Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Блогер подключил ИИ к роботу - гуманоиду, чтобы проверить, возможно ли его заставить выстрелить в человека и тем самым обойти первый закон Азимова.
2. В деревне в псковской области нашли автобусную остановку, которую в комментариях спутали с … туалетом для водителей.
3. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
4. Недавно в Москве начался новый сезон бесплатных экскурсий, на которых расскажут про архитектуру города.
5. "Вариант Сохранения Биоматериала - это, Возможно, Единственный Шанс Иметь Генетически Своих Детей".
6. Китайское кресло, которое почесывает спину за вас.
7. Девушка три часа держала голову лошади астро над поверхностью в трясине на побережье Мельбурна.
8. Все говорят: "Бывшие - это Прошлое".
9. Очередная порция космической красоты от астронавта дона петтита.
10. Река как мусорная труба в Пакистане.
11. Американская полиция попросила людей напиться в 9 утра.
12. Учебник по математике возрастом почти 4000 лет.
13. Новый лидер шотландских лейбористов пакистанец Анас Сарвар, сменивший в этой роли своего земляка хамзу Юсефа, негодует:
14. Сколько всего было человечеств?
15. В 1973 годy этoт acтpoнавт вxодил в экипaж амeрикaнскoй opбитальной стaнции "Скaйлэб".
16. Минойский ритон (сосуд для питья) в виде головы быка.
17. Что скрывается на кошачьих лапках:
18. Лего как искусство: картины, которые оживают издалека.
19. К новостям природы: учёным удалось заснять групповой секс трёх акул.
20. Артефакт времен римской империи.
21. Три государства в замочной скважине.
22. Команда ученых из Японии создала уникальный вид пластика, способный быстро растворяться в океане всего лишь за несколько часов.
23. В Лондоне встретились самая высокая и самая низкая женщины мира.
24. Рынок Les Halles в Париже возник еще в XII веке, но в 1971 году его снесли, чтобы возвести современный торговый комплекс.
25. Какое событие изобразил автор на гравюре 18 века?
26. Домашняя обезьянка под креслом хозяйки.
27. В Лондоне парень снял палестинский флаг, после чего повесил на его место флаг Англии.
28. Древний "Рай на Земле": истоки человечества.
29. В Турции найден "Бункер" со странными статуями.
30. Когда-то варю Акулову внесли в книгу рекордов гиннесса как самую сильную девочку планеты.
31. Истopия Джoнa приcтa звyчит тaк, бyдтo oн был нe пpocтo кoчегаpoм, а чeловекoм с личным aбонeментом нa корaблeкрушeния.
32. Американец выиграл 167 млн долларов в лотерее, а на следующий день заселился в дорогой отель, напился и ударил полицейского ногой по лицу.
33. В Великобритании на продажу выставили уникальное жилище, спрятанное прямо в недрах зелёного холма.
34. Рaдиoупрaвляeмый вeртoлёт с GРS нaвигaциeй.
35. Гиро - монорельс, созданный Луи Бреннаном в Великобритании в начале XX века, - это однорельсовый поезд с гироскопической стабилизацией.
36. В Краснодаре автомобиль Changan начал плавиться прямо на солнце - хозяйка поделилась фото, где элементы кузова и оптика буквально поплыли от жары.
37. Инженерия звука: как работают педали арфы.
38. Чтo бyдeт, eсли прoткнyть батaрею aйфoнa.
39. Дорожки маленьких черных пятен на боку чернильницы от пролитых капель чернил, такая точная деталь ухваченная художником!
40. Дом на острове в Исландии - это идеальное место для человека, который предпочитает уединение.
41. Житель соединённых штатов Америки разработал компьютер, который может "Дышать".
42. Программист целую армию искусственных интеллектов создал.
43. Некоторые акулы рождают живых детенышей, а другие - откладывают яйца.
44. Португальские колонизаторы долго не могли понять, откуда взялась в современном зимбабве древняя крепость.
45. Самую безопасную дорогу нашли в ростовской области: на коротком участке сделали 22 пешеходных перехода и 9 лежачих полицейских.
46. Священные Дельфы. Современное состояние.
47. Монета из химияритского царства и руны викингов.
48. Длинный пенис помог американцу выиграть забег на 400 метров с барьерами.
49. В США набирает обороты новый тренд - тюнинг самолётов.
50. Когда колонисты из Испании впервые прибыли в перу, конкистадор Педро сьеса де Леон письменно документировал в книге "Хроника Перу" все, что мог.