Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Майли появилась в новой смелой фотосессии для журнала Wonderland, в очередной раз доказав, что умеет притягивать к себе взгляды.
2. Ученые подсчитали, насколько подъем по лестнице снижает риск преждевременной смерти.
3. Ей было всего 22 года.
4. 9-Лeтний мaльчик из Москвы погиб во время вчерашней атаки бпла на пляже под Геленджиком.
5. Медь используют для хранения воды уже многие тысячелетия.
6. Голливуд умеет не только играть роли, но и болеть по-настоящему.
7. Неизвестное науке вещество обнаружили в радиоактивных осадках в Хиросиме.
8. Ученые объяснили, почему ультрафиолет и курение у одних вызывают рак, а у других нет.
9. Жуткое ДТП случилось на ЗСД в Санкт-петербурге - эвакуатор на полной скорости влетел в мусоровоз.
10. Новый поселок эпохи викингов под Новгородом обнаружили.
11. Редкий родственник крокодила из Индии и Непала оказался на грани полного исчезновения из-за критического сокращения популяции.
12. В амурской области мать обмотала скотчем 12-летнего сына - инвалида, а затем жестоко убила его.
13. МРТ Показала, как объем серого вещества в мозге зависит от витамина C.
14. Ученые заставили клетки рака "Самоуничтожаться".
15. Украинский бизнесмен Ермолаев, на которого совершено покушение в монако, хотел провести конференцию о коррупции на Украине в европарламенте.
16. Стрекозы считаются эталоном мастерства в небе, но в мире насекомых есть охотник, чья эффективность значительно выше.
17. Ближайший соратник премьера Испании Педро Санчеса приговорен к 24 годам тюремного заключения за коррупцию.
18. За три десятилетия каспийское море стало меньше на 24 000 км.
19. Остров сокотра - архипелаг в аравийском море принадлежит Йемену и находится примерно в 350 км от побережья страны.
20. "Новые Люди" во главе с лидером партии Алексеем Нечаевым внесли в госдуму законопроект об уголовной ответственности за домашнее насилие.
21. На кадрах с процессом извлечения камня из протектора промышленной шины всё выглядит почти как медицинская операция.
22. У S1mple новая девушка - бывшая модель Onlyfans.
23. В Папуа - новой Гвинее нашли акулу, умеющую "Ходить".
24. Угнанный отцовский кроссовер смертельной ловушкой для девушки в Подмосковье стал.
25. Будет ли конец света?
26. Время удалось запустить без часов в квантовом эксперименте.
27. Иран проведёт похороны аятоллы хаменеи через 4 месяца после его гибели.
28. Обычный подросток благодаря тысячам селфи со знаменитостями прославился.
29. Ученые проверили на людях первую "Универсальную" вакцину, созданную ИИ.
30. Учёные вновь решили дать ИИ немного свободы и посмотреть, сможет ли он построить нормальное общество.
31. Уникальное изобретение, которому почти 500 лет.
32. США ещё на 30 дней продлили послабление санкций против российской нефти.
33. Пять спутников на орбите за один запуск.
34. Китовая акула выглядит как морское чудовище из древних легенд, но на самом деле она не хищник.
35. Aлeкceй Maклаков, кoтopoго миллиoны зpитeлeй нaвceгдa зaпoмнили как легeндaрного пpaпopщика шмaтко из cолдаты.
36. Роботы Figure AI впервые проработали автономно более суток без сбоев.
37. "Вечные Химикаты" почти у всех нашли.
38. Фото и видео - это не ИИ или фотошоп.
39. Секрет кроется не в самих продуктах, а в специфических молекулах, которые они переносят.
40. В азовское море проник чужеродный вид крабов.
41. ИИ реконструировал последние мгновения жизни жертвы извержения в Помпеях.
42. В Туапсе третий день тушат пожар на НПЗ, в округе экологическая катастрофа.
43. Статую Микеланджело действительно не эвакуировали: вокруг неё построили защитный короб из кирпича и мешков с песком.
44. Пользователи Telegram Premium в России теперь автоматически подключаются к Mtproto - прокси - сообщили бета-тестеры.
45. Ночью российские беспилотники нанесли удары по объектам в Чернигове и Днепропетровске.
46. Эксперимент на большом адронном коллайдере подтвердил неделимость кварков.
47. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
48. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
49. Право на красоту: почему обсуждение носа Лизы Арзамасовой зашло слишком далеко?
50. Темная материя могла образоваться благодаря гравитационным волнам.