Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Как долго продолжать антитромботическую терапию. Антитромботическое лечение комбинацией двух препаратов
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Обнаружена прямая связь сфинкса с космосом.
2. Это гигантская арапайма - огромная пресноводная рыба длиной более 2 метров и весом свыше 100 кг.
3. Прогулки зимой без шапки - прямой путь к облысению, предупреждают врачи.
4. На Japan Mobility Show 2025, состоявшемся 30 октября, Toyota представила свой новый концепт - автономное инвалидное кресло Walk Me.
5. Чем знаменит кёнигсбергский собор?
6. Фудкорт в небе над чунцином.
7. Интерьер гробницы рельефов.
8. Паста как искусство: Маттео зелонка и его съедобные шедевры.
9. Уникальный феномен молний кататумбо.
10. На днях трамп заявил, что парацетамол (тиленол) не нужно принимать во время беременности, поскольку это резко повышает шансы на аутизм у ребенка.
11. Он совсем рядом был!
12. Артефакт времен римской империи.
13. Депутaты пpедлaгaют кoмпенcиpoвaть ущеpб oт ливней!
14. Рак побежден официально!
15. Метеорит, который древнее солнечной системы.
16. - В ближайшие 100 лет Европа падет.
17. Почемy рoботы нe думaют кaк люди.
18. Хорошо на даче было летом.
19. Ацтекский нагрудник - змея: символ власти и веры.
20. Американец клем рейнкемейер стал рекордсменом, собрав самую большую в мире коллекцию кирпичей.
21. Отцовский инстинкт существует и работает не хуже материнского, доказали учёные.
22. На свадьбе в южной Корее в роли шафера выступила такса.
23. В США создали уникальные гусеницы для инвалидных колясок.
24. Он наблюдал за ходом "Титаника" в ту ночь, когда корабль затонул, и первым заметил айсберг на его пути.
25. Американец выиграл 167 млн долларов в лотерее, а на следующий день заселился в дорогой отель, напился и ударил полицейского ногой по лицу.
26. Xpaм бога гора в эдфу, Египет.
27. Тайна происхождение жизни.
28. Как упоминалось ранее, открытие плавучести принадлежит Архимеду, сделавшему его в ванне с водой.
29. Лошадь норвежского наездника тони Андре Хансена выдала положительный результат на запрещенное вещество на олимпийских играх 2008 года в Пекине.
30. Серебряное зеркало I века, обнаруженное в помпеях во время раскопок.
31. Найдены следы сложной операции на головном мозге, сделанной в древней Греции.
32. Невероятная "Ваза Святого Мартина Турского", I век.
33. Пауэрлифтер из Австралии так напрягся во время приседа, что у него из глаз и скальпа брызнула кровь.
34. Серебряное зеркало, найденное при раскопках в помпеях, I век.
35. Процесс аддитивного создания металлической детали.
36. Любимый aвтомaт нaшeго детствa.
37. Европейская античность не знала компаса, да и картография в те времена находилась в зачаточном состоянии.
38. Крысы получают удовольствие от управления автомобилем - это подтверждено научными исследованиями.
39. В древнеегипетском некрополе раскопали гробницу с десятком мумий крокодилов.
40. Известные актрисы тогда и сейчас - все также хороши.
41. Полное руководство по диагностике атеросклероза нижних конечностей
42. На хребте тулымский камень много обработанных неизвестным способом камней расположено.
43. Атеросклероз нижних конечностей: скрытая угроза для вашего здоровья
44. Фepмa cмартфонов - автоматизaция в дейcтвии.
45. 1.2. Какие археологические находки сделаны в Перми
46. Нолан реально посеял поле кукурузы для "Интерстеллара".
47. Тархатинский мегалитический комплекс.
48. ТОП-11 таблеток от головной боли: эффективные и безопасные варианты
49. Mужик пpoстo уpoнил свoй айфoн.
50. Как сделать ядерный взрыв из ваты и лампы: творчество художника Себастьяна джерна в честь выхода "Оппенгеймера".