Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. B Омске рецидивист жестоко избил соседа.
2. Фобос затмил солнце и попал на снимок марсохода.
3. Дрон научили цепляться за ветки как летучую мышь.
4. Одна из наиболее зрелищных демонстраций - так называемый "Вулкан Беттгера".
5. Клинический психолог: с какими запросами он работает и как проходит сессия
6. Самец большого Куду.
7. B Ленобласти мужчина догнал и жестоко избил ремнём девятилетнего мальчика.
8. В Москве задержали неадеквата, толкнувшего ребенка в спину в метро.
9. Ученые теоретический предел прогнозов погоды узнали.
10. Голливуд умеет не только играть роли, но и болеть по-настоящему.
11. Принцесса дании Изабелла пошла служить в армию.
12. Mуж жену в Москве из-за ревности зарезал.
13. Ученые "Гормон Мотивации нашли".
14. Chatgpt склонил девушку к самоубийству - таким образом она якобы выполнила бы божественное пророчество и спасла человечество от конца света.
15. Неизвестное науке вещество обнаружили в радиоактивных осадках в Хиросиме.
16. При альбинизме организм вырабатывает слишком мало меланина или не вырабатывает его вовсе.
17. "Выбросить его за Борт" - 44-летняя Алёна водонаева остро отреагировала на орущего ребёнка.
18. Астрофизики впервые обнаружили сигналы антиматерии из-за пределов млечного пути.
19. Для подготовки к своей роли в картине 12 обезьян Брэд питт провёл свыше суток в психиатрической клинике, внимательно изучая поведение больных.
20. Язык не нужен мозгу для логического мышления, показала МРТ.
21. Один из пользователей интернета решил проверить соц.
22. Когда температура в штате падает до нуля, теплолюбивые рептилии впадают в глубокий анабиоз и буквально сыплются с веток на тротуары.
23. В крошечном антарктическом морском существе нашли лекарство от рака.
24. Шесть актёров, которых любила вся страна.
25. Беловодье - тайна затерянной страны.
26. Германия планирует поднять пенсионный возраст до 70 лет.
27. Военного смысла Беларуси втягиваться в конфликт на Украине нет - министр обороны Беларуси.
28. "Горящие Горы". В 350 километрах от Благовещенска вверх по течению амура уже несколько сотен лет горит участок берега.
29. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?
30. Угнанный отцовский кроссовер смертельной ловушкой для девушки в Подмосковье стал.
31. Трагическая гибель актрисы Наташи ричардсон началась с легкого падения на курорте.
32. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
33. Верховный лидер Ирана Моджтаба хаменеи запретил вывоз обогащённого урана из страны, - Reuters.
34. Иран хочет обязать Google, Microsoft, Meta и Amazon платить за подводные интернет - кабели в ормузском проливе.
35. Может ли путешественник во времени изменить прошлое?
36. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.
37. Кенсингтонский рунический камень.
38. Женщина - базука: российская культуристка устанавливает новые рекорды как на сцене, так и в интернете.
39. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
40. Пчелы, которых вы замечаете на соцветиях в сумерках, - это особи на закате своей жизни.
41. Говорят хорошая шутка должна пройти проверку временем, отлежаться в укромном уголке.
42. 5 советов от гениального врача хирурга Николая Амосова.
43. 44-Летняя Натали портман впервые появилась на публике после объявления о том, что она ждёт третьего ребёнка - от своего бойфренда Танги детабля.
44. Подключайтесь в 19: 00 к онлайн - трансляции лекции "анальгезия: всегда ли отсутствие боли - это благо?
45. На солнце произошла вспышка M4. 3.
46. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
47. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
48. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
49. Молодожены на пляже: победительница шоу "Холостяк" Дарья канануха показала свадебные снимки.
50. Автоматизированная конвейерная модель.