Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Евнухи при дворах Востока не всегда были людьми, полностью лишёнными возможности испытывать чувства или вести личную жизнь.
2. Зачем врачи человеку чужой кал пересаживают?
3. Сын пытался убить 70-летнего отца в омской области из-за сна о мести.
4. Физики создали рекордно большого "Кота Шредингера" из фотонов.
5. Рубио обвинил Украину в ударах по судам, связанным с США.
6. В клетках нашли уникальный "Штрихкод" старения.
7. Работа над ошибками: "Наука" покажет фильмы о том, как спасти землю от последствий деятельности человека.
8. По составу хвоста определили происхождение межзвездной кометы 3I/Atlas.
9. На снимке начала 1900-х годов показаны рабочие, вырубавшие огромные секвойи в прибрежной зоне северной Калифорнии.
10. Дельфины умеют "Отдыхать" по-своему, и способ этот куда экзотичнее, чем можно представить.
11. На участке или у берега камешек с отпечатком раковины нашёл?
12. Идеальный баланс между работой и отдыхом!
13. На рижской эстакаде в Москве при съезде на проспект мира погибла известная мотоблогерша.
14. Представьте, что вы можете пожать руку человеку, который находится на другом конце планеты.
15. Принцесса дании Изабелла пошла служить в армию.
16. Мистические тайны кельнского собора.
17. Осенью 1958 года в Стокгольме один пациент умирал буквально по часам.
18. Хиджабы, бороды и арабскую одежду запретили в Таджикистане - местные СМИ.
19. Это не "Вредная Привычка", а сигнал зуда, боли или сильного стресса.
20. Находка века под смоленском: археологи открыли 1000-летнее погребение знати.
21. Тайны древней крепости копорье.
22. Генетики доказали присутствие выходцев из киевской Руси в Вильнюсе Xiii века.
23. "Портал в ад" открылся в Новосибирске и лишил холодной воды жителей около 700 домов.
24. Секрет идеального сна в правильном дневном освещении обнаружился.
25. Найденная на высоте 6700 метров мышь показала предел выживаемости млекопитающих.
26. Звезда боевиков "Отряд Самоубийц" и "дом у дороги" активно делится кадрами текущего отдыха с подписчиками.
27. В Петербурге боевой олень избил пенсионера со слуховым аппаратом на остановке.
28. Ученые заставили клетки рака "Самоуничтожаться".
29. Ураган в нижегородской области - погибла пятилетняя девочка, ещё несколько человек пострадали.
30. Задержки поставок продуктов из-за дефицита топлива начались в питере, пишут СМИ.
31. Скрытый жир связали с ускоренным старением даже у людей с нормальным весом.
32. Самка осьминога после спаривания превращается в затворницу.
33. Девушка - таксистка избила мужчину на московском АЗС после попытки спустить ей колесо.
34. Общественный транспорт в России становится комфортнее, современнее и безопаснее.
35. Одни ищут работу по принципу "Глaвноe - Cтaбильность".
36. "Весь Экипаж Бросился к Окнам": астронавт мкс сняла мощное полярное сияние.
37. Астрономы впервые данные с границы черной дыры получили.
38. Британские острова первым в мире описал древнегреческий ученый пифей.
39. В Архангельске клеща нашли в глазу пациента одной из клиник - паразит присосался прямо в конъюнктивальную оболочку.
40. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
41. Прохор Шаляпин поделился своим "Секретом Стройности", пошутив: "как можно отказаться от пельмешек?
42. У мeня был тaкой cтранный слyчай.
43. Реаниматолог Сэм парния на протяжении 15 лет изучал показания более 2000 человек, вернувшихся из состояния клинической смерти.
44. Помните лихие 90-е и группу "Кар - Мэн"?
45. Обычный подросток благодаря тысячам селфи со знаменитостями прославился.
46. Кардиологи самые полезные для сердца ягоды и фрукты назвали.
47. Лес, который начинает дышать светом.
48. Девятиметровые башни термитов Macrotermes выглядят как статичные кучи земли, но на деле это постоянно перенастраиваемая система климат - контроля.
49. Лысая и нагая: Наталья Рудова шокировала поклонников смелым фото.
50. Демонстрация работы резки гидроабразивной.