Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Перед вами стент - миниатюрная металлическая сетчатая трубка, работающая как "Расширитель" для артерий.
2. Азиатские моллюски захватывают реки России: есть угроза для экосистем.
3. Один из "Золотых Стандартов" в хирургии - шов холстеда (он же узловой вертикальный матрасный шов.
4. Парень купил форму МВД, чтобы не стоять в очереди за бензином.
5. В иркутской области лихач во время погони сбил женщину на зебре: ей оторвало часть ноги.
6. "В темноте океанского дна … уже миллионы лет существует невероятный союз.
7. Вратаря сборной Украины по хоккею " прямо с катка"Бусифицировали.
8. Уникальные специалисты патрулируют аэродромы полярных станций, чтобы возвращать на лапы птиц, опрокинутых на спину звуковой волной.
9. Солнце опасно в любое время дня, доказали в Австралии.
10. Вы знали, что на земле есть остров змей, куда людям официально запрещено заходить.
11. Ой - ой! На рейсе Москва - Дубай пожилой мужчина вместе с молодой дамой устроили настоящий скандал прямо в салоне самолёта.
12. Российские компании активно развивают собственные технологические решения взамен иностранным.
13. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
14. Каждые десять метров погружения прибавляют к давлению еще одну атмосферу.
15. Ученые срок жизни земли продлили.
16. Халькогены: как 16-я группа таблицы Менделеева строит наш мир?
17. Титан уникальным местом для колонизации признан.
18. Большая голубая цапля - это самый крупный представитель семейства в северной Америке: размах крыльев достигает двух метров!
19. Реаниматолог Сэм парния на протяжении 15 лет изучал показания более 2000 человек, вернувшихся из состояния клинической смерти.
20. Когда бегемот выбирается из воды под африканское солнце, его тело стремительно меняет цвет.
21. Римская мозаика, изображающее любимое развлечение жителей поздней империи - гонки колесниц.
22. Калот - кровосос - ящерица из семейства агамовых, примечательная стройным телом, удлинённой головой и яркой окраской самцов в брачный период.
23. Уличный свет продлевает сезон комаров.
24. Многие помнят этот типичный дуэт: простая деревянная дверь и вторая, обтянутая дерматином с декоративными гвоздиками.
25. Самая мощная в истории ракета Starship V3 вопреки сбоям взлетела.
26. Стокгольмское чудо. В церкви святого Николая в Стокгольме есть картина художника Урбана "Стокгольмское Чудо".
27. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.
28. Оптоволоконные кабели могут подслушивать разговоры, обнаружили геофизики.
29. Проблема не в самом факте кражи, а в биологической особенности вируса: он не передается воздушно-капельным путем между людьми, как грипп.
30. Мы никогда не позволим Ирану иметь ядерное оружие, - трамп.
31. Частный владелец статуи отправил её на обычную реставрацию и даже не подозревал, что скрыто в оболочке.
32. Уровень образования связали с продолжительностью жизни.
33. 19-Летняя актриса Александрина олексюк уверена, что ей удалось построить крепкий и стабильный брак с 50-летним режиссёром.
34. Когда штанга касается груди, волокна большой грудной мышцы находятся в фазе максимального эксцентрического растяжения.
35. Российские дроны зависимыми от китайских компонентов остаются.
36. США и куба впервые за десять лет провернули тайный раунд переговоров в Гаване.
37. О предполагаемой могиле Аристотеля.
38. Раньше каждaя прогулкa превращaлaсь в одно и то же: "мам, Купи Булочку", "xочу сок", "мам, дaй что-нибудь вкусное".
39. ИИ за несколько дней решил задачу, над которой математики бились больше 10 лет.
40. Какая еда заставляет вас задаваться вопросом: "как люди вообще выяснили, что это можно есть?
41. Астронавты "Артемиды-2" облетели луну и возвращаются на землю.
42. Биомедики объяснили, почему некоторые люди не заболевают гриппом.
43. В Амстердаме такие конструкции начали массово устанавливать около 20 лет назад.
44. Астрономы цивилизации майя опередили Коперника на несколько столетий.
45. Солнце снова "не в духе".
46. Ученые впервые увидели, как нанокаркасы управляют светом.
47. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
48. Винные горшки из леванта в гробнице меретнейт.
49. Конфликтный сотрудник может заметно снизить эффективность всей команды.
50. Китай первым в мире одобрил клиническое применение нейроимпланта при параличе.