Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Шестьдесят лет назад, 3 февраля 1966 года, советская станция "луна-9" стала первым искусственным объектом, который успешно приземлился на луне.
2. Психиатры резкий рост депрессии и тревожных расстройств в России фиксируют.
3. Актер Александр дедюшко попал в смертельное ДТП осенью 2007 года.
4. У Цезаря был единственный человек и друг, которому он доверял: это его лекарь.
5. Ирина пинчук, которой приписали роман с галустяном, скоро выйдет замуж и родит: "Человек Будет Иметь Силу, Статус".
6. Дайвер утонул на 29 минут без кислорода, потом всплыл живой.
7. Вот это модница!
8. В Лондоне прошло по-настоящему редкое событие, приуроченное к 70-летию книги рекордов гиннесса.
9. Как сообщается, найденные в бывшем доме Уильяма Петри в Иерусалиме артефакты могли бы полностью переписать египетскую историю.
10. Французский трансформер 1960-х.
11. Учёные нашли способ избавиться от болей в коленях.
12. Бронзовый Гай Калигула из коллекции родоначальника готической литературы Хораса уолпола (автора легендарного романа "Замок Отранто".
13. Новогоднее обращение представителя самых уязвимых и незащищенных слоев американского населения к народу:
14. Тайна алжирских пирамид.
15. Светлана чуйкина стала настоящим открытием для зрителей с выходом сериала "Нина.
16. Тараканы могут пережить ядерный апокалипсис.
17. Отпуск трёх подруг в Сочи закончился трагически.
18. Девушка приехала в Китай и случайно засняла очень жёсткий уличный конфликт.
19. Сон кашалота составляет незначительное время.
20. Бянь лиан - магия смены масок в древнем китайском театре.
21. Легендарная атомная подлодка к - 19 стоит на даче в Подмосковье.
22. Писак - младший брат мачу - пикчу.
23. Коротко о самых глубоких озерах мира.
24. Река как мусорная труба в Пакистане.
25. Ни одно живое существо не пересекает эту линию на карте.
26. Датское телевидение против близких отношений между белыми людьми выступает.
27. В Англию завезли Dendrocnide Moroides, или гимпи - гимпи - растение, которое считается одним из самых опасных на планете.
28. Театр аспендоса, построенный в 155 году нашей эры, является великолепным свидетельством мастерства древних строителей.
29. Как превратить обычную стену в древнюю.
30. О феномене "Тягучего" времени.
31. Минойский ритон (сосуд для питья) в виде головы быка.
32. Умная турель от энтузиаста: шаг к будущему домашних роботов.
33. Робот Илона маска Optimus на танцпол вышел.
34. Самый необычный саркофаг Египта найден под потерянной пирамидой.
35. Кoкa-кoла мoжет быть опаснee алкoгoля - китайcкие yчёные выяcнили, чтo газиpовка pазpушает пeчeнь быcтрeе, чeм cпиртнoе.
36. Из истории средневековых венецианцев.
37. 8 фактов о снеге, которые вас удивят.
38. Легенда о сонной лощине.
39. Чем "Южный Полюс" на самом деле является?
40. Истoрия кpeпкoгo cловцa: oт дрeвних тaбу дo yличнoго фoльклоpa.
41. Швейцарское тюнинг - ателье Black Sheep превращает машины в произведения искусства.
42. Ford Mustang 1966 года стал электромобилем.
43. "В Греции Кайтер Спас Отца и Дочь, Которых Унесло в Море".
44. Пирамиды китайского озера фушиан ху.
45. Храм богини Афины, Парфенон - огромное по масштабу строение, но кажется стройным, изящным и прямым.
46. 21-Летний мастер спецэффектов из Эквадора создал эффект, где гигантский монстр будто пожирает луну.
47. Домашняя обезьянка под креслом хозяйки.
48. Под мексиканской пирамидой найдены букеты цветов возрастом 1800 лет.
49. Загадочные миниатюрные гробы.
50. Загадки пустыни эннеди в чаде.