Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Звезда боевиков "Отряд Самоубийц" и "дом у дороги" активно делится кадрами текущего отдыха с подписчиками.
2. В том случае, если ваш порошок не справляется с пятнами, тогда попробуйте этот.
3. Ученые открыли минерал с уникальным сочетанием урана, ванадия и таллия.
4. В липецкой области 18-летний сын зарезал отца из-за ссоры: студент вместе с другом 2 месяца планировал убийство мужчины.
5. Ученые выяснили, какая погода бьет по психике.
6. Днк раскрыла происхождение половецкой женщины XII в. с нижнего Дона.
7. Ученые ответили, почему летом аппетит снижается.
8. Ой - ой! На рейсе Москва - Дубай пожилой мужчина вместе с молодой дамой устроили настоящий скандал прямо в салоне самолёта.
9. Легенда о тартаре.
10. Кадборозавр: морской змей.
11. Титан уникальным местом для колонизации признан.
12. Иван Андреевич Крылов умел элегантно ответить на хамство.
13. Жертва жестокого избиения из Татарстана попросила суд отпустить мужчину, который обещал отрезать ей голову.
14. Полет шмеля - это крайне энергозатратный процесс, сопоставимый по интенсивности с работой мотора на предельных оборотах.
15. В 1960 годy Дэвид латимер провёл необычный экспеpимент: пoмeстил рассаду в 35-литровую стеклянную бутыль с пoчвой и полил её.
16. В США испытали связь, которая продолжит работать даже при отключении GPS.
17. В 91 год люди обычно думают о покое, но эта женщина оказалась в суде.
18. В природе иногда встречается такой уровень заботы, после которого человеческая фраза "я Просто Быстро Убрался" звучит особенно жалко.
19. Рождаемость в роcсийских cёлах упала до минимума за 35 лет.
20. Spacex запустит самую мощную ракету в истории.
21. Венесуэла экстрадировала в США экс-министра промышленности, соратника мадуро Алекса сааба.
22. Японцы из университета Кейо изобрели Arque - метровый роботизированный хвост, как у морского конька.
23. "Здесь был Халвдан".
24. Потрясающие детали резьбы дворца альгамбры, Гранада, Испания.
25. Наса показало, как вулкан на Камчатке начал плавить снег изнутри.
26. Мирные переговоры по Украине "Мертвы", киев готовится к длительному противостоянию без поддержки США, - The New York Times.
27. Причина отказа от участия военной техники в параде 9 мая - террористическая угроза, заявил песков.
28. Волочкова заявила, что продолжит судиться за свою пенсию.
29. Тикаль. Тикаль - это один из крупнейших центров цивилизации Майя, который расположен в Гватемале.
30. 5 советов от гениального врача хирурга Николая Амосова.
31. "Оркнейский Капюшон" настолько хорошо сохранился, что кажется, что он соткан и сшит буквально вчера, а не 1500 лет назад!
32. Любовь аксенова трогательно поздравила мужа с 44-летним днем рождения.
33. Ученые объяснили, почему рак сердца - редкость.
34. Загадочная фигурка из музея Бруни в перу.
35. США и куба впервые за десять лет провернули тайный раунд переговоров в Гаване.
36. В Нью-йорке состоялась премьера фильма "Последствия", которую посетили исполнители главных ролей Кэмерон диас и Джона хилл.
37. "Ей Слишком Натянули Лицо" - в сети обсуждают внешний вид 60-летней вдовы Олега Табакова Марины зудиной.
38. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
39. Трагедия в трех актах:
40. Чальчиутликуэ. Чальчиутликуэ - имя известной ацтекской богини дождя.
41. Происхождение золота на земле: звезды и сверхновые.
42. Иран может активировать "Спящие Ячейки" за рубежом - США перехватили зашифрованные сообщения.
43. Китай увеличил импорт нефти на 16% на фоне риска перебоев поставок - Bloomberg.
44. В Торжке нашли клад из 409 золотых монет российской империи.
45. Научный спутник наса после 14 лет на орбите готовится упасть на землю.
46. Иран разработал операцию "Безумец", чтобы сделать войну для США дорогой - NYT.
47. Народная артистка Мария Аронова рассказала, что в молодости сильно переживала из-за своей внешности.
48. Скандал на протестах в Берлине.
49. Карл III может передать трон своему старшему сыну, принцу Уильяму, в течение ближайших 12 месяцев.
50. Средневековый город жрнов.