Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Vacuz - автоматизированный намоточно - ленточный аппарат с 12 шпинделями для изготовления катушек трансформаторов.
2. Волочкова заявила, что продолжит судиться за свою пенсию.
3. Туровичева игла. Туровичева игла представляет собой жезл из чистого железа без каких-либо примесей.
4. Планарная система привода основана на подвижных Xbot'ах (исполнителях), которые скользят над фиксированным массивом модульных Flyway (статоров.
5. Хорoшенькая и весьма запоминaющаяся.
6. Система обнаружения незаконной вырубки деревьев на основе вибраций - без использования камер.
7. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
8. На Кипре накаляется обстановка.
9. Мост аркадико в Греции считается самым древним из сохранившихся арочных мостов в мире.
10. Nasa объяснило природу необычного объекта на марсе, напоминающего праздничный колпак.
11. Турция предупредила США: если курды будут участвовать в ударах по Ирану - сразу же последует военный ответ.
12. Из этой посуды ели - пил сам квинтилий вар?
13. Метагеномный анализ определил принадлежность днк с туринской плащаницы.
14. Биологи впервые подробно роды кашалота в дикой природе сняли.
15. В Госдуме поддержали идею ввести налог на выезд за границу.
16. В Китае земля не пустует.
17. В 1981 году Мухаммед али спас мужчину от прыжка с высоты.
18. Убит генерал ксир: израиль и США продолжают целенаправленно уничтожать военно-политических лидеров Ирана.
19. Открытие в Чили представления о заселении Америки опровергает.
20. США израсходовали "Годы Запасов" боеприпасов с начала войны с Ираном, - Financial Times.
21. Нефтяная карта мира: какие регионы обеспечивают глобальное снабжение.
22. Сингапурский модель и фотограф чуандо тан недавно отпраздновал свой 60-й день рождения.
23. Пользователь Claude спросил у нейронки, куда можно вложить 1000 долларов на 30 дней, чтобы заработать максимум.
24. 8 марта около 9 вечера по московскому времени над западной Европой пролетел крупный метеорит, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
25. Какой ремень ты внукам передашь?
26. Скандал на протестах в Берлине.
27. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
28. Атлас мира 1556 года и его интересная страница с картой южного полюса.
29. Необычный способ вычислить измену откопали пользователи соцсетей.
30. Военный самолёт, который был буквально набит деньгами, разбился в Боливии.
31. В госдуме предложили включить "Убедительные Копии Оружия" в список игрушек, разрешенных для детсадов.
32. Можно было бы сказать, что ничего необычного: просто акула, попавшая на подводную камеру.
33. 19 октября 1987 года мировой рынок потерял около 1, 1 триллиона долларов, что стало тяжёлым ударом для экономики разных стран.
34. Алана о'Брайен - женщина, которая превратила свое лицо в бренд.
35. Археологи нашли каменную фигурку акулы подозрительно похожую на подводную лодку.
36. Почему скорость в море в узлах определяется.
37. Троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров, включая Россию.
38. Историческая математика медных рудников.
39. В 1991 году в Германии нашли удивительной красоты чашу с эмалевой росписью по стеклу, датируемую III веком.
40. Россиянке разрезали лоб из-за выдавленного прыща.
41. Билл гейтс подхватил венерическое заболевание после секса с "Русскими Девушками".
42. "Аллергическая Сыпь" на фасадах в Германии.
43. Недавно наша страна впервые экспортировала в Китай агропродукцию на 1 млрд долларов за месяц.
44. "К несчастью, перепутал даты и опоздал на вступительные экзамены.
45. Китайцы - наследники неземной цивилизации?
46. Древнеримский хлеб из Помпей, выпеченный почти 2 тысячи лет назад.
47. Миниатюрный древнеегипетский косметический сосуд в виде утки.
48. Как сообщается, найденные в бывшем доме Уильяма Петри в Иерусалиме артефакты могли бы полностью переписать египетскую историю.
49. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.
50. Сложные случаи орфоэпии.