Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. 30 граммов переработанного мяса в день связали с риском развития 2 видов рака.
2. Необычайно красивые идеи маникюра в стиле натуральных текстур.
3. Насекомые умываются - они тщательно вычищают лапки, усики и крылья, стряхивая или смывая загрязнения.
4. Характер записан в днк: ученые обнаружили 1200 генетических связей.
5. На пляж не успела - зато в автобус успела.
6. Ученые назвали диету с лучшим эффектом при преддиабете и ожирении печени.
7. Андроид Figure 03 осваивает бытовые задачи.
8. В Калуге 35-летний мужчина не смог пережить расставание и выбрал месть, он обклеил машину бывшей разными фото.
9. Гигантский пожар охватил 82 тысячи квадратов логистического центра в Петербурге.
10. Семья с тремя детьми разбилась на тюменской трассе, потому что отец заснул за рулем.
11. Гравюра опубликованная в Германии в 1772 году.
12. Автомобиль с уснувшими супругами скатился в реку - оба погибли.
13. В 1898 г американский фермер нашел в кенсингтоне каменную плиту с руническими надписями.
14. Думаете, лето автоматически решит проблему дефицита витамина D?
15. У вич и рака обнаружили одинаковый препятствующий лечению механизм.
16. ИИ сделает богаче всех - и особенно тех, кто зарабатывает меньше всего.
17. 53-Летняя Джоке - одна из многих женщин, которым помог фонд Spijt van Tattoo, основанный в Роттердаме.
18. В геноме человека обнаружили следы неизвестных видов древних предков.
19. Таксисты и водители скорой помощи реже всего умирают от болезни альцгеймера.
20. Психологи научили людей идеально отличать настоящие лица от созданных ИИ.
21. Дочь знаменитого актёра вынуждена зарабатывать в Onlyfans на голых фото, потому что отец оставил её без денег.
22. 10 тысяч уникальных видов цветковых уже оказались на грани вымирания.
23. В бразильской тюрьме решили отказаться от сторожевых собак и поставили на охрану гусей.
24. В гидротермальных источниках на глубине 700 метров нашли скрытое золото.
25. Впервые сахар в межзвездном пространстве обнаружен.
26. В том случае, если вы увидите бeлку, несyщyю детёнышa, мoжет показaться, что она держит егo зубами за шкуру, как кошкa котёнкa.
27. Этот аромат помог сделать больше повторений в тренировках.
28. В случае если вы увидите, как белка несет своего детеныша, вам может показаться, что она держит его в зубах, как кошка котенка.
29. Как выглядят светофоры в разных странах.
30. В московском метро агрессивный иностранец руку пенсионеру сломал.
31. Как часто парам нужно заниматься сексом?
32. Отца из Евпатории возила за рулём 15-летняя девочка, потому что у него отобрали права за пьянку.
33. Ой - ой! На рейсе Москва - Дубай пожилой мужчина вместе с молодой дамой устроили настоящий скандал прямо в салоне самолёта.
34. Российские компании активно развивают собственные технологические решения взамен иностранным.
35. Владимир Путин осмотрел в Жуковском образцы новой российской авиационной техники - самолеты ил-114-300, SJ - 100 и МС - 21.
36. Земные микробы на марсе усохнут, но выживут - показал эксперимент.
37. Искусственный интеллект снижает навыки: названы профессии, представители которых утратили квалификацию из-за ИИ.
38. Аттардан в форме лотоса, Индия, 1870-1875 гг.
39. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
40. Сны урбаниста при температуре 39.
41. В Китае представили ультрасовременных роботов - пожарных - они умеют:
42. Пока все думают о целлюлите ….
43. Жизнь на Земле " раньше "положенного" срока"Ускорилась.
44. Шамбала существует? Это загадочное место, которое стремятся посетить многие, верующие в сверхъестественные миры.
45. Взорвалось в одном месте а слышно по всей земле.
46. Первоклассник в Норвегии в поле 1300-летний меч предвикингской эпохи нашел.
47. Сидни Суини бросила трусы в толпу во время своего выступления.
48. Один из самых долгожданных вкусных сезонов не за горами.
49. Что уничтожило гнёздово?
50. Любовь аксенова трогательно поздравила мужа с 44-летним днем рождения.