Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Девушка в ванной почти двое суток просидела!
2. Исследователи лучшую страну для выживания в случае глобальной катастрофы назвали.
3. В России разработали робота "Полкан" для поиска взрывчатки.
4. Голый скуф жирдяй кошмарит центр Петербурга: сперва неадекват ударил женщину, после чего разнёс стекло в автобусе и поколотил тачки.
5. Как бы ваш начальник отнесся к тому, что вы уснули на рабочем месте?
6. Исследование останков Дмитрия донского показало, каким он был при жизни.
7. Семья с тремя детьми разбилась на тюменской трассе, потому что отец заснул за рулем.
8. Клинический психолог: с какими запросами он работает и как проходит сессия
9. Ученые кольского научного центра ран вместе с коллегами из спбгу и минералогического музея ферсмана открыли новый минерал - кольский ашкрофтин.
10. Учёные изучили реакцию мозга собак 14 разных пород и заметили общий эффект: изображения улыбающихся людей вызывали у животных заметную активность.
11. ИИ сделает богаче всех - и особенно тех, кто зарабатывает меньше всего.
12. Шкoльницa легла в больницу с кишечной инфекцией, а выписалась с вич и гепатитом с.
13. Чарские пески: самая удивительная пустыня на земле.
14. Новой волны мобилизации не будет.
15. На 1000 C ниже: ученые переоценили температуру ядра земли.
16. Грузинская княжна мэри шервашидзе.
17. Тайны древней крепости копорье.
18. Новый поселок эпохи викингов под Новгородом обнаружили.
19. Раскрыта черта ИИ, которая не даст ему сравняться с человеческим разумом.
20. Во Владимире нашли личные печати знаменитой древнерусской княгини.
21. Редкий родственник крокодила из Индии и Непала оказался на грани полного исчезновения из-за критического сокращения популяции.
22. Под Калининградом обнаружен клад арабских монет времен Харуна ар - Рашида.
23. Звезда боевиков "Отряд Самоубийц" и "дом у дороги" активно делится кадрами текущего отдыха с подписчиками.
24. Ученые измерили эмпатию у крыс и сравнили их с людьми.
25. Петербуржца задержали за призыв к расправе над русскими.
26. Министр по делам израильской диаспоры Амихай чикли предупредил, что израиль рано или поздно начнёт войну против Сирии.
27. В Петербурге арестовали врача, обвиняемого в домогательствах к несовершеннолетней пациентке.
28. У британского телеведущего Джереми кларксона, известного по программе Top Gear, обнаружили агрессивную форму рака.
29. Взаимодействие раскалённого металла с водой.
30. Супруга актера Владимира Сычева, известного по роли в сериале "Физрук", поделилась деталями громкого скандала.
31. Серийному убийце женщин и пенсионерок приговор смягчили.
32. Перед вами 1987 год, снимок, который определил эпоху.
33. 21-Летний водитель сознательно разгонялся, чтобы сработали дорожные камеры, пока его пассажиры демонстративно показывали средние пальцы в объектив.
34. Glaucus Atlanticus, известный как голубой дракон, проводит всю жизнь, дрейфуя у самой кромки воды.
35. Калот - кровосос - ящерица из семейства агамовых, примечательная стройным телом, удлинённой головой и яркой окраской самцов в брачный период.
36. Пока все думают о целлюлите ….
37. Верховный лидер Ирана Моджтаба хаменеи запретил вывоз обогащённого урана из страны, - Reuters.
38. Задачу моделирования квантовой динамики на обычном ноутбуке решили.
39. На земле всё более-менее понятно: сутки - это когда планета повернулась вокруг себя, год - когда облетела солнце.
40. Ученые обнаружили ген, который защищает клетки мозга от старения.
41. Катерина шпица стала мамой во второй раз.
42. "Здесь был Халвдан".
43. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
44. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.
45. Когда-то вся Европа без привычных домашних котиков жила.
46. Ориксы (или сернобыки) являются символами пустыни намиб и важной частью экосистемы этого региона.
47. Официальное название этой патологии - облитерирующий бронхиолит.
48. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
49. Задача трех тел: ученые открыли планетную систему с крайне хаотичными орбитами.
50. Ли фтор в воде для мозга детей опасен?