Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Официальное название этой патологии - облитерирующий бронхиолит.
2. Система обнаружения незаконной вырубки деревьев на основе вибраций - без использования камер.
3. Добившись неплохих результатов в создании ловких и быстрых андроидов, китайские инженеры приступили к разработке гиперреалистичных лиц роботов.
4. В Африке вспыхнула неизвестная болезнь с 14-процентной смертностью.
5. Задача трех тел: ученые открыли планетную систему с крайне хаотичными орбитами.
6. Эксперимент на большом адронном коллайдере подтвердил неделимость кварков.
7. В Нью-йорке состоялась премьера фильма "Последствия", которую посетили исполнители главных ролей Кэмерон диас и Джона хилл.
8. Телескоп зафиксировал изменение состава кометы 3I/Atlas.
9. Робот - гуманоид достиг скорости бега 10 метров в секунду.
10. ИИ за несколько дней решил задачу, над которой математики бились больше 10 лет.
11. 65 лет назад, 12 апреля 1961 года, в 9: 07 по московскому времени человек шагнул из земной колыбели в неизвестность.
12. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.
13. Дриллы - одни из самых редких приматов Африки, и увидеть их в дикой природе почти так же трудно, как отыскать в густом тропическом лесу живую тень.
14. Маленький амфорискос или флакон для духов.
15. Walter - экспериментальный экспедиционный робот с гибридной системой передвижения, объединяющей колёса и шагающие опоры.
16. Ученые выяснили, как отпуск влияет на здоровье мозга и сердца.
17. Ученые нашли способ спасти луну от астероида 2024 YR4.
18. Трагедия в трех актах:
19. Атмосферное электричество в научных журналах прошлых веков.
20. Американские военные, участвующие в конфликте с Ираном, всё чаще ставят под сомнение цели операции.
21. Мегалиты Индонезии - каменные гости из прошлого.
22. Лукашенко в скором времени может встретиться с трампом в резиденции мар - а - лаго, - Financial Times.
23. Фильм с прекрасным сценарием, великолепной режиссурой и выдающимся актерским составом.
24. Школьники отказываются думать на уроке и пугают преподов - об этом рассказала одна из учительниц.
25. Физики новый механизм трения открыли.
26. ИИ нaучилcя выбиpaть apбузы.
27. В Торжке нашли клад из 409 золотых монет российской империи.
28. Депутат госдумы предложил отправлять эвакуированных из Дубая эскортниц на полугодовой карантин.
29. Необычный способ вычислить измену откопали пользователи соцсетей.
30. Конфликт мелони и макрона вышел в публичное пространство.
31. Добрые люди из австралийского приюта спасают осиротевших вомбатиков и лечат тех, кто попал в беду.
32. Почему скорость в море в узлах определяется.
33. Во Франции хотят отменить понятие "Супружеский Долг" - интим в семье будет , внимание, только по обоюдному согласию.
34. В России разрабатывают систему мониторинга "Социально - Психологических Реакций" граждан на решения властей.
35. Рынок тpуда за пoследние гoды сильно измeнился, но наём не cтал прощe.
36. Россия оказалась на уровне Африки по уровню внедрения ИИ в экономике.
37. Рынок тpуда за последние годы сильно изменился, нo наём нe cтал прoще.
38. - Я буду трудиться для всех.
39. В Китае нашли суп, сваренный 2400 лет назад!
40. Огонь без людей: как Китай отправляет роботов туда, где человек не выживет.
41. Древнейший палиндром из дошедших до нас.
42. Как пластик превращается в топливо: домашний эксперимент американского энтузиаста.
43. Безумное 4D-шоу, которое накрывает зрителей с головой.
44. Птенец американской пустельги является самым маленьким хищником на территории северной Америки.
45. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
46. Надежда кадышева не участвовала в новогодних корпоративах.
47. Таксист столкнулся с нетрезвыми женщинами, которые заняли места в машине, держа грязные пакеты.
48. Во время рейса из Сочи в Санкт-петербург произошёл конфликт с пассажиркой, одетой в леопардовый наряд.
49. Каменный нож из неолита с деревянной ручкой, его возраст чуть менее 5 тысяч лет.
50. Корейский хит "Метод Исключения" покажут у нас!