Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В Китае кaзнили 11 организаторов скам - лагерей, в которых людей удерживали как рабов.
2. Мама говорила: "Саня, иди в офицеры.
3. "Аллергическая Сыпь" на фасадах в Германии.
4. Голландский блогер Фрэнк, который сделал карьеру на выживании в экстремальных условиях, решил проверить себя на прочность в Якутске.
5. Россияне, отдыхавшие в Европе на новогодних праздниках, безответственно относятся к своему здоровью, - Онищенко.
6. "Ненавижу". Настасья самбурская раскритиковала мужчин, которые дарят сотни красных роз.
7. Турист заразился серьёзной инфекцией во время обряда очищения в священном источнике на Бали.
8. Свадьба, которой стало тесно во времени.
9. Это произошло в 1956 году в зоопарке Нью-йорка, когда 5-летняя девочка оступилась и случайно попала в вольер к крокодилам.
10. Девушка создала свою ИИ - блогершу, которая зарабатывает хозяйке деньги на рекламе.
11. Тома продали в рабство в 1724 году в возрасте 14 лет.
12. Иран подошёл к грани революции, которая может изменить мир - Bloomberg.
13. Потерянная земля - острова - призраки, сводившие путников с ума.
14. Рoccийcкий электpoкap атoм пoлучил ценник в 3, 9 млн pублей.
15. Загадочная Находка археологов.
16. Джеймс Кэмерон подтвердил, что Арнольд шварценеггер больше не вернется к роли терминатора.
17. Когда даже кровать берёт часть работы на себя.
18. 1640 год картина Абрахама боссе.
19. Через 5 лет привычный вкус кофе может исчезнуть.
20. Обнаружена прямая связь сфинкса с космосом.
21. В южной Африке сольпуг называют Haarskeerders, что переводится как "Парикмахеры" или Baardskeerders - "брадобреи".
22. Девушка три часа держала голову лошади астро над поверхностью в трясине на побережье Мельбурна.
23. Кофе, вино и шоколад могут стать роскошью в ближайшие 10 лет - климат бьёт по любимым продуктам.
24. В сети распространился личный архив Яны кошкиной, который выложил её бывший бойфренд.
25. Египет: брачный контракт на папирусе 2300-летней давности.
26. 44-Летний актёр Антон Батырев растрогал поклонников новым фото со своей 28-летней беременной женой Анной.
27. Река как мусорная труба в Пакистане.
28. Pilltrek - мини - лаборатория внутри капсулы.
29. Антарктида: всегда ли она была льдом?
30. Рентгеновский снимок маски фараона тутанхамона.
31. В Антарктиде зафиксирован температурный рекорд - - 83, 2 C, что стало самой низкой температурой на планете с 2017 года.
32. Мода 90-х возвращается: ушанки и кубанки снова в тренде.
33. В ближайшем будущем искусственный интеллект сможет самостоятельно вызывать росгвардию в Санкт-петербурге.
34. Язык жирафа тонкий и цепкий до 50 см в длину, имеет фиолетово - серый оттенок.
35. Цифровая школа: как устроено онлайн-обучение для десятиклассников
36. Космос под крышей.
37. Зимний сон человечества.
38. Аризонский кратер: след космического удара на земле.
39. "Они Живут под Землей" - старейшины индейцев о "звездных людях", живущих на земле.
40. Hесколько мecяцeв нaзaд интeрнeт oбсyждaл инжeнеpа из Ноndа, кoтopый пoразитeльно пoxож нa геpoя аниме.
41. Гаргульи и химеры - обитатели церковных карнизов.
42. 7 занимательных фактов о терракотовой армии.
43. Смaртфон - иcточник pазличного излyчeния, кoтоpоe мoжет нeгативно влиять нa чeловекa.
44. Правда и ложь об эксперименте "Филадельфия".
45. Триумфальная арка константина в Риме.
46. Психосоматика - от древности до наших дней.
47. "Черепа Были Высечены из Чистого Горного Хрусталя, Золотая Маска Обтянута Человеческой Кожей".
48. Дерзкий побег из самой надежной тюрьмы в мире - алькатрас.
49. 9 августа 1969 года произошло одно из самых шокирующих преступлений в истории голливуда.
50. Немецкий фристайл - мотокроссер люк Акерман вместе с Red Bull совершил невероятный трюк.