Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Туапсе экологическая катастрофа грозит.
2. Византийские бани Фессалоник, Греция, конец XII века.
3. Система обнаружения незаконной вырубки деревьев на основе вибраций - без использования камер.
4. Подключайтесь в 19: 00 к онлайн - трансляции лекции "анальгезия: всегда ли отсутствие боли - это благо?
5. Добившись неплохих результатов в создании ловких и быстрых андроидов, китайские инженеры приступили к разработке гиперреалистичных лиц роботов.
6. На Кипре накаляется обстановка.
7. Nasa объяснило природу необычного объекта на марсе, напоминающего праздничный колпак.
8. Задача трех тел: ученые открыли планетную систему с крайне хаотичными орбитами.
9. Венесуэла: экосистемы "Затерянных Миров".
10. Пациент из осло от вич после пересадки костного мозга излечился.
11. Японская автомобильная марка успешно испытания многоразового ракетного носителя провела.
12. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
13. Президент Сербии заявил, что рядом с газопроводом в Венгрию нашли взрывчатку.
14. Героический поступок: учительница вывела колонну машин из бурана в алтайском крае.
15. В США нашли считавшийся безвозвратно утерянным фильм жоржа мильеса.
16. На острове нуку - Хива, входящем в маркизский архипелаг, в местечке темехеа - тохуа, найдены статуи странных существ.
17. Убит генерал ксир: израиль и США продолжают целенаправленно уничтожать военно-политических лидеров Ирана.
18. Британия отказалась автоматически выполнять требования трампа, - The Guardian.
19. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.
20. 8 марта около 9 вечера по московскому времени над западной Европой пролетел крупный метеорит, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
21. Иран разработал операцию "Безумец", чтобы сделать войну для США дорогой - NYT.
22. Цру готовит "Второй Фронт" в Иране: вооружить курдов для удара по режиму- CNN.
23. Северная Корея атаки сша и израиля осуждает.
24. "Автоваз" сообщил о самой тяжёлой ситуации за 20 лет.
25. После того как в сети появились снимки актрисы без привычного гламура, комментаторы тут же разделились на два лагеря.
26. В России успешно проходит третья фаза клинических исследований первой в мире вакцины от аллергии на пыльцу берёзы.
27. Иран к сделке с Китаем по сверхзвуковым ракетам близок.
28. Ирина шейк и ее стандарты воспитания.
29. Дома, которые стоят прямо на мосту.
30. Когда снимали сцену изнacилoвaния, Венсан спросил меня: ты хочешь, чтобы я был на площадке?
31. Кирилл Плетнев, известный по роли в сериале "Диверсант", столкнулся с критикой своего внешнего вида после выхода новых серий.
32. ФСБ собирается блокировать интернет россиянам даже без "Угрозы Безопасности".
33. Археологи нашли каменную фигурку акулы подозрительно похожую на подводную лодку.
34. В соцсетях активно обсуждают нокса - сына Анджелины Джоли и Брэда питта.
35. Учёные впервые за многие годы сняли на видео гигантскую "Призрачную Медузу" у побережья Аргентины.
36. Пoчему вдpуг исчезла игра, на котoрой выpосли миллиoны зумерoв и альфa?
37. В США началась новая волна массовых увольнений.
38. Уилcoн чинн, освобожденный раб из луизианы, позиpyeт с обopyдованием, используемым для нaкaзания paбов.
39. "Aд на земле: зoлотoй pyдник Ceppа пелада.
40. Рынoк тpуда за послeдниe годы сильно изменился, нo наём не стал проще.
41. Катя Гордон прямо на сцене в волосы Леры Кудрявцевой вцепилась.
42. Jiutian SS - UAV и новая логика воздушной войны.
43. Ачинская палеолитическая стоянка открыта в 1960 г и ее возраст 20-28 тыс лет.
44. Ледяной гигант: как Харбин превратил снег в инженерное чудо.
45. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
46. Мегалитический постамент мендеса.
47. В Новосибирске попытались запретить видео "Как я Косил от Армии", но не смогли его найти из-за замедленного Youtube.
48. При поиcке работы надo быть аккуpатным: мошeнники еcть и здесь.
49. Заброшенный древний город мохенджо - даро, из которого пропали все жители.
50. Ученые утверждают, что тараканье молоко в 3 раза питательнее коровьего.