Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Как звучит взрыв на Солнце?
2. Глобус луны. Гравированный, подробнейший, 1797 год.
3. Пользователи Telegram Premium в России теперь автоматически подключаются к Mtproto - прокси - сообщили бета-тестеры.
4. Обычно такие грибы представляют очень просто: спора попала на насекомое, проросла, съела его изнутри - и всё.
5. Это необычное животное напоминает смесь кошки, енота и медведя, за что его прозвали кошачьим медведем.
6. В эпоху плейстоцена в южной и центральной Америке обитали глиптодоны - гигантские родственники современных броненосцев.
7. Какая еда заставляет вас задаваться вопросом: "как люди вообще выяснили, что это можно есть?
8. Человечество за пределы долгосрочных возможностей земли вышло.
9. Биомедики объяснили, почему некоторые люди не заболевают гриппом.
10. Планируют снять сериал, основанный на реальных событиях, о жизни американца Майкла Кэрролла.
11. Совпадения разных цивилизаций могут поменять хронологию истории.
12. Биологи впервые подробно роды кашалота в дикой природе сняли.
13. В Индии люди массово скупают топливо из-за слухов о возможном дефиците - в очередях на заправку стоят сотни водителей.
14. "Почему сразу не голая?
15. + 10 тысяч подписчиков за 1 день собрала девушка на своем аккаунте после того, как показала, как она проверяет с кем общается её парень.
16. 38-Летняя жена натана готовится к пластической операции.
17. 5 игроков женской сборной Ирана по футболу получили политическое убежище в Австралии.
18. Мэрилин Монро и её муж, драматург Артур Миллер, 1957 год.
19. Китайская фристайлистка Эйлин Гу - пятикратная олимпийская медалистка и самая высокооплачиваемая спортсменка игр в Милане и кортина - д&; ампеццо.
20. Российские туроператоры по теряют $1.
21. Подводный город йонагуни.
22. Бейонсе, которую недавно "Перепутали" с её с подросшей дочерью, впервые за долгое время сменила стиль.
23. В России успешно проходит третья фаза клинических исследований первой в мире вакцины от аллергии на пыльцу берёзы.
24. ИИ - ассистент положил сервис Amazon, потому что захотел удалить весь код, чтобы переписать его заново.
25. "Вообще не Парюсь": Алексей Чадов показал жену в откровенном купальнике в алтайской бане.
26. Почти два часа в конгрессе: о чём говорил трамп.
27. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
28. "Культурный Слой". Насколько нарастает почвенный или культурный слой за период, например в 100 лет?
29. Что бы это значило?
30. На Филиппинах фудблогер умерла в муках после того, как съела "Дьявольских Крабов" на камеру.
31. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
32. Индия импорт российской нефти прекращает.
33. Шестьдесят лет назад, 3 февраля 1966 года, советская станция "луна-9" стала первым искусственным объектом, который успешно приземлился на луне.
34. Российские мужики начали массово скупать сыворотки против выпадения волос и патчи.
35. Боксёр - тяжеловес выбил противнику волосы во время поединка.
36. ИИ захватит мир, официально: ИИ - агенты запустили "Сайт для Взрослых".
37. Муха залетела в рот, а я её проглотил.
38. Бывший главный тренер фк "Сочи" доверился Chatgpt и вылетел из РПЛ.
39. Егор шип выступил со своей первой инициативой - он хочет защитить блогеров от "Патентных Троллей".
40. Древнеримский хлеб из Помпей, выпеченный почти 2 тысячи лет назад.
41. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
42. Катя Гордон прямо на сцене в волосы Леры Кудрявцевой вцепилась.
43. Как сообщается, найденные в бывшем доме Уильяма Петри в Иерусалиме артефакты могли бы полностью переписать египетскую историю.
44. На кладбище в австралийском маунт - маседон - одна из самых спорных могил.
45. Кот по кличке Гэри явно свою лучшую жизнь проживает.
46. Робот впервые двойную пересадку лёгких провёл.
47. При поиcке работы надo быть аккуpатным: мошeнники еcть и здесь.
48. Grok согласился на убийство всех евреев ради спасения Илона маска.
49. Гигантские вырезанные изображения верблюдов в северной Аравии оказались на 6000 старше, чем предполагалось ранее.
50. В порту бостона нашли человеческий череп.