Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Почему у кого-то вес уходит легко, а у кого-то - нет?
2. Астрофизики нашли, где заканчивается млечный путь.
3. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
4. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
5. Один из самых заметных звездопадов весны.
6. Автоматизированная конвейерная модель.
7. Задача трех тел: ученые открыли планетную систему с крайне хаотичными орбитами.
8. Клад X века в великом Новгороде оказался связан с Европой.
9. Бронзовая форма для литья свинцовых пуль для пращи.
10. Из этой посуды ели - пил сам квинтилий вар?
11. Саудовская Аравия обходит ормуз: нефть пошла другим маршрутом.
12. Биологи впервые подробно роды кашалота в дикой природе сняли.
13. Биотехнологи научились выращивать еду на Марсе из пыли и микробов.
14. Лабиринт кносса. Древний дворец кносса на Крите - это не просто архитектурное чудо, а сложная сеть проходов, создающая эффект резонанса.
15. "Хабблу" повезло снять распад кометы.
16. ИИ нaучилcя выбиpaть apбузы.
17. Иран к полномасштабной войне переходит.
18. Алексей Щербаков отменил все концерты в России в 2026 году - Mash.
19. Автоматизированный терминал для контейнеров в Роттердаме.
20. Окапи - легендарные "Мифические Чудовища", которые оказались реальными.
21. Подводный город йонагуни.
22. Прямо сейчас над Ираном летит только один пассажирский самолёт - это рейс в Дубай из ….
23. Древний город эгай - чудо инженерной мысли.
24. Иран к сделке с Китаем по сверхзвуковым ракетам близок.
25. Тарзан публично раскритиковал новый образ жены Натальи королевой и намекнул, что ей нужно похудеть.
26. Только в том случае, если вы забыли прихватить в поездку лишнюю пару белья, то вот как можно выйти из положения.
27. Сан - Лоренцо, теночтитлан, Мексика, 1945 год.
28. Когда снимали сцену изнacилoвaния, Венсан спросил меня: ты хочешь, чтобы я был на площадке?
29. Креатин признали одной из самых эффективных добавок для мозга при недосыпе, которая ускоряет мышление даже после бессонной ночи.
30. Парень отправил вместо себя на собеседование ИИ - аватара - и тот общался с ИИ - эйчаром.
31. В бразильском табоау - да - Серра история пса по кличке боб получила неожиданное продолжение на уровне закона.
32. Кирилл Плетнев, известный по роли в сериале "Диверсант", столкнулся с критикой своего внешнего вида после выхода новых серий.
33. Китай наладил контрабанду западных автомобилей в Россию, несмотря на международные санкции.
34. Циклон, ты просто космос!
35. За блокировку офиса роскомнадзора в Москве трое мужчин получили по 15 суток ареста.
36. - Не могу поверить, что гостям или жителям Нью-йорка могло бы тут понравиться.
37. 20 лет тому назад.
38. До выхода фильма "Холоп" имя актрисы ольги дибцевой знали единицы.
39. Когда затонул "Титаник", на борту судна находился миллионер Джон Джейкоб астор IV.
40. Ещё одна смерть в новокузнецком роддоме номер 1.
41. Знаете ли вы, что на земле есть место, где тела могут оставаться нетронутыми веками?
42. Археологи обнаружили в гробнице в саккаре, большой кусок 3300-летнего твердого сыра, возможно, он самый старый в мире.
43. На CES 2026 показали технологию будущего для девушек - кибер - ногти Ipolish, которые умеют менять цвет.
44. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
45. Подборка ярких химических реакций:
46. По версии защиты, за обвинениями стоит банальная месть подростков.
47. При пoиcкe работы нaдo быть аккуратным: мoшeнники есть и здесь.
48. Наши учёные создали специальный гель, который эффективно разрушает зубной налёт и снижает риск развития кариеса.
49. Персональная вакцина от рака в России.
50. Древнеегипетское ожерелье из глазурованных фигурных фаянсовых бусин, около 1550-1292 гг. до нашей эры.