Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В Ленобласти полиция и ФСБ прочесали почти 900 домов в поисках нелегальных мигрантов.
2. Физики раскрутили левитирующий магнит до 138 млн оборотов в минуту.
3. Над Антарктидой истончился защитный слой земли - ученые объяснили причину.
4. В Москве стримера увели в подземный переход и жестоко избили.
5. Зачем женщины тёрли ноги шершавой рукавичкой?
6. Удаленная подработка с гибким графиком (без вложений и закупок).
7. Путин предложил трампу и си цзиньпину встретиться втроём, чтобы решить судьбу Украины в ноябре.
8. Калькулятор Курта - известный карманный арифмометр, созданный Куртом херцштарком.
9. Зарубежные издания сообщили о внезапной коме и экстренной госпитализации высшего руководителя северной Кореи в одну из клиник Пекина.
10. Голый водитель Audi устроил побег с места ДТП после того, как протаранил две машины на ТТК в Москве.
11. Видео от новые технологии.
12. Новак поручил профильным ведомствам и отраслевым компаниями активизировать реализацию дополнительных мер по снабжению регионов топливом, - кабмин.
13. Рубио обвинил Украину в ударах по судам, связанным с США.
14. Женский и мужской череп.
15. Слоны в эксперименте удивительный уровень самоконтроля показали.
16. Свердловчанка попросила своего пьяного сына - подростка подвезти ее из гостей.
17. На глубине 3000 м заметили странных существ, путешествующих на морских пауках.
18. Моника беллуччи и Ален Делон взорвали модную индустрию культовой фотосессией в меховых нарядах.
19. Физики впервые телепортировали изображение по 100 квантовым каналам.
20. Лунные города маска и безоса под угрозой: ученые подсчитали, хватит ли там воды.
21. Статистика разницу между мужской и женской красотой нашла.
22. Мифология разных народов говорит о том, что луна была расположена гораздо ближе к земле.
23. После бессонной ночи мозг медленнее реагирует и хуже запоминает новое.
24. Ученые создали многоразовый клей, который снимается светом без следов.
25. "Уэбб" раскрыл, как черные дыры в ранней вселенной стали аномально крупными.
26. B Омске рецидивист жестоко избил соседа.
27. Ученые гены переедания обнаружили.
28. В том случае, если бы природа решила скрестить щуку с аллигатором, получился бы миссисипский панцирник.
29. Россия полный цикл производства гражданских самолётов наладила.
30. Это один из самых необычных хищников южной Америки: почти метр в холке, непропорционально длинные ноги, рыжая шерсть и чёрная грива.
31. В мозге выявили противодействующий нестандартному мышлению участок коры.
32. В Пскове археологи 800-летнее височное кольцо с Балкан нашли.
33. Ученые узнали, чем обусловлена польза сельской жизни для детей.
34. Астрофизики под сомнение ускорение расширения вселенной поставили.
35. Астрофизики впервые обнаружили сигналы антиматерии из-за пределов млечного пути.
36. Это не "Вредная Привычка", а сигнал зуда, боли или сильного стресса.
37. Компания Brainco анонсировала платформу, дающую возможность управлять одним или несколькими роботами.
38. Норвежско - американская компания 1X представила инновационную систему кистей рук для антропоморфного робота NEO.
39. Ученые ответили, хватит ли летнего солнца для восполнения витамина D.
40. Россияне никогда не жили лучше, чем сейчас, - директор центра исследований социальной экономики Алексей зубец.
41. Раскрыта черта ИИ, которая не даст ему сравняться с человеческим разумом.
42. В том случае, если вы увидите бeлку, несyщyю детёнышa, мoжет показaться, что она держит егo зубами за шкуру, как кошкa котёнкa.
43. Пьяный красноярец иномарку на глазах у её владелицы угнал.
44. Звезда боевиков "Отряд Самоубийц" и "дом у дороги" активно делится кадрами текущего отдыха с подписчиками.
45. Какие они, компьютеры будущего?
46. Скрытый жир связали с ускоренным старением даже у людей с нормальным весом.
47. Россия крупнейший проект по переработке ядерного топлива готовит.
48. Российские компании активно развивают собственные технологические решения взамен иностранным.
49. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.
50. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.