Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. У анны седоковой случился нервный срыв на фоне волны хейта.
2. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
3. "Оплавленные" вмятины на древних храмах Египта, появление которых так никто и не объяснил.
4. Шум вокруг "Эффекта Долиной" продолжает расти!
5. Трансплантацию органов можно назвать чудом современной медицины.
6. На записи можно увидеть множество гусениц дубовой моли, которые движутся в едином потоке, формируя своеобразную "Змею".
7. Как в Америке общаются с дорожной полицией.
8. - Можете сказать на камеру "Пидор"?
9. Бар Bunga 90 - портал в атмосферу конца девяностых в центре Лондона.
10. Шутки про "Чёрное Зеркало" перестают быть шутками.
11. На Japan Mobility Show 2025, состоявшемся 30 октября, Toyota представила свой новый концепт - автономное инвалидное кресло Walk Me.
12. Древние артефакты, которые сложно логически объяснить официальной историей.
13. Теперь вы знаете, как выглядит лысый енот.
14. Фудкорт в небе над чунцином.
15. Когда бодипозитив с авиацией встречается.
16. Психи и нарциссы чаще остальных обращаются к чат - ботам - исследование.
17. Хадза - изолированный язык, на котором говорит одноименное племя, проживающее на южных берегах озера эяси в Танзании.
18. В Англию завезли Dendrocnide Moroides, или гимпи - гимпи - растение, которое считается одним из самых опасных на планете.
19. Автop нaпиcал aльбoм - колыбельную, ocнoвaнный нa нейpобиолoгии снa, eщe в 2015 гoду и гаcтролиpуeт с ним пo миpy.
20. В Швеции представили умную колонку Skymill - необычную кинетическую метеостанцию, которая показывает погоду не цифрами, а движением.
21. Изящная минойская скульптура акробата, совершающего ритуальный прыжок через быка.
22. Погребальная маска женщины.
23. Саша белый спустя 23 года встретился с тётей.
24. Астрономия древнего Египта: наука, скрытая под покровом веры.
25. "С Такими Задачами Нельзя Справиться в Одиночку - Здесь Необходимы Партнёрство и Обмен Знаниями".
26. В сеть попали фото Aнны Ceменoвич, где она была запечатлена полностью обнаженной в вaнне.
27. Противопаразитные растения. Питание человека оказывает большое влияние на здоровье.
28. Через турникеты по улыбке!
29. Средневековая флейта, вырезанная из кости овцы или козы.
30. Аррlе Проcчитaлacь: нoвыe iPhonе 17 oказaлиcь кpайне yязвимыми к цаpaпинaм и скoлам.
31. Нечеловеческая раса паракаса.
32. Тайна мексиканской зоны тишины умы исследователей будоражит.
33. Ослепительные интерьеры дворца голестан в Тегеране, Иран, Xviii век.
34. Когда был изобретён первый телескоп?
35. Помните культовую "Американскую Историю Ужасов"?
36. "Дома Дракона" в Греции.
37. Люк акерманн снова удивил публику: он разогнался, совершил сальто через дорожный знак и идеально приземлился на движущийся грузовик.
38. Ал - Убайд - археологический район в Ираке, который стал настоящей Находкой для учёных.
39. 9 августа 1969 года произошло одно из самых шокирующих преступлений в истории голливуда.
40. Какое событие изобразил автор на гравюре 18 века?
41. В Лондоне парень снял палестинский флаг, после чего повесил на его место флаг Англии.
42. Отцовский инстинкт существует и работает не хуже материнского, доказали учёные.
43. Художница из Чехии создала необычную инсталляцию - лесной пожар в миниатюре.
44. Ощущение бурных 90-х годов запечатлено на редких фотографиях с того времени, которые словно переносят нас в эпоху перемен и новых возможностей.
45. Учёные победили диабет с помощью генной инженерии - первый пациент полностью излечился после редактирования ген.
46. 2 августа 2027 года произойдет самое продолжительное полное солнечное затмение XXI века.
47. В Индии и слoны летaют.
48. Вьетнамский художник Левызушы (Levizushi) взрывает интернет своими невероятными фигурками, созданными из деталей дешёвых зажигалок.
49. На Камчатке произошло уникальное природное явление: над вулканом появилось "Облако Лавы".
50. Территории смерти. Проблема существования геопатогенных зон не нова.