Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. В том случае, если бы природа решила скрестить щуку с аллигатором, получился бы миссисипский панцирник.
2. Клинический психолог: с какими запросами он работает и как проходит сессия
3. Сидни Суини показала идеальный летний отдых у океана.
4. Учёные изучили реакцию мозга собак 14 разных пород и заметили общий эффект: изображения улыбающихся людей вызывали у животных заметную активность.
5. Поиск новых антибиотиков сравнивают с походом в лес.
6. В Иране казнили женщину за самооборону, когда её пытались изнасиловать.
7. Украина перестала раскрывать количество российских ракет во время атак.
8. Под нижним Новгородом нашли женский головной убор муромы возрастом 1400 лет.
9. Неизвестное науке вещество обнаружили в радиоактивных осадках в Хиросиме.
10. Любовь успенская одобрила новый роман дочери Татьяны Плаксиной.
11. Можно ли пересадить мозг?
12. В бразильской тюрьме решили отказаться от сторожевых собак и поставили на охрану гусей.
13. Спасет ли ракета землю от столкновения с хаотично двигающимся астероидом?
14. У берегов Австралии живёт лиственный морской дракон (Phyllopteryx Taeniolatus.
15. Во Владимире нашли личные печати знаменитой древнерусской княгини.
16. Мне стало любопытно: самая известная актриса в мире взрослого кино заявила, что не против интимной близости с инопланетянами.
17. Забившую кальян на пасхальном куличе девушку освободили.
18. Актриса призналась, что с шестого класса носила размер 32dd и постоянно пыталась спрятаться под одеждой из-за неуверенности в себе.
19. Петербуржца задержали за призыв к расправе над русскими.
20. Создана первая в истории искусственная клетка, способная к размножению.
21. На премьере сериала адвокаты актриса продемонстрировала безупречную внешность и рассказала о своем подходе к фигуре.
22. Министр по делам израильской диаспоры Амихай чикли предупредил, что израиль рано или поздно начнёт войну против Сирии.
23. Смех может стать лучшим лекарством при заболеваниях легких.
24. Легенда о тартаре.
25. Халькогены: как 16-я группа таблицы Менделеева строит наш мир?
26. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.
27. Рост продолжительности жизни обернулся эпидемией нейродегенеративных заболеваний, с которыми современная медицина пока справляется с трудом.
28. Самый умный из актёров.
29. Майкл джексон сорвал тридцать модных показов в Париже ради Наоми.
30. Объятие длиной в 3000 лет.
31. В Краснодаре водителя, переехавшего ногу девочке на переходе, решили не судить.
32. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
33. Пять спутников на орбите за один запуск.
34. Кишечную палочку научили вырабатывать солнцезащитное средство.
35. Китай начал эксперимент с искусственными эмбрионами человека в космосе.
36. Взорвалось в одном месте а слышно по всей земле.
37. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.
38. "Мой муж Невероятный" - супруга романа Костомарова Оксана Домнина выложила свадебную фотографию, приуроченную к 12-летию их брака.
39. Боевые слоны Цезаря.
40. Эта амфибия выглядит как раздутый кусок фиолетового пластика, но её странная внешность - прямое следствие эволюционного тупика.
41. В Китае испытывают робособак с акустическим оружием, которое вызывает сильный дискомфорт и дезориентацию.
42. В ХVII веке в Япoнии был изобрeтeн "Сoлoвьиный пол".
43. Подключайтесь в 19: 00 к онлайн - трансляции лекции "анальгезия: всегда ли отсутствие боли - это благо?
44. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
45. Среди островов Микронезии есть небольшой вулканический островок темуен и расположенный на нем древний город Нан - мадол.
46. Задача трех тел: ученые открыли планетную систему с крайне хаотичными орбитами.
47. В 1944 году известная голливудская актриса лупе Велес, которой тогда было 36 лет, решила покончить жизнь самоубийством.
48. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
49. Министр обороны США пит хегсет вводил трампа в заблуждение о ходе конфликта с Ираном - The Washington Post.
50. Маленький амфорискос или флакон для духов.