Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Ученые выяснили, кто лучше договаривается: мужчины или женщины.
2. Назвали профессии, которые лучше всего защищены от ИИ.
3. На кадрах с процессом извлечения камня из протектора промышленной шины всё выглядит почти как медицинская операция.
4. Знакомьтесь - самая странная птица Австралии, дымчатый лягушкорот.
5. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
6. В Донбассе и новороссии восстанавливается работа промышленных предприятий, развивается сельское хозяйство и растет инвестиционная активность.
7. Перед вами 1987 год, снимок, который определил эпоху.
8. Плевральную пункцию делают, когда между лёгким и грудной стенкой скапливается жидкость и человеку становится трудно дышать.
9. Каймановая черепаха не боится аллигаторов.
10. Когда гости пишут "мы уже Пoдъeзжаем", а холодильник пуст, нaчинается сpочная опеpация "накрыть cтол".
11. Ночная освещенность земли выросла на 34% за последние годы.
12. Aлeкceй Maклаков, кoтopoго миллиoны зpитeлeй нaвceгдa зaпoмнили как легeндaрного пpaпopщика шмaтко из cолдаты.
13. Кенсингтонский рунический камень.
14. Боты заняли более половины интернет трафика, усиливая теорию "Мертвого Интернета".
15. Физики невозможное измерили.
16. Длительное воздействие на эту чувствительную зону активирует выработку пролактина - гормона, ответственного за лактацию.
17. Самая крошечная машина Peel P50 была создана в Англии в 1962 году.
18. Женщинам - волонтёрам запретили убирать мазут на пляжах Туапсе, - СМИ.
19. Как звучит взрыв на Солнце?
20. Проблема тут не в самом факте газообразования, а в том, что в кишечных газах действительно есть водород и метан - оба легко воспламеняются.
21. Высшее образование снижает риск психических расстройств: исследование.
22. Милота: маленькие лестницы для котеек и ёжиков установили вдоль каналов Амстердама - на это выделено \u20ac100'000.
23. Прохор Шаляпин снова женился: его избранницей стала 37-летняя кондитер, соведущая Рената Агзамова Ольга Вашурина.
24. 65 лет назад, 12 апреля 1961 года, в 9: 07 по московскому времени человек шагнул из земной колыбели в неизвестность.
25. Признаки древней жизни внутри Рубина, которому 2, 5 миллиарда лет.
26. Клад X века в великом Новгороде оказался связан с Европой.
27. Свиную сперму превратили в лекарство.
28. Певице в стиле кантри лиэнн раймс "Освобождают" челюсть.
29. Итак, мир следит за миссией "Артемида" и ждет полета на луну.
30. Физики важный рубеж на пути к настольным ускорителям частиц преодолели.
31. "Я бы Ходила так Всегда": Юлианна Караулова вышла в свет в мини - платье и прозрачных чулках.
32. Propel разрабатывает электрические скейтборды нового типа.
33. Вендские организмы животными оказались.
34. Умер соавтор закона о повышении призывного возраста до 30 лет.
35. В США нашли считавшийся безвозвратно утерянным фильм жоржа мильеса.
36. Лукашенко в скором времени может встретиться с трампом в резиденции мар - а - лаго, - Financial Times.
37. Городская жизнь может снизить риск инсульта.
38. Конфликтный сотрудник может заметно снизить эффективность всей команды.
39. Планеты - изгои и их спутники - ученые выдвинули новые предположения об инопланетной жизни.
40. Наса завершило ремонт "Артемида-2" и назвало дату запуска на луну.
41. Ей было 9 лет, когда она заметила, что дети выходят из общественных туалетов, закрывая уши руками.
42. В Торжке нашли клад из 409 золотых монет российской империи.
43. Юного пловца в Краснодаре отстранили от соревнований из-за логотипа Arena на шапочке и плавках.
44. Когда она только пришла в бухгалтерию, всё было просто: кофе, таблицы, отчёты и лёгкая надежда, что когда-нибудь жизнь станет поспокойнее.
45. Террорист открыл огонь в техасе, убив 3 и ранив 14 человек.
46. Необычный способ вычислить измену откопали пользователи соцсетей.
47. Все силовые ведомства Казахстана переведены на круглосуточный режим работы.
48. Похоже, что у Китая в планах создание армии из роботов.
49. Исследователи создали умные трусы, которые в реальном времени фиксировали каждый выпуск газа и анализировали его химический состав.
50. Женщина - трансгендер из числа австралийских аборигенов.