Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Пациент из осло от вич после пересадки костного мозга излечился.
2. ИИ за несколько дней решил задачу, над которой математики бились больше 10 лет.
3. Появилась теория о том, что останки динозавров могут быть на луне.
4. Наталья водянова стала героиней нового номера журнала Marfa.
5. 30-Летняя американка убила сожителя, когда делала ему массаж.
6. До луны и обратно.
7. Тайна долины падающих птиц.
8. В зоопарке Роттердама посетителей заставляют надевать вот такие очки.
9. Поплавская о типажах жён футболистов.
10. Сейчас и тогда.
11. Сакральные постройки или конструкции для защиты апельсиновых деревьев от сильных ветров?
12. В луксоре нашли сфинксов с лицом аменхотепа III.
13. Иногда самые странные объявления появляются не на сайтах - а прямо у мусорных контейнеров.
14. Рыбы возрастом 400 млн лет дали подсказку к происхождению четвероногих.
15. Черная дыра двигавшуюся по овальной орбите нейтронную звезду поглотила.
16. История о том, как девушка раскрыла измену парня, неожиданно разлетелась по интернету.
17. Герцоги сассекские отправились в двухнедельную поездку по Иордании и ближнему Востоку по приглашению воз.
18. Жених и невеста из браакского болота.
19. Таинственная пещера в Англии.
20. Россияне не имеют права хейтить власть, потому что пока не доросли до этого мозгами, заявил депутат тюменской облдумы Алексей Салмин.
21. Aмepикaнcкое плeмя, говopящее на дpeвнем японском языке.
22. Аферисты заметное падение успешных попыток обмана признают.
23. Драконы: почему они присутствуют в мифологии разных культур.
24. Хонда мотокомпо. Шла в комплекте с автомобилем хонда сити, в багажнике.
25. В Турции за "Оскорбление Эрдогана" арестовали журналиста DW.
26. Сан - Лоренцо, теночтитлан, Мексика, 1945 год.
27. Трудно поверить, но этим сандалиям от 5 до 7 тысяч лет.
28. "Культурный Слой". Насколько нарастает почвенный или культурный слой за период, например в 100 лет?
29. В Баварии нашли железный протез руки, которому может быть до 500 лет.
30. Исследователи создали умные трусы, которые в реальном времени фиксировали каждый выпуск газа и анализировали его химический состав.
31. Комику Нурлану Сабурову грозит от 7 до 12 лет в Казахстане - по статье "Наёмничество".
32. В документах минобороны Вьетнама нашли план на случай войны с США.
33. Миллениалы выглядят моложе зумеров, заявили эксперты.
34. Первый подтвержденный случай оспы обезьян в Подмосковье нашли.
35. Пирамиды гизы и сфинкс несут следы водной эрозии, т. е памятники могли находиться под водой.
36. Американскому силовику откусили палец во время протестов.
37. У Цезаря был единственный человек и друг, которому он доверял: это его лекарь.
38. Мари краймбрери раскрыла подробности того, как узнала о своей беременности от Давида!
39. Юлия Барановская с детьми остановилась в отеле Ovo Patagonia, который находится в Аргентине и предлагает проживание в экстремальных условиях.
40. Археологи обнаружили в гробнице в саккаре, большой кусок 3300-летнего твердого сыра, возможно, он самый старый в мире.
41. История Вильгельма телля.
42. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
43. В погоне за эконoмиeй некотoрые компании pешают взятьcя за ручной наём и обoйтиcь бeз специальных cервиcов, фильтров и алгоритмов.
44. Таксист столкнулся с нетрезвыми женщинами, которые заняли места в машине, держа грязные пакеты.
45. Семьдесят лет фонтанирования: авария на месторождении харипур.
46. Апельсиновый сок как природное средство от стресса.
47. Колонна императора феодосия.
48. В южной Африке сольпуг называют Haarskeerders, что переводится как "Парикмахеры" или Baardskeerders - "брадобреи".
49. 1000 лет назад солнце выстрелило в землю гамма - импульсом.
50. В Омске старенькая "Нива" застряла прямо на железнодорожных путях, а поезд уже ехал на встречу.