Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В Москве строили лаконичные здания без декора, а Иван Жолтовский обратился к архитектуре возрождения.
2. В Петербурге сожитель убил мать возлюбленной и 2-летнего ребенка: его тело душегуб засунул в морозилку.
3. Астрономы тайну аномального вращения пульсара разгадали.
4. В России продолжают строить и модернизировать автомобильные дороги.
5. Мико дорадо - так местные зовут карликового муравьеда, самого маленького в подотряде муравьедов.
6. Дата - центр сбербанка подвергся атаке украинских бпла в саратовской области.
7. "Укрaина Будет Готова Остановить Удары по Российским НПЗ, Если Россия Прекратит Наносить Удары по Нашей Энергетической Инфраструктуре".
8. Девушке неожиданно написала нынешняя жена её бывшего мужа и потребовала отказаться от фамилии.
9. Римская богиня Юнона имела титул монета, что в переводе с латыни означает "Предостерегающая" или "советница".
10. Curiosity снял необычные скалы марса, происхождение которых озадачивает ученых.
11. В 1977 году земля на 72 секунды поймала сигнал из космоса, который до сих пор не удалось объяснить.
12. На Чукотке обнаружили 31 ранее неизвестный участок с петроглифами.
13. Обсерватория им. Веры Рубин нашла почти невидимую галактику - спутник.
14. Утильсбор в России вырастет с 1 января 2027 года - ставки повысят на 10-20%.
15. Моника беллуччи и Ален Делон взорвали модную индустрию культовой фотосессией в меховых нарядах.
16. Биологи придумали, как направить эволюцию вирусов в тупик.
17. Ученые выяснили, зачем люди ели друг друга в Европе 5000 лет назад.
18. Воздушный змей генерирует 200 квт энергии для 100 домов ветроэнергетика нового уровня.
19. B Москве задержаны высокопоставленные полицейские за хищение служебного топлива.
20. Анна седокова - известная российская певица, актриса и телеведущая, покорившая миллионы.
21. Арестованы два заместителя главы ФССП Москвы - Сергей хренов и Евгения Клименко.
22. Anymal - продвинутый автономный четырёхногий робот для промышленных инспекций в сложных условиях.
23. Ученые экосистемы черного моря после разливов нефтепродуктов оценили.
24. Человечество заглушает космос: ученые хотят поставить телескоп на луне.
25. Исследование: фастфуд в рационе отца меняет фигуру будущего ребенка.
26. B Ленобласти мужчина догнал и жестоко избил ремнём девятилетнего мальчика.
27. Грязевой вулкан совсем иначе привычного огненного гиганта работает.
28. Июнь и июль в западной Европе стали самыми жаркими за всю историю наблюдений.
29. Привет! Хочу познакомиться с мужчиной, настроенным на серьёзные отношения.
30. Думаете, лето автоматически решит проблему дефицита витамина D?
31. В России создали первый плазменный двигатель на криптоне.
32. В сеть просочились свежие кадры со съёмок киноадаптации "Рапунцель", и всё внимание моментально оказалось приковано к Тиган крофт.
33. Пока зрители восхищались эффектной картинкой, создатели фильма фактически построили одну из самых точных визуальных моделей чёрной дыры.
34. Астрофизики наконец размер крупнейшей из известных галактик измерили.
35. Claude сбежал из песочницы и взломал три компании.
36. Восемь личинок достали из ноги россиянки после отдыха во Вьетнаме.
37. Открытие: люди и обезьяны унаследовали смех от общего предка 15 млн лет назад - открытие.
38. Росатом представил реактор "Шельф - М" для малых наземных АЭС.
39. Обычный поход на стадион меняет химию нашего тела, доказали физиологи.
40. Бетонный мост напечатали за 30 минут.
41. Россиянке грозит тюрьма в Турции за запрет 13-летней девочке плавать в религиозном купальнике.
42. Учёные из техаса победили рак - молекулярный отбойный молоток уничтожает 99% клеток.
43. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
44. В крошечном антарктическом морском существе нашли лекарство от рака.
45. Отца из Евпатории возила за рулём 15-летняя девочка, потому что у него отобрали права за пьянку.
46. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.
47. Журналист Такер Карлсон похоронную речь для американской империи произнес.
48. Искусственный интеллект снижает навыки: названы профессии, представители которых утратили квалификацию из-за ИИ.
49. Россия является единственным государством в мире, где все комплектующие для авиатехники выпускаются самостоятельно.
50. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?