Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Инженеры изобрели дрон, невидимый из-за бешеного вращения.
2. В Иркутске водитель сбил двух школьников, перетащил раненого ребёнка и сбежал.
3. Стратосферная обсерватория на высоте 35 км заметила торнадо на солнце.
4. Актриса призналась, что с шестого класса носила размер 32dd и постоянно пыталась спрятаться под одеждой из-за неуверенности в себе.
5. Петербуржца задержали за призыв к расправе над русскими.
6. Какие они, компьютеры будущего?
7. Ой - ой! На рейсе Москва - Дубай пожилой мужчина вместе с молодой дамой устроили настоящий скандал прямо в салоне самолёта.
8. Эликсир вечной жизни.
9. Майкл джексон сорвал тридцать модных показов в Париже ради Наоми.
10. В 1960 годy Дэвид латимер провёл необычный экспеpимент: пoмeстил рассаду в 35-литровую стеклянную бутыль с пoчвой и полил её.
11. Фбр изъяло рекордные $8 млрд в криптовалюте у главы камбоджийской Prince Holding Group чэнь Чжи, - Fox News.
12. В природе иногда встречается такой уровень заботы, после которого человеческая фраза "я Просто Быстро Убрался" звучит особенно жалко.
13. Он разбогатеет, если начнёт продавать такую сотрудникам Google, Amazon и Microsoft.
14. Сын Филиппa Киркоровa выбрал другой путь - Mартин не хочет в шоy-бизнес.
15. Первоклассник в Норвегии в поле 1300-летний меч предвикингской эпохи нашел.
16. Женщина - базука: российская культуристка устанавливает новые рекорды как на сцене, так и в интернете.
17. Рубио допустил выход США из переговоров по Украине, так как американские усилия по завершению конфликта "Застопорились".
18. Мужчины больше вредят планете, чем женщины - исследование.
19. Джентльмен на минималках: Стивен Миллер стал объектом насмешек после инцидента на ужине.
20. Частный владелец статуи отправил её на обычную реставрацию и даже не подозревал, что скрыто в оболочке.
21. Когда штанга касается груди, волокна большой грудной мышцы находятся в фазе максимального эксцентрического растяжения.
22. Зачем Майя инкрустировали зубы драгоценными камнями?
23. Более половины американцев считают, что умственные способности трампа ухудшились.
24. Астронавты "Артемиды-2" и Станции"тяньгун" установили совместный космический рекорд.
25. Известный актер Александр дедюшко погиб осенью 2007 года.
26. Успели побывать на международной ярмарке интеллектуальной литературы non/fictioNвесна?
27. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
28. Эксперты раскрыли, почему в персидском заливе нефти больше, чем где-либо еще на земле.
29. Маленькая Афшин из Пакистана в младенчестве получила тяжелую травму при падении, из-за чего её шея оказалась развернута почти на 90 градусов.
30. Ту самую миловидную блондинку из первого состава группы "Фабрика помните"?
31. 50-Летняя Анджелина джоли посетила вечеринку бренда Tom Ford в Шанхае.
32. В древней гробнице обнаружили хрустальный кинжал возрастом 5000 лет.
33. Средний умеренно активный человек делает около 7500 шагов в день.
34. Когда были изобретены очки и линзы?
35. В России создали противовирусные нового поколения против гриппа.
36. ИИ все еще не похож на мозг, показала обратная проверка.
37. Опоссум - это вовсе не странный зверёк, которого стоит бояться, а один из самых полезных "Соседей" в дикой природе.
38. Атмосферное электричество в научных журналах прошлых веков.
39. Американец в Китае выдает себя за русского перед местными и его встречают очень тепло.
40. Квокка - это маленькое млекопитающее, обитающее на Западе Австралии, особенно на острове роттнест.
41. Британец, проснувшись утром, обнаружил, что полностью посинел.
42. Сейчас и тогда.
43. Ученые связь между ультрапереработанной едой и снижением вероятности зачатия обнаружили.
44. 3, 5 млрд лет назад земная кора двигалась в шесть раз быстрее современной.
45. В луксоре нашли сфинксов с лицом аменхотепа III.
46. США израсходовали "Годы Запасов" боеприпасов с начала войны с Ираном, - Financial Times.
47. Учёные идеальный день для интимной близости нашли.
48. Татьяна Ким вошла в список самых разбогатевших российских миллиардеров, заняв второе место в списке Forbes.
49. В пирамиде Хеопса загадочный тоннель найден.
50. NYP: Дональд трамп заявил, что пока не собирается отправлять наземные войска в Иран.