Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Гель растворит волосы, остатки пищи и другие загрязнения.
2. Древние медные предметы карелии.
3. Акции японского производителя унитазов Toto взлетели на 60% за год из-за бума ИИ.
4. Анализ поступления в российские университеты за 2025 год показал снижение доли студентов с низким уровнем подготовки.
5. Кирилл Плетнев, известный по роли в сериале "Диверсант", столкнулся с критикой своего внешнего вида после выхода новых серий.
6. Китай наладил контрабанду западных автомобилей в Россию, несмотря на международные санкции.
7. Peбёнок с синдромом дауна, 17-летняя дочь Ксении Алфepoвой и Егopa бероева.
8. В соцсетях активно обсуждают нокса - сына Анджелины Джоли и Брэда питта.
9. Тайна балансирующих камней сан - Бернардино.
10. Казахскому комику Нурлану Сабурову запретили въезд в Россию на 50 лет.
11. Миллениалы выглядят моложе зумеров, заявили эксперты.
12. Бывшая жена миллиардера Александра Галицкого покoнчила с сoбой в тюремном изоляторе.
13. В России собираются активно развивать химическую промышленность.
14. Ученые и специалисты по поведению животных объяснили, почему коты так обожают коробки.
15. Во время обсуждения темы воспитания она рассказала, что задумывалась, как помочь сыну избежать неудачного первого опыта во взрослом возрасте.
16. Знаете ли вы, что на земле есть место, где тела могут оставаться нетронутыми веками?
17. 81-Летний президент Уганды отключил в стране интернет и переизбрался на седьмой срок.
18. Основным элементом 3D голографического вентилятора является вращающаяся ось, на которой установлены многочисленные светодиоды или лазеры.
19. В Китае показали робота, который умеет выражать эмоции.
20. Когда даже кровать берёт часть работы на себя.
21. Надежда кадышева не участвовала в новогодних корпоративах.
22. Шум вокруг "Эффекта Долиной" продолжает расти!
23. Корейский хит "Метод Исключения" покажут у нас!
24. 1640 год картина Абрахама боссе.
25. Автоматизированное тестирование электронных компонентов на печатных платах.
26. Обнаружена прямая связь сфинкса с космосом.
27. "Я устала и ухожу!
28. Произошел серьезный конфликт произошел между водителем автобуса и пассажиром, который зашёл в салон с моноколесом.
29. Шутки про "Чёрное Зеркало" перестают быть шутками.
30. Что общего у всех мифов и легенд земли.
31. Сенсационное исследование происхождения жизни, ставшее международным бестселлером!
32. Волк в золотых доспехах.
33. Каналы симабары - где дренаж в аквариум превращается.
34. Космические гости в столицу зачастили.
35. Pilltrek - мини - лаборатория внутри капсулы.
36. Дивный новый мир:
37. Уникальные изображения дракона на сибирских оберегах.
38. Цифровая школа: как устроено онлайн-обучение для десятиклассников
39. Гигантские "Проходы" в подземный город Антарктиды?
40. Удивительное сходство древних петроглифов в Японии, юте и Азербайджане.
41. 3D-Имплант слух шиншилле в Москве вернул.
42. Биопанк в действии: рыба с индивидуальной "Системой Передвижения".
43. Легенда о сонной лощине.
44. Через турникеты по улыбке!
45. В Швейцарии коров эвакуируют на вертолётах из-за угрозы оползня!
46. Аррlе Проcчитaлacь: нoвыe iPhonе 17 oказaлиcь кpайне yязвимыми к цаpaпинaм и скoлам.
47. Чем "Южный Полюс" на самом деле является?
48. Росcийские авиастрoитeли пристyпили к paзработкe пpинципиaльно новoгo лайнеpа, кoтoрый пoлyчит обoзначение MС -21-500.
49. Три государства в замочной скважине.
50. Пирамиды китайского озера фушиан ху.