Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Три года назад её беременность прекратилась внезапно.
2. Американские исследователи создали миниатюрных роботов, способных доставлять антибиотики к очагу инфекции в сердце.
3. В Китае нашли гриб - гигант, появившийся после вымирания динозавров.
4. Девушке неожиданно написала нынешняя жена её бывшего мужа и потребовала отказаться от фамилии.
5. Подводный ранец Cudajet пловца до трёх метров в секунду разгоняет.
6. Тайны замка кастель дель монте.
7. Зеленский вошёл в топ - 50 самых влиятельных евреев мира.
8. Физики впервые телепортировали изображение по 100 квантовым каналам.
9. На глубине около 2900 километров мантия земли переходит в жидкое внешнее ядро.
10. Орбитальный хаос и тонны космического мусора: премьеры на "Науке".
11. Инженеров давно мучает противоречие: твёрдая защита хорошо держит удар, но мешает двигаться, а гибкая обычно хуже сопротивляется проколам.
12. Самец австралийской дрофы (Ardeotis Australis.
13. Рыба - хирург могла распороть ногу российской туристке в Турции.
14. Искусственный "Мини - Мозг" прожил пять лет и сохранил биологические часы.
15. Тихая эпидемия XXI века: новое исследование связало миллионы заболеваний с пищевыми паразитами.
16. Человечество заглушает космос: ученые хотят поставить телескоп на луне.
17. Семья с тремя детьми разбилась на тюменской трассе, потому что отец заснул за рулем.
18. 503 профессии проверили на радиационный риск: самые опасные вовсе не связаны с медициной.
19. Ученые подсчитали, насколько подъем по лестнице снижает риск преждевременной смерти.
20. Самая протяжённая автомобильная трасса на планете - это панамериканское шоссе.
21. Почти три десятилетия дайвер Хироюки аракава погружается в залив татеяма и регулярно встречает там огромного азиатского губана по имени ёрико.
22. Мрачный прогноз о распространении бактериальных инфекций у детей вышел.
23. Учёные живую клетку из неживых молекул собрали.
24. Физики существование глюбола - новой формы материи подтвердили.
25. В России обнаружили ранее неизвестный минерал, который стоит дороже золота.
26. Ученые простейший способ улучшения душевного и физического здоровья назвали.
27. Коровье вымя - это не просто один орган, а четыре полностью независимые системы, каждая со своими протоками и соском.
28. Иран ударом по британской базе фэрфорд пригрозил.
29. Находка века под смоленском: археологи открыли 1000-летнее погребение знати.
30. Росатом представил реактор "Шельф - М" для малых наземных АЭС.
31. Ожирение признали фактором риска рака легких.
32. Мыши на "тарзанке" помогли раскрыть секрет походки астронавтов на Луне.
33. Укpaинца мобилизовали несмотря на четыре года бегства от ТЦК в черкасской области.
34. Россияне никогда не жили лучше, чем сейчас, - директор центра исследований социальной экономики Алексей зубец.
35. Древнеславянские сказания и мифы.
36. На МКС впервые напечатали ткани человеческой печени и почки.
37. Российский альпинист лишился пальцев после восхождения на макалу и обвинил гида - тот бросил его на высоте 7900 метров.
38. Задержки поставок продуктов из-за дефицита топлива начались в питере, пишут СМИ.
39. Общественный транспорт в России становится комфортнее, современнее и безопаснее.
40. Ой - ой! На рейсе Москва - Дубай пожилой мужчина вместе с молодой дамой устроили настоящий скандал прямо в салоне самолёта.
41. "Весь Экипаж Бросился к Окнам": астронавт мкс сняла мощное полярное сияние.
42. На премьере сериала адвокаты актриса продемонстрировала безупречную внешность и рассказала о своем подходе к фигуре.
43. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
44. Аттардан в форме лотоса, Индия, 1870-1875 гг.
45. В Армении уже принят закон о вступлении в ЕС - вопрос о членстве в еаэс стоит ребром, - лавров.
46. В Башкирии молодой хоккеист "Норильска" случайно застрелил себя из ружья на глазах у деда.
47. Археологи поняли, как люди освещали пещеры 14 000 лет назад.
48. Обычный подросток благодаря тысячам селфи со знаменитостями прославился.
49. Объятие длиной в 3000 лет.
50. Лес, который начинает дышать светом.