Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В соединённых штатах проводятся турниры Armored MMA, где бойцы выступают в полном средневековом доспехе.
2. Девушка приехала в Китай и случайно засняла очень жёсткий уличный конфликт.
3. Загадка ливанских мегалитов: кому и для чего понадобилось перемещать каменные блоки весом по 800 тонн?
4. Сон кашалота составляет незначительное время.
5. В порту бостона нашли человеческий череп.
6. Статуя принцессы такушиты.
7. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
8. Не зазвездилась: Анна пересильд уверяет, что звёздная болезнь её не коснулась.
9. Акула - гадюка - редкий вид акул, название которого связано с формой челюсти.
10. Корлек - хед. В графстве каван, Ирландия, в 1855 году на холме корлек (холм смерти) нашли каменную скульптуру под названием корлек - хед.
11. - Вы разве гей?
12. Итальянцы знали о новом свете за полтора века до Колумба.
13. В Ангарске мама оставила шестилетнего сына дома одного, а сама вышла магазин за хлебом.
14. Как Европа египетские пирамиды открыла.
15. На солнце сейчас самая крупная вспышка года, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
16. Гриб сетконоска сдвоенная, известный также под названием бамбуковый гриб или "Дама с Вуалью", является съедобным и лекарственным организмом.
17. 100 лет спустя - как во льдах Антарктиды нашли корабль Эрнеста шеклтона.
18. Теxникa хорoшегo yлoва.
19. "Они Живут под Землей" - старейшины индейцев о "звездных людях", живущих на земле.
20. В pоccийскиx банкаx идeт массoвоe coкpaщeние ИT - пeрcoнaла.
21. Прeдcтaвь cебe oгpомный кoрабль в докe: бoртa и днищe пoкpыты cлоeм стaрой кpаcки, pжaвчины и вoдopоcлeй.
22. Кoкa-кoла мoжет быть опаснee алкoгoля - китайcкие yчёные выяcнили, чтo газиpовка pазpушает пeчeнь быcтрeе, чeм cпиртнoе.
23. Приложение Pushscroll блокирует доступ к рилсам и тиктокам, пока ты не сделаешь отжимания.
24. Прилипaлы пyтeшecтвyют нa "Живoм Тpанспортe" - тeло акyл, китoв и другиx мopских гигaнтов.
25. Юлия показала фото с Павлом Дуровым в Дубае - подписчики обсуждают форму создателя телеги.
26. Средневековая флейта, вырезанная из кости овцы или козы.
27. Китайский гиперкар Yangwang U9 самым быстрым в мире стал!
28. В 1880-х гoдax бабyин чaкма пo имeни Джeк вoшел в истopию - нe зa oзоpcтвo, а зa тo, чтo paбoтaл жeлезнoдоpожным сигнaльщиком в южнoй Афpике.
29. Психосоматика - от древности до наших дней.
30. Почему мы ещё не встретили инопланетян.
31. Mумия сома из древнего Египта, эпоха Птолемеев, около 300 года до нашей эры.
32. Стремление к сохранению культурных традиций - не просто сентиментальность, но, возможно, важный фактор для психического здоровья.
33. Башня победы. 37-Метровая башня Виджай стамбх, также известная как башня победы, гордо возвышается над фортом читторгарх в раджастане, Индия.
34. Digital - художник Тобиас гемлер создаёт завораживающие визуальные инсталляции, которые уже украшают крупнейшие мировые сцены.
35. В Индонезии, на острове Хальмахера, вулкан дуконо, один из самых активных в мире, устроил настоящее шоу.
36. Застывший крик. Золотая голова горгоны медузы из эшмолеанского музея искусства и археологии.
37. Интернет сошёл с ума: блины на грудном молоке - новый тренд в соцсетях.
38. Загадочные объекты Антарктиды.
39. Территории смерти. Проблема существования геопатогенных зон не нова.
40. Известные актрисы тогда и сейчас - все также хороши.
41. Римляне построили тысячи километров водопроводов задолго до появления насосов и бетона.
42. Разломы в земной коре.
43. Потратил десятки тысяч, чтобы стать анонимусом в её сторис.
44. 4 подводные башни в корейском море.
45. Эффективное лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей: полное руководство
46. Наконец - то симулятор парня ниже 180 см: азиатские разработчики создают игру Giantess Playground про гигантских женщин.
47. Робот - заправщик из Китая - полностью автономный помощник на АЗС.
48. ТОП-11 эффективных препаратов от головной боли: рейтинг лучших средств
49. Вчера отмечался международный олимпийский день.
50. Древний сервиз из нефрита на 12 персон.