Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Увидеть вселенную обнаженной: физик Максим вялков о нейтрино и детекторах будущего.
2. Российские ученые скрытую причину таяния ледников нашли.
3. Москвича арестовали по делу о сексуальном насилии над четырьмя школьницами из Калининграда.
4. Каменные статуи в Колумбии.
5. В сети активно обсуждают переписку пожилой женщины с нейросетью Deepseek, которую тайно сфотографировала девушка.
6. 22-Летняя блогерша покончила с собой после операции по уменьшению груди в Бразилии.
7. Зачем над могилами устанавливали тяжёлые железные клетки?
8. Путин проголосовал онлайн на выборах в госдуму, a явка по России превысила 20%.
9. Свердловчанка попросила своего пьяного сына - подростка подвезти ее из гостей.
10. Физики больше месяца антиматерию почти без потерь хранили.
11. Белгородский военный погиб от прилета бпла в очереди на заправку.
12. Kрупнейшую сеть нелегальных производителей оружия накрыла полиция по всей России.
13. Генетики раскрыли происхождение людей, которые жили на оке 1500 лет назад.
14. Дельфины умеют "Отдыхать" по-своему, и способ этот куда экзотичнее, чем можно представить.
15. Загадка Вильяма шекспира.
16. Новая модель Openai совершила фундаментальное математическое открытие - решила одну из семи "Задач Тысячелетия".
17. США не будут вести переговоры с Ираном, пока Тегеран не прекратит атаки на коммерческие суда, - Джей ди вэнс.
18. Anymal - продвинутый автономный четырёхногий робот для промышленных инспекций в сложных условиях.
19. Шедевральная крылатая Ника самофракийская.
20. Тихая эпидемия XXI века: новое исследование связало миллионы заболеваний с пищевыми паразитами.
21. Человечество заглушает космос: ученые хотят поставить телескоп на луне.
22. Скрытый источник возрастного воспаления нашли в наших костях.
23. Кишечные микробы начинают "Есть" человека, когда им не хватает клетчатки: исследование.
24. Археологи выяснили, как 1000 лет назад казахи выживали в пустыне в - 26.
25. Это манул, он же кошка палласа.
26. Восемь личинок достали из ноги россиянки после отдыха во Вьетнаме.
27. Психологи научили людей идеально отличать настоящие лица от созданных ИИ.
28. Все это время внеземной разум искали не на той волне, утверждает астроном.
29. Склады Wildberries атакованы сразу в нескольких регионах России: есть пострадавшие.
30. Трагедия в трёх актах:
31. Произошло, пожалуй, самое громкое событие в мире искусственного интеллекта за последнее время.
32. Нежное утро невесты, грибоедовский загс: 22-летняя дочь Олега Газманова вышла замуж.
33. В бразильской тюрьме решили отказаться от сторожевых собак и поставили на охрану гусей.
34. Спасет ли ракета землю от столкновения с хаотично двигающимся астероидом?
35. Случайное открытие помогло решить одну из загадок происхождения жизни.
36. Во Владимире нашли личные печати знаменитой древнерусской княгини.
37. Звезда "Улиц Разбитых Фонарей" Анастасия Мельникова сильно изменилась - актриса борется с тяжелой болезнью уже 10 лет, но не раскрывает диагноз.
38. Флоридский синий рак (лат.
39. Ученые измерили эмпатию у крыс и сравнили их с людьми.
40. Петербуржца задержали за призыв к расправе над русскими.
41. США уже получили более $6 млрд за оружие для Украины, оплаченное Европой, - постпред США при Нато уитакер.
42. Российские компании активно развивают собственные технологические решения взамен иностранным.
43. Apple могут запретить в России - минцифры уже отправили жлобу на компанию в фас.
44. Астрономы "Невозможную" планетную систему обнаружили.
45. GTA VI будет стоить 80 долларов, а за Ultimate Edition придётся отдать 100 долларов.
46. Журналист Такер Карлсон похоронную речь для американской империи произнес.
47. Смех может стать лучшим лекарством при заболеваниях легких.
48. С 2000 года миграция резко усилилась: ИИ показал, откуда и куда едут люди.
49. В госдуме осудили россиян, покупающих акции Spacex и других компаний, которые поддерживают всу.
50. Римская мозаика, изображающее любимое развлечение жителей поздней империи - гонки колесниц.