Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. История Вильгельма телля.
2. Как в Англии моют посуду.
3. "Оплавленные" вмятины на древних храмах Египта, появление которых так никто и не объяснил.
4. Ученые утверждают, что тараканье молоко в 3 раза питательнее коровьего.
5. Grok согласился на убийство всех евреев ради спасения Илона маска.
6. Шум вокруг "Эффекта Долиной" продолжает расти!
7. Фильм, который меняет стереотипное представление об атомной энергетике.
8. Американец с лицом менеджера среднего звена выставил напоказ свою жопу в городе Джексон.
9. Статуя принцессы такушиты.
10. Загадка "Скульптура Пришельца".
11. Бянь лиан - магия смены масок в древнем китайском театре.
12. Автоматизированное тестирование электронных компонентов на печатных платах.
13. - Будь я парнем, меня пугала бы и отвращала сама мысль об отношениях с женщиной.
14. Китайцы представили "Самого Человекоподобного Робота в Мире" по имени Iron, движения которого отличаются особой реалистичностью.
15. Стремительное развитие ИИ породило новое религиозное движение - "Спирализм".
16. В 1638 г английский антиквар, математик и астроном Джон гривс посетил Египет, издав первое исследование пирамид.
17. Теперь вы знаете, как выглядит лысый енот.
18. Аммониты, несомненно, относятся к самым долгоживущим организмам на земле.
19. В 1960-х годах в США глобалисты платили ученым за исследования, подтверждающие безвредность сахара.
20. Из химиков в звезды соцсетей через ртуть?
21. Tesla увернулась от падающего самолёта.
22. Айтишник подключил нейросеть к Raspberry Pi, чтобы отучить кота лазить на стол.
23. Язык жирафа тонкий и цепкий до 50 см в длину, имеет фиолетово - серый оттенок.
24. Хадза - изолированный язык, на котором говорит одноименное племя, проживающее на южных берегах озера эяси в Танзании.
25. Кому особенно полезен индол-3-карбинол?
26. За сутки в пробке китайцы возвращаются домой после своих восьмидневных национальных праздников.
27. 3D-Имплант слух шиншилле в Москве вернул.
28. "Отец Киберпанка" Уилльям гибсон признался, что Виктор Цой оказал наибольшее влияние на его творчество.
29. Лего как искусство: картины, которые оживают издалека.
30. Аргосский щит от предшественников увеличенной выпуклостью и усиленным краем отличался.
31. Это гусеницы бабочек Leafwings из подсемейства хараксиновых.
32. Древнейшая "Тригонометрическая Таблица".
33. Через турникеты по улыбке!
34. В соцсетях вирусится видео из китайского спортивного магазина!
35. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции Михаила генфальда "Иммунитет как Инженерная Проблема"!
36. Видели солнечное затмение из космоса?
37. Морское ушко под микроскопом.
38. Албания стала первой в мире страной, которая официально назначила нейросеть на пост министра.
39. Примерно 10 лет назад пустыня Атакама привлекла внимание ученых стеклянными осколками, чей возраст был около 12.
40. Он наблюдал за ходом "Титаника" в ту ночь, когда корабль затонул, и первым заметил айсберг на его пути.
41. Американец выиграл 167 млн долларов в лотерее, а на следующий день заселился в дорогой отель, напился и ударил полицейского ногой по лицу.
42. Промоушен Ultimate Fighting Bots (UFB) переносит "Живую Сталь" в реальность прямо в подвалах Сан-франциско!
43. Всем нужно 2 литра - это миф, однозначно!
44. Маска шиутекутли: тайна ацтекского огня и бирюзы.
45. Застывший крик. Золотая голова горгоны медузы из эшмолеанского музея искусства и археологии.
46. В главном офисе Volkswagen автомобили на стоянку автоматические устройства ставят.
47. Теневые шарики: эффективное средство для защиты водоемов.
48. Житель соединённых штатов Америки разработал компьютер, который может "Дышать".
49. В соединённых штатах Америки зафиксировали случай, когда сотрудник дорожной службы "Отгонял" беспилотное такси.
50. Потратил десятки тысяч, чтобы стать анонимусом в её сторис.