Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Почему мы стареем - и можно ли запустить омоложение клеток?
2. В Германии начали принудительно вызывать мужчин на медкомиссию, даже если они не хотят служить в бундесвере.
3. Мария кюри носила пробирку с радием просто в кармане рабочего халата - так было удобнее.
4. Свердловчанка попросила своего пьяного сына - подростка подвезти ее из гостей.
5. Воспитательница из американской оклахомы истязала малышей, чтобы сдержать их плач.
6. В 1806 году Наполеон приказал построить знаменитую арку в честь великой армии.
7. Ученые назвали диету с лучшим эффектом при преддиабете и ожирении печени.
8. Ученые показали, как одевались люди на территории России 30 000 лет назад.
9. Ученые раскрыли простой способ продлить трудовую жизнь.
10. Космический бильярд: разгонный блок Spacex оставил на луне кратер, и Nasa засняло его в деталях.
11. Любовь к сладкому связали с особенностями принятия решений.
12. Учёные изучили реакцию мозга собак 14 разных пород и заметили общий эффект: изображения улыбающихся людей вызывали у животных заметную активность.
13. Микроб из мертвого моря может процветать на марсе, показал эксперимент.
14. Учёные живую клетку из неживых молекул собрали.
15. Агент фбр украл $1 млн в крипте, запомнив сид - фразы из дела, и советовался с Chatgpt, как их потратить.
16. На этом фото легендарный наклон форварда в исполнении Майкла Джексона и его танцоров, бросающий вызов возможностям человеческого тела.
17. Астрофизики наконец размер крупнейшей из известных галактик измерили.
18. Когда кошка начинает мурлыкать в ответ на спокойный голос, это не случайность.
19. Психологи научили людей идеально отличать настоящие лица от созданных ИИ.
20. Склады Wildberries атакованы сразу в нескольких регионах России: есть пострадавшие.
21. 10 тысяч уникальных видов цветковых уже оказались на грани вымирания.
22. В России в разгаре сезон наблюдений за серебристыми облаками.
23. Обычный поход на стадион меняет химию нашего тела, доказали физиологи.
24. Паук - цилоза превратил мусор в оружие.
25. "Мне это не понравилось, короче!
26. Россияне никогда не жили лучше, чем сейчас, - директор центра исследований социальной экономики Алексей зубец.
27. Один из "Золотых Стандартов" в хирургии - шов холстеда (он же узловой вертикальный матрасный шов.
28. На МКС впервые напечатали ткани человеческой печени и почки.
29. Женщина перекрыла въезд в частный дом в Ленобласти и заявила, что "Мужчины Нынче уже не те".
30. Роботы - гуманоиды впервые успешно провели две операции.
31. В одесской области военного избили арматурой за требование выключить русскоязычную музыку.
32. Ученые измерили эмпатию у крыс и сравнили их с людьми.
33. Задержки поставок продуктов из-за дефицита топлива начались в питере, пишут СМИ.
34. "Рука Пустыни" на севере Чили.
35. Общественный транспорт в России становится комфортнее, современнее и безопаснее.
36. Вселенная отказалась быть однородной в большом масштабе - новые данные.
37. "Хотел Укрыть от Дождя": за попытку затащить 15-летнюю петербурженку в машину мигрант получил срок.
38. У S1mple новая девушка - бывшая модель Onlyfans.
39. Математики МГУ выяснили, почему клещи нападают на людей.
40. Зачем синие киты едят крошечный криль, а не крупную рыбу, если большая добыча = больше энергии?
41. Эдвард бил снова аpестован.
42. Асцидия (Clavelina Ossipandae) - беспозвоночное размером всего 2 см.
43. В нижегородской области арестован мужчина, подозреваемый в нападении на 11-летнюю девочку.
44. В 1982 году Seiko выпустила T001 - цифровые часы, которые показывали живое телевидение через подключение к портативному приёмнику.
45. Spacex запустит самую мощную ракету в истории.
46. Прямо сейчас русские ищут, где мы находимся, где мы бываем.
47. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.
48. Музыкальные колонны в храме виттала в хампи, Индия.
49. Причина отказа от участия военной техники в параде 9 мая - террористическая угроза, заявил песков.
50. Туровичева игла. Туровичева игла представляет собой жезл из чистого железа без каких-либо примесей.