Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Дубы гусениц - открытие обманывают.
2. Туровичева игла. Туровичева игла представляет собой жезл из чистого железа без каких-либо примесей.
3. Speeder от Mayman Aerospace выглядит как байк из будущего, но на деле это компактный реактивный летательный аппарат.
4. Мужчины больше вредят планете, чем женщины - исследование.
5. Руины собора звартноц в Армении, VII век.
6. Телескоп "Джеймс Уэбб" совершил очередной прорыв в астрономии: он напрямую увидел поверхность экзопланеты.
7. В Швейцарии появился новый король - 31-летний Йонас лаувинер.
8. Внутри каждой вашей клетки постоянно происходит работа, сопоставимая с деятельностью целого мегаполиса.
9. Гигант, забытый временем - дерево Туле.
10. Частный владелец статуи отправил её на обычную реставрацию и даже не подозревал, что скрыто в оболочке.
11. Ученые источник питания черной дыры в центре нашей галактики обнаружили.
12. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
13. Робот - гуманоид достиг скорости бега 10 метров в секунду.
14. Крупнейшую группу шимпанзе разделил жестокий конфликт.
15. Современная техника для оперативного устранения выбоин.
16. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
17. США предложили передать ормузский пролив под международный контроль, - The Daily Telegraph.
18. Внезапно потерял голос: астронавт о том, почему пришлось эвакуироваться с мкс.
19. Ученые обнаружили пропавшую 1800 лет назад скандинавскую армию, которая шла в Рим.
20. Ученые нашли способ спасти луну от астероида 2024 YR4.
21. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
22. Умер соавтор закона о повышении призывного возраста до 30 лет.
23. На острове нуку - Хива, входящем в маркизский архипелаг, в местечке темехеа - тохуа, найдены статуи странных существ.
24. Магнитная буря стала самой мощной за последние два месяца, как и предсказали ученые лаборатории солнечной астрономии ики ран.
25. США израсходовали "Годы Запасов" боеприпасов с начала войны с Ираном, - Financial Times.
26. В 1960 году британский инженер - электрик Дэвид латимер задумал необычный эксперимент.
27. Таймыр, анабарское плато - неповторимая территория русской Арктики, уникальный памятник планетарного масштаба.
28. Москва помогает Ирану наводить удары по силам США - The Washington Post.
29. Автоматизированный терминал для контейнеров в Роттердаме.
30. Строительство из саманного кирпича использовалось в перу уже 5000 лет назад.
31. Для того чтобы не испачкаться в помоях, была придумана специальная обувь - Chopines.
32. Часть рейсов между Москвой, Санкт-петербургом и Дубаем временно отменена, сообщили в аэрофлоте.
33. Прямо сейчас над Ираном летит только один пассажирский самолёт - это рейс в Дубай из ….
34. Исторический момент может произойти уже совсем скоро: кадры с нло готовят к публикации в США.
35. Только в том случае, если вы забыли прихватить в поездку лишнюю пару белья, то вот как можно выйти из положения.
36. Сан - Лоренцо, теночтитлан, Мексика, 1945 год.
37. Время летит: Наталья Бочкарёва показала уже совсем взрослых детей.
38. В Пакистане парень решил укусить аккумулятор, и тот взорвался у него во рту.
39. Пoчему вдpуг исчезла игра, на котoрой выpосли миллиoны зумерoв и альфa?
40. Медузы - каннибалы с исчезающим анусом захватили Венецию.
41. Когда затонул "Титаник", на борту судна находился миллионер Джон Джейкоб астор IV.
42. Бывшая возлюбленная OG Buda - Кристина - откровенно рассказала о своих отношениях с артистом в недавнем интервью.
43. Китайцы - наследники неземной цивилизации?
44. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.
45. Даман - это одно из самых удивительных существ на планете, глядя на которое почти невозможно угадать его истинное происхождение.
46. Самый высокий и быстрый аттракцион европы.
47. У анны седоковой случился нервный срыв на фоне волны хейта.
48. Во франции "Автоледи" заехала прямо в бассейн.
49. Во вторник мраморное море в Турции внезапно отступило от береговой линии примерно на 20 метров, сообщает телеканал Habert rk.
50. Интернет неожиданно праздничный рекламный ролик французской сети супермаркетов покорил.