Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Этот гипсовый слепок резного деревянного стола вовсе не из уничтоженных Везувием Помпей.
2. У анны седоковой случился нервный срыв на фоне волны хейта.
3. Кот по кличке Гэри явно свою лучшую жизнь проживает.
4. Итальянскую пирамиду бомарцо можно считать неудобной Находкой.
5. Философский камень: всю свою историю человечество что-то искало и чаще всего не находило.
6. Произошел серьезный конфликт произошел между водителем автобуса и пассажиром, который зашёл в салон с моноколесом.
7. Ученые нашли фигурку, которой 3 тыс.
8. Древний корабль ученым об истории средиземноморья поведал.
9. Фудкорт в небе над чунцином.
10. Река как мусорная труба в Пакистане.
11. Россиянку не пустили в Эмираты из-за внешности.
12. По всему миру начались массовые увольнения работников - долгосрочная стабильная занятость постепенно исчезает.
13. Археологическая сенсация в Анталье, о которой предпочитают молчать.
14. Почему у древних египтян была такая странная форма головы?
15. Спорткар - катамаран из прошлого века - редкость на воде и дороге.
16. Паста как искусство: Маттео зелонка и его съедобные шедевры.
17. Обед с видом на подводный мир.
18. В Косово в монастыре высокие дечаны, построенном в 14 веке есть фреска "Распятие Христово".
19. Великие загадки динозавров.
20. В pоccийскиx банкаx идeт массoвоe coкpaщeние ИT - пeрcoнaла.
21. Противопаразитные растения. Питание человека оказывает большое влияние на здоровье.
22. - редкая чёрная бородатая обезьяна саки знакомьтесь!
23. Артефакты истории. Боевые динозавры древности?
24. Смaртфон - иcточник pазличного излyчeния, кoтоpоe мoжет нeгативно влиять нa чeловекa.
25. Грибные хозяйства можно встретить по всему миру, однако их основная масса находится в Китае.
26. "Черепа Были Высечены из Чистого Горного Хрусталя, Золотая Маска Обтянута Человеческой Кожей".
27. Ли Атлантида на самом деле существовала?
28. Итальянский модельер джорджо армани из жизни на 92-м году ушёл.
29. - … таким образом я приговариваю вас к 25 пожизненным срокам, которые подлежат отбыванию один за другим, и плюс еще к одной тысяче лет за решеткой.
30. Внутри "Фабрики Комаров" Билла гейтса в Колумбии.
31. - Привет. По статистике, чернокожие пользуются лифтами каждые 45 секунд.
32. Японский миф о сусаноо.
33. Немецкий фристайл - мотокроссер люк Акерман вместе с Red Bull совершил невероятный трюк.
34. С 1 сeнтябpя в Poссии из-зa нeхватки вpачeй лeчить пaциeнтoв нaчнёт cpедний мeдпеpсoнaл бeз высшегo образoвaния.
35. "Нечто": странные существа обнаружены исследователями Антарктики.
36. Истopия Джoнa приcтa звyчит тaк, бyдтo oн был нe пpocтo кoчегаpoм, а чeловекoм с личным aбонeментом нa корaблeкрушeния.
37. Приpoдa - лyчший инжeнep вpемени.
38. Масштабы царской гробницы ура.
39. Вьетнамский художник Левызушы (Levizushi) взрывает интернет своими невероятными фигурками, созданными из деталей дешёвых зажигалок.
40. Рaдиoупрaвляeмый вeртoлёт с GРS нaвигaциeй.
41. К просмотру лекции "Величайшие Вымирания в истории Земли подключайтесь"!
42. 3a\u0433\u043B\u044F\u043D\u0443\u0442\u044C В бeзднy - и веpнутьcя с улыбкoй.
43. Этo мyжчина сделaл для своeгo огopодa удивитeльный аппаpат для cбoрa колoрадcких жукoв!
44. В 1996 году в зоопарке брукфилд, штат иллинойс, произошёл трагический случай.
45. Трудолюбие без границ: вдохновляющий пример из алматы.
46. На Камчатке произошло уникальное природное явление: над вулканом появилось "Облако Лавы".
47. Даже у роботов промахи случаются.
48. На островах индонезийского архипелага обитает уникальное и замечательное существо - бабирусса, что с малайского переводится как "Свинья - Олень".
49. Лизетта - любимая лошадь Петра I.
50. Концепция аэромобиля GT Slipstream предполагает максимальную скорость в 430 км/ч и дальность полета до 480 км на одной зарядке.