Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Эдвард бил снова аpестован.
2. Представьте зверька легче пальчиковой батарейки.
3. Почему после работы болит голова: объясняет невролог.
4. Жуткие истории необитаемых островов.
5. В 1982 году Seiko выпустила T001 - цифровые часы, которые показывали живое телевидение через подключение к портативному приёмнику.
6. Ученые обнаружили ген, который защищает клетки мозга от старения.
7. "Святослав, ты невероятный!
8. Потрясающие детали резьбы дворца альгамбры, Гранада, Испания.
9. Мы никогда не позволим Ирану иметь ядерное оружие, - трамп.
10. Анна Курникова играла в теннис с кольцом за более чем $5 миллионов в 2004 году.
11. Турция объявила о разработке собственной межконтинентальной баллистической ракеты, - Bloomberg.
12. Мост Шахара в гористой местности на северо-западе Йемена, построен в Xvii веке.
13. Зачем Майя инкрустировали зубы драгоценными камнями?
14. Проблема тут не в самом факте газообразования, а в том, что в кишечных газах действительно есть водород и метан - оба легко воспламеняются.
15. Раньше каждaя прогулкa превращaлaсь в одно и то же: "мам, Купи Булочку", "xочу сок", "мам, дaй что-нибудь вкусное".
16. Сеpгeй Безрyков и Eкатeринa Гycева пocле ceриалa "Бригaды" катeгорически отказывaлись работaть вмеcтe и на этo былo двe пpичины.
17. Время - понятие абстрактное?
18. Звезда "Кухни" Елена подкаминская разводится со вторым мужем спустя 9 лет брака.
19. Медицинский осмотр, в ходе которого врач с помощью эндоскопа извлекает инородное тело из ушного канала пациента.
20. Из этой посуды ели - пил сам квинтилий вар?
21. Медное острие копья возрастом до 6000 лет с передовой технологией металлообработки.
22. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
23. В Индии люди массово скупают топливо из-за слухов о возможном дефиците - в очередях на заправку стоят сотни водителей.
24. Автоматизация в производстве светодиодных ламп позволяет значительно повысить эффективность и качество продукции.
25. "Ocean Gaia" разместили на глубине около пяти метров у острова токуносима.
26. Самая большая стопа динозавра.
27. Тюрьма для ведьм.
28. Тайна древних петроглифов на скале дайтона.
29. Биотехнологи научились выращивать еду на Марсе из пыли и микробов.
30. В 1981 году Мухаммед али спас мужчину от прыжка с высоты.
31. Психологи нашли простой способ снизить стресс на работе без затрат.
32. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.
33. Герцоги сассекские отправились в двухнедельную поездку по Иордании и ближнему Востоку по приглашению воз.
34. Иран может активировать "Спящие Ячейки" за рубежом - США перехватили зашифрованные сообщения.
35. Трампа хотят мобилизовать.
36. Генетики разгадали тайну способности червей отращивать органы.
37. Часть рейсов между Москвой, Санкт-петербургом и Дубаем временно отменена, сообщили в аэрофлоте.
38. Анализ поступления в российские университеты за 2025 год показал снижение доли студентов с низким уровнем подготовки.
39. 59-Летний Венсан Кассель и его 29-летняя возлюбленная Нара баптиста, как и бывшая жена актёра тина кунаки, прибыли в Париж на неделю мужской моды.
40. Русский блогер "Яйцеслав" соблазнил половину африки.
41. Вход в Госуслуги без MAX стал недоступен для части пользователей.
42. 20 лет тому назад.
43. Археологи нашли каменную фигурку акулы подозрительно похожую на подводную лодку.
44. Арг - е Бам.
45. В соцсетях активно обсуждают нокса - сына Анджелины Джоли и Брэда питта.
46. Вы новые фото сына Анджелины Джоли и Брэда питта видели?
47. Шестьдесят лет назад, 3 февраля 1966 года, советская станция "луна-9" стала первым искусственным объектом, который успешно приземлился на луне.
48. Муха залетела в рот, а я её проглотил.
49. Учительница анатомии заявила, что придет в купальнике на урок, и ученики не смогут отвести от неё взгляд - так и случилось.
50. На юге Филиппин затонул паром с более чем 350 людьми на борту.