Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Ураган в нижегородской области - погибла пятилетняя девочка, ещё несколько человек пострадали.
2. В липецкой области 18-летний сын зарезал отца из-за ссоры: студент вместе с другом 2 месяца планировал убийство мужчины.
3. Украинский бизнесмен Ермолаев, на которого совершено покушение в монако, хотел провести конференцию о коррупции на Украине в европарламенте.
4. Скрытый жир связали с ускоренным старением даже у людей с нормальным весом.
5. США уже получили более $6 млрд за оружие для Украины, оплаченное Европой, - постпред США при Нато уитакер.
6. Беловодье - тайна затерянной страны.
7. Apple могут запретить в России - минцифры уже отправили жлобу на компанию в фас.
8. "Благодетель" из Японии убил двух женщин и собирал коллекцию из черепов дома.
9. Двух подростков из новосибирской области приговорили за попытку отравить российского военнослужащего.
10. Мужчина отказался от денег и комфорта, стремясь к жизни вне общества под влиянием идей толстого и Джека Лондона.
11. Трамп всех со сделкой с Ираном поздравил.
12. Ученые срок жизни земли продлили.
13. Кадборозавр: морской змей.
14. Многодетный отец попытался сжечь дом с четырьмя своими детьми в красноярском крае.
15. Угнанный отцовский кроссовер смертельной ловушкой для девушки в Подмосковье стал.
16. В Донбассе и новороссии восстанавливается работа промышленных предприятий, развивается сельское хозяйство и растет инвестиционная активность.
17. Взаимодействие раскалённого металла с водой.
18. Асцидия (Clavelina Ossipandae) - беспозвоночное размером всего 2 см.
19. Каймановая черепаха не боится аллигаторов.
20. Путин прилетит в астану вечером 27 мая, в аэропорту его встретит Токаев, - Ушаков.
21. В 91 год люди обычно думают о покое, но эта женщина оказалась в суде.
22. Рождаемость в роcсийских cёлах упала до минимума за 35 лет.
23. Западные страны планируют создать в Азии новый военный альянс по аналогии с Нато, - лавров.
24. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
25. Иранский город гномов.
26. Самая крошечная машина Peel P50 была создана в Англии в 1962 году.
27. Туапсе экологическая катастрофа грозит.
28. В Финляндии начались учения Northern Strike 26, проходящие в 70 км от границы с Россией, - финские сухопутные силы.
29. Пьедра - дель - соль.
30. Стало известно о желании трампа выйти из войны с Ираном.
31. Актриса Анна хилькевич призналась, что ее живот не пришел в форму после третьих родов.
32. Ночью российские беспилотники нанесли удары по объектам в Чернигове и Днепропетровске.
33. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
34. Появилась теория о том, что останки динозавров могут быть на луне.
35. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
36. Ученые придумали болезнь, а ИИ начал лечить людей от нее: эксперимент.
37. Амурские столбы. Происхождение загадочных гранитных монументов, расположенных по течению реки амур, до сих пор вызывает споры ученых.
38. США планируют изменить систему поставок лекарств от малярии и вич в бедные страны - это может привести к дефициту препаратов.
39. Метагеномный анализ определил принадлежность днк с туринской плащаницы.
40. Топ стран с самыми большими запасами пресной воды.
41. Трагедия в трех актах:
42. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
43. Винные горшки из леванта в гробнице меретнейт.
44. Лукашенко в скором времени может встретиться с трампом в резиденции мар - а - лаго, - Financial Times.
45. Новый нейроимплант позволил парализованным печатать силой мысли.
46. Жена Влада соколовского, которую подозревают в анорексии, достигла критического веса.
47. Какой ремень ты внукам передашь?
48. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
49. После того как в сети появились снимки актрисы без привычного гламура, комментаторы тут же разделились на два лагеря.
50. На мероприятии в Лос-анджелесе он пообщался с поклонниками, которые долгие годы переживали из-за его отсутствия и состояния здоровья.