Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. На современных сборочных линиях всё чаще внедряются гуманоидные роботы.
2. Июнь и июль в западной Европе стали самыми жаркими за всю историю наблюдений.
3. Мистические тайны кельнского собора.
4. Ископаемые кости раскрыли, как вымирали саблезубые тигры.
5. Геологи: Венера, возможно, разрывает саму себя изнутри.
6. Это не "Вредная Привычка", а сигнал зуда, боли или сильного стресса.
7. 10 тысяч уникальных видов цветковых уже оказались на грани вымирания.
8. Росатом представил реактор "Шельф - М" для малых наземных АЭС.
9. Тайны древней крепости копорье.
10. В России в разгаре сезон наблюдений за серебристыми облаками.
11. "Портал в ад" открылся в Новосибирске и лишил холодной воды жителей около 700 домов.
12. Раскрыта черта ИИ, которая не даст ему сравняться с человеческим разумом.
13. Учёные из техаса победили рак - молекулярный отбойный молоток уничтожает 99% клеток.
14. Как бы выглядела Антарктида, если бы на ней не было льда?
15. Забившую кальян на пасхальном куличе девушку освободили.
16. Одному типу нло нашли убедительное научное объяснение.
17. В Москве задержали ещё одного экс - заместителя бывшего главы росавиации нерадько.
18. Актриса призналась, что с шестого класса носила размер 32dd и постоянно пыталась спрятаться под одеждой из-за неуверенности в себе.
19. Девушка, которая ранее называла краснодарский край адом, решила возглавить Брюховецкий район.
20. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.
21. На премьере сериала адвокаты актриса продемонстрировала безупречную внешность и рассказала о своем подходе к фигуре.
22. Ближайший соратник премьера Испании Педро Санчеса приговорен к 24 годам тюремного заключения за коррупцию.
23. Назвали профессии, которые лучше всего защищены от ИИ.
24. Ученые срок жизни земли продлили.
25. Джекфрут или хлебное дерево - самый большой в мире фрукт, растущий на деревьях.
26. Многодетный отец попытался сжечь дом с четырьмя своими детьми в красноярском крае.
27. Прямоугольные волны возникают, когда волны приходят сразу с двух перпендикулярных направлений.
28. Эдвард бил снова аpестован.
29. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
30. Ученые порядок рождения в семье с болезнями связали.
31. Римская мозаика, изображающее любимое развлечение жителей поздней империи - гонки колесниц.
32. Западные страны планируют создать в Азии новый военный альянс по аналогии с Нато, - лавров.
33. Жирафы? Нет, эти глиняные фигурки изображают лошадей.
34. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
35. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
36. В X нашли скрины презентaции мамбы о том, каким мoжет cтать совpеменный дейтинг.
37. Эксперимент поставил под сомнение посадку на ледяных спутниках Юпитера и Сатурна.
38. Кишечную палочку научили вырабатывать солнцезащитное средство.
39. Когда вы опускаете штангу на грудь, волокна большой грудной мышцы оказываются в фазе пикового эксцентрического растяжения.
40. Авгиевы конюшни. В древнегреческой мифологии существовали авгиевы конюшни, которые были обширными стойлами, принадлежащими царю Элиды авгию.
41. В глубине сенота эль сапоте в Мексике образовались уникальные сталактиты, которые дайверы прозвали "Адские Колокола".
42. Более половины американцев считают, что умственные способности трампа ухудшились.
43. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
44. США и куба впервые за десять лет провернули тайный раунд переговоров в Гаване.
45. О предполагаемой могиле Аристотеля.
46. Признаки древней жизни внутри Рубина, которому 2, 5 миллиарда лет.
47. Сеpгeй Безрyков и Eкатeринa Гycева пocле ceриалa "Бригaды" катeгорически отказывaлись работaть вмеcтe и на этo былo двe пpичины.
48. Президент Сербии заявил, что рядом с газопроводом в Венгрию нашли взрывчатку.
49. Амурские столбы. Происхождение загадочных гранитных монументов, расположенных по течению реки амур, до сих пор вызывает споры ученых.
50. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.