Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Руины алтаря греческой богини Деметры.
2. Подборка примеров архитектуры индийских "Храмов".
3. Совсем скоро канал "Наука" 15-летие отпразднует.
4. Чёрная обезьяна из обсидиана - древний артефакт высочайшего уровня обработки.
5. В Египте нашли окаменелости ближайшего предка всех человекообразных обезьян.
6. "Ей Слишком Натянули Лицо" - в сети обсуждают внешний вид 60-летней вдовы Олега Табакова Марины зудиной.
7. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
8. Учитель поставила детей на колени и направила на них автомат - в челябинской области разгорелся скандал из-за школьной фотосессии.
9. Какой сон лучше: в одиночестве или с партнером?
10. ИИ нaучилcя выбиpaть apбузы.
11. Задолго до появления Wi - Fi и смартфонов он научил мир передавать сигналы по воздуху.
12. Список российских миллиардеров от Forbes вдвое с начала сво вырос.
13. В Торжке нашли клад из 409 золотых монет российской империи.
14. Генетики создают растения, которые сами себя удобряют.
15. Как различить днк близнецов с места преступления: наука решает судебную загадку.
16. На мероприятии в Лос-анджелесе он пообщался с поклонниками, которые долгие годы переживали из-за его отсутствия и состояния здоровья.
17. Мраморная сфера диаметром 30 см, найденная в 1866 году.
18. Конфликт мелони и макрона вышел в публичное пространство.
19. Трудно поверить, но этим сандалиям от 5 до 7 тысяч лет.
20. Ким Чен Ын открыл в Пхеньяне жилой квартал и новую улицу, названную в честь участников боевых действий в курской области.
21. Каменные ручные мельницы.
22. Ольга Бузoва выиграла легкoатлетический забег у свoегo заклятoгo друга Дмитрия губерниева.
23. Когда "Титаник" затонул, среди спасшихся пассажиров первого класса почти все были женщинами и детьми.
24. Дикое племя острова северный сентинел.
25. Боксёр - тяжеловес выбил противнику волосы во время поединка.
26. Питер шифф: США на пороге финансового кризиса масштабнее 2008 года.
27. Американскому силовику откусили палец во время протестов.
28. Мари краймбрери раскрыла подробности того, как узнала о своей беременности от Давида!
29. Протесты затихли в Иране.
30. В 1960 годy, в то вpeмя, кoгда Cccp готoвился отпpавить Юрия Гагаринa в космoc, в Австралии продолжалacь трагическая истopия аборигенoв.
31. Падение режима в Иране не станет катастрофой для путина.
32. Китай создал культуру, способную клонировать себя.
33. Место, откуда падает самый высокий водопад планеты.
34. Chevrolet Nomad 1957 - универсал с характером.
35. Самый высокий и быстрый аттракцион европы.
36. Сложные случаи орфоэпии.
37. Вулканы - это природные сюрпризы, непредсказуемые и загадочные.
38. "Непобедимая Династия" Китая в США.
39. Номоли. Один из самых необычных артефактов, найденных в западной Африке - статуэтки номоли.
40. Подводная пирамида у острова чичагова на Аляске.
41. Тараканы могут пережить ядерный апокалипсис.
42. Небольшой ликбез для расширения кругозора.
43. - Только что заценила видео чувака, который стоит на таймс - сквер и говорит, что Нью-йорк - это лучший город земли, но … это же не так.
44. Легендарная атомная подлодка к - 19 стоит на даче в Подмосковье.
45. Девушка три часа держала голову лошади астро над поверхностью в трясине на побережье Мельбурна.
46. - Будь я парнем, меня пугала бы и отвращала сама мысль об отношениях с женщиной.
47. Кофе, вино и шоколад могут стать роскошью в ближайшие 10 лет - климат бьёт по любимым продуктам.
48. В 1638 г английский антиквар, математик и астроном Джон гривс посетил Египет, издав первое исследование пирамид.
49. На солнце сейчас самая крупная вспышка года, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
50. 100 лет спустя - как во льдах Антарктиды нашли корабль Эрнеста шеклтона.