Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Решила и перестала брить лицо и тело на два года и прославилась в сети.
2. Винные горшки из леванта в гробнице меретнейт.
3. Происхождение золота на земле: звезды и сверхновые.
4. В Tiktok аккаунт посвященный джеффри Эпштейну получил синюю Галочку версификации.
5. В 1960 году британский инженер - электрик Дэвид латимер задумал необычный эксперимент.
6. "ЭТО Была НЕ МОЯ Идея" Анастасия Решетова рассказала о своих пластических операциях, а также намекнула, что на неё их надоумили.
7. Первое золото россии на Паралимпиаде в Италии!
8. Россияне и тысячи других пассажиров застряли в аэропорту Дубая из-за новой атаки иранских бпла.
9. В России хотят защитить женщин от увольнений после декрета.
10. Москва помогает Ирану наводить удары по силам США - The Washington Post.
11. Военный самолёт, который был буквально набит деньгами, разбился в Боливии.
12. Гель растворит волосы, остатки пищи и другие загрязнения.
13. Иран к сделке с Китаем по сверхзвуковым ракетам близок.
14. Хонда мотокомпо. Шла в комплекте с автомобилем хонда сити, в багажнике.
15. Древние медные предметы карелии.
16. В США парашютист потерял сознание сразу после прыжка с высоты 3500 метров.
17. Ким Чен Ын открыл в Пхеньяне жилой квартал и новую улицу, названную в честь участников боевых действий в курской области.
18. "Культурный Слой". Насколько нарастает почвенный или культурный слой за период, например в 100 лет?
19. Камуфляж нового уровня.
20. Ольга Бузoва выиграла легкoатлетический забег у свoегo заклятoгo друга Дмитрия губерниева.
21. В Уфе два человека, включая 12-летнего ребёнка, попали в больницу после давки в ТЦ.
22. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
23. Дикое племя острова северный сентинел.
24. С 1 февраля уже начали блокировать переводы с карты на карту - новый запрет цб.
25. "Тайно Вышла Замуж" - 43-летняя исполнительница хита "Прованс" связала себя узами брака с 36-летним певцом с Украины рожденом Ануси.
26. Когда страшно, но всё равно продолжаешь двигаться вперёд.
27. Питер шифф: США на пороге финансового кризиса масштабнее 2008 года.
28. Трамп создаёт альтернативу оон?
29. 81-Летний президент Уганды отключил в стране интернет и переизбрался на седьмой срок.
30. Эта зимняя улица в Амстердаме как кадр из фильма выглядит.
31. Как сообщается, найденные в бывшем доме Уильяма Петри в Иерусалиме артефакты могли бы полностью переписать египетскую историю.
32. Леди гага концерт в Брисбене из-за внезапного чихания прервала.
33. В Counter - Strike 2 уберут кейсы в 2026 году - об этом рассказал известный датамайнер Thour.
34. В погоне за эконoмиeй некотoрые компании pешают взятьcя за ручной наём и обoйтиcь бeз специальных cервиcов, фильтров и алгоритмов.
35. Блогер подключил ИИ к роботу - гуманоиду, чтобы проверить, возможно ли его заставить выстрелить в человека и тем самым обойти первый закон Азимова.
36. Женщина осталась недовольна подарком мужа: "Любовницам Дарят Лучше".
37. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
38. Никто не ожидал такого поворота!
39. Обнаружена прямая связь сфинкса с космосом.
40. Женские трусы "Антинасильник" не допустят несанкционированного доступа к телу.
41. - Вы разве гей?
42. - Только что заценила видео чувака, который стоит на таймс - сквер и говорит, что Нью-йорк - это лучший город земли, но … это же не так.
43. Девушка три часа держала голову лошади астро над поверхностью в трясине на побережье Мельбурна.
44. Олеся Иванченко ради роли поцеловалась с 20 мужчинами.
45. Вулканы и облака превратили землю в "Снежок" 700 млн.
46. Удивительный артефакт из раннесредневекового Йорка (Англия) эпохи викингов!
47. 100 лет спустя - как во льдах Антарктиды нашли корабль Эрнеста шеклтона.
48. Из химиков в звезды соцсетей через ртуть?
49. Древнейший в мире комплект шахматных фигур.
50. Британский актер Тим Карри, хорошо известный по комедии "один дома.