Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Австралийская ехидна не может просто вспотеть или начать часто дышать, когда становится жарко.
2. "Камень Одда" - камень с хорошо сохранившейся надписью, сделанной на латыни в 1056 году в Англии.
3. Жирафы? Нет, эти глиняные фигурки изображают лошадей.
4. Под Астраханью нашли саблю - гиганта загадочного воина Xiii века.
5. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
6. Эпичный таймлапс полета к луне.
7. "Мой муж Невероятный" - супруга романа Костомарова Оксана Домнина выложила свадебную фотографию, приуроченную к 12-летию их брака.
8. Мария кожевникова поделилась воспоминаниями о своих отношениях с Виталием гогунским.
9. Vacuz - автоматизированный намоточно - ленточный аппарат с 12 шпинделями для изготовления катушек трансформаторов.
10. Длительное воздействие на эту чувствительную зону активирует выработку пролактина - гормона, ответственного за лактацию.
11. Исследователи самую важную для привлекательности лица часть назвали.
12. Алексей Кравченко, актёр, сыгравший флёру, действительно прошел через ад во время съемок.
13. Планарная система привода основана на подвижных Xbot'ах (исполнителях), которые скользят над фиксированным массивом модульных Flyway (статоров.
14. Ученые внутрь межзвездной кометы 3I/Atlas заглянули.
15. Иришка Чики - пики решилась на пластическую операцию, и мнения сразу же разделились.
16. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
17. В эпоху плейстоцена в южной и центральной Америке обитали глиптодоны - гигантские родственники современных броненосцев.
18. Клад X века в великом Новгороде оказался связан с Европой.
19. В Антарктиде открыли оазис с озерами и животными.
20. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
21. Руины алтаря греческой богини Деметры.
22. Певице в стиле кантри лиэнн раймс "Освобождают" челюсть.
23. Не просто стекло: семь зданий, которые выглядят так, будто их укутали в прозрачную ткань.
24. Мы можем видеть солнце целиком.
25. В Египте нашли окаменелости ближайшего предка всех человекообразных обезьян.
26. У берегов Греции нашли фрагмент парфенона на затонувшем корабле Элгина.
27. "ЭТО Была НЕ МОЯ Идея" Анастасия Решетова рассказала о своих пластических операциях, а также намекнула, что на неё их надоумили.
28. В России заявили об исчерпании запаса прочности хрущёвок.
29. Храм вирупакши в Хампи.
30. Цру готовит "Второй Фронт" в Иране: вооружить курдов для удара по режиму- CNN.
31. Акции российских нефтегазовых компаний выросли на фоне начала войны США и израиля против Ирана.
32. Аферисты заметное падение успешных попыток обмана признают.
33. В госдуме предложили включить "Убедительные Копии Оружия" в список игрушек, разрешенных для детсадов.
34. Почти два часа в конгрессе: о чём говорил трамп.
35. Исторический момент может произойти уже совсем скоро: кадры с нло готовят к публикации в США.
36. Анализ поступления в российские университеты за 2025 год показал снижение доли студентов с низким уровнем подготовки.
37. Китай наладил контрабанду западных автомобилей в Россию, несмотря на международные санкции.
38. Отпечатки времени. Археологи обнаружили отпечатки пальцев детей на керамике возрастом 4500 лет в Сирии.
39. Самый быстрый в мире дрон, который разогнался до 657 км/ч - его собрали отец и сын из южной Африки.
40. Древние технологии, дошедшие до наших дней.
41. До выхода фильма "Холоп" имя актрисы ольги дибцевой знали единицы.
42. Россиянке разрезали лоб из-за выдавленного прыща.
43. Анализ устойчивости представляет собой ключевой этап в процессе проектирования и эксплуатации спасательных судов.
44. В США началась новая волна массовых увольнений.
45. Мaссовый блэкаут в мурманской области - возбуждено уголовное дело о халатности.
46. Трамп нацелился на кубу: он хочет свергнуть коммунистов до конца года.
47. Россияне, отдыхавшие в Европе на новогодних праздниках, безответственно относятся к своему здоровью, - Онищенко.
48. Ирина пинчук, которой приписали роман с галустяном, скоро выйдет замуж и родит: "Человек Будет Иметь Силу, Статус".
49. Трамп жёстко наехал на Великобританию.
50. Древние люди тоже заводили домашних любимцев.