Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Исследователи самую важную для привлекательности лица часть назвали.
2. Ориксы (или сернобыки) являются символами пустыни намиб и важной частью экосистемы этого региона.
3. Часть великой китайской стены городом оказалась.
4. Мексиканская кротовая ящерица (Bipes Biporus), также известная как айолот.
5. Гигант, забытый временем - дерево Туле.
6. Потенциального министра здравоохранения владимирской области арестовали прямо в день собеседования, - губернатор Авдеев.
7. Уникальная рептилия оказалась не представителем отдельного вида, а особью индийской лопастной черепахи с врожденным альбинизмом.
8. Японская автомобильная марка успешно испытания многоразового ракетного носителя провела.
9. Ученые придумали болезнь, а ИИ начал лечить людей от нее: эксперимент.
10. Это самый высокий вулкан в солнечной системе: его высота составляет около 22 км, а диаметр - примерно 600 км.
11. 1852 год. Город рокуолл.
12. BMW Gina - экспериментальный концепт от BMW с неординарной эластичной тканевой облицовкой вместо привычного металлического кузова.
13. У Квентина Тарантино есть прием, который зрители считывают почти мгновенно, - крупные планы босых ног.
14. Во время великой миграции зебр в Ботсване произошёл любопытный случай: африканский саванный слон вмешался в драку между двумя самцами.
15. Вендские организмы животными оказались.
16. Американские военные, участвующие в конфликте с Ираном, всё чаще ставят под сомнение цели операции.
17. Квокка - это маленькое млекопитающее, обитающее на Западе Австралии, особенно на острове роттнест.
18. В горах Анд в перу археологи обнаружили загадочные каменные структуры, которые некоторые исследователи называют "Древними Порталами".
19. Ученые проверили, есть ли связь между стрессом и развитием рака.
20. Планеты - изгои и их спутники - ученые выдвинули новые предположения об инопланетной жизни.
21. Китай первым в мире одобрил клиническое применение нейроимпланта при параличе.
22. Телеведущий опубликовал снимки из путешествия и посвятил Наталье кикнадзе трогательные стихи.
23. Западную Европу накрыла пыльная буря из сахары.
24. В России заявили об исчерпании запаса прочности хрущёвок.
25. Жених и невеста из браакского болота.
26. Скандал на протестах в Берлине.
27. Москва помогает Ирану наводить удары по силам США - The Washington Post.
28. Россияне не имеют права хейтить власть, потому что пока не доросли до этого мозгами, заявил депутат тюменской облдумы Алексей Салмин.
29. Женщину попросили покинуть фитнес-клуб из-за слишком открытого и, по мнению сотрудников, вульгарного наряда.
30. У животных обнаружили те же нарушения в днк, которые вызывают рак груди, костей, кожи и лёгких у человека.
31. Древний город эгай - чудо инженерной мысли.
32. Драконы: почему они присутствуют в мифологии разных культур.
33. Мраморная сфера диаметром 30 см, найденная в 1866 году.
34. Циклон, ты просто космос!
35. Миллениалы выглядят моложе зумеров, заявили эксперты.
36. Могли ли динозавры стать разумными?
37. Когда страшно, но всё равно продолжаешь двигаться вперёд.
38. Маленький эллинистический шедевр - золотой перстень с горным хрусталем и гранатом.
39. Трамп двойку за свою грамотность получил.
40. Правильный фон всё решает.
41. Американскому силовику откусили палец во время протестов.
42. Турист заразился серьёзной инфекцией во время обряда очищения в священном источнике на Бали.
43. В 70-80-е годы прошлого века в Ссср детям массово удаляли небные миндалины (гланды) в случае их увеличения.
44. Протесты затихли в Иране.
45. Фото из России, которое стало символом года.
46. Он появился в честь японского пилота по имени кохэй асох, который совершил аварийную посадку на пассажирском самолете в заливе Сан-франциско.
47. Иван ургант снова на связи - ведущий запустил собственное шоу на Youtube под названием "Живой Ургант".
48. "Из чего бы то мне сделать доспехи?
49. Надежда кадышева не участвовала в новогодних корпоративах.
50. Беременность: биомашина ради новой жизни.