Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Ученый: ледниковый паводок в Непале вызвало глобальное потепление.
2. Петербуржец заподозрил друга в связи с бывшей женой и забил его до смерти.
3. В хмао лилипут сталкерил женщину: сожитель угрожал ей убийством и требовал секса.
4. Защита брата звезды "Ворониных" по делу о расчленении обошлась американцам в $25 тысяч.
5. Украинские беспилотники перешли с WB на Ozon: самарская область ночью подверглась массированной атаке бпла.
6. Какая фигура вам больше - зендеи или элизабет олсен нравится?
7. Российский математик представил метод решения одной из семи "Задач Тысячелетия".
8. Любовь к сладкому связали с особенностями принятия решений.
9. Потолок немецкого подвала корпусом корабля Xiii века оказался.
10. Украина перестала раскрывать количество российских ракет во время атак.
11. В архангельской области утонул маленький ребёнок, которого отец оставил без присмотра.
12. Амазонка оказалась намного древнее чем считалось.
13. Жительница Башкирии больше не может иметь детей после того, как медики сделали ей аборт на шестом месяце беременности и оставили в матке плаценту.
14. Когда кошка начинает мурлыкать в ответ на спокойный голос, это не случайность.
15. В России обнаружили ранее неизвестный минерал, который стоит дороже золота.
16. 500 миллионов лет без изменений.
17. Ожирение признали фактором риска рака легких.
18. Инженеры изобрели дрон, невидимый из-за бешеного вращения.
19. В Краснодаре армяне заехали на дорогих автомобилях на территорию собора Александра невского, чтобы сделать ролик.
20. "Портал в ад" открылся в Новосибирске и лишил холодной воды жителей около 700 домов.
21. Этот аромат помог сделать больше повторений в тренировках.
22. Ученые выяснили, какая погода бьет по психике.
23. Днк раскрыла происхождение половецкой женщины XII в. с нижнего Дона.
24. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.
25. Владимир Путин осмотрел в Жуковском образцы новой российской авиационной техники - самолеты ил-114-300, SJ - 100 и МС - 21.
26. Скоро на ночном небе должна зажечься "Новая Звезда".
27. Каждые десять метров погружения прибавляют к давлению еще одну атмосферу.
28. Легенда о тартаре.
29. Перед вами 1987 год, снимок, который определил эпоху.
30. Это пампасная кисуля, или колоколо, - одна из самых редких и малоизученных кошек южной Америки.
31. Аня пересильд показала, как отметила своё 17-летие.
32. Бизнесу очень выгодны одиночки - это самая надёжная финансовая модель, говорят аналитики.
33. Советская идеология возводила спорт в культ, но бодибилдинг парадоксальным образом оказался за бортом системы.
34. Представьте зверька легче пальчиковой батарейки.
35. Калот - кровосос - ящерица из семейства агамовых, примечательная стройным телом, удлинённой головой и яркой окраской самцов в брачный период.
36. США приступили к разработке планов возможных военных действий против кубы.
37. Столкновение "Обнулило" вращение нашей галактики 11 млрд лет назад.
38. Китай энергию без проводов с кпд выше 20% передал.
39. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
40. Под Астраханью нашли саблю - гиганта загадочного воина Xiii века.
41. Загадка таримских мумий.
42. 1941 год. Великая отечественная война начинается.
43. Младенцы умеют видеть красоту уже с первых месяцев жизни?
44. Туапсе экологическая катастрофа грозит.
45. Гигант, забытый временем - дерево Туле.
46. Почему у кого-то вес уходит легко, а у кого-то - нет?
47. Когда штанга касается груди, волокна большой грудной мышцы находятся в фазе максимального эксцентрического растяжения.
48. Задача трех тел: ученые открыли планетную систему с крайне хаотичными орбитами.
49. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
50. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.