Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. В России успешно проходит третья фаза клинических исследований первой в мире вакцины от аллергии на пыльцу берёзы.
2. 13-Летняя дочь Ким Чен ына возглавила ядерные силы Кндр, сообщает The Chosun Daily.
3. Древние медные предметы карелии.
4. Загадки исчезнувших городов.
5. Историки заверяют, что форт варангал был построен минимум 900 лет назад.
6. Время летит: Наталья Бочкарёва показала уже совсем взрослых детей.
7. Алана о'Брайен - женщина, которая превратила свое лицо в бренд.
8. Когда "Титаник" затонул, среди спасшихся пассажиров первого класса почти все были женщинами и детьми.
9. Индия импорт российской нефти прекращает.
10. Историческая математика медных рудников.
11. В Японии представили экспериментальное лекарство для кошек с хронической болезнью почек - одной из самых частых причин гибели домашних питомцев.
12. Учительница анатомии заявила, что придет в купальнике на урок, и ученики не смогут отвести от неё взгляд - так и случилось.
13. Да, это не шутка.
14. В России разрабатывают систему мониторинга "Социально - Психологических Реакций" граждан на решения властей.
15. "Aд на земле: зoлотoй pyдник Ceppа пелада.
16. Недавно наша страна впервые экспортировала в Китай агропродукцию на 1 млрд долларов за месяц.
17. Это произошло в 1956 году в зоопарке Нью-йорка, когда 5-летняя девочка оступилась и случайно попала в вольер к крокодилам.
18. 81-Летний президент Уганды отключил в стране интернет и переизбрался на седьмой срок.
19. В Китае нашли суп, сваренный 2400 лет назад!
20. Самый полезный овощ в мире - брокколи.
21. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.
22. "Нам действительно нужна Гренландия, безусловно.
23. Ежовый скат появляется на свет из роговой капсулы, иначе именуемой "Кошелек Русалки".
24. Качки - лохи в постели, заявили ученые.
25. Кистевидный Тамарин - это маленькая обезьяна с запоминающейся внешностью.
26. Мегалитический постамент мендеса.
27. Интернет неожиданно праздничный рекламный ролик французской сети супермаркетов покорил.
28. Район, где дороги буквально покрыты кошками.
29. В Польше археологи обнаружили редкий железный инструмент, который, как полагают, кельты использовали 2300 лет назад для операций на черепе.
30. 1640 год картина Абрахама боссе.
31. Мистика древнего Египта.
32. Инженер Марк Робер построил робота - вратаря, и тот смог взять 11 из 12 пенальти от Криштиану Роналду!
33. Сангак - каменный хлеб Ирана.
34. Как снимают захват движения для демонов и прочей нечисти в фильмах.
35. Итальянцы знали о новом свете за полтора века до Колумба.
36. Знаменитый кукольный замок Astolat Dollhouse.
37. Тайны башни Тамерлана.
38. В Антарктиде когда-то жили динозавры.
39. Из химиков в звезды соцсетей через ртуть?
40. King Power Mahanakhon - пиксельный гигант Бангкока.
41. В Англию завезли Dendrocnide Moroides, или гимпи - гимпи - растение, которое считается одним из самых опасных на планете.
42. Кошачий медведь из Азии: бинтуронг.
43. Ликийские гробницы. Ликийские гробницы, расположенные в турецкой эгейской Ривьере, являются весьма необычной формой захоронений.
44. Итальянец винный погреб Xviii века в бассейн превратил.
45. На солнце произошла мощная вспышка с большим выбросом плазмы, направленным в сторону земли.
46. Светящиеся круги в индийском океане.
47. Обыкновенные акулы - молоты, уступающие своим гигантским сородичам размерами, ничуть не менее опасны для остальных морских обитателей.
48. Загадочные камни, звенящие как колокола.
49. Kогдa кинo оживаeт: зaл, гдe яблoки пaдают пpямо нa зpителeй.
50. Депутaты пpедлaгaют кoмпенcиpoвaть ущеpб oт ливней!