Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Подсчитано, как изменилась смертность в ДТП за последние 35 лет.
2. Руферов, забравшихся на Empire State Building, отпустили из-под стражи - до 24 августа они будут находиться под надзором.
3. Укpaинца мобилизовали несмотря на четыре года бегства от ТЦК в черкасской области.
4. Сенсация в зоологии: ученые открыли новый вид обезьян.
5. Раскрыта черта ИИ, которая не даст ему сравняться с человеческим разумом.
6. Женщина перекрыла въезд в частный дом в Ленобласти и заявила, что "Мужчины Нынче уже не те".
7. "В темноте океанского дна … уже миллионы лет существует невероятный союз.
8. Байкер чуть не погиб, врезавшись на полной скорости в такси в Красноярске.
9. Звезда "Улиц Разбитых Фонарей" Анастасия Мельникова сильно изменилась - актриса борется с тяжелой болезнью уже 10 лет, но не раскрывает диагноз.
10. Создана первая в истории искусственная клетка, способная к размножению.
11. Как часто парам нужно заниматься сексом?
12. Днк раскрыла происхождение половецкой женщины XII в. с нижнего Дона.
13. Ой - ой! На рейсе Москва - Дубай пожилой мужчина вместе с молодой дамой устроили настоящий скандал прямо в салоне самолёта.
14. Российские компании активно развивают собственные технологические решения взамен иностранным.
15. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
16. В Петербурге арестовали врача, обвиняемого в домогательствах к несовершеннолетней пациентке.
17. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
18. В госдуме осудили россиян, покупающих акции Spacex и других компаний, которые поддерживают всу.
19. Археологи поняли, как люди освещали пещеры 14 000 лет назад.
20. Мятная жвачка или конфета создаёт ощущение холода так уверенно, будто во рту открылся маленький зимний филиал.
21. Съёмка Энн хэтэуэй для журнала Harper&; s Bazaar, где она показала свою соблазнительную сторону.
22. Немецкий миллиардер, сооснователь Paypal и Palantir питер Тиль переехал в Аргентину.
23. Более миллиона современных американцев генетически связаны с первыми колонистами: открытие.
24. В троице - сергиевой лавре нашли сосуд с именем возможного мастера Xvii века.
25. Путин прилетит в астану вечером 27 мая, в аэропорту его встретит Токаев, - Ушаков.
26. Западные страны планируют создать в Азии новый военный альянс по аналогии с Нато, - лавров.
27. Старая Ладога благодаря трехметровым осетрам появилась.
28. Один из двух колоссальных резных сосудов для священного масла или воды в античном городе пергам (территория современной Турции.
29. В Кении и ЮАР пчёлы Apis Mellifera Scutellata спокойно строят соты прямо на ветках - без дупла и крыши.
30. Африка снова трещину дала.
31. Анна Курникова играла в теннис с кольцом за более чем $5 миллионов в 2004 году.
32. Пьедра - дель - соль.
33. Говорят хорошая шутка должна пройти проверку временем, отлежаться в укромном уголке.
34. В античной Греции было известно о планетах и других светилах, но полагали, что все они движутся вокруг земли.
35. Наса готовит эксперимент с горением материалов на луне - и вот зачем.
36. Nasa объяснило природу необычного объекта на марсе, напоминающего праздничный колпак.
37. Известный актер Александр дедюшко погиб осенью 2007 года.
38. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
39. Эксперты раскрыли, почему в персидском заливе нефти больше, чем где-либо еще на земле.
40. Какая еда заставляет вас задаваться вопросом: "как люди вообще выяснили, что это можно есть?
41. Мятежник в саркофаге.
42. Дриллы - одни из самых редких приматов Африки, и увидеть их в дикой природе почти так же трудно, как отыскать в густом тропическом лесу живую тень.
43. Мы продолжаем принимать поздравления (и это очень приятно).
44. У Квентина Тарантино есть прием, который зрители считывают почти мгновенно, - крупные планы босых ног.
45. Что читать? Научпоп о кошках!
46. "Ocean Gaia" разместили на глубине около пяти метров у острова токуносима.
47. В зоопарке Роттердама посетителей заставляют надевать вот такие очки.
48. Одно из самых крупных ограблений за всю историю пиратства историки отдают Джону Тайлору.
49. Убит генерал ксир: израиль и США продолжают целенаправленно уничтожать военно-политических лидеров Ирана.
50. Студенты в России смогут получить единоразовую выплату в 200 тыс за рождение ребенка.