Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. В Нефтекамске 19-летний парень украл ключи от машины родителей и погиб после столкновения с деревом.
2. Бизнесу очень выгодны одиночки - это самая надёжная финансовая модель, говорят аналитики.
3. В Европе и северной Америке может появиться лихорадка Чикунгунья к 2100 году.
4. Ванна императора Нерона из цельной плиты порфира (горная порода красного цвета близкая по составу к граниту.
5. Велоспорт улучшает здоровье мозга и самочувствие - новые данные.
6. Яркое свечение мицен - это не декоративный эффект, а биологический навигатор для насекомых.
7. Украине предложено членство в ЕС, но есть нюанс.
8. Молодые орлы иногда "Кувырок" - настоящий воздушный акробатический трюк выполняют.
9. Последний раз чёрного Льва видели в южной Африке в 1908 году.
10. Финляндия проведёт крупные военные учения с участием США и Германии у границ России.
11. Секрет кроется не в самих продуктах, а в специфических молекулах, которые они переносят.
12. К 2100 году могут исчезнуть тысячи видов растений.
13. Когда-то вся Европа без привычных домашних котиков жила.
14. Дубы гусениц - открытие обманывают.
15. Везучая неудачница. Было три лайнера - близнеца: "Олимпик", "титаник" и "британик".
16. Почему у кого-то вес уходит легко, а у кого-то - нет?
17. Уровень образования связали с продолжительностью жизни.
18. Когда штанга касается груди, волокна большой грудной мышцы находятся в фазе максимального эксцентрического растяжения.
19. Носки XII века.
20. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
21. В Африке вспыхнула неизвестная болезнь с 14-процентной смертностью.
22. Сестра Ольги Бузовой Анна, много лет мечтавшая о ребенке, беременна.
23. Иран получил китайский шпионский спутник и использовал его для слежки за американцами.
24. Пациент из осло от вич после пересадки костного мозга излечился.
25. "Вторглась в Отношения": бывшая возлюбленная Димы Масленникова заявила, что Клава кока увела его у нее.
26. Всех с днём космонавтики. 65.
27. Руководству Oracle угрожают убийством после того, как компания отправила электронные письма об увольнении 30 тыс.
28. Человечество за пределы долгосрочных возможностей земли вышло.
29. Президент Сербии заявил, что рядом с газопроводом в Венгрию нашли взрывчатку.
30. В Антарктиде открыли оазис с озерами и животными.
31. Амурские столбы. Происхождение загадочных гранитных монументов, расположенных по течению реки амур, до сих пор вызывает споры ученых.
32. Трамп заявил, что всерьез рассматривает выход США из Нато, поскольку страны альянса не присоединились к войне против Ирана.
33. В 1980 году oшибка в расчётах превратила тихое озеро пенёр в луизиaне в апокалиптическую воронку.
34. Медицинский осмотр, в ходе которого врач с помощью эндоскопа извлекает инородное тело из ушного канала пациента.
35. В подводной пещере нашли кости гигантских животных ледникового периода.
36. Британец, проснувшись утром, обнаружил, что полностью посинел.
37. Китай первым в мире одобрил клиническое применение нейроимпланта при параличе.
38. Почему личная жизнь бероева снова в центре внимания - и дело не , внимание, только в возрасте.
39. 38-Летняя жена натана готовится к пластической операции.
40. Депутат госдумы предложил отправлять эвакуированных из Дубая эскортниц на полугодовой карантин.
41. Северная Корея атаки сша и израиля осуждает.
42. Лукашенко осудил США за убийство хаменеи.
43. Географический конус - один из самых странных (и жутких) хищников океана.
44. Подводный город йонагуни.
45. Израиль к войне готовится.
46. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
47. На Филиппинах фудблогер умерла в муках после того, как съела "Дьявольских Крабов" на камеру.
48. "У нас Появились Общие Интересы": Лиза Арзамасова показала полуторагодовалую дочь.
49. Когда страшно, но всё равно продолжаешь двигаться вперёд.
50. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.