Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. В Африке мужчин массово убивают за кражу членов и яиц.
2. В Тернополе ночью произошёл бунт против ТЦК.
3. Экспериментальная платформа массой около 1, 1 тонны набрала скорость пассажирского самолёта всего за 600 метров испытательного пути.
4. Майли появилась в новой смелой фотосессии для журнала Wonderland, в очередной раз доказав, что умеет притягивать к себе взгляды.
5. В США завершились клинические испытания раствора, который останавливает кариес без бормашины и боли.
6. В Москве задержали неадеквата, толкнувшего ребенка в спину в метро.
7. Ученые теоретический предел прогнозов погоды узнали.
8. В архангельской области утонул маленький ребёнок, которого отец оставил без присмотра.
9. Экстремальная погода нормой становится?
10. 9-Лeтний мaльчик из Москвы погиб во время вчерашней атаки бпла на пляже под Геленджиком.
11. В России создали первый плазменный двигатель на криптоне.
12. Автомобиль в центре Москвы загорелся.
13. "Выбросить его за Борт" - 44-летняя Алёна водонаева остро отреагировала на орущего ребёнка.
14. Можно ли пересадить мозг?
15. Открытие: клетки матери проникают в мозг ребенка и остаются там на всю жизнь.
16. Спасет ли ракета землю от столкновения с хаотично двигающимся астероидом?
17. Секрет идеального сна в правильном дневном освещении обнаружился.
18. Эта болезнь старше египетских пирамид.
19. В иркутской области лихач во время погони сбил женщину на зебре: ей оторвало часть ноги.
20. "В темноте океанского дна … уже миллионы лет существует невероятный союз.
21. Украинская тиктокерша пожаловалась на гвоздь в колесе и заживо сгорела в Porsche после ДТП.
22. Пользователи интернета массово обсуждают 23-летнюю россиянку Соня золоеву, называя ее обладательницей самого гармоничного телосложения в индустрии.
23. Солнце опасно в любое время дня, доказали в Австралии.
24. Ученые выяснили, какая погода бьет по психике.
25. Медуза цефея - один из самых необычных обитателей тропических морей.
26. Apple могут запретить в России - минцифры уже отправили жлобу на компанию в фас.
27. Остров сокотра - архипелаг в аравийском море принадлежит Йемену и находится примерно в 350 км от побережья страны.
28. "Новые Люди" во главе с лидером партии Алексеем Нечаевым внесли в госдуму законопроект об уголовной ответственности за домашнее насилие.
29. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
30. Пашинян и Алиев направили поздравительные письма Путину по случаю дня России.
31. В нижегородской области арестован мужчина, подозреваемый в нападении на 11-летнюю девочку.
32. Представьте зверька легче пальчиковой батарейки.
33. В Китае еще со времен династии восточная хань рисовые поля не просто засевают, а заселяют птицами.
34. Математическая модель предсказывает обвал численности населения земли к 2064 году.
35. Девятиметровые башни термитов Macrotermes выглядят как статичные кучи земли, но на деле это постоянно перенастраиваемая система климат - контроля.
36. Австралийский сёрфер Мэтт каддихи наткнулся на неожиданный "Сокровищный Улов" - наручные часы Rolex, проведшие несколько лет на морском дне!
37. Неужели в мосфильме не оказалось ни одного достойного портного и качественных тканей?
38. Стокгольмское чудо. В церкви святого Николая в Стокгольме есть картина художника Урбана "Стокгольмское Чудо".
39. Взорвалось в одном месте а слышно по всей земле.
40. "Мой муж Невероятный" - супруга романа Костомарова Оксана Домнина выложила свадебную фотографию, приуроченную к 12-летию их брака.
41. В 36 лет у женщины диагностировали тяжелое заболевание, хотя она никогда не курила и не работала на опасном производстве.
42. Джентльмен на минималках: Стивен Миллер стал объектом насмешек после инцидента на ужине.
43. Алексей Кравченко, актёр, сыгравший флёру, действительно прошел через ад во время съемок.
44. Монетный двор США отмывает золото наркокартелей и продаёт его как "Чистое Американское".
45. Планарная система привода основана на подвижных Xbot'ах (исполнителях), которые скользят над фиксированным массивом модульных Flyway (статоров.
46. Любовь аксенова трогательно поздравила мужа с 44-летним днем рождения.
47. Когда штанга касается груди, волокна большой грудной мышцы находятся в фазе максимального эксцентрического растяжения.
48. Зачем Майя инкрустировали зубы драгоценными камнями?
49. Фруктозу признали опасным фактором в развитии метаболического синдрома.
50. Российские дроны зависимыми от китайских компонентов остаются.