Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Алексей Щербаков отменил все концерты в России в 2026 году - Mash.
2. Автоматизированный терминал для контейнеров в Роттердаме.
3. Северная Корея атаки сша и израиля осуждает.
4. Российские туроператоры по теряют $1.
5. Бейонсе, которую недавно "Перепутали" с её с подросшей дочерью, впервые за долгое время сменила стиль.
6. Демонстрация процесса магнитной абразивной обработки.
7. Аферисты заметное падение успешных попыток обмана признают.
8. Добрые люди из австралийского приюта спасают осиротевших вомбатиков и лечат тех, кто попал в беду.
9. Работа мечты: в Китае нанимают людей, чтобы они просто молчали в кадре.
10. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
11. Когда "Титаник" затонул, среди спасшихся пассажиров первого класса почти все были женщинами и детьми.
12. Дмитрий Тарасов смеется над Ольгой Бузовой, которая обвиняет его в жестокости.
13. В пиве содержится природный антиоксидант ксантохумол, который помогает нейтрализовать канцерогены.
14. Учёные впервые за многие годы сняли на видео гигантскую "Призрачную Медузу" у побережья Аргентины.
15. Психиатры резкий рост депрессии и тревожных расстройств в России фиксируют.
16. Россиянке разрезали лоб из-за выдавленного прыща.
17. В США началась новая волна массовых увольнений.
18. Когда затонул "Титаник", на борту судна находился миллионер Джон Джейкоб астор IV.
19. Самый известный тиктокер мира продал своё лицо почти за миллиард долларов.
20. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.
21. Ещё одна смерть в новокузнецком роддоме номер 1.
22. Трамп жёстко наехал на Великобританию.
23. Тайны египетской письменности.
24. Рынoк тpуда за послeдниe годы сильно изменился, нo наём не стал проще.
25. Почему на них никто не женится, 7 незамужних актрис ….
26. Как в Гренландии обнаружили кратер и пытались установить его возраст.
27. У древних майя за погоду отвечал правитель народа.
28. Новогоднее обращение представителя самых уязвимых и незащищенных слоев американского населения к народу:
29. Зимняя уборка снега - скрытая угроза холода.
30. "Из чего бы то мне сделать доспехи?
31. Храм зевса олимпийского - самый большой храм Греции, был возведен в честь главного олимпийского бога.
32. Ученые утверждают, что тараканье молоко в 3 раза питательнее коровьего.
33. Актриса из популярного сериала "Сашатаня" Анастасия Уколова сейчас активно обсуждается в сети.
34. В интернете активно обсуждают новый образ Кейт бекинсейл после её недавнего появления в вечернем шоу.
35. Дом на острове в Исландии - мечта для тех, кто ищет абсолютное уединение.
36. "Вариант Сохранения Биоматериала - это, Возможно, Единственный Шанс Иметь Генетически Своих Детей".
37. Священник рейв у собора устроил.
38. Клава кока подаёт в суд на бывшего парня за то, что тот выложил в сеть её пикантные видео.
39. Волк в золотых доспехах.
40. Каналы симабары - где дренаж в аквариум превращается.
41. Тайны башни Тамерлана.
42. Резной "Камень Амбум" - доисторическая зооморфная фигура с другого конца света, Папуа - новая Гвинея, граувакка, около 1500 года до нашей эры.
43. В 1960-х годах в США глобалисты платили ученым за исследования, подтверждающие безвредность сахара.
44. Река как мусорная труба в Пакистане.
45. Асфальт, который сам себя чинит.
46. Сколько всего было человечеств?
47. Что скрывается на кошачьих лапках:
48. Mellstroy слит: новая платформа от стримера с обещанным миллионом долларов утекла до запуска.
49. 8 фактов о снеге, которые вас удивят.
50. Теотиуакан - древний город богов.