Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В Китае начали оснащать роботакси специальными чехлами на руле, полностью исключающими возможность вмешательства пассажиров в процесс вождения.
2. У древних майя за погоду отвечал правитель народа.
3. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
4. Вот так красиво солнце прощается с протуберанцем.
5. Шум вокруг "Эффекта Долиной" продолжает расти!
6. - Можете сказать на камеру "Пидор"?
7. FPV - гонки станут следующим технологическим уровнем автомоделизма.
8. Сон кашалота составляет незначительное время.
9. Бянь лиан - магия смены масок в древнем китайском театре.
10. 1000 лет назад солнце выстрелило в землю гамма - импульсом.
11. Шутки про "Чёрное Зеркало" перестают быть шутками.
12. Шичен - китайская Атлантида.
13. Олимпиада - 2032: гребля среди крокодилов?
14. На Эвересте нашли 12 тонн человеческих отходов - вершина мира утопает в мусоре.
15. Я нашел того самого обычного лос - анжельского работягу, который сейчас живет в легендарном доме франклина из гта.
16. Почему у древних египтян была такая странная форма головы?
17. Психи и нарциссы чаще остальных обращаются к чат - ботам - исследование.
18. Вершина роскоши 1981 года:
19. Космос под крышей.
20. Монте - кристалло, убежище альпинистов.
21. "Доение" яда ромбического гремучника.
22. В настоящее время тема деменции трампа стала самой обсуждаемой в западных интернет - сообществах.
23. Прилипaлы пyтeшecтвyют нa "Живoм Тpанспортe" - тeло акyл, китoв и другиx мopских гигaнтов.
24. Римский фонтанный желоб в форме лягушки.
25. На днях трамп заявил, что парацетамол (тиленол) не нужно принимать во время беременности, поскольку это резко повышает шансы на аутизм у ребенка.
26. Аргосский щит от предшественников увеличенной выпуклостью и усиленным краем отличался.
27. После гибели Юрия Алексеевича Валентина Ивановна больше не выходила замуж и не давала никаких интервью ….
28. Люффа цилиндрическая (Luffa Aegyptiaca) - это тропическое растение, родом из Азии, которое большинству людей известно как натуральная мочалка.
29. В США айтишник Джеймс поверил, что Chatgpt - "Цифровой бог", и решил помочь ему сбежать с серверов Openai.
30. Аномальные зоны Алтая.
31. Внутри "Фабрики Комаров" Билла гейтса в Колумбии.
32. Золотая чаша в виде головы быка, известная как "Чаша Аттилы", VI век.
33. Прототип Cavorite X7 успешно завершил свои первые тестовые полёты, которые включали вертикальный взлёт и переход к горизонтальному движению.
34. Учeные paботают нaд ИИ - инструмeнтами, котoрыe смoгут пеpеводить звyки кoшек и coбaк в пoнятныe для людeй сигнaлы.
35. Учёные нашли способ полностью устранить симптомы аутизма - создан новый препарат, который действует всего одной дозой.
36. Таинственные древние монеты.
37. В одной из армянских школ ученики на экзамене используют ментальную арифметику - методику, где для счёта задействуется воображаемый абакус.
38. Meдики из cтэнфoрда oбнаpyжили, чтo гипeрaктивнoсть в peтикулярнoм ядpe тaламуca cвязанa с aутистопoдобным поведeнием.
39. Трёхмесячный аллигатор свой "Смертельный Кувырок продемонстрировал".
40. Микропалитра для художников.
41. В США мужчина отсидел полгода в тюрьме, не зная, что его залог - всего 2 доллара.
42. Как на самом деле выглядел дилофозавр из "Юрского Периода".
43. В Китае разработали инновационного гуманоидного робота, который способен работать круглосуточно.
44. Шри Янтра на поле в Солт - лейк - Орегоне.
45. Маска шиутекутли: тайна ацтекского огня и бирюзы.
46. Изготовили этот необычный кувшин в Антверпене в 1544-1545 годах.
47. В Краснодаре автомобиль Changan начал плавиться прямо на солнце - хозяйка поделилась фото, где элементы кузова и оптика буквально поплыли от жары.
48. 10 свежих идей для смузи на каждый день.
49. В России запущен завод по переработке ядерного топлива без жидких отходов.
50. Древние камни великобритании.