Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. В Архангельске клеща нашли в глазу пациента одной из клиник - паразит присосался прямо в конъюнктивальную оболочку.
2. "Благодетель" из Японии убил двух женщин и собирал коллекцию из черепов дома.
3. За три десятилетия каспийское море стало меньше на 24 000 км.
4. "Полный Цифровой Суверенитет" наступит в России уже через пару лет, заявили в госдуме.
5. Терапию, омолаживающую клетки, впервые испытали на человеке.
6. Под новосибирском завершается строительство сибирского кольцевого источника фотонов.
7. Майкл джексон сорвал тридцать модных показов в Париже ради Наоми.
8. Исследователи обнаружили гигантский вирус, раскрывающий происхождение наших предков.
9. Изменение формы левитирующей капли в акустическом поле.
10. На земле всё более-менее понятно: сутки - это когда планета повернулась вокруг себя, год - когда облетела солнце.
11. Жуткие истории необитаемых островов.
12. "Камень Одда" - камень с хорошо сохранившейся надписью, сделанной на латыни в 1056 году в Англии.
13. Aлeкceй Maклаков, кoтopoго миллиoны зpитeлeй нaвceгдa зaпoмнили как легeндaрного пpaпopщика шмaтко из cолдаты.
14. Роботы Figure AI впервые проработали автономно более суток без сбоев.
15. Потрясающие детали резьбы дворца альгамбры, Гранада, Испания.
16. Первоклассник в Норвегии в поле 1300-летний меч предвикингской эпохи нашел.
17. Есть персонажи мультфильмов, которых мы всегда видим уже взрослыми - строгими, ворчливыми или, наоборот, мудрыми и спокойными.
18. Speeder от Mayman Aerospace выглядит как байк из будущего, но на деле это компактный реактивный летательный аппарат.
19. Почему у кого-то вес уходит легко, а у кого-то - нет?
20. Планарная система привода основана на подвижных Xbot'ах (исполнителях), которые скользят над фиксированным массивом модульных Flyway (статоров.
21. Любовь аксенова трогательно поздравила мужа с 44-летним днем рождения.
22. Китайские ученые лунный минерал для технологий освещения обнаружили.
23. В Туапсе третий день тушат пожар на НПЗ, в округе экологическая катастрофа.
24. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
25. Российские дроны зависимыми от китайских компонентов остаются.
26. Признаки древней жизни внутри Рубина, которому 2, 5 миллиарда лет.
27. Наталья водянова стала героиней нового номера журнала Marfa.
28. Руководству Oracle угрожают убийством после того, как компания отправила электронные письма об увольнении 30 тыс.
29. Современная техника для оперативного устранения выбоин.
30. Подборка примеров архитектуры индийских "Храмов".
31. ИИ все еще не похож на мозг, показала обратная проверка.
32. Вендские организмы животными оказались.
33. Трагедия в трех актах:
34. Умер соавтор закона о повышении призывного возраста до 30 лет.
35. Недосып к стремительному набору веса - эксперты приводит.
36. Сакральные постройки или конструкции для защиты апельсиновых деревьев от сильных ветров?
37. Ученые нашли причину хрупкости литий - ионных аккумуляторов.
38. Китай первым в мире одобрил клиническое применение нейроимпланта при параличе.
39. Крокодилы и аллигаторы - пока единственные известные рептилии, применяющие орудия труда.
40. Когда солнечный свет преломляется от кристаллов льда внутри облаков, они создают полярные стратосферные облака, или перламутровые.
41. В пирамиде Хеопса загадочный тоннель найден.
42. Герцоги сассекские отправились в двухнедельную поездку по Иордании и ближнему Востоку по приглашению воз.
43. Мэрилин Монро и её муж, драматург Артур Миллер, 1957 год.
44. Ведущий UFC в беседе с Теренсом Кроуфордом раскритиковал весовые лимиты в смешанных единоборствах.
45. Цру готовит "Второй Фронт" в Иране: вооружить курдов для удара по режиму- CNN.
46. Азербайджан войска к границе с Ираном стягивает.
47. Средневековый город жрнов.
48. С какой страной у вас ассоциируется чай?
49. Исторический момент может произойти уже совсем скоро: кадры с нло готовят к публикации в США.
50. В древней месопотамии была найдена настольная игра королевская игра Ур.