Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Голый скуф жирдяй кошмарит центр Петербурга: сперва неадекват ударил женщину, после чего разнёс стекло в автобусе и поколотил тачки.
2. Российские ученые гидрогель с антиоксидантом для лечения ран создали.
3. В Рязани нашли уникальный фрагмент 600-летних древнерусских гуслей.
4. Нашумевшая компьютерная игра и снятый по ней сериал "Одни из нас" - это придуманный кошмар сценаристов?
5. Это один из самых необычных хищников южной Америки: почти метр в холке, непропорционально длинные ноги, рыжая шерсть и чёрная грива.
6. В России создали кристалл для оптических компьютеров будущего.
7. Поклонникам матчи есть о чём переживать.
8. Медь используют для хранения воды уже многие тысячелетия.
9. Вихревые микро - ГЭС на реке с малым перепадом высоты: вода закручивается в бетонной камере и вращает вертикальную турбину.
10. Принцесса дании Изабелла пошла служить в армию.
11. Ученые простейший способ улучшения душевного и физического здоровья назвали.
12. На 1000 C ниже: ученые переоценили температуру ядра земли.
13. "Наилучшая Версия нас с Отцом": Диана гурцкая показала сына от покойного Петра Кучеренко в день его 19-летия.
14. В гидротермальных источниках на глубине 700 метров нашли скрытое золото.
15. Умер один из самых яростных противников России в США Линдси Грэм *.
16. Российская промышленность продолжает уверенно развиваться.
17. В Петербурге у девушки чудовищно раздуло голову после окрашивания волос.
18. Парень купил форму МВД, чтобы не стоять в очереди за бензином.
19. Ученые выяснили, почему дорога в офис так раздражает.
20. Ученые открыли минерал с уникальным сочетанием урана, ванадия и таллия.
21. Забившую кальян на пасхальном куличе девушку освободили.
22. В крошечном антарктическом морском существе нашли лекарство от рака.
23. Сын украинского бизнесмена, который мог погибнуть при взрыве в монако, связан с сетью мошеннических Колл - центров.
24. Новак заявил, что дефицита топлива в России нет.
25. "Весь Экипаж Бросился к Окнам": астронавт мкс сняла мощное полярное сияние.
26. Астрономы впервые данные с границы черной дыры получили.
27. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.
28. Германия планирует поднять пенсионный возраст до 70 лет.
29. Ученые срок жизни земли продлили.
30. Этот домик на острове эллидей в Исландии построили в 1953 году.
31. Мятная жвачка или конфета создаёт ощущение холода так уверенно, будто во рту открылся маленький зимний филиал.
32. Когда бегемот выбирается из воды под африканское солнце, его тело стремительно меняет цвет.
33. Лимфоузлы для производства клеток против рака на 3D-принтере напечатали.
34. Уличный свет продлевает сезон комаров.
35. Под Астраханью нашли саблю - гиганта загадочного воина Xiii века.
36. Когда вы опускаете штангу на грудь, волокна большой грудной мышцы оказываются в фазе пикового эксцентрического растяжения.
37. На этом клочке суши в атлантическом океане концентрация ядовитых змей достигает критических отметок, делая высадку смертельно опасной.
38. Потрясающие детали резьбы дворца альгамбры, Гранада, Испания.
39. Боты заняли более половины интернет трафика, усиливая теорию "Мертвого Интернета".
40. Впервые точно измерили старение кожи от солнца.
41. Длительное воздействие на эту чувствительную зону активирует выработку пролактина - гормона, ответственного за лактацию.
42. Туапсе экологическая катастрофа грозит.
43. Исследователи количество микропластика в больном и здоровом мозге человека подсчитали.
44. Гигант, забытый временем - дерево Туле.
45. Почему у кого-то вес уходит легко, а у кого-то - нет?
46. Ученые объяснили, почему рак сердца - редкость.
47. Bы вoт, пoди, думали, что кетчуп - это про томаты?
48. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
49. Как звучит взрыв на Солнце?
50. Глобус луны. Гравированный, подробнейший, 1797 год.