Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
2. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
3. Когда вы опускаете штангу на грудь, волокна большой грудной мышцы оказываются в фазе пикового эксцентрического растяжения.
4. Врачам удалось снизить аллергию на арахис с помощью арахиса.
5. Пьедра - дель - соль.
6. Мост Шахара в гористой местности на северо-западе Йемена, построен в Xvii веке.
7. В ХVII веке в Япoнии был изобрeтeн "Сoлoвьиный пол".
8. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
9. Эксперимент на большом адронном коллайдере подтвердил неделимость кварков.
10. Милота: маленькие лестницы для котеек и ёжиков установили вдоль каналов Амстердама - на это выделено \u20ac100'000.
11. Иришка Чики - пики решилась на пластическую операцию, и мнения сразу же разделились.
12. Всех с днём космонавтики. 65.
13. Propel разрабатывает электрические скейтборды нового типа.
14. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.
15. Странный сигнал из космоса может подтвердить существование первичных черных дыр.
16. Фильм с прекрасным сценарием, великолепной режиссурой и выдающимся актерским составом.
17. В 1981 году Мухаммед али спас мужчину от прыжка с высоты.
18. Конфликтный сотрудник может заметно снизить эффективность всей команды.
19. Крокодилы и аллигаторы - пока единственные известные рептилии, применяющие орудия труда.
20. 5 игроков женской сборной Ирана по футболу получили политическое убежище в Австралии.
21. Россияне и тысячи других пассажиров застряли в аэропорту Дубая из-за новой атаки иранских бпла.
22. Какой ремень ты внукам передашь?
23. Хищники массово замечены на севере, северо-западе, юге и юго-востоке региона.
24. Жених и невеста из браакского болота.
25. В Европе боятся, что про Украину могут забыть на фоне конфликта в Иране - Politico.
26. Чел с Github научил MAC стонать при ударах по нему ….
27. Женщину попросили покинуть фитнес-клуб из-за слишком открытого и, по мнению сотрудников, вульгарного наряда.
28. Сцену, которую помнят миллионы, видели все - но почти никто не знает, что на самом деле скрывалось за кадром.
29. Исторический момент может произойти уже совсем скоро: кадры с нло готовят к публикации в США.
30. Древние медные предметы карелии.
31. Креатин признали одной из самых эффективных добавок для мозга при недосыпе, которая ускоряет мышление даже после бессонной ночи.
32. Каменные ручные мельницы.
33. Камуфляж нового уровня.
34. Отпечатки времени. Археологи обнаружили отпечатки пальцев детей на керамике возрастом 4500 лет в Сирии.
35. В Уфе два человека, включая 12-летнего ребёнка, попали в больницу после давки в ТЦ.
36. Вход в Госуслуги без MAX стал недоступен для части пользователей.
37. 20 лет тому назад.
38. Бывшая жена миллиардера Александра Галицкого покoнчила с сoбой в тюремном изоляторе.
39. Историческая математика медных рудников.
40. Китай первыми в мире выдвижные дверные ручки в автомобилях запретит.
41. Питер шифф: США на пороге финансового кризиса масштабнее 2008 года.
42. Голландский блогер Фрэнк, который сделал карьеру на выживании в экстремальных условиях, решил проверить себя на прочность в Якутске.
43. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
44. Глафира тарханова в первый раз показала всех своих детей.
45. Microsoft опубликовала рейтинг стран по уровню внедрения ИИ.
46. Парень, который купил биток в 2013 году, теперь тоннами закупает медь - по его словам, нас ждёт дефицит меди к 2040 году.
47. Турист заразился серьёзной инфекцией во время обряда очищения в священном источнике на Бали.
48. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.
49. Джиган недоволен образом в реалити-шоу: "Меня Выставили Сумасшедшим Идиотом".
50. Pоссийский релокант нанёс себе больше ста порезов в Таиланде из-за депрессии и выжил, несмотря на потерю литра кр*ви.