Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Уникальное изобретение, которому почти 500 лет.
2. В Госдуме сообщили о провале туристического налога.
3. "Камень Одда" - камень с хорошо сохранившейся надписью, сделанной на латыни в 1056 году в Англии.
4. В "Божественной Комедии" Данте заметили описание падение метеорита.
5. Капитолийский храм (храм Юпитера) является одним из крупнейших сооружений на планете.
6. Сдвиги полюсов земли или угла наклона оси к орбите уже случались в истории нашей планеты.
7. "Звездные Камни". С древних времен в реках англичане такие звездочки находили.
8. В Швейцарии появился новый король - 31-летний Йонас лаувинер.
9. Российская вакцина от рака реально работает - у первого пациента фиксируют улучшения анализов, он уже идёт на поправку.
10. В античной Греции было известно о планетах и других светилах, но полагали, что все они движутся вокруг земли.
11. Нельзя просто так взять и не запостить эту силу и мощь нашего солнца.
12. Ученые объяснили, почему рак сердца - редкость.
13. Bы вoт, пoди, думали, что кетчуп - это про томаты?
14. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
15. Молодожены на пляже: победительница шоу "Холостяк" Дарья канануха показала свадебные снимки.
16. Эксперты раскрыли, почему в персидском заливе нефти больше, чем где-либо еще на земле.
17. Многие ищут, куда вложить деньги, чтобы они работали и приносили стабильный доход.
18. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
19. США планируют изменить систему поставок лекарств от малярии и вич в бедные страны - это может привести к дефициту препаратов.
20. Walter - экспериментальный экспедиционный робот с гибридной системой передвижения, объединяющей колёса и шагающие опоры.
21. Руины алтаря греческой богини Деметры.
22. А сейчас мы проедем эту большую стену, и вы увидите район, где все бросили пить и курить.
23. В Египте нашли окаменелости ближайшего предка всех человекообразных обезьян.
24. Биологи впервые подробно роды кашалота в дикой природе сняли.
25. Болезни сердца связаны с холодной погодой?
26. Из записей Колумба до нас дошла история, рассказанная ему индейцами:
27. 39-Летняя меган Фокс впервые за долгое время вернулась в соцсети.
28. 8 марта около 9 вечера по московскому времени над западной Европой пролетел крупный метеорит, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
29. В Торжке нашли клад из 409 золотых монет российской империи.
30. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
31. Средневековый город жрнов.
32. Сергей городничий, звезда сериала "ландыши.
33. Военный самолёт, который был буквально набит деньгами, разбился в Боливии.
34. ИИ - ассистент положил сервис Amazon, потому что захотел удалить весь код, чтобы переписать его заново.
35. Драконы: почему они присутствуют в мифологии разных культур.
36. Гель растворит волосы, остатки пищи и другие загрязнения.
37. В Монголии каждый житель будет получать дивиденды от добычи угля.
38. Ирина шейк и ее стандарты воспитания.
39. Казахстан сравнили с Японией и Арктикой.
40. Рыба - тайный символ христианства.
41. В США парашютист потерял сознание сразу после прыжка с высоты 3500 метров.
42. Креатин признали одной из самых эффективных добавок для мозга при недосыпе, которая ускоряет мышление даже после бессонной ночи.
43. Работа мечты: в Китае нанимают людей, чтобы они просто молчали в кадре.
44. Алана о'Брайен - женщина, которая превратила свое лицо в бренд.
45. Тайна балансирующих камней сан - Бернардино.
46. Автор одного из писем, имя которого не раскрывается, в 2024 году предположил связь с модельным агентом Жан - люком брюнелем.
47. Ученые и специалисты по поведению животных объяснили, почему коты так обожают коробки.
48. Трамп двойку за свою грамотность получил.
49. Трамп нацелился на кубу: он хочет свергнуть коммунистов до конца года.
50. - Трамп угрожает вторгнуться в Гренландию сразу после вторжения в Венесуэлу … или как он ее называет ….