ТОП-7 ошибок в лечении кашля: что делать и чего избегать

ТОП-7 ошибок в лечении кашля: что делать и чего избегать

Терапевт рассказала об опасных ошибках при лечении кашля

Неправильное использование лекарственных препаратов при самостоятельном лечении кашля может привести к тяжелым последствиям. Об этом рассказала в субботу, 19 февраля, врач-терапевт высшей категории ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Тверь Александра Кожевникова.

Звучит ковидно: нейросеть распознает характерный для болезни кашель

Приложение в реальном времени определит вероятность того, что человек заражен коронавирусом

Первой самой распространенной ошибкой при самолечении является неправильный выбор антибиотика.

«Если говорить об ошибках в лечении кашля (при простуде или COVID-19 . — Ред.), то самое первое, о чем стоит упомянуть, — это необоснованное самоназначение антибиотиков. Если сделать неправильной выбор, то препарат будет неэффективным и вредным», — приводит слова врача радио Sputnik .

Эксперт уточнила, что антибактериальные препараты имеют свои показания, противопоказания, правильные дозы и сроки лечения.

При этом не обладающий медицинскими знаниями человек, как правило, не обращает внимание на подобные инструкции к применению, а отдает предпочтение препарату, «который у всех на слуху». В таком случае антибиотик может оказаться либо не эффективным, либо даже вредным.

Второй ошибкой при лечении кашля Александра Кожевникова назвала бесконтрольный прием отхаркивающих средств, поскольку кашель может иметь как вирусную природу, так и другие причины возникновения.

«Один из самых важных моментов — это бездумное использование отхаркивающих препаратов при кашле вообще. Дело в том, что кашель не обязательно сопровождает инфекцию дыхательных путей. Он может быть признаком других патологий. Поэтому отхаркивающие препараты могут не подействовать или дать побочные эффекты», — уточнила терапевт.

Она добавила, что важно правильно установить причину прежде, чем приступать к его лечению. Поставить правильный диагноз при кашле может только медицинский специалист, заключила Кожевникова.

9 февраля врач-педиатр «Инвитро-Урал» Алена Михайлова призвала не заниматься самостоятельным лечением детей , у которых проявились симптомы COVID-19.

При этом снижать температуру тела лекарственными препаратами можно только после отметки в 38,5 градуса, в некоторых случаях — после 38 градусов, уточнила педиатр.

В январе доктор медицинских наук, врач общей практики Татьяна Бандурина рассказала «Известиями» о вреде самолечения антибиотиками при бессимптомном или легком течении коронавируса или ОРВИ. Кроме того, она сообщила, что при лечении коронавирусной инфекции антибиотики вообще не нужны, так как их прием не дает необходимой динамики выздоровления.

Связанные вопросы и ответы:

Какие основные ошибки люди совершают при лечении кашля

Какие опасные ошибки совершают люди в попытках побыстрее избавиться от кашля? На вопрос ответила доктор медицинских наук, профессор Ольга Шарапова.

Приступы острого кашля часто беспокоят при вирусной инфекции дыхательных путей. Излечение от кашля, который вызван сезонными ОРВИ, в большинстве случаев наступает самостоятельно. Для облегчения симптомов рекомендуется:

• обильно пить (воду, чай, бульон);

• отдыхать;

• рассасывать леденцы для облегчения боли в горле;

• промывать и орошать нос солевым раствором, чтобы уменьшить постназальный затек, который провоцирует кашель;

• при дискомфорте от высокой температуры принять жаропонижающее.

Сам по себе кашель – это защитный рефлекс, который не является самостоятельным заболеванием.

При ОРВИ кашель способствует удалению секрета из дыхательных путей. Его не нужно пытаться подавлять самостоятельно, без назначения врача. Пациенты любят принимать таблетки и сиропы от кашля, ошибочно полагая, что помогают тем самым организму быстрее выздороветь.

На самом деле медикаментозное подавление кашля, наоборот, способно вызвать обструкцию дыхательных путей.

Муколитики, отхаркивающие средства тоже должны назначаться врачом только по показаниям, потому что при обычной ОРВИ риски побочных эффектов от таких лекарств могут быть выше, чем польза от применения.

Мучительный кашель обязательно требует обращения к врачу для диагностики и в случае необходимости индивидуального подбора безопасных и эффективных препаратов.

Еще одна распространенная ошибка пациентов при самолечении кашля – прием антибиотиков. Антибактериальные препараты не могут повлиять на кашель, который вызван вирусной инфекцией.

Имеющиеся доказательства говорят о том, что антибиотики не сокращают длительность ОРВИ и не снижают вероятность наступления осложнений.

Конечно, кашель может быть симптомом и бактериальных инфекций: скарлатины, стрептококкового тонзиллита, туберкулеза легких, коклюша, бактериальной пневмонии и других. Но даже в этом случае самоназначение антибиотиков может не только не принести облегчение, но и усугубить болезнь, вызвав резистентность бактерий из-за неправильного подбора дозы или группы препарата. Перелечивание резистентной бактериальной инфекции в дальнейшем может потребовать приема сразу нескольких антибактериальных препаратов в больших дозировках, что увеличит риски развития нежелательных побочных реакций. Поэтому крайне нежелательно принимать антибиотики самостоятельно и нужно обратиться к врачу за грамотным назначением терапии.

Почему некоторые лекарства от кашля могут быть вредными

В мире лекарств »» №2 1999 ПРОФЕССОР Г.А. САМСЫГИНА, ЗАВЕДУЮЩАЯ КАФЕДРОЙ ДЕТСКИХ БОЛЕЗНЕЙ N1 РОССИЙСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА

Кашель - это хорошо всем известный, но весьма сложный по своему механизму рефлекс, направленный на восстановление проходимости дыхательных путей. Кашель - одно из самых частых проявлений заболеваний респираторного тракта . И в связи с этим его обычно рассматривают как явление, с которым может справиться любой не обладающий специальными знаниями человек (родители, родственник или знакомый), провизор аптеки и, разумеется, врач. Такое мнение ошибочно и даже вредно, так как нередко на нем основывается неправильно избираемая противокашлевая терапия.

Это особенно актуально в педиатрии, так как и сам детский организм, и заболевания в этом возрасте имеют свои особенности. Кроме того, не только механизмы, но и причины возникновения кашля у детей могут существенно отличаться от таковых у взрослых . Поэтому использование принятых во взрослой терапевтической практике препаратов, особенно комбинированных противокашлевых препаратов, может не только не помочь кашляющему ребенку, но даже ухудшить его состояние. К сожалению, даже врачи знают сравнительно небольшой спектр лекарственных средств и нередко не располагают полной информацией о механизмах их фармакологического действия. Рациональный выбор и применение противокашлевой терапии в педиатрии предполагает знание по крайней мере двух основных моментов: причин кашля и особенностей механизма формирования кашлевого рефлекса в детском возрасте и знание механизмов действия используемых противокашлевых препаратов. Как отмечалось выше, главная функция кашля - это удаление секрета из дыхательных путей для улучшения их проходимости и восстановления мукоцилиарного транспорта бронхиального секрета (мукоцилиарного клиренса).

Можно ли лечить кашель без консультации с врачом

Понять причины кашля без симптомов простуды можно с помощью нескольких вопросов: когда возникает кашель, какой он, сухой или влажный, при каких условиях усиливается, сопровождается ли другими симптомами. Если вы составите такую характеристику кашля, будет понятно, в каком направлении диагностики двигаться дальше и что сообщать врачу.

При кашле, который сопровождается симптомами ОРВИ, важно также учесть, были ли контакты с заболевшими или потенциально больными людьми в последнее время. Если будет выявлена простудная природа неприятного симптома, врач назначит лечение для скорейшего выздоровления и профилактики перехода кашля в хронический. Например, растительный лекарственный препарат Бронхипрет® эффективен в лечении острого кашля у детей и взрослых.

Любой вид кашля, который сохраняется несколько дней, мешает нормальному сну, сопровождается температурой, одышкой или появлением цветного отделяемого — желтого, зеленого или с кровавыми прожилками — это повод для обращения к врачу. Посетить специалиста нужно и тогда, когда во время кашля появляется боль под лопаткой, в груди, нехватка кислорода и/или невозможность сделать глубокий вдох.

При диагностике врач опирается на основные симптомы, проведет осмотр и определит, в каком направлении обследовать дальше. Чтобы определить, отчего появляется кашель без простуды у взрослого, используют следующие методы диагностики:

рентгенографию органов грудной клетки;

КТ грудной клетки;

спирографию;

лабораторные исследования: анализ крови и мочи;

бактериологические и цитологические исследования мокроты, если кашель влажный.

Если врач подозревает аллергическую природу, могут потребоваться и другие методы: аллергопробы, исследования крови на уровень иммуноглобулинов. При подозрении на сердечную природу кашля пациента направят на консультацию к кардиологу, может понадобиться проведение ЭКГ, УЗИ сердца и других методов.

Когда есть основания подозревать гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ), терапевт порекомендует обратиться к гастроэнтерологу для дальнейшего дообследования.

Как распознать хронический кашель

Если кашель длится более трех недель, нужно особенно насторожиться. Если внезапный кашель у взрослого без простуды может быть связан с временным раздражающим действием грязного, сухого или холодного воздуха, то долго сохраняющийся симптом с большей долей вероятности будет проявлением заболевания.

«Хронический кашель» — диагноз, который ставит только врач. Длительность сохранения кашля не является единственным критерием, будут учитываться и другие показатели. Например, хроническим не назвать кашель, который длится четыре недели, из которых две недели человек болел ОРВИ, а после второй недели страдает от обострения аллергии или заболевания пищеварительной системы.

Как правильно подобрать лекарство от кашля в зависимости от его вида

Профессор В.М. Делягин
РГМУ, ФГУ Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии Росздрава, Москва

В медицине есть вечные проблемы, потому что они построены на базовых санационных и патогенетических основах. Меняются только воззрения, нюансы, подходы. К таким проблемам относится и кашель.

Кашель возникает при воспалительном, механическом, химическом и термическом раздражении кашлевых рецепторов. При воспалении из-за отека и экссудативных процессов происходит раздражение слизистой оболочки дыхательных путей. Подобные раздражители могут исходить как из собственно дыхательных путей, как, например, при ларингите, трахеите, бронхите и бронхиолите, так и из альвеол, например, при пневмонии или абсцессе легкого. Механическими раздражителями являются вдыхаемые с воздухом мельчайшие частицы, например, пыль, или нарушение проходимости дыхательных путей вследствие их сдавления или повышения тонуса.

Считается, что кашель - это защитная реакция, направленная на очищение трахеобронхиального дерева от обильного секрета или ингалированных чужеродных тел.

Однако в ряде случаев кашель может и не быть связан с заболеваниями органов дыхания. Так, кашель может развиваться при патологическом раздражении рецепторов кашлевого центра продолговатого мозга (кашель центрального генеза) и периферических рецепторов п. vagus при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, ЖКТ и органов средостения.

При проведении диагностических мероприятий следует учитывать является кашель острым или хроническим, продуктивным или сухим.

Остро развивающийся кашель типичен для вирусных, реже бактериальных поражений верхних дыхательных путей, инородных тел.

Учитывая разнообразие причин острого кашля перед врачом, особенно в первичном звене медицинской службы, встают непростые задачи.

Как врач должен строить дифференциально-диагностическую тактику? Эта деятельность невозможна без алгоритмизации (рис. 1).

Рис. 1. Тактика врача при наличии острого кашля у детей

Одной из частых причин кашля у детей является синусит, аденоидит. Кашель в этих ситуациях больше выражен в положении лежа, связан с затеканием слизи из носоглотки. Ринорея, неспецифические симптомы поражения верхних дыхательных путей, у старших детей - чувство боли или распирания над областью проекции синусов носа заставляют исключать синусит. Круп, надсвязочный ларингит, чаще наблюдается у детей в возрасте до 2-3 лет. Повторные эпизоды крупа типичны для детей с гастроэзофагеальным рефлюксом, атопией, глистной инвазией. Неотложного исключения (табл. 1) требует эпиглоттит (надсвязочный ларингит), прогноз которого значительно тяжелее . Приступообразный (пароксизмальный) кашель, нередко завершающийся рвотой, сопровождающийся гиперлимфоцитозом является признаком коклюша. Для детей первых 3 месяцев жизни не характерен громкий кашель, репризы, но велика опасность апноэ. Нередко в окружении ребенка удается обнаружить взрослого с длительным неспецифическим кашлем. Рентгенографическая картина может сводиться к вздутию легочной ткани или появлению ателектазом и /или инфильтратов в области ворот легкого. В качестве иных причин поперхивания, приступов удушья можно назвать велофарингеальную недостаточность, миопатический синдром, патологию сердечно-сосудистой или центральной нервной системы. Аспирация пищи или секрета присуща прежде всего детям с неврологическими заболеваниями. Им свойственен интермиттирующий характер аспирации, что затрудняет диагноз.

В чем опасность злоупотребления муколитиками

Кашель — это защитный рефлекс, который способствует выведению избыточного секрета и инородных частиц из верхних и нижних отделов дыхательных путей.

Рациональная противокашлевая терапия основывается в первую очередь на установлении диагноза заболевания, анализе особенностей кашля: отхождение мокроты, характер отделяемого бронхиального секрета — слизистый или гнойный, вязкость, количество и пр.; интенсивность кашлевого акта, его длительность; влияние кашля на состояние больного, его сон; наличие обструкции дыхательных путей и пр. .

Лечение кашля в первую очередь должно быть этиотропным, т. е. направленным на устранение причины кашля. Например, эффективная антибактериальная терапия пневмонии, обострения ХОБЛ/хронического бронхита, компенсация сердечной недостаточности, отмена препаратов, провоцирующих кашель, устранение контакта с аллергеном.

С целью ликвидации/уменьшения кашля используют два основных метода: фармакологический и немедикаментозный (рис.) .

В целом ряде случаев регресса кашля можно добиться без применения лекарственных средств. В числе немедикаментозных методов следует упомянуть отказ от курения (позволяет уменьшить выраженность кашля у курильщиков, пациентов с ХОБЛ), повышенное потребление жидкости — «гидратация» у больных с острыми респираторными вирусными инфекциями , обеспечение достаточной влажности воздуха в помещении, отмена провоцирующих кашель препаратов.

Собственно фармакологический метод лечения кашля предполагает назначение противокашлевых средств. Противокашлевые препараты включают две группы :

1) лекарственные средства, подавляющие кашель в центральном или периферическом звене;
2) мукоактивные препараты.

Стоит заметить, что назначение препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс (супрессанты кашля), может быть оправдано только в случае сухого кашля, значительно снижающего качество жизни пациента (кашель нарушает сон, снижает дневную активность, сопровождается болевым синдромом) .

В свою очередь термин «мукоактивные препараты» объединяет целую группу различных лекарственных средств, позволяющих управлять кашлем через изменение количества и свойств бронхиального секрета — «протуссивная терапия» .

Среди них выделяют три основные группы:

• мукокинетики — препараты, влияющие на реологические свойства (объем, вязкость, подвижность) преимущественно золевого компонента бронхиального секрета;
• муколитики — препараты, влияющие на реологические свойства (вязкость, эластичность, адгезивность) преимущественно гелевого компонента бронхиального секрета;
• мукорегуляторы — лекарственные средства, изменяющие продукцию бронхиального секрета и соотношение основных типов клеток в слизистой бронхов.

К этим трем группам примыкают стимуляторы мукоцилиарного клиренса — препараты, восстанавливающие или поддерживающие функциональную активность цилиарных клеток слизистой бронхов. Как правило, они обладают бронхолитическим действием.

Почему важно определить причину кашля перед началом лечения

Причинами глубокого приступообразного кашля при аллергических поражениях бронхов и легких становятся бронхоспазм , отек и гиперсекреция слизистой при попадании аллергенов, к которым сенсибилизирован организм. Отличительной особенностью кашлевого эпизода является возникновение на фоне удушья или одышки. Часто по завершении приступа пациент отхаркивает небольшое количество вязкой слизистой мокроты. Развитие глубокого аллергического кашля отмечается при таких патологических состояниях, как:

• Астматический бронхит . Обструкция средних и крупных бронхов вследствие аллергической реакции немедленного или замедленного типа вызывает приступы сухого кашля с шумным затрудненным выдохом и экспираторной одышкой. Заболевание провоцируется вдыханием пыли, пуха, шерсти домашних животных, пыльцы растений, у ряда пациентов служит проявлением пищевой, вакцинальной, лекарственной аллергии или является следствием перенесенных респираторных инфекций.
• Бронхиальная астма . Кашель астматического происхождения обычно протекает приступообразно и сочетается с другими признаками бронхиальной обструкции — слышимыми на расстоянии хрипами, экспираторной одышкой, эпизодически возникающим удушьем. Сухой кашель наряду с заложенностью носа, кожным зудом, беспокойством и нарушениями сна служит предвестником приступа. Само астматическое удушье сопровождается малопродуктивным кашлем со скудной вязкой мокротой.
• Аллергический альвеолит . Атопическое поражение альвеол и интерстициальной легочной ткани характеризуется клинической картиной воспаления. Аллергическому альвеолиту зачастую предшествует длительный массивный контакт с аллергеном. Появление нарастающей одышки и сухого кашля типично для острого и подострого течения заболевания. Симптом манифестирует на фоне повышения температуры, озноба, головных болей, общего недомогания, напоминающих симптоматику ОРВИ .
• Шистосоматидный дерматит . Аллергический компонент является ведущим в развитии малопродуктивного глубокого кашля при повторном паразитарном поражении кожи в результате внедрения личинок шистосом, обитающих в естественных водоемах. Появлению кашлевых приступов с повышением температуры и головными болями способствует сенсибилизация организма после предыдущей инвазии. Симптом наблюдается на фоне типичных поражений кожи — крапивницы , кожного зуда, красных пятен и узелков, отека.

Какие народные средства от кашля могут быть опасными

Для облегчения кашля в первые дни болезни нужно усилить продукцию и выделение слизи в дыхательных путях. В этом помогут простые рекомендации, которые легко выполнять в домашних условиях:

• пить много теплой жидкости, например, морсы, чай с лимоном, молоко – такой метод увеличивает количество мокроты и способствует ее выведению;
• увлажнять комнату – для этого используют увлажнитель или проводят ежедневную влажную уборку;
• промывать полость носа солевыми растворами или морской водой;
• делать ингаляции с физраствором через небулайзер для увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей;
• гулять на свежем воздухе, если позволяет самочувствие;
• соблюдать щадящую диету с исключением раздражающей пищи.

Для смягчения кашля вместе с лекарственной терапией можно лечиться народными средствами с использованием природных компонентов. Например, употреблять измельченный чеснок с медом: 3 зубчика смешивают с 2 столовыми ложками меда, принимают утром и вечером по чайной ложке. Положительно действуют отвары из сосновых шишек с медом. При начальном кашле у взрослых используют рецепты на основе молока. Чаще всего его смешивают с содой или медом – это помогает успокоить неприятное першение в горле и вызванный им кашель.

Страдающим от затяжного кашля взрослым следует пить настои и отвары на основе лекарственных трав и растений – корня солодки, эвкалипта, аниса, малины, липы и тимьяна. Кроме того, используют и готовые сборы – их легко готовить и можно приобрести в любой аптеке.

Для дополнительного прогревания применяют банки , горчичники , растирания и компрессы. При растирании используют теплое растительное масло или медвежий жир, которые наносят на переднюю поверхность грудной клетки. Следует соблюдать осторожность в выборе методов лечения беременным женщинам – прогревания или травяные напитки могут оказывать нежелательное действие, поэтому важно сначала проконсультироваться с врачом .

К народным средствам от сильного кашля относят компрессы:

• с водкой: пропитанная марля помещается на грудь и сверху укрывается теплым шарфом для усиления эффекта;
• с медом и горчицей: 2 столовых ложки смешивают со столовой ложкой горчичного порошка и муки, формируют 2 лепешки и накладывают их на грудь или спину, предварительно обернув марлей.

Прогревающие процедуры и ингаляции запрещено делать при высокой температуре – необходимо дождаться, пока спадет жар.

Можно ли давать детям лекарства от кашля без рецепта врача

Это частый спутник ОРВИ у детей. Приступы кашля мучают малышей и нервируют родителей. Но как правильно его лечить — и всегда ли это нужно? Ответим на важные вопросы и расскажем про эффективные таблетки от кашля для детей

Таблетки от кашля для детей. Фото: shutterstock.com

Кашель часто сопровождает заболевания дыхательных путей. Однако далеко не всегда это — симптом больных бронхов или легких. Разбираемся, когда на помощь могут прийти таблетки, а в каких случаях достаточно ингаляций, почему важно различать сухой и влажный кашель и какие препараты разрешены для лечения самых маленьких пациентов. 

В статье вы найдете список лучших таблеток от кашля для детей в 2025 году.

Важно! Все препараты имеют противопоказания, свои побочные эффекты, другие особенности. Поэтому перед применением какого-либо средства нужно обязательно проконсультироваться с врачом и изучить инструкцию. Наш рейтинг составлен для ознакомления с препаратами и не может служить руководством к действию.

Рейтинг топ-12 лучших таблеток от сухого и влажного кашля для детей разного возраста по версии КП

Рейтинг составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по рейтингу вы можете прислать на почту family@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00).

Мы составили подборку лекарств от кашля в форме таблеток, многие из них предназначены для детей старше 6 лет. Для малышей в аптеках нередко можно найти те же лекарства, но в формате сиропов или суспензий. В любом случае, принимать препараты ребенку нужно под контролем врача. 

«Коделак Бронхо» 

«Коделак Бронхо». Фото: yandex.market.ru

Комбинированный препарат для лечения влажного кашля. Может применяться при бронхите, пневмонии, хронической обструктивной болезни легких, других заболеваниях, связанных с затруднительным отхождением мокроты. 

Вещества в составе таблеток оказывают отхаркивающий, муколитический и противовоспалительный эффект. Амброксол уменьшает вязкость мокроты и способствует ее отхождению, глицирризат натрия уменьшает воспалительный процесс в дыхательных путях, экстракт термопсиса помогает отхаркивать мокроту.

Препарат отпускается без рецепта, но применять его можно только у подростков с 12 лет. Также нужно учитывать противопоказания, к которым относятся беременность и период грудного вскармливания (ГВ).

Основные характеристики 

Возраст	С 12 лет
Тип	Таблетки для приема внутрь
Вид кашля	Влажный
Показания	Заболевания дыхательных путей, связанные с затруднением отхождения мокроты
Противопоказания	Гиперчувствительность к составляющим препарата, беременность, период ГВ, возраст до 12 лет. С осторожностью:   печеночная и/или почечная недостаточность, язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма
Рецепт	Нет

Плюсы и минусы

Доступная цена в сегменте; редко возникают побочные эффекты (слабость, головная боль и некоторые другие).

Противопоказаны детям младшего возраста (до 12 лет).

Продолжить далее

«Омнитус»

«Омнитус». Фото: yandex.market.ru

Противокашлевое средство центрального действия. Бутамират в составе препарата подавляет приступы, напрямую влияя на кашлевой центр в мозге. Также комплекс веществ способствует расширению бронхов, за счет чего облегчает дыхание. 

«Омнитус» можно применять при сухом кашле, вызванном простудой, гриппом , коклюшем или другими состояниями. Нужно учитывать противопоказания, к которым относятся беременность и период лактации, а также состояния, связанные с реакциями организма на лактозу. Подходят для детей с 6 лет таблетки в дозировке 20 мг, другие — только для взрослых.

Основные характеристики 

Возраст	С 6 лет (в дозировке 20 мг)
Тип	Таблетки для приема внутрь
Вид кашля	Сухой
Показания	Сухой кашель, сопровождающий простуду, грипп, коклюш и другие состояния. Может применяться для подавления кашля до и после операций, во время хирургических и диагностических вмешательств
Противопоказания	Высокая чувствительность к ингредиентам препарата, 1 триместр беременности, период ГВ, возраст до 6 лет (но таблетки с дозировкой 50 мг запрещены всем детям); непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо‑галактозная мальабсорбция
Рецепт	Нет

Плюсы и минусы

Не вызывает привыкания; одной упаковки хватает на курс лечения.

Может вызывать головокружение и сонливость; несовместим со многими препаратами.

Продолжить далее

«Мукалтин» 

«Мукалтин». Фото: yandex.market.ru 

Фитопрепарат с отхаркивающем действием. «Мукалтин» назначают при кашле с трудноотделяемой мокротой, которая часто бывает при бронхите, пневмонии, ларингите , трахеите .

Таблетки способствуют более легкому отхождению мокроты, эффект достигается за счет действия экстракта травы алтея лекарственного. Средство обволакивает слизистую верхних дыхательных путей, защищая ее от раздражения. Кроме того, эта пленка способствует длительному местному воздействию других лекарств.

Почему длительный кашель может быть признаком серьезного заболевания

Этиологическая структура затяжного кашля у детей зависит от возраста. В младенческом периоде состояние чаще обусловлено пороками развития, врожденными патологиями. У пациентов дошкольного и младшего школьного возраста основную роль играют инфекционные и аллергические болезни. У подростков к вышеназванным проблемам присоединяются хронические бронхолегочные заболевания, поражение других систем органов. Причины затяжного кашля подразделяют на следующие группы:

• Инфекции . Постинфекционный кашель возникает после острого респираторного заболевания , спровоцированного любыми вирусами или бактериальными возбудителями. Патология вызвана не самим патогеном, а изменением функционирования кашлевых рецепторов и нарушениями структуры слизистой оболочки бронхов на фоне инфекции.
• Синдром постназального затекания слизи . Стекание воспалительного секрета по задней стенке глотки – типичная причина продолжительных кашлевых приступов при острых и обострениях хронических заболеваний ЛОР-органов. Самые распространенные патологии этой группы у детей: острый и хронический ринит, риносинусит, аденоиды.
• Аллергические заболевания . Одной из ведущих причин длительного сухого кашля называют бронхиальную астму, причем симптом может быть единственным проявлением БА у детей. Состояние чаще диагностируется у предрасположенных пациентов, имеющих пищевую аллергию, атопический дерматит, аллергический ринит в анамнезе.
• Инородные тела дыхательных путей . Любые посторонние предметы в бронхах, которые не были вовремя диагностированы, раздражают кашлевые рецепторы и становятся причиной хронического воспаления. Интенсивность кашля зависит от размера инородного тела, его материала, локализации в дыхательных путях.
• Хронические бронхолегочные болезни . Затяжной кашель с гнойной или густой слизистой мокротой характерен для вялотекущей пневмонии , туберкулеза, хронического бронхита и облитерирующего бронхиолита. Реже причинами выступают врожденные патологии: муковисцидоз, гипоплазия легкого .
• Внелегочные причины . Затяжной кашель – один из симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ( ГЭРБ ) и диафрагмальной грыжи. Также он наблюдается при патологиях сердечно-сосудистой системы, гельминтозах , первичных иммунодефицитах, гематологических заболеваниях. Изредка встречается психогенный кашель, более характерный для девочек школьного возраста.

Как избежать привыкания к лекарствам от кашля

• Для облегчения кашля у пациентов с острой респираторной инфекцией используется немало лекарственных препаратов. Однако к настоящему времени эффективность ни одного из них не превышает плацебо или нелекарственные методы терапии. Некоторые препараты, помимо отсутствия доказанной эффективности, обладают серьезными нежелательными явлениями.
• Следует отметить, что в отсутствии симптомов тревоги (например, высокая температура тела, боль в груди, выраженная одышка) сохранение кашля на протяжении даже нескольких недель не является симптомом. говорящем о тяжелом течении заболевания. Однако кашель может сказываться на снижении качестве жизни, в том числе всвязи с нарушением сна.
• Среди противокашлевых средства, риски превышают пользу у следующих препаратов: амброксол, бромгексидин, хлорфенамин, кодеин, дифенгидрамин, леводропромазин, оксомемазин, пентоксиверин, фолкодин и прометазин. В связи с этим данные препараты следует избегать. Некоторые из этих препаратов содержат производные терпенов, другие – высокое содержание алкоголя.
• В качестве нелекарственных методов облечения кашля можно использовать фруктовый сироп, чай с тимьяном, а также мед (избегать у детей до года в связи с потенциальным риском заражения ботулизмом). В качестве растительного средства у взрослых также можно использовать сироп плюща обыкновенного.
• При этом следует избегать использования растительных экстрактов и другие препаратов против кашля у беременных ( в том числе потенциально беременных) и кормящих женщин.

Источник : Toux lors d'une infection respiratoire aiguë. Rev Prescrire 2022; 42(462): 282-290.