Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Качество воздуха в мире заметно ухудшилось в 2025 году и теперь представляет угрозу экономикам и выживанию человечества.
2. Самая большая стопа динозавра.
3. Тюрьма для ведьм.
4. Пятнистый садовый угорь, также именуемый конгером - ил, встречается на песчаном дне тихого океана, начиная с Японии и заканчивая Австралией.
5. "У Меня Было три Операции, они не Прошли Гладко": певица Алекса рассказала об осложнениях после пластики.
6. Иногда самые странные объявления появляются не на сайтах - а прямо у мусорных контейнеров.
7. Западную Европу накрыла пыльная буря из сахары.
8. 38-Летняя жена натана готовится к пластической операции.
9. Иран может активировать "Спящие Ячейки" за рубежом - США перехватили зашифрованные сообщения.
10. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
11. Карл III может передать трон своему старшему сыну, принцу Уильяму, в течение ближайших 12 месяцев.
12. Необычный способ вычислить измену откопали пользователи соцсетей.
13. Для того чтобы не испачкаться в помоях, была придумана специальная обувь - Chopines.
14. Подводный город йонагуни.
15. Казахстан сравнили с Японией и Арктикой.
16. Этот удар стал одной из крупнейших катастроф в истории планеты и привёл к массовому вымиранию видов.
17. Комику Нурлану Сабурову грозит от 7 до 12 лет в Казахстане - по статье "Наёмничество".
18. Первый подтвержденный случай оспы обезьян в Подмосковье нашли.
19. Полуголый русскоговорящий турист из самолёта без трапа выпрыгнул.
20. На юге Филиппин затонул паром с более чем 350 людьми на борту.
21. Откуда пошло выражение "Драть, кaк Сидopoву Кoзу".
22. Археологи обнаружили в гробнице в саккаре, большой кусок 3300-летнего твердого сыра, возможно, он самый старый в мире.
23. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
24. Фото из России, которое стало символом года.
25. У анны седоковой случился нервный срыв на фоне волны хейта.
26. У древних майя за погоду отвечал правитель народа.
27. Хранители. Во всех культурах врата мира сторожили хранители, которые располагались слева и справа от врат.
28. Итальянскую пирамиду бомарцо можно считать неудобной Находкой.
29. Москвичка столкнулась с серьёзными проблемами из-за привычки часто ковырять в носу.
30. В китайском ханчжоу черный медведь, по-видимому, разгневанный неудачной попыткой выпросить еду, внезапно напал на укротителя.
31. Персональная вакцина от рака в России.
32. Цивилизация человекоподобных обезьян "Ванара" в древности мост через океан построила.
33. Каменный нож из неолита с деревянной ручкой, его возраст чуть менее 5 тысяч лет.
34. Мистика древнего Египта.
35. Как в Америке общаются с дорожной полицией.
36. "Давай Выходи и Отдавай мне всё что Тебе Дарил".
37. Отпуск трёх подруг в Сочи закончился трагически.
38. Кинжал хиндсгавл, обнаруженный в 1867 году на датском острове фэнё.
39. Небольшой ликбез для расширения кругозора.
40. Мамонтам, найденным на территориях Симферополя, больше 30.
41. Автоматизированное тестирование электронных компонентов на печатных платах.
42. Загадочная карта бюаша, изображающая Антарктиду безо льда: была ли там цивилизация.
43. "Я устала и ухожу!
44. "Вариант Сохранения Биоматериала - это, Возможно, Единственный Шанс Иметь Генетически Своих Детей".
45. Клава кока подаёт в суд на бывшего парня за то, что тот выложил в сеть её пикантные видео.
46. Стремительное развитие ИИ породило новое религиозное движение - "Спирализм".
47. Илон маск $1 трлн от инвесторов Tesla получит.
48. Резной "Камень Амбум" - доисторическая зооморфная фигура с другого конца света, Папуа - новая Гвинея, граувакка, около 1500 года до нашей эры.
49. Когда бодипозитив с авиацией встречается.
50. Рентгеновский снимок маски фараона тутанхамона.