Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Время - понятие абстрактное?
2. Когда были изобретены очки и линзы?
3. Что ели люди, жившие на волге и Дону 5000 лет назад?
4. Римский форт вдоль стены адриана.
5. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.
6. В Госдуме поддержали идею ввести налог на выезд за границу.
7. Мэрилин Монро и её платье - конверт.
8. Сейчас и тогда.
9. У берегов Греции нашли фрагмент парфенона на затонувшем корабле Элгина.
10. Пятнистый садовый угорь, также именуемый конгером - ил, встречается на песчаном дне тихого океана, начиная с Японии и заканчивая Австралией.
11. Нефтяная карта мира: какие регионы обеспечивают глобальное снабжение.
12. Третья мировая война началась уже.
13. Красноярская школьница теракт через Roblox и закрытые чаты планировала.
14. В Европе боятся, что про Украину могут забыть на фоне конфликта в Иране - Politico.
15. Умные колонки начнут агитировать россиян идти на выборы в 2026 году - идею уже обсуждают чиновники.
16. Часть рейсов между Москвой, Санкт-петербургом и Дубаем временно отменена, сообщили в аэрофлоте.
17. 13-Летняя дочь Ким Чен ына возглавила ядерные силы Кндр, сообщает The Chosun Daily.
18. Дома, которые стоят прямо на мосту.
19. Американец собрал гигантскую копию колонки из 90-х, которая была почти у всех владельцев компьютеров в то время.
20. Вопреки популярному мнению, наносить парфюм на шею может быть опасно.
21. Работа мечты: в Китае нанимают людей, чтобы они просто молчали в кадре.
22. Женщина - трансгендер из числа австралийских аборигенов.
23. Исследование, которое мы заслужили:
24. Тайна балансирующих камней сан - Бернардино.
25. В пиве содержится природный антиоксидант ксантохумол, который помогает нейтрализовать канцерогены.
26. Древние технологии, дошедшие до наших дней.
27. У российской актрисы лопнул грудной имплант.
28. Зумеров готовят к военной службе прямо в колледжах.
29. Трамп двойку за свою грамотность получил.
30. На юге Филиппин затонул паром с более чем 350 людьми на борту.
31. Глафира тарханова в первый раз показала всех своих детей.
32. 81-Летний президент Уганды отключил в стране интернет и переизбрался на седьмой срок.
33. - Я буду трудиться для всех.
34. Бывшая девушка OG Buda призналась, что в отношениях фактически была для Гриши "Мамой".
35. "Устойчивость - Способность Организации Функционировать Неопределённо Долго".
36. Самый высокий и быстрый аттракцион европы.
37. На дворе 1920-е. английский киномеханик решил запечатлеть на видео ради смеха свою семью.
38. Самая любимая аниме - вайфу прямо сейчас - резе.
39. Тайна алжирских пирамид.
40. Grok согласился на убийство всех евреев ради спасения Илона маска.
41. Шум вокруг "Эффекта Долиной" продолжает расти!
42. Спрос на видеокарты в России на 400% вырос.
43. Свидетельства того, что человек пользовался огнём уже миллион лет назад.
44. Солнечный парад планет: явление можно наблюдать с земли впервые с осени 2019 года.
45. Периодические проверки и корректировка зубов у лошадей огромное значение имеют.
46. Бар Bunga 90 - портал в атмосферу конца девяностых в центре Лондона.
47. Солнце дает жару.
48. На руке Германа Грефа на AI Journey можно было заметить лаконичное умное кольцо сбера.
49. 44-Летний актёр Антон Батырев растрогал поклонников новым фото со своей 28-летней беременной женой Анной.
50. Бесконечность и красота математики.