Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Почему после солёного отекают веки?
2. Пациенты без сознания смогли управлять звуком силой мысли.
3. В Тюмени неадекват ударил девушку по лицу и угрожал ей изнасилованием.
4. Дата - центр сбербанка подвергся атаке украинских бпла в саратовской области.
5. Ферма тараканов во Вьетнаме.
6. В Москве неадекват бросил окурок в лицо женщины и угрожал избиением: его возмутило замечание про курение.
7. История Шаварша Карапетяна показывает, что спортивные достижения иногда получают совсем другое предназначение, чем человек мог ожидать.
8. Евнухи при дворах Востока не всегда были людьми, полностью лишёнными возможности испытывать чувства или вести личную жизнь.
9. Загадочный улуру и ката - тжута.
10. Утильсбор в России вырастет с 1 января 2027 года - ставки повысят на 10-20%.
11. Александр Плющенко, известный как гном гномыч, впервые выступил на международных соревнованиях после смены спортивного гражданства.
12. Не менее 15 человек погибли и 50 ранены при взрыве возле мечети во время пятничной молитвы на северо-западе Пакистана.
13. Mосквичка каждый день просыпалась с новыми гематомами - врачи обнаружили у неё редкое заболевание.
14. В России создали магнитную жидкость для борьбы с опухолями.
15. На выставке Ciftis представили бионического робота в форме арапаймы, тропической пресноводной рыбы.
16. С возрастом память теряет не события, а детали.
17. Китайская частная ракета Pallas - 1 совершила первый полет.
18. В Японии во время выступления чиновника неожиданно разлетелись кадры, на которых внимание зрителей привлекла женщина, сидевшая прямо за ним.
19. Анна седокова - известная российская певица, актриса и телеведущая, покорившая миллионы.
20. В полынных степях западной части северной Америки, от Канады до Нью-мексико, живёт шалфейный тетерев, птица из семейства фазановых.
21. Инженеров давно мучает противоречие: твёрдая защита хорошо держит удар, но мешает двигаться, а гибкая обычно хуже сопротивляется проколам.
22. Исследование опровергло исключительно дневной образ жизни Homo Sapiens.
23. Майли появилась в новой смелой фотосессии для журнала Wonderland, в очередной раз доказав, что умеет притягивать к себе взгляды.
24. Россия полный цикл производства гражданских самолётов наладила.
25. Гравюра опубликованная в Германии в 1772 году.
26. В Чехии начали отказывать украинским мужчинам призывного возраста во временной защите.
27. Привет! Ищу мужчину, который готов к серьёзным отношениям.
28. В мозге выявили противодействующий нестандартному мышлению участок коры.
29. Июнь и июль в западной Европе стали самыми жаркими за всю историю наблюдений.
30. Ученые заявили, что жизнь на земле могла возникнуть дважды.
31. Из старого зелёного патрубка вырывается струя по ровной дуге и точно попадает в отверстие нижней трубы.
32. Геологи: Венера, возможно, разрывает саму себя изнутри.
33. Загадочное свечение над кладбищами ученых заинтересовало.
34. Астрофизики впервые обнаружили сигналы антиматерии из-за пределов млечного пути.
35. Тайная жизнь пчел.
36. Иран ударом по британской базе фэрфорд пригрозил.
37. Паук - цилоза превратил мусор в оружие.
38. У берегов Австралии живёт лиственный морской дракон (Phyllopteryx Taeniolatus.
39. Российская промышленность продолжает уверенно развиваться.
40. Наша соседка, галактика Андромеды, во всей красе.
41. В Иркутске водитель сбил двух школьников, перетащил раненого ребёнка и сбежал.
42. В Петербурге боевой олень избил пенсионера со слуховым аппаратом на остановке.
43. Сокровища острова Монте-кристо.
44. В московском метро агрессивный иностранец руку пенсионеру сломал.
45. Общественный транспорт в России становится комфортнее, современнее и безопаснее.
46. В России завершается создание синхротрона с рекордной яркостью излучения.
47. Медуза цефея - один из самых необычных обитателей тропических морей.
48. "Горящие Горы". В 350 километрах от Благовещенска вверх по течению амура уже несколько сотен лет горит участок берега.
49. Отразившаяся от ядра земли волна сдвинула Японию после землетрясения 2011 года: открытие.
50. У MAX собираются отобрать TLS - сертификат.