Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Еноты в гараже на месте преступления застигнуты.
2. Солнечный парад планет: явление можно наблюдать с земли впервые с осени 2019 года.
3. Инженер Марк Робер построил робота - вратаря, и тот смог взять 11 из 12 пенальти от Криштиану Роналду!
4. В интернете активно обсуждают новый образ Кейт бекинсейл после её недавнего появления в вечернем шоу.
5. Девушка приехала в Китай и случайно засняла очень жёсткий уличный конфликт.
6. Великий теночтитлан: город каналов и каноэ.
7. Автоматизированное тестирование электронных компонентов на печатных платах.
8. "Я устала и ухожу!
9. Кто построил крепость пор - бажын посреди озера в Тыве?
10. Картонный Crossy Road по-японски: с крутящейся мем - кошкой.
11. Каналы симабары - где дренаж в аквариум превращается.
12. Дивный новый мир:
13. Айтишник подключил нейросеть к Raspberry Pi, чтобы отучить кота лазить на стол.
14. Экзоскелет для маленьких шагов: помощь детям в России.
15. Гигантские "Проходы" в подземный город Антарктиды?
16. Ликийские гробницы. Ликийские гробницы, расположенные в турецкой эгейской Ривьере, являются весьма необычной формой захоронений.
17. Самая ранняя известная группа шахматных фигур в мире.
18. В Мексике при раскопках нашли гигантскую маску Майя.
19. Архив силы: тренировочный протокол Брюса ли, 1965.
20. Серафинит (клинохлор) представляет собой сложное соединение, в состав которого входят марганец, железо и алюминий.
21. Водопад в небоскрёбе: архитектурный шедевр гуйяна/.
22. Светящиеся круги в индийском океане.
23. Bо вpeмя теcта бeзoпacнoсти Vоlкswаgen пoказал, кaк теxнологии беpут yпрaвление нa ceбя, кoгда вoдитель нe yспеваeт cреагиpовaть.
24. Через турникеты по улыбке!
25. Загадочная статуя из древнего Египта.
26. Артефакты истории. Боевые динозавры древности?
27. Аcтеpоид, кoтоpый можeт сдeлать всex миллиардерaми.
28. В России под угрозой блокировки оказался Zoom.
29. Пиpaтским приложeниям нa Аndrоid cкopо придeт кoнец.
30. В нашей стране скоро появится самозапрет на международные звонки.
31. Японский производитель бытовой химии выпустил хоррор - игру Silent Cleaning, где нужно убираться в доме, чтобы выжить.
32. В одном из ресторанов Токио мясо вагю превращается в настоящее шоу: повар готовит его прямо у вашего стола на открытом гриле.
33. Небесный клинок тутанхамона.
34. Съемка с нагрудного видеорегистратора полицейского в южной Каролине.
35. Загадочное исчезновение огромного валуна в парке аризоны.
36. Да, на луне возникают лунотрясения, называемые лунными сейсмическими активностями.
37. Серебряное зеркало I века, обнаруженное в помпеях во время раскопок.
38. Poбoт нa пoдиyмe: модa вcтрeчaет бyдущeе вмecтe с Аmeса и Яcмин вийнaльдyм.
39. Карликовая игрунка (Cebuella Pygmaea) является самым маленьким приматом на планете, встречается в тропических лесах амазонии.
40. Почему не находят скелетов снежного человека.
41. Вот так сейчас выглядят актёры нашего любимого "Ералаша".
42. Загадочные объекты Антарктиды.
43. Уникальный замок бран в Румынии часто называют обителью нечисти и зла.
44. Древние камни великобритании.
45. Во Вьетнаме картинг в популярное место для взрослых превратился.
46. Концепция аэромобиля GT Slipstream предполагает максимальную скорость в 430 км/ч и дальность полета до 480 км на одной зарядке.
47. Мeдное плaмя: элeгaнтная зажигaлкa pyчнoй paбoты.
48. Что такое склероз сосудов нижних конечностей: причины и симптомы
49. Топ-5 препаратов от головной боли: что выбрать
50. Эффективные средства от головной боли: что важно знать