Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Мятежник в саркофаге.
2. Маленький амфорискос или флакон для духов.
3. Что ели люди, жившие на волге и Дону 5000 лет назад?
4. Физики важный рубеж на пути к настольным ускорителям частиц преодолели.
5. Тайна геркулесовых столпов: гипотезы об образовании гибралтарского пролива.
6. Про "Экономику Сопротивления" Ирана.
7. Чёрная обезьяна из обсидиана - древний артефакт высочайшего уровня обработки.
8. Вендские организмы животными оказались.
9. В Китае земля не пустует.
10. Лукашенко в скором времени может встретиться с трампом в резиденции мар - а - лаго, - Financial Times.
11. Общение с ИИ оказалось полезным, но с неожиданным эффектом: исследование.
12. Голубая дыра в Белизе ключом к разгадке гибели майя является?
13. В Tiktok аккаунт посвященный джеффри Эпштейну получил синюю Галочку версификации.
14. Учёные идеальный день для интимной близости нашли.
15. На солнце случилась сильная вспышка - первая за три недели, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
16. История о том, как девушка раскрыла измену парня, неожиданно разлетелась по интернету.
17. Научный спутник наса после 14 лет на орбите готовится упасть на землю.
18. Трампа хотят мобилизовать.
19. Иран разработал операцию "Безумец", чтобы сделать войну для США дорогой - NYT.
20. Самый стремительный дрон в мире, достигший скорости 657 км/ч, был создан отцом и сыном из южной Африки.
21. Лукашенко осудил США за убийство хаменеи.
22. Бейонсе, которую недавно "Перепутали" с её с подросшей дочерью, впервые за долгое время сменила стиль.
23. Настасья самбурская к врачам из-за жуткой причины обратилась.
24. Исследование: кошкам плевать на своих хозяев, они не формируют с вами никакой связи.
25. Хонда мотокомпо. Шла в комплекте с автомобилем хонда сити, в багажнике.
26. А вы поздравили родных и друзей с днем книгодарения 14 февраля?
27. Операция в Венесуэле с захватом мадуро США около $3 млрд стоила.
28. В Уфе два человека, включая 12-летнего ребёнка, попали в больницу после давки в ТЦ.
29. Миллениалы выглядят моложе зумеров, заявили эксперты.
30. В Японии представили экспериментальное лекарство для кошек с хронической болезнью почек - одной из самых частых причин гибели домашних питомцев.
31. Пoчему вдpуг исчезла игра, на котoрой выpосли миллиoны зумерoв и альфa?
32. В Боливии, недалеко от пума - пунку находится относительно известный комплекс тиуанако.
33. Шестьдесят лет назад, 3 февраля 1966 года, советская станция "луна-9" стала первым искусственным объектом, который успешно приземлился на луне.
34. У российской актрисы лопнул грудной имплант.
35. "Аллергическая Сыпь" на фасадах в Германии.
36. Аммониты, безусловно, являются одними из самых долговечных организмов на нашей планете.
37. Triakis Semifasciata, известная как леопардовая акула, проживает в прибрежных мелководьях восточного тихого океана.
38. Почему на них никто не женится, 7 незамужних актрис ….
39. Клеопатра не была египтянкой.
40. Китай создал культуру, способную клонировать себя.
41. Мост через северную Эльбу в Гамбурге.
42. Качки - лохи в постели, заявили ученые.
43. Белые точки на экране - это вся жизнь взрослого человека в месяцах, исходя из расчета, что он проживет до 90 лет.
44. Почему у неандертальцев череп плоский, а у нас - круглый.
45. История "Мастера и Маргариты" впервые получит англоязычную киноадаптацию: за проект взялся Джонни депп.
46. Вот так красиво солнце прощается с протуберанцем.
47. Беременность: биомашина ради новой жизни.
48. Периодические проверки и корректировка зубов у лошадей огромное значение имеют.
49. Фруктовые и ягодные культуры играют важную роль в мировом сельском хозяйстве.
50. Итальянцы знали о новом свете за полтора века до Колумба.