Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
2. Арест жены зеленского Елены готовят сап и Набу - риа новости.
3. Китовая акула выглядит как морское чудовище из древних легенд, но на самом деле она не хищник.
4. Предприниматель Герман Стерлигов назвал выпускниц с яркой внешностью "шл* ми" и "папуасками".
5. "Здесь был Халвдан".
6. Эпичный таймлапс полета к луне.
7. В "Божественной Комедии" Данте заметили описание падение метеорита.
8. Уже более 100 человек заразились норовирусом на круизном лайнере Caribbean Princess.
9. Туровичева игла. Туровичева игла представляет собой жезл из чистого железа без каких-либо примесей.
10. "Это Было Слишком Дерзко" - невестка Наташи королевой поразила всех странной выходкой.
11. В глубине сенота эль сапоте в Мексике образовались уникальные сталактиты, которые дайверы прозвали "Адские Колокола".
12. В Туапсе третий день тушат пожар на НПЗ, в округе экологическая катастрофа.
13. Один из самых заметных звездопадов весны.
14. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
15. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
16. Крупнейшую группу шимпанзе разделил жестокий конфликт.
17. Руководству Oracle угрожают убийством после того, как компания отправила электронные письма об увольнении 30 тыс.
18. Президент Сербии заявил, что рядом с газопроводом в Венгрию нашли взрывчатку.
19. Амурские столбы. Происхождение загадочных гранитных монументов, расположенных по течению реки амур, до сих пор вызывает споры ученых.
20. Звезда "Кухни" Елена подкаминская разводится со вторым мужем спустя 9 лет брака.
21. Подборка примеров архитектуры индийских "Храмов".
22. Ученые выяснили, как отпуск влияет на здоровье мозга и сердца.
23. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
24. Женщина впервые в истории англиканскую церковь возглавила.
25. Поплавская о типажах жён футболистов.
26. Волочкова на холод со стороны близких после операции пожаловалась.
27. Биотехнологи научились выращивать еду на Марсе из пыли и микробов.
28. Ученые объяснили, почему частые болезни ребенка в детсаду - это хорошо.
29. Самые долгоживущие существа на земле - деревья (400 миллионов лет назад.
30. Гримёр покорила сердце комика: Михаил галустян перестал скрывать роман с лилией киосе.
31. Когда солнечный свет преломляется от кристаллов льда внутри облаков, они создают полярные стратосферные облака, или перламутровые.
32. Красноярская школьница теракт через Roblox и закрытые чаты планировала.
33. "Автоваз" сообщил о самой тяжёлой ситуации за 20 лет.
34. Российские туроператоры по теряют $1.
35. Aмepикaнcкое плeмя, говopящее на дpeвнем японском языке.
36. Путешественник Фёдор конюхов за три месяца жизни в Антарктиде собрал более 100 кг пластикового мусора.
37. Когда-то он был цветом власти, а ныне прослыл символом нежности.
38. В Анкаре турок приобрёл окровавленные балетные туфельки Эми уайнхаус за 3900 долларов.
39. Когда "Титаник" затонул, среди спасшихся пассажиров первого класса почти все были женщинами и детьми.
40. Карнакские камни. Французская деревня карнак является родиной удивительный мегалитов, которые датируют 4500 годом до нашей эры.
41. Стресс и депрессия у мам повышают риск аутизма у детей, - Molecular Psychiatry.
42. Пойнт. В луизиане существует обширный комплекс земляных построек, известных как "Поверти Пойнт".
43. Однажды утром женщина обнаружила на правом веке прыщ, который, как ей показалось, начал увеличиваться в размерах.
44. Число стационарных мест для рожениц достигло минимума, - росстат.
45. Самый известный тиктокер мира продал своё лицо почти за миллиард долларов.
46. В России могут открыть свой аналог диснейленда, который назовут "Чебурляндия".
47. Американскому силовику откусили палец во время протестов.
48. Трамп нацелился на кубу: он хочет свергнуть коммунистов до конца года.
49. Полуголый трамп на белом медведе - именно так выглядит новая обложка The Economist.
50. Катя Гордон прямо на сцене в волосы Леры Кудрявцевой вцепилась.