Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Столетиями жители Англии принимали россыпи каменных звезд, найденных в руслах рек, за магические артефакты или валюту мифических существ.
2. Многодетный отец попытался сжечь дом с четырьмя своими детьми в красноярском крае.
3. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
4. Пашинян и Алиев направили поздравительные письма Путину по случаю дня России.
5. Рекордное падение ввп Ирландии утянуло за собой всю еврозону.
6. Бизнесу очень выгодны одиночки - это самая надёжная финансовая модель, говорят аналитики.
7. Ученые порядок рождения в семье с болезнями связали.
8. Ослабление России вместо победы Киева: в США признали истинные цели украинского конфликта.
9. Верховный лидер Ирана Моджтаба хаменеи запретил вывоз обогащённого урана из страны, - Reuters.
10. Австралийский сёрфер Мэтт каддихи наткнулся на неожиданный "Сокровищный Улов" - наручные часы Rolex, проведшие несколько лет на морском дне!
11. Знаете ли вы, что все вокруг нас - от воздуха, которым мы дышим, до топлива, которое движет миром, - связано с одним удивительным элементом?
12. Последний раз чёрного Льва видели в южной Африке в 1908 году.
13. Когда вы опускаете штангу на грудь, волокна большой грудной мышцы оказываются в фазе пикового эксцентрического растяжения.
14. Потрясающие детали резьбы дворца альгамбры, Гранада, Испания.
15. Пробирки со смертельно опасным хантавирусом таинственно исчезли из лаборатории в Австралии ещё 5 лет назад.
16. Туровичева игла. Туровичева игла представляет собой жезл из чистого железа без каких-либо примесей.
17. США с триллионным военным бюджетом не готовы к современной войне, - The New York Times.
18. Совершенно уникальный кельтский бронзовый шлем был найден в Лондоне на дне реки у моста Ватерлоо в 1868 году.
19. Мексиканская кротовая ящерица (Bipes Biporus), также известная как айолот.
20. В Китае испытывают робособак с акустическим оружием, которое вызывает сильный дискомфорт и дезориентацию.
21. "Оркнейский Капюшон" настолько хорошо сохранился, что кажется, что он соткан и сшит буквально вчера, а не 1500 лет назад!
22. 19-Летняя актриса Александрина олексюк уверена, что ей удалось построить крепкий и стабильный брак с 50-летним режиссёром.
23. Дорога гигантов сформировалась за несколько дней, а не тысяч лет.
24. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
25. Милота: маленькие лестницы для котеек и ёжиков установили вдоль каналов Амстердама - на это выделено \u20ac100'000.
26. Археологи возраст древнейших останков Homo Sapiens установили.
27. Ли фтор в воде для мозга детей опасен?
28. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
29. Состоялся первый в истории разговор между лунным кораблем и космической станцией.
30. Гены - не вода: Румер Уиллис показала дочь, которая унаследовала фирменный прищур Брюса.
31. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.
32. Дриллы - одни из самых редких приматов Африки, и увидеть их в дикой природе почти так же трудно, как отыскать в густом тропическом лесу живую тень.
33. Свиную сперму превратили в лекарство.
34. "Почему сразу не голая?
35. Ученые связь между ультрапереработанной едой и снижением вероятности зачатия обнаружили.
36. Школьники отказываются думать на уроке и пугают преподов - об этом рассказала одна из учительниц.
37. Психологи нашли простой способ снизить стресс на работе без затрат.
38. ИИ нaучилcя выбиpaть apбузы.
39. Центр млечного пути "Близнецом" древнейших зародышей галактик оказался.
40. Иногда самые странные объявления появляются не на сайтах - а прямо у мусорных контейнеров.
41. История о том, как девушка раскрыла измену парня, неожиданно разлетелась по интернету.
42. Американец поужинал, получил счёт почти на $1498 и увидел подсказку: "чаевые 20% - $299".
43. Когда она только пришла в бухгалтерию, всё было просто: кофе, таблицы, отчёты и лёгкая надежда, что когда-нибудь жизнь станет поспокойнее.
44. Средневековый город жрнов.
45. Строительство из саманного кирпича использовалось в перу уже 5000 лет назад.
46. Aмepикaнcкое плeмя, говopящее на дpeвнем японском языке.
47. Древний город эгай - чудо инженерной мысли.
48. ФСБ собирается блокировать интернет россиянам даже без "Угрозы Безопасности".
49. Работа мечты: в Китае нанимают людей, чтобы они просто молчали в кадре.
50. Дмитрий Тарасов смеется над Ольгой Бузовой, которая обвиняет его в жестокости.