Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Питание во младенчестве связали с тревожностью во взрослом возрасте.
2. США не получили заявленного трампом "Постоянного Контроля" над Гренландией.
3. Зеленский вошёл в топ - 50 самых влиятельных евреев мира.
4. Депутат лдпр передала в СК данные о миграционных схемах.
5. Первые большие аллигаторы сразу после вымирания динозавров появились.
6. Дикая сексуальная химия Сальмы хайек и Антонио бандераса породила главный миф голливуда.
7. На глубине около 2900 километров мантия земли переходит в жидкое внешнее ядро.
8. Тело российской туристки обнаружено на подступах к леднику чалаади в Грузии.
9. На участке или у берега камешек с отпечатком раковины нашёл?
10. Spacex создаст крупнейший в мире космодром за $100 млрд.
11. Руанские часы Gros - Horloge были установлены в 1389 году.
12. Исследование опровергло исключительно дневной образ жизни Homo Sapiens.
13. Исследование: фастфуд в рационе отца меняет фигуру будущего ребенка.
14. В архангельской области водитель зарезал женщину и спрятал тело.
15. Автомобиль с уснувшими супругами скатился в реку - оба погибли.
16. Загадочное свечение над кладбищами ученых заинтересовало.
17. Все это время внеземной разум искали не на той волне, утверждает астроном.
18. Криптиды томаса Мерлина.
19. Жуткое ДТП случилось на ЗСД в Санкт-петербурге - эвакуатор на полной скорости влетел в мусоровоз.
20. Новый поселок эпохи викингов под Новгородом обнаружили.
21. Гора воттоваара в Карелии: загадочное место силы.
22. В амурской области мать обмотала скотчем 12-летнего сына - инвалида, а затем жестоко убила его.
23. Когда температура в штате падает до нуля, теплолюбивые рептилии впадают в глубокий анабиоз и буквально сыплются с веток на тротуары.
24. США уже получили более $6 млрд за оружие для Украины, оплаченное Европой, - постпред США при Нато уитакер.
25. Астрономы "Невозможную" планетную систему обнаружили.
26. "Благодетель" из Японии убил двух женщин и собирал коллекцию из черепов дома.
27. Трамп всех со сделкой с Ираном поздравил.
28. Врач сказал коллегам: мойте руки перед родами.
29. Джекфрут или хлебное дерево - самый большой в мире фрукт, растущий на деревьях.
30. Угнанный отцовский кроссовер смертельной ловушкой для девушки в Подмосковье стал.
31. Питание до трех лет на интеллект в подростковом возрасте влияет.
32. В Армении уже принят закон о вступлении в ЕС - вопрос о членстве в еаэс стоит ребром, - лавров.
33. В госдуме осудили россиян, покупающих акции Spacex и других компаний, которые поддерживают всу.
34. Пашинян и Алиев направили поздравительные письма Путину по случаю дня России.
35. Археологи поняли, как люди освещали пещеры 14 000 лет назад.
36. В Китае еще со времен династии восточная хань рисовые поля не просто засевают, а заселяют птицами.
37. Учёные вновь решили дать ИИ немного свободы и посмотреть, сможет ли он построить нормальное общество.
38. Ученые порядок рождения в семье с болезнями связали.
39. Императорский пингвин - единственный вид, чьи птенцы появляются на свет посреди антарктической зимы.
40. Каймановая черепаха не боится аллигаторов.
41. Хотя Thrust SSC - самый быстрый автомобиль в целом, его нельзя использовать на главной дороге.
42. Жизнь на Земле " раньше "положенного" срока"Ускорилась.
43. На земле всё более-менее понятно: сутки - это когда планета повернулась вокруг себя, год - когда облетела солнце.
44. Актёр Алан рикман на съёмках своего последнего фильма в 2016 году.
45. Жирафы? Нет, эти глиняные фигурки изображают лошадей.
46. Пять спутников на орбите за один запуск.
47. Предприниматель Герман Стерлигов назвал выпускниц с яркой внешностью "шл* ми" и "папуасками".
48. "Здесь был Халвдан".
49. Стокгольмское чудо. В церкви святого Николая в Стокгольме есть картина художника Урбана "Стокгольмское Чудо".
50. Оптоволоконные кабели могут подслушивать разговоры, обнаружили геофизики.