Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Найденная на высоте 6700 метров мышь показала предел выживаемости млекопитающих.
2. Исследование показало, сколько нужно недосыпать, чтобы начать набирать вес.
3. В северной столице женщина порезала сына ножом в ПВЗ: так она хотела "Защитить Ребенка".
4. Астрономы впервые данные с границы черной дыры получили.
5. В Архангельске клеща нашли в глазу пациента одной из клиник - паразит присосался прямо в конъюнктивальную оболочку.
6. Двух подростков из новосибирской области приговорили за попытку отравить российского военнослужащего.
7. Термин "Старородящая" предлагают отправить в прошлое.
8. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?
9. Пенсионер сжёг 6 машин, пытаясь отомстить соседу за сбитого кота.
10. Обычный подросток благодаря тысячам селфи со знаменитостями прославился.
11. Майкл джексон сорвал тридцать модных показов в Париже ради Наоми.
12. Немецкий миллиардер, сооснователь Paypal и Palantir питер Тиль переехал в Аргентину.
13. Калот - кровосос - ящерица из семейства агамовых, примечательная стройным телом, удлинённой головой и яркой окраской самцов в брачный период.
14. Каймановая черепаха не боится аллигаторов.
15. Более миллиона современных американцев генетически связаны с первыми колонистами: открытие.
16. Австралийский сёрфер Мэтт каддихи наткнулся на неожиданный "Сокровищный Улов" - наручные часы Rolex, проведшие несколько лет на морском дне!
17. Жуткие истории необитаемых островов.
18. Китай энергию без проводов с кпд выше 20% передал.
19. Загадка таримских мумий.
20. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.
21. Российские химики в морских звездах новые полезные молекулы нашли.
22. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.
23. Когда-то вся Европа без привычных домашних котиков жила.
24. Пробирки со смертельно опасным хантавирусом таинственно исчезли из лаборатории в Австралии ещё 5 лет назад.
25. Дубы гусениц - открытие обманывают.
26. Что уничтожило гнёздово?
27. В античной Греции было известно о планетах и других светилах, но полагали, что все они движутся вокруг земли.
28. Монетный двор США отмывает золото наркокартелей и продаёт его как "Чистое Американское".
29. В ХVII веке в Япoнии был изобрeтeн "Сoлoвьиный пол".
30. "Оркнейский Капюшон" настолько хорошо сохранился, что кажется, что он соткан и сшит буквально вчера, а не 1500 лет назад!
31. Нельзя просто так взять и не запостить эту силу и мощь нашего солнца.
32. Потенциального министра здравоохранения владимирской области арестовали прямо в день собеседования, - губернатор Авдеев.
33. Пара из Канады приобрела крошечного поросенка, рассчитывая, что он навсегда останется размером с крупную морскую свинку.
34. Высшее образование снижает риск психических расстройств: исследование.
35. Искусственный интеллект делает людей глупее и отражается на их когнитивных способностях.
36. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
37. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
38. В Амстердаме такие конструкции начали массово устанавливать около 20 лет назад.
39. Что ели люди, жившие на волге и Дону 5000 лет назад?
40. Животное, словно собранное из двух разных миров: массивное, как бык, и покрытое шерстью, как овца.
41. Из этой посуды ели - пил сам квинтилий вар?
42. Медное острие копья возрастом до 6000 лет с передовой технологией металлообработки.
43. Тайна долины падающих птиц.
44. Ученые нашли способ спасти луну от астероида 2024 YR4.
45. В США нашли считавшийся безвозвратно утерянным фильм жоржа мильеса.
46. Подводный танец скатов - орляков - этот дуэт не только способ передвижения, но и способ общения, укрепляющий связи между скатами.
47. Сербия к войне готовится.
48. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.
49. Западную Европу накрыла пыльная буря из сахары.
50. Мозаика хишамского дворца.