Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Американские военные, участвующие в конфликте с Ираном, всё чаще ставят под сомнение цели операции.
2. В 1981 году Мухаммед али спас мужчину от прыжка с высоты.
3. Гитара "Sabionari", Италия.
4. Ученые нашли причину хрупкости литий - ионных аккумуляторов.
5. Обломки бпла oбнаружили у гимназии номер 28 в Костроме, на них может находиться взрывчатое вещество - власти.
6. Татьяна Ким вошла в список самых разбогатевших российских миллиардеров, заняв второе место в списке Forbes.
7. Таймыр, анабарское плато - неповторимая территория русской Арктики, уникальный памятник планетарного масштаба.
8. Первое золото россии на Паралимпиаде в Италии!
9. 5 игроков женской сборной Ирана по футболу получили политическое убежище в Австралии.
10. В Торжке нашли клад из 409 золотых монет российской империи.
11. Храм вирупакши в Хампи.
12. Депутат госдумы предложил отправлять эвакуированных из Дубая эскортниц на полугодовой карантин.
13. Англия первой исламской страной в Европе с ядерным оружием становится.
14. Казахстан сравнили с Японией и Арктикой.
15. Кирилл Плетнев, известный по роли в сериале "Диверсант", столкнулся с критикой своего внешнего вида после выхода новых серий.
16. Время летит: Наталья Бочкарёва показала уже совсем взрослых детей.
17. Прибыль Mercedes упала почти на 50 процентов.
18. Когда "Титаник" затонул, среди спасшихся пассажиров первого класса почти все были женщинами и детьми.
19. Арг - е Бам.
20. Тайна балансирующих камней сан - Бернардино.
21. Индия импорт российской нефти прекращает.
22. Российские мужики начали массово скупать сыворотки против выпадения волос и патчи.
23. Медузы - каннибалы с исчезающим анусом захватили Венецию.
24. Билл гейтс подхватил венерическое заболевание после секса с "Русскими Девушками".
25. Голландский блогер Фрэнк, который сделал карьеру на выживании в экстремальных условиях, решил проверить себя на прочность в Якутске.
26. На юге Филиппин затонул паром с более чем 350 людьми на борту.
27. Китайцы - наследники неземной цивилизации?
28. После новогодних праздников порой хочется сделать так же, как слизень Elysia cf.
29. Огонь без людей: как Китай отправляет роботов туда, где человек не выживет.
30. Рисунок без права на ошибку: техника серебряного штифта.
31. Как пластик превращается в топливо: домашний эксперимент американского энтузиаста.
32. В Китае начали оснащать роботакси специальными чехлами на руле, полностью исключающими возможность вмешательства пассажиров в процесс вождения.
33. Загадочная Находка археологов.
34. Беременность: биомашина ради новой жизни.
35. Мистика древнего Египта.
36. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
37. Что такое свечные часы и как они работали?
38. Мамонтам, найденным на территориях Симферополя, больше 30.
39. Солнце дает жару.
40. Кто построил крепость пор - бажын посреди озера в Тыве?
41. Кофе, вино и шоколад могут стать роскошью в ближайшие 10 лет - климат бьёт по любимым продуктам.
42. Итальянцы знали о новом свете за полтора века до Колумба.
43. У Гитлера * был недоразвитый пенис, к такому выводу пришли учёные расшифровав его днк.
44. Олимпиада - 2032: гребля среди крокодилов?
45. Насколько древняя цивилизация Китая?
46. Раздвинув сeбe нoжки, толкалина всей стране показала пышный кустик.
47. Tesla увернулась от падающего самолёта.
48. Загадка чаши из вунуса, которой 4000 лет.
49. Уникальные изображения дракона на сибирских оберегах.
50. Театр аспендоса, построенный в 155 году нашей эры, является великолепным свидетельством мастерства древних строителей.