Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Опасные привычки, которые незаметно разрушают.
2. В нижегородской области арестован мужчина, подозреваемый в нападении на 11-летнюю девочку.
3. Императорский пингвин - единственный вид, чьи птенцы появляются на свет посреди антарктической зимы.
4. Трамп так и не принял окончательного решения по Ирану после совещания с разведкой, - The New York Times.
5. Может ли путешественник во времени изменить прошлое?
6. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
7. Кенсингтонский рунический камень.
8. Мирные переговоры по Украине "Мертвы", киев готовится к длительному противостоянию без поддержки США, - The New York Times.
9. Кажется, у птенцов альбатросов действительно есть только два режима:
10. "Звездные Камни". С древних времен в реках англичане такие звездочки находили.
11. Стало известно о желании трампа выйти из войны с Ираном.
12. Нельзя просто так взять и не запостить эту силу и мощь нашего солнца.
13. Дорога гигантов сформировалась за несколько дней, а не тысяч лет.
14. Астрофизики нашли, где заканчивается млечный путь.
15. Добившись неплохих результатов в создании ловких и быстрых андроидов, китайские инженеры приступили к разработке гиперреалистичных лиц роботов.
16. В Африке вспыхнула неизвестная болезнь с 14-процентной смертностью.
17. ИИ за несколько дней решил задачу, над которой математики бились больше 10 лет.
18. Долгое время считалось, что жертвы погибают от сепсиса из-за инфекции, занесенной при укусе.
19. Признаки древней жизни внутри Рубина, которому 2, 5 миллиарда лет.
20. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.
21. Исследователи вращающийся остров в Аргентине изучают.
22. Трамп заявил, что всерьез рассматривает выход США из Нато, поскольку страны альянса не присоединились к войне против Ирана.
23. 30-Летняя американка убила сожителя, когда делала ему массаж.
24. Итак, мир следит за миссией "Артемида" и ждет полета на луну.
25. Мы все в ожидании старта лунной миссии Artemis - 2. запуск космического корабля планируется 2 апреля в 01: 24 (Мск.
26. В России тестируют "Белые Списки" на домашнем интернете - инцидент зафиксировали в Ростове-на-дону.
27. У Квентина Тарантино есть прием, который зрители считывают почти мгновенно, - крупные планы босых ног.
28. Мы можем видеть солнце целиком.
29. Женщина впервые в истории англиканскую церковь возглавила.
30. В Госдуме поддержали идею ввести налог на выезд за границу.
31. Гигантский катитид из Малайзии, известный своей необычной формой и яркой окраской, привлекает внимание ученых и туристов.
32. У берегов Португалии произошла история, которая звучит почти как морская сказка.
33. Гитара "Sabionari", Италия.
34. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
35. Ведущий UFC в беседе с Теренсом Кроуфордом раскритиковал весовые лимиты в смешанных единоборствах.
36. Один из крупнейших сохранившихся римских мозаичных полов, обнаруженных во время строительства отеля в антакье (Турция) на месте древней антиохии.
37. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
38. Для того чтобы не испачкаться в помоях, была придумана специальная обувь - Chopines.
39. Часть рейсов между Москвой, Санкт-петербургом и Дубаем временно отменена, сообщили в аэрофлоте.
40. В России успешно проходит третья фаза клинических исследований первой в мире вакцины от аллергии на пыльцу берёзы.
41. Рыба - тайный символ христианства.
42. В Уфе два человека, включая 12-летнего ребёнка, попали в больницу после давки в ТЦ.
43. 20 лет тому назад.
44. Главный тренд в американских соцсетях - проветривание дома.
45. В России собираются активно развивать химическую промышленность.
46. Иногда ради идеального кадра люди готовы проверить на прочность не только каблуки, но и здравый смысл.
47. Билл гейтс подхватил венерическое заболевание после секса с "Русскими Девушками".
48. "Аллергическая Сыпь" на фасадах в Германии.
49. В России могут открыть свой аналог диснейленда, который назовут "Чебурляндия".
50. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.