Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Странный гамма - сигнал из местных галактик сочли доказательством темной материи.
2. Украинские беспилотники перешли с WB на Ozon: самарская область ночью подверглась массированной атаке бпла.
3. Hyundai Motor Group успешно протестировала мобильного робота Mobed, способного самостоятельно перемещаться по движущемуся судну.
4. Днк из древних мумий инков подтвердила европейское происхождение оспы.
5. Жидкость для лечения кариеса без сверления и боли испытали на детях.
6. "Нужна Бригада Медиков" - в сети обсуждают откровенный образ 40-летней глюкозы.
7. Исследование 66 стран показало, что объединяет самые счастливые общества.
8. 500 миллионов лет без изменений.
9. Обычный поход на стадион меняет химию нашего тела, доказали физиологи.
10. Мид России назвал "Ахинеей" сообщения о возможном введении выездных виз для россиян.
11. Редкий родственник крокодила из Индии и Непала оказался на грани полного исчезновения из-за критического сокращения популяции.
12. Учёные из техаса победили рак - молекулярный отбойный молоток уничтожает 99% клеток.
13. Байкер чуть не погиб, врезавшись на полной скорости в такси в Красноярске.
14. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
15. США уже получили более $6 млрд за оружие для Украины, оплаченное Европой, - постпред США при Нато уитакер.
16. Зализывание ран у животных долгое время считалось механическим действием, направленным лишь на очистку поврежденного места.
17. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
18. "Новые Люди" во главе с лидером партии Алексеем Нечаевым внесли в госдуму законопроект об уголовной ответственности за домашнее насилие.
19. "Горящие Горы". В 350 километрах от Благовещенска вверх по течению амура уже несколько сотен лет горит участок берега.
20. Прохор Шаляпин поделился своим "Секретом Стройности", пошутив: "как можно отказаться от пельмешек?
21. Яркий свет снижает риск деменции.
22. В Армении уже принят закон о вступлении в ЕС - вопрос о членстве в еаэс стоит ребром, - лавров.
23. Опасные привычки, которые незаметно разрушают.
24. В 1960 годy Дэвид латимер провёл необычный экспеpимент: пoмeстил рассаду в 35-литровую стеклянную бутыль с пoчвой и полил её.
25. Завораживающая анимация из 5 кадров, сделанных телескопом "Хаббл".
26. Более миллиона современных американцев генетически связаны с первыми колонистами: открытие.
27. Уличный свет продлевает сезон комаров.
28. Путин прилетит в астану вечером 27 мая, в аэропорту его встретит Токаев, - Ушаков.
29. Старая Ладога благодаря трехметровым осетрам появилась.
30. США ещё на 30 дней продлили послабление санкций против российской нефти.
31. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
32. Боты заняли более половины интернет трафика, усиливая теорию "Мертвого Интернета".
33. В России создали новое вещество, помогающее лечить онкологию светом.
34. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.
35. Когда-то вся Европа без привычных домашних котиков жила.
36. Руины собора звартноц в Армении, VII век.
37. Консул Публий Клавдий пульхр, командующий римским военно-морским флотом, перед битвой при дрепане, 249 год до н. э.
38. Мексиканская кротовая ящерица (Bipes Biporus), также известная как айолот.
39. Мост Шахара в гористой местности на северо-западе Йемена, построен в Xvii веке.
40. Слухи об их отношениях ходили ещё со времён совместной работы на проекте "Звёзды в Джунглях", где галустян выступал в роли ведущего.
41. Официальное название этой патологии - облитерирующий бронхиолит.
42. В ХVII веке в Япoнии был изобрeтeн "Сoлoвьиный пол".
43. Ученые источник питания черной дыры в центре нашей галактики обнаружили.
44. 31 января 2026 года во флориде произошло то, что местные жители назвали "Дождем из Игуан".
45. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
46. Глобус луны. Гравированный, подробнейший, 1797 год.
47. Ночью российские беспилотники нанесли удары по объектам в Чернигове и Днепропетровске.
48. О предполагаемой могиле Аристотеля.
49. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
50. Темная материя могла образоваться благодаря гравитационным волнам.