Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Ядерный взрыв против астероида: ученые проверили сценарий защиты земли.
2. Исследователи оценили, как пометка "Создано ИИ" влияет на доверие к научным текстам.
3. Российская туристка впала в кому на три недели, поскользнувшись во время отпуска в турецком отеле.
4. В уезде уюань открылась библиотека, которую в соцсетях уже окрестили "Китайским Хогвартсом".
5. Российские ученые описали новый вид огромных амфибий, живших 245 млн лет назад.
6. Когда природа решила украсить лицо дополнительным элементом в виде аватарки.
7. В Адыгее пенсионер зарезал жену, которая объявила ему о разводе.
8. В 1977 году земля на 72 секунды поймала сигнал из космоса, который до сих пор не удалось объяснить.
9. История Шаварша Карапетяна показывает, что спортивные достижения иногда получают совсем другое предназначение, чем человек мог ожидать.
10. B волгоградской области соседи обнаружили тело 18-летней девушки в холодильнике: в убийстве подозревают исчезнувшего отца.
11. В Андах на высоте 3000 метров нашли загадочные каменные круги.
12. Зачем над могилами устанавливали тяжёлые железные клетки?
13. Мощный удар торговый центр в Днепропетровске в огненное месиво превратил.
14. Инoстранца задержали после скандального ролика с "Рабыней" в Ростове-на-дону.
15. Физики больше месяца антиматерию почти без потерь хранили.
16. "История за Портретами".
17. 21-Летний парень из Сургута получил отёк мозга и трепанацию черепа после того, как четыре месяца лечил насморк самостоятельно.
18. Moлодая девушка из Москвы приехала познакомиться к парню в Карелию и практически сразу погибла.
19. Человеческое тело стареет рывками: ученые назвали два критических возраста.
20. Электричка вpезалась в грузовик на переезде и сошла с рельсов во владимирской области, один человек погиб.
21. Космические телескопы зафиксировали серию мощных выбросов плазмы с восточного края солнца, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
22. Толпа зверски избила туристов из россии в Абхазии.
23. Педофилов и насильников будут "Химически Кастрировать" в Англии и Уэльсе.
24. 15-Летнего подростка спасли от слепоты петербургские хирурги.
25. Человечество заглушает космос: ученые хотят поставить телескоп на луне.
26. Сила и аккуратность: роборука поднимает тяжести и работает с мелкими деталями.
27. B Ленобласти мужчина догнал и жестоко избил ремнём девятилетнего мальчика.
28. Универсальный помощник для дома и офиса: робот Deux адаптируется к разным задачам.
29. У вич и рака обнаружили одинаковый препятствующий лечению механизм.
30. В России обнаружили ранее неизвестный минерал, который стоит дороже золота.
31. Трагедия в трёх актах:
32. Лес иероглифов. Sacro Bosco.
33. Бетонный мост напечатали за 30 минут.
34. Гора воттоваара в Карелии: загадочное место силы.
35. На МКС впервые напечатали ткани человеческой печени и почки.
36. Редкий родственник крокодила из Индии и Непала оказался на грани полного исчезновения из-за критического сокращения популяции.
37. Стратосферная обсерватория на высоте 35 км заметила торнадо на солнце.
38. В степях Казахстана археологи мавзолей эпохи золотой орды нашли.
39. Ураган в нижегородской области - погибла пятилетняя девочка, ещё несколько человек пострадали.
40. Мощные удары по топливной инфраструктуре Украины нанесла армия России - АЗС и склады с топливом уничтожены в нескольких регионах.
41. "Благодетель" из Японии убил двух женщин и собирал коллекцию из черепов дома.
42. Остров рапа Ити - древнейшая загадка.
43. Россия является единственным государством в мире, где все комплектующие для авиатехники выпускаются самостоятельно.
44. В России производят конкурентоспособную автотехнику для пассажирских и грузовых перевозок.
45. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?
46. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
47. Пенсионер сжёг 6 машин, пытаясь отомстить соседу за сбитого кота.
48. Полет шмеля - это крайне энергозатратный процесс, сопоставимый по интенсивности с работой мотора на предельных оборотах.
49. Опасные привычки, которые незаметно разрушают.
50. Плевральную пункцию делают, когда между лёгким и грудной стенкой скапливается жидкость и человеку становится трудно дышать.