Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Человечество нарушило семь из девяти границ, за которыми жизнь станет невозможной.
2. Кишечные микробы оказались связаны с тревожностью, депрессией и сном.
3. На выставке Ciftis представили бионического робота в форме арапаймы, тропической пресноводной рыбы.
4. Дикая сексуальная химия Сальмы хайек и Антонио бандераса породила главный миф голливуда.
5. B Екатеринбурге учительница уволилась из-за мигранта, угрожавшего надругаться над ней.
6. Электричка вpезалась в грузовик на переезде и сошла с рельсов во владимирской области, один человек погиб.
7. Это африканская якана, которую часто называют "Птицей Иисуса".
8. Орбитальный хаос и тонны космического мусора: премьеры на "Науке".
9. Spacex создаст крупнейший в мире космодром за $100 млрд.
10. Искусственный "Мини - Мозг" прожил пять лет и сохранил биологические часы.
11. Ежедневное употребление сладких напитков увеличило риск рака желудка.
12. Какая фигура вам больше - зендеи или элизабет олсен нравится?
13. Любовь к сладкому связали с особенностями принятия решений.
14. Ученые кольского научного центра ран вместе с коллегами из спбгу и минералогического музея ферсмана открыли новый минерал - кольский ашкрофтин.
15. Верховный суд снял "Яблоко" с выборов в госдуму по иску "родины".
16. Я Алина, мне 31 год, люблю домашние вечера, вкусные ужины и прогулки после дождя.
17. Медь используют для хранения воды уже многие тысячелетия.
18. Физики существование глюбола - новой формы материи подтвердили.
19. В Испании нашли 224 000-летний череп человека с "Невозможными" чертами.
20. Ученые простейший способ улучшения душевного и физического здоровья назвали.
21. На свадьбе в красноярском крае чужой гость убил жениха, ударив ножом в сердце.
22. Физики впервые пространственно-временной кристалл расплавили.
23. Генетики доказали присутствие выходцев из киевской Руси в Вильнюсе Xiii века.
24. В гидротермальных источниках на глубине 700 метров нашли скрытое золото.
25. Древнеславянские сказания и мифы.
26. Для подготовки к своей роли в картине 12 обезьян Брэд питт провёл свыше суток в психиатрической клинике, внимательно изучая поведение больных.
27. В Петербурге у девушки чудовищно раздуло голову после окрашивания волос.
28. Этот аромат помог сделать больше повторений в тренировках.
29. Одному типу нло нашли убедительное научное объяснение.
30. В Москве задержали ещё одного экс - заместителя бывшего главы росавиации нерадько.
31. Сокровища острова Монте-кристо.
32. В иркутской области одиннадцатиклассника удалили с ЕГЭ из-за "Умных" очков.
33. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
34. Ой - ой! На рейсе Москва - Дубай пожилой мужчина вместе с молодой дамой устроили настоящий скандал прямо в салоне самолёта.
35. Трамп допустил пересмотр "Анкориджских Договорённостей" по Украине после встречи с зеленским на G7.
36. Российские компании активно развивают собственные технологические решения взамен иностранным.
37. Каждые десять метров погружения прибавляют к давлению еще одну атмосферу.
38. Отразившаяся от ядра земли волна сдвинула Японию после землетрясения 2011 года: открытие.
39. Математическое объяснение подхалимству начальству найдено.
40. Кардиологи самые полезные для сердца ягоды и фрукты назвали.
41. Неизвестные кварталы древнего города нашла с помощью дрона российская аспирантка.
42. Полет шмеля - это крайне энергозатратный процесс, сопоставимый по интенсивности с работой мотора на предельных оборотах.
43. Молодые орлы иногда "Кувырок" - настоящий воздушный акробатический трюк выполняют.
44. В России открыли математический принцип разрушения горных пород.
45. Знаете ли вы, что все вокруг нас - от воздуха, которым мы дышим, до топлива, которое движет миром, - связано с одним удивительным элементом?
46. Эпичный таймлапс полета к луне.
47. Оптоволоконные кабели могут подслушивать разговоры, обнаружили геофизики.
48. Проблема не в самом факте кражи, а в биологической особенности вируса: он не передается воздушно-капельным путем между людьми, как грипп.
49. Капитолийский храм (храм Юпитера) является одним из крупнейших сооружений на планете.
50. Туровичева игла. Туровичева игла представляет собой жезл из чистого железа без каких-либо примесей.