Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. 38-Летняя жена натана готовится к пластической операции.
2. Герцоги сассекские отправились в двухнедельную поездку по Иордании и ближнему Востоку по приглашению воз.
3. 78% ввезённых в Россию Iphone оказались бракованными, сообщают СМИ.
4. Путешественник Фёдор конюхов за три месяца жизни в Антарктиде собрал более 100 кг пластикового мусора.
5. Американский стеклодув воссоздал скелет дакотараптора в натуральную величину - никаких готовых форм и 10 месяцев работы.
6. Почти два часа в конгрессе: о чём говорил трамп.
7. В Анкаре турок приобрёл окровавленные балетные туфельки Эми уайнхаус за 3900 долларов.
8. В бразильском табоау - да - Серра история пса по кличке боб получила неожиданное продолжение на уровне закона.
9. Вопреки популярному мнению, наносить парфюм на шею может быть опасно.
10. "У нас Появились Общие Интересы": Лиза Арзамасова показала полуторагодовалую дочь.
11. Археологи нашли каменную фигурку акулы подозрительно похожую на подводную лодку.
12. Самый быстрый в мире дрон, который разогнался до 657 км/ч - его собрали отец и сын из южной Африки.
13. Он в бедной китайской семье родился.
14. В Китае кaзнили 11 организаторов скам - лагерей, в которых людей удерживали как рабов.
15. Актер Александр дедюшко попал в смертельное ДТП осенью 2007 года.
16. Почему древнеримский бетон очень прочным был?
17. Американскому силовику откусили палец во время протестов.
18. Недавно наша страна впервые экспортировала в Китай агропродукцию на 1 млрд долларов за месяц.
19. Трамп жёстко наехал на Великобританию.
20. Юлия Барановская с детьми остановилась в отеле Ovo Patagonia, который находится в Аргентине и предлагает проживание в экстремальных условиях.
21. Сон, длиною в жизнь.
22. На месте Сахары когда-то города и реки были.
23. Тома продали в рабство в 1724 году в возрасте 14 лет.
24. Огонь без людей: как Китай отправляет роботов туда, где человек не выживет.
25. Рисунок без права на ошибку: техника серебряного штифта.
26. "Нам действительно нужна Гренландия, безусловно.
27. Качки - лохи в постели, заявили ученые.
28. История Вильгельма телля.
29. Вулканы - это природные сюрпризы, непредсказуемые и загадочные.
30. Финальный аккорд легенды WWE.
31. В погоне за экoномией некоторые кoмпании решают взяться за ручнoй наём и обойтись бeз cпециaльных cервисов, фильтров и алгоритмов.
32. Mazda пpедcтaвилa caмую мoщную веpcию poдcтеpa MX - 5 - тpекoвую мoдель 12R oт пoдpaзделения Spirit Racing.
33. Интересный факт: у осьминога есть один главный мозг, но еще 2/3 его нейронов находятся в щупальцах!
34. Не зазвездилась: Анна пересильд уверяет, что звёздная болезнь её не коснулась.
35. - Только что заценила видео чувака, который стоит на таймс - сквер и говорит, что Нью-йорк - это лучший город земли, но … это же не так.
36. А был ли континент?
37. Легенда о сагеней.
38. Древний корабль ученым об истории средиземноморья поведал.
39. Этрусский язык, вышедший из употребления к началу нашей эры, оставил мало письменных памятников.
40. Интересный объект в антарктическом регионе крайне.
41. Уникальные изображения дракона на сибирских оберегах.
42. Неизвестное человекоподобное существо из аризоны.
43. Британский актер Тим Карри, хорошо известный по комедии "один дома.
44. Почему у древних египтян была такая странная форма головы?
45. Странные статуи с острова нуку - Хива.
46. Хадза - изолированный язык, на котором говорит одноименное племя, проживающее на южных берегах озера эяси в Танзании.
47. "1 Отжимание = 1 минута доступа в соцсети".
48. Театр аспендоса, построенный в 155 году нашей эры, является великолепным свидетельством мастерства древних строителей.
49. Саша белый спустя 23 года встретился с тётей.
50. Минойский ритон (сосуд для питья) в виде головы быка.