Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Министр обороны США пит хегсет вводил трампа в заблуждение о ходе конфликта с Ираном - The Washington Post.
2. Право на красоту: почему обсуждение носа Лизы Арзамасовой зашло слишком далеко?
3. Полвека назад аппаратура для съёмки у землян послабее была.
4. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.
5. Маленький амфорискос или флакон для духов.
6. Физики важный рубеж на пути к настольным ускорителям частиц преодолели.
7. Тайна долины падающих птиц.
8. Не просто стекло: семь зданий, которые выглядят так, будто их укутали в прозрачную ткань.
9. У берегов Португалии произошла история, которая звучит почти как морская сказка.
10. Подводный танец скатов - орляков - этот дуэт не только способ передвижения, но и способ общения, укрепляющий связи между скатами.
11. Новый нейроимплант позволил парализованным печатать силой мысли.
12. Где живут самые здоровые люди на Земле.
13. Третья мировая война началась уже.
14. Россияне и тысячи других пассажиров застряли в аэропорту Дубая из-за новой атаки иранских бпла.
15. Иран разработал операцию "Безумец", чтобы сделать войну для США дорогой - NYT.
16. Chatgpt заставил женщину уволить своего адвоката - она проиграла несколько дел, так как чат - бот от Openai ссылался на выдуманные законы:
17. Сын убитого али хаменеи был ранен во время одной из атак.
18. Таинственная пещера в Англии.
19. Красноярская школьница теракт через Roblox и закрытые чаты планировала.
20. Империя Харуна ар - Рашида.
21. Гель растворит волосы, остатки пищи и другие загрязнения.
22. Самый гениальный ребёнок в истории.
23. Только в том случае, если вы забыли прихватить в поездку лишнюю пару белья, то вот как можно выйти из положения.
24. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
25. Трудно поверить, но этим сандалиям от 5 до 7 тысяч лет.
26. 30-Летняя актриса рассказала, что съёмки в фильме обошлись ей дорого - из-за плотного слоя грима у неё начались серьёзные проблемы с кожей.
27. Продажи российских препаратов на основе семаглутида выросли почти втрое, следует из данных отраслевых источников.
28. Нет, это не пилоты нло, которых в прошлом году всей страной ловили американцы!
29. США тайно отправили протестующим в Иране около 6 тысяч терминалов Starlink.
30. "Microsoft сталкивается с обвинениями в кастовой дискриминации при распределении языков программирования среди сотрудников.
31. В документах минобороны Вьетнама нашли план на случай войны с США.
32. Этот человек утверждает, что застрял во Франции 2055 года и не может вернуться в наше время.
33. Брэд питт перед съемками в роли Ахиллеса полгода потратил на подготовку, чтобы привести себя в форму и обучиться навыкам владения мечом.
34. Самый полезный овощ в мире - брокколи.
35. Трамп сделал ряд заявлений:
36. В США финал сериала "Очень Странные Дела" отметили масштабным шоу Дронов, превратив ночное небо в живой экран.
37. Ежовый скат появляется на свет из роговой капсулы, иначе именуемой "Кошелек Русалки".
38. Белые точки на экране - это вся жизнь взрослого человека в месяцах, исходя из расчета, что он проживет до 90 лет.
39. Зимняя уборка снега - скрытая угроза холода.
40. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
41. Тайна алжирских пирамид.
42. Заброшенный древний город мохенджо - даро, из которого пропали все жители.
43. "Дуга": советский загоризонтный гигант в тени чернобыля.
44. Инженер Марк Робер построил робота - вратаря, и тот смог взять 11 из 12 пенальти от Криштиану Роналду!
45. "Давай Выходи и Отдавай мне всё что Тебе Дарил".
46. Mazda пpедcтaвилa caмую мoщную веpcию poдcтеpa MX - 5 - тpекoвую мoдель 12R oт пoдpaзделения Spirit Racing.
47. Плащеносая ящерица - это вид чешуйчатых из большого семейства агамовых.
48. Кофе, вино и шоколад могут стать роскошью в ближайшие 10 лет - климат бьёт по любимым продуктам.
49. Итальянцы знали о новом свете за полтора века до Колумба.
50. Как Европа египетские пирамиды открыла.