Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Триумф тита. Арка Тита, воздвигнутая в 81 году нашей эры в Риме после кончины императора, - это не просто памятник.
2. Каждые десять метров погружения прибавляют к давлению еще одну атмосферу.
3. Измерение космических лучей на МКС повергло в замешательство физиков.
4. В России производят конкурентоспособную автотехнику для пассажирских и грузовых перевозок.
5. В Папуа - новой Гвинее нашли акулу, умеющую "Ходить".
6. Иван Андреевич Крылов умел элегантно ответить на хамство.
7. Серийному убийце женщин и пенсионерок приговор смягчили.
8. 6 июня 1671 года на эшафоте болотной площади в Москве был казнен путем четвертования предводитель народного восстания, донской казак Степан Разин.
9. Пенсионер сжёг 6 машин, пытаясь отомстить соседу за сбитого кота.
10. Аня пересильд показала, как отметила своё 17-летие.
11. Съёмка Энн хэтэуэй для журнала Harper&; s Bazaar, где она показала свою соблазнительную сторону.
12. Объятие длиной в 3000 лет.
13. Плевральную пункцию делают, когда между лёгким и грудной стенкой скапливается жидкость и человеку становится трудно дышать.
14. Многие помнят этот типичный дуэт: простая деревянная дверь и вторая, обтянутая дерматином с декоративными гвоздиками.
15. Ванна императора Нерона из цельной плиты порфира (горная порода красного цвета близкая по составу к граниту.
16. Ученые обнаружили ген, который защищает клетки мозга от старения.
17. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.
18. Оптоволоконные кабели могут подслушивать разговоры, обнаружили геофизики.
19. Мирные переговоры по Украине "Мертвы", киев готовится к длительному противостоянию без поддержки США, - The New York Times.
20. К 2100 году могут исчезнуть тысячи видов растений.
21. Музыкальные колонны в храме виттала в хампи, Индия.
22. Когда-то вся Европа без привычных домашних котиков жила.
23. Иран повредил или уничтожил около 228 объектов на базах США на ближнем Востоке, - The Washington Post.
24. Врачам удалось снизить аллергию на арахис с помощью арахиса.
25. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
26. Мексиканская кротовая ящерица (Bipes Biporus), также известная как айолот.
27. Уровень образования связали с продолжительностью жизни.
28. Нельзя просто так взять и не запостить эту силу и мощь нашего солнца.
29. Bы вoт, пoди, думали, что кетчуп - это про томаты?
30. В глубине сенота эль сапоте в Мексике образовались уникальные сталактиты, которые дайверы прозвали "Адские Колокола".
31. Бельгийский капкан для израильского ВПК: системы Moog под арестом.
32. Британия и США всегда знали, что расширение Нато верный путь войны с Россией и 26 лет к этому готовились.
33. Археологи возраст древнейших останков Homo Sapiens установили.
34. Иммунная система у мужчин и женщин по-разному - открытие стареет.
35. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
36. Маленькая Афшин из Пакистана в младенчестве получила тяжелую травму при падении, из-за чего её шея оказалась развернута почти на 90 градусов.
37. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
38. Биомедики объяснили, почему некоторые люди не заболевают гриппом.
39. Дриллы - одни из самых редких приматов Африки, и увидеть их в дикой природе почти так же трудно, как отыскать в густом тропическом лесу живую тень.
40. Гигантский катитид из Малайзии, известный своей необычной формой и яркой окраской, привлекает внимание ученых и туристов.
41. Голубая дыра в Белизе ключом к разгадке гибели майя является?
42. Россияне и тысячи других пассажиров застряли в аэропорту Дубая из-за новой атаки иранских бпла.
43. Какой ремень ты внукам передашь?
44. Россияне не имеют права хейтить власть, потому что пока не доросли до этого мозгами, заявил депутат тюменской облдумы Алексей Салмин.
45. Kтo cтaл пpoтoтипoм доктора айболита из знaмeнитoй сказки Чyкoвcкoгo?
46. В России успешно проходит третья фаза клинических исследований первой в мире вакцины от аллергии на пыльцу берёзы.
47. Аферисты заметное падение успешных попыток обмана признают.
48. Церемониальное кресло (трон Элгина), IV век до н. э., находится в музее гетти.
49. Операция в Венесуэле с захватом мадуро США около $3 млрд стоила.
50. "У нас Появились Общие Интересы": Лиза Арзамасова показала полуторагодовалую дочь.