Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Генетики разгадали тайну способности червей отращивать органы.
2. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
3. Депутат госдумы предложил отправлять эвакуированных из Дубая эскортниц на полугодовой карантин.
4. Средневековый город жрнов.
5. Подводный город йонагуни.
6. Первые отпечатки людей в новом свете.
7. Настасья самбурская к врачам из-за жуткой причины обратилась.
8. Мраморная сфера диаметром 30 см, найденная в 1866 году.
9. Казахстан сравнили с Японией и Арктикой.
10. Церемониальное кресло (трон Элгина), IV век до н. э., находится в музее гетти.
11. Арка Тита, построенная в 81 году в Риме после смерти императора Тита.
12. 20 лет тому назад.
13. Первый случай микроэволюции у дальних предков человека.
14. Ученые и специалисты по поведению животных объяснили, почему коты так обожают коробки.
15. Иран армии всех европейских стран "Террористическими Организациями объявил".
16. Пирамиды гизы и сфинкс несут следы водной эрозии, т. е памятники могли находиться под водой.
17. Полуголый русскоговорящий турист из самолёта без трапа выпрыгнул.
18. Трамп нацелился на кубу: он хочет свергнуть коммунистов до конца года.
19. Pоссийский релокант нанёс себе больше ста порезов в Таиланде из-за депрессии и выжил, несмотря на потерю литра кр*ви.
20. Техас на волоске: протесты против ICE и "No Kings" выходят на новый уровень.
21. Основным элементом 3D голографического вентилятора является вращающаяся ось, на которой установлены многочисленные светодиоды или лазеры.
22. Ачинская палеолитическая стоянка открыта в 1960 г и ее возраст 20-28 тыс лет.
23. Поджигал ли Нерон рим?
24. Бронзовый Гай Калигула из коллекции родоначальника готической литературы Хораса уолпола (автора легендарного романа "Замок Отранто".
25. Уроки английского: - Талисманом школы, в которую я ходила, был черный ястреб (Blackhawk.
26. Подборка ярких химических реакций:
27. Во время рейса из Сочи в Санкт-петербург произошёл конфликт с пассажиркой, одетой в леопардовый наряд.
28. Беременность: биомашина ради новой жизни.
29. Номоли. Один из самых необычных артефактов, найденных в западной Африке - статуэтки номоли.
30. Семьдесят лет фонтанирования: авария на месторождении харипур.
31. В южной Африке сольпуг называют Haarskeerders, что переводится как "Парикмахеры" или Baardskeerders - "брадобреи".
32. Фигурки из роос - карра.
33. Бар Bunga 90 - портал в атмосферу конца девяностых в центре Лондона.
34. В Омске старенькая "Нива" застряла прямо на железнодорожных путях, а поезд уже ехал на встречу.
35. Храм джаганнатхи - мегалит, весом в 20 тонн.
36. Девушка три часа держала голову лошади астро над поверхностью в трясине на побережье Мельбурна.
37. 37-Летний бывший муж 83-летней пенсионерки их брак сексуальным рабством назвал.
38. Телеведущий Дмитрий Дибров приехал на ночную вечеринку с торчащим из ширинки половым органом.
39. Странные события в небе над Францией в 1670 году.
40. "Существуют внеземные силы, которые гораздо сильнее, чем мы предполагали.
41. Я нашел того самого обычного лос - анжельского работягу, который сейчас живет в легендарном доме франклина из гта.
42. Мода 90-х возвращается: ушанки и кубанки снова в тренде.
43. Пожар длиной в 130 лет.
44. Удивительное сходство древних петроглифов в Японии, юте и Азербайджане.
45. Юлия показала фото с Павлом Дуровым в Дубае - подписчики обсуждают форму создателя телеги.
46. Мумия без гроба: как один зуб раскрыл фараона.
47. Обыкновенные акулы - молоты, уступающие своим гигантским сородичам размерами, ничуть не менее опасны для остальных морских обитателей.
48. 7 занимательных фактов о терракотовой армии.
49. Болдер - опал - драгоценность квинсленда!
50. "Высший Поинт Воображения мы Называем Мечтой - чем Выше эта Мечта, тем Сильнее она Будет Влиять на наш Мозг".