Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Воспитательница из американской оклахомы истязала малышей, чтобы сдержать их плач.
2. Фобос затмил солнце и попал на снимок марсохода.
3. В Японии во время выступления чиновника неожиданно разлетелись кадры, на которых внимание зрителей привлекла женщина, сидевшая прямо за ним.
4. Исследователи принстонского университета выяснили, что рацион способен менять набор веществ, которые кишечные микробы производят из пищи.
5. "Джеймс Уэбб" тайну "маленьких красных точек" из ранней вселенной раскрыл.
6. Ближний Восток, 2010 год.
7. Одна из наиболее зрелищных демонстраций - так называемый "Вулкан Беттгера".
8. Космический бильярд: разгонный блок Spacex оставил на луне кратер, и Nasa засняло его в деталях.
9. Ежедневное употребление сладких напитков увеличило риск рака желудка.
10. Некоторые историки называют прорыв блокады случайностью, а операцию "Искра" - лёгкой победой.
11. Клинический психолог: с какими запросами он работает и как проходит сессия
12. Самец большого Куду.
13. Премьер Японии осудила визит путина на Курилы.
14. Сына бывшего вице-губернатора Петербурга Игоря Албина задержали по подозрению в жестоком убийстве.
15. Верховный суд снял "Яблоко" с выборов в госдуму по иску "родины".
16. В участника сво ударила молния, когда он был на лошади.
17. Биохимики нашли способ продлить срок хранения мяса без заморозки.
18. Суд в Москве отказался признавать ИИ - Арты творчеством.
19. При альбинизме организм вырабатывает слишком мало меланина или не вырабатывает его вовсе.
20. Загадочное свечение над кладбищами ученых заинтересовало.
21. "Нужна Бригада Медиков" - в сети обсуждают откровенный образ 40-летней глюкозы.
22. Астрофизики под сомнение ускорение расширения вселенной поставили.
23. Дочь знаменитого актёра вынуждена зарабатывать в Onlyfans на голых фото, потому что отец оставил её без денег.
24. Открытие: клетки матери проникают в мозг ребенка и остаются там на всю жизнь.
25. Криптиды томаса Мерлина.
26. Укpaинца мобилизовали несмотря на четыре года бегства от ТЦК в черкасской области.
27. Спасет ли ракета землю от столкновения с хаотично двигающимся астероидом?
28. Российская промышленность продолжает уверенно развиваться.
29. Современная жизнь слишком опередила эволюцию человека, выяснили ученые.
30. Сокровища острова Монте-кристо.
31. Отца из Евпатории возила за рулём 15-летняя девочка, потому что у него отобрали права за пьянку.
32. Самка осьминога после спаривания превращается в затворницу.
33. В чем разница восприятия секса мужчин и женщин.
34. Шесть актёров, которых любила вся страна.
35. Двух подростков из новосибирской области приговорили за попытку отравить российского военнослужащего.
36. В Петербурге арестовали врача, обвиняемого в домогательствах к несовершеннолетней пациентке.
37. Яркий свет снижает риск деменции.
38. Помните лихие 90-е и группу "Кар - Мэн"?
39. 21-Летний водитель сознательно разгонялся, чтобы сработали дорожные камеры, пока его пассажиры демонстративно показывали средние пальцы в объектив.
40. Россияне массово откажутся от смартфонов Iphone ради отечественного мессенджера MAX.
41. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
42. Императорский пингвин - единственный вид, чьи птенцы появляются на свет посреди антарктической зимы.
43. Более миллиона современных американцев генетически связаны с первыми колонистами: открытие.
44. Гранитные города улахан - сис.
45. Оптоволоконные кабели могут подслушивать разговоры, обнаружили геофизики.
46. Секрет кроется не в самих продуктах, а в специфических молекулах, которые они переносят.
47. Капитолийский храм (храм Юпитера) является одним из крупнейших сооружений на планете.
48. Аурискальпиум обыкновенный, или гриб - ушкоед, выбрал для жизни одну из самых сложных сред - опавшие сосновые шишки.
49. Нельзя просто так взять и не запостить эту силу и мощь нашего солнца.
50. Наса готовит эксперимент с горением материалов на луне - и вот зачем.