Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Зачем врачи человеку чужой кал пересаживают?
2. На Чукотке обнаружили 31 ранее неизвестный участок с петроглифами.
3. Черная дыра направила джет на землю: впервые обнаружен микроблазар.
4. Как человек может обгореть на солнце, даже если на улице холодно?
5. Инoстранца задержали после скандального ролика с "Рабыней" в Ростове-на-дону.
6. Александр Плющенко, известный как гном гномыч, впервые выступил на международных соревнованиях после смены спортивного гражданства.
7. Биологи придумали, как направить эволюцию вирусов в тупик.
8. По составу хвоста определили происхождение межзвездной кометы 3I/Atlas.
9. Генетики раскрыли происхождение людей, которые жили на оке 1500 лет назад.
10. Ученые впервые увидели, как соединяются молекулы днк.
11. Древний суперконтинент был гораздо больше, чем считалось.
12. Насекомые умываются - они тщательно вычищают лапки, усики и крылья, стряхивая или смывая загрязнения.
13. США не будут вести переговоры с Ираном, пока Тегеран не прекратит атаки на коммерческие суда, - Джей ди вэнс.
14. Попавший в ДТП продавец автомобилей после мозговой травмы очнулся талантливым художником.
15. Анна седокова - известная российская певица, актриса и телеведущая, покорившая миллионы.
16. В России разработали "Умные" молекулы для борьбы с опухолями.
17. Герой мема "Плохо, Плохо, не Важно" погиб на сво.
18. Самец большого Куду.
19. Поиск новых антибиотиков сравнивают с походом в лес.
20. Что произошло в небе над Нюрнбергом в 1561 году?
21. В США завершились клинические испытания раствора, который останавливает кариес без бормашины и боли.
22. В Москве задержали неадеквата, толкнувшего ребенка в спину в метро.
23. Автомобиль с уснувшими супругами скатился в реку - оба погибли.
24. Под нижним Новгородом нашли женский головной убор муромы возрастом 1400 лет.
25. Ей было всего 22 года.
26. 33-Летняя Алиша макдугалл принимала препараты для похудения на фоне полиэндокринного метаболического овариального синдрома.
27. Земля в иллюминаторе? Нет, это марс на экранах наса!
28. Морской леопард развивает под водой скорость выше сорока километров в час, но на льду он неуклюж.
29. Осенью 1958 года в Стокгольме один пациент умирал буквально по часам.
30. Астрофизики впервые обнаружили сигналы антиматерии из-за пределов млечного пути.
31. 500 миллионов лет без изменений.
32. Азиатские моллюски захватывают реки России: есть угроза для экосистем.
33. Эта болезнь старше египетских пирамид.
34. Ураган в нижегородской области - погибла пятилетняя девочка, ещё несколько человек пострадали.
35. Беловодье - тайна затерянной страны.
36. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
37. Отразившаяся от ядра земли волна сдвинула Японию после землетрясения 2011 года: открытие.
38. Многодетный отец попытался сжечь дом с четырьмя своими детьми в красноярском крае.
39. Супруга актера Владимира Сычева, известного по роли в сериале "Физрук", поделилась деталями громкого скандала.
40. Время удалось запустить без часов в квантовом эксперименте.
41. Пенсионер сжёг 6 машин, пытаясь отомстить соседу за сбитого кота.
42. В Москве мужчина из ревности беременную девушку задушил.
43. Зачем синие киты едят крошечный криль, а не крупную рыбу, если большая добыча = больше энергии?
44. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
45. Многие помнят этот типичный дуэт: простая деревянная дверь и вторая, обтянутая дерматином с декоративными гвоздиками.
46. Пьяный сын богатейшего нижегородского бизнесмена Сергей Корнилов устроил массовое ДТП на кабриолете Mercedes в нижнем Новгороде.
47. Украине предложено членство в ЕС, но есть нюанс.
48. "Российских Школьников Надо Учить не как не Забеременеть и Предохраняться, а как Родить Здорового и Красивого Ребенка".
49. Сын Филиппa Киркоровa выбрал другой путь - Mартин не хочет в шоy-бизнес.
50. Первоклассник в Норвегии в поле 1300-летний меч предвикингской эпохи нашел.