Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Термин "Старородящая" предлагают отправить в прошлое.
2. Джекфрут или хлебное дерево - самый большой в мире фрукт, растущий на деревьях.
3. Кадборозавр: морской змей.
4. Яркий свет снижает риск деменции.
5. В 2016 году радиобиолог Сергей гащак зафиксировал странное поведение крупного самца волка в Припяти.
6. Пенсионер сжёг 6 машин, пытаясь отомстить соседу за сбитого кота.
7. Российский двигатель ПД - 8 для "Суперджета" получил сертификат типа.
8. Советская идеология возводила спорт в культ, но бодибилдинг парадоксальным образом оказался за бортом системы.
9. Лимфоузлы для производства клеток против рака на 3D-принтере напечатали.
10. Пока все думают о целлюлите ….
11. Столкновение "Обнулило" вращение нашей галактики 11 млрд лет назад.
12. Жирафы? Нет, эти глиняные фигурки изображают лошадей.
13. Прямо сейчас русские ищут, где мы находимся, где мы бываем.
14. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.
15. Туапсе экологическая катастрофа грозит.
16. Частный владелец статуи отправил её на обычную реставрацию и даже не подозревал, что скрыто в оболочке.
17. 44-Летняя Натали портман впервые появилась на публике после объявления о том, что она ждёт третьего ребёнка - от своего бойфренда Танги детабля.
18. Дорога гигантов сформировалась за несколько дней, а не тысяч лет.
19. Фруктозу признали опасным фактором в развитии метаболического синдрома.
20. Российские дроны зависимыми от китайских компонентов остаются.
21. Британский пенсионный общак: лейбористы наложили руку на частные вклады.
22. Наталья водянова стала героиней нового номера журнала Marfa.
23. Клад X века в великом Новгороде оказался связан с Европой.
24. Мы продолжаем принимать поздравления (и это очень приятно).
25. США предложили передать ормузский пролив под международный контроль, - The Daily Telegraph.
26. Опоссум - это вовсе не странный зверёк, которого стоит бояться, а один из самых полезных "Соседей" в дикой природе.
27. Чёрная обезьяна из обсидиана - древний артефакт высочайшего уровня обработки.
28. Не просто стекло: семь зданий, которые выглядят так, будто их укутали в прозрачную ткань.
29. В Госдуме поддержали идею ввести налог на выезд за границу.
30. Британец, проснувшись утром, обнаружил, что полностью посинел.
31. Познакомьтесь с японским искусством под названием хохи - гассэн, что буквально означает "Битва Газов".
32. Британия отказалась автоматически выполнять требования трампа, - The Guardian.
33. Американская компания Life Biosciences получила разрешение тестировать препарат ER - 100.
34. Третья мировая война началась уже.
35. Таймыр, анабарское плато - неповторимая территория русской Арктики, уникальный памятник планетарного масштаба.
36. 5 игроков женской сборной Ирана по футболу получили политическое убежище в Австралии.
37. Мэрилин Монро и её муж, драматург Артур Миллер, 1957 год.
38. В России хотят защитить женщин от увольнений после декрета.
39. Хищники массово замечены на севере, северо-западе, юге и юго-востоке региона.
40. Когда она только пришла в бухгалтерию, всё было просто: кофе, таблицы, отчёты и лёгкая надежда, что когда-нибудь жизнь станет поспокойнее.
41. ФСБ собирается блокировать интернет россиянам даже без "Угрозы Безопасности".
42. В Баварии нашли железный протез руки, которому может быть до 500 лет.
43. Русский блогер "Яйцеслав" соблазнил половину африки.
44. Работа мечты: в Китае нанимают людей, чтобы они просто молчали в кадре.
45. США тайно отправили протестующим в Иране около 6 тысяч терминалов Starlink.
46. "Газетный Камень" - "самиздат" индейцев, рассказывающий об их жизни две тысячи лет назад.
47. Арг - е Бам.
48. Самый быстрый в мире дрон, который разогнался до 657 км/ч - его собрали отец и сын из южной Африки.
49. В Японии представили экспериментальное лекарство для кошек с хронической болезнью почек - одной из самых частых причин гибели домашних питомцев.
50. Вы новые фото сына Анджелины Джоли и Брэда питта видели?