Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Пользователи интернета массово обсуждают 23-летнюю россиянку Соня золоеву, называя ее обладательницей самого гармоничного телосложения в индустрии.
2. В Мытищах водитель BMW с пистолетом якобы распылил баллончик в отца с ребёнком, но как было на самом деле?
3. Великая чума 700 лет назад дотянулась до глухой сибирской тайги - открытие.
4. Украинский бизнесмен Ермолаев, на которого совершено покушение в монако, хотел провести конференцию о коррупции на Украине в европарламенте.
5. Вы знали, что на земле есть остров змей, куда людям официально запрещено заходить.
6. Девушка - таксистка избила мужчину на московском АЗС после попытки спустить ей колесо.
7. Шесть актёров, которых любила вся страна.
8. Новак заявил, что дефицита топлива в России нет.
9. Только в том случае, если бы мы мерили жизнь скоростью передвижения, гренландская акула давно бы выбыла из игры.
10. За три десятилетия каспийское море стало меньше на 24 000 км.
11. Измерение космических лучей на МКС повергло в замешательство физиков.
12. Серийному убийце женщин и пенсионерок приговор смягчили.
13. С 2000 года миграция резко усилилась: ИИ показал, откуда и куда едут люди.
14. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.
15. Мятная жвачка или конфета создаёт ощущение холода так уверенно, будто во рту открылся маленький зимний филиал.
16. Аня пересильд показала, как отметила своё 17-летие.
17. Трамп так и не принял окончательного решения по Ирану после совещания с разведкой, - The New York Times.
18. Каймановая черепаха не боится аллигаторов.
19. Австралийская ехидна не может просто вспотеть или начать часто дышать, когда становится жарко.
20. Spacex запустит самую мощную ракету в истории.
21. Китовая акула выглядит как морское чудовище из древних легенд, но на самом деле она не хищник.
22. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.
23. Кенсингтонский рунический камень.
24. Сдвиги полюсов земли или угла наклона оси к орбите уже случались в истории нашей планеты.
25. Турция объявила о разработке собственной межконтинентальной баллистической ракеты, - Bloomberg.
26. Сказочный замок гарибальди.
27. Астронавты "Артемиды-2" и Станции"тяньгун" установили совместный космический рекорд.
28. Статую Микеланджело действительно не эвакуировали: вокруг неё построили защитный короб из кирпича и мешков с песком.
29. Телескоп зафиксировал изменение состава кометы 3I/Atlas.
30. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
31. Пациент из осло от вич после пересадки костного мозга излечился.
32. Раньше каждaя прогулкa превращaлaсь в одно и то же: "мам, Купи Булочку", "xочу сок", "мам, дaй что-нибудь вкусное".
33. Крупнейшую группу шимпанзе разделил жестокий конфликт.
34. Клад X века в великом Новгороде оказался связан с Европой.
35. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.
36. Президент российской академии наук академик Геннадий Красников поздравил телеканал "Наука" с 15-летием.
37. 30-Летняя американка убила сожителя, когда делала ему массаж.
38. Ученые выяснили, как отпуск влияет на здоровье мозга и сердца.
39. Чёрная обезьяна из обсидиана - древний артефакт высочайшего уровня обработки.
40. Американец в Китае выдает себя за русского перед местными и его встречают очень тепло.
41. Волочкова на холод со стороны близких после операции пожаловалась.
42. Магнитная буря стала самой мощной за последние два месяца, как и предсказали ученые лаборатории солнечной астрономии ики ран.
43. Распад личности. В 1995 году американский художник Уильям утермохлен узнал, что у него болезнь альцгеймера.
44. Обломки бпла oбнаружили у гимназии номер 28 в Костроме, на них может находиться взрывчатое вещество - власти.
45. Почему личная жизнь бероева снова в центре внимания - и дело не , внимание, только в возрасте.
46. Крокодилы и аллигаторы - пока единственные известные рептилии, применяющие орудия труда.
47. Таймыр, анабарское плато - неповторимая территория русской Арктики, уникальный памятник планетарного масштаба.
48. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
49. Инсбрукская Броня для гиганта.
50. Военный самолёт, который был буквально набит деньгами, разбился в Боливии.