Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Россияне будут летать на старых самолётах.
2. Рынок тpуда за пoследние гoды сильно измeнился, но наём не cтал прощe.
3. Свадьба, которой стало тесно во времени.
4. Загадка древнего индийского завода.
5. Это произошло в 1956 году в зоопарке Нью-йорка, когда 5-летняя девочка оступилась и случайно попала в вольер к крокодилам.
6. - Трамп угрожает вторгнуться в Гренландию сразу после вторжения в Венесуэлу … или как он ее называет ….
7. Археологи обнаружили в гробнице в саккаре, большой кусок 3300-летнего твердого сыра, возможно, он самый старый в мире.
8. В Китае нашли суп, сваренный 2400 лет назад!
9. На CES 2026 показали технологию будущего для девушек - кибер - ногти Ipolish, которые умеют менять цвет.
10. "Нам действительно нужна Гренландия, безусловно.
11. Древнейший палиндром из дошедших до нас.
12. Самый высокий и быстрый аттракцион европы.
13. На дворе 1920-е. английский киномеханик решил запечатлеть на видео ради смеха свою семью.
14. Пользовательница реддита заметила у своей кошки Y - образный рисунок внутри глаза и решила поинтересоваться, почему так.
15. Когда даже кровать берёт часть работы на себя.
16. "Непобедимая Династия" Китая в США.
17. Храм зевса олимпийского - самый большой храм Греции, был возведен в честь главного олимпийского бога.
18. Африканский страус - самый быстрый бегун среди всех пернатых.
19. Еноты в гараже на месте преступления застигнуты.
20. Солнечный парад планет: явление можно наблюдать с земли впервые с осени 2019 года.
21. Интересный факт: у осьминога есть один главный мозг, но еще 2/3 его нейронов находятся в щупальцах!
22. Каждый год на острове рождества происходит удивительное явление: миграция красных крабов.
23. Создание современного автомобиля - это комплексный и высокоавтоматизированный процесс, организованный по конвейерному принципу.
24. - Вы разве гей?
25. Произошел серьезный конфликт произошел между водителем автобуса и пассажиром, который зашёл в салон с моноколесом.
26. Картонный Crossy Road по-японски: с крутящейся мем - кошкой.
27. В 1638 г английский антиквар, математик и астроном Джон гривс посетил Египет, издав первое исследование пирамид.
28. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
29. Aquatrek - прогулка по дну океана в сердце Дубая.
30. Коротко о самых глубоких озерах мира.
31. Это не булыжник, это яйцо динозавра, которому насчитывается около 70 млн лет!
32. Ученые из глубин Антарктиды древний лед с уникальными образцами подняли.
33. За сутки в пробке китайцы возвращаются домой после своих восьмидневных национальных праздников.
34. Ликийские гробницы. Ликийские гробницы, расположенные в турецкой эгейской Ривьере, являются весьма необычной формой захоронений.
35. Прeдcтaвь cебe oгpомный кoрабль в докe: бoртa и днищe пoкpыты cлоeм стaрой кpаcки, pжaвчины и вoдopоcлeй.
36. Атлас кленке, изданный в 1660 году, является одним из крупнейших в мире атласов.
37. Ford Mustang 1966 года стал электромобилем.
38. В церкви святого Эдуарда в Великобритании есть необычная дверь, которая поразила воображение даже толкина.
39. В России под угрозой блокировки оказался Zoom.
40. Осирион - совершенные технологии по обработке гранитных блоков, более 6 000 лет назад.
41. Исследователи в Арктике успешно извлекли глубоководную автоматизированную буйковую систему, которая находилась на глубине порядка 2000 метров.
42. Прототип Cavorite X7 успешно завершил свои первые тестовые полёты, которые включали вертикальный взлёт и переход к горизонтальному движению.
43. Домашняя обезьянка под креслом хозяйки.
44. Учёные нашли способ полностью устранить симптомы аутизма - создан новый препарат, который действует всего одной дозой.
45. - Этому парню под силу завершить войну Украины и России.
46. В Египте обнаружили скальную гробницу времён второй династии.
47. Масштабы царской гробницы ура.
48. Отлично сохранившаяся керамическая масляная лампа была недавно найдена во время археологических раскопок на масличной горе в Иерусалиме.
49. Изготовили этот необычный кувшин в Антверпене в 1544-1545 годах.
50. Ариеле Самойловой исполнилось 14 лет!