Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В Москве строили лаконичные здания без декора, а Иван Жолтовский обратился к архитектуре возрождения.
2. В Сибири нашли 13 видов растений, которые раньше там не росли.
3. После девяти курсов химиотерапии лерчек сообщила страшную новость: рак желудка четвёртой стадии снова начал прогрессировать.
4. Погибшим в результате стрельбы в пригороде Парижа оказался французский боец мма пенго боссио Ванги.
5. В Украине Starlink заработал на скорости свыше 400 км/ч после недавних ограничений, мешавших операциям всу.
6. Зарубежные издания сообщили о внезапной коме и экстренной госпитализации высшего руководителя северной Кореи в одну из клиник Пекина.
7. Новый ПЭТ/КТ делает снимок всего тела всего за минуту.
8. Видео от новые технологии.
9. Телескоп "Уэбб" космический сигнал неизвестного происхождения поймал.
10. Китай испытал конкурента Starlink: спутники связали Арктику и Антарктиду.
11. Oснователь "Рыбаря" похвастался, как обошёл запрет на въезд в Черногорию.
12. Выяснилось, как каждое утро образуется самое яркое облако на марсе.
13. Нобелевскую премию по химии в 2026 году присудили за решение проблемы зеркальной асимметрии.
14. Загадочный улуру и ката - тжута.
15. Антиземля. Человечество давным-давно в космосе братьев по разуму ищет.
16. Исследование показало, что головной мозг - это два отдельных органа.
17. Физики впервые телепортировали изображение по 100 квантовым каналам.
18. В России создали магнитную жидкость для борьбы с опухолями.
19. На глубине около 2900 километров мантия земли переходит в жидкое внешнее ядро.
20. Загадка Вильяма шекспира.
21. Экспериментальная платформа массой около 1, 1 тонны набрала скорость пассажирского самолёта всего за 600 метров испытательного пути.
22. Spacex создаст крупнейший в мире космодром за $100 млрд.
23. Исследователи лучшую страну для выживания в случае глобальной катастрофы назвали.
24. Ежедневное употребление сладких напитков увеличило риск рака желудка.
25. Поиск новых антибиотиков сравнивают с походом в лес.
26. Гравюра опубликованная в Германии в 1772 году.
27. Привет! Ищу мужчину с серьёзными намерениями, добрым сердцем и чувством юмора, способным выдержать мои шутки.
28. Где в России будет видно солнечное затмение 12 августа?
29. Принцесса дании Изабелла пошла служить в армию.
30. В сеть просочились свежие кадры со съёмок киноадаптации "Рапунцель", и всё внимание моментально оказалось приковано к Тиган крофт.
31. Останки жестоко убитой в Сербии россиянки нашла полицейская собака.
32. Любовь успенская одобрила новый роман дочери Татьяны Плаксиной.
33. Осенью 1958 года в Стокгольме один пациент умирал буквально по часам.
34. Тайная жизнь пчел.
35. Трагедия в трёх актах:
36. Норвежско - американская компания 1X представила инновационную систему кистей рук для антропоморфного робота NEO.
37. В Австралии обнаружены предки всех хищных сумчатых, жившие 35 млн лет назад.
38. Обычный поход на стадион меняет химию нашего тела, доказали физиологи.
39. Мыши на "тарзанке" помогли раскрыть секрет походки астронавтов на Луне.
40. Найденная на высоте 6700 метров мышь показала предел выживаемости млекопитающих.
41. На МКС впервые напечатали ткани человеческой печени и почки.
42. В Иркутске водитель сбил двух школьников, перетащил раненого ребёнка и сбежал.
43. Редкий родственник крокодила из Индии и Непала оказался на грани полного исчезновения из-за критического сокращения популяции.
44. Мне стало любопытно: самая известная актриса в мире взрослого кино заявила, что не против интимной близости с инопланетянами.
45. В случае если вы увидите, как белка несет своего детеныша, вам может показаться, что она держит его в зубах, как кошка котенка.
46. В московском метро агрессивный иностранец руку пенсионеру сломал.
47. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
48. Ученые выяснили, какая погода бьет по психике.
49. Вселенная отказалась быть однородной в большом масштабе - новые данные.
50. Двух подростков из новосибирской области приговорили за попытку отравить российского военнослужащего.