Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. "Камень Одда" - камень с хорошо сохранившейся надписью, сделанной на латыни в 1056 году в Англии.
2. Потрясающие детали резьбы дворца альгамбры, Гранада, Испания.
3. Рубио допустил выход США из переговоров по Украине, так как американские усилия по завершению конфликта "Застопорились".
4. Младенцы умеют видеть красоту уже с первых месяцев жизни?
5. Руины собора звартноц в Армении, VII век.
6. Российская вакцина от рака реально работает - у первого пациента фиксируют улучшения анализов, он уже идёт на поправку.
7. Алексей Кравченко, актёр, сыгравший флёру, действительно прошел через ад во время съемок.
8. 44-Летняя Натали портман впервые появилась на публике после объявления о том, что она ждёт третьего ребёнка - от своего бойфренда Танги детабля.
9. В ХVII веке в Япoнии был изобрeтeн "Сoлoвьиный пол".
10. Когда штанга касается груди, волокна большой грудной мышцы находятся в фазе максимального эксцентрического растяжения.
11. Астронавты "Артемиды-2" и Станции"тяньгун" установили совместный космический рекорд.
12. Nasa объяснило природу необычного объекта на марсе, напоминающего праздничный колпак.
13. Телескоп зафиксировал изменение состава кометы 3I/Atlas.
14. 65 лет назад, 12 апреля 1961 года, в 9: 07 по московскому времени человек шагнул из земной колыбели в неизвестность.
15. Какая еда заставляет вас задаваться вопросом: "как люди вообще выяснили, что это можно есть?
16. Мы продолжаем принимать поздравления (и это очень приятно).
17. Животное, словно собранное из двух разных миров: массивное, как бык, и покрытое шерстью, как овца.
18. Топ стран с самыми большими запасами пресной воды.
19. На острове нуку - Хива, входящем в маркизский архипелаг, в местечке темехеа - тохуа, найдены статуи странных существ.
20. Решила и перестала брить лицо и тело на два года и прославилась в сети.
21. В горах Анд в перу археологи обнаружили загадочные каменные структуры, которые некоторые исследователи называют "Древними Порталами".
22. Пятнистый садовый угорь, также именуемый конгером - ил, встречается на песчаном дне тихого океана, начиная с Японии и заканчивая Австралией.
23. А у Полины Дибровой с романом товстиком аргентинские страсти.
24. Планеты - изгои и их спутники - ученые выдвинули новые предположения об инопланетной жизни.
25. США израсходовали "Годы Запасов" боеприпасов с начала войны с Ираном, - Financial Times.
26. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.
27. Ученые создали сверхмощный уф - лазер, способный заглянуть в атомы.
28. Генетики создают растения, которые сами себя удобряют.
29. Алексей Щербаков отменил все концерты в России в 2026 году - Mash.
30. Атлас мира 1556 года и его интересная страница с картой южного полюса.
31. Автоматизированный терминал для контейнеров в Роттердаме.
32. Сергей городничий, звезда сериала "ландыши.
33. Израиль начал "Превентивную Атаку" на Иран.
34. Исследование: кошкам плевать на своих хозяев, они не формируют с вами никакой связи.
35. Самый гениальный ребёнок в истории.
36. Можно было бы сказать, что ничего необычного: просто акула, попавшая на подводную камеру.
37. Когда-то он был цветом власти, а ныне прослыл символом нежности.
38. Пожалуй, самая обсуждаемая красавица этой олимпиады - Эйлин Гу.
39. Китай наладил контрабанду западных автомобилей в Россию, несмотря на международные санкции.
40. Има сумак, потомок атауальпы, последнего императора инков, 1950 год.
41. Исследование, которое мы заслужили:
42. С инициативой введения так называемого "Отцовского Капитала" выступили в общественной палате.
43. Медузы - каннибалы с исчезающим анусом захватили Венецию.
44. Иногда ради идеального кадра люди готовы проверить на прочность не только каблуки, но и здравый смысл.
45. Актер Александр дедюшко попал в смертельное ДТП осенью 2007 года.
46. Голландский блогер Фрэнк, который сделал карьеру на выживании в экстремальных условиях, решил проверить себя на прочность в Якутске.
47. "Aд на земле: зoлотoй pyдник Ceppа пелада.
48. Недавно наша страна впервые экспортировала в Китай агропродукцию на 1 млрд долларов за месяц.
49. Мужчина зашёл с женой в пункт выдачи, ожидая очередной "Подарочек" от маркетплейсов в виде кучи ненужного барахла.
50. Небоскрёб - город: будущий офис Tencent в Гуанчжоу.