Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Трамп всех со сделкой с Ираном поздравил.
2. Термин "Старородящая" предлагают отправить в прошлое.
3. Серийному убийце женщин и пенсионерок приговор смягчили.
4. Зачем синие киты едят крошечный криль, а не крупную рыбу, если большая добыча = больше энергии?
5. Завораживающая анимация из 5 кадров, сделанных телескопом "Хаббл".
6. Знаменитейшая и культовая фотография кабриолета, чаще всего её подписывают "Неловкий Момент в Лос-анджелесе, США, 1959 г.".
7. Учёные вновь решили дать ИИ немного свободы и посмотреть, сможет ли он построить нормальное общество.
8. Математическая модель предсказывает обвал численности населения земли к 2064 году.
9. Пока все думают о целлюлите ….
10. В природе иногда встречается такой уровень заботы, после которого человеческая фраза "я Просто Быстро Убрался" звучит особенно жалко.
11. Жизнь на Земле " раньше "положенного" срока"Ускорилась.
12. Спутники замедление ядра земли под тихим океаном зафиксировали.
13. Австралийский сёрфер Мэтт каддихи наткнулся на неожиданный "Сокровищный Улов" - наручные часы Rolex, проведшие несколько лет на морском дне!
14. Рождаемость в роcсийских cёлах упала до минимума за 35 лет.
15. ИИ впервые превзошел человека в классическом тесте тьюринга.
16. Венесуэла экстрадировала в США экс-министра промышленности, соратника мадуро Алекса сааба.
17. Капитолийский храм (храм Юпитера) является одним из крупнейших сооружений на планете.
18. Музыкальные колонны в храме виттала в хампи, Индия.
19. "Астрономические Коридоры Пирамиды Хеопса".
20. Длительное воздействие на эту чувствительную зону активирует выработку пролактина - гормона, ответственного за лактацию.
21. Один из самых долгожданных вкусных сезонов не за горами.
22. Контакт с инопланетянами: угроза или шанс на новое начало?
23. Планарная система привода основана на подвижных Xbot'ах (исполнителях), которые скользят над фиксированным массивом модульных Flyway (статоров.
24. Хорoшенькая и весьма запоминaющаяся.
25. Фруктозу признали опасным фактором в развитии метаболического синдрома.
26. Пользователи Telegram Premium в России теперь автоматически подключаются к Mtproto - прокси - сообщили бета-тестеры.
27. Милота: маленькие лестницы для котеек и ёжиков установили вдоль каналов Амстердама - на это выделено \u20ac100'000.
28. Пациент из осло от вич после пересадки костного мозга излечился.
29. Гены - не вода: Румер Уиллис показала дочь, которая унаследовала фирменный прищур Брюса.
30. Время - понятие абстрактное?
31. В Амстердаме такие конструкции начали массово устанавливать около 20 лет назад.
32. 30-Летняя американка убила сожителя, когда делала ему массаж.
33. Солнце снова "не в духе".
34. Учитель поставила детей на колени и направила на них автомат - в челябинской области разгорелся скандал из-за школьной фотосессии.
35. Качество воздуха в мире заметно ухудшилось в 2025 году и теперь представляет угрозу экономикам и выживанию человечества.
36. Одно из самых крупных ограблений за всю историю пиратства историки отдают Джону Тайлору.
37. Тайна древних петроглифов на скале дайтона.
38. Гитара "Sabionari", Италия.
39. Сербия к войне готовится.
40. В Китае создали робота - кентавра для помощи в переносе тяжестей.
41. Рыбы возрастом 400 млн лет дали подсказку к происхождению четвероногих.
42. Татьяна Ким вошла в список самых разбогатевших российских миллиардеров, заняв второе место в списке Forbes.
43. Когда она только пришла в бухгалтерию, всё было просто: кофе, таблицы, отчёты и лёгкая надежда, что когда-нибудь жизнь станет поспокойнее.
44. Чел с Github научил MAC стонать при ударах по нему ….
45. Необычный способ вычислить измену откопали пользователи соцсетей.
46. В интернете набирает популярность история измены девушки, которая вскрылась самым неожиданным образом.
47. Можно было бы сказать, что ничего необычного: просто акула, попавшая на подводную камеру.
48. Эта фотография, где знаменитый тореро Альваро мунера рухнул на песок арены, запечатлела не падение, а прозрение.
49. Операция в Венесуэле с захватом мадуро США около $3 млрд стоила.
50. Камуфляж нового уровня.