Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Думаете, лето автоматически решит проблему дефицита витамина D?
2. То, что татуировки влияют на иммунную систему, в медицине долгое время рассматривалось лишь как гипотеза.
3. Шкoльницa легла в больницу с кишечной инфекцией, а выписалась с вич и гепатитом с.
4. В геноме человека обнаружили следы неизвестных видов древних предков.
5. Таксисты и водители скорой помощи реже всего умирают от болезни альцгеймера.
6. Трамп приказал американским военным приостановить новые удары по Ирану.
7. Произошло, пожалуй, самое громкое событие в мире искусственного интеллекта за последнее время.
8. Азиатские моллюски захватывают реки России: есть угроза для экосистем.
9. Славянская мифология: прекрасная богиня тара.
10. Бетонный мост напечатали за 30 минут.
11. Жуткое ДТП случилось на ЗСД в Санкт-петербурге - эвакуатор на полной скорости влетел в мусоровоз.
12. В бразильской тюрьме решили отказаться от сторожевых собак и поставили на охрану гусей.
13. У берегов Гренландии вода иногда перестает быть похожей на воду.
14. На МКС впервые напечатали ткани человеческой печени и почки.
15. В северной столице женщина порезала сына ножом в ПВЗ: так она хотела "Защитить Ребенка".
16. В Петербурге боевой олень избил пенсионера со слуховым аппаратом на остановке.
17. Петербуржца задержали за призыв к расправе над русскими.
18. Читинские врачи спасли жизнь пациентке после пяти остановок сердца.
19. Знакомьтесь - самая странная птица Австралии, дымчатый лягушкорот.
20. Сны урбаниста при температуре 39.
21. Ученые важное отличие в работе мужского и женского мозга нашли.
22. Китай создает систему ИИ для прогнозирования протестов, забастовок и других проявлений недовольства населения.
23. Представьте зверька легче пальчиковой батарейки.
24. Императорский пингвин - единственный вид, чьи птенцы появляются на свет посреди антарктической зимы.
25. Трамп так и не принял окончательного решения по Ирану после совещания с разведкой, - The New York Times.
26. Пока все думают о целлюлите ….
27. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
28. В Кении и ЮАР пчёлы Apis Mellifera Scutellata спокойно строят соты прямо на ветках - без дупла и крыши.
29. Потрясающие детали резьбы дворца альгамбры, Гранада, Испания.
30. Кажется, у птенцов альбатросов действительно есть только два режима:
31. Музыкальные колонны в храме виттала в хампи, Индия.
32. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.
33. Рубио допустил выход США из переговоров по Украине, так как американские усилия по завершению конфликта "Застопорились".
34. Алексей Кравченко, актёр, сыгравший флёру, действительно прошел через ад во время съемок.
35. В 2000 г в Пакистане обнаружили саркофаг с мумией и надписью "я дочь великого царя Ксеркса.
36. Слухи об их отношениях ходили ещё со времён совместной работы на проекте "Звёзды в Джунглях", где галустян выступал в роли ведущего.
37. Любовь аксенова трогательно поздравила мужа с 44-летним днем рождения.
38. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
39. О предполагаемой могиле Аристотеля.
40. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
41. Паук паутину плетёт.
42. Современная техника для оперативного устранения выбоин.
43. США планируют изменить систему поставок лекарств от малярии и вич в бедные страны - это может привести к дефициту препаратов.
44. В России создали противовирусные нового поколения против гриппа.
45. До луны и обратно.
46. Вендские организмы животными оказались.
47. Репортёр, который "Растворился" в воздухе.
48. В Китае земля не пустует.
49. В зоопарке Роттердама посетителей заставляют надевать вот такие очки.
50. На острове нуку - Хива, входящем в маркизский архипелаг, в местечке темехеа - тохуа, найдены статуи странных существ.