Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Российские школьники завоeвaли четырe медали на международной олимпиадe пo информaтикe IOI - 2026.
2. Ученые кольского научного центра ран вместе с коллегами из спбгу и минералогического музея ферсмана открыли новый минерал - кольский ашкрофтин.
3. В США завершились клинические испытания раствора, который останавливает кариес без бормашины и боли.
4. В Москве задержали неадеквата, толкнувшего ребенка в спину в метро.
5. Привет! Ищу мужчину, который готов к серьёзным отношениям.
6. На этом фото легендарный наклон форварда в исполнении Майкла Джексона и его танцоров, бросающий вызов возможностям человеческого тела.
7. Ученые "Гормон Мотивации нашли".
8. Пьяный мужчина детей из-за их национальности в Набережных челнах избил.
9. Деревянная арфа возрастом более 3 тысяч лет.
10. Ученые узнали, чем обусловлена польза сельской жизни для детей.
11. За что присудили филдсовскую премию - 2026.
12. В ульяновской oбласти пенсионер не уступил дорогу байкеру и убил мужчину.
13. Норвежско - американская компания 1X представила инновационную систему кистей рук для антропоморфного робота NEO.
14. Укpaинца мобилизовали несмотря на четыре года бегства от ТЦК в черкасской области.
15. Спасет ли ракета землю от столкновения с хаотично двигающимся астероидом?
16. Эту белочку зовут Хэйзел - она часто заглядывает в гости к автору снимков.
17. В великом Новгороде исследуют храм, связанный с легендарным Садко.
18. Для подготовки к своей роли в картине 12 обезьян Брэд питт провёл свыше суток в психиатрической клинике, внимательно изучая поведение больных.
19. Звезда боевиков "Отряд Самоубийц" и "дом у дороги" активно делится кадрами текущего отдыха с подписчиками.
20. В амурской области мать обмотала скотчем 12-летнего сына - инвалида, а затем жестоко убила его.
21. Как выглядят светофоры в разных странах.
22. Великая чума 700 лет назад дотянулась до глухой сибирской тайги - открытие.
23. США уже получили более $6 млрд за оружие для Украины, оплаченное Европой, - постпред США при Нато уитакер.
24. Сын украинского бизнесмена, который мог погибнуть при взрыве в монако, связан с сетью мошеннических Колл - центров.
25. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
26. Отразившаяся от ядра земли волна сдвинула Японию после землетрясения 2011 года: открытие.
27. Яркий свет снижает риск деменции.
28. Взаимодействие раскалённого металла с водой.
29. В Башкирии молодой хоккеист "Норильска" случайно застрелил себя из ружья на глазах у деда.
30. Россияне массово откажутся от смартфонов Iphone ради отечественного мессенджера MAX.
31. Калот - кровосос - ящерица из семейства агамовых, примечательная стройным телом, удлинённой головой и яркой окраской самцов в брачный период.
32. Катерина шпица стала мамой во второй раз.
33. Японцы из университета Кейо изобрели Arque - метровый роботизированный хвост, как у морского конька.
34. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
35. Боты заняли более половины интернет трафика, усиливая теорию "Мертвого Интернета".
36. Женщина - базука: российская культуристка устанавливает новые рекорды как на сцене, так и в интернете.
37. Пробирки со смертельно опасным хантавирусом таинственно исчезли из лаборатории в Австралии ещё 5 лет назад.
38. США с триллионным военным бюджетом не готовы к современной войне, - The New York Times.
39. Космологи нашли способ опровергнуть важнейшее свойство вселенной.
40. ИИ реконструировал последние мгновения жизни жертвы извержения в Помпеях.
41. Частный владелец статуи отправил её на обычную реставрацию и даже не подозревал, что скрыто в оболочке.
42. Ученые внутрь межзвездной кометы 3I/Atlas заглянули.
43. Британский пенсионный общак: лейбористы наложили руку на частные вклады.
44. В США за 3 года погибли или пропали 8 ученых, связанных с изучением нло и ядерной физики.
45. Пациент из осло от вич после пересадки костного мозга излечился.
46. "Вторглась в Отношения": бывшая возлюбленная Димы Масленникова заявила, что Клава кока увела его у нее.
47. Маленькая Афшин из Пакистана в младенчестве получила тяжелую травму при падении, из-за чего её шея оказалась развернута почти на 90 градусов.
48. Команда из трех американцев и одного канадского астронавта проводит третий день своего полета вокруг естественного спутника земли.
49. Исследователи вращающийся остров в Аргентине изучают.
50. Президент Сербии заявил, что рядом с газопроводом в Венгрию нашли взрывчатку.