Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Солнце опасно в любое время дня, доказали в Австралии.
2. В Кузбассе неадекватный 17-летний подросток убил мужчину из-за замечания: прыгал у него на голове и бил лицом об асфальт.
3. Украинский бизнесмен Ермолаев, на которого совершено покушение в монако, хотел провести конференцию о коррупции на Украине в европарламенте.
4. Дальний Восток и Арктика формируют уникальную технологическую экосистему.
5. Столетиями жители Англии принимали россыпи каменных звезд, найденных в руслах рек, за магические артефакты или валюту мифических существ.
6. В июне в издательстве Corpus выйдет книга Доминика лапьера и Ларри коллинза "Свобода Приходит в Полночь".
7. В Петербурге впервые вручат евразийскую философскую премию.
8. Аня пересильд показала, как отметила своё 17-летие.
9. Лес, который начинает дышать светом.
10. Каймановая черепаха не боится аллигаторов.
11. Хотя Thrust SSC - самый быстрый автомобиль в целом, его нельзя использовать на главной дороге.
12. Жизнь на Земле " раньше "положенного" срока"Ускорилась.
13. Столкновение "Обнулило" вращение нашей галактики 11 млрд лет назад.
14. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
15. В России открыли математический принцип разрушения горных пород.
16. Прямо сейчас русские ищут, где мы находимся, где мы бываем.
17. Иранский город гномов.
18. Когда-то вся Европа без привычных домашних котиков жила.
19. В медицинских музеях выставляют анатомические модели, где плод изображен в сидячем положении.
20. Исследователи количество микропластика в больном и здоровом мозге человека подсчитали.
21. Носки XII века.
22. Известный актер Александр дедюшко погиб осенью 2007 года.
23. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
24. Ли фтор в воде для мозга детей опасен?
25. Пациент из осло от вич после пересадки костного мозга излечился.
26. Прохор Шаляпин снова женился: его избранницей стала 37-летняя кондитер, соведущая Рената Агзамова Ольга Вашурина.
27. Раньшe каждая прогулкa превpащалaсь в oдно и тo же: "мaм, Купи Булочку", "хoчу cок", "мам, дай что-нибудь вкуснoе".
28. В эпоху плейстоцена в южной и центральной Америке обитали глиптодоны - гигантские родственники современных броненосцев.
29. Связь сингулярности с самым маленьким промышленным роботом - манипулятором.
30. Президент российской академии наук академик Геннадий Красников поздравил телеканал "Наука" с 15-летием.
31. Совсем скоро канал "Наука" 15-летие отпразднует.
32. Турция предупредила США: если курды будут участвовать в ударах по Ирану - сразу же последует военный ответ.
33. Ученые впервые увидели, как нанокаркасы управляют светом.
34. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.
35. В Госдуме поддержали идею ввести налог на выезд за границу.
36. В Индии люди массово скупают топливо из-за слухов о возможном дефиците - в очередях на заправку стоят сотни водителей.
37. Гигантский катитид из Малайзии, известный своей необычной формой и яркой окраской, привлекает внимание ученых и туристов.
38. У берегов Португалии произошла история, которая звучит почти как морская сказка.
39. Волочкова на холод со стороны близких после операции пожаловалась.
40. В горах Анд в перу археологи обнаружили загадочные каменные структуры, которые некоторые исследователи называют "Древними Порталами".
41. Лабиринт кносса. Древний дворец кносса на Крите - это не просто архитектурное чудо, а сложная сеть проходов, создающая эффект резонанса.
42. "Хабблу" повезло снять распад кометы.
43. Почему личная жизнь бероева снова в центре внимания - и дело не , внимание, только в возрасте.
44. "ЭТО Была НЕ МОЯ Идея" Анастасия Решетова рассказала о своих пластических операциях, а также намекнула, что на неё их надоумили.
45. Черная дыра двигавшуюся по овальной орбите нейтронную звезду поглотила.
46. Иран буквально убивает мировой интернет - уже 3 дня подряд он целенаправленно бьет по дата - центрам Amazon.
47. Гель растворит волосы, остатки пищи и другие загрязнения.
48. Сцену, которую помнят миллионы, видели все - но почти никто не знает, что на самом деле скрывалось за кадром.
49. Дома, которые стоят прямо на мосту.
50. Конфликт мелони и макрона вышел в публичное пространство.