Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.
2. Apple могут запретить в России - минцифры уже отправили жлобу на компанию в фас.
3. Земные микробы на марсе усохнут, но выживут - показал эксперимент.
4. Военного смысла Беларуси втягиваться в конфликт на Украине нет - министр обороны Беларуси.
5. "Горящие Горы". В 350 километрах от Благовещенска вверх по течению амура уже несколько сотен лет горит участок берега.
6. Знакомьтесь - самая странная птица Австралии, дымчатый лягушкорот.
7. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.
8. 21-Летний водитель сознательно разгонялся, чтобы сработали дорожные камеры, пока его пассажиры демонстративно показывали средние пальцы в объектив.
9. Эдвард бил снова аpестован.
10. Математическая модель предсказывает обвал численности населения земли к 2064 году.
11. Президента Финляндии стубба рассматривают как возможного участника переговоров с Россией, - Helsingin Sanomat.
12. Девятиметровые башни термитов Macrotermes выглядят как статичные кучи земли, но на деле это постоянно перенастраиваемая система климат - контроля.
13. Жизнь на Земле " раньше "положенного" срока"Ускорилась.
14. Spacex запустит самую мощную ракету в истории.
15. Пьяный сын богатейшего нижегородского бизнесмена Сергей Корнилов устроил массовое ДТП на кабриолете Mercedes в нижнем Новгороде.
16. Шамбала существует? Это загадочное место, которое стремятся посетить многие, верующие в сверхъестественные миры.
17. Музыкальные колонны в храме виттала в хампи, Индия.
18. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.
19. Телескоп "Джеймс Уэбб" совершил очередной прорыв в астрономии: он напрямую увидел поверхность экзопланеты.
20. Совершенно уникальный кельтский бронзовый шлем был найден в Лондоне на дне реки у моста Ватерлоо в 1868 году.
21. Авгиевы конюшни. В древнегреческой мифологии существовали авгиевы конюшни, которые были обширными стойлами, принадлежащими царю Элиды авгию.
22. "Это Было Слишком Дерзко" - невестка Наташи королевой поразила всех странной выходкой.
23. Стало известно о желании трампа выйти из войны с Ираном.
24. Система обнаружения незаконной вырубки деревьев на основе вибраций - без использования камер.
25. В перу нашли самых древних голых собак.
26. Высшее образование снижает риск психических расстройств: исследование.
27. Молодожены на пляже: победительница шоу "Холостяк" Дарья канануха показала свадебные снимки.
28. Бельгийский капкан для израильского ВПК: системы Moog под арестом.
29. Известный актер Александр дедюшко погиб осенью 2007 года.
30. В Нью-йорке состоялась премьера фильма "Последствия", которую посетили исполнители главных ролей Кэмерон диас и Джона хилл.
31. Дольф не только гора мышц лундгрен.
32. В эпоху плейстоцена в южной и центральной Америке обитали глиптодоны - гигантские родственники современных броненосцев.
33. В Амстердаме такие конструкции начали массово устанавливать около 20 лет назад.
34. Свиную сперму превратили в лекарство.
35. Трагедия в трех актах:
36. Репортёр, который "Растворился" в воздухе.
37. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
38. Автоматизация в производстве светодиодных ламп позволяет значительно повысить эффективность и качество продукции.
39. В зоопарке Роттердама посетителей заставляют надевать вот такие очки.
40. Лукашенко в скором времени может встретиться с трампом в резиденции мар - а - лаго, - Financial Times.
41. США израсходовали "Годы Запасов" боеприпасов с начала войны с Ираном, - Financial Times.
42. В России заявили об исчерпании запаса прочности хрущёвок.
43. Китай увеличил импорт нефти на 16% на фоне риска перебоев поставок - Bloomberg.
44. Американец поужинал, получил счёт почти на $1498 и увидел подсказку: "чаевые 20% - $299".
45. Аcтpoлoги cocтaвили гopocкoп нa 2026 гoд в cтилe cpeднeвeкoвых кoтикoв.
46. Цру готовит "Второй Фронт" в Иране: вооружить курдов для удара по режиму- CNN.
47. "Ради Свободы Нужно Внушать Страх": Франция увеличит свой ядерный арсенал.
48. Англия первой исламской страной в Европе с ядерным оружием становится.
49. Империя Харуна ар - Рашида.
50. Время летит: Наталья Бочкарёва показала уже совсем взрослых детей.