Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Многодетного отца расстреляли на глазах у его маленьких детей в магазине Волгограда.
2. Рентгеновский снимок странного существа с крыльями публикован.
3. У 60% исследованной молоди трески в баренцевом море нашли пластик.
4. В России создали магнитную жидкость для борьбы с опухолями.
5. Орбитальный хаос и тонны космического мусора: премьеры на "Науке".
6. B Омске рецидивист жестоко избил соседа.
7. Тело российской туристки обнаружено на подступах к леднику чалаади в Грузии.
8. Неадекват с лопатой на людей у храма в Москве набросился.
9. На пляж не успела - зато в автобус успела.
10. Исследователи принстонского университета выяснили, что рацион способен менять набор веществ, которые кишечные микробы производят из пищи.
11. Идеальный баланс между работой и отдыхом!
12. Беспилотник, питающийся непосредственно от линий электропередачи во время полёта или коротких остановок.
13. Странный гамма - сигнал из местных галактик сочли доказательством темной материи.
14. В Красноярске мужик избил подростка, протаранившего его машину.
15. Российские ученые гидрогель с антиоксидантом для лечения ран создали.
16. Биологи нашли у ворон и голубей привычку динозавров возрастом 150 млн лет.
17. Почти три десятилетия дайвер Хироюки аракава погружается в залив татеяма и регулярно встречает там огромного азиатского губана по имени ёрико.
18. Где в России будет видно солнечное затмение 12 августа?
19. Грязевой вулкан совсем иначе привычного огненного гиганта работает.
20. В мозге выявили противодействующий нестандартному мышлению участок коры.
21. Под нижним Новгородом нашли женский головной убор муромы возрастом 1400 лет.
22. Мистические тайны кельнского собора.
23. Биохимики нашли способ продлить срок хранения мяса без заморозки.
24. Находка века под смоленском: археологи открыли 1000-летнее погребение знати.
25. 500 миллионов лет без изменений.
26. Паук - цилоза превратил мусор в оружие.
27. В гидротермальных источниках на глубине 700 метров нашли скрытое золото.
28. В Иркутске водителям запретили общаться в очередях за бензином.
29. Мид России назвал "Ахинеей" сообщения о возможном введении выездных виз для россиян.
30. Ученые выяснили, почему дорога в офис так раздражает.
31. В пушкино уаз протаранил магазин и покалечил покупательницу.
32. В чем разница восприятия секса мужчин и женщин.
33. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
34. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
35. Только в том случае, если бы мы мерили жизнь скоростью передвижения, гренландская акула давно бы выбыла из игры.
36. В России производят конкурентоспособную автотехнику для пассажирских и грузовых перевозок.
37. В Папуа - новой Гвинее нашли акулу, умеющую "Ходить".
38. Яркий свет снижает риск деменции.
39. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.
40. Аттардан в форме лотоса, Индия, 1870-1875 гг.
41. Рост продолжительности жизни обернулся эпидемией нейродегенеративных заболеваний, с которыми современная медицина пока справляется с трудом.
42. Иран проведёт похороны аятоллы хаменеи через 4 месяца после его гибели.
43. Пашинян и Алиев направили поздравительные письма Путину по случаю дня России.
44. Кыргызстан исключили из авиационного "Чёрного Списка" ЕС.
45. Панголин - единственное млекопитающее в мире, покрытое чешуёй.
46. Бизнесу очень выгодны одиночки - это самая надёжная финансовая модель, говорят аналитики.
47. Исследователи обнаружили гигантский вирус, раскрывающий происхождение наших предков.
48. Ученые порядок рождения в семье с болезнями связали.
49. В 91 год люди обычно думают о покое, но эта женщина оказалась в суде.
50. В природе иногда встречается такой уровень заботы, после которого человеческая фраза "я Просто Быстро Убрался" звучит особенно жалко.