Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Толпа зверски избила туристов из россии в Абхазии.
2. Исследователи принстонского университета выяснили, что рацион способен менять набор веществ, которые кишечные микробы производят из пищи.
3. Spacex создаст крупнейший в мире космодром за $100 млрд.
4. Исследователи выяснили, как вернуть мозгу работоспособность после недосыпа.
5. Голый скуф жирдяй кошмарит центр Петербурга: сперва неадекват ударил женщину, после чего разнёс стекло в автобусе и поколотил тачки.
6. Канада введёт ответные пошлины до 50% на американские товары, - министерство финансов Канады.
7. Андроид Figure 03 осваивает бытовые задачи.
8. Одна из наиболее зрелищных демонстраций - так называемый "Вулкан Беттгера".
9. Итальянский робот - скульптор Robotor One L за работой.
10. Останки альпиниста, пропавшего почти 20 лет назад, нашли в горах Казахстана после опознания дочерью по рюкзаку, который она увидела в соцсетях.
11. Тихая эпидемия XXI века: новое исследование связало миллионы заболеваний с пищевыми паразитами.
12. Исследование опровергло исключительно дневной образ жизни Homo Sapiens.
13. Что произошло в небе над Нюрнбергом в 1561 году?
14. Привет! Ищу мужчину с серьёзными намерениями, добрым сердцем и чувством юмора, способным выдержать мои шутки.
15. Автомобиль с уснувшими супругами скатился в реку - оба погибли.
16. Июнь и июль в западной Европе стали самыми жаркими за всю историю наблюдений.
17. Экстремальная погода нормой становится?
18. В Испании нашли 224 000-летний череп человека с "Невозможными" чертами.
19. Ископаемые кости раскрыли, как вымирали саблезубые тигры.
20. Склады Wildberries атакованы сразу в нескольких регионах России: есть пострадавшие.
21. Популярный певец нулевых оскар после жизни на улицах США оказался в психбольнице Нальчика.
22. Пока корабль "союз МС -29" летел к мкс, на земле творилась своя история.
23. "Мне это не понравилось, короче!
24. Пользователи интернета массово обсуждают 23-летнюю россиянку Соня золоеву, называя ее обладательницей самого гармоничного телосложения в индустрии.
25. Современная жизнь слишком опередила эволюцию человека, выяснили ученые.
26. Самка осьминога после спаривания превращается в затворницу.
27. Apple могут запретить в России - минцифры уже отправили жлобу на компанию в фас.
28. "Новые Люди" во главе с лидером партии Алексеем Нечаевым внесли в госдуму законопроект об уголовной ответственности за домашнее насилие.
29. "Горящие Горы". В 350 километрах от Благовещенска вверх по течению амура уже несколько сотен лет горит участок берега.
30. Когда инженерам нужно соединить два берега глубокого ущелья, самый очевидный путь - пробить в скале длинный тоннель.
31. Многодетный отец попытался сжечь дом с четырьмя своими детьми в красноярском крае.
32. Рост продолжительности жизни обернулся эпидемией нейродегенеративных заболеваний, с которыми современная медицина пока справляется с трудом.
33. Археологи поняли, как люди освещали пещеры 14 000 лет назад.
34. В Краснодаре водителя, переехавшего ногу девочке на переходе, решили не судить.
35. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
36. Старая Ладога благодаря трехметровым осетрам появилась.
37. Фбр объявило охоту на перебежчицу, которая слила Ирану американских агентов.
38. Ночная освещенность земли выросла на 34% за последние годы.
39. В "Божественной Комедии" Данте заметили описание падение метеорита.
40. Сдвиги полюсов земли или угла наклона оси к орбите уже случались в истории нашей планеты.
41. В азовское море проник чужеродный вид крабов.
42. Ученые выяснили, как сахар "Включает" зрение.
43. Консул Публий Клавдий пульхр, командующий римским военно-морским флотом, перед битвой при дрепане, 249 год до н. э.
44. ИИ реконструировал последние мгновения жизни жертвы извержения в Помпеях.
45. Почему у кого-то вес уходит легко, а у кого-то - нет?
46. Британский пенсионный общак: лейбористы наложили руку на частные вклады.
47. Бельгийский капкан для израильского ВПК: системы Moog под арестом.
48. Британия и США всегда знали, что расширение Нато верный путь войны с Россией и 26 лет к этому готовились.
49. Милота: маленькие лестницы для котеек и ёжиков установили вдоль каналов Амстердама - на это выделено \u20ac100'000.
50. Венесуэла: экосистемы "Затерянных Миров".