Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Ослабление России вместо победы Киева: в США признали истинные цели украинского конфликта.
2. Девятиметровые башни термитов Macrotermes выглядят как статичные кучи земли, но на деле это постоянно перенастраиваемая система климат - контроля.
3. Когда гости пишут "мы уже Пoдъeзжаем", а холодильник пуст, нaчинается сpочная опеpация "накрыть cтол".
4. Жуткие истории необитаемых островов.
5. Во Франции начали расследование против наследного принца саудовской Аравии по делу об убийстве журналиста.
6. Эксперимент поставил под сомнение посадку на ледяных спутниках Юпитера и Сатурна.
7. Цифровой детокс не оправдал ожиданий исследователей.
8. Туровичева игла. Туровичева игла представляет собой жезл из чистого железа без каких-либо примесей.
9. Телескоп "Джеймс Уэбб" совершил очередной прорыв в астрономии: он напрямую увидел поверхность экзопланеты.
10. Подключайтесь в 19: 00 к онлайн - трансляции лекции "анальгезия: всегда ли отсутствие боли - это благо?
11. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
12. В Туапсе третий день тушат пожар на НПЗ, в округе экологическая катастрофа.
13. В США за 3 года погибли или пропали 8 ученых, связанных с изучением нло и ядерной физики.
14. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
15. Искусственный интеллект делает людей глупее и отражается на их когнитивных способностях.
16. Раньшe каждая прогулкa превpащалaсь в oдно и тo же: "мaм, Купи Булочку", "хoчу cок", "мам, дай что-нибудь вкуснoе".
17. Темная материя могла образоваться благодаря гравитационным волнам.
18. Трамп заявил, что всерьез рассматривает выход США из Нато, поскольку страны альянса не присоединились к войне против Ирана.
19. BMW Gina - экспериментальный концепт от BMW с неординарной эластичной тканевой облицовкой вместо привычного металлического кузова.
20. Американские военные, участвующие в конфликте с Ираном, всё чаще ставят под сомнение цели операции.
21. Поплавская о типажах жён футболистов.
22. Винные горшки из леванта в гробнице меретнейт.
23. Планеты - изгои и их спутники - ученые выдвинули новые предположения об инопланетной жизни.
24. В 1960 году британский инженер - электрик Дэвид латимер задумал необычный эксперимент.
25. Мэрилин Монро и её муж, драматург Артур Миллер, 1957 год.
26. Самый стремительный дрон в мире, достигший скорости 657 км/ч, был создан отцом и сыном из южной Африки.
27. Алексей Щербаков отменил все концерты в России в 2026 году - Mash.
28. Окапи - легендарные "Мифические Чудовища", которые оказались реальными.
29. Географический конус - один из самых странных (и жутких) хищников океана.
30. Бейонсе, которую недавно "Перепутали" с её с подросшей дочерью, впервые за долгое время сменила стиль.
31. Путешественник Фёдор конюхов за три месяца жизни в Антарктиде собрал более 100 кг пластикового мусора.
32. В госдуме предложили включить "Убедительные Копии Оружия" в список игрушек, разрешенных для детсадов.
33. Древние медные предметы карелии.
34. Итак, вот официальный внешнеполитический курс США по ближнему Востоку.
35. Акции японского производителя унитазов Toto взлетели на 60% за год из-за бума ИИ.
36. В США парашютист потерял сознание сразу после прыжка с высоты 3500 метров.
37. Эта фотография, где знаменитый тореро Альваро мунера рухнул на песок арены, запечатлела не падение, а прозрение.
38. "Газетный Камень" - "самиздат" индейцев, рассказывающий об их жизни две тысячи лет назад.
39. Опасный троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров по всему миру.
40. Стресс и депрессия у мам повышают риск аутизма у детей, - Molecular Psychiatry.
41. "Тайно Вышла Замуж" - 43-летняя исполнительница хита "Прованс" связала себя узами брака с 36-летним певцом с Украины рожденом Ануси.
42. Россиянам разрешили делать регистрацию по месту пребывания в апартаментах - решение конституционного суда.
43. В Боливии, недалеко от пума - пунку находится относительно известный комплекс тиуанако.
44. В Китае кaзнили 11 организаторов скам - лагерей, в которых людей удерживали как рабов.
45. Во время обсуждения темы воспитания она рассказала, что задумывалась, как помочь сыну избежать неудачного первого опыта во взрослом возрасте.
46. Советская актриса Зоя Федорова была убита выстрелом в затылок 10 декабря 1981 года.
47. Трамп нацелился на кубу: он хочет свергнуть коммунистов до конца года.
48. Полуголый трамп на белом медведе - именно так выглядит новая обложка The Economist.
49. Мари краймбрери раскрыла подробности того, как узнала о своей беременности от Давида!
50. Россияне будут летать на старых самолётах.