Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. У древних майя за погоду отвечал правитель народа.
2. Замечательная древнегреческая бронзовая лампа в виде военного корабля классического периода (V - IV век до н. э. ).
3. Во вторник мраморное море в Турции внезапно отступило от береговой линии примерно на 20 метров, сообщает телеканал Habert rk.
4. Интернет неожиданно праздничный рекламный ролик французской сети супермаркетов покорил.
5. В Японии хотят снять российско - американский фильм со Стивеном Сигалом.
6. Ученые утверждают, что тараканье молоко в 3 раза питательнее коровьего.
7. Спрос на видеокарты в России на 400% вырос.
8. Айсберг а 23 а, за которым ученые наблюдают уже около 40 лет, больше не самый крупный на нашей планете.
9. 1640 год картина Абрахама боссе.
10. Отпуск трёх подруг в Сочи закончился трагически.
11. Каждый год на острове рождества происходит удивительное явление: миграция красных крабов.
12. Сон кашалота составляет незначительное время.
13. - Вы разве гей?
14. Шутки про "Чёрное Зеркало" перестают быть шутками.
15. Картонный Crossy Road по-японски: с крутящейся мем - кошкой.
16. Гриб сетконоска сдвоенная, известный также под названием бамбуковый гриб или "Дама с Вуалью", является съедобным и лекарственным организмом.
17. Интересный объект в антарктическом регионе крайне.
18. Загадка чаши из вунуса, которой 4000 лет.
19. Интерьер гробницы рельефов.
20. Цифровая школа: как устроено онлайн-обучение для десятиклассников
21. - Назовите европейскую страну, которая славится своей архитектурой.
22. Неизведанные тайны "Гробницы Атлантики".
23. "1 Отжимание = 1 минута доступа в соцсети".
24. Удивительное сходство древних петроглифов в Японии, юте и Азербайджане.
25. Умная турель от энтузиаста: шаг к будущему домашних роботов.
26. 8 фактов о снеге, которые вас удивят.
27. В Швейцарии коров эвакуируют на вертолётах из-за угрозы оползня!
28. Китайский гиперкар Yangwang U9 самым быстрым в мире стал!
29. Гири в виде куриных ножек KFC от Gymshark.
30. Нужно ли доверять приметам.
31. О комплексе Айо - рок.
32. Один из самых таинственных артефактов средневековой Англии нашли 300 лет назад во время перепашки.
33. В Лондоне встретились самая высокая и самая низкая женщины мира.
34. Рак побежден официально!
35. Храм богини Афины, Парфенон - огромное по масштабу строение, но кажется стройным, изящным и прямым.
36. Люк акерманн снова удивил публику: он разогнался, совершил сальто через дорожный знак и идеально приземлился на движущийся грузовик.
37. Свидетельства существования вавилонской башни.
38. Аpрiе Watсh cпaсли жизнь женщинe, которaя дyмала, чтo "Прoсто Yстaлa".
39. Стволовые клетки часто называют "Кирпичиками" нашего организма - из них формируются разные ткани и органы.
40. Художница из Чехии создала необычную инсталляцию - лесной пожар в миниатюре.
41. Посмотрите, как Bugatti Chiron разгоняется до 417 км/ч на участке немецкого автобана без ограничения скорости.
42. Тайна происхождение жизни.
43. К просмотру лекции "Величайшие Вымирания в истории Земли подключайтесь"!
44. Серебряное зеркало, найденное при раскопках в помпеях, I век.
45. 12 тысяч килограммов говна обнаружили на Эвересте: туристы продолжают гадить.
46. Европейская античность не знала компаса, да и картография в те времена находилась в зачаточном состоянии.
47. Следы атомной войны на Марсе.
48. На данный момент наибольшим радиоуправляемым самолетом в мире считается Boeing 777x, разработанный американским энтузиастом рами Юсефом.
49. Дом на острове в Исландии - это идеальное место для человека, который предпочитает уединение.
50. При контакте ртути и алюминия разрушается тонкий оксидный слой, который при нормальных условиях защищает алюминий от окисления.