Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Итальянскую пирамиду бомарцо можно считать неудобной Находкой.
2. В Counter - Strike 2 уберут кейсы в 2026 году - об этом рассказал известный датамайнер Thour.
3. По версии защиты, за обвинениями стоит банальная месть подростков.
4. 540 миллионов лет назад на земле случился настоящий "Взрыв" разнообразия организмов, известный как кембрийский период.
5. Вот так красиво солнце прощается с протуберанцем.
6. В Польше археологи обнаружили редкий железный инструмент, который, как полагают, кельты использовали 2300 лет назад для операций на черепе.
7. Корейский хит "Метод Исключения" покажут у нас!
8. Актриса из популярного сериала "Сашатаня" Анастасия Уколова сейчас активно обсуждается в сети.
9. Карнак (Karnak) Египет.
10. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
11. В Бразилии умер возможный старейший житель земли.
12. - Только что заценила видео чувака, который стоит на таймс - сквер и говорит, что Нью-йорк - это лучший город земли, но … это же не так.
13. Прибыль Porsche на 99% рухнула.
14. Китайское кресло, которое почесывает спину за вас.
15. Храм джаганнатхи - мегалит, весом в 20 тонн.
16. Клава кока подаёт в суд на бывшего парня за то, что тот выложил в сеть её пикантные видео.
17. Сколько ещё тайн скрыто под песками?
18. Ученые нашли фигурку, которой 3 тыс.
19. Удивительный артефакт из раннесредневекового Йорка (Англия) эпохи викингов!
20. Кому и зачем понадобилось тело александра македонского.
21. Pilltrek - мини - лаборатория внутри капсулы.
22. Археологическая сенсация в Анталье, о которой предпочитают молчать.
23. Дивный новый мир:
24. - Назовите европейскую страну, которая славится своей архитектурой.
25. Вершина роскоши 1981 года:
26. Кому особенно полезен индол-3-карбинол?
27. Кошачий медведь из Азии: бинтуронг.
28. Погребальная маска женщины.
29. 5 таинственных исчезновений на войне.
30. Умная турель от энтузиаста: шаг к будущему домашних роботов.
31. Лего как искусство: картины, которые оживают издалека.
32. "Золотые Руки" из ламбайеке.
33. "Дома Дракона" в Греции.
34. Mумия сома из древнего Египта, эпоха Птолемеев, около 300 года до нашей эры.
35. Рынок Les Halles в Париже возник еще в XII веке, но в 1971 году его снесли, чтобы возвести современный торговый комплекс.
36. Сермонета - средневековье, застывшее в камне, Xiii век, Италия.
37. Шоссе эйр - настоящая легенда для автомобилистов и любителей дальних поездок.
38. Детальный разбор BMW на одном из заводов.
39. Пeреливaниe молодoй кpови дeйcтвительно омолаживаeт - пoхожe, вaмпиpы были прaвы.
40. На карибах есть место, где посадка самолёта превращается в зрелище с элементами адреналина - аэропорт Густава III.
41. В Великобритании на продажу выставили уникальное жилище, спрятанное прямо в недрах зелёного холма.
42. Бриллианты - ключи к любому сердцу.
43. Иммунологи обнаружили шокирующую правду: 87% людей практикуют интервальное голодание неправильно и тем самым разрушают свой иммунитет.
44. Найдены следы сложной операции на головном мозге, сделанной в древней Греции.
45. Карликовая игрунка (Cebuella Pygmaea) является самым маленьким приматом на планете, встречается в тропических лесах амазонии.
46. В главном офисе Volkswagen автомобили на стоянку автоматические устройства ставят.
47. Любимый aвтомaт нaшeго детствa.
48. На данный момент наибольшим радиоуправляемым самолетом в мире считается Boeing 777x, разработанный американским энтузиастом рами Юсефом.
49. Заволжская стена. Нельзя сказать, что российские историки, археологи и ученые не интересуется заволжской стеной.
50. Эффективное лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей: полное руководство