Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Эликсир вечной жизни.
2. Пашинян и Алиев направили поздравительные письма Путину по случаю дня России.
3. Трагическая гибель актрисы Наташи ричардсон началась с легкого падения на курорте.
4. Эдвард бил снова аpестован.
5. Цветок - венок в Австралии.
6. Александрийская библиотека. Кто уничтожил ее?
7. Исследователи обнаружили гигантский вирус, раскрывающий происхождение наших предков.
8. Каймановая черепаха не боится аллигаторов.
9. В троице - сергиевой лавре нашли сосуд с именем возможного мастера Xvii века.
10. Многие помнят этот типичный дуэт: простая деревянная дверь и вторая, обтянутая дерматином с декоративными гвоздиками.
11. Путин принял отставки губернаторов брянской и белгородской областей, - кремль.
12. В Антарктиде нашли железо из взорвавшихся звезд.
13. Венесуэла экстрадировала в США экс-министра промышленности, соратника мадуро Алекса сааба.
14. Проблема не в самом факте кражи, а в биологической особенности вируса: он не передается воздушно-капельным путем между людьми, как грипп.
15. К 2100 году могут исчезнуть тысячи видов растений.
16. В азовское море проник чужеродный вид крабов.
17. Джентльмен на минималках: Стивен Миллер стал объектом насмешек после инцидента на ужине.
18. Почему у кого-то вес уходит легко, а у кого-то - нет?
19. Слухи об их отношениях ходили ещё со времён совместной работы на проекте "Звёзды в Джунглях", где галустян выступал в роли ведущего.
20. Ученые источник питания черной дыры в центре нашей галактики обнаружили.
21. Фруктозу признали опасным фактором в развитии метаболического синдрома.
22. В США за 3 года погибли или пропали 8 ученых, связанных с изучением нло и ядерной физики.
23. Иришка Чики - пики решилась на пластическую операцию, и мнения сразу же разделились.
24. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
25. Ту самую миловидную блондинку из первого состава группы "Фабрика помните"?
26. В России создали противовирусные нового поколения против гриппа.
27. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
28. Певице в стиле кантри лиэнн раймс "Освобождают" челюсть.
29. Внезапно потерял голос: астронавт о том, почему пришлось эвакуироваться с мкс.
30. Двое журналистов погибли на юге Ливана после израильского удара дроном по их автомобилю.
31. Зумеры могут развалить российскую экономику, потому что начали чаще банкротиться - ведомости.
32. В Индии люди массово скупают топливо из-за слухов о возможном дефиците - в очередях на заправку стоят сотни водителей.
33. "Ocean Gaia" разместили на глубине около пяти метров у острова токуносима.
34. Индийский носорог (Rhinoceros Unicornis) - настоящий гигант среди азиатских млекопитающих.
35. + 10 тысяч подписчиков за 1 день собрала девушка на своем аккаунте после того, как показала, как она проверяет с кем общается её парень.
36. Фильм с прекрасным сценарием, великолепной режиссурой и выдающимся актерским составом.
37. Новый нейроимплант позволил парализованным печатать силой мысли.
38. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.
39. Рыбы возрастом 400 млн лет дали подсказку к происхождению четвероногих.
40. На этой фотографии запечатлены монументальные усилия по перемещению культовых храмов Абу - симбел в Египте в 1960-х годах.
41. Умные колонки начнут агитировать россиян идти на выборы в 2026 году - идею уже обсуждают чиновники.
42. Настасья самбурская к врачам из-за жуткой причины обратилась.
43. В интернете набирает популярность история измены девушки, которая вскрылась самым неожиданным образом.
44. Тарзан публично раскритиковал новый образ жены Натальи королевой и намекнул, что ей нужно похудеть.
45. Израиль к войне готовится.
46. "Псы и Шакалы" - популярная настольная игра древнего Египта.
47. Звезда поймана. Актриса Юлия пересильд поделилась, что её дочь Анна демонстрирует актёрский талант, сравнимый со звёздами голливуда.
48. Замок кока - это замок, расположенный в городе и муниципалитете кока, автономном сообществе кастилия и Леон в центральной Испании.
49. Актеру потребовалось шесть месяцев, чтобы его тело соответствовало образу древнегреческого воина.
50. Первый случай микроэволюции у дальних предков человека.