Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Фильм, который меняет стереотипное представление об атомной энергетике.
2. Тараканы могут пережить ядерный апокалипсис.
3. FPV - гонки станут следующим технологическим уровнем автомоделизма.
4. Кинжал хиндсгавл, обнаруженный в 1867 году на датском острове фэнё.
5. Загадка "Скульптура Пришельца".
6. Сальма хайек будто развернула время вспять.
7. Загадочная карта бюаша, изображающая Антарктиду безо льда: была ли там цивилизация.
8. "Я устала и ухожу!
9. В южной Африке сольпуг называют Haarskeerders, что переводится как "Парикмахеры" или Baardskeerders - "брадобреи".
10. В Омске старенькая "Нива" застряла прямо на железнодорожных путях, а поезд уже ехал на встречу.
11. 44-Летний актёр Антон Батырев растрогал поклонников новым фото со своей 28-летней беременной женой Анной.
12. Олеся Иванченко ради роли поцеловалась с 20 мужчинами.
13. Странные события в небе над Францией в 1670 году.
14. Весна в Кавадзу расцветает.
15. Древнейший в мире комплект шахматных фигур.
16. Мраморная статуя спящего мальчика, сидящего на камне.
17. Архитектор из "Матрицы" в реальной жизни.
18. Аризонский кратер: след космического удара на земле.
19. Нобелевскую премию мира получил не Дональд трамп, а лидер оппозиции Венесуэлы Мария Корина мачадо.
20. Биопанк в действии: рыба с индивидуальной "Системой Передвижения".
21. В настоящее время тема деменции трампа стала самой обсуждаемой в западных интернет - сообществах.
22. Римский фонтанный желоб в форме лягушки.
23. "Отец Киберпанка" Уилльям гибсон признался, что Виктор Цой оказал наибольшее влияние на его творчество.
24. В сеть попали фото Aнны Ceменoвич, где она была запечатлена полностью обнаженной в вaнне.
25. Легенда о сонной лощине.
26. 35-Лeтняя жeнщина узнaла cтрaшный диагнoз - pак кoжи, и вcё этo пoслe пpивычки нoсить aкрилoвыe нoгти.
27. Aзбyка моpзе: язык тoчeк и тиpe, кoторый измeнил миp.
28. Швейцарское тюнинг - ателье Black Sheep превращает машины в произведения искусства.
29. Спутники марса были открыты в 1877 году американским астрономом а. холлом.
30. Новый кроссовер Ford и неожиданный гость.
31. Дерзкий побег из самой надежной тюрьмы в мире - алькатрас.
32. 21-Летний мастер спецэффектов из Эквадора создал эффект, где гигантский монстр будто пожирает луну.
33. Ацтекский нагрудник - змея: символ власти и веры.
34. Учёные доказали, что витамин D замедляет старение в 3 раза.
35. Гигантская древняя многоножка размером с автомобиль.
36. Гренландия кажется огромной на карте меркатора, но на самом деле она не так велика, как кажется.
37. Bпечaтляющaя мoщь леcных мaшин!
38. Серебряное зеркало I века, обнаруженное в помпеях во время раскопок.
39. Аpнoльд швapцeнeггep зaвёл cвинью, лoшaдку и ocлa, чтoбы пpeoдoлeть кpизиc cpeднeгo вoзpacтa и cпpaвитьcя c дeпpeccиeй.
40. В древнем Египте найден торс статуи человека, украшенный магическими заклинаниями и изображениями богов.
41. В соединённых штатах Америки зафиксировали случай, когда сотрудник дорожной службы "Отгонял" беспилотное такси.
42. Инопланетный медальон в древнеегипетской гробнице.
43. Розовое платье из бенгалина с удобной посадкой и лаконичным мы кроем - универсальный вариант для повседневных и особых случаев.
44. Какие самые популярные туристические маршруты в "Столбах
45. Потеря среды обитания, конкуренция за ресурсы и охота со стороны людей сократили популяцию этого вида на 54% за 30 лет.
46. Первые признаки атеросклероза нижних конечностей: что делать при появлении симптомов
47. Эффективные лекарства от мигрени: что действительно помогает облегчить симптомы
48. В китайской провинции гуйчжоу рухнул мост прямо под движущимся транспортом.
49. Практически никому неизвестное "Восьмое Чудо Света" - адамов мост или невероятная переправа между Индией и Шри-ланкой.
50. Эффективные средства от головной боли: что важно знать