Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Когда были изобретены очки и линзы?
2. Тайна геркулесовых столпов: гипотезы об образовании гибралтарского пролива.
3. Внезапно потерял голос: астронавт о том, почему пришлось эвакуироваться с мкс.
4. Атмосферное электричество в научных журналах прошлых веков.
5. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
6. Американские военные, участвующие в конфликте с Ираном, всё чаще ставят под сомнение цели операции.
7. Самая большая стопа динозавра.
8. "Почему сразу не голая?
9. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.
10. Третья мировая война началась уже.
11. Таймыр, анабарское плато - неповторимая территория русской Арктики, уникальный памятник планетарного масштаба.
12. Террорист открыл огонь в техасе, убив 3 и ранив 14 человек.
13. Окапи - легендарные "Мифические Чудовища", которые оказались реальными.
14. Для того чтобы не испачкаться в помоях, была придумана специальная обувь - Chopines.
15. У животных обнаружили те же нарушения в днк, которые вызывают рак груди, костей, кожи и лёгких у человека.
16. Мраморная сфера диаметром 30 см, найденная в 1866 году.
17. Дома, которые стоят прямо на мосту.
18. Когда снимали сцену изнacилoвaния, Венсан спросил меня: ты хочешь, чтобы я был на площадке?
19. Работа мечты: в Китае нанимают людей, чтобы они просто молчали в кадре.
20. Тайна балансирующих камней сан - Бернардино.
21. Этот человек утверждает, что застрял во Франции 2055 года и не может вернуться в наше время.
22. Троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров, включая Россию.
23. Вы новые фото сына Анджелины Джоли и Брэда питта видели?
24. С инициативой введения так называемого "Отцовского Капитала" выступили в общественной палате.
25. В 1991 году в Германии нашли удивительной красоты чашу с эмалевой росписью по стеклу, датируемую III веком.
26. До выхода фильма "Холоп" имя актрисы ольги дибцевой знали единицы.
27. Иран армии всех европейских стран "Террористическими Организациями объявил".
28. Питер шифф: США на пороге финансового кризиса масштабнее 2008 года.
29. Билл гейтс подхватил венерическое заболевание после секса с "Русскими Девушками".
30. В Москве мать жестоко убила своего 5-летнего ребёнка, чтобы "он Отправился в рай" - она задушила его ремнём, а после утопила в ванной.
31. Античный гранитный мост.
32. Россия оказалась на уровне Африки по уровню внедрения ИИ в экономике.
33. Сон, длиною в жизнь.
34. Юлии Тимошенко может грозить до 10 лет тюрьмы - украинские СМИ.
35. В США финал сериала "Очень Странные Дела" отметили масштабным шоу Дронов, превратив ночное небо в живой экран.
36. Бронзовый Гай Калигула из коллекции родоначальника готической литературы Хораса уолпола (автора легендарного романа "Замок Отранто".
37. История Вильгельма телля.
38. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
39. Гигантские вырезанные изображения верблюдов в северной Аравии оказались на 6000 старше, чем предполагалось ранее.
40. Шум вокруг "Эффекта Долиной" продолжает расти!
41. Африканский страус - самый быстрый бегун среди всех пернатых.
42. В окружении 42-летнего Тимати объяснили причины, по которым он никогда не собирается жениться.
43. На раскопках в черноморской провинции Турции, в замке курул в орду, археологи обнаружили 2100-летнюю мраморную статую богини - матери кибелы.
44. Корейский хит "Метод Исключения" покажут у нас!
45. Лекарство от старения для собак - шаг к долголетию питомцев.
46. Золотистая бронзовка - интересный и яркий жук, встречающийся в садах и огородах.
47. Шутки про "Чёрное Зеркало" перестают быть шутками.
48. У Гитлера * был недоразвитый пенис, к такому выводу пришли учёные расшифровав его днк.
49. Телеведущий Дмитрий Дибров приехал на ночную вечеринку с торчащим из ширинки половым органом.
50. Клавиатура будущего из Гонконга - DS Pixel Keyboard.