Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Медное острие копья возрастом до 6000 лет с передовой технологией металлообработки.
2. Ученые впервые увидели, как нанокаркасы управляют светом.
3. "Я бы Ходила так Всегда": Юлианна Караулова вышла в свет в мини - платье и прозрачных чулках.
4. Биологи впервые подробно роды кашалота в дикой природе сняли.
5. Тюрьма для ведьм.
6. В 1981 году Мухаммед али спас мужчину от прыжка с высоты.
7. Недосып к стремительному набору веса - эксперты приводит.
8. Почему личная жизнь бероева снова в центре внимания - и дело не , внимание, только в возрасте.
9. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.
10. Пользователь Claude спросил у нейронки, куда можно вложить 1000 долларов на 30 дней, чтобы заработать максимум.
11. 8 марта около 9 вечера по московскому времени над западной Европой пролетел крупный метеорит, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
12. Таинственная пещера в Англии.
13. Китайская фристайлистка Эйлин Гу - пятикратная олимпийская медалистка и самая высокооплачиваемая спортсменка игр в Милане и кортина - д&; ампеццо.
14. Инсбрукская Броня для гиганта.
15. Все силовые ведомства Казахстана переведены на круглосуточный режим работы.
16. Почти два часа в конгрессе: о чём говорил трамп.
17. 59-Летний Венсан Кассель и его 29-летняя возлюбленная Нара баптиста, как и бывшая жена актёра тина кунаки, прибыли в Париж на неделю мужской моды.
18. На Филиппинах фудблогер умерла в муках после того, как съела "Дьявольских Крабов" на камеру.
19. Исследователи создали умные трусы, которые в реальном времени фиксировали каждый выпуск газа и анализировали его химический состав.
20. В организмах десяти младенцев, которые умерли в новокузнецком роддоме, обнаружили бактерии - их же выявили в акушерском стационаре.
21. Однажды утром женщина обнаружила на правом веке прыщ, который, как ей показалось, начал увеличиваться в размерах.
22. Медузы - каннибалы с исчезающим анусом захватили Венецию.
23. Трамп двойку за свою грамотность получил.
24. Да, это не шутка.
25. В Москве мать жестоко убила своего 5-летнего ребёнка, чтобы "он Отправился в рай" - она задушила его ремнём, а после утопила в ванной.
26. Самый известный тиктокер мира продал своё лицо почти за миллиард долларов.
27. "Aд на земле: зoлотoй pyдник Ceppа пелада.
28. Это удивительное фото ознаменовывает окончание карьеры тореро альваро мунера.
29. Даман - это одно из самых удивительных существ на планете, глядя на которое почти невозможно угадать его истинное происхождение.
30. В Китае нашли суп, сваренный 2400 лет назад!
31. Иран подошёл к грани революции, которая может изменить мир - Bloomberg.
32. "Устойчивость - Способность Организации Функционировать Неопределённо Долго".
33. Пума - пунку. В 70 километрах к Западу от "Ла-паса" высоко в Андах на высоте 3600 метров над уровнем моря, находятся руины "пума - пунку".
34. Бронзовый Гай Калигула из коллекции родоначальника готической литературы Хораса уолпола (автора легендарного романа "Замок Отранто".
35. Актер Сэмюэл Л. джексон итоги дня подвел.
36. Интернет неожиданно праздничный рекламный ролик французской сети супермаркетов покорил.
37. Отпуск трёх подруг в Сочи закончился трагически.
38. В интернете активно обсуждают новый образ Кейт бекинсейл после её недавнего появления в вечернем шоу.
39. Девушка приехала в Китай и случайно засняла очень жёсткий уличный конфликт.
40. Загадка "Скульптура Пришельца".
41. В Бразилии умер возможный старейший житель земли.
42. Дeниc власенко и аббpeвиатуpа Уралa.
43. Священник рейв у собора устроил.
44. Фигурки из роос - карра.
45. - Вы разве гей?
46. Легендарная атомная подлодка к - 19 стоит на даче в Подмосковье.
47. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
48. Знаменитый кукольный замок Astolat Dollhouse.
49. О пустыне сахара.
50. Древний корабль ученым об истории средиземноморья поведал.