Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Что читать? В ноябре выйдет сборник эссе под редакцией известного физика Лоуренса краусса "война против науки.
2. 17-Летняя девушка на самокате камаз на бок в Иркутске перевернула.
3. В Подмосковье чтец старообрядческой церкви убит собственным дядей из-за квартиры: он заколол его шилом.
4. Зарубежные издания сообщили о внезапной коме и экстренной госпитализации высшего руководителя северной Кореи в одну из клиник Пекина.
5. Все 9 месяцев ребенок получает из пуповины всё необходимое для жизни.
6. Фиолетовая жаба - арлекин (Atelopus Barbotini) - редкое земноводное из семейства настоящих жаб.
7. Трамп обрушился с критикой на зеленского, обвинив его в нежелании заканчивать конфликт и стремлении "Создавать Проблемы для Всего Мира".
8. "У Меня Нашли Паразитов" - 46-летняя Виктория боня сделала неожиданное признание.
9. Исследователи подсчитали, сколько лет здоровой жизни соцсети могут отнять у молодых людей.
10. Загадочный улуру и ката - тжута.
11. Психологи опровергли, что эмоциональный интеллект женщин выше мужского.
12. Робот - паук, дрон с тепловизором и ИИ - что показали на выставке в Китае.
13. Иностранец хотел попасть в зону сво, сдаться в плен и вступить в всу: его задержали в Рязани.
14. Актриса любовь Аксёнова рассказала, что пережила сексуализированное домогательство в 17 лет.
15. "Уэбб" раскрыл, как черные дыры в ранней вселенной стали аномально крупными.
16. Модель Claude Fable 5. 1 за 44 минуты взломала неразгаданный шифр 1653 года.
17. Мотоциклистов разорвало на трассе ростов - азов.
18. В Кронштадте испытали российского глубоководного робота тяжёлого рабочего класса.
19. Сидни Суини показала идеальный летний отдых у океана.
20. 503 профессии проверили на радиационный риск: самые опасные вовсе не связаны с медициной.
21. Ученые подсчитали, насколько подъем по лестнице снижает риск преждевременной смерти.
22. История земли: легенды о двух солнцах.
23. Физики следы темной материи в сбоях большого адронного коллайдера нашли.
24. Над московским регионом завис мощный циклон, чьи аппетиты отлично видны с космической высоты благодаря спутникам роскосмоса.
25. "Научные сенсации. Тайны белого моря" награду получили.
26. Геологи: Венера, возможно, разрывает саму себя изнутри.
27. Все это время внеземной разум искали не на той волне, утверждает астроном.
28. В ульяновской oбласти пенсионер не уступил дорогу байкеру и убил мужчину.
29. Ирина тонева откровенничает о браке с непубличным мужем.
30. Пока корабль "союз МС -29" летел к мкс, на земле творилась своя история.
31. Паук - цилоза превратил мусор в оружие.
32. Мыши на "тарзанке" помогли раскрыть секрет походки астронавтов на Луне.
33. Экс - главу пушкинского музея проверят из-за слов о кокошнике.
34. Тут даже мы не знаем, как комментировать.
35. В великом Новгороде исследуют храм, связанный с легендарным Садко.
36. Древнеславянские сказания и мифы.
37. Лягушки, жабы, тритоны и другие амфибии - удивительные существа, живущие на границе двух миров: воды и суши.
38. Тело женщины, которая пыталась подорвать украинского олигарха в монако, нашли под Киевом.
39. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
40. Флоридский синий рак (лат.
41. Один из пользователей интернета решил проверить соц.
42. Задержки поставок продуктов из-за дефицита топлива начались в питере, пишут СМИ.
43. Ой - ой! На рейсе Москва - Дубай пожилой мужчина вместе с молодой дамой устроили настоящий скандал прямо в салоне самолёта.
44. Дальний Восток и Арктика формируют уникальную технологическую экосистему.
45. Кажется, что в небе зависла гигантская алая медуза, чьи "Щупальца", разрастаются от грозовых облаков.
46. В июне в издательстве Corpus выйдет книга Доминика лапьера и Ларри коллинза "Свобода Приходит в Полночь".
47. Многодетный отец попытался сжечь дом с четырьмя своими детьми в красноярском крае.
48. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
49. В госдуме осудили россиян, покупающих акции Spacex и других компаний, которые поддерживают всу.
50. Перед вами 1987 год, снимок, который определил эпоху.