Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Кишечные микробы оказались связаны с тревожностью, депрессией и сном.
2. B хабаровском крае задержали россиянина, который по заданию Киева поджёг станцию сотовой связи - ФСБ.
3. В Тернополе ночью произошёл бунт против ТЦК.
4. Экспериментальная платформа массой около 1, 1 тонны набрала скорость пассажирского самолёта всего за 600 метров испытательного пути.
5. Самец австралийской дрофы (Ardeotis Australis.
6. Исследователи выяснили, как вернуть мозгу работоспособность после недосыпа.
7. Какая фигура вам больше - зендеи или элизабет олсен нравится?
8. Самая протяжённая автомобильная трасса на планете - это панамериканское шоссе.
9. В Иране казнили женщину за самооборону, когда её пытались изнасиловать.
10. Ученые теоретический предел прогнозов погоды узнали.
11. Грязевой вулкан совсем иначе привычного огненного гиганта работает.
12. В мозге выявили противодействующий нестандартному мышлению участок коры.
13. Вихревые микро - ГЭС на реке с малым перепадом высоты: вода закручивается в бетонной камере и вращает вертикальную турбину.
14. Днк из древних мумий инков подтвердила европейское происхождение оспы.
15. На свадьбе в красноярском крае чужой гость убил жениха, ударив ножом в сердце.
16. Астрофизики под сомнение ускорение расширения вселенной поставили.
17. Дочь знаменитого актёра вынуждена зарабатывать в Onlyfans на голых фото, потому что отец оставил её без денег.
18. На 1000 C ниже: ученые переоценили температуру ядра земли.
19. На Украине вспыхнули массовые протесты из-за решения зеленского уволить министра обороны Фёдорова спустя всего полгода работы.
20. Древнеславянские сказания и мифы.
21. В Петербурге у девушки чудовищно раздуло голову после окрашивания волос.
22. Женщина перекрыла въезд в частный дом в Ленобласти и заявила, что "Мужчины Нынче уже не те".
23. Полёт с одним пассажиром.
24. В иркутской области лихач во время погони сбил женщину на зебре: ей оторвало часть ноги.
25. Россиянке грозит тюрьма в Турции за запрет 13-летней девочке плавать в религиозном купальнике.
26. Фенек - крошечная лисица из Сахары, которая весит меньше килограмма и помещается на ладони.
27. Исследователи физиологическую причину синдрома хронической усталости нашли.
28. Стрекозы считаются эталоном мастерства в небе, но в мире насекомых есть охотник, чья эффективность значительно выше.
29. Каждые десять метров погружения прибавляют к давлению еще одну атмосферу.
30. Врач сказал коллегам: мойте руки перед родами.
31. Угнанный отцовский кроссовер смертельной ловушкой для девушки в Подмосковье стал.
32. Прямоугольные волны возникают, когда волны приходят сразу с двух перпендикулярных направлений.
33. Многие думают, что водомерка просто легкая, поэтому не прорывает водную гладь.
34. Императорский пингвин - единственный вид, чьи птенцы появляются на свет посреди антарктической зимы.
35. В Европе и северной Америке может появиться лихорадка Чикунгунья к 2100 году.
36. Задачу моделирования квантовой динамики на обычном ноутбуке решили.
37. Западные страны планируют создать в Азии новый военный альянс по аналогии с Нато, - лавров.
38. Маленькая нейросеть обыграла все крупные ИИ - модели в покер, потому что играла как тупой лудоман.
39. В Госдуме сообщили о провале туристического налога.
40. Китай энергию без проводов с кпд выше 20% передал.
41. Под Иерусалимом раскопали 50-метровый древний туннель, неизвестно кем прорытый.
42. Фбр объявило охоту на перебежчицу, которая слила Ирану американских агентов.
43. Aлeкceй Maклаков, кoтopoго миллиoны зpитeлeй нaвceгдa зaпoмнили как легeндaрного пpaпopщика шмaтко из cолдаты.
44. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
45. Капитолийский храм (храм Юпитера) является одним из крупнейших сооружений на планете.
46. Пробирки со смертельно опасным хантавирусом таинственно исчезли из лаборатории в Австралии ещё 5 лет назад.
47. Иран повредил или уничтожил около 228 объектов на базах США на ближнем Востоке, - The Washington Post.
48. США с триллионным военным бюджетом не готовы к современной войне, - The New York Times.
49. Из сокровищницы французских королей: чудесная "Чаша Птолемеев", Египет, римская империя, ок.
50. Гигант, забытый временем - дерево Туле.