Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. На МКС впервые напечатали ткани человеческой печени и почки.
2. Эта болезнь старше египетских пирамид.
3. Лягушки, жабы, тритоны и другие амфибии - удивительные существа, живущие на границе двух миров: воды и суши.
4. Новое исследование ставит точку в споре о том, что ели первые американцы.
5. Девушка, которая ранее называла краснодарский край адом, решила возглавить Брюховецкий район.
6. Задержки поставок продуктов из-за дефицита топлива начались в питере, пишут СМИ.
7. Скрытый жир связали с ускоренным старением даже у людей с нормальным весом.
8. Science: ученые предсказывали мощное землетрясение в Венесуэле.
9. Safe 33 и Safe 41 собираются под миссию: пожар, патруль, спасение или перехват.
10. "Благодетель" из Японии убил двух женщин и собирал коллекцию из черепов дома.
11. Россия является единственным государством в мире, где все комплектующие для авиатехники выпускаются самостоятельно.
12. В России производят конкурентоспособную автотехнику для пассажирских и грузовых перевозок.
13. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
14. Помните лихие 90-е и группу "Кар - Мэн"?
15. Россияне массово откажутся от смартфонов Iphone ради отечественного мессенджера MAX.
16. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
17. Панголин - единственное млекопитающее в мире, покрытое чешуёй.
18. В Китае представили ультрасовременных роботов - пожарных - они умеют:
19. Украине предложено членство в ЕС, но есть нюанс.
20. Один из двух колоссальных резных сосудов для священного масла или воды в античном городе пергам (территория современной Турции.
21. Венесуэла экстрадировала в США экс-министра промышленности, соратника мадуро Алекса сааба.
22. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
23. Проблема не в самом факте кражи, а в биологической особенности вируса: он не передается воздушно-капельным путем между людьми, как грипп.
24. Исследователи самую важную для привлекательности лица часть назвали.
25. Космологи нашли способ опровергнуть важнейшее свойство вселенной.
26. В античной Греции было известно о планетах и других светилах, но полагали, что все они движутся вокруг земли.
27. Плато Бермамыт - живописное место на Кавказе.
28. "Это Было Слишком Дерзко" - невестка Наташи королевой поразила всех странной выходкой.
29. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
30. Nasa объяснило природу необычного объекта на марсе, напоминающего праздничный колпак.
31. США и куба впервые за десять лет провернули тайный раунд переговоров в Гаване.
32. Пользователи Telegram Premium в России теперь автоматически подключаются к Mtproto - прокси - сообщили бета-тестеры.
33. В Бразилии исследовательницу арестовали за кражу вирусов из лаборатории.
34. Успели побывать на международной ярмарке интеллектуальной литературы non/fictioNвесна?
35. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
36. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
37. Японская автомобильная марка успешно испытания многоразового ракетного носителя провела.
38. В московском Чертаново две девочки на арендованном электросамокате сбили пожилого мужчину - у него открытый перелом ноги.
39. Полвека назад аппаратура для съёмки у землян послабее была.
40. Трамп заявил, что всерьез рассматривает выход США из Нато, поскольку страны альянса не присоединились к войне против Ирана.
41. 30-Летняя американка убила сожителя, когда делала ему массаж.
42. Мы продолжаем принимать поздравления (и это очень приятно).
43. Трагедия в трех актах:
44. Женщина впервые в истории англиканскую церковь возглавила.
45. Волочкова на холод со стороны близких после операции пожаловалась.
46. Мэрилин Монро и её платье - конверт.
47. "У Меня Было три Операции, они не Прошли Гладко": певица Алекса рассказала об осложнениях после пластики.
48. В Китае создали робота - кентавра для помощи в переносе тяжестей.
49. Иран к полномасштабной войне переходит.
50. Генетики разгадали тайну способности червей отращивать органы.