Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Руины собора звартноц в Армении, VII век.
2. Джентльмен на минималках: Стивен Миллер стал объектом насмешек после инцидента на ужине.
3. Пьедра - дель - соль.
4. Дорога гигантов сформировалась за несколько дней, а не тысяч лет.
5. В Туапсе третий день тушат пожар на НПЗ, в округе экологическая катастрофа.
6. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
7. Известный актер Александр дедюшко погиб осенью 2007 года.
8. Успели побывать на международной ярмарке интеллектуальной литературы non/fictioNвесна?
9. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
10. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
11. В московском Чертаново две девочки на арендованном электросамокате сбили пожилого мужчину - у него открытый перелом ноги.
12. Певице в стиле кантри лиэнн раймс "Освобождают" челюсть.
13. Совсем скоро канал "Наука" 15-летие отпразднует.
14. Propel разрабатывает электрические скейтборды нового типа.
15. Ученые объяснили, почему частые болезни ребенка в детсаду - это хорошо.
16. Китай первым в мире одобрил клиническое применение нейроимпланта при параличе.
17. Центр млечного пути "Близнецом" древнейших зародышей галактик оказался.
18. Ученые показали, как устроена нога слона в разрезе.
19. "ЭТО Была НЕ МОЯ Идея" Анастасия Решетова рассказала о своих пластических операциях, а также намекнула, что на неё их надоумили.
20. Третья мировая война началась уже.
21. 5 игроков женской сборной Ирана по футболу получили политическое убежище в Австралии.
22. Генетики создают растения, которые сами себя удобряют.
23. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
24. Таинственная пещера в Англии.
25. С 1 марта вступает в силу закон о русификации, который ударит по карману бизнеса.
26. Англия первой исламской страной в Европе с ядерным оружием становится.
27. Бейонсе, которую недавно "Перепутали" с её с подросшей дочерью, впервые за долгое время сменила стиль.
28. Тарзан публично раскритиковал новый образ жены Натальи королевой и намекнул, что ей нужно похудеть.
29. Самый гениальный ребёнок в истории.
30. Итак, вот официальный внешнеполитический курс США по ближнему Востоку.
31. Ольга Бузoва выиграла легкoатлетический забег у свoегo заклятoгo друга Дмитрия губерниева.
32. Талибы начали выдавать иностранцам ВНЖ - можно даже на 10 лет.
33. Пойнт. В луизиане существует обширный комплекс земляных построек, известных как "Поверти Пойнт".
34. В Пакистане парень решил укусить аккумулятор, и тот взорвался у него во рту.
35. Главный тренд в американских соцсетях - проветривание дома.
36. В России собираются активно развивать химическую промышленность.
37. Россияне теряют девственность в 18-19 лет и имеют в среднем 9 половых партнёров за всю жизнь - отчёт World Population Review.
38. Ещё одна смерть в новокузнецком роддоме номер 1.
39. Тайны египетской письменности.
40. Липецкую представительницу лдпр захейтили за хвастовство и эротические фотографии.
41. Археологи обнаружили в гробнице в саккаре, большой кусок 3300-летнего твердого сыра, возможно, он самый старый в мире.
42. После новогодних праздников порой хочется сделать так же, как слизень Elysia cf.
43. Китай создал культуру, способную клонировать себя.
44. Chevrolet Nomad 1957 - универсал с характером.
45. Он появился в честь японского пилота по имени кохэй асох, который совершил аварийную посадку на пассажирском самолете в заливе Сан-франциско.
46. В Воркуте в полузаброшенном посёлке воргашор нашли дом мечты социофоба.
47. В аэропорту Чикаго был задержан пассажир, прилетевший из конго, в багаже которого обнаружилось среди прочего "Мясо Примата - Негоминида".
48. Древняя индейская легенда о сотворении моря.
49. Сольпуги, известные также как фаланги, представляют собой независимый отряд паукообразных, не относящихся к паукам.
50. Во время поездки по Европе британская семья нашла в багажнике своего авто двух африканских мужчин.