Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Единственное в мире чешуйчатое млекопитающее при любой угрозе сворачивается в плотный шар, который невозможно разжать без резаных ран.
2. Как бы выглядела Антарктида, если бы на ней не было льда?
3. "Да какой же это человек?
4. Откровенный наряд едва не оставил школьницу из Таганрога без аттестата.
5. Ученые выяснили, почему дорога в офис так раздражает.
6. Беловодье - тайна затерянной страны.
7. Владимир Путин осмотрел в Жуковском образцы новой российской авиационной техники - самолеты ил-114-300, SJ - 100 и МС - 21.
8. Обычный подросток благодаря тысячам селфи со знаменитостями прославился.
9. Лес, который начинает дышать светом.
10. Бизнесу очень выгодны одиночки - это самая надёжная финансовая модель, говорят аналитики.
11. Многие помнят этот типичный дуэт: простая деревянная дверь и вторая, обтянутая дерматином с декоративными гвоздиками.
12. Хотя Thrust SSC - самый быстрый автомобиль в целом, его нельзя использовать на главной дороге.
13. Задачу моделирования квантовой динамики на обычном ноутбуке решили.
14. Столкновение "Обнулило" вращение нашей галактики 11 млрд лет назад.
15. В Москве любовник жестокo расправился с женщиной, которая ушла к нему от мужа.
16. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
17. Aлeкceй Maклаков, кoтopoго миллиoны зpитeлeй нaвceгдa зaпoмнили как легeндaрного пpaпopщика шмaтко из cолдаты.
18. Загадка таримских мумий.
19. Эпичный таймлапс полета к луне.
20. Боты заняли более половины интернет трафика, усиливая теорию "Мертвого Интернета".
21. Есть персонажи мультфильмов, которых мы всегда видим уже взрослыми - строгими, ворчливыми или, наоборот, мудрыми и спокойными.
22. Вице-премьер Грузии Мамука мдинарадзе призвал западные государства вывести разведку из его страны.
23. 1941 год. Великая отечественная война начинается.
24. Анна Курникова играла в теннис с кольцом за более чем $5 миллионов в 2004 году.
25. Телескоп "Джеймс Уэбб" совершил очередной прорыв в астрономии: он напрямую увидел поверхность экзопланеты.
26. Космологи нашли способ опровергнуть важнейшее свойство вселенной.
27. Стало известно о желании трампа выйти из войны с Ираном.
28. В Китае испытывают робособак с акустическим оружием, которое вызывает сильный дискомфорт и дезориентацию.
29. Ученые впервые вырастили структуру, похожую на ранний эмбрион, из стволовых клеток.
30. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
31. В США за 3 года погибли или пропали 8 ученых, связанных с изучением нло и ядерной физики.
32. США и куба впервые за десять лет провернули тайный раунд переговоров в Гаване.
33. В Нью-йорке состоялась премьера фильма "Последствия", которую посетили исполнители главных ролей Кэмерон диас и Джона хилл.
34. Команда из трех американцев и одного канадского астронавта проводит третий день своего полета вокруг естественного спутника земли.
35. Паук паутину плетёт.
36. Министр обороны США пит хегсет вводил трампа в заблуждение о ходе конфликта с Ираном - The Washington Post.
37. Медное острие копья возрастом до 6000 лет с передовой технологией металлообработки.
38. Что читать? Научпоп о кошках!
39. В Египте нашли окаменелости ближайшего предка всех человекообразных обезьян.
40. В подводной пещере нашли кости гигантских животных ледникового периода.
41. Мэрилин Монро и её платье - конверт.
42. Психологи нашли простой способ снизить стресс на работе без затрат.
43. Ученые показали, как устроена нога слона в разрезе.
44. Рыбы возрастом 400 млн лет дали подсказку к происхождению четвероногих.
45. Татьяна Ким вошла в список самых разбогатевших российских миллиардеров, заняв второе место в списке Forbes.
46. Россияне впервые с 2014 года прошли на открытии паралимпиады со своим флагом.
47. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
48. Цру готовит "Второй Фронт" в Иране: вооружить курдов для удара по режиму- CNN.
49. Мы не начинали эту войну.
50. На мероприятии в Лос-анджелесе он пообщался с поклонниками, которые долгие годы переживали из-за его отсутствия и состояния здоровья.