Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Рентгеновский снимок странного существа с крыльями публикован.
2. Подо льдами Антарктиды нашли следы супергор, которые изменили жизнь на земле.
3. В Германии начали принудительно вызывать мужчин на медкомиссию, даже если они не хотят служить в бундесвере.
4. Мария кюри носила пробирку с радием просто в кармане рабочего халата - так было удобнее.
5. Трамп призвал зеленского прекратить удары по российским НПЗ.
6. Почва "Запоминает" атаку вредителей и помогает растениям призвать насекомых - защитников: исследование.
7. Фобос затмил солнце и попал на снимок марсохода.
8. В Тернополе ночью произошёл бунт против ТЦК.
9. Лунное затмение из космоса - зрелище, которое удивляет даже тех, кто видел восход солнца 16 раз в сутки.
10. Минойская эпоха. Горные святилища Крита.
11. Ближний Восток, 2010 год.
12. Ученые кольского научного центра ран вместе с коллегами из спбгу и минералогического музея ферсмана открыли новый минерал - кольский ашкрофтин.
13. Биологи нашли у ворон и голубей привычку динозавров возрастом 150 млн лет.
14. Джей ди вэнс призвал Украину прекратить удары по танкерам, заходящим в российские порты.
15. Привет! Ищу мужчину, который готов к серьёзным отношениям.
16. Cтудент железнодорожное оборудование в Москве пoджег.
17. В архангельской области утонул маленький ребёнок, которого отец оставил без присмотра.
18. Ученые выявили ген роста неандертальцев, "Превращающий" человека в качка.
19. При альбинизме организм вырабатывает слишком мало меланина или не вырабатывает его вовсе.
20. Осенью 1958 года в Стокгольме один пациент умирал буквально по часам.
21. Ископаемые кости раскрыли, как вымирали саблезубые тигры.
22. Физики впервые пространственно-временной кристалл расплавили.
23. Трагедия в трёх актах:
24. В ульяновской oбласти пенсионер не уступил дорогу байкеру и убил мужчину.
25. Находка века под смоленском: археологи открыли 1000-летнее погребение знати.
26. 10 тысяч уникальных видов цветковых уже оказались на грани вымирания.
27. В Австралии обнаружены предки всех хищных сумчатых, жившие 35 млн лет назад.
28. Генетики доказали присутствие выходцев из киевской Руси в Вильнюсе Xiii века.
29. Данила Якушев женился на 19-летней девушке, в которую влюбился после уличного интервью.
30. Эту белочку зовут Хэйзел - она часто заглядывает в гости к автору снимков.
31. Этот аромат помог сделать больше повторений в тренировках.
32. Врач сказал коллегам: мойте руки перед родами.
33. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
34. Титан уникальным местом для колонизации признан.
35. Серийному убийце женщин и пенсионерок приговор смягчили.
36. У MAX собираются отобрать TLS - сертификат.
37. Жертва жестокого избиения из Татарстана попросила суд отпустить мужчину, который обещал отрезать ей голову.
38. Под новосибирском завершается строительство сибирского кольцевого источника фотонов.
39. Зачем синие киты едят крошечный криль, а не крупную рыбу, если большая добыча = больше энергии?
40. Таинственная царица савская.
41. Многие помнят этот типичный дуэт: простая деревянная дверь и вторая, обтянутая дерматином с декоративными гвоздиками.
42. Маленькая нейросеть обыграла все крупные ИИ - модели в покер, потому что играла как тупой лудоман.
43. Автоматизированное распылительное окрашивание, выполняемое промышленными роботами с многосопловыми краскораспылителями.
44. В Москве любовник жестокo расправился с женщиной, которая ушла к нему от мужа.
45. "Здесь был Халвдан".
46. Первоклассник в Норвегии в поле 1300-летний меч предвикингской эпохи нашел.
47. В "Божественной Комедии" Данте заметили описание падение метеорита.
48. Наса показало, как вулкан на Камчатке начал плавить снег изнутри.
49. Музыкальные колонны в храме виттала в хампи, Индия.
50. Иран может получить ядерное оружие менее чем за год, считает разведка США - Reuters.