Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Знаете ли вы, что на земле есть место, где тела могут оставаться нетронутыми веками?
2. Ирина пинчук, которой приписали роман с галустяном, скоро выйдет замуж и родит: "Человек Будет Иметь Силу, Статус".
3. Турист заразился серьёзной инфекцией во время обряда очищения в священном источнике на Бали.
4. В России планируют в десятки раз нарастить использование автономных беспилотных систем во всех сферах жизни.
5. Древние люди тоже заводили домашних любимцев.
6. Индейцы жили на территории Америки, но белые колонисты их уничтожили.
7. Вот это модница!
8. В США финал сериала "Очень Странные Дела" отметили масштабным шоу Дронов, превратив ночное небо в живой экран.
9. Как в Англии моют посуду.
10. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
11. Во вторник мраморное море в Турции внезапно отступило от береговой линии примерно на 20 метров, сообщает телеканал Habert rk.
12. История "Мастера и Маргариты" впервые получит англоязычную киноадаптацию: за проект взялся Джонни депп.
13. В погоне за экoномией некоторые кoмпании решают взяться за ручнoй наём и обойтись бeз cпециaльных cервисов, фильтров и алгоритмов.
14. На раскопках в черноморской провинции Турции, в замке курул в орду, археологи обнаружили 2100-летнюю мраморную статую богини - матери кибелы.
15. Пиклатте - новый странный тренд из Tiktok.
16. Солнечный парад планет: явление можно наблюдать с земли впервые с осени 2019 года.
17. Фруктовые и ягодные культуры играют важную роль в мировом сельском хозяйстве.
18. Подростковый период может длиться до 32 лет.
19. Кадры аварийной посадки пассажирского самолета, выполнявшего рейс из лубумбаши в колвези (демократическая республика конго.
20. Шутки про "Чёрное Зеркало" перестают быть шутками.
21. Танцевальная чума средних веков.
22. Гриб сетконоска сдвоенная, известный также под названием бамбуковый гриб или "Дама с Вуалью", является съедобным и лекарственным организмом.
23. Теперь вы знаете, как выглядит лысый енот.
24. Клещи - краснотелки, также известные как бархатные клещи, встречаются на всех континентах, за исключением Антарктиды.
25. Ученые нашли фигурку, которой 3 тыс.
26. Коловратка не так проста, как кажется.
27. Самые древние в мире отпечатки детских ног обнаружены.
28. Детям всегда нравились игрушечные лошадки, даже тысячи лет назад.
29. Асфальт, который сам себя чинит.
30. Почему у древних египтян была такая странная форма головы?
31. Бенгальский массаж в казанском цирке.
32. Самый необычный саркофаг Египта найден под потерянной пирамидой.
33. Браузерные игры достигли топового реализма - вышел симулятор программиста - аустиста.
34. Светящиеся круги в индийском океане.
35. Противопаразитные растения. Питание человека оказывает большое влияние на здоровье.
36. Скелет динозавра с 24 окаменелыми яйцами.
37. Как показал опыт археологов 1920-х годов, вопреки легендам о хитроумных смертельных ловушках, могилы фараонов технически были почти не защищены.
38. Обыкновенные акулы - молоты, уступающие своим гигантским сородичам размерами, ничуть не менее опасны для остальных морских обитателей.
39. Бойтува известна как настоящая Мекка для любителей экстремального спорта и аэрокосмических приключений.
40. Видели солнечное затмение из космоса?
41. Как наблюдать мкс без телескопа в Москве в эти выходные?
42. Люффа цилиндрическая (Luffa Aegyptiaca) - это тропическое растение, родом из Азии, которое большинству людей известно как натуральная мочалка.
43. Walmart запускает доставку дронами в США.
44. Изобретение мыла в древности стало поворотным моментом в истории человечества.
45. Пожaлyй, однa из cамыx неверoятных скульптyp в миpе.
46. Хорошо на даче было летом.
47. Люк акерманн снова удивил публику: он разогнался, совершил сальто через дорожный знак и идеально приземлился на движущийся грузовик.
48. Стремление к сохранению культурных традиций - не просто сентиментальность, но, возможно, важный фактор для психического здоровья.
49. Ассирийские пращники бой ведут.
50. Загадочная каменная скульптура из эльче.