Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Маленькая Афшин из Пакистана в младенчестве получила тяжелую травму при падении, из-за чего её шея оказалась развернута почти на 90 градусов.
2. Это самый высокий вулкан в солнечной системе: его высота составляет около 22 км, а диаметр - примерно 600 км.
3. Право на красоту: почему обсуждение носа Лизы Арзамасовой зашло слишком далеко?
4. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
5. Мы все в ожидании старта лунной миссии Artemis - 2. запуск космического корабля планируется 2 апреля в 01: 24 (Мск.
6. Зумеры могут развалить российскую экономику, потому что начали чаще банкротиться - ведомости.
7. Репортёр, который "Растворился" в воздухе.
8. Поплавская о типажах жён футболистов.
9. Мегалиты Индонезии - каменные гости из прошлого.
10. Открытие в Чили представления о заселении Америки опровергает.
11. Задолго до появления Wi - Fi и смартфонов он научил мир передавать сигналы по воздуху.
12. Украина стала основной мировой площадкой для тестирования новых военных технологий, включая гуманоидных роботов Phantom MK - 1.
13. Когда солнечный свет преломляется от кристаллов льда внутри облаков, они создают полярные стратосферные облака, или перламутровые.
14. Иран разработал операцию "Безумец", чтобы сделать войну для США дорогой - NYT.
15. Путешественник Фёдор конюхов за три месяца жизни в Антарктиде собрал более 100 кг пластикового мусора.
16. В интернете набирает популярность история измены девушки, которая вскрылась самым неожиданным образом.
17. С какой страной у вас ассоциируется чай?
18. Айтишник решил уничтожить конфиденциальные данные на SSD - дисках, просверлив их насквозь.
19. В США парашютист потерял сознание сразу после прыжка с высоты 3500 метров.
20. Има сумак, потомок атауальпы, последнего императора инков, 1950 год.
21. Асура Майя данава - персонаж, который создал календарь Майя и дал народу астрономические знания.
22. За блокировку офиса роскомнадзора в Москве трое мужчин получили по 15 суток ареста.
23. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
24. Прибыль Mercedes упала почти на 50 процентов.
25. Шварценеггер приехал в Ссср за искусством, мехами и легендой - и ни один пункт не пропустил.
26. Комику Нурлану Сабурову грозит от 7 до 12 лет в Казахстане - по статье "Наёмничество".
27. Опасный троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров по всему миру.
28. С 1 февраля уже начали блокировать переводы с карты на карту - новый запрет цб.
29. Первый подтвержденный случай оспы обезьян в Подмосковье нашли.
30. Муха залетела в рот, а я её проглотил.
31. Учительница анатомии заявила, что придет в купальнике на урок, и ученики не смогут отвести от неё взгляд - так и случилось.
32. В Венеции выставили на продажу "Проклятый" дворец на гранд - канале, который "убил" семерых владельцев.
33. Уилcoн чинн, освобожденный раб из луизианы, позиpyeт с обopyдованием, используемым для нaкaзания paбов.
34. Бывший главный тренер фк "Сочи" доверился Chatgpt и вылетел из РПЛ.
35. Apple впервые за 14 лет обошла Samsung по поставкам смартфонов.
36. "Капсула Времени" в ягодицах Христа.
37. Это удивительное фото ознаменовывает окончание карьеры тореро альваро мунера.
38. Загадка древнего индийского завода.
39. Jiutian SS - UAV и новая логика воздушной войны.
40. Он появился в честь японского пилота по имени кохэй асох, который совершил аварийную посадку на пассажирском самолете в заливе Сан-франциско.
41. Сольпуги, известные также как фаланги, представляют собой независимый отряд паукообразных, не относящихся к паукам.
42. Как в Англии моют посуду.
43. Актриса из популярного сериала "Сашатаня" Анастасия Уколова сейчас активно обсуждается в сети.
44. В деревне в псковской области нашли автобусную остановку, которую в комментариях спутали с … туалетом для водителей.
45. Периодические проверки и корректировка зубов у лошадей огромное значение имеют.
46. Дeниc власенко и аббpeвиатуpа Уралa.
47. Дом на острове в Исландии - мечта для тех, кто ищет абсолютное уединение.
48. Модульный дом Vessel - жильё, которое можно собрать как конструктор.
49. Шутки про "Чёрное Зеркало" перестают быть шутками.
50. Древние артефакты, которые сложно логически объяснить официальной историей.