Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. У любителей кофе нашли отличия в работе кишечника и составе микробиоты.
2. Почему на Земле вымерли трилобиты.
3. С пеpвого взглядa может показатьcя, что вода здеcь только мeшает.
4. Лукашенко: война на Украине в ближайшие месяцы будет закончена.
5. Зеленский отверг требование трампа прекратить удары по российским НПЗ.
6. В США полицейские нашли 163 пропавших ребенка - в масштабной операции участвовали местные, региональные и федеральные службы.
7. Древний вирус помешал шимпанзе развить мозг, подобный нашему - теория.
8. Работа космической обсерватории Swift официально завершена.
9. Путин предложил трампу и си цзиньпину встретиться втроём, чтобы решить судьбу Украины в ноябре.
10. В юности житель Австралии Джеймс Харрисон перенёс тяжёлую операцию на грудной клетке и выжил только благодаря донорским переливаниям.
11. Древняя свеча зажигания.
12. Российские ученые описали новый вид огромных амфибий, живших 245 млн лет назад.
13. Нобелевскую премию по химии в 2026 году присудили за решение проблемы зеркальной асимметрии.
14. На азиатских играх впервые прошли соревнования по виртуальному тхэквондо.
15. Плющенко - младший дебютировал на международной спортивной арене за Азербайджан.
16. Физики создали рекордно большого "Кота Шредингера" из фотонов.
17. Утильсбор в России вырастет с 1 января 2027 года - ставки повысят на 10-20%.
18. Иностранец хотел попасть в зону сво, сдаться в плен и вступить в всу: его задержали в Рязани.
19. Путин проголосовал онлайн на выборах в госдуму, a явка по России превысила 20%.
20. В России создали магнитную жидкость для борьбы с опухолями.
21. Андский кондор - рекордсмен среди хищных птиц.
22. Новый обзор в журнале Brain Medicine ставит под сомнение универсальность правила "Спать Восемь Часов".
23. Хаха, сожгли $22, 5, чтобы выставить себя ворами.
24. Мотоциклистов разорвало на трассе ростов - азов.
25. В России разработали "Умные" молекулы для борьбы с опухолями.
26. Минойская эпоха. Горные святилища Крита.
27. В хмао лилипут сталкерил женщину: сожитель угрожал ей убийством и требовал секса.
28. В Чехии начали отказывать украинским мужчинам призывного возраста во временной защите.
29. В США одобрили препарат от рака на основе вируса герпеса.
30. Я Алина, мне 31 год, люблю домашние вечера, вкусные ужины и прогулки после дождя.
31. 9-Лeтний мaльчик из Москвы погиб во время вчерашней атаки бпла на пляже под Геленджиком.
32. Телескоп "Эйнштейн" заснял гибель звезды в 500 млн световых лет от земли.
33. B Мaйкопе 20-летний парень подругу с 16-го этажа столкнул.
34. Окаменелость возрастом 80 млн лет раскрыла, почему змеи ползают.
35. В онежском озере нашли редкий корабль эпохи Петра I.
36. Лес иероглифов. Sacro Bosco.
37. Обычный поход на стадион меняет химию нашего тела, доказали физиологи.
38. Спасет ли ракета землю от столкновения с хаотично двигающимся астероидом?
39. У берегов Гренландии вода иногда перестает быть похожей на воду.
40. Один из "Золотых Стандартов" в хирургии - шов холстеда (он же узловой вертикальный матрасный шов.
41. В Иркутске водителям запретили общаться в очередях за бензином.
42. В северной столице женщина порезала сына ножом в ПВЗ: так она хотела "Защитить Ребенка".
43. Пользователи интернета массово обсуждают 23-летнюю россиянку Соня золоеву, называя ее обладательницей самого гармоничного телосложения в индустрии.
44. Teuthowenia Pellucida, или стеклянный кальмар - редкий глубоководный моллюск, который похож на пришельца из космоса.
45. Ой - ой! На рейсе Москва - Дубай пожилой мужчина вместе с молодой дамой устроили настоящий скандал прямо в салоне самолёта.
46. Новак заявил, что дефицита топлива в России нет.
47. Дальний Восток и Арктика формируют уникальную технологическую экосистему.
48. "Весь Экипаж Бросился к Окнам": астронавт мкс сняла мощное полярное сияние.
49. У птиц есть не только путь, но и цель.
50. Россия является единственным государством в мире, где все комплектующие для авиатехники выпускаются самостоятельно.