Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Исследователи принстонского университета выяснили, что рацион способен менять набор веществ, которые кишечные микробы производят из пищи.
2. Современный город мехико расположен поверх теночтитлана.
3. Канада введёт ответные пошлины до 50% на американские товары, - министерство финансов Канады.
4. Клинический психолог: с какими запросами он работает и как проходит сессия
5. Исследование: фастфуд в рационе отца меняет фигуру будущего ребенка.
6. Самая протяжённая автомобильная трасса на планете - это панамериканское шоссе.
7. Мужчина 16-летней сотруднице ПВЗ в Абакане угрожал.
8. Вихревые микро - ГЭС на реке с малым перепадом высоты: вода закручивается в бетонной камере и вращает вертикальную турбину.
9. Жительница Башкирии больше не может иметь детей после того, как медики сделали ей аборт на шестом месяце беременности и оставили в матке плаценту.
10. Физики следы темной материи в сбоях большого адронного коллайдера нашли.
11. На свадьбе в красноярском крае чужой гость убил жениха, ударив ножом в сердце.
12. В ульяновской oбласти пенсионер не уступил дорогу байкеру и убил мужчину.
13. Это не "Вредная Привычка", а сигнал зуда, боли или сильного стресса.
14. Дочь знаменитого актёра вынуждена зарабатывать в Onlyfans на голых фото, потому что отец оставил её без денег.
15. Обычный поход на стадион меняет химию нашего тела, доказали физиологи.
16. Мыши на "тарзанке" помогли раскрыть секрет походки астронавтов на Луне.
17. Собака в доме риск болезней у младенцев - ученые снижает.
18. Верховный лидер Ирана поклялся отомстить США и израилю за смерть али хаменеи, - пресс-служба ксир.
19. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
20. США уже получили более $6 млрд за оружие для Украины, оплаченное Европой, - постпред США при Нато уитакер.
21. В России завершается создание синхротрона с рекордной яркостью излучения.
22. Земные микробы на марсе усохнут, но выживут - показал эксперимент.
23. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
24. Супруга актера Владимира Сычева, известного по роли в сериале "Физрук", поделилась деталями громкого скандала.
25. Эликсир вечной жизни.
26. 6 июня 1671 года на эшафоте болотной площади в Москве был казнен путем четвертования предводитель народного восстания, донской казак Степан Разин.
27. Жертва жестокого избиения из Татарстана попросила суд отпустить мужчину, который обещал отрезать ей голову.
28. Обычный подросток благодаря тысячам селфи со знаменитостями прославился.
29. Ученые порядок рождения в семье с болезнями связали.
30. В Европе и северной Америке может появиться лихорадка Чикунгунья к 2100 году.
31. Путин прилетит в астану вечером 27 мая, в аэропорту его встретит Токаев, - Ушаков.
32. Когда гости пишут "мы уже Пoдъeзжаем", а холодильник пуст, нaчинается сpочная опеpация "накрыть cтол".
33. Он разбогатеет, если начнёт продавать такую сотрудникам Google, Amazon и Microsoft.
34. Старая Ладога благодаря трехметровым осетрам появилась.
35. Один из двух колоссальных резных сосудов для священного масла или воды в античном городе пергам (территория современной Турции.
36. Японцы из университета Кейо изобрели Arque - метровый роботизированный хвост, как у морского конька.
37. Финляндия проведёт крупные военные учения с участием США и Германии у границ России.
38. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.
39. Стокгольмское чудо. В церкви святого Николая в Стокгольме есть картина художника Урбана "Стокгольмское Чудо".
40. Женщина - базука: российская культуристка устанавливает новые рекорды как на сцене, так и в интернете.
41. Впервые точно измерили старение кожи от солнца.
42. Сдвиги полюсов земли или угла наклона оси к орбите уже случались в истории нашей планеты.
43. Длительное воздействие на эту чувствительную зону активирует выработку пролактина - гормона, ответственного за лактацию.
44. В азовское море проник чужеродный вид крабов.
45. Консул Публий Клавдий пульхр, командующий римским военно-морским флотом, перед битвой при дрепане, 249 год до н. э.
46. Ориксы (или сернобыки) являются символами пустыни намиб и важной частью экосистемы этого региона.
47. В 2000 г в Пакистане обнаружили саркофаг с мумией и надписью "я дочь великого царя Ксеркса.
48. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
49. Успели побывать на международной ярмарке интеллектуальной литературы non/fictioNвесна?
50. Обычно такие грибы представляют очень просто: спора попала на насекомое, проросла, съела его изнутри - и всё.