Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. США приступили к разработке планов возможных военных действий против кубы.
2. Жирафы? Нет, эти глиняные фигурки изображают лошадей.
3. "Закрутил Роман с Молодой Девушкой" - Стасу пьехе приписывают отношения с девушкой из команды стилистов.
4. Есть персонажи мультфильмов, которых мы всегда видим уже взрослыми - строгими, ворчливыми или, наоборот, мудрыми и спокойными.
5. Мария кожевникова поделилась воспоминаниями о своих отношениях с Виталием гогунским.
6. В медицинских музеях выставляют анатомические модели, где плод изображен в сидячем положении.
7. Что уничтожило гнёздово?
8. Тикаль. Тикаль - это один из крупнейших центров цивилизации Майя, который расположен в Гватемале.
9. Наса готовит эксперимент с горением материалов на луне - и вот зачем.
10. Археологи возраст древнейших останков Homo Sapiens установили.
11. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
12. Крупнейшую группу шимпанзе разделил жестокий конфликт.
13. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
14. Долгое время считалось, что жертвы погибают от сепсиса из-за инфекции, занесенной при укусе.
15. Руководству Oracle угрожают убийством после того, как компания отправила электронные письма об увольнении 30 тыс.
16. Ученые придумали болезнь, а ИИ начал лечить людей от нее: эксперимент.
17. Состоялся первый в истории разговор между лунным кораблем и космической станцией.
18. Время - понятие абстрактное?
19. Народ гигантских камней.
20. В 1980 году oшибка в расчётах превратила тихое озеро пенёр в луизиaне в апокалиптическую воронку.
21. Walter - экспериментальный экспедиционный робот с гибридной системой передвижения, объединяющей колёса и шагающие опоры.
22. Солнце снова "не в духе".
23. США предложили передать ормузский пролив под международный контроль, - The Daily Telegraph.
24. Тайна геркулесовых столпов: гипотезы об образовании гибралтарского пролива.
25. BMW Gina - экспериментальный концепт от BMW с неординарной эластичной тканевой облицовкой вместо привычного металлического кузова.
26. Что читать? Научпоп о кошках!
27. Саудовская Аравия обходит ормуз: нефть пошла другим маршрутом.
28. Чёрная обезьяна из обсидиана - древний артефакт высочайшего уровня обработки.
29. В Индии люди массово скупают топливо из-за слухов о возможном дефиците - в очередях на заправку стоят сотни водителей.
30. Познакомьтесь с японским искусством под названием хохи - гассэн, что буквально означает "Битва Газов".
31. Физики новый механизм трения открыли.
32. Жена Влада соколовского, которую подозревают в анорексии, достигла критического веса.
33. Когда солнечный свет преломляется от кристаллов льда внутри облаков, они создают полярные стратосферные облака, или перламутровые.
34. Дерните шелковую закладку, и пистолет выстрелит!
35. Генетики создают растения, которые сами себя удобряют.
36. Хищники массово замечены на севере, северо-западе, юге и юго-востоке региона.
37. Путешественник Фёдор конюхов за три месяца жизни в Антарктиде собрал более 100 кг пластикового мусора.
38. В древней месопотамии была найдена настольная игра королевская игра Ур.
39. "У нас Появились Общие Интересы": Лиза Арзамасова показала полуторагодовалую дочь.
40. "Газетный Камень" - "самиздат" индейцев, рассказывающий об их жизни две тысячи лет назад.
41. Историческая математика медных рудников.
42. Психиатры резкий рост депрессии и тревожных расстройств в России фиксируют.
43. Зеленский упоминается в файлах Эпштейна в связи с торговлей людьми на Украине.
44. Человекоподобные роботы на заводах в 2-3 раза хуже людей работают.
45. "Решила Убрать Следы Прошлого" - Настя ивлеева сводит старые татуировки.
46. Когда затонул "Титаник", на борту судна находился миллионер Джон Джейкоб астор IV.
47. Американскому силовику откусили палец во время протестов.
48. У Цезаря был единственный человек и друг, которому он доверял: это его лекарь.
49. Глафира тарханова в первый раз показала всех своих детей.
50. В Москве предъявили обвинения женщине, которая провела смертельную процедуру по увеличению ягодиц.