Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Скрытый жир связали с ускоренным старением даже у людей с нормальным весом.
2. Сын украинского бизнесмена, который мог погибнуть при взрыве в монако, связан с сетью мошеннических Колл - центров.
3. GTA VI будет стоить 80 долларов, а за Ultimate Edition придётся отдать 100 долларов.
4. Земные микробы на марсе усохнут, но выживут - показал эксперимент.
5. В России производят конкурентоспособную автотехнику для пассажирских и грузовых перевозок.
6. У британского телеведущего Джереми кларксона, известного по программе Top Gear, обнаружили агрессивную форму рака.
7. В Петербурге впервые вручат евразийскую философскую премию.
8. Археологи поняли, как люди освещали пещеры 14 000 лет назад.
9. В Нефтекамске 19-летний парень украл ключи от машины родителей и погиб после столкновения с деревом.
10. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
11. Украинский дрон атаковал рейсовый автобус Москва - Симферополь в Енакиево, есть погибшие и пострадавшие, - власти ДНР.
12. Цветок - венок в Австралии.
13. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
14. Уличный свет продлевает сезон комаров.
15. В природе иногда встречается такой уровень заботы, после которого человеческая фраза "я Просто Быстро Убрался" звучит особенно жалко.
16. Рождаемость в роcсийских cёлах упала до минимума за 35 лет.
17. Россия провела успешный пуск новейшей ракеты "Сармат", - командующий РВСН каракаев.
18. Взорвалось в одном месте а слышно по всей земле.
19. Кристофер Нолан официально подтвердил, что в его "Одиссее" Елену троянскую сыграет чернокожая актриса лупита нионго.
20. "Вечные Химикаты" почти у всех нашли.
21. Музыкальные колонны в храме виттала в хампи, Индия.
22. Российская вакцина от рака реально работает - у первого пациента фиксируют улучшения анализов, он уже идёт на поправку.
23. В США за 3 года погибли или пропали 8 ученых, связанных с изучением нло и ядерной физики.
24. Милота: маленькие лестницы для котеек и ёжиков установили вдоль каналов Амстердама - на это выделено \u20ac100'000.
25. Искусственный интеллект делает людей глупее и отражается на их когнитивных способностях.
26. Команда из трех американцев и одного канадского астронавта проводит третий день своего полета вокруг естественного спутника земли.
27. Народ гигантских камней.
28. 50-Летняя Анджелина джоли посетила вечеринку бренда Tom Ford в Шанхае.
29. 30-Летняя американка убила сожителя, когда делала ему массаж.
30. Солнце снова "не в духе".
31. Что ели люди, жившие на волге и Дону 5000 лет назад?
32. Мы все в ожидании старта лунной миссии Artemis - 2. запуск космического корабля планируется 2 апреля в 01: 24 (Мск.
33. Ученые нашли способ спасти луну от астероида 2024 YR4.
34. Американские военные, участвующие в конфликте с Ираном, всё чаще ставят под сомнение цели операции.
35. Умер соавтор закона о повышении призывного возраста до 30 лет.
36. Британец, проснувшись утром, обнаружил, что полностью посинел.
37. Индийский носорог (Rhinoceros Unicornis) - настоящий гигант среди азиатских млекопитающих.
38. На острове нуку - Хива, входящем в маркизский архипелаг, в местечке темехеа - тохуа, найдены статуи странных существ.
39. Решила и перестала брить лицо и тело на два года и прославилась в сети.
40. Китай ночной запуск коммерческой ракеты с моря провел.
41. Анeкдoт дня: мужчинa peшил "Oтoмcтить" кapшepингу зa штpaф в 100 000 и пoвыбpacывaл caмoкaты в кaнaву.
42. "Хабблу" повезло снять распад кометы.
43. Почему личная жизнь бероева снова в центре внимания - и дело не , внимание, только в возрасте.
44. Сын убитого али хаменеи был ранен во время одной из атак.
45. Мозаика хишамского дворца.
46. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
47. Автоматизированный терминал для контейнеров в Роттердаме.
48. Раскрыто имя новой возлюбленной Михаила галустяна.
49. Строительство из саманного кирпича использовалось в перу уже 5000 лет назад.
50. Израиль к войне готовится.