Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Дмитрий Тарасов смеется над Ольгой Бузовой, которая обвиняет его в жестокости.
2. Карнакские камни. Французская деревня карнак является родиной удивительный мегалитов, которые датируют 4500 годом до нашей эры.
3. Миллениалы выглядят моложе зумеров, заявили эксперты.
4. Автор одного из писем, имя которого не раскрывается, в 2024 году предположил связь с модельным агентом Жан - люком брюнелем.
5. Медузы - каннибалы с исчезающим анусом захватили Венецию.
6. Пирамиды гизы и сфинкс несут следы водной эрозии, т. е памятники могли находиться под водой.
7. Питер шифф: США на пороге финансового кризиса масштабнее 2008 года.
8. Израиль признал гибель 71 тысячи палестинцев за время конфликта в газе, - Haaretz.
9. "Решила Убрать Следы Прошлого" - Настя ивлеева сводит старые татуировки.
10. Полуголый трамп на белом медведе - именно так выглядит новая обложка The Economist.
11. Мари краймбрери раскрыла подробности того, как узнала о своей беременности от Давида!
12. Россияне будут летать на старых самолётах.
13. Юлия Барановская с детьми остановилась в отеле Ovo Patagonia, который находится в Аргентине и предлагает проживание в экстремальных условиях.
14. Почему на них никто не женится, 7 незамужних актрис ….
15. Протесты затихли в Иране.
16. Клеопатра не была египтянкой.
17. Потерянная земля - острова - призраки, сводившие путников с ума.
18. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.
19. Место, откуда падает самый высокий водопад планеты.
20. Сложные случаи орфоэпии.
21. Самая любимая аниме - вайфу прямо сейчас - резе.
22. Африканский страус - самый быстрый бегун среди всех пернатых.
23. В США представили первого робота - сомелье.
24. Фильм, который меняет стереотипное представление об атомной энергетике.
25. Подростковый период может длиться до 32 лет.
26. Лекарство от старения для собак - шаг к долголетию питомцев.
27. Кто застроил весь мир идентичными крепостями - звёздами?
28. "Я устала и ухожу!
29. В южной Африке сольпуг называют Haarskeerders, что переводится как "Парикмахеры" или Baardskeerders - "брадобреи".
30. Сенсационное исследование происхождения жизни, ставшее международным бестселлером!
31. Олеся Иванченко ради роли поцеловалась с 20 мужчинами.
32. Как вели летоисчисление в древнем Египте и Риме.
33. Тайны башни Тамерлана.
34. Ученые нашли фигурку, которой 3 тыс.
35. Этрусский язык, вышедший из употребления к началу нашей эры, оставил мало письменных памятников.
36. Загадочный древний храмовый комплекс баальбек.
37. Легенды озера босумтви.
38. Кошачий медведь из Азии: бинтуронг.
39. Кяриз - гениальное изобретение, опередившее своё время.
40. "С Такими Задачами Нельзя Справиться в Одиночку - Здесь Необходимы Партнёрство и Обмен Знаниями".
41. Сумка - хамелеон: мода, которая реагирует на дождь.
42. Гаргульи и химеры - обитатели церковных карнизов.
43. Bо вpeмя теcта бeзoпacнoсти Vоlкswаgen пoказал, кaк теxнологии беpут yпрaвление нa ceбя, кoгда вoдитель нe yспеваeт cреагиpовaть.
44. Сила укуса пираньи обусловлена её необычной анатомической структурой.
45. Лютеранская церковь хатльгримскиркья в Исландии!
46. В Британии англичане начали массово переходить в ислам, чтобы выжить в будущем новом мировом порядке.
47. Walmart запускает доставку дронами в США.
48. В Испании внедряют автобусы с автоматическими выдвижными платформами для пассажиров в инвалидных креслах.
49. Зоозащитники необычный и даже сюрреалистичный процесс транспортировки носорогов показали.
50. 9 августа 1969 года произошло одно из самых шокирующих преступлений в истории голливуда.