Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. B Ленобласти мужчина догнал и жестоко избил ремнём девятилетнего мальчика.
2. Cтудент железнодорожное оборудование в Москве пoджег.
3. Я Алина, мне 31 год, люблю домашние вечера, вкусные ужины и прогулки после дождя.
4. Корейский зонд снял свежий кратер на луне от столкновения с обломком Falcon 9.
5. Высокая, стройная, с фарфоровой кожей и тонкими аристократичными чертами, эль выглядит так, будто сошла с полотна художника.
6. Опоссум - единственный сумчатый обитатель северной америки.
7. Пьяный мужчина детей из-за их национальности в Набережных челнах избил.
8. Чарские пески: самая удивительная пустыня на земле.
9. Произошло, пожалуй, самое громкое событие в мире искусственного интеллекта за последнее время.
10. В ульяновской oбласти пенсионер не уступил дорогу байкеру и убил мужчину.
11. Подсчитано, как изменилась смертность в ДТП за последние 35 лет.
12. 10 тысяч уникальных видов цветковых уже оказались на грани вымирания.
13. Азиатские моллюски захватывают реки России: есть угроза для экосистем.
14. Паук - цилоза превратил мусор в оружие.
15. "Наилучшая Версия нас с Отцом": Диана гурцкая показала сына от покойного Петра Кучеренко в день его 19-летия.
16. Славянская мифология: прекрасная богиня тара.
17. Ученые расшифровали "Мимику" шмелей: они "облизываются" и "качают головой".
18. В Иркутске водитель сбил двух школьников, перетащил раненого ребёнка и сбежал.
19. Ученые измерили эмпатию у крыс и сравнили их с людьми.
20. Задержки поставок продуктов из-за дефицита топлива начались в питере, пишут СМИ.
21. Лидер АдГ пообещала вернуть германии российские нефть и газ.
22. Андреа пирло (футболист: "я пил вино всегда, даже маленьким - мама смешивала его с водой для меня.
23. Какой цивилизации могли достаться знания богов?
24. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?
25. Многодетный отец попытался сжечь дом с четырьмя своими детьми в красноярском крае.
26. Аттардан в форме лотоса, Индия, 1870-1875 гг.
27. Питание до трех лет на интеллект в подростковом возрасте влияет.
28. Мятная жвачка или конфета создаёт ощущение холода так уверенно, будто во рту открылся маленький зимний филиал.
29. В нижегородской области арестован мужчина, подозреваемый в нападении на 11-летнюю девочку.
30. Математическая модель предсказывает обвал численности населения земли к 2064 году.
31. Древнее существо из Антарктиды тайну выхода на сушу раскрыло.
32. Рождаемость в роcсийских cёлах упала до минимума за 35 лет.
33. В 1982 году Seiko выпустила T001 - цифровые часы, которые показывали живое телевидение через подключение к портативному приёмнику.
34. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
35. Кенсингтонский рунический камень.
36. "Мой муж Невероятный" - супруга романа Костомарова Оксана Домнина выложила свадебную фотографию, приуроченную к 12-летию их брака.
37. Капитолийский храм (храм Юпитера) является одним из крупнейших сооружений на планете.
38. Иран может получить ядерное оружие менее чем за год, считает разведка США - Reuters.
39. Монетный двор США отмывает золото наркокартелей и продаёт его как "Чистое Американское".
40. Подключайтесь в 19: 00 к онлайн - трансляции лекции "анальгезия: всегда ли отсутствие боли - это благо?
41. На солнце произошла вспышка M4. 3.
42. Глобус луны. Гравированный, подробнейший, 1797 год.
43. Мост аркадико в Греции считается самым древним из сохранившихся арочных мостов в мире.
44. США выдвигают чрезмерные требования по ормузскому проливу и нескольким другим вопросам, - Fars.
45. Иммунная система у мужчин и женщин по-разному - открытие стареет.
46. Искусственный интеллект делает людей глупее и отражается на их когнитивных способностях.
47. Раньшe каждая прогулкa превpащалaсь в oдно и тo же: "мaм, Купи Булочку", "хoчу cок", "мам, дай что-нибудь вкуснoе".
48. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
49. В московском Чертаново две девочки на арендованном электросамокате сбили пожилого мужчину - у него открытый перелом ноги.
50. 50-Летняя Анджелина джоли посетила вечеринку бренда Tom Ford в Шанхае.