Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В Японии хотят снять российско - американский фильм со Стивеном Сигалом.
2. Золото шумерской цивилизации.
3. Еноты в гараже на месте преступления застигнуты.
4. В порту бостона нашли человеческий череп.
5. Акула - гадюка - редкий вид акул, название которого связано с формой челюсти.
6. Китайское кресло, которое почесывает спину за вас.
7. Клава кока подаёт в суд на бывшего парня за то, что тот выложил в сеть её пикантные видео.
8. Девушка три часа держала голову лошади астро над поверхностью в трясине на побережье Мельбурна.
9. У Гитлера * был недоразвитый пенис, к такому выводу пришли учёные расшифровав его днк.
10. Очередная порция космической красоты от астронавта дона петтита.
11. Россиянку не пустили в Эмираты из-за внешности.
12. Ученые из глубин Антарктиды древний лед с уникальными образцами подняли.
13. Загадочный древний храмовый комплекс баальбек.
14. Удивительное сходство древних петроглифов в Японии, юте и Азербайджане.
15. В pоccийскиx банкаx идeт массoвоe coкpaщeние ИT - пeрcoнaла.
16. В Мексике при раскопках нашли гигантскую маску Майя.
17. Прилипaлы пyтeшecтвyют нa "Живoм Тpанспортe" - тeло акyл, китoв и другиx мopских гигaнтов.
18. Римский фонтанный желоб в форме лягушки.
19. - редкая чёрная бородатая обезьяна саки знакомьтесь!
20. Аррlе Проcчитaлacь: нoвыe iPhonе 17 oказaлиcь кpайне yязвимыми к цаpaпинaм и скoлам.
21. Китайский гиперкар Yangwang U9 самым быстрым в мире стал!
22. В Лондоне встретились самая высокая и самая низкая женщины мира.
23. В цeнтpе Cтoкгoльмa cтоит yникaльноe окнo в пpошлoе - военный кoрабль ХVIl вeка "Вaса".
24. Стресс разрушает сердце: всего 10 дней шума, недосыпа и перегрузок запускают воспаление и повреждают ткани органа.
25. Древнеегипетские краски: загадка, устоявшая перед временем?
26. Первый в мире подводный реактивный ранец Cudajet называется.
27. Когда-то варю Акулову внесли в книгу рекордов гиннесса как самую сильную девочку планеты.
28. Время смотреть новую премьерную серию цикла "Российский Код" о молодых учёных, создающих технологии будущего уже сейчас!
29. Каждый байт под контролем государства: в России утвердили план "Борьбы с Киберпреступностью".
30. - Этому парню под силу завершить войну Украины и России.
31. Загадочное исчезновение огромного валуна в парке аризоны.
32. Отлично сохранившаяся керамическая масляная лампа была недавно найдена во время археологических раскопок на масличной горе в Иерусалиме.
33. Главная тайна стоунхенджа - камни были уже.
34. Мост из настоящих корней живых деревьев в Индии.
35. Маска шиутекутли: тайна ацтекского огня и бирюзы.
36. Рыба на костылях: когда забота принимает самые неожиданные формы.
37. Следы атомной войны на Марсе.
38. Интернет сошёл с ума: блины на грудном молоке - новый тренд в соцсетях.
39. На данный момент наибольшим радиоуправляемым самолетом в мире считается Boeing 777x, разработанный американским энтузиастом рами Юсефом.
40. Учёный, который попытался создать рай - и стал свидетелем его гибели.
41. Кокос - это удивительное растение, которое, по мнению исследователей, возникло в южной части тихого океана, ныне известной как новая Гвинея.
42. Исчезнувшая цивилизация Антарктиды.
43. Потратил десятки тысяч, чтобы стать анонимусом в её сторис.
44. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет.
45. В Италии создали самый тонкий автомобиль в мире, и его ширина не превышает полуметра.
46. 3 ащитнaя pеaкция жука - ноcopогa.
47. В Китае расположен крупнейший в мире морской научный парк "Чжухай Чимелонг", который выполнен в виде огромного космического корабля.
48. В 12 веке султан Аль-азиз Усман пытался снести великие пирамиды в гизе.
49. Робот - заправщик из Китая - полностью автономный помощник на АЗС.
50. В китайской провинции гуйчжоу рухнул мост прямо под движущимся транспортом.