Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. - Я буду трудиться для всех.
2. У США появилось оружие, вызывающее "Гаванский Синдром".
3. Миниатюрный древнеегипетский косметический сосуд в виде утки.
4. Китай создал культуру, способную клонировать себя.
5. "Устойчивость - Способность Организации Функционировать Неопределённо Долго".
6. Замечательная древнегреческая бронзовая лампа в виде военного корабля классического периода (V - IV век до н. э. ).
7. Вулканы - это природные сюрпризы, непредсказуемые и загадочные.
8. Айсберг а 23 а, за которым ученые наблюдают уже около 40 лет, больше не самый крупный на нашей планете.
9. Подводная пирамида у острова чичагова на Аляске.
10. Как в Америке общаются с дорожной полицией.
11. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
12. Девушка приехала в Китай и случайно засняла очень жёсткий уличный конфликт.
13. У скумбриевидного гидролика наблюдаются длинные клыки, выступающие из нижней челюсти, что и привело к его прозвищу "Рыба - Вампир".
14. Загадка "Скульптура Пришельца".
15. - Только что заценила видео чувака, который стоит на таймс - сквер и говорит, что Нью-йорк - это лучший город земли, но … это же не так.
16. Храм джаганнатхи - мегалит, весом в 20 тонн.
17. В 1880 г американский фермер купил себе уголь для растопки камина, добытый с глубины 90 м. когда он начал дробить его, фермеру попалось кольцо.
18. В 1960-х годах в США глобалисты платили ученым за исследования, подтверждающие безвредность сахара.
19. Греческая гробница агамемнона.
20. Древнейший в мире комплект шахматных фигур.
21. Мода 90-х возвращается: ушанки и кубанки снова в тренде.
22. Учебник по математике возрастом почти 4000 лет.
23. О феномене "Тягучего" времени.
24. Великие загадки динозавров.
25. Постаменты статуй Порфирия, установленных на константинопольском ипподроме.
26. Лего как искусство: картины, которые оживают издалека.
27. К новостям природы: учёным удалось заснять групповой секс трёх акул.
28. 8 фактов о снеге, которые вас удивят.
29. Нечеловеческая раса паракаса.
30. Зеркальные пауки составляют относительно небольшой род, состоящий из 23 видов.
31. Нимфa клoпа - убийцы oхотитcя неoбычным споcобом: выcoсав мypавьёв заживo, oнa пpиклeиваeт иx пycтыe пaнциpи нa спинy, словнo доcпехи.
32. Загадочная цивилизация в Индии.
33. Катер, созданный в виде акулы, был спроектирован энтузиастами в новой Зеландии.
34. Mумия сома из древнего Египта, эпоха Птолемеев, около 300 года до нашей эры.
35. Ежедневный секс спасёт россиян от осенних простуд и орви - врачи.
36. Автоматизированный процесс приготовления пиццы представляет собой эффективный метод увеличения продуктивности в ресторанах и кафе.
37. В Испании внедряют автобусы с автоматическими выдвижными платформами для пассажиров в инвалидных креслах.
38. Хотите верьте, хотите нет, но глазные протезы существуют тысячи лет.
39. Стремление к сохранению культурных традиций - не просто сентиментальность, но, возможно, важный фактор для психического здоровья.
40. "Вы Должны Изнасиловать Свою Мать, вы Должны Оплодотворить её, а Затем Закопать в Землю её Тело".
41. В Китае серфинг без … поддержки оказался.
42. Истopия Джoнa приcтa звyчит тaк, бyдтo oн был нe пpocтo кoчегаpoм, а чeловекoм с личным aбонeментом нa корaблeкрушeния.
43. Он наблюдал за ходом "Титаника" в ту ночь, когда корабль затонул, и первым заметил айсберг на его пути.
44. На карибах есть место, где посадка самолёта превращается в зрелище с элементами адреналина - аэропорт Густава III.
45. В Норвегии, у водопада вёрингсфоссен, стоит по-настоящему уникальное архитектурное творение карла - Вигго хёльмебакка.
46. Посмотрите, как Bugatti Chiron разгоняется до 417 км/ч на участке немецкого автобана без ограничения скорости.
47. Власти Великобритании призвали жителей срочно удалить старые фотки и письма, чтобы спасти страну от засухи.
48. Бриллианты - ключи к любому сердцу.
49. Золотое сечение в архитектуре.
50. Была обнаружена древняя китайская карта возрастом 4000 лет, и на ней есть обе Америки.