Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Педофилов и насильников будут "Химически Кастрировать" в Англии и Уэльсе.
2. Останки альпиниста, пропавшего почти 20 лет назад, нашли в горах Казахстана после опознания дочерью по рюкзаку, который она увидела в соцсетях.
3. Мигрант 79-летнего деда у церкви в Лондоне изнасиловал.
4. Телеканал "Наука" этот уикенд в эпицентр бури превращает.
5. Мужчина 16-летней сотруднице ПВЗ в Абакане угрожал.
6. В Москве задержали неадеквата, толкнувшего ребенка в спину в метро.
7. Автомобиль с уснувшими супругами скатился в реку - оба погибли.
8. Историки рассказали, какие мифы о древней Греции нам навязало кино.
9. Учёные живую клетку из неживых молекул собрали.
10. 53-Летняя Джоке - одна из многих женщин, которым помог фонд Spijt van Tattoo, основанный в Роттердаме.
11. Восемь личинок достали из ноги россиянки после отдыха во Вьетнаме.
12. Психологи научили людей идеально отличать настоящие лица от созданных ИИ.
13. Дочь знаменитого актёра вынуждена зарабатывать в Onlyfans на голых фото, потому что отец оставил её без денег.
14. На 1000 C ниже: ученые переоценили температуру ядра земли.
15. Подсчитано, как изменилась смертность в ДТП за последние 35 лет.
16. Умер один из самых яростных противников России в США Линдси Грэм *.
17. Найденная на высоте 6700 метров мышь показала предел выживаемости млекопитающих.
18. Ученые расшифровали "Мимику" шмелей: они "облизываются" и "качают головой".
19. В Иркутске водитель сбил двух школьников, перетащил раненого ребёнка и сбежал.
20. Эта болезнь старше египетских пирамид.
21. Метаболиты крови предсказывают долгую жизнь: исследование.
22. Скрытый жир связали с ускоренным старением даже у людей с нормальным весом.
23. Россия крупнейший проект по переработке ядерного топлива готовит.
24. Safe 33 и Safe 41 собираются под миссию: пожар, патруль, спасение или перехват.
25. "Весь Экипаж Бросился к Окнам": астронавт мкс сняла мощное полярное сияние.
26. Отразившаяся от ядра земли волна сдвинула Японию после землетрясения 2011 года: открытие.
27. Иван Андреевич Крылов умел элегантно ответить на хамство.
28. Реаниматолог Сэм парния на протяжении 15 лет изучал показания более 2000 человек, вернувшихся из состояния клинической смерти.
29. Иран проведёт похороны аятоллы хаменеи через 4 месяца после его гибели.
30. Россияне массово откажутся от смартфонов Iphone ради отечественного мессенджера MAX.
31. Изменение формы левитирующей капли в акустическом поле.
32. Рождаемость в роcсийских cёлах упала до минимума за 35 лет.
33. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
34. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
35. Мы никогда не позволим Ирану иметь ядерное оружие, - трамп.
36. 1941 год. Великая отечественная война начинается.
37. Иран повредил или уничтожил около 228 объектов на базах США на ближнем Востоке, - The Washington Post.
38. Джентльмен на минималках: Стивен Миллер стал объектом насмешек после инцидента на ужине.
39. В Швейцарии появился новый король - 31-летний Йонас лаувинер.
40. Боевые слоны Цезаря.
41. Потенциального министра здравоохранения владимирской области арестовали прямо в день собеседования, - губернатор Авдеев.
42. Когда штанга касается груди, волокна большой грудной мышцы находятся в фазе максимального эксцентрического растяжения.
43. Глобус луны. Гравированный, подробнейший, 1797 год.
44. Проблема тут не в самом факте газообразования, а в том, что в кишечных газах действительно есть водород и метан - оба легко воспламеняются.
45. В Африке вспыхнула неизвестная болезнь с 14-процентной смертностью.
46. Парада не будет?
47. О предполагаемой могиле Аристотеля.
48. "Вторглась в Отношения": бывшая возлюбленная Димы Масленникова заявила, что Клава кока увела его у нее.
49. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
50. Лунная органика раскрыла, как на земле могли появиться "Кирпичики Жизни".