Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
2. Бронзовая форма для литья свинцовых пуль для пращи.
3. Итак, мир следит за миссией "Артемида" и ждет полета на луну.
4. В Египте нашли окаменелости ближайшего предка всех человекообразных обезьян.
5. Женщина впервые в истории англиканскую церковь возглавила.
6. Британец, проснувшись утром, обнаружил, что полностью посинел.
7. Волочкова на холод со стороны близких после операции пожаловалась.
8. В 2005 году на склоне итальянской горы коллето - фава появился гигантский 60-метровый розовый кролик.
9. США израсходовали "Годы Запасов" боеприпасов с начала войны с Ираном, - Financial Times.
10. Почему личная жизнь бероева снова в центре внимания - и дело не , внимание, только в возрасте.
11. Иногда самые странные объявления появляются не на сайтах - а прямо у мусорных контейнеров.
12. Татьяна Ким вошла в список самых разбогатевших российских миллиардеров, заняв второе место в списке Forbes.
13. Список российских миллиардеров от Forbes вдвое с начала сво вырос.
14. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
15. Скандал на протестах в Берлине.
16. Как различить днк близнецов с места преступления: наука решает судебную загадку.
17. "Ради Свободы Нужно Внушать Страх": Франция увеличит свой ядерный арсенал.
18. Северная Корея атаки сша и израиля осуждает.
19. Чел с Github научил MAC стонать при ударах по нему ….
20. Исследование: кошкам плевать на своих хозяев, они не формируют с вами никакой связи.
21. Продажи российских препаратов на основе семаглутида выросли почти втрое, следует из данных отраслевых источников.
22. Русский блогер "Яйцеслав" соблазнил половину африки.
23. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
24. Нет, это не пилоты нло, которых в прошлом году всей страной ловили американцы!
25. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
26. Карнакские камни. Французская деревня карнак является родиной удивительный мегалитов, которые датируют 4500 годом до нашей эры.
27. Он в бедной китайской семье родился.
28. Иногда ради идеального кадра люди готовы проверить на прочность не только каблуки, но и здравый смысл.
29. Американскому силовику откусили палец во время протестов.
30. Мужчина зашёл с женой в пункт выдачи, ожидая очередной "Подарочек" от маркетплейсов в виде кучи ненужного барахла.
31. Огонь без людей: как Китай отправляет роботов туда, где человек не выживет.
32. Jiutian SS - UAV и новая логика воздушной войны.
33. Потерянная земля - острова - призраки, сводившие путников с ума.
34. Рисунок без права на ошибку: техника серебряного штифта.
35. Леди гага концерт в Брисбене из-за внезапного чихания прервала.
36. Учёные нашли способ избавиться от болей в коленях.
37. Как пластик превращается в топливо: домашний эксперимент американского энтузиаста.
38. Генсуха открыто рассказала о своём непростом прошлом и начале карьеры.
39. Ледяной гигант: как Харбин превратил снег в инженерное чудо.
40. Хранители. Во всех культурах врата мира сторожили хранители, которые располагались слева и справа от врат.
41. Итальянскую пирамиду бомарцо можно считать неудобной Находкой.
42. Зимняя уборка снега - скрытая угроза холода.
43. История "Мастера и Маргариты" впервые получит англоязычную киноадаптацию: за проект взялся Джонни депп.
44. Во время поездки по Европе британская семья нашла в багажнике своего авто двух африканских мужчин.
45. Во время рейса из Сочи в Санкт-петербург произошёл конфликт с пассажиркой, одетой в леопардовый наряд.
46. Видео эффективного предотвращения ночного ограбления ювелирного магазина в израиле завирусилось в мировых соцсетях.
47. Модульный дом Vessel - жильё, которое можно собрать как конструктор.
48. Нло над байконуром: миф или секретные материалы?
49. Легендарная атомная подлодка к - 19 стоит на даче в Подмосковье.
50. Шутки про "Чёрное Зеркало" перестают быть шутками.