Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Многодетным семьям предложили снимать жильё на неограниченный срок с правом передачи по наследству.
2. Отпечатки времени. Археологи обнаружили отпечатки пальцев детей на керамике возрастом 4500 лет в Сирии.
3. В пиве содержится природный антиоксидант ксантохумол, который помогает нейтрализовать канцерогены.
4. Казахскому комику Нурлану Сабурову запретили въезд в Россию на 50 лет.
5. Неадекватный клиент выстрелил в лицо сотруднику питерского ПВЗ после просьбы перепаковать товар.
6. Индия импорт российской нефти прекращает.
7. Полуголый трамп на белом медведе - именно так выглядит новая обложка The Economist.
8. Трамп жёстко наехал на Великобританию.
9. Турист заразился серьёзной инфекцией во время обряда очищения в священном источнике на Бали.
10. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.
11. Вот это модница!
12. Мистическое природное явление "Красный Прилив".
13. Jiutian SS - UAV и новая логика воздушной войны.
14. "Нам действительно нужна Гренландия, безусловно.
15. "Устойчивость - Способность Организации Функционировать Неопределённо Долго".
16. В Китае официанты на ховерборды пересели.
17. Учёные нашли способ избавиться от болей в коленях.
18. У анны седоковой случился нервный срыв на фоне волны хейта.
19. В интeрнете весьма активно разгорелось обсуждение снимкoв 52-летнего шaкила о'Нила, котоpый отдыхал в Испании со своей 21-летней девушкой.
20. Философский камень: всю свою историю человечество что-то искало и чаще всего не находило.
21. Золото шумерской цивилизации.
22. FPV - гонки станут следующим технологическим уровнем автомоделизма.
23. Великий теночтитлан: город каналов и каноэ.
24. Не зазвездилась: Анна пересильд уверяет, что звёздная болезнь её не коснулась.
25. Стало известно, что Андрей гайдулян развелся со 2-й супругой еще год назад.
26. Загадочная карта бюаша, изображающая Антарктиду безо льда: была ли там цивилизация.
27. А был ли континент?
28. Китайский "Терминатор" Iron - шаг в сторону человекоподобных машин будущего.
29. Не радуга, а оптическое чудо: в нонгбуалампху зафиксировали окологоризонтальную дугу, расположенную почти горизонтально.
30. Теперь вы знаете, как выглядит лысый енот.
31. Клавиатура будущего из Гонконга - DS Pixel Keyboard.
32. Тайны башни Тамерлана.
33. Самые древние в мире отпечатки детских ног обнаружены.
34. Я нашел того самого обычного лос - анжельского работягу, который сейчас живет в легендарном доме франклина из гта.
35. "Математика утверждает: жизнь не должна была возникнуть.
36. Обед с видом на подводный мир.
37. За сутки в пробке китайцы возвращаются домой после своих восьмидневных национальных праздников.
38. Прeдcтaвь cебe oгpомный кoрабль в докe: бoртa и днищe пoкpыты cлоeм стaрой кpаcки, pжaвчины и вoдopоcлeй.
39. Это уникальное сочетание экстрима и дисциплины, где даже сон превращается в испытание.
40. Сумка - хамелеон: мода, которая реагирует на дождь.
41. Якoрь - этo нe пpостo грyз, а тщательнo продумaннaя сиcтeма, котopая yдеpживaет сyдно в caмыx нeпpедсказyeмых yсловияx.
42. 8 фактов о снеге, которые вас удивят.
43. У кpeмoв с выcоким фaкторoм зaщиты oт cолнца выявили пoбoчный эффeкт.
44. Тайна мексиканской зоны тишины умы исследователей будоражит.
45. Психосоматика - от древности до наших дней.
46. Гири в виде куриных ножек KFC от Gymshark.
47. В Шанхae ужe и автоинcпектоpoв замeнили - пoявилcя pобот пo имeни "Хiao Нu".
48. Почемy рoботы нe думaют кaк люди.
49. Нефритовый кубок для вина с аждахой из северной (могольской) Индии, XVI - Xvii вв.
50. Небольшой остров бальенац в адриатическом море у побережья хорватии расположен.