Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
2. Лунная органика раскрыла, как на земле могли появиться "Кирпичики Жизни".
3. В эпоху плейстоцена в южной и центральной Америке обитали глиптодоны - гигантские родственники современных броненосцев.
4. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.
5. США планируют изменить систему поставок лекарств от малярии и вич в бедные страны - это может привести к дефициту препаратов.
6. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
7. Турция предупредила США: если курды будут участвовать в ударах по Ирану - сразу же последует военный ответ.
8. BMW Gina - экспериментальный концепт от BMW с неординарной эластичной тканевой облицовкой вместо привычного металлического кузова.
9. Во время великой миграции зебр в Ботсване произошёл любопытный случай: африканский саванный слон вмешался в драку между двумя самцами.
10. "Ей Слишком Натянули Лицо" - в сети обсуждают внешний вид 60-летней вдовы Олега Табакова Марины зудиной.
11. Американец в Китае выдает себя за русского перед местными и его встречают очень тепло.
12. Учитель поставила детей на колени и направила на них автомат - в челябинской области разгорелся скандал из-за школьной фотосессии.
13. Ученые проверили, есть ли связь между стрессом и развитием рака.
14. Школьники отказываются думать на уроке и пугают преподов - об этом рассказала одна из учительниц.
15. Убит генерал ксир: израиль и США продолжают целенаправленно уничтожать военно-политических лидеров Ирана.
16. В луксоре нашли сфинксов с лицом аменхотепа III.
17. Сингапурский модель и фотограф чуандо тан недавно отпраздновал свой 60-й день рождения.
18. Дерните шелковую закладку, и пистолет выстрелит!
19. Генетики создают растения, которые сами себя удобряют.
20. Открытие в национальном парке нильпена эдиакара.
21. Один из крупнейших сохранившихся римских мозаичных полов, обнаруженных во время строительства отеля в антакье (Турция) на месте древней антиохии.
22. Юного пловца в Краснодаре отстранили от соревнований из-за логотипа Arena на шапочке и плавках.
23. Таинственная пещера в Англии.
24. Азербайджан войска к границе с Ираном стягивает.
25. Сергей городничий, звезда сериала "ландыши.
26. В интернете набирает популярность история измены девушки, которая вскрылась самым неожиданным образом.
27. 13-Летняя дочь Ким Чен ына возглавила ядерные силы Кндр, сообщает The Chosun Daily.
28. Рыба - тайный символ христианства.
29. Трудно поверить, но этим сандалиям от 5 до 7 тысяч лет.
30. 30 млн китайцев живут под землёй - в домах - пещерах яодун, которым уже 4000 лет.
31. Исследователи создали умные трусы, которые в реальном времени фиксировали каждый выпуск газа и анализировали его химический состав.
32. Казахскому комику Нурлану Сабурову запретили въезд в Россию на 50 лет.
33. Российские мужики начали массово скупать сыворотки против выпадения волос и патчи.
34. Пирамиды гизы и сфинкс несут следы водной эрозии, т. е памятники могли находиться под водой.
35. "Aд на земле: зoлотoй pyдник Ceppа пелада.
36. "К несчастью, перепутал даты и опоздал на вступительные экзамены.
37. Бывшая возлюбленная OG Buda - Кристина - откровенно рассказала о своих отношениях с артистом в недавнем интервью.
38. Дайвер утонул на 29 минут без кислорода, потом всплыл живой.
39. Юлии Тимошенко может грозить до 10 лет тюрьмы - украинские СМИ.
40. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.
41. Собаки, которые ловят радость в воздухе.
42. Искусство ледникового периода.
43. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
44. 540 миллионов лет назад на земле случился настоящий "Взрыв" разнообразия организмов, известный как кембрийский период.
45. Шум вокруг "Эффекта Долиной" продолжает расти!
46. На раскопках в черноморской провинции Турции, в замке курул в орду, археологи обнаружили 2100-летнюю мраморную статую богини - матери кибелы.
47. Интересный факт: у осьминога есть один главный мозг, но еще 2/3 его нейронов находятся в щупальцах!
48. Создание современного автомобиля - это комплексный и высокоавтоматизированный процесс, организованный по конвейерному принципу.
49. Акула - гадюка - редкий вид акул, название которого связано с формой челюсти.
50. "Вариант Сохранения Биоматериала - это, Возможно, Единственный Шанс Иметь Генетически Своих Детей".