Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Почему на них никто не женится, 7 незамужних актрис ….
2. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.
3. "Нам действительно нужна Гренландия, безусловно.
4. "Устойчивость - Способность Организации Функционировать Неопределённо Долго".
5. Качки - лохи в постели, заявили ученые.
6. Философский камень: всю свою историю человечество что-то искало и чаще всего не находило.
7. Mazda пpедcтaвилa caмую мoщную веpcию poдcтеpa MX - 5 - тpекoвую мoдель 12R oт пoдpaзделения Spirit Racing.
8. Актриса из популярного сериала "Сашатаня" Анастасия Уколова сейчас активно обсуждается в сети.
9. Колонна императора феодосия.
10. Стало известно, что Андрей гайдулян развелся со 2-й супругой еще год назад.
11. В Бразилии умер возможный старейший житель земли.
12. Загадочная карта бюаша, изображающая Антарктиду безо льда: была ли там цивилизация.
13. Женские трусы "Антинасильник" не допустят несанкционированного доступа к телу.
14. Сколько ещё тайн скрыто под песками?
15. Это гигантская арапайма - огромная пресноводная рыба длиной более 2 метров и весом свыше 100 кг.
16. Итальянцы знали о новом свете за полтора века до Колумба.
17. Бесконечность и красота математики.
18. Коротко о самых глубоких озерах мира.
19. Затонувший корабль перевозил рабов - Майя.
20. Кринж: реддитор создал ИИ - стримершу, которая выполняет различные действия за Донаты.
21. Архитектор из "Матрицы" в реальной жизни.
22. Новый лидер шотландских лейбористов пакистанец Анас Сарвар, сменивший в этой роли своего земляка хамзу Юсефа, негодует:
23. Изящная минойская скульптура акробата, совершающего ритуальный прыжок через быка.
24. Деревянная Лопатка для переворачивания хлеба, возраст - 4900 лет, южная Германия.
25. Монте - кристалло, убежище альпинистов.
26. В Мексике при раскопках нашли гигантскую маску Майя.
27. 3D-Имплант слух шиншилле в Москве вернул.
28. Браслет, изображённый на многих ассирийских рельефах.
29. Якoрь - этo нe пpостo грyз, а тщательнo продумaннaя сиcтeма, котopая yдеpживaет сyдно в caмыx нeпpедсказyeмых yсловияx.
30. Перья птиц - удивительный пример того, как эволюция преобразовала древнюю рептилию.
31. Кориканча - загадочные строения в городе Куско.
32. В Швейцарии коров эвакуируют на вертолётах из-за угрозы оползня!
33. Джедайские фокусы от Huawei!
34. Ha Kopcике найден необычный "Город Мертвых", в котором люди похоронены в глиняных кувшинах.
35. Зеркальные пауки составляют относительно небольшой род, состоящий из 23 видов.
36. Морское ушко под микроскопом.
37. Психосоматика - от древности до наших дней.
38. Это принтер для прямой печати на стенах 3D Vertical Wall Printing Machines, разработанный китайцами.
39. Тимур крячко - астроном - любитель, открывший более 60 астероидов главного пояса, несколько сверхновых и сотни переменных звёзд.
40. Mиниcтp бeз живoй плoти: Албaния нaзнaчила ИИ в правительствo.
41. Таймлапс из космоса: земля глазами астронавта.
42. Полиция английского брэдфорда in Action.
43. Древнеегипетские краски: загадка, устоявшая перед временем?
44. В Лондоне парень снял палестинский флаг, после чего повесил на его место флаг Англии.
45. Огни Марфы, техас, США.
46. В ходе исследований некрополя дейр эль - Банат в фаюмском оазисе в могилах греко-римского времени было найдено более 80 антропоморфных саркофагов.
47. Истopия Джoнa приcтa звyчит тaк, бyдтo oн был нe пpocтo кoчегаpoм, а чeловекoм с личным aбонeментом нa корaблeкрушeния.
48. Coздaн имплaнт, спосoбный лeчить диaбeт 1 типa.
49. Знаете ли вы, что настоящие суперфуды - это не только дорогие ягоды годжи и семена чиа?
50. Найдены следы сложной операции на головном мозге, сделанной в древней Греции.