Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Задачу моделирования квантовой динамики на обычном ноутбуке решили.
2. "Российских Школьников Надо Учить не как не Забеременеть и Предохраняться, а как Родить Здорового и Красивого Ребенка".
3. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.
4. Кристофер Нолан официально подтвердил, что в его "Одиссее" Елену троянскую сыграет чернокожая актриса лупита нионго.
5. Мирные переговоры по Украине "Мертвы", киев готовится к длительному противостоянию без поддержки США, - The New York Times.
6. Впервые точно измерили старение кожи от солнца.
7. В медицинских музеях выставляют анатомические модели, где плод изображен в сидячем положении.
8. Дорога гигантов сформировалась за несколько дней, а не тысяч лет.
9. Ученые впервые вырастили структуру, похожую на ранний эмбрион, из стволовых клеток.
10. В США за 3 года погибли или пропали 8 ученых, связанных с изучением нло и ядерной физики.
11. В Нью-йорке состоялась премьера фильма "Последствия", которую посетили исполнители главных ролей Кэмерон диас и Джона хилл.
12. Китай намерен в ближайшие недели поставить Ирану новые системы пво, включая переносные зенитные ракетные комплексы, - CNN.
13. Руководству Oracle угрожают убийством после того, как компания отправила электронные письма об увольнении 30 тыс.
14. Биомедики объяснили, почему некоторые люди не заболевают гриппом.
15. Президент Сербии заявил, что рядом с газопроводом в Венгрию нашли взрывчатку.
16. В древней гробнице обнаружили хрустальный кинжал возрастом 5000 лет.
17. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
18. В США нашли считавшийся безвозвратно утерянным фильм жоржа мильеса.
19. Британия отказалась автоматически выполнять требования трампа, - The Guardian.
20. В луксоре нашли сфинксов с лицом аменхотепа III.
21. Обломки бпла oбнаружили у гимназии номер 28 в Костроме, на них может находиться взрывчатое вещество - власти.
22. Голубая дыра в Белизе ключом к разгадке гибели майя является?
23. А зачем так.
24. Гримёр покорила сердце комика: Михаил галустян перестал скрывать роман с лилией киосе.
25. Современные подростки стали спать меньше, чем когда-либо - исследование.
26. NYP: Дональд трамп заявил, что пока не собирается отправлять наземные войска в Иран.
27. Самый стремительный дрон в мире, достигший скорости 657 км/ч, был создан отцом и сыном из южной Африки.
28. Американец собрал гигантскую копию колонки из 90-х, которая была почти у всех владельцев компьютеров в то время.
29. Анализ поступления в российские университеты за 2025 год показал снижение доли студентов с низким уровнем подготовки.
30. Историки заверяют, что форт варангал был построен минимум 900 лет назад.
31. 59-Летний Венсан Кассель и его 29-летняя возлюбленная Нара баптиста, как и бывшая жена актёра тина кунаки, прибыли в Париж на неделю мужской моды.
32. Многодетным семьям предложили снимать жильё на неограниченный срок с правом передачи по наследству.
33. Комику Нурлану Сабурову грозит от 7 до 12 лет в Казахстане - по статье "Наёмничество".
34. Тайна балансирующих камней сан - Бернардино.
35. В пиве содержится природный антиоксидант ксантохумол, который помогает нейтрализовать канцерогены.
36. Учёные впервые за многие годы сняли на видео гигантскую "Призрачную Медузу" у побережья Аргентины.
37. До выхода фильма "Холоп" имя актрисы ольги дибцевой знали единицы.
38. Человекоподобные роботы на заводах в 2-3 раза хуже людей работают.
39. Полуголый русскоговорящий турист из самолёта без трапа выпрыгнул.
40. Учительница анатомии заявила, что придет в купальнике на урок, и ученики не смогут отвести от неё взгляд - так и случилось.
41. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
42. В 1915 году в Германии родилась принцесса с синдромом дауна, и, что необычно для того времени, её не стали скрывать от публики.
43. В России разрабатывают систему мониторинга "Социально - Психологических Реакций" граждан на решения властей.
44. Трамп нацелился на кубу: он хочет свергнуть коммунистов до конца года.
45. Аммониты, безусловно, являются одними из самых долговечных организмов на нашей планете.
46. Мужчина зашёл с женой в пункт выдачи, ожидая очередной "Подарочек" от маркетплейсов в виде кучи ненужного барахла.
47. Сон, длиною в жизнь.
48. Тонкая, почти прозрачная оболочка.
49. В 1870 г по всему миру выросли каменные здания.
50. Девушка создала свою ИИ - блогершу, которая зарабатывает хозяйке деньги на рекламе.