Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Подводный танец скатов - орляков - этот дуэт не только способ передвижения, но и способ общения, укрепляющий связи между скатами.
2. Городская жизнь может снизить риск инсульта.
3. ИИ нaучилcя выбиpaть apбузы.
4. Голубая дыра в Белизе ключом к разгадке гибели майя является?
5. Сингапурский модель и фотограф чуандо тан недавно отпраздновал свой 60-й день рождения.
6. Татьяна Ким вошла в список самых разбогатевших российских миллиардеров, заняв второе место в списке Forbes.
7. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
8. Современные подростки стали спать меньше, чем когда-либо - исследование.
9. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
10. Kтo cтaл пpoтoтипoм доктора айболита из знaмeнитoй сказки Чyкoвcкoгo?
11. Географический конус - один из самых странных (и жутких) хищников океана.
12. Сергей городничий, звезда сериала "ландыши.
13. Прямо сейчас над Ираном летит только один пассажирский самолёт - это рейс в Дубай из ….
14. У животных обнаружили те же нарушения в днк, которые вызывают рак груди, костей, кожи и лёгких у человека.
15. В древней месопотамии была найдена настольная игра королевская игра Ур.
16. Акции японского производителя унитазов Toto взлетели на 60% за год из-за бума ИИ.
17. "Псы и Шакалы" - популярная настольная игра древнего Египта.
18. Зритель дозвонился в студию английского тв:
19. Миллениалы выглядят моложе зумеров, заявили эксперты.
20. Этот человек утверждает, что застрял во Франции 2055 года и не может вернуться в наше время.
21. Шестьдесят лет назад, 3 февраля 1966 года, советская станция "луна-9" стала первым искусственным объектом, который успешно приземлился на луне.
22. Боксёр - тяжеловес выбил противнику волосы во время поединка.
23. Актер Александр дедюшко попал в смертельное ДТП осенью 2007 года.
24. В США началась новая волна массовых увольнений.
25. В России могут открыть свой аналог диснейленда, который назовут "Чебурляндия".
26. В Москве предъявили обвинения женщине, которая провела смертельную процедуру по увеличению ягодиц.
27. Протесты затихли в Иране.
28. Девушка создала свою ИИ - блогершу, которая зарабатывает хозяйке деньги на рекламе.
29. Это первый в мире художественный мыслефильм, созданный искусственным интеллектом в образе деда мороза.
30. Он появился в честь японского пилота по имени кохэй асох, который совершил аварийную посадку на пассажирском самолете в заливе Сан-франциско.
31. В этом году мы познакомились с профессиональной атомной терминологией, и на очереди у нас еще одно слово - бланкет.
32. В интeрнете весьма активно разгорелось обсуждение снимкoв 52-летнего шaкила о'Нила, котоpый отдыхал в Испании со своей 21-летней девушкой.
33. Во вторник мраморное море в Турции внезапно отступило от береговой линии примерно на 20 метров, сообщает телеканал Habert rk.
34. При поиcке работы надo быть аккуpатным: мошeнники еcть и здесь.
35. Учёные официально подтвердили существование восьмого континента - зиландии.
36. Гарик харламов рассказал о причинах своего развода с Кристиной асмус.
37. Мистика древнего Египта.
38. Как в Америке общаются с дорожной полицией.
39. Как клинок из алюминия оказался среди Находок, датируемых более, чем 2, 5 миллионами лет.
40. - Будь я парнем, меня пугала бы и отвращала сама мысль об отношениях с женщиной.
41. Что общего у всех мифов и легенд земли.
42. Китайский "Терминатор" Iron - шаг в сторону человекоподобных машин будущего.
43. Затонувший корабль перевозил рабов - Майя.
44. По всему миру начались массовые увольнения работников - долгосрочная стабильная занятость постепенно исчезает.
45. Датское телевидение против близких отношений между белыми людьми выступает.
46. Антарктида: всегда ли она была льдом?
47. Guangzhou Circle - монета из стекла и бетона на берегу чжуцзяна.
48. Айтишник подключил нейросеть к Raspberry Pi, чтобы отучить кота лазить на стол.
49. Почему у древних египтян была такая странная форма головы?
50. Паста как искусство: Маттео зелонка и его съедобные шедевры.