Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Собаки, которые ловят радость в воздухе.
2. Самый высокий и быстрый аттракцион европы.
3. Пользовательница реддита заметила у своей кошки Y - образный рисунок внутри глаза и решила поинтересоваться, почему так.
4. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
5. "Оплавленные" вмятины на древних храмах Египта, появление которых так никто и не объяснил.
6. Финальный аккорд легенды WWE.
7. В окружении 42-летнего Тимати объяснили причины, по которым он никогда не собирается жениться.
8. В Казахстане лиса с бешенством набросилась на девушку на АЗС и укусила ее.
9. "Давай Выходи и Отдавай мне всё что Тебе Дарил".
10. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
11. Картонный Crossy Road по-японски: с крутящейся мем - кошкой.
12. Премьера! Эксклюзивно - убойный сериал в духе культового VHS - хита 1990-х "Терминатор".
13. Знаменитый кукольный замок Astolat Dollhouse.
14. Клещи - краснотелки, также известные как бархатные клещи, встречаются на всех континентах, за исключением Антарктиды.
15. Древний корабль ученым об истории средиземноморья поведал.
16. Писак - младший брат мачу - пикчу.
17. Коротко о самых глубоких озерах мира.
18. Россиянам установили "Расстрельные Стенки".
19. Греческая гробница агамемнона.
20. Загадочный древний храмовый комплекс баальбек.
21. Скульптуры, скрытые в отражении: магия джонти харвитца.
22. Спорткар - катамаран из прошлого века - редкость на воде и дороге.
23. Обед с видом на подводный мир.
24. Космос под крышей.
25. Статуэтка тота в виде ибиса, 664 - 525 года до нашей эры.
26. Аризонский кратер: след космического удара на земле.
27. Кяриз - гениальное изобретение, опередившее своё время.
28. 3D-Имплант слух шиншилле в Москве вернул.
29. Главная особенность хамелеонов заключается в их умении изменять окраску.
30. Светящиеся круги в индийском океане.
31. Правда и ложь об эксперименте "Филадельфия".
32. Один из самых таинственных артефактов средневековой Англии нашли 300 лет назад во время перепашки.
33. Рак побежден официально!
34. "Инопланетный Прибор" из Ирака на деле - обычный климазон.
35. "Дома Дракона" в Греции.
36. - … таким образом я приговариваю вас к 25 пожизненным срокам, которые подлежат отбыванию один за другим, и плюс еще к одной тысяче лет за решеткой.
37. Гробница "Лунного Чужака".
38. "Кроты" - новая необычная субкультура Запада.
39. Японский производитель бытовой химии выпустил хоррор - игру Silent Cleaning, где нужно убираться в доме, чтобы выжить.
40. Учёные доказали, что витамин D замедляет старение в 3 раза.
41. Poбoты - aндрoиды начнyт выpащивать челoвеческих дeтeй.
42. Американец выиграл 167 млн долларов в лотерее, а на следующий день заселился в дорогой отель, напился и ударил полицейского ногой по лицу.
43. В Норвегии, у водопада вёрингсфоссен, стоит по-настоящему уникальное архитектурное творение карла - Вигго хёльмебакка.
44. Загадочная каменная скульптура из эльче.
45. Власти Великобритании призвали жителей срочно удалить старые фотки и письма, чтобы спасти страну от засухи.
46. Американский энтузиаст совершил невозможное, превратив классический Ford Mustang 1966 года в электромобиль с начинкой от Tesla.
47. Bпечaтляющaя мoщь леcных мaшин!
48. Маска шиутекутли: тайна ацтекского огня и бирюзы.
49. "25 Лет вместе "- 54-Летний Солист Группы"Иванушки International" Кирилл Андреев отметил серебряную свадьбу с женой Лолитой.
50. Вот такой ролик сейчас гуляет по странам арабского мира и средней Азии.