Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Уникальное изобретение, которому почти 500 лет.
2. Хотя Thrust SSC - самый быстрый автомобиль в целом, его нельзя использовать на главной дороге.
3. Spacex запустит самую мощную ракету в истории.
4. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
5. Прямо сейчас русские ищут, где мы находимся, где мы бываем.
6. "Закрутил Роман с Молодой Девушкой" - Стасу пьехе приписывают отношения с девушкой из команды стилистов.
7. Оптоволоконные кабели могут подслушивать разговоры, обнаружили геофизики.
8. Впервые точно измерили старение кожи от солнца.
9. Космологи нашли способ опровергнуть важнейшее свойство вселенной.
10. "Оркнейский Капюшон" настолько хорошо сохранился, что кажется, что он соткан и сшит буквально вчера, а не 1500 лет назад!
11. Носки XII века.
12. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
13. Ученые назвали, что делать в молодости, чтобы сохранить ум в старости.
14. В Африке вспыхнула неизвестная болезнь с 14-процентной смертностью.
15. Британия и США всегда знали, что расширение Нато верный путь войны с Россией и 26 лет к этому готовились.
16. Робот - гуманоид достиг скорости бега 10 метров в секунду.
17. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
18. Состоялся первый в истории разговор между лунным кораблем и космической станцией.
19. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
20. Совсем скоро канал "Наука" 15-летие отпразднует.
21. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
22. В Индии люди массово скупают топливо из-за слухов о возможном дефиците - в очередях на заправку стоят сотни водителей.
23. Познакомьтесь с японским искусством под названием хохи - гассэн, что буквально означает "Битва Газов".
24. Британия отказалась автоматически выполнять требования трампа, - The Guardian.
25. В 2005 году на склоне итальянской горы коллето - фава появился гигантский 60-метровый розовый кролик.
26. Гримёр покорила сердце комика: Михаил галустян перестал скрывать роман с лилией киосе.
27. Ученые создали сверхмощный уф - лазер, способный заглянуть в атомы.
28. США впервые подняли в бой все свои стратегические дальние бомбардировщики.
29. Американец поужинал, получил счёт почти на $1498 и увидел подсказку: "чаевые 20% - $299".
30. Народная артистка Мария Аронова рассказала, что в молодости сильно переживала из-за своей внешности.
31. Террорист открыл огонь в техасе, убив 3 и ранив 14 человек.
32. "Автоваз" сообщил о самой тяжёлой ситуации за 20 лет.
33. Акции российских нефтегазовых компаний выросли на фоне начала войны США и израиля против Ирана.
34. Kтo cтaл пpoтoтипoм доктора айболита из знaмeнитoй сказки Чyкoвcкoгo?
35. Необычный способ вычислить измену откопали пользователи соцсетей.
36. Часть рейсов между Москвой, Санкт-петербургом и Дубаем временно отменена, сообщили в аэрофлоте.
37. Прямо сейчас над Ираном летит только один пассажирский самолёт - это рейс в Дубай из ….
38. Хонда мотокомпо. Шла в комплекте с автомобилем хонда сити, в багажнике.
39. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
40. Магический кристалл ассирии.
41. Этот удар стал одной из крупнейших катастроф в истории планеты и привёл к массовому вымиранию видов.
42. Историки заверяют, что форт варангал был построен минимум 900 лет назад.
43. Работа мечты: в Китае нанимают людей, чтобы они просто молчали в кадре.
44. Археологи нашли каменную фигурку акулы подозрительно похожую на подводную лодку.
45. В соцсетях активно обсуждают нокса - сына Анджелины Джоли и Брэда питта.
46. Число стационарных мест для рожениц достигло минимума, - росстат.
47. Во время обсуждения темы воспитания она рассказала, что задумывалась, как помочь сыну избежать неудачного первого опыта во взрослом возрасте.
48. Американскому силовику откусили палец во время протестов.
49. Лec aoкигaxapa, Япония.
50. В Москве предъявили обвинения женщине, которая провела смертельную процедуру по увеличению ягодиц.