Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. То, что татуировки влияют на иммунную систему, в медицине долгое время рассматривалось лишь как гипотеза.
2. За что присудили филдсовскую премию - 2026.
3. Трагедия в трёх актах:
4. "Наилучшая Версия нас с Отцом": Диана гурцкая показала сына от покойного Петра Кучеренко в день его 19-летия.
5. В гидротермальных источниках на глубине 700 метров нашли скрытое золото.
6. "Портал в ад" открылся в Новосибирске и лишил холодной воды жителей около 700 домов.
7. Для подготовки к своей роли в картине 12 обезьян Брэд питт провёл свыше суток в психиатрической клинике, внимательно изучая поведение больных.
8. Забившую кальян на пасхальном куличе девушку освободили.
9. В Кузбассе неадекватный 17-летний подросток убил мужчину из-за замечания: прыгал у него на голове и бил лицом об асфальт.
10. Рютте заявил, что Россия останется угрозой для Нато в долгосрочной перспективе.
11. Назвали профессии, которые лучше всего защищены от ИИ.
12. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.
13. Будет ли конец света?
14. Математики МГУ выяснили, почему клещи нападают на людей.
15. Физики новых "Котов Шредингера получили".
16. Ученые проверили на людях первую "Универсальную" вакцину, созданную ИИ.
17. В Нефтекамске 19-летний парень украл ключи от машины родителей и погиб после столкновения с деревом.
18. Съёмка Энн хэтэуэй для журнала Harper&; s Bazaar, где она показала свою соблазнительную сторону.
19. Объятие длиной в 3000 лет.
20. Римская мозаика, изображающее любимое развлечение жителей поздней империи - гонки колесниц.
21. Австралийский сёрфер Мэтт каддихи наткнулся на неожиданный "Сокровищный Улов" - наручные часы Rolex, проведшие несколько лет на морском дне!
22. Яркое свечение мицен - это не декоративный эффект, а биологический навигатор для насекомых.
23. Иран хочет обязать Google, Microsoft, Meta и Amazon платить за подводные интернет - кабели в ормузском проливе.
24. Венесуэла экстрадировала в США экс-министра промышленности, соратника мадуро Алекса сааба.
25. Предприниматель Герман Стерлигов назвал выпускниц с яркой внешностью "шл* ми" и "папуасками".
26. "Святослав, ты невероятный!
27. Эксперимент поставил под сомнение посадку на ледяных спутниках Юпитера и Сатурна.
28. Иранский город гномов.
29. Мария кожевникова поделилась воспоминаниями о своих отношениях с Виталием гогунским.
30. Туровичева игла. Туровичева игла представляет собой жезл из чистого железа без каких-либо примесей.
31. Иран может получить ядерное оружие менее чем за год, считает разведка США - Reuters.
32. Один из самых долгожданных вкусных сезонов не за горами.
33. Джентльмен на минималках: Стивен Миллер стал объектом насмешек после инцидента на ужине.
34. Пьедра - дель - соль.
35. Монетный двор США отмывает золото наркокартелей и продаёт его как "Чистое Американское".
36. Пара из Канады приобрела крошечного поросенка, рассчитывая, что он навсегда останется размером с крупную морскую свинку.
37. Как звучит взрыв на Солнце?
38. Высшее образование снижает риск психических расстройств: исследование.
39. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
40. Крупнейшую группу шимпанзе разделил жестокий конфликт.
41. На фото знаменитый асуанский обелиск, до сих пор вызывающий интерес ученых - египтологов.
42. Долгое время считалось, что жертвы погибают от сепсиса из-за инфекции, занесенной при укусе.
43. Клад X века в великом Новгороде оказался связан с Европой.
44. Астронавты "Артемиды-2" облетели луну и возвращаются на землю.
45. Маленький амфорискос или флакон для духов.
46. Совпадения разных цивилизаций могут поменять хронологию истории.
47. Героический поступок: учительница вывела колонну машин из бурана в алтайском крае.
48. Что ели люди, жившие на волге и Дону 5000 лет назад?
49. - Итак, Джеймс Бонд вышел в отставку.
50. "Почему сразу не голая?