Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. США предложили передать ормузский пролив под международный контроль, - The Daily Telegraph.
2. Ученые нашли способ спасти луну от астероида 2024 YR4.
3. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
4. На острове нуку - Хива, входящем в маркизский архипелаг, в местечке темехеа - тохуа, найдены статуи странных существ.
5. Тайна древних петроглифов на скале дайтона.
6. Британия отказалась автоматически выполнять требования трампа, - The Guardian.
7. Происхождение золота на земле: звезды и сверхновые.
8. У берегов Греции нашли фрагмент парфенона на затонувшем корабле Элгина.
9. Пятнистый садовый угорь, также именуемый конгером - ил, встречается на песчаном дне тихого океана, начиная с Японии и заканчивая Австралией.
10. Телеведущий опубликовал снимки из путешествия и посвятил Наталье кикнадзе трогательные стихи.
11. На солнце случилась сильная вспышка - первая за три недели, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
12. 39-Летняя меган Фокс впервые за долгое время вернулась в соцсети.
13. Первое золото россии на Паралимпиаде в Италии!
14. Генетики создают растения, которые сами себя удобряют.
15. Американец поужинал, получил счёт почти на $1498 и увидел подсказку: "чаевые 20% - $299".
16. Генетики разгадали тайну способности червей отращивать органы.
17. Иран буквально убивает мировой интернет - уже 3 дня подряд он целенаправленно бьет по дата - центрам Amazon.
18. Окапи - легендарные "Мифические Чудовища", которые оказались реальными.
19. Необычный способ вычислить измену откопали пользователи соцсетей.
20. Империя Харуна ар - Рашида.
21. Археологи нашли каменную фигурку акулы подозрительно похожую на подводную лодку.
22. В соцсетях активно обсуждают нокса - сына Анджелины Джоли и Брэда питта.
23. Карнакские камни. Французская деревня карнак является родиной удивительный мегалитов, которые датируют 4500 годом до нашей эры.
24. "Тайно Вышла Замуж" - 43-летняя исполнительница хита "Прованс" связала себя узами брака с 36-летним певцом с Украины рожденом Ануси.
25. Главный тренд в американских соцсетях - проветривание дома.
26. Стрелки "Часов Судного дня" перевели на 4 секунды ближе к ядерной полуночи: теперь они показывают 85 секунд.
27. Россияне теряют девственность в 18-19 лет и имеют в среднем 9 половых партнёров за всю жизнь - отчёт World Population Review.
28. Рисунок без права на ошибку: техника серебряного штифта.
29. Трамп сделал ряд заявлений:
30. Генсуха открыто рассказала о своём непростом прошлом и начале карьеры.
31. На кладбище в австралийском маунт - маседон - одна из самых спорных могил.
32. На дворе 1920-е. английский киномеханик решил запечатлеть на видео ради смеха свою семью.
33. В Воркуте в полузаброшенном посёлке воргашор нашли дом мечты социофоба.
34. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
35. Второй в мире по величине алмаз, когда-либо найденный в истории, был обнаружен в Ботсване.
36. Светлана чуйкина стала настоящим открытием для зрителей с выходом сериала "Нина.
37. - Можете сказать на камеру "Пидор"?
38. Карнак (Karnak) Египет.
39. Кинжал хиндсгавл, обнаруженный в 1867 году на датском острове фэнё.
40. Никто не ожидал такого поворота!
41. Солнце дает жару.
42. Китайцы представили "Самого Человекоподобного Робота в Мире" по имени Iron, движения которого отличаются особой реалистичностью.
43. Это гигантская арапайма - огромная пресноводная рыба длиной более 2 метров и весом свыше 100 кг.
44. Ученые сразились на бронзовых мечах, чтобы доказать их эффективность.
45. Что общего у всех мифов и легенд земли.
46. Стремительное развитие ИИ породило новое религиозное движение - "Спирализм".
47. Бесконечность и красота математики.
48. Вулканы и облака превратили землю в "Снежок" 700 млн.
49. Резной "Камень Амбум" - доисторическая зооморфная фигура с другого конца света, Папуа - новая Гвинея, граувакка, около 1500 года до нашей эры.
50. Aquatrek - прогулка по дну океана в сердце Дубая.