Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. В степях Казахстана археологи мавзолей эпохи золотой орды нашли.
2. Ученые открыли минерал с уникальным сочетанием урана, ванадия и таллия.
3. Ураган в нижегородской области - погибла пятилетняя девочка, ещё несколько человек пострадали.
4. Самка осьминога после спаривания превращается в затворницу.
5. Россия крупнейший проект по переработке ядерного топлива готовит.
6. Teuthowenia Pellucida, или стеклянный кальмар - редкий глубоководный моллюск, который похож на пришельца из космоса.
7. Германия планирует поднять пенсионный возраст до 70 лет.
8. Владимир Путин осмотрел в Жуковском образцы новой российской авиационной техники - самолеты ил-114-300, SJ - 100 и МС - 21.
9. Кадборозавр: морской змей.
10. В 2016 году радиобиолог Сергей гащак зафиксировал странное поведение крупного самца волка в Припяти.
11. В Донбассе и новороссии восстанавливается работа промышленных предприятий, развивается сельское хозяйство и растет инвестиционная активность.
12. Археологи поняли, как люди освещали пещеры 14 000 лет назад.
13. В Краснодаре водителя, переехавшего ногу девочке на переходе, решили не судить.
14. Китай создает систему ИИ для прогнозирования протестов, забастовок и других проявлений недовольства населения.
15. Цветок - венок в Австралии.
16. Президента Финляндии стубба рассматривают как возможного участника переговоров с Россией, - Helsingin Sanomat.
17. Ванна императора Нерона из цельной плиты порфира (горная порода красного цвета близкая по составу к граниту.
18. На земле всё более-менее понятно: сутки - это когда планета повернулась вокруг себя, год - когда облетела солнце.
19. "Здесь был Халвдан".
20. Взорвалось в одном месте а слышно по всей земле.
21. Африка снова трещину дала.
22. Музыкальные колонны в храме виттала в хампи, Индия.
23. Врачам удалось снизить аллергию на арахис с помощью арахиса.
24. Пчелы, которых вы замечаете на соцветиях в сумерках, - это особи на закате своей жизни.
25. "Это Было Слишком Дерзко" - невестка Наташи королевой поразила всех странной выходкой.
26. Актриса Анна хилькевич призналась, что ее живот не пришел в форму после третьих родов.
27. В перу нашли самых древних голых собак.
28. В Нью-йорке состоялась премьера фильма "Последствия", которую посетили исполнители главных ролей Кэмерон диас и Джона хилл.
29. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
30. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
31. На фото знаменитый асуанский обелиск, до сих пор вызывающий интерес ученых - египтологов.
32. Наталья водянова стала героиней нового номера журнала Marfa.
33. Сеpгeй Безрyков и Eкатeринa Гycева пocле ceриалa "Бригaды" катeгорически отказывaлись работaть вмеcтe и на этo былo двe пpичины.
34. Темная материя могла образоваться благодаря гравитационным волнам.
35. Президент Сербии заявил, что рядом с газопроводом в Венгрию нашли взрывчатку.
36. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
37. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
38. Walter - экспериментальный экспедиционный робот с гибридной системой передвижения, объединяющей колёса и шагающие опоры.
39. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
40. Учитель поставила детей на колени и направила на них автомат - в челябинской области разгорелся скандал из-за школьной фотосессии.
41. Фильм "Пункт Назначения" до сих пор не отпускает водителей по всему миру.
42. Убит генерал ксир: израиль и США продолжают целенаправленно уничтожать военно-политических лидеров Ирана.
43. "У Меня Было три Операции, они не Прошли Гладко": певица Алекса рассказала об осложнениях после пластики.
44. Китай первым в мире одобрил клиническое применение нейроимпланта при параличе.
45. Западную Европу накрыла пыльная буря из сахары.
46. В Торжке нашли клад из 409 золотых монет российской империи.
47. Астронавты международной космической станции запечатлели одно из редчайших атмосферных явлений - спрайты и синие джеты в верхних слоях атмосферы.
48. Китайская фристайлистка Эйлин Гу - пятикратная олимпийская медалистка и самая высокооплачиваемая спортсменка игр в Милане и кортина - д&; ампеццо.
49. Средневековый город жрнов.
50. Окапи - легендарные "Мифические Чудовища", которые оказались реальными.