Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Ученые назвали, что делать в молодости, чтобы сохранить ум в старости.
2. Британский пенсионный общак: лейбористы наложили руку на частные вклады.
3. Китай намерен в ближайшие недели поставить Ирану новые системы пво, включая переносные зенитные ракетные комплексы, - CNN.
4. Венесуэла: экосистемы "Затерянных Миров".
5. Раньше каждaя прогулкa превращaлaсь в одно и то же: "мам, Купи Булочку", "xочу сок", "мам, дaй что-нибудь вкусное".
6. Робот - гуманоид достиг скорости бега 10 метров в секунду.
7. Лунная органика раскрыла, как на земле могли появиться "Кирпичики Жизни".
8. Солнце снова "не в духе".
9. Римский форт вдоль стены адриана.
10. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.
11. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
12. Самая большая стопа динозавра.
13. Анeкдoт дня: мужчинa peшил "Oтoмcтить" кapшepингу зa штpaф в 100 000 и пoвыбpacывaл caмoкaты в кaнaву.
14. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.
15. 38-Летняя жена натана готовится к пластической операции.
16. Какой ремень ты внукам передашь?
17. 78% ввезённых в Россию Iphone оказались бракованными, сообщают СМИ.
18. Северная Корея атаки сша и израиля осуждает.
19. Сергей городничий, звезда сериала "ландыши.
20. Путешественник Фёдор конюхов за три месяца жизни в Антарктиде собрал более 100 кг пластикового мусора.
21. "Вообще не Парюсь": Алексей Чадов показал жену в откровенном купальнике в алтайской бане.
22. Можно было бы сказать, что ничего необычного: просто акула, попавшая на подводную камеру.
23. Рыба - тайный символ христианства.
24. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
25. 59-Летний Венсан Кассель и его 29-летняя возлюбленная Нара баптиста, как и бывшая жена актёра тина кунаки, прибыли в Париж на неделю мужской моды.
26. Троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров, включая Россию.
27. Древние технологии, дошедшие до наших дней.
28. Слово "хе*ня" происходит от латинского "Hernia", что переводится как "грыжа".
29. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.
30. Бывший главный тренер фк "Сочи" доверился Chatgpt и вылетел из РПЛ.
31. Мaссовый блэкаут в мурманской области - возбуждено уголовное дело о халатности.
32. Полуголый трамп на белом медведе - именно так выглядит новая обложка The Economist.
33. Рынoк тpуда за послeдниe годы сильно изменился, нo наём не стал проще.
34. Сука, дай сюда эти чёртовы яйца!
35. Вот это модница!
36. На месте Сахары когда-то города и реки были.
37. В Китае нашли суп, сваренный 2400 лет назад!
38. "Нам действительно нужна Гренландия, безусловно.
39. Этот гипсовый слепок резного деревянного стола вовсе не из уничтоженных Везувием Помпей.
40. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
41. Робот впервые двойную пересадку лёгких провёл.
42. Сольпуги, известные также как фаланги, представляют собой независимый отряд паукообразных, не относящихся к паукам.
43. По версии защиты, за обвинениями стоит банальная месть подростков.
44. Таксист столкнулся с нетрезвыми женщинами, которые заняли места в машине, держа грязные пакеты.
45. Храм зевса олимпийского - самый большой храм Греции, был возведен в честь главного олимпийского бога.
46. Семьдесят лет фонтанирования: авария на месторождении харипур.
47. Гарик харламов рассказал о причинах своего развода с Кристиной асмус.
48. Тараканы могут пережить ядерный апокалипсис.
49. Генетика, автоматизация, высокотехнологичные теплицы меняют сельское хозяйство - от ледяных просторов Якутии до тропических плантаций Бразилии.
50. Одной из версий гибели шумеров стала радиоактивная пыль, заразившая всю территорию месопотамии, на которой они жили.