Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Панголин - единственное млекопитающее в мире, покрытое чешуёй.
2. Советская идеология возводила спорт в культ, но бодибилдинг парадоксальным образом оказался за бортом системы.
3. Гранитные города улахан - сис.
4. Западные страны планируют создать в Азии новый военный альянс по аналогии с Нато, - лавров.
5. "Российских Школьников Надо Учить не как не Забеременеть и Предохраняться, а как Родить Здорового и Красивого Ребенка".
6. Под Иерусалимом раскопали 50-метровый древний туннель, неизвестно кем прорытый.
7. Во Франции начали расследование против наследного принца саудовской Аравии по делу об убийстве журналиста.
8. Эксперимент поставил под сомнение посадку на ледяных спутниках Юпитера и Сатурна.
9. Физики невозможное измерили.
10. Впервые точно измерили старение кожи от солнца.
11. "Астрономические Коридоры Пирамиды Хеопса".
12. Аурискальпиум обыкновенный, или гриб - ушкоед, выбрал для жизни одну из самых сложных сред - опавшие сосновые шишки.
13. Пчелы, которых вы замечаете на соцветиях в сумерках, - это особи на закате своей жизни.
14. Исследователи самую важную для привлекательности лица часть назвали.
15. Джентльмен на минималках: Стивен Миллер стал объектом насмешек после инцидента на ужине.
16. Трамп заявил, что война с Ираном "Завершена", чтобы обойти согласование с конгрессом, - Politico.
17. В античной Греции было известно о планетах и других светилах, но полагали, что все они движутся вокруг земли.
18. Монетный двор США отмывает золото наркокартелей и продаёт его как "Чистое Американское".
19. Эта амфибия выглядит как раздутый кусок фиолетового пластика, но её странная внешность - прямое следствие эволюционного тупика.
20. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
21. Проблема тут не в самом факте газообразования, а в том, что в кишечных газах действительно есть водород и метан - оба легко воспламеняются.
22. Бабушка из Китая общается с ИИ - клоном своего единственного сына, и даже не подозревает, что реальная версия погибла в ДТП.
23. США выдвигают чрезмерные требования по ормузскому проливу и нескольким другим вопросам, - Fars.
24. Иммунная система у мужчин и женщин по-разному - открытие стареет.
25. ИИ за несколько дней решил задачу, над которой математики бились больше 10 лет.
26. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
27. Лунная органика раскрыла, как на земле могли появиться "Кирпичики Жизни".
28. 65 лет назад, 12 апреля 1961 года, в 9: 07 по московскому времени человек шагнул из земной колыбели в неизвестность.
29. Исследователи вращающийся остров в Аргентине изучают.
30. Астронавты "Артемиды-2" облетели луну и возвращаются на землю.
31. Астрономы цивилизации майя опередили Коперника на несколько столетий.
32. Ученые выяснили, как отпуск влияет на здоровье мозга и сердца.
33. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
34. Магнитная буря стала самой мощной за последние два месяца, как и предсказали ученые лаборатории солнечной астрономии ики ран.
35. Физики новый механизм трения открыли.
36. Украина стала основной мировой площадкой для тестирования новых военных технологий, включая гуманоидных роботов Phantom MK - 1.
37. Где живут самые здоровые люди на Земле.
38. Татьяна Ким вошла в список самых разбогатевших российских миллиардеров, заняв второе место в списке Forbes.
39. Открытие в национальном парке нильпена эдиакара.
40. Террорист открыл огонь в техасе, убив 3 и ранив 14 человек.
41. "Ради Свободы Нужно Внушать Страх": Франция увеличит свой ядерный арсенал.
42. Необычный способ вычислить измену откопали пользователи соцсетей.
43. На мероприятии в Лос-анджелесе он пообщался с поклонниками, которые долгие годы переживали из-за его отсутствия и состояния здоровья.
44. Казахстан сравнили с Японией и Арктикой.
45. В бразильском табоау - да - Серра история пса по кличке боб получила неожиданное продолжение на уровне закона.
46. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
47. Нет, это не пилоты нло, которых в прошлом году всей страной ловили американцы!
48. Арг - е Бам.
49. Когда у китов зубы были.
50. Почему древнеримский бетон очень прочным был?