Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Часть великой китайской стены городом оказалась.
2. Эта амфибия выглядит как раздутый кусок фиолетового пластика, но её странная внешность - прямое следствие эволюционного тупика.
3. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
4. В глубине сенота эль сапоте в Мексике образовались уникальные сталактиты, которые дайверы прозвали "Адские Колокола".
5. На Кипре накаляется обстановка.
6. Проблема тут не в самом факте газообразования, а в том, что в кишечных газах действительно есть водород и метан - оба легко воспламеняются.
7. Ли фтор в воде для мозга детей опасен?
8. Бронзовая форма для литья свинцовых пуль для пращи.
9. 1852 год. Город рокуолл.
10. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
11. Минус 120 000 слов за год: психологи выяснили, что люди говорят все меньше.
12. Астрономы цивилизации майя опередили Коперника на несколько столетий.
13. Героический поступок: учительница вывела колонну машин из бурана в алтайском крае.
14. Ученые выяснили, как отпуск влияет на здоровье мозга и сердца.
15. Чёрная обезьяна из обсидиана - древний артефакт высочайшего уровня обработки.
16. Американец в Китае выдает себя за русского перед местными и его встречают очень тепло.
17. В 1981 году Мухаммед али спас мужчину от прыжка с высоты.
18. Сингапурский модель и фотограф чуандо тан недавно отпраздновал свой 60-й день рождения.
19. В 1960 году британский инженер - электрик Дэвид латимер задумал необычный эксперимент.
20. Наса завершило ремонт "Артемида-2" и назвало дату запуска на луну.
21. Один из крупнейших сохранившихся римских мозаичных полов, обнаруженных во время строительства отеля в антакье (Турция) на месте древней антиохии.
22. Азербайджан войска к границе с Ираном стягивает.
23. С 1 марта вступает в силу закон о русификации, который ударит по карману бизнеса.
24. Все силовые ведомства Казахстана переведены на круглосуточный режим работы.
25. "Вообще не Парюсь": Алексей Чадов показал жену в откровенном купальнике в алтайской бане.
26. В Анкаре турок приобрёл окровавленные балетные туфельки Эми уайнхаус за 3900 долларов.
27. Креатин признали одной из самых эффективных добавок для мозга при недосыпе, которая ускоряет мышление даже после бессонной ночи.
28. Арка Тита, построенная в 81 году в Риме после смерти императора Тита.
29. Исследование, которое мы заслужили:
30. Тайна балансирующих камней сан - Бернардино.
31. Троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров, включая Россию.
32. С инициативой введения так называемого "Отцовского Капитала" выступили в общественной палате.
33. Французский актёр получил увечье в 14 лет.
34. Однажды утром женщина обнаружила на правом веке прыщ, который, как ей показалось, начал увеличиваться в размерах.
35. Да, это не шутка.
36. Пентагон обновил оборонную стратегию США:
37. Ещё одна смерть в новокузнецком роддоме номер 1.
38. В России планируют в десятки раз нарастить использование автономных беспилотных систем во всех сферах жизни.
39. Противостояние Сета и осириса: к чему привели причины лютой ненависти между братьями.
40. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.
41. В Китае нашли суп, сваренный 2400 лет назад!
42. Потерянная земля - острова - призраки, сводившие путников с ума.
43. В Китае официанты на ховерборды пересели.
44. Меркурий на фоне солнца: редкий небесный спектакль.
45. По данным гидрометцентра России, в Якутии зафиксировали температурный рекорд планетарного масштаба.
46. Робот впервые двойную пересадку лёгких провёл.
47. Зимняя уборка снега - скрытая угроза холода.
48. Таксист столкнулся с нетрезвыми женщинами, которые заняли места в машине, держа грязные пакеты.
49. Вот так красиво солнце прощается с протуберанцем.
50. Подобные эксперименты осуществляются исключительно в лаборатории: калий относится к числу самых активно реагирующих щелочных металлов.