Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Парень купил форму МВД, чтобы не стоять в очереди за бензином.
2. Российский альпинист лишился пальцев после восхождения на макалу и обвинил гида - тот бросил его на высоте 7900 метров.
3. Этот аромат помог сделать больше повторений в тренировках.
4. Россиянке грозит тюрьма в Турции за запрет 13-летней девочке плавать в религиозном купальнике.
5. Исследование показало, сколько нужно недосыпать, чтобы начать набирать вес.
6. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
7. Рютте заявил, что Россия останется угрозой для Нато в долгосрочной перспективе.
8. В Архангельске клеща нашли в глазу пациента одной из клиник - паразит присосался прямо в конъюнктивальную оболочку.
9. Взаимодействие раскалённого металла с водой.
10. Этот домик на острове эллидей в Исландии построили в 1953 году.
11. В госдуме осудили россиян, покупающих акции Spacex и других компаний, которые поддерживают всу.
12. Это пампасная кисуля, или колоколо, - одна из самых редких и малоизученных кошек южной Америки.
13. Glaucus Atlanticus, известный как голубой дракон, проводит всю жизнь, дрейфуя у самой кромки воды.
14. Российский двигатель ПД - 8 для "Суперджета" получил сертификат типа.
15. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
16. Знаменитейшая и культовая фотография кабриолета, чаще всего её подписывают "Неловкий Момент в Лос-анджелесе, США, 1959 г.".
17. Древнее существо из Антарктиды тайну выхода на сушу раскрыло.
18. ИИ впервые превзошел человека в классическом тесте тьюринга.
19. США ещё на 30 дней продлили послабление санкций против российской нефти.
20. Жирафы? Нет, эти глиняные фигурки изображают лошадей.
21. Пять спутников на орбите за один запуск.
22. "Вечные Химикаты" почти у всех нашли.
23. В "Божественной Комедии" Данте заметили описание падение метеорита.
24. Уже более 100 человек заразились норовирусом на круизном лайнере Caribbean Princess.
25. Женщина - базука: российская культуристка устанавливает новые рекорды как на сцене, так и в интернете.
26. Анна Курникова играла в теннис с кольцом за более чем $5 миллионов в 2004 году.
27. Турция объявила о разработке собственной межконтинентальной баллистической ракеты, - Bloomberg.
28. Иран может получить ядерное оружие менее чем за год, считает разведка США - Reuters.
29. Что уничтожило гнёздово?
30. Почему у кого-то вес уходит легко, а у кого-то - нет?
31. Монетный двор США отмывает золото наркокартелей и продаёт его как "Чистое Американское".
32. Ворота в вечность. Массивный дверной проем древнего храма Аполлона, остров наксос, VI век до н. э.
33. В глубине сенота эль сапоте в Мексике образовались уникальные сталактиты, которые дайверы прозвали "Адские Колокола".
34. Добившись неплохих результатов в создании ловких и быстрых андроидов, китайские инженеры приступили к разработке гиперреалистичных лиц роботов.
35. Глобус луны. Гравированный, подробнейший, 1797 год.
36. Робот - гуманоид достиг скорости бега 10 метров в секунду.
37. "Вторглась в Отношения": бывшая возлюбленная Димы Масленникова заявила, что Клава кока увела его у нее.
38. Признаки древней жизни внутри Рубина, которому 2, 5 миллиарда лет.
39. Это самый высокий вулкан в солнечной системе: его высота составляет около 22 км, а диаметр - примерно 600 км.
40. Совпадения разных цивилизаций могут поменять хронологию истории.
41. Walter - экспериментальный экспедиционный робот с гибридной системой передвижения, объединяющей колёса и шагающие опоры.
42. Медное острие копья возрастом до 6000 лет с передовой технологией металлообработки.
43. Вендские организмы животными оказались.
44. Мы можем видеть солнце целиком.
45. Фильм "Пункт Назначения" до сих пор не отпускает водителей по всему миру.
46. Физики новый механизм трения открыли.
47. Самые долгоживущие существа на земле - деревья (400 миллионов лет назад.
48. А у Полины Дибровой с романом товстиком аргентинские страсти.
49. Скандал на протестах в Берлине.
50. Иран буквально убивает мировой интернет - уже 3 дня подряд он целенаправленно бьет по дата - центрам Amazon.