Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Китай первыми в мире выдвижные дверные ручки в автомобилях запретит.
2. У российской актрисы лопнул грудной имплант.
3. Зумеров готовят к военной службе прямо в колледжах.
4. "Аллергическая Сыпь" на фасадах в Германии.
5. Россияне, отдыхавшие в Европе на новогодних праздниках, безответственно относятся к своему здоровью, - Онищенко.
6. Россия оказалась на уровне Африки по уровню внедрения ИИ в экономике.
7. В 1870 г по всему миру выросли каменные здания.
8. Клеопатра не была египтянкой.
9. Рoccийcкий электpoкap атoм пoлучил ценник в 3, 9 млн pублей.
10. Поджигал ли Нерон рим?
11. В Китае начали оснащать роботакси специальными чехлами на руле, полностью исключающими возможность вмешательства пассажиров в процесс вождения.
12. Качки - лохи в постели, заявили ученые.
13. Иван ургант снова на связи - ведущий запустил собственное шоу на Youtube под названием "Живой Ургант".
14. Актер Сэмюэл Л. джексон итоги дня подвел.
15. Планеты, пережившие свою звезду, всё равно обречены -.
16. Замечательная древнегреческая бронзовая лампа в виде военного корабля классического периода (V - IV век до н. э. ).
17. История Вильгельма телля.
18. Вулканы - это природные сюрпризы, непредсказуемые и загадочные.
19. Тайна алжирских пирамид.
20. Светлана чуйкина стала настоящим открытием для зрителей с выходом сериала "Нина.
21. Не зазвездилась: Анна пересильд уверяет, что звёздная болезнь её не коснулась.
22. Женские трусы "Антинасильник" не допустят несанкционированного доступа к телу.
23. Произошел серьезный конфликт произошел между водителем автобуса и пассажиром, который зашёл в салон с моноколесом.
24. Храм джаганнатхи - мегалит, весом в 20 тонн.
25. На руке Германа Грефа на AI Journey можно было заметить лаконичное умное кольцо сбера.
26. Сангак - каменный хлеб Ирана.
27. Это гигантская арапайма - огромная пресноводная рыба длиной более 2 метров и весом свыше 100 кг.
28. Появление волочковой в роли вокалистки обернулось скандалом.
29. Писак - младший брат мачу - пикчу.
30. Интересный объект в антарктическом регионе крайне.
31. Древнейший в мире комплект шахматных фигур.
32. Уникальные изображения дракона на сибирских оберегах.
33. Цифровая школа: как устроено онлайн-обучение для десятиклассников
34. Архив силы: тренировочный протокол Брюса ли, 1965.
35. Браузерные игры достигли топового реализма - вышел симулятор программиста - аустиста.
36. Римский фонтанный желоб в форме лягушки.
37. Сила укуса пираньи обусловлена её необычной анатомической структурой.
38. 8 фактов о снеге, которые вас удивят.
39. Загадочная статуя из древнего Египта.
40. Идеально круглые камни в Коста-Рике.
41. Роковые вороны габсбургов.
42. Нужно ли доверять приметам.
43. Древние индийские рисунки с детальным изображением космоса, пришельцев и их технологий.
44. Помните культовую "Американскую Историю Ужасов"?
45. "В Греции Кайтер Спас Отца и Дочь, Которых Унесло в Море".
46. Пещера которую огромная змея охраняет.
47. Полиция английского брэдфорда in Action.
48. Итальянский модельер джорджо армани из жизни на 92-м году ушёл.
49. Гробница "Лунного Чужака".
50. Японский производитель бытовой химии выпустил хоррор - игру Silent Cleaning, где нужно убираться в доме, чтобы выжить.