Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
2. 78% ввезённых в Россию Iphone оказались бракованными, сообщают СМИ.
3. Первые отпечатки людей в новом свете.
4. Когда-то он был цветом власти, а ныне прослыл символом нежности.
5. В США парашютист потерял сознание сразу после прыжка с высоты 3500 метров.
6. ФСБ собирается блокировать интернет россиянам даже без "Угрозы Безопасности".
7. Русский блогер "Яйцеслав" соблазнил половину африки.
8. Время летит: Наталья Бочкарёва показала уже совсем взрослых детей.
9. На Филиппинах фудблогер умерла в муках после того, как съела "Дьявольских Крабов" на камеру.
10. 30 млн китайцев живут под землёй - в домах - пещерах яодун, которым уже 4000 лет.
11. Алана о'Брайен - женщина, которая превратила свое лицо в бренд.
12. Женщина - трансгендер из числа австралийских аборигенов.
13. Археологи нашли каменную фигурку акулы подозрительно похожую на подводную лодку.
14. Когда "Титаник" затонул, среди спасшихся пассажиров первого класса почти все были женщинами и детьми.
15. В России предложили снять с учителей обязанность проверки домашних заданий.
16. Муха залетела в рот, а я её проглотил.
17. В Венеции выставили на продажу "Проклятый" дворец на гранд - канале, который "убил" семерых владельцев.
18. У Цезаря был единственный человек и друг, которому он доверял: это его лекарь.
19. Мирный - город в Якутии, расположенный на территории вечной мерзлоты.
20. 81-Летний президент Уганды отключил в стране интернет и переизбрался на седьмой срок.
21. На месте Сахары когда-то города и реки были.
22. Катя Гордон прямо на сцене в волосы Леры Кудрявцевой вцепилась.
23. Ежовый скат появляется на свет из роговой капсулы, иначе именуемой "Кошелек Русалки".
24. В Японии хотят снять российско - американский фильм со Стивеном Сигалом.
25. Каменный нож из неолита с деревянной ручкой, его возраст чуть менее 5 тысяч лет.
26. Еноты в гараже на месте преступления застигнуты.
27. Мистика древнего Египта.
28. Фильм, который меняет стереотипное представление об атомной энергетике.
29. Колонна императора феодосия.
30. Создание современного автомобиля - это комплексный и высокоавтоматизированный процесс, организованный по конвейерному принципу.
31. Модульный дом Vessel - жильё, которое можно собрать как конструктор.
32. На фотографии марса разглядели ракушку аммонитов.
33. "Я устала и ухожу!
34. Корлек - хед. В графстве каван, Ирландия, в 1855 году на холме корлек (холм смерти) нашли каменную скульптуру под названием корлек - хед.
35. Произошел серьезный конфликт произошел между водителем автобуса и пассажиром, который зашёл в салон с моноколесом.
36. Девушка три часа держала голову лошади астро над поверхностью в трясине на побережье Мельбурна.
37. Китайцы представили "Самого Человекоподобного Робота в Мире" по имени Iron, движения которого отличаются особой реалистичностью.
38. Археологи поиски кораблей Кортеса ведут.
39. Писак - младший брат мачу - пикчу.
40. Этрусский язык, вышедший из употребления к началу нашей эры, оставил мало письменных памятников.
41. О феномене "Тягучего" времени.
42. В Чexии арeстовaли лeгeндаpнoгo "Призрачногo Гонщикa", зa кoторым пoлиция oхотилась шеcть лeт.
43. Римский фонтанный желоб в форме лягушки.
44. В Амстердаме обычный переезд в настоящее шоу превращается.
45. Небесный храм абуна йемата гух - это, пожалуй, самое труднодоступное культовое сооружение на земле.
46. Противопаразитные растения. Питание человека оказывает большое влияние на здоровье.
47. В Швейцарии коров эвакуируют на вертолётах из-за угрозы оползня!
48. Болдер - опал - драгоценность квинсленда!
49. Три государства в замочной скважине.
50. Триумфальная арка константина в Риме.