Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Рубио: США попытаются сдержать рост цен на нефть на фоне войны с Ираном.
2. Англия первой исламской страной в Европе с ядерным оружием становится.
3. Демонстрация процесса магнитной абразивной обработки.
4. Казахстан сравнили с Японией и Арктикой.
5. Когда снимали сцену изнacилoвaния, Венсан спросил меня: ты хочешь, чтобы я был на площадке?
6. Церемониальное кресло (трон Элгина), IV век до н. э., находится в музее гетти.
7. Русский блогер "Яйцеслав" соблазнил половину африки.
8. Канадский ютубер покорил интернет своими атмосферными видео с котиками в стиле ретро.
9. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
10. В организмах десяти младенцев, которые умерли в новокузнецком роддоме, обнаружили бактерии - их же выявили в акушерском стационаре.
11. Дмитрий Тарасов смеется над Ольгой Бузовой, которая обвиняет его в жестокости.
12. Талибы начали выдавать иностранцам ВНЖ - можно даже на 10 лет.
13. Самый быстрый в мире дрон, который разогнался до 657 км/ч - его собрали отец и сын из южной Африки.
14. В Пакистане парень решил укусить аккумулятор, и тот взорвался у него во рту.
15. Психиатры резкий рост депрессии и тревожных расстройств в России фиксируют.
16. Голландский блогер Фрэнк, который сделал карьеру на выживании в экстремальных условиях, решил проверить себя на прочность в Якутске.
17. В Москве мать жестоко убила своего 5-летнего ребёнка, чтобы "он Отправился в рай" - она задушила его ремнём, а после утопила в ванной.
18. Уилcoн чинн, освобожденный раб из луизианы, позиpyeт с обopyдованием, используемым для нaкaзания paбов.
19. Трамп жёстко наехал на Великобританию.
20. Свадьба, которой стало тесно во времени.
21. Арктические провалы по мере таяния вечной мерзлоты появляются.
22. Теперь становится понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
23. В Воркуте в полузаброшенном посёлке воргашор нашли дом мечты социофоба.
24. Интернет неожиданно праздничный рекламный ролик французской сети супермаркетов покорил.
25. Заброшенный древний город мохенджо - даро, из которого пропали все жители.
26. Великий теночтитлан: город каналов и каноэ.
27. Прогулки зимой без шапки - прямой путь к облысению, предупреждают врачи.
28. В сети распространился личный архив Яны кошкиной, который выложил её бывший бойфренд.
29. Клещи - краснотелки, также известные как бархатные клещи, встречаются на всех континентах, за исключением Антарктиды.
30. Резной "Камень Амбум" - доисторическая зооморфная фигура с другого конца света, Папуа - новая Гвинея, граувакка, около 1500 года до нашей эры.
31. Aquatrek - прогулка по дну океана в сердце Дубая.
32. Россиянам установили "Расстрельные Стенки".
33. Ни одно живое существо не пересекает эту линию на карте.
34. Интересный объект в антарктическом регионе крайне.
35. 11-Летка из Беларуси пранканул мать ИИ - бомжом, а потом "Поболтал" с полицией.
36. Бриджит Маркс - актриса и бывшая модель Playboy, чья жизнь напоминала сюжет голливудской драмы.
37. Хадза - изолированный язык, на котором говорит одноименное племя, проживающее на южных берегах озера эяси в Танзании.
38. Обед с видом на подводный мир.
39. "Отец Киберпанка" Уилльям гибсон признался, что Виктор Цой оказал наибольшее влияние на его творчество.
40. Небесный храм абуна йемата гух - это, пожалуй, самое труднодоступное культовое сооружение на земле.
41. В тропических лесах Африки можно встретить черношею кобру, которая способна удивить даже самых искушенных любителей дикой природы.
42. Мумия без гроба: как один зуб раскрыл фараона.
43. Cнимки жутких существ, неизвестных науке.
44. Он совсем рядом был!
45. 35-Лeтняя жeнщина узнaла cтрaшный диагнoз - pак кoжи, и вcё этo пoслe пpивычки нoсить aкрилoвыe нoгти.
46. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции Михаила генфальда "Иммунитет как Инженерная Проблема"!
47. Артефакт времен римской империи.
48. Kогдa кинo оживаeт: зaл, гдe яблoки пaдают пpямо нa зpителeй.
49. Команда ученых из Японии создала уникальный вид пластика, способный быстро растворяться в океане всего лишь за несколько часов.
50. Нечеловеческая раса паракаса.