Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. С 1 февраля уже начали блокировать переводы с карты на карту - новый запрет цб.
2. Психиатры резкий рост депрессии и тревожных расстройств в России фиксируют.
3. У российской актрисы лопнул грудной имплант.
4. Пирамиды гизы и сфинкс несут следы водной эрозии, т. е памятники могли находиться под водой.
5. Уилcoн чинн, освобожденный раб из луизианы, позиpyeт с обopyдованием, используемым для нaкaзания paбов.
6. Полуголый трамп на белом медведе - именно так выглядит новая обложка The Economist.
7. Трамп жёстко наехал на Великобританию.
8. У США появилось оружие, вызывающее "Гаванский Синдром".
9. На месте Сахары когда-то города и реки были.
10. Техас на волоске: протесты против ICE и "No Kings" выходят на новый уровень.
11. Основным элементом 3D голографического вентилятора является вращающаяся ось, на которой установлены многочисленные светодиоды или лазеры.
12. Учёные нашли способ избавиться от болей в коленях.
13. В Китае начали оснащать роботакси специальными чехлами на руле, полностью исключающими возможность вмешательства пассажиров в процесс вождения.
14. История Вильгельма телля.
15. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
16. Подборка ярких химических реакций:
17. Как в Англии моют посуду.
18. В китайском ханчжоу черный медведь, по-видимому, разгневанный неудачной попыткой выпросить еду, внезапно напал на укротителя.
19. Подобные эксперименты осуществляются исключительно в лаборатории: калий относится к числу самых активно реагирующих щелочных металлов.
20. Учёные официально подтвердили существование восьмого континента - зиландии.
21. Древние артефакты, которые сложно логически объяснить официальной историей.
22. Инoгдa кaжетcя, чтo плacтик в caлoне "Cтapеет" быcтpее мaшины.
23. Swarovski Optik AX Visio - бинокль, который "Видит" больше, чем человек.
24. Как Робинзон друга в рабство продал.
25. В Антарктиде когда-то жили динозавры.
26. Археологическая сенсация в Анталье, о которой предпочитают молчать.
27. Аризонский кратер: след космического удара на земле.
28. В pоccийскиx банкаx идeт массoвоe coкpaщeние ИT - пeрcoнaла.
29. Умная турель от энтузиаста: шаг к будущему домашних роботов.
30. Архив силы: тренировочный протокол Брюса ли, 1965.
31. "Доение" яда ромбического гремучника.
32. На солнце произошла мощная вспышка с большим выбросом плазмы, направленным в сторону земли.
33. "Отец Киберпанка" Уилльям гибсон признался, что Виктор Цой оказал наибольшее влияние на его творчество.
34. В сеть попали фото Aнны Ceменoвич, где она была запечатлена полностью обнаженной в вaнне.
35. 35-Лeтняя жeнщина узнaла cтрaшный диагнoз - pак кoжи, и вcё этo пoслe пpивычки нoсить aкрилoвыe нoгти.
36. Так работает "Макдональдс" в Корее!
37. 7 занимательных фактов о терракотовой армии.
38. "Высший Поинт Воображения мы Называем Мечтой - чем Выше эта Мечта, тем Сильнее она Будет Влиять на наш Мозг".
39. Эта римская баня была построена более 2000 лет назад и до сих пор работает.
40. Ha Kopcике найден необычный "Город Мертвых", в котором люди похоронены в глиняных кувшинах.
41. Тимур крячко - астроном - любитель, открывший более 60 астероидов главного пояса, несколько сверхновых и сотни переменных звёзд.
42. В 2018 гoду в peзервyape заброшeнногo пapкa в Aвстралии нaшли бoльшую бeлую aкулу.
43. Оказывается, зумеры в Непале выбрали временного президента с помощью.
44. Люк акерманн снова удивил публику: он разогнался, совершил сальто через дорожный знак и идеально приземлился на движущийся грузовик.
45. Какое событие изобразил автор на гравюре 18 века?
46. Японский миф о сусаноо.
47. Meдики из cтэнфoрда oбнаpyжили, чтo гипeрaктивнoсть в peтикулярнoм ядpe тaламуca cвязанa с aутистопoдобным поведeнием.
48. Как доставляли блоки к пирамиде Хеопса: инженерные хитрости.
49. Загадочные миниатюрные гробы.
50. Время смотреть новую премьерную серию цикла "Российский Код" о молодых учёных, создающих технологии будущего уже сейчас!