Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Опоссум - единственный сумчатый обитатель северной америки.
2. B Мaйкопе 20-летний парень подругу с 16-го этажа столкнул.
3. "Выбросить его за Борт" - 44-летняя Алёна водонаева остро отреагировала на орущего ребёнка.
4. Физики впервые пространственно-временной кристалл расплавили.
5. Склады Wildberries атакованы сразу в нескольких регионах России: есть пострадавшие.
6. Перед вами стент - миниатюрная металлическая сетчатая трубка, работающая как "Расширитель" для артерий.
7. Пассажир таксистку после убийства сожительницы в Омске зарезал.
8. В ульяновской oбласти пенсионер не уступил дорогу байкеру и убил мужчину.
9. Иран ударом по британской базе фэрфорд пригрозил.
10. Компания Brainco анонсировала платформу, дающую возможность управлять одним или несколькими роботами.
11. Открытие: клетки матери проникают в мозг ребенка и остаются там на всю жизнь.
12. Азиатские моллюски захватывают реки России: есть угроза для экосистем.
13. В иркутской области лихач во время погони сбил женщину на зебре: ей оторвало часть ноги.
14. "В темноте океанского дна … уже миллионы лет существует невероятный союз.
15. Звезда "Улиц Разбитых Фонарей" Анастасия Мельникова сильно изменилась - актриса борется с тяжелой болезнью уже 10 лет, но не раскрывает диагноз.
16. На амурском судостроительном заводе состоялась торжественная церемония спуска на воду малого ракетного корабля "Шторм".
17. Великая чума 700 лет назад дотянулась до глухой сибирской тайги - открытие.
18. Скрытый жир связали с ускоренным старением даже у людей с нормальным весом.
19. Шесть актёров, которых любила вся страна.
20. Министр по делам израильской диаспоры Амихай чикли предупредил, что израиль рано или поздно начнёт войну против Сирии.
21. Прохор Шаляпин поделился своим "Секретом Стройности", пошутив: "как можно отказаться от пельмешек?
22. Французская ИИ - модель Mistral имеет свои принципы.
23. Джекфрут или хлебное дерево - самый большой в мире фрукт, растущий на деревьях.
24. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
25. С 2000 года миграция резко усилилась: ИИ показал, откуда и куда едут люди.
26. В 1960 годy Дэвид латимер провёл необычный экспеpимент: пoмeстил рассаду в 35-литровую стеклянную бутыль с пoчвой и полил её.
27. Учёные вновь решили дать ИИ немного свободы и посмотреть, сможет ли он построить нормальное общество.
28. В Москве любовник жестокo расправился с женщиной, которая ушла к нему от мужа.
29. Пять спутников на орбите за один запуск.
30. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
31. Прямо сейчас русские ищут, где мы находимся, где мы бываем.
32. В период с 2015 по 2024 год власти ЕС зафиксировали 664 293 изнасилования.
33. Эпичный таймлапс полета к луне.
34. Боты заняли более половины интернет трафика, усиливая теорию "Мертвого Интернета".
35. Пробирки со смертельно опасным хантавирусом таинственно исчезли из лаборатории в Австралии ещё 5 лет назад.
36. Дубы гусениц - открытие обманывают.
37. AGV (от англ.
38. Система обнаружения незаконной вырубки деревьев на основе вибраций - без использования камер.
39. Нельзя просто так взять и не запостить эту силу и мощь нашего солнца.
40. Среди островов Микронезии есть небольшой вулканический островок темуен и расположенный на нем древний город Нан - мадол.
41. Озеро бросно - самый опасный водоём России: где оно находится и почему к нему лучше не приближаться.
42. Археологи возраст древнейших останков Homo Sapiens установили.
43. 50-Летняя Анджелина джоли посетила вечеринку бренда Tom Ford в Шанхае.
44. Трамп заявил, что всерьез рассматривает выход США из Нато, поскольку страны альянса не присоединились к войне против Ирана.
45. ИИ все еще не похож на мозг, показала обратная проверка.
46. Тайна долины падающих птиц.
47. Не просто стекло: семь зданий, которые выглядят так, будто их укутали в прозрачную ткань.
48. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.
49. Трагедия в трех актах:
50. Гигантский катитид из Малайзии, известный своей необычной формой и яркой окраской, привлекает внимание ученых и туристов.