Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.
2. Китовая акула выглядит как морское чудовище из древних легенд, но на самом деле она не хищник.
3. Японцы из университета Кейо изобрели Arque - метровый роботизированный хвост, как у морского конька.
4. На этом клочке суши в атлантическом океане концентрация ядовитых змей достигает критических отметок, делая высадку смертельно опасной.
5. "Закрутил Роман с Молодой Девушкой" - Стасу пьехе приписывают отношения с девушкой из команды стилистов.
6. Африка снова трещину дала.
7. Эпичный таймлапс полета к луне.
8. Сидни Суини бросила трусы в толпу во время своего выступления.
9. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
10. Подводный дом жака Кусто.
11. Джентльмен на минималках: Стивен Миллер стал объектом насмешек после инцидента на ужине.
12. В 2000 г в Пакистане обнаружили саркофаг с мумией и надписью "я дочь великого царя Ксеркса.
13. Плато Бермамыт - живописное место на Кавказе.
14. Статую Микеланджело действительно не эвакуировали: вокруг неё построили защитный короб из кирпича и мешков с песком.
15. 19-Летняя дочь Анджелины Джоли и Брэда питта Шайло поразила поклонников сходством со своей знаменитой матерью.
16. Всех с днём космонавтики. 65.
17. В эпоху плейстоцена в южной и центральной Америке обитали глиптодоны - гигантские родственники современных броненосцев.
18. Клад X века в великом Новгороде оказался связан с Европой.
19. Связь сингулярности с самым маленьким промышленным роботом - манипулятором.
20. Бронзовая форма для литья свинцовых пуль для пращи.
21. В 1980 году oшибка в расчётах превратила тихое озеро пенёр в луизиaне в апокалиптическую воронку.
22. Из этой посуды ели - пил сам квинтилий вар?
23. Ученые обнаружили пропавшую 1800 лет назад скандинавскую армию, которая шла в Рим.
24. Ученые нашли способ спасти луну от астероида 2024 YR4.
25. На острове нуку - Хива, входящем в маркизский архипелаг, в местечке темехеа - тохуа, найдены статуи странных существ.
26. Решила и перестала брить лицо и тело на два года и прославилась в сети.
27. Китай ночной запуск коммерческой ракеты с моря провел.
28. Городская жизнь может снизить риск инсульта.
29. Происхождение золота на земле: звезды и сверхновые.
30. Обломки бпла oбнаружили у гимназии номер 28 в Костроме, на них может находиться взрывчатое вещество - власти.
31. Рыбы возрастом 400 млн лет дали подсказку к происхождению четвероногих.
32. Трампа хотят мобилизовать.
33. Северная Корея атаки сша и израиля осуждает.
34. Окапи - легендарные "Мифические Чудовища", которые оказались реальными.
35. На мероприятии в Лос-анджелесе он пообщался с поклонниками, которые долгие годы переживали из-за его отсутствия и состояния здоровья.
36. В Турции за "Оскорбление Эрдогана" арестовали журналиста DW.
37. Загадки исчезнувших городов.
38. Долина ламбаеке. Перу.
39. Креатин признали одной из самых эффективных добавок для мозга при недосыпе, которая ускоряет мышление даже после бессонной ночи.
40. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
41. Има сумак, потомок атауальпы, последнего императора инков, 1950 год.
42. Асура Майя данава - персонаж, который создал календарь Майя и дал народу астрономические знания.
43. Алана о'Брайен - женщина, которая превратила свое лицо в бренд.
44. - Не могу поверить, что гостям или жителям Нью-йорка могло бы тут понравиться.
45. В соцсетях активно обсуждают нокса - сына Анджелины Джоли и Брэда питта.
46. Пойнт. В луизиане существует обширный комплекс земляных построек, известных как "Поверти Пойнт".
47. ИИ захватит мир, официально: ИИ - агенты запустили "Сайт для Взрослых".
48. Билл гейтс подхватил венерическое заболевание после секса с "Русскими Девушками".
49. Число стационарных мест для рожениц достигло минимума, - росстат.
50. Apple впервые за 14 лет обошла Samsung по поставкам смартфонов.