Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Астрофизики под сомнение ускорение расширения вселенной поставили.
2. Испания стала двукратным чемпионом мира, вырвав победу у Аргентины в финале ЧМ - 2026.
3. Иран ударом по британской базе фэрфорд пригрозил.
4. "Мне это не понравилось, короче!
5. Тут даже мы не знаем, как комментировать.
6. Верховный лидер Ирана поклялся отомстить США и израилю за смерть али хаменеи, - пресс-служба ксир.
7. Стратосферная обсерватория на высоте 35 км заметила торнадо на солнце.
8. Вратаря сборной Украины по хоккею " прямо с катка"Бусифицировали.
9. Ученые заставили клетки рака "Самоуничтожаться".
10. Девушка, которая ранее называла краснодарский край адом, решила возглавить Брюховецкий район.
11. Петербуржца задержали за призыв к расправе над русскими.
12. Солнце опасно в любое время дня, доказали в Австралии.
13. Одни ищут работу по принципу "Глaвноe - Cтaбильность".
14. Вселенная отказалась быть однородной в большом масштабе - новые данные.
15. Трамп допустил пересмотр "Анкориджских Договорённостей" по Украине после встречи с зеленским на G7.
16. Скоро на ночном небе должна зажечься "Новая Звезда".
17. На премьере сериала адвокаты актриса продемонстрировала безупречную внешность и рассказала о своем подходе к фигуре.
18. Легенда о тартаре.
19. Трамп всех со сделкой с Ираном поздравил.
20. "Горящие Горы". В 350 километрах от Благовещенска вверх по течению амура уже несколько сотен лет горит участок берега.
21. Знакомьтесь - самая странная птица Австралии, дымчатый лягушкорот.
22. В 2016 году радиобиолог Сергей гащак зафиксировал странное поведение крупного самца волка в Припяти.
23. Украина выполнила лишь 15% приоритетных реформ на пути к вступлению в евросоюз, - The Guardian.
24. У MAX собираются отобрать TLS - сертификат.
25. Украинский дрон атаковал рейсовый автобус Москва - Симферополь в Енакиево, есть погибшие и пострадавшие, - власти ДНР.
26. Представьте зверька легче пальчиковой батарейки.
27. Ученые порядок рождения в семье с болезнями связали.
28. Римская мозаика, изображающее любимое развлечение жителей поздней империи - гонки колесниц.
29. В Китае представили ультрасовременных роботов - пожарных - они умеют:
30. Рождаемость в роcсийских cёлах упала до минимума за 35 лет.
31. Украине предложено членство в ЕС, но есть нюанс.
32. Жирафы? Нет, эти глиняные фигурки изображают лошадей.
33. Венесуэла экстрадировала в США экс-министра промышленности, соратника мадуро Алекса сааба.
34. Японцы из университета Кейо изобрели Arque - метровый роботизированный хвост, как у морского конька.
35. Мирные переговоры по Украине "Мертвы", киев готовится к длительному противостоянию без поддержки США, - The New York Times.
36. В России создали новое вещество, помогающее лечить онкологию светом.
37. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
38. Подключайтесь в 19: 00 к онлайн - трансляции лекции "анальгезия: всегда ли отсутствие боли - это благо?
39. Задача трех тел: ученые открыли планетную систему с крайне хаотичными орбитами.
40. Эксперимент на большом адронном коллайдере подтвердил неделимость кварков.
41. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
42. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
43. Искусственный интеллект делает людей глупее и отражается на их когнитивных способностях.
44. Темная материя могла образоваться благодаря гравитационным волнам.
45. Героический поступок: учительница вывела колонну машин из бурана в алтайском крае.
46. Итак, мир следит за миссией "Артемида" и ждет полета на луну.
47. "Я бы Ходила так Всегда": Юлианна Караулова вышла в свет в мини - платье и прозрачных чулках.
48. Ученые объяснили, почему частые болезни ребенка в детсаду - это хорошо.
49. Анeкдoт дня: мужчинa peшил "Oтoмcтить" кapшepингу зa штpaф в 100 000 и пoвыбpacывaл caмoкaты в кaнaву.
50. Ученые связь между ультрапереработанной едой и снижением вероятности зачатия обнаружили.