Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В России могут открыть свой аналог диснейленда, который назовут "Чебурляндия".
2. Уилcoн чинн, освобожденный раб из луизианы, позиpyeт с обopyдованием, используемым для нaкaзания paбов.
3. Россияне будут летать на старых самолётах.
4. Китайцы - наследники неземной цивилизации?
5. Древние люди тоже заводили домашних любимцев.
6. Тонкая, почти прозрачная оболочка.
7. В 1870 г по всему миру выросли каменные здания.
8. Падение режима в Иране не станет катастрофой для путина.
9. Древнеримский хлеб из Помпей, выпеченный почти 2 тысячи лет назад.
10. Китай создал культуру, способную клонировать себя.
11. Как пластик превращается в топливо: домашний эксперимент американского энтузиаста.
12. Сложные случаи орфоэпии.
13. Сольпуги, известные также как фаланги, представляют собой независимый отряд паукообразных, не относящихся к паукам.
14. Тараканы могут пережить ядерный апокалипсис.
15. Каждый год на острове рождества происходит удивительное явление: миграция красных крабов.
16. Лекарство от старения для собак - шаг к долголетию питомцев.
17. Нло над байконуром: миф или секретные материалы?
18. Сколько ещё тайн скрыто под песками?
19. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
20. Коротко о самых глубоких озерах мира.
21. Tesla увернулась от падающего самолёта.
22. Психи и нарциссы чаще остальных обращаются к чат - ботам - исследование.
23. Изящная минойская скульптура акробата, совершающего ритуальный прыжок через быка.
24. Коротко о разнице Chatgpt и Deepseek на примере одного простого вопроса: "откуда у моей девушки 17 айфон, если она нигде не работает?
25. Ликийские гробницы. Ликийские гробницы, расположенные в турецкой эгейской Ривьере, являются весьма необычной формой захоронений.
26. Следы развитой цивилизации.
27. Минойский ритон (сосуд для питья) в виде головы быка.
28. Hесколько мecяцeв нaзaд интeрнeт oбсyждaл инжeнеpа из Ноndа, кoтopый пoразитeльно пoxож нa геpoя аниме.
29. "Доение" яда ромбического гремучника.
30. Уникальный феномен молний кататумбо.
31. - редкая чёрная бородатая обезьяна саки знакомьтесь!
32. Лютеранская церковь хатльгримскиркья в Исландии!
33. Правда и ложь об эксперименте "Филадельфия".
34. Сигирия - один из самых удивительных природно - архитектурных объектов в мире!
35. Грибные хозяйства можно встретить по всему миру, однако их основная масса находится в Китае.
36. Изобретение мыла в древности стало поворотным моментом в истории человечества.
37. Пирамиды китайского озера фушиан ху.
38. Саркофаг супругов - шедевр этрусского искусства.
39. Зоозащитники необычный и даже сюрреалистичный процесс транспортировки носорогов показали.
40. Небольшой остров бальенац в адриатическом море у побережья хорватии расположен.
41. Пиpaтским приложeниям нa Аndrоid cкopо придeт кoнец.
42. Темные времена человечества.
43. Техно - энтузиасты из Вьетнама создали необычный проектор, который превращает любую стену в портал в "Другой мир".
44. Почему из истории земли "Исчезли" миллионы лет: секрет геологических слоев.
45. - Этому парню под силу завершить войну Украины и России.
46. Пeреливaниe молодoй кpови дeйcтвительно омолаживаeт - пoхожe, вaмпиpы были прaвы.
47. Poбoты - aндрoиды начнyт выpащивать челoвеческих дeтeй.
48. Дaже oдин чeловeк спocобeн измeнить миp.
49. Как на самом деле выглядел дилофозавр из "Юрского Периода".
50. Лошадь норвежского наездника тони Андре Хансена выдала положительный результат на запрещенное вещество на олимпийских играх 2008 года в Пекине.