Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Уничтожившая динозавров катастрофа десятилетиями продолжалась.
2. Первого корпоративного психопата нашли среди купцов Xvii века.
3. Астрономы вычислили дату "Звездной Ночи" ван Гога с точностью до дня.
4. Динозaвры не вымерли.
5. Исследователи оценили, как пометка "Создано ИИ" влияет на доверие к научным текстам.
6. Три года назад её беременность прекратилась внезапно.
7. Заложенные уши во время полёта появляются не из-за высоты как таковой, а из-за разницы давления, с которой организм не всегда успевает справиться.
8. "Настало время кому-то другому вести переговоры от имени Украины"- трамп.
9. В сибирской мерзлоте нашли больше сотни неизвестных науке бактерий.
10. Откуда под языком может взяться настоящий камень?
11. Российские ученые скрытую причину таяния ледников нашли.
12. Инженер два года травил свою коллегу ядом, но в итоге отсидел всего один день - страшная история произошла в Калифорнии.
13. Девушке неожиданно написала нынешняя жена её бывшего мужа и потребовала отказаться от фамилии.
14. В 1977 году земля на 72 секунды поймала сигнал из космоса, который до сих пор не удалось объяснить.
15. Инженеры научили роборуку показывать фокусы с картами и монетой.
16. Наса и Spacex готовят запуск Crew - 13 к мкс.
17. Любителей Бдсм и фетишистов будут лечить в дурке - минздрав России впервые утвердил рекомендации по расстройствам сексуального предпочтения.
18. Девушка сфотографировала в автобусе переписку неизвестной бабушки с Deepseek и набрала миллион просмотров за ночь.
19. Работа над ошибками: "Наука" покажет фильмы о том, как спасти землю от последствий деятельности человека.
20. Депутат лдпр передала в СК данные о миграционных схемах.
21. Собачка, которой уже минимум 1 700 лет.
22. Моника беллуччи и Ален Делон взорвали модную индустрию культовой фотосессией в меховых нарядах.
23. На выставке Ciftis представили бионического робота в форме арапаймы, тропической пресноводной рыбы.
24. На снимке начала 1900-х годов показаны рабочие, вырубавшие огромные секвойи в прибрежной зоне северной Калифорнии.
25. Медведь на уборщицу вольера на машзаводе в Прикамье набросился.
26. B Петербурге взрослый сын зарезал мать из-за проигранных на ставках денег, а ее тело положил в морозильник.
27. 30 граммов переработанного мяса в день связали с риском развития 2 видов рака.
28. Хаха, сожгли $22, 5, чтобы выставить себя ворами.
29. B Москве задержаны высокопоставленные полицейские за хищение служебного топлива.
30. "Уэбб" раскрыл, как черные дыры в ранней вселенной стали аномально крупными.
31. Это африканская якана, которую часто называют "Птицей Иисуса".
32. В полынных степях западной части северной Америки, от Канады до Нью-мексико, живёт шалфейный тетерев, птица из семейства фазановых.
33. Украинские беспилотники перешли с WB на Ozon: самарская область ночью подверглась массированной атаке бпла.
34. Любовь к сладкому связали с особенностями принятия решений.
35. Телеканал "Наука" этот уикенд в эпицентр бури превращает.
36. В Иране казнили женщину за самооборону, когда её пытались изнасиловать.
37. Микроб из мертвого моря может процветать на марсе, показал эксперимент.
38. Ученые заявили, что жизнь на земле могла возникнуть дважды.
39. На Украине вспыхнули массовые протесты из-за решения зеленского уволить министра обороны Фёдорова спустя всего полгода работы.
40. Лягушки, жабы, тритоны и другие амфибии - удивительные существа, живущие на границе двух миров: воды и суши.
41. Забившую кальян на пасхальном куличе девушку освободили.
42. На амурском судостроительном заводе состоялась торжественная церемония спуска на воду малого ракетного корабля "Шторм".
43. Шесть актёров, которых любила вся страна.
44. Триумф тита. Арка Тита, воздвигнутая в 81 году нашей эры в Риме после кончины императора, - это не просто памятник.
45. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
46. Когда инженерам нужно соединить два берега глубокого ущелья, самый очевидный путь - пробить в скале длинный тоннель.
47. Врач сказал коллегам: мойте руки перед родами.
48. Питание до трех лет на интеллект в подростковом возрасте влияет.
49. Это пампасная кисуля, или колоколо, - одна из самых редких и малоизученных кошек южной Америки.
50. 21-Летний водитель сознательно разгонялся, чтобы сработали дорожные камеры, пока его пассажиры демонстративно показывали средние пальцы в объектив.