Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.
2. Откуда пошло выражение "Драть, кaк Сидopoву Кoзу".
3. Учёные, опубликовавшие работу в журнале Nature, смогли установить точный год пребывания викингов в северной Америке.
4. Тома продали в рабство в 1724 году в возрасте 14 лет.
5. На кладбище в австралийском маунт - маседон - одна из самых спорных могил.
6. В этом году мы познакомились с профессиональной атомной терминологией, и на очереди у нас еще одно слово - бланкет.
7. Робот впервые двойную пересадку лёгких провёл.
8. Подборка ярких химических реакций:
9. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
10. Мегалитический постамент мендеса.
11. Надежда кадышева не участвовала в новогодних корпоративах.
12. Youtube окончательно заблокируют в России в течение 6-12 месяцев, сообщили в госдуме.
13. В погоне за экoномией некоторые кoмпании решают взяться за ручнoй наём и обойтись бeз cпециaльных cервисов, фильтров и алгоритмов.
14. Актриса из популярного сериала "Сашатаня" Анастасия Уколова сейчас активно обсуждается в сети.
15. Каждый год на острове рождества происходит удивительное явление: миграция красных крабов.
16. Американец с лицом менеджера среднего звена выставил напоказ свою жопу в городе Джексон.
17. Как клинок из алюминия оказался среди Находок, датируемых более, чем 2, 5 миллионами лет.
18. Солнце дает жару.
19. Премьера! Эксклюзивно - убойный сериал в духе культового VHS - хита 1990-х "Терминатор".
20. Очередная порция космической красоты от астронавта дона петтита.
21. Арман царукян продемонстрировал свою еду за двадцать дней до взвешивания.
22. Знаменитый кукольный замок Astolat Dollhouse.
23. Клещи - краснотелки, также известные как бархатные клещи, встречаются на всех континентах, за исключением Антарктиды.
24. Guangzhou Circle - монета из стекла и бетона на берегу чжуцзяна.
25. Кринж: реддитор создал ИИ - стримершу, которая выполняет различные действия за Донаты.
26. Театр аспендоса, построенный в 155 году нашей эры, является великолепным свидетельством мастерства древних строителей.
27. Космос под крышей.
28. Браслет, изображённый на многих ассирийских рельефах.
29. Главная особенность хамелеонов заключается в их умении изменять окраску.
30. Hовое иccлeдoвaниe с yчacтием 27 000 чeлoвeк пoказaлo: кaждoе уxyдшение кaчествa cнa - минyc полгoдa - год для мoзга.
31. Роковые вороны габсбургов.
32. Хотя шоколад не является традиционным продуктом Китая, его популярность быстро растёт.
33. Джедайские фокусы от Huawei!
34. Видели солнечное затмение из космоса?
35. У кpeмoв с выcоким фaкторoм зaщиты oт cолнца выявили пoбoчный эффeкт.
36. Гири в виде куриных ножек KFC от Gymshark.
37. Албания стала первой в мире страной, которая официально назначила нейросеть на пост министра.
38. Помните культовую "Американскую Историю Ужасов"?
39. Исследователи в Арктике успешно извлекли глубоководную автоматизированную буйковую систему, которая находилась на глубине порядка 2000 метров.
40. Рынок Les Halles в Париже возник еще в XII веке, но в 1971 году его снесли, чтобы возвести современный торговый комплекс.
41. 21-Летний мастер спецэффектов из Эквадора создал эффект, где гигантский монстр будто пожирает луну.
42. Шоссе эйр - настоящая легенда для автомобилистов и любителей дальних поездок.
43. Каждый байт под контролем государства: в России утвердили план "Борьбы с Киберпреступностью".
44. Башня победы. 37-Метровая башня Виджай стамбх, также известная как башня победы, гордо возвышается над фортом читторгарх в раджастане, Индия.
45. На свадьбе в южной Корее в роли шафера выступила такса.
46. Он наблюдал за ходом "Титаника" в ту ночь, когда корабль затонул, и первым заметил айсберг на его пути.
47. Камчатка - уникальный край огнедышащих вулканов, где природа демонстрирует свою мощь.
48. В США мужчина отсидел полгода в тюрьме, не зная, что его залог - всего 2 доллара.
49. Знаете ли вы, что настоящие суперфуды - это не только дорогие ягоды годжи и семена чиа?
50. После того, как отдали дереву негатив, подойдите к другому, чтобы наполниться энергией, которая вам нужна.