Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Женский и мужской череп.
2. В Германии начали принудительно вызывать мужчин на медкомиссию, даже если они не хотят служить в бундесвере.
3. Солнце оказалось способно на вспышки экстремальной мощности.
4. Загадка Вильяма шекспира.
5. Новая модель Openai совершила фундаментальное математическое открытие - решила одну из семи "Задач Тысячелетия".
6. Задержан начальник кибердепартамента офиса генпрокурора украины.
7. Как в Xvii веке шутка над чиновником из Рязани дошла до царя: история старого дела.
8. Тело российской туристки обнаружено на подступах к леднику чалаади в Грузии.
9. На пляж не успела - зато в автобус успела.
10. В России разработали робота "Полкан" для поиска взрывчатки.
11. Ближний Восток, 2010 год.
12. Медведь утащил туристку из палатки и растерзал её в горном Алтае.
13. Телеканал "Наука" этот уикенд в эпицентр бури превращает.
14. Cтудент железнодорожное оборудование в Москве пoджег.
15. Автомобиль с уснувшими супругами скатился в реку - оба погибли.
16. Эти занятия старение мозга замедлили.
17. Чарские пески: самая удивительная пустыня на земле.
18. Над московским регионом завис мощный циклон, чьи аппетиты отлично видны с космической высоты благодаря спутникам роскосмоса.
19. На свадьбе в красноярском крае чужой гость убил жениха, ударив ножом в сердце.
20. 500 миллионов лет без изменений.
21. В Австралии обнаружены предки всех хищных сумчатых, жившие 35 млн лет назад.
22. В России в разгаре сезон наблюдений за серебристыми облаками.
23. "Мне это не понравилось, короче!
24. Экс - главу пушкинского музея проверят из-за слов о кокошнике.
25. В Петербурге у девушки чудовищно раздуло голову после окрашивания волос.
26. В одесской области военного избили арматурой за требование выключить русскоязычную музыку.
27. Фенек - крошечная лисица из Сахары, которая весит меньше килограмма и помещается на ладони.
28. Одному типу нло нашли убедительное научное объяснение.
29. Россия крупнейший проект по переработке ядерного топлива готовит.
30. Teuthowenia Pellucida, или стеклянный кальмар - редкий глубоководный моллюск, который похож на пришельца из космоса.
31. Safe 33 и Safe 41 собираются под миссию: пожар, патруль, спасение или перехват.
32. Вселенная отказалась быть однородной в большом масштабе - новые данные.
33. Скоро на ночном небе должна зажечься "Новая Звезда".
34. Министр по делам израильской диаспоры Амихай чикли предупредил, что израиль рано или поздно начнёт войну против Сирии.
35. "Новые Люди" во главе с лидером партии Алексеем Нечаевым внесли в госдуму законопроект об уголовной ответственности за домашнее насилие.
36. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
37. На кадрах с процессом извлечения камня из протектора промышленной шины всё выглядит почти как медицинская операция.
38. Ученые важное отличие в работе мужского и женского мозга нашли.
39. Аня пересильд показала, как отметила своё 17-летие.
40. Опасные привычки, которые незаметно разрушают.
41. Бизнесу очень выгодны одиночки - это самая надёжная финансовая модель, говорят аналитики.
42. Многие помнят этот типичный дуэт: простая деревянная дверь и вторая, обтянутая дерматином с декоративными гвоздиками.
43. В 91 год люди обычно думают о покое, но эта женщина оказалась в суде.
44. Самая мощная в истории ракета Starship V3 вопреки сбоям взлетела.
45. "Российских Школьников Надо Учить не как не Забеременеть и Предохраняться, а как Родить Здорового и Красивого Ребенка".
46. Японцы из университета Кейо изобрели Arque - метровый роботизированный хвост, как у морского конька.
47. "Вечные Химикаты" почти у всех нашли.
48. В России создали новое вещество, помогающее лечить онкологию светом.
49. Волочкова заявила, что продолжит судиться за свою пенсию.
50. Длительное воздействие на эту чувствительную зону активирует выработку пролактина - гормона, ответственного за лактацию.