Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Мигрант 79-летнего деда у церкви в Лондоне изнасиловал.
2. Ученые кольского научного центра ран вместе с коллегами из спбгу и минералогического музея ферсмана открыли новый минерал - кольский ашкрофтин.
3. Учёные изучили реакцию мозга собак 14 разных пород и заметили общий эффект: изображения улыбающихся людей вызывали у животных заметную активность.
4. Премьер Японии осудила визит путина на Курилы.
5. Гравюра опубликованная в Германии в 1772 году.
6. Автомобиль в центре Москвы загорелся.
7. B Мaйкопе 20-летний парень подругу с 16-го этажа столкнул.
8. В онежском озере нашли редкий корабль эпохи Петра I.
9. "Научные сенсации. Тайны белого моря" награду получили.
10. Телеканал "Наука" и сайт Naukatv.
11. Это не "Вредная Привычка", а сигнал зуда, боли или сильного стресса.
12. Тайны древней крепости копорье.
13. Инженеры изобрели дрон, невидимый из-за бешеного вращения.
14. Случайное открытие помогло решить одну из загадок происхождения жизни.
15. Древнеславянские сказания и мифы.
16. На МКС впервые напечатали ткани человеческой печени и почки.
17. В иркутской области лихач во время погони сбил женщину на зебре: ей оторвало часть ноги.
18. "В темноте океанского дна … уже миллионы лет существует невероятный союз.
19. Ученые открыли минерал с уникальным сочетанием урана, ванадия и таллия.
20. В Мытищах водитель BMW с пистолетом якобы распылил баллончик в отца с ребёнком, но как было на самом деле?
21. В липецкой области 18-летний сын зарезал отца из-за ссоры: студент вместе с другом 2 месяца планировал убийство мужчины.
22. В чем разница восприятия секса мужчин и женщин.
23. Мужчина отказался от денег и комфорта, стремясь к жизни вне общества под влиянием идей толстого и Джека Лондона.
24. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
25. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.
26. В июне в издательстве Corpus выйдет книга Доминика лапьера и Ларри коллинза "Свобода Приходит в Полночь".
27. Использование напалма в древней Византии.
28. Врач сказал коллегам: мойте руки перед родами.
29. Полет шмеля - это крайне энергозатратный процесс, сопоставимый по интенсивности с работой мотора на предельных оборотах.
30. Опасные привычки, которые незаметно разрушают.
31. Эдвард бил снова аpестован.
32. В Краснодаре водителя, переехавшего ногу девочке на переходе, решили не судить.
33. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
34. Ученые обнаружили ген, который защищает клетки мозга от старения.
35. Во Франции начали расследование против наследного принца саудовской Аравии по делу об убийстве журналиста.
36. Предприниматель Герман Стерлигов назвал выпускниц с яркой внешностью "шл* ми" и "папуасками".
37. Vacuz - автоматизированный намоточно - ленточный аппарат с 12 шпинделями для изготовления катушек трансформаторов.
38. "Астрономические Коридоры Пирамиды Хеопса".
39. Совершенно уникальный кельтский бронзовый шлем был найден в Лондоне на дне реки у моста Ватерлоо в 1868 году.
40. Лицо за маской: Джим Керри и его последний долг любви ….
41. 19-Летняя актриса Александрина олексюк уверена, что ей удалось построить крепкий и стабильный брак с 50-летним режиссёром.
42. Более половины американцев считают, что умственные способности трампа ухудшились.
43. Мост аркадико в Греции считается самым древним из сохранившихся арочных мостов в мире.
44. Молодожены на пляже: победительница шоу "Холостяк" Дарья канануха показала свадебные снимки.
45. Nasa объяснило природу необычного объекта на марсе, напоминающего праздничный колпак.
46. Пользователи Telegram Premium в России теперь автоматически подключаются к Mtproto - прокси - сообщили бета-тестеры.
47. Ночью российские беспилотники нанесли удары по объектам в Чернигове и Днепропетровске.
48. Иришка Чики - пики решилась на пластическую операцию, и мнения сразу же разделились.
49. Какая еда заставляет вас задаваться вопросом: "как люди вообще выяснили, что это можно есть?
50. Президент Сербии заявил, что рядом с газопроводом в Венгрию нашли взрывчатку.