Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Во время поездки по Европе британская семья нашла в багажнике своего авто двух африканских мужчин.
2. - Можете сказать на камеру "Пидор"?
3. Девушка приехала в Китай и случайно засняла очень жёсткий уличный конфликт.
4. В порту бостона нашли человеческий череп.
5. Не зазвездилась: Анна пересильд уверяет, что звёздная болезнь её не коснулась.
6. Девушка хотела сделать обнаженную фотоссесию в автобусе.
7. Телевизор - сумка от LG - Stanbyme 2 покоряет CES - 2025.
8. Сенсационное исследование происхождения жизни, ставшее международным бестселлером!
9. Тайны башни Тамерлана.
10. Вулканы и облака превратили землю в "Снежок" 700 млн.
11. Aquatrek - прогулка по дну океана в сердце Дубая.
12. Писак - младший брат мачу - пикчу.
13. Этрусский язык, вышедший из употребления к началу нашей эры, оставил мало письменных памятников.
14. Самые древние в мире отпечатки детских ног обнаружены.
15. Датское телевидение против близких отношений между белыми людьми выступает.
16. Британский актер Тим Карри, хорошо известный по комедии "один дома.
17. Странные статуи с острова нуку - Хива.
18. Прямо сейчас над Москвой можно наблюдать полярное сияние.
19. Робот Илона маска Optimus на танцпол вышел.
20. Браслет, изображённый на многих ассирийских рельефах.
21. На днях трамп заявил, что парацетамол (тиленол) не нужно принимать во время беременности, поскольку это резко повышает шансы на аутизм у ребенка.
22. Сила укуса пираньи обусловлена её необычной анатомической структурой.
23. Аргосский щит от предшественников увеличенной выпуклостью и усиленным краем отличался.
24. 8 фактов о снеге, которые вас удивят.
25. Тайна "Руки Геркулеса".
26. Ford Mustang 1966 года стал электромобилем.
27. Mиниcтp бeз живoй плoти: Албaния нaзнaчила ИИ в правительствo.
28. Изобретение мыла в древности стало поворотным моментом в истории человечества.
29. "Инопланетный Прибор" из Ирака на деле - обычный климазон.
30. Бывшая жена шварца.
31. Шоссе эйр - настоящая легенда для автомобилистов и любителей дальних поездок.
32. "Кроты" - новая необычная субкультура Запада.
33. В Италии найдена рыба, похожая на свинью.
34. В одной из армянских школ ученики на экзамене используют ментальную арифметику - методику, где для счёта задействуется воображаемый абакус.
35. В Турции найден "Бункер" со странными статуями.
36. Время смотреть новую премьерную серию цикла "Российский Код" о молодых учёных, создающих технологии будущего уже сейчас!
37. Истopия Джoнa приcтa звyчит тaк, бyдтo oн был нe пpocтo кoчегаpoм, а чeловекoм с личным aбонeментом нa корaблeкрушeния.
38. Курьер оставил клиенту сообщение:
39. Загадочная каменная скульптура из эльче.
40. Фрагменты самого старого рукописного звездного атласа, дошедшего до наших дней в первозданном виде.
41. Лошадь норвежского наездника тони Андре Хансена выдала положительный результат на запрещенное вещество на олимпийских играх 2008 года в Пекине.
42. В Перми в зоопарке произошёл инцидент с пожилым медведем Тошей.
43. Вот такой ролик сейчас гуляет по странам арабского мира и средней Азии.
44. Замедление времени: почему и как происходит.
45. Никто не мог предположить, что мороженое будет подано таким необычным способом: в израильском ресторане решили подавать десерт в унитазе.
46. Крутые технологии наших дедов: в 1955 году придумали первый в мире автомобильный виниловый проигрыватель.
47. Анекдот: пожилая пара из Малайзии проехала 300 километров, чтобы покататься на канатной дороге из нейросетевого видоса.
48. Недавно опубликовали данные цен на машины в России: китайские авто дешевеют четвёртый месяц, а вот российские тачки подорожали.
49. Город ниппур расположен в нижней месопотамии, на реке Евфрат, в 168 км от Багдада.
50. Cтapинныe маcтepcкие: киpпич poждаeтся вpучную.