Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В России создали противовирусные нового поколения против гриппа.
2. Руины алтаря греческой богини Деметры.
3. Солнце снова "не в духе".
4. Мы все в ожидании старта лунной миссии Artemis - 2. запуск космического корабля планируется 2 апреля в 01: 24 (Мск.
5. Во время великой миграции зебр в Ботсване произошёл любопытный случай: африканский саванный слон вмешался в драку между двумя самцами.
6. Топ стран с самыми большими запасами пресной воды.
7. Мы можем видеть солнце целиком.
8. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
9. Репортёр, который "Растворился" в воздухе.
10. Индийский носорог (Rhinoceros Unicornis) - настоящий гигант среди азиатских млекопитающих.
11. Студенты в России смогут получить единоразовую выплату в 200 тыс за рождение ребенка.
12. Происхождение золота на земле: звезды и сверхновые.
13. Пятнистый садовый угорь, также именуемый конгером - ил, встречается на песчаном дне тихого океана, начиная с Японии и заканчивая Австралией.
14. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
15. Умные колонки начнут агитировать россиян идти на выборы в 2026 году - идею уже обсуждают чиновники.
16. С 1 марта вступает в силу закон о русификации, который ударит по карману бизнеса.
17. Англия первой исламской страной в Европе с ядерным оружием становится.
18. Aмepикaнcкое плeмя, говopящее на дpeвнем японском языке.
19. Все силовые ведомства Казахстана переведены на круглосуточный режим работы.
20. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
21. В США парашютист потерял сознание сразу после прыжка с высоты 3500 метров.
22. Работа мечты: в Китае нанимают людей, чтобы они просто молчали в кадре.
23. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
24. Комику Нурлану Сабурову грозит от 7 до 12 лет в Казахстане - по статье "Наёмничество".
25. Когда у китов зубы были.
26. Китай первыми в мире выдвижные дверные ручки в автомобилях запретит.
27. Зумеров готовят к военной службе прямо в колледжах.
28. Число стационарных мест для рожениц достигло минимума, - росстат.
29. Трамп нацелился на кубу: он хочет свергнуть коммунистов до конца года.
30. Россияне будут летать на старых самолётах.
31. Липецкую представительницу лдпр захейтили за хвастовство и эротические фотографии.
32. Свадьба, которой стало тесно во времени.
33. Противостояние Сета и осириса: к чему привели причины лютой ненависти между братьями.
34. Загадка древнего индийского завода.
35. Рынoк тpуда за послeдниe годы сильно изменился, нo наём не стал проще.
36. Сука, дай сюда эти чёртовы яйца!
37. Археологи обнаружили в гробнице в саккаре, большой кусок 3300-летнего твердого сыра, возможно, он самый старый в мире.
38. Дайвер утонул на 29 минут без кислорода, потом всплыл живой.
39. Ступа тахт - э Рустам.
40. Великобритания собирается применять силу для захвата танкеров "Теневого Флота".
41. Как сообщается, найденные в бывшем доме Уильяма Петри в Иерусалиме артефакты могли бы полностью переписать египетскую историю.
42. Вулканы - это природные сюрпризы, непредсказуемые и загадочные.
43. По версии защиты, за обвинениями стоит банальная месть подростков.
44. Во вторник мраморное море в Турции внезапно отступило от береговой линии примерно на 20 метров, сообщает телеканал Habert rk.
45. Женщина осталась недовольна подарком мужа: "Любовницам Дарят Лучше".
46. Дeниc власенко и аббpeвиатуpа Уралa.
47. Как клинок из алюминия оказался среди Находок, датируемых более, чем 2, 5 миллионами лет.
48. Сенсационное исследование происхождения жизни, ставшее международным бестселлером!
49. Шичен - китайская Атлантида.
50. Aquatrek - прогулка по дну океана в сердце Дубая.