Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Амазонка оказалась намного древнее чем считалось.
2. У вич и рака обнаружили одинаковый препятствующий лечению механизм.
3. То, что татуировки влияют на иммунную систему, в медицине долгое время рассматривалось лишь как гипотеза.
4. В древности у тюрков и ацтеков было одно божество.
5. В Испании нашли 224 000-летний череп человека с "Невозможными" чертами.
6. Восемь личинок достали из ноги россиянки после отдыха во Вьетнаме.
7. В онежском озере нашли редкий корабль эпохи Петра I.
8. Ископаемые кости раскрыли, как вымирали саблезубые тигры.
9. Трагедия в трёх актах:
10. Испания стала двукратным чемпионом мира, вырвав победу у Аргентины в финале ЧМ - 2026.
11. Открытие: люди и обезьяны унаследовали смех от общего предка 15 млн лет назад - открытие.
12. 10 тысяч уникальных видов цветковых уже оказались на грани вымирания.
13. Открытие: клетки матери проникают в мозг ребенка и остаются там на всю жизнь.
14. Укpaинца мобилизовали несмотря на четыре года бегства от ТЦК в черкасской области.
15. На Украине вспыхнули массовые протесты из-за решения зеленского уволить министра обороны Фёдорова спустя всего полгода работы.
16. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
17. Беловодье - тайна затерянной страны.
18. Трамп решил вернуть 350 миллиардов: теперь Европа должна заплатить за Украину.
19. Отразившаяся от ядра земли волна сдвинула Японию после землетрясения 2011 года: открытие.
20. Будет ли конец света?
21. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.
22. Это пампасная кисуля, или колоколо, - одна из самых редких и малоизученных кошек южной Америки.
23. Пенсионер сжёг 6 машин, пытаясь отомстить соседу за сбитого кота.
24. Без науки и искусства - никуда!
25. Съёмка Энн хэтэуэй для журнала Harper&; s Bazaar, где она показала свою соблазнительную сторону.
26. В Краснодаре водителя, переехавшего ногу девочке на переходе, решили не судить.
27. Математическая модель предсказывает обвал численности населения земли к 2064 году.
28. Таинственная царица савская.
29. Лысая и нагая: Наталья Рудова шокировала поклонников смелым фото.
30. Китай энергию без проводов с кпд выше 20% передал.
31. Неужели в мосфильме не оказалось ни одного достойного портного и качественных тканей?
32. "Святослав, ты невероятный!
33. Китай начал эксперимент с искусственными эмбрионами человека в космосе.
34. Первоклассник в Норвегии в поле 1300-летний меч предвикингской эпохи нашел.
35. Телескоп "Джеймс Уэбб" совершил очередной прорыв в астрономии: он напрямую увидел поверхность экзопланеты.
36. Говорят хорошая шутка должна пройти проверку временем, отлежаться в укромном уголке.
37. 5 советов от гениального врача хирурга Николая Амосова.
38. 44-Летняя Натали портман впервые появилась на публике после объявления о том, что она ждёт третьего ребёнка - от своего бойфренда Танги детабля.
39. Дорога гигантов сформировалась за несколько дней, а не тысяч лет.
40. Пара из Канады приобрела крошечного поросенка, рассчитывая, что он навсегда останется размером с крупную морскую свинку.
41. Ученые впервые вырастили структуру, похожую на ранний эмбрион, из стволовых клеток.
42. Парада не будет?
43. Иран получил китайский шпионский спутник и использовал его для слежки за американцами.
44. Искусственный интеллект делает людей глупее и отражается на их когнитивных способностях.
45. Долгое время считалось, что жертвы погибают от сепсиса из-за инфекции, занесенной при укусе.
46. Гены - не вода: Румер Уиллис показала дочь, которая унаследовала фирменный прищур Брюса.
47. BMW Gina - экспериментальный концепт от BMW с неординарной эластичной тканевой облицовкой вместо привычного металлического кузова.
48. Опоссум - это вовсе не странный зверёк, которого стоит бояться, а один из самых полезных "Соседей" в дикой природе.
49. Ученые обнаружили пропавшую 1800 лет назад скандинавскую армию, которая шла в Рим.
50. - Итак, Джеймс Бонд вышел в отставку.