Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. В Иркутске водителям запретили общаться в очередях за бензином.
2. Редкий родственник крокодила из Индии и Непала оказался на грани полного исчезновения из-за критического сокращения популяции.
3. Роботы - гуманоиды впервые успешно провели две операции.
4. Язык не нужен мозгу для логического мышления, показала МРТ.
5. Пьяный красноярец иномарку на глазах у её владелицы угнал.
6. Мне стало любопытно: самая известная актриса в мире взрослого кино заявила, что не против интимной близости с инопланетянами.
7. Звезда "Улиц Разбитых Фонарей" Анастасия Мельникова сильно изменилась - актриса борется с тяжелой болезнью уже 10 лет, но не раскрывает диагноз.
8. Ученые выяснили, почему дорога в офис так раздражает.
9. В крошечном антарктическом морском существе нашли лекарство от рака.
10. Вы знали, что на земле есть остров змей, куда людям официально запрещено заходить.
11. Только в том случае, если бы мы мерили жизнь скоростью передвижения, гренландская акула давно бы выбыла из игры.
12. Двух подростков из новосибирской области приговорили за попытку отравить российского военнослужащего.
13. В июне в издательстве Corpus выйдет книга Доминика лапьера и Ларри коллинза "Свобода Приходит в Полночь".
14. Какой цивилизации могли достаться знания богов?
15. Измерение космических лучей на МКС повергло в замешательство физиков.
16. В Петербурге впервые вручат евразийскую философскую премию.
17. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.
18. В Китае еще со времен династии восточная хань рисовые поля не просто засевают, а заселяют птицами.
19. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
20. Арест жены зеленского Елены готовят сап и Набу - риа новости.
21. В Антарктиде нашли железо из взорвавшихся звезд.
22. Прямо сейчас русские ищут, где мы находимся, где мы бываем.
23. Африка снова трещину дала.
24. Джентльмен на минималках: Стивен Миллер стал объектом насмешек после инцидента на ужине.
25. Космологи нашли способ опровергнуть важнейшее свойство вселенной.
26. Плато Бермамыт - живописное место на Кавказе.
27. Система обнаружения незаконной вырубки деревьев на основе вибраций - без использования камер.
28. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
29. Ученые назвали, что делать в молодости, чтобы сохранить ум в старости.
30. В Нью-йорке состоялась премьера фильма "Последствия", которую посетили исполнители главных ролей Кэмерон диас и Джона хилл.
31. Успели побывать на международной ярмарке интеллектуальной литературы non/fictioNвесна?
32. Якутские врачи вывели человека из "Анабиоза": они спасли мужчину с температурой тела 24\xB0.
33. Крупнейшую группу шимпанзе разделил жестокий конфликт.
34. Уникальная рептилия оказалась не представителем отдельного вида, а особью индийской лопастной черепахи с врожденным альбинизмом.
35. 65 лет назад, 12 апреля 1961 года, в 9: 07 по московскому времени человек шагнул из земной колыбели в неизвестность.
36. Что читать? Научпоп о кошках!
37. В Египте нашли окаменелости ближайшего предка всех человекообразных обезьян.
38. Болезни сердца связаны с холодной погодой?
39. Странный сигнал из космоса может подтвердить существование первичных черных дыр.
40. Мэрилин Монро и её платье - конверт.
41. Психологи нашли простой способ снизить стресс на работе без затрат.
42. Пятнистый садовый угорь, также именуемый конгером - ил, встречается на песчаном дне тихого океана, начиная с Японии и заканчивая Австралией.
43. А у Полины Дибровой с романом товстиком аргентинские страсти.
44. Руины дворца самого жестокого правителя римской империи.
45. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.
46. Ученые создали сверхмощный уф - лазер, способный заглянуть в атомы.
47. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
48. В Торжке нашли клад из 409 золотых монет российской империи.
49. NYP: Дональд трамп заявил, что пока не собирается отправлять наземные войска в Иран.
50. В России хотят защитить женщин от увольнений после декрета.