Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Космические телескопы зафиксировали серию мощных выбросов плазмы с восточного края солнца, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
2. Дрон научили цепляться за ветки как летучую мышь.
3. Арестованы два заместителя главы ФССП Москвы - Сергей хренов и Евгения Клименко.
4. Экспериментальная платформа массой около 1, 1 тонны набрала скорость пассажирского самолёта всего за 600 метров испытательного пути.
5. Лунное затмение из космоса - зрелище, которое удивляет даже тех, кто видел восход солнца 16 раз в сутки.
6. Ученые показали, как одевались люди на территории России 30 000 лет назад.
7. Голый скуф жирдяй кошмарит центр Петербурга: сперва неадекват ударил женщину, после чего разнёс стекло в автобусе и поколотил тачки.
8. В хмао лилипут сталкерил женщину: сожитель угрожал ей убийством и требовал секса.
9. Сахарная сумчатая летяга - ночное и социальное животное, обитающее в лесах Австралии, Тасмании и новой Гвинеи.
10. Долго считалось, что в мозге есть один "Главный Хронометр".
11. Это один из самых необычных хищников южной Америки: почти метр в холке, непропорционально длинные ноги, рыжая шерсть и чёрная грива.
12. В житомирской области умер мобилизованный Андрей стесюк, который имел инвалидность и весил 200 кг.
13. Где в России будет видно солнечное затмение 12 августа?
14. 9-Лeтний мaльчик из Москвы погиб во время вчерашней атаки бпла на пляже под Геленджиком.
15. Пьяный мужчина детей из-за их национальности в Набережных челнах избил.
16. Это манул, он же кошка палласа.
17. Ученые простейший способ улучшения душевного и физического здоровья назвали.
18. Тайная жизнь пчел.
19. Иран ударом по британской базе фэрфорд пригрозил.
20. Компания Brainco анонсировала платформу, дающую возможность управлять одним или несколькими роботами.
21. Пока корабль "союз МС -29" летел к мкс, на земле творилась своя история.
22. В Австралии обнаружены предки всех хищных сумчатых, жившие 35 млн лет назад.
23. Обычный поход на стадион меняет химию нашего тела, доказали физиологи.
24. Инженеры изобрели дрон, невидимый из-за бешеного вращения.
25. Один из "Золотых Стандартов" в хирургии - шов холстеда (он же узловой вертикальный матрасный шов.
26. Наша соседка, галактика Андромеды, во всей красе.
27. Ученые расшифровали "Мимику" шмелей: они "облизываются" и "качают головой".
28. МРТ Показала, как объем серого вещества в мозге зависит от витамина C.
29. В липецкой области 18-летний сын зарезал отца из-за ссоры: студент вместе с другом 2 месяца планировал убийство мужчины.
30. В Кузбассе неадекватный 17-летний подросток убил мужчину из-за замечания: прыгал у него на голове и бил лицом об асфальт.
31. Science: ученые предсказывали мощное землетрясение в Венесуэле.
32. Safe 33 и Safe 41 собираются под миссию: пожар, патруль, спасение или перехват.
33. Apple могут запретить в России - минцифры уже отправили жлобу на компанию в фас.
34. Врач сказал коллегам: мойте руки перед родами.
35. В Петербурге впервые вручат евразийскую философскую премию.
36. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
37. Девятиметровые башни термитов Macrotermes выглядят как статичные кучи земли, но на деле это постоянно перенастраиваемая система климат - контроля.
38. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.
39. Старая Ладога благодаря трехметровым осетрам появилась.
40. Автоматизированное распылительное окрашивание, выполняемое промышленными роботами с многосопловыми краскораспылителями.
41. Жирафы? Нет, эти глиняные фигурки изображают лошадей.
42. Последний раз чёрного Льва видели в южной Африке в 1908 году.
43. Стокгольмское чудо. В церкви святого Николая в Стокгольме есть картина художника Урбана "Стокгольмское Чудо".
44. К 2100 году могут исчезнуть тысячи видов растений.
45. Женщина - базука: российская культуристка устанавливает новые рекорды как на сцене, так и в интернете.
46. Сказочный замок гарибальди.
47. На солнце произошла вспышка M4. 3.
48. Ученые назвали, что делать в молодости, чтобы сохранить ум в старости.
49. В Африке вспыхнула неизвестная болезнь с 14-процентной смертностью.
50. Известный актер Александр дедюшко погиб осенью 2007 года.