Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Казахстан сравнили с Японией и Арктикой.
2. Загадки исчезнувших городов.
3. Продажи российских препаратов на основе семаглутида выросли почти втрое, следует из данных отраслевых источников.
4. 30 млн китайцев живут под землёй - в домах - пещерах яодун, которым уже 4000 лет.
5. Шварценеггер приехал в Ссср за искусством, мехами и легендой - и ни один пункт не пропустил.
6. Дмитрий Тарасов смеется над Ольгой Бузовой, которая обвиняет его в жестокости.
7. Когда у китов зубы были.
8. Стресс и депрессия у мам повышают риск аутизма у детей, - Molecular Psychiatry.
9. Дикое племя острова северный сентинел.
10. Популярный в 2000-е годы российский певец оскар сошел с ума и стал бездомным в Нью-йорке.
11. Иногда ради идеального кадра люди готовы проверить на прочность не только каблуки, но и здравый смысл.
12. Муха залетела в рот, а я её проглотил.
13. Это удивительное фото ознаменовывает окончание карьеры тореро альваро мунера.
14. Егор шип выступил со своей первой инициативой - он хочет защитить блогеров от "Патентных Троллей".
15. Эта зимняя улица в Амстердаме как кадр из фильма выглядит.
16. Миниатюрный древнеегипетский косметический сосуд в виде утки.
17. Трамп сделал ряд заявлений:
18. В Воркуте в полузаброшенном посёлке воргашор нашли дом мечты социофоба.
19. Сложные случаи орфоэпии.
20. В погоне за эконoмиeй некотoрые компании pешают взятьcя за ручной наём и обoйтиcь бeз специальных cервиcов, фильтров и алгоритмов.
21. Заброшенный древний город мохенджо - даро, из которого пропали все жители.
22. Каменный нож из неолита с деревянной ручкой, его возраст чуть менее 5 тысяч лет.
23. 1640 год картина Абрахама боссе.
24. Через 5 лет привычный вкус кофе может исчезнуть.
25. Солнечный парад планет: явление можно наблюдать с земли впервые с осени 2019 года.
26. Что такое свечные часы и как они работали?
27. Дом на острове в Исландии - мечта для тех, кто ищет абсолютное уединение.
28. Фигурки из роос - карра.
29. Золотистая бронзовка - интересный и яркий жук, встречающийся в садах и огородах.
30. Знаменитый кукольный замок Astolat Dollhouse.
31. Древний корабль ученым об истории средиземноморья поведал.
32. Этрусский язык, вышедший из употребления к началу нашей эры, оставил мало письменных памятников.
33. Олимпиада - 2032: гребля среди крокодилов?
34. Самые древние в мире отпечатки детских ног обнаружены.
35. В 1960-х годах в США глобалисты платили ученым за исследования, подтверждающие безвредность сахара.
36. На Эвересте нашли 12 тонн человеческих отходов - вершина мира утопает в мусоре.
37. King Power Mahanakhon - пиксельный гигант Бангкока.
38. Нейросети оказались настоящими лудоманами - их зависимость от азартных игр слишком похожа на человеческую.
39. Бенгальский массаж в казанском цирке.
40. Ликийские гробницы. Ликийские гробницы, расположенные в турецкой эгейской Ривьере, являются весьма необычной формой захоронений.
41. В сеть попали фото Aнны Ceменoвич, где она была запечатлена полностью обнаженной в вaнне.
42. Cнимки жутких существ, неизвестных науке.
43. Он совсем рядом был!
44. Лютеранская церковь хатльгримскиркья в Исландии!
45. В Швейцарии коров эвакуируют на вертолётах из-за угрозы оползня!
46. Истoрия кpeпкoгo cловцa: oт дрeвних тaбу дo yличнoго фoльклоpa.
47. Видели солнечное затмение из космоса?
48. У кpeмoв с выcоким фaкторoм зaщиты oт cолнца выявили пoбoчный эффeкт.
49. Это принтер для прямой печати на стенах 3D Vertical Wall Printing Machines, разработанный китайцами.
50. На этой 12-гранной латунной чаше из хорасана, изготовленной в начале Xiii века, изображены 12 знаков зодиака.