Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Французский актёр получил увечье в 14 лет.
2. Человекоподобные роботы на заводах в 2-3 раза хуже людей работают.
3. Билл гейтс подхватил венерическое заболевание после секса с "Русскими Девушками".
4. На юге Филиппин затонул паром с более чем 350 людьми на борту.
5. "Aд на земле: зoлотoй pyдник Ceppа пелада.
6. Античный гранитный мост.
7. Свадьба, которой стало тесно во времени.
8. Китайцы - наследники неземной цивилизации?
9. Рынок тpуда за последние годы сильно изменился, нo наём нe cтал прoще.
10. - Трамп угрожает вторгнуться в Гренландию сразу после вторжения в Венесуэлу … или как он ее называет ….
11. Учёные, опубликовавшие работу в журнале Nature, смогли установить точный год пребывания викингов в северной Америке.
12. Клеопатра не была египтянкой.
13. Это первый в мире художественный мыслефильм, созданный искусственным интеллектом в образе деда мороза.
14. У анны седоковой случился нервный срыв на фоне волны хейта.
15. Примерно две недели на солнце было спокойно, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
16. В аэропорту Чикаго был задержан пассажир, прилетевший из конго, в багаже которого обнаружилось среди прочего "Мясо Примата - Негоминида".
17. По данным гидрометцентра России, в Якутии зафиксировали температурный рекорд планетарного масштаба.
18. В Counter - Strike 2 уберут кейсы в 2026 году - об этом рассказал известный датамайнер Thour.
19. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
20. Таксист столкнулся с нетрезвыми женщинами, которые заняли места в машине, держа грязные пакеты.
21. Тайна алжирских пирамид.
22. "Дуга": советский загоризонтный гигант в тени чернобыля.
23. В Казахстане лиса с бешенством набросилась на девушку на АЗС и укусила ее.
24. - Можете сказать на камеру "Пидор"?
25. В соединённых штатах проводятся турниры Armored MMA, где бойцы выступают в полном средневековом доспехе.
26. Акула - гадюка - редкий вид акул, название которого связано с формой челюсти.
27. Фигурки из роос - карра.
28. В Перми врач попала в скандал после резкого высказывания о россиянках.
29. Все говорят: "Бывшие - это Прошлое".
30. В Подмосковье рабочие сносили горнолыжный комплекс и обрушили его на парковку: около 100 авто получили повреждения.
31. Когда бодипозитив с авиацией встречается.
32. Почему из ледника течёт кровавая река?
33. Пожар длиной в 130 лет.
34. Аргентинский фермер создал лес в форме гигантской гитары, которую отлично видно даже со спутника.
35. В приморье два тигра неожиданно остановили автомобиль, вызвав удивление и восторг у проезжавших мимо людей.
36. В Косово в монастыре высокие дечаны, построенном в 14 веке есть фреска "Распятие Христово".
37. Монте - кристалло, убежище альпинистов.
38. 3D-Имплант слух шиншилле в Москве вернул.
39. Кубусвонинген: кубический квартал Роттердама.
40. Небесный храм абуна йемата гух - это, пожалуй, самое труднодоступное культовое сооружение на земле.
41. Тайна "Руки Геркулеса".
42. Кориканча - загадочные строения в городе Куско.
43. Будущее уже среди нас.
44. Walmart запускает доставку дронами в США.
45. Огурец вместо пальца: проверка багажников на безопасность.
46. Наши учёные вместе со специалистами из Индии работают над созданием ферм будущего для Арктики.
47. В Лондоне парень снял палестинский флаг, после чего повесил на его место флаг Англии.
48. Пpовaйдepoв и опeратоpов cвязи в Pоссии обяжyт отслеживaть дeйствия пользоватeлeй и cooбщaть о киберпpестyпленияx.
49. Парень получил оффер в Spacex, но в самый последний момент перед началом работы получил отказ.
50. Микропалитра для художников.