Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В Иркутске водитель сбил двух школьников, перетащил раненого ребёнка и сбежал.
2. Язык не нужен мозгу для логического мышления, показала МРТ.
3. Как выглядят светофоры в разных странах.
4. Лидер АдГ пообещала вернуть германии российские нефть и газ.
5. Science: ученые предсказывали мощное землетрясение в Венесуэле.
6. Ой - ой! На рейсе Москва - Дубай пожилой мужчина вместе с молодой дамой устроили настоящий скандал прямо в салоне самолёта.
7. Только в том случае, если бы мы мерили жизнь скоростью передвижения, гренландская акула давно бы выбыла из игры.
8. "Весь Экипаж Бросился к Окнам": астронавт мкс сняла мощное полярное сияние.
9. Apple могут запретить в России - минцифры уже отправили жлобу на компанию в фас.
10. Владимир Путин осмотрел в Жуковском образцы новой российской авиационной техники - самолеты ил-114-300, SJ - 100 и МС - 21.
11. Читинские врачи спасли жизнь пациентке после пяти остановок сердца.
12. Использование напалма в древней Византии.
13. У MAX собираются отобрать TLS - сертификат.
14. Обычный подросток благодаря тысячам селфи со знаменитостями прославился.
15. Россияне массово откажутся от смартфонов Iphone ради отечественного мессенджера MAX.
16. Калот - кровосос - ящерица из семейства агамовых, примечательная стройным телом, удлинённой головой и яркой окраской самцов в брачный период.
17. Гранитные города улахан - сис.
18. Яркое свечение мицен - это не декоративный эффект, а биологический навигатор для насекомых.
19. Иран хочет обязать Google, Microsoft, Meta и Amazon платить за подводные интернет - кабели в ормузском проливе.
20. В Кении и ЮАР пчёлы Apis Mellifera Scutellata спокойно строят соты прямо на ветках - без дупла и крыши.
21. "Святослав, ты невероятный!
22. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.
23. Боты заняли более половины интернет трафика, усиливая теорию "Мертвого Интернета".
24. Руины собора звартноц в Армении, VII век.
25. Говорят хорошая шутка должна пройти проверку временем, отлежаться в укромном уголке.
26. Из сокровищницы французских королей: чудесная "Чаша Птолемеев", Египет, римская империя, ок.
27. Консул Публий Клавдий пульхр, командующий римским военно-морским флотом, перед битвой при дрепане, 249 год до н. э.
28. ИИ реконструировал последние мгновения жизни жертвы извержения в Помпеях.
29. Монетный двор США отмывает золото наркокартелей и продаёт его как "Чистое Американское".
30. Ученые источник питания черной дыры в центре нашей галактики обнаружили.
31. Чем опасен разлив нефти в акватории черного моря близ туапсе?
32. Астронавты "Артемиды-2" и Станции"тяньгун" установили совместный космический рекорд.
33. Известный актер Александр дедюшко погиб осенью 2007 года.
34. Успели побывать на международной ярмарке интеллектуальной литературы non/fictioNвесна?
35. Эксперты раскрыли, почему в персидском заливе нефти больше, чем где-либо еще на земле.
36. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
37. Долгое время считалось, что жертвы погибают от сепсиса из-за инфекции, занесенной при укусе.
38. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.
39. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
40. Певице в стиле кантри лиэнн раймс "Освобождают" челюсть.
41. BMW Gina - экспериментальный концепт от BMW с неординарной эластичной тканевой облицовкой вместо привычного металлического кузова.
42. В Египте нашли окаменелости ближайшего предка всех человекообразных обезьян.
43. Репортёр, который "Растворился" в воздухе.
44. Квокка - это маленькое млекопитающее, обитающее на Западе Австралии, особенно на острове роттнест.
45. Винные горшки из леванта в гробнице меретнейт.
46. Тюрьма для ведьм.
47. У берегов Греции нашли фрагмент парфенона на затонувшем корабле Элгина.
48. Центр млечного пути "Близнецом" древнейших зародышей галактик оказался.
49. В пирамиде Хеопса загадочный тоннель найден.
50. 8 марта около 9 вечера по московскому времени над западной Европой пролетел крупный метеорит, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.