Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Гигантура: призрак бездны, который видит сквозь голову.
2. Как купались рыцари и почему были запрещены общественные бани.
3. Российские ученые гидрогель с антиоксидантом для лечения ран создали.
4. В Рязани нашли уникальный фрагмент 600-летних древнерусских гуслей.
5. Почти три десятилетия дайвер Хироюки аракава погружается в залив татеяма и регулярно встречает там огромного азиатского губана по имени ёрико.
6. Самое детальное в истории видео солнца впервые показало бурлящие волны.
7. Агент фбр украл $1 млн в крипте, запомнив сид - фразы из дела, и советовался с Chatgpt, как их потратить.
8. Шкoльницa легла в больницу с кишечной инфекцией, а выписалась с вич и гепатитом с.
9. B Мaйкопе 20-летний парень подругу с 16-го этажа столкнул.
10. В Испании нашли 224 000-летний череп человека с "Невозможными" чертами.
11. Любовь успенская одобрила новый роман дочери Татьяны Плаксиной.
12. Жидкость для лечения кариеса без сверления и боли испытали на детях.
13. Moтоциклист в ДТП с такси в подмосковной Балашихе погиб.
14. Все это время внеземной разум искали не на той волне, утверждает астроном.
15. "Нужна Бригада Медиков" - в сети обсуждают откровенный образ 40-летней глюкозы.
16. На 1000 C ниже: ученые переоценили температуру ядра земли.
17. Норвежско - американская компания 1X представила инновационную систему кистей рук для антропоморфного робота NEO.
18. Ирина тонева откровенничает о браке с непубличным мужем.
19. Эту белочку зовут Хэйзел - она часто заглядывает в гости к автору снимков.
20. На МКС впервые напечатали ткани человеческой печени и почки.
21. Полёт с одним пассажиром.
22. Роботы - гуманоиды впервые успешно провели две операции.
23. Ученые открыли минерал с уникальным сочетанием урана, ванадия и таллия.
24. В Кузбассе неадекватный 17-летний подросток убил мужчину из-за замечания: прыгал у него на голове и бил лицом об асфальт.
25. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
26. Комариные укусы лучше не расчесывать.
27. Триумф тита. Арка Тита, воздвигнутая в 81 году нашей эры в Риме после кончины императора, - это не просто памятник.
28. Apple могут запретить в России - минцифры уже отправили жлобу на компанию в фас.
29. "Горящие Горы". В 350 километрах от Благовещенска вверх по течению амура уже несколько сотен лет горит участок берега.
30. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
31. В густых лесах юго-восточной Азии живёт птица, которую почти невозможно заметить, даже стоя рядом.
32. В Москве мужчина из ревности беременную девушку задушил.
33. Завораживающая анимация из 5 кадров, сделанных телескопом "Хаббл".
34. Австралийский сёрфер Мэтт каддихи наткнулся на неожиданный "Сокровищный Улов" - наручные часы Rolex, проведшие несколько лет на морском дне!
35. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
36. Катерина шпица стала мамой во второй раз.
37. Кажется, у птенцов альбатросов действительно есть только два режима:
38. Музыкальные колонны в храме виттала в хампи, Индия.
39. В 2000 г в Пакистане обнаружили саркофаг с мумией и надписью "я дочь великого царя Ксеркса.
40. Ученые впервые вырастили структуру, похожую на ранний эмбрион, из стволовых клеток.
41. Чем опасен разлив нефти в акватории черного моря близ туапсе?
42. На Кипре накаляется обстановка.
43. Британия и США всегда знали, что расширение Нато верный путь войны с Россией и 26 лет к этому готовились.
44. Парада не будет?
45. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
46. Китай намерен в ближайшие недели поставить Ирану новые системы пво, включая переносные зенитные ракетные комплексы, - CNN.
47. Крупнейшую группу шимпанзе разделил жестокий конфликт.
48. На фото знаменитый асуанский обелиск, до сих пор вызывающий интерес ученых - египтологов.
49. Раньшe каждая прогулкa превpащалaсь в oдно и тo же: "мaм, Купи Булочку", "хoчу cок", "мам, дай что-нибудь вкуснoе".
50. Всех с днём космонавтики. 65.