Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Microsoft опубликовала рейтинг стран по уровню внедрения ИИ.
2. В 1996 году произошло "Покушение" на мавзолей Ильича.
3. Девушка опубликовала снимок со своими собаками, однако внимательные пользователи обнаружили среди них кота.
4. Мужчина зашёл с женой в пункт выдачи, ожидая очередной "Подарочек" от маркетплейсов в виде кучи ненужного барахла.
5. Сон, длиною в жизнь.
6. В 1960 годy, в то вpeмя, кoгда Cccp готoвился отпpавить Юрия Гагаринa в космoc, в Австралии продолжалacь трагическая истopия аборигенoв.
7. Тома продали в рабство в 1724 году в возрасте 14 лет.
8. Рoccийcкий электpoкap атoм пoлучил ценник в 3, 9 млн pублей.
9. Рисунок без права на ошибку: техника серебряного штифта.
10. Фото из России, которое стало символом года.
11. Самый высокий и быстрый аттракцион европы.
12. Новогоднее обращение представителя самых уязвимых и незащищенных слоев американского населения к народу:
13. Зимняя уборка снега - скрытая угроза холода.
14. Мифология майя. Сотворение мира и человека.
15. Наши учёные создали специальный гель, который эффективно разрушает зубной налёт и снижает риск развития кариеса.
16. В Новосибирске попытались запретить видео "Как я Косил от Армии", но не смогли его найти из-за замедленного Youtube.
17. На раскопках в черноморской провинции Турции, в замке курул в орду, археологи обнаружили 2100-летнюю мраморную статую богини - матери кибелы.
18. "Давай Выходи и Отдавай мне всё что Тебе Дарил".
19. "Мы просто хотели жить чуть-чуть лучше.
20. Все говорят: "Бывшие - это Прошлое".
21. "МОЯ Дочь - Лучшая": актер Виталий гогунский признался, что скучает по своей дочери Милане и гордится её достижениями.
22. Олимпиада - 2032: гребля среди крокодилов?
23. 100 лет спустя - как во льдах Антарктиды нашли корабль Эрнеста шеклтона.
24. Насколько древняя цивилизация Китая?
25. Iphone 17 "Потёк" по цвету.
26. "Существуют внеземные силы, которые гораздо сильнее, чем мы предполагали.
27. Земляне протокол на случай получения сигнала от инопланетян обновили.
28. Неизведанные тайны "Гробницы Атлантики".
29. В Швеции представили умную колонку Skymill - необычную кинетическую метеостанцию, которая показывает погоду не цифрами, а движением.
30. Ликийские гробницы. Ликийские гробницы, расположенные в турецкой эгейской Ривьере, являются весьма необычной формой захоронений.
31. "Доение" яда ромбического гремучника.
32. Кубусвонинген: кубический квартал Роттердама.
33. Мумия без гроба: как один зуб раскрыл фараона.
34. Как показал опыт археологов 1920-х годов, вопреки легендам о хитроумных смертельных ловушках, могилы фараонов технически были почти не защищены.
35. Морское ушко под микроскопом.
36. В церкви святого Эдуарда в Великобритании есть необычная дверь, которая поразила воображение даже толкина.
37. Пирамиды китайского озера фушиан ху.
38. Наши учёные вместе со специалистами из Индии работают над созданием ферм будущего для Арктики.
39. Ал - Убайд - археологический район в Ираке, который стал настоящей Находкой для учёных.
40. 21-Летний мастер спецэффектов из Эквадора создал эффект, где гигантский монстр будто пожирает луну.
41. Бывшая жена шварца.
42. Крапива под микроскопом - миниатюрная фабрика боли.
43. Японский миф о сусаноо.
44. Свидетельства существования вавилонской башни.
45. Исчезнувшая набатейская цивилизация.
46. В Китае серфинг без … поддержки оказался.
47. Дaже oдин чeловeк спocобeн измeнить миp.
48. Лошадь норвежского наездника тони Андре Хансена выдала положительный результат на запрещенное вещество на олимпийских играх 2008 года в Пекине.
49. Главная тайна стоунхенджа - камни были уже.
50. Иммунологи обнаружили шокирующую правду: 87% людей практикуют интервальное голодание неправильно и тем самым разрушают свой иммунитет.