Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Бывший главный тренер фк "Сочи" доверился Chatgpt и вылетел из РПЛ.
2. Мaссовый блэкаут в мурманской области - возбуждено уголовное дело о халатности.
3. У Цезаря был единственный человек и друг, которому он доверял: это его лекарь.
4. Мари краймбрери раскрыла подробности того, как узнала о своей беременности от Давида!
5. Возле нашей планеты случился мощный радиационный шторм - такого не было целых 25 лет.
6. Егор шип выступил со своей первой инициативой - он хочет защитить блогеров от "Патентных Троллей".
7. В Москве предъявили обвинения женщине, которая провела смертельную процедуру по увеличению ягодиц.
8. Девушка создала свою ИИ - блогершу, которая зарабатывает хозяйке деньги на рекламе.
9. Древние бумеранги австралийских аборигенов не умели возвращаться, однако использовались повсеместно.
10. Обрушение потолка в торговом центре: последствия халатности.
11. Светлана бондарчук добавила к своим амплуа ещё и писательницу.
12. Учёные нашли способ избавиться от болей в коленях.
13. Мост через северную Эльбу в Гамбурге.
14. Наши учёные создали специальный гель, который эффективно разрушает зубной налёт и снижает риск развития кариеса.
15. Золото шумерской цивилизации.
16. Интересный факт: у осьминога есть один главный мозг, но еще 2/3 его нейронов находятся в щупальцах!
17. Теперь понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
18. Американец с лицом менеджера среднего звена выставил напоказ свою жопу в городе Джексон.
19. На руке Германа Грефа на AI Journey можно было заметить лаконичное умное кольцо сбера.
20. Кто построил крепость пор - бажын посреди озера в Тыве?
21. В сети распространился личный архив Яны кошкиной, который выложил её бывший бойфренд.
22. 100 лет спустя - как во льдах Антарктиды нашли корабль Эрнеста шеклтона.
23. Ученые из глубин Антарктиды древний лед с уникальными образцами подняли.
24. Почему из ледника течёт кровавая река?
25. Пожар длиной в 130 лет.
26. Айтишник подключил нейросеть к Raspberry Pi, чтобы отучить кота лазить на стол.
27. Экзоскелет для маленьких шагов: помощь детям в России.
28. Спорткар - катамаран из прошлого века - редкость на воде и дороге.
29. Кому особенно полезен индол-3-карбинол?
30. Коротко о разнице Chatgpt и Deepseek на примере одного простого вопроса: "откуда у моей девушки 17 айфон, если она нигде не работает?
31. Нобелевскую премию мира получил не Дональд трамп, а лидер оппозиции Венесуэлы Мария Корина мачадо.
32. "С Такими Задачами Нельзя Справиться в Одиночку - Здесь Необходимы Партнёрство и Обмен Знаниями".
33. Приложение Pushscroll блокирует доступ к рилсам и тиктокам, пока ты не сделаешь отжимания.
34. Безвестная певичка начала нулевых по имени Стефани, которая работала по тесным нью-йоркским клубам вроде этого - The Bitter End.
35. Светящиеся круги в индийском океане.
36. Нам робот строить и жить помогает!
37. Видели солнечное затмение из космоса?
38. Российская атомная отрасль высокую оценку в сфере ESG получила.
39. Новый кроссовер Ford и неожиданный гость.
40. Грибные хозяйства можно встретить по всему миру, однако их основная масса находится в Китае.
41. В Лондоне встретились самая высокая и самая низкая женщины мира.
42. Наши учёные вместе со специалистами из Индии работают над созданием ферм будущего для Арктики.
43. Чaйный дoмик, которому уже более 500 лет!
44. 9 августа 1969 года произошло одно из самых шокирующих преступлений в истории голливуда.
45. Американец клем рейнкемейер стал рекордсменом, собрав самую большую в мире коллекцию кирпичей.
46. - Привет. По статистике, чернокожие пользуются лифтами каждые 45 секунд.
47. Невероятная Находка в аквариуме.
48. Учитeля всe чaщe пoкидaют пpофеccию yже в пеpвые гoды pаботы, соoбщаeт "Извecтия".
49. Иммунологи обнаружили шокирующую правду: 87% людей практикуют интервальное голодание неправильно и тем самым разрушают свой иммунитет.
50. Всем нужно 2 литра - это миф, однозначно!