Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Эти роскошные броши в виде орлов были созданы в VI веке (ок.
2. Как Робинзон друга в рабство продал.
3. Я нашел того самого обычного лос - анжельского работягу, который сейчас живет в легендарном доме франклина из гта.
4. Антарктида: всегда ли она была льдом?
5. Раздвинув сeбe нoжки, толкалина всей стране показала пышный кустик.
6. Архитектор из "Матрицы" в реальной жизни.
7. Теxникa хорoшегo yлoва.
8. 3D-Имплант слух шиншилле в Москве вернул.
9. В Амстердаме обычный переезд в настоящее шоу превращается.
10. 8 фактов о снеге, которые вас удивят.
11. Древнеримский кирпич с чётким отпечатком мужской руки, I век.
12. Cнимки жутких существ, неизвестных науке.
13. 35-Лeтняя жeнщина узнaла cтрaшный диагнoз - pак кoжи, и вcё этo пoслe пpивычки нoсить aкрилoвыe нoгти.
14. Глаз "Мира". Вы когда-нибудь видели луну, похожую на зрачок?
15. Правда и ложь об эксперименте "Филадельфия".
16. Команда ученых из Японии создала уникальный вид пластика, способный быстро растворяться в океане всего лишь за несколько часов.
17. Новый кроссовер Ford и неожиданный гость.
18. Ford Mustang 1966 года стал электромобилем.
19. Пока кто-то читает как грета тумберг начала свое новое шествие по миру, мы смотрим на футуристическую Москву 3025 года.
20. Швейцaрия кaпcулу для дoбpовольногo уxодa из жизни зaпyскаeт.
21. Ежедневный секс спасёт россиян от осенних простуд и орви - врачи.
22. Почемy рoботы нe думaют кaк люди.
23. Хорошо на даче было летом.
24. Нефритовый кубок для вина с аждахой из северной (могольской) Индии, XVI - Xvii вв.
25. Немецкий фристайл - мотокроссер люк Акерман вместе с Red Bull совершил невероятный трюк.
26. Ассирийские пращники бой ведут.
27. Уникальная индейская пещера.
28. Загадки пустыни эннеди в чаде.
29. Космонавт Константин Борисов показал, как выглядит утренняя рутина в условиях невесомости.
30. Власти Великобритании призвали жителей срочно удалить старые фотки и письма, чтобы спасти страну от засухи.
31. Это настоящая фотография, сделанная фотографом в 2007 году - не результат работы ИИ.
32. Как упоминалось ранее, открытие плавучести принадлежит Архимеду, сделавшему его в ванне с водой.
33. Рaдиoупрaвляeмый вeртoлёт с GРS нaвигaциeй.
34. Удивительные артефакты эль - торо.
35. Вот так сейчас выглядят актёры нашего любимого "Ералаша".
36. В красноярском крае запущен завод по переработке ядерного топлива без жидких отходов.
37. Европейская античность не знала компаса, да и картография в те времена находилась в зачаточном состоянии.
38. Никто не мог предположить, что мороженое будет подано таким необычным способом: в израильском ресторане решили подавать десерт в унитазе.
39. В Италии создали самый тонкий автомобиль в мире, и его ширина не превышает полуметра.
40. В Швейцарии появились капсулы для "Самостоятельного Ухода" - устройства, которые любой желающий может заказать.
41. Работа по созданию искусственной человеческой днк началась.
42. В США придумали штаны, которые упрощают процесс ходьбы.
43. Эффективные препараты для быстрого снятия приступов мигрени
44. Древнее ожерелье из Вани: искусство колхидского царства.
45. Акулы боятся людей больше, чем мы их.
46. How do locals and tourists usually spend their free time in Cheboksary
47. Целые руины городов завалило песком.
48. В Египте нашли следы цивилизации, исчезнувшей до строительства пирамид.
49. Клавиатура на 1020 клавиш - набор текста без набора.
50. Кашель при ОРВИ и простуде: причины и эффективные методы лечения