Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Воспитательница из американской оклахомы истязала малышей, чтобы сдержать их плач.
2. Мотоциклистов разорвало на трассе ростов - азов.
3. Как в Xvii веке шутка над чиновником из Рязани дошла до царя: история старого дела.
4. Ученые не нуждающийся в тренировках мышечный трансплантат вырастили.
5. 15-Летнего подростка спасли от слепоты петербургские хирурги.
6. Гигантский пожар охватил 82 тысячи квадратов логистического центра в Петербурге.
7. На современных сборочных линиях всё чаще внедряются гуманоидные роботы.
8. Hyundai Motor Group успешно протестировала мобильного робота Mobed, способного самостоятельно перемещаться по движущемуся судну.
9. В Москве задержали неадеквата, толкнувшего ребенка в спину в метро.
10. В США одобрили препарат от рака на основе вируса герпеса.
11. Представьте, что вы можете пожать руку человеку, который находится на другом конце планеты.
12. 9-Лeтний мaльчик из Москвы погиб во время вчерашней атаки бпла на пляже под Геленджиком.
13. Медь используют для хранения воды уже многие тысячелетия.
14. Опоссум - единственный сумчатый обитатель северной америки.
15. Ученые простейший способ улучшения душевного и физического здоровья назвали.
16. Ископаемые кости раскрыли, как вымирали саблезубые тигры.
17. Можно ли пересадить мозг?
18. Трагедия в трёх актах:
19. 500 миллионов лет без изменений.
20. Ученые назвали показатели сердца, которые могут указывать на ускоренное старение.
21. Тут даже мы не знаем, как комментировать.
22. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
23. Украинский бизнесмен Ермолаев, на которого совершено покушение в монако, хотел провести конференцию о коррупции на Украине в европарламенте.
24. Science: ученые предсказывали мощное землетрясение в Венесуэле.
25. "Благодетель" из Японии убил двух женщин и собирал коллекцию из черепов дома.
26. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.
27. Реаниматолог Сэм парния на протяжении 15 лет изучал показания более 2000 человек, вернувшихся из состояния клинической смерти.
28. Этот домик на острове эллидей в Исландии построили в 1953 году.
29. Кардиологи самые полезные для сердца ягоды и фрукты назвали.
30. Опасные привычки, которые незаметно разрушают.
31. Многие думают, что водомерка просто легкая, поэтому не прорывает водную гладь.
32. Советская идеология возводила спорт в культ, но бодибилдинг парадоксальным образом оказался за бортом системы.
33. Немецкий миллиардер, сооснователь Paypal и Palantir питер Тиль переехал в Аргентину.
34. В 91 год люди обычно думают о покое, но эта женщина оказалась в суде.
35. Девятиметровые башни термитов Macrotermes выглядят как статичные кучи земли, но на деле это постоянно перенастраиваемая система климат - контроля.
36. В Госдуме сообщили о провале туристического налога.
37. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
38. Жирафы? Нет, эти глиняные фигурки изображают лошадей.
39. В Антарктиде нашли железо из взорвавшихся звезд.
40. Когда вы опускаете штангу на грудь, волокна большой грудной мышцы оказываются в фазе пикового эксцентрического растяжения.
41. Вице-премьер Грузии Мамука мдинарадзе призвал западные государства вывести разведку из его страны.
42. 1941 год. Великая отечественная война начинается.
43. В Швейцарии появился новый король - 31-летний Йонас лаувинер.
44. Трамп заявил, что война с Ираном "Завершена", чтобы обойти согласование с конгрессом, - Politico.
45. В 2000 г в Пакистане обнаружили саркофаг с мумией и надписью "я дочь великого царя Ксеркса.
46. Контакт с инопланетянами: угроза или шанс на новое начало?
47. 44-Летняя Натали портман впервые появилась на публике после объявления о том, что она ждёт третьего ребёнка - от своего бойфренда Танги детабля.
48. Система обнаружения незаконной вырубки деревьев на основе вибраций - без использования камер.
49. Потенциального министра здравоохранения владимирской области арестовали прямо в день собеседования, - губернатор Авдеев.
50. На Кипре накаляется обстановка.