Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Экс - главу пушкинского музея проверят из-за слов о кокошнике.
2. В гидротермальных источниках на глубине 700 метров нашли скрытое золото.
3. Найденная на высоте 6700 метров мышь показала предел выживаемости млекопитающих.
4. Эта болезнь старше египетских пирамид.
5. Секретные документы британской армии на свалке нашли.
6. Тело женщины, которая пыталась подорвать украинского олигарха в монако, нашли под Киевом.
7. Метаболиты крови предсказывают долгую жизнь: исследование.
8. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
9. Teuthowenia Pellucida, или стеклянный кальмар - редкий глубоководный моллюск, который похож на пришельца из космоса.
10. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.
11. Халькогены: как 16-я группа таблицы Менделеева строит наш мир?
12. Кадборозавр: морской змей.
13. В Папуа - новой Гвинее нашли акулу, умеющую "Ходить".
14. Взаимодействие раскалённого металла с водой.
15. Украина выполнила лишь 15% приоритетных реформ на пути к вступлению в евросоюз, - The Guardian.
16. У MAX собираются отобрать TLS - сертификат.
17. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.
18. На границе Пакистана и Афганистана вновь вспыхнули боевые действия.
19. Съёмка Энн хэтэуэй для журнала Harper&; s Bazaar, где она показала свою соблазнительную сторону.
20. Опасные привычки, которые незаметно разрушают.
21. Калот - кровосос - ящерица из семейства агамовых, примечательная стройным телом, удлинённой головой и яркой окраской самцов в брачный период.
22. Путин прилетит в астану вечером 27 мая, в аэропорту его встретит Токаев, - Ушаков.
23. Хотя Thrust SSC - самый быстрый автомобиль в целом, его нельзя использовать на главной дороге.
24. Демонстрация работы резки гидроабразивной.
25. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
26. Аурискальпиум обыкновенный, или гриб - ушкоед, выбрал для жизни одну из самых сложных сред - опавшие сосновые шишки.
27. В античной Греции было известно о планетах и других светилах, но полагали, что все они движутся вокруг земли.
28. Официальное название этой патологии - облитерирующий бронхиолит.
29. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
30. Система обнаружения незаконной вырубки деревьев на основе вибраций - без использования камер.
31. Китайские ученые лунный минерал для технологий освещения обнаружили.
32. Потенциального министра здравоохранения владимирской области арестовали прямо в день собеседования, - губернатор Авдеев.
33. В Туапсе третий день тушат пожар на НПЗ, в округе экологическая катастрофа.
34. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
35. Пациент из осло от вич после пересадки костного мозга излечился.
36. Это необычное животное напоминает смесь кошки, енота и медведя, за что его прозвали кошачьим медведем.
37. Японская автомобильная марка успешно испытания многоразового ракетного носителя провела.
38. Паук паутину плетёт.
39. Мила Йовович неожиданно вкатилась в айти.
40. Человечество за пределы долгосрочных возможностей земли вышло.
41. Гены - не вода: Румер Уиллис показала дочь, которая унаследовала фирменный прищур Брюса.
42. Минус 120 000 слов за год: психологи выяснили, что люди говорят все меньше.
43. Физики важный рубеж на пути к настольным ускорителям частиц преодолели.
44. Опоссум - это вовсе не странный зверёк, которого стоит бояться, а один из самых полезных "Соседей" в дикой природе.
45. Американец в Китае выдает себя за русского перед местными и его встречают очень тепло.
46. - Итак, Джеймс Бонд вышел в отставку.
47. Фильм с прекрасным сценарием, великолепной режиссурой и выдающимся актерским составом.
48. Ученые нашли причину хрупкости литий - ионных аккумуляторов.
49. Черная дыра двигавшуюся по овальной орбите нейтронную звезду поглотила.
50. Астронавты международной космической станции запечатлели одно из редчайших атмосферных явлений - спрайты и синие джеты в верхних слоях атмосферы.