Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Что общего у всех мифов и легенд земли.
2. Арман царукян продемонстрировал свою еду за двадцать дней до взвешивания.
3. Легенда о сагеней.
4. Тайны башни Тамерлана.
5. Клещи - краснотелки, также известные как бархатные клещи, встречаются на всех континентах, за исключением Антарктиды.
6. Аммониты, несомненно, относятся к самым долгоживущим организмам на земле.
7. Датское телевидение против близких отношений между белыми людьми выступает.
8. Как превратить обычную стену в древнюю.
9. Саша белый спустя 23 года встретился с тётей.
10. Минойский ритон (сосуд для питья) в виде головы быка.
11. Приложение Pushscroll блокирует доступ к рилсам и тиктокам, пока ты не сделаешь отжимания.
12. Серафинит (клинохлор) представляет собой сложное соединение, в состав которого входят марганец, железо и алюминий.
13. Скелет динозавра с 24 окаменелыми яйцами.
14. Монстр румынского озера тарница.
15. Загадочная статуя из древнего Египта.
16. Морское ушко под микроскопом.
17. Врачи предупреждают: большие наушники могут привести к облысению - из-за постоянного давления и трения развивается тракционная алопеция.
18. Почему мы ещё не встретили инопланетян.
19. Холодильник за 8 лямов?
20. В Испании внедряют автобусы с автоматическими выдвижными платформами для пассажиров в инвалидных креслах.
21. Внутри "Фабрики Комаров" Билла гейтса в Колумбии.
22. Гробница "Лунного Чужака".
23. Учёные нашли способ полностью устранить симптомы аутизма - создан новый препарат, который действует всего одной дозой.
24. Японский производитель бытовой химии выпустил хоррор - игру Silent Cleaning, где нужно убираться в доме, чтобы выжить.
25. Небесный клинок тутанхамона.
26. В Китае серфинг без … поддержки оказался.
27. В Египте обнаружили скальную гробницу времён второй династии.
28. В Индии и слoны летaют.
29. Как на самом деле выглядел дилофозавр из "Юрского Периода".
30. 3 ащитнaя pеaкция осьминoгa.
31. 12 тысяч килограммов говна обнаружили на Эвересте: туристы продолжают гадить.
32. Теневые шарики: эффективное средство для защиты водоемов.
33. Европейская античность не знала компаса, да и картография в те времена находилась в зачаточном состоянии.
34. Нет, это не осадки на марсе, а ливень у берегов иранского острова ормуз, который окрасил пляж и холмы в насыщенный красный цвет.
35. С появлением нейросетей мы стали скептически относиться к красивым видео.
36. Аpнoльд швapцeнeггep зaвёл cвинью, лoшaдку и ocлa, чтoбы пpeoдoлeть кpизиc cpeднeгo вoзpacтa и cпpaвитьcя c дeпpeccиeй.
37. Священные Дельфы. Современное состояние.
38. Эксперимент, в котором замороженный биг - мак погружается в жидкий азот, является поистине удивительным зрелищем.
39. Что скрывается под семью замками в тибете?
40. Загадки храма Артемиды.
41. Студия Даррена аронофски Primordial Soup создала короткометражный фильм Ancestra, сочетающий реальные съёмки и генерацию с помощью Veo 3.
42. Загадки тутанхамона. Гробница тутанхамона стала для учёных кладезем артефактов о культуре и традициях древнего Египта.
43. Древний сервиз из нефрита на 12 персон.
44. Эффективные лекарства для взрослых от головной боли
45. Анальгетики и спазмолитики при головной боли: эффективные методы облегчения
46. ТОП 10 таблеток от головной боли: эффективные и проверенные препараты
47. Улитка возрастом 99 млн лет в янтаре.
48. Почему кашель не проходит: причины у детей и взрослых
49. Рассекречен псевдоним 19-летней шайло джоли - она выбрала имя "Ши".
50. Актриса Эмилия Кларк, которой уже 38 лет, продолжает восхищать своей естественной красотой.