Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. США пригрозили прекратить передачу Украине разведданных и поставки оружия, если киев не остановит удары по российской энергетике.
2. Автономные роботы - дворники на улицах Китая.
3. Как писатель с окраины орла оказался связан с первым фильмом Metro - Goldwyn - Mayer?
4. В янтаре возрастом 99 млн лет нашли неизвестное науке насекомое.
5. Подводный ранец Cudajet пловца до трёх метров в секунду разгоняет.
6. Вместе с 14-летней Анджелиной Летицией телеведущая отправилась в Лхасу, откуда уже показала впечатляющие кадры горного путешествия.
7. Mосквичка полгода разыскивает ребёнка - инвалида, которого бывший муж тайно вывез в Грузию.
8. Утильсбор в России вырастет с 1 января 2027 года - ставки повысят на 10-20%.
9. Педофила арестовали в Санкт-петербурге.
10. Кишечные микробы оказались связаны с тревожностью, депрессией и сном.
11. Солнце оказалось способно на вспышки экстремальной мощности.
12. Статистика разницу между мужской и женской красотой нашла.
13. В Китае представили компактного андроида с нативным ИИ.
14. "Уэбб" раскрыл, как черные дыры в ранней вселенной стали аномально крупными.
15. Женщинам в России предложили запретить использование смартфонов.
16. Толпа зверски избила туристов из россии в Абхазии.
17. В России разработали робота "Полкан" для поиска взрывчатки.
18. Канада введёт ответные пошлины до 50% на американские товары, - министерство финансов Канады.
19. Гигантский пожар охватил 82 тысячи квадратов логистического центра в Петербурге.
20. Искусственный "Мини - Мозг" прожил пять лет и сохранил биологические часы.
21. В Рязани нашли уникальный фрагмент 600-летних древнерусских гуслей.
22. Что произошло в небе над Нюрнбергом в 1561 году?
23. В Чехии начали отказывать украинским мужчинам призывного возраста во временной защите.
24. Ей было всего 22 года.
25. Российские ученые из нии имени Семашко выяснили: скорость старения напрямую зависит от состояния сосудов и работы сердца.
26. Высокая, стройная, с фарфоровой кожей и тонкими аристократичными чертами, эль выглядит так, будто сошла с полотна художника.
27. Агент фбр украл $1 млн в крипте, запомнив сид - фразы из дела, и советовался с Chatgpt, как их потратить.
28. На свадьбе в красноярском крае чужой гость убил жениха, ударив ножом в сердце.
29. Произошло, пожалуй, самое громкое событие в мире искусственного интеллекта за последнее время.
30. Ожирение признали фактором риска рака легких.
31. Ученые назвали показатели сердца, которые могут указывать на ускоренное старение.
32. На МКС впервые напечатали ткани человеческой печени и почки.
33. Роботы - гуманоиды впервые успешно провели две операции.
34. Этот аромат помог сделать больше повторений в тренировках.
35. Единственное в мире чешуйчатое млекопитающее при любой угрозе сворачивается в плотный шар, который невозможно разжать без резаных ран.
36. Секретные документы британской армии на свалке нашли.
37. Ученые открыли минерал с уникальным сочетанием урана, ванадия и таллия.
38. В иркутской области одиннадцатиклассника удалили с ЕГЭ из-за "Умных" очков.
39. Украинский бизнесмен Ермолаев, на которого совершено покушение в монако, хотел провести конференцию о коррупции на Украине в европарламенте.
40. Россия крупнейший проект по переработке ядерного топлива готовит.
41. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
42. Девушка - таксистка избила мужчину на московском АЗС после попытки спустить ей колесо.
43. Скоро на ночном небе должна зажечься "Новая Звезда".
44. Столетиями жители Англии принимали россыпи каменных звезд, найденных в руслах рек, за магические артефакты или валюту мифических существ.
45. Остров сокотра - архипелаг в аравийском море принадлежит Йемену и находится примерно в 350 км от побережья страны.
46. Джекфрут или хлебное дерево - самый большой в мире фрукт, растущий на деревьях.
47. Украина выполнила лишь 15% приоритетных реформ на пути к вступлению в евросоюз, - The Guardian.
48. Питание до трех лет на интеллект в подростковом возрасте влияет.
49. Математики МГУ выяснили, почему клещи нападают на людей.
50. Лес, который начинает дышать светом.