Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Компания TTA ISO (Нидерланды) представила Graftline - роботизированную установку, которая автоматически выполняет прививку растений.
2. Автономные роботы - дворники на улицах Китая.
3. В Латвии женщину приговорили к 6 годам тюрьмы за перевод \u20ac43 в Россию.
4. В 1977 году земля на 72 секунды поймала сигнал из космоса, который до сих пор не удалось объяснить.
5. Как связаны ваши щёки и то место, на котором вы сидите?
6. Учительница после года проблем с учеником уволилась.
7. Президент Азербайджана Алиев помиловал 20 человек, включая россиянина Кирилла Михайлова и гражданина Франции мартена Райана.
8. 2000 симуляций показали возможное будущее человеческой цивилизации.
9. Золотая осень глазами (и руками) химика Александра Иванова!
10. Собачка, которой уже минимум 1 700 лет.
11. Молчание внеземных цивилизаций объяснили победой ИИ.
12. Новый обзор в журнале Brain Medicine ставит под сомнение универсальность правила "Спать Восемь Часов".
13. После бессонной ночи мозг медленнее реагирует и хуже запоминает новое.
14. Модель Claude Fable 5. 1 за 44 минуты взломала неразгаданный шифр 1653 года.
15. Арестованы два заместителя главы ФССП Москвы - Сергей хренов и Евгения Клименко.
16. В России разработали "Умные" молекулы для борьбы с опухолями.
17. Исследователи принстонского университета выяснили, что рацион способен менять набор веществ, которые кишечные микробы производят из пищи.
18. В полынных степях западной части северной Америки, от Канады до Нью-мексико, живёт шалфейный тетерев, птица из семейства фазановых.
19. Россия полный цикл производства гражданских самолётов наладила.
20. В Рязани нашли уникальный фрагмент 600-летних древнерусских гуслей.
21. Почти три десятилетия дайвер Хироюки аракава погружается в залив татеяма и регулярно встречает там огромного азиатского губана по имени ёрико.
22. Привет! Ищу мужчину с серьёзными намерениями, добрым сердцем и чувством юмора, способным выдержать мои шутки.
23. Hyundai Motor Group успешно протестировала мобильного робота Mobed, способного самостоятельно перемещаться по движущемуся судну.
24. В Иране казнили женщину за самооборону, когда её пытались изнасиловать.
25. Открыт гормон, подавляющий возрастное воспаление и спасающий от рака.
26. Я Алина, мне 31 год, люблю домашние вечера, вкусные ужины и прогулки после дождя.
27. Голливуд умеет не только играть роли, но и болеть по-настоящему.
28. Это манул, он же кошка палласа.
29. Таксисты и водители скорой помощи реже всего умирают от болезни альцгеймера.
30. Можно ли пересадить мозг?
31. Физики впервые пространственно-временной кристалл расплавили.
32. Подсчитано, как изменилась смертность в ДТП за последние 35 лет.
33. Новый поселок эпохи викингов под Новгородом обнаружили.
34. Ученые расшифровали "Мимику" шмелей: они "облизываются" и "качают головой".
35. Учёные из техаса победили рак - молекулярный отбойный молоток уничтожает 99% клеток.
36. Как бы выглядела Антарктида, если бы на ней не было льда?
37. Тело женщины, которая пыталась подорвать украинского олигарха в монако, нашли под Киевом.
38. Создана первая в истории искусственная клетка, способная к размножению.
39. Только в том случае, если бы мы мерили жизнь скоростью передвижения, гренландская акула давно бы выбыла из игры.
40. У птиц есть не только путь, но и цель.
41. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
42. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.
43. Какой цивилизации могли достаться знания богов?
44. В Петербурге арестовали врача, обвиняемого в домогательствах к несовершеннолетней пациентке.
45. Пашинян и Алиев направили поздравительные письма Путину по случаю дня России.
46. В Башкирии молодой хоккеист "Норильска" случайно застрелил себя из ружья на глазах у деда.
47. В Москве мужчина из ревности беременную девушку задушил.
48. Китай создает систему ИИ для прогнозирования протестов, забастовок и других проявлений недовольства населения.
49. Когда бегемот выбирается из воды под африканское солнце, его тело стремительно меняет цвет.
50. Министр юстиции Жеральд дарманен заявил, что Франция достигла предела возможностей в сфере интеграции и ассимиляции.