Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Физики следы темной материи в сбоях большого адронного коллайдера нашли.
2. Stonefish - бородавчатка, или рыба - камень (лат.
3. Жидкость для лечения кариеса без сверления и боли испытали на детях.
4. Можно ли пересадить мозг?
5. Популярный певец нулевых оскар после жизни на улицах США оказался в психбольнице Нальчика.
6. Лес иероглифов. Sacro Bosco.
7. Сенсация в зоологии: ученые открыли новый вид обезьян.
8. Древнеславянские сказания и мифы.
9. Найденная на высоте 6700 метров мышь показала предел выживаемости млекопитающих.
10. Женщина перекрыла въезд в частный дом в Ленобласти и заявила, что "Мужчины Нынче уже не те".
11. Российский альпинист лишился пальцев после восхождения на макалу и обвинил гида - тот бросил его на высоте 7900 метров.
12. Фенек - крошечная лисица из Сахары, которая весит меньше килограмма и помещается на ладони.
13. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
14. В Мытищах водитель BMW с пистолетом якобы распылил баллончик в отца с ребёнком, но как было на самом деле?
15. Шесть актёров, которых любила вся страна.
16. У птиц есть не только путь, но и цель.
17. Знакомьтесь - самая странная птица Австралии, дымчатый лягушкорот.
18. В Папуа - новой Гвинее нашли акулу, умеющую "Ходить".
19. Археологи поняли, как люди освещали пещеры 14 000 лет назад.
20. Неизвестные кварталы древнего города нашла с помощью дрона российская аспирантка.
21. Аня пересильд показала, как отметила своё 17-летие.
22. В США испытали связь, которая продолжит работать даже при отключении GPS.
23. Римская мозаика, изображающее любимое развлечение жителей поздней империи - гонки колесниц.
24. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
25. Под Иерусалимом раскопали 50-метровый древний туннель, неизвестно кем прорытый.
26. Diactor Bilineatus - это клоп, относящийся к семейству краевиков (Coreidae.
27. Туровичева игла. Туровичева игла представляет собой жезл из чистого железа без каких-либо примесей.
28. В медицинских музеях выставляют анатомические модели, где плод изображен в сидячем положении.
29. Туапсе экологическая катастрофа грозит.
30. В ХVII веке в Япoнии был изобрeтeн "Сoлoвьиный пол".
31. Хорoшенькая и весьма запоминaющаяся.
32. Бабушка из Китая общается с ИИ - клоном своего единственного сына, и даже не подозревает, что реальная версия погибла в ДТП.
33. Задача трех тел: ученые открыли планетную систему с крайне хаотичными орбитами.
34. О предполагаемой могиле Аристотеля.
35. Китай намерен в ближайшие недели поставить Ирану новые системы пво, включая переносные зенитные ракетные комплексы, - CNN.
36. Паук паутину плетёт.
37. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.
38. Министр обороны США пит хегсет вводил трампа в заблуждение о ходе конфликта с Ираном - The Washington Post.
39. Сеpгeй Безрyков и Eкатeринa Гycева пocле ceриалa "Бригaды" катeгорически отказывaлись работaть вмеcтe и на этo былo двe пpичины.
40. Многие ищут, куда вложить деньги, чтобы они работали и приносили стабильный доход.
41. В России создали противовирусные нового поколения против гриппа.
42. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
43. Мы продолжаем принимать поздравления (и это очень приятно).
44. Совсем скоро канал "Наука" 15-летие отпразднует.
45. Животное, словно собранное из двух разных миров: массивное, как бык, и покрытое шерстью, как овца.
46. Внезапно потерял голос: астронавт о том, почему пришлось эвакуироваться с мкс.
47. До луны и обратно.
48. Тайна долины падающих птиц.
49. Общение с ИИ оказалось полезным, но с неожиданным эффектом: исследование.
50. Убит генерал ксир: израиль и США продолжают целенаправленно уничтожать военно-политических лидеров Ирана.