Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Ученые впервые геномы жителей хазарской фанагории расшифровали.
2. К концу московская международная книжная ярмарка подошла.
3. В Японии во время выступления чиновника неожиданно разлетелись кадры, на которых внимание зрителей привлекла женщина, сидевшая прямо за ним.
4. Ученые не нуждающийся в тренировках мышечный трансплантат вырастили.
5. Всемирные игры гуманоидных роботов: от танцев до тушения пожаров.
6. Останки альпиниста, пропавшего почти 20 лет назад, нашли в горах Казахстана после опознания дочерью по рюкзаку, который она увидела в соцсетях.
7. Майли появилась в новой смелой фотосессии для журнала Wonderland, в очередной раз доказав, что умеет притягивать к себе взгляды.
8. В архангельской области водитель зарезал женщину и спрятал тело.
9. В 1898 г американский фермер нашел в кенсингтоне каменную плиту с руническими надписями.
10. Ученые выявили ген роста неандертальцев, "Превращающий" человека в качка.
11. Язык дятла - необычный природный механизм.
12. Жительница Башкирии больше не может иметь детей после того, как медики сделали ей аборт на шестом месяце беременности и оставили в матке плаценту.
13. ИИ сделает богаче всех - и особенно тех, кто зарабатывает меньше всего.
14. Когда кошка начинает мурлыкать в ответ на спокойный голос, это не случайность.
15. Телеканал "Наука" и сайт Naukatv.
16. Геологи: Венера, возможно, разрывает саму себя изнутри.
17. Трагедия в трёх актах:
18. Компания Brainco анонсировала платформу, дающую возможность управлять одним или несколькими роботами.
19. Страшный взрыв и пожар произошли на базе отдыха в московской области.
20. Генетики доказали присутствие выходцев из киевской Руси в Вильнюсе Xiii века.
21. В великом Новгороде исследуют храм, связанный с легендарным Садко.
22. Найденная на высоте 6700 метров мышь показала предел выживаемости млекопитающих.
23. "В темноте океанского дна … уже миллионы лет существует невероятный союз.
24. Метаболиты крови предсказывают долгую жизнь: исследование.
25. В Мытищах водитель BMW с пистолетом якобы распылил баллончик в отца с ребёнком, но как было на самом деле?
26. На амурском судостроительном заводе состоялась торжественная церемония спуска на воду малого ракетного корабля "Шторм".
27. Сын украинского бизнесмена, который мог погибнуть при взрыве в монако, связан с сетью мошеннических Колл - центров.
28. Новак заявил, что дефицита топлива в России нет.
29. На премьере сериала адвокаты актриса продемонстрировала безупречную внешность и рассказала о своем подходе к фигуре.
30. Мужчина отказался от денег и комфорта, стремясь к жизни вне общества под влиянием идей толстого и Джека Лондона.
31. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
32. Трамп всех со сделкой с Ираном поздравил.
33. Врач сказал коллегам: мойте руки перед родами.
34. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.
35. Иран проведёт похороны аятоллы хаменеи через 4 месяца после его гибели.
36. Физики новых "Котов Шредингера получили".
37. Ученые важное отличие в работе мужского и женского мозга нашли.
38. Прямоугольные волны возникают, когда волны приходят сразу с двух перпендикулярных направлений.
39. Зачем синие киты едят крошечный криль, а не крупную рыбу, если большая добыча = больше энергии?
40. Российский двигатель ПД - 8 для "Суперджета" получил сертификат типа.
41. Советская идеология возводила спорт в культ, но бодибилдинг парадоксальным образом оказался за бортом системы.
42. Исследователи обнаружили гигантский вирус, раскрывающий происхождение наших предков.
43. Уникальное изобретение, которому почти 500 лет.
44. Спутники замедление ядра земли под тихим океаном зафиксировали.
45. Китовая акула выглядит как морское чудовище из древних легенд, но на самом деле она не хищник.
46. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
47. Физики невозможное измерили.
48. Трамп заявил, что война с Ираном "Завершена", чтобы обойти согласование с конгрессом, - Politico.
49. Консул Публий Клавдий пульхр, командующий римским военно-морским флотом, перед битвой при дрепане, 249 год до н. э.
50. Слухи об их отношениях ходили ещё со времён совместной работы на проекте "Звёзды в Джунглях", где галустян выступал в роли ведущего.