Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. В Нефтекамске 19-летний парень украл ключи от машины родителей и погиб после столкновения с деревом.
2. Российский двигатель ПД - 8 для "Суперджета" получил сертификат типа.
3. Ученые порядок рождения в семье с болезнями связали.
4. Гарольд, скрывающий боль, после забега.
5. Девятиметровые башни термитов Macrotermes выглядят как статичные кучи земли, но на деле это постоянно перенастраиваемая система климат - контроля.
6. В 1982 году Seiko выпустила T001 - цифровые часы, которые показывали живое телевидение через подключение к портативному приёмнику.
7. Молодые орлы иногда "Кувырок" - настоящий воздушный акробатический трюк выполняют.
8. Ученые обнаружили ген, который защищает клетки мозга от старения.
9. Финляндия проведёт крупные военные учения с участием США и Германии у границ России.
10. Российские химики в морских звездах новые полезные молекулы нашли.
11. Уже более 100 человек заразились норовирусом на круизном лайнере Caribbean Princess.
12. США с триллионным военным бюджетом не готовы к современной войне, - The New York Times.
13. Ученые источник питания черной дыры в центре нашей галактики обнаружили.
14. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
15. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
16. Молодожены на пляже: победительница шоу "Холостяк" Дарья канануха показала свадебные снимки.
17. Крупнейшую группу шимпанзе разделил жестокий конфликт.
18. Дольф не только гора мышц лундгрен.
19. Какая еда заставляет вас задаваться вопросом: "как люди вообще выяснили, что это можно есть?
20. Наталья водянова стала героиней нового номера журнала Marfa.
21. Исследователи вращающийся остров в Аргентине изучают.
22. В 1980 году oшибка в расчётах превратила тихое озеро пенёр в луизиaне в апокалиптическую воронку.
23. США планируют изменить систему поставок лекарств от малярии и вич в бедные страны - это может привести к дефициту препаратов.
24. 30-Летняя американка убила сожителя, когда делала ему массаж.
25. Руины алтаря греческой богини Деметры.
26. Физики важный рубеж на пути к настольным ускорителям частиц преодолели.
27. США предложили передать ормузский пролив под международный контроль, - The Daily Telegraph.
28. Тайна геркулесовых столпов: гипотезы об образовании гибралтарского пролива.
29. Во время великой миграции зебр в Ботсване произошёл любопытный случай: африканский саванный слон вмешался в драку между двумя самцами.
30. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
31. Городская жизнь может снизить риск инсульта.
32. Британия отказалась автоматически выполнять требования трампа, - The Guardian.
33. Голубая дыра в Белизе ключом к разгадке гибели майя является?
34. Украина стала основной мировой площадкой для тестирования новых военных технологий, включая гуманоидных роботов Phantom MK - 1.
35. Иногда самые странные объявления появляются не на сайтах - а прямо у мусорных контейнеров.
36. США впервые подняли в бой все свои стратегические дальние бомбардировщики.
37. Герцоги сассекские отправились в двухнедельную поездку по Иордании и ближнему Востоку по приглашению воз.
38. На этой фотографии запечатлены монументальные усилия по перемещению культовых храмов Абу - симбел в Египте в 1960-х годах.
39. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
40. Юного пловца в Краснодаре отстранили от соревнований из-за логотипа Arena на шапочке и плавках.
41. Раскрыто имя новой возлюбленной Михаила галустяна.
42. Первые отпечатки людей в новом свете.
43. В Монголии каждый житель будет получать дивиденды от добычи угля.
44. Иран к сделке с Китаем по сверхзвуковым ракетам близок.
45. ФСБ собирается блокировать интернет россиянам даже без "Угрозы Безопасности".
46. 30 млн китайцев живут под землёй - в домах - пещерах яодун, которым уже 4000 лет.
47. Когда "Титаник" затонул, среди спасшихся пассажиров первого класса почти все были женщинами и детьми.
48. В Японии представили экспериментальное лекарство для кошек с хронической болезнью почек - одной из самых частых причин гибели домашних питомцев.
49. Полуголый русскоговорящий турист из самолёта без трапа выпрыгнул.
50. Алинa пepeкpacилa cтapый кpaн в чёpный, нo кaпля кpacки пoпaлa нa cтeну.