Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. "Звездные Камни". С древних времен в реках англичане такие звездочки находили.
2. Джентльмен на минималках: Стивен Миллер стал объектом насмешек после инцидента на ужине.
3. В Швейцарии появился новый король - 31-летний Йонас лаувинер.
4. Пьедра - дель - соль.
5. Внутри каждой вашей клетки постоянно происходит работа, сопоставимая с деятельностью целого мегаполиса.
6. Потенциального министра здравоохранения владимирской области арестовали прямо в день собеседования, - губернатор Авдеев.
7. Астронавты "Артемиды-2" и Станции"тяньгун" установили совместный космический рекорд.
8. Высшее образование снижает риск психических расстройств: исследование.
9. Российские дроны зависимыми от китайских компонентов остаются.
10. Ночью российские беспилотники нанесли удары по объектам в Чернигове и Днепропетровске.
11. В Бразилии исследовательницу арестовали за кражу вирусов из лаборатории.
12. "Я бы Ходила так Всегда": Юлианна Караулова вышла в свет в мини - платье и прозрачных чулках.
13. Зумеры могут развалить российскую экономику, потому что начали чаще банкротиться - ведомости.
14. Атмосферное электричество в научных журналах прошлых веков.
15. Поплавская о типажах жён футболистов.
16. Психологи нашли простой способ снизить стресс на работе без затрат.
17. Ученые создали сверхмощный уф - лазер, способный заглянуть в атомы.
18. История о том, как девушка раскрыла измену парня, неожиданно разлетелась по интернету.
19. Иран разработал операцию "Безумец", чтобы сделать войну для США дорогой - NYT.
20. Юного пловца в Краснодаре отстранили от соревнований из-за логотипа Arena на шапочке и плавках.
21. Солнце отбросило гигантский протуберанец.
22. "Ради Свободы Нужно Внушать Страх": Франция увеличит свой ядерный арсенал.
23. Окапи - легендарные "Мифические Чудовища", которые оказались реальными.
24. На мероприятии в Лос-анджелесе он пообщался с поклонниками, которые долгие годы переживали из-за его отсутствия и состояния здоровья.
25. Все силовые ведомства Казахстана переведены на круглосуточный режим работы.
26. Демонстрация процесса магнитной абразивной обработки.
27. "Вообще не Парюсь": Алексей Чадов показал жену в откровенном купальнике в алтайской бане.
28. Что бы это значило?
29. 19 октября 1987 года мировой рынок потерял около 1, 1 триллиона долларов, что стало тяжёлым ударом для экономики разных стран.
30. Многодетным семьям предложили снимать жильё на неограниченный срок с правом передачи по наследству.
31. Русский блогер "Яйцеслав" соблазнил половину африки.
32. "Тайно Вышла Замуж" - 43-летняя исполнительница хита "Прованс" связала себя узами брака с 36-летним певцом с Украины рожденом Ануси.
33. Французский актёр получил увечье в 14 лет.
34. Российские мужики начали массово скупать сыворотки против выпадения волос и патчи.
35. Полуголый русскоговорящий турист из самолёта без трапа выпрыгнул.
36. Билл гейтс подхватил венерическое заболевание после секса с "Русскими Девушками".
37. Трамп двойку за свою грамотность получил.
38. Во время обсуждения темы воспитания она рассказала, что задумывалась, как помочь сыну избежать неудачного первого опыта во взрослом возрасте.
39. Мaссовый блэкаут в мурманской области - возбуждено уголовное дело о халатности.
40. Недавно наша страна впервые экспортировала в Китай агропродукцию на 1 млрд долларов за месяц.
41. В России планируют в десятки раз нарастить использование автономных беспилотных систем во всех сферах жизни.
42. Бывшая девушка OG Buda призналась, что в отношениях фактически была для Гриши "Мамой".
43. Ачинская палеолитическая стоянка открыта в 1960 г и ее возраст 20-28 тыс лет.
44. Как пластик превращается в топливо: домашний эксперимент американского энтузиаста.
45. На кладбище в австралийском маунт - маседон - одна из самых спорных могил.
46. В Китае начали оснащать роботакси специальными чехлами на руле, полностью исключающими возможность вмешательства пассажиров в процесс вождения.
47. Белые точки на экране - это вся жизнь взрослого человека в месяцах, исходя из расчета, что он проживет до 90 лет.
48. У древних майя за погоду отвечал правитель народа.
49. Второй в мире по величине алмаз, когда-либо найденный в истории, был обнаружен в Ботсване.
50. Новые технологии для быстрого распознавания людей и машин.