Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. "К несчастью, перепутал даты и опоздал на вступительные экзамены.
2. Тайны египетской письменности.
3. Липецкую представительницу лдпр захейтили за хвастовство и эротические фотографии.
4. Рынок тpуда за последние годы сильно изменился, нo наём нe cтал прoще.
5. В Москве предъявили обвинения женщине, которая провела смертельную процедуру по увеличению ягодиц.
6. Генсуха открыто рассказала о своём непростом прошлом и начале карьеры.
7. Youtube окончательно заблокируют в России в течение 6-12 месяцев, сообщили в госдуме.
8. Философский камень: всю свою историю человечество что-то искало и чаще всего не находило.
9. В Китае закручивают гайки для изготовителей пауэрбанков.
10. В окружении 42-летнего Тимати объяснили причины, по которым он никогда не собирается жениться.
11. "Дуга": советский загоризонтный гигант в тени чернобыля.
12. Семьдесят лет фонтанирования: авария на месторождении харипур.
13. Как в Америке общаются с дорожной полицией.
14. Теперь понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
15. Одной из версий гибели шумеров стала радиоактивная пыль, заразившая всю территорию месопотамии, на которой они жили.
16. Стало известно, что Андрей гайдулян развелся со 2-й супругой еще год назад.
17. Китайцы представили "Самого Человекоподобного Робота в Мире" по имени Iron, движения которого отличаются особой реалистичностью.
18. Библиотека Ивана грозного: загадка истории.
19. Премьера! Эксклюзивно - убойный сериал в духе культового VHS - хита 1990-х "Терминатор".
20. 44-Летний актёр Антон Батырев растрогал поклонников новым фото со своей 28-летней беременной женой Анной.
21. Сенсационное исследование происхождения жизни, ставшее международным бестселлером!
22. Как вели летоисчисление в древнем Египте и Риме.
23. Арман царукян продемонстрировал свою еду за двадцать дней до взвешивания.
24. Писак - младший брат мачу - пикчу.
25. Удивительный артефакт из раннесредневекового Йорка (Англия) эпохи викингов!
26. Коротко о самых глубоких озерах мира.
27. 100 лет спустя - как во льдах Антарктиды нашли корабль Эрнеста шеклтона.
28. Американская полиция попросила людей напиться в 9 утра.
29. Мода 90-х возвращается: ушанки и кубанки снова в тренде.
30. Учебник по математике возрастом почти 4000 лет.
31. Архив силы: тренировочный протокол Брюса ли, 1965.
32. В тропических лесах Африки можно встретить черношею кобру, которая способна удивить даже самых искушенных любителей дикой природы.
33. Загадочные камни, звенящие как колокола.
34. Теотиуакан - древний город богов.
35. Жар даже через экран чувствуется.
36. В руинах египетского города нашли следы древнего катаклизма.
37. Пещера которую огромная змея охраняет.
38. Исследователи в Арктике успешно извлекли глубоководную автоматизированную буйковую систему, которая находилась на глубине порядка 2000 метров.
39. - В ближайшие 100 лет Европа падет.
40. Стресс разрушает сердце: всего 10 дней шума, недосыпа и перегрузок запускают воспаление и повреждают ткани органа.
41. Исчезнувшая набатейская цивилизация.
42. Уникальный видеоигровой артефакт - робот Nintendo R. O. B., ваш "Игровой Напарник" (Robotic Operating Buddy.
43. В Турции найден "Бункер" со странными статуями.
44. Учёные доказали, что витамин D замедляет старение в 3 раза.
45. Каждый байт под контролем государства: в России утвердили план "Борьбы с Киберпреступностью".
46. Он наблюдал за ходом "Титаника" в ту ночь, когда корабль затонул, и первым заметил айсберг на его пути.
47. Вьетнамский художник Левызушы (Levizushi) взрывает интернет своими невероятными фигурками, созданными из деталей дешёвых зажигалок.
48. Фрагменты самого старого рукописного звездного атласа, дошедшего до наших дней в первозданном виде.
49. Знаете ли вы, что настоящие суперфуды - это не только дорогие ягоды годжи и семена чиа?
50. Изготовили этот необычный кувшин в Антверпене в 1544-1545 годах.