Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Шары диквис. Эти шары самые, что ни наесть настоящие, каменные.
2. При приеме антибиотиков противопоказано сладкое: ученые выяснили причину.
3. Нового пресс-секретаря белого дома закарию могут уволить после первого же брифинга, - CNN.
4. Поднятые со дна океана породы в лаборатории самовоспламенились.
5. Биологи планируют замораживать человеческую кровь с помощью белка тихоходок.
6. ТОП-5 сервисов помощи студентам с учебными работами
7. Ученые главный парадокс стареющих мышц раскрыли.
8. Наса и Spacex готовят запуск Crew - 13 к мкс.
9. 22-Летняя блогерша покончила с собой после операции по уменьшению груди в Бразилии.
10. Робот - паук, дрон с тепловизором и ИИ - что показали на выставке в Китае.
11. В Румынии задержали экс - кандидата в президенты Кэлина джорджеску.
12. Моника беллуччи и Ален Делон взорвали модную индустрию культовой фотосессией в меховых нарядах.
13. Трамп призвал зеленского прекратить удары по российским НПЗ.
14. Физики впервые телепортировали изображение по 100 квантовым каналам.
15. На снимке начала 1900-х годов показаны рабочие, вырубавшие огромные секвойи в прибрежной зоне северной Калифорнии.
16. Мотоциклистов разорвало на трассе ростов - азов.
17. Они не искали славы, но одним решением спасли миллиарды человеческих жизней.
18. В полынных степях западной части северной Америки, от Канады до Нью-мексико, живёт шалфейный тетерев, птица из семейства фазановых.
19. Морские тепловые волны - долгие периоды необычно высокой температуры воды - опасны не только для кораллов и рыб.
20. В Бразилии нашли следы самого крупного млекопитающего эпохи динозавров.
21. Украинские беспилотники перешли с WB на Ozon: самарская область ночью подверглась массированной атаке бпла.
22. В Польше разразился скандал - модель Onlyfans назначили послом памяти варшавского восстания.
23. Ученые раскрыли простой способ продлить трудовую жизнь.
24. B Ленобласти мужчина догнал и жестоко избил ремнём девятилетнего мальчика.
25. В Иране казнили женщину за самооборону, когда её пытались изнасиловать.
26. Экстремальная погода нормой становится?
27. Шкoльницa легла в больницу с кишечной инфекцией, а выписалась с вич и гепатитом с.
28. Днк из древних мумий инков подтвердила европейское происхождение оспы.
29. Земля в иллюминаторе? Нет, это марс на экранах наса!
30. Moтоциклист в ДТП с такси в подмосковной Балашихе погиб.
31. Тут даже мы не знаем, как комментировать.
32. Найденная на высоте 6700 метров мышь показала предел выживаемости млекопитающих.
33. Учёные из техаса победили рак - молекулярный отбойный молоток уничтожает 99% клеток.
34. Современная жизнь слишком опередила эволюцию человека, выяснили ученые.
35. Девушка, которая ранее называла краснодарский край адом, решила возглавить Брюховецкий район.
36. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
37. Российские компании активно развивают собственные технологические решения взамен иностранным.
38. Британские острова первым в мире описал древнегреческий ученый пифей.
39. "Благодетель" из Японии убил двух женщин и собирал коллекцию из черепов дома.
40. "Горящие Горы". В 350 километрах от Благовещенска вверх по течению амура уже несколько сотен лет горит участок берега.
41. Врач сказал коллегам: мойте руки перед родами.
42. В Петербурге арестовали врача, обвиняемого в домогательствах к несовершеннолетней пациентке.
43. Серийному убийце женщин и пенсионерок приговор смягчили.
44. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
45. С 2000 года миграция резко усилилась: ИИ показал, откуда и куда едут люди.
46. 6 июня 1671 года на эшафоте болотной площади в Москве был казнен путем четвертования предводитель народного восстания, донской казак Степан Разин.
47. В Башкирии молодой хоккеист "Норильска" случайно застрелил себя из ружья на глазах у деда.
48. В Москве мужчина из ревности беременную девушку задушил.
49. Александрийская библиотека. Кто уничтожил ее?
50. Учёные вновь решили дать ИИ немного свободы и посмотреть, сможет ли он построить нормальное общество.