Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Секретные документы британской армии на свалке нашли.
2. Солнце опасно в любое время дня, доказали в Австралии.
3. Российские компании активно развивают собственные технологические решения взамен иностранным.
4. За три десятилетия каспийское море стало меньше на 24 000 км.
5. Аттардан в форме лотоса, Индия, 1870-1875 гг.
6. Математическое объяснение подхалимству начальству найдено.
7. Ученые важное отличие в работе мужского и женского мозга нашли.
8. Прямоугольные волны возникают, когда волны приходят сразу с двух перпендикулярных направлений.
9. Почему после работы болит голова: объясняет невролог.
10. Римская мозаика, изображающее любимое развлечение жителей поздней империи - гонки колесниц.
11. Изменение формы левитирующей капли в акустическом поле.
12. В 91 год люди обычно думают о покое, но эта женщина оказалась в суде.
13. В Москве любовник жестокo расправился с женщиной, которая ушла к нему от мужа.
14. "Мой муж Невероятный" - супруга романа Костомарова Оксана Домнина выложила свадебную фотографию, приуроченную к 12-летию их брака.
15. Капитолийский храм (храм Юпитера) является одним из крупнейших сооружений на планете.
16. Физики невозможное измерили.
17. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.
18. Пробирки со смертельно опасным хантавирусом таинственно исчезли из лаборатории в Австралии ещё 5 лет назад.
19. Сказочный замок гарибальди.
20. Младенцы умеют видеть красоту уже с первых месяцев жизни?
21. Телескоп "Джеймс Уэбб" совершил очередной прорыв в астрономии: он напрямую увидел поверхность экзопланеты.
22. США с триллионным военным бюджетом не готовы к современной войне, - The New York Times.
23. Ориксы (или сернобыки) являются символами пустыни намиб и важной частью экосистемы этого региона.
24. Эта амфибия выглядит как раздутый кусок фиолетового пластика, но её странная внешность - прямое следствие эволюционного тупика.
25. Ученые источник питания черной дыры в центре нашей галактики обнаружили.
26. Потенциального министра здравоохранения владимирской области арестовали прямо в день собеседования, - губернатор Авдеев.
27. Автоматизированная конвейерная модель.
28. Nasa объяснило природу необычного объекта на марсе, напоминающего праздничный колпак.
29. Парада не будет?
30. Озеро бросно - самый опасный водоём России: где оно находится и почему к нему лучше не приближаться.
31. Сестра Ольги Бузовой Анна, много лет мечтавшая о ребенке, беременна.
32. Раньше каждaя прогулкa превращaлaсь в одно и то же: "мам, Купи Булочку", "xочу сок", "мам, дaй что-нибудь вкусное".
33. Мятежник в саркофаге.
34. Президент Сербии заявил, что рядом с газопроводом в Венгрию нашли взрывчатку.
35. Амурские столбы. Происхождение загадочных гранитных монументов, расположенных по течению реки амур, до сих пор вызывает споры ученых.
36. Совпадения разных цивилизаций могут поменять хронологию истории.
37. Совсем скоро канал "Наука" 15-летие отпразднует.
38. Propel разрабатывает электрические скейтборды нового типа.
39. Автоматизация в производстве светодиодных ламп позволяет значительно повысить эффективность и качество продукции.
40. Самая большая стопа динозавра.
41. Сейчас и тогда.
42. Фильм с прекрасным сценарием, великолепной режиссурой и выдающимся актерским составом.
43. В 1981 году Мухаммед али спас мужчину от прыжка с высоты.
44. "У Меня Было три Операции, они не Прошли Гладко": певица Алекса рассказала об осложнениях после пластики.
45. Сингапурский модель и фотограф чуандо тан недавно отпраздновал свой 60-й день рождения.
46. Наса завершило ремонт "Артемида-2" и назвало дату запуска на луну.
47. "Обязанность жены - быть красивой?
48. 8 марта около 9 вечера по московскому времени над западной Европой пролетел крупный метеорит, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
49. Генетики создают растения, которые сами себя удобряют.
50. 78% ввезённых в Россию Iphone оказались бракованными, сообщают СМИ.