Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. 10 тысяч уникальных видов цветковых уже оказались на грани вымирания.
2. В бразильской тюрьме решили отказаться от сторожевых собак и поставили на охрану гусей.
3. Умер один из самых яростных противников России в США Линдси Грэм *.
4. Ученые открыли минерал с уникальным сочетанием урана, ванадия и таллия.
5. Скрытый жир связали с ускоренным старением даже у людей с нормальным весом.
6. Science: ученые предсказывали мощное землетрясение в Венесуэле.
7. Teuthowenia Pellucida, или стеклянный кальмар - редкий глубоководный моллюск, который похож на пришельца из космоса.
8. Скоро на ночном небе должна зажечься "Новая Звезда".
9. В Петербурге арестовали врача, обвиняемого в домогательствах к несовершеннолетней пациентке.
10. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?
11. В 2016 году радиобиолог Сергей гащак зафиксировал странное поведение крупного самца волка в Припяти.
12. Супруга актера Владимира Сычева, известного по роли в сериале "Физрук", поделилась деталями громкого скандала.
13. Жертва жестокого избиения из Татарстана попросила суд отпустить мужчину, который обещал отрезать ей голову.
14. В Нефтекамске 19-летний парень украл ключи от машины родителей и погиб после столкновения с деревом.
15. Лес, который начинает дышать светом.
16. Завораживающая анимация из 5 кадров, сделанных телескопом "Хаббл".
17. Почему после работы болит голова: объясняет невролог.
18. Фбр изъяло рекордные $8 млрд в криптовалюте у главы камбоджийской Prince Holding Group чэнь Чжи, - Fox News.
19. В Китае представили ультрасовременных роботов - пожарных - они умеют:
20. В Европе и северной Америке может появиться лихорадка Чикунгунья к 2100 году.
21. Ученые обнаружили ген, который защищает клетки мозга от старения.
22. В России открыли математический принцип разрушения горных пород.
23. Потрясающие детали резьбы дворца альгамбры, Гранада, Испания.
24. В "Божественной Комедии" Данте заметили описание падение метеорита.
25. "Мой муж Невероятный" - супруга романа Костомарова Оксана Домнина выложила свадебную фотографию, приуроченную к 12-летию их брака.
26. Руины собора звартноц в Армении, VII век.
27. "Звездные Камни". С древних времен в реках англичане такие звездочки находили.
28. Совершенно уникальный кельтский бронзовый шлем был найден в Лондоне на дне реки у моста Ватерлоо в 1868 году.
29. Астрофизики нашли, где заканчивается млечный путь.
30. Фруктозу признали опасным фактором в развитии метаболического синдрома.
31. В перу нашли самых древних голых собак.
32. Иришка Чики - пики решилась на пластическую операцию, и мнения сразу же разделились.
33. Крупнейшую группу шимпанзе разделил жестокий конфликт.
34. Время - понятие абстрактное?
35. Трамп заявил, что всерьез рассматривает выход США из Нато, поскольку страны альянса не присоединились к войне против Ирана.
36. В России создали противовирусные нового поколения против гриппа.
37. Певице в стиле кантри лиэнн раймс "Освобождают" челюсть.
38. BMW Gina - экспериментальный концепт от BMW с неординарной эластичной тканевой облицовкой вместо привычного металлического кузова.
39. Ученые обнаружили пропавшую 1800 лет назад скандинавскую армию, которая шла в Рим.
40. "Я бы Ходила так Всегда": Юлианна Караулова вышла в свет в мини - платье и прозрачных чулках.
41. Болезни сердца связаны с холодной погодой?
42. Автоматизация в производстве светодиодных ламп позволяет значительно повысить эффективность и качество продукции.
43. Учитель поставила детей на колени и направила на них автомат - в челябинской области разгорелся скандал из-за школьной фотосессии.
44. Квокка - это маленькое млекопитающее, обитающее на Западе Австралии, особенно на острове роттнест.
45. Одно из самых крупных ограблений за всю историю пиратства историки отдают Джону Тайлору.
46. В 2005 году на склоне итальянской горы коллето - фава появился гигантский 60-метровый розовый кролик.
47. В фрагменте стоунхенджа нашли кварц возрастом более миллиарда лет.
48. В 1960 году британский инженер - электрик Дэвид латимер задумал необычный эксперимент.
49. Где живут самые здоровые люди на Земле.
50. Ученые создали сверхмощный уф - лазер, способный заглянуть в атомы.