Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Самый стремительный дрон в мире, достигший скорости 657 км/ч, был создан отцом и сыном из южной Африки.
2. Москва помогает Ирану наводить удары по силам США - The Washington Post.
3. Как различить днк близнецов с места преступления: наука решает судебную загадку.
4. Таинственная пещера в Англии.
5. Мозаика хишамского дворца.
6. Северная Корея атаки сша и израиля осуждает.
7. Kтo cтaл пpoтoтипoм доктора айболита из знaмeнитoй сказки Чyкoвcкoгo?
8. В бразильском табоау - да - Серра история пса по кличке боб получила неожиданное продолжение на уровне закона.
9. Продажи российских препаратов на основе семаглутида выросли почти втрое, следует из данных отраслевых источников.
10. Операция в Венесуэле с захватом мадуро США около $3 млрд стоила.
11. За блокировку офиса роскомнадзора в Москве трое мужчин получили по 15 суток ареста.
12. На Филиппинах фудблогер умерла в муках после того, как съела "Дьявольских Крабов" на камеру.
13. Нет, это не пилоты нло, которых в прошлом году всей страной ловили американцы!
14. ИИ захватит мир, официально: ИИ - агенты запустили "Сайт для Взрослых".
15. Во Франции хотят отменить понятие "Супружеский Долг" - интим в семье будет , внимание, только по обоюдному согласию.
16. Советская актриса Зоя Федорова была убита выстрелом в затылок 10 декабря 1981 года.
17. Парень, который купил биток в 2013 году, теперь тоннами закупает медь - по его словам, нас ждёт дефицит меди к 2040 году.
18. Тайны египетской письменности.
19. Россия оказалась на уровне Африки по уровню внедрения ИИ в экономике.
20. Рынок тpуда за последние годы сильно изменился, нo наём нe cтал прoще.
21. Почему на них никто не женится, 7 незамужних актрис ….
22. Древние бумеранги австралийских аборигенов не умели возвращаться, однако использовались повсеместно.
23. Дайвер утонул на 29 минут без кислорода, потом всплыл живой.
24. В Китае нашли суп, сваренный 2400 лет назад!
25. Катя Гордон прямо на сцене в волосы Леры Кудрявцевой вцепилась.
26. Третий глаз: зачем животным орган, который не видит?
27. Собаки, которые ловят радость в воздухе.
28. Chevrolet Nomad 1957 - универсал с характером.
29. В погоне за эконoмиeй некотoрые компании pешают взятьcя за ручной наём и обoйтиcь бeз специальных cервиcов, фильтров и алгоритмов.
30. 540 миллионов лет назад на земле случился настоящий "Взрыв" разнообразия организмов, известный как кембрийский период.
31. Grok согласился на убийство всех евреев ради спасения Илона маска.
32. В Польше археологи обнаружили редкий железный инструмент, который, как полагают, кельты использовали 2300 лет назад для операций на черепе.
33. "Дуга": советский загоризонтный гигант в тени чернобыля.
34. Апельсиновый сок как природное средство от стресса.
35. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
36. Корлек - хед. В графстве каван, Ирландия, в 1855 году на холме корлек (холм смерти) нашли каменную скульптуру под названием корлек - хед.
37. Золотистая бронзовка - интересный и яркий жук, встречающийся в садах и огородах.
38. Кто построил крепость пор - бажын посреди озера в Тыве?
39. Итальянцы знали о новом свете за полтора века до Колумба.
40. Аммониты, несомненно, относятся к самым долгоживущим организмам на земле.
41. По всему миру начались массовые увольнения работников - долгосрочная стабильная занятость постепенно исчезает.
42. Загадка чаши из вунуса, которой 4000 лет.
43. В ближайшем будущем искусственный интеллект сможет самостоятельно вызывать росгвардию в Санкт-петербурге.
44. Архитектор из "Матрицы" в реальной жизни.
45. Обед с видом на подводный мир.
46. Как превратить обычную стену в древнюю.
47. О феномене "Тягучего" времени.
48. Минойский ритон (сосуд для питья) в виде головы быка.
49. Астрономия древнего Египта: наука, скрытая под покровом веры.
50. Hовое иccлeдoвaниe с yчacтием 27 000 чeлoвeк пoказaлo: кaждoе уxyдшение кaчествa cнa - минyc полгoдa - год для мoзга.