Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Ученые впервые увидели, как нанокаркасы управляют светом.
2. Солнце снова "не в духе".
3. У Квентина Тарантино есть прием, который зрители считывают почти мгновенно, - крупные планы босых ног.
4. Мы можем видеть солнце целиком.
5. "Почему сразу не голая?
6. В 2005 году на склоне итальянской горы коллето - фава появился гигантский 60-метровый розовый кролик.
7. Почему личная жизнь бероева снова в центре внимания - и дело не , внимание, только в возрасте.
8. В Торжке нашли клад из 409 золотых монет российской империи.
9. Хищники массово замечены на севере, северо-западе, юге и юго-востоке региона.
10. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
11. Лукашенко осудил США за убийство хаменеи.
12. Загадочная наследница эпштейна не получит ни цента.
13. Древние медные предметы карелии.
14. Арка Тита, построенная в 81 году в Риме после смерти императора Тита.
15. Операция в Венесуэле с захватом мадуро США около $3 млрд стоила.
16. Время летит: Наталья Бочкарёва показала уже совсем взрослых детей.
17. Асура Майя данава - персонаж, который создал календарь Майя и дал народу астрономические знания.
18. Самый быстрый в мире дрон, который разогнался до 657 км/ч - его собрали отец и сын из южной Африки.
19. ИИ захватит мир, официально: ИИ - агенты запустили "Сайт для Взрослых".
20. Почему древнеримский бетон очень прочным был?
21. Трамп двойку за свою грамотность получил.
22. Apple впервые за 14 лет обошла Samsung по поставкам смартфонов.
23. Парень, который купил биток в 2013 году, теперь тоннами закупает медь - по его словам, нас ждёт дефицит меди к 2040 году.
24. Россия оказалась на уровне Африки по уровню внедрения ИИ в экономике.
25. Почему на них никто не женится, 7 незамужних актрис ….
26. Лec aoкигaxapa, Япония.
27. Тонкая, почти прозрачная оболочка.
28. Тома продали в рабство в 1724 году в возрасте 14 лет.
29. Самый полезный овощ в мире - брокколи.
30. Потерянная земля - острова - призраки, сводившие путников с ума.
31. Ачинская палеолитическая стоянка открыта в 1960 г и ее возраст 20-28 тыс лет.
32. Леди гага концерт в Брисбене из-за внезапного чихания прервала.
33. Меркурий на фоне солнца: редкий небесный спектакль.
34. Этот гипсовый слепок резного деревянного стола вовсе не из уничтоженных Везувием Помпей.
35. Птенец американской пустельги является самым маленьким хищником на территории северной Америки.
36. Во франции "Автоледи" заехала прямо в бассейн.
37. "Оплавленные" вмятины на древних храмах Египта, появление которых так никто и не объяснил.
38. Мегалитический постамент мендеса.
39. Айсберг а 23 а, за которым ученые наблюдают уже около 40 лет, больше не самый крупный на нашей планете.
40. Гарик харламов рассказал о причинах своего развода с Кристиной асмус.
41. FPV - гонки станут следующим технологическим уровнем автомоделизма.
42. Карнак (Karnak) Египет.
43. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
44. Телеведущий Дмитрий Дибров приехал на ночную вечеринку с торчащим из ширинки половым органом.
45. Теперь вы знаете, как выглядит лысый енот.
46. Знаменитый кукольный замок Astolat Dollhouse.
47. Аммониты, несомненно, относятся к самым долгоживущим организмам на земле.
48. Чем знаменит кёнигсбергский собор?
49. Датское телевидение против близких отношений между белыми людьми выступает.
50. Рентгеновский снимок маски фараона тутанхамона.