Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
2. Автоматизация в производстве светодиодных ламп позволяет значительно повысить эффективность и качество продукции.
3. Британец, проснувшись утром, обнаружил, что полностью посинел.
4. Сейчас и тогда.
5. Чальчиутликуэ. Чальчиутликуэ - имя известной ацтекской богини дождя.
6. Ученые связь между ультрапереработанной едой и снижением вероятности зачатия обнаружили.
7. Физики новый механизм трения открыли.
8. Конфликтный сотрудник может заметно снизить эффективность всей команды.
9. Гитара "Sabionari", Италия.
10. Ученые нашли причину хрупкости литий - ионных аккумуляторов.
11. Руины дворца самого жестокого правителя римской империи.
12. Черная дыра двигавшуюся по овальной орбите нейтронную звезду поглотила.
13. Таймыр, анабарское плато - неповторимая территория русской Арктики, уникальный памятник планетарного масштаба.
14. Ей было 9 лет, когда она заметила, что дети выходят из общественных туалетов, закрывая уши руками.
15. Трамп заявил, что война с Ираном "Почти Закончена".
16. Хищники массово замечены на севере, северо-западе, юге и юго-востоке региона.
17. Солнце отбросило гигантский протуберанец.
18. Лукашенко осудил США за убийство хаменеи.
19. Географический конус - один из самых странных (и жутких) хищников океана.
20. Почти два часа в конгрессе: о чём говорил трамп.
21. Иран к сделке с Китаем по сверхзвуковым ракетам близок.
22. Ирина шейк и ее стандарты воспитания.
23. Только в том случае, если вы забыли прихватить в поездку лишнюю пару белья, то вот как можно выйти из положения.
24. Акции японского производителя унитазов Toto взлетели на 60% за год из-за бума ИИ.
25. Циклон, ты просто космос!
26. 59-Летний Венсан Кассель и его 29-летняя возлюбленная Нара баптиста, как и бывшая жена актёра тина кунаки, прибыли в Париж на неделю мужской моды.
27. Продажи российских препаратов на основе семаглутида выросли почти втрое, следует из данных отраслевых источников.
28. Вопреки популярному мнению, наносить парфюм на шею может быть опасно.
29. Вход в Госуслуги без MAX стал недоступен для части пользователей.
30. - Не могу поверить, что гостям или жителям Нью-йорка могло бы тут понравиться.
31. Мирный - город в Якутии, расположенный на территории вечной мерзлоты.
32. Россияне будут летать на старых самолётах.
33. Юлия Барановская с детьми остановилась в отеле Ovo Patagonia, который находится в Аргентине и предлагает проживание в экстремальных условиях.
34. Тома продали в рабство в 1724 году в возрасте 14 лет.
35. В Китае официанты на ховерборды пересели.
36. Пума - пунку. В 70 километрах к Западу от "Ла-паса" высоко в Андах на высоте 3600 метров над уровнем моря, находятся руины "пума - пунку".
37. Актер Сэмюэл Л. джексон итоги дня подвел.
38. В погоне за экoномией некоторые кoмпании решают взяться за ручнoй наём и обойтись бeз cпециaльных cервисов, фильтров и алгоритмов.
39. Апельсиновый сок как природное средство от стресса.
40. Тараканы могут пережить ядерный апокалипсис.
41. Великий теночтитлан: город каналов и каноэ.
42. Сон кашалота составляет незначительное время.
43. Кто застроил весь мир идентичными крепостями - звёздами?
44. Фигурки из роос - карра.
45. 37-Летний бывший муж 83-летней пенсионерки их брак сексуальным рабством назвал.
46. Динозавр размером с колибри ящерицей оказался.
47. Эти роскошные броши в виде орлов были созданы в VI веке (ок.
48. Насколько древняя цивилизация Китая?
49. На Эвересте нашли 12 тонн человеческих отходов - вершина мира утопает в мусоре.
50. Tesla увернулась от падающего самолёта.