Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Деревянная арфа возрастом более 3 тысяч лет.
2. Астрофизики под сомнение ускорение расширения вселенной поставили.
3. Иран ударом по британской базе фэрфорд пригрозил.
4. Открытие: люди и обезьяны унаследовали смех от общего предка 15 млн лет назад - открытие.
5. Получен самый сложный в истории прямой снимок экзопланеты.
6. В Петербурге у девушки чудовищно раздуло голову после окрашивания волос.
7. Исследование показало, сколько нужно недосыпать, чтобы начать набирать вес.
8. В Кузбассе неадекватный 17-летний подросток убил мужчину из-за замечания: прыгал у него на голове и бил лицом об асфальт.
9. Одни ищут работу по принципу "Глaвноe - Cтaбильность".
10. "Весь Экипаж Бросился к Окнам": астронавт мкс сняла мощное полярное сияние.
11. Мужчина отказался от денег и комфорта, стремясь к жизни вне общества под влиянием идей толстого и Джека Лондона.
12. Кажется, что в небе зависла гигантская алая медуза, чьи "Щупальца", разрастаются от грозовых облаков.
13. Назвали профессии, которые лучше всего защищены от ИИ.
14. Военного смысла Беларуси втягиваться в конфликт на Украине нет - министр обороны Беларуси.
15. "Новые Люди" во главе с лидером партии Алексеем Нечаевым внесли в госдуму законопроект об уголовной ответственности за домашнее насилие.
16. Кадборозавр: морской змей.
17. Многодетный отец попытался сжечь дом с четырьмя своими детьми в красноярском крае.
18. Математики МГУ выяснили, почему клещи нападают на людей.
19. Эдвард бил снова аpестован.
20. Панголин - единственное млекопитающее в мире, покрытое чешуёй.
21. Уникальное изобретение, которому почти 500 лет.
22. Хотя Thrust SSC - самый быстрый автомобиль в целом, его нельзя использовать на главной дороге.
23. Министр юстиции Жеральд дарманен заявил, что Франция достигла предела возможностей в сфере интеграции и ассимиляции.
24. "Здесь был Халвдан".
25. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
26. Самая крошечная машина Peel P50 была создана в Англии в 1962 году.
27. Пчелы, которых вы замечаете на соцветиях в сумерках, - это особи на закате своей жизни.
28. Мужчины больше вредят планете, чем женщины - исследование.
29. Ориксы (или сернобыки) являются символами пустыни намиб и важной частью экосистемы этого региона.
30. Везучая неудачница. Было три лайнера - близнеца: "Олимпик", "титаник" и "британик".
31. Мост Шахара в гористой местности на северо-западе Йемена, построен в Xvii веке.
32. Как звучит взрыв на Солнце?
33. Nasa объяснило природу необычного объекта на марсе, напоминающего праздничный колпак.
34. Известный актер Александр дедюшко погиб осенью 2007 года.
35. Робот - гуманоид достиг скорости бега 10 метров в секунду.
36. Дольф не только гора мышц лундгрен.
37. Клад X века в великом Новгороде оказался связан с Европой.
38. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.
39. Человечество за пределы долгосрочных возможностей земли вышло.
40. Многие ищут, куда вложить деньги, чтобы они работали и приносили стабильный доход.
41. Руины алтаря греческой богини Деметры.
42. Ученые впервые увидели, как нанокаркасы управляют светом.
43. Римский форт вдоль стены адриана.
44. "Я бы Ходила так Всегда": Юлианна Караулова вышла в свет в мини - платье и прозрачных чулках.
45. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
46. Волочкова на холод со стороны близких после операции пожаловалась.
47. Самая большая стопа динозавра.
48. Познакомьтесь с японским искусством под названием хохи - гассэн, что буквально означает "Битва Газов".
49. Сейчас и тогда.
50. 3, 5 млрд лет назад земная кора двигалась в шесть раз быстрее современной.