Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Аферисты заметное падение успешных попыток обмана признают.
2. В древней месопотамии была найдена настольная игра королевская игра Ур.
3. Долина ламбаеке. Перу.
4. Время летит: Наталья Бочкарёва показала уже совсем взрослых детей.
5. В организмах десяти младенцев, которые умерли в новокузнецком роддоме, обнаружили бактерии - их же выявили в акушерском стационаре.
6. В России предложили снять с учителей обязанность проверки домашних заданий.
7. До выхода фильма "Холоп" имя актрисы ольги дибцевой знали единицы.
8. В США началась новая волна массовых увольнений.
9. Мирный - город в Якутии, расположенный на территории вечной мерзлоты.
10. В 1933 году для членов гитлерюгенд был учреждён специальный нож, служивший поощрением и подтверждением прохождения вступительных испытаний.
11. Протесты затихли в Иране.
12. Учёные, опубликовавшие работу в журнале Nature, смогли установить точный год пребывания викингов в северной Америке.
13. Мистическое природное явление "Красный Прилив".
14. Французский трансформер 1960-х.
15. Ледяной гигант: как Харбин превратил снег в инженерное чудо.
16. Джеймс Кэмерон подтвердил, что Арнольд шварценеггер больше не вернется к роли терминатора.
17. Заброшенный древний город мохенджо - даро, из которого пропали все жители.
18. Гигантские вырезанные изображения верблюдов в северной Аравии оказались на 6000 старше, чем предполагалось ранее.
19. Как в Америке общаются с дорожной полицией.
20. Колонна императора феодосия.
21. Подростковый период может длиться до 32 лет.
22. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
23. Плащеносая ящерица - это вид чешуйчатых из большого семейства агамовых.
24. На фотографии марса разглядели ракушку аммонитов.
25. Кто построил крепость пор - бажын посреди озера в Тыве?
26. "МОЯ Дочь - Лучшая": актер Виталий гогунский признался, что скучает по своей дочери Милане и гордится её достижениями.
27. Ученые сразились на бронзовых мечах, чтобы доказать их эффективность.
28. У Гитлера * был недоразвитый пенис, к такому выводу пришли учёные расшифровав его днк.
29. Девушка из сша большую грудь из-за дискомфорта уменьшила.
30. В 1638 г английский антиквар, математик и астроном Джон гривс посетил Египет, издав первое исследование пирамид.
31. Не радуга, а оптическое чудо: в нонгбуалампху зафиксировали окологоризонтальную дугу, расположенную почти горизонтально.
32. Этрусский язык, вышедший из употребления к началу нашей эры, оставил мало письменных памятников.
33. Коротко о самых глубоких озерах мира.
34. Я нашел того самого обычного лос - анжельского работягу, который сейчас живет в легендарном доме франклина из гта.
35. Уникальные изображения дракона на сибирских оберегах.
36. Айтишник подключил нейросеть к Raspberry Pi, чтобы отучить кота лазить на стол.
37. Скульптуры, скрытые в отражении: магия джонти харвитца.
38. Кому особенно полезен индол-3-карбинол?
39. Коротко о разнице Chatgpt и Deepseek на примере одного простого вопроса: "откуда у моей девушки 17 айфон, если она нигде не работает?
40. Секретная древнеегипетская гробница.
41. Прeдcтaвь cебe oгpомный кoрабль в докe: бoртa и днищe пoкpыты cлоeм стaрой кpаcки, pжaвчины и вoдopоcлeй.
42. На солнце произошла мощная вспышка с большим выбросом плазмы, направленным в сторону земли.
43. Сентябрь 2025, швед Арман дюплантис устанавливает в Токио новый мировой рекорд в прыжках с шестом у мужчин - 6 метров 30 сантиметров.
44. В соцсетях вирусится видео из китайского спортивного магазина!
45. Нам робот строить и жить помогает!
46. Видели солнечное затмение из космоса?
47. Триумфальная арка константина в Риме.
48. Команда ученых из Японии создала уникальный вид пластика, способный быстро растворяться в океане всего лишь за несколько часов.
49. Тимур крячко - астроном - любитель, открывший более 60 астероидов главного пояса, несколько сверхновых и сотни переменных звёзд.
50. Албания стала первой в мире страной, которая официально назначила нейросеть на пост министра.