Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Представьте, что вы можете пожать руку человеку, который находится на другом конце планеты.
2. Автомобиль с уснувшими супругами скатился в реку - оба погибли.
3. Открыт гормон, подавляющий возрастное воспаление и спасающий от рака.
4. Мрачный прогноз о распространении бактериальных инфекций у детей вышел.
5. Язык дятла - необычный природный механизм.
6. Телеканал "Наука" и сайт Naukatv.
7. Новой волны мобилизации не будет.
8. Ирина тонева откровенничает о браке с непубличным мужем.
9. "Наилучшая Версия нас с Отцом": Диана гурцкая показала сына от покойного Петра Кучеренко в день его 19-летия.
10. Спасет ли ракета землю от столкновения с хаотично двигающимся астероидом?
11. Россиянке грозит тюрьма в Турции за запрет 13-летней девочке плавать в религиозном купальнике.
12. "В темноте океанского дна … уже миллионы лет существует невероятный союз.
13. Байкер чуть не погиб, врезавшись на полной скорости в такси в Красноярске.
14. "Да какой же это человек?
15. Тело женщины, которая пыталась подорвать украинского олигарха в монако, нашли под Киевом.
16. Пользователи интернета массово обсуждают 23-летнюю россиянку Соня золоеву, называя ее обладательницей самого гармоничного телосложения в индустрии.
17. Современная жизнь слишком опередила эволюцию человека, выяснили ученые.
18. Один из пользователей интернета решил проверить соц.
19. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
20. Teuthowenia Pellucida, или стеклянный кальмар - редкий глубоководный моллюск, который похож на пришельца из космоса.
21. Владимир Путин осмотрел в Жуковском образцы новой российской авиационной техники - самолеты ил-114-300, SJ - 100 и МС - 21.
22. В России производят конкурентоспособную автотехнику для пассажирских и грузовых перевозок.
23. Титан уникальным местом для колонизации признан.
24. Угнанный отцовский кроссовер смертельной ловушкой для девушки в Подмосковье стал.
25. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.
26. Математическое объяснение подхалимству начальству найдено.
27. Рост продолжительности жизни обернулся эпидемией нейродегенеративных заболеваний, с которыми современная медицина пока справляется с трудом.
28. Китай создает систему ИИ для прогнозирования протестов, забастовок и других проявлений недовольства населения.
29. Советская идеология возводила спорт в культ, но бодибилдинг парадоксальным образом оказался за бортом системы.
30. В США испытали связь, которая продолжит работать даже при отключении GPS.
31. Венесуэла экстрадировала в США экс-министра промышленности, соратника мадуро Алекса сааба.
32. "Здесь был Халвдан".
33. Один из самых долгожданных вкусных сезонов не за горами.
34. Подводный дом жака Кусто.
35. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
36. Говорят хорошая шутка должна пройти проверку временем, отлежаться в укромном уголке.
37. Система обнаружения незаконной вырубки деревьев на основе вибраций - без использования камер.
38. Российские дроны зависимыми от китайских компонентов остаются.
39. Nasa объяснило природу необычного объекта на марсе, напоминающего праздничный колпак.
40. Телескоп зафиксировал изменение состава кометы 3I/Atlas.
41. Китай намерен в ближайшие недели поставить Ирану новые системы пво, включая переносные зенитные ракетные комплексы, - CNN.
42. Это необычное животное напоминает смесь кошки, енота и медведя, за что его прозвали кошачьим медведем.
43. Команда из трех американцев и одного канадского астронавта проводит третий день своего полета вокруг естественного спутника земли.
44. Признаки древней жизни внутри Рубина, которому 2, 5 миллиарда лет.
45. Полвека назад аппаратура для съёмки у землян послабее была.
46. Человечество за пределы долгосрочных возможностей земли вышло.
47. В древней гробнице обнаружили хрустальный кинжал возрастом 5000 лет.
48. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
49. Героический поступок: учительница вывела колонну машин из бурана в алтайском крае.
50. Внезапно потерял голос: астронавт о том, почему пришлось эвакуироваться с мкс.