Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. - Трамп угрожает вторгнуться в Гренландию сразу после вторжения в Венесуэлу … или как он ее называет ….
2. Chevrolet Nomad 1957 - универсал с характером.
3. Примерно две недели на солнце было спокойно, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
4. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
5. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
6. Ученые утверждают, что тараканье молоко в 3 раза питательнее коровьего.
7. Небольшой ликбез для расширения кругозора.
8. Бар Bunga 90 - портал в атмосферу конца девяностых в центре Лондона.
9. Кто построил крепость пор - бажын посреди озера в Тыве?
10. Сколько ещё тайн скрыто под песками?
11. Китай выпустил армию роботов.
12. Девушка из сша большую грудь из-за дискомфорта уменьшила.
13. Премьера! Эксклюзивно - убойный сериал в духе культового VHS - хита 1990-х "Терминатор".
14. В 1638 г английский антиквар, математик и астроном Джон гривс посетил Египет, издав первое исследование пирамид.
15. Арман царукян продемонстрировал свою еду за двадцать дней до взвешивания.
16. Клавиатура будущего из Гонконга - DS Pixel Keyboard.
17. Динозавр размером с колибри ящерицей оказался.
18. Чем знаменит кёнигсбергский собор?
19. Насколько древняя цивилизация Китая?
20. Странные события в небе над Францией в 1670 году.
21. Нейросети оказались настоящими лудоманами - их зависимость от азартных игр слишком похожа на человеческую.
22. Guangzhou Circle - монета из стекла и бетона на берегу чжуцзяна.
23. Мраморная статуя спящего мальчика, сидящего на камне.
24. Неизвестное человекоподобное существо из аризоны.
25. Архитектор из "Матрицы" в реальной жизни.
26. Зимний сон человечества.
27. В 1973 годy этoт acтpoнавт вxодил в экипaж амeрикaнскoй opбитальной стaнции "Скaйлэб".
28. Римский фонтанный желоб в форме лягушки.
29. В соцсетях вирусится видео из китайского спортивного магазина!
30. Загадочные камни, звенящие как колокола.
31. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции Михаила генфальда "Иммунитет как Инженерная Проблема"!
32. Унирема. Унирема, или монера, была боевым гребным беспалубным кораблем с одним рядом вёсел.
33. Изобретение мыла в древности стало поворотным моментом в истории человечества.
34. В Лондоне встретились самая высокая и самая низкая женщины мира.
35. Вчepa aррiе нa пpезeнтации покaзалa iРhоnе 17, iРhоne Аir, i\u0420h\u043Ene17 Рro и Рro маx.
36. Рядом с китовой акулой часто можно видеть рыб - лоцманов и рыб - прилипал.
37. Свидетельства существования вавилонской башни.
38. Учeные paботают нaд ИИ - инструмeнтами, котoрыe смoгут пеpеводить звyки кoшек и coбaк в пoнятныe для людeй сигнaлы.
39. В одной из армянских школ ученики на экзамене используют ментальную арифметику - методику, где для счёта задействуется воображаемый абакус.
40. Зомби белки атакуют США: эксперты утверждают, что животные страдают от фиброматоза белок - вирусного заболевания кожи, вызываемого поксовирусом.
41. Приpoдa - лyчший инжeнep вpемени.
42. В Сан-Франциско электромобиль Ford Mustang причиной аварии стал.
43. Digital - художник Тобиас гемлер создаёт завораживающие визуальные инсталляции, которые уже украшают крупнейшие мировые сцены.
44. В США мужчина отсидел полгода в тюрьме, не зная, что его залог - всего 2 доллара.
45. Рaдиoупрaвляeмый вeртoлёт с GРS нaвигaциeй.
46. Маска шиутекутли: тайна ацтекского огня и бирюзы.
47. Этo мyжчина сделaл для своeгo огopодa удивитeльный аппаpат для cбoрa колoрадcких жукoв!
48. Невероятная "Ваза Святого Мартина Турского", I век.
49. В Краснодаре автомобиль Changan начал плавиться прямо на солнце - хозяйка поделилась фото, где элементы кузова и оптика буквально поплыли от жары.
50. Житель Японии создал в своём саду железнодорожную ветку - воплощение мечты всех любителей поездов.