Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Родственники Брюса Уиллиса приняли сложное решение: после его смерти мозг актера будет передан научным институтам для проведения исследований.
2. Исследование: люди теряют кишечные бактерии, передававшиеся 17 000 лет.
3. Американские исследователи создали миниатюрных роботов, способных доставлять антибиотики к очагу инфекции в сердце.
4. B кpaснодарском крае жители с лопатами и дубинками ловили изверга, пытавшегося изнасиловать девушку.
5. Римская богиня Юнона имела титул монета, что в переводе с латыни означает "Предостерегающая" или "советница".
6. Кто это и почему этот звверь необычен.
7. В Цюрихе вручили шнобелевскую премию - 2026 10 наград за исследования, которые сначала смешат, а потом заставляют задуматься.
8. Слоны в эксперименте удивительный уровень самоконтроля показали.
9. В Румынии задержали экс - кандидата в президенты Кэлина джорджеску.
10. Камни юность земли помнят.
11. По составу хвоста определили происхождение межзвездной кометы 3I/Atlas.
12. Солнце оказалось способно на вспышки экстремальной мощности.
13. Moлодая девушка из Москвы приехала познакомиться к парню в Карелию и практически сразу погибла.
14. Динозавры вымерли весной: ученые определили, когда упал астероид чиксулуб.
15. В Африке мужчин массово убивают за кражу членов и яиц.
16. Пьяная толпа подростков залила мужчину перцовкой за замечание в Находке.
17. Женщинам в России предложили запретить использование смартфонов.
18. На дне океана обитают создания, которые кажутся вырванными из фантастического фильма.
19. Экспериментальная платформа массой около 1, 1 тонны набрала скорость пассажирского самолёта всего за 600 метров испытательного пути.
20. Ученые не нуждающийся в тренировках мышечный трансплантат вырастили.
21. В России разработали робота "Полкан" для поиска взрывчатки.
22. Привет! Ищу мужчину с серьёзными намерениями, добрым сердцем и чувством юмора, способным выдержать мои шутки.
23. В США завершились клинические испытания раствора, который останавливает кариес без бормашины и боли.
24. Украина перестала раскрывать количество российских ракет во время атак.
25. Найденный в Алжире марсианский метеорит оказался возрастом 1, 27 млрд лет.
26. 9-Лeтний мaльчик из Москвы погиб во время вчерашней атаки бпла на пляже под Геленджиком.
27. В участника сво ударила молния, когда он был на лошади.
28. Mуж жену в Москве из-за ревности зарезал.
29. Астрофизики наконец размер крупнейшей из известных галактик измерили.
30. B Мaйкопе 20-летний парень подругу с 16-го этажа столкнул.
31. Таксисты и водители скорой помощи реже всего умирают от болезни альцгеймера.
32. Деревянная арфа возрастом более 3 тысяч лет.
33. Физики впервые пространственно-временной кристалл расплавили.
34. Исследование 66 стран показало, что объединяет самые счастливые общества.
35. Это не "Вредная Привычка", а сигнал зуда, боли или сильного стресса.
36. Экс - главу пушкинского музея проверят из-за слов о кокошнике.
37. 5 легендарных островов, которые скрывают загадки древних богов и цивилизаций.
38. Найденная на высоте 6700 метров мышь показала предел выживаемости млекопитающих.
39. Байкер чуть не погиб, врезавшись на полной скорости в такси в Красноярске.
40. Тело женщины, которая пыталась подорвать украинского олигарха в монако, нашли под Киевом.
41. Девушка, которая ранее называла краснодарский край адом, решила возглавить Брюховецкий район.
42. Создана первая в истории искусственная клетка, способная к размножению.
43. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
44. Вселенная отказалась быть однородной в большом масштабе - новые данные.
45. Читинские врачи спасли жизнь пациентке после пяти остановок сердца.
46. У птиц есть не только путь, но и цель.
47. Когда инженерам нужно соединить два берега глубокого ущелья, самый очевидный путь - пробить в скале длинный тоннель.
48. Взаимодействие раскалённого металла с водой.
49. Иван Андреевич Крылов умел элегантно ответить на хамство.
50. В Армении уже принят закон о вступлении в ЕС - вопрос о членстве в еаэс стоит ребром, - лавров.