Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Он разбогатеет, если начнёт продавать такую сотрудникам Google, Amazon и Microsoft.
2. Когда вы опускаете штангу на грудь, волокна большой грудной мышцы оказываются в фазе пикового эксцентрического растяжения.
3. На этом клочке суши в атлантическом океане концентрация ядовитых змей достигает критических отметок, делая высадку смертельно опасной.
4. Проблема не в самом факте кражи, а в биологической особенности вируса: он не передается воздушно-капельным путем между людьми, как грипп.
5. Женщина - базука: российская культуристка устанавливает новые рекорды как на сцене, так и в интернете.
6. Дубы гусениц - открытие обманывают.
7. Впервые точно измерили старение кожи от солнца.
8. В 36 лет у женщины диагностировали тяжелое заболевание, хотя она никогда не курила и не работала на опасном производстве.
9. Женщинам - волонтёрам запретили убирать мазут на пляжах Туапсе, - СМИ.
10. Часть великой китайской стены городом оказалась.
11. Ученые внутрь межзвездной кометы 3I/Atlas заглянули.
12. Полвека назад аппаратура для съёмки у землян послабее была.
13. Время - понятие абстрактное?
14. Мы продолжаем принимать поздравления (и это очень приятно).
15. Солнце снова "не в духе".
16. Внезапно потерял голос: астронавт о том, почему пришлось эвакуироваться с мкс.
17. "Я бы Ходила так Всегда": Юлианна Караулова вышла в свет в мини - платье и прозрачных чулках.
18. Городская жизнь может снизить риск инсульта.
19. 3, 5 млрд лет назад земная кора двигалась в шесть раз быстрее современной.
20. Британия отказалась автоматически выполнять требования трампа, - The Guardian.
21. Когда солнечный свет преломляется от кристаллов льда внутри облаков, они создают полярные стратосферные облака, или перламутровые.
22. В Торжке нашли клад из 409 золотых монет российской империи.
23. NYP: Дональд трамп заявил, что пока не собирается отправлять наземные войска в Иран.
24. Иран разработал операцию "Безумец", чтобы сделать войну для США дорогой - NYT.
25. Chatgpt заставил женщину уволить своего адвоката - она проиграла несколько дел, так как чат - бот от Openai ссылался на выдуманные законы:
26. Красноярская школьница теракт через Roblox и закрытые чаты планировала.
27. Чел с Github научил MAC стонать при ударах по нему ….
28. Женщину попросили покинуть фитнес-клуб из-за слишком открытого и, по мнению сотрудников, вульгарного наряда.
29. Подводный город йонагуни.
30. Сергей городничий, звезда сериала "ландыши.
31. Прямо сейчас над Ираном летит только один пассажирский самолёт - это рейс в Дубай из ….
32. Мраморная сфера диаметром 30 см, найденная в 1866 году.
33. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
34. Парень отправил вместо себя на собеседование ИИ - аватара - и тот общался с ИИ - эйчаром.
35. Пожалуй, самая обсуждаемая красавица этой олимпиады - Эйлин Гу.
36. 30-Летняя актриса рассказала, что съёмки в фильме обошлись ей дорого - из-за плотного слоя грима у неё начались серьёзные проблемы с кожей.
37. Има сумак, потомок атауальпы, последнего императора инков, 1950 год.
38. Эта фотография, где знаменитый тореро Альваро мунера рухнул на песок арены, запечатлела не падение, а прозрение.
39. Карнакские камни. Французская деревня карнак является родиной удивительный мегалитов, которые датируют 4500 годом до нашей эры.
40. Самый быстрый в мире дрон, который разогнался до 657 км/ч - его собрали отец и сын из южной Африки.
41. "Решила Убрать Следы Прошлого" - Настя ивлеева сводит старые татуировки.
42. Муха залетела в рот, а я её проглотил.
43. Историческое соглашение: ЕС и Индия договорились о свободной торговле.
44. На юге Филиппин затонул паром с более чем 350 людьми на борту.
45. С российского пилота, спасшего 167 человек, требуют возместить ущерб за поломку самолёта.
46. "К несчастью, перепутал даты и опоздал на вступительные экзамены.
47. В 70-80-е годы прошлого века в Ссср детям массово удаляли небные миндалины (гланды) в случае их увеличения.
48. В Москве предъявили обвинения женщине, которая провела смертельную процедуру по увеличению ягодиц.
49. На месте Сахары когда-то города и реки были.
50. Клеопатра не была египтянкой.