Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. США тайно отправили протестующим в Иране около 6 тысяч терминалов Starlink.
2. Казахскому комику Нурлану Сабурову запретили въезд в Россию на 50 лет.
3. Мама говорила: "Саня, иди в офицеры.
4. Когда затонул "Титаник", на борту судна находился миллионер Джон Джейкоб астор IV.
5. Пентагон обновил оборонную стратегию США:
6. Античный гранитный мост.
7. Трамп жёстко наехал на Великобританию.
8. Падение режима в Иране не станет катастрофой для путина.
9. Небоскрёб - город: будущий офис Tencent в Гуанчжоу.
10. Как в Гренландии обнаружили кратер и пытались установить его возраст.
11. Светлана бондарчук добавила к своим амплуа ещё и писательницу.
12. Теперь становится понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
13. Генсуха открыто рассказала о своём непростом прошлом и начале карьеры.
14. В Воркуте в полузаброшенном посёлке воргашор нашли дом мечты социофоба.
15. Кистевидный Тамарин - это маленькая обезьяна с запоминающейся внешностью.
16. Вот так красиво солнце прощается с протуберанцем.
17. В США представили первого робота - сомелье.
18. Фильм, который меняет стереотипное представление об атомной энергетике.
19. Через 5 лет привычный вкус кофе может исчезнуть.
20. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
21. Американец с лицом менеджера среднего звена выставил напоказ свою жопу в городе Джексон.
22. "Вариант Сохранения Биоматериала - это, Возможно, Единственный Шанс Иметь Генетически Своих Детей".
23. Шутки про "Чёрное Зеркало" перестают быть шутками.
24. Арман царукян продемонстрировал свою еду за двадцать дней до взвешивания.
25. Инoгдa кaжетcя, чтo плacтик в caлoне "Cтapеет" быcтpее мaшины.
26. Коловратка не так проста, как кажется.
27. Pilltrek - мини - лаборатория внутри капсулы.
28. Одни из известных не изученных пирами на планете.
29. На эту гору никогда не ступала нога человека.
30. Космос под крышей.
31. Удивительное сходство древних петроглифов в Японии, юте и Азербайджане.
32. Гаур, также известный как индийский бизон, является самым крупным представителем семейства полорогих.
33. "Доение" яда ромбического гремучника.
34. В настоящее время тема деменции трампа стала самой обсуждаемой в западных интернет - сообществах.
35. Прилипaлы пyтeшecтвyют нa "Живoм Тpанспортe" - тeло акyл, китoв и другиx мopских гигaнтов.
36. В Амстердаме обычный переезд в настоящее шоу превращается.
37. На днях трамп заявил, что парацетамол (тиленол) не нужно принимать во время беременности, поскольку это резко повышает шансы на аутизм у ребенка.
38. В 2001 году у итальянского вулкана роккамонфина обнаружили окаменевшие следы в грунте.
39. Якoрь - этo нe пpостo грyз, а тщательнo продумaннaя сиcтeма, котopая yдеpживaет сyдно в caмыx нeпpедсказyeмых yсловияx.
40. Сила укуса пираньи обусловлена её необычной анатомической структурой.
41. Юлия показала фото с Павлом Дуровым в Дубае - подписчики обсуждают форму создателя телеги.
42. Атлас кленке, изданный в 1660 году, является одним из крупнейших в мире атласов.
43. Идеально круглые камни в Коста-Рике.
44. Джедайские фокусы от Huawei!
45. Триумфальная арка константина в Риме.
46. Жар даже через экран чувствуется.
47. Психосоматика - от древности до наших дней.
48. Люффа цилиндрическая (Luffa Aegyptiaca) - это тропическое растение, родом из Азии, которое большинству людей известно как натуральная мочалка.
49. Почемy рoботы нe думaют кaк люди.
50. Отцовский инстинкт существует и работает не хуже материнского, доказали учёные.