Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Высшее образование снижает риск психических расстройств: исследование.
2. Автоматизированная конвейерная модель.
3. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
4. Венесуэла: экосистемы "Затерянных Миров".
5. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
6. Лунная органика раскрыла, как на земле могли появиться "Кирпичики Жизни".
7. 65 лет назад, 12 апреля 1961 года, в 9: 07 по московскому времени человек шагнул из земной колыбели в неизвестность.
8. Право на красоту: почему обсуждение носа Лизы Арзамасовой зашло слишком далеко?
9. Человечество за пределы долгосрочных возможностей земли вышло.
10. Темная материя могла образоваться благодаря гравитационным волнам.
11. Солнце снова "не в духе".
12. Животное, словно собранное из двух разных миров: массивное, как бык, и покрытое шерстью, как овца.
13. Квокка - это маленькое млекопитающее, обитающее на Западе Австралии, особенно на острове роттнест.
14. Общение с ИИ оказалось полезным, но с неожиданным эффектом: исследование.
15. Распад личности. В 1995 году американский художник Уильям утермохлен узнал, что у него болезнь альцгеймера.
16. США израсходовали "Годы Запасов" боеприпасов с начала войны с Ираном, - Financial Times.
17. Рыбы возрастом 400 млн лет дали подсказку к происхождению четвероногих.
18. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
19. В России заявили об исчерпании запаса прочности хрущёвок.
20. Россияне и тысячи других пассажиров застряли в аэропорту Дубая из-за новой атаки иранских бпла.
21. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
22. Англия первой исламской страной в Европе с ядерным оружием становится.
23. В интернете набирает популярность история измены девушки, которая вскрылась самым неожиданным образом.
24. В Монголии каждый житель будет получать дивиденды от добычи угля.
25. Трудно поверить, но этим сандалиям от 5 до 7 тысяч лет.
26. Вход в Госуслуги без MAX стал недоступен для части пользователей.
27. Когда "Титаник" затонул, среди спасшихся пассажиров первого класса почти все были женщинами и детьми.
28. Бывшая жена миллиардера Александра Галицкого покoнчила с сoбой в тюремном изоляторе.
29. Учёные впервые за многие годы сняли на видео гигантскую "Призрачную Медузу" у побережья Аргентины.
30. Индия импорт российской нефти прекращает.
31. С 1 февраля уже начали блокировать переводы с карты на карту - новый запрет цб.
32. В Боливии, недалеко от пума - пунку находится относительно известный комплекс тиуанако.
33. Мощнейший циклон обрушился на Москву - в столице сильный ветер с метелью, пробки и аварии на дорогах.
34. Да, это не шутка.
35. Во время обсуждения темы воспитания она рассказала, что задумывалась, как помочь сыну избежать неудачного первого опыта во взрослом возрасте.
36. В России разрабатывают систему мониторинга "Социально - Психологических Реакций" граждан на решения властей.
37. Глафира тарханова в первый раз показала всех своих детей.
38. Трамп жёстко наехал на Великобританию.
39. В 70-80-е годы прошлого века в Ссср детям массово удаляли небные миндалины (гланды) в случае их увеличения.
40. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
41. В Японии хотят снять российско - американский фильм со Стивеном Сигалом.
42. Африканский страус - самый быстрый бегун среди всех пернатых.
43. Каменный нож из неолита с деревянной ручкой, его возраст чуть менее 5 тысяч лет.
44. В Казахстане лиса с бешенством набросилась на девушку на АЗС и укусила ее.
45. Интересный факт: у осьминога есть один главный мозг, но еще 2/3 его нейронов находятся в щупальцах!
46. Каждый год на острове рождества происходит удивительное явление: миграция красных крабов.
47. Колонна императора феодосия.
48. Небольшой ликбез для расширения кругозора.
49. Подростковый период может длиться до 32 лет.
50. В Бразилии умер возможный старейший житель земли.