Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. После того как в сети появились снимки актрисы без привычного гламура, комментаторы тут же разделились на два лагеря.
2. Древний город эгай - чудо инженерной мысли.
3. Сцену, которую помнят миллионы, видели все - но почти никто не знает, что на самом деле скрывалось за кадром.
4. Израиль к войне готовится.
5. Долина ламбаеке. Перу.
6. Этот удар стал одной из крупнейших катастроф в истории планеты и привёл к массовому вымиранию видов.
7. На Филиппинах фудблогер умерла в муках после того, как съела "Дьявольских Крабов" на камеру.
8. Китай первыми в мире выдвижные дверные ручки в автомобилях запретит.
9. Боксёр - тяжеловес выбил противнику волосы во время поединка.
10. В Китае кaзнили 11 организаторов скам - лагерей, в которых людей удерживали как рабов.
11. Пирамиды гизы и сфинкс несут следы водной эрозии, т. е памятники могли находиться под водой.
12. Зумеров готовят к военной службе прямо в колледжах.
13. Мужчина зашёл с женой в пункт выдачи, ожидая очередной "Подарочек" от маркетплейсов в виде кучи ненужного барахла.
14. Почему на них никто не женится, 7 незамужних актрис ….
15. На месте Сахары когда-то города и реки были.
16. Тома продали в рабство в 1724 году в возрасте 14 лет.
17. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.
18. Древнейший палиндром из дошедших до нас.
19. Светлана бондарчук добавила к своим амплуа ещё и писательницу.
20. Самый высокий и быстрый аттракцион европы.
21. В этом году мы познакомились с профессиональной атомной терминологией, и на очереди у нас еще одно слово - бланкет.
22. Белые точки на экране - это вся жизнь взрослого человека в месяцах, исходя из расчета, что он проживет до 90 лет.
23. Сольпуги, известные также как фаланги, представляют собой независимый отряд паукообразных, не относящихся к паукам.
24. Почему у неандертальцев череп плоский, а у нас - круглый.
25. Финальный аккорд легенды WWE.
26. Каменный нож из неолита с деревянной ручкой, его возраст чуть менее 5 тысяч лет.
27. Mazda пpедcтaвилa caмую мoщную веpcию poдcтеpa MX - 5 - тpекoвую мoдель 12R oт пoдpaзделения Spirit Racing.
28. FPV - гонки станут следующим технологическим уровнем автомоделизма.
29. Что такое свечные часы и как они работали?
30. Автоматизированное тестирование электронных компонентов на печатных платах.
31. "Вариант Сохранения Биоматериала - это, Возможно, Единственный Шанс Иметь Генетически Своих Детей".
32. В Майами посетителя ресторана избили за намерение сфотографировать месси и Бекхэма.
33. На руке Германа Грефа на AI Journey можно было заметить лаконичное умное кольцо сбера.
34. Легендарная атомная подлодка к - 19 стоит на даче в Подмосковье.
35. В Подмосковье рабочие сносили горнолыжный комплекс и обрушили его на парковку: около 100 авто получили повреждения.
36. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
37. Древний корабль ученым об истории средиземноморья поведал.
38. Когда бодипозитив с авиацией встречается.
39. На эту гору никогда не ступала нога человека.
40. Мужик сделал тыкву - скример - с её помощью он довёл всех до истерики.
41. Уникальные изображения дракона на сибирских оберегах.
42. Бриджит Маркс - актриса и бывшая модель Playboy, чья жизнь напоминала сюжет голливудской драмы.
43. Паста как искусство: Маттео зелонка и его съедобные шедевры.
44. Аризонский кратер: след космического удара на земле.
45. Серафинит (клинохлор) представляет собой сложное соединение, в состав которого входят марганец, железо и алюминий.
46. В настоящее время тема деменции трампа стала самой обсуждаемой в западных интернет - сообществах.
47. 8 фактов о снеге, которые вас удивят.
48. Загадочная статуя из древнего Египта.
49. Болдер - опал - драгоценность квинсленда!
50. Джедайские фокусы от Huawei!