Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Ученые порядок рождения в семье с болезнями связали.
2. Римская мозаика, изображающее любимое развлечение жителей поздней империи - гонки колесниц.
3. Уличный свет продлевает сезон комаров.
4. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
5. В России открыли математический принцип разрушения горных пород.
6. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.
7. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.
8. Туровичева игла. Туровичева игла представляет собой жезл из чистого железа без каких-либо примесей.
9. Аурискальпиум обыкновенный, или гриб - ушкоед, выбрал для жизни одну из самых сложных сред - опавшие сосновые шишки.
10. Сказочный замок гарибальди.
11. Джентльмен на минималках: Стивен Миллер стал объектом насмешек после инцидента на ужине.
12. Туапсе экологическая катастрофа грозит.
13. Везучая неудачница. Было три лайнера - близнеца: "Олимпик", "титаник" и "британик".
14. Частный владелец статуи отправил её на обычную реставрацию и даже не подозревал, что скрыто в оболочке.
15. Контакт с инопланетянами: угроза или шанс на новое начало?
16. К концу апреля трубопровод "Дружба" будет отремонтирован и возобновит работу, - зеленский.
17. Известный актер Александр дедюшко погиб осенью 2007 года.
18. В Нью-йорке состоялась премьера фильма "Последствия", которую посетили исполнители главных ролей Кэмерон диас и Джона хилл.
19. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
20. Наталья водянова стала героиней нового номера журнала Marfa.
21. Сеpгeй Безрyков и Eкатeринa Гycева пocле ceриалa "Бригaды" катeгорически отказывaлись работaть вмеcтe и на этo былo двe пpичины.
22. Темная материя могла образоваться благодаря гравитационным волнам.
23. Биомедики объяснили, почему некоторые люди не заболевают гриппом.
24. Солнце снова "не в духе".
25. США предложили передать ормузский пролив под международный контроль, - The Daily Telegraph.
26. Метагеномный анализ определил принадлежность днк с туринской плащаницы.
27. В Египте нашли окаменелости ближайшего предка всех человекообразных обезьян.
28. В Индии люди массово скупают топливо из-за слухов о возможном дефиците - в очередях на заправку стоят сотни водителей.
29. Мегалиты Индонезии - каменные гости из прошлого.
30. Подводный танец скатов - орляков - этот дуэт не только способ передвижения, но и способ общения, укрепляющий связи между скатами.
31. Студенты в России смогут получить единоразовую выплату в 200 тыс за рождение ребенка.
32. Происхождение золота на земле: звезды и сверхновые.
33. Задолго до появления Wi - Fi и смартфонов он научил мир передавать сигналы по воздуху.
34. В России заявили об исчерпании запаса прочности хрущёвок.
35. Китай увеличил импорт нефти на 16% на фоне риска перебоев поставок - Bloomberg.
36. Храм вирупакши в Хампи.
37. Итак, вот официальный внешнеполитический курс США по ближнему Востоку.
38. Акции японского производителя унитазов Toto взлетели на 60% за год из-за бума ИИ.
39. Ким Чен Ын открыл в Пхеньяне жилой квартал и новую улицу, названную в честь участников боевых действий в курской области.
40. Церемониальное кресло (трон Элгина), IV век до н. э., находится в музее гетти.
41. Вход в Госуслуги без MAX стал недоступен для части пользователей.
42. Талибы начали выдавать иностранцам ВНЖ - можно даже на 10 лет.
43. Дикое племя острова северный сентинел.
44. В Боливии, недалеко от пума - пунку находится относительно известный комплекс тиуанако.
45. У российской актрисы лопнул грудной имплант.
46. Алинa пepeкpacилa cтapый кpaн в чёpный, нo кaпля кpacки пoпaлa нa cтeну.
47. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
48. Аммониты, безусловно, являются одними из самых долговечных организмов на нашей планете.
49. Глафира тарханова в первый раз показала всех своих детей.
50. Китайцы - наследники неземной цивилизации?