Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Привет! Ищу мужчину с серьёзными намерениями, добрым сердцем и чувством юмора, способным выдержать мои шутки.
2. Микроб из мертвого моря может процветать на марсе, показал эксперимент.
3. 9-Лeтний мaльчик из Москвы погиб во время вчерашней атаки бпла на пляже под Геленджиком.
4. Вихревые микро - ГЭС на реке с малым перепадом высоты: вода закручивается в бетонной камере и вращает вертикальную турбину.
5. У вич и рака обнаружили одинаковый препятствующий лечению механизм.
6. "Мы оба - Эмоциональные Люди": муж Ларисы Гузеевой рассказал о конфликтах в семье.
7. За что присудили филдсовскую премию - 2026.
8. "Наилучшая Версия нас с Отцом": Диана гурцкая показала сына от покойного Петра Кучеренко в день его 19-летия.
9. Руферов, забравшихся на Empire State Building, отпустили из-под стражи - до 24 августа они будут находиться под надзором.
10. В бразильской тюрьме решили отказаться от сторожевых собак и поставили на охрану гусей.
11. Новый поселок эпохи викингов под Новгородом обнаружили.
12. Парень купил форму МВД, чтобы не стоять в очереди за бензином.
13. Откровенный наряд едва не оставил школьницу из Таганрога без аттестата.
14. Одному типу нло нашли убедительное научное объяснение.
15. Солнце опасно в любое время дня, доказали в Австралии.
16. В крошечном антарктическом морском существе нашли лекарство от рака.
17. Ближайший соратник премьера Испании Педро Санчеса приговорен к 24 годам тюремного заключения за коррупцию.
18. Легенда о тартаре.
19. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
20. В густых лесах юго-восточной Азии живёт птица, которую почти невозможно заметить, даже стоя рядом.
21. Иван Андреевич Крылов умел элегантно ответить на хамство.
22. Снимки горы Фудзи с мкс.
23. Иран проведёт похороны аятоллы хаменеи через 4 месяца после его гибели.
24. Неизвестные кварталы древнего города нашла с помощью дрона российская аспирантка.
25. Плевральную пункцию делают, когда между лёгким и грудной стенкой скапливается жидкость и человеку становится трудно дышать.
26. Когда бегемот выбирается из воды под африканское солнце, его тело стремительно меняет цвет.
27. Изменение формы левитирующей капли в акустическом поле.
28. Пока все думают о целлюлите ….
29. Уникальное изобретение, которому почти 500 лет.
30. Министр юстиции Жеральд дарманен заявил, что Франция достигла предела возможностей в сфере интеграции и ассимиляции.
31. Задачу моделирования квантовой динамики на обычном ноутбуке решили.
32. Рождаемость в роcсийских cёлах упала до минимума за 35 лет.
33. "Камень Одда" - камень с хорошо сохранившейся надписью, сделанной на латыни в 1056 году в Англии.
34. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
35. Diactor Bilineatus - это клоп, относящийся к семейству краевиков (Coreidae.
36. Руины собора звартноц в Армении, VII век.
37. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
38. Пьедра - дель - соль.
39. Нельзя просто так взять и не запостить эту силу и мощь нашего солнца.
40. В Туапсе третий день тушат пожар на НПЗ, в округе экологическая катастрофа.
41. В Африке вспыхнула неизвестная болезнь с 14-процентной смертностью.
42. Мост аркадико в Греции считается самым древним из сохранившихся арочных мостов в мире.
43. Робот - гуманоид достиг скорости бега 10 метров в секунду.
44. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
45. В 1944 году известная голливудская актриса лупе Велес, которой тогда было 36 лет, решила покончить жизнь самоубийством.
46. Министр обороны США пит хегсет вводил трампа в заблуждение о ходе конфликта с Ираном - The Washington Post.
47. Амурские столбы. Происхождение загадочных гранитных монументов, расположенных по течению реки амур, до сих пор вызывает споры ученых.
48. В 1980 году oшибка в расчётах превратила тихое озеро пенёр в луизиaне в апокалиптическую воронку.
49. Медицинский осмотр, в ходе которого врач с помощью эндоскопа извлекает инородное тело из ушного канала пациента.
50. Тайна геркулесовых столпов: гипотезы об образовании гибралтарского пролива.