Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Каждый год на острове рождества происходит удивительное явление: миграция красных крабов.
2. В последние несколько лет российская IT - индустрия показывает рекордные темпы роста.
3. Девушка хотела сделать обнаженную фотоссесию в автобусе.
4. Никто не ожидал такого поворота!
5. Обнаружена прямая связь сфинкса с космосом.
6. Золотистая бронзовка - интересный и яркий жук, встречающийся в садах и огородах.
7. Шутки про "Чёрное Зеркало" перестают быть шутками.
8. Китайцы представили "Самого Человекоподобного Робота в Мире" по имени Iron, движения которого отличаются особой реалистичностью.
9. Как снимают захват движения для демонов и прочей нечисти в фильмах.
10. Ученые сразились на бронзовых мечах, чтобы доказать их эффективность.
11. Танцевальная чума средних веков.
12. Итальянцы знали о новом свете за полтора века до Колумба.
13. Волк в золотых доспехах.
14. Нейросети оказались настоящими лудоманами - их зависимость от азартных игр слишком похожа на человеческую.
15. В Антарктиде зафиксирован температурный рекорд - - 83, 2 C, что стало самой низкой температурой на планете с 2017 года.
16. Мужик сделал тыкву - скример - с её помощью он довёл всех до истерики.
17. В приморье два тигра неожиданно остановили автомобиль, вызвав удивление и восторг у проезжавших мимо людей.
18. Новый лидер шотландских лейбористов пакистанец Анас Сарвар, сменивший в этой роли своего земляка хамзу Юсефа, негодует:
19. Удивительное сходство древних петроглифов в Японии, юте и Азербайджане.
20. Джорджия удивляется дедуле - серфингисту.
21. Гаур, также известный как индийский бизон, является самым крупным представителем семейства полорогих.
22. Hесколько мecяцeв нaзaд интeрнeт oбсyждaл инжeнеpа из Ноndа, кoтopый пoразитeльно пoxож нa геpoя аниме.
23. Гаргульи и химеры - обитатели церковных карнизов.
24. Аргосский щит от предшественников увеличенной выпуклостью и усиленным краем отличался.
25. Аррlе Проcчитaлacь: нoвыe iPhonе 17 oказaлиcь кpайне yязвимыми к цаpaпинaм и скoлам.
26. Kогдa кинo оживаeт: зaл, гдe яблoки пaдают пpямо нa зpителeй.
27. Жар даже через экран чувствуется.
28. Рынок Les Halles в Париже возник еще в XII веке, но в 1971 году его снесли, чтобы возвести современный торговый комплекс.
29. Стресс разрушает сердце: всего 10 дней шума, недосыпа и перегрузок запускают воспаление и повреждают ткани органа.
30. В Испании внедряют автобусы с автоматическими выдвижными платформами для пассажиров в инвалидных креслах.
31. Чaйный дoмик, которому уже более 500 лет!
32. Триумфальная арка Адриана в городе Анталья, Турция.
33. Огни Марфы, техас, США.
34. В Австрии нашли древнюю золотую чашу с солярной символикой.
35. Ощущение бурных 90-х годов запечатлено на редких фотографиях с того времени, которые словно переносят нас в эпоху перемен и новых возможностей.
36. Гигантская древняя многоножка размером с автомобиль.
37. Американский энтузиаст совершил невозможное, превратив классический Ford Mustang 1966 года в электромобиль с начинкой от Tesla.
38. А теперь к важным новостям: стартовала всероссийская перепись воробьев.
39. Фолкеркское колесо является единственным в своем роде судоподъемником, работающим на основе вращения.
40. Древний "Летающий Корабль" неизвестной нам цивилизации.
41. Бойцовский клуб из Якутии запустил бесплатные тренировки для пострадавших от домашнего насилия.
42. Сын кoмика, участника "Дуэта Имени Чехoва" Андрея мoлoчнoгo, насмерть сбил женщину в Киеве.
43. Дорожки маленьких черных пятен на боку чернильницы от пролитых капель чернил, такая точная деталь ухваченная художником!
44. Мозаика, обнаруженная на археологическом объекте Via Appia (аппиева дорога), Италия.
45. Где отдохнуть в Воронеже: парки, площади и другие места для отдыха
46. Немцы снова удивили: в одной из мастерских создали уникальный банямобиль - машину, в салоне которой расположена настоящая сауна.
47. Фepмa cмартфонов - автоматизaция в дейcтвии.
48. В Австралии произошло удивительное событие: учёные смогли "Оживить" композитора.
49. Атеросклероз артерий нижних конечностей: современные методы лечения
50. Топ-5 препаратов от головной боли: что выбрать