Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Илон маск $1 трлн от инвесторов Tesla получит.
2. Инoгдa кaжетcя, чтo плacтик в caлoне "Cтapеет" быcтpее мaшины.
3. Ученые нашли фигурку, которой 3 тыс.
4. Ни одно живое существо не пересекает эту линию на карте.
5. Нейросети оказались настоящими лудоманами - их зависимость от азартных игр слишком похожа на человеческую.
6. Паста как искусство: Маттео зелонка и его съедобные шедевры.
7. Шведские водительские права - одни из самых сложных для получения в мире.
8. 3D-Имплант слух шиншилле в Москве вернул.
9. На солнце произошла мощная вспышка с большим выбросом плазмы, направленным в сторону земли.
10. Небесный храм абуна йемата гух - это, пожалуй, самое труднодоступное культовое сооружение на земле.
11. Лютеранская церковь хатльгримскиркья в Исландии!
12. Таинственный предмет в руке бога вишвакармана.
13. Так работает "Макдональдс" в Корее!
14. Видели солнечное затмение из космоса?
15. Блюдо с изображением богини плодородия и материнства кибелы.
16. Люффа цилиндрическая (Luffa Aegyptiaca) - это тропическое растение, родом из Азии, которое большинству людей известно как натуральная мочалка.
17. Таймлапс из космоса: земля глазами астронавта.
18. Саркофаг супругов - шедевр этрусского искусства.
19. Официальный аккаунт Франции эпически облажался - опубликовали Эдит с Наполеоном из российского шоу "Дела Семейные", подписав:
20. Хорошо на даче было летом.
21. Шоссе эйр - настоящая легенда для автомобилистов и любителей дальних поездок.
22. Какое событие изобразил автор на гравюре 18 века?
23. Маркграфский театр в байройте, Бавария, Германия.
24. Стремление к сохранению культурных традиций - не просто сентиментальность, но, возможно, важный фактор для психического здоровья.
25. Исчезнувшая набатейская цивилизация.
26. Загадки пустыни эннеди в чаде.
27. "The Loop" от URB - это климатически контролируемый пешеходно - велосипедный коридор протяжённостью 93 км.
28. Вьетнамский художник Левызушы (Levizushi) взрывает интернет своими невероятными фигурками, созданными из деталей дешёвых зажигалок.
29. Ариеле Самойловой исполнилось 14 лет!
30. Пауэрлифтер из Австралии так напрягся во время приседа, что у него из глаз и скальпа брызнула кровь.
31. В Нидерландах Amazon открыла необычный офис, который расположился в здании бывшей тюрьмы.
32. 10 свежих идей для смузи на каждый день.
33. Любимый aвтомaт нaшeго детствa.
34. Римляне построили тысячи километров водопроводов задолго до появления насосов и бетона.
35. Программист целую армию искусственных интеллектов создал.
36. 1000-Летняя маска. Перу.
37. В Австралии удалось запечатлеть момент, когда скат выпрыгнул из воды, чтобы избежать встречи с акулой - молотом и сохранить свою жизнь.
38. Заволжская стена. Нельзя сказать, что российские историки, археологи и ученые не интересуется заволжской стеной.
39. Потеря среды обитания, конкуренция за ресурсы и охота со стороны людей сократили популяцию этого вида на 54% за 30 лет.
40. Монета из химияритского царства и руны викингов.
41. Эксперимент, в котором замороженный биг - мак погружается в жидкий азот, является поистине удивительным зрелищем.
42. Таблетки от сильной головной боли: эффективные способы облегчить страдания
43. Эcкoрт для Аirbus а 350 Skуteаm.
44. Датская компания - стартап создала оригинальное кресло - колонку, имеющее форму дельтаэдра.
45. Власти Калифорнии сделали красочный рекламный ролик с целью привлечения в и без того популярный штат дополнительных турпотоков.
46. Анальгетики и спазмолитики при головной боли: эффективные методы облегчения
47. Улитка возрастом 99 млн лет в янтаре.
48. Арктические очки из дерева и футляр для них, украшенный сценами охоты и торговли, XIX век.
49. Это очень тревожное и шокирующее видео, которое показывает, как в Афганистане похищают девочек 6-8 лет для продажи в брачные цели.
50. Виртуальная свобода за решёткой: VR - терапия в тюрьмах США.