Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Как звучит взрыв на Солнце?
2. Иран получил китайский шпионский спутник и использовал его для слежки за американцами.
3. Право на красоту: почему обсуждение носа Лизы Арзамасовой зашло слишком далеко?
4. Мила Йовович неожиданно вкатилась в айти.
5. Мятежник в саркофаге.
6. Народ гигантских камней.
7. Средний умеренно активный человек делает около 7500 шагов в день.
8. 1852 год. Город рокуолл.
9. Когда были изобретены очки и линзы?
10. В России тестируют "Белые Списки" на домашнем интернете - инцидент зафиксировали в Ростове-на-дону.
11. Мы можем видеть солнце целиком.
12. В подводной пещере нашли кости гигантских животных ледникового периода.
13. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
14. Атмосферное электричество в научных журналах прошлых веков.
15. Репортёр, который "Растворился" в воздухе.
16. В Китае земля не пустует.
17. Поплавская о типажах жён футболистов.
18. Биотехнологи научились выращивать еду на Марсе из пыли и микробов.
19. Планеты - изгои и их спутники - ученые выдвинули новые предположения об инопланетной жизни.
20. В Китае создали робота - кентавра для помощи в переносе тяжестей.
21. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.
22. "ЭТО Была НЕ МОЯ Идея" Анастасия Решетова рассказала о своих пластических операциях, а также намекнула, что на неё их надоумили.
23. Один из крупнейших сохранившихся римских мозаичных полов, обнаруженных во время строительства отеля в антакье (Турция) на месте древней антиохии.
24. Мозаика хишамского дворца.
25. Автоматизированный терминал для контейнеров в Роттердаме.
26. Сергей городничий, звезда сериала "ландыши.
27. ИИ - ассистент положил сервис Amazon, потому что захотел удалить весь код, чтобы переписать его заново.
28. Дома, которые стоят прямо на мосту.
29. Древние медные предметы карелии.
30. Можно было бы сказать, что ничего необычного: просто акула, попавшая на подводную камеру.
31. Креатин признали одной из самых эффективных добавок для мозга при недосыпе, которая ускоряет мышление даже после бессонной ночи.
32. Этот удар стал одной из крупнейших катастроф в истории планеты и привёл к массовому вымиранию видов.
33. Что бы это значило?
34. Циклон, ты просто космос!
35. Многодетным семьям предложили снимать жильё на неограниченный срок с правом передачи по наследству.
36. Тайна балансирующих камней сан - Бернардино.
37. Время летит и нещадит никого, но Екатерина еще в самом соку.
38. Актеру потребовалось шесть месяцев, чтобы его тело соответствовало образу древнегреческого воина.
39. "Aд на земле: зoлотoй pyдник Ceppа пелада.
40. Парень, который купил биток в 2013 году, теперь тоннами закупает медь - по его словам, нас ждёт дефицит меди к 2040 году.
41. Древние люди тоже заводили домашних любимцев.
42. Впервые в истории все три фигуриста - одиночника сборной США на предстоящей олимпиаде имеют русские корни:
43. Эта зимняя улица в Амстердаме как кадр из фильма выглядит.
44. Гвинет пэлтроу вдохновилась Юлией Высоцкой и показала необычное блюдо.
45. Собаки, которые ловят радость в воздухе.
46. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
47. Искусство ледникового периода.
48. Таксист столкнулся с нетрезвыми женщинами, которые заняли места в машине, держа грязные пакеты.
49. Ученые утверждают, что тараканье молоко в 3 раза питательнее коровьего.
50. Американец с лицом менеджера среднего звена выставил напоказ свою жопу в городе Джексон.