Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. ИИ реконструировал последние мгновения жизни жертвы извержения в Помпеях.
2. Внутри каждой вашей клетки постоянно происходит работа, сопоставимая с деятельностью целого мегаполиса.
3. "Это Было Слишком Дерзко" - невестка Наташи королевой поразила всех странной выходкой.
4. Потенциального министра здравоохранения владимирской области арестовали прямо в день собеседования, - губернатор Авдеев.
5. Ученые впервые вырастили структуру, похожую на ранний эмбрион, из стволовых клеток.
6. Российские дроны зависимыми от китайских компонентов остаются.
7. Автоматизированная конвейерная модель.
8. Известный актер Александр дедюшко погиб осенью 2007 года.
9. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
10. В Бразилии исследовательницу арестовали за кражу вирусов из лаборатории.
11. Прохор Шаляпин снова женился: его избранницей стала 37-летняя кондитер, соведущая Рената Агзамова Ольга Вашурина.
12. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
13. Мила Йовович неожиданно вкатилась в айти.
14. Тюрьма для ведьм.
15. Ученые проверили, есть ли связь между стрессом и развитием рака.
16. Городская жизнь может снизить риск инсульта.
17. Чальчиутликуэ. Чальчиутликуэ - имя известной ацтекской богини дождя.
18. Недосып к стремительному набору веса - эксперты приводит.
19. Учёные идеальный день для интимной близости нашли.
20. Где живут самые здоровые люди на Земле.
21. Chatgpt заставил женщину уволить своего адвоката - она проиграла несколько дел, так как чат - бот от Openai ссылался на выдуманные законы:
22. Китайская фристайлистка Эйлин Гу - пятикратная олимпийская медалистка и самая высокооплачиваемая спортсменка игр в Милане и кортина - д&; ампеццо.
23. 78% ввезённых в Россию Iphone оказались бракованными, сообщают СМИ.
24. Автоматизированный терминал для контейнеров в Роттердаме.
25. Aмepикaнcкое плeмя, говopящее на дpeвнем японском языке.
26. Империя Харуна ар - Рашида.
27. Аферисты заметное падение успешных попыток обмана признают.
28. В госдуме предложили включить "Убедительные Копии Оружия" в список игрушек, разрешенных для детсадов.
29. Рыба - тайный символ христианства.
30. Когда-то он был цветом власти, а ныне прослыл символом нежности.
31. 30-Летняя актриса рассказала, что съёмки в фильме обошлись ей дорого - из-за плотного слоя грима у неё начались серьёзные проблемы с кожей.
32. США тайно отправили протестующим в Иране около 6 тысяч терминалов Starlink.
33. Талибы начали выдавать иностранцам ВНЖ - можно даже на 10 лет.
34. Пирамиды гизы и сфинкс несут следы водной эрозии, т. е памятники могли находиться под водой.
35. Питер шифф: США на пороге финансового кризиса масштабнее 2008 года.
36. Израиль признал гибель 71 тысячи палестинцев за время конфликта в газе, - Haaretz.
37. Число стационарных мест для рожениц достигло минимума, - росстат.
38. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
39. С российского пилота, спасшего 167 человек, требуют возместить ущерб за поломку самолёта.
40. Полуголый трамп на белом медведе - именно так выглядит новая обложка The Economist.
41. В Китае нашли суп, сваренный 2400 лет назад!
42. Клеопатра не была египтянкой.
43. Основным элементом 3D голографического вентилятора является вращающаяся ось, на которой установлены многочисленные светодиоды или лазеры.
44. В Лондоне прошло по-настоящему редкое событие, приуроченное к 70-летию книги рекордов гиннесса.
45. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.
46. Светлана бондарчук добавила к своим амплуа ещё и писательницу.
47. Ледяной гигант: как Харбин превратил снег в инженерное чудо.
48. Сольпуги, известные также как фаланги, представляют собой независимый отряд паукообразных, не относящихся к паукам.
49. "Оплавленные" вмятины на древних храмах Египта, появление которых так никто и не объяснил.
50. Grok согласился на убийство всех евреев ради спасения Илона маска.