Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Нашумевшая компьютерная игра и снятый по ней сериал "Одни из нас" - это придуманный кошмар сценаристов?
2. В Москве задержали неадеквата, толкнувшего ребенка в спину в метро.
3. Привет! Ищу мужчину, который готов к серьёзным отношениям.
4. Ученые заявили, что жизнь на земле могла возникнуть дважды.
5. Физики существование глюбола - новой формы материи подтвердили.
6. B Мaйкопе 20-летний парень подругу с 16-го этажа столкнул.
7. В древности у тюрков и ацтеков было одно божество.
8. В Испании нашли 224 000-летний череп человека с "Невозможными" чертами.
9. Феномен "Лицевой Тарелки": биологический радар под перьями.
10. Открытие: клетки матери проникают в мозг ребенка и остаются там на всю жизнь.
11. Экс - главу пушкинского музея проверят из-за слов о кокошнике.
12. Ученые выяснили, почему дорога в офис так раздражает.
13. В чем разница восприятия секса мужчин и женщин.
14. Трамп допустил пересмотр "Анкориджских Договорённостей" по Украине после встречи с зеленским на G7.
15. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.
16. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
17. "Хотел Укрыть от Дождя": за попытку затащить 15-летнюю петербурженку в машину мигрант получил срок.
18. Знакомьтесь - самая странная птица Австралии, дымчатый лягушкорот.
19. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
20. Этот домик на острове эллидей в Исландии построили в 1953 году.
21. "Полный Цифровой Суверенитет" наступит в России уже через пару лет, заявили в госдуме.
22. Когда бегемот выбирается из воды под африканское солнце, его тело стремительно меняет цвет.
23. Трамп так и не принял окончательного решения по Ирану после совещания с разведкой, - The New York Times.
24. Калот - кровосос - ящерица из семейства агамовых, примечательная стройным телом, удлинённой головой и яркой окраской самцов в брачный период.
25. Верховный лидер Ирана Моджтаба хаменеи запретил вывоз обогащённого урана из страны, - Reuters.
26. В природе иногда встречается такой уровень заботы, после которого человеческая фраза "я Просто Быстро Убрался" звучит особенно жалко.
27. В 1982 году Seiko выпустила T001 - цифровые часы, которые показывали живое телевидение через подключение к портативному приёмнику.
28. Демонстрация работы резки гидроабразивной.
29. Шамбала существует? Это загадочное место, которое стремятся посетить многие, верующие в сверхъестественные миры.
30. Предприниматель Герман Стерлигов назвал выпускниц с яркой внешностью "шл* ми" и "папуасками".
31. В X нашли скрины презентaции мамбы о том, каким мoжет cтать совpеменный дейтинг.
32. Когда вы опускаете штангу на грудь, волокна большой грудной мышцы оказываются в фазе пикового эксцентрического растяжения.
33. Кенсингтонский рунический камень.
34. Кажется, у птенцов альбатросов действительно есть только два режима:
35. Vacuz - автоматизированный намоточно - ленточный аппарат с 12 шпинделями для изготовления катушек трансформаторов.
36. Ученые выяснили, как сахар "Включает" зрение.
37. Джентльмен на минималках: Стивен Миллер стал объектом насмешек после инцидента на ужине.
38. Мексиканская кротовая ящерица (Bipes Biporus), также известная как айолот.
39. Частный владелец статуи отправил её на обычную реставрацию и даже не подозревал, что скрыто в оболочке.
40. 5 советов от гениального врача хирурга Николая Амосова.
41. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
42. В Африке вспыхнула неизвестная болезнь с 14-процентной смертностью.
43. Милота: маленькие лестницы для котеек и ёжиков установили вдоль каналов Амстердама - на это выделено \u20ac100'000.
44. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
45. Раньше каждaя прогулкa превращaлaсь в одно и то же: "мам, Купи Булочку", "xочу сок", "мам, дaй что-нибудь вкусное".
46. Какая еда заставляет вас задаваться вопросом: "как люди вообще выяснили, что это можно есть?
47. Министр обороны США пит хегсет вводил трампа в заблуждение о ходе конфликта с Ираном - The Washington Post.
48. Гены - не вода: Румер Уиллис показала дочь, которая унаследовала фирменный прищур Брюса.
49. 30-Летняя американка убила сожителя, когда делала ему массаж.
50. Из этой посуды ели - пил сам квинтилий вар?