Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В сеть просочились свежие кадры со съёмок киноадаптации "Рапунцель", и всё внимание моментально оказалось приковано к Тиган крофт.
2. История земли: легенды о двух солнцах.
3. Пьяный мужчина детей из-за их национальности в Набережных челнах избил.
4. Трамп приказал американским военным приостановить новые удары по Ирану.
5. 500 миллионов лет без изменений.
6. Ученые назвали показатели сердца, которые могут указывать на ускоренное старение.
7. Раскрыта черта ИИ, которая не даст ему сравняться с человеческим разумом.
8. Парень купил форму МВД, чтобы не стоять в очереди за бензином.
9. Как бы выглядела Антарктида, если бы на ней не было льда?
10. Звезда боевиков "Отряд Самоубийц" и "дом у дороги" активно делится кадрами текущего отдыха с подписчиками.
11. Лягушки, жабы, тритоны и другие амфибии - удивительные существа, живущие на границе двух миров: воды и суши.
12. В липецкой области 18-летний сын зарезал отца из-за ссоры: студент вместе с другом 2 месяца планировал убийство мужчины.
13. США уже получили более $6 млрд за оружие для Украины, оплаченное Европой, - постпред США при Нато уитакер.
14. Как часто парам нужно заниматься сексом?
15. Science: ученые предсказывали мощное землетрясение в Венесуэле.
16. Россия крупнейший проект по переработке ядерного топлива готовит.
17. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
18. "Благодетель" из Японии убил двух женщин и собирал коллекцию из черепов дома.
19. Трамп решил вернуть 350 миллиардов: теперь Европа должна заплатить за Украину.
20. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
21. "Хотел Укрыть от Дождя": за попытку затащить 15-летнюю петербурженку в машину мигрант получил срок.
22. У S1mple новая девушка - бывшая модель Onlyfans.
23. Зеленский исключил русский язык из списка подлежащих защите на Украине.
24. Иран проведёт похороны аятоллы хаменеи через 4 месяца после его гибели.
25. В госдуме осудили россиян, покупающих акции Spacex и других компаний, которые поддерживают всу.
26. Китай создает систему ИИ для прогнозирования протестов, забастовок и других проявлений недовольства населения.
27. В Европе и северной Америке может появиться лихорадка Чикунгунья к 2100 году.
28. Ванна императора Нерона из цельной плиты порфира (горная порода красного цвета близкая по составу к граниту.
29. Он разбогатеет, если начнёт продавать такую сотрудникам Google, Amazon и Microsoft.
30. Путин принял отставки губернаторов брянской и белгородской областей, - кремль.
31. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
32. Катерина шпица стала мамой во второй раз.
33. Может ли путешественник во времени изменить прошлое?
34. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.
35. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.
36. "Вечные Химикаты" почти у всех нашли.
37. "Мой муж Невероятный" - супруга романа Костомарова Оксана Домнина выложила свадебную фотографию, приуроченную к 12-летию их брака.
38. Женщина - базука: российская культуристка устанавливает новые рекорды как на сцене, так и в интернете.
39. "Астрономические Коридоры Пирамиды Хеопса".
40. Боевые слоны Цезаря.
41. Мост Шахара в гористой местности на северо-западе Йемена, построен в Xvii веке.
42. Планарная система привода основана на подвижных Xbot'ах (исполнителях), которые скользят над фиксированным массивом модульных Flyway (статоров.
43. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
44. Астрофизики нашли, где заканчивается млечный путь.
45. Пациент из осло от вич после пересадки костного мозга излечился.
46. Уникальная рептилия оказалась не представителем отдельного вида, а особью индийской лопастной черепахи с врожденным альбинизмом.
47. Дольф не только гора мышц лундгрен.
48. Паук паутину плетёт.
49. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.
50. Что читать? Научпоп о кошках!