Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. США с триллионным военным бюджетом не готовы к современной войне, - The New York Times.
2. Алексей Кравченко, актёр, сыгравший флёру, действительно прошел через ад во время съемок.
3. Гигант, забытый временем - дерево Туле.
4. Мост Шахара в гористой местности на северо-западе Йемена, построен в Xvii веке.
5. "Оркнейский Капюшон" настолько хорошо сохранился, что кажется, что он соткан и сшит буквально вчера, а не 1500 лет назад!
6. Bы вoт, пoди, думали, что кетчуп - это про томаты?
7. На Кипре накаляется обстановка.
8. В Африке вспыхнула неизвестная болезнь с 14-процентной смертностью.
9. Искусственный интеллект делает людей глупее и отражается на их когнитивных способностях.
10. Дольф не только гора мышц лундгрен.
11. Лунная органика раскрыла, как на земле могли появиться "Кирпичики Жизни".
12. Наталья водянова стала героиней нового номера журнала Marfa.
13. США планируют изменить систему поставок лекарств от малярии и вич в бедные страны - это может привести к дефициту препаратов.
14. Когда были изобретены очки и линзы?
15. Ученые выяснили, как отпуск влияет на здоровье мозга и сердца.
16. ИИ все еще не похож на мозг, показала обратная проверка.
17. Римский форт вдоль стены адриана.
18. Умер соавтор закона о повышении призывного возраста до 30 лет.
19. В США нашли считавшийся безвозвратно утерянным фильм жоржа мильеса.
20. Ученые проверили, есть ли связь между стрессом и развитием рака.
21. ИИ нaучилcя выбиpaть apбузы.
22. Сакральные постройки или конструкции для защиты апельсиновых деревьев от сильных ветров?
23. В луксоре нашли сфинксов с лицом аменхотепа III.
24. Телеведущий опубликовал снимки из путешествия и посвятил Наталье кикнадзе трогательные стихи.
25. Ученые показали, как устроена нога слона в разрезе.
26. Третья мировая война началась уже.
27. 5 игроков женской сборной Ирана по футболу получили политическое убежище в Австралии.
28. Открытие в национальном парке нильпена эдиакара.
29. Трамп заявил, что война с Ираном "Почти Закончена".
30. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
31. Народная артистка Мария Аронова рассказала, что в молодости сильно переживала из-за своей внешности.
32. Генетики разгадали тайну способности червей отращивать органы.
33. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
34. Россияне не имеют права хейтить власть, потому что пока не доросли до этого мозгами, заявил депутат тюменской облдумы Алексей Салмин.
35. Раскрыто имя новой возлюбленной Михаила галустяна.
36. Aмepикaнcкое плeмя, говopящее на дpeвнем японском языке.
37. Американский стеклодув воссоздал скелет дакотараптора в натуральную величину - никаких готовых форм и 10 месяцев работы.
38. В Турции за "Оскорбление Эрдогана" арестовали журналиста DW.
39. Асура Майя данава - персонаж, который создал календарь Майя и дал народу астрономические знания.
40. В пиве содержится природный антиоксидант ксантохумол, который помогает нейтрализовать канцерогены.
41. В документах минобороны Вьетнама нашли план на случай войны с США.
42. Талибы начали выдавать иностранцам ВНЖ - можно даже на 10 лет.
43. Учёные впервые за многие годы сняли на видео гигантскую "Призрачную Медузу" у побережья Аргентины.
44. В США началась новая волна массовых увольнений.
45. Мари краймбрери раскрыла подробности того, как узнала о своей беременности от Давида!
46. Недавно наша страна впервые экспортировала в Китай агропродукцию на 1 млрд долларов за месяц.
47. Microsoft опубликовала рейтинг стран по уровню внедрения ИИ.
48. Древнеримский хлеб из Помпей, выпеченный почти 2 тысячи лет назад.
49. Трамп сделал ряд заявлений:
50. Качки - лохи в постели, заявили ученые.