Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Билл гейтс подхватил венерическое заболевание после секса с "Русскими Девушками".
2. Да, это не шутка.
3. Самый известный тиктокер мира продал своё лицо почти за миллиард долларов.
4. Ещё одна смерть в новокузнецком роддоме номер 1.
5. Бывший главный тренер фк "Сочи" доверился Chatgpt и вылетел из РПЛ.
6. Россияне, отдыхавшие в Европе на новогодних праздниках, безответственно относятся к своему здоровью, - Онищенко.
7. Античный гранитный мост.
8. Индейцы жили на территории Америки, но белые колонисты их уничтожили.
9. Великобритания собирается применять силу для захвата танкеров "Теневого Флота".
10. В Лондоне прошло по-настоящему редкое событие, приуроченное к 70-летию книги рекордов гиннесса.
11. Собаки, которые ловят радость в воздухе.
12. У анны седоковой случился нервный срыв на фоне волны хейта.
13. Хранители. Во всех культурах врата мира сторожили хранители, которые располагались слева и справа от врат.
14. В Counter - Strike 2 уберут кейсы в 2026 году - об этом рассказал известный датамайнер Thour.
15. "Из чего бы то мне сделать доспехи?
16. Мегалитический постамент мендеса.
17. В китайском ханчжоу черный медведь, по-видимому, разгневанный неудачной попыткой выпросить еду, внезапно напал на укротителя.
18. Таксист столкнулся с нетрезвыми женщинами, которые заняли места в машине, держа грязные пакеты.
19. Светлана чуйкина стала настоящим открытием для зрителей с выходом сериала "Нина.
20. Беременность: биомашина ради новой жизни.
21. Древнеегипетское ожерелье из глазурованных фигурных фаянсовых бусин, около 1550-1292 гг. до нашей эры.
22. В порту бостона нашли человеческий череп.
23. Девушка хотела сделать обнаженную фотоссесию в автобусе.
24. Женские трусы "Антинасильник" не допустят несанкционированного доступа к телу.
25. Кто построил крепость пор - бажын посреди озера в Тыве?
26. "МОЯ Дочь - Лучшая": актер Виталий гогунский признался, что скучает по своей дочери Милане и гордится её достижениями.
27. Теперь вы знаете, как выглядит лысый енот.
28. Россиянку не пустили в Эмираты из-за внешности.
29. Интересный объект в антарктическом регионе крайне.
30. Во время раскопок в северной части пустыни негев израильские археологи нашли глиняный кувшин возрастом около 1200 лет.
31. Великие загадки динозавров.
32. Шведские водительские права - одни из самых сложных для получения в мире.
33. Ликийские гробницы. Ликийские гробницы, расположенные в турецкой эгейской Ривьере, являются весьма необычной формой захоронений.
34. Браслет, изображённый на многих ассирийских рельефах.
35. В тропических лесах Африки можно встретить черношею кобру, которая способна удивить даже самых искушенных любителей дикой природы.
36. Зеркальные пауки составляют относительно небольшой род, состоящий из 23 видов.
37. Шимпанзе по имени Дин дин был запрещен к просмотру рилсов.
38. Почему мы ещё не встретили инопланетян.
39. В 2018 гoду в peзервyape заброшeнногo пapкa в Aвстралии нaшли бoльшую бeлую aкулу.
40. Как наблюдать мкс без телескопа в Москве в эти выходные?
41. Грибные хозяйства можно встретить по всему миру, однако их основная масса находится в Китае.
42. Вчepa aррiе нa пpезeнтации покaзалa iРhоnе 17, iРhоne Аir, i\u0420h\u043Ene17 Рro и Рro маx.
43. "Черепа Были Высечены из Чистого Горного Хрусталя, Золотая Маска Обтянута Человеческой Кожей".
44. Дерзкий побег из самой надежной тюрьмы в мире - алькатрас.
45. Небоскрёб с "Зарубками" - новая архитектурная задумка для Нью-йорка.
46. Аномальные зоны Алтая.
47. Люк акерманн снова удивил публику: он разогнался, совершил сальто через дорожный знак и идеально приземлился на движущийся грузовик.
48. Taйна accacинского сада.
49. 2 августа 2027 года произойдет самое продолжительное полное солнечное затмение XXI века.
50. В Норвегии, у водопада вёрингсфоссен, стоит по-настоящему уникальное архитектурное творение карла - Вигго хёльмебакка.