Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Земля в иллюминаторе? Нет, это марс на экранах наса!
2. В онежском озере нашли редкий корабль эпохи Петра I.
3. Новой волны мобилизации не будет.
4. 10 тысяч уникальных видов цветковых уже оказались на грани вымирания.
5. Собака в доме риск болезней у младенцев - ученые снижает.
6. Наша соседка, галактика Андромеды, во всей красе.
7. Ученые открыли минерал с уникальным сочетанием урана, ванадия и таллия.
8. Одному типу нло нашли убедительное научное объяснение.
9. США уже получили более $6 млрд за оружие для Украины, оплаченное Европой, - постпред США при Нато уитакер.
10. Россия крупнейший проект по переработке ядерного топлива готовит.
11. Триумф тита. Арка Тита, воздвигнутая в 81 году нашей эры в Риме после кончины императора, - это не просто памятник.
12. Apple могут запретить в России - минцифры уже отправили жлобу на компанию в фас.
13. Кажется, что в небе зависла гигантская алая медуза, чьи "Щупальца", разрастаются от грозовых облаков.
14. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.
15. Когда инженерам нужно соединить два берега глубокого ущелья, самый очевидный путь - пробить в скале длинный тоннель.
16. Аттардан в форме лотоса, Индия, 1870-1875 гг.
17. Супруга актера Владимира Сычева, известного по роли в сериале "Физрук", поделилась деталями громкого скандала.
18. У MAX собираются отобрать TLS - сертификат.
19. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.
20. В госдуме осудили россиян, покупающих акции Spacex и других компаний, которые поддерживают всу.
21. Советская идеология возводила спорт в культ, но бодибилдинг парадоксальным образом оказался за бортом системы.
22. Лимфоузлы для производства клеток против рака на 3D-принтере напечатали.
23. Каймановая черепаха не боится аллигаторов.
24. Уличный свет продлевает сезон комаров.
25. Ученые обнаружили ген, который защищает клетки мозга от старения.
26. В России открыли математический принцип разрушения горных пород.
27. Под Астраханью нашли саблю - гиганта загадочного воина Xiii века.
28. "Здесь был Халвдан".
29. Секрет кроется не в самих продуктах, а в специфических молекулах, которые они переносят.
30. Пробирки со смертельно опасным хантавирусом таинственно исчезли из лаборатории в Австралии ещё 5 лет назад.
31. Один из самых долгожданных вкусных сезонов не за горами.
32. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
33. Один из самых заметных звездопадов весны.
34. Молодожены на пляже: победительница шоу "Холостяк" Дарья канануха показала свадебные снимки.
35. Сестра Ольги Бузовой Анна, много лет мечтавшая о ребенке, беременна.
36. Милота: маленькие лестницы для котеек и ёжиков установили вдоль каналов Амстердама - на это выделено \u20ac100'000.
37. 19-Летняя дочь Анджелины Джоли и Брэда питта Шайло поразила поклонников сходством со своей знаменитой матерью.
38. Венесуэла: экосистемы "Затерянных Миров".
39. Прохор Шаляпин снова женился: его избранницей стала 37-летняя кондитер, соведущая Рената Агзамова Ольга Вашурина.
40. Всех с днём космонавтики. 65.
41. Появилась теория о том, что останки динозавров могут быть на луне.
42. Ученые придумали болезнь, а ИИ начал лечить людей от нее: эксперимент.
43. В московском Чертаново две девочки на арендованном электросамокате сбили пожилого мужчину - у него открытый перелом ноги.
44. В древней гробнице обнаружили хрустальный кинжал возрастом 5000 лет.
45. Средний умеренно активный человек делает около 7500 шагов в день.
46. США предложили передать ормузский пролив под международный контроль, - The Daily Telegraph.
47. Двое журналистов погибли на юге Ливана после израильского удара дроном по их автомобилю.
48. - Итак, Джеймс Бонд вышел в отставку.
49. Фильм "Пункт Назначения" до сих пор не отпускает водителей по всему миру.
50. Общение с ИИ оказалось полезным, но с неожиданным эффектом: исследование.