Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Китай строит в пустыне огромный "Ядерный щит", - Reuters.
2. Математическая модель предсказывает обвал численности населения земли к 2064 году.
3. Трамп так и не принял окончательного решения по Ирану после совещания с разведкой, - The New York Times.
4. Калот - кровосос - ящерица из семейства агамовых, примечательная стройным телом, удлинённой головой и яркой окраской самцов в брачный период.
5. Ванна императора Нерона из цельной плиты порфира (горная порода красного цвета близкая по составу к граниту.
6. Spacex запустит самую мощную ракету в истории.
7. Жирафы? Нет, эти глиняные фигурки изображают лошадей.
8. В Антарктиде нашли железо из взорвавшихся звезд.
9. Венесуэла экстрадировала в США экс-министра промышленности, соратника мадуро Алекса сааба.
10. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.
11. Мирные переговоры по Украине "Мертвы", киев готовится к длительному противостоянию без поддержки США, - The New York Times.
12. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
13. Византийские бани Фессалоник, Греция, конец XII века.
14. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
15. 19-Летняя актриса Александрина олексюк уверена, что ей удалось построить крепкий и стабильный брак с 50-летним режиссёром.
16. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
17. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
18. К концу апреля трубопровод "Дружба" будет отремонтирован и возобновит работу, - зеленский.
19. Ли фтор в воде для мозга детей опасен?
20. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
21. Пациент из осло от вич после пересадки костного мозга излечился.
22. Дольф не только гора мышц лундгрен.
23. Паук паутину плетёт.
24. В России создали противовирусные нового поколения против гриппа.
25. Римский форт вдоль стены адриана.
26. Индийский носорог (Rhinoceros Unicornis) - настоящий гигант среди азиатских млекопитающих.
27. Самая большая стопа динозавра.
28. Городская жизнь может снизить риск инсульта.
29. 3, 5 млрд лет назад земная кора двигалась в шесть раз быстрее современной.
30. + 10 тысяч подписчиков за 1 день собрала девушка на своем аккаунте после того, как показала, как она проверяет с кем общается её парень.
31. Ученые нашли причину хрупкости литий - ионных аккумуляторов.
32. США израсходовали "Годы Запасов" боеприпасов с начала войны с Ираном, - Financial Times.
33. Сербия к войне готовится.
34. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.
35. Рыбы возрастом 400 млн лет дали подсказку к происхождению четвероногих.
36. Третья мировая война началась уже.
37. 39-Летняя меган Фокс впервые за долгое время вернулась в соцсети.
38. В России хотят защитить женщин от увольнений после декрета.
39. Chatgpt заставил женщину уволить своего адвоката - она проиграла несколько дел, так как чат - бот от Openai ссылался на выдуманные законы:
40. Таинственная пещера в Англии.
41. Северная Корея атаки сша и израиля осуждает.
42. Раскрыто имя новой возлюбленной Михаила галустяна.
43. Подводный город йонагуни.
44. Загадки исчезнувших городов.
45. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
46. Циклон, ты просто космос!
47. Этот человек утверждает, что застрял во Франции 2055 года и не может вернуться в наше время.
48. Дикое племя острова северный сентинел.
49. Зумеров готовят к военной службе прямо в колледжах.
50. Полуголый трамп на белом медведе - именно так выглядит новая обложка The Economist.