Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Исследователи количество микропластика в больном и здоровом мозге человека подсчитали.
2. Часть великой китайской стены городом оказалась.
3. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
4. Один из самых заметных звездопадов весны.
5. Автоматизированная конвейерная модель.
6. Британия и США всегда знали, что расширение Нато верный путь войны с Россией и 26 лет к этому готовились.
7. Телескоп зафиксировал изменение состава кометы 3I/Atlas.
8. 19-Летняя дочь Анджелины Джоли и Брэда питта Шайло поразила поклонников сходством со своей знаменитой матерью.
9. Всех с днём космонавтики. 65.
10. Появилась теория о том, что останки динозавров могут быть на луне.
11. Ту самую миловидную блондинку из первого состава группы "Фабрика помните"?
12. В 1944 году известная голливудская актриса лупе Велес, которой тогда было 36 лет, решила покончить жизнь самоубийством.
13. Walter - экспериментальный экспедиционный робот с гибридной системой передвижения, объединяющей колёса и шагающие опоры.
14. Ученые выяснили, как отпуск влияет на здоровье мозга и сердца.
15. Propel разрабатывает электрические скейтборды нового типа.
16. В подводной пещере нашли кости гигантских животных ледникового периода.
17. Тайна древних петроглифов на скале дайтона.
18. Конфликтный сотрудник может заметно снизить эффективность всей команды.
19. Новый нейроимплант позволил парализованным печатать силой мысли.
20. Китай первым в мире одобрил клиническое применение нейроимпланта при параличе.
21. Руины дворца самого жестокого правителя римской империи.
22. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.
23. Ученые показали, как устроена нога слона в разрезе.
24. Генетики создают растения, которые сами себя удобряют.
25. Астронавты международной космической станции запечатлели одно из редчайших атмосферных явлений - спрайты и синие джеты в верхних слоях атмосферы.
26. В заповеднике тадоба живёт тигр по имени шамбху - большой, спокойный и абсолютно уверенный в себе.
27. Один из крупнейших сохранившихся римских мозаичных полов, обнаруженных во время строительства отеля в антакье (Турция) на месте древней антиохии.
28. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
29. Умные колонки начнут агитировать россиян идти на выборы в 2026 году - идею уже обсуждают чиновники.
30. Необычный способ вычислить измену откопали пользователи соцсетей.
31. Бейонсе, которую недавно "Перепутали" с её с подросшей дочерью, впервые за долгое время сменила стиль.
32. Империя Харуна ар - Рашида.
33. В бразильском табоау - да - Серра история пса по кличке боб получила неожиданное продолжение на уровне закона.
34. Арка Тита, построенная в 81 году в Риме после смерти императора Тита.
35. Историки заверяют, что форт варангал был построен минимум 900 лет назад.
36. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
37. Главный тренд в американских соцсетях - проветривание дома.
38. Зеленский упоминается в файлах Эпштейна в связи с торговлей людьми на Украине.
39. Пирамиды гизы и сфинкс несут следы водной эрозии, т. е памятники могли находиться под водой.
40. Американскому силовику откусили палец во время протестов.
41. Китайцы - наследники неземной цивилизации?
42. Загадка древнего индийского завода.
43. Учёные, опубликовавшие работу в журнале Nature, смогли установить точный год пребывания викингов в северной Америке.
44. Небоскрёб - город: будущий офис Tencent в Гуанчжоу.
45. "Нам действительно нужна Гренландия, безусловно.
46. На кладбище в австралийском маунт - маседон - одна из самых спорных могил.
47. Мост через северную Эльбу в Гамбурге.
48. Хранители. Во всех культурах врата мира сторожили хранители, которые располагались слева и справа от врат.
49. Пользовательница реддита заметила у своей кошки Y - образный рисунок внутри глаза и решила поинтересоваться, почему так.
50. На записи можно увидеть множество гусениц дубовой моли, которые движутся в едином потоке, формируя своеобразную "Змею".