Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. B Екатеринбурге учительница уволилась из-за мигранта, угрожавшего надругаться над ней.
2. Они не искали славы, но одним решением спасли миллиарды человеческих жизней.
3. В полынных степях западной части северной Америки, от Канады до Нью-мексико, живёт шалфейный тетерев, птица из семейства фазановых.
4. Ученые не нуждающийся в тренировках мышечный трансплантат вырастили.
5. Исследователи лучшую страну для выживания в случае глобальной катастрофы назвали.
6. Идеальный баланс между работой и отдыхом!
7. Останки альпиниста, пропавшего почти 20 лет назад, нашли в горах Казахстана после опознания дочерью по рюкзаку, который она увидела в соцсетях.
8. Космический бильярд: разгонный блок Spacex оставил на луне кратер, и Nasa засняло его в деталях.
9. Российский математик представил метод решения одной из семи "Задач Тысячелетия".
10. Кишечные микробы начинают "Есть" человека, когда им не хватает клетчатки: исследование.
11. Любовь к сладкому связали с особенностями принятия решений.
12. Потолок немецкого подвала корпусом корабля Xiii века оказался.
13. Это один из самых необычных хищников южной Америки: почти метр в холке, непропорционально длинные ноги, рыжая шерсть и чёрная грива.
14. Грязевой вулкан совсем иначе привычного огненного гиганта работает.
15. Июнь и июль в западной Европе стали самыми жаркими за всю историю наблюдений.
16. Найденный в Алжире марсианский метеорит оказался возрастом 1, 27 млрд лет.
17. Шкoльницa легла в больницу с кишечной инфекцией, а выписалась с вич и гепатитом с.
18. Суд в Москве отказался признавать ИИ - Арты творчеством.
19. "Мы оба - Эмоциональные Люди": муж Ларисы Гузеевой рассказал о конфликтах в семье.
20. Moтоциклист в ДТП с такси в подмосковной Балашихе погиб.
21. "Наилучшая Версия нас с Отцом": Диана гурцкая показала сына от покойного Петра Кучеренко в день его 19-летия.
22. Бетонный мост напечатали за 30 минут.
23. Жуткое ДТП случилось на ЗСД в Санкт-петербурге - эвакуатор на полной скорости влетел в мусоровоз.
24. В бразильской тюрьме решили отказаться от сторожевых собак и поставили на охрану гусей.
25. Умер один из самых яростных противников России в США Линдси Грэм *.
26. У берегов Гренландии вода иногда перестает быть похожей на воду.
27. Впервые сахар в межзвездном пространстве обнаружен.
28. Во Владимире нашли личные печати знаменитой древнерусской княгини.
29. В том случае, если ваш порошок не справляется с пятнами, тогда попробуйте этот.
30. В амурской области мать обмотала скотчем 12-летнего сына - инвалида, а затем жестоко убила его.
31. Метаболиты крови предсказывают долгую жизнь: исследование.
32. В чем разница восприятия секса мужчин и женщин.
33. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
34. Трамп допустил пересмотр "Анкориджских Договорённостей" по Украине после встречи с зеленским на G7.
35. Стрекозы считаются эталоном мастерства в небе, но в мире насекомых есть охотник, чья эффективность значительно выше.
36. "Новые Люди" во главе с лидером партии Алексеем Нечаевым внесли в госдуму законопроект об уголовной ответственности за домашнее насилие.
37. Отразившаяся от ядра земли волна сдвинула Японию после землетрясения 2011 года: открытие.
38. Два подростка сколотили плот и попытались переплыть волгу.
39. Трагическая гибель актрисы Наташи ричардсон началась с легкого падения на курорте.
40. Китай создает систему ИИ для прогнозирования протестов, забастовок и других проявлений недовольства населения.
41. В нижегородской области арестован мужчина, подозреваемый в нападении на 11-летнюю девочку.
42. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
43. Под Иерусалимом раскопали 50-метровый древний туннель, неизвестно кем прорытый.
44. Последний раз чёрного Льва видели в южной Африке в 1908 году.
45. Вице-премьер Грузии Мамука мдинарадзе призвал западные государства вывести разведку из его страны.
46. Цифровой детокс не оправдал ожиданий исследователей.
47. Впервые точно измерили старение кожи от солнца.
48. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
49. "Это Было Слишком Дерзко" - невестка Наташи королевой поразила всех странной выходкой.
50. СМИ сообщили подробности о нападавшем: