Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Жена Влада соколовского, которую подозревают в анорексии, достигла критического веса.
2. Учёные идеальный день для интимной близости нашли.
3. Где живут самые здоровые люди на Земле.
4. Когда солнечный свет преломляется от кристаллов льда внутри облаков, они создают полярные стратосферные облака, или перламутровые.
5. 39-Летняя меган Фокс впервые за долгое время вернулась в соцсети.
6. Китайская фристайлистка Эйлин Гу - пятикратная олимпийская медалистка и самая высокооплачиваемая спортсменка игр в Милане и кортина - д&; ампеццо.
7. Генетики разгадали тайну способности червей отращивать органы.
8. Когда она только пришла в бухгалтерию, всё было просто: кофе, таблицы, отчёты и лёгкая надежда, что когда-нибудь жизнь станет поспокойнее.
9. Атлас мира 1556 года и его интересная страница с картой южного полюса.
10. Необычный способ вычислить измену откопали пользователи соцсетей.
11. Сцену, которую помнят миллионы, видели все - но почти никто не знает, что на самом деле скрывалось за кадром.
12. ФСБ собирается блокировать интернет россиянам даже без "Угрозы Безопасности".
13. - Не могу поверить, что гостям или жителям Нью-йорка могло бы тут понравиться.
14. В пиве содержится природный антиоксидант ксантохумол, который помогает нейтрализовать канцерогены.
15. Этот человек утверждает, что застрял во Франции 2055 года и не может вернуться в наше время.
16. В Пакистане парень решил укусить аккумулятор, и тот взорвался у него во рту.
17. Россиянам разрешили делать регистрацию по месту пребывания в апартаментах - решение конституционного суда.
18. Человекоподобные роботы на заводах в 2-3 раза хуже людей работают.
19. У российской актрисы лопнул грудной имплант.
20. Учительница анатомии заявила, что придет в купальнике на урок, и ученики не смогут отвести от неё взгляд - так и случилось.
21. С российского пилота, спасшего 167 человек, требуют возместить ущерб за поломку самолёта.
22. Бывший главный тренер фк "Сочи" доверился Chatgpt и вылетел из РПЛ.
23. Древние бумеранги австралийских аборигенов не умели возвращаться, однако использовались повсеместно.
24. Клеопатра не была египтянкой.
25. После новогодних праздников порой хочется сделать так же, как слизень Elysia cf.
26. Jiutian SS - UAV и новая логика воздушной войны.
27. Ачинская палеолитическая стоянка открыта в 1960 г и ее возраст 20-28 тыс лет.
28. "Устойчивость - Способность Организации Функционировать Неопределённо Долго".
29. Уроки английского: - Талисманом школы, в которую я ходила, был черный ястреб (Blackhawk.
30. Хранители. Во всех культурах врата мира сторожили хранители, которые располагались слева и справа от врат.
31. Загадочная Находка археологов.
32. По версии защиты, за обвинениями стоит банальная месть подростков.
33. Зимняя уборка снега - скрытая угроза холода.
34. Когда даже кровать берёт часть работы на себя.
35. 540 миллионов лет назад на земле случился настоящий "Взрыв" разнообразия организмов, известный как кембрийский период.
36. В Китае закручивают гайки для изготовителей пауэрбанков.
37. "Давай Выходи и Отдавай мне всё что Тебе Дарил".
38. Создание современного автомобиля - это комплексный и высокоавтоматизированный процесс, организованный по конвейерному принципу.
39. Китайское кресло, которое почесывает спину за вас.
40. Клава кока подаёт в суд на бывшего парня за то, что тот выложил в сеть её пикантные видео.
41. Легендарная атомная подлодка к - 19 стоит на даче в Подмосковье.
42. Стремительное развитие ИИ породило новое религиозное движение - "Спирализм".
43. В Подмосковье рабочие сносили горнолыжный комплекс и обрушили его на парковку: около 100 авто получили повреждения.
44. Ученые нашли фигурку, которой 3 тыс.
45. Когда бодипозитив с авиацией встречается.
46. Насколько древняя цивилизация Китая?
47. "Математика утверждает: жизнь не должна была возникнуть.
48. В Индонезии обнаружили вход в "Базу Инопланетян".
49. Автop нaпиcал aльбoм - колыбельную, ocнoвaнный нa нейpобиолoгии снa, eщe в 2015 гoду и гаcтролиpуeт с ним пo миpy.
50. Аризонский кратер: след космического удара на земле.