Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Мощные удары по топливной инфраструктуре Украины нанесла армия России - АЗС и склады с топливом уничтожены в нескольких регионах.
2. GTA VI будет стоить 80 долларов, а за Ultimate Edition придётся отдать 100 долларов.
3. Какой цивилизации могли достаться знания богов?
4. "Горящие Горы". В 350 километрах от Благовещенска вверх по течению амура уже несколько сотен лет горит участок берега.
5. Когда инженерам нужно соединить два берега глубокого ущелья, самый очевидный путь - пробить в скале длинный тоннель.
6. Французская ИИ - модель Mistral имеет свои принципы.
7. У S1mple новая девушка - бывшая модель Onlyfans.
8. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
9. Иван Андреевич Крылов умел элегантно ответить на хамство.
10. Зеленский исключил русский язык из списка подлежащих защите на Украине.
11. Glaucus Atlanticus, известный как голубой дракон, проводит всю жизнь, дрейфуя у самой кромки воды.
12. Опасные привычки, которые незаметно разрушают.
13. Австралийский сёрфер Мэтт каддихи наткнулся на неожиданный "Сокровищный Улов" - наручные часы Rolex, проведшие несколько лет на морском дне!
14. Предприниматель Герман Стерлигов назвал выпускниц с яркой внешностью "шл* ми" и "папуасками".
15. Стокгольмское чудо. В церкви святого Николая в Стокгольме есть картина художника Урбана "Стокгольмское Чудо".
16. "Закрутил Роман с Молодой Девушкой" - Стасу пьехе приписывают отношения с девушкой из команды стилистов.
17. В период с 2015 по 2024 год власти ЕС зафиксировали 664 293 изнасилования.
18. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
19. В медицинских музеях выставляют анатомические модели, где плод изображен в сидячем положении.
20. Любовь аксенова трогательно поздравила мужа с 44-летним днем рождения.
21. 19-Летняя актриса Александрина олексюк уверена, что ей удалось построить крепкий и стабильный брак с 50-летним режиссёром.
22. Нельзя просто так взять и не запостить эту силу и мощь нашего солнца.
23. Эксперимент на большом адронном коллайдере подтвердил неделимость кварков.
24. Долгое время считалось, что жертвы погибают от сепсиса из-за инфекции, занесенной при укусе.
25. Это самый высокий вулкан в солнечной системе: его высота составляет около 22 км, а диаметр - примерно 600 км.
26. Исследователи вращающийся остров в Аргентине изучают.
27. Гены - не вода: Румер Уиллис показала дочь, которая унаследовала фирменный прищур Брюса.
28. Народ гигантских камней.
29. Звезда "Кухни" Елена подкаминская разводится со вторым мужем спустя 9 лет брака.
30. Планируют снять сериал, основанный на реальных событиях, о жизни американца Майкла Кэрролла.
31. Итак, мир следит за миссией "Артемида" и ждет полета на луну.
32. Турция предупредила США: если курды будут участвовать в ударах по Ирану - сразу же последует военный ответ.
33. BMW Gina - экспериментальный концепт от BMW с неординарной эластичной тканевой облицовкой вместо привычного металлического кузова.
34. У Квентина Тарантино есть прием, который зрители считывают почти мгновенно, - крупные планы босых ног.
35. Тайна долины падающих птиц.
36. Во время великой миграции зебр в Ботсване произошёл любопытный случай: африканский саванный слон вмешался в драку между двумя самцами.
37. В США нашли считавшийся безвозвратно утерянным фильм жоржа мильеса.
38. Решила и перестала брить лицо и тело на два года и прославилась в сети.
39. Тайна древних петроглифов на скале дайтона.
40. Ученые показали, как устроена нога слона в разрезе.
41. Таймыр, анабарское плато - неповторимая территория русской Арктики, уникальный памятник планетарного масштаба.
42. Дерните шелковую закладку, и пистолет выстрелит!
43. Храм вирупакши в Хампи.
44. Россияне не имеют права хейтить власть, потому что пока не доросли до этого мозгами, заявил депутат тюменской облдумы Алексей Салмин.
45. Атлас мира 1556 года и его интересная страница с картой южного полюса.
46. Террорист открыл огонь в техасе, убив 3 и ранив 14 человек.
47. Необычный способ вычислить измену откопали пользователи соцсетей.
48. Израиль начал "Превентивную Атаку" на Иран.
49. Бейонсе, которую недавно "Перепутали" с её с подросшей дочерью, впервые за долгое время сменила стиль.
50. Иран к сделке с Китаем по сверхзвуковым ракетам близок.