Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Реаниматолог Сэм парния на протяжении 15 лет изучал показания более 2000 человек, вернувшихся из состояния клинической смерти.
2. Терапию, омолаживающую клетки, впервые испытали на человеке.
3. Обычный подросток благодаря тысячам селфи со знаменитостями прославился.
4. В Нефтекамске 19-летний парень украл ключи от машины родителей и погиб после столкновения с деревом.
5. Александрийская библиотека. Кто уничтожил ее?
6. Математическая модель предсказывает обвал численности населения земли к 2064 году.
7. Гарольд, скрывающий боль, после забега.
8. Австралийская ехидна не может просто вспотеть или начать часто дышать, когда становится жарко.
9. В Антарктиде нашли железо из взорвавшихся звезд.
10. На этом клочке суши в атлантическом океане концентрация ядовитых змей достигает критических отметок, делая высадку смертельно опасной.
11. "Закрутил Роман с Молодой Девушкой" - Стасу пьехе приписывают отношения с девушкой из команды стилистов.
12. Африка снова трещину дала.
13. "Астрономические Коридоры Пирамиды Хеопса".
14. Мост Шахара в гористой местности на северо-западе Йемена, построен в Xvii веке.
15. В Туапсе третий день тушат пожар на НПЗ, в округе экологическая катастрофа.
16. Ученые назвали, что делать в молодости, чтобы сохранить ум в старости.
17. Обычно такие грибы представляют очень просто: спора попала на насекомое, проросла, съела его изнутри - и всё.
18. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
19. На фото знаменитый асуанский обелиск, до сих пор вызывающий интерес ученых - египтологов.
20. Долгое время считалось, что жертвы погибают от сепсиса из-за инфекции, занесенной при укусе.
21. В московском Чертаново две девочки на арендованном электросамокате сбили пожилого мужчину - у него открытый перелом ноги.
22. Мятежник в саркофаге.
23. Дриллы - одни из самых редких приматов Африки, и увидеть их в дикой природе почти так же трудно, как отыскать в густом тропическом лесу живую тень.
24. 1852 год. Город рокуолл.
25. Солнце снова "не в духе".
26. Метагеномный анализ определил принадлежность днк с туринской плащаницы.
27. Вендские организмы животными оказались.
28. Сможем ли мы победить рак с помощью вакцины?
29. Тайна древних петроглифов на скале дайтона.
30. Британия отказалась автоматически выполнять требования трампа, - The Guardian.
31. Психологи нашли простой способ снизить стресс на работе без затрат.
32. Почему личная жизнь бероева снова в центре внимания - и дело не , внимание, только в возрасте.
33. Украина стала основной мировой площадкой для тестирования новых военных технологий, включая гуманоидных роботов Phantom MK - 1.
34. Телеведущий опубликовал снимки из путешествия и посвятил Наталье кикнадзе трогательные стихи.
35. Где живут самые здоровые люди на Земле.
36. Дерните шелковую закладку, и пистолет выстрелит!
37. Сын убитого али хаменеи был ранен во время одной из атак.
38. Таинственная пещера в Англии.
39. Демонстрация процесса магнитной абразивной обработки.
40. Американский стеклодув воссоздал скелет дакотараптора в натуральную величину - никаких готовых форм и 10 месяцев работы.
41. С какой страной у вас ассоциируется чай?
42. Самый гениальный ребёнок в истории.
43. "Псы и Шакалы" - популярная настольная игра древнего Египта.
44. 19 октября 1987 года мировой рынок потерял около 1, 1 триллиона долларов, что стало тяжёлым ударом для экономики разных стран.
45. Китай наладил контрабанду западных автомобилей в Россию, несмотря на международные санкции.
46. Талибы начали выдавать иностранцам ВНЖ - можно даже на 10 лет.
47. Учёные впервые за многие годы сняли на видео гигантскую "Призрачную Медузу" у побережья Аргентины.
48. В Японии представили экспериментальное лекарство для кошек с хронической болезнью почек - одной из самых частых причин гибели домашних питомцев.
49. Пoчему вдpуг исчезла игра, на котoрой выpосли миллиoны зумерoв и альфa?
50. Ученые и специалисты по поведению животных объяснили, почему коты так обожают коробки.