Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
2. В 1944 году известная голливудская актриса лупе Велес, которой тогда было 36 лет, решила покончить жизнь самоубийством.
3. Паук паутину плетёт.
4. Министр обороны США пит хегсет вводил трампа в заблуждение о ходе конфликта с Ираном - The Washington Post.
5. Полвека назад аппаратура для съёмки у землян послабее была.
6. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
7. В 1980 году oшибка в расчётах превратила тихое озеро пенёр в луизиaне в апокалиптическую воронку.
8. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
9. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
10. "Ocean Gaia" разместили на глубине около пяти метров у острова токуносима.
11. У берегов Португалии произошла история, которая звучит почти как морская сказка.
12. Британец, проснувшись утром, обнаружил, что полностью посинел.
13. Распад личности. В 1995 году американский художник Уильям утермохлен узнал, что у него болезнь альцгеймера.
14. Американская компания Life Biosciences получила разрешение тестировать препарат ER - 100.
15. У берегов Греции нашли фрагмент парфенона на затонувшем корабле Элгина.
16. А зачем так.
17. Когда солнечный свет преломляется от кристаллов льда внутри облаков, они создают полярные стратосферные облака, или перламутровые.
18. Москва помогает Ирану наводить удары по силам США - The Washington Post.
19. Новый способ вывести на чистую воду неверного партнера опробовала на своем парне девушка из Москвы.
20. 78% ввезённых в Россию Iphone оказались бракованными, сообщают СМИ.
21. Азербайджан войска к границе с Ираном стягивает.
22. Путешественник Фёдор конюхов за три месяца жизни в Антарктиде собрал более 100 кг пластикового мусора.
23. Иран к сделке с Китаем по сверхзвуковым ракетам близок.
24. Хонда мотокомпо. Шла в комплекте с автомобилем хонда сити, в багажнике.
25. Древние медные предметы карелии.
26. Американец собрал гигантскую копию колонки из 90-х, которая была почти у всех владельцев компьютеров в то время.
27. Кирилл Плетнев, известный по роли в сериале "Диверсант", столкнулся с критикой своего внешнего вида после выхода новых серий.
28. А вы поздравили родных и друзей с днем книгодарения 14 февраля?
29. Има сумак, потомок атауальпы, последнего императора инков, 1950 год.
30. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
31. Исследование, которое мы заслужили:
32. Троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров, включая Россию.
33. Могли ли динозавры стать разумными?
34. "Аллергическая Сыпь" на фасадах в Германии.
35. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
36. Советская актриса Зоя Федорова была убита выстрелом в затылок 10 декабря 1981 года.
37. Ирина пинчук, которой приписали роман с галустяном, скоро выйдет замуж и родит: "Человек Будет Иметь Силу, Статус".
38. Аммониты, безусловно, являются одними из самых долговечных организмов на нашей планете.
39. Глафира тарханова в первый раз показала всех своих детей.
40. Загадка древнего индийского завода.
41. Великобритания собирается применять силу для захвата танкеров "Теневого Флота".
42. "Нам действительно нужна Гренландия, безусловно.
43. Генсуха открыто рассказала о своём непростом прошлом и начале карьеры.
44. Качки - лохи в постели, заявили ученые.
45. Безумное 4D-шоу, которое накрывает зрителей с головой.
46. Через 5 лет привычный вкус кофе может исчезнуть.
47. Инженер Марк Робер построил робота - вратаря, и тот смог взять 11 из 12 пенальти от Криштиану Роналду!
48. FPV - гонки станут следующим технологическим уровнем автомоделизма.
49. Интересный факт: у осьминога есть один главный мозг, но еще 2/3 его нейронов находятся в щупальцах!
50. Бянь лиан - магия смены масок в древнем китайском театре.