Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Гигантский пожар охватил 82 тысячи квадратов логистического центра в Петербурге.
2. Сила и аккуратность: роборука поднимает тяжести и работает с мелкими деталями.
3. Что произошло в небе над Нюрнбергом в 1561 году?
4. В Иране казнили женщину за самооборону, когда её пытались изнасиловать.
5. Представьте, что вы можете пожать руку человеку, который находится на другом конце планеты.
6. Открыт гормон, подавляющий возрастное воспаление и спасающий от рака.
7. Пока зрители восхищались эффектной картинкой, создатели фильма фактически построили одну из самых точных визуальных моделей чёрной дыры.
8. Claude сбежал из песочницы и взломал три компании.
9. Неизвестное науке вещество обнаружили в радиоактивных осадках в Хиросиме.
10. Загадочное свечение над кладбищами ученых заинтересовало.
11. Физики впервые пространственно-временной кристалл расплавили.
12. Феномен "Лицевой Тарелки": биологический радар под перьями.
13. Паук - цилоза превратил мусор в оружие.
14. Эту белочку зовут Хэйзел - она часто заглядывает в гости к автору снимков.
15. "Портал в ад" открылся в Новосибирске и лишил холодной воды жителей около 700 домов.
16. Язык не нужен мозгу для логического мышления, показала МРТ.
17. Каменные гости из прошлого - мегалиты Индонезии.
18. В северной столице женщина порезала сына ножом в ПВЗ: так она хотела "Защитить Ребенка".
19. Одному типу нло нашли убедительное научное объяснение.
20. Создана первая в истории искусственная клетка, способная к размножению.
21. В Кузбассе неадекватный 17-летний подросток убил мужчину из-за замечания: прыгал у него на голове и бил лицом об асфальт.
22. Зализывание ран у животных долгое время считалось механическим действием, направленным лишь на очистку поврежденного места.
23. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
24. В ленинградской области археологи могильник эпохи викингов обнаружили.
25. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
26. Халькогены: как 16-я группа таблицы Менделеева строит наш мир?
27. У британского телеведущего Джереми кларксона, известного по программе Top Gear, обнаружили агрессивную форму рака.
28. Большая голубая цапля - это самый крупный представитель семейства в северной Америке: размах крыльев достигает двух метров!
29. В Армении уже принят закон о вступлении в ЕС - вопрос о членстве в еаэс стоит ребром, - лавров.
30. 21-Летний водитель сознательно разгонялся, чтобы сработали дорожные камеры, пока его пассажиры демонстративно показывали средние пальцы в объектив.
31. Физики новых "Котов Шредингера получили".
32. В Краснодаре водителя, переехавшего ногу девочке на переходе, решили не судить.
33. Представьте зверька легче пальчиковой батарейки.
34. Почему после работы болит голова: объясняет невролог.
35. Изменение формы левитирующей капли в акустическом поле.
36. Австралийский сёрфер Мэтт каддихи наткнулся на неожиданный "Сокровищный Улов" - наручные часы Rolex, проведшие несколько лет на морском дне!
37. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
38. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.
39. Первоклассник в Норвегии в поле 1300-летний меч предвикингской эпохи нашел.
40. Уже более 100 человек заразились норовирусом на круизном лайнере Caribbean Princess.
41. Впервые точно измерили старение кожи от солнца.
42. Гигант, забытый временем - дерево Туле.
43. В античной Греции было известно о планетах и других светилах, но полагали, что все они движутся вокруг земли.
44. Носки XII века.
45. Как звучит взрыв на Солнце?
46. Пользователи Telegram Premium в России теперь автоматически подключаются к Mtproto - прокси - сообщили бета-тестеры.
47. Милота: маленькие лестницы для котеек и ёжиков установили вдоль каналов Амстердама - на это выделено \u20ac100'000.
48. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
49. США выдвигают чрезмерные требования по ормузскому проливу и нескольким другим вопросам, - Fars.
50. Это необычное животное напоминает смесь кошки, енота и медведя, за что его прозвали кошачьим медведем.