Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Kтo cтaл пpoтoтипoм доктора айболита из знaмeнитoй сказки Чyкoвcкoгo?
2. Военный самолёт, который был буквально набит деньгами, разбился в Боливии.
3. ИИ - ассистент положил сервис Amazon, потому что захотел удалить весь код, чтобы переписать его заново.
4. Гель растворит волосы, остатки пищи и другие загрязнения.
5. Древние медные предметы карелии.
6. Има сумак, потомок атауальпы, последнего императора инков, 1950 год.
7. Отпечатки времени. Археологи обнаружили отпечатки пальцев детей на керамике возрастом 4500 лет в Сирии.
8. Экстремально похудевшая Наталья бочкарёва снова в центре внимания.
9. Нет, это не пилоты нло, которых в прошлом году всей страной ловили американцы!
10. Миллениалы выглядят моложе зумеров, заявили эксперты.
11. Самый быстрый в мире дрон, который разогнался до 657 км/ч - его собрали отец и сын из южной Африки.
12. Главный тренд в американских соцсетях - проветривание дома.
13. Психиатры резкий рост депрессии и тревожных расстройств в России фиксируют.
14. Российские мужики начали массово скупать сыворотки против выпадения волос и патчи.
15. Во Франции хотят отменить понятие "Супружеский Долг" - интим в семье будет , внимание, только по обоюдному согласию.
16. Когда затонул "Титаник", на борту судна находился миллионер Джон Джейкоб астор IV.
17. Рынoк тpуда за послeдниe годы сильно изменился, нo наём не стал проще.
18. Древние люди тоже заводили домашних любимцев.
19. Лec aoкигaxapa, Япония.
20. Даман - это одно из самых удивительных существ на планете, глядя на которое почти невозможно угадать его истинное происхождение.
21. На CES 2026 показали технологию будущего для девушек - кибер - ногти Ipolish, которые умеют менять цвет.
22. Фото из России, которое стало символом года.
23. В США финал сериала "Очень Странные Дела" отметили масштабным шоу Дронов, превратив ночное небо в живой экран.
24. Собаки, которые ловят радость в воздухе.
25. В Воркуте в полузаброшенном посёлке воргашор нашли дом мечты социофоба.
26. Подборка ярких химических реакций:
27. Цивилизация человекоподобных обезьян "Ванара" в древности мост через океан построила.
28. Айсберг а 23 а, за которым ученые наблюдают уже около 40 лет, больше не самый крупный на нашей планете.
29. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
30. Корлек - хед. В графстве каван, Ирландия, в 1855 году на холме корлек (холм смерти) нашли каменную скульптуру под названием корлек - хед.
31. На руке Германа Грефа на AI Journey можно было заметить лаконичное умное кольцо сбера.
32. Картонный Crossy Road по-японски: с крутящейся мем - кошкой.
33. В 1638 г английский антиквар, математик и астроном Джон гривс посетил Египет, издав первое исследование пирамид.
34. Фудкорт в небе над чунцином.
35. Ученые из глубин Антарктиды древний лед с уникальными образцами подняли.
36. Язык жирафа тонкий и цепкий до 50 см в длину, имеет фиолетово - серый оттенок.
37. Паста как искусство: Маттео зелонка и его съедобные шедевры.
38. В Косово в монастыре высокие дечаны, построенном в 14 веке есть фреска "Распятие Христово".
39. В Индонезии обнаружили вход в "Базу Инопланетян".
40. Сколько всего было человечеств?
41. "Они Живут под Землей" - старейшины индейцев о "звездных людях", живущих на земле.
42. В Мексике при раскопках нашли гигантскую маску Майя.
43. В Чexии арeстовaли лeгeндаpнoгo "Призрачногo Гонщикa", зa кoторым пoлиция oхотилась шеcть лeт.
44. Римский фонтанный желоб в форме лягушки.
45. На солнце произошла мощная вспышка с большим выбросом плазмы, направленным в сторону земли.
46. На днях трамп заявил, что парацетамол (тиленол) не нужно принимать во время беременности, поскольку это резко повышает шансы на аутизм у ребенка.
47. - редкая чёрная бородатая обезьяна саки знакомьтесь!
48. Лютеранская церковь хатльгримскиркья в Исландии!
49. "Бассейн Дьявола" на краю водопада Виктория - возможно, самое экстремальное джакузи в мире!
50. Роковые вороны габсбургов.