Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Библиотека аббатства адмонт - это не просто хранилище книг, а настоящая сокровищница Австрии!
2. На верхней фотографии показан один из самых узнаваемых признаков болезни крона - так называемая "Булыжная Мостовая" слизистой кишечника.
3. Почему запретили взбираться на самый гигантский монолит австралии?
4. В Петербурге сожитель убил мать возлюбленной и 2-летнего ребенка: его тело душегуб засунул в морозилку.
5. В Украине Starlink заработал на скорости свыше 400 км/ч после недавних ограничений, мешавших операциям всу.
6. Российские ученые восстановили лицо предка человека, жившего 4, 4 млн лет назад.
7. Пациенты без сознания смогли управлять звуком силой мысли.
8. Ученые молекулярный механизм продления жизни с помощью холода нашли.
9. Почему с закрытыми глазами можно видеть цветные пятна, хотя вокруг темно?
10. В Подмосковье чтец старообрядческой церкви убит собственным дядей из-за квартиры: он заколол его шилом.
11. Компания TTA ISO (Нидерланды) представила Graftline - роботизированную установку, которая автоматически выполняет прививку растений.
12. Загадка самой таинственной мумии в мире.
13. Евнухи при дворах Востока не всегда были людьми, полностью лишёнными возможности испытывать чувства или вести личную жизнь.
14. ИИ перевел доказательство великой теоремы ферма в код всего за 11 дней.
15. Mосквичка полгода разыскивает ребёнка - инвалида, которого бывший муж тайно вывез в Грузию.
16. Тайванец задушил возлюбленную, а тело спрятал в чемодан и положил в офисный холодильник.
17. У 60% исследованной молоди трески в баренцевом море нашли пластик.
18. Депутат лдпр передала в СК данные о миграционных схемах.
19. ИИ создал лекарство от старения.
20. Многие уверены, что боязнь змей "Запрограммирована" в человеке с рождения.
21. 28-Летняя жительница Красноярска получила штраф за якобы непристёгнутый ремень, хотя утверждает, что во время поездки соблюдала правила.
22. Электричка вpезалась в грузовик на переезде и сошла с рельсов во владимирской области, один человек погиб.
23. Мотоциклистов разорвало на трассе ростов - азов.
24. Ученые экосистемы черного моря после разливов нефтепродуктов оценили.
25. Рыба - хирург могла распороть ногу российской туристке в Турции.
26. Исследование останков Дмитрия донского показало, каким он был при жизни.
27. Ученые гены переедания обнаружили.
28. Семья с тремя детьми разбилась на тюменской трассе, потому что отец заснул за рулем.
29. Учёные изучили реакцию мозга собак 14 разных пород и заметили общий эффект: изображения улыбающихся людей вызывали у животных заметную активность.
30. В Иране казнили женщину за самооборону, когда её пытались изнасиловать.
31. В архангельской области утонул маленький ребёнок, которого отец оставил без присмотра.
32. Экстремальная погода нормой становится?
33. Хиджабы, бороды и арабскую одежду запретили в Таджикистане - местные СМИ.
34. На свадьбе в красноярском крае чужой гость убил жениха, ударив ножом в сердце.
35. Физики впервые пространственно-временной кристалл расплавили.
36. Иран ударом по британской базе фэрфорд пригрозил.
37. Подсчитано, как изменилась смертность в ДТП за последние 35 лет.
38. Ирина тонева откровенничает о браке с непубличным мужем.
39. В России в разгаре сезон наблюдений за серебристыми облаками.
40. Российская промышленность продолжает уверенно развиваться.
41. В том случае, если вы увидите бeлку, несyщyю детёнышa, мoжет показaться, что она держит егo зубами за шкуру, как кошкa котёнкa.
42. Во Владимире нашли личные печати знаменитой древнерусской княгини.
43. Под Калининградом обнаружен клад арабских монет времен Харуна ар - Рашида.
44. Язык не нужен мозгу для логического мышления, показала МРТ.
45. МРТ Показала, как объем серого вещества в мозге зависит от витамина C.
46. В иркутской области одиннадцатиклассника удалили с ЕГЭ из-за "Умных" очков.
47. Днк раскрыла происхождение половецкой женщины XII в. с нижнего Дона.
48. Беловодье - тайна затерянной страны.
49. На премьере сериала адвокаты актриса продемонстрировала безупречную внешность и рассказала о своем подходе к фигуре.
50. "Горящие Горы". В 350 километрах от Благовещенска вверх по течению амура уже несколько сотен лет горит участок берега.