Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. В Рязани нашли уникальный фрагмент 600-летних древнерусских гуслей.
2. Опоссум - единственный сумчатый обитатель северной америки.
3. Автомобиль в центре Москвы загорелся.
4. В сеть просочились свежие кадры со съёмок киноадаптации "Рапунцель", и всё внимание моментально оказалось приковано к Тиган крофт.
5. Ученые узнали, чем обусловлена польза сельской жизни для детей.
6. На 1000 C ниже: ученые переоценили температуру ядра земли.
7. 10 тысяч уникальных видов цветковых уже оказались на грани вымирания.
8. В великом Новгороде исследуют храм, связанный с легендарным Садко.
9. Найденная на высоте 6700 метров мышь показала предел выживаемости млекопитающих.
10. Полёт с одним пассажиром.
11. Ученые измерили эмпатию у крыс и сравнили их с людьми.
12. Исследователи физиологическую причину синдрома хронической усталости нашли.
13. Актриса призналась, что с шестого класса носила размер 32dd и постоянно пыталась спрятаться под одеждой из-за неуверенности в себе.
14. "Рука Пустыни" на севере Чили.
15. Одни ищут работу по принципу "Глaвноe - Cтaбильность".
16. Астрономы "Невозможную" планетную систему обнаружили.
17. Ближайший соратник премьера Испании Педро Санчеса приговорен к 24 годам тюремного заключения за коррупцию.
18. Знакомьтесь - самая странная птица Австралии, дымчатый лягушкорот.
19. Самый умный из актёров.
20. "Полный Цифровой Суверенитет" наступит в России уже через пару лет, заявили в госдуме.
21. Терапию, омолаживающую клетки, впервые испытали на человеке.
22. Лес, который начинает дышать светом.
23. Многие думают, что водомерка просто легкая, поэтому не прорывает водную гладь.
24. Советская идеология возводила спорт в культ, но бодибилдинг парадоксальным образом оказался за бортом системы.
25. Почему после работы болит голова: объясняет невролог.
26. Верховный лидер Ирана Моджтаба хаменеи запретил вывоз обогащённого урана из страны, - Reuters.
27. Жуткие истории необитаемых островов.
28. Неужели в мосфильме не оказалось ни одного достойного портного и качественных тканей?
29. Под Иерусалимом раскопали 50-метровый древний туннель, неизвестно кем прорытый.
30. Во Франции начали расследование против наследного принца саудовской Аравии по делу об убийстве журналиста.
31. Кишечную палочку научили вырабатывать солнцезащитное средство.
32. Турция объявила о разработке собственной межконтинентальной баллистической ракеты, - Bloomberg.
33. В азовское море проник чужеродный вид крабов.
34. Космологи нашли способ опровергнуть важнейшее свойство вселенной.
35. Частный владелец статуи отправил её на обычную реставрацию и даже не подозревал, что скрыто в оболочке.
36. Уровень образования связали с продолжительностью жизни.
37. В ХVII веке в Япoнии был изобрeтeн "Сoлoвьиный пол".
38. Загадочная фигурка из музея Бруни в перу.
39. В Африке вспыхнула неизвестная болезнь с 14-процентной смертностью.
40. К концу апреля трубопровод "Дружба" будет отремонтирован и возобновит работу, - зеленский.
41. Британия и США всегда знали, что расширение Нато верный путь войны с Россией и 26 лет к этому готовились.
42. Успели побывать на международной ярмарке интеллектуальной литературы non/fictioNвесна?
43. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
44. Эксперты раскрыли, почему в персидском заливе нефти больше, чем где-либо еще на земле.
45. Дольф не только гора мышц лундгрен.
46. Состоялся первый в истории разговор между лунным кораблем и космической станцией.
47. Народ гигантских камней.
48. Минус 120 000 слов за год: психологи выяснили, что люди говорят все меньше.
49. Певице в стиле кантри лиэнн раймс "Освобождают" челюсть.
50. Что ели люди, жившие на волге и Дону 5000 лет назад?