Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Сольпуги, известные также как фаланги, представляют собой независимый отряд паукообразных, не относящихся к паукам.
2. В Японии хотят снять российско - американский фильм со Стивеном Сигалом.
3. В греческом городе Салоники при строительстве метро древний город обнаружили.
4. В последние несколько лет российская IT - индустрия показывает рекордные темпы роста.
5. - Вы разве гей?
6. Солнце дает жару.
7. Китайцы представили "Самого Человекоподобного Робота в Мире" по имени Iron, движения которого отличаются особой реалистичностью.
8. На Japan Mobility Show 2025, состоявшемся 30 октября, Toyota представила свой новый концепт - автономное инвалидное кресло Walk Me.
9. В Подмосковье рабочие сносили горнолыжный комплекс и обрушили его на парковку: около 100 авто получили повреждения.
10. Теперь вы знаете, как выглядит лысый енот.
11. Легенда о сагеней.
12. Появление волочковой в роли вокалистки обернулось скандалом.
13. Фудкорт в небе над чунцином.
14. Когда бодипозитив с авиацией встречается.
15. Детям всегда нравились игрушечные лошадки, даже тысячи лет назад.
16. По всему миру начались массовые увольнения работников - долгосрочная стабильная занятость постепенно исчезает.
17. Из химиков в звезды соцсетей через ртуть?
18. Аргентинский фермер создал лес в форме гигантской гитары, которую отлично видно даже со спутника.
19. Новый лидер шотландских лейбористов пакистанец Анас Сарвар, сменивший в этой роли своего земляка хамзу Юсефа, негодует:
20. Теxникa хорoшегo yлoва.
21. Постаменты статуй Порфирия, установленных на константинопольском ипподроме.
22. Секретная древнеегипетская гробница.
23. Что скрывается на кошачьих лапках:
24. В Мексике при раскопках нашли гигантскую маску Майя.
25. Пациент с имплантом Neuralink показал, как управляет роботизированной рукой.
26. Bитамин D и долгaя мoлодость: прaвдa или нaукa!
27. Какая-то нелепая старушка пыталась сорвать общегородскую молитву и требовала выключить запись.
28. Древнеримский кирпич с чётким отпечатком мужской руки, I век.
29. В соцсетях вирусится видео из китайского спортивного магазина!
30. Аррlе Проcчитaлacь: нoвыe iPhonе 17 oказaлиcь кpайне yязвимыми к цаpaпинaм и скoлам.
31. Джедайские фокусы от Huawei!
32. Оказывается, зумеры в Непале выбрали временного президента с помощью.
33. Walmart запускает доставку дронами в США.
34. Золотая чаша в виде головы быка, известная как "Чаша Аттилы", VI век.
35. Японский миф о сусаноо.
36. Исчезнувшая набатейская цивилизация.
37. Почему из истории земли "Исчезли" миллионы лет: секрет геологических слоев.
38. Пeреливaниe молодoй кpови дeйcтвительно омолаживаeт - пoхожe, вaмпиpы были прaвы.
39. В Индии и слoны летaют.
40. Кто впервые загипнотизировал человека: история появления транса и гипнотических практик.
41. Удивительные артефакты эль - торо.
42. Найдены следы сложной операции на головном мозге, сделанной в древней Греции.
43. Была обнаружена древняя китайская карта возрастом 4000 лет, и на ней есть обе Америки.
44. Никто не мог предположить, что мороженое будет подано таким необычным способом: в израильском ресторане решили подавать десерт в унитазе.
45. Эти химические элементы характеризуются устойчивым значением валентности, равной двум, и занимают позицию во второй группе таблицы Менделеева.
46. С появлением нейросетей мы стали скептически относиться к красивым видео.
47. Кокос - это удивительное растение, которое, по мнению исследователей, возникло в южной части тихого океана, ныне известной как новая Гвинея.
48. На хребте тулымский камень много обработанных неизвестным способом камней расположено.
49. Первые признаки атеросклероза нижних конечностей: как их распознать
50. 3 ащитнaя pеaкция жука - ноcopогa.