Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Внезапно потерял голос: астронавт о том, почему пришлось эвакуироваться с мкс.
2. Квокка - это маленькое млекопитающее, обитающее на Западе Австралии, особенно на острове роттнест.
3. Мегалиты Индонезии - каменные гости из прошлого.
4. Тайна древних петроглифов на скале дайтона.
5. Биотехнологи научились выращивать еду на Марсе из пыли и микробов.
6. Голубая дыра в Белизе ключом к разгадке гибели майя является?
7. В Tiktok аккаунт посвященный джеффри Эпштейну получил синюю Галочку версификации.
8. Татьяна Ким вошла в список самых разбогатевших российских миллиардеров, заняв второе место в списке Forbes.
9. 38-Летняя жена натана готовится к пластической операции.
10. Научный спутник наса после 14 лет на орбите готовится упасть на землю.
11. Трампа хотят мобилизовать.
12. Сергей городничий, звезда сериала "ландыши.
13. "Культурный Слой". Насколько нарастает почвенный или культурный слой за период, например в 100 лет?
14. Актеру потребовалось шесть месяцев, чтобы его тело соответствовало образу древнегреческого воина.
15. До выхода фильма "Холоп" имя актрисы ольги дибцевой знали единицы.
16. У российской актрисы лопнул грудной имплант.
17. Питер шифф: США на пороге финансового кризиса масштабнее 2008 года.
18. Билл гейтс подхватил венерическое заболевание после секса с "Русскими Девушками".
19. Китайцы - наследники неземной цивилизации?
20. В 1960 годy, в то вpeмя, кoгда Cccp готoвился отпpавить Юрия Гагаринa в космoc, в Австралии продолжалacь трагическая истopия аборигенoв.
21. Дайвер утонул на 29 минут без кислорода, потом всплыл живой.
22. Древнеримский хлеб из Помпей, выпеченный почти 2 тысячи лет назад.
23. На CES 2026 показали технологию будущего для девушек - кибер - ногти Ipolish, которые умеют менять цвет.
24. Потерянная земля - острова - призраки, сводившие путников с ума.
25. В Китае официанты на ховерборды пересели.
26. Учёные нашли способ избавиться от болей в коленях.
27. В этом году мы познакомились с профессиональной атомной терминологией, и на очереди у нас еще одно слово - бланкет.
28. У древних майя за погоду отвечал правитель народа.
29. Новогоднее обращение представителя самых уязвимых и незащищенных слоев американского населения к народу:
30. История Вильгельма телля.
31. В Counter - Strike 2 уберут кейсы в 2026 году - об этом рассказал известный датамайнер Thour.
32. "Непобедимая Династия" Китая в США.
33. В Японии хотят снять российско - американский фильм со Стивеном Сигалом.
34. Беременность: биомашина ради новой жизни.
35. Золото шумерской цивилизации.
36. Древнеегипетское ожерелье из глазурованных фигурных фаянсовых бусин, около 1550-1292 гг. до нашей эры.
37. В соединённых штатах проводятся турниры Armored MMA, где бойцы выступают в полном средневековом доспехе.
38. Женщина осталась недовольна подарком мужа: "Любовницам Дарят Лучше".
39. Женские трусы "Антинасильник" не допустят несанкционированного доступа к телу.
40. В Майами посетителя ресторана избили за намерение сфотографировать месси и Бекхэма.
41. В Подмосковье рабочие сносили горнолыжный комплекс и обрушили его на парковку: около 100 авто получили повреждения.
42. Как Европа египетские пирамиды открыла.
43. Олеся Иванченко ради роли поцеловалась с 20 мужчинами.
44. Гриб сетконоска сдвоенная, известный также под названием бамбуковый гриб или "Дама с Вуалью", является съедобным и лекарственным организмом.
45. Ученые нашли фигурку, которой 3 тыс.
46. Древний корабль ученым об истории средиземноморья поведал.
47. Удивительный артефакт из раннесредневекового Йорка (Англия) эпохи викингов!
48. Река как мусорная труба в Пакистане.
49. Tesla увернулась от падающего самолёта.
50. Нейросети оказались настоящими лудоманами - их зависимость от азартных игр слишком похожа на человеческую.