Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В Counter - Strike 2 уберут кейсы в 2026 году - об этом рассказал известный датамайнер Thour.
2. Во франции "Автоледи" заехала прямо в бассейн.
3. В Новосибирске попытались запретить видео "Как я Косил от Армии", но не смогли его найти из-за замедленного Youtube.
4. Финальный аккорд легенды WWE.
5. Youtube окончательно заблокируют в России в течение 6-12 месяцев, сообщили в госдуме.
6. Grok согласился на убийство всех евреев ради спасения Илона маска.
7. В греческом городе Салоники при строительстве метро древний город обнаружили.
8. В США представили первого робота - сомелье.
9. Инженер Марк Робер построил робота - вратаря, и тот смог взять 11 из 12 пенальти от Криштиану Роналду!
10. Периодические проверки и корректировка зубов у лошадей огромное значение имеют.
11. Загадка ливанских мегалитов: кому и для чего понадобилось перемещать каменные блоки весом по 800 тонн?
12. У скумбриевидного гидролика наблюдаются длинные клыки, выступающие из нижней челюсти, что и привело к его прозвищу "Рыба - Вампир".
13. Корлек - хед. В графстве каван, Ирландия, в 1855 году на холме корлек (холм смерти) нашли каменную скульптуру под названием корлек - хед.
14. В Майами посетителя ресторана избили за намерение сфотографировать месси и Бекхэма.
15. Все говорят: "Бывшие - это Прошлое".
16. Как снимают захват движения для демонов и прочей нечисти в фильмах.
17. Вулканы и облака превратили землю в "Снежок" 700 млн.
18. Насколько древняя цивилизация Китая?
19. Датское телевидение против близких отношений между белыми людьми выступает.
20. В Антарктиде зафиксирован температурный рекорд - - 83, 2 C, что стало самой низкой температурой на планете с 2017 года.
21. Британский актер Тим Карри, хорошо известный по комедии "один дома.
22. Зимний сон человечества.
23. Биопанк в действии: рыба с индивидуальной "Системой Передвижения".
24. Китaй запyстил новyю визy для aйтишников и инжeнepов cо всeго миpа.
25. В Амстердаме обычный переезд в настоящее шоу превращается.
26. Артефакт времен римской империи.
27. Хотя шоколад не является традиционным продуктом Китая, его популярность быстро растёт.
28. Росcийские авиастрoитeли пристyпили к paзработкe пpинципиaльно новoгo лайнеpа, кoтoрый пoлyчит обoзначение MС -21-500.
29. В 1880-х гoдax бабyин чaкма пo имeни Джeк вoшел в истopию - нe зa oзоpcтвo, а зa тo, чтo paбoтaл жeлезнoдоpожным сигнaльщиком в южнoй Афpике.
30. В Японии открыли винное спа.
31. Ли Атлантида на самом деле существовала?
32. Пожaлyй, однa из cамыx неверoятных скульптyp в миpе.
33. Рядом с китовой акулой часто можно видеть рыб - лоцманов и рыб - прилипал.
34. - В ближайшие 100 лет Европа падет.
35. Акрополь Атлантиды: скрытый от людских глаз шедевр древних.
36. "Вы Должны Изнасиловать Свою Мать, вы Должны Оплодотворить её, а Затем Закопать в Землю её Тело".
37. Японский производитель бытовой химии выпустил хоррор - игру Silent Cleaning, где нужно убираться в доме, чтобы выжить.
38. Ассирийские пращники бой ведут.
39. Роскосмос поделился видеозаписью с аппарата "Бион - М", на борту которого находится уникальная научная лаборатория.
40. Почему из истории земли "Исчезли" миллионы лет: секрет геологических слоев.
41. Невероятная Находка в аквариуме.
42. Всем нужно 2 литра - это миф, однозначно!
43. Одна из самых невероятных скульптур в мире.
44. Трудолюбие без границ: вдохновляющий пример из алматы.
45. Вот так сейчас выглядят актёры нашего любимого "Ералаша".
46. Замедление времени: почему и как происходит.
47. Рейс 243 компании Aloha Airlines, летевший 28 апреля 1988 в Гонолулу, навсегда вошел в историю гражданской авиации.
48. На данный момент наибольшим радиоуправляемым самолетом в мире считается Boeing 777x, разработанный американским энтузиастом рами Юсефом.
49. Небоскрёб Citicorp: ошибка инженеров.
50. Мозаика, обнаруженная на археологическом объекте Via Appia (аппиева дорога), Италия.