Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
2. Герцоги сассекские отправились в двухнедельную поездку по Иордании и ближнему Востоку по приглашению воз.
3. Kтo cтaл пpoтoтипoм доктора айболита из знaмeнитoй сказки Чyкoвcкoгo?
4. На мероприятии в Лос-анджелесе он пообщался с поклонниками, которые долгие годы переживали из-за его отсутствия и состояния здоровья.
5. Дома, которые стоят прямо на мосту.
6. Загадки исчезнувших городов.
7. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
8. За блокировку офиса роскомнадзора в Москве трое мужчин получили по 15 суток ареста.
9. "Газетный Камень" - "самиздат" индейцев, рассказывающий об их жизни две тысячи лет назад.
10. Россиянке разрезали лоб из-за выдавленного прыща.
11. Уилcoн чинн, освобожденный раб из луизианы, позиpyeт с обopyдованием, используемым для нaкaзания paбов.
12. Ещё одна смерть в новокузнецком роддоме номер 1.
13. Трамп жёстко наехал на Великобританию.
14. В России планируют в десятки раз нарастить использование автономных беспилотных систем во всех сферах жизни.
15. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.
16. Даман - это одно из самых удивительных существ на планете, глядя на которое почти невозможно угадать его истинное происхождение.
17. Миниатюрный древнеегипетский косметический сосуд в виде утки.
18. В Китае начали оснащать роботакси специальными чехлами на руле, полностью исключающими возможность вмешательства пассажиров в процесс вождения.
19. Кот по кличке Гэри явно свою лучшую жизнь проживает.
20. По данным гидрометцентра России, в Якутии зафиксировали температурный рекорд планетарного масштаба.
21. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
22. Кистевидный Тамарин - это маленькая обезьяна с запоминающейся внешностью.
23. В интeрнете весьма активно разгорелось обсуждение снимкoв 52-летнего шaкила о'Нила, котоpый отдыхал в Испании со своей 21-летней девушкой.
24. Пользовательница реддита заметила у своей кошки Y - образный рисунок внутри глаза и решила поинтересоваться, почему так.
25. Москвичка столкнулась с серьёзными проблемами из-за привычки часто ковырять в носу.
26. При поиcке работы надo быть аккуpатным: мошeнники еcть и здесь.
27. Второй в мире по величине алмаз, когда-либо найденный в истории, был обнаружен в Ботсване.
28. Теперь понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
29. Великий теночтитлан: город каналов и каноэ.
30. Сон кашалота составляет незначительное время.
31. Создание современного автомобиля - это комплексный и высокоавтоматизированный процесс, организованный по конвейерному принципу.
32. Девушка хотела сделать обнаженную фотоссесию в автобусе.
33. Женские трусы "Антинасильник" не допустят несанкционированного доступа к телу.
34. Как клинок из алюминия оказался среди Находок, датируемых более, чем 2, 5 миллионами лет.
35. Ребят, прикиньте, мы не умрем.
36. Солнце дает жару.
37. Все говорят: "Бывшие - это Прошлое".
38. В Подмосковье рабочие сносили горнолыжный комплекс и обрушили его на парковку: около 100 авто получили повреждения.
39. Древнейший в мире комплект шахматных фигур.
40. Мраморная статуя спящего мальчика, сидящего на камне.
41. "Математика утверждает: жизнь не должна была возникнуть.
42. В ближайшем будущем искусственный интеллект сможет самостоятельно вызывать росгвардию в Санкт-петербурге.
43. Психи и нарциссы чаще остальных обращаются к чат - ботам - исследование.
44. Новый лидер шотландских лейбористов пакистанец Анас Сарвар, сменивший в этой роли своего земляка хамзу Юсефа, негодует:
45. Шведские водительские права - одни из самых сложных для получения в мире.
46. Джорджия удивляется дедуле - серфингисту.
47. Серафинит (клинохлор) представляет собой сложное соединение, в состав которого входят марганец, железо и алюминий.
48. Это уникальное сочетание экстрима и дисциплины, где даже сон превращается в испытание.
49. В Амстердаме обычный переезд в настоящее шоу превращается.
50. Легенда о сонной лощине.