Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Как звучит взрыв на Солнце?
2. Один из самых заметных звездопадов весны.
3. Иран получил китайский шпионский спутник и использовал его для слежки за американцами.
4. Робот - гуманоид достиг скорости бега 10 метров в секунду.
5. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.
6. Многие ищут, куда вложить деньги, чтобы они работали и приносили стабильный доход.
7. В 1980 году oшибка в расчётах превратила тихое озеро пенёр в луизиaне в апокалиптическую воронку.
8. Планируют снять сериал, основанный на реальных событиях, о жизни американца Майкла Кэрролла.
9. Вендские организмы животными оказались.
10. Женщина впервые в истории англиканскую церковь возглавила.
11. У берегов Португалии произошла история, которая звучит почти как морская сказка.
12. Тайна древних петроглифов на скале дайтона.
13. В 2005 году на склоне итальянской горы коллето - фава появился гигантский 60-метровый розовый кролик.
14. Иногда самые странные объявления появляются не на сайтах - а прямо у мусорных контейнеров.
15. США впервые подняли в бой все свои стратегические дальние бомбардировщики.
16. Трампа хотят мобилизовать.
17. Хищники массово замечены на севере, северо-западе, юге и юго-востоке региона.
18. Ведущий UFC в беседе с Теренсом Кроуфордом раскритиковал весовые лимиты в смешанных единоборствах.
19. Юного пловца в Краснодаре отстранили от соревнований из-за логотипа Arena на шапочке и плавках.
20. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
21. Географический конус - один из самых странных (и жутких) хищников океана.
22. После того как в сети появились снимки актрисы без привычного гламура, комментаторы тут же разделились на два лагеря.
23. Часть рейсов между Москвой, Санкт-петербургом и Дубаем временно отменена, сообщили в аэрофлоте.
24. Сцену, которую помнят миллионы, видели все - но почти никто не знает, что на самом деле скрывалось за кадром.
25. Русский блогер "Яйцеслав" соблазнил половину африки.
26. Вопреки популярному мнению, наносить парфюм на шею может быть опасно.
27. Это Джесси ван рутселар, который устроил во вторник самый массовый школьный расстрел в истории Канады.
28. "Газетный Камень" - "самиздат" индейцев, рассказывающий об их жизни две тысячи лет назад.
29. Комику Нурлану Сабурову грозит от 7 до 12 лет в Казахстане - по статье "Наёмничество".
30. Арг - е Бам.
31. Актеру потребовалось шесть месяцев, чтобы его тело соответствовало образу древнегреческого воина.
32. Ученые и специалисты по поведению животных объяснили, почему коты так обожают коробки.
33. Когда страшно, но всё равно продолжаешь двигаться вперёд.
34. Мощнейший циклон обрушился на Москву - в столице сильный ветер с метелью, пробки и аварии на дорогах.
35. Пентагон обновил оборонную стратегию США:
36. Россияне, отдыхавшие в Европе на новогодних праздниках, безответственно относятся к своему здоровью, - Онищенко.
37. Турист заразился серьёзной инфекцией во время обряда очищения в священном источнике на Бали.
38. Рынок тpуда за пoследние гoды сильно измeнился, но наём не cтал прощe.
39. В 70-80-е годы прошлого века в Ссср детям массово удаляли небные миндалины (гланды) в случае их увеличения.
40. Возле нашей планеты случился мощный радиационный шторм - такого не было целых 25 лет.
41. Девушка опубликовала снимок со своими собаками, однако внимательные пользователи обнаружили среди них кота.
42. Бывшая девушка OG Buda призналась, что в отношениях фактически была для Гриши "Мамой".
43. Как сообщается, найденные в бывшем доме Уильяма Петри в Иерусалиме артефакты могли бы полностью переписать египетскую историю.
44. Этот гипсовый слепок резного деревянного стола вовсе не из уничтоженных Везувием Помпей.
45. Качки - лохи в постели, заявили ученые.
46. Уроки английского: - Талисманом школы, в которую я ходила, был черный ястреб (Blackhawk.
47. Пользовательница реддита заметила у своей кошки Y - образный рисунок внутри глаза и решила поинтересоваться, почему так.
48. Финальный аккорд легенды WWE.
49. Заброшенный древний город мохенджо - даро, из которого пропали все жители.
50. Кинжал хиндсгавл, обнаруженный в 1867 году на датском острове фэнё.