Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Все 9 месяцев ребенок получает из пуповины всё необходимое для жизни.
2. В Китае нашли гриб - гигант, появившийся после вымирания динозавров.
3. В сети решили разобрать внешность Меган Фокс по винтикам после её последнего появления на публике.
4. Психологи опровергли, что эмоциональный интеллект женщин выше мужского.
5. Лукашенко поздравил Путина с успешным проведением единого дня голосования.
6. Мощный удар торговый центр в Днепропетровске в огненное месиво превратил.
7. Физики возможное открытие частицы темной материи объяснили.
8. Спутники зафиксировали ежегодный сдвиг центра масс земли на 7 мм.
9. Впервые за 100 лет ученые открыли новый вид кошачьих.
10. Человечество впервые расстояние до астероида лазером измерило.
11. 30 граммов переработанного мяса в день связали с риском развития 2 видов рака.
12. Загадка Вильяма шекспира.
13. Дрон научили цепляться за ветки как летучую мышь.
14. Исследователи лучшую страну для выживания в случае глобальной катастрофы назвали.
15. В Красноярске мужик избил подростка, протаранившего его машину.
16. Медведь утащил туристку из палатки и растерзал её в горном Алтае.
17. 503 профессии проверили на радиационный риск: самые опасные вовсе не связаны с медициной.
18. Долго считалось, что в мозге есть один "Главный Хронометр".
19. В Москве задержали неадеквата, толкнувшего ребенка в спину в метро.
20. Привет! Ищу мужчину, который готов к серьёзным отношениям.
21. Cтудент железнодорожное оборудование в Москве пoджег.
22. Ученые заявили, что жизнь на земле могла возникнуть дважды.
23. Физики существование глюбола - новой формы материи подтвердили.
24. В Пскове археологи 800-летнее височное кольцо с Балкан нашли.
25. Принцесса дании Изабелла пошла служить в армию.
26. В геноме человека обнаружили следы неизвестных видов древних предков.
27. Коровье вымя - это не просто один орган, а четыре полностью независимые системы, каждая со своими протоками и соском.
28. "Нужна Бригада Медиков" - в сети обсуждают откровенный образ 40-летней глюкозы.
29. Мыши на "тарзанке" помогли раскрыть секрет походки астронавтов на Луне.
30. В Краснодаре армяне заехали на дорогих автомобилях на территорию собора Александра невского, чтобы сделать ролик.
31. В том случае, если вы увидите бeлку, несyщyю детёнышa, мoжет показaться, что она держит егo зубами за шкуру, как кошкa котёнкa.
32. Древнеславянские сказания и мифы.
33. На МКС впервые напечатали ткани человеческой печени и почки.
34. В Петербурге у девушки чудовищно раздуло голову после окрашивания волос.
35. Российский альпинист лишился пальцев после восхождения на макалу и обвинил гида - тот бросил его на высоте 7900 метров.
36. Байкер чуть не погиб, врезавшись на полной скорости в такси в Красноярске.
37. Ученые измерили эмпатию у крыс и сравнили их с людьми.
38. В Петербурге боевой олень избил пенсионера со слуховым аппаратом на остановке.
39. В Мытищах водитель BMW с пистолетом якобы распылил баллончик в отца с ребёнком, но как было на самом деле?
40. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
41. Шесть актёров, которых любила вся страна.
42. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.
43. Многодетный отец попытался сжечь дом с четырьмя своими детьми в красноярском крае.
44. Под новосибирском завершается строительство сибирского кольцевого источника фотонов.
45. Кардиологи самые полезные для сердца ягоды и фрукты назвали.
46. В Краснодаре водителя, переехавшего ногу девочке на переходе, решили не судить.
47. В нижегородской области арестован мужчина, подозреваемый в нападении на 11-летнюю девочку.
48. Математическая модель предсказывает обвал численности населения земли к 2064 году.
49. Изменение формы левитирующей капли в акустическом поле.
50. Уникальное изобретение, которому почти 500 лет.