Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В полынных степях западной части северной Америки, от Канады до Нью-мексико, живёт шалфейный тетерев, птица из семейства фазановых.
2. Исследователи выяснили, как вернуть мозгу работоспособность после недосыпа.
3. В ярославской области взорвавшаяся скороварка чуть не убила двух девушек.
4. Андроид Figure 03 осваивает бытовые задачи.
5. Останки альпиниста, пропавшего почти 20 лет назад, нашли в горах Казахстана после опознания дочерью по рюкзаку, который она увидела в соцсетях.
6. Исследование опровергло исключительно дневной образ жизни Homo Sapiens.
7. Принцесса дании Изабелла пошла служить в армию.
8. ИИ сделает богаче всех - и особенно тех, кто зарабатывает меньше всего.
9. В Испании нашли 224 000-летний череп человека с "Невозможными" чертами.
10. Можно ли пересадить мозг?
11. "Нужна Бригада Медиков" - в сети обсуждают откровенный образ 40-летней глюкозы.
12. Дочь знаменитого актёра вынуждена зарабатывать в Onlyfans на голых фото, потому что отец оставил её без денег.
13. Получен самый сложный в истории прямой снимок экзопланеты.
14. У берегов Гренландии вода иногда перестает быть похожей на воду.
15. Россиянке грозит тюрьма в Турции за запрет 13-летней девочке плавать в религиозном купальнике.
16. Суд изъял 97 объектов недвижимости у экс - главы совета судей момотова, - ФССП.
17. Метаболиты крови предсказывают долгую жизнь: исследование.
18. В липецкой области 18-летний сын зарезал отца из-за ссоры: студент вместе с другом 2 месяца планировал убийство мужчины.
19. Один из пользователей интернета решил проверить соц.
20. Великая чума 700 лет назад дотянулась до глухой сибирской тайги - открытие.
21. Британские острова первым в мире описал древнегреческий ученый пифей.
22. Столетиями жители Англии принимали россыпи каменных звезд, найденных в руслах рек, за магические артефакты или валюту мифических существ.
23. В июне в издательстве Corpus выйдет книга Доминика лапьера и Ларри коллинза "Свобода Приходит в Полночь".
24. Ученые срок жизни земли продлили.
25. У S1mple новая девушка - бывшая модель Onlyfans.
26. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
27. Иран проведёт похороны аятоллы хаменеи через 4 месяца после его гибели.
28. Пенсионер сжёг 6 машин, пытаясь отомстить соседу за сбитого кота.
29. Трагическая гибель актрисы Наташи ричардсон началась с легкого падения на курорте.
30. Съёмка Энн хэтэуэй для журнала Harper&; s Bazaar, где она показала свою соблазнительную сторону.
31. Китай создает систему ИИ для прогнозирования протестов, забастовок и других проявлений недовольства населения.
32. Китай строит в пустыне огромный "Ядерный щит", - Reuters.
33. Почему после работы болит голова: объясняет невролог.
34. Лимфоузлы для производства клеток против рака на 3D-принтере напечатали.
35. Велоспорт улучшает здоровье мозга и самочувствие - новые данные.
36. Путин принял отставки губернаторов брянской и белгородской областей, - кремль.
37. Стокгольмское чудо. В церкви святого Николая в Стокгольме есть картина художника Урбана "Стокгольмское Чудо".
38. Кишечную палочку научили вырабатывать солнцезащитное средство.
39. Анна Курникова играла в теннис с кольцом за более чем $5 миллионов в 2004 году.
40. Говорят хорошая шутка должна пройти проверку временем, отлежаться в укромном уголке.
41. Алексей Кравченко, актёр, сыгравший флёру, действительно прошел через ад во время съемок.
42. Исследователи количество микропластика в больном и здоровом мозге человека подсчитали.
43. Контакт с инопланетянами: угроза или шанс на новое начало?
44. В Китае испытывают робособак с акустическим оружием, которое вызывает сильный дискомфорт и дезориентацию.
45. Система обнаружения незаконной вырубки деревьев на основе вибраций - без использования камер.
46. Британский пенсионный общак: лейбористы наложили руку на частные вклады.
47. Парада не будет?
48. Милота: маленькие лестницы для котеек и ёжиков установили вдоль каналов Амстердама - на это выделено \u20ac100'000.
49. 19-Летняя дочь Анджелины Джоли и Брэда питта Шайло поразила поклонников сходством со своей знаменитой матерью.
50. Якутские врачи вывели человека из "Анабиоза": они спасли мужчину с температурой тела 24\xB0.