Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Астрономы цивилизации майя опередили Коперника на несколько столетий.
2. "Я бы Ходила так Всегда": Юлианна Караулова вышла в свет в мини - платье и прозрачных чулках.
3. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
4. - Итак, Джеймс Бонд вышел в отставку.
5. Американская компания Life Biosciences получила разрешение тестировать препарат ER - 100.
6. ИИ нaучилcя выбиpaть apбузы.
7. Руины дворца самого жестокого правителя римской империи.
8. В Tiktok аккаунт посвященный джеффри Эпштейну получил синюю Галочку версификации.
9. В России заявили об исчерпании запаса прочности хрущёвок.
10. Аcтpoлoги cocтaвили гopocкoп нa 2026 гoд в cтилe cpeднeвeкoвых кoтикoв.
11. Таинственная пещера в Англии.
12. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
13. Террорист открыл огонь в техасе, убив 3 и ранив 14 человек.
14. Инсбрукская Броня для гиганта.
15. Первый прообраз автомобиля - это паровая тележка, созданная в 1672 году в качестве игрушки для китайского императора.
16. Самый гениальный ребёнок в истории.
17. Магический кристалл ассирии.
18. Добрые люди из австралийского приюта спасают осиротевших вомбатиков и лечат тех, кто попал в беду.
19. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
20. 30 млн китайцев живут под землёй - в домах - пещерах яодун, которым уже 4000 лет.
21. Арг - е Бам.
22. Самый быстрый в мире дрон, который разогнался до 657 км/ч - его собрали отец и сын из южной Африки.
23. ИИ захватит мир, официально: ИИ - агенты запустили "Сайт для Взрослых".
24. В США богатые мужчины увлеклись "Биохакингом Пениса" - верят, что так продлят жизнь.
25. Самый известный тиктокер мира продал своё лицо почти за миллиард долларов.
26. В России разрабатывают систему мониторинга "Социально - Психологических Реакций" граждан на решения властей.
27. Ещё одна смерть в новокузнецком роддоме номер 1.
28. Apple впервые за 14 лет обошла Samsung по поставкам смартфонов.
29. Глафира тарханова в первый раз показала всех своих детей.
30. Microsoft опубликовала рейтинг стран по уровню внедрения ИИ.
31. Тайны египетской письменности.
32. В 70-80-е годы прошлого века в Ссср детям массово удаляли небные миндалины (гланды) в случае их увеличения.
33. Актер Сэмюэл Л. джексон итоги дня подвел.
34. Подобные эксперименты осуществляются исключительно в лаборатории: калий относится к числу самых активно реагирующих щелочных металлов.
35. Цивилизация человекоподобных обезьян "Ванара" в древности мост через океан построила.
36. Каменный нож из неолита с деревянной ручкой, его возраст чуть менее 5 тысяч лет.
37. Учёные официально подтвердили существование восьмого континента - зиландии.
38. Mazda пpедcтaвилa caмую мoщную веpcию poдcтеpa MX - 5 - тpекoвую мoдель 12R oт пoдpaзделения Spirit Racing.
39. Интересный факт: у осьминога есть один главный мозг, но еще 2/3 его нейронов находятся в щупальцах!
40. Женщина осталась недовольна подарком мужа: "Любовницам Дарят Лучше".
41. Небольшой ликбез для расширения кругозора.
42. Сальма хайек будто развернула время вспять.
43. Плащеносая ящерица - это вид чешуйчатых из большого семейства агамовых.
44. В южной Африке сольпуг называют Haarskeerders, что переводится как "Парикмахеры" или Baardskeerders - "брадобреи".
45. Сангак - каменный хлеб Ирана.
46. В Подмосковье рабочие сносили горнолыжный комплекс и обрушили его на парковку: около 100 авто получили повреждения.
47. Шичен - китайская Атлантида.
48. Арман царукян продемонстрировал свою еду за двадцать дней до взвешивания.
49. Ученые нашли фигурку, которой 3 тыс.
50. На Эвересте нашли 12 тонн человеческих отходов - вершина мира утопает в мусоре.