Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Что произошло в небе над Нюрнбергом в 1561 году?
2. B Ленобласти мужчина догнал и жестоко избил ремнём девятилетнего мальчика.
3. В мозге выявили противодействующий нестандартному мышлению участок коры.
4. Высокая, стройная, с фарфоровой кожей и тонкими аристократичными чертами, эль выглядит так, будто сошла с полотна художника.
5. Останки жестоко убитой в Сербии россиянки нашла полицейская собака.
6. Это манул, он же кошка палласа.
7. Морской леопард развивает под водой скорость выше сорока километров в час, но на льду он неуклюж.
8. При альбинизме организм вырабатывает слишком мало меланина или не вырабатывает его вовсе.
9. На свадьбе в красноярском крае чужой гость убил жениха, ударив ножом в сердце.
10. Загадочное свечение над кладбищами ученых заинтересовало.
11. Склады Wildberries атакованы сразу в нескольких регионах России: есть пострадавшие.
12. Астрофизики впервые обнаружили сигналы антиматерии из-за пределов млечного пути.
13. Популярный певец нулевых оскар после жизни на улицах США оказался в психбольнице Нальчика.
14. Норвежско - американская компания 1X представила инновационную систему кистей рук для антропоморфного робота NEO.
15. Ожирение признали фактором риска рака легких.
16. "Мне это не понравилось, короче!
17. Бетонный мост напечатали за 30 минут.
18. Получен самый сложный в истории прямой снимок экзопланеты.
19. Мыши на "тарзанке" помогли раскрыть секрет походки астронавтов на Луне.
20. Найденная на высоте 6700 метров мышь показала предел выживаемости млекопитающих.
21. Забившую кальян на пасхальном куличе девушку освободили.
22. Беловодье - тайна затерянной страны.
23. У птиц есть не только путь, но и цель.
24. Легенда о тартаре.
25. Евгений сидихин: его воспитал Афган.
26. Лимфоузлы для производства клеток против рака на 3D-принтере напечатали.
27. Австралийский сёрфер Мэтт каддихи наткнулся на неожиданный "Сокровищный Улов" - наручные часы Rolex, проведшие несколько лет на морском дне!
28. Он разбогатеет, если начнёт продавать такую сотрудникам Google, Amazon и Microsoft.
29. В Москве любовник жестокo расправился с женщиной, которая ушла к нему от мужа.
30. Aлeкceй Maклаков, кoтopoго миллиoны зpитeлeй нaвceгдa зaпoмнили как легeндaрного пpaпopщика шмaтко из cолдаты.
31. Китай начал эксперимент с искусственными эмбрионами человека в космосе.
32. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.
33. Эпичный таймлапс полета к луне.
34. Оптоволоконные кабели могут подслушивать разговоры, обнаружили геофизики.
35. Иранский город гномов.
36. Vacuz - автоматизированный намоточно - ленточный аппарат с 12 шпинделями для изготовления катушек трансформаторов.
37. Мужчины больше вредят планете, чем женщины - исследование.
38. В 2000 г в Пакистане обнаружили саркофаг с мумией и надписью "я дочь великого царя Ксеркса.
39. Ворота в вечность. Массивный дверной проем древнего храма Аполлона, остров наксос, VI век до н. э.
40. 44-Летняя Натали портман впервые появилась на публике после объявления о том, что она ждёт третьего ребёнка - от своего бойфренда Танги детабля.
41. Загадочная фигурка из музея Бруни в перу.
42. В Туапсе третий день тушат пожар на НПЗ, в округе экологическая катастрофа.
43. Ученые впервые вырастили структуру, похожую на ранний эмбрион, из стволовых клеток.
44. Глобус луны. Гравированный, подробнейший, 1797 год.
45. Проблема тут не в самом факте газообразования, а в том, что в кишечных газах действительно есть водород и метан - оба легко воспламеняются.
46. Мост аркадико в Греции считается самым древним из сохранившихся арочных мостов в мире.
47. ИИ за несколько дней решил задачу, над которой математики бились больше 10 лет.
48. Руководству Oracle угрожают убийством после того, как компания отправила электронные письма об увольнении 30 тыс.
49. Мы продолжаем принимать поздравления (и это очень приятно).
50. Солнце снова "не в духе".