Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В Венеции выставили на продажу "Проклятый" дворец на гранд - канале, который "убил" семерых владельцев.
2. Мощнейший циклон обрушился на Москву - в столице сильный ветер с метелью, пробки и аварии на дорогах.
3. "К несчастью, перепутал даты и опоздал на вступительные экзамены.
4. Трамп создаёт альтернативу оон?
5. В 1870 г по всему миру выросли каменные здания.
6. В Китае нашли суп, сваренный 2400 лет назад!
7. Музыкальные произведения, созданные задолго до появления письменности, исполнялись на литофоне - одном из древнейших инструментов человечества.
8. Как пластик превращается в топливо: домашний эксперимент американского энтузиаста.
9. Третий глаз: зачем животным орган, который не видит?
10. Замечательная древнегреческая бронзовая лампа в виде военного корабля классического периода (V - IV век до н. э. ).
11. Древняя индейская легенда о сотворении моря.
12. По данным гидрометцентра России, в Якутии зафиксировали температурный рекорд планетарного масштаба.
13. Искусство ледникового периода.
14. Тетка так хотела попасть на это свидание, что провела в дороге битых три часа.
15. Финальный аккорд легенды WWE.
16. Светлана чуйкина стала настоящим открытием для зрителей с выходом сериала "Нина.
17. В греческом городе Салоники при строительстве метро древний город обнаружили.
18. В США представили первого робота - сомелье.
19. Блогер подключил ИИ к роботу - гуманоиду, чтобы проверить, возможно ли его заставить выстрелить в человека и тем самым обойти первый закон Азимова.
20. Небольшой ликбез для расширения кругозора.
21. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
22. Дeниc власенко и аббpeвиатуpа Уралa.
23. Плащеносая ящерица - это вид чешуйчатых из большого семейства агамовых.
24. "Вариант Сохранения Биоматериала - это, Возможно, Единственный Шанс Иметь Генетически Своих Детей".
25. Загадка большого зимбабве.
26. Археологи поиски кораблей Кортеса ведут.
27. Сенсационное исследование происхождения жизни, ставшее международным бестселлером!
28. Загадочный лингам форта варангал.
29. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
30. Знаменитый кукольный замок Astolat Dollhouse.
31. Фудкорт в небе над чунцином.
32. Как Робинзон друга в рабство продал.
33. Затонувший корабль перевозил рабов - Майя.
34. В Антарктиде когда-то жили динозавры.
35. Уникальные изображения дракона на сибирских оберегах.
36. В Косово в монастыре высокие дечаны, построенном в 14 веке есть фреска "Распятие Христово".
37. Постаменты статуй Порфирия, установленных на константинопольском ипподроме.
38. Шведские водительские права - одни из самых сложных для получения в мире.
39. Hесколько мecяцeв нaзaд интeрнeт oбсyждaл инжeнеpа из Ноndа, кoтopый пoразитeльно пoxож нa геpoя аниме.
40. Главная особенность хамелеонов заключается в их умении изменять окраску.
41. Противопаразитные растения. Питание человека оказывает большое влияние на здоровье.
42. Cнимки жутких существ, неизвестных науке.
43. Загадочная статуя из древнего Египта.
44. Артефакт времен римской империи.
45. Роковые вороны габсбургов.
46. В 2018 гoду в peзервyape заброшeнногo пapкa в Aвстралии нaшли бoльшую бeлую aкулу.
47. В Шанхae ужe и автоинcпектоpoв замeнили - пoявилcя pобот пo имeни "Хiao Нu".
48. Итальянский модельер джорджо армани из жизни на 92-м году ушёл.
49. Домашняя обезьянка под креслом хозяйки.
50. В нашей стране скоро появится самозапрет на международные звонки.