Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Ученые заставили клетки рака "Самоуничтожаться".
2. В иркутской области одиннадцатиклассника удалили с ЕГЭ из-за "Умных" очков.
3. Великая чума 700 лет назад дотянулась до глухой сибирской тайги - открытие.
4. Днк раскрыла происхождение половецкой женщины XII в. с нижнего Дона.
5. Трамп допустил пересмотр "Анкориджских Договорённостей" по Украине после встречи с зеленским на G7.
6. Смех может стать лучшим лекарством при заболеваниях легких.
7. Взаимодействие раскалённого металла с водой.
8. Будет ли конец света?
9. У MAX собираются отобрать TLS - сертификат.
10. Обычный подросток благодаря тысячам селфи со знаменитостями прославился.
11. Завораживающая анимация из 5 кадров, сделанных телескопом "Хаббл".
12. Математическая модель предсказывает обвал численности населения земли к 2064 году.
13. Пока все думают о целлюлите ….
14. Ванна императора Нерона из цельной плиты порфира (горная порода красного цвета близкая по составу к граниту.
15. Девятиметровые башни термитов Macrotermes выглядят как статичные кучи земли, но на деле это постоянно перенастраиваемая система климат - контроля.
16. Жуткие истории необитаемых островов.
17. Пьяный сын богатейшего нижегородского бизнесмена Сергей Корнилов устроил массовое ДТП на кабриолете Mercedes в нижнем Новгороде.
18. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
19. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
20. Дубы гусениц - открытие обманывают.
21. Волочкова заявила, что продолжит судиться за свою пенсию.
22. В азовское море проник чужеродный вид крабов.
23. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
24. AGV (от англ.
25. В ХVII веке в Япoнии был изобрeтeн "Сoлoвьиный пол".
26. Подключайтесь в 19: 00 к онлайн - трансляции лекции "анальгезия: всегда ли отсутствие боли - это благо?
27. Глобус луны. Гравированный, подробнейший, 1797 год.
28. Сестра Ольги Бузовой Анна, много лет мечтавшая о ребенке, беременна.
29. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
30. Иришка Чики - пики решилась на пластическую операцию, и мнения сразу же разделились.
31. Успели побывать на международной ярмарке интеллектуальной литературы non/fictioNвесна?
32. Якутские врачи вывели человека из "Анабиоза": они спасли мужчину с температурой тела 24\xB0.
33. Руководству Oracle угрожают убийством после того, как компания отправила электронные письма об увольнении 30 тыс.
34. Гены - не вода: Румер Уиллис показала дочь, которая унаследовала фирменный прищур Брюса.
35. Подборка примеров архитектуры индийских "Храмов".
36. Саудовская Аравия обходит ормуз: нефть пошла другим маршрутом.
37. Про "Экономику Сопротивления" Ирана.
38. Не просто стекло: семь зданий, которые выглядят так, будто их укутали в прозрачную ткань.
39. Вендские организмы животными оказались.
40. Мы можем видеть солнце целиком.
41. Гигантский катитид из Малайзии, известный своей необычной формой и яркой окраской, привлекает внимание ученых и туристов.
42. Жена Влада соколовского, которую подозревают в анорексии, достигла критического веса.
43. Иногда самые странные объявления появляются не на сайтах - а прямо у мусорных контейнеров.
44. Рыбы возрастом 400 млн лет дали подсказку к происхождению четвероногих.
45. В России заявили об исчерпании запаса прочности хрущёвок.
46. Красноярская школьница теракт через Roblox и закрытые чаты планировала.
47. Атлас мира 1556 года и его интересная страница с картой южного полюса.
48. Российские туроператоры по теряют $1.
49. Женщину попросили покинуть фитнес-клуб из-за слишком открытого и, по мнению сотрудников, вульгарного наряда.
50. Загадочная наследница эпштейна не получит ни цента.