Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Ориксы (или сернобыки) являются символами пустыни намиб и важной частью экосистемы этого региона.
2. Лицо за маской: Джим Керри и его последний долг любви ….
3. "Это Было Слишком Дерзко" - невестка Наташи королевой поразила всех странной выходкой.
4. Слухи об их отношениях ходили ещё со времён совместной работы на проекте "Звёзды в Джунглях", где галустян выступал в роли ведущего.
5. Ученые источник питания черной дыры в центре нашей галактики обнаружили.
6. Добившись неплохих результатов в создании ловких и быстрых андроидов, китайские инженеры приступили к разработке гиперреалистичных лиц роботов.
7. Один из самых заметных звездопадов весны.
8. Фруктозу признали опасным фактором в развитии метаболического синдрома.
9. Бельгийский капкан для израильского ВПК: системы Moog под арестом.
10. Иран получил китайский шпионский спутник и использовал его для слежки за американцами.
11. Успели побывать на международной ярмарке интеллектуальной литературы non/fictioNвесна?
12. 19-Летняя дочь Анджелины Джоли и Брэда питта Шайло поразила поклонников сходством со своей знаменитой матерью.
13. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
14. Совсем скоро канал "Наука" 15-летие отпразднует.
15. Турция предупредила США: если курды будут участвовать в ударах по Ирану - сразу же последует военный ответ.
16. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
17. Болезни сердца связаны с холодной погодой?
18. Фильм с прекрасным сценарием, великолепной режиссурой и выдающимся актерским составом.
19. "У Меня Было три Операции, они не Прошли Гладко": певица Алекса рассказала об осложнениях после пластики.
20. ИИ нaучилcя выбиpaть apбузы.
21. Голубая дыра в Белизе ключом к разгадке гибели майя является?
22. Центр млечного пути "Близнецом" древнейших зародышей галактик оказался.
23. "Обязанность жены - быть красивой?
24. 38-Летняя жена натана готовится к пластической операции.
25. Список российских миллиардеров от Forbes вдвое с начала сво вырос.
26. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
27. США впервые подняли в бой все свои стратегические дальние бомбардировщики.
28. Научный спутник наса после 14 лет на орбите готовится упасть на землю.
29. Китайская фристайлистка Эйлин Гу - пятикратная олимпийская медалистка и самая высокооплачиваемая спортсменка игр в Милане и кортина - д&; ампеццо.
30. Красноярская школьница теракт через Roblox и закрытые чаты планировала.
31. Северная Корея атаки сша и израиля осуждает.
32. Англия первой исламской страной в Европе с ядерным оружием становится.
33. Трудно поверить, но этим сандалиям от 5 до 7 тысяч лет.
34. Кирилл Плетнев, известный по роли в сериале "Диверсант", столкнулся с критикой своего внешнего вида после выхода новых серий.
35. 30-Летняя актриса рассказала, что съёмки в фильме обошлись ей дорого - из-за плотного слоя грима у неё начались серьёзные проблемы с кожей.
36. В Баварии нашли железный протез руки, которому может быть до 500 лет.
37. 20 лет тому назад.
38. Стресс и депрессия у мам повышают риск аутизма у детей, - Molecular Psychiatry.
39. Могли ли динозавры стать разумными?
40. Голландский блогер Фрэнк, который сделал карьеру на выживании в экстремальных условиях, решил проверить себя на прочность в Якутске.
41. В Москве мать жестоко убила своего 5-летнего ребёнка, чтобы "он Отправился в рай" - она задушила его ремнём, а после утопила в ванной.
42. Знаете ли вы, что на земле есть место, где тела могут оставаться нетронутыми веками?
43. Трамп создаёт альтернативу оон?
44. Древние бумеранги австралийских аборигенов не умели возвращаться, однако использовались повсеместно.
45. В Китае нашли суп, сваренный 2400 лет назад!
46. Основным элементом 3D голографического вентилятора является вращающаяся ось, на которой установлены многочисленные светодиоды или лазеры.
47. У анны седоковой случился нервный срыв на фоне волны хейта.
48. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
49. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
50. Беременность: биомашина ради новой жизни.