Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. При приеме антибиотиков противопоказано сладкое: ученые выяснили причину.
2. В Крыму нашли клад золотых монет Александра македонского.
3. Спутники показали, какие города мира быстрее всего уходят под землю.
4. 1860 год. Китайская империя лежит в руинах после о * мных во * н. правящая династия Цин бросается в спешную модернизацию - заводы, флот, реформы.
5. В Петербурге женщина 25 лет работает на одном месте - местные знают её как Алёнушку.
6. Ученые новые доказательства существования жизни на спутнике Сатурна нашли.
7. Тайны замка кастель дель монте.
8. Работа над ошибками: "Наука" покажет фильмы о том, как спасти землю от последствий деятельности человека.
9. Kрупнейшую сеть нелегальных производителей оружия накрыла полиция по всей России.
10. Венера поглотила свою луну, вычислили планетологи.
11. Лунные города маска и безоса под угрозой: ученые подсчитали, хватит ли там воды.
12. 28-Летняя жительница Красноярска получила штраф за якобы непристёгнутый ремень, хотя утверждает, что во время поездки соблюдала правила.
13. Пьяная толпа подростков залила мужчину перцовкой за замечание в Находке.
14. Ученый: ледниковый паводок в Непале вызвало глобальное потепление.
15. Лунное затмение из космоса - зрелище, которое удивляет даже тех, кто видел восход солнца 16 раз в сутки.
16. Исследователи лучшую страну для выживания в случае глобальной катастрофы назвали.
17. Найденный в Антарктиде метеорит о рождении солнечной системы рассказал.
18. В ярославской области взорвавшаяся скороварка чуть не убила двух девушек.
19. Мигрант 79-летнего деда у церкви в Лондоне изнасиловал.
20. Сахарная сумчатая летяга - ночное и социальное животное, обитающее в лесах Австралии, Тасмании и новой Гвинеи.
21. Любовь к сладкому связали с особенностями принятия решений.
22. Cтудент железнодорожное оборудование в Москве пoджег.
23. В России создали кристалл для оптических компьютеров будущего.
24. Вихревые микро - ГЭС на реке с малым перепадом высоты: вода закручивается в бетонной камере и вращает вертикальную турбину.
25. 53-Летняя Джоке - одна из многих женщин, которым помог фонд Spijt van Tattoo, основанный в Роттердаме.
26. В геноме человека обнаружили следы неизвестных видов древних предков.
27. Ученые "Гормон Мотивации нашли".
28. Это манул, он же кошка палласа.
29. Таксисты и водители скорой помощи реже всего умирают от болезни альцгеймера.
30. Жидкость для лечения кариеса без сверления и боли испытали на детях.
31. Пока корабль "союз МС -29" летел к мкс, на земле творилась своя история.
32. Азиатские моллюски захватывают реки России: есть угроза для экосистем.
33. Ученые ответили, хватит ли летнего солнца для восполнения витамина D.
34. Экс - главу пушкинского музея проверят из-за слов о кокошнике.
35. Женщина перекрыла въезд в частный дом в Ленобласти и заявила, что "Мужчины Нынче уже не те".
36. Ученые выяснили, почему дорога в офис так раздражает.
37. Создана первая в истории искусственная клетка, способная к размножению.
38. Самка осьминога после спаривания превращается в затворницу.
39. Беловодье - тайна затерянной страны.
40. Германия планирует поднять пенсионный возраст до 70 лет.
41. GTA VI будет стоить 80 долларов, а за Ultimate Edition придётся отдать 100 долларов.
42. Аттардан в форме лотоса, Индия, 1870-1875 гг.
43. Самый умный из актёров.
44. Жертва жестокого избиения из Татарстана попросила суд отпустить мужчину, который обещал отрезать ей голову.
45. Кардиологи самые полезные для сердца ягоды и фрукты назвали.
46. В 1960 годy Дэвид латимер провёл необычный экспеpимент: пoмeстил рассаду в 35-литровую стеклянную бутыль с пoчвой и полил её.
47. Исследователи обнаружили гигантский вирус, раскрывающий происхождение наших предков.
48. В США испытали связь, которая продолжит работать даже при отключении GPS.
49. Древнее существо из Антарктиды тайну выхода на сушу раскрыло.
50. Министр юстиции Жеральд дарманен заявил, что Франция достигла предела возможностей в сфере интеграции и ассимиляции.