Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Статистика разницу между мужской и женской красотой нашла.
2. Необычайно красивые идеи маникюра в стиле натуральных текстур.
3. Moлодая девушка из Москвы приехала познакомиться к парню в Карелию и практически сразу погибла.
4. B хабаровском крае задержали россиянина, который по заданию Киева поджёг станцию сотовой связи - ФСБ.
5. Ученые создали многоразовый клей, который снимается светом без следов.
6. Археологи тайну древнеегипетских бронзовых зеркал раскрыли.
7. Это африканская якана, которую часто называют "Птицей Иисуса".
8. Всю страну облетели слова Саши погребова, которые он крикнул террористу в лицо: "Христос воскрес!
9. Spacex создаст крупнейший в мире космодром за $100 млрд.
10. Рыба - хирург могла распороть ногу российской туристке в Турции.
11. Одна из наиболее зрелищных демонстраций - так называемый "Вулкан Беттгера".
12. На скорости примерно 130 км/ч автомобиль заезжает на специальную рампу, по дуге поднимается на стену и в итоге оказывается вверх колесами.
13. Некоторые историки называют прорыв блокады случайностью, а операцию "Искра" - лёгкой победой.
14. Медведь утащил туристку из палатки и растерзал её в горном Алтае.
15. Сидни Суини показала идеальный летний отдых у океана.
16. Украина перестала раскрывать количество российских ракет во время атак.
17. Язык дятла - необычный природный механизм.
18. История земли: легенды о двух солнцах.
19. Claude сбежал из песочницы и взломал три компании.
20. Останки жестоко убитой в Сербии россиянки нашла полицейская собака.
21. Морской леопард развивает под водой скорость выше сорока километров в час, но на льду он неуклюж.
22. Исследование 66 стран показало, что объединяет самые счастливые общества.
23. Перед вами стент - миниатюрная металлическая сетчатая трубка, работающая как "Расширитель" для артерий.
24. Произошло, пожалуй, самое громкое событие в мире искусственного интеллекта за последнее время.
25. Находка века под смоленском: археологи открыли 1000-летнее погребение знати.
26. Открытие: клетки матери проникают в мозг ребенка и остаются там на всю жизнь.
27. В великом Новгороде исследуют храм, связанный с легендарным Садко.
28. Стратосферная обсерватория на высоте 35 км заметила торнадо на солнце.
29. Как бы выглядела Антарктида, если бы на ней не было льда?
30. В северной столице женщина порезала сына ножом в ПВЗ: так она хотела "Защитить Ребенка".
31. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
32. Халькогены: как 16-я группа таблицы Менделеева строит наш мир?
33. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
34. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
35. Этот домик на острове эллидей в Исландии построили в 1953 году.
36. В Башкирии молодой хоккеист "Норильска" случайно застрелил себя из ружья на глазах у деда.
37. Без науки и искусства - никуда!
38. Украинский дрон атаковал рейсовый автобус Москва - Симферополь в Енакиево, есть погибшие и пострадавшие, - власти ДНР.
39. В троице - сергиевой лавре нашли сосуд с именем возможного мастера Xvii века.
40. В 91 год люди обычно думают о покое, но эта женщина оказалась в суде.
41. Молодые орлы иногда "Кувырок" - настоящий воздушный акробатический трюк выполняют.
42. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
43. Россия провела успешный пуск новейшей ракеты "Сармат", - командующий РВСН каракаев.
44. "Закрутил Роман с Молодой Девушкой" - Стасу пьехе приписывают отношения с девушкой из команды стилистов.
45. Загадка таримских мумий.
46. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.
47. Мария кожевникова поделилась воспоминаниями о своих отношениях с Виталием гогунским.
48. В 36 лет у женщины диагностировали тяжелое заболевание, хотя она никогда не курила и не работала на опасном производстве.
49. Тикаль. Тикаль - это один из крупнейших центров цивилизации Майя, который расположен в Гватемале.
50. 44-Летняя Натали портман впервые появилась на публике после объявления о том, что она ждёт третьего ребёнка - от своего бойфренда Танги детабля.