Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Подводный мегалитический комплекс у острова йонагуни.
2. Заложенные уши во время полёта появляются не из-за высоты как таковой, а из-за разницы давления, с которой организм не всегда успевает справиться.
3. Древняя свеча зажигания.
4. ИИ провалил корректно проведенный тест тьюринга.
5. Исследование: люди теряют кишечные бактерии, передававшиеся 17 000 лет.
6. Российские ученые описали новый вид огромных амфибий, живших 245 млн лет назад.
7. Зачем при операции на сердце берут вену из ноги?
8. Плющенко - младший дебютировал на международной спортивной арене за Азербайджан.
9. В Госдуме заявили об отсутствии средств на предвыборные обещания.
10. Физики создали рекордно большого "Кота Шредингера" из фотонов.
11. Ми - 32 - проект советского сверхтяжёлого грузового трёхвинтового вертолёта поперечной схемы, разработанный в окб М. Л. миля (МВЗ) в 1982 году.
12. Любителей Бдсм и фетишистов будут лечить в дурке - минздрав России впервые утвердил рекомендации по расстройствам сексуального предпочтения.
13. Исследование: магнитное поле земли может влиять на старение.
14. Пeдoфила, издевавшегося над 11-летней девочкой, разыскивают в хабаровском крае.
15. Золотая осень глазами (и руками) химика Александра Иванова!
16. B Москве задержаны высокопоставленные полицейские за хищение служебного топлива.
17. Врачи первую в мире роботизированную пересадку печени и почки провели.
18. После 1 сентября в соцсетях начали активно обсуждать не только школьников, но и их родителей.
19. В школах Владивостока ввели обязательное ношение шевронов с дронами.
20. Следы "Войны Богов" на территории Китая.
21. Самец австралийской дрофы (Ardeotis Australis.
22. "Джеймс Уэбб" тайну "маленьких красных точек" из ранней вселенной раскрыл.
23. После совещания у Новака на российских АЗС новое правило вводят.
24. Майли появилась в новой смелой фотосессии для журнала Wonderland, в очередной раз доказав, что умеет притягивать к себе взгляды.
25. Какая фигура вам больше - зендеи или элизабет олсен нравится?
26. В Рязани нашли уникальный фрагмент 600-летних древнерусских гуслей.
27. Учёные изучили реакцию мозга собак 14 разных пород и заметили общий эффект: изображения улыбающихся людей вызывали у животных заметную активность.
28. Нашумевшая компьютерная игра и снятый по ней сериал "Одни из нас" - это придуманный кошмар сценаристов?
29. Ученые простейший способ улучшения душевного и физического здоровья назвали.
30. Над московским регионом завис мощный циклон, чьи аппетиты отлично видны с космической высоты благодаря спутникам роскосмоса.
31. Ирина тонева откровенничает о браке с непубличным мужем.
32. Жуткое ДТП случилось на ЗСД в Санкт-петербурге - эвакуатор на полной скорости влетел в мусоровоз.
33. В бразильской тюрьме решили отказаться от сторожевых собак и поставили на охрану гусей.
34. Эту белочку зовут Хэйзел - она часто заглядывает в гости к автору снимков.
35. Парень купил форму МВД, чтобы не стоять в очереди за бензином.
36. В иркутской области лихач во время погони сбил женщину на зебре: ей оторвало часть ноги.
37. В одесской области военного избили арматурой за требование выключить русскоязычную музыку.
38. В случае если вы увидите, как белка несет своего детеныша, вам может показаться, что она держит его в зубах, как кошка котенка.
39. Актриса призналась, что с шестого класса носила размер 32dd и постоянно пыталась спрятаться под одеждой из-за неуверенности в себе.
40. В пушкино уаз протаранил магазин и покалечил покупательницу.
41. Днк раскрыла происхождение половецкой женщины XII в. с нижнего Дона.
42. Ученые ответили, почему летом аппетит снижается.
43. Трамп допустил пересмотр "Анкориджских Договорённостей" по Украине после встречи с зеленским на G7.
44. Рютте заявил, что Россия останется угрозой для Нато в долгосрочной перспективе.
45. Столетиями жители Англии принимали россыпи каменных звезд, найденных в руслах рек, за магические артефакты или валюту мифических существ.
46. Министр по делам израильской диаспоры Амихай чикли предупредил, что израиль рано или поздно начнёт войну против Сирии.
47. На кадрах с процессом извлечения камня из протектора промышленной шины всё выглядит почти как медицинская операция.
48. Измерение космических лучей на МКС повергло в замешательство физиков.
49. Знакомьтесь - самая странная птица Австралии, дымчатый лягушкорот.
50. Иран проведёт похороны аятоллы хаменеи через 4 месяца после его гибели.