Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Стрекозы считаются эталоном мастерства в небе, но в мире насекомых есть охотник, чья эффективность значительно выше.
2. Трамп решил вернуть 350 миллиардов: теперь Европа должна заплатить за Украину.
3. Каждые десять метров погружения прибавляют к давлению еще одну атмосферу.
4. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
5. Два подростка сколотили плот и попытались переплыть волгу.
6. Кыргызстан исключили из авиационного "Чёрного Списка" ЕС.
7. Glaucus Atlanticus, известный как голубой дракон, проводит всю жизнь, дрейфуя у самой кромки воды.
8. Лес, который начинает дышать светом.
9. Зачем синие киты едят крошечный криль, а не крупную рыбу, если большая добыча = больше энергии?
10. Ученые порядок рождения в семье с болезнями связали.
11. Математическая модель предсказывает обвал численности населения земли к 2064 году.
12. Министр юстиции Жеральд дарманен заявил, что Франция достигла предела возможностей в сфере интеграции и ассимиляции.
13. Верховный лидер Ирана Моджтаба хаменеи запретил вывоз обогащённого урана из страны, - Reuters.
14. Лысая и нагая: Наталья Рудова шокировала поклонников смелым фото.
15. Западные страны планируют создать в Азии новый военный альянс по аналогии с Нато, - лавров.
16. Иран хочет обязать Google, Microsoft, Meta и Amazon платить за подводные интернет - кабели в ормузском проливе.
17. Проблема не в самом факте кражи, а в биологической особенности вируса: он не передается воздушно-капельным путем между людьми, как грипп.
18. Сидни Суини бросила трусы в толпу во время своего выступления.
19. Мария кожевникова поделилась воспоминаниями о своих отношениях с Виталием гогунским.
20. "Астрономические Коридоры Пирамиды Хеопса".
21. Сказочный замок гарибальди.
22. Руины собора звартноц в Армении, VII век.
23. Джентльмен на минималках: Стивен Миллер стал объектом насмешек после инцидента на ужине.
24. Часть великой китайской стены городом оказалась.
25. Гигант, забытый временем - дерево Туле.
26. 19-Летняя актриса Александрина олексюк уверена, что ей удалось построить крепкий и стабильный брак с 50-летним режиссёром.
27. Ученые объяснили, почему рак сердца - редкость.
28. Bы вoт, пoди, думали, что кетчуп - это про томаты?
29. Высшее образование снижает риск психических расстройств: исследование.
30. Молодожены на пляже: победительница шоу "Холостяк" Дарья канануха показала свадебные снимки.
31. Якутские врачи вывели человека из "Анабиоза": они спасли мужчину с температурой тела 24\xB0.
32. На фото знаменитый асуанский обелиск, до сих пор вызывающий интерес ученых - египтологов.
33. Какая еда заставляет вас задаваться вопросом: "как люди вообще выяснили, что это можно есть?
34. Право на красоту: почему обсуждение носа Лизы Арзамасовой зашло слишком далеко?
35. Мы продолжаем принимать поздравления (и это очень приятно).
36. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
37. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
38. "Ocean Gaia" разместили на глубине около пяти метров у острова токуносима.
39. - Итак, Джеймс Бонд вышел в отставку.
40. Археологи впервые точно терракотовую голову со дна керченской бухты датировали.
41. Фильм с прекрасным сценарием, великолепной режиссурой и выдающимся актерским составом.
42. В 1981 году Мухаммед али спас мужчину от прыжка с высоты.
43. Список российских миллиардеров от Forbes вдвое с начала сво вырос.
44. Храм вирупакши в Хампи.
45. Трампа хотят мобилизовать.
46. Сын убитого али хаменеи был ранен во время одной из атак.
47. Ведущий UFC в беседе с Теренсом Кроуфордом раскритиковал весовые лимиты в смешанных единоборствах.
48. В интернете набирает популярность история измены девушки, которая вскрылась самым неожиданным образом.
49. Трудно поверить, но этим сандалиям от 5 до 7 тысяч лет.
50. "Культурный Слой". Насколько нарастает почвенный или культурный слой за период, например в 100 лет?