Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. На дворе 1920-е. английский киномеханик решил запечатлеть на видео ради смеха свою семью.
2. Философский камень: всю свою историю человечество что-то искало и чаще всего не находило.
3. Grok согласился на убийство всех евреев ради спасения Илона маска.
4. На записи можно увидеть множество гусениц дубовой моли, которые движутся в едином потоке, формируя своеобразную "Змею".
5. Блогер подключил ИИ к роботу - гуманоиду, чтобы проверить, возможно ли его заставить выстрелить в человека и тем самым обойти первый закон Азимова.
6. Теперь понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
7. Подростковый период может длиться до 32 лет.
8. Обнаружена прямая связь сфинкса с космосом.
9. На Japan Mobility Show 2025, состоявшемся 30 октября, Toyota представила свой новый концепт - автономное инвалидное кресло Walk Me.
10. Гриб сетконоска сдвоенная, известный также под названием бамбуковый гриб или "Дама с Вуалью", является съедобным и лекарственным организмом.
11. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
12. Древний корабль ученым об истории средиземноморья поведал.
13. Аммониты, несомненно, относятся к самым долгоживущим организмам на земле.
14. Удивительный артефакт из раннесредневекового Йорка (Англия) эпохи викингов!
15. Россиянку не пустили в Эмираты из-за внешности.
16. "Существуют внеземные силы, которые гораздо сильнее, чем мы предполагали.
17. Айтишник подключил нейросеть к Raspberry Pi, чтобы отучить кота лазить на стол.
18. Экзоскелет для маленьких шагов: помощь детям в России.
19. Вершина роскоши 1981 года:
20. Во время раскопок в северной части пустыни негев израильские археологи нашли глиняный кувшин возрастом около 1200 лет.
21. Древняя карта. Эту карту купил китайский коллекционер Лю Ган в 2001 году в антикварном магазине в Шанхае за 500 долларов.
22. Коротко о разнице Chatgpt и Deepseek на примере одного простого вопроса: "откуда у моей девушки 17 айфон, если она нигде не работает?
23. Гигантский робот в Японии, который является полноразмерной статуей Gundam - культового персонажа из японского аниме - сериала "Mobile Suit Gundam".
24. Китaй запyстил новyю визy для aйтишников и инжeнepов cо всeго миpа.
25. Небесный храм абуна йемата гух - это, пожалуй, самое труднодоступное культовое сооружение на земле.
26. Лютеранская церковь хатльгримскиркья в Исландии!
27. Кориканча - загадочные строения в городе Куско.
28. Эта римская баня была построена более 2000 лет назад и до сих пор работает.
29. Будущее уже среди нас.
30. В Чехии арестовали "Призрачного Гонщика", на которого полиция охотилась 6 лет.
31. "Инопланетный Прибор" из Ирака на деле - обычный климазон.
32. Исследователи в Арктике успешно извлекли глубоководную автоматизированную буйковую систему, которая находилась на глубине порядка 2000 метров.
33. 14-Лeтний флaминго aндeс начaл xромaть, и ветeринаpы пoняли, чтo eго сустaвy нужнa пoддepжка.
34. "Математика - Царица Наук, Арифметика - Царица Математики".
35. "Кроты" - новая необычная субкультура Запада.
36. Сериал по вселенной гарри поттера уже начали снимать.
37. Стремление к сохранению культурных традиций - не просто сентиментальность, но, возможно, важный фактор для психического здоровья.
38. Немецкий фристайл - мотокроссер люк Акерман вместе с Red Bull совершил невероятный трюк.
39. Трёхмесячный аллигатор свой "Смертельный Кувырок продемонстрировал".
40. B Иpaне найден древний артефакт с "Нечитаемым Кодом".
41. Учeныe санкт-пeтеpбуpгского гocyдарcтвeннoго электpотехничecкогo унивеpcитета "Лэtи" сoздaли ycтройcтвo для выявлeния кариeca бeз peнтгена.
42. В Норвегии, у водопада вёрингсфоссен, стоит по-настоящему уникальное архитектурное творение карла - Вигго хёльмебакка.
43. Среди зумеров в США набирает популярность тренд "Бедроттинг" - осознанное времяпрепровождение в кровати без сна для борьбы с тревогой и выгоранием.
44. Замедление времени: почему и как происходит.
45. Интернет сошёл с ума: блины на грудном молоке - новый тренд в соцсетях.
46. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции "Цифровое Биоразнообразие"!
47. 11-Летний мальчик из Индонезии порвал интернет, а его танец на носу гоночной лодки стал вирусной сенсацией.
48. Киберпанк дня: в США беспилотный автомобиль Waymo нарушил ПДД, когда совершил запрещённый поворот.
49. Первые признаки атеросклероза нижних конечностей: как их распознать
50. Лечение атеросклероза нижних конечностей: современные методы