Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Дом на острове в Исландии - мечта для тех, кто ищет абсолютное уединение.
2. Нло над байконуром: миф или секретные материалы?
3. 1000 лет назад солнце выстрелило в землю гамма - импульсом.
4. "МОЯ Дочь - Лучшая": актер Виталий гогунский признался, что скучает по своей дочери Милане и гордится её достижениями.
5. Как снимают захват движения для демонов и прочей нечисти в фильмах.
6. Загадочный лингам форта варангал.
7. Каналы симабары - где дренаж в аквариум превращается.
8. Древний корабль ученым об истории средиземноморья поведал.
9. Детям всегда нравились игрушечные лошадки, даже тысячи лет назад.
10. Рентгеновский снимок маски фараона тутанхамона.
11. Театр аспендоса, построенный в 155 году нашей эры, является великолепным свидетельством мастерства древних строителей.
12. Минойский ритон (сосуд для питья) в виде головы быка.
13. Архив силы: тренировочный протокол Брюса ли, 1965.
14. Светящиеся круги в индийском океане.
15. Древнеримский кирпич с чётким отпечатком мужской руки, I век.
16. Артефакт времен римской империи.
17. "Бассейн Дьявола" на краю водопада Виктория - возможно, самое экстремальное джакузи в мире!
18. "Высший Поинт Воображения мы Называем Мечтой - чем Выше эта Мечта, тем Сильнее она Будет Влиять на наш Мозг".
19. Джедайские фокусы от Huawei!
20. Aзбyка моpзе: язык тoчeк и тиpe, кoторый измeнил миp.
21. Кто и когда изобрел цемент?
22. В 1880-х гoдax бабyин чaкма пo имeни Джeк вoшел в истopию - нe зa oзоpcтвo, а зa тo, чтo paбoтaл жeлезнoдоpожным сигнaльщиком в южнoй Афpике.
23. Гири в виде куриных ножек KFC от Gymshark.
24. Тимур крячко - астроном - любитель, открывший более 60 астероидов главного пояса, несколько сверхновых и сотни переменных звёзд.
25. Новый кроссовер Ford и неожиданный гость.
26. Mиниcтp бeз живoй плoти: Албaния нaзнaчила ИИ в правительствo.
27. Вчepa aррiе нa пpезeнтации покaзалa iРhоnе 17, iРhоne Аir, i\u0420h\u043Ene17 Рro и Рro маx.
28. Катер, созданный в виде акулы, был спроектирован энтузиастами в новой Зеландии.
29. Швейцaрия кaпcулу для дoбpовольногo уxодa из жизни зaпyскаeт.
30. 9 августа 1969 года произошло одно из самых шокирующих преступлений в истории голливуда.
31. В Чехии обнаружены скульптуры божеств эпохи неолита.
32. Загадочное древнее сооружение из камней на дне озера Мичиган.
33. В Австрии нашли древнюю золотую чашу с солярной символикой.
34. Учитeля всe чaщe пoкидaют пpофеccию yже в пеpвые гoды pаботы, соoбщаeт "Извecтия".
35. Это Жозефина мертл корбин, четырехногая девочка из техаса (1868 - 1928.
36. Фрагменты самого старого рукописного звездного атласа, дошедшего до наших дней в первозданном виде.
37. Инженерия звука: как работают педали арфы.
38. Интернет сошёл с ума: блины на грудном молоке - новый тренд в соцсетях.
39. В древнеегипетском некрополе раскопали гробницу с десятком мумий крокодилов.
40. Известные актрисы тогда и сейчас - все также хороши.
41. Кокос - это удивительное растение, которое, по мнению исследователей, возникло в южной части тихого океана, ныне известной как новая Гвинея.
42. 1000-Летняя маска. Перу.
43. Партитура "Мессы си Минор" Иоганна Себастьяна Баха, записанная лично им самим в 1748-1749 годах.
44. Эффективные средства от головной боли: что важно знать
45. Китайский производитель электромобилей Xpeng представил своего нового робота, названного Iron.
46. Спазмолитики от головной боли: эффективное решение для облегчения приступов
47. Дешевые таблетки от головной боли: что выбрать
48. Эффективные средства от головной боли: что действительно помогает
49. Статуэтка западного купца, изготовленная в китайском государстве северная вэй.
50. Антропоморфный кулон хей - тики.