Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Исследование 66 стран показало, что объединяет самые счастливые общества.
2. Пассажир таксистку после убийства сожительницы в Омске зарезал.
3. Подсчитано, как изменилась смертность в ДТП за последние 35 лет.
4. Паук - цилоза превратил мусор в оружие.
5. Славянская мифология: прекрасная богиня тара.
6. Руферов, забравшихся на Empire State Building, отпустили из-под стражи - до 24 августа они будут находиться под надзором.
7. Данила Якушев женился на 19-летней девушке, в которую влюбился после уличного интервью.
8. 5 легендарных островов, которые скрывают загадки древних богов и цивилизаций.
9. В Иркутске водитель сбил двух школьников, перетащил раненого ребёнка и сбежал.
10. В иркутской области лихач во время погони сбил женщину на зебре: ей оторвало часть ноги.
11. Мне стало любопытно: самая известная актриса в мире взрослого кино заявила, что не против интимной близости с инопланетянами.
12. На амурском судостроительном заводе состоялась торжественная церемония спуска на воду малого ракетного корабля "Шторм".
13. В иркутской области одиннадцатиклассника удалили с ЕГЭ из-за "Умных" очков.
14. Лидер АдГ пообещала вернуть германии российские нефть и газ.
15. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
16. Teuthowenia Pellucida, или стеклянный кальмар - редкий глубоководный моллюск, который похож на пришельца из космоса.
17. Девушка - таксистка избила мужчину на московском АЗС после попытки спустить ей колесо.
18. Мощные удары по топливной инфраструктуре Украины нанесла армия России - АЗС и склады с топливом уничтожены в нескольких регионах.
19. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
20. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
21. Жертва жестокого избиения из Татарстана попросила суд отпустить мужчину, который обещал отрезать ей голову.
22. Мятная жвачка или конфета создаёт ощущение холода так уверенно, будто во рту открылся маленький зимний филиал.
23. Кардиологи самые полезные для сердца ягоды и фрукты назвали.
24. Плевральную пункцию делают, когда между лёгким и грудной стенкой скапливается жидкость и человеку становится трудно дышать.
25. 29-Летний мужчина лапал и целовал 13-летнюю школьницу в московском метро, выдавая себя за 17-летнего зумера.
26. Маленькая нейросеть обыграла все крупные ИИ - модели в покер, потому что играла как тупой лудоман.
27. Финляндия проведёт крупные военные учения с участием США и Германии у границ России.
28. Кишечную палочку научили вырабатывать солнцезащитное средство.
29. Россия провела успешный пуск новейшей ракеты "Сармат", - командующий РВСН каракаев.
30. Наса показало, как вулкан на Камчатке начал плавить снег изнутри.
31. Волочкова заявила, что продолжит судиться за свою пенсию.
32. Туровичева игла. Туровичева игла представляет собой жезл из чистого железа без каких-либо примесей.
33. Внутри каждой вашей клетки постоянно происходит работа, сопоставимая с деятельностью целого мегаполиса.
34. Гигант, забытый временем - дерево Туле.
35. Проблема тут не в самом факте газообразования, а в том, что в кишечных газах действительно есть водород и метан - оба легко воспламеняются.
36. Задача трех тел: ученые открыли планетную систему с крайне хаотичными орбитами.
37. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
38. Пациент из осло от вич после пересадки костного мозга излечился.
39. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
40. Дольф не только гора мышц лундгрен.
41. Маленькая Афшин из Пакистана в младенчестве получила тяжелую травму при падении, из-за чего её шея оказалась развернута почти на 90 градусов.
42. Полвека назад аппаратура для съёмки у землян послабее была.
43. Астронавты "Артемиды-2" облетели луну и возвращаются на землю.
44. США предложили передать ормузский пролив под международный контроль, - The Daily Telegraph.
45. Животное, словно собранное из двух разных миров: массивное, как бык, и покрытое шерстью, как овца.
46. Внезапно потерял голос: астронавт о том, почему пришлось эвакуироваться с мкс.
47. Во время великой миграции зебр в Ботсване произошёл любопытный случай: африканский саванный слон вмешался в драку между двумя самцами.
48. Ученые объяснили, почему частые болезни ребенка в детсаду - это хорошо.
49. Фильм с прекрасным сценарием, великолепной режиссурой и выдающимся актерским составом.
50. Задолго до появления Wi - Fi и смартфонов он научил мир передавать сигналы по воздуху.