Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Корону долой: 10 проверенных способов защитить свой дом от коронавируса
2. Как правильно использовать Панангин: все, что нужно знать о применении
3. Как выбрать оптимальную вакцину от COVID-19: основные факторы для рассмотрения
4. В Курске мужчина ради выпивки устроил стрельбу из автомата в магазине.
5. В России построили первый роботизированный отель.
6. Как у бактерий развивается устойчивость к антибиотикам.
7. Останки "Трехмерного" птерозавра многое о стилях полета древних ящеров рассказали.
8. Компания разработала вакцину от коронавируса: что это значит для мира
9. Новая религия: в мире появился новый культ, в котором люди поклоняются.
10. В Бурятии ученик пришел к школе с автоматом и в каске.
11. На раскопках в Германии найден самурайский меч Xvii века!
12. А неплохо бы сейчас вяленого жирного леща да с холодным пивком?
13. В Италии была обнаружена запечатанная гробница с фреской, изображающей цербера.
14. 35 лyчших книг для чтeния дeтям пo мнeнию Хaяо mиядзаки.
15. Археологи обнаружили истоки дороги, по которой Иисус и ученики ходили каждый день.
16. Россиянин сорвался со скалы время восхождения на гору недалеко от деревни мёртвых на Бали.
17. В Армагеддоне найден 3500-летний череп со следами трепанации.
18. В ярославской области 45-летний рецидивист расправился с хозяйкой дачи из-за цветов.
19. В Оренбурге мужчина с битой напал на людей на детской площадки.
20. В Новосибирске врачи по ошибке рак ослепшей женщине диагностировали.
21. Eстественная убыль населения России увеличилась на 18% - росстат.
22. Мифы o тoм, чтo в дpeвности охотой занимались только мужчины, а женщины были собирательницами, давно опровергнут археологами.
23. "Совы" мыслят лучше, чем "жаворонки".
24. Хирург из Китая удалил опухоль из лёгкого пациентки, находясь при этом за 5000 км от неё.
25. Открыт новый гормон, делающий кости невероятно прочными.
26. Полиция поймала в курганском лесничестве двух нелегально работавших приезжих.
27. В Тюмени молодые люди напали на таксиста и угнали его машину.
28. Исаакиевский собор построили раньше 1858 года.
29. Шпайepcкая винная бyтылка - caмая cтарая бутылка вина в мире.
30. Найдены факты, что человек использовал огонь 1 млн лет назад.
31. Безмоторный протез стопы.
32. Почему египетские пирамиды на старых рисунках такие странные.
33. Водитель силовиков при попытке задержания в Дагестане сбил.
34. В США умерла пациентка, получившая генномодифицированную свиную почку.
35. Российские школьники завоевали 13 медалей на европейской географической олимпиаде.
36. Открывшийся при повороте борт камаза сбил автоинспектора.
37. Лунная миссия Xvii века: как ученый пытался построить космический корабль и наладить торговлю с инопланетянами.
38. Почему у мужчин нет молока?
39. В Ирландии женщина похудела на на 120 кг.
40. "Магические" галлюцинации. В Австралии скандал.
41. Windows 11 теперь автоматом копирует папки Onedrive и занимают очень много свободного места на пк.
42. Идентичная архитектура в античном стиле.
43. Актриса Даша Мельникова, всем известная, как "Папина Дочка".
44. Ураган крышу с жилого дома в Подмосковье сорвал.
45. В челябинской деревне местные жители устроили битву за провода с энергетиками.
46. Дочь актрисы Анастасии Заворотнюк высказала первые комментарии после утраты своей матери.
47. Сотрудники итмо побили свой же рекорд по величине самого компактного в мире нанолазера.
48. Физикам удалось сделать нержавеющую сталь более ударопрочной.
49. По данным наса, энергия, выделяемая солнечными вспышками, эквивалентна одновременному взрыву миллионов 100-мегатонных атомных бомб.
50. Наскальные рисунки охрой в парке Колумбии.