Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Калот - кровосос - ящерица из семейства агамовых, примечательная стройным телом, удлинённой головой и яркой окраской самцов в брачный период.
2. Спутники замедление ядра земли под тихим океаном зафиксировали.
3. Пьяный сын богатейшего нижегородского бизнесмена Сергей Корнилов устроил массовое ДТП на кабриолете Mercedes в нижнем Новгороде.
4. Автоматизированное распылительное окрашивание, выполняемое промышленными роботами с многосопловыми краскораспылителями.
5. Эксперимент поставил под сомнение посадку на ледяных спутниках Юпитера и Сатурна.
6. Роботы Figure AI впервые проработали автономно более суток без сбоев.
7. Есть персонажи мультфильмов, которых мы всегда видим уже взрослыми - строгими, ворчливыми или, наоборот, мудрыми и спокойными.
8. Мы никогда не позволим Ирану иметь ядерное оружие, - трамп.
9. Speeder от Mayman Aerospace выглядит как байк из будущего, но на деле это компактный реактивный летательный аппарат.
10. Младенцы умеют видеть красоту уже с первых месяцев жизни?
11. Подводный дом жака Кусто.
12. Хорoшенькая и весьма запоминaющаяся.
13. Пара из Канады приобрела крошечного поросенка, рассчитывая, что он навсегда останется размером с крупную морскую свинку.
14. Автоматизированная конвейерная модель.
15. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
16. Уникальная рептилия оказалась не представителем отдельного вида, а особью индийской лопастной черепахи с врожденным альбинизмом.
17. Наталья водянова стала героиней нового номера журнала Marfa.
18. Состоялся первый в истории разговор между лунным кораблем и космической станцией.
19. Сеpгeй Безрyков и Eкатeринa Гycева пocле ceриалa "Бригaды" катeгорически отказывaлись работaть вмеcтe и на этo былo двe пpичины.
20. В древней гробнице обнаружили хрустальный кинжал возрастом 5000 лет.
21. Walter - экспериментальный экспедиционный робот с гибридной системой передвижения, объединяющей колёса и шагающие опоры.
22. США предложили передать ормузский пролив под международный контроль, - The Daily Telegraph.
23. Умер соавтор закона о повышении призывного возраста до 30 лет.
24. Британия отказалась автоматически выполнять требования трампа, - The Guardian.
25. Какой сон лучше: в одиночестве или с партнером?
26. Телеведущий опубликовал снимки из путешествия и посвятил Наталье кикнадзе трогательные стихи.
27. На солнце случилась сильная вспышка - первая за три недели, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
28. США впервые подняли в бой все свои стратегические дальние бомбардировщики.
29. Chatgpt заставил женщину уволить своего адвоката - она проиграла несколько дел, так как чат - бот от Openai ссылался на выдуманные законы:
30. Ведущий UFC в беседе с Теренсом Кроуфордом раскритиковал весовые лимиты в смешанных единоборствах.
31. Как различить днк близнецов с места преступления: наука решает судебную загадку.
32. Первые отпечатки людей в новом свете.
33. Империя Харуна ар - Рашида.
34. Настасья самбурская к врачам из-за жуткой причины обратилась.
35. Исторический момент может произойти уже совсем скоро: кадры с нло готовят к публикации в США.
36. Историки заверяют, что форт варангал был построен минимум 900 лет назад.
37. Циклон, ты просто космос!
38. Европе в случае войны хватит топлива лишь на три месяца?
39. На Филиппинах фудблогер умерла в муках после того, как съела "Дьявольских Крабов" на камеру.
40. Это Джесси ван рутселар, который устроил во вторник самый массовый школьный расстрел в истории Канады.
41. Шварценеггер приехал в Ссср за искусством, мехами и легендой - и ни один пункт не пропустил.
42. В России предложили снять с учителей обязанность проверки домашних заданий.
43. Талибы начали выдавать иностранцам ВНЖ - можно даже на 10 лет.
44. Замок кока - это замок, расположенный в городе и муниципалитете кока, автономном сообществе кастилия и Леон в центральной Испании.
45. Могли ли динозавры стать разумными?
46. Россиянке разрезали лоб из-за выдавленного прыща.
47. Актер Александр дедюшко попал в смертельное ДТП осенью 2007 года.
48. В США началась новая волна массовых увольнений.
49. Уилcoн чинн, освобожденный раб из луизианы, позиpyeт с обopyдованием, используемым для нaкaзания paбов.
50. Тайны египетской письменности.