Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Лунные города маска и безоса под угрозой: ученые подсчитали, хватит ли там воды.
2. В свердловской области пухлый ребенок застрял на детской площадке - пришлось вызывать мчс.
3. Статистика разницу между мужской и женской красотой нашла.
4. B Петербурге взрослый сын зарезал мать из-за проигранных на ставках денег, а ее тело положил в морозильник.
5. B Екатеринбурге учительница уволилась из-за мигранта, угрожавшего надругаться над ней.
6. Многие уверены, что боязнь змей "Запрограммирована" в человеке с рождения.
7. Почва "Запоминает" атаку вредителей и помогает растениям призвать насекомых - защитников: исследование.
8. Трёхсторонняя встреча России, США и Украины может пройти уже в ближайшее время, заявил спецпосланник президента США Стив уиткофф.
9. Ученые не нуждающийся в тренировках мышечный трансплантат вырастили.
10. Зеленский заявил, что непричастен к коррупции в своём офисе:
11. В Бразилии нашли следы самого крупного млекопитающего эпохи динозавров.
12. Сидни Суини показала идеальный летний отдых у океана.
13. Любовь к сладкому связали с особенностями принятия решений.
14. Поиск новых антибиотиков сравнивают с походом в лес.
15. Почти три десятилетия дайвер Хироюки аракава погружается в залив татеяма и регулярно встречает там огромного азиатского губана по имени ёрико.
16. Привет! Хочу познакомиться с мужчиной, настроенным на серьёзные отношения.
17. Ученые узнали, чем обусловлена польза сельской жизни для детей.
18. Восемь личинок достали из ноги россиянки после отдыха во Вьетнаме.
19. "Научные сенсации. Тайны белого моря" награду получили.
20. На свадьбе в красноярском крае чужой гость убил жениха, ударив ножом в сердце.
21. Феномен "Лицевой Тарелки": биологический радар под перьями.
22. Ожирение признали фактором риска рака легких.
23. "Портал в ад" открылся в Новосибирске и лишил холодной воды жителей около 700 домов.
24. Роботы - гуманоиды впервые успешно провели две операции.
25. В иркутской области лихач во время погони сбил женщину на зебре: ей оторвало часть ноги.
26. Фенек - крошечная лисица из Сахары, которая весит меньше килограмма и помещается на ладони.
27. Секретные документы британской армии на свалке нашли.
28. В пушкино уаз протаранил магазин и покалечил покупательницу.
29. Великая чума 700 лет назад дотянулась до глухой сибирской тайги - открытие.
30. Какие они, компьютеры будущего?
31. Ученые ответили, почему летом аппетит снижается.
32. Вы знали, что на земле есть остров змей, куда людям официально запрещено заходить.
33. На премьере сериала адвокаты актриса продемонстрировала безупречную внешность и рассказала о своем подходе к фигуре.
34. Врач сказал коллегам: мойте руки перед родами.
35. Титан уникальным местом для колонизации признан.
36. В Петербурге впервые вручат евразийскую философскую премию.
37. Реаниматолог Сэм парния на протяжении 15 лет изучал показания более 2000 человек, вернувшихся из состояния клинической смерти.
38. Сны урбаниста при температуре 39.
39. Съёмка Энн хэтэуэй для журнала Harper&; s Bazaar, где она показала свою соблазнительную сторону.
40. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
41. В 91 год люди обычно думают о покое, но эта женщина оказалась в суде.
42. В природе иногда встречается такой уровень заботы, после которого человеческая фраза "я Просто Быстро Убрался" звучит особенно жалко.
43. В 1982 году Seiko выпустила T001 - цифровые часы, которые показывали живое телевидение через подключение к портативному приёмнику.
44. Ученые обнаружили ген, который защищает клетки мозга от старения.
45. Венесуэла экстрадировала в США экс-министра промышленности, соратника мадуро Алекса сааба.
46. Последний раз чёрного Льва видели в южной Африке в 1908 году.
47. Финляндия проведёт крупные военные учения с участием США и Германии у границ России.
48. Дубы гусениц - открытие обманывают.
49. Российская вакцина от рака реально работает - у первого пациента фиксируют улучшения анализов, он уже идёт на поправку.
50. СМИ сообщили подробности о нападавшем: