Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Австралийская ехидна не может просто вспотеть или начать часто дышать, когда становится жарко.
2. США приступили к разработке планов возможных военных действий против кубы.
3. Яркое свечение мицен - это не декоративный эффект, а биологический навигатор для насекомых.
4. Пьяный сын богатейшего нижегородского бизнесмена Сергей Корнилов устроил массовое ДТП на кабриолете Mercedes в нижнем Новгороде.
5. Украине предложено членство в ЕС, но есть нюанс.
6. Молодые орлы иногда "Кувырок" - настоящий воздушный акробатический трюк выполняют.
7. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
8. Секрет кроется не в самих продуктах, а в специфических молекулах, которые они переносят.
9. Физики невозможное измерили.
10. Мария кожевникова поделилась воспоминаниями о своих отношениях с Виталием гогунским.
11. Женщинам - волонтёрам запретили убирать мазут на пляжах Туапсе, - СМИ.
12. Частный владелец статуи отправил её на обычную реставрацию и даже не подозревал, что скрыто в оболочке.
13. Мост Шахара в гористой местности на северо-западе Йемена, построен в Xvii веке.
14. Глобус луны. Гравированный, подробнейший, 1797 год.
15. Среди островов Микронезии есть небольшой вулканический островок темуен и расположенный на нем древний город Нан - мадол.
16. О предполагаемой могиле Аристотеля.
17. Пациент из осло от вич после пересадки костного мозга излечился.
18. Прохор Шаляпин снова женился: его избранницей стала 37-летняя кондитер, соведущая Рената Агзамова Ольга Вашурина.
19. Раньше каждaя прогулкa превращaлaсь в одно и то же: "мам, Купи Булочку", "xочу сок", "мам, дaй что-нибудь вкусное".
20. Исследователи вращающийся остров в Аргентине изучают.
21. Человечество за пределы долгосрочных возможностей земли вышло.
22. Свиную сперму превратили в лекарство.
23. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
24. Физики важный рубеж на пути к настольным ускорителям частиц преодолели.
25. Медное острие копья возрастом до 6000 лет с передовой технологией металлообработки.
26. Психологи нашли простой способ снизить стресс на работе без затрат.
27. Новый нейроимплант позволил парализованным печатать силой мысли.
28. Украина стала основной мировой площадкой для тестирования новых военных технологий, включая гуманоидных роботов Phantom MK - 1.
29. Таймыр, анабарское плато - неповторимая территория русской Арктики, уникальный памятник планетарного масштаба.
30. Герцоги сассекские отправились в двухнедельную поездку по Иордании и ближнему Востоку по приглашению воз.
31. Иран может активировать "Спящие Ячейки" за рубежом - США перехватили зашифрованные сообщения.
32. Ей было 9 лет, когда она заметила, что дети выходят из общественных туалетов, закрывая уши руками.
33. На этой книге французские короли присягу давали.
34. Китайская фристайлистка Эйлин Гу - пятикратная олимпийская медалистка и самая высокооплачиваемая спортсменка игр в Милане и кортина - д&; ампеццо.
35. Окапи - легендарные "Мифические Чудовища", которые оказались реальными.
36. Женщину попросили покинуть фитнес-клуб из-за слишком открытого и, по мнению сотрудников, вульгарного наряда.
37. Настасья самбурская к врачам из-за жуткой причины обратилась.
38. Исторический момент может произойти уже совсем скоро: кадры с нло готовят к публикации в США.
39. В Турции за "Оскорбление Эрдогана" арестовали журналиста DW.
40. В документах минобороны Вьетнама нашли план на случай войны с США.
41. В 1991 году в Германии нашли удивительной красоты чашу с эмалевой росписью по стеклу, датируемую III веком.
42. Главный тренд в американских соцсетях - проветривание дома.
43. Билл гейтс подхватил венерическое заболевание после секса с "Русскими Девушками".
44. В нескольких российских регионах появились "два Солнца" и вертикальные лучи света.
45. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.
46. Россияне, отдыхавшие в Европе на новогодних праздниках, безответственно относятся к своему здоровью, - Онищенко.
47. Ирина пинчук, которой приписали роман с галустяном, скоро выйдет замуж и родит: "Человек Будет Иметь Силу, Статус".
48. Triakis Semifasciata, известная как леопардовая акула, проживает в прибрежных мелководьях восточного тихого океана.
49. Егор шип выступил со своей первой инициативой - он хочет защитить блогеров от "Патентных Троллей".
50. Археологи обнаружили в гробнице в саккаре, большой кусок 3300-летнего твердого сыра, возможно, он самый старый в мире.