Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Трамп заявил, что война с Ираном "Завершена", чтобы обойти согласование с конгрессом, - Politico.
2. AGV (от англ.
3. Ориксы (или сернобыки) являются символами пустыни намиб и важной частью экосистемы этого региона.
4. Византийские бани Фессалоник, Греция, конец XII века.
5. Почему у кого-то вес уходит легко, а у кого-то - нет?
6. Ворота в вечность. Массивный дверной проем древнего храма Аполлона, остров наксос, VI век до н. э.
7. В ХVII веке в Япoнии был изобрeтeн "Сoлoвьиный пол".
8. Нельзя просто так взять и не запостить эту силу и мощь нашего солнца.
9. Загадочная фигурка из музея Бруни в перу.
10. Пользователи Telegram Premium в России теперь автоматически подключаются к Mtproto - прокси - сообщили бета-тестеры.
11. Парада не будет?
12. Это необычное животное напоминает смесь кошки, енота и медведя, за что его прозвали кошачьим медведем.
13. Клад X века в великом Новгороде оказался связан с Европой.
14. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.
15. 30-Летняя американка убила сожителя, когда делала ему массаж.
16. Животное, словно собранное из двух разных миров: массивное, как бык, и покрытое шерстью, как овца.
17. Ученые впервые увидели, как нанокаркасы управляют светом.
18. Болезни сердца связаны с холодной погодой?
19. У берегов Португалии произошла история, которая звучит почти как морская сказка.
20. Качество воздуха в мире заметно ухудшилось в 2025 году и теперь представляет угрозу экономикам и выживанию человечества.
21. Одно из самых крупных ограблений за всю историю пиратства историки отдают Джону Тайлору.
22. В 2005 году на склоне итальянской горы коллето - фава появился гигантский 60-метровый розовый кролик.
23. В Торжке нашли клад из 409 золотых монет российской империи.
24. Жених и невеста из браакского болота.
25. Карл III может передать трон своему старшему сыну, принцу Уильяму, в течение ближайших 12 месяцев.
26. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
27. Автоматизированный терминал для контейнеров в Роттердаме.
28. Террорист открыл огонь в техасе, убив 3 и ранив 14 человек.
29. 13-Летняя дочь Ким Чен ына возглавила ядерные силы Кндр, сообщает The Chosun Daily.
30. Парень отправил вместо себя на собеседование ИИ - аватара - и тот общался с ИИ - эйчаром.
31. Трудно поверить, но этим сандалиям от 5 до 7 тысяч лет.
32. Арка Тита, построенная в 81 году в Риме после смерти императора Тита.
33. 30-Летняя актриса рассказала, что съёмки в фильме обошлись ей дорого - из-за плотного слоя грима у неё начались серьёзные проблемы с кожей.
34. Исследователи создали умные трусы, которые в реальном времени фиксировали каждый выпуск газа и анализировали его химический состав.
35. Время летит и нещадит никого, но Екатерина еще в самом соку.
36. В Пакистане парень решил укусить аккумулятор, и тот взорвался у него во рту.
37. Пирамиды гизы и сфинкс несут следы водной эрозии, т. е памятники могли находиться под водой.
38. Советская актриса Зоя Федорова была убита выстрелом в затылок 10 декабря 1981 года.
39. В 1996 году произошло "Покушение" на мавзолей Ильича.
40. Трамп создаёт альтернативу оон?
41. Древние люди тоже заводили домашних любимцев.
42. В 1960 годy, в то вpeмя, кoгда Cccp готoвился отпpавить Юрия Гагаринa в космoc, в Австралии продолжалacь трагическая истopия аборигенoв.
43. Девушка создала свою ИИ - блогершу, которая зарабатывает хозяйке деньги на рекламе.
44. У США появилось оружие, вызывающее "Гаванский Синдром".
45. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
46. После новогодних праздников порой хочется сделать так же, как слизень Elysia cf.
47. Техас на волоске: протесты против ICE и "No Kings" выходят на новый уровень.
48. Третий глаз: зачем животным орган, который не видит?
49. Самый высокий и быстрый аттракцион европы.
50. Ледяной гигант: как Харбин превратил снег в инженерное чудо.