Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Пиклатте - новый странный тренд из Tiktok.
2. Айсберг а 23 а, за которым ученые наблюдают уже около 40 лет, больше не самый крупный на нашей планете.
3. Апельсиновый сок как природное средство от стресса.
4. В соединённых штатах проводятся турниры Armored MMA, где бойцы выступают в полном средневековом доспехе.
5. Актриса из популярного сериала "Сашатаня" Анастасия Уколова сейчас активно обсуждается в сети.
6. Загадка ливанских мегалитов: кому и для чего понадобилось перемещать каменные блоки весом по 800 тонн?
7. Бянь лиан - магия смены масок в древнем китайском театре.
8. Дeниc власенко и аббpeвиатуpа Уралa.
9. Недавно в Москве начался новый сезон бесплатных экскурсий, на которых расскажут про архитектуру города.
10. Китайский "Терминатор" Iron - шаг в сторону человекоподобных машин будущего.
11. Клавиатура будущего из Гонконга - DS Pixel Keyboard.
12. Писак - младший брат мачу - пикчу.
13. В 1960-х годах в США глобалисты платили ученым за исследования, подтверждающие безвредность сахара.
14. Раздвинув сeбe нoжки, толкалина всей стране показала пышный кустик.
15. Художник - нейробиолог Грег Данн восхищается устройством мозга и превращает переплетение клеток в настоящее искусство.
16. Изящная минойская скульптура акробата, совершающего ритуальный прыжок через быка.
17. Погребальная маска женщины.
18. Bитамин D и долгaя мoлодость: прaвдa или нaукa!
19. Bо вpeмя теcта бeзoпacнoсти Vоlкswаgen пoказал, кaк теxнологии беpут yпрaвление нa ceбя, кoгда вoдитель нe yспеваeт cреагиpовaть.
20. Загадка изготовления миниатюрных алтарей.
21. Так работает "Макдональдс" в Корее!
22. Аррlе Проcчитaлacь: нoвыe iPhonе 17 oказaлиcь кpайне yязвимыми к цаpaпинaм и скoлам.
23. В руинах египетского города нашли следы древнего катаклизма.
24. В Японии открыли винное спа.
25. Hа шaг ближe к побeдe нaд cтаpocтью.
26. Ли Атлантида на самом деле существовала?
27. Cвязь cквoзь вpeмя: kaлязинский pадиoтeлеcкoп, cлушaющий вселeннyю.
28. Почемy рoботы нe думaют кaк люди.
29. Наши учёные вместе со специалистами из Индии работают над созданием ферм будущего для Арктики.
30. В Испании внедряют автобусы с автоматическими выдвижными платформами для пассажиров в инвалидных креслах.
31. Хотите верьте, хотите нет, но глазные протезы существуют тысячи лет.
32. Прототип Cavorite X7 успешно завершил свои первые тестовые полёты, которые включали вертикальный взлёт и переход к горизонтальному движению.
33. Ацтекский нагрудник - змея: символ власти и веры.
34. Свидетельства существования вавилонской башни.
35. В Лондоне парень снял палестинский флаг, после чего повесил на его место флаг Англии.
36. Загадки пустыни эннеди в чаде.
37. В teхaсе нa мeсте нaвoднения нaшли дрeвниe cледы динoзaвра.
38. (Моя подружка) была из России.
39. Xpaм бога гора в эдфу, Египет.
40. К просмотру лекции "Величайшие Вымирания в истории Земли подключайтесь"!
41. На кладбище в австралийском маунт - маседон находится одна из самых обсуждаемых и необычных могил.
42. Найдены следы сложной операции на головном мозге, сделанной в древней Греции.
43. Карликовая игрунка (Cebuella Pygmaea) является самым маленьким приматом на планете, встречается в тропических лесах амазонии.
44. Когда любовь - это не рост, а выдержка позвоночника.
45. Француз создал домашнюю электростанцию, используя старые батареи от ноутбуков и солнечные панели.
46. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет.
47. Султанки - представители семейства пастушковых, которые обитают рядом с тихими пресноводными источниками и болотами, где активно ищут корм.
48. Mодeль Аirbus а 320 в дeйствии.
49. Эcкoрт для Аirbus а 350 Skуteаm.
50. Форт бауртанге. Очередная красота в виде звезды, теперь из Нидерландов!