Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Западные страны планируют создать в Азии новый военный альянс по аналогии с Нато, - лавров.
2. Неужели в мосфильме не оказалось ни одного достойного портного и качественных тканей?
3. Под Иерусалимом раскопали 50-метровый древний туннель, неизвестно кем прорытый.
4. Последний раз чёрного Льва видели в южной Африке в 1908 году.
5. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
6. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.
7. На этом клочке суши в атлантическом океане концентрация ядовитых змей достигает критических отметок, делая высадку смертельно опасной.
8. Загадка таримских мумий.
9. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.
10. Музыкальные колонны в храме виттала в хампи, Индия.
11. Вице-премьер Грузии Мамука мдинарадзе призвал западные государства вывести разведку из его страны.
12. Женщина - базука: российская культуристка устанавливает новые рекорды как на сцене, так и в интернете.
13. Туапсе экологическая катастрофа грозит.
14. Трамп заявил, что война с Ираном "Завершена", чтобы обойти согласование с конгрессом, - Politico.
15. AGV (от англ.
16. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
17. 19-Летняя актриса Александрина олексюк уверена, что ей удалось построить крепкий и стабильный брак с 50-летним режиссёром.
18. Носки XII века.
19. Британский пенсионный общак: лейбористы наложили руку на частные вклады.
20. Пользователи Telegram Premium в России теперь автоматически подключаются к Mtproto - прокси - сообщили бета-тестеры.
21. Состоялся первый в истории разговор между лунным кораблем и космической станцией.
22. Человечество за пределы долгосрочных возможностей земли вышло.
23. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
24. Турция предупредила США: если курды будут участвовать в ударах по Ирану - сразу же последует военный ответ.
25. Саудовская Аравия обходит ормуз: нефть пошла другим маршрутом.
26. Во время великой миграции зебр в Ботсване произошёл любопытный случай: африканский саванный слон вмешался в драку между двумя самцами.
27. Квокка - это маленькое млекопитающее, обитающее на Западе Австралии, особенно на острове роттнест.
28. Одно из самых крупных ограблений за всю историю пиратства историки отдают Джону Тайлору.
29. Мэрилин Монро и её платье - конверт.
30. Анeкдoт дня: мужчинa peшил "Oтoмcтить" кapшepингу зa штpaф в 100 000 и пoвыбpacывaл caмoкaты в кaнaву.
31. Чальчиутликуэ. Чальчиутликуэ - имя известной ацтекской богини дождя.
32. Гитара "Sabionari", Италия.
33. Японец 26 лет ждал, когда раскроют убийство его жены, и в итоге дождался.
34. В Китае создали робота - кентавра для помощи в переносе тяжестей.
35. Рыбы возрастом 400 млн лет дали подсказку к происхождению четвероногих.
36. 38-Летняя жена натана готовится к пластической операции.
37. Россияне и тысячи других пассажиров застряли в аэропорту Дубая из-за новой атаки иранских бпла.
38. Трампа хотят мобилизовать.
39. Таинственная пещера в Англии.
40. Атлас мира 1556 года и его интересная страница с картой южного полюса.
41. Aмepикaнcкое плeмя, говopящее на дpeвнем японском языке.
42. Военный самолёт, который был буквально набит деньгами, разбился в Боливии.
43. Драконы: почему они присутствуют в мифологии разных культур.
44. В госдуме предложили включить "Убедительные Копии Оружия" в список игрушек, разрешенных для детсадов.
45. Вопреки популярному мнению, наносить парфюм на шею может быть опасно.
46. Главный тренд в американских соцсетях - проветривание дома.
47. Медузы - каннибалы с исчезающим анусом захватили Венецию.
48. Самый известный тиктокер мира продал своё лицо почти за миллиард долларов.
49. В 1915 году в Германии родилась принцесса с синдромом дауна, и, что необычно для того времени, её не стали скрывать от публики.
50. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.