Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Бывшая жена миллиардера Александра Галицкого покoнчила с сoбой в тюремном изоляторе.
2. Пойнт. В луизиане существует обширный комплекс земляных построек, известных как "Поверти Пойнт".
3. Древние технологии, дошедшие до наших дней.
4. Французский актёр получил увечье в 14 лет.
5. Россиянам разрешили делать регистрацию по месту пребывания в апартаментах - решение конституционного суда.
6. Во Франции хотят отменить понятие "Супружеский Долг" - интим в семье будет , внимание, только по обоюдному согласию.
7. Стрелки "Часов Судного дня" перевели на 4 секунды ближе к ядерной полуночи: теперь они показывают 85 секунд.
8. Учительница анатомии заявила, что придет в купальнике на урок, и ученики не смогут отвести от неё взгляд - так и случилось.
9. Бывший главный тренер фк "Сочи" доверился Chatgpt и вылетел из РПЛ.
10. Рынок тpуда за пoследние гoды сильно измeнился, но наём не cтал прощe.
11. Почему на них никто не женится, 7 незамужних актрис ….
12. В 1870 г по всему миру выросли каменные здания.
13. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
14. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.
15. Музыкальные произведения, созданные задолго до появления письменности, исполнялись на литофоне - одном из древнейших инструментов человечества.
16. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
17. Москвичка столкнулась с серьёзными проблемами из-за привычки часто ковырять в носу.
18. В окружении 42-летнего Тимати объяснили причины, по которым он никогда не собирается жениться.
19. Золото шумерской цивилизации.
20. Интересный факт: у осьминога есть один главный мозг, но еще 2/3 его нейронов находятся в щупальцах!
21. Небольшой ликбез для расширения кругозора.
22. Стало известно, что Андрей гайдулян развелся со 2-й супругой еще год назад.
23. Девушка хотела сделать обнаженную фотоссесию в автобусе.
24. Никто не ожидал такого поворота!
25. Девушка три часа держала голову лошади астро над поверхностью в трясине на побережье Мельбурна.
26. Шутки про "Чёрное Зеркало" перестают быть шутками.
27. Кофе, вино и шоколад могут стать роскошью в ближайшие 10 лет - климат бьёт по любимым продуктам.
28. Танцевальная чума средних веков.
29. Итальянцы знали о новом свете за полтора века до Колумба.
30. Девушка из сша большую грудь из-за дискомфорта уменьшила.
31. Резной "Камень Амбум" - доисторическая зооморфная фигура с другого конца света, Папуа - новая Гвинея, граувакка, около 1500 года до нашей эры.
32. USX - 1 Defiant - первый в мире 240-тонный беспилотный боевой корабль.
33. Почему из ледника течёт кровавая река?
34. Загадочный древний храмовый комплекс баальбек.
35. Цифровая школа: как устроено онлайн-обучение для десятиклассников
36. Кубусвонинген: кубический квартал Роттердама.
37. Уникальный феномен молний кататумбо.
38. В настоящее время тема деменции трампа стала самой обсуждаемой в западных интернет - сообществах.
39. Браслет, изображённый на многих ассирийских рельефах.
40. Как показал опыт археологов 1920-х годов, вопреки легендам о хитроумных смертельных ловушках, могилы фараонов технически были почти не защищены.
41. В соцсетях вирусится видео из китайского спортивного магазина!
42. Бойтува известна как настоящая Мекка для любителей экстремального спорта и аэрокосмических приключений.
43. Артефакт времен римской империи.
44. Роковые вороны габсбургов.
45. Ацтекский нагрудник - змея: символ власти и веры.
46. Тоннель в аэропорту Сиднея кингсфорд Смит, Австралия.
47. В Италии найдена рыба, похожая на свинью.
48. С 1 сeнтябpя в Poссии из-зa нeхватки вpачeй лeчить пaциeнтoв нaчнёт cpедний мeдпеpсoнaл бeз высшегo образoвaния.
49. Ассирийские пращники бой ведут.
50. Темные времена человечества.