Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. "Весь Экипаж Бросился к Окнам": астронавт мкс сняла мощное полярное сияние.
2. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
3. Остров сокотра - архипелаг в аравийском море принадлежит Йемену и находится примерно в 350 км от побережья страны.
4. Какой цивилизации могли достаться знания богов?
5. Врач сказал коллегам: мойте руки перед родами.
6. Россия является единственным государством в мире, где все комплектующие для авиатехники выпускаются самостоятельно.
7. Измерение космических лучей на МКС повергло в замешательство физиков.
8. Кадборозавр: морской змей.
9. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.
10. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
11. Многие думают, что водомерка просто легкая, поэтому не прорывает водную гладь.
12. Уличный свет продлевает сезон комаров.
13. В природе иногда встречается такой уровень заботы, после которого человеческая фраза "я Просто Быстро Убрался" звучит особенно жалко.
14. Самая мощная в истории ракета Starship V3 вопреки сбоям взлетела.
15. Венесуэла экстрадировала в США экс-министра промышленности, соратника мадуро Алекса сааба.
16. Кишечную палочку научили вырабатывать солнцезащитное средство.
17. На этом клочке суши в атлантическом океане концентрация ядовитых змей достигает критических отметок, делая высадку смертельно опасной.
18. Кристофер Нолан официально подтвердил, что в его "Одиссее" Елену троянскую сыграет чернокожая актриса лупита нионго.
19. Российские химики в морских звездах новые полезные молекулы нашли.
20. Физики невозможное измерили.
21. В 36 лет у женщины диагностировали тяжелое заболевание, хотя она никогда не курила и не работала на опасном производстве.
22. Длительное воздействие на эту чувствительную зону активирует выработку пролактина - гормона, ответственного за лактацию.
23. Алексей Кравченко, актёр, сыгравший флёру, действительно прошел через ад во время съемок.
24. Ученые источник питания черной дыры в центре нашей галактики обнаружили.
25. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
26. На Кипре накаляется обстановка.
27. Пользователи Telegram Premium в России теперь автоматически подключаются к Mtproto - прокси - сообщили бета-тестеры.
28. Пациент из осло от вич после пересадки костного мозга излечился.
29. Признаки древней жизни внутри Рубина, которому 2, 5 миллиарда лет.
30. Состоялся первый в истории разговор между лунным кораблем и космической станцией.
31. Полвека назад аппаратура для съёмки у землян послабее была.
32. Гены - не вода: Румер Уиллис показала дочь, которая унаследовала фирменный прищур Брюса.
33. США предложили передать ормузский пролив под международный контроль, - The Daily Telegraph.
34. В России тестируют "Белые Списки" на домашнем интернете - инцидент зафиксировали в Ростове-на-дону.
35. Во время великой миграции зебр в Ботсване произошёл любопытный случай: африканский саванный слон вмешался в драку между двумя самцами.
36. Атмосферное электричество в научных журналах прошлых веков.
37. В США нашли считавшийся безвозвратно утерянным фильм жоржа мильеса.
38. Магнитная буря стала самой мощной за последние два месяца, как и предсказали ученые лаборатории солнечной астрономии ики ран.
39. Недосып к стремительному набору веса - эксперты приводит.
40. Сакральные постройки или конструкции для защиты апельсиновых деревьев от сильных ветров?
41. А у Полины Дибровой с романом товстиком аргентинские страсти.
42. Задолго до появления Wi - Fi и смартфонов он научил мир передавать сигналы по воздуху.
43. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
44. Храм вирупакши в Хампи.
45. Народная артистка Мария Аронова рассказала, что в молодости сильно переживала из-за своей внешности.
46. Загадки исчезнувших городов.
47. В день своего рождения Светлана Пермякова поделилась свежими снимками, продемонстрировав естественный внешний вид без макияжа.
48. 19 октября 1987 года мировой рынок потерял около 1, 1 триллиона долларов, что стало тяжёлым ударом для экономики разных стран.
49. Камуфляж нового уровня.
50. Асура Майя данава - персонаж, который создал календарь Майя и дал народу астрономические знания.