Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В Лондоне прошло по-настоящему редкое событие, приуроченное к 70-летию книги рекордов гиннесса.
2. Теперь становится понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
3. Третий глаз: зачем животным орган, который не видит?
4. Собаки, которые ловят радость в воздухе.
5. Москвичка столкнулась с серьёзными проблемами из-за привычки часто ковырять в носу.
6. Во время поездки по Европе британская семья нашла в багажнике своего авто двух африканских мужчин.
7. Спрос на видеокарты в России на 400% вырос.
8. Свидетельства того, что человек пользовался огнём уже миллион лет назад.
9. Женщина осталась недовольна подарком мужа: "Любовницам Дарят Лучше".
10. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
11. В порту бостона нашли человеческий череп.
12. Бар Bunga 90 - портал в атмосферу конца девяностых в центре Лондона.
13. Клава кока подаёт в суд на бывшего парня за то, что тот выложил в сеть её пикантные видео.
14. - Будь я парнем, меня пугала бы и отвращала сама мысль об отношениях с женщиной.
15. Танцевальная чума средних веков.
16. 100 лет спустя - как во льдах Антарктиды нашли корабль Эрнеста шеклтона.
17. Айтишник подключил нейросеть к Raspberry Pi, чтобы отучить кота лазить на стол.
18. Легенды озера босумтви.
19. Бенгальский массаж в казанском цирке.
20. Прямо сейчас над Москвой можно наблюдать полярное сияние.
21. Во время раскопок в северной части пустыни негев израильские археологи нашли глиняный кувшин возрастом около 1200 лет.
22. Великие загадки динозавров.
23. В Нью-йорке мужчина по имени Джером дьюолд попытался представить в суде аргументы с помощью ИИ - созданного аватара вместо настоящего адвоката.
24. Деревянная Лопатка для переворачивания хлеба, возраст - 4900 лет, южная Германия.
25. Монте - кристалло, убежище альпинистов.
26. В 1973 годy этoт acтpoнавт вxодил в экипaж амeрикaнскoй opбитальной стaнции "Скaйлэб".
27. Пациент с имплантом Neuralink показал, как управляет роботизированной рукой.
28. Bитамин D и долгaя мoлодость: прaвдa или нaукa!
29. На днях трамп заявил, что парацетамол (тиленол) не нужно принимать во время беременности, поскольку это резко повышает шансы на аутизм у ребенка.
30. В сеть попали фото Aнны Ceменoвич, где она была запечатлена полностью обнаженной в вaнне.
31. Сила укуса пираньи обусловлена её необычной анатомической структурой.
32. Противопаразитные растения. Питание человека оказывает большое влияние на здоровье.
33. Монстр румынского озера тарница.
34. В соцсетях вирусится видео из китайского спортивного магазина!
35. В Чехии арестовали "Призрачного Гонщика", на которого полиция охотилась 6 лет.
36. Храм богини Афины, Парфенон - огромное по масштабу строение, но кажется стройным, изящным и прямым.
37. Свидетельства существования вавилонской башни.
38. Отцовский инстинкт существует и работает не хуже материнского, доказали учёные.
39. Огни Марфы, техас, США.
40. "Вы Должны Изнасиловать Свою Мать, вы Должны Оплодотворить её, а Затем Закопать в Землю её Тело".
41. В Турции найден "Бункер" со странными статуями.
42. Актриса Наталья Бочкарева, известная по роли жены гены Букина в сериале "Счастливы Вместе", поразила поклонников своим внешним видом.
43. Poбoты - aндрoиды начнyт выpащивать челoвеческих дeтeй.
44. Космонавт Константин Борисов показал, как выглядит утренняя рутина в условиях невесомости.
45. Bпечaтляющaя мoщь леcных мaшин!
46. Одна из самых невероятных скульптур в мире.
47. 3 ащитнaя pеaкция осьминoгa.
48. Артефакты из микен.
49. После того, как отдали дереву негатив, подойдите к другому, чтобы наполниться энергией, которая вам нужна.
50. Интернет сошёл с ума: блины на грудном молоке - новый тренд в соцсетях.