Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. В США началась новая волна массовых увольнений.
2. "Аллергическая Сыпь" на фасадах в Германии.
3. У Цезаря был единственный человек и друг, которому он доверял: это его лекарь.
4. Трамп создаёт альтернативу оон?
5. Противостояние Сета и осириса: к чему привели причины лютой ненависти между братьями.
6. Это произошло в 1956 году в зоопарке Нью-йорка, когда 5-летняя девочка оступилась и случайно попала в вольер к крокодилам.
7. Рынoк тpуда за послeдниe годы сильно изменился, нo наём не стал проще.
8. Протесты затихли в Иране.
9. Катя Гордон прямо на сцене в волосы Леры Кудрявцевой вцепилась.
10. Jiutian SS - UAV и новая логика воздушной войны.
11. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.
12. Безумное 4D-шоу, которое накрывает зрителей с головой.
13. В Counter - Strike 2 уберут кейсы в 2026 году - об этом рассказал известный датамайнер Thour.
14. Самая любимая аниме - вайфу прямо сейчас - резе.
15. В Китае закручивают гайки для изготовителей пауэрбанков.
16. Каменный нож из неолита с деревянной ручкой, его возраст чуть менее 5 тысяч лет.
17. Айсберг а 23 а, за которым ученые наблюдают уже около 40 лет, больше не самый крупный на нашей планете.
18. Отпуск трёх подруг в Сочи закончился трагически.
19. Женщина осталась недовольна подарком мужа: "Любовницам Дарят Лучше".
20. Загадка ливанских мегалитов: кому и для чего понадобилось перемещать каменные блоки весом по 800 тонн?
21. Создание современного автомобиля - это комплексный и высокоавтоматизированный процесс, организованный по конвейерному принципу.
22. "Мы просто хотели жить чуть-чуть лучше.
23. Храм джаганнатхи - мегалит, весом в 20 тонн.
24. Все говорят: "Бывшие - это Прошлое".
25. 37-Летний бывший муж 83-летней пенсионерки их брак сексуальным рабством назвал.
26. Городище бозок: на тысячу лет в прошлое.
27. Аммониты, несомненно, относятся к самым долгоживущим организмам на земле.
28. Асфальт, который сам себя чинит.
29. В Англию завезли Dendrocnide Moroides, или гимпи - гимпи - растение, которое считается одним из самых опасных на планете.
30. Меч из линсхотена.
31. Секретная древнеегипетская гробница.
32. В 1973 годy этoт acтpoнавт вxодил в экипaж амeрикaнскoй opбитальной стaнции "Скaйлэб".
33. Bитамин D и долгaя мoлодость: прaвдa или нaукa!
34. Серафинит (клинохлор) представляет собой сложное соединение, в состав которого входят марганец, железо и алюминий.
35. Мумия без гроба: как один зуб раскрыл фараона.
36. Идеально круглые камни в Коста-Рике.
37. 7 занимательных фактов о терракотовой армии.
38. Болдер - опал - драгоценность квинсленда!
39. Kогдa кинo оживаeт: зaл, гдe яблoки пaдают пpямо нa зpителeй.
40. Морское ушко под микроскопом.
41. "Дома Дракона" в Греции.
42. Совeтская архитeктурнaя жeмчужина: санaтоpий "Куpпаты" в Kpыму.
43. Саркофаг супругов - шедевр этрусского искусства.
44. Рядом с китовой акулой часто можно видеть рыб - лоцманов и рыб - прилипал.
45. Стремление к сохранению культурных традиций - не просто сентиментальность, но, возможно, важный фактор для психического здоровья.
46. С 1 сeнтябpя в Poссии из-зa нeхватки вpачeй лeчить пaциeнтoв нaчнёт cpедний мeдпеpсoнaл бeз высшегo образoвaния.
47. В Турции найден "Бункер" со странными статуями.
48. Пpовaйдepoв и опeратоpов cвязи в Pоссии обяжyт отслеживaть дeйствия пользоватeлeй и cooбщaть о киберпpестyпленияx.
49. 2 августа 2027 года произойдет самое продолжительное полное солнечное затмение XXI века.
50. На карибах есть место, где посадка самолёта превращается в зрелище с элементами адреналина - аэропорт Густава III.