Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Макрон предложил России и Украине прекратить удары по энергетике.
2. Утильсбор в России вырастет с 1 января 2027 года - ставки повысят на 10-20%.
3. Инoстранца задержали после скандального ролика с "Рабыней" в Ростове-на-дону.
4. Свердловчанка попросила своего пьяного сына - подростка подвезти ее из гостей.
5. Эта химическая реакция - основа метода бесшовной сварки рельсов!
6. Генетики раскрыли происхождение людей, которые жили на оке 1500 лет назад.
7. Многие уверены, что боязнь змей "Запрограммирована" в человеке с рождения.
8. 28-Летняя жительница Красноярска получила штраф за якобы непристёгнутый ремень, хотя утверждает, что во время поездки соблюдала правила.
9. Анна седокова - известная российская певица, актриса и телеведущая, покорившая миллионы.
10. Толпа зверски избила туристов из россии в Абхазии.
11. Как купались рыцари и почему были запрещены общественные бани.
12. Россия полный цикл производства гражданских самолётов наладила.
13. Ученые кольского научного центра ран вместе с коллегами из спбгу и минералогического музея ферсмана открыли новый минерал - кольский ашкрофтин.
14. Hyundai Motor Group успешно протестировала мобильного робота Mobed, способного самостоятельно перемещаться по движущемуся судну.
15. Cтудент железнодорожное оборудование в Москве пoджег.
16. Ученые из шанхайского университета цзяотун впервые наблюдали, как разрушается пространственно-временной кристалл.
17. Амазонка оказалась намного древнее чем считалось.
18. Исследование 66 стран показало, что объединяет самые счастливые общества.
19. Нежное утро невесты, грибоедовский загс: 22-летняя дочь Олега Газманова вышла замуж.
20. Страшный взрыв и пожар произошли на базе отдыха в московской области.
21. Сенсация в зоологии: ученые открыли новый вид обезьян.
22. В иркутской области лихач во время погони сбил женщину на зебре: ей оторвало часть ноги.
23. "В темноте океанского дна … уже миллионы лет существует невероятный союз.
24. В Москве задержали ещё одного экс - заместителя бывшего главы росавиации нерадько.
25. Как часто парам нужно заниматься сексом?
26. В чем разница восприятия секса мужчин и женщин.
27. "Рука Пустыни" на севере Чили.
28. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
29. Вы знали, что на земле есть остров змей, куда людям официально запрещено заходить.
30. Новак заявил, что дефицита топлива в России нет.
31. Дальний Восток и Арктика формируют уникальную технологическую экосистему.
32. Двух подростков из новосибирской области приговорили за попытку отравить российского военнослужащего.
33. Военного смысла Беларуси втягиваться в конфликт на Украине нет - министр обороны Беларуси.
34. Легенда о тартаре.
35. Прохор Шаляпин поделился своим "Секретом Стройности", пошутив: "как можно отказаться от пельмешек?
36. В Петербурге арестовали врача, обвиняемого в домогательствах к несовершеннолетней пациентке.
37. Измерение космических лучей на МКС повергло в замешательство физиков.
38. Учёные вновь решили дать ИИ немного свободы и посмотреть, сможет ли он построить нормальное общество.
39. Лимфоузлы для производства клеток против рака на 3D-принтере напечатали.
40. Трамп так и не принял окончательного решения по Ирану после совещания с разведкой, - The New York Times.
41. Австралийская ехидна не может просто вспотеть или начать часто дышать, когда становится жарко.
42. Рождаемость в роcсийских cёлах упала до минимума за 35 лет.
43. Жуткие истории необитаемых островов.
44. Под Астраханью нашли саблю - гиганта загадочного воина Xiii века.
45. Стокгольмское чудо. В церкви святого Николая в Стокгольме есть картина художника Урбана "Стокгольмское Чудо".
46. Проблема не в самом факте кражи, а в биологической особенности вируса: он не передается воздушно-капельным путем между людьми, как грипп.
47. Уже более 100 человек заразились норовирусом на круизном лайнере Caribbean Princess.
48. Иранский город гномов.
49. 1941 год. Великая отечественная война начинается.
50. Иран повредил или уничтожил около 228 объектов на базах США на ближнем Востоке, - The Washington Post.