Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Под Калининградом обнаружен клад арабских монет времен Харуна ар - Рашида.
2. Читинские врачи спасли жизнь пациентке после пяти остановок сердца.
3. "Благодетель" из Японии убил двух женщин и собирал коллекцию из черепов дома.
4. Измерение космических лучей на МКС повергло в замешательство физиков.
5. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.
6. Математики МГУ выяснили, почему клещи нападают на людей.
7. В Нефтекамске 19-летний парень украл ключи от машины родителей и погиб после столкновения с деревом.
8. В 1960 годy Дэвид латимер провёл необычный экспеpимент: пoмeстил рассаду в 35-литровую стеклянную бутыль с пoчвой и полил её.
9. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
10. Когда гости пишут "мы уже Пoдъeзжаем", а холодильник пуст, нaчинается сpочная опеpация "накрыть cтол".
11. В 1982 году Seiko выпустила T001 - цифровые часы, которые показывали живое телевидение через подключение к портативному приёмнику.
12. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
13. Стокгольмское чудо. В церкви святого Николая в Стокгольме есть картина художника Урбана "Стокгольмское Чудо".
14. "Закрутил Роман с Молодой Девушкой" - Стасу пьехе приписывают отношения с девушкой из команды стилистов.
15. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.
16. Мирные переговоры по Украине "Мертвы", киев готовится к длительному противостоянию без поддержки США, - The New York Times.
17. Фото и видео - это не ИИ или фотошоп.
18. Впервые точно измерили старение кожи от солнца.
19. Самая крошечная машина Peel P50 была создана в Англии в 1962 году.
20. Младенцы умеют видеть красоту уже с первых месяцев жизни?
21. Что уничтожило гнёздово?
22. США с триллионным военным бюджетом не готовы к современной войне, - The New York Times.
23. Совершенно уникальный кельтский бронзовый шлем был найден в Лондоне на дне реки у моста Ватерлоо в 1868 году.
24. В античной Греции было известно о планетах и других светилах, но полагали, что все они движутся вокруг земли.
25. Bы вoт, пoди, думали, что кетчуп - это про томаты?
26. Зачем Майя инкрустировали зубы драгоценными камнями?
27. Эксперимент на большом адронном коллайдере подтвердил неделимость кварков.
28. Лунная органика раскрыла, как на земле могли появиться "Кирпичики Жизни".
29. На фото знаменитый асуанский обелиск, до сих пор вызывающий интерес ученых - египтологов.
30. Японская автомобильная марка успешно испытания многоразового ракетного носителя провела.
31. Паук паутину плетёт.
32. Право на красоту: почему обсуждение носа Лизы Арзамасовой зашло слишком далеко?
33. Астронавты "Артемиды-2" облетели луну и возвращаются на землю.
34. Президент Сербии заявил, что рядом с газопроводом в Венгрию нашли взрывчатку.
35. 1852 год. Город рокуолл.
36. Турция предупредила США: если курды будут участвовать в ударах по Ирану - сразу же последует военный ответ.
37. Опоссум - это вовсе не странный зверёк, которого стоит бояться, а один из самых полезных "Соседей" в дикой природе.
38. Тайна долины падающих птиц.
39. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
40. Лабиринт кносса. Древний дворец кносса на Крите - это не просто архитектурное чудо, а сложная сеть проходов, создающая эффект резонанса.
41. Гитара "Sabionari", Италия.
42. Ученые нашли причину хрупкости литий - ионных аккумуляторов.
43. Дерните шелковую закладку, и пистолет выстрелит!
44. В пирамиде Хеопса загадочный тоннель найден.
45. 5 игроков женской сборной Ирана по футболу получили политическое убежище в Австралии.
46. В Торжке нашли клад из 409 золотых монет российской империи.
47. Генетики создают растения, которые сами себя удобряют.
48. Жених и невеста из браакского болота.
49. 78% ввезённых в Россию Iphone оказались бракованными, сообщают СМИ.
50. Депутат госдумы предложил отправлять эвакуированных из Дубая эскортниц на полугодовой карантин.