Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. На верхней фотографии показан один из самых узнаваемых признаков болезни крона - так называемая "Булыжная Мостовая" слизистой кишечника.
2. Подводный мегалитический комплекс у острова йонагуни.
3. В России продолжают строить и модернизировать автомобильные дороги.
4. Эхокардиография (эхокг: что показывает узи сердца?
5. Все 9 месяцев ребенок получает из пуповины всё необходимое для жизни.
6. При приеме антибиотиков противопоказано сладкое: ученые выяснили причину.
7. В Крыму нашли клад золотых монет Александра македонского.
8. Автономные роботы - дворники на улицах Китая.
9. Подводный ранец Cudajet пловца до трёх метров в секунду разгоняет.
10. Впервые удалось зафиксировать радиосигнал, исходящий от экзопланеты.
11. Иностранец хотел попасть в зону сво, сдаться в плен и вступить в всу: его задержали в Рязани.
12. Солнце оказалось способно на вспышки экстремальной мощности.
13. Новый обзор в журнале Brain Medicine ставит под сомнение универсальность правила "Спать Восемь Часов".
14. B Екатеринбурге учительница уволилась из-за мигранта, угрожавшего надругаться над ней.
15. B хабаровском крае задержали россиянина, который по заданию Киева поджёг станцию сотовой связи - ФСБ.
16. Минойская эпоха. Горные святилища Крита.
17. Гигантура: призрак бездны, который видит сквозь голову.
18. В ярославской области взорвавшаяся скороварка чуть не убила двух девушек.
19. В Бразилии нашли следы самого крупного млекопитающего эпохи динозавров.
20. 503 профессии проверили на радиационный риск: самые опасные вовсе не связаны с медициной.
21. Мужчина 16-летней сотруднице ПВЗ в Абакане угрожал.
22. Ученые из шанхайского университета цзяотун впервые наблюдали, как разрушается пространственно-временной кристалл.
23. На этом фото легендарный наклон форварда в исполнении Майкла Джексона и его танцоров, бросающий вызов возможностям человеческого тела.
24. 33-Летняя Алиша макдугалл принимала препараты для похудения на фоне полиэндокринного метаболического овариального синдрома.
25. B Мaйкопе 20-летний парень подругу с 16-го этажа столкнул.
26. В древности у тюрков и ацтеков было одно божество.
27. Над московским регионом завис мощный циклон, чьи аппетиты отлично видны с космической высоты благодаря спутникам роскосмоса.
28. Осенью 1958 года в Стокгольме один пациент умирал буквально по часам.
29. Stonefish - бородавчатка, или рыба - камень (лат.
30. Склады Wildberries атакованы сразу в нескольких регионах России: есть пострадавшие.
31. Астрофизики впервые обнаружили сигналы антиматерии из-за пределов млечного пути.
32. Популярный певец нулевых оскар после жизни на улицах США оказался в психбольнице Нальчика.
33. Ученые ответили, хватит ли летнего солнца для восполнения витамина D.
34. Получен самый сложный в истории прямой снимок экзопланеты.
35. В гидротермальных источниках на глубине 700 метров нашли скрытое золото.
36. Тут даже мы не знаем, как комментировать.
37. Древнеславянские сказания и мифы.
38. Эта болезнь старше египетских пирамид.
39. Под Калининградом обнаружен клад арабских монет времен Харуна ар - Рашида.
40. В иркутской области лихач во время погони сбил женщину на зебре: ей оторвало часть ноги.
41. Фенек - крошечная лисица из Сахары, которая весит меньше килограмма и помещается на ладони.
42. В северной столице женщина порезала сына ножом в ПВЗ: так она хотела "Защитить Ребенка".
43. Уникальные специалисты патрулируют аэродромы полярных станций, чтобы возвращать на лапы птиц, опрокинутых на спину звуковой волной.
44. Солнце опасно в любое время дня, доказали в Австралии.
45. Комариные укусы лучше не расчесывать.
46. Новак заявил, что дефицита топлива в России нет.
47. Только в том случае, если бы мы мерили жизнь скоростью передвижения, гренландская акула давно бы выбыла из игры.
48. "Горящие Горы". В 350 километрах от Благовещенска вверх по течению амура уже несколько сотен лет горит участок берега.
49. В Папуа - новой Гвинее нашли акулу, умеющую "Ходить".
50. У мeня был тaкой cтранный слyчай.