Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. В архангельской области водитель зарезал женщину и спрятал тело.
2. Грязевой вулкан совсем иначе привычного огненного гиганта работает.
3. На рижской эстакаде в Москве при съезде на проспект мира погибла известная мотоблогерша.
4. Июнь и июль в западной Европе стали самыми жаркими за всю историю наблюдений.
5. Жительница Башкирии больше не может иметь детей после того, как медики сделали ей аборт на шестом месяце беременности и оставили в матке плаценту.
6. Физики следы темной материи в сбоях большого адронного коллайдера нашли.
7. В онежском озере нашли редкий корабль эпохи Петра I.
8. Жидкость для лечения кариеса без сверления и боли испытали на детях.
9. Физики впервые пространственно-временной кристалл расплавили.
10. Тайная жизнь пчел.
11. Подсчитано, как изменилась смертность в ДТП за последние 35 лет.
12. Российская промышленность продолжает уверенно развиваться.
13. Как бы выглядела Антарктида, если бы на ней не было льда?
14. "Да какой же это человек?
15. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
16. Вселенная отказалась быть однородной в большом масштабе - новые данные.
17. Ученые выяснили, кто лучше договаривается: мужчины или женщины.
18. Назвали профессии, которые лучше всего защищены от ИИ.
19. Россия является единственным государством в мире, где все комплектующие для авиатехники выпускаются самостоятельно.
20. На кадрах с процессом извлечения камня из протектора промышленной шины всё выглядит почти как медицинская операция.
21. Яркий свет снижает риск деменции.
22. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.
23. Жертва жестокого избиения из Татарстана попросила суд отпустить мужчину, который обещал отрезать ей голову.
24. Рекордное падение ввп Ирландии утянуло за собой всю еврозону.
25. Съёмка Энн хэтэуэй для журнала Harper&; s Bazaar, где она показала свою соблазнительную сторону.
26. Александрийская библиотека. Кто уничтожил ее?
27. В нижегородской области арестован мужчина, подозреваемый в нападении на 11-летнюю девочку.
28. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
29. В 91 год люди обычно думают о покое, но эта женщина оказалась в суде.
30. Спутники замедление ядра земли под тихим океаном зафиксировали.
31. Гранитные города улахан - сис.
32. Последний раз чёрного Льва видели в южной Африке в 1908 году.
33. Российские химики в морских звездах новые полезные молекулы нашли.
34. Капитолийский храм (храм Юпитера) является одним из крупнейших сооружений на планете.
35. Иран повредил или уничтожил около 228 объектов на базах США на ближнем Востоке, - The Washington Post.
36. Ученые выяснили, как сахар "Включает" зрение.
37. Консул Публий Клавдий пульхр, командующий римским военно-морским флотом, перед битвой при дрепане, 249 год до н. э.
38. Слухи об их отношениях ходили ещё со времён совместной работы на проекте "Звёзды в Джунглях", где галустян выступал в роли ведущего.
39. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
40. Китайские ученые лунный минерал для технологий освещения обнаружили.
41. Bы вoт, пoди, думали, что кетчуп - это про томаты?
42. Наса готовит эксперимент с горением материалов на луне - и вот зачем.
43. Как звучит взрыв на Солнце?
44. Высшее образование снижает риск психических расстройств: исследование.
45. США выдвигают чрезмерные требования по ормузскому проливу и нескольким другим вопросам, - Fars.
46. В московском Чертаново две девочки на арендованном электросамокате сбили пожилого мужчину - у него открытый перелом ноги.
47. В Антарктиде открыли оазис с озерами и животными.
48. Медное острие копья возрастом до 6000 лет с передовой технологией металлообработки.
49. В России тестируют "Белые Списки" на домашнем интернете - инцидент зафиксировали в Ростове-на-дону.
50. Не просто стекло: семь зданий, которые выглядят так, будто их укутали в прозрачную ткань.