Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. ИИ нaучилcя выбиpaть apбузы.
2. Современные подростки стали спать меньше, чем когда-либо - исследование.
3. Генетики создают растения, которые сами себя удобряют.
4. Акции российских нефтегазовых компаний выросли на фоне начала войны США и израиля против Ирана.
5. Можно было бы сказать, что ничего необычного: просто акула, попавшая на подводную камеру.
6. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
7. Что бы это значило?
8. Асура Майя данава - персонаж, который создал календарь Майя и дал народу астрономические знания.
9. Работа мечты: в Китае нанимают людей, чтобы они просто молчали в кадре.
10. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
11. В пиве содержится природный антиоксидант ксантохумол, который помогает нейтрализовать канцерогены.
12. Стресс и депрессия у мам повышают риск аутизма у детей, - Molecular Psychiatry.
13. Медузы - каннибалы с исчезающим анусом захватили Венецию.
14. В Китае кaзнили 11 организаторов скам - лагерей, в которых людей удерживали как рабов.
15. В США богатые мужчины увлеклись "Биохакингом Пениса" - верят, что так продлят жизнь.
16. Пентагон обновил оборонную стратегию США:
17. Юлия Барановская с детьми остановилась в отеле Ovo Patagonia, который находится в Аргентине и предлагает проживание в экстремальных условиях.
18. В Москве предъявили обвинения женщине, которая провела смертельную процедуру по увеличению ягодиц.
19. - Трамп угрожает вторгнуться в Гренландию сразу после вторжения в Венесуэлу … или как он ее называет ….
20. Падение режима в Иране не станет катастрофой для путина.
21. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.
22. Трамп сделал ряд заявлений:
23. На кладбище в австралийском маунт - маседон - одна из самых спорных могил.
24. Новогоднее обращение представителя самых уязвимых и незащищенных слоев американского населения к народу:
25. Сложные случаи орфоэпии.
26. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
27. При поиcке работы надo быть аккуpатным: мошeнники еcть и здесь.
28. В окружении 42-летнего Тимати объяснили причины, по которым он никогда не собирается жениться.
29. Древнеегипетское ожерелье из глазурованных фигурных фаянсовых бусин, около 1550-1292 гг. до нашей эры.
30. 1640 год картина Абрахама боссе.
31. Фруктовые и ягодные культуры играют важную роль в мировом сельском хозяйстве.
32. Никто не ожидал такого поворота!
33. Модульный дом Vessel - жильё, которое можно собрать как конструктор.
34. - Вы разве гей?
35. В Майами посетителя ресторана избили за намерение сфотографировать месси и Бекхэма.
36. Сколько ещё тайн скрыто под песками?
37. Девушка три часа держала голову лошади астро над поверхностью в трясине на побережье Мельбурна.
38. - Будь я парнем, меня пугала бы и отвращала сама мысль об отношениях с женщиной.
39. Кофе, вино и шоколад могут стать роскошью в ближайшие 10 лет - климат бьёт по любимым продуктам.
40. Премьера! Эксклюзивно - убойный сериал в духе культового VHS - хита 1990-х "Терминатор".
41. Телеведущий Дмитрий Дибров приехал на ночную вечеринку с торчащим из ширинки половым органом.
42. Знаменитый кукольный замок Astolat Dollhouse.
43. Эти роскошные броши в виде орлов были созданы в VI веке (ок.
44. Детям всегда нравились игрушечные лошадки, даже тысячи лет назад.
45. Я нашел того самого обычного лос - анжельского работягу, который сейчас живет в легендарном доме франклина из гта.
46. Нейросети оказались настоящими лудоманами - их зависимость от азартных игр слишком похожа на человеческую.
47. Мраморная статуя спящего мальчика, сидящего на камне.
48. Почему из ледника течёт кровавая река?
49. Неизвестное человекоподобное существо из аризоны.
50. Легенды озера босумтви.