Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Третья мировая война началась уже.
2. Россияне и тысячи других пассажиров застряли в аэропорту Дубая из-за новой атаки иранских бпла.
3. Ей было 9 лет, когда она заметила, что дети выходят из общественных туалетов, закрывая уши руками.
4. Открытие в национальном парке нильпена эдиакара.
5. Народная артистка Мария Аронова рассказала, что в молодости сильно переживала из-за своей внешности.
6. Лукашенко осудил США за убийство хаменеи.
7. Часть рейсов между Москвой, Санкт-петербургом и Дубаем временно отменена, сообщили в аэрофлоте.
8. Драконы: почему они присутствуют в мифологии разных культур.
9. Загадочная наследница эпштейна не получит ни цента.
10. Женщина - трансгендер из числа австралийских аборигенов.
11. Тайна балансирующих камней сан - Бернардино.
12. Россиянке разрезали лоб из-за выдавленного прыща.
13. Почему древнеримский бетон очень прочным был?
14. Учительница анатомии заявила, что придет в купальнике на урок, и ученики не смогут отвести от неё взгляд - так и случилось.
15. Да, это не шутка.
16. В нескольких российских регионах появились "два Солнца" и вертикальные лучи света.
17. Мирный - город в Якутии, расположенный на территории вечной мерзлоты.
18. В России планируют в десятки раз нарастить использование автономных беспилотных систем во всех сферах жизни.
19. Рынoк тpуда за послeдниe годы сильно изменился, нo наём не стал проще.
20. Джиган недоволен образом в реалити-шоу: "Меня Выставили Сумасшедшим Идиотом".
21. Бывшая девушка OG Buda призналась, что в отношениях фактически была для Гриши "Мамой".
22. Как люди поклонялись "Древнему" монолиту, который оказался.
23. Это первый в мире художественный мыслефильм, созданный искусственным интеллектом в образе деда мороза.
24. Третий глаз: зачем животным орган, который не видит?
25. Ежовый скат появляется на свет из роговой капсулы, иначе именуемой "Кошелек Русалки".
26. Планеты, пережившие свою звезду, всё равно обречены -.
27. Сложные случаи орфоэпии.
28. Загадочная Находка археологов.
29. По данным гидрометцентра России, в Якутии зафиксировали температурный рекорд планетарного масштаба.
30. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
31. Почему у неандертальцев череп плоский, а у нас - круглый.
32. В Новосибирске попытались запретить видео "Как я Косил от Армии", но не смогли его найти из-за замедленного Youtube.
33. В китайском ханчжоу черный медведь, по-видимому, разгневанный неудачной попыткой выпросить еду, внезапно напал на укротителя.
34. Надежда кадышева не участвовала в новогодних корпоративах.
35. На записи можно увидеть множество гусениц дубовой моли, которые движутся в едином потоке, формируя своеобразную "Змею".
36. Корейский хит "Метод Исключения" покажут у нас!
37. Обнаружена прямая связь сфинкса с космосом.
38. Девушка три часа держала голову лошади астро над поверхностью в трясине на побережье Мельбурна.
39. Шутки про "Чёрное Зеркало" перестают быть шутками.
40. Загадка большого зимбабве.
41. Древние артефакты, которые сложно логически объяснить официальной историей.
42. 44-Летний актёр Антон Батырев растрогал поклонников новым фото со своей 28-летней беременной женой Анной.
43. Каналы симабары - где дренаж в аквариум превращается.
44. Самые древние в мире отпечатки детских ног обнаружены.
45. Во время свадьбы был жестко задержан 29-летний мужчина.
46. Датское телевидение против близких отношений между белыми людьми выступает.
47. Странные статуи с острова нуку - Хива.
48. Спорткар - катамаран из прошлого века - редкость на воде и дороге.
49. Космос под крышей.
50. Древняя карта. Эту карту купил китайский коллекционер Лю Ган в 2001 году в антикварном магазине в Шанхае за 500 долларов.