Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Самый умный из актёров.
2. Римская мозаика, изображающее любимое развлечение жителей поздней империи - гонки колесниц.
3. Немецкий миллиардер, сооснователь Paypal и Palantir питер Тиль переехал в Аргентину.
4. Трамп так и не принял окончательного решения по Ирану после совещания с разведкой, - The New York Times.
5. Таинственная царица савская.
6. Министр юстиции Жеральд дарманен заявил, что Франция достигла предела возможностей в сфере интеграции и ассимиляции.
7. На земле всё более-менее понятно: сутки - это когда планета повернулась вокруг себя, год - когда облетела солнце.
8. Пьяный сын богатейшего нижегородского бизнесмена Сергей Корнилов устроил массовое ДТП на кабриолете Mercedes в нижнем Новгороде.
9. Он разбогатеет, если начнёт продавать такую сотрудникам Google, Amazon и Microsoft.
10. Жирафы? Нет, эти глиняные фигурки изображают лошадей.
11. Фбр объявило охоту на перебежчицу, которая слила Ирану американских агентов.
12. Иран хочет обязать Google, Microsoft, Meta и Amazon платить за подводные интернет - кабели в ормузском проливе.
13. Врачам удалось снизить аллергию на арахис с помощью арахиса.
14. В азовское море проник чужеродный вид крабов.
15. Джентльмен на минималках: Стивен Миллер стал объектом насмешек после инцидента на ужине.
16. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
17. Космологи нашли способ опровергнуть важнейшее свойство вселенной.
18. Эта амфибия выглядит как раздутый кусок фиолетового пластика, но её странная внешность - прямое следствие эволюционного тупика.
19. Планарная система привода основана на подвижных Xbot'ах (исполнителях), которые скользят над фиксированным массивом модульных Flyway (статоров.
20. На солнце произошла вспышка M4. 3.
21. Чем опасен разлив нефти в акватории черного моря близ туапсе?
22. В Нью-йорке состоялась премьера фильма "Последствия", которую посетили исполнители главных ролей Кэмерон диас и Джона хилл.
23. В 1944 году известная голливудская актриса лупе Велес, которой тогда было 36 лет, решила покончить жизнь самоубийством.
24. Звезда "Кухни" Елена подкаминская разводится со вторым мужем спустя 9 лет брака.
25. Певице в стиле кантри лиэнн раймс "Освобождают" челюсть.
26. Медное острие копья возрастом до 6000 лет с передовой технологией металлообработки.
27. ИИ все еще не похож на мозг, показала обратная проверка.
28. В подводной пещере нашли кости гигантских животных ледникового периода.
29. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
30. Умер соавтор закона о повышении призывного возраста до 30 лет.
31. Ученые связь между ультрапереработанной едой и снижением вероятности зачатия обнаружили.
32. Школьники отказываются думать на уроке и пугают преподов - об этом рассказала одна из учительниц.
33. Происхождение золота на земле: звезды и сверхновые.
34. В Tiktok аккаунт посвященный джеффри Эпштейну получил синюю Галочку версификации.
35. В Китае создали робота - кентавра для помощи в переносе тяжестей.
36. Наса завершило ремонт "Артемида-2" и назвало дату запуска на луну.
37. Список российских миллиардеров от Forbes вдвое с начала сво вырос.
38. Генетики создают растения, которые сами себя удобряют.
39. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
40. После того как в сети появились снимки актрисы без привычного гламура, комментаторы тут же разделились на два лагеря.
41. Тарзан публично раскритиковал новый образ жены Натальи королевой и намекнул, что ей нужно похудеть.
42. Мраморная сфера диаметром 30 см, найденная в 1866 году.
43. Трудно поверить, но этим сандалиям от 5 до 7 тысяч лет.
44. Ким Чен Ын открыл в Пхеньяне жилой квартал и новую улицу, названную в честь участников боевых действий в курской области.
45. В день своего рождения Светлана Пермякова поделилась свежими снимками, продемонстрировав естественный внешний вид без макияжа.
46. Что бы это значило?
47. Русский блогер "Яйцеслав" соблазнил половину африки.
48. Пойнт. В луизиане существует обширный комплекс земляных построек, известных как "Поверти Пойнт".
49. "Тайно Вышла Замуж" - 43-летняя исполнительница хита "Прованс" связала себя узами брака с 36-летним певцом с Украины рожденом Ануси.
50. Могли ли динозавры стать разумными?