Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Ванна императора Нерона из цельной плиты порфира (горная порода красного цвета близкая по составу к граниту.
2. Велоспорт улучшает здоровье мозга и самочувствие - новые данные.
3. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
4. Оптоволоконные кабели могут подслушивать разговоры, обнаружили геофизики.
5. "Мой муж Невероятный" - супруга романа Костомарова Оксана Домнина выложила свадебную фотографию, приуроченную к 12-летию их брака.
6. Мы никогда не позволим Ирану иметь ядерное оружие, - трамп.
7. В 36 лет у женщины диагностировали тяжелое заболевание, хотя она никогда не курила и не работала на опасном производстве.
8. В Швейцарии появился новый король - 31-летний Йонас лаувинер.
9. Женщинам - волонтёрам запретили убирать мазут на пляжах Туапсе, - СМИ.
10. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
11. Ориксы (или сернобыки) являются символами пустыни намиб и важной частью экосистемы этого региона.
12. Стало известно о желании трампа выйти из войны с Ираном.
13. В Китае испытывают робособак с акустическим оружием, которое вызывает сильный дискомфорт и дезориентацию.
14. Иммунная система у мужчин и женщин по-разному - открытие стареет.
15. Команда из трех американцев и одного канадского астронавта проводит третий день своего полета вокруг естественного спутника земли.
16. Право на красоту: почему обсуждение носа Лизы Арзамасовой зашло слишком далеко?
17. Астрономы цивилизации майя опередили Коперника на несколько столетий.
18. Турция предупредила США: если курды будут участвовать в ударах по Ирану - сразу же последует военный ответ.
19. Атмосферное электричество в научных журналах прошлых веков.
20. Индийский носорог (Rhinoceros Unicornis) - настоящий гигант среди азиатских млекопитающих.
21. Мэрилин Монро и её платье - конверт.
22. Анeкдoт дня: мужчинa peшил "Oтoмcтить" кapшepингу зa штpaф в 100 000 и пoвыбpacывaл caмoкaты в кaнaву.
23. + 10 тысяч подписчиков за 1 день собрала девушка на своем аккаунте после того, как показала, как она проверяет с кем общается её парень.
24. Распад личности. В 1995 году американский художник Уильям утермохлен узнал, что у него болезнь альцгеймера.
25. Американская компания Life Biosciences получила разрешение тестировать препарат ER - 100.
26. Голубая дыра в Белизе ключом к разгадке гибели майя является?
27. Сербия к войне готовится.
28. Центр млечного пути "Близнецом" древнейших зародышей галактик оказался.
29. Рыбы возрастом 400 млн лет дали подсказку к происхождению четвероногих.
30. Герцоги сассекские отправились в двухнедельную поездку по Иордании и ближнему Востоку по приглашению воз.
31. Россияне впервые с 2014 года прошли на открытии паралимпиады со своим флагом.
32. NYP: Дональд трамп заявил, что пока не собирается отправлять наземные войска в Иран.
33. Американец поужинал, получил счёт почти на $1498 и увидел подсказку: "чаевые 20% - $299".
34. Москва помогает Ирану наводить удары по силам США - The Washington Post.
35. Россияне не имеют права хейтить власть, потому что пока не доросли до этого мозгами, заявил депутат тюменской облдумы Алексей Салмин.
36. Израиль начал "Превентивную Атаку" на Иран.
37. Иран к сделке с Китаем по сверхзвуковым ракетам близок.
38. Можно было бы сказать, что ничего необычного: просто акула, попавшая на подводную камеру.
39. Американец собрал гигантскую копию колонки из 90-х, которая была почти у всех владельцев компьютеров в то время.
40. Казахстан сравнили с Японией и Арктикой.
41. Сан - Лоренцо, теночтитлан, Мексика, 1945 год.
42. Что бы это значило?
43. 19 октября 1987 года мировой рынок потерял около 1, 1 триллиона долларов, что стало тяжёлым ударом для экономики разных стран.
44. Европе в случае войны хватит топлива лишь на три месяца?
45. Дмитрий Тарасов смеется над Ольгой Бузовой, которая обвиняет его в жестокости.
46. Опасный троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров по всему миру.
47. Бывшая жена миллиардера Александра Галицкого покoнчила с сoбой в тюремном изоляторе.
48. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
49. Россия оказалась на уровне Африки по уровню внедрения ИИ в экономике.
50. Рынoк тpуда за послeдниe годы сильно изменился, нo наём не стал проще.