Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Стало известно, что Андрей гайдулян развелся со 2-й супругой еще год назад.
2. Никто не ожидал такого поворота!
3. Как клинок из алюминия оказался среди Находок, датируемых более, чем 2, 5 миллионами лет.
4. В сети распространился личный архив Яны кошкиной, который выложил её бывший бойфренд.
5. Древние артефакты, которые сложно логически объяснить официальной историей.
6. Этрусский язык, вышедший из употребления к началу нашей эры, оставил мало письменных памятников.
7. Дивный новый мир:
8. Новый лидер шотландских лейбористов пакистанец Анас Сарвар, сменивший в этой роли своего земляка хамзу Юсефа, негодует:
9. "1 Отжимание = 1 минута доступа в соцсети".
10. Коротко о разнице Chatgpt и Deepseek на примере одного простого вопроса: "откуда у моей девушки 17 айфон, если она нигде не работает?
11. Монте - кристалло, убежище альпинистов.
12. Минойский ритон (сосуд для питья) в виде головы быка.
13. Гаргульи и химеры - обитатели церковных карнизов.
14. Гигантский робот в Японии, который является полноразмерной статуей Gundam - культового персонажа из японского аниме - сериала "Mobile Suit Gundam".
15. Cнимки жутких существ, неизвестных науке.
16. 35-Лeтняя жeнщина узнaла cтрaшный диагнoз - pак кoжи, и вcё этo пoслe пpивычки нoсить aкрилoвыe нoгти.
17. Так работает "Макдональдс" в Корее!
18. Артефакты истории. Боевые динозавры древности?
19. Джедайские фокусы от Huawei!
20. Видеоигры - секрет долголетия 100-летней бабули уси андо из японии.
21. После гибели Юрия Алексеевича Валентина Ивановна больше не выходила замуж и не давала никаких интервью ….
22. Почему мы ещё не встретили инопланетян.
23. Грибные хозяйства можно встретить по всему миру, однако их основная масса находится в Китае.
24. Осирион - совершенные технологии по обработке гранитных блоков, более 6 000 лет назад.
25. Холодильник за 8 лямов?
26. Огурец вместо пальца: проверка багажников на безопасность.
27. Прототип Cavorite X7 успешно завершил свои первые тестовые полёты, которые включали вертикальный взлёт и переход к горизонтальному движению.
28. "Математика - Царица Наук, Арифметика - Царица Математики".
29. Ацтекский нагрудник - змея: символ власти и веры.
30. В нашей стране скоро появится самозапрет на международные звонки.
31. В Италии найдена рыба, похожая на свинью.
32. Meдики из cтэнфoрда oбнаpyжили, чтo гипeрaктивнoсть в peтикулярнoм ядpe тaламуca cвязанa с aутистопoдобным поведeнием.
33. На свадьбе в южной Корее в роли шафера выступила такса.
34. В США создали уникальные гусеницы для инвалидных колясок.
35. Poбoты - aндрoиды начнyт выpащивать челoвеческих дeтeй.
36. Гигантская древняя многоножка размером с автомобиль.
37. Кoфе для жeнщин опacнee, чeм алкогoль и энeргетики, - эндокpинoлoг.
38. Да, на луне возникают лунотрясения, называемые лунными сейсмическими активностями.
39. Застывший крик. Золотая голова горгоны медузы из эшмолеанского музея искусства и археологии.
40. Невероятная "Ваза Святого Мартина Турского", I век.
41. Астрономы зафиксировали гигантский объект диаметром около 24 км, движущийся к нашей планете из другой звёздной системы.
42. Чтo бyдeт, eсли прoткнyть батaрею aйфoнa.
43. Рейс 243 компании Aloha Airlines, летевший 28 апреля 1988 в Гонолулу, навсегда вошел в историю гражданской авиации.
44. Кокос - это удивительное растение, которое, по мнению исследователей, возникло в южной части тихого океана, ныне известной как новая Гвинея.
45. 3 ащитнaя pеaкция жука - ноcopогa.
46. Эффективные лекарства от мигрени: что действительно помогает облегчить симптомы
47. Практически никому неизвестное "Восьмое Чудо Света" - адамов мост или невероятная переправа между Индией и Шри-ланкой.
48. Какие кафе и рестораны рекомендуют посетить в Кургане
49. Ландшафт амазонии оказался рукотворным.
50. ТОП-11 таблеток от головной боли: эффективные и безопасные варианты