Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Китай строит в пустыне огромный "Ядерный щит", - Reuters.
2. Учёные вновь решили дать ИИ немного свободы и посмотреть, сможет ли он построить нормальное общество.
3. Ученые порядок рождения в семье с болезнями связали.
4. Трамп так и не принял окончательного решения по Ирану после совещания с разведкой, - The New York Times.
5. "Камень Одда" - камень с хорошо сохранившейся надписью, сделанной на латыни в 1056 году в Англии.
6. В Антарктиде нашли железо из взорвавшихся звезд.
7. Прямо сейчас русские ищут, где мы находимся, где мы бываем.
8. "Святослав, ты невероятный!
9. Китай начал эксперимент с искусственными эмбрионами человека в космосе.
10. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.
11. Цифровой детокс не оправдал ожиданий исследователей.
12. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
13. Носки XII века.
14. Астронавты "Артемиды-2" и Станции"тяньгун" установили совместный космический рекорд.
15. Известный актер Александр дедюшко погиб осенью 2007 года.
16. Успели побывать на международной ярмарке интеллектуальной литературы non/fictioNвесна?
17. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
18. США выдвигают чрезмерные требования по ормузскому проливу и нескольким другим вопросам, - Fars.
19. Эксперты раскрыли, почему в персидском заливе нефти больше, чем где-либо еще на земле.
20. Право на красоту: почему обсуждение носа Лизы Арзамасовой зашло слишком далеко?
21. В Антарктиде открыли оазис с озерами и животными.
22. США планируют изменить систему поставок лекарств от малярии и вич в бедные страны - это может привести к дефициту препаратов.
23. Метагеномный анализ определил принадлежность днк с туринской плащаницы.
24. Учитель поставила детей на колени и направила на них автомат - в челябинской области разгорелся скандал из-за школьной фотосессии.
25. В зоопарке Роттердама посетителей заставляют надевать вот такие очки.
26. Самая большая стопа динозавра.
27. Тюрьма для ведьм.
28. Городская жизнь может снизить риск инсульта.
29. Магнитная буря стала самой мощной за последние два месяца, как и предсказали ученые лаборатории солнечной астрономии ики ран.
30. Открытие в Чили представления о заселении Америки опровергает.
31. У берегов Греции нашли фрагмент парфенона на затонувшем корабле Элгина.
32. Сингапурский модель и фотограф чуандо тан недавно отпраздновал свой 60-й день рождения.
33. Сербия к войне готовится.
34. История о том, как девушка раскрыла измену парня, неожиданно разлетелась по интернету.
35. Список российских миллиардеров от Forbes вдвое с начала сво вырос.
36. Иран может активировать "Спящие Ячейки" за рубежом - США перехватили зашифрованные сообщения.
37. Трампа хотят мобилизовать.
38. Для того чтобы не испачкаться в помоях, была придумана специальная обувь - Chopines.
39. С какой страной у вас ассоциируется чай?
40. Загадки исчезнувших городов.
41. Сан - Лоренцо, теночтитлан, Мексика, 1945 год.
42. 30 млн китайцев живут под землёй - в домах - пещерах яодун, которым уже 4000 лет.
43. Исследователи создали умные трусы, которые в реальном времени фиксировали каждый выпуск газа и анализировали его химический состав.
44. Это Джесси ван рутселар, который устроил во вторник самый массовый школьный расстрел в истории Канады.
45. Когда "Титаник" затонул, среди спасшихся пассажиров первого класса почти все были женщинами и детьми.
46. Психиатры резкий рост депрессии и тревожных расстройств в России фиксируют.
47. У российской актрисы лопнул грудной имплант.
48. Иногда ради идеального кадра люди готовы проверить на прочность не только каблуки, но и здравый смысл.
49. Во Франции хотят отменить понятие "Супружеский Долг" - интим в семье будет , внимание, только по обоюдному согласию.
50. Самый известный тиктокер мира продал своё лицо почти за миллиард долларов.