Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Вместе с 14-летней Анджелиной Летицией телеведущая отправилась в Лхасу, откуда уже показала впечатляющие кадры горного путешествия.
2. Mосквичка полгода разыскивает ребёнка - инвалида, которого бывший муж тайно вывез в Грузию.
3. В Новосибирске поврежден офис "Единой России".
4. К концу московская международная книжная ярмарка подошла.
5. Космос не холодный и не горячий!
6. Воспитательница из американской оклахомы истязала малышей, чтобы сдержать их плач.
7. Фобос затмил солнце и попал на снимок марсохода.
8. Минойская эпоха. Горные святилища Крита.
9. Рыба - хирург могла распороть ногу российской туристке в Турции.
10. В Бразилии нашли следы самого крупного млекопитающего эпохи динозавров.
11. Шедевральная крылатая Ника самофракийская.
12. Руанские часы Gros - Horloge были установлены в 1389 году.
13. Гравюра опубликованная в Германии в 1772 году.
14. Украина перестала раскрывать количество российских ракет во время атак.
15. Ученые теоретический предел прогнозов погоды узнали.
16. В США одобрили препарат от рака на основе вируса герпеса.
17. Экстремальная погода нормой становится?
18. Я Алина, мне 31 год, люблю домашние вечера, вкусные ужины и прогулки после дождя.
19. Жительница Башкирии больше не может иметь детей после того, как медики сделали ей аборт на шестом месяце беременности и оставили в матке плаценту.
20. В участника сво ударила молния, когда он был на лошади.
21. 33-Летняя Алиша макдугалл принимала препараты для похудения на фоне полиэндокринного метаболического овариального синдрома.
22. Ученые "Гормон Мотивации нашли".
23. Когда кошка начинает мурлыкать в ответ на спокойный голос, это не случайность.
24. Трагедия в трёх актах:
25. Испания стала двукратным чемпионом мира, вырвав победу у Аргентины в финале ЧМ - 2026.
26. Ирина тонева откровенничает о браке с непубличным мужем.
27. Пока корабль "союз МС -29" летел к мкс, на земле творилась своя история.
28. В гидротермальных источниках на глубине 700 метров нашли скрытое золото.
29. Роботы - гуманоиды впервые успешно провели две операции.
30. Стратосферная обсерватория на высоте 35 км заметила торнадо на солнце.
31. Звезда "Улиц Разбитых Фонарей" Анастасия Мельникова сильно изменилась - актриса борется с тяжелой болезнью уже 10 лет, но не раскрывает диагноз.
32. Ученые выяснили, почему дорога в офис так раздражает.
33. Одному типу нло нашли убедительное научное объяснение.
34. Какие они, компьютеры будущего?
35. Днк раскрыла происхождение половецкой женщины XII в. с нижнего Дона.
36. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.
37. Читинские врачи спасли жизнь пациентке после пяти остановок сердца.
38. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
39. В густых лесах юго-восточной Азии живёт птица, которую почти невозможно заметить, даже стоя рядом.
40. Взаимодействие раскалённого металла с водой.
41. Пашинян и Алиев направили поздравительные письма Путину по случаю дня России.
42. Российский двигатель ПД - 8 для "Суперджета" получил сертификат типа.
43. В Краснодаре водителя, переехавшего ногу девочке на переходе, решили не судить.
44. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
45. Исследователи обнаружили гигантский вирус, раскрывающий происхождение наших предков.
46. Девятиметровые башни термитов Macrotermes выглядят как статичные кучи земли, но на деле это постоянно перенастраиваемая система климат - контроля.
47. Жизнь на Земле " раньше "положенного" срока"Ускорилась.
48. Индустриальные центры компетенций уже помогли создать в России 120 ИТ - решений для импортозамещения зарубежного программного обеспечения.
49. Венесуэла экстрадировала в США экс-министра промышленности, соратника мадуро Алекса сааба.
50. В Кении и ЮАР пчёлы Apis Mellifera Scutellata спокойно строят соты прямо на ветках - без дупла и крыши.