Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Исследователи физиологическую причину синдрома хронической усталости нашли.
2. Актриса призналась, что с шестого класса носила размер 32dd и постоянно пыталась спрятаться под одеждой из-за неуверенности в себе.
3. Владимир Путин осмотрел в Жуковском образцы новой российской авиационной техники - самолеты ил-114-300, SJ - 100 и МС - 21.
4. На премьере сериала адвокаты актриса продемонстрировала безупречную внешность и рассказала о своем подходе к фигуре.
5. В России производят конкурентоспособную автотехнику для пассажирских и грузовых перевозок.
6. В 2016 году радиобиолог Сергей гащак зафиксировал странное поведение крупного самца волка в Припяти.
7. Питание до трех лет на интеллект в подростковом возрасте влияет.
8. Российский двигатель ПД - 8 для "Суперджета" получил сертификат типа.
9. Многие думают, что водомерка просто легкая, поэтому не прорывает водную гладь.
10. Более миллиона современных американцев генетически связаны с первыми колонистами: открытие.
11. Лысая и нагая: Наталья Рудова шокировала поклонников смелым фото.
12. Демонстрация работы резки гидроабразивной.
13. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.
14. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.
15. "Астрономические Коридоры Пирамиды Хеопса".
16. В азовское море проник чужеродный вид крабов.
17. Сказочный замок гарибальди.
18. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
19. Авгиевы конюшни. В древнегреческой мифологии существовали авгиевы конюшни, которые были обширными стойлами, принадлежащими царю Элиды авгию.
20. Контакт с инопланетянами: угроза или шанс на новое начало?
21. Слухи об их отношениях ходили ещё со времён совместной работы на проекте "Звёзды в Джунглях", где галустян выступал в роли ведущего.
22. Эта амфибия выглядит как раздутый кусок фиолетового пластика, но её странная внешность - прямое следствие эволюционного тупика.
23. В ХVII веке в Япoнии был изобрeтeн "Сoлoвьиный пол".
24. "Оркнейский Капюшон" настолько хорошо сохранился, что кажется, что он соткан и сшит буквально вчера, а не 1500 лет назад!
25. Любовь аксенова трогательно поздравила мужа с 44-летним днем рождения.
26. Потенциального министра здравоохранения владимирской области арестовали прямо в день собеседования, - губернатор Авдеев.
27. Добившись неплохих результатов в создании ловких и быстрых андроидов, китайские инженеры приступили к разработке гиперреалистичных лиц роботов.
28. Ночью российские беспилотники нанесли удары по объектам в Чернигове и Днепропетровске.
29. Археологи возраст древнейших останков Homo Sapiens установили.
30. Телескоп зафиксировал изменение состава кометы 3I/Atlas.
31. В Бразилии исследовательницу арестовали за кражу вирусов из лаборатории.
32. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
33. Астронавты "Артемиды-2" облетели луну и возвращаются на землю.
34. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
35. Президент Сербии заявил, что рядом с газопроводом в Венгрию нашли взрывчатку.
36. Совпадения разных цивилизаций могут поменять хронологию истории.
37. Руины алтаря греческой богини Деметры.
38. У берегов Португалии произошла история, которая звучит почти как морская сказка.
39. Умер соавтор закона о повышении призывного возраста до 30 лет.
40. Качество воздуха в мире заметно ухудшилось в 2025 году и теперь представляет угрозу экономикам и выживанию человечества.
41. Ученые объяснили, почему частые болезни ребенка в детсаду - это хорошо.
42. Подводный танец скатов - орляков - этот дуэт не только способ передвижения, но и способ общения, укрепляющий связи между скатами.
43. + 10 тысяч подписчиков за 1 день собрала девушка на своем аккаунте после того, как показала, как она проверяет с кем общается её парень.
44. Лабиринт кносса. Древний дворец кносса на Крите - это не просто архитектурное чудо, а сложная сеть проходов, создающая эффект резонанса.
45. "У Меня Было три Операции, они не Прошли Гладко": певица Алекса рассказала об осложнениях после пластики.
46. Сакральные постройки или конструкции для защиты апельсиновых деревьев от сильных ветров?
47. Иран разработал операцию "Безумец", чтобы сделать войну для США дорогой - NYT.
48. Народная артистка Мария Аронова рассказала, что в молодости сильно переживала из-за своей внешности.
49. "Автоваз" сообщил о самой тяжёлой ситуации за 20 лет.
50. Бейонсе, которую недавно "Перепутали" с её с подросшей дочерью, впервые за долгое время сменила стиль.