Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Космос не холодный и не горячий!
2. "Меня поймут только те, кто столкнулся со смертью.
3. Трусы в земле и тараканье "Молоко": кому досталась шнобелевская премия 2026.
4. В Подмосковье бизнес - партнёр заманил супругов в дом, расстрелял и закопал расчленённые тела.
5. Инженеров давно мучает противоречие: твёрдая защита хорошо держит удар, но мешает двигаться, а гибкая обычно хуже сопротивляется проколам.
6. В ярославской области взорвавшаяся скороварка чуть не убила двух девушек.
7. Клинический психолог: с какими запросами он работает и как проходит сессия
8. Мужчина 16-летней сотруднице ПВЗ в Абакане угрожал.
9. Премьер Японии осудила визит путина на Курилы.
10. Открыт гормон, подавляющий возрастное воспаление и спасающий от рака.
11. Поклонникам матчи есть о чём переживать.
12. Экстремальная погода нормой становится?
13. Российские ученые из нии имени Семашко выяснили: скорость старения напрямую зависит от состояния сосудов и работы сердца.
14. Жительница Башкирии больше не может иметь детей после того, как медики сделали ей аборт на шестом месяце беременности и оставили в матке плаценту.
15. Астрофизики наконец размер крупнейшей из известных галактик измерили.
16. Физики следы темной материи в сбоях большого адронного коллайдера нашли.
17. Откуда взялась колыванская ваза?
18. Жидкость для лечения кариеса без сверления и боли испытали на детях.
19. Азиатские моллюски захватывают реки России: есть угроза для экосистем.
20. Страшный взрыв и пожар произошли на базе отдыха в московской области.
21. "Портал в ад" открылся в Новосибирске и лишил холодной воды жителей около 700 домов.
22. Во Владимире нашли личные печати знаменитой древнерусской княгини.
23. Создана первая в истории искусственная клетка, способная к размножению.
24. Беловодье - тайна затерянной страны.
25. Ближайший соратник премьера Испании Педро Санчеса приговорен к 24 годам тюремного заключения за коррупцию.
26. "Новые Люди" во главе с лидером партии Алексеем Нечаевым внесли в госдуму законопроект об уголовной ответственности за домашнее насилие.
27. Врач сказал коллегам: мойте руки перед родами.
28. Французская ИИ - модель Mistral имеет свои принципы.
29. Взаимодействие раскалённого металла с водой.
30. Кыргызстан исключили из авиационного "Чёрного Списка" ЕС.
31. Рекордное падение ввп Ирландии утянуло за собой всю еврозону.
32. Лес, который начинает дышать светом.
33. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
34. Китай строит в пустыне огромный "Ядерный щит", - Reuters.
35. В США испытали связь, которая продолжит работать даже при отключении GPS.
36. Математическая модель предсказывает обвал численности населения земли к 2064 году.
37. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
38. Девятиметровые башни термитов Macrotermes выглядят как статичные кучи земли, но на деле это постоянно перенастраиваемая система климат - контроля.
39. Он разбогатеет, если начнёт продавать такую сотрудникам Google, Amazon и Microsoft.
40. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
41. "Здесь был Халвдан".
42. "Святослав, ты невероятный!
43. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.
44. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.
45. К 2100 году могут исчезнуть тысячи видов растений.
46. В России создали новое вещество, помогающее лечить онкологию светом.
47. Мария кожевникова поделилась воспоминаниями о своих отношениях с Виталием гогунским.
48. Пробирки со смертельно опасным хантавирусом таинственно исчезли из лаборатории в Австралии ещё 5 лет назад.
49. Тикаль. Тикаль - это один из крупнейших центров цивилизации Майя, который расположен в Гватемале.
50. Гигант, забытый временем - дерево Туле.