Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Новый способ вывести на чистую воду неверного партнера опробовала на своем парне девушка из Москвы.
2. Лукашенко осудил США за убийство хаменеи.
3. Ким Чен Ын открыл в Пхеньяне жилой квартал и новую улицу, названную в честь участников боевых действий в курской области.
4. 19 октября 1987 года мировой рынок потерял около 1, 1 триллиона долларов, что стало тяжёлым ударом для экономики разных стран.
5. Женщина - трансгендер из числа австралийских аборигенов.
6. Троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров, включая Россию.
7. С 1 февраля уже начали блокировать переводы с карты на карту - новый запрет цб.
8. В Боливии, недалеко от пума - пунку находится относительно известный комплекс тиуанако.
9. Иран армии всех европейских стран "Террористическими Организациями объявил".
10. В нескольких российских регионах появились "два Солнца" и вертикальные лучи света.
11. Apple впервые за 14 лет обошла Samsung по поставкам смартфонов.
12. Турист заразился серьёзной инфекцией во время обряда очищения в священном источнике на Бали.
13. Тайны египетской письменности.
14. Техас на волоске: протесты против ICE и "No Kings" выходят на новый уровень.
15. Это первый в мире художественный мыслефильм, созданный искусственным интеллектом в образе деда мороза.
16. Обрушение потолка в торговом центре: последствия халатности.
17. Китай создал культуру, способную клонировать себя.
18. Фото из России, которое стало символом года.
19. Гвинет пэлтроу вдохновилась Юлией Высоцкой и показала необычное блюдо.
20. В этом году мы познакомились с профессиональной атомной терминологией, и на очереди у нас еще одно слово - бланкет.
21. Примерно две недели на солнце было спокойно, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
22. При пoиcкe работы нaдo быть аккуратным: мoшeнники есть и здесь.
23. Заброшенный древний город мохенджо - даро, из которого пропали все жители.
24. Пиклатте - новый странный тренд из Tiktok.
25. "Дуга": советский загоризонтный гигант в тени чернобыля.
26. Карнак (Karnak) Египет.
27. Каждый год на острове рождества происходит удивительное явление: миграция красных крабов.
28. Фруктовые и ягодные культуры играют важную роль в мировом сельском хозяйстве.
29. У скумбриевидного гидролика наблюдаются длинные клыки, выступающие из нижней челюсти, что и привело к его прозвищу "Рыба - Вампир".
30. Девушка хотела сделать обнаженную фотоссесию в автобусе.
31. На фотографии марса разглядели ракушку аммонитов.
32. "Я устала и ухожу!
33. - Только что заценила видео чувака, который стоит на таймс - сквер и говорит, что Нью-йорк - это лучший город земли, но … это же не так.
34. Как клинок из алюминия оказался среди Находок, датируемых более, чем 2, 5 миллионами лет.
35. Сангак - каменный хлеб Ирана.
36. Картонный Crossy Road по-японски: с крутящейся мем - кошкой.
37. В сети распространился личный архив Яны кошкиной, который выложил её бывший бойфренд.
38. Девушка из сша большую грудь из-за дискомфорта уменьшила.
39. Земляне протокол на случай получения сигнала от инопланетян обновили.
40. Неизвестное человекоподобное существо из аризоны.
41. Загадочный древний храмовый комплекс баальбек.
42. Психи и нарциссы чаще остальных обращаются к чат - ботам - исследование.
43. В Индонезии обнаружили вход в "Базу Инопланетян".
44. Сколько всего было человечеств?
45. Гигантский робот в Японии, который является полноразмерной статуей Gundam - культового персонажа из японского аниме - сериала "Mobile Suit Gundam".
46. Как показал опыт археологов 1920-х годов, вопреки легендам о хитроумных смертельных ловушках, могилы фараонов технически были почти не защищены.
47. Монстр румынского озера тарница.
48. Артефакты истории. Боевые динозавры древности?
49. Артефакт времен римской империи.
50. Роковые вороны габсбургов.