Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В Красноярске мужик избил подростка, протаранившего его машину.
2. Останки альпиниста, пропавшего почти 20 лет назад, нашли в горах Казахстана после опознания дочерью по рюкзаку, который она увидела в соцсетях.
3. Расширение зрачка позволяет врачу хорошо рассмотреть внутренние структуры глаза: хрусталик, сетчатку, её сосуды и зрительный нерв.
4. Клинический психолог: с какими запросами он работает и как проходит сессия
5. Может ли вселенная обладать сознанием?
6. Привет! Ищу мужчину, который готов к серьёзным отношениям.
7. Принцесса дании Изабелла пошла служить в армию.
8. Астрофизики наконец размер крупнейшей из известных галактик измерили.
9. Ученые простейший способ улучшения душевного и физического здоровья назвали.
10. Хиджабы, бороды и арабскую одежду запретили в Таджикистане - местные СМИ.
11. Перед вами стент - миниатюрная металлическая сетчатая трубка, работающая как "Расширитель" для артерий.
12. Испания стала двукратным чемпионом мира, вырвав победу у Аргентины в финале ЧМ - 2026.
13. Бетонный мост напечатали за 30 минут.
14. Получен самый сложный в истории прямой снимок экзопланеты.
15. Длительный сон связали с маркером альцгеймера.
16. Спасет ли ракета землю от столкновения с хаотично двигающимся астероидом?
17. Умер один из самых яростных противников России в США Линдси Грэм *.
18. Единственное в мире чешуйчатое млекопитающее при любой угрозе сворачивается в плотный шар, который невозможно разжать без резаных ран.
19. В том случае, если ваш порошок не справляется с пятнами, тогда попробуйте этот.
20. Украинская тиктокерша пожаловалась на гвоздь в колесе и заживо сгорела в Porsche после ДТП.
21. США уже получили более $6 млрд за оружие для Украины, оплаченное Европой, - постпред США при Нато уитакер.
22. Как часто парам нужно заниматься сексом?
23. Самка осьминога после спаривания превращается в затворницу.
24. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
25. Когда инженерам нужно соединить два берега глубокого ущелья, самый очевидный путь - пробить в скале длинный тоннель.
26. Халькогены: как 16-я группа таблицы Менделеева строит наш мир?
27. Джекфрут или хлебное дерево - самый большой в мире фрукт, растущий на деревьях.
28. Аттардан в форме лотоса, Индия, 1870-1875 гг.
29. Серийному убийце женщин и пенсионерок приговор смягчили.
30. Более миллиона современных американцев генетически связаны с первыми колонистами: открытие.
31. Самая мощная в истории ракета Starship V3 вопреки сбоям взлетела.
32. Маленькая нейросеть обыграла все крупные ИИ - модели в покер, потому что играла как тупой лудоман.
33. Путин принял отставки губернаторов брянской и белгородской областей, - кремль.
34. Может ли путешественник во времени изменить прошлое?
35. Ночная освещенность земли выросла на 34% за последние годы.
36. Когда вы опускаете штангу на грудь, волокна большой грудной мышцы оказываются в фазе пикового эксцентрического растяжения.
37. Сидни Суини бросила трусы в толпу во время своего выступления.
38. Diactor Bilineatus - это клоп, относящийся к семейству краевиков (Coreidae.
39. Врачам удалось снизить аллергию на арахис с помощью арахиса.
40. Аурискальпиум обыкновенный, или гриб - ушкоед, выбрал для жизни одну из самых сложных сред - опавшие сосновые шишки.
41. Гигант, забытый временем - дерево Туле.
42. Монетный двор США отмывает золото наркокартелей и продаёт его как "Чистое Американское".
43. "Это Было Слишком Дерзко" - невестка Наташи королевой поразила всех странной выходкой.
44. Добившись неплохих результатов в создании ловких и быстрых андроидов, китайские инженеры приступили к разработке гиперреалистичных лиц роботов.
45. 31 января 2026 года во флориде произошло то, что местные жители назвали "Дождем из Игуан".
46. Астронавты "Артемиды-2" и Станции"тяньгун" установили совместный космический рекорд.
47. Сестра Ольги Бузовой Анна, много лет мечтавшая о ребенке, беременна.
48. Венесуэла: экосистемы "Затерянных Миров".
49. Пациент из осло от вич после пересадки костного мозга излечился.
50. Эксперты раскрыли, почему в персидском заливе нефти больше, чем где-либо еще на земле.