Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Стало известно о желании трампа выйти из войны с Ираном.
2. В ХVII веке в Япoнии был изобрeтeн "Сoлoвьиный пол".
3. Парада не будет?
4. Пациент из осло от вич после пересадки костного мозга излечился.
5. ИИ за несколько дней решил задачу, над которой математики бились больше 10 лет.
6. Лунная органика раскрыла, как на земле могли появиться "Кирпичики Жизни".
7. Команда из трех американцев и одного канадского астронавта проводит третий день своего полета вокруг естественного спутника земли.
8. Японская автомобильная марка успешно испытания многоразового ракетного носителя провела.
9. Состоялся первый в истории разговор между лунным кораблем и космической станцией.
10. Время - понятие абстрактное?
11. Руины алтаря греческой богини Деметры.
12. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
13. В США нашли считавшийся безвозвратно утерянным фильм жоржа мильеса.
14. Поплавская о типажах жён футболистов.
15. Ученые объяснили, почему частые болезни ребенка в детсаду - это хорошо.
16. Чальчиутликуэ. Чальчиутликуэ - имя известной ацтекской богини дождя.
17. В 1981 году Мухаммед али спас мужчину от прыжка с высоты.
18. ИИ нaучилcя выбиpaть apбузы.
19. Голубая дыра в Белизе ключом к разгадке гибели майя является?
20. Пользователь Claude спросил у нейронки, куда можно вложить 1000 долларов на 30 дней, чтобы заработать максимум.
21. США впервые подняли в бой все свои стратегические дальние бомбардировщики.
22. Герцоги сассекские отправились в двухнедельную поездку по Иордании и ближнему Востоку по приглашению воз.
23. Трампа хотят мобилизовать.
24. Лукашенко осудил США за убийство хаменеи.
25. Средневековый город жрнов.
26. С 1 марта вступает в силу закон о русификации, который ударит по карману бизнеса.
27. Загадочная наследница эпштейна не получит ни цента.
28. Хонда мотокомпо. Шла в комплекте с автомобилем хонда сити, в багажнике.
29. Арка Тита, построенная в 81 году в Риме после смерти императора Тита.
30. Добрые люди из австралийского приюта спасают осиротевших вомбатиков и лечат тех, кто попал в беду.
31. Бывшая жена миллиардера Александра Галицкого покoнчила с сoбой в тюремном изоляторе.
32. Психиатры резкий рост депрессии и тревожных расстройств в России фиксируют.
33. Первый подтвержденный случай оспы обезьян в Подмосковье нашли.
34. Маленький эллинистический шедевр - золотой перстень с горным хрусталем и гранатом.
35. Анализ устойчивости представляет собой ключевой этап в процессе проектирования и эксплуатации спасательных судов.
36. Мари краймбрери раскрыла подробности того, как узнала о своей беременности от Давида!
37. Парень, который купил биток в 2013 году, теперь тоннами закупает медь - по его словам, нас ждёт дефицит меди к 2040 году.
38. Трамп жёстко наехал на Великобританию.
39. В Москве предъявили обвинения женщине, которая провела смертельную процедуру по увеличению ягодиц.
40. Древние бумеранги австралийских аборигенов не умели возвращаться, однако использовались повсеместно.
41. Клеопатра не была египтянкой.
42. Как сообщается, найденные в бывшем доме Уильяма Петри в Иерусалиме артефакты могли бы полностью переписать египетскую историю.
43. "Нам действительно нужна Гренландия, безусловно.
44. В этом году мы познакомились с профессиональной атомной терминологией, и на очереди у нас еще одно слово - бланкет.
45. Пользовательница реддита заметила у своей кошки Y - образный рисунок внутри глаза и решила поинтересоваться, почему так.
46. В погоне за эконoмиeй некотoрые компании pешают взятьcя за ручной наём и обoйтиcь бeз специальных cервиcов, фильтров и алгоритмов.
47. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
48. Интернет неожиданно праздничный рекламный ролик французской сети супермаркетов покорил.
49. На раскопках в черноморской провинции Турции, в замке курул в орду, археологи обнаружили 2100-летнюю мраморную статую богини - матери кибелы.
50. 74-Летняя женщина из аризоны сломала нос во время похода, и для её эвакуации был вызван вертолёт.