Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Подобные эксперименты осуществляются исключительно в лаборатории: калий относится к числу самых активно реагирующих щелочных металлов.
2. В окружении 42-летнего Тимати объяснили причины, по которым он никогда не собирается жениться.
3. Трансплантацию органов можно назвать чудом современной медицины.
4. Как в Америке общаются с дорожной полицией.
5. Кинжал хиндсгавл, обнаруженный в 1867 году на датском острове фэнё.
6. У скумбриевидного гидролика наблюдаются длинные клыки, выступающие из нижней челюсти, что и привело к его прозвищу "Рыба - Вампир".
7. В Бразилии умер возможный старейший житель земли.
8. Загадочная карта бюаша, изображающая Антарктиду безо льда: была ли там цивилизация.
9. Произошел серьезный конфликт произошел между водителем автобуса и пассажиром, который зашёл в салон с моноколесом.
10. В Перми врач попала в скандал после резкого высказывания о россиянках.
11. Олеся Иванченко ради роли поцеловалась с 20 мужчинами.
12. Загадочный лингам форта варангал.
13. Появление волочковой в роли вокалистки обернулось скандалом.
14. Клавиатура будущего из Гонконга - DS Pixel Keyboard.
15. Ученые нашли фигурку, которой 3 тыс.
16. В Антарктиде когда-то жили динозавры.
17. Дивный новый мир:
18. Мраморная статуя спящего мальчика, сидящего на камне.
19. Интерьер гробницы рельефов.
20. Архитектор из "Матрицы" в реальной жизни.
21. Великие загадки динозавров.
22. Светящиеся круги в индийском океане.
23. Тайна "Руки Геркулеса".
24. Средневековая флейта, вырезанная из кости овцы или козы.
25. Таинственный предмет в руке бога вишвакармана.
26. "Высший Поинт Воображения мы Называем Мечтой - чем Выше эта Мечта, тем Сильнее она Будет Влиять на наш Мозг".
27. Джедайские фокусы от Huawei!
28. Катер, созданный в виде акулы, был спроектирован энтузиастами в новой Зеландии.
29. Небоскрёб с "Зарубками" - новая архитектурная задумка для Нью-йорка.
30. Официальный аккаунт Франции эпически облажался - опубликовали Эдит с Наполеоном из российского шоу "Дела Семейные", подписав:
31. Мы кушаем больше бананов, картофеля, шпината и авокадо!
32. Японский миф о сусаноо.
33. Стремление к сохранению культурных традиций - не просто сентиментальность, но, возможно, важный фактор для психического здоровья.
34. Загадки пустыни эннеди в чаде.
35. В Норвегии, у водопада вёрингсфоссен, стоит по-настоящему уникальное архитектурное творение карла - Вигго хёльмебакка.
36. В церкви святого Николая в Стокгольме находится картина художника Урбано "Стокгольмское Чудо".
37. Xpaм бога гора в эдфу, Египет.
38. Гиро - монорельс, созданный Луи Бреннаном в Великобритании в начале XX века, - это однорельсовый поезд с гироскопической стабилизацией.
39. Серебряное зеркало I века, обнаруженное в помпеях во время раскопок.
40. Infinity Studio из Китая прославилась созданием бюстов культовых персонажей в масштабе 1: 1, и уровень детализации здесь просто зашкаливает.
41. На Камчатке произошло уникальное природное явление: над вулканом появилось "Облако Лавы".
42. Никто не мог предположить, что мороженое будет подано таким необычным способом: в израильском ресторане решили подавать десерт в унитазе.
43. Кокос - это удивительное растение, которое, по мнению исследователей, возникло в южной части тихого океана, ныне известной как новая Гвинея.
44. Какие ночные прогулки на лодке можно сделать в Москве
45. Самую безопасную дорогу нашли в ростовской области: на коротком участке сделали 22 пешеходных перехода и 9 лежачих полицейских.
46. Священные Дельфы. Современное состояние.
47. Тайна одинаковых сумок.
48. Партитура "Мессы си Минор" Иоганна Себастьяна Баха, записанная лично им самим в 1748-1749 годах.
49. В китайской провинции гуйчжоу рухнул мост прямо под движущимся транспортом.
50. ТОП-10 эффективных препаратов от мигрени: что выбрать для облегчения приступов