Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Может ли вселенная обладать сознанием?
2. Нашумевшая компьютерная игра и снятый по ней сериал "Одни из нас" - это придуманный кошмар сценаристов?
3. Где в России будет видно солнечное затмение 12 августа?
4. На рижской эстакаде в Москве при съезде на проспект мира погибла известная мотоблогерша.
5. Экстремальная погода нормой становится?
6. Ей было всего 22 года.
7. Жительница Башкирии больше не может иметь детей после того, как медики сделали ей аборт на шестом месяце беременности и оставили в матке плаценту.
8. Когда кошка начинает мурлыкать в ответ на спокойный голос, это не случайность.
9. Восемь личинок достали из ноги россиянки после отдыха во Вьетнаме.
10. В Краснодаре армяне заехали на дорогих автомобилях на территорию собора Александра невского, чтобы сделать ролик.
11. Умер один из самых яростных противников России в США Линдси Грэм *.
12. Во Владимире нашли личные печати знаменитой древнерусской княгини.
13. Звезда боевиков "Отряд Самоубийц" и "дом у дороги" активно делится кадрами текущего отдыха с подписчиками.
14. Забившую кальян на пасхальном куличе девушку освободили.
15. В северной столице женщина порезала сына ножом в ПВЗ: так она хотела "Защитить Ребенка".
16. Флоридский синий рак (лат.
17. В Москве задержали ещё одного экс - заместителя бывшего главы росавиации нерадько.
18. Какие они, компьютеры будущего?
19. Скрытый жир связали с ускоренным старением даже у людей с нормальным весом.
20. В чем разница восприятия секса мужчин и женщин.
21. Зализывание ран у животных долгое время считалось механическим действием, направленным лишь на очистку поврежденного места.
22. Только в том случае, если бы мы мерили жизнь скоростью передвижения, гренландская акула давно бы выбыла из игры.
23. Искусственный интеллект снижает навыки: названы профессии, представители которых утратили квалификацию из-за ИИ.
24. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
25. Угнанный отцовский кроссовер смертельной ловушкой для девушки в Подмосковье стал.
26. Питание до трех лет на интеллект в подростковом возрасте влияет.
27. В госдуме осудили россиян, покупающих акции Spacex и других компаний, которые поддерживают всу.
28. Помните лихие 90-е и группу "Кар - Мэн"?
29. В Краснодаре водителя, переехавшего ногу девочке на переходе, решили не судить.
30. Таинственная царица савская.
31. Министр юстиции Жеральд дарманен заявил, что Франция достигла предела возможностей в сфере интеграции и ассимиляции.
32. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.
33. Африка снова трещину дала.
34. Пробирки со смертельно опасным хантавирусом таинственно исчезли из лаборатории в Австралии ещё 5 лет назад.
35. Космологи нашли способ опровергнуть важнейшее свойство вселенной.
36. Часть великой китайской стены городом оказалась.
37. Внутри каждой вашей клетки постоянно происходит работа, сопоставимая с деятельностью целого мегаполиса.
38. Актриса Анна хилькевич призналась, что ее живот не пришел в форму после третьих родов.
39. Более половины американцев считают, что умственные способности трампа ухудшились.
40. Ученые впервые вырастили структуру, похожую на ранний эмбрион, из стволовых клеток.
41. Как звучит взрыв на Солнце?
42. Российские дроны зависимыми от китайских компонентов остаются.
43. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
44. Бельгийский капкан для израильского ВПК: системы Moog под арестом.
45. Парада не будет?
46. Крупнейшую группу шимпанзе разделил жестокий конфликт.
47. Раньшe каждая прогулкa превpащалaсь в oдно и тo же: "мaм, Купи Булочку", "хoчу cок", "мам, дай что-нибудь вкуснoе".
48. Японская автомобильная марка успешно испытания многоразового ракетного носителя провела.
49. Walter - экспериментальный экспедиционный робот с гибридной системой передвижения, объединяющей колёса и шагающие опоры.
50. Медицинский осмотр, в ходе которого врач с помощью эндоскопа извлекает инородное тело из ушного канала пациента.