Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Ученые впервые геномы жителей хазарской фанагории расшифровали.
2. Экспериментальная платформа массой около 1, 1 тонны набрала скорость пассажирского самолёта всего за 600 метров испытательного пути.
3. Ученые экосистемы черного моря после разливов нефтепродуктов оценили.
4. Самая протяжённая автомобильная трасса на планете - это панамериканское шоссе.
5. Сила и аккуратность: роборука поднимает тяжести и работает с мелкими деталями.
6. Привет! Ищу мужчину, который готов к серьёзным отношениям.
7. Июнь и июль в западной Европе стали самыми жаркими за всю историю наблюдений.
8. Амазонка оказалась намного древнее чем считалось.
9. То, что татуировки влияют на иммунную систему, в медицине долгое время рассматривалось лишь как гипотеза.
10. Когда кошка начинает мурлыкать в ответ на спокойный голос, это не случайность.
11. Над московским регионом завис мощный циклон, чьи аппетиты отлично видны с космической высоты благодаря спутникам роскосмоса.
12. Осенью 1958 года в Стокгольме один пациент умирал буквально по часам.
13. Новой волны мобилизации не будет.
14. Исследование раскрыло, как соцсети искажают наше представление о мире.
15. На 1000 C ниже: ученые переоценили температуру ядра земли.
16. Росатом представил реактор "Шельф - М" для малых наземных АЭС.
17. "Наилучшая Версия нас с Отцом": Диана гурцкая показала сына от покойного Петра Кучеренко в день его 19-летия.
18. 5 легендарных островов, которые скрывают загадки древних богов и цивилизаций.
19. В великом Новгороде исследуют храм, связанный с легендарным Садко.
20. Во Владимире нашли личные печати знаменитой древнерусской княгини.
21. Верховный лидер Ирана поклялся отомстить США и израилю за смерть али хаменеи, - пресс-служба ксир.
22. Полёт с одним пассажиром.
23. Мне стало любопытно: самая известная актриса в мире взрослого кино заявила, что не против интимной близости с инопланетянами.
24. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
25. Как выглядят светофоры в разных странах.
26. Солнце опасно в любое время дня, доказали в Австралии.
27. Скрытый жир связали с ускоренным старением даже у людей с нормальным весом.
28. Новак заявил, что дефицита топлива в России нет.
29. Кажется, что в небе зависла гигантская алая медуза, чьи "Щупальца", разрастаются от грозовых облаков.
30. Военного смысла Беларуси втягиваться в конфликт на Украине нет - министр обороны Беларуси.
31. Остров сокотра - архипелаг в аравийском море принадлежит Йемену и находится примерно в 350 км от побережья страны.
32. Трамп всех со сделкой с Ираном поздравил.
33. Прохор Шаляпин поделился своим "Секретом Стройности", пошутив: "как можно отказаться от пельмешек?
34. Яркий свет снижает риск деменции.
35. Эликсир вечной жизни.
36. 21-Летний водитель сознательно разгонялся, чтобы сработали дорожные камеры, пока его пассажиры демонстративно показывали средние пальцы в объектив.
37. В Москве мужчина из ревности беременную девушку задушил.
38. Опасные привычки, которые незаметно разрушают.
39. Пока все думают о целлюлите ….
40. Спутники замедление ядра земли под тихим океаном зафиксировали.
41. В Госдуме сообщили о провале туристического налога.
42. Арест жены зеленского Елены готовят сап и Набу - риа новости.
43. "Камень Одда" - камень с хорошо сохранившейся надписью, сделанной на латыни в 1056 году в Англии.
44. Взорвалось в одном месте а слышно по всей земле.
45. Мы никогда не позволим Ирану иметь ядерное оружие, - трамп.
46. Мужчины больше вредят планете, чем женщины - исследование.
47. Телескоп "Джеймс Уэбб" совершил очередной прорыв в астрономии: он напрямую увидел поверхность экзопланеты.
48. Трамп заявил, что война с Ираном "Завершена", чтобы обойти согласование с конгрессом, - Politico.
49. Исследователи количество микропластика в больном и здоровом мозге человека подсчитали.
50. Внутри каждой вашей клетки постоянно происходит работа, сопоставимая с деятельностью целого мегаполиса.