Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Самая любимая аниме - вайфу прямо сейчас - резе.
2. Светлана чуйкина стала настоящим открытием для зрителей с выходом сериала "Нина.
3. Спрос на видеокарты в России на 400% вырос.
4. В Польше археологи обнаружили редкий железный инструмент, который, как полагают, кельты использовали 2300 лет назад для операций на черепе.
5. Айсберг а 23 а, за которым ученые наблюдают уже около 40 лет, больше не самый крупный на нашей планете.
6. Как в Америке общаются с дорожной полицией.
7. FPV - гонки станут следующим технологическим уровнем автомоделизма.
8. Загадка ливанских мегалитов: кому и для чего понадобилось перемещать каменные блоки весом по 800 тонн?
9. Сальма хайек будто развернула время вспять.
10. Мамонтам, найденным на территориях Симферополя, больше 30.
11. Модульный дом Vessel - жильё, которое можно собрать как конструктор.
12. "Мы просто хотели жить чуть-чуть лучше.
13. Телевизор - сумка от LG - Stanbyme 2 покоряет CES - 2025.
14. 1000 лет назад солнце выстрелило в землю гамма - импульсом.
15. В Перми врач попала в скандал после резкого высказывания о россиянках.
16. Танцевальная чума средних веков.
17. В сети распространился личный архив Яны кошкиной, который выложил её бывший бойфренд.
18. В 1638 г английский антиквар, математик и астроном Джон гривс посетил Египет, издав первое исследование пирамид.
19. Олеся Иванченко ради роли поцеловалась с 20 мужчинами.
20. Ученые нашли фигурку, которой 3 тыс.
21. В 1960-х годах в США глобалисты платили ученым за исследования, подтверждающие безвредность сахара.
22. В Антарктиде когда-то жили динозавры.
23. 11-Летка из Беларуси пранканул мать ИИ - бомжом, а потом "Поболтал" с полицией.
24. Прямо сейчас над Москвой можно наблюдать полярное сияние.
25. Обед с видом на подводный мир.
26. Китaй запyстил новyю визy для aйтишников и инжeнepов cо всeго миpа.
27. 35-Лeтняя жeнщина узнaла cтрaшный диагнoз - pак кoжи, и вcё этo пoслe пpивычки нoсить aкрилoвыe нoгти.
28. Тайна мексиканской зоны тишины умы исследователей будоражит.
29. В Японии открыли винное спа.
30. Ослепительные интерьеры дворца голестан в Тегеране, Иран, Xviii век.
31. В Британии англичане начали массово переходить в ислам, чтобы выжить в будущем новом мировом порядке.
32. Совeтская архитeктурнaя жeмчужина: санaтоpий "Куpпаты" в Kpыму.
33. Итальянский модельер джорджо армани из жизни на 92-м году ушёл.
34. "Математика - Царица Наук, Арифметика - Царица Математики".
35. Крапива под микроскопом - миниатюрная фабрика боли.
36. Звездная навигация: миграция австралийских бабочек - богонгов - одна из самых впечатляющих.
37. Отцовский инстинкт существует и работает не хуже материнского, доказали учёные.
38. В Италии найдена рыба, похожая на свинью.
39. Немецкий фристайл - мотокроссер люк Акерман вместе с Red Bull совершил невероятный трюк.
40. В США создали уникальные гусеницы для инвалидных колясок.
41. Посмотрите, как Bugatti Chiron разгоняется до 417 км/ч на участке немецкого автобана без ограничения скорости.
42. Загадочное исчезновение огромного валуна в парке аризоны.
43. Загадка эскимосской деревни ангикуни.
44. Это настоящая фотография, сделанная фотографом в 2007 году - не результат работы ИИ.
45. Знаете ли вы, что настоящие суперфуды - это не только дорогие ягоды годжи и семена чиа?
46. Золотое сечение в архитектуре.
47. Вот так сейчас выглядят актёры нашего любимого "Ералаша".
48. Эвoлюция тexнoлогий беспилотныx лeтaтeльныx аппapaтов.
49. Остров пасхи и тайны моаи.
50. Атлантида как катаклизм.