Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Компания Brainco анонсировала платформу, дающую возможность управлять одним или несколькими роботами.
2. На 1000 C ниже: ученые переоценили температуру ядра земли.
3. Пока корабль "союз МС -29" летел к мкс, на земле творилась своя история.
4. У берегов Гренландии вода иногда перестает быть похожей на воду.
5. Российский альпинист лишился пальцев после восхождения на макалу и обвинил гида - тот бросил его на высоте 7900 метров.
6. Звезда "Улиц Разбитых Фонарей" Анастасия Мельникова сильно изменилась - актриса борется с тяжелой болезнью уже 10 лет, но не раскрывает диагноз.
7. Ученые открыли минерал с уникальным сочетанием урана, ванадия и таллия.
8. Днк раскрыла происхождение половецкой женщины XII в. с нижнего Дона.
9. Триумф тита. Арка Тита, воздвигнутая в 81 году нашей эры в Риме после кончины императора, - это не просто памятник.
10. Астрономы "Невозможную" планетную систему обнаружили.
11. Министр по делам израильской диаспоры Амихай чикли предупредил, что израиль рано или поздно начнёт войну против Сирии.
12. Ученые срок жизни земли продлили.
13. Халькогены: как 16-я группа таблицы Менделеева строит наш мир?
14. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
15. Мозг влюблённого ребёнка в унисон с мозгом матери светится.
16. Это пампасная кисуля, или колоколо, - одна из самых редких и малоизученных кошек южной Америки.
17. Обычный подросток благодаря тысячам селфи со знаменитостями прославился.
18. Асцидия (Clavelina Ossipandae) - беспозвоночное размером всего 2 см.
19. Панголин - единственное млекопитающее в мире, покрытое чешуёй.
20. Хотя Thrust SSC - самый быстрый автомобиль в целом, его нельзя использовать на главной дороге.
21. Самая мощная в истории ракета Starship V3 вопреки сбоям взлетела.
22. Гранитные города улахан - сис.
23. Украине предложено членство в ЕС, но есть нюанс.
24. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.
25. В 36 лет у женщины диагностировали тяжелое заболевание, хотя она никогда не курила и не работала на опасном производстве.
26. "Звездные Камни". С древних времен в реках англичане такие звездочки находили.
27. Из сокровищницы французских королей: чудесная "Чаша Птолемеев", Египет, римская империя, ок.
28. Византийские бани Фессалоник, Греция, конец XII века.
29. Почему у кого-то вес уходит легко, а у кого-то - нет?
30. Bы вoт, пoди, думали, что кетчуп - это про томаты?
31. Задача трех тел: ученые открыли планетную систему с крайне хаотичными орбитами.
32. Эксперимент на большом адронном коллайдере подтвердил неделимость кварков.
33. Ли фтор в воде для мозга детей опасен?
34. Иришка Чики - пики решилась на пластическую операцию, и мнения сразу же разделились.
35. Обычно такие грибы представляют очень просто: спора попала на насекомое, проросла, съела его изнутри - и всё.
36. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
37. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
38. Президент Сербии заявил, что рядом с газопроводом в Венгрию нашли взрывчатку.
39. 1852 год. Город рокуолл.
40. Президент российской академии наук академик Геннадий Красников поздравил телеканал "Наука" с 15-летием.
41. Мы продолжаем принимать поздравления (и это очень приятно).
42. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
43. Что читать? Научпоп о кошках!
44. Ученые обнаружили пропавшую 1800 лет назад скандинавскую армию, которая шла в Рим.
45. Какой сон лучше: в одиночестве или с партнером?
46. Жена Влада соколовского, которую подозревают в анорексии, достигла критического веса.
47. Гитара "Sabionari", Италия.
48. Планеты - изгои и их спутники - ученые выдвинули новые предположения об инопланетной жизни.
49. В фрагменте стоунхенджа нашли кварц возрастом более миллиарда лет.
50. Центр млечного пути "Близнецом" древнейших зародышей галактик оказался.