Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. В Тернополе ночью произошёл бунт против ТЦК.
2. Останки альпиниста, пропавшего почти 20 лет назад, нашли в горах Казахстана после опознания дочерью по рюкзаку, который она увидела в соцсетях.
3. Ученые раскрыли простой способ продлить трудовую жизнь.
4. Ежедневное употребление сладких напитков увеличило риск рака желудка.
5. Загадка древних карт пири рейса.
6. Расширение зрачка позволяет врачу хорошо рассмотреть внутренние структуры глаза: хрусталик, сетчатку, её сосуды и зрительный нерв.
7. Клинический психолог: с какими запросами он работает и как проходит сессия
8. Исследование: фастфуд в рационе отца меняет фигуру будущего ребенка.
9. Нашумевшая компьютерная игра и снятый по ней сериал "Одни из нас" - это придуманный кошмар сценаристов?
10. Биологи нашли у ворон и голубей привычку динозавров возрастом 150 млн лет.
11. В Иране казнили женщину за самооборону, когда её пытались изнасиловать.
12. На рижской эстакаде в Москве при съезде на проспект мира погибла известная мотоблогерша.
13. Пока вы читаете это, марсоход Curiosity поднимает очередную порцию красной пыли. 6.
14. Самое детальное в истории видео солнца впервые показало бурлящие волны.
15. История земли: легенды о двух солнцах.
16. Ученые простейший способ улучшения душевного и физического здоровья назвали.
17. Лес иероглифов. Sacro Bosco.
18. В бразильской тюрьме решили отказаться от сторожевых собак и поставили на охрану гусей.
19. У берегов Австралии живёт лиственный морской дракон (Phyllopteryx Taeniolatus.
20. Секрет идеального сна в правильном дневном освещении обнаружился.
21. На МКС впервые напечатали ткани человеческой печени и почки.
22. Мид России назвал "Ахинеей" сообщения о возможном введении выездных виз для россиян.
23. Единственное в мире чешуйчатое млекопитающее при любой угрозе сворачивается в плотный шар, который невозможно разжать без резаных ран.
24. Секретные документы британской армии на свалке нашли.
25. "Да какой же это человек?
26. Откровенный наряд едва не оставил школьницу из Таганрога без аттестата.
27. В Кузбассе неадекватный 17-летний подросток убил мужчину из-за замечания: прыгал у него на голове и бил лицом об асфальт.
28. Комариные укусы лучше не расчесывать.
29. Беловодье - тайна затерянной страны.
30. Министр по делам израильской диаспоры Амихай чикли предупредил, что израиль рано или поздно начнёт войну против Сирии.
31. Самый умный из актёров.
32. Полет шмеля - это крайне энергозатратный процесс, сопоставимый по интенсивности с работой мотора на предельных оборотах.
33. Российский двигатель ПД - 8 для "Суперджета" получил сертификат типа.
34. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
35. Каймановая черепаха не боится аллигаторов.
36. Ослабление России вместо победы Киева: в США признали истинные цели украинского конфликта.
37. В 91 год люди обычно думают о покое, но эта женщина оказалась в суде.
38. В Антарктиде нашли железо из взорвавшихся звезд.
39. Ночная освещенность земли выросла на 34% за последние годы.
40. В "Божественной Комедии" Данте заметили описание падение метеорита.
41. К 2100 году могут исчезнуть тысячи видов растений.
42. Иранский город гномов.
43. В 36 лет у женщины диагностировали тяжелое заболевание, хотя она никогда не курила и не работала на опасном производстве.
44. США с триллионным военным бюджетом не готовы к современной войне, - The New York Times.
45. Консул Публий Клавдий пульхр, командующий римским военно-морским флотом, перед битвой при дрепане, 249 год до н. э.
46. Гигант, забытый временем - дерево Туле.
47. 19-Летняя актриса Александрина олексюк уверена, что ей удалось построить крепкий и стабильный брак с 50-летним режиссёром.
48. Китайские ученые лунный минерал для технологий освещения обнаружили.
49. К концу апреля трубопровод "Дружба" будет отремонтирован и возобновит работу, - зеленский.
50. Молодожены на пляже: победительница шоу "Холостяк" Дарья канануха показала свадебные снимки.