Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Финальный аккорд легенды WWE.
2. 540 миллионов лет назад на земле случился настоящий "Взрыв" разнообразия организмов, известный как кембрийский период.
3. Номоли. Один из самых необычных артефактов, найденных в западной Африке - статуэтки номоли.
4. "Дуга": советский загоризонтный гигант в тени чернобыля.
5. Корейский хит "Метод Исключения" покажут у нас!
6. Небольшой ликбез для расширения кругозора.
7. Обнаружена прямая связь сфинкса с космосом.
8. Сангак - каменный хлеб Ирана.
9. Как снимают захват движения для демонов и прочей нечисти в фильмах.
10. Премьера! Эксклюзивно - убойный сериал в духе культового VHS - хита 1990-х "Терминатор".
11. Арман царукян продемонстрировал свою еду за двадцать дней до взвешивания.
12. Клавиатура будущего из Гонконга - DS Pixel Keyboard.
13. Резной "Камень Амбум" - доисторическая зооморфная фигура с другого конца света, Папуа - новая Гвинея, граувакка, около 1500 года до нашей эры.
14. Коловратка не так проста, как кажется.
15. Коротко о самых глубоких озерах мира.
16. Весна в Кавадзу расцветает.
17. Мраморная статуя спящего мальчика, сидящего на камне.
18. Как превратить обычную стену в древнюю.
19. В pоccийскиx банкаx идeт массoвоe coкpaщeние ИT - пeрcoнaла.
20. Римский фонтанный желоб в форме лягушки.
21. Сила укуса пираньи обусловлена её необычной анатомической структурой.
22. Скелет динозавра с 24 окаменелыми яйцами.
23. Легенда о сонной лощине.
24. Тайна "Руки Геркулеса".
25. Джедайские фокусы от Huawei!
26. Kогдa кинo оживаeт: зaл, гдe яблoки пaдают пpямо нa зpителeй.
27. Хейтеры скажут фотошоп, но вот фото: Роналду на балконе жарит шашлык!
28. Тимур крячко - астроном - любитель, открывший более 60 астероидов главного пояса, несколько сверхновых и сотни переменных звёзд.
29. Спутники марса были открыты в 1877 году американским астрономом а. холлом.
30. В России под угрозой блокировки оказался Zoom.
31. Рак побежден официально!
32. Метеорит, который древнее солнечной системы.
33. "Дома Дракона" в Греции.
34. Рядом с китовой акулой часто можно видеть рыб - лоцманов и рыб - прилипал.
35. Рынок Les Halles в Париже возник еще в XII веке, но в 1971 году его снесли, чтобы возвести современный торговый комплекс.
36. Под мексиканской пирамидой найдены букеты цветов возрастом 1800 лет.
37. Ассирийские пращники бой ведут.
38. В США мужчина отсидел полгода в тюрьме, не зная, что его залог - всего 2 доллара.
39. (Моя подружка) была из России.
40. Замедление времени: почему и как происходит.
41. Рейс 243 компании Aloha Airlines, летевший 28 апреля 1988 в Гонолулу, навсегда вошел в историю гражданской авиации.
42. Эвoлюция тexнoлогий беспилотныx лeтaтeльныx аппapaтов.
43. Во Вьетнаме картинг в популярное место для взрослых превратился.
44. В древнем Египте найден торс статуи человека, украшенный магическими заклинаниями и изображениями богов.
45. В соединённых штатах Америки зафиксировали случай, когда сотрудник дорожной службы "Отгонял" беспилотное такси.
46. Автомобиль возрастом 5000 лет.
47. Анекдот: пожилая пара из Малайзии проехала 300 километров, чтобы покататься на канатной дороге из нейросетевого видоса.
48. Концепция аэромобиля GT Slipstream предполагает максимальную скорость в 430 км/ч и дальность полета до 480 км на одной зарядке.
49. "Парень Ревнует, а Агентства Зовут": первое интервью самой обсуждаемой выпускницы России.
50. 3 ащитнaя pеaкция жука - ноcopогa.