Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Одна из наиболее зрелищных демонстраций - так называемый "Вулкан Беттгера".
2. Украинские беспилотники перешли с WB на Ozon: самарская область ночью подверглась массированной атаке бпла.
3. Ученые кольского научного центра ран вместе с коллегами из спбгу и минералогического музея ферсмана открыли новый минерал - кольский ашкрофтин.
4. Ученые подсчитали, насколько подъем по лестнице снижает риск преждевременной смерти.
5. Физики существование глюбола - новой формы материи подтвердили.
6. В сеть просочились свежие кадры со съёмок киноадаптации "Рапунцель", и всё внимание моментально оказалось приковано к Тиган крофт.
7. Мистические тайны кельнского собора.
8. В древности у тюрков и ацтеков было одно божество.
9. В Испании нашли 224 000-летний череп человека с "Невозможными" чертами.
10. Осенью 1958 года в Стокгольме один пациент умирал буквально по часам.
11. "Научные сенсации. Тайны белого моря" награду получили.
12. Астрофизики впервые обнаружили сигналы антиматерии из-за пределов млечного пути.
13. Популярный певец нулевых оскар после жизни на улицах США оказался в психбольнице Нальчика.
14. На Украине вспыхнули массовые протесты из-за решения зеленского уволить министра обороны Фёдорова спустя всего полгода работы.
15. Верховный лидер Ирана поклялся отомстить США и израилю за смерть али хаменеи, - пресс-служба ксир.
16. "В темноте океанского дна … уже миллионы лет существует невероятный союз.
17. Единственное в мире чешуйчатое млекопитающее при любой угрозе сворачивается в плотный шар, который невозможно разжать без резаных ран.
18. Вратаря сборной Украины по хоккею " прямо с катка"Бусифицировали.
19. Когда температура в штате падает до нуля, теплолюбивые рептилии впадают в глубокий анабиоз и буквально сыплются с веток на тротуары.
20. "Весь Экипаж Бросился к Окнам": астронавт мкс сняла мощное полярное сияние.
21. Остров сокотра - архипелаг в аравийском море принадлежит Йемену и находится примерно в 350 км от побережья страны.
22. В Петербурге арестовали врача, обвиняемого в домогательствах к несовершеннолетней пациентке.
23. Угнанный отцовский кроссовер смертельной ловушкой для девушки в Подмосковье стал.
24. У мeня был тaкой cтранный слyчай.
25. Снимки горы Фудзи с мкс.
26. Обычный подросток благодаря тысячам селфи со знаменитостями прославился.
27. Российский двигатель ПД - 8 для "Суперджета" получил сертификат типа.
28. Представьте зверька легче пальчиковой батарейки.
29. Немецкий миллиардер, сооснователь Paypal и Palantir питер Тиль переехал в Аргентину.
30. В России открыли математический принцип разрушения горных пород.
31. Пять спутников на орбите за один запуск.
32. Японцы из университета Кейо изобрели Arque - метровый роботизированный хвост, как у морского конька.
33. Стокгольмское чудо. В церкви святого Николая в Стокгольме есть картина художника Урбана "Стокгольмское Чудо".
34. Эксперимент поставил под сомнение посадку на ледяных спутниках Юпитера и Сатурна.
35. Наса показало, как вулкан на Камчатке начал плавить снег изнутри.
36. Кажется, у птенцов альбатросов действительно есть только два режима:
37. Физики невозможное измерили.
38. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
39. "Звездные Камни". С древних времен в реках англичане такие звездочки находили.
40. Подводный дом жака Кусто.
41. Везучая неудачница. Было три лайнера - близнеца: "Олимпик", "титаник" и "британик".
42. Китайские ученые лунный минерал для технологий освещения обнаружили.
43. Bы вoт, пoди, думали, что кетчуп - это про томаты?
44. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
45. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
46. 19-Летняя дочь Анджелины Джоли и Брэда питта Шайло поразила поклонников сходством со своей знаменитой матерью.
47. Венесуэла: экосистемы "Затерянных Миров".
48. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
49. Ученые придумали болезнь, а ИИ начал лечить людей от нее: эксперимент.
50. Народ гигантских камней.