Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Арест жены зеленского Елены готовят сап и Набу - риа новости.
2. Капитолийский храм (храм Юпитера) является одним из крупнейших сооружений на планете.
3. Женщина - базука: российская культуристка устанавливает новые рекорды как на сцене, так и в интернете.
4. США с триллионным военным бюджетом не готовы к современной войне, - The New York Times.
5. Внутри каждой вашей клетки постоянно происходит работа, сопоставимая с деятельностью целого мегаполиса.
6. Гигант, забытый временем - дерево Туле.
7. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
8. Ученые назвали, что делать в молодости, чтобы сохранить ум в старости.
9. Ученые внутрь межзвездной кометы 3I/Atlas заглянули.
10. ИИ за несколько дней решил задачу, над которой математики бились больше 10 лет.
11. 65 лет назад, 12 апреля 1961 года, в 9: 07 по московскому времени человек шагнул из земной колыбели в неизвестность.
12. Признаки древней жизни внутри Рубина, которому 2, 5 миллиарда лет.
13. Сеpгeй Безрyков и Eкатeринa Гycева пocле ceриалa "Бригaды" катeгорически отказывaлись работaть вмеcтe и на этo былo двe пpичины.
14. 50-Летняя Анджелина джоли посетила вечеринку бренда Tom Ford в Шанхае.
15. Астрономы цивилизации майя опередили Коперника на несколько столетий.
16. Propel разрабатывает электрические скейтборды нового типа.
17. Вендские организмы животными оказались.
18. Сможем ли мы победить рак с помощью вакцины?
19. В Индии люди массово скупают топливо из-за слухов о возможном дефиците - в очередях на заправку стоят сотни водителей.
20. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
21. Гигантский катитид из Малайзии, известный своей необычной формой и яркой окраской, привлекает внимание ученых и туристов.
22. Волочкова на холод со стороны близких после операции пожаловалась.
23. Тайна древних петроглифов на скале дайтона.
24. Городская жизнь может снизить риск инсульта.
25. 3, 5 млрд лет назад земная кора двигалась в шесть раз быстрее современной.
26. Открытие в Чили представления о заселении Америки опровергает.
27. Почему личная жизнь бероева снова в центре внимания - и дело не , внимание, только в возрасте.
28. Гримёр покорила сердце комика: Михаил галустян перестал скрывать роман с лилией киосе.
29. Ученые показали, как устроена нога слона в разрезе.
30. Третья мировая война началась уже.
31. Иран к полномасштабной войне переходит.
32. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
33. Народная артистка Мария Аронова рассказала, что в молодости сильно переживала из-за своей внешности.
34. Россияне не имеют права хейтить власть, потому что пока не доросли до этого мозгами, заявил депутат тюменской облдумы Алексей Салмин.
35. В Европе боятся, что про Украину могут забыть на фоне конфликта в Иране - Politico.
36. С 1 марта вступает в силу закон о русификации, который ударит по карману бизнеса.
37. Военный самолёт, который был буквально набит деньгами, разбился в Боливии.
38. Бейонсе, которую недавно "Перепутали" с её с подросшей дочерью, впервые за долгое время сменила стиль.
39. Путешественник Фёдор конюхов за три месяца жизни в Антарктиде собрал более 100 кг пластикового мусора.
40. Исследование: кошкам плевать на своих хозяев, они не формируют с вами никакой связи.
41. 13-Летняя дочь Ким Чен ына возглавила ядерные силы Кндр, сообщает The Chosun Daily.
42. Время летит: Наталья Бочкарёва показала уже совсем взрослых детей.
43. На Филиппинах фудблогер умерла в муках после того, как съела "Дьявольских Крабов" на камеру.
44. Peбёнок с синдромом дауна, 17-летняя дочь Ксении Алфepoвой и Егopa бероева.
45. "Microsoft сталкивается с обвинениями в кастовой дискриминации при распределении языков программирования среди сотрудников.
46. Ученые и специалисты по поведению животных объяснили, почему коты так обожают коробки.
47. Россиянке разрезали лоб из-за выдавленного прыща.
48. Пентагон обновил оборонную стратегию США:
49. Парень, который купил биток в 2013 году, теперь тоннами закупает медь - по его словам, нас ждёт дефицит меди к 2040 году.
50. Как в Гренландии обнаружили кратер и пытались установить его возраст.