Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Воспитательница из американской оклахомы истязала малышей, чтобы сдержать их плач.
2. Индусы на деньги развели.
3. После 1 сентября в соцсетях начали активно обсуждать не только школьников, но и их родителей.
4. Как в Xvii веке шутка над чиновником из Рязани дошла до царя: история старого дела.
5. Всемирные игры гуманоидных роботов: от танцев до тушения пожаров.
6. Гигантура: призрак бездны, который видит сквозь голову.
7. В России разработали робота "Полкан" для поиска взрывчатки.
8. На скорости примерно 130 км/ч автомобиль заезжает на специальную рампу, по дуге поднимается на стену и в итоге оказывается вверх колесами.
9. Расширение зрачка позволяет врачу хорошо рассмотреть внутренние структуры глаза: хрусталик, сетчатку, её сосуды и зрительный нерв.
10. Биологи нашли у ворон и голубей привычку динозавров возрастом 150 млн лет.
11. В Новосибирске открылся новый завод по переработке молока "Сибирская Академия Молочных Продуктов".
12. В Иране казнили женщину за самооборону, когда её пытались изнасиловать.
13. Украина перестала раскрывать количество российских ракет во время атак.
14. Открыт гормон, подавляющий возрастное воспаление и спасающий от рака.
15. Российские ученые из нии имени Семашко выяснили: скорость старения напрямую зависит от состояния сосудов и работы сердца.
16. Физики следы темной материи в сбоях большого адронного коллайдера нашли.
17. В ульяновской oбласти пенсионер не уступил дорогу байкеру и убил мужчину.
18. На 1000 C ниже: ученые переоценили температуру ядра земли.
19. В России в разгаре сезон наблюдений за серебристыми облаками.
20. Российская промышленность продолжает уверенно развиваться.
21. Россиянке грозит тюрьма в Турции за запрет 13-летней девочке плавать в религиозном купальнике.
22. Суд изъял 97 объектов недвижимости у экс - главы совета судей момотова, - ФССП.
23. В московском метро агрессивный иностранец руку пенсионеру сломал.
24. Солнце опасно в любое время дня, доказали в Австралии.
25. Комариные укусы лучше не расчесывать.
26. Как часто парам нужно заниматься сексом?
27. В России завершается создание синхротрона с рекордной яркостью излучения.
28. Астрономы впервые данные с границы черной дыры получили.
29. Столетиями жители Англии принимали россыпи каменных звезд, найденных в руслах рек, за магические артефакты или валюту мифических существ.
30. За три десятилетия каспийское море стало меньше на 24 000 км.
31. "Горящие Горы". В 350 километрах от Благовещенска вверх по течению амура уже несколько сотен лет горит участок берега.
32. Когда инженерам нужно соединить два берега глубокого ущелья, самый очевидный путь - пробить в скале длинный тоннель.
33. Измерение космических лучей на МКС повергло в замешательство физиков.
34. Взаимодействие раскалённого металла с водой.
35. Пенсионер сжёг 6 машин, пытаясь отомстить соседу за сбитого кота.
36. Украинский дрон атаковал рейсовый автобус Москва - Симферополь в Енакиево, есть погибшие и пострадавшие, - власти ДНР.
37. Китай строит в пустыне огромный "Ядерный щит", - Reuters.
38. Математическая модель предсказывает обвал численности населения земли к 2064 году.
39. Жизнь на Земле " раньше "положенного" срока"Ускорилась.
40. Молодые орлы иногда "Кувырок" - настоящий воздушный акробатический трюк выполняют.
41. Под Астраханью нашли саблю - гиганта загадочного воина Xiii века.
42. Музыкальные колонны в храме виттала в хампи, Индия.
43. Иран повредил или уничтожил около 228 объектов на базах США на ближнем Востоке, - The Washington Post.
44. В 36 лет у женщины диагностировали тяжелое заболевание, хотя она никогда не курила и не работала на опасном производстве.
45. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
46. 44-Летняя Натали портман впервые появилась на публике после объявления о том, что она ждёт третьего ребёнка - от своего бойфренда Танги детабля.
47. Носки XII века.
48. 31 января 2026 года во флориде произошло то, что местные жители назвали "Дождем из Игуан".
49. Астронавты "Артемиды-2" и Станции"тяньгун" установили совместный космический рекорд.
50. Глобус луны. Гравированный, подробнейший, 1797 год.