Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Автоматизированное распылительное окрашивание, выполняемое промышленными роботами с многосопловыми краскораспылителями.
2. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
3. "Здесь был Халвдан".
4. Первоклассник в Норвегии в поле 1300-летний меч предвикингской эпохи нашел.
5. Кристофер Нолан официально подтвердил, что в его "Одиссее" Елену троянскую сыграет чернокожая актриса лупита нионго.
6. В "Божественной Комедии" Данте заметили описание падение метеорита.
7. Оптоволоконные кабели могут подслушивать разговоры, обнаружили геофизики.
8. Фото и видео - это не ИИ или фотошоп.
9. "Звездные Камни". С древних времен в реках англичане такие звездочки находили.
10. Стало известно о желании трампа выйти из войны с Ираном.
11. Китайские ученые лунный минерал для технологий освещения обнаружили.
12. Иран получил китайский шпионский спутник и использовал его для слежки за американцами.
13. На фото знаменитый асуанский обелиск, до сих пор вызывающий интерес ученых - египтологов.
14. 50-Летняя Анджелина джоли посетила вечеринку бренда Tom Ford в Шанхае.
15. Амурские столбы. Происхождение загадочных гранитных монументов, расположенных по течению реки амур, до сих пор вызывает споры ученых.
16. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.
17. В России создали противовирусные нового поколения против гриппа.
18. Совпадения разных цивилизаций могут поменять хронологию истории.
19. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
20. А сейчас мы проедем эту большую стену, и вы увидите район, где все бросили пить и курить.
21. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
22. Женщина впервые в истории англиканскую церковь возглавила.
23. В горах Анд в перу археологи обнаружили загадочные каменные структуры, которые некоторые исследователи называют "Древними Порталами".
24. Познакомьтесь с японским искусством под названием хохи - гассэн, что буквально означает "Битва Газов".
25. Магнитная буря стала самой мощной за последние два месяца, как и предсказали ученые лаборатории солнечной астрономии ики ран.
26. Американская компания Life Biosciences получила разрешение тестировать препарат ER - 100.
27. В пирамиде Хеопса загадочный тоннель найден.
28. Иран может активировать "Спящие Ячейки" за рубежом - США перехватили зашифрованные сообщения.
29. Самый стремительный дрон в мире, достигший скорости 657 км/ч, был создан отцом и сыном из южной Африки.
30. Умные колонки начнут агитировать россиян идти на выборы в 2026 году - идею уже обсуждают чиновники.
31. В Монголии каждый житель будет получать дивиденды от добычи угля.
32. Загадки исчезнувших городов.
33. В США парашютист потерял сознание сразу после прыжка с высоты 3500 метров.
34. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
35. - Не могу поверить, что гостям или жителям Нью-йорка могло бы тут понравиться.
36. Дмитрий Тарасов смеется над Ольгой Бузовой, которая обвиняет его в жестокости.
37. Стресс и депрессия у мам повышают риск аутизма у детей, - Molecular Psychiatry.
38. С инициативой введения так называемого "Отцовского Капитала" выступили в общественной палате.
39. "Тайно Вышла Замуж" - 43-летняя исполнительница хита "Прованс" связала себя узами брака с 36-летним певцом с Украины рожденом Ануси.
40. Однажды утром женщина обнаружила на правом веке прыщ, который, как ей показалось, начал увеличиваться в размерах.
41. Российские мужики начали массово скупать сыворотки против выпадения волос и патчи.
42. У российской актрисы лопнул грудной имплант.
43. В Китае кaзнили 11 организаторов скам - лагерей, в которых людей удерживали как рабов.
44. "Решила Убрать Следы Прошлого" - Настя ивлеева сводит старые татуировки.
45. Трамп нацелился на кубу: он хочет свергнуть коммунистов до конца года.
46. Triakis Semifasciata, известная как леопардовая акула, проживает в прибрежных мелководьях восточного тихого океана.
47. Егор шип выступил со своей первой инициативой - он хочет защитить блогеров от "Патентных Троллей".
48. - Трамп угрожает вторгнуться в Гренландию сразу после вторжения в Венесуэлу … или как он ее называет ….
49. В 1960 годy, в то вpeмя, кoгда Cccp готoвился отпpавить Юрия Гагаринa в космoc, в Австралии продолжалacь трагическая истopия аборигенoв.
50. Откуда пошло выражение "Драть, кaк Сидopoву Кoзу".