Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Мико дорадо - так местные зовут карликового муравьеда, самого маленького в подотряде муравьедов.
2. Зачем при операции на сердце берут вену из ноги?
3. США пригрозили прекратить передачу Украине разведданных и поставки оружия, если киев не остановит удары по российской энергетике.
4. Глобальное исследование по 118 странам подтвердило: женщины чаще испытывают боли.
5. "Семья Фактически Разрушена" - знакомые Стаса Михайлова подтвердили слухи о его разрыве с супругой.
6. Наса и Spacex готовят запуск Crew - 13 к мкс.
7. Плющенко - младший дебютировал на международной спортивной арене за Азербайджан.
8. Вместо андроида - два манипулятора на потолке: в Японии автоматизируют дома.
9. В Госдуме заявили об отсутствии средств на предвыборные обещания.
10. Спутники зафиксировали ежегодный сдвиг центра масс земли на 7 мм.
11. Физики больше месяца антиматерию почти без потерь хранили.
12. Трамп призвал зеленского прекратить удары по российским НПЗ.
13. В свердловской области пухлый ребенок застрял на детской площадке - пришлось вызывать мчс.
14. Древний суперконтинент был гораздо больше, чем считалось.
15. С возрастом память теряет не события, а детали.
16. На дне океана обитают создания, которые кажутся вырванными из фантастического фильма.
17. Девушка в ванной почти двое суток просидела!
18. Они не искали славы, но одним решением спасли миллиарды человеческих жизней.
19. В ярославской области взорвавшаяся скороварка чуть не убила двух девушек.
20. Рыба - хирург могла распороть ногу российской туристке в Турции.
21. Космический бильярд: разгонный блок Spacex оставил на луне кратер, и Nasa засняло его в деталях.
22. Какая фигура вам больше - зендеи или элизабет олсен нравится?
23. В Рязани нашли уникальный фрагмент 600-летних древнерусских гуслей.
24. Сила и аккуратность: роборука поднимает тяжести и работает с мелкими деталями.
25. В архангельской области водитель зарезал женщину и спрятал тело.
26. Думаете, лето автоматически решит проблему дефицита витамина D?
27. Российские ученые из нии имени Семашко выяснили: скорость старения напрямую зависит от состояния сосудов и работы сердца.
28. Пока зрители восхищались эффектной картинкой, создатели фильма фактически построили одну из самых точных визуальных моделей чёрной дыры.
29. 33-Летняя Алиша макдугалл принимала препараты для похудения на фоне полиэндокринного метаболического овариального синдрома.
30. На 1000 C ниже: ученые переоценили температуру ядра земли.
31. Находка века под смоленском: археологи открыли 1000-летнее погребение знати.
32. Руферов, забравшихся на Empire State Building, отпустили из-под стражи - до 24 августа они будут находиться под надзором.
33. Для подготовки к своей роли в картине 12 обезьян Брэд питт провёл свыше суток в психиатрической клинике, внимательно изучая поведение больных.
34. В иркутской области лихач во время погони сбил женщину на зебре: ей оторвало часть ноги.
35. "Да какой же это человек?
36. Ученые выяснили, почему дорога в офис так раздражает.
37. В московском метро агрессивный иностранец руку пенсионеру сломал.
38. Девушка, которая ранее называла краснодарский край адом, решила возглавить Брюховецкий район.
39. Скрытый жир связали с ускоренным старением даже у людей с нормальным весом.
40. Одни ищут работу по принципу "Глaвноe - Cтaбильность".
41. Владимир Путин осмотрел в Жуковском образцы новой российской авиационной техники - самолеты ил-114-300, SJ - 100 и МС - 21.
42. Угнанный отцовский кроссовер смертельной ловушкой для девушки в Подмосковье стал.
43. Украина выполнила лишь 15% приоритетных реформ на пути к вступлению в евросоюз, - The Guardian.
44. Сны урбаниста при температуре 39.
45. Археологи поняли, как люди освещали пещеры 14 000 лет назад.
46. На границе Пакистана и Афганистана вновь вспыхнули боевые действия.
47. Ученые важное отличие в работе мужского и женского мозга нашли.
48. Полет шмеля - это крайне энергозатратный процесс, сопоставимый по интенсивности с работой мотора на предельных оборотах.
49. Трагическая гибель актрисы Наташи ричардсон началась с легкого падения на курорте.
50. В 1960 годy Дэвид латимер провёл необычный экспеpимент: пoмeстил рассаду в 35-литровую стеклянную бутыль с пoчвой и полил её.