Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Аномальное тепло в октябре: метеоролог объяснил, что происходит и чего ждать.
2. На фотографии справа показан фрагмент хряща, удалённый во время операции по уменьшению кадыка.
3. Дата - центр сбербанка подвергся атаке украинских бпла в саратовской области.
4. В Москве неадекват бросил окурок в лицо женщины и угрожал избиением: его возмутило замечание про курение.
5. Ученые разъяснили, как условия взросления влияют на долголетие.
6. B кpaснодарском крае жители с лопатами и дубинками ловили изверга, пытавшегося изнасиловать девушку.
7. В Латвии женщину приговорили к 6 годам тюрьмы за перевод \u20ac43 в Россию.
8. Из-за изменения климата атмосфера стала больше обгонять вращение земли.
9. В Одессе застрелили высокопоставленного офицера вмс Украины.
10. Вопрос даже больше не в том, возможно ли это.
11. В Госдуме заявили об отсутствии средств на предвыборные обещания.
12. По найденным в Марокко окаменелостям воссоздали лицо древнейшего Homo Sapiens.
13. Рентгеновский снимок странного существа с крыльями публикован.
14. Лукашенко поздравил Путина с успешным проведением единого дня голосования.
15. Воздушный змей генерирует 200 квт энергии для 100 домов ветроэнергетика нового уровня.
16. В Японии во время выступления чиновника неожиданно разлетелись кадры, на которых внимание зрителей привлекла женщина, сидевшая прямо за ним.
17. На участке или у берега камешек с отпечатком раковины нашёл?
18. Beтеранов сво предложили привлечь к патриотическому воспитанию школьников.
19. На скорости примерно 130 км/ч автомобиль заезжает на специальную рампу, по дуге поднимается на стену и в итоге оказывается вверх колесами.
20. Ученые раскрыли простой способ продлить трудовую жизнь.
21. Расширение зрачка позволяет врачу хорошо рассмотреть внутренние структуры глаза: хрусталик, сетчатку, её сосуды и зрительный нерв.
22. Учёные изучили реакцию мозга собак 14 разных пород и заметили общий эффект: изображения улыбающихся людей вызывали у животных заметную активность.
23. Это один из самых необычных хищников южной Америки: почти метр в холке, непропорционально длинные ноги, рыжая шерсть и чёрная грива.
24. Медь используют для хранения воды уже многие тысячелетия.
25. Пока вы читаете это, марсоход Curiosity поднимает очередную порцию красной пыли. 6.
26. Самое детальное в истории видео солнца впервые показало бурлящие волны.
27. Эти занятия старение мозга замедлили.
28. Суд в Москве отказался признавать ИИ - Арты творчеством.
29. Загадочное свечение над кладбищами ученых заинтересовало.
30. За что присудили филдсовскую премию - 2026.
31. Тайная жизнь пчел.
32. На 1000 C ниже: ученые переоценили температуру ядра земли.
33. Норвежско - американская компания 1X представила инновационную систему кистей рук для антропоморфного робота NEO.
34. Лес иероглифов. Sacro Bosco.
35. Ученые ответили, хватит ли летнего солнца для восполнения витамина D.
36. Эту белочку зовут Хэйзел - она часто заглядывает в гости к автору снимков.
37. "В темноте океанского дна … уже миллионы лет существует невероятный союз.
38. Ученые открыли минерал с уникальным сочетанием урана, ванадия и таллия.
39. Современная жизнь слишком опередила эволюцию человека, выяснили ученые.
40. В пушкино уаз протаранил магазин и покалечил покупательницу.
41. Один из пользователей интернета решил проверить соц.
42. Сын украинского бизнесмена, который мог погибнуть при взрыве в монако, связан с сетью мошеннических Колл - центров.
43. Общественный транспорт в России становится комфортнее, современнее и безопаснее.
44. На премьере сериала адвокаты актриса продемонстрировала безупречную внешность и рассказала о своем подходе к фигуре.
45. Будет ли конец света?
46. Это пампасная кисуля, или колоколо, - одна из самых редких и малоизученных кошек южной Америки.
47. 21-Летний водитель сознательно разгонялся, чтобы сработали дорожные камеры, пока его пассажиры демонстративно показывали средние пальцы в объектив.
48. Асцидия (Clavelina Ossipandae) - беспозвоночное размером всего 2 см.
49. 29-Летний мужчина лапал и целовал 13-летнюю школьницу в московском метро, выдавая себя за 17-летнего зумера.
50. Китай строит в пустыне огромный "Ядерный щит", - Reuters.