Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Французская ИИ - модель Mistral имеет свои принципы.
2. Взаимодействие раскалённого металла с водой.
3. Это пампасная кисуля, или колоколо, - одна из самых редких и малоизученных кошек южной Америки.
4. Ученые важное отличие в работе мужского и женского мозга нашли.
5. Учёные вновь решили дать ИИ немного свободы и посмотреть, сможет ли он построить нормальное общество.
6. Изменение формы левитирующей капли в акустическом поле.
7. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.
8. Под Иерусалимом раскопали 50-метровый древний туннель, неизвестно кем прорытый.
9. Знаете ли вы, что все вокруг нас - от воздуха, которым мы дышим, до топлива, которое движет миром, - связано с одним удивительным элементом?
10. Первоклассник в Норвегии в поле 1300-летний меч предвикингской эпохи нашел.
11. Боты заняли более половины интернет трафика, усиливая теорию "Мертвого Интернета".
12. Vacuz - автоматизированный намоточно - ленточный аппарат с 12 шпинделями для изготовления катушек трансформаторов.
13. Причина отказа от участия военной техники в параде 9 мая - террористическая угроза, заявил песков.
14. "Звездные Камни". С древних времен в реках англичане такие звездочки находили.
15. В Швейцарии появился новый король - 31-летний Йонас лаувинер.
16. Авгиевы конюшни. В древнегреческой мифологии существовали авгиевы конюшни, которые были обширными стойлами, принадлежащими царю Элиды авгию.
17. Носки XII века.
18. Высшее образование снижает риск психических расстройств: исследование.
19. Российские дроны зависимыми от китайских компонентов остаются.
20. В Нью-йорке состоялась премьера фильма "Последствия", которую посетили исполнители главных ролей Кэмерон диас и Джона хилл.
21. Лунная органика раскрыла, как на земле могли появиться "Кирпичики Жизни".
22. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
23. Звезда "Кухни" Елена подкаминская разводится со вторым мужем спустя 9 лет брака.
24. Президент российской академии наук академик Геннадий Красников поздравил телеканал "Наука" с 15-летием.
25. Совсем скоро канал "Наука" 15-летие отпразднует.
26. Турция предупредила США: если курды будут участвовать в ударах по Ирану - сразу же последует военный ответ.
27. Вендские организмы животными оказались.
28. В Египте нашли окаменелости ближайшего предка всех человекообразных обезьян.
29. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
30. Американские военные, участвующие в конфликте с Ираном, всё чаще ставят под сомнение цели операции.
31. Биотехнологи научились выращивать еду на Марсе из пыли и микробов.
32. Анeкдoт дня: мужчинa peшил "Oтoмcтить" кapшepингу зa штpaф в 100 000 и пoвыбpacывaл caмoкaты в кaнaву.
33. + 10 тысяч подписчиков за 1 день собрала девушка на своем аккаунте после того, как показала, как она проверяет с кем общается её парень.
34. Новый нейроимплант позволил парализованным печатать силой мысли.
35. Сингапурский модель и фотограф чуандо тан недавно отпраздновал свой 60-й день рождения.
36. Ученые показали, как устроена нога слона в разрезе.
37. Иран может активировать "Спящие Ячейки" за рубежом - США перехватили зашифрованные сообщения.
38. Для того чтобы не испачкаться в помоях, была придумана специальная обувь - Chopines.
39. В Турции за "Оскорбление Эрдогана" арестовали журналиста DW.
40. Акции японского производителя унитазов Toto взлетели на 60% за год из-за бума ИИ.
41. В бразильском табоау - да - Серра история пса по кличке боб получила неожиданное продолжение на уровне закона.
42. Этот удар стал одной из крупнейших катастроф в истории планеты и привёл к массовому вымиранию видов.
43. 30-Летняя актриса рассказала, что съёмки в фильме обошлись ей дорого - из-за плотного слоя грима у неё начались серьёзные проблемы с кожей.
44. Продажи российских препаратов на основе семаглутида выросли почти втрое, следует из данных отраслевых источников.
45. Асура Майя данава - персонаж, который создал календарь Майя и дал народу астрономические знания.
46. Нет, это не пилоты нло, которых в прошлом году всей страной ловили американцы!
47. Канадский ютубер покорил интернет своими атмосферными видео с котиками в стиле ретро.
48. Тайна балансирующих камней сан - Бернардино.
49. Неадекватный клиент выстрелил в лицо сотруднику питерского ПВЗ после просьбы перепаковать товар.
50. Историческая математика медных рудников.