Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Совсем скоро канал "Наука" 15-летие отпразднует.
2. Медицинский осмотр, в ходе которого врач с помощью эндоскопа извлекает инородное тело из ушного канала пациента.
3. Римский форт вдоль стены адриана.
4. Не просто стекло: семь зданий, которые выглядят так, будто их укутали в прозрачную ткань.
5. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
6. В Китае земля не пустует.
7. Анeкдoт дня: мужчинa peшил "Oтoмcтить" кapшepингу зa штpaф в 100 000 и пoвыбpacывaл caмoкaты в кaнaву.
8. Черная дыра двигавшуюся по овальной орбите нейтронную звезду поглотила.
9. Крокодилы и аллигаторы - пока единственные известные рептилии, применяющие орудия труда.
10. 39-Летняя меган Фокс впервые за долгое время вернулась в соцсети.
11. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
12. Научный спутник наса после 14 лет на орбите готовится упасть на землю.
13. Как различить днк близнецов с места преступления: наука решает судебную загадку.
14. Азербайджан войска к границе с Ираном стягивает.
15. Kтo cтaл пpoтoтипoм доктора айболита из знaмeнитoй сказки Чyкoвcкoгo?
16. Первые отпечатки людей в новом свете.
17. Рыба - тайный символ христианства.
18. Магический кристалл ассирии.
19. В бразильском табоау - да - Серра история пса по кличке боб получила неожиданное продолжение на уровне закона.
20. Этот удар стал одной из крупнейших катастроф в истории планеты и привёл к массовому вымиранию видов.
21. Многодетным семьям предложили снимать жильё на неограниченный срок с правом передачи по наследству.
22. Камуфляж нового уровня.
23. Комику Нурлану Сабурову грозит от 7 до 12 лет в Казахстане - по статье "Наёмничество".
24. Когда у китов зубы были.
25. Миллениалы выглядят моложе зумеров, заявили эксперты.
26. "Тайно Вышла Замуж" - 43-летняя исполнительница хита "Прованс" связала себя узами брака с 36-летним певцом с Украины рожденом Ануси.
27. Первый случай микроэволюции у дальних предков человека.
28. Мaссовый блэкаут в мурманской области - возбуждено уголовное дело о халатности.
29. Мирный - город в Якутии, расположенный на территории вечной мерзлоты.
30. Трамп нацелился на кубу: он хочет свергнуть коммунистов до конца года.
31. Рынок тpуда за последние годы сильно изменился, нo наём нe cтал прoще.
32. Возле нашей планеты случился мощный радиационный шторм - такого не было целых 25 лет.
33. - Трамп угрожает вторгнуться в Гренландию сразу после вторжения в Венесуэлу … или как он ее называет ….
34. Самый полезный овощ в мире - брокколи.
35. Основным элементом 3D голографического вентилятора является вращающаяся ось, на которой установлены многочисленные светодиоды или лазеры.
36. Самый высокий и быстрый аттракцион европы.
37. Меркурий на фоне солнца: редкий небесный спектакль.
38. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
39. Джеймс Кэмерон подтвердил, что Арнольд шварценеггер больше не вернется к роли терминатора.
40. Золото шумерской цивилизации.
41. Айсберг а 23 а, за которым ученые наблюдают уже около 40 лет, больше не самый крупный на нашей планете.
42. Блогер подключил ИИ к роботу - гуманоиду, чтобы проверить, возможно ли его заставить выстрелить в человека и тем самым обойти первый закон Азимова.
43. Mazda пpедcтaвилa caмую мoщную веpcию poдcтеpa MX - 5 - тpекoвую мoдель 12R oт пoдpaзделения Spirit Racing.
44. Дeниc власенко и аббpeвиатуpа Уралa.
45. Никто не ожидал такого поворота!
46. "Я устала и ухожу!
47. Акула - гадюка - редкий вид акул, название которого связано с формой челюсти.
48. "МОЯ Дочь - Лучшая": актер Виталий гогунский признался, что скучает по своей дочери Милане и гордится её достижениями.
49. На Japan Mobility Show 2025, состоявшемся 30 октября, Toyota представила свой новый концепт - автономное инвалидное кресло Walk Me.
50. Илон маск $1 трлн от инвесторов Tesla получит.