Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Мигранта арестовали за сексуальное насилие над школьницей в Петербурге.
2. Голый водитель Audi устроил побег с места ДТП после того, как протаранил две машины на ТТК в Москве.
3. Зачем при операции на сердце берут вену из ноги?
4. На фотографии справа показан фрагмент хряща, удалённый во время операции по уменьшению кадыка.
5. Ферма тараканов во Вьетнаме.
6. Биологи планируют замораживать человеческую кровь с помощью белка тихоходок.
7. Часть человеческой днк неожиданно обнаружили внутри вируса.
8. Мужчина разогнал свою "Ладу" примерно до 200 км/ч, но эксперимент закончился аварией.
9. Нобелевскую премию по химии в 2026 году присудили за решение проблемы зеркальной асимметрии.
10. Историки выяснили, как школьники древнего Вавилона изучали богов.
11. Наскальные барельефы ассирийской эпохи.
12. 17-Летняя актриса Аня пересильд получила статус амбассадора Calzedonia и сразу появилась в осенне-зимней кампании вместе с Юлией пересильд.
13. Многодетного отца расстреляли на глазах у его маленьких детей в магазине Волгограда.
14. Камни юность земли помнят.
15. Зеленский вошёл в топ - 50 самых влиятельных евреев мира.
16. В свердловской области пухлый ребенок застрял на детской площадке - пришлось вызывать мчс.
17. В Китае представили компактного андроида с нативным ИИ.
18. Почва "Запоминает" атаку вредителей и помогает растениям призвать насекомых - защитников: исследование.
19. Ученые создали многоразовый клей, который снимается светом без следов.
20. С 1 января 2027 года на дальнем Востоке должен быть запущен особый правовой режим для беспилотников, - Путин.
21. Попавший в ДТП продавец автомобилей после мозговой травмы очнулся талантливым художником.
22. Самец австралийской дрофы (Ardeotis Australis.
23. "Джеймс Уэбб" тайну "маленьких красных точек" из ранней вселенной раскрыл.
24. На участке или у берега камешек с отпечатком раковины нашёл?
25. В Бразилии нашли следы самого крупного млекопитающего эпохи динозавров.
26. Расширение зрачка позволяет врачу хорошо рассмотреть внутренние структуры глаза: хрусталик, сетчатку, её сосуды и зрительный нерв.
27. Кишечные микробы начинают "Есть" человека, когда им не хватает клетчатки: исследование.
28. Амазонка оказалась намного древнее чем считалось.
29. У вич и рака обнаружили одинаковый препятствующий лечению механизм.
30. За что присудили филдсовскую премию - 2026.
31. Руферов, забравшихся на Empire State Building, отпустили из-под стражи - до 24 августа они будут находиться под надзором.
32. Экс - главу пушкинского музея проверят из-за слов о кокошнике.
33. Гора воттоваара в Карелии: загадочное место силы.
34. Ученые расшифровали "Мимику" шмелей: они "облизываются" и "качают головой".
35. Парень купил форму МВД, чтобы не стоять в очереди за бензином.
36. Как выглядят светофоры в разных странах.
37. Метаболиты крови предсказывают долгую жизнь: исследование.
38. В Мытищах водитель BMW с пистолетом якобы распылил баллончик в отца с ребёнком, но как было на самом деле?
39. Ой - ой! На рейсе Москва - Дубай пожилой мужчина вместе с молодой дамой устроили настоящий скандал прямо в салоне самолёта.
40. Триумф тита. Арка Тита, воздвигнутая в 81 году нашей эры в Риме после кончины императора, - это не просто памятник.
41. Какой цивилизации могли достаться знания богов?
42. "Хотел Укрыть от Дождя": за попытку затащить 15-летнюю петербурженку в машину мигрант получил срок.
43. Кадборозавр: морской змей.
44. Угнанный отцовский кроссовер смертельной ловушкой для девушки в Подмосковье стал.
45. Аттардан в форме лотоса, Индия, 1870-1875 гг.
46. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
47. 6 июня 1671 года на эшафоте болотной площади в Москве был казнен путем четвертования предводитель народного восстания, донской казак Степан Разин.
48. Кардиологи самые полезные для сердца ягоды и фрукты назвали.
49. Glaucus Atlanticus, известный как голубой дракон, проводит всю жизнь, дрейфуя у самой кромки воды.
50. Лес, который начинает дышать светом.