Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Микроб из мертвого моря может процветать на марсе, показал эксперимент.
2. В России создали кристалл для оптических компьютеров будущего.
3. Амазонка оказалась намного древнее чем считалось.
4. Это манул, он же кошка палласа.
5. Ископаемые кости раскрыли, как вымирали саблезубые тигры.
6. Астрофизики под сомнение ускорение расширения вселенной поставили.
7. Тайная жизнь пчел.
8. Нежное утро невесты, грибоедовский загс: 22-летняя дочь Олега Газманова вышла замуж.
9. "Мне это не понравилось, короче!
10. Экс - главу пушкинского музея проверят из-за слов о кокошнике.
11. Грудного ребенка на вертолёте санавиации доставили в Иркутск после жесткого ДТП.
12. Российские компании активно развивают собственные технологические решения взамен иностранным.
13. Рютте заявил, что Россия останется угрозой для Нато в долгосрочной перспективе.
14. Столетиями жители Англии принимали россыпи каменных звезд, найденных в руслах рек, за магические артефакты или валюту мифических существ.
15. Когда инженерам нужно соединить два берега глубокого ущелья, самый очевидный путь - пробить в скале длинный тоннель.
16. Халькогены: как 16-я группа таблицы Менделеева строит наш мир?
17. В госдуме осудили россиян, покупающих акции Spacex и других компаний, которые поддерживают всу.
18. 21-Летний водитель сознательно разгонялся, чтобы сработали дорожные камеры, пока его пассажиры демонстративно показывали средние пальцы в объектив.
19. В Нефтекамске 19-летний парень украл ключи от машины родителей и погиб после столкновения с деревом.
20. Аня пересильд показала, как отметила своё 17-летие.
21. Александрийская библиотека. Кто уничтожил ее?
22. Более миллиона современных американцев генетически связаны с первыми колонистами: открытие.
23. В троице - сергиевой лавре нашли сосуд с именем возможного мастера Xvii века.
24. Министр юстиции Жеральд дарманен заявил, что Франция достигла предела возможностей в сфере интеграции и ассимиляции.
25. В 91 год люди обычно думают о покое, но эта женщина оказалась в суде.
26. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.
27. "Камень Одда" - камень с хорошо сохранившейся надписью, сделанной на латыни в 1056 году в Англии.
28. В Антарктиде нашли железо из взорвавшихся звезд.
29. Ночная освещенность земли выросла на 34% за последние годы.
30. Мы никогда не позволим Ирану иметь ядерное оружие, - трамп.
31. Туровичева игла. Туровичева игла представляет собой жезл из чистого железа без каких-либо примесей.
32. Длительное воздействие на эту чувствительную зону активирует выработку пролактина - гормона, ответственного за лактацию.
33. Младенцы умеют видеть красоту уже с первых месяцев жизни?
34. "Звездные Камни". С древних времен в реках англичане такие звездочки находили.
35. Женщинам - волонтёрам запретили убирать мазут на пляжах Туапсе, - СМИ.
36. Везучая неудачница. Было три лайнера - близнеца: "Олимпик", "титаник" и "британик".
37. Авгиевы конюшни. В древнегреческой мифологии существовали авгиевы конюшни, которые были обширными стойлами, принадлежащими царю Элиды авгию.
38. 44-Летняя Натали портман впервые появилась на публике после объявления о том, что она ждёт третьего ребёнка - от своего бойфренда Танги детабля.
39. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
40. Система обнаружения незаконной вырубки деревьев на основе вибраций - без использования камер.
41. Британия и США всегда знали, что расширение Нато верный путь войны с Россией и 26 лет к этому готовились.
42. В Бразилии исследовательницу арестовали за кражу вирусов из лаборатории.
43. Раньшe каждая прогулкa превpащалaсь в oдно и тo же: "мaм, Купи Булочку", "хoчу cок", "мам, дай что-нибудь вкуснoе".
44. Ученые придумали болезнь, а ИИ начал лечить людей от нее: эксперимент.
45. Время - понятие абстрактное?
46. В Антарктиде открыли оазис с озерами и животными.
47. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.
48. Физики важный рубеж на пути к настольным ускорителям частиц преодолели.
49. Саудовская Аравия обходит ормуз: нефть пошла другим маршрутом.
50. Чёрная обезьяна из обсидиана - древний артефакт высочайшего уровня обработки.