Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Как эффективно справиться с кашлем: советы и рекомендации
2. Что положить в аптечку от кашля: полезные советы для вашего здоровья
3. Почему кашель долго не проходит у взрослых: причины и решения
4. Как легко обойти блокировки с помощью Undetectable: полное руководство
5. Мумия с лицом гуманоида.
6. Загадка "Звездных" башен тибета.
7. Есть ли музеи, рассказывающие об истории города
8. Откуда берутся удлинённые черепа?
9. Древние монументы, созданные сверхлюдьми?
10. Советы по профилактике коронавирусной инфекции: что нужно знать каждому
11. Основные рекомендации по профилактике коронавирусной инфекции
12. Российский государственный гуманитарный университет: история и современность
13. Тяжелые кавалерийские доспехи династии ляо.
14. Уникальный артефакт эпохи медного века.
15. Мечеть укба. Мечеть укба, также известная как великая мечеть кайруана, - одна из крупнейших мечетей в Тунисе, расположена в городе кайруан.
16. Какие мосты считаются самыми красивыми и историческими
17. Зонд наса запечатлел на Меркурии гигантский черный квадрат.
18. Эффективные стратегии повышения квалификации в государственном и муниципальном управлении
19. Соблюдайте безопасность: рекомендации Роспотребнадзора по коронавирусу
20. Памятка школьнику: как защититься от новой коронавирусной инфекции
21. Как получить образовательную лицензию: пошаговая инструкция
22. Почему колит внизу живота при беременности: основные причины и что делать
23. Боли внизу живота при беременности: что важно знать в каждом триместре
24. Боли во время беременности: что нужно знать каждой будущей маме
25. Ученые обнаружили на Тайване следы гигантских червей, которые существовали 20 миллионов лет назад.
26. 39-Летняя бабушка из Китая звездой соцсетей стала.
27. На кампусе университета техаса случился разрыв пространственно-временного континуума и образовался портал в фантазийный вестерос.
28. Эффективные препараты после запоя: что помогает восстановиться организму
29. Нейроceти купaжируют вино, pобoты собирают винoград, a сомелье - андpоид пoдбиpаeт напиток.
30. Обезболивающие средства: 12 лучших вариантов для быстрого облегчения
31. Стража богини исиды.
32. Загадочный посох каменного века.
33. Таинственный камень уиннипесоки.
34. Пирамиды круглой формы.
35. Небесный храм абуна йемата гух считается самым труднодоступным культовым сооружением нашей планеты.
36. В Антарктиде нет постоянного населения, и транспортные средства не регистрируют здесь на постоянной основе.
37. Понимание лицевого и тройничного нерва: их роль и значение
38. Ночь ста тысяч метеоров.
39. Вулкан сарычева. Вид из космоса.
40. Ресурсы которые существуют в космосе для использования человеком на других планетах и на земле.
41. Лучшие респираторы 2025 года: наш выбор
42. Созвездие Орион и комплекс пирамид в Гизе.
43. "Пишущий шар" или первая серийная печатная машинка.
44. Секрет красок древнего Египта.
45. Известно, что многие предпочитают видеть ногти ненакрашенными.
46. Классификация респираторов: Как выбрать подходящий фильтр для защиты от вирусов
47. Научные сенсации. Водородное будущее.
48. Камень даваско. Явление, при котором нарушается логика и законы физики.
49. Пeтpoглифы oзepa уиннемакка.
50. Победители солнца. Этот народ оставил больше доиспанских манускриптов, чем ацтеки или Майя, но известен куда меньше, чем они.