Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Представьте, что вы можете пожать руку человеку, который находится на другом конце планеты.
2. Историки рассказали, какие мифы о древней Греции нам навязало кино.
3. 53-Летняя Джоке - одна из многих женщин, которым помог фонд Spijt van Tattoo, основанный в Роттердаме.
4. Суд в Москве отказался признавать ИИ - Арты творчеством.
5. Ученые объяснили, почему ультрафиолет и курение у одних вызывают рак, а у других нет.
6. Астрофизики впервые обнаружили сигналы антиматерии из-за пределов млечного пути.
7. Открытие: люди и обезьяны унаследовали смех от общего предка 15 млн лет назад - открытие.
8. Инженеры изобрели дрон, невидимый из-за бешеного вращения.
9. Гора воттоваара в Карелии: загадочное место силы.
10. Собака в доме риск болезней у младенцев - ученые снижает.
11. США уже получили более $6 млрд за оружие для Украины, оплаченное Европой, - постпред США при Нато уитакер.
12. Зализывание ран у животных долгое время считалось механическим действием, направленным лишь на очистку поврежденного места.
13. Вы знали, что на земле есть остров змей, куда людям официально запрещено заходить.
14. Новак заявил, что дефицита топлива в России нет.
15. Остров сокотра - архипелаг в аравийском море принадлежит Йемену и находится примерно в 350 км от побережья страны.
16. Неизвестные кварталы древнего города нашла с помощью дрона российская аспирантка.
17. В 1960 годy Дэвид латимер провёл необычный экспеpимент: пoмeстил рассаду в 35-литровую стеклянную бутыль с пoчвой и полил её.
18. Гарольд, скрывающий боль, после забега.
19. В природе иногда встречается такой уровень заботы, после которого человеческая фраза "я Просто Быстро Убрался" звучит особенно жалко.
20. Рождаемость в роcсийских cёлах упала до минимума за 35 лет.
21. Демонстрация работы резки гидроабразивной.
22. Пьяный сын богатейшего нижегородского бизнесмена Сергей Корнилов устроил массовое ДТП на кабриолете Mercedes в нижнем Новгороде.
23. Автоматизированное распылительное окрашивание, выполняемое промышленными роботами с многосопловыми краскораспылителями.
24. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
25. Катерина шпица стала мамой во второй раз.
26. Стокгольмское чудо. В церкви святого Николая в Стокгольме есть картина художника Урбана "Стокгольмское Чудо".
27. Роботы Figure AI впервые проработали автономно более суток без сбоев.
28. Китай начал эксперимент с искусственными эмбрионами человека в космосе.
29. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.
30. Капитолийский храм (храм Юпитера) является одним из крупнейших сооружений на планете.
31. Музыкальные колонны в храме виттала в хампи, Индия.
32. Врачам удалось снизить аллергию на арахис с помощью арахиса.
33. Сдвиги полюсов земли или угла наклона оси к орбите уже случались в истории нашей планеты.
34. Speeder от Mayman Aerospace выглядит как байк из будущего, но на деле это компактный реактивный летательный аппарат.
35. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
36. В ХVII веке в Япoнии был изобрeтeн "Сoлoвьиный пол".
37. Хорoшенькая и весьма запоминaющаяся.
38. Потенциального министра здравоохранения владимирской области арестовали прямо в день собеседования, - губернатор Авдеев.
39. Ученые впервые вырастили структуру, похожую на ранний эмбрион, из стволовых клеток.
40. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
41. Уникальная рептилия оказалась не представителем отдельного вида, а особью индийской лопастной черепахи с врожденным альбинизмом.
42. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
43. Амурские столбы. Происхождение загадочных гранитных монументов, расположенных по течению реки амур, до сих пор вызывает споры ученых.
44. Walter - экспериментальный экспедиционный робот с гибридной системой передвижения, объединяющей колёса и шагающие опоры.
45. Руины алтаря греческой богини Деметры.
46. Солнце снова "не в духе".
47. Тайна геркулесовых столпов: гипотезы об образовании гибралтарского пролива.
48. Метагеномный анализ определил принадлежность днк с туринской плащаницы.
49. Биологи впервые подробно роды кашалота в дикой природе сняли.
50. Болезни сердца связаны с холодной погодой?