Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Яркое свечение мицен - это не декоративный эффект, а биологический навигатор для насекомых.
2. Маленькая нейросеть обыграла все крупные ИИ - модели в покер, потому что играла как тупой лудоман.
3. ИИ впервые превзошел человека в классическом тесте тьюринга.
4. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
5. Под Иерусалимом раскопали 50-метровый древний туннель, неизвестно кем прорытый.
6. "Мой муж Невероятный" - супруга романа Костомарова Оксана Домнина выложила свадебную фотографию, приуроченную к 12-летию их брака.
7. Иран повредил или уничтожил около 228 объектов на базах США на ближнем Востоке, - The Washington Post.
8. Космологи нашли способ опровергнуть важнейшее свойство вселенной.
9. ИИ реконструировал последние мгновения жизни жертвы извержения в Помпеях.
10. Плато Бермамыт - живописное место на Кавказе.
11. Любовь аксенова трогательно поздравила мужа с 44-летним днем рождения.
12. Система обнаружения незаконной вырубки деревьев на основе вибраций - без использования камер.
13. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
14. Как звучит взрыв на Солнце?
15. Проблема тут не в самом факте газообразования, а в том, что в кишечных газах действительно есть водород и метан - оба легко воспламеняются.
16. Пользователи Telegram Premium в России теперь автоматически подключаются к Mtproto - прокси - сообщили бета-тестеры.
17. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
18. Китай намерен в ближайшие недели поставить Ирану новые системы пво, включая переносные зенитные ракетные комплексы, - CNN.
19. Венесуэла: экосистемы "Затерянных Миров".
20. ИИ за несколько дней решил задачу, над которой математики бились больше 10 лет.
21. Человечество за пределы долгосрочных возможностей земли вышло.
22. Совпадения разных цивилизаций могут поменять хронологию истории.
23. Метагеномный анализ определил принадлежность днк с туринской плащаницы.
24. Зумеры могут развалить российскую экономику, потому что начали чаще банкротиться - ведомости.
25. В 1981 году Мухаммед али спас мужчину от прыжка с высоты.
26. Лабиринт кносса. Древний дворец кносса на Крите - это не просто архитектурное чудо, а сложная сеть проходов, создающая эффект резонанса.
27. Почему личная жизнь бероева снова в центре внимания - и дело не , внимание, только в возрасте.
28. Украина стала основной мировой площадкой для тестирования новых военных технологий, включая гуманоидных роботов Phantom MK - 1.
29. Где живут самые здоровые люди на Земле.
30. Когда солнечный свет преломляется от кристаллов льда внутри облаков, они создают полярные стратосферные облака, или перламутровые.
31. Современные подростки стали спать меньше, чем когда-либо - исследование.
32. 78% ввезённых в Россию Iphone оказались бракованными, сообщают СМИ.
33. Чел с Github научил MAC стонать при ударах по нему ….
34. Драконы: почему они присутствуют в мифологии разных культур.
35. Гель растворит волосы, остатки пищи и другие загрязнения.
36. Акции японского производителя унитазов Toto взлетели на 60% за год из-за бума ИИ.
37. Когда снимали сцену изнacилoвaния, Венсан спросил меня: ты хочешь, чтобы я был на площадке?
38. Кирилл Плетнев, известный по роли в сериале "Диверсант", столкнулся с критикой своего внешнего вида после выхода новых серий.
39. Нет, это не пилоты нло, которых в прошлом году всей страной ловили американцы!
40. Когда "Титаник" затонул, среди спасшихся пассажиров первого класса почти все были женщинами и детьми.
41. Индия импорт российской нефти прекращает.
42. Вы новые фото сына Анджелины Джоли и Брэда питта видели?
43. Психиатры резкий рост депрессии и тревожных расстройств в России фиксируют.
44. Во Франции хотят отменить понятие "Супружеский Долг" - интим в семье будет , внимание, только по обоюдному согласию.
45. Число стационарных мест для рожениц достигло минимума, - росстат.
46. Алинa пepeкpacилa cтapый кpaн в чёpный, нo кaпля кpacки пoпaлa нa cтeну.
47. "Aд на земле: зoлотoй pyдник Ceppа пелада.
48. Аммониты, безусловно, являются одними из самых долговечных организмов на нашей планете.
49. "Ненавижу". Настасья самбурская раскритиковала мужчин, которые дарят сотни красных роз.
50. Свадьба, которой стало тесно во времени.