Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В Таиланде нашли зубы 30-килограммового грызуна возрастом 34 миллиона лет.
2. У людей с "Хорошим" жиром реже депрессию и тревогу диагностировали.
3. Массовые задержания проходят на Китай-городе в Москве - задержаны более 150 человек, на место приехали свыше 10 автозаков.
4. Сколопендра москвичку за ягодицу в турецком отеле укусила.
5. Когда природа решила приготовить что-то аппетитное, она случайно добавила лапки.
6. Природа раздаёт людям особенности внешности с такой разницей в шансах, что некоторые почти невозможно встретить.
7. На верхней фотографии показан один из самых узнаваемых признаков болезни крона - так называемая "Булыжная Мостовая" слизистой кишечника.
8. Погибшим в результате стрельбы в пригороде Парижа оказался французский боец мма пенго боссио Ванги.
9. США пригрозили прекратить передачу Украине разведданных и поставки оружия, если киев не остановит удары по российской энергетике.
10. Oснователь "Рыбаря" похвастался, как обошёл запрет на въезд в Черногорию.
11. Карельская пара не смогла убить знакомого - девушка несколько раз нажала на курок, но ружье дало осечку.
12. Швейцарский Jedsy разрабатывает доставку медицинских грузов с пристыковкой у окна или балкона.
13. Загадочный улуру и ката - тжута.
14. Ми - 32 - проект советского сверхтяжёлого грузового трёхвинтового вертолёта поперечной схемы, разработанный в окб М. Л. миля (МВЗ) в 1982 году.
15. Черная дыра направила джет на землю: впервые обнаружен микроблазар.
16. Психологи опровергли, что эмоциональный интеллект женщин выше мужского.
17. Рентгеновский снимок странного существа с крыльями публикован.
18. Утильсбор в России вырастет с 1 января 2027 года - ставки повысят на 10-20%.
19. В Германии начали принудительно вызывать мужчин на медкомиссию, даже если они не хотят служить в бундесвере.
20. Физики больше месяца антиматерию почти без потерь хранили.
21. Физики впервые телепортировали изображение по 100 квантовым каналам.
22. 30 граммов переработанного мяса в день связали с риском развития 2 видов рака.
23. 28-Летняя жительница Красноярска получила штраф за якобы непристёгнутый ремень, хотя утверждает, что во время поездки соблюдала правила.
24. Мотоциклистов разорвало на трассе ростов - азов.
25. В 1806 году Наполеон приказал построить знаменитую арку в честь великой армии.
26. В Японии во время выступления чиновника неожиданно разлетелись кадры, на которых внимание зрителей привлекла женщина, сидевшая прямо за ним.
27. В Тернополе ночью произошёл бунт против ТЦК.
28. Лунное затмение из космоса - зрелище, которое удивляет даже тех, кто видел восход солнца 16 раз в сутки.
29. В Красноярске мужик избил подростка, протаранившего его машину.
30. Искусственный "Мини - Мозг" прожил пять лет и сохранил биологические часы.
31. Космический бильярд: разгонный блок Spacex оставил на луне кратер, и Nasa засняло его в деталях.
32. Ежедневное употребление сладких напитков увеличило риск рака желудка.
33. Российские ученые гидрогель с антиоксидантом для лечения ран создали.
34. Сила и аккуратность: роборука поднимает тяжести и работает с мелкими деталями.
35. Привет! Хочу познакомиться с мужчиной, настроенным на серьёзные отношения.
36. Мрачный прогноз о распространении бактериальных инфекций у детей вышел.
37. Язык дятла - необычный природный механизм.
38. "Мы оба - Эмоциональные Люди": муж Ларисы Гузеевой рассказал о конфликтах в семье.
39. Stonefish - бородавчатка, или рыба - камень (лат.
40. Все это время внеземной разум искали не на той волне, утверждает астроном.
41. Открытие: клетки матери проникают в мозг ребенка и остаются там на всю жизнь.
42. Российский альпинист лишился пальцев после восхождения на макалу и обвинил гида - тот бросил его на высоте 7900 метров.
43. Солнце опасно в любое время дня, доказали в Австралии.
44. Вы знали, что на земле есть остров змей, куда людям официально запрещено заходить.
45. Ой - ой! На рейсе Москва - Дубай пожилой мужчина вместе с молодой дамой устроили настоящий скандал прямо в салоне самолёта.
46. Российские компании активно развивают собственные технологические решения взамен иностранным.
47. Читинские врачи спасли жизнь пациентке после пяти остановок сердца.
48. Астрономы "Невозможную" планетную систему обнаружили.
49. Двух подростков из новосибирской области приговорили за попытку отравить российского военнослужащего.
50. Видео со шпаргалками в Tiktok обернулся скандалом, суд вернул баллы за экзамен.