Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Инсбрукская Броня для гиганта.
2. Хонда мотокомпо. Шла в комплекте с автомобилем хонда сити, в багажнике.
3. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
4. Ким Чен Ын открыл в Пхеньяне жилой квартал и новую улицу, названную в честь участников боевых действий в курской области.
5. 19 октября 1987 года мировой рынок потерял около 1, 1 триллиона долларов, что стало тяжёлым ударом для экономики разных стран.
6. Китай наладил контрабанду западных автомобилей в Россию, несмотря на международные санкции.
7. Европе в случае войны хватит топлива лишь на три месяца?
8. Исследователи создали умные трусы, которые в реальном времени фиксировали каждый выпуск газа и анализировали его химический состав.
9. Арг - е Бам.
10. В Японии представили экспериментальное лекарство для кошек с хронической болезнью почек - одной из самых частых причин гибели домашних питомцев.
11. Замок кока - это замок, расположенный в городе и муниципалитете кока, автономном сообществе кастилия и Леон в центральной Испании.
12. Полуголый русскоговорящий турист из самолёта без трапа выпрыгнул.
13. "Решила Убрать Следы Прошлого" - Настя ивлеева сводит старые татуировки.
14. Бывший главный тренер фк "Сочи" доверился Chatgpt и вылетел из РПЛ.
15. Triakis Semifasciata, известная как леопардовая акула, проживает в прибрежных мелководьях восточного тихого океана.
16. Россия оказалась на уровне Африки по уровню внедрения ИИ в экономике.
17. Бывшая возлюбленная OG Buda - Кристина - откровенно рассказала о своих отношениях с артистом в недавнем интервью.
18. Сон, длиною в жизнь.
19. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.
20. Эта зимняя улица в Амстердаме как кадр из фильма выглядит.
21. В 1870 г по всему миру выросли каменные здания.
22. Археологи обнаружили в гробнице в саккаре, большой кусок 3300-летнего твердого сыра, возможно, он самый старый в мире.
23. Юлии Тимошенко может грозить до 10 лет тюрьмы - украинские СМИ.
24. Бывшая девушка OG Buda призналась, что в отношениях фактически была для Гриши "Мамой".
25. Это первый в мире художественный мыслефильм, созданный искусственным интеллектом в образе деда мороза.
26. Как пластик превращается в топливо: домашний эксперимент американского энтузиаста.
27. Как в Англии моют посуду.
28. Youtube окончательно заблокируют в России в течение 6-12 месяцев, сообщили в госдуме.
29. Новые технологии для быстрого распознавания людей и машин.
30. Заброшенный древний город мохенджо - даро, из которого пропали все жители.
31. Во время поездки по Европе британская семья нашла в багажнике своего авто двух африканских мужчин.
32. Трансплантацию органов можно назвать чудом современной медицины.
33. Пиклатте - новый странный тренд из Tiktok.
34. Коллекция таинственных криптидов Томаса мерлина.
35. Великий теночтитлан: город каналов и каноэ.
36. Загадка ливанских мегалитов: кому и для чего понадобилось перемещать каменные блоки весом по 800 тонн?
37. Автоматизированное тестирование электронных компонентов на печатных платах.
38. Загадочная карта бюаша, изображающая Антарктиду безо льда: была ли там цивилизация.
39. Телевизор - сумка от LG - Stanbyme 2 покоряет CES - 2025.
40. Динозавр размером с колибри ящерицей оказался.
41. Ученые нашли фигурку, которой 3 тыс.
42. Эти роскошные броши в виде орлов были созданы в VI веке (ок.
43. О пустыне сахара.
44. Pilltrek - мини - лаборатория внутри капсулы.
45. Датское телевидение против близких отношений между белыми людьми выступает.
46. Обед с видом на подводный мир.
47. Великие загадки динозавров.
48. Минойский ритон (сосуд для питья) в виде головы быка.
49. Робот Илона маска Optimus на танцпол вышел.
50. Противопаразитные растения. Питание человека оказывает большое влияние на здоровье.