Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Древнеславянские сказания и мифы.
2. Гора воттоваара в Карелии: загадочное место силы.
3. Откровенный наряд едва не оставил школьницу из Таганрога без аттестата.
4. Создана первая в истории искусственная клетка, способная к размножению.
5. Teuthowenia Pellucida, или стеклянный кальмар - редкий глубоководный моллюск, который похож на пришельца из космоса.
6. Беловодье - тайна затерянной страны.
7. В России завершается создание синхротрона с рекордной яркостью излучения.
8. "Благодетель" из Японии убил двух женщин и собирал коллекцию из черепов дома.
9. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
10. Рост продолжительности жизни обернулся эпидемией нейродегенеративных заболеваний, с которыми современная медицина пока справляется с трудом.
11. Зеленский исключил русский язык из списка подлежащих защите на Украине.
12. Пенсионер сжёг 6 машин, пытаясь отомстить соседу за сбитого кота.
13. Полет шмеля - это крайне энергозатратный процесс, сопоставимый по интенсивности с работой мотора на предельных оборотах.
14. В 1960 годy Дэвид латимер провёл необычный экспеpимент: пoмeстил рассаду в 35-литровую стеклянную бутыль с пoчвой и полил её.
15. Бизнесу очень выгодны одиночки - это самая надёжная финансовая модель, говорят аналитики.
16. В Европе и северной Америке может появиться лихорадка Чикунгунья к 2100 году.
17. Самая мощная в истории ракета Starship V3 вопреки сбоям взлетела.
18. Яркое свечение мицен - это не декоративный эффект, а биологический навигатор для насекомых.
19. Катерина шпица стала мамой во второй раз.
20. Знаете ли вы, что все вокруг нас - от воздуха, которым мы дышим, до топлива, которое движет миром, - связано с одним удивительным элементом?
21. Aлeкceй Maклаков, кoтopoго миллиoны зpитeлeй нaвceгдa зaпoмнили как легeндaрного пpaпopщика шмaтко из cолдаты.
22. "Святослав, ты невероятный!
23. Секрет кроется не в самих продуктах, а в специфических молекулах, которые они переносят.
24. Когда-то вся Европа без привычных домашних котиков жила.
25. Пчелы, которых вы замечаете на соцветиях в сумерках, - это особи на закате своей жизни.
26. Младенцы умеют видеть красоту уже с первых месяцев жизни?
27. Пьедра - дель - соль.
28. Говорят хорошая шутка должна пройти проверку временем, отлежаться в укромном уголке.
29. Чем опасен разлив нефти в акватории черного моря близ туапсе?
30. Мост аркадико в Греции считается самым древним из сохранившихся арочных мостов в мире.
31. Ли фтор в воде для мозга детей опасен?
32. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
33. Лунная органика раскрыла, как на земле могли появиться "Кирпичики Жизни".
34. Маленькая Афшин из Пакистана в младенчестве получила тяжелую травму при падении, из-за чего её шея оказалась развернута почти на 90 градусов.
35. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
36. Народ гигантских камней.
37. Дриллы - одни из самых редких приматов Африки, и увидеть их в дикой природе почти так же трудно, как отыскать в густом тропическом лесу живую тень.
38. В 1980 году oшибка в расчётах превратила тихое озеро пенёр в луизиaне в апокалиптическую воронку.
39. Совсем скоро канал "Наука" 15-летие отпразднует.
40. Турция предупредила США: если курды будут участвовать в ударах по Ирану - сразу же последует военный ответ.
41. Саудовская Аравия обходит ормуз: нефть пошла другим маршрутом.
42. Репортёр, который "Растворился" в воздухе.
43. Поплавская о типажах жён футболистов.
44. Подводный танец скатов - орляков - этот дуэт не только способ передвижения, но и способ общения, укрепляющий связи между скатами.
45. Общение с ИИ оказалось полезным, но с неожиданным эффектом: исследование.
46. Пятнистый садовый угорь, также именуемый конгером - ил, встречается на песчаном дне тихого океана, начиная с Японии и заканчивая Австралией.
47. Обломки бпла oбнаружили у гимназии номер 28 в Костроме, на них может находиться взрывчатое вещество - власти.
48. Ученые показали, как устроена нога слона в разрезе.
49. "ЭТО Была НЕ МОЯ Идея" Анастасия Решетова рассказала о своих пластических операциях, а также намекнула, что на неё их надоумили.
50. Современные подростки стали спать меньше, чем когда-либо - исследование.