Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Завораживающая анимация из 5 кадров, сделанных телескопом "Хаббл".
2. Римская мозаика, изображающее любимое развлечение жителей поздней империи - гонки колесниц.
3. Путин прилетит в астану вечером 27 мая, в аэропорту его встретит Токаев, - Ушаков.
4. Яркое свечение мицен - это не декоративный эффект, а биологический навигатор для насекомых.
5. Он разбогатеет, если начнёт продавать такую сотрудникам Google, Amazon и Microsoft.
6. Арест жены зеленского Елены готовят сап и Набу - риа новости.
7. Фбр объявило охоту на перебежчицу, которая слила Ирану американских агентов.
8. Шамбала существует? Это загадочное место, которое стремятся посетить многие, верующие в сверхъестественные миры.
9. Прямо сейчас русские ищут, где мы находимся, где мы бываем.
10. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
11. Проблема не в самом факте кражи, а в биологической особенности вируса: он не передается воздушно-капельным путем между людьми, как грипп.
12. Впервые точно измерили старение кожи от солнца.
13. Говорят хорошая шутка должна пройти проверку временем, отлежаться в укромном уголке.
14. На солнце произошла вспышка M4. 3.
15. Ученые внутрь межзвездной кометы 3I/Atlas заглянули.
16. Фруктозу признали опасным фактором в развитии метаболического синдрома.
17. В Нью-йорке состоялась премьера фильма "Последствия", которую посетили исполнители главных ролей Кэмерон диас и Джона хилл.
18. ИИ за несколько дней решил задачу, над которой математики бились больше 10 лет.
19. Команда из трех американцев и одного канадского астронавта проводит третий день своего полета вокруг естественного спутника земли.
20. Астронавты "Артемиды-2" облетели луну и возвращаются на землю.
21. Гены - не вода: Румер Уиллис показала дочь, которая унаследовала фирменный прищур Брюса.
22. Звезда "Кухни" Елена подкаминская разводится со вторым мужем спустя 9 лет брака.
23. Президент российской академии наук академик Геннадий Красников поздравил телеканал "Наука" с 15-летием.
24. Ученые выяснили, как отпуск влияет на здоровье мозга и сердца.
25. Тайна геркулесовых столпов: гипотезы об образовании гибралтарского пролива.
26. Из этой посуды ели - пил сам квинтилий вар?
27. Что читать? Научпоп о кошках!
28. Чёрная обезьяна из обсидиана - древний артефакт высочайшего уровня обработки.
29. Трагедия в трех актах:
30. Учитель поставила детей на колени и направила на них автомат - в челябинской области разгорелся скандал из-за школьной фотосессии.
31. В горах Анд в перу археологи обнаружили загадочные каменные структуры, которые некоторые исследователи называют "Древними Порталами".
32. Пятнистый садовый угорь, также именуемый конгером - ил, встречается на песчаном дне тихого океана, начиная с Японии и заканчивая Австралией.
33. ИИ нaучилcя выбиpaть apбузы.
34. Chatgpt заставил женщину уволить своего адвоката - она проиграла несколько дел, так как чат - бот от Openai ссылался на выдуманные законы:
35. Сын убитого али хаменеи был ранен во время одной из атак.
36. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
37. Географический конус - один из самых странных (и жутких) хищников океана.
38. Израиль начал "Превентивную Атаку" на Иран.
39. В России успешно проходит третья фаза клинических исследований первой в мире вакцины от аллергии на пыльцу берёзы.
40. Гель растворит волосы, остатки пищи и другие загрязнения.
41. Конфликт мелони и макрона вышел в публичное пространство.
42. Похоже, что у Китая в планах создание армии из роботов.
43. Можно было бы сказать, что ничего необычного: просто акула, попавшая на подводную камеру.
44. Креатин признали одной из самых эффективных добавок для мозга при недосыпе, которая ускоряет мышление даже после бессонной ночи.
45. Русский блогер "Яйцеслав" соблазнил половину африки.
46. Археологи нашли каменную фигурку акулы подозрительно похожую на подводную лодку.
47. Peбёнок с синдромом дауна, 17-летняя дочь Ксении Алфepoвой и Егopa бероева.
48. Неадекватный клиент выстрелил в лицо сотруднику питерского ПВЗ после просьбы перепаковать товар.
49. Французский актёр получил увечье в 14 лет.
50. Мама говорила: "Саня, иди в офицеры.