Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. За обычные привычки в некоторых странах можно свободой поплатиться.
2. На острове Сикоку в Японии ходит гибрид поезда и автобуса.
3. Американские исследователи создали миниатюрных роботов, способных доставлять антибиотики к очагу инфекции в сердце.
4. США пригрозили прекратить передачу Украине разведданных и поставки оружия, если киев не остановит удары по российской энергетике.
5. Световая инсталляция, реализованная с помощью Madrix, наглядно показывает возможности интерактивного светодизайна.
6. Путин вернул "Генерала Армагеддона" Суровикина с поручением уничтожить все мосты в Киеве.
7. Curiosity снял необычные скалы марса, происхождение которых озадачивает ученых.
8. В США ИИ впервые получил право самостоятельно назначать лечение по фото.
9. Загадка самой таинственной мумии в мире.
10. Как связаны ваши щёки и то место, на котором вы сидите?
11. Ученые новые доказательства существования жизни на спутнике Сатурна нашли.
12. В днк человека нашли "Переключатели", которые сделали наш скелет особенным.
13. Рубио обвинил Украину в ударах по судам, связанным с США.
14. Почему мы стареем - и можно ли запустить омоложение клеток?
15. Биологи придумали, как направить эволюцию вирусов в тупик.
16. B Екатеринбурге учительница уволилась из-за мигранта, угрожавшего надругаться над ней.
17. Многие уверены, что боязнь змей "Запрограммирована" в человеке с рождения.
18. Mногодетную мать соседи жёстко избили до сотрясения из-за парковочного места в Воронеже, а после, избитую и лежащую на асфальте, облили кефиром.
19. Двух россиян задержали за госизмену в костромской области.
20. Тело российской туристки обнаружено на подступах к леднику чалаади в Грузии.
21. Анна седокова - известная российская певица, актриса и телеведущая, покорившая миллионы.
22. Они не искали славы, но одним решением спасли миллиарды человеческих жизней.
23. В России разработали робота "Полкан" для поиска взрывчатки.
24. Исследователи выяснили, как вернуть мозгу работоспособность после недосыпа.
25. Клинический психолог: с какими запросами он работает и как проходит сессия
26. В Рязани нашли уникальный фрагмент 600-летних древнерусских гуслей.
27. Ученые кольского научного центра ран вместе с коллегами из спбгу и минералогического музея ферсмана открыли новый минерал - кольский ашкрофтин.
28. Мужчина 16-летней сотруднице ПВЗ в Абакане угрожал.
29. Пока вы читаете это, марсоход Curiosity поднимает очередную порцию красной пыли. 6.
30. Самое детальное в истории видео солнца впервые показало бурлящие волны.
31. В России создали первый плазменный двигатель на криптоне.
32. Moтоциклист в ДТП с такси в подмосковной Балашихе погиб.
33. Руферов, забравшихся на Empire State Building, отпустили из-под стражи - до 24 августа они будут находиться под надзором.
34. Россияне никогда не жили лучше, чем сейчас, - директор центра исследований социальной экономики Алексей зубец.
35. Швейцарские инженеры съёмные солнечные панели между активными железнодорожными путями устанавливают.
36. Звезда боевиков "Отряд Самоубийц" и "дом у дороги" активно делится кадрами текущего отдыха с подписчиками.
37. Задержки поставок продуктов из-за дефицита топлива начались в питере, пишут СМИ.
38. Солнце опасно в любое время дня, доказали в Австралии.
39. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
40. Общественный транспорт в России становится комфортнее, современнее и безопаснее.
41. Беловодье - тайна затерянной страны.
42. Трамп допустил пересмотр "Анкориджских Договорённостей" по Украине после встречи с зеленским на G7.
43. Стрекозы считаются эталоном мастерства в небе, но в мире насекомых есть охотник, чья эффективность значительно выше.
44. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
45. Министр по делам израильской диаспоры Амихай чикли предупредил, что израиль рано или поздно начнёт войну против Сирии.
46. В густых лесах юго-восточной Азии живёт птица, которую почти невозможно заметить, даже стоя рядом.
47. Иван Андреевич Крылов умел элегантно ответить на хамство.
48. У MAX собираются отобрать TLS - сертификат.
49. Зеленский исключил русский язык из списка подлежащих защите на Украине.
50. В госдуме осудили россиян, покупающих акции Spacex и других компаний, которые поддерживают всу.