Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. В США арестовали деньги на счетах российского олигарха Константина малофеева и отправили их на финансирование всу, заявили в СК России.
2. Подводный ранец Cudajet пловца до трёх метров в секунду разгоняет.
3. В Андах на высоте 3000 метров нашли загадочные каменные круги.
4. Психологи опровергли, что эмоциональный интеллект женщин выше мужского.
5. Лукашенко поздравил Путина с успешным проведением единого дня голосования.
6. Учительница после года проблем с учеником уволилась.
7. Подо льдами Антарктиды нашли следы супергор, которые изменили жизнь на земле.
8. На снимке начала 1900-х годов показаны рабочие, вырубавшие огромные секвойи в прибрежной зоне северной Калифорнии.
9. Необычайно красивые идеи маникюра в стиле натуральных текстур.
10. Хаха, сожгли $22, 5, чтобы выставить себя ворами.
11. Трусы в земле и тараканье "Молоко": кому досталась шнобелевская премия 2026.
12. В Подмосковье бизнес - партнёр заманил супругов в дом, расстрелял и закопал расчленённые тела.
13. Как в Xvii веке шутка над чиновником из Рязани дошла до царя: история старого дела.
14. Всю страну облетели слова Саши погребова, которые он крикнул террористу в лицо: "Христос воскрес!
15. В полынных степях западной части северной Америки, от Канады до Нью-мексико, живёт шалфейный тетерев, птица из семейства фазановых.
16. Андроид Figure 03 осваивает бытовые задачи.
17. Шедевральная крылатая Ника самофракийская.
18. Мигрант 79-летнего деда у церкви в Лондоне изнасиловал.
19. Кишечные микробы начинают "Есть" человека, когда им не хватает клетчатки: исследование.
20. В Иране казнили женщину за самооборону, когда её пытались изнасиловать.
21. В Москве задержали неадеквата, толкнувшего ребенка в спину в метро.
22. В России создали кристалл для оптических компьютеров будущего.
23. Автомобиль с уснувшими супругами скатился в реку - оба погибли.
24. Все это время внеземной разум искали не на той волне, утверждает астроном.
25. Астрофизики под сомнение ускорение расширения вселенной поставили.
26. Исследование 66 стран показало, что объединяет самые счастливые общества.
27. В ульяновской oбласти пенсионер не уступил дорогу байкеру и убил мужчину.
28. Грудного ребенка на вертолёте санавиации доставили в Иркутск после жесткого ДТП.
29. Российская промышленность продолжает уверенно развиваться.
30. 5 легендарных островов, которые скрывают загадки древних богов и цивилизаций.
31. Байкер чуть не погиб, врезавшись на полной скорости в такси в Красноярске.
32. Исследователи физиологическую причину синдрома хронической усталости нашли.
33. Петербуржца задержали за призыв к расправе над русскими.
34. Зализывание ран у животных долгое время считалось механическим действием, направленным лишь на очистку поврежденного места.
35. Россия крупнейший проект по переработке ядерного топлива готовит.
36. Беловодье - тайна затерянной страны.
37. У птиц есть не только путь, но и цель.
38. Министр по делам израильской диаспоры Амихай чикли предупредил, что израиль рано или поздно начнёт войну против Сирии.
39. "Горящие Горы". В 350 километрах от Благовещенска вверх по течению амура уже несколько сотен лет горит участок берега.
40. Россия является единственным государством в мире, где все комплектующие для авиатехники выпускаются самостоятельно.
41. Измерение космических лучей на МКС повергло в замешательство физиков.
42. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
43. Математическое объяснение подхалимству начальству найдено.
44. Завораживающая анимация из 5 кадров, сделанных телескопом "Хаббл".
45. Исследователи обнаружили гигантский вирус, раскрывающий происхождение наших предков.
46. Уникальное изобретение, которому почти 500 лет.
47. Хотя Thrust SSC - самый быстрый автомобиль в целом, его нельзя использовать на главной дороге.
48. Жизнь на Земле " раньше "положенного" срока"Ускорилась.
49. Под Астраханью нашли саблю - гиганта загадочного воина Xiii века.
50. Ночная освещенность земли выросла на 34% за последние годы.