Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В Краснодаре армяне заехали на дорогих автомобилях на территорию собора Александра невского, чтобы сделать ролик.
2. Грудного ребенка на вертолёте санавиации доставили в Иркутск после жесткого ДТП.
3. Роботы - гуманоиды впервые успешно провели две операции.
4. Ученые заставили клетки рака "Самоуничтожаться".
5. Какие они, компьютеры будущего?
6. Сын украинского бизнесмена, который мог погибнуть при взрыве в монако, связан с сетью мошеннических Колл - центров.
7. Ученые ответили, почему летом аппетит снижается.
8. Триумф тита. Арка Тита, воздвигнутая в 81 году нашей эры в Риме после кончины императора, - это не просто памятник.
9. В ленинградской области археологи могильник эпохи викингов обнаружили.
10. Исследование показало, что домашние кошки стареют так же, как люди.
11. Смех может стать лучшим лекарством при заболеваниях легких.
12. В 2016 году радиобиолог Сергей гащак зафиксировал странное поведение крупного самца волка в Припяти.
13. Питание до трех лет на интеллект в подростковом возрасте влияет.
14. Мозг влюблённого ребёнка в унисон с мозгом матери светится.
15. Лес, который начинает дышать светом.
16. Украинский дрон атаковал рейсовый автобус Москва - Симферополь в Енакиево, есть погибшие и пострадавшие, - власти ДНР.
17. Древнее существо из Антарктиды тайну выхода на сушу раскрыло.
18. В природе иногда встречается такой уровень заботы, после которого человеческая фраза "я Просто Быстро Убрался" звучит особенно жалко.
19. Самая мощная в истории ракета Starship V3 вопреки сбоям взлетела.
20. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
21. Когда вы опускаете штангу на грудь, волокна большой грудной мышцы оказываются в фазе пикового эксцентрического растяжения.
22. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.
23. Фото и видео - это не ИИ или фотошоп.
24. Рубио допустил выход США из переговоров по Украине, так как американские усилия по завершению конфликта "Застопорились".
25. Дубы гусениц - открытие обманывают.
26. В медицинских музеях выставляют анатомические модели, где плод изображен в сидячем положении.
27. Везучая неудачница. Было три лайнера - близнеца: "Олимпик", "титаник" и "британик".
28. Авгиевы конюшни. В древнегреческой мифологии существовали авгиевы конюшни, которые были обширными стойлами, принадлежащими царю Элиды авгию.
29. Нельзя просто так взять и не запостить эту силу и мощь нашего солнца.
30. Подключайтесь в 19: 00 к онлайн - трансляции лекции "анальгезия: всегда ли отсутствие боли - это благо?
31. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
32. Зачем Майя инкрустировали зубы драгоценными камнями?
33. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
34. Задача трех тел: ученые открыли планетную систему с крайне хаотичными орбитами.
35. Амурские столбы. Происхождение загадочных гранитных монументов, расположенных по течению реки амур, до сих пор вызывает споры ученых.
36. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
37. Солнце снова "не в духе".
38. Что читать? Научпоп о кошках!
39. Propel разрабатывает электрические скейтборды нового типа.
40. На острове нуку - Хива, входящем в маркизский архипелаг, в местечке темехеа - тохуа, найдены статуи странных существ.
41. Ученые проверили, есть ли связь между стрессом и развитием рака.
42. Городская жизнь может снизить риск инсульта.
43. Магнитная буря стала самой мощной за последние два месяца, как и предсказали ученые лаборатории солнечной астрономии ики ран.
44. Общение с ИИ оказалось полезным, но с неожиданным эффектом: исследование.
45. Недосып к стремительному набору веса - эксперты приводит.
46. Сакральные постройки или конструкции для защиты апельсиновых деревьев от сильных ветров?
47. А у Полины Дибровой с романом товстиком аргентинские страсти.
48. В фрагменте стоунхенджа нашли кварц возрастом более миллиарда лет.
49. "ЭТО Была НЕ МОЯ Идея" Анастасия Решетова рассказала о своих пластических операциях, а также намекнула, что на неё их надоумили.
50. Китай увеличил импорт нефти на 16% на фоне риска перебоев поставок - Bloomberg.