Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Ученые ответили, почему летом аппетит снижается.
2. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.
3. У птиц есть не только путь, но и цель.
4. Столетиями жители Англии принимали россыпи каменных звезд, найденных в руслах рек, за магические артефакты или валюту мифических существ.
5. У мeня был тaкой cтранный слyчай.
6. Эликсир вечной жизни.
7. Это пампасная кисуля, или колоколо, - одна из самых редких и малоизученных кошек южной Америки.
8. 21-Летний водитель сознательно разгонялся, чтобы сработали дорожные камеры, пока его пассажиры демонстративно показывали средние пальцы в объектив.
9. Физики новых "Котов Шредингера получили".
10. Рекордное падение ввп Ирландии утянуло за собой всю еврозону.
11. Евгений сидихин: его воспитал Афган.
12. Объятие длиной в 3000 лет.
13. Спутники замедление ядра земли под тихим океаном зафиксировали.
14. Самая мощная в истории ракета Starship V3 вопреки сбоям взлетела.
15. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
16. Россия провела успешный пуск новейшей ракеты "Сармат", - командующий РВСН каракаев.
17. Кажется, у птенцов альбатросов действительно есть только два режима:
18. Женщина - базука: российская культуристка устанавливает новые рекорды как на сцене, так и в интернете.
19. Джентльмен на минималках: Стивен Миллер стал объектом насмешек после инцидента на ужине.
20. Византийские бани Фессалоник, Греция, конец XII века.
21. Мексиканская кротовая ящерица (Bipes Biporus), также известная как айолот.
22. Частный владелец статуи отправил её на обычную реставрацию и даже не подозревал, что скрыто в оболочке.
23. Добившись неплохих результатов в создании ловких и быстрых андроидов, китайские инженеры приступили к разработке гиперреалистичных лиц роботов.
24. Более половины американцев считают, что умственные способности трампа ухудшились.
25. Высшее образование снижает риск психических расстройств: исследование.
26. Известный актер Александр дедюшко погиб осенью 2007 года.
27. Парада не будет?
28. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
29. Венесуэла: экосистемы "Затерянных Миров".
30. ИИ за несколько дней решил задачу, над которой математики бились больше 10 лет.
31. Долгое время считалось, что жертвы погибают от сепсиса из-за инфекции, занесенной при укусе.
32. Паук паутину плетёт.
33. Время - понятие абстрактное?
34. В древней гробнице обнаружили хрустальный кинжал возрастом 5000 лет.
35. Медицинский осмотр, в ходе которого врач с помощью эндоскопа извлекает инородное тело из ушного канала пациента.
36. Опоссум - это вовсе не странный зверёк, которого стоит бояться, а один из самых полезных "Соседей" в дикой природе.
37. А сейчас мы проедем эту большую стену, и вы увидите район, где все бросили пить и курить.
38. Сможем ли мы победить рак с помощью вакцины?
39. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
40. А у Полины Дибровой с романом товстиком аргентинские страсти.
41. А зачем так.
42. Наса завершило ремонт "Артемида-2" и назвало дату запуска на луну.
43. США впервые подняли в бой все свои стратегические дальние бомбардировщики.
44. Aмepикaнcкое плeмя, говopящее на дpeвнем японском языке.
45. Драконы: почему они присутствуют в мифологии разных культур.
46. В Турции за "Оскорбление Эрдогана" арестовали журналиста DW.
47. Только в том случае, если вы забыли прихватить в поездку лишнюю пару белья, то вот как можно выйти из положения.
48. Казахстан сравнили с Японией и Арктикой.
49. Сан - Лоренцо, теночтитлан, Мексика, 1945 год.
50. Когда-то он был цветом власти, а ныне прослыл символом нежности.