Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Кишечные микробы оказались связаны с тревожностью, депрессией и сном.
2. Это африканская якана, которую часто называют "Птицей Иисуса".
3. B Омске рецидивист жестоко избил соседа.
4. С 1 января 2027 года на дальнем Востоке должен быть запущен особый правовой режим для беспилотников, - Путин.
5. Ученые назвали диету с лучшим эффектом при преддиабете и ожирении печени.
6. Ученые гены переедания обнаружили.
7. Искусственный "Мини - Мозг" прожил пять лет и сохранил биологические часы.
8. Почти три десятилетия дайвер Хироюки аракава погружается в залив татеяма и регулярно встречает там огромного азиатского губана по имени ёрико.
9. Июнь и июль в западной Европе стали самыми жаркими за всю историю наблюдений.
10. В архангельской области утонул маленький ребёнок, которого отец оставил без присмотра.
11. Я Алина, мне 31 год, люблю домашние вечера, вкусные ужины и прогулки после дождя.
12. Медь используют для хранения воды уже многие тысячелетия.
13. Астрофизики наконец размер крупнейшей из известных галактик измерили.
14. История земли: легенды о двух солнцах.
15. Любовь успенская одобрила новый роман дочери Татьяны Плаксиной.
16. Психологи научили людей идеально отличать настоящие лица от созданных ИИ.
17. Пассажир таксистку после убийства сожительницы в Омске зарезал.
18. Находка века под смоленском: археологи открыли 1000-летнее погребение знати.
19. Нежное утро невесты, грибоедовский загс: 22-летняя дочь Олега Газманова вышла замуж.
20. Страшный взрыв и пожар произошли на базе отдыха в московской области.
21. Один из "Золотых Стандартов" в хирургии - шов холстеда (он же узловой вертикальный матрасный шов.
22. "В темноте океанского дна … уже миллионы лет существует невероятный союз.
23. Откровенный наряд едва не оставил школьницу из Таганрога без аттестата.
24. Ученые заставили клетки рака "Самоуничтожаться".
25. Украинский бизнесмен Ермолаев, на которого совершено покушение в монако, хотел провести конференцию о коррупции на Украине в европарламенте.
26. Ученые ответили, почему летом аппетит снижается.
27. Новак заявил, что дефицита топлива в России нет.
28. Каждые десять метров погружения прибавляют к давлению еще одну атмосферу.
29. Искусственный интеллект снижает навыки: названы профессии, представители которых утратили квалификацию из-за ИИ.
30. Иван Андреевич Крылов умел элегантно ответить на хамство.
31. Время удалось запустить без часов в квантовом эксперименте.
32. Зеленский исключил русский язык из списка подлежащих защите на Украине.
33. В Армении уже принят закон о вступлении в ЕС - вопрос о членстве в еаэс стоит ребром, - лавров.
34. Математики МГУ выяснили, почему клещи нападают на людей.
35. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
36. Цветок - венок в Австралии.
37. Почему после работы болит голова: объясняет невролог.
38. Каймановая черепаха не боится аллигаторов.
39. Велоспорт улучшает здоровье мозга и самочувствие - новые данные.
40. Молодые орлы иногда "Кувырок" - настоящий воздушный акробатический трюк выполняют.
41. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
42. Жирафы? Нет, эти глиняные фигурки изображают лошадей.
43. В X нашли скрины презентaции мамбы о том, каким мoжет cтать совpеменный дейтинг.
44. Когда вы опускаете штангу на грудь, волокна большой грудной мышцы оказываются в фазе пикового эксцентрического растяжения.
45. Оптоволоконные кабели могут подслушивать разговоры, обнаружили геофизики.
46. Есть персонажи мультфильмов, которых мы всегда видим уже взрослыми - строгими, ворчливыми или, наоборот, мудрыми и спокойными.
47. Что уничтожило гнёздово?
48. Женщинам - волонтёрам запретили убирать мазут на пляжах Туапсе, - СМИ.
49. Консул Публий Клавдий пульхр, командующий римским военно-морским флотом, перед битвой при дрепане, 249 год до н. э.
50. Космологи нашли способ опровергнуть важнейшее свойство вселенной.