Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. США не будут вести переговоры с Ираном, пока Тегеран не прекратит атаки на коммерческие суда, - Джей ди вэнс.
2. Он подарил миру теорию относительности, но унес с собой главную загадку собственного разума.
3. Современный город мехико расположен поверх теночтитлана.
4. Голый скуф жирдяй кошмарит центр Петербурга: сперва неадекват ударил женщину, после чего разнёс стекло в автобусе и поколотил тачки.
5. Beтеранов сво предложили привлечь к патриотическому воспитанию школьников.
6. Зеленский заявил, что непричастен к коррупции в своём офисе:
7. В Калуге 35-летний мужчина не смог пережить расставание и выбрал месть, он обклеил машину бывшей разными фото.
8. Защита брата звезды "Ворониных" по делу о расчленении обошлась американцам в $25 тысяч.
9. Руанские часы Gros - Horloge были установлены в 1389 году.
10. Расширение зрачка позволяет врачу хорошо рассмотреть внутренние структуры глаза: хрусталик, сетчатку, её сосуды и зрительный нерв.
11. Скрытый источник возрастного воспаления нашли в наших костях.
12. Исследование: фастфуд в рационе отца меняет фигуру будущего ребенка.
13. Универсальный помощник для дома и офиса: робот Deux адаптируется к разным задачам.
14. Историки рассказали, какие мифы о древней Греции нам навязало кино.
15. При альбинизме организм вырабатывает слишком мало меланина или не вырабатывает его вовсе.
16. "Научные сенсации. Тайны белого моря" награду получили.
17. Получен самый сложный в истории прямой снимок экзопланеты.
18. Сенсация в зоологии: ученые открыли новый вид обезьян.
19. Эту белочку зовут Хэйзел - она часто заглядывает в гости к автору снимков.
20. У берегов Гренландии вода иногда перестает быть похожей на воду.
21. Тут даже мы не знаем, как комментировать.
22. Роботы - гуманоиды впервые успешно провели две операции.
23. "Да какой же это человек?
24. В том случае, если ваш порошок не справляется с пятнами, тогда попробуйте этот.
25. Ученые открыли минерал с уникальным сочетанием урана, ванадия и таллия.
26. Актриса призналась, что с шестого класса носила размер 32dd и постоянно пыталась спрятаться под одеждой из-за неуверенности в себе.
27. Рютте заявил, что Россия останется угрозой для Нато в долгосрочной перспективе.
28. Скоро на ночном небе должна зажечься "Новая Звезда".
29. Каждые десять метров погружения прибавляют к давлению еще одну атмосферу.
30. "Новые Люди" во главе с лидером партии Алексеем Нечаевым внесли в госдуму законопроект об уголовной ответственности за домашнее насилие.
31. На кадрах с процессом извлечения камня из протектора промышленной шины всё выглядит почти как медицинская операция.
32. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?
33. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.
34. Иван Андреевич Крылов умел элегантно ответить на хамство.
35. Самый умный из актёров.
36. Объятие длиной в 3000 лет.
37. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
38. Верховный лидер Ирана Моджтаба хаменеи запретил вывоз обогащённого урана из страны, - Reuters.
39. Один из двух колоссальных резных сосудов для священного масла или воды в античном городе пергам (территория современной Турции.
40. Знаете ли вы, что все вокруг нас - от воздуха, которым мы дышим, до топлива, которое движет миром, - связано с одним удивительным элементом?
41. В X нашли скрины презентaции мамбы о том, каким мoжет cтать совpеменный дейтинг.
42. Российские химики в морских звездах новые полезные молекулы нашли.
43. Турция объявила о разработке собственной межконтинентальной баллистической ракеты, - Bloomberg.
44. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
45. Трамп заявил, что война с Ираном "Завершена", чтобы обойти согласование с конгрессом, - Politico.
46. Космологи нашли способ опровергнуть важнейшее свойство вселенной.
47. Мексиканская кротовая ящерица (Bipes Biporus), также известная как айолот.
48. 44-Летняя Натали портман впервые появилась на публике после объявления о том, что она ждёт третьего ребёнка - от своего бойфренда Танги детабля.
49. В ХVII веке в Япoнии был изобрeтeн "Сoлoвьиный пол".
50. Потенциального министра здравоохранения владимирской области арестовали прямо в день собеседования, - губернатор Авдеев.