Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Женщинам - волонтёрам запретили убирать мазут на пляжах Туапсе, - СМИ.
2. Ворота в вечность. Массивный дверной проем древнего храма Аполлона, остров наксос, VI век до н. э.
3. Любовь аксенова трогательно поздравила мужа с 44-летним днем рождения.
4. Система обнаружения незаконной вырубки деревьев на основе вибраций - без использования камер.
5. Bы вoт, пoди, думали, что кетчуп - это про томаты?
6. В Туапсе третий день тушат пожар на НПЗ, в округе экологическая катастрофа.
7. Иришка Чики - пики решилась на пластическую операцию, и мнения сразу же разделились.
8. Китай намерен в ближайшие недели поставить Ирану новые системы пво, включая переносные зенитные ракетные комплексы, - CNN.
9. Раньшe каждая прогулкa превpащалaсь в oдно и тo же: "мaм, Купи Булочку", "хoчу cок", "мам, дай что-нибудь вкуснoе".
10. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.
11. Связь сингулярности с самым маленьким промышленным роботом - манипулятором.
12. Дриллы - одни из самых редких приматов Африки, и увидеть их в дикой природе почти так же трудно, как отыскать в густом тропическом лесу живую тень.
13. Мы продолжаем принимать поздравления (и это очень приятно).
14. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
15. Подборка примеров архитектуры индийских "Храмов".
16. Репортёр, который "Растворился" в воздухе.
17. Из записей Колумба до нас дошла история, рассказанная ему индейцами:
18. Магнитная буря стала самой мощной за последние два месяца, как и предсказали ученые лаборатории солнечной астрономии ики ран.
19. В 1981 году Мухаммед али спас мужчину от прыжка с высоты.
20. Ученые создали сверхмощный уф - лазер, способный заглянуть в атомы.
21. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
22. Таинственная пещера в Англии.
23. Азербайджан войска к границе с Ираном стягивает.
24. Для того чтобы не испачкаться в помоях, была придумана специальная обувь - Chopines.
25. Иран к сделке с Китаем по сверхзвуковым ракетам близок.
26. Казахстан сравнили с Японией и Арктикой.
27. Этот удар стал одной из крупнейших катастроф в истории планеты и привёл к массовому вымиранию видов.
28. Ольга Бузoва выиграла легкoатлетический забег у свoегo заклятoгo друга Дмитрия губерниева.
29. Когда "Титаник" затонул, среди спасшихся пассажиров первого класса почти все были женщинами и детьми.
30. В России предложили снять с учителей обязанность проверки домашних заданий.
31. "Microsoft сталкивается с обвинениями в кастовой дискриминации при распределении языков программирования среди сотрудников.
32. Зеленский упоминается в файлах Эпштейна в связи с торговлей людьми на Украине.
33. У российской актрисы лопнул грудной имплант.
34. Билл гейтс подхватил венерическое заболевание после секса с "Русскими Девушками".
35. Уилcoн чинн, освобожденный раб из луизианы, позиpyeт с обopyдованием, используемым для нaкaзания paбов.
36. Американскому силовику откусили палец во время протестов.
37. Пентагон обновил оборонную стратегию США:
38. Россия оказалась на уровне Африки по уровню внедрения ИИ в экономике.
39. Свадьба, которой стало тесно во времени.
40. Тонкая, почти прозрачная оболочка.
41. Американец детей в паре с нейросетью заводит.
42. Жерар депардье заявил немецким журналистам, что продолжает считать себя русским.
43. Pоссийский релокант нанёс себе больше ста порезов в Таиланде из-за депрессии и выжил, несмотря на потерю литра кр*ви.
44. Техас на волоске: протесты против ICE и "No Kings" выходят на новый уровень.
45. В Лондоне прошло по-настоящему редкое событие, приуроченное к 70-летию книги рекордов гиннесса.
46. Как сообщается, найденные в бывшем доме Уильяма Петри в Иерусалиме артефакты могли бы полностью переписать египетскую историю.
47. Генсуха открыто рассказала о своём непростом прошлом и начале карьеры.
48. Безумное 4D-шоу, которое накрывает зрителей с головой.
49. Тетка так хотела попасть на это свидание, что провела в дороге битых три часа.
50. Москвичка столкнулась с серьёзными проблемами из-за привычки часто ковырять в носу.