Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Лунное затмение из космоса - зрелище, которое удивляет даже тех, кто видел восход солнца 16 раз в сутки.
2. Морские тепловые волны - долгие периоды необычно высокой температуры воды - опасны не только для кораллов и рыб.
3. Минойская эпоха. Горные святилища Крита.
4. Найденный в Алжире марсианский метеорит оказался возрастом 1, 27 млрд лет.
5. Мрачный прогноз о распространении бактериальных инфекций у детей вышел.
6. Машина сбила людей на пешеходном переходе в Омске, пострадали 8 человек.
7. Чарские пески: самая удивительная пустыня на земле.
8. Moтоциклист в ДТП с такси в подмосковной Балашихе погиб.
9. На свадьбе в красноярском крае чужой гость убил жениха, ударив ножом в сердце.
10. Нежное утро невесты, грибоедовский загс: 22-летняя дочь Олега Газманова вышла замуж.
11. Бетонный мост напечатали за 30 минут.
12. На МКС впервые напечатали ткани человеческой печени и почки.
13. Женщина перекрыла въезд в частный дом в Ленобласти и заявила, что "Мужчины Нынче уже не те".
14. В одесской области военного избили арматурой за требование выключить русскоязычную музыку.
15. Исследование показало, сколько нужно недосыпать, чтобы начать набирать вес.
16. Ученые измерили эмпатию у крыс и сравнили их с людьми.
17. Петербуржца задержали за призыв к расправе над русскими.
18. Какие они, компьютеры будущего?
19. В ленинградской области археологи могильник эпохи викингов обнаружили.
20. Ближайший соратник премьера Испании Педро Санчеса приговорен к 24 годам тюремного заключения за коррупцию.
21. Ученые срок жизни земли продлили.
22. В Петербурге арестовали врача, обвиняемого в домогательствах к несовершеннолетней пациентке.
23. "Хотел Укрыть от Дождя": за попытку затащить 15-летнюю петербурженку в машину мигрант получил срок.
24. Титан уникальным местом для колонизации признан.
25. Будет ли конец света?
26. Снимки горы Фудзи с мкс.
27. Этот домик на острове эллидей в Исландии построили в 1953 году.
28. Жертва жестокого избиения из Татарстана попросила суд отпустить мужчину, который обещал отрезать ей голову.
29. Мозг влюблённого ребёнка в унисон с мозгом матери светится.
30. Без науки и искусства - никуда!
31. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
32. Президента Финляндии стубба рассматривают как возможного участника переговоров с Россией, - Helsingin Sanomat.
33. Спутники замедление ядра земли под тихим океаном зафиксировали.
34. Ученые обнаружили ген, который защищает клетки мозга от старения.
35. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
36. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
37. "Мой муж Невероятный" - супруга романа Костомарова Оксана Домнина выложила свадебную фотографию, приуроченную к 12-летию их брака.
38. В России создали новое вещество, помогающее лечить онкологию светом.
39. Физики невозможное измерили.
40. Иран повредил или уничтожил около 228 объектов на базах США на ближнем Востоке, - The Washington Post.
41. Туровичева игла. Туровичева игла представляет собой жезл из чистого железа без каких-либо примесей.
42. Подводный дом жака Кусто.
43. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
44. США с триллионным военным бюджетом не готовы к современной войне, - The New York Times.
45. Из сокровищницы французских королей: чудесная "Чаша Птолемеев", Египет, римская империя, ок.
46. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
47. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
48. Милота: маленькие лестницы для котеек и ёжиков установили вдоль каналов Амстердама - на это выделено \u20ac100'000.
49. Телескоп зафиксировал изменение состава кометы 3I/Atlas.
50. На фото знаменитый асуанский обелиск, до сих пор вызывающий интерес ученых - египтологов.