Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Андский кондор - рекордсмен среди хищных птиц.
2. С возрастом память теряет не события, а детали.
3. Это африканская якана, которую часто называют "Птицей Иисуса".
4. Воспитательница из американской оклахомы истязала малышей, чтобы сдержать их плач.
5. После 1 сентября в соцсетях начали активно обсуждать не только школьников, но и их родителей.
6. Фобос затмил солнце и попал на снимок марсохода.
7. Всемирные игры гуманоидных роботов: от танцев до тушения пожаров.
8. Ученые показали, как одевались люди на территории России 30 000 лет назад.
9. Зеленский заявил, что непричастен к коррупции в своём офисе:
10. В Польше разразился скандал - модель Onlyfans назначили послом памяти варшавского восстания.
11. Сидни Суини показала идеальный летний отдых у океана.
12. Кишечные микробы начинают "Есть" человека, когда им не хватает клетчатки: исследование.
13. Нашумевшая компьютерная игра и снятый по ней сериал "Одни из нас" - это придуманный кошмар сценаристов?
14. Поиск новых антибиотиков сравнивают с походом в лес.
15. Ученые из шанхайского университета цзяотун впервые наблюдали, как разрушается пространственно-временной кристалл.
16. Историки рассказали, какие мифы о древней Греции нам навязало кино.
17. Эти занятия старение мозга замедлили.
18. Новой волны мобилизации не будет.
19. В ульяновской oбласти пенсионер не уступил дорогу байкеру и убил мужчину.
20. Руферов, забравшихся на Empire State Building, отпустили из-под стражи - до 24 августа они будут находиться под надзором.
21. У берегов Гренландии вода иногда перестает быть похожей на воду.
22. Метаболиты крови предсказывают долгую жизнь: исследование.
23. Скрытый жир связали с ускоренным старением даже у людей с нормальным весом.
24. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.
25. Триумф тита. Арка Тита, воздвигнутая в 81 году нашей эры в Риме после кончины императора, - это не просто памятник.
26. Apple могут запретить в России - минцифры уже отправили жлобу на компанию в фас.
27. В ленинградской области археологи могильник эпохи викингов обнаружили.
28. Мужчина отказался от денег и комфорта, стремясь к жизни вне общества под влиянием идей толстого и Джека Лондона.
29. "Хотел Укрыть от Дождя": за попытку затащить 15-летнюю петербурженку в машину мигрант получил срок.
30. Знакомьтесь - самая странная птица Австралии, дымчатый лягушкорот.
31. Иван Андреевич Крылов умел элегантно ответить на хамство.
32. Украина выполнила лишь 15% приоритетных реформ на пути к вступлению в евросоюз, - The Guardian.
33. Математическое объяснение подхалимству начальству найдено.
34. Съёмка Энн хэтэуэй для журнала Harper&; s Bazaar, где она показала свою соблазнительную сторону.
35. Асцидия (Clavelina Ossipandae) - беспозвоночное размером всего 2 см.
36. Римская мозаика, изображающее любимое развлечение жителей поздней империи - гонки колесниц.
37. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
38. Верховный лидер Ирана Моджтаба хаменеи запретил вывоз обогащённого урана из страны, - Reuters.
39. Лысая и нагая: Наталья Рудова шокировала поклонников смелым фото.
40. Маленькая нейросеть обыграла все крупные ИИ - модели в покер, потому что играла как тупой лудоман.
41. ИИ впервые превзошел человека в классическом тесте тьюринга.
42. США ещё на 30 дней продлили послабление санкций против российской нефти.
43. Эпичный таймлапс полета к луне.
44. Вице-премьер Грузии Мамука мдинарадзе призвал западные государства вывести разведку из его страны.
45. Diactor Bilineatus - это клоп, относящийся к семейству краевиков (Coreidae.
46. Турция объявила о разработке собственной межконтинентальной баллистической ракеты, - Bloomberg.
47. Младенцы умеют видеть красоту уже с первых месяцев жизни?
48. Исследователи самую важную для привлекательности лица часть назвали.
49. Ориксы (или сернобыки) являются символами пустыни намиб и важной частью экосистемы этого региона.
50. 19-Летняя актриса Александрина олексюк уверена, что ей удалось построить крепкий и стабильный брак с 50-летним режиссёром.