Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. В 1898 г американский фермер нашел в кенсингтоне каменную плиту с руническими надписями.
2. "Мы оба - Эмоциональные Люди": муж Ларисы Гузеевой рассказал о конфликтах в семье.
3. Окаменелость возрастом 80 млн лет раскрыла, почему змеи ползают.
4. Геологи: Венера, возможно, разрывает саму себя изнутри.
5. Исследование 66 стран показало, что объединяет самые счастливые общества.
6. Испания стала двукратным чемпионом мира, вырвав победу у Аргентины в финале ЧМ - 2026.
7. Популярный певец нулевых оскар после жизни на улицах США оказался в психбольнице Нальчика.
8. Норвежско - американская компания 1X представила инновационную систему кистей рук для антропоморфного робота NEO.
9. Славянская мифология: прекрасная богиня тара.
10. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
11. В крошечном антарктическом морском существе нашли лекарство от рака.
12. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
13. Только в том случае, если бы мы мерили жизнь скоростью передвижения, гренландская акула давно бы выбыла из игры.
14. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.
15. Владимир Путин осмотрел в Жуковском образцы новой российской авиационной техники - самолеты ил-114-300, SJ - 100 и МС - 21.
16. Остров сокотра - архипелаг в аравийском море принадлежит Йемену и находится примерно в 350 км от побережья страны.
17. В июне в издательстве Corpus выйдет книга Доминика лапьера и Ларри коллинза "Свобода Приходит в Полночь".
18. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
19. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
20. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?
21. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.
22. Рост продолжительности жизни обернулся эпидемией нейродегенеративных заболеваний, с которыми современная медицина пока справляется с трудом.
23. Реаниматолог Сэм парния на протяжении 15 лет изучал показания более 2000 человек, вернувшихся из состояния клинической смерти.
24. Терапию, омолаживающую клетки, впервые испытали на человеке.
25. Мятная жвачка или конфета создаёт ощущение холода так уверенно, будто во рту открылся маленький зимний филиал.
26. Полет шмеля - это крайне энергозатратный процесс, сопоставимый по интенсивности с работой мотора на предельных оборотах.
27. Съёмка Энн хэтэуэй для журнала Harper&; s Bazaar, где она показала свою соблазнительную сторону.
28. Российский двигатель ПД - 8 для "Суперджета" получил сертификат типа.
29. В Китае представили ультрасовременных роботов - пожарных - они умеют:
30. В троице - сергиевой лавре нашли сосуд с именем возможного мастера Xvii века.
31. В 91 год люди обычно думают о покое, но эта женщина оказалась в суде.
32. Верховный лидер Ирана Моджтаба хаменеи запретил вывоз обогащённого урана из страны, - Reuters.
33. Последний раз чёрного Льва видели в южной Африке в 1908 году.
34. В Кении и ЮАР пчёлы Apis Mellifera Scutellata спокойно строят соты прямо на ветках - без дупла и крыши.
35. Первоклассник в Норвегии в поле 1300-летний меч предвикингской эпохи нашел.
36. Уже более 100 человек заразились норовирусом на круизном лайнере Caribbean Princess.
37. В Швейцарии появился новый король - 31-летний Йонас лаувинер.
38. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
39. Из сокровищницы французских королей: чудесная "Чаша Птолемеев", Египет, римская империя, ок.
40. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
41. Глобус луны. Гравированный, подробнейший, 1797 год.
42. В перу нашли самых древних голых собак.
43. Высшее образование снижает риск психических расстройств: исследование.
44. Венесуэла: экосистемы "Затерянных Миров".
45. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
46. Клад X века в великом Новгороде оказался связан с Европой.
47. Темная материя могла образоваться благодаря гравитационным волнам.
48. Биомедики объяснили, почему некоторые люди не заболевают гриппом.
49. 1852 год. Город рокуолл.
50. BMW Gina - экспериментальный концепт от BMW с неординарной эластичной тканевой облицовкой вместо привычного металлического кузова.