Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Загадка Вильяма шекспира.
2. В 1806 году Наполеон приказал построить знаменитую арку в честь великой армии.
3. Физики впервые кварцевое оптоволокно плоским - в форме ленты сделали.
4. Морские тепловые волны - долгие периоды необычно высокой температуры воды - опасны не только для кораллов и рыб.
5. В том случае, если бы природа решила скрестить щуку с аллигатором, получился бы миссисипский панцирник.
6. Исследование опровергло исключительно дневной образ жизни Homo Sapiens.
7. Космический бильярд: разгонный блок Spacex оставил на луне кратер, и Nasa засняло его в деталях.
8. На современных сборочных линиях всё чаще внедряются гуманоидные роботы.
9. В Рязани нашли уникальный фрагмент 600-летних древнерусских гуслей.
10. Биологи нашли у ворон и голубей привычку динозавров возрастом 150 млн лет.
11. Премьер Японии осудила визит путина на Курилы.
12. Ученые теоретический предел прогнозов погоды узнали.
13. Амазонка оказалась намного древнее чем считалось.
14. Самое детальное в истории видео солнца впервые показало бурлящие волны.
15. У вич и рака обнаружили одинаковый препятствующий лечению механизм.
16. Пока зрители восхищались эффектной картинкой, создатели фильма фактически построили одну из самых точных визуальных моделей чёрной дыры.
17. Днк из древних мумий инков подтвердила европейское происхождение оспы.
18. Это не "Вредная Привычка", а сигнал зуда, боли или сильного стресса.
19. Находка века под смоленском: археологи открыли 1000-летнее погребение знати.
20. Генетики доказали присутствие выходцев из киевской Руси в Вильнюсе Xiii века.
21. У берегов Австралии живёт лиственный морской дракон (Phyllopteryx Taeniolatus.
22. Впервые сахар в межзвездном пространстве обнаружен.
23. "В темноте океанского дна … уже миллионы лет существует невероятный союз.
24. Метаболиты крови предсказывают долгую жизнь: исследование.
25. Современная жизнь слишком опередила эволюцию человека, выяснили ученые.
26. Владимир Путин осмотрел в Жуковском образцы новой российской авиационной техники - самолеты ил-114-300, SJ - 100 и МС - 21.
27. Назвали профессии, которые лучше всего защищены от ИИ.
28. Остров рапа Ити - древнейшая загадка.
29. В Донбассе и новороссии восстанавливается работа промышленных предприятий, развивается сельское хозяйство и растет инвестиционная активность.
30. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.
31. У MAX собираются отобрать TLS - сертификат.
32. Рост продолжительности жизни обернулся эпидемией нейродегенеративных заболеваний, с которыми современная медицина пока справляется с трудом.
33. С 2000 года миграция резко усилилась: ИИ показал, откуда и куда едут люди.
34. Кардиологи самые полезные для сердца ягоды и фрукты назвали.
35. Прямоугольные волны возникают, когда волны приходят сразу с двух перпендикулярных направлений.
36. Зачем синие киты едят крошечный криль, а не крупную рыбу, если большая добыча = больше энергии?
37. Математическая модель предсказывает обвал численности населения земли к 2064 году.
38. В Китае представили ультрасовременных роботов - пожарных - они умеют:
39. США приступили к разработке планов возможных военных действий против кубы.
40. Индустриальные центры компетенций уже помогли создать в России 120 ИТ - решений для импортозамещения зарубежного программного обеспечения.
41. Жуткие истории необитаемых островов.
42. Гранитные города улахан - сис.
43. Один из двух колоссальных резных сосудов для священного масла или воды в античном городе пергам (территория современной Турции.
44. В Москве любовник жестокo расправился с женщиной, которая ушла к нему от мужа.
45. Сын Филиппa Киркоровa выбрал другой путь - Mартин не хочет в шоy-бизнес.
46. Иран хочет обязать Google, Microsoft, Meta и Amazon платить за подводные интернет - кабели в ормузском проливе.
47. Младенцы умеют видеть красоту уже с первых месяцев жизни?
48. Совершенно уникальный кельтский бронзовый шлем был найден в Лондоне на дне реки у моста Ватерлоо в 1868 году.
49. В Китае испытывают робособак с акустическим оружием, которое вызывает сильный дискомфорт и дезориентацию.
50. Ученые источник питания черной дыры в центре нашей галактики обнаружили.