Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Древнеславянские сказания и мифы.
2. На МКС впервые напечатали ткани человеческой печени и почки.
3. Швейцарские инженеры съёмные солнечные панели между активными железнодорожными путями устанавливают.
4. Пьяный красноярец иномарку на глазах у её владелицы угнал.
5. Ученые открыли минерал с уникальным сочетанием урана, ванадия и таллия.
6. Одному типу нло нашли убедительное научное объяснение.
7. МРТ Показала, как объем серого вещества в мозге зависит от витамина C.
8. Девушка, которая ранее называла краснодарский край адом, решила возглавить Брюховецкий район.
9. Общественный транспорт в России становится комфортнее, современнее и безопаснее.
10. Ой - ой! На рейсе Москва - Дубай пожилой мужчина вместе с молодой дамой устроили настоящий скандал прямо в салоне самолёта.
11. Владимир Путин осмотрел в Жуковском образцы новой российской авиационной техники - самолеты ил-114-300, SJ - 100 и МС - 21.
12. Земные микробы на марсе усохнут, но выживут - показал эксперимент.
13. Искусственный интеллект снижает навыки: названы профессии, представители которых утратили квалификацию из-за ИИ.
14. Супруга актера Владимира Сычева, известного по роли в сериале "Физрук", поделилась деталями громкого скандала.
15. Кыргызстан исключили из авиационного "Чёрного Списка" ЕС.
16. Трагическая гибель актрисы Наташи ричардсон началась с легкого падения на курорте.
17. Евгений сидихин: его воспитал Афган.
18. Опасные привычки, которые незаметно разрушают.
19. В Краснодаре водителя, переехавшего ногу девочке на переходе, решили не судить.
20. В Китае еще со времен династии восточная хань рисовые поля не просто засевают, а заселяют птицами.
21. Учёные вновь решили дать ИИ немного свободы и посмотреть, сможет ли он построить нормальное общество.
22. Уникальное изобретение, которому почти 500 лет.
23. Ванна императора Нерона из цельной плиты порфира (горная порода красного цвета близкая по составу к граниту.
24. ИИ впервые превзошел человека в классическом тесте тьюринга.
25. Туровичева игла. Туровичева игла представляет собой жезл из чистого железа без каких-либо примесей.
26. Ориксы (или сернобыки) являются символами пустыни намиб и важной частью экосистемы этого региона.
27. Слухи об их отношениях ходили ещё со времён совместной работы на проекте "Звёзды в Джунглях", где галустян выступал в роли ведущего.
28. Добившись неплохих результатов в создании ловких и быстрых андроидов, китайские инженеры приступили к разработке гиперреалистичных лиц роботов.
29. Nasa объяснило природу необычного объекта на марсе, напоминающего праздничный колпак.
30. В Бразилии исследовательницу арестовали за кражу вирусов из лаборатории.
31. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
32. Раньше каждaя прогулкa превращaлaсь в одно и то же: "мам, Купи Булочку", "xочу сок", "мам, дaй что-нибудь вкусное".
33. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
34. Признаки древней жизни внутри Рубина, которому 2, 5 миллиарда лет.
35. Руководству Oracle угрожают убийством после того, как компания отправила электронные письма об увольнении 30 тыс.
36. В московском Чертаново две девочки на арендованном электросамокате сбили пожилого мужчину - у него открытый перелом ноги.
37. Медное острие копья возрастом до 6000 лет с передовой технологией металлообработки.
38. До луны и обратно.
39. У Квентина Тарантино есть прием, который зрители считывают почти мгновенно, - крупные планы босых ног.
40. Британец, проснувшись утром, обнаружил, что полностью посинел.
41. Тайна древних петроглифов на скале дайтона.
42. Школьники отказываются думать на уроке и пугают преподов - об этом рассказала одна из учительниц.
43. Какой сон лучше: в одиночестве или с партнером?
44. У берегов Греции нашли фрагмент парфенона на затонувшем корабле Элгина.
45. Ученые нашли причину хрупкости литий - ионных аккумуляторов.
46. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.
47. Крокодилы и аллигаторы - пока единственные известные рептилии, применяющие орудия труда.
48. Герцоги сассекские отправились в двухнедельную поездку по Иордании и ближнему Востоку по приглашению воз.
49. Иран к полномасштабной войне переходит.
50. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.