Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Храм вирупакши в Хампи.
2. 78% ввезённых в Россию Iphone оказались бракованными, сообщают СМИ.
3. Северная Корея атаки сша и израиля осуждает.
4. Аферисты заметное падение успешных попыток обмана признают.
5. Исторический момент может произойти уже совсем скоро: кадры с нло готовят к публикации в США.
6. Древние медные предметы карелии.
7. Пожалуй, самая обсуждаемая красавица этой олимпиады - Эйлин Гу.
8. Каменные ручные мельницы.
9. Время летит: Наталья Бочкарёва показала уже совсем взрослых детей.
10. Канадский ютубер покорил интернет своими атмосферными видео с котиками в стиле ретро.
11. Когда у китов зубы были.
12. Пoчему вдpуг исчезла игра, на котoрой выpосли миллиoны зумерoв и альфa?
13. Китайцы - наследники неземной цивилизации?
14. Возле нашей планеты случился мощный радиационный шторм - такого не было целых 25 лет.
15. Девушка опубликовала снимок со своими собаками, однако внимательные пользователи обнаружили среди них кота.
16. Тонкая, почти прозрачная оболочка.
17. Это первый в мире художественный мыслефильм, созданный искусственным интеллектом в образе деда мороза.
18. На кладбище в австралийском маунт - маседон - одна из самых спорных могил.
19. Иван ургант снова на связи - ведущий запустил собственное шоу на Youtube под названием "Живой Ургант".
20. На дворе 1920-е. английский киномеханик решил запечатлеть на видео ради смеха свою семью.
21. Хранители. Во всех культурах врата мира сторожили хранители, которые располагались слева и справа от врат.
22. Птенец американской пустельги является самым маленьким хищником на территории северной Америки.
23. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
24. Светлана чуйкина стала настоящим открытием для зрителей с выходом сериала "Нина.
25. Интересный факт: у осьминога есть один главный мозг, но еще 2/3 его нейронов находятся в щупальцах!
26. Женщина осталась недовольна подарком мужа: "Любовницам Дарят Лучше".
27. Коллекция таинственных криптидов Томаса мерлина.
28. Одной из версий гибели шумеров стала радиоактивная пыль, заразившая всю территорию месопотамии, на которой они жили.
29. Кто застроил весь мир идентичными крепостями - звёздами?
30. Китай выпустил армию роботов.
31. Египет: брачный контракт на папирусе 2300-летней давности.
32. Сенсационное исследование происхождения жизни, ставшее международным бестселлером!
33. Клавиатура будущего из Гонконга - DS Pixel Keyboard.
34. Во время свадьбы был жестко задержан 29-летний мужчина.
35. Pilltrek - мини - лаборатория внутри капсулы.
36. Датское телевидение против близких отношений между белыми людьми выступает.
37. Древнейший в мире комплект шахматных фигур.
38. Мраморная статуя спящего мальчика, сидящего на камне.
39. Интерьер гробницы рельефов.
40. Загадочный древний храмовый комплекс баальбек.
41. Легенды озера босумтви.
42. Цифровая школа: как устроено онлайн-обучение для десятиклассников
43. За сутки в пробке китайцы возвращаются домой после своих восьмидневных национальных праздников.
44. Следы развитой цивилизации.
45. Астрономия древнего Египта: наука, скрытая под покровом веры.
46. Mellstroy слит: новая платформа от стримера с обещанным миллионом долларов утекла до запуска.
47. Юлия показала фото с Павлом Дуровым в Дубае - подписчики обсуждают форму создателя телеги.
48. 8 фактов о снеге, которые вас удивят.
49. Лютеранская церковь хатльгримскиркья в Исландии!
50. Так работает "Макдональдс" в Корее!