Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В амурской области мать обмотала скотчем 12-летнего сына - инвалида, а затем жестоко убила его.
2. В северной столице женщина порезала сына ножом в ПВЗ: так она хотела "Защитить Ребенка".
3. Трамп допустил пересмотр "Анкориджских Договорённостей" по Украине после встречи с зеленским на G7.
4. Apple могут запретить в России - минцифры уже отправили жлобу на компанию в фас.
5. Трамп решил вернуть 350 миллиардов: теперь Европа должна заплатить за Украину.
6. Столетиями жители Англии принимали россыпи каменных звезд, найденных в руслах рек, за магические артефакты или валюту мифических существ.
7. Врач сказал коллегам: мойте руки перед родами.
8. Россия является единственным государством в мире, где все комплектующие для авиатехники выпускаются самостоятельно.
9. "Хотел Укрыть от Дождя": за попытку затащить 15-летнюю петербурженку в машину мигрант получил срок.
10. Французская ИИ - модель Mistral имеет свои принципы.
11. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?
12. Супруга актера Владимира Сычева, известного по роли в сериале "Физрук", поделилась деталями громкого скандала.
13. Под новосибирском завершается строительство сибирского кольцевого источника фотонов.
14. Плевральную пункцию делают, когда между лёгким и грудной стенкой скапливается жидкость и человеку становится трудно дышать.
15. Китай создает систему ИИ для прогнозирования протестов, забастовок и других проявлений недовольства населения.
16. Представьте зверька легче пальчиковой батарейки.
17. Австралийская ехидна не может просто вспотеть или начать часто дышать, когда становится жарко.
18. Верховный лидер Ирана Моджтаба хаменеи запретил вывоз обогащённого урана из страны, - Reuters.
19. В природе иногда встречается такой уровень заботы, после которого человеческая фраза "я Просто Быстро Убрался" звучит особенно жалко.
20. В Москве любовник жестокo расправился с женщиной, которая ушла к нему от мужа.
21. Финляндия проведёт крупные военные учения с участием США и Германии у границ России.
22. Прямо сейчас русские ищут, где мы находимся, где мы бываем.
23. Роботы Figure AI впервые проработали автономно более суток без сбоев.
24. К 2100 году могут исчезнуть тысячи видов растений.
25. Впервые точно измерили старение кожи от солнца.
26. Младенцы умеют видеть красоту уже с первых месяцев жизни?
27. Туапсе экологическая катастрофа грозит.
28. Российская вакцина от рака реально работает - у первого пациента фиксируют улучшения анализов, он уже идёт на поправку.
29. Боевые слоны Цезаря.
30. Алексей Кравченко, актёр, сыгравший флёру, действительно прошел через ад во время съемок.
31. Мексиканская кротовая ящерица (Bipes Biporus), также известная как айолот.
32. Частный владелец статуи отправил её на обычную реставрацию и даже не подозревал, что скрыто в оболочке.
33. Слухи об их отношениях ходили ещё со времён совместной работы на проекте "Звёзды в Джунглях", где галустян выступал в роли ведущего.
34. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
35. Один из самых заметных звездопадов весны.
36. Сестра Ольги Бузовой Анна, много лет мечтавшая о ребенке, беременна.
37. Милота: маленькие лестницы для котеек и ёжиков установили вдоль каналов Амстердама - на это выделено \u20ac100'000.
38. В Бразилии исследовательницу арестовали за кражу вирусов из лаборатории.
39. Китай намерен в ближайшие недели поставить Ирану новые системы пво, включая переносные зенитные ракетные комплексы, - CNN.
40. Многие ищут, куда вложить деньги, чтобы они работали и приносили стабильный доход.
41. Сможем ли мы победить рак с помощью вакцины?
42. В подводной пещере нашли кости гигантских животных ледникового периода.
43. "Ocean Gaia" разместили на глубине около пяти метров у острова токуносима.
44. Волочкова на холод со стороны близких после операции пожаловалась.
45. Какой сон лучше: в одиночестве или с партнером?
46. Ученые нашли причину хрупкости литий - ионных аккумуляторов.
47. На солнце случилась сильная вспышка - первая за три недели, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
48. Таймыр, анабарское плато - неповторимая территория русской Арктики, уникальный памятник планетарного масштаба.
49. Храм вирупакши в Хампи.
50. Автоматизированный терминал для контейнеров в Роттердаме.