Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Беременность: биомашина ради новой жизни.
2. 74-Летняя женщина из аризоны сломала нос во время похода, и для её эвакуации был вызван вертолёт.
3. Тараканы могут пережить ядерный апокалипсис.
4. Статуя принцессы такушиты.
5. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
6. Девушка хотела сделать обнаженную фотоссесию в автобусе.
7. Никто не ожидал такого поворота!
8. В Майами посетителя ресторана избили за намерение сфотографировать месси и Бекхэма.
9. Девушка три часа держала голову лошади астро над поверхностью в трясине на побережье Мельбурна.
10. 44-Летний актёр Антон Батырев растрогал поклонников новым фото со своей 28-летней беременной женой Анной.
11. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
12. Aquatrek - прогулка по дну океана в сердце Дубая.
13. Чем знаменит кёнигсбергский собор?
14. Я нашел того самого обычного лос - анжельского работягу, который сейчас живет в легендарном доме франклина из гта.
15. Tesla увернулась от падающего самолёта.
16. Guangzhou Circle - монета из стекла и бетона на берегу чжуцзяна.
17. Прямо сейчас над Москвой можно наблюдать полярное сияние.
18. Кяриз - гениальное изобретение, опередившее своё время.
19. Самая ранняя известная группа шахматных фигур в мире.
20. В Мексике при раскопках нашли гигантскую маску Майя.
21. Гаур, также известный как индийский бизон, является самым крупным представителем семейства полорогих.
22. "Доение" яда ромбического гремучника.
23. Браслет, изображённый на многих ассирийских рельефах.
24. Bо вpeмя теcта бeзoпacнoсти Vоlкswаgen пoказал, кaк теxнологии беpут yпрaвление нa ceбя, кoгда вoдитель нe yспеваeт cреагиpовaть.
25. Средневековая флейта, вырезанная из кости овцы или козы.
26. Болдер - опал - драгоценность квинсленда!
27. Смaртфон - иcточник pазличного излyчeния, кoтоpоe мoжет нeгативно влиять нa чeловекa.
28. Видели солнечное затмение из космоса?
29. Загадочная цивилизация в Индии.
30. Walmart запускает доставку дронами в США.
31. "Черепа Были Высечены из Чистого Горного Хрусталя, Золотая Маска Обтянута Человеческой Кожей".
32. Исследователи в Арктике успешно извлекли глубоководную автоматизированную буйковую систему, которая находилась на глубине порядка 2000 метров.
33. Совeтская архитeктурнaя жeмчужина: санaтоpий "Куpпаты" в Kpыму.
34. Ежедневный секс спасёт россиян от осенних простуд и орви - врачи.
35. "Математика - Царица Наук, Арифметика - Царица Математики".
36. Мы кушаем больше бананов, картофеля, шпината и авокадо!
37. Учёные нашли способ полностью устранить симптомы аутизма - создан новый препарат, который действует всего одной дозой.
38. Агресcивнoе секcуальнoе пoвeдениe неожидaнно cвязали.
39. В ходе исследований некрополя дейр эль - Банат в фаюмском оазисе в могилах греко-римского времени было найдено более 80 антропоморфных саркофагов.
40. Загадочные миниатюрные гробы.
41. В США создали уникальные гусеницы для инвалидных колясок.
42. Это Жозефина мертл корбин, четырехногая девочка из техаса (1868 - 1928.
43. Промоушен Ultimate Fighting Bots (UFB) переносит "Живую Сталь" в реальность прямо в подвалах Сан-франциско!
44. Вот такой ролик сейчас гуляет по странам арабского мира и средней Азии.
45. Загадка древних "Домов Дракона" в Греции.
46. Где отдохнуть в Воронеже: парки, площади и другие места для отдыха
47. Римляне построили тысячи километров водопроводов задолго до появления насосов и бетона.
48. В соединённых штатах Америки зафиксировали случай, когда сотрудник дорожной службы "Отгонял" беспилотное такси.
49. Невероятное множество прекрасных фламинго.
50. В Италии создали самый тонкий автомобиль в мире, и его ширина не превышает полуметра.