Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Слоны в эксперименте удивительный уровень самоконтроля показали.
2. Золотая осень глазами (и руками) химика Александра Иванова!
3. Гумaнитарную помощь для бойцов сво выбросили на свалку в Вологде.
4. Педофила арестовали в Санкт-петербурге.
5. Мотоциклистов разорвало на трассе ростов - азов.
6. В 1806 году Наполеон приказал построить знаменитую арку в честь великой армии.
7. "Джеймс Уэбб" тайну "маленьких красных точек" из ранней вселенной раскрыл.
8. На участке или у берега камешек с отпечатком раковины нашёл?
9. Тихая эпидемия XXI века: новое исследование связало миллионы заболеваний с пищевыми паразитами.
10. В США завершились клинические испытания раствора, который останавливает кариес без бормашины и боли.
11. На рижской эстакаде в Москве при съезде на проспект мира погибла известная мотоблогерша.
12. Пока вы читаете это, марсоход Curiosity поднимает очередную порцию красной пыли. 6.
13. Пока зрители восхищались эффектной картинкой, создатели фильма фактически построили одну из самых точных визуальных моделей чёрной дыры.
14. Психологи научили людей идеально отличать настоящие лица от созданных ИИ.
15. Жидкость для лечения кариеса без сверления и боли испытали на детях.
16. "Научные сенсации. Тайны белого моря" награду получили.
17. Геологи: Венера, возможно, разрывает саму себя изнутри.
18. Это не "Вредная Привычка", а сигнал зуда, боли или сильного стресса.
19. Популярный певец нулевых оскар после жизни на улицах США оказался в психбольнице Нальчика.
20. Один из "Золотых Стандартов" в хирургии - шов холстеда (он же узловой вертикальный матрасный шов.
21. На МКС впервые напечатали ткани человеческой печени и почки.
22. В Иркутске водитель сбил двух школьников, перетащил раненого ребёнка и сбежал.
23. Эта болезнь старше египетских пирамид.
24. "В темноте океанского дна … уже миллионы лет существует невероятный союз.
25. Суд изъял 97 объектов недвижимости у экс - главы совета судей момотова, - ФССП.
26. В том случае, если ваш порошок не справляется с пятнами, тогда попробуйте этот.
27. Тестостерон у мужчин упал вдвое за последние 50 лет.
28. Пользователи интернета массово обсуждают 23-летнюю россиянку Соня золоеву, называя ее обладательницей самого гармоничного телосложения в индустрии.
29. Как выглядят светофоры в разных странах.
30. Великая чума 700 лет назад дотянулась до глухой сибирской тайги - открытие.
31. Солнце опасно в любое время дня, доказали в Австралии.
32. Министр по делам израильской диаспоры Амихай чикли предупредил, что израиль рано или поздно начнёт войну против Сирии.
33. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.
34. "Хотел Укрыть от Дождя": за попытку затащить 15-летнюю петербурженку в машину мигрант получил срок.
35. Аттардан в форме лотоса, Индия, 1870-1875 гг.
36. Иран проведёт похороны аятоллы хаменеи через 4 месяца после его гибели.
37. Питание до трех лет на интеллект в подростковом возрасте влияет.
38. Россияне массово откажутся от смартфонов Iphone ради отечественного мессенджера MAX.
39. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
40. Министр юстиции Жеральд дарманен заявил, что Франция достигла предела возможностей в сфере интеграции и ассимиляции.
41. В природе иногда встречается такой уровень заботы, после которого человеческая фраза "я Просто Быстро Убрался" звучит особенно жалко.
42. Жуткие истории необитаемых островов.
43. Шамбала существует? Это загадочное место, которое стремятся посетить многие, верующие в сверхъестественные миры.
44. Предприниматель Герман Стерлигов назвал выпускниц с яркой внешностью "шл* ми" и "папуасками".
45. "Святослав, ты невероятный!
46. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.
47. Мирные переговоры по Украине "Мертвы", киев готовится к длительному противостоянию без поддержки США, - The New York Times.
48. Женщина - базука: российская культуристка устанавливает новые рекорды как на сцене, так и в интернете.
49. 1941 год. Великая отечественная война начинается.
50. Рубио допустил выход США из переговоров по Украине, так как американские усилия по завершению конфликта "Застопорились".