Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Золотая осень глазами (и руками) химика Александра Иванова!
2. На Луне обнаружили большой свежий кратер.
3. "История за Портретами".
4. Гумaнитарную помощь для бойцов сво выбросили на свалку в Вологде.
5. Kрупнейшую сеть нелегальных производителей оружия накрыла полиция по всей России.
6. Генетики раскрыли происхождение людей, которые жили на оке 1500 лет назад.
7. Moлодая девушка из Москвы приехала познакомиться к парню в Карелию и практически сразу погибла.
8. Почва "Запоминает" атаку вредителей и помогает растениям призвать насекомых - защитников: исследование.
9. Мотоциклистов разорвало на трассе ростов - азов.
10. Всемирные игры гуманоидных роботов: от танцев до тушения пожаров.
11. Beтеранов сво предложили привлечь к патриотическому воспитанию школьников.
12. Загадка древних карт пири рейса.
13. Семья с тремя детьми разбилась на тюменской трассе, потому что отец заснул за рулем.
14. Амазонка оказалась намного древнее чем считалось.
15. Автомобиль в центре Москвы загорелся.
16. Claude сбежал из песочницы и взломал три компании.
17. Откуда взялась колыванская ваза?
18. Трагедия в трёх актах:
19. Пассажир таксистку после убийства сожительницы в Омске зарезал.
20. Популярный певец нулевых оскар после жизни на улицах США оказался в психбольнице Нальчика.
21. Умер один из самых яростных противников России в США Линдси Грэм *.
22. Наша соседка, галактика Андромеды, во всей красе.
23. Россиянке грозит тюрьма в Турции за запрет 13-летней девочке плавать в религиозном купальнике.
24. Мне стало любопытно: самая известная актриса в мире взрослого кино заявила, что не против интимной близости с инопланетянами.
25. Лягушки, жабы, тритоны и другие амфибии - удивительные существа, живущие на границе двух миров: воды и суши.
26. В случае если вы увидите, как белка несет своего детеныша, вам может показаться, что она держит его в зубах, как кошка котенка.
27. В пушкино уаз протаранил магазин и покалечил покупательницу.
28. Великая чума 700 лет назад дотянулась до глухой сибирской тайги - открытие.
29. Беловодье - тайна затерянной страны.
30. Только в том случае, если бы мы мерили жизнь скоростью передвижения, гренландская акула давно бы выбыла из игры.
31. GTA VI будет стоить 80 долларов, а за Ultimate Edition придётся отдать 100 долларов.
32. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
33. В густых лесах юго-восточной Азии живёт птица, которую почти невозможно заметить, даже стоя рядом.
34. Большая голубая цапля - это самый крупный представитель семейства в северной Америке: размах крыльев достигает двух метров!
35. Иван Андреевич Крылов умел элегантно ответить на хамство.
36. Этот домик на острове эллидей в Исландии построили в 1953 году.
37. Обычный подросток благодаря тысячам селфи со знаменитостями прославился.
38. Ученые проверили на людях первую "Универсальную" вакцину, созданную ИИ.
39. Украинский дрон атаковал рейсовый автобус Москва - Симферополь в Енакиево, есть погибшие и пострадавшие, - власти ДНР.
40. Почему после работы болит голова: объясняет невролог.
41. Изменение формы левитирующей капли в акустическом поле.
42. Демонстрация работы резки гидроабразивной.
43. В Госдуме сообщили о провале туристического налога.
44. Ученые обнаружили ген, который защищает клетки мозга от старения.
45. Катерина шпица стала мамой во второй раз.
46. Цифровой детокс не оправдал ожиданий исследователей.
47. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
48. Аурискальпиум обыкновенный, или гриб - ушкоед, выбрал для жизни одну из самых сложных сред - опавшие сосновые шишки.
49. "Звездные Камни". С древних времен в реках англичане такие звездочки находили.
50. В Финляндии начались учения Northern Strike 26, проходящие в 70 км от границы с Россией, - финские сухопутные силы.