Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Надежда кадышева не участвовала в новогодних корпоративах.
2. Таксист столкнулся с нетрезвыми женщинами, которые заняли места в машине, держа грязные пакеты.
3. Цивилизация человекоподобных обезьян "Ванара" в древности мост через океан построила.
4. У скумбриевидного гидролика наблюдаются длинные клыки, выступающие из нижней челюсти, что и привело к его прозвищу "Рыба - Вампир".
5. Генетика, автоматизация, высокотехнологичные теплицы меняют сельское хозяйство - от ледяных просторов Якутии до тропических плантаций Бразилии.
6. 1000 лет назад солнце выстрелило в землю гамма - импульсом.
7. Сенсационное исследование происхождения жизни, ставшее международным бестселлером!
8. Тайны башни Тамерлана.
9. Аммониты, несомненно, относятся к самым долгоживущим организмам на земле.
10. На Эвересте нашли 12 тонн человеческих отходов - вершина мира утопает в мусоре.
11. Река как мусорная труба в Пакистане.
12. В Антарктиде когда-то жили динозавры.
13. Pilltrek - мини - лаборатория внутри капсулы.
14. Iphone 17 "Потёк" по цвету.
15. Tesla увернулась от падающего самолёта.
16. Одни из известных не изученных пирами на планете.
17. Неизвестное человекоподобное существо из аризоны.
18. Учебник по математике возрастом почти 4000 лет.
19. Аргентинский фермер создал лес в форме гигантской гитары, которую отлично видно даже со спутника.
20. Прямо сейчас над Москвой можно наблюдать полярное сияние.
21. Гигантские "Проходы" в подземный город Антарктиды?
22. Погребальная маска женщины.
23. Джорджия удивляется дедуле - серфингисту.
24. Нобелевскую премию мира получил не Дональд трамп, а лидер оппозиции Венесуэлы Мария Корина мачадо.
25. Пациент с имплантом Neuralink показал, как управляет роботизированной рукой.
26. Приложение Pushscroll блокирует доступ к рилсам и тиктокам, пока ты не сделаешь отжимания.
27. Атлас кленке, изданный в 1660 году, является одним из крупнейших в мире атласов.
28. Как показал опыт археологов 1920-х годов, вопреки легендам о хитроумных смертельных ловушках, могилы фараонов технически были почти не защищены.
29. Ослепительные интерьеры дворца голестан в Тегеране, Иран, Xviii век.
30. Изобретение мыла в древности стало поворотным моментом в истории человечества.
31. Ежедневный секс спасёт россиян от осенних простуд и орви - врачи.
32. Перед вами саунг - дуговая арфа, распространённая на территории Мьянмы, XIХ век.
33. Древнеегипетские краски: загадка, устоявшая перед временем?
34. Таинственные древние монеты.
35. Как доставляли блоки к пирамиде Хеопса: инженерные хитрости.
36. Микропалитра для художников.
37. Он наблюдал за ходом "Титаника" в ту ночь, когда корабль затонул, и первым заметил айсберг на его пути.
38. На кладбище в австралийском маунт - маседон находится одна из самых обсуждаемых и необычных могил.
39. Невероятная "Ваза Святого Мартина Турского", I век.
40. "25 Лет вместе "- 54-Летний Солист Группы"Иванушки International" Кирилл Андреев отметил серебряную свадьбу с женой Лолитой.
41. Древний "Летающий Корабль" неизвестной нам цивилизации.
42. Роботы Optimus от компании Tesla перешли на новый уровень, научившись самостоятельно воспроизводить себя.
43. Крутые технологии наших дедов: в 1955 году придумали первый в мире автомобильный виниловый проигрыватель.
44. Известные актрисы тогда и сейчас - все также хороши.
45. Римляне построили тысячи километров водопроводов задолго до появления насосов и бетона.
46. Концепция аэромобиля GT Slipstream предполагает максимальную скорость в 430 км/ч и дальность полета до 480 км на одной зарядке.
47. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции "Пациент Глазами ИИ"!
48. Мeдное плaмя: элeгaнтная зажигaлкa pyчнoй paбoты.
49. Могила, о которой спорит вся Австралия.
50. Эффективные методы диагностики и лечения атеросклероза нижних конечностей