Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антитромботические препараты

.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Степанов Максим Маркович

заведующий отделением - врач-кардиолог, к.м.н.

2-е кардиологическое отделение

Результаты данного исследования были представлены на онлайн-конгрессе Европейского Общества Кардиологов (ESC) в 2020 году, и впоследствии опубликованы в журнале New England Journal of Medicine

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Рост продолжительности жизни обернулся эпидемией нейродегенеративных заболеваний, с которыми современная медицина пока справляется с трудом.
2. Самый умный из актёров.
3. Археологи поняли, как люди освещали пещеры 14 000 лет назад.
4. Физики новых "Котов Шредингера получили".
5. Плевральную пункцию делают, когда между лёгким и грудной стенкой скапливается жидкость и человеку становится трудно дышать.
6. Когда бегемот выбирается из воды под африканское солнце, его тело стремительно меняет цвет.
7. В США испытали связь, которая продолжит работать даже при отключении GPS.
8. Ночная освещенность земли выросла на 34% за последние годы.
9. Капитолийский храм (храм Юпитера) является одним из крупнейших сооружений на планете.
10. Туровичева игла. Туровичева игла представляет собой жезл из чистого железа без каких-либо примесей.
11. Ученые выяснили, как сахар "Включает" зрение.
12. Российская вакцина от рака реально работает - у первого пациента фиксируют улучшения анализов, он уже идёт на поправку.
13. Пьедра - дель - соль.
14. Ориксы (или сернобыки) являются символами пустыни намиб и важной частью экосистемы этого региона.
15. В античной Греции было известно о планетах и других светилах, но полагали, что все они движутся вокруг земли.
16. Любовь аксенова трогательно поздравила мужа с 44-летним днем рождения.
17. Ученые источник питания черной дыры в центре нашей галактики обнаружили.
18. Иришка Чики - пики решилась на пластическую операцию, и мнения сразу же разделились.
19. Успели побывать на международной ярмарке интеллектуальной литературы non/fictioNвесна?
20. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
21. Дольф не только гора мышц лундгрен.
22. Долгое время считалось, что жертвы погибают от сепсиса из-за инфекции, занесенной при укусе.
23. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
24. Астрономы цивилизации майя опередили Коперника на несколько столетий.
25. Мы все в ожидании старта лунной миссии Artemis - 2. запуск космического корабля планируется 2 апреля в 01: 24 (Мск.
26. США предложили передать ормузский пролив под международный контроль, - The Daily Telegraph.
27. До луны и обратно.
28. Американские военные, участвующие в конфликте с Ираном, всё чаще ставят под сомнение цели операции.
29. Британец, проснувшись утром, обнаружил, что полностью посинел.
30. Ученые объяснили, почему частые болезни ребенка в детсаду - это хорошо.
31. Чальчиутликуэ. Чальчиутликуэ - имя известной ацтекской богини дождя.
32. Планеты - изгои и их спутники - ученые выдвинули новые предположения об инопланетной жизни.
33. А зачем так.
34. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
35. Научный спутник наса после 14 лет на орбите готовится упасть на землю.
36. Трамп заявил, что война с Ираном "Почти Закончена".
37. Генетики разгадали тайну способности червей отращивать органы.
38. Когда она только пришла в бухгалтерию, всё было просто: кофе, таблицы, отчёты и лёгкая надежда, что когда-нибудь жизнь станет поспокойнее.
39. Хонда мотокомпо. Шла в комплекте с автомобилем хонда сити, в багажнике.
40. В древней месопотамии была найдена настольная игра королевская игра Ур.
41. Конфликт мелони и макрона вышел в публичное пространство.
42. Циклон, ты просто космос!
43. Эта фотография, где знаменитый тореро Альваро мунера рухнул на песок арены, запечатлела не падение, а прозрение.
44. Звезда поймана. Актриса Юлия пересильд поделилась, что её дочь Анна демонстрирует актёрский талант, сравнимый со звёздами голливуда.
45. Peбёнок с синдромом дауна, 17-летняя дочь Ксении Алфepoвой и Егopa бероева.
46. В организмах десяти младенцев, которые умерли в новокузнецком роддоме, обнаружили бактерии - их же выявили в акушерском стационаре.
47. Когда у китов зубы были.
48. Опасный троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров по всему миру.
49. Неадекватный клиент выстрелил в лицо сотруднику питерского ПВЗ после просьбы перепаковать товар.
50. Российские мужики начали массово скупать сыворотки против выпадения волос и патчи.