Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Канал и сайт "Науки" вошли в рейтинги самых цитируемых отраслевых СМИ.
2. "История за Портретами".
3. Риск возобновления полномасштабной войны между США и Ираном растёт, - The New York Times.
4. Путин предложил трампу и си цзиньпину встретиться втроём, чтобы решить судьбу Украины в ноябре.
5. Единственный известный в мире белый жираф - одинокий взрослый самец.
6. Почему одни газы почти не пахнут, а другие пахнут тухлыми яйцами?
7. Находка рукописи доказала: на Руси женщины тоже переписывали книги.
8. Новак поручил профильным ведомствам и отраслевым компаниями активизировать реализацию дополнительных мер по снабжению регионов топливом, - кабмин.
9. Трамп обрушился с критикой на зеленского, обвинив его в нежелании заканчивать конфликт и стремлении "Создавать Проблемы для Всего Мира".
10. В 1977 году земля на 72 секунды поймала сигнал из космоса, который до сих пор не удалось объяснить.
11. "История за Портретами".
12. Poссияне могут начать платить за восстановление объектов после атак украинских бпла.
13. Александр Плющенко, известный как гном гномыч, впервые выступил на международных соревнованиях после смены спортивного гражданства.
14. "История за Портретами".
15. На снимке начала 1900-х годов показаны рабочие, вырубавшие огромные секвойи в прибрежной зоне северной Калифорнии.
16. 30 граммов переработанного мяса в день связали с риском развития 2 видов рака.
17. Мифология разных народов говорит о том, что луна была расположена гораздо ближе к земле.
18. К концу московская международная книжная ярмарка подошла.
19. Индусы на деньги развели.
20. Толпа зверски избила туристов из россии в Абхазии.
21. Гигантура: призрак бездны, который видит сквозь голову.
22. Останки альпиниста, пропавшего почти 20 лет назад, нашли в горах Казахстана после опознания дочерью по рюкзаку, который она увидела в соцсетях.
23. Нашумевшая компьютерная игра и снятый по ней сериал "Одни из нас" - это придуманный кошмар сценаристов?
24. Верховный суд снял "Яблоко" с выборов в госдуму по иску "родины".
25. Экстремальная погода нормой становится?
26. Ученые заявили, что жизнь на земле могла возникнуть дважды.
27. Мрачный прогноз о распространении бактериальных инфекций у детей вышел.
28. Российские ученые из нии имени Семашко выяснили: скорость старения напрямую зависит от состояния сосудов и работы сердца.
29. Жительница Башкирии больше не может иметь детей после того, как медики сделали ей аборт на шестом месяце беременности и оставили в матке плаценту.
30. Астрофизики наконец размер крупнейшей из известных галактик измерили.
31. Днк из древних мумий инков подтвердила европейское происхождение оспы.
32. Все это время внеземной разум искали не на той волне, утверждает астроном.
33. Компания Brainco анонсировала платформу, дающую возможность управлять одним или несколькими роботами.
34. Грузинская княжна мэри шервашидзе.
35. Ожирение признали фактором риска рака легких.
36. Ученые ответили, хватит ли летнего солнца для восполнения витамина D.
37. "Мне это не понравилось, короче!
38. Сенсация в зоологии: ученые открыли новый вид обезьян.
39. "Портал в ад" открылся в Новосибирске и лишил холодной воды жителей около 700 домов.
40. Флоридский синий рак (лат.
41. Девушка, которая ранее называла краснодарский край адом, решила возглавить Брюховецкий район.
42. Трамп допустил пересмотр "Анкориджских Договорённостей" по Украине после встречи с зеленским на G7.
43. Британские острова первым в мире описал древнегреческий ученый пифей.
44. Владимир Путин осмотрел в Жуковском образцы новой российской авиационной техники - самолеты ил-114-300, SJ - 100 и МС - 21.
45. GTA VI будет стоить 80 долларов, а за Ultimate Edition придётся отдать 100 долларов.
46. Министр по делам израильской диаспоры Амихай чикли предупредил, что израиль рано или поздно начнёт войну против Сирии.
47. Какой цивилизации могли достаться знания богов?
48. В Петербурге арестовали врача, обвиняемого в домогательствах к несовершеннолетней пациентке.
49. В Папуа - новой Гвинее нашли акулу, умеющую "Ходить".
50. Рост продолжительности жизни обернулся эпидемией нейродегенеративных заболеваний, с которыми современная медицина пока справляется с трудом.