Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. - Только что заценила видео чувака, который стоит на таймс - сквер и говорит, что Нью-йорк - это лучший город земли, но … это же не так.
2. 1000 лет назад солнце выстрелило в землю гамма - импульсом.
3. Археологи поиски кораблей Кортеса ведут.
4. В Ангарске мама оставила шестилетнего сына дома одного, а сама вышла магазин за хлебом.
5. Олеся Иванченко ради роли поцеловалась с 20 мужчинами.
6. Детям всегда нравились игрушечные лошадки, даже тысячи лет назад.
7. В Антарктиде когда-то жили динозавры.
8. "Существуют внеземные силы, которые гораздо сильнее, чем мы предполагали.
9. Археологическая сенсация в Анталье, о которой предпочитают молчать.
10. Бриджит Маркс - актриса и бывшая модель Playboy, чья жизнь напоминала сюжет голливудской драмы.
11. Как превратить обычную стену в древнюю.
12. Космос под крышей.
13. Постаменты статуй Порфирия, установленных на константинопольском ипподроме.
14. Что скрывается на кошачьих лапках:
15. Гигантский робот в Японии, который является полноразмерной статуей Gundam - культового персонажа из японского аниме - сериала "Mobile Suit Gundam".
16. Водопад в небоскрёбе: архитектурный шедевр гуйяна/.
17. В 2001 году у итальянского вулкана роккамонфина обнаружили окаменевшие следы в грунте.
18. Мумия без гроба: как один зуб раскрыл фараона.
19. Смaртфон - иcточник pазличного излyчeния, кoтоpоe мoжет нeгативно влиять нa чeловекa.
20. Будущее уже среди нас.
21. Шимпанзе по имени Дин дин был запрещен к просмотру рилсов.
22. Видеоигры - секрет долголетия 100-летней бабули уси андо из японии.
23. Почему мы ещё не встретили инопланетян.
24. Когда был изобретён первый телескоп?
25. Таймлапс из космоса: земля глазами астронавта.
26. В некоторых американских аэропортах появились небольшие станции для очистки очков.
27. Нефритовый кубок для вина с аждахой из северной (могольской) Индии, XVI - Xvii вв.
28. Чaйный дoмик, которому уже более 500 лет!
29. - Привет. По статистике, чернокожие пользуются лифтами каждые 45 секунд.
30. Первый в мире подводный реактивный ранец Cudajet называется.
31. Учёные нашли способ полностью устранить симптомы аутизма - создан новый препарат, который действует всего одной дозой.
32. Исчезнувшая набатейская цивилизация.
33. В Турции найден "Бункер" со странными статуями.
34. На свадьбе в южной Корее в роли шафера выступила такса.
35. Власти Великобритании призвали жителей срочно удалить старые фотки и письма, чтобы спасти страну от засухи.
36. Следы атомной войны на Марсе.
37. Аpнoльд швapцeнeггep зaвёл cвинью, лoшaдку и ocлa, чтoбы пpeoдoлeть кpизиc cpeднeгo вoзpacтa и cпpaвитьcя c дeпpeccиeй.
38. Известные актрисы тогда и сейчас - все также хороши.
39. Эффективное лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей: полное руководство
40. Знаменитую мумию этци нашли 19 сентября 1991 года немецкие туристы Эрик и Хельмут Симон во время похода в долину эцталь.
41. Первые признаки атеросклероза нижних конечностей: что делать при появлении симптомов
42. Эффективные методы диагностики и лечения атеросклероза нижних конечностей
43. В Австралии произошло удивительное событие: учёные смогли "Оживить" композитора.
44. Работа по созданию искусственной человеческой днк началась.
45. В США набирает обороты новый тренд - тюнинг самолётов.
46. На время пмэф ученые радио для борьбы со стрессом запустили.
47. Древний сервиз из нефрита на 12 персон.
48. Список эффективных таблеток от головной боли: что выбрать
49. Чиcтка медa в лyчших трaдицияx.
50. Загадки археологии, из-за которых ученые в растерянности.