Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. В юности житель Австралии Джеймс Харрисон перенёс тяжёлую операцию на грудной клетке и выжил только благодаря донорским переливаниям.
2. "Настало время кому-то другому вести переговоры от имени Украины"- трамп.
3. Древняя свеча зажигания.
4. Исследование: люди теряют кишечные бактерии, передававшиеся 17 000 лет.
5. В Петербурге женщина 25 лет работает на одном месте - местные знают её как Алёнушку.
6. Когда природа решила украсить лицо дополнительным элементом в виде аватарки.
7. Ученые создали новую форму льда при температуре более 2000 C.
8. Римская богиня Юнона имела титул монета, что в переводе с латыни означает "Предостерегающая" или "советница".
9. В США ИИ впервые получил право самостоятельно назначать лечение по фото.
10. Зачем врачи человеку чужой кал пересаживают?
11. На Чукотке обнаружили 31 ранее неизвестный участок с петроглифами.
12. В Андах на высоте 3000 метров нашли загадочные каменные круги.
13. 17-Летняя актриса Аня пересильд получила статус амбассадора Calzedonia и сразу появилась в осенне-зимней кампании вместе с Юлией пересильд.
14. Учительница после года проблем с учеником уволилась.
15. Женский и мужской череп.
16. Исследование показало, что головной мозг - это два отдельных органа.
17. Впервые за 100 лет ученые открыли новый вид кошачьих.
18. ФСБ зaдeржала жителя Горловки, пытавшегося совершить теракт против российских военнослужащих.
19. Кишечные микробы оказались связаны с тревожностью, депрессией и сном.
20. Андский кондор - рекордсмен среди хищных птиц.
21. Солнце оказалось способно на вспышки экстремальной мощности.
22. Новый обзор в журнале Brain Medicine ставит под сомнение универсальность правила "Спать Восемь Часов".
23. Задержан начальник кибердепартамента офиса генпрокурора украины.
24. Spacex создаст крупнейший в мире космодром за $100 млрд.
25. В Калуге 35-летний мужчина не смог пережить расставание и выбрал месть, он обклеил машину бывшей разными фото.
26. Шедевральная крылатая Ника самофракийская.
27. Почти три десятилетия дайвер Хироюки аракава погружается в залив татеяма и регулярно встречает там огромного азиатского губана по имени ёрико.
28. Привет! Ищу мужчину с серьёзными намерениями, добрым сердцем и чувством юмора, способным выдержать мои шутки.
29. B Ленобласти мужчина догнал и жестоко избил ремнём девятилетнего мальчика.
30. Из старого зелёного патрубка вырывается струя по ровной дуге и точно попадает в отверстие нижней трубы.
31. Высокая, стройная, с фарфоровой кожей и тонкими аристократичными чертами, эль выглядит так, будто сошла с полотна художника.
32. Stonefish - бородавчатка, или рыба - камень (лат.
33. Склады Wildberries атакованы сразу в нескольких регионах России: есть пострадавшие.
34. Открытие: люди и обезьяны унаследовали смех от общего предка 15 млн лет назад - открытие.
35. Пока корабль "союз МС -29" летел к мкс, на земле творилась своя история.
36. У берегов Гренландии вода иногда перестает быть похожей на воду.
37. Тут даже мы не знаем, как комментировать.
38. На МКС впервые напечатали ткани человеческой печени и почки.
39. В Петербурге у девушки чудовищно раздуло голову после окрашивания волос.
40. Суд изъял 97 объектов недвижимости у экс - главы совета судей момотова, - ФССП.
41. Лягушки, жабы, тритоны и другие амфибии - удивительные существа, живущие на границе двух миров: воды и суши.
42. В иркутской области одиннадцатиклассника удалили с ЕГЭ из-за "Умных" очков.
43. Создана первая в истории искусственная клетка, способная к размножению.
44. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
45. Одни ищут работу по принципу "Глaвноe - Cтaбильность".
46. Британские острова первым в мире описал древнегреческий ученый пифей.
47. Ученые выяснили, кто лучше договаривается: мужчины или женщины.
48. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
49. Врач сказал коллегам: мойте руки перед родами.
50. Знакомьтесь - самая странная птица Австралии, дымчатый лягушкорот.