Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Грузинская княжна мэри шервашидзе.
2. Славянская мифология: прекрасная богиня тара.
3. Россияне никогда не жили лучше, чем сейчас, - директор центра исследований социальной экономики Алексей зубец.
4. Стратосферная обсерватория на высоте 35 км заметила торнадо на солнце.
5. Под Калининградом обнаружен клад арабских монет времен Харуна ар - Рашида.
6. Байкер чуть не погиб, врезавшись на полной скорости в такси в Красноярске.
7. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
8. Лидер АдГ пообещала вернуть германии российские нефть и газ.
9. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
10. Общественный транспорт в России становится комфортнее, современнее и безопаснее.
11. Только в том случае, если бы мы мерили жизнь скоростью передвижения, гренландская акула давно бы выбыла из игры.
12. Земные микробы на марсе усохнут, но выживут - показал эксперимент.
13. "Хотел Укрыть от Дождя": за попытку затащить 15-летнюю петербурженку в машину мигрант получил срок.
14. У S1mple новая девушка - бывшая модель Onlyfans.
15. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?
16. Иван Андреевич Крылов умел элегантно ответить на хамство.
17. Рост продолжительности жизни обернулся эпидемией нейродегенеративных заболеваний, с которыми современная медицина пока справляется с трудом.
18. Евгений сидихин: его воспитал Афган.
19. Завораживающая анимация из 5 кадров, сделанных телескопом "Хаббл".
20. В нижегородской области арестован мужчина, подозреваемый в нападении на 11-летнюю девочку.
21. Немецкий миллиардер, сооснователь Paypal и Palantir питер Тиль переехал в Аргентину.
22. Спутники замедление ядра земли под тихим океаном зафиксировали.
23. Задачу моделирования квантовой динамики на обычном ноутбуке решили.
24. Индустриальные центры компетенций уже помогли создать в России 120 ИТ - решений для импортозамещения зарубежного программного обеспечения.
25. Молодые орлы иногда "Кувырок" - настоящий воздушный акробатический трюк выполняют.
26. Неужели в мосфильме не оказалось ни одного достойного портного и качественных тканей?
27. Один из двух колоссальных резных сосудов для священного масла или воды в античном городе пергам (территория современной Турции.
28. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.
29. В "Божественной Комедии" Данте заметили описание падение метеорита.
30. Сидни Суини бросила трусы в толпу во время своего выступления.
31. Вице-премьер Грузии Мамука мдинарадзе призвал западные государства вывести разведку из его страны.
32. Женщина - базука: российская культуристка устанавливает новые рекорды как на сцене, так и в интернете.
33. Vacuz - автоматизированный намоточно - ленточный аппарат с 12 шпинделями для изготовления катушек трансформаторов.
34. Ученые выяснили, как сахар "Включает" зрение.
35. Внутри каждой вашей клетки постоянно происходит работа, сопоставимая с деятельностью целого мегаполиса.
36. Мексиканская кротовая ящерица (Bipes Biporus), также известная как айолот.
37. Зачем Майя инкрустировали зубы драгоценными камнями?
38. Британский пенсионный общак: лейбористы наложили руку на частные вклады.
39. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
40. Всех с днём космонавтики. 65.
41. Маленькая Афшин из Пакистана в младенчестве получила тяжелую травму при падении, из-за чего её шея оказалась развернута почти на 90 градусов.
42. Темная материя могла образоваться благодаря гравитационным волнам.
43. Трамп заявил, что всерьез рассматривает выход США из Нато, поскольку страны альянса не присоединились к войне против Ирана.
44. Ученые обнаружили пропавшую 1800 лет назад скандинавскую армию, которая шла в Рим.
45. Трагедия в трех актах:
46. Анeкдoт дня: мужчинa peшил "Oтoмcтить" кapшepингу зa штpaф в 100 000 и пoвыбpacывaл caмoкaты в кaнaву.
47. В луксоре нашли сфинксов с лицом аменхотепа III.
48. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.
49. Третья мировая война началась уже.
50. 38-Летняя жена натана готовится к пластической операции.