Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. 38-Летняя жена натана готовится к пластической операции.
2. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
3. 5 игроков женской сборной Ирана по футболу получили политическое убежище в Австралии.
4. Научный спутник наса после 14 лет на орбите готовится упасть на землю.
5. Какой ремень ты внукам передашь?
6. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
7. Когда она только пришла в бухгалтерию, всё было просто: кофе, таблицы, отчёты и лёгкая надежда, что когда-нибудь жизнь станет поспокойнее.
8. Автоматизированный терминал для контейнеров в Роттердаме.
9. Часть рейсов между Москвой, Санкт-петербургом и Дубаем временно отменена, сообщили в аэрофлоте.
10. Прямо сейчас над Ираном летит только один пассажирский самолёт - это рейс в Дубай из ….
11. В Турции за "Оскорбление Эрдогана" арестовали журналиста DW.
12. Дома, которые стоят прямо на мосту.
13. 19 октября 1987 года мировой рынок потерял около 1, 1 триллиона долларов, что стало тяжёлым ударом для экономики разных стран.
14. Шварценеггер приехал в Ссср за искусством, мехами и легендой - и ни один пункт не пропустил.
15. Когда у китов зубы были.
16. Самый быстрый в мире дрон, который разогнался до 657 км/ч - его собрали отец и сын из южной Африки.
17. Пойнт. В луизиане существует обширный комплекс земляных построек, известных как "Поверти Пойнт".
18. Питер шифф: США на пороге финансового кризиса масштабнее 2008 года.
19. Во время обсуждения темы воспитания она рассказала, что задумывалась, как помочь сыну избежать неудачного первого опыта во взрослом возрасте.
20. Triakis Semifasciata, известная как леопардовая акула, проживает в прибрежных мелководьях восточного тихого океана.
21. Парень, который купил биток в 2013 году, теперь тоннами закупает медь - по его словам, нас ждёт дефицит меди к 2040 году.
22. Трамп создаёт альтернативу оон?
23. В США финал сериала "Очень Странные Дела" отметили масштабным шоу Дронов, превратив ночное небо в живой экран.
24. Место, откуда падает самый высокий водопад планеты.
25. Мост через северную Эльбу в Гамбурге.
26. Во вторник мраморное море в Турции внезапно отступило от береговой линии примерно на 20 метров, сообщает телеканал Habert rk.
27. Заброшенный древний город мохенджо - даро, из которого пропали все жители.
28. В окружении 42-летнего Тимати объяснили причины, по которым он никогда не собирается жениться.
29. Как в Америке общаются с дорожной полицией.
30. Тушпа. Тушпа - древний город, столица государства урарту периода его расцвета.
31. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
32. Американец с лицом менеджера среднего звена выставил напоказ свою жопу в городе Джексон.
33. "Я устала и ухожу!
34. - Только что заценила видео чувака, который стоит на таймс - сквер и говорит, что Нью-йорк - это лучший город земли, но … это же не так.
35. Сколько ещё тайн скрыто под песками?
36. Как Европа египетские пирамиды открыла.
37. 44-Летний актёр Антон Батырев растрогал поклонников новым фото со своей 28-летней беременной женой Анной.
38. Олеся Иванченко ради роли поцеловалась с 20 мужчинами.
39. Динозавр размером с колибри ящерицей оказался.
40. Весна в Кавадзу расцветает.
41. В ближайшем будущем искусственный интеллект сможет самостоятельно вызывать росгвардию в Санкт-петербурге.
42. В Индонезии обнаружили вход в "Базу Инопланетян".
43. Древняя карта. Эту карту купил китайский коллекционер Лю Ган в 2001 году в антикварном магазине в Шанхае за 500 долларов.
44. Теxникa хорoшегo yлoва.
45. "Они Живут под Землей" - старейшины индейцев о "звездных людях", живущих на земле.
46. Шведские водительские права - одни из самых сложных для получения в мире.
47. Секретная древнеегипетская гробница.
48. В Мексике при раскопках нашли гигантскую маску Майя.
49. Архив силы: тренировочный протокол Брюса ли, 1965.
50. Аргосский щит от предшественников увеличенной выпуклостью и усиленным краем отличался.