Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. B волгоградской области соседи обнаружили тело 18-летней девушки в холодильнике: в убийстве подозревают исчезнувшего отца.
2. Исследование показало, что головной мозг - это два отдельных органа.
3. Древний суперконтинент был гораздо больше, чем считалось.
4. Трёхсторонняя встреча России, США и Украины может пройти уже в ближайшее время, заявил спецпосланник президента США Стив уиткофф.
5. Двух россиян задержали за госизмену в костромской области.
6. B Омске рецидивист жестоко избил соседа.
7. Экспериментальная платформа массой около 1, 1 тонны набрала скорость пассажирского самолёта всего за 600 метров испытательного пути.
8. В России разработали робота "Полкан" для поиска взрывчатки.
9. Исследователи выяснили, как вернуть мозгу работоспособность после недосыпа.
10. Как бы ваш начальник отнесся к тому, что вы уснули на рабочем месте?
11. Андроид Figure 03 осваивает бытовые задачи.
12. Странный гамма - сигнал из местных галактик сочли доказательством темной материи.
13. Какая фигура вам больше - зендеи или элизабет олсен нравится?
14. Россия полный цикл производства гражданских самолётов наладила.
15. Где в России будет видно солнечное затмение 12 августа?
16. Из старого зелёного патрубка вырывается струя по ровной дуге и точно попадает в отверстие нижней трубы.
17. Высокая, стройная, с фарфоровой кожей и тонкими аристократичными чертами, эль выглядит так, будто сошла с полотна художника.
18. B Мaйкопе 20-летний парень подругу с 16-го этажа столкнул.
19. Ученые объяснили, почему ультрафиолет и курение у одних вызывают рак, а у других нет.
20. Произошло, пожалуй, самое громкое событие в мире искусственного интеллекта за последнее время.
21. Росатом представил реактор "Шельф - М" для малых наземных АЭС.
22. Ученые назвали показатели сердца, которые могут указывать на ускоренное старение.
23. Инженеры изобрели дрон, невидимый из-за бешеного вращения.
24. Один из "Золотых Стандартов" в хирургии - шов холстеда (он же узловой вертикальный матрасный шов.
25. На МКС впервые напечатали ткани человеческой печени и почки.
26. Роботы - гуманоиды впервые успешно провели две операции.
27. Россиянке грозит тюрьма в Турции за запрет 13-летней девочке плавать в религиозном купальнике.
28. Пьяный красноярец иномарку на глазах у её владелицы угнал.
29. Исследование показало, сколько нужно недосыпать, чтобы начать набирать вес.
30. Звезда "Улиц Разбитых Фонарей" Анастасия Мельникова сильно изменилась - актриса борется с тяжелой болезнью уже 10 лет, но не раскрывает диагноз.
31. В Петербурге боевой олень избил пенсионера со слуховым аппаратом на остановке.
32. Современная жизнь слишком опередила эволюцию человека, выяснили ученые.
33. Один из пользователей интернета решил проверить соц.
34. В иркутской области одиннадцатиклассника удалили с ЕГЭ из-за "Умных" очков.
35. Вселенная отказалась быть однородной в большом масштабе - новые данные.
36. Рютте заявил, что Россия останется угрозой для Нато в долгосрочной перспективе.
37. Читинские врачи спасли жизнь пациентке после пяти остановок сердца.
38. Будет ли конец света?
39. Съёмка Энн хэтэуэй для журнала Harper&; s Bazaar, где она показала свою соблазнительную сторону.
40. Китай создает систему ИИ для прогнозирования протестов, забастовок и других проявлений недовольства населения.
41. В Китае еще со времен династии восточная хань рисовые поля не просто засевают, а заселяют птицами.
42. В США испытали связь, которая продолжит работать даже при отключении GPS.
43. Ученые порядок рождения в семье с болезнями связали.
44. Актёр Алан рикман на съёмках своего последнего фильма в 2016 году.
45. США ещё на 30 дней продлили послабление санкций против российской нефти.
46. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
47. "Закрутил Роман с Молодой Девушкой" - Стасу пьехе приписывают отношения с девушкой из команды стилистов.
48. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.
49. Кристофер Нолан официально подтвердил, что в его "Одиссее" Елену троянскую сыграет чернокожая актриса лупита нионго.
50. Есть персонажи мультфильмов, которых мы всегда видим уже взрослыми - строгими, ворчливыми или, наоборот, мудрыми и спокойными.