Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Бельгийский капкан для израильского ВПК: системы Moog под арестом.
2. Nasa объяснило природу необычного объекта на марсе, напоминающего праздничный колпак.
3. Маленькая Афшин из Пакистана в младенчестве получила тяжелую травму при падении, из-за чего её шея оказалась развернута почти на 90 градусов.
4. Какая еда заставляет вас задаваться вопросом: "как люди вообще выяснили, что это можно есть?
5. Японская автомобильная марка успешно испытания многоразового ракетного носителя провела.
6. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
7. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
8. Темная материя могла образоваться благодаря гравитационным волнам.
9. 50-Летняя Анджелина джоли посетила вечеринку бренда Tom Ford в Шанхае.
10. Руины алтаря греческой богини Деметры.
11. Солнце снова "не в духе".
12. Тайна долины падающих птиц.
13. В подводной пещере нашли кости гигантских животных ледникового периода.
14. "Ей Слишком Натянули Лицо" - в сети обсуждают внешний вид 60-летней вдовы Олега Табакова Марины зудиной.
15. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
16. Атмосферное электричество в научных журналах прошлых веков.
17. Репортёр, который "Растворился" в воздухе.
18. В горах Анд в перу археологи обнаружили загадочные каменные структуры, которые некоторые исследователи называют "Древними Порталами".
19. Мегалиты Индонезии - каменные гости из прошлого.
20. Познакомьтесь с японским искусством под названием хохи - гассэн, что буквально означает "Битва Газов".
21. Недосып к стремительному набору веса - эксперты приводит.
22. Рыбы возрастом 400 млн лет дали подсказку к происхождению четвероногих.
23. Западную Европу накрыла пыльная буря из сахары.
24. США впервые подняли в бой все свои стратегические дальние бомбардировщики.
25. В России заявили об исчерпании запаса прочности хрущёвок.
26. "Автоваз" сообщил о самой тяжёлой ситуации за 20 лет.
27. Географический конус - один из самых странных (и жутких) хищников океана.
28. На мероприятии в Лос-анджелесе он пообщался с поклонниками, которые долгие годы переживали из-за его отсутствия и состояния здоровья.
29. Миллениалы выглядят моложе зумеров, заявили эксперты.
30. Когда страшно, но всё равно продолжаешь двигаться вперёд.
31. Историческое соглашение: ЕС и Индия договорились о свободной торговле.
32. Стрелки "Часов Судного дня" перевели на 4 секунды ближе к ядерной полуночи: теперь они показывают 85 секунд.
33. Советская актриса Зоя Федорова была убита выстрелом в затылок 10 декабря 1981 года.
34. Мари краймбрери раскрыла подробности того, как узнала о своей беременности от Давида!
35. Китайцы - наследники неземной цивилизации?
36. Юлия Барановская с детьми остановилась в отеле Ovo Patagonia, который находится в Аргентине и предлагает проживание в экстремальных условиях.
37. Сон, длиною в жизнь.
38. - Я буду трудиться для всех.
39. Так называемые коричневые пингвины - вовсе не редкий или отдельный вид, как может показаться на первый взгляд.
40. Миниатюрный древнеегипетский косметический сосуд в виде утки.
41. Как в Гренландии обнаружили кратер и пытались установить его возраст.
42. Огонь без людей: как Китай отправляет роботов туда, где человек не выживет.
43. Как сообщается, найденные в бывшем доме Уильяма Петри в Иерусалиме артефакты могли бы полностью переписать египетскую историю.
44. Новогоднее обращение представителя самых уязвимых и незащищенных слоев американского населения к народу:
45. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
46. Гигантские вырезанные изображения верблюдов в северной Аравии оказались на 6000 старше, чем предполагалось ранее.
47. Золото шумерской цивилизации.
48. Подводная пирамида у острова чичагова на Аляске.
49. В порту бостона нашли человеческий череп.
50. Статуя принцессы такушиты.