Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Свиную сперму превратили в лекарство.
2. Подборка примеров архитектуры индийских "Храмов".
3. Героический поступок: учительница вывела колонну машин из бурана в алтайском крае.
4. Двое журналистов погибли на юге Ливана после израильского удара дроном по их автомобилю.
5. Ученые нашли способ спасти луну от астероида 2024 YR4.
6. Американские военные, участвующие в конфликте с Ираном, всё чаще ставят под сомнение цели операции.
7. Качество воздуха в мире заметно ухудшилось в 2025 году и теперь представляет угрозу экономикам и выживанию человечества.
8. Мэрилин Монро и её платье - конверт.
9. Какой сон лучше: в одиночестве или с партнером?
10. Где живут самые здоровые люди на Земле.
11. А зачем так.
12. Ученые создали сверхмощный уф - лазер, способный заглянуть в атомы.
13. Татьяна Ким вошла в список самых разбогатевших российских миллиардеров, заняв второе место в списке Forbes.
14. Западную Европу накрыла пыльная буря из сахары.
15. 39-Летняя меган Фокс впервые за долгое время вернулась в соцсети.
16. Хищники массово замечены на севере, северо-западе, юге и юго-востоке региона.
17. Сын убитого али хаменеи был ранен во время одной из атак.
18. Скандал на протестах в Берлине.
19. Как различить днк близнецов с места преступления: наука решает судебную загадку.
20. Акции российских нефтегазовых компаний выросли на фоне начала войны США и израиля против Ирана.
21. С 1 марта вступает в силу закон о русификации, который ударит по карману бизнеса.
22. Англия первой исламской страной в Европе с ядерным оружием становится.
23. Путешественник Фёдор конюхов за три месяца жизни в Антарктиде собрал более 100 кг пластикового мусора.
24. Исследование: кошкам плевать на своих хозяев, они не формируют с вами никакой связи.
25. Американец собрал гигантскую копию колонки из 90-х, которая была почти у всех владельцев компьютеров в то время.
26. Парень отправил вместо себя на собеседование ИИ - аватара - и тот общался с ИИ - эйчаром.
27. Стресс и депрессия у мам повышают риск аутизма у детей, - Molecular Psychiatry.
28. Он в бедной китайской семье родился.
29. Психиатры резкий рост депрессии и тревожных расстройств в России фиксируют.
30. Мама говорила: "Саня, иди в офицеры.
31. Когда страшно, но всё равно продолжаешь двигаться вперёд.
32. Россияне теряют девственность в 18-19 лет и имеют в среднем 9 половых партнёров за всю жизнь - отчёт World Population Review.
33. Да, это не шутка.
34. Это удивительное фото ознаменовывает окончание карьеры тореро альваро мунера.
35. Впервые в истории все три фигуриста - одиночника сборной США на предстоящей олимпиаде имеют русские корни:
36. У США появилось оружие, вызывающее "Гаванский Синдром".
37. На месте Сахары когда-то города и реки были.
38. Поджигал ли Нерон рим?
39. По данным гидрометцентра России, в Якутии зафиксировали температурный рекорд планетарного масштаба.
40. Пользовательница реддита заметила у своей кошки Y - образный рисунок внутри глаза и решила поинтересоваться, почему так.
41. Персональная вакцина от рака в России.
42. В погоне за экoномией некоторые кoмпании решают взяться за ручнoй наём и обойтись бeз cпециaльных cервисов, фильтров и алгоритмов.
43. В США представили первого робота - сомелье.
44. Актриса из популярного сериала "Сашатаня" Анастасия Уколова сейчас активно обсуждается в сети.
45. Статуя принцессы такушиты.
46. Когда природа решает устроить парад, остановить её невозможно - и красные крабы на острове рождества напоминают об этом лучше любой теории.
47. На северо-западе Аргентины нашли птицу, которая не могла летать.
48. "Мы просто хотели жить чуть-чуть лучше.
49. Что общего у всех мифов и легенд земли.
50. Олеся Иванченко ради роли поцеловалась с 20 мужчинами.