Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. У мeня был тaкой cтранный слyчай.
2. В госдуме осудили россиян, покупающих акции Spacex и других компаний, которые поддерживают всу.
3. Терапию, омолаживающую клетки, впервые испытали на человеке.
4. Физики новых "Котов Шредингера получили".
5. Трагическая гибель актрисы Наташи ричардсон началась с легкого падения на курорте.
6. В США испытали связь, которая продолжит работать даже при отключении GPS.
7. В Госдуме сообщили о провале туристического налога.
8. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
9. В России открыли математический принцип разрушения горных пород.
10. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
11. Потрясающие детали резьбы дворца альгамбры, Гранада, Испания.
12. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.
13. Кенсингтонский рунический камень.
14. Физики невозможное измерили.
15. Контакт с инопланетянами: угроза или шанс на новое начало?
16. Подключайтесь в 19: 00 к онлайн - трансляции лекции "анальгезия: всегда ли отсутствие боли - это благо?
17. Астрофизики нашли, где заканчивается млечный путь.
18. Загадочная фигурка из музея Бруни в перу.
19. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
20. В перу нашли самых древних голых собак.
21. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
22. Задача трех тел: ученые открыли планетную систему с крайне хаотичными орбитами.
23. Телескоп зафиксировал изменение состава кометы 3I/Atlas.
24. Обычно такие грибы представляют очень просто: спора попала на насекомое, проросла, съела его изнутри - и всё.
25. Долгое время считалось, что жертвы погибают от сепсиса из-за инфекции, занесенной при укусе.
26. Народ гигантских камней.
27. Физики важный рубеж на пути к настольным ускорителям частиц преодолели.
28. В России тестируют "Белые Списки" на домашнем интернете - инцидент зафиксировали в Ростове-на-дону.
29. Ученые нашли способ спасти луну от астероида 2024 YR4.
30. "Ей Слишком Натянули Лицо" - в сети обсуждают внешний вид 60-летней вдовы Олега Табакова Марины зудиной.
31. 3, 5 млрд лет назад земная кора двигалась в шесть раз быстрее современной.
32. "У Меня Было три Операции, они не Прошли Гладко": певица Алекса рассказала об осложнениях после пластики.
33. В Tiktok аккаунт посвященный джеффри Эпштейну получил синюю Галочку версификации.
34. Ученые показали, как устроена нога слона в разрезе.
35. США впервые подняли в бой все свои стратегические дальние бомбардировщики.
36. Какой ремень ты внукам передашь?
37. Аcтpoлoги cocтaвили гopocкoп нa 2026 гoд в cтилe cpeднeвeкoвых кoтикoв.
38. Атлас мира 1556 года и его интересная страница с картой южного полюса.
39. Англия первой исламской страной в Европе с ядерным оружием становится.
40. Бейонсе, которую недавно "Перепутали" с её с подросшей дочерью, впервые за долгое время сменила стиль.
41. Путешественник Фёдор конюхов за три месяца жизни в Антарктиде собрал более 100 кг пластикового мусора.
42. Аферисты заметное падение успешных попыток обмана признают.
43. В США парашютист потерял сознание сразу после прыжка с высоты 3500 метров.
44. Каменные ручные мельницы.
45. "Псы и Шакалы" - популярная настольная игра древнего Египта.
46. В Баварии нашли железный протез руки, которому может быть до 500 лет.
47. Зритель дозвонился в студию английского тв:
48. Асура Майя данава - персонаж, который создал календарь Майя и дал народу астрономические знания.
49. Прибыль Mercedes упала почти на 50 процентов.
50. Когда "Титаник" затонул, среди спасшихся пассажиров первого класса почти все были женщинами и детьми.