Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Роль Мелании трамп в российско - украинских переговорах оказалась масштабнее, чем казалось.
2. Канал и сайт "Науки" вошли в рейтинги самых цитируемых отраслевых СМИ.
3. Удаленная подработка с гибким графиком (без вложений и закупок).
4. Мигранта арестовали за сексуальное насилие над школьницей в Петербурге.
5. Почему одни газы почти не пахнут, а другие пахнут тухлыми яйцами?
6. В Тюмени неадекват ударил девушку по лицу и угрожал ей изнасилованием.
7. Аномальный кратер в степи волгоградской области.
8. Эхокардиография (эхокг: что показывает узи сердца?
9. Российские ученые скрытую причину таяния ледников нашли.
10. Аномальное тепло в октябре: метеоролог объяснил, что происходит и чего ждать.
11. Дата - центр сбербанка подвергся атаке украинских бпла в саратовской области.
12. Ферма тараканов во Вьетнаме.
13. Трамп считает зеленского главным препятствием на пути к миру в Украине, - The Atlantic.
14. В Антарктиде, в 2017 году, обнаружили фруктовый пирог, пролежавший там более 100 лет.
15. В Латвии женщину приговорили к 6 годам тюрьмы за перевод \u20ac43 в Россию.
16. Питание во младенчестве связали с тревожностью во взрослом возрасте.
17. ИИ Claude обнаружил ранее неизвестную систему в ДНК.
18. Мы заключим сделку с Ираном сразу после выборов в США, - трамп на выступлении в генассамблее оон.
19. Свердловчанка попросила своего пьяного сына - подростка подвезти ее из гостей.
20. Моника беллуччи и Ален Делон взорвали модную индустрию культовой фотосессией в меховых нарядах.
21. Человечество впервые расстояние до астероида лазером измерило.
22. Необычайно красивые идеи маникюра в стиле натуральных текстур.
23. Многие уверены, что боязнь змей "Запрограммирована" в человеке с рождения.
24. Задержан начальник кибердепартамента офиса генпрокурора украины.
25. B Омске рецидивист жестоко избил соседа.
26. С 1 января 2027 года на дальнем Востоке должен быть запущен особый правовой режим для беспилотников, - Путин.
27. Всемирные игры гуманоидных роботов: от танцев до тушения пожаров.
28. Руанские часы Gros - Horloge были установлены в 1389 году.
29. В Рязани нашли уникальный фрагмент 600-летних древнерусских гуслей.
30. 9-Лeтний мaльчик из Москвы погиб во время вчерашней атаки бпла на пляже под Геленджиком.
31. В участника сво ударила молния, когда он был на лошади.
32. Голливуд умеет не только играть роли, но и болеть по-настоящему.
33. Chatgpt склонил девушку к самоубийству - таким образом она якобы выполнила бы божественное пророчество и спасла человечество от конца света.
34. Хиджабы, бороды и арабскую одежду запретили в Таджикистане - местные СМИ.
35. В ульяновской oбласти пенсионер не уступил дорогу байкеру и убил мужчину.
36. Тайны древней крепости копорье.
37. Ожирение признали фактором риска рака легких.
38. В бразильской тюрьме решили отказаться от сторожевых собак и поставили на охрану гусей.
39. В великом Новгороде исследуют храм, связанный с легендарным Садко.
40. "Да какой же это человек?
41. Комариные укусы лучше не расчесывать.
42. Одни ищут работу по принципу "Глaвноe - Cтaбильность".
43. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
44. GTA VI будет стоить 80 долларов, а за Ultimate Edition придётся отдать 100 долларов.
45. Двух подростков из новосибирской области приговорили за попытку отравить российского военнослужащего.
46. Ученые выяснили, кто лучше договаривается: мужчины или женщины.
47. На кадрах с процессом извлечения камня из протектора промышленной шины всё выглядит почти как медицинская операция.
48. Знакомьтесь - самая странная птица Австралии, дымчатый лягушкорот.
49. Большая голубая цапля - это самый крупный представитель семейства в северной Америке: размах крыльев достигает двух метров!
50. Иван Андреевич Крылов умел элегантно ответить на хамство.