Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Самая протяжённая автомобильная трасса на планете - это панамериканское шоссе.
2. В житомирской области умер мобилизованный Андрей стесюк, который имел инвалидность и весил 200 кг.
3. Открыт гормон, подавляющий возрастное воспаление и спасающий от рака.
4. Восемь личинок достали из ноги россиянки после отдыха во Вьетнаме.
5. Пассажир таксистку после убийства сожительницы в Омске зарезал.
6. Испания стала двукратным чемпионом мира, вырвав победу у Аргентины в финале ЧМ - 2026.
7. Лес иероглифов. Sacro Bosco.
8. В Австралии обнаружены предки всех хищных сумчатых, жившие 35 млн лет назад.
9. Ученые назвали показатели сердца, которые могут указывать на ускоренное старение.
10. Страшный взрыв и пожар произошли на базе отдыха в московской области.
11. Руферов, забравшихся на Empire State Building, отпустили из-под стражи - до 24 августа они будут находиться под надзором.
12. Гора воттоваара в Карелии: загадочное место силы.
13. В московском метро агрессивный иностранец руку пенсионеру сломал.
14. Шесть актёров, которых любила вся страна.
15. "Весь Экипаж Бросился к Окнам": астронавт мкс сняла мощное полярное сияние.
16. В ленинградской области археологи могильник эпохи викингов обнаружили.
17. В июне в издательстве Corpus выйдет книга Доминика лапьера и Ларри коллинза "Свобода Приходит в Полночь".
18. Использование напалма в древней Византии.
19. "Хотел Укрыть от Дождя": за попытку затащить 15-летнюю петербурженку в машину мигрант получил срок.
20. У MAX собираются отобрать TLS - сертификат.
21. Зеленский исключил русский язык из списка подлежащих защите на Украине.
22. Перед вами 1987 год, снимок, который определил эпоху.
23. Это пампасная кисуля, или колоколо, - одна из самых редких и малоизученных кошек южной Америки.
24. 21-Летний водитель сознательно разгонялся, чтобы сработали дорожные камеры, пока его пассажиры демонстративно показывали средние пальцы в объектив.
25. Трагическая гибель актрисы Наташи ричардсон началась с легкого падения на курорте.
26. В Краснодаре водителя, переехавшего ногу девочке на переходе, решили не судить.
27. Украинский дрон атаковал рейсовый автобус Москва - Симферополь в Енакиево, есть погибшие и пострадавшие, - власти ДНР.
28. Древнее существо из Антарктиды тайну выхода на сушу раскрыло.
29. В 91 год люди обычно думают о покое, но эта женщина оказалась в суде.
30. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
31. Ученые обнаружили ген, который защищает клетки мозга от старения.
32. Актёр Алан рикман на съёмках своего последнего фильма в 2016 году.
33. Шамбала существует? Это загадочное место, которое стремятся посетить многие, верующие в сверхъестественные миры.
34. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
35. Diactor Bilineatus - это клоп, относящийся к семейству краевиков (Coreidae.
36. Причина отказа от участия военной техники в параде 9 мая - террористическая угроза, заявил песков.
37. Длительное воздействие на эту чувствительную зону активирует выработку пролактина - гормона, ответственного за лактацию.
38. В медицинских музеях выставляют анатомические модели, где плод изображен в сидячем положении.
39. США с триллионным военным бюджетом не готовы к современной войне, - The New York Times.
40. В античной Греции было известно о планетах и других светилах, но полагали, что все они движутся вокруг земли.
41. Подключайтесь в 19: 00 к онлайн - трансляции лекции "анальгезия: всегда ли отсутствие боли - это благо?
42. Более половины американцев считают, что умственные способности трампа ухудшились.
43. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
44. Как звучит взрыв на Солнце?
45. Британия и США всегда знали, что расширение Нато верный путь войны с Россией и 26 лет к этому готовились.
46. О предполагаемой могиле Аристотеля.
47. Иришка Чики - пики решилась на пластическую операцию, и мнения сразу же разделились.
48. ИИ за несколько дней решил задачу, над которой математики бились больше 10 лет.
49. Мы продолжаем принимать поздравления (и это очень приятно).
50. США предложили передать ормузский пролив под международный контроль, - The Daily Telegraph.