Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Собака в доме риск болезней у младенцев - ученые снижает.
2. Мид России назвал "Ахинеей" сообщения о возможном введении выездных виз для россиян.
3. МРТ Показала, как объем серого вещества в мозге зависит от витамина C.
4. Ураган в нижегородской области - погибла пятилетняя девочка, ещё несколько человек пострадали.
5. Новак заявил, что дефицита топлива в России нет.
6. Остров сокотра - архипелаг в аравийском море принадлежит Йемену и находится примерно в 350 км от побережья страны.
7. У S1mple новая девушка - бывшая модель Onlyfans.
8. В Папуа - новой Гвинее нашли акулу, умеющую "Ходить".
9. В Петербурге впервые вручат евразийскую философскую премию.
10. Время удалось запустить без часов в квантовом эксперименте.
11. У MAX собираются отобрать TLS - сертификат.
12. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
13. Помните лихие 90-е и группу "Кар - Мэн"?
14. Glaucus Atlanticus, известный как голубой дракон, проводит всю жизнь, дрейфуя у самой кромки воды.
15. Трагическая гибель актрисы Наташи ричардсон началась с легкого падения на курорте.
16. Эдвард бил снова аpестован.
17. Почему после работы болит голова: объясняет невролог.
18. Верховный лидер Ирана Моджтаба хаменеи запретил вывоз обогащённого урана из страны, - Reuters.
19. Велоспорт улучшает здоровье мозга и самочувствие - новые данные.
20. Австралийский сёрфер Мэтт каддихи наткнулся на неожиданный "Сокровищный Улов" - наручные часы Rolex, проведшие несколько лет на морском дне!
21. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.
22. Россия провела успешный пуск новейшей ракеты "Сармат", - командующий РВСН каракаев.
23. Взорвалось в одном месте а слышно по всей земле.
24. В "Божественной Комедии" Данте заметили описание падение метеорита.
25. Мирные переговоры по Украине "Мертвы", киев готовится к длительному противостоянию без поддержки США, - The New York Times.
26. В медицинских музеях выставляют анатомические модели, где плод изображен в сидячем положении.
27. Пчелы, которых вы замечаете на соцветиях в сумерках, - это особи на закате своей жизни.
28. Ученые выяснили, как сахар "Включает" зрение.
29. Туапсе экологическая катастрофа грозит.
30. Ориксы (или сернобыки) являются символами пустыни намиб и важной частью экосистемы этого региона.
31. Везучая неудачница. Было три лайнера - близнеца: "Олимпик", "титаник" и "британик".
32. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
33. В перу нашли самых древних голых собак.
34. Телескоп зафиксировал изменение состава кометы 3I/Atlas.
35. Венесуэла: экосистемы "Затерянных Миров".
36. В эпоху плейстоцена в южной и центральной Америке обитали глиптодоны - гигантские родственники современных броненосцев.
37. Человечество за пределы долгосрочных возможностей земли вышло.
38. Средний умеренно активный человек делает около 7500 шагов в день.
39. Маленький амфорискос или флакон для духов.
40. Совпадения разных цивилизаций могут поменять хронологию истории.
41. Метагеномный анализ определил принадлежность днк с туринской плащаницы.
42. В Индии люди массово скупают топливо из-за слухов о возможном дефиците - в очередях на заправку стоят сотни водителей.
43. Умер соавтор закона о повышении призывного возраста до 30 лет.
44. Ученые объяснили, почему частые болезни ребенка в детсаду - это хорошо.
45. Городская жизнь может снизить риск инсульта.
46. + 10 тысяч подписчиков за 1 день собрала девушка на своем аккаунте после того, как показала, как она проверяет с кем общается её парень.
47. На солнце случилась сильная вспышка - первая за три недели, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
48. Наса завершило ремонт "Артемида-2" и назвало дату запуска на луну.
49. Дерните шелковую закладку, и пистолет выстрелит!
50. Американец поужинал, получил счёт почти на $1498 и увидел подсказку: "чаевые 20% - $299".