Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Биологи придумали, как направить эволюцию вирусов в тупик.
2. С возрастом память теряет не события, а детали.
3. Задержан начальник кибердепартамента офиса генпрокурора украины.
4. Пьяная толпа подростков залила мужчину перцовкой за замечание в Находке.
5. Индусы на деньги развели.
6. На пляж не успела - зато в автобус успела.
7. В Калуге 35-летний мужчина не смог пережить расставание и выбрал месть, он обклеил машину бывшей разными фото.
8. Одна из наиболее зрелищных демонстраций - так называемый "Вулкан Беттгера".
9. Загадка древних карт пири рейса.
10. Расширение зрачка позволяет врачу хорошо рассмотреть внутренние структуры глаза: хрусталик, сетчатку, её сосуды и зрительный нерв.
11. Микроб из мертвого моря может процветать на марсе, показал эксперимент.
12. Открыт гормон, подавляющий возрастное воспаление и спасающий от рака.
13. Экстремальная погода нормой становится?
14. 9-Лeтний мaльчик из Москвы погиб во время вчерашней атаки бпла на пляже под Геленджиком.
15. То, что татуировки влияют на иммунную систему, в медицине долгое время рассматривалось лишь как гипотеза.
16. Это не "Вредная Привычка", а сигнал зуда, боли или сильного стресса.
17. Норвежско - американская компания 1X представила инновационную систему кистей рук для антропоморфного робота NEO.
18. Тайны древней крепости копорье.
19. В России в разгаре сезон наблюдений за серебристыми облаками.
20. Собака в доме риск болезней у младенцев - ученые снижает.
21. Язык не нужен мозгу для логического мышления, показала МРТ.
22. В северной столице женщина порезала сына ножом в ПВЗ: так она хотела "Защитить Ребенка".
23. Флоридский синий рак (лат.
24. Петербуржца задержали за призыв к расправе над русскими.
25. Уникальные специалисты патрулируют аэродромы полярных станций, чтобы возвращать на лапы птиц, опрокинутых на спину звуковой волной.
26. Солнце опасно в любое время дня, доказали в Австралии.
27. "Рука Пустыни" на севере Чили.
28. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
29. Рютте заявил, что Россия останется угрозой для Нато в долгосрочной перспективе.
30. Ученые выяснили, кто лучше договаривается: мужчины или женщины.
31. За три десятилетия каспийское море стало меньше на 24 000 км.
32. Трамп всех со сделкой с Ираном поздравил.
33. Халькогены: как 16-я группа таблицы Менделеева строит наш мир?
34. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
35. Серийному убийце женщин и пенсионерок приговор смягчили.
36. Снимки горы Фудзи с мкс.
37. Опасные привычки, которые незаметно разрушают.
38. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
39. Знаменитейшая и культовая фотография кабриолета, чаще всего её подписывают "Неловкий Момент в Лос-анджелесе, США, 1959 г.".
40. Лимфоузлы для производства клеток против рака на 3D-принтере напечатали.
41. Калот - кровосос - ящерица из семейства агамовых, примечательная стройным телом, удлинённой головой и яркой окраской самцов в брачный период.
42. Пока все думают о целлюлите ….
43. Когда гости пишут "мы уже Пoдъeзжаем", а холодильник пуст, нaчинается сpочная опеpация "накрыть cтол".
44. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
45. Жирафы? Нет, эти глиняные фигурки изображают лошадей.
46. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
47. Эксперимент поставил под сомнение посадку на ледяных спутниках Юпитера и Сатурна.
48. Боты заняли более половины интернет трафика, усиливая теорию "Мертвого Интернета".
49. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
50. Византийские бани Фессалоник, Греция, конец XII века.