Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. На дне океана обитают создания, которые кажутся вырванными из фантастического фильма.
2. Beтеранов сво предложили привлечь к патриотическому воспитанию школьников.
3. Майли появилась в новой смелой фотосессии для журнала Wonderland, в очередной раз доказав, что умеет притягивать к себе взгляды.
4. Некоторые историки называют прорыв блокады случайностью, а операцию "Искра" - лёгкой победой.
5. Сидни Суини показала идеальный летний отдых у океана.
6. Исследование: фастфуд в рационе отца меняет фигуру будущего ребенка.
7. Биологи нашли у ворон и голубей привычку динозавров возрастом 150 млн лет.
8. Премьер Японии осудила визит путина на Курилы.
9. Найденный в Алжире марсианский метеорит оказался возрастом 1, 27 млрд лет.
10. Историки рассказали, какие мифы о древней Греции нам навязало кино.
11. Физики существование глюбола - новой формы материи подтвердили.
12. 53-Летняя Джоке - одна из многих женщин, которым помог фонд Spijt van Tattoo, основанный в Роттердаме.
13. Stonefish - бородавчатка, или рыба - камень (лат.
14. Астрофизики под сомнение ускорение расширения вселенной поставили.
15. Трамп приказал американским военным приостановить новые удары по Ирану.
16. Феномен "Лицевой Тарелки": биологический радар под перьями.
17. Криптиды томаса Мерлина.
18. Руферов, забравшихся на Empire State Building, отпустили из-под стражи - до 24 августа они будут находиться под надзором.
19. Жуткое ДТП случилось на ЗСД в Санкт-петербурге - эвакуатор на полной скорости влетел в мусоровоз.
20. Россияне никогда не жили лучше, чем сейчас, - директор центра исследований социальной экономики Алексей зубец.
21. Собака в доме риск болезней у младенцев - ученые снижает.
22. Ученые расшифровали "Мимику" шмелей: они "облизываются" и "качают головой".
23. Российский альпинист лишился пальцев после восхождения на макалу и обвинил гида - тот бросил его на высоте 7900 метров.
24. Как бы выглядела Антарктида, если бы на ней не было льда?
25. В том случае, если ваш порошок не справляется с пятнами, тогда попробуйте этот.
26. Сын украинского бизнесмена, который мог погибнуть при взрыве в монако, связан с сетью мошеннических Колл - центров.
27. Вы знали, что на земле есть остров змей, куда людям официально запрещено заходить.
28. Андреа пирло (футболист: "я пил вино всегда, даже маленьким - мама смешивала его с водой для меня.
29. В ленинградской области археологи могильник эпохи викингов обнаружили.
30. Мужчина отказался от денег и комфорта, стремясь к жизни вне общества под влиянием идей толстого и Джека Лондона.
31. Трамп решил вернуть 350 миллиардов: теперь Европа должна заплатить за Украину.
32. Ближайший соратник премьера Испании Педро Санчеса приговорен к 24 годам тюремного заключения за коррупцию.
33. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
34. Остров рапа Ити - древнейшая загадка.
35. Угнанный отцовский кроссовер смертельной ловушкой для девушки в Подмосковье стал.
36. Рекордное падение ввп Ирландии утянуло за собой всю еврозону.
37. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
38. Более миллиона современных американцев генетически связаны с первыми колонистами: открытие.
39. Уличный свет продлевает сезон комаров.
40. Путин принял отставки губернаторов брянской и белгородской областей, - кремль.
41. Знаете ли вы, что все вокруг нас - от воздуха, которым мы дышим, до топлива, которое движет миром, - связано с одним удивительным элементом?
42. "Святослав, ты невероятный!
43. Есть персонажи мультфильмов, которых мы всегда видим уже взрослыми - строгими, ворчливыми или, наоборот, мудрыми и спокойными.
44. Капитолийский храм (храм Юпитера) является одним из крупнейших сооружений на планете.
45. Vacuz - автоматизированный намоточно - ленточный аппарат с 12 шпинделями для изготовления катушек трансформаторов.
46. Diactor Bilineatus - это клоп, относящийся к семейству краевиков (Coreidae.
47. Анна Курникова играла в теннис с кольцом за более чем $5 миллионов в 2004 году.
48. Уровень образования связали с продолжительностью жизни.
49. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
50. Когда штанга касается груди, волокна большой грудной мышцы находятся в фазе максимального эксцентрического растяжения.