Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Китайская компания Yanxi Technology показала андроида Yansyn-X2, способного имитировать не только человеческие эмоции, но и слезы.
2. В Госдуме заявили об отсутствии средств на предвыборные обещания.
3. ИИ перевел доказательство великой теоремы ферма в код всего за 11 дней.
4. Мощный удар торговый центр в Днепропетровске в огненное месиво превратил.
5. Почему мы стареем - и можно ли запустить омоложение клеток?
6. Под Воронежем нашли украшения из морских раковин возрастом 41 000 лет.
7. При строительстве нового аэропорта на Крите было обнаружено монументальное круглое сооружение минойской эпохи.
8. США не получили заявленного трампом "Постоянного Контроля" над Гренландией.
9. Физики больше месяца антиматерию почти без потерь хранили.
10. На глубине 3000 м заметили странных существ, путешествующих на морских пауках.
11. Моника беллуччи и Ален Делон взорвали модную индустрию культовой фотосессией в меховых нарядах.
12. На выставке Ciftis представили бионического робота в форме арапаймы, тропической пресноводной рыбы.
13. Задержан начальник кибердепартамента офиса генпрокурора украины.
14. Двух россиян задержали за госизмену в костромской области.
15. Как в Xvii веке шутка над чиновником из Рязани дошла до царя: история старого дела.
16. Недавнее открытие, касающееся древней каменной кладки в перу, превратило давние мифы в устоявшиеся истины.
17. Они не искали славы, но одним решением спасли миллиарды человеческих жизней.
18. Что произошло в небе над Нюрнбергом в 1561 году?
19. Микроб из мертвого моря может процветать на марсе, показал эксперимент.
20. Ученые из шанхайского университета цзяотун впервые наблюдали, как разрушается пространственно-временной кристалл.
21. Под нижним Новгородом нашли женский головной убор муромы возрастом 1400 лет.
22. Амазонка оказалась намного древнее чем считалось.
23. Я Алина, мне 31 год, люблю домашние вечера, вкусные ужины и прогулки после дождя.
24. Астрофизики наконец размер крупнейшей из известных галактик измерили.
25. В России обнаружили ранее неизвестный минерал, который стоит дороже золота.
26. Любовь успенская одобрила новый роман дочери Татьяны Плаксиной.
27. Окаменелость возрастом 80 млн лет раскрыла, почему змеи ползают.
28. Популярный певец нулевых оскар после жизни на улицах США оказался в психбольнице Нальчика.
29. Славянская мифология: прекрасная богиня тара.
30. Собака в доме риск болезней у младенцев - ученые снижает.
31. Единственное в мире чешуйчатое млекопитающее при любой угрозе сворачивается в плотный шар, который невозможно разжать без резаных ран.
32. Одному типу нло нашли убедительное научное объяснение.
33. МРТ Показала, как объем серого вещества в мозге зависит от витамина C.
34. В Мытищах водитель BMW с пистолетом якобы распылил баллончик в отца с ребёнком, но как было на самом деле?
35. Земные микробы на марсе усохнут, но выживут - показал эксперимент.
36. В Петербурге арестовали врача, обвиняемого в домогательствах к несовершеннолетней пациентке.
37. Измерение космических лучей на МКС повергло в замешательство физиков.
38. У S1mple новая девушка - бывшая модель Onlyfans.
39. У MAX собираются отобрать TLS - сертификат.
40. Питание до трех лет на интеллект в подростковом возрасте влияет.
41. 6 июня 1671 года на эшафоте болотной площади в Москве был казнен путем четвертования предводитель народного восстания, донской казак Степан Разин.
42. "Полный Цифровой Суверенитет" наступит в России уже через пару лет, заявили в госдуме.
43. На границе Пакистана и Афганистана вновь вспыхнули боевые действия.
44. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
45. Древнее существо из Антарктиды тайну выхода на сушу раскрыло.
46. В 91 год люди обычно думают о покое, но эта женщина оказалась в суде.
47. Спутники замедление ядра земли под тихим океаном зафиксировали.
48. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.
49. Автоматизированное распылительное окрашивание, выполняемое промышленными роботами с многосопловыми краскораспылителями.
50. Ученые обнаружили ген, который защищает клетки мозга от старения.