Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Автоматизированное распылительное окрашивание, выполняемое промышленными роботами с многосопловыми краскораспылителями.
2. Путин принял отставки губернаторов брянской и белгородской областей, - кремль.
3. Прямо сейчас русские ищут, где мы находимся, где мы бываем.
4. "Святослав, ты невероятный!
5. Эксперимент поставил под сомнение посадку на ледяных спутниках Юпитера и Сатурна.
6. Потрясающие детали резьбы дворца альгамбры, Гранада, Испания.
7. Мирные переговоры по Украине "Мертвы", киев готовится к длительному противостоянию без поддержки США, - The New York Times.
8. Длительное воздействие на эту чувствительную зону активирует выработку пролактина - гормона, ответственного за лактацию.
9. Византийские бани Фессалоник, Греция, конец XII века.
10. Официальное название этой патологии - облитерирующий бронхиолит.
11. Венесуэла: экосистемы "Затерянных Миров".
12. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
13. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
14. Это самый высокий вулкан в солнечной системе: его высота составляет около 22 км, а диаметр - примерно 600 км.
15. Многие ищут, куда вложить деньги, чтобы они работали и приносили стабильный доход.
16. В Амстердаме такие конструкции начали массово устанавливать около 20 лет назад.
17. США планируют изменить систему поставок лекарств от малярии и вич в бедные страны - это может привести к дефициту препаратов.
18. Тайна геркулесовых столпов: гипотезы об образовании гибралтарского пролива.
19. Медное острие копья возрастом до 6000 лет с передовой технологией металлообработки.
20. Метагеномный анализ определил принадлежность днк с туринской плащаницы.
21. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
22. Трагедия в трех актах:
23. Умер соавтор закона о повышении призывного возраста до 30 лет.
24. Британец, проснувшись утром, обнаружил, что полностью посинел.
25. Китай ночной запуск коммерческой ракеты с моря провел.
26. Ученые связь между ультрапереработанной едой и снижением вероятности зачатия обнаружили.
27. Распад личности. В 1995 году американский художник Уильям утермохлен узнал, что у него болезнь альцгеймера.
28. Какой сон лучше: в одиночестве или с партнером?
29. Самые долгоживущие существа на земле - деревья (400 миллионов лет назад.
30. Третья мировая война началась уже.
31. Дерните шелковую закладку, и пистолет выстрелит!
32. Храм вирупакши в Хампи.
33. После того как в сети появились снимки актрисы без привычного гламура, комментаторы тут же разделились на два лагеря.
34. В России успешно проходит третья фаза клинических исследований первой в мире вакцины от аллергии на пыльцу берёзы.
35. Древний город эгай - чудо инженерной мысли.
36. В Монголии каждый житель будет получать дивиденды от добычи угля.
37. Исторический момент может произойти уже совсем скоро: кадры с нло готовят к публикации в США.
38. Американец собрал гигантскую копию колонки из 90-х, которая была почти у всех владельцев компьютеров в то время.
39. Опасный троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров по всему миру.
40. Он в бедной китайской семье родился.
41. Пойнт. В луизиане существует обширный комплекс земляных построек, известных как "Поверти Пойнт".
42. С инициативой введения так называемого "Отцовского Капитала" выступили в общественной палате.
43. До выхода фильма "Холоп" имя актрисы ольги дибцевой знали единицы.
44. Могли ли динозавры стать разумными?
45. Когда страшно, но всё равно продолжаешь двигаться вперёд.
46. "Аллергическая Сыпь" на фасадах в Германии.
47. В 1915 году в Германии родилась принцесса с синдромом дауна, и, что необычно для того времени, её не стали скрывать от публики.
48. Китайцы - наследники неземной цивилизации?
49. Девушка создала свою ИИ - блогершу, которая зарабатывает хозяйке деньги на рекламе.
50. Жерар депардье заявил немецким журналистам, что продолжает считать себя русским.