Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В Крыму нашли клад золотых монет Александра македонского.
2. 1860 год. Китайская империя лежит в руинах после о * мных во * н. правящая династия Цин бросается в спешную модернизацию - заводы, флот, реформы.
3. Трамп обрушился с критикой на зеленского, обвинив его в нежелании заканчивать конфликт и стремлении "Создавать Проблемы для Всего Мира".
4. В Адыгее пенсионер зарезал жену, которая объявила ему о разводе.
5. В Испании завели дело против блогера Анатолия шария по подозрению в налоговом преступлении.
6. Подводный ранец Cudajet пловца до трёх метров в секунду разгоняет.
7. 17-Летняя актриса Аня пересильд получила статус амбассадора Calzedonia и сразу появилась в осенне-зимней кампании вместе с Юлией пересильд.
8. Исследование: магнитное поле земли может влиять на старение.
9. Mосквичка полгода разыскивает ребёнка - инвалида, которого бывший муж тайно вывез в Грузию.
10. Пeдoфила, издевавшегося над 11-летней девочкой, разыскивают в хабаровском крае.
11. Иностранец хотел попасть в зону сво, сдаться в плен и вступить в всу: его задержали в Рязани.
12. Дикая сексуальная химия Сальмы хайек и Антонио бандераса породила главный миф голливуда.
13. Генетики раскрыли происхождение людей, которые жили на оке 1500 лет назад.
14. Mногодетную мать соседи жёстко избили до сотрясения из-за парковочного места в Воронеже, а после, избитую и лежащую на асфальте, облили кефиром.
15. Исследователи принстонского университета выяснили, что рацион способен менять набор веществ, которые кишечные микробы производят из пищи.
16. В хмао лилипут сталкерил женщину: сожитель угрожал ей убийством и требовал секса.
17. Ближний Восток, 2010 год.
18. Рыба - хирург могла распороть ногу российской туристке в Турции.
19. Итальянский робот - скульптор Robotor One L за работой.
20. Ученые гены переедания обнаружили.
21. Самая протяжённая автомобильная трасса на планете - это панамериканское шоссе.
22. Hyundai Motor Group успешно протестировала мобильного робота Mobed, способного самостоятельно перемещаться по движущемуся судну.
23. Найденный в Алжире марсианский метеорит оказался возрастом 1, 27 млрд лет.
24. В России создали первый плазменный двигатель на криптоне.
25. "Научные сенсации. Тайны белого моря" награду получили.
26. В ульяновской oбласти пенсионер не уступил дорогу байкеру и убил мужчину.
27. Популярный певец нулевых оскар после жизни на улицах США оказался в психбольнице Нальчика.
28. Сенсация в зоологии: ученые открыли новый вид обезьян.
29. Единственное в мире чешуйчатое млекопитающее при любой угрозе сворачивается в плотный шар, который невозможно разжать без резаных ран.
30. Новое исследование ставит точку в споре о том, что ели первые американцы.
31. В северной столице женщина порезала сына ножом в ПВЗ: так она хотела "Защитить Ребенка".
32. Современная жизнь слишком опередила эволюцию человека, выяснили ученые.
33. Сокровища острова Монте-кристо.
34. Задержки поставок продуктов из-за дефицита топлива начались в питере, пишут СМИ.
35. Создана первая в истории искусственная клетка, способная к размножению.
36. США уже получили более $6 млрд за оружие для Украины, оплаченное Европой, - постпред США при Нато уитакер.
37. Новак заявил, что дефицита топлива в России нет.
38. В России завершается создание синхротрона с рекордной яркостью излучения.
39. Назвали профессии, которые лучше всего защищены от ИИ.
40. Россия является единственным государством в мире, где все комплектующие для авиатехники выпускаются самостоятельно.
41. Кадборозавр: морской змей.
42. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
43. Серийному убийце женщин и пенсионерок приговор смягчили.
44. В Армении уже принят закон о вступлении в ЕС - вопрос о членстве в еаэс стоит ребром, - лавров.
45. Сны урбаниста при температуре 39.
46. Рекордное падение ввп Ирландии утянуло за собой всю еврозону.
47. Россияне массово откажутся от смартфонов Iphone ради отечественного мессенджера MAX.
48. В Краснодаре водителя, переехавшего ногу девочке на переходе, решили не судить.
49. Каймановая черепаха не боится аллигаторов.
50. Хотя Thrust SSC - самый быстрый автомобиль в целом, его нельзя использовать на главной дороге.