Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Учёные живую клетку из неживых молекул собрали.
2. У вич и рака обнаружили одинаковый препятствующий лечению механизм.
3. На этом фото легендарный наклон форварда в исполнении Майкла Джексона и его танцоров, бросающий вызов возможностям человеческого тела.
4. В геноме человека обнаружили следы неизвестных видов древних предков.
5. Ученые простейший способ улучшения душевного и физического здоровья назвали.
6. Морской леопард развивает под водой скорость выше сорока километров в час, но на льду он неуклюж.
7. За что присудили филдсовскую премию - 2026.
8. Астрофизики впервые обнаружили сигналы антиматерии из-за пределов млечного пути.
9. Испания стала двукратным чемпионом мира, вырвав победу у Аргентины в финале ЧМ - 2026.
10. Грузинская княжна мэри шервашидзе.
11. Ирина тонева откровенничает о браке с непубличным мужем.
12. Случайное открытие помогло решить одну из загадок происхождения жизни.
13. Россияне никогда не жили лучше, чем сейчас, - директор центра исследований социальной экономики Алексей зубец.
14. Впервые сахар в межзвездном пространстве обнаружен.
15. На МКС впервые напечатали ткани человеческой печени и почки.
16. Женщина перекрыла въезд в частный дом в Ленобласти и заявила, что "Мужчины Нынче уже не те".
17. "В темноте океанского дна … уже миллионы лет существует невероятный союз.
18. В случае если вы увидите, как белка несет своего детеныша, вам может показаться, что она держит его в зубах, как кошка котенка.
19. Пользователи интернета массово обсуждают 23-летнюю россиянку Соня золоеву, называя ее обладательницей самого гармоничного телосложения в индустрии.
20. В крошечном антарктическом морском существе нашли лекарство от рака.
21. Беловодье - тайна затерянной страны.
22. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.
23. Рост продолжительности жизни обернулся эпидемией нейродегенеративных заболеваний, с которыми современная медицина пока справляется с трудом.
24. Glaucus Atlanticus, известный как голубой дракон, проводит всю жизнь, дрейфуя у самой кромки воды.
25. Опасные привычки, которые незаметно разрушают.
26. Лимфоузлы для производства клеток против рака на 3D-принтере напечатали.
27. Пока все думают о целлюлите ….
28. Жизнь на Земле " раньше "положенного" срока"Ускорилась.
29. Украине предложено членство в ЕС, но есть нюанс.
30. Молодые орлы иногда "Кувырок" - настоящий воздушный акробатический трюк выполняют.
31. Китовая акула выглядит как морское чудовище из древних легенд, но на самом деле она не хищник.
32. 1941 год. Великая отечественная война начинается.
33. Мужчины больше вредят планете, чем женщины - исследование.
34. Руины собора звартноц в Армении, VII век.
35. Трамп заявил, что война с Ираном "Завершена", чтобы обойти согласование с конгрессом, - Politico.
36. В 2000 г в Пакистане обнаружили саркофаг с мумией и надписью "я дочь великого царя Ксеркса.
37. Византийские бани Фессалоник, Греция, конец XII века.
38. Эта амфибия выглядит как раздутый кусок фиолетового пластика, но её странная внешность - прямое следствие эволюционного тупика.
39. 19-Летняя актриса Александрина олексюк уверена, что ей удалось построить крепкий и стабильный брак с 50-летним режиссёром.
40. Нельзя просто так взять и не запостить эту силу и мощь нашего солнца.
41. Когда штанга касается груди, волокна большой грудной мышцы находятся в фазе максимального эксцентрического растяжения.
42. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
43. Это необычное животное напоминает смесь кошки, енота и медведя, за что его прозвали кошачьим медведем.
44. На фото знаменитый асуанский обелиск, до сих пор вызывающий интерес ученых - египтологов.
45. Астронавты "Артемиды-2" облетели луну и возвращаются на землю.
46. Подборка примеров архитектуры индийских "Храмов".
47. Совсем скоро канал "Наука" 15-летие отпразднует.
48. Тайна геркулесовых столпов: гипотезы об образовании гибралтарского пролива.
49. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.
50. В Госдуме поддержали идею ввести налог на выезд за границу.