Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Под Калининградом обнаружен клад арабских монет времен Харуна ар - Рашида.
2. Как бы выглядела Антарктида, если бы на ней не было льда?
3. В северной столице женщина порезала сына ножом в ПВЗ: так она хотела "Защитить Ребенка".
4. Украинский бизнесмен Ермолаев, на которого совершено покушение в монако, хотел провести конференцию о коррупции на Украине в европарламенте.
5. Ученые выяснили, какая погода бьет по психике.
6. Как часто парам нужно заниматься сексом?
7. Вселенная отказалась быть однородной в большом масштабе - новые данные.
8. Многодетный отец попытался сжечь дом с четырьмя своими детьми в красноярском крае.
9. Серийному убийце женщин и пенсионерок приговор смягчили.
10. Питание до трех лет на интеллект в подростковом возрасте влияет.
11. Помните лихие 90-е и группу "Кар - Мэн"?
12. Без науки и искусства - никуда!
13. Майкл джексон сорвал тридцать модных показов в Париже ради Наоми.
14. Бизнесу очень выгодны одиночки - это самая надёжная финансовая модель, говорят аналитики.
15. В США испытали связь, которая продолжит работать даже при отключении GPS.
16. Ученые порядок рождения в семье с болезнями связали.
17. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
18. Многие помнят этот типичный дуэт: простая деревянная дверь и вторая, обтянутая дерматином с декоративными гвоздиками.
19. Гарольд, скрывающий боль, после забега.
20. Он разбогатеет, если начнёт продавать такую сотрудникам Google, Amazon и Microsoft.
21. В Госдуме сообщили о провале туристического налога.
22. Китай энергию без проводов с кпд выше 20% передал.
23. В Швейцарии появился новый король - 31-летний Йонас лаувинер.
24. В Финляндии начались учения Northern Strike 26, проходящие в 70 км от границы с Россией, - финские сухопутные силы.
25. Пьедра - дель - соль.
26. Из сокровищницы французских королей: чудесная "Чаша Птолемеев", Египет, римская империя, ок.
27. Боевые слоны Цезаря.
28. В античной Греции было известно о планетах и других светилах, но полагали, что все они движутся вокруг земли.
29. Лицо за маской: Джим Керри и его последний долг любви ….
30. Астрофизики нашли, где заканчивается млечный путь.
31. Один из самых заметных звездопадов весны.
32. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
33. Венесуэла: экосистемы "Затерянных Миров".
34. Астронавты "Артемиды-2" облетели луну и возвращаются на землю.
35. Многие ищут, куда вложить деньги, чтобы они работали и приносили стабильный доход.
36. Трамп заявил, что всерьез рассматривает выход США из Нато, поскольку страны альянса не присоединились к войне против Ирана.
37. Певице в стиле кантри лиэнн раймс "Освобождают" челюсть.
38. Странный сигнал из космоса может подтвердить существование первичных черных дыр.
39. Подводный танец скатов - орляков - этот дуэт не только способ передвижения, но и способ общения, укрепляющий связи между скатами.
40. Ученые связь между ультрапереработанной едой и снижением вероятности зачатия обнаружили.
41. Лабиринт кносса. Древний дворец кносса на Крите - это не просто архитектурное чудо, а сложная сеть проходов, создающая эффект резонанса.
42. Центр млечного пути "Близнецом" древнейших зародышей галактик оказался.
43. Западную Европу накрыла пыльная буря из сахары.
44. Пользователь Claude спросил у нейронки, куда можно вложить 1000 долларов на 30 дней, чтобы заработать максимум.
45. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
46. Мэрилин Монро и её муж, драматург Артур Миллер, 1957 год.
47. Современные подростки стали спать меньше, чем когда-либо - исследование.
48. Новый способ вывести на чистую воду неверного партнера опробовала на своем парне девушка из Москвы.
49. Депутат госдумы предложил отправлять эвакуированных из Дубая эскортниц на полугодовой карантин.
50. "Автоваз" сообщил о самой тяжёлой ситуации за 20 лет.