Состояния при алкогольной зависимости

Ю.Э. Азимова, к.м.н.,
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова

Статья посвящена коморбидности депрессии и алкогольной зависимости, которые часто сочетаются, увеличивают риск развития друг друга в два раза и утяжеляют состояние пациента. При этом из-за недостаточной диагностики этих коморбидных заболеваний пациенты не всегда получают специфическое лечение. Алкогольную зависимость, включая ее неврологические осложнения, и депрессию необходимо вести как два первичных заболевания - использовать как противоалкогольные средства (налмефен, налтрексон, дисульферам), так и антидепрессанты, среди которых средствами выбора являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (эсциталопрам).

После прохождения курса лечения и избавления от зависимости человек вновь входит в привычную жизнь. Казалось бы, всё плохое и неприятное позади. Однако со временем могут возникать различные «соблазны», поводы выпить по праздникам, в выходные, у друзей. Тогда возникает риск возникновения срыва.

Меня зовут Ирина, мне 29 лет. Мужу тоже 29. Вместе почти 7 лет, женаты 3,7 г, сыну 2,4 г. Последние 2,5 г я нахожусь в декретном отпуске , муж строитель.

Сейчас находимся в ссоре на почве алкоголя. Муж почти все выходные пьет пиво, иногда более крепкий алкоголь (в основном в гостях). Начинает в пт вечером, в сб утром опохмеляется, плавно переходя в вечер, в вс все повторяется. Я расцениваю это как начальную стадию алголизма, муж проблему не признает. Встал вопрос: или семья , или алкоголь. После ссоры ушел к маме, на следующий день вернулся с просьбами простить и обещаниями, что пить он больше не будет совсем, потому что он понял, что может потерять семью.

На то, сколько живут запойные алкоголики влияет стаж употребления и состояние здоровья. Продолжительность жизни алкозависимых значительно ниже, чем у обычных людей. У них наблюдается раннее старение организма, отражающееся и на их внешнем виде. Человек злоупотребляющий спиртным в среднем доживает до 50 лет. Чем раньше он переходит в разряд алкоголиков, тем короче срок его жизни.

Стадии и формы болезни постоянно усугубляются, переходят одна в другую. При длительном приеме алкоголя повреждается весь организм. Самым уязвимым органом является головной мозг. У всех злоупотребляющих крепкими напитками со временем развиваются такие опасные заболевания:

По информации Росстата, число людей, злоупотребляющих алкоголем, с 2000 года снизилось в два раза — согласно этим данным, в 2021 году в России было зарегистрировано 1,07 млн человек с диагнозом «алкоголизм». Это огромное число —население города-миллионника.

Однако и эти официальные данные не отражают полную картину. Установить, кто и сколько пьет, — дело сложное. В статистику попадают далеко не все, а только те, кто оказался в государственных лечебных учреждениях или стал пациентом наркологического диспансера. «Если человек туда не обратился, пытается справиться самостоятельно, то его никто учитывать не будет», — объясняет клинический психолог Mental Health Center Татьяна Волк.

Формирование и закрепление влечения к спиртному на физиологическом уровне происходит на втором этапе заболевания — через 3–6 лет после начала систематического пьянства. На протяжении этого времени склонность к выпивке представляет собой, скорее, психологическую проблему. Тем не менее, даже на начальной стадии алкоголизма лишь немногие способны остановиться и полностью бросить пить.

У алкоголика срыв и он опять начал пить.   Своевременная помощь - вот что необходимо больным, попавшим в сильную зависимость от употребления алкоголя, наркотических веществ. К помощи врачей-наркологов обычно прибегают в случаях, когда злоупотребление уже становится серьёзной проблемой. Длительное употребление в больших дозах алкоголя (наркотических веществ) приводит к значительным поражениям жизненно важных систем, органов. Как правило, в таком состоянии человек с проблемой не может справиться самостоятельно и обращается (сам или его родственники) к услугам специалистов. 

Что делать, если вы пьете уже давно, но хотите выйти из запоя? Конечно, лучше обратиться в клинику. Но, к сожалению, к помощи врачей не многие решаются прибегнуть, пытаясь помочь себе самостоятельно. Если вы еще не готовы обратиться к наркологу, попробуйте несколько простых советов:

Тяга к «горячительному» сначала зарождается на психологическом, а затем и на физическом уровне. Неконтролируемое желание употребить напитки, содержащие этанол, приводит к сбоям в работе организма и в поведении алкозависимого.

До конца XX века алкоголизм рассматривался, как единый процесс. Затем наркологи и психиатры, основываясь на типичной клинической картине, выделили несколько стадий болезни и представили их в виде таблицы.

Эксперты указали, что на первом этапе запои отсутствуют . Человек выходит из «бодуна» с помощью домашних средств (адсорбенты, анальгетики, большое количество жидкости и т. п.). Привыкание к спиртным напиткам только зарождается, но с каждым днем тяга к ним становится более сильной.

Алкоголизм — это психическая и физическая зависимость человека от приёма напитков, содержащих этанол. Они становятся необходимыми, так как помогают снимать психическое напряжение или улучшать физическое состояние, которое ухудшилось как раз из-за отмены или долгого неупотребления алкоголя.

Алкогольная зависимость может появляться из-за определенных черт характера, под их влиянием.

Неуверенность в себе. Алкоголь помогает на время избавиться от проблем с самооценкой: человек ведет смелее, становится раскрепощенным. Если эти ощущения ему нравятся, он захочет повторить такой опыт. Используя спиртное как средство стать более уверенным в себе, он начинает употреблять его регулярно, что приводит к появлению зависимости. Появление алкоголизма на фоне неуверенности в себе распространено у подростков, молодых людей, у тех, кто оказался в новой компании (сменил работу, место жительства).