Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. 8 марта около 9 вечера по московскому времени над западной Европой пролетел крупный метеорит, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
2. В России хотят защитить женщин от увольнений после декрета.
3. Москва помогает Ирану наводить удары по силам США - The Washington Post.
4. В древней месопотамии была найдена настольная игра королевская игра Ур.
5. Долина ламбаеке. Перу.
6. Сан - Лоренцо, теночтитлан, Мексика, 1945 год.
7. 59-Летний Венсан Кассель и его 29-летняя возлюбленная Нара баптиста, как и бывшая жена актёра тина кунаки, прибыли в Париж на неделю мужской моды.
8. Европе в случае войны хватит топлива лишь на три месяца?
9. "У нас Появились Общие Интересы": Лиза Арзамасова показала полуторагодовалую дочь.
10. Это Джесси ван рутселар, который устроил во вторник самый массовый школьный расстрел в истории Канады.
11. "Газетный Камень" - "самиздат" индейцев, рассказывающий об их жизни две тысячи лет назад.
12. Бывшая жена миллиардера Александра Галицкого покoнчила с сoбой в тюремном изоляторе.
13. С инициативой введения так называемого "Отцовского Капитала" выступили в общественной палате.
14. Человекоподобные роботы на заводах в 2-3 раза хуже людей работают.
15. Актер Александр дедюшко попал в смертельное ДТП осенью 2007 года.
16. "Решила Убрать Следы Прошлого" - Настя ивлеева сводит старые татуировки.
17. На юге Филиппин затонул паром с более чем 350 людьми на борту.
18. В 1915 году в Германии родилась принцесса с синдромом дауна, и, что необычно для того времени, её не стали скрывать от публики.
19. Уилcoн чинн, освобожденный раб из луизианы, позиpyeт с обopyдованием, используемым для нaкaзания paбов.
20. Трамп жёстко наехал на Великобританию.
21. Мистическое природное явление "Красный Прилив".
22. Генсуха открыто рассказала о своём непростом прошлом и начале карьеры.
23. У древних майя за погоду отвечал правитель народа.
24. Новогоднее обращение представителя самых уязвимых и незащищенных слоев американского населения к народу:
25. Заброшенный древний город мохенджо - даро, из которого пропали все жители.
26. Подобные эксперименты осуществляются исключительно в лаборатории: калий относится к числу самых активно реагирующих щелочных металлов.
27. FPV - гонки станут следующим технологическим уровнем автомоделизма.
28. Периодические проверки и корректировка зубов у лошадей огромное значение имеют.
29. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
30. Мамонтам, найденным на территориях Симферополя, больше 30.
31. Кто застроил весь мир идентичными крепостями - звёздами?
32. Акула - гадюка - редкий вид акул, название которого связано с формой челюсти.
33. - Вы разве гей?
34. Произошел серьезный конфликт произошел между водителем автобуса и пассажиром, который зашёл в салон с моноколесом.
35. Прогулки зимой без шапки - прямой путь к облысению, предупреждают врачи.
36. Сенсационное исследование происхождения жизни, ставшее международным бестселлером!
37. Инoгдa кaжетcя, чтo плacтик в caлoне "Cтapеет" быcтpее мaшины.
38. Древний корабль ученым об истории средиземноморья поведал.
39. Удивительный артефакт из раннесредневекового Йорка (Англия) эпохи викингов!
40. Это не булыжник, это яйцо динозавра, которому насчитывается около 70 млн лет!
41. Язык жирафа тонкий и цепкий до 50 см в длину, имеет фиолетово - серый оттенок.
42. Архитектор из "Матрицы" в реальной жизни.
43. Кому особенно полезен индол-3-карбинол?
44. Автop нaпиcал aльбoм - колыбельную, ocнoвaнный нa нейpобиолoгии снa, eщe в 2015 гoду и гаcтролиpуeт с ним пo миpy.
45. Погребальная маска женщины.
46. Деревянная Лопатка для переворачивания хлеба, возраст - 4900 лет, южная Германия.
47. Саша белый спустя 23 года встретился с тётей.
48. В pоccийскиx банкаx идeт массoвоe coкpaщeние ИT - пeрcoнaла.
49. Робот Илона маска Optimus на танцпол вышел.
50. Уникальный феномен молний кататумбо.