Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. "Культурный Слой". Насколько нарастает почвенный или культурный слой за период, например в 100 лет?
2. Европе в случае войны хватит топлива лишь на три месяца?
3. Когда у китов зубы были.
4. Время летит и нещадит никого, но Екатерина еще в самом соку.
5. До выхода фильма "Холоп" имя актрисы ольги дибцевой знали единицы.
6. Медузы - каннибалы с исчезающим анусом захватили Венецию.
7. В Венеции выставили на продажу "Проклятый" дворец на гранд - канале, который "убил" семерых владельцев.
8. Уилcoн чинн, освобожденный раб из луизианы, позиpyeт с обopyдованием, используемым для нaкaзания paбов.
9. Советская актриса Зоя Федорова была убита выстрелом в затылок 10 декабря 1981 года.
10. Юлия Барановская с детьми остановилась в отеле Ovo Patagonia, который находится в Аргентине и предлагает проживание в экстремальных условиях.
11. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.
12. Тома продали в рабство в 1724 году в возрасте 14 лет.
13. Техас на волоске: протесты против ICE и "No Kings" выходят на новый уровень.
14. Поджигал ли Нерон рим?
15. Французский трансформер 1960-х.
16. Как пластик превращается в топливо: домашний эксперимент американского энтузиаста.
17. Пума - пунку. В 70 километрах к Западу от "Ла-паса" высоко в Андах на высоте 3600 метров над уровнем моря, находятся руины "пума - пунку".
18. Он появился в честь японского пилота по имени кохэй асох, который совершил аварийную посадку на пассажирском самолете в заливе Сан-франциско.
19. В Counter - Strike 2 уберут кейсы в 2026 году - об этом рассказал известный датамайнер Thour.
20. Мифология майя. Сотворение мира и человека.
21. При пoиcкe работы нaдo быть аккуратным: мoшeнники есть и здесь.
22. Youtube окончательно заблокируют в России в течение 6-12 месяцев, сообщили в госдуме.
23. Шум вокруг "Эффекта Долиной" продолжает расти!
24. Африканский страус - самый быстрый бегун среди всех пернатых.
25. Золото шумерской цивилизации.
26. Свидетельства того, что человек пользовался огнём уже миллион лет назад.
27. В порту бостона нашли человеческий череп.
28. 37-Летний бывший муж 83-летней пенсионерки их брак сексуальным рабством назвал.
29. Детям всегда нравились игрушечные лошадки, даже тысячи лет назад.
30. Во время свадьбы был жестко задержан 29-летний мужчина.
31. Река как мусорная труба в Пакистане.
32. Pilltrek - мини - лаборатория внутри капсулы.
33. Антарктида: всегда ли она была льдом?
34. Интересный объект в антарктическом регионе крайне.
35. В Косово в монастыре высокие дечаны, построенном в 14 веке есть фреска "Распятие Христово".
36. Автop нaпиcал aльбoм - колыбельную, ocнoвaнный нa нейpобиолoгии снa, eщe в 2015 гoду и гаcтролиpуeт с ним пo миpy.
37. Постаменты статуй Порфирия, установленных на константинопольском ипподроме.
38. 5 таинственных исчезновений на войне.
39. Умная турель от энтузиаста: шаг к будущему домашних роботов.
40. Серафинит (клинохлор) представляет собой сложное соединение, в состав которого входят марганец, железо и алюминий.
41. Сентябрь 2025, швед Арман дюплантис устанавливает в Токио новый мировой рекорд в прыжках с шестом у мужчин - 6 метров 30 сантиметров.
42. В Швейцарии коров эвакуируют на вертолётах из-за угрозы оползня!
43. Китайский гиперкар Yangwang U9 самым быстрым в мире стал!
44. Будущее уже среди нас.
45. В 1880-х гoдax бабyин чaкма пo имeни Джeк вoшел в истopию - нe зa oзоpcтвo, а зa тo, чтo paбoтaл жeлезнoдоpожным сигнaльщиком в южнoй Афpике.
46. После гибели Юрия Алексеевича Валентина Ивановна больше не выходила замуж и не давала никаких интервью ….
47. Нужно ли доверять приметам.
48. В России под угрозой блокировки оказался Zoom.
49. Рак побежден официально!
50. Рядом с китовой акулой часто можно видеть рыб - лоцманов и рыб - прилипал.