Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Вратаря сборной Украины по хоккею " прямо с катка"Бусифицировали.
2. В Кузбассе неадекватный 17-летний подросток убил мужчину из-за замечания: прыгал у него на голове и бил лицом об асфальт.
3. Триумф тита. Арка Тита, воздвигнутая в 81 году нашей эры в Риме после кончины императора, - это не просто памятник.
4. В Архангельске клеща нашли в глазу пациента одной из клиник - паразит присосался прямо в конъюнктивальную оболочку.
5. Трамп решил вернуть 350 миллиардов: теперь Европа должна заплатить за Украину.
6. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
7. В Папуа - новой Гвинее нашли акулу, умеющую "Ходить".
8. Аня пересильд показала, как отметила своё 17-летие.
9. Объятие длиной в 3000 лет.
10. Александрийская библиотека. Кто уничтожил ее?
11. Представьте зверька легче пальчиковой батарейки.
12. В природе иногда встречается такой уровень заботы, после которого человеческая фраза "я Просто Быстро Убрался" звучит особенно жалко.
13. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
14. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
15. Японцы из университета Кейо изобрели Arque - метровый роботизированный хвост, как у морского конька.
16. В Кении и ЮАР пчёлы Apis Mellifera Scutellata спокойно строят соты прямо на ветках - без дупла и крыши.
17. Финляндия проведёт крупные военные учения с участием США и Германии у границ России.
18. Кажется, у птенцов альбатросов действительно есть только два режима:
19. В азовское море проник чужеродный вид крабов.
20. Мужчины больше вредят планете, чем женщины - исследование.
21. Руины собора звартноц в Армении, VII век.
22. Ученые выяснили, как сахар "Включает" зрение.
23. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
24. Пьедра - дель - соль.
25. Совершенно уникальный кельтский бронзовый шлем был найден в Лондоне на дне реки у моста Ватерлоо в 1868 году.
26. Боевые слоны Цезаря.
27. Когда штанга касается груди, волокна большой грудной мышцы находятся в фазе максимального эксцентрического растяжения.
28. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
29. Ученые назвали, что делать в молодости, чтобы сохранить ум в старости.
30. Проблема тут не в самом факте газообразования, а в том, что в кишечных газах действительно есть водород и метан - оба легко воспламеняются.
31. В перу нашли самых древних голых собак.
32. Известный актер Александр дедюшко погиб осенью 2007 года.
33. Команда из трех американцев и одного канадского астронавта проводит третий день своего полета вокруг естественного спутника земли.
34. Мятежник в саркофаге.
35. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.
36. Совпадения разных цивилизаций могут поменять хронологию истории.
37. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
38. Итак, мир следит за миссией "Артемида" и ждет полета на луну.
39. В России тестируют "Белые Списки" на домашнем интернете - инцидент зафиксировали в Ростове-на-дону.
40. Вендские организмы животными оказались.
41. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
42. В Индии люди массово скупают топливо из-за слухов о возможном дефиците - в очередях на заправку стоят сотни водителей.
43. Гигантский катитид из Малайзии, известный своей необычной формой и яркой окраской, привлекает внимание ученых и туристов.
44. Британец, проснувшись утром, обнаружил, что полностью посинел.
45. Тайна древних петроглифов на скале дайтона.
46. Голубая дыра в Белизе ключом к разгадке гибели майя является?
47. Учёные идеальный день для интимной близости нашли.
48. 5 игроков женской сборной Ирана по футболу получили политическое убежище в Австралии.
49. На этой книге французские короли присягу давали.
50. В России успешно проходит третья фаза клинических исследований первой в мире вакцины от аллергии на пыльцу берёзы.