Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Safe 33 и Safe 41 собираются под миссию: пожар, патруль, спасение или перехват.
2. Мужчина отказался от денег и комфорта, стремясь к жизни вне общества под влиянием идей толстого и Джека Лондона.
3. За три десятилетия каспийское море стало меньше на 24 000 км.
4. У британского телеведущего Джереми кларксона, известного по программе Top Gear, обнаружили агрессивную форму рака.
5. В Донбассе и новороссии восстанавливается работа промышленных предприятий, развивается сельское хозяйство и растет инвестиционная активность.
6. Серийному убийце женщин и пенсионерок приговор смягчили.
7. Помните лихие 90-е и группу "Кар - Мэн"?
8. В Нефтекамске 19-летний парень украл ключи от машины родителей и погиб после столкновения с деревом.
9. Аня пересильд показала, как отметила своё 17-летие.
10. Опасные привычки, которые незаметно разрушают.
11. Российский двигатель ПД - 8 для "Суперджета" получил сертификат типа.
12. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
13. Пока все думают о целлюлите ….
14. Верховный лидер Ирана Моджтаба хаменеи запретил вывоз обогащённого урана из страны, - Reuters.
15. Китай энергию без проводов с кпд выше 20% передал.
16. "Камень Одда" - камень с хорошо сохранившейся надписью, сделанной на латыни в 1056 году в Англии.
17. Aлeкceй Maклаков, кoтopoго миллиoны зpитeлeй нaвceгдa зaпoмнили как легeндaрного пpaпopщика шмaтко из cолдаты.
18. Стокгольмское чудо. В церкви святого Николая в Стокгольме есть картина художника Урбана "Стокгольмское Чудо".
19. Россия провела успешный пуск новейшей ракеты "Сармат", - командующий РВСН каракаев.
20. Загадка таримских мумий.
21. Ворота в вечность. Массивный дверной проем древнего храма Аполлона, остров наксос, VI век до н. э.
22. Загадочная фигурка из музея Бруни в перу.
23. Как звучит взрыв на Солнце?
24. Чем опасен разлив нефти в акватории черного моря близ туапсе?
25. В Африке вспыхнула неизвестная болезнь с 14-процентной смертностью.
26. Какая еда заставляет вас задаваться вопросом: "как люди вообще выяснили, что это можно есть?
27. Паук паутину плетёт.
28. Исследователи вращающийся остров в Аргентине изучают.
29. В древней гробнице обнаружили хрустальный кинжал возрастом 5000 лет.
30. Когда были изобретены очки и линзы?
31. Солнце снова "не в духе".
32. Героический поступок: учительница вывела колонну машин из бурана в алтайском крае.
33. Медицинский осмотр, в ходе которого врач с помощью эндоскопа извлекает инородное тело из ушного канала пациента.
34. Тайна геркулесовых столпов: гипотезы об образовании гибралтарского пролива.
35. Propel разрабатывает электрические скейтборды нового типа.
36. Из записей Колумба до нас дошла история, рассказанная ему индейцами:
37. Общение с ИИ оказалось полезным, но с неожиданным эффектом: исследование.
38. Задолго до появления Wi - Fi и смартфонов он научил мир передавать сигналы по воздуху.
39. Китай первым в мире одобрил клиническое применение нейроимпланта при параличе.
40. Иногда самые странные объявления появляются не на сайтах - а прямо у мусорных контейнеров.
41. Китай увеличил импорт нефти на 16% на фоне риска перебоев поставок - Bloomberg.
42. Храм вирупакши в Хампи.
43. Москва помогает Ирану наводить удары по силам США - The Washington Post.
44. Автоматизированный терминал для контейнеров в Роттердаме.
45. Раскрыто имя новой возлюбленной Михаила галустяна.
46. Российские туроператоры по теряют $1.
47. ИИ - ассистент положил сервис Amazon, потому что захотел удалить весь код, чтобы переписать его заново.
48. Древний город эгай - чудо инженерной мысли.
49. Похоже, что у Китая в планах создание армии из роботов.
50. Американец собрал гигантскую копию колонки из 90-х, которая была почти у всех владельцев компьютеров в то время.