Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Телескоп "Эйнштейн" заснял гибель звезды в 500 млн световых лет от земли.
2. То, что татуировки влияют на иммунную систему, в медицине долгое время рассматривалось лишь как гипотеза.
3. На этом фото легендарный наклон форварда в исполнении Майкла Джексона и его танцоров, бросающий вызов возможностям человеческого тела.
4. Биохимики нашли способ продлить срок хранения мяса без заморозки.
5. Суд в Москве отказался признавать ИИ - Арты творчеством.
6. Жидкость для лечения кариеса без сверления и боли испытали на детях.
7. Физики впервые пространственно-временной кристалл расплавили.
8. Находка века под смоленском: археологи открыли 1000-летнее погребение знати.
9. Феномен "Лицевой Тарелки": биологический радар под перьями.
10. В России в разгаре сезон наблюдений за серебристыми облаками.
11. Славянская мифология: прекрасная богиня тара.
12. Как бы выглядела Антарктида, если бы на ней не было льда?
13. Секретные документы британской армии на свалке нашли.
14. Новое исследование ставит точку в споре о том, что ели первые американцы.
15. "Рука Пустыни" на севере Чили.
16. Зализывание ран у животных долгое время считалось механическим действием, направленным лишь на очистку поврежденного места.
17. Apple могут запретить в России - минцифры уже отправили жлобу на компанию в фас.
18. Астрономы "Невозможную" планетную систему обнаружили.
19. "Полный Цифровой Суверенитет" наступит в России уже через пару лет, заявили в госдуме.
20. Полет шмеля - это крайне энергозатратный процесс, сопоставимый по интенсивности с работой мотора на предельных оборотах.
21. Рекордное падение ввп Ирландии утянуло за собой всю еврозону.
22. Россияне массово откажутся от смартфонов Iphone ради отечественного мессенджера MAX.
23. Трамп так и не принял окончательного решения по Ирану после совещания с разведкой, - The New York Times.
24. Президента Финляндии стубба рассматривают как возможного участника переговоров с Россией, - Helsingin Sanomat.
25. Пока все думают о целлюлите ….
26. Яркое свечение мицен - это не декоративный эффект, а биологический навигатор для насекомых.
27. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.
28. Китай энергию без проводов с кпд выше 20% передал.
29. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
30. Потрясающие детали резьбы дворца альгамбры, Гранада, Испания.
31. Первоклассник в Норвегии в поле 1300-летний меч предвикингской эпохи нашел.
32. В России создали новое вещество, помогающее лечить онкологию светом.
33. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
34. Туапсе экологическая катастрофа грозит.
35. В Финляндии начались учения Northern Strike 26, проходящие в 70 км от границы с Россией, - финские сухопутные силы.
36. В античной Греции было известно о планетах и других светилах, но полагали, что все они движутся вокруг земли.
37. Подключайтесь в 19: 00 к онлайн - трансляции лекции "анальгезия: всегда ли отсутствие боли - это благо?
38. В США за 3 года погибли или пропали 8 ученых, связанных с изучением нло и ядерной физики.
39. Парада не будет?
40. 19-Летняя дочь Анджелины Джоли и Брэда питта Шайло поразила поклонников сходством со своей знаменитой матерью.
41. Обычно такие грибы представляют очень просто: спора попала на насекомое, проросла, съела его изнутри - и всё.
42. Это необычное животное напоминает смесь кошки, енота и медведя, за что его прозвали кошачьим медведем.
43. Какая еда заставляет вас задаваться вопросом: "как люди вообще выяснили, что это можно есть?
44. Команда из трех американцев и одного канадского астронавта проводит третий день своего полета вокруг естественного спутника земли.
45. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
46. Propel разрабатывает электрические скейтборды нового типа.
47. В подводной пещере нашли кости гигантских животных ледникового периода.
48. Атмосферное электричество в научных журналах прошлых веков.
49. Автоматизация в производстве светодиодных ламп позволяет значительно повысить эффективность и качество продукции.
50. В США нашли считавшийся безвозвратно утерянным фильм жоржа мильеса.