Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. США планируют изменить систему поставок лекарств от малярии и вич в бедные страны - это может привести к дефициту препаратов.
2. Совсем скоро канал "Наука" 15-летие отпразднует.
3. США предложили передать ормузский пролив под международный контроль, - The Daily Telegraph.
4. Животное, словно собранное из двух разных миров: массивное, как бык, и покрытое шерстью, как овца.
5. Что читать? Научпоп о кошках!
6. В Китае земля не пустует.
7. Археологи впервые точно терракотовую голову со дна керченской бухты датировали.
8. "Хабблу" повезло снять распад кометы.
9. Планеты - изгои и их спутники - ученые выдвинули новые предположения об инопланетной жизни.
10. Телеведущий опубликовал снимки из путешествия и посвятил Наталье кикнадзе трогательные стихи.
11. А зачем так.
12. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.
13. Американец поужинал, получил счёт почти на $1498 и увидел подсказку: "чаевые 20% - $299".
14. В заповеднике тадоба живёт тигр по имени шамбху - большой, спокойный и абсолютно уверенный в себе.
15. Москва помогает Ирану наводить удары по силам США - The Washington Post.
16. Автоматизированный терминал для контейнеров в Роттердаме.
17. Все силовые ведомства Казахстана переведены на круглосуточный режим работы.
18. 19 октября 1987 года мировой рынок потерял около 1, 1 триллиона долларов, что стало тяжёлым ударом для экономики разных стран.
19. Самый быстрый в мире дрон, который разогнался до 657 км/ч - его собрали отец и сын из южной Африки.
20. "Тайно Вышла Замуж" - 43-летняя исполнительница хита "Прованс" связала себя узами брака с 36-летним певцом с Украины рожденом Ануси.
21. Могли ли динозавры стать разумными?
22. Россиянке разрезали лоб из-за выдавленного прыща.
23. Россияне теряют девственность в 18-19 лет и имеют в среднем 9 половых партнёров за всю жизнь - отчёт World Population Review.
24. В 1915 году в Германии родилась принцесса с синдромом дауна, и, что необычно для того времени, её не стали скрывать от публики.
25. Впервые в истории все три фигуриста - одиночника сборной США на предстоящей олимпиаде имеют русские корни:
26. Великобритания собирается применять силу для захвата танкеров "Теневого Флота".
27. Мистическое природное явление "Красный Прилив".
28. Катя Гордон прямо на сцене в волосы Леры Кудрявцевой вцепилась.
29. Как в Гренландии обнаружили кратер и пытались установить его возраст.
30. Потерянная земля - острова - призраки, сводившие путников с ума.
31. Поджигал ли Нерон рим?
32. Самый высокий и быстрый аттракцион европы.
33. В Воркуте в полузаброшенном посёлке воргашор нашли дом мечты социофоба.
34. Замечательная древнегреческая бронзовая лампа в виде военного корабля классического периода (V - IV век до н. э. ).
35. Во франции "Автоледи" заехала прямо в бассейн.
36. Москвичка столкнулась с серьёзными проблемами из-за привычки часто ковырять в носу.
37. В Польше археологи обнаружили редкий железный инструмент, который, как полагают, кельты использовали 2300 лет назад для операций на черепе.
38. Великий теночтитлан: город каналов и каноэ.
39. Что такое свечные часы и как они работали?
40. Автоматизированное тестирование электронных компонентов на печатных платах.
41. Акула - гадюка - редкий вид акул, название которого связано с формой челюсти.
42. "Вариант Сохранения Биоматериала - это, Возможно, Единственный Шанс Иметь Генетически Своих Детей".
43. Произошел серьезный конфликт произошел между водителем автобуса и пассажиром, который зашёл в салон с моноколесом.
44. А был ли континент?
45. Шутки про "Чёрное Зеркало" перестают быть шутками.
46. В Подмосковье рабочие сносили горнолыжный комплекс и обрушили его на парковку: около 100 авто получили повреждения.
47. Бесконечность и красота математики.
48. О пустыне сахара.
49. Коловратка не так проста, как кажется.
50. Коротко о самых глубоких озерах мира.