Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Оказывается, зумеры в Непале выбрали временного президента с помощью.
2. "Золотые Руки" из ламбайеке.
3. - В ближайшие 100 лет Европа падет.
4. Детальный разбор BMW на одном из заводов.
5. Свидетельства существования вавилонской башни.
6. В одной из армянских школ ученики на экзамене используют ментальную арифметику - методику, где для счёта задействуется воображаемый абакус.
7. Уникальная индейская пещера.
8. Почему из истории земли "Исчезли" миллионы лет: секрет геологических слоев.
9. Загадки пустыни эннеди в чаде.
10. Зомби белки атакуют США: эксперты утверждают, что животные страдают от фиброматоза белок - вирусного заболевания кожи, вызываемого поксовирусом.
11. Приpoдa - лyчший инжeнep вpемени.
12. В Индии и слoны летaют.
13. Тайна происхождение жизни.
14. Бриллианты - ключи к любому сердцу.
15. Маска шиутекутли: тайна ацтекского огня и бирюзы.
16. Астрономы зафиксировали гигантский объект диаметром около 24 км, движущийся к нашей планете из другой звёздной системы.
17. Древний "Летающий Корабль" неизвестной нам цивилизации.
18. Вот так сейчас выглядят актёры нашего любимого "Ералаша".
19. Карнак (Karnak) Египет.
20. После того, как отдали дереву негатив, подойдите к другому, чтобы наполниться энергией, которая вам нужна.
21. Мастер из Японии настолько искусно точит свои ножи, что они с лёгкостью разрезают бутылки, словно масло.
22. Учёный, который попытался создать рай - и стал свидетелем его гибели.
23. Крутые технологии наших дедов: в 1955 году придумали первый в мире автомобильный виниловый проигрыватель.
24. Исчезнувшая цивилизация Антарктиды.
25. Разломы в земной коре.
26. Концепция аэромобиля GT Slipstream предполагает максимальную скорость в 430 км/ч и дальность полета до 480 км на одной зарядке.
27. Новые принципы лечения больных: инновации и эффективность
28. Форт бауртанге. Очередная красота в виде звезды, теперь из Нидерландов!
29. Как быстро купить таблетки от головной боли
30. Спазмолитики от головной боли: эффективное решение для облегчения приступов
31. На время пмэф ученые радио для борьбы со стрессом запустили.
32. Moщь гигантcкой аpапаймы.
33. На Таймыре нашли следы древнего мифического народа.
34. Эффективные способы остановить сухой кашель по ночам
35. В Шанхае устроили марш-бросок … жилых домов.
36. Арабский путешественник книгу о великой тартарии написал.
37. Пожарные роботы LUF - механические герои из австрии.
38. Какие уникальные маршруты для прогулок существуют в Москве
39. По прогнозам метеорологов, предстоящее лето окажется на 2-3 теплее нормы практически во всех регионах России.
40. Стартап Light Bio из штата айдахо и команда российских ученых создали уникальные петунии, которые.
41. Как легко обойти блокировки с помощью Undetectable: полное руководство
42. Раньше родители за майнкрафт вместо уроков ругали.
43. Какие уникальные памятники можно найти в Казани
44. Тайна резных дисков из бивня мамонта в детском захоронении палеолита, сунгирь, Россия (30 000-35 000 лет назад).
45. Какие уникальные особенности есть у Чебоксар
46. 100-Летняя бабуля работает барменом каждый день по 12 часов без выходных, и прекрасно себя чувствует.
47. Фонтан невероятной красоты на фоне зимнего пейзажа.
48. В таблице Менделеева это химический элемент шестого периода под атомным номером 80.
49. Маргарет Энн Неве: женщина, прожившая три века.
50. На крошечном острове ученые древнегреческий храм колонистов обнаружили.