Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Представьте, что вы можете пожать руку человеку, который находится на другом конце планеты.
2. В сеть просочились свежие кадры со съёмок киноадаптации "Рапунцель", и всё внимание моментально оказалось приковано к Тиган крофт.
3. 53-Летняя Джоке - одна из многих женщин, которым помог фонд Spijt van Tattoo, основанный в Роттердаме.
4. Любовь успенская одобрила новый роман дочери Татьяны Плаксиной.
5. Испания стала двукратным чемпионом мира, вырвав победу у Аргентины в финале ЧМ - 2026.
6. Находка века под смоленском: археологи открыли 1000-летнее погребение знати.
7. Паук - цилоза превратил мусор в оружие.
8. В гидротермальных источниках на глубине 700 метров нашли скрытое золото.
9. Умер один из самых яростных противников России в США Линдси Грэм *.
10. Секрет идеального сна в правильном дневном освещении обнаружился.
11. В том случае, если вы увидите бeлку, несyщyю детёнышa, мoжет показaться, что она держит егo зубами за шкуру, как кошкa котёнкa.
12. Полёт с одним пассажиром.
13. В иркутской области лихач во время погони сбил женщину на зебре: ей оторвало часть ноги.
14. В северной столице женщина порезала сына ножом в ПВЗ: так она хотела "Защитить Ребенка".
15. В Мытищах водитель BMW с пистолетом якобы распылил баллончик в отца с ребёнком, но как было на самом деле?
16. Ураган в нижегородской области - погибла пятилетняя девочка, ещё несколько человек пострадали.
17. Один из пользователей интернета решил проверить соц.
18. На премьере сериала адвокаты актриса продемонстрировала безупречную внешность и рассказала о своем подходе к фигуре.
19. Журналист Такер Карлсон похоронную речь для американской империи произнес.
20. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
21. На кадрах с процессом извлечения камня из протектора промышленной шины всё выглядит почти как медицинская операция.
22. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
23. Угнанный отцовский кроссовер смертельной ловушкой для девушки в Подмосковье стал.
24. Взаимодействие раскалённого металла с водой.
25. "Полный Цифровой Суверенитет" наступит в России уже через пару лет, заявили в госдуме.
26. Обычный подросток благодаря тысячам селфи со знаменитостями прославился.
27. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
28. Цветок - венок в Австралии.
29. Когда бегемот выбирается из воды под африканское солнце, его тело стремительно меняет цвет.
30. Калот - кровосос - ящерица из семейства агамовых, примечательная стройным телом, удлинённой головой и яркой окраской самцов в брачный период.
31. Иран хочет обязать Google, Microsoft, Meta и Amazon платить за подводные интернет - кабели в ормузском проливе.
32. Знаете ли вы, что все вокруг нас - от воздуха, которым мы дышим, до топлива, которое движет миром, - связано с одним удивительным элементом?
33. Стокгольмское чудо. В церкви святого Николая в Стокгольме есть картина художника Урбана "Стокгольмское Чудо".
34. Наса показало, как вулкан на Камчатке начал плавить снег изнутри.
35. В России создали новое вещество, помогающее лечить онкологию светом.
36. Сдвиги полюсов земли или угла наклона оси к орбите уже случались в истории нашей планеты.
37. Пчелы, которых вы замечаете на соцветиях в сумерках, - это особи на закате своей жизни.
38. Ориксы (или сернобыки) являются символами пустыни намиб и важной частью экосистемы этого региона.
39. Лицо за маской: Джим Керри и его последний долг любви ….
40. Плато Бермамыт - живописное место на Кавказе.
41. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
42. Носки XII века.
43. Зачем Майя инкрустировали зубы драгоценными камнями?
44. В Туапсе третий день тушат пожар на НПЗ, в округе экологическая катастрофа.
45. В перу нашли самых древних голых собак.
46. Российские дроны зависимыми от китайских компонентов остаются.
47. Бабушка из Китая общается с ИИ - клоном своего единственного сына, и даже не подозревает, что реальная версия погибла в ДТП.
48. Иришка Чики - пики решилась на пластическую операцию, и мнения сразу же разделились.
49. Астрономы цивилизации майя опередили Коперника на несколько столетий.
50. Певице в стиле кантри лиэнн раймс "Освобождают" челюсть.