Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Самец большого Куду.
2. В Чехии начали отказывать украинским мужчинам призывного возраста во временной защите.
3. Ученые заявили, что жизнь на земле могла возникнуть дважды.
4. Учёные живую клетку из неживых молекул собрали.
5. Днк из древних мумий инков подтвердила европейское происхождение оспы.
6. Перед вами стент - миниатюрная металлическая сетчатая трубка, работающая как "Расширитель" для артерий.
7. Это не "Вредная Привычка", а сигнал зуда, боли или сильного стресса.
8. Популярный певец нулевых оскар после жизни на улицах США оказался в психбольнице Нальчика.
9. Криптиды томаса Мерлина.
10. Мыши на "тарзанке" помогли раскрыть секрет походки астронавтов на Луне.
11. Эту белочку зовут Хэйзел - она часто заглядывает в гости к автору снимков.
12. Россияне никогда не жили лучше, чем сейчас, - директор центра исследований социальной экономики Алексей зубец.
13. "Портал в ад" открылся в Новосибирске и лишил холодной воды жителей около 700 домов.
14. Мид России назвал "Ахинеей" сообщения о возможном введении выездных виз для россиян.
15. Как бы выглядела Антарктида, если бы на ней не было льда?
16. Пользователи интернета массово обсуждают 23-летнюю россиянку Соня золоеву, называя ее обладательницей самого гармоничного телосложения в индустрии.
17. В Петербурге боевой олень избил пенсионера со слуховым аппаратом на остановке.
18. Когда температура в штате падает до нуля, теплолюбивые рептилии впадают в глубокий анабиоз и буквально сыплются с веток на тротуары.
19. Скрытый жир связали с ускоренным старением даже у людей с нормальным весом.
20. Российские компании активно развивают собственные технологические решения взамен иностранным.
21. Кажется, что в небе зависла гигантская алая медуза, чьи "Щупальца", разрастаются от грозовых облаков.
22. Каждые десять метров погружения прибавляют к давлению еще одну атмосферу.
23. В Папуа - новой Гвинее нашли акулу, умеющую "Ходить".
24. Яркий свет снижает риск деменции.
25. Супруга актера Владимира Сычева, известного по роли в сериале "Физрук", поделилась деталями громкого скандала.
26. Питание до трех лет на интеллект в подростковом возрасте влияет.
27. Россияне массово откажутся от смартфонов Iphone ради отечественного мессенджера MAX.
28. Императорский пингвин - единственный вид, чьи птенцы появляются на свет посреди антарктической зимы.
29. Spacex запустит самую мощную ракету в истории.
30. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.
31. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
32. Венесуэла экстрадировала в США экс-министра промышленности, соратника мадуро Алекса сааба.
33. Ночная освещенность земли выросла на 34% за последние годы.
34. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.
35. Эпичный таймлапс полета к луне.
36. В "Божественной Комедии" Данте заметили описание падение метеорита.
37. Что уничтожило гнёздово?
38. Авгиевы конюшни. В древнегреческой мифологии существовали авгиевы конюшни, которые были обширными стойлами, принадлежащими царю Элиды авгию.
39. Добившись неплохих результатов в создании ловких и быстрых андроидов, китайские инженеры приступили к разработке гиперреалистичных лиц роботов.
40. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
41. В Нью-йорке состоялась премьера фильма "Последствия", которую посетили исполнители главных ролей Кэмерон диас и Джона хилл.
42. Археологи возраст древнейших останков Homo Sapiens установили.
43. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
44. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
45. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.
46. Связь сингулярности с самым маленьким промышленным роботом - манипулятором.
47. В Антарктиде открыли оазис с озерами и животными.
48. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.
49. Турция предупредила США: если курды будут участвовать в ударах по Ирану - сразу же последует военный ответ.
50. Ученые впервые увидели, как нанокаркасы управляют светом.