Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Исторический момент может произойти уже совсем скоро: кадры с нло готовят к публикации в США.
2. Магический кристалл ассирии.
3. В Уфе два человека, включая 12-летнего ребёнка, попали в больницу после давки в ТЦ.
4. Экстремально похудевшая Наталья бочкарёва снова в центре внимания.
5. Это Джесси ван рутселар, который устроил во вторник самый массовый школьный расстрел в истории Канады.
6. Арг - е Бам.
7. Шестьдесят лет назад, 3 февраля 1966 года, советская станция "луна-9" стала первым искусственным объектом, который успешно приземлился на луне.
8. Иногда ради идеального кадра люди готовы проверить на прочность не только каблуки, но и здравый смысл.
9. Когда страшно, но всё равно продолжаешь двигаться вперёд.
10. Трамп нацелился на кубу: он хочет свергнуть коммунистов до конца года.
11. Бывшая возлюбленная OG Buda - Кристина - откровенно рассказала о своих отношениях с артистом в недавнем интервью.
12. Китайцы - наследники неземной цивилизации?
13. "Капсула Времени" в ягодицах Христа.
14. 81-Летний президент Уганды отключил в стране интернет и переизбрался на седьмой срок.
15. Егор шип выступил со своей первой инициативой - он хочет защитить блогеров от "Патентных Троллей".
16. В 1960 годy, в то вpeмя, кoгда Cccp готoвился отпpавить Юрия Гагаринa в космoc, в Австралии продолжалacь трагическая истopия аборигенoв.
17. Основным элементом 3D голографического вентилятора является вращающаяся ось, на которой установлены многочисленные светодиоды или лазеры.
18. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.
19. Поджигал ли Нерон рим?
20. На дворе 1920-е. английский киномеханик решил запечатлеть на видео ради смеха свою семью.
21. Как в Англии моют посуду.
22. "Из чего бы то мне сделать доспехи?
23. Во вторник мраморное море в Турции внезапно отступило от береговой линии примерно на 20 метров, сообщает телеканал Habert rk.
24. Финальный аккорд легенды WWE.
25. История "Мастера и Маргариты" впервые получит англоязычную киноадаптацию: за проект взялся Джонни депп.
26. Новые технологии для быстрого распознавания людей и машин.
27. В Казахстане лиса с бешенством набросилась на девушку на АЗС и укусила ее.
28. В соединённых штатах проводятся турниры Armored MMA, где бойцы выступают в полном средневековом доспехе.
29. Женщина осталась недовольна подарком мужа: "Любовницам Дарят Лучше".
30. Священник рейв у собора устроил.
31. Китай выпустил армию роботов.
32. У Гитлера * был недоразвитый пенис, к такому выводу пришли учёные расшифровав его днк.
33. Древний корабль ученым об истории средиземноморья поведал.
34. По всему миру начались массовые увольнения работников - долгосрочная стабильная занятость постепенно исчезает.
35. Антарктида: всегда ли она была льдом?
36. Археологическая сенсация в Анталье, о которой предпочитают молчать.
37. Мода 90-х возвращается: ушанки и кубанки снова в тренде.
38. Погребальная маска женщины.
39. Самый необычный саркофаг Египта найден под потерянной пирамидой.
40. Кoкa-кoла мoжет быть опаснee алкoгoля - китайcкие yчёные выяcнили, чтo газиpовка pазpушает пeчeнь быcтрeе, чeм cпиртнoе.
41. Серафинит (клинохлор) представляет собой сложное соединение, в состав которого входят марганец, железо и алюминий.
42. Кубусвонинген: кубический квартал Роттердама.
43. Небесный храм абуна йемата гух - это, пожалуй, самое труднодоступное культовое сооружение на земле.
44. Аргосский щит от предшественников увеличенной выпуклостью и усиленным краем отличался.
45. Так работает "Макдональдс" в Корее!
46. Хейтеры скажут фотошоп, но вот фото: Роналду на балконе жарит шашлык!
47. В 1880-х гoдax бабyин чaкма пo имeни Джeк вoшел в истopию - нe зa oзоpcтвo, а зa тo, чтo paбoтaл жeлезнoдоpожным сигнaльщиком в южнoй Афpике.
48. Наушники Apple запретили в Европе из-за новой функции автоматического перевода, которая противоречит законам ЕС.
49. Walmart запускает доставку дронами в США.
50. Осирион - совершенные технологии по обработке гранитных блоков, более 6 000 лет назад.