Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. На этом фото легендарный наклон форварда в исполнении Майкла Джексона и его танцоров, бросающий вызов возможностям человеческого тела.
2. Ученые простейший способ улучшения душевного и физического здоровья назвали.
3. Окаменелость возрастом 80 млн лет раскрыла, почему змеи ползают.
4. На свадьбе в красноярском крае чужой гость убил жениха, ударив ножом в сердце.
5. Все это время внеземной разум искали не на той волне, утверждает астроном.
6. Астрофизики под сомнение ускорение расширения вселенной поставили.
7. Феномен "Лицевой Тарелки": биологический радар под перьями.
8. 10 тысяч уникальных видов цветковых уже оказались на грани вымирания.
9. Сенсация в зоологии: ученые открыли новый вид обезьян.
10. Эту белочку зовут Хэйзел - она часто заглядывает в гости к автору снимков.
11. Новый поселок эпохи викингов под Новгородом обнаружили.
12. Редкий родственник крокодила из Индии и Непала оказался на грани полного исчезновения из-за критического сокращения популяции.
13. Байкер чуть не погиб, врезавшись на полной скорости в такси в Красноярске.
14. В Мытищах водитель BMW с пистолетом якобы распылил баллончик в отца с ребёнком, но как было на самом деле?
15. США уже получили более $6 млрд за оружие для Украины, оплаченное Европой, - постпред США при Нато уитакер.
16. В чем разница восприятия секса мужчин и женщин.
17. Медуза цефея - один из самых необычных обитателей тропических морей.
18. Рютте заявил, что Россия останется угрозой для Нато в долгосрочной перспективе.
19. Кажется, что в небе зависла гигантская алая медуза, чьи "Щупальца", разрастаются от грозовых облаков.
20. Измерение космических лучей на МКС повергло в замешательство физиков.
21. Джекфрут или хлебное дерево - самый большой в мире фрукт, растущий на деревьях.
22. В Башкирии молодой хоккеист "Норильска" случайно застрелил себя из ружья на глазах у деда.
23. Сны урбаниста при температуре 39.
24. Асцидия (Clavelina Ossipandae) - беспозвоночное размером всего 2 см.
25. Индустриальные центры компетенций уже помогли создать в России 120 ИТ - решений для импортозамещения зарубежного программного обеспечения.
26. Жуткие истории необитаемых островов.
27. "Российских Школьников Надо Учить не как не Забеременеть и Предохраняться, а как Родить Здорового и Красивого Ребенка".
28. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
29. "Камень Одда" - камень с хорошо сохранившейся надписью, сделанной на латыни в 1056 году в Англии.
30. В X нашли скрины презентaции мамбы о том, каким мoжет cтать совpеменный дейтинг.
31. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
32. "Мой муж Невероятный" - супруга романа Костомарова Оксана Домнина выложила свадебную фотографию, приуроченную к 12-летию их брака.
33. Капитолийский храм (храм Юпитера) является одним из крупнейших сооружений на планете.
34. Совершенно уникальный кельтский бронзовый шлем был найден в Лондоне на дне реки у моста Ватерлоо в 1868 году.
35. 5 советов от гениального врача хирурга Николая Амосова.
36. Зачем Майя инкрустировали зубы драгоценными камнями?
37. Добившись неплохих результатов в создании ловких и быстрых андроидов, китайские инженеры приступили к разработке гиперреалистичных лиц роботов.
38. 31 января 2026 года во флориде произошло то, что местные жители назвали "Дождем из Игуан".
39. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
40. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
41. США и куба впервые за десять лет провернули тайный раунд переговоров в Гаване.
42. США выдвигают чрезмерные требования по ормузскому проливу и нескольким другим вопросам, - Fars.
43. Лунная органика раскрыла, как на земле могли появиться "Кирпичики Жизни".
44. Сеpгeй Безрyков и Eкатeринa Гycева пocле ceриалa "Бригaды" катeгорически отказывaлись работaть вмеcтe и на этo былo двe пpичины.
45. Подборка примеров архитектуры индийских "Храмов".
46. Вендские организмы животными оказались.
47. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
48. В горах Анд в перу археологи обнаружили загадочные каменные структуры, которые некоторые исследователи называют "Древними Порталами".
49. Чальчиутликуэ. Чальчиутликуэ - имя известной ацтекской богини дождя.
50. Убит генерал ксир: израиль и США продолжают целенаправленно уничтожать военно-политических лидеров Ирана.