Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В США ИИ впервые получил право самостоятельно назначать лечение по фото.
2. В Краснодаре пенсионер спровоцировал ДТП - машину молодого водителя отбросило в дерево.
3. Вместо андроида - два манипулятора на потолке: в Японии автоматизируют дома.
4. 22-Летняя блогерша покончила с собой после операции по уменьшению груди в Бразилии.
5. Ученые новые доказательства существования жизни на спутнике Сатурна нашли.
6. Почему мы стареем - и можно ли запустить омоложение клеток?
7. Путин проголосовал онлайн на выборах в госдуму, a явка по России превысила 20%.
8. В Новосибирске поврежден офис "Единой России".
9. Лунные города маска и безоса под угрозой: ученые подсчитали, хватит ли там воды.
10. Следы "Войны Богов" на территории Китая.
11. В Тернополе ночью произошёл бунт против ТЦК.
12. В России разработали "Умные" молекулы для борьбы с опухолями.
13. Самец австралийской дрофы (Ardeotis Australis.
14. Идеальный баланс между работой и отдыхом!
15. Ученые экосистемы черного моря после разливов нефтепродуктов оценили.
16. В хмао лилипут сталкерил женщину: сожитель угрожал ей убийством и требовал секса.
17. Мигрант 79-летнего деда у церкви в Лондоне изнасиловал.
18. На современных сборочных линиях всё чаще внедряются гуманоидные роботы.
19. Кишечные микробы начинают "Есть" человека, когда им не хватает клетчатки: исследование.
20. Нашумевшая компьютерная игра и снятый по ней сериал "Одни из нас" - это придуманный кошмар сценаристов?
21. Амазонка оказалась намного древнее чем считалось.
22. Экстремальная погода нормой становится?
23. Телескоп "Эйнштейн" заснял гибель звезды в 500 млн световых лет от земли.
24. Самое детальное в истории видео солнца впервые показало бурлящие волны.
25. Автомобиль в центре Москвы загорелся.
26. Откуда взялась колыванская ваза?
27. Трагедия в трёх актах:
28. 500 миллионов лет без изменений.
29. Лес иероглифов. Sacro Bosco.
30. У берегов Гренландии вода иногда перестает быть похожей на воду.
31. "Портал в ад" открылся в Новосибирске и лишил холодной воды жителей около 700 домов.
32. Верховный лидер Ирана поклялся отомстить США и израилю за смерть али хаменеи, - пресс-служба ксир.
33. Стратосферная обсерватория на высоте 35 км заметила торнадо на солнце.
34. Ураган в нижегородской области - погибла пятилетняя девочка, ещё несколько человек пострадали.
35. Трамп допустил пересмотр "Анкориджских Договорённостей" по Украине после встречи с зеленским на G7.
36. "Благодетель" из Японии убил двух женщин и собирал коллекцию из черепов дома.
37. Остров рапа Ити - древнейшая загадка.
38. Супруга актера Владимира Сычева, известного по роли в сериале "Физрук", поделилась деталями громкого скандала.
39. Украина выполнила лишь 15% приоритетных реформ на пути к вступлению в евросоюз, - The Guardian.
40. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
41. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.
42. Жертва жестокого избиения из Татарстана попросила суд отпустить мужчину, который обещал отрезать ей голову.
43. Помните лихие 90-е и группу "Кар - Мэн"?
44. Кардиологи самые полезные для сердца ягоды и фрукты назвали.
45. Полет шмеля - это крайне энергозатратный процесс, сопоставимый по интенсивности с работой мотора на предельных оборотах.
46. Исследователи обнаружили гигантский вирус, раскрывающий происхождение наших предков.
47. Калот - кровосос - ящерица из семейства агамовых, примечательная стройным телом, удлинённой головой и яркой окраской самцов в брачный период.
48. Путин прилетит в астану вечером 27 мая, в аэропорту его встретит Токаев, - Ушаков.
49. Западные страны планируют создать в Азии новый военный альянс по аналогии с Нато, - лавров.
50. Старая Ладога благодаря трехметровым осетрам появилась.