Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В сеть просочились свежие кадры со съёмок киноадаптации "Рапунцель", и всё внимание моментально оказалось приковано к Тиган крофт.
2. В древности у тюрков и ацтеков было одно божество.
3. Откуда взялась колыванская ваза?
4. Астрофизики под сомнение ускорение расширения вселенной поставили.
5. Произошло, пожалуй, самое громкое событие в мире искусственного интеллекта за последнее время.
6. Нежное утро невесты, грибоедовский загс: 22-летняя дочь Олега Газманова вышла замуж.
7. Новый поселок эпохи викингов под Новгородом обнаружили.
8. Россияне никогда не жили лучше, чем сейчас, - директор центра исследований социальной экономики Алексей зубец.
9. Один из "Золотых Стандартов" в хирургии - шов холстеда (он же узловой вертикальный матрасный шов.
10. Древнеславянские сказания и мифы.
11. На МКС впервые напечатали ткани человеческой печени и почки.
12. Парень купил форму МВД, чтобы не стоять в очереди за бензином.
13. Швейцарские инженеры съёмные солнечные панели между активными железнодорожными путями устанавливают.
14. Стратосферная обсерватория на высоте 35 км заметила торнадо на солнце.
15. Зализывание ран у животных долгое время считалось механическим действием, направленным лишь на очистку поврежденного места.
16. Вы знали, что на земле есть остров змей, куда людям официально запрещено заходить.
17. Медуза цефея - один из самых необычных обитателей тропических морей.
18. На премьере сериала адвокаты актриса продемонстрировала безупречную внешность и рассказала о своем подходе к фигуре.
19. Земные микробы на марсе усохнут, но выживут - показал эксперимент.
20. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
21. Назвали профессии, которые лучше всего защищены от ИИ.
22. Какой цивилизации могли достаться знания богов?
23. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
24. Большая голубая цапля - это самый крупный представитель семейства в северной Америке: размах крыльев достигает двух метров!
25. Иран проведёт похороны аятоллы хаменеи через 4 месяца после его гибели.
26. Россияне массово откажутся от смартфонов Iphone ради отечественного мессенджера MAX.
27. Российский двигатель ПД - 8 для "Суперджета" получил сертификат типа.
28. В США испытали связь, которая продолжит работать даже при отключении GPS.
29. Ученые порядок рождения в семье с болезнями связали.
30. Калот - кровосос - ящерица из семейства агамовых, примечательная стройным телом, удлинённой головой и яркой окраской самцов в брачный период.
31. В троице - сергиевой лавре нашли сосуд с именем возможного мастера Xvii века.
32. Верховный лидер Ирана Моджтаба хаменеи запретил вывоз обогащённого урана из страны, - Reuters.
33. Гранитные города улахан - сис.
34. Spacex запустит самую мощную ракету в истории.
35. Фбр объявило охоту на перебежчицу, которая слила Ирану американских агентов.
36. Оптоволоконные кабели могут подслушивать разговоры, обнаружили геофизики.
37. Туровичева игла. Туровичева игла представляет собой жезл из чистого железа без каких-либо примесей.
38. Византийские бани Фессалоник, Греция, конец XII века.
39. Мексиканская кротовая ящерица (Bipes Biporus), также известная как айолот.
40. 44-Летняя Натали портман впервые появилась на публике после объявления о том, что она ждёт третьего ребёнка - от своего бойфренда Танги детабля.
41. В глубине сенота эль сапоте в Мексике образовались уникальные сталактиты, которые дайверы прозвали "Адские Колокола".
42. К концу апреля трубопровод "Дружба" будет отремонтирован и возобновит работу, - зеленский.
43. О предполагаемой могиле Аристотеля.
44. Свиную сперму превратили в лекарство.
45. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
46. Walter - экспериментальный экспедиционный робот с гибридной системой передвижения, объединяющей колёса и шагающие опоры.
47. Ученые нашли способ спасти луну от астероида 2024 YR4.
48. "Я бы Ходила так Всегда": Юлианна Караулова вышла в свет в мини - платье и прозрачных чулках.
49. Мы можем видеть солнце целиком.
50. Познакомьтесь с японским искусством под названием хохи - гассэн, что буквально означает "Битва Газов".