Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.
2. Diactor Bilineatus - это клоп, относящийся к семейству краевиков (Coreidae.
3. Анна Курникова играла в теннис с кольцом за более чем $5 миллионов в 2004 году.
4. Длительное воздействие на эту чувствительную зону активирует выработку пролактина - гормона, ответственного за лактацию.
5. В Финляндии начались учения Northern Strike 26, проходящие в 70 км от границы с Россией, - финские сухопутные силы.
6. Стало известно о желании трампа выйти из войны с Ираном.
7. Один из самых заметных звездопадов весны.
8. Высшее образование снижает риск психических расстройств: исследование.
9. Nasa объяснило природу необычного объекта на марсе, напоминающего праздничный колпак.
10. Телескоп зафиксировал изменение состава кометы 3I/Atlas.
11. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
12. Ли фтор в воде для мозга детей опасен?
13. Это необычное животное напоминает смесь кошки, енота и медведя, за что его прозвали кошачьим медведем.
14. Руководству Oracle угрожают убийством после того, как компания отправила электронные письма об увольнении 30 тыс.
15. Клад X века в великом Новгороде оказался связан с Европой.
16. Связь сингулярности с самым маленьким промышленным роботом - манипулятором.
17. Время - понятие абстрактное?
18. 50-Летняя Анджелина джоли посетила вечеринку бренда Tom Ford в Шанхае.
19. Совпадения разных цивилизаций могут поменять хронологию истории.
20. Медицинский осмотр, в ходе которого врач с помощью эндоскопа извлекает инородное тело из ушного канала пациента.
21. Качество воздуха в мире заметно ухудшилось в 2025 году и теперь представляет угрозу экономикам и выживанию человечества.
22. Самая большая стопа динозавра.
23. Мегалиты Индонезии - каменные гости из прошлого.
24. Подводный танец скатов - орляков - этот дуэт не только способ передвижения, но и способ общения, укрепляющий связи между скатами.
25. Чальчиутликуэ. Чальчиутликуэ - имя известной ацтекской богини дождя.
26. Фильм с прекрасным сценарием, великолепной режиссурой и выдающимся актерским составом.
27. В 2005 году на склоне итальянской горы коллето - фава появился гигантский 60-метровый розовый кролик.
28. Учёные идеальный день для интимной близости нашли.
29. Сербия к войне готовится.
30. 38-Летняя жена натана готовится к пластической операции.
31. В России заявили об исчерпании запаса прочности хрущёвок.
32. В Торжке нашли клад из 409 золотых монет российской империи.
33. Открытие в национальном парке нильпена эдиакара.
34. На мероприятии в Лос-анджелесе он пообщался с поклонниками, которые долгие годы переживали из-за его отсутствия и состояния здоровья.
35. В интернете набирает популярность история измены девушки, которая вскрылась самым неожиданным образом.
36. Когда снимали сцену изнacилoвaния, Венсан спросил меня: ты хочешь, чтобы я был на площадке?
37. 30 млн китайцев живут под землёй - в домах - пещерах яодун, которым уже 4000 лет.
38. Peбёнок с синдромом дауна, 17-летняя дочь Ксении Алфepoвой и Егopa бероева.
39. В соцсетях активно обсуждают нокса - сына Анджелины Джоли и Брэда питта.
40. Троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров, включая Россию.
41. Главный тренд в американских соцсетях - проветривание дома.
42. Иран армии всех европейских стран "Террористическими Организациями объявил".
43. Пирамиды гизы и сфинкс несут следы водной эрозии, т. е памятники могли находиться под водой.
44. Во время обсуждения темы воспитания она рассказала, что задумывалась, как помочь сыну избежать неудачного первого опыта во взрослом возрасте.
45. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.
46. Это удивительное фото ознаменовывает окончание карьеры тореро альваро мунера.
47. Ступа тахт - э Рустам.
48. Это первый в мире художественный мыслефильм, созданный искусственным интеллектом в образе деда мороза.
49. Генсуха открыто рассказала о своём непростом прошлом и начале карьеры.
50. Птенец американской пустельги является самым маленьким хищником на территории северной Америки.