Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Актёр Алан рикман на съёмках своего последнего фильма в 2016 году.
2. Катерина шпица стала мамой во второй раз.
3. "Вечные Химикаты" почти у всех нашли.
4. Что уничтожило гнёздово?
5. Подводный дом жака Кусто.
6. Алексей Кравченко, актёр, сыгравший флёру, действительно прошел через ад во время съемок.
7. Лицо за маской: Джим Керри и его последний долг любви ….
8. Эта амфибия выглядит как раздутый кусок фиолетового пластика, но её странная внешность - прямое следствие эволюционного тупика.
9. Ученые внутрь межзвездной кометы 3I/Atlas заглянули.
10. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
11. Маленькая Афшин из Пакистана в младенчестве получила тяжелую травму при падении, из-за чего её шея оказалась развернута почти на 90 градусов.
12. Исследователи вращающийся остров в Аргентине изучают.
13. Мила Йовович неожиданно вкатилась в айти.
14. Время - понятие абстрактное?
15. Walter - экспериментальный экспедиционный робот с гибридной системой передвижения, объединяющей колёса и шагающие опоры.
16. Солнце снова "не в духе".
17. До луны и обратно.
18. Римский форт вдоль стены адриана.
19. Что читать? Научпоп о кошках!
20. Закрутившая роман с актером - иностранцем Ирина пинчук сделала признание.
21. Ученые проверили, есть ли связь между стрессом и развитием рака.
22. Ученые объяснили, почему частые болезни ребенка в детсаду - это хорошо.
23. В луксоре нашли сфинксов с лицом аменхотепа III.
24. США израсходовали "Годы Запасов" боеприпасов с начала войны с Ираном, - Financial Times.
25. Учёные идеальный день для интимной близости нашли.
26. Сингапурский модель и фотограф чуандо тан недавно отпраздновал свой 60-й день рождения.
27. Первое золото россии на Паралимпиаде в Италии!
28. Мозаика хишамского дворца.
29. Россияне не имеют права хейтить власть, потому что пока не доросли до этого мозгами, заявил депутат тюменской облдумы Алексей Салмин.
30. Для того чтобы не испачкаться в помоях, была придумана специальная обувь - Chopines.
31. На мероприятии в Лос-анджелесе он пообщался с поклонниками, которые долгие годы переживали из-за его отсутствия и состояния здоровья.
32. Прямо сейчас над Ираном летит только один пассажирский самолёт - это рейс в Дубай из ….
33. Сан - Лоренцо, теночтитлан, Мексика, 1945 год.
34. 30-Летняя актриса рассказала, что съёмки в фильме обошлись ей дорого - из-за плотного слоя грима у неё начались серьёзные проблемы с кожей.
35. Ольга Бузoва выиграла легкoатлетический забег у свoегo заклятoгo друга Дмитрия губерниева.
36. В Уфе два человека, включая 12-летнего ребёнка, попали в больницу после давки в ТЦ.
37. "У нас Появились Общие Интересы": Лиза Арзамасова показала полуторагодовалую дочь.
38. Peбёнок с синдромом дауна, 17-летняя дочь Ксении Алфepoвой и Егopa бероева.
39. Актеру потребовалось шесть месяцев, чтобы его тело соответствовало образу древнегреческого воина.
40. Мама говорила: "Саня, иди в офицеры.
41. Ещё одна смерть в новокузнецком роддоме номер 1.
42. Рынок тpуда за пoследние гoды сильно измeнился, но наём не cтал прощe.
43. Китайцы - наследники неземной цивилизации?
44. В 70-80-е годы прошлого века в Ссср детям массово удаляли небные миндалины (гланды) в случае их увеличения.
45. Юлия Барановская с детьми остановилась в отеле Ovo Patagonia, который находится в Аргентине и предлагает проживание в экстремальных условиях.
46. Впервые в истории все три фигуриста - одиночника сборной США на предстоящей олимпиаде имеют русские корни:
47. Протесты затихли в Иране.
48. Древние бумеранги австралийских аборигенов не умели возвращаться, однако использовались повсеместно.
49. Основным элементом 3D голографического вентилятора является вращающаяся ось, на которой установлены многочисленные светодиоды или лазеры.
50. Арктические провалы по мере таяния вечной мерзлоты появляются.