Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Как выглядят светофоры в разных странах.
2. США уже получили более $6 млрд за оружие для Украины, оплаченное Европой, - постпред США при Нато уитакер.
3. Россия крупнейший проект по переработке ядерного топлива готовит.
4. Беловодье - тайна затерянной страны.
5. Мощные удары по топливной инфраструктуре Украины нанесла армия России - АЗС и склады с топливом уничтожены в нескольких регионах.
6. Термин "Старородящая" предлагают отправить в прошлое.
7. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.
8. Математики МГУ выяснили, почему клещи нападают на людей.
9. Съёмка Энн хэтэуэй для журнала Harper&; s Bazaar, где она показала свою соблазнительную сторону.
10. Завораживающая анимация из 5 кадров, сделанных телескопом "Хаббл".
11. В троице - сергиевой лавре нашли сосуд с именем возможного мастера Xvii века.
12. Пока все думают о целлюлите ….
13. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.
14. Наса показало, как вулкан на Камчатке начал плавить снег изнутри.
15. Проблема не в самом факте кражи, а в биологической особенности вируса: он не передается воздушно-капельным путем между людьми, как грипп.
16. В России создали новое вещество, помогающее лечить онкологию светом.
17. Иранский город гномов.
18. Один из самых долгожданных вкусных сезонов не за горами.
19. Туапсе экологическая катастрофа грозит.
20. Исследователи количество микропластика в больном и здоровом мозге человека подсчитали.
21. Часть великой китайской стены городом оказалась.
22. Плато Бермамыт - живописное место на Кавказе.
23. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
24. Подключайтесь в 19: 00 к онлайн - трансляции лекции "анальгезия: всегда ли отсутствие боли - это благо?
25. В Африке вспыхнула неизвестная болезнь с 14-процентной смертностью.
26. Эксперимент на большом адронном коллайдере подтвердил неделимость кварков.
27. О предполагаемой могиле Аристотеля.
28. Пациент из осло от вич после пересадки костного мозга излечился.
29. Всех с днём космонавтики. 65.
30. Долгое время считалось, что жертвы погибают от сепсиса из-за инфекции, занесенной при укусе.
31. Право на красоту: почему обсуждение носа Лизы Арзамасовой зашло слишком далеко?
32. Астронавты "Артемиды-2" облетели луну и возвращаются на землю.
33. Гены - не вода: Румер Уиллис показала дочь, которая унаследовала фирменный прищур Брюса.
34. Современная техника для оперативного устранения выбоин.
35. В древней гробнице обнаружили хрустальный кинжал возрастом 5000 лет.
36. Планируют снять сериал, основанный на реальных событиях, о жизни американца Майкла Кэрролла.
37. Минус 120 000 слов за год: психологи выяснили, что люди говорят все меньше.
38. Двое журналистов погибли на юге Ливана после израильского удара дроном по их автомобилю.
39. Мы можем видеть солнце целиком.
40. Автоматизация в производстве светодиодных ламп позволяет значительно повысить эффективность и качество продукции.
41. Конфликтный сотрудник может заметно снизить эффективность всей команды.
42. Распад личности. В 1995 году американский художник Уильям утермохлен узнал, что у него болезнь альцгеймера.
43. Какой сон лучше: в одиночестве или с партнером?
44. Нефтяная карта мира: какие регионы обеспечивают глобальное снабжение.
45. Сингапурский модель и фотограф чуандо тан недавно отпраздновал свой 60-й день рождения.
46. Россияне и тысячи других пассажиров застряли в аэропорту Дубая из-за новой атаки иранских бпла.
47. "Ради Свободы Нужно Внушать Страх": Франция увеличит свой ядерный арсенал.
48. Акции российских нефтегазовых компаний выросли на фоне начала войны США и израиля против Ирана.
49. Женщину попросили покинуть фитнес-клуб из-за слишком открытого и, по мнению сотрудников, вульгарного наряда.
50. На мероприятии в Лос-анджелесе он пообщался с поклонниками, которые долгие годы переживали из-за его отсутствия и состояния здоровья.