Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Сергей Лазарев поделился с фанатами редкими архивными фотографиями с дочерью Анной.
2. Песчаный архитектор океана: иглобрюх во время брачных ритуалов.
3. Ничто не может быть полностью прозрачным, доказали физики - теоретики.
4. Зачем кухонный шкаф делали из жести с множеством дырочек?
5. Во Вьетнаме девушка покончила с собой из-за смерти бывшего, съев ядовитое растение.
6. Британский актер Патрик Стюарт - звезда людей икс умер.
7. Астрономы тайну аномального вращения пульсара разгадали.
8. Древняя свеча зажигания.
9. Во Франции протестующие угрожают уничтожить лувр и эйфелеву башню.
10. Мико дорадо - так местные зовут карликового муравьеда, самого маленького в подотряде муравьедов.
11. США пригрозили прекратить передачу Украине разведданных и поставки оружия, если киев не остановит удары по российской энергетике.
12. Москвича арестовали по делу о сексуальном насилии над четырьмя школьницами из Калининграда.
13. Как связаны ваши щёки и то место, на котором вы сидите?
14. "Он мой друг.
15. Сын пытался убить 70-летнего отца в омской области из-за сна о мести.
16. Лукашенко поздравил Путина с успешным проведением единого дня голосования.
17. Mосквичка полгода разыскивает ребёнка - инвалида, которого бывший муж тайно вывез в Грузию.
18. Учительница после года проблем с учеником уволилась.
19. Почему мы стареем - и можно ли запустить омоложение клеток?
20. Робот - паук, дрон с тепловизором и ИИ - что показали на выставке в Китае.
21. Золотая осень глазами (и руками) химика Александра Иванова!
22. На Луне обнаружили большой свежий кратер.
23. Трамп призвал зеленского прекратить удары по российским НПЗ.
24. В России создали магнитную жидкость для борьбы с опухолями.
25. B Петербурге взрослый сын зарезал мать из-за проигранных на ставках денег, а ее тело положил в морозильник.
26. Многие уверены, что боязнь змей "Запрограммирована" в человеке с рождения.
27. Динозавры вымерли весной: ученые определили, когда упал астероид чиксулуб.
28. Электричка вpезалась в грузовик на переезде и сошла с рельсов во владимирской области, один человек погиб.
29. Характер записан в днк: ученые обнаружили 1200 генетических связей.
30. Пьяная толпа подростков залила мужчину перцовкой за замечание в Находке.
31. Как в Xvii веке шутка над чиновником из Рязани дошла до царя: история старого дела.
32. Минойская эпоха. Горные святилища Крита.
33. В хмао лилипут сталкерил женщину: сожитель угрожал ей убийством и требовал секса.
34. Микроб из мертвого моря может процветать на марсе, показал эксперимент.
35. В 1898 г американский фермер нашел в кенсингтоне каменную плиту с руническими надписями.
36. Опоссум - единственный сумчатый обитатель северной америки.
37. Суд в Москве отказался признавать ИИ - Арты творчеством.
38. Таксисты и водители скорой помощи реже всего умирают от болезни альцгеймера.
39. Откуда взялась колыванская ваза?
40. 5 легендарных островов, которые скрывают загадки древних богов и цивилизаций.
41. Наша соседка, галактика Андромеды, во всей красе.
42. Эта болезнь старше египетских пирамид.
43. Этот аромат помог сделать больше повторений в тренировках.
44. Каменные гости из прошлого - мегалиты Индонезии.
45. Как бы выглядела Антарктида, если бы на ней не было льда?
46. Исследование показало, сколько нужно недосыпать, чтобы начать набирать вес.
47. В северной столице женщина порезала сына ножом в ПВЗ: так она хотела "Защитить Ребенка".
48. Россия крупнейший проект по переработке ядерного топлива готовит.
49. Ой - ой! На рейсе Москва - Дубай пожилой мужчина вместе с молодой дамой устроили настоящий скандал прямо в салоне самолёта.
50. Российские компании активно развивают собственные технологические решения взамен иностранным.