Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Мария кожевникова поделилась воспоминаниями о своих отношениях с Виталием гогунским.
2. Женщина - базука: российская культуристка устанавливает новые рекорды как на сцене, так и в интернете.
3. Пробирки со смертельно опасным хантавирусом таинственно исчезли из лаборатории в Австралии ещё 5 лет назад.
4. Сдвиги полюсов земли или угла наклона оси к орбите уже случались в истории нашей планеты.
5. Младенцы умеют видеть красоту уже с первых месяцев жизни?
6. Руины собора звартноц в Армении, VII век.
7. Телескоп "Джеймс Уэбб" совершил очередной прорыв в астрономии: он напрямую увидел поверхность экзопланеты.
8. Подводный дом жака Кусто.
9. США с триллионным военным бюджетом не готовы к современной войне, - The New York Times.
10. Часть великой китайской стены городом оказалась.
11. Почему у кого-то вес уходит легко, а у кого-то - нет?
12. Астрофизики нашли, где заканчивается млечный путь.
13. США и куба впервые за десять лет провернули тайный раунд переговоров в Гаване.
14. Венесуэла: экосистемы "Затерянных Миров".
15. Иммунная система у мужчин и женщин по-разному - открытие стареет.
16. Это необычное животное напоминает смесь кошки, енота и медведя, за что его прозвали кошачьим медведем.
17. Появилась теория о том, что останки динозавров могут быть на луне.
18. В 1944 году известная голливудская актриса лупе Велес, которой тогда было 36 лет, решила покончить жизнь самоубийством.
19. Время - понятие абстрактное?
20. Народ гигантских камней.
21. Средний умеренно активный человек делает около 7500 шагов в день.
22. Астрономы цивилизации майя опередили Коперника на несколько столетий.
23. BMW Gina - экспериментальный концепт от BMW с неординарной эластичной тканевой облицовкой вместо привычного металлического кузова.
24. В Египте нашли окаменелости ближайшего предка всех человекообразных обезьян.
25. Болезни сердца связаны с холодной погодой?
26. Автоматизация в производстве светодиодных ламп позволяет значительно повысить эффективность и качество продукции.
27. Новый нейроимплант позволил парализованным печатать силой мысли.
28. В фрагменте стоунхенджа нашли кварц возрастом более миллиарда лет.
29. Крокодилы и аллигаторы - пока единственные известные рептилии, применяющие орудия труда.
30. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
31. Все силовые ведомства Казахстана переведены на круглосуточный режим работы.
32. Прямо сейчас над Ираном летит только один пассажирский самолёт - это рейс в Дубай из ….
33. 19 октября 1987 года мировой рынок потерял около 1, 1 триллиона долларов, что стало тяжёлым ударом для экономики разных стран.
34. Эта фотография, где знаменитый тореро Альваро мунера рухнул на песок арены, запечатлела не падение, а прозрение.
35. Русский блогер "Яйцеслав" соблазнил половину африки.
36. "У нас Появились Общие Интересы": Лиза Арзамасова показала полуторагодовалую дочь.
37. Прибыль Mercedes упала почти на 50 процентов.
38. Индия импорт российской нефти прекращает.
39. Питер шифф: США на пороге финансового кризиса масштабнее 2008 года.
40. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
41. "Aд на земле: зoлотoй pyдник Ceppа пелада.
42. Россияне будут летать на старых самолётах.
43. Рынок тpуда за пoследние гoды сильно измeнился, но наём не cтал прощe.
44. В 1996 году произошло "Покушение" на мавзолей Ильича.
45. В России планируют в десятки раз нарастить использование автономных беспилотных систем во всех сферах жизни.
46. Археологи обнаружили в гробнице в саккаре, большой кусок 3300-летнего твердого сыра, возможно, он самый старый в мире.
47. В Китае нашли суп, сваренный 2400 лет назад!
48. Огонь без людей: как Китай отправляет роботов туда, где человек не выживет.
49. Гвинет пэлтроу вдохновилась Юлией Высоцкой и показала необычное блюдо.
50. В Китае показали робота, который умеет выражать эмоции.