Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. А зачем так.
2. Иногда самые странные объявления появляются не на сайтах - а прямо у мусорных контейнеров.
3. 8 марта около 9 вечера по московскому времени над западной Европой пролетел крупный метеорит, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
4. В Торжке нашли клад из 409 золотых монет российской империи.
5. Цру готовит "Второй Фронт" в Иране: вооружить курдов для удара по режиму- CNN.
6. Средневековый город жрнов.
7. Акции российских нефтегазовых компаний выросли на фоне начала войны США и израиля против Ирана.
8. Все силовые ведомства Казахстана переведены на круглосуточный режим работы.
9. В интернете набирает популярность история измены девушки, которая вскрылась самым неожиданным образом.
10. Вопреки популярному мнению, наносить парфюм на шею может быть опасно.
11. "Газетный Камень" - "самиздат" индейцев, рассказывающий об их жизни две тысячи лет назад.
12. Исследование, которое мы заслужили:
13. Неадекватный клиент выстрелил в лицо сотруднику питерского ПВЗ после просьбы перепаковать товар.
14. Пoчему вдpуг исчезла игра, на котoрой выpосли миллиoны зумерoв и альфa?
15. Иран армии всех европейских стран "Террористическими Организациями объявил".
16. У российской актрисы лопнул грудной имплант.
17. Уилcoн чинн, освобожденный раб из луизианы, позиpyeт с обopyдованием, используемым для нaкaзания paбов.
18. Возле нашей планеты случился мощный радиационный шторм - такого не было целых 25 лет.
19. Почему на них никто не женится, 7 незамужних актрис ….
20. Дайвер утонул на 29 минут без кислорода, потом всплыл живой.
21. Миниатюрный древнеегипетский косметический сосуд в виде утки.
22. В Китае официанты на ховерборды пересели.
23. Хранители. Во всех культурах врата мира сторожили хранители, которые располагались слева и справа от врат.
24. В Китае закручивают гайки для изготовителей пауэрбанков.
25. Во время рейса из Сочи в Санкт-петербург произошёл конфликт с пассажиркой, одетой в леопардовый наряд.
26. Пиклатте - новый странный тренд из Tiktok.
27. "Дуга": советский загоризонтный гигант в тени чернобыля.
28. Корейский хит "Метод Исключения" покажут у нас!
29. "Давай Выходи и Отдавай мне всё что Тебе Дарил".
30. В деревне в псковской области нашли автобусную остановку, которую в комментариях спутали с … туалетом для водителей.
31. Когда природа решает устроить парад, остановить её невозможно - и красные крабы на острове рождества напоминают об этом лучше любой теории.
32. Обнаружена прямая связь сфинкса с космосом.
33. Сколько ещё тайн скрыто под песками?
34. Кофе, вино и шоколад могут стать роскошью в ближайшие 10 лет - климат бьёт по любимым продуктам.
35. Что общего у всех мифов и легенд земли.
36. На солнце сейчас самая крупная вспышка года, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
37. Как вели летоисчисление в древнем Египте и Риме.
38. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
39. USX - 1 Defiant - первый в мире 240-тонный беспилотный боевой корабль.
40. Tesla увернулась от падающего самолёта.
41. Археологическая сенсация в Анталье, о которой предпочитают молчать.
42. Ученые из глубин Антарктиды древний лед с уникальными образцами подняли.
43. Почему из ледника течёт кровавая река?
44. Британский актер Тим Карри, хорошо известный по комедии "один дома.
45. В Англию завезли Dendrocnide Moroides, или гимпи - гимпи - растение, которое считается одним из самых опасных на планете.
46. Кошачий медведь из Азии: бинтуронг.
47. Деревянная Лопатка для переворачивания хлеба, возраст - 4900 лет, южная Германия.
48. Минойский ритон (сосуд для питья) в виде головы быка.
49. Самая ранняя известная группа шахматных фигур в мире.
50. Астрономия древнего Египта: наука, скрытая под покровом веры.