Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Ми - 32 - проект советского сверхтяжёлого грузового трёхвинтового вертолёта поперечной схемы, разработанный в окб М. Л. миля (МВЗ) в 1982 году.
2. Ученые выяснили, как стареют кошки и что сокращает их жизнь.
3. Mосквичка каждый день просыпалась с новыми гематомами - врачи обнаружили у неё редкое заболевание.
4. Молчание внеземных цивилизаций объяснили победой ИИ.
5. Канада введёт ответные пошлины до 50% на американские товары, - министерство финансов Канады.
6. Защита брата звезды "Ворониных" по делу о расчленении обошлась американцам в $25 тысяч.
7. Как купались рыцари и почему были запрещены общественные бани.
8. Какая фигура вам больше - зендеи или элизабет олсен нравится?
9. Россия полный цикл производства гражданских самолётов наладила.
10. Это один из самых необычных хищников южной Америки: почти метр в холке, непропорционально длинные ноги, рыжая шерсть и чёрная грива.
11. Сила и аккуратность: роборука поднимает тяжести и работает с мелкими деталями.
12. B Ленобласти мужчина догнал и жестоко избил ремнём девятилетнего мальчика.
13. В США завершились клинические испытания раствора, который останавливает кариес без бормашины и боли.
14. В 1898 г американский фермер нашел в кенсингтоне каменную плиту с руническими надписями.
15. Универсальный помощник для дома и офиса: робот Deux адаптируется к разным задачам.
16. Голливуд умеет не только играть роли, но и болеть по-настоящему.
17. То, что татуировки влияют на иммунную систему, в медицине долгое время рассматривалось лишь как гипотеза.
18. Шкoльницa легла в больницу с кишечной инфекцией, а выписалась с вич и гепатитом с.
19. 33-Летняя Алиша макдугалл принимала препараты для похудения на фоне полиэндокринного метаболического овариального синдрома.
20. Биохимики нашли способ продлить срок хранения мяса без заморозки.
21. Ученые узнали, чем обусловлена польза сельской жизни для детей.
22. При альбинизме организм вырабатывает слишком мало меланина или не вырабатывает его вовсе.
23. Все это время внеземной разум искали не на той волне, утверждает астроном.
24. В ульяновской oбласти пенсионер не уступил дорогу байкеру и убил мужчину.
25. Ученые ответили, хватит ли летнего солнца для восполнения витамина D.
26. Криптиды томаса Мерлина.
27. "Наилучшая Версия нас с Отцом": Диана гурцкая показала сына от покойного Петра Кучеренко в день его 19-летия.
28. Современная жизнь слишком опередила эволюцию человека, выяснили ученые.
29. Петербуржца задержали за призыв к расправе над русскими.
30. Один из пользователей интернета решил проверить соц.
31. Сын украинского бизнесмена, который мог погибнуть при взрыве в монако, связан с сетью мошеннических Колл - центров.
32. "Рука Пустыни" на севере Чили.
33. Safe 33 и Safe 41 собираются под миссию: пожар, патруль, спасение или перехват.
34. В Архангельске клеща нашли в глазу пациента одной из клиник - паразит присосался прямо в конъюнктивальную оболочку.
35. На премьере сериала адвокаты актриса продемонстрировала безупречную внешность и рассказала о своем подходе к фигуре.
36. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.
37. Смех может стать лучшим лекарством при заболеваниях легких.
38. Время удалось запустить без часов в квантовом эксперименте.
39. Реаниматолог Сэм парния на протяжении 15 лет изучал показания более 2000 человек, вернувшихся из состояния клинической смерти.
40. Этот домик на острове эллидей в Исландии построили в 1953 году.
41. На границе Пакистана и Афганистана вновь вспыхнули боевые действия.
42. Мятная жвачка или конфета создаёт ощущение холода так уверенно, будто во рту открылся маленький зимний филиал.
43. Полет шмеля - это крайне энергозатратный процесс, сопоставимый по интенсивности с работой мотора на предельных оборотах.
44. Glaucus Atlanticus, известный как голубой дракон, проводит всю жизнь, дрейфуя у самой кромки воды.
45. Опасные привычки, которые незаметно разрушают.
46. Многие помнят этот типичный дуэт: простая деревянная дверь и вторая, обтянутая дерматином с декоративными гвоздиками.
47. Западные страны планируют создать в Азии новый военный альянс по аналогии с Нато, - лавров.
48. Неужели в мосфильме не оказалось ни одного достойного портного и качественных тканей?
49. Ученые обнаружили ген, который защищает клетки мозга от старения.
50. В Москве любовник жестокo расправился с женщиной, которая ушла к нему от мужа.