Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Черная дыра направила джет на землю: впервые обнаружен микроблазар.
2. Германия призывает граждан готовиться к войне и участвовать в обороне страны.
3. Утильсбор в России вырастет с 1 января 2027 года - ставки повысят на 10-20%.
4. Александр Плющенко, известный как гном гномыч, впервые выступил на международных соревнованиях после смены спортивного гражданства.
5. Физики больше месяца антиматерию почти без потерь хранили.
6. Океаны и штормы, тесные каюты и ограниченные запасы еды.
7. 30 граммов переработанного мяса в день связали с риском развития 2 видов рака.
8. Древний суперконтинент был гораздо больше, чем считалось.
9. В Подмосковье бизнес - партнёр заманил супругов в дом, расстрелял и закопал расчленённые тела.
10. США не будут вести переговоры с Ираном, пока Тегеран не прекратит атаки на коммерческие суда, - Джей ди вэнс.
11. Всю страну облетели слова Саши погребова, которые он крикнул террористу в лицо: "Христос воскрес!
12. Инженеров давно мучает противоречие: твёрдая защита хорошо держит удар, но мешает двигаться, а гибкая обычно хуже сопротивляется проколам.
13. Исследователи лучшую страну для выживания в случае глобальной катастрофы назвали.
14. В ярославской области взорвавшаяся скороварка чуть не убила двух девушек.
15. Робот Digit V5 от Agility Robotics сможет работать рядом с людьми без защитных ограждений.
16. Ежедневное употребление сладких напитков увеличило риск рака желудка.
17. Исследование: фастфуд в рационе отца меняет фигуру будущего ребенка.
18. Премьер Японии осудила визит путина на Курилы.
19. Эти занятия старение мозга замедлили.
20. В геноме человека обнаружили следы неизвестных видов древних предков.
21. Телеканал "Наука" и сайт Naukatv.
22. На свадьбе в красноярском крае чужой гость убил жениха, ударив ножом в сердце.
23. Тайная жизнь пчел.
24. Дочь знаменитого актёра вынуждена зарабатывать в Onlyfans на голых фото, потому что отец оставил её без денег.
25. Находка века под смоленском: археологи открыли 1000-летнее погребение знати.
26. В Австралии обнаружены предки всех хищных сумчатых, жившие 35 млн лет назад.
27. Азиатские моллюски захватывают реки России: есть угроза для экосистем.
28. Руферов, забравшихся на Empire State Building, отпустили из-под стражи - до 24 августа они будут находиться под надзором.
29. У берегов Австралии живёт лиственный морской дракон (Phyllopteryx Taeniolatus.
30. Российский альпинист лишился пальцев после восхождения на макалу и обвинил гида - тот бросил его на высоте 7900 метров.
31. Байкер чуть не погиб, врезавшись на полной скорости в такси в Красноярске.
32. Суд изъял 97 объектов недвижимости у экс - главы совета судей момотова, - ФССП.
33. Лягушки, жабы, тритоны и другие амфибии - удивительные существа, живущие на границе двух миров: воды и суши.
34. В московском метро агрессивный иностранец руку пенсионеру сломал.
35. Science: ученые предсказывали мощное землетрясение в Венесуэле.
36. Вселенная отказалась быть однородной в большом масштабе - новые данные.
37. Беловодье - тайна затерянной страны.
38. Двух подростков из новосибирской области приговорили за попытку отравить российского военнослужащего.
39. Трамп всех со сделкой с Ираном поздравил.
40. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
41. Яркий свет снижает риск деменции.
42. Этот домик на острове эллидей в Исландии построили в 1953 году.
43. Многие думают, что водомерка просто легкая, поэтому не прорывает водную гладь.
44. Представьте зверька легче пальчиковой батарейки.
45. Немецкий миллиардер, сооснователь Paypal и Palantir питер Тиль переехал в Аргентину.
46. Многие помнят этот типичный дуэт: простая деревянная дверь и вторая, обтянутая дерматином с декоративными гвоздиками.
47. США приступили к разработке планов возможных военных действий против кубы.
48. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
49. Под Иерусалимом раскопали 50-метровый древний туннель, неизвестно кем прорытый.
50. Загадка таримских мумий.