Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В Европе умер первый человек, заразившийся завезенным летом вирусом скота.
2. Робототехника - это далеко не всегда про сборку автомобилей и тяжелую промышленность.
3. 17-Летняя девушка на самокате камаз на бок в Иркутске перевернула.
4. Япония запустила зонд MMX, чья цель - фобос, один из двух спутников марса.
5. Фиолетовая жаба - арлекин (Atelopus Barbotini) - редкое земноводное из семейства настоящих жаб.
6. "У Меня Нашли Паразитов" - 46-летняя Виктория боня сделала неожиданное признание.
7. В Кузбассе беременную вдову спасателя и её дочь хотят выселить из единственного жилья.
8. Утильсбор в России вырастет с 1 января 2027 года - ставки повысят на 10-20%.
9. 2000 симуляций показали возможное будущее человеческой цивилизации.
10. Существует мнение, что полярная лисица (песец) выдерживает суровые условия Арктики лишь благодаря плотному меху.
11. В Новосибирске поврежден офис "Единой России".
12. Собачка, которой уже минимум 1 700 лет.
13. Венера поглотила свою луну, вычислили планетологи.
14. Физики впервые телепортировали изображение по 100 квантовым каналам.
15. Задержан начальник кибердепартамента офиса генпрокурора украины.
16. Орбитальный хаос и тонны космического мусора: премьеры на "Науке".
17. Неадекват с лопатой на людей у храма в Москве набросился.
18. Голый скуф жирдяй кошмарит центр Петербурга: сперва неадекват ударил женщину, после чего разнёс стекло в автобусе и поколотил тачки.
19. Руанские часы Gros - Horloge были установлены в 1389 году.
20. Космический бильярд: разгонный блок Spacex оставил на луне кратер, и Nasa засняло его в деталях.
21. В Новосибирске открылся новый завод по переработке молока "Сибирская Академия Молочных Продуктов".
22. В житомирской области умер мобилизованный Андрей стесюк, который имел инвалидность и весил 200 кг.
23. Найденный в Алжире марсианский метеорит оказался возрастом 1, 27 млрд лет.
24. В 1898 г американский фермер нашел в кенсингтоне каменную плиту с руническими надписями.
25. Поклонникам матчи есть о чём переживать.
26. Ученые заявили, что жизнь на земле могла возникнуть дважды.
27. Машина сбила людей на пешеходном переходе в Омске, пострадали 8 человек.
28. У вич и рака обнаружили одинаковый препятствующий лечению механизм.
29. Автомобиль в центре Москвы загорелся.
30. "Мы оба - Эмоциональные Люди": муж Ларисы Гузеевой рассказал о конфликтах в семье.
31. "Научные сенсации. Тайны белого моря" награду получили.
32. Можно ли пересадить мозг?
33. Открытие: люди и обезьяны унаследовали смех от общего предка 15 млн лет назад - открытие.
34. Инженеры изобрели дрон, невидимый из-за бешеного вращения.
35. Умер один из самых яростных противников России в США Линдси Грэм *.
36. "Портал в ад" открылся в Новосибирске и лишил холодной воды жителей около 700 домов.
37. Секрет идеального сна в правильном дневном освещении обнаружился.
38. На МКС впервые напечатали ткани человеческой печени и почки.
39. Швейцарские инженеры съёмные солнечные панели между активными железнодорожными путями устанавливают.
40. Байкер чуть не погиб, врезавшись на полной скорости в такси в Красноярске.
41. Как бы выглядела Антарктида, если бы на ней не было льда?
42. В том случае, если ваш порошок не справляется с пятнами, тогда попробуйте этот.
43. Современная жизнь слишком опередила эволюцию человека, выяснили ученые.
44. Исследователи физиологическую причину синдрома хронической усталости нашли.
45. Ураган в нижегородской области - погибла пятилетняя девочка, ещё несколько человек пострадали.
46. Великая чума 700 лет назад дотянулась до глухой сибирской тайги - открытие.
47. В России завершается создание синхротрона с рекордной яркостью излучения.
48. Скоро на ночном небе должна зажечься "Новая Звезда".
49. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
50. У S1mple новая девушка - бывшая модель Onlyfans.