Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. "Пришло Время Предать эти Останки Земле".
2. Подкаст Марат Айрапетян: Юра, мы справимся?
3. Камень даваско. Явление, при котором нарушается логика и законы физики.
4. Великолепная история о том, как в Японии начали создавать веганское мясо из говна.
5. Коронавирус в Архангельской области: последние новости и статистика
6. Дикое племя острова северный сентинел.
7. Фестский диск - подделка?
8. Великан на фресках.
9. Не пропустите первые признаки инсульта. Симптомы, признаки инсульта
10. Министерство социальной защиты населения Свердловской области: история и развитие
11. Признаки и симптомы инсульта. Обследование пациентов с инсультом
12. Статистика смертности от COVID-19 в разных возрастных группах: что нужно знать
13. Очевидцы падение астероида засняли.
14. Карстовых озёр много именно в России.
15. Как происходит срыв и как не сорваться с алкоголем. Первые признаки срыва алкоголика
16. Мне не нравятся слова "Богатый" или "миллиардер", потому что я считаю их унизительными.
17. Восстановление сна после отказа от алкоголя. Причины возникновения
18. Шум в ухе и напряжение в голове: причины и лечение
19. Комбинированные препараты для лечения гипертонии. Первая линия
20. Проклятое сокровище инков в польском замке.
21. Другие уточненные поражения сосудов мозга. Диагностика хронической ишемии головного мозга
22. Безопасное лечение коронавируса дома: основные принципы и рекомендации
23. Заболевания сосудов головного мозга, что это такое. Диагностика патологии
24. Мать бросила сына посреди дороги и сообщила полицейским, что его похитили.
25. После премьеры фильма "Сестры" Сергея Бодрова, Оксана акиньшина, которой было тогда всего 15 лет, понравилась 30-летнему Сергею Шнурову.
26. Коронавирус: как узнать, что вы заражены
27. Для чего именно покупают прокси-серверы. Что такое IP и прокси
28. COVID-19 vs ORVI: Как отличить вирусную инфекцию от коронавируса
29. Уборщица украла из магазина золото на $580 000.
30. Как защитить себя и близких: 7 эффективных шагов по профилактике коронавируса
31. Лучшие лекарства для борьбы с ОРВИ и гриппом: как правильно выбрать
32. Россия внесла изменения в список граждан ЕС: что это значит для обоих сторон
33. 1816 - самый холодный год в истории Европы и северной Америки.
34. Какие осложнения может вызвать коронавирус? Последствия для здоровья
35. Неизвестная эпидемия: что мы о ней знаем и как защитить себя
36. Статистика смертности от коронавируса в 2022 году: сколько людей уже погибло
37. Важность правильного выбора средств индивидуальной защиты в условиях пандемии коронавируса
38. Загадка Вильяма шекспира.
39. Статистика: сколько дней проводят пациенты с COVID-19 в больнице
40. Как распознать первые признаки коронавируса: симптомы и действия
41. Как определить, может ли коронавирус пройти самостоятельно без лечения
42. Гинцбург раскрыл секрет стопроцентного защиты от коронавируса
43. Развенчанные мифы о коронавирусе: что на самом деле известно о COVID-19
44. Профессор-инфекционист развеял основные мифы о коронавирусе
45. COVID-19: отличия между лёгкой, средней и тяжёлой степенью заболевания
46. В Китае вновь вспыхнул коронавирус: что известно о новой волне
47. Как выбрать эффективное средство для дезинфекции от коронавируса
48. Упражнения для брюшного пресса могут помочь вам казаться стройнее, укрепляя мышцы кора.
49. В Нижневартовске мошенник бросил нож в девушек, которые не повелись на обман.
50. Правда ли, что стоять полезнее, чем сидеть?