Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. В августе 1972-го трое отморозков похитили 17-летнюю красавицу и бросили умирать на гнилом болоте.
2. Астрономы тайну аномального вращения пульсара разгадали.
3. Три года назад её беременность прекратилась внезапно.
4. Новые расчеты: темная материя может взаимодействовать сама с собой.
5. Исследование: люди теряют кишечные бактерии, передававшиеся 17 000 лет.
6. Tesla представила спорткар, который умеет прыгать и переворачиваться в воздухе.
7. Российские предприниматели в своих регионах самые разные направления развивают.
8. Как писатель с окраины орла оказался связан с первым фильмом Metro - Goldwyn - Mayer?
9. Девушке неожиданно написала нынешняя жена её бывшего мужа и потребовала отказаться от фамилии.
10. ТОП-5 сервисов помощи студентам с учебными работами
11. Как связаны ваши щёки и то место, на котором вы сидите?
12. Сын пытался убить 70-летнего отца в омской области из-за сна о мести.
13. Психологи опровергли, что эмоциональный интеллект женщин выше мужского.
14. Многодетного отца расстреляли на глазах у его маленьких детей в магазине Волгограда.
15. Зачем над могилами устанавливали тяжёлые железные клетки?
16. В днк человека нашли "Переключатели", которые сделали наш скелет особенным.
17. По составу хвоста определили происхождение межзвездной кометы 3I/Atlas.
18. Статистика разницу между мужской и женской красотой нашла.
19. Загадка Вильяма шекспира.
20. B Москве задержаны высокопоставленные полицейские за хищение служебного топлива.
21. Врачи первую в мире роботизированную пересадку печени и почки провели.
22. После 1 сентября в соцсетях начали активно обсуждать не только школьников, но и их родителей.
23. Китайская частная ракета Pallas - 1 совершила первый полет.
24. Следы "Войны Богов" на территории Китая.
25. Они не искали славы, но одним решением спасли миллиарды человеческих жизней.
26. Физики впервые кварцевое оптоволокно плоским - в форме ленты сделали.
27. В Новосибирске мужчина избивал пленницу, а спасателей встретил с ножом.
28. Это один из самых необычных хищников южной Америки: почти метр в холке, непропорционально длинные ноги, рыжая шерсть и чёрная грива.
29. Украина перестала раскрывать количество российских ракет во время атак.
30. Язык дятла - необычный природный механизм.
31. Когда кошка начинает мурлыкать в ответ на спокойный голос, это не случайность.
32. Осенью 1958 года в Стокгольме один пациент умирал буквально по часам.
33. "Нужна Бригада Медиков" - в сети обсуждают откровенный образ 40-летней глюкозы.
34. Популярный певец нулевых оскар после жизни на улицах США оказался в психбольнице Нальчика.
35. Ученые назвали показатели сердца, которые могут указывать на ускоренное старение.
36. "Портал в ад" открылся в Новосибирске и лишил холодной воды жителей около 700 домов.
37. Российская промышленность продолжает уверенно развиваться.
38. Ученые расшифровали "Мимику" шмелей: они "облизываются" и "качают головой".
39. Мид России назвал "Ахинеей" сообщения о возможном введении выездных виз для россиян.
40. Швейцарские инженеры съёмные солнечные панели между активными железнодорожными путями устанавливают.
41. Стратосферная обсерватория на высоте 35 км заметила торнадо на солнце.
42. Ураган в нижегородской области - погибла пятилетняя девочка, ещё несколько человек пострадали.
43. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
44. Министр по делам израильской диаспоры Амихай чикли предупредил, что израиль рано или поздно начнёт войну против Сирии.
45. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.
46. На кадрах с процессом извлечения камня из протектора промышленной шины всё выглядит почти как медицинская операция.
47. В России производят конкурентоспособную автотехнику для пассажирских и грузовых перевозок.
48. В Донбассе и новороссии восстанавливается работа промышленных предприятий, развивается сельское хозяйство и растет инвестиционная активность.
49. Большая голубая цапля - это самый крупный представитель семейства в северной Америке: размах крыльев достигает двух метров!
50. Glaucus Atlanticus, известный как голубой дракон, проводит всю жизнь, дрейфуя у самой кромки воды.