Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. На МКС впервые напечатали ткани человеческой печени и почки.
2. В Иркутске водителям запретили общаться в очередях за бензином.
3. Парень купил форму МВД, чтобы не стоять в очереди за бензином.
4. Фенек - крошечная лисица из Сахары, которая весит меньше килограмма и помещается на ладони.
5. Тестостерон у мужчин упал вдвое за последние 50 лет.
6. Украинская тиктокерша пожаловалась на гвоздь в колесе и заживо сгорела в Porsche после ДТП.
7. В Петербурге боевой олень избил пенсионера со слуховым аппаратом на остановке.
8. Вы знали, что на земле есть остров змей, куда людям официально запрещено заходить.
9. Остров сокотра - архипелаг в аравийском море принадлежит Йемену и находится примерно в 350 км от побережья страны.
10. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
11. Знаменитейшая и культовая фотография кабриолета, чаще всего её подписывают "Неловкий Момент в Лос-анджелесе, США, 1959 г.".
12. В нижегородской области арестован мужчина, подозреваемый в нападении на 11-летнюю девочку.
13. Китай строит в пустыне огромный "Ядерный щит", - Reuters.
14. Более миллиона современных американцев генетически связаны с первыми колонистами: открытие.
15. Уличный свет продлевает сезон комаров.
16. Уникальное изобретение, которому почти 500 лет.
17. "Российских Школьников Надо Учить не как не Забеременеть и Предохраняться, а как Родить Здорового и Красивого Ребенка".
18. В Кении и ЮАР пчёлы Apis Mellifera Scutellata спокойно строят соты прямо на ветках - без дупла и крыши.
19. Когда вы опускаете штангу на грудь, волокна большой грудной мышцы оказываются в фазе пикового эксцентрического растяжения.
20. Россия провела успешный пуск новейшей ракеты "Сармат", - командующий РВСН каракаев.
21. "Вечные Химикаты" почти у всех нашли.
22. "Мой муж Невероятный" - супруга романа Костомарова Оксана Домнина выложила свадебную фотографию, приуроченную к 12-летию их брака.
23. "Астрономические Коридоры Пирамиды Хеопса".
24. Самая крошечная машина Peel P50 была создана в Англии в 1962 году.
25. Везучая неудачница. Было три лайнера - близнеца: "Олимпик", "титаник" и "британик".
26. Мост Шахара в гористой местности на северо-западе Йемена, построен в Xvii веке.
27. Система обнаружения незаконной вырубки деревьев на основе вибраций - без использования камер.
28. В глубине сенота эль сапоте в Мексике образовались уникальные сталактиты, которые дайверы прозвали "Адские Колокола".
29. Чем опасен разлив нефти в акватории черного моря близ туапсе?
30. США и куба впервые за десять лет провернули тайный раунд переговоров в Гаване.
31. Иришка Чики - пики решилась на пластическую операцию, и мнения сразу же разделились.
32. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
33. 65 лет назад, 12 апреля 1961 года, в 9: 07 по московскому времени человек шагнул из земной колыбели в неизвестность.
34. Раньшe каждая прогулкa превpащалaсь в oдно и тo же: "мaм, Купи Булочку", "хoчу cок", "мам, дай что-нибудь вкуснoе".
35. Маленькая Афшин из Пакистана в младенчестве получила тяжелую травму при падении, из-за чего её шея оказалась развернута почти на 90 градусов.
36. Руководству Oracle угрожают убийством после того, как компания отправила электронные письма об увольнении 30 тыс.
37. Это самый высокий вулкан в солнечной системе: его высота составляет около 22 км, а диаметр - примерно 600 км.
38. Дриллы - одни из самых редких приматов Африки, и увидеть их в дикой природе почти так же трудно, как отыскать в густом тропическом лесу живую тень.
39. Саудовская Аравия обходит ормуз: нефть пошла другим маршрутом.
40. Во время великой миграции зебр в Ботсване произошёл любопытный случай: африканский саванный слон вмешался в драку между двумя самцами.
41. Трагедия в трех актах:
42. Американец в Китае выдает себя за русского перед местными и его встречают очень тепло.
43. В горах Анд в перу археологи обнаружили загадочные каменные структуры, которые некоторые исследователи называют "Древними Порталами".
44. Сейчас и тогда.
45. Физики новый механизм трения открыли.
46. Новый нейроимплант позволил парализованным печатать силой мысли.
47. Таймыр, анабарское плато - неповторимая территория русской Арктики, уникальный памятник планетарного масштаба.
48. В пирамиде Хеопса загадочный тоннель найден.
49. Юного пловца в Краснодаре отстранили от соревнований из-за логотипа Arena на шапочке и плавках.
50. Как различить днк близнецов с места преступления: наука решает судебную загадку.