Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. На амурском судостроительном заводе спустили на воду новый корвет "Грозный" проекта 20380.
2. Почему пот не пахнет, а подмышки воняют?
3. Робототехника - это далеко не всегда про сборку автомобилей и тяжелую промышленность.
4. В Подмосковье чтец старообрядческой церкви убит собственным дядей из-за квартиры: он заколол его шилом.
5. Исследователи оценили, как пометка "Создано ИИ" влияет на доверие к научным текстам.
6. Исследование: люди теряют кишечные бактерии, передававшиеся 17 000 лет.
7. Все 9 месяцев ребенок получает из пуповины всё необходимое для жизни.
8. При приеме антибиотиков противопоказано сладкое: ученые выяснили причину.
9. Исследователи подсчитали, сколько лет здоровой жизни соцсети могут отнять у молодых людей.
10. "Нобелевку" по медицине в 2026 году присудили за оптогенетику.
11. Психологи опровергли, что эмоциональный интеллект женщин выше мужского.
12. ИИ Claude обнаружил ранее неизвестную систему в ДНК.
13. Тайны замка кастель дель монте.
14. Антиземля. Человечество давным-давно в космосе братьев по разуму ищет.
15. Робот - паук, дрон с тепловизором и ИИ - что показали на выставке в Китае.
16. Свердловчанка попросила своего пьяного сына - подростка подвезти ее из гостей.
17. "История за Портретами".
18. Mосквичка каждый день просыпалась с новыми гематомами - врачи обнаружили у неё редкое заболевание.
19. Гумaнитарную помощь для бойцов сво выбросили на свалку в Вологде.
20. Первые большие аллигаторы сразу после вымирания динозавров появились.
21. Ученые впервые геномы жителей хазарской фанагории расшифровали.
22. B хабаровском крае задержали россиянина, который по заданию Киева поджёг станцию сотовой связи - ФСБ.
23. Человеческое тело стареет рывками: ученые назвали два критических возраста.
24. В Африке мужчин массово убивают за кражу членов и яиц.
25. Индусы на деньги развели.
26. "Джеймс Уэбб" тайну "маленьких красных точек" из ранней вселенной раскрыл.
27. На участке или у берега камешек с отпечатком раковины нашёл?
28. Исследование опровергло исключительно дневной образ жизни Homo Sapiens.
29. Телеканал "Наука" этот уикенд в эпицентр бури превращает.
30. Чарские пески: самая удивительная пустыня на земле.
31. Moтоциклист в ДТП с такси в подмосковной Балашихе погиб.
32. Все это время внеземной разум искали не на той волне, утверждает астроном.
33. Произошло, пожалуй, самое громкое событие в мире искусственного интеллекта за последнее время.
34. Дочь знаменитого актёра вынуждена зарабатывать в Onlyfans на голых фото, потому что отец оставил её без денег.
35. Норвежско - американская компания 1X представила инновационную систему кистей рук для антропоморфного робота NEO.
36. Славянская мифология: прекрасная богиня тара.
37. Под Калининградом обнаружен клад арабских монет времен Харуна ар - Рашида.
38. Как бы выглядела Антарктида, если бы на ней не было льда?
39. Ученые открыли минерал с уникальным сочетанием урана, ванадия и таллия.
40. В Петербурге боевой олень избил пенсионера со слуховым аппаратом на остановке.
41. Когда температура в штате падает до нуля, теплолюбивые рептилии впадают в глубокий анабиоз и буквально сыплются с веток на тротуары.
42. Комариные укусы лучше не расчесывать.
43. Как часто парам нужно заниматься сексом?
44. Беловодье - тайна затерянной страны.
45. В России завершается создание синхротрона с рекордной яркостью излучения.
46. Астрономы впервые данные с границы черной дыры получили.
47. Мощные удары по топливной инфраструктуре Украины нанесла армия России - АЗС и склады с топливом уничтожены в нескольких регионах.
48. Остров сокотра - архипелаг в аравийском море принадлежит Йемену и находится примерно в 350 км от побережья страны.
49. Видео со шпаргалками в Tiktok обернулся скандалом, суд вернул баллы за экзамен.
50. Взаимодействие раскалённого металла с водой.