Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Макрон предложил России и Украине прекратить удары по энергетике.
2. У 60% исследованной молоди трески в баренцевом море нашли пластик.
3. Эта химическая реакция - основа метода бесшовной сварки рельсов!
4. По составу хвоста определили происхождение межзвездной кометы 3I/Atlas.
5. На снимке начала 1900-х годов показаны рабочие, вырубавшие огромные секвойи в прибрежной зоне северной Калифорнии.
6. К концу московская международная книжная ярмарка подошла.
7. Динозавры вымерли весной: ученые определили, когда упал астероид чиксулуб.
8. Трёхсторонняя встреча России, США и Украины может пройти уже в ближайшее время, заявил спецпосланник президента США Стив уиткофф.
9. Женщинам в России предложили запретить использование смартфонов.
10. Недавнее открытие, касающееся древней каменной кладки в перу, превратило давние мифы в устоявшиеся истины.
11. Всю страну облетели слова Саши погребова, которые он крикнул террористу в лицо: "Христос воскрес!
12. Толпа зверски избила туристов из россии в Абхазии.
13. Ученые экосистемы черного моря после разливов нефтепродуктов оценили.
14. Шедевральная крылатая Ника самофракийская.
15. Загадка древних карт пири рейса.
16. Нашумевшая компьютерная игра и снятый по ней сериал "Одни из нас" - это придуманный кошмар сценаристов?
17. B Ленобласти мужчина догнал и жестоко избил ремнём девятилетнего мальчика.
18. В Москве задержали неадеквата, толкнувшего ребенка в спину в метро.
19. Самое детальное в истории видео солнца впервые показало бурлящие волны.
20. 33-Летняя Алиша макдугалл принимала препараты для похудения на фоне полиэндокринного метаболического овариального синдрома.
21. Ученые "Гормон Мотивации нашли".
22. Археологи выяснили, как 1000 лет назад казахи выживали в пустыне в - 26.
23. Это не "Вредная Привычка", а сигнал зуда, боли или сильного стресса.
24. Открытие: люди и обезьяны унаследовали смех от общего предка 15 млн лет назад - открытие.
25. Ученые назвали показатели сердца, которые могут указывать на ускоренное старение.
26. "Мне это не понравилось, короче!
27. Умер один из самых яростных противников России в США Линдси Грэм *.
28. Ученые расшифровали "Мимику" шмелей: они "облизываются" и "качают головой".
29. Стратосферная обсерватория на высоте 35 км заметила торнадо на солнце.
30. "Да какой же это человек?
31. Новое исследование ставит точку в споре о том, что ели первые американцы.
32. Исследователи физиологическую причину синдрома хронической усталости нашли.
33. В крошечном антарктическом морском существе нашли лекарство от рака.
34. "Рука Пустыни" на севере Чили.
35. Владимир Путин осмотрел в Жуковском образцы новой российской авиационной техники - самолеты ил-114-300, SJ - 100 и МС - 21.
36. Читинские врачи спасли жизнь пациентке после пяти остановок сердца.
37. Остров рапа Ити - древнейшая загадка.
38. Искусственный интеллект снижает навыки: названы профессии, представители которых утратили квалификацию из-за ИИ.
39. В Петербурге впервые вручат евразийскую философскую премию.
40. Лес, который начинает дышать светом.
41. Древнее существо из Антарктиды тайну выхода на сушу раскрыло.
42. Девятиметровые башни термитов Macrotermes выглядят как статичные кучи земли, но на деле это постоянно перенастраиваемая система климат - контроля.
43. Австралийский сёрфер Мэтт каддихи наткнулся на неожиданный "Сокровищный Улов" - наручные часы Rolex, проведшие несколько лет на морском дне!
44. Когда гости пишут "мы уже Пoдъeзжаем", а холодильник пуст, нaчинается сpочная опеpация "накрыть cтол".
45. Знаете ли вы, что все вокруг нас - от воздуха, которым мы дышим, до топлива, которое движет миром, - связано с одним удивительным элементом?
46. В период с 2015 по 2024 год власти ЕС зафиксировали 664 293 изнасилования.
47. Потрясающие детали резьбы дворца альгамбры, Гранада, Испания.
48. Первоклассник в Норвегии в поле 1300-летний меч предвикингской эпохи нашел.
49. Когда-то вся Европа без привычных домашних котиков жила.
50. Сказочный замок гарибальди.