Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В Андах на высоте 3000 метров нашли загадочные каменные круги.
2. 22-Летняя блогерша покончила с собой после операции по уменьшению груди в Бразилии.
3. На винодельне в южноафриканском стелленбосе каждый день "на Службу" выходит целая армия уток.
4. Спутники зафиксировали ежегодный сдвиг центра масс земли на 7 мм.
5. Кишечные микробы оказались связаны с тревожностью, депрессией и сном.
6. Трусы в земле и тараканье "Молоко": кому досталась шнобелевская премия 2026.
7. B Омске рецидивист жестоко избил соседа.
8. Китайская частная ракета Pallas - 1 совершила первый полет.
9. Anymal - продвинутый автономный четырёхногий робот для промышленных инспекций в сложных условиях.
10. Лунное затмение из космоса - зрелище, которое удивляет даже тех, кто видел восход солнца 16 раз в сутки.
11. Beтеранов сво предложили привлечь к патриотическому воспитанию школьников.
12. 15-Летнего подростка спасли от слепоты петербургские хирурги.
13. Исследование останков Дмитрия донского показало, каким он был при жизни.
14. Может ли вселенная обладать сознанием?
15. Биологи нашли у ворон и голубей привычку динозавров возрастом 150 млн лет.
16. Микроб из мертвого моря может процветать на марсе, показал эксперимент.
17. Под нижним Новгородом нашли женский головной убор муромы возрастом 1400 лет.
18. Любовь успенская одобрила новый роман дочери Татьяны Плаксиной.
19. Над московским регионом завис мощный циклон, чьи аппетиты отлично видны с космической высоты благодаря спутникам роскосмоса.
20. Восемь личинок достали из ноги россиянки после отдыха во Вьетнаме.
21. "Научные сенсации. Тайны белого моря" награду получили.
22. Перед вами стент - миниатюрная металлическая сетчатая трубка, работающая как "Расширитель" для артерий.
23. Ожирение признали фактором риска рака легких.
24. Ученые назвали показатели сердца, которые могут указывать на ускоренное старение.
25. Криптиды томаса Мерлина.
26. Генетики доказали присутствие выходцев из киевской Руси в Вильнюсе Xiii века.
27. Жуткое ДТП случилось на ЗСД в Санкт-петербурге - эвакуатор на полной скорости влетел в мусоровоз.
28. 5 легендарных островов, которые скрывают загадки древних богов и цивилизаций.
29. Под Калининградом обнаружен клад арабских монет времен Харуна ар - Рашида.
30. В чем разница восприятия секса мужчин и женщин.
31. Ученые ответили, почему летом аппетит снижается.
32. Вселенная отказалась быть однородной в большом масштабе - новые данные.
33. Шесть актёров, которых любила вся страна.
34. Андреа пирло (футболист: "я пил вино всегда, даже маленьким - мама смешивала его с водой для меня.
35. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.
36. Военного смысла Беларуси втягиваться в конфликт на Украине нет - министр обороны Беларуси.
37. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
38. Аттардан в форме лотоса, Индия, 1870-1875 гг.
39. Супруга актера Владимира Сычева, известного по роли в сериале "Физрук", поделилась деталями громкого скандала.
40. Обычный подросток благодаря тысячам селфи со знаменитостями прославился.
41. Съёмка Энн хэтэуэй для журнала Harper&; s Bazaar, где она показала свою соблазнительную сторону.
42. Опасные привычки, которые незаметно разрушают.
43. Цветок - венок в Австралии.
44. Уникальное изобретение, которому почти 500 лет.
45. Яркое свечение мицен - это не декоративный эффект, а биологический навигатор для насекомых.
46. Демонстрация работы резки гидроабразивной.
47. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
48. "Святослав, ты невероятный!
49. Кишечную палочку научили вырабатывать солнцезащитное средство.
50. Китай начал эксперимент с искусственными эмбрионами человека в космосе.