Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Ночью российские беспилотники нанесли удары по объектам в Чернигове и Днепропетровске.
2. Эксперимент на большом адронном коллайдере подтвердил неделимость кварков.
3. Искусственный интеллект делает людей глупее и отражается на их когнитивных способностях.
4. В эпоху плейстоцена в южной и центральной Америке обитали глиптодоны - гигантские родственники современных броненосцев.
5. Астронавты "Артемиды-2" облетели луну и возвращаются на землю.
6. Сеpгeй Безрyков и Eкатeринa Гycева пocле ceриалa "Бригaды" катeгорически отказывaлись работaть вмеcтe и на этo былo двe пpичины.
7. Про "Экономику Сопротивления" Ирана.
8. "Ocean Gaia" разместили на глубине около пяти метров у острова токуносима.
9. Решила и перестала брить лицо и тело на два года и прославилась в сети.
10. Тюрьма для ведьм.
11. Ученые объяснили, почему частые болезни ребенка в детсаду - это хорошо.
12. В 1960 году британский инженер - электрик Дэвид латимер задумал необычный эксперимент.
13. Научный спутник наса после 14 лет на орбите готовится упасть на землю.
14. Генетики разгадали тайну способности червей отращивать органы.
15. Алексей Щербаков отменил все концерты в России в 2026 году - Mash.
16. Автоматизированный терминал для контейнеров в Роттердаме.
17. Англия первой исламской страной в Европе с ядерным оружием становится.
18. 13-Летняя дочь Ким Чен ына возглавила ядерные силы Кндр, сообщает The Chosun Daily.
19. Израиль к войне готовится.
20. Самый гениальный ребёнок в истории.
21. Конфликт мелони и макрона вышел в публичное пространство.
22. "У нас Появились Общие Интересы": Лиза Арзамасова показала полуторагодовалую дочь.
23. В документах минобороны Вьетнама нашли план на случай войны с США.
24. Российские мужики начали массово скупать сыворотки против выпадения волос и патчи.
25. Иногда ради идеального кадра люди готовы проверить на прочность не только каблуки, но и здравый смысл.
26. Израиль признал гибель 71 тысячи палестинцев за время конфликта в газе, - Haaretz.
27. Правильный фон всё решает.
28. Пентагон обновил оборонную стратегию США:
29. Россияне, отдыхавшие в Европе на новогодних праздниках, безответственно относятся к своему здоровью, - Онищенко.
30. Сон, длиною в жизнь.
31. Откуда пошло выражение "Драть, кaк Сидopoву Кoзу".
32. В 1870 г по всему миру выросли каменные здания.
33. - Я буду трудиться для всех.
34. Миниатюрный древнеегипетский косметический сосуд в виде утки.
35. После новогодних праздников порой хочется сделать так же, как слизень Elysia cf.
36. Китай создал культуру, способную клонировать себя.
37. Французский трансформер 1960-х.
38. Пума - пунку. В 70 километрах к Западу от "Ла-паса" высоко в Андах на высоте 3600 метров над уровнем моря, находятся руины "пума - пунку".
39. В китайском ханчжоу черный медведь, по-видимому, разгневанный неудачной попыткой выпросить еду, внезапно напал на укротителя.
40. Персональная вакцина от рака в России.
41. Золото шумерской цивилизации.
42. Еноты в гараже на месте преступления застигнуты.
43. Подводная пирамида у острова чичагова на Аляске.
44. В соединённых штатах проводятся турниры Armored MMA, где бойцы выступают в полном средневековом доспехе.
45. Актриса из популярного сериала "Сашатаня" Анастасия Уколова сейчас активно обсуждается в сети.
46. Видео эффективного предотвращения ночного ограбления ювелирного магазина в израиле завирусилось в мировых соцсетях.
47. В последние несколько лет российская IT - индустрия показывает рекордные темпы роста.
48. Мамонтам, найденным на территориях Симферополя, больше 30.
49. - Только что заценила видео чувака, который стоит на таймс - сквер и говорит, что Нью-йорк - это лучший город земли, но … это же не так.
50. Китайское кресло, которое почесывает спину за вас.