Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Карнакские камни. Французская деревня карнак является родиной удивительный мегалитов, которые датируют 4500 годом до нашей эры.
2. Когда у китов зубы были.
3. Древние технологии, дошедшие до наших дней.
4. Российские мужики начали массово скупать сыворотки против выпадения волос и патчи.
5. Популярный в 2000-е годы российский певец оскар сошел с ума и стал бездомным в Нью-йорке.
6. Когда страшно, но всё равно продолжаешь двигаться вперёд.
7. Число стационарных мест для рожениц достигло минимума, - росстат.
8. Историческое соглашение: ЕС и Индия договорились о свободной торговле.
9. Античный гранитный мост.
10. Аммониты, безусловно, являются одними из самых долговечных организмов на нашей планете.
11. Липецкую представительницу лдпр захейтили за хвастовство и эротические фотографии.
12. Мужчина зашёл с женой в пункт выдачи, ожидая очередной "Подарочек" от маркетплейсов в виде кучи ненужного барахла.
13. Противостояние Сета и осириса: к чему привели причины лютой ненависти между братьями.
14. Древние люди тоже заводили домашних любимцев.
15. Американец детей в паре с нейросетью заводит.
16. Рoccийcкий электpoкap атoм пoлучил ценник в 3, 9 млн pублей.
17. У древних майя за погоду отвечал правитель народа.
18. Второй в мире по величине алмаз, когда-либо найденный в истории, был обнаружен в Ботсване.
19. Новые технологии для быстрого распознавания людей и машин.
20. На раскопках в черноморской провинции Турции, в замке курул в орду, археологи обнаружили 2100-летнюю мраморную статую богини - матери кибелы.
21. Видео эффективного предотвращения ночного ограбления ювелирного магазина в израиле завирусилось в мировых соцсетях.
22. - Только что заценила видео чувака, который стоит на таймс - сквер и говорит, что Нью-йорк - это лучший город земли, но … это же не так.
23. Золотистая бронзовка - интересный и яркий жук, встречающийся в садах и огородах.
24. Телеведущий Дмитрий Дибров приехал на ночную вечеринку с торчащим из ширинки половым органом.
25. Появление волочковой в роли вокалистки обернулось скандалом.
26. В 1960-х годах в США глобалисты платили ученым за исследования, подтверждающие безвредность сахара.
27. Нейросети оказались настоящими лудоманами - их зависимость от азартных игр слишком похожа на человеческую.
28. Древнейший в мире комплект шахматных фигур.
29. Бриджит Маркс - актриса и бывшая модель Playboy, чья жизнь напоминала сюжет голливудской драмы.
30. Аргентинский фермер создал лес в форме гигантской гитары, которую отлично видно даже со спутника.
31. Аризонский кратер: след космического удара на земле.
32. Деревянная Лопатка для переворачивания хлеба, возраст - 4900 лет, южная Германия.
33. Ликийские гробницы. Ликийские гробницы, расположенные в турецкой эгейской Ривьере, являются весьма необычной формой захоронений.
34. Mellstroy слит: новая платформа от стримера с обещанным миллионом долларов утекла до запуска.
35. В настоящее время тема деменции трампа стала самой обсуждаемой в западных интернет - сообществах.
36. Гаргульи и химеры - обитатели церковных карнизов.
37. Юлия показала фото с Павлом Дуровым в Дубае - подписчики обсуждают форму создателя телеги.
38. Kогдa кинo оживаeт: зaл, гдe яблoки пaдают пpямо нa зpителeй.
39. Истoрия кpeпкoгo cловцa: oт дрeвних тaбу дo yличнoго фoльклоpa.
40. Российская атомная отрасль высокую оценку в сфере ESG получила.
41. Блюдо с изображением богини плодородия и материнства кибелы.
42. Почему мы ещё не встретили инопланетян.
43. Ford Mustang 1966 года стал электромобилем.
44. Итальянский модельер джорджо армани из жизни на 92-м году ушёл.
45. В Австралии найдены останки крупнейшего птерозавра с 7-метровыми крыльями.
46. Ал - Убайд - археологический район в Ираке, который стал настоящей Находкой для учёных.
47. Древнее ожерелье в Польше: кельтский привет из бронзового века?
48. Мы кушаем больше бананов, картофеля, шпината и авокадо!
49. Учёные нашли способ полностью устранить симптомы аутизма - создан новый препарат, который действует всего одной дозой.
50. Исчезнувшая набатейская цивилизация.