Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Рекордное падение ввп Ирландии утянуло за собой всю еврозону.
2. Панголин - единственное млекопитающее в мире, покрытое чешуёй.
3. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
4. В Европе и северной Америке может появиться лихорадка Чикунгунья к 2100 году.
5. Ванна императора Нерона из цельной плиты порфира (горная порода красного цвета близкая по составу к граниту.
6. Ученые обнаружили ген, который защищает клетки мозга от старения.
7. Сын Филиппa Киркоровa выбрал другой путь - Mартин не хочет в шоy-бизнес.
8. Сидни Суини бросила трусы в толпу во время своего выступления.
9. Пчелы, которых вы замечаете на соцветиях в сумерках, - это особи на закате своей жизни.
10. В Швейцарии появился новый король - 31-летний Йонас лаувинер.
11. США с триллионным военным бюджетом не готовы к современной войне, - The New York Times.
12. Лицо за маской: Джим Керри и его последний долг любви ….
13. 5 советов от гениального врача хирурга Николая Амосова.
14. Планарная система привода основана на подвижных Xbot'ах (исполнителях), которые скользят над фиксированным массивом модульных Flyway (статоров.
15. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
16. Китай намерен в ближайшие недели поставить Ирану новые системы пво, включая переносные зенитные ракетные комплексы, - CNN.
17. Прохор Шаляпин снова женился: его избранницей стала 37-летняя кондитер, соведущая Рената Агзамова Ольга Вашурина.
18. Робот - гуманоид достиг скорости бега 10 метров в секунду.
19. "Вторглась в Отношения": бывшая возлюбленная Димы Масленникова заявила, что Клава кока увела его у нее.
20. Лунная органика раскрыла, как на земле могли появиться "Кирпичики Жизни".
21. Японская автомобильная марка успешно испытания многоразового ракетного носителя провела.
22. Связь сингулярности с самым маленьким промышленным роботом - манипулятором.
23. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
24. 50-Летняя Анджелина джоли посетила вечеринку бренда Tom Ford в Шанхае.
25. В Антарктиде открыли оазис с озерами и животными.
26. Мы продолжаем принимать поздравления (и это очень приятно).
27. В США нашли считавшийся безвозвратно утерянным фильм жоржа мильеса.
28. Подводный танец скатов - орляков - этот дуэт не только способ передвижения, но и способ общения, укрепляющий связи между скатами.
29. Студенты в России смогут получить единоразовую выплату в 200 тыс за рождение ребенка.
30. Сербия к войне готовится.
31. Телеведущий опубликовал снимки из путешествия и посвятил Наталье кикнадзе трогательные стихи.
32. Иногда самые странные объявления появляются не на сайтах - а прямо у мусорных контейнеров.
33. Наса завершило ремонт "Артемида-2" и назвало дату запуска на луну.
34. 39-Летняя меган Фокс впервые за долгое время вернулась в соцсети.
35. В заповеднике тадоба живёт тигр по имени шамбху - большой, спокойный и абсолютно уверенный в себе.
36. 78% ввезённых в Россию Iphone оказались бракованными, сообщают СМИ.
37. Цру готовит "Второй Фронт" в Иране: вооружить курдов для удара по режиму- CNN.
38. Азербайджан войска к границе с Ираном стягивает.
39. Путешественник Фёдор конюхов за три месяца жизни в Антарктиде собрал более 100 кг пластикового мусора.
40. Драконы: почему они присутствуют в мифологии разных культур.
41. 13-Летняя дочь Ким Чен ына возглавила ядерные силы Кндр, сообщает The Chosun Daily.
42. А вы поздравили родных и друзей с днем книгодарения 14 февраля?
43. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
44. Пойнт. В луизиане существует обширный комплекс земляных построек, известных как "Поверти Пойнт".
45. "Тайно Вышла Замуж" - 43-летняя исполнительница хита "Прованс" связала себя узами брака с 36-летним певцом с Украины рожденом Ануси.
46. Главный тренд в американских соцсетях - проветривание дома.
47. Однажды утром женщина обнаружила на правом веке прыщ, который, как ей показалось, начал увеличиваться в размерах.
48. Российские мужики начали массово скупать сыворотки против выпадения волос и патчи.
49. Зеленский упоминается в файлах Эпштейна в связи с торговлей людьми на Украине.
50. Актер Александр дедюшко попал в смертельное ДТП осенью 2007 года.