Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Звезда боевиков "Отряд Самоубийц" и "дом у дороги" активно делится кадрами текущего отдыха с подписчиками.
2. В Петербурге боевой олень избил пенсионера со слуховым аппаратом на остановке.
3. В Москве задержали ещё одного экс - заместителя бывшего главы росавиации нерадько.
4. В пушкино уаз протаранил магазин и покалечил покупательницу.
5. Какие они, компьютеры будущего?
6. Скрытый жир связали с ускоренным старением даже у людей с нормальным весом.
7. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
8. Медуза цефея - один из самых необычных обитателей тропических морей.
9. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
10. Исследование показало, что домашние кошки стареют так же, как люди.
11. Ближайший соратник премьера Испании Педро Санчеса приговорен к 24 годам тюремного заключения за коррупцию.
12. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
13. Использование напалма в древней Византии.
14. Какой цивилизации могли достаться знания богов?
15. Ученые срок жизни земли продлили.
16. В Петербурге арестовали врача, обвиняемого в домогательствах к несовершеннолетней пациентке.
17. Кадборозавр: морской змей.
18. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
19. Большая голубая цапля - это самый крупный представитель семейства в северной Америке: размах крыльев достигает двух метров!
20. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
21. Пенсионер сжёг 6 машин, пытаясь отомстить соседу за сбитого кота.
22. Гранитные города улахан - сис.
23. Шамбала существует? Это загадочное место, которое стремятся посетить многие, верующие в сверхъестественные миры.
24. Во Франции начали расследование против наследного принца саудовской Аравии по делу об убийстве журналиста.
25. "Святослав, ты невероятный!
26. Оптоволоконные кабели могут подслушивать разговоры, обнаружили геофизики.
27. Вице-премьер Грузии Мамука мдинарадзе призвал западные государства вывести разведку из его страны.
28. Туровичева игла. Туровичева игла представляет собой жезл из чистого железа без каких-либо примесей.
29. Ученые выяснили, как сахар "Включает" зрение.
30. Хорoшенькая и весьма запоминaющаяся.
31. Статую Микеланджело действительно не эвакуировали: вокруг неё построили защитный короб из кирпича и мешков с песком.
32. Мост аркадико в Греции считается самым древним из сохранившихся арочных мостов в мире.
33. Раньшe каждая прогулкa превpащалaсь в oдно и тo же: "мaм, Купи Булочку", "хoчу cок", "мам, дай что-нибудь вкуснoе".
34. Появилась теория о том, что останки динозавров могут быть на луне.
35. Долгое время считалось, что жертвы погибают от сепсиса из-за инфекции, занесенной при укусе.
36. В Антарктиде открыли оазис с озерами и животными.
37. Мы продолжаем принимать поздравления (и это очень приятно).
38. Ученые выяснили, как отпуск влияет на здоровье мозга и сердца.
39. До луны и обратно.
40. Чёрная обезьяна из обсидиана - древний артефакт высочайшего уровня обработки.
41. В Индии люди массово скупают топливо из-за слухов о возможном дефиците - в очередях на заправку стоят сотни водителей.
42. "Почему сразу не голая?
43. Британия отказалась автоматически выполнять требования трампа, - The Guardian.
44. Психологи нашли простой способ снизить стресс на работе без затрат.
45. Рыбы возрастом 400 млн лет дали подсказку к происхождению четвероногих.
46. "ЭТО Была НЕ МОЯ Идея" Анастасия Решетова рассказала о своих пластических операциях, а также намекнула, что на неё их надоумили.
47. "Автоваз" сообщил о самой тяжёлой ситуации за 20 лет.
48. Раскрыто имя новой возлюбленной Михаила галустяна.
49. Лукашенко осудил США за убийство хаменеи.
50. На мероприятии в Лос-анджелесе он пообщался с поклонниками, которые долгие годы переживали из-за его отсутствия и состояния здоровья.