Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Рентгеновский снимок странного существа с крыльями публикован.
2. Учительница после года проблем с учеником уволилась.
3. Рубио обвинил Украину в ударах по судам, связанным с США.
4. Женский и мужской череп.
5. Почему мы стареем - и можно ли запустить омоложение клеток?
6. У 60% исследованной молоди трески в баренцевом море нашли пластик.
7. Кишечные микробы оказались связаны с тревожностью, депрессией и сном.
8. В Китае представили компактного андроида с нативным ИИ.
9. Археологи тайну древнеегипетских бронзовых зеркал раскрыли.
10. Модель Claude Fable 5. 1 за 44 минуты взломала неразгаданный шифр 1653 года.
11. США не будут вести переговоры с Ираном, пока Тегеран не прекратит атаки на коммерческие суда, - Джей ди вэнс.
12. Мотоциклистов разорвало на трассе ростов - азов.
13. Как в Xvii веке шутка над чиновником из Рязани дошла до царя: история старого дела.
14. Женщинам в России предложили запретить использование смартфонов.
15. Следы "Войны Богов" на территории Китая.
16. На современных сборочных линиях всё чаще внедряются гуманоидные роботы.
17. Найденный в Алжире марсианский метеорит оказался возрастом 1, 27 млрд лет.
18. В 1898 г американский фермер нашел в кенсингтоне каменную плиту с руническими надписями.
19. Археологи выяснили, как 1000 лет назад казахи выживали в пустыне в - 26.
20. Жидкость для лечения кариеса без сверления и боли испытали на детях.
21. "Выбросить его за Борт" - 44-летняя Алёна водонаева остро отреагировала на орущего ребёнка.
22. За что присудили филдсовскую премию - 2026.
23. Трамп приказал американским военным приостановить новые удары по Ирану.
24. В Австралии обнаружены предки всех хищных сумчатых, жившие 35 млн лет назад.
25. Умер один из самых яростных противников России в США Линдси Грэм *.
26. Байкер чуть не погиб, врезавшись на полной скорости в такси в Красноярске.
27. Тестостерон у мужчин упал вдвое за последние 50 лет.
28. Уникальные специалисты патрулируют аэродромы полярных станций, чтобы возвращать на лапы птиц, опрокинутых на спину звуковой волной.
29. Скрытый жир связали с ускоренным старением даже у людей с нормальным весом.
30. Зализывание ран у животных долгое время считалось механическим действием, направленным лишь на очистку поврежденного места.
31. Ученые ответили, почему летом аппетит снижается.
32. "Горящие Горы". В 350 километрах от Благовещенска вверх по течению амура уже несколько сотен лет горит участок берега.
33. Питание до трех лет на интеллект в подростковом возрасте влияет.
34. Помните лихие 90-е и группу "Кар - Мэн"?
35. Евгений сидихин: его воспитал Афган.
36. Зачем синие киты едят крошечный криль, а не крупную рыбу, если большая добыча = больше энергии?
37. Цветок - венок в Австралии.
38. Ученые порядок рождения в семье с болезнями связали.
39. Немецкий миллиардер, сооснователь Paypal и Palantir питер Тиль переехал в Аргентину.
40. Ослабление России вместо победы Киева: в США признали истинные цели украинского конфликта.
41. В 91 год люди обычно думают о покое, но эта женщина оказалась в суде.
42. Австралийская ехидна не может просто вспотеть или начать часто дышать, когда становится жарко.
43. Верховный лидер Ирана Моджтаба хаменеи запретил вывоз обогащённого урана из страны, - Reuters.
44. В природе иногда встречается такой уровень заботы, после которого человеческая фраза "я Просто Быстро Убрался" звучит особенно жалко.
45. Украине предложено членство в ЕС, но есть нюанс.
46. В России открыли математический принцип разрушения горных пород.
47. "Святослав, ты невероятный!
48. Кенсингтонский рунический камень.
49. "Вечные Химикаты" почти у всех нашли.
50. Туровичева игла. Туровичева игла представляет собой жезл из чистого железа без каких-либо примесей.