Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. В Африке вспыхнула неизвестная болезнь с 14-процентной смертностью.
2. Британский пенсионный общак: лейбористы наложили руку на частные вклады.
3. Молодожены на пляже: победительница шоу "Холостяк" Дарья канануха показала свадебные снимки.
4. В Нью-йорке состоялась премьера фильма "Последствия", которую посетили исполнители главных ролей Кэмерон диас и Джона хилл.
5. Наталья водянова стала героиней нового номера журнала Marfa.
6. Это самый высокий вулкан в солнечной системе: его высота составляет около 22 км, а диаметр - примерно 600 км.
7. Связь сингулярности с самым маленьким промышленным роботом - манипулятором.
8. В Амстердаме такие конструкции начали массово устанавливать около 20 лет назад.
9. Президент российской академии наук академик Геннадий Красников поздравил телеканал "Наука" с 15-летием.
10. Медицинский осмотр, в ходе которого врач с помощью эндоскопа извлекает инородное тело из ушного канала пациента.
11. В России тестируют "Белые Списки" на домашнем интернете - инцидент зафиксировали в Ростове-на-дону.
12. Что читать? Научпоп о кошках!
13. "Я бы Ходила так Всегда": Юлианна Караулова вышла в свет в мини - платье и прозрачных чулках.
14. Propel разрабатывает электрические скейтборды нового типа.
15. Вендские организмы животными оказались.
16. Городская жизнь может снизить риск инсульта.
17. Чальчиутликуэ. Чальчиутликуэ - имя известной ацтекской богини дождя.
18. Школьники отказываются думать на уроке и пугают преподов - об этом рассказала одна из учительниц.
19. "Хабблу" повезло снять распад кометы.
20. Планеты - изгои и их спутники - ученые выдвинули новые предположения об инопланетной жизни.
21. Сингапурский модель и фотограф чуандо тан недавно отпраздновал свой 60-й день рождения.
22. В 1960 году британский инженер - электрик Дэвид латимер задумал необычный эксперимент.
23. Когда солнечный свет преломляется от кристаллов льда внутри облаков, они создают полярные стратосферные облака, или перламутровые.
24. Дерните шелковую закладку, и пистолет выстрелит!
25. 38-Летняя жена натана готовится к пластической операции.
26. Россияне не имеют права хейтить власть, потому что пока не доросли до этого мозгами, заявил депутат тюменской облдумы Алексей Салмин.
27. Азербайджан войска к границе с Ираном стягивает.
28. Мы не начинали эту войну.
29. Окапи - легендарные "Мифические Чудовища", которые оказались реальными.
30. Часть рейсов между Москвой, Санкт-петербургом и Дубаем временно отменена, сообщили в аэрофлоте.
31. Древний город эгай - чудо инженерной мысли.
32. Драконы: почему они присутствуют в мифологии разных культур.
33. В Монголии каждый житель будет получать дивиденды от добычи угля.
34. 20 лет тому назад.
35. Дикое племя острова северный сентинел.
36. У российской актрисы лопнул грудной имплант.
37. Мари краймбрери раскрыла подробности того, как узнала о своей беременности от Давида!
38. Свадьба, которой стало тесно во времени.
39. Загадка древнего индийского завода.
40. Юлии Тимошенко может грозить до 10 лет тюрьмы - украинские СМИ.
41. В Воркуте в полузаброшенном посёлке воргашор нашли дом мечты социофоба.
42. У древних майя за погоду отвечал правитель народа.
43. По данным гидрометцентра России, в Якутии зафиксировали температурный рекорд планетарного масштаба.
44. Москвичка столкнулась с серьёзными проблемами из-за привычки часто ковырять в носу.
45. Новые технологии для быстрого распознавания людей и машин.
46. Каменный нож из неолита с деревянной ручкой, его возраст чуть менее 5 тысяч лет.
47. Айсберг а 23 а, за которым ученые наблюдают уже около 40 лет, больше не самый крупный на нашей планете.
48. Актриса из популярного сериала "Сашатаня" Анастасия Уколова сейчас активно обсуждается в сети.
49. В деревне в псковской области нашли автобусную остановку, которую в комментариях спутали с … туалетом для водителей.
50. Подростковый период может длиться до 32 лет.