Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Общественный транспорт в России становится комфортнее, современнее и безопаснее.
2. Андреа пирло (футболист: "я пил вино всегда, даже маленьким - мама смешивала его с водой для меня.
3. Российские компании активно развивают собственные технологические решения взамен иностранным.
4. Астрономы впервые данные с границы черной дыры получили.
5. Какой цивилизации могли достаться знания богов?
6. Измерение космических лучей на МКС повергло в замешательство физиков.
7. Многодетный отец попытался сжечь дом с четырьмя своими детьми в красноярском крае.
8. Угнанный отцовский кроссовер смертельной ловушкой для девушки в Подмосковье стал.
9. В госдуме осудили россиян, покупающих акции Spacex и других компаний, которые поддерживают всу.
10. "Полный Цифровой Суверенитет" наступит в России уже через пару лет, заявили в госдуме.
11. Евгений сидихин: его воспитал Афган.
12. Опасные привычки, которые незаметно разрушают.
13. Китай создает систему ИИ для прогнозирования протестов, забастовок и других проявлений недовольства населения.
14. В Китае еще со времен династии восточная хань рисовые поля не просто засевают, а заселяют птицами.
15. Учёные вновь решили дать ИИ немного свободы и посмотреть, сможет ли он построить нормальное общество.
16. Путин прилетит в астану вечером 27 мая, в аэропорту его встретит Токаев, - Ушаков.
17. Яркое свечение мицен - это не декоративный эффект, а биологический навигатор для насекомых.
18. Старая Ладога благодаря трехметровым осетрам появилась.
19. Ученые обнаружили ген, который защищает клетки мозга от старения.
20. Мирные переговоры по Украине "Мертвы", киев готовится к длительному противостоянию без поддержки США, - The New York Times.
21. Diactor Bilineatus - это клоп, относящийся к семейству краевиков (Coreidae.
22. Когда-то вся Европа без привычных домашних котиков жила.
23. Волочкова заявила, что продолжит судиться за свою пенсию.
24. В Финляндии начались учения Northern Strike 26, проходящие в 70 км от границы с Россией, - финские сухопутные силы.
25. Космологи нашли способ опровергнуть важнейшее свойство вселенной.
26. Официальное название этой патологии - облитерирующий бронхиолит.
27. Ли фтор в воде для мозга детей опасен?
28. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
29. Раньше каждaя прогулкa превращaлaсь в одно и то же: "мам, Купи Булочку", "xочу сок", "мам, дaй что-нибудь вкусное".
30. Уникальная рептилия оказалась не представителем отдельного вида, а особью индийской лопастной черепахи с врожденным альбинизмом.
31. Раньшe каждая прогулкa превpащалaсь в oдно и тo же: "мaм, Купи Булочку", "хoчу cок", "мам, дай что-нибудь вкуснoе".
32. Маленькая Афшин из Пакистана в младенчестве получила тяжелую травму при падении, из-за чего её шея оказалась развернута почти на 90 градусов.
33. Президент российской академии наук академик Геннадий Красников поздравил телеканал "Наука" с 15-летием.
34. Подборка примеров архитектуры индийских "Храмов".
35. Из этой посуды ели - пил сам квинтилий вар?
36. До луны и обратно.
37. BMW Gina - экспериментальный концепт от BMW с неординарной эластичной тканевой облицовкой вместо привычного металлического кузова.
38. Качество воздуха в мире заметно ухудшилось в 2025 году и теперь представляет угрозу экономикам и выживанию человечества.
39. Тайна древних петроглифов на скале дайтона.
40. Японец 26 лет ждал, когда раскроют убийство его жены, и в итоге дождался.
41. Дерните шелковую закладку, и пистолет выстрелит!
42. Пользователь Claude спросил у нейронки, куда можно вложить 1000 долларов на 30 дней, чтобы заработать максимум.
43. Красноярская школьница теракт через Roblox и закрытые чаты планировала.
44. Новый способ вывести на чистую воду неверного партнера опробовала на своем парне девушка из Москвы.
45. Рубио: США попытаются сдержать рост цен на нефть на фоне войны с Ираном.
46. Лукашенко осудил США за убийство хаменеи.
47. В госдуме предложили включить "Убедительные Копии Оружия" в список игрушек, разрешенных для детсадов.
48. Израиль к войне готовится.
49. Конфликт мелони и макрона вышел в публичное пространство.
50. В бразильском табоау - да - Серра история пса по кличке боб получила неожиданное продолжение на уровне закона.