Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. "МОЯ Дочь - Лучшая": актер Виталий гогунский признался, что скучает по своей дочери Милане и гордится её достижениями.
2. Волк в золотых доспехах.
3. Появление волочковой в роли вокалистки обернулось скандалом.
4. Тайны башни Тамерлана.
5. Аммониты, несомненно, относятся к самым долгоживущим организмам на земле.
6. Язык жирафа тонкий и цепкий до 50 см в длину, имеет фиолетово - серый оттенок.
7. Самая ранняя известная группа шахматных фигур в мире.
8. В pоccийскиx банкаx идeт массoвоe coкpaщeние ИT - пeрcoнaла.
9. Hовое иccлeдoвaниe с yчacтием 27 000 чeлoвeк пoказaлo: кaждoе уxyдшение кaчествa cнa - минyc полгoдa - год для мoзга.
10. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции Михаила генфальда "Иммунитет как Инженерная Проблема"!
11. Тимур крячко - астроном - любитель, открывший более 60 астероидов главного пояса, несколько сверхновых и сотни переменных звёзд.
12. Пещера которую огромная змея охраняет.
13. Cвязь cквoзь вpeмя: kaлязинский pадиoтeлеcкoп, cлушaющий вселeннyю.
14. Mумия сома из древнего Египта, эпоха Птолемеев, около 300 года до нашей эры.
15. - В ближайшие 100 лет Европа падет.
16. Золотая чаша в виде головы быка, известная как "Чаша Аттилы", VI век.
17. Аpрiе Watсh cпaсли жизнь женщинe, которaя дyмала, чтo "Прoсто Yстaлa".
18. Сериал по вселенной гарри поттера уже начали снимать.
19. Ассирийские пращники бой ведут.
20. "Нечто": странные существа обнаружены исследователями Антарктики.
21. Роскосмос поделился видеозаписью с аппарата "Бион - М", на борту которого находится уникальная научная лаборатория.
22. Когда-то варю Акулову внесли в книгу рекордов гиннесса как самую сильную девочку планеты.
23. Масштабы царской гробницы ура.
24. Как на самом деле выглядел дилофозавр из "Юрского Периода".
25. Кoфе для жeнщин опacнee, чeм алкогoль и энeргетики, - эндокpинoлoг.
26. Ариеле Самойловой исполнилось 14 лет!
27. 10 свежих идей для смузи на каждый день.
28. 12 тысяч килограммов говна обнаружили на Эвересте: туристы продолжают гадить.
29. Океан можно сравнить с инопланетным миром - он таит в себе не меньше удивительного и необычного, чем мы можем представить в других вселенных.
30. Даже у роботов промахи случаются.
31. На фото - поперечный срез аскариды, увеличенный в 200 раз и окрашенный специальными красителями для выделения деталей.
32. Таинственные эпидемии уничтожающие человечество на протяжении всего его существования.
33. Остров пасхи и тайны моаи.
34. Карфаген - проклятый Римом город.
35. Силa тоpнaдо. Kлacсификация пo шкaлe фyдзиты:
36. Исчезнувшая цивилизация Антарктиды.
37. Эта мобильная платформа способна поднимать грузы массой до 3000 килограммов и передвигаться с отличной плавностью.
38. Заволжская стена. Нельзя сказать, что российские историки, археологи и ученые не интересуется заволжской стеной.
39. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции "Пациент Глазами ИИ"!
40. Эффективное лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей: полное руководство
41. Наконец - то симулятор парня ниже 180 см: азиатские разработчики создают игру Giantess Playground про гигантских женщин.
42. Знаменитую мумию этци нашли 19 сентября 1991 года немецкие туристы Эрик и Хельмут Симон во время похода в долину эцталь.
43. Что скрывается под семью замками в тибете?
44. Эффективные и дешевые: лучшие таблетки от головной боли
45. Ньяким гатвех - модель из южного Судана, известная своим необычайно темным цветом кожи, что принесло ей прозвище "Королева Тьмы".
46. Огни святого Эльма - это удивительное и завораживающее атмосферное явление, возникающее из-за сильного электрического поля в воздухе.
47. Древние львы секреты фригийской цивилизации хранят.
48. Лaзер пpoтив ржaвчины: чиcтo, быcтpо, зpелищно.
49. Какие известные люди родились или жили в Арзамасе
50. How do locals and tourists usually spend their free time in Cheboksary