Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Британия и США всегда знали, что расширение Нато верный путь войны с Россией и 26 лет к этому готовились.
2. Всех с днём космонавтики. 65.
3. Какая еда заставляет вас задаваться вопросом: "как люди вообще выяснили, что это можно есть?
4. Президент Сербии заявил, что рядом с газопроводом в Венгрию нашли взрывчатку.
5. Современная техника для оперативного устранения выбоин.
6. Подборка примеров архитектуры индийских "Храмов".
7. Героический поступок: учительница вывела колонну машин из бурана в алтайском крае.
8. "Я бы Ходила так Всегда": Юлианна Караулова вышла в свет в мини - платье и прозрачных чулках.
9. Сможем ли мы победить рак с помощью вакцины?
10. В США нашли считавшийся безвозвратно утерянным фильм жоржа мильеса.
11. Познакомьтесь с японским искусством под названием хохи - гассэн, что буквально означает "Битва Газов".
12. Китай ночной запуск коммерческой ракеты с моря провел.
13. Тайна древних петроглифов на скале дайтона.
14. Новый нейроимплант позволил парализованным печатать силой мысли.
15. В 2005 году на склоне итальянской горы коллето - фава появился гигантский 60-метровый розовый кролик.
16. На солнце случилась сильная вспышка - первая за три недели, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
17. В России заявили об исчерпании запаса прочности хрущёвок.
18. Мэрилин Монро и её муж, драматург Артур Миллер, 1957 год.
19. 78% ввезённых в Россию Iphone оказались бракованными, сообщают СМИ.
20. Автоматизированный терминал для контейнеров в Роттердаме.
21. Строительство из саманного кирпича использовалось в перу уже 5000 лет назад.
22. Подводный город йонагуни.
23. Можно было бы сказать, что ничего необычного: просто акула, попавшая на подводную камеру.
24. Креатин признали одной из самых эффективных добавок для мозга при недосыпе, которая ускоряет мышление даже после бессонной ночи.
25. Исследователи создали умные трусы, которые в реальном времени фиксировали каждый выпуск газа и анализировали его химический состав.
26. В пиве содержится природный антиоксидант ксантохумол, который помогает нейтрализовать канцерогены.
27. Китай первыми в мире выдвижные дверные ручки в автомобилях запретит.
28. До выхода фильма "Холоп" имя актрисы ольги дибцевой знали единицы.
29. Мама говорила: "Саня, иди в офицеры.
30. Пирамиды гизы и сфинкс несут следы водной эрозии, т. е памятники могли находиться под водой.
31. Россияне, отдыхавшие в Европе на новогодних праздниках, безответственно относятся к своему здоровью, - Онищенко.
32. Россияне будут летать на старых самолётах.
33. Свадьба, которой стало тесно во времени.
34. - Трамп угрожает вторгнуться в Гренландию сразу после вторжения в Венесуэлу … или как он ее называет ….
35. Древнеримский хлеб из Помпей, выпеченный почти 2 тысячи лет назад.
36. В Китае нашли суп, сваренный 2400 лет назад!
37. Pоссийский релокант нанёс себе больше ста порезов в Таиланде из-за депрессии и выжил, несмотря на потерю литра кр*ви.
38. Ледяной гигант: как Харбин превратил снег в инженерное чудо.
39. Бронзовый Гай Калигула из коллекции родоначальника готической литературы Хораса уолпола (автора легендарного романа "Замок Отранто".
40. У древних майя за погоду отвечал правитель народа.
41. История Вильгельма телля.
42. Робот впервые двойную пересадку лёгких провёл.
43. В китайском ханчжоу черный медведь, по-видимому, разгневанный неудачной попыткой выпросить еду, внезапно напал на укротителя.
44. Во время рейса из Сочи в Санкт-петербург произошёл конфликт с пассажиркой, одетой в леопардовый наряд.
45. Шум вокруг "Эффекта Долиной" продолжает расти!
46. Тараканы могут пережить ядерный апокалипсис.
47. Карнак (Karnak) Египет.
48. Телепортации хиля Переса в Xvii в.
49. "Мы просто хотели жить чуть-чуть лучше.
50. В Майами посетителя ресторана избили за намерение сфотографировать месси и Бекхэма.