Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. В северной столице женщина порезала сына ножом в ПВЗ: так она хотела "Защитить Ребенка".
2. Современная жизнь слишком опередила эволюцию человека, выяснили ученые.
3. Ученые заставили клетки рака "Самоуничтожаться".
4. Ученые выяснили, какая погода бьет по психике.
5. Safe 33 и Safe 41 собираются под миссию: пожар, патруль, спасение или перехват.
6. Новак заявил, что дефицита топлива в России нет.
7. Военного смысла Беларуси втягиваться в конфликт на Украине нет - министр обороны Беларуси.
8. В июне в издательстве Corpus выйдет книга Доминика лапьера и Ларри коллинза "Свобода Приходит в Полночь".
9. Трамп всех со сделкой с Ираном поздравил.
10. Какой цивилизации могли достаться знания богов?
11. "Горящие Горы". В 350 километрах от Благовещенска вверх по течению амура уже несколько сотен лет горит участок берега.
12. На кадрах с процессом извлечения камня из протектора промышленной шины всё выглядит почти как медицинская операция.
13. Кадборозавр: морской змей.
14. Серийному убийце женщин и пенсионерок приговор смягчили.
15. Рекордное падение ввп Ирландии утянуло за собой всю еврозону.
16. 29-Летний мужчина лапал и целовал 13-летнюю школьницу в московском метро, выдавая себя за 17-летнего зумера.
17. Китай создает систему ИИ для прогнозирования протестов, забастовок и других проявлений недовольства населения.
18. В США испытали связь, которая продолжит работать даже при отключении GPS.
19. Во Франции начали расследование против наследного принца саудовской Аравии по делу об убийстве журналиста.
20. Знаете ли вы, что все вокруг нас - от воздуха, которым мы дышим, до топлива, которое движет миром, - связано с одним удивительным элементом?
21. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
22. Когда вы опускаете штангу на грудь, волокна большой грудной мышцы оказываются в фазе пикового эксцентрического растяжения.
23. Проблема не в самом факте кражи, а в биологической особенности вируса: он не передается воздушно-капельным путем между людьми, как грипп.
24. Секрет кроется не в самих продуктах, а в специфических молекулах, которые они переносят.
25. В России создали новое вещество, помогающее лечить онкологию светом.
26. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.
27. Дубы гусениц - открытие обманывают.
28. Стало известно о желании трампа выйти из войны с Ираном.
29. Bы вoт, пoди, думали, что кетчуп - это про томаты?
30. Зачем Майя инкрустировали зубы драгоценными камнями?
31. Астронавты "Артемиды-2" и Станции"тяньгун" установили совместный космический рекорд.
32. Китай намерен в ближайшие недели поставить Ирану новые системы пво, включая переносные зенитные ракетные комплексы, - CNN.
33. США выдвигают чрезмерные требования по ормузскому проливу и нескольким другим вопросам, - Fars.
34. Руководству Oracle угрожают убийством после того, как компания отправила электронные письма об увольнении 30 тыс.
35. Исследователи вращающийся остров в Аргентине изучают.
36. Биомедики объяснили, почему некоторые люди не заболевают гриппом.
37. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.
38. В древней гробнице обнаружили хрустальный кинжал возрастом 5000 лет.
39. Внезапно потерял голос: астронавт о том, почему пришлось эвакуироваться с мкс.
40. В России тестируют "Белые Списки" на домашнем интернете - инцидент зафиксировали в Ростове-на-дону.
41. У берегов Греции нашли фрагмент парфенона на затонувшем корабле Элгина.
42. В луксоре нашли сфинксов с лицом аменхотепа III.
43. Какой ремень ты внукам передашь?
44. В заповеднике тадоба живёт тигр по имени шамбху - большой, спокойный и абсолютно уверенный в себе.
45. Как различить днк близнецов с места преступления: наука решает судебную загадку.
46. Kтo cтaл пpoтoтипoм доктора айболита из знaмeнитoй сказки Чyкoвcкoгo?
47. Прямо сейчас над Ираном летит только один пассажирский самолёт - это рейс в Дубай из ….
48. В интернете набирает популярность история измены девушки, которая вскрылась самым неожиданным образом.
49. Загадочная наследница эпштейна не получит ни цента.
50. Исследование: кошкам плевать на своих хозяев, они не формируют с вами никакой связи.