Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Отложения в области талии ведут себя как активный орган, постоянно выбрасывая в кровь провокаторы воспаления.
2. Наса готовит ракету для Artemis III к вывозу на стартовую площадку.
3. В США придумали бутылку для воды, которая обманывает мозг.
4. Астрономы тайну аномального вращения пульсара разгадали.
5. Шары диквис. Эти шары самые, что ни наесть настоящие, каменные.
6. Древняя свеча зажигания.
7. Употребление чайного гриба тревожность и признаки депрессии снизило.
8. Что случится, если оплодотворение произойдёт сперматозоидом с двумя хвостиками?
9. В Интернет архиве книги сканируют постранично на установке Scribe.
10. Трамп обрушился с критикой на зеленского, обвинив его в нежелании заканчивать конфликт и стремлении "Создавать Проблемы для Всего Мира".
11. В сети решили разобрать внешность Меган Фокс по винтикам после её последнего появления на публике.
12. Китайская компания Yanxi Technology показала андроида Yansyn-X2, способного имитировать не только человеческие эмоции, но и слезы.
13. Швейцарский Jedsy разрабатывает доставку медицинских грузов с пристыковкой у окна или балкона.
14. Наса и Spacex готовят запуск Crew - 13 к мкс.
15. ИИ Claude обнаружил ранее неизвестную систему в ДНК.
16. Причину колебаний продолжительности суток нашли в ядре земли.
17. Физики впервые телепортировали изображение по 100 квантовым каналам.
18. Moлодая девушка из Москвы приехала познакомиться к парню в Карелию и практически сразу погибла.
19. Запущенная из западной европы ракета впервые орбиты достигла.
20. Это африканская якана, которую часто называют "Птицей Иисуса".
21. В России разработали "Умные" молекулы для борьбы с опухолями.
22. Ученые показали, как одевались люди на территории России 30 000 лет назад.
23. В ярославской области взорвавшаяся скороварка чуть не убила двух девушек.
24. После совещания у Новака на российских АЗС новое правило вводят.
25. Останки альпиниста, пропавшего почти 20 лет назад, нашли в горах Казахстана после опознания дочерью по рюкзаку, который она увидела в соцсетях.
26. Космический бильярд: разгонный блок Spacex оставил на луне кратер, и Nasa засняло его в деталях.
27. Российские ученые гидрогель с антиоксидантом для лечения ран создали.
28. Автомобиль с уснувшими супругами скатился в реку - оба погибли.
29. Пьяный мужчина детей из-за их национальности в Набережных челнах избил.
30. Когда кошка начинает мурлыкать в ответ на спокойный голос, это не случайность.
31. Ископаемые кости раскрыли, как вымирали саблезубые тигры.
32. За что присудили филдсовскую премию - 2026.
33. Криптиды томаса Мерлина.
34. Нежное утро невесты, грибоедовский загс: 22-летняя дочь Олега Газманова вышла замуж.
35. Укpaинца мобилизовали несмотря на четыре года бегства от ТЦК в черкасской области.
36. В Иркутске водителям запретили общаться в очередях за бензином.
37. Женщина перекрыла въезд в частный дом в Ленобласти и заявила, что "Мужчины Нынче уже не те".
38. Редкий родственник крокодила из Индии и Непала оказался на грани полного исчезновения из-за критического сокращения популяции.
39. Каменные гости из прошлого - мегалиты Индонезии.
40. Метаболиты крови предсказывают долгую жизнь: исследование.
41. В крошечном антарктическом морском существе нашли лекарство от рака.
42. Общественный транспорт в России становится комфортнее, современнее и безопаснее.
43. Safe 33 и Safe 41 собираются под миссию: пожар, патруль, спасение или перехват.
44. Новак заявил, что дефицита топлива в России нет.
45. Дальний Восток и Арктика формируют уникальную технологическую экосистему.
46. Британские острова первым в мире описал древнегреческий ученый пифей.
47. Читинские врачи спасли жизнь пациентке после пяти остановок сердца.
48. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.
49. В густых лесах юго-восточной Азии живёт птица, которую почти невозможно заметить, даже стоя рядом.
50. Угнанный отцовский кроссовер смертельной ловушкой для девушки в Подмосковье стал.