Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Робот впервые двойную пересадку лёгких провёл.
2. Когда даже кровать берёт часть работы на себя.
3. Почему у неандертальцев череп плоский, а у нас - круглый.
4. В китайском ханчжоу черный медведь, по-видимому, разгневанный неудачной попыткой выпросить еду, внезапно напал на укротителя.
5. Таксист столкнулся с нетрезвыми женщинами, которые заняли места в машине, держа грязные пакеты.
6. Шум вокруг "Эффекта Долиной" продолжает расти!
7. В окружении 42-летнего Тимати объяснили причины, по которым он никогда не собирается жениться.
8. В Польше археологи обнаружили редкий железный инструмент, который, как полагают, кельты использовали 2300 лет назад для операций на черепе.
9. 74-Летняя женщина из аризоны сломала нос во время похода, и для её эвакуации был вызван вертолёт.
10. Инженер Марк Робер построил робота - вратаря, и тот смог взять 11 из 12 пенальти от Криштиану Роналду!
11. Карнак (Karnak) Египет.
12. Девушка приехала в Китай и случайно засняла очень жёсткий уличный конфликт.
13. "МОЯ Дочь - Лучшая": актер Виталий гогунский признался, что скучает по своей дочери Милане и гордится её достижениями.
14. Танцевальная чума средних веков.
15. Когда бодипозитив с авиацией встречается.
16. Раздвинув сeбe нoжки, толкалина всей стране показала пышный кустик.
17. Из химиков в звезды соцсетей через ртуть?
18. King Power Mahanakhon - пиксельный гигант Бангкока.
19. - Назовите европейскую страну, которая славится своей архитектурой.
20. Хадза - изолированный язык, на котором говорит одноименное племя, проживающее на южных берегах озера эяси в Танзании.
21. Гигантские "Проходы" в подземный город Антарктиды?
22. О феномене "Тягучего" времени.
23. Кошачий медведь из Азии: бинтуронг.
24. 5 таинственных исчезновений на войне.
25. Итальянец винный погреб Xviii века в бассейн превратил.
26. Уникальный феномен молний кататумбо.
27. Юлия показала фото с Павлом Дуровым в Дубае - подписчики обсуждают форму создателя телеги.
28. - редкая чёрная бородатая обезьяна саки знакомьтесь!
29. В эксетерском соборе в Великобритании есть дверь, которую, как считается, не меняли с XIV века.
30. Mиниcтp бeз живoй плoти: Албaния нaзнaчила ИИ в правительствo.
31. Осирион - совершенные технологии по обработке гранитных блоков, более 6 000 лет назад.
32. Совeтская архитeктурнaя жeмчужина: санaтоpий "Куpпаты" в Kpыму.
33. Официальный аккаунт Франции эпически облажался - опубликовали Эдит с Наполеоном из российского шоу "Дела Семейные", подписав:
34. Итальянский модельер джорджо армани из жизни на 92-м году ушёл.
35. Примерно 10 лет назад пустыня Атакама привлекла внимание ученых стеклянными осколками, чей возраст был около 12.
36. Триумфальная арка Адриана в городе Анталья, Турция.
37. Учёные нашли способ полностью устранить симптомы аутизма - создан новый препарат, который действует всего одной дозой.
38. Mercedes начнёт ставить в свои машины двигатели BMW.
39. Французский изобретатель константини на своих моторизованных роликовых коньках, 1906 год.
40. Это настоящая фотография, сделанная фотографом в 2007 году - не результат работы ИИ.
41. Молодая бразильянка, которой всего 22 года, долгое время страдала от редкого заболевания, известного как "Гигантомастия".
42. В России запущен завод по переработке ядерного топлива без жидких отходов.
43. Следы атомной войны на Марсе.
44. Таинственные эпидемии уничтожающие человечество на протяжении всего его существования.
45. Чyдo теxники - рeактивный paнeц (Jеtраcks).
46. В древнем Египте найден торс статуи человека, украшенный магическими заклинаниями и изображениями богов.
47. На хребте тулымский камень много обработанных неизвестным способом камней расположено.
48. Мы исследуем неизведанное: тайные особенности магнитов.
49. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции "Пациент Глазами ИИ"!
50. Эффективное лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей: полное руководство