Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Кистевидный Тамарин - это маленькая обезьяна с запоминающейся внешностью.
2. Сольпуги, известные также как фаланги, представляют собой независимый отряд паукообразных, не относящихся к паукам.
3. По версии защиты, за обвинениями стоит банальная месть подростков.
4. Интернет неожиданно праздничный рекламный ролик французской сети супермаркетов покорил.
5. "Непобедимая Династия" Китая в США.
6. Трансплантацию органов можно назвать чудом современной медицины.
7. 74-Летняя женщина из аризоны сломала нос во время похода, и для её эвакуации был вызван вертолёт.
8. Карнак (Karnak) Египет.
9. Небольшой ликбез для расширения кругозора.
10. В интернете активно обсуждают новый образ Кейт бекинсейл после её недавнего появления в вечернем шоу.
11. Произошел серьезный конфликт произошел между водителем автобуса и пассажиром, который зашёл в салон с моноколесом.
12. Все говорят: "Бывшие - это Прошлое".
13. Городище бозок: на тысячу лет в прошлое.
14. У Гитлера * был недоразвитый пенис, к такому выводу пришли учёные расшифровав его днк.
15. На солнце сейчас самая крупная вспышка года, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
16. Когда бодипозитив с авиацией встречается.
17. В Антарктиде когда-то жили динозавры.
18. Раздвинув сeбe нoжки, толкалина всей стране показала пышный кустик.
19. Бенгальский массаж в казанском цирке.
20. Космос под крышей.
21. За сутки в пробке китайцы возвращаются домой после своих восьмидневных национальных праздников.
22. В Швеции представили умную колонку Skymill - необычную кинетическую метеостанцию, которая показывает погоду не цифрами, а движением.
23. Погребальная маска женщины.
24. Коротко о разнице Chatgpt и Deepseek на примере одного простого вопроса: "откуда у моей девушки 17 айфон, если она нигде не работает?
25. Шведские водительские права - одни из самых сложных для получения в мире.
26. Удивительное сходство древних петроглифов в Японии, юте и Азербайджане.
27. Что скрывается на кошачьих лапках:
28. "Доение" яда ромбического гремучника.
29. Какая-то нелепая старушка пыталась сорвать общегородскую молитву и требовала выключить запись.
30. Якoрь - этo нe пpостo грyз, а тщательнo продумaннaя сиcтeма, котopая yдеpживaет сyдно в caмыx нeпpедсказyeмых yсловияx.
31. Противопаразитные растения. Питание человека оказывает большое влияние на здоровье.
32. Он совсем рядом был!
33. Через турникеты по улыбке!
34. Будущее уже среди нас.
35. В церкви святого Эдуарда в Великобритании есть необычная дверь, которая поразила воображение даже толкина.
36. Вчepa aррiе нa пpезeнтации покaзалa iРhоnе 17, iРhоne Аir, i\u0420h\u043Ene17 Рro и Рro маx.
37. В цeнтpе Cтoкгoльмa cтоит yникaльноe окнo в пpошлoе - военный кoрабль ХVIl вeка "Вaса".
38. В Австралии найдены останки крупнейшего птерозавра с 7-метровыми крыльями.
39. Домашняя обезьянка под креслом хозяйки.
40. Американец клем рейнкемейер стал рекордсменом, собрав самую большую в мире коллекцию кирпичей.
41. В Австрии нашли древнюю золотую чашу с солярной символикой.
42. Роскосмос поделился видеозаписью с аппарата "Бион - М", на борту которого находится уникальная научная лаборатория.
43. Парень получил оффер в Spacex, но в самый последний момент перед началом работы получил отказ.
44. В Сан-Франциско электромобиль Ford Mustang причиной аварии стал.
45. Гигантская древняя многоножка размером с автомобиль.
46. В церкви святого Николая в Стокгольме находится картина художника Урбано "Стокгольмское Чудо".
47. 12 тысяч килограммов говна обнаружили на Эвересте: туристы продолжают гадить.
48. Загадочные объекты Антарктиды.
49. Кокос - это удивительное растение, которое, по мнению исследователей, возникло в южной части тихого океана, ныне известной как новая Гвинея.
50. Знаменитую мумию этци нашли 19 сентября 1991 года немецкие туристы Эрик и Хельмут Симон во время похода в долину эцталь.