Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Китовая акула выглядит как морское чудовище из древних легенд, но на самом деле она не хищник.
2. Финляндия проведёт крупные военные учения с участием США и Германии у границ России.
3. "Святослав, ты невероятный!
4. Стокгольмское чудо. В церкви святого Николая в Стокгольме есть картина художника Урбана "Стокгольмское Чудо".
5. "Закрутил Роман с Молодой Девушкой" - Стасу пьехе приписывают отношения с девушкой из команды стилистов.
6. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.
7. "Астрономические Коридоры Пирамиды Хеопса".
8. Мужчины больше вредят планете, чем женщины - исследование.
9. Исследователи самую важную для привлекательности лица часть назвали.
10. Женщинам - волонтёрам запретили убирать мазут на пляжах Туапсе, - СМИ.
11. Монетный двор США отмывает золото наркокартелей и продаёт его как "Чистое Американское".
12. В глубине сенота эль сапоте в Мексике образовались уникальные сталактиты, которые дайверы прозвали "Адские Колокола".
13. Автоматизированная конвейерная модель.
14. 19-Летняя дочь Анджелины Джоли и Брэда питта Шайло поразила поклонников сходством со своей знаменитой матерью.
15. Прохор Шаляпин снова женился: его избранницей стала 37-летняя кондитер, соведущая Рената Агзамова Ольга Вашурина.
16. Долгое время считалось, что жертвы погибают от сепсиса из-за инфекции, занесенной при укусе.
17. Ту самую миловидную блондинку из первого состава группы "Фабрика помните"?
18. Паук паутину плетёт.
19. Полвека назад аппаратура для съёмки у землян послабее была.
20. Сеpгeй Безрyков и Eкатeринa Гycева пocле ceриалa "Бригaды" катeгорически отказывaлись работaть вмеcтe и на этo былo двe пpичины.
21. Многие ищут, куда вложить деньги, чтобы они работали и приносили стабильный доход.
22. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.
23. Бронзовая форма для литья свинцовых пуль для пращи.
24. Метагеномный анализ определил принадлежность днк с туринской плащаницы.
25. Американские военные, участвующие в конфликте с Ираном, всё чаще ставят под сомнение цели операции.
26. Городская жизнь может снизить риск инсульта.
27. Убит генерал ксир: израиль и США продолжают целенаправленно уничтожать военно-политических лидеров Ирана.
28. Руины дворца самого жестокого правителя римской империи.
29. 5 игроков женской сборной Ирана по футболу получили политическое убежище в Австралии.
30. Ей было 9 лет, когда она заметила, что дети выходят из общественных туалетов, закрывая уши руками.
31. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
32. Террорист открыл огонь в техасе, убив 3 и ранив 14 человек.
33. Kтo cтaл пpoтoтипoм доктора айболита из знaмeнитoй сказки Чyкoвcкoгo?
34. Империя Харуна ар - Рашида.
35. Демонстрация процесса магнитной абразивной обработки.
36. "Вообще не Парюсь": Алексей Чадов показал жену в откровенном купальнике в алтайской бане.
37. Можно было бы сказать, что ничего необычного: просто акула, попавшая на подводную камеру.
38. Сан - Лоренцо, теночтитлан, Мексика, 1945 год.
39. Эта фотография, где знаменитый тореро Альваро мунера рухнул на песок арены, запечатлела не падение, а прозрение.
40. Звезда поймана. Актриса Юлия пересильд поделилась, что её дочь Анна демонстрирует актёрский талант, сравнимый со звёздами голливуда.
41. В 1991 году в Германии нашли удивительной красоты чашу с эмалевой росписью по стеклу, датируемую III веком.
42. Билл гейтс подхватил венерическое заболевание после секса с "Русскими Девушками".
43. Россияне теряют девственность в 18-19 лет и имеют в среднем 9 половых партнёров за всю жизнь - отчёт World Population Review.
44. У Цезаря был единственный человек и друг, которому он доверял: это его лекарь.
45. Липецкую представительницу лдпр захейтили за хвастовство и эротические фотографии.
46. Рынок тpуда за последние годы сильно изменился, нo наём нe cтал прoще.
47. Сон, длиною в жизнь.
48. Рынoк тpуда за послeдниe годы сильно изменился, нo наём не стал проще.
49. В 1960 годy, в то вpeмя, кoгда Cccp готoвился отпpавить Юрия Гагаринa в космoc, в Австралии продолжалacь трагическая истopия аборигенoв.
50. Американец детей в паре с нейросетью заводит.