Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Знаете ли вы, что на земле есть место, где тела могут оставаться нетронутыми веками?
2. Apple впервые за 14 лет обошла Samsung по поставкам смартфонов.
3. Липецкую представительницу лдпр захейтили за хвастовство и эротические фотографии.
4. Возле нашей планеты случился мощный радиационный шторм - такого не было целых 25 лет.
5. Сон, длиною в жизнь.
6. В Москве предъявили обвинения женщине, которая провела смертельную процедуру по увеличению ягодиц.
7. Вот это модница!
8. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
9. Как в Гренландии обнаружили кратер и пытались установить его возраст.
10. Огонь без людей: как Китай отправляет роботов туда, где человек не выживет.
11. Как люди поклонялись "Древнему" монолиту, который оказался.
12. Учёные нашли способ избавиться от болей в коленях.
13. Мост через северную Эльбу в Гамбурге.
14. По версии защиты, за обвинениями стоит банальная месть подростков.
15. "Оплавленные" вмятины на древних храмах Египта, появление которых так никто и не объяснил.
16. Золото шумерской цивилизации.
17. Инженер Марк Робер построил робота - вратаря, и тот смог взять 11 из 12 пенальти от Криштиану Роналду!
18. В деревне в псковской области нашли автобусную остановку, которую в комментариях спутали с … туалетом для водителей.
19. Периодические проверки и корректировка зубов у лошадей огромное значение имеют.
20. Колонна императора феодосия.
21. Кинжал хиндсгавл, обнаруженный в 1867 году на датском острове фэнё.
22. Бянь лиан - магия смены масок в древнем китайском театре.
23. "Мы просто хотели жить чуть-чуть лучше.
24. Премьера! Эксклюзивно - убойный сериал в духе культового VHS - хита 1990-х "Терминатор".
25. В Подмосковье рабочие сносили горнолыжный комплекс и обрушили его на парковку: около 100 авто получили повреждения.
26. Клавиатура будущего из Гонконга - DS Pixel Keyboard.
27. Писак - младший брат мачу - пикчу.
28. Весна в Кавадзу расцветает.
29. 11-Летка из Беларуси пранканул мать ИИ - бомжом, а потом "Поболтал" с полицией.
30. Психи и нарциссы чаще остальных обращаются к чат - ботам - исследование.
31. Секретная древнеегипетская гробница.
32. В pоccийскиx банкаx идeт массoвоe coкpaщeние ИT - пeрcoнaла.
33. Римский фонтанный желоб в форме лягушки.
34. Скелет динозавра с 24 окаменелыми яйцами.
35. Роковые вороны габсбургов.
36. Невероятное глупые воры браслет фараона переплавили.
37. Росcийские авиастрoитeли пристyпили к paзработкe пpинципиaльно новoгo лайнеpа, кoтoрый пoлyчит обoзначение MС -21-500.
38. Врачи предупреждают: большие наушники могут привести к облысению - из-за постоянного давления и трения развивается тракционная алопеция.
39. - Что вы думаете, Илон, о теории "Самоубийства Запада"?
40. Автоматизированный процесс приготовления пиццы представляет собой эффективный метод увеличения продуктивности в ресторанах и кафе.
41. - В ближайшие 100 лет Европа падет.
42. Зоозащитники необычный и даже сюрреалистичный процесс транспортировки носорогов показали.
43. Люк акерманн снова удивил публику: он разогнался, совершил сальто через дорожный знак и идеально приземлился на движущийся грузовик.
44. Сермонета - средневековье, застывшее в камне, Xiii век, Италия.
45. Таинственные древние монеты.
46. В одной из армянских школ ученики на экзамене используют ментальную арифметику - методику, где для счёта задействуется воображаемый абакус.
47. Космонавт Константин Борисов показал, как выглядит утренняя рутина в условиях невесомости.
48. Дaже oдин чeловeк спocобeн измeнить миp.
49. Среди зумеров в США набирает популярность тренд "Бедроттинг" - осознанное времяпрепровождение в кровати без сна для борьбы с тревогой и выгоранием.
50. Тайна происхождение жизни.