Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Слухи об их отношениях ходили ещё со времён совместной работы на проекте "Звёзды в Джунглях", где галустян выступал в роли ведущего.
2. Система обнаружения незаконной вырубки деревьев на основе вибраций - без использования камер.
3. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
4. Крупнейшую группу шимпанзе разделил жестокий конфликт.
5. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
6. Право на красоту: почему обсуждение носа Лизы Арзамасовой зашло слишком далеко?
7. Мила Йовович неожиданно вкатилась в айти.
8. Многие ищут, куда вложить деньги, чтобы они работали и приносили стабильный доход.
9. Из этой посуды ели - пил сам квинтилий вар?
10. Ученые нашли способ спасти луну от астероида 2024 YR4.
11. Propel разрабатывает электрические скейтборды нового типа.
12. Биологи впервые подробно роды кашалота в дикой природе сняли.
13. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
14. Поплавская о типажах жён футболистов.
15. Мегалиты Индонезии - каменные гости из прошлого.
16. В 1981 году Мухаммед али спас мужчину от прыжка с высоты.
17. Самые долгоживущие существа на земле - деревья (400 миллионов лет назад.
18. Голубая дыра в Белизе ключом к разгадке гибели майя является?
19. Когда солнечный свет преломляется от кристаллов льда внутри облаков, они создают полярные стратосферные облака, или перламутровые.
20. Один из крупнейших сохранившихся римских мозаичных полов, обнаруженных во время строительства отеля в антакье (Турция) на месте древней антиохии.
21. Депутат госдумы предложил отправлять эвакуированных из Дубая эскортниц на полугодовой карантин.
22. С 1 марта вступает в силу закон о русификации, который ударит по карману бизнеса.
23. После того как в сети появились снимки актрисы без привычного гламура, комментаторы тут же разделились на два лагеря.
24. "Вообще не Парюсь": Алексей Чадов показал жену в откровенном купальнике в алтайской бане.
25. С какой страной у вас ассоциируется чай?
26. В Турции за "Оскорбление Эрдогана" арестовали журналиста DW.
27. В Анкаре турок приобрёл окровавленные балетные туфельки Эми уайнхаус за 3900 долларов.
28. Церемониальное кресло (трон Элгина), IV век до н. э., находится в музее гетти.
29. В Уфе два человека, включая 12-летнего ребёнка, попали в больницу после давки в ТЦ.
30. "У нас Появились Общие Интересы": Лиза Арзамасова показала полуторагодовалую дочь.
31. Алана о'Брайен - женщина, которая превратила свое лицо в бренд.
32. Археологи нашли каменную фигурку акулы подозрительно похожую на подводную лодку.
33. Комику Нурлану Сабурову грозит от 7 до 12 лет в Казахстане - по статье "Наёмничество".
34. С 1 февраля уже начали блокировать переводы с карты на карту - новый запрет цб.
35. Китай первыми в мире выдвижные дверные ручки в автомобилях запретит.
36. ИИ захватит мир, официально: ИИ - агенты запустили "Сайт для Взрослых".
37. Слово "хе*ня" происходит от латинского "Hernia", что переводится как "грыжа".
38. С российского пилота, спасшего 167 человек, требуют возместить ущерб за поломку самолёта.
39. Аммониты, безусловно, являются одними из самых долговечных организмов на нашей планете.
40. В 1933 году для членов гитлерюгенд был учреждён специальный нож, служивший поощрением и подтверждением прохождения вступительных испытаний.
41. Юлия Барановская с детьми остановилась в отеле Ovo Patagonia, который находится в Аргентине и предлагает проживание в экстремальных условиях.
42. Тонкая, почти прозрачная оболочка.
43. У США появилось оружие, вызывающее "Гаванский Синдром".
44. После новогодних праздников порой хочется сделать так же, как слизень Elysia cf.
45. Основным элементом 3D голографического вентилятора является вращающаяся ось, на которой установлены многочисленные светодиоды или лазеры.
46. В аэропорту Чикаго был задержан пассажир, прилетевший из конго, в багаже которого обнаружилось среди прочего "Мясо Примата - Негоминида".
47. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
48. В Японии хотят снять российско - американский фильм со Стивеном Сигалом.
49. Семьдесят лет фонтанирования: авария на месторождении харипур.
50. Через 5 лет привычный вкус кофе может исчезнуть.