Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Противовоспалительные и обезболивающие таблетки: что нужно знать о безопасности и эффективности
2. В 1996 г в журнале Science опубликовали результаты исследования метеорита ALH - 84001.
3. Большой каньон - чудо природы или карьерная выработка?
4. Тройничный нерв: причины воспаления и методы лечения
5. Таксист в США отказал 220-килограммовой рэперше данк демос в поездке, побоявшись, что под ее телом машина "Сильно Просядет" сломается подвеска.
6. Почему в шапке Мономахе имеются "Азиатские Мотивы"?
7. Безопасность в домашних условиях: как обеззараживать воздух от вирусов
8. Мифы древней Греции - летопись палеоконтакта?
9. Созвездие Орион и комплекс пирамид в Гизе.
10. Древний заброшенный город скифов на окраине Симферополя.
11. Психология многозадачности: как наш мозг справляется с несколькими задачами
12. Быстрое выздоровление: как избавиться от простуды за один день
13. Загадочные круги на полях: нло или человеческая фантазия?
14. Ученые из разных стран сообщили о низкой эффективности новых лекарств
15. Будут ли доступны импортные вакцины против COVID-19: что ожидать от мировой вакцинопромышленности
16. Имперские ламы из уари.
17. Безопасность для пожилых: основные меры предосторожности против COVID-19
18. Ацтекская маска. Это ритуальная маска жизни и смерти.
19. Различия между ОРВИ и гриппом: как отличить одну болезнь от другой
20. "Глаз Гора" или "око Ра ".
21. Что такое антигелий.
22. Загадки мачу - пикчу.
23. Статистика смертности от COVID-19 в разных возрастных группах: что нужно знать
24. Ингибиторы АПФ в лечении больных. Ингибиторы АПФ при АГ
25. Кто из вас молоко любит?
26. Когда мне приехать или подъехать. Значение слова «подъехать»
27. Как я отказалась от спиртного и что из этого.. «Делала вид, что продолжаю пить»
28. Царь-пушка. Отлита из бронзы в 1586 году мастером Андреем Чоховым.
29. Работа, где приходится много стоять, опасна для сердца.
30. Список таблеток от повышенного давления. Особенности лечения гипертонии в преклонном возрасте
31. 10 лучших таблеток от давления без побочных эффектов. Ингибиторы рецепторов ангиотензина ІІ (сартаны)
32. Причины шума в ухе с одной стороны. Причины и возможные заболевания
33. Парень проанализировал последние новости и составил список самых востребованных профессий будущего на случай ядерной зимы.
34. Жительница Волгограда сбежала из трудового рабства цыган.
35. Лекарство для гриппа для детей до 1 года. Противовирусный препарат для новорожденных ВИФЕРОН: можно применять с первых дней жизни ребенка
36. Препараты от гриппа и простуды для детей с 2 лет. Противовирусное средство для детей в 2 года и лекарство для новорожденных: есть ли разница?
37. Старый город сана, Йемен.
38. В Астрахани неизвестные с перцовым баллончиком напали на тренера ФК "Ленинградец" Вадима Евсеева.
39. Как алкоголь влияет на мозг и кишечник. Влияние алкоголя на мозг
40. Алана мамаева продолжает гнаться за своей мечтой - стать похожей на голливудскую актрису.
41. Как успешно уничтожить вирус за всего пять дней: методы и рекомендации
42. Лучшие лекарства для борьбы с ОРВИ и гриппом: как правильно выбрать
43. Путин выступил с новыми указаниями по борьбе с коронавирусом: что изменилось
44. Чего ждать после прививки: основные симптомы и рекомендации
45. Влияние коронавируса на здоровье пожилых людей: факты и мифы
46. Особенности и эффективность лечения орви у людей с онкологическими заболеваниями
47. Россия вводит новые санкции: какие лица из ЕС попали в список запрещенных
48. Что делать, чтобы помочь пожилым избежать заражения COVID-19
49. Шум в ухе: симптом или проявление сосудистых нарушений головного мозга
50. Стратегии бизнеса: как компании готовятся к борьбе с коронавирусом