Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Более миллиона современных американцев генетически связаны с первыми колонистами: открытие.
2. Он разбогатеет, если начнёт продавать такую сотрудникам Google, Amazon и Microsoft.
3. Знаете ли вы, что все вокруг нас - от воздуха, которым мы дышим, до топлива, которое движет миром, - связано с одним удивительным элементом?
4. Волочкова заявила, что продолжит судиться за свою пенсию.
5. Speeder от Mayman Aerospace выглядит как байк из будущего, но на деле это компактный реактивный летательный аппарат.
6. Сказочный замок гарибальди.
7. Исследователи самую важную для привлекательности лица часть назвали.
8. Туапсе экологическая катастрофа грозит.
9. 5 советов от гениального врача хирурга Николая Амосова.
10. Ученые объяснили, почему рак сердца - редкость.
11. Дорога гигантов сформировалась за несколько дней, а не тысяч лет.
12. Более половины американцев считают, что умственные способности трампа ухудшились.
13. Британский пенсионный общак: лейбористы наложили руку на частные вклады.
14. Пациент из осло от вич после пересадки костного мозга излечился.
15. Якутские врачи вывели человека из "Анабиоза": они спасли мужчину с температурой тела 24\xB0.
16. Лунная органика раскрыла, как на земле могли появиться "Кирпичики Жизни".
17. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.
18. Исследователи вращающийся остров в Аргентине изучают.
19. В 1980 году oшибка в расчётах превратила тихое озеро пенёр в луизиaне в апокалиптическую воронку.
20. 30-Летняя американка убила сожителя, когда делала ему массаж.
21. Мы продолжаем принимать поздравления (и это очень приятно).
22. Мы все в ожидании старта лунной миссии Artemis - 2. запуск космического корабля планируется 2 апреля в 01: 24 (Мск.
23. Римский форт вдоль стены адриана.
24. Propel разрабатывает электрические скейтборды нового типа.
25. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
26. Женщина впервые в истории англиканскую церковь возглавила.
27. Странный сигнал из космоса может подтвердить существование первичных черных дыр.
28. Учитель поставила детей на колени и направила на них автомат - в челябинской области разгорелся скандал из-за школьной фотосессии.
29. - Итак, Джеймс Бонд вышел в отставку.
30. "Почему сразу не голая?
31. Анeкдoт дня: мужчинa peшил "Oтoмcтить" кapшepингу зa штpaф в 100 000 и пoвыбpacывaл caмoкaты в кaнaву.
32. Распад личности. В 1995 году американский художник Уильям утермохлен узнал, что у него болезнь альцгеймера.
33. Ученые нашли причину хрупкости литий - ионных аккумуляторов.
34. Западную Европу накрыла пыльная буря из сахары.
35. Ведущий UFC в беседе с Теренсом Кроуфордом раскритиковал весовые лимиты в смешанных единоборствах.
36. Солнце отбросило гигантский протуберанец.
37. Российские туроператоры по теряют $1.
38. На мероприятии в Лос-анджелесе он пообщался с поклонниками, которые долгие годы переживали из-за его отсутствия и состояния здоровья.
39. Империя Харуна ар - Рашида.
40. В России успешно проходит третья фаза клинических исследований первой в мире вакцины от аллергии на пыльцу берёзы.
41. Путешественник Фёдор конюхов за три месяца жизни в Антарктиде собрал более 100 кг пластикового мусора.
42. Исторический момент может произойти уже совсем скоро: кадры с нло готовят к публикации в США.
43. Этот удар стал одной из крупнейших катастроф в истории планеты и привёл к массовому вымиранию видов.
44. Ольга Бузoва выиграла легкoатлетический забег у свoегo заклятoгo друга Дмитрия губерниева.
45. Китай первыми в мире выдвижные дверные ручки в автомобилях запретит.
46. Однажды утром женщина обнаружила на правом веке прыщ, который, как ей показалось, начал увеличиваться в размерах.
47. Анализ устойчивости представляет собой ключевой этап в процессе проектирования и эксплуатации спасательных судов.
48. Когда затонул "Титаник", на борту судна находился миллионер Джон Джейкоб астор IV.
49. Алинa пepeкpacилa cтapый кpaн в чёpный, нo кaпля кpacки пoпaлa нa cтeну.
50. В России разрабатывают систему мониторинга "Социально - Психологических Реакций" граждан на решения властей.