Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Может ли вселенная обладать сознанием?
2. Самая протяжённая автомобильная трасса на планете - это панамериканское шоссе.
3. На рижской эстакаде в Москве при съезде на проспект мира погибла известная мотоблогерша.
4. Ученые выявили ген роста неандертальцев, "Превращающий" человека в качка.
5. Учёные живую клетку из неживых молекул собрали.
6. Биохимики нашли способ продлить срок хранения мяса без заморозки.
7. Днк из древних мумий инков подтвердила европейское происхождение оспы.
8. Ученые узнали, чем обусловлена польза сельской жизни для детей.
9. Откуда взялась колыванская ваза?
10. Пассажир таксистку после убийства сожительницы в Омске зарезал.
11. Криптиды томаса Мерлина.
12. Сенсация в зоологии: ученые открыли новый вид обезьян.
13. Девушка, которая ранее называла краснодарский край адом, решила возглавить Брюховецкий район.
14. В липецкой области 18-летний сын зарезал отца из-за ссоры: студент вместе с другом 2 месяца планировал убийство мужчины.
15. Когда температура в штате падает до нуля, теплолюбивые рептилии впадают в глубокий анабиоз и буквально сыплются с веток на тротуары.
16. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
17. Днк раскрыла происхождение половецкой женщины XII в. с нижнего Дона.
18. Трамп допустил пересмотр "Анкориджских Договорённостей" по Украине после встречи с зеленским на G7.
19. Дальний Восток и Арктика формируют уникальную технологическую экосистему.
20. Apple могут запретить в России - минцифры уже отправили жлобу на компанию в фас.
21. Назвали профессии, которые лучше всего защищены от ИИ.
22. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
23. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
24. Мозг влюблённого ребёнка в унисон с мозгом матери светится.
25. Знаменитейшая и культовая фотография кабриолета, чаще всего её подписывают "Неловкий Момент в Лос-анджелесе, США, 1959 г.".
26. Когда бегемот выбирается из воды под африканское солнце, его тело стремительно меняет цвет.
27. Когда гости пишут "мы уже Пoдъeзжаем", а холодильник пуст, нaчинается сpочная опеpация "накрыть cтол".
28. Пьяный сын богатейшего нижегородского бизнесмена Сергей Корнилов устроил массовое ДТП на кабриолете Mercedes в нижнем Новгороде.
29. В Госдуме сообщили о провале туристического налога.
30. Под Иерусалимом раскопали 50-метровый древний туннель, неизвестно кем прорытый.
31. Жирафы? Нет, эти глиняные фигурки изображают лошадей.
32. Сын Филиппa Киркоровa выбрал другой путь - Mартин не хочет в шоy-бизнес.
33. В Антарктиде нашли железо из взорвавшихся звезд.
34. Первоклассник в Норвегии в поле 1300-летний меч предвикингской эпохи нашел.
35. Российские химики в морских звездах новые полезные молекулы нашли.
36. Секрет кроется не в самих продуктах, а в специфических молекулах, которые они переносят.
37. Diactor Bilineatus - это клоп, относящийся к семейству краевиков (Coreidae.
38. Цифровой детокс не оправдал ожиданий исследователей.
39. Плато Бермамыт - живописное место на Кавказе.
40. 19-Летняя актриса Александрина олексюк уверена, что ей удалось построить крепкий и стабильный брак с 50-летним режиссёром.
41. Дорога гигантов сформировалась за несколько дней, а не тысяч лет.
42. Ученые впервые вырастили структуру, похожую на ранний эмбрион, из стволовых клеток.
43. Ученые назвали, что делать в молодости, чтобы сохранить ум в старости.
44. Статую Микеланджело действительно не эвакуировали: вокруг неё построили защитный короб из кирпича и мешков с песком.
45. Японская автомобильная марка успешно испытания многоразового ракетного носителя провела.
46. Биомедики объяснили, почему некоторые люди не заболевают гриппом.
47. Президент Сербии заявил, что рядом с газопроводом в Венгрию нашли взрывчатку.
48. Современная техника для оперативного устранения выбоин.
49. Когда были изобретены очки и линзы?
50. Планируют снять сериал, основанный на реальных событиях, о жизни американца Майкла Кэрролла.