Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Девушка, которая ранее называла краснодарский край адом, решила возглавить Брюховецкий район.
2. Журналист Такер Карлсон похоронную речь для американской империи произнес.
3. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
4. Прохор Шаляпин поделился своим "Секретом Стройности", пошутив: "как можно отказаться от пельмешек?
5. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
6. 6 июня 1671 года на эшафоте болотной площади в Москве был казнен путем четвертования предводитель народного восстания, донской казак Степан Разин.
7. Полет шмеля - это крайне энергозатратный процесс, сопоставимый по интенсивности с работой мотора на предельных оборотах.
8. Российский двигатель ПД - 8 для "Суперджета" получил сертификат типа.
9. Советская идеология возводила спорт в культ, но бодибилдинг парадоксальным образом оказался за бортом системы.
10. Западные страны планируют создать в Азии новый военный альянс по аналогии с Нато, - лавров.
11. "Российских Школьников Надо Учить не как не Забеременеть и Предохраняться, а как Родить Здорового и Красивого Ребенка".
12. Японцы из университета Кейо изобрели Arque - метровый роботизированный хвост, как у морского конька.
13. Финляндия проведёт крупные военные учения с участием США и Германии у границ России.
14. Кажется, у птенцов альбатросов действительно есть только два режима:
15. 1941 год. Великая отечественная война начинается.
16. Впервые точно измерили старение кожи от солнца.
17. Туровичева игла. Туровичева игла представляет собой жезл из чистого железа без каких-либо примесей.
18. Женщинам - волонтёрам запретили убирать мазут на пляжах Туапсе, - СМИ.
19. В Финляндии начались учения Northern Strike 26, проходящие в 70 км от границы с Россией, - финские сухопутные силы.
20. Плато Бермамыт - живописное место на Кавказе.
21. В Китае испытывают робособак с акустическим оружием, которое вызывает сильный дискомфорт и дезориентацию.
22. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
23. Бельгийский капкан для израильского ВПК: системы Moog под арестом.
24. Телескоп зафиксировал изменение состава кометы 3I/Atlas.
25. О предполагаемой могиле Аристотеля.
26. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
27. Появилась теория о том, что останки динозавров могут быть на луне.
28. Руководству Oracle угрожают убийством после того, как компания отправила электронные письма об увольнении 30 тыс.
29. Министр обороны США пит хегсет вводил трампа в заблуждение о ходе конфликта с Ираном - The Washington Post.
30. Полвека назад аппаратура для съёмки у землян послабее была.
31. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
32. Мы все в ожидании старта лунной миссии Artemis - 2. запуск космического корабля планируется 2 апреля в 01: 24 (Мск.
33. "Я бы Ходила так Всегда": Юлианна Караулова вышла в свет в мини - платье и прозрачных чулках.
34. Физики новый механизм трения открыли.
35. Недосып к стремительному набору веса - эксперты приводит.
36. Задолго до появления Wi - Fi и смартфонов он научил мир передавать сигналы по воздуху.
37. США израсходовали "Годы Запасов" боеприпасов с начала войны с Ираном, - Financial Times.
38. В 1960 году британский инженер - электрик Дэвид латимер задумал необычный эксперимент.
39. "Обязанность жены - быть красивой?
40. 5 игроков женской сборной Ирана по футболу получили политическое убежище в Австралии.
41. NYP: Дональд трамп заявил, что пока не собирается отправлять наземные войска в Иран.
42. Открытие в национальном парке нильпена эдиакара.
43. Астронавты международной космической станции запечатлели одно из редчайших атмосферных явлений - спрайты и синие джеты в верхних слоях атмосферы.
44. Аcтpoлoги cocтaвили гopocкoп нa 2026 гoд в cтилe cpeднeвeкoвых кoтикoв.
45. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
46. Автоматизированный терминал для контейнеров в Роттердаме.
47. Для того чтобы не испачкаться в помоях, была придумана специальная обувь - Chopines.
48. Подводный город йонагуни.
49. Сергей городничий, звезда сериала "ландыши.
50. Американский стеклодув воссоздал скелет дакотараптора в натуральную величину - никаких готовых форм и 10 месяцев работы.