Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. B хабаровском крае задержали россиянина, который по заданию Киева поджёг станцию сотовой связи - ФСБ.
2. "Джеймс Уэбб" тайну "маленьких красных точек" из ранней вселенной раскрыл.
3. Клинический психолог: с какими запросами он работает и как проходит сессия
4. В Рязани нашли уникальный фрагмент 600-летних древнерусских гуслей.
5. Привет! Хочу познакомиться с мужчиной, настроенным на серьёзные отношения.
6. Жительница Башкирии больше не может иметь детей после того, как медики сделали ей аборт на шестом месяце беременности и оставили в матке плаценту.
7. Автомобиль в центре Москвы загорелся.
8. Биохимики нашли способ продлить срок хранения мяса без заморозки.
9. Физики следы темной материи в сбоях большого адронного коллайдера нашли.
10. Над московским регионом завис мощный циклон, чьи аппетиты отлично видны с космической высоты благодаря спутникам роскосмоса.
11. В онежском озере нашли редкий корабль эпохи Петра I.
12. Тайная жизнь пчел.
13. Популярный певец нулевых оскар после жизни на улицах США оказался в психбольнице Нальчика.
14. На 1000 C ниже: ученые переоценили температуру ядра земли.
15. Подсчитано, как изменилась смертность в ДТП за последние 35 лет.
16. Пока корабль "союз МС -29" летел к мкс, на земле творилась своя история.
17. В России в разгаре сезон наблюдений за серебристыми облаками.
18. Криптиды томаса Мерлина.
19. Найденная на высоте 6700 метров мышь показала предел выживаемости млекопитающих.
20. В одесской области военного избили арматурой за требование выключить русскоязычную музыку.
21. В том случае, если ваш порошок не справляется с пятнами, тогда попробуйте этот.
22. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
23. Общественный транспорт в России становится комфортнее, современнее и безопаснее.
24. Беловодье - тайна затерянной страны.
25. Дальний Восток и Арктика формируют уникальную технологическую экосистему.
26. Исследование показало, что домашние кошки стареют так же, как люди.
27. Скоро на ночном небе должна зажечься "Новая Звезда".
28. Кажется, что в небе зависла гигантская алая медуза, чьи "Щупальца", разрастаются от грозовых облаков.
29. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
30. Смех может стать лучшим лекарством при заболеваниях легких.
31. Врач сказал коллегам: мойте руки перед родами.
32. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
33. В Папуа - новой Гвинее нашли акулу, умеющую "Ходить".
34. Два подростка сколотили плот и попытались переплыть волгу.
35. Археологи поняли, как люди освещали пещеры 14 000 лет назад.
36. 29-Летний мужчина лапал и целовал 13-летнюю школьницу в московском метро, выдавая себя за 17-летнего зумера.
37. В Краснодаре водителя, переехавшего ногу девочке на переходе, решили не судить.
38. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
39. Австралийская ехидна не может просто вспотеть или начать часто дышать, когда становится жарко.
40. На земле всё более-менее понятно: сутки - это когда планета повернулась вокруг себя, год - когда облетела солнце.
41. Демонстрация работы резки гидроабразивной.
42. Путин принял отставки губернаторов брянской и белгородской областей, - кремль.
43. Во Франции начали расследование против наследного принца саудовской Аравии по делу об убийстве журналиста.
44. "Здесь был Халвдан".
45. Наса показало, как вулкан на Камчатке начал плавить снег изнутри.
46. "Астрономические Коридоры Пирамиды Хеопса".
47. Исследователи количество микропластика в больном и здоровом мозге человека подсчитали.
48. Космологи нашли способ опровергнуть важнейшее свойство вселенной.
49. Византийские бани Фессалоник, Греция, конец XII века.
50. СМИ сообщили подробности о нападавшем: