Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Сатурн официально носит титул самой "Многодетной" планеты солнечной системы.
2. 17-Летняя девушка на самокате камаз на бок в Иркутске перевернула.
3. Япония запустила зонд MMX, чья цель - фобос, один из двух спутников марса.
4. В Интернет архиве книги сканируют постранично на установке Scribe.
5. Компания TTA ISO (Нидерланды) представила Graftline - роботизированную установку, которая автоматически выполняет прививку растений.
6. Девушке неожиданно написала нынешняя жена её бывшего мужа и потребовала отказаться от фамилии.
7. Суд критику "СоловьёвLIVE" дискредитацией армии признал.
8. Исследователи подсчитали, сколько лет здоровой жизни соцсети могут отнять у молодых людей.
9. "Семья Фактически Разрушена" - знакомые Стаса Михайлова подтвердили слухи о его разрыве с супругой.
10. Историки выяснили, как школьники древнего Вавилона изучали богов.
11. Исследование: магнитное поле земли может влиять на старение.
12. Президент Азербайджана Алиев помиловал 20 человек, включая россиянина Кирилла Михайлова и гражданина Франции мартена Райана.
13. Утильсбор в России вырастет с 1 января 2027 года - ставки повысят на 10-20%.
14. 2000 симуляций показали возможное будущее человеческой цивилизации.
15. У 60% исследованной молоди трески в баренцевом море нашли пластик.
16. Свердловчанка попросила своего пьяного сына - подростка подвезти ее из гостей.
17. Ученые выяснили, зачем люди ели друг друга в Европе 5000 лет назад.
18. Задержан начальник кибердепартамента офиса генпрокурора украины.
19. Археологи тайну древнеегипетских бронзовых зеркал раскрыли.
20. "Уэбб" раскрыл, как черные дыры в ранней вселенной стали аномально крупными.
21. Тело российской туристки обнаружено на подступах к леднику чалаади в Грузии.
22. В Тернополе ночью произошёл бунт против ТЦК.
23. Инженеров давно мучает противоречие: твёрдая защита хорошо держит удар, но мешает двигаться, а гибкая обычно хуже сопротивляется проколам.
24. Самец австралийской дрофы (Ardeotis Australis.
25. "Джеймс Уэбб" тайну "маленьких красных точек" из ранней вселенной раскрыл.
26. Итальянский робот - скульптор Robotor One L за работой.
27. В Бразилии нашли следы самого крупного млекопитающего эпохи динозавров.
28. Украинские беспилотники перешли с WB на Ozon: самарская область ночью подверглась массированной атаке бпла.
29. Человечество заглушает космос: ученые хотят поставить телескоп на луне.
30. Некоторые историки называют прорыв блокады случайностью, а операцию "Искра" - лёгкой победой.
31. Сидни Суини показала идеальный летний отдых у океана.
32. Кишечные микробы начинают "Есть" человека, когда им не хватает клетчатки: исследование.
33. Почти три десятилетия дайвер Хироюки аракава погружается в залив татеяма и регулярно встречает там огромного азиатского губана по имени ёрико.
34. Июнь и июль в западной Европе стали самыми жаркими за всю историю наблюдений.
35. Ей было всего 22 года.
36. Самое детальное в истории видео солнца впервые показало бурлящие волны.
37. ИИ сделает богаче всех - и особенно тех, кто зарабатывает меньше всего.
38. Суд в Москве отказался признавать ИИ - Арты творчеством.
39. 500 миллионов лет без изменений.
40. Эту белочку зовут Хэйзел - она часто заглядывает в гости к автору снимков.
41. Найденная на высоте 6700 метров мышь показала предел выживаемости млекопитающих.
42. Под Калининградом обнаружен клад арабских монет времен Харуна ар - Рашида.
43. Байкер чуть не погиб, врезавшись на полной скорости в такси в Красноярске.
44. Мне стало любопытно: самая известная актриса в мире взрослого кино заявила, что не против интимной близости с инопланетянами.
45. Когда температура в штате падает до нуля, теплолюбивые рептилии впадают в глубокий анабиоз и буквально сыплются с веток на тротуары.
46. Кажется, что в небе зависла гигантская алая медуза, чьи "Щупальца", разрастаются от грозовых облаков.
47. Когда инженерам нужно соединить два берега глубокого ущелья, самый очевидный путь - пробить в скале длинный тоннель.
48. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?
49. Серийному убийце женщин и пенсионерок приговор смягчили.
50. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.