Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Хаха, сожгли $22, 5, чтобы выставить себя ворами.
2. Новая модель Openai совершила фундаментальное математическое открытие - решила одну из семи "Задач Тысячелетия".
3. Археологи тайну древнеегипетских бронзовых зеркал раскрыли.
4. Инженеров давно мучает противоречие: твёрдая защита хорошо держит удар, но мешает двигаться, а гибкая обычно хуже сопротивляется проколам.
5. Петербуржец заподозрил друга в связи с бывшей женой и забил его до смерти.
6. Странный гамма - сигнал из местных галактик сочли доказательством темной материи.
7. Останки альпиниста, пропавшего почти 20 лет назад, нашли в горах Казахстана после опознания дочерью по рюкзаку, который она увидела в соцсетях.
8. Сидни Суини показала идеальный летний отдых у океана.
9. Мужчина 16-летней сотруднице ПВЗ в Абакане угрожал.
10. Гравюра опубликованная в Германии в 1772 году.
11. Привет! Ищу мужчину с серьёзными намерениями, добрым сердцем и чувством юмора, способным выдержать мои шутки.
12. В участника сво ударила молния, когда он был на лошади.
13. На этом фото легендарный наклон форварда в исполнении Майкла Джексона и его танцоров, бросающий вызов возможностям человеческого тела.
14. В Испании нашли 224 000-летний череп человека с "Невозможными" чертами.
15. "Мы оба - Эмоциональные Люди": муж Ларисы Гузеевой рассказал о конфликтах в семье.
16. В онежском озере нашли редкий корабль эпохи Петра I.
17. "Научные сенсации. Тайны белого моря" награду получили.
18. Геологи: Венера, возможно, разрывает саму себя изнутри.
19. Находка века под смоленском: археологи открыли 1000-летнее погребение знати.
20. "Мне это не понравилось, короче!
21. Генетики доказали присутствие выходцев из киевской Руси в Вильнюсе Xiii века.
22. Парень купил форму МВД, чтобы не стоять в очереди за бензином.
23. Пьяный красноярец иномарку на глазах у её владелицы угнал.
24. Байкер чуть не погиб, врезавшись на полной скорости в такси в Красноярске.
25. Исследование показало, сколько нужно недосыпать, чтобы начать набирать вес.
26. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
27. Исследование показало, что домашние кошки стареют так же, как люди.
28. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
29. Аттардан в форме лотоса, Индия, 1870-1875 гг.
30. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
31. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.
32. Мятная жвачка или конфета создаёт ощущение холода так уверенно, будто во рту открылся маленький зимний филиал.
33. Неизвестные кварталы древнего города нашла с помощью дрона российская аспирантка.
34. Многие думают, что водомерка просто легкая, поэтому не прорывает водную гладь.
35. Спутники замедление ядра земли под тихим океаном зафиксировали.
36. Жуткие истории необитаемых островов.
37. Молодые орлы иногда "Кувырок" - настоящий воздушный акробатический трюк выполняют.
38. В период с 2015 по 2024 год власти ЕС зафиксировали 664 293 изнасилования.
39. Физики невозможное измерили.
40. Вице-премьер Грузии Мамука мдинарадзе призвал западные государства вывести разведку из его страны.
41. Diactor Bilineatus - это клоп, относящийся к семейству краевиков (Coreidae.
42. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
43. Speeder от Mayman Aerospace выглядит как байк из будущего, но на деле это компактный реактивный летательный аппарат.
44. Самая крошечная машина Peel P50 была создана в Англии в 1962 году.
45. В азовское море проник чужеродный вид крабов.
46. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
47. Консул Публий Клавдий пульхр, командующий римским военно-морским флотом, перед битвой при дрепане, 249 год до н. э.
48. "Это Было Слишком Дерзко" - невестка Наташи королевой поразила всех странной выходкой.
49. Когда штанга касается груди, волокна большой грудной мышцы находятся в фазе максимального эксцентрического растяжения.
50. В глубине сенота эль сапоте в Мексике образовались уникальные сталактиты, которые дайверы прозвали "Адские Колокола".