Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Teuthowenia Pellucida, или стеклянный кальмар - редкий глубоководный моллюск, который похож на пришельца из космоса.
2. Скоро на ночном небе должна зажечься "Новая Звезда".
3. GTA VI будет стоить 80 долларов, а за Ultimate Edition придётся отдать 100 долларов.
4. Халькогены: как 16-я группа таблицы Менделеева строит наш мир?
5. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
6. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
7. Угнанный отцовский кроссовер смертельной ловушкой для девушки в Подмосковье стал.
8. У мeня был тaкой cтранный слyчай.
9. Это пампасная кисуля, или колоколо, - одна из самых редких и малоизученных кошек южной Америки.
10. На границе Пакистана и Афганистана вновь вспыхнули боевые действия.
11. Объятие длиной в 3000 лет.
12. Математическая модель предсказывает обвал численности населения земли к 2064 году.
13. Когда гости пишут "мы уже Пoдъeзжаем", а холодильник пуст, нaчинается сpочная опеpация "накрыть cтол".
14. Неужели в мосфильме не оказалось ни одного достойного портного и качественных тканей?
15. Катерина шпица стала мамой во второй раз.
16. Японцы из университета Кейо изобрели Arque - метровый роботизированный хвост, как у морского конька.
17. Мы никогда не позволим Ирану иметь ядерное оружие, - трамп.
18. Пчелы, которых вы замечаете на соцветиях в сумерках, - это особи на закате своей жизни.
19. Подводный дом жака Кусто.
20. Система обнаружения незаконной вырубки деревьев на основе вибраций - без использования камер.
21. Как звучит взрыв на Солнце?
22. Один из самых заметных звездопадов весны.
23. Высшее образование снижает риск психических расстройств: исследование.
24. Прохор Шаляпин снова женился: его избранницей стала 37-летняя кондитер, соведущая Рената Агзамова Ольга Вашурина.
25. 65 лет назад, 12 апреля 1961 года, в 9: 07 по московскому времени человек шагнул из земной колыбели в неизвестность.
26. Какая еда заставляет вас задаваться вопросом: "как люди вообще выяснили, что это можно есть?
27. Признаки древней жизни внутри Рубина, которому 2, 5 миллиарда лет.
28. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
29. Гены - не вода: Румер Уиллис показала дочь, которая унаследовала фирменный прищур Брюса.
30. Темная материя могла образоваться благодаря гравитационным волнам.
31. Средний умеренно активный человек делает около 7500 шагов в день.
32. Физики важный рубеж на пути к настольным ускорителям частиц преодолели.
33. BMW Gina - экспериментальный концепт от BMW с неординарной эластичной тканевой облицовкой вместо привычного металлического кузова.
34. Вендские организмы животными оказались.
35. Индийский носорог (Rhinoceros Unicornis) - настоящий гигант среди азиатских млекопитающих.
36. Самые долгоживущие существа на земле - деревья (400 миллионов лет назад.
37. "У Меня Было три Операции, они не Прошли Гладко": певица Алекса рассказала об осложнениях после пластики.
38. Ученые нашли причину хрупкости литий - ионных аккумуляторов.
39. Планеты - изгои и их спутники - ученые выдвинули новые предположения об инопланетной жизни.
40. Россияне и тысячи других пассажиров застряли в аэропорту Дубая из-за новой атаки иранских бпла.
41. Китай увеличил импорт нефти на 16% на фоне риска перебоев поставок - Bloomberg.
42. Ведущий UFC в беседе с Теренсом Кроуфордом раскритиковал весовые лимиты в смешанных единоборствах.
43. Как различить днк близнецов с места преступления: наука решает судебную загадку.
44. Генетики разгадали тайну способности червей отращивать органы.
45. 78% ввезённых в Россию Iphone оказались бракованными, сообщают СМИ.
46. Первый прообраз автомобиля - это паровая тележка, созданная в 1672 году в качестве игрушки для китайского императора.
47. Настасья самбурская к врачам из-за жуткой причины обратилась.
48. Древний город эгай - чудо инженерной мысли.
49. Казахстан сравнили с Японией и Арктикой.
50. Рыба - тайный символ христианства.