Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Массовые задержания проходят на Китай-городе в Москве - задержаны более 150 человек, на место приехали свыше 10 автозаков.
2. Урок от голливудской звезды: почему фраза "ты Бедный" - это лучшая прививка от избалованности.
3. В США придумали бутылку для воды, которая обманывает мозг.
4. Заложенные уши во время полёта появляются не из-за высоты как таковой, а из-за разницы давления, с которой организм не всегда успевает справиться.
5. Новые расчеты: темная материя может взаимодействовать сама с собой.
6. В сибирской мерзлоте нашли больше сотни неизвестных науке бактерий.
7. Нового пресс-секретаря белого дома закарию могут уволить после первого же брифинга, - CNN.
8. Новак поручил профильным ведомствам и отраслевым компаниями активизировать реализацию дополнительных мер по снабжению регионов топливом, - кабмин.
9. В Кузбассе беременную вдову спасателя и её дочь хотят выселить из единственного жилья.
10. В Антарктиде, в 2017 году, обнаружили фруктовый пирог, пролежавший там более 100 лет.
11. ТОП-5 сервисов помощи студентам с учебными работами
12. Наскальные барельефы ассирийской эпохи.
13. Любителей Бдсм и фетишистов будут лечить в дурке - минздрав России впервые утвердил рекомендации по расстройствам сексуального предпочтения.
14. Вместе с 14-летней Анджелиной Летицией телеведущая отправилась в Лхасу, откуда уже показала впечатляющие кадры горного путешествия.
15. Тайны замка кастель дель монте.
16. Мы заключим сделку с Ираном сразу после выборов в США, - трамп на выступлении в генассамблее оон.
17. В Новосибирске поврежден офис "Единой России".
18. 30 граммов переработанного мяса в день связали с риском развития 2 видов рака.
19. Ученые впервые геномы жителей хазарской фанагории расшифровали.
20. Динозавры вымерли весной: ученые определили, когда упал астероид чиксулуб.
21. Врачи первую в мире роботизированную пересадку печени и почки провели.
22. B Омске рецидивист жестоко избил соседа.
23. Неадекват с лопатой на людей у храма в Москве набросился.
24. Инженеров давно мучает противоречие: твёрдая защита хорошо держит удар, но мешает двигаться, а гибкая обычно хуже сопротивляется проколам.
25. Исследователи лучшую страну для выживания в случае глобальной катастрофы назвали.
26. Российские школьники завоeвaли четырe медали на международной олимпиадe пo информaтикe IOI - 2026.
27. Долго считалось, что в мозге есть один "Главный Хронометр".
28. Cтудент железнодорожное оборудование в Москве пoджег.
29. Открыт гормон, подавляющий возрастное воспаление и спасающий от рака.
30. Ей было всего 22 года.
31. Медь используют для хранения воды уже многие тысячелетия.
32. Останки жестоко убитой в Сербии россиянки нашла полицейская собака.
33. Ученые простейший способ улучшения душевного и физического здоровья назвали.
34. Окаменелость возрастом 80 млн лет раскрыла, почему змеи ползают.
35. Можно ли пересадить мозг?
36. Генетики доказали присутствие выходцев из киевской Руси в Вильнюсе Xiii века.
37. На Украине вспыхнули массовые протесты из-за решения зеленского уволить министра обороны Фёдорова спустя всего полгода работы.
38. В гидротермальных источниках на глубине 700 метров нашли скрытое золото.
39. Секрет идеального сна в правильном дневном освещении обнаружился.
40. Ученые расшифровали "Мимику" шмелей: они "облизываются" и "качают головой".
41. "В темноте океанского дна … уже миллионы лет существует невероятный союз.
42. Тестостерон у мужчин упал вдвое за последние 50 лет.
43. В амурской области мать обмотала скотчем 12-летнего сына - инвалида, а затем жестоко убила его.
44. Когда температура в штате падает до нуля, теплолюбивые рептилии впадают в глубокий анабиоз и буквально сыплются с веток на тротуары.
45. Скрытый жир связали с ускоренным старением даже у людей с нормальным весом.
46. Новак заявил, что дефицита топлива в России нет.
47. Астрономы "Невозможную" планетную систему обнаружили.
48. Кажется, что в небе зависла гигантская алая медуза, чьи "Щупальца", разрастаются от грозовых облаков.
49. Каждые десять метров погружения прибавляют к давлению еще одну атмосферу.
50. Халькогены: как 16-я группа таблицы Менделеева строит наш мир?