Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Российские ученые гидрогель с антиоксидантом для лечения ран создали.
2. Джей ди вэнс призвал Украину прекратить удары по танкерам, заходящим в российские порты.
3. Открыт гормон, подавляющий возрастное воспаление и спасающий от рака.
4. Принцесса дании Изабелла пошла служить в армию.
5. Мистические тайны кельнского собора.
6. Земля в иллюминаторе? Нет, это марс на экранах наса!
7. Хиджабы, бороды и арабскую одежду запретили в Таджикистане - местные СМИ.
8. Трагедия в трёх актах:
9. Иран ударом по британской базе фэрфорд пригрозил.
10. Открытие: клетки матери проникают в мозг ребенка и остаются там на всю жизнь.
11. Сенсация в зоологии: ученые открыли новый вид обезьян.
12. Россияне никогда не жили лучше, чем сейчас, - директор центра исследований социальной экономики Алексей зубец.
13. 5 легендарных островов, которые скрывают загадки древних богов и цивилизаций.
14. Секрет идеального сна в правильном дневном освещении обнаружился.
15. Во Владимире нашли личные печати знаменитой древнерусской княгини.
16. Парень купил форму МВД, чтобы не стоять в очереди за бензином.
17. Российский альпинист лишился пальцев после восхождения на макалу и обвинил гида - тот бросил его на высоте 7900 метров.
18. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
19. Вы знали, что на земле есть остров змей, куда людям официально запрещено заходить.
20. Шесть актёров, которых любила вся страна.
21. "Новые Люди" во главе с лидером партии Алексеем Нечаевым внесли в госдуму законопроект об уголовной ответственности за домашнее насилие.
22. Смех может стать лучшим лекарством при заболеваниях легких.
23. Знакомьтесь - самая странная птица Австралии, дымчатый лягушкорот.
24. Яркий свет снижает риск деменции.
25. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.
26. Аттардан в форме лотоса, Индия, 1870-1875 гг.
27. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.
28. Ученые проверили на людях первую "Универсальную" вакцину, созданную ИИ.
29. Уличный свет продлевает сезон комаров.
30. Путин прилетит в астану вечером 27 мая, в аэропорту его встретит Токаев, - Ушаков.
31. Гарольд, скрывающий боль, после забега.
32. В природе иногда встречается такой уровень заботы, после которого человеческая фраза "я Просто Быстро Убрался" звучит особенно жалко.
33. Спутники замедление ядра земли под тихим океаном зафиксировали.
34. Старая Ладога благодаря трехметровым осетрам появилась.
35. Путин принял отставки губернаторов брянской и белгородской областей, - кремль.
36. Актёр Алан рикман на съёмках своего последнего фильма в 2016 году.
37. Знаете ли вы, что все вокруг нас - от воздуха, которым мы дышим, до топлива, которое движет миром, - связано с одним удивительным элементом?
38. Консул Публий Клавдий пульхр, командующий римским военно-морским флотом, перед битвой при дрепане, 249 год до н. э.
39. Нельзя просто так взять и не запостить эту силу и мощь нашего солнца.
40. Актриса Анна хилькевич призналась, что ее живот не пришел в форму после третьих родов.
41. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
42. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
43. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
44. Эксперты раскрыли, почему в персидском заливе нефти больше, чем где-либо еще на земле.
45. В эпоху плейстоцена в южной и центральной Америке обитали глиптодоны - гигантские родственники современных броненосцев.
46. В московском Чертаново две девочки на арендованном электросамокате сбили пожилого мужчину - у него открытый перелом ноги.
47. Мятежник в саркофаге.
48. Гены - не вода: Румер Уиллис показала дочь, которая унаследовала фирменный прищур Брюса.
49. 50-Летняя Анджелина джоли посетила вечеринку бренда Tom Ford в Шанхае.
50. Walter - экспериментальный экспедиционный робот с гибридной системой передвижения, объединяющей колёса и шагающие опоры.