Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Миллион долларов за одно свидание?
2. Зачем над могилами устанавливали тяжёлые железные клетки?
3. "История за Портретами".
4. У 60% исследованной молоди трески в баренцевом море нашли пластик.
5. Kpaснодарская модель Анжелика тартанова начала жизнь с чистого листа после чудовищной травмы и потери памяти.
6. Дикая сексуальная химия Сальмы хайек и Антонио бандераса породила главный миф голливуда.
7. Загадка Вильяма шекспира.
8. Moлодая девушка из Москвы приехала познакомиться к парню в Карелию и практически сразу погибла.
9. Mногодетную мать соседи жёстко избили до сотрясения из-за парковочного места в Воронеже, а после, избитую и лежащую на асфальте, облили кефиром.
10. Ученые назвали диету с лучшим эффектом при преддиабете и ожирении печени.
11. Ближний Восток, 2010 год.
12. Шедевральная крылатая Ника самофракийская.
13. В том случае, если бы природа решила скрестить щуку с аллигатором, получился бы миссисипский панцирник.
14. Кишечные микробы начинают "Есть" человека, когда им не хватает клетчатки: исследование.
15. Это один из самых необычных хищников южной Америки: почти метр в холке, непропорционально длинные ноги, рыжая шерсть и чёрная грива.
16. Верховный суд снял "Яблоко" с выборов в госдуму по иску "родины".
17. В России создали кристалл для оптических компьютеров будущего.
18. В архангельской области утонул маленький ребёнок, которого отец оставил без присмотра.
19. Машина сбила людей на пешеходном переходе в Омске, пострадали 8 человек.
20. Опоссум - единственный сумчатый обитатель северной америки.
21. Автомобиль в центре Москвы загорелся.
22. Астрофизики под сомнение ускорение расширения вселенной поставили.
23. Грудного ребенка на вертолёте санавиации доставили в Иркутск после жесткого ДТП.
24. Российская промышленность продолжает уверенно развиваться.
25. На МКС впервые напечатали ткани человеческой печени и почки.
26. Одному типу нло нашли убедительное научное объяснение.
27. Какие они, компьютеры будущего?
28. Сын украинского бизнесмена, который мог погибнуть при взрыве в монако, связан с сетью мошеннических Колл - центров.
29. Вселенная отказалась быть однородной в большом масштабе - новые данные.
30. У птиц есть не только путь, но и цель.
31. Астрономы "Невозможную" планетную систему обнаружили.
32. Остров рапа Ити - древнейшая загадка.
33. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.
34. Ученые срок жизни земли продлили.
35. Будет ли конец света?
36. С 2000 года миграция резко усилилась: ИИ показал, откуда и куда едут люди.
37. В Армении уже принят закон о вступлении в ЕС - вопрос о членстве в еаэс стоит ребром, - лавров.
38. Эликсир вечной жизни.
39. На границе Пакистана и Афганистана вновь вспыхнули боевые действия.
40. Аня пересильд показала, как отметила своё 17-летие.
41. Российский двигатель ПД - 8 для "Суперджета" получил сертификат типа.
42. Бизнесу очень выгодны одиночки - это самая надёжная финансовая модель, говорят аналитики.
43. Гарольд, скрывающий боль, после забега.
44. Он разбогатеет, если начнёт продавать такую сотрудникам Google, Amazon и Microsoft.
45. "Российских Школьников Надо Учить не как не Забеременеть и Предохраняться, а как Родить Здорового и Красивого Ребенка".
46. Путин принял отставки губернаторов брянской и белгородской областей, - кремль.
47. США ещё на 30 дней продлили послабление санкций против российской нефти.
48. Ночная освещенность земли выросла на 34% за последние годы.
49. Китовая акула выглядит как морское чудовище из древних легенд, но на самом деле она не хищник.
50. Китай начал эксперимент с искусственными эмбрионами человека в космосе.