Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Необычайно красивые идеи маникюра в стиле натуральных текстур.
2. После бессонной ночи мозг медленнее реагирует и хуже запоминает новое.
3. Археологи тайну древнеегипетских бронзовых зеркал раскрыли.
4. Пьяная толпа подростков залила мужчину перцовкой за замечание в Находке.
5. Модель Claude Fable 5. 1 за 44 минуты взломала неразгаданный шифр 1653 года.
6. Рыба - хирург могла распороть ногу российской туристке в Турции.
7. В Красноярске мужик избил подростка, протаранившего его машину.
8. Майли появилась в новой смелой фотосессии для журнала Wonderland, в очередной раз доказав, что умеет притягивать к себе взгляды.
9. В архангельской области водитель зарезал женщину и спрятал тело.
10. Представьте, что вы можете пожать руку человеку, который находится на другом конце планеты.
11. Открыт гормон, подавляющий возрастное воспаление и спасающий от рака.
12. В 1898 г американский фермер нашел в кенсингтоне каменную плиту с руническими надписями.
13. В геноме человека обнаружили следы неизвестных видов древних предков.
14. Любовь успенская одобрила новый роман дочери Татьяны Плаксиной.
15. Окаменелость возрастом 80 млн лет раскрыла, почему змеи ползают.
16. Находка века под смоленском: археологи открыли 1000-летнее погребение знати.
17. Славянская мифология: прекрасная богиня тара.
18. На МКС впервые напечатали ткани человеческой печени и почки.
19. В Иркутске водителям запретили общаться в очередях за бензином.
20. В Иркутске водитель сбил двух школьников, перетащил раненого ребёнка и сбежал.
21. Под Калининградом обнаружен клад арабских монет времен Харуна ар - Рашида.
22. Ученые заставили клетки рака "Самоуничтожаться".
23. Исследователи физиологическую причину синдрома хронической усталости нашли.
24. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
25. Ой - ой! На рейсе Москва - Дубай пожилой мужчина вместе с молодой дамой устроили настоящий скандал прямо в салоне самолёта.
26. "Весь Экипаж Бросился к Окнам": астронавт мкс сняла мощное полярное сияние.
27. Исследование показало, что домашние кошки стареют так же, как люди.
28. Столетиями жители Англии принимали россыпи каменных звезд, найденных в руслах рек, за магические артефакты или валюту мифических существ.
29. Ученые выяснили, кто лучше договаривается: мужчины или женщины.
30. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
31. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.
32. Легенда о тартаре.
33. Измерение космических лучей на МКС повергло в замешательство физиков.
34. Большая голубая цапля - это самый крупный представитель семейства в северной Америке: размах крыльев достигает двух метров!
35. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
36. Прямоугольные волны возникают, когда волны приходят сразу с двух перпендикулярных направлений.
37. Знаменитейшая и культовая фотография кабриолета, чаще всего её подписывают "Неловкий Момент в Лос-анджелесе, США, 1959 г.".
38. Исследователи обнаружили гигантский вирус, раскрывающий происхождение наших предков.
39. Жизнь на Земле " раньше "положенного" срока"Ускорилась.
40. Спутники замедление ядра земли под тихим океаном зафиксировали.
41. "Российских Школьников Надо Учить не как не Забеременеть и Предохраняться, а как Родить Здорового и Красивого Ребенка".
42. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
43. Японцы из университета Кейо изобрели Arque - метровый роботизированный хвост, как у морского конька.
44. В период с 2015 по 2024 год власти ЕС зафиксировали 664 293 изнасилования.
45. Эпичный таймлапс полета к луне.
46. Мирные переговоры по Украине "Мертвы", киев готовится к длительному противостоянию без поддержки США, - The New York Times.
47. Есть персонажи мультфильмов, которых мы всегда видим уже взрослыми - строгими, ворчливыми или, наоборот, мудрыми и спокойными.
48. Сказочный замок гарибальди.
49. 19-Летняя актриса Александрина олексюк уверена, что ей удалось построить крепкий и стабильный брак с 50-летним режиссёром.
50. Добившись неплохих результатов в создании ловких и быстрых андроидов, китайские инженеры приступили к разработке гиперреалистичных лиц роботов.