Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Мария кожевникова поделилась воспоминаниями о своих отношениях с Виталием гогунским.
2. Когда-то вся Европа без привычных домашних котиков жила.
3. Иран может получить ядерное оружие менее чем за год, считает разведка США - Reuters.
4. Туапсе экологическая катастрофа грозит.
5. В 2000 г в Пакистане обнаружили саркофаг с мумией и надписью "я дочь великого царя Ксеркса.
6. Внутри каждой вашей клетки постоянно происходит работа, сопоставимая с деятельностью целого мегаполиса.
7. Система обнаружения незаконной вырубки деревьев на основе вибраций - без использования камер.
8. Китайские ученые лунный минерал для технологий освещения обнаружили.
9. Загадочная фигурка из музея Бруни в перу.
10. 31 января 2026 года во флориде произошло то, что местные жители назвали "Дождем из Игуан".
11. Российские дроны зависимыми от китайских компонентов остаются.
12. Бельгийский капкан для израильского ВПК: системы Moog под арестом.
13. Известный актер Александр дедюшко погиб осенью 2007 года.
14. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
15. Пациент из осло от вич после пересадки костного мозга излечился.
16. Это необычное животное напоминает смесь кошки, енота и медведя, за что его прозвали кошачьим медведем.
17. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.
18. Мила Йовович неожиданно вкатилась в айти.
19. Народ гигантских камней.
20. 50-Летняя Анджелина джоли посетила вечеринку бренда Tom Ford в Шанхае.
21. Солнце снова "не в духе".
22. Из этой посуды ели - пил сам квинтилий вар?
23. Винные горшки из леванта в гробнице меретнейт.
24. В 1981 году Мухаммед али спас мужчину от прыжка с высоты.
25. Сингапурский модель и фотограф чуандо тан недавно отпраздновал свой 60-й день рождения.
26. 5 игроков женской сборной Ирана по футболу получили политическое убежище в Австралии.
27. Современные подростки стали спать меньше, чем когда-либо - исследование.
28. "Ради Свободы Нужно Внушать Страх": Франция увеличит свой ядерный арсенал.
29. Российские туроператоры по теряют $1.
30. Умные колонки начнут агитировать россиян идти на выборы в 2026 году - идею уже обсуждают чиновники.
31. ИИ - ассистент положил сервис Amazon, потому что захотел удалить весь код, чтобы переписать его заново.
32. Можно было бы сказать, что ничего необычного: просто акула, попавшая на подводную камеру.
33. Креатин признали одной из самых эффективных добавок для мозга при недосыпе, которая ускоряет мышление даже после бессонной ночи.
34. В день своего рождения Светлана Пермякова поделилась свежими снимками, продемонстрировав естественный внешний вид без макияжа.
35. Зритель дозвонился в студию английского тв:
36. Канадский ютубер покорил интернет своими атмосферными видео с котиками в стиле ретро.
37. Дмитрий Тарасов смеется над Ольгой Бузовой, которая обвиняет его в жестокости.
38. Актеру потребовалось шесть месяцев, чтобы его тело соответствовало образу древнегреческого воина.
39. Первый подтвержденный случай оспы обезьян в Подмосковье нашли.
40. Россиянке разрезали лоб из-за выдавленного прыща.
41. Трамп двойку за свою грамотность получил.
42. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
43. Правильный фон всё решает.
44. У Цезаря был единственный человек и друг, которому он доверял: это его лекарь.
45. Triakis Semifasciata, известная как леопардовая акула, проживает в прибрежных мелководьях восточного тихого океана.
46. Тайны египетской письменности.
47. Девушка опубликовала снимок со своими собаками, однако внимательные пользователи обнаружили среди них кота.
48. - Трамп угрожает вторгнуться в Гренландию сразу после вторжения в Венесуэлу … или как он ее называет ….
49. Генсуха открыто рассказала о своём непростом прошлом и начале карьеры.
50. Хранители. Во всех культурах врата мира сторожили хранители, которые располагались слева и справа от врат.