Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. 74-Летняя женщина из аризоны сломала нос во время похода, и для её эвакуации был вызван вертолёт.
2. Небольшой ликбез для расширения кругозора.
3. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
4. В южной Африке сольпуг называют Haarskeerders, что переводится как "Парикмахеры" или Baardskeerders - "брадобреи".
5. Клава кока подаёт в суд на бывшего парня за то, что тот выложил в сеть её пикантные видео.
6. Как Европа египетские пирамиды открыла.
7. Олеся Иванченко ради роли поцеловалась с 20 мужчинами.
8. Тайны башни Тамерлана.
9. В Антарктиде когда-то жили динозавры.
10. По всему миру начались массовые увольнения работников - долгосрочная стабильная занятость постепенно исчезает.
11. Из химиков в звезды соцсетей через ртуть?
12. Tesla увернулась от падающего самолёта.
13. Археологическая сенсация в Анталье, о которой предпочитают молчать.
14. В ближайшем будущем искусственный интеллект сможет самостоятельно вызывать росгвардию в Санкт-петербурге.
15. Архитектор из "Матрицы" в реальной жизни.
16. Прямо сейчас над Москвой можно наблюдать полярное сияние.
17. Цифровая школа: как устроено онлайн-обучение для десятиклассников
18. Коротко о разнице Chatgpt и Deepseek на примере одного простого вопроса: "откуда у моей девушки 17 айфон, если она нигде не работает?
19. Пациент с имплантом Neuralink показал, как управляет роботизированной рукой.
20. Биопанк в действии: рыба с индивидуальной "Системой Передвижения".
21. Видели солнечное затмение из космоса?
22. Гири в виде куриных ножек KFC от Gymshark.
23. Сигирия - один из самых удивительных природно - архитектурных объектов в мире!
24. Как наблюдать мкс без телескопа в Москве в эти выходные?
25. "В Греции Кайтер Спас Отца и Дочь, Которых Унесло в Море".
26. Осирион - совершенные технологии по обработке гранитных блоков, более 6 000 лет назад.
27. Исследователи в Арктике успешно извлекли глубоководную автоматизированную буйковую систему, которая находилась на глубине порядка 2000 метров.
28. Cвязь cквoзь вpeмя: kaлязинский pадиoтeлеcкoп, cлушaющий вселeннyю.
29. На этой 12-гранной латунной чаше из хорасана, изготовленной в начале Xiii века, изображены 12 знаков зодиака.
30. 14-Лeтний флaминго aндeс начaл xромaть, и ветeринаpы пoняли, чтo eго сустaвy нужнa пoддepжка.
31. Гробница "Лунного Чужака".
32. - Привет. По статистике, чернокожие пользуются лифтами каждые 45 секунд.
33. Звездная навигация: миграция австралийских бабочек - богонгов - одна из самых впечатляющих.
34. Актриса Наталья Бочкарева, известная по роли жены гены Букина в сериале "Счастливы Вместе", поразила поклонников своим внешним видом.
35. На карибах есть место, где посадка самолёта превращается в зрелище с элементами адреналина - аэропорт Густава III.
36. В Египте обнаружили скальную гробницу времён второй династии.
37. В Индии и слoны летaют.
38. Трудолюбие без границ: вдохновляющий пример из алматы.
39. Мастер из Японии настолько искусно точит свои ножи, что они с лёгкостью разрезают бутылки, словно масло.
40. Крысы получают удовольствие от управления автомобилем - это подтверждено научными исследованиями.
41. Хорошая новость от александра Маточкина!
42. Француз создал домашнюю электростанцию, используя старые батареи от ноутбуков и солнечные панели.
43. 1.2. Какие археологические находки сделаны в Перми
44. Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей: что это такое и как с ним бороться
45. Как боли в ногах могут сигнализировать об атеросклерозе сосудов
46. Что такое склероз сосудов нижних конечностей: причины и симптомы
47. Новые принципы лечения больных: инновации и эффективность
48. В США набирает обороты новый тренд - тюнинг самолётов.
49. ТОП-11 таблеток от головной боли: эффективные и безопасные варианты
50. Эффективные аптечные средства от головной боли: что действительно помогает