Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. "Россия - Огромная Страна, Украина - нет", - заявил Дональд трамп, призвав зеленского заключить сделку по урегулированию конфликта.
2. Мигранта арестовали за сексуальное насилие над школьницей в Петербурге.
3. Инженер два года травил свою коллегу ядом, но в итоге отсидел всего один день - страшная история произошла в Калифорнии.
4. Что случится, если оплодотворение произойдёт сперматозоидом с двумя хвостиками?
5. В Петербурге женщина 25 лет работает на одном месте - местные знают её как Алёнушку.
6. Евнухи при дворах Востока не всегда были людьми, полностью лишёнными возможности испытывать чувства или вести личную жизнь.
7. Наса и Spacex готовят запуск Crew - 13 к мкс.
8. Любителей Бдсм и фетишистов будут лечить в дурке - минздрав России впервые утвердил рекомендации по расстройствам сексуального предпочтения.
9. Подо льдами Антарктиды нашли следы супергор, которые изменили жизнь на земле.
10. Мы заключим сделку с Ираном сразу после выборов в США, - трамп на выступлении в генассамблее оон.
11. Почему мы стареем - и можно ли запустить омоложение клеток?
12. Депутат лдпр передала в СК данные о миграционных схемах.
13. Эта химическая реакция - основа метода бесшовной сварки рельсов!
14. ИИ создал лекарство от старения.
15. После бессонной ночи мозг медленнее реагирует и хуже запоминает новое.
16. Человеческое тело стареет рывками: ученые назвали два критических возраста.
17. Mногодетную мать соседи жёстко избили до сотрясения из-за парковочного места в Воронеже, а после, избитую и лежащую на асфальте, облили кефиром.
18. Мотоциклистов разорвало на трассе ростов - азов.
19. Тело российской туристки обнаружено на подступах к леднику чалаади в Грузии.
20. Экспериментальная платформа массой около 1, 1 тонны набрала скорость пассажирского самолёта всего за 600 метров испытательного пути.
21. Ученые не нуждающийся в тренировках мышечный трансплантат вырастили.
22. Spacex создаст крупнейший в мире космодром за $100 млрд.
23. Найденный в Антарктиде метеорит о рождении солнечной системы рассказал.
24. В ярославской области взорвавшаяся скороварка чуть не убила двух девушек.
25. Беспилотник, питающийся непосредственно от линий электропередачи во время полёта или коротких остановок.
26. Гигантский пожар охватил 82 тысячи квадратов логистического центра в Петербурге.
27. Останки альпиниста, пропавшего почти 20 лет назад, нашли в горах Казахстана после опознания дочерью по рюкзаку, который она увидела в соцсетях.
28. Клинический психолог: с какими запросами он работает и как проходит сессия
29. В Рязани нашли уникальный фрагмент 600-летних древнерусских гуслей.
30. В Иране казнили женщину за самооборону, когда её пытались изнасиловать.
31. Верховный суд снял "Яблоко" с выборов в госдуму по иску "родины".
32. Июнь и июль в западной Европе стали самыми жаркими за всю историю наблюдений.
33. Ученые заявили, что жизнь на земле могла возникнуть дважды.
34. Пока вы читаете это, марсоход Curiosity поднимает очередную порцию красной пыли. 6.
35. В России обнаружили ранее неизвестный минерал, который стоит дороже золота.
36. Ископаемые кости раскрыли, как вымирали саблезубые тигры.
37. В Австралии обнаружены предки всех хищных сумчатых, жившие 35 млн лет назад.
38. Мне стало любопытно: самая известная актриса в мире взрослого кино заявила, что не против интимной близости с инопланетянами.
39. Современная жизнь слишком опередила эволюцию человека, выяснили ученые.
40. В Мытищах водитель BMW с пистолетом якобы распылил баллончик в отца с ребёнком, но как было на самом деле?
41. Ураган в нижегородской области - погибла пятилетняя девочка, ещё несколько человек пострадали.
42. Ученые выяснили, какая погода бьет по психике.
43. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
44. Россия крупнейший проект по переработке ядерного топлива готовит.
45. Британские острова первым в мире описал древнегреческий ученый пифей.
46. Мощные удары по топливной инфраструктуре Украины нанесла армия России - АЗС и склады с топливом уничтожены в нескольких регионах.
47. Журналист Такер Карлсон похоронную речь для американской империи произнес.
48. На кадрах с процессом извлечения камня из протектора промышленной шины всё выглядит почти как медицинская операция.
49. В 2016 году радиобиолог Сергей гащак зафиксировал странное поведение крупного самца волка в Припяти.
50. Математическое объяснение подхалимству начальству найдено.