Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. С 2000 года миграция резко усилилась: ИИ показал, откуда и куда едут люди.
2. Мозг влюблённого ребёнка в унисон с мозгом матери светится.
3. Помните лихие 90-е и группу "Кар - Мэн"?
4. 21-Летний водитель сознательно разгонялся, чтобы сработали дорожные камеры, пока его пассажиры демонстративно показывали средние пальцы в объектив.
5. Без науки и искусства - никуда!
6. В Москве мужчина из ревности беременную девушку задушил.
7. Один из двух колоссальных резных сосудов для священного масла или воды в античном городе пергам (территория современной Турции.
8. Жирафы? Нет, эти глиняные фигурки изображают лошадей.
9. Китай начал эксперимент с искусственными эмбрионами человека в космосе.
10. Уже более 100 человек заразились норовирусом на круизном лайнере Caribbean Princess.
11. Вице-премьер Грузии Мамука мдинарадзе призвал западные государства вывести разведку из его страны.
12. Diactor Bilineatus - это клоп, относящийся к семейству краевиков (Coreidae.
13. Иран может получить ядерное оружие менее чем за год, считает разведка США - Reuters.
14. Пьедра - дель - соль.
15. Из сокровищницы французских королей: чудесная "Чаша Птолемеев", Египет, римская империя, ок.
16. Ориксы (или сернобыки) являются символами пустыни намиб и важной частью экосистемы этого региона.
17. В Китае испытывают робособак с акустическим оружием, которое вызывает сильный дискомфорт и дезориентацию.
18. Подключайтесь в 19: 00 к онлайн - трансляции лекции "анальгезия: всегда ли отсутствие боли - это благо?
19. Добившись неплохих результатов в создании ловких и быстрых андроидов, китайские инженеры приступили к разработке гиперреалистичных лиц роботов.
20. Задача трех тел: ученые открыли планетную систему с крайне хаотичными орбитами.
21. 19-Летняя дочь Анджелины Джоли и Брэда питта Шайло поразила поклонников сходством со своей знаменитой матерью.
22. США выдвигают чрезмерные требования по ормузскому проливу и нескольким другим вопросам, - Fars.
23. Паук паутину плетёт.
24. Амурские столбы. Происхождение загадочных гранитных монументов, расположенных по течению реки амур, до сих пор вызывает споры ученых.
25. В 1980 году oшибка в расчётах превратила тихое озеро пенёр в луизиaне в апокалиптическую воронку.
26. Свиную сперму превратили в лекарство.
27. Чёрная обезьяна из обсидиана - древний артефакт высочайшего уровня обработки.
28. Топ стран с самыми большими запасами пресной воды.
29. В Египте нашли окаменелости ближайшего предка всех человекообразных обезьян.
30. У берегов Португалии произошла история, которая звучит почти как морская сказка.
31. Китай ночной запуск коммерческой ракеты с моря провел.
32. Тюрьма для ведьм.
33. Распад личности. В 1995 году американский художник Уильям утермохлен узнал, что у него болезнь альцгеймера.
34. Происхождение золота на земле: звезды и сверхновые.
35. Китай увеличил импорт нефти на 16% на фоне риска перебоев поставок - Bloomberg.
36. Какой ремень ты внукам передашь?
37. В Европе боятся, что про Украину могут забыть на фоне конфликта в Иране - Politico.
38. Раскрыто имя новой возлюбленной Михаила галустяна.
39. Инсбрукская Броня для гиганта.
40. Все силовые ведомства Казахстана переведены на круглосуточный режим работы.
41. "Вообще не Парюсь": Алексей Чадов показал жену в откровенном купальнике в алтайской бане.
42. С какой страной у вас ассоциируется чай?
43. Только в том случае, если вы забыли прихватить в поездку лишнюю пару белья, то вот как можно выйти из положения.
44. Когда снимали сцену изнacилoвaния, Венсан спросил меня: ты хочешь, чтобы я был на площадке?
45. В Уфе два человека, включая 12-летнего ребёнка, попали в больницу после давки в ТЦ.
46. За блокировку офиса роскомнадзора в Москве трое мужчин получили по 15 суток ареста.
47. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
48. Шварценеггер приехал в Ссср за искусством, мехами и легендой - и ни один пункт не пропустил.
49. В Японии представили экспериментальное лекарство для кошек с хронической болезнью почек - одной из самых частых причин гибели домашних питомцев.
50. Древние технологии, дошедшие до наших дней.