Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Мост аркадико в Греции считается самым древним из сохранившихся арочных мостов в мире.
2. Это самый высокий вулкан в солнечной системе: его высота составляет около 22 км, а диаметр - примерно 600 км.
3. Мила Йовович неожиданно вкатилась в айти.
4. Президент Сербии заявил, что рядом с газопроводом в Венгрию нашли взрывчатку.
5. А сейчас мы проедем эту большую стену, и вы увидите район, где все бросили пить и курить.
6. В Египте нашли окаменелости ближайшего предка всех человекообразных обезьян.
7. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
8. Решила и перестала брить лицо и тело на два года и прославилась в сети.
9. США израсходовали "Годы Запасов" боеприпасов с начала войны с Ираном, - Financial Times.
10. В фрагменте стоунхенджа нашли кварц возрастом более миллиарда лет.
11. В Tiktok аккаунт посвященный джеффри Эпштейну получил синюю Галочку версификации.
12. Татьяна Ким вошла в список самых разбогатевших российских миллиардеров, заняв второе место в списке Forbes.
13. В Торжке нашли клад из 409 золотых монет российской империи.
14. Храм вирупакши в Хампи.
15. Автоматизированный терминал для контейнеров в Роттердаме.
16. Средневековый город жрнов.
17. Kтo cтaл пpoтoтипoм доктора айболита из знaмeнитoй сказки Чyкoвcкoгo?
18. С 1 марта вступает в силу закон о русификации, который ударит по карману бизнеса.
19. "Вообще не Парюсь": Алексей Чадов показал жену в откровенном купальнике в алтайской бане.
20. Трудно поверить, но этим сандалиям от 5 до 7 тысяч лет.
21. Арг - е Бам.
22. "Microsoft сталкивается с обвинениями в кастовой дискриминации при распределении языков программирования среди сотрудников.
23. Когда у китов зубы были.
24. Учёные впервые за многие годы сняли на видео гигантскую "Призрачную Медузу" у побережья Аргентины.
25. Шестьдесят лет назад, 3 февраля 1966 года, советская станция "луна-9" стала первым искусственным объектом, который успешно приземлился на луне.
26. Могли ли динозавры стать разумными?
27. В Китае кaзнили 11 организаторов скам - лагерей, в которых людей удерживали как рабов.
28. Израиль признал гибель 71 тысячи палестинцев за время конфликта в газе, - Haaretz.
29. Историческое соглашение: ЕС и Индия договорились о свободной торговле.
30. Глафира тарханова в первый раз показала всех своих детей.
31. Трамп жёстко наехал на Великобританию.
32. Рынoк тpуда за послeдниe годы сильно изменился, нo наём не стал проще.
33. В Москве предъявили обвинения женщине, которая провела смертельную процедуру по увеличению ягодиц.
34. Древние бумеранги австралийских аборигенов не умели возвращаться, однако использовались повсеместно.
35. Древнеримский хлеб из Помпей, выпеченный почти 2 тысячи лет назад.
36. Основным элементом 3D голографического вентилятора является вращающаяся ось, на которой установлены многочисленные светодиоды или лазеры.
37. Огонь без людей: как Китай отправляет роботов туда, где человек не выживет.
38. Jiutian SS - UAV и новая логика воздушной войны.
39. Безумное 4D-шоу, которое накрывает зрителей с головой.
40. Примерно две недели на солнце было спокойно, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
41. Сольпуги, известные также как фаланги, представляют собой независимый отряд паукообразных, не относящихся к паукам.
42. Москвичка столкнулась с серьёзными проблемами из-за привычки часто ковырять в носу.
43. Интернет неожиданно праздничный рекламный ролик французской сети супермаркетов покорил.
44. При поиcке работы надo быть аккуpатным: мошeнники еcть и здесь.
45. Храм зевса олимпийского - самый большой храм Греции, был возведен в честь главного олимпийского бога.
46. Второй в мире по величине алмаз, когда-либо найденный в истории, был обнаружен в Ботсване.
47. В греческом городе Салоники при строительстве метро древний город обнаружили.
48. Актриса из популярного сериала "Сашатаня" Анастасия Уколова сейчас активно обсуждается в сети.
49. Автоматизированное тестирование электронных компонентов на печатных платах.
50. Нло над байконуром: миф или секретные материалы?