Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. На этой книге французские короли присягу давали.
2. Chatgpt заставил женщину уволить своего адвоката - она проиграла несколько дел, так как чат - бот от Openai ссылался на выдуманные законы:
3. Солнце отбросило гигантский протуберанец.
4. Для того чтобы не испачкаться в помоях, была придумана специальная обувь - Chopines.
5. Бейонсе, которую недавно "Перепутали" с её с подросшей дочерью, впервые за долгое время сменила стиль.
6. В госдуме предложили включить "Убедительные Копии Оружия" в список игрушек, разрешенных для детсадов.
7. Когда-то он был цветом власти, а ныне прослыл символом нежности.
8. Каменные ручные мельницы.
9. Прибыль Mercedes упала почти на 50 процентов.
10. Миллениалы выглядят моложе зумеров, заявили эксперты.
11. Троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров, включая Россию.
12. Автор одного из писем, имя которого не раскрывается, в 2024 году предположил связь с модельным агентом Жан - люком брюнелем.
13. Медузы - каннибалы с исчезающим анусом захватили Венецию.
14. Боксёр - тяжеловес выбил противнику волосы во время поединка.
15. Израиль признал гибель 71 тысячи палестинцев за время конфликта в газе, - Haaretz.
16. "Аллергическая Сыпь" на фасадах в Германии.
17. Правильный фон всё решает.
18. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.
19. Недавно наша страна впервые экспортировала в Китай агропродукцию на 1 млрд долларов за месяц.
20. Китайцы - наследники неземной цивилизации?
21. Это удивительное фото ознаменовывает окончание карьеры тореро альваро мунера.
22. В 1996 году произошло "Покушение" на мавзолей Ильича.
23. Рисунок без права на ошибку: техника серебряного штифта.
24. Теперь становится понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
25. Меркурий на фоне солнца: редкий небесный спектакль.
26. У анны седоковой случился нервный срыв на фоне волны хейта.
27. Вулканы - это природные сюрпризы, непредсказуемые и загадочные.
28. Зимняя уборка снега - скрытая угроза холода.
29. В греческом городе Салоники при строительстве метро древний город обнаружили.
30. Трансплантацию органов можно назвать чудом современной медицины.
31. Пиклатте - новый странный тренд из Tiktok.
32. Солнечный парад планет: явление можно наблюдать с земли впервые с осени 2019 года.
33. Тараканы могут пережить ядерный апокалипсис.
34. Колонна императора феодосия.
35. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
36. Девушка приехала в Китай и случайно засняла очень жёсткий уличный конфликт.
37. Сон кашалота составляет незначительное время.
38. Дeниc власенко и аббpeвиатуpа Уралa.
39. Загадочная карта бюаша, изображающая Антарктиду безо льда: была ли там цивилизация.
40. Китайское кресло, которое почесывает спину за вас.
41. Как снимают захват движения для демонов и прочей нечисти в фильмах.
42. Олеся Иванченко ради роли поцеловалась с 20 мужчинами.
43. Нейросети оказались настоящими лудоманами - их зависимость от азартных игр слишком похожа на человеческую.
44. Неизведанные тайны "Гробницы Атлантики".
45. О феномене "Тягучего" времени.
46. Зимний сон человечества.
47. 5 таинственных исчезновений на войне.
48. Уникальный феномен молний кататумбо.
49. Это гусеницы бабочек Leafwings из подсемейства хараксиновых.
50. Загадка изготовления миниатюрных алтарей.