Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Лесные пожары могли подсказать людям идею керамики - исследование.
2. Доктрина "Найти и Уничтожить" обещала быструю победу, но обернулась бесконечной бойней в джунглях.
3. Почему пот не пахнет, а подмышки воняют?
4. Российские ученые восстановили лицо предка человека, жившего 4, 4 млн лет назад.
5. В России продолжают строить и модернизировать автомобильные дороги.
6. Аномальный кратер в степи волгоградской области.
7. В Москве неадекват бросил окурок в лицо женщины и угрожал избиением: его возмутило замечание про курение.
8. В Адыгее пенсионер зарезал жену, которая объявила ему о разводе.
9. В США арестовали деньги на счетах российского олигарха Константина малофеева и отправили их на финансирование всу, заявили в СК России.
10. В 1977 году земля на 72 секунды поймала сигнал из космоса, который до сих пор не удалось объяснить.
11. Вместо андроида - два манипулятора на потолке: в Японии автоматизируют дома.
12. Загадочный улуру и ката - тжута.
13. По найденным в Марокко окаменелостям воссоздали лицо древнейшего Homo Sapiens.
14. Президент Азербайджана Алиев помиловал 20 человек, включая россиянина Кирилла Михайлова и гражданина Франции мартена Райана.
15. Человечество нарушило семь из девяти границ, за которыми жизнь станет невозможной.
16. У 60% исследованной молоди трески в баренцевом море нашли пластик.
17. В Германии начали принудительно вызывать мужчин на медкомиссию, даже если они не хотят служить в бундесвере.
18. ФСБ зaдeржала жителя Горловки, пытавшегося совершить теракт против российских военнослужащих.
19. Актриса любовь Аксёнова рассказала, что пережила сексуализированное домогательство в 17 лет.
20. Лунные города маска и безоса под угрозой: ученые подсчитали, хватит ли там воды.
21. Генетики раскрыли происхождение людей, которые жили на оке 1500 лет назад.
22. Археологи тайну древнеегипетских бронзовых зеркал раскрыли.
23. Китайская частная ракета Pallas - 1 совершила первый полет.
24. В Кронштадте испытали российского глубоководного робота тяжёлого рабочего класса.
25. Всю страну облетели слова Саши погребова, которые он крикнул террористу в лицо: "Христос воскрес!
26. Толпа зверски избила туристов из россии в Абхазии.
27. Физики впервые кварцевое оптоволокно плоским - в форме ленты сделали.
28. Антропологи выяснили, откуда появилась норма сна в 8 часов.
29. Найденный в Антарктиде метеорит о рождении солнечной системы рассказал.
30. Украинские беспилотники перешли с WB на Ozon: самарская область ночью подверглась массированной атаке бпла.
31. Майли появилась в новой смелой фотосессии для журнала Wonderland, в очередной раз доказав, что умеет притягивать к себе взгляды.
32. Амазонка оказалась намного древнее чем считалось.
33. Думаете, лето автоматически решит проблему дефицита витамина D?
34. Пьяный мужчина детей из-за их национальности в Набережных челнах избил.
35. Физики следы темной материи в сбоях большого адронного коллайдера нашли.
36. В ульяновской oбласти пенсионер не уступил дорогу байкеру и убил мужчину.
37. Исследование раскрыло, как соцсети искажают наше представление о мире.
38. Эта болезнь старше египетских пирамид.
39. Откровенный наряд едва не оставил школьницу из Таганрога без аттестата.
40. В амурской области мать обмотала скотчем 12-летнего сына - инвалида, а затем жестоко убила его.
41. Ученые открыли минерал с уникальным сочетанием урана, ванадия и таллия.
42. Как выглядят светофоры в разных странах.
43. В иркутской области одиннадцатиклассника удалили с ЕГЭ из-за "Умных" очков.
44. Когда температура в штате падает до нуля, теплолюбивые рептилии впадают в глубокий анабиоз и буквально сыплются с веток на тротуары.
45. В чем разница восприятия секса мужчин и женщин.
46. Ученые ответили, почему летом аппетит снижается.
47. Мощные удары по топливной инфраструктуре Украины нанесла армия России - АЗС и склады с топливом уничтожены в нескольких регионах.
48. Военного смысла Беларуси втягиваться в конфликт на Украине нет - министр обороны Беларуси.
49. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.
50. Рост продолжительности жизни обернулся эпидемией нейродегенеративных заболеваний, с которыми современная медицина пока справляется с трудом.