Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Земные микробы на марсе усохнут, но выживут - показал эксперимент.
2. Кажется, что в небе зависла гигантская алая медуза, чьи "Щупальца", разрастаются от грозовых облаков.
3. Смех может стать лучшим лекарством при заболеваниях легких.
4. Искусственный интеллект снижает навыки: названы профессии, представители которых утратили квалификацию из-за ИИ.
5. Врач сказал коллегам: мойте руки перед родами.
6. "Хотел Укрыть от Дождя": за попытку затащить 15-летнюю петербурженку в машину мигрант получил срок.
7. Эликсир вечной жизни.
8. Самый умный из актёров.
9. Жертва жестокого избиения из Татарстана попросила суд отпустить мужчину, который обещал отрезать ей голову.
10. Физики новых "Котов Шредингера получили".
11. Без науки и искусства - никуда!
12. Панголин - единственное млекопитающее в мире, покрытое чешуёй.
13. В Европе и северной Америке может появиться лихорадка Чикунгунья к 2100 году.
14. Древнее существо из Антарктиды тайну выхода на сушу раскрыло.
15. Автоматизированное распылительное окрашивание, выполняемое промышленными роботами с многосопловыми краскораспылителями.
16. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
17. Жирафы? Нет, эти глиняные фигурки изображают лошадей.
18. Проблема не в самом факте кражи, а в биологической особенности вируса: он не передается воздушно-капельным путем между людьми, как грипп.
19. Анна Курникова играла в теннис с кольцом за более чем $5 миллионов в 2004 году.
20. Мужчины больше вредят планете, чем женщины - исследование.
21. Что уничтожило гнёздово?
22. Подводный дом жака Кусто.
23. Алексей Кравченко, актёр, сыгравший флёру, действительно прошел через ад во время съемок.
24. Византийские бани Фессалоник, Греция, конец XII века.
25. В глубине сенота эль сапоте в Мексике образовались уникальные сталактиты, которые дайверы прозвали "Адские Колокола".
26. Статую Микеланджело действительно не эвакуировали: вокруг неё построили защитный короб из кирпича и мешков с песком.
27. Крупнейшую группу шимпанзе разделил жестокий конфликт.
28. Эксперты раскрыли, почему в персидском заливе нефти больше, чем где-либо еще на земле.
29. В эпоху плейстоцена в южной и центральной Америке обитали глиптодоны - гигантские родственники современных броненосцев.
30. Руководству Oracle угрожают убийством после того, как компания отправила электронные письма об увольнении 30 тыс.
31. В московском Чертаново две девочки на арендованном электросамокате сбили пожилого мужчину - у него открытый перелом ноги.
32. Биомедики объяснили, почему некоторые люди не заболевают гриппом.
33. 50-Летняя Анджелина джоли посетила вечеринку бренда Tom Ford в Шанхае.
34. Бронзовая форма для литья свинцовых пуль для пращи.
35. Певице в стиле кантри лиэнн раймс "Освобождают" челюсть.
36. Тайна геркулесовых столпов: гипотезы об образовании гибралтарского пролива.
37. Из этой посуды ели - пил сам квинтилий вар?
38. Медное острие копья возрастом до 6000 лет с передовой технологией металлообработки.
39. В зоопарке Роттердама посетителей заставляют надевать вот такие очки.
40. В России заявили об исчерпании запаса прочности хрущёвок.
41. Ей было 9 лет, когда она заметила, что дети выходят из общественных туалетов, закрывая уши руками.
42. Научный спутник наса после 14 лет на орбите готовится упасть на землю.
43. Генетики создают растения, которые сами себя удобряют.
44. Астронавты международной космической станции запечатлели одно из редчайших атмосферных явлений - спрайты и синие джеты в верхних слоях атмосферы.
45. Народная артистка Мария Аронова рассказала, что в молодости сильно переживала из-за своей внешности.
46. Первый прообраз автомобиля - это паровая тележка, созданная в 1672 году в качестве игрушки для китайского императора.
47. 13-Летняя дочь Ким Чен ына возглавила ядерные силы Кндр, сообщает The Chosun Daily.
48. Мраморная сфера диаметром 30 см, найденная в 1866 году.
49. Добрые люди из австралийского приюта спасают осиротевших вомбатиков и лечат тех, кто попал в беду.
50. Это Джесси ван рутселар, который устроил во вторник самый массовый школьный расстрел в истории Канады.