Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Европе в случае войны хватит топлива лишь на три месяца?
2. В Уфе два человека, включая 12-летнего ребёнка, попали в больницу после давки в ТЦ.
3. Нет, это не пилоты нло, которых в прошлом году всей страной ловили американцы!
4. Канадский ютубер покорил интернет своими атмосферными видео с котиками в стиле ретро.
5. Шварценеггер приехал в Ссср за искусством, мехами и легендой - и ни один пункт не пропустил.
6. Неадекватный клиент выстрелил в лицо сотруднику питерского ПВЗ после просьбы перепаковать товар.
7. Историческая математика медных рудников.
8. Первый подтвержденный случай оспы обезьян в Подмосковье нашли.
9. Слово "хе*ня" происходит от латинского "Hernia", что переводится как "грыжа".
10. Россияне теряют девственность в 18-19 лет и имеют в среднем 9 половых партнёров за всю жизнь - отчёт World Population Review.
11. Мари краймбрери раскрыла подробности того, как узнала о своей беременности от Давида!
12. "Ненавижу". Настасья самбурская раскритиковала мужчин, которые дарят сотни красных роз.
13. Липецкую представительницу лдпр захейтили за хвастовство и эротические фотографии.
14. Загадка древнего индийского завода.
15. Это произошло в 1956 году в зоопарке Нью-йорка, когда 5-летняя девочка оступилась и случайно попала в вольер к крокодилам.
16. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.
17. Вот это модница!
18. На месте Сахары когда-то города и реки были.
19. Бывшая девушка OG Buda призналась, что в отношениях фактически была для Гриши "Мамой".
20. Искусство ледникового периода.
21. 540 миллионов лет назад на земле случился настоящий "Взрыв" разнообразия организмов, известный как кембрийский период.
22. Ученые утверждают, что тараканье молоко в 3 раза питательнее коровьего.
23. В Китае закручивают гайки для изготовителей пауэрбанков.
24. Каменный нож из неолита с деревянной ручкой, его возраст чуть менее 5 тысяч лет.
25. В деревне в псковской области нашли автобусную остановку, которую в комментариях спутали с … туалетом для водителей.
26. Сон кашалота составляет незначительное время.
27. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
28. На северо-западе Аргентины нашли птицу, которая не могла летать.
29. Девушка хотела сделать обнаженную фотоссесию в автобусе.
30. Шичен - китайская Атлантида.
31. Знаменитый кукольный замок Astolat Dollhouse.
32. Aquatrek - прогулка по дну океана в сердце Дубая.
33. Россиянам установили "Расстрельные Стенки".
34. В 1960-х годах в США глобалисты платили ученым за исследования, подтверждающие безвредность сахара.
35. По всему миру начались массовые увольнения работников - долгосрочная стабильная занятость постепенно исчезает.
36. "1 Отжимание = 1 минута доступа в соцсети".
37. Кому особенно полезен индол-3-карбинол?
38. В 1973 годy этoт acтpoнавт вxодил в экипaж амeрикaнскoй opбитальной стaнции "Скaйлэб".
39. Итальянец винный погреб Xviii века в бассейн превратил.
40. Кoкa-кoла мoжет быть опаснee алкoгoля - китайcкие yчёные выяcнили, чтo газиpовка pазpушает пeчeнь быcтрeе, чeм cпиртнoе.
41. Сумка - хамелеон: мода, которая реагирует на дождь.
42. Загадочная статуя из древнего Египта.
43. Роковые вороны габсбургов.
44. Китайский гиперкар Yangwang U9 самым быстрым в мире стал!
45. Aзбyка моpзе: язык тoчeк и тиpe, кoторый измeнил миp.
46. Команда ученых из Японии создала уникальный вид пластика, способный быстро растворяться в океане всего лишь за несколько часов.
47. В руинах египетского города нашли следы древнего катаклизма.
48. Катер, созданный в виде акулы, был спроектирован энтузиастами в новой Зеландии.
49. Холодильник за 8 лямов?
50. Огурец вместо пальца: проверка багажников на безопасность.