Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Ученые кольского научного центра ран вместе с коллегами из спбгу и минералогического музея ферсмана открыли новый минерал - кольский ашкрофтин.
2. Грязевой вулкан совсем иначе привычного огненного гиганта работает.
3. Представьте, что вы можете пожать руку человеку, который находится на другом конце планеты.
4. Мрачный прогноз о распространении бактериальных инфекций у детей вышел.
5. ИИ сделает богаче всех - и особенно тех, кто зарабатывает меньше всего.
6. Пьяный мужчина детей из-за их национальности в Набережных челнах избил.
7. Останки жестоко убитой в Сербии россиянки нашла полицейская собака.
8. Ископаемые кости раскрыли, как вымирали саблезубые тигры.
9. Можно ли пересадить мозг?
10. 10 тысяч уникальных видов цветковых уже оказались на грани вымирания.
11. 500 миллионов лет без изменений.
12. Инженеры изобрели дрон, невидимый из-за бешеного вращения.
13. Эту белочку зовут Хэйзел - она часто заглядывает в гости к автору снимков.
14. Новый поселок эпохи викингов под Новгородом обнаружили.
15. Россияне никогда не жили лучше, чем сейчас, - директор центра исследований социальной экономики Алексей зубец.
16. "Портал в ад" открылся в Новосибирске и лишил холодной воды жителей около 700 домов.
17. На МКС впервые напечатали ткани человеческой печени и почки.
18. Стратосферная обсерватория на высоте 35 км заметила торнадо на солнце.
19. Россиянке грозит тюрьма в Турции за запрет 13-летней девочке плавать в религиозном купальнике.
20. В одесской области военного избили арматурой за требование выключить русскоязычную музыку.
21. Звезда "Улиц Разбитых Фонарей" Анастасия Мельникова сильно изменилась - актриса борется с тяжелой болезнью уже 10 лет, но не раскрывает диагноз.
22. В амурской области мать обмотала скотчем 12-летнего сына - инвалида, а затем жестоко убила его.
23. Новое исследование ставит точку в споре о том, что ели первые американцы.
24. Вселенная отказалась быть однородной в большом масштабе - новые данные.
25. Британские острова первым в мире описал древнегреческий ученый пифей.
26. Назвали профессии, которые лучше всего защищены от ИИ.
27. Угнанный отцовский кроссовер смертельной ловушкой для девушки в Подмосковье стал.
28. Полет шмеля - это крайне энергозатратный процесс, сопоставимый по интенсивности с работой мотора на предельных оборотах.
29. 29-Летний мужчина лапал и целовал 13-летнюю школьницу в московском метро, выдавая себя за 17-летнего зумера.
30. В Госдуме сообщили о провале туристического налога.
31. Один из двух колоссальных резных сосудов для священного масла или воды в античном городе пергам (территория современной Турции.
32. Может ли путешественник во времени изменить прошлое?
33. Оптоволоконные кабели могут подслушивать разговоры, обнаружили геофизики.
34. Женщина - базука: российская культуристка устанавливает новые рекорды как на сцене, так и в интернете.
35. Когда-то вся Европа без привычных домашних котиков жила.
36. Что уничтожило гнёздово?
37. Подводный дом жака Кусто.
38. Женщинам - волонтёрам запретили убирать мазут на пляжах Туапсе, - СМИ.
39. Потенциального министра здравоохранения владимирской области арестовали прямо в день собеседования, - губернатор Авдеев.
40. Наса готовит эксперимент с горением материалов на луне - и вот зачем.
41. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
42. Иран получил китайский шпионский спутник и использовал его для слежки за американцами.
43. США выдвигают чрезмерные требования по ормузскому проливу и нескольким другим вопросам, - Fars.
44. 65 лет назад, 12 апреля 1961 года, в 9: 07 по московскому времени человек шагнул из земной колыбели в неизвестность.
45. Это самый высокий вулкан в солнечной системе: его высота составляет около 22 км, а диаметр - примерно 600 км.
46. Паук паутину плетёт.
47. В Антарктиде открыли оазис с озерами и животными.
48. Когда были изобретены очки и линзы?
49. Минус 120 000 слов за год: психологи выяснили, что люди говорят все меньше.
50. Физики важный рубеж на пути к настольным ускорителям частиц преодолели.