Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Росатом представил реактор "Шельф - М" для малых наземных АЭС.
2. Швейцарские инженеры съёмные солнечные панели между активными железнодорожными путями устанавливают.
3. Эта болезнь старше египетских пирамид.
4. "В темноте океанского дна … уже миллионы лет существует невероятный союз.
5. В случае если вы увидите, как белка несет своего детеныша, вам может показаться, что она держит его в зубах, как кошка котенка.
6. Флоридский синий рак (лат.
7. Teuthowenia Pellucida, или стеклянный кальмар - редкий глубоководный моллюск, который похож на пришельца из космоса.
8. Рютте заявил, что Россия останется угрозой для Нато в долгосрочной перспективе.
9. Скоро на ночном небе должна зажечься "Новая Звезда".
10. Ученые срок жизни земли продлили.
11. Отразившаяся от ядра земли волна сдвинула Японию после землетрясения 2011 года: открытие.
12. Аттардан в форме лотоса, Индия, 1870-1875 гг.
13. Под новосибирском завершается строительство сибирского кольцевого источника фотонов.
14. Китай создает систему ИИ для прогнозирования протестов, забастовок и других проявлений недовольства населения.
15. Китай строит в пустыне огромный "Ядерный щит", - Reuters.
16. Учёные вновь решили дать ИИ немного свободы и посмотреть, сможет ли он построить нормальное общество.
17. Изменение формы левитирующей капли в акустическом поле.
18. В Европе и северной Америке может появиться лихорадка Чикунгунья к 2100 году.
19. Путин прилетит в астану вечером 27 мая, в аэропорту его встретит Токаев, - Ушаков.
20. Уникальное изобретение, которому почти 500 лет.
21. В 91 год люди обычно думают о покое, но эта женщина оказалась в суде.
22. Пьяный сын богатейшего нижегородского бизнесмена Сергей Корнилов устроил массовое ДТП на кабриолете Mercedes в нижнем Новгороде.
23. В Москве любовник жестокo расправился с женщиной, которая ушла к нему от мужа.
24. Diactor Bilineatus - это клоп, относящийся к семейству краевиков (Coreidae.
25. Официальное название этой патологии - облитерирующий бронхиолит.
26. В ХVII веке в Япoнии был изобрeтeн "Сoлoвьиный пол".
27. Более половины американцев считают, что умственные способности трампа ухудшились.
28. Высшее образование снижает риск психических расстройств: исследование.
29. Археологи возраст древнейших останков Homo Sapiens установили.
30. Ли фтор в воде для мозга детей опасен?
31. ИИ за несколько дней решил задачу, над которой математики бились больше 10 лет.
32. Какая еда заставляет вас задаваться вопросом: "как люди вообще выяснили, что это можно есть?
33. Право на красоту: почему обсуждение носа Лизы Арзамасовой зашло слишком далеко?
34. Мила Йовович неожиданно вкатилась в айти.
35. Мятежник в саркофаге.
36. Планируют снять сериал, основанный на реальных событиях, о жизни американца Майкла Кэрролла.
37. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
38. Тайна геркулесовых столпов: гипотезы об образовании гибралтарского пролива.
39. В России тестируют "Белые Списки" на домашнем интернете - инцидент зафиксировали в Ростове-на-дону.
40. Сможем ли мы победить рак с помощью вакцины?
41. В Госдуме поддержали идею ввести налог на выезд за границу.
42. В Индии люди массово скупают топливо из-за слухов о возможном дефиците - в очередях на заправку стоят сотни водителей.
43. Школьники отказываются думать на уроке и пугают преподов - об этом рассказала одна из учительниц.
44. Открытие в Чили представления о заселении Америки опровергает.
45. Студенты в России смогут получить единоразовую выплату в 200 тыс за рождение ребенка.
46. Новый нейроимплант позволил парализованным печатать силой мысли.
47. А у Полины Дибровой с романом товстиком аргентинские страсти.
48. Рыбы возрастом 400 млн лет дали подсказку к происхождению четвероногих.
49. Крокодилы и аллигаторы - пока единственные известные рептилии, применяющие орудия труда.
50. Иран может активировать "Спящие Ячейки" за рубежом - США перехватили зашифрованные сообщения.