Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Азиатские моллюски захватывают реки России: есть угроза для экосистем.
2. На Украине вспыхнули массовые протесты из-за решения зеленского уволить министра обороны Фёдорова спустя всего полгода работы.
3. В Краснодаре армяне заехали на дорогих автомобилях на территорию собора Александра невского, чтобы сделать ролик.
4. Этот аромат помог сделать больше повторений в тренировках.
5. Единственное в мире чешуйчатое млекопитающее при любой угрозе сворачивается в плотный шар, который невозможно разжать без резаных ран.
6. Как бы выглядела Антарктида, если бы на ней не было льда?
7. Мне стало любопытно: самая известная актриса в мире взрослого кино заявила, что не против интимной близости с инопланетянами.
8. Звезда "Улиц Разбитых Фонарей" Анастасия Мельникова сильно изменилась - актриса борется с тяжелой болезнью уже 10 лет, но не раскрывает диагноз.
9. Современная жизнь слишком опередила эволюцию человека, выяснили ученые.
10. Актриса призналась, что с шестого класса носила размер 32dd и постоянно пыталась спрятаться под одеждой из-за неуверенности в себе.
11. В московском метро агрессивный иностранец руку пенсионеру сломал.
12. Какие они, компьютеры будущего?
13. В чем разница восприятия секса мужчин и женщин.
14. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
15. Новак заявил, что дефицита топлива в России нет.
16. "Весь Экипаж Бросился к Окнам": астронавт мкс сняла мощное полярное сияние.
17. Смех может стать лучшим лекарством при заболеваниях легких.
18. Аттардан в форме лотоса, Индия, 1870-1875 гг.
19. Кардиологи самые полезные для сердца ягоды и фрукты назвали.
20. В Нефтекамске 19-летний парень украл ключи от машины родителей и погиб после столкновения с деревом.
21. Бизнесу очень выгодны одиночки - это самая надёжная финансовая модель, говорят аналитики.
22. Китай строит в пустыне огромный "Ядерный щит", - Reuters.
23. Древнее существо из Антарктиды тайну выхода на сушу раскрыло.
24. Уникальное изобретение, которому почти 500 лет.
25. В Госдуме сообщили о провале туристического налога.
26. Сын Филиппa Киркоровa выбрал другой путь - Mартин не хочет в шоy-бизнес.
27. Женщина - базука: российская культуристка устанавливает новые рекорды как на сцене, так и в интернете.
28. Vacuz - автоматизированный намоточно - ленточный аппарат с 12 шпинделями для изготовления катушек трансформаторов.
29. Когда-то вся Европа без привычных домашних котиков жила.
30. Сказочный замок гарибальди.
31. Ориксы (или сернобыки) являются символами пустыни намиб и важной частью экосистемы этого региона.
32. Стало известно о желании трампа выйти из войны с Ираном.
33. Дорога гигантов сформировалась за несколько дней, а не тысяч лет.
34. На солнце произошла вспышка M4. 3.
35. Ночью российские беспилотники нанесли удары по объектам в Чернигове и Днепропетровске.
36. Парада не будет?
37. Минус 120 000 слов за год: психологи выяснили, что люди говорят все меньше.
38. Солнце снова "не в духе".
39. Физики важный рубеж на пути к настольным ускорителям частиц преодолели.
40. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.
41. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
42. Самая большая стопа динозавра.
43. Винные горшки из леванта в гробнице меретнейт.
44. "Почему сразу не голая?
45. Убит генерал ксир: израиль и США продолжают целенаправленно уничтожать военно-политических лидеров Ирана.
46. США израсходовали "Годы Запасов" боеприпасов с начала войны с Ираном, - Financial Times.
47. Гримёр покорила сердце комика: Михаил галустян перестал скрывать роман с лилией киосе.
48. Ученые создали сверхмощный уф - лазер, способный заглянуть в атомы.
49. Когда солнечный свет преломляется от кристаллов льда внутри облаков, они создают полярные стратосферные облака, или перламутровые.
50. В Торжке нашли клад из 409 золотых монет российской империи.