Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. В уезде уюань открылась библиотека, которую в соцсетях уже окрестили "Китайским Хогвартсом".
2. В Крыму нашли клад золотых монет Александра македонского.
3. 1860 год. Китайская империя лежит в руинах после о * мных во * н. правящая династия Цин бросается в спешную модернизацию - заводы, флот, реформы.
4. Как писатель с окраины орла оказался связан с первым фильмом Metro - Goldwyn - Mayer?
5. По найденным в Марокко окаменелостям воссоздали лицо древнейшего Homo Sapiens.
6. Сын пытался убить 70-летнего отца в омской области из-за сна о мести.
7. На винодельне в южноафриканском стелленбосе каждый день "на Службу" выходит целая армия уток.
8. Студентку оштрафовали за съёмку рилса в московском метро.
9. Ученые выяснили, как стареют кошки и что сокращает их жизнь.
10. Рубио обвинил Украину в ударах по судам, связанным с США.
11. Под Воронежем нашли украшения из морских раковин возрастом 41 000 лет.
12. 2000 симуляций показали возможное будущее человеческой цивилизации.
13. Спутники зафиксировали ежегодный сдвиг центра масс земли на 7 мм.
14. Kpaснодарская модель Анжелика тартанова начала жизнь с чистого листа после чудовищной травмы и потери памяти.
15. Трамп призвал зеленского прекратить удары по российским НПЗ.
16. 28-Летняя жительница Красноярска получила штраф за якобы непристёгнутый ремень, хотя утверждает, что во время поездки соблюдала правила.
17. США не будут вести переговоры с Ираном, пока Тегеран не прекратит атаки на коммерческие суда, - Джей ди вэнс.
18. Попавший в ДТП продавец автомобилей после мозговой травмы очнулся талантливым художником.
19. В 1806 году Наполеон приказал построить знаменитую арку в честь великой армии.
20. Тело российской туристки обнаружено на подступах к леднику чалаади в Грузии.
21. Итальянский робот - скульптор Robotor One L за работой.
22. Исследование останков Дмитрия донского показало, каким он был при жизни.
23. Некоторые историки называют прорыв блокады случайностью, а операцию "Искра" - лёгкой победой.
24. В Чехии начали отказывать украинским мужчинам призывного возраста во временной защите.
25. Самое детальное в истории видео солнца впервые показало бурлящие волны.
26. Пока зрители восхищались эффектной картинкой, создатели фильма фактически построили одну из самых точных визуальных моделей чёрной дыры.
27. Пьяный мужчина детей из-за их национальности в Набережных челнах избил.
28. Физики следы темной материи в сбоях большого адронного коллайдера нашли.
29. Исследование раскрыло, как соцсети искажают наше представление о мире.
30. На 1000 C ниже: ученые переоценили температуру ядра земли.
31. Паук - цилоза превратил мусор в оружие.
32. Данила Якушев женился на 19-летней девушке, в которую влюбился после уличного интервью.
33. Экс - главу пушкинского музея проверят из-за слов о кокошнике.
34. Спасет ли ракета землю от столкновения с хаотично двигающимся астероидом?
35. Российский альпинист лишился пальцев после восхождения на макалу и обвинил гида - тот бросил его на высоте 7900 метров.
36. Военного смысла Беларуси втягиваться в конфликт на Украине нет - министр обороны Беларуси.
37. Трамп всех со сделкой с Ираном поздравил.
38. Французская ИИ - модель Mistral имеет свои принципы.
39. Термин "Старородящая" предлагают отправить в прошлое.
40. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
41. Яркий свет снижает риск деменции.
42. У MAX собираются отобрать TLS - сертификат.
43. Жертва жестокого избиения из Татарстана попросила суд отпустить мужчину, который обещал отрезать ей голову.
44. На границе Пакистана и Афганистана вновь вспыхнули боевые действия.
45. Glaucus Atlanticus, известный как голубой дракон, проводит всю жизнь, дрейфуя у самой кромки воды.
46. Трагическая гибель актрисы Наташи ричардсон началась с легкого падения на курорте.
47. Рекордное падение ввп Ирландии утянуло за собой всю еврозону.
48. Китай создает систему ИИ для прогнозирования протестов, забастовок и других проявлений недовольства населения.
49. Когда бегемот выбирается из воды под африканское солнце, его тело стремительно меняет цвет.
50. Римская мозаика, изображающее любимое развлечение жителей поздней империи - гонки колесниц.