Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. В эпоху плейстоцена в южной и центральной Америке обитали глиптодоны - гигантские родственники современных броненосцев.
2. Ту самую миловидную блондинку из первого состава группы "Фабрика помните"?
3. В Антарктиде открыли оазис с озерами и животными.
4. Бронзовая форма для литья свинцовых пуль для пращи.
5. Внезапно потерял голос: астронавт о том, почему пришлось эвакуироваться с мкс.
6. Двое журналистов погибли на юге Ливана после израильского удара дроном по их автомобилю.
7. Ученые обнаружили пропавшую 1800 лет назад скандинавскую армию, которая шла в Рим.
8. Гигантский катитид из Малайзии, известный своей необычной формой и яркой окраской, привлекает внимание ученых и туристов.
9. А зачем так.
10. "Обязанность жены - быть красивой?
11. На этой книге французские короли присягу давали.
12. Бейонсе, которую недавно "Перепутали" с её с подросшей дочерью, впервые за долгое время сменила стиль.
13. Древний город эгай - чудо инженерной мысли.
14. Самый гениальный ребёнок в истории.
15. Когда-то он был цветом власти, а ныне прослыл символом нежности.
16. 19 октября 1987 года мировой рынок потерял около 1, 1 триллиона долларов, что стало тяжёлым ударом для экономики разных стран.
17. Женщина - трансгендер из числа австралийских аборигенов.
18. Это Джесси ван рутселар, который устроил во вторник самый массовый школьный расстрел в истории Канады.
19. В документах минобороны Вьетнама нашли план на случай войны с США.
20. Вы новые фото сына Анджелины Джоли и Брэда питта видели?
21. Пoчему вдpуг исчезла игра, на котoрой выpосли миллиoны зумерoв и альфa?
22. Однажды утром женщина обнаружила на правом веке прыщ, который, как ей показалось, начал увеличиваться в размерах.
23. Боксёр - тяжеловес выбил противнику волосы во время поединка.
24. Пирамиды гизы и сфинкс несут следы водной эрозии, т. е памятники могли находиться под водой.
25. Анализ устойчивости представляет собой ключевой этап в процессе проектирования и эксплуатации спасательных судов.
26. Triakis Semifasciata, известная как леопардовая акула, проживает в прибрежных мелководьях восточного тихого океана.
27. В 1960 годy, в то вpeмя, кoгда Cccp готoвился отпpавить Юрия Гагаринa в космoc, в Австралии продолжалacь трагическая истopия аборигенoв.
28. Индейцы жили на территории Америки, но белые колонисты их уничтожили.
29. На месте Сахары когда-то города и реки были.
30. В Лондоне прошло по-настоящему редкое событие, приуроченное к 70-летию книги рекордов гиннесса.
31. Учёные нашли способ избавиться от болей в коленях.
32. Пума - пунку. В 70 километрах к Западу от "Ла-паса" высоко в Андах на высоте 3600 метров над уровнем моря, находятся руины "пума - пунку".
33. Chevrolet Nomad 1957 - универсал с характером.
34. Качки - лохи в постели, заявили ученые.
35. Безумное 4D-шоу, которое накрывает зрителей с головой.
36. Белые точки на экране - это вся жизнь взрослого человека в месяцах, исходя из расчета, что он проживет до 90 лет.
37. У древних майя за погоду отвечал правитель народа.
38. История Вильгельма телля.
39. Зимняя уборка снега - скрытая угроза холода.
40. Мифология майя. Сотворение мира и человека.
41. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
42. Интернет неожиданно праздничный рекламный ролик французской сети супермаркетов покорил.
43. Тайна алжирских пирамид.
44. 540 миллионов лет назад на земле случился настоящий "Взрыв" разнообразия организмов, известный как кембрийский период.
45. Шум вокруг "Эффекта Долиной" продолжает расти!
46. Подростковый период может длиться до 32 лет.
47. Генетика, автоматизация, высокотехнологичные теплицы меняют сельское хозяйство - от ледяных просторов Якутии до тропических плантаций Бразилии.
48. Загадка "Скульптура Пришельца".
49. Стало известно, что Андрей гайдулян развелся со 2-й супругой еще год назад.
50. Плащеносая ящерица - это вид чешуйчатых из большого семейства агамовых.