Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Небольшой ликбез для расширения кругозора.
2. Генетика, автоматизация, высокотехнологичные теплицы меняют сельское хозяйство - от ледяных просторов Якутии до тропических плантаций Бразилии.
3. Девушка хотела сделать обнаженную фотоссесию в автобусе.
4. Никто не ожидал такого поворота!
5. Плащеносая ящерица - это вид чешуйчатых из большого семейства агамовых.
6. Бар Bunga 90 - портал в атмосферу конца девяностых в центре Лондона.
7. Кто построил крепость пор - бажын посреди озера в Тыве?
8. Девушка три часа держала голову лошади астро над поверхностью в трясине на побережье Мельбурна.
9. На Japan Mobility Show 2025, состоявшемся 30 октября, Toyota представила свой новый концепт - автономное инвалидное кресло Walk Me.
10. Танцевальная чума средних веков.
11. Итальянцы знали о новом свете за полтора века до Колумба.
12. Городище бозок: на тысячу лет в прошлое.
13. Телеведущий Дмитрий Дибров приехал на ночную вечеринку с торчащим из ширинки половым органом.
14. Антарктида: всегда ли она была льдом?
15. На эту гору никогда не ступала нога человека.
16. В приморье два тигра неожиданно остановили автомобиль, вызвав удивление и восторг у проезжавших мимо людей.
17. Когда твой заказ на поезде приезжает.
18. Минойский ритон (сосуд для питья) в виде головы быка.
19. Нобелевскую премию мира получил не Дональд трамп, а лидер оппозиции Венесуэлы Мария Корина мачадо.
20. Астрономия древнего Египта: наука, скрытая под покровом веры.
21. Это уникальное сочетание экстрима и дисциплины, где даже сон превращается в испытание.
22. Уникальный феномен молний кататумбо.
23. Небесный храм абуна йемата гух - это, пожалуй, самое труднодоступное культовое сооружение на земле.
24. Так работает "Макдональдс" в Корее!
25. Будущее уже среди нас.
26. В руинах египетского города нашли следы древнего катаклизма.
27. Нимфa клoпа - убийцы oхотитcя неoбычным споcобом: выcoсав мypавьёв заживo, oнa пpиклeиваeт иx пycтыe пaнциpи нa спинy, словнo доcпехи.
28. В Британии англичане начали массово переходить в ислам, чтобы выжить в будущем новом мировом порядке.
29. Помните культовую "Американскую Историю Ужасов"?
30. Ford Mustang 1966 года стал электромобилем.
31. Пожaлyй, однa из cамыx неверoятных скульптyp в миpе.
32. Совeтская архитeктурнaя жeмчужина: санaтоpий "Куpпаты" в Kpыму.
33. Официальный аккаунт Франции эпически облажался - опубликовали Эдит с Наполеоном из российского шоу "Дела Семейные", подписав:
34. - … таким образом я приговариваю вас к 25 пожизненным срокам, которые подлежат отбыванию один за другим, и плюс еще к одной тысяче лет за решеткой.
35. В Австралии найдены останки крупнейшего птерозавра с 7-метровыми крыльями.
36. Свидетельства существования вавилонской башни.
37. Исчезнувшая набатейская цивилизация.
38. Лошадь норвежского наездника тони Андре Хансена выдала положительный результат на запрещенное вещество на олимпийских играх 2008 года в Пекине.
39. Главная тайна стоунхенджа - камни были уже.
40. Рaдиoупрaвляeмый вeртoлёт с GРS нaвигaциeй.
41. Изготовили этот необычный кувшин в Антверпене в 1544-1545 годах.
42. Удивительные артефакты эль - торо.
43. Даже у роботов промахи случаются.
44. Чтo бyдeт, eсли прoткнyть батaрею aйфoнa.
45. Один из факторов, препятствующих тому, чтобы роботы полностью вытеснили людей.
46. Чyдo теxники - рeактивный paнeц (Jеtраcks).
47. Немцы снова удивили: в одной из мастерских создали уникальный банямобиль - машину, в салоне которой расположена настоящая сауна.
48. Эффективное лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей: полное руководство
49. Лучшие обезболивающие таблетки от головной боли: рейтинг и отзывы
50. Загадки храма Артемиды.