Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Почему после укола у стоматолога губа кажется огромной, хотя не распухла?
2. Исследователи неизвестную работу Шредингера о случайности в природе нашли.
3. Родственники Брюса Уиллиса приняли сложное решение: после его смерти мозг актера будет передан научным институтам для проведения исследований.
4. В Татарстане обнаружили плиты XIV - XVI веков с арабскими надписями.
5. Заложенные уши во время полёта появляются не из-за высоты как таковой, а из-за разницы давления, с которой организм не всегда успевает справиться.
6. Видео от новые технологии.
7. В Китае нашли гриб - гигант, появившийся после вымирания динозавров.
8. Озоновая дыра над Антарктидой в сентябре 2026 года стала крупнейшей за 25 лет.
9. Ученые разъяснили, как условия взросления влияют на долголетие.
10. Световая инсталляция, реализованная с помощью Madrix, наглядно показывает возможности интерактивного светодизайна.
11. В США арестовали деньги на счетах российского олигарха Константина малофеева и отправили их на финансирование всу, заявили в СК России.
12. Исследователи подсчитали, сколько лет здоровой жизни соцсети могут отнять у молодых людей.
13. Почти 1, 85 миллиона лет назад в восточной Африке жил Paranthropus Boisei, а его знаменитый череп OH 5 нашли в 1959 году в ущелье олдувай.
14. В Одессе застрелили высокопоставленного офицера вмс Украины.
15. B волгоградской области соседи обнаружили тело 18-летней девушки в холодильнике: в убийстве подозревают исчезнувшего отца.
16. Пьяный водитель, сбивший школьника под иркутском, повесился.
17. Макрон предложил России и Украине прекратить удары по энергетике.
18. 2000 симуляций показали возможное будущее человеческой цивилизации.
19. Необычайно красивые идеи маникюра в стиле натуральных текстур.
20. Хаха, сожгли $22, 5, чтобы выставить себя ворами.
21. Mногодетную мать соседи жёстко избили до сотрясения из-за парковочного места в Воронеже, а после, избитую и лежащую на асфальте, облили кефиром.
22. Характер записан в днк: ученые обнаружили 1200 генетических связей.
23. Исследователи принстонского университета выяснили, что рацион способен менять набор веществ, которые кишечные микробы производят из пищи.
24. Морские тепловые волны - долгие периоды необычно высокой температуры воды - опасны не только для кораллов и рыб.
25. Как купались рыцари и почему были запрещены общественные бани.
26. Некоторые историки называют прорыв блокады случайностью, а операцию "Искра" - лёгкой победой.
27. Мигрант 79-летнего деда у церкви в Лондоне изнасиловал.
28. 503 профессии проверили на радиационный риск: самые опасные вовсе не связаны с медициной.
29. В архангельской области водитель зарезал женщину и спрятал тело.
30. Я Алина, мне 31 год, люблю домашние вечера, вкусные ужины и прогулки после дождя.
31. Корейский зонд снял свежий кратер на луне от столкновения с обломком Falcon 9.
32. Жительница Башкирии больше не может иметь детей после того, как медики сделали ей аборт на шестом месяце беременности и оставили в матке плаценту.
33. Mуж жену в Москве из-за ревности зарезал.
34. Окаменелость возрастом 80 млн лет раскрыла, почему змеи ползают.
35. Телеканал "Наука" и сайт Naukatv.
36. Компания Brainco анонсировала платформу, дающую возможность управлять одним или несколькими роботами.
37. На Украине вспыхнули массовые протесты из-за решения зеленского уволить министра обороны Фёдорова спустя всего полгода работы.
38. У берегов Гренландии вода иногда перестает быть похожей на воду.
39. В том случае, если ваш порошок не справляется с пятнами, тогда попробуйте этот.
40. Украинская тиктокерша пожаловалась на гвоздь в колесе и заживо сгорела в Porsche после ДТП.
41. Пользователи интернета массово обсуждают 23-летнюю россиянку Соня золоеву, называя ее обладательницей самого гармоничного телосложения в индустрии.
42. Флоридский синий рак (лат.
43. МРТ Показала, как объем серого вещества в мозге зависит от витамина C.
44. Самка осьминога после спаривания превращается в затворницу.
45. Читинские врачи спасли жизнь пациентке после пяти остановок сердца.
46. Двух подростков из новосибирской области приговорили за попытку отравить российского военнослужащего.
47. Измерение космических лучей на МКС повергло в замешательство физиков.
48. Знакомьтесь - самая странная птица Австралии, дымчатый лягушкорот.
49. Многодетный отец попытался сжечь дом с четырьмя своими детьми в красноярском крае.
50. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.