Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Дольф не только гора мышц лундгрен.
2. В эпоху плейстоцена в южной и центральной Америке обитали глиптодоны - гигантские родственники современных броненосцев.
3. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
4. 30-Летняя американка убила сожителя, когда делала ему массаж.
5. Астрономы цивилизации майя опередили Коперника на несколько столетий.
6. Метагеномный анализ определил принадлежность днк с туринской плащаницы.
7. В подводной пещере нашли кости гигантских животных ледникового периода.
8. В Госдуме поддержали идею ввести налог на выезд за границу.
9. Умер соавтор закона о повышении призывного возраста до 30 лет.
10. Поплавская о типажах жён футболистов.
11. Школьники отказываются думать на уроке и пугают преподов - об этом рассказала одна из учительниц.
12. Гитара "Sabionari", Италия.
13. Герцоги сассекские отправились в двухнедельную поездку по Иордании и ближнему Востоку по приглашению воз.
14. Храм вирупакши в Хампи.
15. На этой фотографии запечатлены монументальные усилия по перемещению культовых храмов Абу - симбел в Египте в 1960-х годах.
16. Террорист открыл огонь в техасе, убив 3 и ранив 14 человек.
17. Чел с Github научил MAC стонать при ударах по нему ….
18. Сергей городничий, звезда сериала "ландыши.
19. Часть рейсов между Москвой, Санкт-петербургом и Дубаем временно отменена, сообщили в аэрофлоте.
20. Империя Харуна ар - Рашида.
21. Конфликт мелони и макрона вышел в публичное пространство.
22. Канадский ютубер покорил интернет своими атмосферными видео с котиками в стиле ретро.
23. Археологи нашли каменную фигурку акулы подозрительно похожую на подводную лодку.
24. Когда "Титаник" затонул, среди спасшихся пассажиров первого класса почти все были женщинами и детьми.
25. Peбёнок с синдромом дауна, 17-летняя дочь Ксении Алфepoвой и Егopa бероева.
26. В США богатые мужчины увлеклись "Биохакингом Пениса" - верят, что так продлят жизнь.
27. Зумеров готовят к военной службе прямо в колледжах.
28. Алинa пepeкpacилa cтapый кpaн в чёpный, нo кaпля кpacки пoпaлa нa cтeну.
29. Бывший главный тренер фк "Сочи" доверился Chatgpt и вылетел из РПЛ.
30. Трамп жёстко наехал на Великобританию.
31. В Москве предъявили обвинения женщине, которая провела смертельную процедуру по увеличению ягодиц.
32. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
33. Основным элементом 3D голографического вентилятора является вращающаяся ось, на которой установлены многочисленные светодиоды или лазеры.
34. Как сообщается, найденные в бывшем доме Уильяма Петри в Иерусалиме артефакты могли бы полностью переписать египетскую историю.
35. Рoccийcкий электpoкap атoм пoлучил ценник в 3, 9 млн pублей.
36. "Нам действительно нужна Гренландия, безусловно.
37. Гвинет пэлтроу вдохновилась Юлией Высоцкой и показала необычное блюдо.
38. "Устойчивость - Способность Организации Функционировать Неопределённо Долго".
39. Учёные нашли способ избавиться от болей в коленях.
40. Тушпа. Тушпа - древний город, столица государства урарту периода его расцвета.
41. Отпуск трёх подруг в Сочи закончился трагически.
42. Небольшой ликбез для расширения кругозора.
43. В Бразилии умер возможный старейший житель земли.
44. Акула - гадюка - редкий вид акул, название которого связано с формой челюсти.
45. В южной Африке сольпуг называют Haarskeerders, что переводится как "Парикмахеры" или Baardskeerders - "брадобреи".
46. Китайское кресло, которое почесывает спину за вас.
47. Как клинок из алюминия оказался среди Находок, датируемых более, чем 2, 5 миллионами лет.
48. Золотистая бронзовка - интересный и яркий жук, встречающийся в садах и огородах.
49. Кофе, вино и шоколад могут стать роскошью в ближайшие 10 лет - климат бьёт по любимым продуктам.
50. Премьера! Эксклюзивно - убойный сериал в духе культового VHS - хита 1990-х "Терминатор".