Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Таинственная царица савская.
2. В троице - сергиевой лавре нашли сосуд с именем возможного мастера Xvii века.
3. США приступили к разработке планов возможных военных действий против кубы.
4. Лысая и нагая: Наталья Рудова шокировала поклонников смелым фото.
5. Жуткие истории необитаемых островов.
6. "Камень Одда" - камень с хорошо сохранившейся надписью, сделанной на латыни в 1056 году в Англии.
7. Роботы Figure AI впервые проработали автономно более суток без сбоев.
8. Кишечную палочку научили вырабатывать солнцезащитное средство.
9. Африка снова трещину дала.
10. Анна Курникова играла в теннис с кольцом за более чем $5 миллионов в 2004 году.
11. Иран может получить ядерное оружие менее чем за год, считает разведка США - Reuters.
12. Телескоп "Джеймс Уэбб" совершил очередной прорыв в астрономии: он напрямую увидел поверхность экзопланеты.
13. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
14. Везучая неудачница. Было три лайнера - близнеца: "Олимпик", "титаник" и "британик".
15. Монетный двор США отмывает золото наркокартелей и продаёт его как "Чистое Американское".
16. Уровень образования связали с продолжительностью жизни.
17. Фруктозу признали опасным фактором в развитии метаболического синдрома.
18. Успели побывать на международной ярмарке интеллектуальной литературы non/fictioNвесна?
19. Лунная органика раскрыла, как на земле могли появиться "Кирпичики Жизни".
20. На фото знаменитый асуанский обелиск, до сих пор вызывающий интерес ученых - египтологов.
21. Современная техника для оперативного устранения выбоин.
22. Тайна геркулесовых столпов: гипотезы об образовании гибралтарского пролива.
23. В подводной пещере нашли кости гигантских животных ледникового периода.
24. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
25. Индийский носорог (Rhinoceros Unicornis) - настоящий гигант среди азиатских млекопитающих.
26. Нефтяная карта мира: какие регионы обеспечивают глобальное снабжение.
27. 39-Летняя меган Фокс впервые за долгое время вернулась в соцсети.
28. История о том, как девушка раскрыла измену парня, неожиданно разлетелась по интернету.
29. США впервые подняли в бой все свои стратегические дальние бомбардировщики.
30. В Торжке нашли клад из 409 золотых монет российской империи.
31. Американец поужинал, получил счёт почти на $1498 и увидел подсказку: "чаевые 20% - $299".
32. Трампа хотят мобилизовать.
33. Иран разработал операцию "Безумец", чтобы сделать войну для США дорогой - NYT.
34. Ведущий UFC в беседе с Теренсом Кроуфордом раскритиковал весовые лимиты в смешанных единоборствах.
35. Генетики разгадали тайну способности червей отращивать органы.
36. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
37. Женщину попросили покинуть фитнес-клуб из-за слишком открытого и, по мнению сотрудников, вульгарного наряда.
38. Аферисты заметное падение успешных попыток обмана признают.
39. Сцену, которую помнят миллионы, видели все - но почти никто не знает, что на самом деле скрывалось за кадром.
40. Исследование: кошкам плевать на своих хозяев, они не формируют с вами никакой связи.
41. Древние медные предметы карелии.
42. Когда снимали сцену изнacилoвaния, Венсан спросил меня: ты хочешь, чтобы я был на площадке?
43. В бразильском табоау - да - Серра история пса по кличке боб получила неожиданное продолжение на уровне закона.
44. За блокировку офиса роскомнадзора в Москве трое мужчин получили по 15 суток ареста.
45. США тайно отправили протестующим в Иране около 6 тысяч терминалов Starlink.
46. "Газетный Камень" - "самиздат" индейцев, рассказывающий об их жизни две тысячи лет назад.
47. Учёные впервые за многие годы сняли на видео гигантскую "Призрачную Медузу" у побережья Аргентины.
48. Время летит и нещадит никого, но Екатерина еще в самом соку.
49. На юге Филиппин затонул паром с более чем 350 людьми на борту.
50. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.