Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Майкл джексон сорвал тридцать модных показов в Париже ради Наоми.
2. В Краснодаре водителя, переехавшего ногу девочке на переходе, решили не судить.
3. Представьте зверька легче пальчиковой батарейки.
4. Рождаемость в роcсийских cёлах упала до минимума за 35 лет.
5. Китай энергию без проводов с кпд выше 20% передал.
6. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
7. Физики невозможное измерили.
8. Speeder от Mayman Aerospace выглядит как байк из будущего, но на деле это компактный реактивный летательный аппарат.
9. Совершенно уникальный кельтский бронзовый шлем был найден в Лондоне на дне реки у моста Ватерлоо в 1868 году.
10. Консул Публий Клавдий пульхр, командующий римским военно-морским флотом, перед битвой при дрепане, 249 год до н. э.
11. ИИ реконструировал последние мгновения жизни жертвы извержения в Помпеях.
12. Лицо за маской: Джим Керри и его последний долг любви ….
13. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
14. Британский пенсионный общак: лейбористы наложили руку на частные вклады.
15. Парада не будет?
16. В Бразилии исследовательницу арестовали за кражу вирусов из лаборатории.
17. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
18. Появилась теория о том, что останки динозавров могут быть на луне.
19. Гены - не вода: Румер Уиллис показала дочь, которая унаследовала фирменный прищур Брюса.
20. Народ гигантских камней.
21. В Антарктиде открыли оазис с озерами и животными.
22. Walter - экспериментальный экспедиционный робот с гибридной системой передвижения, объединяющей колёса и шагающие опоры.
23. Метагеномный анализ определил принадлежность днк с туринской плащаницы.
24. Что читать? Научпоп о кошках!
25. Мегалиты Индонезии - каменные гости из прошлого.
26. "Почему сразу не голая?
27. Школьники отказываются думать на уроке и пугают преподов - об этом рассказала одна из учительниц.
28. Сакральные постройки или конструкции для защиты апельсиновых деревьев от сильных ветров?
29. Сингапурский модель и фотограф чуандо тан недавно отпраздновал свой 60-й день рождения.
30. Западную Европу накрыла пыльная буря из сахары.
31. 39-Летняя меган Фокс впервые за долгое время вернулась в соцсети.
32. 8 марта около 9 вечера по московскому времени над западной Европой пролетел крупный метеорит, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
33. Иран к полномасштабной войне переходит.
34. Хищники массово замечены на севере, северо-западе, юге и юго-востоке региона.
35. Географический конус - один из самых странных (и жутких) хищников океана.
36. Сергей городничий, звезда сериала "ландыши.
37. Израиль начал "Превентивную Атаку" на Иран.
38. В России успешно проходит третья фаза клинических исследований первой в мире вакцины от аллергии на пыльцу берёзы.
39. Конфликт мелони и макрона вышел в публичное пространство.
40. Итак, вот официальный внешнеполитический курс США по ближнему Востоку.
41. Ким Чен Ын открыл в Пхеньяне жилой квартал и новую улицу, названную в честь участников боевых действий в курской области.
42. Эта фотография, где знаменитый тореро Альваро мунера рухнул на песок арены, запечатлела не падение, а прозрение.
43. Операция в Венесуэле с захватом мадуро США около $3 млрд стоила.
44. На Филиппинах фудблогер умерла в муках после того, как съела "Дьявольских Крабов" на камеру.
45. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
46. Арг - е Бам.
47. Пойнт. В луизиане существует обширный комплекс земляных построек, известных как "Поверти Пойнт".
48. Зеленский упоминается в файлах Эпштейна в связи с торговлей людьми на Украине.
49. Иногда ради идеального кадра люди готовы проверить на прочность не только каблуки, но и здравый смысл.
50. Самый известный тиктокер мира продал своё лицо почти за миллиард долларов.