Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Лес иероглифов. Sacro Bosco.
2. Один из "Золотых Стандартов" в хирургии - шов холстеда (он же узловой вертикальный матрасный шов.
3. У берегов Австралии живёт лиственный морской дракон (Phyllopteryx Taeniolatus.
4. 5 легендарных островов, которые скрывают загадки древних богов и цивилизаций.
5. Мид России назвал "Ахинеей" сообщения о возможном введении выездных виз для россиян.
6. Каменные гости из прошлого - мегалиты Индонезии.
7. Украинская тиктокерша пожаловалась на гвоздь в колесе и заживо сгорела в Porsche после ДТП.
8. Метаболиты крови предсказывают долгую жизнь: исследование.
9. Сокровища острова Монте-кристо.
10. Стрекозы считаются эталоном мастерства в небе, но в мире насекомых есть охотник, чья эффективность значительно выше.
11. На премьере сериала адвокаты актриса продемонстрировала безупречную внешность и рассказала о своем подходе к фигуре.
12. За три десятилетия каспийское море стало меньше на 24 000 км.
13. Супруга актера Владимира Сычева, известного по роли в сериале "Физрук", поделилась деталями громкого скандала.
14. Жертва жестокого избиения из Татарстана попросила суд отпустить мужчину, который обещал отрезать ей голову.
15. Аня пересильд показала, как отметила своё 17-летие.
16. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
17. В нижегородской области арестован мужчина, подозреваемый в нападении на 11-летнюю девочку.
18. Фбр изъяло рекордные $8 млрд в криптовалюте у главы камбоджийской Prince Holding Group чэнь Чжи, - Fox News.
19. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
20. Гарольд, скрывающий боль, после забега.
21. Лысая и нагая: Наталья Рудова шокировала поклонников смелым фото.
22. Spacex запустит самую мощную ракету в истории.
23. Иран хочет обязать Google, Microsoft, Meta и Amazon платить за подводные интернет - кабели в ормузском проливе.
24. Кажется, у птенцов альбатросов действительно есть только два режима:
25. Мы никогда не позволим Ирану иметь ядерное оружие, - трамп.
26. Иранский город гномов.
27. Рубио допустил выход США из переговоров по Украине, так как американские усилия по завершению конфликта "Застопорились".
28. Руины собора звартноц в Армении, VII век.
29. Российская вакцина от рака реально работает - у первого пациента фиксируют улучшения анализов, он уже идёт на поправку.
30. Молодожены на пляже: победительница шоу "Холостяк" Дарья канануха показала свадебные снимки.
31. Ночью российские беспилотники нанесли удары по объектам в Чернигове и Днепропетровске.
32. Пациент из осло от вич после пересадки костного мозга излечился.
33. Прохор Шаляпин снова женился: его избранницей стала 37-летняя кондитер, соведущая Рената Агзамова Ольга Вашурина.
34. Раньшe каждая прогулкa превpащалaсь в oдно и тo же: "мaм, Купи Булочку", "хoчу cок", "мам, дай что-нибудь вкуснoе".
35. Исследователи вращающийся остров в Аргентине изучают.
36. Минус 120 000 слов за год: психологи выяснили, что люди говорят все меньше.
37. Walter - экспериментальный экспедиционный робот с гибридной системой передвижения, объединяющей колёса и шагающие опоры.
38. Мы все в ожидании старта лунной миссии Artemis - 2. запуск космического корабля планируется 2 апреля в 01: 24 (Мск.
39. Топ стран с самыми большими запасами пресной воды.
40. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
41. Биотехнологи научились выращивать еду на Марсе из пыли и микробов.
42. 3, 5 млрд лет назад земная кора двигалась в шесть раз быстрее современной.
43. Физики новый механизм трения открыли.
44. Британия отказалась автоматически выполнять требования трампа, - The Guardian.
45. Распад личности. В 1995 году американский художник Уильям утермохлен узнал, что у него болезнь альцгеймера.
46. Недосып к стремительному набору веса - эксперты приводит.
47. В 2005 году на склоне итальянской горы коллето - фава появился гигантский 60-метровый розовый кролик.
48. Ученые создали сверхмощный уф - лазер, способный заглянуть в атомы.
49. В России заявили об исчерпании запаса прочности хрущёвок.
50. Россияне впервые с 2014 года прошли на открытии паралимпиады со своим флагом.