Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Министр обороны США пит хегсет вводил трампа в заблуждение о ходе конфликта с Ираном - The Washington Post.
2. Дриллы - одни из самых редких приматов Африки, и увидеть их в дикой природе почти так же трудно, как отыскать в густом тропическом лесу живую тень.
3. Певице в стиле кантри лиэнн раймс "Освобождают" челюсть.
4. Совсем скоро канал "Наука" 15-летие отпразднует.
5. Руины дворца самого жестокого правителя римской империи.
6. Сингапурский модель и фотограф чуандо тан недавно отпраздновал свой 60-й день рождения.
7. 39-Летняя меган Фокс впервые за долгое время вернулась в соцсети.
8. 5 игроков женской сборной Ирана по футболу получили политическое убежище в Австралии.
9. Россияне и тысячи других пассажиров застряли в аэропорту Дубая из-за новой атаки иранских бпла.
10. Храм вирупакши в Хампи.
11. Жених и невеста из браакского болота.
12. Алексей Щербаков отменил все концерты в России в 2026 году - Mash.
13. Террорист открыл огонь в техасе, убив 3 и ранив 14 человек.
14. Бейонсе, которую недавно "Перепутали" с её с подросшей дочерью, впервые за долгое время сменила стиль.
15. Империя Харуна ар - Рашида.
16. Гель растворит волосы, остатки пищи и другие загрязнения.
17. В Монголии каждый житель будет получать дивиденды от добычи угля.
18. Продажи российских препаратов на основе семаглутида выросли почти втрое, следует из данных отраслевых источников.
19. Вопреки популярному мнению, наносить парфюм на шею может быть опасно.
20. США тайно отправили протестующим в Иране около 6 тысяч терминалов Starlink.
21. Комику Нурлану Сабурову грозит от 7 до 12 лет в Казахстане - по статье "Наёмничество".
22. С инициативой введения так называемого "Отцовского Капитала" выступили в общественной палате.
23. Замок кока - это замок, расположенный в городе и муниципалитете кока, автономном сообществе кастилия и Леон в центральной Испании.
24. Китай первыми в мире выдвижные дверные ручки в автомобилях запретит.
25. Популярный в 2000-е годы российский певец оскар сошел с ума и стал бездомным в Нью-йорке.
26. Когда страшно, но всё равно продолжаешь двигаться вперёд.
27. Израиль признал гибель 71 тысячи палестинцев за время конфликта в газе, - Haaretz.
28. Муха залетела в рот, а я её проглотил.
29. Самый известный тиктокер мира продал своё лицо почти за миллиард долларов.
30. Ирина пинчук, которой приписали роман с галустяном, скоро выйдет замуж и родит: "Человек Будет Иметь Силу, Статус".
31. Рынок тpуда за пoследние гoды сильно измeнился, но наём не cтал прощe.
32. Бывшая возлюбленная OG Buda - Кристина - откровенно рассказала о своих отношениях с артистом в недавнем интервью.
33. В 70-80-е годы прошлого века в Ссср детям массово удаляли небные миндалины (гланды) в случае их увеличения.
34. Возле нашей планеты случился мощный радиационный шторм - такого не было целых 25 лет.
35. Великобритания собирается применять силу для захвата танкеров "Теневого Флота".
36. Небоскрёб - город: будущий офис Tencent в Гуанчжоу.
37. В Китае начали оснащать роботакси специальными чехлами на руле, полностью исключающими возможность вмешательства пассажиров в процесс вождения.
38. Ежовый скат появляется на свет из роговой капсулы, иначе именуемой "Кошелек Русалки".
39. Во франции "Автоледи" заехала прямо в бассейн.
40. Почему у неандертальцев череп плоский, а у нас - круглый.
41. В погоне за экoномией некоторые кoмпании решают взяться за ручнoй наём и обойтись бeз cпециaльных cервисов, фильтров и алгоритмов.
42. Обнаружена прямая связь сфинкса с космосом.
43. В южной Африке сольпуг называют Haarskeerders, что переводится как "Парикмахеры" или Baardskeerders - "брадобреи".
44. Телевизор - сумка от LG - Stanbyme 2 покоряет CES - 2025.
45. А был ли континент?
46. "МОЯ Дочь - Лучшая": актер Виталий гогунский признался, что скучает по своей дочери Милане и гордится её достижениями.
47. Премьера! Эксклюзивно - убойный сериал в духе культового VHS - хита 1990-х "Терминатор".
48. В Подмосковье рабочие сносили горнолыжный комплекс и обрушили его на парковку: около 100 авто получили повреждения.
49. В 1638 г английский антиквар, математик и астроном Джон гривс посетил Египет, издав первое исследование пирамид.
50. На солнце сейчас самая крупная вспышка года, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.