Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. На солнце произошла вспышка M4. 3.
2. Как звучит взрыв на Солнце?
3. Фруктозу признали опасным фактором в развитии метаболического синдрома.
4. В США за 3 года погибли или пропали 8 ученых, связанных с изучением нло и ядерной физики.
5. Автоматизированная конвейерная модель.
6. Известный актер Александр дедюшко погиб осенью 2007 года.
7. Среди островов Микронезии есть небольшой вулканический островок темуен и расположенный на нем древний город Нан - мадол.
8. На фото знаменитый асуанский обелиск, до сих пор вызывающий интерес ученых - египтологов.
9. Ученые придумали болезнь, а ИИ начал лечить людей от нее: эксперимент.
10. Связь сингулярности с самым маленьким промышленным роботом - манипулятором.
11. Человечество за пределы долгосрочных возможностей земли вышло.
12. Певице в стиле кантри лиэнн раймс "Освобождают" челюсть.
13. Совсем скоро канал "Наука" 15-летие отпразднует.
14. Физики важный рубеж на пути к настольным ускорителям частиц преодолели.
15. Из этой посуды ели - пил сам квинтилий вар?
16. Биологи впервые подробно роды кашалота в дикой природе сняли.
17. Трагедия в трех актах:
18. Китай ночной запуск коммерческой ракеты с моря провел.
19. 3, 5 млрд лет назад земная кора двигалась в шесть раз быстрее современной.
20. Физики новый механизм трения открыли.
21. Руины дворца самого жестокого правителя римской империи.
22. США впервые подняли в бой все свои стратегические дальние бомбардировщики.
23. Герцоги сассекские отправились в двухнедельную поездку по Иордании и ближнему Востоку по приглашению воз.
24. 5 игроков женской сборной Ирана по футболу получили политическое убежище в Австралии.
25. На этой фотографии запечатлены монументальные усилия по перемещению культовых храмов Абу - симбел в Египте в 1960-х годах.
26. Мозаика хишамского дворца.
27. Генетики разгадали тайну способности червей отращивать органы.
28. Рубио: США попытаются сдержать рост цен на нефть на фоне войны с Ираном.
29. Сергей городничий, звезда сериала "ландыши.
30. Загадочная наследница эпштейна не получит ни цента.
31. Сцену, которую помнят миллионы, видели все - но почти никто не знает, что на самом деле скрывалось за кадром.
32. В Турции за "Оскорбление Эрдогана" арестовали журналиста DW.
33. Долина ламбаеке. Перу.
34. Парень отправил вместо себя на собеседование ИИ - аватара - и тот общался с ИИ - эйчаром.
35. Продажи российских препаратов на основе семаглутида выросли почти втрое, следует из данных отраслевых источников.
36. Европе в случае войны хватит топлива лишь на три месяца?
37. На Филиппинах фудблогер умерла в муках после того, как съела "Дьявольских Крабов" на камеру.
38. Экстремально похудевшая Наталья бочкарёва снова в центре внимания.
39. Замок кока - это замок, расположенный в городе и муниципалитете кока, автономном сообществе кастилия и Леон в центральной Испании.
40. Россиянам разрешили делать регистрацию по месту пребывания в апартаментах - решение конституционного суда.
41. До выхода фильма "Холоп" имя актрисы ольги дибцевой знали единицы.
42. В США началась новая волна массовых увольнений.
43. Ирина пинчук, которой приписали роман с галустяном, скоро выйдет замуж и родит: "Человек Будет Иметь Силу, Статус".
44. Сука, дай сюда эти чёртовы яйца!
45. Древние бумеранги австралийских аборигенов не умели возвращаться, однако использовались повсеместно.
46. Самый полезный овощ в мире - брокколи.
47. Сольпуги, известные также как фаланги, представляют собой независимый отряд паукообразных, не относящихся к паукам.
48. Во время рейса из Сочи в Санкт-петербург произошёл конфликт с пассажиркой, одетой в леопардовый наряд.
49. Семьдесят лет фонтанирования: авария на месторождении харипур.
50. Айсберг а 23 а, за которым ученые наблюдают уже около 40 лет, больше не самый крупный на нашей планете.