Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Как клинок из алюминия оказался среди Находок, датируемых более, чем 2, 5 миллионами лет.
2. Легендарная атомная подлодка к - 19 стоит на даче в Подмосковье.
3. Все говорят: "Бывшие - это Прошлое".
4. Городище бозок: на тысячу лет в прошлое.
5. Бесконечность и красота математики.
6. Когда бодипозитив с авиацией встречается.
7. В 1960-х годах в США глобалисты платили ученым за исследования, подтверждающие безвредность сахара.
8. По всему миру начались массовые увольнения работников - долгосрочная стабильная занятость постепенно исчезает.
9. Археологическая сенсация в Анталье, о которой предпочитают молчать.
10. Американская полиция попросила людей напиться в 9 утра.
11. Ученые из глубин Антарктиды древний лед с уникальными образцами подняли.
12. В Индонезии обнаружили вход в "Базу Инопланетян".
13. Удивительное сходство древних петроглифов в Японии, юте и Азербайджане.
14. Следы развитой цивилизации.
15. Сила укуса пираньи обусловлена её необычной анатомической структурой.
16. Загадочная статуя из древнего Египта.
17. Идеально круглые камни в Коста-Рике.
18. После гибели Юрия Алексеевича Валентина Ивановна больше не выходила замуж и не давала никаких интервью ….
19. Спутники марса были открыты в 1877 году американским астрономом а. холлом.
20. Люффа цилиндрическая (Luffa Aegyptiaca) - это тропическое растение, родом из Азии, которое большинству людей известно как натуральная мочалка.
21. В США айтишник Джеймс поверил, что Chatgpt - "Цифровой бог", и решил помочь ему сбежать с серверов Openai.
22. Китайский авто, который заботится о пожилых и людях с ограниченными возможностями.
23. Стресс разрушает сердце: всего 10 дней шума, недосыпа и перегрузок запускают воспаление и повреждают ткани органа.
24. Хотите верьте, хотите нет, но глазные протезы существуют тысячи лет.
25. Японский миф о сусаноо.
26. Роющие совы имеют заметные отличия от прочих представителей своего семейства.
27. Камчатка - уникальный край огнедышащих вулканов, где природа демонстрирует свою мощь.
28. Промоушен Ultimate Fighting Bots (UFB) переносит "Живую Сталь" в реальность прямо в подвалах Сан-франциско!
29. Всем нужно 2 литра - это миф, однозначно!
30. В 1968 году Chevrolet представил обновлённую версию Chevelle SS.
31. Infinity Studio из Китая прославилась созданием бюстов культовых персонажей в масштабе 1: 1, и уровень детализации здесь просто зашкаливает.
32. Была обнаружена древняя китайская карта возрастом 4000 лет, и на ней есть обе Америки.
33. Замедление времени: почему и как происходит.
34. На островах индонезийского архипелага обитает уникальное и замечательное существо - бабирусса, что с малайского переводится как "Свинья - Олень".
35. Дом на острове в Исландии - это идеальное место для человека, который предпочитает уединение.
36. Первые признаки атеросклероза нижних конечностей: что делать при появлении симптомов
37. Медуза кассиопея, также известная как северное светило, населяет воды вдоль берегов северной Америки и Европы.
38. Таблетки от головной боли быстрого действия: эффективные варианты для скорой помощи
39. Сказ о беловодье.
40. Когда колонисты из Испании впервые прибыли в перу, конкистадор Педро сьеса де Леон письменно документировал в книге "Хроника Перу" все, что мог.
41. Загадки храма Артемиды.
42. В США испытали стратосферный шар.
43. Маленькая кухня в помпеях - словно застывшее мгновение, пережившее века.
44. Как сделать ядерный взрыв из ваты и лампы: творчество художника Себастьяна джерна в честь выхода "Оппенгеймера".
45. Лучшие таблетки от головной боли и мигрени: что выбрать для эффективного облегчения
46. Евгений Плющенко сделал себе "Лисьи Глазки" - навёл красоту у хирурга звёзд.
47. Статуэтка западного купца, изготовленная в китайском государстве северная вэй.
48. Почему кашель не проходит: причины у детей и взрослых
49. Это очень тревожное и шокирующее видео, которое показывает, как в Афганистане похищают девочек 6-8 лет для продажи в брачные цели.
50. Секс и мастурбация - лучшая помощь при похудении: эта активность станет отличной альтернативой быстрой ходьбе или лёгкому бегу.