Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. В Архангельске клеща нашли в глазу пациента одной из клиник - паразит присосался прямо в конъюнктивальную оболочку.
2. У птиц есть не только путь, но и цель.
3. Мужчина отказался от денег и комфорта, стремясь к жизни вне общества под влиянием идей толстого и Джека Лондона.
4. Трамп всех со сделкой с Ираном поздравил.
5. "Горящие Горы". В 350 километрах от Благовещенска вверх по течению амура уже несколько сотен лет горит участок берега.
6. Искусственный интеллект снижает навыки: названы профессии, представители которых утратили квалификацию из-за ИИ.
7. На кадрах с процессом извлечения камня из протектора промышленной шины всё выглядит почти как медицинская операция.
8. В России производят конкурентоспособную автотехнику для пассажирских и грузовых перевозок.
9. Рост продолжительности жизни обернулся эпидемией нейродегенеративных заболеваний, с которыми современная медицина пока справляется с трудом.
10. Терапию, омолаживающую клетки, впервые испытали на человеке.
11. Рекордное падение ввп Ирландии утянуло за собой всю еврозону.
12. Съёмка Энн хэтэуэй для журнала Harper&; s Bazaar, где она показала свою соблазнительную сторону.
13. В Краснодаре водителя, переехавшего ногу девочке на переходе, решили не судить.
14. В нижегородской области арестован мужчина, подозреваемый в нападении на 11-летнюю девочку.
15. Представьте зверька легче пальчиковой батарейки.
16. В США испытали связь, которая продолжит работать даже при отключении GPS.
17. Австралийская ехидна не может просто вспотеть или начать часто дышать, когда становится жарко.
18. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
19. Загадка таримских мумий.
20. Оптоволоконные кабели могут подслушивать разговоры, обнаружили геофизики.
21. Проблема не в самом факте кражи, а в биологической особенности вируса: он не передается воздушно-капельным путем между людьми, как грипп.
22. 1941 год. Великая отечественная война начинается.
23. Исследователи самую важную для привлекательности лица часть назвали.
24. Из сокровищницы французских королей: чудесная "Чаша Птолемеев", Египет, римская империя, ок.
25. Среди островов Микронезии есть небольшой вулканический островок темуен и расположенный на нем древний город Нан - мадол.
26. Озеро бросно - самый опасный водоём России: где оно находится и почему к нему лучше не приближаться.
27. Иришка Чики - пики решилась на пластическую операцию, и мнения сразу же разделились.
28. Венесуэла: экосистемы "Затерянных Миров".
29. Эксперты раскрыли, почему в персидском заливе нефти больше, чем где-либо еще на земле.
30. Уникальная рептилия оказалась не представителем отдельного вида, а особью индийской лопастной черепахи с врожденным альбинизмом.
31. Это самый высокий вулкан в солнечной системе: его высота составляет около 22 км, а диаметр - примерно 600 км.
32. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
33. BMW Gina - экспериментальный концепт от BMW с неординарной эластичной тканевой облицовкой вместо привычного металлического кузова.
34. В Египте нашли окаменелости ближайшего предка всех человекообразных обезьян.
35. Автоматизация в производстве светодиодных ламп позволяет значительно повысить эффективность и качество продукции.
36. Мэрилин Монро и её платье - конверт.
37. Физики новый механизм трения открыли.
38. Китай первым в мире одобрил клиническое применение нейроимпланта при параличе.
39. Современные подростки стали спать меньше, чем когда-либо - исследование.
40. Когда она только пришла в бухгалтерию, всё было просто: кофе, таблицы, отчёты и лёгкая надежда, что когда-нибудь жизнь станет поспокойнее.
41. Цру готовит "Второй Фронт" в Иране: вооружить курдов для удара по режиму- CNN.
42. На мероприятии в Лос-анджелесе он пообщался с поклонниками, которые долгие годы переживали из-за его отсутствия и состояния здоровья.
43. Сергей городничий, звезда сериала "ландыши.
44. Бейонсе, которую недавно "Перепутали" с её с подросшей дочерью, впервые за долгое время сменила стиль.
45. Тарзан публично раскритиковал новый образ жены Натальи королевой и намекнул, что ей нужно похудеть.
46. Креатин признали одной из самых эффективных добавок для мозга при недосыпе, которая ускоряет мышление даже после бессонной ночи.
47. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
48. Пожалуй, самая обсуждаемая красавица этой олимпиады - Эйлин Гу.
49. 59-Летний Венсан Кассель и его 29-летняя возлюбленная Нара баптиста, как и бывшая жена актёра тина кунаки, прибыли в Париж на неделю мужской моды.
50. Продажи российских препаратов на основе семаглутида выросли почти втрое, следует из данных отраслевых источников.