Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Психологи научили людей идеально отличать настоящие лица от созданных ИИ.
2. Физики впервые пространственно-временной кристалл расплавили.
3. За что присудили филдсовскую премию - 2026.
4. Исследование раскрыло, как соцсети искажают наше представление о мире.
5. Росатом представил реактор "Шельф - М" для малых наземных АЭС.
6. Нежное утро невесты, грибоедовский загс: 22-летняя дочь Олега Газманова вышла замуж.
7. Грудного ребенка на вертолёте санавиации доставили в Иркутск после жесткого ДТП.
8. Во Владимире нашли личные печати знаменитой древнерусской княгини.
9. В Иркутске водителям запретили общаться в очередях за бензином.
10. Парень купил форму МВД, чтобы не стоять в очереди за бензином.
11. В северной столице женщина порезала сына ножом в ПВЗ: так она хотела "Защитить Ребенка".
12. Скрытый жир связали с ускоренным старением даже у людей с нормальным весом.
13. Зализывание ран у животных долгое время считалось механическим действием, направленным лишь на очистку поврежденного места.
14. Астрономы впервые данные с границы черной дыры получили.
15. Двух подростков из новосибирской области приговорили за попытку отравить российского военнослужащего.
16. Каждые десять метров погружения прибавляют к давлению еще одну атмосферу.
17. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
18. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
19. Время удалось запустить без часов в квантовом эксперименте.
20. Терапию, омолаживающую клетки, впервые испытали на человеке.
21. Съёмка Энн хэтэуэй для журнала Harper&; s Bazaar, где она показала свою соблазнительную сторону.
22. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
23. Трамп так и не принял окончательного решения по Ирану после совещания с разведкой, - The New York Times.
24. Маленькая нейросеть обыграла все крупные ИИ - модели в покер, потому что играла как тупой лудоман.
25. Может ли путешественник во времени изменить прошлое?
26. Оптоволоконные кабели могут подслушивать разговоры, обнаружили геофизики.
27. Российские химики в морских звездах новые полезные молекулы нашли.
28. Уже более 100 человек заразились норовирусом на круизном лайнере Caribbean Princess.
29. Иранский город гномов.
30. Vacuz - автоматизированный намоточно - ленточный аппарат с 12 шпинделями для изготовления катушек трансформаторов.
31. Дубы гусениц - открытие обманывают.
32. Ученые выяснили, как сахар "Включает" зрение.
33. Совершенно уникальный кельтский бронзовый шлем был найден в Лондоне на дне реки у моста Ватерлоо в 1868 году.
34. В Китае испытывают робособак с акустическим оружием, которое вызывает сильный дискомфорт и дезориентацию.
35. Ученые внутрь межзвездной кометы 3I/Atlas заглянули.
36. Российские дроны зависимыми от китайских компонентов остаются.
37. Ночью российские беспилотники нанесли удары по объектам в Чернигове и Днепропетровске.
38. Парада не будет?
39. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
40. Обычно такие грибы представляют очень просто: спора попала на насекомое, проросла, съела его изнутри - и всё.
41. США выдвигают чрезмерные требования по ормузскому проливу и нескольким другим вопросам, - Fars.
42. Дольф не только гора мышц лундгрен.
43. Долгое время считалось, что жертвы погибают от сепсиса из-за инфекции, занесенной при укусе.
44. Японская автомобильная марка успешно испытания многоразового ракетного носителя провела.
45. Это самый высокий вулкан в солнечной системе: его высота составляет около 22 км, а диаметр - примерно 600 км.
46. Паук паутину плетёт.
47. Мятежник в саркофаге.
48. Биомедики объяснили, почему некоторые люди не заболевают гриппом.
49. Зумеры могут развалить российскую экономику, потому что начали чаще банкротиться - ведомости.
50. Самая большая стопа динозавра.