Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Одна из наиболее зрелищных демонстраций - так называемый "Вулкан Беттгера".
2. Космический бильярд: разгонный блок Spacex оставил на луне кратер, и Nasa засняло его в деталях.
3. 503 профессии проверили на радиационный риск: самые опасные вовсе не связаны с медициной.
4. Ученые из шанхайского университета цзяотун впервые наблюдали, как разрушается пространственно-временной кристалл.
5. Автомобиль с уснувшими супругами скатился в реку - оба погибли.
6. Экстремальная погода нормой становится?
7. Машина сбила людей на пешеходном переходе в Омске, пострадали 8 человек.
8. Chatgpt склонил девушку к самоубийству - таким образом она якобы выполнила бы божественное пророчество и спасла человечество от конца света.
9. "Мы оба - Эмоциональные Люди": муж Ларисы Гузеевой рассказал о конфликтах в семье.
10. Stonefish - бородавчатка, или рыба - камень (лат.
11. 10 тысяч уникальных видов цветковых уже оказались на грани вымирания.
12. "Мне это не понравилось, короче!
13. Каменные гости из прошлого - мегалиты Индонезии.
14. Как бы выглядела Антарктида, если бы на ней не было льда?
15. Откровенный наряд едва не оставил школьницу из Таганрога без аттестата.
16. Звезда "Улиц Разбитых Фонарей" Анастасия Мельникова сильно изменилась - актриса борется с тяжелой болезнью уже 10 лет, но не раскрывает диагноз.
17. МРТ Показала, как объем серого вещества в мозге зависит от витамина C.
18. Вратаря сборной Украины по хоккею " прямо с катка"Бусифицировали.
19. Современная жизнь слишком опередила эволюцию человека, выяснили ученые.
20. Петербуржца задержали за призыв к расправе над русскими.
21. Science: ученые предсказывали мощное землетрясение в Венесуэле.
22. Safe 33 и Safe 41 собираются под миссию: пожар, патруль, спасение или перехват.
23. В Архангельске клеща нашли в глазу пациента одной из клиник - паразит присосался прямо в конъюнктивальную оболочку.
24. Кажется, что в небе зависла гигантская алая медуза, чьи "Щупальца", разрастаются от грозовых облаков.
25. "Хотел Укрыть от Дождя": за попытку затащить 15-летнюю петербурженку в машину мигрант получил срок.
26. Математическое объяснение подхалимству начальству найдено.
27. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.
28. 6 июня 1671 года на эшафоте болотной площади в Москве был казнен путем четвертования предводитель народного восстания, донской казак Степан Разин.
29. Математики МГУ выяснили, почему клещи нападают на людей.
30. Мозг влюблённого ребёнка в унисон с мозгом матери светится.
31. Неизвестные кварталы древнего города нашла с помощью дрона российская аспирантка.
32. Лимфоузлы для производства клеток против рака на 3D-принтере напечатали.
33. Спутники замедление ядра земли под тихим океаном зафиксировали.
34. Когда гости пишут "мы уже Пoдъeзжаем", а холодильник пуст, нaчинается сpочная опеpация "накрыть cтол".
35. Западные страны планируют создать в Азии новый военный альянс по аналогии с Нато, - лавров.
36. США ещё на 30 дней продлили послабление санкций против российской нефти.
37. Россия провела успешный пуск новейшей ракеты "Сармат", - командующий РВСН каракаев.
38. "Закрутил Роман с Молодой Девушкой" - Стасу пьехе приписывают отношения с девушкой из команды стилистов.
39. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.
40. Оптоволоконные кабели могут подслушивать разговоры, обнаружили геофизики.
41. В медицинских музеях выставляют анатомические модели, где плод изображен в сидячем положении.
42. Трамп заявил, что война с Ираном "Завершена", чтобы обойти согласование с конгрессом, - Politico.
43. В 2000 г в Пакистане обнаружили саркофаг с мумией и надписью "я дочь великого царя Ксеркса.
44. ИИ реконструировал последние мгновения жизни жертвы извержения в Помпеях.
45. Любовь аксенова трогательно поздравила мужа с 44-летним днем рождения.
46. Нельзя просто так взять и не запостить эту силу и мощь нашего солнца.
47. 31 января 2026 года во флориде произошло то, что местные жители назвали "Дождем из Игуан".
48. Телескоп зафиксировал изменение состава кометы 3I/Atlas.
49. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
50. В московском Чертаново две девочки на арендованном электросамокате сбили пожилого мужчину - у него открытый перелом ноги.