Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Самая большая стопа динозавра.
2. Мегалиты Индонезии - каменные гости из прошлого.
3. Археологи впервые точно терракотовую голову со дна керченской бухты датировали.
4. Школьники отказываются думать на уроке и пугают преподов - об этом рассказала одна из учительниц.
5. США израсходовали "Годы Запасов" боеприпасов с начала войны с Ираном, - Financial Times.
6. Сингапурский модель и фотограф чуандо тан недавно отпраздновал свой 60-й день рождения.
7. Самый стремительный дрон в мире, достигший скорости 657 км/ч, был создан отцом и сыном из южной Африки.
8. Строительство из саманного кирпича использовалось в перу уже 5000 лет назад.
9. В России успешно проходит третья фаза клинических исследований первой в мире вакцины от аллергии на пыльцу берёзы.
10. Только в том случае, если вы забыли прихватить в поездку лишнюю пару белья, то вот как можно выйти из положения.
11. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
12. Этот удар стал одной из крупнейших катастроф в истории планеты и привёл к массовому вымиранию видов.
13. ФСБ собирается блокировать интернет россиянам даже без "Угрозы Безопасности".
14. Асура Майя данава - персонаж, который создал календарь Майя и дал народу астрономические знания.
15. За блокировку офиса роскомнадзора в Москве трое мужчин получили по 15 суток ареста.
16. 20 лет тому назад.
17. Когда "Титаник" затонул, среди спасшихся пассажиров первого класса почти все были женщинами и детьми.
18. Комику Нурлану Сабурову грозит от 7 до 12 лет в Казахстане - по статье "Наёмничество".
19. В пиве содержится природный антиоксидант ксантохумол, который помогает нейтрализовать канцерогены.
20. Россиянке разрезали лоб из-за выдавленного прыща.
21. "Решила Убрать Следы Прошлого" - Настя ивлеева сводит старые татуировки.
22. Муха залетела в рот, а я её проглотил.
23. Учительница анатомии заявила, что придет в купальнике на урок, и ученики не смогут отвести от неё взгляд - так и случилось.
24. Ещё одна смерть в новокузнецком роддоме номер 1.
25. Трамп нацелился на кубу: он хочет свергнуть коммунистов до конца года.
26. Парень, который купил биток в 2013 году, теперь тоннами закупает медь - по его словам, нас ждёт дефицит меди к 2040 году.
27. Россия оказалась на уровне Африки по уровню внедрения ИИ в экономике.
28. Древние люди тоже заводили домашних любимцев.
29. Впервые в истории все три фигуриста - одиночника сборной США на предстоящей олимпиаде имеют русские корни:
30. Сука, дай сюда эти чёртовы яйца!
31. Американец детей в паре с нейросетью заводит.
32. Так называемые коричневые пингвины - вовсе не редкий или отдельный вид, как может показаться на первый взгляд.
33. Катя Гордон прямо на сцене в волосы Леры Кудрявцевой вцепилась.
34. В Лондоне прошло по-настоящему редкое событие, приуроченное к 70-летию книги рекордов гиннесса.
35. Обрушение потолка в торговом центре: последствия халатности.
36. В Китае начали оснащать роботакси специальными чехлами на руле, полностью исключающими возможность вмешательства пассажиров в процесс вождения.
37. Белые точки на экране - это вся жизнь взрослого человека в месяцах, исходя из расчета, что он проживет до 90 лет.
38. Золото шумерской цивилизации.
39. Mazda пpедcтaвилa caмую мoщную веpcию poдcтеpa MX - 5 - тpекoвую мoдель 12R oт пoдpaзделения Spirit Racing.
40. Каждый год на острове рождества происходит удивительное явление: миграция красных крабов.
41. Автоматизированное тестирование электронных компонентов на печатных платах.
42. Кто застроил весь мир идентичными крепостями - звёздами?
43. - Вы разве гей?
44. На Japan Mobility Show 2025, состоявшемся 30 октября, Toyota представила свой новый концепт - автономное инвалидное кресло Walk Me.
45. Инoгдa кaжетcя, чтo плacтик в caлoне "Cтapеет" быcтpее мaшины.
46. Ученые нашли фигурку, которой 3 тыс.
47. Кому и зачем понадобилось тело александра македонского.
48. Греческая гробница агамемнона.
49. На эту гору никогда не ступала нога человека.
50. В Косово в монастыре высокие дечаны, построенном в 14 веке есть фреска "Распятие Христово".