Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Ученые впервые увидели, как соединяются молекулы днк.
2. Spacex создаст крупнейший в мире космодром за $100 млрд.
3. Ближний Восток, 2010 год.
4. Беспилотник, питающийся непосредственно от линий электропередачи во время полёта или коротких остановок.
5. Загадка древних карт пири рейса.
6. Мигрант 79-летнего деда у церкви в Лондоне изнасиловал.
7. Российский математик представил метод решения одной из семи "Задач Тысячелетия".
8. Телеканал "Наука" этот уикенд в эпицентр бури превращает.
9. Ученые выявили ген роста неандертальцев, "Превращающий" человека в качка.
10. Учёные живую клетку из неживых молекул собрали.
11. Язык дятла - необычный природный механизм.
12. Claude сбежал из песочницы и взломал три компании.
13. Днк из древних мумий инков подтвердила европейское происхождение оспы.
14. Таксисты и водители скорой помощи реже всего умирают от болезни альцгеймера.
15. Психологи научили людей идеально отличать настоящие лица от созданных ИИ.
16. Загадочное свечение над кладбищами ученых заинтересовало.
17. Исследование 66 стран показало, что объединяет самые счастливые общества.
18. Перед вами стент - миниатюрная металлическая сетчатая трубка, работающая как "Расширитель" для артерий.
19. Наша соседка, галактика Андромеды, во всей красе.
20. Откровенный наряд едва не оставил школьницу из Таганрога без аттестата.
21. Лягушки, жабы, тритоны и другие амфибии - удивительные существа, живущие на границе двух миров: воды и суши.
22. Пользователи интернета массово обсуждают 23-летнюю россиянку Соня золоеву, называя ее обладательницей самого гармоничного телосложения в индустрии.
23. Современная жизнь слишком опередила эволюцию человека, выяснили ученые.
24. Самка осьминога после спаривания превращается в затворницу.
25. Россия крупнейший проект по переработке ядерного топлива готовит.
26. В Архангельске клеща нашли в глазу пациента одной из клиник - паразит присосался прямо в конъюнктивальную оболочку.
27. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
28. Кажется, что в небе зависла гигантская алая медуза, чьи "Щупальца", разрастаются от грозовых облаков.
29. Трамп всех со сделкой с Ираном поздравил.
30. Какой цивилизации могли достаться знания богов?
31. Искусственный интеллект снижает навыки: названы профессии, представители которых утратили квалификацию из-за ИИ.
32. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
33. Этот домик на острове эллидей в Исландии построили в 1953 году.
34. Сны урбаниста при температуре 39.
35. Glaucus Atlanticus, известный как голубой дракон, проводит всю жизнь, дрейфуя у самой кромки воды.
36. Съёмка Энн хэтэуэй для журнала Harper&; s Bazaar, где она показала свою соблазнительную сторону.
37. Асцидия (Clavelina Ossipandae) - беспозвоночное размером всего 2 см.
38. Завораживающая анимация из 5 кадров, сделанных телескопом "Хаббл".
39. Жуткие истории необитаемых островов.
40. Во Франции начали расследование против наследного принца саудовской Аравии по делу об убийстве журналиста.
41. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.
42. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
43. Когда вы опускаете штангу на грудь, волокна большой грудной мышцы оказываются в фазе пикового эксцентрического растяжения.
44. Врачам удалось снизить аллергию на арахис с помощью арахиса.
45. "Астрономические Коридоры Пирамиды Хеопса".
46. Что уничтожило гнёздово?
47. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
48. США с триллионным военным бюджетом не готовы к современной войне, - The New York Times.
49. Совершенно уникальный кельтский бронзовый шлем был найден в Лондоне на дне реки у моста Ватерлоо в 1868 году.
50. Нельзя просто так взять и не запостить эту силу и мощь нашего солнца.