Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Майли появилась в новой смелой фотосессии для журнала Wonderland, в очередной раз доказав, что умеет притягивать к себе взгляды.
2. Россия полный цикл производства гражданских самолётов наладила.
3. Может ли вселенная обладать сознанием?
4. Телеканал "Наука" этот уикенд в эпицентр бури превращает.
5. Премьер Японии осудила визит путина на Курилы.
6. Гравюра опубликованная в Германии в 1772 году.
7. В житомирской области умер мобилизованный Андрей стесюк, который имел инвалидность и весил 200 кг.
8. Представьте, что вы можете пожать руку человеку, который находится на другом конце планеты.
9. Под нижним Новгородом нашли женский головной убор муромы возрастом 1400 лет.
10. Мрачный прогноз о распространении бактериальных инфекций у детей вышел.
11. Днк из древних мумий инков подтвердила европейское происхождение оспы.
12. "Мы оба - Эмоциональные Люди": муж Ларисы Гузеевой рассказал о конфликтах в семье.
13. Земля в иллюминаторе? Нет, это марс на экранах наса!
14. Тайная жизнь пчел.
15. Ученые ответили, хватит ли летнего солнца для восполнения витамина D.
16. Новый поселок эпохи викингов под Новгородом обнаружили.
17. В гидротермальных источниках на глубине 700 метров нашли скрытое золото.
18. Собака в доме риск болезней у младенцев - ученые снижает.
19. Мид России назвал "Ахинеей" сообщения о возможном введении выездных виз для россиян.
20. Россиянке грозит тюрьма в Турции за запрет 13-летней девочке плавать в религиозном купальнике.
21. Единственное в мире чешуйчатое млекопитающее при любой угрозе сворачивается в плотный шар, который невозможно разжать без резаных ран.
22. Одному типу нло нашли убедительное научное объяснение.
23. Актриса призналась, что с шестого класса носила размер 32dd и постоянно пыталась спрятаться под одеждой из-за неуверенности в себе.
24. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.
25. Ученые выяснили, кто лучше договаривается: мужчины или женщины.
26. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
27. На кадрах с процессом извлечения камня из протектора промышленной шины всё выглядит почти как медицинская операция.
28. Отразившаяся от ядра земли волна сдвинула Японию после землетрясения 2011 года: открытие.
29. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.
30. Пенсионер сжёг 6 машин, пытаясь отомстить соседу за сбитого кота.
31. Обычный подросток благодаря тысячам селфи со знаменитостями прославился.
32. Лес, который начинает дышать светом.
33. Многие думают, что водомерка просто легкая, поэтому не прорывает водную гладь.
34. Китай создает систему ИИ для прогнозирования протестов, забастовок и других проявлений недовольства населения.
35. Советская идеология возводила спорт в культ, но бодибилдинг парадоксальным образом оказался за бортом системы.
36. Учёные вновь решили дать ИИ немного свободы и посмотреть, сможет ли он построить нормальное общество.
37. Императорский пингвин - единственный вид, чьи птенцы появляются на свет посреди антарктической зимы.
38. В Кении и ЮАР пчёлы Apis Mellifera Scutellata спокойно строят соты прямо на ветках - без дупла и крыши.
39. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
40. Когда вы опускаете штангу на грудь, волокна большой грудной мышцы оказываются в фазе пикового эксцентрического растяжения.
41. Потрясающие детали резьбы дворца альгамбры, Гранада, Испания.
42. Пчелы, которых вы замечаете на соцветиях в сумерках, - это особи на закате своей жизни.
43. Ученые выяснили, как сахар "Включает" зрение.
44. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
45. Статую Микеланджело действительно не эвакуировали: вокруг неё построили защитный короб из кирпича и мешков с песком.
46. Бельгийский капкан для израильского ВПК: системы Moog под арестом.
47. Археологи возраст древнейших останков Homo Sapiens установили.
48. 19-Летняя дочь Анджелины Джоли и Брэда питта Шайло поразила поклонников сходством со своей знаменитой матерью.
49. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
50. Свиную сперму превратили в лекарство.