Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Зачем синие киты едят крошечный криль, а не крупную рыбу, если большая добыча = больше энергии?
2. Эдвард бил снова аpестован.
3. Александрийская библиотека. Кто уничтожил ее?
4. Когда бегемот выбирается из воды под африканское солнце, его тело стремительно меняет цвет.
5. В троице - сергиевой лавре нашли сосуд с именем возможного мастера Xvii века.
6. Пока все думают о целлюлите ….
7. Самая мощная в истории ракета Starship V3 вопреки сбоям взлетела.
8. Западные страны планируют создать в Азии новый военный альянс по аналогии с Нато, - лавров.
9. Spacex запустит самую мощную ракету в истории.
10. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
11. Знаете ли вы, что все вокруг нас - от воздуха, которым мы дышим, до топлива, которое движет миром, - связано с одним удивительным элементом?
12. Ночная освещенность земли выросла на 34% за последние годы.
13. Загадка таримских мумий.
14. Африка снова трещину дала.
15. Кажется, у птенцов альбатросов действительно есть только два режима:
16. Космологи нашли способ опровергнуть важнейшее свойство вселенной.
17. Астронавты "Артемиды-2" и Станции"тяньгун" установили совместный космический рекорд.
18. Проблема тут не в самом факте газообразования, а в том, что в кишечных газах действительно есть водород и метан - оба легко воспламеняются.
19. В Нью-йорке состоялась премьера фильма "Последствия", которую посетили исполнители главных ролей Кэмерон диас и Джона хилл.
20. Сестра Ольги Бузовой Анна, много лет мечтавшая о ребенке, беременна.
21. Археологи возраст древнейших останков Homo Sapiens установили.
22. Прохор Шаляпин снова женился: его избранницей стала 37-летняя кондитер, соведущая Рената Агзамова Ольга Вашурина.
23. Ту самую миловидную блондинку из первого состава группы "Фабрика помните"?
24. Японская автомобильная марка успешно испытания многоразового ракетного носителя провела.
25. Многие ищут, куда вложить деньги, чтобы они работали и приносили стабильный доход.
26. Амурские столбы. Происхождение загадочных гранитных монументов, расположенных по течению реки амур, до сих пор вызывает споры ученых.
27. Физики важный рубеж на пути к настольным ускорителям частиц преодолели.
28. Ученые впервые увидели, как нанокаркасы управляют светом.
29. Мы можем видеть солнце целиком.
30. Болезни сердца связаны с холодной погодой?
31. "Почему сразу не голая?
32. 3, 5 млрд лет назад земная кора двигалась в шесть раз быстрее современной.
33. Убит генерал ксир: израиль и США продолжают целенаправленно уничтожать военно-политических лидеров Ирана.
34. "Хабблу" повезло снять распад кометы.
35. На солнце случилась сильная вспышка - первая за три недели, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
36. Наса завершило ремонт "Артемида-2" и назвало дату запуска на луну.
37. Хищники массово замечены на севере, северо-западе, юге и юго-востоке региона.
38. Иран буквально убивает мировой интернет - уже 3 дня подряд он целенаправленно бьет по дата - центрам Amazon.
39. Первые отпечатки людей в новом свете.
40. У животных обнаружили те же нарушения в днк, которые вызывают рак груди, костей, кожи и лёгких у человека.
41. Конфликт мелони и макрона вышел в публичное пространство.
42. Казахстан сравнили с Японией и Арктикой.
43. Рыба - тайный символ христианства.
44. В Анкаре турок приобрёл окровавленные балетные туфельки Эми уайнхаус за 3900 долларов.
45. Вопреки популярному мнению, наносить парфюм на шею может быть опасно.
46. Самый быстрый в мире дрон, который разогнался до 657 км/ч - его собрали отец и сын из южной Африки.
47. Время летит и нещадит никого, но Екатерина еще в самом соку.
48. Французский актёр получил увечье в 14 лет.
49. Актер Александр дедюшко попал в смертельное ДТП осенью 2007 года.
50. "Решила Убрать Следы Прошлого" - Настя ивлеева сводит старые татуировки.