Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Сестра Ольги Бузовой Анна, много лет мечтавшая о ребенке, беременна.
2. Милота: маленькие лестницы для котеек и ёжиков установили вдоль каналов Амстердама - на это выделено \u20ac100'000.
3. Иришка Чики - пики решилась на пластическую операцию, и мнения сразу же разделились.
4. Маленькая Афшин из Пакистана в младенчестве получила тяжелую травму при падении, из-за чего её шея оказалась развернута почти на 90 градусов.
5. Команда из трех американцев и одного канадского астронавта проводит третий день своего полета вокруг естественного спутника земли.
6. Японская автомобильная марка успешно испытания многоразового ракетного носителя провела.
7. Исследователи вращающийся остров в Аргентине изучают.
8. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
9. 50-Летняя Анджелина джоли посетила вечеринку бренда Tom Ford в Шанхае.
10. Совпадения разных цивилизаций могут поменять хронологию истории.
11. Ученые впервые увидели, как нанокаркасы управляют светом.
12. В Египте нашли окаменелости ближайшего предка всех человекообразных обезьян.
13. Умер соавтор закона о повышении призывного возраста до 30 лет.
14. В горах Анд в перу археологи обнаружили загадочные каменные структуры, которые некоторые исследователи называют "Древними Порталами".
15. На солнце случилась сильная вспышка - первая за три недели, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
16. Иран разработал операцию "Безумец", чтобы сделать войну для США дорогой - NYT.
17. Как различить днк близнецов с места преступления: наука решает судебную загадку.
18. Таинственная пещера в Англии.
19. "Автоваз" сообщил о самой тяжёлой ситуации за 20 лет.
20. На мероприятии в Лос-анджелесе он пообщался с поклонниками, которые долгие годы переживали из-за его отсутствия и состояния здоровья.
21. Гель растворит волосы, остатки пищи и другие загрязнения.
22. Похоже, что у Китая в планах создание армии из роботов.
23. Можно было бы сказать, что ничего необычного: просто акула, попавшая на подводную камеру.
24. В США парашютист потерял сознание сразу после прыжка с высоты 3500 метров.
25. Ким Чен Ын открыл в Пхеньяне жилой квартал и новую улицу, названную в честь участников боевых действий в курской области.
26. Женщина - трансгендер из числа австралийских аборигенов.
27. Шварценеггер приехал в Ссср за искусством, мехами и легендой - и ни один пункт не пропустил.
28. Этот человек утверждает, что застрял во Франции 2055 года и не может вернуться в наше время.
29. Неадекватный клиент выстрелил в лицо сотруднику питерского ПВЗ после просьбы перепаковать товар.
30. Историческая математика медных рудников.
31. В 1991 году в Германии нашли удивительной красоты чашу с эмалевой росписью по стеклу, датируемую III веком.
32. Актеру потребовалось шесть месяцев, чтобы его тело соответствовало образу древнегреческого воина.
33. Иран армии всех европейских стран "Террористическими Организациями объявил".
34. Анализ устойчивости представляет собой ключевой этап в процессе проектирования и эксплуатации спасательных судов.
35. В 1996 году произошло "Покушение" на мавзолей Ильича.
36. Место, откуда падает самый высокий водопад планеты.
37. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
38. Мегалитический постамент мендеса.
39. Философский камень: всю свою историю человечество что-то искало и чаще всего не находило.
40. Ученые утверждают, что тараканье молоко в 3 раза питательнее коровьего.
41. Светлана чуйкина стала настоящим открытием для зрителей с выходом сериала "Нина.
42. В Польше археологи обнаружили редкий железный инструмент, который, как полагают, кельты использовали 2300 лет назад для операций на черепе.
43. Номоли. Один из самых необычных артефактов, найденных в западной Африке - статуэтки номоли.
44. Учёные официально подтвердили существование восьмого континента - зиландии.
45. Подводная пирамида у острова чичагова на Аляске.
46. "Давай Выходи и Отдавай мне всё что Тебе Дарил".
47. Девушка хотела сделать обнаженную фотоссесию в автобусе.
48. Обнаружена прямая связь сфинкса с космосом.
49. Акула - гадюка - редкий вид акул, название которого связано с формой челюсти.
50. - Вы разве гей?