Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Президент Сербии заявил, что рядом с газопроводом в Венгрию нашли взрывчатку.
2. Амурские столбы. Происхождение загадочных гранитных монументов, расположенных по течению реки амур, до сих пор вызывает споры ученых.
3. Биологи впервые подробно роды кашалота в дикой природе сняли.
4. "Ей Слишком Натянули Лицо" - в сети обсуждают внешний вид 60-летней вдовы Олега Табакова Марины зудиной.
5. Мегалиты Индонезии - каменные гости из прошлого.
6. Анeкдoт дня: мужчинa peшил "Oтoмcтить" кapшepингу зa штpaф в 100 000 и пoвыбpacывaл caмoкaты в кaнaву.
7. В луксоре нашли сфинксов с лицом аменхотепа III.
8. Обломки бпла oбнаружили у гимназии номер 28 в Костроме, на них может находиться взрывчатое вещество - власти.
9. Где живут самые здоровые люди на Земле.
10. В Китае создали робота - кентавра для помощи в переносе тяжестей.
11. Россияне и тысячи других пассажиров застряли в аэропорту Дубая из-за новой атаки иранских бпла.
12. Chatgpt заставил женщину уволить своего адвоката - она проиграла несколько дел, так как чат - бот от Openai ссылался на выдуманные законы:
13. Карл III может передать трон своему старшему сыну, принцу Уильяму, в течение ближайших 12 месяцев.
14. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
15. Строительство из саманного кирпича использовалось в перу уже 5000 лет назад.
16. Израиль начал "Превентивную Атаку" на Иран.
17. Израиль к войне готовится.
18. Мраморная сфера диаметром 30 см, найденная в 1866 году.
19. В США парашютист потерял сознание сразу после прыжка с высоты 3500 метров.
20. Трудно поверить, но этим сандалиям от 5 до 7 тысяч лет.
21. Анализ поступления в российские университеты за 2025 год показал снижение доли студентов с низким уровнем подготовки.
22. "Псы и Шакалы" - популярная настольная игра древнего Египта.
23. Археологи нашли каменную фигурку акулы подозрительно похожую на подводную лодку.
24. Дмитрий Тарасов смеется над Ольгой Бузовой, которая обвиняет его в жестокости.
25. В документах минобороны Вьетнама нашли план на случай войны с США.
26. Опасный троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров по всему миру.
27. В России собираются активно развивать химическую промышленность.
28. Россиянам разрешили делать регистрацию по месту пребывания в апартаментах - решение конституционного суда.
29. Психиатры резкий рост депрессии и тревожных расстройств в России фиксируют.
30. Российские мужики начали массово скупать сыворотки против выпадения волос и патчи.
31. Израиль признал гибель 71 тысячи палестинцев за время конфликта в газе, - Haaretz.
32. Число стационарных мест для рожениц достигло минимума, - росстат.
33. Стрелки "Часов Судного дня" перевели на 4 секунды ближе к ядерной полуночи: теперь они показывают 85 секунд.
34. В России могут открыть свой аналог диснейленда, который назовут "Чебурляндия".
35. Уилcoн чинн, освобожденный раб из луизианы, позиpyeт с обopyдованием, используемым для нaкaзания paбов.
36. Тонкая, почти прозрачная оболочка.
37. На месте Сахары когда-то города и реки были.
38. Так называемые коричневые пингвины - вовсе не редкий или отдельный вид, как может показаться на первый взгляд.
39. Рисунок без права на ошибку: техника серебряного штифта.
40. Самый высокий и быстрый аттракцион европы.
41. В Китае показали робота, который умеет выражать эмоции.
42. Сложные случаи орфоэпии.
43. "Из чего бы то мне сделать доспехи?
44. При пoиcкe работы нaдo быть аккуратным: мoшeнники есть и здесь.
45. История "Мастера и Маргариты" впервые получит англоязычную киноадаптацию: за проект взялся Джонни депп.
46. Африканский страус - самый быстрый бегун среди всех пернатых.
47. FPV - гонки станут следующим технологическим уровнем автомоделизма.
48. Сальма хайек будто развернула время вспять.
49. Создание современного автомобиля - это комплексный и высокоавтоматизированный процесс, организованный по конвейерному принципу.
50. Илон маск $1 трлн от инвесторов Tesla получит.