Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Даман - это одно из самых удивительных существ на планете, глядя на которое почти невозможно угадать его истинное происхождение.
2. Древнеримский хлеб из Помпей, выпеченный почти 2 тысячи лет назад.
3. Небоскрёб - город: будущий офис Tencent в Гуанчжоу.
4. Примерно две недели на солнце было спокойно, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
5. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
6. Интернет неожиданно праздничный рекламный ролик французской сети супермаркетов покорил.
7. Второй в мире по величине алмаз, когда-либо найденный в истории, был обнаружен в Ботсване.
8. В США представили первого робота - сомелье.
9. Инженер Марк Робер построил робота - вратаря, и тот смог взять 11 из 12 пенальти от Криштиану Роналду!
10. Небольшой ликбез для расширения кругозора.
11. Когда природа решает устроить парад, остановить её невозможно - и красные крабы на острове рождества напоминают об этом лучше любой теории.
12. Одной из версий гибели шумеров стала радиоактивная пыль, заразившая всю территорию месопотамии, на которой они жили.
13. В Бразилии умер возможный старейший житель земли.
14. Загадочная карта бюаша, изображающая Антарктиду безо льда: была ли там цивилизация.
15. "Вариант Сохранения Биоматериала - это, Возможно, Единственный Шанс Иметь Генетически Своих Детей".
16. В Ангарске мама оставила шестилетнего сына дома одного, а сама вышла магазин за хлебом.
17. Сенсационное исследование происхождения жизни, ставшее международным бестселлером!
18. Клавиатура будущего из Гонконга - DS Pixel Keyboard.
19. Вулканы и облака превратили землю в "Снежок" 700 млн.
20. Резной "Камень Амбум" - доисторическая зооморфная фигура с другого конца света, Папуа - новая Гвинея, граувакка, около 1500 года до нашей эры.
21. Удивительный артефакт из раннесредневекового Йорка (Англия) эпохи викингов!
22. Древнейший в мире комплект шахматных фигур.
23. Легенды озера босумтви.
24. Архитектор из "Матрицы" в реальной жизни.
25. Великие загадки динозавров.
26. Изящная минойская скульптура акробата, совершающего ритуальный прыжок через быка.
27. Самая ранняя известная группа шахматных фигур в мире.
28. "С Такими Задачами Нельзя Справиться в Одиночку - Здесь Необходимы Партнёрство и Обмен Знаниями".
29. Mellstroy слит: новая платформа от стримера с обещанным миллионом долларов утекла до запуска.
30. Безвестная певичка начала нулевых по имени Стефани, которая работала по тесным нью-йоркским клубам вроде этого - The Bitter End.
31. Монстр румынского озера тарница.
32. Через турникеты по улыбке!
33. Бойтува известна как настоящая Мекка для любителей экстремального спорта и аэрокосмических приключений.
34. "Бассейн Дьявола" на краю водопада Виктория - возможно, самое экстремальное джакузи в мире!
35. Aзбyка моpзе: язык тoчeк и тиpe, кoторый измeнил миp.
36. Когда был изобретён первый телескоп?
37. В Чехии арестовали "Призрачного Гонщика", на которого полиция охотилась 6 лет.
38. В Лондоне встретились самая высокая и самая низкая женщины мира.
39. Внутри "Фабрики Комаров" Билла гейтса в Колумбии.
40. Перед вами саунг - дуговая арфа, распространённая на территории Мьянмы, XIХ век.
41. В Чехии обнаружены скульптуры божеств эпохи неолита.
42. Огни Марфы, техас, США.
43. Уникальный видеоигровой артефакт - робот Nintendo R. O. B., ваш "Игровой Напарник" (Robotic Operating Buddy.
44. "Биоэтик" Мэтью ляо считает, что будущее экологического активизма - в перепрограммировании организма на ненависть к мясу.
45. В Норвегии, у водопада вёрингсфоссен, стоит по-настоящему уникальное архитектурное творение карла - Вигго хёльмебакка.
46. Кто впервые загипнотизировал человека: история появления транса и гипнотических практик.
47. Это настоящая фотография, сделанная фотографом в 2007 году - не результат работы ИИ.
48. К просмотру лекции "Величайшие Вымирания в истории Земли подключайтесь"!
49. Bпечaтляющaя мoщь леcных мaшин!
50. Чтo бyдeт, eсли прoткнyть батaрею aйфoнa.