Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Учёные нашли у взрослых жир, считавшийся исчезнувшим.
2. В Оренбурге полуобнажённая неадекватная мадам бросалась прямо под проезжающие мимо автомобили.
3. По найденным в Марокко окаменелостям воссоздали лицо древнейшего Homo Sapiens.
4. Сын пытался убить 70-летнего отца в омской области из-за сна о мести.
5. Рентгеновский снимок странного существа с крыльями публикован.
6. Слоны в эксперименте удивительный уровень самоконтроля показали.
7. На Луне обнаружили большой свежий кратер.
8. Гумaнитарную помощь для бойцов сво выбросили на свалку в Вологде.
9. Педофила арестовали в Санкт-петербурге.
10. Трамп призвал зеленского прекратить удары по российским НПЗ.
11. Ученые впервые увидели, как соединяются молекулы днк.
12. Электричка вpезалась в грузовик на переезде и сошла с рельсов во владимирской области, один человек погиб.
13. Ученые создали многоразовый клей, который снимается светом без следов.
14. Анна седокова - известная российская певица, актриса и телеведущая, покорившая миллионы.
15. Герой мема "Плохо, Плохо, не Важно" погиб на сво.
16. В Чехии начали отказывать украинским мужчинам призывного возраста во временной защите.
17. В США завершились клинические испытания раствора, который останавливает кариес без бормашины и боли.
18. Июнь и июль в западной Европе стали самыми жаркими за всю историю наблюдений.
19. Мистические тайны кельнского собора.
20. Останки жестоко убитой в Сербии россиянки нашла полицейская собака.
21. Откуда взялась колыванская ваза?
22. Stonefish - бородавчатка, или рыба - камень (лат.
23. Ископаемые кости раскрыли, как вымирали саблезубые тигры.
24. Росатом представил реактор "Шельф - М" для малых наземных АЭС.
25. Получен самый сложный в истории прямой снимок экзопланеты.
26. Сенсация в зоологии: ученые открыли новый вид обезьян.
27. Впервые сахар в межзвездном пространстве обнаружен.
28. Швейцарские инженеры съёмные солнечные панели между активными железнодорожными путями устанавливают.
29. Пьяный красноярец иномарку на глазах у её владелицы угнал.
30. "Да какой же это человек?
31. В Кузбассе неадекватный 17-летний подросток убил мужчину из-за замечания: прыгал у него на голове и бил лицом об асфальт.
32. Зализывание ран у животных долгое время считалось механическим действием, направленным лишь на очистку поврежденного места.
33. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
34. Искусственный интеллект снижает навыки: названы профессии, представители которых утратили квалификацию из-за ИИ.
35. Ученые срок жизни земли продлили.
36. На кадрах с процессом извлечения камня из протектора промышленной шины всё выглядит почти как медицинская операция.
37. Угнанный отцовский кроссовер смертельной ловушкой для девушки в Подмосковье стал.
38. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.
39. Взаимодействие раскалённого металла с водой.
40. Серийному убийце женщин и пенсионерок приговор смягчили.
41. Два подростка сколотили плот и попытались переплыть волгу.
42. Кардиологи самые полезные для сердца ягоды и фрукты назвали.
43. Прямоугольные волны возникают, когда волны приходят сразу с двух перпендикулярных направлений.
44. Аня пересильд показала, как отметила своё 17-летие.
45. Китай создает систему ИИ для прогнозирования протестов, забастовок и других проявлений недовольства населения.
46. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
47. Знаменитейшая и культовая фотография кабриолета, чаще всего её подписывают "Неловкий Момент в Лос-анджелесе, США, 1959 г.".
48. Хотя Thrust SSC - самый быстрый автомобиль в целом, его нельзя использовать на главной дороге.
49. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.
50. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.