Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Наса и Spacex готовят запуск Crew - 13 к мкс.
2. Вместо андроида - два манипулятора на потолке: в Японии автоматизируют дома.
3. Физики создали рекордно большого "Кота Шредингера" из фотонов.
4. В Цюрихе вручили шнобелевскую премию - 2026 10 наград за исследования, которые сначала смешат, а потом заставляют задуматься.
5. При строительстве нового аэропорта на Крите было обнаружено монументальное круглое сооружение минойской эпохи.
6. Существует мнение, что полярная лисица (песец) выдерживает суровые условия Арктики лишь благодаря плотному меху.
7. Белгородский военный погиб от прилета бпла в очереди на заправку.
8. Актриса любовь Аксёнова рассказала, что пережила сексуализированное домогательство в 17 лет.
9. Кишечные микробы оказались связаны с тревожностью, депрессией и сном.
10. Солнце оказалось способно на вспышки экстремальной мощности.
11. Воздушный змей генерирует 200 квт энергии для 100 домов ветроэнергетика нового уровня.
12. После бессонной ночи мозг медленнее реагирует и хуже запоминает новое.
13. С возрастом память теряет не события, а детали.
14. Электричка вpезалась в грузовик на переезде и сошла с рельсов во владимирской области, один человек погиб.
15. "Меня поймут только те, кто столкнулся со смертью.
16. Орбитальный хаос и тонны космического мусора: премьеры на "Науке".
17. Воспитательница из американской оклахомы истязала малышей, чтобы сдержать их плач.
18. Девушка в ванной почти двое суток просидела!
19. Анна седокова - известная российская певица, актриса и телеведущая, покорившая миллионы.
20. Минойская эпоха. Горные святилища Крита.
21. Ученые экосистемы черного моря после разливов нефтепродуктов оценили.
22. Беспилотник, питающийся непосредственно от линий электропередачи во время полёта или коротких остановок.
23. Открыт гормон, подавляющий возрастное воспаление и спасающий от рака.
24. Универсальный помощник для дома и офиса: робот Deux адаптируется к разным задачам.
25. Голливуд умеет не только играть роли, но и болеть по-настоящему.
26. Физики существование глюбола - новой формы материи подтвердили.
27. В России создали первый плазменный двигатель на криптоне.
28. ИИ сделает богаче всех - и особенно тех, кто зарабатывает меньше всего.
29. Агент фбр украл $1 млн в крипте, запомнив сид - фразы из дела, и советовался с Chatgpt, как их потратить.
30. Жидкость для лечения кариеса без сверления и боли испытали на детях.
31. "Портал в ад" открылся в Новосибирске и лишил холодной воды жителей около 700 домов.
32. Впервые сахар в межзвездном пространстве обнаружен.
33. Как бы выглядела Антарктида, если бы на ней не было льда?
34. Откровенный наряд едва не оставил школьницу из Таганрога без аттестата.
35. Ученые выяснили, почему дорога в офис так раздражает.
36. В случае если вы увидите, как белка несет своего детеныша, вам может показаться, что она держит его в зубах, как кошка котенка.
37. Ученые заставили клетки рака "Самоуничтожаться".
38. Вы знали, что на земле есть остров змей, куда людям официально запрещено заходить.
39. На премьере сериала адвокаты актриса продемонстрировала безупречную внешность и рассказала о своем подходе к фигуре.
40. Легенда о тартаре.
41. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
42. В Армении уже принят закон о вступлении в ЕС - вопрос о членстве в еаэс стоит ребром, - лавров.
43. Математики МГУ выяснили, почему клещи нападают на людей.
44. Под новосибирском завершается строительство сибирского кольцевого источника фотонов.
45. Glaucus Atlanticus, известный как голубой дракон, проводит всю жизнь, дрейфуя у самой кромки воды.
46. Изменение формы левитирующей капли в акустическом поле.
47. Трамп так и не принял окончательного решения по Ирану после совещания с разведкой, - The New York Times.
48. Лысая и нагая: Наталья Рудова шокировала поклонников смелым фото.
49. Маленькая нейросеть обыграла все крупные ИИ - модели в покер, потому что играла как тупой лудоман.
50. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.