Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Гора воттоваара в Карелии: загадочное место силы.
2. Этот аромат помог сделать больше повторений в тренировках.
3. В иркутской области одиннадцатиклассника удалили с ЕГЭ из-за "Умных" очков.
4. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.
5. "Благодетель" из Японии убил двух женщин и собирал коллекцию из черепов дома.
6. Когда инженерам нужно соединить два берега глубокого ущелья, самый очевидный путь - пробить в скале длинный тоннель.
7. Халькогены: как 16-я группа таблицы Менделеева строит наш мир?
8. В густых лесах юго-восточной Азии живёт птица, которую почти невозможно заметить, даже стоя рядом.
9. Математическое объяснение подхалимству начальству найдено.
10. У мeня был тaкой cтранный слyчай.
11. Реаниматолог Сэм парния на протяжении 15 лет изучал показания более 2000 человек, вернувшихся из состояния клинической смерти.
12. Сны урбаниста при температуре 39.
13. Съёмка Энн хэтэуэй для журнала Harper&; s Bazaar, где она показала свою соблазнительную сторону.
14. Эдвард бил снова аpестован.
15. В Краснодаре водителя, переехавшего ногу девочке на переходе, решили не судить.
16. В троице - сергиевой лавре нашли сосуд с именем возможного мастера Xvii века.
17. Путин прилетит в астану вечером 27 мая, в аэропорту его встретит Токаев, - Ушаков.
18. Гарольд, скрывающий боль, после забега.
19. Индустриальные центры компетенций уже помогли создать в России 120 ИТ - решений для импортозамещения зарубежного программного обеспечения.
20. В 1982 году Seiko выпустила T001 - цифровые часы, которые показывали живое телевидение через подключение к портативному приёмнику.
21. Путин принял отставки губернаторов брянской и белгородской областей, - кремль.
22. "Камень Одда" - камень с хорошо сохранившейся надписью, сделанной на латыни в 1056 году в Англии.
23. "Закрутил Роман с Молодой Девушкой" - Стасу пьехе приписывают отношения с девушкой из команды стилистов.
24. Есть персонажи мультфильмов, которых мы всегда видим уже взрослыми - строгими, ворчливыми или, наоборот, мудрыми и спокойными.
25. Секрет кроется не в самих продуктах, а в специфических молекулах, которые они переносят.
26. "Астрономические Коридоры Пирамиды Хеопса".
27. Турция объявила о разработке собственной межконтинентальной баллистической ракеты, - Bloomberg.
28. Гигант, забытый временем - дерево Туле.
29. Лицо за маской: Джим Керри и его последний долг любви ….
30. Bы вoт, пoди, думали, что кетчуп - это про томаты?
31. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
32. Астронавты "Артемиды-2" и Станции"тяньгун" установили совместный космический рекорд.
33. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
34. Молодожены на пляже: победительница шоу "Холостяк" Дарья канануха показала свадебные снимки.
35. Якутские врачи вывели человека из "Анабиоза": они спасли мужчину с температурой тела 24\xB0.
36. Исследователи вращающийся остров в Аргентине изучают.
37. Ученые нашли способ спасти луну от астероида 2024 YR4.
38. Вендские организмы животными оказались.
39. Репортёр, который "Растворился" в воздухе.
40. Учитель поставила детей на колени и направила на них автомат - в челябинской области разгорелся скандал из-за школьной фотосессии.
41. Квокка - это маленькое млекопитающее, обитающее на Западе Австралии, особенно на острове роттнест.
42. Новый нейроимплант позволил парализованным печатать силой мысли.
43. ИИ нaучилcя выбиpaть apбузы.
44. Голубая дыра в Белизе ключом к разгадке гибели майя является?
45. На солнце случилась сильная вспышка - первая за три недели, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
46. История о том, как девушка раскрыла измену парня, неожиданно разлетелась по интернету.
47. 38-Летняя жена натана готовится к пластической операции.
48. Россияне впервые с 2014 года прошли на открытии паралимпиады со своим флагом.
49. 8 марта около 9 вечера по московскому времени над западной Европой пролетел крупный метеорит, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
50. На этой фотографии запечатлены монументальные усилия по перемещению культовых храмов Абу - симбел в Египте в 1960-х годах.