Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Робототехника - это далеко не всегда про сборку автомобилей и тяжелую промышленность.
2. Исследование показало, как ИИ манипулирует решениями людей.
3. В Крыму нашли клад золотых монет Александра македонского.
4. Ученые: египетские фараоны могли быть инопланетными гибридами.
5. Часть человеческой днк неожиданно обнаружили внутри вируса.
6. Как связаны ваши щёки и то место, на котором вы сидите?
7. Астероид - гибрид: раскрыто происхождение Бенну.
8. Любителей Бдсм и фетишистов будут лечить в дурке - минздрав России впервые утвердил рекомендации по расстройствам сексуального предпочтения.
9. Подо льдами Антарктиды нашли следы супергор, которые изменили жизнь на земле.
10. Почему мы стареем - и можно ли запустить омоложение клеток?
11. Камни юность земли помнят.
12. Биологи придумали, как направить эволюцию вирусов в тупик.
13. Венера поглотила свою луну, вычислили планетологи.
14. Лунные города маска и безоса под угрозой: ученые подсчитали, хватит ли там воды.
15. На снимке начала 1900-х годов показаны рабочие, вырубавшие огромные секвойи в прибрежной зоне северной Калифорнии.
16. После бессонной ночи мозг медленнее реагирует и хуже запоминает новое.
17. B Москве задержаны высокопоставленные полицейские за хищение служебного топлива.
18. Динозавры вымерли весной: ученые определили, когда упал астероид чиксулуб.
19. Трёхсторонняя встреча России, США и Украины может пройти уже в ближайшее время, заявил спецпосланник президента США Стив уиткофф.
20. 28-Летняя жительница Красноярска получила штраф за якобы непристёгнутый ремень, хотя утверждает, что во время поездки соблюдала правила.
21. Врачи первую в мире роботизированную пересадку печени и почки провели.
22. Фобос затмил солнце и попал на снимок марсохода.
23. Он подарил миру теорию относительности, но унес с собой главную загадку собственного разума.
24. Ученые назвали диету с лучшим эффектом при преддиабете и ожирении печени.
25. Всемирные игры гуманоидных роботов: от танцев до тушения пожаров.
26. Голый скуф жирдяй кошмарит центр Петербурга: сперва неадекват ударил женщину, после чего разнёс стекло в автобусе и поколотил тачки.
27. На скорости примерно 130 км/ч автомобиль заезжает на специальную рампу, по дуге поднимается на стену и в итоге оказывается вверх колесами.
28. Некоторые историки называют прорыв блокады случайностью, а операцию "Искра" - лёгкой победой.
29. Российский математик представил метод решения одной из семи "Задач Тысячелетия".
30. Украина перестала раскрывать количество российских ракет во время атак.
31. У вич и рака обнаружили одинаковый препятствующий лечению механизм.
32. Автомобиль в центре Москвы загорелся.
33. Восемь личинок достали из ноги россиянки после отдыха во Вьетнаме.
34. Исследование 66 стран показало, что объединяет самые счастливые общества.
35. Перед вами стент - миниатюрная металлическая сетчатая трубка, работающая как "Расширитель" для артерий.
36. Ученые ответили, хватит ли летнего солнца для восполнения витамина D.
37. Паук - цилоза превратил мусор в оружие.
38. В Петербурге у девушки чудовищно раздуло голову после окрашивания волос.
39. Создана первая в истории искусственная клетка, способная к размножению.
40. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
41. Зализывание ран у животных долгое время считалось механическим действием, направленным лишь на очистку поврежденного места.
42. Safe 33 и Safe 41 собираются под миссию: пожар, патруль, спасение или перехват.
43. Беловодье - тайна затерянной страны.
44. Трамп допустил пересмотр "Анкориджских Договорённостей" по Украине после встречи с зеленским на G7.
45. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
46. Видео со шпаргалками в Tiktok обернулся скандалом, суд вернул баллы за экзамен.
47. Россия является единственным государством в мире, где все комплектующие для авиатехники выпускаются самостоятельно.
48. Иран проведёт похороны аятоллы хаменеи через 4 месяца после его гибели.
49. 21-Летний водитель сознательно разгонялся, чтобы сработали дорожные камеры, пока его пассажиры демонстративно показывали средние пальцы в объектив.
50. Аня пересильд показала, как отметила своё 17-летие.