Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. "Россия - Огромная Страна, Украина - нет", - заявил Дональд трамп, призвав зеленского заключить сделку по урегулированию конфликта.
2. В США придумали бутылку для воды, которая обманывает мозг.
3. Физики запутали атомы в квантовой сети на рекордные 10 секунд.
4. Телескоп "Уэбб" космический сигнал неизвестного происхождения поймал.
5. B кpaснодарском крае жители с лопатами и дубинками ловили изверга, пытавшегося изнасиловать девушку.
6. Оптогенетика МРТ и ээг при исследовании мозга заменит.
7. Глобальное исследование по 118 странам подтвердило: женщины чаще испытывают боли.
8. В хабаровском крае подросток за рулём кроссовера сбил двух детей - один погиб, другой в тяжёлом состоянии.
9. Президент Азербайджана Алиев помиловал 20 человек, включая россиянина Кирилла Михайлова и гражданина Франции мартена Райана.
10. 2000 симуляций показали возможное будущее человеческой цивилизации.
11. США не получили заявленного трампом "Постоянного Контроля" над Гренландией.
12. Не менее 15 человек погибли и 50 ранены при взрыве возле мечети во время пятничной молитвы на северо-западе Пакистана.
13. Впервые за 100 лет ученые открыли новый вид кошачьих.
14. Зеленский вошёл в топ - 50 самых влиятельных евреев мира.
15. Древний суперконтинент был гораздо больше, чем считалось.
16. Почва "Запоминает" атаку вредителей и помогает растениям призвать насекомых - защитников: исследование.
17. Ученые создали многоразовый клей, который снимается светом без следов.
18. С 1 января 2027 года на дальнем Востоке должен быть запущен особый правовой режим для беспилотников, - Путин.
19. Попавший в ДТП продавец автомобилей после мозговой травмы очнулся талантливым художником.
20. Робот Digit V5 от Agility Robotics сможет работать рядом с людьми без защитных ограждений.
21. На скорости примерно 130 км/ч автомобиль заезжает на специальную рампу, по дуге поднимается на стену и в итоге оказывается вверх колесами.
22. Тихая эпидемия XXI века: новое исследование связало миллионы заболеваний с пищевыми паразитами.
23. Мигрант 79-летнего деда у церкви в Лондоне изнасиловал.
24. Кишечные микробы начинают "Есть" человека, когда им не хватает клетчатки: исследование.
25. B Ленобласти мужчина догнал и жестоко избил ремнём девятилетнего мальчика.
26. В житомирской области умер мобилизованный Андрей стесюк, который имел инвалидность и весил 200 кг.
27. В США завершились клинические испытания раствора, который останавливает кариес без бормашины и боли.
28. На рижской эстакаде в Москве при съезде на проспект мира погибла известная мотоблогерша.
29. Представьте, что вы можете пожать руку человеку, который находится на другом конце планеты.
30. Корейский зонд снял свежий кратер на луне от столкновения с обломком Falcon 9.
31. 33-Летняя Алиша макдугалл принимала препараты для похудения на фоне полиэндокринного метаболического овариального синдрома.
32. "Нужна Бригада Медиков" - в сети обсуждают откровенный образ 40-летней глюкозы.
33. Астрофизики под сомнение ускорение расширения вселенной поставили.
34. Исследование 66 стран показало, что объединяет самые счастливые общества.
35. Лес иероглифов. Sacro Bosco.
36. Ожирение признали фактором риска рака легких.
37. Эта болезнь старше египетских пирамид.
38. Звезда боевиков "Отряд Самоубийц" и "дом у дороги" активно делится кадрами текущего отдыха с подписчиками.
39. Ученые открыли минерал с уникальным сочетанием урана, ванадия и таллия.
40. В случае если вы увидите, как белка несет своего детеныша, вам может показаться, что она держит его в зубах, как кошка котенка.
41. Сокровища острова Монте-кристо.
42. В Мытищах водитель BMW с пистолетом якобы распылил баллончик в отца с ребёнком, но как было на самом деле?
43. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
44. Вселенная отказалась быть однородной в большом масштабе - новые данные.
45. Двух подростков из новосибирской области приговорили за попытку отравить российского военнослужащего.
46. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
47. Использование напалма в древней Византии.
48. Какой цивилизации могли достаться знания богов?
49. Яркий свет снижает риск деменции.
50. Иван Андреевич Крылов умел элегантно ответить на хамство.