Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Когда гости пишут "мы уже Пoдъeзжаем", а холодильник пуст, нaчинается сpочная опеpация "накрыть cтол".
2. Катерина шпица стала мамой во второй раз.
3. Иран хочет обязать Google, Microsoft, Meta и Amazon платить за подводные интернет - кабели в ормузском проливе.
4. Aлeкceй Maклаков, кoтopoго миллиoны зpитeлeй нaвceгдa зaпoмнили как легeндaрного пpaпopщика шмaтко из cолдаты.
5. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.
6. Вице-премьер Грузии Мамука мдинарадзе призвал западные государства вывести разведку из его страны.
7. Женщина - базука: российская культуристка устанавливает новые рекорды как на сцене, так и в интернете.
8. Турция объявила о разработке собственной межконтинентальной баллистической ракеты, - Bloomberg.
9. Что уничтожило гнёздово?
10. Джентльмен на минималках: Стивен Миллер стал объектом насмешек после инцидента на ужине.
11. Трамп заявил, что война с Ираном "Завершена", чтобы обойти согласование с конгрессом, - Politico.
12. Византийские бани Фессалоник, Греция, конец XII века.
13. Слухи об их отношениях ходили ещё со времён совместной работы на проекте "Звёзды в Джунглях", где галустян выступал в роли ведущего.
14. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
15. Bы вoт, пoди, думали, что кетчуп - это про томаты?
16. Ученые назвали, что делать в молодости, чтобы сохранить ум в старости.
17. Глобус луны. Гравированный, подробнейший, 1797 год.
18. Проблема тут не в самом факте газообразования, а в том, что в кишечных газах действительно есть водород и метан - оба легко воспламеняются.
19. Бельгийский капкан для израильского ВПК: системы Moog под арестом.
20. Это необычное животное напоминает смесь кошки, енота и медведя, за что его прозвали кошачьим медведем.
21. Многие ищут, куда вложить деньги, чтобы они работали и приносили стабильный доход.
22. Звезда "Кухни" Елена подкаминская разводится со вторым мужем спустя 9 лет брака.
23. Президент российской академии наук академик Геннадий Красников поздравил телеканал "Наука" с 15-летием.
24. Про "Экономику Сопротивления" Ирана.
25. Propel разрабатывает электрические скейтборды нового типа.
26. В горах Анд в перу археологи обнаружили загадочные каменные структуры, которые некоторые исследователи называют "Древними Порталами".
27. Одно из самых крупных ограблений за всю историю пиратства историки отдают Джону Тайлору.
28. Биотехнологи научились выращивать еду на Марсе из пыли и микробов.
29. Американская компания Life Biosciences получила разрешение тестировать препарат ER - 100.
30. ИИ нaучилcя выбиpaть apбузы.
31. В 2005 году на склоне итальянской горы коллето - фава появился гигантский 60-метровый розовый кролик.
32. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.
33. Где живут самые здоровые люди на Земле.
34. "Автоваз" сообщил о самой тяжёлой ситуации за 20 лет.
35. Раскрыто имя новой возлюбленной Михаила галустяна.
36. ИИ - ассистент положил сервис Amazon, потому что захотел удалить весь код, чтобы переписать его заново.
37. Почти два часа в конгрессе: о чём говорил трамп.
38. "Псы и Шакалы" - популярная настольная игра древнего Египта.
39. Церемониальное кресло (трон Элгина), IV век до н. э., находится в музее гетти.
40. Циклон, ты просто космос!
41. Отпечатки времени. Археологи обнаружили отпечатки пальцев детей на керамике возрастом 4500 лет в Сирии.
42. "Microsoft сталкивается с обвинениями в кастовой дискриминации при распределении языков программирования среди сотрудников.
43. В пиве содержится природный антиоксидант ксантохумол, который помогает нейтрализовать канцерогены.
44. Полуголый русскоговорящий турист из самолёта без трапа выпрыгнул.
45. "Aд на земле: зoлотoй pyдник Ceppа пелада.
46. Мари краймбрери раскрыла подробности того, как узнала о своей беременности от Давида!
47. "К несчастью, перепутал даты и опоздал на вступительные экзамены.
48. Сон, длиною в жизнь.
49. Древние люди тоже заводили домашних любимцев.
50. Юлии Тимошенко может грозить до 10 лет тюрьмы - украинские СМИ.