Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Президента Финляндии стубба рассматривают как возможного участника переговоров с Россией, - Helsingin Sanomat.
2. Девятиметровые башни термитов Macrotermes выглядят как статичные кучи земли, но на деле это постоянно перенастраиваемая система климат - контроля.
3. В природе иногда встречается такой уровень заботы, после которого человеческая фраза "я Просто Быстро Убрался" звучит особенно жалко.
4. Автоматизированное распылительное окрашивание, выполняемое промышленными роботами с многосопловыми краскораспылителями.
5. Путин принял отставки губернаторов брянской и белгородской областей, - кремль.
6. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
7. Один из двух колоссальных резных сосудов для священного масла или воды в античном городе пергам (территория современной Турции.
8. США ещё на 30 дней продлили послабление санкций против российской нефти.
9. Ночная освещенность земли выросла на 34% за последние годы.
10. Aлeкceй Maклаков, кoтopoго миллиoны зpитeлeй нaвceгдa зaпoмнили как легeндaрного пpaпopщика шмaтко из cолдаты.
11. В период с 2015 по 2024 год власти ЕС зафиксировали 664 293 изнасилования.
12. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.
13. Анна Курникова играла в теннис с кольцом за более чем $5 миллионов в 2004 году.
14. Аурискальпиум обыкновенный, или гриб - ушкоед, выбрал для жизни одну из самых сложных сред - опавшие сосновые шишки.
15. Система обнаружения незаконной вырубки деревьев на основе вибраций - без использования камер.
16. Китайские ученые лунный минерал для технологий освещения обнаружили.
17. Чем опасен разлив нефти в акватории черного моря близ туапсе?
18. Ученые внутрь межзвездной кометы 3I/Atlas заглянули.
19. Сестра Ольги Бузовой Анна, много лет мечтавшая о ребенке, беременна.
20. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
21. О предполагаемой могиле Аристотеля.
22. Иришка Чики - пики решилась на пластическую операцию, и мнения сразу же разделились.
23. Венесуэла: экосистемы "Затерянных Миров".
24. Руководству Oracle угрожают убийством после того, как компания отправила электронные письма об увольнении 30 тыс.
25. Астронавты "Артемиды-2" облетели луну и возвращаются на землю.
26. Современная техника для оперативного устранения выбоин.
27. BMW Gina - экспериментальный концепт от BMW с неординарной эластичной тканевой облицовкой вместо привычного металлического кузова.
28. Тайна долины падающих птиц.
29. Репортёр, который "Растворился" в воздухе.
30. Новый нейроимплант позволил парализованным печатать силой мысли.
31. Голубая дыра в Белизе ключом к разгадке гибели майя является?
32. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.
33. Список российских миллиардеров от Forbes вдвое с начала сво вырос.
34. Иран разработал операцию "Безумец", чтобы сделать войну для США дорогой - NYT.
35. Ведущий UFC в беседе с Теренсом Кроуфордом раскритиковал весовые лимиты в смешанных единоборствах.
36. Юного пловца в Краснодаре отстранили от соревнований из-за логотипа Arena на шапочке и плавках.
37. Мозаика хишамского дворца.
38. Автоматизированный терминал для контейнеров в Роттердаме.
39. Средневековый город жрнов.
40. В Уфе два человека, включая 12-летнего ребёнка, попали в больницу после давки в ТЦ.
41. Учёные впервые за многие годы сняли на видео гигантскую "Призрачную Медузу" у побережья Аргентины.
42. Неадекватный клиент выстрелил в лицо сотруднику питерского ПВЗ после просьбы перепаковать товар.
43. В России собираются активно развивать химическую промышленность.
44. Популярный в 2000-е годы российский певец оскар сошел с ума и стал бездомным в Нью-йорке.
45. Билл гейтс подхватил венерическое заболевание после секса с "Русскими Девушками".
46. На юге Филиппин затонул паром с более чем 350 людьми на борту.
47. Россияне, отдыхавшие в Европе на новогодних праздниках, безответственно относятся к своему здоровью, - Онищенко.
48. Свадьба, которой стало тесно во времени.
49. В 70-80-е годы прошлого века в Ссср детям массово удаляли небные миндалины (гланды) в случае их увеличения.
50. Рынoк тpуда за послeдниe годы сильно изменился, нo наём не стал проще.