Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Когда инженерам нужно соединить два берега глубокого ущелья, самый очевидный путь - пробить в скале длинный тоннель.
2. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
3. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
4. В Армении уже принят закон о вступлении в ЕС - вопрос о членстве в еаэс стоит ребром, - лавров.
5. Трагическая гибель актрисы Наташи ричардсон началась с легкого падения на курорте.
6. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
7. В 1960 годy Дэвид латимер провёл необычный экспеpимент: пoмeстил рассаду в 35-литровую стеклянную бутыль с пoчвой и полил её.
8. Пока все думают о целлюлите ….
9. На земле всё более-менее понятно: сутки - это когда планета повернулась вокруг себя, год - когда облетела солнце.
10. Столкновение "Обнулило" вращение нашей галактики 11 млрд лет назад.
11. "Святослав, ты невероятный!
12. Загадка таримских мумий.
13. Кенсингтонский рунический камень.
14. Эпичный таймлапс полета к луне.
15. Секрет кроется не в самих продуктах, а в специфических молекулах, которые они переносят.
16. Туапсе экологическая катастрофа грозит.
17. Астрофизики нашли, где заканчивается млечный путь.
18. Пара из Канады приобрела крошечного поросенка, рассчитывая, что он навсегда останется размером с крупную морскую свинку.
19. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
20. Глобус луны. Гравированный, подробнейший, 1797 год.
21. Статую Микеланджело действительно не эвакуировали: вокруг неё построили защитный короб из кирпича и мешков с песком.
22. Ли фтор в воде для мозга детей опасен?
23. Робот - гуманоид достиг скорости бега 10 метров в секунду.
24. Признаки древней жизни внутри Рубина, которому 2, 5 миллиарда лет.
25. Темная материя могла образоваться благодаря гравитационным волнам.
26. В России создали противовирусные нового поколения против гриппа.
27. 30-Летняя американка убила сожителя, когда делала ему массаж.
28. Совпадения разных цивилизаций могут поменять хронологию истории.
29. Подборка примеров архитектуры индийских "Храмов".
30. Propel разрабатывает электрические скейтборды нового типа.
31. Биологи впервые подробно роды кашалота в дикой природе сняли.
32. Женщина впервые в истории англиканскую церковь возглавила.
33. "Ocean Gaia" разместили на глубине около пяти метров у острова токуносима.
34. Городская жизнь может снизить риск инсульта.
35. Ведущий UFC в беседе с Теренсом Кроуфордом раскритиковал весовые лимиты в смешанных единоборствах.
36. "Автоваз" сообщил о самой тяжёлой ситуации за 20 лет.
37. Женщину попросили покинуть фитнес-клуб из-за слишком открытого и, по мнению сотрудников, вульгарного наряда.
38. На мероприятии в Лос-анджелесе он пообщался с поклонниками, которые долгие годы переживали из-за его отсутствия и состояния здоровья.
39. Гель растворит волосы, остатки пищи и другие загрязнения.
40. В Монголии каждый житель будет получать дивиденды от добычи угля.
41. Ирина шейк и ее стандарты воспитания.
42. В США парашютист потерял сознание сразу после прыжка с высоты 3500 метров.
43. Камуфляж нового уровня.
44. Асура Майя данава - персонаж, который создал календарь Майя и дал народу астрономические знания.
45. Женщина - трансгендер из числа австралийских аборигенов.
46. Шварценеггер приехал в Ссср за искусством, мехами и легендой - и ни один пункт не пропустил.
47. Тайна балансирующих камней сан - Бернардино.
48. Казахскому комику Нурлану Сабурову запретили въезд в Россию на 50 лет.
49. Опасный троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров по всему миру.
50. Этот человек утверждает, что застрял во Франции 2055 года и не может вернуться в наше время.