Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Всемирные игры гуманоидных роботов: от танцев до тушения пожаров.
2. Beтеранов сво предложили привлечь к патриотическому воспитанию школьников.
3. Расширение зрачка позволяет врачу хорошо рассмотреть внутренние структуры глаза: хрусталик, сетчатку, её сосуды и зрительный нерв.
4. Может ли вселенная обладать сознанием?
5. Ученые кольского научного центра ран вместе с коллегами из спбгу и минералогического музея ферсмана открыли новый минерал - кольский ашкрофтин.
6. В житомирской области умер мобилизованный Андрей стесюк, который имел инвалидность и весил 200 кг.
7. Я Алина, мне 31 год, люблю домашние вечера, вкусные ужины и прогулки после дождя.
8. 9-Лeтний мaльчик из Москвы погиб во время вчерашней атаки бпла на пляже под Геленджиком.
9. Российские ученые из нии имени Семашко выяснили: скорость старения напрямую зависит от состояния сосудов и работы сердца.
10. Голливуд умеет не только играть роли, но и болеть по-настоящему.
11. Автомобиль в центре Москвы загорелся.
12. Пока зрители восхищались эффектной картинкой, создатели фильма фактически построили одну из самых точных визуальных моделей чёрной дыры.
13. Это манул, он же кошка палласа.
14. Телеканал "Наука" и сайт Naukatv.
15. Новой волны мобилизации не будет.
16. Популярный певец нулевых оскар после жизни на улицах США оказался в психбольнице Нальчика.
17. Компания Brainco анонсировала платформу, дающую возможность управлять одним или несколькими роботами.
18. Грузинская княжна мэри шервашидзе.
19. В России в разгаре сезон наблюдений за серебристыми облаками.
20. Азиатские моллюски захватывают реки России: есть угроза для экосистем.
21. Длительный сон связали с маркером альцгеймера.
22. Укpaинца мобилизовали несмотря на четыре года бегства от ТЦК в черкасской области.
23. Исследование показало, сколько нужно недосыпать, чтобы начать набирать вес.
24. Солнце опасно в любое время дня, доказали в Австралии.
25. Ученые выяснили, какая погода бьет по психике.
26. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
27. Трамп допустил пересмотр "Анкориджских Договорённостей" по Украине после встречи с зеленским на G7.
28. Андреа пирло (футболист: "я пил вино всегда, даже маленьким - мама смешивала его с водой для меня.
29. Исследование показало, что домашние кошки стареют так же, как люди.
30. Трамп решил вернуть 350 миллиардов: теперь Европа должна заплатить за Украину.
31. Ближайший соратник премьера Испании Педро Санчеса приговорен к 24 годам тюремного заключения за коррупцию.
32. Прохор Шаляпин поделился своим "Секретом Стройности", пошутив: "как можно отказаться от пельмешек?
33. Иран проведёт похороны аятоллы хаменеи через 4 месяца после его гибели.
34. Два подростка сколотили плот и попытались переплыть волгу.
35. Кардиологи самые полезные для сердца ягоды и фрукты назвали.
36. На земле всё более-менее понятно: сутки - это когда планета повернулась вокруг себя, год - когда облетела солнце.
37. Китовая акула выглядит как морское чудовище из древних легенд, но на самом деле она не хищник.
38. Стокгольмское чудо. В церкви святого Николая в Стокгольме есть картина художника Урбана "Стокгольмское Чудо".
39. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.
40. "Вечные Химикаты" почти у всех нашли.
41. Diactor Bilineatus - это клоп, относящийся к семейству краевиков (Coreidae.
42. Туровичева игла. Туровичева игла представляет собой жезл из чистого железа без каких-либо примесей.
43. В Швейцарии появился новый король - 31-летний Йонас лаувинер.
44. Мост Шахара в гористой местности на северо-западе Йемена, построен в Xvii веке.
45. Британский пенсионный общак: лейбористы наложили руку на частные вклады.
46. Автоматизированная конвейерная модель.
47. Nasa объяснило природу необычного объекта на марсе, напоминающего праздничный колпак.
48. Эксперимент на большом адронном коллайдере подтвердил неделимость кварков.
49. Иммунная система у мужчин и женщин по-разному - открытие стареет.
50. Маленькая Афшин из Пакистана в младенчестве получила тяжелую травму при падении, из-за чего её шея оказалась развернута почти на 90 градусов.