Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Внучка экс - мэра Самары, убившая своих бабушку и дедушку, попросила отправить её в зону сво.
2. В Москве неадекват бросил окурок в лицо женщины и угрожал избиением: его возмутило замечание про курение.
3. Подводные археологи перстень с изображением александрийского маяка обнаружили.
4. Автономные роботы - дворники на улицах Китая.
5. "У Меня Нашли Паразитов" - 46-летняя Виктория боня сделала неожиданное признание.
6. Ученые главный парадокс стареющих мышц раскрыли.
7. Вместо андроида - два манипулятора на потолке: в Японии автоматизируют дома.
8. Сын пытался убить 70-летнего отца в омской области из-за сна о мести.
9. 22-Летняя блогерша покончила с собой после операции по уменьшению груди в Бразилии.
10. 17-Летняя актриса Аня пересильд получила статус амбассадора Calzedonia и сразу появилась в осенне-зимней кампании вместе с Юлией пересильд.
11. Под Воронежем нашли украшения из морских раковин возрастом 41 000 лет.
12. 2000 симуляций показали возможное будущее человеческой цивилизации.
13. Александр Плющенко, известный как гном гномыч, впервые выступил на международных соревнованиях после смены спортивного гражданства.
14. Человечество впервые расстояние до астероида лазером измерило.
15. Генетики раскрыли происхождение людей, которые жили на оке 1500 лет назад.
16. Космос не холодный и не горячий!
17. Орбитальный хаос и тонны космического мусора: премьеры на "Науке".
18. С 1 января 2027 года на дальнем Востоке должен быть запущен особый правовой режим для беспилотников, - Путин.
19. Ученый: ледниковый паводок в Непале вызвало глобальное потепление.
20. Минойская эпоха. Горные святилища Крита.
21. В хмао лилипут сталкерил женщину: сожитель угрожал ей убийством и требовал секса.
22. Сидни Суини показала идеальный летний отдых у океана.
23. Голливуд умеет не только играть роли, но и болеть по-настоящему.
24. В России создали первый плазменный двигатель на криптоне.
25. Mуж жену в Москве из-за ревности зарезал.
26. Мистические тайны кельнского собора.
27. Останки жестоко убитой в Сербии россиянки нашла полицейская собака.
28. При альбинизме организм вырабатывает слишком мало меланина или не вырабатывает его вовсе.
29. Криптиды томаса Мерлина.
30. Инженеры изобрели дрон, невидимый из-за бешеного вращения.
31. Редкий родственник крокодила из Индии и Непала оказался на грани полного исчезновения из-за критического сокращения популяции.
32. Тело женщины, которая пыталась подорвать украинского олигарха в монако, нашли под Киевом.
33. Новое исследование ставит точку в споре о том, что ели первые американцы.
34. Пользователи интернета массово обсуждают 23-летнюю россиянку Соня золоеву, называя ее обладательницей самого гармоничного телосложения в индустрии.
35. В Москве задержали ещё одного экс - заместителя бывшего главы росавиации нерадько.
36. Ученые заставили клетки рака "Самоуничтожаться".
37. В липецкой области 18-летний сын зарезал отца из-за ссоры: студент вместе с другом 2 месяца планировал убийство мужчины.
38. Комариные укусы лучше не расчесывать.
39. Новак заявил, что дефицита топлива в России нет.
40. Только в том случае, если бы мы мерили жизнь скоростью передвижения, гренландская акула давно бы выбыла из игры.
41. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
42. В густых лесах юго-восточной Азии живёт птица, которую почти невозможно заметить, даже стоя рядом.
43. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.
44. Время удалось запустить без часов в квантовом эксперименте.
45. Пашинян и Алиев направили поздравительные письма Путину по случаю дня России.
46. На границе Пакистана и Афганистана вновь вспыхнули боевые действия.
47. Почему после работы болит голова: объясняет невролог.
48. Лимфоузлы для производства клеток против рака на 3D-принтере напечатали.
49. Императорский пингвин - единственный вид, чьи птенцы появляются на свет посреди антарктической зимы.
50. Калот - кровосос - ящерица из семейства агамовых, примечательная стройным телом, удлинённой головой и яркой окраской самцов в брачный период.