Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Римская богиня Юнона имела титул монета, что в переводе с латыни означает "Предостерегающая" или "советница".
2. В Оренбурге полуобнажённая неадекватная мадам бросалась прямо под проезжающие мимо автомобили.
3. Наса и Spacex готовят запуск Crew - 13 к мкс.
4. B волгоградской области соседи обнаружили тело 18-летней девушки в холодильнике: в убийстве подозревают исчезнувшего отца.
5. Черная дыра направила джет на землю: впервые обнаружен микроблазар.
6. Психологи опровергли, что эмоциональный интеллект женщин выше мужского.
7. Аппендикс десятилетиями считали почти бесполезным "Остатком Эволюции".
8. Тайны замка кастель дель монте.
9. Рубио обвинил Украину в ударах по судам, связанным с США.
10. Человечество нарушило семь из девяти границ, за которыми жизнь станет невозможной.
11. Poссияне могут начать платить за восстановление объектов после атак украинских бпла.
12. Почва "Запоминает" атаку вредителей и помогает растениям призвать насекомых - защитников: исследование.
13. В Подмосковье бизнес - партнёр заманил супругов в дом, расстрелял и закопал расчленённые тела.
14. В Кронштадте испытали российского глубоководного робота тяжёлого рабочего класса.
15. Всю страну облетели слова Саши погребова, которые он крикнул террористу в лицо: "Христос воскрес!
16. Беспилотник, питающийся непосредственно от линий электропередачи во время полёта или коротких остановок.
17. В Бразилии нашли следы самого крупного млекопитающего эпохи динозавров.
18. Герой мема "Плохо, Плохо, не Важно" погиб на сво.
19. Космический бильярд: разгонный блок Spacex оставил на луне кратер, и Nasa засняло его в деталях.
20. Скрытый источник возрастного воспаления нашли в наших костях.
21. Ученые теоретический предел прогнозов погоды узнали.
22. Грязевой вулкан совсем иначе привычного огненного гиганта работает.
23. Открыт гормон, подавляющий возрастное воспаление и спасающий от рака.
24. Амазонка оказалась намного древнее чем считалось.
25. Корейский зонд снял свежий кратер на луне от столкновения с обломком Falcon 9.
26. Учёные живую клетку из неживых молекул собрали.
27. Автомобиль в центре Москвы загорелся.
28. Принцесса дании Изабелла пошла служить в армию.
29. История земли: легенды о двух солнцах.
30. Пьяный мужчина детей из-за их национальности в Набережных челнах избил.
31. Откуда взялась колыванская ваза?
32. Окаменелость возрастом 80 млн лет раскрыла, почему змеи ползают.
33. Склады Wildberries атакованы сразу в нескольких регионах России: есть пострадавшие.
34. Пассажир таксистку после убийства сожительницы в Омске зарезал.
35. Ирина тонева откровенничает о браке с непубличным мужем.
36. Пока корабль "союз МС -29" летел к мкс, на земле творилась своя история.
37. Славянская мифология: прекрасная богиня тара.
38. Одному типу нло нашли убедительное научное объяснение.
39. В Мытищах водитель BMW с пистолетом якобы распылил баллончик в отца с ребёнком, но как было на самом деле?
40. Медуза цефея - один из самых необычных обитателей тропических морей.
41. Ближайший соратник премьера Испании Педро Санчеса приговорен к 24 годам тюремного заключения за коррупцию.
42. Министр по делам израильской диаспоры Амихай чикли предупредил, что израиль рано или поздно начнёт войну против Сирии.
43. Трамп всех со сделкой с Ираном поздравил.
44. В госдуме осудили россиян, покупающих акции Spacex и других компаний, которые поддерживают всу.
45. В Москве мужчина из ревности беременную девушку задушил.
46. Опасные привычки, которые незаметно разрушают.
47. Римская мозаика, изображающее любимое развлечение жителей поздней империи - гонки колесниц.
48. В 91 год люди обычно думают о покое, но эта женщина оказалась в суде.
49. Путин принял отставки губернаторов брянской и белгородской областей, - кремль.
50. Под Астраханью нашли саблю - гиганта загадочного воина Xiii века.