Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Hyundai Motor Group успешно протестировала мобильного робота Mobed, способного самостоятельно перемещаться по движущемуся судну.
2. В России создали кристалл для оптических компьютеров будущего.
3. Я Алина, мне 31 год, люблю домашние вечера, вкусные ужины и прогулки после дождя.
4. В России создали первый плазменный двигатель на криптоне.
5. Ученые "Гормон Мотивации нашли".
6. Днк из древних мумий инков подтвердила европейское происхождение оспы.
7. В онежском озере нашли редкий корабль эпохи Петра I.
8. На свадьбе в красноярском крае чужой гость убил жениха, ударив ножом в сердце.
9. Популярный певец нулевых оскар после жизни на улицах США оказался в психбольнице Нальчика.
10. В Австралии обнаружены предки всех хищных сумчатых, жившие 35 млн лет назад.
11. Ожирение признали фактором риска рака легких.
12. В России в разгаре сезон наблюдений за серебристыми облаками.
13. Ученые ответили, хватит ли летнего солнца для восполнения витамина D.
14. "Портал в ад" открылся в Новосибирске и лишил холодной воды жителей около 700 домов.
15. Впервые сахар в межзвездном пространстве обнаружен.
16. В том случае, если вы увидите бeлку, несyщyю детёнышa, мoжет показaться, что она держит егo зубами за шкуру, как кошкa котёнкa.
17. Женщина перекрыла въезд в частный дом в Ленобласти и заявила, что "Мужчины Нынче уже не те".
18. Звезда "Улиц Разбитых Фонарей" Анастасия Мельникова сильно изменилась - актриса борется с тяжелой болезнью уже 10 лет, но не раскрывает диагноз.
19. Тело женщины, которая пыталась подорвать украинского олигарха в монако, нашли под Киевом.
20. Сокровища острова Монте-кристо.
21. В липецкой области 18-летний сын зарезал отца из-за ссоры: студент вместе с другом 2 месяца планировал убийство мужчины.
22. Когда температура в штате падает до нуля, теплолюбивые рептилии впадают в глубокий анабиоз и буквально сыплются с веток на тротуары.
23. Вселенная отказалась быть однородной в большом масштабе - новые данные.
24. Ближайший соратник премьера Испании Педро Санчеса приговорен к 24 годам тюремного заключения за коррупцию.
25. Остров сокотра - архипелаг в аравийском море принадлежит Йемену и находится примерно в 350 км от побережья страны.
26. "Новые Люди" во главе с лидером партии Алексеем Нечаевым внесли в госдуму законопроект об уголовной ответственности за домашнее насилие.
27. "Горящие Горы". В 350 километрах от Благовещенска вверх по течению амура уже несколько сотен лет горит участок берега.
28. Французская ИИ - модель Mistral имеет свои принципы.
29. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.
30. На границе Пакистана и Афганистана вновь вспыхнули боевые действия.
31. Исследователи обнаружили гигантский вирус, раскрывающий происхождение наших предков.
32. Хотя Thrust SSC - самый быстрый автомобиль в целом, его нельзя использовать на главной дороге.
33. Верховный лидер Ирана Моджтаба хаменеи запретил вывоз обогащённого урана из страны, - Reuters.
34. Молодые орлы иногда "Кувырок" - настоящий воздушный акробатический трюк выполняют.
35. Столкновение "Обнулило" вращение нашей галактики 11 млрд лет назад.
36. Шамбала существует? Это загадочное место, которое стремятся посетить многие, верующие в сверхъестественные миры.
37. Китовая акула выглядит как морское чудовище из древних легенд, но на самом деле она не хищник.
38. Японцы из университета Кейо изобрели Arque - метровый роботизированный хвост, как у морского конька.
39. Мирные переговоры по Украине "Мертвы", киев готовится к длительному противостоянию без поддержки США, - The New York Times.
40. Vacuz - автоматизированный намоточно - ленточный аппарат с 12 шпинделями для изготовления катушек трансформаторов.
41. Впервые точно измерили старение кожи от солнца.
42. Алексей Кравченко, актёр, сыгравший флёру, действительно прошел через ад во время съемок.
43. Исследователи количество микропластика в больном и здоровом мозге человека подсчитали.
44. Носки XII века.
45. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
46. Астронавты "Артемиды-2" и Станции"тяньгун" установили совместный космический рекорд.
47. Венесуэла: экосистемы "Затерянных Миров".
48. Амурские столбы. Происхождение загадочных гранитных монументов, расположенных по течению реки амур, до сих пор вызывает споры ученых.
49. Бронзовая форма для литья свинцовых пуль для пращи.
50. BMW Gina - экспериментальный концепт от BMW с неординарной эластичной тканевой облицовкой вместо привычного металлического кузова.