Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Гены - не вода: Румер Уиллис показала дочь, которая унаследовала фирменный прищур Брюса.
2. Руины алтаря греческой богини Деметры.
3. Итак, мир следит за миссией "Артемида" и ждет полета на луну.
4. До луны и обратно.
5. На острове нуку - Хива, входящем в маркизский архипелаг, в местечке темехеа - тохуа, найдены статуи странных существ.
6. Волочкова на холод со стороны близких после операции пожаловалась.
7. Обломки бпла oбнаружили у гимназии номер 28 в Костроме, на них может находиться взрывчатое вещество - власти.
8. В России заявили об исчерпании запаса прочности хрущёвок.
9. Открытие в национальном парке нильпена эдиакара.
10. Солнце отбросило гигантский протуберанец.
11. Средневековый город жрнов.
12. С 1 марта вступает в силу закон о русификации, который ударит по карману бизнеса.
13. Бейонсе, которую недавно "Перепутали" с её с подросшей дочерью, впервые за долгое время сменила стиль.
14. Гель растворит волосы, остатки пищи и другие загрязнения.
15. Только в том случае, если вы забыли прихватить в поездку лишнюю пару белья, то вот как можно выйти из положения.
16. Древние медные предметы карелии.
17. Ким Чен Ын открыл в Пхеньяне жилой квартал и новую улицу, названную в честь участников боевых действий в курской области.
18. Пожалуй, самая обсуждаемая красавица этой олимпиады - Эйлин Гу.
19. Алана о'Брайен - женщина, которая превратила свое лицо в бренд.
20. "Газетный Камень" - "самиздат" индейцев, рассказывающий об их жизни две тысячи лет назад.
21. Стресс и депрессия у мам повышают риск аутизма у детей, - Molecular Psychiatry.
22. Пoчему вдpуг исчезла игра, на котoрой выpосли миллиoны зумерoв и альфa?
23. Иран армии всех европейских стран "Террористическими Организациями объявил".
24. Могли ли динозавры стать разумными?
25. Актер Александр дедюшко попал в смертельное ДТП осенью 2007 года.
26. Билл гейтс подхватил венерическое заболевание после секса с "Русскими Девушками".
27. Мощнейший циклон обрушился на Москву - в столице сильный ветер с метелью, пробки и аварии на дорогах.
28. Американскому силовику откусили палец во время протестов.
29. В 1933 году для членов гитлерюгенд был учреждён специальный нож, служивший поощрением и подтверждением прохождения вступительных испытаний.
30. В 1996 году произошло "Покушение" на мавзолей Ильича.
31. Егор шип выступил со своей первой инициативой - он хочет защитить блогеров от "Патентных Троллей".
32. В 1870 г по всему миру выросли каменные здания.
33. Дайвер утонул на 29 минут без кислорода, потом всплыл живой.
34. Миниатюрный древнеегипетский косметический сосуд в виде утки.
35. Древнейший палиндром из дошедших до нас.
36. В США финал сериала "Очень Странные Дела" отметили масштабным шоу Дронов, превратив ночное небо в живой экран.
37. Третий глаз: зачем животным орган, который не видит?
38. Примерно две недели на солнце было спокойно, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
39. Джеймс Кэмерон подтвердил, что Арнольд шварценеггер больше не вернется к роли терминатора.
40. Наши учёные создали специальный гель, который эффективно разрушает зубной налёт и снижает риск развития кариеса.
41. Вот так красиво солнце прощается с протуберанцем.
42. Гигантские вырезанные изображения верблюдов в северной Аравии оказались на 6000 старше, чем предполагалось ранее.
43. Как в Америке общаются с дорожной полицией.
44. "Давай Выходи и Отдавай мне всё что Тебе Дарил".
45. Отпуск трёх подруг в Сочи закончился трагически.
46. Плащеносая ящерица - это вид чешуйчатых из большого семейства агамовых.
47. Китайское кресло, которое почесывает спину за вас.
48. Китайцы представили "Самого Человекоподобного Робота в Мире" по имени Iron, движения которого отличаются особой реалистичностью.
49. Это гигантская арапайма - огромная пресноводная рыба длиной более 2 метров и весом свыше 100 кг.
50. Как Европа египетские пирамиды открыла.