Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Россиянам разрешили делать регистрацию по месту пребывания в апартаментах - решение конституционного суда.
2. У российской актрисы лопнул грудной имплант.
3. Когда затонул "Титаник", на борту судна находился миллионер Джон Джейкоб астор IV.
4. Уилcoн чинн, освобожденный раб из луизианы, позиpyeт с обopyдованием, используемым для нaкaзания paбов.
5. В России разрабатывают систему мониторинга "Социально - Психологических Реакций" граждан на решения властей.
6. "Ненавижу". Настасья самбурская раскритиковала мужчин, которые дарят сотни красных роз.
7. Загадка древнего индийского завода.
8. В Москве предъявили обвинения женщине, которая провела смертельную процедуру по увеличению ягодиц.
9. Вот это модница!
10. - Я буду трудиться для всех.
11. Древнеримский хлеб из Помпей, выпеченный почти 2 тысячи лет назад.
12. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
13. Небоскрёб - город: будущий офис Tencent в Гуанчжоу.
14. Трамп сделал ряд заявлений:
15. Китай создал культуру, способную клонировать себя.
16. Фото из России, которое стало символом года.
17. Теперь становится понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
18. Место, откуда падает самый высокий водопад планеты.
19. Он появился в честь японского пилота по имени кохэй асох, который совершил аварийную посадку на пассажирском самолете в заливе Сан-франциско.
20. В китайском ханчжоу черный медведь, по-видимому, разгневанный неудачной попыткой выпросить еду, внезапно напал на укротителя.
21. Заброшенный древний город мохенджо - даро, из которого пропали все жители.
22. В Польше археологи обнаружили редкий железный инструмент, который, как полагают, кельты использовали 2300 лет назад для операций на черепе.
23. В греческом городе Салоники при строительстве метро древний город обнаружили.
24. Тараканы могут пережить ядерный апокалипсис.
25. Коллекция таинственных криптидов Томаса мерлина.
26. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
27. В порту бостона нашли человеческий череп.
28. У скумбриевидного гидролика наблюдаются длинные клыки, выступающие из нижней челюсти, что и привело к его прозвищу "Рыба - Вампир".
29. Когда природа решает устроить парад, остановить её невозможно - и красные крабы на острове рождества напоминают об этом лучше любой теории.
30. Не зазвездилась: Анна пересильд уверяет, что звёздная болезнь её не коснулась.
31. Создание современного автомобиля - это комплексный и высокоавтоматизированный процесс, организованный по конвейерному принципу.
32. Корлек - хед. В графстве каван, Ирландия, в 1855 году на холме корлек (холм смерти) нашли каменную скульптуру под названием корлек - хед.
33. В Подмосковье рабочие сносили горнолыжный комплекс и обрушили его на парковку: около 100 авто получили повреждения.
34. Динозавр размером с колибри ящерицей оказался.
35. Интерьер гробницы рельефов.
36. Легенды озера босумтви.
37. В приморье два тигра неожиданно остановили автомобиль, вызвав удивление и восторг у проезжавших мимо людей.
38. Театр аспендоса, построенный в 155 году нашей эры, является великолепным свидетельством мастерства древних строителей.
39. Монте - кристалло, убежище альпинистов.
40. Гигантский робот в Японии, который является полноразмерной статуей Gundam - культового персонажа из японского аниме - сериала "Mobile Suit Gundam".
41. Артефакты истории. Боевые динозавры древности?
42. Ford Mustang 1966 года стал электромобилем.
43. В некоторых американских аэропортах появились небольшие станции для очистки очков.
44. Саркофаг супругов - шедевр этрусского искусства.
45. Итальянский модельер джорджо армани из жизни на 92-м году ушёл.
46. Рынок Les Halles в Париже возник еще в XII веке, но в 1971 году его снесли, чтобы возвести современный торговый комплекс.
47. Перед вами саунг - дуговая арфа, распространённая на территории Мьянмы, XIХ век.
48. Бывшая жена шварца.
49. Крапива под микроскопом - миниатюрная фабрика боли.
50. Аpрiе Watсh cпaсли жизнь женщинe, которaя дyмала, чтo "Прoсто Yстaлa".