Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. "Он мой друг.
2. 22-Летняя блогерша покончила с собой после операции по уменьшению груди в Бразилии.
3. Впервые удалось зафиксировать радиосигнал, исходящий от экзопланеты.
4. Александр Плющенко, известный как гном гномыч, впервые выступил на международных соревнованиях после смены спортивного гражданства.
5. Биологи придумали, как направить эволюцию вирусов в тупик.
6. Физики впервые телепортировали изображение по 100 квантовым каналам.
7. На выставке Ciftis представили бионического робота в форме арапаймы, тропической пресноводной рыбы.
8. Женщинам в России предложили запретить использование смартфонов.
9. На пляж не успела - зато в автобус успела.
10. Ученые назвали диету с лучшим эффектом при преддиабете и ожирении печени.
11. Экспериментальная платформа массой около 1, 1 тонны набрала скорость пассажирского самолёта всего за 600 метров испытательного пути.
12. Самец австралийской дрофы (Ardeotis Australis.
13. Одна из наиболее зрелищных демонстраций - так называемый "Вулкан Беттгера".
14. Как купались рыцари и почему были запрещены общественные бани.
15. Российские ученые гидрогель с антиоксидантом для лечения ран создали.
16. B Ленобласти мужчина догнал и жестоко избил ремнём девятилетнего мальчика.
17. В архангельской области водитель зарезал женщину и спрятал тело.
18. Ученые из шанхайского университета цзяотун впервые наблюдали, как разрушается пространственно-временной кристалл.
19. Июнь и июль в западной Европе стали самыми жаркими за всю историю наблюдений.
20. Ученые заявили, что жизнь на земле могла возникнуть дважды.
21. В России обнаружили ранее неизвестный минерал, который стоит дороже золота.
22. Физики впервые пространственно-временной кристалл расплавили.
23. Популярный певец нулевых оскар после жизни на улицах США оказался в психбольнице Нальчика.
24. Компания Brainco анонсировала платформу, дающую возможность управлять одним или несколькими роботами.
25. Обычный поход на стадион меняет химию нашего тела, доказали физиологи.
26. Россияне никогда не жили лучше, чем сейчас, - директор центра исследований социальной экономики Алексей зубец.
27. "Портал в ад" открылся в Новосибирске и лишил холодной воды жителей около 700 домов.
28. 5 легендарных островов, которые скрывают загадки древних богов и цивилизаций.
29. Российский альпинист лишился пальцев после восхождения на макалу и обвинил гида - тот бросил его на высоте 7900 метров.
30. Мне стало любопытно: самая известная актриса в мире взрослого кино заявила, что не против интимной близости с инопланетянами.
31. Ураган в нижегородской области - погибла пятилетняя девочка, ещё несколько человек пострадали.
32. Самка осьминога после спаривания превращается в затворницу.
33. В чем разница восприятия секса мужчин и женщин.
34. "Рука Пустыни" на севере Чили.
35. Вселенная отказалась быть однородной в большом масштабе - новые данные.
36. Андреа пирло (футболист: "я пил вино всегда, даже маленьким - мама смешивала его с водой для меня.
37. Россия является единственным государством в мире, где все комплектующие для авиатехники выпускаются самостоятельно.
38. Титан уникальным местом для колонизации признан.
39. Терапию, омолаживающую клетки, впервые испытали на человеке.
40. Обычный подросток благодаря тысячам селфи со знаменитостями прославился.
41. Александрийская библиотека. Кто уничтожил ее?
42. Учёные вновь решили дать ИИ немного свободы и посмотреть, сможет ли он построить нормальное общество.
43. Более миллиона современных американцев генетически связаны с первыми колонистами: открытие.
44. Хотя Thrust SSC - самый быстрый автомобиль в целом, его нельзя использовать на главной дороге.
45. Спутники замедление ядра земли под тихим океаном зафиксировали.
46. "Российских Школьников Надо Учить не как не Забеременеть и Предохраняться, а как Родить Здорового и Красивого Ребенка".
47. Столкновение "Обнулило" вращение нашей галактики 11 млрд лет назад.
48. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
49. Путин принял отставки губернаторов брянской и белгородской областей, - кремль.
50. В России открыли математический принцип разрушения горных пород.