Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Министр юстиции Жеральд дарманен заявил, что Франция достигла предела возможностей в сфере интеграции и ассимиляции.
2. "Камень Одда" - камень с хорошо сохранившейся надписью, сделанной на латыни в 1056 году в Англии.
3. Шамбала существует? Это загадочное место, которое стремятся посетить многие, верующие в сверхъестественные миры.
4. Японцы из университета Кейо изобрели Arque - метровый роботизированный хвост, как у морского конька.
5. Боты заняли более половины интернет трафика, усиливая теорию "Мертвого Интернета".
6. Оптоволоконные кабели могут подслушивать разговоры, обнаружили геофизики.
7. В России создали новое вещество, помогающее лечить онкологию светом.
8. Мария кожевникова поделилась воспоминаниями о своих отношениях с Виталием гогунским.
9. Турция объявила о разработке собственной межконтинентальной баллистической ракеты, - Bloomberg.
10. Пчелы, которых вы замечаете на соцветиях в сумерках, - это особи на закате своей жизни.
11. Тикаль. Тикаль - это один из крупнейших центров цивилизации Майя, который расположен в Гватемале.
12. Авгиевы конюшни. В древнегреческой мифологии существовали авгиевы конюшни, которые были обширными стойлами, принадлежащими царю Элиды авгию.
13. Ученые источник питания черной дыры в центре нашей галактики обнаружили.
14. Потенциального министра здравоохранения владимирской области арестовали прямо в день собеседования, - губернатор Авдеев.
15. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
16. Носки XII века.
17. Астронавты "Артемиды-2" и Станции"тяньгун" установили совместный космический рекорд.
18. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
19. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
20. Трамп заявил, что всерьез рассматривает выход США из Нато, поскольку страны альянса не присоединились к войне против Ирана.
21. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.
22. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
23. Физики новый механизм трения открыли.
24. Недосып к стремительному набору веса - эксперты приводит.
25. Планеты - изгои и их спутники - ученые выдвинули новые предположения об инопланетной жизни.
26. Задолго до появления Wi - Fi и смартфонов он научил мир передавать сигналы по воздуху.
27. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.
28. Татьяна Ким вошла в список самых разбогатевших российских миллиардеров, заняв второе место в списке Forbes.
29. Россияне впервые с 2014 года прошли на открытии паралимпиады со своим флагом.
30. Аcтpoлoги cocтaвили гopocкoп нa 2026 гoд в cтилe cpeднeвeкoвых кoтикoв.
31. В Европе боятся, что про Украину могут забыть на фоне конфликта в Иране - Politico.
32. Раскрыто имя новой возлюбленной Михаила галустяна.
33. Аферисты заметное падение успешных попыток обмана признают.
34. Американский стеклодув воссоздал скелет дакотараптора в натуральную величину - никаких готовых форм и 10 месяцев работы.
35. Дома, которые стоят прямо на мосту.
36. 59-Летний Венсан Кассель и его 29-летняя возлюбленная Нара баптиста, как и бывшая жена актёра тина кунаки, прибыли в Париж на неделю мужской моды.
37. В соцсетях активно обсуждают нокса - сына Анджелины Джоли и Брэда питта.
38. В России предложили снять с учителей обязанность проверки домашних заданий.
39. Казахскому комику Нурлану Сабурову запретили въезд в Россию на 50 лет.
40. Опасный троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров по всему миру.
41. Этот человек утверждает, что застрял во Франции 2055 года и не может вернуться в наше время.
42. Троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров, включая Россию.
43. С 1 февраля уже начали блокировать переводы с карты на карту - новый запрет цб.
44. В Боливии, недалеко от пума - пунку находится относительно известный комплекс тиуанако.
45. На юге Филиппин затонул паром с более чем 350 людьми на борту.
46. Пентагон обновил оборонную стратегию США:
47. Знаете ли вы, что на земле есть место, где тела могут оставаться нетронутыми веками?
48. Бывшая возлюбленная OG Buda - Кристина - откровенно рассказала о своих отношениях с артистом в недавнем интервью.
49. Рынок тpуда за последние годы сильно изменился, нo наём нe cтал прoще.
50. В 1996 году произошло "Покушение" на мавзолей Ильича.