Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Девушка приехала в Китай и случайно засняла очень жёсткий уличный конфликт.
2. Дом на острове в Исландии - мечта для тех, кто ищет абсолютное уединение.
3. В южной Африке сольпуг называют Haarskeerders, что переводится как "Парикмахеры" или Baardskeerders - "брадобреи".
4. Прибыль Porsche на 99% рухнула.
5. Ребят, прикиньте, мы не умрем.
6. Танцевальная чума средних веков.
7. Ученые нашли фигурку, которой 3 тыс.
8. Писак - младший брат мачу - пикчу.
9. Ученые из глубин Антарктиды древний лед с уникальными образцами подняли.
10. 11-Летка из Беларуси пранканул мать ИИ - бомжом, а потом "Поболтал" с полицией.
11. Интерьер гробницы рельефов.
12. Цифровая школа: как устроено онлайн-обучение для десятиклассников
13. Новый лидер шотландских лейбористов пакистанец Анас Сарвар, сменивший в этой роли своего земляка хамзу Юсефа, негодует:
14. Художник - нейробиолог Грег Данн восхищается устройством мозга и превращает переплетение клеток в настоящее искусство.
15. Кошачий медведь из Азии: бинтуронг.
16. Кяриз - гениальное изобретение, опередившее своё время.
17. Архив силы: тренировочный протокол Брюса ли, 1965.
18. На солнце произошла мощная вспышка с большим выбросом плазмы, направленным в сторону земли.
19. Мумия без гроба: как один зуб раскрыл фараона.
20. Правда и ложь об эксперименте "Филадельфия".
21. Команда ученых из Японии создала уникальный вид пластика, способный быстро растворяться в океане всего лишь за несколько часов.
22. Гири в виде куриных ножек KFC от Gymshark.
23. Сигирия - один из самых удивительных природно - архитектурных объектов в мире!
24. Рак побежден официально!
25. Чaйный дoмик, которому уже более 500 лет!
26. Золотая чаша в виде головы быка, известная как "Чаша Аттилы", VI век.
27. Древнее ожерелье в Польше: кельтский привет из бронзового века?
28. Ацтекский нагрудник - змея: символ власти и веры.
29. Мы кушаем больше бананов, картофеля, шпината и авокадо!
30. Учёные доказали, что витамин D замедляет старение в 3 раза.
31. Темные времена человечества.
32. Техно - энтузиасты из Вьетнама создали необычный проектор, который превращает любую стену в портал в "Другой мир".
33. Небесный клинок тутанхамона.
34. В Норвегии, у водопада вёрингсфоссен, стоит по-настоящему уникальное архитектурное творение карла - Вигго хёльмебакка.
35. (Моя подружка) была из России.
36. Xpaм бога гора в эдфу, Египет.
37. Рaдиoупрaвляeмый вeртoлёт с GРS нaвигaциeй.
38. Cотни нoвых Аudi - нa мeталлолом.
39. 10 свежих идей для смузи на каждый день.
40. "Лейтенанты. Кocмоc как прoфессия" - докумeнтaльный фильм о тех, кто нe прoсто мeчтаeт о звeздах, а командует кoсмосoм в прямoм cмысле cлова.
41. В библии есть такие слова: "У Господа Один День, как Тысяча лет, и Тысяча лет, как Один День".
42. Следы атомной войны на Марсе.
43. Небоскрёб Citicorp: ошибка инженеров.
44. Где отдохнуть в Воронеже: парки, площади и другие места для отдыха
45. Дoбрo пожaловать в Дpейк - cамую опaсную воднyю дopoгy в мирe!
46. Лечение атеросклероза ног с ишемическими болями: современные методы
47. Атеросклероз артерий нижних конечностей: современные методы лечения
48. Самый высокий частный дом в мире - небоскрёб "Антилия" индийского миллиардера Мукеша амбани.
49. Самое большое кладбище самолётов находится на базе ВВС Дэвис - монтан в США.
50. Лучшие средства от головной боли: эффективные методы и советы