Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Кишечные микробы оказались связаны с тревожностью, депрессией и сном.
2. На выставке Ciftis представили бионического робота в форме арапаймы, тропической пресноводной рыбы.
3. Ученые выяснили, зачем люди ели друг друга в Европе 5000 лет назад.
4. 30 граммов переработанного мяса в день связали с риском развития 2 видов рака.
5. Многие уверены, что боязнь змей "Запрограммирована" в человеке с рождения.
6. Как в Xvii веке шутка над чиновником из Рязани дошла до царя: история старого дела.
7. На участке или у берега камешек с отпечатком раковины нашёл?
8. В Калуге 35-летний мужчина не смог пережить расставание и выбрал месть, он обклеил машину бывшей разными фото.
9. В Бразилии нашли следы самого крупного млекопитающего эпохи динозавров.
10. Человечество заглушает космос: ученые хотят поставить телескоп на луне.
11. Любовь к сладкому связали с особенностями принятия решений.
12. Мужчина 16-летней сотруднице ПВЗ в Абакане угрожал.
13. В Новосибирске открылся новый завод по переработке молока "Сибирская Академия Молочных Продуктов".
14. Аэродинамика максимального уровня: велогонщиц заподозрили в читерстве с помощью накладной груди.
15. Cтудент железнодорожное оборудование в Москве пoджег.
16. Амазонка оказалась намного древнее чем считалось.
17. Из старого зелёного патрубка вырывается струя по ровной дуге и точно попадает в отверстие нижней трубы.
18. В сеть просочились свежие кадры со съёмок киноадаптации "Рапунцель", и всё внимание моментально оказалось приковано к Тиган крофт.
19. ИИ сделает богаче всех - и особенно тех, кто зарабатывает меньше всего.
20. В онежском озере нашли редкий корабль эпохи Петра I.
21. Мыши на "тарзанке" помогли раскрыть секрет походки астронавтов на Луне.
22. Экс - главу пушкинского музея проверят из-за слов о кокошнике.
23. У берегов Австралии живёт лиственный морской дракон (Phyllopteryx Taeniolatus.
24. Женщина перекрыла въезд в частный дом в Ленобласти и заявила, что "Мужчины Нынче уже не те".
25. Фенек - крошечная лисица из Сахары, которая весит меньше килограмма и помещается на ладони.
26. Секретные документы британской армии на свалке нашли.
27. Ученые открыли минерал с уникальным сочетанием урана, ванадия и таллия.
28. Какие они, компьютеры будущего?
29. Использование напалма в древней Византии.
30. Когда инженерам нужно соединить два берега глубокого ущелья, самый очевидный путь - пробить в скале длинный тоннель.
31. Титан уникальным местом для колонизации признан.
32. Угнанный отцовский кроссовер смертельной ловушкой для девушки в Подмосковье стал.
33. В Башкирии молодой хоккеист "Норильска" случайно застрелил себя из ружья на глазах у деда.
34. "Полный Цифровой Суверенитет" наступит в России уже через пару лет, заявили в госдуме.
35. На границе Пакистана и Афганистана вновь вспыхнули боевые действия.
36. Трагическая гибель актрисы Наташи ричардсон началась с легкого падения на курорте.
37. Австралийская ехидна не может просто вспотеть или начать часто дышать, когда становится жарко.
38. Велоспорт улучшает здоровье мозга и самочувствие - новые данные.
39. Индустриальные центры компетенций уже помогли создать в России 120 ИТ - решений для импортозамещения зарубежного программного обеспечения.
40. Западные страны планируют создать в Азии новый военный альянс по аналогии с Нато, - лавров.
41. Молодые орлы иногда "Кувырок" - настоящий воздушный акробатический трюк выполняют.
42. Под Иерусалимом раскопали 50-метровый древний туннель, неизвестно кем прорытый.
43. Катерина шпица стала мамой во второй раз.
44. "Камень Одда" - камень с хорошо сохранившейся надписью, сделанной на латыни в 1056 году в Англии.
45. Китовая акула выглядит как морское чудовище из древних легенд, но на самом деле она не хищник.
46. Роботы Figure AI впервые проработали автономно более суток без сбоев.
47. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.
48. Кенсингтонский рунический камень.
49. Дубы гусениц - открытие обманывают.
50. Консул Публий Клавдий пульхр, командующий римским военно-морским флотом, перед битвой при дрепане, 249 год до н. э.