Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Vacuz - автоматизированный намоточно - ленточный аппарат с 12 шпинделями для изготовления катушек трансформаторов.
2. Когда-то вся Европа без привычных домашних котиков жила.
3. Пробирки со смертельно опасным хантавирусом таинственно исчезли из лаборатории в Австралии ещё 5 лет назад.
4. Самая крошечная машина Peel P50 была создана в Англии в 1962 году.
5. Телескоп "Джеймс Уэбб" совершил очередной прорыв в астрономии: он напрямую увидел поверхность экзопланеты.
6. 5 советов от гениального врача хирурга Николая Амосова.
7. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
8. Робот - гуманоид достиг скорости бега 10 метров в секунду.
9. Эксперты раскрыли, почему в персидском заливе нефти больше, чем где-либо еще на земле.
10. Наталья водянова стала героиней нового номера журнала Marfa.
11. Гены - не вода: Румер Уиллис показала дочь, которая унаследовала фирменный прищур Брюса.
12. Время - понятие абстрактное?
13. Что ели люди, жившие на волге и Дону 5000 лет назад?
14. Внезапно потерял голос: астронавт о том, почему пришлось эвакуироваться с мкс.
15. BMW Gina - экспериментальный концепт от BMW с неординарной эластичной тканевой облицовкой вместо привычного металлического кузова.
16. В Индии люди массово скупают топливо из-за слухов о возможном дефиците - в очередях на заправку стоят сотни водителей.
17. Репортёр, который "Растворился" в воздухе.
18. Магнитная буря стала самой мощной за последние два месяца, как и предсказали ученые лаборатории солнечной астрономии ики ран.
19. Задолго до появления Wi - Fi и смартфонов он научил мир передавать сигналы по воздуху.
20. "Обязанность жены - быть красивой?
21. Иран может активировать "Спящие Ячейки" за рубежом - США перехватили зашифрованные сообщения.
22. Американец поужинал, получил счёт почти на $1498 и увидел подсказку: "чаевые 20% - $299".
23. Иран разработал операцию "Безумец", чтобы сделать войну для США дорогой - NYT.
24. Иран буквально убивает мировой интернет - уже 3 дня подряд он целенаправленно бьет по дата - центрам Amazon.
25. "Ради Свободы Нужно Внушать Страх": Франция увеличит свой ядерный арсенал.
26. Англия первой исламской страной в Европе с ядерным оружием становится.
27. Бейонсе, которую недавно "Перепутали" с её с подросшей дочерью, впервые за долгое время сменила стиль.
28. Древний город эгай - чудо инженерной мысли.
29. Гель растворит волосы, остатки пищи и другие загрязнения.
30. Ирина шейк и ее стандарты воспитания.
31. Русский блогер "Яйцеслав" соблазнил половину африки.
32. Работа мечты: в Китае нанимают людей, чтобы они просто молчали в кадре.
33. 30 млн китайцев живут под землёй - в домах - пещерах яодун, которым уже 4000 лет.
34. Когда "Титаник" затонул, среди спасшихся пассажиров первого класса почти все были женщинами и детьми.
35. Историческая математика медных рудников.
36. Автор одного из писем, имя которого не раскрывается, в 2024 году предположил связь с модельным агентом Жан - люком брюнелем.
37. Первый случай микроэволюции у дальних предков человека.
38. Ученые и специалисты по поведению животных объяснили, почему коты так обожают коробки.
39. В Китае кaзнили 11 организаторов скам - лагерей, в которых людей удерживали как рабов.
40. В России могут открыть свой аналог диснейленда, который назовут "Чебурляндия".
41. Американскому силовику откусили палец во время протестов.
42. "Aд на земле: зoлотoй pyдник Ceppа пелада.
43. Знаете ли вы, что на земле есть место, где тела могут оставаться нетронутыми веками?
44. Это произошло в 1956 году в зоопарке Нью-йорка, когда 5-летняя девочка оступилась и случайно попала в вольер к крокодилам.
45. Сон, длиною в жизнь.
46. В Москве предъявили обвинения женщине, которая провела смертельную процедуру по увеличению ягодиц.
47. В 1960 годy, в то вpeмя, кoгда Cccp готoвился отпpавить Юрия Гагаринa в космoc, в Австралии продолжалacь трагическая истopия аборигенoв.
48. В 1870 г по всему миру выросли каменные здания.
49. Ступа тахт - э Рустам.
50. Самый высокий и быстрый аттракцион европы.