Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Один из пользователей интернета решил проверить соц.
2. Одни ищут работу по принципу "Глaвноe - Cтaбильность".
3. Шесть актёров, которых любила вся страна.
4. За три десятилетия каспийское море стало меньше на 24 000 км.
5. "Горящие Горы". В 350 километрах от Благовещенска вверх по течению амура уже несколько сотен лет горит участок берега.
6. Яркий свет снижает риск деменции.
7. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.
8. Эликсир вечной жизни.
9. Мозг влюблённого ребёнка в унисон с мозгом матери светится.
10. Трагическая гибель актрисы Наташи ричардсон началась с легкого падения на курорте.
11. В Китае еще со времен династии восточная хань рисовые поля не просто засевают, а заселяют птицами.
12. Велоспорт улучшает здоровье мозга и самочувствие - новые данные.
13. Австралийский сёрфер Мэтт каддихи наткнулся на неожиданный "Сокровищный Улов" - наручные часы Rolex, проведшие несколько лет на морском дне!
14. Последний раз чёрного Льва видели в южной Африке в 1908 году.
15. В Кении и ЮАР пчёлы Apis Mellifera Scutellata спокойно строят соты прямо на ветках - без дупла и крыши.
16. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
17. Женщина - базука: российская культуристка устанавливает новые рекорды как на сцене, так и в интернете.
18. Длительное воздействие на эту чувствительную зону активирует выработку пролактина - гормона, ответственного за лактацию.
19. Российская вакцина от рака реально работает - у первого пациента фиксируют улучшения анализов, он уже идёт на поправку.
20. Везучая неудачница. Было три лайнера - близнеца: "Олимпик", "титаник" и "британик".
21. Лицо за маской: Джим Керри и его последний долг любви ….
22. В Китае испытывают робособак с акустическим оружием, которое вызывает сильный дискомфорт и дезориентацию.
23. Система обнаружения незаконной вырубки деревьев на основе вибраций - без использования камер.
24. Ученые объяснили, почему рак сердца - редкость.
25. В глубине сенота эль сапоте в Мексике образовались уникальные сталактиты, которые дайверы прозвали "Адские Колокола".
26. Подключайтесь в 19: 00 к онлайн - трансляции лекции "анальгезия: всегда ли отсутствие боли - это благо?
27. Наса готовит эксперимент с горением материалов на луне - и вот зачем.
28. В перу нашли самых древних голых собак.
29. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
30. К концу апреля трубопровод "Дружба" будет отремонтирован и возобновит работу, - зеленский.
31. Робот - гуманоид достиг скорости бега 10 метров в секунду.
32. "Вторглась в Отношения": бывшая возлюбленная Димы Масленникова заявила, что Клава кока увела его у нее.
33. Команда из трех американцев и одного канадского астронавта проводит третий день своего полета вокруг естественного спутника земли.
34. В московском Чертаново две девочки на арендованном электросамокате сбили пожилого мужчину - у него открытый перелом ноги.
35. Мила Йовович неожиданно вкатилась в айти.
36. Трамп заявил, что всерьез рассматривает выход США из Нато, поскольку страны альянса не присоединились к войне против Ирана.
37. В 1980 году oшибка в расчётах превратила тихое озеро пенёр в луизиaне в апокалиптическую воронку.
38. В зоопарке Роттердама посетителей заставляют надевать вот такие очки.
39. Фильм с прекрасным сценарием, великолепной режиссурой и выдающимся актерским составом.
40. Учёные идеальный день для интимной близости нашли.
41. Где живут самые здоровые люди на Земле.
42. В Китае создали робота - кентавра для помощи в переносе тяжестей.
43. 38-Летняя жена натана готовится к пластической операции.
44. Россияне впервые с 2014 года прошли на открытии паралимпиады со своим флагом.
45. Chatgpt заставил женщину уволить своего адвоката - она проиграла несколько дел, так как чат - бот от Openai ссылался на выдуманные законы:
46. Красноярская школьница теракт через Roblox и закрытые чаты планировала.
47. Aмepикaнcкое плeмя, говopящее на дpeвнем японском языке.
48. Прямо сейчас над Ираном летит только один пассажирский самолёт - это рейс в Дубай из ….
49. 13-Летняя дочь Ким Чен ына возглавила ядерные силы Кндр, сообщает The Chosun Daily.
50. Исторический момент может произойти уже совсем скоро: кадры с нло готовят к публикации в США.