Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В России завершается создание синхротрона с рекордной яркостью излучения.
2. Триумф тита. Арка Тита, воздвигнутая в 81 году нашей эры в Риме после кончины императора, - это не просто памятник.
3. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
4. На кадрах с процессом извлечения камня из протектора промышленной шины всё выглядит почти как медицинская операция.
5. Яркий свет снижает риск деменции.
6. Сны урбаниста при температуре 39.
7. "Полный Цифровой Суверенитет" наступит в России уже через пару лет, заявили в госдуме.
8. Панголин - единственное млекопитающее в мире, покрытое чешуёй.
9. 29-Летний мужчина лапал и целовал 13-летнюю школьницу в московском метро, выдавая себя за 17-летнего зумера.
10. Спутники замедление ядра земли под тихим океаном зафиксировали.
11. Неужели в мосфильме не оказалось ни одного достойного портного и качественных тканей?
12. Сын Филиппa Киркоровa выбрал другой путь - Mартин не хочет в шоy-бизнес.
13. "Мой муж Невероятный" - супруга романа Костомарова Оксана Домнина выложила свадебную фотографию, приуроченную к 12-летию их брака.
14. Цифровой детокс не оправдал ожиданий исследователей.
15. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
16. Джентльмен на минималках: Стивен Миллер стал объектом насмешек после инцидента на ужине.
17. Говорят хорошая шутка должна пройти проверку временем, отлежаться в укромном уголке.
18. Консул Публий Клавдий пульхр, командующий римским военно-морским флотом, перед битвой при дрепане, 249 год до н. э.
19. Контакт с инопланетянами: угроза или шанс на новое начало?
20. Глобус луны. Гравированный, подробнейший, 1797 год.
21. Проблема тут не в самом факте газообразования, а в том, что в кишечных газах действительно есть водород и метан - оба легко воспламеняются.
22. Ученые внутрь межзвездной кометы 3I/Atlas заглянули.
23. Парада не будет?
24. Всех с днём космонавтики. 65.
25. Это самый высокий вулкан в солнечной системе: его высота составляет около 22 км, а диаметр - примерно 600 км.
26. В московском Чертаново две девочки на арендованном электросамокате сбили пожилого мужчину - у него открытый перелом ноги.
27. Многие ищут, куда вложить деньги, чтобы они работали и приносили стабильный доход.
28. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
29. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
30. Одно из самых крупных ограблений за всю историю пиратства историки отдают Джону Тайлору.
31. Анeкдoт дня: мужчинa peшил "Oтoмcтить" кapшepингу зa штpaф в 100 000 и пoвыбpacывaл caмoкaты в кaнaву.
32. Открытие в Чили представления о заселении Америки опровергает.
33. Студенты в России смогут получить единоразовую выплату в 200 тыс за рождение ребенка.
34. Происхождение золота на земле: звезды и сверхновые.
35. Лабиринт кносса. Древний дворец кносса на Крите - это не просто архитектурное чудо, а сложная сеть проходов, создающая эффект резонанса.
36. У берегов Греции нашли фрагмент парфенона на затонувшем корабле Элгина.
37. Недосып к стремительному набору веса - эксперты приводит.
38. Обломки бпла oбнаружили у гимназии номер 28 в Костроме, на них может находиться взрывчатое вещество - власти.
39. В 1960 году британский инженер - электрик Дэвид латимер задумал необычный эксперимент.
40. В России заявили об исчерпании запаса прочности хрущёвок.
41. Юного пловца в Краснодаре отстранили от соревнований из-за логотипа Arena на шапочке и плавках.
42. Алексей Щербаков отменил все концерты в России в 2026 году - Mash.
43. Иран буквально убивает мировой интернет - уже 3 дня подряд он целенаправленно бьет по дата - центрам Amazon.
44. Депутат госдумы предложил отправлять эвакуированных из Дубая эскортниц на полугодовой карантин.
45. Российские туроператоры по теряют $1.
46. Американский стеклодув воссоздал скелет дакотараптора в натуральную величину - никаких готовых форм и 10 месяцев работы.
47. Когда-то он был цветом власти, а ныне прослыл символом нежности.
48. Магический кристалл ассирии.
49. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
50. Пожалуй, самая обсуждаемая красавица этой олимпиады - Эйлин Гу.