Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Зачем кухонный шкаф делали из жести с множеством дырочек?
2. Роль Мелании трамп в российско - украинских переговорах оказалась масштабнее, чем казалось.
3. Сатурн официально носит титул самой "Многодетной" планеты солнечной системы.
4. Древний вирус помешал шимпанзе развить мозг, подобный нашему - теория.
5. ОГЭ по химии с нуля: пошаговый план подготовки к экзамену
6. 17-Летняя девушка на самокате камаз на бок в Иркутске перевернула.
7. Ученые молекулярный механизм продления жизни с помощью холода нашли.
8. Три года назад её беременность прекратилась внезапно.
9. На марсе нашли почву, которая может подойти для выращивания растений в теплицах.
10. Tesla представила спорткар, который умеет прыгать и переворачиваться в воздухе.
11. Российские ученые описали новый вид огромных амфибий, живших 245 млн лет назад.
12. "Укрaина Будет Готова Остановить Удары по Российским НПЗ, Если Россия Прекратит Наносить Удары по Нашей Энергетической Инфраструктуре".
13. 2011 год разделил историю ближнего Востока на "до" и "после", превратив Йемен и Ливию в руины.
14. Ученые создали новую форму льда при температуре более 2000 C.
15. Загадка самой таинственной мумии в мире.
16. Почти 1, 85 миллиона лет назад в восточной Африке жил Paranthropus Boisei, а его знаменитый череп OH 5 нашли в 1959 году в ущелье олдувай.
17. "Он мой друг.
18. Ми - 32 - проект советского сверхтяжёлого грузового трёхвинтового вертолёта поперечной схемы, разработанный в окб М. Л. миля (МВЗ) в 1982 году.
19. Макрон предложил России и Украине прекратить удары по энергетике.
20. Мы заключим сделку с Ираном сразу после выборов в США, - трамп на выступлении в генассамблее оон.
21. Почему мы стареем - и можно ли запустить омоложение клеток?
22. При строительстве нового аэропорта на Крите было обнаружено монументальное круглое сооружение минойской эпохи.
23. ИИ создал лекарство от старения.
24. Mногодетную мать соседи жёстко избили до сотрясения из-за парковочного места в Воронеже, а после, избитую и лежащую на асфальте, облили кефиром.
25. В Подмосковье бизнес - партнёр заманил супругов в дом, расстрелял и закопал расчленённые тела.
26. Индусы на деньги развели.
27. Он подарил миру теорию относительности, но унес с собой главную загадку собственного разума.
28. В Новосибирске мужчина избивал пленницу, а спасателей встретил с ножом.
29. Защита брата звезды "Ворониных" по делу о расчленении обошлась американцам в $25 тысяч.
30. После совещания у Новака на российских АЗС новое правило вводят.
31. В Рязани нашли уникальный фрагмент 600-летних древнерусских гуслей.
32. Язык дятла - необычный природный механизм.
33. Голливуд умеет не только играть роли, но и болеть по-настоящему.
34. Автомобиль в центре Москвы загорелся.
35. Агент фбр украл $1 млн в крипте, запомнив сид - фразы из дела, и советовался с Chatgpt, как их потратить.
36. В геноме человека обнаружили следы неизвестных видов древних предков.
37. B Мaйкопе 20-летний парень подругу с 16-го этажа столкнул.
38. Испания стала двукратным чемпионом мира, вырвав победу у Аргентины в финале ЧМ - 2026.
39. Популярный певец нулевых оскар после жизни на улицах США оказался в психбольнице Нальчика.
40. Открытие: клетки матери проникают в мозг ребенка и остаются там на всю жизнь.
41. Инженеры изобрели дрон, невидимый из-за бешеного вращения.
42. Случайное открытие помогло решить одну из загадок происхождения жизни.
43. Россиянке грозит тюрьма в Турции за запрет 13-летней девочке плавать в религиозном купальнике.
44. В том случае, если ваш порошок не справляется с пятнами, тогда попробуйте этот.
45. Зализывание ран у животных долгое время считалось механическим действием, направленным лишь на очистку поврежденного места.
46. Журналист Такер Карлсон похоронную речь для американской империи произнес.
47. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.
48. Трамп всех со сделкой с Ираном поздравил.
49. Врач сказал коллегам: мойте руки перед родами.
50. В Петербурге арестовали врача, обвиняемого в домогательствах к несовершеннолетней пациентке.