Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Уникальная рептилия оказалась не представителем отдельного вида, а особью индийской лопастной черепахи с врожденным альбинизмом.
2. Какая еда заставляет вас задаваться вопросом: "как люди вообще выяснили, что это можно есть?
3. Министр обороны США пит хегсет вводил трампа в заблуждение о ходе конфликта с Ираном - The Washington Post.
4. Певице в стиле кантри лиэнн раймс "Освобождают" челюсть.
5. BMW Gina - экспериментальный концепт от BMW с неординарной эластичной тканевой облицовкой вместо привычного металлического кузова.
6. Опоссум - это вовсе не странный зверёк, которого стоит бояться, а один из самых полезных "Соседей" в дикой природе.
7. Планеты - изгои и их спутники - ученые выдвинули новые предположения об инопланетной жизни.
8. А зачем так.
9. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.
10. Древний город эгай - чудо инженерной мысли.
11. Гель растворит волосы, остатки пищи и другие загрязнения.
12. Почти два часа в конгрессе: о чём говорил трамп.
13. Айтишник решил уничтожить конфиденциальные данные на SSD - дисках, просверлив их насквозь.
14. Казахстан сравнили с Японией и Арктикой.
15. Има сумак, потомок атауальпы, последнего императора инков, 1950 год.
16. Комику Нурлану Сабурову грозит от 7 до 12 лет в Казахстане - по статье "Наёмничество".
17. В соцсетях активно обсуждают нокса - сына Анджелины Джоли и Брэда питта.
18. В Китае кaзнили 11 организаторов скам - лагерей, в которых людей удерживали как рабов.
19. Маленький эллинистический шедевр - золотой перстень с горным хрусталем и гранатом.
20. Пирамиды гизы и сфинкс несут следы водной эрозии, т. е памятники могли находиться под водой.
21. Полуголый русскоговорящий турист из самолёта без трапа выпрыгнул.
22. Почему древнеримский бетон очень прочным был?
23. Да, это не шутка.
24. В Москве мать жестоко убила своего 5-летнего ребёнка, чтобы "он Отправился в рай" - она задушила его ремнём, а после утопила в ванной.
25. Самый известный тиктокер мира продал своё лицо почти за миллиард долларов.
26. Бывший главный тренер фк "Сочи" доверился Chatgpt и вылетел из РПЛ.
27. Трамп нацелился на кубу: он хочет свергнуть коммунистов до конца года.
28. Россияне, отдыхавшие в Европе на новогодних праздниках, безответственно относятся к своему здоровью, - Онищенко.
29. Глафира тарханова в первый раз показала всех своих детей.
30. Древнеримский хлеб из Помпей, выпеченный почти 2 тысячи лет назад.
31. Миниатюрный древнеегипетский косметический сосуд в виде утки.
32. Jiutian SS - UAV и новая логика воздушной войны.
33. Ачинская палеолитическая стоянка открыта в 1960 г и ее возраст 20-28 тыс лет.
34. Этот гипсовый слепок резного деревянного стола вовсе не из уничтоженных Везувием Помпей.
35. Безумное 4D-шоу, которое накрывает зрителей с головой.
36. Белые точки на экране - это вся жизнь взрослого человека в месяцах, исходя из расчета, что он проживет до 90 лет.
37. Планеты, пережившие свою звезду, всё равно обречены -.
38. Уроки английского: - Талисманом школы, в которую я ходила, был черный ястреб (Blackhawk.
39. Примерно две недели на солнце было спокойно, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
40. Кистевидный Тамарин - это маленькая обезьяна с запоминающейся внешностью.
41. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
42. В китайском ханчжоу черный медведь, по-видимому, разгневанный неудачной попыткой выпросить еду, внезапно напал на укротителя.
43. Второй в мире по величине алмаз, когда-либо найденный в истории, был обнаружен в Ботсване.
44. Во время рейса из Сочи в Санкт-петербург произошёл конфликт с пассажиркой, одетой в леопардовый наряд.
45. Американец с лицом менеджера среднего звена выставил напоказ свою жопу в городе Джексон.
46. Китайское кресло, которое почесывает спину за вас.
47. Легендарная атомная подлодка к - 19 стоит на даче в Подмосковье.
48. Сангак - каменный хлеб Ирана.
49. Картонный Crossy Road по-японски: с крутящейся мем - кошкой.
50. Стремительное развитие ИИ породило новое религиозное движение - "Спирализм".