Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Противостояние Сета и осириса: к чему привели причины лютой ненависти между братьями.
2. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.
3. Вот это модница!
4. Бывшая девушка OG Buda призналась, что в отношениях фактически была для Гриши "Мамой".
5. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.
6. Фото из России, которое стало символом года.
7. Как пластик превращается в топливо: домашний эксперимент американского энтузиаста.
8. Ледяной гигант: как Харбин превратил снег в инженерное чудо.
9. Сложные случаи орфоэпии.
10. Во вторник мраморное море в Турции внезапно отступило от береговой линии примерно на 20 метров, сообщает телеканал Habert rk.
11. Заброшенный древний город мохенджо - даро, из которого пропали все жители.
12. - Можете сказать на камеру "Пидор"?
13. Тараканы могут пережить ядерный апокалипсис.
14. Женщина осталась недовольна подарком мужа: "Любовницам Дарят Лучше".
15. Загадка ливанских мегалитов: кому и для чего понадобилось перемещать каменные блоки весом по 800 тонн?
16. В порту бостона нашли человеческий череп.
17. Не зазвездилась: Анна пересильд уверяет, что звёздная болезнь её не коснулась.
18. Никто не ожидал такого поворота!
19. Загадочная карта бюаша, изображающая Антарктиду безо льда: была ли там цивилизация.
20. Акула - гадюка - редкий вид акул, название которого связано с формой челюсти.
21. Легендарная атомная подлодка к - 19 стоит на даче в Подмосковье.
22. Картонный Crossy Road по-японски: с крутящейся мем - кошкой.
23. Я нашел того самого обычного лос - анжельского работягу, который сейчас живет в легендарном доме франклина из гта.
24. Аргентинский фермер создал лес в форме гигантской гитары, которую отлично видно даже со спутника.
25. Обед с видом на подводный мир.
26. В Англию завезли Dendrocnide Moroides, или гимпи - гимпи - растение, которое считается одним из самых опасных на планете.
27. Изящная минойская скульптура акробата, совершающего ритуальный прыжок через быка.
28. Самый необычный саркофаг Египта найден под потерянной пирамидой.
29. Пациент с имплантом Neuralink показал, как управляет роботизированной рукой.
30. Уникальный феномен молний кататумбо.
31. Лего как искусство: картины, которые оживают издалека.
32. Так работает "Макдональдс" в Корее!
33. Росcийские авиастрoитeли пристyпили к paзработкe пpинципиaльно новoгo лайнеpа, кoтoрый пoлyчит обoзначение MС -21-500.
34. В Японии открыли винное спа.
35. Почему мы ещё не встретили инопланетян.
36. - Что вы думаете, Илон, о теории "Самоубийства Запада"?
37. В Лондоне встретились самая высокая и самая низкая женщины мира.
38. Рак побежден официально!
39. Небоскрёб с "Зарубками" - новая архитектурная задумка для Нью-йорка.
40. Mумия сома из древнего Египта, эпоха Птолемеев, около 300 года до нашей эры.
41. - В ближайшие 100 лет Европа падет.
42. Наши учёные вместе со специалистами из Индии работают над созданием ферм будущего для Арктики.
43. Домашняя обезьянка под креслом хозяйки.
44. Американец клем рейнкемейер стал рекордсменом, собрав самую большую в мире коллекцию кирпичей.
45. В Лондоне парень снял палестинский флаг, после чего повесил на его место флаг Англии.
46. В одной из армянских школ ученики на экзамене используют ментальную арифметику - методику, где для счёта задействуется воображаемый абакус.
47. Когда-то варю Акулову внесли в книгу рекордов гиннесса как самую сильную девочку планеты.
48. Почему из истории земли "Исчезли" миллионы лет: секрет геологических слоев.
49. - Этому парню под силу завершить войну Украины и России.
50. Вот такой ролик сейчас гуляет по странам арабского мира и средней Азии.