Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Пeдoфила, издевавшегося над 11-летней девочкой, разыскивают в хабаровском крае.
2. Океаны и штормы, тесные каюты и ограниченные запасы еды.
3. Гумaнитарную помощь для бойцов сво выбросили на свалку в Вологде.
4. В Новосибирске поврежден офис "Единой России".
5. Многие уверены, что боязнь змей "Запрограммирована" в человеке с рождения.
6. США не будут вести переговоры с Ираном, пока Тегеран не прекратит атаки на коммерческие суда, - Джей ди вэнс.
7. Ученые назвали диету с лучшим эффектом при преддиабете и ожирении печени.
8. Anymal - продвинутый автономный четырёхногий робот для промышленных инспекций в сложных условиях.
9. Экспериментальная платформа массой около 1, 1 тонны набрала скорость пассажирского самолёта всего за 600 метров испытательного пути.
10. Одна из наиболее зрелищных демонстраций - так называемый "Вулкан Беттгера".
11. Искусственный "Мини - Мозг" прожил пять лет и сохранил биологические часы.
12. Какая фигура вам больше - зендеи или элизабет олсен нравится?
13. Учёные изучили реакцию мозга собак 14 разных пород и заметили общий эффект: изображения улыбающихся людей вызывали у животных заметную активность.
14. Потолок немецкого подвала корпусом корабля Xiii века оказался.
15. Где в России будет видно солнечное затмение 12 августа?
16. Российские ученые из нии имени Семашко выяснили: скорость старения напрямую зависит от состояния сосудов и работы сердца.
17. Пока зрители восхищались эффектной картинкой, создатели фильма фактически построили одну из самых точных визуальных моделей чёрной дыры.
18. Claude сбежал из песочницы и взломал три компании.
19. Когда кошка начинает мурлыкать в ответ на спокойный голос, это не случайность.
20. "Научные сенсации. Тайны белого моря" награду получили.
21. Телеканал "Наука" и сайт Naukatv.
22. Исследование 66 стран показало, что объединяет самые счастливые общества.
23. Астрофизики впервые обнаружили сигналы антиматерии из-за пределов млечного пути.
24. Исследование раскрыло, как соцсети искажают наше представление о мире.
25. Росатом представил реактор "Шельф - М" для малых наземных АЭС.
26. Фенек - крошечная лисица из Сахары, которая весит меньше килограмма и помещается на ладони.
27. Единственное в мире чешуйчатое млекопитающее при любой угрозе сворачивается в плотный шар, который невозможно разжать без резаных ран.
28. Новое исследование ставит точку в споре о том, что ели первые американцы.
29. Одному типу нло нашли убедительное научное объяснение.
30. В Петербурге боевой олень избил пенсионера со слуховым аппаратом на остановке.
31. Уникальные специалисты патрулируют аэродромы полярных станций, чтобы возвращать на лапы птиц, опрокинутых на спину звуковой волной.
32. В Кузбассе неадекватный 17-летний подросток убил мужчину из-за замечания: прыгал у него на голове и бил лицом об асфальт.
33. Рютте заявил, что Россия останется угрозой для Нато в долгосрочной перспективе.
34. Астрономы "Невозможную" планетную систему обнаружили.
35. Двух подростков из новосибирской области приговорили за попытку отравить российского военнослужащего.
36. Министр по делам израильской диаспоры Амихай чикли предупредил, что израиль рано или поздно начнёт войну против Сирии.
37. "Хотел Укрыть от Дождя": за попытку затащить 15-летнюю петербурженку в машину мигрант получил срок.
38. Будет ли конец света?
39. Пенсионер сжёг 6 машин, пытаясь отомстить соседу за сбитого кота.
40. Glaucus Atlanticus, известный как голубой дракон, проводит всю жизнь, дрейфуя у самой кромки воды.
41. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
42. В троице - сергиевой лавре нашли сосуд с именем возможного мастера Xvii века.
43. В 91 год люди обычно думают о покое, но эта женщина оказалась в суде.
44. В природе иногда встречается такой уровень заботы, после которого человеческая фраза "я Просто Быстро Убрался" звучит особенно жалко.
45. В 1982 году Seiko выпустила T001 - цифровые часы, которые показывали живое телевидение через подключение к портативному приёмнику.
46. ИИ впервые превзошел человека в классическом тесте тьюринга.
47. В Антарктиде нашли железо из взорвавшихся звезд.
48. Иран хочет обязать Google, Microsoft, Meta и Amazon платить за подводные интернет - кабели в ормузском проливе.
49. Музыкальные колонны в храме виттала в хампи, Индия.
50. "Астрономические Коридоры Пирамиды Хеопса".