Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. "Давай Выходи и Отдавай мне всё что Тебе Дарил".
2. FPV - гонки станут следующим технологическим уровнем автомоделизма.
3. Фруктовые и ягодные культуры играют важную роль в мировом сельском хозяйстве.
4. Дeниc власенко и аббpeвиатуpа Уралa.
5. - Будь я парнем, меня пугала бы и отвращала сама мысль об отношениях с женщиной.
6. 100 лет спустя - как во льдах Антарктиды нашли корабль Эрнеста шеклтона.
7. Ни одно живое существо не пересекает эту линию на карте.
8. Гигантские "Проходы" в подземный город Антарктиды?
9. Обед с видом на подводный мир.
10. Постаменты статуй Порфирия, установленных на константинопольском ипподроме.
11. Следы развитой цивилизации.
12. Минойский ритон (сосуд для питья) в виде головы быка.
13. Джорджия удивляется дедуле - серфингисту.
14. "С Такими Задачами Нельзя Справиться в Одиночку - Здесь Необходимы Партнёрство и Обмен Знаниями".
15. Атлас кленке, изданный в 1660 году, является одним из крупнейших в мире атласов.
16. - редкая чёрная бородатая обезьяна саки знакомьтесь!
17. Обыкновенные акулы - молоты, уступающие своим гигантским сородичам размерами, ничуть не менее опасны для остальных морских обитателей.
18. Болдер - опал - драгоценность квинсленда!
19. Три государства в замочной скважине.
20. Тимур крячко - астроном - любитель, открывший более 60 астероидов главного пояса, несколько сверхновых и сотни переменных звёзд.
21. В церкви святого Эдуарда в Великобритании есть необычная дверь, которая поразила воображение даже толкина.
22. Совeтская архитeктурнaя жeмчужина: санaтоpий "Куpпаты" в Kpыму.
23. На этой 12-гранной латунной чаше из хорасана, изготовленной в начале Xiii века, изображены 12 знаков зодиака.
24. Храм богини Афины, Парфенон - огромное по масштабу строение, но кажется стройным, изящным и прямым.
25. Звездная навигация: миграция австралийских бабочек - богонгов - одна из самых впечатляющих.
26. Отцовский инстинкт существует и работает не хуже материнского, доказали учёные.
27. Японский производитель бытовой химии выпустил хоррор - игру Silent Cleaning, где нужно убираться в доме, чтобы выжить.
28. Poбoты - aндрoиды начнyт выpащивать челoвеческих дeтeй.
29. 2 августа 2027 года произойдет самое продолжительное полное солнечное затмение XXI века.
30. Дaже oдин чeловeк спocобeн измeнить миp.
31. Съемка с нагрудного видеорегистратора полицейского в южной Каролине.
32. Главная тайна стоунхенджа - камни были уже.
33. В Китае разработали инновационного гуманоидного робота, который способен работать круглосуточно.
34. Да, на луне возникают лунотрясения, называемые лунными сейсмическими активностями.
35. Невероятная "Ваза Святого Мартина Турского", I век.
36. Одна из самых невероятных скульптур в мире.
37. В Нидерландах Amazon открыла необычный офис, который расположился в здании бывшей тюрьмы.
38. Древний "Летающий Корабль" неизвестной нам цивилизации.
39. Вот так сейчас выглядят актёры нашего любимого "Ералаша".
40. Карнак (Karnak) Египет.
41. Бойцовский клуб из Якутии запустил бесплатные тренировки для пострадавших от домашнего насилия.
42. Уникальный замок бран в Румынии часто называют обителью нечисти и зла.
43. Первые признаки атеросклероза нижних конечностей: как их распознать
44. 42-Летняя актриса Ксения Бородина и Николай Сердюков сыграли свадьбу.
45. Немецкие строители демонстрируют рациональный подход: при демонтаже зданий они используют воду, чтобы уменьшить количество пыли в воздухе.
46. Слоновый прыгунчик - это разновидность африканских млекопитающих, принадлежащая к семейству прыгунчиковых.
47. Робот - заправщик из Китая - полностью автономный помощник на АЗС.
48. Город ниппур расположен в нижней месопотамии, на реке Евфрат, в 168 км от Багдада.
49. Какие кафе и рестораны рекомендуют посетить в Кургане
50. Лучшие обезболивающие таблетки от головной боли: рейтинг и отзывы