Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Кенсингтонский рунический камень.
2. Оптоволоконные кабели могут подслушивать разговоры, обнаружили геофизики.
3. Сидни Суини бросила трусы в толпу во время своего выступления.
4. Vacuz - автоматизированный намоточно - ленточный аппарат с 12 шпинделями для изготовления катушек трансформаторов.
5. Волочкова заявила, что продолжит судиться за свою пенсию.
6. Что уничтожило гнёздово?
7. Говорят хорошая шутка должна пройти проверку временем, отлежаться в укромном уголке.
8. Пара из Канады приобрела крошечного поросенка, рассчитывая, что он навсегда останется размером с крупную морскую свинку.
9. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
10. Британия и США всегда знали, что расширение Нато верный путь войны с Россией и 26 лет к этому готовились.
11. В Нью-йорке состоялась премьера фильма "Последствия", которую посетили исполнители главных ролей Кэмерон диас и Джона хилл.
12. Археологи возраст древнейших останков Homo Sapiens установили.
13. Китай намерен в ближайшие недели поставить Ирану новые системы пво, включая переносные зенитные ракетные комплексы, - CNN.
14. Пациент из осло от вич после пересадки костного мозга излечился.
15. Прохор Шаляпин снова женился: его избранницей стала 37-летняя кондитер, соведущая Рената Агзамова Ольга Вашурина.
16. ИИ за несколько дней решил задачу, над которой математики бились больше 10 лет.
17. Наталья водянова стала героиней нового номера журнала Marfa.
18. Трамп заявил, что всерьез рассматривает выход США из Нато, поскольку страны альянса не присоединились к войне против Ирана.
19. США планируют изменить систему поставок лекарств от малярии и вич в бедные страны - это может привести к дефициту препаратов.
20. Совпадения разных цивилизаций могут поменять хронологию истории.
21. Ученые впервые увидели, как нанокаркасы управляют светом.
22. Закрутившая роман с актером - иностранцем Ирина пинчук сделала признание.
23. "Ей Слишком Натянули Лицо" - в сети обсуждают внешний вид 60-летней вдовы Олега Табакова Марины зудиной.
24. Индийский носорог (Rhinoceros Unicornis) - настоящий гигант среди азиатских млекопитающих.
25. Поплавская о типажах жён футболистов.
26. Самая большая стопа динозавра.
27. Ученые объяснили, почему частые болезни ребенка в детсаду - это хорошо.
28. "Почему сразу не голая?
29. Мэрилин Монро и её платье - конверт.
30. Хищники массово замечены на севере, северо-западе, юге и юго-востоке региона.
31. Народная артистка Мария Аронова рассказала, что в молодости сильно переживала из-за своей внешности.
32. Карл III может передать трон своему старшему сыну, принцу Уильяму, в течение ближайших 12 месяцев.
33. 78% ввезённых в Россию Iphone оказались бракованными, сообщают СМИ.
34. Цру готовит "Второй Фронт" в Иране: вооружить курдов для удара по режиму- CNN.
35. Aмepикaнcкое плeмя, говopящее на дpeвнем японском языке.
36. Демонстрация процесса магнитной абразивной обработки.
37. Вход в Госуслуги без MAX стал недоступен для части пользователей.
38. Казахскому комику Нурлану Сабурову запретили въезд в Россию на 50 лет.
39. Талибы начали выдавать иностранцам ВНЖ - можно даже на 10 лет.
40. Время летит и нещадит никого, но Екатерина еще в самом соку.
41. Главный тренд в американских соцсетях - проветривание дома.
42. Китай первыми в мире выдвижные дверные ручки в автомобилях запретит.
43. В США богатые мужчины увлеклись "Биохакингом Пениса" - верят, что так продлят жизнь.
44. Это удивительное фото ознаменовывает окончание карьеры тореро альваро мунера.
45. 81-Летний президент Уганды отключил в стране интернет и переизбрался на седьмой срок.
46. Археологи обнаружили в гробнице в саккаре, большой кусок 3300-летнего твердого сыра, возможно, он самый старый в мире.
47. Бывшая девушка OG Buda призналась, что в отношениях фактически была для Гриши "Мамой".
48. Арктические провалы по мере таяния вечной мерзлоты появляются.
49. Безумное 4D-шоу, которое накрывает зрителей с головой.
50. Итальянскую пирамиду бомарцо можно считать неудобной Находкой.