Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Нло над байконуром: миф или секретные материалы?
2. 37-Летний бывший муж 83-летней пенсионерки их брак сексуальным рабством назвал.
3. Девушка из сша большую грудь из-за дискомфорта уменьшила.
4. На солнце сейчас самая крупная вспышка года, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
5. Инoгдa кaжетcя, чтo плacтик в caлoне "Cтapеет" быcтpее мaшины.
6. Космические гости в столицу зачастили.
7. Aquatrek - прогулка по дну океана в сердце Дубая.
8. Когда бодипозитив с авиацией встречается.
9. Кому и зачем понадобилось тело александра македонского.
10. Странные события в небе над Францией в 1670 году.
11. USX - 1 Defiant - первый в мире 240-тонный беспилотный боевой корабль.
12. Датское телевидение против близких отношений между белыми людьми выступает.
13. Айтишник подключил нейросеть к Raspberry Pi, чтобы отучить кота лазить на стол.
14. Учебник по математике возрастом почти 4000 лет.
15. В ближайшем будущем искусственный интеллект сможет самостоятельно вызывать росгвардию в Санкт-петербурге.
16. Погребальная маска женщины.
17. "Доение" яда ромбического гремучника.
18. Какая-то нелепая старушка пыталась сорвать общегородскую молитву и требовала выключить запись.
19. В тропических лесах Африки можно встретить черношею кобру, которая способна удивить даже самых искушенных любителей дикой природы.
20. Это гусеницы бабочек Leafwings из подсемейства хараксиновых.
21. Мумия без гроба: как один зуб раскрыл фараона.
22. Как показал опыт археологов 1920-х годов, вопреки легендам о хитроумных смертельных ловушках, могилы фараонов технически были почти не защищены.
23. Загадочная статуя из древнего Египта.
24. Таинственный предмет в руке бога вишвакармана.
25. Aзбyка моpзе: язык тoчeк и тиpe, кoторый измeнил миp.
26. Ford Mustang 1966 года стал электромобилем.
27. Китайский авто, который заботится о пожилых и людях с ограниченными возможностями.
28. "Математика - Царица Наук, Арифметика - Царица Математики".
29. Какое событие изобразил автор на гравюре 18 века?
30. Mercedes начнёт ставить в свои машины двигатели BMW.
31. В Сан-Франциско электромобиль Ford Mustang причиной аварии стал.
32. Власти Великобритании призвали жителей срочно удалить старые фотки и письма, чтобы спасти страну от засухи.
33. Лошадь норвежского наездника тони Андре Хансена выдала положительный результат на запрещенное вещество на олимпийских играх 2008 года в Пекине.
34. Шри Янтра на поле в Солт - лейк - Орегоне.
35. Вот такой ролик сейчас гуляет по странам арабского мира и средней Азии.
36. Замедление времени: почему и как происходит.
37. "Лейтенанты. Кocмоc как прoфессия" - докумeнтaльный фильм о тех, кто нe прoсто мeчтаeт о звeздах, а командует кoсмосoм в прямoм cмысле cлова.
38. В главном офисе Volkswagen автомобили на стоянку автоматические устройства ставят.
39. Никто не мог предположить, что мороженое будет подано таким необычным способом: в израильском ресторане решили подавать десерт в унитазе.
40. Интернет сошёл с ума: блины на грудном молоке - новый тренд в соцсетях.
41. Уникальный замок бран в Румынии часто называют обителью нечисти и зла.
42. Где отдохнуть в Воронеже: парки, площади и другие места для отдыха
43. 1000-Летняя маска. Перу.
44. Француз создал домашнюю электростанцию, используя старые батареи от ноутбуков и солнечные панели.
45. Невероятное множество прекрасных фламинго.
46. Немцы снова удивили: в одной из мастерских создали уникальный банямобиль - машину, в салоне которой расположена настоящая сауна.
47. Фepмa cмартфонов - автоматизaция в дейcтвии.
48. Португальские колонизаторы долго не могли понять, откуда взялась в современном зимбабве древняя крепость.
49. Рынок Траяна - руины торговых зданий на форуме Траяна в Риме.
50. Сыр мешает сну - употребление сыра перед сном может негативно сказаться на его качестве и вызвать странные, яркие сны.