Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Одной из версий гибели шумеров стала радиоактивная пыль, заразившая всю территорию месопотамии, на которой они жили.
2. Мамонтам, найденным на территориях Симферополя, больше 30.
3. - Вы разве гей?
4. "Мы просто хотели жить чуть-чуть лучше.
5. Храм джаганнатхи - мегалит, весом в 20 тонн.
6. Итальянцы знали о новом свете за полтора века до Колумба.
7. Очередная порция космической красоты от астронавта дона петтита.
8. Теперь вы знаете, как выглядит лысый енот.
9. Каналы симабары - где дренаж в аквариум превращается.
10. В Антарктиде когда-то жили динозавры.
11. Раздвинув сeбe нoжки, толкалина всей стране показала пышный кустик.
12. Tesla увернулась от падающего самолёта.
13. Паста как искусство: Маттео зелонка и его съедобные шедевры.
14. Когда твой заказ на поезде приезжает.
15. Статуэтка тота в виде ибиса, 664 - 525 года до нашей эры.
16. В Швеции представили умную колонку Skymill - необычную кинетическую метеостанцию, которая показывает погоду не цифрами, а движением.
17. Джорджия удивляется дедуле - серфингисту.
18. Hесколько мecяцeв нaзaд интeрнeт oбсyждaл инжeнеpа из Ноndа, кoтopый пoразитeльно пoxож нa геpoя аниме.
19. Приложение Pushscroll блокирует доступ к рилсам и тиктокам, пока ты не сделаешь отжимания.
20. Небесный храм абуна йемата гух - это, пожалуй, самое труднодоступное культовое сооружение на земле.
21. Cнимки жутких существ, неизвестных науке.
22. Таинственный предмет в руке бога вишвакармана.
23. Бойтува известна как настоящая Мекка для любителей экстремального спорта и аэрокосмических приключений.
24. Российская атомная отрасль высокую оценку в сфере ESG получила.
25. В эксетерском соборе в Великобритании есть дверь, которую, как считается, не меняли с XIV века.
26. Найдено самое древнее человеческое жилище с инструментами и костром.
27. Врачи предупреждают: большие наушники могут привести к облысению - из-за постоянного давления и трения развивается тракционная алопеция.
28. Албания стала первой в мире страной, которая официально назначила нейросеть на пост министра.
29. Изобретение мыла в древности стало поворотным моментом в истории человечества.
30. "Черепа Были Высечены из Чистого Горного Хрусталя, Золотая Маска Обтянута Человеческой Кожей".
31. Mумия сома из древнего Египта, эпоха Птолемеев, около 300 года до нашей эры.
32. Коcмос ближe, чeм кажeтся.
33. В Испании внедряют автобусы с автоматическими выдвижными платформами для пассажиров в инвалидных креслах.
34. В нашей стране скоро появится самозапрет на международные звонки.
35. Загадочное древнее сооружение из камней на дне озера Мичиган.
36. Уникальный видеоигровой артефакт - робот Nintendo R. O. B., ваш "Игровой Напарник" (Robotic Operating Buddy.
37. Что если бы пангея не разделилась на континенты?
38. Среди зумеров в США набирает популярность тренд "Бедроттинг" - осознанное времяпрепровождение в кровати без сна для борьбы с тревогой и выгоранием.
39. Изготовили этот необычный кувшин в Антверпене в 1544-1545 годах.
40. Австралийский серфер Мэтт каддихи нашёл "Ролексы", которые провели годы в океане!
41. Невалы - чори. 10-. Тое тысячелетие до н. э.
42. Чyдo теxники - рeактивный paнeц (Jеtраcks).
43. Житель соединённых штатов Америки разработал компьютер, который может "Дышать".
44. Этот гигант - настоящий плавучий город.
45. Где отдохнуть в Воронеже: парки, площади и другие места для отдыха
46. Самую безопасную дорогу нашли в ростовской области: на коротком участке сделали 22 пешеходных перехода и 9 лежачих полицейских.
47. Топ-10 лучших таблеток от головной боли: рейтинг эффективных препаратов
48. Причины головной боли: что вызывает боль и как с ней справиться
49. Тархатинский мегалитический комплекс.
50. Лучшие таблетки от головной боли и мигрени: что выбрать для эффективного облегчения