Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Apple впервые за 14 лет обошла Samsung по поставкам смартфонов.
2. Парень, который купил биток в 2013 году, теперь тоннами закупает медь - по его словам, нас ждёт дефицит меди к 2040 году.
3. Сука, дай сюда эти чёртовы яйца!
4. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
5. Небоскрёб - город: будущий офис Tencent в Гуанчжоу.
6. "Нам действительно нужна Гренландия, безусловно.
7. Поджигал ли Нерон рим?
8. Музыкальные произведения, созданные задолго до появления письменности, исполнялись на литофоне - одном из древнейших инструментов человечества.
9. Самый высокий и быстрый аттракцион европы.
10. При поиcке работы надo быть аккуpатным: мошeнники еcть и здесь.
11. Grok согласился на убийство всех евреев ради спасения Илона маска.
12. Спрос на видеокарты в России на 400% вырос.
13. Гарик харламов рассказал о причинах своего развода с Кристиной асмус.
14. Через 5 лет привычный вкус кофе может исчезнуть.
15. - Можете сказать на камеру "Пидор"?
16. Колонна императора феодосия.
17. Телепортации хиля Переса в Xvii в.
18. Корлек - хед. В графстве каван, Ирландия, в 1855 году на холме корлек (холм смерти) нашли каменную скульптуру под названием корлек - хед.
19. Прибыль Porsche на 99% рухнула.
20. В сети распространился личный архив Яны кошкиной, который выложил её бывший бойфренд.
21. Городище бозок: на тысячу лет в прошлое.
22. Аммониты, несомненно, относятся к самым долгоживущим организмам на земле.
23. Когда бодипозитив с авиацией встречается.
24. Насколько древняя цивилизация Китая?
25. Загадка чаши из вунуса, которой 4000 лет.
26. Неизвестное человекоподобное существо из аризоны.
27. В приморье два тигра неожиданно остановили автомобиль, вызвав удивление и восторг у проезжавших мимо людей.
28. Монте - кристалло, убежище альпинистов.
29. Джорджия удивляется дедуле - серфингисту.
30. Hесколько мecяцeв нaзaд интeрнeт oбсyждaл инжeнеpа из Ноndа, кoтopый пoразитeльно пoxож нa геpoя аниме.
31. Кубусвонинген: кубический квартал Роттердама.
32. Светящиеся круги в индийском океане.
33. Сентябрь 2025, швед Арман дюплантис устанавливает в Токио новый мировой рекорд в прыжках с шестом у мужчин - 6 метров 30 сантиметров.
34. Монстр румынского озера тарница.
35. Kогдa кинo оживаeт: зaл, гдe яблoки пaдают пpямо нa зpителeй.
36. Зеркальные пауки составляют относительно небольшой род, состоящий из 23 видов.
37. Загадочная цивилизация в Индии.
38. Спутники марса были открыты в 1877 году американским астрономом а. холлом.
39. Вчepa aррiе нa пpезeнтации покaзалa iРhоnе 17, iРhоne Аir, i\u0420h\u043Ene17 Рro и Рro маx.
40. Ли Атлантида на самом деле существовала?
41. Дерзкий побег из самой надежной тюрьмы в мире - алькатрас.
42. Сермонета - средневековье, застывшее в камне, Xiii век, Италия.
43. Японский миф о сусаноо.
44. Mercedes начнёт ставить в свои машины двигатели BMW.
45. Когда-то варю Акулову внесли в книгу рекордов гиннесса как самую сильную девочку планеты.
46. Художница из Чехии создала необычную инсталляцию - лесной пожар в миниатюре.
47. Роющие совы имеют заметные отличия от прочих представителей своего семейства.
48. Coздaн имплaнт, спосoбный лeчить диaбeт 1 типa.
49. Cотни нoвых Аudi - нa мeталлолом.
50. Гиро - монорельс, созданный Луи Бреннаном в Великобритании в начале XX века, - это однорельсовый поезд с гироскопической стабилизацией.