Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Физики следы темной материи в сбоях большого адронного коллайдера нашли.
2. Деревянная арфа возрастом более 3 тысяч лет.
3. Подсчитано, как изменилась смертность в ДТП за последние 35 лет.
4. Ученые назвали показатели сердца, которые могут указывать на ускоренное старение.
5. Один из "Золотых Стандартов" в хирургии - шов холстеда (он же узловой вертикальный матрасный шов.
6. 5 легендарных островов, которые скрывают загадки древних богов и цивилизаций.
7. Парень купил форму МВД, чтобы не стоять в очереди за бензином.
8. Как бы выглядела Антарктида, если бы на ней не было льда?
9. В случае если вы увидите, как белка несет своего детеныша, вам может показаться, что она держит его в зубах, как кошка котенка.
10. В чем разница восприятия секса мужчин и женщин.
11. Медуза цефея - один из самых необычных обитателей тропических морей.
12. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.
13. Читинские врачи спасли жизнь пациентке после пяти остановок сердца.
14. Измерение космических лучей на МКС повергло в замешательство физиков.
15. Многодетный отец попытался сжечь дом с четырьмя своими детьми в красноярском крае.
16. Зеленский исключил русский язык из списка подлежащих защите на Украине.
17. Два подростка сколотили плот и попытались переплыть волгу.
18. Перед вами 1987 год, снимок, который определил эпоху.
19. Сны урбаниста при температуре 39.
20. Кыргызстан исключили из авиационного "Чёрного Списка" ЕС.
21. Опасные привычки, которые незаметно разрушают.
22. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
23. Немецкий миллиардер, сооснователь Paypal и Palantir питер Тиль переехал в Аргентину.
24. Таинственная царица савская.
25. Девятиметровые башни термитов Macrotermes выглядят как статичные кучи земли, но на деле это постоянно перенастраиваемая система климат - контроля.
26. На земле всё более-менее понятно: сутки - это когда планета повернулась вокруг себя, год - когда облетела солнце.
27. Жуткие истории необитаемых островов.
28. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.
29. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
30. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
31. Знаете ли вы, что все вокруг нас - от воздуха, которым мы дышим, до топлива, которое движет миром, - связано с одним удивительным элементом?
32. Прямо сейчас русские ищут, где мы находимся, где мы бываем.
33. Стокгольмское чудо. В церкви святого Николая в Стокгольме есть картина художника Урбана "Стокгольмское Чудо".
34. Мы никогда не позволим Ирану иметь ядерное оружие, - трамп.
35. Иранский город гномов.
36. Врачам удалось снизить аллергию на арахис с помощью арахиса.
37. В азовское море проник чужеродный вид крабов.
38. США с триллионным военным бюджетом не готовы к современной войне, - The New York Times.
39. 19-Летняя актриса Александрина олексюк уверена, что ей удалось построить крепкий и стабильный брак с 50-летним режиссёром.
40. Потенциального министра здравоохранения владимирской области арестовали прямо в день собеседования, - губернатор Авдеев.
41. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
42. Задача трех тел: ученые открыли планетную систему с крайне хаотичными орбитами.
43. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
44. Обычно такие грибы представляют очень просто: спора попала на насекомое, проросла, съела его изнутри - и всё.
45. Венесуэла: экосистемы "Затерянных Миров".
46. Мятежник в саркофаге.
47. Propel разрабатывает электрические скейтборды нового типа.
48. Вендские организмы животными оказались.
49. Ученые проверили, есть ли связь между стрессом и развитием рака.
50. Мэрилин Монро и её платье - конверт.