Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Голливуд умеет не только играть роли, но и болеть по-настоящему.
2. B Мaйкопе 20-летний парень подругу с 16-го этажа столкнул.
3. Морской леопард развивает под водой скорость выше сорока километров в час, но на льду он неуклюж.
4. Все это время внеземной разум искали не на той волне, утверждает астроном.
5. "Нужна Бригада Медиков" - в сети обсуждают откровенный образ 40-летней глюкозы.
6. Трамп приказал американским военным приостановить новые удары по Ирану.
7. В Австралии обнаружены предки всех хищных сумчатых, жившие 35 млн лет назад.
8. Ученые ответили, хватит ли летнего солнца для восполнения витамина D.
9. Экс - главу пушкинского музея проверят из-за слов о кокошнике.
10. Эту белочку зовут Хэйзел - она часто заглядывает в гости к автору снимков.
11. На МКС впервые напечатали ткани человеческой печени и почки.
12. В иркутской области лихач во время погони сбил женщину на зебре: ей оторвало часть ноги.
13. Сокровища острова Монте-кристо.
14. Петербуржца задержали за призыв к расправе над русскими.
15. "Весь Экипаж Бросился к Окнам": астронавт мкс сняла мощное полярное сияние.
16. Apple могут запретить в России - минцифры уже отправили жлобу на компанию в фас.
17. Остров рапа Ити - древнейшая загадка.
18. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.
19. Титан уникальным местом для колонизации признан.
20. Серийному убийце женщин и пенсионерок приговор смягчили.
21. Пашинян и Алиев направили поздравительные письма Путину по случаю дня России.
22. Российский двигатель ПД - 8 для "Суперджета" получил сертификат типа.
23. Знаменитейшая и культовая фотография кабриолета, чаще всего её подписывают "Неловкий Момент в Лос-анджелесе, США, 1959 г.".
24. Цветок - венок в Австралии.
25. Девятиметровые башни термитов Macrotermes выглядят как статичные кучи земли, но на деле это постоянно перенастраиваемая система климат - контроля.
26. США приступили к разработке планов возможных военных действий против кубы.
27. Пьяный сын богатейшего нижегородского бизнесмена Сергей Корнилов устроил массовое ДТП на кабриолете Mercedes в нижнем Новгороде.
28. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
29. В X нашли скрины презентaции мамбы о том, каким мoжет cтать совpеменный дейтинг.
30. Кенсингтонский рунический камень.
31. Кажется, у птенцов альбатросов действительно есть только два режима:
32. Проблема не в самом факте кражи, а в биологической особенности вируса: он не передается воздушно-капельным путем между людьми, как грипп.
33. Пробирки со смертельно опасным хантавирусом таинственно исчезли из лаборатории в Австралии ещё 5 лет назад.
34. Подводный дом жака Кусто.
35. Говорят хорошая шутка должна пройти проверку временем, отлежаться в укромном уголке.
36. На солнце произошла вспышка M4. 3.
37. Носки XII века.
38. Сестра Ольги Бузовой Анна, много лет мечтавшая о ребенке, беременна.
39. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
40. Всех с днём космонавтики. 65.
41. Маленькая Афшин из Пакистана в младенчестве получила тяжелую травму при падении, из-за чего её шея оказалась развернута почти на 90 градусов.
42. Наталья водянова стала героиней нового номера журнала Marfa.
43. В московском Чертаново две девочки на арендованном электросамокате сбили пожилого мужчину - у него открытый перелом ноги.
44. Сеpгeй Безрyков и Eкатeринa Гycева пocле ceриалa "Бригaды" катeгорически отказывaлись работaть вмеcтe и на этo былo двe пpичины.
45. Медицинский осмотр, в ходе которого врач с помощью эндоскопа извлекает инородное тело из ушного канала пациента.
46. Propel разрабатывает электрические скейтборды нового типа.
47. Болезни сердца связаны с холодной погодой?
48. Американские военные, участвующие в конфликте с Ираном, всё чаще ставят под сомнение цели операции.
49. Индийский носорог (Rhinoceros Unicornis) - настоящий гигант среди азиатских млекопитающих.
50. Решила и перестала брить лицо и тело на два года и прославилась в сети.