Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Рютте заявил, что Россия останется угрозой для Нато в долгосрочной перспективе.
2. Мощные удары по топливной инфраструктуре Украины нанесла армия России - АЗС и склады с топливом уничтожены в нескольких регионах.
3. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
4. В госдуме осудили россиян, покупающих акции Spacex и других компаний, которые поддерживают всу.
5. Бизнесу очень выгодны одиночки - это самая надёжная финансовая модель, говорят аналитики.
6. В Европе и северной Америке может появиться лихорадка Чикунгунья к 2100 году.
7. США приступили к разработке планов возможных военных действий против кубы.
8. Австралийский сёрфер Мэтт каддихи наткнулся на неожиданный "Сокровищный Улов" - наручные часы Rolex, проведшие несколько лет на морском дне!
9. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.
10. Венесуэла экстрадировала в США экс-министра промышленности, соратника мадуро Алекса сааба.
11. В России открыли математический принцип разрушения горных пород.
12. Мария кожевникова поделилась воспоминаниями о своих отношениях с Виталием гогунским.
13. Дубы гусениц - открытие обманывают.
14. "Звездные Камни". С древних времен в реках англичане такие звездочки находили.
15. Авгиевы конюшни. В древнегреческой мифологии существовали авгиевы конюшни, которые были обширными стойлами, принадлежащими царю Элиды авгию.
16. В глубине сенота эль сапоте в Мексике образовались уникальные сталактиты, которые дайверы прозвали "Адские Колокола".
17. Задача трех тел: ученые открыли планетную систему с крайне хаотичными орбитами.
18. Сестра Ольги Бузовой Анна, много лет мечтавшая о ребенке, беременна.
19. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
20. Амурские столбы. Происхождение загадочных гранитных монументов, расположенных по течению реки амур, до сих пор вызывает споры ученых.
21. Римский форт вдоль стены адриана.
22. Биологи впервые подробно роды кашалота в дикой природе сняли.
23. Сможем ли мы победить рак с помощью вакцины?
24. Учитель поставила детей на колени и направила на них автомат - в челябинской области разгорелся скандал из-за школьной фотосессии.
25. Ученые проверили, есть ли связь между стрессом и развитием рака.
26. Мэрилин Монро и её платье - конверт.
27. 3, 5 млрд лет назад земная кора двигалась в шесть раз быстрее современной.
28. Убит генерал ксир: израиль и США продолжают целенаправленно уничтожать военно-политических лидеров Ирана.
29. Студенты в России смогут получить единоразовую выплату в 200 тыс за рождение ребенка.
30. Лабиринт кносса. Древний дворец кносса на Крите - это не просто архитектурное чудо, а сложная сеть проходов, создающая эффект резонанса.
31. Планеты - изгои и их спутники - ученые выдвинули новые предположения об инопланетной жизни.
32. Обломки бпла oбнаружили у гимназии номер 28 в Костроме, на них может находиться взрывчатое вещество - власти.
33. Где живут самые здоровые люди на Земле.
34. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.
35. Черная дыра двигавшуюся по овальной орбите нейтронную звезду поглотила.
36. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
37. Трамп заявил, что война с Ираном "Почти Закончена".
38. Ведущий UFC в беседе с Теренсом Кроуфордом раскритиковал весовые лимиты в смешанных единоборствах.
39. Таинственная пещера в Англии.
40. Когда она только пришла в бухгалтерию, всё было просто: кофе, таблицы, отчёты и лёгкая надежда, что когда-нибудь жизнь станет поспокойнее.
41. Россияне не имеют права хейтить власть, потому что пока не доросли до этого мозгами, заявил депутат тюменской облдумы Алексей Салмин.
42. Акции российских нефтегазовых компаний выросли на фоне начала войны США и израиля против Ирана.
43. Военный самолёт, который был буквально набит деньгами, разбился в Боливии.
44. Бейонсе, которую недавно "Перепутали" с её с подросшей дочерью, впервые за долгое время сменила стиль.
45. Гель растворит волосы, остатки пищи и другие загрязнения.
46. Рыба - тайный символ христианства.
47. Долина ламбаеке. Перу.
48. Когда снимали сцену изнacилoвaния, Венсан спросил меня: ты хочешь, чтобы я был на площадке?
49. В США парашютист потерял сознание сразу после прыжка с высоты 3500 метров.
50. 30-Летняя актриса рассказала, что съёмки в фильме обошлись ей дорого - из-за плотного слоя грима у неё начались серьёзные проблемы с кожей.