Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. США и Европа разрабатывают мирный план для Украины: заморозка фронта, гарантии безопасности по принципу Нато.
2. В США арестовали деньги на счетах российского олигарха Константина малофеева и отправили их на финансирование всу, заявили в СК России.
3. В янтаре возрастом 99 млн лет нашли неизвестное науке насекомое.
4. Евнухи при дворах Востока не всегда были людьми, полностью лишёнными возможности испытывать чувства или вести личную жизнь.
5. Существует мнение, что полярная лисица (песец) выдерживает суровые условия Арктики лишь благодаря плотному меху.
6. На глубине 3000 м заметили странных существ, путешествующих на морских пауках.
7. Kpaснодарская модель Анжелика тартанова начала жизнь с чистого листа после чудовищной травмы и потери памяти.
8. Биологи придумали, как направить эволюцию вирусов в тупик.
9. Генетики раскрыли происхождение людей, которые жили на оке 1500 лет назад.
10. В Китае представили компактного андроида с нативным ИИ.
11. Почва "Запоминает" атаку вредителей и помогает растениям призвать насекомых - защитников: исследование.
12. Врачи первую в мире роботизированную пересадку печени и почки провели.
13. Неадекват с лопатой на людей у храма в Москве набросился.
14. Морские тепловые волны - долгие периоды необычно высокой температуры воды - опасны не только для кораллов и рыб.
15. Голый скуф жирдяй кошмарит центр Петербурга: сперва неадекват ударил женщину, после чего разнёс стекло в автобусе и поколотил тачки.
16. Канада введёт ответные пошлины до 50% на американские товары, - министерство финансов Канады.
17. Рыба - хирург могла распороть ногу российской туристке в Турции.
18. В Калуге 35-летний мужчина не смог пережить расставание и выбрал месть, он обклеил машину бывшей разными фото.
19. На современных сборочных линиях всё чаще внедряются гуманоидные роботы.
20. Ученые подсчитали, насколько подъем по лестнице снижает риск преждевременной смерти.
21. В житомирской области умер мобилизованный Андрей стесюк, который имел инвалидность и весил 200 кг.
22. В Москве задержали неадеквата, толкнувшего ребенка в спину в метро.
23. Привет! Ищу мужчину, который готов к серьёзным отношениям.
24. Аэродинамика максимального уровня: велогонщиц заподозрили в читерстве с помощью накладной груди.
25. Верховный суд снял "Яблоко" с выборов в госдуму по иску "родины".
26. Открыт гормон, подавляющий возрастное воспаление и спасающий от рака.
27. Из старого зелёного патрубка вырывается струя по ровной дуге и точно попадает в отверстие нижней трубы.
28. 9-Лeтний мaльчик из Москвы погиб во время вчерашней атаки бпла на пляже под Геленджиком.
29. Корейский зонд снял свежий кратер на луне от столкновения с обломком Falcon 9.
30. Автомобиль в центре Москвы загорелся.
31. Mуж жену в Москве из-за ревности зарезал.
32. Неизвестное науке вещество обнаружили в радиоактивных осадках в Хиросиме.
33. На свадьбе в красноярском крае чужой гость убил жениха, ударив ножом в сердце.
34. Дочь знаменитого актёра вынуждена зарабатывать в Onlyfans на голых фото, потому что отец оставил её без денег.
35. Обычный поход на стадион меняет химию нашего тела, доказали физиологи.
36. Данила Якушев женился на 19-летней девушке, в которую влюбился после уличного интервью.
37. США уже получили более $6 млрд за оружие для Украины, оплаченное Европой, - постпред США при Нато уитакер.
38. Как часто парам нужно заниматься сексом?
39. Одни ищут работу по принципу "Глaвноe - Cтaбильность".
40. Андреа пирло (футболист: "я пил вино всегда, даже маленьким - мама смешивала его с водой для меня.
41. Рютте заявил, что Россия останется угрозой для Нато в долгосрочной перспективе.
42. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
43. Ученые срок жизни земли продлили.
44. У S1mple новая девушка - бывшая модель Onlyfans.
45. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?
46. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
47. Рекордное падение ввп Ирландии утянуло за собой всю еврозону.
48. Зачем синие киты едят крошечный криль, а не крупную рыбу, если большая добыча = больше энергии?
49. В США испытали связь, которая продолжит работать даже при отключении GPS.
50. Ученые порядок рождения в семье с болезнями связали.