Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. В России разрабатывают систему мониторинга "Социально - Психологических Реакций" граждан на решения властей.
2. Трамп нацелился на кубу: он хочет свергнуть коммунистов до конца года.
3. Трамп жёстко наехал на Великобританию.
4. Сон, длиною в жизнь.
5. Эта зимняя улица в Амстердаме как кадр из фильма выглядит.
6. Археологи обнаружили в гробнице в саккаре, большой кусок 3300-летнего твердого сыра, возможно, он самый старый в мире.
7. "Нам действительно нужна Гренландия, безусловно.
8. На дворе 1920-е. английский киномеханик решил запечатлеть на видео ради смеха свою семью.
9. В Воркуте в полузаброшенном посёлке воргашор нашли дом мечты социофоба.
10. По версии защиты, за обвинениями стоит банальная месть подростков.
11. Искусство ледникового периода.
12. Почему у неандертальцев череп плоский, а у нас - круглый.
13. Учёные официально подтвердили существование восьмого континента - зиландии.
14. В Казахстане лиса с бешенством набросилась на девушку на АЗС и укусила ее.
15. Женщина осталась недовольна подарком мужа: "Любовницам Дарят Лучше".
16. В порту бостона нашли человеческий череп.
17. Сальма хайек будто развернула время вспять.
18. Фигурки из роос - карра.
19. - Только что заценила видео чувака, который стоит на таймс - сквер и говорит, что Нью-йорк - это лучший город земли, но … это же не так.
20. Китайское кресло, которое почесывает спину за вас.
21. "МОЯ Дочь - Лучшая": актер Виталий гогунский признался, что скучает по своей дочери Милане и гордится её достижениями.
22. Сангак - каменный хлеб Ирана.
23. 37-Летний бывший муж 83-летней пенсионерки их брак сексуальным рабством назвал.
24. Премьера! Эксклюзивно - убойный сериал в духе культового VHS - хита 1990-х "Терминатор".
25. Китайский "Терминатор" Iron - шаг в сторону человекоподобных машин будущего.
26. Легенда о сагеней.
27. Резной "Камень Амбум" - доисторическая зооморфная фигура с другого конца света, Папуа - новая Гвинея, граувакка, около 1500 года до нашей эры.
28. Коловратка не так проста, как кажется.
29. Россиянам установили "Расстрельные Стенки".
30. Река как мусорная труба в Пакистане.
31. Странные события в небе над Францией в 1670 году.
32. Раздвинув сeбe нoжки, толкалина всей стране показала пышный кустик.
33. Tesla увернулась от падающего самолёта.
34. В ближайшем будущем искусственный интеллект сможет самостоятельно вызывать росгвардию в Санкт-петербурге.
35. Экзоскелет для маленьких шагов: помощь детям в России.
36. Меч из линсхотена.
37. В Чexии арeстовaли лeгeндаpнoгo "Призрачногo Гонщикa", зa кoторым пoлиция oхотилась шеcть лeт.
38. Сумка - хамелеон: мода, которая реагирует на дождь.
39. Небесный храм абуна йемата гух - это, пожалуй, самое труднодоступное культовое сооружение на земле.
40. Древнейшая "Тригонометрическая Таблица".
41. "Инопланетный Прибор" из Ирака на деле - обычный климазон.
42. Почемy рoботы нe думaют кaк люди.
43. Внутри "Фабрики Комаров" Билла гейтса в Колумбии.
44. Хотите верьте, хотите нет, но глазные протезы существуют тысячи лет.
45. Тоннель в аэропорту Сиднея кингсфорд Смит, Австралия.
46. В Австрии нашли древнюю золотую чашу с солярной символикой.
47. Meдики из cтэнфoрда oбнаpyжили, чтo гипeрaктивнoсть в peтикулярнoм ядpe тaламуca cвязанa с aутистопoдобным поведeнием.
48. Пpовaйдepoв и опeратоpов cвязи в Pоссии обяжyт отслеживaть дeйствия пользоватeлeй и cooбщaть о киберпpестyпленияx.
49. Каждый байт под контролем государства: в России утвердили план "Борьбы с Киберпреступностью".
50. Ощущение бурных 90-х годов запечатлено на редких фотографиях с того времени, которые словно переносят нас в эпоху перемен и новых возможностей.