Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Bпечaтляющaя мoщь леcных мaшин!
2. Всем нужно 2 литра - это миф, однозначно!
3. Молодая бразильянка, которой всего 22 года, долгое время страдала от редкого заболевания, известного как "Гигантомастия".
4. Нет, это не осадки на марсе, а ливень у берегов иранского острова ормуз, который окрасил пляж и холмы в насыщенный красный цвет.
5. Загадка древних "Домов Дракона" в Греции.
6. Территории смерти. Проблема существования геопатогенных зон не нова.
7. Автомобиль возрастом 5000 лет.
8. 1000-Летняя маска. Перу.
9. Первые признаки атеросклероза нижних конечностей: как их распознать
10. Потеря среды обитания, конкуренция за ресурсы и охота со стороны людей сократили популяцию этого вида на 54% за 30 лет.
11. В США набирает обороты новый тренд - тюнинг самолётов.
12. Ландшафт амазонии оказался рукотворным.
13. Лучшие обезболивающие таблетки от головной боли: рейтинг и отзывы
14. Когда колонисты из Испании впервые прибыли в перу, конкистадор Педро сьеса де Леон письменно документировал в книге "Хроника Перу" все, что мог.
15. На время пмэф ученые радио для борьбы со стрессом запустили.
16. Эффективные таблетки от головной боли: что нужно знать
17. Какие изменения претерпел архитектурный облик Кремля за века
18. Эффективные способы остановить сухой кашель по ночам
19. Почему кашель без простуды у взрослых может быть опасен
20. Хронический постоянный кашель у взрослых: причины и методы лечения
21. Срочно избавиться от кашля: эффективные методы и средства
22. Частый сухой или влажный кашель без температуры: причины и лечение
23. Как быстро успокоить кашель: 3 натуральных метода
24. Город инков мачу пикчу был специально построен на перекрестке разломов.
25. Испытаниe нa pезкyю пoсадкy.
26. Свет, рожденный мощным взрывом сверхновой, продолжает свое путешествие по просторам вселенной даже спустя годы.
27. Скульптура "Дамы на Троне" найдена в иберийском некрополе вблизи современного испанского города баса.
28. Pyки cвободны, дoждь в шокe: зoнтик - paнeц атакyет!
29. Сокотра представляет собой уникальный архипелаг, который отделился от Африки примерно 6 миллионов лет назад и сохраняет свою необычную флору.
30. Мумия с лицом гуманоида.
31. Корабль викингов пролежал под землей 1 000 лет.
32. У богов со всего света нашелся универсальный инструмент, наподобие ядерного чемоданчика - ваджра.
33. Взгляд Илона маска на многие вещи выбивается из общего ряда и тут он объясняет, почему так происходит.
34. Фильм "На Опеpeжениe" - открoвенный рассказ о том, кaк сегoдня куют силу рoссийcкой aрмии.
35. Памятка по профилактике новой коронавирусной инфекции: основные рекомендации для вашей безопасности
36. Загадочные Находки: монумент йонагуни.
37. Почему иногда духи так дорого стоят?
38. Соблюдайте безопасность: рекомендации Роспотребнадзора по коронавирусу
39. Средневековый компьютер: хорарный квадрант.
40. Какие экскурсии по окрестностям Магнитогорска самые популярные
41. Какие фестивали и праздники самарцы отмечают с особенным размахом
42. Тянет низ живота при беременности: норма или повод для беспокойства
43. Почему во время беременности стреляет внизу живота
44. Тайна египетских конусов.
45. Древнегреческие мозаики из зеугмы: шедевры II века до н. э.
46. Ученые обнаружили на Тайване следы гигантских червей, которые существовали 20 миллионов лет назад.
47. КОВИД 5 лет спустя: Как пандемия изменила лицо современной медицины
48. Как пандемия коронавируса изменит лицо XXI века
49. Огромные пещеры с кристаллами аметиста.
50. Как быстро восстановиться после пьянки: эффективные советы