Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. 17-Летняя актриса Аня пересильд получила статус амбассадора Calzedonia и сразу появилась в осенне-зимней кампании вместе с Юлией пересильд.
2. Ученые выяснили, как стареют кошки и что сокращает их жизнь.
3. Тайны замка кастель дель монте.
4. Mосквичка каждый день просыпалась с новыми гематомами - врачи обнаружили у неё редкое заболевание.
5. Моника беллуччи и Ален Делон взорвали модную индустрию культовой фотосессией в меховых нарядах.
6. B Омске рецидивист жестоко избил соседа.
7. Модель Claude Fable 5. 1 за 44 минуты взломала неразгаданный шифр 1653 года.
8. Китайская частная ракета Pallas - 1 совершила первый полет.
9. Неадекват с лопатой на людей у храма в Москве набросился.
10. Следы "Войны Богов" на территории Китая.
11. Исследователи принстонского университета выяснили, что рацион способен менять набор веществ, которые кишечные микробы производят из пищи.
12. Робот Digit V5 от Agility Robotics сможет работать рядом с людьми без защитных ограждений.
13. Итальянский робот - скульптор Robotor One L за работой.
14. Ученые гены переедания обнаружили.
15. 503 профессии проверили на радиационный риск: самые опасные вовсе не связаны с медициной.
16. В Москве задержали неадеквата, толкнувшего ребенка в спину в метро.
17. Пока зрители восхищались эффектной картинкой, создатели фильма фактически построили одну из самых точных визуальных моделей чёрной дыры.
18. Суд в Москве отказался признавать ИИ - Арты творчеством.
19. Над московским регионом завис мощный циклон, чьи аппетиты отлично видны с космической высоты благодаря спутникам роскосмоса.
20. Хиджабы, бороды и арабскую одежду запретили в Таджикистане - местные СМИ.
21. Перед вами стент - миниатюрная металлическая сетчатая трубка, работающая как "Расширитель" для артерий.
22. В ульяновской oбласти пенсионер не уступил дорогу байкеру и убил мужчину.
23. Испания стала двукратным чемпионом мира, вырвав победу у Аргентины в финале ЧМ - 2026.
24. Пока корабль "союз МС -29" летел к мкс, на земле творилась своя история.
25. Паук - цилоза превратил мусор в оружие.
26. Нежное утро невесты, грибоедовский загс: 22-летняя дочь Олега Газманова вышла замуж.
27. В Краснодаре армяне заехали на дорогих автомобилях на территорию собора Александра невского, чтобы сделать ролик.
28. В Мытищах водитель BMW с пистолетом якобы распылил баллончик в отца с ребёнком, но как было на самом деле?
29. Создана первая в истории искусственная клетка, способная к размножению.
30. Лидер АдГ пообещала вернуть германии российские нефть и газ.
31. Teuthowenia Pellucida, или стеклянный кальмар - редкий глубоководный моллюск, который похож на пришельца из космоса.
32. Одни ищут работу по принципу "Глaвноe - Cтaбильность".
33. Медуза цефея - один из самых необычных обитателей тропических морей.
34. Рютте заявил, что Россия останется угрозой для Нато в долгосрочной перспективе.
35. Халькогены: как 16-я группа таблицы Менделеева строит наш мир?
36. Кадборозавр: морской змей.
37. У британского телеведущего Джереми кларксона, известного по программе Top Gear, обнаружили агрессивную форму рака.
38. Прямоугольные волны возникают, когда волны приходят сразу с двух перпендикулярных направлений.
39. Съёмка Энн хэтэуэй для журнала Harper&; s Bazaar, где она показала свою соблазнительную сторону.
40. Асцидия (Clavelina Ossipandae) - беспозвоночное размером всего 2 см.
41. Украинский дрон атаковал рейсовый автобус Москва - Симферополь в Енакиево, есть погибшие и пострадавшие, - власти ДНР.
42. Калот - кровосос - ящерица из семейства агамовых, примечательная стройным телом, удлинённой головой и яркой окраской самцов в брачный период.
43. Президента Финляндии стубба рассматривают как возможного участника переговоров с Россией, - Helsingin Sanomat.
44. Гранитные города улахан - сис.
45. В 1982 году Seiko выпустила T001 - цифровые часы, которые показывали живое телевидение через подключение к портативному приёмнику.
46. Автоматизированное распылительное окрашивание, выполняемое промышленными роботами с многосопловыми краскораспылителями.
47. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
48. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
49. Когда вы опускаете штангу на грудь, волокна большой грудной мышцы оказываются в фазе пикового эксцентрического растяжения.
50. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.