Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В Китае земля не пустует.
2. Волочкова на холод со стороны близких после операции пожаловалась.
3. Самая большая стопа динозавра.
4. Открытие в Чили представления о заселении Америки опровергает.
5. Японец 26 лет ждал, когда раскроют убийство его жены, и в итоге дождался.
6. Голубая дыра в Белизе ключом к разгадке гибели майя является?
7. Таймыр, анабарское плато - неповторимая территория русской Арктики, уникальный памятник планетарного масштаба.
8. 5 игроков женской сборной Ирана по футболу получили политическое убежище в Австралии.
9. Москва помогает Ирану наводить удары по силам США - The Washington Post.
10. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
11. Чел с Github научил MAC стонать при ударах по нему ….
12. Англия первой исламской страной в Европе с ядерным оружием становится.
13. Древние медные предметы карелии.
14. Казахстан сравнили с Японией и Арктикой.
15. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
16. Церемониальное кресло (трон Элгина), IV век до н. э., находится в музее гетти.
17. Зритель дозвонился в студию английского тв:
18. Это Джесси ван рутселар, который устроил во вторник самый массовый школьный расстрел в истории Канады.
19. Дмитрий Тарасов смеется над Ольгой Бузовой, которая обвиняет его в жестокости.
20. "Тайно Вышла Замуж" - 43-летняя исполнительница хита "Прованс" связала себя узами брака с 36-летним певцом с Украины рожденом Ануси.
21. Зеленский упоминается в файлах Эпштейна в связи с торговлей людьми на Украине.
22. Мама говорила: "Саня, иди в офицеры.
23. Билл гейтс подхватил венерическое заболевание после секса с "Русскими Девушками".
24. "Ненавижу". Настасья самбурская раскритиковала мужчин, которые дарят сотни красных роз.
25. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.
26. Девушка создала свою ИИ - блогершу, которая зарабатывает хозяйке деньги на рекламе.
27. Жерар депардье заявил немецким журналистам, что продолжает считать себя русским.
28. Древнеримский хлеб из Помпей, выпеченный почти 2 тысячи лет назад.
29. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
30. Клеопатра не была египтянкой.
31. Так называемые коричневые пингвины - вовсе не редкий или отдельный вид, как может показаться на первый взгляд.
32. Катя Гордон прямо на сцене в волосы Леры Кудрявцевой вцепилась.
33. Обрушение потолка в торговом центре: последствия халатности.
34. Леди гага концерт в Брисбене из-за внезапного чихания прервала.
35. Кот по кличке Гэри явно свою лучшую жизнь проживает.
36. Итальянскую пирамиду бомарцо можно считать неудобной Находкой.
37. Джеймс Кэмерон подтвердил, что Арнольд шварценеггер больше не вернется к роли терминатора.
38. Семьдесят лет фонтанирования: авария на месторождении харипур.
39. "Давай Выходи и Отдавай мне всё что Тебе Дарил".
40. Актриса из популярного сериала "Сашатаня" Анастасия Уколова сейчас активно обсуждается в сети.
41. Кинжал хиндсгавл, обнаруженный в 1867 году на датском острове фэнё.
42. Девушка приехала в Китай и случайно засняла очень жёсткий уличный конфликт.
43. Храм джаганнатхи - мегалит, весом в 20 тонн.
44. Все говорят: "Бывшие - это Прошлое".
45. Бесконечность и красота математики.
46. Тайны башни Тамерлана.
47. 100 лет спустя - как во льдах Антарктиды нашли корабль Эрнеста шеклтона.
48. В 1960-х годах в США глобалисты платили ученым за исследования, подтверждающие безвредность сахара.
49. По всему миру начались массовые увольнения работников - долгосрочная стабильная занятость постепенно исчезает.
50. Дивный новый мир: