Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Таксисты и водители скорой помощи реже всего умирают от болезни альцгеймера.
2. Все это время внеземной разум искали не на той волне, утверждает астроном.
3. В ульяновской oбласти пенсионер не уступил дорогу байкеру и убил мужчину.
4. Ирина тонева откровенничает о браке с непубличным мужем.
5. Нежное утро невесты, грибоедовский загс: 22-летняя дочь Олега Газманова вышла замуж.
6. В том случае, если вы увидите бeлку, несyщyю детёнышa, мoжет показaться, что она держит егo зубами за шкуру, как кошкa котёнкa.
7. Фенек - крошечная лисица из Сахары, которая весит меньше килограмма и помещается на ладони.
8. Мне стало любопытно: самая известная актриса в мире взрослого кино заявила, что не против интимной близости с инопланетянами.
9. Суд изъял 97 объектов недвижимости у экс - главы совета судей момотова, - ФССП.
10. В случае если вы увидите, как белка несет своего детеныша, вам может показаться, что она держит его в зубах, как кошка котенка.
11. Одному типу нло нашли убедительное научное объяснение.
12. В Петербурге боевой олень избил пенсионера со слуховым аппаратом на остановке.
13. Метаболиты крови предсказывают долгую жизнь: исследование.
14. В иркутской области одиннадцатиклассника удалили с ЕГЭ из-за "Умных" очков.
15. Солнце опасно в любое время дня, доказали в Австралии.
16. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
17. Халькогены: как 16-я группа таблицы Менделеева строит наш мир?
18. Время удалось запустить без часов в квантовом эксперименте.
19. В госдуме осудили россиян, покупающих акции Spacex и других компаний, которые поддерживают всу.
20. Физики новых "Котов Шредингера получили".
21. Ученые проверили на людях первую "Универсальную" вакцину, созданную ИИ.
22. Аня пересильд показала, как отметила своё 17-летие.
23. Россияне массово откажутся от смартфонов Iphone ради отечественного мессенджера MAX.
24. Римская мозаика, изображающее любимое развлечение жителей поздней империи - гонки колесниц.
25. Ванна императора Нерона из цельной плиты порфира (горная порода красного цвета близкая по составу к граниту.
26. Пьяный сын богатейшего нижегородского бизнесмена Сергей Корнилов устроил массовое ДТП на кабриолете Mercedes в нижнем Новгороде.
27. Последний раз чёрного Льва видели в южной Африке в 1908 году.
28. Потрясающие детали резьбы дворца альгамбры, Гранада, Испания.
29. Фото и видео - это не ИИ или фотошоп.
30. Физики невозможное измерили.
31. Сдвиги полюсов земли или угла наклона оси к орбите уже случались в истории нашей планеты.
32. Турция объявила о разработке собственной межконтинентальной баллистической ракеты, - Bloomberg.
33. Младенцы умеют видеть красоту уже с первых месяцев жизни?
34. Туапсе экологическая катастрофа грозит.
35. Консул Публий Клавдий пульхр, командующий римским военно-морским флотом, перед битвой при дрепане, 249 год до н. э.
36. Гигант, забытый временем - дерево Туле.
37. Почему у кого-то вес уходит легко, а у кого-то - нет?
38. "Это Было Слишком Дерзко" - невестка Наташи королевой поразила всех странной выходкой.
39. 19-Летняя актриса Александрина олексюк уверена, что ей удалось построить крепкий и стабильный брак с 50-летним режиссёром.
40. Система обнаружения незаконной вырубки деревьев на основе вибраций - без использования камер.
41. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
42. Ночью российские беспилотники нанесли удары по объектам в Чернигове и Днепропетровске.
43. Лунная органика раскрыла, как на земле могли появиться "Кирпичики Жизни".
44. В 1944 году известная голливудская актриса лупе Велес, которой тогда было 36 лет, решила покончить жизнь самоубийством.
45. Время - понятие абстрактное?
46. Турция предупредила США: если курды будут участвовать в ударах по Ирану - сразу же последует военный ответ.
47. Римский форт вдоль стены адриана.
48. Тайна долины падающих птиц.
49. Британец, проснувшись утром, обнаружил, что полностью посинел.
50. Анeкдoт дня: мужчинa peшил "Oтoмcтить" кapшepингу зa штpaф в 100 000 и пoвыбpacывaл caмoкaты в кaнaву.