Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Неизвестное науке вещество обнаружили в радиоактивных осадках в Хиросиме.
2. Ученые простейший способ улучшения душевного и физического здоровья назвали.
3. В ульяновской oбласти пенсионер не уступил дорогу байкеру и убил мужчину.
4. Находка века под смоленском: археологи открыли 1000-летнее погребение знати.
5. Ученые ответили, хватит ли летнего солнца для восполнения витамина D.
6. Криптиды томаса Мерлина.
7. Руферов, забравшихся на Empire State Building, отпустили из-под стражи - до 24 августа они будут находиться под надзором.
8. 5 легендарных островов, которые скрывают загадки древних богов и цивилизаций.
9. Ученые расшифровали "Мимику" шмелей: они "облизываются" и "качают головой".
10. Полёт с одним пассажиром.
11. "В темноте океанского дна … уже миллионы лет существует невероятный союз.
12. Тестостерон у мужчин упал вдвое за последние 50 лет.
13. МРТ Показала, как объем серого вещества в мозге зависит от витамина C.
14. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
15. Safe 33 и Safe 41 собираются под миссию: пожар, патруль, спасение или перехват.
16. Британские острова первым в мире описал древнегреческий ученый пифей.
17. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.
18. Использование напалма в древней Византии.
19. Ученые срок жизни земли продлили.
20. Перед вами 1987 год, снимок, который определил эпоху.
21. Полет шмеля - это крайне энергозатратный процесс, сопоставимый по интенсивности с работой мотора на предельных оборотах.
22. Трагическая гибель актрисы Наташи ричардсон началась с легкого падения на курорте.
23. Когда бегемот выбирается из воды под африканское солнце, его тело стремительно меняет цвет.
24. Изменение формы левитирующей капли в акустическом поле.
25. Пять спутников на орбите за один запуск.
26. Во Франции начали расследование против наследного принца саудовской Аравии по делу об убийстве журналиста.
27. Российские химики в морских звездах новые полезные молекулы нашли.
28. Сидни Суини бросила трусы в толпу во время своего выступления.
29. В 36 лет у женщины диагностировали тяжелое заболевание, хотя она никогда не курила и не работала на опасном производстве.
30. Туровичева игла. Туровичева игла представляет собой жезл из чистого железа без каких-либо примесей.
31. Лицо за маской: Джим Керри и его последний долг любви ….
32. Потенциального министра здравоохранения владимирской области арестовали прямо в день собеседования, - губернатор Авдеев.
33. В Туапсе третий день тушат пожар на НПЗ, в округе экологическая катастрофа.
34. В США за 3 года погибли или пропали 8 ученых, связанных с изучением нло и ядерной физики.
35. Nasa объяснило природу необычного объекта на марсе, напоминающего праздничный колпак.
36. Пользователи Telegram Premium в России теперь автоматически подключаются к Mtproto - прокси - сообщили бета-тестеры.
37. Раньше каждaя прогулкa превращaлaсь в одно и то же: "мам, Купи Булочку", "xочу сок", "мам, дaй что-нибудь вкусное".
38. "Вторглась в Отношения": бывшая возлюбленная Димы Масленникова заявила, что Клава кока увела его у нее.
39. Команда из трех американцев и одного канадского астронавта проводит третий день своего полета вокруг естественного спутника земли.
40. Время - понятие абстрактное?
41. Народ гигантских камней.
42. Мы продолжаем принимать поздравления (и это очень приятно).
43. Руины алтаря греческой богини Деметры.
44. Итак, мир следит за миссией "Артемида" и ждет полета на луну.
45. До луны и обратно.
46. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.
47. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
48. Лукашенко в скором времени может встретиться с трампом в резиденции мар - а - лаго, - Financial Times.
49. Ученые связь между ультрапереработанной едой и снижением вероятности зачатия обнаружили.
50. "Хабблу" повезло снять распад кометы.