Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Волочкова заявила, что продолжит судиться за свою пенсию.
2. Исследователи самую важную для привлекательности лица часть назвали.
3. Пьедра - дель - соль.
4. Алексей Кравченко, актёр, сыгравший флёру, действительно прошел через ад во время съемок.
5. Мост Шахара в гористой местности на северо-западе Йемена, построен в Xvii веке.
6. Добившись неплохих результатов в создании ловких и быстрых андроидов, китайские инженеры приступили к разработке гиперреалистичных лиц роботов.
7. Один из самых заметных звездопадов весны.
8. Японская автомобильная марка успешно испытания многоразового ракетного носителя провела.
9. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
10. Мятежник в саркофаге.
11. Современная техника для оперативного устранения выбоин.
12. Бронзовая форма для литья свинцовых пуль для пращи.
13. 1852 год. Город рокуолл.
14. Walter - экспериментальный экспедиционный робот с гибридной системой передвижения, объединяющей колёса и шагающие опоры.
15. BMW Gina - экспериментальный концепт от BMW с неординарной эластичной тканевой облицовкой вместо привычного металлического кузова.
16. Про "Экономику Сопротивления" Ирана.
17. Propel разрабатывает электрические скейтборды нового типа.
18. В Индии люди массово скупают топливо из-за слухов о возможном дефиците - в очередях на заправку стоят сотни водителей.
19. На острове нуку - Хива, входящем в маркизский архипелаг, в местечке темехеа - тохуа, найдены статуи странных существ.
20. Британия отказалась автоматически выполнять требования трампа, - The Guardian.
21. Почему личная жизнь бероева снова в центре внимания - и дело не , внимание, только в возрасте.
22. Черная дыра двигавшуюся по овальной орбите нейтронную звезду поглотила.
23. Как различить днк близнецов с места преступления: наука решает судебную загадку.
24. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
25. Для того чтобы не испачкаться в помоях, была придумана специальная обувь - Chopines.
26. Aмepикaнcкое плeмя, говopящее на дpeвнем японском языке.
27. Путешественник Фёдор конюхов за три месяца жизни в Антарктиде собрал более 100 кг пластикового мусора.
28. "Вообще не Парюсь": Алексей Чадов показал жену в откровенном купальнике в алтайской бане.
29. Американский стеклодув воссоздал скелет дакотараптора в натуральную величину - никаких готовых форм и 10 месяцев работы.
30. Древний город эгай - чудо инженерной мысли.
31. Драконы: почему они присутствуют в мифологии разных культур.
32. Гель растворит волосы, остатки пищи и другие загрязнения.
33. Акции японского производителя унитазов Toto взлетели на 60% за год из-за бума ИИ.
34. Камуфляж нового уровня.
35. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
36. - Не могу поверить, что гостям или жителям Нью-йорка могло бы тут понравиться.
37. Дмитрий Тарасов смеется над Ольгой Бузовой, которая обвиняет его в жестокости.
38. Тайна балансирующих камней сан - Бернардино.
39. Казахскому комику Нурлану Сабурову запретили въезд в Россию на 50 лет.
40. Пойнт. В луизиане существует обширный комплекс земляных построек, известных как "Поверти Пойнт".
41. В США богатые мужчины увлеклись "Биохакингом Пениса" - верят, что так продлят жизнь.
42. Россияне, отдыхавшие в Европе на новогодних праздниках, безответственно относятся к своему здоровью, - Онищенко.
43. Свадьба, которой стало тесно во времени.
44. Миниатюрный древнеегипетский косметический сосуд в виде утки.
45. Как сообщается, найденные в бывшем доме Уильяма Петри в Иерусалиме артефакты могли бы полностью переписать египетскую историю.
46. Самый высокий и быстрый аттракцион европы.
47. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
48. Сольпуги, известные также как фаланги, представляют собой независимый отряд паукообразных, не относящихся к паукам.
49. Тетка так хотела попасть на это свидание, что провела в дороге битых три часа.
50. Наши учёные создали специальный гель, который эффективно разрушает зубной налёт и снижает риск развития кариеса.