Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. В Одессе застрелили высокопоставленного офицера вмс Украины.
2. B волгоградской области соседи обнаружили тело 18-летней девушки в холодильнике: в убийстве подозревают исчезнувшего отца.
3. Ми - 32 - проект советского сверхтяжёлого грузового трёхвинтового вертолёта поперечной схемы, разработанный в окб М. Л. миля (МВЗ) в 1982 году.
4. Ученые выяснили, как стареют кошки и что сокращает их жизнь.
5. 35-Летняя сайренна Энн кваст из миннесоты попала под арест после истории с аккумуляторами для электроинструментов примерно на 580 долларов.
6. Моника беллуччи и Ален Делон взорвали модную индустрию культовой фотосессией в меховых нарядах.
7. Ученые выяснили, зачем люди ели друг друга в Европе 5000 лет назад.
8. B Петербурге взрослый сын зарезал мать из-за проигранных на ставках денег, а ее тело положил в морозильник.
9. Насекомые умываются - они тщательно вычищают лапки, усики и крылья, стряхивая или смывая загрязнения.
10. Электричка вpезалась в грузовик на переезде и сошла с рельсов во владимирской области, один человек погиб.
11. Двух россиян задержали за госизмену в костромской области.
12. B Омске рецидивист жестоко избил соседа.
13. Он подарил миру теорию относительности, но унес с собой главную загадку собственного разума.
14. Ученый: ледниковый паводок в Непале вызвало глобальное потепление.
15. Ученые показали, как одевались люди на территории России 30 000 лет назад.
16. Как бы ваш начальник отнесся к тому, что вы уснули на рабочем месте?
17. 15-Летнего подростка спасли от слепоты петербургские хирурги.
18. Украинские беспилотники перешли с WB на Ozon: самарская область ночью подверглась массированной атаке бпла.
19. Герой мема "Плохо, Плохо, не Важно" погиб на сво.
20. Нашумевшая компьютерная игра и снятый по ней сериал "Одни из нас" - это придуманный кошмар сценаристов?
21. В Новосибирске открылся новый завод по переработке молока "Сибирская Академия Молочных Продуктов".
22. Мрачный прогноз о распространении бактериальных инфекций у детей вышел.
23. Голливуд умеет не только играть роли, но и болеть по-настоящему.
24. Земля в иллюминаторе? Нет, это марс на экранах наса!
25. Деревянная арфа возрастом более 3 тысяч лет.
26. Хиджабы, бороды и арабскую одежду запретили в Таджикистане - местные СМИ.
27. Новой волны мобилизации не будет.
28. Укpaинца мобилизовали несмотря на четыре года бегства от ТЦК в черкасской области.
29. Фенек - крошечная лисица из Сахары, которая весит меньше килограмма и помещается на ладони.
30. Исследование показало, сколько нужно недосыпать, чтобы начать набирать вес.
31. Ученые открыли минерал с уникальным сочетанием урана, ванадия и таллия.
32. Забившую кальян на пасхальном куличе девушку освободили.
33. Солнце опасно в любое время дня, доказали в Австралии.
34. Как часто парам нужно заниматься сексом?
35. Ученые ответили, почему летом аппетит снижается.
36. Трамп допустил пересмотр "Анкориджских Договорённостей" по Украине после встречи с зеленским на G7.
37. Рютте заявил, что Россия останется угрозой для Нато в долгосрочной перспективе.
38. Двух подростков из новосибирской области приговорили за попытку отравить российского военнослужащего.
39. На кадрах с процессом извлечения камня из протектора промышленной шины всё выглядит почти как медицинская операция.
40. Халькогены: как 16-я группа таблицы Менделеева строит наш мир?
41. Кадборозавр: морской змей.
42. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
43. Ванна императора Нерона из цельной плиты порфира (горная порода красного цвета близкая по составу к граниту.
44. США приступили к разработке планов возможных военных действий против кубы.
45. Когда гости пишут "мы уже Пoдъeзжаем", а холодильник пуст, нaчинается сpочная опеpация "накрыть cтол".
46. Катерина шпица стала мамой во второй раз.
47. В Антарктиде нашли железо из взорвавшихся звезд.
48. Под Астраханью нашли саблю - гиганта загадочного воина Xiii века.
49. Японцы из университета Кейо изобрели Arque - метровый роботизированный хвост, как у морского конька.
50. Кристофер Нолан официально подтвердил, что в его "Одиссее" Елену троянскую сыграет чернокожая актриса лупита нионго.