Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Урок от голливудской звезды: почему фраза "ты Бедный" - это лучшая прививка от избалованности.
2. Почему с закрытыми глазами можно видеть цветные пятна, хотя вокруг темно?
3. В Подмосковье чтец старообрядческой церкви убит собственным дядей из-за квартиры: он заколол его шилом.
4. Исследование: люди теряют кишечные бактерии, передававшиеся 17 000 лет.
5. США пригрозили прекратить передачу Украине разведданных и поставки оружия, если киев не остановит удары по российской энергетике.
6. Ферма тараканов во Вьетнаме.
7. Ученые разъяснили, как условия взросления влияют на долголетие.
8. Автономные роботы - дворники на улицах Китая.
9. Девушке неожиданно написала нынешняя жена её бывшего мужа и потребовала отказаться от фамилии.
10. Загадка самой таинственной мумии в мире.
11. Почти 1, 85 миллиона лет назад в восточной Африке жил Paranthropus Boisei, а его знаменитый череп OH 5 нашли в 1959 году в ущелье олдувай.
12. Ученые главный парадокс стареющих мышц раскрыли.
13. Ученые выяснили, как стареют кошки и что сокращает их жизнь.
14. ИИ Claude обнаружил ранее неизвестную систему в ДНК.
15. Причину колебаний продолжительности суток нашли в ядре земли.
16. Тайны замка кастель дель монте.
17. Poссияне могут начать платить за восстановление объектов после атак украинских бпла.
18. Исследование показало, что головной мозг - это два отдельных органа.
19. Mосквичка каждый день просыпалась с новыми гематомами - врачи обнаружили у неё редкое заболевание.
20. Kрупнейшую сеть нелегальных производителей оружия накрыла полиция по всей России.
21. Современный город мехико расположен поверх теночтитлана.
22. На участке или у берега камешек с отпечатком раковины нашёл?
23. В России разработали робота "Полкан" для поиска взрывчатки.
24. Клинический психолог: с какими запросами он работает и как проходит сессия
25. Исследование: фастфуд в рационе отца меняет фигуру будущего ребенка.
26. Нашумевшая компьютерная игра и снятый по ней сериал "Одни из нас" - это придуманный кошмар сценаристов?
27. В Новосибирске открылся новый завод по переработке молока "Сибирская Академия Молочных Продуктов".
28. На рижской эстакаде в Москве при съезде на проспект мира погибла известная мотоблогерша.
29. Думаете, лето автоматически решит проблему дефицита витамина D?
30. У вич и рака обнаружили одинаковый препятствующий лечению механизм.
31. ИИ сделает богаче всех - и особенно тех, кто зарабатывает меньше всего.
32. Неизвестное науке вещество обнаружили в радиоактивных осадках в Хиросиме.
33. Любовь успенская одобрила новый роман дочери Татьяны Плаксиной.
34. "Нужна Бригада Медиков" - в сети обсуждают откровенный образ 40-летней глюкозы.
35. Астрофизики под сомнение ускорение расширения вселенной поставили.
36. Паук - цилоза превратил мусор в оружие.
37. Бетонный мост напечатали за 30 минут.
38. В Краснодаре армяне заехали на дорогих автомобилях на территорию собора Александра невского, чтобы сделать ролик.
39. У берегов Гренландии вода иногда перестает быть похожей на воду.
40. Тут даже мы не знаем, как комментировать.
41. Верховный лидер Ирана поклялся отомстить США и израилю за смерть али хаменеи, - пресс-служба ксир.
42. Байкер чуть не погиб, врезавшись на полной скорости в такси в Красноярске.
43. Россия крупнейший проект по переработке ядерного топлива готовит.
44. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
45. Девушка - таксистка избила мужчину на московском АЗС после попытки спустить ей колесо.
46. Общественный транспорт в России становится комфортнее, современнее и безопаснее.
47. Беловодье - тайна затерянной страны.
48. У птиц есть не только путь, но и цель.
49. На премьере сериала адвокаты актриса продемонстрировала безупречную внешность и рассказала о своем подходе к фигуре.
50. Перед вами 1987 год, снимок, который определил эпоху.