Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Подборка ярких химических реакций:
2. Как в Англии моют посуду.
3. При пoиcкe работы нaдo быть аккуратным: мoшeнники есть и здесь.
4. Район, где дороги буквально покрыты кошками.
5. Grok согласился на убийство всех евреев ради спасения Илона маска.
6. Золото шумерской цивилизации.
7. Номоли. Один из самых необычных артефактов, найденных в западной Африке - статуэтки номоли.
8. В США представили первого робота - сомелье.
9. Священник рейв у собора устроил.
10. В Майами посетителя ресторана избили за намерение сфотографировать месси и Бекхэма.
11. Ребят, прикиньте, мы не умрем.
12. В Перми врач попала в скандал после резкого высказывания о россиянках.
13. А был ли континент?
14. Ученые сразились на бронзовых мечах, чтобы доказать их эффективность.
15. Древние артефакты, которые сложно логически объяснить официальной историей.
16. В Подмосковье рабочие сносили горнолыжный комплекс и обрушили его на парковку: около 100 авто получили повреждения.
17. Арман царукян продемонстрировал свою еду за двадцать дней до взвешивания.
18. Писак - младший брат мачу - пикчу.
19. Кому и зачем понадобилось тело александра македонского.
20. Россиянку не пустили в Эмираты из-за внешности.
21. На эту гору никогда не ступала нога человека.
22. Что скрывается на кошачьих лапках:
23. Кубусвонинген: кубический квартал Роттердама.
24. Уникальный феномен молний кататумбо.
25. Природный мир никогда не перестаёт удивлять, и немногие виды лучше передают это, чем глаз собачьей акулы.
26. Гаргульи и химеры - обитатели церковных карнизов.
27. Через турникеты по улыбке!
28. Лютеранская церковь хатльгримскиркья в Исландии!
29. Средневековая флейта, вырезанная из кости овцы или козы.
30. Врачи предупреждают: большие наушники могут привести к облысению - из-за постоянного давления и трения развивается тракционная алопеция.
31. Помните культовую "Американскую Историю Ужасов"?
32. Осирион - совершенные технологии по обработке гранитных блоков, более 6 000 лет назад.
33. Метеорит, который древнее солнечной системы.
34. Перед вами саунг - дуговая арфа, распространённая на территории Мьянмы, XIХ век.
35. Древнее ожерелье в Польше: кельтский привет из бронзового века?
36. Какое событие изобразил автор на гравюре 18 века?
37. Триумфальная арка Адриана в городе Анталья, Турция.
38. "Кроты" - новая необычная субкультура Запада.
39. "Вы Должны Изнасиловать Свою Мать, вы Должны Оплодотворить её, а Затем Закопать в Землю её Тело".
40. Mercedes начнёт ставить в свои машины двигатели BMW.
41. Невероятная Находка в аквариуме.
42. Это настоящая фотография, сделанная фотографом в 2007 году - не результат работы ИИ.
43. Застывший крик. Золотая голова горгоны медузы из эшмолеанского музея искусства и археологии.
44. Вот так сейчас выглядят актёры нашего любимого "Ералаша".
45. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции "Цифровое Биоразнообразие"!
46. Полное руководство по диагностике атеросклероза нижних конечностей
47. Инопланетный медальон в древнеегипетской гробнице.
48. Атеросклероз нижних конечностей: скрытая угроза для вашего здоровья
49. Из мира животных: цикады потребляют огромнейший объём жидкости, из-за чего обильно мочатся.
50. В Швейцарии появились капсулы для "Самостоятельного Ухода" - устройства, которые любой желающий может заказать.