Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. С пеpвого взглядa может показатьcя, что вода здеcь только мeшает.
2. У деревьев обнаружили скрытые "Мышцы".
3. После девяти курсов химиотерапии лерчек сообщила страшную новость: рак желудка четвёртой стадии снова начал прогрессировать.
4. Российские ученые из овечьей шерсти стимулятор роста растений создали.
5. Клюквенный сок замедлил рост бактерий зубного налета в эксперименте.
6. В Подмосковье чтец старообрядческой церкви убит собственным дядей из-за квартиры: он заколол его шилом.
7. Шары диквис. Эти шары самые, что ни наесть настоящие, каменные.
8. В приморье спасли 92-летнюю женщину, которую пытались убить мошенники.
9. Аномальное тепло в октябре: метеоролог объяснил, что происходит и чего ждать.
10. При приеме антибиотиков противопоказано сладкое: ученые выяснили причину.
11. Китай испытал конкурента Starlink: спутники связали Арктику и Антарктиду.
12. Путин вернул "Генерала Армагеддона" Суровикина с поручением уничтожить все мосты в Киеве.
13. Оптогенетика МРТ и ээг при исследовании мозга заменит.
14. Римская богиня Юнона имела титул монета, что в переводе с латыни означает "Предостерегающая" или "советница".
15. Китайская компания Yanxi Technology показала андроида Yansyn-X2, способного имитировать не только человеческие эмоции, но и слезы.
16. Наскальные барельефы ассирийской эпохи.
17. Мы заключим сделку с Ираном сразу после выборов в США, - трамп на выступлении в генассамблее оон.
18. Почему мы стареем - и можно ли запустить омоложение клеток?
19. Человечество нарушило семь из девяти границ, за которыми жизнь станет невозможной.
20. Гумaнитарную помощь для бойцов сво выбросили на свалку в Вологде.
21. Собачка, которой уже минимум 1 700 лет.
22. С возрастом память теряет не события, а детали.
23. Врачи первую в мире роботизированную пересадку печени и почки провели.
24. Китайская частная ракета Pallas - 1 совершила первый полет.
25. Канада введёт ответные пошлины до 50% на американские товары, - министерство финансов Канады.
26. Ближний Восток, 2010 год.
27. Одна из наиболее зрелищных демонстраций - так называемый "Вулкан Беттгера".
28. Загадка древних карт пири рейса.
29. Телеканал "Наука" этот уикенд в эпицентр бури превращает.
30. В Новосибирске открылся новый завод по переработке молока "Сибирская Академия Молочных Продуктов".
31. В России создали кристалл для оптических компьютеров будущего.
32. Июнь и июль в западной Европе стали самыми жаркими за всю историю наблюдений.
33. Найденный в Алжире марсианский метеорит оказался возрастом 1, 27 млрд лет.
34. На этом фото легендарный наклон форварда в исполнении Майкла Джексона и его танцоров, бросающий вызов возможностям человеческого тела.
35. "Научные сенсации. Тайны белого моря" награду получили.
36. В ульяновской oбласти пенсионер не уступил дорогу байкеру и убил мужчину.
37. На 1000 C ниже: ученые переоценили температуру ядра земли.
38. Норвежско - американская компания 1X представила инновационную систему кистей рук для антропоморфного робота NEO.
39. У берегов Австралии живёт лиственный морской дракон (Phyllopteryx Taeniolatus.
40. Найденная на высоте 6700 метров мышь показала предел выживаемости млекопитающих.
41. Верховный лидер Ирана поклялся отомстить США и израилю за смерть али хаменеи, - пресс-служба ксир.
42. Единственное в мире чешуйчатое млекопитающее при любой угрозе сворачивается в плотный шар, который невозможно разжать без резаных ран.
43. В случае если вы увидите, как белка несет своего детеныша, вам может показаться, что она держит его в зубах, как кошка котенка.
44. Science: ученые предсказывали мощное землетрясение в Венесуэле.
45. Teuthowenia Pellucida, или стеклянный кальмар - редкий глубоководный моллюск, который похож на пришельца из космоса.
46. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
47. Мужчина отказался от денег и комфорта, стремясь к жизни вне общества под влиянием идей толстого и Джека Лондона.
48. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
49. Какой цивилизации могли достаться знания богов?
50. Отразившаяся от ядра земли волна сдвинула Японию после землетрясения 2011 года: открытие.