Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Российская промышленность продолжает уверенно развиваться.
2. Мид России назвал "Ахинеей" сообщения о возможном введении выездных виз для россиян.
3. Редкий родственник крокодила из Индии и Непала оказался на грани полного исчезновения из-за критического сокращения популяции.
4. Под Калининградом обнаружен клад арабских монет времен Харуна ар - Рашида.
5. Суд изъял 97 объектов недвижимости у экс - главы совета судей момотова, - ФССП.
6. В случае если вы увидите, как белка несет своего детеныша, вам может показаться, что она держит его в зубах, как кошка котенка.
7. Исследователи физиологическую причину синдрома хронической усталости нашли.
8. Петербуржца задержали за призыв к расправе над русскими.
9. Ученые выяснили, какая погода бьет по психике.
10. Скрытый жир связали с ускоренным старением даже у людей с нормальным весом.
11. Зализывание ран у животных долгое время считалось механическим действием, направленным лишь на очистку поврежденного места.
12. Легенда о тартаре.
13. "Горящие Горы". В 350 километрах от Благовещенска вверх по течению амура уже несколько сотен лет горит участок берега.
14. Россия является единственным государством в мире, где все комплектующие для авиатехники выпускаются самостоятельно.
15. "Хотел Укрыть от Дождя": за попытку затащить 15-летнюю петербурженку в машину мигрант получил срок.
16. Реаниматолог Сэм парния на протяжении 15 лет изучал показания более 2000 человек, вернувшихся из состояния клинической смерти.
17. В Башкирии молодой хоккеист "Норильска" случайно застрелил себя из ружья на глазах у деда.
18. 29-Летний мужчина лапал и целовал 13-летнюю школьницу в московском метро, выдавая себя за 17-летнего зумера.
19. Пока все думают о целлюлите ….
20. Девятиметровые башни термитов Macrotermes выглядят как статичные кучи земли, но на деле это постоянно перенастраиваемая система климат - контроля.
21. Задачу моделирования квантовой динамики на обычном ноутбуке решили.
22. США приступили к разработке планов возможных военных действий против кубы.
23. В Антарктиде нашли железо из взорвавшихся звезд.
24. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
25. Ночная освещенность земли выросла на 34% за последние годы.
26. Предприниматель Герман Стерлигов назвал выпускниц с яркой внешностью "шл* ми" и "папуасками".
27. "Мой муж Невероятный" - супруга романа Костомарова Оксана Домнина выложила свадебную фотографию, приуроченную к 12-летию их брака.
28. Волочкова заявила, что продолжит судиться за свою пенсию.
29. Сдвиги полюсов земли или угла наклона оси к орбите уже случались в истории нашей планеты.
30. Иран может получить ядерное оружие менее чем за год, считает разведка США - Reuters.
31. Тикаль. Тикаль - это один из крупнейших центров цивилизации Майя, который расположен в Гватемале.
32. Везучая неудачница. Было три лайнера - близнеца: "Олимпик", "титаник" и "британик".
33. Монетный двор США отмывает золото наркокартелей и продаёт его как "Чистое Американское".
34. Китайские ученые лунный минерал для технологий освещения обнаружили.
35. Мост аркадико в Греции считается самым древним из сохранившихся арочных мостов в мире.
36. Бельгийский капкан для израильского ВПК: системы Moog под арестом.
37. Паук паутину плетёт.
38. Что ели люди, жившие на волге и Дону 5000 лет назад?
39. ИИ все еще не похож на мозг, показала обратная проверка.
40. Тюрьма для ведьм.
41. Задолго до появления Wi - Fi и смартфонов он научил мир передавать сигналы по воздуху.
42. В фрагменте стоунхенджа нашли кварц возрастом более миллиарда лет.
43. "Обязанность жены - быть красивой?
44. США впервые подняли в бой все свои стратегические дальние бомбардировщики.
45. Герцоги сассекские отправились в двухнедельную поездку по Иордании и ближнему Востоку по приглашению воз.
46. 5 игроков женской сборной Ирана по футболу получили политическое убежище в Австралии.
47. 8 марта около 9 вечера по московскому времени над западной Европой пролетел крупный метеорит, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
48. Генетики создают растения, которые сами себя удобряют.
49. На этой книге французские короли присягу давали.
50. В заповеднике тадоба живёт тигр по имени шамбху - большой, спокойный и абсолютно уверенный в себе.