Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Иран хочет обязать Google, Microsoft, Meta и Amazon платить за подводные интернет - кабели в ормузском проливе.
2. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
3. Знаете ли вы, что все вокруг нас - от воздуха, которым мы дышим, до топлива, которое движет миром, - связано с одним удивительным элементом?
4. "Здесь был Халвдан".
5. Эксперимент поставил под сомнение посадку на ледяных спутниках Юпитера и Сатурна.
6. "Закрутил Роман с Молодой Девушкой" - Стасу пьехе приписывают отношения с девушкой из команды стилистов.
7. "Вечные Химикаты" почти у всех нашли.
8. Женщина - базука: российская культуристка устанавливает новые рекорды как на сцене, так и в интернете.
9. Волочкова заявила, что продолжит судиться за свою пенсию.
10. Иран может получить ядерное оружие менее чем за год, считает разведка США - Reuters.
11. В Швейцарии появился новый король - 31-летний Йонас лаувинер.
12. Гигант, забытый временем - дерево Туле.
13. Планарная система привода основана на подвижных Xbot'ах (исполнителях), которые скользят над фиксированным массивом модульных Flyway (статоров.
14. Ученые назвали, что делать в молодости, чтобы сохранить ум в старости.
15. Российские дроны зависимыми от китайских компонентов остаются.
16. Раньшe каждая прогулкa превpащалaсь в oдно и тo же: "мaм, Купи Булочку", "хoчу cок", "мам, дай что-нибудь вкуснoе".
17. Команда из трех американцев и одного канадского астронавта проводит третий день своего полета вокруг естественного спутника земли.
18. Японская автомобильная марка успешно испытания многоразового ракетного носителя провела.
19. Многие ищут, куда вложить деньги, чтобы они работали и приносили стабильный доход.
20. Биомедики объяснили, почему некоторые люди не заболевают гриппом.
21. Что ели люди, жившие на волге и Дону 5000 лет назад?
22. Саудовская Аравия обходит ормуз: нефть пошла другим маршрутом.
23. Тайна долины падающих птиц.
24. В подводной пещере нашли кости гигантских животных ледникового периода.
25. "Ей Слишком Натянули Лицо" - в сети обсуждают внешний вид 60-летней вдовы Олега Табакова Марины зудиной.
26. Биотехнологи научились выращивать еду на Марсе из пыли и микробов.
27. Открытие в Чили представления о заселении Америки опровергает.
28. ИИ нaучилcя выбиpaть apбузы.
29. Открытие в национальном парке нильпена эдиакара.
30. Астронавты международной космической станции запечатлели одно из редчайших атмосферных явлений - спрайты и синие джеты в верхних слоях атмосферы.
31. Когда она только пришла в бухгалтерию, всё было просто: кофе, таблицы, отчёты и лёгкая надежда, что когда-нибудь жизнь станет поспокойнее.
32. Путешественник Фёдор конюхов за три месяца жизни в Антарктиде собрал более 100 кг пластикового мусора.
33. В интернете набирает популярность история измены девушки, которая вскрылась самым неожиданным образом.
34. Загадочная наследница эпштейна не получит ни цента.
35. Израиль к войне готовится.
36. Когда-то он был цветом власти, а ныне прослыл символом нежности.
37. Эта фотография, где знаменитый тореро Альваро мунера рухнул на песок арены, запечатлела не падение, а прозрение.
38. Отпечатки времени. Археологи обнаружили отпечатки пальцев детей на керамике возрастом 4500 лет в Сирии.
39. Карнакские камни. Французская деревня карнак является родиной удивительный мегалитов, которые датируют 4500 годом до нашей эры.
40. Время летит и нещадит никого, но Екатерина еще в самом соку.
41. Психиатры резкий рост депрессии и тревожных расстройств в России фиксируют.
42. Первый подтвержденный случай оспы обезьян в Подмосковье нашли.
43. Могли ли динозавры стать разумными?
44. Мама говорила: "Саня, иди в офицеры.
45. На юге Филиппин затонул паром с более чем 350 людьми на борту.
46. В России могут открыть свой аналог диснейленда, который назовут "Чебурляндия".
47. В 70-80-е годы прошлого века в Ссср детям массово удаляли небные миндалины (гланды) в случае их увеличения.
48. Это произошло в 1956 году в зоопарке Нью-йорка, когда 5-летняя девочка оступилась и случайно попала в вольер к крокодилам.
49. Сон, длиною в жизнь.
50. - Я буду трудиться для всех.