Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Это Джесси ван рутселар, который устроил во вторник самый массовый школьный расстрел в истории Канады.
2. В соцсетях активно обсуждают нокса - сына Анджелины Джоли и Брэда питта.
3. Казахскому комику Нурлану Сабурову запретили въезд в Россию на 50 лет.
4. Учёные впервые за многие годы сняли на видео гигантскую "Призрачную Медузу" у побережья Аргентины.
5. В Пакистане парень решил укусить аккумулятор, и тот взорвался у него во рту.
6. Главный тренд в американских соцсетях - проветривание дома.
7. Да, это не шутка.
8. С российского пилота, спасшего 167 человек, требуют возместить ущерб за поломку самолёта.
9. У Цезаря был единственный человек и друг, которому он доверял: это его лекарь.
10. Мари краймбрери раскрыла подробности того, как узнала о своей беременности от Давида!
11. "К несчастью, перепутал даты и опоздал на вступительные экзамены.
12. Юлия Барановская с детьми остановилась в отеле Ovo Patagonia, который находится в Аргентине и предлагает проживание в экстремальных условиях.
13. Сон, длиною в жизнь.
14. Протесты затихли в Иране.
15. Юлии Тимошенко может грозить до 10 лет тюрьмы - украинские СМИ.
16. Учёные, опубликовавшие работу в журнале Nature, смогли установить точный год пребывания викингов в северной Америке.
17. Древнеримский хлеб из Помпей, выпеченный почти 2 тысячи лет назад.
18. Это первый в мире художественный мыслефильм, созданный искусственным интеллектом в образе деда мороза.
19. Рисунок без права на ошибку: техника серебряного штифта.
20. На кладбище в австралийском маунт - маседон - одна из самых спорных могил.
21. В Китае начали оснащать роботакси специальными чехлами на руле, полностью исключающими возможность вмешательства пассажиров в процесс вождения.
22. Иван ургант снова на связи - ведущий запустил собственное шоу на Youtube под названием "Живой Ургант".
23. Новогоднее обращение представителя самых уязвимых и незащищенных слоев американского населения к народу:
24. "Из чего бы то мне сделать доспехи?
25. Финальный аккорд легенды WWE.
26. "Непобедимая Династия" Китая в США.
27. Как в Америке общаются с дорожной полицией.
28. - Можете сказать на камеру "Пидор"?
29. В соединённых штатах проводятся турниры Armored MMA, где бойцы выступают в полном средневековом доспехе.
30. Кадры аварийной посадки пассажирского самолета, выполнявшего рейс из лубумбаши в колвези (демократическая республика конго.
31. Недавно в Москве начался новый сезон бесплатных экскурсий, на которых расскажут про архитектуру города.
32. Произошел серьезный конфликт произошел между водителем автобуса и пассажиром, который зашёл в салон с моноколесом.
33. Как Европа египетские пирамиды открыла.
34. Космические гости в столицу зачастили.
35. Резной "Камень Амбум" - доисторическая зооморфная фигура с другого конца света, Папуа - новая Гвинея, граувакка, около 1500 года до нашей эры.
36. 100 лет спустя - как во льдах Антарктиды нашли корабль Эрнеста шеклтона.
37. Древнейший в мире комплект шахматных фигур.
38. Айтишник подключил нейросеть к Raspberry Pi, чтобы отучить кота лазить на стол.
39. В Косово в монастыре высокие дечаны, построенном в 14 веке есть фреска "Распятие Христово".
40. Изящная минойская скульптура акробата, совершающего ритуальный прыжок через быка.
41. Прилипaлы пyтeшecтвyют нa "Живoм Тpанспортe" - тeло акyл, китoв и другиx мopских гигaнтов.
42. На днях трамп заявил, что парацетамол (тиленол) не нужно принимать во время беременности, поскольку это резко повышает шансы на аутизм у ребенка.
43. Лего как искусство: картины, которые оживают издалека.
44. Mиниcтp бeз живoй плoти: Албaния нaзнaчила ИИ в правительствo.
45. "В Греции Кайтер Спас Отца и Дочь, Которых Унесло в Море".
46. Один из самых таинственных артефактов средневековой Англии нашли 300 лет назад во время перепашки.
47. Совeтская архитeктурнaя жeмчужина: санaтоpий "Куpпаты" в Kpыму.
48. Почемy рoботы нe думaют кaк люди.
49. Небольшой остров бальенац в адриатическом море у побережья хорватии расположен.
50. Огни Марфы, техас, США.