Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Какой ремень ты внукам передашь?
2. Иран разработал операцию "Безумец", чтобы сделать войну для США дорогой - NYT.
3. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
4. Иран буквально убивает мировой интернет - уже 3 дня подряд он целенаправленно бьет по дата - центрам Amazon.
5. Первый прообраз автомобиля - это паровая тележка, созданная в 1672 году в качестве игрушки для китайского императора.
6. ИИ - ассистент положил сервис Amazon, потому что захотел удалить весь код, чтобы переписать его заново.
7. 19 октября 1987 года мировой рынок потерял около 1, 1 триллиона долларов, что стало тяжёлым ударом для экономики разных стран.
8. Циклон, ты просто космос!
9. Многодетным семьям предложили снимать жильё на неограниченный срок с правом передачи по наследству.
10. Вопреки популярному мнению, наносить парфюм на шею может быть опасно.
11. Вы новые фото сына Анджелины Джоли и Брэда питта видели?
12. ИИ захватит мир, официально: ИИ - агенты запустили "Сайт для Взрослых".
13. Анализ устойчивости представляет собой ключевой этап в процессе проектирования и эксплуатации спасательных судов.
14. Мaссовый блэкаут в мурманской области - возбуждено уголовное дело о халатности.
15. Знаете ли вы, что на земле есть место, где тела могут оставаться нетронутыми веками?
16. В 1996 году произошло "Покушение" на мавзолей Ильича.
17. Тонкая, почти прозрачная оболочка.
18. Жерар депардье заявил немецким журналистам, что продолжает считать себя русским.
19. В Китае нашли суп, сваренный 2400 лет назад!
20. Ступа тахт - э Рустам.
21. Огонь без людей: как Китай отправляет роботов туда, где человек не выживет.
22. Учёные нашли способ избавиться от болей в коленях.
23. Ежовый скат появляется на свет из роговой капсулы, иначе именуемой "Кошелек Русалки".
24. Он появился в честь японского пилота по имени кохэй асох, который совершил аварийную посадку на пассажирском самолете в заливе Сан-франциско.
25. Сложные случаи орфоэпии.
26. Почему у неандертальцев череп плоский, а у нас - круглый.
27. Надежда кадышева не участвовала в новогодних корпоративах.
28. На раскопках в черноморской провинции Турции, в замке курул в орду, археологи обнаружили 2100-летнюю мраморную статую богини - матери кибелы.
29. Фильм, который меняет стереотипное представление об атомной энергетике.
30. Тараканы могут пережить ядерный апокалипсис.
31. Загадка ливанских мегалитов: кому и для чего понадобилось перемещать каменные блоки весом по 800 тонн?
32. Сальма хайек будто развернула время вспять.
33. Загадочная карта бюаша, изображающая Антарктиду безо льда: была ли там цивилизация.
34. Фигурки из роос - карра.
35. Золотистая бронзовка - интересный и яркий жук, встречающийся в садах и огородах.
36. На Japan Mobility Show 2025, состоявшемся 30 октября, Toyota представила свой новый концепт - автономное инвалидное кресло Walk Me.
37. Девушка из сша большую грудь из-за дискомфорта уменьшила.
38. В Ангарске мама оставила шестилетнего сына дома одного, а сама вышла магазин за хлебом.
39. Как вели летоисчисление в древнем Египте и Риме.
40. Динозавр размером с колибри ящерицей оказался.
41. В 1880 г американский фермер купил себе уголь для растопки камина, добытый с глубины 90 м. когда он начал дробить его, фермеру попалось кольцо.
42. Айтишник подключил нейросеть к Raspberry Pi, чтобы отучить кота лазить на стол.
43. Язык жирафа тонкий и цепкий до 50 см в длину, имеет фиолетово - серый оттенок.
44. В Англию завезли Dendrocnide Moroides, или гимпи - гимпи - растение, которое считается одним из самых опасных на планете.
45. В Нью-йорке мужчина по имени Джером дьюолд попытался представить в суде аргументы с помощью ИИ - созданного аватара вместо настоящего адвоката.
46. Гаргульи и химеры - обитатели церковных карнизов.
47. Браслет, изображённый на многих ассирийских рельефах.
48. Небесный храм абуна йемата гух - это, пожалуй, самое труднодоступное культовое сооружение на земле.
49. Идеально круглые камни в Коста-Рике.
50. Так работает "Макдональдс" в Корее!