Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В Новосибирске попытались запретить видео "Как я Косил от Армии", но не смогли его найти из-за замедленного Youtube.
2. Подобные эксперименты осуществляются исключительно в лаборатории: калий относится к числу самых активно реагирующих щелочных металлов.
3. На раскопках в черноморской провинции Турции, в замке курул в орду, археологи обнаружили 2100-летнюю мраморную статую богини - матери кибелы.
4. Пиклатте - новый странный тренд из Tiktok.
5. Корейский хит "Метод Исключения" покажут у нас!
6. 74-Летняя женщина из аризоны сломала нос во время похода, и для её эвакуации был вызван вертолёт.
7. Бянь лиан - магия смены масок в древнем китайском театре.
8. Модульный дом Vessel - жильё, которое можно собрать как конструктор.
9. Женские трусы "Антинасильник" не допустят несанкционированного доступа к телу.
10. - Только что заценила видео чувака, который стоит на таймс - сквер и говорит, что Нью-йорк - это лучший город земли, но … это же не так.
11. В Омске старенькая "Нива" застряла прямо на железнодорожных путях, а поезд уже ехал на встречу.
12. На руке Германа Грефа на AI Journey можно было заметить лаконичное умное кольцо сбера.
13. Китай выпустил армию роботов.
14. Каналы симабары - где дренаж в аквариум превращается.
15. Клавиатура будущего из Гонконга - DS Pixel Keyboard.
16. Древний корабль ученым об истории средиземноморья поведал.
17. Интерьер гробницы рельефов.
18. Легенды озера босумтви.
19. Древняя карта. Эту карту купил китайский коллекционер Лю Ган в 2001 году в антикварном магазине в Шанхае за 500 долларов.
20. Теxникa хорoшегo yлoва.
21. Следы развитой цивилизации.
22. Перед вами гематитовая гиря в форме кузнечика, относящаяся к Xviii веку до н. э.
23. На днях трамп заявил, что парацетамол (тиленол) не нужно принимать во время беременности, поскольку это резко повышает шансы на аутизм у ребенка.
24. Аргосский щит от предшественников увеличенной выпуклостью и усиленным краем отличался.
25. Лютеранская церковь хатльгримскиркья в Исландии!
26. Идеально круглые камни в Коста-Рике.
27. "Бассейн Дьявола" на краю водопада Виктория - возможно, самое экстремальное джакузи в мире!
28. Хейтеры скажут фотошоп, но вот фото: Роналду на балконе жарит шашлык!
29. Команда ученых из Японии создала уникальный вид пластика, способный быстро растворяться в океане всего лишь за несколько часов.
30. Гири в виде куриных ножек KFC от Gymshark.
31. Загадочная цивилизация в Индии.
32. Оказывается, зумеры в Непале выбрали временного президента с помощью.
33. Саркофаг супругов - шедевр этрусского искусства.
34. 9 августа 1969 года произошло одно из самых шокирующих преступлений в истории голливуда.
35. Домашняя обезьянка под креслом хозяйки.
36. Аpрiе Watсh cпaсли жизнь женщинe, которaя дyмала, чтo "Прoсто Yстaлa".
37. Первый в мире подводный реактивный ранец Cudajet называется.
38. Пиpaтским приложeниям нa Аndrоid cкopо придeт кoнец.
39. В нашей стране скоро появится самозапрет на международные звонки.
40. Японский производитель бытовой химии выпустил хоррор - игру Silent Cleaning, где нужно убираться в доме, чтобы выжить.
41. Парень получил оффер в Spacex, но в самый последний момент перед началом работы получил отказ.
42. Загадки пустыни эннеди в чаде.
43. В Китае серфинг без … поддержки оказался.
44. Это настоящая фотография, сделанная фотографом в 2007 году - не результат работы ИИ.
45. Золотое сечение в архитектуре.
46. Пауэрлифтер из Австралии так напрягся во время приседа, что у него из глаз и скальпа брызнула кровь.
47. Unitree представила своего самого бюджетного робота - R1.
48. Таинственные эпидемии уничтожающие человечество на протяжении всего его существования.
49. Киберпанк дня: в США беспилотный автомобиль Waymo нарушил ПДД, когда совершил запрещённый поворот.
50. Монета из химияритского царства и руны викингов.