Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Универсальный помощник для дома и офиса: робот Deux адаптируется к разным задачам.
2. Физики существование глюбола - новой формы материи подтвердили.
3. Пока зрители восхищались эффектной картинкой, создатели фильма фактически построили одну из самых точных визуальных моделей чёрной дыры.
4. В древности у тюрков и ацтеков было одно божество.
5. Stonefish - бородавчатка, или рыба - камень (лат.
6. Склады Wildberries атакованы сразу в нескольких регионах России: есть пострадавшие.
7. Это не "Вредная Привычка", а сигнал зуда, боли или сильного стресса.
8. Открытие: люди и обезьяны унаследовали смех от общего предка 15 млн лет назад - открытие.
9. Исследование раскрыло, как соцсети искажают наше представление о мире.
10. Росатом представил реактор "Шельф - М" для малых наземных АЭС.
11. Пока корабль "союз МС -29" летел к мкс, на земле творилась своя история.
12. "Наилучшая Версия нас с Отцом": Диана гурцкая показала сына от покойного Петра Кучеренко в день его 19-летия.
13. На Украине вспыхнули массовые протесты из-за решения зеленского уволить министра обороны Фёдорова спустя всего полгода работы.
14. Новый поселок эпохи викингов под Новгородом обнаружили.
15. 5 легендарных островов, которые скрывают загадки древних богов и цивилизаций.
16. В Иркутске водителям запретили общаться в очередях за бензином.
17. Под Калининградом обнаружен клад арабских монет времен Харуна ар - Рашида.
18. Украинская тиктокерша пожаловалась на гвоздь в колесе и заживо сгорела в Porsche после ДТП.
19. Пользователи интернета массово обсуждают 23-летнюю россиянку Соня золоеву, называя ее обладательницей самого гармоничного телосложения в индустрии.
20. США уже получили более $6 млрд за оружие для Украины, оплаченное Европой, - постпред США при Нато уитакер.
21. "Рука Пустыни" на севере Чили.
22. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
23. Вы знали, что на земле есть остров змей, куда людям официально запрещено заходить.
24. В России завершается создание синхротрона с рекордной яркостью излучения.
25. Apple могут запретить в России - минцифры уже отправили жлобу на компанию в фас.
26. Скоро на ночном небе должна зажечься "Новая Звезда".
27. На премьере сериала адвокаты актриса продемонстрировала безупречную внешность и рассказала о своем подходе к фигуре.
28. "Горящие Горы". В 350 километрах от Благовещенска вверх по течению амура уже несколько сотен лет горит участок берега.
29. В России производят конкурентоспособную автотехнику для пассажирских и грузовых перевозок.
30. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
31. У британского телеведущего Джереми кларксона, известного по программе Top Gear, обнаружили агрессивную форму рака.
32. В Краснодаре водителя, переехавшего ногу девочке на переходе, решили не судить.
33. Китай строит в пустыне огромный "Ядерный щит", - Reuters.
34. Таинственная царица савская.
35. Хотя Thrust SSC - самый быстрый автомобиль в целом, его нельзя использовать на главной дороге.
36. Сын Филиппa Киркоровa выбрал другой путь - Mартин не хочет в шоy-бизнес.
37. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
38. Китовая акула выглядит как морское чудовище из древних легенд, но на самом деле она не хищник.
39. Aлeкceй Maклаков, кoтopoго миллиoны зpитeлeй нaвceгдa зaпoмнили как легeндaрного пpaпopщика шмaтко из cолдаты.
40. К 2100 году могут исчезнуть тысячи видов растений.
41. Причина отказа от участия военной техники в параде 9 мая - террористическая угроза, заявил песков.
42. Пчелы, которых вы замечаете на соцветиях в сумерках, - это особи на закате своей жизни.
43. AGV (от англ.
44. 19-Летняя актриса Александрина олексюк уверена, что ей удалось построить крепкий и стабильный брак с 50-летним режиссёром.
45. Один из самых заметных звездопадов весны.
46. О предполагаемой могиле Аристотеля.
47. На фото знаменитый асуанский обелиск, до сих пор вызывающий интерес ученых - египтологов.
48. Когда были изобретены очки и линзы?
49. В Индии люди массово скупают топливо из-за слухов о возможном дефиците - в очередях на заправку стоят сотни водителей.
50. - Итак, Джеймс Бонд вышел в отставку.