Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Педофила арестовали в Санкт-петербурге.
2. Биологи придумали, как направить эволюцию вирусов в тупик.
3. Стресс на работе действительно влияет на фертильность: исследование.
4. Ученые впервые геномы жителей хазарской фанагории расшифровали.
5. B хабаровском крае задержали россиянина, который по заданию Киева поджёг станцию сотовой связи - ФСБ.
6. Исследователи лучшую страну для выживания в случае глобальной катастрофы назвали.
7. Антропологи выяснили, откуда появилась норма сна в 8 часов.
8. Исследователи выяснили, как вернуть мозгу работоспособность после недосыпа.
9. Как бы ваш начальник отнесся к тому, что вы уснули на рабочем месте?
10. В Бразилии нашли следы самого крупного млекопитающего эпохи динозавров.
11. Человечество заглушает космос: ученые хотят поставить телескоп на луне.
12. Российский математик представил метод решения одной из семи "Задач Тысячелетия".
13. В Новосибирске открылся новый завод по переработке молока "Сибирская Академия Молочных Продуктов".
14. В архангельской области водитель зарезал женщину и спрятал тело.
15. Где в России будет видно солнечное затмение 12 августа?
16. Деревянная арфа возрастом более 3 тысяч лет.
17. Склады Wildberries атакованы сразу в нескольких регионах России: есть пострадавшие.
18. Трагедия в трёх актах:
19. Тайны древней крепости копорье.
20. Нежное утро невесты, грибоедовский загс: 22-летняя дочь Олега Газманова вышла замуж.
21. Мыши на "тарзанке" помогли раскрыть секрет походки астронавтов на Луне.
22. На Украине вспыхнули массовые протесты из-за решения зеленского уволить министра обороны Фёдорова спустя всего полгода работы.
23. "Портал в ад" открылся в Новосибирске и лишил холодной воды жителей около 700 домов.
24. Раскрыта черта ИИ, которая не даст ему сравняться с человеческим разумом.
25. Впервые сахар в межзвездном пространстве обнаружен.
26. Собака в доме риск болезней у младенцев - ученые снижает.
27. На МКС впервые напечатали ткани человеческой печени и почки.
28. В амурской области мать обмотала скотчем 12-летнего сына - инвалида, а затем жестоко убила его.
29. В Мытищах водитель BMW с пистолетом якобы распылил баллончик в отца с ребёнком, но как было на самом деле?
30. Солнце опасно в любое время дня, доказали в Австралии.
31. В крошечном антарктическом морском существе нашли лекарство от рака.
32. "Рука Пустыни" на севере Чили.
33. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
34. Apple могут запретить в России - минцифры уже отправили жлобу на компанию в фас.
35. Астрономы "Невозможную" планетную систему обнаружили.
36. Остров рапа Ити - древнейшая загадка.
37. В 2016 году радиобиолог Сергей гащак зафиксировал странное поведение крупного самца волка в Припяти.
38. Терапию, омолаживающую клетки, впервые испытали на человеке.
39. Рекордное падение ввп Ирландии утянуло за собой всю еврозону.
40. Советская идеология возводила спорт в культ, но бодибилдинг парадоксальным образом оказался за бортом системы.
41. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.
42. Украине предложено членство в ЕС, но есть нюанс.
43. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
44. Фбр объявило охоту на перебежчицу, которая слила Ирану американских агентов.
45. В Антарктиде нашли железо из взорвавшихся звезд.
46. Прямо сейчас русские ищут, где мы находимся, где мы бываем.
47. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.
48. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
49. Младенцы умеют видеть красоту уже с первых месяцев жизни?
50. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.