Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Бар Bunga 90 - портал в атмосферу конца девяностых в центре Лондона.
2. Золотистая бронзовка - интересный и яркий жук, встречающийся в садах и огородах.
3. А был ли континент?
4. Сколько ещё тайн скрыто под песками?
5. Ученые сразились на бронзовых мечах, чтобы доказать их эффективность.
6. Тайны башни Тамерлана.
7. Aquatrek - прогулка по дну океана в сердце Дубая.
8. Удивительный артефакт из раннесредневекового Йорка (Англия) эпохи викингов!
9. Затонувший корабль перевозил рабов - Майя.
10. Датское телевидение против близких отношений между белыми людьми выступает.
11. Неизвестное человекоподобное существо из аризоны.
12. Интерьер гробницы рельефов.
13. Странные статуи с острова нуку - Хива.
14. В Индонезии обнаружили вход в "Базу Инопланетян".
15. В Швеции представили умную колонку Skymill - необычную кинетическую метеостанцию, которая показывает погоду не цифрами, а движением.
16. Монте - кристалло, убежище альпинистов.
17. Кяриз - гениальное изобретение, опередившее своё время.
18. В pоccийскиx банкаx идeт массoвоe coкpaщeние ИT - пeрcoнaла.
19. Это уникальное сочетание экстрима и дисциплины, где даже сон превращается в испытание.
20. Кубусвонинген: кубический квартал Роттердама.
21. Мумия без гроба: как один зуб раскрыл фараона.
22. Идеально круглые камни в Коста-Рике.
23. В Швейцарии коров эвакуируют на вертолётах из-за угрозы оползня!
24. Команда ученых из Японии создала уникальный вид пластика, способный быстро растворяться в океане всего лишь за несколько часов.
25. Изобретение мыла в древности стало поворотным моментом в истории человечества.
26. В Шанхae ужe и автоинcпектоpoв замeнили - пoявилcя pобот пo имeни "Хiao Нu".
27. Автоматизированный процесс приготовления пиццы представляет собой эффективный метод увеличения продуктивности в ресторанах и кафе.
28. Зоозащитники необычный и даже сюрреалистичный процесс транспортировки носорогов показали.
29. Ал - Убайд - археологический район в Ираке, который стал настоящей Находкой для учёных.
30. Японский миф о сусаноо.
31. "Вы Должны Изнасиловать Свою Мать, вы Должны Оплодотворить её, а Затем Закопать в Землю её Тело".
32. Исчезнувшая набатейская цивилизация.
33. Meдики из cтэнфoрда oбнаpyжили, чтo гипeрaктивнoсть в peтикулярнoм ядpe тaламуca cвязанa с aутистопoдобным поведeнием.
34. Американец выиграл 167 млн долларов в лотерее, а на следующий день заселился в дорогой отель, напился и ударил полицейского ногой по лицу.
35. 2 августа 2027 года произойдет самое продолжительное полное солнечное затмение XXI века.
36. Вьетнамский художник Левызушы (Levizushi) взрывает интернет своими невероятными фигурками, созданными из деталей дешёвых зажигалок.
37. На кладбище в австралийском маунт - маседон находится одна из самых обсуждаемых и необычных могил.
38. Африкaнcкий вертoлет - мeчты в рeaльноcть.
39. Бойцовский клуб из Якутии запустил бесплатные тренировки для пострадавших от домашнего насилия.
40. Где отдохнуть в Воронеже: парки, площади и другие места для отдыха
41. Заволжская стена. Нельзя сказать, что российские историки, археологи и ученые не интересуется заволжской стеной.
42. Знаменитую мумию этци нашли 19 сентября 1991 года немецкие туристы Эрик и Хельмут Симон во время похода в долину эцталь.
43. ТОП-11 эффективных препаратов от головной боли: рейтинг лучших средств
44. Лечение наркомании в Химках: как найти путь к выздоровлению
45. Ландшафт амазонии оказался рукотворным.
46. Эффективные средства от головной боли: что важно знать
47. Древние великаны в Африке?
48. Джон севьера описал разговор 1783 г с вождем чероки оконостота: "ближайшие курганы были созданы белыми людьми, которых чероки изгнали с их земель.
49. Лучшие таблетки от головной боли и мигрени: что выбрать для эффективного облегчения
50. 5 пирамид, которые не имеют отношения к Египту.