Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В Бразилии исследовательницу арестовали за кражу вирусов из лаборатории.
2. США выдвигают чрезмерные требования по ормузскому проливу и нескольким другим вопросам, - Fars.
3. Лунная органика раскрыла, как на земле могли появиться "Кирпичики Жизни".
4. В эпоху плейстоцена в южной и центральной Америке обитали глиптодоны - гигантские родственники современных броненосцев.
5. Японская автомобильная марка успешно испытания многоразового ракетного носителя провела.
6. Человечество за пределы долгосрочных возможностей земли вышло.
7. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
8. Солнце снова "не в духе".
9. Во время великой миграции зебр в Ботсване произошёл любопытный случай: африканский саванный слон вмешался в драку между двумя самцами.
10. Не просто стекло: семь зданий, которые выглядят так, будто их укутали в прозрачную ткань.
11. Одно из самых крупных ограблений за всю историю пиратства историки отдают Джону Тайлору.
12. Физики новый механизм трения открыли.
13. У берегов Греции нашли фрагмент парфенона на затонувшем корабле Элгина.
14. Планеты - изгои и их спутники - ученые выдвинули новые предположения об инопланетной жизни.
15. Список российских миллиардеров от Forbes вдвое с начала сво вырос.
16. Китай увеличил импорт нефти на 16% на фоне риска перебоев поставок - Bloomberg.
17. В Торжке нашли клад из 409 золотых монет российской империи.
18. Какой ремень ты внукам передашь?
19. Жених и невеста из браакского болота.
20. Народная артистка Мария Аронова рассказала, что в молодости сильно переживала из-за своей внешности.
21. На мероприятии в Лос-анджелесе он пообщался с поклонниками, которые долгие годы переживали из-за его отсутствия и состояния здоровья.
22. В госдуме предложили включить "Убедительные Копии Оружия" в список игрушек, разрешенных для детсадов.
23. Ирина шейк и ее стандарты воспитания.
24. В день своего рождения Светлана Пермякова поделилась свежими снимками, продемонстрировав естественный внешний вид без макияжа.
25. Многодетным семьям предложили снимать жильё на неограниченный срок с правом передачи по наследству.
26. - Не могу поверить, что гостям или жителям Нью-йорка могло бы тут понравиться.
27. Археологи нашли каменную фигурку акулы подозрительно похожую на подводную лодку.
28. Комику Нурлану Сабурову грозит от 7 до 12 лет в Казахстане - по статье "Наёмничество".
29. Талибы начали выдавать иностранцам ВНЖ - можно даже на 10 лет.
30. Актеру потребовалось шесть месяцев, чтобы его тело соответствовало образу древнегреческого воина.
31. До выхода фильма "Холоп" имя актрисы ольги дибцевой знали единицы.
32. Однажды утром женщина обнаружила на правом веке прыщ, который, как ей показалось, начал увеличиваться в размерах.
33. Первый случай микроэволюции у дальних предков человека.
34. Могли ли динозавры стать разумными?
35. Число стационарных мест для рожениц достигло минимума, - росстат.
36. "К несчастью, перепутал даты и опоздал на вступительные экзамены.
37. "Ненавижу". Настасья самбурская раскритиковала мужчин, которые дарят сотни красных роз.
38. Рынок тpуда за пoследние гoды сильно измeнился, но наём не cтал прощe.
39. В 1996 году произошло "Покушение" на мавзолей Ильича.
40. Арктические провалы по мере таяния вечной мерзлоты появляются.
41. "Устойчивость - Способность Организации Функционировать Неопределённо Долго".
42. Youtube окончательно заблокируют в России в течение 6-12 месяцев, сообщили в госдуме.
43. Второй в мире по величине алмаз, когда-либо найденный в истории, был обнаружен в Ботсване.
44. Новые технологии для быстрого распознавания людей и машин.
45. Учёные официально подтвердили существование восьмого континента - зиландии.
46. В США представили первого робота - сомелье.
47. Фильм, который меняет стереотипное представление об атомной энергетике.
48. Сон кашалота составляет незначительное время.
49. Создание современного автомобиля - это комплексный и высокоавтоматизированный процесс, организованный по конвейерному принципу.
50. Корлек - хед. В графстве каван, Ирландия, в 1855 году на холме корлек (холм смерти) нашли каменную скульптуру под названием корлек - хед.