Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Одна из наиболее зрелищных демонстраций - так называемый "Вулкан Беттгера".
2. Шедевральная крылатая Ника самофракийская.
3. Искусственный "Мини - Мозг" прожил пять лет и сохранил биологические часы.
4. В Рязани нашли уникальный фрагмент 600-летних древнерусских гуслей.
5. Привет! Ищу мужчину с серьёзными намерениями, добрым сердцем и чувством юмора, способным выдержать мои шутки.
6. Джей ди вэнс призвал Украину прекратить удары по танкерам, заходящим в российские порты.
7. В архангельской области водитель зарезал женщину и спрятал тело.
8. Июнь и июль в западной Европе стали самыми жаркими за всю историю наблюдений.
9. Думаете, лето автоматически решит проблему дефицита витамина D?
10. Вихревые микро - ГЭС на реке с малым перепадом высоты: вода закручивается в бетонной камере и вращает вертикальную турбину.
11. Российские ученые из нии имени Семашко выяснили: скорость старения напрямую зависит от состояния сосудов и работы сердца.
12. Это манул, он же кошка палласа.
13. Ученые объяснили, почему ультрафиолет и курение у одних вызывают рак, а у других нет.
14. В онежском озере нашли редкий корабль эпохи Петра I.
15. Грузинская княжна мэри шервашидзе.
16. Россияне никогда не жили лучше, чем сейчас, - директор центра исследований социальной экономики Алексей зубец.
17. Фенек - крошечная лисица из Сахары, которая весит меньше килограмма и помещается на ладони.
18. Исследование показало, сколько нужно недосыпать, чтобы начать набирать вес.
19. Девушка, которая ранее называла краснодарский край адом, решила возглавить Брюховецкий район.
20. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
21. В крошечном антарктическом морском существе нашли лекарство от рака.
22. Зализывание ран у животных долгое время считалось механическим действием, направленным лишь на очистку поврежденного места.
23. Днк раскрыла происхождение половецкой женщины XII в. с нижнего Дона.
24. Андреа пирло (футболист: "я пил вино всегда, даже маленьким - мама смешивала его с водой для меня.
25. Военного смысла Беларуси втягиваться в конфликт на Украине нет - министр обороны Беларуси.
26. "Новые Люди" во главе с лидером партии Алексеем Нечаевым внесли в госдуму законопроект об уголовной ответственности за домашнее насилие.
27. Многодетный отец попытался сжечь дом с четырьмя своими детьми в красноярском крае.
28. Съёмка Энн хэтэуэй для журнала Harper&; s Bazaar, где она показала свою соблазнительную сторону.
29. Демонстрация работы резки гидроабразивной.
30. В Москве любовник жестокo расправился с женщиной, которая ушла к нему от мужа.
31. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
32. Боты заняли более половины интернет трафика, усиливая теорию "Мертвого Интернета".
33. Оптоволоконные кабели могут подслушивать разговоры, обнаружили геофизики.
34. Секрет кроется не в самих продуктах, а в специфических молекулах, которые они переносят.
35. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
36. Пьедра - дель - соль.
37. Совершенно уникальный кельтский бронзовый шлем был найден в Лондоне на дне реки у моста Ватерлоо в 1868 году.
38. Официальное название этой патологии - облитерирующий бронхиолит.
39. "Оркнейский Капюшон" настолько хорошо сохранился, что кажется, что он соткан и сшит буквально вчера, а не 1500 лет назад!
40. Хорoшенькая и весьма запоминaющаяся.
41. Когда штанга касается груди, волокна большой грудной мышцы находятся в фазе максимального эксцентрического растяжения.
42. Дорога гигантов сформировалась за несколько дней, а не тысяч лет.
43. Статую Микеланджело действительно не эвакуировали: вокруг неё построили защитный короб из кирпича и мешков с песком.
44. В Нью-йорке состоялась премьера фильма "Последствия", которую посетили исполнители главных ролей Кэмерон диас и Джона хилл.
45. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
46. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
47. Лунная органика раскрыла, как на земле могли появиться "Кирпичики Жизни".
48. Долгое время считалось, что жертвы погибают от сепсиса из-за инфекции, занесенной при укусе.
49. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
50. 50-Летняя Анджелина джоли посетила вечеринку бренда Tom Ford в Шанхае.