Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. "История за Портретами".
2. Почему после укола у стоматолога губа кажется огромной, хотя не распухла?
3. Мигранта арестовали за сексуальное насилие над школьницей в Петербурге.
4. Япония запустила зонд MMX, чья цель - фобос, один из двух спутников марса.
5. Увидеть вселенную обнаженной: физик Максим вялков о нейтрино и детекторах будущего.
6. В уезде уюань открылась библиотека, которую в соцсетях уже окрестили "Китайским Хогвартсом".
7. Оптогенетика способна лечить депрессию через обоняние.
8. Подводные археологи перстень с изображением александрийского маяка обнаружили.
9. Подводный ранец Cudajet пловца до трёх метров в секунду разгоняет.
10. Любителей Бдсм и фетишистов будут лечить в дурке - минздрав России впервые утвердил рекомендации по расстройствам сексуального предпочтения.
11. Аппендикс десятилетиями считали почти бесполезным "Остатком Эволюции".
12. Причину колебаний продолжительности суток нашли в ядре земли.
13. Лукашенко поздравил Путина с успешным проведением единого дня голосования.
14. США не получили заявленного трампом "Постоянного Контроля" над Гренландией.
15. Океаны и штормы, тесные каюты и ограниченные запасы еды.
16. Венера поглотила свою луну, вычислили планетологи.
17. Ученые впервые увидели, как соединяются молекулы днк.
18. Стресс на работе действительно влияет на фертильность: исследование.
19. Moлодая девушка из Москвы приехала познакомиться к парню в Карелию и практически сразу погибла.
20. Врачи первую в мире роботизированную пересадку печени и почки провели.
21. Орбитальный хаос и тонны космического мусора: премьеры на "Науке".
22. После 1 сентября в соцсетях начали активно обсуждать не только школьников, но и их родителей.
23. В Японии во время выступления чиновника неожиданно разлетелись кадры, на которых внимание зрителей привлекла женщина, сидевшая прямо за ним.
24. Морские тепловые волны - долгие периоды необычно высокой температуры воды - опасны не только для кораллов и рыб.
25. Всемирные игры гуманоидных роботов: от танцев до тушения пожаров.
26. Рыба - хирург могла распороть ногу российской туристке в Турции.
27. После совещания у Новака на российских АЗС новое правило вводят.
28. Руанские часы Gros - Horloge были установлены в 1389 году.
29. Загадка древних карт пири рейса.
30. В геноме человека обнаружили следы неизвестных видов древних предков.
31. Пьяный мужчина детей из-за их национальности в Набережных челнах избил.
32. Психологи научили людей идеально отличать настоящие лица от созданных ИИ.
33. "Нужна Бригада Медиков" - в сети обсуждают откровенный образ 40-летней глюкозы.
34. Открытие: люди и обезьяны унаследовали смех от общего предка 15 млн лет назад - открытие.
35. Пока корабль "союз МС -29" летел к мкс, на земле творилась своя история.
36. Криптиды томаса Мерлина.
37. Руферов, забравшихся на Empire State Building, отпустили из-под стражи - до 24 августа они будут находиться под надзором.
38. Собака в доме риск болезней у младенцев - ученые снижает.
39. В Петербурге у девушки чудовищно раздуло голову после окрашивания волос.
40. Единственное в мире чешуйчатое млекопитающее при любой угрозе сворачивается в плотный шар, который невозможно разжать без резаных ран.
41. Тело женщины, которая пыталась подорвать украинского олигарха в монако, нашли под Киевом.
42. Как часто парам нужно заниматься сексом?
43. В чем разница восприятия секса мужчин и женщин.
44. Общественный транспорт в России становится комфортнее, современнее и безопаснее.
45. В Архангельске клеща нашли в глазу пациента одной из клиник - паразит присосался прямо в конъюнктивальную оболочку.
46. Скоро на ночном небе должна зажечься "Новая Звезда".
47. За три десятилетия каспийское море стало меньше на 24 000 км.
48. Супруга актера Владимира Сычева, известного по роли в сериале "Физрук", поделилась деталями громкого скандала.
49. Самый умный из актёров.
50. Пашинян и Алиев направили поздравительные письма Путину по случаю дня России.