Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. 500 миллионов лет без изменений.
2. Нежное утро невесты, грибоедовский загс: 22-летняя дочь Олега Газманова вышла замуж.
3. На Украине вспыхнули массовые протесты из-за решения зеленского уволить министра обороны Фёдорова спустя всего полгода работы.
4. Гора воттоваара в Карелии: загадочное место силы.
5. Петербуржца задержали за призыв к расправе над русскими.
6. GTA VI будет стоить 80 долларов, а за Ultimate Edition придётся отдать 100 долларов.
7. Россия является единственным государством в мире, где все комплектующие для авиатехники выпускаются самостоятельно.
8. У S1mple новая девушка - бывшая модель Onlyfans.
9. Кадборозавр: морской змей.
10. Аттардан в форме лотоса, Индия, 1870-1875 гг.
11. Этот домик на острове эллидей в Исландии построили в 1953 году.
12. Математики МГУ выяснили, почему клещи нападают на людей.
13. Glaucus Atlanticus, известный как голубой дракон, проводит всю жизнь, дрейфуя у самой кромки воды.
14. Императорский пингвин - единственный вид, чьи птенцы появляются на свет посреди антарктической зимы.
15. Министр юстиции Жеральд дарманен заявил, что Франция достигла предела возможностей в сфере интеграции и ассимиляции.
16. Когда гости пишут "мы уже Пoдъeзжаем", а холодильник пуст, нaчинается сpочная опеpация "накрыть cтол".
17. Индустриальные центры компетенций уже помогли создать в России 120 ИТ - решений для импортозамещения зарубежного программного обеспечения.
18. Жуткие истории необитаемых островов.
19. Столкновение "Обнулило" вращение нашей галактики 11 млрд лет назад.
20. Последний раз чёрного Льва видели в южной Африке в 1908 году.
21. Африка снова трещину дала.
22. Кенсингтонский рунический камень.
23. "Вечные Химикаты" почти у всех нашли.
24. Цифровой детокс не оправдал ожиданий исследователей.
25. Туровичева игла. Туровичева игла представляет собой жезл из чистого железа без каких-либо примесей.
26. В азовское море проник чужеродный вид крабов.
27. Один из самых долгожданных вкусных сезонов не за горами.
28. Боевые слоны Цезаря.
29. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
30. К концу апреля трубопровод "Дружба" будет отремонтирован и возобновит работу, - зеленский.
31. США и куба впервые за десять лет провернули тайный раунд переговоров в Гаване.
32. Обычно такие грибы представляют очень просто: спора попала на насекомое, проросла, съела его изнутри - и всё.
33. США выдвигают чрезмерные требования по ормузскому проливу и нескольким другим вопросам, - Fars.
34. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
35. Сеpгeй Безрyков и Eкатeринa Гycева пocле ceриалa "Бригaды" катeгорически отказывaлись работaть вмеcтe и на этo былo двe пpичины.
36. В Амстердаме такие конструкции начали массово устанавливать около 20 лет назад.
37. Солнце снова "не в духе".
38. Тайна геркулесовых столпов: гипотезы об образовании гибралтарского пролива.
39. До луны и обратно.
40. В Китае земля не пустует.
41. Тайна древних петроглифов на скале дайтона.
42. Мэрилин Монро и её платье - конверт.
43. Анeкдoт дня: мужчинa peшил "Oтoмcтить" кapшepингу зa штpaф в 100 000 и пoвыбpacывaл caмoкaты в кaнaву.
44. Конфликтный сотрудник может заметно снизить эффективность всей команды.
45. Какой сон лучше: в одиночестве или с партнером?
46. У берегов Греции нашли фрагмент парфенона на затонувшем корабле Элгина.
47. Сакральные постройки или конструкции для защиты апельсиновых деревьев от сильных ветров?
48. Китай первым в мире одобрил клиническое применение нейроимпланта при параличе.
49. Руины дворца самого жестокого правителя римской империи.
50. Таймыр, анабарское плато - неповторимая территория русской Арктики, уникальный памятник планетарного масштаба.