Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Волочкова заявила, что продолжит судиться за свою пенсию.
2. Младенцы умеют видеть красоту уже с первых месяцев жизни?
3. Туапсе экологическая катастрофа грозит.
4. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
5. Тикаль. Тикаль - это один из крупнейших центров цивилизации Майя, который расположен в Гватемале.
6. Везучая неудачница. Было три лайнера - близнеца: "Олимпик", "титаник" и "британик".
7. Часть великой китайской стены городом оказалась.
8. Монетный двор США отмывает золото наркокартелей и продаёт его как "Чистое Американское".
9. Наса готовит эксперимент с горением материалов на луне - и вот зачем.
10. Ученые внутрь межзвездной кометы 3I/Atlas заглянули.
11. США и куба впервые за десять лет провернули тайный раунд переговоров в Гаване.
12. Телескоп зафиксировал изменение состава кометы 3I/Atlas.
13. Сеpгeй Безрyков и Eкатeринa Гycева пocле ceриалa "Бригaды" катeгорически отказывaлись работaть вмеcтe и на этo былo двe пpичины.
14. В Амстердаме такие конструкции начали массово устанавливать около 20 лет назад.
15. Солнце снова "не в духе".
16. Певице в стиле кантри лиэнн раймс "Освобождают" челюсть.
17. До луны и обратно.
18. Ученые нашли способ спасти луну от астероида 2024 YR4.
19. На острове нуку - Хива, входящем в маркизский архипелаг, в местечке темехеа - тохуа, найдены статуи странных существ.
20. Тюрьма для ведьм.
21. Тайна древних петроглифов на скале дайтона.
22. Студенты в России смогут получить единоразовую выплату в 200 тыс за рождение ребенка.
23. Какой сон лучше: в одиночестве или с партнером?
24. А у Полины Дибровой с романом товстиком аргентинские страсти.
25. А зачем так.
26. Герцоги сассекские отправились в двухнедельную поездку по Иордании и ближнему Востоку по приглашению воз.
27. Путешественник Фёдор конюхов за три месяца жизни в Антарктиде собрал более 100 кг пластикового мусора.
28. Американский стеклодув воссоздал скелет дакотараптора в натуральную величину - никаких готовых форм и 10 месяцев работы.
29. Загадочная наследница эпштейна не получит ни цента.
30. Тарзан публично раскритиковал новый образ жены Натальи королевой и намекнул, что ей нужно похудеть.
31. Можно было бы сказать, что ничего необычного: просто акула, попавшая на подводную камеру.
32. Казахстан сравнили с Японией и Арктикой.
33. Этот удар стал одной из крупнейших катастроф в истории планеты и привёл к массовому вымиранию видов.
34. Талибы начали выдавать иностранцам ВНЖ - можно даже на 10 лет.
35. Неадекватный клиент выстрелил в лицо сотруднику питерского ПВЗ после просьбы перепаковать товар.
36. Он в бедной китайской семье родился.
37. Французский актёр получил увечье в 14 лет.
38. Россиянке разрезали лоб из-за выдавленного прыща.
39. ИИ захватит мир, официально: ИИ - агенты запустили "Сайт для Взрослых".
40. Иногда ради идеального кадра люди готовы проверить на прочность не только каблуки, но и здравый смысл.
41. Слово "хе*ня" происходит от латинского "Hernia", что переводится как "грыжа".
42. Россияне теряют девственность в 18-19 лет и имеют в среднем 9 половых партнёров за всю жизнь - отчёт World Population Review.
43. В 1996 году произошло "Покушение" на мавзолей Ильича.
44. Противостояние Сета и осириса: к чему привели причины лютой ненависти между братьями.
45. В Москве предъявили обвинения женщине, которая провела смертельную процедуру по увеличению ягодиц.
46. Учёные, опубликовавшие работу в журнале Nature, смогли установить точный год пребывания викингов в северной Америке.
47. Ступа тахт - э Рустам.
48. Великобритания собирается применять силу для захвата танкеров "Теневого Флота".
49. Рисунок без права на ошибку: техника серебряного штифта.
50. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.