Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Очки от укачивания - в них плещется жидкость, которая устраняет конфликт между сигналами от вестибулярного аппарата и глазами.
2. Употребление чайного гриба тревожность и признаки депрессии снизило.
3. Эхокардиография (эхокг: что показывает узи сердца?
4. Зачем при операции на сердце берут вену из ноги?
5. Подводные археологи перстень с изображением александрийского маяка обнаружили.
6. B кpaснодарском крае жители с лопатами и дубинками ловили изверга, пытавшегося изнасиловать девушку.
7. "У Меня Нашли Паразитов" - 46-летняя Виктория боня сделала неожиданное признание.
8. "Семья Фактически Разрушена" - знакомые Стаса Михайлова подтвердили слухи о его разрыве с супругой.
9. В Одессе застрелили высокопоставленного офицера вмс Украины.
10. Зачем над могилами устанавливали тяжёлые железные клетки?
11. Лукашенко поздравил Путина с успешным проведением единого дня голосования.
12. Тайны замка кастель дель монте.
13. Антиземля. Человечество давным-давно в космосе братьев по разуму ищет.
14. Человечество нарушило семь из девяти границ, за которыми жизнь станет невозможной.
15. Белгородский военный погиб от прилета бпла в очереди на заправку.
16. В Новосибирске поврежден офис "Единой России".
17. Венера поглотила свою луну, вычислили планетологи.
18. Воспитательница из американской оклахомы истязала малышей, чтобы сдержать их плач.
19. Следы "Войны Богов" на территории Китая.
20. В ярославской области взорвавшаяся скороварка чуть не убила двух девушек.
21. Одна из наиболее зрелищных демонстраций - так называемый "Вулкан Беттгера".
22. Исследование останков Дмитрия донского показало, каким он был при жизни.
23. Исследование опровергло исключительно дневной образ жизни Homo Sapiens.
24. Космический бильярд: разгонный блок Spacex оставил на луне кратер, и Nasa засняло его в деталях.
25. 503 профессии проверили на радиационный риск: самые опасные вовсе не связаны с медициной.
26. Российский математик представил метод решения одной из семи "Задач Тысячелетия".
27. Нашумевшая компьютерная игра и снятый по ней сериал "Одни из нас" - это придуманный кошмар сценаристов?
28. Микроб из мертвого моря может процветать на марсе, показал эксперимент.
29. Грязевой вулкан совсем иначе привычного огненного гиганта работает.
30. Аэродинамика максимального уровня: велогонщиц заподозрили в читерстве с помощью накладной груди.
31. Июнь и июль в западной Европе стали самыми жаркими за всю историю наблюдений.
32. Под нижним Новгородом нашли женский головной убор муромы возрастом 1400 лет.
33. Телескоп "Эйнштейн" заснял гибель звезды в 500 млн световых лет от земли.
34. Шкoльницa легла в больницу с кишечной инфекцией, а выписалась с вич и гепатитом с.
35. Пока зрители восхищались эффектной картинкой, создатели фильма фактически построили одну из самых точных визуальных моделей чёрной дыры.
36. 33-Летняя Алиша макдугалл принимала препараты для похудения на фоне полиэндокринного метаболического овариального синдрома.
37. B Мaйкопе 20-летний парень подругу с 16-го этажа столкнул.
38. Днк из древних мумий инков подтвердила европейское происхождение оспы.
39. Это не "Вредная Привычка", а сигнал зуда, боли или сильного стресса.
40. Ирина тонева откровенничает о браке с непубличным мужем.
41. Инженеры изобрели дрон, невидимый из-за бешеного вращения.
42. Древнеславянские сказания и мифы.
43. Парень купил форму МВД, чтобы не стоять в очереди за бензином.
44. Забившую кальян на пасхальном куличе девушку освободили.
45. В крошечном антарктическом морском существе нашли лекарство от рака.
46. Safe 33 и Safe 41 собираются под миссию: пожар, патруль, спасение или перехват.
47. Беловодье - тайна затерянной страны.
48. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
49. Использование напалма в древней Византии.
50. Отразившаяся от ядра земли волна сдвинула Японию после землетрясения 2011 года: открытие.