Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Неизвестное науке вещество обнаружили в радиоактивных осадках в Хиросиме.
2. При альбинизме организм вырабатывает слишком мало меланина или не вырабатывает его вовсе.
3. Жидкость для лечения кариеса без сверления и боли испытали на детях.
4. "Научные сенсации. Тайны белого моря" награду получили.
5. Можно ли пересадить мозг?
6. Произошло, пожалуй, самое громкое событие в мире искусственного интеллекта за последнее время.
7. В Австралии обнаружены предки всех хищных сумчатых, жившие 35 млн лет назад.
8. Ожирение признали фактором риска рака легких.
9. Мыши на "тарзанке" помогли раскрыть секрет походки астронавтов на Луне.
10. Жуткое ДТП случилось на ЗСД в Санкт-петербурге - эвакуатор на полной скорости влетел в мусоровоз.
11. Данила Якушев женился на 19-летней девушке, в которую влюбился после уличного интервью.
12. Сенсация в зоологии: ученые открыли новый вид обезьян.
13. 5 легендарных островов, которые скрывают загадки древних богов и цивилизаций.
14. В Иркутске водителям запретили общаться в очередях за бензином.
15. Лягушки, жабы, тритоны и другие амфибии - удивительные существа, живущие на границе двух миров: воды и суши.
16. Ученые выяснили, почему дорога в офис так раздражает.
17. Украинская тиктокерша пожаловалась на гвоздь в колесе и заживо сгорела в Porsche после ДТП.
18. В Мытищах водитель BMW с пистолетом якобы распылил баллончик в отца с ребёнком, но как было на самом деле?
19. На амурском судостроительном заводе состоялась торжественная церемония спуска на воду малого ракетного корабля "Шторм".
20. Создана первая в истории искусственная клетка, способная к размножению.
21. Какие они, компьютеры будущего?
22. На премьере сериала адвокаты актриса продемонстрировала безупречную внешность и рассказала о своем подходе к фигуре.
23. Отразившаяся от ядра земли волна сдвинула Японию после землетрясения 2011 года: открытие.
24. Взаимодействие раскалённого металла с водой.
25. У MAX собираются отобрать TLS - сертификат.
26. Прямоугольные волны возникают, когда волны приходят сразу с двух перпендикулярных направлений.
27. Зачем синие киты едят крошечный криль, а не крупную рыбу, если большая добыча = больше энергии?
28. Римская мозаика, изображающее любимое развлечение жителей поздней империи - гонки колесниц.
29. На земле всё более-менее понятно: сутки - это когда планета повернулась вокруг себя, год - когда облетела солнце.
30. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
31. Ученые обнаружили ген, который защищает клетки мозга от старения.
32. Фбр объявило охоту на перебежчицу, которая слила Ирану американских агентов.
33. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
34. Под Астраханью нашли саблю - гиганта загадочного воина Xiii века.
35. "Закрутил Роман с Молодой Девушкой" - Стасу пьехе приписывают отношения с девушкой из команды стилистов.
36. Африка снова трещину дала.
37. Иран повредил или уничтожил около 228 объектов на базах США на ближнем Востоке, - The Washington Post.
38. Speeder от Mayman Aerospace выглядит как байк из будущего, но на деле это компактный реактивный летательный аппарат.
39. Джентльмен на минималках: Стивен Миллер стал объектом насмешек после инцидента на ужине.
40. Совершенно уникальный кельтский бронзовый шлем был найден в Лондоне на дне реки у моста Ватерлоо в 1868 году.
41. Эта амфибия выглядит как раздутый кусок фиолетового пластика, но её странная внешность - прямое следствие эволюционного тупика.
42. Ночью российские беспилотники нанесли удары по объектам в Чернигове и Днепропетровске.
43. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
44. Эксперты раскрыли, почему в персидском заливе нефти больше, чем где-либо еще на земле.
45. Средний умеренно активный человек делает около 7500 шагов в день.
46. 1852 год. Город рокуолл.
47. Трамп заявил, что всерьез рассматривает выход США из Нато, поскольку страны альянса не присоединились к войне против Ирана.
48. Ученые выяснили, как отпуск влияет на здоровье мозга и сердца.
49. Ученые обнаружили пропавшую 1800 лет назад скандинавскую армию, которая шла в Рим.
50. Лукашенко в скором времени может встретиться с трампом в резиденции мар - а - лаго, - Financial Times.