Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Когда природа решила приготовить что-то аппетитное, она случайно добавила лапки.
2. IT - миллионер Адам робинсон погиб вместе с супругой и двумя маленькими детьми при крушении самолёта в США.
3. За обычные привычки в некоторых странах можно свободой поплатиться.
4. "Совы" чаще теряют трудоспособность до пенсии: ученые нашли связь с хронотипом.
5. Япония запустила зонд MMX, чья цель - фобос, один из двух спутников марса.
6. Почему из носа течёт, когда ешь горячий суп?
7. "Укрaина Будет Готова Остановить Удары по Российским НПЗ, Если Россия Прекратит Наносить Удары по Нашей Энергетической Инфраструктуре".
8. Как писатель с окраины орла оказался связан с первым фильмом Metro - Goldwyn - Mayer?
9. "У Меня Нашли Паразитов" - 46-летняя Виктория боня сделала неожиданное признание.
10. Как человек может обгореть на солнце, даже если на улице холодно?
11. Гумaнитарную помощь для бойцов сво выбросили на свалку в Вологде.
12. Kрупнейшую сеть нелегальных производителей оружия накрыла полиция по всей России.
13. Депутат лдпр передала в СК данные о миграционных схемах.
14. Эта химическая реакция - основа метода бесшовной сварки рельсов!
15. Статистика разницу между мужской и женской красотой нашла.
16. B Екатеринбурге учительница уволилась из-за мигранта, угрожавшего надругаться над ней.
17. Врачи первую в мире роботизированную пересадку печени и почки провели.
18. Модель Claude Fable 5. 1 за 44 минуты взломала неразгаданный шифр 1653 года.
19. Всемирные игры гуманоидных роботов: от танцев до тушения пожаров.
20. Идеальный баланс между работой и отдыхом!
21. 15-Летнего подростка спасли от слепоты петербургские хирурги.
22. Итальянский робот - скульптор Robotor One L за работой.
23. Шедевральная крылатая Ника самофракийская.
24. Кишечные микробы начинают "Есть" человека, когда им не хватает клетчатки: исследование.
25. Россия полный цикл производства гражданских самолётов наладила.
26. Российские школьники завоeвaли четырe медали на международной олимпиадe пo информaтикe IOI - 2026.
27. В архангельской области водитель зарезал женщину и спрятал тело.
28. Грязевой вулкан совсем иначе привычного огненного гиганта работает.
29. ИИ сделает богаче всех - и особенно тех, кто зарабатывает меньше всего.
30. Все это время внеземной разум искали не на той волне, утверждает астроном.
31. Астрофизики под сомнение ускорение расширения вселенной поставили.
32. Иран ударом по британской базе фэрфорд пригрозил.
33. Открытие: люди и обезьяны унаследовали смех от общего предка 15 млн лет назад - открытие.
34. "Мне это не понравилось, короче!
35. На Украине вспыхнули массовые протесты из-за решения зеленского уволить министра обороны Фёдорова спустя всего полгода работы.
36. Спасет ли ракета землю от столкновения с хаотично двигающимся астероидом?
37. В одесской области военного избили арматурой за требование выключить русскоязычную музыку.
38. "В темноте океанского дна … уже миллионы лет существует невероятный союз.
39. Как выглядят светофоры в разных странах.
40. Современная жизнь слишком опередила эволюцию человека, выяснили ученые.
41. На амурском судостроительном заводе состоялась торжественная церемония спуска на воду малого ракетного корабля "Шторм".
42. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
43. Общественный транспорт в России становится комфортнее, современнее и безопаснее.
44. Ой - ой! На рейсе Москва - Дубай пожилой мужчина вместе с молодой дамой устроили настоящий скандал прямо в салоне самолёта.
45. Беловодье - тайна затерянной страны.
46. Стрекозы считаются эталоном мастерства в небе, но в мире насекомых есть охотник, чья эффективность значительно выше.
47. Apple могут запретить в России - минцифры уже отправили жлобу на компанию в фас.
48. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
49. Журналист Такер Карлсон похоронную речь для американской империи произнес.
50. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.