Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. В 2000 г в Пакистане обнаружили саркофаг с мумией и надписью "я дочь великого царя Ксеркса.
2. В античной Греции было известно о планетах и других светилах, но полагали, что все они движутся вокруг земли.
3. "Это Было Слишком Дерзко" - невестка Наташи королевой поразила всех странной выходкой.
4. Стало известно о желании трампа выйти из войны с Ираном.
5. Прохор Шаляпин снова женился: его избранницей стала 37-летняя кондитер, соведущая Рената Агзамова Ольга Вашурина.
6. Маленькая Афшин из Пакистана в младенчестве получила тяжелую травму при падении, из-за чего её шея оказалась развернута почти на 90 градусов.
7. Признаки древней жизни внутри Рубина, которому 2, 5 миллиарда лет.
8. Наталья водянова стала героиней нового номера журнала Marfa.
9. Планируют снять сериал, основанный на реальных событиях, о жизни американца Майкла Кэрролла.
10. Солнце снова "не в духе".
11. Чёрная обезьяна из обсидиана - древний артефакт высочайшего уровня обработки.
12. Биологи впервые подробно роды кашалота в дикой природе сняли.
13. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
14. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
15. Качество воздуха в мире заметно ухудшилось в 2025 году и теперь представляет угрозу экономикам и выживанию человечества.
16. Поплавская о типажах жён футболистов.
17. Решила и перестала брить лицо и тело на два года и прославилась в сети.
18. Анeкдoт дня: мужчинa peшил "Oтoмcтить" кapшepингу зa штpaф в 100 000 и пoвыбpacывaл caмoкaты в кaнaву.
19. Распад личности. В 1995 году американский художник Уильям утермохлен узнал, что у него болезнь альцгеймера.
20. Студенты в России смогут получить единоразовую выплату в 200 тыс за рождение ребенка.
21. Китай первым в мире одобрил клиническое применение нейроимпланта при параличе.
22. В пирамиде Хеопса загадочный тоннель найден.
23. Открытие в национальном парке нильпена эдиакара.
24. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
25. Солнце отбросило гигантский протуберанец.
26. В России успешно проходит третья фаза клинических исследований первой в мире вакцины от аллергии на пыльцу берёзы.
27. Исследование: кошкам плевать на своих хозяев, они не формируют с вами никакой связи.
28. С какой страной у вас ассоциируется чай?
29. Арка Тита, построенная в 81 году в Риме после смерти императора Тита.
30. Время летит: Наталья Бочкарёва показала уже совсем взрослых детей.
31. Работа мечты: в Китае нанимают людей, чтобы они просто молчали в кадре.
32. Женщина - трансгендер из числа австралийских аборигенов.
33. Археологи нашли каменную фигурку акулы подозрительно похожую на подводную лодку.
34. Исследование, которое мы заслужили:
35. Историческая математика медных рудников.
36. Древние технологии, дошедшие до наших дней.
37. Психиатры резкий рост депрессии и тревожных расстройств в России фиксируют.
38. Пирамиды гизы и сфинкс несут следы водной эрозии, т. е памятники могли находиться под водой.
39. Учительница анатомии заявила, что придет в купальнике на урок, и ученики не смогут отвести от неё взгляд - так и случилось.
40. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.
41. 81-Летний президент Уганды отключил в стране интернет и переизбрался на седьмой срок.
42. Так называемые коричневые пингвины - вовсе не редкий или отдельный вид, как может показаться на первый взгляд.
43. Рoccийcкий электpoкap атoм пoлучил ценник в 3, 9 млн pублей.
44. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.
45. Бронзовый Гай Калигула из коллекции родоначальника готической литературы Хораса уолпола (автора легендарного романа "Замок Отранто".
46. Актер Сэмюэл Л. джексон итоги дня подвел.
47. Примерно две недели на солнце было спокойно, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
48. Мифология майя. Сотворение мира и человека.
49. Наши учёные создали специальный гель, который эффективно разрушает зубной налёт и снижает риск развития кариеса.
50. Еноты в гараже на месте преступления застигнуты.