Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Саксайуаман. Могущественная крепость инков.
2. Слева - гобустанский государственный историко - художественный археологический заповедник в Азербайджане, к югу от баку.
3. Памятка для врачей первичной звена: Руководство по эффективной работе
4. Так кто эти "Боги были"?
5. Какие необычные и малоизвестные места можно найти в Кургане
6. 1. Заха хадид - создала центр Алиева в баку, ЖК 520 West в Нью-йорке и бизнес-центр Galaxy Soho.
7. Где можно провести активный отдых в Вологде
8. Ученые утверждают, что обнаружили внеземную жизнь в атмосфере земли!
9. Загадочные лики байона: величие кхмерской архитектуры.
10. Драконовые деревья собой уникальное и слегка загадочное явление природы представляют.
11. Чёрные обелиски Сахары - это, по мнению некоторых исследователей, не человеческое создание.
12. Боли при беременности: виды и причины
13. Есть ли экскурсии по современным объектам инфраструктуры
14. Колющие боли внизу живота при беременности: причины и что делать
15. Замок Мон сен - Мишель - одна из самых популярных достопримечательностей Франции.
16. На носу зародышей крупнейших динозавров земли был рог.
17. Китовая аллея, Чукотка.
18. Дом "Серебряной Свадьбы".
19. Чайный сундук робинсона.
20. Группа 'Анимация' в Симферополе: не пропустите концерт
21. Как быстро очистить организм после запоя: эффективные методы восстановления
22. Затерянный город гигантов в джунглях Амазонки.
23. Искусство древних людей из глубины веков.
24. Тайны "Ледникового Периода".
25. Ночь ста тысяч метеоров.
26. Морнас - небольшая живописная коммуна в департаменте воклюз на юге Франции, расположенная между городами Авиньон и оранж.
27. Нижний Тагил в 19 в был не только кузницей металлургии, но и передовых технологий и изобретений.
28. Без комаров: проверенные методы защиты от этих насекомых
29. Новый прибор для защиты от вирусов в России: как это работает и что это значит для здоровья людей
30. Марина Девятова: Жизнь и творчество в Перми
31. Коронавирус в Краснодарском крае: последние новости и статистика
32. Научные сенсации. Водородное будущее.
33. Научные сенсации. Тайны планеты Х.
34. Научные сенсации. Компьютеры будущего.
35. Коронавирус в Самарской области: последние новости и статистика
36. Динозавpы - coвpeменники людей?
37. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции "Загадки Солнца".
38. Пошаговый гид по использованию Коронавира: все, что нужно знать
39. Защита от вирусов: Как работают маски для лица и респираторы для лица
40. BBC: греческие мифы.
41. Репортёр, который \u2018 растворился' в воздухе.
42. У Альферов появился свой микрошаман.
43. В сотне километров к Западу от парка асука, близ городка такасаго, находится мегалит, который является одним из самых нетривиальных объектов.
44. Балерина мариинского театра Ильмира Багаутдинова исполнила фрагмент "Лебединого Озера" на льду малого вудъявра в мурманской области.
45. Защитите себя и ваших близких: лучшие средства для дезинфекции от коронавируса 2023
46. Первые признаки и симптомы инсульта. Первые признаки инсульта у мужчин
47. Очевидцы падение астероида засняли.
48. Карстовых озёр много именно в России.
49. Казахстан может стать новым центром международного туризма благодаря невероятному открытию исследователя Дмитрия Дея.
50. Восстановление после COVID-19: пути и методы