Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Планарная система привода основана на подвижных Xbot'ах (исполнителях), которые скользят над фиксированным массивом модульных Flyway (статоров.
2. Когда штанга касается груди, волокна большой грудной мышцы находятся в фазе максимального эксцентрического растяжения.
3. Ученые назвали, что делать в молодости, чтобы сохранить ум в старости.
4. Бабушка из Китая общается с ИИ - клоном своего единственного сына, и даже не подозревает, что реальная версия погибла в ДТП.
5. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
6. Иришка Чики - пики решилась на пластическую операцию, и мнения сразу же разделились.
7. Пациент из осло от вич после пересадки костного мозга излечился.
8. Маленькая Афшин из Пакистана в младенчестве получила тяжелую травму при падении, из-за чего её шея оказалась развернута почти на 90 градусов.
9. Наталья водянова стала героиней нового номера журнала Marfa.
10. Министр обороны США пит хегсет вводил трампа в заблуждение о ходе конфликта с Ираном - The Washington Post.
11. Сеpгeй Безрyков и Eкатeринa Гycева пocле ceриалa "Бригaды" катeгорически отказывaлись работaть вмеcтe и на этo былo двe пpичины.
12. В Антарктиде открыли оазис с озерами и животными.
13. Средний умеренно активный человек делает около 7500 шагов в день.
14. Ученые впервые увидели, как нанокаркасы управляют светом.
15. Саудовская Аравия обходит ормуз: нефть пошла другим маршрутом.
16. Умер соавтор закона о повышении призывного возраста до 30 лет.
17. Поплавская о типажах жён футболистов.
18. Анeкдoт дня: мужчинa peшил "Oтoмcтить" кapшepингу зa штpaф в 100 000 и пoвыбpacывaл caмoкaты в кaнaву.
19. Британия отказалась автоматически выполнять требования трампа, - The Guardian.
20. Студенты в России смогут получить единоразовую выплату в 200 тыс за рождение ребенка.
21. "Хабблу" повезло снять распад кометы.
22. Голубая дыра в Белизе ключом к разгадке гибели майя является?
23. Нефтяная карта мира: какие регионы обеспечивают глобальное снабжение.
24. Третья мировая война началась уже.
25. Один из крупнейших сохранившихся римских мозаичных полов, обнаруженных во время строительства отеля в антакье (Турция) на месте древней антиохии.
26. Юного пловца в Краснодаре отстранили от соревнований из-за логотипа Arena на шапочке и плавках.
27. Все силовые ведомства Казахстана переведены на круглосуточный режим работы.
28. Американский стеклодув воссоздал скелет дакотараптора в натуральную величину - никаких готовых форм и 10 месяцев работы.
29. В древней месопотамии была найдена настольная игра королевская игра Ур.
30. Похоже, что у Китая в планах создание армии из роботов.
31. Трудно поверить, но этим сандалиям от 5 до 7 тысяч лет.
32. 30-Летняя актриса рассказала, что съёмки в фильме обошлись ей дорого - из-за плотного слоя грима у неё начались серьёзные проблемы с кожей.
33. В России предложили снять с учителей обязанность проверки домашних заданий.
34. Число стационарных мест для рожениц достигло минимума, - росстат.
35. Древние бумеранги австралийских аборигенов не умели возвращаться, однако использовались повсеместно.
36. На месте Сахары когда-то города и реки были.
37. Обрушение потолка в торговом центре: последствия халатности.
38. Ачинская палеолитическая стоянка открыта в 1960 г и ее возраст 20-28 тыс лет.
39. Светлана бондарчук добавила к своим амплуа ещё и писательницу.
40. Ледяной гигант: как Харбин превратил снег в инженерное чудо.
41. Меркурий на фоне солнца: редкий небесный спектакль.
42. На дворе 1920-е. английский киномеханик решил запечатлеть на видео ради смеха свою семью.
43. Безумное 4D-шоу, которое накрывает зрителей с головой.
44. Загадочная Находка археологов.
45. Птенец американской пустельги является самым маленьким хищником на территории северной Америки.
46. Тетка так хотела попасть на это свидание, что провела в дороге битых три часа.
47. 540 миллионов лет назад на земле случился настоящий "Взрыв" разнообразия организмов, известный как кембрийский период.
48. Шум вокруг "Эффекта Долиной" продолжает расти!
49. Беременность: биомашина ради новой жизни.
50. Пиклатте - новый странный тренд из Tiktok.