Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Мыши на "тарзанке" помогли раскрыть секрет походки астронавтов на Луне.
2. Секрет идеального сна в правильном дневном освещении обнаружился.
3. Гора воттоваара в Карелии: загадочное место силы.
4. Ученые расшифровали "Мимику" шмелей: они "облизываются" и "качают головой".
5. Женщина перекрыла въезд в частный дом в Ленобласти и заявила, что "Мужчины Нынче уже не те".
6. В Иркутске водитель сбил двух школьников, перетащил раненого ребёнка и сбежал.
7. Мид России назвал "Ахинеей" сообщения о возможном введении выездных виз для россиян.
8. В случае если вы увидите, как белка несет своего детеныша, вам может показаться, что она держит его в зубах, как кошка котенка.
9. Ученые выяснили, какая погода бьет по психике.
10. "Весь Экипаж Бросился к Окнам": астронавт мкс сняла мощное полярное сияние.
11. В густых лесах юго-восточной Азии живёт птица, которую почти невозможно заметить, даже стоя рядом.
12. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.
13. В госдуме осудили россиян, покупающих акции Spacex и других компаний, которые поддерживают всу.
14. Без науки и искусства - никуда!
15. Полет шмеля - это крайне энергозатратный процесс, сопоставимый по интенсивности с работой мотора на предельных оборотах.
16. Glaucus Atlanticus, известный как голубой дракон, проводит всю жизнь, дрейфуя у самой кромки воды.
17. Цветок - венок в Австралии.
18. Лимфоузлы для производства клеток против рака на 3D-принтере напечатали.
19. Каймановая черепаха не боится аллигаторов.
20. Самая мощная в истории ракета Starship V3 вопреки сбоям взлетела.
21. Жирафы? Нет, эти глиняные фигурки изображают лошадей.
22. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
23. Во Франции начали расследование против наследного принца саудовской Аравии по делу об убийстве журналиста.
24. Последний раз чёрного Льва видели в южной Африке в 1908 году.
25. Кристофер Нолан официально подтвердил, что в его "Одиссее" Елену троянскую сыграет чернокожая актриса лупита нионго.
26. Музыкальные колонны в храме виттала в хампи, Индия.
27. Speeder от Mayman Aerospace выглядит как байк из будущего, но на деле это компактный реактивный летательный аппарат.
28. Иран может получить ядерное оружие менее чем за год, считает разведка США - Reuters.
29. Телескоп "Джеймс Уэбб" совершил очередной прорыв в астрономии: он напрямую увидел поверхность экзопланеты.
30. Джентльмен на минималках: Стивен Миллер стал объектом насмешек после инцидента на ужине.
31. Совершенно уникальный кельтский бронзовый шлем был найден в Лондоне на дне реки у моста Ватерлоо в 1868 году.
32. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
33. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
34. Один из самых заметных звездопадов весны.
35. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
36. Биомедики объяснили, почему некоторые люди не заболевают гриппом.
37. Современная техника для оперативного устранения выбоин.
38. Во время великой миграции зебр в Ботсване произошёл любопытный случай: африканский саванный слон вмешался в драку между двумя самцами.
39. Ученые нашли способ спасти луну от астероида 2024 YR4.
40. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
41. Американец в Китае выдает себя за русского перед местными и его встречают очень тепло.
42. В США нашли считавшийся безвозвратно утерянным фильм жоржа мильеса.
43. Квокка - это маленькое млекопитающее, обитающее на Западе Австралии, особенно на острове роттнест.
44. Британец, проснувшись утром, обнаружил, что полностью посинел.
45. Лабиринт кносса. Древний дворец кносса на Крите - это не просто архитектурное чудо, а сложная сеть проходов, создающая эффект резонанса.
46. ИИ нaучилcя выбиpaть apбузы.
47. Китай первым в мире одобрил клиническое применение нейроимпланта при параличе.
48. Черная дыра двигавшуюся по овальной орбите нейтронную звезду поглотила.
49. Когда солнечный свет преломляется от кристаллов льда внутри облаков, они создают полярные стратосферные облака, или перламутровые.
50. История о том, как девушка раскрыла измену парня, неожиданно разлетелась по интернету.