Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. "Россия - Огромная Страна, Украина - нет", - заявил Дональд трамп, призвав зеленского заключить сделку по урегулированию конфликта.
2. Астрономы вычислили дату "Звездной Ночи" ван Гога с точностью до дня.
3. Физики запутали атомы в квантовой сети на рекордные 10 секунд.
4. Ферма тараканов во Вьетнаме.
5. Озоновая дыра над Антарктидой в сентябре 2026 года стала крупнейшей за 25 лет.
6. Поднятые со дна океана породы в лаборатории самовоспламенились.
7. Норвежско - американская фирма 1X разработала новую систему рук для антропоморфного робота NEO.
8. B кpaснодарском крае жители с лопатами и дубинками ловили изверга, пытавшегося изнасиловать девушку.
9. В Антарктиде, в 2017 году, обнаружили фруктовый пирог, пролежавший там более 100 лет.
10. Curiosity снял необычные скалы марса, происхождение которых озадачивает ученых.
11. "Нобелевку" по медицине в 2026 году присудили за оптогенетику.
12. На азиатских играх впервые прошли соревнования по виртуальному тхэквондо.
13. Mосквичка каждый день просыпалась с новыми гематомами - врачи обнаружили у неё редкое заболевание.
14. Молчание внеземных цивилизаций объяснили победой ИИ.
15. К концу московская международная книжная ярмарка подошла.
16. B хабаровском крае задержали россиянина, который по заданию Киева поджёг станцию сотовой связи - ФСБ.
17. В России разработали "Умные" молекулы для борьбы с опухолями.
18. Всемирные игры гуманоидных роботов: от танцев до тушения пожаров.
19. Идеальный баланс между работой и отдыхом!
20. В Калуге 35-летний мужчина не смог пережить расставание и выбрал месть, он обклеил машину бывшей разными фото.
21. Что произошло в небе над Нюрнбергом в 1561 году?
22. Мрачный прогноз о распространении бактериальных инфекций у детей вышел.
23. Учёные живую клетку из неживых молекул собрали.
24. Эти занятия старение мозга замедлили.
25. Откуда взялась колыванская ваза?
26. Хиджабы, бороды и арабскую одежду запретили в Таджикистане - местные СМИ.
27. "Нужна Бригада Медиков" - в сети обсуждают откровенный образ 40-летней глюкозы.
28. 500 миллионов лет без изменений.
29. Обычный поход на стадион меняет химию нашего тела, доказали физиологи.
30. Укpaинца мобилизовали несмотря на четыре года бегства от ТЦК в черкасской области.
31. Российский альпинист лишился пальцев после восхождения на макалу и обвинил гида - тот бросил его на высоте 7900 метров.
32. Верховный лидер Ирана поклялся отомстить США и израилю за смерть али хаменеи, - пресс-служба ксир.
33. В иркутской области лихач во время погони сбил женщину на зебре: ей оторвало часть ноги.
34. Звезда "Улиц Разбитых Фонарей" Анастасия Мельникова сильно изменилась - актриса борется с тяжелой болезнью уже 10 лет, но не раскрывает диагноз.
35. Украинская тиктокерша пожаловалась на гвоздь в колесе и заживо сгорела в Porsche после ДТП.
36. Метаболиты крови предсказывают долгую жизнь: исследование.
37. Современная жизнь слишком опередила эволюцию человека, выяснили ученые.
38. Петербуржца задержали за призыв к расправе над русскими.
39. Один из пользователей интернета решил проверить соц.
40. Когда температура в штате падает до нуля, теплолюбивые рептилии впадают в глубокий анабиоз и буквально сыплются с веток на тротуары.
41. Солнце опасно в любое время дня, доказали в Австралии.
42. Россия крупнейший проект по переработке ядерного топлива готовит.
43. Одни ищут работу по принципу "Глaвноe - Cтaбильность".
44. Вселенная отказалась быть однородной в большом масштабе - новые данные.
45. За три десятилетия каспийское море стало меньше на 24 000 км.
46. Каждые десять метров погружения прибавляют к давлению еще одну атмосферу.
47. "Горящие Горы". В 350 километрах от Благовещенска вверх по течению амура уже несколько сотен лет горит участок берега.
48. Когда инженерам нужно соединить два берега глубокого ущелья, самый очевидный путь - пробить в скале длинный тоннель.
49. В Донбассе и новороссии восстанавливается работа промышленных предприятий, развивается сельское хозяйство и растет инвестиционная активность.
50. Супруга актера Владимира Сычева, известного по роли в сериале "Физрук", поделилась деталями громкого скандала.