Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Хиджабы, бороды и арабскую одежду запретили в Таджикистане - местные СМИ.
2. "Нужна Бригада Медиков" - в сети обсуждают откровенный образ 40-летней глюкозы.
3. Феномен "Лицевой Тарелки": биологический радар под перьями.
4. В Краснодаре армяне заехали на дорогих автомобилях на территорию собора Александра невского, чтобы сделать ролик.
5. Для подготовки к своей роли в картине 12 обезьян Брэд питт провёл свыше суток в психиатрической клинике, внимательно изучая поведение больных.
6. "В темноте океанского дна … уже миллионы лет существует невероятный союз.
7. Каменные гости из прошлого - мегалиты Индонезии.
8. Суд изъял 97 объектов недвижимости у экс - главы совета судей момотова, - ФССП.
9. Тело женщины, которая пыталась подорвать украинского олигарха в монако, нашли под Киевом.
10. Солнце опасно в любое время дня, доказали в Австралии.
11. Андреа пирло (футболист: "я пил вино всегда, даже маленьким - мама смешивала его с водой для меня.
12. Земные микробы на марсе усохнут, но выживут - показал эксперимент.
13. Кажется, что в небе зависла гигантская алая медуза, чьи "Щупальца", разрастаются от грозовых облаков.
14. Большая голубая цапля - это самый крупный представитель семейства в северной Америке: размах крыльев достигает двух метров!
15. Математическое объяснение подхалимству начальству найдено.
16. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
17. Помните лихие 90-е и группу "Кар - Мэн"?
18. Физики новых "Котов Шредингера получили".
19. В Москве мужчина из ревности беременную девушку задушил.
20. Съёмка Энн хэтэуэй для журнала Harper&; s Bazaar, где она показала свою соблазнительную сторону.
21. Ученые порядок рождения в семье с болезнями связали.
22. Девятиметровые башни термитов Macrotermes выглядят как статичные кучи земли, но на деле это постоянно перенастраиваемая система климат - контроля.
23. Под Иерусалимом раскопали 50-метровый древний туннель, неизвестно кем прорытый.
24. Прямо сейчас русские ищут, где мы находимся, где мы бываем.
25. Китай начал эксперимент с искусственными эмбрионами человека в космосе.
26. В период с 2015 по 2024 год власти ЕС зафиксировали 664 293 изнасилования.
27. Впервые точно измерили старение кожи от солнца.
28. В медицинских музеях выставляют анатомические модели, где плод изображен в сидячем положении.
29. "Звездные Камни". С древних времен в реках англичане такие звездочки находили.
30. В Швейцарии появился новый король - 31-летний Йонас лаувинер.
31. Везучая неудачница. Было три лайнера - близнеца: "Олимпик", "титаник" и "британик".
32. Плато Бермамыт - живописное место на Кавказе.
33. В глубине сенота эль сапоте в Мексике образовались уникальные сталактиты, которые дайверы прозвали "Адские Колокола".
34. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
35. На Кипре накаляется обстановка.
36. Проблема тут не в самом факте газообразования, а в том, что в кишечных газах действительно есть водород и метан - оба легко воспламеняются.
37. Бабушка из Китая общается с ИИ - клоном своего единственного сына, и даже не подозревает, что реальная версия погибла в ДТП.
38. Китай намерен в ближайшие недели поставить Ирану новые системы пво, включая переносные зенитные ракетные комплексы, - CNN.
39. 65 лет назад, 12 апреля 1961 года, в 9: 07 по московскому времени человек шагнул из земной колыбели в неизвестность.
40. Признаки древней жизни внутри Рубина, которому 2, 5 миллиарда лет.
41. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
42. 1852 год. Город рокуолл.
43. Астрономы цивилизации майя опередили Коперника на несколько столетий.
44. Трагедия в трех актах:
45. Женщина впервые в истории англиканскую церковь возглавила.
46. В Госдуме поддержали идею ввести налог на выезд за границу.
47. Зумеры могут развалить российскую экономику, потому что начали чаще банкротиться - ведомости.
48. - Итак, Джеймс Бонд вышел в отставку.
49. Ученые объяснили, почему частые болезни ребенка в детсаду - это хорошо.
50. У берегов Греции нашли фрагмент парфенона на затонувшем корабле Элгина.