Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. На винодельне в южноафриканском стелленбосе каждый день "на Службу" выходит целая армия уток.
2. Аппендикс десятилетиями считали почти бесполезным "Остатком Эволюции".
3. Студентку оштрафовали за съёмку рилса в московском метро.
4. 35-Летняя сайренна Энн кваст из миннесоты попала под арест после истории с аккумуляторами для электроинструментов примерно на 580 долларов.
5. ИИ Claude обнаружил ранее неизвестную систему в ДНК.
6. Kрупнейшую сеть нелегальных производителей оружия накрыла полиция по всей России.
7. 21-Летний парень из Сургута получил отёк мозга и трепанацию черепа после того, как четыре месяца лечил насморк самостоятельно.
8. Воспитательница из американской оклахомы истязала малышей, чтобы сдержать их плач.
9. Фобос затмил солнце и попал на снимок марсохода.
10. Неадекват с лопатой на людей у храма в Москве набросился.
11. Голый скуф жирдяй кошмарит центр Петербурга: сперва неадекват ударил женщину, после чего разнёс стекло в автобусе и поколотил тачки.
12. В Новосибирске мужчина избивал пленницу, а спасателей встретил с ножом.
13. Человечество заглушает космос: ученые хотят поставить телескоп на луне.
14. Исследование опровергло исключительно дневной образ жизни Homo Sapiens.
15. Семья с тремя детьми разбилась на тюменской трассе, потому что отец заснул за рулем.
16. Сахарная сумчатая летяга - ночное и социальное животное, обитающее в лесах Австралии, Тасмании и новой Гвинеи.
17. Российские школьники завоeвaли четырe медали на международной олимпиадe пo информaтикe IOI - 2026.
18. Амазонка оказалась намного древнее чем считалось.
19. В участника сво ударила молния, когда он был на лошади.
20. Физики существование глюбола - новой формы материи подтвердили.
21. В России создали первый плазменный двигатель на криптоне.
22. Mуж жену в Москве из-за ревности зарезал.
23. 53-Летняя Джоке - одна из многих женщин, которым помог фонд Spijt van Tattoo, основанный в Роттердаме.
24. Пьяный мужчина детей из-за их национальности в Набережных челнах избил.
25. В онежском озере нашли редкий корабль эпохи Петра I.
26. Произошло, пожалуй, самое громкое событие в мире искусственного интеллекта за последнее время.
27. Тайны древней крепости копорье.
28. Лес иероглифов. Sacro Bosco.
29. "Наилучшая Версия нас с Отцом": Диана гурцкая показала сына от покойного Петра Кучеренко в день его 19-летия.
30. Тут даже мы не знаем, как комментировать.
31. Парень купил форму МВД, чтобы не стоять в очереди за бензином.
32. Этот аромат помог сделать больше повторений в тренировках.
33. Россия крупнейший проект по переработке ядерного топлива готовит.
34. Трамп решил вернуть 350 миллиардов: теперь Европа должна заплатить за Украину.
35. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
36. Искусственный интеллект снижает навыки: названы профессии, представители которых утратили квалификацию из-за ИИ.
37. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
38. Реаниматолог Сэм парния на протяжении 15 лет изучал показания более 2000 человек, вернувшихся из состояния клинической смерти.
39. Самый умный из актёров.
40. Математики МГУ выяснили, почему клещи нападают на людей.
41. Археологи поняли, как люди освещали пещеры 14 000 лет назад.
42. Евгений сидихин: его воспитал Афган.
43. В нижегородской области арестован мужчина, подозреваемый в нападении на 11-летнюю девочку.
44. Многие помнят этот типичный дуэт: простая деревянная дверь и вторая, обтянутая дерматином с декоративными гвоздиками.
45. Уникальное изобретение, которому почти 500 лет.
46. Пьяный сын богатейшего нижегородского бизнесмена Сергей Корнилов устроил массовое ДТП на кабриолете Mercedes в нижнем Новгороде.
47. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
48. США ещё на 30 дней продлили послабление санкций против российской нефти.
49. Шамбала существует? Это загадочное место, которое стремятся посетить многие, верующие в сверхъестественные миры.
50. Наса показало, как вулкан на Камчатке начал плавить снег изнутри.