Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Более миллиона современных американцев генетически связаны с первыми колонистами: открытие.
2. Ванна императора Нерона из цельной плиты порфира (горная порода красного цвета близкая по составу к граниту.
3. Рождаемость в роcсийских cёлах упала до минимума за 35 лет.
4. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
5. Японцы из университета Кейо изобрели Arque - метровый роботизированный хвост, как у морского конька.
6. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.
7. Взорвалось в одном месте а слышно по всей земле.
8. Оптоволоконные кабели могут подслушивать разговоры, обнаружили геофизики.
9. Уже более 100 человек заразились норовирусом на круизном лайнере Caribbean Princess.
10. Руины собора звартноц в Армении, VII век.
11. Алексей Кравченко, актёр, сыгравший флёру, действительно прошел через ад во время съемок.
12. Гигант, забытый временем - дерево Туле.
13. Система обнаружения незаконной вырубки деревьев на основе вибраций - без использования камер.
14. Бабушка из Китая общается с ИИ - клоном своего единственного сына, и даже не подозревает, что реальная версия погибла в ДТП.
15. Это необычное животное напоминает смесь кошки, енота и медведя, за что его прозвали кошачьим медведем.
16. На фото знаменитый асуанский обелиск, до сих пор вызывающий интерес ученых - египтологов.
17. Многие ищут, куда вложить деньги, чтобы они работали и приносили стабильный доход.
18. В Антарктиде открыли оазис с озерами и животными.
19. Животное, словно собранное из двух разных миров: массивное, как бык, и покрытое шерстью, как овца.
20. BMW Gina - экспериментальный концепт от BMW с неординарной эластичной тканевой облицовкой вместо привычного металлического кузова.
21. Закрутившая роман с актером - иностранцем Ирина пинчук сделала признание.
22. В подводной пещере нашли кости гигантских животных ледникового периода.
23. В Госдуме поддержали идею ввести налог на выезд за границу.
24. В США нашли считавшийся безвозвратно утерянным фильм жоржа мильеса.
25. Фильм "Пункт Назначения" до сих пор не отпускает водителей по всему миру.
26. Лукашенко в скором времени может встретиться с трампом в резиденции мар - а - лаго, - Financial Times.
27. Общение с ИИ оказалось полезным, но с неожиданным эффектом: исследование.
28. Распад личности. В 1995 году американский художник Уильям утермохлен узнал, что у него болезнь альцгеймера.
29. Пятнистый садовый угорь, также именуемый конгером - ил, встречается на песчаном дне тихого океана, начиная с Японии и заканчивая Австралией.
30. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.
31. Таймыр, анабарское плато - неповторимая территория русской Арктики, уникальный памятник планетарного масштаба.
32. Иран может активировать "Спящие Ячейки" за рубежом - США перехватили зашифрованные сообщения.
33. Храм вирупакши в Хампи.
34. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
35. Ведущий UFC в беседе с Теренсом Кроуфордом раскритиковал весовые лимиты в смешанных единоборствах.
36. Исторический момент может произойти уже совсем скоро: кадры с нло готовят к публикации в США.
37. Пожалуй, самая обсуждаемая красавица этой олимпиады - Эйлин Гу.
38. Что бы это значило?
39. 30-Летняя актриса рассказала, что съёмки в фильме обошлись ей дорого - из-за плотного слоя грима у неё начались серьёзные проблемы с кожей.
40. Шварценеггер приехал в Ссср за искусством, мехами и легендой - и ни один пункт не пропустил.
41. Карнакские камни. Французская деревня карнак является родиной удивительный мегалитов, которые датируют 4500 годом до нашей эры.
42. Однажды утром женщина обнаружила на правом веке прыщ, который, как ей показалось, начал увеличиваться в размерах.
43. Медузы - каннибалы с исчезающим анусом захватили Венецию.
44. В Китае кaзнили 11 организаторов скам - лагерей, в которых людей удерживали как рабов.
45. Россиянке разрезали лоб из-за выдавленного прыща.
46. Во время обсуждения темы воспитания она рассказала, что задумывалась, как помочь сыну избежать неудачного первого опыта во взрослом возрасте.
47. Мирный - город в Якутии, расположенный на территории вечной мерзлоты.
48. Глафира тарханова в первый раз показала всех своих детей.
49. Трамп жёстко наехал на Великобританию.
50. "Капсула Времени" в ягодицах Христа.