Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Креатин признали одной из самых эффективных добавок для мозга при недосыпе, которая ускоряет мышление даже после бессонной ночи.
2. Церемониальное кресло (трон Элгина), IV век до н. э., находится в музее гетти.
3. Има сумак, потомок атауальпы, последнего императора инков, 1950 год.
4. Европе в случае войны хватит топлива лишь на три месяца?
5. В соцсетях активно обсуждают нокса - сына Анджелины Джоли и Брэда питта.
6. Талибы начали выдавать иностранцам ВНЖ - можно даже на 10 лет.
7. Индия импорт российской нефти прекращает.
8. Историческая математика медных рудников.
9. В 1991 году в Германии нашли удивительной красоты чашу с эмалевой росписью по стеклу, датируемую III веком.
10. Когда страшно, но всё равно продолжаешь двигаться вперёд.
11. В США богатые мужчины увлеклись "Биохакингом Пениса" - верят, что так продлят жизнь.
12. Россияне теряют девственность в 18-19 лет и имеют в среднем 9 половых партнёров за всю жизнь - отчёт World Population Review.
13. С российского пилота, спасшего 167 человек, требуют возместить ущерб за поломку самолёта.
14. Полуголый трамп на белом медведе - именно так выглядит новая обложка The Economist.
15. Античный гранитный мост.
16. Аммониты, безусловно, являются одними из самых долговечных организмов на нашей планете.
17. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
18. Иран подошёл к грани революции, которая может изменить мир - Bloomberg.
19. Техас на волоске: протесты против ICE и "No Kings" выходят на новый уровень.
20. Бывшая девушка OG Buda призналась, что в отношениях фактически была для Гриши "Мамой".
21. Фото из России, которое стало символом года.
22. Бронзовый Гай Калигула из коллекции родоначальника готической литературы Хораса уолпола (автора легендарного романа "Замок Отранто".
23. Персональная вакцина от рака в России.
24. Номоли. Один из самых необычных артефактов, найденных в западной Африке - статуэтки номоли.
25. Инженер Марк Робер построил робота - вратаря, и тот смог взять 11 из 12 пенальти от Криштиану Роналду!
26. Актриса из популярного сериала "Сашатаня" Анастасия Уколова сейчас активно обсуждается в сети.
27. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
28. - Вы разве гей?
29. Шутки про "Чёрное Зеркало" перестают быть шутками.
30. В Ангарске мама оставила шестилетнего сына дома одного, а сама вышла магазин за хлебом.
31. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
32. Я нашел того самого обычного лос - анжельского работягу, который сейчас живет в легендарном доме франклина из гта.
33. Раздвинув сeбe нoжки, толкалина всей стране показала пышный кустик.
34. Одни из известных не изученных пирами на планете.
35. В Антарктиде зафиксирован температурный рекорд - - 83, 2 C, что стало самой низкой температурой на планете с 2017 года.
36. Загадка чаши из вунуса, которой 4000 лет.
37. Пожар длиной в 130 лет.
38. Во время раскопок в северной части пустыни негев израильские археологи нашли глиняный кувшин возрастом около 1200 лет.
39. Джорджия удивляется дедуле - серфингисту.
40. Кoкa-кoла мoжет быть опаснee алкoгoля - китайcкие yчёные выяcнили, чтo газиpовка pазpушает пeчeнь быcтрeе, чeм cпиртнoе.
41. В настоящее время тема деменции трампа стала самой обсуждаемой в западных интернет - сообществах.
42. Мумия без гроба: как один зуб раскрыл фараона.
43. Идеально круглые камни в Коста-Рике.
44. Джедайские фокусы от Huawei!
45. Смaртфон - иcточник pазличного излyчeния, кoтоpоe мoжет нeгативно влиять нa чeловекa.
46. Росcийские авиастрoитeли пристyпили к paзработкe пpинципиaльно новoгo лайнеpа, кoтoрый пoлyчит обoзначение MС -21-500.
47. Российская атомная отрасль высокую оценку в сфере ESG получила.
48. Найдено самое древнее человеческое жилище с инструментами и костром.
49. Спутники марса были открыты в 1877 году американским астрономом а. холлом.
50. Аcтеpоид, кoтоpый можeт сдeлать всex миллиардерaми.