Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Британский пенсионный общак: лейбористы наложили руку на частные вклады.
2. Nasa объяснило природу необычного объекта на марсе, напоминающего праздничный колпак.
3. Эксперимент на большом адронном коллайдере подтвердил неделимость кварков.
4. Какая еда заставляет вас задаваться вопросом: "как люди вообще выяснили, что это можно есть?
5. Наталья водянова стала героиней нового номера журнала Marfa.
6. Ученые придумали болезнь, а ИИ начал лечить людей от нее: эксперимент.
7. Связь сингулярности с самым маленьким промышленным роботом - манипулятором.
8. Гены - не вода: Румер Уиллис показала дочь, которая унаследовала фирменный прищур Брюса.
9. Маленький амфорискос или флакон для духов.
10. Свиную сперму превратили в лекарство.
11. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
12. Президент российской академии наук академик Геннадий Красников поздравил телеканал "Наука" с 15-летием.
13. Астрономы цивилизации майя опередили Коперника на несколько столетий.
14. У Квентина Тарантино есть прием, который зрители считывают почти мгновенно, - крупные планы босых ног.
15. Чёрная обезьяна из обсидиана - древний артефакт высочайшего уровня обработки.
16. В Египте нашли окаменелости ближайшего предка всех человекообразных обезьян.
17. В Госдуме поддержали идею ввести налог на выезд за границу.
18. Городская жизнь может снизить риск инсульта.
19. Физики новый механизм трения открыли.
20. Самые долгоживущие существа на земле - деревья (400 миллионов лет назад.
21. Голубая дыра в Белизе ключом к разгадке гибели майя является?
22. 5 игроков женской сборной Ирана по футболу получили политическое убежище в Австралии.
23. Храм вирупакши в Хампи.
24. 78% ввезённых в Россию Iphone оказались бракованными, сообщают СМИ.
25. Атлас мира 1556 года и его интересная страница с картой южного полюса.
26. Раскрыто имя новой возлюбленной Михаила галустяна.
27. Англия первой исламской страной в Европе с ядерным оружием становится.
28. Акции японского производителя унитазов Toto взлетели на 60% за год из-за бума ИИ.
29. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
30. В США парашютист потерял сознание сразу после прыжка с высоты 3500 метров.
31. Парень отправил вместо себя на собеседование ИИ - аватара - и тот общался с ИИ - эйчаром.
32. Что бы это значило?
33. 30-Летняя актриса рассказала, что съёмки в фильме обошлись ей дорого - из-за плотного слоя грима у неё начались серьёзные проблемы с кожей.
34. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
35. Учёные впервые за многие годы сняли на видео гигантскую "Призрачную Медузу" у побережья Аргентины.
36. Мощнейший циклон обрушился на Москву - в столице сильный ветер с метелью, пробки и аварии на дорогах.
37. Россияне будут летать на старых самолётах.
38. Трамп жёстко наехал на Великобританию.
39. Турист заразился серьёзной инфекцией во время обряда очищения в священном источнике на Бали.
40. Тайны египетской письменности.
41. В 70-80-е годы прошлого века в Ссср детям массово удаляли небные миндалины (гланды) в случае их увеличения.
42. Мужчина зашёл с женой в пункт выдачи, ожидая очередной "Подарочек" от маркетплейсов в виде кучи ненужного барахла.
43. Древние бумеранги австралийских аборигенов не умели возвращаться, однако использовались повсеместно.
44. Катя Гордон прямо на сцене в волосы Леры Кудрявцевой вцепилась.
45. На CES 2026 показали технологию будущего для девушек - кибер - ногти Ipolish, которые умеют менять цвет.
46. "Нам действительно нужна Гренландия, безусловно.
47. "Устойчивость - Способность Организации Функционировать Неопределённо Долго".
48. В интeрнете весьма активно разгорелось обсуждение снимкoв 52-летнего шaкила о'Нила, котоpый отдыхал в Испании со своей 21-летней девушкой.
49. Мегалитический постамент мендеса.
50. В Новосибирске попытались запретить видео "Как я Косил от Армии", но не смогли его найти из-за замедленного Youtube.