Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В Новосибирске пассажирку метро избили вдвоем из-за свободного места.
2. Зарядка умной линзы через веко - новейшая разработка от стартапа Blink Energy.
3. В августе 1972-го трое отморозков похитили 17-летнюю красавицу и бросили умирать на гнилом болоте.
4. Уничтожившая динозавров катастрофа десятилетиями продолжалась.
5. Российские ученые восстановили лицо предка человека, жившего 4, 4 млн лет назад.
6. Робототехника - это далеко не всегда про сборку автомобилей и тяжелую промышленность.
7. Динозaвры не вымерли.
8. Ядерный взрыв против астероида: ученые проверили сценарий защиты земли.
9. Во Франции протестующие угрожают уничтожить лувр и эйфелеву башню.
10. Квантовый компьютер впервые рождение новых частиц из энергии воспроизвел.
11. В Китае нашли гриб - гигант, появившийся после вымирания динозавров.
12. В Интернет архиве книги сканируют постранично на установке Scribe.
13. Китай испытал конкурента Starlink: спутники связали Арктику и Антарктиду.
14. Как оптогенетика раскрывает механизмы развития болезни Паркинсона, эпилепсии и хронической боли.
15. Почти 1, 85 миллиона лет назад в восточной Африке жил Paranthropus Boisei, а его знаменитый череп OH 5 нашли в 1959 году в ущелье олдувай.
16. Подводный ранец Cudajet пловца до трёх метров в секунду разгоняет.
17. Ми - 32 - проект советского сверхтяжёлого грузового трёхвинтового вертолёта поперечной схемы, разработанный в окб М. Л. миля (МВЗ) в 1982 году.
18. Аппендикс десятилетиями считали почти бесполезным "Остатком Эволюции".
19. Пeдoфила, издевавшегося над 11-летней девочкой, разыскивают в хабаровском крае.
20. Инoстранца задержали после скандального ролика с "Рабыней" в Ростове-на-дону.
21. Золотая осень глазами (и руками) химика Александра Иванова!
22. Андский кондор - рекордсмен среди хищных птиц.
23. 30 граммов переработанного мяса в день связали с риском развития 2 видов рака.
24. Орбитальный хаос и тонны космического мусора: премьеры на "Науке".
25. В школах Владивостока ввели обязательное ношение шевронов с дронами.
26. Найденный в Антарктиде метеорит о рождении солнечной системы рассказал.
27. Как бы ваш начальник отнесся к тому, что вы уснули на рабочем месте?
28. После совещания у Новака на российских АЗС новое правило вводят.
29. Исследование останков Дмитрия донского показало, каким он был при жизни.
30. На скорости примерно 130 км/ч автомобиль заезжает на специальную рампу, по дуге поднимается на стену и в итоге оказывается вверх колесами.
31. Ученые раскрыли простой способ продлить трудовую жизнь.
32. Сидни Суини показала идеальный летний отдых у океана.
33. Скрытый источник возрастного воспаления нашли в наших костях.
34. Российские школьники завоeвaли четырe медали на международной олимпиадe пo информaтикe IOI - 2026.
35. В житомирской области умер мобилизованный Андрей стесюк, который имел инвалидность и весил 200 кг.
36. В Москве задержали неадеквата, толкнувшего ребенка в спину в метро.
37. Cтудент железнодорожное оборудование в Москве пoджег.
38. Июнь и июль в западной Европе стали самыми жаркими за всю историю наблюдений.
39. B Мaйкопе 20-летний парень подругу с 16-го этажа столкнул.
40. Археологи выяснили, как 1000 лет назад казахи выживали в пустыне в - 26.
41. В Испании нашли 224 000-летний череп человека с "Невозможными" чертами.
42. Физики впервые пространственно-временной кристалл расплавили.
43. Склады Wildberries атакованы сразу в нескольких регионах России: есть пострадавшие.
44. На 1000 C ниже: ученые переоценили температуру ядра земли.
45. Парень купил форму МВД, чтобы не стоять в очереди за бензином.
46. Тело женщины, которая пыталась подорвать украинского олигарха в монако, нашли под Киевом.
47. В крошечном антарктическом морском существе нашли лекарство от рака.
48. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
49. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
50. Взаимодействие раскалённого металла с водой.