Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Суд критику "СоловьёвLIVE" дискредитацией армии признал.
2. Вместо андроида - два манипулятора на потолке: в Японии автоматизируют дома.
3. Питание во младенчестве связали с тревожностью во взрослом возрасте.
4. 17-Летняя актриса Аня пересильд получила статус амбассадора Calzedonia и сразу появилась в осенне-зимней кампании вместе с Юлией пересильд.
5. Причину колебаний продолжительности суток нашли в ядре земли.
6. В днк человека нашли "Переключатели", которые сделали наш скелет особенным.
7. Лукашенко поздравил Путина с успешным проведением единого дня голосования.
8. Мы заключим сделку с Ираном сразу после выборов в США, - трамп на выступлении в генассамблее оон.
9. Физики возможное открытие частицы темной материи объяснили.
10. Женский и мужской череп.
11. При строительстве нового аэропорта на Крите было обнаружено монументальное круглое сооружение минойской эпохи.
12. Белгородский военный погиб от прилета бпла в очереди на заправку.
13. "История за Портретами".
14. Mосквичка каждый день просыпалась с новыми гематомами - врачи обнаружили у неё редкое заболевание.
15. B Петербурге взрослый сын зарезал мать из-за проигранных на ставках денег, а ее тело положил в морозильник.
16. Загадка Вильяма шекспира.
17. Мотоциклистов разорвало на трассе ростов - азов.
18. Неадекват с лопатой на людей у храма в Москве набросился.
19. Лунное затмение из космоса - зрелище, которое удивляет даже тех, кто видел восход солнца 16 раз в сутки.
20. На участке или у берега камешек с отпечатком раковины нашёл?
21. Странный гамма - сигнал из местных галактик сочли доказательством темной материи.
22. Клинический психолог: с какими запросами он работает и как проходит сессия
23. Нашумевшая компьютерная игра и снятый по ней сериал "Одни из нас" - это придуманный кошмар сценаристов?
24. Самая протяжённая автомобильная трасса на планете - это панамериканское шоссе.
25. Автомобиль с уснувшими супругами скатился в реку - оба погибли.
26. Универсальный помощник для дома и офиса: робот Deux адаптируется к разным задачам.
27. Мрачный прогноз о распространении бактериальных инфекций у детей вышел.
28. В геноме человека обнаружили следы неизвестных видов древних предков.
29. Открытие: люди и обезьяны унаследовали смех от общего предка 15 млн лет назад - открытие.
30. 5 легендарных островов, которые скрывают загадки древних богов и цивилизаций.
31. В одесской области военного избили арматурой за требование выключить русскоязычную музыку.
32. Мне стало любопытно: самая известная актриса в мире взрослого кино заявила, что не против интимной близости с инопланетянами.
33. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
34. Метаболиты крови предсказывают долгую жизнь: исследование.
35. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
36. Трамп допустил пересмотр "Анкориджских Договорённостей" по Украине после встречи с зеленским на G7.
37. Новак заявил, что дефицита топлива в России нет.
38. Легенда о тартаре.
39. Будет ли конец света?
40. Украина выполнила лишь 15% приоритетных реформ на пути к вступлению в евросоюз, - The Guardian.
41. Время удалось запустить без часов в квантовом эксперименте.
42. У MAX собираются отобрать TLS - сертификат.
43. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
44. Пенсионер сжёг 6 машин, пытаясь отомстить соседу за сбитого кота.
45. Кыргызстан исключили из авиационного "Чёрного Списка" ЕС.
46. Ученые важное отличие в работе мужского и женского мозга нашли.
47. В Москве мужчина из ревности беременную девушку задушил.
48. Когда бегемот выбирается из воды под африканское солнце, его тело стремительно меняет цвет.
49. Путин прилетит в астану вечером 27 мая, в аэропорту его встретит Токаев, - Ушаков.
50. Уникальное изобретение, которому почти 500 лет.