Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Операция в Венесуэле с захватом мадуро США около $3 млрд стоила.
2. Европе в случае войны хватит топлива лишь на три месяца?
3. Камуфляж нового уровня.
4. Русский блогер "Яйцеслав" соблазнил половину африки.
5. "Газетный Камень" - "самиздат" индейцев, рассказывающий об их жизни две тысячи лет назад.
6. Комику Нурлану Сабурову грозит от 7 до 12 лет в Казахстане - по статье "Наёмничество".
7. Талибы начали выдавать иностранцам ВНЖ - можно даже на 10 лет.
8. Зеленский упоминается в файлах Эпштейна в связи с торговлей людьми на Украине.
9. Россиянке разрезали лоб из-за выдавленного прыща.
10. Пентагон обновил оборонную стратегию США:
11. Ещё одна смерть в новокузнецком роддоме номер 1.
12. Бывший главный тренер фк "Сочи" доверился Chatgpt и вылетел из РПЛ.
13. Глафира тарханова в первый раз показала всех своих детей.
14. Девушка опубликовала снимок со своими собаками, однако внимательные пользователи обнаружили среди них кота.
15. Почему на них никто не женится, 7 незамужних актрис ….
16. Сука, дай сюда эти чёртовы яйца!
17. Древнеримский хлеб из Помпей, выпеченный почти 2 тысячи лет назад.
18. Как сообщается, найденные в бывшем доме Уильяма Петри в Иерусалиме артефакты могли бы полностью переписать египетскую историю.
19. Леди гага концерт в Брисбене из-за внезапного чихания прервала.
20. Бронзовый Гай Калигула из коллекции родоначальника готической литературы Хораса уолпола (автора легендарного романа "Замок Отранто".
21. Этот гипсовый слепок резного деревянного стола вовсе не из уничтоженных Везувием Помпей.
22. Сольпуги, известные также как фаланги, представляют собой независимый отряд паукообразных, не относящихся к паукам.
23. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
24. В окружении 42-летнего Тимати объяснили причины, по которым он никогда не собирается жениться.
25. Номоли. Один из самых необычных артефактов, найденных в западной Африке - статуэтки номоли.
26. "Дуга": советский загоризонтный гигант в тени чернобыля.
27. 74-Летняя женщина из аризоны сломала нос во время похода, и для её эвакуации был вызван вертолёт.
28. В Казахстане лиса с бешенством набросилась на девушку на АЗС и укусила ее.
29. Периодические проверки и корректировка зубов у лошадей огромное значение имеют.
30. Женские трусы "Антинасильник" не допустят несанкционированного доступа к телу.
31. Бесконечность и красота математики.
32. Гриб сетконоска сдвоенная, известный также под названием бамбуковый гриб или "Дама с Вуалью", является съедобным и лекарственным организмом.
33. Илон маск $1 трлн от инвесторов Tesla получит.
34. Резной "Камень Амбум" - доисторическая зооморфная фигура с другого конца света, Папуа - новая Гвинея, граувакка, около 1500 года до нашей эры.
35. Aquatrek - прогулка по дну океана в сердце Дубая.
36. Греческая гробница агамемнона.
37. Весна в Кавадзу расцветает.
38. Дивный новый мир:
39. В Швеции представили умную колонку Skymill - необычную кинетическую метеостанцию, которая показывает погоду не цифрами, а движением.
40. Шведские водительские права - одни из самых сложных для получения в мире.
41. Светящиеся круги в индийском океане.
42. Древнейшая "Тригонометрическая Таблица".
43. Cнимки жутких существ, неизвестных науке.
44. Загадочные камни, звенящие как колокола.
45. Блюдо с изображением богини плодородия и материнства кибелы.
46. О комплексе Айо - рок.
47. Оказывается, зумеры в Непале выбрали временного президента с помощью.
48. "Дома Дракона" в Греции.
49. Cвязь cквoзь вpeмя: kaлязинский pадиoтeлеcкoп, cлушaющий вселeннyю.
50. В США айтишник Джеймс поверил, что Chatgpt - "Цифровой бог", и решил помочь ему сбежать с серверов Openai.