Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Исследование 66 стран показало, что объединяет самые счастливые общества.
2. Трамп приказал американским военным приостановить новые удары по Ирану.
3. Феномен "Лицевой Тарелки": биологический радар под перьями.
4. Современная жизнь слишком опередила эволюцию человека, выяснили ученые.
5. Ученые выяснили, какая погода бьет по психике.
6. Комариные укусы лучше не расчесывать.
7. "Рука Пустыни" на севере Чили.
8. Новак заявил, что дефицита топлива в России нет.
9. Только в том случае, если бы мы мерили жизнь скоростью передвижения, гренландская акула давно бы выбыла из игры.
10. "Весь Экипаж Бросился к Окнам": астронавт мкс сняла мощное полярное сияние.
11. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.
12. Яркий свет снижает риск деменции.
13. У мeня был тaкой cтранный слyчай.
14. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
15. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.
16. В госдуме осудили россиян, покупающих акции Spacex и других компаний, которые поддерживают всу.
17. Математики МГУ выяснили, почему клещи нападают на людей.
18. Пенсионер сжёг 6 машин, пытаясь отомстить соседу за сбитого кота.
19. Под новосибирском завершается строительство сибирского кольцевого источника фотонов.
20. Опасные привычки, которые незаметно разрушают.
21. В нижегородской области арестован мужчина, подозреваемый в нападении на 11-летнюю девочку.
22. В троице - сергиевой лавре нашли сосуд с именем возможного мастера Xvii века.
23. Австралийская ехидна не может просто вспотеть или начать часто дышать, когда становится жарко.
24. Задачу моделирования квантовой динамики на обычном ноутбуке решили.
25. Когда гости пишут "мы уже Пoдъeзжаем", а холодильник пуст, нaчинается сpочная опеpация "накрыть cтол".
26. Рубио допустил выход США из переговоров по Украине, так как американские усилия по завершению конфликта "Застопорились".
27. Волочкова заявила, что продолжит судиться за свою пенсию.
28. В медицинских музеях выставляют анатомические модели, где плод изображен в сидячем положении.
29. Что уничтожило гнёздово?
30. Мексиканская кротовая ящерица (Bipes Biporus), также известная как айолот.
31. Мост Шахара в гористой местности на северо-западе Йемена, построен в Xvii веке.
32. Стало известно о желании трампа выйти из войны с Ираном.
33. Ученые источник питания черной дыры в центре нашей галактики обнаружили.
34. Актриса Анна хилькевич призналась, что ее живот не пришел в форму после третьих родов.
35. Молодожены на пляже: победительница шоу "Холостяк" Дарья канануха показала свадебные снимки.
36. В Бразилии исследовательницу арестовали за кражу вирусов из лаборатории.
37. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
38. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
39. Минус 120 000 слов за год: психологи выяснили, что люди говорят все меньше.
40. Медицинский осмотр, в ходе которого врач с помощью эндоскопа извлекает инородное тело из ушного канала пациента.
41. Ученые обнаружили пропавшую 1800 лет назад скандинавскую армию, которая шла в Рим.
42. Мы можем видеть солнце целиком.
43. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
44. Американец в Китае выдает себя за русского перед местными и его встречают очень тепло.
45. В Китае земля не пустует.
46. 3, 5 млрд лет назад земная кора двигалась в шесть раз быстрее современной.
47. "Хабблу" повезло снять распад кометы.
48. В луксоре нашли сфинксов с лицом аменхотепа III.
49. Сингапурский модель и фотограф чуандо тан недавно отпраздновал свой 60-й день рождения.
50. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.