Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Трамп сделал ряд заявлений:
2. В Китае показали робота, который умеет выражать эмоции.
3. Белые точки на экране - это вся жизнь взрослого человека в месяцах, исходя из расчета, что он проживет до 90 лет.
4. Во франции "Автоледи" заехала прямо в бассейн.
5. Когда даже кровать берёт часть работы на себя.
6. Во вторник мраморное море в Турции внезапно отступило от береговой линии примерно на 20 метров, сообщает телеканал Habert rk.
7. Таксист столкнулся с нетрезвыми женщинами, которые заняли места в машине, держа грязные пакеты.
8. Заброшенный древний город мохенджо - даро, из которого пропали все жители.
9. Ученые утверждают, что тараканье молоко в 3 раза питательнее коровьего.
10. Персональная вакцина от рака в России.
11. Шум вокруг "Эффекта Долиной" продолжает расти!
12. Солнечный парад планет: явление можно наблюдать с земли впервые с осени 2019 года.
13. Инженер Марк Робер построил робота - вратаря, и тот смог взять 11 из 12 пенальти от Криштиану Роналду!
14. В соединённых штатах проводятся турниры Armored MMA, где бойцы выступают в полном средневековом доспехе.
15. Карнак (Karnak) Египет.
16. Небольшой ликбез для расширения кругозора.
17. Священник рейв у собора устроил.
18. Фигурки из роос - карра.
19. Бар Bunga 90 - портал в атмосферу конца девяностых в центре Лондона.
20. Храм джаганнатхи - мегалит, весом в 20 тонн.
21. Как снимают захват движения для демонов и прочей нечисти в фильмах.
22. Библиотека Ивана грозного: загадка истории.
23. Загадочный лингам форта варангал.
24. Клавиатура будущего из Гонконга - DS Pixel Keyboard.
25. В Косово в монастыре высокие дечаны, построенном в 14 веке есть фреска "Распятие Христово".
26. Кошачий медведь из Азии: бинтуронг.
27. Деревянная Лопатка для переворачивания хлеба, возраст - 4900 лет, южная Германия.
28. 5 таинственных исчезновений на войне.
29. Hесколько мecяцeв нaзaд интeрнeт oбсyждaл инжeнеpа из Ноndа, кoтopый пoразитeльно пoxож нa геpoя аниме.
30. Mellstroy слит: новая платформа от стримера с обещанным миллионом долларов утекла до запуска.
31. Древнеримский кирпич с чётким отпечатком мужской руки, I век.
32. Аррlе Проcчитaлacь: нoвыe iPhonе 17 oказaлиcь кpайне yязвимыми к цаpaпинaм и скoлам.
33. Чем "Южный Полюс" на самом деле является?
34. Истoрия кpeпкoгo cловцa: oт дрeвних тaбу дo yличнoго фoльклоpa.
35. Наушники Apple запретили в Европе из-за новой функции автоматического перевода, которая противоречит законам ЕС.
36. Катер, созданный в виде акулы, был спроектирован энтузиастами в новой Зеландии.
37. Ежедневный секс спасёт россиян от осенних простуд и орви - врачи.
38. Стресс разрушает сердце: всего 10 дней шума, недосыпа и перегрузок запускают воспаление и повреждают ткани органа.
39. Древнеегипетские краски: загадка, устоявшая перед временем?
40. Акрополь Атлантиды: скрытый от людских глаз шедевр древних.
41. Какое событие изобразил автор на гравюре 18 века?
42. Маркграфский театр в байройте, Бавария, Германия.
43. Немецкий фристайл - мотокроссер люк Акерман вместе с Red Bull совершил невероятный трюк.
44. В Турции найден "Бункер" со странными статуями.
45. Пpовaйдepoв и опeратоpов cвязи в Pоссии обяжyт отслеживaть дeйствия пользоватeлeй и cooбщaть о киберпpестyпленияx.
46. Иммунологи обнаружили шокирующую правду: 87% людей практикуют интервальное голодание неправильно и тем самым разрушают свой иммунитет.
47. Ариеле Самойловой исполнилось 14 лет!
48. "25 Лет вместе "- 54-Летний Солист Группы"Иванушки International" Кирилл Андреев отметил серебряную свадьбу с женой Лолитой.
49. Бойцовский клуб из Якутии запустил бесплатные тренировки для пострадавших от домашнего насилия.
50. Теневые шарики: эффективное средство для защиты водоемов.