Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В США арестовали деньги на счетах российского олигарха Константина малофеева и отправили их на финансирование всу, заявили в СК России.
2. Глобальное исследование по 118 странам подтвердило: женщины чаще испытывают боли.
3. В Андах на высоте 3000 метров нашли загадочные каменные круги.
4. Как человек может обгореть на солнце, даже если на улице холодно?
5. Президент Азербайджана Алиев помиловал 20 человек, включая россиянина Кирилла Михайлова и гражданина Франции мартена Райана.
6. Человечество нарушило семь из девяти границ, за которыми жизнь станет невозможной.
7. Свердловчанка попросила своего пьяного сына - подростка подвезти ее из гостей.
8. Физики больше месяца антиматерию почти без потерь хранили.
9. На выставке Ciftis представили бионического робота в форме арапаймы, тропической пресноводной рыбы.
10. Ученые выяснили, зачем люди ели друг друга в Европе 5000 лет назад.
11. 30 граммов переработанного мяса в день связали с риском развития 2 видов рака.
12. Новая модель Openai совершила фундаментальное математическое открытие - решила одну из семи "Задач Тысячелетия".
13. Человеческое тело стареет рывками: ученые назвали два критических возраста.
14. В Калуге 35-летний мужчина не смог пережить расставание и выбрал месть, он обклеил машину бывшей разными фото.
15. После совещания у Новака на российских АЗС новое правило вводят.
16. Клинический психолог: с какими запросами он работает и как проходит сессия
17. Российский математик представил метод решения одной из семи "Задач Тысячелетия".
18. В Рязани нашли уникальный фрагмент 600-летних древнерусских гуслей.
19. Самая протяжённая автомобильная трасса на планете - это панамериканское шоссе.
20. Гравюра опубликованная в Германии в 1772 году.
21. Джей ди вэнс призвал Украину прекратить удары по танкерам, заходящим в российские порты.
22. Ученые заявили, что жизнь на земле могла возникнуть дважды.
23. Машина сбила людей на пешеходном переходе в Омске, пострадали 8 человек.
24. ИИ сделает богаче всех - и особенно тех, кто зарабатывает меньше всего.
25. Stonefish - бородавчатка, или рыба - камень (лат.
26. На свадьбе в красноярском крае чужой гость убил жениха, ударив ножом в сердце.
27. Астрофизики впервые обнаружили сигналы антиматерии из-за пределов млечного пути.
28. Новый поселок эпохи викингов под Новгородом обнаружили.
29. Во Владимире нашли личные печати знаменитой древнерусской княгини.
30. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
31. Ученые измерили эмпатию у крыс и сравнили их с людьми.
32. Ученые выяснили, какая погода бьет по психике.
33. Скрытый жир связали с ускоренным старением даже у людей с нормальным весом.
34. Самка осьминога после спаривания превращается в затворницу.
35. Только в том случае, если бы мы мерили жизнь скоростью передвижения, гренландская акула давно бы выбыла из игры.
36. На премьере сериала адвокаты актриса продемонстрировала безупречную внешность и рассказала о своем подходе к фигуре.
37. Ближайший соратник премьера Испании Педро Санчеса приговорен к 24 годам тюремного заключения за коррупцию.
38. Военного смысла Беларуси втягиваться в конфликт на Украине нет - министр обороны Беларуси.
39. Смех может стать лучшим лекарством при заболеваниях легких.
40. В Петербурге впервые вручат евразийскую философскую премию.
41. Аттардан в форме лотоса, Индия, 1870-1875 гг.
42. Жертва жестокого избиения из Татарстана попросила суд отпустить мужчину, который обещал отрезать ей голову.
43. В Башкирии молодой хоккеист "Норильска" случайно застрелил себя из ружья на глазах у деда.
44. Кыргызстан исключили из авиационного "Чёрного Списка" ЕС.
45. Ученые важное отличие в работе мужского и женского мозга нашли.
46. В Москве мужчина из ревности беременную девушку задушил.
47. Опасные привычки, которые незаметно разрушают.
48. Панголин - единственное млекопитающее в мире, покрытое чешуёй.
49. Гарольд, скрывающий боль, после забега.
50. Spacex запустит самую мощную ракету в истории.