Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. В России в разгаре сезон наблюдений за серебристыми облаками.
2. Экс - главу пушкинского музея проверят из-за слов о кокошнике.
3. "В темноте океанского дна … уже миллионы лет существует невероятный союз.
4. Пользователи интернета массово обсуждают 23-летнюю россиянку Соня золоеву, называя ее обладательницей самого гармоничного телосложения в индустрии.
5. Актриса призналась, что с шестого класса носила размер 32dd и постоянно пыталась спрятаться под одеждой из-за неуверенности в себе.
6. На амурском судостроительном заводе состоялась торжественная церемония спуска на воду малого ракетного корабля "Шторм".
7. Российские компании активно развивают собственные технологические решения взамен иностранным.
8. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.
9. Астрономы "Невозможную" планетную систему обнаружили.
10. За три десятилетия каспийское море стало меньше на 24 000 км.
11. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
12. "Хотел Укрыть от Дождя": за попытку затащить 15-летнюю петербурженку в машину мигрант получил срок.
13. Яркий свет снижает риск деменции.
14. Рост продолжительности жизни обернулся эпидемией нейродегенеративных заболеваний, с которыми современная медицина пока справляется с трудом.
15. Пашинян и Алиев направили поздравительные письма Путину по случаю дня России.
16. В Башкирии молодой хоккеист "Норильска" случайно застрелил себя из ружья на глазах у деда.
17. Это пампасная кисуля, или колоколо, - одна из самых редких и малоизученных кошек южной Америки.
18. Неизвестные кварталы древнего города нашла с помощью дрона российская аспирантка.
19. Панголин - единственное млекопитающее в мире, покрытое чешуёй.
20. В нижегородской области арестован мужчина, подозреваемый в нападении на 11-летнюю девочку.
21. Велоспорт улучшает здоровье мозга и самочувствие - новые данные.
22. Пьяный сын богатейшего нижегородского бизнесмена Сергей Корнилов устроил массовое ДТП на кабриолете Mercedes в нижнем Новгороде.
23. Ученые обнаружили ген, который защищает клетки мозга от старения.
24. Под Иерусалимом раскопали 50-метровый древний туннель, неизвестно кем прорытый.
25. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
26. Взорвалось в одном месте а слышно по всей земле.
27. "Вечные Химикаты" почти у всех нашли.
28. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.
29. Причина отказа от участия военной техники в параде 9 мая - террористическая угроза, заявил песков.
30. Рубио допустил выход США из переговоров по Украине, так как американские усилия по завершению конфликта "Застопорились".
31. Speeder от Mayman Aerospace выглядит как байк из будущего, но на деле это компактный реактивный летательный аппарат.
32. В Финляндии начались учения Northern Strike 26, проходящие в 70 км от границы с Россией, - финские сухопутные силы.
33. Исследователи количество микропластика в больном и здоровом мозге человека подсчитали.
34. Планарная система привода основана на подвижных Xbot'ах (исполнителях), которые скользят над фиксированным массивом модульных Flyway (статоров.
35. Дорога гигантов сформировалась за несколько дней, а не тысяч лет.
36. Автоматизированная конвейерная модель.
37. Ночью российские беспилотники нанесли удары по объектам в Чернигове и Днепропетровске.
38. Право на красоту: почему обсуждение носа Лизы Арзамасовой зашло слишком далеко?
39. Полвека назад аппаратура для съёмки у землян послабее была.
40. Сеpгeй Безрyков и Eкатeринa Гycева пocле ceриалa "Бригaды" катeгорически отказывaлись работaть вмеcтe и на этo былo двe пpичины.
41. Средний умеренно активный человек делает около 7500 шагов в день.
42. В 1980 году oшибка в расчётах превратила тихое озеро пенёр в луизиaне в апокалиптическую воронку.
43. Подборка примеров архитектуры индийских "Храмов".
44. Внезапно потерял голос: астронавт о том, почему пришлось эвакуироваться с мкс.
45. Американская компания Life Biosciences получила разрешение тестировать препарат ER - 100.
46. Сакральные постройки или конструкции для защиты апельсиновых деревьев от сильных ветров?
47. В луксоре нашли сфинксов с лицом аменхотепа III.
48. Обломки бпла oбнаружили у гимназии номер 28 в Костроме, на них может находиться взрывчатое вещество - власти.
49. На солнце случилась сильная вспышка - первая за три недели, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
50. Список российских миллиардеров от Forbes вдвое с начала сво вырос.