Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Женщина впервые в истории англиканскую церковь возглавила.
2. Американец в Китае выдает себя за русского перед местными и его встречают очень тепло.
3. Умер соавтор закона о повышении призывного возраста до 30 лет.
4. Фильм "Пункт Назначения" до сих пор не отпускает водителей по всему миру.
5. Тайна древних петроглифов на скале дайтона.
6. Городская жизнь может снизить риск инсульта.
7. Открытие в Чили представления о заселении Америки опровергает.
8. Студенты в России смогут получить единоразовую выплату в 200 тыс за рождение ребенка.
9. Какой сон лучше: в одиночестве или с партнером?
10. Крокодилы и аллигаторы - пока единственные известные рептилии, применяющие орудия труда.
11. Первое золото россии на Паралимпиаде в Италии!
12. Иран может активировать "Спящие Ячейки" за рубежом - США перехватили зашифрованные сообщения.
13. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
14. С 1 марта вступает в силу закон о русификации, который ударит по карману бизнеса.
15. Американский стеклодув воссоздал скелет дакотараптора в натуральную величину - никаких готовых форм и 10 месяцев работы.
16. Загадочная наследница эпштейна не получит ни цента.
17. Китай наладил контрабанду западных автомобилей в Россию, несмотря на международные санкции.
18. Камуфляж нового уровня.
19. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
20. США тайно отправили протестующим в Иране около 6 тысяч терминалов Starlink.
21. Автор одного из писем, имя которого не раскрывается, в 2024 году предположил связь с модельным агентом Жан - люком брюнелем.
22. Пойнт. В луизиане существует обширный комплекс земляных построек, известных как "Поверти Пойнт".
23. Китай первыми в мире выдвижные дверные ручки в автомобилях запретит.
24. Билл гейтс подхватил венерическое заболевание после секса с "Русскими Девушками".
25. Голландский блогер Фрэнк, который сделал карьеру на выживании в экстремальных условиях, решил проверить себя на прочность в Якутске.
26. В Венеции выставили на продажу "Проклятый" дворец на гранд - канале, который "убил" семерых владельцев.
27. Алинa пepeкpacилa cтapый кpaн в чёpный, нo кaпля кpacки пoпaлa нa cтeну.
28. Знаете ли вы, что на земле есть место, где тела могут оставаться нетронутыми веками?
29. Мирный - город в Якутии, расположенный на территории вечной мерзлоты.
30. В 1996 году произошло "Покушение" на мавзолей Ильича.
31. Лec aoкигaxapa, Япония.
32. Тонкая, почти прозрачная оболочка.
33. Сложные случаи орфоэпии.
34. История Вильгельма телля.
35. В Китае закручивают гайки для изготовителей пауэрбанков.
36. Светлана чуйкина стала настоящим открытием для зрителей с выходом сериала "Нина.
37. Через 5 лет привычный вкус кофе может исчезнуть.
38. Теперь понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
39. Видео эффективного предотвращения ночного ограбления ювелирного магазина в израиле завирусилось в мировых соцсетях.
40. Подростковый период может длиться до 32 лет.
41. Одной из версий гибели шумеров стала радиоактивная пыль, заразившая всю территорию месопотамии, на которой они жили.
42. Стало известно, что Андрей гайдулян развелся со 2-й супругой еще год назад.
43. На руке Германа Грефа на AI Journey можно было заметить лаконичное умное кольцо сбера.
44. Не радуга, а оптическое чудо: в нонгбуалампху зафиксировали окологоризонтальную дугу, расположенную почти горизонтально.
45. Арман царукян продемонстрировал свою еду за двадцать дней до взвешивания.
46. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
47. Каналы симабары - где дренаж в аквариум превращается.
48. Клавиатура будущего из Гонконга - DS Pixel Keyboard.
49. Мода 90-х возвращается: ушанки и кубанки снова в тренде.
50. Неизвестное человекоподобное существо из аризоны.