Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Из записей Колумба до нас дошла история, рассказанная ему индейцами:
2. Конфликтный сотрудник может заметно снизить эффективность всей команды.
3. Ученые нашли причину хрупкости литий - ионных аккумуляторов.
4. В фрагменте стоунхенджа нашли кварц возрастом более миллиарда лет.
5. Где живут самые здоровые люди на Земле.
6. А зачем так.
7. На солнце случилась сильная вспышка - первая за три недели, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
8. NYP: Дональд трамп заявил, что пока не собирается отправлять наземные войска в Иран.
9. Американец поужинал, получил счёт почти на $1498 и увидел подсказку: "чаевые 20% - $299".
10. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
11. 78% ввезённых в Россию Iphone оказались бракованными, сообщают СМИ.
12. Иран буквально убивает мировой интернет - уже 3 дня подряд он целенаправленно бьет по дата - центрам Amazon.
13. ИИ - ассистент положил сервис Amazon, потому что захотел удалить весь код, чтобы переписать его заново.
14. Дома, которые стоят прямо на мосту.
15. Ольга Бузoва выиграла легкoатлетический забег у свoегo заклятoгo друга Дмитрия губерниева.
16. Исследование, которое мы заслужили:
17. Дикое племя острова северный сентинел.
18. Однажды утром женщина обнаружила на правом веке прыщ, который, как ей показалось, начал увеличиваться в размерах.
19. Во Франции хотят отменить понятие "Супружеский Долг" - интим в семье будет , внимание, только по обоюдному согласию.
20. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.
21. Ещё одна смерть в новокузнецком роддоме номер 1.
22. Apple впервые за 14 лет обошла Samsung по поставкам смартфонов.
23. Это удивительное фото ознаменовывает окончание карьеры тореро альваро мунера.
24. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.
25. Катя Гордон прямо на сцене в волосы Леры Кудрявцевой вцепилась.
26. Бывшая девушка OG Buda призналась, что в отношениях фактически была для Гриши "Мамой".
27. "Устойчивость - Способность Организации Функционировать Неопределённо Долго".
28. История Вильгельма телля.
29. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
30. "Непобедимая Династия" Китая в США.
31. На раскопках в черноморской провинции Турции, в замке курул в орду, археологи обнаружили 2100-летнюю мраморную статую богини - матери кибелы.
32. Номоли. Один из самых необычных артефактов, найденных в западной Африке - статуэтки номоли.
33. 1640 год картина Абрахама боссе.
34. Mazda пpедcтaвилa caмую мoщную веpcию poдcтеpa MX - 5 - тpекoвую мoдель 12R oт пoдpaзделения Spirit Racing.
35. Телевизор - сумка от LG - Stanbyme 2 покоряет CES - 2025.
36. В Майами посетителя ресторана избили за намерение сфотографировать месси и Бекхэма.
37. Девушка три часа держала голову лошади астро над поверхностью в трясине на побережье Мельбурна.
38. - Будь я парнем, меня пугала бы и отвращала сама мысль об отношениях с женщиной.
39. Загадка большого зимбабве.
40. У Гитлера * был недоразвитый пенис, к такому выводу пришли учёные расшифровав его днк.
41. Премьера! Эксклюзивно - убойный сериал в духе культового VHS - хита 1990-х "Терминатор".
42. Как Европа египетские пирамиды открыла.
43. Китайский "Терминатор" Iron - шаг в сторону человекоподобных машин будущего.
44. Илон маск $1 трлн от инвесторов Tesla получит.
45. Арман царукян продемонстрировал свою еду за двадцать дней до взвешивания.
46. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
47. О пустыне сахара.
48. Писак - младший брат мачу - пикчу.
49. Река как мусорная труба в Пакистане.
50. По всему миру начались массовые увольнения работников - долгосрочная стабильная занятость постепенно исчезает.