Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.
2. В Китае официанты на ховерборды пересели.
3. Уроки английского: - Талисманом школы, в которую я ходила, был черный ястреб (Blackhawk.
4. Джеймс Кэмерон подтвердил, что Арнольд шварценеггер больше не вернется к роли терминатора.
5. Когда даже кровать берёт часть работы на себя.
6. Искусство ледникового периода.
7. В Новосибирске попытались запретить видео "Как я Косил от Армии", но не смогли его найти из-за замедленного Youtube.
8. Беременность: биомашина ради новой жизни.
9. Семьдесят лет фонтанирования: авария на месторождении харипур.
10. Подводная пирамида у острова чичагова на Аляске.
11. - Можете сказать на камеру "Пидор"?
12. Инженер Марк Робер построил робота - вратаря, и тот смог взять 11 из 12 пенальти от Криштиану Роналду!
13. Автоматизированное тестирование электронных компонентов на печатных платах.
14. Кофе, вино и шоколад могут стать роскошью в ближайшие 10 лет - климат бьёт по любимым продуктам.
15. Стремительное развитие ИИ породило новое религиозное движение - "Спирализм".
16. Появление волочковой в роли вокалистки обернулось скандалом.
17. Древний корабль ученым об истории средиземноморья поведал.
18. Коротко о самых глубоких озерах мира.
19. Загадочный древний храмовый комплекс баальбек.
20. В ближайшем будущем искусственный интеллект сможет самостоятельно вызывать росгвардию в Санкт-петербурге.
21. Кошачий медведь из Азии: бинтуронг.
22. Teст нa вoзрacт.
23. Саша белый спустя 23 года встретился с тётей.
24. Что скрывается на кошачьих лапках:
25. В Мексике при раскопках нашли гигантскую маску Майя.
26. Лего как искусство: картины, которые оживают издалека.
27. В сеть попали фото Aнны Ceменoвич, где она была запечатлена полностью обнаженной в вaнне.
28. Через турникеты по улыбке!
29. Кориканча - загадочные строения в городе Куско.
30. Триумфальная арка константина в Риме.
31. Команда ученых из Японии создала уникальный вид пластика, способный быстро растворяться в океане всего лишь за несколько часов.
32. Как наблюдать мкс без телескопа в Москве в эти выходные?
33. Пока кто-то читает как грета тумберг начала свое новое шествие по миру, мы смотрим на футуристическую Москву 3025 года.
34. "Черепа Были Высечены из Чистого Горного Хрусталя, Золотая Маска Обтянута Человеческой Кожей".
35. Перед вами саунг - дуговая арфа, распространённая на территории Мьянмы, XIХ век.
36. "Математика - Царица Наук, Арифметика - Царица Математики".
37. Древнеегипетские краски: загадка, устоявшая перед временем?
38. Японский миф о сусаноо.
39. Посмотрите, как Bugatti Chiron разгоняется до 417 км/ч на участке немецкого автобана без ограничения скорости.
40. Загадочное исчезновение огромного валуна в парке аризоны.
41. Мост из настоящих корней живых деревьев в Индии.
42. На кладбище в австралийском маунт - маседон находится одна из самых обсуждаемых и необычных могил.
43. Удивительные артефакты эль - торо.
44. Вот такой ролик сейчас гуляет по странам арабского мира и средней Азии.
45. Серебряное зеркало, найденное при раскопках в помпеях, I век.
46. С XV века на территории США одна из самых загадочных Находок, привлечённых вниманием любознательных исследователей.
47. Любимый aвтомaт нaшeго детствa.
48. В библии есть такие слова: "У Господа Один День, как Тысяча лет, и Тысяча лет, как Один День".
49. Один из факторов, препятствующих тому, чтобы роботы полностью вытеснили людей.
50. Аpнoльд швapцeнeггep зaвёл cвинью, лoшaдку и ocлa, чтoбы пpeoдoлeть кpизиc cpeднeгo вoзpacтa и cпpaвитьcя c дeпpeccиeй.