Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Средний умеренно активный человек делает около 7500 шагов в день.
2. Турция предупредила США: если курды будут участвовать в ударах по Ирану - сразу же последует военный ответ.
3. Саудовская Аравия обходит ормуз: нефть пошла другим маршрутом.
4. В Индии люди массово скупают топливо из-за слухов о возможном дефиците - в очередях на заправку стоят сотни водителей.
5. Самая большая стопа динозавра.
6. Сакральные постройки или конструкции для защиты апельсиновых деревьев от сильных ветров?
7. Иногда самые странные объявления появляются не на сайтах - а прямо у мусорных контейнеров.
8. Пользователь Claude спросил у нейронки, куда можно вложить 1000 долларов на 30 дней, чтобы заработать максимум.
9. Какой ремень ты внукам передашь?
10. Как различить днк близнецов с места преступления: наука решает судебную загадку.
11. Когда она только пришла в бухгалтерию, всё было просто: кофе, таблицы, отчёты и лёгкая надежда, что когда-нибудь жизнь станет поспокойнее.
12. Цру готовит "Второй Фронт" в Иране: вооружить курдов для удара по режиму- CNN.
13. Террорист открыл огонь в техасе, убив 3 и ранив 14 человек.
14. Лукашенко осудил США за убийство хаменеи.
15. Российские туроператоры по теряют $1.
16. Средневековый город жрнов.
17. Сергей городничий, звезда сериала "ландыши.
18. Прямо сейчас над Ираном летит только один пассажирский самолёт - это рейс в Дубай из ….
19. В Монголии каждый житель будет получать дивиденды от добычи угля.
20. Хонда мотокомпо. Шла в комплекте с автомобилем хонда сити, в багажнике.
21. Ирина шейк и ее стандарты воспитания.
22. Айтишник решил уничтожить конфиденциальные данные на SSD - дисках, просверлив их насквозь.
23. Долина ламбаеке. Перу.
24. Кирилл Плетнев, известный по роли в сериале "Диверсант", столкнулся с критикой своего внешнего вида после выхода новых серий.
25. Что бы это значило?
26. А вы поздравили родных и друзей с днем книгодарения 14 февраля?
27. В Баварии нашли железный протез руки, которому может быть до 500 лет.
28. Камуфляж нового уровня.
29. Миллениалы выглядят моложе зумеров, заявили эксперты.
30. Самый быстрый в мире дрон, который разогнался до 657 км/ч - его собрали отец и сын из южной Африки.
31. Зумеров готовят к военной службе прямо в колледжах.
32. Россияне будут летать на старых самолётах.
33. Индейцы жили на территории Америки, но белые колонисты их уничтожили.
34. Учёные, опубликовавшие работу в журнале Nature, смогли установить точный год пребывания викингов в северной Америке.
35. Миниатюрный древнеегипетский косметический сосуд в виде утки.
36. Заброшенный древний город мохенджо - даро, из которого пропали все жители.
37. Африканский страус - самый быстрый бегун среди всех пернатых.
38. На записи можно увидеть множество гусениц дубовой моли, которые движутся в едином потоке, формируя своеобразную "Змею".
39. В США представили первого робота - сомелье.
40. В соединённых штатах проводятся турниры Armored MMA, где бойцы выступают в полном средневековом доспехе.
41. FPV - гонки станут следующим технологическим уровнем автомоделизма.
42. Сон кашалота составляет незначительное время.
43. В порту бостона нашли человеческий череп.
44. Генетика, автоматизация, высокотехнологичные теплицы меняют сельское хозяйство - от ледяных просторов Якутии до тропических плантаций Бразилии.
45. Одной из версий гибели шумеров стала радиоактивная пыль, заразившая всю территорию месопотамии, на которой они жили.
46. Никто не ожидал такого поворота!
47. Обнаружена прямая связь сфинкса с космосом.
48. Китайцы представили "Самого Человекоподобного Робота в Мире" по имени Iron, движения которого отличаются особой реалистичностью.
49. Картонный Crossy Road по-японски: с крутящейся мем - кошкой.
50. Итальянцы знали о новом свете за полтора века до Колумба.