Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.
2. Иранский город гномов.
3. Один из самых долгожданных вкусных сезонов не за горами.
4. Исследователи самую важную для привлекательности лица часть назвали.
5. На солнце произошла вспышка M4. 3.
6. Глобус луны. Гравированный, подробнейший, 1797 год.
7. Фруктозу признали опасным фактором в развитии метаболического синдрома.
8. Nasa объяснило природу необычного объекта на марсе, напоминающего праздничный колпак.
9. США и куба впервые за десять лет провернули тайный раунд переговоров в Гаване.
10. Парада не будет?
11. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
12. Венесуэла: экосистемы "Затерянных Миров".
13. Пациент из осло от вич после пересадки костного мозга излечился.
14. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
15. Биомедики объяснили, почему некоторые люди не заболевают гриппом.
16. Маленький амфорискос или флакон для духов.
17. США предложили передать ормузский пролив под международный контроль, - The Daily Telegraph.
18. Римский форт вдоль стены адриана.
19. А сейчас мы проедем эту большую стену, и вы увидите район, где все бросили пить и курить.
20. Поплавская о типажах жён футболистов.
21. Волочкова на холод со стороны близких после операции пожаловалась.
22. "Хабблу" повезло снять распад кометы.
23. Обломки бпла oбнаружили у гимназии номер 28 в Костроме, на них может находиться взрывчатое вещество - власти.
24. Россияне впервые с 2014 года прошли на открытии паралимпиады со своим флагом.
25. Мозаика хишамского дворца.
26. Первые отпечатки людей в новом свете.
27. В России успешно проходит третья фаза клинических исследований первой в мире вакцины от аллергии на пыльцу берёзы.
28. Израиль к войне готовится.
29. Загадки исчезнувших городов.
30. Этот удар стал одной из крупнейших катастроф в истории планеты и привёл к массовому вымиранию видов.
31. Кирилл Плетнев, известный по роли в сериале "Диверсант", столкнулся с критикой своего внешнего вида после выхода новых серий.
32. "Псы и Шакалы" - популярная настольная игра древнего Египта.
33. Что бы это значило?
34. В России предложили снять с учителей обязанность проверки домашних заданий.
35. Казахскому комику Нурлану Сабурову запретили въезд в Россию на 50 лет.
36. Опасный троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров по всему миру.
37. Россиянам разрешили делать регистрацию по месту пребывания в апартаментах - решение конституционного суда.
38. Популярный в 2000-е годы российский певец оскар сошел с ума и стал бездомным в Нью-йорке.
39. Актер Александр дедюшко попал в смертельное ДТП осенью 2007 года.
40. В 1915 году в Германии родилась принцесса с синдромом дауна, и, что необычно для того времени, её не стали скрывать от публики.
41. Бывший главный тренер фк "Сочи" доверился Chatgpt и вылетел из РПЛ.
42. Знаете ли вы, что на земле есть место, где тела могут оставаться нетронутыми веками?
43. Китайцы - наследники неземной цивилизации?
44. Мужчина зашёл с женой в пункт выдачи, ожидая очередной "Подарочек" от маркетплейсов в виде кучи ненужного барахла.
45. В Китае нашли суп, сваренный 2400 лет назад!
46. После новогодних праздников порой хочется сделать так же, как слизень Elysia cf.
47. Музыкальные произведения, созданные задолго до появления письменности, исполнялись на литофоне - одном из древнейших инструментов человечества.
48. Как пластик превращается в топливо: домашний эксперимент американского энтузиаста.
49. У древних майя за погоду отвечал правитель народа.
50. Новогоднее обращение представителя самых уязвимых и незащищенных слоев американского населения к народу: