Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Укpaинца мобилизовали несмотря на четыре года бегства от ТЦК в черкасской области.
2. В великом Новгороде исследуют храм, связанный с легендарным Садко.
3. Стратосферная обсерватория на высоте 35 км заметила торнадо на солнце.
4. Фенек - крошечная лисица из Сахары, которая весит меньше килограмма и помещается на ладони.
5. Украинская тиктокерша пожаловалась на гвоздь в колесе и заживо сгорела в Porsche после ДТП.
6. Ученые измерили эмпатию у крыс и сравнили их с людьми.
7. Исследователи физиологическую причину синдрома хронической усталости нашли.
8. В московском метро агрессивный иностранец руку пенсионеру сломал.
9. Солнце опасно в любое время дня, доказали в Австралии.
10. Скрытый жир связали с ускоренным старением даже у людей с нормальным весом.
11. В чем разница восприятия секса мужчин и женщин.
12. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
13. Днк раскрыла происхождение половецкой женщины XII в. с нижнего Дона.
14. Трамп допустил пересмотр "Анкориджских Договорённостей" по Украине после встречи с зеленским на G7.
15. Использование напалма в древней Византии.
16. Когда инженерам нужно соединить два берега глубокого ущелья, самый очевидный путь - пробить в скале длинный тоннель.
17. "Хотел Укрыть от Дождя": за попытку затащить 15-летнюю петербурженку в машину мигрант получил срок.
18. Большая голубая цапля - это самый крупный представитель семейства в северной Америке: размах крыльев достигает двух метров!
19. Майкл джексон сорвал тридцать модных показов в Париже ради Наоми.
20. Россияне массово откажутся от смартфонов Iphone ради отечественного мессенджера MAX.
21. Исследователи обнаружили гигантский вирус, раскрывающий происхождение наших предков.
22. Учёные вновь решили дать ИИ немного свободы и посмотреть, сможет ли он построить нормальное общество.
23. В Европе и северной Америке может появиться лихорадка Чикунгунья к 2100 году.
24. Многие помнят этот типичный дуэт: простая деревянная дверь и вторая, обтянутая дерматином с декоративными гвоздиками.
25. США приступили к разработке планов возможных военных действий против кубы.
26. Жирафы? Нет, эти глиняные фигурки изображают лошадей.
27. Шамбала существует? Это загадочное место, которое стремятся посетить многие, верующие в сверхъестественные миры.
28. Загадка таримских мумий.
29. Секрет кроется не в самих продуктах, а в специфических молекулах, которые они переносят.
30. Мы никогда не позволим Ирану иметь ядерное оружие, - трамп.
31. Российская вакцина от рака реально работает - у первого пациента фиксируют улучшения анализов, он уже идёт на поправку.
32. Монетный двор США отмывает золото наркокартелей и продаёт его как "Чистое Американское".
33. Слухи об их отношениях ходили ещё со времён совместной работы на проекте "Звёзды в Джунглях", где галустян выступал в роли ведущего.
34. Нельзя просто так взять и не запостить эту силу и мощь нашего солнца.
35. Китайские ученые лунный минерал для технологий освещения обнаружили.
36. Nasa объяснило природу необычного объекта на марсе, напоминающего праздничный колпак.
37. Мятежник в саркофаге.
38. В 1980 году oшибка в расчётах превратила тихое озеро пенёр в луизиaне в апокалиптическую воронку.
39. Мы все в ожидании старта лунной миссии Artemis - 2. запуск космического корабля планируется 2 апреля в 01: 24 (Мск.
40. В Госдуме поддержали идею ввести налог на выезд за границу.
41. Атмосферное электричество в научных журналах прошлых веков.
42. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
43. В зоопарке Роттердама посетителей заставляют надевать вот такие очки.
44. Лукашенко в скором времени может встретиться с трампом в резиденции мар - а - лаго, - Financial Times.
45. Убит генерал ксир: израиль и США продолжают целенаправленно уничтожать военно-политических лидеров Ирана.
46. Телеведущий опубликовал снимки из путешествия и посвятил Наталье кикнадзе трогательные стихи.
47. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.
48. Ученые создали сверхмощный уф - лазер, способный заглянуть в атомы.
49. "Обязанность жены - быть красивой?
50. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.