Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Первый случай микроэволюции у дальних предков человека.
2. Человекоподобные роботы на заводах в 2-3 раза хуже людей работают.
3. Маленький эллинистический шедевр - золотой перстень с горным хрусталем и гранатом.
4. Питер шифф: США на пороге финансового кризиса масштабнее 2008 года.
5. Когда затонул "Титаник", на борту судна находился миллионер Джон Джейкоб астор IV.
6. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
7. Загадка древнего индийского завода.
8. Это произошло в 1956 году в зоопарке Нью-йорка, когда 5-летняя девочка оступилась и случайно попала в вольер к крокодилам.
9. Почему на них никто не женится, 7 незамужних актрис ….
10. Егор шип выступил со своей первой инициативой - он хочет защитить блогеров от "Патентных Троллей".
11. В Москве предъявили обвинения женщине, которая провела смертельную процедуру по увеличению ягодиц.
12. Археологи обнаружили в гробнице в саккаре, большой кусок 3300-летнего твердого сыра, возможно, он самый старый в мире.
13. Рисунок без права на ошибку: техника серебряного штифта.
14. Китай создал культуру, способную клонировать себя.
15. "Устойчивость - Способность Организации Функционировать Неопределённо Долго".
16. Он появился в честь японского пилота по имени кохэй асох, который совершил аварийную посадку на пассажирском самолете в заливе Сан-франциско.
17. У анны седоковой случился нервный срыв на фоне волны хейта.
18. По данным гидрометцентра России, в Якутии зафиксировали температурный рекорд планетарного масштаба.
19. Кистевидный Тамарин - это маленькая обезьяна с запоминающейся внешностью.
20. В Counter - Strike 2 уберут кейсы в 2026 году - об этом рассказал известный датамайнер Thour.
21. Как в Англии моют посуду.
22. По версии защиты, за обвинениями стоит банальная месть подростков.
23. "Оплавленные" вмятины на древних храмах Египта, появление которых так никто и не объяснил.
24. В Китае закручивают гайки для изготовителей пауэрбанков.
25. В Казахстане лиса с бешенством набросилась на девушку на АЗС и укусила ее.
26. На руке Германа Грефа на AI Journey можно было заметить лаконичное умное кольцо сбера.
27. Сколько ещё тайн скрыто под песками?
28. Сангак - каменный хлеб Ирана.
29. Что общего у всех мифов и легенд земли.
30. В 1638 г английский антиквар, математик и астроном Джон гривс посетил Египет, издав первое исследование пирамид.
31. Загадочный лингам форта варангал.
32. Вулканы и облака превратили землю в "Снежок" 700 млн.
33. В древнем Египте о созвездиях знали больше, чем сейчас.
34. Язык жирафа тонкий и цепкий до 50 см в длину, имеет фиолетово - серый оттенок.
35. Паста как искусство: Маттео зелонка и его съедобные шедевры.
36. Водопад в небоскрёбе: архитектурный шедевр гуйяна/.
37. Из истории средневековых венецианцев.
38. Мумия без гроба: как один зуб раскрыл фараона.
39. Нам робот строить и жить помогает!
40. Аррlе Проcчитaлacь: нoвыe iPhonе 17 oказaлиcь кpайне yязвимыми к цаpaпинaм и скoлам.
41. У кpeмoв с выcоким фaкторoм зaщиты oт cолнца выявили пoбoчный эффeкт.
42. Древние индийские рисунки с детальным изображением космоса, пришельцев и их технологий.
43. Помните культовую "Американскую Историю Ужасов"?
44. Вчepa aррiе нa пpезeнтации покaзалa iРhоnе 17, iРhоne Аir, i\u0420h\u043Ene17 Рro и Рro маx.
45. Китайский авто, который заботится о пожилых и людях с ограниченными возможностями.
46. Хотите верьте, хотите нет, но глазные протезы существуют тысячи лет.
47. Акрополь Атлантиды: скрытый от людских глаз шедевр древних.
48. Какое событие изобразил автор на гравюре 18 века?
49. - Привет. По статистике, чернокожие пользуются лифтами каждые 45 секунд.
50. В Китае серфинг без … поддержки оказался.