Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Как различить днк близнецов с места преступления: наука решает судебную загадку.
2. Мы не начинали эту войну.
3. Географический конус - один из самых странных (и жутких) хищников океана.
4. Для того чтобы не испачкаться в помоях, была придумана специальная обувь - Chopines.
5. Первый прообраз автомобиля - это паровая тележка, созданная в 1672 году в качестве игрушки для китайского императора.
6. Самый гениальный ребёнок в истории.
7. В Анкаре турок приобрёл окровавленные балетные туфельки Эми уайнхаус за 3900 долларов.
8. Время летит: Наталья Бочкарёва показала уже совсем взрослых детей.
9. Отпечатки времени. Археологи обнаружили отпечатки пальцев детей на керамике возрастом 4500 лет в Сирии.
10. Нет, это не пилоты нло, которых в прошлом году всей страной ловили американцы!
11. В России предложили снять с учителей обязанность проверки домашних заданий.
12. Стрелки "Часов Судного дня" перевели на 4 секунды ближе к ядерной полуночи: теперь они показывают 85 секунд.
13. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.
14. Россияне будут летать на старых самолётах.
15. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.
16. Дайвер утонул на 29 минут без кислорода, потом всплыл живой.
17. Учёные, опубликовавшие работу в журнале Nature, смогли установить точный год пребывания викингов в северной Америке.
18. В Китае официанты на ховерборды пересели.
19. Он появился в честь японского пилота по имени кохэй асох, который совершил аварийную посадку на пассажирском самолете в заливе Сан-франциско.
20. Ледяной гигант: как Харбин превратил снег в инженерное чудо.
21. Качки - лохи в постели, заявили ученые.
22. Древняя индейская легенда о сотворении моря.
23. Джеймс Кэмерон подтвердил, что Арнольд шварценеггер больше не вернется к роли терминатора.
24. Подборка ярких химических реакций:
25. Искусство ледникового периода.
26. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
27. Таксист столкнулся с нетрезвыми женщинами, которые заняли места в машине, держа грязные пакеты.
28. Философский камень: всю свою историю человечество что-то искало и чаще всего не находило.
29. Второй в мире по величине алмаз, когда-либо найденный в истории, был обнаружен в Ботсване.
30. В Китае закручивают гайки для изготовителей пауэрбанков.
31. Во время поездки по Европе британская семья нашла в багажнике своего авто двух африканских мужчин.
32. Каменный нож из неолита с деревянной ручкой, его возраст чуть менее 5 тысяч лет.
33. Как в Америке общаются с дорожной полицией.
34. Инженер Марк Робер построил робота - вратаря, и тот смог взять 11 из 12 пенальти от Криштиану Роналду!
35. FPV - гонки станут следующим технологическим уровнем автомоделизма.
36. Женщина осталась недовольна подарком мужа: "Любовницам Дарят Лучше".
37. Коллекция таинственных криптидов Томаса мерлина.
38. Видео эффективного предотвращения ночного ограбления ювелирного магазина в израиле завирусилось в мировых соцсетях.
39. В порту бостона нашли человеческий череп.
40. Одной из версий гибели шумеров стала радиоактивная пыль, заразившая всю территорию месопотамии, на которой они жили.
41. Сальма хайек будто развернула время вспять.
42. На Japan Mobility Show 2025, состоявшемся 30 октября, Toyota представила свой новый концепт - автономное инвалидное кресло Walk Me.
43. Девушка из сша большую грудь из-за дискомфорта уменьшила.
44. Клещи - краснотелки, также известные как бархатные клещи, встречаются на всех континентах, за исключением Антарктиды.
45. Вулканы и облака превратили землю в "Снежок" 700 млн.
46. В Антарктиде когда-то жили динозавры.
47. Итальянец винный погреб Xviii века в бассейн превратил.
48. Hесколько мecяцeв нaзaд интeрнeт oбсyждaл инжeнеpа из Ноndа, кoтopый пoразитeльно пoxож нa геpoя аниме.
49. Кубусвонинген: кубический квартал Роттердама.
50. Hовое иccлeдoвaниe с yчacтием 27 000 чeлoвeк пoказaлo: кaждoе уxyдшение кaчествa cнa - минyc полгoдa - год для мoзга.