Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Столетиями жители Англии принимали россыпи каменных звезд, найденных в руслах рек, за магические артефакты или валюту мифических существ.
2. Искусственный интеллект снижает навыки: названы профессии, представители которых утратили квалификацию из-за ИИ.
3. Измерение космических лучей на МКС повергло в замешательство физиков.
4. "Хотел Укрыть от Дождя": за попытку затащить 15-летнюю петербурженку в машину мигрант получил срок.
5. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?
6. Аттардан в форме лотоса, Индия, 1870-1875 гг.
7. Украина выполнила лишь 15% приоритетных реформ на пути к вступлению в евросоюз, - The Guardian.
8. Этот домик на острове эллидей в Исландии построили в 1953 году.
9. Жертва жестокого избиения из Татарстана попросила суд отпустить мужчину, который обещал отрезать ей голову.
10. Без науки и искусства - никуда!
11. Евгений сидихин: его воспитал Афган.
12. Многие думают, что водомерка просто легкая, поэтому не прорывает водную гладь.
13. Китай строит в пустыне огромный "Ядерный щит", - Reuters.
14. Немецкий миллиардер, сооснователь Paypal и Palantir питер Тиль переехал в Аргентину.
15. В Китае представили ультрасовременных роботов - пожарных - они умеют:
16. США приступили к разработке планов возможных военных действий против кубы.
17. Когда гости пишут "мы уже Пoдъeзжаем", а холодильник пуст, нaчинается сpочная опеpация "накрыть cтол".
18. В России открыли математический принцип разрушения горных пород.
19. Китовая акула выглядит как морское чудовище из древних легенд, но на самом деле она не хищник.
20. В Кении и ЮАР пчёлы Apis Mellifera Scutellata спокойно строят соты прямо на ветках - без дупла и крыши.
21. Эпичный таймлапс полета к луне.
22. Физики невозможное измерили.
23. Рубио допустил выход США из переговоров по Украине, так как американские усилия по завершению конфликта "Застопорились".
24. Волочкова заявила, что продолжит судиться за свою пенсию.
25. В азовское море проник чужеродный вид крабов.
26. Пчелы, которых вы замечаете на соцветиях в сумерках, - это особи на закате своей жизни.
27. Авгиевы конюшни. В древнегреческой мифологии существовали авгиевы конюшни, которые были обширными стойлами, принадлежащими царю Элиды авгию.
28. Ученые объяснили, почему рак сердца - редкость.
29. Загадочная фигурка из музея Бруни в перу.
30. В Туапсе третий день тушат пожар на НПЗ, в округе экологическая катастрофа.
31. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
32. Наталья водянова стала героиней нового номера журнала Marfa.
33. 50-Летняя Анджелина джоли посетила вечеринку бренда Tom Ford в Шанхае.
34. Римский форт вдоль стены адриана.
35. Тайна долины падающих птиц.
36. Вендские организмы животными оказались.
37. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
38. Городская жизнь может снизить риск инсульта.
39. В 1981 году Мухаммед али спас мужчину от прыжка с высоты.
40. В фрагменте стоунхенджа нашли кварц возрастом более миллиарда лет.
41. Украина стала основной мировой площадкой для тестирования новых военных технологий, включая гуманоидных роботов Phantom MK - 1.
42. Где живут самые здоровые люди на Земле.
43. На солнце случилась сильная вспышка - первая за три недели, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
44. Третья мировая война началась уже.
45. В пирамиде Хеопса загадочный тоннель найден.
46. Как различить днк близнецов с места преступления: наука решает судебную загадку.
47. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
48. Окапи - легендарные "Мифические Чудовища", которые оказались реальными.
49. Первый прообраз автомобиля - это паровая тележка, созданная в 1672 году в качестве игрушки для китайского императора.
50. В Анкаре турок приобрёл окровавленные балетные туфельки Эми уайнхаус за 3900 долларов.