Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Мила Йовович неожиданно вкатилась в айти.
2. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.
3. Минус 120 000 слов за год: психологи выяснили, что люди говорят все меньше.
4. Медицинский осмотр, в ходе которого врач с помощью эндоскопа извлекает инородное тело из ушного канала пациента.
5. США предложили передать ормузский пролив под международный контроль, - The Daily Telegraph.
6. Тайна геркулесовых столпов: гипотезы об образовании гибралтарского пролива.
7. В Китае земля не пустует.
8. Археологи впервые точно терракотовую голову со дна керченской бухты датировали.
9. У берегов Греции нашли фрагмент парфенона на затонувшем корабле Элгина.
10. Центр млечного пути "Близнецом" древнейших зародышей галактик оказался.
11. Ученые создали сверхмощный уф - лазер, способный заглянуть в атомы.
12. "ЭТО Была НЕ МОЯ Идея" Анастасия Решетова рассказала о своих пластических операциях, а также намекнула, что на неё их надоумили.
13. Когда солнечный свет преломляется от кристаллов льда внутри облаков, они создают полярные стратосферные облака, или перламутровые.
14. США впервые подняли в бой все свои стратегические дальние бомбардировщики.
15. Хищники массово замечены на севере, северо-западе, юге и юго-востоке региона.
16. Как различить днк близнецов с места преступления: наука решает судебную загадку.
17. 78% ввезённых в Россию Iphone оказались бракованными, сообщают СМИ.
18. Чел с Github научил MAC стонать при ударах по нему ….
19. Необычный способ вычислить измену откопали пользователи соцсетей.
20. Настасья самбурская к врачам из-за жуткой причины обратилась.
21. Исторический момент может произойти уже совсем скоро: кадры с нло готовят к публикации в США.
22. Загадки исчезнувших городов.
23. Что бы это значило?
24. 30-Летняя актриса рассказала, что съёмки в фильме обошлись ей дорого - из-за плотного слоя грима у неё начались серьёзные проблемы с кожей.
25. Циклон, ты просто космос!
26. Исследователи создали умные трусы, которые в реальном времени фиксировали каждый выпуск газа и анализировали его химический состав.
27. Арг - е Бам.
28. Карнакские камни. Французская деревня карнак является родиной удивительный мегалитов, которые датируют 4500 годом до нашей эры.
29. Историческая математика медных рудников.
30. Почему древнеримский бетон очень прочным был?
31. Pоссийский релокант нанёс себе больше ста порезов в Таиланде из-за депрессии и выжил, несмотря на потерю литра кр*ви.
32. Поджигал ли Нерон рим?
33. В этом году мы познакомились с профессиональной атомной терминологией, и на очереди у нас еще одно слово - бланкет.
34. Птенец американской пустельги является самым маленьким хищником на территории северной Америки.
35. Пользовательница реддита заметила у своей кошки Y - образный рисунок внутри глаза и решила поинтересоваться, почему так.
36. Искусство ледникового периода.
37. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
38. Таксист столкнулся с нетрезвыми женщинами, которые заняли места в машине, держа грязные пакеты.
39. 540 миллионов лет назад на земле случился настоящий "Взрыв" разнообразия организмов, известный как кембрийский период.
40. Ученые утверждают, что тараканье молоко в 3 раза питательнее коровьего.
41. Вот так красиво солнце прощается с протуберанцем.
42. Беременность: биомашина ради новой жизни.
43. Каменный нож из неолита с деревянной ручкой, его возраст чуть менее 5 тысяч лет.
44. Корейский хит "Метод Исключения" покажут у нас!
45. Женщина осталась недовольна подарком мужа: "Любовницам Дарят Лучше".
46. Колонна императора феодосия.
47. Дом на острове в Исландии - мечта для тех, кто ищет абсолютное уединение.
48. Прибыль Porsche на 99% рухнула.
49. 1000 лет назад солнце выстрелило в землю гамма - импульсом.
50. В Ангарске мама оставила шестилетнего сына дома одного, а сама вышла магазин за хлебом.