Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Иришка Чики - пики решилась на пластическую операцию, и мнения сразу же разделились.
2. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
3. Мятежник в саркофаге.
4. Биомедики объяснили, почему некоторые люди не заболевают гриппом.
5. Планируют снять сериал, основанный на реальных событиях, о жизни американца Майкла Кэрролла.
6. Героический поступок: учительница вывела колонну машин из бурана в алтайском крае.
7. Физики важный рубеж на пути к настольным ускорителям частиц преодолели.
8. Метагеномный анализ определил принадлежность днк с туринской плащаницы.
9. ИИ все еще не похож на мозг, показала обратная проверка.
10. Двое журналистов погибли на юге Ливана после израильского удара дроном по их автомобилю.
11. А сейчас мы проедем эту большую стену, и вы увидите район, где все бросили пить и курить.
12. Странный сигнал из космоса может подтвердить существование первичных черных дыр.
13. Автоматизация в производстве светодиодных ламп позволяет значительно повысить эффективность и качество продукции.
14. Индийский носорог (Rhinoceros Unicornis) - настоящий гигант среди азиатских млекопитающих.
15. Рыбы возрастом 400 млн лет дали подсказку к происхождению четвероногих.
16. Крокодилы и аллигаторы - пока единственные известные рептилии, применяющие орудия труда.
17. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
18. Карл III может передать трон своему старшему сыну, принцу Уильяму, в течение ближайших 12 месяцев.
19. Средневековый город жрнов.
20. Англия первой исламской страной в Европе с ядерным оружием становится.
21. У животных обнаружили те же нарушения в днк, которые вызывают рак груди, костей, кожи и лёгких у человека.
22. Има сумак, потомок атауальпы, последнего императора инков, 1950 год.
23. Вопреки популярному мнению, наносить парфюм на шею может быть опасно.
24. В Уфе два человека, включая 12-летнего ребёнка, попали в больницу после давки в ТЦ.
25. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
26. 20 лет тому назад.
27. "Газетный Камень" - "самиздат" индейцев, рассказывающий об их жизни две тысячи лет назад.
28. В Венеции выставили на продажу "Проклятый" дворец на гранд - канале, который "убил" семерых владельцев.
29. Triakis Semifasciata, известная как леопардовая акула, проживает в прибрежных мелководьях восточного тихого океана.
30. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.
31. Откуда пошло выражение "Драть, кaк Сидopoву Кoзу".
32. Жерар депардье заявил немецким журналистам, что продолжает считать себя русским.
33. Джиган недоволен образом в реалити-шоу: "Меня Выставили Сумасшедшим Идиотом".
34. Небоскрёб - город: будущий офис Tencent в Гуанчжоу.
35. Древнейший палиндром из дошедших до нас.
36. Учёные нашли способ избавиться от болей в коленях.
37. Финальный аккорд легенды WWE.
38. Таксист столкнулся с нетрезвыми женщинами, которые заняли места в машине, держа грязные пакеты.
39. Беременность: биомашина ради новой жизни.
40. Спрос на видеокарты в России на 400% вырос.
41. В окружении 42-летнего Тимати объяснили причины, по которым он никогда не собирается жениться.
42. Еноты в гараже на месте преступления застигнуты.
43. Гарик харламов рассказал о причинах своего развода с Кристиной асмус.
44. Тараканы могут пережить ядерный апокалипсис.
45. Интересный факт: у осьминога есть один главный мозг, но еще 2/3 его нейронов находятся в щупальцах!
46. Каждый год на острове рождества происходит удивительное явление: миграция красных крабов.
47. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
48. Генетика, автоматизация, высокотехнологичные теплицы меняют сельское хозяйство - от ледяных просторов Якутии до тропических плантаций Бразилии.
49. Модульный дом Vessel - жильё, которое можно собрать как конструктор.
50. - Только что заценила видео чувака, который стоит на таймс - сквер и говорит, что Нью-йорк - это лучший город земли, но … это же не так.