Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Запущенная из западной европы ракета впервые орбиты достигла.
2. Тело российской туристки обнаружено на подступах к леднику чалаади в Грузии.
3. В Тернополе ночью произошёл бунт против ТЦК.
4. В России разработали робота "Полкан" для поиска взрывчатки.
5. Ученые экосистемы черного моря после разливов нефтепродуктов оценили.
6. Сидни Суини показала идеальный летний отдых у океана.
7. Россия полный цикл производства гражданских самолётов наладила.
8. Любовь к сладкому связали с особенностями принятия решений.
9. Ученые подсчитали, насколько подъем по лестнице снижает риск преждевременной смерти.
10. Мужчина 16-летней сотруднице ПВЗ в Абакане угрожал.
11. Что произошло в небе над Нюрнбергом в 1561 году?
12. Украина перестала раскрывать количество российских ракет во время атак.
13. Высокая, стройная, с фарфоровой кожей и тонкими аристократичными чертами, эль выглядит так, будто сошла с полотна художника.
14. Опоссум - единственный сумчатый обитатель северной америки.
15. На этом фото легендарный наклон форварда в исполнении Майкла Джексона и его танцоров, бросающий вызов возможностям человеческого тела.
16. Ученые "Гормон Мотивации нашли".
17. Биохимики нашли способ продлить срок хранения мяса без заморозки.
18. Психологи научили людей идеально отличать настоящие лица от созданных ИИ.
19. Хиджабы, бороды и арабскую одежду запретили в Таджикистане - местные СМИ.
20. Находка века под смоленском: археологи открыли 1000-летнее погребение знати.
21. Ученые назвали показатели сердца, которые могут указывать на ускоренное старение.
22. В одесской области военного избили арматурой за требование выключить русскоязычную музыку.
23. В том случае, если ваш порошок не справляется с пятнами, тогда попробуйте этот.
24. Звезда "Улиц Разбитых Фонарей" Анастасия Мельникова сильно изменилась - актриса борется с тяжелой болезнью уже 10 лет, но не раскрывает диагноз.
25. Тело женщины, которая пыталась подорвать украинского олигарха в монако, нашли под Киевом.
26. Сокровища острова Монте-кристо.
27. Самка осьминога после спаривания превращается в затворницу.
28. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
29. Одни ищут работу по принципу "Глaвноe - Cтaбильность".
30. Apple могут запретить в России - минцифры уже отправили жлобу на компанию в фас.
31. Министр по делам израильской диаспоры Амихай чикли предупредил, что израиль рано или поздно начнёт войну против Сирии.
32. Видео со шпаргалками в Tiktok обернулся скандалом, суд вернул баллы за экзамен.
33. Джекфрут или хлебное дерево - самый большой в мире фрукт, растущий на деревьях.
34. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?
35. В Петербурге впервые вручат евразийскую философскую премию.
36. У MAX собираются отобрать TLS - сертификат.
37. Иран проведёт похороны аятоллы хаменеи через 4 месяца после его гибели.
38. Трагическая гибель актрисы Наташи ричардсон началась с легкого падения на курорте.
39. Евгений сидихин: его воспитал Афган.
40. Плевральную пункцию делают, когда между лёгким и грудной стенкой скапливается жидкость и человеку становится трудно дышать.
41. Ученые порядок рождения в семье с болезнями связали.
42. Ослабление России вместо победы Киева: в США признали истинные цели украинского конфликта.
43. Маленькая нейросеть обыграла все крупные ИИ - модели в покер, потому что играла как тупой лудоман.
44. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
45. Китовая акула выглядит как морское чудовище из древних легенд, но на самом деле она не хищник.
46. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
47. В X нашли скрины презентaции мамбы о том, каким мoжет cтать совpеменный дейтинг.
48. Джентльмен на минималках: Стивен Миллер стал объектом насмешек после инцидента на ужине.
49. Из сокровищницы французских королей: чудесная "Чаша Птолемеев", Египет, римская империя, ок.
50. В Туапсе третий день тушат пожар на НПЗ, в округе экологическая катастрофа.