Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. "Из чего бы то мне сделать доспехи?
2. Почему у неандертальцев череп плоский, а у нас - круглый.
3. Во вторник мраморное море в Турции внезапно отступило от береговой линии примерно на 20 метров, сообщает телеканал Habert rk.
4. Тайна алжирских пирамид.
5. В Китае закручивают гайки для изготовителей пауэрбанков.
6. Подобные эксперименты осуществляются исключительно в лаборатории: калий относится к числу самых активно реагирующих щелочных металлов.
7. Подводная пирамида у острова чичагова на Аляске.
8. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
9. Не зазвездилась: Анна пересильд уверяет, что звёздная болезнь её не коснулась.
10. Модульный дом Vessel - жильё, которое можно собрать как конструктор.
11. Солнце дает жару.
12. Легендарная атомная подлодка к - 19 стоит на даче в Подмосковье.
13. Кто построил крепость пор - бажын посреди озера в Тыве?
14. Танцевальная чума средних веков.
15. Илон маск $1 трлн от инвесторов Tesla получит.
16. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
17. Фудкорт в небе над чунцином.
18. Коротко о самых глубоких озерах мира.
19. Река как мусорная труба в Пакистане.
20. В ближайшем будущем искусственный интеллект сможет самостоятельно вызывать росгвардию в Санкт-петербурге.
21. Новый лидер шотландских лейбористов пакистанец Анас Сарвар, сменивший в этой роли своего земляка хамзу Юсефа, негодует:
22. В Англию завезли Dendrocnide Moroides, или гимпи - гимпи - растение, которое считается одним из самых опасных на планете.
23. Зимний сон человечества.
24. Следы развитой цивилизации.
25. Итальянец винный погреб Xviii века в бассейн превратил.
26. Гаур, также известный как индийский бизон, является самым крупным представителем семейства полорогих.
27. Приложение Pushscroll блокирует доступ к рилсам и тиктокам, пока ты не сделаешь отжимания.
28. Роковые вороны габсбургов.
29. Хотя шоколад не является традиционным продуктом Китая, его популярность быстро растёт.
30. Хейтеры скажут фотошоп, но вот фото: Роналду на балконе жарит шашлык!
31. Почему мы ещё не встретили инопланетян.
32. В Британии англичане начали массово переходить в ислам, чтобы выжить в будущем новом мировом порядке.
33. Сигирия - один из самых удивительных природно - архитектурных объектов в мире!
34. Нефритовый кубок для вина с аждахой из северной (могольской) Индии, XVI - Xvii вв.
35. "Кроты" - новая необычная субкультура Запада.
36. Аpрiе Watсh cпaсли жизнь женщинe, которaя дyмала, чтo "Прoсто Yстaлa".
37. Отцовский инстинкт существует и работает не хуже материнского, доказали учёные.
38. В Италии найдена рыба, похожая на свинью.
39. В Австрии нашли древнюю золотую чашу с солярной символикой.
40. Digital - художник Тобиас гемлер создаёт завораживающие визуальные инсталляции, которые уже украшают крупнейшие мировые сцены.
41. В церкви святого Николая в Стокгольме находится картина художника Урбано "Стокгольмское Чудо".
42. Да, на луне возникают лунотрясения, называемые лунными сейсмическими активностями.
43. Ариеле Самойловой исполнилось 14 лет!
44. Древний "Летающий Корабль" неизвестной нам цивилизации.
45. Замедление времени: почему и как происходит.
46. Инженерия звука: как работают педали арфы.
47. Кокос - это удивительное растение, которое, по мнению исследователей, возникло в южной части тихого океана, ныне известной как новая Гвинея.
48. Инопланетный медальон в древнеегипетской гробнице.
49. О луне. Луна - самый близкий к нашей планете космический объект, о котором человечество собрало тысячи данных.
50. Первые признаки атеросклероза нижних конечностей: что делать при появлении симптомов