Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. "История за Портретами".
2. Дочь жаловалась на мужа, и тёща решила лично проверить "Проблему" зятя.
3. Уничтожившая динозавров катастрофа десятилетиями продолжалась.
4. Ученые будущее солнечной системы после гибели солнца смоделировали.
5. Инженер два года травил свою коллегу ядом, но в итоге отсидел всего один день - страшная история произошла в Калифорнии.
6. Ученые разъяснили, как условия взросления влияют на долголетие.
7. "Укрaина Будет Готова Остановить Удары по Российским НПЗ, Если Россия Прекратит Наносить Удары по Нашей Энергетической Инфраструктуре".
8. Москвича арестовали по делу о сексуальном насилии над четырьмя школьницами из Калининграда.
9. В Адыгее пенсионер зарезал жену, которая объявила ему о разводе.
10. В хабаровском крае подросток за рулём кроссовера сбил двух детей - один погиб, другой в тяжёлом состоянии.
11. Плющенко - младший дебютировал на международной спортивной арене за Азербайджан.
12. Всем доброго утра!
13. Сын пытался убить 70-летнего отца в омской области из-за сна о мести.
14. Аппендикс десятилетиями считали почти бесполезным "Остатком Эволюции".
15. США не получили заявленного трампом "Постоянного Контроля" над Гренландией.
16. В Германии начали принудительно вызывать мужчин на медкомиссию, даже если они не хотят служить в бундесвере.
17. Физики больше месяца антиматерию почти без потерь хранили.
18. Эта химическая реакция - основа метода бесшовной сварки рельсов!
19. Moлодая девушка из Москвы приехала познакомиться к парню в Карелию и практически сразу погибла.
20. Почва "Запоминает" атаку вредителей и помогает растениям призвать насекомых - защитников: исследование.
21. Mногодетную мать соседи жёстко избили до сотрясения из-за парковочного места в Воронеже, а после, избитую и лежащую на асфальте, облили кефиром.
22. Исследователи выяснили, как вернуть мозгу работоспособность после недосыпа.
23. В Бразилии нашли следы самого крупного млекопитающего эпохи динозавров.
24. Защита брата звезды "Ворониных" по делу о расчленении обошлась американцам в $25 тысяч.
25. Медведь утащил туристку из палатки и растерзал её в горном Алтае.
26. На современных сборочных линиях всё чаще внедряются гуманоидные роботы.
27. В США завершились клинические испытания раствора, который останавливает кариес без бормашины и боли.
28. Украина перестала раскрывать количество российских ракет во время атак.
29. Пьяный мужчина детей из-за их национальности в Набережных челнах избил.
30. Днк из древних мумий инков подтвердила европейское происхождение оспы.
31. Останки жестоко убитой в Сербии россиянки нашла полицейская собака.
32. Деревянная арфа возрастом более 3 тысяч лет.
33. Над московским регионом завис мощный циклон, чьи аппетиты отлично видны с космической высоты благодаря спутникам роскосмоса.
34. Морской леопард развивает под водой скорость выше сорока километров в час, но на льду он неуклюж.
35. Склады Wildberries атакованы сразу в нескольких регионах России: есть пострадавшие.
36. Астрофизики под сомнение ускорение расширения вселенной поставили.
37. Длительный сон связали с маркером альцгеймера.
38. Жуткое ДТП случилось на ЗСД в Санкт-петербурге - эвакуатор на полной скорости влетел в мусоровоз.
39. Гора воттоваара в Карелии: загадочное место силы.
40. Откровенный наряд едва не оставил школьницу из Таганрога без аттестата.
41. Лягушки, жабы, тритоны и другие амфибии - удивительные существа, живущие на границе двух миров: воды и суши.
42. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
43. В липецкой области 18-летний сын зарезал отца из-за ссоры: студент вместе с другом 2 месяца планировал убийство мужчины.
44. Дальний Восток и Арктика формируют уникальную технологическую экосистему.
45. Измерение космических лучей на МКС повергло в замешательство физиков.
46. Большая голубая цапля - это самый крупный представитель семейства в северной Америке: размах крыльев достигает двух метров!
47. У мeня был тaкой cтранный слyчай.
48. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
49. Этот домик на острове эллидей в Исландии построили в 1953 году.
50. Жертва жестокого избиения из Татарстана попросила суд отпустить мужчину, который обещал отрезать ей голову.