Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Строительство из саманного кирпича использовалось в перу уже 5000 лет назад.
2. Гель растворит волосы, остатки пищи и другие загрязнения.
3. Самый гениальный ребёнок в истории.
4. Американец собрал гигантскую копию колонки из 90-х, которая была почти у всех владельцев компьютеров в то время.
5. Акции японского производителя унитазов Toto взлетели на 60% за год из-за бума ИИ.
6. Парень отправил вместо себя на собеседование ИИ - аватара - и тот общался с ИИ - эйчаром.
7. Этот удар стал одной из крупнейших катастроф в истории планеты и привёл к массовому вымиранию видов.
8. Церемониальное кресло (трон Элгина), IV век до н. э., находится в музее гетти.
9. Время летит: Наталья Бочкарёва показала уже совсем взрослых детей.
10. Экстремально похудевшая Наталья бочкарёва снова в центре внимания.
11. Прибыль Mercedes упала почти на 50 процентов.
12. Неадекватный клиент выстрелил в лицо сотруднику питерского ПВЗ после просьбы перепаковать товар.
13. Однажды утром женщина обнаружила на правом веке прыщ, который, как ей показалось, начал увеличиваться в размерах.
14. Человекоподобные роботы на заводах в 2-3 раза хуже людей работают.
15. Полуголый русскоговорящий турист из самолёта без трапа выпрыгнул.
16. Слово "хе*ня" происходит от латинского "Hernia", что переводится как "грыжа".
17. Трамп двойку за свою грамотность получил.
18. У Цезаря был единственный человек и друг, которому он доверял: это его лекарь.
19. Полуголый трамп на белом медведе - именно так выглядит новая обложка The Economist.
20. Трамп жёстко наехал на Великобританию.
21. Ступа тахт - э Рустам.
22. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
23. Ачинская палеолитическая стоянка открыта в 1960 г и ее возраст 20-28 тыс лет.
24. "Нам действительно нужна Гренландия, безусловно.
25. Леди гага концерт в Брисбене из-за внезапного чихания прервала.
26. Иван ургант снова на связи - ведущий запустил собственное шоу на Youtube под названием "Живой Ургант".
27. Белые точки на экране - это вся жизнь взрослого человека в месяцах, исходя из расчета, что он проживет до 90 лет.
28. Почему у неандертальцев череп плоский, а у нас - круглый.
29. Гигантские вырезанные изображения верблюдов в северной Аравии оказались на 6000 старше, чем предполагалось ранее.
30. Семьдесят лет фонтанирования: авария на месторождении харипур.
31. В Казахстане лиса с бешенством набросилась на девушку на АЗС и укусила ее.
32. Дом на острове в Исландии - мечта для тех, кто ищет абсолютное уединение.
33. Нло над байконуром: миф или секретные материалы?
34. Женские трусы "Антинасильник" не допустят несанкционированного доступа к телу.
35. Картонный Crossy Road по-японски: с крутящейся мем - кошкой.
36. Что общего у всех мифов и легенд земли.
37. Загадочный лингам форта варангал.
38. Аммониты, несомненно, относятся к самым долгоживущим организмам на земле.
39. Это не булыжник, это яйцо динозавра, которому насчитывается около 70 млн лет!
40. Асфальт, который сам себя чинит.
41. Экзоскелет для маленьких шагов: помощь детям в России.
42. Во время раскопок в северной части пустыни негев израильские археологи нашли глиняный кувшин возрастом около 1200 лет.
43. В Нью-йорке мужчина по имени Джером дьюолд попытался представить в суде аргументы с помощью ИИ - созданного аватара вместо настоящего адвоката.
44. Нобелевскую премию мира получил не Дональд трамп, а лидер оппозиции Венесуэлы Мария Корина мачадо.
45. Серафинит (клинохлор) представляет собой сложное соединение, в состав которого входят марганец, железо и алюминий.
46. Римский фонтанный желоб в форме лягушки.
47. Гигантский робот в Японии, который является полноразмерной статуей Gundam - культового персонажа из японского аниме - сериала "Mobile Suit Gundam".
48. Лютеранская церковь хатльгримскиркья в Исландии!
49. Китайский гиперкар Yangwang U9 самым быстрым в мире стал!
50. Росcийские авиастрoитeли пристyпили к paзработкe пpинципиaльно новoгo лайнеpа, кoтoрый пoлyчит обoзначение MС -21-500.