Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Может ли вселенная обладать сознанием?
2. Что произошло в небе над Нюрнбергом в 1561 году?
3. В США одобрили препарат от рака на основе вируса герпеса.
4. Ученые выявили ген роста неандертальцев, "Превращающий" человека в качка.
5. Из старого зелёного патрубка вырывается струя по ровной дуге и точно попадает в отверстие нижней трубы.
6. Историки рассказали, какие мифы о древней Греции нам навязало кино.
7. Пока зрители восхищались эффектной картинкой, создатели фильма фактически построили одну из самых точных визуальных моделей чёрной дыры.
8. Астрофизики наконец размер крупнейшей из известных галактик измерили.
9. Любовь успенская одобрила новый роман дочери Татьяны Плаксиной.
10. Над московским регионом завис мощный циклон, чьи аппетиты отлично видны с космической высоты благодаря спутникам роскосмоса.
11. При альбинизме организм вырабатывает слишком мало меланина или не вырабатывает его вовсе.
12. Ученые назвали показатели сердца, которые могут указывать на ускоренное старение.
13. Страшный взрыв и пожар произошли на базе отдыха в московской области.
14. В Иркутске водитель сбил двух школьников, перетащил раненого ребёнка и сбежал.
15. В северной столице женщина порезала сына ножом в ПВЗ: так она хотела "Защитить Ребенка".
16. Пользователи интернета массово обсуждают 23-летнюю россиянку Соня золоеву, называя ее обладательницей самого гармоничного телосложения в индустрии.
17. Трамп допустил пересмотр "Анкориджских Договорённостей" по Украине после встречи с зеленским на G7.
18. Российские компании активно развивают собственные технологические решения взамен иностранным.
19. Трамп всех со сделкой с Ираном поздравил.
20. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
21. Французская ИИ - модель Mistral имеет свои принципы.
22. Многодетный отец попытался сжечь дом с четырьмя своими детьми в красноярском крае.
23. Снимки горы Фудзи с мкс.
24. Самый умный из актёров.
25. Этот домик на острове эллидей в Исландии построили в 1953 году.
26. 6 июня 1671 года на эшафоте болотной площади в Москве был казнен путем четвертования предводитель народного восстания, донской казак Степан Разин.
27. Обычный подросток благодаря тысячам селфи со знаменитостями прославился.
28. Прямоугольные волны возникают, когда волны приходят сразу с двух перпендикулярных направлений.
29. В Москве мужчина из ревности беременную девушку задушил.
30. Уникальное изобретение, которому почти 500 лет.
31. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
32. Сын Филиппa Киркоровa выбрал другой путь - Mартин не хочет в шоy-бизнес.
33. Иран хочет обязать Google, Microsoft, Meta и Amazon платить за подводные интернет - кабели в ормузском проливе.
34. Потрясающие детали резьбы дворца альгамбры, Гранада, Испания.
35. Африка снова трещину дала.
36. Исследователи самую важную для привлекательности лица часть назвали.
37. Совершенно уникальный кельтский бронзовый шлем был найден в Лондоне на дне реки у моста Ватерлоо в 1868 году.
38. Контакт с инопланетянами: угроза или шанс на новое начало?
39. 19-Летняя актриса Александрина олексюк уверена, что ей удалось построить крепкий и стабильный брак с 50-летним режиссёром.
40. Ученые впервые вырастили структуру, похожую на ранний эмбрион, из стволовых клеток.
41. В Африке вспыхнула неизвестная болезнь с 14-процентной смертностью.
42. Nasa объяснило природу необычного объекта на марсе, напоминающего праздничный колпак.
43. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
44. Якутские врачи вывели человека из "Анабиоза": они спасли мужчину с температурой тела 24\xB0.
45. Эксперты раскрыли, почему в персидском заливе нефти больше, чем где-либо еще на земле.
46. "Вторглась в Отношения": бывшая возлюбленная Димы Масленникова заявила, что Клава кока увела его у нее.
47. 65 лет назад, 12 апреля 1961 года, в 9: 07 по московскому времени человек шагнул из земной колыбели в неизвестность.
48. В эпоху плейстоцена в южной и центральной Америке обитали глиптодоны - гигантские родственники современных броненосцев.
49. Связь сингулярности с самым маленьким промышленным роботом - манипулятором.
50. Руины алтаря греческой богини Деметры.