Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Ученые назвали, что делать в молодости, чтобы сохранить ум в старости.
2. Ученые внутрь межзвездной кометы 3I/Atlas заглянули.
3. Иришка Чики - пики решилась на пластическую операцию, и мнения сразу же разделились.
4. В 1944 году известная голливудская актриса лупе Велес, которой тогда было 36 лет, решила покончить жизнь самоубийством.
5. Средний умеренно активный человек делает около 7500 шагов в день.
6. Звезда "Кухни" Елена подкаминская разводится со вторым мужем спустя 9 лет брака.
7. США планируют изменить систему поставок лекарств от малярии и вич в бедные страны - это может привести к дефициту препаратов.
8. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
9. Подборка примеров архитектуры индийских "Храмов".
10. Итак, мир следит за миссией "Артемида" и ждет полета на луну.
11. В России тестируют "Белые Списки" на домашнем интернете - инцидент зафиксировали в Ростове-на-дону.
12. Американские военные, участвующие в конфликте с Ираном, всё чаще ставят под сомнение цели операции.
13. В США нашли считавшийся безвозвратно утерянным фильм жоржа мильеса.
14. Квокка - это маленькое млекопитающее, обитающее на Западе Австралии, особенно на острове роттнест.
15. Самая большая стопа динозавра.
16. Фильм "Пункт Назначения" до сих пор не отпускает водителей по всему миру.
17. + 10 тысяч подписчиков за 1 день собрала девушка на своем аккаунте после того, как показала, как она проверяет с кем общается её парень.
18. Жена Влада соколовского, которую подозревают в анорексии, достигла критического веса.
19. А у Полины Дибровой с романом товстиком аргентинские страсти.
20. Ученые нашли причину хрупкости литий - ионных аккумуляторов.
21. Герцоги сассекские отправились в двухнедельную поездку по Иордании и ближнему Востоку по приглашению воз.
22. NYP: Дональд трамп заявил, что пока не собирается отправлять наземные войска в Иран.
23. Трамп заявил, что война с Ираном "Почти Закончена".
24. Когда она только пришла в бухгалтерию, всё было просто: кофе, таблицы, отчёты и лёгкая надежда, что когда-нибудь жизнь станет поспокойнее.
25. Рубио: США попытаются сдержать рост цен на нефть на фоне войны с Ираном.
26. Древний город эгай - чудо инженерной мысли.
27. Только в том случае, если вы забыли прихватить в поездку лишнюю пару белья, то вот как можно выйти из положения.
28. В США парашютист потерял сознание сразу после прыжка с высоты 3500 метров.
29. Креатин признали одной из самых эффективных добавок для мозга при недосыпе, которая ускоряет мышление даже после бессонной ночи.
30. Ким Чен Ын открыл в Пхеньяне жилой квартал и новую улицу, названную в честь участников боевых действий в курской области.
31. 30-Летняя актриса рассказала, что съёмки в фильме обошлись ей дорого - из-за плотного слоя грима у неё начались серьёзные проблемы с кожей.
32. Ольга Бузoва выиграла легкoатлетический забег у свoегo заклятoгo друга Дмитрия губерниева.
33. "У нас Появились Общие Интересы": Лиза Арзамасова показала полуторагодовалую дочь.
34. Казахскому комику Нурлану Сабурову запретили въезд в Россию на 50 лет.
35. Он в бедной китайской семье родился.
36. Россиянам разрешили делать регистрацию по месту пребывания в апартаментах - решение конституционного суда.
37. В Китае кaзнили 11 организаторов скам - лагерей, в которых людей удерживали как рабов.
38. Когда страшно, но всё равно продолжаешь двигаться вперёд.
39. Маленький эллинистический шедевр - золотой перстень с горным хрусталем и гранатом.
40. Учительница анатомии заявила, что придет в купальнике на урок, и ученики не смогут отвести от неё взгляд - так и случилось.
41. Мощнейший циклон обрушился на Москву - в столице сильный ветер с метелью, пробки и аварии на дорогах.
42. Россияне теряют девственность в 18-19 лет и имеют в среднем 9 половых партнёров за всю жизнь - отчёт World Population Review.
43. Алинa пepeкpacилa cтapый кpaн в чёpный, нo кaпля кpacки пoпaлa нa cтeну.
44. Россияне, отдыхавшие в Европе на новогодних праздниках, безответственно относятся к своему здоровью, - Онищенко.
45. Трамп жёстко наехал на Великобританию.
46. Сон, длиною в жизнь.
47. Арктические провалы по мере таяния вечной мерзлоты появляются.
48. Древнейший палиндром из дошедших до нас.
49. Район, где дороги буквально покрыты кошками.
50. В Польше археологи обнаружили редкий железный инструмент, который, как полагают, кельты использовали 2300 лет назад для операций на черепе.