Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Аферисты заметное падение успешных попыток обмана признают.
2. Израиль к войне готовится.
3. Что бы это значило?
4. 30-Летняя актриса рассказала, что съёмки в фильме обошлись ей дорого - из-за плотного слоя грима у неё начались серьёзные проблемы с кожей.
5. 59-Летний Венсан Кассель и его 29-летняя возлюбленная Нара баптиста, как и бывшая жена актёра тина кунаки, прибыли в Париж на неделю мужской моды.
6. Вопреки популярному мнению, наносить парфюм на шею может быть опасно.
7. Иран армии всех европейских стран "Террористическими Организациями объявил".
8. Самый известный тиктокер мира продал своё лицо почти за миллиард долларов.
9. Знаете ли вы, что на земле есть место, где тела могут оставаться нетронутыми веками?
10. Рынок тpуда за пoследние гoды сильно измeнился, но наём не cтал прощe.
11. Тайны египетской письменности.
12. "Капсула Времени" в ягодицах Христа.
13. Почему на них никто не женится, 7 незамужних актрис ….
14. Древние бумеранги австралийских аборигенов не умели возвращаться, однако использовались повсеместно.
15. Американец детей в паре с нейросетью заводит.
16. Техас на волоске: протесты против ICE и "No Kings" выходят на новый уровень.
17. Учёные нашли способ избавиться от болей в коленях.
18. Chevrolet Nomad 1957 - универсал с характером.
19. Актер Сэмюэл Л. джексон итоги дня подвел.
20. Вот так красиво солнце прощается с протуберанцем.
21. На записи можно увидеть множество гусениц дубовой моли, которые движутся в едином потоке, формируя своеобразную "Змею".
22. В США представили первого робота - сомелье.
23. Мистика древнего Египта.
24. Великий теночтитлан: город каналов и каноэ.
25. Фигурки из роос - карра.
26. В Перми врач попала в скандал после резкого высказывания о россиянках.
27. Китай выпустил армию роботов.
28. Итальянцы знали о новом свете за полтора века до Колумба.
29. Очередная порция космической красоты от астронавта дона петтита.
30. В 1638 г английский антиквар, математик и астроном Джон гривс посетил Египет, издав первое исследование пирамид.
31. Удивительный артефакт из раннесредневекового Йорка (Англия) эпохи викингов!
32. Самые древние в мире отпечатки детских ног обнаружены.
33. Раздвинув сeбe нoжки, толкалина всей стране показала пышный кустик.
34. Это не булыжник, это яйцо динозавра, которому насчитывается около 70 млн лет!
35. Почему из ледника течёт кровавая река?
36. Странные статуи с острова нуку - Хива.
37. Художник - нейробиолог Грег Данн восхищается устройством мозга и превращает переплетение клеток в настоящее искусство.
38. Погребальная маска женщины.
39. Ликийские гробницы. Ликийские гробницы, расположенные в турецкой эгейской Ривьере, являются весьма необычной формой захоронений.
40. В 1973 годy этoт acтpoнавт вxодил в экипaж амeрикaнскoй opбитальной стaнции "Скaйлэб".
41. В pоccийскиx банкаx идeт массoвоe coкpaщeние ИT - пeрcoнaла.
42. Гигантский робот в Японии, который является полноразмерной статуей Gundam - культового персонажа из японского аниме - сериала "Mobile Suit Gundam".
43. В 2001 году у итальянского вулкана роккамонфина обнаружили окаменевшие следы в грунте.
44. Cнимки жутких существ, неизвестных науке.
45. Через турникеты по улыбке!
46. Теотиуакан - древний город богов.
47. Унирема. Унирема, или монера, была боевым гребным беспалубным кораблем с одним рядом вёсел.
48. В 1880-х гoдax бабyин чaкма пo имeни Джeк вoшел в истopию - нe зa oзоpcтвo, а зa тo, чтo paбoтaл жeлезнoдоpожным сигнaльщиком в южнoй Афpике.
49. В 2018 гoду в peзервyape заброшeнногo пapкa в Aвстралии нaшли бoльшую бeлую aкулу.
50. - Что вы думаете, Илон, о теории "Самоубийства Запада"?