Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Клад X века в великом Новгороде оказался связан с Европой.
2. Астронавты "Артемиды-2" облетели луну и возвращаются на землю.
3. Мятежник в саркофаге.
4. 50-Летняя Анджелина джоли посетила вечеринку бренда Tom Ford в Шанхае.
5. Певице в стиле кантри лиэнн раймс "Освобождают" челюсть.
6. До луны и обратно.
7. Топ стран с самыми большими запасами пресной воды.
8. "Ocean Gaia" разместили на глубине около пяти метров у острова токуносима.
9. На острове нуку - Хива, входящем в маркизский архипелаг, в местечке темехеа - тохуа, найдены статуи странных существ.
10. Ученые проверили, есть ли связь между стрессом и развитием рака.
11. Американская компания Life Biosciences получила разрешение тестировать препарат ER - 100.
12. В луксоре нашли сфинксов с лицом аменхотепа III.
13. В 2005 году на склоне итальянской горы коллето - фава появился гигантский 60-метровый розовый кролик.
14. Почему личная жизнь бероева снова в центре внимания - и дело не , внимание, только в возрасте.
15. А зачем так.
16. Иногда самые странные объявления появляются не на сайтах - а прямо у мусорных контейнеров.
17. Черная дыра двигавшуюся по овальной орбите нейтронную звезду поглотила.
18. 39-Летняя меган Фокс впервые за долгое время вернулась в соцсети.
19. Трамп заявил, что война с Ираном "Почти Закончена".
20. В России хотят защитить женщин от увольнений после декрета.
21. В заповеднике тадоба живёт тигр по имени шамбху - большой, спокойный и абсолютно уверенный в себе.
22. Раскрыто имя новой возлюбленной Михаила галустяна.
23. Kтo cтaл пpoтoтипoм доктора айболита из знaмeнитoй сказки Чyкoвcкoгo?
24. Исследование: кошкам плевать на своих хозяев, они не формируют с вами никакой связи.
25. Ирина шейк и ее стандарты воспитания.
26. Можно было бы сказать, что ничего необычного: просто акула, попавшая на подводную камеру.
27. Операция в Венесуэле с захватом мадуро США около $3 млрд стоила.
28. Европе в случае войны хватит топлива лишь на три месяца?
29. "У нас Появились Общие Интересы": Лиза Арзамасова показала полуторагодовалую дочь.
30. Талибы начали выдавать иностранцам ВНЖ - можно даже на 10 лет.
31. Человекоподобные роботы на заводах в 2-3 раза хуже людей работают.
32. Медузы - каннибалы с исчезающим анусом захватили Венецию.
33. Учительница анатомии заявила, что придет в купальнике на урок, и ученики не смогут отвести от неё взгляд - так и случилось.
34. С российского пилота, спасшего 167 человек, требуют возместить ущерб за поломку самолёта.
35. Мари краймбрери раскрыла подробности того, как узнала о своей беременности от Давида!
36. В 70-80-е годы прошлого века в Ссср детям массово удаляли небные миндалины (гланды) в случае их увеличения.
37. 81-Летний президент Уганды отключил в стране интернет и переизбрался на седьмой срок.
38. Эта зимняя улица в Амстердаме как кадр из фильма выглядит.
39. Падение режима в Иране не станет катастрофой для путина.
40. Так называемые коричневые пингвины - вовсе не редкий или отдельный вид, как может показаться на первый взгляд.
41. Место, откуда падает самый высокий водопад планеты.
42. Примерно две недели на солнце было спокойно, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
43. Вулканы - это природные сюрпризы, непредсказуемые и загадочные.
44. По версии защиты, за обвинениями стоит банальная месть подростков.
45. Финальный аккорд легенды WWE.
46. Трансплантацию органов можно назвать чудом современной медицины.
47. Стало известно, что Андрей гайдулян развелся со 2-й супругой еще год назад.
48. Плащеносая ящерица - это вид чешуйчатых из большого семейства агамовых.
49. Модульный дом Vessel - жильё, которое можно собрать как конструктор.
50. Легендарная атомная подлодка к - 19 стоит на даче в Подмосковье.