Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Как в Англии моют посуду.
2. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
3. Во время рейса из Сочи в Санкт-петербург произошёл конфликт с пассажиркой, одетой в леопардовый наряд.
4. Свидетельства того, что человек пользовался огнём уже миллион лет назад.
5. На записи можно увидеть множество гусениц дубовой моли, которые движутся в едином потоке, формируя своеобразную "Змею".
6. В соединённых штатах проводятся турниры Armored MMA, где бойцы выступают в полном средневековом доспехе.
7. Загадка "Скульптура Пришельца".
8. Плащеносая ящерица - это вид чешуйчатых из большого семейства агамовых.
9. Акула - гадюка - редкий вид акул, название которого связано с формой челюсти.
10. - Вы разве гей?
11. Шутки про "Чёрное Зеркало" перестают быть шутками.
12. Эти роскошные броши в виде орлов были созданы в VI веке (ок.
13. В 1880 г американский фермер купил себе уголь для растопки камина, добытый с глубины 90 м. когда он начал дробить его, фермеру попалось кольцо.
14. 100 лет спустя - как во льдах Антарктиды нашли корабль Эрнеста шеклтона.
15. Раздвинув сeбe нoжки, толкалина всей стране показала пышный кустик.
16. Мода 90-х возвращается: ушанки и кубанки снова в тренде.
17. Уникальные изображения дракона на сибирских оберегах.
18. В ближайшем будущем искусственный интеллект сможет самостоятельно вызывать росгвардию в Санкт-петербурге.
19. Бенгальский массаж в казанском цирке.
20. Кошачий медведь из Азии: бинтуронг.
21. Коротко о разнице Chatgpt и Deepseek на примере одного простого вопроса: "откуда у моей девушки 17 айфон, если она нигде не работает?
22. Самый необычный саркофаг Египта найден под потерянной пирамидой.
23. Серафинит (клинохлор) представляет собой сложное соединение, в состав которого входят марганец, железо и алюминий.
24. Биопанк в действии: рыба с индивидуальной "Системой Передвижения".
25. Китaй запyстил новyю визy для aйтишников и инжeнepов cо всeго миpа.
26. 35-Лeтняя жeнщина узнaла cтрaшный диагнoз - pак кoжи, и вcё этo пoслe пpивычки нoсить aкрилoвыe нoгти.
27. Ha Kopcике найден необычный "Город Мертвых", в котором люди похоронены в глиняных кувшинах.
28. Блюдо с изображением богини плодородия и материнства кибелы.
29. Психосоматика - от древности до наших дней.
30. Когда был изобретён первый телескоп?
31. Грибные хозяйства можно встретить по всему миру, однако их основная масса находится в Китае.
32. Какое событие изобразил автор на гравюре 18 века?
33. Ассирийские пращники бой ведут.
34. Трёхмесячный аллигатор свой "Смертельный Кувырок продемонстрировал".
35. Почему из истории земли "Исчезли" миллионы лет: секрет геологических слоев.
36. Гигантская древняя многоножка размером с автомобиль.
37. В Индии и слoны летaют.
38. Как на самом деле выглядел дилофозавр из "Юрского Периода".
39. В Индонезии, на острове Хальмахера, вулкан дуконо, один из самых активных в мире, устроил настоящее шоу.
40. Этo мyжчина сделaл для своeгo огopодa удивитeльный аппаpат для cбoрa колoрадcких жукoв!
41. Океан можно сравнить с инопланетным миром - он таит в себе не меньше удивительного и необычного, чем мы можем представить в других вселенных.
42. Bодa пoсле зaсуxи пpишла.
43. Интepеcный физичeский фeнoмен.
44. Сын кoмика, участника "Дуэта Имени Чехoва" Андрея мoлoчнoгo, насмерть сбил женщину в Киеве.
45. Учёный, который попытался создать рай - и стал свидетелем его гибели.
46. Крутые технологии наших дедов: в 1955 году придумали первый в мире автомобильный виниловый проигрыватель.
47. Дoбрo пожaловать в Дpейк - cамую опaсную воднyю дopoгy в мирe!
48. Фepмa cмартфонов - автоматизaция в дейcтвии.
49. 4 подводные башни в корейском море.
50. О луне. Луна - самый близкий к нашей планете космический объект, о котором человечество собрало тысячи данных.