Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Среди островов Микронезии есть небольшой вулканический островок темуен и расположенный на нем древний город Нан - мадол.
2. Время - понятие абстрактное?
3. Средний умеренно активный человек делает около 7500 шагов в день.
4. США планируют изменить систему поставок лекарств от малярии и вич в бедные страны - это может привести к дефициту препаратов.
5. Руины алтаря греческой богини Деметры.
6. Из этой посуды ели - пил сам квинтилий вар?
7. А сейчас мы проедем эту большую стену, и вы увидите район, где все бросили пить и курить.
8. "Ей Слишком Натянули Лицо" - в сети обсуждают внешний вид 60-летней вдовы Олега Табакова Марины зудиной.
9. Американец в Китае выдает себя за русского перед местными и его встречают очень тепло.
10. "Ocean Gaia" разместили на глубине около пяти метров у острова токуносима.
11. Ученые проверили, есть ли связь между стрессом и развитием рака.
12. Биотехнологи научились выращивать еду на Марсе из пыли и микробов.
13. Магнитная буря стала самой мощной за последние два месяца, как и предсказали ученые лаборатории солнечной астрономии ики ран.
14. Лабиринт кносса. Древний дворец кносса на Крите - это не просто архитектурное чудо, а сложная сеть проходов, создающая эффект резонанса.
15. Гитара "Sabionari", Италия.
16. Рыбы возрастом 400 млн лет дали подсказку к происхождению четвероногих.
17. В пирамиде Хеопса загадочный тоннель найден.
18. Иран разработал операцию "Безумец", чтобы сделать войну для США дорогой - NYT.
19. Астронавты международной космической станции запечатлели одно из редчайших атмосферных явлений - спрайты и синие джеты в верхних слоях атмосферы.
20. Самый стремительный дрон в мире, достигший скорости 657 км/ч, был создан отцом и сыном из южной Африки.
21. В заповеднике тадоба живёт тигр по имени шамбху - большой, спокойный и абсолютно уверенный в себе.
22. Россияне не имеют права хейтить власть, потому что пока не доросли до этого мозгами, заявил депутат тюменской облдумы Алексей Салмин.
23. Рубио: США попытаются сдержать рост цен на нефть на фоне войны с Ираном.
24. Окапи - легендарные "Мифические Чудовища", которые оказались реальными.
25. С 1 марта вступает в силу закон о русификации, который ударит по карману бизнеса.
26. Американский стеклодув воссоздал скелет дакотараптора в натуральную величину - никаких готовых форм и 10 месяцев работы.
27. Загадочная наследница эпштейна не получит ни цента.
28. Только в том случае, если вы забыли прихватить в поездку лишнюю пару белья, то вот как можно выйти из положения.
29. "Псы и Шакалы" - популярная настольная игра древнего Египта.
30. Многодетным семьям предложили снимать жильё на неограниченный срок с правом передачи по наследству.
31. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
32. Прибыль Mercedes упала почти на 50 процентов.
33. 20 лет тому назад.
34. Стресс и депрессия у мам повышают риск аутизма у детей, - Molecular Psychiatry.
35. Боксёр - тяжеловес выбил противнику волосы во время поединка.
36. Россияне теряют девственность в 18-19 лет и имеют в среднем 9 половых партнёров за всю жизнь - отчёт World Population Review.
37. "К несчастью, перепутал даты и опоздал на вступительные экзамены.
38. Тайны египетской письменности.
39. Рынок тpуда за последние годы сильно изменился, нo наём нe cтал прoще.
40. Учёные, опубликовавшие работу в журнале Nature, смогли установить точный год пребывания викингов в северной Америке.
41. Pоссийский релокант нанёс себе больше ста порезов в Таиланде из-за депрессии и выжил, несмотря на потерю литра кр*ви.
42. Обрушение потолка в торговом центре: последствия халатности.
43. Учёные нашли способ избавиться от болей в коленях.
44. Chevrolet Nomad 1957 - универсал с характером.
45. Меркурий на фоне солнца: редкий небесный спектакль.
46. Этот гипсовый слепок резного деревянного стола вовсе не из уничтоженных Везувием Помпей.
47. Подборка ярких химических реакций:
48. Искусство ледникового периода.
49. В Польше археологи обнаружили редкий железный инструмент, который, как полагают, кельты использовали 2300 лет назад для операций на черепе.
50. "Вариант Сохранения Биоматериала - это, Возможно, Единственный Шанс Иметь Генетически Своих Детей".