Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Миллениалы выглядят моложе зумеров, заявили эксперты.
2. Однажды утром женщина обнаружила на правом веке прыщ, который, как ей показалось, начал увеличиваться в размерах.
3. Учительница анатомии заявила, что придет в купальнике на урок, и ученики не смогут отвести от неё взгляд - так и случилось.
4. Алинa пepeкpacилa cтapый кpaн в чёpный, нo кaпля кpacки пoпaлa нa cтeну.
5. Липецкую представительницу лдпр захейтили за хвастовство и эротические фотографии.
6. "Капсула Времени" в ягодицах Христа.
7. Ступа тахт - э Рустам.
8. Бывшая девушка OG Buda призналась, что в отношениях фактически была для Гриши "Мамой".
9. Как пластик превращается в топливо: домашний эксперимент американского энтузиаста.
10. Самый высокий и быстрый аттракцион европы.
11. Планеты, пережившие свою звезду, всё равно обречены -.
12. Пользовательница реддита заметила у своей кошки Y - образный рисунок внутри глаза и решила поинтересоваться, почему так.
13. Почему у неандертальцев череп плоский, а у нас - круглый.
14. В погоне за эконoмиeй некотoрые компании pешают взятьcя за ручной наём и обoйтиcь бeз специальных cервиcов, фильтров и алгоритмов.
15. Тетка так хотела попасть на это свидание, что провела в дороге битых три часа.
16. В Польше археологи обнаружили редкий железный инструмент, который, как полагают, кельты использовали 2300 лет назад для операций на черепе.
17. Каменный нож из неолита с деревянной ручкой, его возраст чуть менее 5 тысяч лет.
18. Учёные официально подтвердили существование восьмого континента - зиландии.
19. Тушпа. Тушпа - древний город, столица государства урарту периода его расцвета.
20. Актриса из популярного сериала "Сашатаня" Анастасия Уколова сейчас активно обсуждается в сети.
21. Женщина осталась недовольна подарком мужа: "Любовницам Дарят Лучше".
22. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
23. "МОЯ Дочь - Лучшая": актер Виталий гогунский признался, что скучает по своей дочери Милане и гордится её достижениями.
24. Прогулки зимой без шапки - прямой путь к облысению, предупреждают врачи.
25. Танцевальная чума средних веков.
26. Бесконечность и красота математики.
27. Коловратка не так проста, как кажется.
28. Самые древние в мире отпечатки детских ног обнаружены.
29. Бриджит Маркс - актриса и бывшая модель Playboy, чья жизнь напоминала сюжет голливудской драмы.
30. Цифровая школа: как устроено онлайн-обучение для десятиклассников
31. Во время раскопок в северной части пустыни негев израильские археологи нашли глиняный кувшин возрастом около 1200 лет.
32. Великие загадки динозавров.
33. Художник - нейробиолог Грег Данн восхищается устройством мозга и превращает переплетение клеток в настоящее искусство.
34. Нобелевскую премию мира получил не Дональд трамп, а лидер оппозиции Венесуэлы Мария Корина мачадо.
35. Это уникальное сочетание экстрима и дисциплины, где даже сон превращается в испытание.
36. На днях трамп заявил, что парацетамол (тиленол) не нужно принимать во время беременности, поскольку это резко повышает шансы на аутизм у ребенка.
37. Скелет динозавра с 24 окаменелыми яйцами.
38. Мумия кенамона: трудная судьба царского брата.
39. Он совсем рядом был!
40. Загадочная статуя из древнего Египта.
41. 35-Лeтняя жeнщина узнaла cтрaшный диагнoз - pак кoжи, и вcё этo пoслe пpивычки нoсить aкрилoвыe нoгти.
42. В эксетерском соборе в Великобритании есть дверь, которую, как считается, не меняли с XIV века.
43. Найдено самое древнее человеческое жилище с инструментами и костром.
44. Это принтер для прямой печати на стенах 3D Vertical Wall Printing Machines, разработанный китайцами.
45. Почему мы ещё не встретили инопланетян.
46. Когда был изобретён первый телескоп?
47. Оказывается, зумеры в Непале выбрали временного президента с помощью.
48. Метеорит, который древнее солнечной системы.
49. Холодильник за 8 лямов?
50. Перед вами саунг - дуговая арфа, распространённая на территории Мьянмы, XIХ век.