Почему возникает боль в желудке во время беременности: основные причины и советы

Почему возникает боль в желудке во время беременности: основные причины и советы

Боль в животе у беременных женщин может возникать как по причине естественных изменений, которые претерпевает женский организм в процессе вынашивания ребенка, так и вследствие инфекционных заболеваний или серьезных отклонений в работе внутренних органов.

Как же определить, в каких случаях можно обойтись без вмешательства врача, если появились боли вверху живота при беременности, а когда посетить специалиста не просто нужно, а жизненно необходимо? Медики советуют обратить внимание на сопутствующие симптомы: если абдоминальная боль вверху живота при беременности усиливается со временем и сопровождается расстройством стула, жаром, появлением кровянистых, слизистых, творожистых, гнойных выделений из влагалища, лихорадкой, ознобом, позывами к рвоте, то необходимо срочно вызвать неотложную помощь. Если же дискомфортные ощущения и боли в области живота проходят в течение суток и не сопровождаются иными симптомами, кроме легкого недомогания, то необходимость в вызове врача на дом отсутствует. Тем не менее, желательно проконсультироваться с гинекологом, чтобы исключить наличие скрытых патологий или заболеваний внутренних органов.

Связанные вопросы и ответы:

Какие основные причины боли в желудке у беременных женщин

Марченко Елена Александровна

Статью проверил кандидат медицинских наук, доцент
Виноградов Дмитрий Леонидович

Боль в желудке — это одна из наиболее частых жалоб среди будущих мам. Несмотря на то, что— это наполненное радостными ожиданиями время, она может добавлять и много новых поводов для беспокойства. Как известно, организм женщины, вынашивающей ребёнка, становится более уязвимым и восприимчивым к воздействию неблагоприятных внешних и внутренних факторов. В связи с этим будущие мамы часто сталкиваются с обострением хронических болезней. В этой статье мы рассмотрим возможные причины появления болей в желудке при беременности, а также поговорим о том, как с этим справиться.

Часто в комплексе лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, в частности — при болях в желудке, которые вызваны отравлением, бактериями, вирусами и пр., могут назначать энтеросорбенты.

Почему может болеть желудок при беременности?

Для начала необходимо сказать о том, чтов желудке при беременности не всегда свидетельствует о каком-либо заболевании. Наиболее часто данный симптом обусловлен изменением образа жизни будущей мамы, физиологическими перестройками в ее организме и так далее.

Одной из самых распространенных причин боли в желудке на ранних сроках является. Как показывает статистика, с ранним токсикозом сталкивается от 40 до 60% женщин. Он сопровождается тошнотой и рвотой, резким изменением обонятельных и вкусовых восприятий, снижением веса и так далее. Результатом частой рвоты и становится боль в желудке.

В связи с тем, что во время беременности вкусовые пристрастия будущей мамы меняются, она может начать употреблять несочетаемые между собой пищевые комбинации, например, шоколад с соленой рыбой. Результатом этого нередко становятся боль и дискомфорт в желудке.

Достаточно часто появление болевого синдрома обусловлено чрезмерным перееданием, изменением свойств и концентрации пищеварительных ферментов в результате гормональной перестройки. На поздних сроках беременности боль может быть связана с давлением увеличенной в размерах матки на желудок.

Кроме этого, иногда возникновение болевого синдрома объясняется:

• обострением различных хронических заболеваний;
• бактериальными или вирусными инфекциями;
• хирургическими патологиями;
• стрессами и так далее.

Как помочь при боли в желудке?

При появлении боли в желудке во время беременности, прежде всего, необходимо пересмотреть свой образ жизни и пищевое поведение.

Будущей маме рекомендуется питаться дробно, небольшими порциями, избегая чрезмерного употребления жирной и острой пищи. Рацион питания должен состоять из легкоусвояемых блюд, не раздражающих желудок. Еще один важный момент — это потребление достаточного количества воды (не менее 1,5 литров в сутки).

Использование медикаментов в борьбе с болью не всегда целесообразно. Применение каких-либо лекарственных средств возможно только после консультации с врачом. В зависимости от причины данного расстройства могут назначаться:

• антациды;
• спазмолитики;
• ферментные средства и многое другое.

В 2015 году ученые из Российского университета дружбы народов опубликовали работу, цель которой заключалась в оценке эффективности применения висцеральной терапии при ранних токсикозах у беременных. В результате было установлено, что висцеральную терапию можно рекомендовать как комплексную помощь в купировании физических и эмоциональных нарушений, связанных с токсикозом, при беременности.

Как отличить нормальные боли в желудке от признаков серьёзных проблем со здоровьем

Признаки заболеваний ЖКТ зависят от вида заболевания и причины его возникновения. Одним из основных симптомов, который ярче всего сигнализирует о наличии болезней ЖКТ, является болевой синдром.

Место локализации боли может свидетельствовать о следующих проблемах²:

• нарушение глотания, боль за грудиной может говорить о нарушении функции сфинктера между пищеводом и желудком;
• тяжесть после еды или дискомфорт в животе могут быть связаны с нехваткой пищеварительных ферментов в кишечнике;
• боль в верхней трети живота может возникать по причине воспаления стенок желудка, кишечника, нижнего отдела пищевода или появляться при язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки (дополнительным симптомом этих заболеваний являются тошнота и рвота);
• боль в правом подреберье нередко сигнализирует о воспалении желчного пузыря — холецистите;
• боль в левом подреберье может быть признаком гастрита и других воспалительных болезней ЖКТ (если боль сильная, опоясывающая, при обследовании врач обращает особое внимание на состояние поджелудочной железы);
• болевой синдром в нижней части живота может быть признаком аппендицита, инфекционного воспаления кишечника.

Большинство болезней ЖКТ помимо боли в животе сопровождаются другими симптомами. Человека также могут беспокоить²:

• Диарея — в хронической форме может указывать на гепатит, холецистит, панкреатит , колит.
• Запор. Запором гастроэнтерологи называют стул реже 3 раз в неделю. Этот симптом часто сопровождает дисбактериоз, синдром раздраженного кишечника.
• Метеоризм. Чрезмерное скопление газов в кишечнике и желудке бывает при колите, панкреатите, дисбактериозе.
• Тошнота и рвота могут быть вызваны проблемами с желудком.
• Частые приступы изжоги, которые связаны с гастроэзофагеальным рефлюксом, когда кислое желудочное содержимое забрасывается в пищевод, или с гастритом с повышенной кислотностью.

Можно ли принимать лекарства от боли в желудке во время беременности

Лечение гастрита с помощью лекарственных препаратов в период беременности имеет важные особенности. Учитывая характер недуга, врач назначает подходящие медикаменты, а самолечение в этот период для женщины может стать очень опасным.

Нельзя использовать такие популярные препараты для борьбы с Хеликобактером, как Тетрациклин и Де-Нол. Снимают воспаление во время беременности Маалоксом или Гастрофармом, а для подавления выработки кислоты в желудке принимают Гелусиллак. Уменьшить болезненность помогает Пипервина гидрохлорид и Но-Шпа, а против рвоты и тошноты можно использовать Реелан и Церукал.

Иногда гастроэнтерологи советуют лечение травами. Хороший результат дают настои из лекарственных растений с противовоспалительным, обезболивающим и обволакивающим эффектами: мята, зверобой, ромашка, льняное семя, птичий горец, корневище аира и другие.

Мнение эксперта

С описанными симптомами я согласен. По лечению все сложнее - все срока зависит от срока беременности. Есть большие ограничения по применению лекарственных препаратов, прежде всего это ограничения до 12 недель беременности. После этого срока, терапевтические возможности расширяются, так как исключается возможность тератогенного эффекта (нарушение эмбрионального развития под воздействием тератогенных факторов, в том числе лекарственных препаратов). Я бы не стал рекомендовать беременным конкретные лекарственные препараты или выделять какие-то из них,потому что только врач можно подобрать нужный препарат при личном осмотре учитывая все факторы, общее самочувствие и результаты анализов. и все назначения надо делать отталкиваясь от срока беременности. Питание тоже корректируется индивидуально.

По поводу употребления минеральной воды - такие рекомендации есть не только для беременных, а вообще. И влияние минеральной воды для лечения - минимально.

Какие изменения в диете помогут уменьшить боль в желудке

Пищевые привычки человека влияют не только на его самочувствие, но и на здоровье. Немаловажную роль играет сочетание продуктов питания. Брожение в желудке отравляет весь организм, чтобы этого не произошло, специалисты рекомендуют придерживаться правил раздельного питания.

Для усвоения того или иного продукта требуются определённые ферменты. Для переваривания белковой пищи необходима кислая среда. Крахмалистая пища, напротив, расщепляется в щелочных условиях, при этом кислотность будет только мешать в нормальном процессе переваривания.

Важно! Сочетание легкой пищей с продуктами, которые дольше перевариваются, приведет к тому, что в желудке начнется брожение.

Рассмотрим примеры несочетаемых между собой продуктов:

• основная еда и фрукты. Многие воспринимают фрукты как десерт и употребляют их после основного приема пищи. Но делать этого категорически нельзя. Дело в том, что фрукты – это легкая пища, которая быстро переваривается. Если употреблять их вместе с другими продуктами, процесс их переваривания замедляется и они начинают бродить в желудке. Запомните, фрукты – это отдельный продукт, причем употреблять их лучше в первой половине дня;
• белки животного происхождения и крахмал. Многие из нас любят есть курицу с картошкой, вермишель с сосисками или котлету с рисовой кашей. Для желудочно-кишечного тракта сочетание этих продуктов является тяжелой смесью, так как происходит столкновение различных пищеварительных ферментов;
• чай и молоко. Казеин, входящий в состав молока, блокирует антиоксиданты, находящиеся в чае;
• углеводы и белки. Например, каши с мясными продуктами;
• углеводы с кисломолочными и молочными продуктами. Вредной будет считаться каша с молоком, хлеб с кефиром;
• кофе и ржаной хлеб. Входящие в состав ржаного хлеба, витамины группы В, плохо усваиваются из-за действия кофеина.

Возможно ли, что боль в желудке связана с гастритом или язвой при беременности

Язвенная болезнь – многофакторное, хроническое, циклически протекающее заболевание, с разнообразной клинической картиной и изъязвлением слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения.

Язвенная болезнь встречается у одной из 4000 беременных. Возможно, что приводимые данные занижены, поскольку диагностика этого заболевания в период беременности немного затруднена. Однако, существует мнение о том, что риск развития язвенной болезни во время беременности существенно снижается.

Существует классификация язвенной болезни по форме:

• острая,
• хроническая;

и по локализации:

• язвенная болезнь желудка;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.

Согласно современным представлениям, ведущую роль в развитии заболевания играет спиралевидная бактерия Helicobacter pylori . 80-85% жителей России являются носителями хеликобактерий, но заболевают язвенной болезнью не все. Для развития заболевания необходимы дополнительные факторы:

• психоэмоциональные стрессы, депрессии;
• отягощенная по язвенной болезни наследственность (у близких родственников);
• неправильное питание, злоупотребление острой, грубой пищей, алкоголем и курением;
• бесконтрольный и небрежный прием лекарственных средств (аспирин, НПВС, гормональные препараты).

У беременных с язвенной болезнью обострения наблюдаются чаще в 1 триместре, в весенне-осенний период, за 2-3 недели до родов и в раннем послеродовом периоде. Главный признак болезни – боли в эпигастральной и мезогастральной областях, связанные с приемом пищи. В некоторых случаях язва может протекать бессимптомно. Боли бывают «голодными», проходящими после приема пищи и, наоборот, возникающими после приема пищи, в зависимости от локализации язвы. Болевой синдром может сопровождаться изжогой, тошнотой, отрыжкой воздухом или съеденной пищей, рвотой. Следует учитывать большую вероятность развития железодефицитной анемии, нарушений стула в виде запоров или диареи.

Самое грозное осложнение язвенной болезни – желудочно-кишечное кровотечение. В случае появления кровотечения резко повышается риск гибели плода и развития осложнений у матери. Как правило, желудочно-кишечное кровотечение является показанием для экстренного хирургического вмешательства. Иногда именно кровотечение является первым проявлением так называемых «немых» или бессимптомных язв. Классическими признаками желудочно-кишечного кровотечения может быть рвота с примесью крови темного цвета («кофейной гущи»), головокружение, обмороки, бледность кожи. Затем может появиться гипотония, неоформленный стул темного, почти черного цвета. В настоящее время подобные грозные осложнения язвенной болезни во время беременности встречаются все реже, это связано и со своевременной диагностикой (независимо от срока беременности выполняется эзофагогастродуоденоскопия), и с хорошей информированностью о своем заболевании пациенток.

Женщины с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки во время беременности должны наблюдаться не только у акушера-гинеколога, но и у терапевта (гастроэнтеролога). В весенне-осенний период, при осложнении течения беременности развитием токсикоза, за 2 недели до родов и в раннем послеродовом периоде целесообразно проводить курс профилактической противоязвенной терапии. При назначении лечения обязательно учитывается возможное влияние препарата на плод и тонус матки. Медикаментозная терапия показана при отсутствии эффекта от соблюдения диеты 1-1б, включения так называемых «пищевых» антацидов, минеральных вод Ессентуки 4, 17, «Миргородская» и угрозе развития осложнений. Обострение язвенной болезни должно быть подтверждено клинически, а также лабораторными, эндоскопическими методами. Современный арсенал лекарственных средств включает в себя антациды (Гевискон, Ренни, Маалокс), во 2 триместре возможно использование ингибиторов протонной помпы (Лосек МАПС), спазмолитиков (Дротаверин, Но-шпа) и др. Критерием эффективности лечения является регресс болевого синдрома и явлений диспепсии, отрицательные результаты анализа кала на скрытую кровь, рубцевание язвы при эндоскопическом контроле. Эрадикация (полное уничтожение) хеликобактериоза во время беременности не проводится.

Какие упражнения или позы могут облегчить боль в желудке

При хроническом гастрите в организме происходят воспалительные процессы, сопровождающиеся различными симптомами, такими как тяжесть в желудке, тошнота, изжога и, конечно же, боль. Эти неприятные ощущения могут значительно ухудшить качество жизни пациента и часто требуют дополнительного облегчения.

Дыхательная гимнастика является эффективным инструментом для снятия боли при хроническом гастрите. Она основана на контроле дыхания и воздействии на дыхательную систему. Данный метод позволяет снять напряжение в мышцах живота, улучшить кровообращение в органах пищеварения, а также уменьшить воспаление и раздражение слизистой оболочки желудка.

Основные принципы дыхательной гимнастики при хроническом гастрите подразумевают глубокое и ритмичное дыхание. Необходимо сосредоточиться на своем дыхании, выполнять упражнения плавно и спокойно. Во время выполнения дыхательной гимнастики важно контролировать напряжение мышц живота, чтобы избежать излишнего напряжения в области желудка.

Существует множество эффективных упражнений для снятия боли при хроническом гастрите. Одно из них — «расслабленное дыхание». Ложась на спину, необходимо медленно вдыхать носом, заполняя воздухом не только грудную клетку, но и живот. Затем следует медленно выдохнуть через рот, расслабляясь и осознавая свое дыхание.

Другим полезным упражнением является «упражнение на растяжение диафрагмы». Следует сесть на стул с прямой спиной, положить руки на живот и глубоко вдохнуть, наполняя живот воздухом. Затем медленно выдохнуть, опуская живот. Это упражнение помогает улучшить работу диафрагмы и укрепить мышцы живота.

Дыхательная гимнастика может быть эффективным способом облегчения боли при хроническом гастрите. Однако, перед началом занятий следует проконсультироваться с врачом и получить подробные инструкции по выполнению упражнений. Соблюдение правильной техники дыхания и постепенное увеличение нагрузки станут залогом успешного контроля боли и улучшения самочувствия пациента с хроническим гастритом.

Нужно ли немедленно обращаться к врачу при возникновении боли в желудке

К болям в желудке относят совершенно неприятные ощущения, локализованные в верхней части живота (зоне эпигастрия). Они различаются в зависимости от характера и других особенностей проявления.

• Периодические. Болевой синдром такого типа характерен для погрешностей в питании или возникает при употреблении непривычной пищи. Иногда такие боли являются отраженными, т. е. возникают при заболевании других органов.
• Ночные. Чаще всего такая разновидность болевого синдрома связана с раздражением стенок желудка раздражающими ферментами желудочного сока. Ночные боли возникают как следствие вечернего переедания, развития в пищеварительном органе воспалительного процесса, повышенных физических нагрузок или длительного стресса.
• Голодные. Эта разновидность болей имеет тянущий или сосущий характер и чаще всего свидетельствует о развитии в 12-перстной кишке язвы. Также голодные боли могут возникать при остром или хроническом гастрите.
• Ноющие. Возникают в любое время суток. Обычно болевой синдром такого типа сопровождает гастрит или язву в стадии ремиссии. Если ноющая боль появляется после еды, это признак повышенной кислотности желудка. Такая разновидность болезненности может появляться и после употребления несвежих продуктов, переедания, злоупотребления спиртным.
• Острые. Приступы быстро проходят, о вскоре болезненность возвращается. При появлении такой боли нужно срочно обращаться к врачу, т. к. причины, способные ее спровоцировать, бывают достаточно опасными. Эта разновидность болевого синдрома характерна для язвенной болезни, запущенного гастрита, инфекционного и токсического поражения.
• Постоянная. Такая боль часто сопровождает при онкологические патологии желудка на последних стадиях или запущенные воспалительные заболевания. Кроме этого, наличие в органе пищеварения постоянной болезненности может быть следствием длительного употребления алкоголя, неправильного питания, стресса.
• Схваткообразная. Болезненность такой формы часто становится признаком воспаления 12-перстной кишки или развития язвы. Обычно она проявляется через несколько часов после употребления пищи или в ночное время.