Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Настасья самбурская к врачам из-за жуткой причины обратилась.
2. В Монголии каждый житель будет получать дивиденды от добычи угля.
3. Айтишник решил уничтожить конфиденциальные данные на SSD - дисках, просверлив их насквозь.
4. Креатин признали одной из самых эффективных добавок для мозга при недосыпе, которая ускоряет мышление даже после бессонной ночи.
5. В Баварии нашли железный протез руки, которому может быть до 500 лет.
6. Има сумак, потомок атауальпы, последнего императора инков, 1950 год.
7. Многодетным семьям предложили снимать жильё на неограниченный срок с правом передачи по наследству.
8. Камуфляж нового уровня.
9. Канадский ютубер покорил интернет своими атмосферными видео с котиками в стиле ретро.
10. Дмитрий Тарасов смеется над Ольгой Бузовой, которая обвиняет его в жестокости.
11. С инициативой введения так называемого "Отцовского Капитала" выступили в общественной палате.
12. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
13. Пентагон обновил оборонную стратегию США:
14. Бывший главный тренер фк "Сочи" доверился Chatgpt и вылетел из РПЛ.
15. У Цезаря был единственный человек и друг, которому он доверял: это его лекарь.
16. "Капсула Времени" в ягодицах Христа.
17. В 1996 году произошло "Покушение" на мавзолей Ильича.
18. В 70-80-е годы прошлого века в Ссср детям массово удаляли небные миндалины (гланды) в случае их увеличения.
19. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.
20. Катя Гордон прямо на сцене в волосы Леры Кудрявцевой вцепилась.
21. Небоскрёб - город: будущий офис Tencent в Гуанчжоу.
22. Светлана бондарчук добавила к своим амплуа ещё и писательницу.
23. Гвинет пэлтроу вдохновилась Юлией Высоцкой и показала необычное блюдо.
24. Новогоднее обращение представителя самых уязвимых и незащищенных слоев американского населения к народу:
25. История Вильгельма телля.
26. Робот впервые двойную пересадку лёгких провёл.
27. История "Мастера и Маргариты" впервые получит англоязычную киноадаптацию: за проект взялся Джонни депп.
28. Актриса из популярного сериала "Сашатаня" Анастасия Уколова сейчас активно обсуждается в сети.
29. Небольшой ликбез для расширения кругозора.
30. Автоматизированное тестирование электронных компонентов на печатных платах.
31. Дом на острове в Исландии - мечта для тех, кто ищет абсолютное уединение.
32. Корлек - хед. В графстве каван, Ирландия, в 1855 году на холме корлек (холм смерти) нашли каменную скульптуру под названием корлек - хед.
33. В Майами посетителя ресторана избили за намерение сфотографировать месси и Бекхэма.
34. Волк в золотых доспехах.
35. Фудкорт в небе над чунцином.
36. Коротко о самых глубоких озерах мира.
37. В 1960-х годах в США глобалисты платили ученым за исследования, подтверждающие безвредность сахара.
38. Ни одно живое существо не пересекает эту линию на карте.
39. Асфальт, который сам себя чинит.
40. В Антарктиде зафиксирован температурный рекорд - - 83, 2 C, что стало самой низкой температурой на планете с 2017 года.
41. Древняя карта. Эту карту купил китайский коллекционер Лю Ган в 2001 году в антикварном магазине в Шанхае за 500 долларов.
42. Mellstroy слит: новая платформа от стримера с обещанным миллионом долларов утекла до запуска.
43. Уникальный феномен молний кататумбо.
44. Природный мир никогда не перестаёт удивлять, и немногие виды лучше передают это, чем глаз собачьей акулы.
45. Какая-то нелепая старушка пыталась сорвать общегородскую молитву и требовала выключить запись.
46. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции Михаила генфальда "Иммунитет как Инженерная Проблема"!
47. В Швейцарии коров эвакуируют на вертолётах из-за угрозы оползня!
48. Aнтивитaльные чипы или "Чипы oт Плоxих Мыcлeй" для cолдат и пpизывников.
49. - Что вы думаете, Илон, о теории "Самоубийства Запада"?
50. В некоторых американских аэропортах появились небольшие станции для очистки очков.