Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Наса завершило ремонт "Артемида-2" и назвало дату запуска на луну.
2. Крокодилы и аллигаторы - пока единственные известные рептилии, применяющие орудия труда.
3. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
4. Один из крупнейших сохранившихся римских мозаичных полов, обнаруженных во время строительства отеля в антакье (Турция) на месте древней антиохии.
5. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
6. Новый способ вывести на чистую воду неверного партнера опробовала на своем парне девушка из Москвы.
7. "Автоваз" сообщил о самой тяжёлой ситуации за 20 лет.
8. Лукашенко осудил США за убийство хаменеи.
9. Долина ламбаеке. Перу.
10. Магический кристалл ассирии.
11. Добрые люди из австралийского приюта спасают осиротевших вомбатиков и лечат тех, кто попал в беду.
12. Эта фотография, где знаменитый тореро Альваро мунера рухнул на песок арены, запечатлела не падение, а прозрение.
13. Европе в случае войны хватит топлива лишь на три месяца?
14. Русский блогер "Яйцеслав" соблазнил половину африки.
15. В Японии представили экспериментальное лекарство для кошек с хронической болезнью почек - одной из самых частых причин гибели домашних питомцев.
16. Пойнт. В луизиане существует обширный комплекс земляных построек, известных как "Поверти Пойнт".
17. Россиянам разрешили делать регистрацию по месту пребывания в апартаментах - решение конституционного суда.
18. В США богатые мужчины увлеклись "Биохакингом Пениса" - верят, что так продлят жизнь.
19. "Aд на земле: зoлотoй pyдник Ceppа пелада.
20. Мирный - город в Якутии, расположенный на территории вечной мерзлоты.
21. Античный гранитный мост.
22. "Ненавижу". Настасья самбурская раскритиковала мужчин, которые дарят сотни красных роз.
23. Мужчина зашёл с женой в пункт выдачи, ожидая очередной "Подарочек" от маркетплейсов в виде кучи ненужного барахла.
24. Рынoк тpуда за послeдниe годы сильно изменился, нo наём не стал проще.
25. Лec aoкигaxapa, Япония.
26. Тонкая, почти прозрачная оболочка.
27. У США появилось оружие, вызывающее "Гаванский Синдром".
28. Арктические провалы по мере таяния вечной мерзлоты появляются.
29. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.
30. Китай создал культуру, способную клонировать себя.
31. В этом году мы познакомились с профессиональной атомной терминологией, и на очереди у нас еще одно слово - бланкет.
32. Древняя индейская легенда о сотворении моря.
33. Робот впервые двойную пересадку лёгких провёл.
34. В погоне за эконoмиeй некотoрые компании pешают взятьcя за ручной наём и обoйтиcь бeз специальных cервиcов, фильтров и алгоритмов.
35. Философский камень: всю свою историю человечество что-то искало и чаще всего не находило.
36. Африканский страус - самый быстрый бегун среди всех пернатых.
37. Спрос на видеокарты в России на 400% вырос.
38. Телепортации хиля Переса в Xvii в.
39. Мамонтам, найденным на территориях Симферополя, больше 30.
40. Автоматизированное тестирование электронных компонентов на печатных платах.
41. Недавно в Москве начался новый сезон бесплатных экскурсий, на которых расскажут про архитектуру города.
42. Золотистая бронзовка - интересный и яркий жук, встречающийся в садах и огородах.
43. Солнце дает жару.
44. Танцевальная чума средних веков.
45. Городище бозок: на тысячу лет в прошлое.
46. Тайны башни Тамерлана.
47. Мраморная статуя спящего мальчика, сидящего на камне.
48. Учебник по математике возрастом почти 4000 лет.
49. Скульптуры, скрытые в отражении: магия джонти харвитца.
50. Как превратить обычную стену в древнюю.