Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Человеческое тело стареет рывками: ученые назвали два критических возраста.
2. Индусы на деньги развели.
3. Ученый: ледниковый паводок в Непале вызвало глобальное потепление.
4. Шедевральная крылатая Ника самофракийская.
5. В Красноярске мужик избил подростка, протаранившего его машину.
6. Кишечные микробы начинают "Есть" человека, когда им не хватает клетчатки: исследование.
7. Биологи нашли у ворон и голубей привычку динозавров возрастом 150 млн лет.
8. В житомирской области умер мобилизованный Андрей стесюк, который имел инвалидность и весил 200 кг.
9. В США завершились клинические испытания раствора, который останавливает кариес без бормашины и боли.
10. В Москве задержали неадеквата, толкнувшего ребенка в спину в метро.
11. Где в России будет видно солнечное затмение 12 августа?
12. Физики существование глюбола - новой формы материи подтвердили.
13. В сеть просочились свежие кадры со съёмок киноадаптации "Рапунцель", и всё внимание моментально оказалось приковано к Тиган крофт.
14. Останки жестоко убитой в Сербии россиянки нашла полицейская собака.
15. Восемь личинок достали из ноги россиянки после отдыха во Вьетнаме.
16. Геологи: Венера, возможно, разрывает саму себя изнутри.
17. Астрофизики впервые обнаружили сигналы антиматерии из-за пределов млечного пути.
18. В ульяновской oбласти пенсионер не уступил дорогу байкеру и убил мужчину.
19. Мыши на "тарзанке" помогли раскрыть секрет походки астронавтов на Луне.
20. Парень купил форму МВД, чтобы не стоять в очереди за бензином.
21. Каменные гости из прошлого - мегалиты Индонезии.
22. Ученые выяснили, почему дорога в офис так раздражает.
23. Петербуржца задержали за призыв к расправе над русскими.
24. На амурском судостроительном заводе состоялась торжественная церемония спуска на воду малого ракетного корабля "Шторм".
25. Британские острова первым в мире описал древнегреческий ученый пифей.
26. Астрономы "Невозможную" планетную систему обнаружили.
27. Ученые выяснили, кто лучше договаривается: мужчины или женщины.
28. Какой цивилизации могли достаться знания богов?
29. Снимки горы Фудзи с мкс.
30. Этот домик на острове эллидей в Исландии построили в 1953 году.
31. Помните лихие 90-е и группу "Кар - Мэн"?
32. Терапию, омолаживающую клетки, впервые испытали на человеке.
33. Мятная жвачка или конфета создаёт ощущение холода так уверенно, будто во рту открылся маленький зимний филиал.
34. Майкл джексон сорвал тридцать модных показов в Париже ради Наоми.
35. Лес, который начинает дышать светом.
36. Плевральную пункцию делают, когда между лёгким и грудной стенкой скапливается жидкость и человеку становится трудно дышать.
37. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
38. Путин прилетит в астану вечером 27 мая, в аэропорту его встретит Токаев, - Ушаков.
39. Венесуэла экстрадировала в США экс-министра промышленности, соратника мадуро Алекса сааба.
40. Сидни Суини бросила трусы в толпу во время своего выступления.
41. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.
42. Сдвиги полюсов земли или угла наклона оси к орбите уже случались в истории нашей планеты.
43. Speeder от Mayman Aerospace выглядит как байк из будущего, но на деле это компактный реактивный летательный аппарат.
44. Пчелы, которых вы замечаете на соцветиях в сумерках, - это особи на закате своей жизни.
45. Джентльмен на минималках: Стивен Миллер стал объектом насмешек после инцидента на ужине.
46. Из сокровищницы французских королей: чудесная "Чаша Птолемеев", Египет, римская империя, ок.
47. Часть великой китайской стены городом оказалась.
48. Контакт с инопланетянами: угроза или шанс на новое начало?
49. Слухи об их отношениях ходили ещё со времён совместной работы на проекте "Звёзды в Джунглях", где галустян выступал в роли ведущего.
50. Эта амфибия выглядит как раздутый кусок фиолетового пластика, но её странная внешность - прямое следствие эволюционного тупика.