Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Опоссум - это вовсе не странный зверёк, которого стоит бояться, а один из самых полезных "Соседей" в дикой природе.
2. В Египте нашли окаменелости ближайшего предка всех человекообразных обезьян.
3. Индийский носорог (Rhinoceros Unicornis) - настоящий гигант среди азиатских млекопитающих.
4. В горах Анд в перу археологи обнаружили загадочные каменные структуры, которые некоторые исследователи называют "Древними Порталами".
5. Ученые объяснили, почему частые болезни ребенка в детсаду - это хорошо.
6. Мэрилин Монро и её платье - конверт.
7. Ученые связь между ультрапереработанной едой и снижением вероятности зачатия обнаружили.
8. Учёные идеальный день для интимной близости нашли.
9. Нефтяная карта мира: какие регионы обеспечивают глобальное снабжение.
10. 5 игроков женской сборной Ирана по футболу получили политическое убежище в Австралии.
11. NYP: Дональд трамп заявил, что пока не собирается отправлять наземные войска в Иран.
12. Северная Корея атаки сша и израиля осуждает.
13. Географический конус - один из самых странных (и жутких) хищников океана.
14. Часть рейсов между Москвой, Санкт-петербургом и Дубаем временно отменена, сообщили в аэрофлоте.
15. Прямо сейчас над Ираном летит только один пассажирский самолёт - это рейс в Дубай из ….
16. Гель растворит волосы, остатки пищи и другие загрязнения.
17. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
18. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
19. Многодетным семьям предложили снимать жильё на неограниченный срок с правом передачи по наследству.
20. Вопреки популярному мнению, наносить парфюм на шею может быть опасно.
21. Время летит и нещадит никого, но Екатерина еще в самом соку.
22. Французский актёр получил увечье в 14 лет.
23. Иран армии всех европейских стран "Террористическими Организациями объявил".
24. В США богатые мужчины увлеклись "Биохакингом Пениса" - верят, что так продлят жизнь.
25. В США началась новая волна массовых увольнений.
26. Историческое соглашение: ЕС и Индия договорились о свободной торговле.
27. Советская актриса Зоя Федорова была убита выстрелом в затылок 10 декабря 1981 года.
28. "Ненавижу". Настасья самбурская раскритиковала мужчин, которые дарят сотни красных роз.
29. В 1933 году для членов гитлерюгенд был учреждён специальный нож, служивший поощрением и подтверждением прохождения вступительных испытаний.
30. Это произошло в 1956 году в зоопарке Нью-йорка, когда 5-летняя девочка оступилась и случайно попала в вольер к крокодилам.
31. Тонкая, почти прозрачная оболочка.
32. Даман - это одно из самых удивительных существ на планете, глядя на которое почти невозможно угадать его истинное происхождение.
33. Катя Гордон прямо на сцене в волосы Леры Кудрявцевой вцепилась.
34. Мост через северную Эльбу в Гамбурге.
35. Иван ургант снова на связи - ведущий запустил собственное шоу на Youtube под названием "Живой Ургант".
36. Как в Англии моют посуду.
37. Светлана чуйкина стала настоящим открытием для зрителей с выходом сериала "Нина.
38. Африканский страус - самый быстрый бегун среди всех пернатых.
39. Трансплантацию органов можно назвать чудом современной медицины.
40. Учёные официально подтвердили существование восьмого континента - зиландии.
41. Мистика древнего Египта.
42. Тушпа. Тушпа - древний город, столица государства урарту периода его расцвета.
43. Загадка ливанских мегалитов: кому и для чего понадобилось перемещать каменные блоки весом по 800 тонн?
44. Одной из версий гибели шумеров стала радиоактивная пыль, заразившая всю территорию месопотамии, на которой они жили.
45. Шутки про "Чёрное Зеркало" перестают быть шутками.
46. Все говорят: "Бывшие - это Прошлое".
47. Это гигантская арапайма - огромная пресноводная рыба длиной более 2 метров и весом свыше 100 кг.
48. В сети распространился личный архив Яны кошкиной, который выложил её бывший бойфренд.
49. Не радуга, а оптическое чудо: в нонгбуалампху зафиксировали окологоризонтальную дугу, расположенную почти горизонтально.
50. Коловратка не так проста, как кажется.