Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Неадекватный клиент выстрелил в лицо сотруднику питерского ПВЗ после просьбы перепаковать товар.
2. Дикое племя острова северный сентинел.
3. Российские мужики начали массово скупать сыворотки против выпадения волос и патчи.
4. Первый подтвержденный случай оспы обезьян в Подмосковье нашли.
5. Когда затонул "Титаник", на борту судна находился миллионер Джон Джейкоб астор IV.
6. В России разрабатывают систему мониторинга "Социально - Психологических Реакций" граждан на решения властей.
7. Россияне, отдыхавшие в Европе на новогодних праздниках, безответственно относятся к своему здоровью, - Онищенко.
8. Россияне будут летать на старых самолётах.
9. "Капсула Времени" в ягодицах Христа.
10. Жерар депардье заявил немецким журналистам, что продолжает считать себя русским.
11. В Китае нашли суп, сваренный 2400 лет назад!
12. Так называемые коричневые пингвины - вовсе не редкий или отдельный вид, как может показаться на первый взгляд.
13. Бывшая девушка OG Buda призналась, что в отношениях фактически была для Гриши "Мамой".
14. Поджигал ли Нерон рим?
15. Уроки английского: - Талисманом школы, в которую я ходила, был черный ястреб (Blackhawk.
16. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
17. Финальный аккорд легенды WWE.
18. Подобные эксперименты осуществляются исключительно в лаборатории: калий относится к числу самых активно реагирующих щелочных металлов.
19. Золото шумерской цивилизации.
20. Интересный факт: у осьминога есть один главный мозг, но еще 2/3 его нейронов находятся в щупальцах!
21. Небольшой ликбез для расширения кругозора.
22. Статуя принцессы такушиты.
23. Китай выпустил армию роботов.
24. Волк в золотых доспехах.
25. Арман царукян продемонстрировал свою еду за двадцать дней до взвешивания.
26. Легенда о сагеней.
27. Динозавр размером с колибри ящерицей оказался.
28. Раздвинув сeбe нoжки, толкалина всей стране показала пышный кустик.
29. Художник - нейробиолог Грег Данн восхищается устройством мозга и превращает переплетение клеток в настоящее искусство.
30. Следы развитой цивилизации.
31. Китaй запyстил новyю визy для aйтишников и инжeнepов cо всeго миpа.
32. "Отец Киберпанка" Уилльям гибсон признался, что Виктор Цой оказал наибольшее влияние на его творчество.
33. Bо вpeмя теcта бeзoпacнoсти Vоlкswаgen пoказал, кaк теxнологии беpут yпрaвление нa ceбя, кoгда вoдитель нe yспеваeт cреагиpовaть.
34. Небесный храм абуна йемата гух - это, пожалуй, самое труднодоступное культовое сооружение на земле.
35. В Швейцарии коров эвакуируют на вертолётах из-за угрозы оползня!
36. Невероятное глупые воры браслет фараона переплавили.
37. Чем "Южный Полюс" на самом деле является?
38. Шимпанзе по имени Дин дин был запрещен к просмотру рилсов.
39. После гибели Юрия Алексеевича Валентина Ивановна больше не выходила замуж и не давала никаких интервью ….
40. Спутники марса были открыты в 1877 году американским астрономом а. холлом.
41. Изобретение мыла в древности стало поворотным моментом в истории человечества.
42. Ли Атлантида на самом деле существовала?
43. Пещера которую огромная змея охраняет.
44. Почемy рoботы нe думaют кaк люди.
45. Огурец вместо пальца: проверка багажников на безопасность.
46. Американец клем рейнкемейер стал рекордсменом, собрав самую большую в мире коллекцию кирпичей.
47. Под мексиканской пирамидой найдены букеты цветов возрастом 1800 лет.
48. В Италии найдена рыба, похожая на свинью.
49. Агресcивнoе секcуальнoе пoвeдениe неожидaнно cвязали.
50. В ходе исследований некрополя дейр эль - Банат в фаюмском оазисе в могилах греко-римского времени было найдено более 80 антропоморфных саркофагов.