Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. "Мне это не понравилось, короче!
2. Жуткое ДТП случилось на ЗСД в Санкт-петербурге - эвакуатор на полной скорости влетел в мусоровоз.
3. На МКС впервые напечатали ткани человеческой печени и почки.
4. Верховный лидер Ирана поклялся отомстить США и израилю за смерть али хаменеи, - пресс-служба ксир.
5. Вратаря сборной Украины по хоккею " прямо с катка"Бусифицировали.
6. Как выглядят светофоры в разных странах.
7. Какие они, компьютеры будущего?
8. Мужчина отказался от денег и комфорта, стремясь к жизни вне общества под влиянием идей толстого и Джека Лондона.
9. Остров рапа Ити - древнейшая загадка.
10. У S1mple новая девушка - бывшая модель Onlyfans.
11. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
12. Снимки горы Фудзи с мкс.
13. Мозг влюблённого ребёнка в унисон с мозгом матери светится.
14. Украинский дрон атаковал рейсовый автобус Москва - Симферополь в Енакиево, есть погибшие и пострадавшие, - власти ДНР.
15. Цветок - венок в Австралии.
16. Учёные вновь решили дать ИИ немного свободы и посмотреть, сможет ли он построить нормальное общество.
17. Калот - кровосос - ящерица из семейства агамовых, примечательная стройным телом, удлинённой головой и яркой окраской самцов в брачный период.
18. Хотя Thrust SSC - самый быстрый автомобиль в целом, его нельзя использовать на главной дороге.
19. Автоматизированное распылительное окрашивание, выполняемое промышленными роботами с многосопловыми краскораспылителями.
20. "Здесь был Халвдан".
21. Африка снова трещину дала.
22. Кристофер Нолан официально подтвердил, что в его "Одиссее" Елену троянскую сыграет чернокожая актриса лупита нионго.
23. Наса показало, как вулкан на Камчатке начал плавить снег изнутри.
24. Оптоволоконные кабели могут подслушивать разговоры, обнаружили геофизики.
25. Секрет кроется не в самих продуктах, а в специфических молекулах, которые они переносят.
26. Пробирки со смертельно опасным хантавирусом таинственно исчезли из лаборатории в Австралии ещё 5 лет назад.
27. Впервые точно измерили старение кожи от солнца.
28. Иран может получить ядерное оружие менее чем за год, считает разведка США - Reuters.
29. Пьедра - дель - соль.
30. Говорят хорошая шутка должна пройти проверку временем, отлежаться в укромном уголке.
31. Трамп заявил, что война с Ираном "Завершена", чтобы обойти согласование с конгрессом, - Politico.
32. Зачем Майя инкрустировали зубы драгоценными камнями?
33. Ученые внутрь межзвездной кометы 3I/Atlas заглянули.
34. В перу нашли самых древних голых собак.
35. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
36. Венесуэла: экосистемы "Затерянных Миров".
37. Команда из трех американцев и одного канадского астронавта проводит третий день своего полета вокруг естественного спутника земли.
38. В России создали противовирусные нового поколения против гриппа.
39. Астрономы цивилизации майя опередили Коперника на несколько столетий.
40. Из этой посуды ели - пил сам квинтилий вар?
41. Метагеномный анализ определил принадлежность днк с туринской плащаницы.
42. Ученые впервые увидели, как нанокаркасы управляют светом.
43. ИИ все еще не похож на мозг, показала обратная проверка.
44. В России тестируют "Белые Списки" на домашнем интернете - инцидент зафиксировали в Ростове-на-дону.
45. В США нашли считавшийся безвозвратно утерянным фильм жоржа мильеса.
46. Британец, проснувшись утром, обнаружил, что полностью посинел.
47. Ученые проверили, есть ли связь между стрессом и развитием рака.
48. Подводный танец скатов - орляков - этот дуэт не только способ передвижения, но и способ общения, укрепляющий связи между скатами.
49. Ученые нашли причину хрупкости литий - ионных аккумуляторов.
50. Планеты - изгои и их спутники - ученые выдвинули новые предположения об инопланетной жизни.