Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Загадочная фигурка из музея Бруни в перу.
2. Фруктозу признали опасным фактором в развитии метаболического синдрома.
3. Задача трех тел: ученые открыли планетную систему с крайне хаотичными орбитами.
4. Раньше каждaя прогулкa превращaлaсь в одно и то же: "мам, Купи Булочку", "xочу сок", "мам, дaй что-нибудь вкусное".
5. Крупнейшую группу шимпанзе разделил жестокий конфликт.
6. ИИ за несколько дней решил задачу, над которой математики бились больше 10 лет.
7. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
8. В 1944 году известная голливудская актриса лупе Велес, которой тогда было 36 лет, решила покончить жизнь самоубийством.
9. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
10. Мила Йовович неожиданно вкатилась в айти.
11. Мы все в ожидании старта лунной миссии Artemis - 2. запуск космического корабля планируется 2 апреля в 01: 24 (Мск.
12. Двое журналистов погибли на юге Ливана после израильского удара дроном по их автомобилю.
13. Одно из самых крупных ограблений за всю историю пиратства историки отдают Джону Тайлору.
14. Фильм с прекрасным сценарием, великолепной режиссурой и выдающимся актерским составом.
15. Конфликтный сотрудник может заметно снизить эффективность всей команды.
16. Студенты в России смогут получить единоразовую выплату в 200 тыс за рождение ребенка.
17. У берегов Греции нашли фрагмент парфенона на затонувшем корабле Элгина.
18. Нефтяная карта мира: какие регионы обеспечивают глобальное снабжение.
19. Сингапурский модель и фотограф чуандо тан недавно отпраздновал свой 60-й день рождения.
20. Ей было 9 лет, когда она заметила, что дети выходят из общественных туалетов, закрывая уши руками.
21. Какой ремень ты внукам передашь?
22. Один из крупнейших сохранившихся римских мозаичных полов, обнаруженных во время строительства отеля в антакье (Турция) на месте древней антиохии.
23. Когда она только пришла в бухгалтерию, всё было просто: кофе, таблицы, отчёты и лёгкая надежда, что когда-нибудь жизнь станет поспокойнее.
24. Итак, вот официальный внешнеполитический курс США по ближнему Востоку.
25. Казахстан сравнили с Японией и Арктикой.
26. Этот удар стал одной из крупнейших катастроф в истории планеты и привёл к массовому вымиранию видов.
27. Пожалуй, самая обсуждаемая красавица этой олимпиады - Эйлин Гу.
28. Церемониальное кресло (трон Элгина), IV век до н. э., находится в музее гетти.
29. Время летит: Наталья Бочкарёва показала уже совсем взрослых детей.
30. Ольга Бузoва выиграла легкoатлетический забег у свoегo заклятoгo друга Дмитрия губерниева.
31. Экстремально похудевшая Наталья бочкарёва снова в центре внимания.
32. "Газетный Камень" - "самиздат" индейцев, рассказывающий об их жизни две тысячи лет назад.
33. Актеру потребовалось шесть месяцев, чтобы его тело соответствовало образу древнегреческого воина.
34. У российской актрисы лопнул грудной имплант.
35. Мама говорила: "Саня, иди в офицеры.
36. Анализ устойчивости представляет собой ключевой этап в процессе проектирования и эксплуатации спасательных судов.
37. Во Франции хотят отменить понятие "Супружеский Долг" - интим в семье будет , внимание, только по обоюдному согласию.
38. Знаете ли вы, что на земле есть место, где тела могут оставаться нетронутыми веками?
39. Мари краймбрери раскрыла подробности того, как узнала о своей беременности от Давида!
40. Аммониты, безусловно, являются одними из самых долговечных организмов на нашей планете.
41. В 70-80-е годы прошлого века в Ссср детям массово удаляли небные миндалины (гланды) в случае их увеличения.
42. Даман - это одно из самых удивительных существ на планете, глядя на которое почти невозможно угадать его истинное происхождение.
43. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
44. Jiutian SS - UAV и новая логика воздушной войны.
45. Обрушение потолка в торговом центре: последствия халатности.
46. Итальянскую пирамиду бомарцо можно считать неудобной Находкой.
47. Вот так красиво солнце прощается с протуберанцем.
48. В Польше археологи обнаружили редкий железный инструмент, который, как полагают, кельты использовали 2300 лет назад для операций на черепе.
49. "Давай Выходи и Отдавай мне всё что Тебе Дарил".
50. FPV - гонки станут следующим технологическим уровнем автомоделизма.