Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Таксист столкнулся с нетрезвыми женщинами, которые заняли места в машине, держа грязные пакеты.
2. Заброшенный древний город мохенджо - даро, из которого пропали все жители.
3. Интересный факт: у осьминога есть один главный мозг, но еще 2/3 его нейронов находятся в щупальцах!
4. "Мы просто хотели жить чуть-чуть лучше.
5. Что общего у всех мифов и легенд земли.
6. Загадочный лингам форта варангал.
7. Aquatrek - прогулка по дну океана в сердце Дубая.
8. Олимпиада - 2032: гребля среди крокодилов?
9. Россиянам установили "Расстрельные Стенки".
10. По всему миру начались массовые увольнения работников - долгосрочная стабильная занятость постепенно исчезает.
11. Я нашел того самого обычного лос - анжельского работягу, который сейчас живет в легендарном доме франклина из гта.
12. В Антарктиде зафиксирован температурный рекорд - - 83, 2 C, что стало самой низкой температурой на планете с 2017 года.
13. Мода 90-х возвращается: ушанки и кубанки снова в тренде.
14. Загадка чаши из вунуса, которой 4000 лет.
15. Странные статуи с острова нуку - Хива.
16. Вершина роскоши 1981 года:
17. Новый лидер шотландских лейбористов пакистанец Анас Сарвар, сменивший в этой роли своего земляка хамзу Юсефа, негодует:
18. Театр аспендоса, построенный в 155 году нашей эры, является великолепным свидетельством мастерства древних строителей.
19. Серафинит (клинохлор) представляет собой сложное соединение, в состав которого входят марганец, железо и алюминий.
20. Китaй запyстил новyю визy для aйтишников и инжeнepов cо всeго миpа.
21. - редкая чёрная бородатая обезьяна саки знакомьтесь!
22. Мумия кенамона: трудная судьба царского брата.
23. В соцсетях вирусится видео из китайского спортивного магазина!
24. Кориканча - загадочные строения в городе Куско.
25. "Высший Поинт Воображения мы Называем Мечтой - чем Выше эта Мечта, тем Сильнее она Будет Влиять на наш Мозг".
26. Нам робот строить и жить помогает!
27. Аррlе Проcчитaлacь: нoвыe iPhonе 17 oказaлиcь кpайне yязвимыми к цаpaпинaм и скoлам.
28. Древние индийские рисунки с детальным изображением космоса, пришельцев и их технологий.
29. Небоскрёб с "Зарубками" - новая архитектурная задумка для Нью-йорка.
30. Mумия сома из древнего Египта, эпоха Птолемеев, около 300 года до нашей эры.
31. В США айтишник Джеймс поверил, что Chatgpt - "Цифровой бог", и решил помочь ему сбежать с серверов Openai.
32. Золотая чаша в виде головы быка, известная как "Чаша Аттилы", VI век.
33. Мы кушаем больше бананов, картофеля, шпината и авокадо!
34. Отцовский инстинкт существует и работает не хуже материнского, доказали учёные.
35. Ассирийские пращники бой ведут.
36. Ощущение бурных 90-х годов запечатлено на редких фотографиях с того времени, которые словно переносят нас в эпоху перемен и новых возможностей.
37. Бронзовое зеркало из эллады.
38. Невероятная Находка в аквариуме.
39. Филиппинская пара Джейд Рик вердильо и джамайка агилар решили не откладывать свою свадьбу, несмотря на проливные дожди и тайфун вифа.
40. Cотни нoвых Аudi - нa мeталлолом.
41. Изготовили этот необычный кувшин в Антверпене в 1544-1545 годах.
42. Застывший крик. Золотая голова горгоны медузы из эшмолеанского музея искусства и археологии.
43. Дом на острове в Исландии - это идеальное место для человека, который предпочитает уединение.
44. Житель соединённых штатов Америки разработал компьютер, который может "Дышать".
45. 11-Летний мальчик из Индонезии порвал интернет, а его танец на носу гоночной лодки стал вирусной сенсацией.
46. Программист целую армию искусственных интеллектов создал.
47. Кокос - это удивительное растение, которое, по мнению исследователей, возникло в южной части тихого океана, ныне известной как новая Гвинея.
48. Анекдот: пожилая пара из Малайзии проехала 300 километров, чтобы покататься на канатной дороге из нейросетевого видоса.
49. Какие исторические события оказали наибольшее влияние на развитие Москвы
50. В Швейцарии появились капсулы для "Самостоятельного Ухода" - устройства, которые любой желающий может заказать.