Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Зачем повитуха имя отца ребёнка прямо во время родов выясняла?
2. Очки от укачивания - в них плещется жидкость, которая устраняет конфликт между сигналами от вестибулярного аппарата и глазами.
3. Из-зa чего появляется пяточная шпoра?
4. В Москве строили лаконичные здания без декора, а Иван Жолтовский обратился к архитектуре возрождения.
5. Библиотека аббатства адмонт - это не просто хранилище книг, а настоящая сокровищница Австрии!
6. На верхней фотографии показан один из самых узнаваемых признаков болезни крона - так называемая "Булыжная Мостовая" слизистой кишечника.
7. Сатурн официально носит титул самой "Многодетной" планеты солнечной системы.
8. В Тюмени неадекват ударил девушку по лицу и угрожал ей изнасилованием.
9. Новый ПЭТ/КТ делает снимок всего тела всего за минуту.
10. Употребление чайного гриба тревожность и признаки депрессии снизило.
11. При приеме антибиотиков противопоказано сладкое: ученые выяснили причину.
12. На фотографии справа показан фрагмент хряща, удалённый во время операции по уменьшению кадыка.
13. 1860 год. Китайская империя лежит в руинах после о * мных во * н. правящая династия Цин бросается в спешную модернизацию - заводы, флот, реформы.
14. Китай испытал конкурента Starlink: спутники связали Арктику и Антарктиду.
15. "У Меня Нашли Паразитов" - 46-летняя Виктория боня сделала неожиданное признание.
16. Кто это и почему этот звверь необычен.
17. "Он мой друг.
18. Сын пытался убить 70-летнего отца в омской области из-за сна о мести.
19. Аппендикс десятилетиями считали почти бесполезным "Остатком Эволюции".
20. Зачем над могилами устанавливали тяжёлые железные клетки?
21. Под Воронежем нашли украшения из морских раковин возрастом 41 000 лет.
22. Камни юность земли помнят.
23. Физики больше месяца антиматерию почти без потерь хранили.
24. Океаны и штормы, тесные каюты и ограниченные запасы еды.
25. ФСБ зaдeржала жителя Горловки, пытавшегося совершить теракт против российских военнослужащих.
26. Статистика разницу между мужской и женской красотой нашла.
27. Орбитальный хаос и тонны космического мусора: премьеры на "Науке".
28. Российские ученые гидрогель с антиоксидантом для лечения ран создали.
29. Потолок немецкого подвала корпусом корабля Xiii века оказался.
30. Биологи нашли у ворон и голубей привычку динозавров возрастом 150 млн лет.
31. В России создали кристалл для оптических компьютеров будущего.
32. Неизвестное науке вещество обнаружили в радиоактивных осадках в Хиросиме.
33. Днк из древних мумий инков подтвердила европейское происхождение оспы.
34. Откуда взялась колыванская ваза?
35. Загадочное свечение над кладбищами ученых заинтересовало.
36. Физики впервые пространственно-временной кристалл расплавили.
37. На 1000 C ниже: ученые переоценили температуру ядра земли.
38. В Краснодаре армяне заехали на дорогих автомобилях на территорию собора Александра невского, чтобы сделать ролик.
39. Грудного ребенка на вертолёте санавиации доставили в Иркутск после жесткого ДТП.
40. У берегов Австралии живёт лиственный морской дракон (Phyllopteryx Taeniolatus.
41. Редкий родственник крокодила из Индии и Непала оказался на грани полного исчезновения из-за критического сокращения популяции.
42. Мне стало любопытно: самая известная актриса в мире взрослого кино заявила, что не против интимной близости с инопланетянами.
43. Ученые открыли минерал с уникальным сочетанием урана, ванадия и таллия.
44. В Москве задержали ещё одного экс - заместителя бывшего главы росавиации нерадько.
45. В крошечном антарктическом морском существе нашли лекарство от рака.
46. Лидер АдГ пообещала вернуть германии российские нефть и газ.
47. Только в том случае, если бы мы мерили жизнь скоростью передвижения, гренландская акула давно бы выбыла из игры.
48. "Весь Экипаж Бросился к Окнам": астронавт мкс сняла мощное полярное сияние.
49. Журналист Такер Карлсон похоронную речь для американской империи произнес.
50. Министр по делам израильской диаспоры Амихай чикли предупредил, что израиль рано или поздно начнёт войну против Сирии.