Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Ученые выяснили, кто лучше договаривается: мужчины или женщины.
2. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
3. Зачем синие киты едят крошечный криль, а не крупную рыбу, если большая добыча = больше энергии?
4. Фбр изъяло рекордные $8 млрд в криптовалюте у главы камбоджийской Prince Holding Group чэнь Чжи, - Fox News.
5. Немецкий миллиардер, сооснователь Paypal и Palantir питер Тиль переехал в Аргентину.
6. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
7. Ослабление России вместо победы Киева: в США признали истинные цели украинского конфликта.
8. Ванна императора Нерона из цельной плиты порфира (горная порода красного цвета близкая по составу к граниту.
9. Самая мощная в истории ракета Starship V3 вопреки сбоям взлетела.
10. Он разбогатеет, если начнёт продавать такую сотрудникам Google, Amazon и Microsoft.
11. Знаете ли вы, что все вокруг нас - от воздуха, которым мы дышим, до топлива, которое движет миром, - связано с одним удивительным элементом?
12. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.
13. Секрет кроется не в самих продуктах, а в специфических молекулах, которые они переносят.
14. Авгиевы конюшни. В древнегреческой мифологии существовали авгиевы конюшни, которые были обширными стойлами, принадлежащими царю Элиды авгию.
15. Хорoшенькая и весьма запоминaющаяся.
16. Более половины американцев считают, что умственные способности трампа ухудшились.
17. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
18. Бабушка из Китая общается с ИИ - клоном своего единственного сына, и даже не подозревает, что реальная версия погибла в ДТП.
19. Иришка Чики - пики решилась на пластическую операцию, и мнения сразу же разделились.
20. США выдвигают чрезмерные требования по ормузскому проливу и нескольким другим вопросам, - Fars.
21. Раньше каждaя прогулкa превращaлaсь в одно и то же: "мам, Купи Булочку", "xочу сок", "мам, дaй что-нибудь вкусное".
22. Якутские врачи вывели человека из "Анабиоза": они спасли мужчину с температурой тела 24\xB0.
23. Иммунная система у мужчин и женщин по-разному - открытие стареет.
24. Связь сингулярности с самым маленьким промышленным роботом - манипулятором.
25. Мятежник в саркофаге.
26. Трамп заявил, что всерьез рассматривает выход США из Нато, поскольку страны альянса не присоединились к войне против Ирана.
27. В России создали противовирусные нового поколения против гриппа.
28. Чёрная обезьяна из обсидиана - древний артефакт высочайшего уровня обработки.
29. Умер соавтор закона о повышении призывного возраста до 30 лет.
30. Винные горшки из леванта в гробнице меретнейт.
31. Одно из самых крупных ограблений за всю историю пиратства историки отдают Джону Тайлору.
32. Тайна древних петроглифов на скале дайтона.
33. Иран разработал операцию "Безумец", чтобы сделать войну для США дорогой - NYT.
34. Chatgpt заставил женщину уволить своего адвоката - она проиграла несколько дел, так как чат - бот от Openai ссылался на выдуманные законы:
35. Сын убитого али хаменеи был ранен во время одной из атак.
36. Таинственная пещера в Англии.
37. Мозаика хишамского дворца.
38. Китайская фристайлистка Эйлин Гу - пятикратная олимпийская медалистка и самая высокооплачиваемая спортсменка игр в Милане и кортина - д&; ампеццо.
39. Террорист открыл огонь в техасе, убив 3 и ранив 14 человек.
40. Женщину попросили покинуть фитнес-клуб из-за слишком открытого и, по мнению сотрудников, вульгарного наряда.
41. Часть рейсов между Москвой, Санкт-петербургом и Дубаем временно отменена, сообщили в аэрофлоте.
42. Американский стеклодув воссоздал скелет дакотараптора в натуральную величину - никаких готовых форм и 10 месяцев работы.
43. Исторический момент может произойти уже совсем скоро: кадры с нло готовят к публикации в США.
44. Только в том случае, если вы забыли прихватить в поездку лишнюю пару белья, то вот как можно выйти из положения.
45. Итак, вот официальный внешнеполитический курс США по ближнему Востоку.
46. Сан - Лоренцо, теночтитлан, Мексика, 1945 год.
47. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
48. Операция в Венесуэле с захватом мадуро США около $3 млрд стоила.
49. Русский блогер "Яйцеслав" соблазнил половину африки.
50. Работа мечты: в Китае нанимают людей, чтобы они просто молчали в кадре.