Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. В Испании завели дело против блогера Анатолия шария по подозрению в налоговом преступлении.
2. Ученые главный парадокс стареющих мышц раскрыли.
3. По найденным в Марокко окаменелостям воссоздали лицо древнейшего Homo Sapiens.
4. В Андах на высоте 3000 метров нашли загадочные каменные круги.
5. Пьяный водитель, сбивший школьника под иркутском, повесился.
6. В днк человека нашли "Переключатели", которые сделали наш скелет особенным.
7. Германия призывает граждан готовиться к войне и участвовать в обороне страны.
8. Рубио обвинил Украину в ударах по судам, связанным с США.
9. Почему мы стареем - и можно ли запустить омоложение клеток?
10. Камни юность земли помнят.
11. Воздушный змей генерирует 200 квт энергии для 100 домов ветроэнергетика нового уровня.
12. Найденный в Антарктиде метеорит о рождении солнечной системы рассказал.
13. В Красноярске мужик избил подростка, протаранившего его машину.
14. Ежедневное употребление сладких напитков увеличило риск рака желудка.
15. Семья с тремя детьми разбилась на тюменской трассе, потому что отец заснул за рулем.
16. Исследование: фастфуд в рационе отца меняет фигуру будущего ребенка.
17. Это один из самых необычных хищников южной Америки: почти метр в холке, непропорционально длинные ноги, рыжая шерсть и чёрная грива.
18. Самая протяжённая автомобильная трасса на планете - это панамериканское шоссе.
19. В США одобрили препарат от рака на основе вируса герпеса.
20. Привет! Ищу мужчину, который готов к серьёзным отношениям.
21. Верховный суд снял "Яблоко" с выборов в госдуму по иску "родины".
22. Ученые из шанхайского университета цзяотун впервые наблюдали, как разрушается пространственно-временной кристалл.
23. Поклонникам матчи есть о чём переживать.
24. Медь используют для хранения воды уже многие тысячелетия.
25. Физики существование глюбола - новой формы материи подтвердили.
26. Пассажир таксистку после убийства сожительницы в Омске зарезал.
27. Обычный поход на стадион меняет химию нашего тела, доказали физиологи.
28. "Портал в ад" открылся в Новосибирске и лишил холодной воды жителей около 700 домов.
29. В великом Новгороде исследуют храм, связанный с легендарным Садко.
30. Верховный лидер Ирана поклялся отомстить США и израилю за смерть али хаменеи, - пресс-служба ксир.
31. Язык не нужен мозгу для логического мышления, показала МРТ.
32. Учёные из техаса победили рак - молекулярный отбойный молоток уничтожает 99% клеток.
33. Звезда боевиков "Отряд Самоубийц" и "дом у дороги" активно делится кадрами текущего отдыха с подписчиками.
34. "Да какой же это человек?
35. "Рука Пустыни" на севере Чили.
36. Зализывание ран у животных долгое время считалось механическим действием, направленным лишь на очистку поврежденного места.
37. Днк раскрыла происхождение половецкой женщины XII в. с нижнего Дона.
38. Назвали профессии, которые лучше всего защищены от ИИ.
39. Смех может стать лучшим лекарством при заболеваниях легких.
40. Французская ИИ - модель Mistral имеет свои принципы.
41. В России производят конкурентоспособную автотехнику для пассажирских и грузовых перевозок.
42. У британского телеведущего Джереми кларксона, известного по программе Top Gear, обнаружили агрессивную форму рака.
43. Большая голубая цапля - это самый крупный представитель семейства в северной Америке: размах крыльев достигает двух метров!
44. Украина выполнила лишь 15% приоритетных реформ на пути к вступлению в евросоюз, - The Guardian.
45. Перед вами 1987 год, снимок, который определил эпоху.
46. Сны урбаниста при температуре 39.
47. Трамп так и не принял окончательного решения по Ирану после совещания с разведкой, - The New York Times.
48. Ванна императора Нерона из цельной плиты порфира (горная порода красного цвета близкая по составу к граниту.
49. Китовая акула выглядит как морское чудовище из древних легенд, но на самом деле она не хищник.
50. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.