Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. В Новосибирске пассажирку метро избили вдвоем из-за свободного места.
2. Почему запретили взбираться на самый гигантский монолит австралии?
3. ОГЭ по химии с нуля: пошаговый план подготовки к экзамену
4. Погибшим в результате стрельбы в пригороде Парижа оказался французский боец мма пенго боссио Ванги.
5. В США придумали бутылку для воды, которая обманывает мозг.
6. Уничтожившая динозавров катастрофа десятилетиями продолжалась.
7. Зарубежные издания сообщили о внезапной коме и экстренной госпитализации высшего руководителя северной Кореи в одну из клиник Пекина.
8. Дата - центр сбербанка подвергся атаке украинских бпла в саратовской области.
9. В Москве неадекват бросил окурок в лицо женщины и угрожал избиением: его возмутило замечание про курение.
10. Ученые создали новую форму льда при температуре более 2000 C.
11. Мужчина разогнал свою "Ладу" примерно до 200 км/ч, но эксперимент закончился аварией.
12. Ученые главный парадокс стареющих мышц раскрыли.
13. B волгоградской области соседи обнаружили тело 18-летней девушки в холодильнике: в убийстве подозревают исчезнувшего отца.
14. Иностранец хотел попасть в зону сво, сдаться в плен и вступить в всу: его задержали в Рязани.
15. Физики больше месяца антиматерию почти без потерь хранили.
16. Депутат лдпр передала в СК данные о миграционных схемах.
17. Биологи придумали, как направить эволюцию вирусов в тупик.
18. В России создали магнитную жидкость для борьбы с опухолями.
19. Загадка Вильяма шекспира.
20. После бессонной ночи мозг медленнее реагирует и хуже запоминает новое.
21. B хабаровском крае задержали россиянина, который по заданию Киева поджёг станцию сотовой связи - ФСБ.
22. "Меня поймут только те, кто столкнулся со смертью.
23. Археологи тайну древнеегипетских бронзовых зеркал раскрыли.
24. Андроид Figure 03 осваивает бытовые задачи.
25. Одна из наиболее зрелищных демонстраций - так называемый "Вулкан Беттгера".
26. Ученые раскрыли простой способ продлить трудовую жизнь.
27. В Новосибирске открылся новый завод по переработке молока "Сибирская Академия Молочных Продуктов".
28. Сына бывшего вице-губернатора Петербурга Игоря Албина задержали по подозрению в жестоком убийстве.
29. Грязевой вулкан совсем иначе привычного огненного гиганта работает.
30. На рижской эстакаде в Москве при съезде на проспект мира погибла известная мотоблогерша.
31. Ей было всего 22 года.
32. Медь используют для хранения воды уже многие тысячелетия.
33. На этом фото легендарный наклон форварда в исполнении Майкла Джексона и его танцоров, бросающий вызов возможностям человеческого тела.
34. Чарские пески: самая удивительная пустыня на земле.
35. На свадьбе в красноярском крае чужой гость убил жениха, ударив ножом в сердце.
36. Можно ли пересадить мозг?
37. Иран ударом по британской базе фэрфорд пригрозил.
38. Лес иероглифов. Sacro Bosco.
39. В Австралии обнаружены предки всех хищных сумчатых, жившие 35 млн лет назад.
40. Откровенный наряд едва не оставил школьницу из Таганрога без аттестата.
41. В случае если вы увидите, как белка несет своего детеныша, вам может показаться, что она держит его в зубах, как кошка котенка.
42. Пользователи интернета массово обсуждают 23-летнюю россиянку Соня золоеву, называя ее обладательницей самого гармоничного телосложения в индустрии.
43. Teuthowenia Pellucida, или стеклянный кальмар - редкий глубоководный моллюск, который похож на пришельца из космоса.
44. Германия планирует поднять пенсионный возраст до 70 лет.
45. Мощные удары по топливной инфраструктуре Украины нанесла армия России - АЗС и склады с топливом уничтожены в нескольких регионах.
46. У птиц есть не только путь, но и цель.
47. Использование напалма в древней Византии.
48. Россия является единственным государством в мире, где все комплектующие для авиатехники выпускаются самостоятельно.
49. Отразившаяся от ядра земли волна сдвинула Японию после землетрясения 2011 года: открытие.
50. У британского телеведущего Джереми кларксона, известного по программе Top Gear, обнаружили агрессивную форму рака.