Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В Европе и северной Америке может появиться лихорадка Чикунгунья к 2100 году.
2. Пока все думают о целлюлите ….
3. Уникальное изобретение, которому почти 500 лет.
4. Жизнь на Земле " раньше "положенного" срока"Ускорилась.
5. Фбр объявило охоту на перебежчицу, которая слила Ирану американских агентов.
6. Японцы из университета Кейо изобрели Arque - метровый роботизированный хвост, как у морского конька.
7. Китай начал эксперимент с искусственными эмбрионами человека в космосе.
8. Кенсингтонский рунический камень.
9. Сказочный замок гарибальди.
10. Один из самых долгожданных вкусных сезонов не за горами.
11. Туапсе экологическая катастрофа грозит.
12. Консул Публий Клавдий пульхр, командующий римским военно-морским флотом, перед битвой при дрепане, 249 год до н. э.
13. Ориксы (или сернобыки) являются символами пустыни намиб и важной частью экосистемы этого региона.
14. Дорога гигантов сформировалась за несколько дней, а не тысяч лет.
15. Добившись неплохих результатов в создании ловких и быстрых андроидов, китайские инженеры приступили к разработке гиперреалистичных лиц роботов.
16. США и куба впервые за десять лет провернули тайный раунд переговоров в Гаване.
17. Известный актер Александр дедюшко погиб осенью 2007 года.
18. Телескоп зафиксировал изменение состава кометы 3I/Atlas.
19. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
20. О предполагаемой могиле Аристотеля.
21. Японская автомобильная марка успешно испытания многоразового ракетного носителя провела.
22. Признаки древней жизни внутри Рубина, которому 2, 5 миллиарда лет.
23. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
24. Подборка примеров архитектуры индийских "Храмов".
25. Опоссум - это вовсе не странный зверёк, которого стоит бояться, а один из самых полезных "Соседей" в дикой природе.
26. Тайна долины падающих птиц.
27. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
28. Умер соавтор закона о повышении призывного возраста до 30 лет.
29. Распад личности. В 1995 году американский художник Уильям утермохлен узнал, что у него болезнь альцгеймера.
30. В 1960 году британский инженер - электрик Дэвид латимер задумал необычный эксперимент.
31. Храм вирупакши в Хампи.
32. NYP: Дональд трамп заявил, что пока не собирается отправлять наземные войска в Иран.
33. Карл III может передать трон своему старшему сыну, принцу Уильяму, в течение ближайших 12 месяцев.
34. Мозаика хишамского дворца.
35. Чел с Github научил MAC стонать при ударах по нему ….
36. Строительство из саманного кирпича использовалось в перу уже 5000 лет назад.
37. Израиль начал "Превентивную Атаку" на Иран.
38. Итак, вот официальный внешнеполитический курс США по ближнему Востоку.
39. Добрые люди из австралийского приюта спасают осиротевших вомбатиков и лечат тех, кто попал в беду.
40. Асура Майя данава - персонаж, который создал календарь Майя и дал народу астрономические знания.
41. Алана о'Брайен - женщина, которая превратила свое лицо в бренд.
42. 20 лет тому назад.
43. Почему скорость в море в узлах определяется.
44. Он в бедной китайской семье родился.
45. Пoчему вдpуг исчезла игра, на котoрой выpосли миллиoны зумерoв и альфa?
46. Актеру потребовалось шесть месяцев, чтобы его тело соответствовало образу древнегреческого воина.
47. Россиянам разрешили делать регистрацию по месту пребывания в апартаментах - решение конституционного суда.
48. Россиянке разрезали лоб из-за выдавленного прыща.
49. Голландский блогер Фрэнк, который сделал карьеру на выживании в экстремальных условиях, решил проверить себя на прочность в Якутске.
50. Знаете ли вы, что на земле есть место, где тела могут оставаться нетронутыми веками?