Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Думаете, лето автоматически решит проблему дефицита витамина D?
2. Пока вы читаете это, марсоход Curiosity поднимает очередную порцию красной пыли. 6.
3. Опоссум - единственный сумчатый обитатель северной америки.
4. Астрофизики наконец размер крупнейшей из известных галактик измерили.
5. Ученые узнали, чем обусловлена польза сельской жизни для детей.
6. Над московским регионом завис мощный циклон, чьи аппетиты отлично видны с космической высоты благодаря спутникам роскосмоса.
7. Жидкость для лечения кариеса без сверления и боли испытали на детях.
8. Росатом представил реактор "Шельф - М" для малых наземных АЭС.
9. Нежное утро невесты, грибоедовский загс: 22-летняя дочь Олега Газманова вышла замуж.
10. Наша соседка, галактика Андромеды, во всей красе.
11. В амурской области мать обмотала скотчем 12-летнего сына - инвалида, а затем жестоко убила его.
12. Исследователи физиологическую причину синдрома хронической усталости нашли.
13. Ураган в нижегородской области - погибла пятилетняя девочка, ещё несколько человек пострадали.
14. В Кузбассе неадекватный 17-летний подросток убил мужчину из-за замечания: прыгал у него на голове и бил лицом об асфальт.
15. В ленинградской области археологи могильник эпохи викингов обнаружили.
16. Журналист Такер Карлсон похоронную речь для американской империи произнес.
17. На кадрах с процессом извлечения камня из протектора промышленной шины всё выглядит почти как медицинская операция.
18. В Петербурге впервые вручат евразийскую философскую премию.
19. У MAX собираются отобрать TLS - сертификат.
20. Аня пересильд показала, как отметила своё 17-летие.
21. Объятие длиной в 3000 лет.
22. Лимфоузлы для производства клеток против рака на 3D-принтере напечатали.
23. В Европе и северной Америке может появиться лихорадка Чикунгунья к 2100 году.
24. Уличный свет продлевает сезон комаров.
25. Задачу моделирования квантовой динамики на обычном ноутбуке решили.
26. Путин принял отставки губернаторов брянской и белгородской областей, - кремль.
27. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
28. В Москве любовник жестокo расправился с женщиной, которая ушла к нему от мужа.
29. Фбр объявило охоту на перебежчицу, которая слила Ирану американских агентов.
30. Сын Филиппa Киркоровa выбрал другой путь - Mартин не хочет в шоy-бизнес.
31. "Святослав, ты невероятный!
32. На этом клочке суши в атлантическом океане концентрация ядовитых змей достигает критических отметок, делая высадку смертельно опасной.
33. Мария кожевникова поделилась воспоминаниями о своих отношениях с Виталием гогунским.
34. Аурискальпиум обыкновенный, или гриб - ушкоед, выбрал для жизни одну из самых сложных сред - опавшие сосновые шишки.
35. Подводный дом жака Кусто.
36. Говорят хорошая шутка должна пройти проверку временем, отлежаться в укромном уголке.
37. "Это Было Слишком Дерзко" - невестка Наташи королевой поразила всех странной выходкой.
38. Стало известно о желании трампа выйти из войны с Ираном.
39. "Оркнейский Капюшон" настолько хорошо сохранился, что кажется, что он соткан и сшит буквально вчера, а не 1500 лет назад!
40. Хорoшенькая и весьма запоминaющаяся.
41. Обычно такие грибы представляют очень просто: спора попала на насекомое, проросла, съела его изнутри - и всё.
42. 65 лет назад, 12 апреля 1961 года, в 9: 07 по московскому времени человек шагнул из земной колыбели в неизвестность.
43. Ту самую миловидную блондинку из первого состава группы "Фабрика помните"?
44. 50-Летняя Анджелина джоли посетила вечеринку бренда Tom Ford в Шанхае.
45. В России создали противовирусные нового поколения против гриппа.
46. Минус 120 000 слов за год: психологи выяснили, что люди говорят все меньше.
47. Физики важный рубеж на пути к настольным ускорителям частиц преодолели.
48. Из этой посуды ели - пил сам квинтилий вар?
49. Метагеномный анализ определил принадлежность днк с туринской плащаницы.
50. Ученые обнаружили пропавшую 1800 лет назад скандинавскую армию, которая шла в Рим.