Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Beтеранов сво предложили привлечь к патриотическому воспитанию школьников.
2. Странный гамма - сигнал из местных галактик сочли доказательством темной материи.
3. Сидни Суини показала идеальный летний отдых у океана.
4. Гравюра опубликованная в Германии в 1772 году.
5. Сына бывшего вице-губернатора Петербурга Игоря Албина задержали по подозрению в жестоком убийстве.
6. Я Алина, мне 31 год, люблю домашние вечера, вкусные ужины и прогулки после дождя.
7. Вихревые микро - ГЭС на реке с малым перепадом высоты: вода закручивается в бетонной камере и вращает вертикальную турбину.
8. Голливуд умеет не только играть роли, но и болеть по-настоящему.
9. Эти занятия старение мозга замедлили.
10. Шкoльницa легла в больницу с кишечной инфекцией, а выписалась с вич и гепатитом с.
11. Астрофизики наконец размер крупнейшей из известных галактик измерили.
12. Физики впервые пространственно-временной кристалл расплавили.
13. "Нужна Бригада Медиков" - в сети обсуждают откровенный образ 40-летней глюкозы.
14. За что присудили филдсовскую премию - 2026.
15. Перед вами стент - миниатюрная металлическая сетчатая трубка, работающая как "Расширитель" для артерий.
16. Грузинская княжна мэри шервашидзе.
17. Открытие: клетки матери проникают в мозг ребенка и остаются там на всю жизнь.
18. Тайны древней крепости копорье.
19. Во Владимире нашли личные печати знаменитой древнерусской княгини.
20. Эта болезнь старше египетских пирамид.
21. В том случае, если ваш порошок не справляется с пятнами, тогда попробуйте этот.
22. В случае если вы увидите, как белка несет своего детеныша, вам может показаться, что она держит его в зубах, как кошка котенка.
23. Одному типу нло нашли убедительное научное объяснение.
24. Петербуржца задержали за призыв к расправе над русскими.
25. Ой - ой! На рейсе Москва - Дубай пожилой мужчина вместе с молодой дамой устроили настоящий скандал прямо в салоне самолёта.
26. В России производят конкурентоспособную автотехнику для пассажирских и грузовых перевозок.
27. Взаимодействие раскалённого металла с водой.
28. Аттардан в форме лотоса, Индия, 1870-1875 гг.
29. У мeня был тaкой cтранный слyчай.
30. В Китае еще со времен династии восточная хань рисовые поля не просто засевают, а заселяют птицами.
31. Он разбогатеет, если начнёт продавать такую сотрудникам Google, Amazon и Microsoft.
32. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.
33. Эксперимент поставил под сомнение посадку на ледяных спутниках Юпитера и Сатурна.
34. Взорвалось в одном месте а слышно по всей земле.
35. Мы никогда не позволим Ирану иметь ядерное оружие, - трамп.
36. Женщина - базука: российская культуристка устанавливает новые рекорды как на сцене, так и в интернете.
37. Длительное воздействие на эту чувствительную зону активирует выработку пролактина - гормона, ответственного за лактацию.
38. Турция объявила о разработке собственной межконтинентальной баллистической ракеты, - Bloomberg.
39. Ученые выяснили, как сахар "Включает" зрение.
40. В Швейцарии появился новый король - 31-летний Йонас лаувинер.
41. Ориксы (или сернобыки) являются символами пустыни намиб и важной частью экосистемы этого региона.
42. Частный владелец статуи отправил её на обычную реставрацию и даже не подозревал, что скрыто в оболочке.
43. "Это Было Слишком Дерзко" - невестка Наташи королевой поразила всех странной выходкой.
44. Ворота в вечность. Массивный дверной проем древнего храма Аполлона, остров наксос, VI век до н. э.
45. Более половины американцев считают, что умственные способности трампа ухудшились.
46. Наса готовит эксперимент с горением материалов на луне - и вот зачем.
47. Известный актер Александр дедюшко погиб осенью 2007 года.
48. Парада не будет?
49. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
50. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.