Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. В 1806 году Наполеон приказал построить знаменитую арку в честь великой армии.
2. Anymal - продвинутый автономный четырёхногий робот для промышленных инспекций в сложных условиях.
3. Идеальный баланс между работой и отдыхом!
4. Человечество заглушает космос: ученые хотят поставить телескоп на луне.
5. Майли появилась в новой смелой фотосессии для журнала Wonderland, в очередной раз доказав, что умеет притягивать к себе взгляды.
6. Ежедневное употребление сладких напитков увеличило риск рака желудка.
7. Российский математик представил метод решения одной из семи "Задач Тысячелетия".
8. Самец большого Куду.
9. Биологи нашли у ворон и голубей привычку динозавров возрастом 150 млн лет.
10. Мужчина 16-летней сотруднице ПВЗ в Абакане угрожал.
11. Машина сбила людей на пешеходном переходе в Омске, пострадали 8 человек.
12. Когда кошка начинает мурлыкать в ответ на спокойный голос, это не случайность.
13. Днк из древних мумий инков подтвердила европейское происхождение оспы.
14. Хиджабы, бороды и арабскую одежду запретили в Таджикистане - местные СМИ.
15. Астрофизики впервые обнаружили сигналы антиматерии из-за пределов млечного пути.
16. Росатом представил реактор "Шельф - М" для малых наземных АЭС.
17. Эту белочку зовут Хэйзел - она часто заглядывает в гости к автору снимков.
18. "Портал в ад" открылся в Новосибирске и лишил холодной воды жителей около 700 домов.
19. Раскрыта черта ИИ, которая не даст ему сравняться с человеческим разумом.
20. Тело женщины, которая пыталась подорвать украинского олигарха в монако, нашли под Киевом.
21. В случае если вы увидите, как белка несет своего детеныша, вам может показаться, что она держит его в зубах, как кошка котенка.
22. В крошечном антарктическом морском существе нашли лекарство от рака.
23. Трамп допустил пересмотр "Анкориджских Договорённостей" по Украине после встречи с зеленским на G7.
24. Земные микробы на марсе усохнут, но выживут - показал эксперимент.
25. Использование напалма в древней Византии.
26. "Горящие Горы". В 350 километрах от Благовещенска вверх по течению амура уже несколько сотен лет горит участок берега.
27. В густых лесах юго-восточной Азии живёт птица, которую почти невозможно заметить, даже стоя рядом.
28. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?
29. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
30. Прямоугольные волны возникают, когда волны приходят сразу с двух перпендикулярных направлений.
31. Эдвард бил снова аpестован.
32. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
33. Знаменитейшая и культовая фотография кабриолета, чаще всего её подписывают "Неловкий Момент в Лос-анджелесе, США, 1959 г.".
34. Почему после работы болит голова: объясняет невролог.
35. Ученые порядок рождения в семье с болезнями связали.
36. Фбр изъяло рекордные $8 млрд в криптовалюте у главы камбоджийской Prince Holding Group чэнь Чжи, - Fox News.
37. Гарольд, скрывающий боль, после забега.
38. Австралийский сёрфер Мэтт каддихи наткнулся на неожиданный "Сокровищный Улов" - наручные часы Rolex, проведшие несколько лет на морском дне!
39. На земле всё более-менее понятно: сутки - это когда планета повернулась вокруг себя, год - когда облетела солнце.
40. Мирные переговоры по Украине "Мертвы", киев готовится к длительному противостоянию без поддержки США, - The New York Times.
41. Пробирки со смертельно опасным хантавирусом таинственно исчезли из лаборатории в Австралии ещё 5 лет назад.
42. Аурискальпиум обыкновенный, или гриб - ушкоед, выбрал для жизни одну из самых сложных сред - опавшие сосновые шишки.
43. США с триллионным военным бюджетом не готовы к современной войне, - The New York Times.
44. Совершенно уникальный кельтский бронзовый шлем был найден в Лондоне на дне реки у моста Ватерлоо в 1868 году.
45. ИИ реконструировал последние мгновения жизни жертвы извержения в Помпеях.
46. Плато Бермамыт - живописное место на Кавказе.
47. Нельзя просто так взять и не запостить эту силу и мощь нашего солнца.
48. Дорога гигантов сформировалась за несколько дней, а не тысяч лет.
49. В перу нашли самых древних голых собак.
50. Российские дроны зависимыми от китайских компонентов остаются.