Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В одесской области военного избили арматурой за требование выключить русскоязычную музыку.
2. Ученые выяснили, какая погода бьет по психике.
3. Как часто парам нужно заниматься сексом?
4. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
5. "Благодетель" из Японии убил двух женщин и собирал коллекцию из черепов дома.
6. В июне в издательстве Corpus выйдет книга Доминика лапьера и Ларри коллинза "Свобода Приходит в Полночь".
7. У британского телеведущего Джереми кларксона, известного по программе Top Gear, обнаружили агрессивную форму рака.
8. В Папуа - новой Гвинее нашли акулу, умеющую "Ходить".
9. Математическое объяснение подхалимству начальству найдено.
10. У MAX собираются отобрать TLS - сертификат.
11. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
12. Съёмка Энн хэтэуэй для журнала Harper&; s Bazaar, где она показала свою соблазнительную сторону.
13. Учёные вновь решили дать ИИ немного свободы и посмотреть, сможет ли он построить нормальное общество.
14. Более миллиона современных американцев генетически связаны с первыми колонистами: открытие.
15. Верховный лидер Ирана Моджтаба хаменеи запретил вывоз обогащённого урана из страны, - Reuters.
16. Велоспорт улучшает здоровье мозга и самочувствие - новые данные.
17. Автоматизированное распылительное окрашивание, выполняемое промышленными роботами с многосопловыми краскораспылителями.
18. Путин принял отставки губернаторов брянской и белгородской областей, - кремль.
19. В Антарктиде нашли железо из взорвавшихся звезд.
20. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.
21. Секрет кроется не в самих продуктах, а в специфических молекулах, которые они переносят.
22. Мы никогда не позволим Ирану иметь ядерное оружие, - трамп.
23. Иран повредил или уничтожил около 228 объектов на базах США на ближнем Востоке, - The Washington Post.
24. Иран может получить ядерное оружие менее чем за год, считает разведка США - Reuters.
25. Что уничтожило гнёздово?
26. Космологи нашли способ опровергнуть важнейшее свойство вселенной.
27. "Оркнейский Капюшон" настолько хорошо сохранился, что кажется, что он соткан и сшит буквально вчера, а не 1500 лет назад!
28. Bы вoт, пoди, думали, что кетчуп - это про томаты?
29. Добившись неплохих результатов в создании ловких и быстрых андроидов, китайские инженеры приступили к разработке гиперреалистичных лиц роботов.
30. Наса готовит эксперимент с горением материалов на луне - и вот зачем.
31. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
32. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
33. В Африке вспыхнула неизвестная болезнь с 14-процентной смертностью.
34. Бельгийский капкан для израильского ВПК: системы Moog под арестом.
35. Прохор Шаляпин снова женился: его избранницей стала 37-летняя кондитер, соведущая Рената Агзамова Ольга Вашурина.
36. Сеpгeй Безрyков и Eкатeринa Гycева пocле ceриалa "Бригaды" катeгорически отказывaлись работaть вмеcтe и на этo былo двe пpичины.
37. 50-Летняя Анджелина джоли посетила вечеринку бренда Tom Ford в Шанхае.
38. США планируют изменить систему поставок лекарств от малярии и вич в бедные страны - это может привести к дефициту препаратов.
39. Чёрная обезьяна из обсидиана - древний артефакт высочайшего уровня обработки.
40. Во время великой миграции зебр в Ботсване произошёл любопытный случай: африканский саванный слон вмешался в драку между двумя самцами.
41. Мы можем видеть солнце целиком.
42. Лукашенко в скором времени может встретиться с трампом в резиденции мар - а - лаго, - Financial Times.
43. Познакомьтесь с японским искусством под названием хохи - гассэн, что буквально означает "Битва Газов".
44. Голубая дыра в Белизе ключом к разгадке гибели майя является?
45. Татьяна Ким вошла в список самых разбогатевших российских миллиардеров, заняв второе место в списке Forbes.
46. В пирамиде Хеопса загадочный тоннель найден.
47. Иран к полномасштабной войне переходит.
48. Трампа хотят мобилизовать.
49. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
50. Красноярская школьница теракт через Roblox и закрытые чаты планировала.