Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Наса готовит эксперимент с горением материалов на луне - и вот зачем.
2. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
3. Глобус луны. Гравированный, подробнейший, 1797 год.
4. В США за 3 года погибли или пропали 8 ученых, связанных с изучением нло и ядерной физики.
5. Озеро бросно - самый опасный водоём России: где оно находится и почему к нему лучше не приближаться.
6. Астронавты "Артемиды-2" облетели луну и возвращаются на землю.
7. До луны и обратно.
8. Тайна долины падающих птиц.
9. Чёрная обезьяна из обсидиана - древний артефакт высочайшего уровня обработки.
10. Зумеры могут развалить российскую экономику, потому что начали чаще банкротиться - ведомости.
11. - Итак, Джеймс Бонд вышел в отставку.
12. Биотехнологи научились выращивать еду на Марсе из пыли и микробов.
13. Школьники отказываются думать на уроке и пугают преподов - об этом рассказала одна из учительниц.
14. Нефтяная карта мира: какие регионы обеспечивают глобальное снабжение.
15. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.
16. В Китае создали робота - кентавра для помощи в переносе тяжестей.
17. Когда солнечный свет преломляется от кристаллов льда внутри облаков, они создают полярные стратосферные облака, или перламутровые.
18. Россияне и тысячи других пассажиров застряли в аэропорту Дубая из-за новой атаки иранских бпла.
19. Мэрилин Монро и её муж, драматург Артур Миллер, 1957 год.
20. Современные подростки стали спать меньше, чем когда-либо - исследование.
21. Раскрыто имя новой возлюбленной Михаила галустяна.
22. Бейонсе, которую недавно "Перепутали" с её с подросшей дочерью, впервые за долгое время сменила стиль.
23. Исследование: кошкам плевать на своих хозяев, они не формируют с вами никакой связи.
24. Тарзан публично раскритиковал новый образ жены Натальи королевой и намекнул, что ей нужно похудеть.
25. Рыба - тайный символ христианства.
26. Креатин признали одной из самых эффективных добавок для мозга при недосыпе, которая ускоряет мышление даже после бессонной ночи.
27. В бразильском табоау - да - Серра история пса по кличке боб получила неожиданное продолжение на уровне закона.
28. В Уфе два человека, включая 12-летнего ребёнка, попали в больницу после давки в ТЦ.
29. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
30. В России предложили снять с учителей обязанность проверки домашних заданий.
31. Карнакские камни. Французская деревня карнак является родиной удивительный мегалитов, которые датируют 4500 годом до нашей эры.
32. Бывшая жена миллиардера Александра Галицкого покoнчила с сoбой в тюремном изоляторе.
33. Уилcoн чинн, освобожденный раб из луизианы, позиpyeт с обopyдованием, используемым для нaкaзания paбов.
34. - Трамп угрожает вторгнуться в Гренландию сразу после вторжения в Венесуэлу … или как он ее называет ….
35. Сука, дай сюда эти чёртовы яйца!
36. Самый полезный овощ в мире - брокколи.
37. Собаки, которые ловят радость в воздухе.
38. Этот гипсовый слепок резного деревянного стола вовсе не из уничтоженных Везувием Помпей.
39. На дворе 1920-е. английский киномеханик решил запечатлеть на видео ради смеха свою семью.
40. Планеты, пережившие свою звезду, всё равно обречены -.
41. 115-Килограммовая ауди крук - звезда американского студенческого баскетбола.
42. История Вильгельма телля.
43. По версии защиты, за обвинениями стоит банальная месть подростков.
44. Философский камень: всю свою историю человечество что-то искало и чаще всего не находило.
45. Золото шумерской цивилизации.
46. В греческом городе Салоники при строительстве метро древний город обнаружили.
47. Корейский хит "Метод Исключения" покажут у нас!
48. Тушпа. Тушпа - древний город, столица государства урарту периода его расцвета.
49. Фруктовые и ягодные культуры играют важную роль в мировом сельском хозяйстве.
50. Великий теночтитлан: город каналов и каноэ.