Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Джей ди вэнс призвал Украину прекратить удары по танкерам, заходящим в российские порты.
2. Самое детальное в истории видео солнца впервые показало бурлящие волны.
3. Мистические тайны кельнского собора.
4. Пока зрители восхищались эффектной картинкой, создатели фильма фактически построили одну из самых точных визуальных моделей чёрной дыры.
5. Суд в Москве отказался признавать ИИ - Арты творчеством.
6. В Австралии обнаружены предки всех хищных сумчатых, жившие 35 млн лет назад.
7. Генетики доказали присутствие выходцев из киевской Руси в Вильнюсе Xiii века.
8. Тестостерон у мужчин упал вдвое за последние 50 лет.
9. Украинская тиктокерша пожаловалась на гвоздь в колесе и заживо сгорела в Porsche после ДТП.
10. Вратаря сборной Украины по хоккею " прямо с катка"Бусифицировали.
11. Ученые заставили клетки рака "Самоуничтожаться".
12. Петербуржца задержали за призыв к расправе над русскими.
13. Великая чума 700 лет назад дотянулась до глухой сибирской тайги - открытие.
14. Какие они, компьютеры будущего?
15. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
16. Россия крупнейший проект по переработке ядерного топлива готовит.
17. "Весь Экипаж Бросился к Окнам": астронавт мкс сняла мощное полярное сияние.
18. Каждые десять метров погружения прибавляют к давлению еще одну атмосферу.
19. Когда инженерам нужно соединить два берега глубокого ущелья, самый очевидный путь - пробить в скале длинный тоннель.
20. Зеленский исключил русский язык из списка подлежащих защите на Украине.
21. Это пампасная кисуля, или колоколо, - одна из самых редких и малоизученных кошек южной Америки.
22. Пенсионер сжёг 6 машин, пытаясь отомстить соседу за сбитого кота.
23. Мятная жвачка или конфета создаёт ощущение холода так уверенно, будто во рту открылся маленький зимний филиал.
24. Объятие длиной в 3000 лет.
25. 29-Летний мужчина лапал и целовал 13-летнюю школьницу в московском метро, выдавая себя за 17-летнего зумера.
26. Цветок - венок в Австралии.
27. Уличный свет продлевает сезон комаров.
28. Президента Финляндии стубба рассматривают как возможного участника переговоров с Россией, - Helsingin Sanomat.
29. Пока все думают о целлюлите ….
30. Рождаемость в роcсийских cёлах упала до минимума за 35 лет.
31. Иран хочет обязать Google, Microsoft, Meta и Amazon платить за подводные интернет - кабели в ормузском проливе.
32. Во Франции начали расследование против наследного принца саудовской Аравии по делу об убийстве журналиста.
33. "Святослав, ты невероятный!
34. Вице-премьер Грузии Мамука мдинарадзе призвал западные государства вывести разведку из его страны.
35. 1941 год. Великая отечественная война начинается.
36. "Астрономические Коридоры Пирамиды Хеопса".
37. Аурискальпиум обыкновенный, или гриб - ушкоед, выбрал для жизни одну из самых сложных сред - опавшие сосновые шишки.
38. Сказочный замок гарибальди.
39. Руины собора звартноц в Армении, VII век.
40. Везучая неудачница. Было три лайнера - близнеца: "Олимпик", "титаник" и "британик".
41. Мост Шахара в гористой местности на северо-западе Йемена, построен в Xvii веке.
42. Ученые объяснили, почему рак сердца - редкость.
43. Nasa объяснило природу необычного объекта на марсе, напоминающего праздничный колпак.
44. Милота: маленькие лестницы для котеек и ёжиков установили вдоль каналов Амстердама - на это выделено \u20ac100'000.
45. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
46. Лунная органика раскрыла, как на земле могли появиться "Кирпичики Жизни".
47. На фото знаменитый асуанский обелиск, до сих пор вызывающий интерес ученых - египтологов.
48. Руководству Oracle угрожают убийством после того, как компания отправила электронные письма об увольнении 30 тыс.
49. Это самый высокий вулкан в солнечной системе: его высота составляет около 22 км, а диаметр - примерно 600 км.
50. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.