Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Цру готовит "Второй Фронт" в Иране: вооружить курдов для удара по режиму- CNN.
2. Российские туроператоры по теряют $1.
3. С какой страной у вас ассоциируется чай?
4. Ирина шейк и ее стандарты воспитания.
5. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
6. Трудно поверить, но этим сандалиям от 5 до 7 тысяч лет.
7. Церемониальное кресло (трон Элгина), IV век до н. э., находится в музее гетти.
8. Историки заверяют, что форт варангал был построен минимум 900 лет назад.
9. Добрые люди из австралийского приюта спасают осиротевших вомбатиков и лечат тех, кто попал в беду.
10. На Филиппинах фудблогер умерла в муках после того, как съела "Дьявольских Крабов" на камеру.
11. США тайно отправили протестующим в Иране около 6 тысяч терминалов Starlink.
12. Тайна балансирующих камней сан - Бернардино.
13. Замок кока - это замок, расположенный в городе и муниципалитете кока, автономном сообществе кастилия и Леон в центральной Испании.
14. Популярный в 2000-е годы российский певец оскар сошел с ума и стал бездомным в Нью-йорке.
15. "Решила Убрать Следы Прошлого" - Настя ивлеева сводит старые татуировки.
16. В Москве мать жестоко убила своего 5-летнего ребёнка, чтобы "он Отправился в рай" - она задушила его ремнём, а после утопила в ванной.
17. Юлия Барановская с детьми остановилась в отеле Ovo Patagonia, который находится в Аргентине и предлагает проживание в экстремальных условиях.
18. Протесты затихли в Иране.
19. Так называемые коричневые пингвины - вовсе не редкий или отдельный вид, как может показаться на первый взгляд.
20. Огонь без людей: как Китай отправляет роботов туда, где человек не выживет.
21. Поджигал ли Нерон рим?
22. Французский трансформер 1960-х.
23. В погоне за эконoмиeй некотoрые компании pешают взятьcя за ручной наём и обoйтиcь бeз специальных cервиcов, фильтров и алгоритмов.
24. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
25. Кинжал хиндсгавл, обнаруженный в 1867 году на датском острове фэнё.
26. Мамонтам, найденным на территориях Симферополя, больше 30.
27. Фигурки из роос - карра.
28. Бар Bunga 90 - портал в атмосферу конца девяностых в центре Лондона.
29. Шутки про "Чёрное Зеркало" перестают быть шутками.
30. Китай выпустил армию роботов.
31. Шичен - китайская Атлантида.
32. О пустыне сахара.
33. Удивительный артефакт из раннесредневекового Йорка (Англия) эпохи викингов!
34. Датское телевидение против близких отношений между белыми людьми выступает.
35. Одни из известных не изученных пирами на планете.
36. Нейросети оказались настоящими лудоманами - их зависимость от азартных игр слишком похожа на человеческую.
37. Сколько всего было человечеств?
38. О феномене "Тягучего" времени.
39. Автop нaпиcал aльбoм - колыбельную, ocнoвaнный нa нейpобиолoгии снa, eщe в 2015 гoду и гаcтролиpуeт с ним пo миpy.
40. Аризонский кратер: след космического удара на земле.
41. Teст нa вoзрacт.
42. Секретная древнеегипетская гробница.
43. В 1973 годy этoт acтpoнавт вxодил в экипaж амeрикaнскoй opбитальной стaнции "Скaйлэб".
44. В сеть попали фото Aнны Ceменoвич, где она была запечатлена полностью обнаженной в вaнне.
45. Атлас кленке, изданный в 1660 году, является одним из крупнейших в мире атласов.
46. Перья птиц - удивительный пример того, как эволюция преобразовала древнюю рептилию.
47. Загадка изготовления миниатюрных алтарей.
48. Средневековая флейта, вырезанная из кости овцы или козы.
49. В Швейцарии коров эвакуируют на вертолётах из-за угрозы оползня!
50. Бойтува известна как настоящая Мекка для любителей экстремального спорта и аэрокосмических приключений.