Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Студенты в России смогут получить единоразовую выплату в 200 тыс за рождение ребенка.
2. "Хабблу" повезло снять распад кометы.
3. Жена Влада соколовского, которую подозревают в анорексии, достигла критического веса.
4. Ученые показали, как устроена нога слона в разрезе.
5. Иран может активировать "Спящие Ячейки" за рубежом - США перехватили зашифрованные сообщения.
6. Когда она только пришла в бухгалтерию, всё было просто: кофе, таблицы, отчёты и лёгкая надежда, что когда-нибудь жизнь станет поспокойнее.
7. Новый способ вывести на чистую воду неверного партнера опробовала на своем парне девушка из Москвы.
8. Солнце отбросило гигантский протуберанец.
9. Рубио: США попытаются сдержать рост цен на нефть на фоне войны с Ираном.
10. Для того чтобы не испачкаться в помоях, была придумана специальная обувь - Chopines.
11. Израиль начал "Превентивную Атаку" на Иран.
12. Аферисты заметное падение успешных попыток обмана признают.
13. Итак, вот официальный внешнеполитический курс США по ближнему Востоку.
14. В Анкаре турок приобрёл окровавленные балетные туфельки Эми уайнхаус за 3900 долларов.
15. Этот удар стал одной из крупнейших катастроф в истории планеты и привёл к массовому вымиранию видов.
16. Что бы это значило?
17. Многодетным семьям предложили снимать жильё на неограниченный срок с правом передачи по наследству.
18. Арг - е Бам.
19. Дмитрий Тарасов смеется над Ольгой Бузовой, которая обвиняет его в жестокости.
20. В пиве содержится природный антиоксидант ксантохумол, который помогает нейтрализовать канцерогены.
21. Казахскому комику Нурлану Сабурову запретили въезд в Россию на 50 лет.
22. Карнакские камни. Французская деревня карнак является родиной удивительный мегалитов, которые датируют 4500 годом до нашей эры.
23. Этот человек утверждает, что застрял во Франции 2055 года и не может вернуться в наше время.
24. Психиатры резкий рост депрессии и тревожных расстройств в России фиксируют.
25. Мощнейший циклон обрушился на Москву - в столице сильный ветер с метелью, пробки и аварии на дорогах.
26. "Ненавижу". Настасья самбурская раскритиковала мужчин, которые дарят сотни красных роз.
27. Свадьба, которой стало тесно во времени.
28. Вот это модница!
29. У США появилось оружие, вызывающее "Гаванский Синдром".
30. Арктические провалы по мере таяния вечной мерзлоты появляются.
31. В Китае официанты на ховерборды пересели.
32. Самый высокий и быстрый аттракцион европы.
33. В Воркуте в полузаброшенном посёлке воргашор нашли дом мечты социофоба.
34. Хранители. Во всех культурах врата мира сторожили хранители, которые располагались слева и справа от врат.
35. История Вильгельма телля.
36. Шум вокруг "Эффекта Долиной" продолжает расти!
37. Создание современного автомобиля - это комплексный и высокоавтоматизированный процесс, организованный по конвейерному принципу.
38. Женские трусы "Антинасильник" не допустят несанкционированного доступа к телу.
39. Китайское кресло, которое почесывает спину за вас.
40. Бар Bunga 90 - портал в атмосферу конца девяностых в центре Лондона.
41. Библиотека Ивана грозного: загадка истории.
42. Появление волочковой в роли вокалистки обернулось скандалом.
43. Swarovski Optik AX Visio - бинокль, который "Видит" больше, чем человек.
44. Затонувший корабль перевозил рабов - Майя.
45. Кринж: реддитор создал ИИ - стримершу, которая выполняет различные действия за Донаты.
46. В древнем Египте о созвездиях знали больше, чем сейчас.
47. Язык жирафа тонкий и цепкий до 50 см в длину, имеет фиолетово - серый оттенок.
48. Прямо сейчас над Москвой можно наблюдать полярное сияние.
49. Гигантские "Проходы" в подземный город Антарктиды?
50. Космос под крышей.