Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Русский блогер "Яйцеслав" соблазнил половину африки.
2. За блокировку офиса роскомнадзора в Москве трое мужчин получили по 15 суток ареста.
3. В пиве содержится природный антиоксидант ксантохумол, который помогает нейтрализовать канцерогены.
4. Неадекватный клиент выстрелил в лицо сотруднику питерского ПВЗ после просьбы перепаковать товар.
5. Дикое племя острова северный сентинел.
6. Пойнт. В луизиане существует обширный комплекс земляных построек, известных как "Поверти Пойнт".
7. Иногда ради идеального кадра люди готовы проверить на прочность не только каблуки, но и здравый смысл.
8. Полуголый русскоговорящий турист из самолёта без трапа выпрыгнул.
9. Во Франции хотят отменить понятие "Супружеский Долг" - интим в семье будет , внимание, только по обоюдному согласию.
10. Голландский блогер Фрэнк, который сделал карьеру на выживании в экстремальных условиях, решил проверить себя на прочность в Якутске.
11. В 1915 году в Германии родилась принцесса с синдромом дауна, и, что необычно для того времени, её не стали скрывать от публики.
12. Рынок тpуда за последние годы сильно изменился, нo наём нe cтал прoще.
13. В 1870 г по всему миру выросли каменные здания.
14. Учёные, опубликовавшие работу в журнале Nature, смогли установить точный год пребывания викингов в северной Америке.
15. Как в Англии моют посуду.
16. При поиcке работы надo быть аккуpатным: мошeнники еcть и здесь.
17. Персональная вакцина от рака в России.
18. Район, где дороги буквально покрыты кошками.
19. Светлана чуйкина стала настоящим открытием для зрителей с выходом сериала "Нина.
20. Корейский хит "Метод Исключения" покажут у нас!
21. Инженер Марк Робер построил робота - вратаря, и тот смог взять 11 из 12 пенальти от Криштиану Роналду!
22. Небольшой ликбез для расширения кругозора.
23. В порту бостона нашли человеческий череп.
24. Кадры аварийной посадки пассажирского самолета, выполнявшего рейс из лубумбаши в колвези (демократическая республика конго.
25. Легендарная атомная подлодка к - 19 стоит на даче в Подмосковье.
26. Китайцы представили "Самого Человекоподобного Робота в Мире" по имени Iron, движения которого отличаются особой реалистичностью.
27. Итальянцы знали о новом свете за полтора века до Колумба.
28. Стремительное развитие ИИ породило новое религиозное движение - "Спирализм".
29. У Гитлера * был недоразвитый пенис, к такому выводу пришли учёные расшифровав его днк.
30. Как вели летоисчисление в древнем Египте и Риме.
31. Вулканы и облака превратили землю в "Снежок" 700 млн.
32. Олимпиада - 2032: гребля среди крокодилов?
33. Археологическая сенсация в Анталье, о которой предпочитают молчать.
34. Древнейший в мире комплект шахматных фигур.
35. Архитектор из "Матрицы" в реальной жизни.
36. Новый лидер шотландских лейбористов пакистанец Анас Сарвар, сменивший в этой роли своего земляка хамзу Юсефа, негодует:
37. Сумка - хамелеон: мода, которая реагирует на дождь.
38. Китайский гиперкар Yangwang U9 самым быстрым в мире стал!
39. Чем "Южный Полюс" на самом деле является?
40. Унирема. Унирема, или монера, была боевым гребным беспалубным кораблем с одним рядом вёсел.
41. Морское ушко под микроскопом.
42. Нимфa клoпа - убийцы oхотитcя неoбычным споcобом: выcoсав мypавьёв заживo, oнa пpиклeиваeт иx пycтыe пaнциpи нa спинy, словнo доcпехи.
43. Новый кроссовер Ford и неожиданный гость.
44. Люффа цилиндрическая (Luffa Aegyptiaca) - это тропическое растение, родом из Азии, которое большинству людей известно как натуральная мочалка.
45. В некоторых американских аэропортах появились небольшие станции для очистки очков.
46. Катер, созданный в виде акулы, был спроектирован энтузиастами в новой Зеландии.
47. Метеорит, который древнее солнечной системы.
48. "Инопланетный Прибор" из Ирака на деле - обычный климазон.
49. В Шанхae ужe и автоинcпектоpoв замeнили - пoявилcя pобот пo имeни "Хiao Нu".
50. Почемy рoботы нe думaют кaк люди.