Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В 1944 году известная голливудская актриса лупе Велес, которой тогда было 36 лет, решила покончить жизнь самоубийством.
2. Ученые выяснили, как отпуск влияет на здоровье мозга и сердца.
3. Тайна геркулесовых столпов: гипотезы об образовании гибралтарского пролива.
4. Ученые обнаружили пропавшую 1800 лет назад скандинавскую армию, которая шла в Рим.
5. Закрутившая роман с актером - иностранцем Ирина пинчук сделала признание.
6. Странный сигнал из космоса может подтвердить существование первичных черных дыр.
7. Репортёр, который "Растворился" в воздухе.
8. Американец в Китае выдает себя за русского перед местными и его встречают очень тепло.
9. Чальчиутликуэ. Чальчиутликуэ - имя известной ацтекской богини дождя.
10. Недосып к стремительному набору веса - эксперты приводит.
11. В фрагменте стоунхенджа нашли кварц возрастом более миллиарда лет.
12. В Tiktok аккаунт посвященный джеффри Эпштейну получил синюю Галочку версификации.
13. Гримёр покорила сердце комика: Михаил галустян перестал скрывать роман с лилией киосе.
14. В Китае создали робота - кентавра для помощи в переносе тяжестей.
15. На солнце случилась сильная вспышка - первая за три недели, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
16. 8 марта около 9 вечера по московскому времени над западной Европой пролетел крупный метеорит, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
17. Трамп заявил, что война с Ираном "Почти Закончена".
18. Генетики разгадали тайну способности червей отращивать органы.
19. Инсбрукская Броня для гиганта.
20. Для того чтобы не испачкаться в помоях, была придумана специальная обувь - Chopines.
21. Мраморная сфера диаметром 30 см, найденная в 1866 году.
22. Дома, которые стоят прямо на мосту.
23. Анализ поступления в российские университеты за 2025 год показал снижение доли студентов с низким уровнем подготовки.
24. "У нас Появились Общие Интересы": Лиза Арзамасова показала полуторагодовалую дочь.
25. В России предложили снять с учителей обязанность проверки домашних заданий.
26. Мама говорила: "Саня, иди в офицеры.
27. Правильный фон всё решает.
28. Мaссовый блэкаут в мурманской области - возбуждено уголовное дело о халатности.
29. В 70-80-е годы прошлого века в Ссср детям массово удаляли небные миндалины (гланды) в случае их увеличения.
30. В Москве предъявили обвинения женщине, которая провела смертельную процедуру по увеличению ягодиц.
31. Самый полезный овощ в мире - брокколи.
32. Потерянная земля - острова - призраки, сводившие путников с ума.
33. Арктические провалы по мере таяния вечной мерзлоты появляются.
34. Китай создал культуру, способную клонировать себя.
35. Фото из России, которое стало символом года.
36. Ежовый скат появляется на свет из роговой капсулы, иначе именуемой "Кошелек Русалки".
37. Новогоднее обращение представителя самых уязвимых и незащищенных слоев американского населения к народу:
38. Итальянскую пирамиду бомарцо можно считать неудобной Находкой.
39. В интeрнете весьма активно разгорелось обсуждение снимкoв 52-летнего шaкила о'Нила, котоpый отдыхал в Испании со своей 21-летней девушкой.
40. 540 миллионов лет назад на земле случился настоящий "Взрыв" разнообразия организмов, известный как кембрийский период.
41. Пиклатте - новый странный тренд из Tiktok.
42. Блогер подключил ИИ к роботу - гуманоиду, чтобы проверить, возможно ли его заставить выстрелить в человека и тем самым обойти первый закон Азимова.
43. "Давай Выходи и Отдавай мне всё что Тебе Дарил".
44. Кинжал хиндсгавл, обнаруженный в 1867 году на датском острове фэнё.
45. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
46. Никто не ожидал такого поворота!
47. "Мы просто хотели жить чуть-чуть лучше.
48. Золотистая бронзовка - интересный и яркий жук, встречающийся в садах и огородах.
49. Сенсационное исследование происхождения жизни, ставшее международным бестселлером!
50. Теперь вы знаете, как выглядит лысый енот.