Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Риск возобновления полномасштабной войны между США и Ираном растёт, - The New York Times.
2. В Европе умер первый человек, заразившийся завезенным летом вирусом скота.
3. Динозaвры не вымерли.
4. Древняя свеча зажигания.
5. Спутники показали, какие города мира быстрее всего уходят под землю.
6. Китайская компания Yanxi Technology показала андроида Yansyn-X2, способного имитировать не только человеческие эмоции, но и слезы.
7. В Краснодаре пенсионер спровоцировал ДТП - машину молодого водителя отбросило в дерево.
8. 22-Летняя блогерша покончила с собой после операции по уменьшению груди в Бразилии.
9. Причину колебаний продолжительности суток нашли в ядре земли.
10. Антиземля. Человечество давным-давно в космосе братьев по разуму ищет.
11. В Германии начали принудительно вызывать мужчин на медкомиссию, даже если они не хотят служить в бундесвере.
12. Молчание внеземных цивилизаций объяснили победой ИИ.
13. Ученые впервые увидели, как соединяются молекулы днк.
14. Необычайно красивые идеи маникюра в стиле натуральных текстур.
15. Пьяная толпа подростков залила мужчину перцовкой за замечание в Находке.
16. Дрон научили цепляться за ветки как летучую мышь.
17. Китайская частная ракета Pallas - 1 совершила первый полет.
18. Инженеров давно мучает противоречие: твёрдая защита хорошо держит удар, но мешает двигаться, а гибкая обычно хуже сопротивляется проколам.
19. Spacex создаст крупнейший в мире космодром за $100 млрд.
20. Найденный в Антарктиде метеорит о рождении солнечной системы рассказал.
21. Голый скуф жирдяй кошмарит центр Петербурга: сперва неадекват ударил женщину, после чего разнёс стекло в автобусе и поколотил тачки.
22. Beтеранов сво предложили привлечь к патриотическому воспитанию школьников.
23. Странный гамма - сигнал из местных галактик сочли доказательством темной материи.
24. Останки альпиниста, пропавшего почти 20 лет назад, нашли в горах Казахстана после опознания дочерью по рюкзаку, который она увидела в соцсетях.
25. Медведь утащил туристку из палатки и растерзал её в горном Алтае.
26. Ученые кольского научного центра ран вместе с коллегами из спбгу и минералогического музея ферсмана открыли новый минерал - кольский ашкрофтин.
27. В Москве задержали неадеквата, толкнувшего ребенка в спину в метро.
28. Микроб из мертвого моря может процветать на марсе, показал эксперимент.
29. Привет! Хочу познакомиться с мужчиной, настроенным на серьёзные отношения.
30. Телескоп "Эйнштейн" заснял гибель звезды в 500 млн световых лет от земли.
31. В России создали первый плазменный двигатель на криптоне.
32. Пьяный мужчина детей из-за их национальности в Набережных челнах избил.
33. Осенью 1958 года в Стокгольме один пациент умирал буквально по часам.
34. Moтоциклист в ДТП с такси в подмосковной Балашихе погиб.
35. Трагедия в трёх актах:
36. Находка века под смоленском: археологи открыли 1000-летнее погребение знати.
37. Руферов, забравшихся на Empire State Building, отпустили из-под стражи - до 24 августа они будут находиться под надзором.
38. 5 легендарных островов, которые скрывают загадки древних богов и цивилизаций.
39. Найденная на высоте 6700 метров мышь показала предел выживаемости млекопитающих.
40. Верховный лидер Ирана поклялся отомстить США и израилю за смерть али хаменеи, - пресс-служба ксир.
41. Роботы - гуманоиды впервые успешно провели две операции.
42. Эта болезнь старше египетских пирамид.
43. Пьяный красноярец иномарку на глазах у её владелицы угнал.
44. Исследователи физиологическую причину синдрома хронической усталости нашли.
45. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
46. Самка осьминога после спаривания превращается в затворницу.
47. Safe 33 и Safe 41 собираются под миссию: пожар, патруль, спасение или перехват.
48. Российские компании активно развивают собственные технологические решения взамен иностранным.
49. "Хотел Укрыть от Дождя": за попытку затащить 15-летнюю петербурженку в машину мигрант получил срок.
50. Знакомьтесь - самая странная птица Австралии, дымчатый лягушкорот.