Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Тихая эпидемия XXI века: новое исследование связало миллионы заболеваний с пищевыми паразитами.
2. Клинический психолог: с какими запросами он работает и как проходит сессия
3. Россия полный цикл производства гражданских самолётов наладила.
4. В мозге выявили противодействующий нестандартному мышлению участок коры.
5. Я Алина, мне 31 год, люблю домашние вечера, вкусные ужины и прогулки после дождя.
6. Учёные живую клетку из неживых молекул собрали.
7. Российские ученые из нии имени Семашко выяснили: скорость старения напрямую зависит от состояния сосудов и работы сердца.
8. Голливуд умеет не только играть роли, но и болеть по-настоящему.
9. Пока зрители восхищались эффектной картинкой, создатели фильма фактически построили одну из самых точных визуальных моделей чёрной дыры.
10. Биохимики нашли способ продлить срок хранения мяса без заморозки.
11. Днк из древних мумий инков подтвердила европейское происхождение оспы.
12. Психологи научили людей идеально отличать настоящие лица от созданных ИИ.
13. Ученые объяснили, почему ультрафиолет и курение у одних вызывают рак, а у других нет.
14. На свадьбе в красноярском крае чужой гость убил жениха, ударив ножом в сердце.
15. Коровье вымя - это не просто один орган, а четыре полностью независимые системы, каждая со своими протоками и соском.
16. Пассажир таксистку после убийства сожительницы в Омске зарезал.
17. Компания Brainco анонсировала платформу, дающую возможность управлять одним или несколькими роботами.
18. В России в разгаре сезон наблюдений за серебристыми облаками.
19. Собака в доме риск болезней у младенцев - ученые снижает.
20. Наша соседка, галактика Андромеды, во всей красе.
21. Мид России назвал "Ахинеей" сообщения о возможном введении выездных виз для россиян.
22. Редкий родственник крокодила из Индии и Непала оказался на грани полного исчезновения из-за критического сокращения популяции.
23. Самка осьминога после спаривания превращается в затворницу.
24. Андреа пирло (футболист: "я пил вино всегда, даже маленьким - мама смешивала его с водой для меня.
25. "Весь Экипаж Бросился к Окнам": астронавт мкс сняла мощное полярное сияние.
26. Британские острова первым в мире описал древнегреческий ученый пифей.
27. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.
28. Назвали профессии, которые лучше всего защищены от ИИ.
29. Использование напалма в древней Византии.
30. Когда инженерам нужно соединить два берега глубокого ущелья, самый очевидный путь - пробить в скале длинный тоннель.
31. Реаниматолог Сэм парния на протяжении 15 лет изучал показания более 2000 человек, вернувшихся из состояния клинической смерти.
32. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
33. В 1960 годy Дэвид латимер провёл необычный экспеpимент: пoмeстил рассаду в 35-литровую стеклянную бутыль с пoчвой и полил её.
34. Китай строит в пустыне огромный "Ядерный щит", - Reuters.
35. В природе иногда встречается такой уровень заботы, после которого человеческая фраза "я Просто Быстро Убрался" звучит особенно жалко.
36. Когда вы опускаете штангу на грудь, волокна большой грудной мышцы оказываются в фазе пикового эксцентрического растяжения.
37. Первоклассник в Норвегии в поле 1300-летний меч предвикингской эпохи нашел.
38. Музыкальные колонны в храме виттала в хампи, Индия.
39. Аурискальпиум обыкновенный, или гриб - ушкоед, выбрал для жизни одну из самых сложных сред - опавшие сосновые шишки.
40. Что уничтожило гнёздово?
41. Подводный дом жака Кусто.
42. Плато Бермамыт - живописное место на Кавказе.
43. Дорога гигантов сформировалась за несколько дней, а не тысяч лет.
44. Среди островов Микронезии есть небольшой вулканический островок темуен и расположенный на нем древний город Нан - мадол.
45. Телескоп зафиксировал изменение состава кометы 3I/Atlas.
46. Венесуэла: экосистемы "Затерянных Миров".
47. США выдвигают чрезмерные требования по ормузскому проливу и нескольким другим вопросам, - Fars.
48. Крупнейшую группу шимпанзе разделил жестокий конфликт.
49. ИИ за несколько дней решил задачу, над которой математики бились больше 10 лет.
50. Министр обороны США пит хегсет вводил трампа в заблуждение о ходе конфликта с Ираном - The Washington Post.