Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В мозге выявили противодействующий нестандартному мышлению участок коры.
2. 9-Лeтний мaльчик из Москвы погиб во время вчерашней атаки бпла на пляже под Геленджиком.
3. В России создали первый плазменный двигатель на криптоне.
4. На этом фото легендарный наклон форварда в исполнении Майкла Джексона и его танцоров, бросающий вызов возможностям человеческого тела.
5. Неизвестное науке вещество обнаружили в радиоактивных осадках в Хиросиме.
6. Археологи выяснили, как 1000 лет назад казахи выживали в пустыне в - 26.
7. "Мы оба - Эмоциональные Люди": муж Ларисы Гузеевой рассказал о конфликтах в семье.
8. Ученые объяснили, почему ультрафиолет и курение у одних вызывают рак, а у других нет.
9. Компания Brainco анонсировала платформу, дающую возможность управлять одним или несколькими роботами.
10. Генетики доказали присутствие выходцев из киевской Руси в Вильнюсе Xiii века.
11. На Украине вспыхнули массовые протесты из-за решения зеленского уволить министра обороны Фёдорова спустя всего полгода работы.
12. Умер один из самых яростных противников России в США Линдси Грэм *.
13. Один из "Золотых Стандартов" в хирургии - шов холстеда (он же узловой вертикальный матрасный шов.
14. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
15. МРТ Показала, как объем серого вещества в мозге зависит от витамина C.
16. Сокровища острова Монте-кристо.
17. "Рука Пустыни" на севере Чили.
18. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
19. Искусственный интеллект снижает навыки: названы профессии, представители которых утратили квалификацию из-за ИИ.
20. "Хотел Укрыть от Дождя": за попытку затащить 15-летнюю петербурженку в машину мигрант получил срок.
21. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
22. В госдуме осудили россиян, покупающих акции Spacex и других компаний, которые поддерживают всу.
23. Пенсионер сжёг 6 машин, пытаясь отомстить соседу за сбитого кота.
24. Немецкий миллиардер, сооснователь Paypal и Palantir питер Тиль переехал в Аргентину.
25. Ослабление России вместо победы Киева: в США признали истинные цели украинского конфликта.
26. Западные страны планируют создать в Азии новый военный альянс по аналогии с Нато, - лавров.
27. Яркое свечение мицен - это не декоративный эффект, а биологический навигатор для насекомых.
28. В России открыли математический принцип разрушения горных пород.
29. Эксперимент поставил под сомнение посадку на ледяных спутниках Юпитера и Сатурна.
30. Кристофер Нолан официально подтвердил, что в его "Одиссее" Елену троянскую сыграет чернокожая актриса лупита нионго.
31. Фото и видео - это не ИИ или фотошоп.
32. Вице-премьер Грузии Мамука мдинарадзе призвал западные государства вывести разведку из его страны.
33. Часть великой китайской стены городом оказалась.
34. Контакт с инопланетянами: угроза или шанс на новое начало?
35. В глубине сенота эль сапоте в Мексике образовались уникальные сталактиты, которые дайверы прозвали "Адские Колокола".
36. Ученые впервые вырастили структуру, похожую на ранний эмбрион, из стволовых клеток.
37. Российские дроны зависимыми от китайских компонентов остаются.
38. К концу апреля трубопровод "Дружба" будет отремонтирован и возобновит работу, - зеленский.
39. Археологи возраст древнейших останков Homo Sapiens установили.
40. Обычно такие грибы представляют очень просто: спора попала на насекомое, проросла, съела его изнутри - и всё.
41. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
42. Полвека назад аппаратура для съёмки у землян послабее была.
43. Средний умеренно активный человек делает около 7500 шагов в день.
44. Дриллы - одни из самых редких приматов Африки, и увидеть их в дикой природе почти так же трудно, как отыскать в густом тропическом лесу живую тень.
45. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
46. Певице в стиле кантри лиэнн раймс "Освобождают" челюсть.
47. Что ели люди, жившие на волге и Дону 5000 лет назад?
48. Тайна долины падающих птиц.
49. Вендские организмы животными оказались.
50. Странный сигнал из космоса может подтвердить существование первичных черных дыр.