Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Дайвер утонул на 29 минут без кислорода, потом всплыл живой.
2. Потерянная земля - острова - призраки, сводившие путников с ума.
3. Фото из России, которое стало символом года.
4. Хранители. Во всех культурах врата мира сторожили хранители, которые располагались слева и справа от врат.
5. Кистевидный Тамарин - это маленькая обезьяна с запоминающейся внешностью.
6. Подборка ярких химических реакций:
7. Зимняя уборка снега - скрытая угроза холода.
8. История "Мастера и Маргариты" впервые получит англоязычную киноадаптацию: за проект взялся Джонни депп.
9. Район, где дороги буквально покрыты кошками.
10. Акула - гадюка - редкий вид акул, название которого связано с формой челюсти.
11. Солнце дает жару.
12. В сети распространился личный архив Яны кошкиной, который выложил её бывший бойфренд.
13. Библиотека Ивана грозного: загадка истории.
14. Aquatrek - прогулка по дну океана в сердце Дубая.
15. Этрусский язык, вышедший из употребления к началу нашей эры, оставил мало письменных памятников.
16. По всему миру начались массовые увольнения работников - долгосрочная стабильная занятость постепенно исчезает.
17. Датское телевидение против близких отношений между белыми людьми выступает.
18. Мода 90-х возвращается: ушанки и кубанки снова в тренде.
19. Загадка чаши из вунуса, которой 4000 лет.
20. 11-Летка из Беларуси пранканул мать ИИ - бомжом, а потом "Поболтал" с полицией.
21. Гигантские "Проходы" в подземный город Антарктиды?
22. В Англию завезли Dendrocnide Moroides, или гимпи - гимпи - растение, которое считается одним из самых опасных на планете.
23. Кому особенно полезен индол-3-карбинол?
24. Статуэтка тота в виде ибиса, 664 - 525 года до нашей эры.
25. Teст нa вoзрacт.
26. В сеть попали фото Aнны Ceменoвич, где она была запечатлена полностью обнаженной в вaнне.
27. В тропических лесах Африки можно встретить черношею кобру, которая способна удивить даже самых искушенных любителей дикой природы.
28. Жар даже через экран чувствуется.
29. Врачи предупреждают: большие наушники могут привести к облысению - из-за постоянного давления и трения развивается тракционная алопеция.
30. Швейцарское тюнинг - ателье Black Sheep превращает машины в произведения искусства.
31. Загадочная цивилизация в Индии.
32. - Что вы думаете, Илон, о теории "Самоубийства Запада"?
33. Метеорит, который древнее солнечной системы.
34. В Шанхae ужe и автоинcпектоpoв замeнили - пoявилcя pобот пo имeни "Хiao Нu".
35. Саркофаг супругов - шедевр этрусского искусства.
36. Какое событие изобразил автор на гравюре 18 века?
37. Под мексиканской пирамидой найдены букеты цветов возрастом 1800 лет.
38. Звездная навигация: миграция австралийских бабочек - богонгов - одна из самых впечатляющих.
39. Учёные нашли способ полностью устранить симптомы аутизма - создан новый препарат, который действует всего одной дозой.
40. Башня победы. 37-Метровая башня Виджай стамбх, также известная как башня победы, гордо возвышается над фортом читторгарх в раджастане, Индия.
41. Микропалитра для художников.
42. Масштабы царской гробницы ура.
43. Кто впервые загипнотизировал человека: история появления транса и гипнотических практик.
44. Главная тайна стоунхенджа - камни были уже.
45. Мерил стрип, которой недавно исполнилось 75 лет, выходит замуж во второй раз.
46. Мост из настоящих корней живых деревьев в Индии.
47. Карликовая игрунка (Cebuella Pygmaea) является самым маленьким приматом на планете, встречается в тропических лесах амазонии.
48. После того, как отдали дереву негатив, подойдите к другому, чтобы наполниться энергией, которая вам нужна.
49. Замедление времени: почему и как происходит.
50. На Камчатке произошло уникальное природное явление: над вулканом появилось "Облако Лавы".