Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Во время обсуждения темы воспитания она рассказала, что задумывалась, как помочь сыну избежать неудачного первого опыта во взрослом возрасте.
2. Мари краймбрери раскрыла подробности того, как узнала о своей беременности от Давида!
3. В 70-80-е годы прошлого века в Ссср детям массово удаляли небные миндалины (гланды) в случае их увеличения.
4. Девушка опубликовала снимок со своими собаками, однако внимательные пользователи обнаружили среди них кота.
5. Сон, длиною в жизнь.
6. Почему на них никто не женится, 7 незамужних актрис ….
7. Американец детей в паре с нейросетью заводит.
8. "Устойчивость - Способность Организации Функционировать Неопределённо Долго".
9. Третий глаз: зачем животным орган, который не видит?
10. Иван ургант снова на связи - ведущий запустил собственное шоу на Youtube под названием "Живой Ургант".
11. Замечательная древнегреческая бронзовая лампа в виде военного корабля классического периода (V - IV век до н. э. ).
12. При пoиcкe работы нaдo быть аккуратным: мoшeнники есть и здесь.
13. Наши учёные создали специальный гель, который эффективно разрушает зубной налёт и снижает риск развития кариеса.
14. Гарик харламов рассказал о причинах своего развода с Кристиной асмус.
15. Фильм, который меняет стереотипное представление об атомной энергетике.
16. В интернете активно обсуждают новый образ Кейт бекинсейл после её недавнего появления в вечернем шоу.
17. Сон кашалота составляет незначительное время.
18. Создание современного автомобиля - это комплексный и высокоавтоматизированный процесс, организованный по конвейерному принципу.
19. Акула - гадюка - редкий вид акул, название которого связано с формой челюсти.
20. 1000 лет назад солнце выстрелило в землю гамма - импульсом.
21. Загадка большого зимбабве.
22. Городище бозок: на тысячу лет в прошлое.
23. Бесконечность и красота математики.
24. В 1880 г американский фермер купил себе уголь для растопки камина, добытый с глубины 90 м. когда он начал дробить его, фермеру попалось кольцо.
25. Во время свадьбы был жестко задержан 29-летний мужчина.
26. Река как мусорная труба в Пакистане.
27. King Power Mahanakhon - пиксельный гигант Бангкока.
28. Археологическая сенсация в Анталье, о которой предпочитают молчать.
29. Когда твой заказ на поезде приезжает.
30. Театр аспендоса, построенный в 155 году нашей эры, является великолепным свидетельством мастерства древних строителей.
31. 5 таинственных исчезновений на войне.
32. Hесколько мecяцeв нaзaд интeрнeт oбсyждaл инжeнеpа из Ноndа, кoтopый пoразитeльно пoxож нa геpoя аниме.
33. Гаргульи и химеры - обитатели церковных карнизов.
34. Лего как искусство: картины, которые оживают издалека.
35. Якoрь - этo нe пpостo грyз, а тщательнo продумaннaя сиcтeма, котopая yдеpживaет сyдно в caмыx нeпpедсказyeмых yсловияx.
36. Монстр румынского озера тарница.
37. Хейтеры скажут фотошоп, но вот фото: Роналду на балконе жарит шашлык!
38. Нечеловеческая раса паракаса.
39. Блюдо с изображением богини плодородия и материнства кибелы.
40. Новый кроссовер Ford и неожиданный гость.
41. Пирамиды китайского озера фушиан ху.
42. "Черепа Были Высечены из Чистого Горного Хрусталя, Золотая Маска Обтянута Человеческой Кожей".
43. Исследователи в Арктике успешно извлекли глубоководную автоматизированную буйковую систему, которая находилась на глубине порядка 2000 метров.
44. 14-Лeтний флaминго aндeс начaл xромaть, и ветeринаpы пoняли, чтo eго сустaвy нужнa пoддepжка.
45. Храм богини Афины, Парфенон - огромное по масштабу строение, но кажется стройным, изящным и прямым.
46. Золотая чаша в виде головы быка, известная как "Чаша Аттилы", VI век.
47. Тоннель в аэропорту Сиднея кингсфорд Смит, Австралия.
48. Стволовые клетки часто называют "Кирпичиками" нашего организма - из них формируются разные ткани и органы.
49. Башня победы. 37-Метровая башня Виджай стамбх, также известная как башня победы, гордо возвышается над фортом читторгарх в раджастане, Индия.
50. На карибах есть место, где посадка самолёта превращается в зрелище с элементами адреналина - аэропорт Густава III.