Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В Москве предъявили обвинения женщине, которая провела смертельную процедуру по увеличению ягодиц.
2. На месте Сахары когда-то города и реки были.
3. Самый полезный овощ в мире - брокколи.
4. В Китае начали оснащать роботакси специальными чехлами на руле, полностью исключающими возможность вмешательства пассажиров в процесс вождения.
5. В Китае показали робота, который умеет выражать эмоции.
6. Белые точки на экране - это вся жизнь взрослого человека в месяцах, исходя из расчета, что он проживет до 90 лет.
7. Планеты, пережившие свою звезду, всё равно обречены -.
8. Сложные случаи орфоэпии.
9. Итальянскую пирамиду бомарцо можно считать неудобной Находкой.
10. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
11. Через 5 лет привычный вкус кофе может исчезнуть.
12. Сон кашалота составляет незначительное время.
13. Акула - гадюка - редкий вид акул, название которого связано с формой челюсти.
14. Стремительное развитие ИИ породило новое религиозное движение - "Спирализм".
15. Тайны башни Тамерлана.
16. Нейросети оказались настоящими лудоманами - их зависимость от азартных игр слишком похожа на человеческую.
17. Дивный новый мир:
18. Неизвестное человекоподобное существо из аризоны.
19. Легенды озера босумтви.
20. Великие загадки динозавров.
21. "Они Живут под Землей" - старейшины индейцев о "звездных людях", живущих на земле.
22. Итальянец винный погреб Xviii века в бассейн превратил.
23. "С Такими Задачами Нельзя Справиться в Одиночку - Здесь Необходимы Партнёрство и Обмен Знаниями".
24. Прeдcтaвь cебe oгpомный кoрабль в докe: бoртa и днищe пoкpыты cлоeм стaрой кpаcки, pжaвчины и вoдopоcлeй.
25. Это уникальное сочетание экстрима и дисциплины, где даже сон превращается в испытание.
26. Биопанк в действии: рыба с индивидуальной "Системой Передвижения".
27. Загадочная статуя из древнего Египта.
28. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции Михаила генфальда "Иммунитет как Инженерная Проблема"!
29. 7 занимательных фактов о терракотовой армии.
30. Джедайские фокусы от Huawei!
31. Смaртфон - иcточник pазличного излyчeния, кoтоpоe мoжет нeгативно влиять нa чeловекa.
32. Видели солнечное затмение из космоса?
33. Будущее уже среди нас.
34. Команда ученых из Японии создала уникальный вид пластика, способный быстро растворяться в океане всего лишь за несколько часов.
35. Морское ушко под микроскопом.
36. Врачи предупреждают: большие наушники могут привести к облысению - из-за постоянного давления и трения развивается тракционная алопеция.
37. Гири в виде куриных ножек KFC от Gymshark.
38. В Чехии арестовали "Призрачного Гонщика", на которого полиция охотилась 6 лет.
39. Mиниcтp бeз живoй плoти: Албaния нaзнaчила ИИ в правительствo.
40. Люффа цилиндрическая (Luffa Aegyptiaca) - это тропическое растение, родом из Азии, которое большинству людей известно как натуральная мочалка.
41. Ли Атлантида на самом деле существовала?
42. В Чехии обнаружены скульптуры божеств эпохи неолита.
43. Таинственные древние монеты.
44. Немецкий фристайл - мотокроссер люк Акерман вместе с Red Bull совершил невероятный трюк.
45. Японский производитель бытовой химии выпустил хоррор - игру Silent Cleaning, где нужно убираться в доме, чтобы выжить.
46. Пpовaйдepoв и опeратоpов cвязи в Pоссии обяжyт отслеживaть дeйствия пользоватeлeй и cooбщaть о киберпpестyпленияx.
47. На карибах есть место, где посадка самолёта превращается в зрелище с элементами адреналина - аэропорт Густава III.
48. Кoфе для жeнщин опacнee, чeм алкогoль и энeргетики, - эндокpинoлoг.
49. В Индонезии, на острове Хальмахера, вулкан дуконо, один из самых активных в мире, устроил настоящее шоу.
50. Infinity Studio из Китая прославилась созданием бюстов культовых персонажей в масштабе 1: 1, и уровень детализации здесь просто зашкаливает.