Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
2. В Донбассе и новороссии восстанавливается работа промышленных предприятий, развивается сельское хозяйство и растет инвестиционная активность.
3. С 2000 года миграция резко усилилась: ИИ показал, откуда и куда едут люди.
4. Мозг влюблённого ребёнка в унисон с мозгом матери светится.
5. Это пампасная кисуля, или колоколо, - одна из самых редких и малоизученных кошек южной Америки.
6. Почему после работы болит голова: объясняет невролог.
7. Фбр изъяло рекордные $8 млрд в криптовалюте у главы камбоджийской Prince Holding Group чэнь Чжи, - Fox News.
8. Таинственная царица савская.
9. Древнее существо из Антарктиды тайну выхода на сушу раскрыло.
10. Хотя Thrust SSC - самый быстрый автомобиль в целом, его нельзя использовать на главной дороге.
11. Жуткие истории необитаемых островов.
12. Фбр объявило охоту на перебежчицу, которая слила Ирану американских агентов.
13. Знаете ли вы, что все вокруг нас - от воздуха, которым мы дышим, до топлива, которое движет миром, - связано с одним удивительным элементом?
14. Загадка таримских мумий.
15. Цифровой детокс не оправдал ожиданий исследователей.
16. Волочкова заявила, что продолжит судиться за свою пенсию.
17. Сдвиги полюсов земли или угла наклона оси к орбите уже случались в истории нашей планеты.
18. Длительное воздействие на эту чувствительную зону активирует выработку пролактина - гормона, ответственного за лактацию.
19. Турция объявила о разработке собственной межконтинентальной баллистической ракеты, - Bloomberg.
20. В Финляндии начались учения Northern Strike 26, проходящие в 70 км от границы с Россией, - финские сухопутные силы.
21. Консул Публий Клавдий пульхр, командующий римским военно-морским флотом, перед битвой при дрепане, 249 год до н. э.
22. Тикаль. Тикаль - это один из крупнейших центров цивилизации Майя, который расположен в Гватемале.
23. Стало известно о желании трампа выйти из войны с Ираном.
24. Актриса Анна хилькевич призналась, что ее живот не пришел в форму после третьих родов.
25. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
26. Связь сингулярности с самым маленьким промышленным роботом - манипулятором.
27. В древней гробнице обнаружили хрустальный кинжал возрастом 5000 лет.
28. Маленький амфорискос или флакон для духов.
29. Римский форт вдоль стены адриана.
30. Не просто стекло: семь зданий, которые выглядят так, будто их укутали в прозрачную ткань.
31. "Почему сразу не голая?
32. Фильм с прекрасным сценарием, великолепной режиссурой и выдающимся актерским составом.
33. Происхождение золота на земле: звезды и сверхновые.
34. У берегов Греции нашли фрагмент парфенона на затонувшем корабле Элгина.
35. Планеты - изгои и их спутники - ученые выдвинули новые предположения об инопланетной жизни.
36. Рыбы возрастом 400 млн лет дали подсказку к происхождению четвероногих.
37. Западную Европу накрыла пыльная буря из сахары.
38. 39-Летняя меган Фокс впервые за долгое время вернулась в соцсети.
39. Открытие в национальном парке нильпена эдиакара.
40. Рыба - тайный символ христианства.
41. В США парашютист потерял сознание сразу после прыжка с высоты 3500 метров.
42. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
43. Этот удар стал одной из крупнейших катастроф в истории планеты и привёл к массовому вымиранию видов.
44. Что бы это значило?
45. 59-Летний Венсан Кассель и его 29-летняя возлюбленная Нара баптиста, как и бывшая жена актёра тина кунаки, прибыли в Париж на неделю мужской моды.
46. За блокировку офиса роскомнадзора в Москве трое мужчин получили по 15 суток ареста.
47. Вход в Госуслуги без MAX стал недоступен для части пользователей.
48. Прибыль Mercedes упала почти на 50 процентов.
49. Казахскому комику Нурлану Сабурову запретили въезд в Россию на 50 лет.
50. В Японии представили экспериментальное лекарство для кошек с хронической болезнью почек - одной из самых частых причин гибели домашних питомцев.