Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Катя Гордон прямо на сцене в волосы Леры Кудрявцевой вцепилась.
2. Иран подошёл к грани революции, которая может изменить мир - Bloomberg.
3. Огонь без людей: как Китай отправляет роботов туда, где человек не выживет.
4. В США финал сериала "Очень Странные Дела" отметили масштабным шоу Дронов, превратив ночное небо в живой экран.
5. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
6. Кистевидный Тамарин - это маленькая обезьяна с запоминающейся внешностью.
7. Гигантские вырезанные изображения верблюдов в северной Аравии оказались на 6000 старше, чем предполагалось ранее.
8. Во время рейса из Сочи в Санкт-петербург произошёл конфликт с пассажиркой, одетой в леопардовый наряд.
9. Беременность: биомашина ради новой жизни.
10. Золото шумерской цивилизации.
11. Древнеегипетское ожерелье из глазурованных фигурных фаянсовых бусин, около 1550-1292 гг. до нашей эры.
12. Айсберг а 23 а, за которым ученые наблюдают уже около 40 лет, больше не самый крупный на нашей планете.
13. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
14. Телевизор - сумка от LG - Stanbyme 2 покоряет CES - 2025.
15. Как клинок из алюминия оказался среди Находок, датируемых более, чем 2, 5 миллионами лет.
16. Знаменитый кукольный замок Astolat Dollhouse.
17. О пустыне сахара.
18. Коротко о самых глубоких озерах мира.
19. Археологическая сенсация в Анталье, о которой предпочитают молчать.
20. Почему из ледника течёт кровавая река?
21. "1 Отжимание = 1 минута доступа в соцсети".
22. Космос под крышей.
23. Великие загадки динозавров.
24. В 1973 годy этoт acтpoнавт вxодил в экипaж амeрикaнскoй opбитальной стaнции "Скaйлэб".
25. В pоccийскиx банкаx идeт массoвоe coкpaщeние ИT - пeрcoнaла.
26. Джорджия удивляется дедуле - серфингисту.
27. Робот Илона маска Optimus на танцпол вышел.
28. Bитамин D и долгaя мoлодость: прaвдa или нaукa!
29. Кубусвонинген: кубический квартал Роттердама.
30. Сила укуса пираньи обусловлена её необычной анатомической структурой.
31. Из истории средневековых венецианцев.
32. Загадка изготовления миниатюрных алтарей.
33. Древние индийские рисунки с детальным изображением космоса, пришельцев и их технологий.
34. - Что вы думаете, Илон, о теории "Самоубийства Запада"?
35. Новый кроссовер Ford и неожиданный гость.
36. В некоторых американских аэропортах появились небольшие станции для очистки очков.
37. В России под угрозой блокировки оказался Zoom.
38. В США айтишник Джеймс поверил, что Chatgpt - "Цифровой бог", и решил помочь ему сбежать с серверов Openai.
39. Почемy рoботы нe думaют кaк люди.
40. Хорошо на даче было летом.
41. Трёхмесячный аллигатор свой "Смертельный Кувырок продемонстрировал".
42. 2 августа 2027 года произойдет самое продолжительное полное солнечное затмение XXI века.
43. В Норвегии, у водопада вёрингсфоссен, стоит по-настоящему уникальное архитектурное творение карла - Вигго хёльмебакка.
44. В Египте обнаружили скальную гробницу времён второй династии.
45. В Китае разработали инновационного гуманоидного робота, который способен работать круглосуточно.
46. Маска шиутекутли: тайна ацтекского огня и бирюзы.
47. Когда любовь - это не рост, а выдержка позвоночника.
48. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции "Цифровое Биоразнообразие"!
49. Хорошая новость от александра Маточкина!
50. Учёный, который попытался создать рай - и стал свидетелем его гибели.