Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Генетики раскрыли происхождение людей, которые жили на оке 1500 лет назад.
2. 30 граммов переработанного мяса в день связали с риском развития 2 видов рака.
3. Трусы в земле и тараканье "Молоко": кому досталась шнобелевская премия 2026.
4. Двух россиян задержали за госизмену в костромской области.
5. B Омске рецидивист жестоко избил соседа.
6. После 1 сентября в соцсетях начали активно обсуждать не только школьников, но и их родителей.
7. Всю страну облетели слова Саши погребова, которые он крикнул террористу в лицо: "Христос воскрес!
8. Он подарил миру теорию относительности, но унес с собой главную загадку собственного разума.
9. Ученые назвали диету с лучшим эффектом при преддиабете и ожирении печени.
10. В России разработали "Умные" молекулы для борьбы с опухолями.
11. Ученые показали, как одевались люди на территории России 30 000 лет назад.
12. Антропологи выяснили, откуда появилась норма сна в 8 часов.
13. Найденный в Антарктиде метеорит о рождении солнечной системы рассказал.
14. В Калуге 35-летний мужчина не смог пережить расставание и выбрал месть, он обклеил машину бывшей разными фото.
15. Тихая эпидемия XXI века: новое исследование связало миллионы заболеваний с пищевыми паразитами.
16. Загадка древних карт пири рейса.
17. Российский математик представил метод решения одной из семи "Задач Тысячелетия".
18. Сына бывшего вице-губернатора Петербурга Игоря Албина задержали по подозрению в жестоком убийстве.
19. В Москве задержали неадеквата, толкнувшего ребенка в спину в метро.
20. Привет! Ищу мужчину, который готов к серьёзным отношениям.
21. Амазонка оказалась намного древнее чем считалось.
22. Автомобиль в центре Москвы загорелся.
23. Чарские пески: самая удивительная пустыня на земле.
24. Осенью 1958 года в Стокгольме один пациент умирал буквально по часам.
25. Откуда взялась колыванская ваза?
26. Склады Wildberries атакованы сразу в нескольких регионах России: есть пострадавшие.
27. В Иркутске водителям запретили общаться в очередях за бензином.
28. Создана первая в истории искусственная клетка, способная к размножению.
29. Комариные укусы лучше не расчесывать.
30. Зализывание ран у животных долгое время считалось механическим действием, направленным лишь на очистку поврежденного места.
31. Safe 33 и Safe 41 собираются под миссию: пожар, патруль, спасение или перехват.
32. Исследование показало, что домашние кошки стареют так же, как люди.
33. Столетиями жители Англии принимали россыпи каменных звезд, найденных в руслах рек, за магические артефакты или валюту мифических существ.
34. Реаниматолог Сэм парния на протяжении 15 лет изучал показания более 2000 человек, вернувшихся из состояния клинической смерти.
35. Полет шмеля - это крайне энергозатратный процесс, сопоставимый по интенсивности с работой мотора на предельных оборотах.
36. Glaucus Atlanticus, известный как голубой дракон, проводит всю жизнь, дрейфуя у самой кромки воды.
37. Панголин - единственное млекопитающее в мире, покрытое чешуёй.
38. Представьте зверька легче пальчиковой батарейки.
39. Каймановая черепаха не боится аллигаторов.
40. Жирафы? Нет, эти глиняные фигурки изображают лошадей.
41. Во Франции начали расследование против наследного принца саудовской Аравии по делу об убийстве журналиста.
42. Ночная освещенность земли выросла на 34% за последние годы.
43. Кишечную палочку научили вырабатывать солнцезащитное средство.
44. Кенсингтонский рунический камень.
45. Мы никогда не позволим Ирану иметь ядерное оружие, - трамп.
46. Самая крошечная машина Peel P50 была создана в Англии в 1962 году.
47. Сказочный замок гарибальди.
48. Боевые слоны Цезаря.
49. Алексей Кравченко, актёр, сыгравший флёру, действительно прошел через ад во время съемок.
50. Исследователи количество микропластика в больном и здоровом мозге человека подсчитали.