Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. В Краснодаре армяне заехали на дорогих автомобилях на территорию собора Александра невского, чтобы сделать ролик.
2. Эту белочку зовут Хэйзел - она часто заглядывает в гости к автору снимков.
3. В Иркутске водителям запретили общаться в очередях за бензином.
4. Ученые открыли минерал с уникальным сочетанием урана, ванадия и таллия.
5. Сокровища острова Монте-кристо.
6. Лидер АдГ пообещала вернуть германии российские нефть и газ.
7. У птиц есть не только путь, но и цель.
8. "Благодетель" из Японии убил двух женщин и собирал коллекцию из черепов дома.
9. Двух подростков из новосибирской области приговорили за попытку отравить российского военнослужащего.
10. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.
11. "Новые Люди" во главе с лидером партии Алексеем Нечаевым внесли в госдуму законопроект об уголовной ответственности за домашнее насилие.
12. Термин "Старородящая" предлагают отправить в прошлое.
13. Джекфрут или хлебное дерево - самый большой в мире фрукт, растущий на деревьях.
14. Кадборозавр: морской змей.
15. У британского телеведущего Джереми кларксона, известного по программе Top Gear, обнаружили агрессивную форму рака.
16. Украина выполнила лишь 15% приоритетных реформ на пути к вступлению в евросоюз, - The Guardian.
17. Два подростка сколотили плот и попытались переплыть волгу.
18. Жертва жестокого избиения из Татарстана попросила суд отпустить мужчину, который обещал отрезать ей голову.
19. Евгений сидихин: его воспитал Афган.
20. Опасные привычки, которые незаметно разрушают.
21. Советская идеология возводила спорт в культ, но бодибилдинг парадоксальным образом оказался за бортом системы.
22. Трамп так и не принял окончательного решения по Ирану после совещания с разведкой, - The New York Times.
23. Калот - кровосос - ящерица из семейства агамовых, примечательная стройным телом, удлинённой головой и яркой окраской самцов в брачный период.
24. Молодые орлы иногда "Кувырок" - настоящий воздушный акробатический трюк выполняют.
25. США ещё на 30 дней продлили послабление санкций против российской нефти.
26. Кристофер Нолан официально подтвердил, что в его "Одиссее" Елену троянскую сыграет чернокожая актриса лупита нионго.
27. Волочкова заявила, что продолжит судиться за свою пенсию.
28. Авгиевы конюшни. В древнегреческой мифологии существовали авгиевы конюшни, которые были обширными стойлами, принадлежащими царю Элиды авгию.
29. Контакт с инопланетянами: угроза или шанс на новое начало?
30. Проблема тут не в самом факте газообразования, а в том, что в кишечных газах действительно есть водород и метан - оба легко воспламеняются.
31. Автоматизированная конвейерная модель.
32. Задача трех тел: ученые открыли планетную систему с крайне хаотичными орбитами.
33. Венесуэла: экосистемы "Затерянных Миров".
34. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
35. 65 лет назад, 12 апреля 1961 года, в 9: 07 по московскому времени человек шагнул из земной колыбели в неизвестность.
36. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
37. Полвека назад аппаратура для съёмки у землян послабее была.
38. Метагеномный анализ определил принадлежность днк с туринской плащаницы.
39. Ученые обнаружили пропавшую 1800 лет назад скандинавскую армию, которая шла в Рим.
40. Не просто стекло: семь зданий, которые выглядят так, будто их укутали в прозрачную ткань.
41. Странный сигнал из космоса может подтвердить существование первичных черных дыр.
42. Автоматизация в производстве светодиодных ламп позволяет значительно повысить эффективность и качество продукции.
43. - Итак, Джеймс Бонд вышел в отставку.
44. Чальчиутликуэ. Чальчиутликуэ - имя известной ацтекской богини дождя.
45. В 1981 году Мухаммед али спас мужчину от прыжка с высоты.
46. Новый нейроимплант позволил парализованным печатать силой мысли.
47. Сакральные постройки или конструкции для защиты апельсиновых деревьев от сильных ветров?
48. В 2005 году на склоне итальянской горы коллето - фава появился гигантский 60-метровый розовый кролик.
49. В Tiktok аккаунт посвященный джеффри Эпштейну получил синюю Галочку версификации.
50. Черная дыра двигавшуюся по овальной орбите нейтронную звезду поглотила.