Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Открытие: люди и обезьяны унаследовали смех от общего предка 15 млн лет назад - открытие.
2. Норвежско - американская компания 1X представила инновационную систему кистей рук для антропоморфного робота NEO.
3. Росатом представил реактор "Шельф - М" для малых наземных АЭС.
4. "Наилучшая Версия нас с Отцом": Диана гурцкая показала сына от покойного Петра Кучеренко в день его 19-летия.
5. Эту белочку зовут Хэйзел - она часто заглядывает в гости к автору снимков.
6. Найденная на высоте 6700 метров мышь показала предел выживаемости млекопитающих.
7. Россиянке грозит тюрьма в Турции за запрет 13-летней девочке плавать в религиозном купальнике.
8. Учёные из техаса победили рак - молекулярный отбойный молоток уничтожает 99% клеток.
9. Секретные документы британской армии на свалке нашли.
10. Исследование показало, сколько нужно недосыпать, чтобы начать набирать вес.
11. В Кузбассе неадекватный 17-летний подросток убил мужчину из-за замечания: прыгал у него на голове и бил лицом об асфальт.
12. Какие они, компьютеры будущего?
13. В Архангельске клеща нашли в глазу пациента одной из клиник - паразит присосался прямо в конъюнктивальную оболочку.
14. GTA VI будет стоить 80 долларов, а за Ultimate Edition придётся отдать 100 долларов.
15. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
16. В густых лесах юго-восточной Азии живёт птица, которую почти невозможно заметить, даже стоя рядом.
17. В Папуа - новой Гвинее нашли акулу, умеющую "Ходить".
18. Супруга актера Владимира Сычева, известного по роли в сериале "Физрук", поделилась деталями громкого скандала.
19. У мeня был тaкой cтранный слyчай.
20. Питание до трех лет на интеллект в подростковом возрасте влияет.
21. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.
22. 6 июня 1671 года на эшафоте болотной площади в Москве был казнен путем четвертования предводитель народного восстания, донской казак Степан Разин.
23. Плевральную пункцию делают, когда между лёгким и грудной стенкой скапливается жидкость и человеку становится трудно дышать.
24. 29-Летний мужчина лапал и целовал 13-летнюю школьницу в московском метро, выдавая себя за 17-летнего зумера.
25. Хотя Thrust SSC - самый быстрый автомобиль в целом, его нельзя использовать на главной дороге.
26. Велоспорт улучшает здоровье мозга и самочувствие - новые данные.
27. В Госдуме сообщили о провале туристического налога.
28. Потрясающие детали резьбы дворца альгамбры, Гранада, Испания.
29. Иран повредил или уничтожил около 228 объектов на базах США на ближнем Востоке, - The Washington Post.
30. В 36 лет у женщины диагностировали тяжелое заболевание, хотя она никогда не курила и не работала на опасном производстве.
31. Турция объявила о разработке собственной межконтинентальной баллистической ракеты, - Bloomberg.
32. Один из самых долгожданных вкусных сезонов не за горами.
33. Византийские бани Фессалоник, Греция, конец XII века.
34. Ученые объяснили, почему рак сердца - редкость.
35. Пара из Канады приобрела крошечного поросенка, рассчитывая, что он навсегда останется размером с крупную морскую свинку.
36. Успели побывать на международной ярмарке интеллектуальной литературы non/fictioNвесна?
37. 19-Летняя дочь Анджелины Джоли и Брэда питта Шайло поразила поклонников сходством со своей знаменитой матерью.
38. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
39. ИИ за несколько дней решил задачу, над которой математики бились больше 10 лет.
40. Лунная органика раскрыла, как на земле могли появиться "Кирпичики Жизни".
41. В эпоху плейстоцена в южной и центральной Америке обитали глиптодоны - гигантские родственники современных броненосцев.
42. Мы продолжаем принимать поздравления (и это очень приятно).
43. Метагеномный анализ определил принадлежность днк с туринской плащаницы.
44. А сейчас мы проедем эту большую стену, и вы увидите район, где все бросили пить и курить.
45. Трагедия в трех актах:
46. У берегов Португалии произошла история, которая звучит почти как морская сказка.
47. Американские военные, участвующие в конфликте с Ираном, всё чаще ставят под сомнение цели операции.
48. Винные горшки из леванта в гробнице меретнейт.
49. Мегалиты Индонезии - каменные гости из прошлого.
50. Археологи впервые точно терракотовую голову со дна керченской бухты датировали.