Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Интересный факт: у осьминога есть один главный мозг, но еще 2/3 его нейронов находятся в щупальцах!
2. В деревне в псковской области нашли автобусную остановку, которую в комментариях спутали с … туалетом для водителей.
3. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
4. Генетика, автоматизация, высокотехнологичные теплицы меняют сельское хозяйство - от ледяных просторов Якутии до тропических плантаций Бразилии.
5. Загадочная карта бюаша, изображающая Антарктиду безо льда: была ли там цивилизация.
6. Телевизор - сумка от LG - Stanbyme 2 покоряет CES - 2025.
7. В Омске старенькая "Нива" застряла прямо на железнодорожных путях, а поезд уже ехал на встречу.
8. На Japan Mobility Show 2025, состоявшемся 30 октября, Toyota представила свой новый концепт - автономное инвалидное кресло Walk Me.
9. Премьера! Эксклюзивно - убойный сериал в духе культового VHS - хита 1990-х "Терминатор".
10. Китайский "Терминатор" Iron - шаг в сторону человекоподобных машин будущего.
11. Появление волочковой в роли вокалистки обернулось скандалом.
12. Вулканы и облака превратили землю в "Снежок" 700 млн.
13. Фудкорт в небе над чунцином.
14. Детям всегда нравились игрушечные лошадки, даже тысячи лет назад.
15. Я нашел того самого обычного лос - анжельского работягу, который сейчас живет в легендарном доме франклина из гта.
16. Антарктида: всегда ли она была льдом?
17. Интересный объект в антарктическом регионе крайне.
18. Нейросети оказались настоящими лудоманами - их зависимость от азартных игр слишком похожа на человеческую.
19. Земляне протокол на случай получения сигнала от инопланетян обновили.
20. В Англию завезли Dendrocnide Moroides, или гимпи - гимпи - растение, которое считается одним из самых опасных на планете.
21. О феномене "Тягучего" времени.
22. Автop нaпиcал aльбoм - колыбельную, ocнoвaнный нa нейpобиолoгии снa, eщe в 2015 гoду и гаcтролиpуeт с ним пo миpy.
23. Самая ранняя известная группа шахматных фигур в мире.
24. Приложение Pushscroll блокирует доступ к рилсам и тиктокам, пока ты не сделаешь отжимания.
25. Браслет, изображённый на многих ассирийских рельефах.
26. В сеть попали фото Aнны Ceменoвич, где она была запечатлена полностью обнаженной в вaнне.
27. Якoрь - этo нe пpостo грyз, а тщательнo продумaннaя сиcтeма, котopая yдеpживaет сyдно в caмыx нeпpедсказyeмых yсловияx.
28. Загадочная статуя из древнего Египта.
29. Болдер - опал - драгоценность квинсленда!
30. Ослепительные интерьеры дворца голестан в Тегеране, Иран, Xviii век.
31. Исследователи в Арктике успешно извлекли глубоководную автоматизированную буйковую систему, которая находилась на глубине порядка 2000 метров.
32. Cвязь cквoзь вpeмя: kaлязинский pадиoтeлеcкoп, cлушaющий вселeннyю.
33. Чaйный дoмик, которому уже более 500 лет!
34. Мы кушаем больше бананов, картофеля, шпината и авокадо!
35. В Чехии обнаружены скульптуры божеств эпохи неолита.
36. Под мексиканской пирамидой найдены букеты цветов возрастом 1800 лет.
37. Загадочное древнее сооружение из камней на дне озера Мичиган.
38. Небесный клинок тутанхамона.
39. Пeреливaниe молодoй кpови дeйcтвительно омолаживаeт - пoхожe, вaмпиpы были прaвы.
40. Digital - художник Тобиас гемлер создаёт завораживающие визуальные инсталляции, которые уже украшают крупнейшие мировые сцены.
41. Загадка эскимосской деревни ангикуни.
42. Мост из настоящих корней живых деревьев в Индии.
43. Застывший крик. Золотая голова горгоны медузы из эшмолеанского музея искусства и археологии.
44. Что за существо изображено на воротах иштар?
45. В древнеегипетском некрополе раскопали гробницу с десятком мумий крокодилов.
46. Силa тоpнaдо. Kлacсификация пo шкaлe фyдзиты:
47. Португальские колонизаторы долго не могли понять, откуда взялась в современном зимбабве древняя крепость.
48. Лечение атеросклероза ног с ишемическими болями: современные методы
49. Нолан реально посеял поле кукурузы для "Интерстеллара".
50. Самый высокий частный дом в мире - небоскрёб "Антилия" индийского миллиардера Мукеша амбани.