Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. В Петербурге арестовали врача, обвиняемого в домогательствах к несовершеннолетней пациентке.
2. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?
3. В 2016 году радиобиолог Сергей гащак зафиксировал странное поведение крупного самца волка в Припяти.
4. Взаимодействие раскалённого металла с водой.
5. Снимки горы Фудзи с мкс.
6. Зеленский исключил русский язык из списка подлежащих защите на Украине.
7. В Нефтекамске 19-летний парень украл ключи от машины родителей и погиб после столкновения с деревом.
8. Цветок - венок в Австралии.
9. Математическая модель предсказывает обвал численности населения земли к 2064 году.
10. Путин принял отставки губернаторов брянской и белгородской областей, - кремль.
11. Ночная освещенность земли выросла на 34% за последние годы.
12. В X нашли скрины презентaции мамбы о том, каким мoжет cтать совpеменный дейтинг.
13. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.
14. Африка снова трещину дала.
15. Оптоволоконные кабели могут подслушивать разговоры, обнаружили геофизики.
16. Музыкальные колонны в храме виттала в хампи, Индия.
17. Дубы гусениц - открытие обманывают.
18. Потенциального министра здравоохранения владимирской области арестовали прямо в день собеседования, - губернатор Авдеев.
19. Когда штанга касается груди, волокна большой грудной мышцы находятся в фазе максимального эксцентрического растяжения.
20. Bы вoт, пoди, думали, что кетчуп - это про томаты?
21. Ночью российские беспилотники нанесли удары по объектам в Чернигове и Днепропетровске.
22. Парада не будет?
23. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
24. Долгое время считалось, что жертвы погибают от сепсиса из-за инфекции, занесенной при укусе.
25. Мила Йовович неожиданно вкатилась в айти.
26. Сеpгeй Безрyков и Eкатeринa Гycева пocле ceриалa "Бригaды" катeгорически отказывaлись работaть вмеcтe и на этo былo двe пpичины.
27. Народ гигантских камней.
28. Многие ищут, куда вложить деньги, чтобы они работали и приносили стабильный доход.
29. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
30. Внезапно потерял голос: астронавт о том, почему пришлось эвакуироваться с мкс.
31. В Египте нашли окаменелости ближайшего предка всех человекообразных обезьян.
32. Сможем ли мы победить рак с помощью вакцины?
33. Атмосферное электричество в научных журналах прошлых веков.
34. Познакомьтесь с японским искусством под названием хохи - гассэн, что буквально означает "Битва Газов".
35. Общение с ИИ оказалось полезным, но с неожиданным эффектом: исследование.
36. Новый нейроимплант позволил парализованным печатать силой мысли.
37. Где живут самые здоровые люди на Земле.
38. Рыбы возрастом 400 млн лет дали подсказку к происхождению четвероногих.
39. Ученые создали сверхмощный уф - лазер, способный заглянуть в атомы.
40. 5 игроков женской сборной Ирана по футболу получили политическое убежище в Австралии.
41. Научный спутник наса после 14 лет на орбите готовится упасть на землю.
42. Какой ремень ты внукам передашь?
43. Генетики разгадали тайну способности червей отращивать органы.
44. Депутат госдумы предложил отправлять эвакуированных из Дубая эскортниц на полугодовой карантин.
45. Российские туроператоры по теряют $1.
46. В день своего рождения Светлана Пермякова поделилась свежими снимками, продемонстрировав естественный внешний вид без макияжа.
47. Нет, это не пилоты нло, которых в прошлом году всей страной ловили американцы!
48. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
49. Прибыль Mercedes упала почти на 50 процентов.
50. Это Джесси ван рутселар, который устроил во вторник самый массовый школьный расстрел в истории Канады.