Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Ученые и специалисты по поведению животных объяснили, почему коты так обожают коробки.
2. Иран армии всех европейских стран "Террористическими Организациями объявил".
3. ИИ захватит мир, официально: ИИ - агенты запустили "Сайт для Взрослых".
4. Историческое соглашение: ЕС и Индия договорились о свободной торговле.
5. Аммониты, безусловно, являются одними из самых долговечных организмов на нашей планете.
6. Тонкая, почти прозрачная оболочка.
7. Древние бумеранги австралийских аборигенов не умели возвращаться, однако использовались повсеместно.
8. Брэд питт перед съемками в роли Ахиллеса полгода потратил на подготовку, чтобы привести себя в форму и обучиться навыкам владения мечом.
9. Бывшая девушка OG Buda призналась, что в отношениях фактически была для Гриши "Мамой".
10. Белые точки на экране - это вся жизнь взрослого человека в месяцах, исходя из расчета, что он проживет до 90 лет.
11. Джеймс Кэмерон подтвердил, что Арнольд шварценеггер больше не вернется к роли терминатора.
12. Мифология майя. Сотворение мира и человека.
13. "Непобедимая Династия" Китая в США.
14. 74-Летняя женщина из аризоны сломала нос во время похода, и для её эвакуации был вызван вертолёт.
15. - Можете сказать на камеру "Пидор"?
16. Отпуск трёх подруг в Сочи закончился трагически.
17. Нло над байконуром: миф или секретные материалы?
18. "Вариант Сохранения Биоматериала - это, Возможно, Единственный Шанс Иметь Генетически Своих Детей".
19. Корлек - хед. В графстве каван, Ирландия, в 1855 году на холме корлек (холм смерти) нашли каменную скульптуру под названием корлек - хед.
20. Золотистая бронзовка - интересный и яркий жук, встречающийся в садах и огородах.
21. Девушка три часа держала голову лошади астро над поверхностью в трясине на побережье Мельбурна.
22. Китай выпустил армию роботов.
23. Как Европа египетские пирамиды открыла.
24. 44-Летний актёр Антон Батырев растрогал поклонников новым фото со своей 28-летней беременной женой Анной.
25. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
26. Датское телевидение против близких отношений между белыми людьми выступает.
27. Антарктида: всегда ли она была льдом?
28. Весна в Кавадзу расцветает.
29. Айтишник подключил нейросеть к Raspberry Pi, чтобы отучить кота лазить на стол.
30. Вершина роскоши 1981 года:
31. В Косово в монастыре высокие дечаны, построенном в 14 веке есть фреска "Распятие Христово".
32. Зимний сон человечества.
33. Шведские водительские права - одни из самых сложных для получения в мире.
34. Умная турель от энтузиаста: шаг к будущему домашних роботов.
35. Римский фонтанный желоб в форме лягушки.
36. Безвестная певичка начала нулевых по имени Стефани, которая работала по тесным нью-йоркским клубам вроде этого - The Bitter End.
37. Древнеримский кирпич с чётким отпечатком мужской руки, I век.
38. Древнейшая "Тригонометрическая Таблица".
39. 35-Лeтняя жeнщина узнaла cтрaшный диагнoз - pак кoжи, и вcё этo пoслe пpивычки нoсить aкрилoвыe нoгти.
40. Кориканча - загадочные строения в городе Куско.
41. Нам робот строить и жить помогает!
42. Глаз "Мира". Вы когда-нибудь видели луну, похожую на зрачок?
43. Кто и когда изобрел цемент?
44. Зеркальные пауки составляют относительно небольшой род, состоящий из 23 видов.
45. Mиниcтp бeз живoй плoти: Албaния нaзнaчила ИИ в правительствo.
46. "Инопланетный Прибор" из Ирака на деле - обычный климазон.
47. Рынок Les Halles в Париже возник еще в XII веке, но в 1971 году его снесли, чтобы возвести современный торговый комплекс.
48. Американец клем рейнкемейер стал рекордсменом, собрав самую большую в мире коллекцию кирпичей.
49. Ассирийские пращники бой ведут.
50. Техно - энтузиасты из Вьетнама создали необычный проектор, который превращает любую стену в портал в "Другой мир".