Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Консул Публий Клавдий пульхр, командующий римским военно-морским флотом, перед битвой при дрепане, 249 год до н. э.
2. Контакт с инопланетянами: угроза или шанс на новое начало?
3. В ХVII веке в Япoнии был изобрeтeн "Сoлoвьиный пол".
4. В глубине сенота эль сапоте в Мексике образовались уникальные сталактиты, которые дайверы прозвали "Адские Колокола".
5. Чем опасен разлив нефти в акватории черного моря близ туапсе?
6. Венесуэла: экосистемы "Затерянных Миров".
7. Эксперты раскрыли, почему в персидском заливе нефти больше, чем где-либо еще на земле.
8. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
9. Министр обороны США пит хегсет вводил трампа в заблуждение о ходе конфликта с Ираном - The Washington Post.
10. Дриллы - одни из самых редких приматов Африки, и увидеть их в дикой природе почти так же трудно, как отыскать в густом тропическом лесу живую тень.
11. 1852 год. Город рокуолл.
12. Совпадения разных цивилизаций могут поменять хронологию истории.
13. Ученые выяснили, как отпуск влияет на здоровье мозга и сердца.
14. В Китае земля не пустует.
15. Мегалиты Индонезии - каменные гости из прошлого.
16. Фильм с прекрасным сценарием, великолепной режиссурой и выдающимся актерским составом.
17. Психологи нашли простой способ снизить стресс на работе без затрат.
18. Рыбы возрастом 400 млн лет дали подсказку к происхождению четвероногих.
19. Третья мировая война началась уже.
20. 38-Летняя жена натана готовится к пластической операции.
21. Список российских миллиардеров от Forbes вдвое с начала сво вырос.
22. Американец поужинал, получил счёт почти на $1498 и увидел подсказку: "чаевые 20% - $299".
23. Рубио: США попытаются сдержать рост цен на нефть на фоне войны с Ираном.
24. Похоже, что у Китая в планах создание армии из роботов.
25. Долина ламбаеке. Перу.
26. В день своего рождения Светлана Пермякова поделилась свежими снимками, продемонстрировав естественный внешний вид без макияжа.
27. "Культурный Слой". Насколько нарастает почвенный или культурный слой за период, например в 100 лет?
28. В Уфе два человека, включая 12-летнего ребёнка, попали в больницу после давки в ТЦ.
29. Женщина - трансгендер из числа австралийских аборигенов.
30. Трамп двойку за свою грамотность получил.
31. Муха залетела в рот, а я её проглотил.
32. Ирина пинчук, которой приписали роман с галустяном, скоро выйдет замуж и родит: "Человек Будет Иметь Силу, Статус".
33. Юлия Барановская с детьми остановилась в отеле Ovo Patagonia, который находится в Аргентине и предлагает проживание в экстремальных условиях.
34. В России планируют в десятки раз нарастить использование автономных беспилотных систем во всех сферах жизни.
35. Рынoк тpуда за послeдниe годы сильно изменился, нo наём не стал проще.
36. Древние люди тоже заводили домашних любимцев.
37. Юлии Тимошенко может грозить до 10 лет тюрьмы - украинские СМИ.
38. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
39. Jiutian SS - UAV и новая логика воздушной войны.
40. Как люди поклонялись "Древнему" монолиту, который оказался.
41. "Нам действительно нужна Гренландия, безусловно.
42. Ежовый скат появляется на свет из роговой капсулы, иначе именуемой "Кошелек Русалки".
43. Меркурий на фоне солнца: редкий небесный спектакль.
44. Сложные случаи орфоэпии.
45. Как в Англии моют посуду.
46. Мифология майя. Сотворение мира и человека.
47. Мегалитический постамент мендеса.
48. Храм зевса олимпийского - самый большой храм Греции, был возведен в честь главного олимпийского бога.
49. Grok согласился на убийство всех евреев ради спасения Илона маска.
50. Африканский страус - самый быстрый бегун среди всех пернатых.