Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. При альбинизме организм вырабатывает слишком мало меланина или не вырабатывает его вовсе.
2. Трагедия в трёх актах:
3. Иран ударом по британской базе фэрфорд пригрозил.
4. Эту белочку зовут Хэйзел - она часто заглядывает в гости к автору снимков.
5. Новый поселок эпохи викингов под Новгородом обнаружили.
6. Собака в доме риск болезней у младенцев - ученые снижает.
7. Российский альпинист лишился пальцев после восхождения на макалу и обвинил гида - тот бросил его на высоте 7900 метров.
8. Мид России назвал "Ахинеей" сообщения о возможном введении выездных виз для россиян.
9. Редкий родственник крокодила из Индии и Непала оказался на грани полного исчезновения из-за критического сокращения популяции.
10. Суд изъял 97 объектов недвижимости у экс - главы совета судей момотова, - ФССП.
11. В том случае, если ваш порошок не справляется с пятнами, тогда попробуйте этот.
12. В Мытищах водитель BMW с пистолетом якобы распылил баллончик в отца с ребёнком, но как было на самом деле?
13. Девушка, которая ранее называла краснодарский край адом, решила возглавить Брюховецкий район.
14. Скрытый жир связали с ускоренным старением даже у людей с нормальным весом.
15. "Рука Пустыни" на севере Чили.
16. Дальний Восток и Арктика формируют уникальную технологическую экосистему.
17. В России завершается создание синхротрона с рекордной яркостью излучения.
18. Медуза цефея - один из самых необычных обитателей тропических морей.
19. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
20. Иран проведёт похороны аятоллы хаменеи через 4 месяца после его гибели.
21. Мозг влюблённого ребёнка в унисон с мозгом матери светится.
22. В Башкирии молодой хоккеист "Норильска" случайно застрелил себя из ружья на глазах у деда.
23. Физики новых "Котов Шредингера получили".
24. Россияне массово откажутся от смартфонов Iphone ради отечественного мессенджера MAX.
25. Завораживающая анимация из 5 кадров, сделанных телескопом "Хаббл".
26. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
27. Предприниматель Герман Стерлигов назвал выпускниц с яркой внешностью "шл* ми" и "папуасками".
28. Кристофер Нолан официально подтвердил, что в его "Одиссее" Елену троянскую сыграет чернокожая актриса лупита нионго.
29. Сдвиги полюсов земли или угла наклона оси к орбите уже случались в истории нашей планеты.
30. Аурискальпиум обыкновенный, или гриб - ушкоед, выбрал для жизни одну из самых сложных сред - опавшие сосновые шишки.
31. Мужчины больше вредят планете, чем женщины - исследование.
32. США с триллионным военным бюджетом не готовы к современной войне, - The New York Times.
33. Мост Шахара в гористой местности на северо-западе Йемена, построен в Xvii веке.
34. Эта амфибия выглядит как раздутый кусок фиолетового пластика, но её странная внешность - прямое следствие эволюционного тупика.
35. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
36. Система обнаружения незаконной вырубки деревьев на основе вибраций - без использования камер.
37. Астронавты "Артемиды-2" и Станции"тяньгун" установили совместный космический рекорд.
38. Британский пенсионный общак: лейбористы наложили руку на частные вклады.
39. США и куба впервые за десять лет провернули тайный раунд переговоров в Гаване.
40. Озеро бросно - самый опасный водоём России: где оно находится и почему к нему лучше не приближаться.
41. Ли фтор в воде для мозга детей опасен?
42. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
43. О предполагаемой могиле Аристотеля.
44. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
45. Связь сингулярности с самым маленьким промышленным роботом - манипулятором.
46. Саудовская Аравия обходит ормуз: нефть пошла другим маршрутом.
47. Во время великой миграции зебр в Ботсване произошёл любопытный случай: африканский саванный слон вмешался в драку между двумя самцами.
48. Винные горшки из леванта в гробнице меретнейт.
49. Лабиринт кносса. Древний дворец кносса на Крите - это не просто архитектурное чудо, а сложная сеть проходов, создающая эффект резонанса.
50. Японец 26 лет ждал, когда раскроют убийство его жены, и в итоге дождался.