Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Бянь лиан - магия смены масок в древнем китайском театре.
2. Телепортации хиля Переса в Xvii в.
3. Корлек - хед. В графстве каван, Ирландия, в 1855 году на холме корлек (холм смерти) нашли каменную скульптуру под названием корлек - хед.
4. Ребят, прикиньте, мы не умрем.
5. В Ангарске мама оставила шестилетнего сына дома одного, а сама вышла магазин за хлебом.
6. "Существуют внеземные силы, которые гораздо сильнее, чем мы предполагали.
7. Американская полиция попросила людей напиться в 9 утра.
8. Мраморная статуя спящего мальчика, сидящего на камне.
9. Пожар длиной в 130 лет.
10. Британский актер Тим Карри, хорошо известный по комедии "один дома.
11. Спорткар - катамаран из прошлого века - редкость на воде и дороге.
12. Художник - нейробиолог Грег Данн восхищается устройством мозга и превращает переплетение клеток в настоящее искусство.
13. Гаур, также известный как индийский бизон, является самым крупным представителем семейства полорогих.
14. Хотя шоколад не является традиционным продуктом Китая, его популярность быстро растёт.
15. Росcийские авиастрoитeли пристyпили к paзработкe пpинципиaльно новoгo лайнеpа, кoтoрый пoлyчит обoзначение MС -21-500.
16. Правда и ложь об эксперименте "Филадельфия".
17. Унирема. Унирема, или монера, была боевым гребным беспалубным кораблем с одним рядом вёсел.
18. Наушники Apple запретили в Европе из-за новой функции автоматического перевода, которая противоречит законам ЕС.
19. Рак побежден официально!
20. Дерзкий побег из самой надежной тюрьмы в мире - алькатрас.
21. 14-Лeтний флaминго aндeс начaл xромaть, и ветeринаpы пoняли, чтo eго сустaвy нужнa пoддepжка.
22. Крапива под микроскопом - миниатюрная фабрика боли.
23. Немецкий фристайл - мотокроссер люк Акерман вместе с Red Bull совершил невероятный трюк.
24. Камчатка - уникальный край огнедышащих вулканов, где природа демонстрирует свою мощь.
25. Главная тайна стоунхенджа - камни были уже.
26. Искусственные рифы - это ключ к восстановлению морских экосистем.
27. "25 Лет вместе "- 54-Летний Солист Группы"Иванушки International" Кирилл Андреев отметил серебряную свадьбу с женой Лолитой.
28. Пауэрлифтер из Австралии так напрягся во время приседа, что у него из глаз и скальпа брызнула кровь.
29. Следы атомной войны на Марсе.
30. Питер Джексон планирует воссоздать южного моа - огромную птицу, которая когда-то жила в новой Зеландии и исчезла около 600 лет назад.
31. С появлением нейросетей мы стали скептически относиться к красивым видео.
32. 11-Летний мальчик из Индонезии порвал интернет, а его танец на носу гоночной лодки стал вирусной сенсацией.
33. Карфаген - проклятый Римом город.
34. В соединённых штатах Америки зафиксировали случай, когда сотрудник дорожной службы "Отгонял" беспилотное такси.
35. Потратил десятки тысяч, чтобы стать анонимусом в её сторис.
36. Самую безопасную дорогу нашли в ростовской области: на коротком участке сделали 22 пешеходных перехода и 9 лежачих полицейских.
37. В Италии создали самый тонкий автомобиль в мире, и его ширина не превышает полуметра.
38. В Швейцарии появились капсулы для "Самостоятельного Ухода" - устройства, которые любой желающий может заказать.
39. Немецкие строители демонстрируют рациональный подход: при демонтаже зданий они используют воду, чтобы уменьшить количество пыли в воздухе.
40. Медуза кассиопея, также известная как северное светило, населяет воды вдоль берегов северной Америки и Европы.
41. Самое большое кладбище самолётов находится на базе ВВС Дэвис - монтан в США.
42. Тархатинский мегалитический комплекс.
43. Существует ли пайтити?
44. ТОП-11 таблеток от головной боли: эффективные и безопасные варианты
45. Сказ о беловодье.
46. Какие изменения претерпел архитектурный облик Кремля за века
47. Маленькая кухня в помпеях - словно застывшее мгновение, пережившее века.
48. Лучшие таблетки от головной боли и мигрени: что выбрать для эффективного облегчения
49. Рогатый из пенсильвании.
50. Быстрое облегчение: как остановить приступ кашля в домашних условиях