Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Герой мема "Плохо, Плохо, не Важно" погиб на сво.
2. Исследование опровергло исключительно дневной образ жизни Homo Sapiens.
3. Медведь утащил туристку из палатки и растерзал её в горном Алтае.
4. Сына бывшего вице-губернатора Петербурга Игоря Албина задержали по подозрению в жестоком убийстве.
5. В США завершились клинические испытания раствора, который останавливает кариес без бормашины и боли.
6. Аэродинамика максимального уровня: велогонщиц заподозрили в читерстве с помощью накладной груди.
7. В мозге выявили противодействующий нестандартному мышлению участок коры.
8. В 1898 г американский фермер нашел в кенсингтоне каменную плиту с руническими надписями.
9. История земли: легенды о двух солнцах.
10. В древности у тюрков и ацтеков было одно божество.
11. Любовь успенская одобрила новый роман дочери Татьяны Плаксиной.
12. Жидкость для лечения кариеса без сверления и боли испытали на детях.
13. "Портал в ад" открылся в Новосибирске и лишил холодной воды жителей около 700 домов.
14. Для подготовки к своей роли в картине 12 обезьян Брэд питт провёл свыше суток в психиатрической клинике, внимательно изучая поведение больных.
15. Секретные документы британской армии на свалке нашли.
16. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
17. Флоридский синий рак (лат.
18. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
19. В крошечном антарктическом морском существе нашли лекарство от рака.
20. Самка осьминога после спаривания превращается в затворницу.
21. Читинские врачи спасли жизнь пациентке после пяти остановок сердца.
22. Мужчина отказался от денег и комфорта, стремясь к жизни вне общества под влиянием идей толстого и Джека Лондона.
23. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
24. Врач сказал коллегам: мойте руки перед родами.
25. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
26. Зеленский исключил русский язык из списка подлежащих защите на Украине.
27. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.
28. Мозг влюблённого ребёнка в унисон с мозгом матери светится.
29. Сны урбаниста при температуре 39.
30. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
31. Эдвард бил снова аpестован.
32. Таинственная царица савская.
33. Австралийская ехидна не может просто вспотеть или начать часто дышать, когда становится жарко.
34. "Российских Школьников Надо Учить не как не Забеременеть и Предохраняться, а как Родить Здорового и Красивого Ребенка".
35. Ученые обнаружили ген, который защищает клетки мозга от старения.
36. Уже более 100 человек заразились норовирусом на круизном лайнере Caribbean Princess.
37. Туровичева игла. Туровичева игла представляет собой жезл из чистого железа без каких-либо примесей.
38. Стало известно о желании трампа выйти из войны с Ираном.
39. Планарная система привода основана на подвижных Xbot'ах (исполнителях), которые скользят над фиксированным массивом модульных Flyway (статоров.
40. Когда штанга касается груди, волокна большой грудной мышцы находятся в фазе максимального эксцентрического растяжения.
41. В США за 3 года погибли или пропали 8 ученых, связанных с изучением нло и ядерной физики.
42. Автоматизированная конвейерная модель.
43. Бельгийский капкан для израильского ВПК: системы Moog под арестом.
44. Бабушка из Китая общается с ИИ - клоном своего единственного сына, и даже не подозревает, что реальная версия погибла в ДТП.
45. Задача трех тел: ученые открыли планетную систему с крайне хаотичными орбитами.
46. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
47. Уникальная рептилия оказалась не представителем отдельного вида, а особью индийской лопастной черепахи с врожденным альбинизмом.
48. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.
49. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
50. Темная материя могла образоваться благодаря гравитационным волнам.