Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Трамп считает зеленского главным препятствием на пути к миру в Украине, - The Atlantic.
2. В Петербурге женщина 25 лет работает на одном месте - местные знают её как Алёнушку.
3. Компания TTA ISO (Нидерланды) представила Graftline - роботизированную установку, которая автоматически выполняет прививку растений.
4. Черная дыра направила джет на землю: впервые обнаружен микроблазар.
5. Человечество нарушило семь из девяти границ, за которыми жизнь станет невозможной.
6. Существует мнение, что полярная лисица (песец) выдерживает суровые условия Арктики лишь благодаря плотному меху.
7. На Луне обнаружили большой свежий кратер.
8. 30 граммов переработанного мяса в день связали с риском развития 2 видов рака.
9. Mногодетную мать соседи жёстко избили до сотрясения из-за парковочного места в Воронеже, а после, избитую и лежащую на асфальте, облили кефиром.
10. "Меня поймут только те, кто столкнулся со смертью.
11. Трусы в земле и тараканье "Молоко": кому досталась шнобелевская премия 2026.
12. Характер записан в днк: ученые обнаружили 1200 генетических связей.
13. В Японии во время выступления чиновника неожиданно разлетелись кадры, на которых внимание зрителей привлекла женщина, сидевшая прямо за ним.
14. На пляж не успела - зато в автобус успела.
15. В США мать застрелила 11-месячного сына, чтобы отец не получил опеку.
16. Рыба - хирург могла распороть ногу российской туристке в Турции.
17. Андроид Figure 03 осваивает бытовые задачи.
18. Мужчина 16-летней сотруднице ПВЗ в Абакане угрожал.
19. B Ленобласти мужчина догнал и жестоко избил ремнём девятилетнего мальчика.
20. Из старого зелёного патрубка вырывается струя по ровной дуге и точно попадает в отверстие нижней трубы.
21. Деревянная арфа возрастом более 3 тысяч лет.
22. В онежском озере нашли редкий корабль эпохи Петра I.
23. Физики впервые пространственно-временной кристалл расплавили.
24. Находка века под смоленском: археологи открыли 1000-летнее погребение знати.
25. В России в разгаре сезон наблюдений за серебристыми облаками.
26. Паук - цилоза превратил мусор в оружие.
27. Умер один из самых яростных противников России в США Линдси Грэм *.
28. Впервые сахар в межзвездном пространстве обнаружен.
29. Сокровища острова Монте-кристо.
30. В Мытищах водитель BMW с пистолетом якобы распылил баллончик в отца с ребёнком, но как было на самом деле?
31. Ураган в нижегородской области - погибла пятилетняя девочка, ещё несколько человек пострадали.
32. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
33. Украинский бизнесмен Ермолаев, на которого совершено покушение в монако, хотел провести конференцию о коррупции на Украине в европарламенте.
34. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
35. Teuthowenia Pellucida, или стеклянный кальмар - редкий глубоководный моллюск, который похож на пришельца из космоса.
36. Вы знали, что на земле есть остров змей, куда людям официально запрещено заходить.
37. "Хотел Укрыть от Дождя": за попытку затащить 15-летнюю петербурженку в машину мигрант получил срок.
38. Яркий свет снижает риск деменции.
39. Два подростка сколотили плот и попытались переплыть волгу.
40. На границе Пакистана и Афганистана вновь вспыхнули боевые действия.
41. Физики новых "Котов Шредингера получили".
42. Ученые проверили на людях первую "Универсальную" вакцину, созданную ИИ.
43. Майкл джексон сорвал тридцать модных показов в Париже ради Наоми.
44. Россияне массово откажутся от смартфонов Iphone ради отечественного мессенджера MAX.
45. Съёмка Энн хэтэуэй для журнала Harper&; s Bazaar, где она показала свою соблазнительную сторону.
46. Плевральную пункцию делают, когда между лёгким и грудной стенкой скапливается жидкость и человеку становится трудно дышать.
47. Цветок - венок в Австралии.
48. Более миллиона современных американцев генетически связаны с первыми колонистами: открытие.
49. Австралийская ехидна не может просто вспотеть или начать часто дышать, когда становится жарко.
50. Задачу моделирования квантовой динамики на обычном ноутбуке решили.