Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. 30-Летняя актриса рассказала, что съёмки в фильме обошлись ей дорого - из-за плотного слоя грима у неё начались серьёзные проблемы с кожей.
2. За блокировку офиса роскомнадзора в Москве трое мужчин получили по 15 суток ареста.
3. В документах минобороны Вьетнама нашли план на случай войны с США.
4. Автор одного из писем, имя которого не раскрывается, в 2024 году предположил связь с модельным агентом Жан - люком брюнелем.
5. Пойнт. В луизиане существует обширный комплекс земляных построек, известных как "Поверти Пойнт".
6. В 1991 году в Германии нашли удивительной красоты чашу с эмалевой росписью по стеклу, датируемую III веком.
7. В Китае кaзнили 11 организаторов скам - лагерей, в которых людей удерживали как рабов.
8. ИИ захватит мир, официально: ИИ - агенты запустили "Сайт для Взрослых".
9. Почему древнеримский бетон очень прочным был?
10. Мощнейший циклон обрушился на Москву - в столице сильный ветер с метелью, пробки и аварии на дорогах.
11. "Aд на земле: зoлотoй pyдник Ceppа пелада.
12. Советская актриса Зоя Федорова была убита выстрелом в затылок 10 декабря 1981 года.
13. Древнеримский хлеб из Помпей, выпеченный почти 2 тысячи лет назад.
14. Гвинет пэлтроу вдохновилась Юлией Высоцкой и показала необычное блюдо.
15. Третий глаз: зачем животным орган, который не видит?
16. Планеты, пережившие свою звезду, всё равно обречены -.
17. Вулканы - это природные сюрпризы, непредсказуемые и загадочные.
18. В Counter - Strike 2 уберут кейсы в 2026 году - об этом рассказал известный датамайнер Thour.
19. Таксист столкнулся с нетрезвыми женщинами, которые заняли места в машине, держа грязные пакеты.
20. Во время рейса из Сочи в Санкт-петербург произошёл конфликт с пассажиркой, одетой в леопардовый наряд.
21. Тушпа. Тушпа - древний город, столица государства урарту периода его расцвета.
22. В деревне в псковской области нашли автобусную остановку, которую в комментариях спутали с … туалетом для водителей.
23. В Бразилии умер возможный старейший житель земли.
24. В Майами посетителя ресторана избили за намерение сфотографировать месси и Бекхэма.
25. 1000 лет назад солнце выстрелило в землю гамма - импульсом.
26. Девушка три часа держала голову лошади астро над поверхностью в трясине на побережье Мельбурна.
27. Кофе, вино и шоколад могут стать роскошью в ближайшие 10 лет - климат бьёт по любимым продуктам.
28. Прогулки зимой без шапки - прямой путь к облысению, предупреждают врачи.
29. Река как мусорная труба в Пакистане.
30. Раздвинув сeбe нoжки, толкалина всей стране показала пышный кустик.
31. Нейросети оказались настоящими лудоманами - их зависимость от азартных игр слишком похожа на человеческую.
32. Ученые из глубин Антарктиды древний лед с уникальными образцами подняли.
33. Кому особенно полезен индол-3-карбинол?
34. Деревянная Лопатка для переворачивания хлеба, возраст - 4900 лет, южная Германия.
35. 5 таинственных исчезновений на войне.
36. Кяриз - гениальное изобретение, опередившее своё время.
37. Самая ранняя известная группа шахматных фигур в мире.
38. Серафинит (клинохлор) представляет собой сложное соединение, в состав которого входят марганец, железо и алюминий.
39. Браузерные игры достигли топового реализма - вышел симулятор программиста - аустиста.
40. Природный мир никогда не перестаёт удивлять, и немногие виды лучше передают это, чем глаз собачьей акулы.
41. Безвестная певичка начала нулевых по имени Стефани, которая работала по тесным нью-йоркским клубам вроде этого - The Bitter End.
42. Это гусеницы бабочек Leafwings из подсемейства хараксиновых.
43. Он совсем рядом был!
44. Таинственный предмет в руке бога вишвакармана.
45. "Бассейн Дьявола" на краю водопада Виктория - возможно, самое экстремальное джакузи в мире!
46. Глаз "Мира". Вы когда-нибудь видели луну, похожую на зрачок?
47. Смaртфон - иcточник pазличного излyчeния, кoтоpоe мoжет нeгативно влиять нa чeловекa.
48. "Инопланетный Прибор" из Ирака на деле - обычный климазон.
49. Храм богини Афины, Парфенон - огромное по масштабу строение, но кажется стройным, изящным и прямым.
50. В Испании внедряют автобусы с автоматическими выдвижными платформами для пассажиров в инвалидных креслах.