Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Единственный известный в мире белый жираф - одинокий взрослый самец.
2. Древняя свеча зажигания.
3. Новый ПЭТ/КТ делает снимок всего тела всего за минуту.
4. В Кузбассе беременную вдову спасателя и её дочь хотят выселить из единственного жилья.
5. Евнухи при дворах Востока не всегда были людьми, полностью лишёнными возможности испытывать чувства или вести личную жизнь.
6. В Краснодаре пенсионер спровоцировал ДТП - машину молодого водителя отбросило в дерево.
7. Как человек может обгореть на солнце, даже если на улице холодно?
8. "История за Портретами".
9. Лукашенко поздравил Путина с успешным проведением единого дня голосования.
10. Робот - паук, дрон с тепловизором и ИИ - что показали на выставке в Китае.
11. В клетках нашли уникальный "Штрихкод" старения.
12. Инoстранца задержали после скандального ролика с "Рабыней" в Ростове-на-дону.
13. Впервые за 100 лет ученые открыли новый вид кошачьих.
14. Депутат лдпр передала в СК данные о миграционных схемах.
15. Педофила арестовали в Санкт-петербурге.
16. Дельфины умеют "Отдыхать" по-своему, и способ этот куда экзотичнее, чем можно представить.
17. Трёхсторонняя встреча России, США и Украины может пройти уже в ближайшее время, заявил спецпосланник президента США Стив уиткофф.
18. Археологи тайну древнеегипетских бронзовых зеркал раскрыли.
19. Пьяная толпа подростков залила мужчину перцовкой за замечание в Находке.
20. В Тернополе ночью произошёл бунт против ТЦК.
21. Антропологи выяснили, откуда появилась норма сна в 8 часов.
22. Украинские беспилотники перешли с WB на Ozon: самарская область ночью подверглась массированной атаке бпла.
23. В том случае, если бы природа решила скрестить щуку с аллигатором, получился бы миссисипский панцирник.
24. Тихая эпидемия XXI века: новое исследование связало миллионы заболеваний с пищевыми паразитами.
25. Исследование: фастфуд в рационе отца меняет фигуру будущего ребенка.
26. Россия полный цикл производства гражданских самолётов наладила.
27. Ученые кольского научного центра ран вместе с коллегами из спбгу и минералогического музея ферсмана открыли новый минерал - кольский ашкрофтин.
28. Открыт гормон, подавляющий возрастное воспаление и спасающий от рака.
29. Экстремальная погода нормой становится?
30. Морской леопард развивает под водой скорость выше сорока километров в час, но на льду он неуклюж.
31. Склады Wildberries атакованы сразу в нескольких регионах России: есть пострадавшие.
32. На 1000 C ниже: ученые переоценили температуру ядра земли.
33. Подсчитано, как изменилась смертность в ДТП за последние 35 лет.
34. Криптиды томаса Мерлина.
35. Жуткое ДТП случилось на ЗСД в Санкт-петербурге - эвакуатор на полной скорости влетел в мусоровоз.
36. 5 легендарных островов, которые скрывают загадки древних богов и цивилизаций.
37. Ученые расшифровали "Мимику" шмелей: они "облизываются" и "качают головой".
38. В одесской области военного избили арматурой за требование выключить русскоязычную музыку.
39. В том случае, если ваш порошок не справляется с пятнами, тогда попробуйте этот.
40. Новое исследование ставит точку в споре о том, что ели первые американцы.
41. Когда температура в штате падает до нуля, теплолюбивые рептилии впадают в глубокий анабиоз и буквально сыплются с веток на тротуары.
42. Россия крупнейший проект по переработке ядерного топлива готовит.
43. Российские компании активно развивают собственные технологические решения взамен иностранным.
44. "Благодетель" из Японии убил двух женщин и собирал коллекцию из черепов дома.
45. Ученые выяснили, кто лучше договаривается: мужчины или женщины.
46. Военного смысла Беларуси втягиваться в конфликт на Украине нет - министр обороны Беларуси.
47. Искусственный интеллект снижает навыки: названы профессии, представители которых утратили квалификацию из-за ИИ.
48. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
49. Серийному убийце женщин и пенсионерок приговор смягчили.
50. Ученые важное отличие в работе мужского и женского мозга нашли.