Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Столетиями жители Англии принимали россыпи каменных звезд, найденных в руслах рек, за магические артефакты или валюту мифических существ.
2. Ученые выяснили, кто лучше договаривается: мужчины или женщины.
3. Трамп всех со сделкой с Ираном поздравил.
4. Отразившаяся от ядра земли волна сдвинула Японию после землетрясения 2011 года: открытие.
5. Джекфрут или хлебное дерево - самый большой в мире фрукт, растущий на деревьях.
6. Аттардан в форме лотоса, Индия, 1870-1875 гг.
7. Серийному убийце женщин и пенсионерок приговор смягчили.
8. Ученые проверили на людях первую "Универсальную" вакцину, созданную ИИ.
9. В Нефтекамске 19-летний парень украл ключи от машины родителей и погиб после столкновения с деревом.
10. Съёмка Энн хэтэуэй для журнала Harper&; s Bazaar, где она показала свою соблазнительную сторону.
11. Задачу моделирования квантовой динамики на обычном ноутбуке решили.
12. В 1982 году Seiko выпустила T001 - цифровые часы, которые показывали живое телевидение через подключение к портативному приёмнику.
13. Молодые орлы иногда "Кувырок" - настоящий воздушный акробатический трюк выполняют.
14. Жирафы? Нет, эти глиняные фигурки изображают лошадей.
15. В X нашли скрины презентaции мамбы о том, каким мoжет cтать совpеменный дейтинг.
16. Наса показало, как вулкан на Камчатке начал плавить снег изнутри.
17. Турция объявила о разработке собственной межконтинентальной баллистической ракеты, - Bloomberg.
18. Самая крошечная машина Peel P50 была создана в Англии в 1962 году.
19. Авгиевы конюшни. В древнегреческой мифологии существовали авгиевы конюшни, которые были обширными стойлами, принадлежащими царю Элиды авгию.
20. Часть великой китайской стены городом оказалась.
21. В ХVII веке в Япoнии был изобрeтeн "Сoлoвьиный пол".
22. На солнце произошла вспышка M4. 3.
23. Загадочная фигурка из музея Бруни в перу.
24. На Кипре накаляется обстановка.
25. Парада не будет?
26. О предполагаемой могиле Аристотеля.
27. Иришка Чики - пики решилась на пластическую операцию, и мнения сразу же разделились.
28. 65 лет назад, 12 апреля 1961 года, в 9: 07 по московскому времени человек шагнул из земной колыбели в неизвестность.
29. Какая еда заставляет вас задаваться вопросом: "как люди вообще выяснили, что это можно есть?
30. Исследователи вращающийся остров в Аргентине изучают.
31. 1852 год. Город рокуолл.
32. Итак, мир следит за миссией "Артемида" и ждет полета на луну.
33. Ученые выяснили, как отпуск влияет на здоровье мозга и сердца.
34. У Квентина Тарантино есть прием, который зрители считывают почти мгновенно, - крупные планы босых ног.
35. Вендские организмы животными оказались.
36. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
37. Болезни сердца связаны с холодной погодой?
38. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
39. Странный сигнал из космоса может подтвердить существование первичных черных дыр.
40. Лукашенко в скором времени может встретиться с трампом в резиденции мар - а - лаго, - Financial Times.
41. "Почему сразу не голая?
42. Хищники массово замечены на севере, северо-западе, юге и юго-востоке региона.
43. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
44. Азербайджан войска к границе с Ираном стягивает.
45. "Ради Свободы Нужно Внушать Страх": Франция увеличит свой ядерный арсенал.
46. Aмepикaнcкое плeмя, говopящее на дpeвнем японском языке.
47. Демонстрация процесса магнитной абразивной обработки.
48. Пожалуй, самая обсуждаемая красавица этой олимпиады - Эйлин Гу.
49. Многодетным семьям предложили снимать жильё на неограниченный срок с правом передачи по наследству.
50. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.