Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Подводный город йонагуни.
2. Aмepикaнcкое плeмя, говopящее на дpeвнем японском языке.
3. Древние медные предметы карелии.
4. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
5. "Псы и Шакалы" - популярная настольная игра древнего Египта.
6. На Филиппинах фудблогер умерла в муках после того, как съела "Дьявольских Крабов" на камеру.
7. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
8. Звезда поймана. Актриса Юлия пересильд поделилась, что её дочь Анна демонстрирует актёрский талант, сравнимый со звёздами голливуда.
9. "Тайно Вышла Замуж" - 43-летняя исполнительница хита "Прованс" связала себя узами брака с 36-летним певцом с Украины рожденом Ануси.
10. Французский актёр получил увечье в 14 лет.
11. В Боливии, недалеко от пума - пунку находится относительно известный комплекс тиуанако.
12. Россиянке разрезали лоб из-за выдавленного прыща.
13. Иногда ради идеального кадра люди готовы проверить на прочность не только каблуки, но и здравый смысл.
14. Когда страшно, но всё равно продолжаешь двигаться вперёд.
15. Полуголый русскоговорящий турист из самолёта без трапа выпрыгнул.
16. Билл гейтс подхватил венерическое заболевание после секса с "Русскими Девушками".
17. Бывший главный тренер фк "Сочи" доверился Chatgpt и вылетел из РПЛ.
18. Мистическое природное явление "Красный Прилив".
19. Миниатюрный древнеегипетский косметический сосуд в виде утки.
20. Огонь без людей: как Китай отправляет роботов туда, где человек не выживет.
21. Теперь становится понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
22. "Устойчивость - Способность Организации Функционировать Неопределённо Долго".
23. Меркурий на фоне солнца: редкий небесный спектакль.
24. История Вильгельма телля.
25. Мифология майя. Сотворение мира и человека.
26. "Непобедимая Династия" Китая в США.
27. Персональная вакцина от рака в России.
28. Африканский страус - самый быстрый бегун среди всех пернатых.
29. Пиклатте - новый странный тренд из Tiktok.
30. Мистика древнего Египта.
31. Каждый год на острове рождества происходит удивительное явление: миграция красных крабов.
32. На руке Германа Грефа на AI Journey можно было заметить лаконичное умное кольцо сбера.
33. Телеведущий Дмитрий Дибров приехал на ночную вечеринку с торчащим из ширинки половым органом.
34. Шичен - китайская Атлантида.
35. Резной "Камень Амбум" - доисторическая зооморфная фигура с другого конца света, Папуа - новая Гвинея, граувакка, около 1500 года до нашей эры.
36. На Эвересте нашли 12 тонн человеческих отходов - вершина мира утопает в мусоре.
37. King Power Mahanakhon - пиксельный гигант Бангкока.
38. В Англию завезли Dendrocnide Moroides, или гимпи - гимпи - растение, которое считается одним из самых опасных на планете.
39. Теxникa хорoшегo yлoва.
40. 5 таинственных исчезновений на войне.
41. Самый необычный саркофаг Египта найден под потерянной пирамидой.
42. 3D-Имплант слух шиншилле в Москве вернул.
43. Браслет, изображённый на многих ассирийских рельефах.
44. Безвестная певичка начала нулевых по имени Стефани, которая работала по тесным нью-йоркским клубам вроде этого - The Bitter End.
45. Древнейшая "Тригонометрическая Таблица".
46. Монстр румынского озера тарница.
47. Найдено самое древнее человеческое жилище с инструментами и костром.
48. Психосоматика - от древности до наших дней.
49. В Британии англичане начали массово переходить в ислам, чтобы выжить в будущем новом мировом порядке.
50. Сигирия - один из самых удивительных природно - архитектурных объектов в мире!