Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В природе иногда встречается такой уровень заботы, после которого человеческая фраза "я Просто Быстро Убрался" звучит особенно жалко.
2. Задачу моделирования квантовой динамики на обычном ноутбуке решили.
3. Актёр Алан рикман на съёмках своего последнего фильма в 2016 году.
4. В Антарктиде нашли железо из взорвавшихся звезд.
5. Во Франции начали расследование против наследного принца саудовской Аравии по делу об убийстве журналиста.
6. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.
7. Секрет кроется не в самих продуктах, а в специфических молекулах, которые они переносят.
8. К 2100 году могут исчезнуть тысячи видов растений.
9. Анна Курникова играла в теннис с кольцом за более чем $5 миллионов в 2004 году.
10. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
11. Китайские ученые лунный минерал для технологий освещения обнаружили.
12. Телескоп зафиксировал изменение состава кометы 3I/Atlas.
13. Робот - гуманоид достиг скорости бега 10 метров в секунду.
14. Крупнейшую группу шимпанзе разделил жестокий конфликт.
15. На фото знаменитый асуанский обелиск, до сих пор вызывающий интерес ученых - египтологов.
16. 65 лет назад, 12 апреля 1961 года, в 9: 07 по московскому времени человек шагнул из земной колыбели в неизвестность.
17. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
18. Исследователи вращающийся остров в Аргентине изучают.
19. Маленький амфорискос или флакон для духов.
20. Совпадения разных цивилизаций могут поменять хронологию истории.
21. Солнце снова "не в духе".
22. Животное, словно собранное из двух разных миров: массивное, как бык, и покрытое шерстью, как овца.
23. Тайна долины падающих птиц.
24. Зумеры могут развалить российскую экономику, потому что начали чаще банкротиться - ведомости.
25. Гигантский катитид из Малайзии, известный своей необычной формой и яркой окраской, привлекает внимание ученых и туристов.
26. Самая большая стопа динозавра.
27. Из записей Колумба до нас дошла история, рассказанная ему индейцами:
28. Обломки бпла oбнаружили у гимназии номер 28 в Костроме, на них может находиться взрывчатое вещество - власти.
29. Ученые создали сверхмощный уф - лазер, способный заглянуть в атомы.
30. Таинственная пещера в Англии.
31. Азербайджан войска к границе с Ираном стягивает.
32. Депутат госдумы предложил отправлять эвакуированных из Дубая эскортниц на полугодовой карантин.
33. Сергей городничий, звезда сериала "ландыши.
34. Айтишник решил уничтожить конфиденциальные данные на SSD - дисках, просверлив их насквозь.
35. Сан - Лоренцо, теночтитлан, Мексика, 1945 год.
36. 30-Летняя актриса рассказала, что съёмки в фильме обошлись ей дорого - из-за плотного слоя грима у неё начались серьёзные проблемы с кожей.
37. Вход в Госуслуги без MAX стал недоступен для части пользователей.
38. Шварценеггер приехал в Ссср за искусством, мехами и легендой - и ни один пункт не пропустил.
39. Археологи нашли каменную фигурку акулы подозрительно похожую на подводную лодку.
40. Дмитрий Тарасов смеется над Ольгой Бузовой, которая обвиняет его в жестокости.
41. Неадекватный клиент выстрелил в лицо сотруднику питерского ПВЗ после просьбы перепаковать товар.
42. В США началась новая волна массовых увольнений.
43. Историческое соглашение: ЕС и Индия договорились о свободной торговле.
44. Алинa пepeкpacилa cтapый кpaн в чёpный, нo кaпля кpacки пoпaлa нa cтeну.
45. На юге Филиппин затонул паром с более чем 350 людьми на борту.
46. В Москве мать жестоко убила своего 5-летнего ребёнка, чтобы "он Отправился в рай" - она задушила его ремнём, а после утопила в ванной.
47. Американскому силовику откусили палец во время протестов.
48. С российского пилота, спасшего 167 человек, требуют возместить ущерб за поломку самолёта.
49. Китайцы - наследники неземной цивилизации?
50. Впервые в истории все три фигуриста - одиночника сборной США на предстоящей олимпиаде имеют русские корни: