Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Наша соседка, галактика Андромеды, во всей красе.
2. Швейцарские инженеры съёмные солнечные панели между активными железнодорожными путями устанавливают.
3. Исследование показало, сколько нужно недосыпать, чтобы начать набирать вес.
4. Какие они, компьютеры будущего?
5. Отца из Евпатории возила за рулём 15-летняя девочка, потому что у него отобрали права за пьянку.
6. Российские компании активно развивают собственные технологические решения взамен иностранным.
7. Медуза цефея - один из самых необычных обитателей тропических морей.
8. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.
9. Скоро на ночном небе должна зажечься "Новая Звезда".
10. Ближайший соратник премьера Испании Педро Санчеса приговорен к 24 годам тюремного заключения за коррупцию.
11. Земные микробы на марсе усохнут, но выживут - показал эксперимент.
12. Назвали профессии, которые лучше всего защищены от ИИ.
13. Министр по делам израильской диаспоры Амихай чикли предупредил, что израиль рано или поздно начнёт войну против Сирии.
14. "Новые Люди" во главе с лидером партии Алексеем Нечаевым внесли в госдуму законопроект об уголовной ответственности за домашнее насилие.
15. Врач сказал коллегам: мойте руки перед родами.
16. Прохор Шаляпин поделился своим "Секретом Стройности", пошутив: "как можно отказаться от пельмешек?
17. Джекфрут или хлебное дерево - самый большой в мире фрукт, растущий на деревьях.
18. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
19. Каймановая черепаха не боится аллигаторов.
20. Путин прилетит в астану вечером 27 мая, в аэропорту его встретит Токаев, - Ушаков.
21. Австралийский сёрфер Мэтт каддихи наткнулся на неожиданный "Сокровищный Улов" - наручные часы Rolex, проведшие несколько лет на морском дне!
22. Рождаемость в роcсийских cёлах упала до минимума за 35 лет.
23. Лысая и нагая: Наталья Рудова шокировала поклонников смелым фото.
24. Жуткие истории необитаемых островов.
25. "Камень Одда" - камень с хорошо сохранившейся надписью, сделанной на латыни в 1056 году в Англии.
26. Японцы из университета Кейо изобрели Arque - метровый роботизированный хвост, как у морского конька.
27. Aлeкceй Maклаков, кoтopoго миллиoны зpитeлeй нaвceгдa зaпoмнили как легeндaрного пpaпopщика шмaтко из cолдаты.
28. "Вечные Химикаты" почти у всех нашли.
29. Секрет кроется не в самих продуктах, а в специфических молекулах, которые они переносят.
30. Вице-премьер Грузии Мамука мдинарадзе призвал западные государства вывести разведку из его страны.
31. Иран повредил или уничтожил около 228 объектов на базах США на ближнем Востоке, - The Washington Post.
32. Ориксы (или сернобыки) являются символами пустыни намиб и важной частью экосистемы этого региона.
33. В 2000 г в Пакистане обнаружили саркофаг с мумией и надписью "я дочь великого царя Ксеркса.
34. Любовь аксенова трогательно поздравила мужа с 44-летним днем рождения.
35. Ученые объяснили, почему рак сердца - редкость.
36. Наса готовит эксперимент с горением материалов на луне - и вот зачем.
37. Фруктозу признали опасным фактором в развитии метаболического синдрома.
38. Бельгийский капкан для израильского ВПК: системы Moog под арестом.
39. 19-Летняя дочь Анджелины Джоли и Брэда питта Шайло поразила поклонников сходством со своей знаменитой матерью.
40. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
41. Это необычное животное напоминает смесь кошки, енота и медведя, за что его прозвали кошачьим медведем.
42. Мила Йовович неожиданно вкатилась в айти.
43. Биомедики объяснили, почему некоторые люди не заболевают гриппом.
44. В Амстердаме такие конструкции начали массово устанавливать около 20 лет назад.
45. Тайна геркулесовых столпов: гипотезы об образовании гибралтарского пролива.
46. Что читать? Научпоп о кошках!
47. Познакомьтесь с японским искусством под названием хохи - гассэн, что буквально означает "Битва Газов".
48. Почему личная жизнь бероева снова в центре внимания - и дело не , внимание, только в возрасте.
49. Гримёр покорила сердце комика: Михаил галустян перестал скрывать роман с лилией киосе.
50. Рыбы возрастом 400 млн лет дали подсказку к происхождению четвероногих.