Изменения при алкоголизме

Ю.Э. Азимова, к.м.н.,
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова

Статья посвящена коморбидности депрессии и алкогольной зависимости, которые часто сочетаются, увеличивают риск развития друг друга в два раза и утяжеляют состояние пациента. При этом из-за недостаточной диагностики этих коморбидных заболеваний пациенты не всегда получают специфическое лечение. Алкогольную зависимость, включая ее неврологические осложнения, и депрессию необходимо вести как два первичных заболевания - использовать как противоалкогольные средства (налмефен, налтрексон, дисульферам), так и антидепрессанты, среди которых средствами выбора являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (эсциталопрам).

Появляется все больше доказательств того, что даже умеренное употребление алкоголя может отрицательно сказаться на здоровье мозга.

Советы, которые несколько облегчают отказ от выпивки, помогают пережить первые, наиболее трудные дни тяги вернуться к пагубной привычке.

Скандалы, ссоры и шантаж — не лучшие помощники. Родственникам кажется, что привычку можно отпустить только из-за страха потерять, забывая, что алкоголь притупляет это чувство. Поэтому все угрозы проходят мимо, доставляя больше боли окружающим, чем больному.

Первым шагом к выздоровлению является осознание проблемы. С этим возникают главные трудности. Аддиктам кажется, что в любой момент можно остановиться, а употребление — это их желание. Поэтому первый шаг — услышать от зависимого, что у него действительно не хватает сил самому отказаться от приема алкоголя.

После этого можно обратиться за квалифицированной помощью, которая включает:

Почему женский алкоголизм часто считают отдельным заболеванием? По той причине, что этот недуг обычно имеет психологическую подоплёку. По своей природе женщины более эмоциональны и чувствительны: они гораздо острее, чем мужчины, могут реагировать на жизненные трудности. Для женщин пристрастие к спиртным напитком бывает единственным способом избавиться от длительной депрессии .

Наиболее частые причины женского алкоголизма это:

Процесс срыва начинается еще до начала приема алкоголя – зависимый впадает в запой за несколько дней или недель до того, как прикоснется к бутылке.

Так получается, потому что механика этого процесса выходит за рамки традиционных представлений о срыве как о спонтанном возвращении к пьянству. Он включает изменение отношения к себе и окружающим, нарастающую тревожность и стресс, эмоциональное неблагополучие.

Для того чтобы разделить алкогольную зависимость по степени тяжести, принято различать у алкоголизма 3 стадии, симптомы которых существенно отличаются друг от друга. Каждая последующая стадия отличается от предыдущей тем, что симптомы становятся тяжелее, поражения внутренних органов сильнее, т.е. чем дальше, тем тяжелее человеку отказаться от употрeбления спиртных напитков и вернуться к привычному образу жизни.

Алкогольная зависимость может появляться из-за определенных черт характера, под их влиянием.

Неуверенность в себе. Алкоголь помогает на время избавиться от проблем с самооценкой: человек ведет смелее, становится раскрепощенным. Если эти ощущения ему нравятся, он захочет повторить такой опыт. Используя спиртное как средство стать более уверенным в себе, он начинает употреблять его регулярно, что приводит к появлению зависимости. Появление алкоголизма на фоне неуверенности в себе распространено у подростков, молодых людей, у тех, кто оказался в новой компании (сменил работу, место жительства).

Для осознания значения этого термина придется освоить некоторые понятия, используемые в наркологии.

Алкозависимость подразумевает сознательное желание приёма спиртных напитков и/или бессознательную потребность в алкоголе на психическом и физиологическом уровне.

Граница между систематическим пьянством и алкоголизмом проходит по черте, переход которой формирует у пьющего первичную тягу к напиткам с содержанием этанола. Она заключается в постоянной, подсознательной потребности выпить. Даже если человек отрицает её наличие у себя.

Признаки психозависимости:

Принято различать три стадии болезни. Для первой характерны следующие признаки:
Пьющий теряет чувство меры.