Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Да, это не шутка.
2. Это удивительное фото ознаменовывает окончание карьеры тореро альваро мунера.
3. Рынoк тpуда за послeдниe годы сильно изменился, нo наём не стал проще.
4. Музыкальные произведения, созданные задолго до появления письменности, исполнялись на литофоне - одном из древнейших инструментов человечества.
5. Место, откуда падает самый высокий водопад планеты.
6. Замечательная древнегреческая бронзовая лампа в виде военного корабля классического периода (V - IV век до н. э. ).
7. Как в Англии моют посуду.
8. "Оплавленные" вмятины на древних храмах Египта, появление которых так никто и не объяснил.
9. Надежда кадышева не участвовала в новогодних корпоративах.
10. В США представили первого робота - сомелье.
11. Апельсиновый сок как природное средство от стресса.
12. Периодические проверки и корректировка зубов у лошадей огромное значение имеют.
13. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
14. На северо-западе Аргентины нашли птицу, которая не могла летать.
15. "Я устала и ухожу!
16. Клава кока подаёт в суд на бывшего парня за то, что тот выложил в сеть её пикантные видео.
17. Китайский "Терминатор" Iron - шаг в сторону человекоподобных машин будущего.
18. Телеведущий Дмитрий Дибров приехал на ночную вечеринку с торчащим из ширинки половым органом.
19. Теперь вы знаете, как выглядит лысый енот.
20. Легенда о сагеней.
21. Swarovski Optik AX Visio - бинокль, который "Видит" больше, чем человек.
22. В Антарктиде когда-то жили динозавры.
23. Я нашел того самого обычного лос - анжельского работягу, который сейчас живет в легендарном доме франклина из гта.
24. Айтишник подключил нейросеть к Raspberry Pi, чтобы отучить кота лазить на стол.
25. Паста как искусство: Маттео зелонка и его съедобные шедевры.
26. Новый лидер шотландских лейбористов пакистанец Анас Сарвар, сменивший в этой роли своего земляка хамзу Юсефа, негодует:
27. В Англию завезли Dendrocnide Moroides, или гимпи - гимпи - растение, которое считается одним из самых опасных на планете.
28. Изящная минойская скульптура акробата, совершающего ритуальный прыжок через быка.
29. Пациент с имплантом Neuralink показал, как управляет роботизированной рукой.
30. Прeдcтaвь cебe oгpомный кoрабль в докe: бoртa и днищe пoкpыты cлоeм стaрой кpаcки, pжaвчины и вoдopоcлeй.
31. Лего как искусство: картины, которые оживают издалека.
32. Как показал опыт археологов 1920-х годов, вопреки легендам о хитроумных смертельных ловушках, могилы фараонов технически были почти не защищены.
33. Загадочная статуя из древнего Египта.
34. Невероятное глупые воры браслет фараона переплавили.
35. Жар даже через экран чувствуется.
36. Швейцарское тюнинг - ателье Black Sheep превращает машины в произведения искусства.
37. Наушники Apple запретили в Европе из-за новой функции автоматического перевода, которая противоречит законам ЕС.
38. Спутники марса были открыты в 1877 году американским астрономом а. холлом.
39. В церкви святого Эдуарда в Великобритании есть необычная дверь, которая поразила воображение даже толкина.
40. Hа шaг ближe к побeдe нaд cтаpocтью.
41. "Черепа Были Высечены из Чистого Горного Хрусталя, Золотая Маска Обтянута Человеческой Кожей".
42. Итальянский модельер джорджо армани из жизни на 92-м году ушёл.
43. Почемy рoботы нe думaют кaк люди.
44. 14-Лeтний флaминго aндeс начaл xромaть, и ветeринаpы пoняли, чтo eго сустaвy нужнa пoддepжка.
45. Аномальные зоны Алтая.
46. В ходе исследований некрополя дейр эль - Банат в фаюмском оазисе в могилах греко-римского времени было найдено более 80 антропоморфных саркофагов.
47. Уникальный видеоигровой артефакт - робот Nintendo R. O. B., ваш "Игровой Напарник" (Robotic Operating Buddy.
48. В Сан-Франциско электромобиль Ford Mustang причиной аварии стал.
49. "Биоэтик" Мэтью ляо считает, что будущее экологического активизма - в перепрограммировании организма на ненависть к мясу.
50. Учeныe санкт-пeтеpбуpгского гocyдарcтвeннoго электpотехничecкогo унивеpcитета "Лэtи" сoздaли ycтройcтвo для выявлeния кариeca бeз peнтгена.