Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Как клинок из алюминия оказался среди Находок, датируемых более, чем 2, 5 миллионами лет.
2. В Перми врач попала в скандал после резкого высказывания о россиянках.
3. Девушка три часа держала голову лошади астро над поверхностью в трясине на побережье Мельбурна.
4. Мраморная статуя спящего мальчика, сидящего на камне.
5. Пожар длиной в 130 лет.
6. Британский актер Тим Карри, хорошо известный по комедии "один дома.
7. Язык жирафа тонкий и цепкий до 50 см в длину, имеет фиолетово - серый оттенок.
8. Зимний сон человечества.
9. Teст нa вoзрacт.
10. "Доение" яда ромбического гремучника.
11. Древнеримский кирпич с чётким отпечатком мужской руки, I век.
12. Он совсем рядом был!
13. 7 занимательных фактов о терракотовой армии.
14. Команда ученых из Японии создала уникальный вид пластика, способный быстро растворяться в океане всего лишь за несколько часов.
15. Нечеловеческая раса паракаса.
16. После гибели Юрия Алексеевича Валентина Ивановна больше не выходила замуж и не давала никаких интервью ….
17. Наушники Apple запретили в Европе из-за новой функции автоматического перевода, которая противоречит законам ЕС.
18. Новый кроссовер Ford и неожиданный гость.
19. Ford Mustang 1966 года стал электромобилем.
20. Mиниcтp бeз живoй плoти: Албaния нaзнaчила ИИ в правительствo.
21. Исследователи в Арктике успешно извлекли глубоководную автоматизированную буйковую систему, которая находилась на глубине порядка 2000 метров.
22. Люк акерманн снова удивил публику: он разогнался, совершил сальто через дорожный знак и идеально приземлился на движущийся грузовик.
23. В Австралии найдены останки крупнейшего птерозавра с 7-метровыми крыльями.
24. 21-Летний мастер спецэффектов из Эквадора создал эффект, где гигантский монстр будто пожирает луну.
25. Стремление к сохранению культурных традиций - не просто сентиментальность, но, возможно, важный фактор для психического здоровья.
26. Немецкий фристайл - мотокроссер люк Акерман вместе с Red Bull совершил невероятный трюк.
27. Загадочные миниатюрные гробы.
28. Загадочная каменная скульптура из эльче.
29. Фрагменты самого старого рукописного звездного атласа, дошедшего до наших дней в первозданном виде.
30. Лошадь норвежского наездника тони Андре Хансена выдала положительный результат на запрещенное вещество на олимпийских играх 2008 года в Пекине.
31. Изготовили этот необычный кувшин в Антверпене в 1544-1545 годах.
32. В Краснодаре автомобиль Changan начал плавиться прямо на солнце - хозяйка поделилась фото, где элементы кузова и оптика буквально поплыли от жары.
33. Рыба на костылях: когда забота принимает самые неожиданные формы.
34. Теневые шарики: эффективное средство для защиты водоемов.
35. Чтo бyдeт, ecли проткнyть батapeю aйфонa.
36. На островах индонезийского архипелага обитает уникальное и замечательное существо - бабирусса, что с малайского переводится как "Свинья - Олень".
37. Концепция аэромобиля GT Slipstream предполагает максимальную скорость в 430 км/ч и дальность полета до 480 км на одной зарядке.
38. Некоторые акулы рождают живых детенышей, а другие - откладывают яйца.
39. Наконец - то симулятор парня ниже 180 см: азиатские разработчики создают игру Giantess Playground про гигантских женщин.
40. Немецкие строители демонстрируют рациональный подход: при демонтаже зданий они используют воду, чтобы уменьшить количество пыли в воздухе.
41. Медуза кассиопея, также известная как северное светило, населяет воды вдоль берегов северной Америки и Европы.
42. Это не просто звук.
43. Mодeль Аirbus а 320 в дeйствии.
44. Китайский производитель электромобилей Xpeng представил своего нового робота, названного Iron.
45. Спазмолитики от головной боли: эффективное решение для облегчения приступов
46. Как избавиться от мучительных повторяющихся головных болей раз и навсегда
47. Студия Даррена аронофски Primordial Soup создала короткометражный фильм Ancestra, сочетающий реальные съёмки и генерацию с помощью Veo 3.
48. Датская компания - стартап создала оригинальное кресло - колонку, имеющее форму дельтаэдра.
49. Какие виды кашля существуют и когда нужно срочно обращаться к врачу
50. 5 пирамид, которые не имеют отношения к Египту.