Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Лысая и нагая: Наталья Рудова шокировала поклонников смелым фото.
2. Гранитные города улахан - сис.
3. ИИ впервые превзошел человека в классическом тесте тьюринга.
4. "Российских Школьников Надо Учить не как не Забеременеть и Предохраняться, а как Родить Здорового и Красивого Ребенка".
5. Последний раз чёрного Льва видели в южной Африке в 1908 году.
6. Загадка таримских мумий.
7. "Звездные Камни". С древних времен в реках англичане такие звездочки находили.
8. Говорят хорошая шутка должна пройти проверку временем, отлежаться в укромном уголке.
9. Авгиевы конюшни. В древнегреческой мифологии существовали авгиевы конюшни, которые были обширными стойлами, принадлежащими царю Элиды авгию.
10. Мексиканская кротовая ящерица (Bipes Biporus), также известная как айолот.
11. 44-Летняя Натали портман впервые появилась на публике после объявления о том, что она ждёт третьего ребёнка - от своего бойфренда Танги детабля.
12. В глубине сенота эль сапоте в Мексике образовались уникальные сталактиты, которые дайверы прозвали "Адские Колокола".
13. Ученые назвали, что делать в молодости, чтобы сохранить ум в старости.
14. Молодожены на пляже: победительница шоу "Холостяк" Дарья канануха показала свадебные снимки.
15. Робот - гуманоид достиг скорости бега 10 метров в секунду.
16. Планируют снять сериал, основанный на реальных событиях, о жизни американца Майкла Кэрролла.
17. Совпадения разных цивилизаций могут поменять хронологию истории.
18. До луны и обратно.
19. В России тестируют "Белые Списки" на домашнем интернете - инцидент зафиксировали в Ростове-на-дону.
20. Вендские организмы животными оказались.
21. В Госдуме поддержали идею ввести налог на выезд за границу.
22. Самые долгоживущие существа на земле - деревья (400 миллионов лет назад.
23. Обломки бпла oбнаружили у гимназии номер 28 в Костроме, на них может находиться взрывчатое вещество - власти.
24. Черная дыра двигавшуюся по овальной орбите нейтронную звезду поглотила.
25. История о том, как девушка раскрыла измену парня, неожиданно разлетелась по интернету.
26. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
27. Ей было 9 лет, когда она заметила, что дети выходят из общественных туалетов, закрывая уши руками.
28. Храм вирупакши в Хампи.
29. NYP: Дональд трамп заявил, что пока не собирается отправлять наземные войска в Иран.
30. Скандал на протестах в Берлине.
31. Таинственная пещера в Англии.
32. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
33. Рубио: США попытаются сдержать рост цен на нефть на фоне войны с Ираном.
34. "Автоваз" сообщил о самой тяжёлой ситуации за 20 лет.
35. Лукашенко осудил США за убийство хаменеи.
36. Израиль к войне готовится.
37. Американец собрал гигантскую копию колонки из 90-х, которая была почти у всех владельцев компьютеров в то время.
38. В Анкаре турок приобрёл окровавленные балетные туфельки Эми уайнхаус за 3900 долларов.
39. Зритель дозвонился в студию английского тв:
40. 30 млн китайцев живут под землёй - в домах - пещерах яодун, которым уже 4000 лет.
41. В Боливии, недалеко от пума - пунку находится относительно известный комплекс тиуанако.
42. Число стационарных мест для рожениц достигло минимума, - росстат.
43. Муха залетела в рот, а я её проглотил.
44. Во время обсуждения темы воспитания она рассказала, что задумывалась, как помочь сыну избежать неудачного первого опыта во взрослом возрасте.
45. Советская актриса Зоя Федорова была убита выстрелом в затылок 10 декабря 1981 года.
46. Загадка древнего индийского завода.
47. Лec aoкигaxapa, Япония.
48. Впервые в истории все три фигуриста - одиночника сборной США на предстоящей олимпиаде имеют русские корни:
49. Егор шип выступил со своей первой инициативой - он хочет защитить блогеров от "Патентных Троллей".
50. Американец детей в паре с нейросетью заводит.