Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Safe 33 и Safe 41 собираются под миссию: пожар, патруль, спасение или перехват.
2. Остров рапа Ити - древнейшая загадка.
3. Пенсионер сжёг 6 машин, пытаясь отомстить соседу за сбитого кота.
4. Обычный подросток благодаря тысячам селфи со знаменитостями прославился.
5. Неизвестные кварталы древнего города нашла с помощью дрона российская аспирантка.
6. Ученые важное отличие в работе мужского и женского мозга нашли.
7. Прямоугольные волны возникают, когда волны приходят сразу с двух перпендикулярных направлений.
8. Glaucus Atlanticus, известный как голубой дракон, проводит всю жизнь, дрейфуя у самой кромки воды.
9. В Китае еще со времен династии восточная хань рисовые поля не просто засевают, а заселяют птицами.
10. Императорский пингвин - единственный вид, чьи птенцы появляются на свет посреди антарктической зимы.
11. Задачу моделирования квантовой динамики на обычном ноутбуке решили.
12. Венесуэла экстрадировала в США экс-министра промышленности, соратника мадуро Алекса сааба.
13. "Святослав, ты невероятный!
14. Капитолийский храм (храм Юпитера) является одним из крупнейших сооружений на планете.
15. Женщина - базука: российская культуристка устанавливает новые рекорды как на сцене, так и в интернете.
16. Причина отказа от участия военной техники в параде 9 мая - террористическая угроза, заявил песков.
17. Иран повредил или уничтожил около 228 объектов на базах США на ближнем Востоке, - The Washington Post.
18. Пчелы, которых вы замечаете на соцветиях в сумерках, - это особи на закате своей жизни.
19. Российская вакцина от рака реально работает - у первого пациента фиксируют улучшения анализов, он уже идёт на поправку.
20. Пьедра - дель - соль.
21. В ХVII веке в Япoнии был изобрeтeн "Сoлoвьиный пол".
22. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
23. Ученые источник питания черной дыры в центре нашей галактики обнаружили.
24. Ученые объяснили, почему рак сердца - редкость.
25. Астрофизики нашли, где заканчивается млечный путь.
26. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
27. Высшее образование снижает риск психических расстройств: исследование.
28. Иммунная система у мужчин и женщин по-разному - открытие стареет.
29. "Вторглась в Отношения": бывшая возлюбленная Димы Масленникова заявила, что Клава кока увела его у нее.
30. Маленькая Афшин из Пакистана в младенчестве получила тяжелую травму при падении, из-за чего её шея оказалась развернута почти на 90 градусов.
31. Паук паутину плетёт.
32. Человечество за пределы долгосрочных возможностей земли вышло.
33. США планируют изменить систему поставок лекарств от малярии и вич в бедные страны - это может привести к дефициту препаратов.
34. Героический поступок: учительница вывела колонну машин из бурана в алтайском крае.
35. В Госдуме поддержали идею ввести налог на выезд за границу.
36. Зумеры могут развалить российскую экономику, потому что начали чаще банкротиться - ведомости.
37. Учитель поставила детей на колени и направила на них автомат - в челябинской области разгорелся скандал из-за школьной фотосессии.
38. Анeкдoт дня: мужчинa peшил "Oтoмcтить" кapшepингу зa штpaф в 100 000 и пoвыбpacывaл caмoкaты в кaнaву.
39. Британия отказалась автоматически выполнять требования трампа, - The Guardian.
40. Лабиринт кносса. Древний дворец кносса на Крите - это не просто архитектурное чудо, а сложная сеть проходов, создающая эффект резонанса.
41. Ученые нашли причину хрупкости литий - ионных аккумуляторов.
42. Хищники массово замечены на севере, северо-западе, юге и юго-востоке региона.
43. Астронавты международной космической станции запечатлели одно из редчайших атмосферных явлений - спрайты и синие джеты в верхних слоях атмосферы.
44. В заповеднике тадоба живёт тигр по имени шамбху - большой, спокойный и абсолютно уверенный в себе.
45. Таинственная пещера в Англии.
46. Для того чтобы не испачкаться в помоях, была придумана специальная обувь - Chopines.
47. Загадочная наследница эпштейна не получит ни цента.
48. Исследование: кошкам плевать на своих хозяев, они не формируют с вами никакой связи.
49. Дома, которые стоят прямо на мосту.
50. Рыба - тайный символ христианства.