Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. С возрастом память теряет не события, а детали.
2. Женщинам в России предложили запретить использование смартфонов.
3. В хмао лилипут сталкерил женщину: сожитель угрожал ей убийством и требовал секса.
4. Итальянский робот - скульптор Robotor One L за работой.
5. Исследование останков Дмитрия донского показало, каким он был при жизни.
6. Гравюра опубликованная в Германии в 1772 году.
7. В Чехии начали отказывать украинским мужчинам призывного возраста во временной защите.
8. В архангельской области утонул маленький ребёнок, которого отец оставил без присмотра.
9. Я Алина, мне 31 год, люблю домашние вечера, вкусные ужины и прогулки после дождя.
10. Высокая, стройная, с фарфоровой кожей и тонкими аристократичными чертами, эль выглядит так, будто сошла с полотна художника.
11. В геноме человека обнаружили следы неизвестных видов древних предков.
12. Над московским регионом завис мощный циклон, чьи аппетиты отлично видны с космической высоты благодаря спутникам роскосмоса.
13. Восемь личинок достали из ноги россиянки после отдыха во Вьетнаме.
14. Откуда взялась колыванская ваза?
15. Коровье вымя - это не просто один орган, а четыре полностью независимые системы, каждая со своими протоками и соском.
16. Секрет идеального сна в правильном дневном освещении обнаружился.
17. На МКС впервые напечатали ткани человеческой печени и почки.
18. Женщина перекрыла въезд в частный дом в Ленобласти и заявила, что "Мужчины Нынче уже не те".
19. Под Калининградом обнаружен клад арабских монет времен Харуна ар - Рашида.
20. Новое исследование ставит точку в споре о том, что ели первые американцы.
21. Одному типу нло нашли убедительное научное объяснение.
22. Солнце опасно в любое время дня, доказали в Австралии.
23. "Рука Пустыни" на севере Чили.
24. Назвали профессии, которые лучше всего защищены от ИИ.
25. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
26. Французская ИИ - модель Mistral имеет свои принципы.
27. Кадборозавр: морской змей.
28. У британского телеведущего Джереми кларксона, известного по программе Top Gear, обнаружили агрессивную форму рака.
29. Большая голубая цапля - это самый крупный представитель семейства в северной Америке: размах крыльев достигает двух метров!
30. Супруга актера Владимира Сычева, известного по роли в сериале "Физрук", поделилась деталями громкого скандала.
31. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
32. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.
33. Трагическая гибель актрисы Наташи ричардсон началась с легкого падения на курорте.
34. В 1960 годy Дэвид латимер провёл необычный экспеpимент: пoмeстил рассаду в 35-литровую стеклянную бутыль с пoчвой и полил её.
35. В Краснодаре водителя, переехавшего ногу девочке на переходе, решили не судить.
36. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
37. Китай строит в пустыне огромный "Ядерный щит", - Reuters.
38. Жизнь на Земле " раньше "положенного" срока"Ускорилась.
39. В 1982 году Seiko выпустила T001 - цифровые часы, которые показывали живое телевидение через подключение к портативному приёмнику.
40. Молодые орлы иногда "Кувырок" - настоящий воздушный акробатический трюк выполняют.
41. В Госдуме сообщили о провале туристического налога.
42. Предприниматель Герман Стерлигов назвал выпускниц с яркой внешностью "шл* ми" и "папуасками".
43. Потрясающие детали резьбы дворца альгамбры, Гранада, Испания.
44. Загадка таримских мумий.
45. Первоклассник в Норвегии в поле 1300-летний меч предвикингской эпохи нашел.
46. "Мой муж Невероятный" - супруга романа Костомарова Оксана Домнина выложила свадебную фотографию, приуроченную к 12-летию их брака.
47. Проблема не в самом факте кражи, а в биологической особенности вируса: он не передается воздушно-капельным путем между людьми, как грипп.
48. Сидни Суини бросила трусы в толпу во время своего выступления.
49. Руины собора звартноц в Армении, VII век.
50. Ученые выяснили, как сахар "Включает" зрение.