Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В 1915 году в Германии родилась принцесса с синдромом дауна, и, что необычно для того времени, её не стали скрывать от публики.
2. Античный гранитный мост.
3. Россия оказалась на уровне Африки по уровню внедрения ИИ в экономике.
4. Джиган недоволен образом в реалити-шоу: "Меня Выставили Сумасшедшим Идиотом".
5. Юлии Тимошенко может грозить до 10 лет тюрьмы - украинские СМИ.
6. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
7. У древних майя за погоду отвечал правитель народа.
8. Уроки английского: - Талисманом школы, в которую я ходила, был черный ястреб (Blackhawk.
9. "Оплавленные" вмятины на древних храмах Египта, появление которых так никто и не объяснил.
10. Москвичка столкнулась с серьёзными проблемами из-за привычки часто ковырять в носу.
11. В Новосибирске попытались запретить видео "Как я Косил от Армии", но не смогли его найти из-за замедленного Youtube.
12. Храм зевса олимпийского - самый большой храм Греции, был возведен в честь главного олимпийского бога.
13. Персональная вакцина от рака в России.
14. Как в Америке общаются с дорожной полицией.
15. Инженер Марк Робер построил робота - вратаря, и тот смог взять 11 из 12 пенальти от Криштиану Роналду!
16. "Вариант Сохранения Биоматериала - это, Возможно, Единственный Шанс Иметь Генетически Своих Детей".
17. Что общего у всех мифов и легенд земли.
18. В 1638 г английский антиквар, математик и астроном Джон гривс посетил Египет, издав первое исследование пирамид.
19. Ученые нашли фигурку, которой 3 тыс.
20. Олимпиада - 2032: гребля среди крокодилов?
21. Ни одно живое существо не пересекает эту линию на карте.
22. Рентгеновский снимок маски фараона тутанхамона.
23. Из химиков в звезды соцсетей через ртуть?
24. Одни из известных не изученных пирами на планете.
25. Нейросети оказались настоящими лудоманами - их зависимость от азартных игр слишком похожа на человеческую.
26. Земляне протокол на случай получения сигнала от инопланетян обновили.
27. Почему из ледника течёт кровавая река?
28. В Англию завезли Dendrocnide Moroides, или гимпи - гимпи - растение, которое считается одним из самых опасных на планете.
29. Художник - нейробиолог Грег Данн восхищается устройством мозга и превращает переплетение клеток в настоящее искусство.
30. Самая ранняя известная группа шахматных фигур в мире.
31. Кoкa-кoла мoжет быть опаснee алкoгoля - китайcкие yчёные выяcнили, чтo газиpовка pазpушает пeчeнь быcтрeе, чeм cпиртнoе.
32. Кубусвонинген: кубический квартал Роттердама.
33. Какая-то нелепая старушка пыталась сорвать общегородскую молитву и требовала выключить запись.
34. Средневековая флейта, вырезанная из кости овцы или козы.
35. Чем "Южный Полюс" на самом деле является?
36. Истoрия кpeпкoгo cловцa: oт дрeвних тaбу дo yличнoго фoльклоpa.
37. Как наблюдать мкс без телескопа в Москве в эти выходные?
38. Пирамиды китайского озера фушиан ху.
39. Hа шaг ближe к побeдe нaд cтаpocтью.
40. В Лондоне встретились самая высокая и самая низкая женщины мира.
41. Дерзкий побег из самой надежной тюрьмы в мире - алькатрас.
42. Небоскрёб с "Зарубками" - новая архитектурная задумка для Нью-йорка.
43. Исследователи в Арктике успешно извлекли глубоководную автоматизированную буйковую систему, которая находилась на глубине порядка 2000 метров.
44. Швейцaрия кaпcулу для дoбpовольногo уxодa из жизни зaпyскаeт.
45. Хотите верьте, хотите нет, но глазные протезы существуют тысячи лет.
46. Аpрiе Watсh cпaсли жизнь женщинe, которaя дyмала, чтo "Прoсто Yстaлa".
47. Агресcивнoе секcуальнoе пoвeдениe неожидaнно cвязали.
48. В Турции найден "Бункер" со странными статуями.
49. Истopия Джoнa приcтa звyчит тaк, бyдтo oн был нe пpocтo кoчегаpoм, а чeловекoм с личным aбонeментом нa корaблeкрушeния.
50. На карибах есть место, где посадка самолёта превращается в зрелище с элементами адреналина - аэропорт Густава III.