Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Аномальный кратер в степи волгоградской области.
2. В Кузбассе беременную вдову спасателя и её дочь хотят выселить из единственного жилья.
3. Вместо андроида - два манипулятора на потолке: в Японии автоматизируют дома.
4. Как человек может обгореть на солнце, даже если на улице холодно?
5. Многодетного отца расстреляли на глазах у его маленьких детей в магазине Волгограда.
6. Тайны замка кастель дель монте.
7. Исследование показало, что головной мозг - это два отдельных органа.
8. Биологи придумали, как направить эволюцию вирусов в тупик.
9. В России создали магнитную жидкость для борьбы с опухолями.
10. Андский кондор - рекордсмен среди хищных птиц.
11. В свердловской области пухлый ребенок застрял на детской площадке - пришлось вызывать мчс.
12. 30 граммов переработанного мяса в день связали с риском развития 2 видов рака.
13. Новая модель Openai совершила фундаментальное математическое открытие - решила одну из семи "Задач Тысячелетия".
14. Многие уверены, что боязнь змей "Запрограммирована" в человеке с рождения.
15. Характер записан в днк: ученые обнаружили 1200 генетических связей.
16. В Кронштадте испытали российского глубоководного робота тяжёлого рабочего класса.
17. Одна из наиболее зрелищных демонстраций - так называемый "Вулкан Беттгера".
18. Мигрант 79-летнего деда у церкви в Лондоне изнасиловал.
19. Исследование: фастфуд в рационе отца меняет фигуру будущего ребенка.
20. Почти три десятилетия дайвер Хироюки аракава погружается в залив татеяма и регулярно встречает там огромного азиатского губана по имени ёрико.
21. Украина перестала раскрывать количество российских ракет во время атак.
22. Верховный суд снял "Яблоко" с выборов в госдуму по иску "родины".
23. Автомобиль в центре Москвы загорелся.
24. Мистические тайны кельнского собора.
25. ИИ сделает богаче всех - и особенно тех, кто зарабатывает меньше всего.
26. На этом фото легендарный наклон форварда в исполнении Майкла Джексона и его танцоров, бросающий вызов возможностям человеческого тела.
27. Это манул, он же кошка палласа.
28. Осенью 1958 года в Стокгольме один пациент умирал буквально по часам.
29. Жидкость для лечения кариеса без сверления и боли испытали на детях.
30. Загадочное свечение над кладбищами ученых заинтересовало.
31. Дочь знаменитого актёра вынуждена зарабатывать в Onlyfans на голых фото, потому что отец оставил её без денег.
32. Исследование раскрыло, как соцсети искажают наше представление о мире.
33. Обычный поход на стадион меняет химию нашего тела, доказали физиологи.
34. Паук - цилоза превратил мусор в оружие.
35. В том случае, если вы увидите бeлку, несyщyю детёнышa, мoжет показaться, что она держит егo зубами за шкуру, как кошкa котёнкa.
36. Эта болезнь старше египетских пирамид.
37. В Москве задержали ещё одного экс - заместителя бывшего главы росавиации нерадько.
38. Ураган в нижегородской области - погибла пятилетняя девочка, ещё несколько человек пострадали.
39. Задержки поставок продуктов из-за дефицита топлива начались в питере, пишут СМИ.
40. Когда температура в штате падает до нуля, теплолюбивые рептилии впадают в глубокий анабиоз и буквально сыплются с веток на тротуары.
41. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
42. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
43. Читинские врачи спасли жизнь пациентке после пяти остановок сердца.
44. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.
45. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
46. В Донбассе и новороссии восстанавливается работа промышленных предприятий, развивается сельское хозяйство и растет инвестиционная активность.
47. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
48. Неизвестные кварталы древнего города нашла с помощью дрона российская аспирантка.
49. Трагическая гибель актрисы Наташи ричардсон началась с легкого падения на курорте.
50. В нижегородской области арестован мужчина, подозреваемый в нападении на 11-летнюю девочку.