Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Китай крупнейшую в мире систему возобновляемой энергетики создал.
2. Лукашенко: война на Украине в ближайшие месяцы будет закончена.
3. В Москве стримера увели в подземный переход и жестоко избили.
4. ИИ на спутнике Google впервые ответил на запрос с земли и сочинил стих.
5. Наса готовит ракету для Artemis III к вывозу на стартовую площадку.
6. Полиция астаны начала использовать четырех робособак с ИИ для профилактики правонарушений и поиска людей, находящихся в розыске.
7. После девяти курсов химиотерапии лерчек сообщила страшную новость: рак желудка четвёртой стадии снова начал прогрессировать.
8. Ученые зафиксировали рекордный гамма - всплеск неизвестной природы.
9. Российская туристка впала в кому на три недели, поскользнувшись во время отпуска в турецком отеле.
10. Новые расчеты: темная материя может взаимодействовать сама с собой.
11. Российские предприниматели в своих регионах самые разные направления развивают.
12. В Латвии женщину приговорили к 6 годам тюрьмы за перевод \u20ac43 в Россию.
13. В хабаровском крае подросток за рулём кроссовера сбил двух детей - один погиб, другой в тяжёлом состоянии.
14. В Испании завели дело против блогера Анатолия шария по подозрению в налоговом преступлении.
15. Питание во младенчестве связали с тревожностью во взрослом возрасте.
16. Не менее 15 человек погибли и 50 ранены при взрыве возле мечети во время пятничной молитвы на северо-западе Пакистана.
17. Впервые за 100 лет ученые открыли новый вид кошачьих.
18. Mосквичка каждый день просыпалась с новыми гематомами - врачи обнаружили у неё редкое заболевание.
19. Зеленский вошёл в топ - 50 самых влиятельных евреев мира.
20. Венера поглотила свою луну, вычислили планетологи.
21. Медведь на уборщицу вольера на машзаводе в Прикамье набросился.
22. Необычайно красивые идеи маникюра в стиле натуральных текстур.
23. С возрастом память теряет не события, а детали.
24. Космос не холодный и не горячий!
25. Следы "Войны Богов" на территории Китая.
26. Исследователи принстонского университета выяснили, что рацион способен менять набор веществ, которые кишечные микробы производят из пищи.
27. Одна из наиболее зрелищных демонстраций - так называемый "Вулкан Беттгера".
28. Ученые гены переедания обнаружили.
29. Клинический психолог: с какими запросами он работает и как проходит сессия
30. 503 профессии проверили на радиационный риск: самые опасные вовсе не связаны с медициной.
31. Российские ученые гидрогель с антиоксидантом для лечения ран создали.
32. Сына бывшего вице-губернатора Петербурга Игоря Албина задержали по подозрению в жестоком убийстве.
33. В Пскове археологи 800-летнее височное кольцо с Балкан нашли.
34. Земля в иллюминаторе? Нет, это марс на экранах наса!
35. Чарские пески: самая удивительная пустыня на земле.
36. "Выбросить его за Борт" - 44-летняя Алёна водонаева остро отреагировала на орущего ребёнка.
37. Трагедия в трёх актах:
38. Экс - главу пушкинского музея проверят из-за слов о кокошнике.
39. У берегов Гренландии вода иногда перестает быть похожей на воду.
40. Грудного ребенка на вертолёте санавиации доставили в Иркутск после жесткого ДТП.
41. Россияне никогда не жили лучше, чем сейчас, - директор центра исследований социальной экономики Алексей зубец.
42. Ученые расшифровали "Мимику" шмелей: они "облизываются" и "качают головой".
43. В степях Казахстана археологи мавзолей эпохи золотой орды нашли.
44. В Москве задержали ещё одного экс - заместителя бывшего главы росавиации нерадько.
45. Как выглядят светофоры в разных странах.
46. Солнце опасно в любое время дня, доказали в Австралии.
47. Лидер АдГ пообещала вернуть германии российские нефть и газ.
48. Новак заявил, что дефицита топлива в России нет.
49. Министр по делам израильской диаспоры Амихай чикли предупредил, что израиль рано или поздно начнёт войну против Сирии.
50. Использование напалма в древней Византии.