Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Blue Origin представила новую ступень ракеты New Glenn и более мощный двигатель.
2. Что удивило. Как одета 56-летняя Джей Ло (многие в этом возрасте бабушки), или то, что она на этой сцене говорит?
3. В Петербурге сожитель убил мать возлюбленной и 2-летнего ребенка: его тело душегуб засунул в морозилку.
4. В августе 1972-го трое отморозков похитили 17-летнюю красавицу и бросили умирать на гнилом болоте.
5. Почему после солёного отекают веки?
6. Почему после укола у стоматолога губа кажется огромной, хотя не распухла?
7. Астрономы тайну аномального вращения пульсара разгадали.
8. Динозaвры не вымерли.
9. Три года назад её беременность прекратилась внезапно.
10. Увидеть вселенную обнаженной: физик Максим вялков о нейтрино и детекторах будущего.
11. В сибирской мерзлоте нашли больше сотни неизвестных науке бактерий.
12. Все 9 месяцев ребенок получает из пуповины всё необходимое для жизни.
13. На фотографии справа показан фрагмент хряща, удалённый во время операции по уменьшению кадыка.
14. В Крыму нашли клад золотых монет Александра македонского.
15. Ученые разъяснили, как условия взросления влияют на долголетие.
16. Часть человеческой днк неожиданно обнаружили внутри вируса.
17. Астероид - гибрид: раскрыто происхождение Бенну.
18. Сын пытался убить 70-летнего отца в омской области из-за сна о мести.
19. Мифология разных народов говорит о том, что луна была расположена гораздо ближе к земле.
20. Человеческое тело стареет рывками: ученые назвали два критических возраста.
21. США не будут вести переговоры с Ираном, пока Тегеран не прекратит атаки на коммерческие суда, - Джей ди вэнс.
22. Арестованы два заместителя главы ФССП Москвы - Сергей хренов и Евгения Клименко.
23. Всю страну облетели слова Саши погребова, которые он крикнул террористу в лицо: "Христос воскрес!
24. В Красноярске мужик избил подростка, протаранившего его машину.
25. Герой мема "Плохо, Плохо, не Важно" погиб на сво.
26. Майли появилась в новой смелой фотосессии для журнала Wonderland, в очередной раз доказав, что умеет притягивать к себе взгляды.
27. Медведь утащил туристку из палатки и растерзал её в горном Алтае.
28. В Иране казнили женщину за самооборону, когда её пытались изнасиловать.
29. В архангельской области водитель зарезал женщину и спрятал тело.
30. Автомобиль в центре Москвы загорелся.
31. Пока зрители восхищались эффектной картинкой, создатели фильма фактически построили одну из самых точных визуальных моделей чёрной дыры.
32. Ученые "Гормон Мотивации нашли".
33. Chatgpt склонил девушку к самоубийству - таким образом она якобы выполнила бы божественное пророчество и спасла человечество от конца света.
34. Откуда взялась колыванская ваза?
35. Ученые объяснили, почему ультрафиолет и курение у одних вызывают рак, а у других нет.
36. "Научные сенсации. Тайны белого моря" награду получили.
37. Пассажир таксистку после убийства сожительницы в Омске зарезал.
38. Криптиды томаса Мерлина.
39. Жуткое ДТП случилось на ЗСД в Санкт-петербурге - эвакуатор на полной скорости влетел в мусоровоз.
40. Тут даже мы не знаем, как комментировать.
41. Наша соседка, галактика Андромеды, во всей красе.
42. Эта болезнь старше египетских пирамид.
43. Исследователи физиологическую причину синдрома хронической усталости нашли.
44. Сокровища острова Монте-кристо.
45. Украинский бизнесмен Ермолаев, на которого совершено покушение в монако, хотел провести конференцию о коррупции на Украине в европарламенте.
46. "Рука Пустыни" на севере Чили.
47. Ученые ответили, почему летом аппетит снижается.
48. За три десятилетия каспийское море стало меньше на 24 000 км.
49. Смех может стать лучшим лекарством при заболеваниях легких.
50. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.