Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Уже более 100 человек заразились норовирусом на круизном лайнере Caribbean Princess.
2. Анна Курникова играла в теннис с кольцом за более чем $5 миллионов в 2004 году.
3. Длительное воздействие на эту чувствительную зону активирует выработку пролактина - гормона, ответственного за лактацию.
4. Что уничтожило гнёздово?
5. В античной Греции было известно о планетах и других светилах, но полагали, что все они движутся вокруг земли.
6. Пара из Канады приобрела крошечного поросенка, рассчитывая, что он навсегда останется размером с крупную морскую свинку.
7. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
8. Британия и США всегда знали, что расширение Нато верный путь войны с Россией и 26 лет к этому готовились.
9. О предполагаемой могиле Аристотеля.
10. В 1944 году известная голливудская актриса лупе Велес, которой тогда было 36 лет, решила покончить жизнь самоубийством.
11. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.
12. Министр обороны США пит хегсет вводил трампа в заблуждение о ходе конфликта с Ираном - The Washington Post.
13. Совпадения разных цивилизаций могут поменять хронологию истории.
14. Солнце снова "не в духе".
15. Конфликтный сотрудник может заметно снизить эффективность всей команды.
16. Ученые показали, как устроена нога слона в разрезе.
17. Иногда самые странные объявления появляются не на сайтах - а прямо у мусорных контейнеров.
18. Трампа хотят мобилизовать.
19. Трамп заявил, что война с Ираном "Почти Закончена".
20. Москва помогает Ирану наводить удары по силам США - The Washington Post.
21. Иран буквально убивает мировой интернет - уже 3 дня подряд он целенаправленно бьет по дата - центрам Amazon.
22. Атлас мира 1556 года и его интересная страница с картой южного полюса.
23. Аферисты заметное падение успешных попыток обмана признают.
24. Тарзан публично раскритиковал новый образ жены Натальи королевой и намекнул, что ей нужно похудеть.
25. Можно было бы сказать, что ничего необычного: просто акула, попавшая на подводную камеру.
26. 19 октября 1987 года мировой рынок потерял около 1, 1 триллиона долларов, что стало тяжёлым ударом для экономики разных стран.
27. Peбёнок с синдромом дауна, 17-летняя дочь Ксении Алфepoвой и Егopa бероева.
28. В организмах десяти младенцев, которые умерли в новокузнецком роддоме, обнаружили бактерии - их же выявили в акушерском стационаре.
29. Историческая математика медных рудников.
30. Дикое племя острова северный сентинел.
31. Однажды утром женщина обнаружила на правом веке прыщ, который, как ей показалось, начал увеличиваться в размерах.
32. ИИ захватит мир, официально: ИИ - агенты запустили "Сайт для Взрослых".
33. Пирамиды гизы и сфинкс несут следы водной эрозии, т. е памятники могли находиться под водой.
34. Во время обсуждения темы воспитания она рассказала, что задумывалась, как помочь сыну избежать неудачного первого опыта во взрослом возрасте.
35. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.
36. С российского пилота, спасшего 167 человек, требуют возместить ущерб за поломку самолёта.
37. Недавно наша страна впервые экспортировала в Китай агропродукцию на 1 млрд долларов за месяц.
38. Турист заразился серьёзной инфекцией во время обряда очищения в священном источнике на Бали.
39. Рынок тpуда за пoследние гoды сильно измeнился, но наём не cтал прощe.
40. Сон, длиною в жизнь.
41. Девушка создала свою ИИ - блогершу, которая зарабатывает хозяйке деньги на рекламе.
42. Jiutian SS - UAV и новая логика воздушной войны.
43. Обрушение потолка в торговом центре: последствия халатности.
44. Рoccийcкий электpoкap атoм пoлучил ценник в 3, 9 млн pублей.
45. Арктические провалы по мере таяния вечной мерзлоты появляются.
46. Собаки, которые ловят радость в воздухе.
47. Самый высокий и быстрый аттракцион европы.
48. Ледяной гигант: как Харбин превратил снег в инженерное чудо.
49. Итальянскую пирамиду бомарцо можно считать неудобной Находкой.
50. Древняя индейская легенда о сотворении моря.