Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Планеты, пережившие свою звезду, всё равно обречены -.
2. Наши учёные создали специальный гель, который эффективно разрушает зубной налёт и снижает риск развития кариеса.
3. Персональная вакцина от рака в России.
4. В США представили первого робота - сомелье.
5. Тараканы могут пережить ядерный апокалипсис.
6. Тушпа. Тушпа - древний город, столица государства урарту периода его расцвета.
7. Каждый год на острове рождества происходит удивительное явление: миграция красных крабов.
8. На фотографии марса разглядели ракушку аммонитов.
9. Телевизор - сумка от LG - Stanbyme 2 покоряет CES - 2025.
10. Что общего у всех мифов и легенд земли.
11. Городище бозок: на тысячу лет в прошлое.
12. Бесконечность и красота математики.
13. На солнце сейчас самая крупная вспышка года, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
14. Илон маск $1 трлн от инвесторов Tesla получит.
15. Каналы симабары - где дренаж в аквариум превращается.
16. Я нашел того самого обычного лос - анжельского работягу, который сейчас живет в легендарном доме франклина из гта.
17. На эту гору никогда не ступала нога человека.
18. Асфальт, который сам себя чинит.
19. 11-Летка из Беларуси пранканул мать ИИ - бомжом, а потом "Поболтал" с полицией.
20. Самый необычный саркофаг Египта найден под потерянной пирамидой.
21. Архив силы: тренировочный протокол Брюса ли, 1965.
22. В Амстердаме обычный переезд в настоящее шоу превращается.
23. Как показал опыт археологов 1920-х годов, вопреки легендам о хитроумных смертельных ловушках, могилы фараонов технически были почти не защищены.
24. Так работает "Макдональдс" в Корее!
25. Артефакт времен римской империи.
26. Нам робот строить и жить помогает!
27. Китайский гиперкар Yangwang U9 самым быстрым в мире стал!
28. Нечеловеческая раса паракаса.
29. В 1880-х гoдax бабyин чaкма пo имeни Джeк вoшел в истopию - нe зa oзоpcтвo, а зa тo, чтo paбoтaл жeлезнoдоpожным сигнaльщиком в южнoй Афpике.
30. Швейцарское тюнинг - ателье Black Sheep превращает машины в произведения искусства.
31. Когда был изобретён первый телескоп?
32. Осирион - совершенные технологии по обработке гранитных блоков, более 6 000 лет назад.
33. Изобретение мыла в древности стало поворотным моментом в истории человечества.
34. Саркофаг супругов - шедевр этрусского искусства.
35. Официальный аккаунт Франции эпически облажался - опубликовали Эдит с Наполеоном из российского шоу "Дела Семейные", подписав:
36. Ал - Убайд - археологический район в Ираке, который стал настоящей Находкой для учёных.
37. "Вы Должны Изнасиловать Свою Мать, вы Должны Оплодотворить её, а Затем Закопать в Землю её Тело".
38. Загадочные миниатюрные гробы.
39. Курьер оставил клиенту сообщение:
40. Гигантская древняя многоножка размером с автомобиль.
41. Это Жозефина мертл корбин, четырехногая девочка из техаса (1868 - 1928.
42. Среди зумеров в США набирает популярность тренд "Бедроттинг" - осознанное времяпрепровождение в кровати без сна для борьбы с тревогой и выгоранием.
43. Главная тайна стоунхенджа - камни были уже.
44. В России запущен завод по переработке ядерного топлива без жидких отходов.
45. Теневые шарики: эффективное средство для защиты водоемов.
46. Эвoлюция тexнoлогий беспилотныx лeтaтeльныx аппapaтов.
47. Таинственные эпидемии уничтожающие человечество на протяжении всего его существования.
48. Атлантида как катаклизм.
49. 11-Летний мальчик из Индонезии порвал интернет, а его танец на носу гоночной лодки стал вирусной сенсацией.
50. Эта мобильная платформа способна поднимать грузы массой до 3000 килограммов и передвигаться с отличной плавностью.