Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Время - понятие абстрактное?
2. Солнце снова "не в духе".
3. До луны и обратно.
4. У Квентина Тарантино есть прием, который зрители считывают почти мгновенно, - крупные планы босых ног.
5. А сейчас мы проедем эту большую стену, и вы увидите район, где все бросили пить и курить.
6. Биологи впервые подробно роды кашалота в дикой природе сняли.
7. Репортёр, который "Растворился" в воздухе.
8. Британец, проснувшись утром, обнаружил, что полностью посинел.
9. Общение с ИИ оказалось полезным, но с неожиданным эффектом: исследование.
10. В 2005 году на склоне итальянской горы коллето - фава появился гигантский 60-метровый розовый кролик.
11. Почему личная жизнь бероева снова в центре внимания - и дело не , внимание, только в возрасте.
12. Ученые создали сверхмощный уф - лазер, способный заглянуть в атомы.
13. Дерните шелковую закладку, и пистолет выстрелит!
14. Трампа хотят мобилизовать.
15. На этой книге французские короли присягу давали.
16. В заповеднике тадоба живёт тигр по имени шамбху - большой, спокойный и абсолютно уверенный в себе.
17. Автоматизированный терминал для контейнеров в Роттердаме.
18. Российские туроператоры по теряют $1.
19. Необычный способ вычислить измену откопали пользователи соцсетей.
20. В интернете набирает популярность история измены девушки, которая вскрылась самым неожиданным образом.
21. Древний город эгай - чудо инженерной мысли.
22. Самый гениальный ребёнок в истории.
23. "Культурный Слой". Насколько нарастает почвенный или культурный слой за период, например в 100 лет?
24. Время летит: Наталья Бочкарёва показала уже совсем взрослых детей.
25. "Газетный Камень" - "самиздат" индейцев, рассказывающий об их жизни две тысячи лет назад.
26. В Боливии, недалеко от пума - пунку находится относительно известный комплекс тиуанако.
27. Шестьдесят лет назад, 3 февраля 1966 года, советская станция "луна-9" стала первым искусственным объектом, который успешно приземлился на луне.
28. Глафира тарханова в первый раз показала всех своих детей.
29. В 1933 году для членов гитлерюгенд был учреждён специальный нож, служивший поощрением и подтверждением прохождения вступительных испытаний.
30. В 1996 году произошло "Покушение" на мавзолей Ильича.
31. Ачинская палеолитическая стоянка открыта в 1960 г и ее возраст 20-28 тыс лет.
32. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.
33. Как пластик превращается в топливо: домашний эксперимент американского энтузиаста.
34. Пума - пунку. В 70 километрах к Западу от "Ла-паса" высоко в Андах на высоте 3600 метров над уровнем моря, находятся руины "пума - пунку".
35. Меркурий на фоне солнца: редкий небесный спектакль.
36. Бронзовый Гай Калигула из коллекции родоначальника готической литературы Хораса уолпола (автора легендарного романа "Замок Отранто".
37. Итальянскую пирамиду бомарцо можно считать неудобной Находкой.
38. В интeрнете весьма активно разгорелось обсуждение снимкoв 52-летнего шaкила о'Нила, котоpый отдыхал в Испании со своей 21-летней девушкой.
39. Гигантские вырезанные изображения верблюдов в северной Аравии оказались на 6000 старше, чем предполагалось ранее.
40. Тушпа. Тушпа - древний город, столица государства урарту периода его расцвета.
41. Колонна императора феодосия.
42. Фруктовые и ягодные культуры играют важную роль в мировом сельском хозяйстве.
43. Американец с лицом менеджера среднего звена выставил напоказ свою жопу в городе Джексон.
44. Одной из версий гибели шумеров стала радиоактивная пыль, заразившая всю территорию месопотамии, на которой они жили.
45. Дом на острове в Исландии - мечта для тех, кто ищет абсолютное уединение.
46. "Я устала и ухожу!
47. Корлек - хед. В графстве каван, Ирландия, в 1855 году на холме корлек (холм смерти) нашли каменную скульптуру под названием корлек - хед.
48. Сколько ещё тайн скрыто под песками?
49. Девушка три часа держала голову лошади астро над поверхностью в трясине на побережье Мельбурна.
50. Итальянцы знали о новом свете за полтора века до Колумба.