Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Астрофизики под сомнение ускорение расширения вселенной поставили.
2. Находка века под смоленском: археологи открыли 1000-летнее погребение знати.
3. Подсчитано, как изменилась смертность в ДТП за последние 35 лет.
4. Обычный поход на стадион меняет химию нашего тела, доказали физиологи.
5. Ученые ответили, хватит ли летнего солнца для восполнения витамина D.
6. На Украине вспыхнули массовые протесты из-за решения зеленского уволить министра обороны Фёдорова спустя всего полгода работы.
7. Грудного ребенка на вертолёте санавиации доставили в Иркутск после жесткого ДТП.
8. Раскрыта черта ИИ, которая не даст ему сравняться с человеческим разумом.
9. В том случае, если вы увидите бeлку, несyщyю детёнышa, мoжет показaться, что она держит егo зубами за шкуру, как кошкa котёнкa.
10. Эта болезнь старше египетских пирамид.
11. Девушка, которая ранее называла краснодарский край адом, решила возглавить Брюховецкий район.
12. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
13. Ученые выяснили, кто лучше договаривается: мужчины или женщины.
14. В июне в издательстве Corpus выйдет книга Доминика лапьера и Ларри коллинза "Свобода Приходит в Полночь".
15. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
16. Титан уникальным местом для колонизации признан.
17. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.
18. Под новосибирском завершается строительство сибирского кольцевого источника фотонов.
19. Опасные привычки, которые незаметно разрушают.
20. Таинственная царица савская.
21. В Европе и северной Америке может появиться лихорадка Чикунгунья к 2100 году.
22. Президента Финляндии стубба рассматривают как возможного участника переговоров с Россией, - Helsingin Sanomat.
23. Девятиметровые башни термитов Macrotermes выглядят как статичные кучи земли, но на деле это постоянно перенастраиваемая система климат - контроля.
24. В природе иногда встречается такой уровень заботы, после которого человеческая фраза "я Просто Быстро Убрался" звучит особенно жалко.
25. Жизнь на Земле " раньше "положенного" срока"Ускорилась.
26. В 1982 году Seiko выпустила T001 - цифровые часы, которые показывали живое телевидение через подключение к портативному приёмнику.
27. Маленькая нейросеть обыграла все крупные ИИ - модели в покер, потому что играла как тупой лудоман.
28. Он разбогатеет, если начнёт продавать такую сотрудникам Google, Amazon и Microsoft.
29. Старая Ладога благодаря трехметровым осетрам появилась.
30. Путин принял отставки губернаторов брянской и белгородской областей, - кремль.
31. Актёр Алан рикман на съёмках своего последнего фильма в 2016 году.
32. Сын Филиппa Киркоровa выбрал другой путь - Mартин не хочет в шоy-бизнес.
33. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.
34. К 2100 году могут исчезнуть тысячи видов растений.
35. Стало известно о желании трампа выйти из войны с Ираном.
36. Ученые источник питания черной дыры в центре нашей галактики обнаружили.
37. Китайские ученые лунный минерал для технологий освещения обнаружили.
38. В Туапсе третий день тушат пожар на НПЗ, в округе экологическая катастрофа.
39. Ночью российские беспилотники нанесли удары по объектам в Чернигове и Днепропетровске.
40. "Вторглась в Отношения": бывшая возлюбленная Димы Масленникова заявила, что Клава кока увела его у нее.
41. Какая еда заставляет вас задаваться вопросом: "как люди вообще выяснили, что это можно есть?
42. США планируют изменить систему поставок лекарств от малярии и вич в бедные страны - это может привести к дефициту препаратов.
43. Что читать? Научпоп о кошках!
44. Саудовская Аравия обходит ормуз: нефть пошла другим маршрутом.
45. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
46. Тайна древних петроглифов на скале дайтона.
47. Американская компания Life Biosciences получила разрешение тестировать препарат ER - 100.
48. У берегов Греции нашли фрагмент парфенона на затонувшем корабле Элгина.
49. В фрагменте стоунхенджа нашли кварц возрастом более миллиарда лет.
50. Ученые показали, как устроена нога слона в разрезе.