Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Росатом представил реактор "Шельф - М" для малых наземных АЭС.
2. Страшный взрыв и пожар произошли на базе отдыха в московской области.
3. В Краснодаре армяне заехали на дорогих автомобилях на территорию собора Александра невского, чтобы сделать ролик.
4. Россияне никогда не жили лучше, чем сейчас, - директор центра исследований социальной экономики Алексей зубец.
5. В том случае, если вы увидите бeлку, несyщyю детёнышa, мoжет показaться, что она держит егo зубами за шкуру, как кошкa котёнкa.
6. Гора воттоваара в Карелии: загадочное место силы.
7. Наша соседка, галактика Андромеды, во всей красе.
8. На МКС впервые напечатали ткани человеческой печени и почки.
9. В Иркутске водитель сбил двух школьников, перетащил раненого ребёнка и сбежал.
10. В липецкой области 18-летний сын зарезал отца из-за ссоры: студент вместе с другом 2 месяца планировал убийство мужчины.
11. Днк раскрыла происхождение половецкой женщины XII в. с нижнего Дона.
12. Германия планирует поднять пенсионный возраст до 70 лет.
13. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
14. Когда инженерам нужно соединить два берега глубокого ущелья, самый очевидный путь - пробить в скале длинный тоннель.
15. Титан уникальным местом для колонизации признан.
16. Снимки горы Фудзи с мкс.
17. Два подростка сколотили плот и попытались переплыть волгу.
18. Кыргызстан исключили из авиационного "Чёрного Списка" ЕС.
19. Российский двигатель ПД - 8 для "Суперджета" получил сертификат типа.
20. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
21. Почему после работы болит голова: объясняет невролог.
22. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
23. В Европе и северной Америке может появиться лихорадка Чикунгунья к 2100 году.
24. Древнее существо из Антарктиды тайну выхода на сушу раскрыло.
25. Президента Финляндии стубба рассматривают как возможного участника переговоров с Россией, - Helsingin Sanomat.
26. Верховный лидер Ирана Моджтаба хаменеи запретил вывоз обогащённого урана из страны, - Reuters.
27. Западные страны планируют создать в Азии новый военный альянс по аналогии с Нато, - лавров.
28. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
29. Роботы Figure AI впервые проработали автономно более суток без сбоев.
30. Младенцы умеют видеть красоту уже с первых месяцев жизни?
31. "Это Было Слишком Дерзко" - невестка Наташи королевой поразила всех странной выходкой.
32. 44-Летняя Натали портман впервые появилась на публике после объявления о том, что она ждёт третьего ребёнка - от своего бойфренда Танги детабля.
33. Система обнаружения незаконной вырубки деревьев на основе вибраций - без использования камер.
34. Когда штанга касается груди, волокна большой грудной мышцы находятся в фазе максимального эксцентрического растяжения.
35. Bы вoт, пoди, думали, что кетчуп - это про томаты?
36. Статую Микеланджело действительно не эвакуировали: вокруг неё построили защитный короб из кирпича и мешков с песком.
37. Озеро бросно - самый опасный водоём России: где оно находится и почему к нему лучше не приближаться.
38. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
39. Обычно такие грибы представляют очень просто: спора попала на насекомое, проросла, съела его изнутри - и всё.
40. ИИ за несколько дней решил задачу, над которой математики бились больше 10 лет.
41. 65 лет назад, 12 апреля 1961 года, в 9: 07 по московскому времени человек шагнул из земной колыбели в неизвестность.
42. В древней гробнице обнаружили хрустальный кинжал возрастом 5000 лет.
43. Планируют снять сериал, основанный на реальных событиях, о жизни американца Майкла Кэрролла.
44. Медное острие копья возрастом до 6000 лет с передовой технологией металлообработки.
45. До луны и обратно.
46. У Квентина Тарантино есть прием, который зрители считывают почти мгновенно, - крупные планы босых ног.
47. Сможем ли мы победить рак с помощью вакцины?
48. Из записей Колумба до нас дошла история, рассказанная ему индейцами:
49. Тюрьма для ведьм.
50. Ученые связь между ультрапереработанной едой и снижением вероятности зачатия обнаружили.