Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. ОГЭ по химии с нуля: пошаговый план подготовки к экзамену
2. Почему пот не пахнет, а подмышки воняют?
3. Астрономы вычислили дату "Звездной Ночи" ван Гога с точностью до дня.
4. Единственный известный в мире белый жираф - одинокий взрослый самец.
5. 17-Летняя девушка на самокате камаз на бок в Иркутске перевернула.
6. Ядерный взрыв против астероида: ученые проверили сценарий защиты земли.
7. Три года назад её беременность прекратилась внезапно.
8. Норвежско - американская фирма 1X разработала новую систему рук для антропоморфного робота NEO.
9. ТОП-5 сервисов помощи студентам с учебными работами
10. История Шаварша Карапетяна показывает, что спортивные достижения иногда получают совсем другое предназначение, чем человек мог ожидать.
11. В Андах на высоте 3000 метров нашли загадочные каменные круги.
12. Психологи опровергли, что эмоциональный интеллект женщин выше мужского.
13. Причину колебаний продолжительности суток нашли в ядре земли.
14. Первые большие аллигаторы сразу после вымирания динозавров появились.
15. На выставке Ciftis представили бионического робота в форме арапаймы, тропической пресноводной рыбы.
16. B Москве задержаны высокопоставленные полицейские за хищение служебного топлива.
17. B хабаровском крае задержали россиянина, который по заданию Киева поджёг станцию сотовой связи - ФСБ.
18. Ученые создали многоразовый клей, который снимается светом без следов.
19. Попавший в ДТП продавец автомобилей после мозговой травмы очнулся талантливым художником.
20. Девушка в ванной почти двое суток просидела!
21. Ученый: ледниковый паводок в Непале вызвало глобальное потепление.
22. Исследователи выяснили, как вернуть мозгу работоспособность после недосыпа.
23. Гигантский пожар охватил 82 тысячи квадратов логистического центра в Петербурге.
24. Шедевральная крылатая Ника самофракийская.
25. Кишечные микробы начинают "Есть" человека, когда им не хватает клетчатки: исследование.
26. Любовь к сладкому связали с особенностями принятия решений.
27. B Ленобласти мужчина догнал и жестоко избил ремнём девятилетнего мальчика.
28. Привет! Ищу мужчину, который готов к серьёзным отношениям.
29. Открыт гормон, подавляющий возрастное воспаление и спасающий от рака.
30. Амазонка оказалась намного древнее чем считалось.
31. Ученые заявили, что жизнь на земле могла возникнуть дважды.
32. В Пскове археологи 800-летнее височное кольцо с Балкан нашли.
33. У вич и рака обнаружили одинаковый препятствующий лечению механизм.
34. Опоссум - единственный сумчатый обитатель северной америки.
35. Это не "Вредная Привычка", а сигнал зуда, боли или сильного стресса.
36. Испания стала двукратным чемпионом мира, вырвав победу у Аргентины в финале ЧМ - 2026.
37. Феномен "Лицевой Тарелки": биологический радар под перьями.
38. Руферов, забравшихся на Empire State Building, отпустили из-под стражи - до 24 августа они будут находиться под надзором.
39. Российская промышленность продолжает уверенно развиваться.
40. Под Калининградом обнаружен клад арабских монет времен Харуна ар - Рашида.
41. Звезда боевиков "Отряд Самоубийц" и "дом у дороги" активно делится кадрами текущего отдыха с подписчиками.
42. Какие они, компьютеры будущего?
43. Одни ищут работу по принципу "Глaвноe - Cтaбильность".
44. У птиц есть не только путь, но и цель.
45. Исследование показало, что домашние кошки стареют так же, как люди.
46. На премьере сериала адвокаты актриса продемонстрировала безупречную внешность и рассказала о своем подходе к фигуре.
47. Мужчина отказался от денег и комфорта, стремясь к жизни вне общества под влиянием идей толстого и Джека Лондона.
48. Журналист Такер Карлсон похоронную речь для американской империи произнес.
49. В Донбассе и новороссии восстанавливается работа промышленных предприятий, развивается сельское хозяйство и растет инвестиционная активность.
50. У MAX собираются отобрать TLS - сертификат.