Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Тут даже мы не знаем, как комментировать.
2. Байкер чуть не погиб, врезавшись на полной скорости в такси в Красноярске.
3. Тестостерон у мужчин упал вдвое за последние 50 лет.
4. Звезда "Улиц Разбитых Фонарей" Анастасия Мельникова сильно изменилась - актриса борется с тяжелой болезнью уже 10 лет, но не раскрывает диагноз.
5. Метаболиты крови предсказывают долгую жизнь: исследование.
6. Сокровища острова Монте-кристо.
7. В московском метро агрессивный иностранец руку пенсионеру сломал.
8. Задержки поставок продуктов из-за дефицита топлива начались в питере, пишут СМИ.
9. Ученые выяснили, какая погода бьет по психике.
10. Девушка - таксистка избила мужчину на московском АЗС после попытки спустить ей колесо.
11. "Благодетель" из Японии убил двух женщин и собирал коллекцию из черепов дома.
12. Джекфрут или хлебное дерево - самый большой в мире фрукт, растущий на деревьях.
13. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.
14. Перед вами 1987 год, снимок, который определил эпоху.
15. Помните лихие 90-е и группу "Кар - Мэн"?
16. Без науки и искусства - никуда!
17. Полет шмеля - это крайне энергозатратный процесс, сопоставимый по интенсивности с работой мотора на предельных оборотах.
18. Трагическая гибель актрисы Наташи ричардсон началась с легкого падения на курорте.
19. Российский двигатель ПД - 8 для "Суперджета" получил сертификат типа.
20. Асцидия (Clavelina Ossipandae) - беспозвоночное размером всего 2 см.
21. Завораживающая анимация из 5 кадров, сделанных телескопом "Хаббл".
22. Лимфоузлы для производства клеток против рака на 3D-принтере напечатали.
23. Немецкий миллиардер, сооснователь Paypal и Palantir питер Тиль переехал в Аргентину.
24. Ванна императора Нерона из цельной плиты порфира (горная порода красного цвета близкая по составу к граниту.
25. Западные страны планируют создать в Азии новый военный альянс по аналогии с Нато, - лавров.
26. В России открыли математический принцип разрушения горных пород.
27. Во Франции начали расследование против наследного принца саудовской Аравии по делу об убийстве журналиста.
28. Мирные переговоры по Украине "Мертвы", киев готовится к длительному противостоянию без поддержки США, - The New York Times.
29. В глубине сенота эль сапоте в Мексике образовались уникальные сталактиты, которые дайверы прозвали "Адские Колокола".
30. Более половины американцев считают, что умственные способности трампа ухудшились.
31. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
32. Как звучит взрыв на Солнце?
33. Руководству Oracle угрожают убийством после того, как компания отправила электронные письма об увольнении 30 тыс.
34. В 1944 году известная голливудская актриса лупе Велес, которой тогда было 36 лет, решила покончить жизнь самоубийством.
35. Право на красоту: почему обсуждение носа Лизы Арзамасовой зашло слишком далеко?
36. Звезда "Кухни" Елена подкаминская разводится со вторым мужем спустя 9 лет брака.
37. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
38. Совсем скоро канал "Наука" 15-летие отпразднует.
39. Не просто стекло: семь зданий, которые выглядят так, будто их укутали в прозрачную ткань.
40. В Госдуме поддержали идею ввести налог на выезд за границу.
41. Лукашенко в скором времени может встретиться с трампом в резиденции мар - а - лаго, - Financial Times.
42. Чальчиутликуэ. Чальчиутликуэ - имя известной ацтекской богини дождя.
43. "Хабблу" повезло снять распад кометы.
44. Новый нейроимплант позволил парализованным печатать силой мысли.
45. Гримёр покорила сердце комика: Михаил галустян перестал скрывать роман с лилией киосе.
46. Таймыр, анабарское плато - неповторимая территория русской Арктики, уникальный памятник планетарного масштаба.
47. Генетики создают растения, которые сами себя удобряют.
48. Астронавты международной космической станции запечатлели одно из редчайших атмосферных явлений - спрайты и синие джеты в верхних слоях атмосферы.
49. Азербайджан войска к границе с Ираном стягивает.
50. Иран буквально убивает мировой интернет - уже 3 дня подряд он целенаправленно бьет по дата - центрам Amazon.