Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Зеленский заявил, что непричастен к коррупции в своём офисе:
2. Учёные изучили реакцию мозга собак 14 разных пород и заметили общий эффект: изображения улыбающихся людей вызывали у животных заметную активность.
3. Премьер Японии осудила визит путина на Курилы.
4. В России создали кристалл для оптических компьютеров будущего.
5. Телескоп "Эйнштейн" заснял гибель звезды в 500 млн световых лет от земли.
6. Учёные живую клетку из неживых молекул собрали.
7. Пока вы читаете это, марсоход Curiosity поднимает очередную порцию красной пыли. 6.
8. Опоссум - единственный сумчатый обитатель северной америки.
9. Принцесса дании Изабелла пошла служить в армию.
10. Claude сбежал из песочницы и взломал три компании.
11. Физики следы темной материи в сбоях большого адронного коллайдера нашли.
12. При альбинизме организм вырабатывает слишком мало меланина или не вырабатывает его вовсе.
13. Восемь личинок достали из ноги россиянки после отдыха во Вьетнаме.
14. Физики впервые пространственно-временной кристалл расплавили.
15. Открытие: люди и обезьяны унаследовали смех от общего предка 15 млн лет назад - открытие.
16. Исследование раскрыло, как соцсети искажают наше представление о мире.
17. Ожирение признали фактором риска рака легких.
18. Славянская мифология: прекрасная богиня тара.
19. Экс - главу пушкинского музея проверят из-за слов о кокошнике.
20. Швейцарские инженеры съёмные солнечные панели между активными железнодорожными путями устанавливают.
21. В Мытищах водитель BMW с пистолетом якобы распылил баллончик в отца с ребёнком, но как было на самом деле?
22. Общественный транспорт в России становится комфортнее, современнее и безопаснее.
23. Только в том случае, если бы мы мерили жизнь скоростью передвижения, гренландская акула давно бы выбыла из игры.
24. Медуза цефея - один из самых необычных обитателей тропических морей.
25. Мужчина отказался от денег и комфорта, стремясь к жизни вне общества под влиянием идей толстого и Джека Лондона.
26. Остров рапа Ити - древнейшая загадка.
27. В России производят конкурентоспособную автотехнику для пассажирских и грузовых перевозок.
28. Кадборозавр: морской змей.
29. Взаимодействие раскалённого металла с водой.
30. В Армении уже принят закон о вступлении в ЕС - вопрос о членстве в еаэс стоит ребром, - лавров.
31. Жертва жестокого избиения из Татарстана попросила суд отпустить мужчину, который обещал отрезать ей голову.
32. Полет шмеля - это крайне энергозатратный процесс, сопоставимый по интенсивности с работой мотора на предельных оборотах.
33. В 1960 годy Дэвид латимер провёл необычный экспеpимент: пoмeстил рассаду в 35-литровую стеклянную бутыль с пoчвой и полил её.
34. Когда бегемот выбирается из воды под африканское солнце, его тело стремительно меняет цвет.
35. В Китае представили ультрасовременных роботов - пожарных - они умеют:
36. Один из двух колоссальных резных сосудов для священного масла или воды в античном городе пергам (территория современной Турции.
37. Финляндия проведёт крупные военные учения с участием США и Германии у границ России.
38. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.
39. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.
40. Джентльмен на минималках: Стивен Миллер стал объектом насмешек после инцидента на ужине.
41. США с триллионным военным бюджетом не готовы к современной войне, - The New York Times.
42. Загадочная фигурка из музея Бруни в перу.
43. В США за 3 года погибли или пропали 8 ученых, связанных с изучением нло и ядерной физики.
44. В Нью-йорке состоялась премьера фильма "Последствия", которую посетили исполнители главных ролей Кэмерон диас и Джона хилл.
45. В Бразилии исследовательницу арестовали за кражу вирусов из лаборатории.
46. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
47. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
48. Крупнейшую группу шимпанзе разделил жестокий конфликт.
49. В эпоху плейстоцена в южной и центральной Америке обитали глиптодоны - гигантские родственники современных броненосцев.
50. Наталья водянова стала героиней нового номера журнала Marfa.