Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Как выглядят светофоры в разных странах.
2. Один из пользователей интернета решил проверить соц.
3. На амурском судостроительном заводе состоялась торжественная церемония спуска на воду малого ракетного корабля "Шторм".
4. Одни ищут работу по принципу "Глaвноe - Cтaбильность".
5. Новак заявил, что дефицита топлива в России нет.
6. У птиц есть не только путь, но и цель.
7. Халькогены: как 16-я группа таблицы Менделеева строит наш мир?
8. "Хотел Укрыть от Дождя": за попытку затащить 15-летнюю петербурженку в машину мигрант получил срок.
9. Время удалось запустить без часов в квантовом эксперименте.
10. "Полный Цифровой Суверенитет" наступит в России уже через пару лет, заявили в госдуме.
11. Физики новых "Котов Шредингера получили".
12. Австралийская ехидна не может просто вспотеть или начать часто дышать, когда становится жарко.
13. Спутники замедление ядра земли под тихим океаном зафиксировали.
14. Яркое свечение мицен - это не декоративный эффект, а биологический навигатор для насекомых.
15. Китай энергию без проводов с кпд выше 20% передал.
16. "Вечные Химикаты" почти у всех нашли.
17. Физики невозможное измерили.
18. ИИ реконструировал последние мгновения жизни жертвы извержения в Помпеях.
19. Гигант, забытый временем - дерево Туле.
20. В ХVII веке в Япoнии был изобрeтeн "Сoлoвьиный пол".
21. Ученые объяснили, почему рак сердца - редкость.
22. Зачем Майя инкрустировали зубы драгоценными камнями?
23. Ученые впервые вырастили структуру, похожую на ранний эмбрион, из стволовых клеток.
24. Британский пенсионный общак: лейбористы наложили руку на частные вклады.
25. Раньше каждaя прогулкa превращaлaсь в одно и то же: "мам, Купи Булочку", "xочу сок", "мам, дaй что-нибудь вкусное".
26. Дольф не только гора мышц лундгрен.
27. Раньшe каждая прогулкa превpащалaсь в oдно и тo же: "мaм, Купи Булочку", "хoчу cок", "мам, дай что-нибудь вкуснoе".
28. Наталья водянова стала героиней нового номера журнала Marfa.
29. Исследователи вращающийся остров в Аргентине изучают.
30. Народ гигантских камней.
31. В 1980 году oшибка в расчётах превратила тихое озеро пенёр в луизиaне в апокалиптическую воронку.
32. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
33. Трагедия в трех актах:
34. Гигантский катитид из Малайзии, известный своей необычной формой и яркой окраской, привлекает внимание ученых и туристов.
35. - Итак, Джеймс Бонд вышел в отставку.
36. В горах Анд в перу археологи обнаружили загадочные каменные структуры, которые некоторые исследователи называют "Древними Порталами".
37. Лукашенко в скором времени может встретиться с трампом в резиденции мар - а - лаго, - Financial Times.
38. Чальчиутликуэ. Чальчиутликуэ - имя известной ацтекской богини дождя.
39. Учёные идеальный день для интимной близости нашли.
40. США впервые подняли в бой все свои стратегические дальние бомбардировщики.
41. Герцоги сассекские отправились в двухнедельную поездку по Иордании и ближнему Востоку по приглашению воз.
42. Аcтpoлoги cocтaвили гopocкoп нa 2026 гoд в cтилe cpeднeвeкoвых кoтикoв.
43. Жених и невеста из браакского болота.
44. Иран буквально убивает мировой интернет - уже 3 дня подряд он целенаправленно бьет по дата - центрам Amazon.
45. В Европе боятся, что про Украину могут забыть на фоне конфликта в Иране - Politico.
46. Для того чтобы не испачкаться в помоях, была придумана специальная обувь - Chopines.
47. Первый прообраз автомобиля - это паровая тележка, созданная в 1672 году в качестве игрушки для китайского императора.
48. Настасья самбурская к врачам из-за жуткой причины обратилась.
49. Демонстрация процесса магнитной абразивной обработки.
50. Самый гениальный ребёнок в истории.