Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Успели побывать на международной ярмарке интеллектуальной литературы non/fictioNвесна?
2. Обычно такие грибы представляют очень просто: спора попала на насекомое, проросла, съела его изнутри - и всё.
3. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.
4. Полвека назад аппаратура для съёмки у землян послабее была.
5. Трамп заявил, что всерьез рассматривает выход США из Нато, поскольку страны альянса не присоединились к войне против Ирана.
6. Когда были изобретены очки и линзы?
7. Планируют снять сериал, основанный на реальных событиях, о жизни американца Майкла Кэрролла.
8. Из этой посуды ели - пил сам квинтилий вар?
9. В подводной пещере нашли кости гигантских животных ледникового периода.
10. Атмосферное электричество в научных журналах прошлых веков.
11. Поплавская о типажах жён футболистов.
12. Самая большая стопа динозавра.
13. Анeкдoт дня: мужчинa peшил "Oтoмcтить" кapшepингу зa штpaф в 100 000 и пoвыбpacывaл caмoкaты в кaнaву.
14. Какой сон лучше: в одиночестве или с партнером?
15. Японец 26 лет ждал, когда раскроют убийство его жены, и в итоге дождался.
16. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.
17. Ученые показали, как устроена нога слона в разрезе.
18. На солнце случилась сильная вспышка - первая за три недели, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
19. Научный спутник наса после 14 лет на орбите готовится упасть на землю.
20. Какой ремень ты внукам передашь?
21. Англия первой исламской страной в Европе с ядерным оружием становится.
22. Драконы: почему они присутствуют в мифологии разных культур.
23. В США парашютист потерял сознание сразу после прыжка с высоты 3500 метров.
24. Церемониальное кресло (трон Элгина), IV век до н. э., находится в музее гетти.
25. Добрые люди из австралийского приюта спасают осиротевших вомбатиков и лечат тех, кто попал в беду.
26. Вход в Госуслуги без MAX стал недоступен для части пользователей.
27. 20 лет тому назад.
28. В соцсетях активно обсуждают нокса - сына Анджелины Джоли и Брэда питта.
29. Учёные впервые за многие годы сняли на видео гигантскую "Призрачную Медузу" у побережья Аргентины.
30. Он в бедной китайской семье родился.
31. Автор одного из писем, имя которого не раскрывается, в 2024 году предположил связь с модельным агентом Жан - люком брюнелем.
32. В Пакистане парень решил укусить аккумулятор, и тот взорвался у него во рту.
33. "Тайно Вышла Замуж" - 43-летняя исполнительница хита "Прованс" связала себя узами брака с 36-летним певцом с Украины рожденом Ануси.
34. Популярный в 2000-е годы российский певец оскар сошел с ума и стал бездомным в Нью-йорке.
35. В Китае кaзнили 11 организаторов скам - лагерей, в которых людей удерживали как рабов.
36. В 70-80-е годы прошлого века в Ссср детям массово удаляли небные миндалины (гланды) в случае их увеличения.
37. Трамп создаёт альтернативу оон?
38. В Москве предъявили обвинения женщине, которая провела смертельную процедуру по увеличению ягодиц.
39. На кладбище в австралийском маунт - маседон - одна из самых спорных могил.
40. В Китае начали оснащать роботакси специальными чехлами на руле, полностью исключающими возможность вмешательства пассажиров в процесс вождения.
41. Меркурий на фоне солнца: редкий небесный спектакль.
42. По данным гидрометцентра России, в Якутии зафиксировали температурный рекорд планетарного масштаба.
43. Тайна алжирских пирамид.
44. Храм зевса олимпийского - самый большой храм Греции, был возведен в честь главного олимпийского бога.
45. Беременность: биомашина ради новой жизни.
46. Номоли. Один из самых необычных артефактов, найденных в западной Африке - статуэтки номоли.
47. Тушпа. Тушпа - древний город, столица государства урарту периода его расцвета.
48. FPV - гонки станут следующим технологическим уровнем автомоделизма.
49. Кинжал хиндсгавл, обнаруженный в 1867 году на датском острове фэнё.
50. Загадочная карта бюаша, изображающая Антарктиду безо льда: была ли там цивилизация.