Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Иран проведёт похороны аятоллы хаменеи через 4 месяца после его гибели.
2. Эдвард бил снова аpестован.
3. Когда бегемот выбирается из воды под африканское солнце, его тело стремительно меняет цвет.
4. Столкновение "Обнулило" вращение нашей галактики 11 млрд лет назад.
5. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
6. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
7. Потрясающие детали резьбы дворца альгамбры, Гранада, Испания.
8. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.
9. Российские химики в морских звездах новые полезные молекулы нашли.
10. Мы никогда не позволим Ирану иметь ядерное оружие, - трамп.
11. К 2100 году могут исчезнуть тысячи видов растений.
12. Когда-то вся Европа без привычных домашних котиков жила.
13. В Финляндии начались учения Northern Strike 26, проходящие в 70 км от границы с Россией, - финские сухопутные силы.
14. Bы вoт, пoди, думали, что кетчуп - это про томаты?
15. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
16. Пользователи Telegram Premium в России теперь автоматически подключаются к Mtproto - прокси - сообщили бета-тестеры.
17. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
18. О предполагаемой могиле Аристотеля.
19. Искусственный интеллект делает людей глупее и отражается на их когнитивных способностях.
20. В 1944 году известная голливудская актриса лупе Велес, которой тогда было 36 лет, решила покончить жизнь самоубийством.
21. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.
22. Руины алтаря греческой богини Деметры.
23. Героический поступок: учительница вывела колонну машин из бурана в алтайском крае.
24. Турция предупредила США: если курды будут участвовать в ударах по Ирану - сразу же последует военный ответ.
25. Тайна долины падающих птиц.
26. Propel разрабатывает электрические скейтборды нового типа.
27. Американские военные, участвующие в конфликте с Ираном, всё чаще ставят под сомнение цели операции.
28. "Почему сразу не голая?
29. Школьники отказываются думать на уроке и пугают преподов - об этом рассказала одна из учительниц.
30. Открытие в Чили представления о заселении Америки опровергает.
31. У берегов Греции нашли фрагмент парфенона на затонувшем корабле Элгина.
32. Ученые создали сверхмощный уф - лазер, способный заглянуть в атомы.
33. "Обязанность жены - быть красивой?
34. Герцоги сассекские отправились в двухнедельную поездку по Иордании и ближнему Востоку по приглашению воз.
35. Трампа хотят мобилизовать.
36. Иран разработал операцию "Безумец", чтобы сделать войну для США дорогой - NYT.
37. Цру готовит "Второй Фронт" в Иране: вооружить курдов для удара по режиму- CNN.
38. Чел с Github научил MAC стонать при ударах по нему ….
39. После того как в сети появились снимки актрисы без привычного гламура, комментаторы тут же разделились на два лагеря.
40. Сан - Лоренцо, теночтитлан, Мексика, 1945 год.
41. Этот удар стал одной из крупнейших катастроф в истории планеты и привёл к массовому вымиранию видов.
42. ФСБ собирается блокировать интернет россиянам даже без "Угрозы Безопасности".
43. На Филиппинах фудблогер умерла в муках после того, как съела "Дьявольских Крабов" на камеру.
44. Работа мечты: в Китае нанимают людей, чтобы они просто молчали в кадре.
45. Алана о'Брайен - женщина, которая превратила свое лицо в бренд.
46. США тайно отправили протестующим в Иране около 6 тысяч терминалов Starlink.
47. В организмах десяти младенцев, которые умерли в новокузнецком роддоме, обнаружили бактерии - их же выявили в акушерском стационаре.
48. Вы новые фото сына Анджелины Джоли и Брэда питта видели?
49. Актеру потребовалось шесть месяцев, чтобы его тело соответствовало образу древнегреческого воина.
50. Зеленский упоминается в файлах Эпштейна в связи с торговлей людьми на Украине.