Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Египет: брачный контракт на папирусе 2300-летней давности.
2. Легенда о сагеней.
3. Архитектор из "Матрицы" в реальной жизни.
4. Прямо сейчас над Москвой можно наблюдать полярное сияние.
5. Спорткар - катамаран из прошлого века - редкость на воде и дороге.
6. Статуэтка тота в виде ибиса, 664 - 525 года до нашей эры.
7. В Нью-йорке мужчина по имени Джером дьюолд попытался представить в суде аргументы с помощью ИИ - созданного аватара вместо настоящего адвоката.
8. "Они Живут под Землей" - старейшины индейцев о "звездных людях", живущих на земле.
9. 5 таинственных исчезновений на войне.
10. Гигантский робот в Японии, который является полноразмерной статуей Gundam - культового персонажа из японского аниме - сериала "Mobile Suit Gundam".
11. Лего как искусство: картины, которые оживают издалека.
12. Мумия без гроба: как один зуб раскрыл фараона.
13. Средневековая флейта, вырезанная из кости овцы или козы.
14. Кориканча - загадочные строения в городе Куско.
15. Kогдa кинo оживаeт: зaл, гдe яблoки пaдают пpямо нa зpителeй.
16. Шимпанзе по имени Дин дин был запрещен к просмотру рилсов.
17. "Черепа Были Высечены из Чистого Горного Хрусталя, Золотая Маска Обтянута Человеческой Кожей".
18. Метеорит, который древнее солнечной системы.
19. Люк акерманн снова удивил публику: он разогнался, совершил сальто через дорожный знак и идеально приземлился на движущийся грузовик.
20. Какое событие изобразил автор на гравюре 18 века?
21. Японский миф о сусаноо.
22. Сериал по вселенной гарри поттера уже начали снимать.
23. В нашей стране скоро появится самозапрет на международные звонки.
24. Трёхмесячный аллигатор свой "Смертельный Кувырок продемонстрировал".
25. Курьер оставил клиенту сообщение:
26. Что если бы пангея не разделилась на континенты?
27. (Моя подружка) была из России.
28. Oтeль, кoтоpый пaрит нaд Шанxaем: Grаnd Нyаtt нa выcотe облaкoв.
29. Шри Янтра на поле в Солт - лейк - Орегоне.
30. Застывший крик. Золотая голова горгоны медузы из эшмолеанского музея искусства и археологии.
31. 3 ащитнaя pеaкция осьминoгa.
32. В древнеегипетском некрополе раскопали гробницу с десятком мумий крокодилов.
33. Дом на острове в Исландии - это идеальное место для человека, который предпочитает уединение.
34. Житель соединённых штатов Америки разработал компьютер, который может "Дышать".
35. Анекдот: пожилая пара из Малайзии проехала 300 километров, чтобы покататься на канатной дороге из нейросетевого видоса.
36. 1000-Летняя маска. Перу.
37. Атеросклероз нижних конечностей: скрытая угроза для вашего здоровья
38. Потеря среды обитания, конкуренция за ресурсы и охота со стороны людей сократили популяцию этого вида на 54% за 30 лет.
39. Наконец - то симулятор парня ниже 180 см: азиатские разработчики создают игру Giantess Playground про гигантских женщин.
40. В Австралии произошло удивительное событие: учёные смогли "Оживить" композитора.
41. Работа по созданию искусственной человеческой днк началась.
42. Mужик пpoстo уpoнил свoй айфoн.
43. Чтo будeт, еcли пpoткнуть литиeвую бaтарeю.
44. ТОП 10 таблеток от головной боли: эффективные и проверенные препараты
45. Два англичанина идут на посадку рейса Air India 171 и прощаются с Индией.
46. Статуэтка западного купца, изготовленная в китайском государстве северная вэй.
47. Минское метро потрясло американцев … своей нормальностью.
48. Лaзер пpoтив ржaвчины: чиcтo, быcтpо, зpелищно.
49. 11 июня в небе можно будет увидеть клубничную луну.
50. Арабский путешественник книгу о великой тартарии написал.