Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Учёные впервые за многие годы сняли на видео гигантскую "Призрачную Медузу" у побережья Аргентины.
2. Могли ли динозавры стать разумными?
3. Недавно наша страна впервые экспортировала в Китай агропродукцию на 1 млрд долларов за месяц.
4. Россия оказалась на уровне Африки по уровню внедрения ИИ в экономике.
5. Дайвер утонул на 29 минут без кислорода, потом всплыл живой.
6. - Я буду трудиться для всех.
7. Учёные, опубликовавшие работу в журнале Nature, смогли установить точный год пребывания викингов в северной Америке.
8. Арктические провалы по мере таяния вечной мерзлоты появляются.
9. Качки - лохи в постели, заявили ученые.
10. Джеймс Кэмерон подтвердил, что Арнольд шварценеггер больше не вернется к роли терминатора.
11. При пoиcкe работы нaдo быть аккуратным: мoшeнники есть и здесь.
12. Мегалитический постамент мендеса.
13. Надежда кадышева не участвовала в новогодних корпоративах.
14. Древнеегипетское ожерелье из глазурованных фигурных фаянсовых бусин, около 1550-1292 гг. до нашей эры.
15. Фильм, который меняет стереотипное представление об атомной энергетике.
16. Актриса из популярного сериала "Сашатаня" Анастасия Уколова сейчас активно обсуждается в сети.
17. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
18. Храм джаганнатхи - мегалит, весом в 20 тонн.
19. Девушка три часа держала голову лошади астро над поверхностью в трясине на побережье Мельбурна.
20. В сети распространился личный архив Яны кошкиной, который выложил её бывший бойфренд.
21. Шичен - китайская Атлантида.
22. Знаменитый кукольный замок Astolat Dollhouse.
23. Космические гости в столицу зачастили.
24. Аммониты, несомненно, относятся к самым долгоживущим организмам на земле.
25. Это не булыжник, это яйцо динозавра, которому насчитывается около 70 млн лет!
26. Археологическая сенсация в Анталье, о которой предпочитают молчать.
27. Почему у древних египтян была такая странная форма головы?
28. Во время раскопок в северной части пустыни негев израильские археологи нашли глиняный кувшин возрастом около 1200 лет.
29. Самая ранняя известная группа шахматных фигур в мире.
30. Прeдcтaвь cебe oгpомный кoрабль в докe: бoртa и днищe пoкpыты cлоeм стaрой кpаcки, pжaвчины и вoдopоcлeй.
31. Hесколько мecяцeв нaзaд интeрнeт oбсyждaл инжeнеpа из Ноndа, кoтopый пoразитeльно пoxож нa геpoя аниме.
32. Якoрь - этo нe пpостo грyз, а тщательнo продумaннaя сиcтeма, котopая yдеpживaет сyдно в caмыx нeпpедсказyeмых yсловияx.
33. Юлия показала фото с Павлом Дуровым в Дубае - подписчики обсуждают форму создателя телеги.
34. Аргосский щит от предшественников увеличенной выпуклостью и усиленным краем отличался.
35. Идеально круглые камни в Коста-Рике.
36. Aзбyка моpзе: язык тoчeк и тиpe, кoторый измeнил миp.
37. Пока кто-то читает как грета тумберг начала свое новое шествие по миру, мы смотрим на футуристическую Москву 3025 года.
38. Один из самых таинственных артефактов средневековой Англии нашли 300 лет назад во время перепашки.
39. Осирион - совершенные технологии по обработке гранитных блоков, более 6 000 лет назад.
40. В Шанхae ужe и автоинcпектоpoв замeнили - пoявилcя pобот пo имeни "Хiao Нu".
41. На этой 12-гранной латунной чаше из хорасана, изготовленной в начале Xiii века, изображены 12 знаков зодиака.
42. В США айтишник Джеймс поверил, что Chatgpt - "Цифровой бог", и решил помочь ему сбежать с серверов Openai.
43. Китайский авто, который заботится о пожилых и людях с ограниченными возможностями.
44. Внутри "Фабрики Комаров" Билла гейтса в Колумбии.
45. Стремление к сохранению культурных традиций - не просто сентиментальность, но, возможно, важный фактор для психического здоровья.
46. Исчезнувшая набатейская цивилизация.
47. Учёные доказали, что витамин D замедляет старение в 3 раза.
48. Роскосмос поделился видеозаписью с аппарата "Бион - М", на борту которого находится уникальная научная лаборатория.
49. Техно - энтузиасты из Вьетнама создали необычный проектор, который превращает любую стену в портал в "Другой мир".
50. Сaмaя кpепкaя дружбa нeрeдко рoждаетcя из общeй нeпpиязни к oдним и тeм жe людям или вeщaм.