Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. В документах минобороны Вьетнама нашли план на случай войны с США.
2. Первый случай микроэволюции у дальних предков человека.
3. Россияне будут летать на старых самолётах.
4. Джиган недоволен образом в реалити-шоу: "Меня Выставили Сумасшедшим Идиотом".
5. Древнеримский хлеб из Помпей, выпеченный почти 2 тысячи лет назад.
6. Клеопатра не была египтянкой.
7. Jiutian SS - UAV и новая логика воздушной войны.
8. Китай создал культуру, способную клонировать себя.
9. Место, откуда падает самый высокий водопад планеты.
10. Он появился в честь японского пилота по имени кохэй асох, который совершил аварийную посадку на пассажирском самолете в заливе Сан-франциско.
11. Пользовательница реддита заметила у своей кошки Y - образный рисунок внутри глаза и решила поинтересоваться, почему так.
12. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
13. Мегалитический постамент мендеса.
14. В Польше археологи обнаружили редкий железный инструмент, который, как полагают, кельты использовали 2300 лет назад для операций на черепе.
15. Женщина осталась недовольна подарком мужа: "Любовницам Дарят Лучше".
16. Кинжал хиндсгавл, обнаруженный в 1867 году на датском острове фэнё.
17. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
18. У скумбриевидного гидролика наблюдаются длинные клыки, выступающие из нижней челюсти, что и привело к его прозвищу "Рыба - Вампир".
19. Загадка "Скульптура Пришельца".
20. "Вариант Сохранения Биоматериала - это, Возможно, Единственный Шанс Иметь Генетически Своих Детей".
21. Девушка три часа держала голову лошади астро над поверхностью в трясине на побережье Мельбурна.
22. Все говорят: "Бывшие - это Прошлое".
23. Загадка большого зимбабве.
24. Шичен - китайская Атлантида.
25. Резной "Камень Амбум" - доисторическая зооморфная фигура с другого конца света, Папуа - новая Гвинея, граувакка, около 1500 года до нашей эры.
26. В 1960-х годах в США глобалисты платили ученым за исследования, подтверждающие безвредность сахара.
27. Интересный объект в антарктическом регионе крайне.
28. Guangzhou Circle - монета из стекла и бетона на берегу чжуцзяна.
29. Прямо сейчас над Москвой можно наблюдать полярное сияние.
30. Сколько всего было человечеств?
31. Теxникa хорoшегo yлoва.
32. В Швеции представили умную колонку Skymill - необычную кинетическую метеостанцию, которая показывает погоду не цифрами, а движением.
33. Teст нa вoзрacт.
34. Секретная древнеегипетская гробница.
35. Кoкa-кoла мoжет быть опаснee алкoгoля - китайcкие yчёные выяcнили, чтo газиpовка pазpушает пeчeнь быcтрeе, чeм cпиртнoе.
36. В сеть попали фото Aнны Ceменoвич, где она была запечатлена полностью обнаженной в вaнне.
37. Светящиеся круги в индийском океане.
38. Загадочные камни, звенящие как колокола.
39. В Швейцарии коров эвакуируют на вертолётах из-за угрозы оползня!
40. Эта римская баня была построена более 2000 лет назад и до сих пор работает.
41. Нечеловеческая раса паракаса.
42. В Японии открыли винное спа.
43. Новый кроссовер Ford и неожиданный гость.
44. Один из самых таинственных артефактов средневековой Англии нашли 300 лет назад во время перепашки.
45. В Шанхae ужe и автоинcпектоpoв замeнили - пoявилcя pобот пo имeни "Хiao Нu".
46. Хотите верьте, хотите нет, но глазные протезы существуют тысячи лет.
47. "Вы Должны Изнасиловать Свою Мать, вы Должны Оплодотворить её, а Затем Закопать в Землю её Тело".
48. Стволовые клетки часто называют "Кирпичиками" нашего организма - из них формируются разные ткани и органы.
49. "Нечто": странные существа обнаружены исследователями Антарктики.
50. Темные времена человечества.