Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Прохор Шаляпин поделился своим "Секретом Стройности", пошутив: "как можно отказаться от пельмешек?
2. Аттардан в форме лотоса, Индия, 1870-1875 гг.
3. Самый умный из актёров.
4. Это пампасная кисуля, или колоколо, - одна из самых редких и малоизученных кошек южной Америки.
5. Кыргызстан исключили из авиационного "Чёрного Списка" ЕС.
6. В Москве мужчина из ревности беременную девушку задушил.
7. Объятие длиной в 3000 лет.
8. Цветок - венок в Австралии.
9. Верховный лидер Ирана Моджтаба хаменеи запретил вывоз обогащённого урана из страны, - Reuters.
10. Самая мощная в истории ракета Starship V3 вопреки сбоям взлетела.
11. Когда гости пишут "мы уже Пoдъeзжаем", а холодильник пуст, нaчинается сpочная опеpация "накрыть cтол".
12. Гранитные города улахан - сис.
13. Западные страны планируют создать в Азии новый военный альянс по аналогии с Нато, - лавров.
14. Пьяный сын богатейшего нижегородского бизнесмена Сергей Корнилов устроил массовое ДТП на кабриолете Mercedes в нижнем Новгороде.
15. Маленькая нейросеть обыграла все крупные ИИ - модели в покер, потому что играла как тупой лудоман.
16. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
17. Эпичный таймлапс полета к луне.
18. "Вечные Химикаты" почти у всех нашли.
19. Мирные переговоры по Украине "Мертвы", киев готовится к длительному противостоянию без поддержки США, - The New York Times.
20. В России создали новое вещество, помогающее лечить онкологию светом.
21. Капитолийский храм (храм Юпитера) является одним из крупнейших сооружений на планете.
22. Мария кожевникова поделилась воспоминаниями о своих отношениях с Виталием гогунским.
23. "Звездные Камни". С древних времен в реках англичане такие звездочки находили.
24. Плато Бермамыт - живописное место на Кавказе.
25. Когда штанга касается груди, волокна большой грудной мышцы находятся в фазе максимального эксцентрического растяжения.
26. Ученые назвали, что делать в молодости, чтобы сохранить ум в старости.
27. Британский пенсионный общак: лейбористы наложили руку на частные вклады.
28. Ли фтор в воде для мозга детей опасен?
29. Долгое время считалось, что жертвы погибают от сепсиса из-за инфекции, занесенной при укусе.
30. Право на красоту: почему обсуждение носа Лизы Арзамасовой зашло слишком далеко?
31. Темная материя могла образоваться благодаря гравитационным волнам.
32. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
33. Медное острие копья возрастом до 6000 лет с передовой технологией металлообработки.
34. Про "Экономику Сопротивления" Ирана.
35. Тайна древних петроглифов на скале дайтона.
36. Открытие в Чили представления о заселении Америки опровергает.
37. "У Меня Было три Операции, они не Прошли Гладко": певица Алекса рассказала об осложнениях после пластики.
38. В Tiktok аккаунт посвященный джеффри Эпштейну получил синюю Галочку версификации.
39. Почему личная жизнь бероева снова в центре внимания - и дело не , внимание, только в возрасте.
40. Центр млечного пути "Близнецом" древнейших зародышей галактик оказался.
41. В России хотят защитить женщин от увольнений после декрета.
42. Сын убитого али хаменеи был ранен во время одной из атак.
43. Россияне не имеют права хейтить власть, потому что пока не доросли до этого мозгами, заявил депутат тюменской облдумы Алексей Салмин.
44. Инсбрукская Броня для гиганта.
45. Сергей городничий, звезда сериала "ландыши.
46. "Культурный Слой". Насколько нарастает почвенный или культурный слой за период, например в 100 лет?
47. Продажи российских препаратов на основе семаглутида выросли почти втрое, следует из данных отраслевых источников.
48. Зритель дозвонился в студию английского тв:
49. Алана о'Брайен - женщина, которая превратила свое лицо в бренд.
50. Археологи нашли каменную фигурку акулы подозрительно похожую на подводную лодку.