Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Человечество за пределы долгосрочных возможностей земли вышло.
2. Многие ищут, куда вложить деньги, чтобы они работали и приносили стабильный доход.
3. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
4. Дриллы - одни из самых редких приматов Африки, и увидеть их в дикой природе почти так же трудно, как отыскать в густом тропическом лесу живую тень.
5. Планируют снять сериал, основанный на реальных событиях, о жизни американца Майкла Кэрролла.
6. Солнце снова "не в духе".
7. Трагедия в трех актах:
8. Гигантский катитид из Малайзии, известный своей необычной формой и яркой окраской, привлекает внимание ученых и туристов.
9. Общение с ИИ оказалось полезным, но с неожиданным эффектом: исследование.
10. Физики новый механизм трения открыли.
11. "Хабблу" повезло снять распад кометы.
12. Китай первым в мире одобрил клиническое применение нейроимпланта при параличе.
13. В Tiktok аккаунт посвященный джеффри Эпштейну получил синюю Галочку версификации.
14. Телеведущий опубликовал снимки из путешествия и посвятил Наталье кикнадзе трогательные стихи.
15. Ученые показали, как устроена нога слона в разрезе.
16. Дерните шелковую закладку, и пистолет выстрелит!
17. Открытие в национальном парке нильпена эдиакара.
18. Юного пловца в Краснодаре отстранили от соревнований из-за логотипа Arena на шапочке и плавках.
19. Иран буквально убивает мировой интернет - уже 3 дня подряд он целенаправленно бьет по дата - центрам Amazon.
20. Атлас мира 1556 года и его интересная страница с картой южного полюса.
21. "Автоваз" сообщил о самой тяжёлой ситуации за 20 лет.
22. Инсбрукская Броня для гиганта.
23. Строительство из саманного кирпича использовалось в перу уже 5000 лет назад.
24. Дома, которые стоят прямо на мосту.
25. Когда снимали сцену изнacилoвaния, Венсан спросил меня: ты хочешь, чтобы я был на площадке?
26. В США парашютист потерял сознание сразу после прыжка с высоты 3500 метров.
27. В бразильском табоау - да - Серра история пса по кличке боб получила неожиданное продолжение на уровне закона.
28. Работа мечты: в Китае нанимают людей, чтобы они просто молчали в кадре.
29. Пойнт. В луизиане существует обширный комплекс земляных построек, известных как "Поверти Пойнт".
30. "Тайно Вышла Замуж" - 43-летняя исполнительница хита "Прованс" связала себя узами брака с 36-летним певцом с Украины рожденом Ануси.
31. Россиянам разрешили делать регистрацию по месту пребывания в апартаментах - решение конституционного суда.
32. Израиль признал гибель 71 тысячи палестинцев за время конфликта в газе, - Haaretz.
33. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
34. Трамп нацелился на кубу: он хочет свергнуть коммунистов до конца года.
35. Свадьба, которой стало тесно во времени.
36. - Я буду трудиться для всех.
37. На кладбище в австралийском маунт - маседон - одна из самых спорных могил.
38. В этом году мы познакомились с профессиональной атомной терминологией, и на очереди у нас еще одно слово - бланкет.
39. Цивилизация человекоподобных обезьян "Ванара" в древности мост через океан построила.
40. Африканский страус - самый быстрый бегун среди всех пернатых.
41. Свидетельства того, что человек пользовался огнём уже миллион лет назад.
42. "Дуга": советский загоризонтный гигант в тени чернобыля.
43. Айсберг а 23 а, за которым ученые наблюдают уже около 40 лет, больше не самый крупный на нашей планете.
44. В деревне в псковской области нашли автобусную остановку, которую в комментариях спутали с … туалетом для водителей.
45. Стало известно, что Андрей гайдулян развелся со 2-й супругой еще год назад.
46. Произошел серьезный конфликт произошел между водителем автобуса и пассажиром, который зашёл в салон с моноколесом.
47. В Омске старенькая "Нива" застряла прямо на железнодорожных путях, а поезд уже ехал на встречу.
48. Китай выпустил армию роботов.
49. Египет: брачный контракт на папирусе 2300-летней давности.
50. Олеся Иванченко ради роли поцеловалась с 20 мужчинами.