Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Существует мнение, что полярная лисица (песец) выдерживает суровые условия Арктики лишь благодаря плотному меху.
2. Золотая осень глазами (и руками) химика Александра Иванова!
3. Гумaнитарную помощь для бойцов сво выбросили на свалку в Вологде.
4. Собачка, которой уже минимум 1 700 лет.
5. Трамп призвал зеленского прекратить удары по российским НПЗ.
6. Дикая сексуальная химия Сальмы хайек и Антонио бандераса породила главный миф голливуда.
7. В свердловской области пухлый ребенок застрял на детской площадке - пришлось вызывать мчс.
8. Электричка вpезалась в грузовик на переезде и сошла с рельсов во владимирской области, один человек погиб.
9. Следы "Войны Богов" на территории Китая.
10. Всю страну облетели слова Саши погребова, которые он крикнул террористу в лицо: "Христос воскрес!
11. Рыба - хирург могла распороть ногу российской туристке в Турции.
12. Беспилотник, питающийся непосредственно от линий электропередачи во время полёта или коротких остановок.
13. Российские школьники завоeвaли четырe медали на международной олимпиадe пo информaтикe IOI - 2026.
14. Ученые кольского научного центра ран вместе с коллегами из спбгу и минералогического музея ферсмана открыли новый минерал - кольский ашкрофтин.
15. Самая протяжённая автомобильная трасса на планете - это панамериканское шоссе.
16. Премьер Японии осудила визит путина на Курилы.
17. Под нижним Новгородом нашли женский головной убор муромы возрастом 1400 лет.
18. Вихревые микро - ГЭС на реке с малым перепадом высоты: вода закручивается в бетонной камере и вращает вертикальную турбину.
19. В сеть просочились свежие кадры со съёмок киноадаптации "Рапунцель", и всё внимание моментально оказалось приковано к Тиган крофт.
20. Шкoльницa легла в больницу с кишечной инфекцией, а выписалась с вич и гепатитом с.
21. Это манул, он же кошка палласа.
22. Хиджабы, бороды и арабскую одежду запретили в Таджикистане - местные СМИ.
23. Ученые назвали показатели сердца, которые могут указывать на ускоренное старение.
24. Длительный сон связали с маркером альцгеймера.
25. На МКС впервые напечатали ткани человеческой печени и почки.
26. В Иркутске водителям запретили общаться в очередях за бензином.
27. В одесской области военного избили арматурой за требование выключить русскоязычную музыку.
28. Откровенный наряд едва не оставил школьницу из Таганрога без аттестата.
29. Современная жизнь слишком опередила эволюцию человека, выяснили ученые.
30. Создана первая в истории искусственная клетка, способная к размножению.
31. Рютте заявил, что Россия останется угрозой для Нато в долгосрочной перспективе.
32. В густых лесах юго-восточной Азии живёт птица, которую почти невозможно заметить, даже стоя рядом.
33. Яркий свет снижает риск деменции.
34. В Петербурге впервые вручат евразийскую философскую премию.
35. Иван Андреевич Крылов умел элегантно ответить на хамство.
36. Самый умный из актёров.
37. Glaucus Atlanticus, известный как голубой дракон, проводит всю жизнь, дрейфуя у самой кромки воды.
38. Аня пересильд показала, как отметила своё 17-летие.
39. Китай строит в пустыне огромный "Ядерный щит", - Reuters.
40. Трамп так и не принял окончательного решения по Ирану после совещания с разведкой, - The New York Times.
41. Путин принял отставки губернаторов брянской и белгородской областей, - кремль.
42. Один из двух колоссальных резных сосудов для священного масла или воды в античном городе пергам (территория современной Турции.
43. Пять спутников на орбите за один запуск.
44. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.
45. Загадка таримских мумий.
46. Причина отказа от участия военной техники в параде 9 мая - террористическая угроза, заявил песков.
47. Анна Курникова играла в теннис с кольцом за более чем $5 миллионов в 2004 году.
48. Пробирки со смертельно опасным хантавирусом таинственно исчезли из лаборатории в Австралии ещё 5 лет назад.
49. Руины собора звартноц в Армении, VII век.
50. В Финляндии начались учения Northern Strike 26, проходящие в 70 км от границы с Россией, - финские сухопутные силы.