Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В Москве задержали ещё одного экс - заместителя бывшего главы росавиации нерадько.
2. Исследователи физиологическую причину синдрома хронической усталости нашли.
3. В московском метро агрессивный иностранец руку пенсионеру сломал.
4. Великая чума 700 лет назад дотянулась до глухой сибирской тайги - открытие.
5. Комариные укусы лучше не расчесывать.
6. Science: ученые предсказывали мощное землетрясение в Венесуэле.
7. Шесть актёров, которых любила вся страна.
8. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
9. Многодетный отец попытался сжечь дом с четырьмя своими детьми в красноярском крае.
10. Иван Андреевич Крылов умел элегантно ответить на хамство.
11. У мeня был тaкой cтранный слyчай.
12. У MAX собираются отобрать TLS - сертификат.
13. Реаниматолог Сэм парния на протяжении 15 лет изучал показания более 2000 человек, вернувшихся из состояния клинической смерти.
14. Кыргызстан исключили из авиационного "Чёрного Списка" ЕС.
15. Аня пересильд показала, как отметила своё 17-летие.
16. Плевральную пункцию делают, когда между лёгким и грудной стенкой скапливается жидкость и человеку становится трудно дышать.
17. Завораживающая анимация из 5 кадров, сделанных телескопом "Хаббл".
18. Александрийская библиотека. Кто уничтожил ее?
19. Представьте зверька легче пальчиковой батарейки.
20. Жизнь на Земле " раньше "положенного" срока"Ускорилась.
21. США приступили к разработке планов возможных военных действий против кубы.
22. Лысая и нагая: Наталья Рудова шокировала поклонников смелым фото.
23. Старая Ладога благодаря трехметровым осетрам появилась.
24. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
25. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
26. В Кении и ЮАР пчёлы Apis Mellifera Scutellata спокойно строят соты прямо на ветках - без дупла и крыши.
27. Врачам удалось снизить аллергию на арахис с помощью арахиса.
28. Боевые слоны Цезаря.
29. Консул Публий Клавдий пульхр, командующий римским военно-морским флотом, перед битвой при дрепане, 249 год до н. э.
30. Почему у кого-то вес уходит легко, а у кого-то - нет?
31. Слухи об их отношениях ходили ещё со времён совместной работы на проекте "Звёзды в Джунглях", где галустян выступал в роли ведущего.
32. Официальное название этой патологии - облитерирующий бронхиолит.
33. В Нью-йорке состоялась премьера фильма "Последствия", которую посетили исполнители главных ролей Кэмерон диас и Джона хилл.
34. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
35. Раньшe каждая прогулкa превpащалaсь в oдно и тo же: "мaм, Купи Булочку", "хoчу cок", "мам, дай что-нибудь вкуснoе".
36. Мятежник в саркофаге.
37. Многие ищут, куда вложить деньги, чтобы они работали и приносили стабильный доход.
38. Ученые выяснили, как отпуск влияет на здоровье мозга и сердца.
39. В России тестируют "Белые Списки" на домашнем интернете - инцидент зафиксировали в Ростове-на-дону.
40. Топ стран с самыми большими запасами пресной воды.
41. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.
42. Атмосферное электричество в научных журналах прошлых веков.
43. В Китае земля не пустует.
44. Японец 26 лет ждал, когда раскроют убийство его жены, и в итоге дождался.
45. История о том, как девушка раскрыла измену парня, неожиданно разлетелась по интернету.
46. Китай увеличил импорт нефти на 16% на фоне риска перебоев поставок - Bloomberg.
47. Научный спутник наса после 14 лет на орбите готовится упасть на землю.
48. Иран к полномасштабной войне переходит.
49. Самый стремительный дрон в мире, достигший скорости 657 км/ч, был создан отцом и сыном из южной Африки.
50. 78% ввезённых в Россию Iphone оказались бракованными, сообщают СМИ.