Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Мифология разных народов говорит о том, что луна была расположена гораздо ближе к земле.
2. В Африке мужчин массово убивают за кражу членов и яиц.
3. Мотоциклистов разорвало на трассе ростов - азов.
4. Попавший в ДТП продавец автомобилей после мозговой травмы очнулся талантливым художником.
5. Всю страну облетели слова Саши погребова, которые он крикнул террористу в лицо: "Христос воскрес!
6. 503 профессии проверили на радиационный риск: самые опасные вовсе не связаны с медициной.
7. Учёные изучили реакцию мозга собак 14 разных пород и заметили общий эффект: изображения улыбающихся людей вызывали у животных заметную активность.
8. Телеканал "Наука" этот уикенд в эпицентр бури превращает.
9. Ученые теоретический предел прогнозов погоды узнали.
10. Где в России будет видно солнечное затмение 12 августа?
11. Микроб из мертвого моря может процветать на марсе, показал эксперимент.
12. Верховный суд снял "Яблоко" с выборов в госдуму по иску "родины".
13. На рижской эстакаде в Москве при съезде на проспект мира погибла известная мотоблогерша.
14. Автомобиль с уснувшими супругами скатился в реку - оба погибли.
15. Открыт гормон, подавляющий возрастное воспаление и спасающий от рака.
16. В 1898 г американский фермер нашел в кенсингтоне каменную плиту с руническими надписями.
17. Историки рассказали, какие мифы о древней Греции нам навязало кино.
18. В Испании нашли 224 000-летний череп человека с "Невозможными" чертами.
19. Исследование 66 стран показало, что объединяет самые счастливые общества.
20. Трагедия в трёх актах:
21. Тайны древней крепости копорье.
22. Ожирение признали фактором риска рака легких.
23. Азиатские моллюски захватывают реки России: есть угроза для экосистем.
24. Генетики доказали присутствие выходцев из киевской Руси в Вильнюсе Xiii века.
25. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
26. Вратаря сборной Украины по хоккею " прямо с катка"Бусифицировали.
27. В московском метро агрессивный иностранец руку пенсионеру сломал.
28. Самка осьминога после спаривания превращается в затворницу.
29. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.
30. Читинские врачи спасли жизнь пациентке после пяти остановок сердца.
31. На кадрах с процессом извлечения камня из протектора промышленной шины всё выглядит почти как медицинская операция.
32. В Петербурге арестовали врача, обвиняемого в домогательствах к несовершеннолетней пациентке.
33. В Папуа - новой Гвинее нашли акулу, умеющую "Ходить".
34. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
35. Питание до трех лет на интеллект в подростковом возрасте влияет.
36. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.
37. Этот домик на острове эллидей в Исландии построили в 1953 году.
38. Это пампасная кисуля, или колоколо, - одна из самых редких и малоизученных кошек южной Америки.
39. Древнее существо из Антарктиды тайну выхода на сушу раскрыло.
40. Австралийская ехидна не может просто вспотеть или начать часто дышать, когда становится жарко.
41. Спутники замедление ядра земли под тихим океаном зафиксировали.
42. Задачу моделирования квантовой динамики на обычном ноутбуке решили.
43. США приступили к разработке планов возможных военных действий против кубы.
44. Австралийский сёрфер Мэтт каддихи наткнулся на неожиданный "Сокровищный Улов" - наручные часы Rolex, проведшие несколько лет на морском дне!
45. В 1982 году Seiko выпустила T001 - цифровые часы, которые показывали живое телевидение через подключение к портативному приёмнику.
46. Шамбала существует? Это загадочное место, которое стремятся посетить многие, верующие в сверхъестественные миры.
47. В России открыли математический принцип разрушения горных пород.
48. Во Франции начали расследование против наследного принца саудовской Аравии по делу об убийстве журналиста.
49. Турция объявила о разработке собственной межконтинентальной баллистической ракеты, - Bloomberg.
50. AGV (от англ.