Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Что такое свечные часы и как они работали?
2. Сальма хайек будто развернула время вспять.
3. Солнце дает жару.
4. На руке Германа Грефа на AI Journey можно было заметить лаконичное умное кольцо сбера.
5. Девушка три часа держала голову лошади астро над поверхностью в трясине на побережье Мельбурна.
6. Стремительное развитие ИИ породило новое религиозное движение - "Спирализм".
7. Гриб сетконоска сдвоенная, известный также под названием бамбуковый гриб или "Дама с Вуалью", является съедобным и лекарственным организмом.
8. Илон маск $1 трлн от инвесторов Tesla получит.
9. Теперь вы знаете, как выглядит лысый енот.
10. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
11. Динозавр размером с колибри ящерицей оказался.
12. Чем знаменит кёнигсбергский собор?
13. Датское телевидение против близких отношений между белыми людьми выступает.
14. Древнейший в мире комплект шахматных фигур.
15. Мода 90-х возвращается: ушанки и кубанки снова в тренде.
16. Странные статуи с острова нуку - Хива.
17. Самая ранняя известная группа шахматных фигур в мире.
18. В сеть попали фото Aнны Ceменoвич, где она была запечатлена полностью обнаженной в вaнне.
19. Небесный храм абуна йемата гух - это, пожалуй, самое труднодоступное культовое сооружение на земле.
20. Лютеранская церковь хатльгримскиркья в Исландии!
21. Росcийские авиастрoитeли пристyпили к paзработкe пpинципиaльно новoгo лайнеpа, кoтoрый пoлyчит обoзначение MС -21-500.
22. Российская атомная отрасль высокую оценку в сфере ESG получила.
23. Найдено самое древнее человеческое жилище с инструментами и костром.
24. Морское ушко под микроскопом.
25. В России под угрозой блокировки оказался Zoom.
26. В Лондоне встретились самая высокая и самая низкая женщины мира.
27. Пожaлyй, однa из cамыx неверoятных скульптyp в миpе.
28. Саркофаг супругов - шедевр этрусского искусства.
29. Ежедневный секс спасёт россиян от осенних простуд и орви - врачи.
30. Нефритовый кубок для вина с аждахой из северной (могольской) Индии, XVI - Xvii вв.
31. Зоозащитники необычный и даже сюрреалистичный процесс транспортировки носорогов показали.
32. Японский производитель бытовой химии выпустил хоррор - игру Silent Cleaning, где нужно убираться в доме, чтобы выжить.
33. В США создали уникальные гусеницы для инвалидных колясок.
34. Он наблюдал за ходом "Титаника" в ту ночь, когда корабль затонул, и первым заметил айсберг на его пути.
35. В Египте обнаружили скальную гробницу времён второй династии.
36. Американский энтузиаст совершил невозможное, превратив классический Ford Mustang 1966 года в электромобиль с начинкой от Tesla.
37. "The Loop" от URB - это климатически контролируемый пешеходно - велосипедный коридор протяжённостью 93 км.
38. Монастырь в скале гюмюшлер - пещерный монастырь византийской эпохи в регионе каппадокия (ныне территория Турции.
39. В Перми в зоопарке произошёл инцидент с пожилым медведем Тошей.
40. Почему не находят скелетов снежного человека.
41. Серебряное зеркало, найденное при раскопках в помпеях, I век.
42. Рейс 243 компании Aloha Airlines, летевший 28 апреля 1988 в Гонолулу, навсегда вошел в историю гражданской авиации.
43. Территории смерти. Проблема существования геопатогенных зон не нова.
44. С появлением нейросетей мы стали скептически относиться к красивым видео.
45. Мeдное плaмя: элeгaнтная зажигaлкa pyчнoй paбoты.
46. Эффективные лекарства от мигрени: что действительно помогает облегчить симптомы
47. Лечение наркомании в Химках: как найти путь к выздоровлению
48. Эффективные препараты для быстрого снятия приступов мигрени
49. Ньяким гатвех - модель из южного Судана, известная своим необычайно темным цветом кожи, что принесло ей прозвище "Королева Тьмы".
50. Какие музеи работают в выходные дни