Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В Латвии женщину приговорили к 6 годам тюрьмы за перевод \u20ac43 в Россию.
2. Curiosity снял необычные скалы марса, происхождение которых озадачивает ученых.
3. Вместо андроида - два манипулятора на потолке: в Японии автоматизируют дома.
4. По найденным в Марокко окаменелостям воссоздали лицо древнейшего Homo Sapiens.
5. Сын пытался убить 70-летнего отца в омской области из-за сна о мести.
6. При строительстве нового аэропорта на Крите было обнаружено монументальное круглое сооружение минойской эпохи.
7. Работа над ошибками: "Наука" покажет фильмы о том, как спасти землю от последствий деятельности человека.
8. Физики больше месяца антиматерию почти без потерь хранили.
9. В свердловской области пухлый ребенок застрял на детской площадке - пришлось вызывать мчс.
10. Статистика разницу между мужской и женской красотой нашла.
11. Многие уверены, что боязнь змей "Запрограммирована" в человеке с рождения.
12. Врачи первую в мире роботизированную пересадку печени и почки провели.
13. "Джеймс Уэбб" тайну "маленьких красных точек" из ранней вселенной раскрыл.
14. Может ли вселенная обладать сознанием?
15. Нашумевшая компьютерная игра и снятый по ней сериал "Одни из нас" - это придуманный кошмар сценаристов?
16. Привет! Хочу познакомиться с мужчиной, настроенным на серьёзные отношения.
17. Экстремальная погода нормой становится?
18. В геноме человека обнаружили следы неизвестных видов древних предков.
19. В Испании нашли 224 000-летний череп человека с "Невозможными" чертами.
20. Деревянная арфа возрастом более 3 тысяч лет.
21. Телеканал "Наука" и сайт Naukatv.
22. Астрофизики впервые обнаружили сигналы антиматерии из-за пределов млечного пути.
23. Росатом представил реактор "Шельф - М" для малых наземных АЭС.
24. В России в разгаре сезон наблюдений за серебристыми облаками.
25. Грудного ребенка на вертолёте санавиации доставили в Иркутск после жесткого ДТП.
26. Российская промышленность продолжает уверенно развиваться.
27. В Иркутске водитель сбил двух школьников, перетащил раненого ребёнка и сбежал.
28. "Да какой же это человек?
29. В амурской области мать обмотала скотчем 12-летнего сына - инвалида, а затем жестоко убила его.
30. Ученые заставили клетки рака "Самоуничтожаться".
31. В липецкой области 18-летний сын зарезал отца из-за ссоры: студент вместе с другом 2 месяца планировал убийство мужчины.
32. Уникальные специалисты патрулируют аэродромы полярных станций, чтобы возвращать на лапы птиц, опрокинутых на спину звуковой волной.
33. Великая чума 700 лет назад дотянулась до глухой сибирской тайги - открытие.
34. Новак заявил, что дефицита топлива в России нет.
35. Скоро на ночном небе должна зажечься "Новая Звезда".
36. Трамп решил вернуть 350 миллиардов: теперь Европа должна заплатить за Украину.
37. Журналист Такер Карлсон похоронную речь для американской империи произнес.
38. Ученые срок жизни земли продлили.
39. Математическое объяснение подхалимству начальству найдено.
40. У MAX собираются отобрать TLS - сертификат.
41. Этот домик на острове эллидей в Исландии построили в 1953 году.
42. Помните лихие 90-е и группу "Кар - Мэн"?
43. В Башкирии молодой хоккеист "Норильска" случайно застрелил себя из ружья на глазах у деда.
44. Сны урбаниста при температуре 39.
45. 21-Летний водитель сознательно разгонялся, чтобы сработали дорожные камеры, пока его пассажиры демонстративно показывали средние пальцы в объектив.
46. Завораживающая анимация из 5 кадров, сделанных телескопом "Хаббл".
47. Изменение формы левитирующей капли в акустическом поле.
48. Пока все думают о целлюлите ….
49. Ослабление России вместо победы Киева: в США признали истинные цели украинского конфликта.
50. Жизнь на Земле " раньше "положенного" срока"Ускорилась.