Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. С инициативой введения так называемого "Отцовского Капитала" выступили в общественной палате.
2. Анализ устойчивости представляет собой ключевой этап в процессе проектирования и эксплуатации спасательных судов.
3. "Решила Убрать Следы Прошлого" - Настя ивлеева сводит старые татуировки.
4. Когда затонул "Титаник", на борту судна находился миллионер Джон Джейкоб астор IV.
5. Да, это не шутка.
6. Тайны египетской письменности.
7. 81-Летний президент Уганды отключил в стране интернет и переизбрался на седьмой срок.
8. Сука, дай сюда эти чёртовы яйца!
9. Индейцы жили на территории Америки, но белые колонисты их уничтожили.
10. Джиган недоволен образом в реалити-шоу: "Меня Выставили Сумасшедшим Идиотом".
11. Падение режима в Иране не станет катастрофой для путина.
12. Небоскрёб - город: будущий офис Tencent в Гуанчжоу.
13. Рoccийcкий электpoкap атoм пoлучил ценник в 3, 9 млн pублей.
14. В США финал сериала "Очень Странные Дела" отметили масштабным шоу Дронов, превратив ночное небо в живой экран.
15. Французский трансформер 1960-х.
16. Он появился в честь японского пилота по имени кохэй асох, который совершил аварийную посадку на пассажирском самолете в заливе Сан-франциско.
17. У анны седоковой случился нервный срыв на фоне волны хейта.
18. Новогоднее обращение представителя самых уязвимых и незащищенных слоев американского населения к народу:
19. В китайском ханчжоу черный медведь, по-видимому, разгневанный неудачной попыткой выпросить еду, внезапно напал на укротителя.
20. Второй в мире по величине алмаз, когда-либо найденный в истории, был обнаружен в Ботсване.
21. Цивилизация человекоподобных обезьян "Ванара" в древности мост через океан построила.
22. Во время рейса из Сочи в Санкт-петербург произошёл конфликт с пассажиркой, одетой в леопардовый наряд.
23. Небольшой ликбез для расширения кругозора.
24. Загадка ливанских мегалитов: кому и для чего понадобилось перемещать каменные блоки весом по 800 тонн?
25. Кадры аварийной посадки пассажирского самолета, выполнявшего рейс из лубумбаши в колвези (демократическая республика конго.
26. Дeниc власенко и аббpeвиатуpа Уралa.
27. "Мы просто хотели жить чуть-чуть лучше.
28. Легендарная атомная подлодка к - 19 стоит на даче в Подмосковье.
29. Это гигантская арапайма - огромная пресноводная рыба длиной более 2 метров и весом свыше 100 кг.
30. На солнце сейчас самая крупная вспышка года, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
31. Резной "Камень Амбум" - доисторическая зооморфная фигура с другого конца света, Папуа - новая Гвинея, граувакка, около 1500 года до нашей эры.
32. Насколько древняя цивилизация Китая?
33. На эту гору никогда не ступала нога человека.
34. Дивный новый мир:
35. Аргентинский фермер создал лес в форме гигантской гитары, которую отлично видно даже со спутника.
36. Экзоскелет для маленьких шагов: помощь детям в России.
37. Архитектор из "Матрицы" в реальной жизни.
38. Итальянец винный погреб Xviii века в бассейн превратил.
39. Кубусвонинген: кубический квартал Роттердама.
40. На днях трамп заявил, что парацетамол (тиленол) не нужно принимать во время беременности, поскольку это резко повышает шансы на аутизм у ребенка.
41. Безвестная певичка начала нулевых по имени Стефани, которая работала по тесным нью-йоркским клубам вроде этого - The Bitter End.
42. Он совсем рядом был!
43. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции Михаила генфальда "Иммунитет как Инженерная Проблема"!
44. Нужно ли доверять приметам.
45. Пирамиды китайского озера фушиан ху.
46. Коcмос ближe, чeм кажeтся.
47. - … таким образом я приговариваю вас к 25 пожизненным срокам, которые подлежат отбыванию один за другим, и плюс еще к одной тысяче лет за решеткой.
48. Прототип Cavorite X7 успешно завершил свои первые тестовые полёты, которые включали вертикальный взлёт и переход к горизонтальному движению.
49. Древнее ожерелье в Польше: кельтский привет из бронзового века?
50. Трёхмесячный аллигатор свой "Смертельный Кувырок продемонстрировал".