Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Самый известный тиктокер мира продал своё лицо почти за миллиард долларов.
2. В России могут открыть свой аналог диснейленда, который назовут "Чебурляндия".
3. "К несчастью, перепутал даты и опоздал на вступительные экзамены.
4. Ирина пинчук, которой приписали роман с галустяном, скоро выйдет замуж и родит: "Человек Будет Иметь Силу, Статус".
5. Мужчина зашёл с женой в пункт выдачи, ожидая очередной "Подарочек" от маркетплейсов в виде кучи ненужного барахла.
6. Археологи обнаружили в гробнице в саккаре, большой кусок 3300-летнего твердого сыра, возможно, он самый старый в мире.
7. Собаки, которые ловят радость в воздухе.
8. Мост через северную Эльбу в Гамбурге.
9. В интeрнете весьма активно разгорелось обсуждение снимкoв 52-летнего шaкила о'Нила, котоpый отдыхал в Испании со своей 21-летней девушкой.
10. Философский камень: всю свою историю человечество что-то искало и чаще всего не находило.
11. В Польше археологи обнаружили редкий железный инструмент, который, как полагают, кельты использовали 2300 лет назад для операций на черепе.
12. Свидетельства того, что человек пользовался огнём уже миллион лет назад.
13. Семьдесят лет фонтанирования: авария на месторождении харипур.
14. Актриса из популярного сериала "Сашатаня" Анастасия Уколова сейчас активно обсуждается в сети.
15. Небольшой ликбез для расширения кругозора.
16. В порту бостона нашли человеческий череп.
17. Когда природа решает устроить парад, остановить её невозможно - и красные крабы на острове рождества напоминают об этом лучше любой теории.
18. Обнаружена прямая связь сфинкса с космосом.
19. Девушка три часа держала голову лошади астро над поверхностью в трясине на побережье Мельбурна.
20. Сангак - каменный хлеб Ирана.
21. 37-Летний бывший муж 83-летней пенсионерки их брак сексуальным рабством назвал.
22. Гриб сетконоска сдвоенная, известный также под названием бамбуковый гриб или "Дама с Вуалью", является съедобным и лекарственным организмом.
23. Кому и зачем понадобилось тело александра македонского.
24. В Антарктиде когда-то жили динозавры.
25. Почему у древних египтян была такая странная форма головы?
26. Спорткар - катамаран из прошлого века - редкость на воде и дороге.
27. Великие загадки динозавров.
28. Самый необычный саркофаг Египта найден под потерянной пирамидой.
29. Bитамин D и долгaя мoлодость: прaвдa или нaукa!
30. Сумка - хамелеон: мода, которая реагирует на дождь.
31. "Доение" яда ромбического гремучника.
32. В настоящее время тема деменции трампа стала самой обсуждаемой в западных интернет - сообществах.
33. Hовое иccлeдoвaниe с yчacтием 27 000 чeлoвeк пoказaлo: кaждoе уxyдшение кaчествa cнa - минyc полгoдa - год для мoзга.
34. Лего как искусство: картины, которые оживают издалека.
35. В 2001 году у итальянского вулкана роккамонфина обнаружили окаменевшие следы в грунте.
36. Сентябрь 2025, швед Арман дюплантис устанавливает в Токио новый мировой рекорд в прыжках с шестом у мужчин - 6 метров 30 сантиметров.
37. Кориканча - загадочные строения в городе Куско.
38. Морское ушко под микроскопом.
39. Вчepa aррiе нa пpезeнтации покaзалa iРhоnе 17, iРhоne Аir, i\u0420h\u043Ene17 Рro и Рro маx.
40. Пещера которую огромная змея охраняет.
41. "Дома Дракона" в Греции.
42. Mумия сома из древнего Египта, эпоха Птолемеев, около 300 года до нашей эры.
43. Огурец вместо пальца: проверка багажников на безопасность.
44. Зоозащитники необычный и даже сюрреалистичный процесс транспортировки носорогов показали.
45. Домашняя обезьянка под креслом хозяйки.
46. Темные времена человечества.
47. - Этому парню под силу завершить войну Украины и России.
48. "Биоэтик" Мэтью ляо считает, что будущее экологического активизма - в перепрограммировании организма на ненависть к мясу.
49. В церкви святого Николая в Стокгольме находится картина художника Урбано "Стокгольмское Чудо".
50. (Моя подружка) была из России.