Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Кто это и почему этот звверь необычен.
2. Наскальные барельефы ассирийской эпохи.
3. Всем доброго утра!
4. Астероид - гибрид: раскрыто происхождение Бенну.
5. Физики возможное открытие частицы темной материи объяснили.
6. В Румынии задержали экс - кандидата в президенты Кэлина джорджеску.
7. Пeдoфила, издевавшегося над 11-летней девочкой, разыскивают в хабаровском крае.
8. У 60% исследованной молоди трески в баренцевом море нашли пластик.
9. Kpaснодарская модель Анжелика тартанова начала жизнь с чистого листа после чудовищной травмы и потери памяти.
10. Собачка, которой уже минимум 1 700 лет.
11. В Китае представили компактного андроида с нативным ИИ.
12. "Уэбб" раскрыл, как черные дыры в ранней вселенной стали аномально крупными.
13. Фобос затмил солнце и попал на снимок марсохода.
14. Дрон научили цепляться за ветки как летучую мышь.
15. Петербуржец заподозрил друга в связи с бывшей женой и забил его до смерти.
16. Человечество заглушает космос: ученые хотят поставить телескоп на луне.
17. Майли появилась в новой смелой фотосессии для журнала Wonderland, в очередной раз доказав, что умеет притягивать к себе взгляды.
18. В Москве задержали неадеквата, толкнувшего ребенка в спину в метро.
19. В 1898 г американский фермер нашел в кенсингтоне каменную плиту с руническими надписями.
20. Машина сбила людей на пешеходном переходе в Омске, пострадали 8 человек.
21. Физики существование глюбола - новой формы материи подтвердили.
22. У вич и рака обнаружили одинаковый препятствующий лечению механизм.
23. На 1000 C ниже: ученые переоценили температуру ядра земли.
24. Ученые назвали показатели сердца, которые могут указывать на ускоренное старение.
25. Руферов, забравшихся на Empire State Building, отпустили из-под стражи - до 24 августа они будут находиться под надзором.
26. Язык не нужен мозгу для логического мышления, показала МРТ.
27. Секретные документы британской армии на свалке нашли.
28. Мне стало любопытно: самая известная актриса в мире взрослого кино заявила, что не против интимной близости с инопланетянами.
29. На амурском судостроительном заводе состоялась торжественная церемония спуска на воду малого ракетного корабля "Шторм".
30. Когда температура в штате падает до нуля, теплолюбивые рептилии впадают в глубокий анабиоз и буквально сыплются с веток на тротуары.
31. В крошечном антарктическом морском существе нашли лекарство от рака.
32. Трамп допустил пересмотр "Анкориджских Договорённостей" по Украине после встречи с зеленским на G7.
33. Британские острова первым в мире описал древнегреческий ученый пифей.
34. Исследование показало, что домашние кошки стареют так же, как люди.
35. GTA VI будет стоить 80 долларов, а за Ultimate Edition придётся отдать 100 долларов.
36. Мужчина отказался от денег и комфорта, стремясь к жизни вне общества под влиянием идей толстого и Джека Лондона.
37. Столетиями жители Англии принимали россыпи каменных звезд, найденных в руслах рек, за магические артефакты или валюту мифических существ.
38. "Новые Люди" во главе с лидером партии Алексеем Нечаевым внесли в госдуму законопроект об уголовной ответственности за домашнее насилие.
39. Измерение космических лучей на МКС повергло в замешательство физиков.
40. В России производят конкурентоспособную автотехнику для пассажирских и грузовых перевозок.
41. Аттардан в форме лотоса, Индия, 1870-1875 гг.
42. Украина выполнила лишь 15% приоритетных реформ на пути к вступлению в евросоюз, - The Guardian.
43. Этот домик на острове эллидей в Исландии построили в 1953 году.
44. Два подростка сколотили плот и попытались переплыть волгу.
45. На границе Пакистана и Афганистана вновь вспыхнули боевые действия.
46. Мятная жвачка или конфета создаёт ощущение холода так уверенно, будто во рту открылся маленький зимний филиал.
47. Трагическая гибель актрисы Наташи ричардсон началась с легкого падения на курорте.
48. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
49. В Европе и северной Америке может появиться лихорадка Чикунгунья к 2100 году.
50. США приступили к разработке планов возможных военных действий против кубы.