Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Частный владелец статуи отправил её на обычную реставрацию и даже не подозревал, что скрыто в оболочке.
2. Озеро бросно - самый опасный водоём России: где оно находится и почему к нему лучше не приближаться.
3. Признаки древней жизни внутри Рубина, которому 2, 5 миллиарда лет.
4. Ученые придумали болезнь, а ИИ начал лечить людей от нее: эксперимент.
5. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
6. Минус 120 000 слов за год: психологи выяснили, что люди говорят все меньше.
7. Подборка примеров архитектуры индийских "Храмов".
8. Итак, мир следит за миссией "Артемида" и ждет полета на луну.
9. BMW Gina - экспериментальный концепт от BMW с неординарной эластичной тканевой облицовкой вместо привычного металлического кузова.
10. В Египте нашли окаменелости ближайшего предка всех человекообразных обезьян.
11. В зоопарке Роттердама посетителей заставляют надевать вот такие очки.
12. Самая большая стопа динозавра.
13. Какой сон лучше: в одиночестве или с партнером?
14. Сакральные постройки или конструкции для защиты апельсиновых деревьев от сильных ветров?
15. США израсходовали "Годы Запасов" боеприпасов с начала войны с Ираном, - Financial Times.
16. Рыбы возрастом 400 млн лет дали подсказку к происхождению четвероногих.
17. Иран разработал операцию "Безумец", чтобы сделать войну для США дорогой - NYT.
18. Новый способ вывести на чистую воду неверного партнера опробовала на своем парне девушка из Москвы.
19. Северная Корея атаки сша и израиля осуждает.
20. Первые отпечатки людей в новом свете.
21. Исторический момент может произойти уже совсем скоро: кадры с нло готовят к публикации в США.
22. Арка Тита, построенная в 81 году в Риме после смерти императора Тита.
23. Асура Майя данава - персонаж, который создал календарь Майя и дал народу астрономические знания.
24. Исследователи создали умные трусы, которые в реальном времени фиксировали каждый выпуск газа и анализировали его химический состав.
25. Алана о'Брайен - женщина, которая превратила свое лицо в бренд.
26. Дмитрий Тарасов смеется над Ольгой Бузовой, которая обвиняет его в жестокости.
27. Историческая математика медных рудников.
28. Шестьдесят лет назад, 3 февраля 1966 года, советская станция "луна-9" стала первым искусственным объектом, который успешно приземлился на луне.
29. Первый подтвержденный случай оспы обезьян в Подмосковье нашли.
30. Популярный в 2000-е годы российский певец оскар сошел с ума и стал бездомным в Нью-йорке.
31. Зумеров готовят к военной службе прямо в колледжах.
32. Полуголый русскоговорящий турист из самолёта без трапа выпрыгнул.
33. Ещё одна смерть в новокузнецком роддоме номер 1.
34. Рынок тpуда за пoследние гoды сильно измeнился, но наём не cтал прощe.
35. "Капсула Времени" в ягодицах Христа.
36. Древние люди тоже заводили домашних любимцев.
37. Падение режима в Иране не станет катастрофой для путина.
38. У США появилось оружие, вызывающее "Гаванский Синдром".
39. Древнеримский хлеб из Помпей, выпеченный почти 2 тысячи лет назад.
40. Так называемые коричневые пингвины - вовсе не редкий или отдельный вид, как может показаться на первый взгляд.
41. Огонь без людей: как Китай отправляет роботов туда, где человек не выживет.
42. Как сообщается, найденные в бывшем доме Уильяма Петри в Иерусалиме артефакты могли бы полностью переписать египетскую историю.
43. Рисунок без права на ошибку: техника серебряного штифта.
44. Французский трансформер 1960-х.
45. На кладбище в австралийском маунт - маседон - одна из самых спорных могил.
46. Самый высокий и быстрый аттракцион европы.
47. На дворе 1920-е. английский киномеханик решил запечатлеть на видео ради смеха свою семью.
48. Тайна алжирских пирамид.
49. "Дуга": советский загоризонтный гигант в тени чернобыля.
50. Гарик харламов рассказал о причинах своего развода с Кристиной асмус.