Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. "Меня поймут только те, кто столкнулся со смертью.
2. Археологи тайну древнеегипетских бронзовых зеркал раскрыли.
3. Попавший в ДТП продавец автомобилей после мозговой травмы очнулся талантливым художником.
4. В школах Владивостока ввели обязательное ношение шевронов с дронами.
5. Морские тепловые волны - долгие периоды необычно высокой температуры воды - опасны не только для кораллов и рыб.
6. "Джеймс Уэбб" тайну "маленьких красных точек" из ранней вселенной раскрыл.
7. Spacex создаст крупнейший в мире космодром за $100 млрд.
8. Идеальный баланс между работой и отдыхом!
9. В Новосибирске мужчина избивал пленницу, а спасателей встретил с ножом.
10. Странный гамма - сигнал из местных галактик сочли доказательством темной материи.
11. Некоторые историки называют прорыв блокады случайностью, а операцию "Искра" - лёгкой победой.
12. Долго считалось, что в мозге есть один "Главный Хронометр".
13. Мужчина 16-летней сотруднице ПВЗ в Абакане угрожал.
14. В США завершились клинические испытания раствора, который останавливает кариес без бормашины и боли.
15. Открыт гормон, подавляющий возрастное воспаление и спасающий от рака.
16. Ученые выявили ген роста неандертальцев, "Превращающий" человека в качка.
17. Учёные живую клетку из неживых молекул собрали.
18. Биохимики нашли способ продлить срок хранения мяса без заморозки.
19. В Испании нашли 224 000-летний череп человека с "Невозможными" чертами.
20. Останки жестоко убитой в Сербии россиянки нашла полицейская собака.
21. Телеканал "Наука" и сайт Naukatv.
22. Астрофизики впервые обнаружили сигналы антиматерии из-за пределов млечного пути.
23. Открытие: люди и обезьяны унаследовали смех от общего предка 15 млн лет назад - открытие.
24. Открытие: клетки матери проникают в мозг ребенка и остаются там на всю жизнь.
25. Росатом представил реактор "Шельф - М" для малых наземных АЭС.
26. У берегов Гренландии вода иногда перестает быть похожей на воду.
27. Россиянке грозит тюрьма в Турции за запрет 13-летней девочке плавать в религиозном купальнике.
28. Украинская тиктокерша пожаловалась на гвоздь в колесе и заживо сгорела в Porsche после ДТП.
29. Ученые ответили, почему летом аппетит снижается.
30. Россия крупнейший проект по переработке ядерного топлива готовит.
31. Кадборозавр: морской змей.
32. Рост продолжительности жизни обернулся эпидемией нейродегенеративных заболеваний, с которыми современная медицина пока справляется с трудом.
33. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
34. Перед вами 1987 год, снимок, который определил эпоху.
35. 21-Летний водитель сознательно разгонялся, чтобы сработали дорожные камеры, пока его пассажиры демонстративно показывали средние пальцы в объектив.
36. Неизвестные кварталы древнего города нашла с помощью дрона российская аспирантка.
37. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
38. Математическая модель предсказывает обвал численности населения земли к 2064 году.
39. Ослабление России вместо победы Киева: в США признали истинные цели украинского конфликта.
40. Арест жены зеленского Елены готовят сап и Набу - риа новости.
41. Катерина шпица стала мамой во второй раз.
42. Венесуэла экстрадировала в США экс-министра промышленности, соратника мадуро Алекса сааба.
43. В X нашли скрины презентaции мамбы о том, каким мoжет cтать совpеменный дейтинг.
44. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.
45. В азовское море проник чужеродный вид крабов.
46. Говорят хорошая шутка должна пройти проверку временем, отлежаться в укромном уголке.
47. На солнце произошла вспышка M4. 3.
48. Загадочная фигурка из музея Бруни в перу.
49. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
50. На Кипре накаляется обстановка.