Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Плато Бермамыт - живописное место на Кавказе.
2. Астрофизики нашли, где заканчивается млечный путь.
3. 31 января 2026 года во флориде произошло то, что местные жители назвали "Дождем из Игуан".
4. Британский пенсионный общак: лейбористы наложили руку на частные вклады.
5. Задача трех тел: ученые открыли планетную систему с крайне хаотичными орбитами.
6. США выдвигают чрезмерные требования по ормузскому проливу и нескольким другим вопросам, - Fars.
7. Право на красоту: почему обсуждение носа Лизы Арзамасовой зашло слишком далеко?
8. Президент Сербии заявил, что рядом с газопроводом в Венгрию нашли взрывчатку.
9. Итак, мир следит за миссией "Артемида" и ждет полета на луну.
10. Медицинский осмотр, в ходе которого врач с помощью эндоскопа извлекает инородное тело из ушного канала пациента.
11. ИИ все еще не похож на мозг, показала обратная проверка.
12. У Квентина Тарантино есть прием, который зрители считывают почти мгновенно, - крупные планы босых ног.
13. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
14. На острове нуку - Хива, входящем в маркизский архипелаг, в местечке темехеа - тохуа, найдены статуи странных существ.
15. Фильм "Пункт Назначения" до сих пор не отпускает водителей по всему миру.
16. 3, 5 млрд лет назад земная кора двигалась в шесть раз быстрее современной.
17. Происхождение золота на земле: звезды и сверхновые.
18. Недосып к стремительному набору веса - эксперты приводит.
19. Гримёр покорила сердце комика: Михаил галустян перестал скрывать роман с лилией киосе.
20. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
21. Таинственная пещера в Англии.
22. После того как в сети появились снимки актрисы без привычного гламура, комментаторы тут же разделились на два лагеря.
23. Первые отпечатки людей в новом свете.
24. С какой страной у вас ассоциируется чай?
25. Парень отправил вместо себя на собеседование ИИ - аватара - и тот общался с ИИ - эйчаром.
26. Циклон, ты просто космос!
27. Работа мечты: в Китае нанимают людей, чтобы они просто молчали в кадре.
28. Казахскому комику Нурлану Сабурову запретили въезд в Россию на 50 лет.
29. Автор одного из писем, имя которого не раскрывается, в 2024 году предположил связь с модельным агентом Жан - люком брюнелем.
30. Замок кока - это замок, расположенный в городе и муниципалитете кока, автономном сообществе кастилия и Леон в центральной Испании.
31. Самый известный тиктокер мира продал своё лицо почти за миллиард долларов.
32. В 1915 году в Германии родилась принцесса с синдромом дауна, и, что необычно для того времени, её не стали скрывать от публики.
33. "К несчастью, перепутал даты и опоздал на вступительные экзамены.
34. Рынок тpуда за пoследние гoды сильно измeнился, но наём не cтал прощe.
35. Мужчина зашёл с женой в пункт выдачи, ожидая очередной "Подарочек" от маркетплейсов в виде кучи ненужного барахла.
36. Древние бумеранги австралийских аборигенов не умели возвращаться, однако использовались повсеместно.
37. Рисунок без права на ошибку: техника серебряного штифта.
38. Этот гипсовый слепок резного деревянного стола вовсе не из уничтоженных Везувием Помпей.
39. У древних майя за погоду отвечал правитель народа.
40. Хранители. Во всех культурах врата мира сторожили хранители, которые располагались слева и справа от врат.
41. Итальянскую пирамиду бомарцо можно считать неудобной Находкой.
42. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
43. Почему у неандертальцев череп плоский, а у нас - круглый.
44. В погоне за эконoмиeй некотoрые компании pешают взятьcя за ручной наём и обoйтиcь бeз специальных cервиcов, фильтров и алгоритмов.
45. Интернет неожиданно праздничный рекламный ролик французской сети супермаркетов покорил.
46. Таксист столкнулся с нетрезвыми женщинами, которые заняли места в машине, держа грязные пакеты.
47. В Китае закручивают гайки для изготовителей пауэрбанков.
48. Персональная вакцина от рака в России.
49. Подобные эксперименты осуществляются исключительно в лаборатории: калий относится к числу самых активно реагирующих щелочных металлов.
50. В США представили первого робота - сомелье.