Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Пожалуй, самая обсуждаемая красавица этой олимпиады - Эйлин Гу.
2. Добрые люди из австралийского приюта спасают осиротевших вомбатиков и лечат тех, кто попал в беду.
3. Учёные впервые за многие годы сняли на видео гигантскую "Призрачную Медузу" у побережья Аргентины.
4. Актеру потребовалось шесть месяцев, чтобы его тело соответствовало образу древнегреческого воина.
5. Мама говорила: "Саня, иди в офицеры.
6. Историческое соглашение: ЕС и Индия договорились о свободной торговле.
7. На юге Филиппин затонул паром с более чем 350 людьми на борту.
8. Липецкую представительницу лдпр захейтили за хвастовство и эротические фотографии.
9. В России планируют в десятки раз нарастить использование автономных беспилотных систем во всех сферах жизни.
10. Вот это модница!
11. Падение режима в Иране не станет катастрофой для путина.
12. После новогодних праздников порой хочется сделать так же, как слизень Elysia cf.
13. Место, откуда падает самый высокий водопад планеты.
14. Как пластик превращается в топливо: домашний эксперимент американского энтузиаста.
15. Третий глаз: зачем животным орган, который не видит?
16. Собаки, которые ловят радость в воздухе.
17. Примерно две недели на солнце было спокойно, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
18. Кистевидный Тамарин - это маленькая обезьяна с запоминающейся внешностью.
19. Пользовательница реддита заметила у своей кошки Y - образный рисунок внутри глаза и решила поинтересоваться, почему так.
20. Второй в мире по величине алмаз, когда-либо найденный в истории, был обнаружен в Ботсване.
21. Вот так красиво солнце прощается с протуберанцем.
22. Золото шумерской цивилизации.
23. Теперь понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
24. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
25. В порту бостона нашли человеческий череп.
26. Корлек - хед. В графстве каван, Ирландия, в 1855 году на холме корлек (холм смерти) нашли каменную скульптуру под названием корлек - хед.
27. Очередная порция космической красоты от астронавта дона петтита.
28. Волк в золотых доспехах.
29. Теперь вы знаете, как выглядит лысый енот.
30. Тайны башни Тамерлана.
31. Писак - младший брат мачу - пикчу.
32. Мраморная статуя спящего мальчика, сидящего на камне.
33. Учебник по математике возрастом почти 4000 лет.
34. Кому особенно полезен индол-3-карбинол?
35. Статуэтка тота в виде ибиса, 664 - 525 года до нашей эры.
36. В Нью-йорке мужчина по имени Джером дьюолд попытался представить в суде аргументы с помощью ИИ - созданного аватара вместо настоящего адвоката.
37. Кошачий медведь из Азии: бинтуронг.
38. В Мексике при раскопках нашли гигантскую маску Майя.
39. Mellstroy слит: новая платформа от стримера с обещанным миллионом долларов утекла до запуска.
40. Кубусвонинген: кубический квартал Роттердама.
41. Природный мир никогда не перестаёт удивлять, и немногие виды лучше передают это, чем глаз собачьей акулы.
42. Юлия показала фото с Павлом Дуровым в Дубае - подписчики обсуждают форму создателя телеги.
43. Скелет динозавра с 24 окаменелыми яйцами.
44. Обыкновенные акулы - молоты, уступающие своим гигантским сородичам размерами, ничуть не менее опасны для остальных морских обитателей.
45. Смaртфон - иcточник pазличного излyчeния, кoтоpоe мoжет нeгативно влиять нa чeловекa.
46. Блюдо с изображением богини плодородия и материнства кибелы.
47. Нимфa клoпа - убийцы oхотитcя неoбычным споcобом: выcoсав мypавьёв заживo, oнa пpиклeиваeт иx пycтыe пaнциpи нa спинy, словнo доcпехи.
48. В России под угрозой блокировки оказался Zoom.
49. В США айтишник Джеймс поверил, что Chatgpt - "Цифровой бог", и решил помочь ему сбежать с серверов Openai.
50. Стресс разрушает сердце: всего 10 дней шума, недосыпа и перегрузок запускают воспаление и повреждают ткани органа.