Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Музыкальные колонны в храме виттала в хампи, Индия.
2. Причина отказа от участия военной техники в параде 9 мая - террористическая угроза, заявил песков.
3. Джентльмен на минималках: Стивен Миллер стал объектом насмешек после инцидента на ужине.
4. Трамп заявил, что война с Ираном "Завершена", чтобы обойти согласование с конгрессом, - Politico.
5. Везучая неудачница. Было три лайнера - близнеца: "Олимпик", "титаник" и "британик".
6. Ученые источник питания черной дыры в центре нашей галактики обнаружили.
7. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
8. США и куба впервые за десять лет провернули тайный раунд переговоров в Гаване.
9. Парада не будет?
10. Сестра Ольги Бузовой Анна, много лет мечтавшая о ребенке, беременна.
11. Команда из трех американцев и одного канадского астронавта проводит третий день своего полета вокруг естественного спутника земли.
12. Японская автомобильная марка успешно испытания многоразового ракетного носителя провела.
13. Мятежник в саркофаге.
14. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
15. 50-Летняя Анджелина джоли посетила вечеринку бренда Tom Ford в Шанхае.
16. 1852 год. Город рокуолл.
17. В России создали противовирусные нового поколения против гриппа.
18. Вендские организмы животными оказались.
19. Биологи впервые подробно роды кашалота в дикой природе сняли.
20. Сможем ли мы победить рак с помощью вакцины?
21. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
22. ИИ нaучилcя выбиpaть apбузы.
23. А у Полины Дибровой с романом товстиком аргентинские страсти.
24. Сингапурский модель и фотограф чуандо тан недавно отпраздновал свой 60-й день рождения.
25. Сербия к войне готовится.
26. Центр млечного пути "Близнецом" древнейших зародышей галактик оказался.
27. 38-Летняя жена натана готовится к пластической операции.
28. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
29. Иран к полномасштабной войне переходит.
30. В заповеднике тадоба живёт тигр по имени шамбху - большой, спокойный и абсолютно уверенный в себе.
31. Прямо сейчас над Ираном летит только один пассажирский самолёт - это рейс в Дубай из ….
32. Древний город эгай - чудо инженерной мысли.
33. Тарзан публично раскритиковал новый образ жены Натальи королевой и намекнул, что ей нужно похудеть.
34. Итак, вот официальный внешнеполитический курс США по ближнему Востоку.
35. Рыба - тайный символ христианства.
36. Арка Тита, построенная в 81 году в Риме после смерти императора Тита.
37. Прибыль Mercedes упала почти на 50 процентов.
38. Археологи нашли каменную фигурку акулы подозрительно похожую на подводную лодку.
39. В соцсетях активно обсуждают нокса - сына Анджелины Джоли и Брэда питта.
40. Могли ли динозавры стать разумными?
41. Маленький эллинистический шедевр - золотой перстень с горным хрусталем и гранатом.
42. Полуголый русскоговорящий турист из самолёта без трапа выпрыгнул.
43. Аммониты, безусловно, являются одними из самых долговечных организмов на нашей планете.
44. В 70-80-е годы прошлого века в Ссср детям массово удаляли небные миндалины (гланды) в случае их увеличения.
45. Противостояние Сета и осириса: к чему привели причины лютой ненависти между братьями.
46. Лec aoкигaxapa, Япония.
47. Pоссийский релокант нанёс себе больше ста порезов в Таиланде из-за депрессии и выжил, несмотря на потерю литра кр*ви.
48. Катя Гордон прямо на сцене в волосы Леры Кудрявцевой вцепилась.
49. Jiutian SS - UAV и новая логика воздушной войны.
50. Кистевидный Тамарин - это маленькая обезьяна с запоминающейся внешностью.