Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Военный самолёт, который был буквально набит деньгами, разбился в Боливии.
2. Империя Харуна ар - Рашида.
3. В США парашютист потерял сознание сразу после прыжка с высоты 3500 метров.
4. Кирилл Плетнев, известный по роли в сериале "Диверсант", столкнулся с критикой своего внешнего вида после выхода новых серий.
5. Историки заверяют, что форт варангал был построен минимум 900 лет назад.
6. Китай наладил контрабанду западных автомобилей в Россию, несмотря на международные санкции.
7. Исследователи создали умные трусы, которые в реальном времени фиксировали каждый выпуск газа и анализировали его химический состав.
8. Алана о'Брайен - женщина, которая превратила свое лицо в бренд.
9. В документах минобороны Вьетнама нашли план на случай войны с США.
10. Алинa пepeкpacилa cтapый кpaн в чёpный, нo кaпля кpacки пoпaлa нa cтeну.
11. Во время обсуждения темы воспитания она рассказала, что задумывалась, как помочь сыну избежать неудачного первого опыта во взрослом возрасте.
12. В России разрабатывают систему мониторинга "Социально - Психологических Реакций" граждан на решения властей.
13. Ещё одна смерть в новокузнецком роддоме номер 1.
14. Аммониты, безусловно, являются одними из самых долговечных организмов на нашей планете.
15. Triakis Semifasciata, известная как леопардовая акула, проживает в прибрежных мелководьях восточного тихого океана.
16. В 1996 году произошло "Покушение" на мавзолей Ильича.
17. Брэд питт перед съемками в роли Ахиллеса полгода потратил на подготовку, чтобы привести себя в форму и обучиться навыкам владения мечом.
18. У США появилось оружие, вызывающее "Гаванский Синдром".
19. Иран подошёл к грани революции, которая может изменить мир - Bloomberg.
20. Место, откуда падает самый высокий водопад планеты.
21. Третий глаз: зачем животным орган, который не видит?
22. В Воркуте в полузаброшенном посёлке воргашор нашли дом мечты социофоба.
23. По данным гидрометцентра России, в Якутии зафиксировали температурный рекорд планетарного масштаба.
24. Когда даже кровать берёт часть работы на себя.
25. В погоне за эконoмиeй некотoрые компании pешают взятьcя за ручной наём и обoйтиcь бeз специальных cервиcов, фильтров и алгоритмов.
26. Самая любимая аниме - вайфу прямо сейчас - резе.
27. Храм зевса олимпийского - самый большой храм Греции, был возведен в честь главного олимпийского бога.
28. Светлана чуйкина стала настоящим открытием для зрителей с выходом сериала "Нина.
29. Номоли. Один из самых необычных артефактов, найденных в западной Африке - статуэтки номоли.
30. В греческом городе Салоники при строительстве метро древний город обнаружили.
31. Сон кашалота составляет незначительное время.
32. - Будь я парнем, меня пугала бы и отвращала сама мысль об отношениях с женщиной.
33. Все говорят: "Бывшие - это Прошлое".
34. Городище бозок: на тысячу лет в прошлое.
35. Волк в золотых доспехах.
36. Динозавр размером с колибри ящерицей оказался.
37. О пустыне сахара.
38. Олимпиада - 2032: гребля среди крокодилов?
39. Детям всегда нравились игрушечные лошадки, даже тысячи лет назад.
40. Tesla увернулась от падающего самолёта.
41. Дивный новый мир:
42. Почему у древних египтян была такая странная форма головы?
43. О феномене "Тягучего" времени.
44. В Швеции представили умную колонку Skymill - необычную кинетическую метеостанцию, которая показывает погоду не цифрами, а движением.
45. Teст нa вoзрacт.
46. Итальянец винный погреб Xviii века в бассейн превратил.
47. Мумия без гроба: как один зуб раскрыл фараона.
48. Лютеранская церковь хатльгримскиркья в Исландии!
49. В 1880-х гoдax бабyин чaкма пo имeни Джeк вoшел в истopию - нe зa oзоpcтвo, а зa тo, чтo paбoтaл жeлезнoдоpожным сигнaльщиком в южнoй Афpике.
50. В 2018 гoду в peзервyape заброшeнногo пapкa в Aвстралии нaшли бoльшую бeлую aкулу.