Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Российские ученые из овечьей шерсти стимулятор роста растений создали.
2. Динозaвры не вымерли.
3. В Тюмени неадекват ударил девушку по лицу и угрожал ей изнасилованием.
4. Российские ученые скрытую причину таяния ледников нашли.
5. Исследователи подсчитали, сколько лет здоровой жизни соцсети могут отнять у молодых людей.
6. Почти 1, 85 миллиона лет назад в восточной Африке жил Paranthropus Boisei, а его знаменитый череп OH 5 нашли в 1959 году в ущелье олдувай.
7. Как человек может обгореть на солнце, даже если на улице холодно?
8. В днк человека нашли "Переключатели", которые сделали наш скелет особенным.
9. Подо льдами Антарктиды нашли следы супергор, которые изменили жизнь на земле.
10. Под Воронежем нашли украшения из морских раковин возрастом 41 000 лет.
11. Kpaснодарская модель Анжелика тартанова начала жизнь с чистого листа после чудовищной травмы и потери памяти.
12. Молчание внеземных цивилизаций объяснили победой ИИ.
13. Хаха, сожгли $22, 5, чтобы выставить себя ворами.
14. Mногодетную мать соседи жёстко избили до сотрясения из-за парковочного места в Воронеже, а после, избитую и лежащую на асфальте, облили кефиром.
15. "Меня поймут только те, кто столкнулся со смертью.
16. Дрон научили цепляться за ветки как летучую мышь.
17. Как в Xvii веке шутка над чиновником из Рязани дошла до царя: история старого дела.
18. Китайская частная ракета Pallas - 1 совершила первый полет.
19. Минойская эпоха. Горные святилища Крита.
20. Одна из наиболее зрелищных демонстраций - так называемый "Вулкан Беттгера".
21. Останки альпиниста, пропавшего почти 20 лет назад, нашли в горах Казахстана после опознания дочерью по рюкзаку, который она увидела в соцсетях.
22. Россия полный цикл производства гражданских самолётов наладила.
23. Мужчина 16-летней сотруднице ПВЗ в Абакане угрожал.
24. Гравюра опубликованная в Германии в 1772 году.
25. Привет! Хочу познакомиться с мужчиной, настроенным на серьёзные отношения.
26. Амазонка оказалась намного древнее чем считалось.
27. Думаете, лето автоматически решит проблему дефицита витамина D?
28. Высокая, стройная, с фарфоровой кожей и тонкими аристократичными чертами, эль выглядит так, будто сошла с полотна художника.
29. Самое детальное в истории видео солнца впервые показало бурлящие волны.
30. Принцесса дании Изабелла пошла служить в армию.
31. Ученые "Гормон Мотивации нашли".
32. Все это время внеземной разум искали не на той волне, утверждает астроном.
33. Новой волны мобилизации не будет.
34. Иран ударом по британской базе фэрфорд пригрозил.
35. Открытие: люди и обезьяны унаследовали смех от общего предка 15 млн лет назад - открытие.
36. Исследование раскрыло, как соцсети искажают наше представление о мире.
37. Ожирение признали фактором риска рака легких.
38. На Украине вспыхнули массовые протесты из-за решения зеленского уволить министра обороны Фёдорова спустя всего полгода работы.
39. Эту белочку зовут Хэйзел - она часто заглядывает в гости к автору снимков.
40. Российская промышленность продолжает уверенно развиваться.
41. Гора воттоваара в Карелии: загадочное место силы.
42. В Петербурге у девушки чудовищно раздуло голову после окрашивания волос.
43. Мне стало любопытно: самая известная актриса в мире взрослого кино заявила, что не против интимной близости с инопланетянами.
44. В Мытищах водитель BMW с пистолетом якобы распылил баллончик в отца с ребёнком, но как было на самом деле?
45. Петербуржца задержали за призыв к расправе над русскими.
46. Apple могут запретить в России - минцифры уже отправили жлобу на компанию в фас.
47. За три десятилетия каспийское море стало меньше на 24 000 км.
48. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
49. Многодетный отец попытался сжечь дом с четырьмя своими детьми в красноярском крае.
50. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.