Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Атлас мира 1556 года и его интересная страница с картой южного полюса.
2. Окапи - легендарные "Мифические Чудовища", которые оказались реальными.
3. Англия первой исламской страной в Европе с ядерным оружием становится.
4. Часть рейсов между Москвой, Санкт-петербургом и Дубаем временно отменена, сообщили в аэрофлоте.
5. Настасья самбурская к врачам из-за жуткой причины обратилась.
6. В интернете набирает популярность история измены девушки, которая вскрылась самым неожиданным образом.
7. Иран к сделке с Китаем по сверхзвуковым ракетам близок.
8. С какой страной у вас ассоциируется чай?
9. Израиль к войне готовится.
10. Дома, которые стоят прямо на мосту.
11. ФСБ собирается блокировать интернет россиянам даже без "Угрозы Безопасности".
12. Многодетным семьям предложили снимать жильё на неограниченный срок с правом передачи по наследству.
13. Исследование, которое мы заслужили:
14. В организмах десяти младенцев, которые умерли в новокузнецком роддоме, обнаружили бактерии - их же выявили в акушерском стационаре.
15. Актеру потребовалось шесть месяцев, чтобы его тело соответствовало образу древнегреческого воина.
16. Главный тренд в американских соцсетях - проветривание дома.
17. Число стационарных мест для рожениц достигло минимума, - росстат.
18. В 1915 году в Германии родилась принцесса с синдромом дауна, и, что необычно для того времени, её не стали скрывать от публики.
19. Античный гранитный мост.
20. Это удивительное фото ознаменовывает окончание карьеры тореро альваро мунера.
21. Трамп создаёт альтернативу оон?
22. Впервые в истории все три фигуриста - одиночника сборной США на предстоящей олимпиаде имеют русские корни:
23. Американец детей в паре с нейросетью заводит.
24. Мистическое природное явление "Красный Прилив".
25. После новогодних праздников порой хочется сделать так же, как слизень Elysia cf.
26. Как люди поклонялись "Древнему" монолиту, который оказался.
27. Собаки, которые ловят радость в воздухе.
28. Chevrolet Nomad 1957 - универсал с характером.
29. У анны седоковой случился нервный срыв на фоне волны хейта.
30. Москвичка столкнулась с серьёзными проблемами из-за привычки часто ковырять в носу.
31. При поиcке работы надo быть аккуpатным: мошeнники еcть и здесь.
32. В погоне за экoномией некоторые кoмпании решают взяться за ручнoй наём и обойтись бeз cпециaльных cервисов, фильтров и алгоритмов.
33. Свидетельства того, что человек пользовался огнём уже миллион лет назад.
34. Мистика древнего Египта.
35. Фруктовые и ягодные культуры играют важную роль в мировом сельском хозяйстве.
36. Корлек - хед. В графстве каван, Ирландия, в 1855 году на холме корлек (холм смерти) нашли каменную скульптуру под названием корлек - хед.
37. На солнце сейчас самая крупная вспышка года, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
38. Резной "Камень Амбум" - доисторическая зооморфная фигура с другого конца света, Папуа - новая Гвинея, граувакка, около 1500 года до нашей эры.
39. Удивительный артефакт из раннесредневекового Йорка (Англия) эпохи викингов!
40. USX - 1 Defiant - первый в мире 240-тонный беспилотный боевой корабль.
41. Древнейший в мире комплект шахматных фигур.
42. Аргентинский фермер создал лес в форме гигантской гитары, которую отлично видно даже со спутника.
43. Хадза - изолированный язык, на котором говорит одноименное племя, проживающее на южных берегах озера эяси в Танзании.
44. Hесколько мecяцeв нaзaд интeрнeт oбсyждaл инжeнеpа из Ноndа, кoтopый пoразитeльно пoxож нa геpoя аниме.
45. Серафинит (клинохлор) представляет собой сложное соединение, в состав которого входят марганец, железо и алюминий.
46. Сумка - хамелеон: мода, которая реагирует на дождь.
47. Главная особенность хамелеонов заключается в их умении изменять окраску.
48. Лютеранская церковь хатльгримскиркья в Исландии!
49. У мужчин - зyмеpов сеpьёзные прoблeмы: пo дaнным Вusinеss lnsidеr, oни бyдyт заpaбатывать мeньше дeвyшeк.
50. Китайский гиперкар Yangwang U9 самым быстрым в мире стал!