Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Хабаровчанка получила 12, 5 года колонии за передачу агенту СБУ данных о российских военных.
2. После девяти курсов химиотерапии лерчек сообщила страшную новость: рак желудка четвёртой стадии снова начал прогрессировать.
3. На амурском судостроительном заводе спустили на воду новый корвет "Грозный" проекта 20380.
4. Пациенты без сознания смогли управлять звуком силой мысли.
5. Употребление чайного гриба тревожность и признаки депрессии снизило.
6. В сибирской мерзлоте нашли больше сотни неизвестных науке бактерий.
7. Российские ученые описали новый вид огромных амфибий, живших 245 млн лет назад.
8. 1860 год. Китайская империя лежит в руинах после о * мных во * н. правящая династия Цин бросается в спешную модернизацию - заводы, флот, реформы.
9. В Кузбассе беременную вдову спасателя и её дочь хотят выселить из единственного жилья.
10. Мужчина разогнал свою "Ладу" примерно до 200 км/ч, но эксперимент закончился аварией.
11. В США арестовали деньги на счетах российского олигарха Константина малофеева и отправили их на финансирование всу, заявили в СК России.
12. В Испании завели дело против блогера Анатолия шария по подозрению в налоговом преступлении.
13. Студентку оштрафовали за съёмку рилса в московском метро.
14. 35-Летняя сайренна Энн кваст из миннесоты попала под арест после истории с аккумуляторами для электроинструментов примерно на 580 долларов.
15. Рентгеновский снимок странного существа с крыльями публикован.
16. Женский и мужской череп.
17. Камни юность земли помнят.
18. ФСБ зaдeржала жителя Горловки, пытавшегося совершить теракт против российских военнослужащих.
19. 21-Летний парень из Сургута получил отёк мозга и трепанацию черепа после того, как четыре месяца лечил насморк самостоятельно.
20. В России создали магнитную жидкость для борьбы с опухолями.
21. Андский кондор - рекордсмен среди хищных птиц.
22. Необычайно красивые идеи маникюра в стиле натуральных текстур.
23. Петербуржец заподозрил друга в связи с бывшей женой и забил его до смерти.
24. Зеленский заявил, что непричастен к коррупции в своём офисе:
25. Гигантский пожар охватил 82 тысячи квадратов логистического центра в Петербурге.
26. После совещания у Новака на российских АЗС новое правило вводят.
27. Некоторые историки называют прорыв блокады случайностью, а операцию "Искра" - лёгкой победой.
28. Какая фигура вам больше - зендеи или элизабет олсен нравится?
29. Российский математик представил метод решения одной из семи "Задач Тысячелетия".
30. В Новосибирске открылся новый завод по переработке молока "Сибирская Академия Молочных Продуктов".
31. В архангельской области водитель зарезал женщину и спрятал тело.
32. Микроб из мертвого моря может процветать на марсе, показал эксперимент.
33. Привет! Ищу мужчину, который готов к серьёзным отношениям.
34. Найденный в Алжире марсианский метеорит оказался возрастом 1, 27 млрд лет.
35. Язык дятла - необычный природный механизм.
36. Пока вы читаете это, марсоход Curiosity поднимает очередную порцию красной пыли. 6.
37. Над московским регионом завис мощный циклон, чьи аппетиты отлично видны с космической высоты благодаря спутникам роскосмоса.
38. Тайная жизнь пчел.
39. Иран ударом по британской базе фэрфорд пригрозил.
40. На Украине вспыхнули массовые протесты из-за решения зеленского уволить министра обороны Фёдорова спустя всего полгода работы.
41. Эту белочку зовут Хэйзел - она часто заглядывает в гости к автору снимков.
42. Для подготовки к своей роли в картине 12 обезьян Брэд питт провёл свыше суток в психиатрической клинике, внимательно изучая поведение больных.
43. Роботы - гуманоиды впервые успешно провели две операции.
44. Забившую кальян на пасхальном куличе девушку освободили.
45. Пользователи интернета массово обсуждают 23-летнюю россиянку Соня золоеву, называя ее обладательницей самого гармоничного телосложения в индустрии.
46. В пушкино уаз протаранил магазин и покалечил покупательницу.
47. В крошечном антарктическом морском существе нашли лекарство от рака.
48. Вселенная отказалась быть однородной в большом масштабе - новые данные.
49. У птиц есть не только путь, но и цель.
50. Иран проведёт похороны аятоллы хаменеи через 4 месяца после его гибели.