Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Москвича арестовали по делу о сексуальном насилии над четырьмя школьницами из Калининграда.
2. В хабаровском крае подросток за рулём кроссовера сбил двух детей - один погиб, другой в тяжёлом состоянии.
3. В Одессе застрелили высокопоставленного офицера вмс Украины.
4. Плющенко - младший дебютировал на международной спортивной арене за Азербайджан.
5. "Он мой друг.
6. Мы заключим сделку с Ираном сразу после выборов в США, - трамп на выступлении в генассамблее оон.
7. На Луне обнаружили большой свежий кратер.
8. Человечество впервые расстояние до астероида лазером измерило.
9. Андский кондор - рекордсмен среди хищных птиц.
10. В Африке мужчин массово убивают за кражу членов и яиц.
11. Как в Xvii веке шутка над чиновником из Рязани дошла до царя: история старого дела.
12. В Тернополе ночью произошёл бунт против ТЦК.
13. В полынных степях западной части северной Америки, от Канады до Нью-мексико, живёт шалфейный тетерев, птица из семейства фазановых.
14. Голый скуф жирдяй кошмарит центр Петербурга: сперва неадекват ударил женщину, после чего разнёс стекло в автобусе и поколотил тачки.
15. Ближний Восток, 2010 год.
16. Рыба - хирург могла распороть ногу российской туристке в Турции.
17. Ежедневное употребление сладких напитков увеличило риск рака желудка.
18. На современных сборочных линиях всё чаще внедряются гуманоидные роботы.
19. В Чехии начали отказывать украинским мужчинам призывного возраста во временной защите.
20. В архангельской области утонул маленький ребёнок, которого отец оставил без присмотра.
21. Ученые выявили ген роста неандертальцев, "Превращающий" человека в качка.
22. Историки рассказали, какие мифы о древней Греции нам навязало кино.
23. Машина сбила людей на пешеходном переходе в Омске, пострадали 8 человек.
24. Опоссум - единственный сумчатый обитатель северной америки.
25. Пока зрители восхищались эффектной картинкой, создатели фильма фактически построили одну из самых точных визуальных моделей чёрной дыры.
26. Пассажир таксистку после убийства сожительницы в Омске зарезал.
27. Иран ударом по британской базе фэрфорд пригрозил.
28. Популярный певец нулевых оскар после жизни на улицах США оказался в психбольнице Нальчика.
29. Мыши на "тарзанке" помогли раскрыть секрет походки астронавтов на Луне.
30. Россияне никогда не жили лучше, чем сейчас, - директор центра исследований социальной экономики Алексей зубец.
31. Один из "Золотых Стандартов" в хирургии - шов холстеда (он же узловой вертикальный матрасный шов.
32. Какие они, компьютеры будущего?
33. Ученые выяснили, какая погода бьет по психике.
34. Комариные укусы лучше не расчесывать.
35. Днк раскрыла происхождение половецкой женщины XII в. с нижнего Дона.
36. Ученые ответили, почему летом аппетит снижается.
37. Ой - ой! На рейсе Москва - Дубай пожилой мужчина вместе с молодой дамой устроили настоящий скандал прямо в салоне самолёта.
38. Беловодье - тайна затерянной страны.
39. Дальний Восток и Арктика формируют уникальную технологическую экосистему.
40. Когда инженерам нужно соединить два берега глубокого ущелья, самый очевидный путь - пробить в скале длинный тоннель.
41. Супруга актера Владимира Сычева, известного по роли в сериале "Физрук", поделилась деталями громкого скандала.
42. Реаниматолог Сэм парния на протяжении 15 лет изучал показания более 2000 человек, вернувшихся из состояния клинической смерти.
43. 6 июня 1671 года на эшафоте болотной площади в Москве был казнен путем четвертования предводитель народного восстания, донской казак Степан Разин.
44. Терапию, омолаживающую клетки, впервые испытали на человеке.
45. Без науки и искусства - никуда!
46. Панголин - единственное млекопитающее в мире, покрытое чешуёй.
47. Немецкий миллиардер, сооснователь Paypal и Palantir питер Тиль переехал в Аргентину.
48. В Европе и северной Америке может появиться лихорадка Чикунгунья к 2100 году.
49. Пьяный сын богатейшего нижегородского бизнесмена Сергей Корнилов устроил массовое ДТП на кабриолете Mercedes в нижнем Новгороде.
50. Украине предложено членство в ЕС, но есть нюанс.