Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Статую Микеланджело действительно не эвакуировали: вокруг неё построили защитный короб из кирпича и мешков с песком.
2. Автоматизированная конвейерная модель.
3. В Бразилии исследовательницу арестовали за кражу вирусов из лаборатории.
4. Прохор Шаляпин снова женился: его избранницей стала 37-летняя кондитер, соведущая Рената Агзамова Ольга Вашурина.
5. Дольф не только гора мышц лундгрен.
6. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
7. Президент Сербии заявил, что рядом с газопроводом в Венгрию нашли взрывчатку.
8. США планируют изменить систему поставок лекарств от малярии и вич в бедные страны - это может привести к дефициту препаратов.
9. До луны и обратно.
10. Саудовская Аравия обходит ормуз: нефть пошла другим маршрутом.
11. "Ей Слишком Натянули Лицо" - в сети обсуждают внешний вид 60-летней вдовы Олега Табакова Марины зудиной.
12. Автоматизация в производстве светодиодных ламп позволяет значительно повысить эффективность и качество продукции.
13. Сербия к войне готовится.
14. "Обязанность жены - быть красивой?
15. 39-Летняя меган Фокс впервые за долгое время вернулась в соцсети.
16. 38-Летняя жена натана готовится к пластической операции.
17. Жених и невеста из браакского болота.
18. Цру готовит "Второй Фронт" в Иране: вооружить курдов для удара по режиму- CNN.
19. Северная Корея атаки сша и израиля осуждает.
20. "Автоваз" сообщил о самой тяжёлой ситуации за 20 лет.
21. В России успешно проходит третья фаза клинических исследований первой в мире вакцины от аллергии на пыльцу берёзы.
22. Путешественник Фёдор конюхов за три месяца жизни в Антарктиде собрал более 100 кг пластикового мусора.
23. ИИ - ассистент положил сервис Amazon, потому что захотел удалить весь код, чтобы переписать его заново.
24. Ким Чен Ын открыл в Пхеньяне жилой квартал и новую улицу, названную в честь участников боевых действий в курской области.
25. Добрые люди из австралийского приюта спасают осиротевших вомбатиков и лечат тех, кто попал в беду.
26. Операция в Венесуэле с захватом мадуро США около $3 млрд стоила.
27. Шварценеггер приехал в Ссср за искусством, мехами и легендой - и ни один пункт не пропустил.
28. "Газетный Камень" - "самиздат" индейцев, рассказывающий об их жизни две тысячи лет назад.
29. Ученые и специалисты по поведению животных объяснили, почему коты так обожают коробки.
30. Человекоподобные роботы на заводах в 2-3 раза хуже людей работают.
31. Питер шифф: США на пороге финансового кризиса масштабнее 2008 года.
32. Трамп двойку за свою грамотность получил.
33. Муха залетела в рот, а я её проглотил.
34. Да, это не шутка.
35. Самый известный тиктокер мира продал своё лицо почти за миллиард долларов.
36. Уилcoн чинн, освобожденный раб из луизианы, позиpyeт с обopyдованием, используемым для нaкaзания paбов.
37. Triakis Semifasciata, известная как леопардовая акула, проживает в прибрежных мелководьях восточного тихого океана.
38. Липецкую представительницу лдпр захейтили за хвастовство и эротические фотографии.
39. Почему на них никто не женится, 7 незамужних актрис ….
40. Катя Гордон прямо на сцене в волосы Леры Кудрявцевой вцепилась.
41. Миниатюрный древнеегипетский косметический сосуд в виде утки.
42. После новогодних праздников порой хочется сделать так же, как слизень Elysia cf.
43. В Лондоне прошло по-настоящему редкое событие, приуроченное к 70-летию книги рекордов гиннесса.
44. Место, откуда падает самый высокий водопад планеты.
45. Бронзовый Гай Калигула из коллекции родоначальника готической литературы Хораса уолпола (автора легендарного романа "Замок Отранто".
46. У древних майя за погоду отвечал правитель народа.
47. Хранители. Во всех культурах врата мира сторожили хранители, которые располагались слева и справа от врат.
48. Тетка так хотела попасть на это свидание, что провела в дороге битых три часа.
49. В интернете активно обсуждают новый образ Кейт бекинсейл после её недавнего появления в вечернем шоу.
50. Загадка "Скульптура Пришельца".