Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.
2. "Обязанность жены - быть красивой?
3. Иран может активировать "Спящие Ячейки" за рубежом - США перехватили зашифрованные сообщения.
4. 5 игроков женской сборной Ирана по футболу получили политическое убежище в Австралии.
5. В Торжке нашли клад из 409 золотых монет российской империи.
6. Американец поужинал, получил счёт почти на $1498 и увидел подсказку: "чаевые 20% - $299".
7. Сын убитого али хаменеи был ранен во время одной из атак.
8. Генетики разгадали тайну способности червей отращивать органы.
9. Азербайджан войска к границе с Ираном стягивает.
10. Демонстрация процесса магнитной абразивной обработки.
11. В Монголии каждый житель будет получать дивиденды от добычи угля.
12. Дома, которые стоят прямо на мосту.
13. Только в том случае, если вы забыли прихватить в поездку лишнюю пару белья, то вот как можно выйти из положения.
14. В Анкаре турок приобрёл окровавленные балетные туфельки Эми уайнхаус за 3900 долларов.
15. Эта фотография, где знаменитый тореро Альваро мунера рухнул на песок арены, запечатлела не падение, а прозрение.
16. Когда у китов зубы были.
17. Талибы начали выдавать иностранцам ВНЖ - можно даже на 10 лет.
18. Человекоподобные роботы на заводах в 2-3 раза хуже людей работают.
19. Маленький эллинистический шедевр - золотой перстень с горным хрусталем и гранатом.
20. Полуголый трамп на белом медведе - именно так выглядит новая обложка The Economist.
21. "Ненавижу". Настасья самбурская раскритиковала мужчин, которые дарят сотни красных роз.
22. Индейцы жили на территории Америки, но белые колонисты их уничтожили.
23. Миниатюрный древнеегипетский косметический сосуд в виде утки.
24. Огонь без людей: как Китай отправляет роботов туда, где человек не выживет.
25. У древних майя за погоду отвечал правитель народа.
26. Итальянскую пирамиду бомарцо можно считать неудобной Находкой.
27. Загадочная Находка археологов.
28. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
29. Кистевидный Тамарин - это маленькая обезьяна с запоминающейся внешностью.
30. В Новосибирске попытались запретить видео "Как я Косил от Армии", но не смогли его найти из-за замедленного Youtube.
31. Надежда кадышева не участвовала в новогодних корпоративах.
32. Персональная вакцина от рака в России.
33. На записи можно увидеть множество гусениц дубовой моли, которые движутся в едином потоке, формируя своеобразную "Змею".
34. Блогер подключил ИИ к роботу - гуманоиду, чтобы проверить, возможно ли его заставить выстрелить в человека и тем самым обойти первый закон Азимова.
35. Теперь понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
36. Небольшой ликбез для расширения кругозора.
37. Когда природа решает устроить парад, остановить её невозможно - и красные крабы на острове рождества напоминают об этом лучше любой теории.
38. Лекарство от старения для собак - шаг к долголетию питомцев.
39. Модульный дом Vessel - жильё, которое можно собрать как конструктор.
40. Динозавр размером с колибри ящерицей оказался.
41. Знаменитый кукольный замок Astolat Dollhouse.
42. Древний корабль ученым об истории средиземноморья поведал.
43. Чем знаменит кёнигсбергский собор?
44. Россиянам установили "Расстрельные Стенки".
45. Tesla увернулась от падающего самолёта.
46. Весна в Кавадзу расцветает.
47. Ученые из глубин Антарктиды древний лед с уникальными образцами подняли.
48. Великие загадки динозавров.
49. Teст нa вoзрacт.
50. Следы развитой цивилизации.