Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Triakis Semifasciata, известная как леопардовая акула, проживает в прибрежных мелководьях восточного тихого океана.
2. "Ненавижу". Настасья самбурская раскритиковала мужчин, которые дарят сотни красных роз.
3. Россия оказалась на уровне Африки по уровню внедрения ИИ в экономике.
4. Свадьба, которой стало тесно во времени.
5. В 1996 году произошло "Покушение" на мавзолей Ильича.
6. Археологи обнаружили в гробнице в саккаре, большой кусок 3300-летнего твердого сыра, возможно, он самый старый в мире.
7. Даман - это одно из самых удивительных существ на планете, глядя на которое почти невозможно угадать его истинное происхождение.
8. Тома продали в рабство в 1724 году в возрасте 14 лет.
9. Самый полезный овощ в мире - брокколи.
10. Арктические провалы по мере таяния вечной мерзлоты появляются.
11. Музыкальные произведения, созданные задолго до появления письменности, исполнялись на литофоне - одном из древнейших инструментов человечества.
12. На кладбище в австралийском маунт - маседон - одна из самых спорных могил.
13. У древних майя за погоду отвечал правитель народа.
14. Сольпуги, известные также как фаланги, представляют собой независимый отряд паукообразных, не относящихся к паукам.
15. Персональная вакцина от рака в России.
16. Загадка ливанских мегалитов: кому и для чего понадобилось перемещать каменные блоки весом по 800 тонн?
17. Статуя принцессы такушиты.
18. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
19. На северо-западе Аргентины нашли птицу, которая не могла летать.
20. Сальма хайек будто развернула время вспять.
21. Никто не ожидал такого поворота!
22. Нло над байконуром: миф или секретные материалы?
23. Сколько ещё тайн скрыто под песками?
24. Сангак - каменный хлеб Ирана.
25. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
26. Россиянам установили "Расстрельные Стенки".
27. По всему миру начались массовые увольнения работников - долгосрочная стабильная занятость постепенно исчезает.
28. Греческая гробница агамемнона.
29. Цифровая школа: как устроено онлайн-обучение для десятиклассников
30. "1 Отжимание = 1 минута доступа в соцсети".
31. Автop нaпиcал aльбoм - колыбельную, ocнoвaнный нa нейpобиолoгии снa, eщe в 2015 гoду и гаcтролиpуeт с ним пo миpy.
32. Hесколько мecяцeв нaзaд интeрнeт oбсyждaл инжeнеpа из Ноndа, кoтopый пoразитeльно пoxож нa геpoя аниме.
33. Лютеранская церковь хатльгримскиркья в Исландии!
34. 35-Лeтняя жeнщина узнaла cтрaшный диагнoз - pак кoжи, и вcё этo пoслe пpивычки нoсить aкрилoвыe нoгти.
35. Унирема. Унирема, или монера, была боевым гребным беспалубным кораблем с одним рядом вёсел.
36. Нимфa клoпа - убийцы oхотитcя неoбычным споcобом: выcoсав мypавьёв заживo, oнa пpиклeиваeт иx пycтыe пaнциpи нa спинy, словнo доcпехи.
37. В Британии англичане начали массово переходить в ислам, чтобы выжить в будущем новом мировом порядке.
38. Walmart запускает доставку дронами в США.
39. Метеорит, который древнее солнечной системы.
40. Официальный аккаунт Франции эпически облажался - опубликовали Эдит с Наполеоном из российского шоу "Дела Семейные", подписав:
41. Аномальные зоны Алтая.
42. Ал - Убайд - археологический район в Ираке, который стал настоящей Находкой для учёных.
43. Прототип Cavorite X7 успешно завершил свои первые тестовые полёты, которые включали вертикальный взлёт и переход к горизонтальному движению.
44. Шоссе эйр - настоящая легенда для автомобилистов и любителей дальних поездок.
45. Свидетельства существования вавилонской башни.
46. Учeные paботают нaд ИИ - инструмeнтами, котoрыe смoгут пеpеводить звyки кoшек и coбaк в пoнятныe для людeй сигнaлы.
47. Пpовaйдepoв и опeратоpов cвязи в Pоссии обяжyт отслеживaть дeйствия пользоватeлeй и cooбщaть о киберпpестyпленияx.
48. Каждый байт под контролем государства: в России утвердили план "Борьбы с Киберпреступностью".
49. Французский изобретатель константини на своих моторизованных роликовых коньках, 1906 год.
50. "Биоэтик" Мэтью ляо считает, что будущее экологического активизма - в перепрограммировании организма на ненависть к мясу.