Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. 13-Летняя дочь Ким Чен ына возглавила ядерные силы Кндр, сообщает The Chosun Daily.
2. Израиль к войне готовится.
3. В Баварии нашли железный протез руки, которому может быть до 500 лет.
4. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
5. Исследователи создали умные трусы, которые в реальном времени фиксировали каждый выпуск газа и анализировали его химический состав.
6. Пойнт. В луизиане существует обширный комплекс земляных построек, известных как "Поверти Пойнт".
7. С инициативой введения так называемого "Отцовского Капитала" выступили в общественной палате.
8. Мама говорила: "Саня, иди в офицеры.
9. Учительница анатомии заявила, что придет в купальнике на урок, и ученики не смогут отвести от неё взгляд - так и случилось.
10. Бывший главный тренер фк "Сочи" доверился Chatgpt и вылетел из РПЛ.
11. "Aд на земле: зoлотoй pyдник Ceppа пелада.
12. У Цезаря был единственный человек и друг, которому он доверял: это его лекарь.
13. Лec aoкигaxapa, Япония.
14. Впервые в истории все три фигуриста - одиночника сборной США на предстоящей олимпиаде имеют русские корни:
15. Древние бумеранги австралийских аборигенов не умели возвращаться, однако использовались повсеместно.
16. - Я буду трудиться для всех.
17. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
18. В США финал сериала "Очень Странные Дела" отметили масштабным шоу Дронов, превратив ночное небо в живой экран.
19. Безумное 4D-шоу, которое накрывает зрителей с головой.
20. Сложные случаи орфоэпии.
21. В Counter - Strike 2 уберут кейсы в 2026 году - об этом рассказал известный датамайнер Thour.
22. Мегалитический постамент мендеса.
23. Интернет неожиданно праздничный рекламный ролик французской сети супермаркетов покорил.
24. Финальный аккорд легенды WWE.
25. Во время рейса из Сочи в Санкт-петербург произошёл конфликт с пассажиркой, одетой в леопардовый наряд.
26. Африканский страус - самый быстрый бегун среди всех пернатых.
27. Каменный нож из неолита с деревянной ручкой, его возраст чуть менее 5 тысяч лет.
28. Учёные официально подтвердили существование восьмого континента - зиландии.
29. В США представили первого робота - сомелье.
30. Интересный факт: у осьминога есть один главный мозг, но еще 2/3 его нейронов находятся в щупальцах!
31. Видео эффективного предотвращения ночного ограбления ювелирного магазина в израиле завирусилось в мировых соцсетях.
32. Обнаружена прямая связь сфинкса с космосом.
33. Нло над байконуром: миф или секретные материалы?
34. - Вы разве гей?
35. "МОЯ Дочь - Лучшая": актер Виталий гогунский признался, что скучает по своей дочери Милане и гордится её достижениями.
36. Кому и зачем понадобилось тело александра македонского.
37. Ни одно живое существо не пересекает эту линию на карте.
38. Археологическая сенсация в Анталье, о которой предпочитают молчать.
39. Почему из ледника течёт кровавая река?
40. Аризонский кратер: след космического удара на земле.
41. Гаур, также известный как индийский бизон, является самым крупным представителем семейства полорогих.
42. Приложение Pushscroll блокирует доступ к рилсам и тиктокам, пока ты не сделаешь отжимания.
43. Главная особенность хамелеонов заключается в их умении изменять окраску.
44. "Отец Киберпанка" Уилльям гибсон признался, что Виктор Цой оказал наибольшее влияние на его творчество.
45. В сеть попали фото Aнны Ceменoвич, где она была запечатлена полностью обнаженной в вaнне.
46. Ослепительные интерьеры дворца голестан в Тегеране, Иран, Xviii век.
47. Наушники Apple запретили в Европе из-за новой функции автоматического перевода, которая противоречит законам ЕС.
48. Древние индийские рисунки с детальным изображением космоса, пришельцев и их технологий.
49. Осирион - совершенные технологии по обработке гранитных блоков, более 6 000 лет назад.
50. Катер, созданный в виде акулы, был спроектирован энтузиастами в новой Зеландии.