Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Канал и сайт "Науки" вошли в рейтинги самых цитируемых отраслевых СМИ.
2. Урок от голливудской звезды: почему фраза "ты Бедный" - это лучшая прививка от избалованности.
3. В США придумали бутылку для воды, которая обманывает мозг.
4. Уничтожившая динозавров катастрофа десятилетиями продолжалась.
5. Исследование: люди теряют кишечные бактерии, передававшиеся 17 000 лет.
6. Голый водитель Audi устроил побег с места ДТП после того, как протаранил две машины на ТТК в Москве.
7. В приморье спасли 92-летнюю женщину, которую пытались убить мошенники.
8. При приеме антибиотиков противопоказано сладкое: ученые выяснили причину.
9. Как писатель с окраины орла оказался связан с первым фильмом Metro - Goldwyn - Mayer?
10. "У Меня Нашли Паразитов" - 46-летняя Виктория боня сделала неожиданное признание.
11. В Адыгее пенсионер зарезал жену, которая объявила ему о разводе.
12. Curiosity снял необычные скалы марса, происхождение которых озадачивает ученых.
13. Всем доброго утра!
14. Девушка сфотографировала в автобусе переписку неизвестной бабушки с Deepseek и набрала миллион просмотров за ночь.
15. Макрон предложил России и Украине прекратить удары по энергетике.
16. Человечество нарушило семь из девяти границ, за которыми жизнь станет невозможной.
17. Пeдoфила, издевавшегося над 11-летней девочкой, разыскивают в хабаровском крае.
18. Инoстранца задержали после скандального ролика с "Рабыней" в Ростове-на-дону.
19. Работа над ошибками: "Наука" покажет фильмы о том, как спасти землю от последствий деятельности человека.
20. Педофила арестовали в Санкт-петербурге.
21. Солнце оказалось способно на вспышки экстремальной мощности.
22. Врачи первую в мире роботизированную пересадку печени и почки провели.
23. Орбитальный хаос и тонны космического мусора: премьеры на "Науке".
24. Фобос затмил солнце и попал на снимок марсохода.
25. Современный город мехико расположен поверх теночтитлана.
26. Как бы ваш начальник отнесся к тому, что вы уснули на рабочем месте?
27. Beтеранов сво предложили привлечь к патриотическому воспитанию школьников.
28. Одна из наиболее зрелищных демонстраций - так называемый "Вулкан Беттгера".
29. В Бразилии нашли следы самого крупного млекопитающего эпохи динозавров.
30. В Красноярске мужик избил подростка, протаранившего его машину.
31. Как купались рыцари и почему были запрещены общественные бани.
32. Мигрант 79-летнего деда у церкви в Лондоне изнасиловал.
33. В архангельской области утонул маленький ребёнок, которого отец оставил без присмотра.
34. Универсальный помощник для дома и офиса: робот Deux адаптируется к разным задачам.
35. Жительница Башкирии больше не может иметь детей после того, как медики сделали ей аборт на шестом месяце беременности и оставили в матке плаценту.
36. Машина сбила людей на пешеходном переходе в Омске, пострадали 8 человек.
37. ИИ сделает богаче всех - и особенно тех, кто зарабатывает меньше всего.
38. Агент фбр украл $1 млн в крипте, запомнив сид - фразы из дела, и советовался с Chatgpt, как их потратить.
39. В геноме человека обнаружили следы неизвестных видов древних предков.
40. Деревянная арфа возрастом более 3 тысяч лет.
41. Stonefish - бородавчатка, или рыба - камень (лат.
42. Ископаемые кости раскрыли, как вымирали саблезубые тигры.
43. Физики впервые пространственно-временной кристалл расплавили.
44. Произошло, пожалуй, самое громкое событие в мире искусственного интеллекта за последнее время.
45. В северной столице женщина порезала сына ножом в ПВЗ: так она хотела "Защитить Ребенка".
46. Задержки поставок продуктов из-за дефицита топлива начались в питере, пишут СМИ.
47. Беловодье - тайна затерянной страны.
48. Владимир Путин осмотрел в Жуковском образцы новой российской авиационной техники - самолеты ил-114-300, SJ - 100 и МС - 21.
49. За три десятилетия каспийское море стало меньше на 24 000 км.
50. В России производят конкурентоспособную автотехнику для пассажирских и грузовых перевозок.