Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Инoстранца задержали после скандального ролика с "Рабыней" в Ростове-на-дону.
2. Мария кюри носила пробирку с радием просто в кармане рабочего халата - так было удобнее.
3. Венера поглотила свою луну, вычислили планетологи.
4. Генетики раскрыли происхождение людей, которые жили на оке 1500 лет назад.
5. Ученые назвали диету с лучшим эффектом при преддиабете и ожирении печени.
6. Экспериментальная платформа массой около 1, 1 тонны набрала скорость пассажирского самолёта всего за 600 метров испытательного пути.
7. Инженеров давно мучает противоречие: твёрдая защита хорошо держит удар, но мешает двигаться, а гибкая обычно хуже сопротивляется проколам.
8. Ученые экосистемы черного моря после разливов нефтепродуктов оценили.
9. Исследование останков Дмитрия донского показало, каким он был при жизни.
10. Ученые гены переедания обнаружили.
11. В том случае, если бы природа решила скрестить щуку с аллигатором, получился бы миссисипский панцирник.
12. Где в России будет видно солнечное затмение 12 августа?
13. Cтудент железнодорожное оборудование в Москве пoджег.
14. Ей было всего 22 года.
15. Корейский зонд снял свежий кратер на луне от столкновения с обломком Falcon 9.
16. Мрачный прогноз о распространении бактериальных инфекций у детей вышел.
17. Медь используют для хранения воды уже многие тысячелетия.
18. Голливуд умеет не только играть роли, но и болеть по-настоящему.
19. История земли: легенды о двух солнцах.
20. Ученые узнали, чем обусловлена польза сельской жизни для детей.
21. В онежском озере нашли редкий корабль эпохи Петра I.
22. Хиджабы, бороды и арабскую одежду запретили в Таджикистане - местные СМИ.
23. Иран ударом по британской базе фэрфорд пригрозил.
24. Компания Brainco анонсировала платформу, дающую возможность управлять одним или несколькими роботами.
25. Ожирение признали фактором риска рака легких.
26. Женщина перекрыла въезд в частный дом в Ленобласти и заявила, что "Мужчины Нынче уже не те".
27. Мне стало любопытно: самая известная актриса в мире взрослого кино заявила, что не против интимной близости с инопланетянами.
28. США уже получили более $6 млрд за оружие для Украины, оплаченное Европой, - постпред США при Нато уитакер.
29. Дальний Восток и Арктика формируют уникальную технологическую экосистему.
30. Только в том случае, если бы мы мерили жизнь скоростью передвижения, гренландская акула давно бы выбыла из игры.
31. GTA VI будет стоить 80 долларов, а за Ultimate Edition придётся отдать 100 долларов.
32. Остров сокотра - архипелаг в аравийском море принадлежит Йемену и находится примерно в 350 км от побережья страны.
33. В июне в издательстве Corpus выйдет книга Доминика лапьера и Ларри коллинза "Свобода Приходит в Полночь".
34. Использование напалма в древней Византии.
35. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
36. Математическое объяснение подхалимству начальству найдено.
37. Рост продолжительности жизни обернулся эпидемией нейродегенеративных заболеваний, с которыми современная медицина пока справляется с трудом.
38. На границе Пакистана и Афганистана вновь вспыхнули боевые действия.
39. Прямоугольные волны возникают, когда волны приходят сразу с двух перпендикулярных направлений.
40. Римская мозаика, изображающее любимое развлечение жителей поздней империи - гонки колесниц.
41. Калот - кровосос - ящерица из семейства агамовых, примечательная стройным телом, удлинённой головой и яркой окраской самцов в брачный период.
42. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
43. В Европе и северной Америке может появиться лихорадка Чикунгунья к 2100 году.
44. Жуткие истории необитаемых островов.
45. Пьяный сын богатейшего нижегородского бизнесмена Сергей Корнилов устроил массовое ДТП на кабриолете Mercedes в нижнем Новгороде.
46. ИИ впервые превзошел человека в классическом тесте тьюринга.
47. Фбр объявило охоту на перебежчицу, которая слила Ирану американских агентов.
48. Финляндия проведёт крупные военные учения с участием США и Германии у границ России.
49. В России создали новое вещество, помогающее лечить онкологию светом.
50. В 36 лет у женщины диагностировали тяжелое заболевание, хотя она никогда не курила и не работала на опасном производстве.