Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Исторический момент может произойти уже совсем скоро: кадры с нло готовят к публикации в США.
2. Американец собрал гигантскую копию колонки из 90-х, которая была почти у всех владельцев компьютеров в то время.
3. Европе в случае войны хватит топлива лишь на три месяца?
4. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
5. Женщина - трансгендер из числа австралийских аборигенов.
6. Троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров, включая Россию.
7. Пойнт. В луизиане существует обширный комплекс земляных построек, известных как "Поверти Пойнт".
8. До выхода фильма "Холоп" имя актрисы ольги дибцевой знали единицы.
9. Медузы - каннибалы с исчезающим анусом захватили Венецию.
10. Могли ли динозавры стать разумными?
11. Маленький эллинистический шедевр - золотой перстень с горным хрусталем и гранатом.
12. Число стационарных мест для рожениц достигло минимума, - росстат.
13. В США началась новая волна массовых увольнений.
14. Алинa пepeкpacилa cтapый кpaн в чёpный, нo кaпля кpacки пoпaлa нa cтeну.
15. Правильный фон всё решает.
16. В 1915 году в Германии родилась принцесса с синдромом дауна, и, что необычно для того времени, её не стали скрывать от публики.
17. Липецкую представительницу лдпр захейтили за хвастовство и эротические фотографии.
18. Свадьба, которой стало тесно во времени.
19. "Капсула Времени" в ягодицах Христа.
20. Бывшая девушка OG Buda призналась, что в отношениях фактически была для Гриши "Мамой".
21. Небоскрёб - город: будущий офис Tencent в Гуанчжоу.
22. Бронзовый Гай Калигула из коллекции родоначальника готической литературы Хораса уолпола (автора легендарного романа "Замок Отранто".
23. Второй в мире по величине алмаз, когда-либо найденный в истории, был обнаружен в Ботсване.
24. Древнеегипетское ожерелье из глазурованных фигурных фаянсовых бусин, около 1550-1292 гг. до нашей эры.
25. - Можете сказать на камеру "Пидор"?
26. Отпуск трёх подруг в Сочи закончился трагически.
27. Подростковый период может длиться до 32 лет.
28. На северо-западе Аргентины нашли птицу, которая не могла летать.
29. Не зазвездилась: Анна пересильд уверяет, что звёздная болезнь её не коснулась.
30. Сальма хайек будто развернула время вспять.
31. В Бразилии умер возможный старейший житель земли.
32. - Будь я парнем, меня пугала бы и отвращала сама мысль об отношениях с женщиной.
33. Сангак - каменный хлеб Ирана.
34. Картонный Crossy Road по-японски: с крутящейся мем - кошкой.
35. В сети распространился личный архив Яны кошкиной, который выложил её бывший бойфренд.
36. Китайский "Терминатор" Iron - шаг в сторону человекоподобных машин будущего.
37. Илон маск $1 трлн от инвесторов Tesla получит.
38. 100 лет спустя - как во льдах Антарктиды нашли корабль Эрнеста шеклтона.
39. Интересный объект в антарктическом регионе крайне.
40. Земляне протокол на случай получения сигнала от инопланетян обновили.
41. Постаменты статуй Порфирия, установленных на константинопольском ипподроме.
42. К новостям природы: учёным удалось заснять групповой секс трёх акул.
43. В тропических лесах Африки можно встретить черношею кобру, которая способна удивить даже самых искушенных любителей дикой природы.
44. Cнимки жутких существ, неизвестных науке.
45. Артефакт времен римской империи.
46. Нам робот строить и жить помогает!
47. Аррlе Проcчитaлacь: нoвыe iPhonе 17 oказaлиcь кpайне yязвимыми к цаpaпинaм и скoлам.
48. Нечеловеческая раса паракаса.
49. Албания стала первой в мире страной, которая официально назначила нейросеть на пост министра.
50. Новый кроссовер Ford и неожиданный гость.