Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В Перми врач попала в скандал после резкого высказывания о россиянках.
2. - Будь я парнем, меня пугала бы и отвращала сама мысль об отношениях с женщиной.
3. Все говорят: "Бывшие - это Прошлое".
4. "МОЯ Дочь - Лучшая": актер Виталий гогунский признался, что скучает по своей дочери Милане и гордится её достижениями.
5. Бесконечность и красота математики.
6. Китайский "Терминатор" Iron - шаг в сторону человекоподобных машин будущего.
7. Шичен - китайская Атлантида.
8. На Эвересте нашли 12 тонн человеческих отходов - вершина мира утопает в мусоре.
9. Из химиков в звезды соцсетей через ртуть?
10. Одни из известных не изученных пирами на планете.
11. Американская полиция попросила людей напиться в 9 утра.
12. Загадка чаши из вунуса, которой 4000 лет.
13. Древняя карта. Эту карту купил китайский коллекционер Лю Ган в 2001 году в антикварном магазине в Шанхае за 500 долларов.
14. Зимний сон человечества.
15. Архив силы: тренировочный протокол Брюса ли, 1965.
16. Mellstroy слит: новая платформа от стримера с обещанным миллионом долларов утекла до запуска.
17. Скелет динозавра с 24 окаменелыми яйцами.
18. В Швейцарии коров эвакуируют на вертолётах из-за угрозы оползня!
19. Правда и ложь об эксперименте "Филадельфия".
20. Три государства в замочной скважине.
21. Нечеловеческая раса паракаса.
22. Албания стала первой в мире страной, которая официально назначила нейросеть на пост министра.
23. Помните культовую "Американскую Историю Ужасов"?
24. Hа шaг ближe к побeдe нaд cтаpocтью.
25. Метеорит, который древнее солнечной системы.
26. На этой 12-гранной латунной чаше из хорасана, изготовленной в начале Xiii века, изображены 12 знаков зодиака.
27. Внутри "Фабрики Комаров" Билла гейтса в Колумбии.
28. Золотая чаша в виде головы быка, известная как "Чаша Аттилы", VI век.
29. Маркграфский театр в байройте, Бавария, Германия.
30. Таинственные древние монеты.
31. Уникальный видеоигровой артефакт - робот Nintendo R. O. B., ваш "Игровой Напарник" (Robotic Operating Buddy.
32. Курьер оставил клиенту сообщение:
33. В церкви святого Николая в Стокгольме находится картина художника Урбано "Стокгольмское Чудо".
34. Загадка эскимосской деревни ангикуни.
35. Вьетнамский художник Левызушы (Levizushi) взрывает интернет своими невероятными фигурками, созданными из деталей дешёвых зажигалок.
36. Карнак (Karnak) Египет.
37. В красноярском крае запущен завод по переработке ядерного топлива без жидких отходов.
38. Эвoлюция тexнoлогий беспилотныx лeтaтeльныx аппapaтов.
39. Небоскрёб Citicorp: ошибка инженеров.
40. Во Вьетнаме картинг в популярное место для взрослых превратился.
41. В соединённых штатах Америки зафиксировали случай, когда сотрудник дорожной службы "Отгонял" беспилотное такси.
42. Заволжская стена. Нельзя сказать, что российские историки, археологи и ученые не интересуется заволжской стеной.
43. Эффективные методы лечения атеросклероза сосудов головного мозга и артерий
44. Какие музеи Калуги самые известные и что в них можно увидеть
45. Наконец - то симулятор парня ниже 180 см: азиатские разработчики создают игру Giantess Playground про гигантских женщин.
46. 3 ащитнaя pеaкция жука - ноcopогa.
47. Нолан реально посеял поле кукурузы для "Интерстеллара".
48. Mодeль Аirbus а 320 в дeйствии.
49. Когда колонисты из Испании впервые прибыли в перу, конкистадор Педро сьеса де Леон письменно документировал в книге "Хроника Перу" все, что мог.
50. Форт бауртанге. Очередная красота в виде звезды, теперь из Нидерландов!