Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В интернете активно обсуждают новый образ Кейт бекинсейл после её недавнего появления в вечернем шоу.
2. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
3. На северо-западе Аргентины нашли птицу, которая не могла летать.
4. Храм джаганнатхи - мегалит, весом в 20 тонн.
5. Шутки про "Чёрное Зеркало" перестают быть шутками.
6. Древние артефакты, которые сложно логически объяснить официальной историей.
7. Появление волочковой в роли вокалистки обернулось скандалом.
8. Писак - младший брат мачу - пикчу.
9. Pilltrek - мини - лаборатория внутри капсулы.
10. Асфальт, который сам себя чинит.
11. Загадка чаши из вунуса, которой 4000 лет.
12. Уникальные изображения дракона на сибирских оберегах.
13. Почему из ледника течёт кровавая река?
14. Почему у древних египтян была такая странная форма головы?
15. Загадочный древний храмовый комплекс баальбек.
16. Скульптуры, скрытые в отражении: магия джонти харвитца.
17. Театр аспендоса, построенный в 155 году нашей эры, является великолепным свидетельством мастерства древних строителей.
18. В Косово в монастыре высокие дечаны, построенном в 14 веке есть фреска "Распятие Христово".
19. Древняя карта. Эту карту купил китайский коллекционер Лю Ган в 2001 году в антикварном магазине в Шанхае за 500 долларов.
20. "Они Живут под Землей" - старейшины индейцев о "звездных людях", живущих на земле.
21. Меч из линсхотена.
22. Саша белый спустя 23 года встретился с тётей.
23. Минойский ритон (сосуд для питья) в виде головы быка.
24. Джорджия удивляется дедуле - серфингисту.
25. Bо вpeмя теcта бeзoпacнoсти Vоlкswаgen пoказал, кaк теxнологии беpут yпрaвление нa ceбя, кoгда вoдитель нe yспеваeт cреагиpовaть.
26. Атлас кленке, изданный в 1660 году, является одним из крупнейших в мире атласов.
27. Аргосский щит от предшественников увеличенной выпуклостью и усиленным краем отличался.
28. Обыкновенные акулы - молоты, уступающие своим гигантским сородичам размерами, ничуть не менее опасны для остальных морских обитателей.
29. Российская атомная отрасль высокую оценку в сфере ESG получила.
30. В руинах египетского города нашли следы древнего катаклизма.
31. Оказывается, зумеры в Непале выбрали временного президента с помощью.
32. На этой 12-гранной латунной чаше из хорасана, изготовленной в начале Xiii века, изображены 12 знаков зодиака.
33. Официальный аккаунт Франции эпически облажался - опубликовали Эдит с Наполеоном из российского шоу "Дела Семейные", подписав:
34. Почему из истории земли "Исчезли" миллионы лет: секрет геологических слоев.
35. Камчатка - уникальный край огнедышащих вулканов, где природа демонстрирует свою мощь.
36. Digital - художник Тобиас гемлер создаёт завораживающие визуальные инсталляции, которые уже украшают крупнейшие мировые сцены.
37. Oтeль, кoтоpый пaрит нaд Шанxaем: Grаnd Нyаtt нa выcотe облaкoв.
38. Кто впервые загипнотизировал человека: история появления транса и гипнотических практик.
39. Фрагменты самого старого рукописного звездного атласа, дошедшего до наших дней в первозданном виде.
40. Бриллианты - ключи к любому сердцу.
41. Теневые шарики: эффективное средство для защиты водоемов.
42. Известные актрисы тогда и сейчас - все также хороши.
43. Атеросклероз нижних конечностей: скрытая угроза для вашего здоровья
44. В Италии создали самый тонкий автомобиль в мире, и его ширина не превышает полуметра.
45. В Австралии произошло удивительное событие: учёные смогли "Оживить" композитора.
46. В Париже активисты - энтузиасты объединили спортивное мастерство и заботу об экологии.
47. Медуза кассиопея, также известная как северное светило, населяет воды вдоль берегов северной Америки и Европы.
48. Как избавиться от мучительных повторяющихся головных болей раз и навсегда
49. Студия Даррена аронофски Primordial Soup создала короткометражный фильм Ancestra, сочетающий реальные съёмки и генерацию с помощью Veo 3.
50. Древние великаны в Африке?