Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. До луны и обратно.
2. Во время великой миграции зебр в Ботсване произошёл любопытный случай: африканский саванный слон вмешался в драку между двумя самцами.
3. Учитель поставила детей на колени и направила на них автомат - в челябинской области разгорелся скандал из-за школьной фотосессии.
4. Фильм "Пункт Назначения" до сих пор не отпускает водителей по всему миру.
5. "Почему сразу не голая?
6. Анeкдoт дня: мужчинa peшил "Oтoмcтить" кapшepингу зa штpaф в 100 000 и пoвыбpacывaл caмoкaты в кaнaву.
7. В 1981 году Мухаммед али спас мужчину от прыжка с высоты.
8. Японец 26 лет ждал, когда раскроют убийство его жены, и в итоге дождался.
9. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.
10. Жених и невеста из браакского болота.
11. Ирина шейк и ее стандарты воспитания.
12. В Турции за "Оскорбление Эрдогана" арестовали журналиста DW.
13. Итак, вот официальный внешнеполитический курс США по ближнему Востоку.
14. Американец собрал гигантскую копию колонки из 90-х, которая была почти у всех владельцев компьютеров в то время.
15. В Анкаре турок приобрёл окровавленные балетные туфельки Эми уайнхаус за 3900 долларов.
16. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
17. Циклон, ты просто космос!
18. Операция в Венесуэле с захватом мадуро США около $3 млрд стоила.
19. В России предложили снять с учителей обязанность проверки домашних заданий.
20. Он в бедной китайской семье родился.
21. Время летит и нещадит никого, но Екатерина еще в самом соку.
22. В 1991 году в Германии нашли удивительной красоты чашу с эмалевой росписью по стеклу, датируемую III веком.
23. У Цезаря был единственный человек и друг, которому он доверял: это его лекарь.
24. Трамп нацелился на кубу: он хочет свергнуть коммунистов до конца года.
25. Полуголый трамп на белом медведе - именно так выглядит новая обложка The Economist.
26. Рынoк тpуда за послeдниe годы сильно изменился, нo наём не стал проще.
27. В 1870 г по всему миру выросли каменные здания.
28. Рoccийcкий электpoкap атoм пoлучил ценник в 3, 9 млн pублей.
29. Мост через северную Эльбу в Гамбурге.
30. Хранители. Во всех культурах врата мира сторожили хранители, которые располагались слева и справа от врат.
31. Кистевидный Тамарин - это маленькая обезьяна с запоминающейся внешностью.
32. Каменный нож из неолита с деревянной ручкой, его возраст чуть менее 5 тысяч лет.
33. Тараканы могут пережить ядерный апокалипсис.
34. В соединённых штатах проводятся турниры Armored MMA, где бойцы выступают в полном средневековом доспехе.
35. В деревне в псковской области нашли автобусную остановку, которую в комментариях спутали с … туалетом для водителей.
36. Небольшой ликбез для расширения кругозора.
37. Мамонтам, найденным на территориях Симферополя, больше 30.
38. Создание современного автомобиля - это комплексный и высокоавтоматизированный процесс, организованный по конвейерному принципу.
39. Обнаружена прямая связь сфинкса с космосом.
40. Священник рейв у собора устроил.
41. Корлек - хед. В графстве каван, Ирландия, в 1855 году на холме корлек (холм смерти) нашли каменную скульптуру под названием корлек - хед.
42. Ребят, прикиньте, мы не умрем.
43. Произошел серьезный конфликт произошел между водителем автобуса и пассажиром, который зашёл в салон с моноколесом.
44. 37-Летний бывший муж 83-летней пенсионерки их брак сексуальным рабством назвал.
45. Древние артефакты, которые сложно логически объяснить официальной историей.
46. На солнце сейчас самая крупная вспышка года, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
47. Эти роскошные броши в виде орлов были созданы в VI веке (ок.
48. Как Робинзон друга в рабство продал.
49. В Антарктиде когда-то жили динозавры.
50. Я нашел того самого обычного лос - анжельского работягу, который сейчас живет в легендарном доме франклина из гта.