Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Агент фбр украл $1 млн в крипте, запомнив сид - фразы из дела, и советовался с Chatgpt, как их потратить.
2. Ученые узнали, чем обусловлена польза сельской жизни для детей.
3. Восемь личинок достали из ноги россиянки после отдыха во Вьетнаме.
4. Окаменелость возрастом 80 млн лет раскрыла, почему змеи ползают.
5. Геологи: Венера, возможно, разрывает саму себя изнутри.
6. Исследование 66 стран показало, что объединяет самые счастливые общества.
7. Исследование раскрыло, как соцсети искажают наше представление о мире.
8. Руферов, забравшихся на Empire State Building, отпустили из-под стражи - до 24 августа они будут находиться под надзором.
9. Впервые сахар в межзвездном пространстве обнаружен.
10. Во Владимире нашли личные печати знаменитой древнерусской княгини.
11. Мид России назвал "Ахинеей" сообщения о возможном введении выездных виз для россиян.
12. Эта болезнь старше египетских пирамид.
13. Актриса призналась, что с шестого класса носила размер 32dd и постоянно пыталась спрятаться под одеждой из-за неуверенности в себе.
14. На амурском судостроительном заводе состоялась торжественная церемония спуска на воду малого ракетного корабля "Шторм".
15. В иркутской области одиннадцатиклассника удалили с ЕГЭ из-за "Умных" очков.
16. Солнце опасно в любое время дня, доказали в Австралии.
17. Ученые выяснили, кто лучше договаривается: мужчины или женщины.
18. Военного смысла Беларуси втягиваться в конфликт на Украине нет - министр обороны Беларуси.
19. Каждые десять метров погружения прибавляют к давлению еще одну атмосферу.
20. Трамп всех со сделкой с Ираном поздравил.
21. Аттардан в форме лотоса, Индия, 1870-1875 гг.
22. Самый умный из актёров.
23. Археологи поняли, как люди освещали пещеры 14 000 лет назад.
24. Физики новых "Котов Шредингера получили".
25. Полет шмеля - это крайне энергозатратный процесс, сопоставимый по интенсивности с работой мотора на предельных оборотах.
26. Зачем синие киты едят крошечный криль, а не крупную рыбу, если большая добыча = больше энергии?
27. 29-Летний мужчина лапал и целовал 13-летнюю школьницу в московском метро, выдавая себя за 17-летнего зумера.
28. Калот - кровосос - ящерица из семейства агамовых, примечательная стройным телом, удлинённой головой и яркой окраской самцов в брачный период.
29. Каймановая черепаха не боится аллигаторов.
30. Пока все думают о целлюлите ….
31. Уникальное изобретение, которому почти 500 лет.
32. Австралийская ехидна не может просто вспотеть или начать часто дышать, когда становится жарко.
33. Под Иерусалимом раскопали 50-метровый древний туннель, неизвестно кем прорытый.
34. Иран хочет обязать Google, Microsoft, Meta и Amazon платить за подводные интернет - кабели в ормузском проливе.
35. Может ли путешественник во времени изменить прошлое?
36. Во Франции начали расследование против наследного принца саудовской Аравии по делу об убийстве журналиста.
37. "Святослав, ты невероятный!
38. Китай начал эксперимент с искусственными эмбрионами человека в космосе.
39. Россия провела успешный пуск новейшей ракеты "Сармат", - командующий РВСН каракаев.
40. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.
41. Наса показало, как вулкан на Камчатке начал плавить снег изнутри.
42. Туровичева игла. Туровичева игла представляет собой жезл из чистого железа без каких-либо примесей.
43. В азовское море проник чужеродный вид крабов.
44. Планарная система привода основана на подвижных Xbot'ах (исполнителях), которые скользят над фиксированным массивом модульных Flyway (статоров.
45. Хорoшенькая и весьма запоминaющаяся.
46. Загадочная фигурка из музея Бруни в перу.
47. Крупнейшую группу шимпанзе разделил жестокий конфликт.
48. Мы продолжаем принимать поздравления (и это очень приятно).
49. Биологи впервые подробно роды кашалота в дикой природе сняли.
50. 3, 5 млрд лет назад земная кора двигалась в шесть раз быстрее современной.