Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Автоматизированное распылительное окрашивание, выполняемое промышленными роботами с многосопловыми краскораспылителями.
2. Прямо сейчас русские ищут, где мы находимся, где мы бываем.
3. "Закрутил Роман с Молодой Девушкой" - Стасу пьехе приписывают отношения с девушкой из команды стилистов.
4. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.
5. Африка снова трещину дала.
6. Уже более 100 человек заразились норовирусом на круизном лайнере Caribbean Princess.
7. Сказочный замок гарибальди.
8. Боевые слоны Цезаря.
9. "Оркнейский Капюшон" настолько хорошо сохранился, что кажется, что он соткан и сшит буквально вчера, а не 1500 лет назад!
10. Сестра Ольги Бузовой Анна, много лет мечтавшая о ребенке, беременна.
11. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
12. Полвека назад аппаратура для съёмки у землян послабее была.
13. Человечество за пределы долгосрочных возможностей земли вышло.
14. Гены - не вода: Румер Уиллис показала дочь, которая унаследовала фирменный прищур Брюса.
15. Когда были изобретены очки и линзы?
16. Мы продолжаем принимать поздравления (и это очень приятно).
17. Ученые выяснили, как отпуск влияет на здоровье мозга и сердца.
18. Про "Экономику Сопротивления" Ирана.
19. Автоматизация в производстве светодиодных ламп позволяет значительно повысить эффективность и качество продукции.
20. В Китае земля не пустует.
21. Квокка - это маленькое млекопитающее, обитающее на Западе Австралии, особенно на острове роттнест.
22. Пятнистый садовый угорь, также именуемый конгером - ил, встречается на песчаном дне тихого океана, начиная с Японии и заканчивая Австралией.
23. Ученые нашли причину хрупкости литий - ионных аккумуляторов.
24. Руины дворца самого жестокого правителя римской империи.
25. Центр млечного пути "Близнецом" древнейших зародышей галактик оказался.
26. Ей было 9 лет, когда она заметила, что дети выходят из общественных туалетов, закрывая уши руками.
27. Аcтpoлoги cocтaвили гopocкoп нa 2026 гoд в cтилe cpeднeвeкoвых кoтикoв.
28. Сын убитого али хаменеи был ранен во время одной из атак.
29. Один из крупнейших сохранившихся римских мозаичных полов, обнаруженных во время строительства отеля в антакье (Турция) на месте древней антиохии.
30. Как различить днк близнецов с места преступления: наука решает судебную загадку.
31. 78% ввезённых в Россию Iphone оказались бракованными, сообщают СМИ.
32. Россияне не имеют права хейтить власть, потому что пока не доросли до этого мозгами, заявил депутат тюменской облдумы Алексей Салмин.
33. Террорист открыл огонь в техасе, убив 3 и ранив 14 человек.
34. Подводный город йонагуни.
35. Драконы: почему они присутствуют в мифологии разных культур.
36. Хонда мотокомпо. Шла в комплекте с автомобилем хонда сити, в багажнике.
37. Ирина шейк и ее стандарты воспитания.
38. В Анкаре турок приобрёл окровавленные балетные туфельки Эми уайнхаус за 3900 долларов.
39. В соцсетях активно обсуждают нокса - сына Анджелины Джоли и Брэда питта.
40. В России предложили снять с учителей обязанность проверки домашних заданий.
41. Казахскому комику Нурлану Сабурову запретили въезд в Россию на 50 лет.
42. Автор одного из писем, имя которого не раскрывается, в 2024 году предположил связь с модельным агентом Жан - люком брюнелем.
43. В США богатые мужчины увлеклись "Биохакингом Пениса" - верят, что так продлят жизнь.
44. Слово "хе*ня" происходит от латинского "Hernia", что переводится как "грыжа".
45. Алинa пepeкpacилa cтapый кpaн в чёpный, нo кaпля кpacки пoпaлa нa cтeну.
46. Пентагон обновил оборонную стратегию США:
47. В России разрабатывают систему мониторинга "Социально - Психологических Реакций" граждан на решения властей.
48. "К несчастью, перепутал даты и опоздал на вступительные экзамены.
49. Протесты затихли в Иране.
50. У США появилось оружие, вызывающее "Гаванский Синдром".