Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. "Меня поймут только те, кто столкнулся со смертью.
2. Ученые создали многоразовый клей, который снимается светом без следов.
3. Фобос затмил солнце и попал на снимок марсохода.
4. Китайская частная ракета Pallas - 1 совершила первый полет.
5. Самец австралийской дрофы (Ardeotis Australis.
6. Руанские часы Gros - Horloge были установлены в 1389 году.
7. Ежедневное употребление сладких напитков увеличило риск рака желудка.
8. Загадка древних карт пири рейса.
9. Любовь к сладкому связали с особенностями принятия решений.
10. Потолок немецкого подвала корпусом корабля Xiii века оказался.
11. Что произошло в небе над Нюрнбергом в 1561 году?
12. Поклонникам матчи есть о чём переживать.
13. Ученые выявили ген роста неандертальцев, "Превращающий" человека в качка.
14. Учёные живую клетку из неживых молекул собрали.
15. Машина сбила людей на пешеходном переходе в Омске, пострадали 8 человек.
16. История земли: легенды о двух солнцах.
17. Биохимики нашли способ продлить срок хранения мяса без заморозки.
18. Claude сбежал из песочницы и взломал три компании.
19. Откуда взялась колыванская ваза?
20. Физики впервые пространственно-временной кристалл расплавили.
21. Открытие: люди и обезьяны унаследовали смех от общего предка 15 млн лет назад - открытие.
22. Нежное утро невесты, грибоедовский загс: 22-летняя дочь Олега Газманова вышла замуж.
23. "Мне это не понравилось, короче!
24. Инженеры изобрели дрон, невидимый из-за бешеного вращения.
25. В великом Новгороде исследуют храм, связанный с легендарным Садко.
26. Гора воттоваара в Карелии: загадочное место силы.
27. Откровенный наряд едва не оставил школьницу из Таганрога без аттестата.
28. Вратаря сборной Украины по хоккею " прямо с катка"Бусифицировали.
29. Астрономы впервые данные с границы черной дыры получили.
30. Когда инженерам нужно соединить два берега глубокого ущелья, самый очевидный путь - пробить в скале длинный тоннель.
31. Иван Андреевич Крылов умел элегантно ответить на хамство.
32. Серийному убийце женщин и пенсионерок приговор смягчили.
33. Перед вами 1987 год, снимок, который определил эпоху.
34. "Полный Цифровой Суверенитет" наступит в России уже через пару лет, заявили в госдуме.
35. Ученые важное отличие в работе мужского и женского мозга нашли.
36. Рекордное падение ввп Ирландии утянуло за собой всю еврозону.
37. Украинский дрон атаковал рейсовый автобус Москва - Симферополь в Енакиево, есть погибшие и пострадавшие, - власти ДНР.
38. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
39. Многие помнят этот типичный дуэт: простая деревянная дверь и вторая, обтянутая дерматином с декоративными гвоздиками.
40. США приступили к разработке планов возможных военных действий против кубы.
41. Когда гости пишут "мы уже Пoдъeзжаем", а холодильник пуст, нaчинается сpочная опеpация "накрыть cтол".
42. Западные страны планируют создать в Азии новый военный альянс по аналогии с Нато, - лавров.
43. Японцы из университета Кейо изобрели Arque - метровый роботизированный хвост, как у морского конька.
44. Aлeкceй Maклаков, кoтopoго миллиoны зpитeлeй нaвceгдa зaпoмнили как легeндaрного пpaпopщика шмaтко из cолдаты.
45. Эксперимент поставил под сомнение посадку на ледяных спутниках Юпитера и Сатурна.
46. Иранский город гномов.
47. 5 советов от гениального врача хирурга Николая Амосова.
48. Астронавты "Артемиды-2" и Станции"тяньгун" установили совместный космический рекорд.
49. В перу нашли самых древних голых собак.
50. Мост аркадико в Греции считается самым древним из сохранившихся арочных мостов в мире.