Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Ученые ответили, почему летом аппетит снижается.
2. Новак заявил, что дефицита топлива в России нет.
3. Военного смысла Беларуси втягиваться в конфликт на Украине нет - министр обороны Беларуси.
4. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
5. В Донбассе и новороссии восстанавливается работа промышленных предприятий, развивается сельское хозяйство и растет инвестиционная активность.
6. Математики МГУ выяснили, почему клещи нападают на людей.
7. В Нефтекамске 19-летний парень украл ключи от машины родителей и погиб после столкновения с деревом.
8. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
9. Асцидия (Clavelina Ossipandae) - беспозвоночное размером всего 2 см.
10. Советская идеология возводила спорт в культ, но бодибилдинг парадоксальным образом оказался за бортом системы.
11. Представьте зверька легче пальчиковой батарейки.
12. Немецкий миллиардер, сооснователь Paypal и Palantir питер Тиль переехал в Аргентину.
13. Самая мощная в истории ракета Starship V3 вопреки сбоям взлетела.
14. В России открыли математический принцип разрушения горных пород.
15. Предприниматель Герман Стерлигов назвал выпускниц с яркой внешностью "шл* ми" и "папуасками".
16. Загадка таримских мумий.
17. Боты заняли более половины интернет трафика, усиливая теорию "Мертвого Интернета".
18. Наса показало, как вулкан на Камчатке начал плавить снег изнутри.
19. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.
20. Сдвиги полюсов земли или угла наклона оси к орбите уже случались в истории нашей планеты.
21. Длительное воздействие на эту чувствительную зону активирует выработку пролактина - гормона, ответственного за лактацию.
22. Подводный дом жака Кусто.
23. В 2000 г в Пакистане обнаружили саркофаг с мумией и надписью "я дочь великого царя Ксеркса.
24. Контакт с инопланетянами: угроза или шанс на новое начало?
25. Нельзя просто так взять и не запостить эту силу и мощь нашего солнца.
26. Когда штанга касается груди, волокна большой грудной мышцы находятся в фазе максимального эксцентрического растяжения.
27. Добившись неплохих результатов в создании ловких и быстрых андроидов, китайские инженеры приступили к разработке гиперреалистичных лиц роботов.
28. Ученые назвали, что делать в молодости, чтобы сохранить ум в старости.
29. Клад X века в великом Новгороде оказался связан с Европой.
30. В московском Чертаново две девочки на арендованном электросамокате сбили пожилого мужчину - у него открытый перелом ноги.
31. Связь сингулярности с самым маленьким промышленным роботом - манипулятором.
32. Время - понятие абстрактное?
33. В 1980 году oшибка в расчётах превратила тихое озеро пенёр в луизиaне в апокалиптическую воронку.
34. Ученые выяснили, как отпуск влияет на здоровье мозга и сердца.
35. Ученые нашли способ спасти луну от астероида 2024 YR4.
36. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
37. Зумеры могут развалить российскую экономику, потому что начали чаще банкротиться - ведомости.
38. В Китае земля не пустует.
39. Качество воздуха в мире заметно ухудшилось в 2025 году и теперь представляет угрозу экономикам и выживанию человечества.
40. Тюрьма для ведьм.
41. Биотехнологи научились выращивать еду на Марсе из пыли и микробов.
42. "У Меня Было три Операции, они не Прошли Гладко": певица Алекса рассказала об осложнениях после пластики.
43. Телеведущий опубликовал снимки из путешествия и посвятил Наталье кикнадзе трогательные стихи.
44. Дерните шелковую закладку, и пистолет выстрелит!
45. Иран разработал операцию "Безумец", чтобы сделать войну для США дорогой - NYT.
46. "Автоваз" сообщил о самой тяжёлой ситуации за 20 лет.
47. В интернете набирает популярность история измены девушки, которая вскрылась самым неожиданным образом.
48. Исследование: кошкам плевать на своих хозяев, они не формируют с вами никакой связи.
49. Хонда мотокомпо. Шла в комплекте с автомобилем хонда сити, в багажнике.
50. Парень отправил вместо себя на собеседование ИИ - аватара - и тот общался с ИИ - эйчаром.