Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В Петербурге боевой олень избил пенсионера со слуховым аппаратом на остановке.
2. В иркутской области одиннадцатиклассника удалили с ЕГЭ из-за "Умных" очков.
3. На премьере сериала адвокаты актриса продемонстрировала безупречную внешность и рассказала о своем подходе к фигуре.
4. Ближайший соратник премьера Испании Педро Санчеса приговорен к 24 годам тюремного заключения за коррупцию.
5. Ученые срок жизни земли продлили.
6. Французская ИИ - модель Mistral имеет свои принципы.
7. Многодетный отец попытался сжечь дом с четырьмя своими детьми в красноярском крае.
8. Титан уникальным местом для колонизации признан.
9. Украина выполнила лишь 15% приоритетных реформ на пути к вступлению в евросоюз, - The Guardian.
10. Эликсир вечной жизни.
11. Рекордное падение ввп Ирландии утянуло за собой всю еврозону.
12. Каймановая черепаха не боится аллигаторов.
13. Гарольд, скрывающий боль, после забега.
14. Китай энергию без проводов с кпд выше 20% передал.
15. Венесуэла экстрадировала в США экс-министра промышленности, соратника мадуро Алекса сааба.
16. Китовая акула выглядит как морское чудовище из древних легенд, но на самом деле она не хищник.
17. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
18. Физики невозможное измерили.
19. Волочкова заявила, что продолжит судиться за свою пенсию.
20. Туровичева игла. Туровичева игла представляет собой жезл из чистого железа без каких-либо примесей.
21. Сказочный замок гарибальди.
22. Ученые выяснили, как сахар "Включает" зрение.
23. Трамп заявил, что война с Ираном "Завершена", чтобы обойти согласование с конгрессом, - Politico.
24. США с триллионным военным бюджетом не готовы к современной войне, - The New York Times.
25. AGV (от англ.
26. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
27. Высшее образование снижает риск психических расстройств: исследование.
28. Автоматизированная конвейерная модель.
29. Иран получил китайский шпионский спутник и использовал его для слежки за американцами.
30. Крупнейшую группу шимпанзе разделил жестокий конфликт.
31. Дольф не только гора мышц лундгрен.
32. Паук паутину плетёт.
33. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.
34. Солнце снова "не в духе".
35. Итак, мир следит за миссией "Артемида" и ждет полета на луну.
36. Ученые выяснили, как отпуск влияет на здоровье мозга и сердца.
37. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.
38. Репортёр, который "Растворился" в воздухе.
39. Учитель поставила детей на колени и направила на них автомат - в челябинской области разгорелся скандал из-за школьной фотосессии.
40. Волочкова на холод со стороны близких после операции пожаловалась.
41. "Хабблу" повезло снять распад кометы.
42. Японец 26 лет ждал, когда раскроют убийство его жены, и в итоге дождался.
43. Руины дворца самого жестокого правителя римской империи.
44. Ей было 9 лет, когда она заметила, что дети выходят из общественных туалетов, закрывая уши руками.
45. Трамп заявил, что война с Ираном "Почти Закончена".
46. Хищники массово замечены на севере, северо-западе, юге и юго-востоке региона.
47. Chatgpt заставил женщину уволить своего адвоката - она проиграла несколько дел, так как чат - бот от Openai ссылался на выдуманные законы:
48. Как различить днк близнецов с места преступления: наука решает судебную загадку.
49. Англия первой исламской страной в Европе с ядерным оружием становится.
50. В России успешно проходит третья фаза клинических исследований первой в мире вакцины от аллергии на пыльцу берёзы.