Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Не просто стекло: семь зданий, которые выглядят так, будто их укутали в прозрачную ткань.
2. Биологи впервые подробно роды кашалота в дикой природе сняли.
3. В Индии люди массово скупают топливо из-за слухов о возможном дефиците - в очередях на заправку стоят сотни водителей.
4. "Ocean Gaia" разместили на глубине около пяти метров у острова токуносима.
5. Учитель поставила детей на колени и направила на них автомат - в челябинской области разгорелся скандал из-за школьной фотосессии.
6. В горах Анд в перу археологи обнаружили загадочные каменные структуры, которые некоторые исследователи называют "Древними Порталами".
7. Задолго до появления Wi - Fi и смартфонов он научил мир передавать сигналы по воздуху.
8. Россияне впервые с 2014 года прошли на открытии паралимпиады со своим флагом.
9. Карл III может передать трон своему старшему сыну, принцу Уильяму, в течение ближайших 12 месяцев.
10. Когда она только пришла в бухгалтерию, всё было просто: кофе, таблицы, отчёты и лёгкая надежда, что когда-нибудь жизнь станет поспокойнее.
11. Депутат госдумы предложил отправлять эвакуированных из Дубая эскортниц на полугодовой карантин.
12. Террорист открыл огонь в техасе, убив 3 и ранив 14 человек.
13. Географический конус - один из самых странных (и жутких) хищников океана.
14. Чел с Github научил MAC стонать при ударах по нему ….
15. Израиль начал "Превентивную Атаку" на Иран.
16. В интернете набирает популярность история измены девушки, которая вскрылась самым неожиданным образом.
17. В древней месопотамии была найдена настольная игра королевская игра Ур.
18. "Культурный Слой". Насколько нарастает почвенный или культурный слой за период, например в 100 лет?
19. Церемониальное кресло (трон Элгина), IV век до н. э., находится в музее гетти.
20. Вопреки популярному мнению, наносить парфюм на шею может быть опасно.
21. - Не могу поверить, что гостям или жителям Нью-йорка могло бы тут понравиться.
22. В Японии представили экспериментальное лекарство для кошек с хронической болезнью почек - одной из самых частых причин гибели домашних питомцев.
23. Зумеров готовят к военной службе прямо в колледжах.
24. В Венеции выставили на продажу "Проклятый" дворец на гранд - канале, который "убил" семерых владельцев.
25. Правильный фон всё решает.
26. У Цезаря был единственный человек и друг, которому он доверял: это его лекарь.
27. Трамп нацелился на кубу: он хочет свергнуть коммунистов до конца года.
28. Бывшая возлюбленная OG Buda - Кристина - откровенно рассказала о своих отношениях с артистом в недавнем интервью.
29. Сон, длиною в жизнь.
30. Падение режима в Иране не станет катастрофой для путина.
31. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
32. Место, откуда падает самый высокий водопад планеты.
33. В этом году мы познакомились с профессиональной атомной терминологией, и на очереди у нас еще одно слово - бланкет.
34. Итальянскую пирамиду бомарцо можно считать неудобной Находкой.
35. Древняя индейская легенда о сотворении моря.
36. Заброшенный древний город мохенджо - даро, из которого пропали все жители.
37. Grok согласился на убийство всех евреев ради спасения Илона маска.
38. Корейский хит "Метод Исключения" покажут у нас!
39. Как в Америке общаются с дорожной полицией.
40. Фруктовые и ягодные культуры играют важную роль в мировом сельском хозяйстве.
41. Статуя принцессы такушиты.
42. Когда природа решает устроить парад, остановить её невозможно - и красные крабы на острове рождества напоминают об этом лучше любой теории.
43. Что такое свечные часы и как они работали?
44. Бянь лиан - магия смены масок в древнем китайском театре.
45. В Бразилии умер возможный старейший житель земли.
46. Дeниc власенко и аббpeвиатуpа Уралa.
47. 37-Летний бывший муж 83-летней пенсионерки их брак сексуальным рабством назвал.
48. Бесконечность и красота математики.
49. Удивительный артефакт из раннесредневекового Йорка (Англия) эпохи викингов!
50. Iphone 17 "Потёк" по цвету.