Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Пользователи Telegram Premium в России теперь автоматически подключаются к Mtproto - прокси - сообщили бета-тестеры.
2. США выдвигают чрезмерные требования по ормузскому проливу и нескольким другим вопросам, - Fars.
3. В московском Чертаново две девочки на арендованном электросамокате сбили пожилого мужчину - у него открытый перелом ноги.
4. Биомедики объяснили, почему некоторые люди не заболевают гриппом.
5. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
6. Ученые выяснили, как отпуск влияет на здоровье мозга и сердца.
7. Мы все в ожидании старта лунной миссии Artemis - 2. запуск космического корабля планируется 2 апреля в 01: 24 (Мск.
8. Из этой посуды ели - пил сам квинтилий вар?
9. Ученые обнаружили пропавшую 1800 лет назад скандинавскую армию, которая шла в Рим.
10. В Египте нашли окаменелости ближайшего предка всех человекообразных обезьян.
11. В Индии люди массово скупают топливо из-за слухов о возможном дефиците - в очередях на заправку стоят сотни водителей.
12. Ученые проверили, есть ли связь между стрессом и развитием рака.
13. Биотехнологи научились выращивать еду на Марсе из пыли и микробов.
14. Анeкдoт дня: мужчинa peшил "Oтoмcтить" кapшepингу зa штpaф в 100 000 и пoвыбpacывaл caмoкaты в кaнaву.
15. Ученые связь между ультрапереработанной едой и снижением вероятности зачатия обнаружили.
16. Магнитная буря стала самой мощной за последние два месяца, как и предсказали ученые лаборатории солнечной астрономии ики ран.
17. А зачем так.
18. Третья мировая война началась уже.
19. Генетики создают растения, которые сами себя удобряют.
20. Американец поужинал, получил счёт почти на $1498 и увидел подсказку: "чаевые 20% - $299".
21. Израиль начал "Превентивную Атаку" на Иран.
22. Демонстрация процесса магнитной абразивной обработки.
23. С какой страной у вас ассоциируется чай?
24. Тарзан публично раскритиковал новый образ жены Натальи королевой и намекнул, что ей нужно похудеть.
25. Парень отправил вместо себя на собеседование ИИ - аватара - и тот общался с ИИ - эйчаром.
26. Маленький эллинистический шедевр - золотой перстень с горным хрусталем и гранатом.
27. Когда затонул "Титаник", на борту судна находился миллионер Джон Джейкоб астор IV.
28. Ирина пинчук, которой приписали роман с галустяном, скоро выйдет замуж и родит: "Человек Будет Иметь Силу, Статус".
29. Apple впервые за 14 лет обошла Samsung по поставкам смартфонов.
30. Трамп жёстко наехал на Великобританию.
31. В 1996 году произошло "Покушение" на мавзолей Ильича.
32. В 1960 годy, в то вpeмя, кoгда Cccp готoвился отпpавить Юрия Гагаринa в космoc, в Австралии продолжалacь трагическая истopия аборигенoв.
33. Американец детей в паре с нейросетью заводит.
34. Древнеримский хлеб из Помпей, выпеченный почти 2 тысячи лет назад.
35. Jiutian SS - UAV и новая логика воздушной войны.
36. Ачинская палеолитическая стоянка открыта в 1960 г и ее возраст 20-28 тыс лет.
37. "Нам действительно нужна Гренландия, безусловно.
38. В Воркуте в полузаброшенном посёлке воргашор нашли дом мечты социофоба.
39. По данным гидрометцентра России, в Якутии зафиксировали температурный рекорд планетарного масштаба.
40. Робот впервые двойную пересадку лёгких провёл.
41. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
42. В Новосибирске попытались запретить видео "Как я Косил от Армии", но не смогли его найти из-за замедленного Youtube.
43. Храм зевса олимпийского - самый большой храм Греции, был возведен в честь главного олимпийского бога.
44. В окружении 42-летнего Тимати объяснили причины, по которым он никогда не собирается жениться.
45. Корейский хит "Метод Исключения" покажут у нас!
46. Теперь понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
47. Кинжал хиндсгавл, обнаруженный в 1867 году на датском острове фэнё.
48. Обнаружена прямая связь сфинкса с космосом.
49. Кто застроил весь мир идентичными крепостями - звёздами?
50. Корлек - хед. В графстве каван, Ирландия, в 1855 году на холме корлек (холм смерти) нашли каменную скульптуру под названием корлек - хед.