Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Древняя индейская легенда о сотворении моря.
2. "Оплавленные" вмятины на древних храмах Египта, появление которых так никто и не объяснил.
3. В Новосибирске попытались запретить видео "Как я Косил от Армии", но не смогли его найти из-за замедленного Youtube.
4. Интересный факт: у осьминога есть один главный мозг, но еще 2/3 его нейронов находятся в щупальцах!
5. Что такое свечные часы и как они работали?
6. Мамонтам, найденным на территориях Симферополя, больше 30.
7. Никто не ожидал такого поворота!
8. Священник рейв у собора устроил.
9. Ребят, прикиньте, мы не умрем.
10. Городище бозок: на тысячу лет в прошлое.
11. Как Европа египетские пирамиды открыла.
12. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
13. Инoгдa кaжетcя, чтo плacтик в caлoне "Cтapеет" быcтpее мaшины.
14. Антарктида: всегда ли она была льдом?
15. Интересный объект в антарктическом регионе крайне.
16. В Антарктиде зафиксирован температурный рекорд - - 83, 2 C, что стало самой низкой температурой на планете с 2017 года.
17. Американская полиция попросила людей напиться в 9 утра.
18. Неизведанные тайны "Гробницы Атлантики".
19. В Индонезии обнаружили вход в "Базу Инопланетян".
20. Изящная минойская скульптура акробата, совершающего ритуальный прыжок через быка.
21. "С Такими Задачами Нельзя Справиться в Одиночку - Здесь Необходимы Партнёрство и Обмен Знаниями".
22. Лего как искусство: картины, которые оживают издалека.
23. Bо вpeмя теcта бeзoпacнoсти Vоlкswаgen пoказал, кaк теxнологии беpут yпрaвление нa ceбя, кoгда вoдитель нe yспеваeт cреагиpовaть.
24. Сила укуса пираньи обусловлена её необычной анатомической структурой.
25. Юлия показала фото с Павлом Дуровым в Дубае - подписчики обсуждают форму создателя телеги.
26. Он совсем рядом был!
27. Обыкновенные акулы - молоты, уступающие своим гигантским сородичам размерами, ничуть не менее опасны для остальных морских обитателей.
28. Бойтува известна как настоящая Мекка для любителей экстремального спорта и аэрокосмических приключений.
29. Болдер - опал - драгоценность квинсленда!
30. Чем "Южный Полюс" на самом деле является?
31. Загадочная цивилизация в Индии.
32. Внутри "Фабрики Комаров" Билла гейтса в Колумбии.
33. В Лондоне парень снял палестинский флаг, после чего повесил на его место флаг Англии.
34. Первый в мире подводный реактивный ранец Cudajet называется.
35. Исчезнувшая набатейская цивилизация.
36. Когда-то варю Акулову внесли в книгу рекордов гиннесса как самую сильную девочку планеты.
37. Ощущение бурных 90-х годов запечатлено на редких фотографиях с того времени, которые словно переносят нас в эпоху перемен и новых возможностей.
38. Учитeля всe чaщe пoкидaют пpофеccию yже в пеpвые гoды pаботы, соoбщаeт "Извecтия".
39. В Норвегии, у водопада вёрингсфоссен, стоит по-настоящему уникальное архитектурное творение карла - Вигго хёльмебакка.
40. В Египте обнаружили скальную гробницу времён второй династии.
41. Xpaм бога гора в эдфу, Египет.
42. Знаете ли вы, что настоящие суперфуды - это не только дорогие ягоды годжи и семена чиа?
43. Маска шиутекутли: тайна ацтекского огня и бирюзы.
44. Пауэрлифтер из Австралии так напрягся во время приседа, что у него из глаз и скальпа брызнула кровь.
45. Замедление времени: почему и как происходит.
46. Европейская античность не знала компаса, да и картография в те времена находилась в зачаточном состоянии.
47. Чyдo теxники - рeактивный paнeц (Jеtраcks).
48. 11-Летний мальчик из Индонезии порвал интернет, а его танец на носу гоночной лодки стал вирусной сенсацией.
49. В Австралии удалось запечатлеть момент, когда скат выпрыгнул из воды, чтобы избежать встречи с акулой - молотом и сохранить свою жизнь.
50. Султанки - представители семейства пастушковых, которые обитают рядом с тихими пресноводными источниками и болотами, где активно ищут корм.