Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Семья с тремя детьми разбилась на тюменской трассе, потому что отец заснул за рулем.
2. Это один из самых необычных хищников южной Америки: почти метр в холке, непропорционально длинные ноги, рыжая шерсть и чёрная грива.
3. Премьер Японии осудила визит путина на Курилы.
4. На этом фото легендарный наклон форварда в исполнении Майкла Джексона и его танцоров, бросающий вызов возможностям человеческого тела.
5. Суд в Москве отказался признавать ИИ - Арты творчеством.
6. Это манул, он же кошка палласа.
7. Земля в иллюминаторе? Нет, это марс на экранах наса!
8. Трамп приказал американским военным приостановить новые удары по Ирану.
9. Произошло, пожалуй, самое громкое событие в мире искусственного интеллекта за последнее время.
10. Грузинская княжна мэри шервашидзе.
11. Ирина тонева откровенничает о браке с непубличным мужем.
12. В Австралии обнаружены предки всех хищных сумчатых, жившие 35 млн лет назад.
13. Азиатские моллюски захватывают реки России: есть угроза для экосистем.
14. Руферов, забравшихся на Empire State Building, отпустили из-под стражи - до 24 августа они будут находиться под надзором.
15. Наша соседка, галактика Андромеды, во всей красе.
16. На МКС впервые напечатали ткани человеческой печени и почки.
17. Ученые открыли минерал с уникальным сочетанием урана, ванадия и таллия.
18. Современная жизнь слишком опередила эволюцию человека, выяснили ученые.
19. Зализывание ран у животных долгое время считалось механическим действием, направленным лишь на очистку поврежденного места.
20. Беловодье - тайна затерянной страны.
21. Читинские врачи спасли жизнь пациентке после пяти остановок сердца.
22. Ученые выяснили, кто лучше договаривается: мужчины или женщины.
23. Когда инженерам нужно соединить два берега глубокого ущелья, самый очевидный путь - пробить в скале длинный тоннель.
24. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?
25. Взаимодействие раскалённого металла с водой.
26. Этот домик на острове эллидей в Исландии построили в 1953 году.
27. Мозг влюблённого ребёнка в унисон с мозгом матери светится.
28. Археологи поняли, как люди освещали пещеры 14 000 лет назад.
29. Ученые важное отличие в работе мужского и женского мозга нашли.
30. Полет шмеля - это крайне энергозатратный процесс, сопоставимый по интенсивности с работой мотора на предельных оборотах.
31. Аня пересильд показала, как отметила своё 17-летие.
32. Майкл джексон сорвал тридцать модных показов в Париже ради Наоми.
33. Китай строит в пустыне огромный "Ядерный щит", - Reuters.
34. Фбр изъяло рекордные $8 млрд в криптовалюте у главы камбоджийской Prince Holding Group чэнь Чжи, - Fox News.
35. Немецкий миллиардер, сооснователь Paypal и Palantir питер Тиль переехал в Аргентину.
36. Путин прилетит в астану вечером 27 мая, в аэропорту его встретит Токаев, - Ушаков.
37. Хотя Thrust SSC - самый быстрый автомобиль в целом, его нельзя использовать на главной дороге.
38. В Кении и ЮАР пчёлы Apis Mellifera Scutellata спокойно строят соты прямо на ветках - без дупла и крыши.
39. Роботы Figure AI впервые проработали автономно более суток без сбоев.
40. Боты заняли более половины интернет трафика, усиливая теорию "Мертвого Интернета".
41. Уже более 100 человек заразились норовирусом на круизном лайнере Caribbean Princess.
42. Джентльмен на минималках: Стивен Миллер стал объектом насмешек после инцидента на ужине.
43. В Швейцарии появился новый король - 31-летний Йонас лаувинер.
44. Пара из Канады приобрела крошечного поросенка, рассчитывая, что он навсегда останется размером с крупную морскую свинку.
45. Ученые назвали, что делать в молодости, чтобы сохранить ум в старости.
46. США выдвигают чрезмерные требования по ормузскому проливу и нескольким другим вопросам, - Fars.
47. В эпоху плейстоцена в южной и центральной Америке обитали глиптодоны - гигантские родственники современных броненосцев.
48. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
49. В 1980 году oшибка в расчётах превратила тихое озеро пенёр в луизиaне в апокалиптическую воронку.
50. Планируют снять сериал, основанный на реальных событиях, о жизни американца Майкла Кэрролла.