Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Песчаный архитектор океана: иглобрюх во время брачных ритуалов.
2. В Таиланде нашли зубы 30-килограммового грызуна возрастом 34 миллиона лет.
3. У любителей кофе нашли отличия в работе кишечника и составе микробиоты.
4. "Настало время кому-то другому вести переговоры от имени Украины"- трамп.
5. Шары диквис. Эти шары самые, что ни наесть настоящие, каменные.
6. Новый ПЭТ/КТ делает снимок всего тела всего за минуту.
7. Клопы - вонючки атакуют Дагестан.
8. Во Франции протестующие угрожают уничтожить лувр и эйфелеву башню.
9. Компания TTA ISO (Нидерланды) представила Graftline - роботизированную установку, которая автоматически выполняет прививку растений.
10. Выяснилось, как каждое утро образуется самое яркое облако на марсе.
11. Curiosity снял необычные скалы марса, происхождение которых озадачивает ученых.
12. "Нобелевку" по медицине в 2026 году присудили за оптогенетику.
13. В янтаре возрастом 99 млн лет нашли неизвестное науке насекомое.
14. Кто это и почему этот звверь необычен.
15. Историки выяснили, как школьники древнего Вавилона изучали богов.
16. Каменные статуи в Колумбии.
17. Загадочный улуру и ката - тжута.
18. Аппендикс десятилетиями считали почти бесполезным "Остатком Эволюции".
19. Слоны в эксперименте удивительный уровень самоконтроля показали.
20. Kpaснодарская модель Анжелика тартанова начала жизнь с чистого листа после чудовищной травмы и потери памяти.
21. Биологи придумали, как направить эволюцию вирусов в тупик.
22. Молчание внеземных цивилизаций объяснили победой ИИ.
23. Новый обзор в журнале Brain Medicine ставит под сомнение универсальность правила "Спать Восемь Часов".
24. Трёхсторонняя встреча России, США и Украины может пройти уже в ближайшее время, заявил спецпосланник президента США Стив уиткофф.
25. Попавший в ДТП продавец автомобилей после мозговой травмы очнулся талантливым художником.
26. Они не искали славы, но одним решением спасли миллиарды человеческих жизней.
27. Робот Digit V5 от Agility Robotics сможет работать рядом с людьми без защитных ограждений.
28. В Новосибирске мужчина избивал пленницу, а спасателей встретил с ножом.
29. Российский математик представил метод решения одной из семи "Задач Тысячелетия".
30. Может ли вселенная обладать сознанием?
31. В Новосибирске открылся новый завод по переработке молока "Сибирская Академия Молочных Продуктов".
32. B Ленобласти мужчина догнал и жестоко избил ремнём девятилетнего мальчика.
33. В сеть просочились свежие кадры со съёмок киноадаптации "Рапунцель", и всё внимание моментально оказалось приковано к Тиган крофт.
34. То, что татуировки влияют на иммунную систему, в медицине долгое время рассматривалось лишь как гипотеза.
35. Пьяный мужчина детей из-за их национальности в Набережных челнах избил.
36. Stonefish - бородавчатка, или рыба - камень (лат.
37. Ученые объяснили, почему ультрафиолет и курение у одних вызывают рак, а у других нет.
38. Коровье вымя - это не просто один орган, а четыре полностью независимые системы, каждая со своими протоками и соском.
39. Астрофизики под сомнение ускорение расширения вселенной поставили.
40. Феномен "Лицевой Тарелки": биологический радар под перьями.
41. Мыши на "тарзанке" помогли раскрыть секрет походки астронавтов на Луне.
42. Генетики доказали присутствие выходцев из киевской Руси в Вильнюсе Xiii века.
43. В гидротермальных источниках на глубине 700 метров нашли скрытое золото.
44. Раскрыта черта ИИ, которая не даст ему сравняться с человеческим разумом.
45. Древнеславянские сказания и мифы.
46. Ученые открыли минерал с уникальным сочетанием урана, ванадия и таллия.
47. В Москве задержали ещё одного экс - заместителя бывшего главы росавиации нерадько.
48. Вы знали, что на земле есть остров змей, куда людям официально запрещено заходить.
49. Вселенная отказалась быть однородной в большом масштабе - новые данные.
50. Трамп решил вернуть 350 миллиардов: теперь Европа должна заплатить за Украину.