Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Трагическая гибель актрисы Наташи ричардсон началась с легкого падения на курорте.
2. Бизнесу очень выгодны одиночки - это самая надёжная финансовая модель, говорят аналитики.
3. Ученые порядок рождения в семье с болезнями связали.
4. Спутники замедление ядра земли под тихим океаном зафиксировали.
5. В 1982 году Seiko выпустила T001 - цифровые часы, которые показывали живое телевидение через подключение к портативному приёмнику.
6. Молодые орлы иногда "Кувырок" - настоящий воздушный акробатический трюк выполняют.
7. "Камень Одда" - камень с хорошо сохранившейся надписью, сделанной на латыни в 1056 году в Англии.
8. Иран хочет обязать Google, Microsoft, Meta и Amazon платить за подводные интернет - кабели в ормузском проливе.
9. Кишечную палочку научили вырабатывать солнцезащитное средство.
10. Потрясающие детали резьбы дворца альгамбры, Гранада, Испания.
11. Diactor Bilineatus - это клоп, относящийся к семейству краевиков (Coreidae.
12. В 36 лет у женщины диагностировали тяжелое заболевание, хотя она никогда не курила и не работала на опасном производстве.
13. Подводный дом жака Кусто.
14. Лицо за маской: Джим Керри и его последний долг любви ….
15. Дорога гигантов сформировалась за несколько дней, а не тысяч лет.
16. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
17. К концу апреля трубопровод "Дружба" будет отремонтирован и возобновит работу, - зеленский.
18. Пользователи Telegram Premium в России теперь автоматически подключаются к Mtproto - прокси - сообщили бета-тестеры.
19. Задача трех тел: ученые открыли планетную систему с крайне хаотичными орбитами.
20. ИИ за несколько дней решил задачу, над которой математики бились больше 10 лет.
21. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
22. Уникальная рептилия оказалась не представителем отдельного вида, а особью индийской лопастной черепахи с врожденным альбинизмом.
23. В эпоху плейстоцена в южной и центральной Америке обитали глиптодоны - гигантские родственники современных броненосцев.
24. Руководству Oracle угрожают убийством после того, как компания отправила электронные письма об увольнении 30 тыс.
25. Топ стран с самыми большими запасами пресной воды.
26. "Ей Слишком Натянули Лицо" - в сети обсуждают внешний вид 60-летней вдовы Олега Табакова Марины зудиной.
27. Атмосферное электричество в научных журналах прошлых веков.
28. Физики новый механизм трения открыли.
29. Лабиринт кносса. Древний дворец кносса на Крите - это не просто архитектурное чудо, а сложная сеть проходов, создающая эффект резонанса.
30. Новый нейроимплант позволил парализованным печатать силой мысли.
31. Наса завершило ремонт "Артемида-2" и назвало дату запуска на луну.
32. Мэрилин Монро и её муж, драматург Артур Миллер, 1957 год.
33. Ей было 9 лет, когда она заметила, что дети выходят из общественных туалетов, закрывая уши руками.
34. Автоматизированный терминал для контейнеров в Роттердаме.
35. Мы не начинали эту войну.
36. У животных обнаружили те же нарушения в днк, которые вызывают рак груди, костей, кожи и лёгких у человека.
37. Похоже, что у Китая в планах создание армии из роботов.
38. ФСБ собирается блокировать интернет россиянам даже без "Угрозы Безопасности".
39. Китай наладил контрабанду западных автомобилей в Россию, несмотря на международные санкции.
40. В Баварии нашли железный протез руки, которому может быть до 500 лет.
41. Има сумак, потомок атауальпы, последнего императора инков, 1950 год.
42. Исследование, которое мы заслужили:
43. Когда у китов зубы были.
44. Самый быстрый в мире дрон, который разогнался до 657 км/ч - его собрали отец и сын из южной Африки.
45. Время летит и нещадит никого, но Екатерина еще в самом соку.
46. С инициативой введения так называемого "Отцовского Капитала" выступили в общественной палате.
47. Первый случай микроэволюции у дальних предков человека.
48. У российской актрисы лопнул грудной имплант.
49. Могли ли динозавры стать разумными?
50. Когда страшно, но всё равно продолжаешь двигаться вперёд.