Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Космические телескопы зафиксировали серию мощных выбросов плазмы с восточного края солнца, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
2. В 1806 году Наполеон приказал построить знаменитую арку в честь великой армии.
3. "Джеймс Уэбб" тайну "маленьких красных точек" из ранней вселенной раскрыл.
4. В хмао лилипут сталкерил женщину: сожитель угрожал ей убийством и требовал секса.
5. Ближний Восток, 2010 год.
6. Тихая эпидемия XXI века: новое исследование связало миллионы заболеваний с пищевыми паразитами.
7. Исследование опровергло исключительно дневной образ жизни Homo Sapiens.
8. Медведь утащил туристку из палатки и растерзал её в горном Алтае.
9. В Иране казнили женщину за самооборону, когда её пытались изнасиловать.
10. Мрачный прогноз о распространении бактериальных инфекций у детей вышел.
11. Вихревые микро - ГЭС на реке с малым перепадом высоты: вода закручивается в бетонной камере и вращает вертикальную турбину.
12. Голливуд умеет не только играть роли, но и болеть по-настоящему.
13. Суд в Москве отказался признавать ИИ - Арты творчеством.
14. Морской леопард развивает под водой скорость выше сорока километров в час, но на льду он неуклюж.
15. "Научные сенсации. Тайны белого моря" награду получили.
16. Астрофизики под сомнение ускорение расширения вселенной поставили.
17. Перед вами стент - миниатюрная металлическая сетчатая трубка, работающая как "Расширитель" для артерий.
18. Популярный певец нулевых оскар после жизни на улицах США оказался в психбольнице Нальчика.
19. Ирина тонева откровенничает о браке с непубличным мужем.
20. "Наилучшая Версия нас с Отцом": Диана гурцкая показала сына от покойного Петра Кучеренко в день его 19-летия.
21. Руферов, забравшихся на Empire State Building, отпустили из-под стражи - до 24 августа они будут находиться под надзором.
22. Древнеславянские сказания и мифы.
23. Роботы - гуманоиды впервые успешно провели две операции.
24. Как бы выглядела Антарктида, если бы на ней не было льда?
25. Ученые открыли минерал с уникальным сочетанием урана, ванадия и таллия.
26. В крошечном антарктическом морском существе нашли лекарство от рака.
27. Отца из Евпатории возила за рулём 15-летняя девочка, потому что у него отобрали права за пьянку.
28. Одни ищут работу по принципу "Глaвноe - Cтaбильность".
29. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
30. Каждые десять метров погружения прибавляют к давлению еще одну атмосферу.
31. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.
32. Какой цивилизации могли достаться знания богов?
33. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
34. Халькогены: как 16-я группа таблицы Менделеева строит наш мир?
35. У MAX собираются отобрать TLS - сертификат.
36. Китай создает систему ИИ для прогнозирования протестов, забастовок и других проявлений недовольства населения.
37. Китай строит в пустыне огромный "Ядерный щит", - Reuters.
38. Математическая модель предсказывает обвал численности населения земли к 2064 году.
39. Гарольд, скрывающий боль, после забега.
40. В природе иногда встречается такой уровень заботы, после которого человеческая фраза "я Просто Быстро Убрался" звучит особенно жалко.
41. Самая мощная в истории ракета Starship V3 вопреки сбоям взлетела.
42. "Российских Школьников Надо Учить не как не Забеременеть и Предохраняться, а как Родить Здорового и Красивого Ребенка".
43. Китай энергию без проводов с кпд выше 20% передал.
44. Мы никогда не позволим Ирану иметь ядерное оружие, - трамп.
45. Врачам удалось снизить аллергию на арахис с помощью арахиса.
46. Speeder от Mayman Aerospace выглядит как байк из будущего, но на деле это компактный реактивный летательный аппарат.
47. В Финляндии начались учения Northern Strike 26, проходящие в 70 км от границы с Россией, - финские сухопутные силы.
48. AGV (от англ.
49. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
50. Бабушка из Китая общается с ИИ - клоном своего единственного сына, и даже не подозревает, что реальная версия погибла в ДТП.