Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Россия провела успешный пуск новейшей ракеты "Сармат", - командующий РВСН каракаев.
2. В период с 2015 по 2024 год власти ЕС зафиксировали 664 293 изнасилования.
3. Взорвалось в одном месте а слышно по всей земле.
4. Физики невозможное измерили.
5. Иран повредил или уничтожил около 228 объектов на базах США на ближнем Востоке, - The Washington Post.
6. Частный владелец статуи отправил её на обычную реставрацию и даже не подозревал, что скрыто в оболочке.
7. Ворота в вечность. Массивный дверной проем древнего храма Аполлона, остров наксос, VI век до н. э.
8. Ученые источник питания черной дыры в центре нашей галактики обнаружили.
9. Bы вoт, пoди, думали, что кетчуп - это про томаты?
10. Один из самых заметных звездопадов весны.
11. Ли фтор в воде для мозга детей опасен?
12. О предполагаемой могиле Аристотеля.
13. Появилась теория о том, что останки динозавров могут быть на луне.
14. Ту самую миловидную блондинку из первого состава группы "Фабрика помните"?
15. Руководству Oracle угрожают убийством после того, как компания отправила электронные письма об увольнении 30 тыс.
16. Клад X века в великом Новгороде оказался связан с Европой.
17. В московском Чертаново две девочки на арендованном электросамокате сбили пожилого мужчину - у него открытый перелом ноги.
18. Подборка примеров архитектуры индийских "Храмов".
19. Героический поступок: учительница вывела колонну машин из бурана в алтайском крае.
20. ИИ все еще не похож на мозг, показала обратная проверка.
21. Закрутившая роман с актером - иностранцем Ирина пинчук сделала признание.
22. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
23. Странный сигнал из космоса может подтвердить существование первичных черных дыр.
24. Американец в Китае выдает себя за русского перед местными и его встречают очень тепло.
25. В горах Анд в перу археологи обнаружили загадочные каменные структуры, которые некоторые исследователи называют "Древними Порталами".
26. Одно из самых крупных ограблений за всю историю пиратства историки отдают Джону Тайлору.
27. "Хабблу" повезло снять распад кометы.
28. Задолго до появления Wi - Fi и смартфонов он научил мир передавать сигналы по воздуху.
29. Первое золото россии на Паралимпиаде в Италии!
30. 5 игроков женской сборной Ирана по футболу получили политическое убежище в Австралии.
31. На этой книге французские короли присягу давали.
32. Карл III может передать трон своему старшему сыну, принцу Уильяму, в течение ближайших 12 месяцев.
33. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
34. Необычный способ вычислить измену откопали пользователи соцсетей.
35. Почти два часа в конгрессе: о чём говорил трамп.
36. Можно было бы сказать, что ничего необычного: просто акула, попавшая на подводную камеру.
37. Когда снимали сцену изнacилoвaния, Венсан спросил меня: ты хочешь, чтобы я был на площадке?
38. Нет, это не пилоты нло, которых в прошлом году всей страной ловили американцы!
39. Когда у китов зубы были.
40. С инициативой введения так называемого "Отцовского Капитала" выступили в общественной палате.
41. Боксёр - тяжеловес выбил противнику волосы во время поединка.
42. Зумеров готовят к военной службе прямо в колледжах.
43. Triakis Semifasciata, известная как леопардовая акула, проживает в прибрежных мелководьях восточного тихого океана.
44. В 1996 году произошло "Покушение" на мавзолей Ильича.
45. Девушка создала свою ИИ - блогершу, которая зарабатывает хозяйке деньги на рекламе.
46. Даман - это одно из самых удивительных существ на планете, глядя на которое почти невозможно угадать его истинное происхождение.
47. Падение режима в Иране не станет катастрофой для путина.
48. Обрушение потолка в торговом центре: последствия халатности.
49. "Устойчивость - Способность Организации Функционировать Неопределённо Долго".
50. Пума - пунку. В 70 километрах к Западу от "Ла-паса" высоко в Андах на высоте 3600 метров над уровнем моря, находятся руины "пума - пунку".