Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. На пляж не успела - зато в автобус успела.
2. В полынных степях западной части северной Америки, от Канады до Нью-мексико, живёт шалфейный тетерев, птица из семейства фазановых.
3. Гигантура: призрак бездны, который видит сквозь голову.
4. Голый скуф жирдяй кошмарит центр Петербурга: сперва неадекват ударил женщину, после чего разнёс стекло в автобусе и поколотил тачки.
5. Шедевральная крылатая Ника самофракийская.
6. Семья с тремя детьми разбилась на тюменской трассе, потому что отец заснул за рулем.
7. В Иране казнили женщину за самооборону, когда её пытались изнасиловать.
8. Амазонка оказалась намного древнее чем считалось.
9. Автомобиль в центре Москвы загорелся.
10. ИИ сделает богаче всех - и особенно тех, кто зарабатывает меньше всего.
11. Таксисты и водители скорой помощи реже всего умирают от болезни альцгеймера.
12. Жидкость для лечения кариеса без сверления и боли испытали на детях.
13. Загадочное свечение над кладбищами ученых заинтересовало.
14. Исследование раскрыло, как соцсети искажают наше представление о мире.
15. Криптиды томаса Мерлина.
16. Секрет идеального сна в правильном дневном освещении обнаружился.
17. Швейцарские инженеры съёмные солнечные панели между активными железнодорожными путями устанавливают.
18. Эта болезнь старше египетских пирамид.
19. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
20. В Москве задержали ещё одного экс - заместителя бывшего главы росавиации нерадько.
21. В чем разница восприятия секса мужчин и женщин.
22. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
23. Ой - ой! На рейсе Москва - Дубай пожилой мужчина вместе с молодой дамой устроили настоящий скандал прямо в салоне самолёта.
24. Дальний Восток и Арктика формируют уникальную технологическую экосистему.
25. Трамп решил вернуть 350 миллиардов: теперь Европа должна заплатить за Украину.
26. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
27. У MAX собираются отобрать TLS - сертификат.
28. Сны урбаниста при температуре 39.
29. Лес, который начинает дышать светом.
30. Многие думают, что водомерка просто легкая, поэтому не прорывает водную гладь.
31. Знаменитейшая и культовая фотография кабриолета, чаще всего её подписывают "Неловкий Момент в Лос-анджелесе, США, 1959 г.".
32. Императорский пингвин - единственный вид, чьи птенцы появляются на свет посреди антарктической зимы.
33. Неужели в мосфильме не оказалось ни одного достойного портного и качественных тканей?
34. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.
35. Роботы Figure AI впервые проработали автономно более суток без сбоев.
36. Африка снова трещину дала.
37. Вице-премьер Грузии Мамука мдинарадзе призвал западные государства вывести разведку из его страны.
38. 1941 год. Великая отечественная война начинается.
39. Впервые точно измерили старение кожи от солнца.
40. Один из самых долгожданных вкусных сезонов не за горами.
41. Джентльмен на минималках: Стивен Миллер стал объектом насмешек после инцидента на ужине.
42. Тикаль. Тикаль - это один из крупнейших центров цивилизации Майя, который расположен в Гватемале.
43. "Это Было Слишком Дерзко" - невестка Наташи королевой поразила всех странной выходкой.
44. Стало известно о желании трампа выйти из войны с Ираном.
45. 5 советов от гениального врача хирурга Николая Амосова.
46. 44-Летняя Натали портман впервые появилась на публике после объявления о том, что она ждёт третьего ребёнка - от своего бойфренда Танги детабля.
47. 19-Летняя актриса Александрина олексюк уверена, что ей удалось построить крепкий и стабильный брак с 50-летним режиссёром.
48. В Туапсе третий день тушат пожар на НПЗ, в округе экологическая катастрофа.
49. Пользователи Telegram Premium в России теперь автоматически подключаются к Mtproto - прокси - сообщили бета-тестеры.
50. Телескоп зафиксировал изменение состава кометы 3I/Atlas.