Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. В Петербурге арестовали врача, обвиняемого в домогательствах к несовершеннолетней пациентке.
2. Рост продолжительности жизни обернулся эпидемией нейродегенеративных заболеваний, с которыми современная медицина пока справляется с трудом.
3. Мозг влюблённого ребёнка в унисон с мозгом матери светится.
4. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
5. Китай строит в пустыне огромный "Ядерный щит", - Reuters.
6. В Китае еще со времен династии восточная хань рисовые поля не просто засевают, а заселяют птицами.
7. В Европе и северной Америке может появиться лихорадка Чикунгунья к 2100 году.
8. Древнее существо из Антарктиды тайну выхода на сушу раскрыло.
9. Уникальное изобретение, которому почти 500 лет.
10. Министр юстиции Жеральд дарманен заявил, что Франция достигла предела возможностей в сфере интеграции и ассимиляции.
11. Ванна императора Нерона из цельной плиты порфира (горная порода красного цвета близкая по составу к граниту.
12. ИИ впервые превзошел человека в классическом тесте тьюринга.
13. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
14. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
15. Под Иерусалимом раскопали 50-метровый древний туннель, неизвестно кем прорытый.
16. Кишечную палочку научили вырабатывать солнцезащитное средство.
17. Китай начал эксперимент с искусственными эмбрионами человека в космосе.
18. Сдвиги полюсов земли или угла наклона оси к орбите уже случались в истории нашей планеты.
19. Из сокровищницы французских королей: чудесная "Чаша Птолемеев", Египет, римская империя, ок.
20. Ориксы (или сернобыки) являются символами пустыни намиб и важной частью экосистемы этого региона.
21. Везучая неудачница. Было три лайнера - близнеца: "Олимпик", "титаник" и "британик".
22. Гигант, забытый временем - дерево Туле.
23. В Китае испытывают робособак с акустическим оружием, которое вызывает сильный дискомфорт и дезориентацию.
24. Система обнаружения незаконной вырубки деревьев на основе вибраций - без использования камер.
25. Астрофизики нашли, где заканчивается млечный путь.
26. Актриса Анна хилькевич призналась, что ее живот не пришел в форму после третьих родов.
27. Добившись неплохих результатов в создании ловких и быстрых андроидов, китайские инженеры приступили к разработке гиперреалистичных лиц роботов.
28. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
29. Британский пенсионный общак: лейбористы наложили руку на частные вклады.
30. Nasa объяснило природу необычного объекта на марсе, напоминающего праздничный колпак.
31. Биомедики объяснили, почему некоторые люди не заболевают гриппом.
32. Амурские столбы. Происхождение загадочных гранитных монументов, расположенных по течению реки амур, до сих пор вызывает споры ученых.
33. Внезапно потерял голос: астронавт о том, почему пришлось эвакуироваться с мкс.
34. Тайна долины падающих птиц.
35. В подводной пещере нашли кости гигантских животных ледникового периода.
36. У берегов Португалии произошла история, которая звучит почти как морская сказка.
37. Мегалиты Индонезии - каменные гости из прошлого.
38. "Почему сразу не голая?
39. Задолго до появления Wi - Fi и смартфонов он научил мир передавать сигналы по воздуху.
40. В России заявили об исчерпании запаса прочности хрущёвок.
41. На этой фотографии запечатлены монументальные усилия по перемещению культовых храмов Абу - симбел в Египте в 1960-х годах.
42. Астронавты международной космической станции запечатлели одно из редчайших атмосферных явлений - спрайты и синие джеты в верхних слоях атмосферы.
43. В заповеднике тадоба живёт тигр по имени шамбху - большой, спокойный и абсолютно уверенный в себе.
44. Лукашенко осудил США за убийство хаменеи.
45. Часть рейсов между Москвой, Санкт-петербургом и Дубаем временно отменена, сообщили в аэрофлоте.
46. Бейонсе, которую недавно "Перепутали" с её с подросшей дочерью, впервые за долгое время сменила стиль.
47. Аферисты заметное падение успешных попыток обмана признают.
48. Время летит: Наталья Бочкарёва показала уже совсем взрослых детей.
49. В организмах десяти младенцев, которые умерли в новокузнецком роддоме, обнаружили бактерии - их же выявили в акушерском стационаре.
50. В документах минобороны Вьетнама нашли план на случай войны с США.