Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. США и куба впервые за десять лет провернули тайный раунд переговоров в Гаване.
2. Британия и США всегда знали, что расширение Нато верный путь войны с Россией и 26 лет к этому готовились.
3. Милота: маленькие лестницы для котеек и ёжиков установили вдоль каналов Амстердама - на это выделено \u20ac100'000.
4. Успели побывать на международной ярмарке интеллектуальной литературы non/fictioNвесна?
5. Это необычное животное напоминает смесь кошки, енота и медведя, за что его прозвали кошачьим медведем.
6. Появилась теория о том, что останки динозавров могут быть на луне.
7. Темная материя могла образоваться благодаря гравитационным волнам.
8. Бронзовая форма для литья свинцовых пуль для пращи.
9. Планируют снять сериал, основанный на реальных событиях, о жизни американца Майкла Кэрролла.
10. Итак, мир следит за миссией "Артемида" и ждет полета на луну.
11. Из этой посуды ели - пил сам квинтилий вар?
12. Топ стран с самыми большими запасами пресной воды.
13. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
14. В Индии люди массово скупают топливо из-за слухов о возможном дефиците - в очередях на заправку стоят сотни водителей.
15. Американец в Китае выдает себя за русского перед местными и его встречают очень тепло.
16. "Ocean Gaia" разместили на глубине около пяти метров у острова токуносима.
17. В Китае земля не пустует.
18. Поплавская о типажах жён футболистов.
19. Британия отказалась автоматически выполнять требования трампа, - The Guardian.
20. Лабиринт кносса. Древний дворец кносса на Крите - это не просто архитектурное чудо, а сложная сеть проходов, создающая эффект резонанса.
21. Недосып к стремительному набору веса - эксперты приводит.
22. Трампа хотят мобилизовать.
23. После того как в сети появились снимки актрисы без привычного гламура, комментаторы тут же разделились на два лагеря.
24. Военный самолёт, который был буквально набит деньгами, разбился в Боливии.
25. Древний город эгай - чудо инженерной мысли.
26. Тарзан публично раскритиковал новый образ жены Натальи королевой и намекнул, что ей нужно похудеть.
27. Итак, вот официальный внешнеполитический курс США по ближнему Востоку.
28. Долина ламбаеке. Перу.
29. Акции японского производителя унитазов Toto взлетели на 60% за год из-за бума ИИ.
30. В США парашютист потерял сознание сразу после прыжка с высоты 3500 метров.
31. Канадский ютубер покорил интернет своими атмосферными видео с котиками в стиле ретро.
32. Почему скорость в море в узлах определяется.
33. Дмитрий Тарасов смеется над Ольгой Бузовой, которая обвиняет его в жестокости.
34. Дикое племя острова северный сентинел.
35. В 1991 году в Германии нашли удивительной красоты чашу с эмалевой росписью по стеклу, датируемую III веком.
36. В Боливии, недалеко от пума - пунку находится относительно известный комплекс тиуанако.
37. Античный гранитный мост.
38. Турист заразился серьёзной инфекцией во время обряда очищения в священном источнике на Бали.
39. Мужчина зашёл с женой в пункт выдачи, ожидая очередной "Подарочек" от маркетплейсов в виде кучи ненужного барахла.
40. Протесты затихли в Иране.
41. Фото из России, которое стало символом года.
42. На кладбище в австралийском маунт - маседон - одна из самых спорных могил.
43. Планеты, пережившие свою звезду, всё равно обречены -.
44. Ученые утверждают, что тараканье молоко в 3 раза питательнее коровьего.
45. Подобные эксперименты осуществляются исключительно в лаборатории: калий относится к числу самых активно реагирующих щелочных металлов.
46. Номоли. Один из самых необычных артефактов, найденных в западной Африке - статуэтки номоли.
47. Трансплантацию органов можно назвать чудом современной медицины.
48. Корейский хит "Метод Исключения" покажут у нас!
49. Лекарство от старения для собак - шаг к долголетию питомцев.
50. Девушка хотела сделать обнаженную фотоссесию в автобусе.