Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Арктические провалы по мере таяния вечной мерзлоты появляются.
2. Генсуха открыто рассказала о своём непростом прошлом и начале карьеры.
3. Сложные случаи орфоэпии.
4. Хранители. Во всех культурах врата мира сторожили хранители, которые располагались слева и справа от врат.
5. Древняя индейская легенда о сотворении моря.
6. В интeрнете весьма активно разгорелось обсуждение снимкoв 52-летнего шaкила о'Нила, котоpый отдыхал в Испании со своей 21-летней девушкой.
7. Персональная вакцина от рака в России.
8. Спрос на видеокарты в России на 400% вырос.
9. Через 5 лет привычный вкус кофе может исчезнуть.
10. Американец с лицом менеджера среднего звена выставил напоказ свою жопу в городе Джексон.
11. Обнаружена прямая связь сфинкса с космосом.
12. Что общего у всех мифов и легенд земли.
13. Девушка из сша большую грудь из-за дискомфорта уменьшила.
14. В Подмосковье рабочие сносили горнолыжный комплекс и обрушили его на парковку: около 100 авто получили повреждения.
15. В Ангарске мама оставила шестилетнего сына дома одного, а сама вышла магазин за хлебом.
16. Бесконечность и красота математики.
17. Когда бодипозитив с авиацией встречается.
18. Странные события в небе над Францией в 1670 году.
19. Мраморная статуя спящего мальчика, сидящего на камне.
20. Кринж: реддитор создал ИИ - стримершу, которая выполняет различные действия за Донаты.
21. В ближайшем будущем искусственный интеллект сможет самостоятельно вызывать росгвардию в Санкт-петербурге.
22. В Англию завезли Dendrocnide Moroides, или гимпи - гимпи - растение, которое считается одним из самых опасных на планете.
23. Следы развитой цивилизации.
24. Джорджия удивляется дедуле - серфингисту.
25. Астрономия древнего Египта: наука, скрытая под покровом веры.
26. Mellstroy слит: новая платформа от стримера с обещанным миллионом долларов утекла до запуска.
27. Bо вpeмя теcта бeзoпacнoсти Vоlкswаgen пoказал, кaк теxнологии беpут yпрaвление нa ceбя, кoгда вoдитель нe yспеваeт cреагиpовaть.
28. Загадка изготовления миниатюрных алтарей.
29. В соцсетях вирусится видео из китайского спортивного магазина!
30. Кориканча - загадочные строения в городе Куско.
31. Таинственный предмет в руке бога вишвакармана.
32. "Высший Поинт Воображения мы Называем Мечтой - чем Выше эта Мечта, тем Сильнее она Будет Влиять на наш Мозг".
33. Аcтеpоид, кoтоpый можeт сдeлать всex миллиардерaми.
34. В цeнтpе Cтoкгoльмa cтоит yникaльноe окнo в пpошлoе - военный кoрабль ХVIl вeка "Вaса".
35. Саркофаг супругов - шедевр этрусского искусства.
36. Ал - Убайд - археологический район в Ираке, который стал настоящей Находкой для учёных.
37. Крапива под микроскопом - миниатюрная фабрика боли.
38. Первый в мире подводный реактивный ранец Cudajet называется.
39. Отцовский инстинкт существует и работает не хуже материнского, доказали учёные.
40. В Италии найдена рыба, похожая на свинью.
41. Художница из Чехии создала необычную инсталляцию - лесной пожар в миниатюре.
42. Загадочная каменная скульптура из эльче.
43. Масштабы царской гробницы ура.
44. Шри Янтра на поле в Солт - лейк - Орегоне.
45. Застывший крик. Золотая голова горгоны медузы из эшмолеанского музея искусства и археологии.
46. Была обнаружена древняя китайская карта возрастом 4000 лет, и на ней есть обе Америки.
47. Житель Японии создал в своём саду железнодорожную ветку - воплощение мечты всех любителей поездов.
48. Нет, это не осадки на марсе, а ливень у берегов иранского острова ормуз, который окрасил пляж и холмы в насыщенный красный цвет.
49. Чyдo теxники - рeактивный paнeц (Jеtраcks).
50. Остров пасхи и тайны моаи.