Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Может ли путешественник во времени изменить прошлое?
2. В России открыли математический принцип разрушения горных пород.
3. Кенсингтонский рунический камень.
4. "Мой муж Невероятный" - супруга романа Костомарова Оксана Домнина выложила свадебную фотографию, приуроченную к 12-летию их брака.
5. Иранский город гномов.
6. Цифровой детокс не оправдал ожиданий исследователей.
7. Подводный дом жака Кусто.
8. Контакт с инопланетянами: угроза или шанс на новое начало?
9. Потенциального министра здравоохранения владимирской области арестовали прямо в день собеседования, - губернатор Авдеев.
10. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
11. Глобус луны. Гравированный, подробнейший, 1797 год.
12. В Африке вспыхнула неизвестная болезнь с 14-процентной смертностью.
13. Обычно такие грибы представляют очень просто: спора попала на насекомое, проросла, съела его изнутри - и всё.
14. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.
15. Мила Йовович неожиданно вкатилась в айти.
16. Минус 120 000 слов за год: психологи выяснили, что люди говорят все меньше.
17. Медицинский осмотр, в ходе которого врач с помощью эндоскопа извлекает инородное тело из ушного канала пациента.
18. Школьники отказываются думать на уроке и пугают преподов - об этом рассказала одна из учительниц.
19. Происхождение золота на земле: звезды и сверхновые.
20. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.
21. Крокодилы и аллигаторы - пока единственные известные рептилии, применяющие орудия труда.
22. Первое золото россии на Паралимпиаде в Италии!
23. Какой ремень ты внукам передашь?
24. Аcтpoлoги cocтaвили гopocкoп нa 2026 гoд в cтилe cpeднeвeкoвых кoтикoв.
25. Самый стремительный дрон в мире, достигший скорости 657 км/ч, был создан отцом и сыном из южной Африки.
26. Карл III может передать трон своему старшему сыну, принцу Уильяму, в течение ближайших 12 месяцев.
27. Военный самолёт, который был буквально набит деньгами, разбился в Боливии.
28. Ирина шейк и ее стандарты воспитания.
29. Итак, вот официальный внешнеполитический курс США по ближнему Востоку.
30. Камуфляж нового уровня.
31. "У нас Появились Общие Интересы": Лиза Арзамасова показала полуторагодовалую дочь.
32. Исследователи создали умные трусы, которые в реальном времени фиксировали каждый выпуск газа и анализировали его химический состав.
33. Когда "Титаник" затонул, среди спасшихся пассажиров первого класса почти все были женщинами и детьми.
34. Дмитрий Тарасов смеется над Ольгой Бузовой, которая обвиняет его в жестокости.
35. В документах минобороны Вьетнама нашли план на случай войны с США.
36. Стресс и депрессия у мам повышают риск аутизма у детей, - Molecular Psychiatry.
37. Учёные впервые за многие годы сняли на видео гигантскую "Призрачную Медузу" у побережья Аргентины.
38. Историческая математика медных рудников.
39. Автор одного из писем, имя которого не раскрывается, в 2024 году предположил связь с модельным агентом Жан - люком брюнелем.
40. Россиянке разрезали лоб из-за выдавленного прыща.
41. Актер Александр дедюшко попал в смертельное ДТП осенью 2007 года.
42. Когда затонул "Титаник", на борту судна находился миллионер Джон Джейкоб астор IV.
43. Самый известный тиктокер мира продал своё лицо почти за миллиард долларов.
44. В России разрабатывают систему мониторинга "Социально - Психологических Реакций" граждан на решения властей.
45. Парень, который купил биток в 2013 году, теперь тоннами закупает медь - по его словам, нас ждёт дефицит меди к 2040 году.
46. Липецкую представительницу лдпр захейтили за хвастовство и эротические фотографии.
47. Свадьба, которой стало тесно во времени.
48. - Трамп угрожает вторгнуться в Гренландию сразу после вторжения в Венесуэлу … или как он ее называет ….
49. Даман - это одно из самых удивительных существ на планете, глядя на которое почти невозможно угадать его истинное происхождение.
50. В Лондоне прошло по-настоящему редкое событие, приуроченное к 70-летию книги рекордов гиннесса.