Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Эту белочку зовут Хэйзел - она часто заглядывает в гости к автору снимков.
2. Россияне никогда не жили лучше, чем сейчас, - директор центра исследований социальной экономики Алексей зубец.
3. Этот аромат помог сделать больше повторений в тренировках.
4. Под Калининградом обнаружен клад арабских монет времен Харуна ар - Рашида.
5. В иркутской области лихач во время погони сбил женщину на зебре: ей оторвало часть ноги.
6. В амурской области мать обмотала скотчем 12-летнего сына - инвалида, а затем жестоко убила его.
7. Создана первая в истории искусственная клетка, способная к размножению.
8. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
9. Новак заявил, что дефицита топлива в России нет.
10. Дальний Восток и Арктика формируют уникальную технологическую экосистему.
11. Легенда о тартаре.
12. "Горящие Горы". В 350 километрах от Благовещенска вверх по течению амура уже несколько сотен лет горит участок берега.
13. Многодетный отец попытался сжечь дом с четырьмя своими детьми в красноярском крае.
14. Аттардан в форме лотоса, Индия, 1870-1875 гг.
15. Будет ли конец света?
16. Этот домик на острове эллидей в Исландии построили в 1953 году.
17. Археологи поняли, как люди освещали пещеры 14 000 лет назад.
18. Бизнесу очень выгодны одиночки - это самая надёжная финансовая модель, говорят аналитики.
19. Александрийская библиотека. Кто уничтожил ее?
20. В Китае еще со времен династии восточная хань рисовые поля не просто засевают, а заселяют птицами.
21. Почему после работы болит голова: объясняет невролог.
22. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
23. Ученые обнаружили ген, который защищает клетки мозга от старения.
24. Может ли путешественник во времени изменить прошлое?
25. Под Астраханью нашли саблю - гиганта загадочного воина Xiii века.
26. Впервые точно измерили старение кожи от солнца.
27. Турция объявила о разработке собственной межконтинентальной баллистической ракеты, - Bloomberg.
28. Трамп заявил, что война с Ираном "Завершена", чтобы обойти согласование с конгрессом, - Politico.
29. Совершенно уникальный кельтский бронзовый шлем был найден в Лондоне на дне реки у моста Ватерлоо в 1868 году.
30. "Это Было Слишком Дерзко" - невестка Наташи королевой поразила всех странной выходкой.
31. Любовь аксенова трогательно поздравила мужа с 44-летним днем рождения.
32. Подключайтесь в 19: 00 к онлайн - трансляции лекции "анальгезия: всегда ли отсутствие боли - это благо?
33. Добившись неплохих результатов в создании ловких и быстрых андроидов, китайские инженеры приступили к разработке гиперреалистичных лиц роботов.
34. Астронавты "Артемиды-2" и Станции"тяньгун" установили совместный космический рекорд.
35. Nasa объяснило природу необычного объекта на марсе, напоминающего праздничный колпак.
36. Сестра Ольги Бузовой Анна, много лет мечтавшая о ребенке, беременна.
37. Ли фтор в воде для мозга детей опасен?
38. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
39. Венесуэла: экосистемы "Затерянных Миров".
40. Лунная органика раскрыла, как на земле могли появиться "Кирпичики Жизни".
41. На фото знаменитый асуанский обелиск, до сих пор вызывающий интерес ученых - египтологов.
42. Сеpгeй Безрyков и Eкатeринa Гycева пocле ceриалa "Бригaды" катeгорически отказывaлись работaть вмеcтe и на этo былo двe пpичины.
43. Подборка примеров архитектуры индийских "Храмов".
44. "Хабблу" повезло снять распад кометы.
45. Сакральные постройки или конструкции для защиты апельсиновых деревьев от сильных ветров?
46. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.
47. "Обязанность жены - быть красивой?
48. 5 игроков женской сборной Ирана по футболу получили политическое убежище в Австралии.
49. Жених и невеста из браакского болота.
50. Сын убитого али хаменеи был ранен во время одной из атак.