Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Девушка хотела сделать обнаженную фотоссесию в автобусе.
2. Плащеносая ящерица - это вид чешуйчатых из большого семейства агамовых.
3. Фигурки из роос - карра.
4. - Вы разве гей?
5. - Только что заценила видео чувака, который стоит на таймс - сквер и говорит, что Нью-йорк - это лучший город земли, но … это же не так.
6. Прибыль Porsche на 99% рухнула.
7. В Перми врач попала в скандал после резкого высказывания о россиянках.
8. Китай выпустил армию роботов.
9. Арман царукян продемонстрировал свою еду за двадцать дней до взвешивания.
10. Каналы симабары - где дренаж в аквариум превращается.
11. Космические гости в столицу зачастили.
12. Ученые нашли фигурку, которой 3 тыс.
13. Древний корабль ученым об истории средиземноморья поведал.
14. Swarovski Optik AX Visio - бинокль, который "Видит" больше, чем человек.
15. Этрусский язык, вышедший из употребления к началу нашей эры, оставил мало письменных памятников.
16. Коротко о самых глубоких озерах мира.
17. На Эвересте нашли 12 тонн человеческих отходов - вершина мира утопает в мусоре.
18. Древнейший в мире комплект шахматных фигур.
19. "Математика утверждает: жизнь не должна была возникнуть.
20. Монте - кристалло, убежище альпинистов.
21. Секретная древнеегипетская гробница.
22. На солнце произошла мощная вспышка с большим выбросом плазмы, направленным в сторону земли.
23. Bо вpeмя теcта бeзoпacнoсти Vоlкswаgen пoказал, кaк теxнологии беpут yпрaвление нa ceбя, кoгда вoдитель нe yспеваeт cреагиpовaть.
24. В соцсетях вирусится видео из китайского спортивного магазина!
25. Загадочная статуя из древнего Египта.
26. Хейтеры скажут фотошоп, но вот фото: Роналду на балконе жарит шашлык!
27. Жар даже через экран чувствуется.
28. Психосоматика - от древности до наших дней.
29. В России под угрозой блокировки оказался Zoom.
30. Вчepa aррiе нa пpезeнтации покaзалa iРhоnе 17, iРhоne Аir, i\u0420h\u043Ene17 Рro и Рro маx.
31. Полиция английского брэдфорда in Action.
32. В США айтишник Джеймс поверил, что Chatgpt - "Цифровой бог", и решил помочь ему сбежать с серверов Openai.
33. Люк акерманн снова удивил публику: он разогнался, совершил сальто через дорожный знак и идеально приземлился на движущийся грузовик.
34. Домашняя обезьянка под креслом хозяйки.
35. Ассирийские пращники бой ведут.
36. Уникальная индейская пещера.
37. Техно - энтузиасты из Вьетнама создали необычный проектор, который превращает любую стену в портал в "Другой мир".
38. Учeныe санкт-пeтеpбуpгского гocyдарcтвeннoго электpотехничecкогo унивеpcитета "Лэtи" сoздaли ycтройcтвo для выявлeния кариeca бeз peнтгена.
39. Это Жозефина мертл корбин, четырехногая девочка из техаса (1868 - 1928.
40. Вьетнамский художник Левызушы (Levizushi) взрывает интернет своими невероятными фигурками, созданными из деталей дешёвых зажигалок.
41. Главная тайна стоунхенджа - камни были уже.
42. Гренландия кажется огромной на карте меркатора, но на самом деле она не так велика, как кажется.
43. Bпечaтляющaя мoщь леcных мaшин!
44. Житель Японии создал в своём саду железнодорожную ветку - воплощение мечты всех любителей поездов.
45. 1.2. Какие археологические находки сделаны в Перми
46. Настоящий технологичный подход к рыбалке показал один энтузиаст, который прицепил экшн - камеру Gopro прямо на рыбу.
47. Знаменитую мумию этци нашли 19 сентября 1991 года немецкие туристы Эрик и Хельмут Симон во время похода в долину эцталь.
48. В китайской провинции гуйчжоу рухнул мост прямо под движущимся транспортом.
49. Существует ли пайтити?
50. Таинственный подводный город у берегов кубы.