Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. ИИ реконструировал последние мгновения жизни жертвы извержения в Помпеях.
2. Слухи об их отношениях ходили ещё со времён совместной работы на проекте "Звёзды в Джунглях", где галустян выступал в роли ведущего.
3. Любовь аксенова трогательно поздравила мужа с 44-летним днем рождения.
4. Подключайтесь в 19: 00 к онлайн - трансляции лекции "анальгезия: всегда ли отсутствие боли - это благо?
5. Ученые впервые вырастили структуру, похожую на ранний эмбрион, из стволовых клеток.
6. Британия и США всегда знали, что расширение Нато верный путь войны с Россией и 26 лет к этому готовились.
7. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
8. Появилась теория о том, что останки динозавров могут быть на луне.
9. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.
10. 1852 год. Город рокуолл.
11. Руины алтаря греческой богини Деметры.
12. Певице в стиле кантри лиэнн раймс "Освобождают" челюсть.
13. Животное, словно собранное из двух разных миров: массивное, как бык, и покрытое шерстью, как овца.
14. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
15. Поплавская о типажах жён футболистов.
16. Волочкова на холод со стороны близких после операции пожаловалась.
17. Фильм "Пункт Назначения" до сих пор не отпускает водителей по всему миру.
18. Тайна древних петроглифов на скале дайтона.
19. Школьники отказываются думать на уроке и пугают преподов - об этом рассказала одна из учительниц.
20. Третья мировая война началась уже.
21. Мэрилин Монро и её муж, драматург Артур Миллер, 1957 год.
22. В Торжке нашли клад из 409 золотых монет российской империи.
23. Трампа хотят мобилизовать.
24. В Европе боятся, что про Украину могут забыть на фоне конфликта в Иране - Politico.
25. Российские туроператоры по теряют $1.
26. Дома, которые стоят прямо на мосту.
27. Креатин признали одной из самых эффективных добавок для мозга при недосыпе, которая ускоряет мышление даже после бессонной ночи.
28. Добрые люди из австралийского приюта спасают осиротевших вомбатиков и лечат тех, кто попал в беду.
29. Операция в Венесуэле с захватом мадуро США около $3 млрд стоила.
30. Нет, это не пилоты нло, которых в прошлом году всей страной ловили американцы!
31. В соцсетях активно обсуждают нокса - сына Анджелины Джоли и Брэда питта.
32. В документах минобороны Вьетнама нашли план на случай войны с США.
33. Учёные впервые за многие годы сняли на видео гигантскую "Призрачную Медузу" у побережья Аргентины.
34. Популярный в 2000-е годы российский певец оскар сошел с ума и стал бездомным в Нью-йорке.
35. Актер Александр дедюшко попал в смертельное ДТП осенью 2007 года.
36. "Решила Убрать Следы Прошлого" - Настя ивлеева сводит старые татуировки.
37. В 1915 году в Германии родилась принцесса с синдромом дауна, и, что необычно для того времени, её не стали скрывать от публики.
38. В России разрабатывают систему мониторинга "Социально - Психологических Реакций" граждан на решения властей.
39. "К несчастью, перепутал даты и опоздал на вступительные экзамены.
40. Аммониты, безусловно, являются одними из самых долговечных организмов на нашей планете.
41. Девушка опубликовала снимок со своими собаками, однако внимательные пользователи обнаружили среди них кота.
42. Рынoк тpуда за послeдниe годы сильно изменился, нo наём не стал проще.
43. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.
44. Трамп сделал ряд заявлений:
45. Сложные случаи орфоэпии.
46. История Вильгельма телля.
47. Джеймс Кэмерон подтвердил, что Арнольд шварценеггер больше не вернется к роли терминатора.
48. Пользовательница реддита заметила у своей кошки Y - образный рисунок внутри глаза и решила поинтересоваться, почему так.
49. Новые технологии для быстрого распознавания людей и машин.
50. Персональная вакцина от рака в России.