Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Минойская эпоха. Горные святилища Крита.
2. Исследователи лучшую страну для выживания в случае глобальной катастрофы назвали.
3. Найденный в Антарктиде метеорит о рождении солнечной системы рассказал.
4. Сахарная сумчатая летяга - ночное и социальное животное, обитающее в лесах Австралии, Тасмании и новой Гвинеи.
5. Ученые кольского научного центра ран вместе с коллегами из спбгу и минералогического музея ферсмана открыли новый минерал - кольский ашкрофтин.
6. Ученые подсчитали, насколько подъем по лестнице снижает риск преждевременной смерти.
7. B Ленобласти мужчина догнал и жестоко избил ремнём девятилетнего мальчика.
8. Привет! Ищу мужчину, который готов к серьёзным отношениям.
9. Ученые выявили ген роста неандертальцев, "Превращающий" человека в качка.
10. Ей было всего 22 года.
11. Астрофизики наконец размер крупнейшей из известных галактик измерили.
12. Ученые узнали, чем обусловлена польза сельской жизни для детей.
13. Тут даже мы не знаем, как комментировать.
14. На МКС впервые напечатали ткани человеческой печени и почки.
15. Тестостерон у мужчин упал вдвое за последние 50 лет.
16. Забившую кальян на пасхальном куличе девушку освободили.
17. Метаболиты крови предсказывают долгую жизнь: исследование.
18. Какие они, компьютеры будущего?
19. Комариные укусы лучше не расчесывать.
20. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
21. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
22. Остров рапа Ити - древнейшая загадка.
23. Каждые десять метров погружения прибавляют к давлению еще одну атмосферу.
24. "Новые Люди" во главе с лидером партии Алексеем Нечаевым внесли в госдуму законопроект об уголовной ответственности за домашнее насилие.
25. Прохор Шаляпин поделился своим "Секретом Стройности", пошутив: "как можно отказаться от пельмешек?
26. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
27. Украина выполнила лишь 15% приоритетных реформ на пути к вступлению в евросоюз, - The Guardian.
28. Время удалось запустить без часов в квантовом эксперименте.
29. Российский двигатель ПД - 8 для "Суперджета" получил сертификат типа.
30. Завораживающая анимация из 5 кадров, сделанных телескопом "Хаббл".
31. Советская идеология возводила спорт в культ, но бодибилдинг парадоксальным образом оказался за бортом системы.
32. В 91 год люди обычно думают о покое, но эта женщина оказалась в суде.
33. Жуткие истории необитаемых островов.
34. Столкновение "Обнулило" вращение нашей галактики 11 млрд лет назад.
35. Жирафы? Нет, эти глиняные фигурки изображают лошадей.
36. Венесуэла экстрадировала в США экс-министра промышленности, соратника мадуро Алекса сааба.
37. В России открыли математический принцип разрушения горных пород.
38. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
39. Стокгольмское чудо. В церкви святого Николая в Стокгольме есть картина художника Урбана "Стокгольмское Чудо".
40. Боты заняли более половины интернет трафика, усиливая теорию "Мертвого Интернета".
41. Пчелы, которых вы замечаете на соцветиях в сумерках, - это особи на закате своей жизни.
42. Один из самых долгожданных вкусных сезонов не за горами.
43. "Это Было Слишком Дерзко" - невестка Наташи королевой поразила всех странной выходкой.
44. В Китае испытывают робособак с акустическим оружием, которое вызывает сильный дискомфорт и дезориентацию.
45. Китайские ученые лунный минерал для технологий освещения обнаружили.
46. Как звучит взрыв на Солнце?
47. Астронавты "Артемиды-2" и Станции"тяньгун" установили совместный космический рекорд.
48. Эксперимент на большом адронном коллайдере подтвердил неделимость кварков.
49. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
50. Иришка Чики - пики решилась на пластическую операцию, и мнения сразу же разделились.