Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В Армении уже принят закон о вступлении в ЕС - вопрос о членстве в еаэс стоит ребром, - лавров.
2. В Башкирии молодой хоккеист "Норильска" случайно застрелил себя из ружья на глазах у деда.
3. Учёные вновь решили дать ИИ немного свободы и посмотреть, сможет ли он построить нормальное общество.
4. Девятиметровые башни термитов Macrotermes выглядят как статичные кучи земли, но на деле это постоянно перенастраиваемая система климат - контроля.
5. Старая Ладога благодаря трехметровым осетрам появилась.
6. Сын Филиппa Киркоровa выбрал другой путь - Mартин не хочет в шоy-бизнес.
7. Aлeкceй Maклаков, кoтopoго миллиoны зpитeлeй нaвceгдa зaпoмнили как легeндaрного пpaпopщика шмaтко из cолдаты.
8. "Здесь был Халвдан".
9. На этом клочке суши в атлантическом океане концентрация ядовитых змей достигает критических отметок, делая высадку смертельно опасной.
10. Загадка таримских мумий.
11. Наса показало, как вулкан на Камчатке начал плавить снег изнутри.
12. "Мой муж Невероятный" - супруга романа Костомарова Оксана Домнина выложила свадебную фотографию, приуроченную к 12-летию их брака.
13. Фото и видео - это не ИИ или фотошоп.
14. В Швейцарии появился новый король - 31-летний Йонас лаувинер.
15. Тикаль. Тикаль - это один из крупнейших центров цивилизации Майя, который расположен в Гватемале.
16. Космологи нашли способ опровергнуть важнейшее свойство вселенной.
17. Потенциального министра здравоохранения владимирской области арестовали прямо в день собеседования, - губернатор Авдеев.
18. Наса готовит эксперимент с горением материалов на луне - и вот зачем.
19. Астронавты "Артемиды-2" облетели луну и возвращаются на землю.
20. Что ели люди, жившие на волге и Дону 5000 лет назад?
21. В России тестируют "Белые Списки" на домашнем интернете - инцидент зафиксировали в Ростове-на-дону.
22. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
23. - Итак, Джеймс Бонд вышел в отставку.
24. Британец, проснувшись утром, обнаружил, что полностью посинел.
25. Решила и перестала брить лицо и тело на два года и прославилась в сети.
26. Одно из самых крупных ограблений за всю историю пиратства историки отдают Джону Тайлору.
27. "Почему сразу не голая?
28. Нефтяная карта мира: какие регионы обеспечивают глобальное снабжение.
29. Украина стала основной мировой площадкой для тестирования новых военных технологий, включая гуманоидных роботов Phantom MK - 1.
30. Ученые создали сверхмощный уф - лазер, способный заглянуть в атомы.
31. Список российских миллиардеров от Forbes вдвое с начала сво вырос.
32. Иран может активировать "Спящие Ячейки" за рубежом - США перехватили зашифрованные сообщения.
33. Научный спутник наса после 14 лет на орбите готовится упасть на землю.
34. Иран к полномасштабной войне переходит.
35. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
36. Акции российских нефтегазовых компаний выросли на фоне начала войны США и израиля против Ирана.
37. Империя Харуна ар - Рашида.
38. В интернете набирает популярность история измены девушки, которая вскрылась самым неожиданным образом.
39. "Вообще не Парюсь": Алексей Чадов показал жену в откровенном купальнике в алтайской бане.
40. В Монголии каждый житель будет получать дивиденды от добычи угля.
41. В древней месопотамии была найдена настольная игра королевская игра Ур.
42. Казахстан сравнили с Японией и Арктикой.
43. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
44. Время летит: Наталья Бочкарёва показала уже совсем взрослых детей.
45. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
46. Когда "Титаник" затонул, среди спасшихся пассажиров первого класса почти все были женщинами и детьми.
47. Учёные впервые за многие годы сняли на видео гигантскую "Призрачную Медузу" у побережья Аргентины.
48. Французский актёр получил увечье в 14 лет.
49. В России собираются активно развивать химическую промышленность.
50. Иногда ради идеального кадра люди готовы проверить на прочность не только каблуки, но и здравый смысл.