Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В Новосибирске открылся новый завод по переработке молока "Сибирская Академия Молочных Продуктов".
2. В Москве задержали неадеквата, толкнувшего ребенка в спину в метро.
3. На рижской эстакаде в Москве при съезде на проспект мира погибла известная мотоблогерша.
4. Открыт гормон, подавляющий возрастное воспаление и спасающий от рака.
5. Мрачный прогноз о распространении бактериальных инфекций у детей вышел.
6. Мистические тайны кельнского собора.
7. Психологи научили людей идеально отличать настоящие лица от созданных ИИ.
8. Stonefish - бородавчатка, или рыба - камень (лат.
9. Физики впервые пространственно-временной кристалл расплавили.
10. Коровье вымя - это не просто один орган, а четыре полностью независимые системы, каждая со своими протоками и соском.
11. На 1000 C ниже: ученые переоценили температуру ядра земли.
12. Ученые назвали показатели сердца, которые могут указывать на ускоренное старение.
13. Грудного ребенка на вертолёте санавиации доставили в Иркутск после жесткого ДТП.
14. У берегов Австралии живёт лиственный морской дракон (Phyllopteryx Taeniolatus.
15. Раскрыта черта ИИ, которая не даст ему сравняться с человеческим разумом.
16. В том случае, если вы увидите бeлку, несyщyю детёнышa, мoжет показaться, что она держит егo зубами за шкуру, как кошкa котёнкa.
17. На МКС впервые напечатали ткани человеческой печени и почки.
18. Роботы - гуманоиды впервые успешно провели две операции.
19. Звезда "Улиц Разбитых Фонарей" Анастасия Мельникова сильно изменилась - актриса борется с тяжелой болезнью уже 10 лет, но не раскрывает диагноз.
20. Ученые открыли минерал с уникальным сочетанием урана, ванадия и таллия.
21. В московском метро агрессивный иностранец руку пенсионеру сломал.
22. Российские компании активно развивают собственные технологические решения взамен иностранным.
23. В ленинградской области археологи могильник эпохи викингов обнаружили.
24. Остров рапа Ити - древнейшая загадка.
25. Угнанный отцовский кроссовер смертельной ловушкой для девушки в Подмосковье стал.
26. На границе Пакистана и Афганистана вновь вспыхнули боевые действия.
27. В Москве мужчина из ревности беременную девушку задушил.
28. 29-Летний мужчина лапал и целовал 13-летнюю школьницу в московском метро, выдавая себя за 17-летнего зумера.
29. Исследователи обнаружили гигантский вирус, раскрывающий происхождение наших предков.
30. Фбр изъяло рекордные $8 млрд в криптовалюте у главы камбоджийской Prince Holding Group чэнь Чжи, - Fox News.
31. Рождаемость в роcсийских cёлах упала до минимума за 35 лет.
32. Предприниматель Герман Стерлигов назвал выпускниц с яркой внешностью "шл* ми" и "папуасками".
33. Кишечную палочку научили вырабатывать солнцезащитное средство.
34. Первоклассник в Норвегии в поле 1300-летний меч предвикингской эпохи нашел.
35. Российские химики в морских звездах новые полезные молекулы нашли.
36. Проблема не в самом факте кражи, а в биологической особенности вируса: он не передается воздушно-капельным путем между людьми, как грипп.
37. Мы никогда не позволим Ирану иметь ядерное оружие, - трамп.
38. "Звездные Камни". С древних времен в реках англичане такие звездочки находили.
39. В Швейцарии появился новый король - 31-летний Йонас лаувинер.
40. Более половины американцев считают, что умственные способности трампа ухудшились.
41. В США за 3 года погибли или пропали 8 ученых, связанных с изучением нло и ядерной физики.
42. Обычно такие грибы представляют очень просто: спора попала на насекомое, проросла, съела его изнутри - и всё.
43. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
44. Робот - гуманоид достиг скорости бега 10 метров в секунду.
45. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
46. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
47. Признаки древней жизни внутри Рубина, которому 2, 5 миллиарда лет.
48. Состоялся первый в истории разговор между лунным кораблем и космической станцией.
49. Мила Йовович неожиданно вкатилась в айти.
50. В Амстердаме такие конструкции начали массово устанавливать около 20 лет назад.