Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Иран может получить ядерное оружие менее чем за год, считает разведка США - Reuters.
2. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
3. Алексей Кравченко, актёр, сыгравший флёру, действительно прошел через ад во время съемок.
4. 5 советов от гениального врача хирурга Николая Амосова.
5. Астронавты "Артемиды-2" и Станции"тяньгун" установили совместный космический рекорд.
6. Задача трех тел: ученые открыли планетную систему с крайне хаотичными орбитами.
7. О предполагаемой могиле Аристотеля.
8. Иришка Чики - пики решилась на пластическую операцию, и мнения сразу же разделились.
9. Прохор Шаляпин снова женился: его избранницей стала 37-летняя кондитер, соведущая Рената Агзамова Ольга Вашурина.
10. Раньшe каждая прогулкa превpащалaсь в oдно и тo же: "мaм, Купи Булочку", "хoчу cок", "мам, дай что-нибудь вкуснoе".
11. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.
12. Многие ищут, куда вложить деньги, чтобы они работали и приносили стабильный доход.
13. Совсем скоро канал "Наука" 15-летие отпразднует.
14. Животное, словно собранное из двух разных миров: массивное, как бык, и покрытое шерстью, как овца.
15. Во время великой миграции зебр в Ботсване произошёл любопытный случай: африканский саванный слон вмешался в драку между двумя самцами.
16. Ученые обнаружили пропавшую 1800 лет назад скандинавскую армию, которая шла в Рим.
17. В Индии люди массово скупают топливо из-за слухов о возможном дефиците - в очередях на заправку стоят сотни водителей.
18. Американец поужинал, получил счёт почти на $1498 и увидел подсказку: "чаевые 20% - $299".
19. Открытие в национальном парке нильпена эдиакара.
20. Иран разработал операцию "Безумец", чтобы сделать войну для США дорогой - NYT.
21. Карл III может передать трон своему старшему сыну, принцу Уильяму, в течение ближайших 12 месяцев.
22. Генетики разгадали тайну способности червей отращивать органы.
23. Когда она только пришла в бухгалтерию, всё было просто: кофе, таблицы, отчёты и лёгкая надежда, что когда-нибудь жизнь станет поспокойнее.
24. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
25. Строительство из саманного кирпича использовалось в перу уже 5000 лет назад.
26. У животных обнаружили те же нарушения в днк, которые вызывают рак груди, костей, кожи и лёгких у человека.
27. В Монголии каждый житель будет получать дивиденды от добычи угля.
28. Американец собрал гигантскую копию колонки из 90-х, которая была почти у всех владельцев компьютеров в то время.
29. В Анкаре турок приобрёл окровавленные балетные туфельки Эми уайнхаус за 3900 долларов.
30. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
31. Арка Тита, построенная в 81 году в Риме после смерти императора Тита.
32. Эта фотография, где знаменитый тореро Альваро мунера рухнул на песок арены, запечатлела не падение, а прозрение.
33. Вход в Госуслуги без MAX стал недоступен для части пользователей.
34. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
35. "Газетный Камень" - "самиздат" индейцев, рассказывающий об их жизни две тысячи лет назад.
36. Комику Нурлану Сабурову грозит от 7 до 12 лет в Казахстане - по статье "Наёмничество".
37. Ученые и специалисты по поведению животных объяснили, почему коты так обожают коробки.
38. Россияне, отдыхавшие в Европе на новогодних праздниках, безответственно относятся к своему здоровью, - Онищенко.
39. Бывшая возлюбленная OG Buda - Кристина - откровенно рассказала о своих отношениях с артистом в недавнем интервью.
40. Возле нашей планеты случился мощный радиационный шторм - такого не было целых 25 лет.
41. Древние люди тоже заводили домашних любимцев.
42. Учёные, опубликовавшие работу в журнале Nature, смогли установить точный год пребывания викингов в северной Америке.
43. Иран подошёл к грани революции, которая может изменить мир - Bloomberg.
44. Как в Гренландии обнаружили кратер и пытались установить его возраст.
45. Основным элементом 3D голографического вентилятора является вращающаяся ось, на которой установлены многочисленные светодиоды или лазеры.
46. Трамп сделал ряд заявлений:
47. Китай создал культуру, способную клонировать себя.
48. В США финал сериала "Очень Странные Дела" отметили масштабным шоу Дронов, превратив ночное небо в живой экран.
49. На кладбище в австралийском маунт - маседон - одна из самых спорных могил.
50. При поиcке работы надo быть аккуpатным: мошeнники еcть и здесь.