Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Археологи возраст древнейших останков Homo Sapiens установили.
2. В московском Чертаново две девочки на арендованном электросамокате сбили пожилого мужчину - у него открытый перелом ноги.
3. Паук паутину плетёт.
4. Министр обороны США пит хегсет вводил трампа в заблуждение о ходе конфликта с Ираном - The Washington Post.
5. ИИ все еще не похож на мозг, показала обратная проверка.
6. Атмосферное электричество в научных журналах прошлых веков.
7. Мегалиты Индонезии - каменные гости из прошлого.
8. Археологи впервые точно терракотовую голову со дна керченской бухты датировали.
9. Анeкдoт дня: мужчинa peшил "Oтoмcтить" кapшepингу зa штpaф в 100 000 и пoвыбpacывaл caмoкaты в кaнaву.
10. В 2005 году на склоне итальянской горы коллето - фава появился гигантский 60-метровый розовый кролик.
11. Обломки бпла oбнаружили у гимназии номер 28 в Костроме, на них может находиться взрывчатое вещество - власти.
12. Список российских миллиардеров от Forbes вдвое с начала сво вырос.
13. Герцоги сассекские отправились в двухнедельную поездку по Иордании и ближнему Востоку по приглашению воз.
14. Сын убитого али хаменеи был ранен во время одной из атак.
15. Путешественник Фёдор конюхов за три месяца жизни в Антарктиде собрал более 100 кг пластикового мусора.
16. "Вообще не Парюсь": Алексей Чадов показал жену в откровенном купальнике в алтайской бане.
17. У животных обнаружили те же нарушения в днк, которые вызывают рак груди, костей, кожи и лёгких у человека.
18. Хонда мотокомпо. Шла в комплекте с автомобилем хонда сити, в багажнике.
19. Израиль к войне готовится.
20. Исторический момент может произойти уже совсем скоро: кадры с нло готовят к публикации в США.
21. ФСБ собирается блокировать интернет россиянам даже без "Угрозы Безопасности".
22. 59-Летний Венсан Кассель и его 29-летняя возлюбленная Нара баптиста, как и бывшая жена актёра тина кунаки, прибыли в Париж на неделю мужской моды.
23. "У нас Появились Общие Интересы": Лиза Арзамасова показала полуторагодовалую дочь.
24. Исследование, которое мы заслужили:
25. Индия импорт российской нефти прекращает.
26. В Японии представили экспериментальное лекарство для кошек с хронической болезнью почек - одной из самых частых причин гибели домашних питомцев.
27. Россиянам разрешили делать регистрацию по месту пребывания в апартаментах - решение конституционного суда.
28. Российские мужики начали массово скупать сыворотки против выпадения волос и патчи.
29. Число стационарных мест для рожениц достигло минимума, - росстат.
30. В Москве мать жестоко убила своего 5-летнего ребёнка, чтобы "он Отправился в рай" - она задушила его ремнём, а после утопила в ванной.
31. Трамп жёстко наехал на Великобританию.
32. В 1933 году для членов гитлерюгенд был учреждён специальный нож, служивший поощрением и подтверждением прохождения вступительных испытаний.
33. 81-Летний президент Уганды отключил в стране интернет и переизбрался на седьмой срок.
34. Тонкая, почти прозрачная оболочка.
35. Даман - это одно из самых удивительных существ на планете, глядя на которое почти невозможно угадать его истинное происхождение.
36. В Китае официанты на ховерборды пересели.
37. Место, откуда падает самый высокий водопад планеты.
38. Иван ургант снова на связи - ведущий запустил собственное шоу на Youtube под названием "Живой Ургант".
39. Хранители. Во всех культурах врата мира сторожили хранители, которые располагались слева и справа от врат.
40. Древняя индейская легенда о сотворении моря.
41. Как в Англии моют посуду.
42. Зимняя уборка снега - скрытая угроза холода.
43. В китайском ханчжоу черный медведь, по-видимому, разгневанный неудачной попыткой выпросить еду, внезапно напал на укротителя.
44. В погоне за экoномией некоторые кoмпании решают взяться за ручнoй наём и обойтись бeз cпециaльных cервисов, фильтров и алгоритмов.
45. В окружении 42-летнего Тимати объяснили причины, по которым он никогда не собирается жениться.
46. Пиклатте - новый странный тренд из Tiktok.
47. Теперь понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
48. Обнаружена прямая связь сфинкса с космосом.
49. "Мы просто хотели жить чуть-чуть лучше.
50. Легендарная атомная подлодка к - 19 стоит на даче в Подмосковье.