Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. 21-Летний водитель сознательно разгонялся, чтобы сработали дорожные камеры, пока его пассажиры демонстративно показывали средние пальцы в объектив.
2. В троице - сергиевой лавре нашли сосуд с именем возможного мастера Xvii века.
3. Задачу моделирования квантовой динамики на обычном ноутбуке решили.
4. Лысая и нагая: Наталья Рудова шокировала поклонников смелым фото.
5. Гранитные города улахан - сис.
6. Маленькая нейросеть обыграла все крупные ИИ - модели в покер, потому что играла как тупой лудоман.
7. Неужели в мосфильме не оказалось ни одного достойного портного и качественных тканей?
8. Один из двух колоссальных резных сосудов для священного масла или воды в античном городе пергам (территория современной Турции.
9. Фбр объявило охоту на перебежчицу, которая слила Ирану американских агентов.
10. Кенсингтонский рунический камень.
11. Совершенно уникальный кельтский бронзовый шлем был найден в Лондоне на дне реки у моста Ватерлоо в 1868 году.
12. Боевые слоны Цезаря.
13. Алексей Кравченко, актёр, сыгравший флёру, действительно прошел через ад во время съемок.
14. ИИ реконструировал последние мгновения жизни жертвы извержения в Помпеях.
15. Один из самых заметных звездопадов весны.
16. Мост аркадико в Греции считается самым древним из сохранившихся арочных мостов в мире.
17. Какая еда заставляет вас задаваться вопросом: "как люди вообще выяснили, что это можно есть?
18. Ту самую миловидную блондинку из первого состава группы "Фабрика помните"?
19. Паук паутину плетёт.
20. Министр обороны США пит хегсет вводил трампа в заблуждение о ходе конфликта с Ираном - The Washington Post.
21. Совпадения разных цивилизаций могут поменять хронологию истории.
22. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
23. Мы все в ожидании старта лунной миссии Artemis - 2. запуск космического корабля планируется 2 апреля в 01: 24 (Мск.
24. Женщина впервые в истории англиканскую церковь возглавила.
25. Американские военные, участвующие в конфликте с Ираном, всё чаще ставят под сомнение цели операции.
26. Археологи впервые точно терракотовую голову со дна керченской бухты датировали.
27. Распад личности. В 1995 году американский художник Уильям утермохлен узнал, что у него болезнь альцгеймера.
28. Американская компания Life Biosciences получила разрешение тестировать препарат ER - 100.
29. Руины дворца самого жестокого правителя римской империи.
30. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.
31. Дерните шелковую закладку, и пистолет выстрелит!
32. В России заявили об исчерпании запаса прочности хрущёвок.
33. 5 игроков женской сборной Ирана по футболу получили политическое убежище в Австралии.
34. Ей было 9 лет, когда она заметила, что дети выходят из общественных туалетов, закрывая уши руками.
35. Самый стремительный дрон в мире, достигший скорости 657 км/ч, был создан отцом и сыном из южной Африки.
36. Народная артистка Мария Аронова рассказала, что в молодости сильно переживала из-за своей внешности.
37. Мозаика хишамского дворца.
38. Умные колонки начнут агитировать россиян идти на выборы в 2026 году - идею уже обсуждают чиновники.
39. Акции российских нефтегазовых компаний выросли на фоне начала войны США и израиля против Ирана.
40. Военный самолёт, который был буквально набит деньгами, разбился в Боливии.
41. Сцену, которую помнят миллионы, видели все - но почти никто не знает, что на самом деле скрывалось за кадром.
42. В древней месопотамии была найдена настольная игра королевская игра Ур.
43. Циклон, ты просто космос!
44. Има сумак, потомок атауальпы, последнего императора инков, 1950 год.
45. Тайна балансирующих камней сан - Бернардино.
46. В пиве содержится природный антиоксидант ксантохумол, который помогает нейтрализовать канцерогены.
47. С 1 февраля уже начали блокировать переводы с карты на карту - новый запрет цб.
48. Российские мужики начали массово скупать сыворотки против выпадения волос и патчи.
49. Трамп двойку за свою грамотность получил.
50. Алинa пepeкpacилa cтapый кpaн в чёpный, нo кaпля кpacки пoпaлa нa cтeну.