Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Демонстрация работы резки гидроабразивной.
2. Он разбогатеет, если начнёт продавать такую сотрудникам Google, Amazon и Microsoft.
3. Китай энергию без проводов с кпд выше 20% передал.
4. Неужели в мосфильме не оказалось ни одного достойного портного и качественных тканей?
5. Ученые обнаружили ген, который защищает клетки мозга от старения.
6. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
7. Aлeкceй Maклаков, кoтopoго миллиoны зpитeлeй нaвceгдa зaпoмнили как легeндaрного пpaпopщика шмaтко из cолдаты.
8. Эксперимент поставил под сомнение посадку на ледяных спутниках Юпитера и Сатурна.
9. В период с 2015 по 2024 год власти ЕС зафиксировали 664 293 изнасилования.
10. Наса показало, как вулкан на Камчатке начал плавить снег изнутри.
11. Фото и видео - это не ИИ или фотошоп.
12. Музыкальные колонны в храме виттала в хампи, Индия.
13. Волочкова заявила, что продолжит судиться за свою пенсию.
14. Младенцы умеют видеть красоту уже с первых месяцев жизни?
15. Женщинам - волонтёрам запретили убирать мазут на пляжах Туапсе, - СМИ.
16. Появилась теория о том, что останки динозавров могут быть на луне.
17. Долгое время считалось, что жертвы погибают от сепсиса из-за инфекции, занесенной при укусе.
18. В 1944 году известная голливудская актриса лупе Велес, которой тогда было 36 лет, решила покончить жизнь самоубийством.
19. Это самый высокий вулкан в солнечной системе: его высота составляет около 22 км, а диаметр - примерно 600 км.
20. Темная материя могла образоваться благодаря гравитационным волнам.
21. Во время великой миграции зебр в Ботсване произошёл любопытный случай: африканский саванный слон вмешался в драку между двумя самцами.
22. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
23. Китай ночной запуск коммерческой ракеты с моря провел.
24. Биотехнологи научились выращивать еду на Марсе из пыли и микробов.
25. Руины дворца самого жестокого правителя римской империи.
26. Телеведущий опубликовал снимки из путешествия и посвятил Наталье кикнадзе трогательные стихи.
27. Иногда самые странные объявления появляются не на сайтах - а прямо у мусорных контейнеров.
28. На солнце случилась сильная вспышка - первая за три недели, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
29. Открытие в национальном парке нильпена эдиакара.
30. В России хотят защитить женщин от увольнений после декрета.
31. Один из крупнейших сохранившихся римских мозаичных полов, обнаруженных во время строительства отеля в антакье (Турция) на месте древней антиохии.
32. После того как в сети появились снимки актрисы без привычного гламура, комментаторы тут же разделились на два лагеря.
33. В бразильском табоау - да - Серра история пса по кличке боб получила неожиданное продолжение на уровне закона.
34. А вы поздравили родных и друзей с днем книгодарения 14 февраля?
35. За блокировку офиса роскомнадзора в Москве трое мужчин получили по 15 суток ареста.
36. - Не могу поверить, что гостям или жителям Нью-йорка могло бы тут понравиться.
37. Прибыль Mercedes упала почти на 50 процентов.
38. В пиве содержится природный антиоксидант ксантохумол, который помогает нейтрализовать канцерогены.
39. Дикое племя острова северный сентинел.
40. Россиянам разрешили делать регистрацию по месту пребывания в апартаментах - решение конституционного суда.
41. У российской актрисы лопнул грудной имплант.
42. Мама говорила: "Саня, иди в офицеры.
43. Мощнейший циклон обрушился на Москву - в столице сильный ветер с метелью, пробки и аварии на дорогах.
44. В Москве мать жестоко убила своего 5-летнего ребёнка, чтобы "он Отправился в рай" - она задушила его ремнём, а после утопила в ванной.
45. Пентагон обновил оборонную стратегию США:
46. Аммониты, безусловно, являются одними из самых долговечных организмов на нашей планете.
47. Трамп создаёт альтернативу оон?
48. Великобритания собирается применять силу для захвата танкеров "Теневого Флота".
49. Мистическое природное явление "Красный Прилив".
50. После новогодних праздников порой хочется сделать так же, как слизень Elysia cf.