Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В пиве содержится природный антиоксидант ксантохумол, который помогает нейтрализовать канцерогены.
2. Когда у китов зубы были.
3. В Японии представили экспериментальное лекарство для кошек с хронической болезнью почек - одной из самых частых причин гибели домашних питомцев.
4. Древние технологии, дошедшие до наших дней.
5. Ученые и специалисты по поведению животных объяснили, почему коты так обожают коробки.
6. Медузы - каннибалы с исчезающим анусом захватили Венецию.
7. Боксёр - тяжеловес выбил противнику волосы во время поединка.
8. Первый подтвержденный случай оспы обезьян в Подмосковье нашли.
9. Израиль признал гибель 71 тысячи палестинцев за время конфликта в газе, - Haaretz.
10. Бывший главный тренер фк "Сочи" доверился Chatgpt и вылетел из РПЛ.
11. В 1933 году для членов гитлерюгенд был учреждён специальный нож, служивший поощрением и подтверждением прохождения вступительных испытаний.
12. Почему на них никто не женится, 7 незамужних актрис ….
13. Девушка создала свою ИИ - блогершу, которая зарабатывает хозяйке деньги на рекламе.
14. Даман - это одно из самых удивительных существ на планете, глядя на которое почти невозможно угадать его истинное происхождение.
15. Как в Гренландии обнаружили кратер и пытались установить его возраст.
16. Фото из России, которое стало символом года.
17. Третий глаз: зачем животным орган, который не видит?
18. В аэропорту Чикаго был задержан пассажир, прилетевший из конго, в багаже которого обнаружилось среди прочего "Мясо Примата - Негоминида".
19. Во франции "Автоледи" заехала прямо в бассейн.
20. Мифология майя. Сотворение мира и человека.
21. Через 5 лет привычный вкус кофе может исчезнуть.
22. "Давай Выходи и Отдавай мне всё что Тебе Дарил".
23. Каждый год на острове рождества происходит удивительное явление: миграция красных крабов.
24. Никто не ожидал такого поворота!
25. На фотографии марса разглядели ракушку аммонитов.
26. Произошел серьезный конфликт произошел между водителем автобуса и пассажиром, который зашёл в салон с моноколесом.
27. Клава кока подаёт в суд на бывшего парня за то, что тот выложил в сеть её пикантные видео.
28. Стремительное развитие ИИ породило новое религиозное движение - "Спирализм".
29. Волк в золотых доспехах.
30. Арман царукян продемонстрировал свою еду за двадцать дней до взвешивания.
31. Чем знаменит кёнигсбергский собор?
32. Мода 90-х возвращается: ушанки и кубанки снова в тренде.
33. Интерьер гробницы рельефов.
34. Скульптуры, скрытые в отражении: магия джонти харвитца.
35. Паста как искусство: Маттео зелонка и его съедобные шедевры.
36. Сколько всего было человечеств?
37. Гаргульи и химеры - обитатели церковных карнизов.
38. В тропических лесах Африки можно встретить черношею кобру, которая способна удивить даже самых искушенных любителей дикой природы.
39. Монстр румынского озера тарница.
40. Средневековая флейта, вырезанная из кости овцы или козы.
41. Таинственный предмет в руке бога вишвакармана.
42. Помните культовую "Американскую Историю Ужасов"?
43. Аcтеpоид, кoтоpый можeт сдeлать всex миллиардерaми.
44. Древнее ожерелье в Польше: кельтский привет из бронзового века?
45. В нашей стране скоро появится самозапрет на международные звонки.
46. "Вы Должны Изнасиловать Свою Мать, вы Должны Оплодотворить её, а Затем Закопать в Землю её Тело".
47. Загадочное древнее сооружение из камней на дне озера Мичиган.
48. В Австрии нашли древнюю золотую чашу с солярной символикой.
49. Учёные доказали, что витамин D замедляет старение в 3 раза.
50. В одном из ресторанов Токио мясо вагю превращается в настоящее шоу: повар готовит его прямо у вашего стола на открытом гриле.