Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Макрон предложил России и Украине прекратить удары по энергетике.
2. Антиземля. Человечество давным-давно в космосе братьев по разуму ищет.
3. Пeдoфила, издевавшегося над 11-летней девочкой, разыскивают в хабаровском крае.
4. Kpaснодарская модель Анжелика тартанова начала жизнь с чистого листа после чудовищной травмы и потери памяти.
5. Педофила арестовали в Санкт-петербурге.
6. Актриса любовь Аксёнова рассказала, что пережила сексуализированное домогательство в 17 лет.
7. В России создали магнитную жидкость для борьбы с опухолями.
8. Генетики раскрыли происхождение людей, которые жили на оке 1500 лет назад.
9. Статистика разницу между мужской и женской красотой нашла.
10. В Китае представили компактного андроида с нативным ИИ.
11. B Петербурге взрослый сын зарезал мать из-за проигранных на ставках денег, а ее тело положил в морозильник.
12. Ученые впервые геномы жителей хазарской фанагории расшифровали.
13. Врачи первую в мире роботизированную пересадку печени и почки провели.
14. Ученые назвали диету с лучшим эффектом при преддиабете и ожирении печени.
15. На скорости примерно 130 км/ч автомобиль заезжает на специальную рампу, по дуге поднимается на стену и в итоге оказывается вверх колесами.
16. Исследование опровергло исключительно дневной образ жизни Homo Sapiens.
17. Телеканал "Наука" этот уикенд в эпицентр бури превращает.
18. Это один из самых необычных хищников южной Америки: почти метр в холке, непропорционально длинные ноги, рыжая шерсть и чёрная грива.
19. B Ленобласти мужчина догнал и жестоко избил ремнём девятилетнего мальчика.
20. В Чехии начали отказывать украинским мужчинам призывного возраста во временной защите.
21. Ученые теоретический предел прогнозов погоды узнали.
22. Под нижним Новгородом нашли женский головной убор муромы возрастом 1400 лет.
23. Ученые заявили, что жизнь на земле могла возникнуть дважды.
24. Ископаемые кости раскрыли, как вымирали саблезубые тигры.
25. Произошло, пожалуй, самое громкое событие в мире искусственного интеллекта за последнее время.
26. Компания Brainco анонсировала платформу, дающую возможность управлять одним или несколькими роботами.
27. В России в разгаре сезон наблюдений за серебристыми облаками.
28. Российский альпинист лишился пальцев после восхождения на макалу и обвинил гида - тот бросил его на высоте 7900 метров.
29. В иркутской области одиннадцатиклассника удалили с ЕГЭ из-за "Умных" очков.
30. Солнце опасно в любое время дня, доказали в Австралии.
31. Андреа пирло (футболист: "я пил вино всегда, даже маленьким - мама смешивала его с водой для меня.
32. "Весь Экипаж Бросился к Окнам": астронавт мкс сняла мощное полярное сияние.
33. Видео со шпаргалками в Tiktok обернулся скандалом, суд вернул баллы за экзамен.
34. "Хотел Укрыть от Дождя": за попытку затащить 15-летнюю петербурженку в машину мигрант получил срок.
35. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?
36. В Папуа - новой Гвинее нашли акулу, умеющую "Ходить".
37. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.
38. Математики МГУ выяснили, почему клещи нападают на людей.
39. Это пампасная кисуля, или колоколо, - одна из самых редких и малоизученных кошек южной Америки.
40. Археологи поняли, как люди освещали пещеры 14 000 лет назад.
41. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
42. В нижегородской области арестован мужчина, подозреваемый в нападении на 11-летнюю девочку.
43. Таинственная царица савская.
44. На земле всё более-менее понятно: сутки - это когда планета повернулась вокруг себя, год - когда облетела солнце.
45. Финляндия проведёт крупные военные учения с участием США и Германии у границ России.
46. "Святослав, ты невероятный!
47. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.
48. "Вечные Химикаты" почти у всех нашли.
49. Оптоволоконные кабели могут подслушивать разговоры, обнаружили геофизики.
50. Кажется, у птенцов альбатросов действительно есть только два режима: