Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Хабаровчанка получила 12, 5 года колонии за передачу агенту СБУ данных о российских военных.
2. Российские ученые из овечьей шерсти стимулятор роста растений создали.
3. Сатурн официально носит титул самой "Многодетной" планеты солнечной системы.
4. Работа космической обсерватории Swift официально завершена.
5. Динозaвры не вымерли.
6. Физики запутали атомы в квантовой сети на рекордные 10 секунд.
7. Эхокардиография (эхокг: что показывает узи сердца?
8. Откуда под языком может взяться настоящий камень?
9. В Крыму нашли клад золотых монет Александра македонского.
10. Что связывает "Богатырей", Врубеля, Рахманинова и Шаляпина?
11. В Петербурге женщина 25 лет работает на одном месте - местные знают её как Алёнушку.
12. Девушке неожиданно написала нынешняя жена её бывшего мужа и потребовала отказаться от фамилии.
13. Часть человеческой днк неожиданно обнаружили внутри вируса.
14. В США арестовали деньги на счетах российского олигарха Константина малофеева и отправили их на финансирование всу, заявили в СК России.
15. "Нобелевку" по медицине в 2026 году присудили за оптогенетику.
16. В янтаре возрастом 99 млн лет нашли неизвестное науке насекомое.
17. Вместо андроида - два манипулятора на потолке: в Японии автоматизируют дома.
18. 17-Летняя актриса Аня пересильд получила статус амбассадора Calzedonia и сразу появилась в осенне-зимней кампании вместе с Юлией пересильд.
19. Как человек может обгореть на солнце, даже если на улице холодно?
20. У 60% исследованной молоди трески в баренцевом море нашли пластик.
21. На Луне обнаружили большой свежий кратер.
22. Солнце оказалось способно на вспышки экстремальной мощности.
23. Ученые впервые геномы жителей хазарской фанагории расшифровали.
24. Космические телескопы зафиксировали серию мощных выбросов плазмы с восточного края солнца, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
25. Гигантский пожар охватил 82 тысячи квадратов логистического центра в Петербурге.
26. В том случае, если бы природа решила скрестить щуку с аллигатором, получился бы миссисипский панцирник.
27. Некоторые историки называют прорыв блокады случайностью, а операцию "Искра" - лёгкой победой.
28. Семья с тремя детьми разбилась на тюменской трассе, потому что отец заснул за рулем.
29. Телеканал "Наука" этот уикенд в эпицентр бури превращает.
30. Почти три десятилетия дайвер Хироюки аракава погружается в залив татеяма и регулярно встречает там огромного азиатского губана по имени ёрико.
31. Мрачный прогноз о распространении бактериальных инфекций у детей вышел.
32. У вич и рака обнаружили одинаковый препятствующий лечению механизм.
33. В сеть просочились свежие кадры со съёмок киноадаптации "Рапунцель", и всё внимание моментально оказалось приковано к Тиган крофт.
34. Психологи научили людей идеально отличать настоящие лица от созданных ИИ.
35. Ископаемые кости раскрыли, как вымирали саблезубые тигры.
36. Пассажир таксистку после убийства сожительницы в Омске зарезал.
37. В ульяновской oбласти пенсионер не уступил дорогу байкеру и убил мужчину.
38. Популярный певец нулевых оскар после жизни на улицах США оказался в психбольнице Нальчика.
39. Тут даже мы не знаем, как комментировать.
40. Как бы выглядела Антарктида, если бы на ней не было льда?
41. Флоридский синий рак (лат.
42. Современная жизнь слишком опередила эволюцию человека, выяснили ученые.
43. В московском метро агрессивный иностранец руку пенсионеру сломал.
44. В пушкино уаз протаранил магазин и покалечил покупательницу.
45. Создана первая в истории искусственная клетка, способная к размножению.
46. Журналист Такер Карлсон похоронную речь для американской империи произнес.
47. Легенда о тартаре.
48. На кадрах с процессом извлечения камня из протектора промышленной шины всё выглядит почти как медицинская операция.
49. В Петербурге арестовали врача, обвиняемого в домогательствах к несовершеннолетней пациентке.
50. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.