Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Коровье вымя - это не просто один орган, а четыре полностью независимые системы, каждая со своими протоками и соском.
2. Астрофизики под сомнение ускорение расширения вселенной поставили.
3. Сенсация в зоологии: ученые открыли новый вид обезьян.
4. Спасет ли ракета землю от столкновения с хаотично двигающимся астероидом?
5. Россияне никогда не жили лучше, чем сейчас, - директор центра исследований социальной экономики Алексей зубец.
6. В северной столице женщина порезала сына ножом в ПВЗ: так она хотела "Защитить Ребенка".
7. Задержки поставок продуктов из-за дефицита топлива начались в питере, пишут СМИ.
8. Самка осьминога после спаривания превращается в затворницу.
9. Британские острова первым в мире описал древнегреческий ученый пифей.
10. Читинские врачи спасли жизнь пациентке после пяти остановок сердца.
11. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
12. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
13. Математическое объяснение подхалимству начальству найдено.
14. С 2000 года миграция резко усилилась: ИИ показал, откуда и куда едут люди.
15. Под новосибирском завершается строительство сибирского кольцевого источника фотонов.
16. Ученые важное отличие в работе мужского и женского мозга нашли.
17. Учёные вновь решили дать ИИ немного свободы и посмотреть, сможет ли он построить нормальное общество.
18. Хотя Thrust SSC - самый быстрый автомобиль в целом, его нельзя использовать на главной дороге.
19. В Госдуме сообщили о провале туристического налога.
20. Под Астраханью нашли саблю - гиганта загадочного воина Xiii века.
21. Китовая акула выглядит как морское чудовище из древних легенд, но на самом деле она не хищник.
22. На этом клочке суши в атлантическом океане концентрация ядовитых змей достигает критических отметок, делая высадку смертельно опасной.
23. Россия провела успешный пуск новейшей ракеты "Сармат", - командующий РВСН каракаев.
24. "Вечные Химикаты" почти у всех нашли.
25. Сидни Суини бросила трусы в толпу во время своего выступления.
26. Vacuz - автоматизированный намоточно - ленточный аппарат с 12 шпинделями для изготовления катушек трансформаторов.
27. Врачам удалось снизить аллергию на арахис с помощью арахиса.
28. Волочкова заявила, что продолжит судиться за свою пенсию.
29. Speeder от Mayman Aerospace выглядит как байк из будущего, но на деле это компактный реактивный летательный аппарат.
30. Говорят хорошая шутка должна пройти проверку временем, отлежаться в укромном уголке.
31. Авгиевы конюшни. В древнегреческой мифологии существовали авгиевы конюшни, которые были обширными стойлами, принадлежащими царю Элиды авгию.
32. Византийские бани Фессалоник, Греция, конец XII века.
33. Почему у кого-то вес уходит легко, а у кого-то - нет?
34. Лицо за маской: Джим Керри и его последний долг любви ….
35. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
36. Мост аркадико в Греции считается самым древним из сохранившихся арочных мостов в мире.
37. Ли фтор в воде для мозга детей опасен?
38. На фото знаменитый асуанский обелиск, до сих пор вызывающий интерес ученых - египтологов.
39. Наталья водянова стала героиней нового номера журнала Marfa.
40. Ученые придумали болезнь, а ИИ начал лечить людей от нее: эксперимент.
41. Паук паутину плетёт.
42. Мила Йовович неожиданно вкатилась в айти.
43. Медное острие копья возрастом до 6000 лет с передовой технологией металлообработки.
44. Саудовская Аравия обходит ормуз: нефть пошла другим маршрутом.
45. "Я бы Ходила так Всегда": Юлианна Караулова вышла в свет в мини - платье и прозрачных чулках.
46. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.
47. Гигантский катитид из Малайзии, известный своей необычной формой и яркой окраской, привлекает внимание ученых и туристов.
48. Американские военные, участвующие в конфликте с Ираном, всё чаще ставят под сомнение цели операции.
49. Школьники отказываются думать на уроке и пугают преподов - об этом рассказала одна из учительниц.
50. Физики новый механизм трения открыли.