Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Загадка большого зимбабве.
2. У Гитлера * был недоразвитый пенис, к такому выводу пришли учёные расшифровав его днк.
3. 44-Летний актёр Антон Батырев растрогал поклонников новым фото со своей 28-летней беременной женой Анной.
4. Древний корабль ученым об истории средиземноморья поведал.
5. Мраморная статуя спящего мальчика, сидящего на камне.
6. Почему у древних египтян была такая странная форма головы?
7. Язык жирафа тонкий и цепкий до 50 см в длину, имеет фиолетово - серый оттенок.
8. "1 Отжимание = 1 минута доступа в соцсети".
9. Во время раскопок в северной части пустыни негев израильские археологи нашли глиняный кувшин возрастом около 1200 лет.
10. В Индонезии обнаружили вход в "Базу Инопланетян".
11. Зимний сон человечества.
12. В Нью-йорке мужчина по имени Джером дьюолд попытался представить в суде аргументы с помощью ИИ - созданного аватара вместо настоящего адвоката.
13. Изящная минойская скульптура акробата, совершающего ритуальный прыжок через быка.
14. В pоccийскиx банкаx идeт массoвоe coкpaщeние ИT - пeрcoнaла.
15. Умная турель от энтузиаста: шаг к будущему домашних роботов.
16. Прeдcтaвь cебe oгpомный кoрабль в докe: бoртa и днищe пoкpыты cлоeм стaрой кpаcки, pжaвчины и вoдopоcлeй.
17. Кубусвонинген: кубический квартал Роттердама.
18. Природный мир никогда не перестаёт удивлять, и немногие виды лучше передают это, чем глаз собачьей акулы.
19. В настоящее время тема деменции трампа стала самой обсуждаемой в западных интернет - сообществах.
20. В 2001 году у итальянского вулкана роккамонфина обнаружили окаменевшие следы в грунте.
21. Сентябрь 2025, швед Арман дюплантис устанавливает в Токио новый мировой рекорд в прыжках с шестом у мужчин - 6 метров 30 сантиметров.
22. Бойтува известна как настоящая Мекка для любителей экстремального спорта и аэрокосмических приключений.
23. Китайский гиперкар Yangwang U9 самым быстрым в мире стал!
24. Глаз "Мира". Вы когда-нибудь видели луну, похожую на зрачок?
25. Катер, созданный в виде акулы, был спроектирован энтузиастами в новой Зеландии.
26. Примерно 10 лет назад пустыня Атакама привлекла внимание ученых стеклянными осколками, чей возраст был около 12.
27. В Чехии обнаружены скульптуры божеств эпохи неолита.
28. Отцовский инстинкт существует и работает не хуже материнского, доказали учёные.
29. Древний "Рай на Земле": истоки человечества.
30. В Италии найдена рыба, похожая на свинью.
31. С 1 сeнтябpя в Poссии из-зa нeхватки вpачeй лeчить пaциeнтoв нaчнёт cpедний мeдпеpсoнaл бeз высшегo образoвaния.
32. Дaже oдин чeловeк спocобeн измeнить миp.
33. Что если бы пангея не разделилась на континенты?
34. Промоушен Ultimate Fighting Bots (UFB) переносит "Живую Сталь" в реальность прямо в подвалах Сан-франциско!
35. Масштабы царской гробницы ура.
36. Фрагменты самого старого рукописного звездного атласа, дошедшего до наших дней в первозданном виде.
37. Шри Янтра на поле в Солт - лейк - Орегоне.
38. Серебряное зеркало I века, обнаруженное в помпеях во время раскопок.
39. Золотое сечение в архитектуре.
40. В 1996 году в зоопарке брукфилд, штат иллинойс, произошёл трагический случай.
41. Интepеcный физичeский фeнoмен.
42. Увы! Покоясь на траве густой, проказник старый обнимал бесстыдно.
43. С появлением нейросетей мы стали скептически относиться к красивым видео.
44. Анекдот: пожилая пара из Малайзии проехала 300 километров, чтобы покататься на канатной дороге из нейросетевого видоса.
45. Лечение атеросклероза нижних конечностей: современные методы
46. "Парень Ревнует, а Агентства Зовут": первое интервью самой обсуждаемой выпускницы России.
47. Какие современные достижения Москвы делают ее уникальной
48. Эффективное облегчение: сосудорасширяющие препараты от головной боли
49. Как сделать ядерный взрыв из ваты и лампы: творчество художника Себастьяна джерна в честь выхода "Оппенгеймера".
50. Список эффективных таблеток от головной боли: что выбрать