Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Лукашенко поздравил Путина с успешным проведением единого дня голосования.
2. Камни юность земли помнят.
3. США не получили заявленного трампом "Постоянного Контроля" над Гренландией.
4. Существует мнение, что полярная лисица (песец) выдерживает суровые условия Арктики лишь благодаря плотному меху.
5. В свердловской области пухлый ребенок застрял на детской площадке - пришлось вызывать мчс.
6. На глубине около 2900 километров мантия земли переходит в жидкое внешнее ядро.
7. Ученые впервые геномы жителей хазарской фанагории расшифровали.
8. Хаха, сожгли $22, 5, чтобы выставить себя ворами.
9. B Екатеринбурге учительница уволилась из-за мигранта, угрожавшего надругаться над ней.
10. Археологи тайну древнеегипетских бронзовых зеркал раскрыли.
11. Космические телескопы зафиксировали серию мощных выбросов плазмы с восточного края солнца, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
12. Мотоциклистов разорвало на трассе ростов - азов.
13. Они не искали славы, но одним решением спасли миллиарды человеческих жизней.
14. Исследователи принстонского университета выяснили, что рацион способен менять набор веществ, которые кишечные микробы производят из пищи.
15. Найденный в Антарктиде метеорит о рождении солнечной системы рассказал.
16. Ближний Восток, 2010 год.
17. В США одобрили препарат от рака на основе вируса герпеса.
18. Cтудент железнодорожное оборудование в Москве пoджег.
19. На рижской эстакаде в Москве при съезде на проспект мира погибла известная мотоблогерша.
20. Ученые "Гормон Мотивации нашли".
21. Когда кошка начинает мурлыкать в ответ на спокойный голос, это не случайность.
22. При альбинизме организм вырабатывает слишком мало меланина или не вырабатывает его вовсе.
23. Окаменелость возрастом 80 млн лет раскрыла, почему змеи ползают.
24. Исследование 66 стран показало, что объединяет самые счастливые общества.
25. Трамп приказал американским военным приостановить новые удары по Ирану.
26. Популярный певец нулевых оскар после жизни на улицах США оказался в психбольнице Нальчика.
27. Криптиды томаса Мерлина.
28. Древнеславянские сказания и мифы.
29. На МКС впервые напечатали ткани человеческой печени и почки.
30. В амурской области мать обмотала скотчем 12-летнего сына - инвалида, а затем жестоко убила его.
31. Исследователи физиологическую причину синдрома хронической усталости нашли.
32. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
33. Ученые ответили, почему летом аппетит снижается.
34. Шесть актёров, которых любила вся страна.
35. Триумф тита. Арка Тита, воздвигнутая в 81 году нашей эры в Риме после кончины императора, - это не просто памятник.
36. Ближайший соратник премьера Испании Педро Санчеса приговорен к 24 годам тюремного заключения за коррупцию.
37. Кажется, что в небе зависла гигантская алая медуза, чьи "Щупальца", разрастаются от грозовых облаков.
38. Остров рапа Ити - древнейшая загадка.
39. У британского телеведущего Джереми кларксона, известного по программе Top Gear, обнаружили агрессивную форму рака.
40. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
41. Без науки и искусства - никуда!
42. Евгений сидихин: его воспитал Афган.
43. 29-Летний мужчина лапал и целовал 13-летнюю школьницу в московском метро, выдавая себя за 17-летнего зумера.
44. Александрийская библиотека. Кто уничтожил ее?
45. Почему после работы болит голова: объясняет невролог.
46. Актёр Алан рикман на съёмках своего последнего фильма в 2016 году.
47. Один из двух колоссальных резных сосудов для священного масла или воды в античном городе пергам (территория современной Турции.
48. Пять спутников на орбите за один запуск.
49. Финляндия проведёт крупные военные учения с участием США и Германии у границ России.
50. Предприниматель Герман Стерлигов назвал выпускниц с яркой внешностью "шл* ми" и "папуасками".