Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. В онежском озере нашли редкий корабль эпохи Петра I.
2. Геологи: Венера, возможно, разрывает саму себя изнутри.
3. Новой волны мобилизации не будет.
4. Росатом представил реактор "Шельф - М" для малых наземных АЭС.
5. Азиатские моллюски захватывают реки России: есть угроза для экосистем.
6. Нежное утро невесты, грибоедовский загс: 22-летняя дочь Олега Газманова вышла замуж.
7. Получен самый сложный в истории прямой снимок экзопланеты.
8. У берегов Гренландии вода иногда перестает быть похожей на воду.
9. Грудного ребенка на вертолёте санавиации доставили в Иркутск после жесткого ДТП.
10. Суд изъял 97 объектов недвижимости у экс - главы совета судей момотова, - ФССП.
11. Звезда "Улиц Разбитых Фонарей" Анастасия Мельникова сильно изменилась - актриса борется с тяжелой болезнью уже 10 лет, но не раскрывает диагноз.
12. Новое исследование ставит точку в споре о том, что ели первые американцы.
13. Забившую кальян на пасхальном куличе девушку освободили.
14. Украинская тиктокерша пожаловалась на гвоздь в колесе и заживо сгорела в Porsche после ДТП.
15. В Кузбассе неадекватный 17-летний подросток убил мужчину из-за замечания: прыгал у него на голове и бил лицом об асфальт.
16. Одни ищут работу по принципу "Глaвноe - Cтaбильность".
17. "Весь Экипаж Бросился к Окнам": астронавт мкс сняла мощное полярное сияние.
18. Земные микробы на марсе усохнут, но выживут - показал эксперимент.
19. Когда инженерам нужно соединить два берега глубокого ущелья, самый очевидный путь - пробить в скале длинный тоннель.
20. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
21. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
22. Взаимодействие раскалённого металла с водой.
23. Питание до трех лет на интеллект в подростковом возрасте влияет.
24. Кардиологи самые полезные для сердца ягоды и фрукты назвали.
25. Прямоугольные волны возникают, когда волны приходят сразу с двух перпендикулярных направлений.
26. Полет шмеля - это крайне энергозатратный процесс, сопоставимый по интенсивности с работой мотора на предельных оборотах.
27. Съёмка Энн хэтэуэй для журнала Harper&; s Bazaar, где она показала свою соблазнительную сторону.
28. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
29. Древнее существо из Антарктиды тайну выхода на сушу раскрыло.
30. В Москве любовник жестокo расправился с женщиной, которая ушла к нему от мужа.
31. Предприниматель Герман Стерлигов назвал выпускниц с яркой внешностью "шл* ми" и "папуасками".
32. Прямо сейчас русские ищут, где мы находимся, где мы бываем.
33. Кристофер Нолан официально подтвердил, что в его "Одиссее" Елену троянскую сыграет чернокожая актриса лупита нионго.
34. Мирные переговоры по Украине "Мертвы", киев готовится к длительному противостоянию без поддержки США, - The New York Times.
35. В России создали новое вещество, помогающее лечить онкологию светом.
36. В медицинских музеях выставляют анатомические модели, где плод изображен в сидячем положении.
37. Боевые слоны Цезаря.
38. Везучая неудачница. Было три лайнера - близнеца: "Олимпик", "титаник" и "британик".
39. Внутри каждой вашей клетки постоянно происходит работа, сопоставимая с деятельностью целого мегаполиса.
40. Планарная система привода основана на подвижных Xbot'ах (исполнителях), которые скользят над фиксированным массивом модульных Flyway (статоров.
41. На солнце произошла вспышка M4. 3.
42. Британский пенсионный общак: лейбористы наложили руку на частные вклады.
43. США и куба впервые за десять лет провернули тайный раунд переговоров в Гаване.
44. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
45. Ученые придумали болезнь, а ИИ начал лечить людей от нее: эксперимент.
46. Многие ищут, куда вложить деньги, чтобы они работали и приносили стабильный доход.
47. Ученые нашли способ спасти луну от астероида 2024 YR4.
48. Мы можем видеть солнце целиком.
49. Поплавская о типажах жён футболистов.
50. Китай ночной запуск коммерческой ракеты с моря провел.