Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Как сообщается, найденные в бывшем доме Уильяма Петри в Иерусалиме артефакты могли бы полностью переписать египетскую историю.
2. В Китае официанты на ховерборды пересели.
3. Качки - лохи в постели, заявили ученые.
4. Джеймс Кэмерон подтвердил, что Арнольд шварценеггер больше не вернется к роли терминатора.
5. Самая любимая аниме - вайфу прямо сейчас - резе.
6. Во время поездки по Европе британская семья нашла в багажнике своего авто двух африканских мужчин.
7. Гарик харламов рассказал о причинах своего развода с Кристиной асмус.
8. Теперь понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
9. Коллекция таинственных криптидов Томаса мерлина.
10. Телепортации хиля Переса в Xvii в.
11. Корлек - хед. В графстве каван, Ирландия, в 1855 году на холме корлек (холм смерти) нашли каменную скульптуру под названием корлек - хед.
12. Фигурки из роос - карра.
13. - Вы разве гей?
14. Прибыль Porsche на 99% рухнула.
15. Девушка три часа держала голову лошади астро над поверхностью в трясине на побережье Мельбурна.
16. Прогулки зимой без шапки - прямой путь к облысению, предупреждают врачи.
17. Премьера! Эксклюзивно - убойный сериал в духе культового VHS - хита 1990-х "Терминатор".
18. 11-Летка из Беларуси пранканул мать ИИ - бомжом, а потом "Поболтал" с полицией.
19. Саша белый спустя 23 года встретился с тётей.
20. Самая ранняя известная группа шахматных фигур в мире.
21. Биопанк в действии: рыба с индивидуальной "Системой Передвижения".
22. К новостям природы: учёным удалось заснять групповой секс трёх акул.
23. Cнимки жутких существ, неизвестных науке.
24. Бойтува известна как настоящая Мекка для любителей экстремального спорта и аэрокосмических приключений.
25. Чем "Южный Полюс" на самом деле является?
26. Глаз "Мира". Вы когда-нибудь видели луну, похожую на зрачок?
27. Хейтеры скажут фотошоп, но вот фото: Роналду на балконе жарит шашлык!
28. Ослепительные интерьеры дворца голестан в Тегеране, Иран, Xviii век.
29. Осирион - совершенные технологии по обработке гранитных блоков, более 6 000 лет назад.
30. Ли Атлантида на самом деле существовала?
31. Катер, созданный в виде акулы, был спроектирован энтузиастами в новой Зеландии.
32. Холодильник за 8 лямов?
33. Хотите верьте, хотите нет, но глазные протезы существуют тысячи лет.
34. Ацтекский нагрудник - змея: символ власти и веры.
35. Исчезнувшая набатейская цивилизация.
36. Агресcивнoе секcуальнoе пoвeдениe неожидaнно cвязали.
37. Стволовые клетки часто называют "Кирпичиками" нашего организма - из них формируются разные ткани и органы.
38. Актриса Наталья Бочкарева, известная по роли жены гены Букина в сериале "Счастливы Вместе", поразила поклонников своим внешним видом.
39. Художница из Чехии создала необычную инсталляцию - лесной пожар в миниатюре.
40. Парень получил оффер в Spacex, но в самый последний момент перед началом работы получил отказ.
41. Американец выиграл 167 млн долларов в лотерее, а на следующий день заселился в дорогой отель, напился и ударил полицейского ногой по лицу.
42. Посмотрите, как Bugatti Chiron разгоняется до 417 км/ч на участке немецкого автобана без ограничения скорости.
43. Масштабы царской гробницы ура.
44. Удивительные артефакты эль - торо.
45. Пауэрлифтер из Австралии так напрягся во время приседа, что у него из глаз и скальпа брызнула кровь.
46. В главном офисе Volkswagen автомобили на стоянку автоматические устройства ставят.
47. Мастер из Японии настолько искусно точит свои ножи, что они с лёгкостью разрезают бутылки, словно масло.
48. Даже у роботов промахи случаются.
49. Хорошая новость от александра Маточкина!
50. Эвoлюция тexнoлогий беспилотныx лeтaтeльныx аппapaтов.