Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Лунная органика раскрыла, как на земле могли появиться "Кирпичики Жизни".
2. Признаки древней жизни внутри Рубина, которому 2, 5 миллиарда лет.
3. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
4. В московском Чертаново две девочки на арендованном электросамокате сбили пожилого мужчину - у него открытый перелом ноги.
5. Мы продолжаем принимать поздравления (и это очень приятно).
6. Римский форт вдоль стены адриана.
7. Топ стран с самыми большими запасами пресной воды.
8. Болезни сердца связаны с холодной погодой?
9. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
10. Фильм с прекрасным сценарием, великолепной режиссурой и выдающимся актерским составом.
11. "Обязанность жены - быть красивой?
12. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
13. Акции российских нефтегазовых компаний выросли на фоне начала войны США и израиля против Ирана.
14. Первые отпечатки людей в новом свете.
15. Сергей городничий, звезда сериала "ландыши.
16. Драконы: почему они присутствуют в мифологии разных культур.
17. Гель растворит волосы, остатки пищи и другие загрязнения.
18. Рыба - тайный символ христианства.
19. Магический кристалл ассирии.
20. "Культурный Слой". Насколько нарастает почвенный или культурный слой за период, например в 100 лет?
21. Церемониальное кресло (трон Элгина), IV век до н. э., находится в музее гетти.
22. Что бы это значило?
23. Почему скорость в море в узлах определяется.
24. В документах минобороны Вьетнама нашли план на случай войны с США.
25. Опасный троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров по всему миру.
26. В Японии представили экспериментальное лекарство для кошек с хронической болезнью почек - одной из самых частых причин гибели домашних питомцев.
27. В Боливии, недалеко от пума - пунку находится относительно известный комплекс тиуанако.
28. Первый случай микроэволюции у дальних предков человека.
29. Актер Александр дедюшко попал в смертельное ДТП осенью 2007 года.
30. Пирамиды гизы и сфинкс несут следы водной эрозии, т. е памятники могли находиться под водой.
31. Число стационарных мест для рожениц достигло минимума, - росстат.
32. Правильный фон всё решает.
33. В нескольких российских регионах появились "два Солнца" и вертикальные лучи света.
34. Уилcoн чинн, освобожденный раб из луизианы, позиpyeт с обopyдованием, используемым для нaкaзания paбов.
35. Трамп нацелился на кубу: он хочет свергнуть коммунистов до конца года.
36. Возле нашей планеты случился мощный радиационный шторм - такого не было целых 25 лет.
37. Pоссийский релокант нанёс себе больше ста порезов в Таиланде из-за депрессии и выжил, несмотря на потерю литра кр*ви.
38. Тома продали в рабство в 1724 году в возрасте 14 лет.
39. Леди гага концерт в Брисбене из-за внезапного чихания прервала.
40. Во вторник мраморное море в Турции внезапно отступило от береговой линии примерно на 20 метров, сообщает телеканал Habert rk.
41. Тайна алжирских пирамид.
42. Новые технологии для быстрого распознавания людей и машин.
43. 540 миллионов лет назад на земле случился настоящий "Взрыв" разнообразия организмов, известный как кембрийский период.
44. Персональная вакцина от рака в России.
45. Мистика древнего Египта.
46. Тушпа. Тушпа - древний город, столица государства урарту периода его расцвета.
47. Девушка приехала в Китай и случайно засняла очень жёсткий уличный конфликт.
48. На северо-западе Аргентины нашли птицу, которая не могла летать.
49. Фигурки из роос - карра.
50. 1000 лет назад солнце выстрелило в землю гамма - импульсом.