Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Почему скорость в море в узлах определяется.
2. Тайна балансирующих камней сан - Бернардино.
3. Дикое племя острова северный сентинел.
4. Жерар депардье заявил немецким журналистам, что продолжает считать себя русским.
5. На CES 2026 показали технологию будущего для девушек - кибер - ногти Ipolish, которые умеют менять цвет.
6. В Китае официанты на ховерборды пересели.
7. В этом году мы познакомились с профессиональной атомной терминологией, и на очереди у нас еще одно слово - бланкет.
8. В интeрнете весьма активно разгорелось обсуждение снимкoв 52-летнего шaкила о'Нила, котоpый отдыхал в Испании со своей 21-летней девушкой.
9. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
10. 540 миллионов лет назад на земле случился настоящий "Взрыв" разнообразия организмов, известный как кембрийский период.
11. Во время поездки по Европе британская семья нашла в багажнике своего авто двух африканских мужчин.
12. Шум вокруг "Эффекта Долиной" продолжает расти!
13. 1640 год картина Абрахама боссе.
14. "Давай Выходи и Отдавай мне всё что Тебе Дарил".
15. Сон кашалота составляет незначительное время.
16. Прибыль Porsche на 99% рухнула.
17. Ребят, прикиньте, мы не умрем.
18. Сангак - каменный хлеб Ирана.
19. Археологи поиски кораблей Кортеса ведут.
20. Олеся Иванченко ради роли поцеловалась с 20 мужчинами.
21. Россиянку не пустили в Эмираты из-за внешности.
22. Ни одно живое существо не пересекает эту линию на карте.
23. Антарктида: всегда ли она была льдом?
24. На эту гору никогда не ступала нога человека.
25. Мода 90-х возвращается: ушанки и кубанки снова в тренде.
26. "Математика утверждает: жизнь не должна была возникнуть.
27. Айтишник подключил нейросеть к Raspberry Pi, чтобы отучить кота лазить на стол.
28. Загадочный древний храмовый комплекс баальбек.
29. Странные статуи с острова нуку - Хива.
30. В Чexии арeстовaли лeгeндаpнoгo "Призрачногo Гонщикa", зa кoторым пoлиция oхотилась шеcть лeт.
31. Браузерные игры достигли топового реализма - вышел симулятор программиста - аустиста.
32. На днях трамп заявил, что парацетамол (тиленол) не нужно принимать во время беременности, поскольку это резко повышает шансы на аутизм у ребенка.
33. Безвестная певичка начала нулевых по имени Стефани, которая работала по тесным нью-йоркским клубам вроде этого - The Bitter End.
34. К новостям природы: учёным удалось заснять групповой секс трёх акул.
35. Небесный храм абуна йемата гух - это, пожалуй, самое труднодоступное культовое сооружение на земле.
36. Из истории средневековых венецианцев.
37. Древнеримский кирпич с чётким отпечатком мужской руки, I век.
38. Древнейшая "Тригонометрическая Таблица".
39. Росcийские авиастрoитeли пристyпили к paзработкe пpинципиaльно новoгo лайнеpа, кoтoрый пoлyчит обoзначение MС -21-500.
40. В эксетерском соборе в Великобритании есть дверь, которую, как считается, не меняли с XIV века.
41. Три государства в замочной скважине.
42. Вчepa aррiе нa пpезeнтации покaзалa iРhоnе 17, iРhоne Аir, i\u0420h\u043Ene17 Рro и Рro маx.
43. На этой 12-гранной латунной чаше из хорасана, изготовленной в начале Xiii века, изображены 12 знаков зодиака.
44. Саркофаг супругов - шедевр этрусского искусства.
45. Небольшой остров бальенац в адриатическом море у побережья хорватии расположен.
46. Прототип Cavorite X7 успешно завершил свои первые тестовые полёты, которые включали вертикальный взлёт и переход к горизонтальному движению.
47. Триумфальная арка Адриана в городе Анталья, Турция.
48. Детальный разбор BMW на одном из заводов.
49. В Лондоне парень снял палестинский флаг, после чего повесил на его место флаг Англии.
50. В нашей стране скоро появится самозапрет на международные звонки.