Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Гигантура: призрак бездны, который видит сквозь голову.
2. Ученые экосистемы черного моря после разливов нефтепродуктов оценили.
3. Как купались рыцари и почему были запрещены общественные бани.
4. Загадка древних карт пири рейса.
5. Некоторые историки называют прорыв блокады случайностью, а операцию "Искра" - лёгкой победой.
6. Гравюра опубликованная в Германии в 1772 году.
7. В архангельской области утонул маленький ребёнок, которого отец оставил без присмотра.
8. Универсальный помощник для дома и офиса: робот Deux адаптируется к разным задачам.
9. "Мы оба - Эмоциональные Люди": муж Ларисы Гузеевой рассказал о конфликтах в семье.
10. "Научные сенсации. Тайны белого моря" награду получили.
11. Астрофизики под сомнение ускорение расширения вселенной поставили.
12. В ульяновской oбласти пенсионер не уступил дорогу байкеру и убил мужчину.
13. Испания стала двукратным чемпионом мира, вырвав победу у Аргентины в финале ЧМ - 2026.
14. Ожирение признали фактором риска рака легких.
15. Руферов, забравшихся на Empire State Building, отпустили из-под стражи - до 24 августа они будут находиться под надзором.
16. Получен самый сложный в истории прямой снимок экзопланеты.
17. Российская промышленность продолжает уверенно развиваться.
18. Тут даже мы не знаем, как комментировать.
19. Раскрыта черта ИИ, которая не даст ему сравняться с человеческим разумом.
20. Ученые расшифровали "Мимику" шмелей: они "облизываются" и "качают головой".
21. На МКС впервые напечатали ткани человеческой печени и почки.
22. Мид России назвал "Ахинеей" сообщения о возможном введении выездных виз для россиян.
23. Учёные из техаса победили рак - молекулярный отбойный молоток уничтожает 99% клеток.
24. Ученые открыли минерал с уникальным сочетанием урана, ванадия и таллия.
25. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
26. Ой - ой! На рейсе Москва - Дубай пожилой мужчина вместе с молодой дамой устроили настоящий скандал прямо в салоне самолёта.
27. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
28. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
29. В России производят конкурентоспособную автотехнику для пассажирских и грузовых перевозок.
30. Джекфрут или хлебное дерево - самый большой в мире фрукт, растущий на деревьях.
31. Иран проведёт похороны аятоллы хаменеи через 4 месяца после его гибели.
32. В США испытали связь, которая продолжит работать даже при отключении GPS.
33. В Европе и северной Америке может появиться лихорадка Чикунгунья к 2100 году.
34. Жуткие истории необитаемых островов.
35. Прямо сейчас русские ищут, где мы находимся, где мы бываем.
36. Китай начал эксперимент с искусственными эмбрионами человека в космосе.
37. Потрясающие детали резьбы дворца альгамбры, Гранада, Испания.
38. Кристофер Нолан официально подтвердил, что в его "Одиссее" Елену троянскую сыграет чернокожая актриса лупита нионго.
39. Музыкальные колонны в храме виттала в хампи, Индия.
40. Физики невозможное измерили.
41. Рубио допустил выход США из переговоров по Украине, так как американские усилия по завершению конфликта "Застопорились".
42. Телескоп "Джеймс Уэбб" совершил очередной прорыв в астрономии: он напрямую увидел поверхность экзопланеты.
43. Исследователи самую важную для привлекательности лица часть назвали.
44. В Швейцарии появился новый король - 31-летний Йонас лаувинер.
45. Из сокровищницы французских королей: чудесная "Чаша Птолемеев", Египет, римская империя, ок.
46. Совершенно уникальный кельтский бронзовый шлем был найден в Лондоне на дне реки у моста Ватерлоо в 1868 году.
47. Исследователи количество микропластика в больном и здоровом мозге человека подсчитали.
48. 44-Летняя Натали портман впервые появилась на публике после объявления о том, что она ждёт третьего ребёнка - от своего бойфренда Танги детабля.
49. Актриса Анна хилькевич призналась, что ее живот не пришел в форму после третьих родов.
50. Более половины американцев считают, что умственные способности трампа ухудшились.