Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Россияне массово откажутся от смартфонов Iphone ради отечественного мессенджера MAX.
2. В Краснодаре водителя, переехавшего ногу девочке на переходе, решили не судить.
3. Учёные вновь решили дать ИИ немного свободы и посмотреть, сможет ли он построить нормальное общество.
4. Задачу моделирования квантовой динамики на обычном ноутбуке решили.
5. Яркое свечение мицен - это не декоративный эффект, а биологический навигатор для насекомых.
6. Уже более 100 человек заразились норовирусом на круизном лайнере Caribbean Princess.
7. Турция объявила о разработке собственной межконтинентальной баллистической ракеты, - Bloomberg.
8. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
9. Из сокровищницы французских королей: чудесная "Чаша Птолемеев", Египет, римская империя, ок.
10. В античной Греции было известно о планетах и других светилах, но полагали, что все они движутся вокруг земли.
11. Стало известно о желании трампа выйти из войны с Ираном.
12. Когда штанга касается груди, волокна большой грудной мышцы находятся в фазе максимального эксцентрического растяжения.
13. Мост аркадико в Греции считается самым древним из сохранившихся арочных мостов в мире.
14. Британия и США всегда знали, что расширение Нато верный путь войны с Россией и 26 лет к этому готовились.
15. Команда из трех американцев и одного канадского астронавта проводит третий день своего полета вокруг естественного спутника земли.
16. Ученые придумали болезнь, а ИИ начал лечить людей от нее: эксперимент.
17. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
18. Мила Йовович неожиданно вкатилась в айти.
19. В Антарктиде открыли оазис с озерами и животными.
20. 1852 год. Город рокуолл.
21. Свиную сперму превратили в лекарство.
22. Ученые объяснили, почему частые болезни ребенка в детсаду - это хорошо.
23. Чальчиутликуэ. Чальчиутликуэ - имя известной ацтекской богини дождя.
24. + 10 тысяч подписчиков за 1 день собрала девушка на своем аккаунте после того, как показала, как она проверяет с кем общается её парень.
25. В 2005 году на склоне итальянской горы коллето - фава появился гигантский 60-метровый розовый кролик.
26. Нефтяная карта мира: какие регионы обеспечивают глобальное снабжение.
27. Сербия к войне готовится.
28. Третья мировая война началась уже.
29. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
30. США впервые подняли в бой все свои стратегические дальние бомбардировщики.
31. Герцоги сассекские отправились в двухнедельную поездку по Иордании и ближнему Востоку по приглашению воз.
32. В России хотят защитить женщин от увольнений после декрета.
33. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
34. Депутат госдумы предложил отправлять эвакуированных из Дубая эскортниц на полугодовой карантин.
35. Рубио: США попытаются сдержать рост цен на нефть на фоне войны с Ираном.
36. Военный самолёт, который был буквально набит деньгами, разбился в Боливии.
37. Трудно поверить, но этим сандалиям от 5 до 7 тысяч лет.
38. Ким Чен Ын открыл в Пхеньяне жилой квартал и новую улицу, названную в честь участников боевых действий в курской области.
39. Кирилл Плетнев, известный по роли в сериале "Диверсант", столкнулся с критикой своего внешнего вида после выхода новых серий.
40. Эта фотография, где знаменитый тореро Альваро мунера рухнул на песок арены, запечатлела не падение, а прозрение.
41. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
42. "У нас Появились Общие Интересы": Лиза Арзамасова показала полуторагодовалую дочь.
43. - Не могу поверить, что гостям или жителям Нью-йорка могло бы тут понравиться.
44. США тайно отправили протестующим в Иране около 6 тысяч терминалов Starlink.
45. В соцсетях активно обсуждают нокса - сына Анджелины Джоли и Брэда питта.
46. Талибы начали выдавать иностранцам ВНЖ - можно даже на 10 лет.
47. В Боливии, недалеко от пума - пунку находится относительно известный комплекс тиуанако.
48. "Решила Убрать Следы Прошлого" - Настя ивлеева сводит старые татуировки.
49. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.
50. В России разрабатывают систему мониторинга "Социально - Психологических Реакций" граждан на решения властей.