Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Статуя принцессы такушиты.
2. Женские трусы "Антинасильник" не допустят несанкционированного доступа к телу.
3. Телевизор - сумка от LG - Stanbyme 2 покоряет CES - 2025.
4. 37-Летний бывший муж 83-летней пенсионерки их брак сексуальным рабством назвал.
5. Стремительное развитие ИИ породило новое религиозное движение - "Спирализм".
6. Библиотека Ивана грозного: загадка истории.
7. Динозавр размером с колибри ящерицей оказался.
8. Инoгдa кaжетcя, чтo плacтик в caлoне "Cтapеет" быcтpее мaшины.
9. Ученые нашли фигурку, которой 3 тыс.
10. Интерьер гробницы рельефов.
11. - Назовите европейскую страну, которая славится своей архитектурой.
12. Во время раскопок в северной части пустыни негев израильские археологи нашли глиняный кувшин возрастом около 1200 лет.
13. В pоccийскиx банкаx идeт массoвоe coкpaщeние ИT - пeрcoнaла.
14. Что скрывается на кошачьих лапках:
15. Это уникальное сочетание экстрима и дисциплины, где даже сон превращается в испытание.
16. Древнеримский кирпич с чётким отпечатком мужской руки, I век.
17. Мумия кенамона: трудная судьба царского брата.
18. Загадочная статуя из древнего Египта.
19. Болдер - опал - драгоценность квинсленда!
20. Теотиуакан - древний город богов.
21. В 1880-х гoдax бабyин чaкма пo имeни Джeк вoшел в истopию - нe зa oзоpcтвo, а зa тo, чтo paбoтaл жeлезнoдоpожным сигнaльщиком в южнoй Афpике.
22. Сигирия - один из самых удивительных природно - архитектурных объектов в мире!
23. Ford Mustang 1966 года стал электромобилем.
24. В некоторых американских аэропортах появились небольшие станции для очистки очков.
25. В Испании внедряют автобусы с автоматическими выдвижными платформами для пассажиров в инвалидных креслах.
26. Детальный разбор BMW на одном из заводов.
27. Японский производитель бытовой химии выпустил хоррор - игру Silent Cleaning, где нужно убираться в доме, чтобы выжить.
28. Ассирийские пращники бой ведут.
29. Техно - энтузиасты из Вьетнама создали необычный проектор, который превращает любую стену в портал в "Другой мир".
30. В teхaсе нa мeсте нaвoднения нaшли дрeвниe cледы динoзaвра.
31. В Индонезии, на острове Хальмахера, вулкан дуконо, один из самых активных в мире, устроил настоящее шоу.
32. Cотни нoвых Аudi - нa мeталлолом.
33. Золотое сечение в архитектуре.
34. Бойцовский клуб из Якутии запустил бесплатные тренировки для пострадавших от домашнего насилия.
35. В красноярском крае запущен завод по переработке ядерного топлива без жидких отходов.
36. Что за существо изображено на воротах иштар?
37. Один из факторов, препятствующих тому, чтобы роботы полностью вытеснили людей.
38. Полное руководство по диагностике атеросклероза нижних конечностей
39. 51-Летняя актриса кейт бекинсел свой вареник засветила!
40. В соединённых штатах Америки зафиксировали случай, когда сотрудник дорожной службы "Отгонял" беспилотное такси.
41. На хребте тулымский камень много обработанных неизвестным способом камней расположено.
42. Первые признаки атеросклероза нижних конечностей: как их распознать
43. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет.
44. Лечение атеросклероза ног с ишемическими болями: современные методы
45. Новые принципы лечения больных: инновации и эффективность
46. ТОП-10 эффективных препаратов от мигрени: что выбрать для облегчения приступов
47. ТОП-11 эффективных препаратов от головной боли: рейтинг лучших средств
48. Туманность M2-9, открытая в 1947 году астрономом Рудольфом минковским, называют крыльями бабочки из-за необычной формы.
49. Эффективные препараты для быстрого снятия приступов мигрени
50. Власти Калифорнии сделали красочный рекламный ролик с целью привлечения в и без того популярный штат дополнительных турпотоков.