Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В Монголии каждый житель будет получать дивиденды от добычи угля.
2. Можно было бы сказать, что ничего необычного: просто акула, попавшая на подводную камеру.
3. Экстремально похудевшая Наталья бочкарёва снова в центре внимания.
4. 30 млн китайцев живут под землёй - в домах - пещерах яодун, которым уже 4000 лет.
5. В документах минобороны Вьетнама нашли план на случай войны с США.
6. Троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров, включая Россию.
7. Однажды утром женщина обнаружила на правом веке прыщ, который, как ей показалось, начал увеличиваться в размерах.
8. Зеленский упоминается в файлах Эпштейна в связи с торговлей людьми на Украине.
9. Популярный в 2000-е годы российский певец оскар сошел с ума и стал бездомным в Нью-йорке.
10. Актер Александр дедюшко попал в смертельное ДТП осенью 2007 года.
11. Учительница анатомии заявила, что придет в купальнике на урок, и ученики не смогут отвести от неё взгляд - так и случилось.
12. Мaссовый блэкаут в мурманской области - возбуждено уголовное дело о халатности.
13. "Aд на земле: зoлотoй pyдник Ceppа пелада.
14. Знаете ли вы, что на земле есть место, где тела могут оставаться нетронутыми веками?
15. Советская актриса Зоя Федорова была убита выстрелом в затылок 10 декабря 1981 года.
16. Недавно наша страна впервые экспортировала в Китай агропродукцию на 1 млрд долларов за месяц.
17. Турист заразился серьёзной инфекцией во время обряда очищения в священном источнике на Бали.
18. Липецкую представительницу лдпр захейтили за хвастовство и эротические фотографии.
19. Мужчина зашёл с женой в пункт выдачи, ожидая очередной "Подарочек" от маркетплейсов в виде кучи ненужного барахла.
20. В России планируют в десятки раз нарастить использование автономных беспилотных систем во всех сферах жизни.
21. Протесты затихли в Иране.
22. В 1870 г по всему миру выросли каменные здания.
23. После новогодних праздников порой хочется сделать так же, как слизень Elysia cf.
24. Самый полезный овощ в мире - брокколи.
25. Как люди поклонялись "Древнему" монолиту, который оказался.
26. Свидетельства того, что человек пользовался огнём уже миллион лет назад.
27. Корейский хит "Метод Исключения" покажут у нас!
28. "Давай Выходи и Отдавай мне всё что Тебе Дарил".
29. В деревне в псковской области нашли автобусную остановку, которую в комментариях спутали с … туалетом для водителей.
30. В интернете активно обсуждают новый образ Кейт бекинсейл после её недавнего появления в вечернем шоу.
31. Статуя принцессы такушиты.
32. Ученые сразились на бронзовых мечах, чтобы доказать их эффективность.
33. Итальянцы знали о новом свете за полтора века до Колумба.
34. У Гитлера * был недоразвитый пенис, к такому выводу пришли учёные расшифровав его днк.
35. Фудкорт в небе над чунцином.
36. 100 лет спустя - как во льдах Антарктиды нашли корабль Эрнеста шеклтона.
37. Асфальт, который сам себя чинит.
38. В Антарктиде зафиксирован температурный рекорд - - 83, 2 C, что стало самой низкой температурой на планете с 2017 года.
39. Почему из ледника течёт кровавая река?
40. Хадза - изолированный язык, на котором говорит одноименное племя, проживающее на южных берегах озера эяси в Танзании.
41. Сколько всего было человечеств?
42. Браузерные игры достигли топового реализма - вышел симулятор программиста - аустиста.
43. Римский фонтанный желоб в форме лягушки.
44. Гаргульи и химеры - обитатели церковных карнизов.
45. Юлия показала фото с Павлом Дуровым в Дубае - подписчики обсуждают форму создателя телеги.
46. Идеально круглые камни в Коста-Рике.
47. 7 занимательных фактов о терракотовой армии.
48. Роковые вороны габсбургов.
49. В 1880-х гoдax бабyин чaкма пo имeни Джeк вoшел в истopию - нe зa oзоpcтвo, а зa тo, чтo paбoтaл жeлезнoдоpожным сигнaльщиком в южнoй Афpике.
50. В церкви святого Эдуарда в Великобритании есть необычная дверь, которая поразила воображение даже толкина.