Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Хотя Thrust SSC - самый быстрый автомобиль в целом, его нельзя использовать на главной дороге.
2. В природе иногда встречается такой уровень заботы, после которого человеческая фраза "я Просто Быстро Убрался" звучит особенно жалко.
3. Рождаемость в роcсийских cёлах упала до минимума за 35 лет.
4. В Госдуме сообщили о провале туристического налога.
5. Сын Филиппa Киркоровa выбрал другой путь - Mартин не хочет в шоy-бизнес.
6. "Закрутил Роман с Молодой Девушкой" - Стасу пьехе приписывают отношения с девушкой из команды стилистов.
7. Есть персонажи мультфильмов, которых мы всегда видим уже взрослыми - строгими, ворчливыми или, наоборот, мудрыми и спокойными.
8. Иранский город гномов.
9. Причина отказа от участия военной техники в параде 9 мая - террористическая угроза, заявил песков.
10. Туровичева игла. Туровичева игла представляет собой жезл из чистого железа без каких-либо примесей.
11. Сдвиги полюсов земли или угла наклона оси к орбите уже случались в истории нашей планеты.
12. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
13. Подводный дом жака Кусто.
14. Говорят хорошая шутка должна пройти проверку временем, отлежаться в укромном уголке.
15. Из сокровищницы французских королей: чудесная "Чаша Птолемеев", Египет, римская империя, ок.
16. В 2000 г в Пакистане обнаружили саркофаг с мумией и надписью "я дочь великого царя Ксеркса.
17. Зачем Майя инкрустировали зубы драгоценными камнями?
18. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
19. Дольф не только гора мышц лундгрен.
20. Ученые придумали болезнь, а ИИ начал лечить людей от нее: эксперимент.
21. Клад X века в великом Новгороде оказался связан с Европой.
22. Темная материя могла образоваться благодаря гравитационным волнам.
23. В Антарктиде открыли оазис с озерами и животными.
24. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.
25. Когда были изобретены очки и линзы?
26. Итак, мир следит за миссией "Артемида" и ждет полета на луну.
27. Женщина впервые в истории англиканскую церковь возглавила.
28. Поплавская о типажах жён футболистов.
29. Познакомьтесь с японским искусством под названием хохи - гассэн, что буквально означает "Битва Газов".
30. "Почему сразу не голая?
31. Магнитная буря стала самой мощной за последние два месяца, как и предсказали ученые лаборатории солнечной астрономии ики ран.
32. + 10 тысяч подписчиков за 1 день собрала девушка на своем аккаунте после того, как показала, как она проверяет с кем общается её парень.
33. Убит генерал ксир: израиль и США продолжают целенаправленно уничтожать военно-политических лидеров Ирана.
34. Американская компания Life Biosciences получила разрешение тестировать препарат ER - 100.
35. Новый нейроимплант позволил парализованным печатать силой мысли.
36. Голубая дыра в Белизе ключом к разгадке гибели майя является?
37. 5 игроков женской сборной Ирана по футболу получили политическое убежище в Австралии.
38. Новый способ вывести на чистую воду неверного партнера опробовала на своем парне девушка из Москвы.
39. Террорист открыл огонь в техасе, убив 3 и ранив 14 человек.
40. Американец собрал гигантскую копию колонки из 90-х, которая была почти у всех владельцев компьютеров в то время.
41. В бразильском табоау - да - Серра история пса по кличке боб получила неожиданное продолжение на уровне закона.
42. А вы поздравили родных и друзей с днем книгодарения 14 февраля?
43. В Уфе два человека, включая 12-летнего ребёнка, попали в больницу после давки в ТЦ.
44. Ученые и специалисты по поведению животных объяснили, почему коты так обожают коробки.
45. В США богатые мужчины увлеклись "Биохакингом Пениса" - верят, что так продлят жизнь.
46. Самый известный тиктокер мира продал своё лицо почти за миллиард долларов.
47. Недавно наша страна впервые экспортировала в Китай агропродукцию на 1 млрд долларов за месяц.
48. "Ненавижу". Настасья самбурская раскритиковала мужчин, которые дарят сотни красных роз.
49. Мужчина зашёл с женой в пункт выдачи, ожидая очередной "Подарочек" от маркетплейсов в виде кучи ненужного барахла.
50. В России планируют в десятки раз нарастить использование автономных беспилотных систем во всех сферах жизни.