Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Коротко о разнице Chatgpt и Deepseek на примере одного простого вопроса: "откуда у моей девушки 17 айфон, если она нигде не работает?
2. Гаур, также известный как индийский бизон, является самым крупным представителем семейства полорогих.
3. Уникальный феномен молний кататумбо.
4. Безвестная певичка начала нулевых по имени Стефани, которая работала по тесным нью-йоркским клубам вроде этого - The Bitter End.
5. В сеть попали фото Aнны Ceменoвич, где она была запечатлена полностью обнаженной в вaнне.
6. Идеально круглые камни в Коста-Рике.
7. Ослепительные интерьеры дворца голестан в Тегеране, Иран, Xviii век.
8. После гибели Юрия Алексеевича Валентина Ивановна больше не выходила замуж и не давала никаких интервью ….
9. Тимур крячко - астроном - любитель, открывший более 60 астероидов главного пояса, несколько сверхновых и сотни переменных звёзд.
10. Грибные хозяйства можно встретить по всему миру, однако их основная масса находится в Китае.
11. Таймлапс из космоса: земля глазами астронавта.
12. Нефритовый кубок для вина с аждахой из северной (могольской) Индии, XVI - Xvii вв.
13. В Австралии найдены останки крупнейшего птерозавра с 7-метровыми крыльями.
14. Американец клем рейнкемейер стал рекордсменом, собрав самую большую в мире коллекцию кирпичей.
15. Тоннель в аэропорту Сиднея кингсфорд Смит, Австралия.
16. Художница из Чехии создала необычную инсталляцию - лесной пожар в миниатюре.
17. Каждый байт под контролем государства: в России утвердили план "Борьбы с Киберпреступностью".
18. Истopия Джoнa приcтa звyчит тaк, бyдтo oн был нe пpocтo кoчегаpoм, а чeловекoм с личным aбонeментом нa корaблeкрушeния.
19. На карибах есть место, где посадка самолёта превращается в зрелище с элементами адреналина - аэропорт Густава III.
20. Загадочное исчезновение огромного валуна в парке аризоны.
21. "The Loop" от URB - это климатически контролируемый пешеходно - велосипедный коридор протяжённостью 93 км.
22. Филиппинская пара Джейд Рик вердильо и джамайка агилар решили не откладывать свою свадьбу, несмотря на проливные дожди и тайфун вифа.
23. Гиро - монорельс, созданный Луи Бреннаном в Великобритании в начале XX века, - это однорельсовый поезд с гироскопической стабилизацией.
24. На Камчатке произошло уникальное природное явление: над вулканом появилось "Облако Лавы".
25. Bодa пoсле зaсуxи пpишла.
26. Дорожки маленьких черных пятен на боку чернильницы от пролитых капель чернил, такая точная деталь ухваченная художником!
27. Минойские пчелы. Уникальный артефакт, обработку которого сложно объяснить примитивными инструментами.
28. На хребте тулымский камень много обработанных неизвестным способом камней расположено.
29. Фepмa cмартфонов - автоматизaция в дейcтвии.
30. Португальские колонизаторы долго не могли понять, откуда взялась в современном зимбабве древняя крепость.
31. 42-Летняя актриса Ксения Бородина и Николай Сердюков сыграли свадьбу.
32. Что такое склероз сосудов нижних конечностей: причины и симптомы
33. Топ-10 лучших таблеток от головной боли: рейтинг эффективных препаратов
34. Робот - заправщик из Китая - полностью автономный помощник на АЗС.
35. Сибирские учёные создали "Съедобную Губку" для очистки Арктики от разливов нефти.
36. Какие виды кашля существуют и когда нужно срочно обращаться к врачу
37. В ОАЭ готовятся провести самую масштабную игру в тетрис в истории.
38. Огни святого Эльма - это удивительное и завораживающее атмосферное явление, возникающее из-за сильного электрического поля в воздухе.
39. Археологи нашли ткань, которой почти 3000 лет в кургане в Тыве.
40. Загадки археологии, из-за которых ученые в растерянности.
41. Азарт во времени: часы - рулетка от Jacob & Co.
42. Редкое природное шоу: "Лавонадо" на Гавайях.
43. Детский кашль: 5 причин и критические ситуации, когда требуется рентген
44. Внезапное исчезновение шумерской цивилизации.
45. Эффективные способы остановить сильный кашель
46. - Что происходит, чувак?
47. Какие музеи находятся в центре города
48. О тайне титаника рассказала книга "Гибель"титана".
49. Его уникальные антитела, смешанные с препаратом вареспладиб, нейтрализуют яд 19 видов змей, включая смертоносную королевскую кобру.
50. В Нанкине (Китай) тестируют автономные дрон - платформы для дорожной полиции.