Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Президента Финляндии стубба рассматривают как возможного участника переговоров с Россией, - Helsingin Sanomat.
2. В 91 год люди обычно думают о покое, но эта женщина оказалась в суде.
3. Верховный лидер Ирана Моджтаба хаменеи запретил вывоз обогащённого урана из страны, - Reuters.
4. На земле всё более-менее понятно: сутки - это когда планета повернулась вокруг себя, год - когда облетела солнце.
5. "Российских Школьников Надо Учить не как не Забеременеть и Предохраняться, а как Родить Здорового и Красивого Ребенка".
6. Автоматизированное распылительное окрашивание, выполняемое промышленными роботами с многосопловыми краскораспылителями.
7. Оптоволоконные кабели могут подслушивать разговоры, обнаружили геофизики.
8. Мы никогда не позволим Ирану иметь ядерное оружие, - трамп.
9. Иранский город гномов.
10. Туровичева игла. Туровичева игла представляет собой жезл из чистого железа без каких-либо примесей.
11. Совершенно уникальный кельтский бронзовый шлем был найден в Лондоне на дне реки у моста Ватерлоо в 1868 году.
12. Консул Публий Клавдий пульхр, командующий римским военно-морским флотом, перед битвой при дрепане, 249 год до н. э.
13. В 2000 г в Пакистане обнаружили саркофаг с мумией и надписью "я дочь великого царя Ксеркса.
14. Уровень образования связали с продолжительностью жизни.
15. "Оркнейский Капюшон" настолько хорошо сохранился, что кажется, что он соткан и сшит буквально вчера, а не 1500 лет назад!
16. Когда штанга касается груди, волокна большой грудной мышцы находятся в фазе максимального эксцентрического растяжения.
17. Астрофизики нашли, где заканчивается млечный путь.
18. Как звучит взрыв на Солнце?
19. Британия и США всегда знали, что расширение Нато верный путь войны с Россией и 26 лет к этому готовились.
20. Иммунная система у мужчин и женщин по-разному - открытие стареет.
21. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
22. Это необычное животное напоминает смесь кошки, енота и медведя, за что его прозвали кошачьим медведем.
23. Японская автомобильная марка успешно испытания многоразового ракетного носителя провела.
24. Свиную сперму превратили в лекарство.
25. Героический поступок: учительница вывела колонну машин из бурана в алтайском крае.
26. Внезапно потерял голос: астронавт о том, почему пришлось эвакуироваться с мкс.
27. BMW Gina - экспериментальный концепт от BMW с неординарной эластичной тканевой облицовкой вместо привычного металлического кузова.
28. Не просто стекло: семь зданий, которые выглядят так, будто их укутали в прозрачную ткань.
29. А сейчас мы проедем эту большую стену, и вы увидите район, где все бросили пить и курить.
30. В Египте нашли окаменелости ближайшего предка всех человекообразных обезьян.
31. Тайна древних петроглифов на скале дайтона.
32. Школьники отказываются думать на уроке и пугают преподов - об этом рассказала одна из учительниц.
33. "Хабблу" повезло снять распад кометы.
34. США израсходовали "Годы Запасов" боеприпасов с начала войны с Ираном, - Financial Times.
35. Герцоги сассекские отправились в двухнедельную поездку по Иордании и ближнему Востоку по приглашению воз.
36. В России заявили об исчерпании запаса прочности хрущёвок.
37. Мозаика хишамского дворца.
38. "Ради Свободы Нужно Внушать Страх": Франция увеличит свой ядерный арсенал.
39. Северная Корея атаки сша и израиля осуждает.
40. Чел с Github научил MAC стонать при ударах по нему ….
41. Долина ламбаеке. Перу.
42. Что бы это значило?
43. Вопреки популярному мнению, наносить парфюм на шею может быть опасно.
44. Анализ устойчивости представляет собой ключевой этап в процессе проектирования и эксплуатации спасательных судов.
45. Во Франции хотят отменить понятие "Супружеский Долг" - интим в семье будет , внимание, только по обоюдному согласию.
46. Слово "хе*ня" происходит от латинского "Hernia", что переводится как "грыжа".
47. Apple впервые за 14 лет обошла Samsung по поставкам смартфонов.
48. Липецкую представительницу лдпр захейтили за хвастовство и эротические фотографии.
49. Девушка опубликовала снимок со своими собаками, однако внимательные пользователи обнаружили среди них кота.
50. Почему на них никто не женится, 7 незамужних актрис ….