Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Общение с ИИ оказалось полезным, но с неожиданным эффектом: исследование.
2. Происхождение золота на земле: звезды и сверхновые.
3. "У Меня Было три Операции, они не Прошли Гладко": певица Алекса рассказала об осложнениях после пластики.
4. Телеведущий опубликовал снимки из путешествия и посвятил Наталье кикнадзе трогательные стихи.
5. Иногда самые странные объявления появляются не на сайтах - а прямо у мусорных контейнеров.
6. 39-Летняя меган Фокс впервые за долгое время вернулась в соцсети.
7. В Торжке нашли клад из 409 золотых монет российской империи.
8. Научный спутник наса после 14 лет на орбите готовится упасть на землю.
9. Автоматизированный терминал для контейнеров в Роттердаме.
10. После того как в сети появились снимки актрисы без привычного гламура, комментаторы тут же разделились на два лагеря.
11. Американский стеклодув воссоздал скелет дакотараптора в натуральную величину - никаких готовых форм и 10 месяцев работы.
12. Похоже, что у Китая в планах создание армии из роботов.
13. Итак, вот официальный внешнеполитический курс США по ближнему Востоку.
14. Рыба - тайный символ христианства.
15. Когда снимали сцену изнacилoвaния, Венсан спросил меня: ты хочешь, чтобы я был на площадке?
16. Этот удар стал одной из крупнейших катастроф в истории планеты и привёл к массовому вымиранию видов.
17. В Баварии нашли железный протез руки, которому может быть до 500 лет.
18. Работа мечты: в Китае нанимают людей, чтобы они просто молчали в кадре.
19. В России собираются активно развивать химическую промышленность.
20. Первый случай микроэволюции у дальних предков человека.
21. Иран армии всех европейских стран "Террористическими Организациями объявил".
22. Медузы - каннибалы с исчезающим анусом захватили Венецию.
23. ИИ захватит мир, официально: ИИ - агенты запустили "Сайт для Взрослых".
24. В России могут открыть свой аналог диснейленда, который назовут "Чебурляндия".
25. Китайцы - наследники неземной цивилизации?
26. 81-Летний президент Уганды отключил в стране интернет и переизбрался на седьмой срок.
27. Жерар депардье заявил немецким журналистам, что продолжает считать себя русским.
28. Юлии Тимошенко может грозить до 10 лет тюрьмы - украинские СМИ.
29. Иран подошёл к грани революции, которая может изменить мир - Bloomberg.
30. Светлана бондарчук добавила к своим амплуа ещё и писательницу.
31. На дворе 1920-е. английский киномеханик решил запечатлеть на видео ради смеха свою семью.
32. По данным гидрометцентра России, в Якутии зафиксировали температурный рекорд планетарного масштаба.
33. Финальный аккорд легенды WWE.
34. Гигантские вырезанные изображения верблюдов в северной Аравии оказались на 6000 старше, чем предполагалось ранее.
35. Каменный нож из неолита с деревянной ручкой, его возраст чуть менее 5 тысяч лет.
36. Айсберг а 23 а, за которым ученые наблюдают уже около 40 лет, больше не самый крупный на нашей планете.
37. Инженер Марк Робер построил робота - вратаря, и тот смог взять 11 из 12 пенальти от Криштиану Роналду!
38. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
39. Что такое свечные часы и как они работали?
40. Мамонтам, найденным на территориях Симферополя, больше 30.
41. Никто не ожидал такого поворота!
42. Клавиатура будущего из Гонконга - DS Pixel Keyboard.
43. Динозавр размером с колибри ящерицей оказался.
44. Aquatrek - прогулка по дну океана в сердце Дубая.
45. Коловратка не так проста, как кажется.
46. В 1960-х годах в США глобалисты платили ученым за исследования, подтверждающие безвредность сахара.
47. "Математика утверждает: жизнь не должна была возникнуть.
48. Неизвестное человекоподобное существо из аризоны.
49. Почему у древних египтян была такая странная форма головы?
50. О феномене "Тягучего" времени.