Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Новой волны мобилизации не будет.
2. В России в разгаре сезон наблюдений за серебристыми облаками.
3. "Мне это не понравилось, короче!
4. Бетонный мост напечатали за 30 минут.
5. Найденная на высоте 6700 метров мышь показала предел выживаемости млекопитающих.
6. Ученые расшифровали "Мимику" шмелей: они "облизываются" и "качают головой".
7. В одесской области военного избили арматурой за требование выключить русскоязычную музыку.
8. Ученые открыли минерал с уникальным сочетанием урана, ванадия и таллия.
9. В Мытищах водитель BMW с пистолетом якобы распылил баллончик в отца с ребёнком, но как было на самом деле?
10. Самка осьминога после спаривания превращается в затворницу.
11. Триумф тита. Арка Тита, воздвигнутая в 81 году нашей эры в Риме после кончины императора, - это не просто памятник.
12. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
13. Военного смысла Беларуси втягиваться в конфликт на Украине нет - министр обороны Беларуси.
14. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
15. Термин "Старородящая" предлагают отправить в прошлое.
16. В Башкирии молодой хоккеист "Норильска" случайно застрелил себя из ружья на глазах у деда.
17. Glaucus Atlanticus, известный как голубой дракон, проводит всю жизнь, дрейфуя у самой кромки воды.
18. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
19. Советская идеология возводила спорт в культ, но бодибилдинг парадоксальным образом оказался за бортом системы.
20. Александрийская библиотека. Кто уничтожил ее?
21. Немецкий миллиардер, сооснователь Paypal и Palantir питер Тиль переехал в Аргентину.
22. Ванна императора Нерона из цельной плиты порфира (горная порода красного цвета близкая по составу к граниту.
23. Актёр Алан рикман на съёмках своего последнего фильма в 2016 году.
24. Во Франции начали расследование против наследного принца саудовской Аравии по делу об убийстве журналиста.
25. "Вечные Химикаты" почти у всех нашли.
26. Фото и видео - это не ИИ или фотошоп.
27. Причина отказа от участия военной техники в параде 9 мая - террористическая угроза, заявил песков.
28. Рубио допустил выход США из переговоров по Украине, так как американские усилия по завершению конфликта "Застопорились".
29. Джентльмен на минималках: Стивен Миллер стал объектом насмешек после инцидента на ужине.
30. Российская вакцина от рака реально работает - у первого пациента фиксируют улучшения анализов, он уже идёт на поправку.
31. Гигант, забытый временем - дерево Туле.
32. В античной Греции было известно о планетах и других светилах, но полагали, что все они движутся вокруг земли.
33. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
34. Парада не будет?
35. Археологи возраст древнейших останков Homo Sapiens установили.
36. Ту самую миловидную блондинку из первого состава группы "Фабрика помните"?
37. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
38. Право на красоту: почему обсуждение носа Лизы Арзамасовой зашло слишком далеко?
39. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
40. В древней гробнице обнаружили хрустальный кинжал возрастом 5000 лет.
41. 30-Летняя американка убила сожителя, когда делала ему массаж.
42. Совпадения разных цивилизаций могут поменять хронологию истории.
43. Мы можем видеть солнце целиком.
44. Археологи впервые точно терракотовую голову со дна керченской бухты датировали.
45. Убит генерал ксир: израиль и США продолжают целенаправленно уничтожать военно-политических лидеров Ирана.
46. Сакральные постройки или конструкции для защиты апельсиновых деревьев от сильных ветров?
47. Японец 26 лет ждал, когда раскроют убийство его жены, и в итоге дождался.
48. Почему личная жизнь бероева снова в центре внимания - и дело не , внимание, только в возрасте.
49. Центр млечного пути "Близнецом" древнейших зародышей галактик оказался.
50. Гримёр покорила сердце комика: Михаил галустян перестал скрывать роман с лилией киосе.