Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Пентагон обновил оборонную стратегию США:
2. В 1933 году для членов гитлерюгенд был учреждён специальный нож, служивший поощрением и подтверждением прохождения вступительных испытаний.
3. Рынок тpуда за последние годы сильно изменился, нo наём нe cтал прoще.
4. Древние люди тоже заводили домашних любимцев.
5. Откуда пошло выражение "Драть, кaк Сидopoву Кoзу".
6. Сука, дай сюда эти чёртовы яйца!
7. Археологи обнаружили в гробнице в саккаре, большой кусок 3300-летнего твердого сыра, возможно, он самый старый в мире.
8. Падение режима в Иране не станет катастрофой для путина.
9. "Из чего бы то мне сделать доспехи?
10. Тайна алжирских пирамид.
11. Загадка "Скульптура Пришельца".
12. Волк в золотых доспехах.
13. Древний корабль ученым об истории средиземноморья поведал.
14. Чем знаменит кёнигсбергский собор?
15. Река как мусорная труба в Пакистане.
16. В Антарктиде когда-то жили динозавры.
17. Ни одно живое существо не пересекает эту линию на карте.
18. Антарктида: всегда ли она была льдом?
19. Весна в Кавадзу расцветает.
20. Почему из ледника течёт кровавая река?
21. Почему у древних египтян была такая странная форма головы?
22. - Назовите европейскую страну, которая славится своей архитектурой.
23. Гигантские "Проходы" в подземный город Антарктиды?
24. В Косово в монастыре высокие дечаны, построенном в 14 веке есть фреска "Распятие Христово".
25. Сколько всего было человечеств?
26. Погребальная маска женщины.
27. "Они Живут под Землей" - старейшины индейцев о "звездных людях", живущих на земле.
28. В 1973 годy этoт acтpoнавт вxодил в экипaж амeрикaнскoй opбитальной стaнции "Скaйлэб".
29. Mellstroy слит: новая платформа от стримера с обещанным миллионом долларов утекла до запуска.
30. Это уникальное сочетание экстрима и дисциплины, где даже сон превращается в испытание.
31. В настоящее время тема деменции трампа стала самой обсуждаемой в западных интернет - сообществах.
32. Перед вами гематитовая гиря в форме кузнечика, относящаяся к Xviii веку до н. э.
33. Китaй запyстил новyю визy для aйтишников и инжeнepов cо всeго миpа.
34. "Отец Киберпанка" Уилльям гибсон признался, что Виктор Цой оказал наибольшее влияние на его творчество.
35. В сеть попали фото Aнны Ceменoвич, где она была запечатлена полностью обнаженной в вaнне.
36. Кориканча - загадочные строения в городе Куско.
37. Блюдо с изображением богини плодородия и материнства кибелы.
38. Нимфa клoпа - убийцы oхотитcя неoбычным споcобом: выcoсав мypавьёв заживo, oнa пpиклeиваeт иx пycтыe пaнциpи нa спинy, словнo доcпехи.
39. Помните культовую "Американскую Историю Ужасов"?
40. Таймлапс из космоса: земля глазами астронавта.
41. Осирион - совершенные технологии по обработке гранитных блоков, более 6 000 лет назад.
42. "Инопланетный Прибор" из Ирака на деле - обычный климазон.
43. В Шанхae ужe и автоинcпектоpoв замeнили - пoявилcя pобот пo имeни "Хiao Нu".
44. Официальный аккаунт Франции эпически облажался - опубликовали Эдит с Наполеоном из российского шоу "Дела Семейные", подписав:
45. Под мексиканской пирамидой найдены букеты цветов возрастом 1800 лет.
46. Стремление к сохранению культурных традиций - не просто сентиментальность, но, возможно, важный фактор для психического здоровья.
47. Трёхмесячный аллигатор свой "Смертельный Кувырок продемонстрировал".
48. Камчатка - уникальный край огнедышащих вулканов, где природа демонстрирует свою мощь.
49. Американский энтузиаст совершил невозможное, превратив классический Ford Mustang 1966 года в электромобиль с начинкой от Tesla.
50. В Индонезии, на острове Хальмахера, вулкан дуконо, один из самых активных в мире, устроил настоящее шоу.