Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Современная техника для оперативного устранения выбоин.
2. В России создали противовирусные нового поколения против гриппа.
3. Мы продолжаем принимать поздравления (и это очень приятно).
4. Римский форт вдоль стены адриана.
5. Двое журналистов погибли на юге Ливана после израильского удара дроном по их автомобилю.
6. У Квентина Тарантино есть прием, который зрители считывают почти мгновенно, - крупные планы босых ног.
7. Закрутившая роман с актером - иностранцем Ирина пинчук сделала признание.
8. А сейчас мы проедем эту большую стену, и вы увидите район, где все бросили пить и курить.
9. В Египте нашли окаменелости ближайшего предка всех человекообразных обезьян.
10. Женщина впервые в истории англиканскую церковь возглавила.
11. У берегов Португалии произошла история, которая звучит почти как морская сказка.
12. Из записей Колумба до нас дошла история, рассказанная ему индейцами:
13. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.
14. Китай увеличил импорт нефти на 16% на фоне риска перебоев поставок - Bloomberg.
15. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
16. Инсбрукская Броня для гиганта.
17. Лукашенко осудил США за убийство хаменеи.
18. Российские туроператоры по теряют $1.
19. Aмepикaнcкое плeмя, говopящее на дpeвнем японском языке.
20. Прямо сейчас над Ираном летит только один пассажирский самолёт - это рейс в Дубай из ….
21. В России успешно проходит третья фаза клинических исследований первой в мире вакцины от аллергии на пыльцу берёзы.
22. Этот удар стал одной из крупнейших катастроф в истории планеты и привёл к массовому вымиранию видов.
23. "Культурный Слой". Насколько нарастает почвенный или культурный слой за период, например в 100 лет?
24. Китай наладил контрабанду западных автомобилей в Россию, несмотря на международные санкции.
25. Прибыль Mercedes упала почти на 50 процентов.
26. Дмитрий Тарасов смеется над Ольгой Бузовой, которая обвиняет его в жестокости.
27. С 1 февраля уже начали блокировать переводы с карты на карту - новый запрет цб.
28. Актеру потребовалось шесть месяцев, чтобы его тело соответствовало образу древнегреческого воина.
29. Историческое соглашение: ЕС и Индия договорились о свободной торговле.
30. Стрелки "Часов Судного дня" перевели на 4 секунды ближе к ядерной полуночи: теперь они показывают 85 секунд.
31. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
32. Липецкую представительницу лдпр захейтили за хвастовство и эротические фотографии.
33. Археологи обнаружили в гробнице в саккаре, большой кусок 3300-летнего твердого сыра, возможно, он самый старый в мире.
34. Небоскрёб - город: будущий офис Tencent в Гуанчжоу.
35. Как сообщается, найденные в бывшем доме Уильяма Петри в Иерусалиме артефакты могли бы полностью переписать египетскую историю.
36. Третий глаз: зачем животным орган, который не видит?
37. Древняя индейская легенда о сотворении моря.
38. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
39. Надежда кадышева не участвовала в новогодних корпоративах.
40. В США представили первого робота - сомелье.
41. 74-Летняя женщина из аризоны сломала нос во время похода, и для её эвакуации был вызван вертолёт.
42. Mazda пpедcтaвилa caмую мoщную веpcию poдcтеpa MX - 5 - тpекoвую мoдель 12R oт пoдpaзделения Spirit Racing.
43. Фруктовые и ягодные культуры играют важную роль в мировом сельском хозяйстве.
44. Когда природа решает устроить парад, остановить её невозможно - и красные крабы на острове рождества напоминают об этом лучше любой теории.
45. Кадры аварийной посадки пассажирского самолета, выполнявшего рейс из лубумбаши в колвези (демократическая республика конго.
46. Модульный дом Vessel - жильё, которое можно собрать как конструктор.
47. Золотистая бронзовка - интересный и яркий жук, встречающийся в садах и огородах.
48. Храм джаганнатхи - мегалит, весом в 20 тонн.
49. Как снимают захват движения для демонов и прочей нечисти в фильмах.
50. Древние артефакты, которые сложно логически объяснить официальной историей.