Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Вопреки популярному мнению, наносить парфюм на шею может быть опасно.
2. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
3. Нет, это не пилоты нло, которых в прошлом году всей страной ловили американцы!
4. Алана о'Брайен - женщина, которая превратила свое лицо в бренд.
5. Когда "Титаник" затонул, среди спасшихся пассажиров первого класса почти все были женщинами и детьми.
6. Почему скорость в море в узлах определяется.
7. Дикое племя острова северный сентинел.
8. Медузы - каннибалы с исчезающим анусом захватили Венецию.
9. Актер Александр дедюшко попал в смертельное ДТП осенью 2007 года.
10. Почему древнеримский бетон очень прочным был?
11. Правильный фон всё решает.
12. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.
13. Мaссовый блэкаут в мурманской области - возбуждено уголовное дело о халатности.
14. Аммониты, безусловно, являются одними из самых долговечных организмов на нашей планете.
15. В 1996 году произошло "Покушение" на мавзолей Ильича.
16. Тонкая, почти прозрачная оболочка.
17. Как сообщается, найденные в бывшем доме Уильяма Петри в Иерусалиме артефакты могли бы полностью переписать египетскую историю.
18. В США финал сериала "Очень Странные Дела" отметили масштабным шоу Дронов, превратив ночное небо в живой экран.
19. Мост через северную Эльбу в Гамбурге.
20. Итальянскую пирамиду бомарцо можно считать неудобной Находкой.
21. В китайском ханчжоу черный медведь, по-видимому, разгневанный неудачной попыткой выпросить еду, внезапно напал на укротителя.
22. Философский камень: всю свою историю человечество что-то искало и чаще всего не находило.
23. Вот так красиво солнце прощается с протуберанцем.
24. Во время поездки по Европе британская семья нашла в багажнике своего авто двух африканских мужчин.
25. Создание современного автомобиля - это комплексный и высокоавтоматизированный процесс, организованный по конвейерному принципу.
26. Стало известно, что Андрей гайдулян развелся со 2-й супругой еще год назад.
27. "Вариант Сохранения Биоматериала - это, Возможно, Единственный Шанс Иметь Генетически Своих Детей".
28. 37-Летний бывший муж 83-летней пенсионерки их брак сексуальным рабством назвал.
29. Загадочный лингам форта варангал.
30. Aquatrek - прогулка по дну океана в сердце Дубая.
31. Олимпиада - 2032: гребля среди крокодилов?
32. Россиянам установили "Расстрельные Стенки".
33. В древнем Египте о созвездиях знали больше, чем сейчас.
34. В ближайшем будущем искусственный интеллект сможет самостоятельно вызывать росгвардию в Санкт-петербурге.
35. Великие загадки динозавров.
36. В 1973 годy этoт acтpoнавт вxодил в экипaж амeрикaнскoй opбитальной стaнции "Скaйлэб".
37. В pоccийскиx банкаx идeт массoвоe coкpaщeние ИT - пeрcoнaла.
38. Что скрывается на кошачьих лапках:
39. Сумка - хамелеон: мода, которая реагирует на дождь.
40. Биопанк в действии: рыба с индивидуальной "Системой Передвижения".
41. Кубусвонинген: кубический квартал Роттердама.
42. Тайна "Руки Геркулеса".
43. Китайский гиперкар Yangwang U9 самым быстрым в мире стал!
44. Видели солнечное затмение из космоса?
45. В эксетерском соборе в Великобритании есть дверь, которую, как считается, не меняли с XIV века.
46. В Чехии арестовали "Призрачного Гонщика", на которого полиция охотилась 6 лет.
47. Катер, созданный в виде акулы, был спроектирован энтузиастами в новой Зеландии.
48. Рядом с китовой акулой часто можно видеть рыб - лоцманов и рыб - прилипал.
49. - В ближайшие 100 лет Европа падет.
50. Огурец вместо пальца: проверка багажников на безопасность.