Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Амазонка оказалась намного древнее чем считалось.
2. 33-Летняя Алиша макдугалл принимала препараты для похудения на фоне полиэндокринного метаболического овариального синдрома.
3. В России обнаружили ранее неизвестный минерал, который стоит дороже золота.
4. Ученые простейший способ улучшения душевного и физического здоровья назвали.
5. В онежском озере нашли редкий корабль эпохи Петра I.
6. "Научные сенсации. Тайны белого моря" награду получили.
7. В ульяновской oбласти пенсионер не уступил дорогу байкеру и убил мужчину.
8. Иран ударом по британской базе фэрфорд пригрозил.
9. Исследование раскрыло, как соцсети искажают наше представление о мире.
10. Находка века под смоленском: археологи открыли 1000-летнее погребение знати.
11. В великом Новгороде исследуют храм, связанный с легендарным Садко.
12. Для подготовки к своей роли в картине 12 обезьян Брэд питт провёл свыше суток в психиатрической клинике, внимательно изучая поведение больных.
13. Эта болезнь старше египетских пирамид.
14. Каменные гости из прошлого - мегалиты Индонезии.
15. Секретные документы британской армии на свалке нашли.
16. В Москве задержали ещё одного экс - заместителя бывшего главы росавиации нерадько.
17. Современная жизнь слишком опередила эволюцию человека, выяснили ученые.
18. Девушка, которая ранее называла краснодарский край адом, решила возглавить Брюховецкий район.
19. Вселенная отказалась быть однородной в большом масштабе - новые данные.
20. Российские компании активно развивают собственные технологические решения взамен иностранным.
21. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.
22. Apple могут запретить в России - минцифры уже отправили жлобу на компанию в фас.
23. У птиц есть не только путь, но и цель.
24. Двух подростков из новосибирской области приговорили за попытку отравить российского военнослужащего.
25. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.
26. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
27. Многодетный отец попытался сжечь дом с четырьмя своими детьми в красноярском крае.
28. Титан уникальным местом для колонизации признан.
29. Математическое объяснение подхалимству начальству найдено.
30. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.
31. Самый умный из актёров.
32. Маленькая нейросеть обыграла все крупные ИИ - модели в покер, потому что играла как тупой лудоман.
33. Катерина шпица стала мамой во второй раз.
34. Может ли путешественник во времени изменить прошлое?
35. "Вечные Химикаты" почти у всех нашли.
36. Есть персонажи мультфильмов, которых мы всегда видим уже взрослыми - строгими, ворчливыми или, наоборот, мудрыми и спокойными.
37. Иран может получить ядерное оружие менее чем за год, считает разведка США - Reuters.
38. ИИ реконструировал последние мгновения жизни жертвы извержения в Помпеях.
39. Часть великой китайской стены городом оказалась.
40. Китайские ученые лунный минерал для технологий освещения обнаружили.
41. Актриса Анна хилькевич призналась, что ее живот не пришел в форму после третьих родов.
42. В Туапсе третий день тушат пожар на НПЗ, в округе экологическая катастрофа.
43. Чем опасен разлив нефти в акватории черного моря близ туапсе?
44. Ночью российские беспилотники нанесли удары по объектам в Чернигове и Днепропетровске.
45. Телескоп зафиксировал изменение состава кометы 3I/Atlas.
46. О предполагаемой могиле Аристотеля.
47. "Вторглась в Отношения": бывшая возлюбленная Димы Масленникова заявила, что Клава кока увела его у нее.
48. Ту самую миловидную блондинку из первого состава группы "Фабрика помните"?
49. В России создали противовирусные нового поколения против гриппа.
50. США предложили передать ормузский пролив под международный контроль, - The Daily Telegraph.