Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Новые антикоагулянты

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

Последние обновления на сайте:

1. Панголин - единственное млекопитающее в мире, покрытое чешуёй.
2. Лимфоузлы для производства клеток против рака на 3D-принтере напечатали.
3. Немецкий миллиардер, сооснователь Paypal и Palantir питер Тиль переехал в Аргентину.
4. Верховный лидер Ирана Моджтаба хаменеи запретил вывоз обогащённого урана из страны, - Reuters.
5. Австралийский сёрфер Мэтт каддихи наткнулся на неожиданный "Сокровищный Улов" - наручные часы Rolex, проведшие несколько лет на морском дне!
6. Путин принял отставки губернаторов брянской и белгородской областей, - кремль.
7. Японцы из университета Кейо изобрели Arque - метровый роботизированный хвост, как у морского конька.
8. Кажется, у птенцов альбатросов действительно есть только два режима:
9. К 2100 году могут исчезнуть тысячи видов растений.
10. Впервые точно измерили старение кожи от солнца.
11. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
12. Алексей Кравченко, актёр, сыгравший флёру, действительно прошел через ад во время съемок.
13. В ХVII веке в Япoнии был изобрeтeн "Сoлoвьиный пол".
14. Дорога гигантов сформировалась за несколько дней, а не тысяч лет.
15. Подключайтесь в 19: 00 к онлайн - трансляции лекции "анальгезия: всегда ли отсутствие боли - это благо?
16. Более половины американцев считают, что умственные способности трампа ухудшились.
17. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
18. США и куба впервые за десять лет провернули тайный раунд переговоров в Гаване.
19. Сестра Ольги Бузовой Анна, много лет мечтавшая о ребенке, беременна.
20. Успели побывать на международной ярмарке интеллектуальной литературы non/fictioNвесна?
21. На фото знаменитый асуанский обелиск, до сих пор вызывающий интерес ученых - египтологов.
22. Маленькая Афшин из Пакистана в младенчестве получила тяжелую травму при падении, из-за чего её шея оказалась развернута почти на 90 градусов.
23. Ту самую миловидную блондинку из первого состава группы "Фабрика помните"?
24. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.
25. Средний умеренно активный человек делает около 7500 шагов в день.
26. Биологи впервые подробно роды кашалота в дикой природе сняли.
27. Автоматизация в производстве светодиодных ламп позволяет значительно повысить эффективность и качество продукции.
28. Умер соавтор закона о повышении призывного возраста до 30 лет.
29. Из записей Колумба до нас дошла история, рассказанная ему индейцами:
30. ИИ нaучилcя выбиpaть apбузы.
31. Сакральные постройки или конструкции для защиты апельсиновых деревьев от сильных ветров?
32. Обломки бпла oбнаружили у гимназии номер 28 в Костроме, на них может находиться взрывчатое вещество - власти.
33. Ученые создали сверхмощный уф - лазер, способный заглянуть в атомы.
34. Западную Европу накрыла пыльная буря из сахары.
35. Иран к полномасштабной войне переходит.
36. На этой фотографии запечатлены монументальные усилия по перемещению культовых храмов Абу - симбел в Египте в 1960-х годах.
37. Какой ремень ты внукам передашь?
38. Китайская фристайлистка Эйлин Гу - пятикратная олимпийская медалистка и самая высокооплачиваемая спортсменка игр в Милане и кортина - д&; ампеццо.
39. Солнце отбросило гигантский протуберанец.
40. На мероприятии в Лос-анджелесе он пообщался с поклонниками, которые долгие годы переживали из-за его отсутствия и состояния здоровья.
41. Империя Харуна ар - Рашида.
42. Ирина шейк и ее стандарты воспитания.
43. Итак, вот официальный внешнеполитический курс США по ближнему Востоку.
44. Долина ламбаеке. Перу.
45. Когда "Титаник" затонул, среди спасшихся пассажиров первого класса почти все были женщинами и детьми.
46. Китай первыми в мире выдвижные дверные ручки в автомобилях запретит.
47. У российской актрисы лопнул грудной имплант.
48. Могли ли динозавры стать разумными?
49. Питер шифф: США на пороге финансового кризиса масштабнее 2008 года.
50. На юге Филиппин затонул паром с более чем 350 людьми на борту.