Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Во Владимире парень забил пенсионерку до смерти по приказу девушки "из"дайвинчика".
2. Исследователи оценили, как пометка "Создано ИИ" влияет на доверие к научным текстам.
3. Спутники показали, какие города мира быстрее всего уходят под землю.
4. 2011 год разделил историю ближнего Востока на "до" и "после", превратив Йемен и Ливию в руины.
5. В 1977 году земля на 72 секунды поймала сигнал из космоса, который до сих пор не удалось объяснить.
6. Каменные статуи в Колумбии.
7. Загадочный улуру и ката - тжута.
8. 22-Летняя блогерша покончила с собой после операции по уменьшению груди в Бразилии.
9. Работа над ошибками: "Наука" покажет фильмы о том, как спасти землю от последствий деятельности человека.
10. Ученые впервые увидели, как соединяются молекулы днк.
11. Новый обзор в журнале Brain Medicine ставит под сомнение универсальность правила "Спать Восемь Часов".
12. Почва "Запоминает" атаку вредителей и помогает растениям призвать насекомых - защитников: исследование.
13. В Африке мужчин массово убивают за кражу членов и яиц.
14. Характер записан в днк: ученые обнаружили 1200 генетических связей.
15. B Омске рецидивист жестоко избил соседа.
16. Beтеранов сво предложили привлечь к патриотическому воспитанию школьников.
17. Гигантский пожар охватил 82 тысячи квадратов логистического центра в Петербурге.
18. Останки альпиниста, пропавшего почти 20 лет назад, нашли в горах Казахстана после опознания дочерью по рюкзаку, который она увидела в соцсетях.
19. Человечество заглушает космос: ученые хотят поставить телескоп на луне.
20. Исследование опровергло исключительно дневной образ жизни Homo Sapiens.
21. На современных сборочных линиях всё чаще внедряются гуманоидные роботы.
22. Может ли вселенная обладать сознанием?
23. Биологи нашли у ворон и голубей привычку динозавров возрастом 150 млн лет.
24. В Иране казнили женщину за самооборону, когда её пытались изнасиловать.
25. В архангельской области водитель зарезал женщину и спрятал тело.
26. Грязевой вулкан совсем иначе привычного огненного гиганта работает.
27. Верховный суд снял "Яблоко" с выборов в госдуму по иску "родины".
28. Автомобиль с уснувшими супругами скатился в реку - оба погибли.
29. Mуж жену в Москве из-за ревности зарезал.
30. Мистические тайны кельнского собора.
31. Агент фбр украл $1 млн в крипте, запомнив сид - фразы из дела, и советовался с Chatgpt, как их потратить.
32. В геноме человека обнаружили следы неизвестных видов древних предков.
33. Останки жестоко убитой в Сербии россиянки нашла полицейская собака.
34. Склады Wildberries атакованы сразу в нескольких регионах России: есть пострадавшие.
35. Исследование раскрыло, как соцсети искажают наше представление о мире.
36. Обычный поход на стадион меняет химию нашего тела, доказали физиологи.
37. Генетики доказали присутствие выходцев из киевской Руси в Вильнюсе Xiii века.
38. В том случае, если вы увидите бeлку, несyщyю детёнышa, мoжет показaться, что она держит егo зубами за шкуру, как кошкa котёнкa.
39. Во Владимире нашли личные печати знаменитой древнерусской княгини.
40. В одесской области военного избили арматурой за требование выключить русскоязычную музыку.
41. Современная жизнь слишком опередила эволюцию человека, выяснили ученые.
42. Петербуржца задержали за призыв к расправе над русскими.
43. На амурском судостроительном заводе состоялась торжественная церемония спуска на воду малого ракетного корабля "Шторм".
44. Общественный транспорт в России становится комфортнее, современнее и безопаснее.
45. Только в том случае, если бы мы мерили жизнь скоростью передвижения, гренландская акула давно бы выбыла из игры.
46. Британские острова первым в мире описал древнегреческий ученый пифей.
47. Многодетный отец попытался сжечь дом с четырьмя своими детьми в красноярском крае.
48. Математическое объяснение подхалимству начальству найдено.
49. Иран проведёт похороны аятоллы хаменеи через 4 месяца после его гибели.
50. Эликсир вечной жизни.