Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Всемирные игры гуманоидных роботов: от танцев до тушения пожаров.
2. Беспилотник, питающийся непосредственно от линий электропередачи во время полёта или коротких остановок.
3. Ученые раскрыли простой способ продлить трудовую жизнь.
4. Исследование опровергло исключительно дневной образ жизни Homo Sapiens.
5. Космический бильярд: разгонный блок Spacex оставил на луне кратер, и Nasa засняло его в деталях.
6. Может ли вселенная обладать сознанием?
7. В Иране казнили женщину за самооборону, когда её пытались изнасиловать.
8. Cтудент железнодорожное оборудование в Москве пoджег.
9. В России создали кристалл для оптических компьютеров будущего.
10. В архангельской области утонул маленький ребёнок, которого отец оставил без присмотра.
11. 9-Лeтний мaльчик из Москвы погиб во время вчерашней атаки бпла на пляже под Геленджиком.
12. Корейский зонд снял свежий кратер на луне от столкновения с обломком Falcon 9.
13. В Пскове археологи 800-летнее височное кольцо с Балкан нашли.
14. На этом фото легендарный наклон форварда в исполнении Майкла Джексона и его танцоров, бросающий вызов возможностям человеческого тела.
15. Это манул, он же кошка палласа.
16. Восемь личинок достали из ноги россиянки после отдыха во Вьетнаме.
17. Осенью 1958 года в Стокгольме один пациент умирал буквально по часам.
18. Трамп приказал американским военным приостановить новые удары по Ирану.
19. Феномен "Лицевой Тарелки": биологический радар под перьями.
20. Пока корабль "союз МС -29" летел к мкс, на земле творилась своя история.
21. Криптиды томаса Мерлина.
22. "Портал в ад" открылся в Новосибирске и лишил холодной воды жителей около 700 домов.
23. Эта болезнь старше египетских пирамид.
24. "Да какой же это человек?
25. В липецкой области 18-летний сын зарезал отца из-за ссоры: студент вместе с другом 2 месяца планировал убийство мужчины.
26. Украинский бизнесмен Ермолаев, на которого совершено покушение в монако, хотел провести конференцию о коррупции на Украине в европарламенте.
27. Science: ученые предсказывали мощное землетрясение в Венесуэле.
28. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
29. "Горящие Горы". В 350 километрах от Благовещенска вверх по течению амура уже несколько сотен лет горит участок берега.
30. Измерение космических лучей на МКС повергло в замешательство физиков.
31. У MAX собираются отобрать TLS - сертификат.
32. Питание до трех лет на интеллект в подростковом возрасте влияет.
33. Панголин - единственное млекопитающее в мире, покрытое чешуёй.
34. Древнее существо из Антарктиды тайну выхода на сушу раскрыло.
35. В 91 год люди обычно думают о покое, но эта женщина оказалась в суде.
36. Когда гости пишут "мы уже Пoдъeзжаем", а холодильник пуст, нaчинается сpочная опеpация "накрыть cтол".
37. Демонстрация работы резки гидроабразивной.
38. Первоклассник в Норвегии в поле 1300-летний меч предвикингской эпохи нашел.
39. Кажется, у птенцов альбатросов действительно есть только два режима:
40. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.
41. Diactor Bilineatus - это клоп, относящийся к семейству краевиков (Coreidae.
42. Причина отказа от участия военной техники в параде 9 мая - террористическая угроза, заявил песков.
43. Анна Курникова играла в теннис с кольцом за более чем $5 миллионов в 2004 году.
44. Боевые слоны Цезаря.
45. Планарная система привода основана на подвижных Xbot'ах (исполнителях), которые скользят над фиксированным массивом модульных Flyway (статоров.
46. Китайские ученые лунный минерал для технологий освещения обнаружили.
47. Наса готовит эксперимент с горением материалов на луне - и вот зачем.
48. Глобус луны. Гравированный, подробнейший, 1797 год.
49. В Африке вспыхнула неизвестная болезнь с 14-процентной смертностью.
50. Лунная органика раскрыла, как на земле могли появиться "Кирпичики Жизни".