Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Что будет, если смешать алюминий, йод и воду?
2. Мужчина разогнал свою "Ладу" примерно до 200 км/ч, но эксперимент закончился аварией.
3. В США арестовали деньги на счетах российского олигарха Константина малофеева и отправили их на финансирование всу, заявили в СК России.
4. Черная дыра направила джет на землю: впервые обнаружен микроблазар.
5. Как человек может обгореть на солнце, даже если на улице холодно?
6. Утильсбор в России вырастет с 1 января 2027 года - ставки повысят на 10-20%.
7. Впервые удалось зафиксировать радиосигнал, исходящий от экзопланеты.
8. Физики возможное открытие частицы темной материи объяснили.
9. Существует мнение, что полярная лисица (песец) выдерживает суровые условия Арктики лишь благодаря плотному меху.
10. Белгородский военный погиб от прилета бпла в очереди на заправку.
11. К концу московская международная книжная ярмарка подошла.
12. Mногодетную мать соседи жёстко избили до сотрясения из-за парковочного места в Воронеже, а после, избитую и лежащую на асфальте, облили кефиром.
13. "Меня поймут только те, кто столкнулся со смертью.
14. В Подмосковье бизнес - партнёр заманил супругов в дом, расстрелял и закопал расчленённые тела.
15. Археологи тайну древнеегипетских бронзовых зеркал раскрыли.
16. Spacex создаст крупнейший в мире космодром за $100 млрд.
17. Канада введёт ответные пошлины до 50% на американские товары, - министерство финансов Канады.
18. Робот Digit V5 от Agility Robotics сможет работать рядом с людьми без защитных ограждений.
19. Beтеранов сво предложили привлечь к патриотическому воспитанию школьников.
20. Российский математик представил метод решения одной из семи "Задач Тысячелетия".
21. Учёные изучили реакцию мозга собак 14 разных пород и заметили общий эффект: изображения улыбающихся людей вызывали у животных заметную активность.
22. В Новосибирске открылся новый завод по переработке молока "Сибирская Академия Молочных Продуктов".
23. Агент фбр украл $1 млн в крипте, запомнив сид - фразы из дела, и советовался с Chatgpt, как их потратить.
24. Ученые "Гормон Мотивации нашли".
25. История земли: легенды о двух солнцах.
26. Археологи выяснили, как 1000 лет назад казахи выживали в пустыне в - 26.
27. "Мы оба - Эмоциональные Люди": муж Ларисы Гузеевой рассказал о конфликтах в семье.
28. Ископаемые кости раскрыли, как вымирали саблезубые тигры.
29. Популярный певец нулевых оскар после жизни на улицах США оказался в психбольнице Нальчика.
30. Грузинская княжна мэри шервашидзе.
31. Мыши на "тарзанке" помогли раскрыть секрет походки астронавтов на Луне.
32. Данила Якушев женился на 19-летней девушке, в которую влюбился после уличного интервью.
33. Случайное открытие помогло решить одну из загадок происхождения жизни.
34. Каменные гости из прошлого - мегалиты Индонезии.
35. Лягушки, жабы, тритоны и другие амфибии - удивительные существа, живущие на границе двух миров: воды и суши.
36. Украинская тиктокерша пожаловалась на гвоздь в колесе и заживо сгорела в Porsche после ДТП.
37. Вратаря сборной Украины по хоккею " прямо с катка"Бусифицировали.
38. Когда температура в штате падает до нуля, теплолюбивые рептилии впадают в глубокий анабиоз и буквально сыплются с веток на тротуары.
39. Скрытый жир связали с ускоренным старением даже у людей с нормальным весом.
40. Шесть актёров, которых любила вся страна.
41. Столетиями жители Англии принимали россыпи каменных звезд, найденных в руслах рек, за магические артефакты или валюту мифических существ.
42. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
43. Прохор Шаляпин поделился своим "Секретом Стройности", пошутив: "как можно отказаться от пельмешек?
44. Этот домик на острове эллидей в Исландии построили в 1953 году.
45. Обычный подросток благодаря тысячам селфи со знаменитостями прославился.
46. Майкл джексон сорвал тридцать модных показов в Париже ради Наоми.
47. Украинский дрон атаковал рейсовый автобус Москва - Симферополь в Енакиево, есть погибшие и пострадавшие, - власти ДНР.
48. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
49. Ослабление России вместо победы Киева: в США признали истинные цели украинского конфликта.
50. Спутники замедление ядра земли под тихим океаном зафиксировали.