Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
2. Математики МГУ выяснили, почему клещи нападают на людей.
3. Обычный подросток благодаря тысячам селфи со знаменитостями прославился.
4. Трагическая гибель актрисы Наташи ричардсон началась с легкого падения на курорте.
5. Съёмка Энн хэтэуэй для журнала Harper&; s Bazaar, где она показала свою соблазнительную сторону.
6. Ученые порядок рождения в семье с болезнями связали.
7. Древнее существо из Антарктиды тайну выхода на сушу раскрыло.
8. Молодые орлы иногда "Кувырок" - настоящий воздушный акробатический трюк выполняют.
9. Катерина шпица стала мамой во второй раз.
10. Кишечную палочку научили вырабатывать солнцезащитное средство.
11. Секрет кроется не в самих продуктах, а в специфических молекулах, которые они переносят.
12. Физики невозможное измерили.
13. Иранский город гномов.
14. Врачам удалось снизить аллергию на арахис с помощью арахиса.
15. Иран может получить ядерное оружие менее чем за год, считает разведка США - Reuters.
16. Сказочный замок гарибальди.
17. Женщинам - волонтёрам запретили убирать мазут на пляжах Туапсе, - СМИ.
18. Византийские бани Фессалоник, Греция, конец XII века.
19. Планарная система привода основана на подвижных Xbot'ах (исполнителях), которые скользят над фиксированным массивом модульных Flyway (статоров.
20. Когда штанга касается груди, волокна большой грудной мышцы находятся в фазе максимального эксцентрического растяжения.
21. Носки XII века.
22. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
23. Глобус луны. Гравированный, подробнейший, 1797 год.
24. Известный актер Александр дедюшко погиб осенью 2007 года.
25. Иран получил китайский шпионский спутник и использовал его для слежки за американцами.
26. Венесуэла: экосистемы "Затерянных Миров".
27. Состоялся первый в истории разговор между лунным кораблем и космической станцией.
28. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.
29. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
30. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
31. Итак, мир следит за миссией "Артемида" и ждет полета на луну.
32. Медицинский осмотр, в ходе которого врач с помощью эндоскопа извлекает инородное тело из ушного канала пациента.
33. Топ стран с самыми большими запасами пресной воды.
34. Закрутившая роман с актером - иностранцем Ирина пинчук сделала признание.
35. Телеведущий опубликовал снимки из путешествия и посвятил Наталье кикнадзе трогательные стихи.
36. Третья мировая война началась уже.
37. В пирамиде Хеопса загадочный тоннель найден.
38. Россияне и тысячи других пассажиров застряли в аэропорту Дубая из-за новой атаки иранских бпла.
39. Трамп заявил, что война с Ираном "Почти Закончена".
40. Ведущий UFC в беседе с Теренсом Кроуфордом раскритиковал весовые лимиты в смешанных единоборствах.
41. Иран буквально убивает мировой интернет - уже 3 дня подряд он целенаправленно бьет по дата - центрам Amazon.
42. Атлас мира 1556 года и его интересная страница с картой южного полюса.
43. Террорист открыл огонь в техасе, убив 3 и ранив 14 человек.
44. Исследование: кошкам плевать на своих хозяев, они не формируют с вами никакой связи.
45. Дома, которые стоят прямо на мосту.
46. Акции японского производителя унитазов Toto взлетели на 60% за год из-за бума ИИ.
47. В Уфе два человека, включая 12-летнего ребёнка, попали в больницу после давки в ТЦ.
48. Тайна балансирующих камней сан - Бернардино.
49. Автор одного из писем, имя которого не раскрывается, в 2024 году предположил связь с модельным агентом Жан - люком брюнелем.
50. Французский актёр получил увечье в 14 лет.