Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Путин вернул "Генерала Армагеддона" Суровикина с поручением уничтожить все мосты в Киеве.
2. В 1977 году земля на 72 секунды поймала сигнал из космоса, который до сих пор не удалось объяснить.
3. Швейцарский Jedsy разрабатывает доставку медицинских грузов с пристыковкой у окна или балкона.
4. Аппендикс десятилетиями считали почти бесполезным "Остатком Эволюции".
5. 35-Летняя сайренна Энн кваст из миннесоты попала под арест после истории с аккумуляторами для электроинструментов примерно на 580 долларов.
6. В днк человека нашли "Переключатели", которые сделали наш скелет особенным.
7. Физики возможное открытие частицы темной материи объяснили.
8. Инoстранца задержали после скандального ролика с "Рабыней" в Ростове-на-дону.
9. Свердловчанка попросила своего пьяного сына - подростка подвезти ее из гостей.
10. Гумaнитарную помощь для бойцов сво выбросили на свалку в Вологде.
11. Человечество впервые расстояние до астероида лазером измерило.
12. Стресс на работе действительно влияет на фертильность: исследование.
13. Moлодая девушка из Москвы приехала познакомиться к парню в Карелию и практически сразу погибла.
14. В Подмосковье бизнес - партнёр заманил супругов в дом, расстрелял и закопал расчленённые тела.
15. В Японии во время выступления чиновника неожиданно разлетелись кадры, на которых внимание зрителей привлекла женщина, сидевшая прямо за ним.
16. Инженеров давно мучает противоречие: твёрдая защита хорошо держит удар, но мешает двигаться, а гибкая обычно хуже сопротивляется проколам.
17. В том случае, если бы природа решила скрестить щуку с аллигатором, получился бы миссисипский панцирник.
18. Как купались рыцари и почему были запрещены общественные бани.
19. Нашумевшая компьютерная игра и снятый по ней сериал "Одни из нас" - это придуманный кошмар сценаристов?
20. Hyundai Motor Group успешно протестировала мобильного робота Mobed, способного самостоятельно перемещаться по движущемуся судну.
21. В США завершились клинические испытания раствора, который останавливает кариес без бормашины и боли.
22. Пьяный мужчина детей из-за их национальности в Набережных челнах избил.
23. Днк из древних мумий инков подтвердила европейское происхождение оспы.
24. Морской леопард развивает под водой скорость выше сорока километров в час, но на льду он неуклюж.
25. Склады Wildberries атакованы сразу в нескольких регионах России: есть пострадавшие.
26. Это не "Вредная Привычка", а сигнал зуда, боли или сильного стресса.
27. 500 миллионов лет без изменений.
28. Пока корабль "союз МС -29" летел к мкс, на земле творилась своя история.
29. Наша соседка, галактика Андромеды, во всей красе.
30. Этот аромат помог сделать больше повторений в тренировках.
31. Пьяный красноярец иномарку на глазах у её владелицы угнал.
32. Байкер чуть не погиб, врезавшись на полной скорости в такси в Красноярске.
33. Суд изъял 97 объектов недвижимости у экс - главы совета судей момотова, - ФССП.
34. Метаболиты крови предсказывают долгую жизнь: исследование.
35. Задержки поставок продуктов из-за дефицита топлива начались в питере, пишут СМИ.
36. Андреа пирло (футболист: "я пил вино всегда, даже маленьким - мама смешивала его с водой для меня.
37. Астрономы "Невозможную" планетную систему обнаружили.
38. За три десятилетия каспийское море стало меньше на 24 000 км.
39. Остров сокотра - архипелаг в аравийском море принадлежит Йемену и находится примерно в 350 км от побережья страны.
40. Когда инженерам нужно соединить два берега глубокого ущелья, самый очевидный путь - пробить в скале длинный тоннель.
41. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
42. Кардиологи самые полезные для сердца ягоды и фрукты назвали.
43. В Москве мужчина из ревности беременную девушку задушил.
44. Плевральную пункцию делают, когда между лёгким и грудной стенкой скапливается жидкость и человеку становится трудно дышать.
45. Эдвард бил снова аpестован.
46. 29-Летний мужчина лапал и целовал 13-летнюю школьницу в московском метро, выдавая себя за 17-летнего зумера.
47. Многие думают, что водомерка просто легкая, поэтому не прорывает водную гладь.
48. Фбр изъяло рекордные $8 млрд в криптовалюте у главы камбоджийской Prince Holding Group чэнь Чжи, - Fox News.
49. Индустриальные центры компетенций уже помогли создать в России 120 ИТ - решений для импортозамещения зарубежного программного обеспечения.
50. США ещё на 30 дней продлили послабление санкций против российской нефти.