Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. "Святослав, ты невероятный!
2. Женщина - базука: российская культуристка устанавливает новые рекорды как на сцене, так и в интернете.
3. Пробирки со смертельно опасным хантавирусом таинственно исчезли из лаборатории в Австралии ещё 5 лет назад.
4. Турция объявила о разработке собственной межконтинентальной баллистической ракеты, - Bloomberg.
5. В Швейцарии появился новый король - 31-летний Йонас лаувинер.
6. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
7. Алексей Кравченко, актёр, сыгравший флёру, действительно прошел через ад во время съемок.
8. Тикаль. Тикаль - это один из крупнейших центров цивилизации Майя, который расположен в Гватемале.
9. Часть великой китайской стены городом оказалась.
10. Византийские бани Фессалоник, Греция, конец XII века.
11. Фруктозу признали опасным фактором в развитии метаболического синдрома.
12. В США за 3 года погибли или пропали 8 ученых, связанных с изучением нло и ядерной физики.
13. Пользователи Telegram Premium в России теперь автоматически подключаются к Mtproto - прокси - сообщили бета-тестеры.
14. Иран получил китайский шпионский спутник и использовал его для слежки за американцами.
15. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
16. Появилась теория о том, что останки динозавров могут быть на луне.
17. Многие ищут, куда вложить деньги, чтобы они работали и приносили стабильный доход.
18. Звезда "Кухни" Елена подкаминская разводится со вторым мужем спустя 9 лет брака.
19. Героический поступок: учительница вывела колонну машин из бурана в алтайском крае.
20. Из этой посуды ели - пил сам квинтилий вар?
21. Медное острие копья возрастом до 6000 лет с передовой технологией металлообработки.
22. Метагеномный анализ определил принадлежность днк с туринской плащаницы.
23. Биологи впервые подробно роды кашалота в дикой природе сняли.
24. В Госдуме поддержали идею ввести налог на выезд за границу.
25. Решила и перестала брить лицо и тело на два года и прославилась в сети.
26. Тюрьма для ведьм.
27. Ученые связь между ультрапереработанной едой и снижением вероятности зачатия обнаружили.
28. Британия отказалась автоматически выполнять требования трампа, - The Guardian.
29. "Хабблу" повезло снять распад кометы.
30. Жена Влада соколовского, которую подозревают в анорексии, достигла критического веса.
31. "ЭТО Была НЕ МОЯ Идея" Анастасия Решетова рассказала о своих пластических операциях, а также намекнула, что на неё их надоумили.
32. Дерните шелковую закладку, и пистолет выстрелит!
33. Россияне и тысячи других пассажиров застряли в аэропорту Дубая из-за новой атаки иранских бпла.
34. NYP: Дональд трамп заявил, что пока не собирается отправлять наземные войска в Иран.
35. Аcтpoлoги cocтaвили гopocкoп нa 2026 гoд в cтилe cpeднeвeкoвых кoтикoв.
36. Генетики разгадали тайну способности червей отращивать органы.
37. Россияне не имеют права хейтить власть, потому что пока не доросли до этого мозгами, заявил депутат тюменской облдумы Алексей Салмин.
38. Автоматизированный терминал для контейнеров в Роттердаме.
39. Древний город эгай - чудо инженерной мысли.
40. Исследование: кошкам плевать на своих хозяев, они не формируют с вами никакой связи.
41. В день своего рождения Светлана Пермякова поделилась свежими снимками, продемонстрировав естественный внешний вид без макияжа.
42. Арг - е Бам.
43. Миллениалы выглядят моложе зумеров, заявили эксперты.
44. Дикое племя острова северный сентинел.
45. Ученые и специалисты по поведению животных объяснили, почему коты так обожают коробки.
46. Знаете ли вы, что на земле есть место, где тела могут оставаться нетронутыми веками?
47. Жерар депардье заявил немецким журналистам, что продолжает считать себя русским.
48. В Китае нашли суп, сваренный 2400 лет назад!
49. Небоскрёб - город: будущий офис Tencent в Гуанчжоу.
50. Рoccийcкий электpoкap атoм пoлучил ценник в 3, 9 млн pублей.