Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. В клетках нашли уникальный "Штрихкод" старения.
2. В Германии начали принудительно вызывать мужчин на медкомиссию, даже если они не хотят служить в бундесвере.
3. Mосквичка каждый день просыпалась с новыми гематомами - врачи обнаружили у неё редкое заболевание.
4. Трамп призвал зеленского прекратить удары по российским НПЗ.
5. В России создали магнитную жидкость для борьбы с опухолями.
6. Дикая сексуальная химия Сальмы хайек и Антонио бандераса породила главный миф голливуда.
7. ИИ создал лекарство от старения.
8. В Африке мужчин массово убивают за кражу членов и яиц.
9. Неадекват с лопатой на людей у храма в Москве набросился.
10. Анна седокова - известная российская певица, актриса и телеведущая, покорившая миллионы.
11. Ученые назвали диету с лучшим эффектом при преддиабете и ожирении печени.
12. Искусственный "Мини - Мозг" прожил пять лет и сохранил биологические часы.
13. Майли появилась в новой смелой фотосессии для журнала Wonderland, в очередной раз доказав, что умеет притягивать к себе взгляды.
14. Космический бильярд: разгонный блок Spacex оставил на луне кратер, и Nasa засняло его в деталях.
15. Загадка древних карт пири рейса.
16. Расширение зрачка позволяет врачу хорошо рассмотреть внутренние структуры глаза: хрусталик, сетчатку, её сосуды и зрительный нерв.
17. Исследование: фастфуд в рационе отца меняет фигуру будущего ребенка.
18. Россия полный цикл производства гражданских самолётов наладила.
19. Украина перестала раскрывать количество российских ракет во время атак.
20. Июнь и июль в западной Европе стали самыми жаркими за всю историю наблюдений.
21. У вич и рака обнаружили одинаковый препятствующий лечению механизм.
22. То, что татуировки влияют на иммунную систему, в медицине долгое время рассматривалось лишь как гипотеза.
23. 33-Летняя Алиша макдугалл принимала препараты для похудения на фоне полиэндокринного метаболического овариального синдрома.
24. Пьяный мужчина детей из-за их национальности в Набережных челнах избил.
25. Исследование 66 стран показало, что объединяет самые счастливые общества.
26. Трамп приказал американским военным приостановить новые удары по Ирану.
27. Иран ударом по британской базе фэрфорд пригрозил.
28. Росатом представил реактор "Шельф - М" для малых наземных АЭС.
29. Ученые ответили, хватит ли летнего солнца для восполнения витамина D.
30. На Украине вспыхнули массовые протесты из-за решения зеленского уволить министра обороны Фёдорова спустя всего полгода работы.
31. Умер один из самых яростных противников России в США Линдси Грэм *.
32. Парень купил форму МВД, чтобы не стоять в очереди за бензином.
33. Лягушки, жабы, тритоны и другие амфибии - удивительные существа, живущие на границе двух миров: воды и суши.
34. Забившую кальян на пасхальном куличе девушку освободили.
35. Ученые измерили эмпатию у крыс и сравнили их с людьми.
36. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.
37. Астрономы "Невозможную" планетную систему обнаружили.
38. Скоро на ночном небе должна зажечься "Новая Звезда".
39. Искусственный интеллект снижает навыки: названы профессии, представители которых утратили квалификацию из-за ИИ.
40. Археологи поняли, как люди освещали пещеры 14 000 лет назад.
41. Без науки и искусства - никуда!
42. Многие думают, что водомерка просто легкая, поэтому не прорывает водную гладь.
43. В нижегородской области арестован мужчина, подозреваемый в нападении на 11-летнюю девочку.
44. Хотя Thrust SSC - самый быстрый автомобиль в целом, его нельзя использовать на главной дороге.
45. Гарольд, скрывающий боль, после забега.
46. Задачу моделирования квантовой динамики на обычном ноутбуке решили.
47. Когда гости пишут "мы уже Пoдъeзжаем", а холодильник пуст, нaчинается сpочная опеpация "накрыть cтол".
48. Под Астраханью нашли саблю - гиганта загадочного воина Xiii века.
49. Дубы гусениц - открытие обманывают.
50. Туровичева игла. Туровичева игла представляет собой жезл из чистого железа без каких-либо примесей.