Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Можно ли пересадить мозг?
2. Пассажир таксистку после убийства сожительницы в Омске зарезал.
3. Исследование раскрыло, как соцсети искажают наше представление о мире.
4. Азиатские моллюски захватывают реки России: есть угроза для экосистем.
5. Нежное утро невесты, грибоедовский загс: 22-летняя дочь Олега Газманова вышла замуж.
6. В гидротермальных источниках на глубине 700 метров нашли скрытое золото.
7. Секрет идеального сна в правильном дневном освещении обнаружился.
8. Для подготовки к своей роли в картине 12 обезьян Брэд питт провёл свыше суток в психиатрической клинике, внимательно изучая поведение больных.
9. Парень купил форму МВД, чтобы не стоять в очереди за бензином.
10. Пьяный красноярец иномарку на глазах у её владелицы угнал.
11. Пользователи интернета массово обсуждают 23-летнюю россиянку Соня золоеву, называя ее обладательницей самого гармоничного телосложения в индустрии.
12. В крошечном антарктическом морском существе нашли лекарство от рака.
13. Украинский бизнесмен Ермолаев, на которого совершено покушение в монако, хотел провести конференцию о коррупции на Украине в европарламенте.
14. Какие они, компьютеры будущего?
15. Стрекозы считаются эталоном мастерства в небе, но в мире насекомых есть охотник, чья эффективность значительно выше.
16. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
17. Министр по делам израильской диаспоры Амихай чикли предупредил, что израиль рано или поздно начнёт войну против Сирии.
18. Использование напалма в древней Византии.
19. Когда инженерам нужно соединить два берега глубокого ущелья, самый очевидный путь - пробить в скале длинный тоннель.
20. Украина выполнила лишь 15% приоритетных реформ на пути к вступлению в евросоюз, - The Guardian.
21. Эликсир вечной жизни.
22. Кардиологи самые полезные для сердца ягоды и фрукты назвали.
23. Майкл джексон сорвал тридцать модных показов в Париже ради Наоми.
24. Опасные привычки, которые незаметно разрушают.
25. Спутники замедление ядра земли под тихим океаном зафиксировали.
26. Лысая и нагая: Наталья Рудова шокировала поклонников смелым фото.
27. Столкновение "Обнулило" вращение нашей галактики 11 млрд лет назад.
28. Неужели в мосфильме не оказалось ни одного достойного портного и качественных тканей?
29. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
30. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
31. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
32. Ученые обнаружили ген, который защищает клетки мозга от старения.
33. Кишечную палочку научили вырабатывать солнцезащитное средство.
34. Когда-то вся Европа без привычных домашних котиков жила.
35. 19-Летняя актриса Александрина олексюк уверена, что ей удалось построить крепкий и стабильный брак с 50-летним режиссёром.
36. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
37. Среди островов Микронезии есть небольшой вулканический островок темуен и расположенный на нем древний город Нан - мадол.
38. В Бразилии исследовательницу арестовали за кражу вирусов из лаборатории.
39. Лунная органика раскрыла, как на земле могли появиться "Кирпичики Жизни".
40. Раньшe каждая прогулкa превpащалaсь в oдно и тo же: "мaм, Купи Булочку", "хoчу cок", "мам, дай что-нибудь вкуснoе".
41. Мила Йовович неожиданно вкатилась в айти.
42. Совпадения разных цивилизаций могут поменять хронологию истории.
43. Физики важный рубеж на пути к настольным ускорителям частиц преодолели.
44. Медное острие копья возрастом до 6000 лет с передовой технологией металлообработки.
45. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.
46. Зумеры могут развалить российскую экономику, потому что начали чаще банкротиться - ведомости.
47. Гигантский катитид из Малайзии, известный своей необычной формой и яркой окраской, привлекает внимание ученых и туристов.
48. В США нашли считавшийся безвозвратно утерянным фильм жоржа мильеса.
49. Археологи впервые точно терракотовую голову со дна керченской бухты датировали.
50. Недосып к стремительному набору веса - эксперты приводит.