Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Пять спутников на орбите за один запуск.
2. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
3. В Кении и ЮАР пчёлы Apis Mellifera Scutellata спокойно строят соты прямо на ветках - без дупла и крыши.
4. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.
5. Уже более 100 человек заразились норовирусом на круизном лайнере Caribbean Princess.
6. Волочкова заявила, что продолжит судиться за свою пенсию.
7. AGV (от англ.
8. Ориксы (или сернобыки) являются символами пустыни намиб и важной частью экосистемы этого региона.
9. Тикаль. Тикаль - это один из крупнейших центров цивилизации Майя, который расположен в Гватемале.
10. Носки XII века.
11. Ученые впервые вырастили структуру, похожую на ранний эмбрион, из стволовых клеток.
12. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
13. Британский пенсионный общак: лейбористы наложили руку на частные вклады.
14. Парада не будет?
15. Сестра Ольги Бузовой Анна, много лет мечтавшая о ребенке, беременна.
16. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
17. Команда из трех американцев и одного канадского астронавта проводит третий день своего полета вокруг естественного спутника земли.
18. Признаки древней жизни внутри Рубина, которому 2, 5 миллиарда лет.
19. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
20. BMW Gina - экспериментальный концепт от BMW с неординарной эластичной тканевой облицовкой вместо привычного металлического кузова.
21. Про "Экономику Сопротивления" Ирана.
22. В подводной пещере нашли кости гигантских животных ледникового периода.
23. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
24. Гигантский катитид из Малайзии, известный своей необычной формой и яркой окраской, привлекает внимание ученых и туристов.
25. Городская жизнь может снизить риск инсульта.
26. Общение с ИИ оказалось полезным, но с неожиданным эффектом: исследование.
27. В 2005 году на склоне итальянской горы коллето - фава появился гигантский 60-метровый розовый кролик.
28. История о том, как девушка раскрыла измену парня, неожиданно разлетелась по интернету.
29. Пользователь Claude спросил у нейронки, куда можно вложить 1000 долларов на 30 дней, чтобы заработать максимум.
30. Иран может активировать "Спящие Ячейки" за рубежом - США перехватили зашифрованные сообщения.
31. В России заявили об исчерпании запаса прочности хрущёвок.
32. В России хотят защитить женщин от увольнений после декрета.
33. Самый стремительный дрон в мире, достигший скорости 657 км/ч, был создан отцом и сыном из южной Африки.
34. Народная артистка Мария Аронова рассказала, что в молодости сильно переживала из-за своей внешности.
35. Сергей городничий, звезда сериала "ландыши.
36. В России успешно проходит третья фаза клинических исследований первой в мире вакцины от аллергии на пыльцу берёзы.
37. ИИ - ассистент положил сервис Amazon, потому что захотел удалить весь код, чтобы переписать его заново.
38. "Псы и Шакалы" - популярная настольная игра древнего Египта.
39. 30-Летняя актриса рассказала, что съёмки в фильме обошлись ей дорого - из-за плотного слоя грима у неё начались серьёзные проблемы с кожей.
40. Вы новые фото сына Анджелины Джоли и Брэда питта видели?
41. Россиянам разрешили делать регистрацию по месту пребывания в апартаментах - решение конституционного суда.
42. Человекоподобные роботы на заводах в 2-3 раза хуже людей работают.
43. В США богатые мужчины увлеклись "Биохакингом Пениса" - верят, что так продлят жизнь.
44. Пентагон обновил оборонную стратегию США:
45. Полуголый трамп на белом медведе - именно так выглядит новая обложка The Economist.
46. Ирина пинчук, которой приписали роман с галустяном, скоро выйдет замуж и родит: "Человек Будет Иметь Силу, Статус".
47. Турист заразился серьёзной инфекцией во время обряда очищения в священном источнике на Бали.
48. Рынoк тpуда за послeдниe годы сильно изменился, нo наём не стал проще.
49. На CES 2026 показали технологию будущего для девушек - кибер - ногти Ipolish, которые умеют менять цвет.
50. В Лондоне прошло по-настоящему редкое событие, приуроченное к 70-летию книги рекордов гиннесса.