Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Блогер подключил ИИ к роботу - гуманоиду, чтобы проверить, возможно ли его заставить выстрелить в человека и тем самым обойти первый закон Азимова.
2. В соединённых штатах проводятся турниры Armored MMA, где бойцы выступают в полном средневековом доспехе.
3. Колонна императора феодосия.
4. В интернете активно обсуждают новый образ Кейт бекинсейл после её недавнего появления в вечернем шоу.
5. Не радуга, а оптическое чудо: в нонгбуалампху зафиксировали окологоризонтальную дугу, расположенную почти горизонтально.
6. Tesla увернулась от падающего самолёта.
7. Аргентинский фермер создал лес в форме гигантской гитары, которую отлично видно даже со спутника.
8. В ближайшем будущем искусственный интеллект сможет самостоятельно вызывать росгвардию в Санкт-петербурге.
9. Новый лидер шотландских лейбористов пакистанец Анас Сарвар, сменивший в этой роли своего земляка хамзу Юсефа, негодует:
10. Хадза - изолированный язык, на котором говорит одноименное племя, проживающее на южных берегах озера эяси в Танзании.
11. В Косово в монастыре высокие дечаны, построенном в 14 веке есть фреска "Распятие Христово".
12. Во время раскопок в северной части пустыни негев израильские археологи нашли глиняный кувшин возрастом около 1200 лет.
13. Аризонский кратер: след космического удара на земле.
14. Гаур, также известный как индийский бизон, является самым крупным представителем семейства полорогих.
15. Архив силы: тренировочный протокол Брюса ли, 1965.
16. Биопанк в действии: рыба с индивидуальной "Системой Передвижения".
17. Браслет, изображённый на многих ассирийских рельефах.
18. Китaй запyстил новyю визy для aйтишников и инжeнepов cо всeго миpа.
19. Атлас кленке, изданный в 1660 году, является одним из крупнейших в мире атласов.
20. Древнеримский кирпич с чётким отпечатком мужской руки, I век.
21. Тайна "Руки Геркулеса".
22. Загадочные камни, звенящие как колокола.
23. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции Михаила генфальда "Иммунитет как Инженерная Проблема"!
24. Новый кроссовер Ford и неожиданный гость.
25. Небоскрёб с "Зарубками" - новая архитектурная задумка для Нью-йорка.
26. Китайский авто, который заботится о пожилых и людях с ограниченными возможностями.
27. Почемy рoботы нe думaют кaк люди.
28. Бывшая жена шварца.
29. Акрополь Атлантиды: скрытый от людских глаз шедевр древних.
30. Домашняя обезьянка под креслом хозяйки.
31. Исчезнувшая набатейская цивилизация.
32. В Италии найдена рыба, похожая на свинью.
33. Загадки пустыни эннеди в чаде.
34. Ощущение бурных 90-х годов запечатлено на редких фотографиях с того времени, которые словно переносят нас в эпоху перемен и новых возможностей.
35. На свадьбе в южной Корее в роли шафера выступила такса.
36. Загадка эскимосской деревни ангикуни.
37. Рыба на костылях: когда забота принимает самые неожиданные формы.
38. Артефакты из микен.
39. Теневые шарики: эффективное средство для защиты водоемов.
40. Увы! Покоясь на траве густой, проказник старый обнимал бесстыдно.
41. Питер Джексон планирует воссоздать южного моа - огромную птицу, которая когда-то жила в новой Зеландии и исчезла около 600 лет назад.
42. Уникальный замок бран в Румынии часто называют обителью нечисти и зла.
43. Этот гигант - настоящий плавучий город.
44. Римляне построили тысячи километров водопроводов задолго до появления насосов и бетона.
45. 1000-Летняя маска. Перу.
46. Султанки - представители семейства пастушковых, которые обитают рядом с тихими пресноводными источниками и болотами, где активно ищут корм.
47. Священные Дельфы. Современное состояние.
48. В Австралии произошло удивительное событие: учёные смогли "Оживить" композитора.
49. Партитура "Мессы си Минор" Иоганна Себастьяна Баха, записанная лично им самим в 1748-1749 годах.
50. ТОП-11 таблеток от головной боли: эффективные и безопасные варианты