Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Рост продолжительности жизни обернулся эпидемией нейродегенеративных заболеваний, с которыми современная медицина пока справляется с трудом.
2. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
3. С 2000 года миграция резко усилилась: ИИ показал, откуда и куда едут люди.
4. Археологи поняли, как люди освещали пещеры 14 000 лет назад.
5. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
6. Асцидия (Clavelina Ossipandae) - беспозвоночное размером всего 2 см.
7. Министр юстиции Жеральд дарманен заявил, что Франция достигла предела возможностей в сфере интеграции и ассимиляции.
8. Задачу моделирования квантовой динамики на обычном ноутбуке решили.
9. ИИ впервые превзошел человека в классическом тесте тьюринга.
10. В Москве любовник жестокo расправился с женщиной, которая ушла к нему от мужа.
11. "Камень Одда" - камень с хорошо сохранившейся надписью, сделанной на латыни в 1056 году в Англии.
12. "Святослав, ты невероятный!
13. "Закрутил Роман с Молодой Девушкой" - Стасу пьехе приписывают отношения с девушкой из команды стилистов.
14. Мы никогда не позволим Ирану иметь ядерное оружие, - трамп.
15. Вице-премьер Грузии Мамука мдинарадзе призвал западные государства вывести разведку из его страны.
16. В 36 лет у женщины диагностировали тяжелое заболевание, хотя она никогда не курила и не работала на опасном производстве.
17. Один из самых долгожданных вкусных сезонов не за горами.
18. Византийские бани Фессалоник, Греция, конец XII века.
19. Когда штанга касается груди, волокна большой грудной мышцы находятся в фазе максимального эксцентрического растяжения.
20. Зачем Майя инкрустировали зубы драгоценными камнями?
21. Актриса Анна хилькевич призналась, что ее живот не пришел в форму после третьих родов.
22. Бельгийский капкан для израильского ВПК: системы Moog под арестом.
23. Nasa объяснило природу необычного объекта на марсе, напоминающего праздничный колпак.
24. Британия и США всегда знали, что расширение Нато верный путь войны с Россией и 26 лет к этому готовились.
25. В Бразилии исследовательницу арестовали за кражу вирусов из лаборатории.
26. Пациент из осло от вич после пересадки костного мозга излечился.
27. Амурские столбы. Происхождение загадочных гранитных монументов, расположенных по течению реки амур, до сих пор вызывает споры ученых.
28. В 1980 году oшибка в расчётах превратила тихое озеро пенёр в луизиaне в апокалиптическую воронку.
29. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
30. Турция предупредила США: если курды будут участвовать в ударах по Ирану - сразу же последует военный ответ.
31. В России тестируют "Белые Списки" на домашнем интернете - инцидент зафиксировали в Ростове-на-дону.
32. У Квентина Тарантино есть прием, который зрители считывают почти мгновенно, - крупные планы босых ног.
33. Ученые обнаружили пропавшую 1800 лет назад скандинавскую армию, которая шла в Рим.
34. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
35. Американец в Китае выдает себя за русского перед местными и его встречают очень тепло.
36. Городская жизнь может снизить риск инсульта.
37. Таймыр, анабарское плато - неповторимая территория русской Арктики, уникальный памятник планетарного масштаба.
38. Как различить днк близнецов с места преступления: наука решает судебную загадку.
39. Мы не начинали эту войну.
40. Аферисты заметное падение успешных попыток обмана признают.
41. Драконы: почему они присутствуют в мифологии разных культур.
42. В Турции за "Оскорбление Эрдогана" арестовали журналиста DW.
43. Айтишник решил уничтожить конфиденциальные данные на SSD - дисках, просверлив их насквозь.
44. Многодетным семьям предложили снимать жильё на неограниченный срок с правом передачи по наследству.
45. Исследователи создали умные трусы, которые в реальном времени фиксировали каждый выпуск газа и анализировали его химический состав.
46. 20 лет тому назад.
47. Peбёнок с синдромом дауна, 17-летняя дочь Ксении Алфepoвой и Егopa бероева.
48. Он в бедной китайской семье родился.
49. Российские мужики начали массово скупать сыворотки против выпадения волос и патчи.
50. Популярный в 2000-е годы российский певец оскар сошел с ума и стал бездомным в Нью-йорке.