Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. У берегов Гренландии вода иногда перестает быть похожей на воду.
2. Впервые сахар в межзвездном пространстве обнаружен.
3. Для подготовки к своей роли в картине 12 обезьян Брэд питт провёл свыше суток в психиатрической клинике, внимательно изучая поведение больных.
4. Роботы - гуманоиды впервые успешно провели две операции.
5. Россиянке грозит тюрьма в Турции за запрет 13-летней девочке плавать в религиозном купальнике.
6. Пьяный красноярец иномарку на глазах у её владелицы угнал.
7. Современная жизнь слишком опередила эволюцию человека, выяснили ученые.
8. В Мытищах водитель BMW с пистолетом якобы распылил баллончик в отца с ребёнком, но как было на самом деле?
9. Петербуржца задержали за призыв к расправе над русскими.
10. В иркутской области одиннадцатиклассника удалили с ЕГЭ из-за "Умных" очков.
11. Когда температура в штате падает до нуля, теплолюбивые рептилии впадают в глубокий анабиоз и буквально сыплются с веток на тротуары.
12. Украинский бизнесмен Ермолаев, на которого совершено покушение в монако, хотел провести конференцию о коррупции на Украине в европарламенте.
13. Science: ученые предсказывали мощное землетрясение в Венесуэле.
14. Вселенная отказалась быть однородной в большом масштабе - новые данные.
15. За три десятилетия каспийское море стало меньше на 24 000 км.
16. Знакомьтесь - самая странная птица Австралии, дымчатый лягушкорот.
17. У британского телеведущего Джереми кларксона, известного по программе Top Gear, обнаружили агрессивную форму рака.
18. Взаимодействие раскалённого металла с водой.
19. Математическое объяснение подхалимству начальству найдено.
20. Зеленский исключил русский язык из списка подлежащих защите на Украине.
21. Калот - кровосос - ящерица из семейства агамовых, примечательная стройным телом, удлинённой головой и яркой окраской самцов в брачный период.
22. Пока все думают о целлюлите ….
23. Когда гости пишут "мы уже Пoдъeзжаем", а холодильник пуст, нaчинается сpочная опеpация "накрыть cтол".
24. Пьяный сын богатейшего нижегородского бизнесмена Сергей Корнилов устроил массовое ДТП на кабриолете Mercedes в нижнем Новгороде.
25. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
26. Кенсингтонский рунический камень.
27. Эпичный таймлапс полета к луне.
28. Дубы гусениц - открытие обманывают.
29. Сдвиги полюсов земли или угла наклона оси к орбите уже случались в истории нашей планеты.
30. Мужчины больше вредят планете, чем женщины - исследование.
31. Мост Шахара в гористой местности на северо-западе Йемена, построен в Xvii веке.
32. Уровень образования связали с продолжительностью жизни.
33. Ученые объяснили, почему рак сердца - редкость.
34. Ученые назвали, что делать в молодости, чтобы сохранить ум в старости.
35. Молодожены на пляже: победительница шоу "Холостяк" Дарья канануха показала свадебные снимки.
36. Эксперимент на большом адронном коллайдере подтвердил неделимость кварков.
37. Озеро бросно - самый опасный водоём России: где оно находится и почему к нему лучше не приближаться.
38. Успели побывать на международной ярмарке интеллектуальной литературы non/fictioNвесна?
39. Робот - гуманоид достиг скорости бега 10 метров в секунду.
40. Долгое время считалось, что жертвы погибают от сепсиса из-за инфекции, занесенной при укусе.
41. Это самый высокий вулкан в солнечной системе: его высота составляет около 22 км, а диаметр - примерно 600 км.
42. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
43. Ученые нашли способ спасти луну от астероида 2024 YR4.
44. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.
45. Поплавская о типажах жён футболистов.
46. Распад личности. В 1995 году американский художник Уильям утермохлен узнал, что у него болезнь альцгеймера.
47. Сербия к войне готовится.
48. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.
49. "ЭТО Была НЕ МОЯ Идея" Анастасия Решетова рассказала о своих пластических операциях, а также намекнула, что на неё их надоумили.
50. Какой ремень ты внукам передашь?