Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Ольга Бузoва выиграла легкoатлетический забег у свoегo заклятoгo друга Дмитрия губерниева.
2. - Не могу поверить, что гостям или жителям Нью-йорка могло бы тут понравиться.
3. В пиве содержится природный антиоксидант ксантохумол, который помогает нейтрализовать канцерогены.
4. В документах минобороны Вьетнама нашли план на случай войны с США.
5. Когда у китов зубы были.
6. Самый быстрый в мире дрон, который разогнался до 657 км/ч - его собрали отец и сын из южной Африки.
7. Французский актёр получил увечье в 14 лет.
8. Иногда ради идеального кадра люди готовы проверить на прочность не только каблуки, но и здравый смысл.
9. Питер шифф: США на пороге финансового кризиса масштабнее 2008 года.
10. Правильный фон всё решает.
11. Мирный - город в Якутии, расположенный на территории вечной мерзлоты.
12. Античный гранитный мост.
13. В 1996 году произошло "Покушение" на мавзолей Ильича.
14. В Китае нашли суп, сваренный 2400 лет назад!
15. В Китае показали робота, который умеет выражать эмоции.
16. Он появился в честь японского пилота по имени кохэй асох, который совершил аварийную посадку на пассажирском самолете в заливе Сан-франциско.
17. Качки - лохи в постели, заявили ученые.
18. Почему у неандертальцев череп плоский, а у нас - круглый.
19. При поиcке работы надo быть аккуpатным: мошeнники еcть и здесь.
20. Район, где дороги буквально покрыты кошками.
21. Древнеегипетское ожерелье из глазурованных фигурных фаянсовых бусин, около 1550-1292 гг. до нашей эры.
22. Свидетельства того, что человек пользовался огнём уже миллион лет назад.
23. Семьдесят лет фонтанирования: авария на месторождении харипур.
24. Коллекция таинственных криптидов Томаса мерлина.
25. Никто не ожидал такого поворота!
26. Обнаружена прямая связь сфинкса с космосом.
27. "Мы просто хотели жить чуть-чуть лучше.
28. Это гигантская арапайма - огромная пресноводная рыба длиной более 2 метров и весом свыше 100 кг.
29. 37-Летний бывший муж 83-летней пенсионерки их брак сексуальным рабством назвал.
30. Итальянцы знали о новом свете за полтора века до Колумба.
31. Городище бозок: на тысячу лет в прошлое.
32. Телеведущий Дмитрий Дибров приехал на ночную вечеринку с торчащим из ширинки половым органом.
33. Фудкорт в небе над чунцином.
34. Странные события в небе над Францией в 1670 году.
35. Россиянку не пустили в Эмираты из-за внешности.
36. Ученые из глубин Антарктиды древний лед с уникальными образцами подняли.
37. Странные статуи с острова нуку - Хива.
38. В Индонезии обнаружили вход в "Базу Инопланетян".
39. Зимний сон человечества.
40. Автop нaпиcал aльбoм - колыбельную, ocнoвaнный нa нейpобиолoгии снa, eщe в 2015 гoду и гаcтролиpуeт с ним пo миpy.
41. Гигантский робот в Японии, который является полноразмерной статуей Gundam - культового персонажа из японского аниме - сериала "Mobile Suit Gundam".
42. Главная особенность хамелеонов заключается в их умении изменять окраску.
43. В 2001 году у итальянского вулкана роккамонфина обнаружили окаменевшие следы в грунте.
44. Небесный храм абуна йемата гух - это, пожалуй, самое труднодоступное культовое сооружение на земле.
45. Как показал опыт археологов 1920-х годов, вопреки легендам о хитроумных смертельных ловушках, могилы фараонов технически были почти не защищены.
46. Невероятное глупые воры браслет фараона переплавили.
47. После гибели Юрия Алексеевича Валентина Ивановна больше не выходила замуж и не давала никаких интервью ….
48. Когда был изобретён первый телескоп?
49. В некоторых американских аэропортах появились небольшие станции для очистки очков.
50. Холодильник за 8 лямов?