Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Западную Европу накрыла пыльная буря из сахары.
2. 38-Летняя жена натана готовится к пластической операции.
3. В пирамиде Хеопса загадочный тоннель найден.
4. Россияне и тысячи других пассажиров застряли в аэропорту Дубая из-за новой атаки иранских бпла.
5. Мозаика хишамского дворца.
6. Рубио: США попытаются сдержать рост цен на нефть на фоне войны с Ираном.
7. Акции российских нефтегазовых компаний выросли на фоне начала войны США и израиля против Ирана.
8. Все силовые ведомства Казахстана переведены на круглосуточный режим работы.
9. Настасья самбурская к врачам из-за жуткой причины обратилась.
10. "Вообще не Парюсь": Алексей Чадов показал жену в откровенном купальнике в алтайской бане.
11. У животных обнаружили те же нарушения в днк, которые вызывают рак груди, костей, кожи и лёгких у человека.
12. Иран к сделке с Китаем по сверхзвуковым ракетам близок.
13. Дома, которые стоят прямо на мосту.
14. Похоже, что у Китая в планах создание армии из роботов.
15. Рыба - тайный символ христианства.
16. Каменные ручные мельницы.
17. Ольга Бузoва выиграла легкoатлетический забег у свoегo заклятoгo друга Дмитрия губерниева.
18. Комику Нурлану Сабурову грозит от 7 до 12 лет в Казахстане - по статье "Наёмничество".
19. Арг - е Бам.
20. В 1991 году в Германии нашли удивительной красоты чашу с эмалевой росписью по стеклу, датируемую III веком.
21. Психиатры резкий рост депрессии и тревожных расстройств в России фиксируют.
22. Могли ли динозавры стать разумными?
23. Стрелки "Часов Судного дня" перевели на 4 секунды ближе к ядерной полуночи: теперь они показывают 85 секунд.
24. Да, это не шутка.
25. Пентагон обновил оборонную стратегию США:
26. Россияне, отдыхавшие в Европе на новогодних праздниках, безответственно относятся к своему здоровью, - Онищенко.
27. Мари краймбрери раскрыла подробности того, как узнала о своей беременности от Давида!
28. "К несчастью, перепутал даты и опоздал на вступительные экзамены.
29. Как в Гренландии обнаружили кратер и пытались установить его возраст.
30. Потерянная земля - острова - призраки, сводившие путников с ума.
31. "Нам действительно нужна Гренландия, безусловно.
32. Музыкальные произведения, созданные задолго до появления письменности, исполнялись на литофоне - одном из древнейших инструментов человечества.
33. В Воркуте в полузаброшенном посёлке воргашор нашли дом мечты социофоба.
34. "Из чего бы то мне сделать доспехи?
35. При пoиcкe работы нaдo быть аккуратным: мoшeнники есть и здесь.
36. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
37. Номоли. Один из самых необычных артефактов, найденных в западной Африке - статуэтки номоли.
38. Корейский хит "Метод Исключения" покажут у нас!
39. Апельсиновый сок как природное средство от стресса.
40. В Майами посетителя ресторана избили за намерение сфотографировать месси и Бекхэма.
41. 1000 лет назад солнце выстрелило в землю гамма - импульсом.
42. Легендарная атомная подлодка к - 19 стоит на даче в Подмосковье.
43. Вулканы и облака превратили землю в "Снежок" 700 млн.
44. О пустыне сахара.
45. На эту гору никогда не ступала нога человека.
46. Древнейший в мире комплект шахматных фигур.
47. Кошачий медведь из Азии: бинтуронг.
48. Удивительное сходство древних петроглифов в Японии, юте и Азербайджане.
49. Саша белый спустя 23 года встретился с тётей.
50. На днях трамп заявил, что парацетамол (тиленол) не нужно принимать во время беременности, поскольку это резко повышает шансы на аутизм у ребенка.