Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Поклонникам матчи есть о чём переживать.
2. Ученые выявили ген роста неандертальцев, "Превращающий" человека в качка.
3. Российские ученые из нии имени Семашко выяснили: скорость старения напрямую зависит от состояния сосудов и работы сердца.
4. У вич и рака обнаружили одинаковый препятствующий лечению механизм.
5. Пока зрители восхищались эффектной картинкой, создатели фильма фактически построили одну из самых точных визуальных моделей чёрной дыры.
6. В древности у тюрков и ацтеков было одно божество.
7. Телеканал "Наука" и сайт Naukatv.
8. 10 тысяч уникальных видов цветковых уже оказались на грани вымирания.
9. Лес иероглифов. Sacro Bosco.
10. Один из "Золотых Стандартов" в хирургии - шов холстеда (он же узловой вертикальный матрасный шов.
11. Собака в доме риск болезней у младенцев - ученые снижает.
12. Наша соседка, галактика Андромеды, во всей красе.
13. Редкий родственник крокодила из Индии и Непала оказался на грани полного исчезновения из-за критического сокращения популяции.
14. В иркутской области лихач во время погони сбил женщину на зебре: ей оторвало часть ноги.
15. Science: ученые предсказывали мощное землетрясение в Венесуэле.
16. Ой - ой! На рейсе Москва - Дубай пожилой мужчина вместе с молодой дамой устроили настоящий скандал прямо в салоне самолёта.
17. "Весь Экипаж Бросился к Окнам": астронавт мкс сняла мощное полярное сияние.
18. Исследование показало, что домашние кошки стареют так же, как люди.
19. У S1mple новая девушка - бывшая модель Onlyfans.
20. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
21. Иван Андреевич Крылов умел элегантно ответить на хамство.
22. Кыргызстан исключили из авиационного "Чёрного Списка" ЕС.
23. В Китае представили ультрасовременных роботов - пожарных - они умеют:
24. Пока все думают о целлюлите ….
25. Ванна императора Нерона из цельной плиты порфира (горная порода красного цвета близкая по составу к граниту.
26. США ещё на 30 дней продлили послабление санкций против российской нефти.
27. В Кении и ЮАР пчёлы Apis Mellifera Scutellata спокойно строят соты прямо на ветках - без дупла и крыши.
28. Предприниматель Герман Стерлигов назвал выпускниц с яркой внешностью "шл* ми" и "папуасками".
29. Кенсингтонский рунический камень.
30. Мирные переговоры по Украине "Мертвы", киев готовится к длительному противостоянию без поддержки США, - The New York Times.
31. Что уничтожило гнёздово?
32. Подводный дом жака Кусто.
33. Российская вакцина от рака реально работает - у первого пациента фиксируют улучшения анализов, он уже идёт на поправку.
34. В 2000 г в Пакистане обнаружили саркофаг с мумией и надписью "я дочь великого царя Ксеркса.
35. Космологи нашли способ опровергнуть важнейшее свойство вселенной.
36. Дорога гигантов сформировалась за несколько дней, а не тысяч лет.
37. Зачем Майя инкрустировали зубы драгоценными камнями?
38. Актриса Анна хилькевич призналась, что ее живот не пришел в форму после третьих родов.
39. 31 января 2026 года во флориде произошло то, что местные жители назвали "Дождем из Игуан".
40. Один из самых заметных звездопадов весны.
41. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
42. Наталья водянова стала героиней нового номера журнала Marfa.
43. Паук паутину плетёт.
44. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.
45. США планируют изменить систему поставок лекарств от малярии и вич в бедные страны - это может привести к дефициту препаратов.
46. Планируют снять сериал, основанный на реальных событиях, о жизни американца Майкла Кэрролла.
47. Итак, мир следит за миссией "Артемида" и ждет полета на луну.
48. Что читать? Научпоп о кошках!
49. Про "Экономику Сопротивления" Ирана.
50. В США нашли считавшийся безвозвратно утерянным фильм жоржа мильеса.