Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
2. Стокгольмское чудо. В церкви святого Николая в Стокгольме есть картина художника Урбана "Стокгольмское Чудо".
3. Африка снова трещину дала.
4. Diactor Bilineatus - это клоп, относящийся к семейству краевиков (Coreidae.
5. Дубы гусениц - открытие обманывают.
6. Иран может получить ядерное оружие менее чем за год, считает разведка США - Reuters.
7. В азовское море проник чужеродный вид крабов.
8. США с триллионным военным бюджетом не готовы к современной войне, - The New York Times.
9. Гигант, забытый временем - дерево Туле.
10. В Китае испытывают робособак с акустическим оружием, которое вызывает сильный дискомфорт и дезориентацию.
11. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
12. Молодожены на пляже: победительница шоу "Холостяк" Дарья канануха показала свадебные снимки.
13. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
14. Крупнейшую группу шимпанзе разделил жестокий конфликт.
15. Наталья водянова стала героиней нового номера журнала Marfa.
16. Состоялся первый в истории разговор между лунным кораблем и космической станцией.
17. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
18. Темная материя могла образоваться благодаря гравитационным волнам.
19. Физики важный рубеж на пути к настольным ускорителям частиц преодолели.
20. США предложили передать ормузский пролив под международный контроль, - The Daily Telegraph.
21. BMW Gina - экспериментальный концепт от BMW с неординарной эластичной тканевой облицовкой вместо привычного металлического кузова.
22. Одно из самых крупных ограблений за всю историю пиратства историки отдают Джону Тайлору.
23. Подводный танец скатов - орляков - этот дуэт не только способ передвижения, но и способ общения, укрепляющий связи между скатами.
24. Открытие в Чили представления о заселении Америки опровергает.
25. Происхождение золота на земле: звезды и сверхновые.
26. Гитара "Sabionari", Италия.
27. Китай первым в мире одобрил клиническое применение нейроимпланта при параличе.
28. Обломки бпла oбнаружили у гимназии номер 28 в Костроме, на них может находиться взрывчатое вещество - власти.
29. Сингапурский модель и фотограф чуандо тан недавно отпраздновал свой 60-й день рождения.
30. Центр млечного пути "Близнецом" древнейших зародышей галактик оказался.
31. 39-Летняя меган Фокс впервые за долгое время вернулась в соцсети.
32. Дерните шелковую закладку, и пистолет выстрелит!
33. На этой фотографии запечатлены монументальные усилия по перемещению культовых храмов Абу - симбел в Египте в 1960-х годах.
34. Открытие в национальном парке нильпена эдиакара.
35. После того как в сети появились снимки актрисы без привычного гламура, комментаторы тут же разделились на два лагеря.
36. Первый прообраз автомобиля - это паровая тележка, созданная в 1672 году в качестве игрушки для китайского императора.
37. Подводный город йонагуни.
38. Похоже, что у Китая в планах создание армии из роботов.
39. Загадки исчезнувших городов.
40. В Анкаре турок приобрёл окровавленные балетные туфельки Эми уайнхаус за 3900 долларов.
41. Прибыль Mercedes упала почти на 50 процентов.
42. 20 лет тому назад.
43. Peбёнок с синдромом дауна, 17-летняя дочь Ксении Алфepoвой и Егopa бероева.
44. "Решила Убрать Следы Прошлого" - Настя ивлеева сводит старые татуировки.
45. Triakis Semifasciata, известная как леопардовая акула, проживает в прибрежных мелководьях восточного тихого океана.
46. "Капсула Времени" в ягодицах Христа.
47. Небоскрёб - город: будущий офис Tencent в Гуанчжоу.
48. В Лондоне прошло по-настоящему редкое событие, приуроченное к 70-летию книги рекордов гиннесса.
49. Трамп сделал ряд заявлений:
50. Древнейший палиндром из дошедших до нас.