Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Девушка сфотографировала в автобусе переписку неизвестной бабушки с Deepseek и набрала миллион просмотров за ночь.
2. Питание во младенчестве связали с тревожностью во взрослом возрасте.
3. Обсерватория им. Веры Рубин нашла почти невидимую галактику - спутник.
4. "История за Портретами".
5. Робот - паук, дрон с тепловизором и ИИ - что показали на выставке в Китае.
6. Исследование показало, что головной мозг - это два отдельных органа.
7. Камни юность земли помнят.
8. У 60% исследованной молоди трески в баренцевом море нашли пластик.
9. Молчание внеземных цивилизаций объяснили победой ИИ.
10. На глубине около 2900 километров мантия земли переходит в жидкое внешнее ядро.
11. Генетики раскрыли происхождение людей, которые жили на оке 1500 лет назад.
12. Мифология разных народов говорит о том, что луна была расположена гораздо ближе к земле.
13. Ученые впервые геномы жителей хазарской фанагории расшифровали.
14. Новая модель Openai совершила фундаментальное математическое открытие - решила одну из семи "Задач Тысячелетия".
15. Насекомые умываются - они тщательно вычищают лапки, усики и крылья, стряхивая или смывая загрязнения.
16. Moлодая девушка из Москвы приехала познакомиться к парню в Карелию и практически сразу погибла.
17. Воспитательница из американской оклахомы истязала малышей, чтобы сдержать их плач.
18. Женщинам в России предложили запретить использование смартфонов.
19. Физики впервые кварцевое оптоволокно плоским - в форме ленты сделали.
20. Лунное затмение из космоса - зрелище, которое удивляет даже тех, кто видел восход солнца 16 раз в сутки.
21. Это один из самых необычных хищников южной Америки: почти метр в холке, непропорционально длинные ноги, рыжая шерсть и чёрная грива.
22. В житомирской области умер мобилизованный Андрей стесюк, который имел инвалидность и весил 200 кг.
23. Привет! Хочу познакомиться с мужчиной, настроенным на серьёзные отношения.
24. Открыт гормон, подавляющий возрастное воспаление и спасающий от рака.
25. В России обнаружили ранее неизвестный минерал, который стоит дороже золота.
26. Stonefish - бородавчатка, или рыба - камень (лат.
27. Феномен "Лицевой Тарелки": биологический радар под перьями.
28. Паук - цилоза превратил мусор в оружие.
29. Мыши на "тарзанке" помогли раскрыть секрет походки астронавтов на Луне.
30. Под Калининградом обнаружен клад арабских монет времен Харуна ар - Рашида.
31. Пьяный красноярец иномарку на глазах у её владелицы угнал.
32. Фенек - крошечная лисица из Сахары, которая весит меньше килограмма и помещается на ладони.
33. Девушка, которая ранее называла краснодарский край адом, решила возглавить Брюховецкий район.
34. Создана первая в истории искусственная клетка, способная к размножению.
35. В Кузбассе неадекватный 17-летний подросток убил мужчину из-за замечания: прыгал у него на голове и бил лицом об асфальт.
36. Германия планирует поднять пенсионный возраст до 70 лет.
37. Ближайший соратник премьера Испании Педро Санчеса приговорен к 24 годам тюремного заключения за коррупцию.
38. Эликсир вечной жизни.
39. Под новосибирском завершается строительство сибирского кольцевого источника фотонов.
40. Прямоугольные волны возникают, когда волны приходят сразу с двух перпендикулярных направлений.
41. Зачем синие киты едят крошечный криль, а не крупную рыбу, если большая добыча = больше энергии?
42. Исследователи обнаружили гигантский вирус, раскрывающий происхождение наших предков.
43. Ученые порядок рождения в семье с болезнями связали.
44. Императорский пингвин - единственный вид, чьи птенцы появляются на свет посреди антарктической зимы.
45. Лысая и нагая: Наталья Рудова шокировала поклонников смелым фото.
46. Индустриальные центры компетенций уже помогли создать в России 120 ИТ - решений для импортозамещения зарубежного программного обеспечения.
47. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
48. Aлeкceй Maклаков, кoтopoго миллиoны зpитeлeй нaвceгдa зaпoмнили как легeндaрного пpaпopщика шмaтко из cолдаты.
49. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.
50. Уже более 100 человек заразились норовирусом на круизном лайнере Caribbean Princess.