Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Спутники замедление ядра земли под тихим океаном зафиксировали.
2. В Антарктиде нашли железо из взорвавшихся звезд.
3. Во Франции начали расследование против наследного принца саудовской Аравии по делу об убийстве журналиста.
4. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
5. Предприниматель Герман Стерлигов назвал выпускниц с яркой внешностью "шл* ми" и "папуасками".
6. Первоклассник в Норвегии в поле 1300-летний меч предвикингской эпохи нашел.
7. "Вечные Химикаты" почти у всех нашли.
8. "Мой муж Невероятный" - супруга романа Костомарова Оксана Домнина выложила свадебную фотографию, приуроченную к 12-летию их брака.
9. Нельзя просто так взять и не запостить эту силу и мощь нашего солнца.
10. Подключайтесь в 19: 00 к онлайн - трансляции лекции "анальгезия: всегда ли отсутствие боли - это благо?
11. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
12. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
13. Это необычное животное напоминает смесь кошки, енота и медведя, за что его прозвали кошачьим медведем.
14. Признаки древней жизни внутри Рубина, которому 2, 5 миллиарда лет.
15. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
16. Состоялся первый в истории разговор между лунным кораблем и космической станцией.
17. Минус 120 000 слов за год: психологи выяснили, что люди говорят все меньше.
18. Певице в стиле кантри лиэнн раймс "Освобождают" челюсть.
19. Героический поступок: учительница вывела колонну машин из бурана в алтайском крае.
20. Медицинский осмотр, в ходе которого врач с помощью эндоскопа извлекает инородное тело из ушного канала пациента.
21. "Ocean Gaia" разместили на глубине около пяти метров у острова токуносима.
22. Поплавская о типажах жён футболистов.
23. Сакральные постройки или конструкции для защиты апельсиновых деревьев от сильных ветров?
24. Ученые нашли причину хрупкости литий - ионных аккумуляторов.
25. Телеведущий опубликовал снимки из путешествия и посвятил Наталье кикнадзе трогательные стихи.
26. Ученые показали, как устроена нога слона в разрезе.
27. Американец поужинал, получил счёт почти на $1498 и увидел подсказку: "чаевые 20% - $299".
28. Астронавты международной космической станции запечатлели одно из редчайших атмосферных явлений - спрайты и синие джеты в верхних слоях атмосферы.
29. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
30. В Европе боятся, что про Украину могут забыть на фоне конфликта в Иране - Politico.
31. Северная Корея атаки сша и израиля осуждает.
32. Англия первой исламской страной в Европе с ядерным оружием становится.
33. В госдуме предложили включить "Убедительные Копии Оружия" в список игрушек, разрешенных для детсадов.
34. Иран к сделке с Китаем по сверхзвуковым ракетам близок.
35. Кирилл Плетнев, известный по роли в сериале "Диверсант", столкнулся с критикой своего внешнего вида после выхода новых серий.
36. ФСБ собирается блокировать интернет россиянам даже без "Угрозы Безопасности".
37. За блокировку офиса роскомнадзора в Москве трое мужчин получили по 15 суток ареста.
38. Экстремально похудевшая Наталья бочкарёва снова в центре внимания.
39. Бывшая жена миллиардера Александра Галицкого покoнчила с сoбой в тюремном изоляторе.
40. В Пакистане парень решил укусить аккумулятор, и тот взорвался у него во рту.
41. До выхода фильма "Холоп" имя актрисы ольги дибцевой знали единицы.
42. У российской актрисы лопнул грудной имплант.
43. Мама говорила: "Саня, иди в офицеры.
44. В США богатые мужчины увлеклись "Биохакингом Пениса" - верят, что так продлят жизнь.
45. Зумеров готовят к военной службе прямо в колледжах.
46. Число стационарных мест для рожениц достигло минимума, - росстат.
47. Учительница анатомии заявила, что придет в купальнике на урок, и ученики не смогут отвести от неё взгляд - так и случилось.
48. Бывший главный тренер фк "Сочи" доверился Chatgpt и вылетел из РПЛ.
49. Загадка древнего индийского завода.
50. Егор шип выступил со своей первой инициативой - он хочет защитить блогеров от "Патентных Троллей".