Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Исследование останков Дмитрия донского показало, каким он был при жизни.
2. Искусственный "Мини - Мозг" прожил пять лет и сохранил биологические часы.
3. Скрытый источник возрастного воспаления нашли в наших костях.
4. Кишечные микробы начинают "Есть" человека, когда им не хватает клетчатки: исследование.
5. Сила и аккуратность: роборука поднимает тяжести и работает с мелкими деталями.
6. Премьер Японии осудила визит путина на Курилы.
7. Привет! Ищу мужчину, который готов к серьёзным отношениям.
8. В 1898 г американский фермер нашел в кенсингтоне каменную плиту с руническими надписями.
9. Ученые заявили, что жизнь на земле могла возникнуть дважды.
10. Думаете, лето автоматически решит проблему дефицита витамина D?
11. Российские ученые из нии имени Семашко выяснили: скорость старения напрямую зависит от состояния сосудов и работы сердца.
12. Жительница Башкирии больше не может иметь детей после того, как медики сделали ей аборт на шестом месяце беременности и оставили в матке плаценту.
13. Пока вы читаете это, марсоход Curiosity поднимает очередную порцию красной пыли. 6.
14. Мистические тайны кельнского собора.
15. Неизвестное науке вещество обнаружили в радиоактивных осадках в Хиросиме.
16. Загадочное свечение над кладбищами ученых заинтересовало.
17. Коровье вымя - это не просто один орган, а четыре полностью независимые системы, каждая со своими протоками и соском.
18. Астрофизики впервые обнаружили сигналы антиматерии из-за пределов млечного пути.
19. Сенсация в зоологии: ученые открыли новый вид обезьян.
20. Найденная на высоте 6700 метров мышь показала предел выживаемости млекопитающих.
21. Звезда боевиков "Отряд Самоубийц" и "дом у дороги" активно делится кадрами текущего отдыха с подписчиками.
22. Звезда "Улиц Разбитых Фонарей" Анастасия Мельникова сильно изменилась - актриса борется с тяжелой болезнью уже 10 лет, но не раскрывает диагноз.
23. Тело женщины, которая пыталась подорвать украинского олигарха в монако, нашли под Киевом.
24. В амурской области мать обмотала скотчем 12-летнего сына - инвалида, а затем жестоко убила его.
25. Сокровища острова Монте-кристо.
26. Один из пользователей интернета решил проверить соц.
27. Солнце опасно в любое время дня, доказали в Австралии.
28. Вы знали, что на земле есть остров змей, куда людям официально запрещено заходить.
29. Девушка - таксистка избила мужчину на московском АЗС после попытки спустить ей колесо.
30. Общественный транспорт в России становится комфортнее, современнее и безопаснее.
31. Новак заявил, что дефицита топлива в России нет.
32. На премьере сериала адвокаты актриса продемонстрировала безупречную внешность и рассказала о своем подходе к фигуре.
33. Кадборозавр: морской змей.
34. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.
35. Мятная жвачка или конфета создаёт ощущение холода так уверенно, будто во рту открылся маленький зимний филиал.
36. Прямоугольные волны возникают, когда волны приходят сразу с двух перпендикулярных направлений.
37. Спутники замедление ядра земли под тихим океаном зафиксировали.
38. Арест жены зеленского Елены готовят сап и Набу - риа новости.
39. Эксперимент поставил под сомнение посадку на ледяных спутниках Юпитера и Сатурна.
40. Эпичный таймлапс полета к луне.
41. Есть персонажи мультфильмов, которых мы всегда видим уже взрослыми - строгими, ворчливыми или, наоборот, мудрыми и спокойными.
42. Дубы гусениц - открытие обманывают.
43. Впервые точно измерили старение кожи от солнца.
44. Сдвиги полюсов земли или угла наклона оси к орбите уже случались в истории нашей планеты.
45. Везучая неудачница. Было три лайнера - близнеца: "Олимпик", "титаник" и "британик".
46. Космологи нашли способ опровергнуть важнейшее свойство вселенной.
47. Нельзя просто так взять и не запостить эту силу и мощь нашего солнца.
48. Актриса Анна хилькевич призналась, что ее живот не пришел в форму после третьих родов.
49. Всех с днём космонавтики. 65.
50. Японская автомобильная марка успешно испытания многоразового ракетного носителя провела.