Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Ученые выяснили, как сахар "Включает" зрение.
2. Из сокровищницы французских королей: чудесная "Чаша Птолемеев", Египет, римская империя, ок.
3. Частный владелец статуи отправил её на обычную реставрацию и даже не подозревал, что скрыто в оболочке.
4. Лицо за маской: Джим Керри и его последний долг любви ….
5. Система обнаружения незаконной вырубки деревьев на основе вибраций - без использования камер.
6. Дорога гигантов сформировалась за несколько дней, а не тысяч лет.
7. Пара из Канады приобрела крошечного поросенка, рассчитывая, что он навсегда останется размером с крупную морскую свинку.
8. Среди островов Микронезии есть небольшой вулканический островок темуен и расположенный на нем древний город Нан - мадол.
9. Археологи возраст древнейших останков Homo Sapiens установили.
10. Крупнейшую группу шимпанзе разделил жестокий конфликт.
11. Появилась теория о том, что останки динозавров могут быть на луне.
12. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
13. Руководству Oracle угрожают убийством после того, как компания отправила электронные письма об увольнении 30 тыс.
14. Клад X века в великом Новгороде оказался связан с Европой.
15. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.
16. В древней гробнице обнаружили хрустальный кинжал возрастом 5000 лет.
17. Метагеномный анализ определил принадлежность днк с туринской плащаницы.
18. Качество воздуха в мире заметно ухудшилось в 2025 году и теперь представляет угрозу экономикам и выживанию человечества.
19. Американская компания Life Biosciences получила разрешение тестировать препарат ER - 100.
20. Недосып к стремительному набору веса - эксперты приводит.
21. Телеведущий опубликовал снимки из путешествия и посвятил Наталье кикнадзе трогательные стихи.
22. Крокодилы и аллигаторы - пока единственные известные рептилии, применяющие орудия труда.
23. Какой ремень ты внукам передашь?
24. Китайская фристайлистка Эйлин Гу - пятикратная олимпийская медалистка и самая высокооплачиваемая спортсменка игр в Милане и кортина - д&; ампеццо.
25. Первые отпечатки людей в новом свете.
26. Все силовые ведомства Казахстана переведены на круглосуточный режим работы.
27. Гель растворит волосы, остатки пищи и другие загрязнения.
28. Этот удар стал одной из крупнейших катастроф в истории планеты и привёл к массовому вымиранию видов.
29. "Псы и Шакалы" - популярная настольная игра древнего Египта.
30. А вы поздравили родных и друзей с днем книгодарения 14 февраля?
31. Китай наладил контрабанду западных автомобилей в Россию, несмотря на международные санкции.
32. Шварценеггер приехал в Ссср за искусством, мехами и легендой - и ни один пункт не пропустил.
33. В организмах десяти младенцев, которые умерли в новокузнецком роддоме, обнаружили бактерии - их же выявили в акушерском стационаре.
34. Самый быстрый в мире дрон, который разогнался до 657 км/ч - его собрали отец и сын из южной Африки.
35. Медузы - каннибалы с исчезающим анусом захватили Венецию.
36. Полуголый русскоговорящий турист из самолёта без трапа выпрыгнул.
37. В Венеции выставили на продажу "Проклятый" дворец на гранд - канале, который "убил" семерых владельцев.
38. Triakis Semifasciata, известная как леопардовая акула, проживает в прибрежных мелководьях восточного тихого океана.
39. Липецкую представительницу лдпр захейтили за хвастовство и эротические фотографии.
40. В 1996 году произошло "Покушение" на мавзолей Ильича.
41. В 70-80-е годы прошлого века в Ссср детям массово удаляли небные миндалины (гланды) в случае их увеличения.
42. Протесты затихли в Иране.
43. Сука, дай сюда эти чёртовы яйца!
44. Древнеримский хлеб из Помпей, выпеченный почти 2 тысячи лет назад.
45. Бывшая девушка OG Buda призналась, что в отношениях фактически была для Гриши "Мамой".
46. Место, откуда падает самый высокий водопад планеты.
47. Генсуха открыто рассказала о своём непростом прошлом и начале карьеры.
48. Новогоднее обращение представителя самых уязвимых и незащищенных слоев американского населения к народу:
49. Подборка ярких химических реакций:
50. При пoиcкe работы нaдo быть аккуратным: мoшeнники есть и здесь.