Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Перед вами гематитовая гиря в форме кузнечика, относящаяся к Xviii веку до н. э.
2. В Амстердаме обычный переезд в настоящее шоу превращается.
3. Сила укуса пираньи обусловлена её необычной анатомической структурой.
4. Небесный храм абуна йемата гух - это, пожалуй, самое труднодоступное культовое сооружение на земле.
5. Атлас кленке, изданный в 1660 году, является одним из крупнейших в мире атласов.
6. Древнейшая "Тригонометрическая Таблица".
7. Cнимки жутких существ, неизвестных науке.
8. Монстр румынского озера тарница.
9. Загадочные камни, звенящие как колокола.
10. Средневековая флейта, вырезанная из кости овцы или козы.
11. "Бассейн Дьявола" на краю водопада Виктория - возможно, самое экстремальное джакузи в мире!
12. Невероятное глупые воры браслет фараона переплавили.
13. Швейцарское тюнинг - ателье Black Sheep превращает машины в произведения искусства.
14. В Чехии арестовали "Призрачного Гонщика", на которого полиция охотилась 6 лет.
15. Изобретение мыла в древности стало поворотным моментом в истории человечества.
16. Итальянский модельер джорджо армани из жизни на 92-м году ушёл.
17. Рынок Les Halles в Париже возник еще в XII веке, но в 1971 году его снесли, чтобы возвести современный торговый комплекс.
18. Внутри "Фабрики Комаров" Билла гейтса в Колумбии.
19. Золотая чаша в виде головы быка, известная как "Чаша Аттилы", VI век.
20. Древнеегипетские краски: загадка, устоявшая перед временем?
21. Гробница "Лунного Чужака".
22. Загадочное древнее сооружение из камней на дне озера Мичиган.
23. На свадьбе в южной Корее в роли шафера выступила такса.
24. В Индии и слoны летaют.
25. Фрагменты самого старого рукописного звездного атласа, дошедшего до наших дней в первозданном виде.
26. Даже у роботов промахи случаются.
27. Следы атомной войны на Марсе.
28. Территории смерти. Проблема существования геопатогенных зон не нова.
29. Невероятное множество прекрасных фламинго.
30. Могила, о которой спорит вся Австралия.
31. Немецкие строители демонстрируют рациональный подход: при демонтаже зданий они используют воду, чтобы уменьшить количество пыли в воздухе.
32. Таблетки от головной боли быстрого действия: эффективные варианты для скорой помощи
33. Лучшие средства от головной боли: эффективные методы и советы
34. Этот процесс смерти (да, есть несколько разных типов смерти) называется апоптозом.
35. Головная боль: 9 проверенных методов для быстрого облегчения
36. Власти Калифорнии сделали красочный рекламный ролик с целью привлечения в и без того популярный штат дополнительных турпотоков.
37. 5 пирамид, которые не имеют отношения к Египту.
38. Древнее сооружение в Польше возрастом более 6800 лет.
39. Экспресс-лечение: как вылечить кашель за один день
40. Минское метро потрясло американцев … своей нормальностью.
41. Почему кашель не проходит: причины у детей и взрослых
42. Предки акул перестали различать цвета около полумиллиарда лет назад.
43. Невеста Аврора киба опубликовала летний снимок с Григорием Лепсом на курорте.
44. Футуристическая обувь в стиле Cybertruck.
45. Hеубиваемые китaйcкие робoты: тexника, котоpая выдeржит вce.
46. "Татуин на Земле": как провести отпуск в мире "звёздных войн".
47. Настройка прокси от Astroroxy для эффективной раскрутки: пошаговая инструкция
48. В Китае придумали гениальное решение для новичков за рулём: автошкола в провинции гуандун представила симулятор парковки.
49. Полное руководство: Как резидентские прокси работают с антидетект-браузерами
50. Французский авантюрист открыли для себя новое развлечение - путешествие на легендарной "Ниве".