Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. На глубине 3000 м заметили странных существ, путешествующих на морских пауках.
2. Актриса любовь Аксёнова рассказала, что пережила сексуализированное домогательство в 17 лет.
3. Трамп призвал зеленского прекратить удары по российским НПЗ.
4. Человечество впервые расстояние до астероида лазером измерило.
5. Воздушный змей генерирует 200 квт энергии для 100 домов ветроэнергетика нового уровня.
6. Медведь на уборщицу вольера на машзаводе в Прикамье набросился.
7. К концу московская международная книжная ярмарка подошла.
8. Мотоциклистов разорвало на трассе ростов - азов.
9. Всю страну облетели слова Саши погребова, которые он крикнул террористу в лицо: "Христос воскрес!
10. Лунное затмение из космоса - зрелище, которое удивляет даже тех, кто видел восход солнца 16 раз в сутки.
11. Самец австралийской дрофы (Ardeotis Australis.
12. Современный город мехико расположен поверх теночтитлана.
13. Как бы ваш начальник отнесся к тому, что вы уснули на рабочем месте?
14. Шедевральная крылатая Ника самофракийская.
15. В Красноярске мужик избил подростка, протаранившего его машину.
16. Россия полный цикл производства гражданских самолётов наладила.
17. На рижской эстакаде в Москве при съезде на проспект мира погибла известная мотоблогерша.
18. Думаете, лето автоматически решит проблему дефицита витамина D?
19. Медь используют для хранения воды уже многие тысячелетия.
20. Эти занятия старение мозга замедлили.
21. Агент фбр украл $1 млн в крипте, запомнив сид - фразы из дела, и советовался с Chatgpt, как их потратить.
22. Пока зрители восхищались эффектной картинкой, создатели фильма фактически построили одну из самых точных визуальных моделей чёрной дыры.
23. B Мaйкопе 20-летний парень подругу с 16-го этажа столкнул.
24. Ученые узнали, чем обусловлена польза сельской жизни для детей.
25. Восемь личинок достали из ноги россиянки после отдыха во Вьетнаме.
26. Астрофизики под сомнение ускорение расширения вселенной поставили.
27. За что присудили филдсовскую премию - 2026.
28. Астрофизики впервые обнаружили сигналы антиматерии из-за пределов млечного пути.
29. В Австралии обнаружены предки всех хищных сумчатых, жившие 35 млн лет назад.
30. "Портал в ад" открылся в Новосибирске и лишил холодной воды жителей около 700 домов.
31. Под Калининградом обнаружен клад арабских монет времен Харуна ар - Рашида.
32. На амурском судостроительном заводе состоялась торжественная церемония спуска на воду малого ракетного корабля "Шторм".
33. Когда температура в штате падает до нуля, теплолюбивые рептилии впадают в глубокий анабиоз и буквально сыплются с веток на тротуары.
34. В крошечном антарктическом морском существе нашли лекарство от рака.
35. Какие они, компьютеры будущего?
36. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
37. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
38. Французская ИИ - модель Mistral имеет свои принципы.
39. В Петербурге впервые вручат евразийскую философскую премию.
40. В Армении уже принят закон о вступлении в ЕС - вопрос о членстве в еаэс стоит ребром, - лавров.
41. Эликсир вечной жизни.
42. Аня пересильд показала, как отметила своё 17-летие.
43. Китай создает систему ИИ для прогнозирования протестов, забастовок и других проявлений недовольства населения.
44. В Китае еще со времен династии восточная хань рисовые поля не просто засевают, а заселяют птицами.
45. Гранитные города улахан - сис.
46. Японцы из университета Кейо изобрели Arque - метровый роботизированный хвост, как у морского конька.
47. Предприниматель Герман Стерлигов назвал выпускниц с яркой внешностью "шл* ми" и "папуасками".
48. Роботы Figure AI впервые проработали автономно более суток без сбоев.
49. Vacuz - автоматизированный намоточно - ленточный аппарат с 12 шпинделями для изготовления катушек трансформаторов.
50. Трамп заявил, что война с Ираном "Завершена", чтобы обойти согласование с конгрессом, - Politico.