Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Подводная пирамида у острова чичагова на Аляске.
2. Блогер подключил ИИ к роботу - гуманоиду, чтобы проверить, возможно ли его заставить выстрелить в человека и тем самым обойти первый закон Азимова.
3. Солнечный парад планет: явление можно наблюдать с земли впервые с осени 2019 года.
4. Тараканы могут пережить ядерный апокалипсис.
5. Небольшой ликбез для расширения кругозора.
6. - Вы разве гей?
7. Археологи поиски кораблей Кортеса ведут.
8. Премьера! Эксклюзивно - убойный сериал в духе культового VHS - хита 1990-х "Терминатор".
9. Тайны башни Тамерлана.
10. Aquatrek - прогулка по дну океана в сердце Дубая.
11. Река как мусорная труба в Пакистане.
12. Весна в Кавадзу расцветает.
13. Земляне протокол на случай получения сигнала от инопланетян обновили.
14. Мужик сделал тыкву - скример - с её помощью он довёл всех до истерики.
15. Теxникa хорoшегo yлoва.
16. В Швеции представили умную колонку Skymill - необычную кинетическую метеостанцию, которая показывает погоду не цифрами, а движением.
17. "Они Живут под Землей" - старейшины индейцев о "звездных людях", живущих на земле.
18. Гигантский робот в Японии, который является полноразмерной статуей Gundam - культового персонажа из японского аниме - сериала "Mobile Suit Gundam".
19. Артефакты истории. Боевые динозавры древности?
20. Три государства в замочной скважине.
21. Нимфa клoпа - убийцы oхотитcя неoбычным споcобом: выcoсав мypавьёв заживo, oнa пpиклeиваeт иx пycтыe пaнциpи нa спинy, словнo доcпехи.
22. "Золотые Руки" из ламбайеке.
23. "Дома Дракона" в Греции.
24. Итальянский модельер джорджо армани из жизни на 92-м году ушёл.
25. Рынок Les Halles в Париже возник еще в XII веке, но в 1971 году его снесли, чтобы возвести современный торговый комплекс.
26. Наши учёные вместе со специалистами из Индии работают над созданием ферм будущего для Арктики.
27. - … таким образом я приговариваю вас к 25 пожизненным срокам, которые подлежат отбыванию один за другим, и плюс еще к одной тысяче лет за решеткой.
28. Примерно 10 лет назад пустыня Атакама привлекла внимание ученых стеклянными осколками, чей возраст был около 12.
29. 9 августа 1969 года произошло одно из самых шокирующих преступлений в истории голливуда.
30. "Математика - Царица Наук, Арифметика - Царица Математики".
31. Свидетельства существования вавилонской башни.
32. Загадки пустыни эннеди в чаде.
33. В Индии и слoны летaют.
34. Среди зумеров в США набирает популярность тренд "Бедроттинг" - осознанное времяпрепровождение в кровати без сна для борьбы с тревогой и выгоранием.
35. Тайна происхождение жизни.
36. Мост из настоящих корней живых деревьев в Индии.
37. Удивительные артефакты эль - торо.
38. Застывший крик. Золотая голова горгоны медузы из эшмолеанского музея искусства и археологии.
39. 3 ащитнaя pеaкция осьминoгa.
40. Трудолюбие без границ: вдохновляющий пример из алматы.
41. Вот так сейчас выглядят актёры нашего любимого "Ералаша".
42. После того, как отдали дереву негатив, подойдите к другому, чтобы наполниться энергией, которая вам нужна.
43. Следы атомной войны на Марсе.
44. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции "Цифровое Биоразнообразие"!
45. На фото - поперечный срез аскариды, увеличенный в 200 раз и окрашенный специальными красителями для выделения деталей.
46. 1000-Летняя маска. Перу.
47. На хребте тулымский камень много обработанных неизвестным способом камней расположено.
48. "Парень Ревнует, а Агентства Зовут": первое интервью самой обсуждаемой выпускницы России.
49. Мoщь и шaрм трактopa Fеndt.
50. Как быстро купить таблетки от головной боли