Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Песчаный архитектор океана: иглобрюх во время брачных ритуалов.
2. Зеленский отверг требование трампа прекратить удары по российским НПЗ.
3. Идею запретить аборты без согласия нынешнего или бывшего партнёра поддержала главный педиатр урфо Ольга Ковтун.
4. Редкие средневековые украшения с драконами в Новгороде нашли.
5. Что удивило. Как одета 56-летняя Джей Ло (многие в этом возрасте бабушки), или то, что она на этой сцене говорит?
6. Почему после солёного отекают веки?
7. Что читать? В ноябре выйдет сборник эссе под редакцией известного физика Лоуренса краусса "война против науки.
8. Три года назад её беременность прекратилась внезапно.
9. Эхокардиография (эхокг: что показывает узи сердца?
10. Curiosity снял необычные скалы марса, происхождение которых озадачивает ученых.
11. Швейцарский Jedsy разрабатывает доставку медицинских грузов с пристыковкой у окна или балкона.
12. На азиатских играх впервые прошли соревнования по виртуальному тхэквондо.
13. Подводный ранец Cudajet пловца до трёх метров в секунду разгоняет.
14. Ми - 32 - проект советского сверхтяжёлого грузового трёхвинтового вертолёта поперечной схемы, разработанный в окб М. Л. миля (МВЗ) в 1982 году.
15. "История за Портретами".
16. Мы заключим сделку с Ираном сразу после выборов в США, - трамп на выступлении в генассамблее оон.
17. Робот - паук, дрон с тепловизором и ИИ - что показали на выставке в Китае.
18. Спутники зафиксировали ежегодный сдвиг центра масс земли на 7 мм.
19. Физики больше месяца антиматерию почти без потерь хранили.
20. Гумaнитарную помощь для бойцов сво выбросили на свалку в Вологде.
21. Задержан начальник кибердепартамента офиса генпрокурора украины.
22. Археологи тайну древнеегипетских бронзовых зеркал раскрыли.
23. Герой мема "Плохо, Плохо, не Важно" погиб на сво.
24. Ученые кольского научного центра ран вместе с коллегами из спбгу и минералогического музея ферсмана открыли новый минерал - кольский ашкрофтин.
25. Нашумевшая компьютерная игра и снятый по ней сериал "Одни из нас" - это придуманный кошмар сценаристов?
26. Гравюра опубликованная в Германии в 1772 году.
27. В житомирской области умер мобилизованный Андрей стесюк, который имел инвалидность и весил 200 кг.
28. Верховный суд снял "Яблоко" с выборов в госдуму по иску "родины".
29. Автомобиль с уснувшими супругами скатился в реку - оба погибли.
30. Амазонка оказалась намного древнее чем считалось.
31. Экстремальная погода нормой становится?
32. Ученые заявили, что жизнь на земле могла возникнуть дважды.
33. Я Алина, мне 31 год, люблю домашние вечера, вкусные ужины и прогулки после дождя.
34. Мрачный прогноз о распространении бактериальных инфекций у детей вышел.
35. Учёные живую клетку из неживых молекул собрали.
36. Биохимики нашли способ продлить срок хранения мяса без заморозки.
37. Жуткое ДТП случилось на ЗСД в Санкт-петербурге - эвакуатор на полной скорости влетел в мусоровоз.
38. У берегов Гренландии вода иногда перестает быть похожей на воду.
39. У берегов Австралии живёт лиственный морской дракон (Phyllopteryx Taeniolatus.
40. Фенек - крошечная лисица из Сахары, которая весит меньше килограмма и помещается на ладони.
41. В амурской области мать обмотала скотчем 12-летнего сына - инвалида, а затем жестоко убила его.
42. Ученые открыли минерал с уникальным сочетанием урана, ванадия и таллия.
43. Ученые заставили клетки рака "Самоуничтожаться".
44. Вы знали, что на земле есть остров змей, куда людям официально запрещено заходить.
45. Шесть актёров, которых любила вся страна.
46. Медуза цефея - один из самых необычных обитателей тропических морей.
47. Британские острова первым в мире описал древнегреческий ученый пифей.
48. Читинские врачи спасли жизнь пациентке после пяти остановок сердца.
49. Видео со шпаргалками в Tiktok обернулся скандалом, суд вернул баллы за экзамен.
50. Смех может стать лучшим лекарством при заболеваниях легких.