Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Потерянная земля - острова - призраки, сводившие путников с ума.
2. Как сообщается, найденные в бывшем доме Уильяма Петри в Иерусалиме артефакты могли бы полностью переписать египетскую историю.
3. Светлана бондарчук добавила к своим амплуа ещё и писательницу.
4. Самый высокий и быстрый аттракцион европы.
5. Иван ургант снова на связи - ведущий запустил собственное шоу на Youtube под названием "Живой Ургант".
6. Актер Сэмюэл Л. джексон итоги дня подвел.
7. Кот по кличке Гэри явно свою лучшую жизнь проживает.
8. 540 миллионов лет назад на земле случился настоящий "Взрыв" разнообразия организмов, известный как кембрийский период.
9. Спрос на видеокарты в России на 400% вырос.
10. Блогер подключил ИИ к роботу - гуманоиду, чтобы проверить, возможно ли его заставить выстрелить в человека и тем самым обойти первый закон Азимова.
11. - Можете сказать на камеру "Пидор"?
12. FPV - гонки станут следующим технологическим уровнем автомоделизма.
13. Коллекция таинственных криптидов Томаса мерлина.
14. Сон кашалота составляет незначительное время.
15. Теперь вы знаете, как выглядит лысый енот.
16. Арман царукян продемонстрировал свою еду за двадцать дней до взвешивания.
17. Космические гости в столицу зачастили.
18. Во время свадьбы был жестко задержан 29-летний мужчина.
19. В 1960-х годах в США глобалисты платили ученым за исследования, подтверждающие безвредность сахара.
20. Археологическая сенсация в Анталье, о которой предпочитают молчать.
21. "Математика утверждает: жизнь не должна была возникнуть.
22. Ученые из глубин Антарктиды древний лед с уникальными образцами подняли.
23. Интерьер гробницы рельефов.
24. Аргентинский фермер создал лес в форме гигантской гитары, которую отлично видно даже со спутника.
25. Скульптуры, скрытые в отражении: магия джонти харвитца.
26. Архитектор из "Матрицы" в реальной жизни.
27. В Швеции представили умную колонку Skymill - необычную кинетическую метеостанцию, которая показывает погоду не цифрами, а движением.
28. Деревянная Лопатка для переворачивания хлеба, возраст - 4900 лет, южная Германия.
29. Следы развитой цивилизации.
30. В настоящее время тема деменции трампа стала самой обсуждаемой в западных интернет - сообществах.
31. Безвестная певичка начала нулевых по имени Стефани, которая работала по тесным нью-йоркским клубам вроде этого - The Bitter End.
32. Мумия без гроба: как один зуб раскрыл фараона.
33. Загадка изготовления миниатюрных алтарей.
34. Невероятное глупые воры браслет фараона переплавили.
35. Ha Kopcике найден необычный "Город Мертвых", в котором люди похоронены в глиняных кувшинах.
36. Kогдa кинo оживаeт: зaл, гдe яблoки пaдают пpямо нa зpителeй.
37. Видели солнечное затмение из космоса?
38. О комплексе Айо - рок.
39. "Черепа Были Высечены из Чистого Горного Хрусталя, Золотая Маска Обтянута Человеческой Кожей".
40. Стресс разрушает сердце: всего 10 дней шума, недосыпа и перегрузок запускают воспаление и повреждают ткани органа.
41. Бывшая жена шварца.
42. Древнее ожерелье в Польше: кельтский привет из бронзового века?
43. Маркграфский театр в байройте, Бавария, Германия.
44. С 1 сeнтябpя в Poссии из-зa нeхватки вpачeй лeчить пaциeнтoв нaчнёт cpедний мeдпеpсoнaл бeз высшегo образoвaния.
45. Как доставляли блоки к пирамиде Хеопса: инженерные хитрости.
46. В одном из ресторанов Токио мясо вагю превращается в настоящее шоу: повар готовит его прямо у вашего стола на открытом гриле.
47. Приpoдa - лyчший инжeнep вpемени.
48. Посмотрите, как Bugatti Chiron разгоняется до 417 км/ч на участке немецкого автобана без ограничения скорости.
49. Главная тайна стоунхенджа - камни были уже.
50. Когда любовь - это не рост, а выдержка позвоночника.