Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Потолок немецкого подвала корпусом корабля Xiii века оказался.
2. 33-Летняя Алиша макдугалл принимала препараты для похудения на фоне полиэндокринного метаболического овариального синдрома.
3. Над московским регионом завис мощный циклон, чьи аппетиты отлично видны с космической высоты благодаря спутникам роскосмоса.
4. Жидкость для лечения кариеса без сверления и боли испытали на детях.
5. Произошло, пожалуй, самое громкое событие в мире искусственного интеллекта за последнее время.
6. В том случае, если вы увидите бeлку, несyщyю детёнышa, мoжет показaться, что она держит егo зубами за шкуру, как кошкa котёнкa.
7. Наша соседка, галактика Андромеды, во всей красе.
8. Единственное в мире чешуйчатое млекопитающее при любой угрозе сворачивается в плотный шар, который невозможно разжать без резаных ран.
9. "Да какой же это человек?
10. Новое исследование ставит точку в споре о том, что ели первые американцы.
11. Украинская тиктокерша пожаловалась на гвоздь в колесе и заживо сгорела в Porsche после ДТП.
12. Ученые ответили, почему летом аппетит снижается.
13. В ленинградской области археологи могильник эпохи викингов обнаружили.
14. Остров рапа Ити - древнейшая загадка.
15. Остров сокотра - архипелаг в аравийском море принадлежит Йемену и находится примерно в 350 км от побережья страны.
16. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.
17. Когда инженерам нужно соединить два берега глубокого ущелья, самый очевидный путь - пробить в скале длинный тоннель.
18. Термин "Старородящая" предлагают отправить в прошлое.
19. Кадборозавр: морской змей.
20. Взаимодействие раскалённого металла с водой.
21. Ученые проверили на людях первую "Универсальную" вакцину, созданную ИИ.
22. Прямоугольные волны возникают, когда волны приходят сразу с двух перпендикулярных направлений.
23. Императорский пингвин - единственный вид, чьи птенцы появляются на свет посреди антарктической зимы.
24. Таинственная царица савская.
25. Западные страны планируют создать в Азии новый военный альянс по аналогии с Нато, - лавров.
26. Яркое свечение мицен - это не декоративный эффект, а биологический навигатор для насекомых.
27. В Госдуме сообщили о провале туристического налога.
28. Китай начал эксперимент с искусственными эмбрионами человека в космосе.
29. "Вечные Химикаты" почти у всех нашли.
30. Секрет кроется не в самих продуктах, а в специфических молекулах, которые они переносят.
31. Vacuz - автоматизированный намоточно - ленточный аппарат с 12 шпинделями для изготовления катушек трансформаторов.
32. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
33. Самая крошечная машина Peel P50 была создана в Англии в 1962 году.
34. Младенцы умеют видеть красоту уже с первых месяцев жизни?
35. ИИ реконструировал последние мгновения жизни жертвы извержения в Помпеях.
36. Мексиканская кротовая ящерица (Bipes Biporus), также известная как айолот.
37. Слухи об их отношениях ходили ещё со времён совместной работы на проекте "Звёзды в Джунглях", где галустян выступал в роли ведущего.
38. "Оркнейский Капюшон" настолько хорошо сохранился, что кажется, что он соткан и сшит буквально вчера, а не 1500 лет назад!
39. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
40. Хорoшенькая и весьма запоминaющаяся.
41. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
42. Статую Микеланджело действительно не эвакуировали: вокруг неё построили защитный короб из кирпича и мешков с песком.
43. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
44. На фото знаменитый асуанский обелиск, до сих пор вызывающий интерес ученых - египтологов.
45. Трамп заявил, что всерьез рассматривает выход США из Нато, поскольку страны альянса не присоединились к войне против Ирана.
46. США планируют изменить систему поставок лекарств от малярии и вич в бедные страны - это может привести к дефициту препаратов.
47. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
48. Солнце снова "не в духе".
49. США предложили передать ормузский пролив под международный контроль, - The Daily Telegraph.
50. Внезапно потерял голос: астронавт о том, почему пришлось эвакуироваться с мкс.