Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Когда-то он был цветом власти, а ныне прослыл символом нежности.
2. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
3. 19 октября 1987 года мировой рынок потерял около 1, 1 триллиона долларов, что стало тяжёлым ударом для экономики разных стран.
4. Добрые люди из австралийского приюта спасают осиротевших вомбатиков и лечат тех, кто попал в беду.
5. Эта фотография, где знаменитый тореро Альваро мунера рухнул на песок арены, запечатлела не падение, а прозрение.
6. Русский блогер "Яйцеслав" соблазнил половину африки.
7. Женщина - трансгендер из числа австралийских аборигенов.
8. - Не могу поверить, что гостям или жителям Нью-йорка могло бы тут понравиться.
9. США тайно отправили протестующим в Иране около 6 тысяч терминалов Starlink.
10. 20 лет тому назад.
11. Шварценеггер приехал в Ссср за искусством, мехами и легендой - и ни один пункт не пропустил.
12. Peбёнок с синдромом дауна, 17-летняя дочь Ксении Алфepoвой и Егopa бероева.
13. Однажды утром женщина обнаружила на правом веке прыщ, который, как ей показалось, начал увеличиваться в размерах.
14. Анализ устойчивости представляет собой ключевой этап в процессе проектирования и эксплуатации спасательных судов.
15. Почему древнеримский бетон очень прочным был?
16. Когда затонул "Титаник", на борту судна находился миллионер Джон Джейкоб астор IV.
17. Техас на волоске: протесты против ICE и "No Kings" выходят на новый уровень.
18. Светлана бондарчук добавила к своим амплуа ещё и писательницу.
19. У анны седоковой случился нервный срыв на фоне волны хейта.
20. В Counter - Strike 2 уберут кейсы в 2026 году - об этом рассказал известный датамайнер Thour.
21. Сольпуги, известные также как фаланги, представляют собой независимый отряд паукообразных, не относящихся к паукам.
22. В Новосибирске попытались запретить видео "Как я Косил от Армии", но не смогли его найти из-за замедленного Youtube.
23. Гигантские вырезанные изображения верблюдов в северной Аравии оказались на 6000 старше, чем предполагалось ранее.
24. "Мы просто хотели жить чуть-чуть лучше.
25. Бар Bunga 90 - портал в атмосферу конца девяностых в центре Лондона.
26. Солнце дает жару.
27. Легендарная атомная подлодка к - 19 стоит на даче в Подмосковье.
28. Девушка три часа держала голову лошади астро над поверхностью в трясине на побережье Мельбурна.
29. Древние артефакты, которые сложно логически объяснить официальной историей.
30. Премьера! Эксклюзивно - убойный сериал в духе культового VHS - хита 1990-х "Терминатор".
31. Бесконечность и красота математики.
32. Теперь вы знаете, как выглядит лысый енот.
33. Swarovski Optik AX Visio - бинокль, который "Видит" больше, чем человек.
34. Асфальт, который сам себя чинит.
35. Археологическая сенсация в Анталье, о которой предпочитают молчать.
36. Guangzhou Circle - монета из стекла и бетона на берегу чжуцзяна.
37. Легенды озера босумтви.
38. Паста как искусство: Маттео зелонка и его съедобные шедевры.
39. О феномене "Тягучего" времени.
40. Астрономия древнего Египта: наука, скрытая под покровом веры.
41. Уникальный феномен молний кататумбо.
42. Якoрь - этo нe пpостo грyз, а тщательнo продумaннaя сиcтeма, котopая yдеpживaет сyдно в caмыx нeпpедсказyeмых yсловияx.
43. Древнейшая "Тригонометрическая Таблица".
44. В соцсетях вирусится видео из китайского спортивного магазина!
45. Артефакты истории. Боевые динозавры древности?
46. Aзбyка моpзе: язык тoчeк и тиpe, кoторый измeнил миp.
47. Унирема. Унирема, или монера, была боевым гребным беспалубным кораблем с одним рядом вёсел.
48. "В Греции Кайтер Спас Отца и Дочь, Которых Унесло в Море".
49. В Лондоне встретились самая высокая и самая низкая женщины мира.
50. Огурец вместо пальца: проверка багажников на безопасность.