Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Физики возможное открытие частицы темной материи объяснили.
2. Пeдoфила, издевавшегося над 11-летней девочкой, разыскивают в хабаровском крае.
3. США не получили заявленного трампом "Постоянного Контроля" над Гренландией.
4. Океаны и штормы, тесные каюты и ограниченные запасы еды.
5. Моника беллуччи и Ален Делон взорвали модную индустрию культовой фотосессией в меховых нарядах.
6. Молчание внеземных цивилизаций объяснили победой ИИ.
7. Дикая сексуальная химия Сальмы хайек и Антонио бандераса породила главный миф голливуда.
8. В свердловской области пухлый ребенок застрял на детской площадке - пришлось вызывать мчс.
9. Мифология разных народов говорит о том, что луна была расположена гораздо ближе к земле.
10. Ученые впервые геномы жителей хазарской фанагории расшифровали.
11. Moлодая девушка из Москвы приехала познакомиться к парню в Карелию и практически сразу погибла.
12. Задержан начальник кибердепартамента офиса генпрокурора украины.
13. Археологи тайну древнеегипетских бронзовых зеркал раскрыли.
14. В полынных степях западной части северной Америки, от Канады до Нью-мексико, живёт шалфейный тетерев, птица из семейства фазановых.
15. В ярославской области взорвавшаяся скороварка чуть не убила двух девушек.
16. В Новосибирске мужчина избивал пленницу, а спасателей встретил с ножом.
17. Ученые гены переедания обнаружили.
18. На рижской эстакаде в Москве при съезде на проспект мира погибла известная мотоблогерша.
19. Амазонка оказалась намного древнее чем считалось.
20. Телескоп "Эйнштейн" заснял гибель звезды в 500 млн световых лет от земли.
21. Машина сбила людей на пешеходном переходе в Омске, пострадали 8 человек.
22. В Пскове археологи 800-летнее височное кольцо с Балкан нашли.
23. 53-Летняя Джоке - одна из многих женщин, которым помог фонд Spijt van Tattoo, основанный в Роттердаме.
24. Stonefish - бородавчатка, или рыба - камень (лат.
25. Это не "Вредная Привычка", а сигнал зуда, боли или сильного стресса.
26. Находка века под смоленском: археологи открыли 1000-летнее погребение знати.
27. Паук - цилоза превратил мусор в оружие.
28. Генетики доказали присутствие выходцев из киевской Руси в Вильнюсе Xiii века.
29. У берегов Австралии живёт лиственный морской дракон (Phyllopteryx Taeniolatus.
30. В великом Новгороде исследуют храм, связанный с легендарным Садко.
31. Эта болезнь старше египетских пирамид.
32. Секретные документы британской армии на свалке нашли.
33. В случае если вы увидите, как белка несет своего детеныша, вам может показаться, что она держит его в зубах, как кошка котенка.
34. Только в том случае, если бы мы мерили жизнь скоростью передвижения, гренландская акула давно бы выбыла из игры.
35. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.
36. Рютте заявил, что Россия останется угрозой для Нато в долгосрочной перспективе.
37. Ближайший соратник премьера Испании Педро Санчеса приговорен к 24 годам тюремного заключения за коррупцию.
38. В июне в издательстве Corpus выйдет книга Доминика лапьера и Ларри коллинза "Свобода Приходит в Полночь".
39. Врач сказал коллегам: мойте руки перед родами.
40. Будет ли конец света?
41. С 2000 года миграция резко усилилась: ИИ показал, откуда и куда едут люди.
42. Асцидия (Clavelina Ossipandae) - беспозвоночное размером всего 2 см.
43. Панголин - единственное млекопитающее в мире, покрытое чешуёй.
44. Лимфоузлы для производства клеток против рака на 3D-принтере напечатали.
45. Путин прилетит в астану вечером 27 мая, в аэропорту его встретит Токаев, - Ушаков.
46. Ванна императора Нерона из цельной плиты порфира (горная порода красного цвета близкая по составу к граниту.
47. Столкновение "Обнулило" вращение нашей галактики 11 млрд лет назад.
48. Ученые обнаружили ген, который защищает клетки мозга от старения.
49. Под Иерусалимом раскопали 50-метровый древний туннель, неизвестно кем прорытый.
50. Кишечную палочку научили вырабатывать солнцезащитное средство.