Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Кыргызстан исключили из авиационного "Чёрного Списка" ЕС.
2. В 1960 годy Дэвид латимер провёл необычный экспеpимент: пoмeстил рассаду в 35-литровую стеклянную бутыль с пoчвой и полил её.
3. Фбр изъяло рекордные $8 млрд в криптовалюте у главы камбоджийской Prince Holding Group чэнь Чжи, - Fox News.
4. Верховный лидер Ирана Моджтаба хаменеи запретил вывоз обогащённого урана из страны, - Reuters.
5. Он разбогатеет, если начнёт продавать такую сотрудникам Google, Amazon и Microsoft.
6. "Здесь был Халвдан".
7. В "Божественной Комедии" Данте заметили описание падение метеорита.
8. Физики невозможное измерили.
9. AGV (от англ.
10. Любовь аксенова трогательно поздравила мужа с 44-летним днем рождения.
11. Ученые источник питания черной дыры в центре нашей галактики обнаружили.
12. Нельзя просто так взять и не запостить эту силу и мощь нашего солнца.
13. В Туапсе третий день тушат пожар на НПЗ, в округе экологическая катастрофа.
14. Фруктозу признали опасным фактором в развитии метаболического синдрома.
15. К концу апреля трубопровод "Дружба" будет отремонтирован и возобновит работу, - зеленский.
16. Иран получил китайский шпионский спутник и использовал его для слежки за американцами.
17. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
18. Какая еда заставляет вас задаваться вопросом: "как люди вообще выяснили, что это можно есть?
19. Связь сингулярности с самым маленьким промышленным роботом - манипулятором.
20. Многие ищут, куда вложить деньги, чтобы они работали и приносили стабильный доход.
21. Темная материя могла образоваться благодаря гравитационным волнам.
22. Тайна геркулесовых столпов: гипотезы об образовании гибралтарского пролива.
23. Римский форт вдоль стены адриана.
24. Ученые нашли способ спасти луну от астероида 2024 YR4.
25. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
26. Поплавская о типажах жён футболистов.
27. На острове нуку - Хива, входящем в маркизский архипелаг, в местечке темехеа - тохуа, найдены статуи странных существ.
28. Одно из самых крупных ограблений за всю историю пиратства историки отдают Джону Тайлору.
29. Тюрьма для ведьм.
30. Подводный танец скатов - орляков - этот дуэт не только способ передвижения, но и способ общения, укрепляющий связи между скатами.
31. В луксоре нашли сфинксов с лицом аменхотепа III.
32. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.
33. Телеведущий опубликовал снимки из путешествия и посвятил Наталье кикнадзе трогательные стихи.
34. США впервые подняли в бой все свои стратегические дальние бомбардировщики.
35. Россияне и тысячи других пассажиров застряли в аэропорту Дубая из-за новой атаки иранских бпла.
36. На этой фотографии запечатлены монументальные усилия по перемещению культовых храмов Абу - симбел в Египте в 1960-х годах.
37. Американец поужинал, получил счёт почти на $1498 и увидел подсказку: "чаевые 20% - $299".
38. Какой ремень ты внукам передашь?
39. Россияне не имеют права хейтить власть, потому что пока не доросли до этого мозгами, заявил депутат тюменской облдумы Алексей Салмин.
40. Террорист открыл огонь в техасе, убив 3 и ранив 14 человек.
41. Мы не начинали эту войну.
42. Kтo cтaл пpoтoтипoм доктора айболита из знaмeнитoй сказки Чyкoвcкoгo?
43. С 1 марта вступает в силу закон о русификации, который ударит по карману бизнеса.
44. Империя Харуна ар - Рашида.
45. Американский стеклодув воссоздал скелет дакотараптора в натуральную величину - никаких готовых форм и 10 месяцев работы.
46. Арг - е Бам.
47. Дмитрий Тарасов смеется над Ольгой Бузовой, которая обвиняет его в жестокости.
48. Этот человек утверждает, что застрял во Франции 2055 года и не может вернуться в наше время.
49. Россиянке разрезали лоб из-за выдавленного прыща.
50. На юге Филиппин затонул паром с более чем 350 людьми на борту.