Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Современный город мехико расположен поверх теночтитлана.
2. Канада введёт ответные пошлины до 50% на американские товары, - министерство финансов Канады.
3. Как бы ваш начальник отнесся к тому, что вы уснули на рабочем месте?
4. Beтеранов сво предложили привлечь к патриотическому воспитанию школьников.
5. Итальянский робот - скульптор Robotor One L за работой.
6. Космический бильярд: разгонный блок Spacex оставил на луне кратер, и Nasa засняло его в деталях.
7. Сахарная сумчатая летяга - ночное и социальное животное, обитающее в лесах Австралии, Тасмании и новой Гвинеи.
8. 503 профессии проверили на радиационный риск: самые опасные вовсе не связаны с медициной.
9. Любовь к сладкому связали с особенностями принятия решений.
10. В Новосибирске открылся новый завод по переработке молока "Сибирская Академия Молочных Продуктов".
11. Гравюра опубликованная в Германии в 1772 году.
12. В Чехии начали отказывать украинским мужчинам призывного возраста во временной защите.
13. Учёные живую клетку из неживых молекул собрали.
14. Медь используют для хранения воды уже многие тысячелетия.
15. В России создали первый плазменный двигатель на криптоне.
16. В Испании нашли 224 000-летний череп человека с "Невозможными" чертами.
17. Осенью 1958 года в Стокгольме один пациент умирал буквально по часам.
18. Откуда взялась колыванская ваза?
19. Ученые объяснили, почему ультрафиолет и курение у одних вызывают рак, а у других нет.
20. "Выбросить его за Борт" - 44-летняя Алёна водонаева остро отреагировала на орущего ребёнка.
21. Грузинская княжна мэри шервашидзе.
22. Случайное открытие помогло решить одну из загадок происхождения жизни.
23. В Иркутске водитель сбил двух школьников, перетащил раненого ребёнка и сбежал.
24. "В темноте океанского дна … уже миллионы лет существует невероятный союз.
25. Мне стало любопытно: самая известная актриса в мире взрослого кино заявила, что не против интимной близости с инопланетянами.
26. Одному типу нло нашли убедительное научное объяснение.
27. Исследователи физиологическую причину синдрома хронической усталости нашли.
28. Девушка, которая ранее называла краснодарский край адом, решила возглавить Брюховецкий район.
29. Беловодье - тайна затерянной страны.
30. У птиц есть не только путь, но и цель.
31. Отразившаяся от ядра земли волна сдвинула Японию после землетрясения 2011 года: открытие.
32. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.
33. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
34. С 2000 года миграция резко усилилась: ИИ показал, откуда и куда едут люди.
35. В нижегородской области арестован мужчина, подозреваемый в нападении на 11-летнюю девочку.
36. Яркое свечение мицен - это не декоративный эффект, а биологический навигатор для насекомых.
37. Первоклассник в Норвегии в поле 1300-летний меч предвикингской эпохи нашел.
38. Иран повредил или уничтожил около 228 объектов на базах США на ближнем Востоке, - The Washington Post.
39. Пчелы, которых вы замечаете на соцветиях в сумерках, - это особи на закате своей жизни.
40. Руины собора звартноц в Армении, VII век.
41. Один из самых долгожданных вкусных сезонов не за горами.
42. Ученые выяснили, как сахар "Включает" зрение.
43. Византийские бани Фессалоник, Греция, конец XII века.
44. Слухи об их отношениях ходили ещё со времён совместной работы на проекте "Звёзды в Джунглях", где галустян выступал в роли ведущего.
45. Bы вoт, пoди, думали, что кетчуп - это про томаты?
46. Загадочная фигурка из музея Бруни в перу.
47. Носки XII века.
48. Более половины американцев считают, что умственные способности трампа ухудшились.
49. Ученые назвали, что делать в молодости, чтобы сохранить ум в старости.
50. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.