Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Лунные города маска и безоса под угрозой: ученые подсчитали, хватит ли там воды.
2. По составу хвоста определили происхождение межзвездной кометы 3I/Atlas.
3. Мифология разных народов говорит о том, что луна была расположена гораздо ближе к земле.
4. Попавший в ДТП продавец автомобилей после мозговой травмы очнулся талантливым художником.
5. Арестованы два заместителя главы ФССП Москвы - Сергей хренов и Евгения Клименко.
6. На участке или у берега камешек с отпечатком раковины нашёл?
7. Ближний Восток, 2010 год.
8. В Бразилии нашли следы самого крупного млекопитающего эпохи динозавров.
9. Искусственный "Мини - Мозг" прожил пять лет и сохранил биологические часы.
10. В Новосибирске открылся новый завод по переработке молока "Сибирская Академия Молочных Продуктов".
11. Украина перестала раскрывать количество российских ракет во время атак.
12. Верховный суд снял "Яблоко" с выборов в госдуму по иску "родины".
13. Представьте, что вы можете пожать руку человеку, который находится на другом конце планеты.
14. Из старого зелёного патрубка вырывается струя по ровной дуге и точно попадает в отверстие нижней трубы.
15. В участника сво ударила молния, когда он был на лошади.
16. Чарские пески: самая удивительная пустыня на земле.
17. Ученые узнали, чем обусловлена польза сельской жизни для детей.
18. Жидкость для лечения кариеса без сверления и боли испытали на детях.
19. Склады Wildberries атакованы сразу в нескольких регионах России: есть пострадавшие.
20. Трагедия в трёх актах:
21. Тут даже мы не знаем, как комментировать.
22. Во Владимире нашли личные печати знаменитой древнерусской княгини.
23. Собака в доме риск болезней у младенцев - ученые снижает.
24. Пьяный красноярец иномарку на глазах у её владелицы угнал.
25. Какие они, компьютеры будущего?
26. Россия крупнейший проект по переработке ядерного топлива готовит.
27. Общественный транспорт в России становится комфортнее, современнее и безопаснее.
28. "Весь Экипаж Бросился к Окнам": астронавт мкс сняла мощное полярное сияние.
29. Читинские врачи спасли жизнь пациентке после пяти остановок сердца.
30. Ближайший соратник премьера Испании Педро Санчеса приговорен к 24 годам тюремного заключения за коррупцию.
31. Остров рапа Ити - древнейшая загадка.
32. Измерение космических лучей на МКС повергло в замешательство физиков.
33. У S1mple новая девушка - бывшая модель Onlyfans.
34. Знакомьтесь - самая странная птица Австралии, дымчатый лягушкорот.
35. Кадборозавр: морской змей.
36. Украина выполнила лишь 15% приоритетных реформ на пути к вступлению в евросоюз, - The Guardian.
37. 6 июня 1671 года на эшафоте болотной площади в Москве был казнен путем четвертования предводитель народного восстания, донской казак Степан Разин.
38. В Башкирии молодой хоккеист "Норильска" случайно застрелил себя из ружья на глазах у деда.
39. Неизвестные кварталы древнего города нашла с помощью дрона российская аспирантка.
40. Цветок - венок в Австралии.
41. Древнее существо из Антарктиды тайну выхода на сушу раскрыло.
42. Уникальное изобретение, которому почти 500 лет.
43. Неужели в мосфильме не оказалось ни одного достойного портного и качественных тканей?
44. Актёр Алан рикман на съёмках своего последнего фильма в 2016 году.
45. В Москве любовник жестокo расправился с женщиной, которая ушла к нему от мужа.
46. Китай начал эксперимент с искусственными эмбрионами человека в космосе.
47. Мария кожевникова поделилась воспоминаниями о своих отношениях с Виталием гогунским.
48. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.
49. Рубио допустил выход США из переговоров по Украине, так как американские усилия по завершению конфликта "Застопорились".
50. "Астрономические Коридоры Пирамиды Хеопса".