Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. 59-Летний Венсан Кассель и его 29-летняя возлюбленная Нара баптиста, как и бывшая жена актёра тина кунаки, прибыли в Париж на неделю мужской моды.
2. Ольга Бузoва выиграла легкoатлетический забег у свoегo заклятoгo друга Дмитрия губерниева.
3. В Уфе два человека, включая 12-летнего ребёнка, попали в больницу после давки в ТЦ.
4. Вход в Госуслуги без MAX стал недоступен для части пользователей.
5. 30 млн китайцев живут под землёй - в домах - пещерах яодун, которым уже 4000 лет.
6. Этот человек утверждает, что застрял во Франции 2055 года и не может вернуться в наше время.
7. Индия импорт российской нефти прекращает.
8. Россияне теряют девственность в 18-19 лет и имеют в среднем 9 половых партнёров за всю жизнь - отчёт World Population Review.
9. На юге Филиппин затонул паром с более чем 350 людьми на борту.
10. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
11. Трамп жёстко наехал на Великобританию.
12. Трамп создаёт альтернативу оон?
13. На месте Сахары когда-то города и реки были.
14. Клеопатра не была египтянкой.
15. История Вильгельма телля.
16. Ученые утверждают, что тараканье молоко в 3 раза питательнее коровьего.
17. Трансплантацию органов можно назвать чудом современной медицины.
18. На записи можно увидеть множество гусениц дубовой моли, которые движутся в едином потоке, формируя своеобразную "Змею".
19. В США представили первого робота - сомелье.
20. Загадка "Скульптура Пришельца".
21. Прогулки зимой без шапки - прямой путь к облысению, предупреждают врачи.
22. Китай выпустил армию роботов.
23. Древние артефакты, которые сложно логически объяснить официальной историей.
24. Шичен - китайская Атлантида.
25. Писак - младший брат мачу - пикчу.
26. Когда бодипозитив с авиацией встречается.
27. Из химиков в звезды соцсетей через ртуть?
28. В Антарктиде зафиксирован температурный рекорд - - 83, 2 C, что стало самой низкой температурой на планете с 2017 года.
29. Почему из ледника течёт кровавая река?
30. Скульптуры, скрытые в отражении: магия джонти харвитца.
31. Новый лидер шотландских лейбористов пакистанец Анас Сарвар, сменивший в этой роли своего земляка хамзу Юсефа, негодует:
32. Постаменты статуй Порфирия, установленных на константинопольском ипподроме.
33. Секретная древнеегипетская гробница.
34. Джорджия удивляется дедуле - серфингисту.
35. Самый необычный саркофаг Египта найден под потерянной пирамидой.
36. 3D-Имплант слух шиншилле в Москве вернул.
37. Сумка - хамелеон: мода, которая реагирует на дождь.
38. В Амстердаме обычный переезд в настоящее шоу превращается.
39. "Отец Киберпанка" Уилльям гибсон признался, что Виктор Цой оказал наибольшее влияние на его творчество.
40. - редкая чёрная бородатая обезьяна саки знакомьтесь!
41. Артефакт времен римской империи.
42. Три государства в замочной скважине.
43. Врачи предупреждают: большие наушники могут привести к облысению - из-за постоянного давления и трения развивается тракционная алопеция.
44. Ослепительные интерьеры дворца голестан в Тегеране, Иран, Xviii век.
45. Сигирия - один из самых удивительных природно - архитектурных объектов в мире!
46. - Что вы думаете, Илон, о теории "Самоубийства Запада"?
47. Рак побежден официально!
48. Метеорит, который древнее солнечной системы.
49. Дерзкий побег из самой надежной тюрьмы в мире - алькатрас.
50. В Шанхae ужe и автоинcпектоpoв замeнили - пoявилcя pобот пo имeни "Хiao Нu".