Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. В 2016 году радиобиолог Сергей гащак зафиксировал странное поведение крупного самца волка в Припяти.
2. Питание до трех лет на интеллект в подростковом возрасте влияет.
3. В Армении уже принят закон о вступлении в ЕС - вопрос о членстве в еаэс стоит ребром, - лавров.
4. Опасные привычки, которые незаметно разрушают.
5. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
6. Исследователи обнаружили гигантский вирус, раскрывающий происхождение наших предков.
7. Императорский пингвин - единственный вид, чьи птенцы появляются на свет посреди антарктической зимы.
8. Римская мозаика, изображающее любимое развлечение жителей поздней империи - гонки колесниц.
9. Немецкий миллиардер, сооснователь Paypal и Palantir питер Тиль переехал в Аргентину.
10. Старая Ладога благодаря трехметровым осетрам появилась.
11. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
12. Под Астраханью нашли саблю - гиганта загадочного воина Xiii века.
13. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
14. Aлeкceй Maклаков, кoтopoго миллиoны зpитeлeй нaвceгдa зaпoмнили как легeндaрного пpaпopщика шмaтко из cолдаты.
15. "Святослав, ты невероятный!
16. Уже более 100 человек заразились норовирусом на круизном лайнере Caribbean Princess.
17. Сидни Суини бросила трусы в толпу во время своего выступления.
18. Когда-то вся Европа без привычных домашних котиков жила.
19. Рубио допустил выход США из переговоров по Украине, так как американские усилия по завершению конфликта "Застопорились".
20. Speeder от Mayman Aerospace выглядит как байк из будущего, но на деле это компактный реактивный летательный аппарат.
21. Лицо за маской: Джим Керри и его последний долг любви ….
22. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
23. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
24. Британский пенсионный общак: лейбористы наложили руку на частные вклады.
25. Среди островов Микронезии есть небольшой вулканический островок темуен и расположенный на нем древний город Нан - мадол.
26. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
27. Робот - гуманоид достиг скорости бега 10 метров в секунду.
28. Право на красоту: почему обсуждение носа Лизы Арзамасовой зашло слишком далеко?
29. Мы продолжаем принимать поздравления (и это очень приятно).
30. Совпадения разных цивилизаций могут поменять хронологию истории.
31. Студенты в России смогут получить единоразовую выплату в 200 тыс за рождение ребенка.
32. ИИ нaучилcя выбиpaть apбузы.
33. В 1960 году британский инженер - электрик Дэвид латимер задумал необычный эксперимент.
34. Когда солнечный свет преломляется от кристаллов льда внутри облаков, они создают полярные стратосферные облака, или перламутровые.
35. В пирамиде Хеопса загадочный тоннель найден.
36. Иран к полномасштабной войне переходит.
37. С 1 марта вступает в силу закон о русификации, который ударит по карману бизнеса.
38. Женщину попросили покинуть фитнес-клуб из-за слишком открытого и, по мнению сотрудников, вульгарного наряда.
39. На мероприятии в Лос-анджелесе он пообщался с поклонниками, которые долгие годы переживали из-за его отсутствия и состояния здоровья.
40. Империя Харуна ар - Рашида.
41. Почти два часа в конгрессе: о чём говорил трамп.
42. Самый гениальный ребёнок в истории.
43. Только в том случае, если вы забыли прихватить в поездку лишнюю пару белья, то вот как можно выйти из положения.
44. Сан - Лоренцо, теночтитлан, Мексика, 1945 год.
45. Магический кристалл ассирии.
46. А вы поздравили родных и друзей с днем книгодарения 14 февраля?
47. Има сумак, потомок атауальпы, последнего императора инков, 1950 год.
48. Камуфляж нового уровня.
49. В соцсетях активно обсуждают нокса - сына Анджелины Джоли и Брэда питта.
50. Дмитрий Тарасов смеется над Ольгой Бузовой, которая обвиняет его в жестокости.