Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Украина стала основной мировой площадкой для тестирования новых военных технологий, включая гуманоидных роботов Phantom MK - 1.
2. Третья мировая война началась уже.
3. Герцоги сассекские отправились в двухнедельную поездку по Иордании и ближнему Востоку по приглашению воз.
4. Ей было 9 лет, когда она заметила, что дети выходят из общественных туалетов, закрывая уши руками.
5. На этой книге французские короли присягу давали.
6. Мы не начинали эту войну.
7. Географический конус - один из самых странных (и жутких) хищников океана.
8. Демонстрация процесса магнитной абразивной обработки.
9. Почти два часа в конгрессе: о чём говорил трамп.
10. Древние медные предметы карелии.
11. Загадки исчезнувших городов.
12. Акции японского производителя унитазов Toto взлетели на 60% за год из-за бума ИИ.
13. Парень отправил вместо себя на собеседование ИИ - аватара - и тот общался с ИИ - эйчаром.
14. Эта фотография, где знаменитый тореро Альваро мунера рухнул на песок арены, запечатлела не падение, а прозрение.
15. Вопреки популярному мнению, наносить парфюм на шею может быть опасно.
16. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
17. 20 лет тому назад.
18. Когда у китов зубы были.
19. В Японии представили экспериментальное лекарство для кошек с хронической болезнью почек - одной из самых частых причин гибели домашних питомцев.
20. До выхода фильма "Холоп" имя актрисы ольги дибцевой знали единицы.
21. Шестьдесят лет назад, 3 февраля 1966 года, советская станция "луна-9" стала первым искусственным объектом, который успешно приземлился на луне.
22. Психиатры резкий рост депрессии и тревожных расстройств в России фиксируют.
23. Бывший главный тренер фк "Сочи" доверился Chatgpt и вылетел из РПЛ.
24. Мирный - город в Якутии, расположенный на территории вечной мерзлоты.
25. Дайвер утонул на 29 минут без кислорода, потом всплыл живой.
26. Светлана бондарчук добавила к своим амплуа ещё и писательницу.
27. "Устойчивость - Способность Организации Функционировать Неопределённо Долго".
28. В Counter - Strike 2 уберут кейсы в 2026 году - об этом рассказал известный датамайнер Thour.
29. Пользовательница реддита заметила у своей кошки Y - образный рисунок внутри глаза и решила поинтересоваться, почему так.
30. Зимняя уборка снега - скрытая угроза холода.
31. "Из чего бы то мне сделать доспехи?
32. Надежда кадышева не участвовала в новогодних корпоративах.
33. Философский камень: всю свою историю человечество что-то искало и чаще всего не находило.
34. В Китае закручивают гайки для изготовителей пауэрбанков.
35. Трансплантацию органов можно назвать чудом современной медицины.
36. У скумбриевидного гидролика наблюдаются длинные клыки, выступающие из нижней челюсти, что и привело к его прозвищу "Рыба - Вампир".
37. "Мы просто хотели жить чуть-чуть лучше.
38. Китайское кресло, которое почесывает спину за вас.
39. Ребят, прикиньте, мы не умрем.
40. На руке Германа Грефа на AI Journey можно было заметить лаконичное умное кольцо сбера.
41. Ученые сразились на бронзовых мечах, чтобы доказать их эффективность.
42. Итальянцы знали о новом свете за полтора века до Колумба.
43. Как Европа египетские пирамиды открыла.
44. Появление волочковой в роли вокалистки обернулось скандалом.
45. Одни из известных не изученных пирами на планете.
46. Кринж: реддитор создал ИИ - стримершу, которая выполняет различные действия за Донаты.
47. Почему из ледника течёт кровавая река?
48. Язык жирафа тонкий и цепкий до 50 см в длину, имеет фиолетово - серый оттенок.
49. "Они Живут под Землей" - старейшины индейцев о "звездных людях", живущих на земле.
50. В pоccийскиx банкаx идeт массoвоe coкpaщeние ИT - пeрcoнaла.