Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
2. В Кении и ЮАР пчёлы Apis Mellifera Scutellata спокойно строят соты прямо на ветках - без дупла и крыши.
3. "Здесь был Халвдан".
4. "Святослав, ты невероятный!
5. Наса показало, как вулкан на Камчатке начал плавить снег изнутри.
6. Оптоволоконные кабели могут подслушивать разговоры, обнаружили геофизики.
7. Мирные переговоры по Украине "Мертвы", киев готовится к длительному противостоянию без поддержки США, - The New York Times.
8. Мост Шахара в гористой местности на северо-западе Йемена, построен в Xvii веке.
9. Астронавты "Артемиды-2" и Станции"тяньгун" установили совместный космический рекорд.
10. Иришка Чики - пики решилась на пластическую операцию, и мнения сразу же разделились.
11. Иммунная система у мужчин и женщин по-разному - открытие стареет.
12. На фото знаменитый асуанский обелиск, до сих пор вызывающий интерес ученых - египтологов.
13. Какая еда заставляет вас задаваться вопросом: "как люди вообще выяснили, что это можно есть?
14. Полвека назад аппаратура для съёмки у землян послабее была.
15. Мятежник в саркофаге.
16. Внезапно потерял голос: астронавт о том, почему пришлось эвакуироваться с мкс.
17. ИИ все еще не похож на мозг, показала обратная проверка.
18. Странный сигнал из космоса может подтвердить существование первичных черных дыр.
19. Решила и перестала брить лицо и тело на два года и прославилась в сети.
20. Из записей Колумба до нас дошла история, рассказанная ему индейцами:
21. Городская жизнь может снизить риск инсульта.
22. Открытие в Чили представления о заселении Америки опровергает.
23. Недосып к стремительному набору веса - эксперты приводит.
24. США израсходовали "Годы Запасов" боеприпасов с начала войны с Ираном, - Financial Times.
25. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.
26. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.
27. Наса завершило ремонт "Артемида-2" и назвало дату запуска на луну.
28. "Обязанность жены - быть красивой?
29. Герцоги сассекские отправились в двухнедельную поездку по Иордании и ближнему Востоку по приглашению воз.
30. Научный спутник наса после 14 лет на орбите готовится упасть на землю.
31. Новый способ вывести на чистую воду неверного партнера опробовала на своем парне девушка из Москвы.
32. 78% ввезённых в Россию Iphone оказались бракованными, сообщают СМИ.
33. Инсбрукская Броня для гиганта.
34. Американский стеклодув воссоздал скелет дакотараптора в натуральную величину - никаких готовых форм и 10 месяцев работы.
35. В Турции за "Оскорбление Эрдогана" арестовали журналиста DW.
36. Древние медные предметы карелии.
37. Креатин признали одной из самых эффективных добавок для мозга при недосыпе, которая ускоряет мышление даже после бессонной ночи.
38. Арка Тита, построенная в 81 году в Риме после смерти императора Тита.
39. Добрые люди из австралийского приюта спасают осиротевших вомбатиков и лечат тех, кто попал в беду.
40. Операция в Венесуэле с захватом мадуро США около $3 млрд стоила.
41. Экстремально похудевшая Наталья бочкарёва снова в центре внимания.
42. Прибыль Mercedes упала почти на 50 процентов.
43. Когда у китов зубы были.
44. Автор одного из писем, имя которого не раскрывается, в 2024 году предположил связь с модельным агентом Жан - люком брюнелем.
45. Иран армии всех европейских стран "Террористическими Организациями объявил".
46. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
47. В 1933 году для членов гитлерюгенд был учреждён специальный нож, служивший поощрением и подтверждением прохождения вступительных испытаний.
48. Сон, длиною в жизнь.
49. Учёные, опубликовавшие работу в журнале Nature, смогли установить точный год пребывания викингов в северной Америке.
50. Древнеримский хлеб из Помпей, выпеченный почти 2 тысячи лет назад.