Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. В Австралии обнаружены предки всех хищных сумчатых, жившие 35 млн лет назад.
2. Умер один из самых яростных противников России в США Линдси Грэм *.
3. Впервые сахар в межзвездном пространстве обнаружен.
4. В Петербурге у девушки чудовищно раздуло голову после окрашивания волос.
5. Верховный лидер Ирана поклялся отомстить США и израилю за смерть али хаменеи, - пресс-служба ксир.
6. Этот аромат помог сделать больше повторений в тренировках.
7. Фенек - крошечная лисица из Сахары, которая весит меньше килограмма и помещается на ладони.
8. Одному типу нло нашли убедительное научное объяснение.
9. В Петербурге боевой олень избил пенсионера со слуховым аппаратом на остановке.
10. Комариные укусы лучше не расчесывать.
11. Teuthowenia Pellucida, или стеклянный кальмар - редкий глубоководный моллюск, который похож на пришельца из космоса.
12. Дальний Восток и Арктика формируют уникальную технологическую экосистему.
13. Стрекозы считаются эталоном мастерства в небе, но в мире насекомых есть охотник, чья эффективность значительно выше.
14. Исследование показало, что домашние кошки стареют так же, как люди.
15. Мужчина отказался от денег и комфорта, стремясь к жизни вне общества под влиянием идей толстого и Джека Лондона.
16. Остров рапа Ити - древнейшая загадка.
17. Врач сказал коллегам: мойте руки перед родами.
18. Реаниматолог Сэм парния на протяжении 15 лет изучал показания более 2000 человек, вернувшихся из состояния клинической смерти.
19. Неизвестные кварталы древнего города нашла с помощью дрона российская аспирантка.
20. Аня пересильд показала, как отметила своё 17-летие.
21. Плевральную пункцию делают, когда между лёгким и грудной стенкой скапливается жидкость и человеку становится трудно дышать.
22. Почему после работы болит голова: объясняет невролог.
23. Каймановая черепаха не боится аллигаторов.
24. Самая мощная в истории ракета Starship V3 вопреки сбоям взлетела.
25. Яркое свечение мицен - это не декоративный эффект, а биологический навигатор для насекомых.
26. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
27. Под Иерусалимом раскопали 50-метровый древний туннель, неизвестно кем прорытый.
28. Фбр объявило охоту на перебежчицу, которая слила Ирану американских агентов.
29. Эпичный таймлапс полета к луне.
30. Боты заняли более половины интернет трафика, усиливая теорию "Мертвого Интернета".
31. Наса показало, как вулкан на Камчатке начал плавить снег изнутри.
32. Туапсе экологическая катастрофа грозит.
33. Алексей Кравченко, актёр, сыгравший флёру, действительно прошел через ад во время съемок.
34. Частный владелец статуи отправил её на обычную реставрацию и даже не подозревал, что скрыто в оболочке.
35. Лицо за маской: Джим Керри и его последний долг любви ….
36. Ворота в вечность. Массивный дверной проем древнего храма Аполлона, остров наксос, VI век до н. э.
37. В Африке вспыхнула неизвестная болезнь с 14-процентной смертностью.
38. Милота: маленькие лестницы для котеек и ёжиков установили вдоль каналов Амстердама - на это выделено \u20ac100'000.
39. Какая еда заставляет вас задаваться вопросом: "как люди вообще выяснили, что это можно есть?
40. В Амстердаме такие конструкции начали массово устанавливать около 20 лет назад.
41. Героический поступок: учительница вывела колонну машин из бурана в алтайском крае.
42. Физики важный рубеж на пути к настольным ускорителям частиц преодолели.
43. Животное, словно собранное из двух разных миров: массивное, как бык, и покрытое шерстью, как овца.
44. Тайна геркулесовых столпов: гипотезы об образовании гибралтарского пролива.
45. Опоссум - это вовсе не странный зверёк, которого стоит бояться, а один из самых полезных "Соседей" в дикой природе.
46. Гигантский катитид из Малайзии, известный своей необычной формой и яркой окраской, привлекает внимание ученых и туристов.
47. Тюрьма для ведьм.
48. В 2005 году на склоне итальянской горы коллето - фава появился гигантский 60-метровый розовый кролик.
49. Украина стала основной мировой площадкой для тестирования новых военных технологий, включая гуманоидных роботов Phantom MK - 1.
50. Ученые показали, как устроена нога слона в разрезе.