Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Кишечные микробы начинают "Есть" человека, когда им не хватает клетчатки: исследование.
2. Самец большого Куду.
3. На рижской эстакаде в Москве при съезде на проспект мира погибла известная мотоблогерша.
4. Поклонникам матчи есть о чём переживать.
5. Жительница Башкирии больше не может иметь детей после того, как медики сделали ей аборт на шестом месяце беременности и оставили в матке плаценту.
6. На этом фото легендарный наклон форварда в исполнении Майкла Джексона и его танцоров, бросающий вызов возможностям человеческого тела.
7. Физики впервые пространственно-временной кристалл расплавили.
8. Коровье вымя - это не просто один орган, а четыре полностью независимые системы, каждая со своими протоками и соском.
9. Трамп приказал американским военным приостановить новые удары по Ирану.
10. Дочь знаменитого актёра вынуждена зарабатывать в Onlyfans на голых фото, потому что отец оставил её без денег.
11. 10 тысяч уникальных видов цветковых уже оказались на грани вымирания.
12. Ирина тонева откровенничает о браке с непубличным мужем.
13. Пока корабль "союз МС -29" летел к мкс, на земле творилась своя история.
14. Один из "Золотых Стандартов" в хирургии - шов холстеда (он же узловой вертикальный матрасный шов.
15. В великом Новгороде исследуют храм, связанный с легендарным Садко.
16. Ученые открыли минерал с уникальным сочетанием урана, ванадия и таллия.
17. Как часто парам нужно заниматься сексом?
18. Сын украинского бизнесмена, который мог погибнуть при взрыве в монако, связан с сетью мошеннических Колл - центров.
19. Россия крупнейший проект по переработке ядерного топлива готовит.
20. Дальний Восток и Арктика формируют уникальную технологическую экосистему.
21. В Архангельске клеща нашли в глазу пациента одной из клиник - паразит присосался прямо в конъюнктивальную оболочку.
22. Читинские врачи спасли жизнь пациентке после пяти остановок сердца.
23. Скоро на ночном небе должна зажечься "Новая Звезда".
24. В Папуа - новой Гвинее нашли акулу, умеющую "Ходить".
25. Угнанный отцовский кроссовер смертельной ловушкой для девушки в Подмосковье стал.
26. Аттардан в форме лотоса, Индия, 1870-1875 гг.
27. Супруга актера Владимира Сычева, известного по роли в сериале "Физрук", поделилась деталями громкого скандала.
28. У MAX собираются отобрать TLS - сертификат.
29. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
30. В госдуме осудили россиян, покупающих акции Spacex и других компаний, которые поддерживают всу.
31. Кыргызстан исключили из авиационного "Чёрного Списка" ЕС.
32. Аня пересильд показала, как отметила своё 17-летие.
33. Ученые порядок рождения в семье с болезнями связали.
34. Немецкий миллиардер, сооснователь Paypal и Palantir питер Тиль переехал в Аргентину.
35. Калот - кровосос - ящерица из семейства агамовых, примечательная стройным телом, удлинённой головой и яркой окраской самцов в брачный период.
36. Жизнь на Земле " раньше "положенного" срока"Ускорилась.
37. Столкновение "Обнулило" вращение нашей галактики 11 млрд лет назад.
38. Прямо сейчас русские ищут, где мы находимся, где мы бываем.
39. Впервые точно измерили старение кожи от солнца.
40. Ученые источник питания черной дыры в центре нашей галактики обнаружили.
41. Чем опасен разлив нефти в акватории черного моря близ туапсе?
42. Ученые внутрь межзвездной кометы 3I/Atlas заглянули.
43. Археологи возраст древнейших останков Homo Sapiens установили.
44. Иммунная система у мужчин и женщин по-разному - открытие стареет.
45. Робот - гуманоид достиг скорости бега 10 метров в секунду.
46. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
47. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.
48. Народ гигантских камней.
49. Современная техника для оперативного устранения выбоин.
50. Амурские столбы. Происхождение загадочных гранитных монументов, расположенных по течению реки амур, до сих пор вызывает споры ученых.