Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Правительство расширило список стран.. Россия расширила перечень недружественных стран @ Валерий Матыцин/ТАСС
2. Понимание кошмарных снов и бессонницы после алкоголя: причины и решения
3. Бессонница после алкоголя и механизм ее возникновения. Как восстановить сон после запоя
4. Загадочное лицо вырезано на древней раковине тридакна, около 8 века до н. э.
5. Влияние алкоголя на головной мозг человека. Воздействие выпивки на головной мозг
6. Применение прокси-серверов IPv4 в корпоративной среде. Интеграция прокси-серверов IPv4 в различные сценарии использования
7. "Ah Shit, Here we go Again".
8. COVID-19 vs ORVI: Как отличить вирусную инфекцию от коронавируса
9. Как коронавирус изменил взаимоотношения между Россией и Китаем
10. Как соблюдать правила защиты от коронавируса: ключевые меры безопасности
11. Какие осложнения может вызвать коронавирус? Последствия для здоровья
12. Узнайте 20 фактов о коронавирусе и защитите себя и своих близких
13. Гравюра Марии милославской (первой жены Алексея Романова, отца Петра 1.
14. Шум в ухе: симптом или проявление сосудистых нарушений головного мозга
15. Коронавирус: анализ последних новостей в России на 14 мая 2021
16. Изменения в распространении гриппа в условиях пандемии: вызовы и решения
17. Один год ковида позади: как изменился мир
18. Компания разработала вакцину от коронавируса: что это значит для мира
19. Новосибирск под ударом: еще 11 жертв коронавируса за сутки
20. Количество смертей от COVID-19: актуальные данные и статистика
21. Определение индийского штамма коронавируса: симптомы и признаки на разных этапах инфекции
22. Российские вакцины от коронавируса COVID-19: достижения и перспективы
23. Коронавирус против гриппа: как ВОЗ сравнивает смертность
24. Гаплогруппа "R1a1". Научная сенсация последних месяцев коренным образом перевернула представления об истории и развитии человеческой цивилизации.
25. Два друга из Красноярска получили $11 млн на ИИ - стартап от американских и европейских фондов.
26. Надежда на конец пандемии: к лету 2022 года может закончиться пандемия COVID-19
27. Как отличить выздоровление от рецидива: признаки выздоровления при коронавирусе у взрослых
28. Мачу - пикчу и его загадки.
29. Амбициозный проект Colossal.
30. "Робот" это автомат, производящий впечатление человеческой работы.
31. Рим пал, центурион.
32. Акула, которой больше 500 лет.
33. Профилактика 200 болезней: ученые рассказали об эффекте от тренировок по выходным.
34. Удивительная роборука. Швейцарские инженеры продемонстрировали роборуку, способную отсоединяться от основного робота и двигаться самостоятельно.
35. Взлет Crew Dragon с Александром Горбуновым.
36. В Москве сотрудник ПВЗ беззащитного старика ударил.
37. 25-Летняя внучка михaила бoярского для вас.
38. Обнародованы видео обломков батискафа "Титан".
39. На диком Западе провинившихся людей в качестве наказания закапывали в землю рядом с муравейником, оставляя снаружи только голову.
40. В Нефтекамске подростка на велосипеде автоледи сбила.
41. Как у бактерий развивается устойчивость к антибиотикам.
42. Кандидата в космонавты андрея бабкина попросили уволиться из-за насморка.
43. Главная звезда Tiktok прямо сейчас - задумчивый дед.
44. В Новосибирске сотрудник автосалона выстрелил в ногу недовольному покупателю.
45. Взрывное устройство в грузовике на одной из улиц Тель-авива сработало.
46. В Петербурге суд арестовал мать, бросившую младенца у дома ребенка.
47. В Испании археологи обнаружили пещерное кладбище возрастом 7000 лет.
48. В Подмосковье мигранты напали на мужчину и засунули его в багажник.
49. Стена Адриана - она же вал Адриана (лат.
50. В Армагеддоне найден 3500-летний череп со следами трепанации.