Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. В онежском озере нашли редкий корабль эпохи Петра I.
2. Геологи: Венера, возможно, разрывает саму себя изнутри.
3. Подсчитано, как изменилась смертность в ДТП за последние 35 лет.
4. Славянская мифология: прекрасная богиня тара.
5. Для подготовки к своей роли в картине 12 обезьян Брэд питт провёл свыше суток в психиатрической клинике, внимательно изучая поведение больных.
6. Редкий родственник крокодила из Индии и Непала оказался на грани полного исчезновения из-за критического сокращения популяции.
7. Откровенный наряд едва не оставил школьницу из Таганрога без аттестата.
8. Создана первая в истории искусственная клетка, способная к размножению.
9. Какие они, компьютеры будущего?
10. Ученые выяснили, какая погода бьет по психике.
11. Отца из Евпатории возила за рулём 15-летняя девочка, потому что у него отобрали права за пьянку.
12. Самка осьминога после спаривания превращается в затворницу.
13. Общественный транспорт в России становится комфортнее, современнее и безопаснее.
14. Только в том случае, если бы мы мерили жизнь скоростью передвижения, гренландская акула давно бы выбыла из игры.
15. Рютте заявил, что Россия останется угрозой для Нато в долгосрочной перспективе.
16. Мужчина отказался от денег и комфорта, стремясь к жизни вне общества под влиянием идей толстого и Джека Лондона.
17. Ученые выяснили, кто лучше договаривается: мужчины или женщины.
18. Назвали профессии, которые лучше всего защищены от ИИ.
19. Журналист Такер Карлсон похоронную речь для американской империи произнес.
20. Прохор Шаляпин поделился своим "Секретом Стройности", пошутив: "как можно отказаться от пельмешек?
21. Французская ИИ - модель Mistral имеет свои принципы.
22. Иван Андреевич Крылов умел элегантно ответить на хамство.
23. "Полный Цифровой Суверенитет" наступит в России уже через пару лет, заявили в госдуме.
24. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
25. Иран хочет обязать Google, Microsoft, Meta и Amazon платить за подводные интернет - кабели в ормузском проливе.
26. Когда вы опускаете штангу на грудь, волокна большой грудной мышцы оказываются в фазе пикового эксцентрического растяжения.
27. Россия провела успешный пуск новейшей ракеты "Сармат", - командующий РВСН каракаев.
28. "Вечные Химикаты" почти у всех нашли.
29. Иранский город гномов.
30. Длительное воздействие на эту чувствительную зону активирует выработку пролактина - гормона, ответственного за лактацию.
31. Эта амфибия выглядит как раздутый кусок фиолетового пластика, но её странная внешность - прямое следствие эволюционного тупика.
32. Дорога гигантов сформировалась за несколько дней, а не тысяч лет.
33. Пользователи Telegram Premium в России теперь автоматически подключаются к Mtproto - прокси - сообщили бета-тестеры.
34. Милота: маленькие лестницы для котеек и ёжиков установили вдоль каналов Амстердама - на это выделено \u20ac100'000.
35. Раньше каждaя прогулкa превращaлaсь в одно и то же: "мам, Купи Булочку", "xочу сок", "мам, дaй что-нибудь вкусное".
36. Всех с днём космонавтики. 65.
37. Это самый высокий вулкан в солнечной системе: его высота составляет около 22 км, а диаметр - примерно 600 км.
38. Мятежник в саркофаге.
39. Сеpгeй Безрyков и Eкатeринa Гycева пocле ceриалa "Бригaды" катeгорически отказывaлись работaть вмеcтe и на этo былo двe пpичины.
40. Народ гигантских камней.
41. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
42. Темная материя могла образоваться благодаря гравитационным волнам.
43. Совпадения разных цивилизаций могут поменять хронологию истории.
44. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
45. Астрономы цивилизации майя опередили Коперника на несколько столетий.
46. Турция предупредила США: если курды будут участвовать в ударах по Ирану - сразу же последует военный ответ.
47. Мы можем видеть солнце целиком.
48. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
49. "Ocean Gaia" разместили на глубине около пяти метров у острова токуносима.
50. Британец, проснувшись утром, обнаружил, что полностью посинел.