Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Иранский город гномов.
2. Из сокровищницы французских королей: чудесная "Чаша Птолемеев", Египет, римская империя, ок.
3. ИИ реконструировал последние мгновения жизни жертвы извержения в Помпеях.
4. Контакт с инопланетянами: угроза или шанс на новое начало?
5. Ворота в вечность. Массивный дверной проем древнего храма Аполлона, остров наксос, VI век до н. э.
6. "Оркнейский Капюшон" настолько хорошо сохранился, что кажется, что он соткан и сшит буквально вчера, а не 1500 лет назад!
7. Астрофизики нашли, где заканчивается млечный путь.
8. Эксперимент на большом адронном коллайдере подтвердил неделимость кварков.
9. Успели побывать на международной ярмарке интеллектуальной литературы non/fictioNвесна?
10. США выдвигают чрезмерные требования по ормузскому проливу и нескольким другим вопросам, - Fars.
11. Клад X века в великом Новгороде оказался связан с Европой.
12. Паук паутину плетёт.
13. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
14. Топ стран с самыми большими запасами пресной воды.
15. Репортёр, который "Растворился" в воздухе.
16. Из записей Колумба до нас дошла история, рассказанная ему индейцами:
17. Познакомьтесь с японским искусством под названием хохи - гассэн, что буквально означает "Битва Газов".
18. Городская жизнь может снизить риск инсульта.
19. Чальчиутликуэ. Чальчиутликуэ - имя известной ацтекской богини дождя.
20. Убит генерал ксир: израиль и США продолжают целенаправленно уничтожать военно-политических лидеров Ирана.
21. Центр млечного пути "Близнецом" древнейших зародышей галактик оказался.
22. Астронавты международной космической станции запечатлели одно из редчайших атмосферных явлений - спрайты и синие джеты в верхних слоях атмосферы.
23. Азербайджан войска к границе с Ираном стягивает.
24. Акции российских нефтегазовых компаний выросли на фоне начала войны США и израиля против Ирана.
25. Строительство из саманного кирпича использовалось в перу уже 5000 лет назад.
26. Все силовые ведомства Казахстана переведены на круглосуточный режим работы.
27. Иран к сделке с Китаем по сверхзвуковым ракетам близок.
28. В древней месопотамии была найдена настольная игра королевская игра Ур.
29. Загадки исчезнувших городов.
30. Долина ламбаеке. Перу.
31. Креатин признали одной из самых эффективных добавок для мозга при недосыпе, которая ускоряет мышление даже после бессонной ночи.
32. 59-Летний Венсан Кассель и его 29-летняя возлюбленная Нара баптиста, как и бывшая жена актёра тина кунаки, прибыли в Париж на неделю мужской моды.
33. Отпечатки времени. Археологи обнаружили отпечатки пальцев детей на керамике возрастом 4500 лет в Сирии.
34. Асура Майя данава - персонаж, который создал календарь Майя и дал народу астрономические знания.
35. Женщина - трансгендер из числа австралийских аборигенов.
36. Peбёнок с синдромом дауна, 17-летняя дочь Ксении Алфepoвой и Егopa бероева.
37. Этот человек утверждает, что застрял во Франции 2055 года и не может вернуться в наше время.
38. Да, это не шутка.
39. Глафира тарханова в первый раз показала всех своих детей.
40. Трамп жёстко наехал на Великобританию.
41. Китайцы - наследники неземной цивилизации?
42. Юлия Барановская с детьми остановилась в отеле Ovo Patagonia, который находится в Аргентине и предлагает проживание в экстремальных условиях.
43. Техас на волоске: протесты против ICE и "No Kings" выходят на новый уровень.
44. Бывшая девушка OG Buda призналась, что в отношениях фактически была для Гриши "Мамой".
45. Обрушение потолка в торговом центре: последствия халатности.
46. У анны седоковой случился нервный срыв на фоне волны хейта.
47. У древних майя за погоду отвечал правитель народа.
48. Новогоднее обращение представителя самых уязвимых и незащищенных слоев американского населения к народу:
49. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
50. Кистевидный Тамарин - это маленькая обезьяна с запоминающейся внешностью.