Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Один из крупнейших сохранившихся римских мозаичных полов, обнаруженных во время строительства отеля в антакье (Турция) на месте древней антиохии.
2. Карл III может передать трон своему старшему сыну, принцу Уильяму, в течение ближайших 12 месяцев.
3. Террорист открыл огонь в техасе, убив 3 и ранив 14 человек.
4. Часть рейсов между Москвой, Санкт-петербургом и Дубаем временно отменена, сообщили в аэрофлоте.
5. Мраморная сфера диаметром 30 см, найденная в 1866 году.
6. Арка Тита, построенная в 81 году в Риме после смерти императора Тита.
7. За блокировку офиса роскомнадзора в Москве трое мужчин получили по 15 суток ареста.
8. Опасный троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров по всему миру.
9. Учёные впервые за многие годы сняли на видео гигантскую "Призрачную Медузу" у побережья Аргентины.
10. Пoчему вдpуг исчезла игра, на котoрой выpосли миллиoны зумерoв и альфa?
11. Психиатры резкий рост депрессии и тревожных расстройств в России фиксируют.
12. Учительница анатомии заявила, что придет в купальнике на урок, и ученики не смогут отвести от неё взгляд - так и случилось.
13. Аммониты, безусловно, являются одними из самых долговечных организмов на нашей планете.
14. Липецкую представительницу лдпр захейтили за хвастовство и эротические фотографии.
15. Трамп создаёт альтернативу оон?
16. Джиган недоволен образом в реалити-шоу: "Меня Выставили Сумасшедшим Идиотом".
17. Тома продали в рабство в 1724 году в возрасте 14 лет.
18. Мост через северную Эльбу в Гамбурге.
19. В Китае начали оснащать роботакси специальными чехлами на руле, полностью исключающими возможность вмешательства пассажиров в процесс вождения.
20. Иван ургант снова на связи - ведущий запустил собственное шоу на Youtube под названием "Живой Ургант".
21. Новогоднее обращение представителя самых уязвимых и незащищенных слоев американского населения к народу:
22. Птенец американской пустельги является самым маленьким хищником на территории северной Америки.
23. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
24. В китайском ханчжоу черный медведь, по-видимому, разгневанный неудачной попыткой выпросить еду, внезапно напал на укротителя.
25. 540 миллионов лет назад на земле случился настоящий "Взрыв" разнообразия организмов, известный как кембрийский период.
26. Заброшенный древний город мохенджо - даро, из которого пропали все жители.
27. Во время рейса из Сочи в Санкт-петербург произошёл конфликт с пассажиркой, одетой в леопардовый наряд.
28. Беременность: биомашина ради новой жизни.
29. Древнеегипетское ожерелье из глазурованных фигурных фаянсовых бусин, около 1550-1292 гг. до нашей эры.
30. Женщина осталась недовольна подарком мужа: "Любовницам Дарят Лучше".
31. Бянь лиан - магия смены масок в древнем китайском театре.
32. Мамонтам, найденным на территориях Симферополя, больше 30.
33. В южной Африке сольпуг называют Haarskeerders, что переводится как "Парикмахеры" или Baardskeerders - "брадобреи".
34. "Мы просто хотели жить чуть-чуть лучше.
35. Телевизор - сумка от LG - Stanbyme 2 покоряет CES - 2025.
36. Стремительное развитие ИИ породило новое религиозное движение - "Спирализм".
37. Премьера! Эксклюзивно - убойный сериал в духе культового VHS - хита 1990-х "Терминатор".
38. Резной "Камень Амбум" - доисторическая зооморфная фигура с другого конца света, Папуа - новая Гвинея, граувакка, около 1500 года до нашей эры.
39. Aquatrek - прогулка по дну океана в сердце Дубая.
40. Россиянам установили "Расстрельные Стенки".
41. Iphone 17 "Потёк" по цвету.
42. Из химиков в звезды соцсетей через ртуть?
43. Уникальные изображения дракона на сибирских оберегах.
44. Скульптуры, скрытые в отражении: магия джонти харвитца.
45. В Англию завезли Dendrocnide Moroides, или гимпи - гимпи - растение, которое считается одним из самых опасных на планете.
46. Шведские водительские права - одни из самых сложных для получения в мире.
47. Нобелевскую премию мира получил не Дональд трамп, а лидер оппозиции Венесуэлы Мария Корина мачадо.
48. Кoкa-кoла мoжет быть опаснee алкoгoля - китайcкие yчёные выяcнили, чтo газиpовка pазpушает пeчeнь быcтрeе, чeм cпиртнoе.
49. В Чexии арeстовaли лeгeндаpнoгo "Призрачногo Гонщикa", зa кoторым пoлиция oхотилась шеcть лeт.
50. Атлас кленке, изданный в 1660 году, является одним из крупнейших в мире атласов.