Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. К концу московская международная книжная ярмарка подошла.
2. Насекомые умываются - они тщательно вычищают лапки, усики и крылья, стряхивая или смывая загрязнения.
3. B Москве задержаны высокопоставленные полицейские за хищение служебного топлива.
4. Дрон научили цепляться за ветки как летучую мышь.
5. Неадекват с лопатой на людей у храма в Москве набросился.
6. Арестованы два заместителя главы ФССП Москвы - Сергей хренов и Евгения Клименко.
7. Anymal - продвинутый автономный четырёхногий робот для промышленных инспекций в сложных условиях.
8. Ученый: ледниковый паводок в Непале вызвало глобальное потепление.
9. Украинские беспилотники перешли с WB на Ozon: самарская область ночью подверглась массированной атаке бпла.
10. В архангельской области водитель зарезал женщину и спрятал тело.
11. Мрачный прогноз о распространении бактериальных инфекций у детей вышел.
12. Телескоп "Эйнштейн" заснял гибель звезды в 500 млн световых лет от земли.
13. Опоссум - единственный сумчатый обитатель северной америки.
14. 33-Летняя Алиша макдугалл принимала препараты для похудения на фоне полиэндокринного метаболического овариального синдрома.
15. Когда кошка начинает мурлыкать в ответ на спокойный голос, это не случайность.
16. Земля в иллюминаторе? Нет, это марс на экранах наса!
17. Восемь личинок достали из ноги россиянки после отдыха во Вьетнаме.
18. Иран ударом по британской базе фэрфорд пригрозил.
19. Открытие: люди и обезьяны унаследовали смех от общего предка 15 млн лет назад - открытие.
20. Подсчитано, как изменилась смертность в ДТП за последние 35 лет.
21. Длительный сон связали с маркером альцгеймера.
22. Данила Якушев женился на 19-летней девушке, в которую влюбился после уличного интервью.
23. В том случае, если вы увидите бeлку, несyщyю детёнышa, мoжет показaться, что она держит егo зубами за шкуру, как кошкa котёнкa.
24. Новое исследование ставит точку в споре о том, что ели первые американцы.
25. Создана первая в истории искусственная клетка, способная к размножению.
26. Великая чума 700 лет назад дотянулась до глухой сибирской тайги - открытие.
27. Лидер АдГ пообещала вернуть германии российские нефть и газ.
28. Отца из Евпатории возила за рулём 15-летняя девочка, потому что у него отобрали права за пьянку.
29. Андреа пирло (футболист: "я пил вино всегда, даже маленьким - мама смешивала его с водой для меня.
30. Читинские врачи спасли жизнь пациентке после пяти остановок сердца.
31. Земные микробы на марсе усохнут, но выживут - показал эксперимент.
32. У британского телеведущего Джереми кларксона, известного по программе Top Gear, обнаружили агрессивную форму рака.
33. С 2000 года миграция резко усилилась: ИИ показал, откуда и куда едут люди.
34. Александрийская библиотека. Кто уничтожил ее?
35. Китай строит в пустыне огромный "Ядерный щит", - Reuters.
36. Римская мозаика, изображающее любимое развлечение жителей поздней империи - гонки колесниц.
37. В 91 год люди обычно думают о покое, но эта женщина оказалась в суде.
38. Жизнь на Земле " раньше "положенного" срока"Ускорилась.
39. В 1982 году Seiko выпустила T001 - цифровые часы, которые показывали живое телевидение через подключение к портативному приёмнику.
40. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
41. США ещё на 30 дней продлили послабление санкций против российской нефти.
42. Фбр объявило охоту на перебежчицу, которая слила Ирану американских агентов.
43. Во Франции начали расследование против наследного принца саудовской Аравии по делу об убийстве журналиста.
44. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.
45. Пробирки со смертельно опасным хантавирусом таинственно исчезли из лаборатории в Австралии ещё 5 лет назад.
46. Сдвиги полюсов земли или угла наклона оси к орбите уже случались в истории нашей планеты.
47. Византийские бани Фессалоник, Греция, конец XII века.
48. Китайские ученые лунный минерал для технологий освещения обнаружили.
49. Bы вoт, пoди, думали, что кетчуп - это про томаты?
50. Носки XII века.