Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Майкл джексон сорвал тридцать модных показов в Париже ради Наоми.
2. Бизнесу очень выгодны одиночки - это самая надёжная финансовая модель, говорят аналитики.
3. Исследователи обнаружили гигантский вирус, раскрывающий происхождение наших предков.
4. Ученые порядок рождения в семье с болезнями связали.
5. Математическая модель предсказывает обвал численности населения земли к 2064 году.
6. В Госдуме сообщили о провале туристического налога.
7. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
8. В Антарктиде нашли железо из взорвавшихся звезд.
9. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
10. Знаете ли вы, что все вокруг нас - от воздуха, которым мы дышим, до топлива, которое движет миром, - связано с одним удивительным элементом?
11. Последний раз чёрного Льва видели в южной Африке в 1908 году.
12. В Кении и ЮАР пчёлы Apis Mellifera Scutellata спокойно строят соты прямо на ветках - без дупла и крыши.
13. Прямо сейчас русские ищут, где мы находимся, где мы бываем.
14. Когда вы опускаете штангу на грудь, волокна большой грудной мышцы оказываются в фазе пикового эксцентрического растяжения.
15. Цифровой детокс не оправдал ожиданий исследователей.
16. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
17. Византийские бани Фессалоник, Греция, конец XII века.
18. Ворота в вечность. Массивный дверной проем древнего храма Аполлона, остров наксос, VI век до н. э.
19. Планарная система привода основана на подвижных Xbot'ах (исполнителях), которые скользят над фиксированным массивом модульных Flyway (статоров.
20. Наса готовит эксперимент с горением материалов на луне - и вот зачем.
21. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
22. Молодожены на пляже: победительница шоу "Холостяк" Дарья канануха показала свадебные снимки.
23. Эксперимент на большом адронном коллайдере подтвердил неделимость кварков.
24. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
25. 19-Летняя дочь Анджелины Джоли и Брэда питта Шайло поразила поклонников сходством со своей знаменитой матерью.
26. Венесуэла: экосистемы "Затерянных Миров".
27. Дольф не только гора мышц лундгрен.
28. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
29. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
30. Когда были изобретены очки и линзы?
31. Турция предупредила США: если курды будут участвовать в ударах по Ирану - сразу же последует военный ответ.
32. В подводной пещере нашли кости гигантских животных ледникового периода.
33. Одно из самых крупных ограблений за всю историю пиратства историки отдают Джону Тайлору.
34. У берегов Греции нашли фрагмент парфенона на затонувшем корабле Элгина.
35. США израсходовали "Годы Запасов" боеприпасов с начала войны с Ираном, - Financial Times.
36. Ведущий UFC в беседе с Теренсом Кроуфордом раскритиковал весовые лимиты в смешанных единоборствах.
37. 78% ввезённых в Россию Iphone оказались бракованными, сообщают СМИ.
38. Часть рейсов между Москвой, Санкт-петербургом и Дубаем временно отменена, сообщили в аэрофлоте.
39. Прямо сейчас над Ираном летит только один пассажирский самолёт - это рейс в Дубай из ….
40. Ирина шейк и ее стандарты воспитания.
41. Конфликт мелони и макрона вышел в публичное пространство.
42. Похоже, что у Китая в планах создание армии из роботов.
43. Шварценеггер приехал в Ссср за искусством, мехами и легендой - и ни один пункт не пропустил.
44. В пиве содержится природный антиоксидант ксантохумол, который помогает нейтрализовать канцерогены.
45. Индия импорт российской нефти прекращает.
46. Историческая математика медных рудников.
47. В Китае кaзнили 11 организаторов скам - лагерей, в которых людей удерживали как рабов.
48. Когда страшно, но всё равно продолжаешь двигаться вперёд.
49. Маленький эллинистический шедевр - золотой перстень с горным хрусталем и гранатом.
50. Питер шифф: США на пороге финансового кризиса масштабнее 2008 года.