Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Аппендикс десятилетиями считали почти бесполезным "Остатком Эволюции".
2. Пьяный водитель, сбивший школьника под иркутском, повесился.
3. В Германии начали принудительно вызывать мужчин на медкомиссию, даже если они не хотят служить в бундесвере.
4. Инoстранца задержали после скандального ролика с "Рабыней" в Ростове-на-дону.
5. Путин проголосовал онлайн на выборах в госдуму, a явка по России превысила 20%.
6. "История за Портретами".
7. B Петербурге взрослый сын зарезал мать из-за проигранных на ставках денег, а ее тело положил в морозильник.
8. Ученые впервые увидели, как соединяются молекулы днк.
9. К концу московская международная книжная ярмарка подошла.
10. Женщинам в России предложили запретить использование смартфонов.
11. На дне океана обитают создания, которые кажутся вырванными из фантастического фильма.
12. Как бы ваш начальник отнесся к тому, что вы уснули на рабочем месте?
13. Руанские часы Gros - Horloge были установлены в 1389 году.
14. Медведь утащил туристку из палатки и растерзал её в горном Алтае.
15. Ученые подсчитали, насколько подъем по лестнице снижает риск преждевременной смерти.
16. Премьер Японии осудила визит путина на Курилы.
17. Джей ди вэнс призвал Украину прекратить удары по танкерам, заходящим в российские порты.
18. Где в России будет видно солнечное затмение 12 августа?
19. Мрачный прогноз о распространении бактериальных инфекций у детей вышел.
20. Голливуд умеет не только играть роли, но и болеть по-настоящему.
21. Мистические тайны кельнского собора.
22. Таксисты и водители скорой помощи реже всего умирают от болезни альцгеймера.
23. Восемь личинок достали из ноги россиянки после отдыха во Вьетнаме.
24. Жидкость для лечения кариеса без сверления и боли испытали на детях.
25. Грузинская княжна мэри шервашидзе.
26. Лес иероглифов. Sacro Bosco.
27. Длительный сон связали с маркером альцгеймера.
28. Укpaинца мобилизовали несмотря на четыре года бегства от ТЦК в черкасской области.
29. Наша соседка, галактика Андромеды, во всей красе.
30. Учёные из техаса победили рак - молекулярный отбойный молоток уничтожает 99% клеток.
31. Ученые выяснили, почему дорога в офис так раздражает.
32. Уникальные специалисты патрулируют аэродромы полярных станций, чтобы возвращать на лапы птиц, опрокинутых на спину звуковой волной.
33. Зализывание ран у животных долгое время считалось механическим действием, направленным лишь на очистку поврежденного места.
34. Ой - ой! На рейсе Москва - Дубай пожилой мужчина вместе с молодой дамой устроили настоящий скандал прямо в салоне самолёта.
35. Новак заявил, что дефицита топлива в России нет.
36. Стрекозы считаются эталоном мастерства в небе, но в мире насекомых есть охотник, чья эффективность значительно выше.
37. Столетиями жители Англии принимали россыпи каменных звезд, найденных в руслах рек, за магические артефакты или валюту мифических существ.
38. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
39. В июне в издательстве Corpus выйдет книга Доминика лапьера и Ларри коллинза "Свобода Приходит в Полночь".
40. "Горящие Горы". В 350 километрах от Благовещенска вверх по течению амура уже несколько сотен лет горит участок берега.
41. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
42. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?
43. Кардиологи самые полезные для сердца ягоды и фрукты назвали.
44. Опасные привычки, которые незаметно разрушают.
45. Представьте зверька легче пальчиковой батарейки.
46. Каймановая черепаха не боится аллигаторов.
47. Жуткие истории необитаемых островов.
48. Демонстрация работы резки гидроабразивной.
49. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.
50. 1941 год. Великая отечественная война начинается.