Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В интернете набирает популярность история измены девушки, которая вскрылась самым неожиданным образом.
2. Айтишник решил уничтожить конфиденциальные данные на SSD - дисках, просверлив их насквозь.
3. Американец собрал гигантскую копию колонки из 90-х, которая была почти у всех владельцев компьютеров в то время.
4. Има сумак, потомок атауальпы, последнего императора инков, 1950 год.
5. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
6. Канадский ютубер покорил интернет своими атмосферными видео с котиками в стиле ретро.
7. Звезда поймана. Актриса Юлия пересильд поделилась, что её дочь Анна демонстрирует актёрский талант, сравнимый со звёздами голливуда.
8. Почему скорость в море в узлах определяется.
9. В пиве содержится природный антиоксидант ксантохумол, который помогает нейтрализовать канцерогены.
10. Карнакские камни. Французская деревня карнак является родиной удивительный мегалитов, которые датируют 4500 годом до нашей эры.
11. Когда у китов зубы были.
12. До выхода фильма "Холоп" имя актрисы ольги дибцевой знали единицы.
13. Иран армии всех европейских стран "Террористическими Организациями объявил".
14. Стрелки "Часов Судного дня" перевели на 4 секунды ближе к ядерной полуночи: теперь они показывают 85 секунд.
15. В 1915 году в Германии родилась принцесса с синдромом дауна, и, что необычно для того времени, её не стали скрывать от публики.
16. Трамп нацелился на кубу: он хочет свергнуть коммунистов до конца года.
17. Россия оказалась на уровне Африки по уровню внедрения ИИ в экономике.
18. Рынок тpуда за последние годы сильно изменился, нo наём нe cтал прoще.
19. Трамп создаёт альтернативу оон?
20. Тонкая, почти прозрачная оболочка.
21. Индейцы жили на территории Америки, но белые колонисты их уничтожили.
22. Юлии Тимошенко может грозить до 10 лет тюрьмы - украинские СМИ.
23. В Китае официанты на ховерборды пересели.
24. Третий глаз: зачем животным орган, который не видит?
25. Chevrolet Nomad 1957 - универсал с характером.
26. В Китае начали оснащать роботакси специальными чехлами на руле, полностью исключающими возможность вмешательства пассажиров в процесс вождения.
27. Ученые утверждают, что тараканье молоко в 3 раза питательнее коровьего.
28. Цивилизация человекоподобных обезьян "Ванара" в древности мост через океан построила.
29. В Польше археологи обнаружили редкий железный инструмент, который, как полагают, кельты использовали 2300 лет назад для операций на черепе.
30. В интернете активно обсуждают новый образ Кейт бекинсейл после её недавнего появления в вечернем шоу.
31. В последние несколько лет российская IT - индустрия показывает рекордные темпы роста.
32. Что такое свечные часы и как они работали?
33. Модульный дом Vessel - жильё, которое можно собрать как конструктор.
34. - Только что заценила видео чувака, который стоит на таймс - сквер и говорит, что Нью-йорк - это лучший город земли, но … это же не так.
35. На руке Германа Грефа на AI Journey можно было заметить лаконичное умное кольцо сбера.
36. Легендарная атомная подлодка к - 19 стоит на даче в Подмосковье.
37. Китай выпустил армию роботов.
38. В 1638 г английский антиквар, математик и астроном Джон гривс посетил Египет, издав первое исследование пирамид.
39. В Антарктиде зафиксирован температурный рекорд - - 83, 2 C, что стало самой низкой температурой на планете с 2017 года.
40. Мода 90-х возвращается: ушанки и кубанки снова в тренде.
41. Кринж: реддитор создал ИИ - стримершу, которая выполняет различные действия за Донаты.
42. Экзоскелет для маленьких шагов: помощь детям в России.
43. Как превратить обычную стену в древнюю.
44. Коротко о разнице Chatgpt и Deepseek на примере одного простого вопроса: "откуда у моей девушки 17 айфон, если она нигде не работает?
45. Биопанк в действии: рыба с индивидуальной "Системой Передвижения".
46. Браслет, изображённый на многих ассирийских рельефах.
47. "Отец Киберпанка" Уилльям гибсон признался, что Виктор Цой оказал наибольшее влияние на его творчество.
48. Загадка изготовления миниатюрных алтарей.
49. Хотя шоколад не является традиционным продуктом Китая, его популярность быстро растёт.
50. Ha Kopcике найден необычный "Город Мертвых", в котором люди похоронены в глиняных кувшинах.