Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Япония запустила зонд MMX, чья цель - фобос, один из двух спутников марса.
2. Эхокардиография (эхокг: что показывает узи сердца?
3. Спутники показали, какие города мира быстрее всего уходят под землю.
4. Как писатель с окраины орла оказался связан с первым фильмом Metro - Goldwyn - Mayer?
5. Девушке неожиданно написала нынешняя жена её бывшего мужа и потребовала отказаться от фамилии.
6. "Семья Фактически Разрушена" - знакомые Стаса Михайлова подтвердили слухи о его разрыве с супругой.
7. ИИ перевел доказательство великой теоремы ферма в код всего за 11 дней.
8. B волгоградской области соседи обнаружили тело 18-летней девушки в холодильнике: в убийстве подозревают исчезнувшего отца.
9. Пьяный водитель, сбивший школьника под иркутском, повесился.
10. В днк человека нашли "Переключатели", которые сделали наш скелет особенным.
11. Учительница после года проблем с учеником уволилась.
12. Робот - паук, дрон с тепловизором и ИИ - что показали на выставке в Китае.
13. Не менее 15 человек погибли и 50 ранены при взрыве возле мечети во время пятничной молитвы на северо-западе Пакистана.
14. Собачка, которой уже минимум 1 700 лет.
15. Воздушный змей генерирует 200 квт энергии для 100 домов ветроэнергетика нового уровня.
16. Человеческое тело стареет рывками: ученые назвали два критических возраста.
17. США не будут вести переговоры с Ираном, пока Тегеран не прекратит атаки на коммерческие суда, - Джей ди вэнс.
18. Индусы на деньги развели.
19. Неадекват с лопатой на людей у храма в Москве набросился.
20. В Японии во время выступления чиновника неожиданно разлетелись кадры, на которых внимание зрителей привлекла женщина, сидевшая прямо за ним.
21. Ученые назвали диету с лучшим эффектом при преддиабете и ожирении печени.
22. В России разработали робота "Полкан" для поиска взрывчатки.
23. Майли появилась в новой смелой фотосессии для журнала Wonderland, в очередной раз доказав, что умеет притягивать к себе взгляды.
24. Мигрант 79-летнего деда у церкви в Лондоне изнасиловал.
25. Аэродинамика максимального уровня: велогонщиц заподозрили в читерстве с помощью накладной груди.
26. Представьте, что вы можете пожать руку человеку, который находится на другом конце планеты.
27. Открыт гормон, подавляющий возрастное воспаление и спасающий от рака.
28. Из старого зелёного патрубка вырывается струя по ровной дуге и точно попадает в отверстие нижней трубы.
29. Физики существование глюбола - новой формы материи подтвердили.
30. В Испании нашли 224 000-летний череп человека с "Невозможными" чертами.
31. Чарские пески: самая удивительная пустыня на земле.
32. Норвежско - американская компания 1X представила инновационную систему кистей рук для антропоморфного робота NEO.
33. Паук - цилоза превратил мусор в оружие.
34. Криптиды томаса Мерлина.
35. В гидротермальных источниках на глубине 700 метров нашли скрытое золото.
36. У берегов Гренландии вода иногда перестает быть похожей на воду.
37. В Петербурге у девушки чудовищно раздуло голову после окрашивания волос.
38. Звезда "Улиц Разбитых Фонарей" Анастасия Мельникова сильно изменилась - актриса борется с тяжелой болезнью уже 10 лет, но не раскрывает диагноз.
39. Забившую кальян на пасхальном куличе девушку освободили.
40. В Москве задержали ещё одного экс - заместителя бывшего главы росавиации нерадько.
41. Один из пользователей интернета решил проверить соц.
42. Создана первая в истории искусственная клетка, способная к размножению.
43. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
44. В чем разница восприятия секса мужчин и женщин.
45. Трамп допустил пересмотр "Анкориджских Договорённостей" по Украине после встречи с зеленским на G7.
46. У MAX собираются отобрать TLS - сертификат.
47. Ученые важное отличие в работе мужского и женского мозга нашли.
48. Трагическая гибель актрисы Наташи ричардсон началась с легкого падения на курорте.
49. Евгений сидихин: его воспитал Афган.
50. Панголин - единственное млекопитающее в мире, покрытое чешуёй.