Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Спутники замедление ядра земли под тихим океаном зафиксировали.
2. Яркое свечение мицен - это не декоративный эффект, а биологический навигатор для насекомых.
3. Украине предложено членство в ЕС, но есть нюанс.
4. Под Иерусалимом раскопали 50-метровый древний туннель, неизвестно кем прорытый.
5. Жирафы? Нет, эти глиняные фигурки изображают лошадей.
6. Пять спутников на орбите за один запуск.
7. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.
8. "Святослав, ты невероятный!
9. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.
10. Впервые точно измерили старение кожи от солнца.
11. Сдвиги полюсов земли или угла наклона оси к орбите уже случались в истории нашей планеты.
12. В Швейцарии появился новый король - 31-летний Йонас лаувинер.
13. В Китае испытывают робособак с акустическим оружием, которое вызывает сильный дискомфорт и дезориентацию.
14. Любовь аксенова трогательно поздравила мужа с 44-летним днем рождения.
15. Астрофизики нашли, где заканчивается млечный путь.
16. Более половины американцев считают, что умственные способности трампа ухудшились.
17. Фруктозу признали опасным фактором в развитии метаболического синдрома.
18. Озеро бросно - самый опасный водоём России: где оно находится и почему к нему лучше не приближаться.
19. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
20. Якутские врачи вывели человека из "Анабиоза": они спасли мужчину с температурой тела 24\xB0.
21. Робот - гуманоид достиг скорости бега 10 метров в секунду.
22. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
23. Появилась теория о том, что останки динозавров могут быть на луне.
24. Какая еда заставляет вас задаваться вопросом: "как люди вообще выяснили, что это можно есть?
25. Японская автомобильная марка успешно испытания многоразового ракетного носителя провела.
26. Мятежник в саркофаге.
27. Гены - не вода: Румер Уиллис показала дочь, которая унаследовала фирменный прищур Брюса.
28. Народ гигантских камней.
29. Walter - экспериментальный экспедиционный робот с гибридной системой передвижения, объединяющей колёса и шагающие опоры.
30. Вендские организмы животными оказались.
31. Ученые объяснили, почему частые болезни ребенка в детсаду - это хорошо.
32. Гитара "Sabionari", Италия.
33. В пирамиде Хеопса загадочный тоннель найден.
34. В России заявили об исчерпании запаса прочности хрущёвок.
35. В Торжке нашли клад из 409 золотых монет российской империи.
36. Американец поужинал, получил счёт почти на $1498 и увидел подсказку: "чаевые 20% - $299".
37. Сын убитого али хаменеи был ранен во время одной из атак.
38. Солнце отбросило гигантский протуберанец.
39. С 1 марта вступает в силу закон о русификации, который ударит по карману бизнеса.
40. Англия первой исламской страной в Европе с ядерным оружием становится.
41. 30 млн китайцев живут под землёй - в домах - пещерах яодун, которым уже 4000 лет.
42. Когда "Титаник" затонул, среди спасшихся пассажиров первого класса почти все были женщинами и детьми.
43. Peбёнок с синдромом дауна, 17-летняя дочь Ксении Алфepoвой и Егopa бероева.
44. Шестьдесят лет назад, 3 февраля 1966 года, советская станция "луна-9" стала первым искусственным объектом, который успешно приземлился на луне.
45. Стрелки "Часов Судного дня" перевели на 4 секунды ближе к ядерной полуночи: теперь они показывают 85 секунд.
46. Рынок тpуда за пoследние гoды сильно измeнился, но наём не cтал прощe.
47. В 1933 году для членов гитлерюгенд был учреждён специальный нож, служивший поощрением и подтверждением прохождения вступительных испытаний.
48. Свадьба, которой стало тесно во времени.
49. Даман - это одно из самых удивительных существ на планете, глядя на которое почти невозможно угадать его истинное происхождение.
50. Юлии Тимошенко может грозить до 10 лет тюрьмы - украинские СМИ.