Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Биотехнологи научились выращивать еду на Марсе из пыли и микробов.
2. Подводный танец скатов - орляков - этот дуэт не только способ передвижения, но и способ общения, укрепляющий связи между скатами.
3. Ученые связь между ультрапереработанной едой и снижением вероятности зачатия обнаружили.
4. Ученые создали сверхмощный уф - лазер, способный заглянуть в атомы.
5. В пирамиде Хеопса загадочный тоннель найден.
6. В заповеднике тадоба живёт тигр по имени шамбху - большой, спокойный и абсолютно уверенный в себе.
7. Дома, которые стоят прямо на мосту.
8. Айтишник решил уничтожить конфиденциальные данные на SSD - дисках, просверлив их насквозь.
9. В США парашютист потерял сознание сразу после прыжка с высоты 3500 метров.
10. Трудно поверить, но этим сандалиям от 5 до 7 тысяч лет.
11. Добрые люди из австралийского приюта спасают осиротевших вомбатиков и лечат тех, кто попал в беду.
12. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
13. Этот человек утверждает, что застрял во Франции 2055 года и не может вернуться в наше время.
14. Троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров, включая Россию.
15. Древние технологии, дошедшие до наших дней.
16. Пoчему вдpуг исчезла игра, на котoрой выpосли миллиoны зумерoв и альфa?
17. Могли ли динозавры стать разумными?
18. Липецкую представительницу лдпр захейтили за хвастовство и эротические фотографии.
19. В 1996 году произошло "Покушение" на мавзолей Ильича.
20. В России планируют в десятки раз нарастить использование автономных беспилотных систем во всех сферах жизни.
21. Впервые в истории все три фигуриста - одиночника сборной США на предстоящей олимпиаде имеют русские корни:
22. В 1960 годy, в то вpeмя, кoгда Cccp готoвился отпpавить Юрия Гагаринa в космoc, в Австралии продолжалacь трагическая истopия аборигенoв.
23. Дайвер утонул на 29 минут без кислорода, потом всплыл живой.
24. Иран подошёл к грани революции, которая может изменить мир - Bloomberg.
25. Самый полезный овощ в мире - брокколи.
26. Потерянная земля - острова - призраки, сводившие путников с ума.
27. Он появился в честь японского пилота по имени кохэй асох, который совершил аварийную посадку на пассажирском самолете в заливе Сан-франциско.
28. Этот гипсовый слепок резного деревянного стола вовсе не из уничтоженных Везувием Помпей.
29. Загадочная Находка археологов.
30. Почему у неандертальцев череп плоский, а у нас - круглый.
31. Тетка так хотела попасть на это свидание, что провела в дороге битых три часа.
32. Во вторник мраморное море в Турции внезапно отступило от береговой линии примерно на 20 метров, сообщает телеканал Habert rk.
33. Вот так красиво солнце прощается с протуберанцем.
34. Тушпа. Тушпа - древний город, столица государства урарту периода его расцвета.
35. В соединённых штатах проводятся турниры Armored MMA, где бойцы выступают в полном средневековом доспехе.
36. Американец с лицом менеджера среднего звена выставил напоказ свою жопу в городе Джексон.
37. Создание современного автомобиля - это комплексный и высокоавтоматизированный процесс, организованный по конвейерному принципу.
38. Дом на острове в Исландии - мечта для тех, кто ищет абсолютное уединение.
39. Как снимают захват движения для демонов и прочей нечисти в фильмах.
40. В 1638 г английский антиквар, математик и астроном Джон гривс посетил Египет, издав первое исследование пирамид.
41. Клавиатура будущего из Гонконга - DS Pixel Keyboard.
42. Писак - младший брат мачу - пикчу.
43. Коротко о самых глубоких озерах мира.
44. Антарктида: всегда ли она была льдом?
45. Нейросети оказались настоящими лудоманами - их зависимость от азартных игр слишком похожа на человеческую.
46. Guangzhou Circle - монета из стекла и бетона на берегу чжуцзяна.
47. Мужик сделал тыкву - скример - с её помощью он довёл всех до истерики.
48. Почему у древних египтян была такая странная форма головы?
49. Гигантские "Проходы" в подземный город Антарктиды?
50. Погребальная маска женщины.