Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Динозавры вымерли весной: ученые определили, когда упал астероид чиксулуб.
2. Тело российской туристки обнаружено на подступах к леднику чалаади в Грузии.
3. Он подарил миру теорию относительности, но унес с собой главную загадку собственного разума.
4. В России разработали "Умные" молекулы для борьбы с опухолями.
5. Андроид Figure 03 осваивает бытовые задачи.
6. Beтеранов сво предложили привлечь к патриотическому воспитанию школьников.
7. В Красноярске мужик избил подростка, протаранившего его машину.
8. На скорости примерно 130 км/ч автомобиль заезжает на специальную рампу, по дуге поднимается на стену и в итоге оказывается вверх колесами.
9. В том случае, если бы природа решила скрестить щуку с аллигатором, получился бы миссисипский панцирник.
10. Российский математик представил метод решения одной из семи "Задач Тысячелетия".
11. Ученые подсчитали, насколько подъем по лестнице снижает риск преждевременной смерти.
12. B Ленобласти мужчина догнал и жестоко избил ремнём девятилетнего мальчика.
13. Мрачный прогноз о распространении бактериальных инфекций у детей вышел.
14. Телескоп "Эйнштейн" заснял гибель звезды в 500 млн световых лет от земли.
15. Пока вы читаете это, марсоход Curiosity поднимает очередную порцию красной пыли. 6.
16. То, что татуировки влияют на иммунную систему, в медицине долгое время рассматривалось лишь как гипотеза.
17. Останки жестоко убитой в Сербии россиянки нашла полицейская собака.
18. Moтоциклист в ДТП с такси в подмосковной Балашихе погиб.
19. Физики впервые пространственно-временной кристалл расплавили.
20. Склады Wildberries атакованы сразу в нескольких регионах России: есть пострадавшие.
21. Тайная жизнь пчел.
22. Руферов, забравшихся на Empire State Building, отпустили из-под стражи - до 24 августа они будут находиться под надзором.
23. Стратосферная обсерватория на высоте 35 км заметила торнадо на солнце.
24. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
25. В случае если вы увидите, как белка несет своего детеныша, вам может показаться, что она держит его в зубах, как кошка котенка.
26. В Москве задержали ещё одного экс - заместителя бывшего главы росавиации нерадько.
27. В пушкино уаз протаранил магазин и покалечил покупательницу.
28. В крошечном антарктическом морском существе нашли лекарство от рака.
29. Одни ищут работу по принципу "Глaвноe - Cтaбильность".
30. Военного смысла Беларуси втягиваться в конфликт на Украине нет - министр обороны Беларуси.
31. Каждые десять метров погружения прибавляют к давлению еще одну атмосферу.
32. Многодетный отец попытался сжечь дом с четырьмя своими детьми в красноярском крае.
33. У британского телеведущего Джереми кларксона, известного по программе Top Gear, обнаружили агрессивную форму рака.
34. У мeня был тaкой cтранный слyчай.
35. В Башкирии молодой хоккеист "Норильска" случайно застрелил себя из ружья на глазах у деда.
36. Пенсионер сжёг 6 машин, пытаясь отомстить соседу за сбитого кота.
37. В Китае представили ультрасовременных роботов - пожарных - они умеют:
38. Путин прилетит в астану вечером 27 мая, в аэропорту его встретит Токаев, - Ушаков.
39. Велоспорт улучшает здоровье мозга и самочувствие - новые данные.
40. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
41. Предприниматель Герман Стерлигов назвал выпускниц с яркой внешностью "шл* ми" и "папуасками".
42. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
43. Китай начал эксперимент с искусственными эмбрионами человека в космосе.
44. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.
45. Первоклассник в Норвегии в поле 1300-летний меч предвикингской эпохи нашел.
46. Из сокровищницы французских королей: чудесная "Чаша Птолемеев", Египет, римская империя, ок.
47. Боевые слоны Цезаря.
48. Когда штанга касается груди, волокна большой грудной мышцы находятся в фазе максимального эксцентрического растяжения.
49. Подключайтесь в 19: 00 к онлайн - трансляции лекции "анальгезия: всегда ли отсутствие боли - это благо?
50. Ученые впервые вырастили структуру, похожую на ранний эмбрион, из стволовых клеток.