Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Автоматизированное распылительное окрашивание, выполняемое промышленными роботами с многосопловыми краскораспылителями.
2. Последний раз чёрного Льва видели в южной Африке в 1908 году.
3. Россия провела успешный пуск новейшей ракеты "Сармат", - командующий РВСН каракаев.
4. Эпичный таймлапс полета к луне.
5. Физики невозможное измерили.
6. Цифровой детокс не оправдал ожиданий исследователей.
7. Ученые выяснили, как сахар "Включает" зрение.
8. Почему у кого-то вес уходит легко, а у кого-то - нет?
9. 19-Летняя актриса Александрина олексюк уверена, что ей удалось построить крепкий и стабильный брак с 50-летним режиссёром.
10. Автоматизированная конвейерная модель.
11. В Нью-йорке состоялась премьера фильма "Последствия", которую посетили исполнители главных ролей Кэмерон диас и Джона хилл.
12. Эксперты раскрыли, почему в персидском заливе нефти больше, чем где-либо еще на земле.
13. Долгое время считалось, что жертвы погибают от сепсиса из-за инфекции, занесенной при укусе.
14. Исследователи вращающийся остров в Аргентине изучают.
15. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
16. США предложили передать ормузский пролив под международный контроль, - The Daily Telegraph.
17. Метагеномный анализ определил принадлежность днк с туринской плащаницы.
18. Тайна долины падающих птиц.
19. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
20. В Госдуме поддержали идею ввести налог на выезд за границу.
21. "Ocean Gaia" разместили на глубине около пяти метров у острова токуносима.
22. В США нашли считавшийся безвозвратно утерянным фильм жоржа мильеса.
23. Решила и перестала брить лицо и тело на два года и прославилась в сети.
24. Китай ночной запуск коммерческой ракеты с моря провел.
25. Археологи впервые точно терракотовую голову со дна керченской бухты датировали.
26. Гитара "Sabionari", Италия.
27. Какой ремень ты внукам передашь?
28. Карл III может передать трон своему старшему сыну, принцу Уильяму, в течение ближайших 12 месяцев.
29. В России успешно проходит третья фаза клинических исследований первой в мире вакцины от аллергии на пыльцу берёзы.
30. Настасья самбурская к врачам из-за жуткой причины обратилась.
31. Долина ламбаеке. Перу.
32. "Псы и Шакалы" - популярная настольная игра древнего Египта.
33. Историки заверяют, что форт варангал был построен минимум 900 лет назад.
34. Добрые люди из австралийского приюта спасают осиротевших вомбатиков и лечат тех, кто попал в беду.
35. Русский блогер "Яйцеслав" соблазнил половину африки.
36. 30 млн китайцев живут под землёй - в домах - пещерах яодун, которым уже 4000 лет.
37. Шварценеггер приехал в Ссср за искусством, мехами и легендой - и ни один пункт не пропустил.
38. "Microsoft сталкивается с обвинениями в кастовой дискриминации при распределении языков программирования среди сотрудников.
39. Бывшая жена миллиардера Александра Галицкого покoнчила с сoбой в тюремном изоляторе.
40. Пойнт. В луизиане существует обширный комплекс земляных построек, известных как "Поверти Пойнт".
41. Замок кока - это замок, расположенный в городе и муниципалитете кока, автономном сообществе кастилия и Леон в центральной Испании.
42. В Боливии, недалеко от пума - пунку находится относительно известный комплекс тиуанако.
43. В Китае кaзнили 11 организаторов скам - лагерей, в которых людей удерживали как рабов.
44. Анализ устойчивости представляет собой ключевой этап в процессе проектирования и эксплуатации спасательных судов.
45. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.
46. В России разрабатывают систему мониторинга "Социально - Психологических Реакций" граждан на решения властей.
47. Apple впервые за 14 лет обошла Samsung по поставкам смартфонов.
48. Древнеримский хлеб из Помпей, выпеченный почти 2 тысячи лет назад.
49. Ступа тахт - э Рустам.
50. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!