Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. В Тюмени неадекват ударил девушку по лицу и угрожал ей изнасилованием.
2. Эхокардиография (эхокг: что показывает узи сердца?
3. В сибирской мерзлоте нашли больше сотни неизвестных науке бактерий.
4. Ученые будущее солнечной системы после гибели солнца смоделировали.
5. Загадка самой таинственной мумии в мире.
6. В Краснодаре пенсионер спровоцировал ДТП - машину молодого водителя отбросило в дерево.
7. Вместо андроида - два манипулятора на потолке: в Японии автоматизируют дома.
8. Наскальные барельефы ассирийской эпохи.
9. Астероид - гибрид: раскрыто происхождение Бенну.
10. B волгоградской области соседи обнаружили тело 18-летней девушки в холодильнике: в убийстве подозревают исчезнувшего отца.
11. Камни юность земли помнят.
12. США не получили заявленного трампом "Постоянного Контроля" над Гренландией.
13. Свердловчанка попросила своего пьяного сына - подростка подвезти ее из гостей.
14. Mосквичка каждый день просыпалась с новыми гематомами - врачи обнаружили у неё редкое заболевание.
15. Трамп призвал зеленского прекратить удары по российским НПЗ.
16. Первые большие аллигаторы сразу после вымирания динозавров появились.
17. B Екатеринбурге учительница уволилась из-за мигранта, угрожавшего надругаться над ней.
18. После бессонной ночи мозг медленнее реагирует и хуже запоминает новое.
19. Толпа зверски избила туристов из россии в Абхазии.
20. Исследователи принстонского университета выяснили, что рацион способен менять набор веществ, которые кишечные микробы производят из пищи.
21. Экспериментальная платформа массой около 1, 1 тонны набрала скорость пассажирского самолёта всего за 600 метров испытательного пути.
22. Робот Digit V5 от Agility Robotics сможет работать рядом с людьми без защитных ограждений.
23. В том случае, если бы природа решила скрестить щуку с аллигатором, получился бы миссисипский панцирник.
24. Загадка древних карт пири рейса.
25. Расширение зрачка позволяет врачу хорошо рассмотреть внутренние структуры глаза: хрусталик, сетчатку, её сосуды и зрительный нерв.
26. Может ли вселенная обладать сознанием?
27. Джей ди вэнс призвал Украину прекратить удары по танкерам, заходящим в российские порты.
28. Я Алина, мне 31 год, люблю домашние вечера, вкусные ужины и прогулки после дождя.
29. Язык дятла - необычный природный механизм.
30. Вихревые микро - ГЭС на реке с малым перепадом высоты: вода закручивается в бетонной камере и вращает вертикальную турбину.
31. Самое детальное в истории видео солнца впервые показало бурлящие волны.
32. Археологи выяснили, как 1000 лет назад казахи выживали в пустыне в - 26.
33. Земля в иллюминаторе? Нет, это марс на экранах наса!
34. Откуда взялась колыванская ваза?
35. Moтоциклист в ДТП с такси в подмосковной Балашихе погиб.
36. "Выбросить его за Борт" - 44-летняя Алёна водонаева остро отреагировала на орущего ребёнка.
37. Загадочное свечение над кладбищами ученых заинтересовало.
38. Астрофизики впервые обнаружили сигналы антиматерии из-за пределов млечного пути.
39. Исследование раскрыло, как соцсети искажают наше представление о мире.
40. Генетики доказали присутствие выходцев из киевской Руси в Вильнюсе Xiii века.
41. Ученые расшифровали "Мимику" шмелей: они "облизываются" и "качают головой".
42. В иркутской области одиннадцатиклассника удалили с ЕГЭ из-за "Умных" очков.
43. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
44. Девушка - таксистка избила мужчину на московском АЗС после попытки спустить ей колесо.
45. "Благодетель" из Японии убил двух женщин и собирал коллекцию из черепов дома.
46. Какой цивилизации могли достаться знания богов?
47. Яркий свет снижает риск деменции.
48. Время удалось запустить без часов в квантовом эксперименте.
49. Математики МГУ выяснили, почему клещи нападают на людей.
50. Это пампасная кисуля, или колоколо, - одна из самых редких и малоизученных кошек южной Америки.