Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Может ли вселенная обладать сознанием?
2. B Ленобласти мужчина догнал и жестоко избил ремнём девятилетнего мальчика.
3. Представьте, что вы можете пожать руку человеку, который находится на другом конце планеты.
4. Привет! Хочу познакомиться с мужчиной, настроенным на серьёзные отношения.
5. Медь используют для хранения воды уже многие тысячелетия.
6. Российские ученые из нии имени Семашко выяснили: скорость старения напрямую зависит от состояния сосудов и работы сердца.
7. Mуж жену в Москве из-за ревности зарезал.
8. Мистические тайны кельнского собора.
9. На этом фото легендарный наклон форварда в исполнении Майкла Джексона и его танцоров, бросающий вызов возможностям человеческого тела.
10. Ученые "Гормон Мотивации нашли".
11. Биохимики нашли способ продлить срок хранения мяса без заморозки.
12. Когда кошка начинает мурлыкать в ответ на спокойный голос, это не случайность.
13. "Мы оба - Эмоциональные Люди": муж Ларисы Гузеевой рассказал о конфликтах в семье.
14. Все это время внеземной разум искали не на той волне, утверждает астроном.
15. Лес иероглифов. Sacro Bosco.
16. Спасет ли ракета землю от столкновения с хаотично двигающимся астероидом?
17. Российская промышленность продолжает уверенно развиваться.
18. Тут даже мы не знаем, как комментировать.
19. В Петербурге у девушки чудовищно раздуло голову после окрашивания волос.
20. Язык не нужен мозгу для логического мышления, показала МРТ.
21. Учёные из техаса победили рак - молекулярный отбойный молоток уничтожает 99% клеток.
22. Забившую кальян на пасхальном куличе девушку освободили.
23. В иркутской области одиннадцатиклассника удалили с ЕГЭ из-за "Умных" очков.
24. В Кузбассе неадекватный 17-летний подросток убил мужчину из-за замечания: прыгал у него на голове и бил лицом об асфальт.
25. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
26. На границе Пакистана и Афганистана вновь вспыхнули боевые действия.
27. Прямоугольные волны возникают, когда волны приходят сразу с двух перпендикулярных направлений.
28. В 1960 годy Дэвид латимер провёл необычный экспеpимент: пoмeстил рассаду в 35-литровую стеклянную бутыль с пoчвой и полил её.
29. Жуткие истории необитаемых островов.
30. Знаете ли вы, что все вокруг нас - от воздуха, которым мы дышим, до топлива, которое движет миром, - связано с одним удивительным элементом?
31. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
32. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
33. Когда вы опускаете штангу на грудь, волокна большой грудной мышцы оказываются в фазе пикового эксцентрического растяжения.
34. Загадка таримских мумий.
35. Ученые выяснили, как сахар "Включает" зрение.
36. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
37. Алексей Кравченко, актёр, сыгравший флёру, действительно прошел через ад во время съемок.
38. Внутри каждой вашей клетки постоянно происходит работа, сопоставимая с деятельностью целого мегаполиса.
39. Частный владелец статуи отправил её на обычную реставрацию и даже не подозревал, что скрыто в оболочке.
40. 5 советов от гениального врача хирурга Николая Амосова.
41. Когда штанга касается груди, волокна большой грудной мышцы находятся в фазе максимального эксцентрического растяжения.
42. В глубине сенота эль сапоте в Мексике образовались уникальные сталактиты, которые дайверы прозвали "Адские Колокола".
43. Носки XII века.
44. Более половины американцев считают, что умственные способности трампа ухудшились.
45. Глобус луны. Гравированный, подробнейший, 1797 год.
46. К концу апреля трубопровод "Дружба" будет отремонтирован и возобновит работу, - зеленский.
47. 19-Летняя дочь Анджелины Джоли и Брэда питта Шайло поразила поклонников сходством со своей знаменитой матерью.
48. Ученые придумали болезнь, а ИИ начал лечить людей от нее: эксперимент.
49. В Антарктиде открыли оазис с озерами и животными.
50. Средний умеренно активный человек делает около 7500 шагов в день.