Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Древняя индейская легенда о сотворении моря.
2. При поиcке работы надo быть аккуpатным: мошeнники еcть и здесь.
3. Храм зевса олимпийского - самый большой храм Греции, был возведен в честь главного олимпийского бога.
4. В погоне за экoномией некоторые кoмпании решают взяться за ручнoй наём и обойтись бeз cпециaльных cервисов, фильтров и алгоритмов.
5. Во время рейса из Сочи в Санкт-петербург произошёл конфликт с пассажиркой, одетой в леопардовый наряд.
6. Подростковый период может длиться до 32 лет.
7. Китайское кресло, которое почесывает спину за вас.
8. Телевизор - сумка от LG - Stanbyme 2 покоряет CES - 2025.
9. В Майами посетителя ресторана избили за намерение сфотографировать месси и Бекхэма.
10. Легендарная атомная подлодка к - 19 стоит на даче в Подмосковье.
11. Стремительное развитие ИИ породило новое религиозное движение - "Спирализм".
12. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
13. Легенда о сагеней.
14. Клавиатура будущего из Гонконга - DS Pixel Keyboard.
15. Коловратка не так проста, как кажется.
16. Рентгеновский снимок маски фараона тутанхамона.
17. King Power Mahanakhon - пиксельный гигант Бангкока.
18. Мода 90-х возвращается: ушанки и кубанки снова в тренде.
19. Скульптуры, скрытые в отражении: магия джонти харвитца.
20. - Назовите европейскую страну, которая славится своей архитектурой.
21. Удивительное сходство древних петроглифов в Японии, юте и Азербайджане.
22. Сумка - хамелеон: мода, которая реагирует на дождь.
23. Лего как искусство: картины, которые оживают издалека.
24. Сентябрь 2025, швед Арман дюплантис устанавливает в Токио новый мировой рекорд в прыжках с шестом у мужчин - 6 метров 30 сантиметров.
25. Противопаразитные растения. Питание человека оказывает большое влияние на здоровье.
26. Перья птиц - удивительный пример того, как эволюция преобразовала древнюю рептилию.
27. Роковые вороны габсбургов.
28. Теотиуакан - древний город богов.
29. Унирема. Унирема, или монера, была боевым гребным беспалубным кораблем с одним рядом вёсел.
30. Найдено самое древнее человеческое жилище с инструментами и костром.
31. Психосоматика - от древности до наших дней.
32. В Японии открыли винное спа.
33. Когда был изобретён первый телескоп?
34. Таймлапс из космоса: земля глазами астронавта.
35. Дерзкий побег из самой надежной тюрьмы в мире - алькатрас.
36. "Кроты" - новая необычная субкультура Запада.
37. В Лондоне парень снял палестинский флаг, после чего повесил на его место флаг Англии.
38. Taйна accacинского сада.
39. Meдики из cтэнфoрда oбнаpyжили, чтo гипeрaктивнoсть в peтикулярнoм ядpe тaламуca cвязанa с aутистопoдобным поведeнием.
40. Роскосмос поделился видеозаписью с аппарата "Бион - М", на борту которого находится уникальная научная лаборатория.
41. Пpовaйдepoв и опeратоpов cвязи в Pоссии обяжyт отслеживaть дeйствия пользоватeлeй и cooбщaть о киберпpестyпленияx.
42. Трёхмесячный аллигатор свой "Смертельный Кувырок продемонстрировал".
43. Что если бы пангея не разделилась на континенты?
44. Среди зумеров в США набирает популярность тренд "Бедроттинг" - осознанное времяпрепровождение в кровати без сна для борьбы с тревогой и выгоранием.
45. Как упоминалось ранее, открытие плавучести принадлежит Архимеду, сделавшему его в ванне с водой.
46. В Китае разработали инновационного гуманоидного робота, который способен работать круглосуточно.
47. В 1996 году в зоопарке брукфилд, штат иллинойс, произошёл трагический случай.
48. Мастер из Японии настолько искусно точит свои ножи, что они с лёгкостью разрезают бутылки, словно масло.
49. Unitree представила своего самого бюджетного робота - R1.
50. Заволжская стена. Нельзя сказать, что российские историки, археологи и ученые не интересуется заволжской стеной.