Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Почва "Запоминает" атаку вредителей и помогает растениям призвать насекомых - защитников: исследование.
2. Запущенная из западной европы ракета впервые орбиты достигла.
3. Многие уверены, что боязнь змей "Запрограммирована" в человеке с рождения.
4. Китайская частная ракета Pallas - 1 совершила первый полет.
5. Современный город мехико расположен поверх теночтитлана.
6. Как бы ваш начальник отнесся к тому, что вы уснули на рабочем месте?
7. Beтеранов сво предложили привлечь к патриотическому воспитанию школьников.
8. В Новосибирске открылся новый завод по переработке молока "Сибирская Академия Молочных Продуктов".
9. В архангельской области утонул маленький ребёнок, которого отец оставил без присмотра.
10. В 1898 г американский фермер нашел в кенсингтоне каменную плиту с руническими надписями.
11. Вихревые микро - ГЭС на реке с малым перепадом высоты: вода закручивается в бетонной камере и вращает вертикальную турбину.
12. Самое детальное в истории видео солнца впервые показало бурлящие волны.
13. ИИ сделает богаче всех - и особенно тех, кто зарабатывает меньше всего.
14. Астрофизики наконец размер крупнейшей из известных галактик измерили.
15. Подсчитано, как изменилась смертность в ДТП за последние 35 лет.
16. Открытие: клетки матери проникают в мозг ребенка и остаются там на всю жизнь.
17. Спасет ли ракета землю от столкновения с хаотично двигающимся астероидом?
18. Новый поселок эпохи викингов под Новгородом обнаружили.
19. Пьяный красноярец иномарку на глазах у её владелицы угнал.
20. Исследование показало, сколько нужно недосыпать, чтобы начать набирать вес.
21. Ученые выяснили, почему дорога в офис так раздражает.
22. Пользователи интернета массово обсуждают 23-летнюю россиянку Соня золоеву, называя ее обладательницей самого гармоничного телосложения в индустрии.
23. Девушка, которая ранее называла краснодарский край адом, решила возглавить Брюховецкий район.
24. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
25. GTA VI будет стоить 80 долларов, а за Ultimate Edition придётся отдать 100 долларов.
26. Большая голубая цапля - это самый крупный представитель семейства в северной Америке: размах крыльев достигает двух метров!
27. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.
28. Этот домик на острове эллидей в Исландии построили в 1953 году.
29. Помните лихие 90-е и группу "Кар - Мэн"?
30. Российский двигатель ПД - 8 для "Суперджета" получил сертификат типа.
31. Эдвард бил снова аpестован.
32. 29-Летний мужчина лапал и целовал 13-летнюю школьницу в московском метро, выдавая себя за 17-летнего зумера.
33. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
34. Учёные вновь решили дать ИИ немного свободы и посмотреть, сможет ли он построить нормальное общество.
35. Верховный лидер Ирана Моджтаба хаменеи запретил вывоз обогащённого урана из страны, - Reuters.
36. Пьяный сын богатейшего нижегородского бизнесмена Сергей Корнилов устроил массовое ДТП на кабриолете Mercedes в нижнем Новгороде.
37. Путин принял отставки губернаторов брянской и белгородской областей, - кремль.
38. Актёр Алан рикман на съёмках своего последнего фильма в 2016 году.
39. Венесуэла экстрадировала в США экс-министра промышленности, соратника мадуро Алекса сааба.
40. В Кении и ЮАР пчёлы Apis Mellifera Scutellata спокойно строят соты прямо на ветках - без дупла и крыши.
41. Роботы Figure AI впервые проработали автономно более суток без сбоев.
42. Иран повредил или уничтожил около 228 объектов на базах США на ближнем Востоке, - The Washington Post.
43. Джентльмен на минималках: Стивен Миллер стал объектом насмешек после инцидента на ужине.
44. Контакт с инопланетянами: угроза или шанс на новое начало?
45. Когда штанга касается груди, волокна большой грудной мышцы находятся в фазе максимального эксцентрического растяжения.
46. Подключайтесь в 19: 00 к онлайн - трансляции лекции "анальгезия: всегда ли отсутствие боли - это благо?
47. На солнце произошла вспышка M4. 3.
48. Загадочная фигурка из музея Бруни в перу.
49. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
50. Британский пенсионный общак: лейбористы наложили руку на частные вклады.