Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Российские туроператоры по теряют $1.
2. У животных обнаружили те же нарушения в днк, которые вызывают рак груди, костей, кожи и лёгких у человека.
3. Иран к сделке с Китаем по сверхзвуковым ракетам близок.
4. В Турции за "Оскорбление Эрдогана" арестовали журналиста DW.
5. Церемониальное кресло (трон Элгина), IV век до н. э., находится в музее гетти.
6. Зритель дозвонился в студию английского тв:
7. В России предложили снять с учителей обязанность проверки домашних заданий.
8. В документах минобороны Вьетнама нашли план на случай войны с США.
9. С 1 февраля уже начали блокировать переводы с карты на карту - новый запрет цб.
10. Главный тренд в американских соцсетях - проветривание дома.
11. Боксёр - тяжеловес выбил противнику волосы во время поединка.
12. В США богатые мужчины увлеклись "Биохакингом Пениса" - верят, что так продлят жизнь.
13. Анализ устойчивости представляет собой ключевой этап в процессе проектирования и эксплуатации спасательных судов.
14. В США началась новая волна массовых увольнений.
15. Историческое соглашение: ЕС и Индия договорились о свободной торговле.
16. Когда затонул "Титаник", на борту судна находился миллионер Джон Джейкоб астор IV.
17. У Цезаря был единственный человек и друг, которому он доверял: это его лекарь.
18. Глафира тарханова в первый раз показала всех своих детей.
19. Почему на них никто не женится, 7 незамужних актрис ….
20. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.
21. Американец детей в паре с нейросетью заводит.
22. Джиган недоволен образом в реалити-шоу: "Меня Выставили Сумасшедшим Идиотом".
23. Пума - пунку. В 70 километрах к Западу от "Ла-паса" высоко в Андах на высоте 3600 метров над уровнем моря, находятся руины "пума - пунку".
24. У древних майя за погоду отвечал правитель народа.
25. Пользовательница реддита заметила у своей кошки Y - образный рисунок внутри глаза и решила поинтересоваться, почему так.
26. "Из чего бы то мне сделать доспехи?
27. Интернет неожиданно праздничный рекламный ролик французской сети супермаркетов покорил.
28. На раскопках в черноморской провинции Турции, в замке курул в орду, археологи обнаружили 2100-летнюю мраморную статую богини - матери кибелы.
29. Трансплантацию органов можно назвать чудом современной медицины.
30. Тушпа. Тушпа - древний город, столица государства урарту периода его расцвета.
31. В Бразилии умер возможный старейший житель земли.
32. В южной Африке сольпуг называют Haarskeerders, что переводится как "Парикмахеры" или Baardskeerders - "брадобреи".
33. Священник рейв у собора устроил.
34. Корлек - хед. В графстве каван, Ирландия, в 1855 году на холме корлек (холм смерти) нашли каменную скульптуру под названием корлек - хед.
35. Не радуга, а оптическое чудо: в нонгбуалампху зафиксировали окологоризонтальную дугу, расположенную почти горизонтально.
36. Фудкорт в небе над чунцином.
37. USX - 1 Defiant - первый в мире 240-тонный беспилотный боевой корабль.
38. Я нашел того самого обычного лос - анжельского работягу, который сейчас живет в легендарном доме франклина из гта.
39. Интересный объект в антарктическом регионе крайне.
40. Мужик сделал тыкву - скример - с её помощью он довёл всех до истерики.
41. Художник - нейробиолог Грег Данн восхищается устройством мозга и превращает переплетение клеток в настоящее искусство.
42. Кошачий медведь из Азии: бинтуронг.
43. Секретная древнеегипетская гробница.
44. В pоccийскиx банкаx идeт массoвоe coкpaщeние ИT - пeрcoнaла.
45. Уникальный феномен молний кататумбо.
46. Лего как искусство: картины, которые оживают издалека.
47. Атлас кленке, изданный в 1660 году, является одним из крупнейших в мире атласов.
48. Тайна "Руки Геркулеса".
49. Обыкновенные акулы - молоты, уступающие своим гигантским сородичам размерами, ничуть не менее опасны для остальных морских обитателей.
50. Найдено самое древнее человеческое жилище с инструментами и костром.