Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Какая еда заставляет вас задаваться вопросом: "как люди вообще выяснили, что это можно есть?
2. Полвека назад аппаратура для съёмки у землян послабее была.
3. Астронавты "Артемиды-2" облетели луну и возвращаются на землю.
4. Звезда "Кухни" Елена подкаминская разводится со вторым мужем спустя 9 лет брака.
5. Чёрная обезьяна из обсидиана - древний артефакт высочайшего уровня обработки.
6. Зумеры могут развалить российскую экономику, потому что начали чаще банкротиться - ведомости.
7. Учитель поставила детей на колени и направила на них автомат - в челябинской области разгорелся скандал из-за школьной фотосессии.
8. Лукашенко в скором времени может встретиться с трампом в резиденции мар - а - лаго, - Financial Times.
9. В 1981 году Мухаммед али спас мужчину от прыжка с высоты.
10. Британия отказалась автоматически выполнять требования трампа, - The Guardian.
11. Открытие в Чили представления о заселении Америки опровергает.
12. В 1960 году британский инженер - электрик Дэвид латимер задумал необычный эксперимент.
13. "Обязанность жены - быть красивой?
14. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
15. Автоматизированный терминал для контейнеров в Роттердаме.
16. Депутат госдумы предложил отправлять эвакуированных из Дубая эскортниц на полугодовой карантин.
17. Акции российских нефтегазовых компаний выросли на фоне начала войны США и израиля против Ирана.
18. Строительство из саманного кирпича использовалось в перу уже 5000 лет назад.
19. А вы поздравили родных и друзей с днем книгодарения 14 февраля?
20. 19 октября 1987 года мировой рынок потерял около 1, 1 триллиона долларов, что стало тяжёлым ударом для экономики разных стран.
21. В Баварии нашли железный протез руки, которому может быть до 500 лет.
22. Эта фотография, где знаменитый тореро Альваро мунера рухнул на песок арены, запечатлела не падение, а прозрение.
23. Зритель дозвонился в студию английского тв:
24. Канадский ютубер покорил интернет своими атмосферными видео с котиками в стиле ретро.
25. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
26. Самый быстрый в мире дрон, который разогнался до 657 км/ч - его собрали отец и сын из южной Африки.
27. У российской актрисы лопнул грудной имплант.
28. ИИ захватит мир, официально: ИИ - агенты запустили "Сайт для Взрослых".
29. Алинa пepeкpacилa cтapый кpaн в чёpный, нo кaпля кpacки пoпaлa нa cтeну.
30. Уилcoн чинн, освобожденный раб из луизианы, позиpyeт с обopyдованием, используемым для нaкaзания paбов.
31. С российского пилота, спасшего 167 человек, требуют возместить ущерб за поломку самолёта.
32. Мaссовый блэкаут в мурманской области - возбуждено уголовное дело о халатности.
33. Трамп нацелился на кубу: он хочет свергнуть коммунистов до конца года.
34. Античный гранитный мост.
35. Мари краймбрери раскрыла подробности того, как узнала о своей беременности от Давида!
36. "К несчастью, перепутал даты и опоздал на вступительные экзамены.
37. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
38. Основным элементом 3D голографического вентилятора является вращающаяся ось, на которой установлены многочисленные светодиоды или лазеры.
39. "Устойчивость - Способность Организации Функционировать Неопределённо Долго".
40. В Воркуте в полузаброшенном посёлке воргашор нашли дом мечты социофоба.
41. Белые точки на экране - это вся жизнь взрослого человека в месяцах, исходя из расчета, что он проживет до 90 лет.
42. История Вильгельма телля.
43. По версии защиты, за обвинениями стоит банальная месть подростков.
44. Золото шумерской цивилизации.
45. Тушпа. Тушпа - древний город, столица государства урарту периода его расцвета.
46. Подростковый период может длиться до 32 лет.
47. Корлек - хед. В графстве каван, Ирландия, в 1855 году на холме корлек (холм смерти) нашли каменную скульптуру под названием корлек - хед.
48. Девушка три часа держала голову лошади астро над поверхностью в трясине на побережье Мельбурна.
49. Танцевальная чума средних веков.
50. Городище бозок: на тысячу лет в прошлое.