Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Историки выяснили, как школьники древнего Вавилона изучали богов.
2. Загадочный улуру и ката - тжута.
3. На винодельне в южноафриканском стелленбосе каждый день "на Службу" выходит целая армия уток.
4. Причину колебаний продолжительности суток нашли в ядре земли.
5. Мы заключим сделку с Ираном сразу после выборов в США, - трамп на выступлении в генассамблее оон.
6. Рубио обвинил Украину в ударах по судам, связанным с США.
7. Золотая осень глазами (и руками) химика Александра Иванова!
8. Впервые за 100 лет ученые открыли новый вид кошачьих.
9. Гумaнитарную помощь для бойцов сво выбросили на свалку в Вологде.
10. Венера поглотила свою луну, вычислили планетологи.
11. B Москве задержаны высокопоставленные полицейские за хищение служебного топлива.
12. Почва "Запоминает" атаку вредителей и помогает растениям призвать насекомых - защитников: исследование.
13. В Подмосковье бизнес - партнёр заманил супругов в дом, расстрелял и закопал расчленённые тела.
14. Модель Claude Fable 5. 1 за 44 минуты взломала неразгаданный шифр 1653 года.
15. Ученый: ледниковый паводок в Непале вызвало глобальное потепление.
16. Одна из наиболее зрелищных демонстраций - так называемый "Вулкан Беттгера".
17. Ей было всего 22 года.
18. Эти занятия старение мозга замедлили.
19. Опоссум - единственный сумчатый обитатель северной америки.
20. Пьяный мужчина детей из-за их национальности в Набережных челнах избил.
21. Археологи выяснили, как 1000 лет назад казахи выживали в пустыне в - 26.
22. Морской леопард развивает под водой скорость выше сорока километров в час, но на льду он неуклюж.
23. В онежском озере нашли редкий корабль эпохи Петра I.
24. Руферов, забравшихся на Empire State Building, отпустили из-под стражи - до 24 августа они будут находиться под надзором.
25. Собака в доме риск болезней у младенцев - ученые снижает.
26. На МКС впервые напечатали ткани человеческой печени и почки.
27. Под Калининградом обнаружен клад арабских монет времен Харуна ар - Рашида.
28. В крошечном антарктическом морском существе нашли лекарство от рака.
29. Science: ученые предсказывали мощное землетрясение в Венесуэле.
30. Новак заявил, что дефицита топлива в России нет.
31. Российские компании активно развивают собственные технологические решения взамен иностранным.
32. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
33. Министр по делам израильской диаспоры Амихай чикли предупредил, что израиль рано или поздно начнёт войну против Сирии.
34. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.
35. Отразившаяся от ядра земли волна сдвинула Японию после землетрясения 2011 года: открытие.
36. В России производят конкурентоспособную автотехнику для пассажирских и грузовых перевозок.
37. Знакомьтесь - самая странная птица Австралии, дымчатый лягушкорот.
38. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
39. Физики новых "Котов Шредингера получили".
40. Рекордное падение ввп Ирландии утянуло за собой всю еврозону.
41. Плевральную пункцию делают, когда между лёгким и грудной стенкой скапливается жидкость и человеку становится трудно дышать.
42. Императорский пингвин - единственный вид, чьи птенцы появляются на свет посреди антарктической зимы.
43. В Европе и северной Америке может появиться лихорадка Чикунгунья к 2100 году.
44. На земле всё более-менее понятно: сутки - это когда планета повернулась вокруг себя, год - когда облетела солнце.
45. Актёр Алан рикман на съёмках своего последнего фильма в 2016 году.
46. Венесуэла экстрадировала в США экс-министра промышленности, соратника мадуро Алекса сааба.
47. Шамбала существует? Это загадочное место, которое стремятся посетить многие, верующие в сверхъестественные миры.
48. Под Астраханью нашли саблю - гиганта загадочного воина Xiii века.
49. Пять спутников на орбите за один запуск.
50. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.