Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Сатурн официально носит титул самой "Многодетной" планеты солнечной системы.
2. Астрономы тайну аномального вращения пульсара разгадали.
3. В приморье спасли 92-летнюю женщину, которую пытались убить мошенники.
4. Часть человеческой днк неожиданно обнаружили внутри вируса.
5. Ученые создали новую форму льда при температуре более 2000 C.
6. Питание во младенчестве связали с тревожностью во взрослом возрасте.
7. "История за Портретами".
8. На Луне обнаружили большой свежий кратер.
9. Kрупнейшую сеть нелегальных производителей оружия накрыла полиция по всей России.
10. Венера поглотила свою луну, вычислили планетологи.
11. На глубине около 2900 километров мантия земли переходит в жидкое внешнее ядро.
12. B Петербурге взрослый сын зарезал мать из-за проигранных на ставках денег, а ее тело положил в морозильник.
13. 28-Летняя жительница Красноярска получила штраф за якобы непристёгнутый ремень, хотя утверждает, что во время поездки соблюдала правила.
14. Ученые назвали диету с лучшим эффектом при преддиабете и ожирении печени.
15. Ученый: ледниковый паводок в Непале вызвало глобальное потепление.
16. Защита брата звезды "Ворониных" по делу о расчленении обошлась американцам в $25 тысяч.
17. Загадка древних карт пири рейса.
18. Долго считалось, что в мозге есть один "Главный Хронометр".
19. В житомирской области умер мобилизованный Андрей стесюк, который имел инвалидность и весил 200 кг.
20. Микроб из мертвого моря может процветать на марсе, показал эксперимент.
21. Из старого зелёного патрубка вырывается струя по ровной дуге и точно попадает в отверстие нижней трубы.
22. Телескоп "Эйнштейн" заснял гибель звезды в 500 млн световых лет от земли.
23. Физики существование глюбола - новой формы материи подтвердили.
24. B Мaйкопе 20-летний парень подругу с 16-го этажа столкнул.
25. Останки жестоко убитой в Сербии россиянки нашла полицейская собака.
26. Земля в иллюминаторе? Нет, это марс на экранах наса!
27. Деревянная арфа возрастом более 3 тысяч лет.
28. Геологи: Венера, возможно, разрывает саму себя изнутри.
29. Новой волны мобилизации не будет.
30. Испания стала двукратным чемпионом мира, вырвав победу у Аргентины в финале ЧМ - 2026.
31. Компания Brainco анонсировала платформу, дающую возможность управлять одним или несколькими роботами.
32. Бетонный мост напечатали за 30 минут.
33. В Краснодаре армяне заехали на дорогих автомобилях на территорию собора Александра невского, чтобы сделать ролик.
34. Эту белочку зовут Хэйзел - она часто заглядывает в гости к автору снимков.
35. Под Калининградом обнаружен клад арабских монет времен Харуна ар - Рашида.
36. Байкер чуть не погиб, врезавшись на полной скорости в такси в Красноярске.
37. Суд изъял 97 объектов недвижимости у экс - главы совета судей момотова, - ФССП.
38. В северной столице женщина порезала сына ножом в ПВЗ: так она хотела "Защитить Ребенка".
39. Одному типу нло нашли убедительное научное объяснение.
40. Исследователи физиологическую причину синдрома хронической усталости нашли.
41. На амурском судостроительном заводе состоялась торжественная церемония спуска на воду малого ракетного корабля "Шторм".
42. Украинский бизнесмен Ермолаев, на которого совершено покушение в монако, хотел провести конференцию о коррупции на Украине в европарламенте.
43. Teuthowenia Pellucida, или стеклянный кальмар - редкий глубоководный моллюск, который похож на пришельца из космоса.
44. В Архангельске клеща нашли в глазу пациента одной из клиник - паразит присосался прямо в конъюнктивальную оболочку.
45. Трамп решил вернуть 350 миллиардов: теперь Европа должна заплатить за Украину.
46. Столетиями жители Англии принимали россыпи каменных звезд, найденных в руслах рек, за магические артефакты или валюту мифических существ.
47. За три десятилетия каспийское море стало меньше на 24 000 км.
48. Остров рапа Ити - древнейшая загадка.
49. Ученые срок жизни земли продлили.
50. На кадрах с процессом извлечения камня из протектора промышленной шины всё выглядит почти как медицинская операция.