Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В России создали магнитную жидкость для борьбы с опухолями.
2. По составу хвоста определили происхождение межзвездной кометы 3I/Atlas.
3. B хабаровском крае задержали россиянина, который по заданию Киева поджёг станцию сотовой связи - ФСБ.
4. Модель Claude Fable 5. 1 за 44 минуты взломала неразгаданный шифр 1653 года.
5. С 1 января 2027 года на дальнем Востоке должен быть запущен особый правовой режим для беспилотников, - Путин.
6. Индусы на деньги развели.
7. После 1 сентября в соцсетях начали активно обсуждать не только школьников, но и их родителей.
8. Как в Xvii веке шутка над чиновником из Рязани дошла до царя: история старого дела.
9. Он подарил миру теорию относительности, но унес с собой главную загадку собственного разума.
10. Исследователи лучшую страну для выживания в случае глобальной катастрофы назвали.
11. Российские ученые гидрогель с антиоксидантом для лечения ран создали.
12. Мужчина 16-летней сотруднице ПВЗ в Абакане угрожал.
13. В Новосибирске открылся новый завод по переработке молока "Сибирская Академия Молочных Продуктов".
14. Самое детальное в истории видео солнца впервые показало бурлящие волны.
15. Загадочное свечение над кладбищами ученых заинтересовало.
16. Астрофизики под сомнение ускорение расширения вселенной поставили.
17. Тут даже мы не знаем, как комментировать.
18. В Петербурге у девушки чудовищно раздуло голову после окрашивания волос.
19. В Иркутске водителям запретили общаться в очередях за бензином.
20. Под Калининградом обнаружен клад арабских монет времен Харуна ар - Рашида.
21. В иркутской области лихач во время погони сбил женщину на зебре: ей оторвало часть ноги.
22. Каменные гости из прошлого - мегалиты Индонезии.
23. "Да какой же это человек?
24. В Москве задержали ещё одного экс - заместителя бывшего главы росавиации нерадько.
25. Петербуржца задержали за призыв к расправе над русскими.
26. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
27. Safe 33 и Safe 41 собираются под миссию: пожар, патруль, спасение или перехват.
28. Рютте заявил, что Россия останется угрозой для Нато в долгосрочной перспективе.
29. Астрономы "Невозможную" планетную систему обнаружили.
30. Земные микробы на марсе усохнут, но выживут - показал эксперимент.
31. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.
32. В июне в издательстве Corpus выйдет книга Доминика лапьера и Ларри коллинза "Свобода Приходит в Полночь".
33. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
34. У британского телеведущего Джереми кларксона, известного по программе Top Gear, обнаружили агрессивную форму рака.
35. Серийному убийце женщин и пенсионерок приговор смягчили.
36. Китай создает систему ИИ для прогнозирования протестов, забастовок и других проявлений недовольства населения.
37. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
38. Хотя Thrust SSC - самый быстрый автомобиль в целом, его нельзя использовать на главной дороге.
39. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.
40. Он разбогатеет, если начнёт продавать такую сотрудникам Google, Amazon и Microsoft.
41. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
42. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
43. Телескоп "Джеймс Уэбб" совершил очередной прорыв в астрономии: он напрямую увидел поверхность экзопланеты.
44. Говорят хорошая шутка должна пройти проверку временем, отлежаться в укромном уголке.
45. Совершенно уникальный кельтский бронзовый шлем был найден в Лондоне на дне реки у моста Ватерлоо в 1868 году.
46. Космологи нашли способ опровергнуть важнейшее свойство вселенной.
47. ИИ реконструировал последние мгновения жизни жертвы извержения в Помпеях.
48. Византийские бани Фессалоник, Греция, конец XII века.
49. Официальное название этой патологии - облитерирующий бронхиолит.
50. СМИ сообщили подробности о нападавшем: