Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
2. Будет ли конец света?
3. Пенсионер сжёг 6 машин, пытаясь отомстить соседу за сбитого кота.
4. Китай создает систему ИИ для прогнозирования протестов, забастовок и других проявлений недовольства населения.
5. Александрийская библиотека. Кто уничтожил ее?
6. Лимфоузлы для производства клеток против рака на 3D-принтере напечатали.
7. Древнее существо из Антарктиды тайну выхода на сушу раскрыло.
8. Президента Финляндии стубба рассматривают как возможного участника переговоров с Россией, - Helsingin Sanomat.
9. Уникальное изобретение, которому почти 500 лет.
10. Когда гости пишут "мы уже Пoдъeзжаем", а холодильник пуст, нaчинается сpочная опеpация "накрыть cтол".
11. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
12. Жирафы? Нет, эти глиняные фигурки изображают лошадей.
13. Шамбала существует? Это загадочное место, которое стремятся посетить многие, верующие в сверхъестественные миры.
14. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
15. Роботы Figure AI впервые проработали автономно более суток без сбоев.
16. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.
17. Африка снова трещину дала.
18. 1941 год. Великая отечественная война начинается.
19. Впервые точно измерили старение кожи от солнца.
20. Джентльмен на минималках: Стивен Миллер стал объектом насмешек после инцидента на ужине.
21. Везучая неудачница. Было три лайнера - близнеца: "Олимпик", "титаник" и "британик".
22. В Китае испытывают робособак с акустическим оружием, которое вызывает сильный дискомфорт и дезориентацию.
23. "Оркнейский Капюшон" настолько хорошо сохранился, что кажется, что он соткан и сшит буквально вчера, а не 1500 лет назад!
24. Система обнаружения незаконной вырубки деревьев на основе вибраций - без использования камер.
25. В глубине сенота эль сапоте в Мексике образовались уникальные сталактиты, которые дайверы прозвали "Адские Колокола".
26. Пара из Канады приобрела крошечного поросенка, рассчитывая, что он навсегда останется размером с крупную морскую свинку.
27. Чем опасен разлив нефти в акватории черного моря близ туапсе?
28. Маленькая Афшин из Пакистана в младенчестве получила тяжелую травму при падении, из-за чего её шея оказалась развернута почти на 90 градусов.
29. Клад X века в великом Новгороде оказался связан с Европой.
30. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.
31. В древней гробнице обнаружили хрустальный кинжал возрастом 5000 лет.
32. В Амстердаме такие конструкции начали массово устанавливать около 20 лет назад.
33. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
34. ИИ все еще не похож на мозг, показала обратная проверка.
35. У Квентина Тарантино есть прием, который зрители считывают почти мгновенно, - крупные планы босых ног.
36. Во время великой миграции зебр в Ботсване произошёл любопытный случай: африканский саванный слон вмешался в драку между двумя самцами.
37. "Я бы Ходила так Всегда": Юлианна Караулова вышла в свет в мини - платье и прозрачных чулках.
38. В подводной пещере нашли кости гигантских животных ледникового периода.
39. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
40. Из записей Колумба до нас дошла история, рассказанная ему индейцами:
41. Мэрилин Монро и её платье - конверт.
42. Британия отказалась автоматически выполнять требования трампа, - The Guardian.
43. Какой сон лучше: в одиночестве или с партнером?
44. Новый нейроимплант позволил парализованным печатать силой мысли.
45. Где живут самые здоровые люди на Земле.
46. Открытие в национальном парке нильпена эдиакара.
47. Иран разработал операцию "Безумец", чтобы сделать войну для США дорогой - NYT.
48. Юного пловца в Краснодаре отстранили от соревнований из-за логотипа Arena на шапочке и плавках.
49. Террорист открыл огонь в техасе, убив 3 и ранив 14 человек.
50. Настасья самбурская к врачам из-за жуткой причины обратилась.