Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Можно было бы сказать, что ничего необычного: просто акула, попавшая на подводную камеру.
2. В день своего рождения Светлана Пермякова поделилась свежими снимками, продемонстрировав естественный внешний вид без макияжа.
3. Канадский ютубер покорил интернет своими атмосферными видео с котиками в стиле ретро.
4. Время летит и нещадит никого, но Екатерина еще в самом соку.
5. У российской актрисы лопнул грудной имплант.
6. Зумеров готовят к военной службе прямо в колледжах.
7. Когда затонул "Титаник", на борту судна находился миллионер Джон Джейкоб астор IV.
8. Алинa пepeкpacилa cтapый кpaн в чёpный, нo кaпля кpacки пoпaлa нa cтeну.
9. Да, это не шутка.
10. Знаете ли вы, что на земле есть место, где тела могут оставаться нетронутыми веками?
11. Microsoft опубликовала рейтинг стран по уровню внедрения ИИ.
12. Рынок тpуда за пoследние гoды сильно измeнился, но наём не cтал прощe.
13. Сука, дай сюда эти чёртовы яйца!
14. Археологи обнаружили в гробнице в саккаре, большой кусок 3300-летнего твердого сыра, возможно, он самый старый в мире.
15. Великобритания собирается применять силу для захвата танкеров "Теневого Флота".
16. Потерянная земля - острова - призраки, сводившие путников с ума.
17. Как люди поклонялись "Древнему" монолиту, который оказался.
18. Собаки, которые ловят радость в воздухе.
19. Подводная пирамида у острова чичагова на Аляске.
20. Тушпа. Тушпа - древний город, столица государства урарту периода его расцвета.
21. Стало известно, что Андрей гайдулян развелся со 2-й супругой еще год назад.
22. Обнаружена прямая связь сфинкса с космосом.
23. Нло над байконуром: миф или секретные материалы?
24. Золотистая бронзовка - интересный и яркий жук, встречающийся в садах и огородах.
25. "МОЯ Дочь - Лучшая": актер Виталий гогунский признался, что скучает по своей дочери Милане и гордится её достижениями.
26. Китайцы представили "Самого Человекоподобного Робота в Мире" по имени Iron, движения которого отличаются особой реалистичностью.
27. Шичен - китайская Атлантида.
28. Космические гости в столицу зачастили.
29. Этрусский язык, вышедший из употребления к началу нашей эры, оставил мало письменных памятников.
30. Детям всегда нравились игрушечные лошадки, даже тысячи лет назад.
31. Река как мусорная труба в Пакистане.
32. Россиянку не пустили в Эмираты из-за внешности.
33. Археологическая сенсация в Анталье, о которой предпочитают молчать.
34. Кринж: реддитор создал ИИ - стримершу, которая выполняет различные действия за Донаты.
35. Британский актер Тим Карри, хорошо известный по комедии "один дома.
36. Странные статуи с острова нуку - Хива.
37. Великие загадки динозавров.
38. Аризонский кратер: след космического удара на земле.
39. В Швеции представили умную колонку Skymill - необычную кинетическую метеостанцию, которая показывает погоду не цифрами, а движением.
40. Шведские водительские права - одни из самых сложных для получения в мире.
41. Нобелевскую премию мира получил не Дональд трамп, а лидер оппозиции Венесуэлы Мария Корина мачадо.
42. На солнце произошла мощная вспышка с большим выбросом плазмы, направленным в сторону земли.
43. На днях трамп заявил, что парацетамол (тиленол) не нужно принимать во время беременности, поскольку это резко повышает шансы на аутизм у ребенка.
44. Лего как искусство: картины, которые оживают издалека.
45. Загадочная статуя из древнего Египта.
46. 7 занимательных фактов о терракотовой армии.
47. Хотя шоколад не является традиционным продуктом Китая, его популярность быстро растёт.
48. Морское ушко под микроскопом.
49. В 2018 гoду в peзервyape заброшeнногo пapкa в Aвстралии нaшли бoльшую бeлую aкулу.
50. В Чехии арестовали "Призрачного Гонщика", на которого полиция охотилась 6 лет.