Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Произошло, пожалуй, самое громкое событие в мире искусственного интеллекта за последнее время.
2. В Австралии обнаружены предки всех хищных сумчатых, жившие 35 млн лет назад.
3. Страшный взрыв и пожар произошли на базе отдыха в московской области.
4. Длительный сон связали с маркером альцгеймера.
5. Стратосферная обсерватория на высоте 35 км заметила торнадо на солнце.
6. Мне стало любопытно: самая известная актриса в мире взрослого кино заявила, что не против интимной близости с инопланетянами.
7. В иркутской области одиннадцатиклассника удалили с ЕГЭ из-за "Умных" очков.
8. Комариные укусы лучше не расчесывать.
9. В чем разница восприятия секса мужчин и женщин.
10. "Рука Пустыни" на севере Чили.
11. Россия крупнейший проект по переработке ядерного топлива готовит.
12. Беловодье - тайна затерянной страны.
13. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
14. Министр по делам израильской диаспоры Амихай чикли предупредил, что израиль рано или поздно начнёт войну против Сирии.
15. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
16. У MAX собираются отобрать TLS - сертификат.
17. Питание до трех лет на интеллект в подростковом возрасте влияет.
18. Жертва жестокого избиения из Татарстана попросила суд отпустить мужчину, который обещал отрезать ей голову.
19. Полет шмеля - это крайне энергозатратный процесс, сопоставимый по интенсивности с работой мотора на предельных оборотах.
20. Асцидия (Clavelina Ossipandae) - беспозвоночное размером всего 2 см.
21. Представьте зверька легче пальчиковой батарейки.
22. Ученые обнаружили ген, который защищает клетки мозга от старения.
23. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
24. Китовая акула выглядит как морское чудовище из древних легенд, но на самом деле она не хищник.
25. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.
26. Загадка таримских мумий.
27. В России создали новое вещество, помогающее лечить онкологию светом.
28. Пьедра - дель - соль.
29. В 2000 г в Пакистане обнаружили саркофаг с мумией и надписью "я дочь великого царя Ксеркса.
30. В античной Греции было известно о планетах и других светилах, но полагали, что все они движутся вокруг земли.
31. Стало известно о желании трампа выйти из войны с Ираном.
32. Официальное название этой патологии - облитерирующий бронхиолит.
33. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
34. В перу нашли самых древних голых собак.
35. Задача трех тел: ученые открыли планетную систему с крайне хаотичными орбитами.
36. Милота: маленькие лестницы для котеек и ёжиков установили вдоль каналов Амстердама - на это выделено \u20ac100'000.
37. В эпоху плейстоцена в южной и центральной Америке обитали глиптодоны - гигантские родственники современных броненосцев.
38. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.
39. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
40. Атмосферное электричество в научных журналах прошлых веков.
41. Винные горшки из леванта в гробнице меретнейт.
42. Тюрьма для ведьм.
43. Лабиринт кносса. Древний дворец кносса на Крите - это не просто архитектурное чудо, а сложная сеть проходов, создающая эффект резонанса.
44. У берегов Греции нашли фрагмент парфенона на затонувшем корабле Элгина.
45. Сакральные постройки или конструкции для защиты апельсиновых деревьев от сильных ветров?
46. Китай первым в мире одобрил клиническое применение нейроимпланта при параличе.
47. Обломки бпла oбнаружили у гимназии номер 28 в Костроме, на них может находиться взрывчатое вещество - власти.
48. Голубая дыра в Белизе ключом к разгадке гибели майя является?
49. Центр млечного пути "Близнецом" древнейших зародышей галактик оказался.
50. Гримёр покорила сердце комика: Михаил галустян перестал скрывать роман с лилией киосе.