Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. В Новосибирске женщине грозит до 15 лет за смертельный удар шампуром мужу - тирану.
2. Древесина, сквозь которую проходит свет: зачем учёные делают дерево прозрачным.
3. Вы когда-нибудь задумывались, почему одни виды мяса - белые, другие - розоватые, а третьи - красные?
4. Во Вьетнаме девушка покончила с собой из-за смерти бывшего, съев ядовитое растение.
5. Идею запретить аборты без согласия нынешнего или бывшего партнёра поддержала главный педиатр урфо Ольга Ковтун.
6. Урок от голливудской звезды: почему фраза "ты Бедный" - это лучшая прививка от избалованности.
7. Российские ученые восстановили лицо предка человека, жившего 4, 4 млн лет назад.
8. Астрономы вычислили дату "Звездной Ночи" ван Гога с точностью до дня.
9. США пригрозили прекратить передачу Украине разведданных и поставки оружия, если киев не остановит удары по российской энергетике.
10. Новак поручил профильным ведомствам и отраслевым компаниями активизировать реализацию дополнительных мер по снабжению регионов топливом, - кабмин.
11. Биологи планируют замораживать человеческую кровь с помощью белка тихоходок.
12. Москвича арестовали по делу о сексуальном насилии над четырьмя школьницами из Калининграда.
13. Инженеры научили роборуку показывать фокусы с картами и монетой.
14. Как связаны ваши щёки и то место, на котором вы сидите?
15. Историки выяснили, как школьники древнего Вавилона изучали богов.
16. "Он мой друг.
17. Психологи опровергли, что эмоциональный интеллект женщин выше мужского.
18. 35-Летняя сайренна Энн кваст из миннесоты попала под арест после истории с аккумуляторами для электроинструментов примерно на 580 долларов.
19. Почему мы стареем - и можно ли запустить омоложение клеток?
20. Человечество нарушило семь из девяти границ, за которыми жизнь станет невозможной.
21. Робот - паук, дрон с тепловизором и ИИ - что показали на выставке в Китае.
22. Спутники зафиксировали ежегодный сдвиг центра масс земли на 7 мм.
23. Океаны и штормы, тесные каюты и ограниченные запасы еды.
24. Актриса любовь Аксёнова рассказала, что пережила сексуализированное домогательство в 17 лет.
25. Человечество впервые расстояние до астероида лазером измерило.
26. Ученые впервые геномы жителей хазарской фанагории расшифровали.
27. К концу московская международная книжная ярмарка подошла.
28. Почва "Запоминает" атаку вредителей и помогает растениям призвать насекомых - защитников: исследование.
29. После 1 сентября в соцсетях начали активно обсуждать не только школьников, но и их родителей.
30. Дрон научили цепляться за ветки как летучую мышь.
31. Андроид Figure 03 осваивает бытовые задачи.
32. Итальянский робот - скульптор Robotor One L за работой.
33. Тихая эпидемия XXI века: новое исследование связало миллионы заболеваний с пищевыми паразитами.
34. Что произошло в небе над Нюрнбергом в 1561 году?
35. Грязевой вулкан совсем иначе привычного огненного гиганта работает.
36. Аэродинамика максимального уровня: велогонщиц заподозрили в читерстве с помощью накладной груди.
37. Автомобиль с уснувшими супругами скатился в реку - оба погибли.
38. ИИ сделает богаче всех - и особенно тех, кто зарабатывает меньше всего.
39. Ископаемые кости раскрыли, как вымирали саблезубые тигры.
40. "Нужна Бригада Медиков" - в сети обсуждают откровенный образ 40-летней глюкозы.
41. Астрофизики под сомнение ускорение расширения вселенной поставили.
42. Трамп приказал американским военным приостановить новые удары по Ирану.
43. Пассажир таксистку после убийства сожительницы в Омске зарезал.
44. Новый поселок эпохи викингов под Новгородом обнаружили.
45. Грудного ребенка на вертолёте санавиации доставили в Иркутск после жесткого ДТП.
46. "Портал в ад" открылся в Новосибирске и лишил холодной воды жителей около 700 домов.
47. Звезда боевиков "Отряд Самоубийц" и "дом у дороги" активно делится кадрами текущего отдыха с подписчиками.
48. "Рука Пустыни" на севере Чили.
49. Беловодье - тайна затерянной страны.
50. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.