Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Stonefish - бородавчатка, или рыба - камень (лат.
2. За что присудили филдсовскую премию - 2026.
3. Компания Brainco анонсировала платформу, дающую возможность управлять одним или несколькими роботами.
4. На 1000 C ниже: ученые переоценили температуру ядра земли.
5. На Украине вспыхнули массовые протесты из-за решения зеленского уволить министра обороны Фёдорова спустя всего полгода работы.
6. Россияне никогда не жили лучше, чем сейчас, - директор центра исследований социальной экономики Алексей зубец.
7. Секрет идеального сна в правильном дневном освещении обнаружился.
8. Суд изъял 97 объектов недвижимости у экс - главы совета судей момотова, - ФССП.
9. Беловодье - тайна затерянной страны.
10. Журналист Такер Карлсон похоронную речь для американской империи произнес.
11. Взаимодействие раскалённого металла с водой.
12. Этот домик на острове эллидей в Исландии построили в 1953 году.
13. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
14. Цветок - венок в Австралии.
15. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
16. Рождаемость в роcсийских cёлах упала до минимума за 35 лет.
17. Демонстрация работы резки гидроабразивной.
18. "Российских Школьников Надо Учить не как не Забеременеть и Предохраняться, а как Родить Здорового и Красивого Ребенка".
19. Ученые обнаружили ген, который защищает клетки мозга от старения.
20. Предприниматель Герман Стерлигов назвал выпускниц с яркой внешностью "шл* ми" и "папуасками".
21. Роботы Figure AI впервые проработали автономно более суток без сбоев.
22. Российские химики в морских звездах новые полезные молекулы нашли.
23. Рубио допустил выход США из переговоров по Украине, так как американские усилия по завершению конфликта "Застопорились".
24. США с триллионным военным бюджетом не готовы к современной войне, - The New York Times.
25. Тикаль. Тикаль - это один из крупнейших центров цивилизации Майя, который расположен в Гватемале.
26. Носки XII века.
27. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
28. Проблема тут не в самом факте газообразования, а в том, что в кишечных газах действительно есть водород и метан - оба легко воспламеняются.
29. К концу апреля трубопровод "Дружба" будет отремонтирован и возобновит работу, - зеленский.
30. Иммунная система у мужчин и женщин по-разному - открытие стареет.
31. Долгое время считалось, что жертвы погибают от сепсиса из-за инфекции, занесенной при укусе.
32. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.
33. Астронавты "Артемиды-2" облетели луну и возвращаются на землю.
34. Мы продолжаем принимать поздравления (и это очень приятно).
35. Певице в стиле кантри лиэнн раймс "Освобождают" челюсть.
36. Героический поступок: учительница вывела колонну машин из бурана в алтайском крае.
37. Итак, мир следит за миссией "Артемида" и ждет полета на луну.
38. Ученые выяснили, как отпуск влияет на здоровье мозга и сердца.
39. Животное, словно собранное из двух разных миров: массивное, как бык, и покрытое шерстью, как овца.
40. Медное острие копья возрастом до 6000 лет с передовой технологией металлообработки.
41. Внезапно потерял голос: астронавт о том, почему пришлось эвакуироваться с мкс.
42. Метагеномный анализ определил принадлежность днк с туринской плащаницы.
43. В Госдуме поддержали идею ввести налог на выезд за границу.
44. Зумеры могут развалить российскую экономику, потому что начали чаще банкротиться - ведомости.
45. Познакомьтесь с японским искусством под названием хохи - гассэн, что буквально означает "Битва Газов".
46. Британия отказалась автоматически выполнять требования трампа, - The Guardian.
47. Американская компания Life Biosciences получила разрешение тестировать препарат ER - 100.
48. У берегов Греции нашли фрагмент парфенона на затонувшем корабле Элгина.
49. "У Меня Было три Операции, они не Прошли Гладко": певица Алекса рассказала об осложнениях после пластики.
50. А у Полины Дибровой с романом товстиком аргентинские страсти.