Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Пользователи Telegram Premium в России теперь автоматически подключаются к Mtproto - прокси - сообщили бета-тестеры.
2. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
3. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
4. 65 лет назад, 12 апреля 1961 года, в 9: 07 по московскому времени человек шагнул из земной колыбели в неизвестность.
5. Руководству Oracle угрожают убийством после того, как компания отправила электронные письма об увольнении 30 тыс.
6. Это самый высокий вулкан в солнечной системе: его высота составляет около 22 км, а диаметр - примерно 600 км.
7. В Амстердаме такие конструкции начали массово устанавливать около 20 лет назад.
8. Тайна геркулесовых столпов: гипотезы об образовании гибралтарского пролива.
9. Опоссум - это вовсе не странный зверёк, которого стоит бояться, а один из самых полезных "Соседей" в дикой природе.
10. Женщина впервые в истории англиканскую церковь возглавила.
11. Болезни сердца связаны с холодной погодой?
12. Тюрьма для ведьм.
13. Мэрилин Монро и её платье - конверт.
14. Физики новый механизм трения открыли.
15. Открытие в Чили представления о заселении Америки опровергает.
16. Психологи нашли простой способ снизить стресс на работе без затрат.
17. Студенты в России смогут получить единоразовую выплату в 200 тыс за рождение ребенка.
18. Лабиринт кносса. Древний дворец кносса на Крите - это не просто архитектурное чудо, а сложная сеть проходов, создающая эффект резонанса.
19. Ученые показали, как устроена нога слона в разрезе.
20. Западную Европу накрыла пыльная буря из сахары.
21. В России заявили об исчерпании запаса прочности хрущёвок.
22. Храм вирупакши в Хампи.
23. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
24. Солнце отбросило гигантский протуберанец.
25. Инсбрукская Броня для гиганта.
26. Окапи - легендарные "Мифические Чудовища", которые оказались реальными.
27. Часть рейсов между Москвой, Санкт-петербургом и Дубаем временно отменена, сообщили в аэрофлоте.
28. Американский стеклодув воссоздал скелет дакотараптора в натуральную величину - никаких готовых форм и 10 месяцев работы.
29. В Монголии каждый житель будет получать дивиденды от добычи угля.
30. Что бы это значило?
31. Добрые люди из австралийского приюта спасают осиротевших вомбатиков и лечат тех, кто попал в беду.
32. На Филиппинах фудблогер умерла в муках после того, как съела "Дьявольских Крабов" на камеру.
33. Казахскому комику Нурлану Сабурову запретили въезд в Россию на 50 лет.
34. Россиянам разрешили делать регистрацию по месту пребывания в апартаментах - решение конституционного суда.
35. Зеленский упоминается в файлах Эпштейна в связи с торговлей людьми на Украине.
36. Медузы - каннибалы с исчезающим анусом захватили Венецию.
37. Аммониты, безусловно, являются одними из самых долговечных организмов на нашей планете.
38. "Капсула Времени" в ягодицах Христа.
39. Даман - это одно из самых удивительных существ на планете, глядя на которое почти невозможно угадать его истинное происхождение.
40. Дайвер утонул на 29 минут без кислорода, потом всплыл живой.
41. Древнеримский хлеб из Помпей, выпеченный почти 2 тысячи лет назад.
42. Это первый в мире художественный мыслефильм, созданный искусственным интеллектом в образе деда мороза.
43. Рисунок без права на ошибку: техника серебряного штифта.
44. Chevrolet Nomad 1957 - универсал с характером.
45. Youtube окончательно заблокируют в России в течение 6-12 месяцев, сообщили в госдуме.
46. Шум вокруг "Эффекта Долиной" продолжает расти!
47. Женщина осталась недовольна подарком мужа: "Любовницам Дарят Лучше".
48. Периодические проверки и корректировка зубов у лошадей огромное значение имеют.
49. В интернете активно обсуждают новый образ Кейт бекинсейл после её недавнего появления в вечернем шоу.
50. Когда природа решает устроить парад, остановить её невозможно - и красные крабы на острове рождества напоминают об этом лучше любой теории.