Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Биологи впервые подробно роды кашалота в дикой природе сняли.
2. Британец, проснувшись утром, обнаружил, что полностью посинел.
3. Волочкова на холод со стороны близких после операции пожаловалась.
4. Тайна древних петроглифов на скале дайтона.
5. Сакральные постройки или конструкции для защиты апельсиновых деревьев от сильных ветров?
6. Гитара "Sabionari", Италия.
7. Татьяна Ким вошла в список самых разбогатевших российских миллиардеров, заняв второе место в списке Forbes.
8. 8 марта около 9 вечера по московскому времени над западной Европой пролетел крупный метеорит, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
9. Американец поужинал, получил счёт почти на $1498 и увидел подсказку: "чаевые 20% - $299".
10. Астронавты международной космической станции запечатлели одно из редчайших атмосферных явлений - спрайты и синие джеты в верхних слоях атмосферы.
11. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
12. Народная артистка Мария Аронова рассказала, что в молодости сильно переживала из-за своей внешности.
13. Лукашенко осудил США за убийство хаменеи.
14. Средневековый город жрнов.
15. В России успешно проходит третья фаза клинических исследований первой в мире вакцины от аллергии на пыльцу берёзы.
16. Конфликт мелони и макрона вышел в публичное пространство.
17. Зритель дозвонился в студию английского тв:
18. Археологи нашли каменную фигурку акулы подозрительно похожую на подводную лодку.
19. В России предложили снять с учителей обязанность проверки домашних заданий.
20. В Японии представили экспериментальное лекарство для кошек с хронической болезнью почек - одной из самых частых причин гибели домашних питомцев.
21. В 1991 году в Германии нашли удивительной красоты чашу с эмалевой росписью по стеклу, датируемую III веком.
22. Пoчему вдpуг исчезла игра, на котoрой выpосли миллиoны зумерoв и альфa?
23. Во время обсуждения темы воспитания она рассказала, что задумывалась, как помочь сыну избежать неудачного первого опыта во взрослом возрасте.
24. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
25. Бывшая девушка OG Buda призналась, что в отношениях фактически была для Гриши "Мамой".
26. В Китае показали робота, который умеет выражать эмоции.
27. Он появился в честь японского пилота по имени кохэй асох, который совершил аварийную посадку на пассажирском самолете в заливе Сан-франциско.
28. Меркурий на фоне солнца: редкий небесный спектакль.
29. Во франции "Автоледи" заехала прямо в бассейн.
30. Мифология майя. Сотворение мира и человека.
31. Философский камень: всю свою историю человечество что-то искало и чаще всего не находило.
32. Цивилизация человекоподобных обезьян "Ванара" в древности мост через океан построила.
33. Африканский страус - самый быстрый бегун среди всех пернатых.
34. В США представили первого робота - сомелье.
35. Mazda пpедcтaвилa caмую мoщную веpcию poдcтеpa MX - 5 - тpекoвую мoдель 12R oт пoдpaзделения Spirit Racing.
36. FPV - гонки станут следующим технологическим уровнем автомоделизма.
37. Карнак (Karnak) Египет.
38. Отпуск трёх подруг в Сочи закончился трагически.
39. Подростковый период может длиться до 32 лет.
40. "Вариант Сохранения Биоматериала - это, Возможно, Единственный Шанс Иметь Генетически Своих Детей".
41. - Вы разве гей?
42. Солнце дает жару.
43. В Омске старенькая "Нива" застряла прямо на железнодорожных путях, а поезд уже ехал на встречу.
44. А был ли континент?
45. Появление волочковой в роли вокалистки обернулось скандалом.
46. Коротко о самых глубоких озерах мира.
47. Река как мусорная труба в Пакистане.
48. Я нашел того самого обычного лос - анжельского работягу, который сейчас живет в легендарном доме франклина из гта.
49. Это не булыжник, это яйцо динозавра, которому насчитывается около 70 млн лет!
50. Американская полиция попросила людей напиться в 9 утра.