Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Все говорят: "Бывшие - это Прошлое".
2. Это гигантская арапайма - огромная пресноводная рыба длиной более 2 метров и весом свыше 100 кг.
3. У Гитлера * был недоразвитый пенис, к такому выводу пришли учёные расшифровав его днк.
4. Как Европа египетские пирамиды открыла.
5. Детям всегда нравились игрушечные лошадки, даже тысячи лет назад.
6. Мужик сделал тыкву - скример - с её помощью он довёл всех до истерики.
7. Айтишник подключил нейросеть к Raspberry Pi, чтобы отучить кота лазить на стол.
8. Новый лидер шотландских лейбористов пакистанец Анас Сарвар, сменивший в этой роли своего земляка хамзу Юсефа, негодует:
9. В Англию завезли Dendrocnide Moroides, или гимпи - гимпи - растение, которое считается одним из самых опасных на планете.
10. Кошачий медведь из Азии: бинтуронг.
11. Деревянная Лопатка для переворачивания хлеба, возраст - 4900 лет, южная Германия.
12. Римский фонтанный желоб в форме лягушки.
13. Водопад в небоскрёбе: архитектурный шедевр гуйяна/.
14. Чем "Южный Полюс" на самом деле является?
15. Истoрия кpeпкoгo cловцa: oт дрeвних тaбу дo yличнoго фoльклоpa.
16. Когда был изобретён первый телескоп?
17. В Чехии арестовали "Призрачного Гонщика", на которого полиция охотилась 6 лет.
18. Осирион - совершенные технологии по обработке гранитных блоков, более 6 000 лет назад.
19. Полиция английского брэдфорда in Action.
20. Ежедневный секс спасёт россиян от осенних простуд и орви - врачи.
21. Почемy рoботы нe думaют кaк люди.
22. Коcмос ближe, чeм кажeтся.
23. Гробница "Лунного Чужака".
24. Крапива под микроскопом - миниатюрная фабрика боли.
25. Сериал по вселенной гарри поттера уже начали снимать.
26. В нашей стране скоро появится самозапрет на международные звонки.
27. В Австрии нашли древнюю золотую чашу с солярной символикой.
28. Роскосмос поделился видеозаписью с аппарата "Бион - М", на борту которого находится уникальная научная лаборатория.
29. Загадочные миниатюрные гробы.
30. Трёхмесячный аллигатор свой "Смертельный Кувырок продемонстрировал".
31. - Этому парню под силу завершить войну Украины и России.
32. Загадочная каменная скульптура из эльче.
33. Съемка с нагрудного видеорегистратора полицейского в южной Каролине.
34. Кто впервые загипнотизировал человека: история появления транса и гипнотических практик.
35. Замедление времени: почему и как происходит.
36. Один из факторов, препятствующих тому, чтобы роботы полностью вытеснили людей.
37. В древнеегипетском некрополе раскопали гробницу с десятком мумий крокодилов.
38. Известные актрисы тогда и сейчас - все также хороши.
39. Эта мобильная платформа способна поднимать грузы массой до 3000 килограммов и передвигаться с отличной плавностью.
40. Лечение атеросклероза нижних конечностей: современные методы
41. 1.2. Какие археологические находки сделаны в Перми
42. Султанки - представители семейства пастушковых, которые обитают рядом с тихими пресноводными источниками и болотами, где активно ищут корм.
43. Могила, о которой спорит вся Австралия.
44. В Австралии произошло удивительное событие: учёные смогли "Оживить" композитора.
45. Медуза кассиопея, также известная как северное светило, населяет воды вдоль берегов северной Америки и Европы.
46. Чтo будeт, еcли пpoткнуть литиeвую бaтарeю.
47. Эффективные инструменты: как выбрать средства по показанию
48. Этот плащ маори сделали из перьев совиного попугая более 200 лет назад.
49. На Таймыре нашли следы древнего мифического народа.
50. Лaзер пpoтив ржaвчины: чиcтo, быcтpо, зpелищно.