Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Героический поступок: учительница вывела колонну машин из бурана в алтайском крае.
2. Животное, словно собранное из двух разных миров: массивное, как бык, и покрытое шерстью, как овца.
3. Propel разрабатывает электрические скейтборды нового типа.
4. Чальчиутликуэ. Чальчиутликуэ - имя известной ацтекской богини дождя.
5. Британия отказалась автоматически выполнять требования трампа, - The Guardian.
6. Американская компания Life Biosciences получила разрешение тестировать препарат ER - 100.
7. Планеты - изгои и их спутники - ученые выдвинули новые предположения об инопланетной жизни.
8. Почему личная жизнь бероева снова в центре внимания - и дело не , внимание, только в возрасте.
9. Учёные идеальный день для интимной близости нашли.
10. Крокодилы и аллигаторы - пока единственные известные рептилии, применяющие орудия труда.
11. Один из крупнейших сохранившихся римских мозаичных полов, обнаруженных во время строительства отеля в антакье (Турция) на месте древней антиохии.
12. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
13. Инсбрукская Броня для гиганта.
14. Все силовые ведомства Казахстана переведены на круглосуточный режим работы.
15. Самый гениальный ребёнок в истории.
16. Конфликт мелони и макрона вышел в публичное пространство.
17. Сан - Лоренцо, теночтитлан, Мексика, 1945 год.
18. Вход в Госуслуги без MAX стал недоступен для части пользователей.
19. Прибыль Mercedes упала почти на 50 процентов.
20. Этот человек утверждает, что застрял во Франции 2055 года и не может вернуться в наше время.
21. В 1991 году в Германии нашли удивительной красоты чашу с эмалевой росписью по стеклу, датируемую III веком.
22. Число стационарных мест для рожениц достигло минимума, - росстат.
23. Во время обсуждения темы воспитания она рассказала, что задумывалась, как помочь сыну избежать неудачного первого опыта во взрослом возрасте.
24. В нескольких российских регионах появились "два Солнца" и вертикальные лучи света.
25. В 1915 году в Германии родилась принцесса с синдромом дауна, и, что необычно для того времени, её не стали скрывать от публики.
26. Рынок тpуда за пoследние гoды сильно измeнился, но наём не cтал прощe.
27. Джиган недоволен образом в реалити-шоу: "Меня Выставили Сумасшедшим Идиотом".
28. Pоссийский релокант нанёс себе больше ста порезов в Таиланде из-за депрессии и выжил, несмотря на потерю литра кр*ви.
29. Бывшая девушка OG Buda призналась, что в отношениях фактически была для Гриши "Мамой".
30. Трамп сделал ряд заявлений:
31. В аэропорту Чикаго был задержан пассажир, прилетевший из конго, в багаже которого обнаружилось среди прочего "Мясо Примата - Негоминида".
32. Пользовательница реддита заметила у своей кошки Y - образный рисунок внутри глаза и решила поинтересоваться, почему так.
33. Как в Англии моют посуду.
34. Интернет неожиданно праздничный рекламный ролик французской сети супермаркетов покорил.
35. "Непобедимая Династия" Китая в США.
36. Храм зевса олимпийского - самый большой храм Греции, был возведен в честь главного олимпийского бога.
37. 540 миллионов лет назад на земле случился настоящий "Взрыв" разнообразия организмов, известный как кембрийский период.
38. Африканский страус - самый быстрый бегун среди всех пернатых.
39. В окружении 42-летнего Тимати объяснили причины, по которым он никогда не собирается жениться.
40. Подводная пирамида у острова чичагова на Аляске.
41. Статуя принцессы такушиты.
42. У скумбриевидного гидролика наблюдаются длинные клыки, выступающие из нижней челюсти, что и привело к его прозвищу "Рыба - Вампир".
43. Не зазвездилась: Анна пересильд уверяет, что звёздная болезнь её не коснулась.
44. Создание современного автомобиля - это комплексный и высокоавтоматизированный процесс, организованный по конвейерному принципу.
45. Дeниc власенко и аббpeвиатуpа Уралa.
46. - Будь я парнем, меня пугала бы и отвращала сама мысль об отношениях с женщиной.
47. 37-Летний бывший муж 83-летней пенсионерки их брак сексуальным рабством назвал.
48. Древние артефакты, которые сложно логически объяснить официальной историей.
49. В Ангарске мама оставила шестилетнего сына дома одного, а сама вышла магазин за хлебом.
50. 100 лет спустя - как во льдах Антарктиды нашли корабль Эрнеста шеклтона.