Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. 31 января 2026 года во флориде произошло то, что местные жители назвали "Дождем из Игуан".
2. Появилась теория о том, что останки динозавров могут быть на луне.
3. Министр обороны США пит хегсет вводил трампа в заблуждение о ходе конфликта с Ираном - The Washington Post.
4. Мятежник в саркофаге.
5. Средний умеренно активный человек делает около 7500 шагов в день.
6. В России создали противовирусные нового поколения против гриппа.
7. Чёрная обезьяна из обсидиана - древний артефакт высочайшего уровня обработки.
8. Propel разрабатывает электрические скейтборды нового типа.
9. Женщина впервые в истории англиканскую церковь возглавила.
10. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
11. Репортёр, который "Растворился" в воздухе.
12. Качество воздуха в мире заметно ухудшилось в 2025 году и теперь представляет угрозу экономикам и выживанию человечества.
13. Происхождение золота на земле: звезды и сверхновые.
14. Недосып к стремительному набору веса - эксперты приводит.
15. Ученые нашли причину хрупкости литий - ионных аккумуляторов.
16. В 1960 году британский инженер - электрик Дэвид латимер задумал необычный эксперимент.
17. Телеведущий опубликовал снимки из путешествия и посвятил Наталье кикнадзе трогательные стихи.
18. Наса завершило ремонт "Артемида-2" и назвало дату запуска на луну.
19. Пользователь Claude спросил у нейронки, куда можно вложить 1000 долларов на 30 дней, чтобы заработать максимум.
20. 5 игроков женской сборной Ирана по футболу получили политическое убежище в Австралии.
21. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
22. Раскрыто имя новой возлюбленной Михаила галустяна.
23. Женщину попросили покинуть фитнес-клуб из-за слишком открытого и, по мнению сотрудников, вульгарного наряда.
24. Строительство из саманного кирпича использовалось в перу уже 5000 лет назад.
25. Военный самолёт, который был буквально набит деньгами, разбился в Боливии.
26. Империя Харуна ар - Рашида.
27. Казахстан сравнили с Японией и Арктикой.
28. В США парашютист потерял сознание сразу после прыжка с высоты 3500 метров.
29. Анализ поступления в российские университеты за 2025 год показал снижение доли студентов с низким уровнем подготовки.
30. 59-Летний Венсан Кассель и его 29-летняя возлюбленная Нара баптиста, как и бывшая жена актёра тина кунаки, прибыли в Париж на неделю мужской моды.
31. Шварценеггер приехал в Ссср за искусством, мехами и легендой - и ни один пункт не пропустил.
32. Дмитрий Тарасов смеется над Ольгой Бузовой, которая обвиняет его в жестокости.
33. Троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров, включая Россию.
34. Россиянам разрешили делать регистрацию по месту пребывания в апартаментах - решение конституционного суда.
35. Когда страшно, но всё равно продолжаешь двигаться вперёд.
36. Анализ устойчивости представляет собой ключевой этап в процессе проектирования и эксплуатации спасательных судов.
37. Полуголый русскоговорящий турист из самолёта без трапа выпрыгнул.
38. Рынок тpуда за пoследние гoды сильно измeнился, но наём не cтал прощe.
39. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.
40. Клеопатра не была египтянкой.
41. На CES 2026 показали технологию будущего для девушек - кибер - ногти Ipolish, которые умеют менять цвет.
42. Сольпуги, известные также как фаланги, представляют собой независимый отряд паукообразных, не относящихся к паукам.
43. Подборка ярких химических реакций:
44. "Оплавленные" вмятины на древних храмах Египта, появление которых так никто и не объяснил.
45. При поиcке работы надo быть аккуpатным: мошeнники еcть и здесь.
46. Семьдесят лет фонтанирования: авария на месторождении харипур.
47. Тараканы могут пережить ядерный апокалипсис.
48. Теперь понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
49. В деревне в псковской области нашли автобусную остановку, которую в комментариях спутали с … туалетом для водителей.
50. Что такое свечные часы и как они работали?