Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. С возрастом память теряет не события, а детали.
2. Электричка вpезалась в грузовик на переезде и сошла с рельсов во владимирской области, один человек погиб.
3. Индусы на деньги развели.
4. Ученые подсчитали, насколько подъем по лестнице снижает риск преждевременной смерти.
5. Микроб из мертвого моря может процветать на марсе, показал эксперимент.
6. Ученые из шанхайского университета цзяотун впервые наблюдали, как разрушается пространственно-временной кристалл.
7. Думаете, лето автоматически решит проблему дефицита витамина D?
8. Универсальный помощник для дома и офиса: робот Deux адаптируется к разным задачам.
9. В участника сво ударила молния, когда он был на лошади.
10. Опоссум - единственный сумчатый обитатель северной америки.
11. В сеть просочились свежие кадры со съёмок киноадаптации "Рапунцель", и всё внимание моментально оказалось приковано к Тиган крофт.
12. Ученые простейший способ улучшения душевного и физического здоровья назвали.
13. При альбинизме организм вырабатывает слишком мало меланина или не вырабатывает его вовсе.
14. Телеканал "Наука" и сайт Naukatv.
15. Склады Wildberries атакованы сразу в нескольких регионах России: есть пострадавшие.
16. Исследование раскрыло, как соцсети искажают наше представление о мире.
17. Получен самый сложный в истории прямой снимок экзопланеты.
18. Спасет ли ракета землю от столкновения с хаотично двигающимся астероидом?
19. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
20. Как часто парам нужно заниматься сексом?
21. Британские острова первым в мире описал древнегреческий ученый пифей.
22. Мощные удары по топливной инфраструктуре Украины нанесла армия России - АЗС и склады с топливом уничтожены в нескольких регионах.
23. Каждые десять метров погружения прибавляют к давлению еще одну атмосферу.
24. Взаимодействие раскалённого металла с водой.
25. Большая голубая цапля - это самый крупный представитель семейства в северной Америке: размах крыльев достигает двух метров!
26. 6 июня 1671 года на эшафоте болотной площади в Москве был казнен путем четвертования предводитель народного восстания, донской казак Степан Разин.
27. Математики МГУ выяснили, почему клещи нападают на людей.
28. Терапию, омолаживающую клетки, впервые испытали на человеке.
29. В Москве мужчина из ревности беременную девушку задушил.
30. Панголин - единственное млекопитающее в мире, покрытое чешуёй.
31. Завораживающая анимация из 5 кадров, сделанных телескопом "Хаббл".
32. Советская идеология возводила спорт в культ, но бодибилдинг парадоксальным образом оказался за бортом системы.
33. В США испытали связь, которая продолжит работать даже при отключении GPS.
34. Лимфоузлы для производства клеток против рака на 3D-принтере напечатали.
35. На земле всё более-менее понятно: сутки - это когда планета повернулась вокруг себя, год - когда облетела солнце.
36. Неужели в мосфильме не оказалось ни одного достойного портного и качественных тканей?
37. Арест жены зеленского Елены готовят сап и Набу - риа новости.
38. Африка снова трещину дала.
39. Боты заняли более половины интернет трафика, усиливая теорию "Мертвого Интернета".
40. Кажется, у птенцов альбатросов действительно есть только два режима:
41. Секрет кроется не в самих продуктах, а в специфических молекулах, которые они переносят.
42. Мария кожевникова поделилась воспоминаниями о своих отношениях с Виталием гогунским.
43. Цифровой детокс не оправдал ожиданий исследователей.
44. Speeder от Mayman Aerospace выглядит как байк из будущего, но на деле это компактный реактивный летательный аппарат.
45. Мужчины больше вредят планете, чем женщины - исследование.
46. "Звездные Камни". С древних времен в реках англичане такие звездочки находили.
47. Исследователи самую важную для привлекательности лица часть назвали.
48. Российская вакцина от рака реально работает - у первого пациента фиксируют улучшения анализов, он уже идёт на поправку.
49. Трамп заявил, что война с Ираном "Завершена", чтобы обойти согласование с конгрессом, - Politico.
50. Исследователи количество микропластика в больном и здоровом мозге человека подсчитали.