Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Safe 33 и Safe 41 собираются под миссию: пожар, патруль, спасение или перехват.
2. Владимир Путин осмотрел в Жуковском образцы новой российской авиационной техники - самолеты ил-114-300, SJ - 100 и МС - 21.
3. В ленинградской области археологи могильник эпохи викингов обнаружили.
4. Взаимодействие раскалённого металла с водой.
5. Математическое объяснение подхалимству начальству найдено.
6. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
7. 21-Летний водитель сознательно разгонялся, чтобы сработали дорожные камеры, пока его пассажиры демонстративно показывали средние пальцы в объектив.
8. Ученые проверили на людях первую "Универсальную" вакцину, созданную ИИ.
9. Александрийская библиотека. Кто уничтожил ее?
10. Лимфоузлы для производства клеток против рака на 3D-принтере напечатали.
11. Калот - кровосос - ящерица из семейства агамовых, примечательная стройным телом, удлинённой головой и яркой окраской самцов в брачный период.
12. Уличный свет продлевает сезон комаров.
13. Может ли путешественник во времени изменить прошлое?
14. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
15. "Здесь был Халвдан".
16. В период с 2015 по 2024 год власти ЕС зафиксировали 664 293 изнасилования.
17. В 36 лет у женщины диагностировали тяжелое заболевание, хотя она никогда не курила и не работала на опасном производстве.
18. Ученые выяснили, как сахар "Включает" зрение.
19. Исследователи самую важную для привлекательности лица часть назвали.
20. Что уничтожило гнёздово?
21. Джентльмен на минималках: Стивен Миллер стал объектом насмешек после инцидента на ужине.
22. Ворота в вечность. Массивный дверной проем древнего храма Аполлона, остров наксос, VI век до н. э.
23. Система обнаружения незаконной вырубки деревьев на основе вибраций - без использования камер.
24. Наса готовит эксперимент с горением материалов на луне - и вот зачем.
25. Бабушка из Китая общается с ИИ - клоном своего единственного сына, и даже не подозревает, что реальная версия погибла в ДТП.
26. Парада не будет?
27. Телескоп зафиксировал изменение состава кометы 3I/Atlas.
28. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
29. На фото знаменитый асуанский обелиск, до сих пор вызывающий интерес ученых - египтологов.
30. Долгое время считалось, что жертвы погибают от сепсиса из-за инфекции, занесенной при укусе.
31. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
32. Темная материя могла образоваться благодаря гравитационным волнам.
33. Биомедики объяснили, почему некоторые люди не заболевают гриппом.
34. В Антарктиде открыли оазис с озерами и животными.
35. ИИ все еще не похож на мозг, показала обратная проверка.
36. Ученые обнаружили пропавшую 1800 лет назад скандинавскую армию, которая шла в Рим.
37. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
38. Чальчиутликуэ. Чальчиутликуэ - имя известной ацтекской богини дождя.
39. Жена Влада соколовского, которую подозревают в анорексии, достигла критического веса.
40. В 2005 году на склоне итальянской горы коллето - фава появился гигантский 60-метровый розовый кролик.
41. История о том, как девушка раскрыла измену парня, неожиданно разлетелась по интернету.
42. В России заявили об исчерпании запаса прочности хрущёвок.
43. Россияне и тысячи других пассажиров застряли в аэропорту Дубая из-за новой атаки иранских бпла.
44. В Торжке нашли клад из 409 золотых монет российской империи.
45. Сергей городничий, звезда сериала "ландыши.
46. Израиль начал "Превентивную Атаку" на Иран.
47. Драконы: почему они присутствуют в мифологии разных культур.
48. Акции японского производителя унитазов Toto взлетели на 60% за год из-за бума ИИ.
49. В день своего рождения Светлана Пермякова поделилась свежими снимками, продемонстрировав естественный внешний вид без макияжа.
50. Кирилл Плетнев, известный по роли в сериале "Диверсант", столкнулся с критикой своего внешнего вида после выхода новых серий.