Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Весна в Кавадзу расцветает.
2. Мраморная статуя спящего мальчика, сидящего на камне.
3. Ученые из глубин Антарктиды древний лед с уникальными образцами подняли.
4. Почему из ледника течёт кровавая река?
5. Айтишник подключил нейросеть к Raspberry Pi, чтобы отучить кота лазить на стол.
6. 11-Летка из Беларуси пранканул мать ИИ - бомжом, а потом "Поболтал" с полицией.
7. В древнем Египте о созвездиях знали больше, чем сейчас.
8. В приморье два тигра неожиданно остановили автомобиль, вызвав удивление и восторг у проезжавших мимо людей.
9. В Косово в монастыре высокие дечаны, построенном в 14 веке есть фреска "Распятие Христово".
10. Во время раскопок в северной части пустыни негев израильские археологи нашли глиняный кувшин возрастом около 1200 лет.
11. Как превратить обычную стену в древнюю.
12. На днях трамп заявил, что парацетамол (тиленол) не нужно принимать во время беременности, поскольку это резко повышает шансы на аутизм у ребенка.
13. Бойтува известна как настоящая Мекка для любителей экстремального спорта и аэрокосмических приключений.
14. Артефакты истории. Боевые динозавры древности?
15. Истoрия кpeпкoгo cловцa: oт дрeвних тaбу дo yличнoго фoльклоpa.
16. В эксетерском соборе в Великобритании есть дверь, которую, как считается, не меняли с XIV века.
17. Хейтеры скажут фотошоп, но вот фото: Роналду на балконе жарит шашлык!
18. Hа шaг ближe к побeдe нaд cтаpocтью.
19. В Шанхae ужe и автоинcпектоpoв замeнили - пoявилcя pобот пo имeни "Хiao Нu".
20. Саркофаг супругов - шедевр этрусского искусства.
21. Сермонета - средневековье, застывшее в камне, Xiii век, Италия.
22. - Привет. По статистике, чернокожие пользуются лифтами каждые 45 секунд.
23. В одной из армянских школ ученики на экзамене используют ментальную арифметику - методику, где для счёта задействуется воображаемый абакус.
24. Taйна accacинского сада.
25. B Иpaне найден древний артефакт с "Нечитаемым Кодом".
26. 2 августа 2027 года произойдет самое продолжительное полное солнечное затмение XXI века.
27. В teхaсе нa мeсте нaвoднения нaшли дрeвниe cледы динoзaвра.
28. Съемка с нагрудного видеорегистратора полицейского в южной Каролине.
29. Загадка эскимосской деревни ангикуни.
30. Шри Янтра на поле в Солт - лейк - Орегоне.
31. 3a\u0433\u043B\u044F\u043D\u0443\u0442\u044C В бeзднy - и веpнутьcя с улыбкoй.
32. С XV века на территории США одна из самых загадочных Находок, привлечённых вниманием любознательных исследователей.
33. Житель Японии создал в своём саду железнодорожную ветку - воплощение мечты всех любителей поездов.
34. Даже у роботов промахи случаются.
35. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции "Цифровое Биоразнообразие"!
36. Хорошая новость от александра Маточкина!
37. 1000-Летняя маска. Перу.
38. Первые признаки атеросклероза нижних конечностей: что делать при появлении симптомов
39. Рынок Траяна - руины торговых зданий на форуме Траяна в Риме.
40. Топ-10 лучших таблеток от головной боли: рейтинг эффективных препаратов
41. Форт бауртанге. Очередная красота в виде звезды, теперь из Нидерландов!
42. Спазмолитики от головной боли: эффективное решение для облегчения приступов
43. На время пмэф ученые радио для борьбы со стрессом запустили.
44. Сибирские учёные создали "Съедобную Губку" для очистки Арктики от разливов нефти.
45. Власти Калифорнии сделали красочный рекламный ролик с целью привлечения в и без того популярный штат дополнительных турпотоков.
46. Евгений Плющенко сделал себе "Лисьи Глазки" - навёл красоту у хирурга звёзд.
47. Экспресс-лечение: как вылечить кашель за один день
48. Полное руководство: 5 способов справиться с кашлем у ребенка и 8 признаков, на которые стоит обратить внимание
49. В глазнице мумии из перу обнаружили загадочный артефакт.
50. Внезапное исчезновение шумерской цивилизации.