Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Географический конус - один из самых странных (и жутких) хищников океана.
2. Аферисты заметное падение успешных попыток обмана признают.
3. Американский стеклодув воссоздал скелет дакотараптора в натуральную величину - никаких готовых форм и 10 месяцев работы.
4. Исследование: кошкам плевать на своих хозяев, они не формируют с вами никакой связи.
5. Похоже, что у Китая в планах создание армии из роботов.
6. Ким Чен Ын открыл в Пхеньяне жилой квартал и новую улицу, названную в честь участников боевых действий в курской области.
7. Каменные ручные мельницы.
8. Има сумак, потомок атауальпы, последнего императора инков, 1950 год.
9. Асура Майя данава - персонаж, который создал календарь Майя и дал народу астрономические знания.
10. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
11. 30 млн китайцев живут под землёй - в домах - пещерах яодун, которым уже 4000 лет.
12. "У нас Появились Общие Интересы": Лиза Арзамасова показала полуторагодовалую дочь.
13. Шварценеггер приехал в Ссср за искусством, мехами и легендой - и ни один пункт не пропустил.
14. С инициативой введения так называемого "Отцовского Капитала" выступили в общественной палате.
15. Шестьдесят лет назад, 3 февраля 1966 года, советская станция "луна-9" стала первым искусственным объектом, который успешно приземлился на луне.
16. В США богатые мужчины увлеклись "Биохакингом Пениса" - верят, что так продлят жизнь.
17. Почему древнеримский бетон очень прочным был?
18. "Решила Убрать Следы Прошлого" - Настя ивлеева сводит старые татуировки.
19. Стрелки "Часов Судного дня" перевели на 4 секунды ближе к ядерной полуночи: теперь они показывают 85 секунд.
20. В 1915 году в Германии родилась принцесса с синдромом дауна, и, что необычно для того времени, её не стали скрывать от публики.
21. Загадка древнего индийского завода.
22. - Я буду трудиться для всех.
23. Робот впервые двойную пересадку лёгких провёл.
24. Интернет неожиданно праздничный рекламный ролик французской сети супермаркетов покорил.
25. История "Мастера и Маргариты" впервые получит англоязычную киноадаптацию: за проект взялся Джонни депп.
26. Новые технологии для быстрого распознавания людей и машин.
27. Во время рейса из Сочи в Санкт-петербург произошёл конфликт с пассажиркой, одетой в леопардовый наряд.
28. Африканский страус - самый быстрый бегун среди всех пернатых.
29. Подводная пирамида у острова чичагова на Аляске.
30. Отпуск трёх подруг в Сочи закончился трагически.
31. Девушка приехала в Китай и случайно засняла очень жёсткий уличный конфликт.
32. В Бразилии умер возможный старейший житель земли.
33. На фотографии марса разглядели ракушку аммонитов.
34. Фигурки из роос - карра.
35. - Вы разве гей?
36. Кто построил крепость пор - бажын посреди озера в Тыве?
37. Как снимают захват движения для демонов и прочей нечисти в фильмах.
38. Китай выпустил армию роботов.
39. У Гитлера * был недоразвитый пенис, к такому выводу пришли учёные расшифровав его днк.
40. Шичен - китайская Атлантида.
41. Знаменитый кукольный замок Astolat Dollhouse.
42. Когда бодипозитив с авиацией встречается.
43. Насколько древняя цивилизация Китая?
44. В Антарктиде когда-то жили динозавры.
45. Легенды озера босумтви.
46. Хадза - изолированный язык, на котором говорит одноименное племя, проживающее на южных берегах озера эяси в Танзании.
47. Космос под крышей.
48. Джорджия удивляется дедуле - серфингисту.
49. Джедайские фокусы от Huawei!
50. Хейтеры скажут фотошоп, но вот фото: Роналду на балконе жарит шашлык!