Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Стокгольмское чудо. В церкви святого Николая в Стокгольме есть картина художника Урбана "Стокгольмское Чудо".
2. "Закрутил Роман с Молодой Девушкой" - Стасу пьехе приписывают отношения с девушкой из команды стилистов.
3. В период с 2015 по 2024 год власти ЕС зафиксировали 664 293 изнасилования.
4. Проблема не в самом факте кражи, а в биологической особенности вируса: он не передается воздушно-капельным путем между людьми, как грипп.
5. Волочкова заявила, что продолжит судиться за свою пенсию.
6. Туровичева игла. Туровичева игла представляет собой жезл из чистого железа без каких-либо примесей.
7. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
8. Говорят хорошая шутка должна пройти проверку временем, отлежаться в укромном уголке.
9. Авгиевы конюшни. В древнегреческой мифологии существовали авгиевы конюшни, которые были обширными стойлами, принадлежащими царю Элиды авгию.
10. "Оркнейский Капюшон" настолько хорошо сохранился, что кажется, что он соткан и сшит буквально вчера, а не 1500 лет назад!
11. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
12. Нельзя просто так взять и не запостить эту силу и мощь нашего солнца.
13. Мост аркадико в Греции считается самым древним из сохранившихся арочных мостов в мире.
14. Nasa объяснило природу необычного объекта на марсе, напоминающего праздничный колпак.
15. Милота: маленькие лестницы для котеек и ёжиков установили вдоль каналов Амстердама - на это выделено \u20ac100'000.
16. Признаки древней жизни внутри Рубина, которому 2, 5 миллиарда лет.
17. Астронавты "Артемиды-2" облетели луну и возвращаются на землю.
18. Гены - не вода: Румер Уиллис показала дочь, которая унаследовала фирменный прищур Брюса.
19. 1852 год. Город рокуолл.
20. США планируют изменить систему поставок лекарств от малярии и вич в бедные страны - это может привести к дефициту препаратов.
21. Руины алтаря греческой богини Деметры.
22. Подборка примеров архитектуры индийских "Храмов".
23. Ученые выяснили, как отпуск влияет на здоровье мозга и сердца.
24. Тайна геркулесовых столпов: гипотезы об образовании гибралтарского пролива.
25. Ученые связь между ультрапереработанной едой и снижением вероятности зачатия обнаружили.
26. Физики новый механизм трения открыли.
27. Пятнистый садовый угорь, также именуемый конгером - ил, встречается на песчаном дне тихого океана, начиная с Японии и заканчивая Австралией.
28. Гитара "Sabionari", Италия.
29. Центр млечного пути "Близнецом" древнейших зародышей галактик оказался.
30. Где живут самые здоровые люди на Земле.
31. Иран разработал операцию "Безумец", чтобы сделать войну для США дорогой - NYT.
32. Россияне не имеют права хейтить власть, потому что пока не доросли до этого мозгами, заявил депутат тюменской облдумы Алексей Салмин.
33. В интернете набирает популярность история измены девушки, которая вскрылась самым неожиданным образом.
34. Аферисты заметное падение успешных попыток обмана признают.
35. 13-Летняя дочь Ким Чен ына возглавила ядерные силы Кндр, сообщает The Chosun Daily.
36. В Турции за "Оскорбление Эрдогана" арестовали журналиста DW.
37. Когда снимали сцену изнacилoвaния, Венсан спросил меня: ты хочешь, чтобы я был на площадке?
38. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
39. Арка Тита, построенная в 81 году в Риме после смерти императора Тита.
40. 30-Летняя актриса рассказала, что съёмки в фильме обошлись ей дорого - из-за плотного слоя грима у неё начались серьёзные проблемы с кожей.
41. Этот человек утверждает, что застрял во Франции 2055 года и не может вернуться в наше время.
42. Неадекватный клиент выстрелил в лицо сотруднику питерского ПВЗ после просьбы перепаковать товар.
43. Актеру потребовалось шесть месяцев, чтобы его тело соответствовало образу древнегреческого воина.
44. Российские мужики начали массово скупать сыворотки против выпадения волос и патчи.
45. В США богатые мужчины увлеклись "Биохакингом Пениса" - верят, что так продлят жизнь.
46. Израиль признал гибель 71 тысячи палестинцев за время конфликта в газе, - Haaretz.
47. Бывший главный тренер фк "Сочи" доверился Chatgpt и вылетел из РПЛ.
48. "Aд на земле: зoлотoй pyдник Ceppа пелада.
49. Советская актриса Зоя Федорова была убита выстрелом в затылок 10 декабря 1981 года.
50. В Лондоне прошло по-настоящему редкое событие, приуроченное к 70-летию книги рекордов гиннесса.