Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Под Астраханью нашли саблю - гиганта загадочного воина Xiii века.
2. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.
3. Музыкальные колонны в храме виттала в хампи, Индия.
4. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.
5. Врачам удалось снизить аллергию на арахис с помощью арахиса.
6. Внутри каждой вашей клетки постоянно происходит работа, сопоставимая с деятельностью целого мегаполиса.
7. Ученые источник питания черной дыры в центре нашей галактики обнаружили.
8. Астрофизики нашли, где заканчивается млечный путь.
9. Ученые назвали, что делать в молодости, чтобы сохранить ум в старости.
10. Проблема тут не в самом факте газообразования, а в том, что в кишечных газах действительно есть водород и метан - оба легко воспламеняются.
11. Робот - гуманоид достиг скорости бега 10 метров в секунду.
12. Искусственный интеллект делает людей глупее и отражается на их когнитивных способностях.
13. Это самый высокий вулкан в солнечной системе: его высота составляет около 22 км, а диаметр - примерно 600 км.
14. Амурские столбы. Происхождение загадочных гранитных монументов, расположенных по течению реки амур, до сих пор вызывает споры ученых.
15. Трамп заявил, что всерьез рассматривает выход США из Нато, поскольку страны альянса не присоединились к войне против Ирана.
16. Героический поступок: учительница вывела колонну машин из бурана в алтайском крае.
17. Животное, словно собранное из двух разных миров: массивное, как бык, и покрытое шерстью, как овца.
18. В России тестируют "Белые Списки" на домашнем интернете - инцидент зафиксировали в Ростове-на-дону.
19. Римский форт вдоль стены адриана.
20. Городская жизнь может снизить риск инсульта.
21. Фильм с прекрасным сценарием, великолепной режиссурой и выдающимся актерским составом.
22. В 2005 году на склоне итальянской горы коллето - фава появился гигантский 60-метровый розовый кролик.
23. Крокодилы и аллигаторы - пока единственные известные рептилии, применяющие орудия труда.
24. Пользователь Claude спросил у нейронки, куда можно вложить 1000 долларов на 30 дней, чтобы заработать максимум.
25. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
26. В России заявили об исчерпании запаса прочности хрущёвок.
27. На этой фотографии запечатлены монументальные усилия по перемещению культовых храмов Абу - симбел в Египте в 1960-х годах.
28. Сын убитого али хаменеи был ранен во время одной из атак.
29. Карл III может передать трон своему старшему сыну, принцу Уильяму, в течение ближайших 12 месяцев.
30. Алексей Щербаков отменил все концерты в России в 2026 году - Mash.
31. В Европе боятся, что про Украину могут забыть на фоне конфликта в Иране - Politico.
32. Мы не начинали эту войну.
33. Драконы: почему они присутствуют в мифологии разных культур.
34. Почти два часа в конгрессе: о чём говорил трамп.
35. Исторический момент может произойти уже совсем скоро: кадры с нло готовят к публикации в США.
36. 59-Летний Венсан Кассель и его 29-летняя возлюбленная Нара баптиста, как и бывшая жена актёра тина кунаки, прибыли в Париж на неделю мужской моды.
37. Прибыль Mercedes упала почти на 50 процентов.
38. Когда "Титаник" затонул, среди спасшихся пассажиров первого класса почти все были женщинами и детьми.
39. Пoчему вдpуг исчезла игра, на котoрой выpосли миллиoны зумерoв и альфa?
40. Главный тренд в американских соцсетях - проветривание дома.
41. Иран армии всех европейских стран "Террористическими Организациями объявил".
42. Полуголый русскоговорящий турист из самолёта без трапа выпрыгнул.
43. Древние люди тоже заводили домашних любимцев.
44. 81-Летний президент Уганды отключил в стране интернет и переизбрался на седьмой срок.
45. Сука, дай сюда эти чёртовы яйца!
46. Жерар депардье заявил немецким журналистам, что продолжает считать себя русским.
47. Падение режима в Иране не станет катастрофой для путина.
48. Pоссийский релокант нанёс себе больше ста порезов в Таиланде из-за депрессии и выжил, несмотря на потерю литра кр*ви.
49. Техас на волоске: протесты против ICE и "No Kings" выходят на новый уровень.
50. Потерянная земля - острова - призраки, сводившие путников с ума.