Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. В Швейцарии появился новый король - 31-летний Йонас лаувинер.
2. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
3. Авгиевы конюшни. В древнегреческой мифологии существовали авгиевы конюшни, которые были обширными стойлами, принадлежащими царю Элиды авгию.
4. Ученые источник питания черной дыры в центре нашей галактики обнаружили.
5. Загадочная фигурка из музея Бруни в перу.
6. Наса готовит эксперимент с горением материалов на луне - и вот зачем.
7. Фруктозу признали опасным фактором в развитии метаболического синдрома.
8. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
9. Маленькая Афшин из Пакистана в младенчестве получила тяжелую травму при падении, из-за чего её шея оказалась развернута почти на 90 градусов.
10. 1852 год. Город рокуолл.
11. Римский форт вдоль стены адриана.
12. Странный сигнал из космоса может подтвердить существование первичных черных дыр.
13. Решила и перестала брить лицо и тело на два года и прославилась в сети.
14. Мэрилин Монро и её платье - конверт.
15. Самые долгоживущие существа на земле - деревья (400 миллионов лет назад.
16. Учёные идеальный день для интимной близости нашли.
17. В 1960 году британский инженер - электрик Дэвид латимер задумал необычный эксперимент.
18. В Китае создали робота - кентавра для помощи в переносе тяжестей.
19. Дерните шелковую закладку, и пистолет выстрелит!
20. В пирамиде Хеопса загадочный тоннель найден.
21. Аcтpoлoги cocтaвили гopocкoп нa 2026 гoд в cтилe cpeднeвeкoвых кoтикoв.
22. Сын убитого али хаменеи был ранен во время одной из атак.
23. Ведущий UFC в беседе с Теренсом Кроуфордом раскритиковал весовые лимиты в смешанных единоборствах.
24. Россияне не имеют права хейтить власть, потому что пока не доросли до этого мозгами, заявил депутат тюменской облдумы Алексей Салмин.
25. Первый прообраз автомобиля - это паровая тележка, созданная в 1672 году в качестве игрушки для китайского императора.
26. Aмepикaнcкое плeмя, говopящее на дpeвнем японском языке.
27. Сцену, которую помнят миллионы, видели все - но почти никто не знает, что на самом деле скрывалось за кадром.
28. В Монголии каждый житель будет получать дивиденды от добычи угля.
29. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
30. Историки заверяют, что форт варангал был построен минимум 900 лет назад.
31. "Газетный Камень" - "самиздат" индейцев, рассказывающий об их жизни две тысячи лет назад.
32. В пиве содержится природный антиоксидант ксантохумол, который помогает нейтрализовать канцерогены.
33. Пойнт. В луизиане существует обширный комплекс земляных построек, известных как "Поверти Пойнт".
34. ИИ захватит мир, официально: ИИ - агенты запустили "Сайт для Взрослых".
35. Недавно наша страна впервые экспортировала в Китай агропродукцию на 1 млрд долларов за месяц.
36. Рынок тpуда за последние годы сильно изменился, нo наём нe cтал прoще.
37. Мужчина зашёл с женой в пункт выдачи, ожидая очередной "Подарочек" от маркетплейсов в виде кучи ненужного барахла.
38. В России планируют в десятки раз нарастить использование автономных беспилотных систем во всех сферах жизни.
39. Рынoк тpуда за послeдниe годы сильно изменился, нo наём не стал проще.
40. После новогодних праздников порой хочется сделать так же, как слизень Elysia cf.
41. Ачинская палеолитическая стоянка открыта в 1960 г и ее возраст 20-28 тыс лет.
42. Китай создал культуру, способную клонировать себя.
43. Место, откуда падает самый высокий водопад планеты.
44. В Воркуте в полузаброшенном посёлке воргашор нашли дом мечты социофоба.
45. Новогоднее обращение представителя самых уязвимых и незащищенных слоев американского населения к народу:
46. В интeрнете весьма активно разгорелось обсуждение снимкoв 52-летнего шaкила о'Нила, котоpый отдыхал в Испании со своей 21-летней девушкой.
47. "Непобедимая Династия" Китая в США.
48. Тайна алжирских пирамид.
49. 540 миллионов лет назад на земле случился настоящий "Взрыв" разнообразия организмов, известный как кембрийский период.
50. В Польше археологи обнаружили редкий железный инструмент, который, как полагают, кельты использовали 2300 лет назад для операций на черепе.