Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. 53-Летняя Джоке - одна из многих женщин, которым помог фонд Spijt van Tattoo, основанный в Роттердаме.
2. Физики следы темной материи в сбоях большого адронного коллайдера нашли.
3. Испания стала двукратным чемпионом мира, вырвав победу у Аргентины в финале ЧМ - 2026.
4. Росатом представил реактор "Шельф - М" для малых наземных АЭС.
5. Бетонный мост напечатали за 30 минут.
6. В Иркутске водитель сбил двух школьников, перетащил раненого ребёнка и сбежал.
7. "В темноте океанского дна … уже миллионы лет существует невероятный союз.
8. Байкер чуть не погиб, врезавшись на полной скорости в такси в Красноярске.
9. Как бы выглядела Антарктида, если бы на ней не было льда?
10. В том случае, если ваш порошок не справляется с пятнами, тогда попробуйте этот.
11. Исследование показало, сколько нужно недосыпать, чтобы начать набирать вес.
12. Одному типу нло нашли убедительное научное объяснение.
13. Сокровища острова Монте-кристо.
14. Великая чума 700 лет назад дотянулась до глухой сибирской тайги - открытие.
15. Трамп решил вернуть 350 миллиардов: теперь Европа должна заплатить за Украину.
16. Россия является единственным государством в мире, где все комплектующие для авиатехники выпускаются самостоятельно.
17. Кадборозавр: морской змей.
18. Иран проведёт похороны аятоллы хаменеи через 4 месяца после его гибели.
19. Физики новых "Котов Шредингера получили".
20. Без науки и искусства - никуда!
21. В США испытали связь, которая продолжит работать даже при отключении GPS.
22. Ванна императора Нерона из цельной плиты порфира (горная порода красного цвета близкая по составу к граниту.
23. Украине предложено членство в ЕС, но есть нюанс.
24. Молодые орлы иногда "Кувырок" - настоящий воздушный акробатический трюк выполняют.
25. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
26. Шамбала существует? Это загадочное место, которое стремятся посетить многие, верующие в сверхъестественные миры.
27. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
28. Роботы Figure AI впервые проработали автономно более суток без сбоев.
29. Секрет кроется не в самих продуктах, а в специфических молекулах, которые они переносят.
30. 1941 год. Великая отечественная война начинается.
31. Впервые точно измерили старение кожи от солнца.
32. "Астрономические Коридоры Пирамиды Хеопса".
33. Младенцы умеют видеть красоту уже с первых месяцев жизни?
34. Руины собора звартноц в Армении, VII век.
35. Подводный дом жака Кусто.
36. В Финляндии начались учения Northern Strike 26, проходящие в 70 км от границы с Россией, - финские сухопутные силы.
37. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
38. Говорят хорошая шутка должна пройти проверку временем, отлежаться в укромном уголке.
39. Боевые слоны Цезаря.
40. Лицо за маской: Джим Керри и его последний долг любви ….
41. Мост Шахара в гористой местности на северо-западе Йемена, построен в Xvii веке.
42. Археологи возраст древнейших останков Homo Sapiens установили.
43. Робот - гуманоид достиг скорости бега 10 метров в секунду.
44. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
45. В Антарктиде открыли оазис с озерами и животными.
46. Болезни сердца связаны с холодной погодой?
47. В горах Анд в перу археологи обнаружили загадочные каменные структуры, которые некоторые исследователи называют "Древними Порталами".
48. Тюрьма для ведьм.
49. Сейчас и тогда.
50. Чальчиутликуэ. Чальчиутликуэ - имя известной ацтекской богини дождя.