Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Трамп призвал зеленского прекратить удары по российским НПЗ.
2. Стресс на работе действительно влияет на фертильность: исследование.
3. К концу московская международная книжная ярмарка подошла.
4. Новая модель Openai совершила фундаментальное математическое открытие - решила одну из семи "Задач Тысячелетия".
5. 28-Летняя жительница Красноярска получила штраф за якобы непристёгнутый ремень, хотя утверждает, что во время поездки соблюдала правила.
6. Космические телескопы зафиксировали серию мощных выбросов плазмы с восточного края солнца, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
7. Воспитательница из американской оклахомы истязала малышей, чтобы сдержать их плач.
8. Дрон научили цепляться за ветки как летучую мышь.
9. Неадекват с лопатой на людей у храма в Москве набросился.
10. Они не искали славы, но одним решением спасли миллиарды человеческих жизней.
11. Всю страну облетели слова Саши погребова, которые он крикнул террористу в лицо: "Христос воскрес!
12. Толпа зверски избила туристов из россии в Абхазии.
13. Ученые назвали диету с лучшим эффектом при преддиабете и ожирении печени.
14. Космический бильярд: разгонный блок Spacex оставил на луне кратер, и Nasa засняло его в деталях.
15. Российские ученые гидрогель с антиоксидантом для лечения ран создали.
16. Биологи нашли у ворон и голубей привычку динозавров возрастом 150 млн лет.
17. Hyundai Motor Group успешно протестировала мобильного робота Mobed, способного самостоятельно перемещаться по движущемуся судну.
18. Амазонка оказалась намного древнее чем считалось.
19. Из старого зелёного патрубка вырывается струя по ровной дуге и точно попадает в отверстие нижней трубы.
20. Вихревые микро - ГЭС на реке с малым перепадом высоты: вода закручивается в бетонной камере и вращает вертикальную турбину.
21. "Мы оба - Эмоциональные Люди": муж Ларисы Гузеевой рассказал о конфликтах в семье.
22. Чарские пески: самая удивительная пустыня на земле.
23. Астрофизики под сомнение ускорение расширения вселенной поставили.
24. Пока корабль "союз МС -29" летел к мкс, на земле творилась своя история.
25. Инженеры изобрели дрон, невидимый из-за бешеного вращения.
26. Умер один из самых яростных противников России в США Линдси Грэм *.
27. Грудного ребенка на вертолёте санавиации доставили в Иркутск после жесткого ДТП.
28. Женщина перекрыла въезд в частный дом в Ленобласти и заявила, что "Мужчины Нынче уже не те".
29. Фенек - крошечная лисица из Сахары, которая весит меньше килограмма и помещается на ладони.
30. В крошечном антарктическом морском существе нашли лекарство от рака.
31. Teuthowenia Pellucida, или стеклянный кальмар - редкий глубоководный моллюск, который похож на пришельца из космоса.
32. Стрекозы считаются эталоном мастерства в небе, но в мире насекомых есть охотник, чья эффективность значительно выше.
33. Знакомьтесь - самая странная птица Австралии, дымчатый лягушкорот.
34. В Папуа - новой Гвинее нашли акулу, умеющую "Ходить".
35. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.
36. Эликсир вечной жизни.
37. Жертва жестокого избиения из Татарстана попросила суд отпустить мужчину, который обещал отрезать ей голову.
38. Археологи поняли, как люди освещали пещеры 14 000 лет назад.
39. Кыргызстан исключили из авиационного "Чёрного Списка" ЕС.
40. Объятие длиной в 3000 лет.
41. Китай создает систему ИИ для прогнозирования протестов, забастовок и других проявлений недовольства населения.
42. В Китае еще со времен династии восточная хань рисовые поля не просто засевают, а заселяют птицами.
43. Фбр изъяло рекордные $8 млрд в криптовалюте у главы камбоджийской Prince Holding Group чэнь Чжи, - Fox News.
44. Изменение формы левитирующей капли в акустическом поле.
45. Задачу моделирования квантовой динамики на обычном ноутбуке решили.
46. Украине предложено членство в ЕС, но есть нюанс.
47. Под Иерусалимом раскопали 50-метровый древний туннель, неизвестно кем прорытый.
48. 1941 год. Великая отечественная война начинается.
49. Волочкова заявила, что продолжит судиться за свою пенсию.
50. Сдвиги полюсов земли или угла наклона оси к орбите уже случались в истории нашей планеты.