Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Фиолетовая жаба - арлекин (Atelopus Barbotini) - редкое земноводное из семейства настоящих жаб.
2. Поднятые со дна океана породы в лаборатории самовоспламенились.
3. Ученые разъяснили, как условия взросления влияют на долголетие.
4. В Петербурге женщина 25 лет работает на одном месте - местные знают её как Алёнушку.
5. "Укрaина Будет Готова Остановить Удары по Российским НПЗ, Если Россия Прекратит Наносить Удары по Нашей Энергетической Инфраструктуре".
6. Автономные роботы - дворники на улицах Китая.
7. Учёные нашли у взрослых жир, считавшийся исчезнувшим.
8. Обсерватория им. Веры Рубин нашла почти невидимую галактику - спутник.
9. Иностранец хотел попасть в зону сво, сдаться в плен и вступить в всу: его задержали в Рязани.
10. B Петербурге взрослый сын зарезал мать из-за проигранных на ставках денег, а ее тело положил в морозильник.
11. Электричка вpезалась в грузовик на переезде и сошла с рельсов во владимирской области, один человек погиб.
12. Орбитальный хаос и тонны космического мусора: премьеры на "Науке".
13. В России разработали робота "Полкан" для поиска взрывчатки.
14. Идеальный баланс между работой и отдыхом!
15. Итальянский робот - скульптор Robotor One L за работой.
16. Какая фигура вам больше - зендеи или элизабет олсен нравится?
17. Учёные изучили реакцию мозга собак 14 разных пород и заметили общий эффект: изображения улыбающихся людей вызывали у животных заметную активность.
18. Почти три десятилетия дайвер Хироюки аракава погружается в залив татеяма и регулярно встречает там огромного азиатского губана по имени ёрико.
19. Амазонка оказалась намного древнее чем считалось.
20. Из старого зелёного патрубка вырывается струя по ровной дуге и точно попадает в отверстие нижней трубы.
21. В участника сво ударила молния, когда он был на лошади.
22. Самое детальное в истории видео солнца впервые показало бурлящие волны.
23. Опоссум - единственный сумчатый обитатель северной америки.
24. Мистические тайны кельнского собора.
25. История земли: легенды о двух солнцах.
26. Все это время внеземной разум искали не на той волне, утверждает астроном.
27. На 1000 C ниже: ученые переоценили температуру ядра земли.
28. Ирина тонева откровенничает о браке с непубличным мужем.
29. Экс - главу пушкинского музея проверят из-за слов о кокошнике.
30. Раскрыта черта ИИ, которая не даст ему сравняться с человеческим разумом.
31. В Иркутске водитель сбил двух школьников, перетащил раненого ребёнка и сбежал.
32. Редкий родственник крокодила из Индии и Непала оказался на грани полного исчезновения из-за критического сокращения популяции.
33. Секретные документы британской армии на свалке нашли.
34. Лягушки, жабы, тритоны и другие амфибии - удивительные существа, живущие на границе двух миров: воды и суши.
35. Ученые открыли минерал с уникальным сочетанием урана, ванадия и таллия.
36. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
37. В Петербурге боевой олень избил пенсионера со слуховым аппаратом на остановке.
38. Девушка - таксистка избила мужчину на московском АЗС после попытки спустить ей колесо.
39. Одни ищут работу по принципу "Глaвноe - Cтaбильность".
40. Земные микробы на марсе усохнут, но выживут - показал эксперимент.
41. Знакомьтесь - самая странная птица Австралии, дымчатый лягушкорот.
42. Многодетный отец попытался сжечь дом с четырьмя своими детьми в красноярском крае.
43. В Петербурге впервые вручат евразийскую философскую премию.
44. Угнанный отцовский кроссовер смертельной ловушкой для девушки в Подмосковье стал.
45. 21-Летний водитель сознательно разгонялся, чтобы сработали дорожные камеры, пока его пассажиры демонстративно показывали средние пальцы в объектив.
46. В Краснодаре водителя, переехавшего ногу девочке на переходе, решили не судить.
47. Китай создает систему ИИ для прогнозирования протестов, забастовок и других проявлений недовольства населения.
48. Ученые порядок рождения в семье с болезнями связали.
49. Таинственная царица савская.
50. Ванна императора Нерона из цельной плиты порфира (горная порода красного цвета близкая по составу к граниту.