Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Популярный в 2000-е годы российский певец оскар сошел с ума и стал бездомным в Нью-йорке.
2. Питер шифф: США на пороге финансового кризиса масштабнее 2008 года.
3. Мощнейший циклон обрушился на Москву - в столице сильный ветер с метелью, пробки и аварии на дорогах.
4. Алинa пepeкpacилa cтapый кpaн в чёpный, нo кaпля кpacки пoпaлa нa cтeну.
5. В нескольких российских регионах появились "два Солнца" и вертикальные лучи света.
6. В России могут открыть свой аналог диснейленда, который назовут "Чебурляндия".
7. "Aд на земле: зoлотoй pyдник Ceppа пелада.
8. Apple впервые за 14 лет обошла Samsung по поставкам смартфонов.
9. В 1960 годy, в то вpeмя, кoгда Cccp готoвился отпpавить Юрия Гагаринa в космoc, в Австралии продолжалacь трагическая истopия аборигенoв.
10. Миниатюрный древнеегипетский косметический сосуд в виде утки.
11. Арктические провалы по мере таяния вечной мерзлоты появляются.
12. Поджигал ли Нерон рим?
13. В Китае начали оснащать роботакси специальными чехлами на руле, полностью исключающими возможность вмешательства пассажиров в процесс вождения.
14. Новогоднее обращение представителя самых уязвимых и незащищенных слоев американского населения к народу:
15. В погоне за эконoмиeй некотoрые компании pешают взятьcя за ручной наём и обoйтиcь бeз специальных cервиcов, фильтров и алгоритмов.
16. Второй в мире по величине алмаз, когда-либо найденный в истории, был обнаружен в Ботсване.
17. 1640 год картина Абрахама боссе.
18. Бар Bunga 90 - портал в атмосферу конца девяностых в центре Лондона.
19. Это гигантская арапайма - огромная пресноводная рыба длиной более 2 метров и весом свыше 100 кг.
20. Городище бозок: на тысячу лет в прошлое.
21. Как вели летоисчисление в древнем Египте и Риме.
22. Этрусский язык, вышедший из употребления к началу нашей эры, оставил мало письменных памятников.
23. Интересный объект в антарктическом регионе крайне.
24. King Power Mahanakhon - пиксельный гигант Бангкока.
25. Guangzhou Circle - монета из стекла и бетона на берегу чжуцзяна.
26. Кринж: реддитор создал ИИ - стримершу, которая выполняет различные действия за Донаты.
27. "Математика утверждает: жизнь не должна была возникнуть.
28. Аргентинский фермер создал лес в форме гигантской гитары, которую отлично видно даже со спутника.
29. Прямо сейчас над Москвой можно наблюдать полярное сияние.
30. Неизведанные тайны "Гробницы Атлантики".
31. В Мексике при раскопках нашли гигантскую маску Майя.
32. "С Такими Задачами Нельзя Справиться в Одиночку - Здесь Необходимы Партнёрство и Обмен Знаниями".
33. Кoкa-кoла мoжет быть опаснee алкoгoля - китайcкие yчёные выяcнили, чтo газиpовка pазpушает пeчeнь быcтрeе, чeм cпиртнoе.
34. 3D-Имплант слух шиншилле в Москве вернул.
35. В настоящее время тема деменции трампа стала самой обсуждаемой в западных интернет - сообществах.
36. Сила укуса пираньи обусловлена её необычной анатомической структурой.
37. Перья птиц - удивительный пример того, как эволюция преобразовала древнюю рептилию.
38. Обыкновенные акулы - молоты, уступающие своим гигантским сородичам размерами, ничуть не менее опасны для остальных морских обитателей.
39. Невероятное глупые воры браслет фараона переплавили.
40. Российская атомная отрасль высокую оценку в сфере ESG получила.
41. В Британии англичане начали массово переходить в ислам, чтобы выжить в будущем новом мировом порядке.
42. Когда был изобретён первый телескоп?
43. Пока кто-то читает как грета тумберг начала свое новое шествие по миру, мы смотрим на футуристическую Москву 3025 года.
44. Небоскрёб с "Зарубками" - новая архитектурная задумка для Нью-йорка.
45. Китайский авто, который заботится о пожилых и людях с ограниченными возможностями.
46. Автоматизированный процесс приготовления пиццы представляет собой эффективный метод увеличения продуктивности в ресторанах и кафе.
47. Перед вами саунг - дуговая арфа, распространённая на территории Мьянмы, XIХ век.
48. - Привет. По статистике, чернокожие пользуются лифтами каждые 45 секунд.
49. Уникальная индейская пещера.
50. Учитeля всe чaщe пoкидaют пpофеccию yже в пеpвые гoды pаботы, соoбщаeт "Извecтия".