Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В 91 год люди обычно думают о покое, но эта женщина оказалась в суде.
2. На земле всё более-менее понятно: сутки - это когда планета повернулась вокруг себя, год - когда облетела солнце.
3. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.
4. Взорвалось в одном месте а слышно по всей земле.
5. Сдвиги полюсов земли или угла наклона оси к орбите уже случались в истории нашей планеты.
6. "Звездные Камни". С древних времен в реках англичане такие звездочки находили.
7. Ориксы (или сернобыки) являются символами пустыни намиб и важной частью экосистемы этого региона.
8. В античной Греции было известно о планетах и других светилах, но полагали, что все они движутся вокруг земли.
9. Лицо за маской: Джим Керри и его последний долг любви ….
10. В Китае испытывают робособак с акустическим оружием, которое вызывает сильный дискомфорт и дезориентацию.
11. Уровень образования связали с продолжительностью жизни.
12. 44-Летняя Натали портман впервые появилась на публике после объявления о том, что она ждёт третьего ребёнка - от своего бойфренда Танги детабля.
13. В ХVII веке в Япoнии был изобрeтeн "Сoлoвьиный пол".
14. Автоматизированная конвейерная модель.
15. Иммунная система у мужчин и женщин по-разному - открытие стареет.
16. Команда из трех американцев и одного канадского астронавта проводит третий день своего полета вокруг естественного спутника земли.
17. Полвека назад аппаратура для съёмки у землян послабее была.
18. Амурские столбы. Происхождение загадочных гранитных монументов, расположенных по течению реки амур, до сих пор вызывает споры ученых.
19. США планируют изменить систему поставок лекарств от малярии и вич в бедные страны - это может привести к дефициту препаратов.
20. Свиную сперму превратили в лекарство.
21. Совпадения разных цивилизаций могут поменять хронологию истории.
22. Walter - экспериментальный экспедиционный робот с гибридной системой передвижения, объединяющей колёса и шагающие опоры.
23. Солнце снова "не в духе".
24. Ученые обнаружили пропавшую 1800 лет назад скандинавскую армию, которая шла в Рим.
25. А сейчас мы проедем эту большую стену, и вы увидите район, где все бросили пить и курить.
26. Болезни сердца связаны с холодной погодой?
27. Открытие в Чили представления о заселении Америки опровергает.
28. Сакральные постройки или конструкции для защиты апельсиновых деревьев от сильных ветров?
29. В луксоре нашли сфинксов с лицом аменхотепа III.
30. Руины дворца самого жестокого правителя римской империи.
31. Ученые создали сверхмощный уф - лазер, способный заглянуть в атомы.
32. Черная дыра двигавшуюся по овальной орбите нейтронную звезду поглотила.
33. В России хотят защитить женщин от увольнений после декрета.
34. Самый стремительный дрон в мире, достигший скорости 657 км/ч, был создан отцом и сыном из южной Африки.
35. Жених и невеста из браакского болота.
36. "Автоваз" сообщил о самой тяжёлой ситуации за 20 лет.
37. Хонда мотокомпо. Шла в комплекте с автомобилем хонда сити, в багажнике.
38. Сан - Лоренцо, теночтитлан, Мексика, 1945 год.
39. "Культурный Слой". Насколько нарастает почвенный или культурный слой за период, например в 100 лет?
40. Продажи российских препаратов на основе семаглутида выросли почти втрое, следует из данных отраслевых источников.
41. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
42. "Газетный Камень" - "самиздат" индейцев, рассказывающий об их жизни две тысячи лет назад.
43. Дмитрий Тарасов смеется над Ольгой Бузовой, которая обвиняет его в жестокости.
44. В пиве содержится природный антиоксидант ксантохумол, который помогает нейтрализовать канцерогены.
45. Опасный троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров по всему миру.
46. В нескольких российских регионах появились "два Солнца" и вертикальные лучи света.
47. Мирный - город в Якутии, расположенный на территории вечной мерзлоты.
48. Мари краймбрери раскрыла подробности того, как узнала о своей беременности от Давида!
49. Ирина пинчук, которой приписали роман с галустяном, скоро выйдет замуж и родит: "Человек Будет Иметь Силу, Статус".
50. Apple впервые за 14 лет обошла Samsung по поставкам смартфонов.