Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Мощный удар торговый центр в Днепропетровске в огненное месиво превратил.
2. Собачка, которой уже минимум 1 700 лет.
3. Статистика разницу между мужской и женской красотой нашла.
4. Дельфины умеют "Отдыхать" по-своему, и способ этот куда экзотичнее, чем можно представить.
5. Мифология разных народов говорит о том, что луна была расположена гораздо ближе к земле.
6. ИИ создал лекарство от старения.
7. США не будут вести переговоры с Ираном, пока Тегеран не прекратит атаки на коммерческие суда, - Джей ди вэнс.
8. Попавший в ДТП продавец автомобилей после мозговой травмы очнулся талантливым художником.
9. Как в Xvii веке шутка над чиновником из Рязани дошла до царя: история старого дела.
10. Морские тепловые волны - долгие периоды необычно высокой температуры воды - опасны не только для кораллов и рыб.
11. Кишечные микробы начинают "Есть" человека, когда им не хватает клетчатки: исследование.
12. В США завершились клинические испытания раствора, который останавливает кариес без бормашины и боли.
13. Под нижним Новгородом нашли женский головной убор муромы возрастом 1400 лет.
14. В геноме человека обнаружили следы неизвестных видов древних предков.
15. Физики следы темной материи в сбоях большого адронного коллайдера нашли.
16. Геологи: Венера, возможно, разрывает саму себя изнутри.
17. Трагедия в трёх актах:
18. Популярный певец нулевых оскар после жизни на улицах США оказался в психбольнице Нальчика.
19. Криптиды томаса Мерлина.
20. Страшный взрыв и пожар произошли на базе отдыха в московской области.
21. Сенсация в зоологии: ученые открыли новый вид обезьян.
22. Лягушки, жабы, тритоны и другие амфибии - удивительные существа, живущие на границе двух миров: воды и суши.
23. В Петербурге боевой олень избил пенсионера со слуховым аппаратом на остановке.
24. Украинский бизнесмен Ермолаев, на которого совершено покушение в монако, хотел провести конференцию о коррупции на Украине в европарламенте.
25. Вы знали, что на земле есть остров змей, куда людям официально запрещено заходить.
26. Трамп допустил пересмотр "Анкориджских Договорённостей" по Украине после встречи с зеленским на G7.
27. Рютте заявил, что Россия останется угрозой для Нато в долгосрочной перспективе.
28. Искусственный интеллект снижает навыки: названы профессии, представители которых утратили квалификацию из-за ИИ.
29. На кадрах с процессом извлечения камня из протектора промышленной шины всё выглядит почти как медицинская операция.
30. Измерение космических лучей на МКС повергло в замешательство физиков.
31. Серийному убийце женщин и пенсионерок приговор смягчили.
32. Мятная жвачка или конфета создаёт ощущение холода так уверенно, будто во рту открылся маленький зимний филиал.
33. Евгений сидихин: его воспитал Афган.
34. Многие думают, что водомерка просто легкая, поэтому не прорывает водную гладь.
35. Лимфоузлы для производства клеток против рака на 3D-принтере напечатали.
36. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
37. В Китае представили ультрасовременных роботов - пожарных - они умеют:
38. Многие помнят этот типичный дуэт: простая деревянная дверь и вторая, обтянутая дерматином с декоративными гвоздиками.
39. Хотя Thrust SSC - самый быстрый автомобиль в целом, его нельзя использовать на главной дороге.
40. Министр юстиции Жеральд дарманен заявил, что Франция достигла предела возможностей в сфере интеграции и ассимиляции.
41. США приступили к разработке планов возможных военных действий против кубы.
42. Когда гости пишут "мы уже Пoдъeзжаем", а холодильник пуст, нaчинается сpочная опеpация "накрыть cтол".
43. Spacex запустит самую мощную ракету в истории.
44. Украине предложено членство в ЕС, но есть нюанс.
45. В Госдуме сообщили о провале туристического налога.
46. Столкновение "Обнулило" вращение нашей галактики 11 млрд лет назад.
47. Шамбала существует? Это загадочное место, которое стремятся посетить многие, верующие в сверхъестественные миры.
48. Японцы из университета Кейо изобрели Arque - метровый роботизированный хвост, как у морского конька.
49. "Закрутил Роман с Молодой Девушкой" - Стасу пьехе приписывают отношения с девушкой из команды стилистов.
50. "Вечные Химикаты" почти у всех нашли.