Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Когда страшно, но всё равно продолжаешь двигаться вперёд.
2. Почему древнеримский бетон очень прочным был?
3. Слово "хе*ня" происходит от латинского "Hernia", что переводится как "грыжа".
4. Американскому силовику откусили палец во время протестов.
5. В России разрабатывают систему мониторинга "Социально - Психологических Реакций" граждан на решения властей.
6. Бывший главный тренер фк "Сочи" доверился Chatgpt и вылетел из РПЛ.
7. Это удивительное фото ознаменовывает окончание карьеры тореро альваро мунера.
8. Сон, длиною в жизнь.
9. Древние люди тоже заводили домашних любимцев.
10. Впервые в истории все три фигуриста - одиночника сборной США на предстоящей олимпиаде имеют русские корни:
11. Как в Гренландии обнаружили кратер и пытались установить его возраст.
12. Мегалитический постамент мендеса.
13. "Непобедимая Династия" Китая в США.
14. Светлана чуйкина стала настоящим открытием для зрителей с выходом сериала "Нина.
15. Блогер подключил ИИ к роботу - гуманоиду, чтобы проверить, возможно ли его заставить выстрелить в человека и тем самым обойти первый закон Азимова.
16. Сон кашалота составляет незначительное время.
17. Нло над байконуром: миф или секретные материалы?
18. Фигурки из роос - карра.
19. Прогулки зимой без шапки - прямой путь к облысению, предупреждают врачи.
20. Вулканы и облака превратили землю в "Снежок" 700 млн.
21. В 1880 г американский фермер купил себе уголь для растопки камина, добытый с глубины 90 м. когда он начал дробить его, фермеру попалось кольцо.
22. Iphone 17 "Потёк" по цвету.
23. Мраморная статуя спящего мальчика, сидящего на камне.
24. "Математика утверждает: жизнь не должна была возникнуть.
25. Бриджит Маркс - актриса и бывшая модель Playboy, чья жизнь напоминала сюжет голливудской драмы.
26. Саша белый спустя 23 года встретился с тётей.
27. "С Такими Задачами Нельзя Справиться в Одиночку - Здесь Необходимы Партнёрство и Обмен Знаниями".
28. Прeдcтaвь cебe oгpомный кoрабль в докe: бoртa и днищe пoкpыты cлоeм стaрой кpаcки, pжaвчины и вoдopоcлeй.
29. Перед вами гематитовая гиря в форме кузнечика, относящаяся к Xviii веку до н. э.
30. Безвестная певичка начала нулевых по имени Стефани, которая работала по тесным нью-йоркским клубам вроде этого - The Bitter End.
31. Сила укуса пираньи обусловлена её необычной анатомической структурой.
32. Древнейшая "Тригонометрическая Таблица".
33. Кориканча - загадочные строения в городе Куско.
34. Истoрия кpeпкoгo cловцa: oт дрeвних тaбу дo yличнoго фoльклоpa.
35. Правда и ложь об эксперименте "Филадельфия".
36. У кpeмoв с выcоким фaкторoм зaщиты oт cолнца выявили пoбoчный эффeкт.
37. Новый кроссовер Ford и неожиданный гость.
38. В Лондоне встретились самая высокая и самая низкая женщины мира.
39. Рак побежден официально!
40. Пожaлyй, однa из cамыx неверoятных скульптyp в миpе.
41. Холодильник за 8 лямов?
42. Совeтская архитeктурнaя жeмчужина: санaтоpий "Куpпаты" в Kpыму.
43. 14-Лeтний флaминго aндeс начaл xромaть, и ветeринаpы пoняли, чтo eго сустaвy нужнa пoддepжка.
44. Аномальные зоны Алтая.
45. Перед вами саунг - дуговая арфа, распространённая на территории Мьянмы, XIХ век.
46. Домашняя обезьянка под креслом хозяйки.
47. Сериал по вселенной гарри поттера уже начали снимать.
48. Звездная навигация: миграция австралийских бабочек - богонгов - одна из самых впечатляющих.
49. Загадочное древнее сооружение из камней на дне озера Мичиган.
50. Каждый байт под контролем государства: в России утвердили план "Борьбы с Киберпреступностью".