Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В Монголии каждый житель будет получать дивиденды от добычи угля.
2. Похоже, что у Китая в планах создание армии из роботов.
3. Пожалуй, самая обсуждаемая красавица этой олимпиады - Эйлин Гу.
4. 59-Летний Венсан Кассель и его 29-летняя возлюбленная Нара баптиста, как и бывшая жена актёра тина кунаки, прибыли в Париж на неделю мужской моды.
5. В Уфе два человека, включая 12-летнего ребёнка, попали в больницу после давки в ТЦ.
6. Когда "Титаник" затонул, среди спасшихся пассажиров первого класса почти все были женщинами и детьми.
7. В России предложили снять с учителей обязанность проверки домашних заданий.
8. Талибы начали выдавать иностранцам ВНЖ - можно даже на 10 лет.
9. Индия импорт российской нефти прекращает.
10. Самый быстрый в мире дрон, который разогнался до 657 км/ч - его собрали отец и сын из южной Африки.
11. Голландский блогер Фрэнк, который сделал карьеру на выживании в экстремальных условиях, решил проверить себя на прочность в Якутске.
12. В нескольких российских регионах появились "два Солнца" и вертикальные лучи света.
13. Рынок тpуда за пoследние гoды сильно измeнился, но наём не cтал прощe.
14. Трамп создаёт альтернативу оон?
15. Jiutian SS - UAV и новая логика воздушной войны.
16. Трамп сделал ряд заявлений:
17. Теперь становится понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
18. Музыкальные произведения, созданные задолго до появления письменности, исполнялись на литофоне - одном из древнейших инструментов человечества.
19. Пума - пунку. В 70 километрах к Западу от "Ла-паса" высоко в Андах на высоте 3600 метров над уровнем моря, находятся руины "пума - пунку".
20. Собаки, которые ловят радость в воздухе.
21. На дворе 1920-е. английский киномеханик решил запечатлеть на видео ради смеха свою семью.
22. В Counter - Strike 2 уберут кейсы в 2026 году - об этом рассказал известный датамайнер Thour.
23. Почему у неандертальцев череп плоский, а у нас - круглый.
24. Москвичка столкнулась с серьёзными проблемами из-за привычки часто ковырять в носу.
25. В китайском ханчжоу черный медведь, по-видимому, разгневанный неудачной попыткой выпросить еду, внезапно напал на укротителя.
26. "Непобедимая Династия" Китая в США.
27. Во время поездки по Европе британская семья нашла в багажнике своего авто двух африканских мужчин.
28. Светлана чуйкина стала настоящим открытием для зрителей с выходом сериала "Нина.
29. Пиклатте - новый странный тренд из Tiktok.
30. Интересный факт: у осьминога есть один главный мозг, но еще 2/3 его нейронов находятся в щупальцах!
31. Карнак (Karnak) Египет.
32. В Омске старенькая "Нива" застряла прямо на железнодорожных путях, а поезд уже ехал на встречу.
33. Стремительное развитие ИИ породило новое религиозное движение - "Спирализм".
34. Шичен - китайская Атлантида.
35. Как вели летоисчисление в древнем Египте и Риме.
36. Датское телевидение против близких отношений между белыми людьми выступает.
37. Ученые из глубин Антарктиды древний лед с уникальными образцами подняли.
38. Уникальные изображения дракона на сибирских оберегах.
39. Бриджит Маркс - актриса и бывшая модель Playboy, чья жизнь напоминала сюжет голливудской драмы.
40. Интерьер гробницы рельефов.
41. Когда твой заказ на поезде приезжает.
42. Зимний сон человечества.
43. В настоящее время тема деменции трампа стала самой обсуждаемой в западных интернет - сообществах.
44. Безвестная певичка начала нулевых по имени Стефани, которая работала по тесным нью-йоркским клубам вроде этого - The Bitter End.
45. Древнеримский кирпич с чётким отпечатком мужской руки, I век.
46. Ослепительные интерьеры дворца голестан в Тегеране, Иран, Xviii век.
47. В Британии англичане начали массово переходить в ислам, чтобы выжить в будущем новом мировом порядке.
48. О комплексе Айо - рок.
49. Пирамиды китайского озера фушиан ху.
50. "Золотые Руки" из ламбайеке.