Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Научный спутник наса после 14 лет на орбите готовится упасть на землю.
2. Генетики создают растения, которые сами себя удобряют.
3. Какой ремень ты внукам передашь?
4. Астронавты международной космической станции запечатлели одно из редчайших атмосферных явлений - спрайты и синие джеты в верхних слоях атмосферы.
5. Таинственная пещера в Англии.
6. В Европе боятся, что про Украину могут забыть на фоне конфликта в Иране - Politico.
7. Для того чтобы не испачкаться в помоях, была придумана специальная обувь - Chopines.
8. Aмepикaнcкое плeмя, говopящее на дpeвнем японском языке.
9. Военный самолёт, который был буквально набит деньгами, разбился в Боливии.
10. Демонстрация процесса магнитной абразивной обработки.
11. За блокировку офиса роскомнадзора в Москве трое мужчин получили по 15 суток ареста.
12. Почему скорость в море в узлах определяется.
13. В России предложили снять с учителей обязанность проверки домашних заданий.
14. Дикое племя острова северный сентинел.
15. Вы новые фото сына Анджелины Джоли и Брэда питта видели?
16. Пойнт. В луизиане существует обширный комплекс земляных построек, известных как "Поверти Пойнт".
17. Человекоподобные роботы на заводах в 2-3 раза хуже людей работают.
18. В Китае кaзнили 11 организаторов скам - лагерей, в которых людей удерживали как рабов.
19. Актер Александр дедюшко попал в смертельное ДТП осенью 2007 года.
20. Ирина пинчук, которой приписали роман с галустяном, скоро выйдет замуж и родит: "Человек Будет Иметь Силу, Статус".
21. Юлия Барановская с детьми остановилась в отеле Ovo Patagonia, который находится в Аргентине и предлагает проживание в экстремальных условиях.
22. В 1960 годy, в то вpeмя, кoгда Cccp готoвился отпpавить Юрия Гагаринa в космoc, в Австралии продолжалacь трагическая истopия аборигенoв.
23. Древние бумеранги австралийских аборигенов не умели возвращаться, однако использовались повсеместно.
24. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
25. Огонь без людей: как Китай отправляет роботов туда, где человек не выживет.
26. Теперь становится понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
27. Пума - пунку. В 70 километрах к Западу от "Ла-паса" высоко в Андах на высоте 3600 метров над уровнем моря, находятся руины "пума - пунку".
28. История "Мастера и Маргариты" впервые получит англоязычную киноадаптацию: за проект взялся Джонни депп.
29. - Можете сказать на камеру "Пидор"?
30. FPV - гонки станут следующим технологическим уровнем автомоделизма.
31. В последние несколько лет российская IT - индустрия показывает рекордные темпы роста.
32. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
33. Сальма хайек будто развернула время вспять.
34. В южной Африке сольпуг называют Haarskeerders, что переводится как "Парикмахеры" или Baardskeerders - "брадобреи".
35. "Мы просто хотели жить чуть-чуть лучше.
36. Ребят, прикиньте, мы не умрем.
37. Как снимают захват движения для демонов и прочей нечисти в фильмах.
38. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
39. Ученые нашли фигурку, которой 3 тыс.
40. Рентгеновский снимок маски фараона тутанхамона.
41. Интересный объект в антарктическом регионе крайне.
42. Почему из ледника течёт кровавая река?
43. 11-Летка из Беларуси пранканул мать ИИ - бомжом, а потом "Поболтал" с полицией.
44. Новый лидер шотландских лейбористов пакистанец Анас Сарвар, сменивший в этой роли своего земляка хамзу Юсефа, негодует:
45. Как превратить обычную стену в древнюю.
46. Саша белый спустя 23 года встретился с тётей.
47. Итальянец винный погреб Xviii века в бассейн превратил.
48. Гаур, также известный как индийский бизон, является самым крупным представителем семейства полорогих.
49. Это уникальное сочетание экстрима и дисциплины, где даже сон превращается в испытание.
50. Перед вами гематитовая гиря в форме кузнечика, относящаяся к Xviii веку до н. э.