Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. В полынных степях западной части северной Америки, от Канады до Нью-мексико, живёт шалфейный тетерев, птица из семейства фазановых.
2. Самец австралийской дрофы (Ardeotis Australis.
3. В ярославской области взорвавшаяся скороварка чуть не убила двух девушек.
4. Beтеранов сво предложили привлечь к патриотическому воспитанию школьников.
5. Шедевральная крылатая Ника самофракийская.
6. В Польше разразился скандал - модель Onlyfans назначили послом памяти варшавского восстания.
7. Сила и аккуратность: роборука поднимает тяжести и работает с мелкими деталями.
8. В Москве задержали неадеквата, толкнувшего ребенка в спину в метро.
9. Аэродинамика максимального уровня: велогонщиц заподозрили в читерстве с помощью накладной груди.
10. 9-Лeтний мaльчик из Москвы погиб во время вчерашней атаки бпла на пляже под Геленджиком.
11. Биохимики нашли способ продлить срок хранения мяса без заморозки.
12. Ископаемые кости раскрыли, как вымирали саблезубые тигры.
13. В России в разгаре сезон наблюдений за серебристыми облаками.
14. Руферов, забравшихся на Empire State Building, отпустили из-под стражи - до 24 августа они будут находиться под надзором.
15. Длительный сон связали с маркером альцгеймера.
16. Укpaинца мобилизовали несмотря на четыре года бегства от ТЦК в черкасской области.
17. Данила Якушев женился на 19-летней девушке, в которую влюбился после уличного интервью.
18. В Иркутске водитель сбил двух школьников, перетащил раненого ребёнка и сбежал.
19. Звезда боевиков "Отряд Самоубийц" и "дом у дороги" активно делится кадрами текущего отдыха с подписчиками.
20. Украинская тиктокерша пожаловалась на гвоздь в колесе и заживо сгорела в Porsche после ДТП.
21. США уже получили более $6 млрд за оружие для Украины, оплаченное Европой, - постпред США при Нато уитакер.
22. GTA VI будет стоить 80 долларов, а за Ultimate Edition придётся отдать 100 долларов.
23. Назвали профессии, которые лучше всего защищены от ИИ.
24. Военного смысла Беларуси втягиваться в конфликт на Украине нет - министр обороны Беларуси.
25. "Новые Люди" во главе с лидером партии Алексеем Нечаевым внесли в госдуму законопроект об уголовной ответственности за домашнее насилие.
26. Какой цивилизации могли достаться знания богов?
27. Когда инженерам нужно соединить два берега глубокого ущелья, самый очевидный путь - пробить в скале длинный тоннель.
28. Яркий свет снижает риск деменции.
29. В Башкирии молодой хоккеист "Норильска" случайно застрелил себя из ружья на глазах у деда.
30. Неизвестные кварталы древнего города нашла с помощью дрона российская аспирантка.
31. Российский двигатель ПД - 8 для "Суперджета" получил сертификат типа.
32. Когда бегемот выбирается из воды под африканское солнце, его тело стремительно меняет цвет.
33. Почему после работы болит голова: объясняет невролог.
34. Жизнь на Земле " раньше "положенного" срока"Ускорилась.
35. США приступили к разработке планов возможных военных действий против кубы.
36. Рождаемость в роcсийских cёлах упала до минимума за 35 лет.
37. Актёр Алан рикман на съёмках своего последнего фильма в 2016 году.
38. Африка снова трещину дала.
39. Мирные переговоры по Украине "Мертвы", киев готовится к длительному противостоянию без поддержки США, - The New York Times.
40. Рубио допустил выход США из переговоров по Украине, так как американские усилия по завершению конфликта "Застопорились".
41. Дубы гусениц - открытие обманывают.
42. Сдвиги полюсов земли или угла наклона оси к орбите уже случались в истории нашей планеты.
43. Сказочный замок гарибальди.
44. Пчелы, которых вы замечаете на соцветиях в сумерках, - это особи на закате своей жизни.
45. Туапсе экологическая катастрофа грозит.
46. 5 советов от гениального врача хирурга Николая Амосова.
47. Наса готовит эксперимент с горением материалов на луне - и вот зачем.
48. Чем опасен разлив нефти в акватории черного моря близ туапсе?
49. Китай намерен в ближайшие недели поставить Ирану новые системы пво, включая переносные зенитные ракетные комплексы, - CNN.
50. ИИ за несколько дней решил задачу, над которой математики бились больше 10 лет.