Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Ядерный взрыв против астероида: ученые проверили сценарий защиты земли.
2. Исследователи оценили, как пометка "Создано ИИ" влияет на доверие к научным текстам.
3. В Тюмени неадекват ударил девушку по лицу и угрожал ей изнасилованием.
4. Американские исследователи создали миниатюрных роботов, способных доставлять антибиотики к очагу инфекции в сердце.
5. Российские ученые скрытую причину таяния ледников нашли.
6. В Москве неадекват бросил окурок в лицо женщины и угрожал избиением: его возмутило замечание про курение.
7. Трамп считает зеленского главным препятствием на пути к миру в Украине, - The Atlantic.
8. Когда природа решила украсить лицо дополнительным элементом в виде аватарки.
9. "У Меня Нашли Паразитов" - 46-летняя Виктория боня сделала неожиданное признание.
10. История Шаварша Карапетяна показывает, что спортивные достижения иногда получают совсем другое предназначение, чем человек мог ожидать.
11. Швейцарский Jedsy разрабатывает доставку медицинских грузов с пристыковкой у окна или балкона.
12. Черная дыра направила джет на землю: впервые обнаружен микроблазар.
13. Президент Азербайджана Алиев помиловал 20 человек, включая россиянина Кирилла Михайлова и гражданина Франции мартена Райана.
14. Спутники зафиксировали ежегодный сдвиг центра масс земли на 7 мм.
15. Свердловчанка попросила своего пьяного сына - подростка подвезти ее из гостей.
16. На выставке Ciftis представили бионического робота в форме арапаймы, тропической пресноводной рыбы.
17. На глубине около 2900 километров мантия земли переходит в жидкое внешнее ядро.
18. С возрастом память теряет не события, а детали.
19. Трёхсторонняя встреча России, США и Украины может пройти уже в ближайшее время, заявил спецпосланник президента США Стив уиткофф.
20. Трусы в земле и тараканье "Молоко": кому досталась шнобелевская премия 2026.
21. Он подарил миру теорию относительности, но унес с собой главную загадку собственного разума.
22. Идеальный баланс между работой и отдыхом!
23. В Новосибирске мужчина избивал пленницу, а спасателей встретил с ножом.
24. Одна из наиболее зрелищных демонстраций - так называемый "Вулкан Беттгера".
25. В Красноярске мужик избил подростка, протаранившего его машину.
26. Исследование останков Дмитрия донского показало, каким он был при жизни.
27. Ученые гены переедания обнаружили.
28. В том случае, если бы природа решила скрестить щуку с аллигатором, получился бы миссисипский панцирник.
29. Семья с тремя детьми разбилась на тюменской трассе, потому что отец заснул за рулем.
30. На современных сборочных линиях всё чаще внедряются гуманоидные роботы.
31. Долго считалось, что в мозге есть один "Главный Хронометр".
32. Что произошло в небе над Нюрнбергом в 1561 году?
33. Автомобиль с уснувшими супругами скатился в реку - оба погибли.
34. Язык дятла - необычный природный механизм.
35. Исследование раскрыло, как соцсети искажают наше представление о мире.
36. Грузинская княжна мэри шервашидзе.
37. Тайны древней крепости копорье.
38. В гидротермальных источниках на глубине 700 метров нашли скрытое золото.
39. Умер один из самых яростных противников России в США Линдси Грэм *.
40. В том случае, если ваш порошок не справляется с пятнами, тогда попробуйте этот.
41. Новак заявил, что дефицита топлива в России нет.
42. Стрекозы считаются эталоном мастерства в небе, но в мире насекомых есть охотник, чья эффективность значительно выше.
43. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
44. Apple могут запретить в России - минцифры уже отправили жлобу на компанию в фас.
45. Мужчина отказался от денег и комфорта, стремясь к жизни вне общества под влиянием идей толстого и Джека Лондона.
46. В 2016 году радиобиолог Сергей гащак зафиксировал странное поведение крупного самца волка в Припяти.
47. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
48. Асцидия (Clavelina Ossipandae) - беспозвоночное размером всего 2 см.
49. Панголин - единственное млекопитающее в мире, покрытое чешуёй.
50. Китай создает систему ИИ для прогнозирования протестов, забастовок и других проявлений недовольства населения.