Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. В древней гробнице обнаружили хрустальный кинжал возрастом 5000 лет.
2. Мы продолжаем принимать поздравления (и это очень приятно).
3. Что ели люди, жившие на волге и Дону 5000 лет назад?
4. Ученые впервые увидели, как нанокаркасы управляют светом.
5. Двое журналистов погибли на юге Ливана после израильского удара дроном по их автомобилю.
6. Саудовская Аравия обходит ормуз: нефть пошла другим маршрутом.
7. Археологи впервые точно терракотовую голову со дна керченской бухты датировали.
8. Американская компания Life Biosciences получила разрешение тестировать препарат ER - 100.
9. Психологи нашли простой способ снизить стресс на работе без затрат.
10. В фрагменте стоунхенджа нашли кварц возрастом более миллиарда лет.
11. Учёные идеальный день для интимной близости нашли.
12. Телеведущий опубликовал снимки из путешествия и посвятил Наталье кикнадзе трогательные стихи.
13. Россияне и тысячи других пассажиров застряли в аэропорту Дубая из-за новой атаки иранских бпла.
14. На этой фотографии запечатлены монументальные усилия по перемещению культовых храмов Абу - симбел в Египте в 1960-х годах.
15. Астронавты международной космической станции запечатлели одно из редчайших атмосферных явлений - спрайты и синие джеты в верхних слоях атмосферы.
16. Сергей городничий, звезда сериала "ландыши.
17. Бейонсе, которую недавно "Перепутали" с её с подросшей дочерью, впервые за долгое время сменила стиль.
18. В Монголии каждый житель будет получать дивиденды от добычи угля.
19. Мраморная сфера диаметром 30 см, найденная в 1866 году.
20. Камуфляж нового уровня.
21. На Филиппинах фудблогер умерла в муках после того, как съела "Дьявольских Крабов" на камеру.
22. Исследование, которое мы заслужили:
23. В пиве содержится природный антиоксидант ксантохумол, который помогает нейтрализовать канцерогены.
24. ИИ захватит мир, официально: ИИ - агенты запустили "Сайт для Взрослых".
25. Мощнейший циклон обрушился на Москву - в столице сильный ветер с метелью, пробки и аварии на дорогах.
26. Парень, который купил биток в 2013 году, теперь тоннами закупает медь - по его словам, нас ждёт дефицит меди к 2040 году.
27. Китайцы - наследники неземной цивилизации?
28. 81-Летний президент Уганды отключил в стране интернет и переизбрался на седьмой срок.
29. - Трамп угрожает вторгнуться в Гренландию сразу после вторжения в Венесуэлу … или как он ее называет ….
30. Юлии Тимошенко может грозить до 10 лет тюрьмы - украинские СМИ.
31. Падение режима в Иране не станет катастрофой для путина.
32. Место, откуда падает самый высокий водопад планеты.
33. Кот по кличке Гэри явно свою лучшую жизнь проживает.
34. Примерно две недели на солнце было спокойно, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
35. "Оплавленные" вмятины на древних храмах Египта, появление которых так никто и не объяснил.
36. Мегалитический постамент мендеса.
37. Новые технологии для быстрого распознавания людей и машин.
38. Ученые утверждают, что тараканье молоко в 3 раза питательнее коровьего.
39. Беременность: биомашина ради новой жизни.
40. Золото шумерской цивилизации.
41. Еноты в гараже на месте преступления застигнуты.
42. 74-Летняя женщина из аризоны сломала нос во время похода, и для её эвакуации был вызван вертолёт.
43. В деревне в псковской области нашли автобусную остановку, которую в комментариях спутали с … туалетом для водителей.
44. В Бразилии умер возможный старейший житель земли.
45. Дeниc власенко и аббpeвиатуpа Уралa.
46. Храм джаганнатхи - мегалит, весом в 20 тонн.
47. - Будь я парнем, меня пугала бы и отвращала сама мысль об отношениях с женщиной.
48. Ученые сразились на бронзовых мечах, чтобы доказать их эффективность.
49. Китай выпустил армию роботов.
50. Легенда о сагеней.