Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Какой цивилизации могли достаться знания богов?
2. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
3. В Папуа - новой Гвинее нашли акулу, умеющую "Ходить".
4. Украина выполнила лишь 15% приоритетных реформ на пути к вступлению в евросоюз, - The Guardian.
5. Пашинян и Алиев направили поздравительные письма Путину по случаю дня России.
6. 21-Летний водитель сознательно разгонялся, чтобы сработали дорожные камеры, пока его пассажиры демонстративно показывали средние пальцы в объектив.
7. Рекордное падение ввп Ирландии утянуло за собой всю еврозону.
8. Российский двигатель ПД - 8 для "Суперджета" получил сертификат типа.
9. В США испытали связь, которая продолжит работать даже при отключении GPS.
10. Индустриальные центры компетенций уже помогли создать в России 120 ИТ - решений для импортозамещения зарубежного программного обеспечения.
11. На земле всё более-менее понятно: сутки - это когда планета повернулась вокруг себя, год - когда облетела солнце.
12. США ещё на 30 дней продлили послабление санкций против российской нефти.
13. Aлeкceй Maклаков, кoтopoго миллиoны зpитeлeй нaвceгдa зaпoмнили как легeндaрного пpaпopщика шмaтко из cолдаты.
14. "Здесь был Халвдан".
15. Наса показало, как вулкан на Камчатке начал плавить снег изнутри.
16. Мирные переговоры по Украине "Мертвы", киев готовится к длительному противостоянию без поддержки США, - The New York Times.
17. Иранский город гномов.
18. Авгиевы конюшни. В древнегреческой мифологии существовали авгиевы конюшни, которые были обширными стойлами, принадлежащими царю Элиды авгию.
19. Почему у кого-то вес уходит легко, а у кого-то - нет?
20. Хорoшенькая и весьма запоминaющаяся.
21. Носки XII века.
22. Как звучит взрыв на Солнце?
23. Ученые внутрь межзвездной кометы 3I/Atlas заглянули.
24. Высшее образование снижает риск психических расстройств: исследование.
25. Среди островов Микронезии есть небольшой вулканический островок темуен и расположенный на нем древний город Нан - мадол.
26. Наталья водянова стала героиней нового номера журнала Marfa.
27. Полвека назад аппаратура для съёмки у землян послабее была.
28. 1852 год. Город рокуолл.
29. Трамп заявил, что всерьез рассматривает выход США из Нато, поскольку страны альянса не присоединились к войне против Ирана.
30. 30-Летняя американка убила сожителя, когда делала ему массаж.
31. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.
32. Индийский носорог (Rhinoceros Unicornis) - настоящий гигант среди азиатских млекопитающих.
33. Подводный танец скатов - орляков - этот дуэт не только способ передвижения, но и способ общения, укрепляющий связи между скатами.
34. 3, 5 млрд лет назад земная кора двигалась в шесть раз быстрее современной.
35. Психологи нашли простой способ снизить стресс на работе без затрат.
36. Задолго до появления Wi - Fi и смартфонов он научил мир передавать сигналы по воздуху.
37. Украина стала основной мировой площадкой для тестирования новых военных технологий, включая гуманоидных роботов Phantom MK - 1.
38. В Китае создали робота - кентавра для помощи в переносе тяжестей.
39. Хищники массово замечены на севере, северо-западе, юге и юго-востоке региона.
40. Юного пловца в Краснодаре отстранили от соревнований из-за логотипа Arena на шапочке и плавках.
41. Мозаика хишамского дворца.
42. Россияне не имеют права хейтить власть, потому что пока не доросли до этого мозгами, заявил депутат тюменской облдумы Алексей Салмин.
43. "Ради Свободы Нужно Внушать Страх": Франция увеличит свой ядерный арсенал.
44. В Монголии каждый житель будет получать дивиденды от добычи угля.
45. Мраморная сфера диаметром 30 см, найденная в 1866 году.
46. Асура Майя данава - персонаж, который создал календарь Майя и дал народу астрономические знания.
47. Нет, это не пилоты нло, которых в прошлом году всей страной ловили американцы!
48. Исследование, которое мы заслужили:
49. Дмитрий Тарасов смеется над Ольгой Бузовой, которая обвиняет его в жестокости.
50. Талибы начали выдавать иностранцам ВНЖ - можно даже на 10 лет.