Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Коровье вымя - это не просто один орган, а четыре полностью независимые системы, каждая со своими протоками и соском.
2. Экс - главу пушкинского музея проверят из-за слов о кокошнике.
3. Наша соседка, галактика Андромеды, во всей красе.
4. Для подготовки к своей роли в картине 12 обезьян Брэд питт провёл свыше суток в психиатрической клинике, внимательно изучая поведение больных.
5. Стратосферная обсерватория на высоте 35 км заметила торнадо на солнце.
6. В иркутской области лихач во время погони сбил женщину на зебре: ей оторвало часть ноги.
7. Секретные документы британской армии на свалке нашли.
8. В Петербурге боевой олень избил пенсионера со слуховым аппаратом на остановке.
9. В Москве задержали ещё одного экс - заместителя бывшего главы росавиации нерадько.
10. Современная жизнь слишком опередила эволюцию человека, выяснили ученые.
11. Создана первая в истории искусственная клетка, способная к размножению.
12. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
13. Ученые ответили, почему летом аппетит снижается.
14. Вы знали, что на земле есть остров змей, куда людям официально запрещено заходить.
15. Земные микробы на марсе усохнут, но выживут - показал эксперимент.
16. Министр по делам израильской диаспоры Амихай чикли предупредил, что израиль рано или поздно начнёт войну против Сирии.
17. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.
18. У британского телеведущего Джереми кларксона, известного по программе Top Gear, обнаружили агрессивную форму рака.
19. Будет ли конец света?
20. В госдуме осудили россиян, покупающих акции Spacex и других компаний, которые поддерживают всу.
21. Мятная жвачка или конфета создаёт ощущение холода так уверенно, будто во рту открылся маленький зимний филиал.
22. Без науки и искусства - никуда!
23. Glaucus Atlanticus, известный как голубой дракон, проводит всю жизнь, дрейфуя у самой кромки воды.
24. Трагическая гибель актрисы Наташи ричардсон началась с легкого падения на курорте.
25. Трамп так и не принял окончательного решения по Ирану после совещания с разведкой, - The New York Times.
26. На земле всё более-менее понятно: сутки - это когда планета повернулась вокруг себя, год - когда облетела солнце.
27. Сын Филиппa Киркоровa выбрал другой путь - Mартин не хочет в шоy-бизнес.
28. Предприниматель Герман Стерлигов назвал выпускниц с яркой внешностью "шл* ми" и "папуасками".
29. Россия провела успешный пуск новейшей ракеты "Сармат", - командующий РВСН каракаев.
30. Оптоволоконные кабели могут подслушивать разговоры, обнаружили геофизики.
31. Уже более 100 человек заразились норовирусом на круизном лайнере Caribbean Princess.
32. В России создали новое вещество, помогающее лечить онкологию светом.
33. Женщина - базука: российская культуристка устанавливает новые рекорды как на сцене, так и в интернете.
34. Говорят хорошая шутка должна пройти проверку временем, отлежаться в укромном уголке.
35. AGV (от англ.
36. В 2000 г в Пакистане обнаружили саркофаг с мумией и надписью "я дочь великого царя Ксеркса.
37. Ворота в вечность. Массивный дверной проем древнего храма Аполлона, остров наксос, VI век до н. э.
38. Как звучит взрыв на Солнце?
39. Бельгийский капкан для израильского ВПК: системы Moog под арестом.
40. О предполагаемой могиле Аристотеля.
41. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.
42. "Я бы Ходила так Всегда": Юлианна Караулова вышла в свет в мини - платье и прозрачных чулках.
43. Не просто стекло: семь зданий, которые выглядят так, будто их укутали в прозрачную ткань.
44. Мы можем видеть солнце целиком.
45. Умер соавтор закона о повышении призывного возраста до 30 лет.
46. Лукашенко в скором времени может встретиться с трампом в резиденции мар - а - лаго, - Financial Times.
47. + 10 тысяч подписчиков за 1 день собрала девушка на своем аккаунте после того, как показала, как она проверяет с кем общается её парень.
48. Пятнистый садовый угорь, также именуемый конгером - ил, встречается на песчаном дне тихого океана, начиная с Японии и заканчивая Австралией.
49. Японец 26 лет ждал, когда раскроют убийство его жены, и в итоге дождался.
50. Сингапурский модель и фотограф чуандо тан недавно отпраздновал свой 60-й день рождения.