Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Мозг влюблённого ребёнка в унисон с мозгом матери светится.
2. Это пампасная кисуля, или колоколо, - одна из самых редких и малоизученных кошек южной Америки.
3. Завораживающая анимация из 5 кадров, сделанных телескопом "Хаббл".
4. В Китае еще со времен династии восточная хань рисовые поля не просто засевают, а заселяют птицами.
5. Каймановая черепаха не боится аллигаторов.
6. Древнее существо из Антарктиды тайну выхода на сушу раскрыло.
7. Пока все думают о целлюлите ….
8. В природе иногда встречается такой уровень заботы, после которого человеческая фраза "я Просто Быстро Убрался" звучит особенно жалко.
9. Лысая и нагая: Наталья Рудова шокировала поклонников смелым фото.
10. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.
11. Катерина шпица стала мамой во второй раз.
12. Японцы из университета Кейо изобрели Arque - метровый роботизированный хвост, как у морского конька.
13. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.
14. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.
15. Волочкова заявила, что продолжит судиться за свою пенсию.
16. Сдвиги полюсов земли или угла наклона оси к орбите уже случались в истории нашей планеты.
17. Турция объявила о разработке собственной межконтинентальной баллистической ракеты, - Bloomberg.
18. Планарная система привода основана на подвижных Xbot'ах (исполнителях), которые скользят над фиксированным массивом модульных Flyway (статоров.
19. Потенциального министра здравоохранения владимирской области арестовали прямо в день собеседования, - губернатор Авдеев.
20. Загадочная фигурка из музея Бруни в перу.
21. Ученые назвали, что делать в молодости, чтобы сохранить ум в старости.
22. Озеро бросно - самый опасный водоём России: где оно находится и почему к нему лучше не приближаться.
23. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
24. Иришка Чики - пики решилась на пластическую операцию, и мнения сразу же разделились.
25. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
26. Якутские врачи вывели человека из "Анабиоза": они спасли мужчину с температурой тела 24\xB0.
27. Ученые придумали болезнь, а ИИ начал лечить людей от нее: эксперимент.
28. Тайна геркулесовых столпов: гипотезы об образовании гибралтарского пролива.
29. Сможем ли мы победить рак с помощью вакцины?
30. Болезни сердца связаны с холодной погодой?
31. Волочкова на холод со стороны близких после операции пожаловалась.
32. Винные горшки из леванта в гробнице меретнейт.
33. "Хабблу" повезло снять распад кометы.
34. В луксоре нашли сфинксов с лицом аменхотепа III.
35. Ученые нашли причину хрупкости литий - ионных аккумуляторов.
36. "ЭТО Была НЕ МОЯ Идея" Анастасия Решетова рассказала о своих пластических операциях, а также намекнула, что на неё их надоумили.
37. Когда солнечный свет преломляется от кристаллов льда внутри облаков, они создают полярные стратосферные облака, или перламутровые.
38. История о том, как девушка раскрыла измену парня, неожиданно разлетелась по интернету.
39. Храм вирупакши в Хампи.
40. Трампа хотят мобилизовать.
41. Атлас мира 1556 года и его интересная страница с картой южного полюса.
42. Строительство из саманного кирпича использовалось в перу уже 5000 лет назад.
43. 13-Летняя дочь Ким Чен ына возглавила ядерные силы Кндр, сообщает The Chosun Daily.
44. Тарзан публично раскритиковал новый образ жены Натальи королевой и намекнул, что ей нужно похудеть.
45. А вы поздравили родных и друзей с днем книгодарения 14 февраля?
46. Ольга Бузoва выиграла легкoатлетический забег у свoегo заклятoгo друга Дмитрия губерниева.
47. Арг - е Бам.
48. В соцсетях активно обсуждают нокса - сына Анджелины Джоли и Брэда питта.
49. Российские мужики начали массово скупать сыворотки против выпадения волос и патчи.
50. "Решила Убрать Следы Прошлого" - Настя ивлеева сводит старые татуировки.