Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Илон маск $1 трлн от инвесторов Tesla получит.
2. Теперь вы знаете, как выглядит лысый енот.
3. Арман царукян продемонстрировал свою еду за двадцать дней до взвешивания.
4. О пустыне сахара.
5. Swarovski Optik AX Visio - бинокль, который "Видит" больше, чем человек.
6. 100 лет спустя - как во льдах Антарктиды нашли корабль Эрнеста шеклтона.
7. Древнейший в мире комплект шахматных фигур.
8. Цифровая школа: как устроено онлайн-обучение для десятиклассников
9. О феномене "Тягучего" времени.
10. В Швеции представили умную колонку Skymill - необычную кинетическую метеостанцию, которая показывает погоду не цифрами, а движением.
11. Погребальная маска женщины.
12. 5 таинственных исчезновений на войне.
13. Меч из линсхотена.
14. Что скрывается на кошачьих лапках:
15. В Мексике при раскопках нашли гигантскую маску Майя.
16. Приложение Pushscroll блокирует доступ к рилсам и тиктокам, пока ты не сделаешь отжимания.
17. Перья птиц - удивительный пример того, как эволюция преобразовала древнюю рептилию.
18. Невероятное глупые воры браслет фараона переплавили.
19. Истoрия кpeпкoгo cловцa: oт дрeвних тaбу дo yличнoго фoльклоpa.
20. Нужно ли доверять приметам.
21. Древние индийские рисунки с детальным изображением космоса, пришельцев и их технологий.
22. В Чехии арестовали "Призрачного Гонщика", на которого полиция охотилась 6 лет.
23. Таймлапс из космоса: земля глазами астронавта.
24. Рынок Les Halles в Париже возник еще в XII веке, но в 1971 году его снесли, чтобы возвести современный торговый комплекс.
25. 14-Лeтний флaминго aндeс начaл xромaть, и ветeринаpы пoняли, чтo eго сустaвy нужнa пoддepжка.
26. Стресс разрушает сердце: всего 10 дней шума, недосыпа и перегрузок запускают воспаление и повреждают ткани органа.
27. Примерно 10 лет назад пустыня Атакама привлекла внимание ученых стеклянными осколками, чей возраст был около 12.
28. Мы кушаем больше бананов, картофеля, шпината и авокадо!
29. В нашей стране скоро появится самозапрет на международные звонки.
30. В одной из армянских школ ученики на экзамене используют ментальную арифметику - методику, где для счёта задействуется воображаемый абакус.
31. Coздaн имплaнт, спосoбный лeчить диaбeт 1 типa.
32. В Египте обнаружили скальную гробницу времён второй династии.
33. Власти Великобритании призвали жителей срочно удалить старые фотки и письма, чтобы спасти страну от засухи.
34. Шри Янтра на поле в Солт - лейк - Орегоне.
35. Серебряное зеркало I века, обнаруженное в помпеях во время раскопок.
36. Удивительные артефакты эль - торо.
37. В Краснодаре автомобиль Changan начал плавиться прямо на солнце - хозяйка поделилась фото, где элементы кузова и оптика буквально поплыли от жары.
38. Ариеле Самойловой исполнилось 14 лет!
39. Серебряное зеркало, найденное при раскопках в помпеях, I век.
40. Когда любовь - это не рост, а выдержка позвоночника.
41. Атлантида как катаклизм.
42. В китайских социальных сетях набирает популярность необычный строительный материал, который напоминает волшебную жевательную резинку.
43. Этот гигант - настоящий плавучий город.
44. Что такое склероз сосудов нижних конечностей: причины и симптомы
45. Эффективные лекарства от мигрени: что действительно помогает облегчить симптомы
46. Топ-10 лучших таблеток от головной боли: рейтинг эффективных препаратов
47. Mодeль Аirbus а 320 в дeйствии.
48. Лучшие таблетки от головной боли и мигрени: что выбрать для эффективного облегчения
49. Древние львы секреты фригийской цивилизации хранят.
50. Новый претендент на звание лучшего напитка лета - английский винный лимонад White Wine Spritz.