Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Столетиями жители Англии принимали россыпи каменных звезд, найденных в руслах рек, за магические артефакты или валюту мифических существ.
2. Трамп всех со сделкой с Ираном поздравил.
3. Когда инженерам нужно соединить два берега глубокого ущелья, самый очевидный путь - пробить в скале длинный тоннель.
4. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
5. Императорский пингвин - единственный вид, чьи птенцы появляются на свет посреди антарктической зимы.
6. Фбр изъяло рекордные $8 млрд в криптовалюте у главы камбоджийской Prince Holding Group чэнь Чжи, - Fox News.
7. В Китае представили ультрасовременных роботов - пожарных - они умеют:
8. В Европе и северной Америке может появиться лихорадка Чикунгунья к 2100 году.
9. Уникальное изобретение, которому почти 500 лет.
10. Арест жены зеленского Елены готовят сап и Набу - риа новости.
11. Эксперимент поставил под сомнение посадку на ледяных спутниках Юпитера и Сатурна.
12. Загадка таримских мумий.
13. "Мой муж Невероятный" - супруга романа Костомарова Оксана Домнина выложила свадебную фотографию, приуроченную к 12-летию их брака.
14. Проблема не в самом факте кражи, а в биологической особенности вируса: он не передается воздушно-капельным путем между людьми, как грипп.
15. Музыкальные колонны в храме виттала в хампи, Индия.
16. Иранский город гномов.
17. Совершенно уникальный кельтский бронзовый шлем был найден в Лондоне на дне реки у моста Ватерлоо в 1868 году.
18. Ориксы (или сернобыки) являются символами пустыни намиб и важной частью экосистемы этого региона.
19. Монетный двор США отмывает золото наркокартелей и продаёт его как "Чистое Американское".
20. Любовь аксенова трогательно поздравила мужа с 44-летним днем рождения.
21. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
22. Как звучит взрыв на Солнце?
23. Мост аркадико в Греции считается самым древним из сохранившихся арочных мостов в мире.
24. Иран получил китайский шпионский спутник и использовал его для слежки за американцами.
25. В Бразилии исследовательницу арестовали за кражу вирусов из лаборатории.
26. Крупнейшую группу шимпанзе разделил жестокий конфликт.
27. Это необычное животное напоминает смесь кошки, енота и медведя, за что его прозвали кошачьим медведем.
28. Ту самую миловидную блондинку из первого состава группы "Фабрика помните"?
29. Время - понятие абстрактное?
30. Амурские столбы. Происхождение загадочных гранитных монументов, расположенных по течению реки амур, до сих пор вызывает споры ученых.
31. Средний умеренно активный человек делает около 7500 шагов в день.
32. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
33. Индийский носорог (Rhinoceros Unicornis) - настоящий гигант среди азиатских млекопитающих.
34. В горах Анд в перу археологи обнаружили загадочные каменные структуры, которые некоторые исследователи называют "Древними Порталами".
35. Городская жизнь может снизить риск инсульта.
36. Распад личности. В 1995 году американский художник Уильям утермохлен узнал, что у него болезнь альцгеймера.
37. Американская компания Life Biosciences получила разрешение тестировать препарат ER - 100.
38. Учёные идеальный день для интимной близости нашли.
39. На этой фотографии запечатлены монументальные усилия по перемещению культовых храмов Абу - симбел в Египте в 1960-х годах.
40. Какой ремень ты внукам передашь?
41. В России хотят защитить женщин от увольнений после декрета.
42. Сын убитого али хаменеи был ранен во время одной из атак.
43. В Европе боятся, что про Украину могут забыть на фоне конфликта в Иране - Politico.
44. Рубио: США попытаются сдержать рост цен на нефть на фоне войны с Ираном.
45. Северная Корея атаки сша и израиля осуждает.
46. Географический конус - один из самых странных (и жутких) хищников океана.
47. Исследование: кошкам плевать на своих хозяев, они не формируют с вами никакой связи.
48. Этот удар стал одной из крупнейших катастроф в истории планеты и привёл к массовому вымиранию видов.
49. В день своего рождения Светлана Пермякова поделилась свежими снимками, продемонстрировав естественный внешний вид без макияжа.
50. Има сумак, потомок атауальпы, последнего императора инков, 1950 год.