Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В Китае представили компактного андроида с нативным ИИ.
2. 30 граммов переработанного мяса в день связали с риском развития 2 видов рака.
3. Хаха, сожгли $22, 5, чтобы выставить себя ворами.
4. Трёхсторонняя встреча России, США и Украины может пройти уже в ближайшее время, заявил спецпосланник президента США Стив уиткофф.
5. "Уэбб" раскрыл, как черные дыры в ранней вселенной стали аномально крупными.
6. Фобос затмил солнце и попал на снимок марсохода.
7. Beтеранов сво предложили привлечь к патриотическому воспитанию школьников.
8. Украинские беспилотники перешли с WB на Ozon: самарская область ночью подверглась массированной атаке бпла.
9. Ученые гены переедания обнаружили.
10. Какая фигура вам больше - зендеи или элизабет олсен нравится?
11. Россия полный цикл производства гражданских самолётов наладила.
12. Премьер Японии осудила визит путина на Курилы.
13. Что произошло в небе над Нюрнбергом в 1561 году?
14. Сына бывшего вице-губернатора Петербурга Игоря Албина задержали по подозрению в жестоком убийстве.
15. В России создали кристалл для оптических компьютеров будущего.
16. 9-Лeтний мaльчик из Москвы погиб во время вчерашней атаки бпла на пляже под Геленджиком.
17. Учёные живую клетку из неживых молекул собрали.
18. Язык дятла - необычный природный механизм.
19. Машина сбила людей на пешеходном переходе в Омске, пострадали 8 человек.
20. Пьяный мужчина детей из-за их национальности в Набережных челнах избил.
21. Физики впервые пространственно-временной кристалл расплавили.
22. Пассажир таксистку после убийства сожительницы в Омске зарезал.
23. Дочь знаменитого актёра вынуждена зарабатывать в Onlyfans на голых фото, потому что отец оставил её без денег.
24. В России в разгаре сезон наблюдений за серебристыми облаками.
25. Ученые ответили, хватит ли летнего солнца для восполнения витамина D.
26. Жуткое ДТП случилось на ЗСД в Санкт-петербурге - эвакуатор на полной скорости влетел в мусоровоз.
27. Секрет идеального сна в правильном дневном освещении обнаружился.
28. В пушкино уаз протаранил магазин и покалечил покупательницу.
29. Когда температура в штате падает до нуля, теплолюбивые рептилии впадают в глубокий анабиоз и буквально сыплются с веток на тротуары.
30. Создана первая в истории искусственная клетка, способная к размножению.
31. Столетиями жители Англии принимали россыпи каменных звезд, найденных в руслах рек, за магические артефакты или валюту мифических существ.
32. Журналист Такер Карлсон похоронную речь для американской империи произнес.
33. В июне в издательстве Corpus выйдет книга Доминика лапьера и Ларри коллинза "Свобода Приходит в Полночь".
34. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.
35. Два подростка сколотили плот и попытались переплыть волгу.
36. Пашинян и Алиев направили поздравительные письма Путину по случаю дня России.
37. Мятная жвачка или конфета создаёт ощущение холода так уверенно, будто во рту открылся маленький зимний филиал.
38. В Нефтекамске 19-летний парень украл ключи от машины родителей и погиб после столкновения с деревом.
39. Западные страны планируют создать в Азии новый военный альянс по аналогии с Нато, - лавров.
40. Неужели в мосфильме не оказалось ни одного достойного портного и качественных тканей?
41. Ночная освещенность земли выросла на 34% за последние годы.
42. Когда вы опускаете штангу на грудь, волокна большой грудной мышцы оказываются в фазе пикового эксцентрического растяжения.
43. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.
44. Африка снова трещину дала.
45. Российские химики в морских звездах новые полезные молекулы нашли.
46. Космологи нашли способ опровергнуть важнейшее свойство вселенной.
47. Внутри каждой вашей клетки постоянно происходит работа, сопоставимая с деятельностью целого мегаполиса.
48. Мексиканская кротовая ящерица (Bipes Biporus), также известная как айолот.
49. В Китае испытывают робособак с акустическим оружием, которое вызывает сильный дискомфорт и дезориентацию.
50. В ХVII веке в Япoнии был изобрeтeн "Сoлoвьиный пол".