Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Индия импорт российской нефти прекращает.
2. Шестьдесят лет назад, 3 февраля 1966 года, советская станция "луна-9" стала первым искусственным объектом, который успешно приземлился на луне.
3. Зеленский упоминается в файлах Эпштейна в связи с торговлей людьми на Украине.
4. Аммониты, безусловно, являются одними из самых долговечных организмов на нашей планете.
5. "Капсула Времени" в ягодицах Христа.
6. Индейцы жили на территории Америки, но белые колонисты их уничтожили.
7. Так называемые коричневые пингвины - вовсе не редкий или отдельный вид, как может показаться на первый взгляд.
8. Как в Гренландии обнаружили кратер и пытались установить его возраст.
9. Как люди поклонялись "Древнему" монолиту, который оказался.
10. Третий глаз: зачем животным орган, который не видит?
11. Chevrolet Nomad 1957 - универсал с характером.
12. Бронзовый Гай Калигула из коллекции родоначальника готической литературы Хораса уолпола (автора легендарного романа "Замок Отранто".
13. Белые точки на экране - это вся жизнь взрослого человека в месяцах, исходя из расчета, что он проживет до 90 лет.
14. Актер Сэмюэл Л. джексон итоги дня подвел.
15. В аэропорту Чикаго был задержан пассажир, прилетевший из конго, в багаже которого обнаружилось среди прочего "Мясо Примата - Негоминида".
16. Персональная вакцина от рака в России.
17. Айсберг а 23 а, за которым ученые наблюдают уже около 40 лет, больше не самый крупный на нашей планете.
18. Каждый год на острове рождества происходит удивительное явление: миграция красных крабов.
19. Коллекция таинственных криптидов Томаса мерлина.
20. На северо-западе Аргентины нашли птицу, которая не могла летать.
21. - Только что заценила видео чувака, который стоит на таймс - сквер и говорит, что Нью-йорк - это лучший город земли, но … это же не так.
22. Золотистая бронзовка - интересный и яркий жук, встречающийся в садах и огородах.
23. Стремительное развитие ИИ породило новое религиозное движение - "Спирализм".
24. Библиотека Ивана грозного: загадка истории.
25. Загадочный лингам форта варангал.
26. Каналы симабары - где дренаж в аквариум превращается.
27. Аммониты, несомненно, относятся к самым долгоживущим организмам на земле.
28. Swarovski Optik AX Visio - бинокль, который "Видит" больше, чем человек.
29. 100 лет спустя - как во льдах Антарктиды нашли корабль Эрнеста шеклтона.
30. Британский актер Тим Карри, хорошо известный по комедии "один дома.
31. Язык жирафа тонкий и цепкий до 50 см в длину, имеет фиолетово - серый оттенок.
32. Новый лидер шотландских лейбористов пакистанец Анас Сарвар, сменивший в этой роли своего земляка хамзу Юсефа, негодует:
33. Удивительное сходство древних петроглифов в Японии, юте и Азербайджане.
34. Браслет, изображённый на многих ассирийских рельефах.
35. В Амстердаме обычный переезд в настоящее шоу превращается.
36. Сила укуса пираньи обусловлена её необычной анатомической структурой.
37. Древнейшая "Тригонометрическая Таблица".
38. Один из самых таинственных артефактов средневековой Англии нашли 300 лет назад во время перепашки.
39. "Золотые Руки" из ламбайеке.
40. Коcмос ближe, чeм кажeтся.
41. Внутри "Фабрики Комаров" Билла гейтса в Колумбии.
42. Тоннель в аэропорту Сиднея кингсфорд Смит, Австралия.
43. В Лондоне парень снял палестинский флаг, после чего повесил на его место флаг Англии.
44. Огни Марфы, техас, США.
45. Древний "Рай на Земле": истоки человечества.
46. Агресcивнoе секcуальнoе пoвeдениe неожидaнно cвязали.
47. В Турции найден "Бункер" со странными статуями.
48. Уникальная индейская пещера.
49. Роскосмос поделился видеозаписью с аппарата "Бион - М", на борту которого находится уникальная научная лаборатория.
50. Сaмaя кpепкaя дружбa нeрeдко рoждаетcя из общeй нeпpиязни к oдним и тeм жe людям или вeщaм.