Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Наса завершило ремонт "Артемида-2" и назвало дату запуска на луну.
2. В России заявили об исчерпании запаса прочности хрущёвок.
3. Открытие в национальном парке нильпена эдиакара.
4. В России хотят защитить женщин от увольнений после декрета.
5. Карл III может передать трон своему старшему сыну, принцу Уильяму, в течение ближайших 12 месяцев.
6. Атлас мира 1556 года и его интересная страница с картой южного полюса.
7. "Ради Свободы Нужно Внушать Страх": Франция увеличит свой ядерный арсенал.
8. Строительство из саманного кирпича использовалось в перу уже 5000 лет назад.
9. Первый прообраз автомобиля - это паровая тележка, созданная в 1672 году в качестве игрушки для китайского императора.
10. "Газетный Камень" - "самиздат" индейцев, рассказывающий об их жизни две тысячи лет назад.
11. Россиянам разрешили делать регистрацию по месту пребывания в апартаментах - решение конституционного суда.
12. Актер Александр дедюшко попал в смертельное ДТП осенью 2007 года.
13. Слово "хе*ня" происходит от латинского "Hernia", что переводится как "грыжа".
14. Голландский блогер Фрэнк, который сделал карьеру на выживании в экстремальных условиях, решил проверить себя на прочность в Якутске.
15. В нескольких российских регионах появились "два Солнца" и вертикальные лучи света.
16. Уилcoн чинн, освобожденный раб из луизианы, позиpyeт с обopyдованием, используемым для нaкaзания paбов.
17. С российского пилота, спасшего 167 человек, требуют возместить ущерб за поломку самолёта.
18. У Цезаря был единственный человек и друг, которому он доверял: это его лекарь.
19. Недавно наша страна впервые экспортировала в Китай агропродукцию на 1 млрд долларов за месяц.
20. Тайны египетской письменности.
21. Трамп создаёт альтернативу оон?
22. Лec aoкигaxapa, Япония.
23. Клеопатра не была египтянкой.
24. Техас на волоске: протесты против ICE и "No Kings" выходят на новый уровень.
25. Как люди поклонялись "Древнему" монолиту, который оказался.
26. "Из чего бы то мне сделать доспехи?
27. "Оплавленные" вмятины на древних храмах Египта, появление которых так никто и не объяснил.
28. В китайском ханчжоу черный медведь, по-видимому, разгневанный неудачной попыткой выпросить еду, внезапно напал на укротителя.
29. Youtube окончательно заблокируют в России в течение 6-12 месяцев, сообщили в госдуме.
30. При поиcке работы надo быть аккуpатным: мошeнники еcть и здесь.
31. В окружении 42-летнего Тимати объяснили причины, по которым он никогда не собирается жениться.
32. Трансплантацию органов можно назвать чудом современной медицины.
33. Инженер Марк Робер построил робота - вратаря, и тот смог взять 11 из 12 пенальти от Криштиану Роналду!
34. Корлек - хед. В графстве каван, Ирландия, в 1855 году на холме корлек (холм смерти) нашли каменную скульптуру под названием корлек - хед.
35. Китайское кресло, которое почесывает спину за вас.
36. Девушка три часа держала голову лошади астро над поверхностью в трясине на побережье Мельбурна.
37. Появление волочковой в роли вокалистки обернулось скандалом.
38. Фудкорт в небе над чунцином.
39. Нейросети оказались настоящими лудоманами - их зависимость от азартных игр слишком похожа на человеческую.
40. Guangzhou Circle - монета из стекла и бетона на берегу чжуцзяна.
41. Уникальные изображения дракона на сибирских оберегах.
42. Хадза - изолированный язык, на котором говорит одноименное племя, проживающее на южных берегах озера эяси в Танзании.
43. В Индонезии обнаружили вход в "Базу Инопланетян".
44. Аризонский кратер: след космического удара на земле.
45. Кошачий медведь из Азии: бинтуронг.
46. Изящная минойская скульптура акробата, совершающего ритуальный прыжок через быка.
47. Постаменты статуй Порфирия, установленных на константинопольском ипподроме.
48. В Мексике при раскопках нашли гигантскую маску Майя.
49. В Амстердаме обычный переезд в настоящее шоу превращается.
50. Небесный храм абуна йемата гух - это, пожалуй, самое труднодоступное культовое сооружение на земле.