Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Когда бегемот выбирается из воды под африканское солнце, его тело стремительно меняет цвет.
2. Императорский пингвин - единственный вид, чьи птенцы появляются на свет посреди антарктической зимы.
3. Министр юстиции Жеральд дарманен заявил, что Франция достигла предела возможностей в сфере интеграции и ассимиляции.
4. Spacex запустит самую мощную ракету в истории.
5. Неужели в мосфильме не оказалось ни одного достойного портного и качественных тканей?
6. "Святослав, ты невероятный!
7. Взорвалось в одном месте а слышно по всей земле.
8. Африка снова трещину дала.
9. Кристофер Нолан официально подтвердил, что в его "Одиссее" Елену троянскую сыграет чернокожая актриса лупита нионго.
10. Наса показало, как вулкан на Камчатке начал плавить снег изнутри.
11. Длительное воздействие на эту чувствительную зону активирует выработку пролактина - гормона, ответственного за лактацию.
12. "Звездные Камни". С древних времен в реках англичане такие звездочки находили.
13. 5 советов от гениального врача хирурга Николая Амосова.
14. Хорoшенькая и весьма запоминaющаяся.
15. Bы вoт, пoди, думали, что кетчуп - это про томаты?
16. В глубине сенота эль сапоте в Мексике образовались уникальные сталактиты, которые дайверы прозвали "Адские Колокола".
17. Дорога гигантов сформировалась за несколько дней, а не тысяч лет.
18. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
19. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
20. На Кипре накаляется обстановка.
21. Озеро бросно - самый опасный водоём России: где оно находится и почему к нему лучше не приближаться.
22. Венесуэла: экосистемы "Затерянных Миров".
23. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
24. Руководству Oracle угрожают убийством после того, как компания отправила электронные письма об увольнении 30 тыс.
25. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.
26. Многие ищут, куда вложить деньги, чтобы они работали и приносили стабильный доход.
27. США планируют изменить систему поставок лекарств от малярии и вич в бедные страны - это может привести к дефициту препаратов.
28. В России создали противовирусные нового поколения против гриппа.
29. BMW Gina - экспериментальный концепт от BMW с неординарной эластичной тканевой облицовкой вместо привычного металлического кузова.
30. У Квентина Тарантино есть прием, который зрители считывают почти мгновенно, - крупные планы босых ног.
31. Саудовская Аравия обходит ормуз: нефть пошла другим маршрутом.
32. Propel разрабатывает электрические скейтборды нового типа.
33. Мы можем видеть солнце целиком.
34. "Ей Слишком Натянули Лицо" - в сети обсуждают внешний вид 60-летней вдовы Олега Табакова Марины зудиной.
35. Британия отказалась автоматически выполнять требования трампа, - The Guardian.
36. Какой ремень ты внукам передашь?
37. На этой книге французские короли присягу давали.
38. Необычный способ вычислить измену откопали пользователи соцсетей.
39. С 1 марта вступает в силу закон о русификации, который ударит по карману бизнеса.
40. Женщину попросили покинуть фитнес-клуб из-за слишком открытого и, по мнению сотрудников, вульгарного наряда.
41. Прямо сейчас над Ираном летит только один пассажирский самолёт - это рейс в Дубай из ….
42. В России успешно проходит третья фаза клинических исследований первой в мире вакцины от аллергии на пыльцу берёзы.
43. Аферисты заметное падение успешных попыток обмана признают.
44. А вы поздравили родных и друзей с днем книгодарения 14 февраля?
45. Женщина - трансгендер из числа австралийских аборигенов.
46. Опасный троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров по всему миру.
47. Этот человек утверждает, что застрял во Франции 2055 года и не может вернуться в наше время.
48. Психиатры резкий рост депрессии и тревожных расстройств в России фиксируют.
49. Когда затонул "Титаник", на борту судна находился миллионер Джон Джейкоб астор IV.
50. Пентагон обновил оборонную стратегию США: