Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. "Совы" чаще теряют трудоспособность до пенсии: ученые нашли связь с хронотипом.
2. Optimus встал на конвейер.
3. Риск возобновления полномасштабной войны между США и Ираном растёт, - The New York Times.
4. Астрономы тайну аномального вращения пульсара разгадали.
5. Динозaвры не вымерли.
6. Почему одни газы почти не пахнут, а другие пахнут тухлыми яйцами?
7. Китай испытал конкурента Starlink: спутники связали Арктику и Антарктиду.
8. Мужчина разогнал свою "Ладу" примерно до 200 км/ч, но эксперимент закончился аварией.
9. Аппендикс десятилетиями считали почти бесполезным "Остатком Эволюции".
10. Многодетного отца расстреляли на глазах у его маленьких детей в магазине Волгограда.
11. Президент Азербайджана Алиев помиловал 20 человек, включая россиянина Кирилла Михайлова и гражданина Франции мартена Райана.
12. Мы заключим сделку с Ираном сразу после выборов в США, - трамп на выступлении в генассамблее оон.
13. Тайванец задушил возлюбленную, а тело спрятал в чемодан и положил в офисный холодильник.
14. Робот - паук, дрон с тепловизором и ИИ - что показали на выставке в Китае.
15. Впервые за 100 лет ученые открыли новый вид кошачьих.
16. "История за Портретами".
17. Океаны и штормы, тесные каюты и ограниченные запасы еды.
18. В Китае представили компактного андроида с нативным ИИ.
19. B Екатеринбурге учительница уволилась из-за мигранта, угрожавшего надругаться над ней.
20. Воспитательница из американской оклахомы истязала малышей, чтобы сдержать их плач.
21. Девушка в ванной почти двое суток просидела!
22. Минойская эпоха. Горные святилища Крита.
23. Spacex создаст крупнейший в мире космодром за $100 млрд.
24. Гигантура: призрак бездны, который видит сквозь голову.
25. Рыба - хирург могла распороть ногу российской туристке в Турции.
26. Какая фигура вам больше - зендеи или элизабет олсен нравится?
27. Биологи нашли у ворон и голубей привычку динозавров возрастом 150 млн лет.
28. Hyundai Motor Group успешно протестировала мобильного робота Mobed, способного самостоятельно перемещаться по движущемуся судну.
29. Где в России будет видно солнечное затмение 12 августа?
30. Представьте, что вы можете пожать руку человеку, который находится на другом конце планеты.
31. В архангельской области утонул маленький ребёнок, которого отец оставил без присмотра.
32. Амазонка оказалась намного древнее чем считалось.
33. В Пскове археологи 800-летнее височное кольцо с Балкан нашли.
34. Самое детальное в истории видео солнца впервые показало бурлящие волны.
35. Когда кошка начинает мурлыкать в ответ на спокойный голос, это не случайность.
36. Откуда взялась колыванская ваза?
37. Пассажир таксистку после убийства сожительницы в Омске зарезал.
38. 10 тысяч уникальных видов цветковых уже оказались на грани вымирания.
39. Мид России назвал "Ахинеей" сообщения о возможном введении выездных виз для россиян.
40. Каменные гости из прошлого - мегалиты Индонезии.
41. Лягушки, жабы, тритоны и другие амфибии - удивительные существа, живущие на границе двух миров: воды и суши.
42. Новое исследование ставит точку в споре о том, что ели первые американцы.
43. Один из пользователей интернета решил проверить соц.
44. В иркутской области одиннадцатиклассника удалили с ЕГЭ из-за "Умных" очков.
45. Отца из Евпатории возила за рулём 15-летняя девочка, потому что у него отобрали права за пьянку.
46. Россия крупнейший проект по переработке ядерного топлива готовит.
47. За три десятилетия каспийское море стало меньше на 24 000 км.
48. Трамп всех со сделкой с Ираном поздравил.
49. Использование напалма в древней Византии.
50. Ученые срок жизни земли продлили.