Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Пока вы читаете это, марсоход Curiosity поднимает очередную порцию красной пыли. 6.
2. Claude сбежал из песочницы и взломал три компании.
3. Физики следы темной материи в сбоях большого адронного коллайдера нашли.
4. Это манул, он же кошка палласа.
5. Психологи научили людей идеально отличать настоящие лица от созданных ИИ.
6. Открытие: клетки матери проникают в мозг ребенка и остаются там на всю жизнь.
7. Руферов, забравшихся на Empire State Building, отпустили из-под стражи - до 24 августа они будут находиться под надзором.
8. В бразильской тюрьме решили отказаться от сторожевых собак и поставили на охрану гусей.
9. У берегов Австралии живёт лиственный морской дракон (Phyllopteryx Taeniolatus.
10. Собака в доме риск болезней у младенцев - ученые снижает.
11. Флоридский синий рак (лат.
12. Как выглядят светофоры в разных странах.
13. В липецкой области 18-летний сын зарезал отца из-за ссоры: студент вместе с другом 2 месяца планировал убийство мужчины.
14. Создана первая в истории искусственная клетка, способная к размножению.
15. Вы знали, что на земле есть остров змей, куда людям официально запрещено заходить.
16. Шесть актёров, которых любила вся страна.
17. Столетиями жители Англии принимали россыпи каменных звезд, найденных в руслах рек, за магические артефакты или валюту мифических существ.
18. Ближайший соратник премьера Испании Педро Санчеса приговорен к 24 годам тюремного заключения за коррупцию.
19. Угнанный отцовский кроссовер смертельной ловушкой для девушки в Подмосковье стал.
20. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.
21. В госдуме осудили россиян, покупающих акции Spacex и других компаний, которые поддерживают всу.
22. Математики МГУ выяснили, почему клещи нападают на людей.
23. Прямоугольные волны возникают, когда волны приходят сразу с двух перпендикулярных направлений.
24. Аня пересильд показала, как отметила своё 17-летие.
25. Асцидия (Clavelina Ossipandae) - беспозвоночное размером всего 2 см.
26. Панголин - единственное млекопитающее в мире, покрытое чешуёй.
27. Китай создает систему ИИ для прогнозирования протестов, забастовок и других проявлений недовольства населения.
28. Уникальное изобретение, которому почти 500 лет.
29. В 91 год люди обычно думают о покое, но эта женщина оказалась в суде.
30. Верховный лидер Ирана Моджтаба хаменеи запретил вывоз обогащённого урана из страны, - Reuters.
31. Украине предложено членство в ЕС, но есть нюанс.
32. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
33. Шамбала существует? Это загадочное место, которое стремятся посетить многие, верующие в сверхъестественные миры.
34. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
35. Российские химики в морских звездах новые полезные молекулы нашли.
36. Мирные переговоры по Украине "Мертвы", киев готовится к длительному противостоянию без поддержки США, - The New York Times.
37. Музыкальные колонны в храме виттала в хампи, Индия.
38. Физики невозможное измерили.
39. Speeder от Mayman Aerospace выглядит как байк из будущего, но на деле это компактный реактивный летательный аппарат.
40. Иран может получить ядерное оружие менее чем за год, считает разведка США - Reuters.
41. Ориксы (или сернобыки) являются символами пустыни намиб и важной частью экосистемы этого региона.
42. В 2000 г в Пакистане обнаружили саркофаг с мумией и надписью "я дочь великого царя Ксеркса.
43. 5 советов от гениального врача хирурга Николая Амосова.
44. Один из самых заметных звездопадов весны.
45. Российские дроны зависимыми от китайских компонентов остаются.
46. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
47. Певице в стиле кантри лиэнн раймс "Освобождают" челюсть.
48. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
49. У берегов Португалии произошла история, которая звучит почти как морская сказка.
50. Умер соавтор закона о повышении призывного возраста до 30 лет.