Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Музыкальные колонны в храме виттала в хампи, Индия.
2. Вице-премьер Грузии Мамука мдинарадзе призвал западные государства вывести разведку из его страны.
3. Волочкова заявила, что продолжит судиться за свою пенсию.
4. Speeder от Mayman Aerospace выглядит как байк из будущего, но на деле это компактный реактивный летательный аппарат.
5. В Швейцарии появился новый король - 31-летний Йонас лаувинер.
6. Говорят хорошая шутка должна пройти проверку временем, отлежаться в укромном уголке.
7. Ориксы (или сернобыки) являются символами пустыни намиб и важной частью экосистемы этого региона.
8. Более половины американцев считают, что умственные способности трампа ухудшились.
9. Чем опасен разлив нефти в акватории черного моря близ туапсе?
10. Известный актер Александр дедюшко погиб осенью 2007 года.
11. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
12. США выдвигают чрезмерные требования по ормузскому проливу и нескольким другим вопросам, - Fars.
13. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
14. 65 лет назад, 12 апреля 1961 года, в 9: 07 по московскому времени человек шагнул из земной колыбели в неизвестность.
15. Про "Экономику Сопротивления" Ирана.
16. Одно из самых крупных ограблений за всю историю пиратства историки отдают Джону Тайлору.
17. "Почему сразу не голая?
18. Чальчиутликуэ. Чальчиутликуэ - имя известной ацтекской богини дождя.
19. Учёные идеальный день для интимной близости нашли.
20. Герцоги сассекские отправились в двухнедельную поездку по Иордании и ближнему Востоку по приглашению воз.
21. Иран может активировать "Спящие Ячейки" за рубежом - США перехватили зашифрованные сообщения.
22. Открытие в национальном парке нильпена эдиакара.
23. В заповеднике тадоба живёт тигр по имени шамбху - большой, спокойный и абсолютно уверенный в себе.
24. Атлас мира 1556 года и его интересная страница с картой южного полюса.
25. Рубио: США попытаются сдержать рост цен на нефть на фоне войны с Ираном.
26. Настасья самбурская к врачам из-за жуткой причины обратилась.
27. Ирина шейк и ее стандарты воспитания.
28. В древней месопотамии была найдена настольная игра королевская игра Ур.
29. Мраморная сфера диаметром 30 см, найденная в 1866 году.
30. Конфликт мелони и макрона вышел в публичное пространство.
31. В Баварии нашли железный протез руки, которому может быть до 500 лет.
32. Асура Майя данава - персонаж, который создал календарь Майя и дал народу астрономические знания.
33. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
34. Канадский ютубер покорил интернет своими атмосферными видео с котиками в стиле ретро.
35. - Не могу поверить, что гостям или жителям Нью-йорка могло бы тут понравиться.
36. Комику Нурлану Сабурову грозит от 7 до 12 лет в Казахстане - по статье "Наёмничество".
37. В России предложили снять с учителей обязанность проверки домашних заданий.
38. Казахскому комику Нурлану Сабурову запретили въезд в Россию на 50 лет.
39. Опасный троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров по всему миру.
40. Замок кока - это замок, расположенный в городе и муниципалитете кока, автономном сообществе кастилия и Леон в центральной Испании.
41. Маленький эллинистический шедевр - золотой перстень с горным хрусталем и гранатом.
42. Стрелки "Часов Судного дня" перевели на 4 секунды ближе к ядерной полуночи: теперь они показывают 85 секунд.
43. Да, это не шутка.
44. Индейцы жили на территории Америки, но белые колонисты их уничтожили.
45. Теперь становится понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
46. "Устойчивость - Способность Организации Функционировать Неопределённо Долго".
47. Кот по кличке Гэри явно свою лучшую жизнь проживает.
48. Примерно две недели на солнце было спокойно, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
49. Новогоднее обращение представителя самых уязвимых и незащищенных слоев американского населения к народу:
50. Джеймс Кэмерон подтвердил, что Арнольд шварценеггер больше не вернется к роли терминатора.