Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Уникальная рептилия оказалась не представителем отдельного вида, а особью индийской лопастной черепахи с врожденным альбинизмом.
2. Признаки древней жизни внутри Рубина, которому 2, 5 миллиарда лет.
3. В 1944 году известная голливудская актриса лупе Велес, которой тогда было 36 лет, решила покончить жизнь самоубийством.
4. Человечество за пределы долгосрочных возможностей земли вышло.
5. Биомедики объяснили, почему некоторые люди не заболевают гриппом.
6. Метагеномный анализ определил принадлежность днк с туринской плащаницы.
7. В России тестируют "Белые Списки" на домашнем интернете - инцидент зафиксировали в Ростове-на-дону.
8. Странный сигнал из космоса может подтвердить существование первичных черных дыр.
9. Ученые объяснили, почему частые болезни ребенка в детсаду - это хорошо.
10. Чальчиутликуэ. Чальчиутликуэ - имя известной ацтекской богини дождя.
11. Сербия к войне готовится.
12. 38-Летняя жена натана готовится к пластической операции.
13. На этой фотографии запечатлены монументальные усилия по перемещению культовых храмов Абу - симбел в Египте в 1960-х годах.
14. Географический конус - один из самых странных (и жутких) хищников океана.
15. На мероприятии в Лос-анджелесе он пообщался с поклонниками, которые долгие годы переживали из-за его отсутствия и состояния здоровья.
16. Итак, вот официальный внешнеполитический курс США по ближнему Востоку.
17. Креатин признали одной из самых эффективных добавок для мозга при недосыпе, которая ускоряет мышление даже после бессонной ночи.
18. Пожалуй, самая обсуждаемая красавица этой олимпиады - Эйлин Гу.
19. Церемониальное кресло (трон Элгина), IV век до н. э., находится в музее гетти.
20. Има сумак, потомок атауальпы, последнего императора инков, 1950 год.
21. Почему скорость в море в узлах определяется.
22. Тайна балансирующих камней сан - Бернардино.
23. Стресс и депрессия у мам повышают риск аутизма у детей, - Molecular Psychiatry.
24. Троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров, включая Россию.
25. "Тайно Вышла Замуж" - 43-летняя исполнительница хита "Прованс" связала себя узами брака с 36-летним певцом с Украины рожденом Ануси.
26. Медузы - каннибалы с исчезающим анусом захватили Венецию.
27. ИИ захватит мир, официально: ИИ - агенты запустили "Сайт для Взрослых".
28. Билл гейтс подхватил венерическое заболевание после секса с "Русскими Девушками".
29. Знаете ли вы, что на земле есть место, где тела могут оставаться нетронутыми веками?
30. На месте Сахары когда-то города и реки были.
31. Великобритания собирается применять силу для захвата танкеров "Теневого Флота".
32. Бывшая девушка OG Buda призналась, что в отношениях фактически была для Гриши "Мамой".
33. Древнейший палиндром из дошедших до нас.
34. Музыкальные произведения, созданные задолго до появления письменности, исполнялись на литофоне - одном из древнейших инструментов человечества.
35. Актер Сэмюэл Л. джексон итоги дня подвел.
36. В Counter - Strike 2 уберут кейсы в 2026 году - об этом рассказал известный датамайнер Thour.
37. Робот впервые двойную пересадку лёгких провёл.
38. Как в Англии моют посуду.
39. По версии защиты, за обвинениями стоит банальная месть подростков.
40. "Оплавленные" вмятины на древних храмах Египта, появление которых так никто и не объяснил.
41. Самая любимая аниме - вайфу прямо сейчас - резе.
42. Новые технологии для быстрого распознавания людей и машин.
43. В Японии хотят снять российско - американский фильм со Стивеном Сигалом.
44. Спрос на видеокарты в России на 400% вырос.
45. На раскопках в черноморской провинции Турции, в замке курул в орду, археологи обнаружили 2100-летнюю мраморную статую богини - матери кибелы.
46. Интересный факт: у осьминога есть один главный мозг, но еще 2/3 его нейронов находятся в щупальцах!
47. Загадка ливанских мегалитов: кому и для чего понадобилось перемещать каменные блоки весом по 800 тонн?
48. Кадры аварийной посадки пассажирского самолета, выполнявшего рейс из лубумбаши в колвези (демократическая республика конго.
49. Кто построил крепость пор - бажын посреди озера в Тыве?
50. Девушка из сша большую грудь из-за дискомфорта уменьшила.