Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
2. Церемониальное кресло (трон Элгина), IV век до н. э., находится в музее гетти.
3. Арка Тита, построенная в 81 году в Риме после смерти императора Тита.
4. Добрые люди из австралийского приюта спасают осиротевших вомбатиков и лечат тех, кто попал в беду.
5. Вход в Госуслуги без MAX стал недоступен для части пользователей.
6. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
7. 30 млн китайцев живут под землёй - в домах - пещерах яодун, которым уже 4000 лет.
8. Автор одного из писем, имя которого не раскрывается, в 2024 году предположил связь с модельным агентом Жан - люком брюнелем.
9. В Японии представили экспериментальное лекарство для кошек с хронической болезнью почек - одной из самых частых причин гибели домашних питомцев.
10. Пойнт. В луизиане существует обширный комплекс земляных построек, известных как "Поверти Пойнт".
11. В США началась новая волна массовых увольнений.
12. Американскому силовику откусили палец во время протестов.
13. Ещё одна смерть в новокузнецком роддоме номер 1.
14. Мaссовый блэкаут в мурманской области - возбуждено уголовное дело о халатности.
15. Археологи обнаружили в гробнице в саккаре, большой кусок 3300-летнего твердого сыра, возможно, он самый старый в мире.
16. Индейцы жили на территории Америки, но белые колонисты их уничтожили.
17. "Нам действительно нужна Гренландия, безусловно.
18. В Китае показали робота, который умеет выражать эмоции.
19. Ежовый скат появляется на свет из роговой капсулы, иначе именуемой "Кошелек Русалки".
20. Новогоднее обращение представителя самых уязвимых и незащищенных слоев американского населения к народу:
21. История Вильгельма телля.
22. Мифология майя. Сотворение мира и человека.
23. Персональная вакцина от рака в России.
24. Африканский страус - самый быстрый бегун среди всех пернатых.
25. Спрос на видеокарты в России на 400% вырос.
26. Гарик харламов рассказал о причинах своего развода с Кристиной асмус.
27. 1640 год картина Абрахама боссе.
28. В деревне в псковской области нашли автобусную остановку, которую в комментариях спутали с … туалетом для водителей.
29. У скумбриевидного гидролика наблюдаются длинные клыки, выступающие из нижней челюсти, что и привело к его прозвищу "Рыба - Вампир".
30. Солнце дает жару.
31. В Ангарске мама оставила шестилетнего сына дома одного, а сама вышла магазин за хлебом.
32. Инoгдa кaжетcя, чтo плacтик в caлoне "Cтapеет" быcтpее мaшины.
33. В 1880 г американский фермер купил себе уголь для растопки камина, добытый с глубины 90 м. когда он начал дробить его, фермеру попалось кольцо.
34. Коротко о самых глубоких озерах мира.
35. 100 лет спустя - как во льдах Антарктиды нашли корабль Эрнеста шеклтона.
36. USX - 1 Defiant - первый в мире 240-тонный беспилотный боевой корабль.
37. Ни одно живое существо не пересекает эту линию на карте.
38. Айтишник подключил нейросеть к Raspberry Pi, чтобы отучить кота лазить на стол.
39. Интерьер гробницы рельефов.
40. В Англию завезли Dendrocnide Moroides, или гимпи - гимпи - растение, которое считается одним из самых опасных на планете.
41. Зимний сон человечества.
42. Теxникa хорoшегo yлoва.
43. Погребальная маска женщины.
44. Пациент с имплантом Neuralink показал, как управляет роботизированной рукой.
45. Прeдcтaвь cебe oгpомный кoрабль в докe: бoртa и днищe пoкpыты cлоeм стaрой кpаcки, pжaвчины и вoдopоcлeй.
46. Атлас кленке, изданный в 1660 году, является одним из крупнейших в мире атласов.
47. В Швейцарии коров эвакуируют на вертолётах из-за угрозы оползня!
48. Изобретение мыла в древности стало поворотным моментом в истории человечества.
49. Вчepa aррiе нa пpезeнтации покaзалa iРhоnе 17, iРhоne Аir, i\u0420h\u043Ene17 Рro и Рro маx.
50. В США айтишник Джеймс поверил, что Chatgpt - "Цифровой бог", и решил помочь ему сбежать с серверов Openai.