Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Случайное открытие помогло решить одну из загадок происхождения жизни.
2. Один из "Золотых Стандартов" в хирургии - шов холстеда (он же узловой вертикальный матрасный шов.
3. Парень купил форму МВД, чтобы не стоять в очереди за бензином.
4. Тестостерон у мужчин упал вдвое за последние 50 лет.
5. Исследование показало, сколько нужно недосыпать, чтобы начать набирать вес.
6. Ученые заставили клетки рака "Самоуничтожаться".
7. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
8. Как часто парам нужно заниматься сексом?
9. Днк раскрыла происхождение половецкой женщины XII в. с нижнего Дона.
10. Teuthowenia Pellucida, или стеклянный кальмар - редкий глубоководный моллюск, который похож на пришельца из космоса.
11. У птиц есть не только путь, но и цель.
12. В ленинградской области археологи могильник эпохи викингов обнаружили.
13. В июне в издательстве Corpus выйдет книга Доминика лапьера и Ларри коллинза "Свобода Приходит в Полночь".
14. Угнанный отцовский кроссовер смертельной ловушкой для девушки в Подмосковье стал.
15. Жертва жестокого избиения из Татарстана попросила суд отпустить мужчину, который обещал отрезать ей голову.
16. Прямоугольные волны возникают, когда волны приходят сразу с двух перпендикулярных направлений.
17. Хотя Thrust SSC - самый быстрый автомобиль в целом, его нельзя использовать на главной дороге.
18. Яркое свечение мицен - это не декоративный эффект, а биологический навигатор для насекомых.
19. Неужели в мосфильме не оказалось ни одного достойного портного и качественных тканей?
20. "Мой муж Невероятный" - супруга романа Костомарова Оксана Домнина выложила свадебную фотографию, приуроченную к 12-летию их брака.
21. В России создали новое вещество, помогающее лечить онкологию светом.
22. Анна Курникова играла в теннис с кольцом за более чем $5 миллионов в 2004 году.
23. В 36 лет у женщины диагностировали тяжелое заболевание, хотя она никогда не курила и не работала на опасном производстве.
24. Туровичева игла. Туровичева игла представляет собой жезл из чистого железа без каких-либо примесей.
25. Контакт с инопланетянами: угроза или шанс на новое начало?
26. Ученые объяснили, почему рак сердца - редкость.
27. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
28. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
29. Ученые внутрь межзвездной кометы 3I/Atlas заглянули.
30. Высшее образование снижает риск психических расстройств: исследование.
31. Молодожены на пляже: победительница шоу "Холостяк" Дарья канануха показала свадебные снимки.
32. Пользователи Telegram Premium в России теперь автоматически подключаются к Mtproto - прокси - сообщили бета-тестеры.
33. Задача трех тел: ученые открыли планетную систему с крайне хаотичными орбитами.
34. Милота: маленькие лестницы для котеек и ёжиков установили вдоль каналов Амстердама - на это выделено \u20ac100'000.
35. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
36. Ту самую миловидную блондинку из первого состава группы "Фабрика помните"?
37. Звезда "Кухни" Елена подкаминская разводится со вторым мужем спустя 9 лет брака.
38. 1852 год. Город рокуолл.
39. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
40. Солнце снова "не в духе".
41. Мы все в ожидании старта лунной миссии Artemis - 2. запуск космического корабля планируется 2 апреля в 01: 24 (Мск.
42. В России тестируют "Белые Списки" на домашнем интернете - инцидент зафиксировали в Ростове-на-дону.
43. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.
44. Фильм "Пункт Назначения" до сих пор не отпускает водителей по всему миру.
45. Какой сон лучше: в одиночестве или с партнером?
46. А у Полины Дибровой с романом товстиком аргентинские страсти.
47. Где живут самые здоровые люди на Земле.
48. 8 марта около 9 вечера по московскому времени над западной Европой пролетел крупный метеорит, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
49. Открытие в национальном парке нильпена эдиакара.
50. Самый стремительный дрон в мире, достигший скорости 657 км/ч, был создан отцом и сыном из южной Африки.