Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Новой волны мобилизации не будет.
2. Популярный певец нулевых оскар после жизни на улицах США оказался в психбольнице Нальчика.
3. Исследование раскрыло, как соцсети искажают наше представление о мире.
4. 500 миллионов лет без изменений.
5. Ученые ответили, хватит ли летнего солнца для восполнения витамина D.
6. Укpaинца мобилизовали несмотря на четыре года бегства от ТЦК в черкасской области.
7. Стратосферная обсерватория на высоте 35 км заметила торнадо на солнце.
8. "Да какой же это человек?
9. Петербуржца задержали за призыв к расправе над русскими.
10. Teuthowenia Pellucida, или стеклянный кальмар - редкий глубоководный моллюск, который похож на пришельца из космоса.
11. Safe 33 и Safe 41 собираются под миссию: пожар, патруль, спасение или перехват.
12. Дальний Восток и Арктика формируют уникальную технологическую экосистему.
13. Владимир Путин осмотрел в Жуковском образцы новой российской авиационной техники - самолеты ил-114-300, SJ - 100 и МС - 21.
14. Врач сказал коллегам: мойте руки перед родами.
15. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
16. У британского телеведущего Джереми кларксона, известного по программе Top Gear, обнаружили агрессивную форму рака.
17. Это пампасная кисуля, или колоколо, - одна из самых редких и малоизученных кошек южной Америки.
18. В Нефтекамске 19-летний парень украл ключи от машины родителей и погиб после столкновения с деревом.
19. Трагическая гибель актрисы Наташи ричардсон началась с легкого падения на курорте.
20. Асцидия (Clavelina Ossipandae) - беспозвоночное размером всего 2 см.
21. В нижегородской области арестован мужчина, подозреваемый в нападении на 11-летнюю девочку.
22. В природе иногда встречается такой уровень заботы, после которого человеческая фраза "я Просто Быстро Убрался" звучит особенно жалко.
23. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
24. Эксперимент поставил под сомнение посадку на ледяных спутниках Юпитера и Сатурна.
25. В период с 2015 по 2024 год власти ЕС зафиксировали 664 293 изнасилования.
26. Женщина - базука: российская культуристка устанавливает новые рекорды как на сцене, так и в интернете.
27. Иран повредил или уничтожил около 228 объектов на базах США на ближнем Востоке, - The Washington Post.
28. Ученые выяснили, как сахар "Включает" зрение.
29. Телескоп "Джеймс Уэбб" совершил очередной прорыв в астрономии: он напрямую увидел поверхность экзопланеты.
30. Говорят хорошая шутка должна пройти проверку временем, отлежаться в укромном уголке.
31. Космологи нашли способ опровергнуть важнейшее свойство вселенной.
32. Астрофизики нашли, где заканчивается млечный путь.
33. Среди островов Микронезии есть небольшой вулканический островок темуен и расположенный на нем древний город Нан - мадол.
34. Крупнейшую группу шимпанзе разделил жестокий конфликт.
35. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
36. В Антарктиде открыли оазис с озерами и животными.
37. 30-Летняя американка убила сожителя, когда делала ему массаж.
38. Walter - экспериментальный экспедиционный робот с гибридной системой передвижения, объединяющей колёса и шагающие опоры.
39. Героический поступок: учительница вывела колонну машин из бурана в алтайском крае.
40. Животное, словно собранное из двух разных миров: массивное, как бык, и покрытое шерстью, как овца.
41. Propel разрабатывает электрические скейтборды нового типа.
42. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
43. В Индии люди массово скупают топливо из-за слухов о возможном дефиците - в очередях на заправку стоят сотни водителей.
44. Американец в Китае выдает себя за русского перед местными и его встречают очень тепло.
45. Самая большая стопа динозавра.
46. Ученые объяснили, почему частые болезни ребенка в детсаду - это хорошо.
47. "У Меня Было три Операции, они не Прошли Гладко": певица Алекса рассказала об осложнениях после пластики.
48. В фрагменте стоунхенджа нашли кварц возрастом более миллиарда лет.
49. Центр млечного пути "Близнецом" древнейших зародышей галактик оказался.
50. Телеведущий опубликовал снимки из путешествия и посвятил Наталье кикнадзе трогательные стихи.