Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Одна из наиболее зрелищных демонстраций - так называемый "Вулкан Беттгера".
2. Итальянский робот - скульптор Robotor One L за работой.
3. Ученые гены переедания обнаружили.
4. Ученые кольского научного центра ран вместе с коллегами из спбгу и минералогического музея ферсмана открыли новый минерал - кольский ашкрофтин.
5. Украина перестала раскрывать количество российских ракет во время атак.
6. Где в России будет видно солнечное затмение 12 августа?
7. Аэродинамика максимального уровня: велогонщиц заподозрили в читерстве с помощью накладной груди.
8. Найденный в Алжире марсианский метеорит оказался возрастом 1, 27 млрд лет.
9. Ученые "Гормон Мотивации нашли".
10. Биохимики нашли способ продлить срок хранения мяса без заморозки.
11. Археологи выяснили, как 1000 лет назад казахи выживали в пустыне в - 26.
12. В России обнаружили ранее неизвестный минерал, который стоит дороже золота.
13. "Нужна Бригада Медиков" - в сети обсуждают откровенный образ 40-летней глюкозы.
14. Экс - главу пушкинского музея проверят из-за слов о кокошнике.
15. Сенсация в зоологии: ученые открыли новый вид обезьян.
16. У берегов Австралии живёт лиственный морской дракон (Phyllopteryx Taeniolatus.
17. Гора воттоваара в Карелии: загадочное место силы.
18. Как бы выглядела Антарктида, если бы на ней не было льда?
19. Суд изъял 97 объектов недвижимости у экс - главы совета судей момотова, - ФССП.
20. Вратаря сборной Украины по хоккею " прямо с катка"Бусифицировали.
21. Девушка, которая ранее называла краснодарский край адом, решила возглавить Брюховецкий район.
22. Беловодье - тайна затерянной страны.
23. Британские острова первым в мире описал древнегреческий ученый пифей.
24. Германия планирует поднять пенсионный возраст до 70 лет.
25. Мужчина отказался от денег и комфорта, стремясь к жизни вне общества под влиянием идей толстого и Джека Лондона.
26. Столетиями жители Англии принимали россыпи каменных звезд, найденных в руслах рек, за магические артефакты или валюту мифических существ.
27. Кажется, что в небе зависла гигантская алая медуза, чьи "Щупальца", разрастаются от грозовых облаков.
28. Остров рапа Ити - древнейшая загадка.
29. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
30. Когда инженерам нужно соединить два берега глубокого ущелья, самый очевидный путь - пробить в скале длинный тоннель.
31. Будет ли конец света?
32. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
33. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
34. Пашинян и Алиев направили поздравительные письма Путину по случаю дня России.
35. Помните лихие 90-е и группу "Кар - Мэн"?
36. Каймановая черепаха не боится аллигаторов.
37. Ослабление России вместо победы Киева: в США признали истинные цели украинского конфликта.
38. Велоспорт улучшает здоровье мозга и самочувствие - новые данные.
39. На земле всё более-менее понятно: сутки - это когда планета повернулась вокруг себя, год - когда облетела солнце.
40. Молодые орлы иногда "Кувырок" - настоящий воздушный акробатический трюк выполняют.
41. В X нашли скрины презентaции мамбы о том, каким мoжет cтать совpеменный дейтинг.
42. "Вечные Химикаты" почти у всех нашли.
43. Длительное воздействие на эту чувствительную зону активирует выработку пролактина - гормона, ответственного за лактацию.
44. Часть великой китайской стены городом оказалась.
45. Внутри каждой вашей клетки постоянно происходит работа, сопоставимая с деятельностью целого мегаполиса.
46. Китайские ученые лунный минерал для технологий освещения обнаружили.
47. Иришка Чики - пики решилась на пластическую операцию, и мнения сразу же разделились.
48. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
49. ИИ за несколько дней решил задачу, над которой математики бились больше 10 лет.
50. Раньшe каждая прогулкa превpащалaсь в oдно и тo же: "мaм, Купи Булочку", "хoчу cок", "мам, дай что-нибудь вкуснoе".