Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Язык не нужен мозгу для логического мышления, показала МРТ.
2. Ученые открыли минерал с уникальным сочетанием урана, ванадия и таллия.
3. В Москве задержали ещё одного экс - заместителя бывшего главы росавиации нерадько.
4. Ураган в нижегородской области - погибла пятилетняя девочка, ещё несколько человек пострадали.
5. Вселенная отказалась быть однородной в большом масштабе - новые данные.
6. Владимир Путин осмотрел в Жуковском образцы новой российской авиационной техники - самолеты ил-114-300, SJ - 100 и МС - 21.
7. Скоро на ночном небе должна зажечься "Новая Звезда".
8. На премьере сериала адвокаты актриса продемонстрировала безупречную внешность и рассказала о своем подходе к фигуре.
9. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.
10. Смех может стать лучшим лекарством при заболеваниях легких.
11. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
12. Французская ИИ - модель Mistral имеет свои принципы.
13. Джекфрут или хлебное дерево - самый большой в мире фрукт, растущий на деревьях.
14. Этот домик на острове эллидей в Исландии построили в 1953 году.
15. В Нефтекамске 19-летний парень украл ключи от машины родителей и погиб после столкновения с деревом.
16. Немецкий миллиардер, сооснователь Paypal и Palantir питер Тиль переехал в Аргентину.
17. В природе иногда встречается такой уровень заботы, после которого человеческая фраза "я Просто Быстро Убрался" звучит особенно жалко.
18. Пять спутников на орбите за один запуск.
19. Знаете ли вы, что все вокруг нас - от воздуха, которым мы дышим, до топлива, которое движет миром, - связано с одним удивительным элементом?
20. На этом клочке суши в атлантическом океане концентрация ядовитых змей достигает критических отметок, делая высадку смертельно опасной.
21. 1941 год. Великая отечественная война начинается.
22. Когда-то вся Европа без привычных домашних котиков жила.
23. Дубы гусениц - открытие обманывают.
24. Пчелы, которых вы замечаете на соцветиях в сумерках, - это особи на закате своей жизни.
25. Тикаль. Тикаль - это один из крупнейших центров цивилизации Майя, который расположен в Гватемале.
26. Исследователи количество микропластика в больном и здоровом мозге человека подсчитали.
27. Подключайтесь в 19: 00 к онлайн - трансляции лекции "анальгезия: всегда ли отсутствие боли - это благо?
28. Астрофизики нашли, где заканчивается млечный путь.
29. Добившись неплохих результатов в создании ловких и быстрых андроидов, китайские инженеры приступили к разработке гиперреалистичных лиц роботов.
30. Более половины американцев считают, что умственные способности трампа ухудшились.
31. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
32. Британия и США всегда знали, что расширение Нато верный путь войны с Россией и 26 лет к этому готовились.
33. Эксперимент на большом адронном коллайдере подтвердил неделимость кварков.
34. Иришка Чики - пики решилась на пластическую операцию, и мнения сразу же разделились.
35. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
36. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
37. Лунная органика раскрыла, как на земле могли появиться "Кирпичики Жизни".
38. Паук паутину плетёт.
39. Турция предупредила США: если курды будут участвовать в ударах по Ирану - сразу же последует военный ответ.
40. Что читать? Научпоп о кошках!
41. Гигантский катитид из Малайзии, известный своей необычной формой и яркой окраской, привлекает внимание ученых и туристов.
42. Американская компания Life Biosciences получила разрешение тестировать препарат ER - 100.
43. В 2005 году на склоне итальянской горы коллето - фава появился гигантский 60-метровый розовый кролик.
44. Обломки бпла oбнаружили у гимназии номер 28 в Костроме, на них может находиться взрывчатое вещество - власти.
45. Сингапурский модель и фотограф чуандо тан недавно отпраздновал свой 60-й день рождения.
46. Когда солнечный свет преломляется от кристаллов льда внутри облаков, они создают полярные стратосферные облака, или перламутровые.
47. Трамп заявил, что война с Ираном "Почти Закончена".
48. Сын убитого али хаменеи был ранен во время одной из атак.
49. Россияне не имеют права хейтить власть, потому что пока не доросли до этого мозгами, заявил депутат тюменской облдумы Алексей Салмин.
50. Северная Корея атаки сша и израиля осуждает.