Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Зачем женщины тёрли ноги шершавой рукавичкой?
2. Идею запретить аборты без согласия нынешнего или бывшего партнёра поддержала главный педиатр урфо Ольга Ковтун.
3. В Татарстане обнаружили плиты XIV - XVI веков с арабскими надписями.
4. Исследователи оценили, как пометка "Создано ИИ" влияет на доверие к научным текстам.
5. Зарубежные издания сообщили о внезапной коме и экстренной госпитализации высшего руководителя северной Кореи в одну из клиник Пекина.
6. Аномальный кратер в степи волгоградской области.
7. Увидеть вселенную обнаженной: физик Максим вялков о нейтрино и детекторах будущего.
8. Все 9 месяцев ребенок получает из пуповины всё необходимое для жизни.
9. Oснователь "Рыбаря" похвастался, как обошёл запрет на въезд в Черногорию.
10. Инженеры научили роборуку показывать фокусы с картами и монетой.
11. "Нобелевку" по медицине в 2026 году присудили за оптогенетику.
12. История Шаварша Карапетяна показывает, что спортивные достижения иногда получают совсем другое предназначение, чем человек мог ожидать.
13. Миллион долларов за одно свидание?
14. Любителей Бдсм и фетишистов будут лечить в дурке - минздрав России впервые утвердил рекомендации по расстройствам сексуального предпочтения.
15. Черная дыра направила джет на землю: впервые обнаружен микроблазар.
16. Ученые выяснили, как стареют кошки и что сокращает их жизнь.
17. Рентгеновский снимок странного существа с крыльями публикован.
18. Poссияне могут начать платить за восстановление объектов после атак украинских бпла.
19. Иностранец хотел попасть в зону сво, сдаться в плен и вступить в всу: его задержали в Рязани.
20. Существует мнение, что полярная лисица (песец) выдерживает суровые условия Арктики лишь благодаря плотному меху.
21. "История за Портретами".
22. Новый обзор в журнале Brain Medicine ставит под сомнение универсальность правила "Спать Восемь Часов".
23. 28-Летняя жительница Красноярска получила штраф за якобы непристёгнутый ремень, хотя утверждает, что во время поездки соблюдала правила.
24. В Африке мужчин массово убивают за кражу членов и яиц.
25. Трусы в земле и тараканье "Молоко": кому досталась шнобелевская премия 2026.
26. После 1 сентября в соцсетях начали активно обсуждать не только школьников, но и их родителей.
27. Он подарил миру теорию относительности, но унес с собой главную загадку собственного разума.
28. В России разработали "Умные" молекулы для борьбы с опухолями.
29. Современный город мехико расположен поверх теночтитлана.
30. Ученые подсчитали, насколько подъем по лестнице снижает риск преждевременной смерти.
31. Премьер Японии осудила визит путина на Курилы.
32. Грязевой вулкан совсем иначе привычного огненного гиганта работает.
33. Вихревые микро - ГЭС на реке с малым перепадом высоты: вода закручивается в бетонной камере и вращает вертикальную турбину.
34. В сеть просочились свежие кадры со съёмок киноадаптации "Рапунцель", и всё внимание моментально оказалось приковано к Тиган крофт.
35. Агент фбр украл $1 млн в крипте, запомнив сид - фразы из дела, и советовался с Chatgpt, как их потратить.
36. В древности у тюрков и ацтеков было одно божество.
37. Над московским регионом завис мощный циклон, чьи аппетиты отлично видны с космической высоты благодаря спутникам роскосмоса.
38. Геологи: Венера, возможно, разрывает саму себя изнутри.
39. Склады Wildberries атакованы сразу в нескольких регионах России: есть пострадавшие.
40. Пассажир таксистку после убийства сожительницы в Омске зарезал.
41. Дочь знаменитого актёра вынуждена зарабатывать в Onlyfans на голых фото, потому что отец оставил её без денег.
42. Флоридский синий рак (лат.
43. Когда температура в штате падает до нуля, теплолюбивые рептилии впадают в глубокий анабиоз и буквально сыплются с веток на тротуары.
44. Великая чума 700 лет назад дотянулась до глухой сибирской тайги - открытие.
45. В чем разница восприятия секса мужчин и женщин.
46. Science: ученые предсказывали мощное землетрясение в Венесуэле.
47. Россия крупнейший проект по переработке ядерного топлива готовит.
48. Общественный транспорт в России становится комфортнее, современнее и безопаснее.
49. Знакомьтесь - самая странная птица Австралии, дымчатый лягушкорот.
50. В Донбассе и новороссии восстанавливается работа промышленных предприятий, развивается сельское хозяйство и растет инвестиционная активность.