Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Одна из наиболее зрелищных демонстраций - так называемый "Вулкан Беттгера".
2. Исследование останков Дмитрия донского показало, каким он был при жизни.
3. Майли появилась в новой смелой фотосессии для журнала Wonderland, в очередной раз доказав, что умеет притягивать к себе взгляды.
4. Некоторые историки называют прорыв блокады случайностью, а операцию "Искра" - лёгкой победой.
5. Медведь утащил туристку из палатки и растерзал её в горном Алтае.
6. Нашумевшая компьютерная игра и снятый по ней сериал "Одни из нас" - это придуманный кошмар сценаристов?
7. Привет! Ищу мужчину с серьёзными намерениями, добрым сердцем и чувством юмора, способным выдержать мои шутки.
8. В древности у тюрков и ацтеков было одно божество.
9. Земля в иллюминаторе? Нет, это марс на экранах наса!
10. Восемь личинок достали из ноги россиянки после отдыха во Вьетнаме.
11. Окаменелость возрастом 80 млн лет раскрыла, почему змеи ползают.
12. Новой волны мобилизации не будет.
13. Феномен "Лицевой Тарелки": биологический радар под перьями.
14. Ирина тонева откровенничает о браке с непубличным мужем.
15. Во Владимире нашли личные печати знаменитой древнерусской княгини.
16. Наша соседка, галактика Андромеды, во всей красе.
17. Пьяный красноярец иномарку на глазах у её владелицы угнал.
18. Байкер чуть не погиб, врезавшись на полной скорости в такси в Красноярске.
19. Тело женщины, которая пыталась подорвать украинского олигарха в монако, нашли под Киевом.
20. Как выглядят светофоры в разных странах.
21. В московском метро агрессивный иностранец руку пенсионеру сломал.
22. Украинский бизнесмен Ермолаев, на которого совершено покушение в монако, хотел провести конференцию о коррупции на Украине в европарламенте.
23. Как часто парам нужно заниматься сексом?
24. Ученые ответили, почему летом аппетит снижается.
25. Смех может стать лучшим лекарством при заболеваниях легких.
26. В Петербурге впервые вручат евразийскую философскую премию.
27. Большая голубая цапля - это самый крупный представитель семейства в северной Америке: размах крыльев достигает двух метров!
28. 6 июня 1671 года на эшафоте болотной площади в Москве был казнен путем четвертования предводитель народного восстания, донской казак Степан Разин.
29. Мозг влюблённого ребёнка в унисон с мозгом матери светится.
30. "Полный Цифровой Суверенитет" наступит в России уже через пару лет, заявили в госдуме.
31. Кардиологи самые полезные для сердца ягоды и фрукты назвали.
32. Без науки и искусства - никуда!
33. Прямоугольные волны возникают, когда волны приходят сразу с двух перпендикулярных направлений.
34. В нижегородской области арестован мужчина, подозреваемый в нападении на 11-летнюю девочку.
35. В Госдуме сообщили о провале туристического налога.
36. Во Франции начали расследование против наследного принца саудовской Аравии по делу об убийстве журналиста.
37. Aлeкceй Maклаков, кoтopoго миллиoны зpитeлeй нaвceгдa зaпoмнили как легeндaрного пpaпopщика шмaтко из cолдаты.
38. Когда вы опускаете штангу на грудь, волокна большой грудной мышцы оказываются в фазе пикового эксцентрического растяжения.
39. Женщина - базука: российская культуристка устанавливает новые рекорды как на сцене, так и в интернете.
40. Пробирки со смертельно опасным хантавирусом таинственно исчезли из лаборатории в Австралии ещё 5 лет назад.
41. Женщинам - волонтёрам запретили убирать мазут на пляжах Туапсе, - СМИ.
42. В 2000 г в Пакистане обнаружили саркофаг с мумией и надписью "я дочь великого царя Ксеркса.
43. Мост аркадико в Греции считается самым древним из сохранившихся арочных мостов в мире.
44. Молодожены на пляже: победительница шоу "Холостяк" Дарья канануха показала свадебные снимки.
45. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
46. Робот - гуманоид достиг скорости бега 10 метров в секунду.
47. Ту самую миловидную блондинку из первого состава группы "Фабрика помните"?
48. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
49. Наталья водянова стала героиней нового номера журнала Marfa.
50. Полвека назад аппаратура для съёмки у землян послабее была.