Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Лес, который начинает дышать светом.
2. 29-Летний мужчина лапал и целовал 13-летнюю школьницу в московском метро, выдавая себя за 17-летнего зумера.
3. Китай создает систему ИИ для прогнозирования протестов, забастовок и других проявлений недовольства населения.
4. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
5. Велоспорт улучшает здоровье мозга и самочувствие - новые данные.
6. США приступили к разработке планов возможных военных действий против кубы.
7. Западные страны планируют создать в Азии новый военный альянс по аналогии с Нато, - лавров.
8. Пьяный сын богатейшего нижегородского бизнесмена Сергей Корнилов устроил массовое ДТП на кабриолете Mercedes в нижнем Новгороде.
9. Путин принял отставки губернаторов брянской и белгородской областей, - кремль.
10. Во Франции начали расследование против наследного принца саудовской Аравии по делу об убийстве журналиста.
11. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
12. "Здесь был Халвдан".
13. Когда вы опускаете штангу на грудь, волокна большой грудной мышцы оказываются в фазе пикового эксцентрического растяжения.
14. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.
15. Эпичный таймлапс полета к луне.
16. Первоклассник в Норвегии в поле 1300-летний меч предвикингской эпохи нашел.
17. В "Божественной Комедии" Данте заметили описание падение метеорита.
18. Проблема не в самом факте кражи, а в биологической особенности вируса: он не передается воздушно-капельным путем между людьми, как грипп.
19. Уже более 100 человек заразились норовирусом на круизном лайнере Caribbean Princess.
20. Подводный дом жака Кусто.
21. В Финляндии начались учения Northern Strike 26, проходящие в 70 км от границы с Россией, - финские сухопутные силы.
22. Пьедра - дель - соль.
23. Космологи нашли способ опровергнуть важнейшее свойство вселенной.
24. 5 советов от гениального врача хирурга Николая Амосова.
25. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
26. Успели побывать на международной ярмарке интеллектуальной литературы non/fictioNвесна?
27. Робот - гуманоид достиг скорости бега 10 метров в секунду.
28. Крупнейшую группу шимпанзе разделил жестокий конфликт.
29. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
30. Президент российской академии наук академик Геннадий Красников поздравил телеканал "Наука" с 15-летием.
31. Итак, мир следит за миссией "Артемида" и ждет полета на луну.
32. Биологи впервые подробно роды кашалота в дикой природе сняли.
33. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.
34. Поплавская о типажах жён футболистов.
35. Самая большая стопа динозавра.
36. Физики новый механизм трения открыли.
37. Астронавты международной космической станции запечатлели одно из редчайших атмосферных явлений - спрайты и синие джеты в верхних слоях атмосферы.
38. Сын убитого али хаменеи был ранен во время одной из атак.
39. Ведущий UFC в беседе с Теренсом Кроуфордом раскритиковал весовые лимиты в смешанных единоборствах.
40. Москва помогает Ирану наводить удары по силам США - The Washington Post.
41. Таинственная пещера в Англии.
42. Террорист открыл огонь в техасе, убив 3 и ранив 14 человек.
43. Империя Харуна ар - Рашида.
44. ИИ - ассистент положил сервис Amazon, потому что захотел удалить весь код, чтобы переписать его заново.
45. Тарзан публично раскритиковал новый образ жены Натальи королевой и намекнул, что ей нужно похудеть.
46. Сан - Лоренцо, теночтитлан, Мексика, 1945 год.
47. Когда снимали сцену изнacилoвaния, Венсан спросил меня: ты хочешь, чтобы я был на площадке?
48. Асура Майя данава - персонаж, который создал календарь Майя и дал народу астрономические знания.
49. Дмитрий Тарасов смеется над Ольгой Бузовой, которая обвиняет его в жестокости.
50. Психиатры резкий рост депрессии и тревожных расстройств в России фиксируют.