Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Во Владимире парень забил пенсионерку до смерти по приказу девушки "из"дайвинчика".
2. Ученые зафиксировали рекордный гамма - всплеск неизвестной природы.
3. Динозaвры не вымерли.
4. Исследование: люди теряют кишечные бактерии, передававшиеся 17 000 лет.
5. Увидеть вселенную обнаженной: физик Максим вялков о нейтрино и детекторах будущего.
6. Почему из носа течёт, когда ешь горячий суп?
7. Ученые разъяснили, как условия взросления влияют на долголетие.
8. Оптогенетика способна лечить депрессию через обоняние.
9. В Адыгее пенсионер зарезал жену, которая объявила ему о разводе.
10. Выяснилось, как каждое утро образуется самое яркое облако на марсе.
11. Каменные статуи в Колумбии.
12. Аппендикс десятилетиями считали почти бесполезным "Остатком Эволюции".
13. Mосквичка полгода разыскивает ребёнка - инвалида, которого бывший муж тайно вывез в Грузию.
14. Антиземля. Человечество давным-давно в космосе братьев по разуму ищет.
15. Путин проголосовал онлайн на выборах в госдуму, a явка по России превысила 20%.
16. Трамп призвал зеленского прекратить удары по российским НПЗ.
17. Венера поглотила свою луну, вычислили планетологи.
18. Многие уверены, что боязнь змей "Запрограммирована" в человеке с рождения.
19. Человеческое тело стареет рывками: ученые назвали два критических возраста.
20. Воспитательница из американской оклахомы истязала малышей, чтобы сдержать их плач.
21. Дрон научили цепляться за ветки как летучую мышь.
22. В ярославской области взорвавшаяся скороварка чуть не убила двух девушек.
23. После совещания у Новака на российских АЗС новое правило вводят.
24. Искусственный "Мини - Мозг" прожил пять лет и сохранил биологические часы.
25. Космический бильярд: разгонный блок Spacex оставил на луне кратер, и Nasa засняло его в деталях.
26. Некоторые историки называют прорыв блокады случайностью, а операцию "Искра" - лёгкой победой.
27. Телеканал "Наука" этот уикенд в эпицентр бури превращает.
28. В архангельской области водитель зарезал женщину и спрятал тело.
29. Где в России будет видно солнечное затмение 12 августа?
30. Грязевой вулкан совсем иначе привычного огненного гиганта работает.
31. Аэродинамика максимального уровня: велогонщиц заподозрили в читерстве с помощью накладной груди.
32. Поклонникам матчи есть о чём переживать.
33. Археологи выяснили, как 1000 лет назад казахи выживали в пустыне в - 26.
34. "Нужна Бригада Медиков" - в сети обсуждают откровенный образ 40-летней глюкозы.
35. Исследование 66 стран показало, что объединяет самые счастливые общества.
36. Находка века под смоленском: археологи открыли 1000-летнее погребение знати.
37. Инженеры изобрели дрон, невидимый из-за бешеного вращения.
38. Длительный сон связали с маркером альцгеймера.
39. Впервые сахар в межзвездном пространстве обнаружен.
40. Стратосферная обсерватория на высоте 35 км заметила торнадо на солнце.
41. Россиянке грозит тюрьма в Турции за запрет 13-летней девочке плавать в религиозном купальнике.
42. Фенек - крошечная лисица из Сахары, которая весит меньше килограмма и помещается на ладони.
43. Мне стало любопытно: самая известная актриса в мире взрослого кино заявила, что не против интимной близости с инопланетянами.
44. В Мытищах водитель BMW с пистолетом якобы распылил баллончик в отца с ребёнком, но как было на самом деле?
45. В пушкино уаз протаранил магазин и покалечил покупательницу.
46. В Кузбассе неадекватный 17-летний подросток убил мужчину из-за замечания: прыгал у него на голове и бил лицом об асфальт.
47. США уже получили более $6 млрд за оружие для Украины, оплаченное Европой, - постпред США при Нато уитакер.
48. Общественный транспорт в России становится комфортнее, современнее и безопаснее.
49. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.
50. В 2016 году радиобиолог Сергей гащак зафиксировал странное поведение крупного самца волка в Припяти.