Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Во время великой миграции зебр в Ботсване произошёл любопытный случай: африканский саванный слон вмешался в драку между двумя самцами.
2. Женщина впервые в истории англиканскую церковь возглавила.
3. Фильм с прекрасным сценарием, великолепной режиссурой и выдающимся актерским составом.
4. Британия отказалась автоматически выполнять требования трампа, - The Guardian.
5. Учёные идеальный день для интимной близости нашли.
6. Пользователь Claude спросил у нейронки, куда можно вложить 1000 долларов на 30 дней, чтобы заработать максимум.
7. NYP: Дональд трамп заявил, что пока не собирается отправлять наземные войска в Иран.
8. Открытие в национальном парке нильпена эдиакара.
9. Сын убитого али хаменеи был ранен во время одной из атак.
10. 78% ввезённых в Россию Iphone оказались бракованными, сообщают СМИ.
11. Солнце отбросило гигантский протуберанец.
12. "Автоваз" сообщил о самой тяжёлой ситуации за 20 лет.
13. Средневековый город жрнов.
14. Сергей городничий, звезда сериала "ландыши.
15. А вы поздравили родных и друзей с днем книгодарения 14 февраля?
16. Это Джесси ван рутселар, который устроил во вторник самый массовый школьный расстрел в истории Канады.
17. Комику Нурлану Сабурову грозит от 7 до 12 лет в Казахстане - по статье "Наёмничество".
18. Этот человек утверждает, что застрял во Франции 2055 года и не может вернуться в наше время.
19. Он в бедной китайской семье родился.
20. С инициативой введения так называемого "Отцовского Капитала" выступили в общественной палате.
21. Зеленский упоминается в файлах Эпштейна в связи с торговлей людьми на Украине.
22. Муха залетела в рот, а я её проглотил.
23. Мощнейший циклон обрушился на Москву - в столице сильный ветер с метелью, пробки и аварии на дорогах.
24. Ещё одна смерть в новокузнецком роддоме номер 1.
25. Бывший главный тренер фк "Сочи" доверился Chatgpt и вылетел из РПЛ.
26. Трамп нацелился на кубу: он хочет свергнуть коммунистов до конца года.
27. Свадьба, которой стало тесно во времени.
28. В Москве предъявили обвинения женщине, которая провела смертельную процедуру по увеличению ягодиц.
29. Вот это модница!
30. Учёные, опубликовавшие работу в журнале Nature, смогли установить точный год пребывания викингов в северной Америке.
31. Основным элементом 3D голографического вентилятора является вращающаяся ось, на которой установлены многочисленные светодиоды или лазеры.
32. Как люди поклонялись "Древнему" монолиту, который оказался.
33. Безумное 4D-шоу, которое накрывает зрителей с головой.
34. Вулканы - это природные сюрпризы, непредсказуемые и загадочные.
35. Сольпуги, известные также как фаланги, представляют собой независимый отряд паукообразных, не относящихся к паукам.
36. По версии защиты, за обвинениями стоит банальная месть подростков.
37. В погоне за эконoмиeй некотoрые компании pешают взятьcя за ручной наём и обoйтиcь бeз специальных cервиcов, фильтров и алгоритмов.
38. Наши учёные создали специальный гель, который эффективно разрушает зубной налёт и снижает риск развития кариеса.
39. Гигантские вырезанные изображения верблюдов в северной Аравии оказались на 6000 старше, чем предполагалось ранее.
40. Учёные официально подтвердили существование восьмого континента - зиландии.
41. Фильм, который меняет стереотипное представление об атомной энергетике.
42. Апельсиновый сок как природное средство от стресса.
43. Теперь понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
44. В Майами посетителя ресторана избили за намерение сфотографировать месси и Бекхэма.
45. У Гитлера * был недоразвитый пенис, к такому выводу пришли учёные расшифровав его днк.
46. Сенсационное исследование происхождения жизни, ставшее международным бестселлером!
47. Как вели летоисчисление в древнем Египте и Риме.
48. Илон маск $1 трлн от инвесторов Tesla получит.
49. Фудкорт в небе над чунцином.
50. Удивительный артефакт из раннесредневекового Йорка (Англия) эпохи викингов!