Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Мужчина разогнал свою "Ладу" примерно до 200 км/ч, но эксперимент закончился аварией.
2. Curiosity снял необычные скалы марса, происхождение которых озадачивает ученых.
3. Вместо андроида - два манипулятора на потолке: в Японии автоматизируют дома.
4. "История за Портретами".
5. Пeдoфила, издевавшегося над 11-летней девочкой, разыскивают в хабаровском крае.
6. В Германии начали принудительно вызывать мужчин на медкомиссию, даже если они не хотят служить в бундесвере.
7. Свердловчанка попросила своего пьяного сына - подростка подвезти ее из гостей.
8. Лунные города маска и безоса под угрозой: ученые подсчитали, хватит ли там воды.
9. Ученые выяснили, зачем люди ели друг друга в Европе 5000 лет назад.
10. Новый обзор в журнале Brain Medicine ставит под сомнение универсальность правила "Спать Восемь Часов".
11. Космические телескопы зафиксировали серию мощных выбросов плазмы с восточного края солнца, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
12. Индусы на деньги развели.
13. Они не искали славы, но одним решением спасли миллиарды человеческих жизней.
14. В Тернополе ночью произошёл бунт против ТЦК.
15. Морские тепловые волны - долгие периоды необычно высокой температуры воды - опасны не только для кораллов и рыб.
16. Ученые показали, как одевались люди на территории России 30 000 лет назад.
17. Ближний Восток, 2010 год.
18. Педофилов и насильников будут "Химически Кастрировать" в Англии и Уэльсе.
19. Ежедневное употребление сладких напитков увеличило риск рака желудка.
20. Поиск новых антибиотиков сравнивают с походом в лес.
21. Что произошло в небе над Нюрнбергом в 1561 году?
22. Джей ди вэнс призвал Украину прекратить удары по танкерам, заходящим в российские порты.
23. В Иране казнили женщину за самооборону, когда её пытались изнасиловать.
24. У вич и рака обнаружили одинаковый препятствующий лечению механизм.
25. Пьяный мужчина детей из-за их национальности в Набережных челнах избил.
26. Когда кошка начинает мурлыкать в ответ на спокойный голос, это не случайность.
27. Жидкость для лечения кариеса без сверления и боли испытали на детях.
28. Коровье вымя - это не просто один орган, а четыре полностью независимые системы, каждая со своими протоками и соском.
29. Популярный певец нулевых оскар после жизни на улицах США оказался в психбольнице Нальчика.
30. Находка века под смоленском: археологи открыли 1000-летнее погребение знати.
31. Жуткое ДТП случилось на ЗСД в Санкт-петербурге - эвакуатор на полной скорости влетел в мусоровоз.
32. Впервые сахар в межзвездном пространстве обнаружен.
33. Найденная на высоте 6700 метров мышь показала предел выживаемости млекопитающих.
34. Полёт с одним пассажиром.
35. Тело женщины, которая пыталась подорвать украинского олигарха в монако, нашли под Киевом.
36. Как выглядят светофоры в разных странах.
37. Задержки поставок продуктов из-за дефицита топлива начались в питере, пишут СМИ.
38. В крошечном антарктическом морском существе нашли лекарство от рака.
39. Российские компании активно развивают собственные технологические решения взамен иностранным.
40. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.
41. Ближайший соратник премьера Испании Педро Санчеса приговорен к 24 годам тюремного заключения за коррупцию.
42. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
43. У S1mple новая девушка - бывшая модель Onlyfans.
44. Знакомьтесь - самая странная птица Австралии, дымчатый лягушкорот.
45. Помните лихие 90-е и группу "Кар - Мэн"?
46. Панголин - единственное млекопитающее в мире, покрытое чешуёй.
47. Девятиметровые башни термитов Macrotermes выглядят как статичные кучи земли, но на деле это постоянно перенастраиваемая система климат - контроля.
48. Гранитные города улахан - сис.
49. Пьяный сын богатейшего нижегородского бизнесмена Сергей Корнилов устроил массовое ДТП на кабриолете Mercedes в нижнем Новгороде.
50. Молодые орлы иногда "Кувырок" - настоящий воздушный акробатический трюк выполняют.