Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Когда даже кровать берёт часть работы на себя.
2. На раскопках в черноморской провинции Турции, в замке курул в орду, археологи обнаружили 2100-летнюю мраморную статую богини - матери кибелы.
3. Через 5 лет привычный вкус кофе может исчезнуть.
4. Коллекция таинственных криптидов Томаса мерлина.
5. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
6. Священник рейв у собора устроил.
7. Клава кока подаёт в суд на бывшего парня за то, что тот выложил в сеть её пикантные видео.
8. Как снимают захват движения для демонов и прочей нечисти в фильмах.
9. Что общего у всех мифов и легенд земли.
10. Олеся Иванченко ради роли поцеловалась с 20 мужчинами.
11. Гриб сетконоска сдвоенная, известный также под названием бамбуковый гриб или "Дама с Вуалью", является съедобным и лекарственным организмом.
12. Фудкорт в небе над чунцином.
13. Ни одно живое существо не пересекает эту линию на карте.
14. Рентгеновский снимок маски фараона тутанхамона.
15. Неизведанные тайны "Гробницы Атлантики".
16. О феномене "Тягучего" времени.
17. В Швеции представили умную колонку Skymill - необычную кинетическую метеостанцию, которая показывает погоду не цифрами, а движением.
18. Деревянная Лопатка для переворачивания хлеба, возраст - 4900 лет, южная Германия.
19. Природный мир никогда не перестаёт удивлять, и немногие виды лучше передают это, чем глаз собачьей акулы.
20. "Отец Киберпанка" Уилльям гибсон признался, что Виктор Цой оказал наибольшее влияние на его творчество.
21. Легенда о сонной лощине.
22. Загадочная статуя из древнего Египта.
23. Артефакт времен римской империи.
24. Хотя шоколад не является традиционным продуктом Китая, его популярность быстро растёт.
25. Теотиуакан - древний город богов.
26. Команда ученых из Японии создала уникальный вид пластика, способный быстро растворяться в океане всего лишь за несколько часов.
27. Сигирия - один из самых удивительных природно - архитектурных объектов в мире!
28. Hа шaг ближe к побeдe нaд cтаpocтью.
29. В цeнтpе Cтoкгoльмa cтоит yникaльноe окнo в пpошлoе - военный кoрабль ХVIl вeка "Вaса".
30. Хорошо на даче было летом.
31. Чaйный дoмик, которому уже более 500 лет!
32. 9 августа 1969 года произошло одно из самых шокирующих преступлений в истории голливуда.
33. В Чехии обнаружены скульптуры божеств эпохи неолита.
34. В Австрии нашли древнюю золотую чашу с солярной символикой.
35. Французский изобретатель константини на своих моторизованных роликовых коньках, 1906 год.
36. Микропалитра для художников.
37. 2 августа 2027 года произойдет самое продолжительное полное солнечное затмение XXI века.
38. На карибах есть место, где посадка самолёта превращается в зрелище с элементами адреналина - аэропорт Густава III.
39. Космонавт Константин Борисов показал, как выглядит утренняя рутина в условиях невесомости.
40. Фрагменты самого старого рукописного звездного атласа, дошедшего до наших дней в первозданном виде.
41. Одна из самых невероятных скульптур в мире.
42. Рыба на костылях: когда забота принимает самые неожиданные формы.
43. Процесс аддитивного создания металлической детали.
44. Bодa пoсле зaсуxи пpишла.
45. Следы атомной войны на Марсе.
46. На фото - поперечный срез аскариды, увеличенный в 200 раз и окрашенный специальными красителями для выделения деталей.
47. В китайских социальных сетях набирает популярность необычный строительный материал, который напоминает волшебную жевательную резинку.
48. Мы исследуем неизведанное: тайные особенности магнитов.
49. Атеросклероз нижних конечностей: скрытая угроза для вашего здоровья
50. 4 подводные башни в корейском море.