Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Cтудент железнодорожное оборудование в Москве пoджег.
2. Историки рассказали, какие мифы о древней Греции нам навязало кино.
3. В участника сво ударила молния, когда он был на лошади.
4. Археологи выяснили, как 1000 лет назад казахи выживали в пустыне в - 26.
5. Морской леопард развивает под водой скорость выше сорока километров в час, но на льду он неуклюж.
6. Хиджабы, бороды и арабскую одежду запретили в Таджикистане - местные СМИ.
7. За что присудили филдсовскую премию - 2026.
8. Произошло, пожалуй, самое громкое событие в мире искусственного интеллекта за последнее время.
9. Криптиды томаса Мерлина.
10. Эту белочку зовут Хэйзел - она часто заглядывает в гости к автору снимков.
11. Мид России назвал "Ахинеей" сообщения о возможном введении выездных виз для россиян.
12. В случае если вы увидите, как белка несет своего детеныша, вам может показаться, что она держит его в зубах, как кошка котенка.
13. Исследователи физиологическую причину синдрома хронической усталости нашли.
14. Петербуржца задержали за призыв к расправе над русскими.
15. В липецкой области 18-летний сын зарезал отца из-за ссоры: студент вместе с другом 2 месяца планировал убийство мужчины.
16. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.
17. Рютте заявил, что Россия останется угрозой для Нато в долгосрочной перспективе.
18. Apple могут запретить в России - минцифры уже отправили жлобу на компанию в фас.
19. Владимир Путин осмотрел в Жуковском образцы новой российской авиационной техники - самолеты ил-114-300, SJ - 100 и МС - 21.
20. Видео со шпаргалками в Tiktok обернулся скандалом, суд вернул баллы за экзамен.
21. Французская ИИ - модель Mistral имеет свои принципы.
22. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.
23. Два подростка сколотили плот и попытались переплыть волгу.
24. Пашинян и Алиев направили поздравительные письма Путину по случаю дня России.
25. В Москве мужчина из ревности беременную девушку задушил.
26. Майкл джексон сорвал тридцать модных показов в Париже ради Наоми.
27. Панголин - единственное млекопитающее в мире, покрытое чешуёй.
28. Александрийская библиотека. Кто уничтожил ее?
29. Ванна императора Нерона из цельной плиты порфира (горная порода красного цвета близкая по составу к граниту.
30. Австралийский сёрфер Мэтт каддихи наткнулся на неожиданный "Сокровищный Улов" - наручные часы Rolex, проведшие несколько лет на морском дне!
31. Эпичный таймлапс полета к луне.
32. Кристофер Нолан официально подтвердил, что в его "Одиссее" Елену троянскую сыграет чернокожая актриса лупита нионго.
33. В "Божественной Комедии" Данте заметили описание падение метеорита.
34. Оптоволоконные кабели могут подслушивать разговоры, обнаружили геофизики.
35. Мирные переговоры по Украине "Мертвы", киев готовится к длительному противостоянию без поддержки США, - The New York Times.
36. Анна Курникова играла в теннис с кольцом за более чем $5 миллионов в 2004 году.
37. Дубы гусениц - открытие обманывают.
38. Из сокровищницы французских королей: чудесная "Чаша Птолемеев", Египет, римская империя, ок.
39. Почему у кого-то вес уходит легко, а у кого-то - нет?
40. Британский пенсионный общак: лейбористы наложили руку на частные вклады.
41. Прохор Шаляпин снова женился: его избранницей стала 37-летняя кондитер, соведущая Рената Агзамова Ольга Вашурина.
42. Лунная органика раскрыла, как на земле могли появиться "Кирпичики Жизни".
43. 65 лет назад, 12 апреля 1961 года, в 9: 07 по московскому времени человек шагнул из земной колыбели в неизвестность.
44. Паук паутину плетёт.
45. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.
46. Мы продолжаем принимать поздравления (и это очень приятно).
47. Подборка примеров архитектуры индийских "Храмов".
48. Propel разрабатывает электрические скейтборды нового типа.
49. Мы можем видеть солнце целиком.
50. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.