Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Женщина перекрыла въезд в частный дом в Ленобласти и заявила, что "Мужчины Нынче уже не те".
2. Мид России назвал "Ахинеей" сообщения о возможном введении выездных виз для россиян.
3. Как выглядят светофоры в разных странах.
4. Задержки поставок продуктов из-за дефицита топлива начались в питере, пишут СМИ.
5. У птиц есть не только путь, но и цель.
6. Астрономы "Невозможную" планетную систему обнаружили.
7. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
8. Искусственный интеллект снижает навыки: названы профессии, представители которых утратили квалификацию из-за ИИ.
9. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
10. У S1mple новая девушка - бывшая модель Onlyfans.
11. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.
12. Снимки горы Фудзи с мкс.
13. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
14. Исследователи обнаружили гигантский вирус, раскрывающий происхождение наших предков.
15. Китай строит в пустыне огромный "Ядерный щит", - Reuters.
16. В США испытали связь, которая продолжит работать даже при отключении GPS.
17. Более миллиона современных американцев генетически связаны с первыми колонистами: открытие.
18. В Европе и северной Америке может появиться лихорадка Чикунгунья к 2100 году.
19. Путин прилетит в астану вечером 27 мая, в аэропорту его встретит Токаев, - Ушаков.
20. Министр юстиции Жеральд дарманен заявил, что Франция достигла предела возможностей в сфере интеграции и ассимиляции.
21. Гарольд, скрывающий боль, после забега.
22. Самая мощная в истории ракета Starship V3 вопреки сбоям взлетела.
23. Spacex запустит самую мощную ракету в истории.
24. "Российских Школьников Надо Учить не как не Забеременеть и Предохраняться, а как Родить Здорового и Красивого Ребенка".
25. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
26. Ученые обнаружили ген, который защищает клетки мозга от старения.
27. На этом клочке суши в атлантическом океане концентрация ядовитых змей достигает критических отметок, делая высадку смертельно опасной.
28. Кристофер Нолан официально подтвердил, что в его "Одиссее" Елену троянскую сыграет чернокожая актриса лупита нионго.
29. Волочкова заявила, что продолжит судиться за свою пенсию.
30. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
31. Мексиканская кротовая ящерица (Bipes Biporus), также известная как айолот.
32. Почему у кого-то вес уходит легко, а у кого-то - нет?
33. Монетный двор США отмывает золото наркокартелей и продаёт его как "Чистое Американское".
34. Нельзя просто так взять и не запостить эту силу и мощь нашего солнца.
35. Подключайтесь в 19: 00 к онлайн - трансляции лекции "анальгезия: всегда ли отсутствие боли - это благо?
36. Британский пенсионный общак: лейбористы наложили руку на частные вклады.
37. В Бразилии исследовательницу арестовали за кражу вирусов из лаборатории.
38. Иришка Чики - пики решилась на пластическую операцию, и мнения сразу же разделились.
39. Лунная органика раскрыла, как на земле могли появиться "Кирпичики Жизни".
40. Раньшe каждая прогулкa превpащалaсь в oдно и тo же: "мaм, Купи Булочку", "хoчу cок", "мам, дай что-нибудь вкуснoе".
41. Наталья водянова стала героиней нового номера журнала Marfa.
42. Право на красоту: почему обсуждение носа Лизы Арзамасовой зашло слишком далеко?
43. Астронавты "Артемиды-2" облетели луну и возвращаются на землю.
44. Propel разрабатывает электрические скейтборды нового типа.
45. "Ocean Gaia" разместили на глубине около пяти метров у острова токуносима.
46. Убит генерал ксир: израиль и США продолжают целенаправленно уничтожать военно-политических лидеров Ирана.
47. "Обязанность жены - быть красивой?
48. История о том, как девушка раскрыла измену парня, неожиданно разлетелась по интернету.
49. В России заявили об исчерпании запаса прочности хрущёвок.
50. Астронавты международной космической станции запечатлели одно из редчайших атмосферных явлений - спрайты и синие джеты в верхних слоях атмосферы.