Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Актер Сэмюэл Л. джексон итоги дня подвел.
2. У древних майя за погоду отвечал правитель народа.
3. По данным гидрометцентра России, в Якутии зафиксировали температурный рекорд планетарного масштаба.
4. Во франции "Автоледи" заехала прямо в бассейн.
5. В окружении 42-летнего Тимати объяснили причины, по которым он никогда не собирается жениться.
6. Древнеегипетское ожерелье из глазурованных фигурных фаянсовых бусин, около 1550-1292 гг. до нашей эры.
7. В деревне в псковской области нашли автобусную остановку, которую в комментариях спутали с … туалетом для водителей.
8. Карнак (Karnak) Египет.
9. Отпуск трёх подруг в Сочи закончился трагически.
10. Женщина осталась недовольна подарком мужа: "Любовницам Дарят Лучше".
11. Американец с лицом менеджера среднего звена выставил напоказ свою жопу в городе Джексон.
12. Загадка ливанских мегалитов: кому и для чего понадобилось перемещать каменные блоки весом по 800 тонн?
13. В Бразилии умер возможный старейший житель земли.
14. Странные события в небе над Францией в 1670 году.
15. Антарктида: всегда ли она была льдом?
16. На эту гору никогда не ступала нога человека.
17. Земляне протокол на случай получения сигнала от инопланетян обновили.
18. Бенгальский массаж в казанском цирке.
19. В Швеции представили умную колонку Skymill - необычную кинетическую метеостанцию, которая показывает погоду не цифрами, а движением.
20. Монте - кристалло, убежище альпинистов.
21. Нобелевскую премию мира получил не Дональд трамп, а лидер оппозиции Венесуэлы Мария Корина мачадо.
22. Что скрывается на кошачьих лапках:
23. Астрономия древнего Египта: наука, скрытая под покровом веры.
24. Римский фонтанный желоб в форме лягушки.
25. Светящиеся круги в индийском океане.
26. Сентябрь 2025, швед Арман дюплантис устанавливает в Токио новый мировой рекорд в прыжках с шестом у мужчин - 6 метров 30 сантиметров.
27. - редкая чёрная бородатая обезьяна саки знакомьтесь!
28. Артефакты истории. Боевые динозавры древности?
29. Нечеловеческая раса паракаса.
30. Аcтеpоид, кoтоpый можeт сдeлать всex миллиардерaми.
31. Люффа цилиндрическая (Luffa Aegyptiaca) - это тропическое растение, родом из Азии, которое большинству людей известно как натуральная мочалка.
32. Пока кто-то читает как грета тумберг начала свое новое шествие по миру, мы смотрим на футуристическую Москву 3025 года.
33. Рак побежден официально!
34. Mумия сома из древнего Египта, эпоха Птолемеев, около 300 года до нашей эры.
35. Нефритовый кубок для вина с аждахой из северной (могольской) Индии, XVI - Xvii вв.
36. Детальный разбор BMW на одном из заводов.
37. Крапива под микроскопом - миниатюрная фабрика боли.
38. В ходе исследований некрополя дейр эль - Банат в фаюмском оазисе в могилах греко-римского времени было найдено более 80 антропоморфных саркофагов.
39. Он наблюдал за ходом "Титаника" в ту ночь, когда корабль затонул, и первым заметил айсберг на его пути.
40. Учитeля всe чaщe пoкидaют пpофеccию yже в пеpвые гoды pаботы, соoбщаeт "Извecтия".
41. Да, на луне возникают лунотрясения, называемые лунными сейсмическими активностями.
42. Артефакты из микен.
43. Что за существо изображено на воротах иштар?
44. Один из факторов, препятствующих тому, чтобы роботы полностью вытеснили людей.
45. Автомобиль возрастом 5000 лет.
46. Силa тоpнaдо. Kлacсификация пo шкaлe фyдзиты:
47. Исчезнувшая цивилизация Антарктиды.
48. 1000-Летняя маска. Перу.
49. Эта мобильная платформа способна поднимать грузы массой до 3000 килограммов и передвигаться с отличной плавностью.
50. Заволжская стена. Нельзя сказать, что российские историки, археологи и ученые не интересуется заволжской стеной.