Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Зумеры могут развалить российскую экономику, потому что начали чаще банкротиться - ведомости.
2. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
3. Сейчас и тогда.
4. Ученые связь между ультрапереработанной едой и снижением вероятности зачатия обнаружили.
5. Психологи нашли простой способ снизить стресс на работе без затрат.
6. А у Полины Дибровой с романом товстиком аргентинские страсти.
7. Обломки бпла oбнаружили у гимназии номер 28 в Костроме, на них может находиться взрывчатое вещество - власти.
8. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.
9. Рыбы возрастом 400 млн лет дали подсказку к происхождению четвероногих.
10. Ученые создали сверхмощный уф - лазер, способный заглянуть в атомы.
11. Крокодилы и аллигаторы - пока единственные известные рептилии, применяющие орудия труда.
12. Генетики создают растения, которые сами себя удобряют.
13. Автоматизированный терминал для контейнеров в Роттердаме.
14. В Европе боятся, что про Украину могут забыть на фоне конфликта в Иране - Politico.
15. Террорист открыл огонь в техасе, убив 3 и ранив 14 человек.
16. Мы не начинали эту войну.
17. Чел с Github научил MAC стонать при ударах по нему ….
18. Все силовые ведомства Казахстана переведены на круглосуточный режим работы.
19. Исследование: кошкам плевать на своих хозяев, они не формируют с вами никакой связи.
20. Айтишник решил уничтожить конфиденциальные данные на SSD - дисках, просверлив их насквозь.
21. Американец собрал гигантскую копию колонки из 90-х, которая была почти у всех владельцев компьютеров в то время.
22. Анализ поступления в российские университеты за 2025 год показал снижение доли студентов с низким уровнем подготовки.
23. Церемониальное кресло (трон Элгина), IV век до н. э., находится в музее гетти.
24. Има сумак, потомок атауальпы, последнего императора инков, 1950 год.
25. Добрые люди из австралийского приюта спасают осиротевших вомбатиков и лечат тех, кто попал в беду.
26. Почему скорость в море в узлах определяется.
27. Этот человек утверждает, что застрял во Франции 2055 года и не может вернуться в наше время.
28. Пойнт. В луизиане существует обширный комплекс земляных построек, известных как "Поверти Пойнт".
29. Муха залетела в рот, а я её проглотил.
30. Пентагон обновил оборонную стратегию США:
31. "К несчастью, перепутал даты и опоздал на вступительные экзамены.
32. В России планируют в десятки раз нарастить использование автономных беспилотных систем во всех сферах жизни.
33. Сука, дай сюда эти чёртовы яйца!
34. После новогодних праздников порой хочется сделать так же, как слизень Elysia cf.
35. Небоскрёб - город: будущий офис Tencent в Гуанчжоу.
36. Французский трансформер 1960-х.
37. Белые точки на экране - это вся жизнь взрослого человека в месяцах, исходя из расчета, что он проживет до 90 лет.
38. Кот по кличке Гэри явно свою лучшую жизнь проживает.
39. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
40. Во время поездки по Европе британская семья нашла в багажнике своего авто двух африканских мужчин.
41. Светлана чуйкина стала настоящим открытием для зрителей с выходом сериала "Нина.
42. Интересный факт: у осьминога есть один главный мозг, но еще 2/3 его нейронов находятся в щупальцах!
43. Женщина осталась недовольна подарком мужа: "Любовницам Дарят Лучше".
44. Фигурки из роос - карра.
45. Храм джаганнатхи - мегалит, весом в 20 тонн.
46. Картонный Crossy Road по-японски: с крутящейся мем - кошкой.
47. Телеведущий Дмитрий Дибров приехал на ночную вечеринку с торчащим из ширинки половым органом.
48. Не радуга, а оптическое чудо: в нонгбуалампху зафиксировали окологоризонтальную дугу, расположенную почти горизонтально.
49. Клавиатура будущего из Гонконга - DS Pixel Keyboard.
50. Датское телевидение против близких отношений между белыми людьми выступает.