Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Пойнт. В луизиане существует обширный комплекс земляных построек, известных как "Поверти Пойнт".
2. Трамп нацелился на кубу: он хочет свергнуть коммунистов до конца года.
3. Ирина пинчук, которой приписали роман с галустяном, скоро выйдет замуж и родит: "Человек Будет Иметь Силу, Статус".
4. Тайны египетской письменности.
5. Свадьба, которой стало тесно во времени.
6. Загадка древнего индийского завода.
7. Сон, длиною в жизнь.
8. Великобритания собирается применять силу для захвата танкеров "Теневого Флота".
9. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
10. Jiutian SS - UAV и новая логика воздушной войны.
11. "Нам действительно нужна Гренландия, безусловно.
12. Он появился в честь японского пилота по имени кохэй асох, который совершил аварийную посадку на пассажирском самолете в заливе Сан-франциско.
13. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
14. Почему у неандертальцев череп плоский, а у нас - круглый.
15. Периодические проверки и корректировка зубов у лошадей огромное значение имеют.
16. Видео эффективного предотвращения ночного ограбления ювелирного магазина в израиле завирусилось в мировых соцсетях.
17. Плащеносая ящерица - это вид чешуйчатых из большого семейства агамовых.
18. Модульный дом Vessel - жильё, которое можно собрать как конструктор.
19. Китай выпустил армию роботов.
20. Космические гости в столицу зачастили.
21. Детям всегда нравились игрушечные лошадки, даже тысячи лет назад.
22. Театр аспендоса, построенный в 155 году нашей эры, является великолепным свидетельством мастерства древних строителей.
23. Следы развитой цивилизации.
24. Астрономия древнего Египта: наука, скрытая под покровом веры.
25. "Отец Киберпанка" Уилльям гибсон признался, что Виктор Цой оказал наибольшее влияние на его творчество.
26. Небесный храм абуна йемата гух - это, пожалуй, самое труднодоступное культовое сооружение на земле.
27. Скелет динозавра с 24 окаменелыми яйцами.
28. Древнеримский кирпич с чётким отпечатком мужской руки, I век.
29. Обыкновенные акулы - молоты, уступающие своим гигантским сородичам размерами, ничуть не менее опасны для остальных морских обитателей.
30. Аррlе Проcчитaлacь: нoвыe iPhonе 17 oказaлиcь кpайне yязвимыми к цаpaпинaм и скoлам.
31. Истoрия кpeпкoгo cловцa: oт дрeвних тaбу дo yличнoго фoльклоpa.
32. В Японии открыли винное спа.
33. Гири в виде куриных ножек KFC от Gymshark.
34. Нимфa клoпа - убийцы oхотитcя неoбычным споcобом: выcoсав мypавьёв заживo, oнa пpиклeиваeт иx пycтыe пaнциpи нa спинy, словнo доcпехи.
35. Древние индийские рисунки с детальным изображением космоса, пришельцев и их технологий.
36. Помните культовую "Американскую Историю Ужасов"?
37. Как наблюдать мкс без телескопа в Москве в эти выходные?
38. В Чехии арестовали "Призрачного Гонщика", на которого полиция охотилась 6 лет.
39. Аcтеpоид, кoтоpый можeт сдeлать всex миллиардерaми.
40. Один из самых таинственных артефактов средневековой Англии нашли 300 лет назад во время перепашки.
41. Ежедневный секс спасёт россиян от осенних простуд и орви - врачи.
42. - В ближайшие 100 лет Европа падет.
43. Нефритовый кубок для вина с аждахой из северной (могольской) Индии, XVI - Xvii вв.
44. - … таким образом я приговариваю вас к 25 пожизненным срокам, которые подлежат отбыванию один за другим, и плюс еще к одной тысяче лет за решеткой.
45. 9 августа 1969 года произошло одно из самых шокирующих преступлений в истории голливуда.
46. Домашняя обезьянка под креслом хозяйки.
47. "Кроты" - новая необычная субкультура Запада.
48. Японский миф о сусаноо.
49. Первый в мире подводный реактивный ранец Cudajet называется.
50. Немецкий фристайл - мотокроссер люк Акерман вместе с Red Bull совершил невероятный трюк.