Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Видео-инструкция: как вести себя правильно в условиях пандемии
2. Соблюдайте безопасность: правила поведения при коронавирусе
3. Королевская солонка (1630).
4. Тайна египетских конусов.
5. Почему возникает боль в верхнем желудке во время беременности
6. Афродизия: древний город и его мраморные карьеры.
7. Как на самом деле началась пандемия: Рассекреченные факты
8. Австралийская ландшафтница потребовала работать топлес, как и её коллеги - мужчины.
9. Эксперты предупреждают: новые вирусы представляют серьезную угрозу для человечества
10. Как восстановить организм после запоя: эффективные методы
11. Полное восстановление организма после длительного приема алкоголя: пошаговая инструкция
12. Выступление Татьяны Булановой в Мурманске: что остается в памяти
13. Как быстро восстановиться после запоя: эффективные методы
14. Что категорически нельзя делать после запоя: важные рекомендации
15. Небесный храм абуна йемата гух считается самым труднодоступным культовым сооружением нашей планеты.
16. Рентгеновское исследование золотой маски короля тутанхамона показало неожиданные результаты.
17. Лучшие обезболивающие препараты: наш подбор для вас
18. Неврит тройничного нерва: основные симптомы и методы лечения
19. Керамический сосуд культуры мочика.
20. Популяризация науки и искусства: что читать?
21. Морнас - небольшая живописная коммуна в департаменте воклюз на юге Франции, расположенная между городами Авиньон и оранж.
22. Лечение тройничного нерва лица с помощью эффективных препаратов
23. Вулкан сарычева. Вид из космоса.
24. Кости человека состоят из живой ткани, которая включает минералы, коллаген и живые клетки.
25. Коптская книга ритуальной силы.
26. В Стамбуле бездомная собака умирающего щенка к ветеринару принесла.
27. Действительно ли надо проходить 10 тысяч шагов каждый день?
28. Профилактика и лечение простуды у взрослых: основные рекомендации
29. Профилактика простуды: как избежать болезни на ранней стадии
30. Лечение коронавируса: последние достижения в медицине
31. Защита от пандемии: как снижение коллективного иммунитета влияет на здоровье общества
32. Как сообщения из космоса учёных напугали.
33. Коронавирус в Самарской области: последние новости и статистика
34. В аравийской пустыне обнаружены сооружения, древнее египетских пирамид.
35. Пойнт. В луизиане существует обширный комплекс земляных построек, известных как "Поверти Пойнт".
36. Комплексный подход к лечению гриппа и простудных заболеваний: современные методы и технологии
37. В ноябре в соцсетях завирусилось видео с Галиной Николаевной, которая разговаривает на выдуманном английском языке.
38. В Косово в монастыре высокие дечаны, основанном в 1327 году, есть древняя фреска, которая называется "Распятие Христово" (XIV в..
39. Репортёр, который \u2018 растворился' в воздухе.
40. Обследование 17 миллионов пациентов показало, что рак лечится лучше всего таким образом
41. Статистика смертности от COVID-19 в разных возрастных группах: что нужно знать
42. Очевидцы падение астероида засняли.
43. Карстовых озёр много именно в России.
44. Новый коронавирус из Китая: что известно о 2022-nCoV
45. В Москве расширили список стран. Россия запретила въезд ряду представителей ЕС в ответ на новые санкции
46. Таблетки с двойной пользой. Какие таблетки нельзя разделить или измельчить?
47. Посетитель ночного клуба в администратора заведения из-за депозита выстрелил.
48. Один год ковида позади: как изменился мир
49. Мне не нравятся слова "Богатый" или "миллиардер", потому что я считаю их унизительными.
50. Чем грозит резкий отказ от алкоголя?