Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Российские компании активно развивают собственные технологические решения взамен иностранным.
2. Рютте заявил, что Россия останется угрозой для Нато в долгосрочной перспективе.
3. Германия планирует поднять пенсионный возраст до 70 лет.
4. Врач сказал коллегам: мойте руки перед родами.
5. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
6. Россияне массово откажутся от смартфонов Iphone ради отечественного мессенджера MAX.
7. Бизнесу очень выгодны одиночки - это самая надёжная финансовая модель, говорят аналитики.
8. Императорский пингвин - единственный вид, чьи птенцы появляются на свет посреди антарктической зимы.
9. Трамп так и не принял окончательного решения по Ирану после совещания с разведкой, - The New York Times.
10. Древнее существо из Антарктиды тайну выхода на сушу раскрыло.
11. Многие помнят этот типичный дуэт: простая деревянная дверь и вторая, обтянутая дерматином с декоративными гвоздиками.
12. Путин прилетит в астану вечером 27 мая, в аэропорту его встретит Токаев, - Ушаков.
13. В Госдуме сообщили о провале туристического налога.
14. Эксперимент поставил под сомнение посадку на ледяных спутниках Юпитера и Сатурна.
15. Кишечную палочку научили вырабатывать солнцезащитное средство.
16. Уже более 100 человек заразились норовирусом на круизном лайнере Caribbean Princess.
17. В России создали новое вещество, помогающее лечить онкологию светом.
18. Длительное воздействие на эту чувствительную зону активирует выработку пролактина - гормона, ответственного за лактацию.
19. Мужчины больше вредят планете, чем женщины - исследование.
20. Плато Бермамыт - живописное место на Кавказе.
21. В Китае испытывают робособак с акустическим оружием, которое вызывает сильный дискомфорт и дезориентацию.
22. Уровень образования связали с продолжительностью жизни.
23. Глобус луны. Гравированный, подробнейший, 1797 год.
24. Высшее образование снижает риск психических расстройств: исследование.
25. В Нью-йорке состоялась премьера фильма "Последствия", которую посетили исполнители главных ролей Кэмерон диас и Джона хилл.
26. Прохор Шаляпин снова женился: его избранницей стала 37-летняя кондитер, соведущая Рената Агзамова Ольга Вашурина.
27. ИИ за несколько дней решил задачу, над которой математики бились больше 10 лет.
28. Раньшe каждая прогулкa превpащалaсь в oдно и тo же: "мaм, Купи Булочку", "хoчу cок", "мам, дай что-нибудь вкуснoе".
29. Клад X века в великом Новгороде оказался связан с Европой.
30. Народ гигантских камней.
31. 50-Летняя Анджелина джоли посетила вечеринку бренда Tom Ford в Шанхае.
32. Амурские столбы. Происхождение загадочных гранитных монументов, расположенных по течению реки амур, до сих пор вызывает споры ученых.
33. Walter - экспериментальный экспедиционный робот с гибридной системой передвижения, объединяющей колёса и шагающие опоры.
34. Подборка примеров архитектуры индийских "Храмов".
35. Певице в стиле кантри лиэнн раймс "Освобождают" челюсть.
36. Не просто стекло: семь зданий, которые выглядят так, будто их укутали в прозрачную ткань.
37. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
38. - Итак, Джеймс Бонд вышел в отставку.
39. Индийский носорог (Rhinoceros Unicornis) - настоящий гигант среди азиатских млекопитающих.
40. Лукашенко в скором времени может встретиться с трампом в резиденции мар - а - лаго, - Financial Times.
41. Фильм с прекрасным сценарием, великолепной режиссурой и выдающимся актерским составом.
42. Научный спутник наса после 14 лет на орбите готовится упасть на землю.
43. Народная артистка Мария Аронова рассказала, что в молодости сильно переживала из-за своей внешности.
44. Красноярская школьница теракт через Roblox и закрытые чаты планировала.
45. Инсбрукская Броня для гиганта.
46. ИИ - ассистент положил сервис Amazon, потому что захотел удалить весь код, чтобы переписать его заново.
47. 13-Летняя дочь Ким Чен ына возглавила ядерные силы Кндр, сообщает The Chosun Daily.
48. Самый гениальный ребёнок в истории.
49. Креатин признали одной из самых эффективных добавок для мозга при недосыпе, которая ускоряет мышление даже после бессонной ночи.
50. Кирилл Плетнев, известный по роли в сериале "Диверсант", столкнулся с критикой своего внешнего вида после выхода новых серий.