Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Планеты - изгои и их спутники - ученые выдвинули новые предположения об инопланетной жизни.
2. Где живут самые здоровые люди на Земле.
3. Ученые создали сверхмощный уф - лазер, способный заглянуть в атомы.
4. Наса завершило ремонт "Артемида-2" и назвало дату запуска на луну.
5. Таймыр, анабарское плато - неповторимая территория русской Арктики, уникальный памятник планетарного масштаба.
6. США впервые подняли в бой все свои стратегические дальние бомбардировщики.
7. Россияне и тысячи других пассажиров застряли в аэропорту Дубая из-за новой атаки иранских бпла.
8. 8 марта около 9 вечера по московскому времени над западной Европой пролетел крупный метеорит, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
9. Карл III может передать трон своему старшему сыну, принцу Уильяму, в течение ближайших 12 месяцев.
10. Красноярская школьница теракт через Roblox и закрытые чаты планировала.
11. Когда она только пришла в бухгалтерию, всё было просто: кофе, таблицы, отчёты и лёгкая надежда, что когда-нибудь жизнь станет поспокойнее.
12. Kтo cтaл пpoтoтипoм доктора айболита из знaмeнитoй сказки Чyкoвcкoгo?
13. ИИ - ассистент положил сервис Amazon, потому что захотел удалить весь код, чтобы переписать его заново.
14. Гель растворит волосы, остатки пищи и другие загрязнения.
15. Конфликт мелони и макрона вышел в публичное пространство.
16. Долина ламбаеке. Перу.
17. Кирилл Плетнев, известный по роли в сериале "Диверсант", столкнулся с критикой своего внешнего вида после выхода новых серий.
18. Китай наладил контрабанду западных автомобилей в Россию, несмотря на международные санкции.
19. США тайно отправили протестующим в Иране около 6 тысяч терминалов Starlink.
20. "Газетный Камень" - "самиздат" индейцев, рассказывающий об их жизни две тысячи лет назад.
21. Исследование, которое мы заслужили:
22. Израиль признал гибель 71 тысячи палестинцев за время конфликта в газе, - Haaretz.
23. Правильный фон всё решает.
24. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.
25. Бывший главный тренер фк "Сочи" доверился Chatgpt и вылетел из РПЛ.
26. Свадьба, которой стало тесно во времени.
27. "Капсула Времени" в ягодицах Христа.
28. Сон, длиною в жизнь.
29. Жерар депардье заявил немецким журналистам, что продолжает считать себя русским.
30. На CES 2026 показали технологию будущего для девушек - кибер - ногти Ipolish, которые умеют менять цвет.
31. Древнейший палиндром из дошедших до нас.
32. В Китае официанты на ховерборды пересели.
33. Сложные случаи орфоэпии.
34. Хранители. Во всех культурах врата мира сторожили хранители, которые располагались слева и справа от врат.
35. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
36. Интернет неожиданно праздничный рекламный ролик французской сети супермаркетов покорил.
37. Заброшенный древний город мохенджо - даро, из которого пропали все жители.
38. Небольшой ликбез для расширения кругозора.
39. Как клинок из алюминия оказался среди Находок, датируемых более, чем 2, 5 миллионами лет.
40. Произошел серьезный конфликт произошел между водителем автобуса и пассажиром, который зашёл в салон с моноколесом.
41. Что общего у всех мифов и легенд земли.
42. Библиотека Ивана грозного: загадка истории.
43. Аммониты, несомненно, относятся к самым долгоживущим организмам на земле.
44. 100 лет спустя - как во льдах Антарктиды нашли корабль Эрнеста шеклтона.
45. Древняя карта. Эту карту купил китайский коллекционер Лю Ган в 2001 году в антикварном магазине в Шанхае за 500 долларов.
46. Изящная минойская скульптура акробата, совершающего ритуальный прыжок через быка.
47. Робот Илона маска Optimus на танцпол вышел.
48. Кубусвонинген: кубический квартал Роттердама.
49. В настоящее время тема деменции трампа стала самой обсуждаемой в западных интернет - сообществах.
50. Римский фонтанный желоб в форме лягушки.