Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Храм вирупакши в Хампи.
2. Астронавты международной космической станции запечатлели одно из редчайших атмосферных явлений - спрайты и синие джеты в верхних слоях атмосферы.
3. Россияне не имеют права хейтить власть, потому что пока не доросли до этого мозгами, заявил депутат тюменской облдумы Алексей Салмин.
4. Рубио: США попытаются сдержать рост цен на нефть на фоне войны с Ираном.
5. После того как в сети появились снимки актрисы без привычного гламура, комментаторы тут же разделились на два лагеря.
6. Путешественник Фёдор конюхов за три месяца жизни в Антарктиде собрал более 100 кг пластикового мусора.
7. Иран к сделке с Китаем по сверхзвуковым ракетам близок.
8. Только в том случае, если вы забыли прихватить в поездку лишнюю пару белья, то вот как можно выйти из положения.
9. Можно было бы сказать, что ничего необычного: просто акула, попавшая на подводную камеру.
10. Магический кристалл ассирии.
11. В бразильском табоау - да - Серра история пса по кличке боб получила неожиданное продолжение на уровне закона.
12. Арка Тита, построенная в 81 году в Риме после смерти императора Тита.
13. Има сумак, потомок атауальпы, последнего императора инков, 1950 год.
14. Индия импорт российской нефти прекращает.
15. Первый случай микроэволюции у дальних предков человека.
16. Медузы - каннибалы с исчезающим анусом захватили Венецию.
17. В Китае кaзнили 11 организаторов скам - лагерей, в которых людей удерживали как рабов.
18. В нескольких российских регионах появились "два Солнца" и вертикальные лучи света.
19. Турист заразился серьёзной инфекцией во время обряда очищения в священном источнике на Бали.
20. Рынoк тpуда за послeдниe годы сильно изменился, нo наём не стал проще.
21. Как люди поклонялись "Древнему" монолиту, который оказался.
22. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.
23. Учёные нашли способ избавиться от болей в коленях.
24. В Китае показали робота, который умеет выражать эмоции.
25. Иван ургант снова на связи - ведущий запустил собственное шоу на Youtube под названием "Живой Ургант".
26. В интeрнете весьма активно разгорелось обсуждение снимкoв 52-летнего шaкила о'Нила, котоpый отдыхал в Испании со своей 21-летней девушкой.
27. "Из чего бы то мне сделать доспехи?
28. Мегалитический постамент мендеса.
29. 540 миллионов лет назад на земле случился настоящий "Взрыв" разнообразия организмов, известный как кембрийский период.
30. Еноты в гараже на месте преступления застигнуты.
31. Гарик харламов рассказал о причинах своего развода с Кристиной асмус.
32. "Давай Выходи и Отдавай мне всё что Тебе Дарил".
33. Тушпа. Тушпа - древний город, столица государства урарту периода его расцвета.
34. Интересный факт: у осьминога есть один главный мозг, но еще 2/3 его нейронов находятся в щупальцах!
35. Кинжал хиндсгавл, обнаруженный в 1867 году на датском острове фэнё.
36. Статуя принцессы такушиты.
37. Когда природа решает устроить парад, остановить её невозможно - и красные крабы на острове рождества напоминают об этом лучше любой теории.
38. Лекарство от старения для собак - шаг к долголетию питомцев.
39. Бянь лиан - магия смены масок в древнем китайском театре.
40. Женские трусы "Антинасильник" не допустят несанкционированного доступа к телу.
41. - Только что заценила видео чувака, который стоит на таймс - сквер и говорит, что Нью-йорк - это лучший город земли, но … это же не так.
42. В Перми врач попала в скандал после резкого высказывания о россиянках.
43. Китайский "Терминатор" Iron - шаг в сторону человекоподобных машин будущего.
44. На солнце сейчас самая крупная вспышка года, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
45. Появление волочковой в роли вокалистки обернулось скандалом.
46. Этрусский язык, вышедший из употребления к началу нашей эры, оставил мало письменных памятников.
47. Ни одно живое существо не пересекает эту линию на карте.
48. Странные статуи с острова нуку - Хива.
49. Следы развитой цивилизации.
50. Джорджия удивляется дедуле - серфингисту.