Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. История Шаварша Карапетяна показывает, что спортивные достижения иногда получают совсем другое предназначение, чем человек мог ожидать.
2. Сын пытался убить 70-летнего отца в омской области из-за сна о мести.
3. В днк человека нашли "Переключатели", которые сделали наш скелет особенным.
4. Слоны в эксперименте удивительный уровень самоконтроля показали.
5. Пeдoфила, издевавшегося над 11-летней девочкой, разыскивают в хабаровском крае.
6. Путин проголосовал онлайн на выборах в госдуму, a явка по России превысила 20%.
7. Медведь на уборщицу вольера на машзаводе в Прикамье набросился.
8. Динозавры вымерли весной: ученые определили, когда упал астероид чиксулуб.
9. Археологи тайну древнеегипетских бронзовых зеркал раскрыли.
10. Фобос затмил солнце и попал на снимок марсохода.
11. Неадекват с лопатой на людей у храма в Москве набросился.
12. Недавнее открытие, касающееся древней каменной кладки в перу, превратило давние мифы в устоявшиеся истины.
13. В Тернополе ночью произошёл бунт против ТЦК.
14. Современный город мехико расположен поверх теночтитлана.
15. В России разработали робота "Полкан" для поиска взрывчатки.
16. Голый скуф жирдяй кошмарит центр Петербурга: сперва неадекват ударил женщину, после чего разнёс стекло в автобусе и поколотил тачки.
17. Петербуржец заподозрил друга в связи с бывшей женой и забил его до смерти.
18. Гигантский пожар охватил 82 тысячи квадратов логистического центра в Петербурге.
19. Ученые раскрыли простой способ продлить трудовую жизнь.
20. Это один из самых необычных хищников южной Америки: почти метр в холке, непропорционально длинные ноги, рыжая шерсть и чёрная грива.
21. Ученые заявили, что жизнь на земле могла возникнуть дважды.
22. В сеть просочились свежие кадры со съёмок киноадаптации "Рапунцель", и всё внимание моментально оказалось приковано к Тиган крофт.
23. 53-Летняя Джоке - одна из многих женщин, которым помог фонд Spijt van Tattoo, основанный в Роттердаме.
24. Это манул, он же кошка палласа.
25. Испания стала двукратным чемпионом мира, вырвав победу у Аргентины в финале ЧМ - 2026.
26. Норвежско - американская компания 1X представила инновационную систему кистей рук для антропоморфного робота NEO.
27. Росатом представил реактор "Шельф - М" для малых наземных АЭС.
28. Укpaинца мобилизовали несмотря на четыре года бегства от ТЦК в черкасской области.
29. На Украине вспыхнули массовые протесты из-за решения зеленского уволить министра обороны Фёдорова спустя всего полгода работы.
30. В гидротермальных источниках на глубине 700 метров нашли скрытое золото.
31. У берегов Гренландии вода иногда перестает быть похожей на воду.
32. Собака в доме риск болезней у младенцев - ученые снижает.
33. Ученые расшифровали "Мимику" шмелей: они "облизываются" и "качают головой".
34. Парень купил форму МВД, чтобы не стоять в очереди за бензином.
35. Российский альпинист лишился пальцев после восхождения на макалу и обвинил гида - тот бросил его на высоте 7900 метров.
36. Полёт с одним пассажиром.
37. Фенек - крошечная лисица из Сахары, которая весит меньше килограмма и помещается на ладони.
38. Новое исследование ставит точку в споре о том, что ели первые американцы.
39. Актриса призналась, что с шестого класса носила размер 32dd и постоянно пыталась спрятаться под одеждой из-за неуверенности в себе.
40. Зализывание ран у животных долгое время считалось механическим действием, направленным лишь на очистку поврежденного места.
41. Беловодье - тайна затерянной страны.
42. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
43. Кажется, что в небе зависла гигантская алая медуза, чьи "Щупальца", разрастаются от грозовых облаков.
44. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
45. Glaucus Atlanticus, известный как голубой дракон, проводит всю жизнь, дрейфуя у самой кромки воды.
46. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
47. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
48. Австралийская ехидна не может просто вспотеть или начать часто дышать, когда становится жарко.
49. Ученые обнаружили ген, который защищает клетки мозга от старения.
50. Сын Филиппa Киркоровa выбрал другой путь - Mартин не хочет в шоy-бизнес.