Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В нижегородской области арестован мужчина, подозреваемый в нападении на 11-летнюю девочку.
2. Ослабление России вместо победы Киева: в США признали истинные цели украинского конфликта.
3. Спутники замедление ядра земли под тихим океаном зафиксировали.
4. Велоспорт улучшает здоровье мозга и самочувствие - новые данные.
5. Украине предложено членство в ЕС, но есть нюанс.
6. Шамбала существует? Это загадочное место, которое стремятся посетить многие, верующие в сверхъестественные миры.
7. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
8. Ночная освещенность земли выросла на 34% за последние годы.
9. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
10. Когда вы опускаете штангу на грудь, волокна большой грудной мышцы оказываются в фазе пикового эксцентрического растяжения.
11. "Закрутил Роман с Молодой Девушкой" - Стасу пьехе приписывают отношения с девушкой из команды стилистов.
12. Мы никогда не позволим Ирану иметь ядерное оружие, - трамп.
13. К 2100 году могут исчезнуть тысячи видов растений.
14. Иран повредил или уничтожил около 228 объектов на базах США на ближнем Востоке, - The Washington Post.
15. Туровичева игла. Туровичева игла представляет собой жезл из чистого железа без каких-либо примесей.
16. Когда штанга касается груди, волокна большой грудной мышцы находятся в фазе максимального эксцентрического растяжения.
17. Bы вoт, пoди, думали, что кетчуп - это про томаты?
18. Китай намерен в ближайшие недели поставить Ирану новые системы пво, включая переносные зенитные ракетные комплексы, - CNN.
19. Прохор Шаляпин снова женился: его избранницей стала 37-летняя кондитер, соведущая Рената Агзамова Ольга Вашурина.
20. Ту самую миловидную блондинку из первого состава группы "Фабрика помните"?
21. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.
22. Из этой посуды ели - пил сам квинтилий вар?
23. В России тестируют "Белые Списки" на домашнем интернете - инцидент зафиксировали в Ростове-на-дону.
24. У берегов Португалии произошла история, которая звучит почти как морская сказка.
25. На острове нуку - Хива, входящем в маркизский архипелаг, в местечке темехеа - тохуа, найдены статуи странных существ.
26. Решила и перестала брить лицо и тело на два года и прославилась в сети.
27. Распад личности. В 1995 году американский художник Уильям утермохлен узнал, что у него болезнь альцгеймера.
28. Происхождение золота на земле: звезды и сверхновые.
29. Планеты - изгои и их спутники - ученые выдвинули новые предположения об инопланетной жизни.
30. Голубая дыра в Белизе ключом к разгадке гибели майя является?
31. 5 игроков женской сборной Ирана по футболу получили политическое убежище в Австралии.
32. Ей было 9 лет, когда она заметила, что дети выходят из общественных туалетов, закрывая уши руками.
33. Таинственная пещера в Англии.
34. Северная Корея атаки сша и израиля осуждает.
35. Средневековый город жрнов.
36. С 1 марта вступает в силу закон о русификации, который ударит по карману бизнеса.
37. Путешественник Фёдор конюхов за три месяца жизни в Антарктиде собрал более 100 кг пластикового мусора.
38. Исследование: кошкам плевать на своих хозяев, они не формируют с вами никакой связи.
39. С какой страной у вас ассоциируется чай?
40. Долина ламбаеке. Перу.
41. В Анкаре турок приобрёл окровавленные балетные туфельки Эми уайнхаус за 3900 долларов.
42. Этот удар стал одной из крупнейших катастроф в истории планеты и привёл к массовому вымиранию видов.
43. "Газетный Камень" - "самиздат" индейцев, рассказывающий об их жизни две тысячи лет назад.
44. Почему скорость в море в узлах определяется.
45. Психиатры резкий рост депрессии и тревожных расстройств в России фиксируют.
46. Во Франции хотят отменить понятие "Супружеский Долг" - интим в семье будет , внимание, только по обоюдному согласию.
47. Число стационарных мест для рожениц достигло минимума, - росстат.
48. Слово "хе*ня" происходит от латинского "Hernia", что переводится как "грыжа".
49. В нескольких российских регионах появились "два Солнца" и вертикальные лучи света.
50. "Aд на земле: зoлотoй pyдник Ceppа пелада.