Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Bы вoт, пoди, думали, что кетчуп - это про томаты?
2. Автоматизированная конвейерная модель.
3. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
4. Это необычное животное напоминает смесь кошки, енота и медведя, за что его прозвали кошачьим медведем.
5. Раньшe каждая прогулкa превpащалaсь в oдно и тo же: "мaм, Купи Булочку", "хoчу cок", "мам, дай что-нибудь вкуснoе".
6. 1852 год. Город рокуолл.
7. Во время великой миграции зебр в Ботсване произошёл любопытный случай: африканский саванный слон вмешался в драку между двумя самцами.
8. А сейчас мы проедем эту большую стену, и вы увидите район, где все бросили пить и курить.
9. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.
10. Болезни сердца связаны с холодной погодой?
11. Китай ночной запуск коммерческой ракеты с моря провел.
12. "Почему сразу не голая?
13. Мэрилин Монро и её платье - конверт.
14. В 1981 году Мухаммед али спас мужчину от прыжка с высоты.
15. Какой сон лучше: в одиночестве или с партнером?
16. Жена Влада соколовского, которую подозревают в анорексии, достигла критического веса.
17. Китай первым в мире одобрил клиническое применение нейроимпланта при параличе.
18. Рыбы возрастом 400 млн лет дали подсказку к происхождению четвероногих.
19. Ученые создали сверхмощный уф - лазер, способный заглянуть в атомы.
20. Крокодилы и аллигаторы - пока единственные известные рептилии, применяющие орудия труда.
21. В Торжке нашли клад из 409 золотых монет российской империи.
22. Какой ремень ты внукам передашь?
23. Хищники массово замечены на севере, северо-западе, юге и юго-востоке региона.
24. Самый стремительный дрон в мире, достигший скорости 657 км/ч, был создан отцом и сыном из южной Африки.
25. Один из крупнейших сохранившихся римских мозаичных полов, обнаруженных во время строительства отеля в антакье (Турция) на месте древней антиохии.
26. Генетики разгадали тайну способности червей отращивать органы.
27. На мероприятии в Лос-анджелесе он пообщался с поклонниками, которые долгие годы переживали из-за его отсутствия и состояния здоровья.
28. Только в том случае, если вы забыли прихватить в поездку лишнюю пару белья, то вот как можно выйти из положения.
29. Когда-то он был цветом власти, а ныне прослыл символом нежности.
30. А вы поздравили родных и друзей с днем книгодарения 14 февраля?
31. 19 октября 1987 года мировой рынок потерял около 1, 1 триллиона долларов, что стало тяжёлым ударом для экономики разных стран.
32. Отпечатки времени. Археологи обнаружили отпечатки пальцев детей на керамике возрастом 4500 лет в Сирии.
33. Учёные впервые за многие годы сняли на видео гигантскую "Призрачную Медузу" у побережья Аргентины.
34. С 1 февраля уже начали блокировать переводы с карты на карту - новый запрет цб.
35. Время летит и нещадит никого, но Екатерина еще в самом соку.
36. В Китае кaзнили 11 организаторов скам - лагерей, в которых людей удерживали как рабов.
37. Мощнейший циклон обрушился на Москву - в столице сильный ветер с метелью, пробки и аварии на дорогах.
38. Трамп нацелился на кубу: он хочет свергнуть коммунистов до конца года.
39. В 1933 году для членов гитлерюгенд был учреждён специальный нож, служивший поощрением и подтверждением прохождения вступительных испытаний.
40. Почему на них никто не женится, 7 незамужних актрис ….
41. Древние люди тоже заводили домашних любимцев.
42. Как сообщается, найденные в бывшем доме Уильяма Петри в Иерусалиме артефакты могли бы полностью переписать египетскую историю.
43. У древних майя за погоду отвечал правитель народа.
44. Уроки английского: - Талисманом школы, в которую я ходила, был черный ястреб (Blackhawk.
45. Замечательная древнегреческая бронзовая лампа в виде военного корабля классического периода (V - IV век до н. э. ).
46. Почему у неандертальцев череп плоский, а у нас - круглый.
47. Ученые утверждают, что тараканье молоко в 3 раза питательнее коровьего.
48. Вот так красиво солнце прощается с протуберанцем.
49. 1640 год картина Абрахама боссе.
50. Тараканы могут пережить ядерный апокалипсис.