Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Руины алтаря греческой богини Деметры.
2. Тайна геркулесовых столпов: гипотезы об образовании гибралтарского пролива.
3. Ученые обнаружили пропавшую 1800 лет назад скандинавскую армию, которая шла в Рим.
4. А сейчас мы проедем эту большую стену, и вы увидите район, где все бросили пить и курить.
5. Биологи впервые подробно роды кашалота в дикой природе сняли.
6. Автоматизация в производстве светодиодных ламп позволяет значительно повысить эффективность и качество продукции.
7. Индийский носорог (Rhinoceros Unicornis) - настоящий гигант среди азиатских млекопитающих.
8. Лукашенко в скором времени может встретиться с трампом в резиденции мар - а - лаго, - Financial Times.
9. Китай ночной запуск коммерческой ракеты с моря провел.
10. Подводный танец скатов - орляков - этот дуэт не только способ передвижения, но и способ общения, укрепляющий связи между скатами.
11. "Хабблу" повезло снять распад кометы.
12. А зачем так.
13. Список российских миллиардеров от Forbes вдвое с начала сво вырос.
14. Часть рейсов между Москвой, Санкт-петербургом и Дубаем временно отменена, сообщили в аэрофлоте.
15. Американский стеклодув воссоздал скелет дакотараптора в натуральную величину - никаких готовых форм и 10 месяцев работы.
16. Конфликт мелони и макрона вышел в публичное пространство.
17. 30-Летняя актриса рассказала, что съёмки в фильме обошлись ей дорого - из-за плотного слоя грима у неё начались серьёзные проблемы с кожей.
18. Прибыль Mercedes упала почти на 50 процентов.
19. Археологи нашли каменную фигурку акулы подозрительно похожую на подводную лодку.
20. В России предложили снять с учителей обязанность проверки домашних заданий.
21. Тайна балансирующих камней сан - Бернардино.
22. В документах минобороны Вьетнама нашли план на случай войны с США.
23. Бывшая жена миллиардера Александра Галицкого покoнчила с сoбой в тюремном изоляторе.
24. "Тайно Вышла Замуж" - 43-летняя исполнительница хита "Прованс" связала себя узами брака с 36-летним певцом с Украины рожденом Ануси.
25. Китай первыми в мире выдвижные дверные ручки в автомобилях запретит.
26. В Боливии, недалеко от пума - пунку находится относительно известный комплекс тиуанако.
27. Человекоподобные роботы на заводах в 2-3 раза хуже людей работают.
28. Популярный в 2000-е годы российский певец оскар сошел с ума и стал бездомным в Нью-йорке.
29. В России могут открыть свой аналог диснейленда, который назовут "Чебурляндия".
30. Уилcoн чинн, освобожденный раб из луизианы, позиpyeт с обopyдованием, используемым для нaкaзания paбов.
31. Бывший главный тренер фк "Сочи" доверился Chatgpt и вылетел из РПЛ.
32. Ирина пинчук, которой приписали роман с галустяном, скоро выйдет замуж и родит: "Человек Будет Иметь Силу, Статус".
33. Мистическое природное явление "Красный Прилив".
34. Безумное 4D-шоу, которое накрывает зрителей с головой.
35. Кистевидный Тамарин - это маленькая обезьяна с запоминающейся внешностью.
36. "Оплавленные" вмятины на древних храмах Египта, появление которых так никто и не объяснил.
37. Спрос на видеокарты в России на 400% вырос.
38. Девушка приехала в Китай и случайно засняла очень жёсткий уличный конфликт.
39. Одной из версий гибели шумеров стала радиоактивная пыль, заразившая всю территорию месопотамии, на которой они жили.
40. Модульный дом Vessel - жильё, которое можно собрать как конструктор.
41. На фотографии марса разглядели ракушку аммонитов.
42. Китайское кресло, которое почесывает спину за вас.
43. Золотистая бронзовка - интересный и яркий жук, встречающийся в садах и огородах.
44. Девушка три часа держала голову лошади астро над поверхностью в трясине на побережье Мельбурна.
45. "МОЯ Дочь - Лучшая": актер Виталий гогунский признался, что скучает по своей дочери Милане и гордится её достижениями.
46. Картонный Crossy Road по-японски: с крутящейся мем - кошкой.
47. Как Европа египетские пирамиды открыла.
48. Бесконечность и красота математики.
49. Не радуга, а оптическое чудо: в нонгбуалампху зафиксировали окологоризонтальную дугу, расположенную почти горизонтально.
50. Как Робинзон друга в рабство продал.