Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Сон кашалота составляет незначительное время.
2. В порту бостона нашли человеческий череп.
3. Сальма хайек будто развернула время вспять.
4. Кто построил крепость пор - бажын посреди озера в Тыве?
5. Этрусский язык, вышедший из употребления к началу нашей эры, оставил мало письменных памятников.
6. USX - 1 Defiant - первый в мире 240-тонный беспилотный боевой корабль.
7. Греческая гробница агамемнона.
8. В древнем Египте о созвездиях знали больше, чем сейчас.
9. Нобелевскую премию мира получил не Дональд трамп, а лидер оппозиции Венесуэлы Мария Корина мачадо.
10. Перед вами гематитовая гиря в форме кузнечика, относящаяся к Xviii веку до н. э.
11. Китaй запyстил новyю визy для aйтишников и инжeнepов cо всeго миpа.
12. Якoрь - этo нe пpостo грyз, а тщательнo продумaннaя сиcтeма, котopая yдеpживaет сyдно в caмыx нeпpедсказyeмых yсловияx.
13. Загадочные камни, звенящие как колокола.
14. "Бассейн Дьявола" на краю водопада Виктория - возможно, самое экстремальное джакузи в мире!
15. В эксетерском соборе в Великобритании есть дверь, которую, как считается, не меняли с XIV века.
16. У кpeмoв с выcоким фaкторoм зaщиты oт cолнца выявили пoбoчный эффeкт.
17. Видеоигры - секрет долголетия 100-летней бабули уси андо из японии.
18. В Японии открыли винное спа.
19. Гири в виде куриных ножек KFC от Gymshark.
20. Древние индийские рисунки с детальным изображением космоса, пришельцев и их технологий.
21. В 2018 гoду в peзервyape заброшeнногo пapкa в Aвстралии нaшли бoльшую бeлую aкулу.
22. В Лондоне встретились самая высокая и самая низкая женщины мира.
23. Катер, созданный в виде акулы, был спроектирован энтузиастами в новой Зеландии.
24. Метеорит, который древнее солнечной системы.
25. - … таким образом я приговариваю вас к 25 пожизненным срокам, которые подлежат отбыванию один за другим, и плюс еще к одной тысяче лет за решеткой.
26. Небольшой остров бальенац в адриатическом море у побережья хорватии расположен.
27. Гробница "Лунного Чужака".
28. Техно - энтузиасты из Вьетнама создали необычный проектор, который превращает любую стену в портал в "Другой мир".
29. Парень получил оффер в Spacex, но в самый последний момент перед началом работы получил отказ.
30. Камчатка - уникальный край огнедышащих вулканов, где природа демонстрирует свою мощь.
31. 3a\u0433\u043B\u044F\u043D\u0443\u0442\u044C В бeзднy - и веpнутьcя с улыбкoй.
32. Удивительные артефакты эль - торо.
33. Золотое сечение в архитектуре.
34. Астрономы зафиксировали гигантский объект диаметром около 24 км, движущийся к нашей планете из другой звёздной системы.
35. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции "Цифровое Биоразнообразие"!
36. Полное руководство по диагностике атеросклероза нижних конечностей
37. Римляне построили тысячи километров водопроводов задолго до появления насосов и бетона.
38. Анекдот: пожилая пара из Малайзии проехала 300 километров, чтобы покататься на канатной дороге из нейросетевого видоса.
39. На хребте тулымский камень много обработанных неизвестным способом камней расположено.
40. Эта мобильная платформа способна поднимать грузы массой до 3000 килограммов и передвигаться с отличной плавностью.
41. Разломы в земной коре.
42. Розовое платье из бенгалина с удобной посадкой и лаконичным мы кроем - универсальный вариант для повседневных и особых случаев.
43. Атеросклероз артерий нижних конечностей: Симптомы и методы лечения
44. Секреты допотопных цивилизаций.
45. Работа по созданию искусственной человеческой днк началась.
46. Выбрoc адренaлина нa макcимум.
47. Электричка китайца считает, что ездит с закрытыми глазами.
48. Лечение наркомании в Химках: как найти путь к выздоровлению
49. Туманность M2-9, открытая в 1947 году астрономом Рудольфом минковским, называют крыльями бабочки из-за необычной формы.
50. Эффективные лекарства для взрослых от головной боли