Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Министр обороны США пит хегсет вводил трампа в заблуждение о ходе конфликта с Ираном - The Washington Post.
2. Многие ищут, куда вложить деньги, чтобы они работали и приносили стабильный доход.
3. Средний умеренно активный человек делает около 7500 шагов в день.
4. Героический поступок: учительница вывела колонну машин из бурана в алтайском крае.
5. Двое журналистов погибли на юге Ливана после израильского удара дроном по их автомобилю.
6. Болезни сердца связаны с холодной погодой?
7. - Итак, Джеймс Бонд вышел в отставку.
8. В горах Анд в перу археологи обнаружили загадочные каменные структуры, которые некоторые исследователи называют "Древними Порталами".
9. Фильм "Пункт Назначения" до сих пор не отпускает водителей по всему миру.
10. Биотехнологи научились выращивать еду на Марсе из пыли и микробов.
11. В Китае создали робота - кентавра для помощи в переносе тяжестей.
12. Третья мировая война началась уже.
13. В Европе боятся, что про Украину могут забыть на фоне конфликта в Иране - Politico.
14. "Автоваз" сообщил о самой тяжёлой ситуации за 20 лет.
15. Демонстрация процесса магнитной абразивной обработки.
16. Тарзан публично раскритиковал новый образ жены Натальи королевой и намекнул, что ей нужно похудеть.
17. Кирилл Плетнев, известный по роли в сериале "Диверсант", столкнулся с критикой своего внешнего вида после выхода новых серий.
18. 30-Летняя актриса рассказала, что съёмки в фильме обошлись ей дорого - из-за плотного слоя грима у неё начались серьёзные проблемы с кожей.
19. Добрые люди из австралийского приюта спасают осиротевших вомбатиков и лечат тех, кто попал в беду.
20. Вопреки популярному мнению, наносить парфюм на шею может быть опасно.
21. На Филиппинах фудблогер умерла в муках после того, как съела "Дьявольских Крабов" на камеру.
22. "У нас Появились Общие Интересы": Лиза Арзамасова показала полуторагодовалую дочь.
23. Пойнт. В луизиане существует обширный комплекс земляных построек, известных как "Поверти Пойнт".
24. Российские мужики начали массово скупать сыворотки против выпадения волос и патчи.
25. У российской актрисы лопнул грудной имплант.
26. Билл гейтс подхватил венерическое заболевание после секса с "Русскими Девушками".
27. В США началась новая волна массовых увольнений.
28. Слово "хе*ня" происходит от латинского "Hernia", что переводится как "грыжа".
29. Историческое соглашение: ЕС и Индия договорились о свободной торговле.
30. Учительница анатомии заявила, что придет в купальнике на урок, и ученики не смогут отвести от неё взгляд - так и случилось.
31. Знаете ли вы, что на земле есть место, где тела могут оставаться нетронутыми веками?
32. Липецкую представительницу лдпр захейтили за хвастовство и эротические фотографии.
33. Китайцы - наследники неземной цивилизации?
34. Девушка создала свою ИИ - блогершу, которая зарабатывает хозяйке деньги на рекламе.
35. Тома продали в рабство в 1724 году в возрасте 14 лет.
36. Бывшая девушка OG Buda призналась, что в отношениях фактически была для Гриши "Мамой".
37. Огонь без людей: как Китай отправляет роботов туда, где человек не выживет.
38. Леди гага концерт в Брисбене из-за внезапного чихания прервала.
39. На дворе 1920-е. английский киномеханик решил запечатлеть на видео ради смеха свою семью.
40. Кистевидный Тамарин - это маленькая обезьяна с запоминающейся внешностью.
41. Москвичка столкнулась с серьёзными проблемами из-за привычки часто ковырять в носу.
42. На раскопках в черноморской провинции Турции, в замке курул в орду, археологи обнаружили 2100-летнюю мраморную статую богини - матери кибелы.
43. Корейский хит "Метод Исключения" покажут у нас!
44. Женщина осталась недовольна подарком мужа: "Любовницам Дарят Лучше".
45. Создание современного автомобиля - это комплексный и высокоавтоматизированный процесс, организованный по конвейерному принципу.
46. - Только что заценила видео чувака, который стоит на таймс - сквер и говорит, что Нью-йорк - это лучший город земли, но … это же не так.
47. Картонный Crossy Road по-японски: с крутящейся мем - кошкой.
48. 37-Летний бывший муж 83-летней пенсионерки их брак сексуальным рабством назвал.
49. Городище бозок: на тысячу лет в прошлое.
50. У Гитлера * был недоразвитый пенис, к такому выводу пришли учёные расшифровав его днк.