Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. На 1000 C ниже: ученые переоценили температуру ядра земли.
2. Паук - цилоза превратил мусор в оружие.
3. "Портал в ад" открылся в Новосибирске и лишил холодной воды жителей около 700 домов.
4. Раскрыта черта ИИ, которая не даст ему сравняться с человеческим разумом.
5. Откровенный наряд едва не оставил школьницу из Таганрога без аттестата.
6. Украинская тиктокерша пожаловалась на гвоздь в колесе и заживо сгорела в Porsche после ДТП.
7. Пользователи интернета массово обсуждают 23-летнюю россиянку Соня золоеву, называя ее обладательницей самого гармоничного телосложения в индустрии.
8. Новак заявил, что дефицита топлива в России нет.
9. Дальний Восток и Арктика формируют уникальную технологическую экосистему.
10. За три десятилетия каспийское море стало меньше на 24 000 км.
11. Врач сказал коллегам: мойте руки перед родами.
12. Отразившаяся от ядра земли волна сдвинула Японию после землетрясения 2011 года: открытие.
13. Французская ИИ - модель Mistral имеет свои принципы.
14. Время удалось запустить без часов в квантовом эксперименте.
15. Самый умный из актёров.
16. Математики МГУ выяснили, почему клещи нападают на людей.
17. 21-Летний водитель сознательно разгонялся, чтобы сработали дорожные камеры, пока его пассажиры демонстративно показывали средние пальцы в объектив.
18. Кардиологи самые полезные для сердца ягоды и фрукты назвали.
19. Неизвестные кварталы древнего города нашла с помощью дрона российская аспирантка.
20. Плевральную пункцию делают, когда между лёгким и грудной стенкой скапливается жидкость и человеку становится трудно дышать.
21. Знаменитейшая и культовая фотография кабриолета, чаще всего её подписывают "Неловкий Момент в Лос-анджелесе, США, 1959 г.".
22. Гарольд, скрывающий боль, после забега.
23. Маленькая нейросеть обыграла все крупные ИИ - модели в покер, потому что играла как тупой лудоман.
24. Венесуэла экстрадировала в США экс-министра промышленности, соратника мадуро Алекса сааба.
25. Во Франции начали расследование против наследного принца саудовской Аравии по делу об убийстве журналиста.
26. На этом клочке суши в атлантическом океане концентрация ядовитых змей достигает критических отметок, делая высадку смертельно опасной.
27. Мария кожевникова поделилась воспоминаниями о своих отношениях с Виталием гогунским.
28. Туапсе экологическая катастрофа грозит.
29. Из сокровищницы французских королей: чудесная "Чаша Птолемеев", Египет, римская империя, ок.
30. Мост Шахара в гористой местности на северо-западе Йемена, построен в Xvii веке.
31. Планарная система привода основана на подвижных Xbot'ах (исполнителях), которые скользят над фиксированным массивом модульных Flyway (статоров.
32. Глобус луны. Гравированный, подробнейший, 1797 год.
33. Молодожены на пляже: победительница шоу "Холостяк" Дарья канануха показала свадебные снимки.
34. Автоматизированная конвейерная модель.
35. Народ гигантских камней.
36. Минус 120 000 слов за год: психологи выяснили, что люди говорят все меньше.
37. Физики важный рубеж на пути к настольным ускорителям частиц преодолели.
38. Тайна геркулесовых столпов: гипотезы об образовании гибралтарского пролива.
39. Двое журналистов погибли на юге Ливана после израильского удара дроном по их автомобилю.
40. Вендские организмы животными оказались.
41. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
42. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
43. Гигантский катитид из Малайзии, известный своей необычной формой и яркой окраской, привлекает внимание ученых и туристов.
44. Фильм "Пункт Назначения" до сих пор не отпускает водителей по всему миру.
45. Китай ночной запуск коммерческой ракеты с моря провел.
46. "У Меня Было три Операции, они не Прошли Гладко": певица Алекса рассказала об осложнениях после пластики.
47. В Tiktok аккаунт посвященный джеффри Эпштейну получил синюю Галочку версификации.
48. Сербия к войне готовится.
49. Наса завершило ремонт "Артемида-2" и назвало дату запуска на луну.
50. Дерните шелковую закладку, и пистолет выстрелит!