Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. На винодельне в южноафриканском стелленбосе каждый день "на Службу" выходит целая армия уток.
2. Ученые новые доказательства существования жизни на спутнике Сатурна нашли.
3. 35-Летняя сайренна Энн кваст из миннесоты попала под арест после истории с аккумуляторами для электроинструментов примерно на 580 долларов.
4. ИИ Claude обнаружил ранее неизвестную систему в ДНК.
5. Вместе с 14-летней Анджелиной Летицией телеведущая отправилась в Лхасу, откуда уже показала впечатляющие кадры горного путешествия.
6. Германия призывает граждан готовиться к войне и участвовать в обороне страны.
7. Исследование показало, что головной мозг - это два отдельных органа.
8. Физики больше месяца антиматерию почти без потерь хранили.
9. На Луне обнаружили большой свежий кратер.
10. ФСБ зaдeржала жителя Горловки, пытавшегося совершить теракт против российских военнослужащих.
11. Собачка, которой уже минимум 1 700 лет.
12. Ученые выяснили, зачем люди ели друг друга в Европе 5000 лет назад.
13. На глубине около 2900 километров мантия земли переходит в жидкое внешнее ядро.
14. Неадекват с лопатой на людей у храма в Москве набросился.
15. Он подарил миру теорию относительности, но унес с собой главную загадку собственного разума.
16. Исследователи принстонского университета выяснили, что рацион способен менять набор веществ, которые кишечные микробы производят из пищи.
17. Инженеров давно мучает противоречие: твёрдая защита хорошо держит удар, но мешает двигаться, а гибкая обычно хуже сопротивляется проколам.
18. В Бразилии нашли следы самого крупного млекопитающего эпохи динозавров.
19. Исследование опровергло исключительно дневной образ жизни Homo Sapiens.
20. В Москве задержали неадеквата, толкнувшего ребенка в спину в метро.
21. Верховный суд снял "Яблоко" с выборов в госдуму по иску "родины".
22. Жительница Башкирии больше не может иметь детей после того, как медики сделали ей аборт на шестом месяце беременности и оставили в матке плаценту.
23. История земли: легенды о двух солнцах.
24. Деревянная арфа возрастом более 3 тысяч лет.
25. Компания Brainco анонсировала платформу, дающую возможность управлять одним или несколькими роботами.
26. Исследование раскрыло, как соцсети искажают наше представление о мире.
27. Лес иероглифов. Sacro Bosco.
28. Ожирение признали фактором риска рака легких.
29. Инженеры изобрели дрон, невидимый из-за бешеного вращения.
30. У берегов Гренландии вода иногда перестает быть похожей на воду.
31. Лягушки, жабы, тритоны и другие амфибии - удивительные существа, живущие на границе двух миров: воды и суши.
32. Актриса призналась, что с шестого класса носила размер 32dd и постоянно пыталась спрятаться под одеждой из-за неуверенности в себе.
33. Ураган в нижегородской области - погибла пятилетняя девочка, ещё несколько человек пострадали.
34. Беловодье - тайна затерянной страны.
35. "Весь Экипаж Бросился к Окнам": астронавт мкс сняла мощное полярное сияние.
36. На кадрах с процессом извлечения камня из протектора промышленной шины всё выглядит почти как медицинская операция.
37. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
38. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
39. Украинский дрон атаковал рейсовый автобус Москва - Симферополь в Енакиево, есть погибшие и пострадавшие, - власти ДНР.
40. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
41. Представьте зверька легче пальчиковой батарейки.
42. Математическая модель предсказывает обвал численности населения земли к 2064 году.
43. Трамп так и не принял окончательного решения по Ирану после совещания с разведкой, - The New York Times.
44. В природе иногда встречается такой уровень заботы, после которого человеческая фраза "я Просто Быстро Убрался" звучит особенно жалко.
45. Самая мощная в истории ракета Starship V3 вопреки сбоям взлетела.
46. Spacex запустит самую мощную ракету в истории.
47. Пять спутников на орбите за один запуск.
48. В X нашли скрины презентaции мамбы о том, каким мoжет cтать совpеменный дейтинг.
49. Кажется, у птенцов альбатросов действительно есть только два режима:
50. Физики невозможное измерили.