Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Исследование показало, сколько нужно недосыпать, чтобы начать набирать вес.
2. Самка осьминога после спаривания превращается в затворницу.
3. Science: ученые предсказывали мощное землетрясение в Венесуэле.
4. Британские острова первым в мире описал древнегреческий ученый пифей.
5. Трамп решил вернуть 350 миллиардов: теперь Европа должна заплатить за Украину.
6. Столетиями жители Англии принимали россыпи каменных звезд, найденных в руслах рек, за магические артефакты или валюту мифических существ.
7. Остров сокотра - архипелаг в аравийском море принадлежит Йемену и находится примерно в 350 км от побережья страны.
8. Видео со шпаргалками в Tiktok обернулся скандалом, суд вернул баллы за экзамен.
9. Трамп всех со сделкой с Ираном поздравил.
10. В Петербурге арестовали врача, обвиняемого в домогательствах к несовершеннолетней пациентке.
11. Халькогены: как 16-я группа таблицы Менделеева строит наш мир?
12. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
13. Угнанный отцовский кроссовер смертельной ловушкой для девушки в Подмосковье стал.
14. Зеленский исключил русский язык из списка подлежащих защите на Украине.
15. Исследователи обнаружили гигантский вирус, раскрывающий происхождение наших предков.
16. Задачу моделирования квантовой динамики на обычном ноутбуке решили.
17. США приступили к разработке планов возможных военных действий против кубы.
18. Яркое свечение мицен - это не декоративный эффект, а биологический навигатор для насекомых.
19. Фото и видео - это не ИИ или фотошоп.
20. Вице-премьер Грузии Мамука мдинарадзе призвал западные государства вывести разведку из его страны.
21. Vacuz - автоматизированный намоточно - ленточный аппарат с 12 шпинделями для изготовления катушек трансформаторов.
22. Дубы гусениц - открытие обманывают.
23. "Звездные Камни". С древних времен в реках англичане такие звездочки находили.
24. Слухи об их отношениях ходили ещё со времён совместной работы на проекте "Звёзды в Джунглях", где галустян выступал в роли ведущего.
25. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
26. Nasa объяснило природу необычного объекта на марсе, напоминающего праздничный колпак.
27. Милота: маленькие лестницы для котеек и ёжиков установили вдоль каналов Амстердама - на это выделено \u20ac100'000.
28. Обычно такие грибы представляют очень просто: спора попала на насекомое, проросла, съела его изнутри - и всё.
29. Крупнейшую группу шимпанзе разделил жестокий конфликт.
30. На фото знаменитый асуанский обелиск, до сих пор вызывающий интерес ученых - египтологов.
31. В эпоху плейстоцена в южной и центральной Америке обитали глиптодоны - гигантские родственники современных броненосцев.
32. Мы все в ожидании старта лунной миссии Artemis - 2. запуск космического корабля планируется 2 апреля в 01: 24 (Мск.
33. Турция предупредила США: если курды будут участвовать в ударах по Ирану - сразу же последует военный ответ.
34. Внезапно потерял голос: астронавт о том, почему пришлось эвакуироваться с мкс.
35. Во время великой миграции зебр в Ботсване произошёл любопытный случай: африканский саванный слон вмешался в драку между двумя самцами.
36. "Я бы Ходила так Всегда": Юлианна Караулова вышла в свет в мини - платье и прозрачных чулках.
37. Автоматизация в производстве светодиодных ламп позволяет значительно повысить эффективность и качество продукции.
38. Умер соавтор закона о повышении призывного возраста до 30 лет.
39. Индийский носорог (Rhinoceros Unicornis) - настоящий гигант среди азиатских млекопитающих.
40. Мэрилин Монро и её платье - конверт.
41. Сакральные постройки или конструкции для защиты апельсиновых деревьев от сильных ветров?
42. США израсходовали "Годы Запасов" боеприпасов с начала войны с Ираном, - Financial Times.
43. Телеведущий опубликовал снимки из путешествия и посвятил Наталье кикнадзе трогательные стихи.
44. NYP: Дональд трамп заявил, что пока не собирается отправлять наземные войска в Иран.
45. Какой ремень ты внукам передашь?
46. Chatgpt заставил женщину уволить своего адвоката - она проиграла несколько дел, так как чат - бот от Openai ссылался на выдуманные законы:
47. Москва помогает Ирану наводить удары по силам США - The Washington Post.
48. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
49. Aмepикaнcкое плeмя, говopящее на дpeвнем японском языке.
50. Настасья самбурская к врачам из-за жуткой причины обратилась.