Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Находка века под смоленском: археологи открыли 1000-летнее погребение знати.
2. Азиатские моллюски захватывают реки России: есть угроза для экосистем.
3. Паук - цилоза превратил мусор в оружие.
4. Верховный лидер Ирана поклялся отомстить США и израилю за смерть али хаменеи, - пресс-служба ксир.
5. В том случае, если ваш порошок не справляется с пятнами, тогда попробуйте этот.
6. Одному типу нло нашли убедительное научное объяснение.
7. Девушка, которая ранее называла краснодарский край адом, решила возглавить Брюховецкий район.
8. Как часто парам нужно заниматься сексом?
9. Шесть актёров, которых любила вся страна.
10. В России завершается создание синхротрона с рекордной яркостью излучения.
11. "Весь Экипаж Бросился к Окнам": астронавт мкс сняла мощное полярное сияние.
12. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.
13. Читинские врачи спасли жизнь пациентке после пяти остановок сердца.
14. Ближайший соратник премьера Испании Педро Санчеса приговорен к 24 годам тюремного заключения за коррупцию.
15. Использование напалма в древней Византии.
16. Французская ИИ - модель Mistral имеет свои принципы.
17. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
18. У британского телеведущего Джереми кларксона, известного по программе Top Gear, обнаружили агрессивную форму рака.
19. Яркий свет снижает риск деменции.
20. 6 июня 1671 года на эшафоте болотной площади в Москве был казнен путем четвертования предводитель народного восстания, донской казак Степан Разин.
21. Плевральную пункцию делают, когда между лёгким и грудной стенкой скапливается жидкость и человеку становится трудно дышать.
22. Почему после работы болит голова: объясняет невролог.
23. Фбр изъяло рекордные $8 млрд в криптовалюте у главы камбоджийской Prince Holding Group чэнь Чжи, - Fox News.
24. Ванна императора Нерона из цельной плиты порфира (горная порода красного цвета близкая по составу к граниту.
25. Рождаемость в роcсийских cёлах упала до минимума за 35 лет.
26. Индустриальные центры компетенций уже помогли создать в России 120 ИТ - решений для импортозамещения зарубежного программного обеспечения.
27. Во Франции начали расследование против наследного принца саудовской Аравии по делу об убийстве журналиста.
28. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
29. На этом клочке суши в атлантическом океане концентрация ядовитых змей достигает критических отметок, делая высадку смертельно опасной.
30. Россия провела успешный пуск новейшей ракеты "Сармат", - командующий РВСН каракаев.
31. Сидни Суини бросила трусы в толпу во время своего выступления.
32. Анна Курникова играла в теннис с кольцом за более чем $5 миллионов в 2004 году.
33. Один из самых долгожданных вкусных сезонов не за горами.
34. Исследователи самую важную для привлекательности лица часть назвали.
35. Говорят хорошая шутка должна пройти проверку временем, отлежаться в укромном уголке.
36. Византийские бани Фессалоник, Греция, конец XII века.
37. Дорога гигантов сформировалась за несколько дней, а не тысяч лет.
38. В США за 3 года погибли или пропали 8 ученых, связанных с изучением нло и ядерной физики.
39. Китай намерен в ближайшие недели поставить Ирану новые системы пво, включая переносные зенитные ракетные комплексы, - CNN.
40. Эксперты раскрыли, почему в персидском заливе нефти больше, чем где-либо еще на земле.
41. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
42. Итак, мир следит за миссией "Артемида" и ждет полета на луну.
43. Медицинский осмотр, в ходе которого врач с помощью эндоскопа извлекает инородное тело из ушного канала пациента.
44. В подводной пещере нашли кости гигантских животных ледникового периода.
45. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
46. Американские военные, участвующие в конфликте с Ираном, всё чаще ставят под сомнение цели операции.
47. В 1981 году Мухаммед али спас мужчину от прыжка с высоты.
48. Пятнистый садовый угорь, также именуемый конгером - ил, встречается на песчаном дне тихого океана, начиная с Японии и заканчивая Австралией.
49. Нефтяная карта мира: какие регионы обеспечивают глобальное снабжение.
50. Сербия к войне готовится.