Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Советская идеология возводила спорт в культ, но бодибилдинг парадоксальным образом оказался за бортом системы.
2. Римская мозаика, изображающее любимое развлечение жителей поздней империи - гонки колесниц.
3. Уличный свет продлевает сезон комаров.
4. Яркое свечение мицен - это не декоративный эффект, а биологический навигатор для насекомых.
5. "Российских Школьников Надо Учить не как не Забеременеть и Предохраняться, а как Родить Здорового и Красивого Ребенка".
6. Знаете ли вы, что все вокруг нас - от воздуха, которым мы дышим, до топлива, которое движет миром, - связано с одним удивительным элементом?
7. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
8. Музыкальные колонны в храме виттала в хампи, Индия.
9. В 36 лет у женщины диагностировали тяжелое заболевание, хотя она никогда не курила и не работала на опасном производстве.
10. Туапсе экологическая катастрофа грозит.
11. Bы вoт, пoди, думали, что кетчуп - это про томаты?
12. Добившись неплохих результатов в создании ловких и быстрых андроидов, китайские инженеры приступили к разработке гиперреалистичных лиц роботов.
13. Проблема тут не в самом факте газообразования, а в том, что в кишечных газах действительно есть водород и метан - оба легко воспламеняются.
14. Фруктозу признали опасным фактором в развитии метаболического синдрома.
15. Молодожены на пляже: победительница шоу "Холостяк" Дарья канануха показала свадебные снимки.
16. Японская автомобильная марка успешно испытания многоразового ракетного носителя провела.
17. Ученые придумали болезнь, а ИИ начал лечить людей от нее: эксперимент.
18. Современная техника для оперативного устранения выбоин.
19. 1852 год. Город рокуолл.
20. Маленький амфорискос или флакон для духов.
21. BMW Gina - экспериментальный концепт от BMW с неординарной эластичной тканевой облицовкой вместо привычного металлического кузова.
22. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
23. В зоопарке Роттердама посетителей заставляют надевать вот такие очки.
24. Решила и перестала брить лицо и тело на два года и прославилась в сети.
25. Фильм с прекрасным сценарием, великолепной режиссурой и выдающимся актерским составом.
26. В 1981 году Мухаммед али спас мужчину от прыжка с высоты.
27. Какой сон лучше: в одиночестве или с партнером?
28. Японец 26 лет ждал, когда раскроют убийство его жены, и в итоге дождался.
29. В 2005 году на склоне итальянской горы коллето - фава появился гигантский 60-метровый розовый кролик.
30. Китай первым в мире одобрил клиническое применение нейроимпланта при параличе.
31. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.
32. На солнце случилась сильная вспышка - первая за три недели, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
33. Китай увеличил импорт нефти на 16% на фоне риска перебоев поставок - Bloomberg.
34. Современные подростки стали спать меньше, чем когда-либо - исследование.
35. Народная артистка Мария Аронова рассказала, что в молодости сильно переживала из-за своей внешности.
36. Женщину попросили покинуть фитнес-клуб из-за слишком открытого и, по мнению сотрудников, вульгарного наряда.
37. Подводный город йонагуни.
38. В интернете набирает популярность история измены девушки, которая вскрылась самым неожиданным образом.
39. Ирина шейк и ее стандарты воспитания.
40. Трудно поверить, но этим сандалиям от 5 до 7 тысяч лет.
41. Европе в случае войны хватит топлива лишь на три месяца?
42. Этот человек утверждает, что застрял во Франции 2055 года и не может вернуться в наше время.
43. Замок кока - это замок, расположенный в городе и муниципалитете кока, автономном сообществе кастилия и Леон в центральной Испании.
44. Медузы - каннибалы с исчезающим анусом захватили Венецию.
45. Россиянке разрезали лоб из-за выдавленного прыща.
46. Иногда ради идеального кадра люди готовы проверить на прочность не только каблуки, но и здравый смысл.
47. Мама говорила: "Саня, иди в офицеры.
48. Муха залетела в рот, а я её проглотил.
49. Да, это не шутка.
50. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.