Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Сын Филиппa Киркоровa выбрал другой путь - Mартин не хочет в шоy-бизнес.
2. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.
3. Руины собора звартноц в Армении, VII век.
4. Что уничтожило гнёздово?
5. Подводный дом жака Кусто.
6. На солнце произошла вспышка M4. 3.
7. Загадочная фигурка из музея Бруни в перу.
8. Пользователи Telegram Premium в России теперь автоматически подключаются к Mtproto - прокси - сообщили бета-тестеры.
9. Уникальная рептилия оказалась не представителем отдельного вида, а особью индийской лопастной черепахи с врожденным альбинизмом.
10. Маленькая Афшин из Пакистана в младенчестве получила тяжелую травму при падении, из-за чего её шея оказалась развернута почти на 90 градусов.
11. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
12. Исследователи вращающийся остров в Аргентине изучают.
13. Право на красоту: почему обсуждение носа Лизы Арзамасовой зашло слишком далеко?
14. Многие ищут, куда вложить деньги, чтобы они работали и приносили стабильный доход.
15. Звезда "Кухни" Елена подкаминская разводится со вторым мужем спустя 9 лет брака.
16. Двое журналистов погибли на юге Ливана после израильского удара дроном по их автомобилю.
17. Тайна долины падающих птиц.
18. Во время великой миграции зебр в Ботсване произошёл любопытный случай: африканский саванный слон вмешался в драку между двумя самцами.
19. Биологи впервые подробно роды кашалота в дикой природе сняли.
20. Женщина впервые в истории англиканскую церковь возглавила.
21. Индийский носорог (Rhinoceros Unicornis) - настоящий гигант среди азиатских млекопитающих.
22. Мегалиты Индонезии - каменные гости из прошлого.
23. "У Меня Было три Операции, они не Прошли Гладко": певица Алекса рассказала об осложнениях после пластики.
24. Китай первым в мире одобрил клиническое применение нейроимпланта при параличе.
25. Центр млечного пути "Близнецом" древнейших зародышей галактик оказался.
26. Рыбы возрастом 400 млн лет дали подсказку к происхождению четвероногих.
27. 39-Летняя меган Фокс впервые за долгое время вернулась в соцсети.
28. В России заявили об исчерпании запаса прочности хрущёвок.
29. Ведущий UFC в беседе с Теренсом Кроуфордом раскритиковал весовые лимиты в смешанных единоборствах.
30. Карл III может передать трон своему старшему сыну, принцу Уильяму, в течение ближайших 12 месяцев.
31. В России успешно проходит третья фаза клинических исследований первой в мире вакцины от аллергии на пыльцу берёзы.
32. Мраморная сфера диаметром 30 см, найденная в 1866 году.
33. Конфликт мелони и макрона вышел в публичное пространство.
34. Айтишник решил уничтожить конфиденциальные данные на SSD - дисках, просверлив их насквозь.
35. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
36. На Филиппинах фудблогер умерла в муках после того, как съела "Дьявольских Крабов" на камеру.
37. Учёные впервые за многие годы сняли на видео гигантскую "Призрачную Медузу" у побережья Аргентины.
38. В Боливии, недалеко от пума - пунку находится относительно известный комплекс тиуанако.
39. Мама говорила: "Саня, иди в офицеры.
40. Мощнейший циклон обрушился на Москву - в столице сильный ветер с метелью, пробки и аварии на дорогах.
41. Россияне теряют девственность в 18-19 лет и имеют в среднем 9 половых партнёров за всю жизнь - отчёт World Population Review.
42. С российского пилота, спасшего 167 человек, требуют возместить ущерб за поломку самолёта.
43. Мирный - город в Якутии, расположенный на территории вечной мерзлоты.
44. Аммониты, безусловно, являются одними из самых долговечных организмов на нашей планете.
45. Рынок тpуда за пoследние гoды сильно измeнился, но наём не cтал прощe.
46. В России планируют в десятки раз нарастить использование автономных беспилотных систем во всех сферах жизни.
47. Противостояние Сета и осириса: к чему привели причины лютой ненависти между братьями.
48. Археологи обнаружили в гробнице в саккаре, большой кусок 3300-летнего твердого сыра, возможно, он самый старый в мире.
49. - Я буду трудиться для всех.
50. В Китае нашли суп, сваренный 2400 лет назад!