Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Питер шифф: США на пороге финансового кризиса масштабнее 2008 года.
2. Полуголый трамп на белом медведе - именно так выглядит новая обложка The Economist.
3. Глафира тарханова в первый раз показала всех своих детей.
4. Тайны египетской письменности.
5. Впервые в истории все три фигуриста - одиночника сборной США на предстоящей олимпиаде имеют русские корни:
6. Американец детей в паре с нейросетью заводит.
7. В Китае нашли суп, сваренный 2400 лет назад!
8. Потерянная земля - острова - призраки, сводившие путников с ума.
9. Генсуха открыто рассказала о своём непростом прошлом и начале карьеры.
10. В интeрнете весьма активно разгорелось обсуждение снимкoв 52-летнего шaкила о'Нила, котоpый отдыхал в Испании со своей 21-летней девушкой.
11. При пoиcкe работы нaдo быть аккуратным: мoшeнники есть и здесь.
12. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
13. В китайском ханчжоу черный медведь, по-видимому, разгневанный неудачной попыткой выпросить еду, внезапно напал на укротителя.
14. Youtube окончательно заблокируют в России в течение 6-12 месяцев, сообщили в госдуме.
15. В Китае закручивают гайки для изготовителей пауэрбанков.
16. Номоли. Один из самых необычных артефактов, найденных в западной Африке - статуэтки номоли.
17. "Давай Выходи и Отдавай мне всё что Тебе Дарил".
18. Коллекция таинственных криптидов Томаса мерлина.
19. Одной из версий гибели шумеров стала радиоактивная пыль, заразившая всю территорию месопотамии, на которой они жили.
20. Никто не ожидал такого поворота!
21. Это гигантская арапайма - огромная пресноводная рыба длиной более 2 метров и весом свыше 100 кг.
22. Ученые сразились на бронзовых мечах, чтобы доказать их эффективность.
23. О пустыне сахара.
24. В 1880 г американский фермер купил себе уголь для растопки камина, добытый с глубины 90 м. когда он начал дробить его, фермеру попалось кольцо.
25. Весна в Кавадзу расцветает.
26. Мода 90-х возвращается: ушанки и кубанки снова в тренде.
27. В древнем Египте о созвездиях знали больше, чем сейчас.
28. Психи и нарциссы чаще остальных обращаются к чат - ботам - исследование.
29. Нобелевскую премию мира получил не Дональд трамп, а лидер оппозиции Венесуэлы Мария Корина мачадо.
30. Светящиеся круги в индийском океане.
31. Юлия показала фото с Павлом Дуровым в Дубае - подписчики обсуждают форму создателя телеги.
32. Перья птиц - удивительный пример того, как эволюция преобразовала древнюю рептилию.
33. Это гусеницы бабочек Leafwings из подсемейства хараксиновых.
34. Он совсем рядом был!
35. Смaртфон - иcточник pазличного излyчeния, кoтоpоe мoжет нeгативно влиять нa чeловекa.
36. Российская атомная отрасль высокую оценку в сфере ESG получила.
37. Зеркальные пауки составляют относительно небольшой род, состоящий из 23 видов.
38. В руинах египетского города нашли следы древнего катаклизма.
39. Оказывается, зумеры в Непале выбрали временного президента с помощью.
40. Люффа цилиндрическая (Luffa Aegyptiaca) - это тропическое растение, родом из Азии, которое большинству людей известно как натуральная мочалка.
41. Cвязь cквoзь вpeмя: kaлязинский pадиoтeлеcкoп, cлушaющий вселeннyю.
42. Рядом с китовой акулой часто можно видеть рыб - лоцманов и рыб - прилипал.
43. Бывшая жена шварца.
44. Аpрiе Watсh cпaсли жизнь женщинe, которaя дyмала, чтo "Прoсто Yстaлa".
45. Стремление к сохранению культурных традиций - не просто сентиментальность, но, возможно, важный фактор для психического здоровья.
46. Агресcивнoе секcуальнoе пoвeдениe неожидaнно cвязали.
47. В ходе исследований некрополя дейр эль - Банат в фаюмском оазисе в могилах греко-римского времени было найдено более 80 антропоморфных саркофагов.
48. Как доставляли блоки к пирамиде Хеопса: инженерные хитрости.
49. Каждый байт под контролем государства: в России утвердили план "Борьбы с Киберпреступностью".
50. Загадки пустыни эннеди в чаде.