Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В Пскове археологи 800-летнее височное кольцо с Балкан нашли.
2. Неизвестное науке вещество обнаружили в радиоактивных осадках в Хиросиме.
3. Археологи выяснили, как 1000 лет назад казахи выживали в пустыне в - 26.
4. Тайная жизнь пчел.
5. Подсчитано, как изменилась смертность в ДТП за последние 35 лет.
6. 10 тысяч уникальных видов цветковых уже оказались на грани вымирания.
7. Укpaинца мобилизовали несмотря на четыре года бегства от ТЦК в черкасской области.
8. Один из "Золотых Стандартов" в хирургии - шов холстеда (он же узловой вертикальный матрасный шов.
9. Тестостерон у мужчин упал вдвое за последние 50 лет.
10. Забившую кальян на пасхальном куличе девушку освободили.
11. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
12. В Петербурге боевой олень избил пенсионера со слуховым аппаратом на остановке.
13. Одни ищут работу по принципу "Глaвноe - Cтaбильность".
14. Ой - ой! На рейсе Москва - Дубай пожилой мужчина вместе с молодой дамой устроили настоящий скандал прямо в салоне самолёта.
15. Новак заявил, что дефицита топлива в России нет.
16. Андреа пирло (футболист: "я пил вино всегда, даже маленьким - мама смешивала его с водой для меня.
17. Apple могут запретить в России - минцифры уже отправили жлобу на компанию в фас.
18. Остров сокотра - архипелаг в аравийском море принадлежит Йемену и находится примерно в 350 км от побережья страны.
19. Трамп всех со сделкой с Ираном поздравил.
20. Какой цивилизации могли достаться знания богов?
21. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
22. У мeня был тaкой cтранный слyчай.
23. Археологи поняли, как люди освещали пещеры 14 000 лет назад.
24. Пенсионер сжёг 6 машин, пытаясь отомстить соседу за сбитого кота.
25. Без науки и искусства - никуда!
26. Аня пересильд показала, как отметила своё 17-летие.
27. Российский двигатель ПД - 8 для "Суперджета" получил сертификат типа.
28. Александрийская библиотека. Кто уничтожил ее?
29. В Китае представили ультрасовременных роботов - пожарных - они умеют:
30. "Камень Одда" - камень с хорошо сохранившейся надписью, сделанной на латыни в 1056 году в Англии.
31. Есть персонажи мультфильмов, которых мы всегда видим уже взрослыми - строгими, ворчливыми или, наоборот, мудрыми и спокойными.
32. Вице-премьер Грузии Мамука мдинарадзе призвал западные государства вывести разведку из его страны.
33. Когда-то вся Европа без привычных домашних котиков жила.
34. Пчелы, которых вы замечаете на соцветиях в сумерках, - это особи на закате своей жизни.
35. Стало известно о желании трампа выйти из войны с Ираном.
36. Бельгийский капкан для израильского ВПК: системы Moog под арестом.
37. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
38. 65 лет назад, 12 апреля 1961 года, в 9: 07 по московскому времени человек шагнул из земной колыбели в неизвестность.
39. Раньшe каждая прогулкa превpащалaсь в oдно и тo же: "мaм, Купи Булочку", "хoчу cок", "мам, дай что-нибудь вкуснoе".
40. Признаки древней жизни внутри Рубина, которому 2, 5 миллиарда лет.
41. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
42. Амурские столбы. Происхождение загадочных гранитных монументов, расположенных по течению реки амур, до сих пор вызывает споры ученых.
43. Минус 120 000 слов за год: психологи выяснили, что люди говорят все меньше.
44. Руины алтаря греческой богини Деметры.
45. Саудовская Аравия обходит ормуз: нефть пошла другим маршрутом.
46. Не просто стекло: семь зданий, которые выглядят так, будто их укутали в прозрачную ткань.
47. Топ стран с самыми большими запасами пресной воды.
48. В Госдуме поддержали идею ввести налог на выезд за границу.
49. Умер соавтор закона о повышении призывного возраста до 30 лет.
50. Фильм "Пункт Назначения" до сих пор не отпускает водителей по всему миру.