Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Эксперимент поставил под сомнение посадку на ледяных спутниках Юпитера и Сатурна.
2. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.
3. Женщинам - волонтёрам запретили убирать мазут на пляжах Туапсе, - СМИ.
4. Алексей Кравченко, актёр, сыгравший флёру, действительно прошел через ад во время съемок.
5. Внутри каждой вашей клетки постоянно происходит работа, сопоставимая с деятельностью целого мегаполиса.
6. Официальное название этой патологии - облитерирующий бронхиолит.
7. Более половины американцев считают, что умственные способности трампа ухудшились.
8. Ночью российские беспилотники нанесли удары по объектам в Чернигове и Днепропетровске.
9. В Нью-йорке состоялась премьера фильма "Последствия", которую посетили исполнители главных ролей Кэмерон диас и Джона хилл.
10. Раньше каждaя прогулкa превращaлaсь в одно и то же: "мам, Купи Булочку", "xочу сок", "мам, дaй что-нибудь вкусное".
11. В эпоху плейстоцена в южной и центральной Америке обитали глиптодоны - гигантские родственники современных броненосцев.
12. Клад X века в великом Новгороде оказался связан с Европой.
13. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.
14. Народ гигантских камней.
15. Звезда "Кухни" Елена подкаминская разводится со вторым мужем спустя 9 лет брака.
16. Животное, словно собранное из двух разных миров: массивное, как бык, и покрытое шерстью, как овца.
17. Римский форт вдоль стены адриана.
18. Чёрная обезьяна из обсидиана - древний артефакт высочайшего уровня обработки.
19. Вендские организмы животными оказались.
20. Общение с ИИ оказалось полезным, но с неожиданным эффектом: исследование.
21. + 10 тысяч подписчиков за 1 день собрала девушка на своем аккаунте после того, как показала, как она проверяет с кем общается её парень.
22. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.
23. В России заявили об исчерпании запаса прочности хрущёвок.
24. В Торжке нашли клад из 409 золотых монет российской империи.
25. В России хотят защитить женщин от увольнений после декрета.
26. Chatgpt заставил женщину уволить своего адвоката - она проиграла несколько дел, так как чат - бот от Openai ссылался на выдуманные законы:
27. Строительство из саманного кирпича использовалось в перу уже 5000 лет назад.
28. ИИ - ассистент положил сервис Amazon, потому что захотел удалить весь код, чтобы переписать его заново.
29. "Вообще не Парюсь": Алексей Чадов показал жену в откровенном купальнике в алтайской бане.
30. Древние медные предметы карелии.
31. Айтишник решил уничтожить конфиденциальные данные на SSD - дисках, просверлив их насквозь.
32. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
33. 19 октября 1987 года мировой рынок потерял около 1, 1 триллиона долларов, что стало тяжёлым ударом для экономики разных стран.
34. Добрые люди из австралийского приюта спасают осиротевших вомбатиков и лечат тех, кто попал в беду.
35. Русский блогер "Яйцеслав" соблазнил половину африки.
36. Археологи нашли каменную фигурку акулы подозрительно похожую на подводную лодку.
37. Арг - е Бам.
38. Тайна балансирующих камней сан - Бернардино.
39. Когда у китов зубы были.
40. Бывшая жена миллиардера Александра Галицкого покoнчила с сoбой в тюремном изоляторе.
41. Учёные впервые за многие годы сняли на видео гигантскую "Призрачную Медузу" у побережья Аргентины.
42. Индия импорт российской нефти прекращает.
43. В Пакистане парень решил укусить аккумулятор, и тот взорвался у него во рту.
44. ИИ захватит мир, официально: ИИ - агенты запустили "Сайт для Взрослых".
45. Ещё одна смерть в новокузнецком роддоме номер 1.
46. Рынок тpуда за последние годы сильно изменился, нo наём нe cтал прoще.
47. Юлия Барановская с детьми остановилась в отеле Ovo Patagonia, который находится в Аргентине и предлагает проживание в экстремальных условиях.
48. В Китае нашли суп, сваренный 2400 лет назад!
49. Катя Гордон прямо на сцене в волосы Леры Кудрявцевой вцепилась.
50. Леди гага концерт в Брисбене из-за внезапного чихания прервала.