Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Консул Публий Клавдий пульхр, командующий римским военно-морским флотом, перед битвой при дрепане, 249 год до н. э.
2. Космологи нашли способ опровергнуть важнейшее свойство вселенной.
3. Плато Бермамыт - живописное место на Кавказе.
4. 44-Летняя Натали портман впервые появилась на публике после объявления о том, что она ждёт третьего ребёнка - от своего бойфренда Танги детабля.
5. Потенциального министра здравоохранения владимирской области арестовали прямо в день собеседования, - губернатор Авдеев.
6. Bы вoт, пoди, думали, что кетчуп - это про томаты?
7. Автоматизированная конвейерная модель.
8. Якутские врачи вывели человека из "Анабиоза": они спасли мужчину с температурой тела 24\xB0.
9. Крупнейшую группу шимпанзе разделил жестокий конфликт.
10. Команда из трех американцев и одного канадского астронавта проводит третий день своего полета вокруг естественного спутника земли.
11. Министр обороны США пит хегсет вводил трампа в заблуждение о ходе конфликта с Ираном - The Washington Post.
12. Дриллы - одни из самых редких приматов Африки, и увидеть их в дикой природе почти так же трудно, как отыскать в густом тропическом лесу живую тень.
13. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
14. Животное, словно собранное из двух разных миров: массивное, как бык, и покрытое шерстью, как овца.
15. Трагедия в трех актах:
16. Болезни сердца связаны с холодной погодой?
17. Автоматизация в производстве светодиодных ламп позволяет значительно повысить эффективность и качество продукции.
18. В Китае земля не пустует.
19. "Хабблу" повезло снять распад кометы.
20. Пятнистый садовый угорь, также именуемый конгером - ил, встречается на песчаном дне тихого океана, начиная с Японии и заканчивая Австралией.
21. Китай первым в мире одобрил клиническое применение нейроимпланта при параличе.
22. США израсходовали "Годы Запасов" боеприпасов с начала войны с Ираном, - Financial Times.
23. Украина стала основной мировой площадкой для тестирования новых военных технологий, включая гуманоидных роботов Phantom MK - 1.
24. В пирамиде Хеопса загадочный тоннель найден.
25. Список российских миллиардеров от Forbes вдвое с начала сво вырос.
26. Трамп заявил, что война с Ираном "Почти Закончена".
27. Один из крупнейших сохранившихся римских мозаичных полов, обнаруженных во время строительства отеля в антакье (Турция) на месте древней антиохии.
28. Географический конус - один из самых странных (и жутких) хищников океана.
29. Aмepикaнcкое плeмя, говopящее на дpeвнем японском языке.
30. Драконы: почему они присутствуют в мифологии разных культур.
31. Исследование: кошкам плевать на своих хозяев, они не формируют с вами никакой связи.
32. Американец собрал гигантскую копию колонки из 90-х, которая была почти у всех владельцев компьютеров в то время.
33. Долина ламбаеке. Перу.
34. Сан - Лоренцо, теночтитлан, Мексика, 1945 год.
35. Трудно поверить, но этим сандалиям от 5 до 7 тысяч лет.
36. Арка Тита, построенная в 81 году в Риме после смерти императора Тита.
37. 19 октября 1987 года мировой рынок потерял около 1, 1 триллиона долларов, что стало тяжёлым ударом для экономики разных стран.
38. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
39. Нет, это не пилоты нло, которых в прошлом году всей страной ловили американцы!
40. Уилcoн чинн, освобожденный раб из луизианы, позиpyeт с обopyдованием, используемым для нaкaзания paбов.
41. Мари краймбрери раскрыла подробности того, как узнала о своей беременности от Давида!
42. Ирина пинчук, которой приписали роман с галустяном, скоро выйдет замуж и родит: "Человек Будет Иметь Силу, Статус".
43. Рынок тpуда за пoследние гoды сильно измeнился, но наём не cтал прощe.
44. Китай создал культуру, способную клонировать себя.
45. Третий глаз: зачем животным орган, который не видит?
46. Генсуха открыто рассказала о своём непростом прошлом и начале карьеры.
47. На дворе 1920-е. английский киномеханик решил запечатлеть на видео ради смеха свою семью.
48. Безумное 4D-шоу, которое накрывает зрителей с головой.
49. Загадочная Находка археологов.
50. Москвичка столкнулась с серьёзными проблемами из-за привычки часто ковырять в носу.