Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. В нижегородской области арестован мужчина, подозреваемый в нападении на 11-летнюю девочку.
2. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
3. Арест жены зеленского Елены готовят сап и Набу - риа новости.
4. "Камень Одда" - камень с хорошо сохранившейся надписью, сделанной на латыни в 1056 году в Англии.
5. Во Франции начали расследование против наследного принца саудовской Аравии по делу об убийстве журналиста.
6. "Здесь был Халвдан".
7. "Святослав, ты невероятный!
8. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.
9. Рубио допустил выход США из переговоров по Украине, так как американские усилия по завершению конфликта "Застопорились".
10. "Астрономические Коридоры Пирамиды Хеопса".
11. В Швейцарии появился новый король - 31-летний Йонас лаувинер.
12. Ориксы (или сернобыки) являются символами пустыни намиб и важной частью экосистемы этого региона.
13. Плато Бермамыт - живописное место на Кавказе.
14. Ученые объяснили, почему рак сердца - редкость.
15. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
16. Известный актер Александр дедюшко погиб осенью 2007 года.
17. Бабушка из Китая общается с ИИ - клоном своего единственного сына, и даже не подозревает, что реальная версия погибла в ДТП.
18. Иран получил китайский шпионский спутник и использовал его для слежки за американцами.
19. О предполагаемой могиле Аристотеля.
20. Якутские врачи вывели человека из "Анабиоза": они спасли мужчину с температурой тела 24\xB0.
21. ИИ за несколько дней решил задачу, над которой математики бились больше 10 лет.
22. Японская автомобильная марка успешно испытания многоразового ракетного носителя провела.
23. Многие ищут, куда вложить деньги, чтобы они работали и приносили стабильный доход.
24. Итак, мир следит за миссией "Артемида" и ждет полета на луну.
25. Физики важный рубеж на пути к настольным ускорителям частиц преодолели.
26. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
27. Американские военные, участвующие в конфликте с Ираном, всё чаще ставят под сомнение цели операции.
28. Британец, проснувшись утром, обнаружил, что полностью посинел.
29. Мегалиты Индонезии - каменные гости из прошлого.
30. Планеты - изгои и их спутники - ученые выдвинули новые предположения об инопланетной жизни.
31. Рыбы возрастом 400 млн лет дали подсказку к происхождению четвероногих.
32. В пирамиде Хеопса загадочный тоннель найден.
33. Скандал на протестах в Берлине.
34. Москва помогает Ирану наводить удары по силам США - The Washington Post.
35. 78% ввезённых в Россию Iphone оказались бракованными, сообщают СМИ.
36. Солнце отбросило гигантский протуберанец.
37. Англия первой исламской страной в Европе с ядерным оружием становится.
38. Для того чтобы не испачкаться в помоях, была придумана специальная обувь - Chopines.
39. Американец собрал гигантскую копию колонки из 90-х, которая была почти у всех владельцев компьютеров в то время.
40. Креатин признали одной из самых эффективных добавок для мозга при недосыпе, которая ускоряет мышление даже после бессонной ночи.
41. "Культурный Слой". Насколько нарастает почвенный или культурный слой за период, например в 100 лет?
42. Нет, это не пилоты нло, которых в прошлом году всей страной ловили американцы!
43. Это Джесси ван рутселар, который устроил во вторник самый массовый школьный расстрел в истории Канады.
44. С 1 февраля уже начали блокировать переводы с карты на карту - новый запрет цб.
45. Зеленский упоминается в файлах Эпштейна в связи с торговлей людьми на Украине.
46. Первый подтвержденный случай оспы обезьян в Подмосковье нашли.
47. Историческое соглашение: ЕС и Индия договорились о свободной торговле.
48. "Aд на земле: зoлотoй pyдник Ceppа пелада.
49. Липецкую представительницу лдпр захейтили за хвастовство и эротические фотографии.
50. Китайцы - наследники неземной цивилизации?