Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. К 2100 году могут исчезнуть тысячи видов растений.
2. Турция объявила о разработке собственной межконтинентальной баллистической ракеты, - Bloomberg.
3. Боевые слоны Цезаря.
4. Bы вoт, пoди, думали, что кетчуп - это про томаты?
5. Озеро бросно - самый опасный водоём России: где оно находится и почему к нему лучше не приближаться.
6. Сестра Ольги Бузовой Анна, много лет мечтавшая о ребенке, беременна.
7. Это самый высокий вулкан в солнечной системе: его высота составляет около 22 км, а диаметр - примерно 600 км.
8. Астронавты "Артемиды-2" облетели луну и возвращаются на землю.
9. Амурские столбы. Происхождение загадочных гранитных монументов, расположенных по течению реки амур, до сих пор вызывает споры ученых.
10. Средний умеренно активный человек делает около 7500 шагов в день.
11. В Амстердаме такие конструкции начали массово устанавливать около 20 лет назад.
12. Планируют снять сериал, основанный на реальных событиях, о жизни американца Майкла Кэрролла.
13. Физики важный рубеж на пути к настольным ускорителям частиц преодолели.
14. Ученые впервые увидели, как нанокаркасы управляют светом.
15. Закрутившая роман с актером - иностранцем Ирина пинчук сделала признание.
16. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
17. Автоматизация в производстве светодиодных ламп позволяет значительно повысить эффективность и качество продукции.
18. "Почему сразу не голая?
19. Подводный танец скатов - орляков - этот дуэт не только способ передвижения, но и способ общения, укрепляющий связи между скатами.
20. Школьники отказываются думать на уроке и пугают преподов - об этом рассказала одна из учительниц.
21. Ученые нашли причину хрупкости литий - ионных аккумуляторов.
22. Китай первым в мире одобрил клиническое применение нейроимпланта при параличе.
23. Гримёр покорила сердце комика: Михаил галустян перестал скрывать роман с лилией киосе.
24. Татьяна Ким вошла в список самых разбогатевших российских миллиардеров, заняв второе место в списке Forbes.
25. Россияне и тысячи других пассажиров застряли в аэропорту Дубая из-за новой атаки иранских бпла.
26. Россияне впервые с 2014 года прошли на открытии паралимпиады со своим флагом.
27. Научный спутник наса после 14 лет на орбите готовится упасть на землю.
28. Храм вирупакши в Хампи.
29. Трудно поверить, но этим сандалиям от 5 до 7 тысяч лет.
30. В бразильском табоау - да - Серра история пса по кличке боб получила неожиданное продолжение на уровне закона.
31. В день своего рождения Светлана Пермякова поделилась свежими снимками, продемонстрировав естественный внешний вид без макияжа.
32. Что бы это значило?
33. Продажи российских препаратов на основе семаглутида выросли почти втрое, следует из данных отраслевых источников.
34. Зритель дозвонился в студию английского тв:
35. Археологи нашли каменную фигурку акулы подозрительно похожую на подводную лодку.
36. "Microsoft сталкивается с обвинениями в кастовой дискриминации при распределении языков программирования среди сотрудников.
37. Главный тренд в американских соцсетях - проветривание дома.
38. До выхода фильма "Холоп" имя актрисы ольги дибцевой знали единицы.
39. Российские мужики начали массово скупать сыворотки против выпадения волос и патчи.
40. В США богатые мужчины увлеклись "Биохакингом Пениса" - верят, что так продлят жизнь.
41. Анализ устойчивости представляет собой ключевой этап в процессе проектирования и эксплуатации спасательных судов.
42. Откуда пошло выражение "Драть, кaк Сидopoву Кoзу".
43. Американец детей в паре с нейросетью заводит.
44. Падение режима в Иране не станет катастрофой для путина.
45. Рисунок без права на ошибку: техника серебряного штифта.
46. Меркурий на фоне солнца: редкий небесный спектакль.
47. Иван ургант снова на связи - ведущий запустил собственное шоу на Youtube под названием "Живой Ургант".
48. Хранители. Во всех культурах врата мира сторожили хранители, которые располагались слева и справа от врат.
49. Птенец американской пустельги является самым маленьким хищником на территории северной Америки.
50. Подборка ярких химических реакций: