Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Сон, длиною в жизнь.
2. Егор шип выступил со своей первой инициативой - он хочет защитить блогеров от "Патентных Троллей".
3. Поджигал ли Нерон рим?
4. "Устойчивость - Способность Организации Функционировать Неопределённо Долго".
5. Мост через северную Эльбу в Гамбурге.
6. Этот гипсовый слепок резного деревянного стола вовсе не из уничтоженных Везувием Помпей.
7. У древних майя за погоду отвечал правитель народа.
8. Загадочная Находка археологов.
9. Интернет неожиданно праздничный рекламный ролик французской сети супермаркетов покорил.
10. В Китае закручивают гайки для изготовителей пауэрбанков.
11. В Польше археологи обнаружили редкий железный инструмент, который, как полагают, кельты использовали 2300 лет назад для операций на черепе.
12. Периодические проверки и корректировка зубов у лошадей огромное значение имеют.
13. Создание современного автомобиля - это комплексный и высокоавтоматизированный процесс, организованный по конвейерному принципу.
14. Загадочная карта бюаша, изображающая Антарктиду безо льда: была ли там цивилизация.
15. Модульный дом Vessel - жильё, которое можно собрать как конструктор.
16. На фотографии марса разглядели ракушку аммонитов.
17. О пустыне сахара.
18. Аммониты, несомненно, относятся к самым долгоживущим организмам на земле.
19. Река как мусорная труба в Пакистане.
20. В Швеции представили умную колонку Skymill - необычную кинетическую метеостанцию, которая показывает погоду не цифрами, а движением.
21. Монте - кристалло, убежище альпинистов.
22. Нобелевскую премию мира получил не Дональд трамп, а лидер оппозиции Венесуэлы Мария Корина мачадо.
23. Гаур, также известный как индийский бизон, является самым крупным представителем семейства полорогих.
24. В 2001 году у итальянского вулкана роккамонфина обнаружили окаменевшие следы в грунте.
25. 8 фактов о снеге, которые вас удивят.
26. Лютеранская церковь хатльгримскиркья в Исландии!
27. Три государства в замочной скважине.
28. Загадочная цивилизация в Индии.
29. Пока кто-то читает как грета тумберг начала свое новое шествие по миру, мы смотрим на футуристическую Москву 3025 года.
30. В Лондоне встретились самая высокая и самая низкая женщины мира.
31. Ли Атлантида на самом деле существовала?
32. Официальный аккаунт Франции эпически облажался - опубликовали Эдит с Наполеоном из российского шоу "Дела Семейные", подписав:
33. Храм богини Афины, Парфенон - огромное по масштабу строение, но кажется стройным, изящным и прямым.
34. Прототип Cavorite X7 успешно завершил свои первые тестовые полёты, которые включали вертикальный взлёт и переход к горизонтальному движению.
35. 9 августа 1969 года произошло одно из самых шокирующих преступлений в истории голливуда.
36. Отцовский инстинкт существует и работает не хуже материнского, доказали учёные.
37. Учёные нашли способ полностью устранить симптомы аутизма - создан новый препарат, который действует всего одной дозой.
38. Таинственные древние монеты.
39. Стволовые клетки часто называют "Кирпичиками" нашего организма - из них формируются разные ткани и органы.
40. Актриса Наталья Бочкарева, известная по роли жены гены Букина в сериале "Счастливы Вместе", поразила поклонников своим внешним видом.
41. Роскосмос поделился видеозаписью с аппарата "Бион - М", на борту которого находится уникальная научная лаборатория.
42. В одном из ресторанов Токио мясо вагю превращается в настоящее шоу: повар готовит его прямо у вашего стола на открытом гриле.
43. Учитeля всe чaщe пoкидaют пpофеccию yже в пеpвые гoды pаботы, соoбщаeт "Извecтия".
44. Власти Великобритании призвали жителей срочно удалить старые фотки и письма, чтобы спасти страну от засухи.
45. Масштабы царской гробницы ура.
46. Кто впервые загипнотизировал человека: история появления транса и гипнотических практик.
47. Загадка эскимосской деревни ангикуни.
48. "The Loop" от URB - это климатически контролируемый пешеходно - велосипедный коридор протяжённостью 93 км.
49. В 1996 году в зоопарке брукфилд, штат иллинойс, произошёл трагический случай.
50. 10 свежих идей для смузи на каждый день.