Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. То, что татуировки влияют на иммунную систему, в медицине долгое время рассматривалось лишь как гипотеза.
2. Археологи выяснили, как 1000 лет назад казахи выживали в пустыне в - 26.
3. Таксисты и водители скорой помощи реже всего умирают от болезни альцгеймера.
4. Земля в иллюминаторе? Нет, это марс на экранах наса!
5. Откуда взялась колыванская ваза?
6. "Выбросить его за Борт" - 44-летняя Алёна водонаева остро отреагировала на орущего ребёнка.
7. На свадьбе в красноярском крае чужой гость убил жениха, ударив ножом в сердце.
8. Исследование раскрыло, как соцсети искажают наше представление о мире.
9. Норвежско - американская компания 1X представила инновационную систему кистей рук для антропоморфного робота NEO.
10. Ирина тонева откровенничает о браке с непубличным мужем.
11. Паук - цилоза превратил мусор в оружие.
12. У берегов Гренландии вода иногда перестает быть похожей на воду.
13. Российская промышленность продолжает уверенно развиваться.
14. Найденная на высоте 6700 метров мышь показала предел выживаемости млекопитающих.
15. Мид России назвал "Ахинеей" сообщения о возможном введении выездных виз для россиян.
16. Единственное в мире чешуйчатое млекопитающее при любой угрозе сворачивается в плотный шар, который невозможно разжать без резаных ран.
17. Суд изъял 97 объектов недвижимости у экс - главы совета судей момотова, - ФССП.
18. Тело женщины, которая пыталась подорвать украинского олигарха в монако, нашли под Киевом.
19. На амурском судостроительном заводе состоялась торжественная церемония спуска на воду малого ракетного корабля "Шторм".
20. Российские компании активно развивают собственные технологические решения взамен иностранным.
21. Исследование показало, что домашние кошки стареют так же, как люди.
22. Ученые выяснили, кто лучше договаривается: мужчины или женщины.
23. Взаимодействие раскалённого металла с водой.
24. Время удалось запустить без часов в квантовом эксперименте.
25. Сны урбаниста при температуре 39.
26. Российский двигатель ПД - 8 для "Суперджета" получил сертификат типа.
27. Панголин - единственное млекопитающее в мире, покрытое чешуёй.
28. "Российских Школьников Надо Учить не как не Забеременеть и Предохраняться, а как Родить Здорового и Красивого Ребенка".
29. В России открыли математический принцип разрушения горных пород.
30. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
31. Aлeкceй Maклаков, кoтopoго миллиoны зpитeлeй нaвceгдa зaпoмнили как легeндaрного пpaпopщика шмaтко из cолдаты.
32. Финляндия проведёт крупные военные учения с участием США и Германии у границ России.
33. Когда вы опускаете штангу на грудь, волокна большой грудной мышцы оказываются в фазе пикового эксцентрического растяжения.
34. Африка снова трещину дала.
35. Исследователи самую важную для привлекательности лица часть назвали.
36. Консул Публий Клавдий пульхр, командующий римским военно-морским флотом, перед битвой при дрепане, 249 год до н. э.
37. Почему у кого-то вес уходит легко, а у кого-то - нет?
38. Лицо за маской: Джим Керри и его последний долг любви ….
39. Как звучит взрыв на Солнце?
40. Якутские врачи вывели человека из "Анабиоза": они спасли мужчину с температурой тела 24\xB0.
41. Команда из трех американцев и одного канадского астронавта проводит третий день своего полета вокруг естественного спутника земли.
42. Министр обороны США пит хегсет вводил трампа в заблуждение о ходе конфликта с Ираном - The Washington Post.
43. Полвека назад аппаратура для съёмки у землян послабее была.
44. Не просто стекло: семь зданий, которые выглядят так, будто их укутали в прозрачную ткань.
45. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
46. У берегов Португалии произошла история, которая звучит почти как морская сказка.
47. Квокка - это маленькое млекопитающее, обитающее на Западе Австралии, особенно на острове роттнест.
48. Винные горшки из леванта в гробнице меретнейт.
49. Тюрьма для ведьм.
50. Чальчиутликуэ. Чальчиутликуэ - имя известной ацтекской богини дождя.