Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Цифровой детокс не оправдал ожиданий исследователей.
2. Дубы гусениц - открытие обманывают.
3. Исследователи самую важную для привлекательности лица часть назвали.
4. Трамп заявил, что война с Ираном "Завершена", чтобы обойти согласование с конгрессом, - Politico.
5. В ХVII веке в Япoнии был изобрeтeн "Сoлoвьиный пол".
6. Чем опасен разлив нефти в акватории черного моря близ туапсе?
7. Паук паутину плетёт.
8. Исследователи вращающийся остров в Аргентине изучают.
9. Право на красоту: почему обсуждение носа Лизы Арзамасовой зашло слишком далеко?
10. Время - понятие абстрактное?
11. Многие ищут, куда вложить деньги, чтобы они работали и приносили стабильный доход.
12. 50-Летняя Анджелина джоли посетила вечеринку бренда Tom Ford в Шанхае.
13. Медное острие копья возрастом до 6000 лет с передовой технологией металлообработки.
14. В России тестируют "Белые Списки" на домашнем интернете - инцидент зафиксировали в Ростове-на-дону.
15. BMW Gina - экспериментальный концепт от BMW с неординарной эластичной тканевой облицовкой вместо привычного металлического кузова.
16. Про "Экономику Сопротивления" Ирана.
17. Топ стран с самыми большими запасами пресной воды.
18. В Египте нашли окаменелости ближайшего предка всех человекообразных обезьян.
19. В подводной пещере нашли кости гигантских животных ледникового периода.
20. Ученые нашли причину хрупкости литий - ионных аккумуляторов.
21. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.
22. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
23. Террорист открыл огонь в техасе, убив 3 и ранив 14 человек.
24. Древние медные предметы карелии.
25. В день своего рождения Светлана Пермякова поделилась свежими снимками, продемонстрировав естественный внешний вид без макияжа.
26. Церемониальное кресло (трон Элгина), IV век до н. э., находится в музее гетти.
27. Это Джесси ван рутселар, который устроил во вторник самый массовый школьный расстрел в истории Канады.
28. Троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров, включая Россию.
29. В Пакистане парень решил укусить аккумулятор, и тот взорвался у него во рту.
30. Мама говорила: "Саня, иди в офицеры.
31. Билл гейтс подхватил венерическое заболевание после секса с "Русскими Девушками".
32. Почему древнеримский бетон очень прочным был?
33. Муха залетела в рот, а я её проглотил.
34. Когда затонул "Титаник", на борту судна находился миллионер Джон Джейкоб астор IV.
35. Американскому силовику откусили палец во время протестов.
36. Полуголый трамп на белом медведе - именно так выглядит новая обложка The Economist.
37. Недавно наша страна впервые экспортировала в Китай агропродукцию на 1 млрд долларов за месяц.
38. Трамп жёстко наехал на Великобританию.
39. Свадьба, которой стало тесно во времени.
40. Юлия Барановская с детьми остановилась в отеле Ovo Patagonia, который находится в Аргентине и предлагает проживание в экстремальных условиях.
41. Древние бумеранги австралийских аборигенов не умели возвращаться, однако использовались повсеместно.
42. Американец детей в паре с нейросетью заводит.
43. Катя Гордон прямо на сцене в волосы Леры Кудрявцевой вцепилась.
44. Потерянная земля - острова - призраки, сводившие путников с ума.
45. Как сообщается, найденные в бывшем доме Уильяма Петри в Иерусалиме артефакты могли бы полностью переписать египетскую историю.
46. На кладбище в австралийском маунт - маседон - одна из самых спорных могил.
47. У древних майя за погоду отвечал правитель народа.
48. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
49. Джеймс Кэмерон подтвердил, что Арнольд шварценеггер больше не вернется к роли терминатора.
50. В погоне за эконoмиeй некотoрые компании pешают взятьcя за ручной наём и обoйтиcь бeз специальных cервиcов, фильтров и алгоритмов.