Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Героический поступок: учительница вывела колонну машин из бурана в алтайском крае.
2. Про "Экономику Сопротивления" Ирана.
3. В Индии люди массово скупают топливо из-за слухов о возможном дефиците - в очередях на заправку стоят сотни водителей.
4. Гигантский катитид из Малайзии, известный своей необычной формой и яркой окраской, привлекает внимание ученых и туристов.
5. В Китае земля не пустует.
6. - Итак, Джеймс Бонд вышел в отставку.
7. Открытие в Чили представления о заселении Америки опровергает.
8. В Tiktok аккаунт посвященный джеффри Эпштейну получил синюю Галочку версификации.
9. "Обязанность жены - быть красивой?
10. Когда солнечный свет преломляется от кристаллов льда внутри облаков, они создают полярные стратосферные облака, или перламутровые.
11. Аcтpoлoги cocтaвили гopocкoп нa 2026 гoд в cтилe cpeднeвeкoвых кoтикoв.
12. Сын убитого али хаменеи был ранен во время одной из атак.
13. Один из крупнейших сохранившихся римских мозаичных полов, обнаруженных во время строительства отеля в антакье (Турция) на месте древней антиохии.
14. "Ради Свободы Нужно Внушать Страх": Франция увеличит свой ядерный арсенал.
15. Акции российских нефтегазовых компаний выросли на фоне начала войны США и израиля против Ирана.
16. В госдуме предложили включить "Убедительные Копии Оружия" в список игрушек, разрешенных для детсадов.
17. Когда снимали сцену изнacилoвaния, Венсан спросил меня: ты хочешь, чтобы я был на площадке?
18. В день своего рождения Светлана Пермякова поделилась свежими снимками, продемонстрировав естественный внешний вид без макияжа.
19. Каменные ручные мельницы.
20. Вопреки популярному мнению, наносить парфюм на шею может быть опасно.
21. Отпечатки времени. Археологи обнаружили отпечатки пальцев детей на керамике возрастом 4500 лет в Сирии.
22. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
23. США тайно отправили протестующим в Иране около 6 тысяч терминалов Starlink.
24. Автор одного из писем, имя которого не раскрывается, в 2024 году предположил связь с модельным агентом Жан - люком брюнелем.
25. Мама говорила: "Саня, иди в офицеры.
26. Полуголый трамп на белом медведе - именно так выглядит новая обложка The Economist.
27. В 1960 годy, в то вpeмя, кoгда Cccp готoвился отпpавить Юрия Гагаринa в космoc, в Австралии продолжалacь трагическая истopия аборигенoв.
28. Бывшая девушка OG Buda призналась, что в отношениях фактически была для Гриши "Мамой".
29. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.
30. Музыкальные произведения, созданные задолго до появления письменности, исполнялись на литофоне - одном из древнейших инструментов человечества.
31. Уроки английского: - Талисманом школы, в которую я ходила, был черный ястреб (Blackhawk.
32. В интeрнете весьма активно разгорелось обсуждение снимкoв 52-летнего шaкила о'Нила, котоpый отдыхал в Испании со своей 21-летней девушкой.
33. Во время поездки по Европе британская семья нашла в багажнике своего авто двух африканских мужчин.
34. Пиклатте - новый странный тренд из Tiktok.
35. Еноты в гараже на месте преступления застигнуты.
36. Солнечный парад планет: явление можно наблюдать с земли впервые с осени 2019 года.
37. Как в Америке общаются с дорожной полицией.
38. Коллекция таинственных криптидов Томаса мерлина.
39. Не зазвездилась: Анна пересильд уверяет, что звёздная болезнь её не коснулась.
40. Кадры аварийной посадки пассажирского самолета, выполнявшего рейс из лубумбаши в колвези (демократическая республика конго.
41. Дeниc власенко и аббpeвиатуpа Уралa.
42. Загадка большого зимбабве.
43. Итальянцы знали о новом свете за полтора века до Колумба.
44. Как Европа египетские пирамиды открыла.
45. Знаменитый кукольный замок Astolat Dollhouse.
46. Swarovski Optik AX Visio - бинокль, который "Видит" больше, чем человек.
47. Самые древние в мире отпечатки детских ног обнаружены.
48. 100 лет спустя - как во льдах Антарктиды нашли корабль Эрнеста шеклтона.
49. Странные события в небе над Францией в 1670 году.
50. Ни одно живое существо не пересекает эту линию на карте.