Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В житомирской области умер мобилизованный Андрей стесюк, который имел инвалидность и весил 200 кг.
2. Эти занятия старение мозга замедлили.
3. Опоссум - единственный сумчатый обитатель северной америки.
4. Можно ли пересадить мозг?
5. Испания стала двукратным чемпионом мира, вырвав победу у Аргентины в финале ЧМ - 2026.
6. Подсчитано, как изменилась смертность в ДТП за последние 35 лет.
7. Руферов, забравшихся на Empire State Building, отпустили из-под стражи - до 24 августа они будут находиться под надзором.
8. Длительный сон связали с маркером альцгеймера.
9. Сенсация в зоологии: ученые открыли новый вид обезьян.
10. Эту белочку зовут Хэйзел - она часто заглядывает в гости к автору снимков.
11. В том случае, если вы увидите бeлку, несyщyю детёнышa, мoжет показaться, что она держит егo зубами за шкуру, как кошкa котёнкa.
12. Редкий родственник крокодила из Индии и Непала оказался на грани полного исчезновения из-за критического сокращения популяции.
13. Звезда "Улиц Разбитых Фонарей" Анастасия Мельникова сильно изменилась - актриса борется с тяжелой болезнью уже 10 лет, но не раскрывает диагноз.
14. Вратаря сборной Украины по хоккею " прямо с катка"Бусифицировали.
15. Украинский бизнесмен Ермолаев, на которого совершено покушение в монако, хотел провести конференцию о коррупции на Украине в европарламенте.
16. Ученые выяснили, какая погода бьет по психике.
17. Комариные укусы лучше не расчесывать.
18. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
19. Андреа пирло (футболист: "я пил вино всегда, даже маленьким - мама смешивала его с водой для меня.
20. Какой цивилизации могли достаться знания богов?
21. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
22. Кадборозавр: морской змей.
23. Снимки горы Фудзи с мкс.
24. С 2000 года миграция резко усилилась: ИИ показал, откуда и куда едут люди.
25. Немецкий миллиардер, сооснователь Paypal и Palantir питер Тиль переехал в Аргентину.
26. Неужели в мосфильме не оказалось ни одного достойного портного и качественных тканей?
27. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
28. Пять спутников на орбите за один запуск.
29. Роботы Figure AI впервые проработали автономно более суток без сбоев.
30. Когда вы опускаете штангу на грудь, волокна большой грудной мышцы оказываются в фазе пикового эксцентрического растяжения.
31. Кристофер Нолан официально подтвердил, что в его "Одиссее" Елену троянскую сыграет чернокожая актриса лупита нионго.
32. Мирные переговоры по Украине "Мертвы", киев готовится к длительному противостоянию без поддержки США, - The New York Times.
33. Когда-то вся Европа без привычных домашних котиков жила.
34. Длительное воздействие на эту чувствительную зону активирует выработку пролактина - гормона, ответственного за лактацию.
35. В медицинских музеях выставляют анатомические модели, где плод изображен в сидячем положении.
36. В Финляндии начались учения Northern Strike 26, проходящие в 70 км от границы с Россией, - финские сухопутные силы.
37. Пьедра - дель - соль.
38. США с триллионным военным бюджетом не готовы к современной войне, - The New York Times.
39. Частный владелец статуи отправил её на обычную реставрацию и даже не подозревал, что скрыто в оболочке.
40. Лицо за маской: Джим Керри и его последний долг любви ….
41. Дорога гигантов сформировалась за несколько дней, а не тысяч лет.
42. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
43. На Кипре накаляется обстановка.
44. Ученые внутрь межзвездной кометы 3I/Atlas заглянули.
45. Российские дроны зависимыми от китайских компонентов остаются.
46. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
47. Эксперты раскрыли, почему в персидском заливе нефти больше, чем где-либо еще на земле.
48. На фото знаменитый асуанский обелиск, до сих пор вызывающий интерес ученых - египтологов.
49. Народ гигантских камней.
50. Во время великой миграции зебр в Ботсване произошёл любопытный случай: африканский саванный слон вмешался в драку между двумя самцами.