Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Беспилотник, питающийся непосредственно от линий электропередачи во время полёта или коротких остановок.
2. Одна из наиболее зрелищных демонстраций - так называемый "Вулкан Беттгера".
3. Сахарная сумчатая летяга - ночное и социальное животное, обитающее в лесах Австралии, Тасмании и новой Гвинеи.
4. В Рязани нашли уникальный фрагмент 600-летних древнерусских гуслей.
5. Ученые подсчитали, насколько подъем по лестнице снижает риск преждевременной смерти.
6. Премьер Японии осудила визит путина на Курилы.
7. Грязевой вулкан совсем иначе привычного огненного гиганта работает.
8. Под нижним Новгородом нашли женский головной убор муромы возрастом 1400 лет.
9. Ученые выявили ген роста неандертальцев, "Превращающий" человека в качка.
10. Археологи выяснили, как 1000 лет назад казахи выживали в пустыне в - 26.
11. Компания Brainco анонсировала платформу, дающую возможность управлять одним или несколькими роботами.
12. У берегов Гренландии вода иногда перестает быть похожей на воду.
13. Грудного ребенка на вертолёте санавиации доставили в Иркутск после жесткого ДТП.
14. Ученые расшифровали "Мимику" шмелей: они "облизываются" и "качают головой".
15. Женщина перекрыла въезд в частный дом в Ленобласти и заявила, что "Мужчины Нынче уже не те".
16. Секретные документы британской армии на свалке нашли.
17. Лягушки, жабы, тритоны и другие амфибии - удивительные существа, живущие на границе двух миров: воды и суши.
18. Тело женщины, которая пыталась подорвать украинского олигарха в монако, нашли под Киевом.
19. В северной столице женщина порезала сына ножом в ПВЗ: так она хотела "Защитить Ребенка".
20. Великая чума 700 лет назад дотянулась до глухой сибирской тайги - открытие.
21. Беловодье - тайна затерянной страны.
22. Андреа пирло (футболист: "я пил вино всегда, даже маленьким - мама смешивала его с водой для меня.
23. Мужчина отказался от денег и комфорта, стремясь к жизни вне общества под влиянием идей толстого и Джека Лондона.
24. Ближайший соратник премьера Испании Педро Санчеса приговорен к 24 годам тюремного заключения за коррупцию.
25. Остров рапа Ити - древнейшая загадка.
26. Журналист Такер Карлсон похоронную речь для американской империи произнес.
27. В Петербурге арестовали врача, обвиняемого в домогательствах к несовершеннолетней пациентке.
28. Серийному убийце женщин и пенсионерок приговор смягчили.
29. На границе Пакистана и Афганистана вновь вспыхнули боевые действия.
30. Кардиологи самые полезные для сердца ягоды и фрукты назвали.
31. Асцидия (Clavelina Ossipandae) - беспозвоночное размером всего 2 см.
32. Когда бегемот выбирается из воды под африканское солнце, его тело стремительно меняет цвет.
33. В Китае еще со времен династии восточная хань рисовые поля не просто засевают, а заселяют птицами.
34. Хотя Thrust SSC - самый быстрый автомобиль в целом, его нельзя использовать на главной дороге.
35. Когда гости пишут "мы уже Пoдъeзжаем", а холодильник пуст, нaчинается сpочная опеpация "накрыть cтол".
36. Spacex запустит самую мощную ракету в истории.
37. Молодые орлы иногда "Кувырок" - настоящий воздушный акробатический трюк выполняют.
38. Ученые обнаружили ген, который защищает клетки мозга от старения.
39. Дубы гусениц - открытие обманывают.
40. В 36 лет у женщины диагностировали тяжелое заболевание, хотя она никогда не курила и не работала на опасном производстве.
41. В медицинских музеях выставляют анатомические модели, где плод изображен в сидячем положении.
42. Телескоп "Джеймс Уэбб" совершил очередной прорыв в астрономии: он напрямую увидел поверхность экзопланеты.
43. Византийские бани Фессалоник, Греция, конец XII века.
44. В Китае испытывают робособак с акустическим оружием, которое вызывает сильный дискомфорт и дезориентацию.
45. Ученые источник питания черной дыры в центре нашей галактики обнаружили.
46. Носки XII века.
47. Статую Микеланджело действительно не эвакуировали: вокруг неё построили защитный короб из кирпича и мешков с песком.
48. Бельгийский капкан для израильского ВПК: системы Moog под арестом.
49. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
50. Паук паутину плетёт.