Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Когда кошка начинает мурлыкать в ответ на спокойный голос, это не случайность.
2. Неизвестное науке вещество обнаружили в радиоактивных осадках в Хиросиме.
3. Чарские пески: самая удивительная пустыня на земле.
4. Ученые простейший способ улучшения душевного и физического здоровья назвали.
5. Осенью 1958 года в Стокгольме один пациент умирал буквально по часам.
6. Ископаемые кости раскрыли, как вымирали саблезубые тигры.
7. 10 тысяч уникальных видов цветковых уже оказались на грани вымирания.
8. "Наилучшая Версия нас с Отцом": Диана гурцкая показала сына от покойного Петра Кучеренко в день его 19-летия.
9. Укpaинца мобилизовали несмотря на четыре года бегства от ТЦК в черкасской области.
10. Данила Якушев женился на 19-летней девушке, в которую влюбился после уличного интервью.
11. Под Калининградом обнаружен клад арабских монет времен Харуна ар - Рашида.
12. Как часто парам нужно заниматься сексом?
13. У птиц есть не только путь, но и цель.
14. GTA VI будет стоить 80 долларов, а за Ultimate Edition придётся отдать 100 долларов.
15. Министр по делам израильской диаспоры Амихай чикли предупредил, что израиль рано или поздно начнёт войну против Сирии.
16. Какой цивилизации могли достаться знания богов?
17. На кадрах с процессом извлечения камня из протектора промышленной шины всё выглядит почти как медицинская операция.
18. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
19. Иван Андреевич Крылов умел элегантно ответить на хамство.
20. Иран проведёт похороны аятоллы хаменеи через 4 месяца после его гибели.
21. Пашинян и Алиев направили поздравительные письма Путину по случаю дня России.
22. Мозг влюблённого ребёнка в унисон с мозгом матери светится.
23. Пенсионер сжёг 6 машин, пытаясь отомстить соседу за сбитого кота.
24. Императорский пингвин - единственный вид, чьи птенцы появляются на свет посреди антарктической зимы.
25. Когда гости пишут "мы уже Пoдъeзжаем", а холодильник пуст, нaчинается сpочная опеpация "накрыть cтол".
26. Автоматизированное распылительное окрашивание, выполняемое промышленными роботами с многосопловыми краскораспылителями.
27. "Камень Одда" - камень с хорошо сохранившейся надписью, сделанной на латыни в 1056 году в Англии.
28. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.
29. На этом клочке суши в атлантическом океане концентрация ядовитых змей достигает критических отметок, делая высадку смертельно опасной.
30. Первоклассник в Норвегии в поле 1300-летний меч предвикингской эпохи нашел.
31. Нельзя просто так взять и не запостить эту силу и мощь нашего солнца.
32. Как звучит взрыв на Солнце?
33. На Кипре накаляется обстановка.
34. Мост аркадико в Греции считается самым древним из сохранившихся арочных мостов в мире.
35. Иришка Чики - пики решилась на пластическую операцию, и мнения сразу же разделились.
36. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
37. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
38. Робот - гуманоид достиг скорости бега 10 метров в секунду.
39. ИИ за несколько дней решил задачу, над которой математики бились больше 10 лет.
40. Руководству Oracle угрожают убийством после того, как компания отправила электронные письма об увольнении 30 тыс.
41. Современная техника для оперативного устранения выбоин.
42. Бронзовая форма для литья свинцовых пуль для пращи.
43. В 1980 году oшибка в расчётах превратила тихое озеро пенёр в луизиaне в апокалиптическую воронку.
44. Свиную сперму превратили в лекарство.
45. Метагеномный анализ определил принадлежность днк с туринской плащаницы.
46. Тайна долины падающих птиц.
47. Не просто стекло: семь зданий, которые выглядят так, будто их укутали в прозрачную ткань.
48. А сейчас мы проедем эту большую стену, и вы увидите район, где все бросили пить и курить.
49. Волочкова на холод со стороны близких после операции пожаловалась.
50. Одно из самых крупных ограблений за всю историю пиратства историки отдают Джону Тайлору.