Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Орбитальный хаос и тонны космического мусора: премьеры на "Науке".
2. Инженеров давно мучает противоречие: твёрдая защита хорошо держит удар, но мешает двигаться, а гибкая обычно хуже сопротивляется проколам.
3. Ученый: ледниковый паводок в Непале вызвало глобальное потепление.
4. Современный город мехико расположен поверх теночтитлана.
5. Исследователи выяснили, как вернуть мозгу работоспособность после недосыпа.
6. Петербуржец заподозрил друга в связи с бывшей женой и забил его до смерти.
7. В хмао лилипут сталкерил женщину: сожитель угрожал ей убийством и требовал секса.
8. Рыба - хирург могла распороть ногу российской туристке в Турции.
9. Беспилотник, питающийся непосредственно от линий электропередачи во время полёта или коротких остановок.
10. На скорости примерно 130 км/ч автомобиль заезжает на специальную рампу, по дуге поднимается на стену и в итоге оказывается вверх колесами.
11. В Польше разразился скандал - модель Onlyfans назначили послом памяти варшавского восстания.
12. 503 профессии проверили на радиационный риск: самые опасные вовсе не связаны с медициной.
13. В Иране казнили женщину за самооборону, когда её пытались изнасиловать.
14. В России создали кристалл для оптических компьютеров будущего.
15. Привет! Хочу познакомиться с мужчиной, настроенным на серьёзные отношения.
16. Язык дятла - необычный природный механизм.
17. 33-Летняя Алиша макдугалл принимала препараты для похудения на фоне полиэндокринного метаболического овариального синдрома.
18. Ученые "Гормон Мотивации нашли".
19. Астрофизики наконец размер крупнейшей из известных галактик измерили.
20. Ископаемые кости раскрыли, как вымирали саблезубые тигры.
21. Дочь знаменитого актёра вынуждена зарабатывать в Onlyfans на голых фото, потому что отец оставил её без денег.
22. Мыши на "тарзанке" помогли раскрыть секрет походки астронавтов на Луне.
23. Спасет ли ракета землю от столкновения с хаотично двигающимся астероидом?
24. В великом Новгороде исследуют храм, связанный с легендарным Садко.
25. Для подготовки к своей роли в картине 12 обезьян Брэд питт провёл свыше суток в психиатрической клинике, внимательно изучая поведение больных.
26. Парень купил форму МВД, чтобы не стоять в очереди за бензином.
27. Российский альпинист лишился пальцев после восхождения на макалу и обвинил гида - тот бросил его на высоте 7900 метров.
28. Роботы - гуманоиды впервые успешно провели две операции.
29. На амурском судостроительном заводе состоялась торжественная церемония спуска на воду малого ракетного корабля "Шторм".
30. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
31. Беловодье - тайна затерянной страны.
32. "Весь Экипаж Бросился к Окнам": астронавт мкс сняла мощное полярное сияние.
33. Владимир Путин осмотрел в Жуковском образцы новой российской авиационной техники - самолеты ил-114-300, SJ - 100 и МС - 21.
34. У британского телеведущего Джереми кларксона, известного по программе Top Gear, обнаружили агрессивную форму рака.
35. Серийному убийце женщин и пенсионерок приговор смягчили.
36. В госдуме осудили россиян, покупающих акции Spacex и других компаний, которые поддерживают всу.
37. Помните лихие 90-е и группу "Кар - Мэн"?
38. Под новосибирском завершается строительство сибирского кольцевого источника фотонов.
39. 21-Летний водитель сознательно разгонялся, чтобы сработали дорожные камеры, пока его пассажиры демонстративно показывали средние пальцы в объектив.
40. Лес, который начинает дышать светом.
41. Украинский дрон атаковал рейсовый автобус Москва - Симферополь в Енакиево, есть погибшие и пострадавшие, - власти ДНР.
42. Цветок - венок в Австралии.
43. Императорский пингвин - единственный вид, чьи птенцы появляются на свет посреди антарктической зимы.
44. Спутники замедление ядра земли под тихим океаном зафиксировали.
45. Лысая и нагая: Наталья Рудова шокировала поклонников смелым фото.
46. Эпичный таймлапс полета к луне.
47. Есть персонажи мультфильмов, которых мы всегда видим уже взрослыми - строгими, ворчливыми или, наоборот, мудрыми и спокойными.
48. Фото и видео - это не ИИ или фотошоп.
49. В 2000 г в Пакистане обнаружили саркофаг с мумией и надписью "я дочь великого царя Ксеркса.
50. Везучая неудачница. Было три лайнера - близнеца: "Олимпик", "титаник" и "британик".