Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. На выставке Ciftis представили бионического робота в форме арапаймы, тропической пресноводной рыбы.
2. Необычайно красивые идеи маникюра в стиле натуральных текстур.
3. Новый обзор в журнале Brain Medicine ставит под сомнение универсальность правила "Спать Восемь Часов".
4. Недавнее открытие, касающееся древней каменной кладки в перу, превратило давние мифы в устоявшиеся истины.
5. Он подарил миру теорию относительности, но унес с собой главную загадку собственного разума.
6. "Джеймс Уэбб" тайну "маленьких красных точек" из ранней вселенной раскрыл.
7. На участке или у берега камешек с отпечатком раковины нашёл?
8. Гигантура: призрак бездны, который видит сквозь голову.
9. Ученые экосистемы черного моря после разливов нефтепродуктов оценили.
10. Петербуржец заподозрил друга в связи с бывшей женой и забил его до смерти.
11. Загадка древних карт пири рейса.
12. В Рязани нашли уникальный фрагмент 600-летних древнерусских гуслей.
13. Почти три десятилетия дайвер Хироюки аракава погружается в залив татеяма и регулярно встречает там огромного азиатского губана по имени ёрико.
14. Ученые теоретический предел прогнозов погоды узнали.
15. Поклонникам матчи есть о чём переживать.
16. Корейский зонд снял свежий кратер на луне от столкновения с обломком Falcon 9.
17. Язык дятла - необычный природный механизм.
18. Российские ученые из нии имени Семашко выяснили: скорость старения напрямую зависит от состояния сосудов и работы сердца.
19. Откуда взялась колыванская ваза?
20. Коровье вымя - это не просто один орган, а четыре полностью независимые системы, каждая со своими протоками и соском.
21. Ожирение признали фактором риска рака легких.
22. Экс - главу пушкинского музея проверят из-за слов о кокошнике.
23. Древнеславянские сказания и мифы.
24. Мид России назвал "Ахинеей" сообщения о возможном введении выездных виз для россиян.
25. Стратосферная обсерватория на высоте 35 км заметила торнадо на солнце.
26. "В темноте океанского дна … уже миллионы лет существует невероятный союз.
27. Лягушки, жабы, тритоны и другие амфибии - удивительные существа, живущие на границе двух миров: воды и суши.
28. Звезда "Улиц Разбитых Фонарей" Анастасия Мельникова сильно изменилась - актриса борется с тяжелой болезнью уже 10 лет, но не раскрывает диагноз.
29. Создана первая в истории искусственная клетка, способная к размножению.
30. Сын украинского бизнесмена, который мог погибнуть при взрыве в монако, связан с сетью мошеннических Колл - центров.
31. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
32. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
33. Двух подростков из новосибирской области приговорили за попытку отравить российского военнослужащего.
34. Смех может стать лучшим лекарством при заболеваниях легких.
35. Прохор Шаляпин поделился своим "Секретом Стройности", пошутив: "как можно отказаться от пельмешек?
36. Отразившаяся от ядра земли волна сдвинула Японию после землетрясения 2011 года: открытие.
37. Большая голубая цапля - это самый крупный представитель семейства в северной Америке: размах крыльев достигает двух метров!
38. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
39. Эдвард бил снова аpестован.
40. Украине предложено членство в ЕС, но есть нюанс.
41. Пять спутников на орбите за один запуск.
42. Когда вы опускаете штангу на грудь, волокна большой грудной мышцы оказываются в фазе пикового эксцентрического растяжения.
43. Проблема не в самом факте кражи, а в биологической особенности вируса: он не передается воздушно-капельным путем между людьми, как грипп.
44. Цифровой детокс не оправдал ожиданий исследователей.
45. Сказочный замок гарибальди.
46. Руины собора звартноц в Армении, VII век.
47. Говорят хорошая шутка должна пройти проверку временем, отлежаться в укромном уголке.
48. Алексей Кравченко, актёр, сыгравший флёру, действительно прошел через ад во время съемок.
49. Лицо за маской: Джим Керри и его последний долг любви ….
50. В ХVII веке в Япoнии был изобрeтeн "Сoлoвьиный пол".