Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Новый поселок эпохи викингов под Новгородом обнаружили.
2. Впервые сахар в межзвездном пространстве обнаружен.
3. Секретные документы британской армии на свалке нашли.
4. Откровенный наряд едва не оставил школьницу из Таганрога без аттестата.
5. В Петербурге боевой олень избил пенсионера со слуховым аппаратом на остановке.
6. Девушка, которая ранее называла краснодарский край адом, решила возглавить Брюховецкий район.
7. Уникальные специалисты патрулируют аэродромы полярных станций, чтобы возвращать на лапы птиц, опрокинутых на спину звуковой волной.
8. Какие они, компьютеры будущего?
9. Беловодье - тайна затерянной страны.
10. Дальний Восток и Арктика формируют уникальную технологическую экосистему.
11. Ближайший соратник премьера Испании Педро Санчеса приговорен к 24 годам тюремного заключения за коррупцию.
12. Журналист Такер Карлсон похоронную речь для американской империи произнес.
13. У S1mple новая девушка - бывшая модель Onlyfans.
14. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
15. Серийному убийце женщин и пенсионерок приговор смягчили.
16. Мозг влюблённого ребёнка в унисон с мозгом матери светится.
17. На границе Пакистана и Афганистана вновь вспыхнули боевые действия.
18. Рекордное падение ввп Ирландии утянуло за собой всю еврозону.
19. Каймановая черепаха не боится аллигаторов.
20. В Госдуме сообщили о провале туристического налога.
21. Под Иерусалимом раскопали 50-метровый древний туннель, неизвестно кем прорытый.
22. Актёр Алан рикман на съёмках своего последнего фильма в 2016 году.
23. Один из двух колоссальных резных сосудов для священного масла или воды в античном городе пергам (территория современной Турции.
24. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
25. Фото и видео - это не ИИ или фотошоп.
26. Пробирки со смертельно опасным хантавирусом таинственно исчезли из лаборатории в Австралии ещё 5 лет назад.
27. В азовское море проник чужеродный вид крабов.
28. Аурискальпиум обыкновенный, или гриб - ушкоед, выбрал для жизни одну из самых сложных сред - опавшие сосновые шишки.
29. Руины собора звартноц в Армении, VII век.
30. Ученые выяснили, как сахар "Включает" зрение.
31. Частный владелец статуи отправил её на обычную реставрацию и даже не подозревал, что скрыто в оболочке.
32. Слухи об их отношениях ходили ещё со времён совместной работы на проекте "Звёзды в Джунглях", где галустян выступал в роли ведущего.
33. 5 советов от гениального врача хирурга Николая Амосова.
34. Уровень образования связали с продолжительностью жизни.
35. В ХVII веке в Япoнии был изобрeтeн "Сoлoвьиный пол".
36. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
37. Зачем Майя инкрустировали зубы драгоценными камнями?
38. Озеро бросно - самый опасный водоём России: где оно находится и почему к нему лучше не приближаться.
39. Телескоп зафиксировал изменение состава кометы 3I/Atlas.
40. Ли фтор в воде для мозга детей опасен?
41. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
42. Совпадения разных цивилизаций могут поменять хронологию истории.
43. Физики важный рубеж на пути к настольным ускорителям частиц преодолели.
44. Метагеномный анализ определил принадлежность днк с туринской плащаницы.
45. Индийский носорог (Rhinoceros Unicornis) - настоящий гигант среди азиатских млекопитающих.
46. Руины дворца самого жестокого правителя римской империи.
47. Нефтяная карта мира: какие регионы обеспечивают глобальное снабжение.
48. Центр млечного пути "Близнецом" древнейших зародышей галактик оказался.
49. Список российских миллиардеров от Forbes вдвое с начала сво вырос.
50. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.