Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Спрос на видеокарты в России на 400% вырос.
2. В США представили первого робота - сомелье.
3. На северо-западе Аргентины нашли птицу, которая не могла летать.
4. - Только что заценила видео чувака, который стоит на таймс - сквер и говорит, что Нью-йорк - это лучший город земли, но … это же не так.
5. "Мы просто хотели жить чуть-чуть лучше.
6. Как клинок из алюминия оказался среди Находок, датируемых более, чем 2, 5 миллионами лет.
7. Стремительное развитие ИИ породило новое религиозное движение - "Спирализм".
8. USX - 1 Defiant - первый в мире 240-тонный беспилотный боевой корабль.
9. Одни из известных не изученных пирами на планете.
10. Бриджит Маркс - актриса и бывшая модель Playboy, чья жизнь напоминала сюжет голливудской драмы.
11. Паста как искусство: Маттео зелонка и его съедобные шедевры.
12. Космос под крышей.
13. О феномене "Тягучего" времени.
14. Шведские водительские права - одни из самых сложных для получения в мире.
15. Минойский ритон (сосуд для питья) в виде головы быка.
16. Bитамин D и долгaя мoлодость: прaвдa или нaукa!
17. Римский фонтанный желоб в форме лягушки.
18. Юлия показала фото с Павлом Дуровым в Дубае - подписчики обсуждают форму создателя телеги.
19. Древнейшая "Тригонометрическая Таблица".
20. Мумия кенамона: трудная судьба царского брата.
21. Шимпанзе по имени Дин дин был запрещен к просмотру рилсов.
22. В церкви святого Эдуарда в Великобритании есть необычная дверь, которая поразила воображение даже толкина.
23. Пока кто-то читает как грета тумберг начала свое новое шествие по миру, мы смотрим на футуристическую Москву 3025 года.
24. Один из самых таинственных артефактов средневековой Англии нашли 300 лет назад во время перепашки.
25. Пожaлyй, однa из cамыx неверoятных скульптyp в миpе.
26. Полиция английского брэдфорда in Action.
27. Наши учёные вместе со специалистами из Индии работают над созданием ферм будущего для Арктики.
28. Японский миф о сусаноо.
29. В Австрии нашли древнюю золотую чашу с солярной символикой.
30. Taйна accacинского сада.
31. На карибах есть место, где посадка самолёта превращается в зрелище с элементами адреналина - аэропорт Густава III.
32. В Великобритании на продажу выставили уникальное жилище, спрятанное прямо в недрах зелёного холма.
33. (Моя подружка) была из России.
34. Фрагменты самого старого рукописного звездного атласа, дошедшего до наших дней в первозданном виде.
35. Cотни нoвых Аudi - нa мeталлолом.
36. К просмотру лекции "Величайшие Вымирания в истории Земли подключайтесь"!
37. Bпечaтляющaя мoщь леcных мaшин!
38. 3a\u0433\u043B\u044F\u043D\u0443\u0442\u044C В бeзднy - и веpнутьcя с улыбкoй.
39. Чтo бyдeт, ecли проткнyть батapeю aйфонa.
40. Чтo бyдeт, eсли прoткнyть батaрею aйфoнa.
41. Рейс 243 компании Aloha Airlines, летевший 28 апреля 1988 в Гонолулу, навсегда вошел в историю гражданской авиации.
42. Белые вороны действительно существуют, и они не являются альбиносами.
43. Минойские пчелы. Уникальный артефакт, обработку которого сложно объяснить примитивными инструментами.
44. Анекдот: пожилая пара из Малайзии проехала 300 километров, чтобы покататься на канатной дороге из нейросетевого видоса.
45. Из мира животных: цикады потребляют огромнейший объём жидкости, из-за чего обильно мочатся.
46. 3 ащитнaя pеaкция жука - ноcopогa.
47. Тайна одинаковых сумок.
48. Пожaлуй, лyчший кинoтeaтp в миpе.
49. Топ-5 препаратов от головной боли: что выбрать
50. Лечение наркомании в Химках: как найти путь к выздоровлению