Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. На Чукотке обнаружили 31 ранее неизвестный участок с петроглифами.
2. Подводный ранец Cudajet пловца до трёх метров в секунду разгоняет.
3. Ученые новые доказательства существования жизни на спутнике Сатурна нашли.
4. 35-Летняя сайренна Энн кваст из миннесоты попала под арест после истории с аккумуляторами для электроинструментов примерно на 580 долларов.
5. Лукашенко поздравил Путина с успешным проведением единого дня голосования.
6. Впервые удалось зафиксировать радиосигнал, исходящий от экзопланеты.
7. Не менее 15 человек погибли и 50 ранены при взрыве возле мечети во время пятничной молитвы на северо-западе Пакистана.
8. Актриса любовь Аксёнова рассказала, что пережила сексуализированное домогательство в 17 лет.
9. По составу хвоста определили происхождение межзвездной кометы 3I/Atlas.
10. Статистика разницу между мужской и женской красотой нашла.
11. Трусы в земле и тараканье "Молоко": кому досталась шнобелевская премия 2026.
12. Ученые создали многоразовый клей, который снимается светом без следов.
13. Попавший в ДТП продавец автомобилей после мозговой травмы очнулся талантливым художником.
14. Ученые не нуждающийся в тренировках мышечный трансплантат вырастили.
15. Почти три десятилетия дайвер Хироюки аракава погружается в залив татеяма и регулярно встречает там огромного азиатского губана по имени ёрико.
16. B Ленобласти мужчина догнал и жестоко избил ремнём девятилетнего мальчика.
17. Автомобиль с уснувшими супругами скатился в реку - оба погибли.
18. Учёные живую клетку из неживых молекул собрали.
19. 33-Летняя Алиша макдугалл принимала препараты для похудения на фоне полиэндокринного метаболического овариального синдрома.
20. История земли: легенды о двух солнцах.
21. Останки жестоко убитой в Сербии россиянки нашла полицейская собака.
22. Исследование раскрыло, как соцсети искажают наше представление о мире.
23. 10 тысяч уникальных видов цветковых уже оказались на грани вымирания.
24. В России в разгаре сезон наблюдений за серебристыми облаками.
25. Российский альпинист лишился пальцев после восхождения на макалу и обвинил гида - тот бросил его на высоте 7900 метров.
26. В одесской области военного избили арматурой за требование выключить русскоязычную музыку.
27. Байкер чуть не погиб, врезавшись на полной скорости в такси в Красноярске.
28. В иркутской области одиннадцатиклассника удалили с ЕГЭ из-за "Умных" очков.
29. Солнце опасно в любое время дня, доказали в Австралии.
30. Астрономы впервые данные с границы черной дыры получили.
31. Стрекозы считаются эталоном мастерства в небе, но в мире насекомых есть охотник, чья эффективность значительно выше.
32. Каждые десять метров погружения прибавляют к давлению еще одну атмосферу.
33. Использование напалма в древней Византии.
34. Россия является единственным государством в мире, где все комплектующие для авиатехники выпускаются самостоятельно.
35. "Хотел Укрыть от Дождя": за попытку затащить 15-летнюю петербурженку в машину мигрант получил срок.
36. У британского телеведущего Джереми кларксона, известного по программе Top Gear, обнаружили агрессивную форму рака.
37. Время удалось запустить без часов в квантовом эксперименте.
38. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.
39. Этот домик на острове эллидей в Исландии построили в 1953 году.
40. Обычный подросток благодаря тысячам селфи со знаменитостями прославился.
41. В Нефтекамске 19-летний парень украл ключи от машины родителей и погиб после столкновения с деревом.
42. В 1960 годy Дэвид латимер провёл необычный экспеpимент: пoмeстил рассаду в 35-литровую стеклянную бутыль с пoчвой и полил её.
43. Завораживающая анимация из 5 кадров, сделанных телескопом "Хаббл".
44. Советская идеология возводила спорт в культ, но бодибилдинг парадоксальным образом оказался за бортом системы.
45. В 91 год люди обычно думают о покое, но эта женщина оказалась в суде.
46. Гарольд, скрывающий боль, после забега.
47. Самая мощная в истории ракета Starship V3 вопреки сбоям взлетела.
48. Рождаемость в роcсийских cёлах упала до минимума за 35 лет.
49. В 1982 году Seiko выпустила T001 - цифровые часы, которые показывали живое телевидение через подключение к портативному приёмнику.
50. Во Франции начали расследование против наследного принца саудовской Аравии по делу об убийстве журналиста.