Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Уже более 100 человек заразились норовирусом на круизном лайнере Caribbean Princess.
2. Музыкальные колонны в храме виттала в хампи, Индия.
3. Что уничтожило гнёздово?
4. В Швейцарии появился новый король - 31-летний Йонас лаувинер.
5. США с триллионным военным бюджетом не готовы к современной войне, - The New York Times.
6. Исследователи количество микропластика в больном и здоровом мозге человека подсчитали.
7. Стало известно о желании трампа выйти из войны с Ираном.
8. В ХVII веке в Япoнии был изобрeтeн "Сoлoвьиный пол".
9. Потенциального министра здравоохранения владимирской области арестовали прямо в день собеседования, - губернатор Авдеев.
10. Фруктозу признали опасным фактором в развитии метаболического синдрома.
11. Британский пенсионный общак: лейбористы наложили руку на частные вклады.
12. Успели побывать на международной ярмарке интеллектуальной литературы non/fictioNвесна?
13. В Антарктиде открыли оазис с озерами и животными.
14. Современная техника для оперативного устранения выбоин.
15. В древней гробнице обнаружили хрустальный кинжал возрастом 5000 лет.
16. Метагеномный анализ определил принадлежность днк с туринской плащаницы.
17. Что читать? Научпоп о кошках!
18. В подводной пещере нашли кости гигантских животных ледникового периода.
19. В фрагменте стоунхенджа нашли кварц возрастом более миллиарда лет.
20. Когда солнечный свет преломляется от кристаллов льда внутри облаков, они создают полярные стратосферные облака, или перламутровые.
21. Современные подростки стали спать меньше, чем когда-либо - исследование.
22. Автоматизированный терминал для контейнеров в Роттердаме.
23. Северная Корея атаки сша и израиля осуждает.
24. Раскрыто имя новой возлюбленной Михаила галустяна.
25. Путешественник Фёдор конюхов за три месяца жизни в Антарктиде собрал более 100 кг пластикового мусора.
26. Американский стеклодув воссоздал скелет дакотараптора в натуральную величину - никаких готовых форм и 10 месяцев работы.
27. 13-Летняя дочь Ким Чен ына возглавила ядерные силы Кндр, сообщает The Chosun Daily.
28. В Баварии нашли железный протез руки, которому может быть до 500 лет.
29. Има сумак, потомок атауальпы, последнего императора инков, 1950 год.
30. Ольга Бузoва выиграла легкoатлетический забег у свoегo заклятoгo друга Дмитрия губерниева.
31. За блокировку офиса роскомнадзора в Москве трое мужчин получили по 15 суток ареста.
32. Алана о'Брайен - женщина, которая превратила свое лицо в бренд.
33. Миллениалы выглядят моложе зумеров, заявили эксперты.
34. Этот человек утверждает, что застрял во Франции 2055 года и не может вернуться в наше время.
35. Ученые и специалисты по поведению животных объяснили, почему коты так обожают коробки.
36. Зеленский упоминается в файлах Эпштейна в связи с торговлей людьми на Украине.
37. Полуголый русскоговорящий турист из самолёта без трапа выпрыгнул.
38. Почему древнеримский бетон очень прочным был?
39. "Решила Убрать Следы Прошлого" - Настя ивлеева сводит старые татуировки.
40. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
41. Правильный фон всё решает.
42. Недавно наша страна впервые экспортировала в Китай агропродукцию на 1 млрд долларов за месяц.
43. Турист заразился серьёзной инфекцией во время обряда очищения в священном источнике на Бали.
44. Юлия Барановская с детьми остановилась в отеле Ovo Patagonia, который находится в Аргентине и предлагает проживание в экстремальных условиях.
45. Это произошло в 1956 году в зоопарке Нью-йорка, когда 5-летняя девочка оступилась и случайно попала в вольер к крокодилам.
46. Американец детей в паре с нейросетью заводит.
47. После новогодних праздников порой хочется сделать так же, как слизень Elysia cf.
48. Как в Гренландии обнаружили кратер и пытались установить его возраст.
49. Обрушение потолка в торговом центре: последствия халатности.
50. "Нам действительно нужна Гренландия, безусловно.