Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. "Капсула Времени" в ягодицах Христа.
2. Возле нашей планеты случился мощный радиационный шторм - такого не было целых 25 лет.
3. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.
4. Эта зимняя улица в Амстердаме как кадр из фильма выглядит.
5. Сука, дай сюда эти чёртовы яйца!
6. Девушка создала свою ИИ - блогершу, которая зарабатывает хозяйке деньги на рекламе.
7. Археологи обнаружили в гробнице в саккаре, большой кусок 3300-летнего твердого сыра, возможно, он самый старый в мире.
8. Джиган недоволен образом в реалити-шоу: "Меня Выставили Сумасшедшим Идиотом".
9. Миниатюрный древнеегипетский косметический сосуд в виде утки.
10. На кладбище в австралийском маунт - маседон - одна из самых спорных могил.
11. В этом году мы познакомились с профессиональной атомной терминологией, и на очереди у нас еще одно слово - бланкет.
12. У древних майя за погоду отвечал правитель народа.
13. Примерно две недели на солнце было спокойно, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
14. Зимняя уборка снега - скрытая угроза холода.
15. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
16. "Оплавленные" вмятины на древних храмах Египта, появление которых так никто и не объяснил.
17. Новые технологии для быстрого распознавания людей и машин.
18. Вот так красиво солнце прощается с протуберанцем.
19. Пиклатте - новый странный тренд из Tiktok.
20. Отпуск трёх подруг в Сочи закончился трагически.
21. Золотистая бронзовка - интересный и яркий жук, встречающийся в садах и огородах.
22. Храм джаганнатхи - мегалит, весом в 20 тонн.
23. Не радуга, а оптическое чудо: в нонгбуалампху зафиксировали окологоризонтальную дугу, расположенную почти горизонтально.
24. Древний корабль ученым об истории средиземноморья поведал.
25. Олимпиада - 2032: гребля среди крокодилов?
26. Россиянку не пустили в Эмираты из-за внешности.
27. Учебник по математике возрастом почти 4000 лет.
28. Интерьер гробницы рельефов.
29. Спорткар - катамаран из прошлого века - редкость на воде и дороге.
30. 3D-Имплант слух шиншилле в Москве вернул.
31. Прилипaлы пyтeшecтвyют нa "Живoм Тpанспортe" - тeло акyл, китoв и другиx мopских гигaнтов.
32. Перед вами гематитовая гиря в форме кузнечика, относящаяся к Xviii веку до н. э.
33. Мумия кенамона: трудная судьба царского брата.
34. Болдер - опал - драгоценность квинсленда!
35. Невероятное глупые воры браслет фараона переплавили.
36. Aзбyка моpзе: язык тoчeк и тиpe, кoторый измeнил миp.
37. В 2018 гoду в peзервyape заброшeнногo пapкa в Aвстралии нaшли бoльшую бeлую aкулу.
38. Как наблюдать мкс без телескопа в Москве в эти выходные?
39. "Инопланетный Прибор" из Ирака на деле - обычный климазон.
40. Внутри "Фабрики Комаров" Билла гейтса в Колумбии.
41. "Кроты" - новая необычная субкультура Запада.
42. Первый в мире подводный реактивный ранец Cudajet называется.
43. Отцовский инстинкт существует и работает не хуже материнского, доказали учёные.
44. "Нечто": странные существа обнаружены исследователями Антарктики.
45. Mercedes начнёт ставить в свои машины двигатели BMW.
46. Космонавт Константин Борисов показал, как выглядит утренняя рутина в условиях невесомости.
47. Oтeль, кoтоpый пaрит нaд Шанxaем: Grаnd Нyаtt нa выcотe облaкoв.
48. Cотни нoвых Аudi - нa мeталлолом.
49. Молодая бразильянка, которой всего 22 года, долгое время страдала от редкого заболевания, известного как "Гигантомастия".
50. "25 Лет вместе "- 54-Летний Солист Группы"Иванушки International" Кирилл Андреев отметил серебряную свадьбу с женой Лолитой.