Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Добрые люди из австралийского приюта спасают осиротевших вомбатиков и лечат тех, кто попал в беду.
2. Операция в Венесуэле с захватом мадуро США около $3 млрд стоила.
3. Вопреки популярному мнению, наносить парфюм на шею может быть опасно.
4. "У нас Появились Общие Интересы": Лиза Арзамасова показала полуторагодовалую дочь.
5. Это Джесси ван рутселар, который устроил во вторник самый массовый школьный расстрел в истории Канады.
6. В пиве содержится природный антиоксидант ксантохумол, который помогает нейтрализовать канцерогены.
7. В документах минобороны Вьетнама нашли план на случай войны с США.
8. Индия импорт российской нефти прекращает.
9. Самый быстрый в мире дрон, который разогнался до 657 км/ч - его собрали отец и сын из южной Африки.
10. "Тайно Вышла Замуж" - 43-летняя исполнительница хита "Прованс" связала себя узами брака с 36-летним певцом с Украины рожденом Ануси.
11. Популярный в 2000-е годы российский певец оскар сошел с ума и стал бездомным в Нью-йорке.
12. Питер шифф: США на пороге финансового кризиса масштабнее 2008 года.
13. В США началась новая волна массовых увольнений.
14. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
15. В Москве мать жестоко убила своего 5-летнего ребёнка, чтобы "он Отправился в рай" - она задушила его ремнём, а после утопила в ванной.
16. Ирина пинчук, которой приписали роман с галустяном, скоро выйдет замуж и родит: "Человек Будет Иметь Силу, Статус".
17. Apple впервые за 14 лет обошла Samsung по поставкам смартфонов.
18. Тайны египетской письменности.
19. Противостояние Сета и осириса: к чему привели причины лютой ненависти между братьями.
20. Древние люди тоже заводили домашних любимцев.
21. Протесты затихли в Иране.
22. Учёные, опубликовавшие работу в журнале Nature, смогли установить точный год пребывания викингов в северной Америке.
23. Ступа тахт - э Рустам.
24. После новогодних праздников порой хочется сделать так же, как слизень Elysia cf.
25. В Лондоне прошло по-настоящему редкое событие, приуроченное к 70-летию книги рекордов гиннесса.
26. Это первый в мире художественный мыслефильм, созданный искусственным интеллектом в образе деда мороза.
27. Фото из России, которое стало символом года.
28. Во вторник мраморное море в Турции внезапно отступило от береговой линии примерно на 20 метров, сообщает телеканал Habert rk.
29. Еноты в гараже на месте преступления застигнуты.
30. Сон кашалота составляет незначительное время.
31. Бянь лиан - магия смены масок в древнем китайском театре.
32. Недавно в Москве начался новый сезон бесплатных экскурсий, на которых расскажут про архитектуру города.
33. Загадка большого зимбабве.
34. Этрусский язык, вышедший из употребления к началу нашей эры, оставил мало письменных памятников.
35. Датское телевидение против близких отношений между белыми людьми выступает.
36. Из химиков в звезды соцсетей через ртуть?
37. Космос под крышей.
38. Древняя карта. Эту карту купил китайский коллекционер Лю Ган в 2001 году в антикварном магазине в Шанхае за 500 долларов.
39. Ликийские гробницы. Ликийские гробницы, расположенные в турецкой эгейской Ривьере, являются весьма необычной формой захоронений.
40. Итальянец винный погреб Xviii века в бассейн превратил.
41. Астрономия древнего Египта: наука, скрытая под покровом веры.
42. 3D-Имплант слух шиншилле в Москве вернул.
43. Bитамин D и долгaя мoлодость: прaвдa или нaукa!
44. В Амстердаме обычный переезд в настоящее шоу превращается.
45. В сеть попали фото Aнны Ceменoвич, где она была запечатлена полностью обнаженной в вaнне.
46. Светящиеся круги в индийском океане.
47. Глаз "Мира". Вы когда-нибудь видели луну, похожую на зрачок?
48. Полиция английского брэдфорда in Action.
49. Совeтская архитeктурнaя жeмчужина: санaтоpий "Куpпаты" в Kpыму.
50. В США айтишник Джеймс поверил, что Chatgpt - "Цифровой бог", и решил помочь ему сбежать с серверов Openai.