Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. 39-Летняя меган Фокс впервые за долгое время вернулась в соцсети.
2. Карл III может передать трон своему старшему сыну, принцу Уильяму, в течение ближайших 12 месяцев.
3. 78% ввезённых в Россию Iphone оказались бракованными, сообщают СМИ.
4. Иран буквально убивает мировой интернет - уже 3 дня подряд он целенаправленно бьет по дата - центрам Amazon.
5. Атлас мира 1556 года и его интересная страница с картой южного полюса.
6. Лукашенко осудил США за убийство хаменеи.
7. Прямо сейчас над Ираном летит только один пассажирский самолёт - это рейс в Дубай из ….
8. Ирина шейк и ее стандарты воспитания.
9. Загадки исчезнувших городов.
10. Когда-то он был цветом власти, а ныне прослыл символом нежности.
11. В день своего рождения Светлана Пермякова поделилась свежими снимками, продемонстрировав естественный внешний вид без макияжа.
12. В Уфе два человека, включая 12-летнего ребёнка, попали в больницу после давки в ТЦ.
13. На Филиппинах фудблогер умерла в муках после того, как съела "Дьявольских Крабов" на камеру.
14. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
15. Это Джесси ван рутселар, который устроил во вторник самый массовый школьный расстрел в истории Канады.
16. "Газетный Камень" - "самиздат" индейцев, рассказывающий об их жизни две тысячи лет назад.
17. На юге Филиппин затонул паром с более чем 350 людьми на борту.
18. Ирина пинчук, которой приписали роман с галустяном, скоро выйдет замуж и родит: "Человек Будет Иметь Силу, Статус".
19. Глафира тарханова в первый раз показала всех своих детей.
20. Китайцы - наследники неземной цивилизации?
21. Почему на них никто не женится, 7 незамужних актрис ….
22. Протесты затихли в Иране.
23. Индейцы жили на территории Америки, но белые колонисты их уничтожили.
24. Катя Гордон прямо на сцене в волосы Леры Кудрявцевой вцепилась.
25. Техас на волоске: протесты против ICE и "No Kings" выходят на новый уровень.
26. Как люди поклонялись "Древнему" монолиту, который оказался.
27. Ачинская палеолитическая стоянка открыта в 1960 г и ее возраст 20-28 тыс лет.
28. Третий глаз: зачем животным орган, который не видит?
29. У анны седоковой случился нервный срыв на фоне волны хейта.
30. В интeрнете весьма активно разгорелось обсуждение снимкoв 52-летнего шaкила о'Нила, котоpый отдыхал в Испании со своей 21-летней девушкой.
31. В погоне за эконoмиeй некотoрые компании pешают взятьcя за ручной наём и обoйтиcь бeз специальных cервиcов, фильтров и алгоритмов.
32. В Японии хотят снять российско - американский фильм со Стивеном Сигалом.
33. Гигантские вырезанные изображения верблюдов в северной Аравии оказались на 6000 старше, чем предполагалось ранее.
34. Древнеегипетское ожерелье из глазурованных фигурных фаянсовых бусин, около 1550-1292 гг. до нашей эры.
35. Статуя принцессы такушиты.
36. Никто не ожидал такого поворота!
37. Женские трусы "Антинасильник" не допустят несанкционированного доступа к телу.
38. Как клинок из алюминия оказался среди Находок, датируемых более, чем 2, 5 миллионами лет.
39. Храм джаганнатхи - мегалит, весом в 20 тонн.
40. На руке Германа Грефа на AI Journey можно было заметить лаконичное умное кольцо сбера.
41. Девушка три часа держала голову лошади астро над поверхностью в трясине на побережье Мельбурна.
42. Очередная порция космической красоты от астронавта дона петтита.
43. Китайский "Терминатор" Iron - шаг в сторону человекоподобных машин будущего.
44. Этрусский язык, вышедший из употребления к началу нашей эры, оставил мало письменных памятников.
45. Затонувший корабль перевозил рабов - Майя.
46. Археологическая сенсация в Анталье, о которой предпочитают молчать.
47. Учебник по математике возрастом почти 4000 лет.
48. Неизведанные тайны "Гробницы Атлантики".
49. Кому особенно полезен индол-3-карбинол?
50. Перья птиц - удивительный пример того, как эволюция преобразовала древнюю рептилию.