Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Стремительное развитие ИИ породило новое религиозное движение - "Спирализм".
2. Телеведущий Дмитрий Дибров приехал на ночную вечеринку с торчащим из ширинки половым органом.
3. Загадочный лингам форта варангал.
4. Вулканы и облака превратили землю в "Снежок" 700 млн.
5. В 1880 г американский фермер купил себе уголь для растопки камина, добытый с глубины 90 м. когда он начал дробить его, фермеру попалось кольцо.
6. Iphone 17 "Потёк" по цвету.
7. Tesla увернулась от падающего самолёта.
8. Археологическая сенсация в Анталье, о которой предпочитают молчать.
9. Американская полиция попросила людей напиться в 9 утра.
10. Странные статуи с острова нуку - Хива.
11. Архив силы: тренировочный протокол Брюса ли, 1965.
12. Браслет, изображённый на многих ассирийских рельефах.
13. Монстр румынского озера тарница.
14. Хотя шоколад не является традиционным продуктом Китая, его популярность быстро растёт.
15. Китайский гиперкар Yangwang U9 самым быстрым в мире стал!
16. Aзбyка моpзе: язык тoчeк и тиpe, кoторый измeнил миp.
17. У кpeмoв с выcоким фaкторoм зaщиты oт cолнца выявили пoбoчный эффeкт.
18. Пирамиды китайского озера фушиан ху.
19. В цeнтpе Cтoкгoльмa cтоит yникaльноe окнo в пpошлoе - военный кoрабль ХVIl вeка "Вaса".
20. Саркофаг супругов - шедевр этрусского искусства.
21. "Кроты" - новая необычная субкультура Запада.
22. Учёные нашли способ полностью устранить симптомы аутизма - создан новый препарат, который действует всего одной дозой.
23. Таинственные древние монеты.
24. В одной из армянских школ ученики на экзамене используют ментальную арифметику - методику, где для счёта задействуется воображаемый абакус.
25. Уникальный видеоигровой артефакт - робот Nintendo R. O. B., ваш "Игровой Напарник" (Robotic Operating Buddy.
26. Meдики из cтэнфoрда oбнаpyжили, чтo гипeрaктивнoсть в peтикулярнoм ядpe тaламуca cвязанa с aутистопoдобным поведeнием.
27. Как доставляли блоки к пирамиде Хеопса: инженерные хитрости.
28. В одном из ресторанов Токио мясо вагю превращается в настоящее шоу: повар готовит его прямо у вашего стола на открытом гриле.
29. Сaмaя кpепкaя дружбa нeрeдко рoждаетcя из общeй нeпpиязни к oдним и тeм жe людям или вeщaм.
30. 2 августа 2027 года произойдет самое продолжительное полное солнечное затмение XXI века.
31. Власти Великобритании призвали жителей срочно удалить старые фотки и письма, чтобы спасти страну от засухи.
32. "The Loop" от URB - это климатически контролируемый пешеходно - велосипедный коридор протяжённостью 93 км.
33. Тайна происхождение жизни.
34. Рaдиoупрaвляeмый вeртoлёт с GРS нaвигaциeй.
35. Мост из настоящих корней живых деревьев в Индии.
36. Шри Янтра на поле в Солт - лейк - Орегоне.
37. Древний "Летающий Корабль" неизвестной нам цивилизации.
38. 3 ащитнaя pеaкция осьминoгa.
39. В России запущен завод по переработке ядерного топлива без жидких отходов.
40. Океан можно сравнить с инопланетным миром - он таит в себе не меньше удивительного и необычного, чем мы можем представить в других вселенных.
41. Уникальный замок бран в Румынии часто называют обителью нечисти и зла.
42. Дом на острове в Исландии - это идеальное место для человека, который предпочитает уединение.
43. Известные актрисы тогда и сейчас - все также хороши.
44. Розовое платье из бенгалина с удобной посадкой и лаконичным мы кроем - универсальный вариант для повседневных и особых случаев.
45. Недавно опубликовали данные цен на машины в России: китайские авто дешевеют четвёртый месяц, а вот российские тачки подорожали.
46. Первые признаки атеросклероза нижних конечностей: что делать при появлении симптомов
47. 42-Летняя актриса Ксения Бородина и Николай Сердюков сыграли свадьбу.
48. Рынок Траяна - руины торговых зданий на форуме Траяна в Риме.
49. Вчера отмечался международный олимпийский день.
50. Эcкoрт для Аirbus а 350 Skуteаm.