Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Сын украинского бизнесмена, который мог погибнуть при взрыве в монако, связан с сетью мошеннических Колл - центров.
2. Астрономы впервые данные с границы черной дыры получили.
3. Медуза цефея - один из самых необычных обитателей тропических морей.
4. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.
5. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
6. Читинские врачи спасли жизнь пациентке после пяти остановок сердца.
7. Остров рапа Ити - древнейшая загадка.
8. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
9. "Хотел Укрыть от Дождя": за попытку затащить 15-летнюю петербурженку в машину мигрант получил срок.
10. Яркий свет снижает риск деменции.
11. В 2016 году радиобиолог Сергей гащак зафиксировал странное поведение крупного самца волка в Припяти.
12. В Башкирии молодой хоккеист "Норильска" случайно застрелил себя из ружья на глазах у деда.
13. Обычный подросток благодаря тысячам селфи со знаменитостями прославился.
14. Неизвестные кварталы древнего города нашла с помощью дрона российская аспирантка.
15. Россияне массово откажутся от смартфонов Iphone ради отечественного мессенджера MAX.
16. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
17. Завораживающая анимация из 5 кадров, сделанных телескопом "Хаббл".
18. Ученые порядок рождения в семье с болезнями связали.
19. Хотя Thrust SSC - самый быстрый автомобиль в целом, его нельзя использовать на главной дороге.
20. США приступили к разработке планов возможных военных действий против кубы.
21. Китай начал эксперимент с искусственными эмбрионами человека в космосе.
22. Российские химики в морских звездах новые полезные молекулы нашли.
23. Подключайтесь в 19: 00 к онлайн - трансляции лекции "анальгезия: всегда ли отсутствие боли - это благо?
24. Астрофизики нашли, где заканчивается млечный путь.
25. Более половины американцев считают, что умственные способности трампа ухудшились.
26. 19-Летняя дочь Анджелины Джоли и Брэда питта Шайло поразила поклонников сходством со своей знаменитой матерью.
27. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
28. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
29. Полвека назад аппаратура для съёмки у землян послабее была.
30. Дриллы - одни из самых редких приматов Африки, и увидеть их в дикой природе почти так же трудно, как отыскать в густом тропическом лесу живую тень.
31. В Амстердаме такие конструкции начали массово устанавливать около 20 лет назад.
32. Маленький амфорискос или флакон для духов.
33. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
34. В зоопарке Роттердама посетителей заставляют надевать вот такие очки.
35. Пятнистый садовый угорь, также именуемый конгером - ил, встречается на песчаном дне тихого океана, начиная с Японии и заканчивая Австралией.
36. Жена Влада соколовского, которую подозревают в анорексии, достигла критического веса.
37. В Tiktok аккаунт посвященный джеффри Эпштейну получил синюю Галочку версификации.
38. Рыбы возрастом 400 млн лет дали подсказку к происхождению четвероногих.
39. Первое золото россии на Паралимпиаде в Италии!
40. В пирамиде Хеопса загадочный тоннель найден.
41. На этой фотографии запечатлены монументальные усилия по перемещению культовых храмов Абу - симбел в Египте в 1960-х годах.
42. "Ради Свободы Нужно Внушать Страх": Франция увеличит свой ядерный арсенал.
43. Подводный город йонагуни.
44. Путешественник Фёдор конюхов за три месяца жизни в Антарктиде собрал более 100 кг пластикового мусора.
45. "Вообще не Парюсь": Алексей Чадов показал жену в откровенном купальнике в алтайской бане.
46. У животных обнаружили те же нарушения в днк, которые вызывают рак груди, костей, кожи и лёгких у человека.
47. Древний город эгай - чудо инженерной мысли.
48. Драконы: почему они присутствуют в мифологии разных культур.
49. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
50. В день своего рождения Светлана Пермякова поделилась свежими снимками, продемонстрировав естественный внешний вид без макияжа.