Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Утильсбор в России вырастет с 1 января 2027 года - ставки повысят на 10-20%.
2. Мощный удар торговый центр в Днепропетровске в огненное месиво превратил.
3. Антиземля. Человечество давным-давно в космосе братьев по разуму ищет.
4. При строительстве нового аэропорта на Крите было обнаружено монументальное круглое сооружение минойской эпохи.
5. У 60% исследованной молоди трески в баренцевом море нашли пластик.
6. Венера поглотила свою луну, вычислили планетологи.
7. Загадка Вильяма шекспира.
8. "Уэбб" раскрыл, как черные дыры в ранней вселенной стали аномально крупными.
9. Воспитательница из американской оклахомы истязала малышей, чтобы сдержать их плач.
10. В 1806 году Наполеон приказал построить знаменитую арку в честь великой армии.
11. "Джеймс Уэбб" тайну "маленьких красных точек" из ранней вселенной раскрыл.
12. Spacex создаст крупнейший в мире космодром за $100 млрд.
13. Исследователи лучшую страну для выживания в случае глобальной катастрофы назвали.
14. Найденный в Антарктиде метеорит о рождении солнечной системы рассказал.
15. Канада введёт ответные пошлины до 50% на американские товары, - министерство финансов Канады.
16. Одна из наиболее зрелищных демонстраций - так называемый "Вулкан Беттгера".
17. В Красноярске мужик избил подростка, протаранившего его машину.
18. На скорости примерно 130 км/ч автомобиль заезжает на специальную рампу, по дуге поднимается на стену и в итоге оказывается вверх колесами.
19. Мигрант 79-летнего деда у церкви в Лондоне изнасиловал.
20. Расширение зрачка позволяет врачу хорошо рассмотреть внутренние структуры глаза: хрусталик, сетчатку, её сосуды и зрительный нерв.
21. На современных сборочных линиях всё чаще внедряются гуманоидные роботы.
22. Верховный суд снял "Яблоко" с выборов в госдуму по иску "родины".
23. Самое детальное в истории видео солнца впервые показало бурлящие волны.
24. Мистические тайны кельнского собора.
25. То, что татуировки влияют на иммунную систему, в медицине долгое время рассматривалось лишь как гипотеза.
26. "Мы оба - Эмоциональные Люди": муж Ларисы Гузеевой рассказал о конфликтах в семье.
27. "Нужна Бригада Медиков" - в сети обсуждают откровенный образ 40-летней глюкозы.
28. Длительный сон связали с маркером альцгеймера.
29. У берегов Гренландии вода иногда перестает быть похожей на воду.
30. Россиянке грозит тюрьма в Турции за запрет 13-летней девочке плавать в религиозном купальнике.
31. "В темноте океанского дна … уже миллионы лет существует невероятный союз.
32. Учёные из техаса победили рак - молекулярный отбойный молоток уничтожает 99% клеток.
33. Исследователи физиологическую причину синдрома хронической усталости нашли.
34. Девушка, которая ранее называла краснодарский край адом, решила возглавить Брюховецкий район.
35. Днк раскрыла происхождение половецкой женщины XII в. с нижнего Дона.
36. Вы знали, что на земле есть остров змей, куда людям официально запрещено заходить.
37. Шесть актёров, которых любила вся страна.
38. Медуза цефея - один из самых необычных обитателей тропических морей.
39. В июне в издательстве Corpus выйдет книга Доминика лапьера и Ларри коллинза "Свобода Приходит в Полночь".
40. В Петербурге впервые вручат евразийскую философскую премию.
41. Математическое объяснение подхалимству начальству найдено.
42. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.
43. 6 июня 1671 года на эшафоте болотной площади в Москве был казнен путем четвертования предводитель народного восстания, донской казак Степан Разин.
44. Пашинян и Алиев направили поздравительные письма Путину по случаю дня России.
45. Австралийский сёрфер Мэтт каддихи наткнулся на неожиданный "Сокровищный Улов" - наручные часы Rolex, проведшие несколько лет на морском дне!
46. Маленькая нейросеть обыграла все крупные ИИ - модели в покер, потому что играла как тупой лудоман.
47. ИИ впервые превзошел человека в классическом тесте тьюринга.
48. Стокгольмское чудо. В церкви святого Николая в Стокгольме есть картина художника Урбана "Стокгольмское Чудо".
49. "Вечные Химикаты" почти у всех нашли.
50. Иран повредил или уничтожил около 228 объектов на базах США на ближнем Востоке, - The Washington Post.