Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Кенсингтонский рунический камень.
2. "Вечные Химикаты" почти у всех нашли.
3. В "Божественной Комедии" Данте заметили описание падение метеорита.
4. Физики невозможное измерили.
5. Женщина - базука: российская культуристка устанавливает новые рекорды как на сцене, так и в интернете.
6. Часть великой китайской стены городом оказалась.
7. Внутри каждой вашей клетки постоянно происходит работа, сопоставимая с деятельностью целого мегаполиса.
8. Мексиканская кротовая ящерица (Bipes Biporus), также известная как айолот.
9. Система обнаружения незаконной вырубки деревьев на основе вибраций - без использования камер.
10. Китайские ученые лунный минерал для технологий освещения обнаружили.
11. Bы вoт, пoди, думали, что кетчуп - это про томаты?
12. Ученые впервые вырастили структуру, похожую на ранний эмбрион, из стволовых клеток.
13. Озеро бросно - самый опасный водоём России: где оно находится и почему к нему лучше не приближаться.
14. Ученые придумали болезнь, а ИИ начал лечить людей от нее: эксперимент.
15. Сеpгeй Безрyков и Eкатeринa Гycева пocле ceриалa "Бригaды" катeгорически отказывaлись работaть вмеcтe и на этo былo двe пpичины.
16. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
17. Мы продолжаем принимать поздравления (и это очень приятно).
18. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
19. В Индии люди массово скупают топливо из-за слухов о возможном дефиците - в очередях на заправку стоят сотни водителей.
20. Атмосферное электричество в научных журналах прошлых веков.
21. В США нашли считавшийся безвозвратно утерянным фильм жоржа мильеса.
22. Качество воздуха в мире заметно ухудшилось в 2025 году и теперь представляет угрозу экономикам и выживанию человечества.
23. Одно из самых крупных ограблений за всю историю пиратства историки отдают Джону Тайлору.
24. Тюрьма для ведьм.
25. Пятнистый садовый угорь, также именуемый конгером - ил, встречается на песчаном дне тихого океана, начиная с Японии и заканчивая Австралией.
26. Жена Влада соколовского, которую подозревают в анорексии, достигла критического веса.
27. В Китае создали робота - кентавра для помощи в переносе тяжестей.
28. Западную Европу накрыла пыльная буря из сахары.
29. 39-Летняя меган Фокс впервые за долгое время вернулась в соцсети.
30. История о том, как девушка раскрыла измену парня, неожиданно разлетелась по интернету.
31. Список российских миллиардеров от Forbes вдвое с начала сво вырос.
32. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
33. Сын убитого али хаменеи был ранен во время одной из атак.
34. Американский стеклодув воссоздал скелет дакотараптора в натуральную величину - никаких готовых форм и 10 месяцев работы.
35. Драконы: почему они присутствуют в мифологии разных культур.
36. "Культурный Слой". Насколько нарастает почвенный или культурный слой за период, например в 100 лет?
37. Эта фотография, где знаменитый тореро Альваро мунера рухнул на песок арены, запечатлела не падение, а прозрение.
38. "Microsoft сталкивается с обвинениями в кастовой дискриминации при распределении языков программирования среди сотрудников.
39. Он в бедной китайской семье родился.
40. Первый подтвержденный случай оспы обезьян в Подмосковье нашли.
41. В Китае кaзнили 11 организаторов скам - лагерей, в которых людей удерживали как рабов.
42. Питер шифф: США на пороге финансового кризиса масштабнее 2008 года.
43. Трамп двойку за свою грамотность получил.
44. Когда затонул "Титаник", на борту судна находился миллионер Джон Джейкоб астор IV.
45. Мощнейший циклон обрушился на Москву - в столице сильный ветер с метелью, пробки и аварии на дорогах.
46. В 1915 году в Германии родилась принцесса с синдромом дауна, и, что необычно для того времени, её не стали скрывать от публики.
47. Парень, который купил биток в 2013 году, теперь тоннами закупает медь - по его словам, нас ждёт дефицит меди к 2040 году.
48. Впервые в истории все три фигуриста - одиночника сборной США на предстоящей олимпиаде имеют русские корни:
49. В Лондоне прошло по-настоящему редкое событие, приуроченное к 70-летию книги рекордов гиннесса.
50. Ачинская палеолитическая стоянка открыта в 1960 г и ее возраст 20-28 тыс лет.