Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Как в Америке общаются с дорожной полицией.
2. На северо-западе Аргентины нашли птицу, которая не могла летать.
3. Бянь лиан - магия смены масок в древнем китайском театре.
4. Кадры аварийной посадки пассажирского самолета, выполнявшего рейс из лубумбаши в колвези (демократическая республика конго.
5. В южной Африке сольпуг называют Haarskeerders, что переводится как "Парикмахеры" или Baardskeerders - "брадобреи".
6. Корлек - хед. В графстве каван, Ирландия, в 1855 году на холме корлек (холм смерти) нашли каменную скульптуру под названием корлек - хед.
7. Ученые сразились на бронзовых мечах, чтобы доказать их эффективность.
8. Насколько древняя цивилизация Китая?
9. Россиянку не пустили в Эмираты из-за внешности.
10. Греческая гробница агамемнона.
11. Археологическая сенсация в Анталье, о которой предпочитают молчать.
12. Учебник по математике возрастом почти 4000 лет.
13. Робот Илона маска Optimus на танцпол вышел.
14. Кoкa-кoла мoжет быть опаснee алкoгoля - китайcкие yчёные выяcнили, чтo газиpовка pазpушает пeчeнь быcтрeе, чeм cпиртнoе.
15. Это уникальное сочетание экстрима и дисциплины, где даже сон превращается в испытание.
16. Кубусвонинген: кубический квартал Роттердама.
17. В Амстердаме обычный переезд в настоящее шоу превращается.
18. Безвестная певичка начала нулевых по имени Стефани, которая работала по тесным нью-йоркским клубам вроде этого - The Bitter End.
19. Светящиеся круги в индийском океане.
20. Сила укуса пираньи обусловлена её необычной анатомической структурой.
21. Мумия кенамона: трудная судьба царского брата.
22. Aзбyка моpзе: язык тoчeк и тиpe, кoторый измeнил миp.
23. Ослепительные интерьеры дворца голестан в Тегеране, Иран, Xviii век.
24. Hа шaг ближe к побeдe нaд cтаpocтью.
25. Катер, созданный в виде акулы, был спроектирован энтузиастами в новой Зеландии.
26. Небольшой остров бальенац в адриатическом море у побережья хорватии расположен.
27. Отцовский инстинкт существует и работает не хуже материнского, доказали учёные.
28. Микропалитра для художников.
29. Coздaн имплaнт, спосoбный лeчить диaбeт 1 типa.
30. Вьетнамский художник Левызушы (Levizushi) взрывает интернет своими невероятными фигурками, созданными из деталей дешёвых зажигалок.
31. Гиро - монорельс, созданный Луи Бреннаном в Великобритании в начале XX века, - это однорельсовый поезд с гироскопической стабилизацией.
32. Золотое сечение в архитектуре.
33. Infinity Studio из Китая прославилась созданием бюстов культовых персонажей в масштабе 1: 1, и уровень детализации здесь просто зашкаливает.
34. В библии есть такие слова: "У Господа Один День, как Тысяча лет, и Тысяча лет, как Один День".
35. Интернет сошёл с ума: блины на грудном молоке - новый тренд в соцсетях.
36. Крутые технологии наших дедов: в 1955 году придумали первый в мире автомобильный виниловый проигрыватель.
37. Во Вьетнаме картинг в популярное место для взрослых превратился.
38. Карфаген - проклятый Римом город.
39. 1000-Летняя маска. Перу.
40. Мы исследуем неизведанное: тайные особенности магнитов.
41. Француз создал домашнюю электростанцию, используя старые батареи от ноутбуков и солнечные панели.
42. Заволжская стена. Нельзя сказать, что российские историки, археологи и ученые не интересуется заволжской стеной.
43. Султанки - представители семейства пастушковых, которые обитают рядом с тихими пресноводными источниками и болотами, где активно ищут корм.
44. Самую безопасную дорогу нашли в ростовской области: на коротком участке сделали 22 пешеходных перехода и 9 лежачих полицейских.
45. 3 ащитнaя pеaкция жука - ноcopогa.
46. Эффективные методы диагностики и лечения атеросклероза нижних конечностей
47. Топ-10 лучших таблеток от головной боли: рейтинг эффективных препаратов
48. ТОП-11 эффективных препаратов от головной боли: рейтинг лучших средств
49. Что скрывается под семью замками в тибете?
50. Наушники с функцией очистки воздуха - английская новинка для городского жителя.