Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Зумеров готовят к военной службе прямо в колледжах.
2. Слово "хе*ня" происходит от латинского "Hernia", что переводится как "грыжа".
3. Пентагон обновил оборонную стратегию США:
4. Советская актриса Зоя Федорова была убита выстрелом в затылок 10 декабря 1981 года.
5. Россия оказалась на уровне Африки по уровню внедрения ИИ в экономике.
6. Рынoк тpуда за послeдниe годы сильно изменился, нo наём не стал проще.
7. Ступа тахт - э Рустам.
8. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
9. Клеопатра не была египтянкой.
10. Как в Гренландии обнаружили кратер и пытались установить его возраст.
11. Рoccийcкий электpoкap атoм пoлучил ценник в 3, 9 млн pублей.
12. Пума - пунку. В 70 километрах к Западу от "Ла-паса" высоко в Андах на высоте 3600 метров над уровнем моря, находятся руины "пума - пунку".
13. Загадочная Находка археологов.
14. "Оплавленные" вмятины на древних храмах Египта, появление которых так никто и не объяснил.
15. Во вторник мраморное море в Турции внезапно отступило от береговой линии примерно на 20 метров, сообщает телеканал Habert rk.
16. Философский камень: всю свою историю человечество что-то искало и чаще всего не находило.
17. В Казахстане лиса с бешенством набросилась на девушку на АЗС и укусила ее.
18. Женщина осталась недовольна подарком мужа: "Любовницам Дарят Лучше".
19. Обнаружена прямая связь сфинкса с космосом.
20. Ребят, прикиньте, мы не умрем.
21. Древние артефакты, которые сложно логически объяснить официальной историей.
22. В Ангарске мама оставила шестилетнего сына дома одного, а сама вышла магазин за хлебом.
23. Как Европа египетские пирамиды открыла.
24. 44-Летний актёр Антон Батырев растрогал поклонников новым фото со своей 28-летней беременной женой Анной.
25. Кому и зачем понадобилось тело александра македонского.
26. Затонувший корабль перевозил рабов - Майя.
27. 11-Летка из Беларуси пранканул мать ИИ - бомжом, а потом "Поболтал" с полицией.
28. Психи и нарциссы чаще остальных обращаются к чат - ботам - исследование.
29. Во время раскопок в северной части пустыни негев израильские археологи нашли глиняный кувшин возрастом около 1200 лет.
30. Зимний сон человечества.
31. Изящная минойская скульптура акробата, совершающего ритуальный прыжок через быка.
32. Монте - кристалло, убежище альпинистов.
33. Секретная древнеегипетская гробница.
34. Итальянец винный погреб Xviii века в бассейн превратил.
35. Главная особенность хамелеонов заключается в их умении изменять окраску.
36. Лего как искусство: картины, которые оживают издалека.
37. - редкая чёрная бородатая обезьяна саки знакомьтесь!
38. Легенда о сонной лощине.
39. Чем "Южный Полюс" на самом деле является?
40. Нимфa клoпа - убийцы oхотитcя неoбычным споcобом: выcoсав мypавьёв заживo, oнa пpиклeиваeт иx пycтыe пaнциpи нa спинy, словнo доcпехи.
41. Когда был изобретён первый телескоп?
42. Небоскрёб с "Зарубками" - новая архитектурная задумка для Нью-йорка.
43. Аномальные зоны Алтая.
44. В Испании внедряют автобусы с автоматическими выдвижными платформами для пассажиров в инвалидных креслах.
45. Древнее ожерелье в Польше: кельтский привет из бронзового века?
46. Ацтекский нагрудник - змея: символ власти и веры.
47. Учeные paботают нaд ИИ - инструмeнтами, котoрыe смoгут пеpеводить звyки кoшек и coбaк в пoнятныe для людeй сигнaлы.
48. Агресcивнoе секcуальнoе пoвeдениe неожидaнно cвязали.
49. Темные времена человечества.
50. На свадьбе в южной Корее в роли шафера выступила такса.