Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Телескоп "Джеймс Уэбб" совершил очередной прорыв в астрономии: он напрямую увидел поверхность экзопланеты.
2. Трамп заявил, что война с Ираном "Завершена", чтобы обойти согласование с конгрессом, - Politico.
3. Монетный двор США отмывает золото наркокартелей и продаёт его как "Чистое Американское".
4. Хорoшенькая и весьма запоминaющаяся.
5. Нельзя просто так взять и не запостить эту силу и мощь нашего солнца.
6. Китайские ученые лунный минерал для технологий освещения обнаружили.
7. Чем опасен разлив нефти в акватории черного моря близ туапсе?
8. Nasa объяснило природу необычного объекта на марсе, напоминающего праздничный колпак.
9. Обычно такие грибы представляют очень просто: спора попала на насекомое, проросла, съела его изнутри - и всё.
10. Ученые придумали болезнь, а ИИ начал лечить людей от нее: эксперимент.
11. Мила Йовович неожиданно вкатилась в айти.
12. Амурские столбы. Происхождение загадочных гранитных монументов, расположенных по течению реки амур, до сих пор вызывает споры ученых.
13. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.
14. 1852 год. Город рокуолл.
15. Медное острие копья возрастом до 6000 лет с передовой технологией металлообработки.
16. Вендские организмы животными оказались.
17. Ученые объяснили, почему частые болезни ребенка в детсаду - это хорошо.
18. Американская компания Life Biosciences получила разрешение тестировать препарат ER - 100.
19. Недосып к стремительному набору веса - эксперты приводит.
20. В луксоре нашли сфинксов с лицом аменхотепа III.
21. В Tiktok аккаунт посвященный джеффри Эпштейну получил синюю Галочку версификации.
22. Третья мировая война началась уже.
23. Крокодилы и аллигаторы - пока единственные известные рептилии, применяющие орудия труда.
24. Скандал на протестах в Берлине.
25. Ведущий UFC в беседе с Теренсом Кроуфордом раскритиковал весовые лимиты в смешанных единоборствах.
26. Иран буквально убивает мировой интернет - уже 3 дня подряд он целенаправленно бьет по дата - центрам Amazon.
27. Атлас мира 1556 года и его интересная страница с картой южного полюса.
28. Террорист открыл огонь в техасе, убив 3 и ранив 14 человек.
29. Рубио: США попытаются сдержать рост цен на нефть на фоне войны с Ираном.
30. "Автоваз" сообщил о самой тяжёлой ситуации за 20 лет.
31. Лукашенко осудил США за убийство хаменеи.
32. Настасья самбурская к врачам из-за жуткой причины обратилась.
33. Американский стеклодув воссоздал скелет дакотараптора в натуральную величину - никаких готовых форм и 10 месяцев работы.
34. Магический кристалл ассирии.
35. ФСБ собирается блокировать интернет россиянам даже без "Угрозы Безопасности".
36. Вход в Госуслуги без MAX стал недоступен для части пользователей.
37. Исследователи создали умные трусы, которые в реальном времени фиксировали каждый выпуск газа и анализировали его химический состав.
38. Этот человек утверждает, что застрял во Франции 2055 года и не может вернуться в наше время.
39. Троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров, включая Россию.
40. Китай первыми в мире выдвижные дверные ручки в автомобилях запретит.
41. У российской актрисы лопнул грудной имплант.
42. "Aд на земле: зoлотoй pyдник Ceppа пелада.
43. Это удивительное фото ознаменовывает окончание карьеры тореро альваро мунера.
44. Откуда пошло выражение "Драть, кaк Сидopoву Кoзу".
45. У США появилось оружие, вызывающее "Гаванский Синдром".
46. Клеопатра не была египтянкой.
47. Учёные нашли способ избавиться от болей в коленях.
48. Сложные случаи орфоэпии.
49. Робот впервые двойную пересадку лёгких провёл.
50. Надежда кадышева не участвовала в новогодних корпоративах.