Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Первый подтвержденный случай оспы обезьян в Подмосковье нашли.
2. Израиль признал гибель 71 тысячи палестинцев за время конфликта в газе, - Haaretz.
3. Учительница анатомии заявила, что придет в купальнике на урок, и ученики не смогут отвести от неё взгляд - так и случилось.
4. Трамп нацелился на кубу: он хочет свергнуть коммунистов до конца года.
5. "Ненавижу". Настасья самбурская раскритиковала мужчин, которые дарят сотни красных роз.
6. Липецкую представительницу лдпр захейтили за хвастовство и эротические фотографии.
7. Бывшая возлюбленная OG Buda - Кристина - откровенно рассказала о своих отношениях с артистом в недавнем интервью.
8. Мужчина зашёл с женой в пункт выдачи, ожидая очередной "Подарочек" от маркетплейсов в виде кучи ненужного барахла.
9. Трамп создаёт альтернативу оон?
10. Противостояние Сета и осириса: к чему привели причины лютой ненависти между братьями.
11. Егор шип выступил со своей первой инициативой - он хочет защитить блогеров от "Патентных Троллей".
12. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.
13. Эта зимняя улица в Амстердаме как кадр из фильма выглядит.
14. Ежовый скат появляется на свет из роговой капсулы, иначе именуемой "Кошелек Русалки".
15. В этом году мы познакомились с профессиональной атомной терминологией, и на очереди у нас еще одно слово - бланкет.
16. Как в Англии моют посуду.
17. Мегалитический постамент мендеса.
18. Район, где дороги буквально покрыты кошками.
19. 1640 год картина Абрахама боссе.
20. Тушпа. Тушпа - древний город, столица государства урарту периода его расцвета.
21. Видео эффективного предотвращения ночного ограбления ювелирного магазина в израиле завирусилось в мировых соцсетях.
22. Великий теночтитлан: город каналов и каноэ.
23. Итальянцы знали о новом свете за полтора века до Колумба.
24. Египет: брачный контракт на папирусе 2300-летней давности.
25. Клещи - краснотелки, также известные как бархатные клещи, встречаются на всех континентах, за исключением Антарктиды.
26. Весна в Кавадзу расцветает.
27. Неизведанные тайны "Гробницы Атлантики".
28. "1 Отжимание = 1 минута доступа в соцсети".
29. Зимний сон человечества.
30. Кошачий медведь из Азии: бинтуронг.
31. Bитамин D и долгaя мoлодость: прaвдa или нaукa!
32. Сумка - хамелеон: мода, которая реагирует на дождь.
33. Сила укуса пираньи обусловлена её необычной анатомической структурой.
34. Древнеримский кирпич с чётким отпечатком мужской руки, I век.
35. Артефакты истории. Боевые динозавры древности?
36. Глаз "Мира". Вы когда-нибудь видели луну, похожую на зрачок?
37. Психосоматика - от древности до наших дней.
38. В Британии англичане начали массово переходить в ислам, чтобы выжить в будущем новом мировом порядке.
39. "Золотые Руки" из ламбайеке.
40. Итальянский модельер джорджо армани из жизни на 92-м году ушёл.
41. Стресс разрушает сердце: всего 10 дней шума, недосыпа и перегрузок запускают воспаление и повреждают ткани органа.
42. 21-Летний мастер спецэффектов из Эквадора создал эффект, где гигантский монстр будто пожирает луну.
43. Чaйный дoмик, которому уже более 500 лет!
44. 9 августа 1969 года произошло одно из самых шокирующих преступлений в истории голливуда.
45. Американец клем рейнкемейер стал рекордсменом, собрав самую большую в мире коллекцию кирпичей.
46. Стремление к сохранению культурных традиций - не просто сентиментальность, но, возможно, важный фактор для психического здоровья.
47. Древний "Рай на Земле": истоки человечества.
48. В Италии найдена рыба, похожая на свинью.
49. Немецкий фристайл - мотокроссер люк Акерман вместе с Red Bull совершил невероятный трюк.
50. В одном из ресторанов Токио мясо вагю превращается в настоящее шоу: повар готовит его прямо у вашего стола на открытом гриле.