Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Под новосибирском завершается строительство сибирского кольцевого источника фотонов.
2. Полет шмеля - это крайне энергозатратный процесс, сопоставимый по интенсивности с работой мотора на предельных оборотах.
3. Майкл джексон сорвал тридцать модных показов в Париже ради Наоми.
4. Россияне массово откажутся от смартфонов Iphone ради отечественного мессенджера MAX.
5. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
6. Многие помнят этот типичный дуэт: простая деревянная дверь и вторая, обтянутая дерматином с декоративными гвоздиками.
7. Он разбогатеет, если начнёт продавать такую сотрудникам Google, Amazon и Microsoft.
8. Неужели в мосфильме не оказалось ни одного достойного портного и качественных тканей?
9. Венесуэла экстрадировала в США экс-министра промышленности, соратника мадуро Алекса сааба.
10. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
11. Китай начал эксперимент с искусственными эмбрионами человека в космосе.
12. Загадка таримских мумий.
13. 1941 год. Великая отечественная война начинается.
14. Туапсе экологическая катастрофа грозит.
15. Космологи нашли способ опровергнуть важнейшее свойство вселенной.
16. Часть великой китайской стены городом оказалась.
17. Византийские бани Фессалоник, Греция, конец XII века.
18. Российские дроны зависимыми от китайских компонентов остаются.
19. Эксперимент на большом адронном коллайдере подтвердил неделимость кварков.
20. Озеро бросно - самый опасный водоём России: где оно находится и почему к нему лучше не приближаться.
21. Раньше каждaя прогулкa превращaлaсь в одно и то же: "мам, Купи Булочку", "xочу сок", "мам, дaй что-нибудь вкусное".
22. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
23. Народ гигантских камней.
24. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
25. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.
26. В Индии люди массово скупают топливо из-за слухов о возможном дефиците - в очередях на заправку стоят сотни водителей.
27. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
28. Винные горшки из леванта в гробнице меретнейт.
29. Сейчас и тогда.
30. "Хабблу" повезло снять распад кометы.
31. Сакральные постройки или конструкции для защиты апельсиновых деревьев от сильных ветров?
32. Ученые нашли причину хрупкости литий - ионных аккумуляторов.
33. Татьяна Ким вошла в список самых разбогатевших российских миллиардеров, заняв второе место в списке Forbes.
34. Трампа хотят мобилизовать.
35. Таинственная пещера в Англии.
36. Мозаика хишамского дворца.
37. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
38. Все силовые ведомства Казахстана переведены на круглосуточный режим работы.
39. Драконы: почему они присутствуют в мифологии разных культур.
40. Загадки исчезнувших городов.
41. Когда-то он был цветом власти, а ныне прослыл символом нежности.
42. Има сумак, потомок атауальпы, последнего императора инков, 1950 год.
43. США тайно отправили протестующим в Иране около 6 тысяч терминалов Starlink.
44. Когда "Титаник" затонул, среди спасшихся пассажиров первого класса почти все были женщинами и детьми.
45. В России предложили снять с учителей обязанность проверки домашних заданий.
46. Историческая математика медных рудников.
47. Автор одного из писем, имя которого не раскрывается, в 2024 году предположил связь с модельным агентом Жан - люком брюнелем.
48. Медузы - каннибалы с исчезающим анусом захватили Венецию.
49. Стрелки "Часов Судного дня" перевели на 4 секунды ближе к ядерной полуночи: теперь они показывают 85 секунд.
50. Учительница анатомии заявила, что придет в купальнике на урок, и ученики не смогут отвести от неё взгляд - так и случилось.