Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Загадка древнего индийского завода.
2. Китай создал культуру, способную клонировать себя.
3. В Китае официанты на ховерборды пересели.
4. Белые точки на экране - это вся жизнь взрослого человека в месяцах, исходя из расчета, что он проживет до 90 лет.
5. По версии защиты, за обвинениями стоит банальная месть подростков.
6. В погоне за эконoмиeй некотoрые компании pешают взятьcя за ручной наём и обoйтиcь бeз специальных cервиcов, фильтров и алгоритмов.
7. В погоне за экoномией некоторые кoмпании решают взяться за ручнoй наём и обойтись бeз cпециaльных cервисов, фильтров и алгоритмов.
8. Древнеегипетское ожерелье из глазурованных фигурных фаянсовых бусин, около 1550-1292 гг. до нашей эры.
9. Подводная пирамида у острова чичагова на Аляске.
10. На северо-западе Аргентины нашли птицу, которая не могла летать.
11. Генетика, автоматизация, высокотехнологичные теплицы меняют сельское хозяйство - от ледяных просторов Якутии до тропических плантаций Бразилии.
12. На фотографии марса разглядели ракушку аммонитов.
13. Священник рейв у собора устроил.
14. Телевизор - сумка от LG - Stanbyme 2 покоряет CES - 2025.
15. Как снимают захват движения для демонов и прочей нечисти в фильмах.
16. Итальянцы знали о новом свете за полтора века до Колумба.
17. Фудкорт в небе над чунцином.
18. Из химиков в звезды соцсетей через ртуть?
19. Загадка чаши из вунуса, которой 4000 лет.
20. Легенды озера босумтви.
21. Гаур, также известный как индийский бизон, является самым крупным представителем семейства полорогих.
22. Прeдcтaвь cебe oгpомный кoрабль в докe: бoртa и днищe пoкpыты cлоeм стaрой кpаcки, pжaвчины и вoдopоcлeй.
23. Римский фонтанный желоб в форме лягушки.
24. В Амстердаме обычный переезд в настоящее шоу превращается.
25. Как показал опыт археологов 1920-х годов, вопреки легендам о хитроумных смертельных ловушках, могилы фараонов технически были почти не защищены.
26. Древнеримский кирпич с чётким отпечатком мужской руки, I век.
27. Древнейшая "Тригонометрическая Таблица".
28. Идеально круглые камни в Коста-Рике.
29. Болдер - опал - драгоценность квинсленда!
30. "Высший Поинт Воображения мы Называем Мечтой - чем Выше эта Мечта, тем Сильнее она Будет Влиять на наш Мозг".
31. Российская атомная отрасль высокую оценку в сфере ESG получила.
32. В эксетерском соборе в Великобритании есть дверь, которую, как считается, не меняли с XIV века.
33. - Что вы думаете, Илон, о теории "Самоубийства Запада"?
34. Пока кто-то читает как грета тумберг начала свое новое шествие по миру, мы смотрим на футуристическую Москву 3025 года.
35. Рак побежден официально!
36. Полиция английского брэдфорда in Action.
37. Примерно 10 лет назад пустыня Атакама привлекла внимание ученых стеклянными осколками, чей возраст был около 12.
38. Маркграфский театр в байройте, Бавария, Германия.
39. Японский миф о сусаноо.
40. Темные времена человечества.
41. Роющие совы имеют заметные отличия от прочих представителей своего семейства.
42. В Китае серфинг без … поддержки оказался.
43. Приpoдa - лyчший инжeнep вpемени.
44. Загадочная каменная скульптура из эльче.
45. В Египте обнаружили скальную гробницу времён второй династии.
46. Тайна происхождение жизни.
47. Бриллианты - ключи к любому сердцу.
48. Главная тайна стоунхенджа - камни были уже.
49. 3 ащитнaя pеaкция осьминoгa.
50. Житель Японии создал в своём саду железнодорожную ветку - воплощение мечты всех любителей поездов.