Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В природе иногда встречается такой уровень заботы, после которого человеческая фраза "я Просто Быстро Убрался" звучит особенно жалко.
2. На земле всё более-менее понятно: сутки - это когда планета повернулась вокруг себя, год - когда облетела солнце.
3. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.
4. Молодые орлы иногда "Кувырок" - настоящий воздушный акробатический трюк выполняют.
5. В Госдуме сообщили о провале туристического налога.
6. Старая Ладога благодаря трехметровым осетрам появилась.
7. Когда вы опускаете штангу на грудь, волокна большой грудной мышцы оказываются в фазе пикового эксцентрического растяжения.
8. Наса показало, как вулкан на Камчатке начал плавить снег изнутри.
9. Трамп заявил, что война с Ираном "Завершена", чтобы обойти согласование с конгрессом, - Politico.
10. Ориксы (или сернобыки) являются символами пустыни намиб и важной частью экосистемы этого региона.
11. Внутри каждой вашей клетки постоянно происходит работа, сопоставимая с деятельностью целого мегаполиса.
12. Зачем Майя инкрустировали зубы драгоценными камнями?
13. Ученые внутрь межзвездной кометы 3I/Atlas заглянули.
14. Венесуэла: экосистемы "Затерянных Миров".
15. Полвека назад аппаратура для съёмки у землян послабее была.
16. В Антарктиде открыли оазис с озерами и животными.
17. Минус 120 000 слов за год: психологи выяснили, что люди говорят все меньше.
18. Астрономы цивилизации майя опередили Коперника на несколько столетий.
19. Самая большая стопа динозавра.
20. Познакомьтесь с японским искусством под названием хохи - гассэн, что буквально означает "Битва Газов".
21. У берегов Греции нашли фрагмент парфенона на затонувшем корабле Элгина.
22. ИИ нaучилcя выбиpaть apбузы.
23. В 1960 году британский инженер - электрик Дэвид латимер задумал необычный эксперимент.
24. Ученые создали сверхмощный уф - лазер, способный заглянуть в атомы.
25. На солнце случилась сильная вспышка - первая за три недели, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
26. Иран может активировать "Спящие Ячейки" за рубежом - США перехватили зашифрованные сообщения.
27. В России заявили об исчерпании запаса прочности хрущёвок.
28. На этой книге французские короли присягу давали.
29. Хищники массово замечены на севере, северо-западе, юге и юго-востоке региона.
30. Юного пловца в Краснодаре отстранили от соревнований из-за логотипа Arena на шапочке и плавках.
31. Новый способ вывести на чистую воду неверного партнера опробовала на своем парне девушка из Москвы.
32. Солнце отбросило гигантский протуберанец.
33. Мы не начинали эту войну.
34. С 1 марта вступает в силу закон о русификации, который ударит по карману бизнеса.
35. Похоже, что у Китая в планах создание армии из роботов.
36. Когда снимали сцену изнacилoвaния, Венсан спросил меня: ты хочешь, чтобы я был на площадке?
37. "Псы и Шакалы" - популярная настольная игра древнего Египта.
38. США тайно отправили протестующим в Иране около 6 тысяч терминалов Starlink.
39. Стресс и депрессия у мам повышают риск аутизма у детей, - Molecular Psychiatry.
40. Самый быстрый в мире дрон, который разогнался до 657 км/ч - его собрали отец и сын из южной Африки.
41. В России собираются активно развивать химическую промышленность.
42. Первый случай микроэволюции у дальних предков человека.
43. Самый известный тиктокер мира продал своё лицо почти за миллиард долларов.
44. Пентагон обновил оборонную стратегию США:
45. Бывший главный тренер фк "Сочи" доверился Chatgpt и вылетел из РПЛ.
46. Турист заразился серьёзной инфекцией во время обряда очищения в священном источнике на Бали.
47. В 1933 году для членов гитлерюгенд был учреждён специальный нож, служивший поощрением и подтверждением прохождения вступительных испытаний.
48. Трамп создаёт альтернативу оон?
49. 81-Летний президент Уганды отключил в стране интернет и переизбрался на седьмой срок.
50. В 1870 г по всему миру выросли каменные здания.