Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Везучая неудачница. Было три лайнера - близнеца: "Олимпик", "титаник" и "британик".
2. Китайские ученые лунный минерал для технологий освещения обнаружили.
3. На солнце произошла вспышка M4. 3.
4. Это необычное животное напоминает смесь кошки, енота и медведя, за что его прозвали кошачьим медведем.
5. Руководству Oracle угрожают убийством после того, как компания отправила электронные письма об увольнении 30 тыс.
6. В 1944 году известная голливудская актриса лупе Велес, которой тогда было 36 лет, решила покончить жизнь самоубийством.
7. Связь сингулярности с самым маленьким промышленным роботом - манипулятором.
8. В Амстердаме такие конструкции начали массово устанавливать около 20 лет назад.
9. США планируют изменить систему поставок лекарств от малярии и вич в бедные страны - это может привести к дефициту препаратов.
10. Минус 120 000 слов за год: психологи выяснили, что люди говорят все меньше.
11. Walter - экспериментальный экспедиционный робот с гибридной системой передвижения, объединяющей колёса и шагающие опоры.
12. Что ели люди, жившие на волге и Дону 5000 лет назад?
13. Физики важный рубеж на пути к настольным ускорителям частиц преодолели.
14. Тайна долины падающих птиц.
15. В подводной пещере нашли кости гигантских животных ледникового периода.
16. Трагедия в трех актах:
17. Тюрьма для ведьм.
18. Чальчиутликуэ. Чальчиутликуэ - имя известной ацтекской богини дождя.
19. Сербия к войне готовится.
20. В 1960 году британский инженер - электрик Дэвид латимер задумал необычный эксперимент.
21. 38-Летняя жена натана готовится к пластической операции.
22. Мэрилин Монро и её муж, драматург Артур Миллер, 1957 год.
23. Ей было 9 лет, когда она заметила, что дети выходят из общественных туалетов, закрывая уши руками.
24. Астронавты международной космической станции запечатлели одно из редчайших атмосферных явлений - спрайты и синие джеты в верхних слоях атмосферы.
25. Мозаика хишамского дворца.
26. Все силовые ведомства Казахстана переведены на круглосуточный режим работы.
27. Американский стеклодув воссоздал скелет дакотараптора в натуральную величину - никаких готовых форм и 10 месяцев работы.
28. В день своего рождения Светлана Пермякова поделилась свежими снимками, продемонстрировав естественный внешний вид без макияжа.
29. "Культурный Слой". Насколько нарастает почвенный или культурный слой за период, например в 100 лет?
30. Каменные ручные мельницы.
31. Церемониальное кресло (трон Элгина), IV век до н. э., находится в музее гетти.
32. А вы поздравили родных и друзей с днем книгодарения 14 февраля?
33. За блокировку офиса роскомнадзора в Москве трое мужчин получили по 15 суток ареста.
34. 30 млн китайцев живут под землёй - в домах - пещерах яодун, которым уже 4000 лет.
35. Карнакские камни. Французская деревня карнак является родиной удивительный мегалитов, которые датируют 4500 годом до нашей эры.
36. Учёные впервые за многие годы сняли на видео гигантскую "Призрачную Медузу" у побережья Аргентины.
37. Время летит и нещадит никого, но Екатерина еще в самом соку.
38. С инициативой введения так называемого "Отцовского Капитала" выступили в общественной палате.
39. Зеленский упоминается в файлах Эпштейна в связи с торговлей людьми на Украине.
40. Правильный фон всё решает.
41. Мирный - город в Якутии, расположенный на территории вечной мерзлоты.
42. Загадка древнего индийского завода.
43. Сука, дай сюда эти чёртовы яйца!
44. Леди гага концерт в Брисбене из-за внезапного чихания прервала.
45. Самый высокий и быстрый аттракцион европы.
46. Меркурий на фоне солнца: редкий небесный спектакль.
47. Безумное 4D-шоу, которое накрывает зрителей с головой.
48. Кот по кличке Гэри явно свою лучшую жизнь проживает.
49. Сольпуги, известные также как фаланги, представляют собой независимый отряд паукообразных, не относящихся к паукам.
50. В погоне за эконoмиeй некотoрые компании pешают взятьcя за ручной наём и обoйтиcь бeз специальных cервиcов, фильтров и алгоритмов.