Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. В одесской области военного избили арматурой за требование выключить русскоязычную музыку.
2. В случае если вы увидите, как белка несет своего детеныша, вам может показаться, что она держит его в зубах, как кошка котенка.
3. Вратаря сборной Украины по хоккею " прямо с катка"Бусифицировали.
4. Ученые заставили клетки рака "Самоуничтожаться".
5. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
6. Днк раскрыла происхождение половецкой женщины XII в. с нижнего Дона.
7. Шесть актёров, которых любила вся страна.
8. GTA VI будет стоить 80 долларов, а за Ultimate Edition придётся отдать 100 долларов.
9. Трамп решил вернуть 350 миллиардов: теперь Европа должна заплатить за Украину.
10. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.
11. "Новые Люди" во главе с лидером партии Алексеем Нечаевым внесли в госдуму законопроект об уголовной ответственности за домашнее насилие.
12. Отразившаяся от ядра земли волна сдвинула Японию после землетрясения 2011 года: открытие.
13. Термин "Старородящая" предлагают отправить в прошлое.
14. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
15. 21-Летний водитель сознательно разгонялся, чтобы сработали дорожные камеры, пока его пассажиры демонстративно показывали средние пальцы в объектив.
16. Математическая модель предсказывает обвал численности населения земли к 2064 году.
17. Трамп так и не принял окончательного решения по Ирану после совещания с разведкой, - The New York Times.
18. В Европе и северной Америке может появиться лихорадка Чикунгунья к 2100 году.
19. Путин прилетит в астану вечером 27 мая, в аэропорту его встретит Токаев, - Ушаков.
20. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
21. Актёр Алан рикман на съёмках своего последнего фильма в 2016 году.
22. Японцы из университета Кейо изобрели Arque - метровый роботизированный хвост, как у морского конька.
23. Предприниматель Герман Стерлигов назвал выпускниц с яркой внешностью "шл* ми" и "папуасками".
24. "Здесь был Халвдан".
25. Есть персонажи мультфильмов, которых мы всегда видим уже взрослыми - строгими, ворчливыми или, наоборот, мудрыми и спокойными.
26. Телескоп "Джеймс Уэбб" совершил очередной прорыв в астрономии: он напрямую увидел поверхность экзопланеты.
27. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
28. К концу апреля трубопровод "Дружба" будет отремонтирован и возобновит работу, - зеленский.
29. Сестра Ольги Бузовой Анна, много лет мечтавшая о ребенке, беременна.
30. На фото знаменитый асуанский обелиск, до сих пор вызывающий интерес ученых - египтологов.
31. Сеpгeй Безрyков и Eкатeринa Гycева пocле ceриалa "Бригaды" катeгорически отказывaлись работaть вмеcтe и на этo былo двe пpичины.
32. Народ гигантских камней.
33. Мы продолжаем принимать поздравления (и это очень приятно).
34. Римский форт вдоль стены адриана.
35. Не просто стекло: семь зданий, которые выглядят так, будто их укутали в прозрачную ткань.
36. В подводной пещере нашли кости гигантских животных ледникового периода.
37. В Китае земля не пустует.
38. Китай ночной запуск коммерческой ракеты с моря провел.
39. Открытие в Чили представления о заселении Америки опровергает.
40. Японец 26 лет ждал, когда раскроют убийство его жены, и в итоге дождался.
41. В луксоре нашли сфинксов с лицом аменхотепа III.
42. Обломки бпла oбнаружили у гимназии номер 28 в Костроме, на них может находиться взрывчатое вещество - власти.
43. Сербия к войне готовится.
44. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.
45. Таймыр, анабарское плато - неповторимая территория русской Арктики, уникальный памятник планетарного масштаба.
46. Дерните шелковую закладку, и пистолет выстрелит!
47. История о том, как девушка раскрыла измену парня, неожиданно разлетелась по интернету.
48. 8 марта около 9 вечера по московскому времени над западной Европой пролетел крупный метеорит, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
49. Астронавты международной космической станции запечатлели одно из редчайших атмосферных явлений - спрайты и синие джеты в верхних слоях атмосферы.
50. Мозаика хишамского дворца.