Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. "Портал в ад" открылся в Новосибирске и лишил холодной воды жителей около 700 домов.
2. 5 легендарных островов, которые скрывают загадки древних богов и цивилизаций.
3. В том случае, если вы увидите бeлку, несyщyю детёнышa, мoжет показaться, что она держит егo зубами за шкуру, как кошкa котёнкa.
4. Во Владимире нашли личные печати знаменитой древнерусской княгини.
5. Пользователи интернета массово обсуждают 23-летнюю россиянку Соня золоеву, называя ее обладательницей самого гармоничного телосложения в индустрии.
6. Создана первая в истории искусственная клетка, способная к размножению.
7. Комариные укусы лучше не расчесывать.
8. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.
9. Мощные удары по топливной инфраструктуре Украины нанесла армия России - АЗС и склады с топливом уничтожены в нескольких регионах.
10. На премьере сериала адвокаты актриса продемонстрировала безупречную внешность и рассказала о своем подходе к фигуре.
11. Двух подростков из новосибирской области приговорили за попытку отравить российского военнослужащего.
12. Видео со шпаргалками в Tiktok обернулся скандалом, суд вернул баллы за экзамен.
13. Большая голубая цапля - это самый крупный представитель семейства в северной Америке: размах крыльев достигает двух метров!
14. Пенсионер сжёг 6 машин, пытаясь отомстить соседу за сбитого кота.
15. Мятная жвачка или конфета создаёт ощущение холода так уверенно, будто во рту открылся маленький зимний филиал.
16. Знаменитейшая и культовая фотография кабриолета, чаще всего её подписывают "Неловкий Момент в Лос-анджелесе, США, 1959 г.".
17. Ученые порядок рождения в семье с болезнями связали.
18. Гранитные города улахан - сис.
19. Автоматизированное распылительное окрашивание, выполняемое промышленными роботами с многосопловыми краскораспылителями.
20. Арест жены зеленского Елены готовят сап и Набу - риа новости.
21. США ещё на 30 дней продлили послабление санкций против российской нефти.
22. В Антарктиде нашли железо из взорвавшихся звезд.
23. Вице-премьер Грузии Мамука мдинарадзе призвал западные государства вывести разведку из его страны.
24. Рубио допустил выход США из переговоров по Украине, так как американские усилия по завершению конфликта "Застопорились".
25. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
26. Что уничтожило гнёздово?
27. Дорога гигантов сформировалась за несколько дней, а не тысяч лет.
28. Британский пенсионный общак: лейбористы наложили руку на частные вклады.
29. Мост аркадико в Греции считается самым древним из сохранившихся арочных мостов в мире.
30. Британия и США всегда знали, что расширение Нато верный путь войны с Россией и 26 лет к этому готовились.
31. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
32. Венесуэла: экосистемы "Затерянных Миров".
33. ИИ за несколько дней решил задачу, над которой математики бились больше 10 лет.
34. "Вторглась в Отношения": бывшая возлюбленная Димы Масленникова заявила, что Клава кока увела его у нее.
35. Долгое время считалось, что жертвы погибают от сепсиса из-за инфекции, занесенной при укусе.
36. Наталья водянова стала героиней нового номера журнала Marfa.
37. Это самый высокий вулкан в солнечной системе: его высота составляет около 22 км, а диаметр - примерно 600 км.
38. 50-Летняя Анджелина джоли посетила вечеринку бренда Tom Ford в Шанхае.
39. Современная техника для оперативного устранения выбоин.
40. Мы продолжаем принимать поздравления (и это очень приятно).
41. Руины алтаря греческой богини Деметры.
42. Умер соавтор закона о повышении призывного возраста до 30 лет.
43. Квокка - это маленькое млекопитающее, обитающее на Западе Австралии, особенно на острове роттнест.
44. Самая большая стопа динозавра.
45. Открытие в Чили представления о заселении Америки опровергает.
46. В фрагменте стоунхенджа нашли кварц возрастом более миллиарда лет.
47. В Tiktok аккаунт посвященный джеффри Эпштейну получил синюю Галочку версификации.
48. Западную Европу накрыла пыльная буря из сахары.
49. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
50. Мэрилин Монро и её муж, драматург Артур Миллер, 1957 год.