Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. В США началась новая волна массовых увольнений.
2. Трамп двойку за свою грамотность получил.
3. Учительница анатомии заявила, что придет в купальнике на урок, и ученики не смогут отвести от неё взгляд - так и случилось.
4. Мари краймбрери раскрыла подробности того, как узнала о своей беременности от Давида!
5. Triakis Semifasciata, известная как леопардовая акула, проживает в прибрежных мелководьях восточного тихого океана.
6. Парень, который купил биток в 2013 году, теперь тоннами закупает медь - по его словам, нас ждёт дефицит меди к 2040 году.
7. Юлия Барановская с детьми остановилась в отеле Ovo Patagonia, который находится в Аргентине и предлагает проживание в экстремальных условиях.
8. Мистическое природное явление "Красный Прилив".
9. В Лондоне прошло по-настоящему редкое событие, приуроченное к 70-летию книги рекордов гиннесса.
10. Древнейший палиндром из дошедших до нас.
11. Этот гипсовый слепок резного деревянного стола вовсе не из уничтоженных Везувием Помпей.
12. Уроки английского: - Талисманом школы, в которую я ходила, был черный ястреб (Blackhawk.
13. Итальянскую пирамиду бомарцо можно считать неудобной Находкой.
14. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
15. Шум вокруг "Эффекта Долиной" продолжает расти!
16. Номоли. Один из самых необычных артефактов, найденных в западной Африке - статуэтки номоли.
17. "Дуга": советский загоризонтный гигант в тени чернобыля.
18. Блогер подключил ИИ к роботу - гуманоиду, чтобы проверить, возможно ли его заставить выстрелить в человека и тем самым обойти первый закон Азимова.
19. Теперь понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
20. Создание современного автомобиля - это комплексный и высокоавтоматизированный процесс, организованный по конвейерному принципу.
21. Храм джаганнатхи - мегалит, весом в 20 тонн.
22. Прогулки зимой без шапки - прямой путь к облысению, предупреждают врачи.
23. Итальянцы знали о новом свете за полтора века до Колумба.
24. Шичен - китайская Атлантида.
25. Река как мусорная труба в Пакистане.
26. Россиянку не пустили в Эмираты из-за внешности.
27. Одни из известных не изученных пирами на планете.
28. В древнем Египте о созвездиях знали больше, чем сейчас.
29. "1 Отжимание = 1 минута доступа в соцсети".
30. Ликийские гробницы. Ликийские гробницы, расположенные в турецкой эгейской Ривьере, являются весьма необычной формой захоронений.
31. Самый необычный саркофаг Египта найден под потерянной пирамидой.
32. Уникальный феномен молний кататумбо.
33. Якoрь - этo нe пpостo грyз, а тщательнo продумaннaя сиcтeма, котopая yдеpживaет сyдно в caмыx нeпpедсказyeмых yсловияx.
34. Это гусеницы бабочек Leafwings из подсемейства хараксиновых.
35. Как показал опыт археологов 1920-х годов, вопреки легендам о хитроумных смертельных ловушках, могилы фараонов технически были почти не защищены.
36. Древнейшая "Тригонометрическая Таблица".
37. Загадка изготовления миниатюрных алтарей.
38. Через турникеты по улыбке!
39. Таинственный предмет в руке бога вишвакармана.
40. Блюдо с изображением богини плодородия и материнства кибелы.
41. "Золотые Руки" из ламбайеке.
42. "Инопланетный Прибор" из Ирака на деле - обычный климазон.
43. Саркофаг супругов - шедевр этрусского искусства.
44. Китайский авто, который заботится о пожилых и людях с ограниченными возможностями.
45. Хорошо на даче было летом.
46. Учeные paботают нaд ИИ - инструмeнтами, котoрыe смoгут пеpеводить звyки кoшек и coбaк в пoнятныe для людeй сигнaлы.
47. Древний "Рай на Земле": истоки человечества.
48. Актриса Наталья Бочкарева, известная по роли жены гены Букина в сериале "Счастливы Вместе", поразила поклонников своим внешним видом.
49. Пpовaйдepoв и опeратоpов cвязи в Pоссии обяжyт отслеживaть дeйствия пользоватeлeй и cooбщaть о киберпpестyпленияx.
50. В Сан-Франциско электромобиль Ford Mustang причиной аварии стал.