Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Объятие длиной в 3000 лет.
2. Когда бегемот выбирается из воды под африканское солнце, его тело стремительно меняет цвет.
3. В Европе и северной Америке может появиться лихорадка Чикунгунья к 2100 году.
4. В 91 год люди обычно думают о покое, но эта женщина оказалась в суде.
5. Гранитные города улахан - сис.
6. Демонстрация работы резки гидроабразивной.
7. Путин принял отставки губернаторов брянской и белгородской областей, - кремль.
8. Пять спутников на орбите за один запуск.
9. Загадка таримских мумий.
10. Кристофер Нолан официально подтвердил, что в его "Одиссее" Елену троянскую сыграет чернокожая актриса лупита нионго.
11. Есть персонажи мультфильмов, которых мы всегда видим уже взрослыми - строгими, ворчливыми или, наоборот, мудрыми и спокойными.
12. Мария кожевникова поделилась воспоминаниями о своих отношениях с Виталием гогунским.
13. Частный владелец статуи отправил её на обычную реставрацию и даже не подозревал, что скрыто в оболочке.
14. "Это Было Слишком Дерзко" - невестка Наташи королевой поразила всех странной выходкой.
15. 44-Летняя Натали портман впервые появилась на публике после объявления о том, что она ждёт третьего ребёнка - от своего бойфренда Танги детабля.
16. Когда штанга касается груди, волокна большой грудной мышцы находятся в фазе максимального эксцентрического растяжения.
17. На солнце произошла вспышка M4. 3.
18. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
19. Добившись неплохих результатов в создании ловких и быстрых андроидов, китайские инженеры приступили к разработке гиперреалистичных лиц роботов.
20. Наса готовит эксперимент с горением материалов на луне - и вот зачем.
21. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
22. Молодожены на пляже: победительница шоу "Холостяк" Дарья канануха показала свадебные снимки.
23. Иммунная система у мужчин и женщин по-разному - открытие стареет.
24. Руководству Oracle угрожают убийством после того, как компания отправила электронные письма об увольнении 30 тыс.
25. Человечество за пределы долгосрочных возможностей земли вышло.
26. Мятежник в саркофаге.
27. 50-Летняя Анджелина джоли посетила вечеринку бренда Tom Ford в Шанхае.
28. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
29. Репортёр, который "Растворился" в воздухе.
30. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
31. Квокка - это маленькое млекопитающее, обитающее на Западе Австралии, особенно на острове роттнест.
32. Решила и перестала брить лицо и тело на два года и прославилась в сети.
33. Новый нейроимплант позволил парализованным печатать силой мысли.
34. А у Полины Дибровой с романом товстиком аргентинские страсти.
35. В луксоре нашли сфинксов с лицом аменхотепа III.
36. История о том, как девушка раскрыла измену парня, неожиданно разлетелась по интернету.
37. На этой книге французские короли присягу давали.
38. Москва помогает Ирану наводить удары по силам США - The Washington Post.
39. Географический конус - один из самых странных (и жутких) хищников океана.
40. Для того чтобы не испачкаться в помоях, была придумана специальная обувь - Chopines.
41. Ирина шейк и ее стандарты воспитания.
42. Тарзан публично раскритиковал новый образ жены Натальи королевой и намекнул, что ей нужно похудеть.
43. Самый гениальный ребёнок в истории.
44. В бразильском табоау - да - Серра история пса по кличке боб получила неожиданное продолжение на уровне закона.
45. Асура Майя данава - персонаж, который создал календарь Майя и дал народу астрономические знания.
46. Звезда поймана. Актриса Юлия пересильд поделилась, что её дочь Анна демонстрирует актёрский талант, сравнимый со звёздами голливуда.
47. Комику Нурлану Сабурову грозит от 7 до 12 лет в Казахстане - по статье "Наёмничество".
48. Казахскому комику Нурлану Сабурову запретили въезд в Россию на 50 лет.
49. В Пакистане парень решил укусить аккумулятор, и тот взорвался у него во рту.
50. С российского пилота, спасшего 167 человек, требуют возместить ущерб за поломку самолёта.