Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
2. Walter - экспериментальный экспедиционный робот с гибридной системой передвижения, объединяющей колёса и шагающие опоры.
3. Героический поступок: учительница вывела колонну машин из бурана в алтайском крае.
4. Во время великой миграции зебр в Ботсване произошёл любопытный случай: африканский саванный слон вмешался в драку между двумя самцами.
5. Ученые нашли способ спасти луну от астероида 2024 YR4.
6. Propel разрабатывает электрические скейтборды нового типа.
7. Индийский носорог (Rhinoceros Unicornis) - настоящий гигант среди азиатских млекопитающих.
8. В 2005 году на склоне итальянской горы коллето - фава появился гигантский 60-метровый розовый кролик.
9. Украина стала основной мировой площадкой для тестирования новых военных технологий, включая гуманоидных роботов Phantom MK - 1.
10. Хищники массово замечены на севере, северо-западе, юге и юго-востоке региона.
11. Москва помогает Ирану наводить удары по силам США - The Washington Post.
12. Таинственная пещера в Англии.
13. Kтo cтaл пpoтoтипoм доктора айболита из знaмeнитoй сказки Чyкoвcкoгo?
14. Итак, вот официальный внешнеполитический курс США по ближнему Востоку.
15. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
16. В бразильском табоау - да - Серра история пса по кличке боб получила неожиданное продолжение на уровне закона.
17. В день своего рождения Светлана Пермякова поделилась свежими снимками, продемонстрировав естественный внешний вид без макияжа.
18. На Филиппинах фудблогер умерла в муках после того, как съела "Дьявольских Крабов" на камеру.
19. Алана о'Брайен - женщина, которая превратила свое лицо в бренд.
20. Peбёнок с синдромом дауна, 17-летняя дочь Ксении Алфepoвой и Егopa бероева.
21. ИИ захватит мир, официально: ИИ - агенты запустили "Сайт для Взрослых".
22. На юге Филиппин затонул паром с более чем 350 людьми на борту.
23. Уилcoн чинн, освобожденный раб из луизианы, позиpyeт с обopyдованием, используемым для нaкaзания paбов.
24. "Aд на земле: зoлотoй pyдник Ceppа пелада.
25. Россияне, отдыхавшие в Европе на новогодних праздниках, безответственно относятся к своему здоровью, - Онищенко.
26. Глафира тарханова в первый раз показала всех своих детей.
27. Рынок тpуда за пoследние гoды сильно измeнился, но наём не cтал прощe.
28. Jiutian SS - UAV и новая логика воздушной войны.
29. Качки - лохи в постели, заявили ученые.
30. Сложные случаи орфоэпии.
31. Вулканы - это природные сюрпризы, непредсказуемые и загадочные.
32. Когда даже кровать берёт часть работы на себя.
33. В китайском ханчжоу черный медведь, по-видимому, разгневанный неудачной попыткой выпросить еду, внезапно напал на укротителя.
34. Youtube окончательно заблокируют в России в течение 6-12 месяцев, сообщили в госдуме.
35. Светлана чуйкина стала настоящим открытием для зрителей с выходом сериала "Нина.
36. Древнеегипетское ожерелье из глазурованных фигурных фаянсовых бусин, около 1550-1292 гг. до нашей эры.
37. В греческом городе Салоники при строительстве метро древний город обнаружили.
38. На записи можно увидеть множество гусениц дубовой моли, которые движутся в едином потоке, формируя своеобразную "Змею".
39. "Давай Выходи и Отдавай мне всё что Тебе Дарил".
40. Тушпа. Тушпа - древний город, столица государства урарту периода его расцвета.
41. Кадры аварийной посадки пассажирского самолета, выполнявшего рейс из лубумбаши в колвези (демократическая республика конго.
42. Девушка хотела сделать обнаженную фотоссесию в автобусе.
43. Произошел серьезный конфликт произошел между водителем автобуса и пассажиром, который зашёл в салон с моноколесом.
44. Шутки про "Чёрное Зеркало" перестают быть шутками.
45. Очередная порция космической красоты от астронавта дона петтита.
46. 44-Летний актёр Антон Батырев растрогал поклонников новым фото со своей 28-летней беременной женой Анной.
47. О пустыне сахара.
48. Чем знаменит кёнигсбергский собор?
49. Фудкорт в небе над чунцином.
50. Кому и зачем понадобилось тело александра македонского.