Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. "Россия - Огромная Страна, Украина - нет", - заявил Дональд трамп, призвав зеленского заключить сделку по урегулированию конфликта.
2. Урок от голливудской звезды: почему фраза "ты Бедный" - это лучшая прививка от избалованности.
3. Столбняк многие до сих пор связывают с ржавыми гвоздями, но ржавчина сама по себе здесь вообще ни при чём.
4. Телескоп "Уэбб" космический сигнал неизвестного происхождения поймал.
5. Зачем при операции на сердце берут вену из ноги?
6. Все 9 месяцев ребенок получает из пуповины всё необходимое для жизни.
7. В Китае нашли гриб - гигант, появившийся после вымирания динозавров.
8. Девушке неожиданно написала нынешняя жена её бывшего мужа и потребовала отказаться от фамилии.
9. Евнухи при дворах Востока не всегда были людьми, полностью лишёнными возможности испытывать чувства или вести личную жизнь.
10. Вместо андроида - два манипулятора на потолке: в Японии автоматизируют дома.
11. Загадочный улуру и ката - тжута.
12. ИИ перевел доказательство великой теоремы ферма в код всего за 11 дней.
13. По найденным в Марокко окаменелостям воссоздали лицо древнейшего Homo Sapiens.
14. Астероид - гибрид: раскрыто происхождение Бенну.
15. В днк человека нашли "Переключатели", которые сделали наш скелет особенным.
16. Германия призывает граждан готовиться к войне и участвовать в обороне страны.
17. Mосквичка каждый день просыпалась с новыми гематомами - врачи обнаружили у неё редкое заболевание.
18. Генетики раскрыли происхождение людей, которые жили на оке 1500 лет назад.
19. Необычайно красивые идеи маникюра в стиле натуральных текстур.
20. Задержан начальник кибердепартамента офиса генпрокурора украины.
21. Это африканская якана, которую часто называют "Птицей Иисуса".
22. Врачи первую в мире роботизированную пересадку печени и почки провели.
23. Китайская частная ракета Pallas - 1 совершила первый полет.
24. В США мать застрелила 11-месячного сына, чтобы отец не получил опеку.
25. Исследователи принстонского университета выяснили, что рацион способен менять набор веществ, которые кишечные микробы производят из пищи.
26. Ученый: ледниковый паводок в Непале вызвало глобальное потепление.
27. Ученые не нуждающийся в тренировках мышечный трансплантат вырастили.
28. Голый скуф жирдяй кошмарит центр Петербурга: сперва неадекват ударил женщину, после чего разнёс стекло в автобусе и поколотил тачки.
29. Зеленский заявил, что непричастен к коррупции в своём офисе:
30. Гигантский пожар охватил 82 тысячи квадратов логистического центра в Петербурге.
31. Любовь к сладкому связали с особенностями принятия решений.
32. Привет! Ищу мужчину с серьёзными намерениями, добрым сердцем и чувством юмора, способным выдержать мои шутки.
33. Ученые теоретический предел прогнозов погоды узнали.
34. Автомобиль с уснувшими супругами скатился в реку - оба погибли.
35. Машина сбила людей на пешеходном переходе в Омске, пострадали 8 человек.
36. В Испании нашли 224 000-летний череп человека с "Невозможными" чертами.
37. Астрофизики под сомнение ускорение расширения вселенной поставили.
38. Феномен "Лицевой Тарелки": биологический радар под перьями.
39. В Австралии обнаружены предки всех хищных сумчатых, жившие 35 млн лет назад.
40. Азиатские моллюски захватывают реки России: есть угроза для экосистем.
41. Эту белочку зовут Хэйзел - она часто заглядывает в гости к автору снимков.
42. Тело женщины, которая пыталась подорвать украинского олигарха в монако, нашли под Киевом.
43. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
44. Сокровища острова Монте-кристо.
45. Ой - ой! На рейсе Москва - Дубай пожилой мужчина вместе с молодой дамой устроили настоящий скандал прямо в салоне самолёта.
46. Трамп допустил пересмотр "Анкориджских Договорённостей" по Украине после встречи с зеленским на G7.
47. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
48. Журналист Такер Карлсон похоронную речь для американской империи произнес.
49. Угнанный отцовский кроссовер смертельной ловушкой для девушки в Подмосковье стал.
50. Снимки горы Фудзи с мкс.