Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Откуда взялась колыванская ваза?
2. В онежском озере нашли редкий корабль эпохи Петра I.
3. Жидкость для лечения кариеса без сверления и боли испытали на детях.
4. Компания Brainco анонсировала платформу, дающую возможность управлять одним или несколькими роботами.
5. Криптиды томаса Мерлина.
6. "Мне это не понравилось, короче!
7. Жуткое ДТП случилось на ЗСД в Санкт-петербурге - эвакуатор на полной скорости влетел в мусоровоз.
8. "Портал в ад" открылся в Новосибирске и лишил холодной воды жителей около 700 домов.
9. Роботы - гуманоиды впервые успешно провели две операции.
10. Суд изъял 97 объектов недвижимости у экс - главы совета судей момотова, - ФССП.
11. Тестостерон у мужчин упал вдвое за последние 50 лет.
12. В крошечном антарктическом морском существе нашли лекарство от рака.
13. "Весь Экипаж Бросился к Окнам": астронавт мкс сняла мощное полярное сияние.
14. Медуза цефея - один из самых необычных обитателей тропических морей.
15. Журналист Такер Карлсон похоронную речь для американской империи произнес.
16. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
17. В Армении уже принят закон о вступлении в ЕС - вопрос о членстве в еаэс стоит ребром, - лавров.
18. В госдуме осудили россиян, покупающих акции Spacex и других компаний, которые поддерживают всу.
19. Терапию, омолаживающую клетки, впервые испытали на человеке.
20. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
21. Эдвард бил снова аpестован.
22. Многие думают, что водомерка просто легкая, поэтому не прорывает водную гладь.
23. Хотя Thrust SSC - самый быстрый автомобиль в целом, его нельзя использовать на главной дороге.
24. Спутники замедление ядра земли под тихим океаном зафиксировали.
25. Украине предложено членство в ЕС, но есть нюанс.
26. В Антарктиде нашли железо из взорвавшихся звезд.
27. Знаете ли вы, что все вокруг нас - от воздуха, которым мы дышим, до топлива, которое движет миром, - связано с одним удивительным элементом?
28. В период с 2015 по 2024 год власти ЕС зафиксировали 664 293 изнасилования.
29. Пьедра - дель - соль.
30. В 2000 г в Пакистане обнаружили саркофаг с мумией и надписью "я дочь великого царя Ксеркса.
31. Космологи нашли способ опровергнуть важнейшее свойство вселенной.
32. В античной Греции было известно о планетах и других светилах, но полагали, что все они движутся вокруг земли.
33. Чем опасен разлив нефти в акватории черного моря близ туапсе?
34. Иран получил китайский шпионский спутник и использовал его для слежки за американцами.
35. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
36. Руководству Oracle угрожают убийством после того, как компания отправила электронные письма об увольнении 30 тыс.
37. Исследователи вращающийся остров в Аргентине изучают.
38. Астронавты "Артемиды-2" облетели луну и возвращаются на землю.
39. В Антарктиде открыли оазис с озерами и животными.
40. Амурские столбы. Происхождение загадочных гранитных монументов, расположенных по течению реки амур, до сих пор вызывает споры ученых.
41. В Амстердаме такие конструкции начали массово устанавливать около 20 лет назад.
42. Свиную сперму превратили в лекарство.
43. Руины алтаря греческой богини Деметры.
44. Подборка примеров архитектуры индийских "Храмов".
45. Певице в стиле кантри лиэнн раймс "Освобождают" челюсть.
46. Зумеры могут развалить российскую экономику, потому что начали чаще банкротиться - ведомости.
47. Качество воздуха в мире заметно ухудшилось в 2025 году и теперь представляет угрозу экономикам и выживанию человечества.
48. Фильм "Пункт Назначения" до сих пор не отпускает водителей по всему миру.
49. 3, 5 млрд лет назад земная кора двигалась в шесть раз быстрее современной.
50. Японец 26 лет ждал, когда раскроют убийство его жены, и в итоге дождался.