Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Петербуржец заподозрил друга в связи с бывшей женой и забил его до смерти.
2. Человечество заглушает космос: ученые хотят поставить телескоп на луне.
3. Руанские часы Gros - Horloge были установлены в 1389 году.
4. Расширение зрачка позволяет врачу хорошо рассмотреть внутренние структуры глаза: хрусталик, сетчатку, её сосуды и зрительный нерв.
5. Ученые кольского научного центра ран вместе с коллегами из спбгу и минералогического музея ферсмана открыли новый минерал - кольский ашкрофтин.
6. В житомирской области умер мобилизованный Андрей стесюк, который имел инвалидность и весил 200 кг.
7. В России создали кристалл для оптических компьютеров будущего.
8. Агент фбр украл $1 млн в крипте, запомнив сид - фразы из дела, и советовался с Chatgpt, как их потратить.
9. Любовь успенская одобрила новый роман дочери Татьяны Плаксиной.
10. Хиджабы, бороды и арабскую одежду запретили в Таджикистане - местные СМИ.
11. Открытие: клетки матери проникают в мозг ребенка и остаются там на всю жизнь.
12. В Австралии обнаружены предки всех хищных сумчатых, жившие 35 млн лет назад.
13. Данила Якушев женился на 19-летней девушке, в которую влюбился после уличного интервью.
14. Полёт с одним пассажиром.
15. Под Калининградом обнаружен клад арабских монет времен Харуна ар - Рашида.
16. Лягушки, жабы, тритоны и другие амфибии - удивительные существа, живущие на границе двух миров: воды и суши.
17. Украинская тиктокерша пожаловалась на гвоздь в колесе и заживо сгорела в Porsche после ДТП.
18. Исследователи физиологическую причину синдрома хронической усталости нашли.
19. Петербуржца задержали за призыв к расправе над русскими.
20. В липецкой области 18-летний сын зарезал отца из-за ссоры: студент вместе с другом 2 месяца планировал убийство мужчины.
21. На амурском судостроительном заводе состоялась торжественная церемония спуска на воду малого ракетного корабля "Шторм".
22. Когда температура в штате падает до нуля, теплолюбивые рептилии впадают в глубокий анабиоз и буквально сыплются с веток на тротуары.
23. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
24. Двух подростков из новосибирской области приговорили за попытку отравить российского военнослужащего.
25. Военного смысла Беларуси втягиваться в конфликт на Украине нет - министр обороны Беларуси.
26. "Новые Люди" во главе с лидером партии Алексеем Нечаевым внесли в госдуму законопроект об уголовной ответственности за домашнее насилие.
27. Измерение космических лучей на МКС повергло в замешательство физиков.
28. Термин "Старородящая" предлагают отправить в прошлое.
29. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
30. Кардиологи самые полезные для сердца ягоды и фрукты назвали.
31. Завораживающая анимация из 5 кадров, сделанных телескопом "Хаббл".
32. Цветок - венок в Австралии.
33. Александрийская библиотека. Кто уничтожил ее?
34. Математическая модель предсказывает обвал численности населения земли к 2064 году.
35. Многие помнят этот типичный дуэт: простая деревянная дверь и вторая, обтянутая дерматином с декоративными гвоздиками.
36. Западные страны планируют создать в Азии новый военный альянс по аналогии с Нато, - лавров.
37. Столкновение "Обнулило" вращение нашей галактики 11 млрд лет назад.
38. Китай энергию без проводов с кпд выше 20% передал.
39. Прямо сейчас русские ищут, где мы находимся, где мы бываем.
40. Впервые точно измерили старение кожи от солнца.
41. Исследователи самую важную для привлекательности лица часть назвали.
42. Почему у кого-то вес уходит легко, а у кого-то - нет?
43. Стало известно о желании трампа выйти из войны с Ираном.
44. Планарная система привода основана на подвижных Xbot'ах (исполнителях), которые скользят над фиксированным массивом модульных Flyway (статоров.
45. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
46. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
47. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
48. К концу апреля трубопровод "Дружба" будет отремонтирован и возобновит работу, - зеленский.
49. Молодожены на пляже: победительница шоу "Холостяк" Дарья канануха показала свадебные снимки.
50. Руководству Oracle угрожают убийством после того, как компания отправила электронные письма об увольнении 30 тыс.