Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Славянская мифология: прекрасная богиня тара.
2. Данила Якушев женился на 19-летней девушке, в которую влюбился после уличного интервью.
3. "Портал в ад" открылся в Новосибирске и лишил холодной воды жителей около 700 домов.
4. Гора воттоваара в Карелии: загадочное место силы.
5. Полёт с одним пассажиром.
6. Лягушки, жабы, тритоны и другие амфибии - удивительные существа, живущие на границе двух миров: воды и суши.
7. Ученые выяснили, почему дорога в офис так раздражает.
8. Забившую кальян на пасхальном куличе девушку освободили.
9. Задержки поставок продуктов из-за дефицита топлива начались в питере, пишут СМИ.
10. Ученые выяснили, какая погода бьет по психике.
11. Ученые ответили, почему летом аппетит снижается.
12. "Благодетель" из Японии убил двух женщин и собирал коллекцию из черепов дома.
13. Военного смысла Беларуси втягиваться в конфликт на Украине нет - министр обороны Беларуси.
14. Взаимодействие раскалённого металла с водой.
15. У MAX собираются отобрать TLS - сертификат.
16. С 2000 года миграция резко усилилась: ИИ показал, откуда и куда едут люди.
17. "Полный Цифровой Суверенитет" наступит в России уже через пару лет, заявили в госдуме.
18. На границе Пакистана и Афганистана вновь вспыхнули боевые действия.
19. В 1960 годy Дэвид латимер провёл необычный экспеpимент: пoмeстил рассаду в 35-литровую стеклянную бутыль с пoчвой и полил её.
20. Завораживающая анимация из 5 кадров, сделанных телескопом "Хаббл".
21. В нижегородской области арестован мужчина, подозреваемый в нападении на 11-летнюю девочку.
22. Почему после работы болит голова: объясняет невролог.
23. Гранитные города улахан - сис.
24. "Российских Школьников Надо Учить не как не Забеременеть и Предохраняться, а как Родить Здорового и Красивого Ребенка".
25. Шамбала существует? Это загадочное место, которое стремятся посетить многие, верующие в сверхъестественные миры.
26. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
27. Россия провела успешный пуск новейшей ракеты "Сармат", - командующий РВСН каракаев.
28. Первоклассник в Норвегии в поле 1300-летний меч предвикингской эпохи нашел.
29. Анна Курникова играла в теннис с кольцом за более чем $5 миллионов в 2004 году.
30. Телескоп "Джеймс Уэбб" совершил очередной прорыв в астрономии: он напрямую увидел поверхность экзопланеты.
31. Лицо за маской: Джим Керри и его последний долг любви ….
32. "Оркнейский Капюшон" настолько хорошо сохранился, что кажется, что он соткан и сшит буквально вчера, а не 1500 лет назад!
33. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
34. Астрофизики нашли, где заканчивается млечный путь.
35. Как звучит взрыв на Солнце?
36. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
37. Это необычное животное напоминает смесь кошки, енота и медведя, за что его прозвали кошачьим медведем.
38. Дольф не только гора мышц лундгрен.
39. Астронавты "Артемиды-2" облетели луну и возвращаются на землю.
40. 50-Летняя Анджелина джоли посетила вечеринку бренда Tom Ford в Шанхае.
41. Звезда "Кухни" Елена подкаминская разводится со вторым мужем спустя 9 лет брака.
42. Певице в стиле кантри лиэнн раймс "Освобождают" челюсть.
43. ИИ все еще не похож на мозг, показала обратная проверка.
44. А сейчас мы проедем эту большую стену, и вы увидите район, где все бросили пить и курить.
45. Сможем ли мы победить рак с помощью вакцины?
46. В подводной пещере нашли кости гигантских животных ледникового периода.
47. Американская компания Life Biosciences получила разрешение тестировать препарат ER - 100.
48. В 2005 году на склоне итальянской горы коллето - фава появился гигантский 60-метровый розовый кролик.
49. США израсходовали "Годы Запасов" боеприпасов с начала войны с Ираном, - Financial Times.
50. Руины дворца самого жестокого правителя римской империи.