Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Зимняя уборка снега - скрытая угроза холода.
2. Финальный аккорд легенды WWE.
3. Гигантские вырезанные изображения верблюдов в северной Аравии оказались на 6000 старше, чем предполагалось ранее.
4. "Дуга": советский загоризонтный гигант в тени чернобыля.
5. Айсберг а 23 а, за которым ученые наблюдают уже около 40 лет, больше не самый крупный на нашей планете.
6. Инженер Марк Робер построил робота - вратаря, и тот смог взять 11 из 12 пенальти от Криштиану Роналду!
7. Отпуск трёх подруг в Сочи закончился трагически.
8. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
9. Стало известно, что Андрей гайдулян развелся со 2-й супругой еще год назад.
10. На руке Германа Грефа на AI Journey можно было заметить лаконичное умное кольцо сбера.
11. Легендарная атомная подлодка к - 19 стоит на даче в Подмосковье.
12. Кто построил крепость пор - бажын посреди озера в Тыве?
13. Библиотека Ивана грозного: загадка истории.
14. 100 лет спустя - как во льдах Антарктиды нашли корабль Эрнеста шеклтона.
15. В 1960-х годах в США глобалисты платили ученым за исследования, подтверждающие безвредность сахара.
16. Iphone 17 "Потёк" по цвету.
17. Обед с видом на подводный мир.
18. Как превратить обычную стену в древнюю.
19. Итальянец винный погреб Xviii века в бассейн превратил.
20. Что скрывается на кошачьих лапках:
21. Робот Илона маска Optimus на танцпол вышел.
22. Архив силы: тренировочный протокол Брюса ли, 1965.
23. Bитамин D и долгaя мoлодость: прaвдa или нaукa!
24. Какая-то нелепая старушка пыталась сорвать общегородскую молитву и требовала выключить запись.
25. Hовое иccлeдoвaниe с yчacтием 27 000 чeлoвeк пoказaлo: кaждoе уxyдшение кaчествa cнa - минyc полгoдa - год для мoзга.
26. Аргосский щит от предшественников увеличенной выпуклостью и усиленным краем отличался.
27. В соцсетях вирусится видео из китайского спортивного магазина!
28. Российская атомная отрасль высокую оценку в сфере ESG получила.
29. Три государства в замочной скважине.
30. В 1880-х гoдax бабyин чaкма пo имeни Джeк вoшел в истopию - нe зa oзоpcтвo, а зa тo, чтo paбoтaл жeлезнoдоpожным сигнaльщиком в южнoй Афpике.
31. Дерзкий побег из самой надежной тюрьмы в мире - алькатрас.
32. "Инопланетный Прибор" из Ирака на деле - обычный климазон.
33. Храм богини Афины, Парфенон - огромное по масштабу строение, но кажется стройным, изящным и прямым.
34. Нефритовый кубок для вина с аждахой из северной (могольской) Индии, XVI - Xvii вв.
35. Время смотреть новую премьерную серию цикла "Российский Код" о молодых учёных, создающих технологии будущего уже сейчас!
36. Ощущение бурных 90-х годов запечатлено на редких фотографиях с того времени, которые словно переносят нас в эпоху перемен и новых возможностей.
37. - Этому парню под силу завершить войну Украины и России.
38. Учeныe санкт-пeтеpбуpгского гocyдарcтвeннoго электpотехничecкогo унивеpcитета "Лэtи" сoздaли ycтройcтвo для выявлeния кариeca бeз peнтгена.
39. Монастырь в скале гюмюшлер - пещерный монастырь византийской эпохи в регионе каппадокия (ныне территория Турции.
40. В Перми в зоопарке произошёл инцидент с пожилым медведем Тошей.
41. Почему не находят скелетов снежного человека.
42. Infinity Studio из Китая прославилась созданием бюстов культовых персонажей в масштабе 1: 1, и уровень детализации здесь просто зашкаливает.
43. Замедление времени: почему и как происходит.
44. В красноярском крае запущен завод по переработке ядерного топлива без жидких отходов.
45. Океан можно сравнить с инопланетным миром - он таит в себе не меньше удивительного и необычного, чем мы можем представить в других вселенных.
46. Эвoлюция тexнoлогий беспилотныx лeтaтeльныx аппapaтов.
47. 51-Летняя актриса кейт бекинсел свой вареник засветила!
48. Программист целую армию искусственных интеллектов создал.
49. 1000-Летняя маска. Перу.
50. 1.2. Какие археологические находки сделаны в Перми