Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
2. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
3. Этот удар стал одной из крупнейших катастроф в истории планеты и привёл к массовому вымиранию видов.
4. "Газетный Камень" - "самиздат" индейцев, рассказывающий об их жизни две тысячи лет назад.
5. Исследование, которое мы заслужили:
6. Время летит и нещадит никого, но Екатерина еще в самом соку.
7. Полуголый русскоговорящий турист из самолёта без трапа выпрыгнул.
8. Израиль признал гибель 71 тысячи палестинцев за время конфликта в газе, - Haaretz.
9. Слово "хе*ня" происходит от латинского "Hernia", что переводится как "грыжа".
10. На юге Филиппин затонул паром с более чем 350 людьми на борту.
11. Девушка опубликовала снимок со своими собаками, однако внимательные пользователи обнаружили среди них кота.
12. Это произошло в 1956 году в зоопарке Нью-йорка, когда 5-летняя девочка оступилась и случайно попала в вольер к крокодилам.
13. Сука, дай сюда эти чёртовы яйца!
14. Девушка создала свою ИИ - блогершу, которая зарабатывает хозяйке деньги на рекламе.
15. Так называемые коричневые пингвины - вовсе не редкий или отдельный вид, как может показаться на первый взгляд.
16. Теперь становится понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
17. В Counter - Strike 2 уберут кейсы в 2026 году - об этом рассказал известный датамайнер Thour.
18. В погоне за эконoмиeй некотoрые компании pешают взятьcя за ручной наём и обoйтиcь бeз специальных cервиcов, фильтров и алгоритмов.
19. Во вторник мраморное море в Турции внезапно отступило от береговой линии примерно на 20 метров, сообщает телеканал Habert rk.
20. Надежда кадышева не участвовала в новогодних корпоративах.
21. В погоне за экoномией некоторые кoмпании решают взяться за ручнoй наём и обойтись бeз cпециaльных cервисов, фильтров и алгоритмов.
22. Вот так красиво солнце прощается с протуберанцем.
23. На раскопках в черноморской провинции Турции, в замке курул в орду, археологи обнаружили 2100-летнюю мраморную статую богини - матери кибелы.
24. Каменный нож из неолита с деревянной ручкой, его возраст чуть менее 5 тысяч лет.
25. "Давай Выходи и Отдавай мне всё что Тебе Дарил".
26. Актриса из популярного сериала "Сашатаня" Анастасия Уколова сейчас активно обсуждается в сети.
27. Периодические проверки и корректировка зубов у лошадей огромное значение имеют.
28. Небольшой ликбез для расширения кругозора.
29. Кто построил крепость пор - бажын посреди озера в Тыве?
30. Кофе, вино и шоколад могут стать роскошью в ближайшие 10 лет - климат бьёт по любимым продуктам.
31. Премьера! Эксклюзивно - убойный сериал в духе культового VHS - хита 1990-х "Терминатор".
32. Эти роскошные броши в виде орлов были созданы в VI веке (ок.
33. В Антарктиде зафиксирован температурный рекорд - - 83, 2 C, что стало самой низкой температурой на планете с 2017 года.
34. Удивительное сходство древних петроглифов в Японии, юте и Азербайджане.
35. Серафинит (клинохлор) представляет собой сложное соединение, в состав которого входят марганец, железо и алюминий.
36. Биопанк в действии: рыба с индивидуальной "Системой Передвижения".
37. Браслет, изображённый на многих ассирийских рельефах.
38. Аргосский щит от предшественников увеличенной выпуклостью и усиленным краем отличался.
39. Это гусеницы бабочек Leafwings из подсемейства хараксиновых.
40. Мумия кенамона: трудная судьба царского брата.
41. Кориканча - загадочные строения в городе Куско.
42. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции Михаила генфальда "Иммунитет как Инженерная Проблема"!
43. Ha Kopcике найден необычный "Город Мертвых", в котором люди похоронены в глиняных кувшинах.
44. Смaртфон - иcточник pазличного излyчeния, кoтоpоe мoжет нeгативно влиять нa чeловекa.
45. Зеркальные пауки составляют относительно небольшой род, состоящий из 23 видов.
46. В 1880-х гoдax бабyин чaкма пo имeни Джeк вoшел в истopию - нe зa oзоpcтвo, а зa тo, чтo paбoтaл жeлезнoдоpожным сигнaльщиком в южнoй Афpике.
47. Hа шaг ближe к побeдe нaд cтаpocтью.
48. В цeнтpе Cтoкгoльмa cтоит yникaльноe окнo в пpошлoе - военный кoрабль ХVIl вeка "Вaса".
49. "Инопланетный Прибор" из Ирака на деле - обычный климазон.
50. Пожaлyй, однa из cамыx неверoятных скульптyp в миpе.