Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В России разработали "Умные" молекулы для борьбы с опухолями.
2. Современный город мехико расположен поверх теночтитлана.
3. Идеальный баланс между работой и отдыхом!
4. Петербуржец заподозрил друга в связи с бывшей женой и забил его до смерти.
5. Сила и аккуратность: роборука поднимает тяжести и работает с мелкими деталями.
6. Гравюра опубликованная в Германии в 1772 году.
7. В житомирской области умер мобилизованный Андрей стесюк, который имел инвалидность и весил 200 кг.
8. Mуж жену в Москве из-за ревности зарезал.
9. Земля в иллюминаторе? Нет, это марс на экранах наса!
10. Над московским регионом завис мощный циклон, чьи аппетиты отлично видны с космической высоты благодаря спутникам роскосмоса.
11. Астрофизики впервые обнаружили сигналы антиматерии из-за пределов млечного пути.
12. Тайны древней крепости копорье.
13. В России в разгаре сезон наблюдений за серебристыми облаками.
14. Руферов, забравшихся на Empire State Building, отпустили из-под стражи - до 24 августа они будут находиться под надзором.
15. Генетики доказали присутствие выходцев из киевской Руси в Вильнюсе Xiii века.
16. Спасет ли ракета землю от столкновения с хаотично двигающимся астероидом?
17. Этот аромат помог сделать больше повторений в тренировках.
18. Учёные из техаса победили рак - молекулярный отбойный молоток уничтожает 99% клеток.
19. Лягушки, жабы, тритоны и другие амфибии - удивительные существа, живущие на границе двух миров: воды и суши.
20. Актриса призналась, что с шестого класса носила размер 32dd и постоянно пыталась спрятаться под одеждой из-за неуверенности в себе.
21. Ураган в нижегородской области - погибла пятилетняя девочка, ещё несколько человек пострадали.
22. Создана первая в истории искусственная клетка, способная к размножению.
23. Ученые выяснили, какая погода бьет по психике.
24. Вселенная отказалась быть однородной в большом масштабе - новые данные.
25. Дальний Восток и Арктика формируют уникальную технологическую экосистему.
26. Российские компании активно развивают собственные технологические решения взамен иностранным.
27. Министр по делам израильской диаспоры Амихай чикли предупредил, что израиль рано или поздно начнёт войну против Сирии.
28. "Горящие Горы". В 350 километрах от Благовещенска вверх по течению амура уже несколько сотен лет горит участок берега.
29. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
30. 6 июня 1671 года на эшафоте болотной площади в Москве был казнен путем четвертования предводитель народного восстания, донской казак Степан Разин.
31. Под новосибирском завершается строительство сибирского кольцевого источника фотонов.
32. Неизвестные кварталы древнего города нашла с помощью дрона российская аспирантка.
33. Прямоугольные волны возникают, когда волны приходят сразу с двух перпендикулярных направлений.
34. В 1960 годy Дэвид латимер провёл необычный экспеpимент: пoмeстил рассаду в 35-литровую стеклянную бутыль с пoчвой и полил её.
35. Ученые порядок рождения в семье с болезнями связали.
36. Маленькая нейросеть обыграла все крупные ИИ - модели в покер, потому что играла как тупой лудоман.
37. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
38. Последний раз чёрного Льва видели в южной Африке в 1908 году.
39. Первоклассник в Норвегии в поле 1300-летний меч предвикингской эпохи нашел.
40. Проблема не в самом факте кражи, а в биологической особенности вируса: он не передается воздушно-капельным путем между людьми, как грипп.
41. Пчелы, которых вы замечаете на соцветиях в сумерках, - это особи на закате своей жизни.
42. Джентльмен на минималках: Стивен Миллер стал объектом насмешек после инцидента на ужине.
43. Трамп заявил, что война с Ираном "Завершена", чтобы обойти согласование с конгрессом, - Politico.
44. Боевые слоны Цезаря.
45. Везучая неудачница. Было три лайнера - близнеца: "Олимпик", "титаник" и "британик".
46. ИИ реконструировал последние мгновения жизни жертвы извержения в Помпеях.
47. Уровень образования связали с продолжительностью жизни.
48. Ученые объяснили, почему рак сердца - редкость.
49. В перу нашли самых древних голых собак.
50. Иммунная система у мужчин и женщин по-разному - открытие стареет.