Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. В древней гробнице обнаружили хрустальный кинжал возрастом 5000 лет.
2. Звезда "Кухни" Елена подкаминская разводится со вторым мужем спустя 9 лет брака.
3. 1852 год. Город рокуолл.
4. Физики важный рубеж на пути к настольным ускорителям частиц преодолели.
5. В России тестируют "Белые Списки" на домашнем интернете - инцидент зафиксировали в Ростове-на-дону.
6. Во время великой миграции зебр в Ботсване произошёл любопытный случай: африканский саванный слон вмешался в драку между двумя самцами.
7. Ученые обнаружили пропавшую 1800 лет назад скандинавскую армию, которая шла в Рим.
8. Тайна древних петроглифов на скале дайтона.
9. Ученые нашли причину хрупкости литий - ионных аккумуляторов.
10. Ученые показали, как устроена нога слона в разрезе.
11. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
12. Астронавты международной космической станции запечатлели одно из редчайших атмосферных явлений - спрайты и синие джеты в верхних слоях атмосферы.
13. Жених и невеста из браакского болота.
14. Мозаика хишамского дворца.
15. Когда она только пришла в бухгалтерию, всё было просто: кофе, таблицы, отчёты и лёгкая надежда, что когда-нибудь жизнь станет поспокойнее.
16. Строительство из саманного кирпича использовалось в перу уже 5000 лет назад.
17. Военный самолёт, который был буквально набит деньгами, разбился в Боливии.
18. Почти два часа в конгрессе: о чём говорил трамп.
19. Древние медные предметы карелии.
20. Долина ламбаеке. Перу.
21. В день своего рождения Светлана Пермякова поделилась свежими снимками, продемонстрировав естественный внешний вид без макияжа.
22. Звезда поймана. Актриса Юлия пересильд поделилась, что её дочь Анна демонстрирует актёрский талант, сравнимый со звёздами голливуда.
23. Тайна балансирующих камней сан - Бернардино.
24. Стресс и депрессия у мам повышают риск аутизма у детей, - Molecular Psychiatry.
25. Популярный в 2000-е годы российский певец оскар сошел с ума и стал бездомным в Нью-йорке.
26. В Венеции выставили на продажу "Проклятый" дворец на гранд - канале, который "убил" семерых владельцев.
27. Россияне будут летать на старых самолётах.
28. Тайны египетской письменности.
29. Россия оказалась на уровне Африки по уровню внедрения ИИ в экономике.
30. Эта зимняя улица в Амстердаме как кадр из фильма выглядит.
31. Юлии Тимошенко может грозить до 10 лет тюрьмы - украинские СМИ.
32. Падение режима в Иране не станет катастрофой для путина.
33. Катя Гордон прямо на сцене в волосы Леры Кудрявцевой вцепилась.
34. Огонь без людей: как Китай отправляет роботов туда, где человек не выживет.
35. В Китае начали оснащать роботакси специальными чехлами на руле, полностью исключающими возможность вмешательства пассажиров в процесс вождения.
36. 115-Килограммовая ауди крук - звезда американского студенческого баскетбола.
37. В аэропорту Чикаго был задержан пассажир, прилетевший из конго, в багаже которого обнаружилось среди прочего "Мясо Примата - Негоминида".
38. Вулканы - это природные сюрпризы, непредсказуемые и загадочные.
39. Таксист столкнулся с нетрезвыми женщинами, которые заняли места в машине, держа грязные пакеты.
40. 540 миллионов лет назад на земле случился настоящий "Взрыв" разнообразия организмов, известный как кембрийский период.
41. Номоли. Один из самых необычных артефактов, найденных в западной Африке - статуэтки номоли.
42. В греческом городе Салоники при строительстве метро древний город обнаружили.
43. Трансплантацию органов можно назвать чудом современной медицины.
44. Апельсиновый сок как природное средство от стресса.
45. Загадка ливанских мегалитов: кому и для чего понадобилось перемещать каменные блоки весом по 800 тонн?
46. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
47. - Будь я парнем, меня пугала бы и отвращала сама мысль об отношениях с женщиной.
48. Танцевальная чума средних веков.
49. Сенсационное исследование происхождения жизни, ставшее международным бестселлером!
50. Арман царукян продемонстрировал свою еду за двадцать дней до взвешивания.