Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Китай первым в мире одобрил клиническое применение нейроимпланта при параличе.
2. В России заявили об исчерпании запаса прочности хрущёвок.
3. Один из крупнейших сохранившихся римских мозаичных полов, обнаруженных во время строительства отеля в антакье (Турция) на месте древней антиохии.
4. Карл III может передать трон своему старшему сыну, принцу Уильяму, в течение ближайших 12 месяцев.
5. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
6. Необычный способ вычислить измену откопали пользователи соцсетей.
7. Часть рейсов между Москвой, Санкт-петербургом и Дубаем временно отменена, сообщили в аэрофлоте.
8. Настасья самбурская к врачам из-за жуткой причины обратилась.
9. Тарзан публично раскритиковал новый образ жены Натальи королевой и намекнул, что ей нужно похудеть.
10. ФСБ собирается блокировать интернет россиянам даже без "Угрозы Безопасности".
11. Церемониальное кресло (трон Элгина), IV век до н. э., находится в музее гетти.
12. Троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров, включая Россию.
13. В 1991 году в Германии нашли удивительной красоты чашу с эмалевой росписью по стеклу, датируемую III веком.
14. Иногда ради идеального кадра люди готовы проверить на прочность не только каблуки, но и здравый смысл.
15. В США богатые мужчины увлеклись "Биохакингом Пениса" - верят, что так продлят жизнь.
16. Стрелки "Часов Судного дня" перевели на 4 секунды ближе к ядерной полуночи: теперь они показывают 85 секунд.
17. С российского пилота, спасшего 167 человек, требуют возместить ущерб за поломку самолёта.
18. Свадьба, которой стало тесно во времени.
19. Китайцы - наследники неземной цивилизации?
20. Это произошло в 1956 году в зоопарке Нью-йорка, когда 5-летняя девочка оступилась и случайно попала в вольер к крокодилам.
21. Эта зимняя улица в Амстердаме как кадр из фильма выглядит.
22. У США появилось оружие, вызывающее "Гаванский Синдром".
23. Ачинская палеолитическая стоянка открыта в 1960 г и ее возраст 20-28 тыс лет.
24. Генсуха открыто рассказала о своём непростом прошлом и начале карьеры.
25. Белые точки на экране - это вся жизнь взрослого человека в месяцах, исходя из расчета, что он проживет до 90 лет.
26. Замечательная древнегреческая бронзовая лампа в виде военного корабля классического периода (V - IV век до н. э. ).
27. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
28. Тетка так хотела попасть на это свидание, что провела в дороге битых три часа.
29. Интернет неожиданно праздничный рекламный ролик французской сети супермаркетов покорил.
30. В Японии хотят снять российско - американский фильм со Стивеном Сигалом.
31. Вот так красиво солнце прощается с протуберанцем.
32. Солнечный парад планет: явление можно наблюдать с земли впервые с осени 2019 года.
33. Как в Америке общаются с дорожной полицией.
34. Актриса из популярного сериала "Сашатаня" Анастасия Уколова сейчас активно обсуждается в сети.
35. Подростковый период может длиться до 32 лет.
36. В Перми врач попала в скандал после резкого высказывания о россиянках.
37. "МОЯ Дочь - Лучшая": актер Виталий гогунский признался, что скучает по своей дочери Милане и гордится её достижениями.
38. Китай выпустил армию роботов.
39. Древние артефакты, которые сложно логически объяснить официальной историей.
40. Премьера! Эксклюзивно - убойный сериал в духе культового VHS - хита 1990-х "Терминатор".
41. Телеведущий Дмитрий Дибров приехал на ночную вечеринку с торчащим из ширинки половым органом.
42. Ученые нашли фигурку, которой 3 тыс.
43. Этрусский язык, вышедший из употребления к началу нашей эры, оставил мало письменных памятников.
44. Россиянку не пустили в Эмираты из-за внешности.
45. Tesla увернулась от падающего самолёта.
46. Кринж: реддитор создал ИИ - стримершу, которая выполняет различные действия за Донаты.
47. Британский актер Тим Карри, хорошо известный по комедии "один дома.
48. В ближайшем будущем искусственный интеллект сможет самостоятельно вызывать росгвардию в Санкт-петербурге.
49. Психи и нарциссы чаще остальных обращаются к чат - ботам - исследование.
50. Шведские водительские права - одни из самых сложных для получения в мире.