Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Из сокровищницы французских королей: чудесная "Чаша Птолемеев", Египет, римская империя, ок.
2. ИИ реконструировал последние мгновения жизни жертвы извержения в Помпеях.
3. Актриса Анна хилькевич призналась, что ее живот не пришел в форму после третьих родов.
4. В Африке вспыхнула неизвестная болезнь с 14-процентной смертностью.
5. В США за 3 года погибли или пропали 8 ученых, связанных с изучением нло и ядерной физики.
6. Пациент из осло от вич после пересадки костного мозга излечился.
7. США выдвигают чрезмерные требования по ормузскому проливу и нескольким другим вопросам, - Fars.
8. В Госдуме поддержали идею ввести налог на выезд за границу.
9. Квокка - это маленькое млекопитающее, обитающее на Западе Австралии, особенно на острове роттнест.
10. Физики новый механизм трения открыли.
11. Сингапурский модель и фотограф чуандо тан недавно отпраздновал свой 60-й день рождения.
12. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.
13. Китай увеличил импорт нефти на 16% на фоне риска перебоев поставок - Bloomberg.
14. 8 марта около 9 вечера по московскому времени над западной Европой пролетел крупный метеорит, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
15. Иран к полномасштабной войне переходит.
16. Трампа хотят мобилизовать.
17. В России хотят защитить женщин от увольнений после декрета.
18. На этой книге французские короли присягу давали.
19. Юного пловца в Краснодаре отстранили от соревнований из-за логотипа Arena на шапочке и плавках.
20. Россияне не имеют права хейтить власть, потому что пока не доросли до этого мозгами, заявил депутат тюменской облдумы Алексей Салмин.
21. Иран буквально убивает мировой интернет - уже 3 дня подряд он целенаправленно бьет по дата - центрам Amazon.
22. Террорист открыл огонь в техасе, убив 3 и ранив 14 человек.
23. Раскрыто имя новой возлюбленной Михаила галустяна.
24. Израиль начал "Превентивную Атаку" на Иран.
25. Аферисты заметное падение успешных попыток обмана признают.
26. В Турции за "Оскорбление Эрдогана" арестовали журналиста DW.
27. Магический кристалл ассирии.
28. 30-Летняя актриса рассказала, что съёмки в фильме обошлись ей дорого - из-за плотного слоя грима у неё начались серьёзные проблемы с кожей.
29. Русский блогер "Яйцеслав" соблазнил половину африки.
30. В соцсетях активно обсуждают нокса - сына Анджелины Джоли и Брэда питта.
31. Популярный в 2000-е годы российский певец оскар сошел с ума и стал бездомным в Нью-йорке.
32. Маленький эллинистический шедевр - золотой перстень с горным хрусталем и гранатом.
33. Слово "хе*ня" происходит от латинского "Hernia", что переводится как "грыжа".
34. Учительница анатомии заявила, что придет в купальнике на урок, и ученики не смогут отвести от неё взгляд - так и случилось.
35. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
36. "К несчастью, перепутал даты и опоздал на вступительные экзамены.
37. Китайцы - наследники неземной цивилизации?
38. Рынок тpуда за последние годы сильно изменился, нo наём нe cтал прoще.
39. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.
40. Сука, дай сюда эти чёртовы яйца!
41. У США появилось оружие, вызывающее "Гаванский Синдром".
42. Клеопатра не была египтянкой.
43. Миниатюрный древнеегипетский косметический сосуд в виде утки.
44. Иран подошёл к грани революции, которая может изменить мир - Bloomberg.
45. Как люди поклонялись "Древнему" монолиту, который оказался.
46. Собаки, которые ловят радость в воздухе.
47. Хранители. Во всех культурах врата мира сторожили хранители, которые располагались слева и справа от врат.
48. Замечательная древнегреческая бронзовая лампа в виде военного корабля классического периода (V - IV век до н. э. ).
49. "Оплавленные" вмятины на древних храмах Египта, появление которых так никто и не объяснил.
50. Тайна алжирских пирамид.