Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Хабаровчанка получила 12, 5 года колонии за передачу агенту СБУ данных о российских военных.
2. На амурском судостроительном заводе спустили на воду новый корвет "Грозный" проекта 20380.
3. 17-Летняя девушка на самокате камаз на бок в Иркутске перевернула.
4. Исследование показало, как ИИ манипулирует решениями людей.
5. Российские ученые скрытую причину таяния ледников нашли.
6. Компания TTA ISO (Нидерланды) представила Graftline - роботизированную установку, которая автоматически выполняет прививку растений.
7. Подводные археологи перстень с изображением александрийского маяка обнаружили.
8. Карельская пара не смогла убить знакомого - девушка несколько раз нажала на курок, но ружье дало осечку.
9. При строительстве нового аэропорта на Крите было обнаружено монументальное круглое сооружение минойской эпохи.
10. Молчание внеземных цивилизаций объяснили победой ИИ.
11. В России создали магнитную жидкость для борьбы с опухолями.
12. В Китае представили компактного андроида с нативным ИИ.
13. B хабаровском крае задержали россиянина, который по заданию Киева поджёг станцию сотовой связи - ФСБ.
14. B Омске рецидивист жестоко избил соседа.
15. Арестованы два заместителя главы ФССП Москвы - Сергей хренов и Евгения Клименко.
16. Лунное затмение из космоса - зрелище, которое удивляет даже тех, кто видел восход солнца 16 раз в сутки.
17. Антропологи выяснили, откуда появилась норма сна в 8 часов.
18. Ближний Восток, 2010 год.
19. Рыба - хирург могла распороть ногу российской туристке в Турции.
20. На скорости примерно 130 км/ч автомобиль заезжает на специальную рампу, по дуге поднимается на стену и в итоге оказывается вверх колесами.
21. Ежедневное употребление сладких напитков увеличило риск рака желудка.
22. Мигрант 79-летнего деда у церкви в Лондоне изнасиловал.
23. Исследование: фастфуд в рационе отца меняет фигуру будущего ребенка.
24. Ученые кольского научного центра ран вместе с коллегами из спбгу и минералогического музея ферсмана открыли новый минерал - кольский ашкрофтин.
25. Привет! Ищу мужчину, который готов к серьёзным отношениям.
26. Привет! Хочу познакомиться с мужчиной, настроенным на серьёзные отношения.
27. Медь используют для хранения воды уже многие тысячелетия.
28. Пока вы читаете это, марсоход Curiosity поднимает очередную порцию красной пыли. 6.
29. Пьяный мужчина детей из-за их национальности в Набережных челнах избил.
30. Земля в иллюминаторе? Нет, это марс на экранах наса!
31. В онежском озере нашли редкий корабль эпохи Петра I.
32. На свадьбе в красноярском крае чужой гость убил жениха, ударив ножом в сердце.
33. Длительный сон связали с маркером альцгеймера.
34. Новый поселок эпохи викингов под Новгородом обнаружили.
35. Умер один из самых яростных противников России в США Линдси Грэм *.
36. Один из "Золотых Стандартов" в хирургии - шов холстеда (он же узловой вертикальный матрасный шов.
37. Найденная на высоте 6700 метров мышь показала предел выживаемости млекопитающих.
38. Звезда боевиков "Отряд Самоубийц" и "дом у дороги" активно делится кадрами текущего отдыха с подписчиками.
39. Ученые выяснили, почему дорога в офис так раздражает.
40. В степях Казахстана археологи мавзолей эпохи золотой орды нашли.
41. В случае если вы увидите, как белка несет своего детеныша, вам может показаться, что она держит его в зубах, как кошка котенка.
42. Украинский бизнесмен Ермолаев, на которого совершено покушение в монако, хотел провести конференцию о коррупции на Украине в европарламенте.
43. Какие они, компьютеры будущего?
44. Отца из Евпатории возила за рулём 15-летняя девочка, потому что у него отобрали права за пьянку.
45. Ученые ответили, почему летом аппетит снижается.
46. Рютте заявил, что Россия останется угрозой для Нато в долгосрочной перспективе.
47. Остров рапа Ити - древнейшая загадка.
48. Журналист Такер Карлсон похоронную речь для американской империи произнес.
49. Смех может стать лучшим лекарством при заболеваниях легких.
50. В июне в издательстве Corpus выйдет книга Доминика лапьера и Ларри коллинза "Свобода Приходит в Полночь".