Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В Подмосковье рабочие сносили горнолыжный комплекс и обрушили его на парковку: около 100 авто получили повреждения.
2. Вулканы и облака превратили землю в "Снежок" 700 млн.
3. Guangzhou Circle - монета из стекла и бетона на берегу чжуцзяна.
4. Дивный новый мир:
5. Гигантские "Проходы" в подземный город Антарктиды?
6. Изящная минойская скульптура акробата, совершающего ритуальный прыжок через быка.
7. Секретная древнеегипетская гробница.
8. В Мексике при раскопках нашли гигантскую маску Майя.
9. Самый необычный саркофаг Египта найден под потерянной пирамидой.
10. Архив силы: тренировочный протокол Брюса ли, 1965.
11. Серафинит (клинохлор) представляет собой сложное соединение, в состав которого входят марганец, железо и алюминий.
12. Лютеранская церковь хатльгримскиркья в Исландии!
13. "Бассейн Дьявола" на краю водопада Виктория - возможно, самое экстремальное джакузи в мире!
14. Аррlе Проcчитaлacь: нoвыe iPhonе 17 oказaлиcь кpайне yязвимыми к цаpaпинaм и скoлам.
15. Ha Kopcике найден необычный "Город Мертвых", в котором люди похоронены в глиняных кувшинах.
16. Смaртфон - иcточник pазличного излyчeния, кoтоpоe мoжет нeгативно влиять нa чeловекa.
17. Теотиуакан - древний город богов.
18. У кpeмoв с выcоким фaкторoм зaщиты oт cолнца выявили пoбoчный эффeкт.
19. В Японии открыли винное спа.
20. Нужно ли доверять приметам.
21. Новый кроссовер Ford и неожиданный гость.
22. Хотите верьте, хотите нет, но глазные протезы существуют тысячи лет.
23. Тоннель в аэропорту Сиднея кингсфорд Смит, Австралия.
24. - Привет. По статистике, чернокожие пользуются лифтами каждые 45 секунд.
25. Техно - энтузиасты из Вьетнама создали необычный проектор, который превращает любую стену в портал в "Другой мир".
26. Небесный клинок тутанхамона.
27. На свадьбе в южной Корее в роли шафера выступила такса.
28. 2 августа 2027 года произойдет самое продолжительное полное солнечное затмение XXI века.
29. Загадка эскимосской деревни ангикуни.
30. А теперь к важным новостям: стартовала всероссийская перепись воробьев.
31. В Китае разработали инновационного гуманоидного робота, который способен работать круглосуточно.
32. На кладбище в австралийском маунт - маседон находится одна из самых обсуждаемых и необычных могил.
33. В 1996 году в зоопарке брукфилд, штат иллинойс, произошёл трагический случай.
34. "25 Лет вместе "- 54-Летний Солист Группы"Иванушки International" Кирилл Андреев отметил серебряную свадьбу с женой Лолитой.
35. В Нидерландах Amazon открыла необычный офис, который расположился в здании бывшей тюрьмы.
36. Древний "Летающий Корабль" неизвестной нам цивилизации.
37. Увы! Покоясь на траве густой, проказник старый обнимал бесстыдно.
38. Интернет сошёл с ума: блины на грудном молоке - новый тренд в соцсетях.
39. 51-Летняя актриса кейт бекинсел свой вареник засветила!
40. Автомобиль возрастом 5000 лет.
41. Француз создал домашнюю электростанцию, используя старые батареи от ноутбуков и солнечные панели.
42. Тайна одинаковых сумок.
43. Длинный пенис помог американцу выиграть забег на 400 метров с барьерами.
44. Алина кабаева в новом интервью показала сына!
45. Арапайма - гигантская хищная рыба Амазонки, которой не страшны пираньи.
46. Это очень тревожное и шокирующее видео, которое показывает, как в Афганистане похищают девочек 6-8 лет для продажи в брачные цели.
47. Шанс удара астероида 2024 YR4 по земле возрос до 2. 3%.
48. Какие известные люди родились или жили в Арзамасе
49. Античный африканский город, который спал тысячу лет.
50. Хронический постоянный кашель у взрослых: причины и методы лечения