Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. США приступили к разработке планов возможных военных действий против кубы.
2. В Госдуме сообщили о провале туристического налога.
3. Автоматизированное распылительное окрашивание, выполняемое промышленными роботами с многосопловыми краскораспылителями.
4. Венесуэла экстрадировала в США экс-министра промышленности, соратника мадуро Алекса сааба.
5. Знаете ли вы, что все вокруг нас - от воздуха, которым мы дышим, до топлива, которое движет миром, - связано с одним удивительным элементом?
6. В Кении и ЮАР пчёлы Apis Mellifera Scutellata спокойно строят соты прямо на ветках - без дупла и крыши.
7. Физики невозможное измерили.
8. Консул Публий Клавдий пульхр, командующий римским военно-морским флотом, перед битвой при дрепане, 249 год до н. э.
9. В 2000 г в Пакистане обнаружили саркофаг с мумией и надписью "я дочь великого царя Ксеркса.
10. Уровень образования связали с продолжительностью жизни.
11. "Оркнейский Капюшон" настолько хорошо сохранился, что кажется, что он соткан и сшит буквально вчера, а не 1500 лет назад!
12. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
13. 19-Летняя актриса Александрина олексюк уверена, что ей удалось построить крепкий и стабильный брак с 50-летним режиссёром.
14. В глубине сенота эль сапоте в Мексике образовались уникальные сталактиты, которые дайверы прозвали "Адские Колокола".
15. В США за 3 года погибли или пропали 8 ученых, связанных с изучением нло и ядерной физики.
16. "Вторглась в Отношения": бывшая возлюбленная Димы Масленникова заявила, что Клава кока увела его у нее.
17. На фото знаменитый асуанский обелиск, до сих пор вызывающий интерес ученых - египтологов.
18. Министр обороны США пит хегсет вводил трампа в заблуждение о ходе конфликта с Ираном - The Washington Post.
19. Темная материя могла образоваться благодаря гравитационным волнам.
20. Минус 120 000 слов за год: психологи выяснили, что люди говорят все меньше.
21. Walter - экспериментальный экспедиционный робот с гибридной системой передвижения, объединяющей колёса и шагающие опоры.
22. Животное, словно собранное из двух разных миров: массивное, как бык, и покрытое шерстью, как овца.
23. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.
24. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
25. Умер соавтор закона о повышении призывного возраста до 30 лет.
26. В США нашли считавшийся безвозвратно утерянным фильм жоржа мильеса.
27. Чальчиутликуэ. Чальчиутликуэ - имя известной ацтекской богини дождя.
28. Происхождение золота на земле: звезды и сверхновые.
29. Россияне впервые с 2014 года прошли на открытии паралимпиады со своим флагом.
30. Современные подростки стали спать меньше, чем когда-либо - исследование.
31. 8 марта около 9 вечера по московскому времени над западной Европой пролетел крупный метеорит, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
32. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
33. Сын убитого али хаменеи был ранен во время одной из атак.
34. В заповеднике тадоба живёт тигр по имени шамбху - большой, спокойный и абсолютно уверенный в себе.
35. Юного пловца в Краснодаре отстранили от соревнований из-за логотипа Arena на шапочке и плавках.
36. В Европе боятся, что про Украину могут забыть на фоне конфликта в Иране - Politico.
37. Лукашенко осудил США за убийство хаменеи.
38. Драконы: почему они присутствуют в мифологии разных культур.
39. С какой страной у вас ассоциируется чай?
40. Только в том случае, если вы забыли прихватить в поездку лишнюю пару белья, то вот как можно выйти из положения.
41. Продажи российских препаратов на основе семаглутида выросли почти втрое, следует из данных отраслевых источников.
42. Алана о'Брайен - женщина, которая превратила свое лицо в бренд.
43. Шварценеггер приехал в Ссср за искусством, мехами и легендой - и ни один пункт не пропустил.
44. В организмах десяти младенцев, которые умерли в новокузнецком роддоме, обнаружили бактерии - их же выявили в акушерском стационаре.
45. Опасный троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров по всему миру.
46. Он в бедной китайской семье родился.
47. Россиянке разрезали лоб из-за выдавленного прыща.
48. Слово "хе*ня" происходит от латинского "Hernia", что переводится как "грыжа".
49. Во время обсуждения темы воспитания она рассказала, что задумывалась, как помочь сыну избежать неудачного первого опыта во взрослом возрасте.
50. В нескольких российских регионах появились "два Солнца" и вертикальные лучи света.