Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Какая фигура вам больше - зендеи или элизабет олсен нравится?
2. Привет! Ищу мужчину с серьёзными намерениями, добрым сердцем и чувством юмора, способным выдержать мои шутки.
3. В 1898 г американский фермер нашел в кенсингтоне каменную плиту с руническими надписями.
4. В сеть просочились свежие кадры со съёмок киноадаптации "Рапунцель", и всё внимание моментально оказалось приковано к Тиган крофт.
5. Пока зрители восхищались эффектной картинкой, создатели фильма фактически построили одну из самых точных визуальных моделей чёрной дыры.
6. На этом фото легендарный наклон форварда в исполнении Майкла Джексона и его танцоров, бросающий вызов возможностям человеческого тела.
7. История земли: легенды о двух солнцах.
8. Любовь успенская одобрила новый роман дочери Татьяны Плаксиной.
9. Восемь личинок достали из ноги россиянки после отдыха во Вьетнаме.
10. Психологи научили людей идеально отличать настоящие лица от созданных ИИ.
11. Находка века под смоленском: археологи открыли 1000-летнее погребение знати.
12. 10 тысяч уникальных видов цветковых уже оказались на грани вымирания.
13. Ученые назвали показатели сердца, которые могут указывать на ускоренное старение.
14. Криптиды томаса Мерлина.
15. Получен самый сложный в истории прямой снимок экзопланеты.
16. Один из "Золотых Стандартов" в хирургии - шов холстеда (он же узловой вертикальный матрасный шов.
17. Редкий родственник крокодила из Индии и Непала оказался на грани полного исчезновения из-за критического сокращения популяции.
18. Швейцарские инженеры съёмные солнечные панели между активными железнодорожными путями устанавливают.
19. В Москве задержали ещё одного экс - заместителя бывшего главы росавиации нерадько.
20. Зализывание ран у животных долгое время считалось механическим действием, направленным лишь на очистку поврежденного места.
21. Днк раскрыла происхождение половецкой женщины XII в. с нижнего Дона.
22. Назвали профессии, которые лучше всего защищены от ИИ.
23. Остров рапа Ити - древнейшая загадка.
24. В Папуа - новой Гвинее нашли акулу, умеющую "Ходить".
25. Иван Андреевич Крылов умел элегантно ответить на хамство.
26. Трагическая гибель актрисы Наташи ричардсон началась с легкого падения на курорте.
27. Китай создает систему ИИ для прогнозирования протестов, забастовок и других проявлений недовольства населения.
28. Китай строит в пустыне огромный "Ядерный щит", - Reuters.
29. Гарольд, скрывающий боль, после забега.
30. Жизнь на Земле " раньше "положенного" срока"Ускорилась.
31. На земле всё более-менее понятно: сутки - это когда планета повернулась вокруг себя, год - когда облетела солнце.
32. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.
33. Старая Ладога благодаря трехметровым осетрам появилась.
34. Автоматизированное распылительное окрашивание, выполняемое промышленными роботами с многосопловыми краскораспылителями.
35. Путин принял отставки губернаторов брянской и белгородской областей, - кремль.
36. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.
37. Сидни Суини бросила трусы в толпу во время своего выступления.
38. Иранский город гномов.
39. Внутри каждой вашей клетки постоянно происходит работа, сопоставимая с деятельностью целого мегаполиса.
40. Плато Бермамыт - живописное место на Кавказе.
41. Слухи об их отношениях ходили ещё со времён совместной работы на проекте "Звёзды в Джунглях", где галустян выступал в роли ведущего.
42. В Африке вспыхнула неизвестная болезнь с 14-процентной смертностью.
43. Высшее образование снижает риск психических расстройств: исследование.
44. Британия и США всегда знали, что расширение Нато верный путь войны с Россией и 26 лет к этому готовились.
45. Парада не будет?
46. Археологи возраст древнейших останков Homo Sapiens установили.
47. Темная материя могла образоваться благодаря гравитационным волнам.
48. В Амстердаме такие конструкции начали массово устанавливать около 20 лет назад.
49. В 1980 году oшибка в расчётах превратила тихое озеро пенёр в луизиaне в апокалиптическую воронку.
50. Свиную сперму превратили в лекарство.