Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. "Совы" чаще теряют трудоспособность до пенсии: ученые нашли связь с хронотипом.
2. Урок от голливудской звезды: почему фраза "ты Бедный" - это лучшая прививка от избалованности.
3. Почему после укола у стоматолога губа кажется огромной, хотя не распухла?
4. Япония запустила зонд MMX, чья цель - фобос, один из двух спутников марса.
5. Мико дорадо - так местные зовут карликового муравьеда, самого маленького в подотряде муравьедов.
6. США пригрозили прекратить передачу Украине разведданных и поставки оружия, если киев не остановит удары по российской энергетике.
7. Исследование показало, как ИИ манипулирует решениями людей.
8. Внучка экс - мэра Самары, убившая своих бабушку и дедушку, попросила отправить её в зону сво.
9. В Москве неадекват бросил окурок в лицо женщины и угрожал избиением: его возмутило замечание про курение.
10. В Крыму нашли клад золотых монет Александра македонского.
11. Поднятые со дна океана породы в лаборатории самовоспламенились.
12. В Петербурге женщина 25 лет работает на одном месте - местные знают её как Алёнушку.
13. Автономные роботы - дворники на улицах Китая.
14. В Адыгее пенсионер зарезал жену, которая объявила ему о разводе.
15. В Латвии женщину приговорили к 6 годам тюрьмы за перевод \u20ac43 в Россию.
16. Учёные нашли у взрослых жир, считавшийся исчезнувшим.
17. В США ИИ впервые получил право самостоятельно назначать лечение по фото.
18. В янтаре возрастом 99 млн лет нашли неизвестное науке насекомое.
19. Как связаны ваши щёки и то место, на котором вы сидите?
20. Тайны замка кастель дель монте.
21. Poссияне могут начать платить за восстановление объектов после атак украинских бпла.
22. У 60% исследованной молоди трески в баренцевом море нашли пластик.
23. Спутники зафиксировали ежегодный сдвиг центра масс земли на 7 мм.
24. Работа над ошибками: "Наука" покажет фильмы о том, как спасти землю от последствий деятельности человека.
25. Белгородский военный погиб от прилета бпла в очереди на заправку.
26. Педофила арестовали в Санкт-петербурге.
27. На снимке начала 1900-х годов показаны рабочие, вырубавшие огромные секвойи в прибрежной зоне северной Калифорнии.
28. Мотоциклистов разорвало на трассе ростов - азов.
29. Женщинам в России предложили запретить использование смартфонов.
30. Арестованы два заместителя главы ФССП Москвы - Сергей хренов и Евгения Клименко.
31. Ученые не нуждающийся в тренировках мышечный трансплантат вырастили.
32. Робот Digit V5 от Agility Robotics сможет работать рядом с людьми без защитных ограждений.
33. В Калуге 35-летний мужчина не смог пережить расставание и выбрал месть, он обклеил машину бывшей разными фото.
34. В Польше разразился скандал - модель Onlyfans назначили послом памяти варшавского восстания.
35. Ученые подсчитали, насколько подъем по лестнице снижает риск преждевременной смерти.
36. Ученые из шанхайского университета цзяотун впервые наблюдали, как разрушается пространственно-временной кристалл.
37. Ученые "Гормон Мотивации нашли".
38. За что присудили филдсовскую премию - 2026.
39. Исследование 66 стран показало, что объединяет самые счастливые общества.
40. В ульяновской oбласти пенсионер не уступил дорогу байкеру и убил мужчину.
41. "Портал в ад" открылся в Новосибирске и лишил холодной воды жителей около 700 домов.
42. У берегов Австралии живёт лиственный морской дракон (Phyllopteryx Taeniolatus.
43. В Петербурге у девушки чудовищно раздуло голову после окрашивания волос.
44. В Петербурге боевой олень избил пенсионера со слуховым аппаратом на остановке.
45. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
46. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.
47. Отразившаяся от ядра земли волна сдвинула Японию после землетрясения 2011 года: открытие.
48. У британского телеведущего Джереми кларксона, известного по программе Top Gear, обнаружили агрессивную форму рака.
49. Снимки горы Фудзи с мкс.
50. Самый умный из актёров.