Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Когда кошка начинает мурлыкать в ответ на спокойный голос, это не случайность.
2. Останки жестоко убитой в Сербии россиянки нашла полицейская собака.
3. За что присудили филдсовскую премию - 2026.
4. Сенсация в зоологии: ученые открыли новый вид обезьян.
5. Россияне никогда не жили лучше, чем сейчас, - директор центра исследований социальной экономики Алексей зубец.
6. В Петербурге у девушки чудовищно раздуло голову после окрашивания волос.
7. Мид России назвал "Ахинеей" сообщения о возможном введении выездных виз для россиян.
8. Редкий родственник крокодила из Индии и Непала оказался на грани полного исчезновения из-за критического сокращения популяции.
9. Полёт с одним пассажиром.
10. Роботы - гуманоиды впервые успешно провели две операции.
11. Фенек - крошечная лисица из Сахары, которая весит меньше килограмма и помещается на ладони.
12. Вратаря сборной Украины по хоккею " прямо с катка"Бусифицировали.
13. Девушка, которая ранее называла краснодарский край адом, решила возглавить Брюховецкий район.
14. В Кузбассе неадекватный 17-летний подросток убил мужчину из-за замечания: прыгал у него на голове и бил лицом об асфальт.
15. Лидер АдГ пообещала вернуть германии российские нефть и газ.
16. Зализывание ран у животных долгое время считалось механическим действием, направленным лишь на очистку поврежденного места.
17. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
18. В России завершается создание синхротрона с рекордной яркостью излучения.
19. Использование напалма в древней Византии.
20. У британского телеведущего Джереми кларксона, известного по программе Top Gear, обнаружили агрессивную форму рака.
21. У мeня был тaкой cтранный слyчай.
22. "Полный Цифровой Суверенитет" наступит в России уже через пару лет, заявили в госдуме.
23. Пенсионер сжёг 6 машин, пытаясь отомстить соседу за сбитого кота.
24. Физики новых "Котов Шредингера получили".
25. В Нефтекамске 19-летний парень украл ключи от машины родителей и погиб после столкновения с деревом.
26. В Китае представили ультрасовременных роботов - пожарных - они умеют:
27. Спутники замедление ядра земли под тихим океаном зафиксировали.
28. На земле всё более-менее понятно: сутки - это когда планета повернулась вокруг себя, год - когда облетела солнце.
29. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
30. США ещё на 30 дней продлили послабление санкций против российской нефти.
31. Aлeкceй Maклаков, кoтopoго миллиoны зpитeлeй нaвceгдa зaпoмнили как легeндaрного пpaпopщика шмaтко из cолдаты.
32. Причина отказа от участия военной техники в параде 9 мая - террористическая угроза, заявил песков.
33. "Звездные Камни". С древних времен в реках англичане такие звездочки находили.
34. Женщинам - волонтёрам запретили убирать мазут на пляжах Туапсе, - СМИ.
35. Говорят хорошая шутка должна пройти проверку временем, отлежаться в укромном уголке.
36. На Кипре накаляется обстановка.
37. Nasa объяснило природу необычного объекта на марсе, напоминающего праздничный колпак.
38. Иран получил китайский шпионский спутник и использовал его для слежки за американцами.
39. Клад X века в великом Новгороде оказался связан с Европой.
40. Народ гигантских камней.
41. 50-Летняя Анджелина джоли посетила вечеринку бренда Tom Ford в Шанхае.
42. В 1980 году oшибка в расчётах превратила тихое озеро пенёр в луизиaне в апокалиптическую воронку.
43. В России создали противовирусные нового поколения против гриппа.
44. Что ели люди, жившие на волге и Дону 5000 лет назад?
45. Животное, словно собранное из двух разных миров: массивное, как бык, и покрытое шерстью, как овца.
46. Сможем ли мы победить рак с помощью вакцины?
47. - Итак, Джеймс Бонд вышел в отставку.
48. Решила и перестала брить лицо и тело на два года и прославилась в сети.
49. Познакомьтесь с японским искусством под названием хохи - гассэн, что буквально означает "Битва Газов".
50. Одно из самых крупных ограблений за всю историю пиратства историки отдают Джону Тайлору.