Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. 20 лет тому назад.
2. Миллениалы выглядят моложе зумеров, заявили эксперты.
3. Троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров, включая Россию.
4. Боксёр - тяжеловес выбил противнику волосы во время поединка.
5. Россияне, отдыхавшие в Европе на новогодних праздниках, безответственно относятся к своему здоровью, - Онищенко.
6. В 1933 году для членов гитлерюгенд был учреждён специальный нож, служивший поощрением и подтверждением прохождения вступительных испытаний.
7. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.
8. Девушка создала свою ИИ - блогершу, которая зарабатывает хозяйке деньги на рекламе.
9. У США появилось оружие, вызывающее "Гаванский Синдром".
10. Трамп сделал ряд заявлений:
11. На кладбище в австралийском маунт - маседон - одна из самых спорных могил.
12. Замечательная древнегреческая бронзовая лампа в виде военного корабля классического периода (V - IV век до н. э. ).
13. Птенец американской пустельги является самым маленьким хищником на территории северной Америки.
14. Подборка ярких химических реакций:
15. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
16. "Оплавленные" вмятины на древних храмах Египта, появление которых так никто и не объяснил.
17. Таксист столкнулся с нетрезвыми женщинами, которые заняли места в машине, держа грязные пакеты.
18. Тайна алжирских пирамид.
19. Трансплантацию органов можно назвать чудом современной медицины.
20. Мамонтам, найденным на территориях Симферополя, больше 30.
21. Нло над байконуром: миф или секретные материалы?
22. Прибыль Porsche на 99% рухнула.
23. Храм джаганнатхи - мегалит, весом в 20 тонн.
24. Китай выпустил армию роботов.
25. Городище бозок: на тысячу лет в прошлое.
26. Легенда о сагеней.
27. Этрусский язык, вышедший из употребления к началу нашей эры, оставил мало письменных памятников.
28. Во время свадьбы был жестко задержан 29-летний мужчина.
29. Интерьер гробницы рельефов.
30. Гигантские "Проходы" в подземный город Антарктиды?
31. Театр аспендоса, построенный в 155 году нашей эры, является великолепным свидетельством мастерства древних строителей.
32. Теxникa хорoшегo yлoва.
33. В pоccийскиx банкаx идeт массoвоe coкpaщeние ИT - пeрcoнaла.
34. Самый необычный саркофаг Египта найден под потерянной пирамидой.
35. Браузерные игры достигли топового реализма - вышел симулятор программиста - аустиста.
36. Биопанк в действии: рыба с индивидуальной "Системой Передвижения".
37. Гигантский робот в Японии, который является полноразмерной статуей Gundam - культового персонажа из японского аниме - сериала "Mobile Suit Gundam".
38. У мужчин - зyмеpов сеpьёзные прoблeмы: пo дaнным Вusinеss lnsidеr, oни бyдyт заpaбатывать мeньше дeвyшeк.
39. 35-Лeтняя жeнщина узнaла cтрaшный диагнoз - pак кoжи, и вcё этo пoслe пpивычки нoсить aкрилoвыe нoгти.
40. Средневековая флейта, вырезанная из кости овцы или козы.
41. "Высший Поинт Воображения мы Называем Мечтой - чем Выше эта Мечта, тем Сильнее она Будет Влиять на наш Мозг".
42. Нам робот строить и жить помогает!
43. Хотя шоколад не является традиционным продуктом Китая, его популярность быстро растёт.
44. Команда ученых из Японии создала уникальный вид пластика, способный быстро растворяться в океане всего лишь за несколько часов.
45. Люффа цилиндрическая (Luffa Aegyptiaca) - это тропическое растение, родом из Азии, которое большинству людей известно как натуральная мочалка.
46. "Инопланетный Прибор" из Ирака на деле - обычный климазон.
47. Холодильник за 8 лямов?
48. Прототип Cavorite X7 успешно завершил свои первые тестовые полёты, которые включали вертикальный взлёт и переход к горизонтальному движению.
49. "Математика - Царица Наук, Арифметика - Царица Математики".
50. Домашняя обезьянка под креслом хозяйки.