Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Одни ищут работу по принципу "Глaвноe - Cтaбильность".
2. Триумф тита. Арка Тита, воздвигнутая в 81 году нашей эры в Риме после кончины императора, - это не просто памятник.
3. Титан уникальным местом для колонизации признан.
4. Большая голубая цапля - это самый крупный представитель семейства в северной Америке: размах крыльев достигает двух метров!
5. В Армении уже принят закон о вступлении в ЕС - вопрос о членстве в еаэс стоит ребром, - лавров.
6. Эликсир вечной жизни.
7. Этот домик на острове эллидей в Исландии построили в 1953 году.
8. Два подростка сколотили плот и попытались переплыть волгу.
9. Обычный подросток благодаря тысячам селфи со знаменитостями прославился.
10. Аня пересильд показала, как отметила своё 17-летие.
11. Путин прилетит в астану вечером 27 мая, в аэропорту его встретит Токаев, - Ушаков.
12. Австралийский сёрфер Мэтт каддихи наткнулся на неожиданный "Сокровищный Улов" - наручные часы Rolex, проведшие несколько лет на морском дне!
13. Индустриальные центры компетенций уже помогли создать в России 120 ИТ - решений для импортозамещения зарубежного программного обеспечения.
14. Путин принял отставки губернаторов брянской и белгородской областей, - кремль.
15. Ученые обнаружили ген, который защищает клетки мозга от старения.
16. Может ли путешественник во времени изменить прошлое?
17. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
18. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
19. Женщина - базука: российская культуристка устанавливает новые рекорды как на сцене, так и в интернете.
20. Лицо за маской: Джим Керри и его последний долг любви ….
21. "Это Было Слишком Дерзко" - невестка Наташи королевой поразила всех странной выходкой.
22. 44-Летняя Натали портман впервые появилась на публике после объявления о том, что она ждёт третьего ребёнка - от своего бойфренда Танги детабля.
23. Загадочная фигурка из музея Бруни в перу.
24. Пара из Канады приобрела крошечного поросенка, рассчитывая, что он навсегда останется размером с крупную морскую свинку.
25. Астронавты "Артемиды-2" и Станции"тяньгун" установили совместный космический рекорд.
26. Мост аркадико в Греции считается самым древним из сохранившихся арочных мостов в мире.
27. Ночью российские беспилотники нанесли удары по объектам в Чернигове и Днепропетровске.
28. Венесуэла: экосистемы "Затерянных Миров".
29. Уникальная рептилия оказалась не представителем отдельного вида, а особью индийской лопастной черепахи с врожденным альбинизмом.
30. Всех с днём космонавтики. 65.
31. В 1944 году известная голливудская актриса лупе Велес, которой тогда было 36 лет, решила покончить жизнь самоубийством.
32. Полвека назад аппаратура для съёмки у землян послабее была.
33. Тайна долины падающих птиц.
34. Вендские организмы животными оказались.
35. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
36. Британец, проснувшись утром, обнаружил, что полностью посинел.
37. В горах Анд в перу археологи обнаружили загадочные каменные структуры, которые некоторые исследователи называют "Древними Порталами".
38. Сейчас и тогда.
39. Ученые связь между ультрапереработанной едой и снижением вероятности зачатия обнаружили.
40. 3, 5 млрд лет назад земная кора двигалась в шесть раз быстрее современной.
41. Японец 26 лет ждал, когда раскроют убийство его жены, и в итоге дождался.
42. Ученые нашли причину хрупкости литий - ионных аккумуляторов.
43. Телеведущий опубликовал снимки из путешествия и посвятил Наталье кикнадзе трогательные стихи.
44. Когда солнечный свет преломляется от кристаллов льда внутри облаков, они создают полярные стратосферные облака, или перламутровые.
45. Храм вирупакши в Хампи.
46. В заповеднике тадоба живёт тигр по имени шамбху - большой, спокойный и абсолютно уверенный в себе.
47. Настасья самбурская к врачам из-за жуткой причины обратилась.
48. Демонстрация процесса магнитной абразивной обработки.
49. Сцену, которую помнят миллионы, видели все - но почти никто не знает, что на самом деле скрывалось за кадром.
50. В США парашютист потерял сознание сразу после прыжка с высоты 3500 метров.