Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Столбняк многие до сих пор связывают с ржавыми гвоздями, но ржавчина сама по себе здесь вообще ни при чём.
2. В Петербурге женщина 25 лет работает на одном месте - местные знают её как Алёнушку.
3. Глобальное исследование по 118 странам подтвердило: женщины чаще испытывают боли.
4. На Чукотке обнаружили 31 ранее неизвестный участок с петроглифами.
5. По найденным в Марокко окаменелостям воссоздали лицо древнейшего Homo Sapiens.
6. Впервые удалось зафиксировать радиосигнал, исходящий от экзопланеты.
7. В Новосибирске поврежден офис "Единой России".
8. Kpaснодарская модель Анжелика тартанова начала жизнь с чистого листа после чудовищной травмы и потери памяти.
9. Лунные города маска и безоса под угрозой: ученые подсчитали, хватит ли там воды.
10. Человечество впервые расстояние до астероида лазером измерило.
11. Ученые выяснили, зачем люди ели друг друга в Европе 5000 лет назад.
12. На глубине около 2900 километров мантия земли переходит в жидкое внешнее ядро.
13. Статистика разницу между мужской и женской красотой нашла.
14. Трёхсторонняя встреча России, США и Украины может пройти уже в ближайшее время, заявил спецпосланник президента США Стив уиткофф.
15. Двух россиян задержали за госизмену в костромской области.
16. Мотоциклистов разорвало на трассе ростов - азов.
17. Рыба - хирург могла распороть ногу российской туристке в Турции.
18. Исследование останков Дмитрия донского показало, каким он был при жизни.
19. Ученые гены переедания обнаружили.
20. Российские ученые гидрогель с антиоксидантом для лечения ран создали.
21. Может ли вселенная обладать сознанием?
22. Телеканал "Наука" этот уикенд в эпицентр бури превращает.
23. Нашумевшая компьютерная игра и снятый по ней сериал "Одни из нас" - это придуманный кошмар сценаристов?
24. Верховный суд снял "Яблоко" с выборов в госдуму по иску "родины".
25. Ученые заявили, что жизнь на земле могла возникнуть дважды.
26. Жидкость для лечения кариеса без сверления и боли испытали на детях.
27. "Научные сенсации. Тайны белого моря" награду получили.
28. "Нужна Бригада Медиков" - в сети обсуждают откровенный образ 40-летней глюкозы.
29. Росатом представил реактор "Шельф - М" для малых наземных АЭС.
30. Обычный поход на стадион меняет химию нашего тела, доказали физиологи.
31. Верховный лидер Ирана поклялся отомстить США и израилю за смерть али хаменеи, - пресс-служба ксир.
32. Лягушки, жабы, тритоны и другие амфибии - удивительные существа, живущие на границе двух миров: воды и суши.
33. Задержки поставок продуктов из-за дефицита топлива начались в питере, пишут СМИ.
34. Великая чума 700 лет назад дотянулась до глухой сибирской тайги - открытие.
35. Столетиями жители Англии принимали россыпи каменных звезд, найденных в руслах рек, за магические артефакты или валюту мифических существ.
36. Журналист Такер Карлсон похоронную речь для американской империи произнес.
37. Министр по делам израильской диаспоры Амихай чикли предупредил, что израиль рано или поздно начнёт войну против Сирии.
38. Какой цивилизации могли достаться знания богов?
39. "Горящие Горы". В 350 километрах от Благовещенска вверх по течению амура уже несколько сотен лет горит участок берега.
40. На кадрах с процессом извлечения камня из протектора промышленной шины всё выглядит почти как медицинская операция.
41. Взаимодействие раскалённого металла с водой.
42. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.
43. Этот домик на острове эллидей в Исландии построили в 1953 году.
44. Помните лихие 90-е и группу "Кар - Мэн"?
45. Ученые проверили на людях первую "Универсальную" вакцину, созданную ИИ.
46. Glaucus Atlanticus, известный как голубой дракон, проводит всю жизнь, дрейфуя у самой кромки воды.
47. Плевральную пункцию делают, когда между лёгким и грудной стенкой скапливается жидкость и человеку становится трудно дышать.
48. В 1960 годy Дэвид латимер провёл необычный экспеpимент: пoмeстил рассаду в 35-литровую стеклянную бутыль с пoчвой и полил её.
49. Когда бегемот выбирается из воды под африканское солнце, его тело стремительно меняет цвет.
50. Императорский пингвин - единственный вид, чьи птенцы появляются на свет посреди антарктической зимы.