Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Зачем повитуха имя отца ребёнка прямо во время родов выясняла?
2. ИИ на спутнике Google впервые ответил на запрос с земли и сочинил стих.
3. Во Владимире парень забил пенсионерку до смерти по приказу девушки "из"дайвинчика".
4. ИИ провалил корректно проведенный тест тьюринга.
5. Голый водитель Audi устроил побег с места ДТП после того, как протаранил две машины на ТТК в Москве.
6. Эхокардиография (эхокг: что показывает узи сердца?
7. Мико дорадо - так местные зовут карликового муравьеда, самого маленького в подотряде муравьедов.
8. Американские исследователи создали миниатюрных роботов, способных доставлять антибиотики к очагу инфекции в сердце.
9. Дата - центр сбербанка подвергся атаке украинских бпла в саратовской области.
10. В Москве неадекват бросил окурок в лицо женщины и угрожал избиением: его возмутило замечание про курение.
11. Что связывает "Богатырей", Врубеля, Рахманинова и Шаляпина?
12. Биологи планируют замораживать человеческую кровь с помощью белка тихоходок.
13. Подводные археологи перстень с изображением александрийского маяка обнаружили.
14. Curiosity снял необычные скалы марса, происхождение которых озадачивает ученых.
15. "Семья Фактически Разрушена" - знакомые Стаса Михайлова подтвердили слухи о его разрыве с супругой.
16. Зачем врачи человеку чужой кал пересаживают?
17. В сети активно обсуждают переписку пожилой женщины с нейросетью Deepseek, которую тайно сфотографировала девушка.
18. Германия призывает граждан готовиться к войне и участвовать в обороне страны.
19. Kpaснодарская модель Анжелика тартанова начала жизнь с чистого листа после чудовищной травмы и потери памяти.
20. Загадка Вильяма шекспира.
21. B хабаровском крае задержали россиянина, который по заданию Киева поджёг станцию сотовой связи - ФСБ.
22. Запущенная из западной европы ракета впервые орбиты достигла.
23. Двух россиян задержали за госизмену в костромской области.
24. Воспитательница из американской оклахомы истязала малышей, чтобы сдержать их плач.
25. Как в Xvii веке шутка над чиновником из Рязани дошла до царя: история старого дела.
26. Женщинам в России предложили запретить использование смартфонов.
27. На дне океана обитают создания, которые кажутся вырванными из фантастического фильма.
28. Космический бильярд: разгонный блок Spacex оставил на луне кратер, и Nasa засняло его в деталях.
29. 503 профессии проверили на радиационный риск: самые опасные вовсе не связаны с медициной.
30. Где в России будет видно солнечное затмение 12 августа?
31. Открыт гормон, подавляющий возрастное воспаление и спасающий от рака.
32. Российские ученые из нии имени Семашко выяснили: скорость старения напрямую зависит от состояния сосудов и работы сердца.
33. Таксисты и водители скорой помощи реже всего умирают от болезни альцгеймера.
34. Склады Wildberries атакованы сразу в нескольких регионах России: есть пострадавшие.
35. Тайны древней крепости копорье.
36. Получен самый сложный в истории прямой снимок экзопланеты.
37. Мыши на "тарзанке" помогли раскрыть секрет походки астронавтов на Луне.
38. Наша соседка, галактика Андромеды, во всей красе.
39. Мид России назвал "Ахинеей" сообщения о возможном введении выездных виз для россиян.
40. Стратосферная обсерватория на высоте 35 км заметила торнадо на солнце.
41. Россиянке грозит тюрьма в Турции за запрет 13-летней девочке плавать в религиозном купальнике.
42. В одесской области военного избили арматурой за требование выключить русскоязычную музыку.
43. Байкер чуть не погиб, врезавшись на полной скорости в такси в Красноярске.
44. Откровенный наряд едва не оставил школьницу из Таганрога без аттестата.
45. Пользователи интернета массово обсуждают 23-летнюю россиянку Соня золоеву, называя ее обладательницей самого гармоничного телосложения в индустрии.
46. Лидер АдГ пообещала вернуть германии российские нефть и газ.
47. Зализывание ран у животных долгое время считалось механическим действием, направленным лишь на очистку поврежденного места.
48. Шесть актёров, которых любила вся страна.
49. "Весь Экипаж Бросился к Окнам": астронавт мкс сняла мощное полярное сияние.
50. Стрекозы считаются эталоном мастерства в небе, но в мире насекомых есть охотник, чья эффективность значительно выше.