Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В США намерены одобрить редактирование генов внутри организма человека.
2. В случае введения европейских войск на территорию Украины "Война Возобновится", - Путин.
3. Сколопендра москвичку за ягодицу в турецком отеле укусила.
4. Порт - ройял - пиратская столица на морском дне.
5. "История за Портретами".
6. Пациенты без сознания смогли управлять звуком силой мысли.
7. Исследование: люди теряют кишечные бактерии, передававшиеся 17 000 лет.
8. В сибирской мерзлоте нашли больше сотни неизвестных науке бактерий.
9. Откуда под языком может взяться настоящий камень?
10. Что будет, если смешать алюминий, йод и воду?
11. Дата - центр сбербанка подвергся атаке украинских бпла в саратовской области.
12. Озоновая дыра над Антарктидой в сентябре 2026 года стала крупнейшей за 25 лет.
13. Что связывает "Богатырей", Врубеля, Рахманинова и Шаляпина?
14. Curiosity снял необычные скалы марса, происхождение которых озадачивает ученых.
15. В хабаровском крае подросток за рулём кроссовера сбил двух детей - один погиб, другой в тяжёлом состоянии.
16. В Оренбурге полуобнажённая неадекватная мадам бросалась прямо под проезжающие мимо автомобили.
17. Вопрос даже больше не в том, возможно ли это.
18. Ми - 32 - проект советского сверхтяжёлого грузового трёхвинтового вертолёта поперечной схемы, разработанный в окб М. Л. миля (МВЗ) в 1982 году.
19. 35-Летняя сайренна Энн кваст из миннесоты попала под арест после истории с аккумуляторами для электроинструментов примерно на 580 долларов.
20. Тайны замка кастель дель монте.
21. Мы заключим сделку с Ираном сразу после выборов в США, - трамп на выступлении в генассамблее оон.
22. На Луне обнаружили большой свежий кратер.
23. Гумaнитарную помощь для бойцов сво выбросили на свалку в Вологде.
24. В Китае представили компактного андроида с нативным ИИ.
25. Новый обзор в журнале Brain Medicine ставит под сомнение универсальность правила "Спать Восемь Часов".
26. Mногодетную мать соседи жёстко избили до сотрясения из-за парковочного места в Воронеже, а после, избитую и лежащую на асфальте, облили кефиром.
27. Характер записан в днк: ученые обнаружили 1200 генетических связей.
28. США не будут вести переговоры с Ираном, пока Тегеран не прекратит атаки на коммерческие суда, - Джей ди вэнс.
29. Дрон научили цепляться за ветки как летучую мышь.
30. Всемирные игры гуманоидных роботов: от танцев до тушения пожаров.
31. Гравюра опубликованная в Германии в 1772 году.
32. Голливуд умеет не только играть роли, но и болеть по-настоящему.
33. Мистические тайны кельнского собора.
34. Неизвестное науке вещество обнаружили в радиоактивных осадках в Хиросиме.
35. Телеканал "Наука" и сайт Naukatv.
36. Перед вами стент - миниатюрная металлическая сетчатая трубка, работающая как "Расширитель" для артерий.
37. Популярный певец нулевых оскар после жизни на улицах США оказался в психбольнице Нальчика.
38. Лес иероглифов. Sacro Bosco.
39. Укpaинца мобилизовали несмотря на четыре года бегства от ТЦК в черкасской области.
40. Умер один из самых яростных противников России в США Линдси Грэм *.
41. Российская промышленность продолжает уверенно развиваться.
42. Ученые открыли минерал с уникальным сочетанием урана, ванадия и таллия.
43. Вратаря сборной Украины по хоккею " прямо с катка"Бусифицировали.
44. Какие они, компьютеры будущего?
45. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
46. Вселенная отказалась быть однородной в большом масштабе - новые данные.
47. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
48. В ленинградской области археологи могильник эпохи викингов обнаружили.
49. За три десятилетия каспийское море стало меньше на 24 000 км.
50. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.