Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Древние технологии, дошедшие до наших дней.
2. Популярный в 2000-е годы российский певец оскар сошел с ума и стал бездомным в Нью-йорке.
3. Мощнейший циклон обрушился на Москву - в столице сильный ветер с метелью, пробки и аварии на дорогах.
4. Полуголый трамп на белом медведе - именно так выглядит новая обложка The Economist.
5. Бывшая возлюбленная OG Buda - Кристина - откровенно рассказала о своих отношениях с артистом в недавнем интервью.
6. "Капсула Времени" в ягодицах Христа.
7. Юлия Барановская с детьми остановилась в отеле Ovo Patagonia, который находится в Аргентине и предлагает проживание в экстремальных условиях.
8. Обрушение потолка в торговом центре: последствия халатности.
9. Ледяной гигант: как Харбин превратил снег в инженерное чудо.
10. Иван ургант снова на связи - ведущий запустил собственное шоу на Youtube под названием "Живой Ургант".
11. Актер Сэмюэл Л. джексон итоги дня подвел.
12. История Вильгельма телля.
13. Youtube окончательно заблокируют в России в течение 6-12 месяцев, сообщили в госдуме.
14. В Японии хотят снять российско - американский фильм со Стивеном Сигалом.
15. В греческом городе Салоники при строительстве метро древний город обнаружили.
16. Тараканы могут пережить ядерный апокалипсис.
17. Интересный факт: у осьминога есть один главный мозг, но еще 2/3 его нейронов находятся в щупальцах!
18. Теперь понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
19. Коллекция таинственных криптидов Томаса мерлина.
20. Небольшой ликбез для расширения кругозора.
21. Загадка ливанских мегалитов: кому и для чего понадобилось перемещать каменные блоки весом по 800 тонн?
22. Дeниc власенко и аббpeвиатуpа Уралa.
23. На фотографии марса разглядели ракушку аммонитов.
24. Каналы симабары - где дренаж в аквариум превращается.
25. Резной "Камень Амбум" - доисторическая зооморфная фигура с другого конца света, Папуа - новая Гвинея, граувакка, около 1500 года до нашей эры.
26. Аммониты, несомненно, относятся к самым долгоживущим организмам на земле.
27. Удивительный артефакт из раннесредневекового Йорка (Англия) эпохи викингов!
28. Самые древние в мире отпечатки детских ног обнаружены.
29. Раздвинув сeбe нoжки, толкалина всей стране показала пышный кустик.
30. Американская полиция попросила людей напиться в 9 утра.
31. Биопанк в действии: рыба с индивидуальной "Системой Передвижения".
32. Небесный храм абуна йемата гух - это, пожалуй, самое труднодоступное культовое сооружение на земле.
33. Загадочная статуя из древнего Египта.
34. "Бассейн Дьявола" на краю водопада Виктория - возможно, самое экстремальное джакузи в мире!
35. Хейтеры скажут фотошоп, но вот фото: Роналду на балконе жарит шашлык!
36. Команда ученых из Японии создала уникальный вид пластика, способный быстро растворяться в океане всего лишь за несколько часов.
37. Нечеловеческая раса паракаса.
38. Блюдо с изображением богини плодородия и материнства кибелы.
39. В Японии открыли винное спа.
40. В Британии англичане начали массово переходить в ислам, чтобы выжить в будущем новом мировом порядке.
41. Спутники марса были открыты в 1877 году американским астрономом а. холлом.
42. "Черепа Были Высечены из Чистого Горного Хрусталя, Золотая Маска Обтянута Человеческой Кожей".
43. - В ближайшие 100 лет Европа падет.
44. Стресс разрушает сердце: всего 10 дней шума, недосыпа и перегрузок запускают воспаление и повреждают ткани органа.
45. "Математика - Царица Наук, Арифметика - Царица Математики".
46. В Чехии обнаружены скульптуры божеств эпохи неолита.
47. Свидетельства существования вавилонской башни.
48. Огни Марфы, техас, США.
49. Как доставляли блоки к пирамиде Хеопса: инженерные хитрости.
50. На свадьбе в южной Корее в роли шафера выступила такса.