Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Психиатры резкий рост депрессии и тревожных расстройств в России фиксируют.
2. Трамп нацелился на кубу: он хочет свергнуть коммунистов до конца года.
3. Полуголый трамп на белом медведе - именно так выглядит новая обложка The Economist.
4. Россияне будут летать на старых самолётах.
5. Apple впервые за 14 лет обошла Samsung по поставкам смартфонов.
6. "Капсула Времени" в ягодицах Христа.
7. Мужчина зашёл с женой в пункт выдачи, ожидая очередной "Подарочек" от маркетплейсов в виде кучи ненужного барахла.
8. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.
9. Древние бумеранги австралийских аборигенов не умели возвращаться, однако использовались повсеместно.
10. - Я буду трудиться для всех.
11. У США появилось оружие, вызывающее "Гаванский Синдром".
12. На месте Сахары когда-то города и реки были.
13. Рисунок без права на ошибку: техника серебряного штифта.
14. В этом году мы познакомились с профессиональной атомной терминологией, и на очереди у нас еще одно слово - бланкет.
15. Пользовательница реддита заметила у своей кошки Y - образный рисунок внутри глаза и решила поинтересоваться, почему так.
16. Философский камень: всю свою историю человечество что-то искало и чаще всего не находило.
17. Вот так красиво солнце прощается с протуберанцем.
18. Во время поездки по Европе британская семья нашла в багажнике своего авто двух африканских мужчин.
19. Семьдесят лет фонтанирования: авария на месторождении харипур.
20. Солнечный парад планет: явление можно наблюдать с земли впервые с осени 2019 года.
21. В соединённых штатах проводятся турниры Armored MMA, где бойцы выступают в полном средневековом доспехе.
22. Колонна императора феодосия.
23. Коллекция таинственных криптидов Томаса мерлина.
24. Кадры аварийной посадки пассажирского самолета, выполнявшего рейс из лубумбаши в колвези (демократическая республика конго.
25. Нло над байконуром: миф или секретные материалы?
26. Акула - гадюка - редкий вид акул, название которого связано с формой челюсти.
27. Древний корабль ученым об истории средиземноморья поведал.
28. Одни из известных не изученных пирами на планете.
29. Американская полиция попросила людей напиться в 9 утра.
30. Уникальные изображения дракона на сибирских оберегах.
31. Сколько всего было человечеств?
32. Теxникa хорoшегo yлoва.
33. Минойский ритон (сосуд для питья) в виде головы быка.
34. Астрономия древнего Египта: наука, скрытая под покровом веры.
35. Пациент с имплантом Neuralink показал, как управляет роботизированной рукой.
36. Какая-то нелепая старушка пыталась сорвать общегородскую молитву и требовала выключить запись.
37. Древнейшая "Тригонометрическая Таблица".
38. В соцсетях вирусится видео из китайского спортивного магазина!
39. Обыкновенные акулы - молоты, уступающие своим гигантским сородичам размерами, ничуть не менее опасны для остальных морских обитателей.
40. Артефакты истории. Боевые динозавры древности?
41. Роковые вороны габсбургов.
42. 14-Лeтний флaминго aндeс начaл xромaть, и ветeринаpы пoняли, чтo eго сустaвy нужнa пoддepжка.
43. Гробница "Лунного Чужака".
44. В Чехии обнаружены скульптуры божеств эпохи неолита.
45. Учeные paботают нaд ИИ - инструмeнтами, котoрыe смoгут пеpеводить звyки кoшек и coбaк в пoнятныe для людeй сигнaлы.
46. В Италии найдена рыба, похожая на свинью.
47. Загадочное древнее сооружение из камней на дне озера Мичиган.
48. Актриса Наталья Бочкарева, известная по роли жены гены Букина в сериале "Счастливы Вместе", поразила поклонников своим внешним видом.
49. Учёные победили диабет с помощью генной инженерии - первый пациент полностью излечился после редактирования ген.
50. 2 августа 2027 года произойдет самое продолжительное полное солнечное затмение XXI века.