Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Метаболиты крови предсказывают долгую жизнь: исследование.
2. Солнце опасно в любое время дня, доказали в Австралии.
3. Скрытый жир связали с ускоренным старением даже у людей с нормальным весом.
4. Safe 33 и Safe 41 собираются под миссию: пожар, патруль, спасение или перехват.
5. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.
6. Германия планирует поднять пенсионный возраст до 70 лет.
7. Видео со шпаргалками в Tiktok обернулся скандалом, суд вернул баллы за экзамен.
8. Иван Андреевич Крылов умел элегантно ответить на хамство.
9. Математическое объяснение подхалимству начальству найдено.
10. С 2000 года миграция резко усилилась: ИИ показал, откуда и куда едут люди.
11. Кардиологи самые полезные для сердца ягоды и фрукты назвали.
12. Съёмка Энн хэтэуэй для журнала Harper&; s Bazaar, где она показала свою соблазнительную сторону.
13. Панголин - единственное млекопитающее в мире, покрытое чешуёй.
14. В Краснодаре водителя, переехавшего ногу девочке на переходе, решили не судить.
15. Многие думают, что водомерка просто легкая, поэтому не прорывает водную гладь.
16. Советская идеология возводила спорт в культ, но бодибилдинг парадоксальным образом оказался за бортом системы.
17. В Китае представили ультрасовременных роботов - пожарных - они умеют:
18. В 91 год люди обычно думают о покое, но эта женщина оказалась в суде.
19. Задачу моделирования квантовой динамики на обычном ноутбуке решили.
20. Жуткие истории необитаемых островов.
21. Яркое свечение мицен - это не декоративный эффект, а биологический навигатор для насекомых.
22. В Госдуме сообщили о провале туристического налога.
23. Путин принял отставки губернаторов брянской и белгородской областей, - кремль.
24. Иран хочет обязать Google, Microsoft, Meta и Amazon платить за подводные интернет - кабели в ормузском проливе.
25. В России открыли математический принцип разрушения горных пород.
26. Исследователи самую важную для привлекательности лица часть назвали.
27. Официальное название этой патологии - облитерирующий бронхиолит.
28. Бельгийский капкан для израильского ВПК: системы Moog под арестом.
29. Бабушка из Китая общается с ИИ - клоном своего единственного сына, и даже не подозревает, что реальная версия погибла в ДТП.
30. Парада не будет?
31. Озеро бросно - самый опасный водоём России: где оно находится и почему к нему лучше не приближаться.
32. О предполагаемой могиле Аристотеля.
33. Право на красоту: почему обсуждение носа Лизы Арзамасовой зашло слишком далеко?
34. Средний умеренно активный человек делает около 7500 шагов в день.
35. Совпадения разных цивилизаций могут поменять хронологию истории.
36. Внезапно потерял голос: астронавт о том, почему пришлось эвакуироваться с мкс.
37. Биотехнологи научились выращивать еду на Марсе из пыли и микробов.
38. Сейчас и тогда.
39. Сакральные постройки или конструкции для защиты апельсиновых деревьев от сильных ветров?
40. В Tiktok аккаунт посвященный джеффри Эпштейну получил синюю Галочку версификации.
41. Телеведущий опубликовал снимки из путешествия и посвятил Наталье кикнадзе трогательные стихи.
42. Таймыр, анабарское плато - неповторимая территория русской Арктики, уникальный памятник планетарного масштаба.
43. На этой фотографии запечатлены монументальные усилия по перемещению культовых храмов Абу - симбел в Египте в 1960-х годах.
44. Открытие в национальном парке нильпена эдиакара.
45. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
46. Ведущий UFC в беседе с Теренсом Кроуфордом раскритиковал весовые лимиты в смешанных единоборствах.
47. Юного пловца в Краснодаре отстранили от соревнований из-за логотипа Arena на шапочке и плавках.
48. В Европе боятся, что про Украину могут забыть на фоне конфликта в Иране - Politico.
49. Российские туроператоры по теряют $1.
50. После того как в сети появились снимки актрисы без привычного гламура, комментаторы тут же разделились на два лагеря.