Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Сергей Лазарев поделился с фанатами редкими архивными фотографиями с дочерью Анной.
2. Почему опоясывающий лишай часто идёт полосой по одной стороне тела?
3. Из-зa чего появляется пяточная шпoра?
4. IT - миллионер Адам робинсон погиб вместе с супругой и двумя маленькими детьми при крушении самолёта в США.
5. Астрономы в хвосте кометы 3I/Atlas необычайно "Пыльный лед нашли".
6. На верхней фотографии показан один из самых узнаваемых признаков болезни крона - так называемая "Булыжная Мостовая" слизистой кишечника.
7. Почему запретили взбираться на самый гигантский монолит австралии?
8. За обычные привычки в некоторых странах можно свободой поплатиться.
9. Клюквенный сок замедлил рост бактерий зубного налета в эксперименте.
10. Видео от новые технологии.
11. При приеме антибиотиков противопоказано сладкое: ученые выяснили причину.
12. На фотографии справа показан фрагмент хряща, удалённый во время операции по уменьшению кадыка.
13. Спутники показали, какие города мира быстрее всего уходят под землю.
14. Трамп обрушился с критикой на зеленского, обвинив его в нежелании заканчивать конфликт и стремлении "Создавать Проблемы для Всего Мира".
15. 2011 год разделил историю ближнего Востока на "до" и "после", превратив Йемен и Ливию в руины.
16. Часть человеческой днк неожиданно обнаружили внутри вируса.
17. В Адыгее пенсионер зарезал жену, которая объявила ему о разводе.
18. В Латвии женщину приговорили к 6 годам тюрьмы за перевод \u20ac43 в Россию.
19. В США арестовали деньги на счетах российского олигарха Константина малофеева и отправили их на финансирование всу, заявили в СК России.
20. Инженеры научили роборуку показывать фокусы с картами и монетой.
21. Загадка самой таинственной мумии в мире.
22. В Испании завели дело против блогера Анатолия шария по подозрению в налоговом преступлении.
23. Физики создали рекордно большого "Кота Шредингера" из фотонов.
24. 22-Летняя блогерша покончила с собой после операции по уменьшению груди в Бразилии.
25. При строительстве нового аэропорта на Крите было обнаружено монументальное круглое сооружение минойской эпохи.
26. Свердловчанка попросила своего пьяного сына - подростка подвезти ее из гостей.
27. В Японии во время выступления чиновника неожиданно разлетелись кадры, на которых внимание зрителей привлекла женщина, сидевшая прямо за ним.
28. Недавнее открытие, касающееся древней каменной кладки в перу, превратило давние мифы в устоявшиеся истины.
29. Ученый: ледниковый паводок в Непале вызвало глобальное потепление.
30. Морские тепловые волны - долгие периоды необычно высокой температуры воды - опасны не только для кораллов и рыб.
31. Всемирные игры гуманоидных роботов: от танцев до тушения пожаров.
32. Руанские часы Gros - Horloge были установлены в 1389 году.
33. Космический бильярд: разгонный блок Spacex оставил на луне кратер, и Nasa засняло его в деталях.
34. Россия полный цикл производства гражданских самолётов наладила.
35. Поклонникам матчи есть о чём переживать.
36. Медь используют для хранения воды уже многие тысячелетия.
37. В онежском озере нашли редкий корабль эпохи Петра I.
38. Хиджабы, бороды и арабскую одежду запретили в Таджикистане - местные СМИ.
39. "Научные сенсации. Тайны белого моря" награду получили.
40. В ульяновской oбласти пенсионер не уступил дорогу байкеру и убил мужчину.
41. Открытие: люди и обезьяны унаследовали смех от общего предка 15 млн лет назад - открытие.
42. Подсчитано, как изменилась смертность в ДТП за последние 35 лет.
43. 500 миллионов лет без изменений.
44. Бетонный мост напечатали за 30 минут.
45. На Украине вспыхнули массовые протесты из-за решения зеленского уволить министра обороны Фёдорова спустя всего полгода работы.
46. Как бы выглядела Антарктида, если бы на ней не было льда?
47. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
48. Ученые выяснили, какая погода бьет по психике.
49. Кажется, что в небе зависла гигантская алая медуза, чьи "Щупальца", разрастаются от грозовых облаков.
50. Журналист Такер Карлсон похоронную речь для американской империи произнес.