Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Популярный певец нулевых оскар после жизни на улицах США оказался в психбольнице Нальчика.
2. Открытие: люди и обезьяны унаследовали смех от общего предка 15 млн лет назад - открытие.
3. На 1000 C ниже: ученые переоценили температуру ядра земли.
4. Грузинская княжна мэри шервашидзе.
5. Лес иероглифов. Sacro Bosco.
6. Грудного ребенка на вертолёте санавиации доставили в Иркутск после жесткого ДТП.
7. "Портал в ад" открылся в Новосибирске и лишил холодной воды жителей около 700 домов.
8. Ученые расшифровали "Мимику" шмелей: они "облизываются" и "качают головой".
9. Язык не нужен мозгу для логического мышления, показала МРТ.
10. "В темноте океанского дна … уже миллионы лет существует невероятный союз.
11. Одни ищут работу по принципу "Глaвноe - Cтaбильность".
12. Медуза цефея - один из самых необычных обитателей тропических морей.
13. Британские острова первым в мире описал древнегреческий ученый пифей.
14. Владимир Путин осмотрел в Жуковском образцы новой российской авиационной техники - самолеты ил-114-300, SJ - 100 и МС - 21.
15. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.
16. В Донбассе и новороссии восстанавливается работа промышленных предприятий, развивается сельское хозяйство и растет инвестиционная активность.
17. Рост продолжительности жизни обернулся эпидемией нейродегенеративных заболеваний, с которыми современная медицина пока справляется с трудом.
18. Этот домик на острове эллидей в Исландии построили в 1953 году.
19. Физики новых "Котов Шредингера получили".
20. Обычный подросток благодаря тысячам селфи со знаменитостями прославился.
21. Трагическая гибель актрисы Наташи ричардсон началась с легкого падения на курорте.
22. Трамп так и не принял окончательного решения по Ирану после совещания с разведкой, - The New York Times.
23. В Китае представили ультрасовременных роботов - пожарных - они умеют:
24. Президента Финляндии стубба рассматривают как возможного участника переговоров с Россией, - Helsingin Sanomat.
25. Многие помнят этот типичный дуэт: простая деревянная дверь и вторая, обтянутая дерматином с декоративными гвоздиками.
26. Хотя Thrust SSC - самый быстрый автомобиль в целом, его нельзя использовать на главной дороге.
27. Демонстрация работы резки гидроабразивной.
28. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
29. Российские химики в морских звездах новые полезные молекулы нашли.
30. Секрет кроется не в самих продуктах, а в специфических молекулах, которые они переносят.
31. Иранский город гномов.
32. Иран повредил или уничтожил около 228 объектов на базах США на ближнем Востоке, - The Washington Post.
33. Пчелы, которых вы замечаете на соцветиях в сумерках, - это особи на закате своей жизни.
34. Младенцы умеют видеть красоту уже с первых месяцев жизни?
35. США с триллионным военным бюджетом не готовы к современной войне, - The New York Times.
36. Внутри каждой вашей клетки постоянно происходит работа, сопоставимая с деятельностью целого мегаполиса.
37. Нельзя просто так взять и не запостить эту силу и мощь нашего солнца.
38. Дорога гигантов сформировалась за несколько дней, а не тысяч лет.
39. Ученые внутрь межзвездной кометы 3I/Atlas заглянули.
40. Милота: маленькие лестницы для котеек и ёжиков установили вдоль каналов Амстердама - на это выделено \u20ac100'000.
41. Телескоп зафиксировал изменение состава кометы 3I/Atlas.
42. Исследователи вращающийся остров в Аргентине изучают.
43. Астронавты "Артемиды-2" облетели луну и возвращаются на землю.
44. Руины алтаря греческой богини Деметры.
45. Тайна геркулесовых столпов: гипотезы об образовании гибралтарского пролива.
46. Ученые обнаружили пропавшую 1800 лет назад скандинавскую армию, которая шла в Рим.
47. Мы можем видеть солнце целиком.
48. Американские военные, участвующие в конфликте с Ираном, всё чаще ставят под сомнение цели операции.
49. Археологи впервые точно терракотовую голову со дна керченской бухты датировали.
50. Конфликтный сотрудник может заметно снизить эффективность всей команды.