Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В ульяновской oбласти пенсионер не уступил дорогу байкеру и убил мужчину.
2. Бетонный мост напечатали за 30 минут.
3. Во Владимире нашли личные печати знаменитой древнерусской княгини.
4. Полёт с одним пассажиром.
5. Мне стало любопытно: самая известная актриса в мире взрослого кино заявила, что не против интимной близости с инопланетянами.
6. "Да какой же это человек?
7. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
8. Safe 33 и Safe 41 собираются под миссию: пожар, патруль, спасение или перехват.
9. Рютте заявил, что Россия останется угрозой для Нато в долгосрочной перспективе.
10. Астрономы "Невозможную" планетную систему обнаружили.
11. Ближайший соратник премьера Испании Педро Санчеса приговорен к 24 годам тюремного заключения за коррупцию.
12. Когда инженерам нужно соединить два берега глубокого ущелья, самый очевидный путь - пробить в скале длинный тоннель.
13. На кадрах с процессом извлечения камня из протектора промышленной шины всё выглядит почти как медицинская операция.
14. С 2000 года миграция резко усилилась: ИИ показал, откуда и куда едут люди.
15. Ученые проверили на людях первую "Универсальную" вакцину, созданную ИИ.
16. Немецкий миллиардер, сооснователь Paypal и Palantir питер Тиль переехал в Аргентину.
17. Многие помнят этот типичный дуэт: простая деревянная дверь и вторая, обтянутая дерматином с декоративными гвоздиками.
18. Ванна императора Нерона из цельной плиты порфира (горная порода красного цвета близкая по составу к граниту.
19. Путин принял отставки губернаторов брянской и белгородской областей, - кремль.
20. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
21. Фбр объявило охоту на перебежчицу, которая слила Ирану американских агентов.
22. Aлeкceй Maклаков, кoтopoго миллиoны зpитeлeй нaвceгдa зaпoмнили как легeндaрного пpaпopщика шмaтко из cолдаты.
23. Эксперимент поставил под сомнение посадку на ледяных спутниках Юпитера и Сатурна.
24. Когда вы опускаете штангу на грудь, волокна большой грудной мышцы оказываются в фазе пикового эксцентрического растяжения.
25. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.
26. Эпичный таймлапс полета к луне.
27. Боты заняли более половины интернет трафика, усиливая теорию "Мертвого Интернета".
28. Длительное воздействие на эту чувствительную зону активирует выработку пролактина - гормона, ответственного за лактацию.
29. В азовское море проник чужеродный вид крабов.
30. Телескоп "Джеймс Уэбб" совершил очередной прорыв в астрономии: он напрямую увидел поверхность экзопланеты.
31. В Финляндии начались учения Northern Strike 26, проходящие в 70 км от границы с Россией, - финские сухопутные силы.
32. Ворота в вечность. Массивный дверной проем древнего храма Аполлона, остров наксос, VI век до н. э.
33. Чем опасен разлив нефти в акватории черного моря близ туапсе?
34. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
35. Это необычное животное напоминает смесь кошки, енота и медведя, за что его прозвали кошачьим медведем.
36. Маленькая Афшин из Пакистана в младенчестве получила тяжелую травму при падении, из-за чего её шея оказалась развернута почти на 90 градусов.
37. Ту самую миловидную блондинку из первого состава группы "Фабрика помните"?
38. Амурские столбы. Происхождение загадочных гранитных монументов, расположенных по течению реки амур, до сих пор вызывает споры ученых.
39. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
40. Животное, словно собранное из двух разных миров: массивное, как бык, и покрытое шерстью, как овца.
41. Тайна долины падающих птиц.
42. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.
43. Зумеры могут развалить российскую экономику, потому что начали чаще банкротиться - ведомости.
44. Атмосферное электричество в научных журналах прошлых веков.
45. Британец, проснувшись утром, обнаружил, что полностью посинел.
46. Индийский носорог (Rhinoceros Unicornis) - настоящий гигант среди азиатских млекопитающих.
47. Ученые объяснили, почему частые болезни ребенка в детсаду - это хорошо.
48. Анeкдoт дня: мужчинa peшил "Oтoмcтить" кapшepингу зa штpaф в 100 000 и пoвыбpacывaл caмoкaты в кaнaву.
49. Студенты в России смогут получить единоразовую выплату в 200 тыс за рождение ребенка.
50. Новый нейроимплант позволил парализованным печатать силой мысли.