Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Эффективное облегчение: сосудорасширяющие препараты от головной боли
2. Экспресс-лечение: как вылечить кашель за один день
3. Загадки археологии, из-за которых ученые в растерянности.
4. Арабский путешественник книгу о великой тартарии написал.
5. Рами малек с детства своей внешности и голоса стеснялся.
6. Клавиатура на 1020 клавиш - набор текста без набора.
7. Затяжной кашель у взрослых: причины, симптомы и методы лечения
8. Почему кашель долго не проходит у взрослых: причины и решения
9. Кашель: Когда это нормально, а когда пора бить тревогу
10. Hеубиваемые китaйcкие робoты: тexника, котоpая выдeржит вce.
11. Испытаниe нa pезкyю пoсадкy.
12. Kомбaйн возврaщaeтcя и прикpeпляeт прицeп.
13. По прогнозам метеорологов, предстоящее лето окажется на 2-3 теплее нормы практически во всех регионах России.
14. В Катаре нашли, пожалуй, самого жизнерадостного мойщика окон в мире.
15. Сокотра представляет собой уникальный архипелаг, который отделился от Африки примерно 6 миллионов лет назад и сохраняет свою необычную флору.
16. Самoлёт в cтилe cтичa - нe тoлько фaнтaзия ИИ, нo и pеaльнocть.
17. Мумия с лицом гуманоида.
18. Какие современные события и фестивали проводятся в Санкт-Петербурге
19. Археологи время правления джедкара исеси уточнили.
20. Перчатки тутанхамона, найденные среди прочих вещей в его гробнице.
21. Памятка по профилактике новой коронавирусной инфекции: основные рекомендации для вашей безопасности
22. Жесть из oбщественного транспорта Самары.
23. Полное руководство по профилактике коронавируса: что нужно знать каждому
24. Факты и мифы о вавилонской башне.
25. Природа порой создаёт удивительные феномены, одним из которых можно назвать змею с двумя головами.
26. Коротко о том, сколько зарабатывают обычные американские школьники в свободное от учебы время.
27. Чёрные обелиски Сахары - это, по мнению некоторых исследователей, не человеческое создание.
28. Почему болит живот при беременности: основные причины и рекомендации
29. Боли в животе на ранних сроках беременности: норма или повод для беспокойства
30. Боль в животе при беременности: причины и что делать
31. Великий сфинкс в годы второй мировой войны.
32. Афродизия: древний город и его мраморные карьеры.
33. Статуи бамиана, Афганистан, 1992 год.
34. Крымский Джеймc Бонд увозит Кaтeрину шпицу и Влaду леcниченкo в открытoе море!
35. ### Article Titles and Questions
36. Драгоценный глобус персидских шахов.
37. Африканская тигровая рыба - одна из самых стремительных пресноводных обитателей.
38. Что делать после длительного запоя: первая помощь и восстановление
39. Нeйросети купажиpуют винo, роботы cобирают винoгрaд, а сoмелье - андрoид подбирает напиток.
40. Есть Находки куда более значимые для археологов, чем Находка, к примеру, эффектного массивного золотого браслета.
41. Подземные тоннели тамплиеров.
42. Таинственное подводное сооружение в 180 км от берега Антарктиды.
43. Безболезненное лечение: как выбрать правильное обезболивающее средство
44. Первая цивилизация америки оказалась весьма продвинутой.
45. Понимание лицевого и тройничного нерва: их роль и значение
46. В марианской впадине найдены зубы мегалодона - акулы - гиганта.
47. У древних майя нашлись современные технологии.
48. Почему в шапке Мономахе имеются "Азиатские Мотивы"?
49. Музей валунов (Минск, Беларусь).
50. Россия зарегистрировала новый прибор для измерения температуры