Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Собака туристов от медведя у айгирских скал в Башкирии отбила.
2. Крошечные структуры в позвоночнике раскрыли, почему изнашивается спина.
3. ОГЭ по химии с нуля: пошаговый план подготовки к экзамену
4. Почему пот не пахнет, а подмышки воняют?
5. Путин предложил трампу и си цзиньпину встретиться втроём, чтобы решить судьбу Украины в ноябре.
6. Три года назад её беременность прекратилась внезапно.
7. Заложенные уши во время полёта появляются не из-за высоты как таковой, а из-за разницы давления, с которой организм не всегда успевает справиться.
8. Новые расчеты: темная материя может взаимодействовать сама с собой.
9. Клопы - вонючки атакуют Дагестан.
10. Все 9 месяцев ребенок получает из пуповины всё необходимое для жизни.
11. Трамп считает зеленского главным препятствием на пути к миру в Украине, - The Atlantic.
12. Как писатель с окраины орла оказался связан с первым фильмом Metro - Goldwyn - Mayer?
13. B кpaснодарском крае жители с лопатами и дубинками ловили изверга, пытавшегося изнасиловать девушку.
14. Curiosity снял необычные скалы марса, происхождение которых озадачивает ученых.
15. Черная дыра направила джет на землю: впервые обнаружен микроблазар.
16. Физики возможное открытие частицы темной материи объяснили.
17. В клетках нашли уникальный "Штрихкод" старения.
18. Пeдoфила, издевавшегося над 11-летней девочкой, разыскивают в хабаровском крае.
19. 21-Летний парень из Сургута получил отёк мозга и трепанацию черепа после того, как четыре месяца лечил насморк самостоятельно.
20. Эта химическая реакция - основа метода бесшовной сварки рельсов!
21. Венера поглотила свою луну, вычислили планетологи.
22. Ученые выяснили, зачем люди ели друг друга в Европе 5000 лет назад.
23. Насекомые умываются - они тщательно вычищают лапки, усики и крылья, стряхивая или смывая загрязнения.
24. Попавший в ДТП продавец автомобилей после мозговой травмы очнулся талантливым художником.
25. На пляж не успела - зато в автобус успела.
26. Он подарил миру теорию относительности, но унес с собой главную загадку собственного разума.
27. Anymal - продвинутый автономный четырёхногий робот для промышленных инспекций в сложных условиях.
28. Ученые не нуждающийся в тренировках мышечный трансплантат вырастили.
29. Гигантура: призрак бездны, который видит сквозь голову.
30. Загадка древних карт пири рейса.
31. Некоторые историки называют прорыв блокады случайностью, а операцию "Искра" - лёгкой победой.
32. Привет! Ищу мужчину с серьёзными намерениями, добрым сердцем и чувством юмора, способным выдержать мои шутки.
33. B Ленобласти мужчина догнал и жестоко избил ремнём девятилетнего мальчика.
34. Верховный суд снял "Яблоко" с выборов в госдуму по иску "родины".
35. Поклонникам матчи есть о чём переживать.
36. Универсальный помощник для дома и офиса: робот Deux адаптируется к разным задачам.
37. Вихревые микро - ГЭС на реке с малым перепадом высоты: вода закручивается в бетонной камере и вращает вертикальную турбину.
38. Пока вы читаете это, марсоход Curiosity поднимает очередную порцию красной пыли. 6.
39. 53-Летняя Джоке - одна из многих женщин, которым помог фонд Spijt van Tattoo, основанный в Роттердаме.
40. Агент фбр украл $1 млн в крипте, запомнив сид - фразы из дела, и советовался с Chatgpt, как их потратить.
41. Морской леопард развивает под водой скорость выше сорока километров в час, но на льду он неуклюж.
42. Азиатские моллюски захватывают реки России: есть угроза для экосистем.
43. Нежное утро невесты, грибоедовский загс: 22-летняя дочь Олега Газманова вышла замуж.
44. На Украине вспыхнули массовые протесты из-за решения зеленского уволить министра обороны Фёдорова спустя всего полгода работы.
45. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
46. Одному типу нло нашли убедительное научное объяснение.
47. Ученые измерили эмпатию у крыс и сравнили их с людьми.
48. Великая чума 700 лет назад дотянулась до глухой сибирской тайги - открытие.
49. Украинский бизнесмен Ермолаев, на которого совершено покушение в монако, хотел провести конференцию о коррупции на Украине в европарламенте.
50. Ой - ой! На рейсе Москва - Дубай пожилой мужчина вместе с молодой дамой устроили настоящий скандал прямо в салоне самолёта.