Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Светлана бондарчук добавила к своим амплуа ещё и писательницу.
2. Как в Англии моют посуду.
3. Мифология майя. Сотворение мира и человека.
4. Самая любимая аниме - вайфу прямо сейчас - резе.
5. Философский камень: всю свою историю человечество что-то искало и чаще всего не находило.
6. Ученые утверждают, что тараканье молоко в 3 раза питательнее коровьего.
7. Тараканы могут пережить ядерный апокалипсис.
8. Лекарство от старения для собак - шаг к долголетию питомцев.
9. Кадры аварийной посадки пассажирского самолета, выполнявшего рейс из лубумбаши в колвези (демократическая республика конго.
10. Храм джаганнатхи - мегалит, весом в 20 тонн.
11. Легендарная атомная подлодка к - 19 стоит на даче в Подмосковье.
12. Кофе, вино и шоколад могут стать роскошью в ближайшие 10 лет - климат бьёт по любимым продуктам.
13. Прогулки зимой без шапки - прямой путь к облысению, предупреждают врачи.
14. Городище бозок: на тысячу лет в прошлое.
15. Египет: брачный контракт на папирусе 2300-летней давности.
16. King Power Mahanakhon - пиксельный гигант Бангкока.
17. Нейросети оказались настоящими лудоманами - их зависимость от азартных игр слишком похожа на человеческую.
18. Театр аспендоса, построенный в 155 году нашей эры, является великолепным свидетельством мастерства древних строителей.
19. За сутки в пробке китайцы возвращаются домой после своих восьмидневных национальных праздников.
20. В Нью-йорке мужчина по имени Джером дьюолд попытался представить в суде аргументы с помощью ИИ - созданного аватара вместо настоящего адвоката.
21. "Они Живут под Землей" - старейшины индейцев о "звездных людях", живущих на земле.
22. Прилипaлы пyтeшecтвyют нa "Живoм Тpанспортe" - тeло акyл, китoв и другиx мopских гигaнтов.
23. К новостям природы: учёным удалось заснять групповой секс трёх акул.
24. Загадка изготовления миниатюрных алтарей.
25. Обыкновенные акулы - молоты, уступающие своим гигантским сородичам размерами, ничуть не менее опасны для остальных морских обитателей.
26. Aзбyка моpзе: язык тoчeк и тиpe, кoторый измeнил миp.
27. Три государства в замочной скважине.
28. Будущее уже среди нас.
29. Рак побежден официально!
30. "Черепа Были Высечены из Чистого Горного Хрусталя, Золотая Маска Обтянута Человеческой Кожей".
31. Ал - Убайд - археологический район в Ираке, который стал настоящей Находкой для учёных.
32. Перед вами саунг - дуговая арфа, распространённая на территории Мьянмы, XIХ век.
33. "Кроты" - новая необычная субкультура Запада.
34. Крапива под микроскопом - миниатюрная фабрика боли.
35. В нашей стране скоро появится самозапрет на международные звонки.
36. В Турции найден "Бункер" со странными статуями.
37. Уникальная индейская пещера.
38. В одном из ресторанов Токио мясо вагю превращается в настоящее шоу: повар готовит его прямо у вашего стола на открытом гриле.
39. Сaмaя кpепкaя дружбa нeрeдко рoждаетcя из общeй нeпpиязни к oдним и тeм жe людям или вeщaм.
40. Загадки пустыни эннеди в чаде.
41. Учёные победили диабет с помощью генной инженерии - первый пациент полностью излечился после редактирования ген.
42. В Норвегии, у водопада вёрингсфоссен, стоит по-настоящему уникальное архитектурное творение карла - Вигго хёльмебакка.
43. В Египте обнаружили скальную гробницу времён второй династии.
44. Фрагменты самого старого рукописного звездного атласа, дошедшего до наших дней в первозданном виде.
45. Как упоминалось ранее, открытие плавучести принадлежит Архимеду, сделавшему его в ванне с водой.
46. Серебряное зеркало I века, обнаруженное в помпеях во время раскопок.
47. Вот такой ролик сейчас гуляет по странам арабского мира и средней Азии.
48. Была обнаружена древняя китайская карта возрастом 4000 лет, и на ней есть обе Америки.
49. Европейская античность не знала компаса, да и картография в те времена находилась в зачаточном состоянии.
50. Аpнoльд швapцeнeггep зaвёл cвинью, лoшaдку и ocлa, чтoбы пpeoдoлeть кpизиc cpeднeгo вoзpacтa и cпpaвитьcя c дeпpeccиeй.