Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Историки выяснили, как школьники древнего Вавилона изучали богов.
2. Вместо андроида - два манипулятора на потолке: в Японии автоматизируют дома.
3. В клетках нашли уникальный "Штрихкод" старения.
4. Венера поглотила свою луну, вычислили планетологи.
5. В свердловской области пухлый ребенок застрял на детской площадке - пришлось вызывать мчс.
6. ИИ создал лекарство от старения.
7. Moлодая девушка из Москвы приехала познакомиться к парню в Карелию и практически сразу погибла.
8. Инженеров давно мучает противоречие: твёрдая защита хорошо держит удар, но мешает двигаться, а гибкая обычно хуже сопротивляется проколам.
9. Идеальный баланс между работой и отдыхом!
10. В ярославской области взорвавшаяся скороварка чуть не убила двух девушек.
11. Как бы ваш начальник отнесся к тому, что вы уснули на рабочем месте?
12. Андроид Figure 03 осваивает бытовые задачи.
13. Искусственный "Мини - Мозг" прожил пять лет и сохранил биологические часы.
14. Джей ди вэнс призвал Украину прекратить удары по танкерам, заходящим в российские порты.
15. Июнь и июль в западной Европе стали самыми жаркими за всю историю наблюдений.
16. Привет! Хочу познакомиться с мужчиной, настроенным на серьёзные отношения.
17. Корейский зонд снял свежий кратер на луне от столкновения с обломком Falcon 9.
18. 33-Летняя Алиша макдугалл принимала препараты для похудения на фоне полиэндокринного метаболического овариального синдрома.
19. Откуда взялась колыванская ваза?
20. Загадочное свечение над кладбищами ученых заинтересовало.
21. Популярный певец нулевых оскар после жизни на улицах США оказался в психбольнице Нальчика.
22. Феномен "Лицевой Тарелки": биологический радар под перьями.
23. Спасет ли ракета землю от столкновения с хаотично двигающимся астероидом?
24. Эту белочку зовут Хэйзел - она часто заглядывает в гости к автору снимков.
25. Один из "Золотых Стандартов" в хирургии - шов холстеда (он же узловой вертикальный матрасный шов.
26. Тут даже мы не знаем, как комментировать.
27. В великом Новгороде исследуют храм, связанный с легендарным Садко.
28. Собака в доме риск болезней у младенцев - ученые снижает.
29. Наша соседка, галактика Андромеды, во всей красе.
30. Для подготовки к своей роли в картине 12 обезьян Брэд питт провёл свыше суток в психиатрической клинике, внимательно изучая поведение больных.
31. Редкий родственник крокодила из Индии и Непала оказался на грани полного исчезновения из-за критического сокращения популяции.
32. Полёт с одним пассажиром.
33. Роботы - гуманоиды впервые успешно провели две операции.
34. В степях Казахстана археологи мавзолей эпохи золотой орды нашли.
35. Новое исследование ставит точку в споре о том, что ели первые американцы.
36. Ученые заставили клетки рака "Самоуничтожаться".
37. Teuthowenia Pellucida, или стеклянный кальмар - редкий глубоководный моллюск, который похож на пришельца из космоса.
38. Apple могут запретить в России - минцифры уже отправили жлобу на компанию в фас.
39. Перед вами 1987 год, снимок, который определил эпоху.
40. Сны урбаниста при температуре 39.
41. Рекордное падение ввп Ирландии утянуло за собой всю еврозону.
42. В Москве мужчина из ревности беременную девушку задушил.
43. Российский двигатель ПД - 8 для "Суперджета" получил сертификат типа.
44. Асцидия (Clavelina Ossipandae) - беспозвоночное размером всего 2 см.
45. Лимфоузлы для производства клеток против рака на 3D-принтере напечатали.
46. Девятиметровые башни термитов Macrotermes выглядят как статичные кучи земли, но на деле это постоянно перенастраиваемая система климат - контроля.
47. В природе иногда встречается такой уровень заботы, после которого человеческая фраза "я Просто Быстро Убрался" звучит особенно жалко.
48. Спутники замедление ядра земли под тихим океаном зафиксировали.
49. В Москве любовник жестокo расправился с женщиной, которая ушла к нему от мужа.
50. В Антарктиде нашли железо из взорвавшихся звезд.