Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. При альбинизме организм вырабатывает слишком мало меланина или не вырабатывает его вовсе.
2. Трамп приказал американским военным приостановить новые удары по Ирану.
3. Это не "Вредная Привычка", а сигнал зуда, боли или сильного стресса.
4. Пока корабль "союз МС -29" летел к мкс, на земле творилась своя история.
5. Длительный сон связали с маркером альцгеймера.
6. В Краснодаре армяне заехали на дорогих автомобилях на территорию собора Александра невского, чтобы сделать ролик.
7. Пьяный красноярец иномарку на глазах у её владелицы угнал.
8. Байкер чуть не погиб, врезавшись на полной скорости в такси в Красноярске.
9. В случае если вы увидите, как белка несет своего детеныша, вам может показаться, что она держит его в зубах, как кошка котенка.
10. Сын украинского бизнесмена, который мог погибнуть при взрыве в монако, связан с сетью мошеннических Колл - центров.
11. "Рука Пустыни" на севере Чили.
12. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
13. Шесть актёров, которых любила вся страна.
14. Знакомьтесь - самая странная птица Австралии, дымчатый лягушкорот.
15. Иван Андреевич Крылов умел элегантно ответить на хамство.
16. Серийному убийце женщин и пенсионерок приговор смягчили.
17. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
18. Физики новых "Котов Шредингера получили".
19. Кардиологи самые полезные для сердца ягоды и фрукты назвали.
20. Прямоугольные волны возникают, когда волны приходят сразу с двух перпендикулярных направлений.
21. Полет шмеля - это крайне энергозатратный процесс, сопоставимый по интенсивности с работой мотора на предельных оборотах.
22. В Краснодаре водителя, переехавшего ногу девочке на переходе, решили не судить.
23. Когда бегемот выбирается из воды под африканское солнце, его тело стремительно меняет цвет.
24. Многие помнят этот типичный дуэт: простая деревянная дверь и вторая, обтянутая дерматином с декоративными гвоздиками.
25. Spacex запустит самую мощную ракету в истории.
26. Он разбогатеет, если начнёт продавать такую сотрудникам Google, Amazon и Microsoft.
27. Старая Ладога благодаря трехметровым осетрам появилась.
28. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
29. В России открыли математический принцип разрушения горных пород.
30. Японцы из университета Кейо изобрели Arque - метровый роботизированный хвост, как у морского конька.
31. Иран повредил или уничтожил около 228 объектов на базах США на ближнем Востоке, - The Washington Post.
32. В 36 лет у женщины диагностировали тяжелое заболевание, хотя она никогда не курила и не работала на опасном производстве.
33. Младенцы умеют видеть красоту уже с первых месяцев жизни?
34. Пьедра - дель - соль.
35. Боевые слоны Цезаря.
36. Ориксы (или сернобыки) являются символами пустыни намиб и важной частью экосистемы этого региона.
37. В 2000 г в Пакистане обнаружили саркофаг с мумией и надписью "я дочь великого царя Ксеркса.
38. Авгиевы конюшни. В древнегреческой мифологии существовали авгиевы конюшни, которые были обширными стойлами, принадлежащими царю Элиды авгию.
39. Исследователи количество микропластика в больном и здоровом мозге человека подсчитали.
40. Ворота в вечность. Массивный дверной проем древнего храма Аполлона, остров наксос, VI век до н. э.
41. Добившись неплохих результатов в создании ловких и быстрых андроидов, китайские инженеры приступили к разработке гиперреалистичных лиц роботов.
42. 50-Летняя Анджелина джоли посетила вечеринку бренда Tom Ford в Шанхае.
43. Мы продолжаем принимать поздравления (и это очень приятно).
44. Квокка - это маленькое млекопитающее, обитающее на Западе Австралии, особенно на острове роттнест.
45. 3, 5 млрд лет назад земная кора двигалась в шесть раз быстрее современной.
46. + 10 тысяч подписчиков за 1 день собрала девушка на своем аккаунте после того, как показала, как она проверяет с кем общается её парень.
47. Американская компания Life Biosciences получила разрешение тестировать препарат ER - 100.
48. Пятнистый садовый угорь, также именуемый конгером - ил, встречается на песчаном дне тихого океана, начиная с Японии и заканчивая Австралией.
49. Задолго до появления Wi - Fi и смартфонов он научил мир передавать сигналы по воздуху.
50. Китай первым в мире одобрил клиническое применение нейроимпланта при параличе.