Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В природе иногда встречается такой уровень заботы, после которого человеческая фраза "я Просто Быстро Убрался" звучит особенно жалко.
2. Рождаемость в роcсийских cёлах упала до минимума за 35 лет.
3. Пьяный сын богатейшего нижегородского бизнесмена Сергей Корнилов устроил массовое ДТП на кабриолете Mercedes в нижнем Новгороде.
4. Украине предложено членство в ЕС, но есть нюанс.
5. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
6. Шамбала существует? Это загадочное место, которое стремятся посетить многие, верующие в сверхъестественные миры.
7. Пять спутников на орбите за один запуск.
8. Африка снова трещину дала.
9. Уже более 100 человек заразились норовирусом на круизном лайнере Caribbean Princess.
10. К 2100 году могут исчезнуть тысячи видов растений.
11. Иранский город гномов.
12. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.
13. Что уничтожило гнёздово?
14. Плато Бермамыт - живописное место на Кавказе.
15. На Кипре накаляется обстановка.
16. К концу апреля трубопровод "Дружба" будет отремонтирован и возобновит работу, - зеленский.
17. Китай намерен в ближайшие недели поставить Ирану новые системы пво, включая переносные зенитные ракетные комплексы, - CNN.
18. Признаки древней жизни внутри Рубина, которому 2, 5 миллиарда лет.
19. Право на красоту: почему обсуждение носа Лизы Арзамасовой зашло слишком далеко?
20. Многие ищут, куда вложить деньги, чтобы они работали и приносили стабильный доход.
21. Президент российской академии наук академик Геннадий Красников поздравил телеканал "Наука" с 15-летием.
22. BMW Gina - экспериментальный концепт от BMW с неординарной эластичной тканевой облицовкой вместо привычного металлического кузова.
23. Топ стран с самыми большими запасами пресной воды.
24. Атмосферное электричество в научных журналах прошлых веков.
25. - Итак, Джеймс Бонд вышел в отставку.
26. Волочкова на холод со стороны близких после операции пожаловалась.
27. Новый нейроимплант позволил парализованным печатать силой мысли.
28. Сакральные постройки или конструкции для защиты апельсиновых деревьев от сильных ветров?
29. Крокодилы и аллигаторы - пока единственные известные рептилии, применяющие орудия труда.
30. Мэрилин Монро и её муж, драматург Артур Миллер, 1957 год.
31. Таинственная пещера в Англии.
32. В Европе боятся, что про Украину могут забыть на фоне конфликта в Иране - Politico.
33. Депутат госдумы предложил отправлять эвакуированных из Дубая эскортниц на полугодовой карантин.
34. Лукашенко осудил США за убийство хаменеи.
35. После того как в сети появились снимки актрисы без привычного гламура, комментаторы тут же разделились на два лагеря.
36. Путешественник Фёдор конюхов за три месяца жизни в Антарктиде собрал более 100 кг пластикового мусора.
37. Исторический момент может произойти уже совсем скоро: кадры с нло готовят к публикации в США.
38. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
39. Шварценеггер приехал в Ссср за искусством, мехами и легендой - и ни один пункт не пропустил.
40. Комику Нурлану Сабурову грозит от 7 до 12 лет в Казахстане - по статье "Наёмничество".
41. В соцсетях активно обсуждают нокса - сына Анджелины Джоли и Брэда питта.
42. Бывшая жена миллиардера Александра Галицкого покoнчила с сoбой в тюремном изоляторе.
43. Талибы начали выдавать иностранцам ВНЖ - можно даже на 10 лет.
44. Древние технологии, дошедшие до наших дней.
45. Боксёр - тяжеловес выбил противнику волосы во время поединка.
46. Первый подтвержденный случай оспы обезьян в Подмосковье нашли.
47. "Aд на земле: зoлотoй pyдник Ceppа пелада.
48. Мари краймбрери раскрыла подробности того, как узнала о своей беременности от Давида!
49. Рынок тpуда за пoследние гoды сильно измeнился, но наём не cтал прощe.
50. Впервые в истории все три фигуриста - одиночника сборной США на предстоящей олимпиаде имеют русские корни: