Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Российские дроны зависимыми от китайских компонентов остаются.
2. Эксперимент на большом адронном коллайдере подтвердил неделимость кварков.
3. В Бразилии исследовательницу арестовали за кражу вирусов из лаборатории.
4. Прохор Шаляпин снова женился: его избранницей стала 37-летняя кондитер, соведущая Рената Агзамова Ольга Вашурина.
5. Эксперты раскрыли, почему в персидском заливе нефти больше, чем где-либо еще на земле.
6. Министр обороны США пит хегсет вводил трампа в заблуждение о ходе конфликта с Ираном - The Washington Post.
7. Мятежник в саркофаге.
8. Животное, словно собранное из двух разных миров: массивное, как бык, и покрытое шерстью, как овца.
9. Что читать? Научпоп о кошках!
10. Во время великой миграции зебр в Ботсване произошёл любопытный случай: африканский саванный слон вмешался в драку между двумя самцами.
11. Закрутившая роман с актером - иностранцем Ирина пинчук сделала признание.
12. Женщина впервые в истории англиканскую церковь возглавила.
13. В Госдуме поддержали идею ввести налог на выезд за границу.
14. - Итак, Джеймс Бонд вышел в отставку.
15. Волочкова на холод со стороны близких после операции пожаловалась.
16. В горах Анд в перу археологи обнаружили загадочные каменные структуры, которые некоторые исследователи называют "Древними Порталами".
17. Тайна древних петроглифов на скале дайтона.
18. Задолго до появления Wi - Fi и смартфонов он научил мир передавать сигналы по воздуху.
19. Руины дворца самого жестокого правителя римской империи.
20. Центр млечного пути "Близнецом" древнейших зародышей галактик оказался.
21. Рыбы возрастом 400 млн лет дали подсказку к происхождению четвероногих.
22. Китай увеличил импорт нефти на 16% на фоне риска перебоев поставок - Bloomberg.
23. Научный спутник наса после 14 лет на орбите готовится упасть на землю.
24. Генетики создают растения, которые сами себя удобряют.
25. Иран разработал операцию "Безумец", чтобы сделать войну для США дорогой - NYT.
26. Астронавты международной космической станции запечатлели одно из редчайших атмосферных явлений - спрайты и синие джеты в верхних слоях атмосферы.
27. Россияне не имеют права хейтить власть, потому что пока не доросли до этого мозгами, заявил депутат тюменской облдумы Алексей Салмин.
28. "Автоваз" сообщил о самой тяжёлой ситуации за 20 лет.
29. Англия первой исламской страной в Европе с ядерным оружием становится.
30. Сергей городничий, звезда сериала "ландыши.
31. Военный самолёт, который был буквально набит деньгами, разбился в Боливии.
32. В госдуме предложили включить "Убедительные Копии Оружия" в список игрушек, разрешенных для детсадов.
33. Има сумак, потомок атауальпы, последнего императора инков, 1950 год.
34. Европе в случае войны хватит топлива лишь на три месяца?
35. В Уфе два человека, включая 12-летнего ребёнка, попали в больницу после давки в ТЦ.
36. Дикое племя острова северный сентинел.
37. Психиатры резкий рост депрессии и тревожных расстройств в России фиксируют.
38. В России разрабатывают систему мониторинга "Социально - Психологических Реакций" граждан на решения властей.
39. Мирный - город в Якутии, расположенный на территории вечной мерзлоты.
40. Археологи обнаружили в гробнице в саккаре, большой кусок 3300-летнего твердого сыра, возможно, он самый старый в мире.
41. Небоскрёб - город: будущий офис Tencent в Гуанчжоу.
42. Пума - пунку. В 70 километрах к Западу от "Ла-паса" высоко в Андах на высоте 3600 метров над уровнем моря, находятся руины "пума - пунку".
43. Он появился в честь японского пилота по имени кохэй асох, который совершил аварийную посадку на пассажирском самолете в заливе Сан-франциско.
44. На дворе 1920-е. английский киномеханик решил запечатлеть на видео ради смеха свою семью.
45. Новогоднее обращение представителя самых уязвимых и незащищенных слоев американского населения к народу:
46. Финальный аккорд легенды WWE.
47. Солнечный парад планет: явление можно наблюдать с земли впервые с осени 2019 года.
48. В деревне в псковской области нашли автобусную остановку, которую в комментариях спутали с … туалетом для водителей.
49. Периодические проверки и корректировка зубов у лошадей огромное значение имеют.
50. На северо-западе Аргентины нашли птицу, которая не могла летать.