Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Канал и сайт "Науки" вошли в рейтинги самых цитируемых отраслевых СМИ.
2. ОГЭ по химии с нуля: пошаговый план подготовки к экзамену
3. В Татарстане обнаружили плиты XIV - XVI веков с арабскими надписями.
4. На марсе нашли почву, которая может подойти для выращивания растений в теплицах.
5. Древняя свеча зажигания.
6. Клопы - вонючки атакуют Дагестан.
7. Все 9 месяцев ребенок получает из пуповины всё необходимое для жизни.
8. В приморье спасли 92-летнюю женщину, которую пытались убить мошенники.
9. Что будет, если смешать алюминий, йод и воду?
10. В Москве неадекват бросил окурок в лицо женщины и угрожал избиением: его возмутило замечание про курение.
11. Загадка самой таинственной мумии в мире.
12. "Семья Фактически Разрушена" - знакомые Стаса Михайлова подтвердили слухи о его разрыве с супругой.
13. Питание во младенчестве связали с тревожностью во взрослом возрасте.
14. Пьяный водитель, сбивший школьника под иркутском, повесился.
15. Мы заключим сделку с Ираном сразу после выборов в США, - трамп на выступлении в генассамблее оон.
16. Камни юность земли помнят.
17. Инoстранца задержали после скандального ролика с "Рабыней" в Ростове-на-дону.
18. Свердловчанка попросила своего пьяного сына - подростка подвезти ее из гостей.
19. Работа над ошибками: "Наука" покажет фильмы о том, как спасти землю от последствий деятельности человека.
20. Статистика разницу между мужской и женской красотой нашла.
21. Мифология разных народов говорит о том, что луна была расположена гораздо ближе к земле.
22. Электричка вpезалась в грузовик на переезде и сошла с рельсов во владимирской области, один человек погиб.
23. Пьяная толпа подростков залила мужчину перцовкой за замечание в Находке.
24. Женщинам в России предложили запретить использование смартфонов.
25. Исследователи лучшую страну для выживания в случае глобальной катастрофы назвали.
26. Рыба - хирург могла распороть ногу российской туристке в Турции.
27. Beтеранов сво предложили привлечь к патриотическому воспитанию школьников.
28. Загадка древних карт пири рейса.
29. В Рязани нашли уникальный фрагмент 600-летних древнерусских гуслей.
30. Верховный суд снял "Яблоко" с выборов в госдуму по иску "родины".
31. Российские ученые из нии имени Семашко выяснили: скорость старения напрямую зависит от состояния сосудов и работы сердца.
32. 53-Летняя Джоке - одна из многих женщин, которым помог фонд Spijt van Tattoo, основанный в Роттердаме.
33. Таксисты и водители скорой помощи реже всего умирают от болезни альцгеймера.
34. Исследование 66 стран показало, что объединяет самые счастливые общества.
35. Трамп приказал американским военным приостановить новые удары по Ирану.
36. Ирина тонева откровенничает о браке с непубличным мужем.
37. Новый поселок эпохи викингов под Новгородом обнаружили.
38. Умер один из самых яростных противников России в США Линдси Грэм *.
39. У берегов Гренландии вода иногда перестает быть похожей на воду.
40. В Иркутске водителям запретили общаться в очередях за бензином.
41. Этот аромат помог сделать больше повторений в тренировках.
42. Единственное в мире чешуйчатое млекопитающее при любой угрозе сворачивается в плотный шар, который невозможно разжать без резаных ран.
43. Лидер АдГ пообещала вернуть германии российские нефть и газ.
44. Зализывание ран у животных долгое время считалось механическим действием, направленным лишь на очистку поврежденного места.
45. Отразившаяся от ядра земли волна сдвинула Японию после землетрясения 2011 года: открытие.
46. Титан уникальным местом для колонизации признан.
47. Угнанный отцовский кроссовер смертельной ловушкой для девушки в Подмосковье стал.
48. Будет ли конец света?
49. Украина выполнила лишь 15% приоритетных реформ на пути к вступлению в евросоюз, - The Guardian.
50. Снимки горы Фудзи с мкс.