Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Аэродинамика максимального уровня: велогонщиц заподозрили в читерстве с помощью накладной груди.
2. Историки рассказали, какие мифы о древней Греции нам навязало кино.
3. Машина сбила людей на пешеходном переходе в Омске, пострадали 8 человек.
4. В участника сво ударила молния, когда он был на лошади.
5. Принцесса дании Изабелла пошла служить в армию.
6. Ученые "Гормон Мотивации нашли".
7. Морской леопард развивает под водой скорость выше сорока километров в час, но на льду он неуклюж.
8. "Выбросить его за Борт" - 44-летняя Алёна водонаева остро отреагировала на орущего ребёнка.
9. Получен самый сложный в истории прямой снимок экзопланеты.
10. У берегов Австралии живёт лиственный морской дракон (Phyllopteryx Taeniolatus.
11. Вы знали, что на земле есть остров змей, куда людям официально запрещено заходить.
12. Шесть актёров, которых любила вся страна.
13. Apple могут запретить в России - минцифры уже отправили жлобу на компанию в фас.
14. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?
15. Аттардан в форме лотоса, Индия, 1870-1875 гг.
16. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.
17. Перед вами 1987 год, снимок, который определил эпоху.
18. Мозг влюблённого ребёнка в унисон с мозгом матери светится.
19. Археологи поняли, как люди освещали пещеры 14 000 лет назад.
20. Асцидия (Clavelina Ossipandae) - беспозвоночное размером всего 2 см.
21. 29-Летний мужчина лапал и целовал 13-летнюю школьницу в московском метро, выдавая себя за 17-летнего зумера.
22. Многие думают, что водомерка просто легкая, поэтому не прорывает водную гладь.
23. Бизнесу очень выгодны одиночки - это самая надёжная финансовая модель, говорят аналитики.
24. Знаменитейшая и культовая фотография кабриолета, чаще всего её подписывают "Неловкий Момент в Лос-анджелесе, США, 1959 г.".
25. Александрийская библиотека. Кто уничтожил ее?
26. Немецкий миллиардер, сооснователь Paypal и Palantir питер Тиль переехал в Аргентину.
27. Калот - кровосос - ящерица из семейства агамовых, примечательная стройным телом, удлинённой головой и яркой окраской самцов в брачный период.
28. В троице - сергиевой лавре нашли сосуд с именем возможного мастера Xvii века.
29. Спутники замедление ядра земли под тихим океаном зафиксировали.
30. Задачу моделирования квантовой динамики на обычном ноутбуке решили.
31. Рождаемость в роcсийских cёлах упала до минимума за 35 лет.
32. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
33. Эксперимент поставил под сомнение посадку на ледяных спутниках Юпитера и Сатурна.
34. Кишечную палочку научили вырабатывать солнцезащитное средство.
35. Наса показало, как вулкан на Камчатке начал плавить снег изнутри.
36. Музыкальные колонны в храме виттала в хампи, Индия.
37. 1941 год. Великая отечественная война начинается.
38. В азовское море проник чужеродный вид крабов.
39. Телескоп "Джеймс Уэбб" совершил очередной прорыв в астрономии: он напрямую увидел поверхность экзопланеты.
40. Почему у кого-то вес уходит легко, а у кого-то - нет?
41. Монетный двор США отмывает золото наркокартелей и продаёт его как "Чистое Американское".
42. Слухи об их отношениях ходили ещё со времён совместной работы на проекте "Звёзды в Джунглях", где галустян выступал в роли ведущего.
43. В глубине сенота эль сапоте в Мексике образовались уникальные сталактиты, которые дайверы прозвали "Адские Колокола".
44. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
45. ИИ за несколько дней решил задачу, над которой математики бились больше 10 лет.
46. Министр обороны США пит хегсет вводил трампа в заблуждение о ходе конфликта с Ираном - The Washington Post.
47. Астрономы цивилизации майя опередили Коперника на несколько столетий.
48. Совсем скоро канал "Наука" 15-летие отпразднует.
49. ИИ все еще не похож на мозг, показала обратная проверка.
50. Ученые нашли способ спасти луну от астероида 2024 YR4.