Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. В сибирской мерзлоте нашли больше сотни неизвестных науке бактерий.
2. В уезде уюань открылась библиотека, которую в соцсетях уже окрестили "Китайским Хогвартсом".
3. Tesla представила спорткар, который умеет прыгать и переворачиваться в воздухе.
4. На фотографии справа показан фрагмент хряща, удалённый во время операции по уменьшению кадыка.
5. США и Европа разрабатывают мирный план для Украины: заморозка фронта, гарантии безопасности по принципу Нато.
6. Биологи планируют замораживать человеческую кровь с помощью белка тихоходок.
7. Девушке неожиданно написала нынешняя жена её бывшего мужа и потребовала отказаться от фамилии.
8. В хабаровском крае подросток за рулём кроссовера сбил двух детей - один погиб, другой в тяжёлом состоянии.
9. Германия призывает граждан готовиться к войне и участвовать в обороне страны.
10. Мощный удар торговый центр в Днепропетровске в огненное месиво превратил.
11. Исследование показало, что головной мозг - это два отдельных органа.
12. Иностранец хотел попасть в зону сво, сдаться в плен и вступить в всу: его задержали в Рязани.
13. Эта химическая реакция - основа метода бесшовной сварки рельсов!
14. На выставке Ciftis представили бионического робота в форме арапаймы, тропической пресноводной рыбы.
15. Человеческое тело стареет рывками: ученые назвали два критических возраста.
16. Недавнее открытие, касающееся древней каменной кладки в перу, превратило давние мифы в устоявшиеся истины.
17. Следы "Войны Богов" на территории Китая.
18. Ученый: ледниковый паводок в Непале вызвало глобальное потепление.
19. Минойская эпоха. Горные святилища Крита.
20. Spacex создаст крупнейший в мире космодром за $100 млрд.
21. Итальянский робот - скульптор Robotor One L за работой.
22. Исследование останков Дмитрия донского показало, каким он был при жизни.
23. Мигрант 79-летнего деда у церкви в Лондоне изнасиловал.
24. Исследование: фастфуд в рационе отца меняет фигуру будущего ребенка.
25. Самец большого Куду.
26. Самая протяжённая автомобильная трасса на планете - это панамериканское шоссе.
27. Гравюра опубликованная в Германии в 1772 году.
28. Голливуд умеет не только играть роли, но и болеть по-настоящему.
29. "Мы оба - Эмоциональные Люди": муж Ларисы Гузеевой рассказал о конфликтах в семье.
30. Перед вами стент - миниатюрная металлическая сетчатая трубка, работающая как "Расширитель" для артерий.
31. Для подготовки к своей роли в картине 12 обезьян Брэд питт провёл свыше суток в психиатрической клинике, внимательно изучая поведение больных.
32. Верховный лидер Ирана поклялся отомстить США и израилю за смерть али хаменеи, - пресс-служба ксир.
33. Россиянке грозит тюрьма в Турции за запрет 13-летней девочке плавать в религиозном купальнике.
34. Откровенный наряд едва не оставил школьницу из Таганрога без аттестата.
35. Забившую кальян на пасхальном куличе девушку освободили.
36. Петербуржца задержали за призыв к расправе над русскими.
37. Скрытый жир связали с ускоренным старением даже у людей с нормальным весом.
38. Шесть актёров, которых любила вся страна.
39. Астрономы впервые данные с границы черной дыры получили.
40. Астрономы "Невозможную" планетную систему обнаружили.
41. "Благодетель" из Японии убил двух женщин и собирал коллекцию из черепов дома.
42. Измерение космических лучей на МКС повергло в замешательство физиков.
43. Французская ИИ - модель Mistral имеет свои принципы.
44. Самый умный из актёров.
45. Трагическая гибель актрисы Наташи ричардсон началась с легкого падения на курорте.
46. Многие думают, что водомерка просто легкая, поэтому не прорывает водную гладь.
47. Императорский пингвин - единственный вид, чьи птенцы появляются на свет посреди антарктической зимы.
48. Фбр изъяло рекордные $8 млрд в криптовалюте у главы камбоджийской Prince Holding Group чэнь Чжи, - Fox News.
49. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
50. В Европе и северной Америке может появиться лихорадка Чикунгунья к 2100 году.