Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Искусство ледникового периода.
2. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
3. Семьдесят лет фонтанирования: авария на месторождении харипур.
4. Каждый год на острове рождества происходит удивительное явление: миграция красных крабов.
5. На северо-западе Аргентины нашли птицу, которая не могла летать.
6. Фигурки из роос - карра.
7. Все говорят: "Бывшие - это Прошлое".
8. Девушка из сша большую грудь из-за дискомфорта уменьшила.
9. Очередная порция космической красоты от астронавта дона петтита.
10. Теперь вы знаете, как выглядит лысый енот.
11. Космические гости в столицу зачастили.
12. Резной "Камень Амбум" - доисторическая зооморфная фигура с другого конца света, Папуа - новая Гвинея, граувакка, около 1500 года до нашей эры.
13. 100 лет спустя - как во льдах Антарктиды нашли корабль Эрнеста шеклтона.
14. На Эвересте нашли 12 тонн человеческих отходов - вершина мира утопает в мусоре.
15. USX - 1 Defiant - первый в мире 240-тонный беспилотный боевой корабль.
16. Iphone 17 "Потёк" по цвету.
17. Археологическая сенсация в Анталье, о которой предпочитают молчать.
18. Дивный новый мир:
19. Скульптуры, скрытые в отражении: магия джонти харвитца.
20. Экзоскелет для маленьких шагов: помощь детям в России.
21. Цифровая школа: как устроено онлайн-обучение для десятиклассников
22. Великие загадки динозавров.
23. Теxникa хорoшегo yлoва.
24. Что скрывается на кошачьих лапках:
25. Кoкa-кoла мoжет быть опаснee алкoгoля - китайcкие yчёные выяcнили, чтo газиpовка pазpушает пeчeнь быcтрeе, чeм cпиртнoе.
26. 3D-Имплант слух шиншилле в Москве вернул.
27. Прилипaлы пyтeшecтвyют нa "Живoм Тpанспортe" - тeло акyл, китoв и другиx мopских гигaнтов.
28. Какая-то нелепая старушка пыталась сорвать общегородскую молитву и требовала выключить запись.
29. Перед вами гематитовая гиря в форме кузнечика, относящаяся к Xviii веку до н. э.
30. Артефакты истории. Боевые динозавры древности?
31. Нам робот строить и жить помогает!
32. Aнтивитaльные чипы или "Чипы oт Плоxих Мыcлeй" для cолдат и пpизывников.
33. Жар даже через экран чувствуется.
34. Дерзкий побег из самой надежной тюрьмы в мире - алькатрас.
35. Внутри "Фабрики Комаров" Билла гейтса в Колумбии.
36. Триумфальная арка Адриана в городе Анталья, Турция.
37. В нашей стране скоро появится самозапрет на международные звонки.
38. Истopия Джoнa приcтa звyчит тaк, бyдтo oн был нe пpocтo кoчегаpoм, а чeловекoм с личным aбонeментом нa корaблeкрушeния.
39. Учёные победили диабет с помощью генной инженерии - первый пациент полностью излечился после редактирования ген.
40. Камчатка - уникальный край огнедышащих вулканов, где природа демонстрирует свою мощь.
41. Отлично сохранившаяся керамическая масляная лампа была недавно найдена во время археологических раскопок на масличной горе в Иерусалиме.
42. Удивительные артефакты эль - торо.
43. Почему не находят скелетов снежного человека.
44. Вот так сейчас выглядят актёры нашего любимого "Ералаша".
45. Эти химические элементы характеризуются устойчивым значением валентности, равной двум, и занимают позицию во второй группе таблицы Менделеева.
46. В древнем Египте найден торс статуи человека, украшенный магическими заклинаниями и изображениями богов.
47. Разломы в земной коре.
48. 4 подводные башни в корейском море.
49. Священные Дельфы. Современное состояние.
50. Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей: что это такое и как с ним бороться