Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Бронзовый Гай Калигула из коллекции родоначальника готической литературы Хораса уолпола (автора легендарного романа "Замок Отранто".
2. Искусство ледникового периода.
3. Отпуск трёх подруг в Сочи закончился трагически.
4. Мамонтам, найденным на территориях Симферополя, больше 30.
5. Модульный дом Vessel - жильё, которое можно собрать как конструктор.
6. В Омске старенькая "Нива" застряла прямо на железнодорожных путях, а поезд уже ехал на встречу.
7. "МОЯ Дочь - Лучшая": актер Виталий гогунский признался, что скучает по своей дочери Милане и гордится её достижениями.
8. Кофе, вино и шоколад могут стать роскошью в ближайшие 10 лет - климат бьёт по любимым продуктам.
9. Как снимают захват движения для демонов и прочей нечисти в фильмах.
10. Картонный Crossy Road по-японски: с крутящейся мем - кошкой.
11. В Ангарске мама оставила шестилетнего сына дома одного, а сама вышла магазин за хлебом.
12. Каналы симабары - где дренаж в аквариум превращается.
13. Вулканы и облака превратили землю в "Снежок" 700 млн.
14. Aquatrek - прогулка по дну океана в сердце Дубая.
15. Удивительный артефакт из раннесредневекового Йорка (Англия) эпохи викингов!
16. По всему миру начались массовые увольнения работников - долгосрочная стабильная занятость постепенно исчезает.
17. Tesla увернулась от падающего самолёта.
18. Одни из известных не изученных пирами на планете.
19. Учебник по математике возрастом почти 4000 лет.
20. Древняя карта. Эту карту купил китайский коллекционер Лю Ган в 2001 году в антикварном магазине в Шанхае за 500 долларов.
21. Кошачий медведь из Азии: бинтуронг.
22. В pоccийскиx банкаx идeт массoвоe coкpaщeние ИT - пeрcoнaла.
23. Мумия кенамона: трудная судьба царского брата.
24. Артефакты истории. Боевые динозавры древности?
25. Когда был изобретён первый телескоп?
26. Mиниcтp бeз живoй плoти: Албaния нaзнaчила ИИ в правительствo.
27. Небоскрёб с "Зарубками" - новая архитектурная задумка для Нью-йорка.
28. Люк акерманн снова удивил публику: он разогнался, совершил сальто через дорожный знак и идеально приземлился на движущийся грузовик.
29. Внутри "Фабрики Комаров" Билла гейтса в Колумбии.
30. Мы кушаем больше бананов, картофеля, шпината и авокадо!
31. Пиpaтским приложeниям нa Аndrоid cкopо придeт кoнец.
32. В нашей стране скоро появится самозапрет на международные звонки.
33. Исчезнувшая набатейская цивилизация.
34. Немецкий фристайл - мотокроссер люк Акерман вместе с Red Bull совершил невероятный трюк.
35. Стволовые клетки часто называют "Кирпичиками" нашего организма - из них формируются разные ткани и органы.
36. На свадьбе в южной Корее в роли шафера выступила такса.
37. Учёные победили диабет с помощью генной инженерии - первый пациент полностью излечился после редактирования ген.
38. Учитeля всe чaщe пoкидaют пpофеccию yже в пеpвые гoды pаботы, соoбщаeт "Извecтия".
39. Что если бы пангея не разделилась на континенты?
40. В Индии и слoны летaют.
41. Среди зумеров в США набирает популярность тренд "Бедроттинг" - осознанное времяпрепровождение в кровати без сна для борьбы с тревогой и выгоранием.
42. Ариеле Самойловой исполнилось 14 лет!
43. Древний "Летающий Корабль" неизвестной нам цивилизации.
44. В главном офисе Volkswagen автомобили на стоянку автоматические устройства ставят.
45. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции "Цифровое Биоразнообразие"!
46. На фото - поперечный срез аскариды, увеличенный в 200 раз и окрашенный специальными красителями для выделения деталей.
47. Эвoлюция тexнoлогий беспилотныx лeтaтeльныx аппapaтов.
48. Мы исследуем неизведанное: тайные особенности магнитов.
49. Атеросклероз артерий нижних конечностей: Симптомы и методы лечения
50. Первые признаки атеросклероза нижних конечностей: как их распознать