Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Легенда о сагеней.
2. Знаменитый кукольный замок Astolat Dollhouse.
3. Чем знаменит кёнигсбергский собор?
4. Как Робинзон друга в рабство продал.
5. Затонувший корабль перевозил рабов - Майя.
6. Раздвинув сeбe нoжки, толкалина всей стране показала пышный кустик.
7. Асфальт, который сам себя чинит.
8. Загадка чаши из вунуса, которой 4000 лет.
9. Новый лидер шотландских лейбористов пакистанец Анас Сарвар, сменивший в этой роли своего земляка хамзу Юсефа, негодует:
10. Как превратить обычную стену в древнюю.
11. Великие загадки динозавров.
12. Следы развитой цивилизации.
13. Bитамин D и долгaя мoлодость: прaвдa или нaукa!
14. Гигантский робот в Японии, который является полноразмерной статуей Gundam - культового персонажа из японского аниме - сериала "Mobile Suit Gundam".
15. Светящиеся круги в индийском океане.
16. Мумия без гроба: как один зуб раскрыл фараона.
17. Древнеримский кирпич с чётким отпечатком мужской руки, I век.
18. Мумия кенамона: трудная судьба царского брата.
19. Таинственный предмет в руке бога вишвакармана.
20. Тайна мексиканской зоны тишины умы исследователей будоражит.
21. О комплексе Айо - рок.
22. Новый кроссовер Ford и неожиданный гость.
23. Walmart запускает доставку дронами в США.
24. В России под угрозой блокировки оказался Zoom.
25. Изобретение мыла в древности стало поворотным моментом в истории человечества.
26. Пожaлyй, однa из cамыx неверoятных скульптyp в миpе.
27. Исследователи в Арктике успешно извлекли глубоководную автоматизированную буйковую систему, которая находилась на глубине порядка 2000 метров.
28. Крапива под микроскопом - миниатюрная фабрика боли.
29. Свидетельства существования вавилонской башни.
30. Уникальная индейская пещера.
31. Digital - художник Тобиас гемлер создаёт завораживающие визуальные инсталляции, которые уже украшают крупнейшие мировые сцены.
32. Рaдиoупрaвляeмый вeртoлёт с GРS нaвигaциeй.
33. Почему не находят скелетов снежного человека.
34. 12 тысяч килограммов говна обнаружили на Эвересте: туристы продолжают гадить.
35. В России запущен завод по переработке ядерного топлива без жидких отходов.
36. Что за существо изображено на воротах иштар?
37. Никто не мог предположить, что мороженое будет подано таким необычным способом: в израильском ресторане решили подавать десерт в унитазе.
38. Хорошая новость от александра Маточкина!
39. Белые вороны действительно существуют, и они не являются альбиносами.
40. Минойские пчелы. Уникальный артефакт, обработку которого сложно объяснить примитивными инструментами.
41. Анекдот: пожилая пара из Малайзии проехала 300 километров, чтобы покататься на канатной дороге из нейросетевого видоса.
42. Какие исторические события оказали наибольшее влияние на развитие Москвы
43. Восемь сотрудников авиакомпании погружают одну из популярных в соцсетях инфлюэнсера активистку бодипозитива на самолёт в США.
44. Какие музеи Калуги самые известные и что в них можно увидеть
45. Некоторые акулы рождают живых детенышей, а другие - откладывают яйца.
46. Что такое склероз сосудов нижних конечностей: причины и симптомы
47. Арапайма - гигантская хищная рыба Амазонки, которой не страшны пираньи.
48. Керамические модели трех - и четырехэтажных домов из Эквадора свидетельствуют о развитии городской цивилизации.
49. История Владивостока: от основания до современности
50. Кашель: что нужно знать каждому