Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Милота: маленькие лестницы для котеек и ёжиков установили вдоль каналов Амстердама - на это выделено \u20ac100'000.
2. Венесуэла: экосистемы "Затерянных Миров".
3. Лунная органика раскрыла, как на земле могли появиться "Кирпичики Жизни".
4. Признаки древней жизни внутри Рубина, которому 2, 5 миллиарда лет.
5. Медицинский осмотр, в ходе которого врач с помощью эндоскопа извлекает инородное тело из ушного канала пациента.
6. Животное, словно собранное из двух разных миров: массивное, как бык, и покрытое шерстью, как овца.
7. Тайна геркулесовых столпов: гипотезы об образовании гибралтарского пролива.
8. Двое журналистов погибли на юге Ливана после израильского удара дроном по их автомобилю.
9. Закрутившая роман с актером - иностранцем Ирина пинчук сделала признание.
10. Мы можем видеть солнце целиком.
11. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
12. Поплавская о типажах жён футболистов.
13. Пятнистый садовый угорь, также именуемый конгером - ил, встречается на песчаном дне тихого океана, начиная с Японии и заканчивая Австралией.
14. В фрагменте стоунхенджа нашли кварц возрастом более миллиарда лет.
15. Список российских миллиардеров от Forbes вдвое с начала сво вырос.
16. Научный спутник наса после 14 лет на орбите готовится упасть на землю.
17. В России хотят защитить женщин от увольнений после декрета.
18. Россияне не имеют права хейтить власть, потому что пока не доросли до этого мозгами, заявил депутат тюменской облдумы Алексей Салмин.
19. Автоматизированный терминал для контейнеров в Роттердаме.
20. Акции российских нефтегазовых компаний выросли на фоне начала войны США и израиля против Ирана.
21. Географический конус - один из самых странных (и жутких) хищников океана.
22. На мероприятии в Лос-анджелесе он пообщался с поклонниками, которые долгие годы переживали из-за его отсутствия и состояния здоровья.
23. Аферисты заметное падение успешных попыток обмана признают.
24. Американский стеклодув воссоздал скелет дакотараптора в натуральную величину - никаких готовых форм и 10 месяцев работы.
25. В госдуме предложили включить "Убедительные Копии Оружия" в список игрушек, разрешенных для детсадов.
26. В Монголии каждый житель будет получать дивиденды от добычи угля.
27. Итак, вот официальный внешнеполитический курс США по ближнему Востоку.
28. Долина ламбаеке. Перу.
29. "Культурный Слой". Насколько нарастает почвенный или культурный слой за период, например в 100 лет?
30. Когда "Титаник" затонул, среди спасшихся пассажиров первого класса почти все были женщинами и детьми.
31. В России предложили снять с учителей обязанность проверки домашних заданий.
32. Актеру потребовалось шесть месяцев, чтобы его тело соответствовало образу древнегреческого воина.
33. Могли ли динозавры стать разумными?
34. Когда страшно, но всё равно продолжаешь двигаться вперёд.
35. Питер шифф: США на пороге финансового кризиса масштабнее 2008 года.
36. Израиль признал гибель 71 тысячи палестинцев за время конфликта в газе, - Haaretz.
37. В России могут открыть свой аналог диснейленда, который назовут "Чебурляндия".
38. Ачинская палеолитическая стоянка открыта в 1960 г и ее возраст 20-28 тыс лет.
39. Бронзовый Гай Калигула из коллекции родоначальника готической литературы Хораса уолпола (автора легендарного романа "Замок Отранто".
40. Качки - лохи в постели, заявили ученые.
41. Кот по кличке Гэри явно свою лучшую жизнь проживает.
42. 115-Килограммовая ауди крук - звезда американского студенческого баскетбола.
43. Храм зевса олимпийского - самый большой храм Греции, был возведен в честь главного олимпийского бога.
44. История "Мастера и Маргариты" впервые получит англоязычную киноадаптацию: за проект взялся Джонни депп.
45. Во время рейса из Сочи в Санкт-петербург произошёл конфликт с пассажиркой, одетой в леопардовый наряд.
46. FPV - гонки станут следующим технологическим уровнем автомоделизма.
47. Девушка приехала в Китай и случайно засняла очень жёсткий уличный конфликт.
48. Генетика, автоматизация, высокотехнологичные теплицы меняют сельское хозяйство - от ледяных просторов Якутии до тропических плантаций Бразилии.
49. Телепортации хиля Переса в Xvii в.
50. Мамонтам, найденным на территориях Симферополя, больше 30.