Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Владимир Путин осмотрел в Жуковском образцы новой российской авиационной техники - самолеты ил-114-300, SJ - 100 и МС - 21.
2. Мужчина отказался от денег и комфорта, стремясь к жизни вне общества под влиянием идей толстого и Джека Лондона.
3. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
4. Назвали профессии, которые лучше всего защищены от ИИ.
5. Видео со шпаргалками в Tiktok обернулся скандалом, суд вернул баллы за экзамен.
6. Трамп всех со сделкой с Ираном поздравил.
7. На кадрах с процессом извлечения камня из протектора промышленной шины всё выглядит почти как медицинская операция.
8. В России производят конкурентоспособную автотехнику для пассажирских и грузовых перевозок.
9. В Петербурге впервые вручат евразийскую философскую премию.
10. Иван Андреевич Крылов умел элегантно ответить на хамство.
11. Помните лихие 90-е и группу "Кар - Мэн"?
12. Под новосибирском завершается строительство сибирского кольцевого источника фотонов.
13. Исследователи обнаружили гигантский вирус, раскрывающий происхождение наших предков.
14. Императорский пингвин - единственный вид, чьи птенцы появляются на свет посреди антарктической зимы.
15. В Китае представили ультрасовременных роботов - пожарных - они умеют:
16. Ванна императора Нерона из цельной плиты порфира (горная порода красного цвета близкая по составу к граниту.
17. Австралийская ехидна не может просто вспотеть или начать часто дышать, когда становится жарко.
18. В природе иногда встречается такой уровень заботы, после которого человеческая фраза "я Просто Быстро Убрался" звучит особенно жалко.
19. Жизнь на Земле " раньше "положенного" срока"Ускорилась.
20. Венесуэла экстрадировала в США экс-министра промышленности, соратника мадуро Алекса сааба.
21. Ночная освещенность земли выросла на 34% за последние годы.
22. Турция объявила о разработке собственной межконтинентальной баллистической ракеты, - Bloomberg.
23. Иран может получить ядерное оружие менее чем за год, считает разведка США - Reuters.
24. "Звездные Камни". С древних времен в реках англичане такие звездочки находили.
25. Внутри каждой вашей клетки постоянно происходит работа, сопоставимая с деятельностью целого мегаполиса.
26. Эта амфибия выглядит как раздутый кусок фиолетового пластика, но её странная внешность - прямое следствие эволюционного тупика.
27. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
28. Актриса Анна хилькевич призналась, что ее живот не пришел в форму после третьих родов.
29. Венесуэла: экосистемы "Затерянных Миров".
30. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
31. Право на красоту: почему обсуждение носа Лизы Арзамасовой зашло слишком далеко?
32. Народ гигантских камней.
33. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
34. До луны и обратно.
35. Что читать? Научпоп о кошках!
36. Топ стран с самыми большими запасами пресной воды.
37. А сейчас мы проедем эту большую стену, и вы увидите район, где все бросили пить и курить.
38. Мы можем видеть солнце целиком.
39. Гигантский катитид из Малайзии, известный своей необычной формой и яркой окраской, привлекает внимание ученых и туристов.
40. Ученые проверили, есть ли связь между стрессом и развитием рака.
41. А зачем так.
42. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
43. США впервые подняли в бой все свои стратегические дальние бомбардировщики.
44. 5 игроков женской сборной Ирана по футболу получили политическое убежище в Австралии.
45. Научный спутник наса после 14 лет на орбите готовится упасть на землю.
46. Chatgpt заставил женщину уволить своего адвоката - она проиграла несколько дел, так как чат - бот от Openai ссылался на выдуманные законы:
47. Иран буквально убивает мировой интернет - уже 3 дня подряд он целенаправленно бьет по дата - центрам Amazon.
48. Настасья самбурская к врачам из-за жуткой причины обратилась.
49. Исследование: кошкам плевать на своих хозяев, они не формируют с вами никакой связи.
50. Мраморная сфера диаметром 30 см, найденная в 1866 году.