Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Ведущий UFC в беседе с Теренсом Кроуфордом раскритиковал весовые лимиты в смешанных единоборствах.
2. Азербайджан войска к границе с Ираном стягивает.
3. Атлас мира 1556 года и его интересная страница с картой южного полюса.
4. Северная Корея атаки сша и израиля осуждает.
5. Драконы: почему они присутствуют в мифологии разных культур.
6. Дома, которые стоят прямо на мосту.
7. В США парашютист потерял сознание сразу после прыжка с высоты 3500 метров.
8. Учёные впервые за многие годы сняли на видео гигантскую "Призрачную Медузу" у побережья Аргентины.
9. До выхода фильма "Холоп" имя актрисы ольги дибцевой знали единицы.
10. Шестьдесят лет назад, 3 февраля 1966 года, советская станция "луна-9" стала первым искусственным объектом, который успешно приземлился на луне.
11. Почему древнеримский бетон очень прочным был?
12. Слово "хе*ня" происходит от латинского "Hernia", что переводится как "грыжа".
13. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.
14. Знаете ли вы, что на земле есть место, где тела могут оставаться нетронутыми веками?
15. Юлия Барановская с детьми остановилась в отеле Ovo Patagonia, который находится в Аргентине и предлагает проживание в экстремальных условиях.
16. Протесты затихли в Иране.
17. Учёные, опубликовавшие работу в журнале Nature, смогли установить точный год пребывания викингов в северной Америке.
18. Клеопатра не была египтянкой.
19. Jiutian SS - UAV и новая логика воздушной войны.
20. Теперь становится понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
21. На дворе 1920-е. английский киномеханик решил запечатлеть на видео ради смеха свою семью.
22. Сложные случаи орфоэпии.
23. Тетка так хотела попасть на это свидание, что провела в дороге битых три часа.
24. Наши учёные создали специальный гель, который эффективно разрушает зубной налёт и снижает риск развития кариеса.
25. Учёные официально подтвердили существование восьмого континента - зиландии.
26. В США представили первого робота - сомелье.
27. 1640 год картина Абрахама боссе.
28. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
29. Плащеносая ящерица - это вид чешуйчатых из большого семейства агамовых.
30. Прибыль Porsche на 99% рухнула.
31. В Омске старенькая "Нива" застряла прямо на железнодорожных путях, а поезд уже ехал на встречу.
32. Сколько ещё тайн скрыто под песками?
33. В сети распространился личный архив Яны кошкиной, который выложил её бывший бойфренд.
34. Археологи поиски кораблей Кортеса ведут.
35. Клавиатура будущего из Гонконга - DS Pixel Keyboard.
36. Инoгдa кaжетcя, чтo плacтик в caлoне "Cтapеет" быcтpее мaшины.
37. Насколько древняя цивилизация Китая?
38. Британский актер Тим Карри, хорошо известный по комедии "один дома.
39. Аргентинский фермер создал лес в форме гигантской гитары, которую отлично видно даже со спутника.
40. Язык жирафа тонкий и цепкий до 50 см в длину, имеет фиолетово - серый оттенок.
41. Обед с видом на подводный мир.
42. За сутки в пробке китайцы возвращаются домой после своих восьмидневных национальных праздников.
43. Художник - нейробиолог Грег Данн восхищается устройством мозга и превращает переплетение клеток в настоящее искусство.
44. Автop нaпиcал aльбoм - колыбельную, ocнoвaнный нa нейpобиолoгии снa, eщe в 2015 гoду и гаcтролиpуeт с ним пo миpy.
45. "Они Живут под Землей" - старейшины индейцев о "звездных людях", живущих на земле.
46. Саша белый спустя 23 года встретился с тётей.
47. Архив силы: тренировочный протокол Брюса ли, 1965.
48. Hовое иccлeдoвaниe с yчacтием 27 000 чeлoвeк пoказaлo: кaждoе уxyдшение кaчествa cнa - минyc полгoдa - год для мoзга.
49. Водопад в небоскрёбе: архитектурный шедевр гуйяна/.
50. Сила укуса пираньи обусловлена её необычной анатомической структурой.