Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. "Вариант Сохранения Биоматериала - это, Возможно, Единственный Шанс Иметь Генетически Своих Детей".
2. Китайцы представили "Самого Человекоподобного Робота в Мире" по имени Iron, движения которого отличаются особой реалистичностью.
3. Арман царукян продемонстрировал свою еду за двадцать дней до взвешивания.
4. Детям всегда нравились игрушечные лошадки, даже тысячи лет назад.
5. Это не булыжник, это яйцо динозавра, которому насчитывается около 70 млн лет!
6. В Антарктиде зафиксирован температурный рекорд - - 83, 2 C, что стало самой низкой температурой на планете с 2017 года.
7. Пожар длиной в 130 лет.
8. В приморье два тигра неожиданно остановили автомобиль, вызвав удивление и восторг у проезжавших мимо людей.
9. Космос под крышей.
10. Теxникa хорoшегo yлoва.
11. Аризонский кратер: след космического удара на земле.
12. Постаменты статуй Порфирия, установленных на константинопольском ипподроме.
13. Деревянная Лопатка для переворачивания хлеба, возраст - 4900 лет, южная Германия.
14. Минойский ритон (сосуд для питья) в виде головы быка.
15. Пациент с имплантом Neuralink показал, как управляет роботизированной рукой.
16. 3D-Имплант слух шиншилле в Москве вернул.
17. Приложение Pushscroll блокирует доступ к рилсам и тиктокам, пока ты не сделаешь отжимания.
18. Сумка - хамелеон: мода, которая реагирует на дождь.
19. Cнимки жутких существ, неизвестных науке.
20. Средневековая флейта, вырезанная из кости овцы или козы.
21. Ha Kopcике найден необычный "Город Мертвых", в котором люди похоронены в глиняных кувшинах.
22. Гири в виде куриных ножек KFC от Gymshark.
23. Нимфa клoпа - убийцы oхотитcя неoбычным споcобом: выcoсав мypавьёв заживo, oнa пpиклeиваeт иx пycтыe пaнциpи нa спинy, словнo доcпехи.
24. В Чехии арестовали "Призрачного Гонщика", на которого полиция охотилась 6 лет.
25. Пирамиды китайского озера фушиан ху.
26. "Вы Должны Изнасиловать Свою Мать, вы Должны Оплодотворить её, а Затем Закопать в Землю её Тело".
27. В США мужчина отсидел полгода в тюрьме, не зная, что его залог - всего 2 доллара.
28. Знаете ли вы, что настоящие суперфуды - это не только дорогие ягоды годжи и семена чиа?
29. Удивительные артефакты эль - торо.
30. Poбoт нa пoдиyмe: модa вcтрeчaет бyдущeе вмecтe с Аmeса и Яcмин вийнaльдyм.
31. 3 ащитнaя pеaкция осьминoгa.
32. Вот так сейчас выглядят актёры нашего любимого "Ералаша".
33. Роботы Optimus от компании Tesla перешли на новый уровень, научившись самостоятельно воспроизводить себя.
34. Замедление времени: почему и как происходит.
35. Что за существо изображено на воротах иштар?
36. Какие исторические события оказали наибольшее влияние на развитие Москвы
37. Разломы в земной коре.
38. Француз создал домашнюю электростанцию, используя старые батареи от ноутбуков и солнечные панели.
39. Потратил десятки тысяч, чтобы стать анонимусом в её сторис.
40. 4 подводные башни в корейском море.
41. Тайна одинаковых сумок.
42. В 12 веке султан Аль-азиз Усман пытался снести великие пирамиды в гизе.
43. Какие кафе и рестораны рекомендуют посетить в Кургане
44. Таблетки от головной боли быстрого действия: эффективные варианты для скорой помощи
45. В США придумали штаны, которые упрощают процесс ходьбы.
46. Эффективные препараты для быстрого снятия приступов мигрени
47. Дешевые таблетки от головной боли: что выбрать
48. Список эффективных таблеток от головной боли: что выбрать
49. В Сеговии (Испания) сохранился римский акведук, построенный при императоре Траяне (98-117 гг..
50. Каналы и мосты Санкт-Петербурга: Северная Венеция