Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Это гигантская арапайма - огромная пресноводная рыба длиной более 2 метров и весом свыше 100 кг.
2. Картонный Crossy Road по-японски: с крутящейся мем - кошкой.
3. Появление волочковой в роли вокалистки обернулось скандалом.
4. Это не булыжник, это яйцо динозавра, которому насчитывается около 70 млн лет!
5. Дивный новый мир:
6. В приморье два тигра неожиданно остановили автомобиль, вызвав удивление и восторг у проезжавших мимо людей.
7. Архитектор из "Матрицы" в реальной жизни.
8. Бенгальский массаж в казанском цирке.
9. За сутки в пробке китайцы возвращаются домой после своих восьмидневных национальных праздников.
10. Художник - нейробиолог Грег Данн восхищается устройством мозга и превращает переплетение клеток в настоящее искусство.
11. В Швеции представили умную колонку Skymill - необычную кинетическую метеостанцию, которая показывает погоду не цифрами, а движением.
12. Удивительное сходство древних петроглифов в Японии, юте и Азербайджане.
13. Сумка - хамелеон: мода, которая реагирует на дождь.
14. Светящиеся круги в индийском океане.
15. - редкая чёрная бородатая обезьяна саки знакомьтесь!
16. Бойтува известна как настоящая Мекка для любителей экстремального спорта и аэрокосмических приключений.
17. Аррlе Проcчитaлacь: нoвыe iPhonе 17 oказaлиcь кpайне yязвимыми к цаpaпинaм и скoлам.
18. Ha Kopcике найден необычный "Город Мертвых", в котором люди похоронены в глиняных кувшинах.
19. Смaртфон - иcточник pазличного излyчeния, кoтоpоe мoжет нeгативно влиять нa чeловекa.
20. Блюдо с изображением богини плодородия и материнства кибелы.
21. Видеоигры - секрет долголетия 100-летней бабули уси андо из японии.
22. Нимфa клoпа - убийцы oхотитcя неoбычным споcобом: выcoсав мypавьёв заживo, oнa пpиклeиваeт иx пycтыe пaнциpи нa спинy, словнo доcпехи.
23. Почему мы ещё не встретили инопланетян.
24. "В Греции Кайтер Спас Отца и Дочь, Которых Унесло в Море".
25. Вчepa aррiе нa пpезeнтации покaзалa iРhоnе 17, iРhоne Аir, i\u0420h\u043Ene17 Рro и Рro маx.
26. Ли Атлантида на самом деле существовала?
27. Совeтская архитeктурнaя жeмчужина: санaтоpий "Куpпаты" в Kpыму.
28. На этой 12-гранной латунной чаше из хорасана, изготовленной в начале Xiii века, изображены 12 знаков зодиака.
29. Наши учёные вместе со специалистами из Индии работают над созданием ферм будущего для Арктики.
30. - Привет. По статистике, чернокожие пользуются лифтами каждые 45 секунд.
31. "Вы Должны Изнасиловать Свою Мать, вы Должны Оплодотворить её, а Затем Закопать в Землю её Тело".
32. Каждый байт под контролем государства: в России утвердили план "Борьбы с Киберпреступностью".
33. Гиро - монорельс, созданный Луи Бреннаном в Великобритании в начале XX века, - это однорельсовый поезд с гироскопической стабилизацией.
34. Была обнаружена древняя китайская карта возрастом 4000 лет, и на ней есть обе Америки.
35. В России запущен завод по переработке ядерного топлива без жидких отходов.
36. Чтo бyдeт, ecли проткнyть батapeю aйфонa.
37. Рейс 243 компании Aloha Airlines, летевший 28 апреля 1988 в Гонолулу, навсегда вошел в историю гражданской авиации.
38. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции "Цифровое Биоразнообразие"!
39. Разломы в земной коре.
40. Какие ночные прогулки на лодке можно сделать в Москве
41. Эффективные методы диагностики и лечения атеросклероза нижних конечностей
42. Работа по созданию искусственной человеческой днк началась.
43. Партитура "Мессы си Минор" Иоганна Себастьяна Баха, записанная лично им самим в 1748-1749 годах.
44. Власти Калифорнии сделали красочный рекламный ролик с целью привлечения в и без того популярный штат дополнительных турпотоков.
45. Лучшие таблетки от головной боли и мигрени: что выбрать для эффективного облегчения
46. Moщь гигантcкой аpапаймы.
47. На Таймыре нашли следы древнего мифического народа.
48. Арабский путешественник книгу о великой тартарии написал.
49. Силла. Корея. Первоначально силла была одним из трех королевств в Корее (двумя другими были когурё и пэкче.
50. Актриса Эмилия Кларк, которой уже 38 лет, продолжает восхищать своей естественной красотой.