Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
2. Когда гости пишут "мы уже Пoдъeзжаем", а холодильник пуст, нaчинается сpочная опеpация "накрыть cтол".
3. Он разбогатеет, если начнёт продавать такую сотрудникам Google, Amazon и Microsoft.
4. Столкновение "Обнулило" вращение нашей галактики 11 млрд лет назад.
5. Ученые обнаружили ген, который защищает клетки мозга от старения.
6. Катерина шпица стала мамой во второй раз.
7. Венесуэла экстрадировала в США экс-министра промышленности, соратника мадуро Алекса сааба.
8. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
9. В Кении и ЮАР пчёлы Apis Mellifera Scutellata спокойно строят соты прямо на ветках - без дупла и крыши.
10. Финляндия проведёт крупные военные учения с участием США и Германии у границ России.
11. Эпичный таймлапс полета к луне.
12. Наса показало, как вулкан на Камчатке начал плавить снег изнутри.
13. Есть персонажи мультфильмов, которых мы всегда видим уже взрослыми - строгими, ворчливыми или, наоборот, мудрыми и спокойными.
14. Аурискальпиум обыкновенный, или гриб - ушкоед, выбрал для жизни одну из самых сложных сред - опавшие сосновые шишки.
15. Ученые выяснили, как сахар "Включает" зрение.
16. Гигант, забытый временем - дерево Туле.
17. Лицо за маской: Джим Керри и его последний долг любви ….
18. Контакт с инопланетянами: угроза или шанс на новое начало?
19. Хорoшенькая и весьма запоминaющаяся.
20. Bы вoт, пoди, думали, что кетчуп - это про томаты?
21. Зачем Майя инкрустировали зубы драгоценными камнями?
22. Фруктозу признали опасным фактором в развитии метаболического синдрома.
23. 65 лет назад, 12 апреля 1961 года, в 9: 07 по московскому времени человек шагнул из земной колыбели в неизвестность.
24. Всех с днём космонавтики. 65.
25. Многие ищут, куда вложить деньги, чтобы они работали и приносили стабильный доход.
26. В Антарктиде открыли оазис с озерами и животными.
27. В Амстердаме такие конструкции начали массово устанавливать около 20 лет назад.
28. Ученые выяснили, как отпуск влияет на здоровье мозга и сердца.
29. Совсем скоро канал "Наука" 15-летие отпразднует.
30. Тайна долины падающих птиц.
31. Propel разрабатывает электрические скейтборды нового типа.
32. Ученые связь между ультрапереработанной едой и снижением вероятности зачатия обнаружили.
33. 5 игроков женской сборной Ирана по футболу получили политическое убежище в Австралии.
34. 78% ввезённых в Россию Iphone оказались бракованными, сообщают СМИ.
35. Российские туроператоры по теряют $1.
36. В интернете набирает популярность история измены девушки, которая вскрылась самым неожиданным образом.
37. В Монголии каждый житель будет получать дивиденды от добычи угля.
38. Казахстан сравнили с Японией и Арктикой.
39. Загадки исчезнувших городов.
40. Има сумак, потомок атауальпы, последнего императора инков, 1950 год.
41. Экстремально похудевшая Наталья бочкарёва снова в центре внимания.
42. Звезда поймана. Актриса Юлия пересильд поделилась, что её дочь Анна демонстрирует актёрский талант, сравнимый со звёздами голливуда.
43. В соцсетях активно обсуждают нокса - сына Анджелины Джоли и Брэда питта.
44. Миллениалы выглядят моложе зумеров, заявили эксперты.
45. Россиянам разрешили делать регистрацию по месту пребывания в апартаментах - решение конституционного суда.
46. Ученые и специалисты по поведению животных объяснили, почему коты так обожают коробки.
47. Иран армии всех европейских стран "Террористическими Организациями объявил".
48. Полуголый русскоговорящий турист из самолёта без трапа выпрыгнул.
49. Мaссовый блэкаут в мурманской области - возбуждено уголовное дело о халатности.
50. У Цезаря был единственный человек и друг, которому он доверял: это его лекарь.