Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Физики впервые кварцевое оптоволокно плоским - в форме ленты сделали.
2. Лунное затмение из космоса - зрелище, которое удивляет даже тех, кто видел восход солнца 16 раз в сутки.
3. Всемирные игры гуманоидных роботов: от танцев до тушения пожаров.
4. В России разработали робота "Полкан" для поиска взрывчатки.
5. Идеальный баланс между работой и отдыхом!
6. Ученые экосистемы черного моря после разливов нефтепродуктов оценили.
7. Беспилотник, питающийся непосредственно от линий электропередачи во время полёта или коротких остановок.
8. Одна из наиболее зрелищных демонстраций - так называемый "Вулкан Беттгера".
9. Ученые гены переедания обнаружили.
10. Тихая эпидемия XXI века: новое исследование связало миллионы заболеваний с пищевыми паразитами.
11. Семья с тремя детьми разбилась на тюменской трассе, потому что отец заснул за рулем.
12. Кишечные микробы начинают "Есть" человека, когда им не хватает клетчатки: исследование.
13. Почти три десятилетия дайвер Хироюки аракава погружается в залив татеяма и регулярно встречает там огромного азиатского губана по имени ёрико.
14. Что произошло в небе над Нюрнбергом в 1561 году?
15. В геноме человека обнаружили следы неизвестных видов древних предков.
16. Новой волны мобилизации не будет.
17. Криптиды томаса Мерлина.
18. 5 легендарных островов, которые скрывают загадки древних богов и цивилизаций.
19. Наша соседка, галактика Андромеды, во всей красе.
20. Ученые открыли минерал с уникальным сочетанием урана, ванадия и таллия.
21. Пользователи интернета массово обсуждают 23-летнюю россиянку Соня золоеву, называя ее обладательницей самого гармоничного телосложения в индустрии.
22. Исследователи физиологическую причину синдрома хронической усталости нашли.
23. Как часто парам нужно заниматься сексом?
24. Медуза цефея - один из самых необычных обитателей тропических морей.
25. Скоро на ночном небе должна зажечься "Новая Звезда".
26. На премьере сериала адвокаты актриса продемонстрировала безупречную внешность и рассказала о своем подходе к фигуре.
27. Отразившаяся от ядра земли волна сдвинула Японию после землетрясения 2011 года: открытие.
28. "Хотел Укрыть от Дождя": за попытку затащить 15-летнюю петербурженку в машину мигрант получил срок.
29. В России производят конкурентоспособную автотехнику для пассажирских и грузовых перевозок.
30. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
31. Два подростка сколотили плот и попытались переплыть волгу.
32. Сны урбаниста при температуре 39.
33. Уличный свет продлевает сезон комаров.
34. Древнее существо из Антарктиды тайну выхода на сушу раскрыло.
35. Пока все думают о целлюлите ….
36. Путин прилетит в астану вечером 27 мая, в аэропорту его встретит Токаев, - Ушаков.
37. Задачу моделирования квантовой динамики на обычном ноутбуке решили.
38. Жуткие истории необитаемых островов.
39. ИИ впервые превзошел человека в классическом тесте тьюринга.
40. Столкновение "Обнулило" вращение нашей галактики 11 млрд лет назад.
41. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
42. Взорвалось в одном месте а слышно по всей земле.
43. Наса показало, как вулкан на Камчатке начал плавить снег изнутри.
44. Кажется, у птенцов альбатросов действительно есть только два режима:
45. Врачам удалось снизить аллергию на арахис с помощью арахиса.
46. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
47. Контакт с инопланетянами: угроза или шанс на новое начало?
48. Хорoшенькая и весьма запоминaющаяся.
49. Наса готовит эксперимент с горением материалов на луне - и вот зачем.
50. Китай намерен в ближайшие недели поставить Ирану новые системы пво, включая переносные зенитные ракетные комплексы, - CNN.