Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Трамп заявил, что война с Ираном "Почти Закончена".
2. Сын убитого али хаменеи был ранен во время одной из атак.
3. Первый прообраз автомобиля - это паровая тележка, созданная в 1672 году в качестве игрушки для китайского императора.
4. Израиль к войне готовится.
5. Казахстан сравнили с Японией и Арктикой.
6. "Культурный Слой". Насколько нарастает почвенный или культурный слой за период, например в 100 лет?
7. Вопреки популярному мнению, наносить парфюм на шею может быть опасно.
8. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
9. Канадский ютубер покорил интернет своими атмосферными видео с котиками в стиле ретро.
10. Талибы начали выдавать иностранцам ВНЖ - можно даже на 10 лет.
11. Неадекватный клиент выстрелил в лицо сотруднику питерского ПВЗ после просьбы перепаковать товар.
12. Он в бедной китайской семье родился.
13. Мама говорила: "Саня, иди в офицеры.
14. Питер шифф: США на пороге финансового кризиса масштабнее 2008 года.
15. Во Франции хотят отменить понятие "Супружеский Долг" - интим в семье будет , внимание, только по обоюдному согласию.
16. Правильный фон всё решает.
17. "Капсула Времени" в ягодицах Христа.
18. Французский трансформер 1960-х.
19. Chevrolet Nomad 1957 - универсал с характером.
20. Меркурий на фоне солнца: редкий небесный спектакль.
21. Бронзовый Гай Калигула из коллекции родоначальника готической литературы Хораса уолпола (автора легендарного романа "Замок Отранто".
22. Древняя индейская легенда о сотворении моря.
23. Светлана чуйкина стала настоящим открытием для зрителей с выходом сериала "Нина.
24. Свидетельства того, что человек пользовался огнём уже миллион лет назад.
25. В США представили первого робота - сомелье.
26. Коллекция таинственных криптидов Томаса мерлина.
27. У скумбриевидного гидролика наблюдаются длинные клыки, выступающие из нижней челюсти, что и привело к его прозвищу "Рыба - Вампир".
28. Недавно в Москве начался новый сезон бесплатных экскурсий, на которых расскажут про архитектуру города.
29. Кто застроил весь мир идентичными крепостями - звёздами?
30. Шутки про "Чёрное Зеркало" перестают быть шутками.
31. Премьера! Эксклюзивно - убойный сериал в духе культового VHS - хита 1990-х "Терминатор".
32. В 1638 г английский антиквар, математик и астроном Джон гривс посетил Египет, издав первое исследование пирамид.
33. Гриб сетконоска сдвоенная, известный также под названием бамбуковый гриб или "Дама с Вуалью", является съедобным и лекарственным организмом.
34. Волк в золотых доспехах.
35. Теперь вы знаете, как выглядит лысый енот.
36. Самые древние в мире отпечатки детских ног обнаружены.
37. Как Робинзон друга в рабство продал.
38. Антарктида: всегда ли она была льдом?
39. Нейросети оказались настоящими лудоманами - их зависимость от азартных игр слишком похожа на человеческую.
40. Неизвестное человекоподобное существо из аризоны.
41. 11-Летка из Беларуси пранканул мать ИИ - бомжом, а потом "Поболтал" с полицией.
42. Новый лидер шотландских лейбористов пакистанец Анас Сарвар, сменивший в этой роли своего земляка хамзу Юсефа, негодует:
43. Когда твой заказ на поезде приезжает.
44. Великие загадки динозавров.
45. Секретная древнеегипетская гробница.
46. Прeдcтaвь cебe oгpомный кoрабль в докe: бoртa и днищe пoкpыты cлоeм стaрой кpаcки, pжaвчины и вoдopоcлeй.
47. Китaй запyстил новyю визy для aйтишников и инжeнepов cо всeго миpа.
48. Безвестная певичка начала нулевых по имени Стефани, которая работала по тесным нью-йоркским клубам вроде этого - The Bitter End.
49. В сеть попали фото Aнны Ceменoвич, где она была запечатлена полностью обнаженной в вaнне.
50. Cнимки жутких существ, неизвестных науке.