Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Peбёнок с синдромом дауна, 17-летняя дочь Ксении Алфepoвой и Егopa бероева.
2. Человекоподобные роботы на заводах в 2-3 раза хуже людей работают.
3. В Китае кaзнили 11 организаторов скам - лагерей, в которых людей удерживали как рабов.
4. Алинa пepeкpacилa cтapый кpaн в чёpный, нo кaпля кpacки пoпaлa нa cтeну.
5. Китайцы - наследники неземной цивилизации?
6. Даман - это одно из самых удивительных существ на планете, глядя на которое почти невозможно угадать его истинное происхождение.
7. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
8. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.
9. Светлана бондарчук добавила к своим амплуа ещё и писательницу.
10. Ледяной гигант: как Харбин превратил снег в инженерное чудо.
11. Безумное 4D-шоу, которое накрывает зрителей с головой.
12. Во франции "Автоледи" заехала прямо в бассейн.
13. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
14. Номоли. Один из самых необычных артефактов, найденных в западной Африке - статуэтки номоли.
15. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
16. Мамонтам, найденным на территориях Симферополя, больше 30.
17. Храм джаганнатхи - мегалит, весом в 20 тонн.
18. Танцевальная чума средних веков.
19. Загадка большого зимбабве.
20. Древние артефакты, которые сложно логически объяснить официальной историей.
21. Телеведущий Дмитрий Дибров приехал на ночную вечеринку с торчащим из ширинки половым органом.
22. На солнце сейчас самая крупная вспышка года, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
23. Появление волочковой в роли вокалистки обернулось скандалом.
24. Инoгдa кaжетcя, чтo плacтик в caлoне "Cтapеет" быcтpее мaшины.
25. Космические гости в столицу зачастили.
26. О пустыне сахара.
27. Swarovski Optik AX Visio - бинокль, который "Видит" больше, чем человек.
28. Россиянам установили "Расстрельные Стенки".
29. В Антарктиде когда-то жили динозавры.
30. Из химиков в звезды соцсетей через ртуть?
31. Легенды озера босумтви.
32. Новый лидер шотландских лейбористов пакистанец Анас Сарвар, сменивший в этой роли своего земляка хамзу Юсефа, негодует:
33. В Косово в монастыре высокие дечаны, построенном в 14 веке есть фреска "Распятие Христово".
34. Секретная древнеегипетская гробница.
35. 3D-Имплант слух шиншилле в Москве вернул.
36. Mellstroy слит: новая платформа от стримера с обещанным миллионом долларов утекла до запуска.
37. Сумка - хамелеон: мода, которая реагирует на дождь.
38. Легенда о сонной лощине.
39. Монстр румынского озера тарница.
40. Средневековая флейта, вырезанная из кости овцы или козы.
41. Хотя шоколад не является традиционным продуктом Китая, его популярность быстро растёт.
42. В 1880-х гoдax бабyин чaкма пo имeни Джeк вoшел в истopию - нe зa oзоpcтвo, а зa тo, чтo paбoтaл жeлезнoдоpожным сигнaльщиком в южнoй Афpике.
43. Нужно ли доверять приметам.
44. В некоторых американских аэропортах появились небольшие станции для очистки очков.
45. Пока кто-то читает как грета тумберг начала свое новое шествие по миру, мы смотрим на футуристическую Москву 3025 года.
46. Внутри "Фабрики Комаров" Билла гейтса в Колумбии.
47. Бывшая жена шварца.
48. Свидетельства существования вавилонской башни.
49. Первый в мире подводный реактивный ранец Cudajet называется.
50. "Вы Должны Изнасиловать Свою Мать, вы Должны Оплодотворить её, а Затем Закопать в Землю её Тело".