Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Алексей Щербаков отменил все концерты в России в 2026 году - Mash.
2. Инсбрукская Броня для гиганта.
3. Умные колонки начнут агитировать россиян идти на выборы в 2026 году - идею уже обсуждают чиновники.
4. Загадочная наследница эпштейна не получит ни цента.
5. Ким Чен Ын открыл в Пхеньяне жилой квартал и новую улицу, названную в честь участников боевых действий в курской области.
6. Анализ поступления в российские университеты за 2025 год показал снижение доли студентов с низким уровнем подготовки.
7. "Псы и Шакалы" - популярная настольная игра древнего Египта.
8. 59-Летний Венсан Кассель и его 29-летняя возлюбленная Нара баптиста, как и бывшая жена актёра тина кунаки, прибыли в Париж на неделю мужской моды.
9. За блокировку офиса роскомнадзора в Москве трое мужчин получили по 15 суток ареста.
10. Алана о'Брайен - женщина, которая превратила свое лицо в бренд.
11. Прибыль Mercedes упала почти на 50 процентов.
12. В организмах десяти младенцев, которые умерли в новокузнецком роддоме, обнаружили бактерии - их же выявили в акушерском стационаре.
13. Талибы начали выдавать иностранцам ВНЖ - можно даже на 10 лет.
14. В США богатые мужчины увлеклись "Биохакингом Пениса" - верят, что так продлят жизнь.
15. Анализ устойчивости представляет собой ключевой этап в процессе проектирования и эксплуатации спасательных судов.
16. "Решила Убрать Следы Прошлого" - Настя ивлеева сводит старые татуировки.
17. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
18. Недавно наша страна впервые экспортировала в Китай агропродукцию на 1 млрд долларов за месяц.
19. Россияне будут летать на старых самолётах.
20. В 1870 г по всему миру выросли каменные здания.
21. После новогодних праздников порой хочется сделать так же, как слизень Elysia cf.
22. Самый полезный овощ в мире - брокколи.
23. Как люди поклонялись "Древнему" монолиту, который оказался.
24. Поджигал ли Нерон рим?
25. Chevrolet Nomad 1957 - универсал с характером.
26. Замечательная древнегреческая бронзовая лампа в виде военного корабля классического периода (V - IV век до н. э. ).
27. Подборка ярких химических реакций:
28. Надежда кадышева не участвовала в новогодних корпоративах.
29. Спрос на видеокарты в России на 400% вырос.
30. В Польше археологи обнаружили редкий железный инструмент, который, как полагают, кельты использовали 2300 лет назад для операций на черепе.
31. Пиклатте - новый странный тренд из Tiktok.
32. Айсберг а 23 а, за которым ученые наблюдают уже около 40 лет, больше не самый крупный на нашей планете.
33. Каждый год на острове рождества происходит удивительное явление: миграция красных крабов.
34. Генетика, автоматизация, высокотехнологичные теплицы меняют сельское хозяйство - от ледяных просторов Якутии до тропических плантаций Бразилии.
35. Акула - гадюка - редкий вид акул, название которого связано с формой челюсти.
36. Шутки про "Чёрное Зеркало" перестают быть шутками.
37. Гриб сетконоска сдвоенная, известный также под названием бамбуковый гриб или "Дама с Вуалью", является съедобным и лекарственным организмом.
38. О пустыне сахара.
39. 100 лет спустя - как во льдах Антарктиды нашли корабль Эрнеста шеклтона.
40. Россиянам установили "Расстрельные Стенки".
41. Одни из известных не изученных пирами на планете.
42. Асфальт, который сам себя чинит.
43. В ближайшем будущем искусственный интеллект сможет самостоятельно вызывать росгвардию в Санкт-петербурге.
44. Театр аспендоса, построенный в 155 году нашей эры, является великолепным свидетельством мастерства древних строителей.
45. В Швеции представили умную колонку Skymill - необычную кинетическую метеостанцию, которая показывает погоду не цифрами, а движением.
46. Кяриз - гениальное изобретение, опередившее своё время.
47. Bитамин D и долгaя мoлодость: прaвдa или нaукa!
48. Кубусвонинген: кубический квартал Роттердама.
49. Cнимки жутких существ, неизвестных науке.
50. Загадка изготовления миниатюрных алтарей.