Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Каймановая черепаха не боится аллигаторов.
2. Многие помнят этот типичный дуэт: простая деревянная дверь и вторая, обтянутая дерматином с декоративными гвоздиками.
3. США приступили к разработке планов возможных военных действий против кубы.
4. Австралийский сёрфер Мэтт каддихи наткнулся на неожиданный "Сокровищный Улов" - наручные часы Rolex, проведшие несколько лет на морском дне!
5. В Госдуме сообщили о провале туристического налога.
6. "Российских Школьников Надо Учить не как не Забеременеть и Предохраняться, а как Родить Здорового и Красивого Ребенка".
7. Ночная освещенность земли выросла на 34% за последние годы.
8. Кишечную палочку научили вырабатывать солнцезащитное средство.
9. Загадка таримских мумий.
10. Взорвалось в одном месте а слышно по всей земле.
11. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.
12. В азовское море проник чужеродный вид крабов.
13. Джентльмен на минималках: Стивен Миллер стал объектом насмешек после инцидента на ужине.
14. Авгиевы конюшни. В древнегреческой мифологии существовали авгиевы конюшни, которые были обширными стойлами, принадлежащими царю Элиды авгию.
15. 19-Летняя актриса Александрина олексюк уверена, что ей удалось построить крепкий и стабильный брак с 50-летним режиссёром.
16. Ученые впервые вырастили структуру, похожую на ранний эмбрион, из стволовых клеток.
17. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
18. Автоматизированная конвейерная модель.
19. Известный актер Александр дедюшко погиб осенью 2007 года.
20. Бабушка из Китая общается с ИИ - клоном своего единственного сына, и даже не подозревает, что реальная версия погибла в ДТП.
21. Парада не будет?
22. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
23. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
24. Эксперты раскрыли, почему в персидском заливе нефти больше, чем где-либо еще на земле.
25. В эпоху плейстоцена в южной и центральной Америке обитали глиптодоны - гигантские родственники современных броненосцев.
26. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
27. Средний умеренно активный человек делает около 7500 шагов в день.
28. Квокка - это маленькое млекопитающее, обитающее на Западе Австралии, особенно на острове роттнест.
29. Волочкова на холод со стороны близких после операции пожаловалась.
30. Тюрьма для ведьм.
31. "Почему сразу не голая?
32. Городская жизнь может снизить риск инсульта.
33. Убит генерал ксир: израиль и США продолжают целенаправленно уничтожать военно-политических лидеров Ирана.
34. Студенты в России смогут получить единоразовую выплату в 200 тыс за рождение ребенка.
35. Почему личная жизнь бероева снова в центре внимания - и дело не , внимание, только в возрасте.
36. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.
37. "Обязанность жены - быть красивой?
38. Драконы: почему они присутствуют в мифологии разных культур.
39. Историки заверяют, что форт варангал был построен минимум 900 лет назад.
40. Китай наладил контрабанду западных автомобилей в Россию, несмотря на международные санкции.
41. - Не могу поверить, что гостям или жителям Нью-йорка могло бы тут понравиться.
42. Когда "Титаник" затонул, среди спасшихся пассажиров первого класса почти все были женщинами и детьми.
43. Дикое племя острова северный сентинел.
44. Древние технологии, дошедшие до наших дней.
45. Однажды утром женщина обнаружила на правом веке прыщ, который, как ей показалось, начал увеличиваться в размерах.
46. Маленький эллинистический шедевр - золотой перстень с горным хрусталем и гранатом.
47. Да, это не шутка.
48. Советская актриса Зоя Федорова была убита выстрелом в затылок 10 декабря 1981 года.
49. Недавно наша страна впервые экспортировала в Китай агропродукцию на 1 млрд долларов за месяц.
50. Мужчина зашёл с женой в пункт выдачи, ожидая очередной "Подарочек" от маркетплейсов в виде кучи ненужного барахла.