Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. "Укрaина Будет Готова Остановить Удары по Российским НПЗ, Если Россия Прекратит Наносить Удары по Нашей Энергетической Инфраструктуре".
2. В Адыгее пенсионер зарезал жену, которая объявила ему о разводе.
3. В Оренбурге полуобнажённая неадекватная мадам бросалась прямо под проезжающие мимо автомобили.
4. Кто это и почему этот звверь необычен.
5. Китайская компания Yanxi Technology показала андроида Yansyn-X2, способного имитировать не только человеческие эмоции, но и слезы.
6. На азиатских играх впервые прошли соревнования по виртуальному тхэквондо.
7. Белгородский военный погиб от прилета бпла в очереди на заправку.
8. В России создали магнитную жидкость для борьбы с опухолями.
9. В свердловской области пухлый ребенок застрял на детской площадке - пришлось вызывать мчс.
10. Врачи первую в мире роботизированную пересадку печени и почки провели.
11. В Японии во время выступления чиновника неожиданно разлетелись кадры, на которых внимание зрителей привлекла женщина, сидевшая прямо за ним.
12. Арестованы два заместителя главы ФССП Москвы - Сергей хренов и Евгения Клименко.
13. Ученый: ледниковый паводок в Непале вызвало глобальное потепление.
14. Современный город мехико расположен поверх теночтитлана.
15. Минойская эпоха. Горные святилища Крита.
16. Петербуржец заподозрил друга в связи с бывшей женой и забил его до смерти.
17. Андроид Figure 03 осваивает бытовые задачи.
18. Защита брата звезды "Ворониных" по делу о расчленении обошлась американцам в $25 тысяч.
19. Загадка древних карт пири рейса.
20. Кишечные микробы начинают "Есть" человека, когда им не хватает клетчатки: исследование.
21. Премьер Японии осудила визит путина на Курилы.
22. В Москве задержали неадеквата, толкнувшего ребенка в спину в метро.
23. В 1898 г американский фермер нашел в кенсингтоне каменную плиту с руническими надписями.
24. Самое детальное в истории видео солнца впервые показало бурлящие волны.
25. Эти занятия старение мозга замедлили.
26. В сеть просочились свежие кадры со съёмок киноадаптации "Рапунцель", и всё внимание моментально оказалось приковано к Тиган крофт.
27. Stonefish - бородавчатка, или рыба - камень (лат.
28. "Выбросить его за Борт" - 44-летняя Алёна водонаева остро отреагировала на орущего ребёнка.
29. Новой волны мобилизации не будет.
30. На 1000 C ниже: ученые переоценили температуру ядра земли.
31. 500 миллионов лет без изменений.
32. Лес иероглифов. Sacro Bosco.
33. Славянская мифология: прекрасная богиня тара.
34. В гидротермальных источниках на глубине 700 метров нашли скрытое золото.
35. Секрет идеального сна в правильном дневном освещении обнаружился.
36. Собака в доме риск болезней у младенцев - ученые снижает.
37. Петербуржца задержали за призыв к расправе над русскими.
38. Сын украинского бизнесмена, который мог погибнуть при взрыве в монако, связан с сетью мошеннических Колл - центров.
39. Зализывание ран у животных долгое время считалось механическим действием, направленным лишь на очистку поврежденного места.
40. Мужчина отказался от денег и комфорта, стремясь к жизни вне общества под влиянием идей толстого и Джека Лондона.
41. Ближайший соратник премьера Испании Педро Санчеса приговорен к 24 годам тюремного заключения за коррупцию.
42. Россия является единственным государством в мире, где все комплектующие для авиатехники выпускаются самостоятельно.
43. Снимки горы Фудзи с мкс.
44. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
45. С 2000 года миграция резко усилилась: ИИ показал, откуда и куда едут люди.
46. Прямоугольные волны возникают, когда волны приходят сразу с двух перпендикулярных направлений.
47. Плевральную пункцию делают, когда между лёгким и грудной стенкой скапливается жидкость и человеку становится трудно дышать.
48. Цветок - венок в Австралии.
49. Лимфоузлы для производства клеток против рака на 3D-принтере напечатали.
50. Он разбогатеет, если начнёт продавать такую сотрудникам Google, Amazon и Microsoft.