Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Poссияне могут начать платить за восстановление объектов после атак украинских бпла.
2. Иностранец хотел попасть в зону сво, сдаться в плен и вступить в всу: его задержали в Рязани.
3. На глубине 3000 м заметили странных существ, путешествующих на морских пауках.
4. Андский кондор - рекордсмен среди хищных птиц.
5. Медведь на уборщицу вольера на машзаводе в Прикамье набросился.
6. Загадка Вильяма шекспира.
7. Запущенная из западной европы ракета впервые орбиты достигла.
8. Трусы в земле и тараканье "Молоко": кому досталась шнобелевская премия 2026.
9. "Джеймс Уэбб" тайну "маленьких красных точек" из ранней вселенной раскрыл.
10. На скорости примерно 130 км/ч автомобиль заезжает на специальную рампу, по дуге поднимается на стену и в итоге оказывается вверх колесами.
11. Космический бильярд: разгонный блок Spacex оставил на луне кратер, и Nasa засняло его в деталях.
12. Ежедневное употребление сладких напитков увеличило риск рака желудка.
13. Расширение зрачка позволяет врачу хорошо рассмотреть внутренние структуры глаза: хрусталик, сетчатку, её сосуды и зрительный нерв.
14. Поиск новых антибиотиков сравнивают с походом в лес.
15. Самая протяжённая автомобильная трасса на планете - это панамериканское шоссе.
16. Премьер Японии осудила визит путина на Курилы.
17. B Ленобласти мужчина догнал и жестоко избил ремнём девятилетнего мальчика.
18. Привет! Ищу мужчину, который готов к серьёзным отношениям.
19. Самое детальное в истории видео солнца впервые показало бурлящие волны.
20. B Мaйкопе 20-летний парень подругу с 16-го этажа столкнул.
21. Ожирение признали фактором риска рака легких.
22. Найденная на высоте 6700 метров мышь показала предел выживаемости млекопитающих.
23. Фенек - крошечная лисица из Сахары, которая весит меньше килограмма и помещается на ладони.
24. Тестостерон у мужчин упал вдвое за последние 50 лет.
25. В случае если вы увидите, как белка несет своего детеныша, вам может показаться, что она держит его в зубах, как кошка котенка.
26. Ученые заставили клетки рака "Самоуничтожаться".
27. На амурском судостроительном заводе состоялась торжественная церемония спуска на воду малого ракетного корабля "Шторм".
28. Лидер АдГ пообещала вернуть германии российские нефть и газ.
29. Safe 33 и Safe 41 собираются под миссию: пожар, патруль, спасение или перехват.
30. Новак заявил, что дефицита топлива в России нет.
31. Исследование показало, что домашние кошки стареют так же, как люди.
32. GTA VI будет стоить 80 долларов, а за Ultimate Edition придётся отдать 100 долларов.
33. Двух подростков из новосибирской области приговорили за попытку отравить российского военнослужащего.
34. Ближайший соратник премьера Испании Педро Санчеса приговорен к 24 годам тюремного заключения за коррупцию.
35. У S1mple новая девушка - бывшая модель Onlyfans.
36. Будет ли конец света?
37. Математическое объяснение подхалимству начальству найдено.
38. Самый умный из актёров.
39. 6 июня 1671 года на эшафоте болотной площади в Москве был казнен путем четвертования предводитель народного восстания, донской казак Степан Разин.
40. Помните лихие 90-е и группу "Кар - Мэн"?
41. Полет шмеля - это крайне энергозатратный процесс, сопоставимый по интенсивности с работой мотора на предельных оборотах.
42. Исследователи обнаружили гигантский вирус, раскрывающий происхождение наших предков.
43. Императорский пингвин - единственный вид, чьи птенцы появляются на свет посреди антарктической зимы.
44. Жуткие истории необитаемых островов.
45. Пять спутников на орбите за один запуск.
46. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
47. Роботы Figure AI впервые проработали автономно более суток без сбоев.
48. Мы никогда не позволим Ирану иметь ядерное оружие, - трамп.
49. "Астрономические Коридоры Пирамиды Хеопса".
50. Аурискальпиум обыкновенный, или гриб - ушкоед, выбрал для жизни одну из самых сложных сред - опавшие сосновые шишки.