Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Ученые ответили, почему летом аппетит снижается.
2. Стрекозы считаются эталоном мастерства в небе, но в мире насекомых есть охотник, чья эффективность значительно выше.
3. Министр по делам израильской диаспоры Амихай чикли предупредил, что израиль рано или поздно начнёт войну против Сирии.
4. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
5. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
6. У MAX собираются отобрать TLS - сертификат.
7. Реаниматолог Сэм парния на протяжении 15 лет изучал показания более 2000 человек, вернувшихся из состояния клинической смерти.
8. В Армении уже принят закон о вступлении в ЕС - вопрос о членстве в еаэс стоит ребром, - лавров.
9. 6 июня 1671 года на эшафоте болотной площади в Москве был казнен путем четвертования предводитель народного восстания, донской казак Степан Разин.
10. Обычный подросток благодаря тысячам селфи со знаменитостями прославился.
11. Асцидия (Clavelina Ossipandae) - беспозвоночное размером всего 2 см.
12. 29-Летний мужчина лапал и целовал 13-летнюю школьницу в московском метро, выдавая себя за 17-летнего зумера.
13. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
14. Александрийская библиотека. Кто уничтожил ее?
15. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
16. Западные страны планируют создать в Азии новый военный альянс по аналогии с Нато, - лавров.
17. США ещё на 30 дней продлили послабление санкций против российской нефти.
18. Японцы из университета Кейо изобрели Arque - метровый роботизированный хвост, как у морского конька.
19. В Кении и ЮАР пчёлы Apis Mellifera Scutellata спокойно строят соты прямо на ветках - без дупла и крыши.
20. Наса показало, как вулкан на Камчатке начал плавить снег изнутри.
21. Кажется, у птенцов альбатросов действительно есть только два режима:
22. К 2100 году могут исчезнуть тысячи видов растений.
23. Джентльмен на минималках: Стивен Миллер стал объектом насмешек после инцидента на ужине.
24. Частный владелец статуи отправил её на обычную реставрацию и даже не подозревал, что скрыто в оболочке.
25. Почему у кого-то вес уходит легко, а у кого-то - нет?
26. Слухи об их отношениях ходили ещё со времён совместной работы на проекте "Звёзды в Джунглях", где галустян выступал в роли ведущего.
27. Носки XII века.
28. Как звучит взрыв на Солнце?
29. В США за 3 года погибли или пропали 8 ученых, связанных с изучением нло и ядерной физики.
30. Археологи возраст древнейших останков Homo Sapiens установили.
31. "Вторглась в Отношения": бывшая возлюбленная Димы Масленникова заявила, что Клава кока увела его у нее.
32. Какая еда заставляет вас задаваться вопросом: "как люди вообще выяснили, что это можно есть?
33. Это самый высокий вулкан в солнечной системе: его высота составляет около 22 км, а диаметр - примерно 600 км.
34. В древней гробнице обнаружили хрустальный кинжал возрастом 5000 лет.
35. Чёрная обезьяна из обсидиана - древний артефакт высочайшего уровня обработки.
36. Мы можем видеть солнце целиком.
37. Гигантский катитид из Малайзии, известный своей необычной формой и яркой окраской, привлекает внимание ученых и туристов.
38. Американец в Китае выдает себя за русского перед местными и его встречают очень тепло.
39. "Ocean Gaia" разместили на глубине около пяти метров у острова токуносима.
40. Американские военные, участвующие в конфликте с Ираном, всё чаще ставят под сомнение цели операции.
41. Лукашенко в скором времени может встретиться с трампом в резиденции мар - а - лаго, - Financial Times.
42. В 2005 году на склоне итальянской горы коллето - фава появился гигантский 60-метровый розовый кролик.
43. Учёные идеальный день для интимной близости нашли.
44. На этой книге французские короли присягу давали.
45. Аcтpoлoги cocтaвили гopocкoп нa 2026 гoд в cтилe cpeднeвeкoвых кoтикoв.
46. Как различить днк близнецов с места преступления: наука решает судебную загадку.
47. Цру готовит "Второй Фронт" в Иране: вооружить курдов для удара по режиму- CNN.
48. Англия первой исламской страной в Европе с ядерным оружием становится.
49. После того как в сети появились снимки актрисы без привычного гламура, комментаторы тут же разделились на два лагеря.
50. Самый гениальный ребёнок в истории.