Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Учительница после года проблем с учеником уволилась.
2. В клетках нашли уникальный "Штрихкод" старения.
3. В Германии начали принудительно вызывать мужчин на медкомиссию, даже если они не хотят служить в бундесвере.
4. На снимке начала 1900-х годов показаны рабочие, вырубавшие огромные секвойи в прибрежной зоне северной Калифорнии.
5. Стресс на работе действительно влияет на фертильность: исследование.
6. В Подмосковье бизнес - партнёр заманил супругов в дом, расстрелял и закопал расчленённые тела.
7. Следы "Войны Богов" на территории Китая.
8. Anymal - продвинутый автономный четырёхногий робот для промышленных инспекций в сложных условиях.
9. Минойская эпоха. Горные святилища Крита.
10. В Польше разразился скандал - модель Onlyfans назначили послом памяти варшавского восстания.
11. Ежедневное употребление сладких напитков увеличило риск рака желудка.
12. Мигрант 79-летнего деда у церкви в Лондоне изнасиловал.
13. Микроб из мертвого моря может процветать на марсе, показал эксперимент.
14. В России создали кристалл для оптических компьютеров будущего.
15. Июнь и июль в западной Европе стали самыми жаркими за всю историю наблюдений.
16. Амазонка оказалась намного древнее чем считалось.
17. То, что татуировки влияют на иммунную систему, в медицине долгое время рассматривалось лишь как гипотеза.
18. В России обнаружили ранее неизвестный минерал, который стоит дороже золота.
19. Загадочное свечение над кладбищами ученых заинтересовало.
20. Астрофизики впервые обнаружили сигналы антиматерии из-за пределов млечного пути.
21. Ирина тонева откровенничает о браке с непубличным мужем.
22. Азиатские моллюски захватывают реки России: есть угроза для экосистем.
23. Криптиды томаса Мерлина.
24. Мыши на "тарзанке" помогли раскрыть секрет походки астронавтов на Луне.
25. В бразильской тюрьме решили отказаться от сторожевых собак и поставили на охрану гусей.
26. У берегов Гренландии вода иногда перестает быть похожей на воду.
27. Стратосферная обсерватория на высоте 35 км заметила торнадо на солнце.
28. Учёные из техаса победили рак - молекулярный отбойный молоток уничтожает 99% клеток.
29. Украинская тиктокерша пожаловалась на гвоздь в колесе и заживо сгорела в Porsche после ДТП.
30. Вратаря сборной Украины по хоккею " прямо с катка"Бусифицировали.
31. Триумф тита. Арка Тита, воздвигнутая в 81 году нашей эры в Риме после кончины императора, - это не просто памятник.
32. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
33. Яркий свет снижает риск деменции.
34. Самый умный из актёров.
35. Мозг влюблённого ребёнка в унисон с мозгом матери светится.
36. Аня пересильд показала, как отметила своё 17-летие.
37. Опасные привычки, которые незаметно разрушают.
38. Российский двигатель ПД - 8 для "Суперджета" получил сертификат типа.
39. Знаменитейшая и культовая фотография кабриолета, чаще всего её подписывают "Неловкий Момент в Лос-анджелесе, США, 1959 г.".
40. Когда бегемот выбирается из воды под африканское солнце, его тело стремительно меняет цвет.
41. В Китае еще со времен династии восточная хань рисовые поля не просто засевают, а заселяют птицами.
42. Уличный свет продлевает сезон комаров.
43. Велоспорт улучшает здоровье мозга и самочувствие - новые данные.
44. Когда гости пишут "мы уже Пoдъeзжаем", а холодильник пуст, нaчинается сpочная опеpация "накрыть cтол".
45. Старая Ладога благодаря трехметровым осетрам появилась.
46. Китай энергию без проводов с кпд выше 20% передал.
47. Автоматизированное распылительное окрашивание, выполняемое промышленными роботами с многосопловыми краскораспылителями.
48. Кристофер Нолан официально подтвердил, что в его "Одиссее" Елену троянскую сыграет чернокожая актриса лупита нионго.
49. Музыкальные колонны в храме виттала в хампи, Индия.
50. 1941 год. Великая отечественная война начинается.