Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Иран ударом по британской базе фэрфорд пригрозил.
2. Находка века под смоленском: археологи открыли 1000-летнее погребение знати.
3. 500 миллионов лет без изменений.
4. Страшный взрыв и пожар произошли на базе отдыха в московской области.
5. В Краснодаре армяне заехали на дорогих автомобилях на территорию собора Александра невского, чтобы сделать ролик.
6. Российский альпинист лишился пальцев после восхождения на макалу и обвинил гида - тот бросил его на высоте 7900 метров.
7. Роботы - гуманоиды впервые успешно провели две операции.
8. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
9. В случае если вы увидите, как белка несет своего детеныша, вам может показаться, что она держит его в зубах, как кошка котенка.
10. Метаболиты крови предсказывают долгую жизнь: исследование.
11. Современная жизнь слишком опередила эволюцию человека, выяснили ученые.
12. Новак заявил, что дефицита топлива в России нет.
13. Дальний Восток и Арктика формируют уникальную технологическую экосистему.
14. В России завершается создание синхротрона с рекордной яркостью излучения.
15. Астрономы впервые данные с границы черной дыры получили.
16. Ученые выяснили, кто лучше договаривается: мужчины или женщины.
17. Кажется, что в небе зависла гигантская алая медуза, чьи "Щупальца", разрастаются от грозовых облаков.
18. В июне в издательстве Corpus выйдет книга Доминика лапьера и Ларри коллинза "Свобода Приходит в Полночь".
19. Отразившаяся от ядра земли волна сдвинула Японию после землетрясения 2011 года: открытие.
20. Многодетный отец попытался сжечь дом с четырьмя своими детьми в красноярском крае.
21. Иран проведёт похороны аятоллы хаменеи через 4 месяца после его гибели.
22. Питание до трех лет на интеллект в подростковом возрасте влияет.
23. В Армении уже принят закон о вступлении в ЕС - вопрос о членстве в еаэс стоит ребром, - лавров.
24. Мозг влюблённого ребёнка в унисон с мозгом матери светится.
25. Кардиологи самые полезные для сердца ягоды и фрукты назвали.
26. Кыргызстан исключили из авиационного "Чёрного Списка" ЕС.
27. Неизвестные кварталы древнего города нашла с помощью дрона российская аспирантка.
28. Панголин - единственное млекопитающее в мире, покрытое чешуёй.
29. Австралийская ехидна не может просто вспотеть или начать часто дышать, когда становится жарко.
30. Гранитные города улахан - сис.
31. Он разбогатеет, если начнёт продавать такую сотрудникам Google, Amazon и Microsoft.
32. Катерина шпица стала мамой во второй раз.
33. Фбр объявило охоту на перебежчицу, которая слила Ирану американских агентов.
34. "Здесь был Халвдан".
35. Уже более 100 человек заразились норовирусом на круизном лайнере Caribbean Princess.
36. "Это Было Слишком Дерзко" - невестка Наташи королевой поразила всех странной выходкой.
37. Более половины американцев считают, что умственные способности трампа ухудшились.
38. Высшее образование снижает риск психических расстройств: исследование.
39. Британский пенсионный общак: лейбористы наложили руку на частные вклады.
40. 19-Летняя дочь Анджелины Джоли и Брэда питта Шайло поразила поклонников сходством со своей знаменитой матерью.
41. Дольф не только гора мышц лундгрен.
42. Состоялся первый в истории разговор между лунным кораблем и космической станцией.
43. Странный сигнал из космоса может подтвердить существование первичных черных дыр.
44. Репортёр, который "Растворился" в воздухе.
45. "Ocean Gaia" разместили на глубине около пяти метров у острова токуносима.
46. Винные горшки из леванта в гробнице меретнейт.
47. "Почему сразу не голая?
48. Американская компания Life Biosciences получила разрешение тестировать препарат ER - 100.
49. Руины дворца самого жестокого правителя римской империи.
50. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.