Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Пользователи Telegram Premium в России теперь автоматически подключаются к Mtproto - прокси - сообщили бета-тестеры.
2. Парада не будет?
3. О предполагаемой могиле Аристотеля.
4. Мы все в ожидании старта лунной миссии Artemis - 2. запуск космического корабля планируется 2 апреля в 01: 24 (Мск.
5. США предложили передать ормузский пролив под международный контроль, - The Daily Telegraph.
6. У Квентина Тарантино есть прием, который зрители считывают почти мгновенно, - крупные планы босых ног.
7. "Ей Слишком Натянули Лицо" - в сети обсуждают внешний вид 60-летней вдовы Олега Табакова Марины зудиной.
8. Болезни сердца связаны с холодной погодой?
9. Индийский носорог (Rhinoceros Unicornis) - настоящий гигант среди азиатских млекопитающих.
10. 3, 5 млрд лет назад земная кора двигалась в шесть раз быстрее современной.
11. Убит генерал ксир: израиль и США продолжают целенаправленно уничтожать военно-политических лидеров Ирана.
12. У берегов Греции нашли фрагмент парфенона на затонувшем корабле Элгина.
13. Жена Влада соколовского, которую подозревают в анорексии, достигла критического веса.
14. "У Меня Было три Операции, они не Прошли Гладко": певица Алекса рассказала об осложнениях после пластики.
15. Китай первым в мире одобрил клиническое применение нейроимпланта при параличе.
16. 39-Летняя меган Фокс впервые за долгое время вернулась в соцсети.
17. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
18. Современные подростки стали спать меньше, чем когда-либо - исследование.
19. Aмepикaнcкое плeмя, говopящее на дpeвнем японском языке.
20. Гель растворит волосы, остатки пищи и другие загрязнения.
21. Конфликт мелони и макрона вышел в публичное пространство.
22. Казахстан сравнили с Японией и Арктикой.
23. Когда снимали сцену изнacилoвaния, Венсан спросил меня: ты хочешь, чтобы я был на площадке?
24. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
25. Ким Чен Ын открыл в Пхеньяне жилой квартал и новую улицу, названную в честь участников боевых действий в курской области.
26. Русский блогер "Яйцеслав" соблазнил половину африки.
27. Отпечатки времени. Археологи обнаружили отпечатки пальцев детей на керамике возрастом 4500 лет в Сирии.
28. Женщина - трансгендер из числа австралийских аборигенов.
29. Арг - е Бам.
30. Древние технологии, дошедшие до наших дней.
31. Ученые и специалисты по поведению животных объяснили, почему коты так обожают коробки.
32. Microsoft опубликовала рейтинг стран по уровню внедрения ИИ.
33. В 70-80-е годы прошлого века в Ссср детям массово удаляли небные миндалины (гланды) в случае их увеличения.
34. Эта зимняя улица в Амстердаме как кадр из фильма выглядит.
35. Жерар депардье заявил немецким журналистам, что продолжает считать себя русским.
36. - Я буду трудиться для всех.
37. Тома продали в рабство в 1724 году в возрасте 14 лет.
38. Меркурий на фоне солнца: редкий небесный спектакль.
39. Вулканы - это природные сюрпризы, непредсказуемые и загадочные.
40. При пoиcкe работы нaдo быть аккуратным: мoшeнники есть и здесь.
41. При поиcке работы надo быть аккуpатным: мошeнники еcть и здесь.
42. Храм зевса олимпийского - самый большой храм Греции, был возведен в честь главного олимпийского бога.
43. Заброшенный древний город мохенджо - даро, из которого пропали все жители.
44. В Китае закручивают гайки для изготовителей пауэрбанков.
45. Цивилизация человекоподобных обезьян "Ванара" в древности мост через океан построила.
46. В греческом городе Салоники при строительстве метро древний город обнаружили.
47. Периодические проверки и корректировка зубов у лошадей огромное значение имеют.
48. Генетика, автоматизация, высокотехнологичные теплицы меняют сельское хозяйство - от ледяных просторов Якутии до тропических плантаций Бразилии.
49. Бянь лиан - магия смены масок в древнем китайском театре.
50. Китайское кресло, которое почесывает спину за вас.