Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Звезда "Улиц Разбитых Фонарей" Анастасия Мельникова сильно изменилась - актриса борется с тяжелой болезнью уже 10 лет, но не раскрывает диагноз.
2. Ученые заставили клетки рака "Самоуничтожаться".
3. Великая чума 700 лет назад дотянулась до глухой сибирской тайги - открытие.
4. Вы знали, что на земле есть остров змей, куда людям официально запрещено заходить.
5. Андреа пирло (футболист: "я пил вино всегда, даже маленьким - мама смешивала его с водой для меня.
6. Только в том случае, если бы мы мерили жизнь скоростью передвижения, гренландская акула давно бы выбыла из игры.
7. Каждые десять метров погружения прибавляют к давлению еще одну атмосферу.
8. Когда инженерам нужно соединить два берега глубокого ущелья, самый очевидный путь - пробить в скале длинный тоннель.
9. У S1mple новая девушка - бывшая модель Onlyfans.
10. В Петербурге впервые вручат евразийскую философскую премию.
11. Два подростка сколотили плот и попытались переплыть волгу.
12. Неизвестные кварталы древнего города нашла с помощью дрона российская аспирантка.
13. Советская идеология возводила спорт в культ, но бодибилдинг парадоксальным образом оказался за бортом системы.
14. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.
15. Он разбогатеет, если начнёт продавать такую сотрудникам Google, Amazon и Microsoft.
16. Знаете ли вы, что все вокруг нас - от воздуха, которым мы дышим, до топлива, которое движет миром, - связано с одним удивительным элементом?
17. Финляндия проведёт крупные военные учения с участием США и Германии у границ России.
18. Кишечную палочку научили вырабатывать солнцезащитное средство.
19. Потрясающие детали резьбы дворца альгамбры, Гранада, Испания.
20. К 2100 году могут исчезнуть тысячи видов растений.
21. Когда-то вся Европа без привычных домашних котиков жила.
22. Впервые точно измерили старение кожи от солнца.
23. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
24. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
25. Из сокровищницы французских королей: чудесная "Чаша Птолемеев", Египет, римская империя, ок.
26. Совершенно уникальный кельтский бронзовый шлем был найден в Лондоне на дне реки у моста Ватерлоо в 1868 году.
27. Ориксы (или сернобыки) являются символами пустыни намиб и важной частью экосистемы этого региона.
28. Авгиевы конюшни. В древнегреческой мифологии существовали авгиевы конюшни, которые были обширными стойлами, принадлежащими царю Элиды авгию.
29. Часть великой китайской стены городом оказалась.
30. Дорога гигантов сформировалась за несколько дней, а не тысяч лет.
31. На солнце произошла вспышка M4. 3.
32. Пара из Канады приобрела крошечного поросенка, рассчитывая, что он навсегда останется размером с крупную морскую свинку.
33. Астронавты "Артемиды-2" и Станции"тяньгун" установили совместный космический рекорд.
34. Задача трех тел: ученые открыли планетную систему с крайне хаотичными орбитами.
35. Милота: маленькие лестницы для котеек и ёжиков установили вдоль каналов Амстердама - на это выделено \u20ac100'000.
36. 19-Летняя дочь Анджелины Джоли и Брэда питта Шайло поразила поклонников сходством со своей знаменитой матерью.
37. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
38. Прохор Шаляпин снова женился: его избранницей стала 37-летняя кондитер, соведущая Рената Агзамова Ольга Вашурина.
39. ИИ за несколько дней решил задачу, над которой математики бились больше 10 лет.
40. Свиную сперму превратили в лекарство.
41. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
42. Закрутившая роман с актером - иностранцем Ирина пинчук сделала признание.
43. Вендские организмы животными оказались.
44. Индийский носорог (Rhinoceros Unicornis) - настоящий гигант среди азиатских млекопитающих.
45. Мегалиты Индонезии - каменные гости из прошлого.
46. В Tiktok аккаунт посвященный джеффри Эпштейну получил синюю Галочку версификации.
47. Гримёр покорила сердце комика: Михаил галустян перестал скрывать роман с лилией киосе.
48. "Обязанность жены - быть красивой?
49. Генетики разгадали тайну способности червей отращивать органы.
50. В Европе боятся, что про Украину могут забыть на фоне конфликта в Иране - Politico.