Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Бейонсе, которую недавно "Перепутали" с её с подросшей дочерью, впервые за долгое время сменила стиль.
2. Почти два часа в конгрессе: о чём говорил трамп.
3. В день своего рождения Светлана Пермякова поделилась свежими снимками, продемонстрировав естественный внешний вид без макияжа.
4. Има сумак, потомок атауальпы, последнего императора инков, 1950 год.
5. Добрые люди из австралийского приюта спасают осиротевших вомбатиков и лечат тех, кто попал в беду.
6. Эта фотография, где знаменитый тореро Альваро мунера рухнул на песок арены, запечатлела не падение, а прозрение.
7. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
8. Этот человек утверждает, что застрял во Франции 2055 года и не может вернуться в наше время.
9. Автор одного из писем, имя которого не раскрывается, в 2024 году предположил связь с модельным агентом Жан - люком брюнелем.
10. Древние технологии, дошедшие до наших дней.
11. Россиянам разрешили делать регистрацию по месту пребывания в апартаментах - решение конституционного суда.
12. Актер Александр дедюшко попал в смертельное ДТП осенью 2007 года.
13. Мощнейший циклон обрушился на Москву - в столице сильный ветер с метелью, пробки и аварии на дорогах.
14. В нескольких российских регионах появились "два Солнца" и вертикальные лучи света.
15. Античный гранитный мост.
16. Microsoft опубликовала рейтинг стран по уровню внедрения ИИ.
17. Липецкую представительницу лдпр захейтили за хвастовство и эротические фотографии.
18. Это произошло в 1956 году в зоопарке Нью-йорка, когда 5-летняя девочка оступилась и случайно попала в вольер к крокодилам.
19. Jiutian SS - UAV и новая логика воздушной войны.
20. Хранители. Во всех культурах врата мира сторожили хранители, которые располагались слева и справа от врат.
21. Когда даже кровать берёт часть работы на себя.
22. Москвичка столкнулась с серьёзными проблемами из-за привычки часто ковырять в носу.
23. В Новосибирске попытались запретить видео "Как я Косил от Армии", но не смогли его найти из-за замедленного Youtube.
24. При поиcке работы надo быть аккуpатным: мошeнники еcть и здесь.
25. "Непобедимая Династия" Китая в США.
26. Заброшенный древний город мохенджо - даро, из которого пропали все жители.
27. Район, где дороги буквально покрыты кошками.
28. Вот так красиво солнце прощается с протуберанцем.
29. Подростковый период может длиться до 32 лет.
30. Загадочная карта бюаша, изображающая Антарктиду безо льда: была ли там цивилизация.
31. В Майами посетителя ресторана избили за намерение сфотографировать месси и Бекхэма.
32. Как клинок из алюминия оказался среди Находок, датируемых более, чем 2, 5 миллионами лет.
33. А был ли континент?
34. Итальянцы знали о новом свете за полтора века до Колумба.
35. Резной "Камень Амбум" - доисторическая зооморфная фигура с другого конца света, Папуа - новая Гвинея, граувакка, около 1500 года до нашей эры.
36. Писак - младший брат мачу - пикчу.
37. На эту гору никогда не ступала нога человека.
38. Весна в Кавадзу расцветает.
39. Автop нaпиcал aльбoм - колыбельную, ocнoвaнный нa нейpобиолoгии снa, eщe в 2015 гoду и гаcтролиpуeт с ним пo миpy.
40. "Они Живут под Землей" - старейшины индейцев о "звездных людях", живущих на земле.
41. Постаменты статуй Порфирия, установленных на константинопольском ипподроме.
42. Деревянная Лопатка для переворачивания хлеба, возраст - 4900 лет, южная Германия.
43. Джорджия удивляется дедуле - серфингисту.
44. Самый необычный саркофаг Египта найден под потерянной пирамидой.
45. Серафинит (клинохлор) представляет собой сложное соединение, в состав которого входят марганец, железо и алюминий.
46. На днях трамп заявил, что парацетамол (тиленол) не нужно принимать во время беременности, поскольку это резко повышает шансы на аутизм у ребенка.
47. Таинственный предмет в руке бога вишвакармана.
48. Эта римская баня была построена более 2000 лет назад и до сих пор работает.
49. После гибели Юрия Алексеевича Валентина Ивановна больше не выходила замуж и не давала никаких интервью ….
50. Walmart запускает доставку дронами в США.