Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Пользователи интернета массово обсуждают 23-летнюю россиянку Соня золоеву, называя ее обладательницей самого гармоничного телосложения в индустрии.
2. Актриса призналась, что с шестого класса носила размер 32dd и постоянно пыталась спрятаться под одеждой из-за неуверенности в себе.
3. Сокровища острова Монте-кристо.
4. В пушкино уаз протаранил магазин и покалечил покупательницу.
5. Один из пользователей интернета решил проверить соц.
6. Новак заявил, что дефицита топлива в России нет.
7. Дальний Восток и Арктика формируют уникальную технологическую экосистему.
8. Германия планирует поднять пенсионный возраст до 70 лет.
9. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
10. Прохор Шаляпин поделился своим "Секретом Стройности", пошутив: "как можно отказаться от пельмешек?
11. У британского телеведущего Джереми кларксона, известного по программе Top Gear, обнаружили агрессивную форму рака.
12. В 2016 году радиобиолог Сергей гащак зафиксировал странное поведение крупного самца волка в Припяти.
13. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.
14. Пашинян и Алиев направили поздравительные письма Путину по случаю дня России.
15. Математики МГУ выяснили, почему клещи нападают на людей.
16. Это пампасная кисуля, или колоколо, - одна из самых редких и малоизученных кошек южной Америки.
17. 21-Летний водитель сознательно разгонялся, чтобы сработали дорожные камеры, пока его пассажиры демонстративно показывали средние пальцы в объектив.
18. Физики новых "Котов Шредингера получили".
19. В Москве мужчина из ревности беременную девушку задушил.
20. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
21. В Китае еще со времен династии восточная хань рисовые поля не просто засевают, а заселяют птицами.
22. Изменение формы левитирующей капли в акустическом поле.
23. Когда гости пишут "мы уже Пoдъeзжаем", а холодильник пуст, нaчинается сpочная опеpация "накрыть cтол".
24. В России открыли математический принцип разрушения горных пород.
25. Финляндия проведёт крупные военные учения с участием США и Германии у границ России.
26. Стокгольмское чудо. В церкви святого Николая в Стокгольме есть картина художника Урбана "Стокгольмское Чудо".
27. Оптоволоконные кабели могут подслушивать разговоры, обнаружили геофизики.
28. Diactor Bilineatus - это клоп, относящийся к семейству краевиков (Coreidae.
29. Впервые точно измерили старение кожи от солнца.
30. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
31. Сказочный замок гарибальди.
32. Официальное название этой патологии - облитерирующий бронхиолит.
33. Хорoшенькая и весьма запоминaющаяся.
34. Потенциального министра здравоохранения владимирской области арестовали прямо в день собеседования, - губернатор Авдеев.
35. О предполагаемой могиле Аристотеля.
36. ИИ за несколько дней решил задачу, над которой математики бились больше 10 лет.
37. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.
38. Президент Сербии заявил, что рядом с газопроводом в Венгрию нашли взрывчатку.
39. Маленький амфорискос или флакон для духов.
40. Совсем скоро канал "Наука" 15-летие отпразднует.
41. Атмосферное электричество в научных журналах прошлых веков.
42. Репортёр, который "Растворился" в воздухе.
43. Городская жизнь может снизить риск инсульта.
44. А зачем так.
45. Ученые показали, как устроена нога слона в разрезе.
46. "ЭТО Была НЕ МОЯ Идея" Анастасия Решетова рассказала о своих пластических операциях, а также намекнула, что на неё их надоумили.
47. Дерните шелковую закладку, и пистолет выстрелит!
48. В пирамиде Хеопса загадочный тоннель найден.
49. Китай увеличил импорт нефти на 16% на фоне риска перебоев поставок - Bloomberg.
50. Первые отпечатки людей в новом свете.