Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. В Испании нашли 224 000-летний череп человека с "Невозможными" чертами.
2. При альбинизме организм вырабатывает слишком мало меланина или не вырабатывает его вовсе.
3. Можно ли пересадить мозг?
4. Пассажир таксистку после убийства сожительницы в Омске зарезал.
5. Азиатские моллюски захватывают реки России: есть угроза для экосистем.
6. Сокровища острова Монте-кристо.
7. Ученые выяснили, какая погода бьет по психике.
8. Зализывание ран у животных долгое время считалось механическим действием, направленным лишь на очистку поврежденного места.
9. Днк раскрыла происхождение половецкой женщины XII в. с нижнего Дона.
10. Девушка - таксистка избила мужчину на московском АЗС после попытки спустить ей колесо.
11. Владимир Путин осмотрел в Жуковском образцы новой российской авиационной техники - самолеты ил-114-300, SJ - 100 и МС - 21.
12. GTA VI будет стоить 80 долларов, а за Ultimate Edition придётся отдать 100 долларов.
13. Россия является единственным государством в мире, где все комплектующие для авиатехники выпускаются самостоятельно.
14. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
15. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
16. В Папуа - новой Гвинее нашли акулу, умеющую "Ходить".
17. В Башкирии молодой хоккеист "Норильска" случайно застрелил себя из ружья на глазах у деда.
18. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
19. Асцидия (Clavelina Ossipandae) - беспозвоночное размером всего 2 см.
20. Римская мозаика, изображающее любимое развлечение жителей поздней империи - гонки колесниц.
21. Калот - кровосос - ящерица из семейства агамовых, примечательная стройным телом, удлинённой головой и яркой окраской самцов в брачный период.
22. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
23. Лысая и нагая: Наталья Рудова шокировала поклонников смелым фото.
24. В Антарктиде нашли железо из взорвавшихся звезд.
25. В Кении и ЮАР пчёлы Apis Mellifera Scutellata спокойно строят соты прямо на ветках - без дупла и крыши.
26. Проблема не в самом факте кражи, а в биологической особенности вируса: он не передается воздушно-капельным путем между людьми, как грипп.
27. Физики невозможное измерили.
28. Врачам удалось снизить аллергию на арахис с помощью арахиса.
29. Что уничтожило гнёздово?
30. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
31. Совершенно уникальный кельтский бронзовый шлем был найден в Лондоне на дне реки у моста Ватерлоо в 1868 году.
32. Хорoшенькая и весьма запоминaющаяся.
33. Астронавты "Артемиды-2" и Станции"тяньгун" установили совместный космический рекорд.
34. В Бразилии исследовательницу арестовали за кражу вирусов из лаборатории.
35. Обычно такие грибы представляют очень просто: спора попала на насекомое, проросла, съела его изнутри - и всё.
36. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
37. Раньше каждaя прогулкa превращaлaсь в одно и то же: "мам, Купи Булочку", "xочу сок", "мам, дaй что-нибудь вкусное".
38. Эксперты раскрыли, почему в персидском заливе нефти больше, чем где-либо еще на земле.
39. Маленькая Афшин из Пакистана в младенчестве получила тяжелую травму при падении, из-за чего её шея оказалась развернута почти на 90 градусов.
40. Долгое время считалось, что жертвы погибают от сепсиса из-за инфекции, занесенной при укусе.
41. Президент Сербии заявил, что рядом с газопроводом в Венгрию нашли взрывчатку.
42. Звезда "Кухни" Елена подкаминская разводится со вторым мужем спустя 9 лет брака.
43. 1852 год. Город рокуолл.
44. Не просто стекло: семь зданий, которые выглядят так, будто их укутали в прозрачную ткань.
45. Мы можем видеть солнце целиком.
46. Болезни сердца связаны с холодной погодой?
47. В Индии люди массово скупают топливо из-за слухов о возможном дефиците - в очередях на заправку стоят сотни водителей.
48. Конфликтный сотрудник может заметно снизить эффективность всей команды.
49. Психологи нашли простой способ снизить стресс на работе без затрат.
50. Какой сон лучше: в одиночестве или с партнером?