Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. ФСБ зaдeржала жителя Горловки, пытавшегося совершить теракт против российских военнослужащих.
2. Молчание внеземных цивилизаций объяснили победой ИИ.
3. На выставке Ciftis представили бионического робота в форме арапаймы, тропической пресноводной рыбы.
4. В свердловской области пухлый ребенок застрял на детской площадке - пришлось вызывать мчс.
5. "Меня поймут только те, кто столкнулся со смертью.
6. Двух россиян задержали за госизмену в костромской области.
7. Пьяная толпа подростков залила мужчину перцовкой за замечание в Находке.
8. Мотоциклистов разорвало на трассе ростов - азов.
9. Женщинам в России предложили запретить использование смартфонов.
10. В Тернополе ночью произошёл бунт против ТЦК.
11. Лунное затмение из космоса - зрелище, которое удивляет даже тех, кто видел восход солнца 16 раз в сутки.
12. Исследователи лучшую страну для выживания в случае глобальной катастрофы назвали.
13. Канада введёт ответные пошлины до 50% на американские товары, - министерство финансов Канады.
14. В Калуге 35-летний мужчина не смог пережить расставание и выбрал месть, он обклеил машину бывшей разными фото.
15. Украинские беспилотники перешли с WB на Ozon: самарская область ночью подверглась массированной атаке бпла.
16. Телеканал "Наука" этот уикенд в эпицентр бури превращает.
17. В Москве задержали неадеквата, толкнувшего ребенка в спину в метро.
18. Ученые узнали, чем обусловлена польза сельской жизни для детей.
19. Окаменелость возрастом 80 млн лет раскрыла, почему змеи ползают.
20. Хиджабы, бороды и арабскую одежду запретили в Таджикистане - местные СМИ.
21. Обычный поход на стадион меняет химию нашего тела, доказали физиологи.
22. В Краснодаре армяне заехали на дорогих автомобилях на территорию собора Александра невского, чтобы сделать ролик.
23. Новый поселок эпохи викингов под Новгородом обнаружили.
24. Умер один из самых яростных противников России в США Линдси Грэм *.
25. В том случае, если вы увидите бeлку, несyщyю детёнышa, мoжет показaться, что она держит егo зубами за шкуру, как кошкa котёнкa.
26. Ученые расшифровали "Мимику" шмелей: они "облизываются" и "качают головой".
27. Женщина перекрыла въезд в частный дом в Ленобласти и заявила, что "Мужчины Нынче уже не те".
28. "В темноте океанского дна … уже миллионы лет существует невероятный союз.
29. Каменные гости из прошлого - мегалиты Индонезии.
30. Байкер чуть не погиб, врезавшись на полной скорости в такси в Красноярске.
31. Звезда боевиков "Отряд Самоубийц" и "дом у дороги" активно делится кадрами текущего отдыха с подписчиками.
32. В пушкино уаз протаранил магазин и покалечил покупательницу.
33. Скоро на ночном небе должна зажечься "Новая Звезда".
34. Ближайший соратник премьера Испании Педро Санчеса приговорен к 24 годам тюремного заключения за коррупцию.
35. Французская ИИ - модель Mistral имеет свои принципы.
36. У британского телеведущего Джереми кларксона, известного по программе Top Gear, обнаружили агрессивную форму рака.
37. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.
38. Снимки горы Фудзи с мкс.
39. Питание до трех лет на интеллект в подростковом возрасте влияет.
40. Математики МГУ выяснили, почему клещи нападают на людей.
41. На границе Пакистана и Афганистана вновь вспыхнули боевые действия.
42. Евгений сидихин: его воспитал Афган.
43. Зачем синие киты едят крошечный криль, а не крупную рыбу, если большая добыча = больше энергии?
44. Цветок - венок в Австралии.
45. Почему после работы болит голова: объясняет невролог.
46. В Госдуме сообщили о провале туристического налога.
47. Предприниматель Герман Стерлигов назвал выпускниц с яркой внешностью "шл* ми" и "папуасками".
48. Vacuz - автоматизированный намоточно - ленточный аппарат с 12 шпинделями для изготовления катушек трансформаторов.
49. Пчелы, которых вы замечаете на соцветиях в сумерках, - это особи на закате своей жизни.
50. Руины собора звартноц в Армении, VII век.