Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Над московским регионом завис мощный циклон, чьи аппетиты отлично видны с космической высоты благодаря спутникам роскосмоса.
2. Ископаемые кости раскрыли, как вымирали саблезубые тигры.
3. Загадочное свечение над кладбищами ученых заинтересовало.
4. Коровье вымя - это не просто один орган, а четыре полностью независимые системы, каждая со своими протоками и соском.
5. "Наилучшая Версия нас с Отцом": Диана гурцкая показала сына от покойного Петра Кучеренко в день его 19-летия.
6. Нежное утро невесты, грибоедовский загс: 22-летняя дочь Олега Газманова вышла замуж.
7. Славянская мифология: прекрасная богиня тара.
8. В гидротермальных источниках на глубине 700 метров нашли скрытое золото.
9. "Портал в ад" открылся в Новосибирске и лишил холодной воды жителей около 700 домов.
10. Российская промышленность продолжает уверенно развиваться.
11. В липецкой области 18-летний сын зарезал отца из-за ссоры: студент вместе с другом 2 месяца планировал убийство мужчины.
12. "Рука Пустыни" на севере Чили.
13. Рютте заявил, что Россия останется угрозой для Нато в долгосрочной перспективе.
14. Трамп решил вернуть 350 миллиардов: теперь Европа должна заплатить за Украину.
15. Военного смысла Беларуси втягиваться в конфликт на Украине нет - министр обороны Беларуси.
16. В густых лесах юго-восточной Азии живёт птица, которую почти невозможно заметить, даже стоя рядом.
17. Титан уникальным местом для колонизации признан.
18. У мeня был тaкой cтранный слyчай.
19. Археологи поняли, как люди освещали пещеры 14 000 лет назад.
20. Пенсионер сжёг 6 машин, пытаясь отомстить соседу за сбитого кота.
21. Эдвард бил снова аpестован.
22. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
23. "Камень Одда" - камень с хорошо сохранившейся надписью, сделанной на латыни в 1056 году в Англии.
24. Под Астраханью нашли саблю - гиганта загадочного воина Xiii века.
25. Эпичный таймлапс полета к луне.
26. Наса показало, как вулкан на Камчатке начал плавить снег изнутри.
27. Мирные переговоры по Украине "Мертвы", киев готовится к длительному противостоянию без поддержки США, - The New York Times.
28. Цифровой детокс не оправдал ожиданий исследователей.
29. AGV (от англ.
30. В ХVII веке в Япoнии был изобрeтeн "Сoлoвьиный пол".
31. Дорога гигантов сформировалась за несколько дней, а не тысяч лет.
32. В Туапсе третий день тушат пожар на НПЗ, в округе экологическая катастрофа.
33. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
34. Глобус луны. Гравированный, подробнейший, 1797 год.
35. Автоматизированная конвейерная модель.
36. Бельгийский капкан для израильского ВПК: системы Moog под арестом.
37. Nasa объяснило природу необычного объекта на марсе, напоминающего праздничный колпак.
38. Парада не будет?
39. Озеро бросно - самый опасный водоём России: где оно находится и почему к нему лучше не приближаться.
40. Ту самую миловидную блондинку из первого состава группы "Фабрика помните"?
41. Многие ищут, куда вложить деньги, чтобы они работали и приносили стабильный доход.
42. В Амстердаме такие конструкции начали массово устанавливать около 20 лет назад.
43. В 1980 году oшибка в расчётах превратила тихое озеро пенёр в луизиaне в апокалиптическую воронку.
44. 30-Летняя американка убила сожителя, когда делала ему массаж.
45. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
46. Ученые выяснили, как отпуск влияет на здоровье мозга и сердца.
47. Мы можем видеть солнце целиком.
48. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
49. Лукашенко в скором времени может встретиться с трампом в резиденции мар - а - лаго, - Financial Times.
50. Ученые связь между ультрапереработанной едой и снижением вероятности зачатия обнаружили.