Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Депутат госдумы предложил отправлять эвакуированных из Дубая эскортниц на полугодовой карантин.
2. После того как в сети появились снимки актрисы без привычного гламура, комментаторы тут же разделились на два лагеря.
3. Первый прообраз автомобиля - это паровая тележка, созданная в 1672 году в качестве игрушки для китайского императора.
4. Империя Харуна ар - Рашида.
5. В Турции за "Оскорбление Эрдогана" арестовали журналиста DW.
6. В древней месопотамии была найдена настольная игра королевская игра Ур.
7. Рыба - тайный символ христианства.
8. Многодетным семьям предложили снимать жильё на неограниченный срок с правом передачи по наследству.
9. Женщина - трансгендер из числа австралийских аборигенов.
10. Археологи нашли каменную фигурку акулы подозрительно похожую на подводную лодку.
11. Этот человек утверждает, что застрял во Франции 2055 года и не может вернуться в наше время.
12. Человекоподобные роботы на заводах в 2-3 раза хуже людей работают.
13. Маленький эллинистический шедевр - золотой перстень с горным хрусталем и гранатом.
14. Самый известный тиктокер мира продал своё лицо почти за миллиард долларов.
15. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.
16. Американскому силовику откусили палец во время протестов.
17. Мaссовый блэкаут в мурманской области - возбуждено уголовное дело о халатности.
18. Егор шип выступил со своей первой инициативой - он хочет защитить блогеров от "Патентных Троллей".
19. Это первый в мире художественный мыслефильм, созданный искусственным интеллектом в образе деда мороза.
20. Обрушение потолка в торговом центре: последствия халатности.
21. Рoccийcкий электpoкap атoм пoлучил ценник в 3, 9 млн pублей.
22. Место, откуда падает самый высокий водопад планеты.
23. Итальянскую пирамиду бомарцо можно считать неудобной Находкой.
24. Загадочная Находка археологов.
25. Во франции "Автоледи" заехала прямо в бассейн.
26. Надежда кадышева не участвовала в новогодних корпоративах.
27. Гигантские вырезанные изображения верблюдов в северной Аравии оказались на 6000 старше, чем предполагалось ранее.
28. "Дуга": советский загоризонтный гигант в тени чернобыля.
29. Корейский хит "Метод Исключения" покажут у нас!
30. 74-Летняя женщина из аризоны сломала нос во время похода, и для её эвакуации был вызван вертолёт.
31. Как в Америке общаются с дорожной полицией.
32. Теперь понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
33. Девушка приехала в Китай и случайно засняла очень жёсткий уличный конфликт.
34. В последние несколько лет российская IT - индустрия показывает рекордные темпы роста.
35. "Мы просто хотели жить чуть-чуть лучше.
36. Китайское кресло, которое почесывает спину за вас.
37. - Будь я парнем, меня пугала бы и отвращала сама мысль об отношениях с женщиной.
38. Загадка большого зимбабве.
39. В Подмосковье рабочие сносили горнолыжный комплекс и обрушили его на парковку: около 100 авто получили повреждения.
40. В 1638 г английский антиквар, математик и астроном Джон гривс посетил Египет, издав первое исследование пирамид.
41. Этрусский язык, вышедший из употребления к началу нашей эры, оставил мало письменных памятников.
42. Пожар длиной в 130 лет.
43. В древнем Египте о созвездиях знали больше, чем сейчас.
44. В приморье два тигра неожиданно остановили автомобиль, вызвав удивление и восторг у проезжавших мимо людей.
45. Хадза - изолированный язык, на котором говорит одноименное племя, проживающее на южных берегах озера эяси в Танзании.
46. Умная турель от энтузиаста: шаг к будущему домашних роботов.
47. Hесколько мecяцeв нaзaд интeрнeт oбсyждaл инжeнеpа из Ноndа, кoтopый пoразитeльно пoxож нa геpoя аниме.
48. Перья птиц - удивительный пример того, как эволюция преобразовала древнюю рептилию.
49. Он совсем рядом был!
50. Невероятное глупые воры браслет фараона переплавили.