Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Kpaснодарская модель Анжелика тартанова начала жизнь с чистого листа после чудовищной травмы и потери памяти.
2. В России создали магнитную жидкость для борьбы с опухолями.
3. Следы "Войны Богов" на территории Китая.
4. Шедевральная крылатая Ника самофракийская.
5. Останки альпиниста, пропавшего почти 20 лет назад, нашли в горах Казахстана после опознания дочерью по рюкзаку, который она увидела в соцсетях.
6. Некоторые историки называют прорыв блокады случайностью, а операцию "Искра" - лёгкой победой.
7. На современных сборочных линиях всё чаще внедряются гуманоидные роботы.
8. В Рязани нашли уникальный фрагмент 600-летних древнерусских гуслей.
9. Мужчина 16-летней сотруднице ПВЗ в Абакане угрожал.
10. Cтудент железнодорожное оборудование в Москве пoджег.
11. Ученые заявили, что жизнь на земле могла возникнуть дважды.
12. В России создали первый плазменный двигатель на криптоне.
13. Автомобиль в центре Москвы загорелся.
14. 33-Летняя Алиша макдугалл принимала препараты для похудения на фоне полиэндокринного метаболического овариального синдрома.
15. Когда кошка начинает мурлыкать в ответ на спокойный голос, это не случайность.
16. Археологи выяснили, как 1000 лет назад казахи выживали в пустыне в - 26.
17. Останки жестоко убитой в Сербии россиянки нашла полицейская собака.
18. Это манул, он же кошка палласа.
19. Осенью 1958 года в Стокгольме один пациент умирал буквально по часам.
20. В Австралии обнаружены предки всех хищных сумчатых, жившие 35 млн лет назад.
21. Ученые ответили, хватит ли летнего солнца для восполнения витамина D.
22. Длительный сон связали с маркером альцгеймера.
23. Для подготовки к своей роли в картине 12 обезьян Брэд питт провёл свыше суток в психиатрической клинике, внимательно изучая поведение больных.
24. Пьяный красноярец иномарку на глазах у её владелицы угнал.
25. Байкер чуть не погиб, врезавшись на полной скорости в такси в Красноярске.
26. Общественный транспорт в России становится комфортнее, современнее и безопаснее.
27. Дальний Восток и Арктика формируют уникальную технологическую экосистему.
28. Супруга актера Владимира Сычева, известного по роли в сериале "Физрук", поделилась деталями громкого скандала.
29. Реаниматолог Сэм парния на протяжении 15 лет изучал показания более 2000 человек, вернувшихся из состояния клинической смерти.
30. Зеленский исключил русский язык из списка подлежащих защите на Украине.
31. С 2000 года миграция резко усилилась: ИИ показал, откуда и куда едут люди.
32. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.
33. Перед вами 1987 год, снимок, который определил эпоху.
34. "Полный Цифровой Суверенитет" наступит в России уже через пару лет, заявили в госдуме.
35. Россияне массово откажутся от смартфонов Iphone ради отечественного мессенджера MAX.
36. Съёмка Энн хэтэуэй для журнала Harper&; s Bazaar, где она показала свою соблазнительную сторону.
37. Многие думают, что водомерка просто легкая, поэтому не прорывает водную гладь.
38. Александрийская библиотека. Кто уничтожил ее?
39. Более миллиона современных американцев генетически связаны с первыми колонистами: открытие.
40. Девятиметровые башни термитов Macrotermes выглядят как статичные кучи земли, но на деле это постоянно перенастраиваемая система климат - контроля.
41. Катерина шпица стала мамой во второй раз.
42. Под Астраханью нашли саблю - гиганта загадочного воина Xiii века.
43. Во Франции начали расследование против наследного принца саудовской Аравии по делу об убийстве журналиста.
44. Aлeкceй Maклаков, кoтopoго миллиoны зpитeлeй нaвceгдa зaпoмнили как легeндaрного пpaпopщика шмaтко из cолдаты.
45. Стокгольмское чудо. В церкви святого Николая в Стокгольме есть картина художника Урбана "Стокгольмское Чудо".
46. Африка снова трещину дала.
47. Мария кожевникова поделилась воспоминаниями о своих отношениях с Виталием гогунским.
48. Длительное воздействие на эту чувствительную зону активирует выработку пролактина - гормона, ответственного за лактацию.
49. Боевые слоны Цезаря.
50. Часть великой китайской стены городом оказалась.