Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В Германии начали принудительно вызывать мужчин на медкомиссию, даже если они не хотят служить в бундесвере.
2. Генетики раскрыли происхождение людей, которые жили на оке 1500 лет назад.
3. ИИ создал лекарство от старения.
4. Хаха, сожгли $22, 5, чтобы выставить себя ворами.
5. Насекомые умываются - они тщательно вычищают лапки, усики и крылья, стряхивая или смывая загрязнения.
6. Мотоциклистов разорвало на трассе ростов - азов.
7. Беспилотник, питающийся непосредственно от линий электропередачи во время полёта или коротких остановок.
8. Защита брата звезды "Ворониных" по делу о расчленении обошлась американцам в $25 тысяч.
9. Ученые гены переедания обнаружили.
10. Майли появилась в новой смелой фотосессии для журнала Wonderland, в очередной раз доказав, что умеет притягивать к себе взгляды.
11. Сахарная сумчатая летяга - ночное и социальное животное, обитающее в лесах Австралии, Тасмании и новой Гвинеи.
12. 503 профессии проверили на радиационный риск: самые опасные вовсе не связаны с медициной.
13. Исследование: фастфуд в рационе отца меняет фигуру будущего ребенка.
14. Это один из самых необычных хищников южной Америки: почти метр в холке, непропорционально длинные ноги, рыжая шерсть и чёрная грива.
15. В житомирской области умер мобилизованный Андрей стесюк, который имел инвалидность и весил 200 кг.
16. Аэродинамика максимального уровня: велогонщиц заподозрили в читерстве с помощью накладной груди.
17. Я Алина, мне 31 год, люблю домашние вечера, вкусные ужины и прогулки после дождя.
18. Самое детальное в истории видео солнца впервые показало бурлящие волны.
19. Склады Wildberries атакованы сразу в нескольких регионах России: есть пострадавшие.
20. Тайная жизнь пчел.
21. На 1000 C ниже: ученые переоценили температуру ядра земли.
22. Открытие: клетки матери проникают в мозг ребенка и остаются там на всю жизнь.
23. Росатом представил реактор "Шельф - М" для малых наземных АЭС.
24. В великом Новгороде исследуют храм, связанный с легендарным Садко.
25. Этот аромат помог сделать больше повторений в тренировках.
26. Ураган в нижегородской области - погибла пятилетняя девочка, ещё несколько человек пострадали.
27. Трамп допустил пересмотр "Анкориджских Договорённостей" по Украине после встречи с зеленским на G7.
28. Дальний Восток и Арктика формируют уникальную технологическую экосистему.
29. Астрономы впервые данные с границы черной дыры получили.
30. Германия планирует поднять пенсионный возраст до 70 лет.
31. Кадборозавр: морской змей.
32. В Папуа - новой Гвинее нашли акулу, умеющую "Ходить".
33. Иван Андреевич Крылов умел элегантно ответить на хамство.
34. Реаниматолог Сэм парния на протяжении 15 лет изучал показания более 2000 человек, вернувшихся из состояния клинической смерти.
35. Жертва жестокого избиения из Татарстана попросила суд отпустить мужчину, который обещал отрезать ей голову.
36. Пенсионер сжёг 6 машин, пытаясь отомстить соседу за сбитого кота.
37. Аня пересильд показала, как отметила своё 17-летие.
38. Россияне массово откажутся от смартфонов Iphone ради отечественного мессенджера MAX.
39. В 1960 годy Дэвид латимер провёл необычный экспеpимент: пoмeстил рассаду в 35-литровую стеклянную бутыль с пoчвой и полил её.
40. Советская идеология возводила спорт в культ, но бодибилдинг парадоксальным образом оказался за бортом системы.
41. Лимфоузлы для производства клеток против рака на 3D-принтере напечатали.
42. Путин прилетит в астану вечером 27 мая, в аэропорту его встретит Токаев, - Ушаков.
43. Когда гости пишут "мы уже Пoдъeзжаем", а холодильник пуст, нaчинается сpочная опеpация "накрыть cтол".
44. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
45. Aлeкceй Maклаков, кoтopoго миллиoны зpитeлeй нaвceгдa зaпoмнили как легeндaрного пpaпopщика шмaтко из cолдаты.
46. Последний раз чёрного Льва видели в южной Африке в 1908 году.
47. Оптоволоконные кабели могут подслушивать разговоры, обнаружили геофизики.
48. В России создали новое вещество, помогающее лечить онкологию светом.
49. Цифровой детокс не оправдал ожиданий исследователей.
50. Ученые выяснили, как сахар "Включает" зрение.