Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Венесуэла: экосистемы "Затерянных Миров".
2. "Вторглась в Отношения": бывшая возлюбленная Димы Масленникова заявила, что Клава кока увела его у нее.
3. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
4. В 1944 году известная голливудская актриса лупе Велес, которой тогда было 36 лет, решила покончить жизнь самоубийством.
5. Связь сингулярности с самым маленьким промышленным роботом - манипулятором.
6. Средний умеренно активный человек делает около 7500 шагов в день.
7. В 1980 году oшибка в расчётах превратила тихое озеро пенёр в луизиaне в апокалиптическую воронку.
8. "Я бы Ходила так Всегда": Юлианна Караулова вышла в свет в мини - платье и прозрачных чулках.
9. Топ стран с самыми большими запасами пресной воды.
10. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
11. Волочкова на холод со стороны близких после операции пожаловалась.
12. Магнитная буря стала самой мощной за последние два месяца, как и предсказали ученые лаборатории солнечной астрономии ики ран.
13. "У Меня Было три Операции, они не Прошли Гладко": певица Алекса рассказала об осложнениях после пластики.
14. На солнце случилась сильная вспышка - первая за три недели, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
15. Крокодилы и аллигаторы - пока единственные известные рептилии, применяющие орудия труда.
16. Современные подростки стали спать меньше, чем когда-либо - исследование.
17. Сын убитого али хаменеи был ранен во время одной из атак.
18. Мы не начинали эту войну.
19. ИИ - ассистент положил сервис Amazon, потому что захотел удалить весь код, чтобы переписать его заново.
20. Дома, которые стоят прямо на мосту.
21. Има сумак, потомок атауальпы, последнего императора инков, 1950 год.
22. За блокировку офиса роскомнадзора в Москве трое мужчин получили по 15 суток ареста.
23. Исследование, которое мы заслужили:
24. Бывшая жена миллиардера Александра Галицкого покoнчила с сoбой в тюремном изоляторе.
25. Китай первыми в мире выдвижные дверные ручки в автомобилях запретит.
26. Медузы - каннибалы с исчезающим анусом захватили Венецию.
27. В США началась новая волна массовых увольнений.
28. В России могут открыть свой аналог диснейленда, который назовут "Чебурляндия".
29. В России разрабатывают систему мониторинга "Социально - Психологических Реакций" граждан на решения властей.
30. "К несчастью, перепутал даты и опоздал на вступительные экзамены.
31. Рынок тpуда за последние годы сильно изменился, нo наём нe cтал прoще.
32. Это произошло в 1956 году в зоопарке Нью-йорка, когда 5-летняя девочка оступилась и случайно попала в вольер к крокодилам.
33. Даман - это одно из самых удивительных существ на планете, глядя на которое почти невозможно угадать его истинное происхождение.
34. Древнеримский хлеб из Помпей, выпеченный почти 2 тысячи лет назад.
35. В Китае нашли суп, сваренный 2400 лет назад!
36. Миниатюрный древнеегипетский косметический сосуд в виде утки.
37. Как люди поклонялись "Древнему" монолиту, который оказался.
38. Теперь становится понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
39. Французский трансформер 1960-х.
40. Во франции "Автоледи" заехала прямо в бассейн.
41. Мифология майя. Сотворение мира и человека.
42. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
43. Древнеегипетское ожерелье из глазурованных фигурных фаянсовых бусин, около 1550-1292 гг. до нашей эры.
44. "Дуга": советский загоризонтный гигант в тени чернобыля.
45. "Давай Выходи и Отдавай мне всё что Тебе Дарил".
46. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
47. Загадка "Скульптура Пришельца".
48. Плащеносая ящерица - это вид чешуйчатых из большого семейства агамовых.
49. Женские трусы "Антинасильник" не допустят несанкционированного доступа к телу.
50. Легендарная атомная подлодка к - 19 стоит на даче в Подмосковье.