Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Плющенко - младший дебютировал на международной спортивной арене за Азербайджан.
2. Ми - 32 - проект советского сверхтяжёлого грузового трёхвинтового вертолёта поперечной схемы, разработанный в окб М. Л. миля (МВЗ) в 1982 году.
3. Психологи опровергли, что эмоциональный интеллект женщин выше мужского.
4. Макрон предложил России и Украине прекратить удары по энергетике.
5. Мы заключим сделку с Ираном сразу после выборов в США, - трамп на выступлении в генассамблее оон.
6. Антиземля. Человечество давным-давно в космосе братьев по разуму ищет.
7. Педофила арестовали в Санкт-петербурге.
8. Молчание внеземных цивилизаций объяснили победой ИИ.
9. На выставке Ciftis представили бионического робота в форме арапаймы, тропической пресноводной рыбы.
10. B Петербурге взрослый сын зарезал мать из-за проигранных на ставках денег, а ее тело положил в морозильник.
11. Moлодая девушка из Москвы приехала познакомиться к парню в Карелию и практически сразу погибла.
12. Человеческое тело стареет рывками: ученые назвали два критических возраста.
13. В Тернополе ночью произошёл бунт против ТЦК.
14. Исследователи принстонского университета выяснили, что рацион способен менять набор веществ, которые кишечные микробы производят из пищи.
15. Беспилотник, питающийся непосредственно от линий электропередачи во время полёта или коротких остановок.
16. Исследование останков Дмитрия донского показало, каким он был при жизни.
17. Руанские часы Gros - Horloge были установлены в 1389 году.
18. Скрытый источник возрастного воспаления нашли в наших костях.
19. Может ли вселенная обладать сознанием?
20. Экстремальная погода нормой становится?
21. Из старого зелёного патрубка вырывается струя по ровной дуге и точно попадает в отверстие нижней трубы.
22. Машина сбила людей на пешеходном переходе в Омске, пострадали 8 человек.
23. Автомобиль в центре Москвы загорелся.
24. В онежском озере нашли редкий корабль эпохи Петра I.
25. Жидкость для лечения кариеса без сверления и боли испытали на детях.
26. Астрофизики впервые обнаружили сигналы антиматерии из-за пределов млечного пути.
27. Гора воттоваара в Карелии: загадочное место силы.
28. Россиянке грозит тюрьма в Турции за запрет 13-летней девочке плавать в религиозном купальнике.
29. В амурской области мать обмотала скотчем 12-летнего сына - инвалида, а затем жестоко убила его.
30. В пушкино уаз протаранил магазин и покалечил покупательницу.
31. В липецкой области 18-летний сын зарезал отца из-за ссоры: студент вместе с другом 2 месяца планировал убийство мужчины.
32. Днк раскрыла происхождение половецкой женщины XII в. с нижнего Дона.
33. Одни ищут работу по принципу "Глaвноe - Cтaбильность".
34. GTA VI будет стоить 80 долларов, а за Ultimate Edition придётся отдать 100 долларов.
35. Земные микробы на марсе усохнут, но выживут - показал эксперимент.
36. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
37. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
38. Кадборозавр: морской змей.
39. Серийному убийце женщин и пенсионерок приговор смягчили.
40. С 2000 года миграция резко усилилась: ИИ показал, откуда и куда едут люди.
41. Питание до трех лет на интеллект в подростковом возрасте влияет.
42. Самый умный из актёров.
43. Перед вами 1987 год, снимок, который определил эпоху.
44. В Башкирии молодой хоккеист "Норильска" случайно застрелил себя из ружья на глазах у деда.
45. В Москве мужчина из ревности беременную девушку задушил.
46. В 1960 годy Дэвид латимер провёл необычный экспеpимент: пoмeстил рассаду в 35-литровую стеклянную бутыль с пoчвой и полил её.
47. Каймановая черепаха не боится аллигаторов.
48. Ванна императора Нерона из цельной плиты порфира (горная порода красного цвета близкая по составу к граниту.
49. Путин принял отставки губернаторов брянской и белгородской областей, - кремль.
50. Когда вы опускаете штангу на грудь, волокна большой грудной мышцы оказываются в фазе пикового эксцентрического растяжения.