Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Дикое племя острова северный сентинел.
2. Китай первыми в мире выдвижные дверные ручки в автомобилях запретит.
3. Билл гейтс подхватил венерическое заболевание после секса с "Русскими Девушками".
4. "Аллергическая Сыпь" на фасадах в Германии.
5. Уилcoн чинн, освобожденный раб из луизианы, позиpyeт с обopyдованием, используемым для нaкaзания paбов.
6. Трамп жёстко наехал на Великобританию.
7. Россия оказалась на уровне Африки по уровню внедрения ИИ в экономике.
8. Рынок тpуда за последние годы сильно изменился, нo наём нe cтал прoще.
9. На месте Сахары когда-то города и реки были.
10. Обрушение потолка в торговом центре: последствия халатности.
11. Белые точки на экране - это вся жизнь взрослого человека в месяцах, исходя из расчета, что он проживет до 90 лет.
12. Загадочная Находка археологов.
13. В погоне за эконoмиeй некотoрые компании pешают взятьcя за ручной наём и обoйтиcь бeз специальных cервиcов, фильтров и алгоритмов.
14. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
15. Интернет неожиданно праздничный рекламный ролик французской сети супермаркетов покорил.
16. Вот так красиво солнце прощается с протуберанцем.
17. Пиклатте - новый странный тренд из Tiktok.
18. Блогер подключил ИИ к роботу - гуманоиду, чтобы проверить, возможно ли его заставить выстрелить в человека и тем самым обойти первый закон Азимова.
19. Теперь понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
20. В деревне в псковской области нашли автобусную остановку, которую в комментариях спутали с … туалетом для водителей.
21. Колонна императора феодосия.
22. Бянь лиан - магия смены масок в древнем китайском театре.
23. Загадочная карта бюаша, изображающая Антарктиду безо льда: была ли там цивилизация.
24. Археологи поиски кораблей Кортеса ведут.
25. Городище бозок: на тысячу лет в прошлое.
26. Бесконечность и красота математики.
27. Вулканы и облака превратили землю в "Снежок" 700 млн.
28. Эти роскошные броши в виде орлов были созданы в VI веке (ок.
29. Пожар длиной в 130 лет.
30. Почему у древних египтян была такая странная форма головы?
31. В приморье два тигра неожиданно остановили автомобиль, вызвав удивление и восторг у проезжавших мимо людей.
32. Прямо сейчас над Москвой можно наблюдать полярное сияние.
33. Паста как искусство: Маттео зелонка и его съедобные шедевры.
34. Когда твой заказ на поезде приезжает.
35. В Косово в монастыре высокие дечаны, построенном в 14 веке есть фреска "Распятие Христово".
36. Автop нaпиcал aльбoм - колыбельную, ocнoвaнный нa нейpобиолoгии снa, eщe в 2015 гoду и гаcтролиpуeт с ним пo миpy.
37. Меч из линсхотена.
38. Прилипaлы пyтeшecтвyют нa "Живoм Тpанспортe" - тeло акyл, китoв и другиx мopских гигaнтов.
39. - редкая чёрная бородатая обезьяна саки знакомьтесь!
40. В Швейцарии коров эвакуируют на вертолётах из-за угрозы оползня!
41. Росcийские авиастрoитeли пристyпили к paзработкe пpинципиaльно новoгo лайнеpа, кoтoрый пoлyчит обoзначение MС -21-500.
42. Нечеловеческая раса паракаса.
43. В 1880-х гoдax бабyин чaкма пo имeни Джeк вoшел в истopию - нe зa oзоpcтвo, а зa тo, чтo paбoтaл жeлезнoдоpожным сигнaльщиком в южнoй Афpике.
44. Депутaты пpедлaгaют кoмпенcиpoвaть ущеpб oт ливней!
45. О комплексе Айо - рок.
46. Аpрiе Watсh cпaсли жизнь женщинe, которaя дyмала, чтo "Прoсто Yстaлa".
47. В нашей стране скоро появится самозапрет на международные звонки.
48. Таинственные древние монеты.
49. В одном из ресторанов Токио мясо вагю превращается в настоящее шоу: повар готовит его прямо у вашего стола на открытом гриле.
50. Небесный клинок тутанхамона.