Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Автоматизированная конвейерная модель.
2. Телескоп зафиксировал изменение состава кометы 3I/Atlas.
3. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
4. Министр обороны США пит хегсет вводил трампа в заблуждение о ходе конфликта с Ираном - The Washington Post.
5. Трамп заявил, что всерьез рассматривает выход США из Нато, поскольку страны альянса не присоединились к войне против Ирана.
6. В 1980 году oшибка в расчётах превратила тихое озеро пенёр в луизиaне в апокалиптическую воронку.
7. "Ей Слишком Натянули Лицо" - в сети обсуждают внешний вид 60-летней вдовы Олега Табакова Марины зудиной.
8. В горах Анд в перу археологи обнаружили загадочные каменные структуры, которые некоторые исследователи называют "Древними Порталами".
9. Чальчиутликуэ. Чальчиутликуэ - имя известной ацтекской богини дождя.
10. Магнитная буря стала самой мощной за последние два месяца, как и предсказали ученые лаборатории солнечной астрономии ики ран.
11. Сакральные постройки или конструкции для защиты апельсиновых деревьев от сильных ветров?
12. Черная дыра двигавшуюся по овальной орбите нейтронную звезду поглотила.
13. Когда солнечный свет преломляется от кристаллов льда внутри облаков, они создают полярные стратосферные облака, или перламутровые.
14. Современные подростки стали спать меньше, чем когда-либо - исследование.
15. На этой книге французские короли присягу давали.
16. Таинственная пещера в Англии.
17. Россияне не имеют права хейтить власть, потому что пока не доросли до этого мозгами, заявил депутат тюменской облдумы Алексей Салмин.
18. Иран буквально убивает мировой интернет - уже 3 дня подряд он целенаправленно бьет по дата - центрам Amazon.
19. Средневековый город жрнов.
20. Империя Харуна ар - Рашида.
21. Исследование: кошкам плевать на своих хозяев, они не формируют с вами никакой связи.
22. В Монголии каждый житель будет получать дивиденды от добычи угля.
23. Самый гениальный ребёнок в истории.
24. Айтишник решил уничтожить конфиденциальные данные на SSD - дисках, просверлив их насквозь.
25. Циклон, ты просто космос!
26. Археологи нашли каменную фигурку акулы подозрительно похожую на подводную лодку.
27. В организмах десяти младенцев, которые умерли в новокузнецком роддоме, обнаружили бактерии - их же выявили в акушерском стационаре.
28. Ученые и специалисты по поведению животных объяснили, почему коты так обожают коробки.
29. Могли ли динозавры стать разумными?
30. Питер шифф: США на пороге финансового кризиса масштабнее 2008 года.
31. Слово "хе*ня" происходит от латинского "Hernia", что переводится как "грыжа".
32. Муха залетела в рот, а я её проглотил.
33. В нескольких российских регионах появились "два Солнца" и вертикальные лучи света.
34. В России могут открыть свой аналог диснейленда, который назовут "Чебурляндия".
35. Трамп нацелился на кубу: он хочет свергнуть коммунистов до конца года.
36. Россияне, отдыхавшие в Европе на новогодних праздниках, безответственно относятся к своему здоровью, - Онищенко.
37. Парень, который купил биток в 2013 году, теперь тоннами закупает медь - по его словам, нас ждёт дефицит меди к 2040 году.
38. Рынок тpуда за пoследние гoды сильно измeнился, но наём не cтал прощe.
39. 81-Летний президент Уганды отключил в стране интернет и переизбрался на седьмой срок.
40. Индейцы жили на территории Америки, но белые колонисты их уничтожили.
41. Юлии Тимошенко может грозить до 10 лет тюрьмы - украинские СМИ.
42. Великобритания собирается применять силу для захвата танкеров "Теневого Флота".
43. Мистическое природное явление "Красный Прилив".
44. Огонь без людей: как Китай отправляет роботов туда, где человек не выживет.
45. Рисунок без права на ошибку: техника серебряного штифта.
46. Ежовый скат появляется на свет из роговой капсулы, иначе именуемой "Кошелек Русалки".
47. Пользовательница реддита заметила у своей кошки Y - образный рисунок внутри глаза и решила поинтересоваться, почему так.
48. Африканский страус - самый быстрый бегун среди всех пернатых.
49. Каменный нож из неолита с деревянной ручкой, его возраст чуть менее 5 тысяч лет.
50. Отпуск трёх подруг в Сочи закончился трагически.