Поведенческие расстройства

Стресс по-разному воздействует на организм человека, во многом это зависит от особенностей нервной системы. Если адаптационные способности оказываются недостаточными, могут сформироваться не только психологические проблемы, но также психические и поведенческие расстройства.

По словам Елены Тарасевич, психоэмоциональные нарушения, которые сопряжены с коронавирусной инфекцией, значительно снижают качество жизни пациента, а в некоторых случаях утяжеляют основное заболевание, отдаляют улучшение.

Ю.Э. Азимова, к.м.н.,
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова

Статья посвящена коморбидности депрессии и алкогольной зависимости, которые часто сочетаются, увеличивают риск развития друг друга в два раза и утяжеляют состояние пациента. При этом из-за недостаточной диагностики этих коморбидных заболеваний пациенты не всегда получают специфическое лечение. Алкогольную зависимость, включая ее неврологические осложнения, и депрессию необходимо вести как два первичных заболевания - использовать как противоалкогольные средства (налмефен, налтрексон, дисульферам), так и антидепрессанты, среди которых средствами выбора являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (эсциталопрам).

От первых порций хмельного человек ощущает прилив тепла, улучшение настроения, желание общаться и веселиться. Далее накатывает обидчивость, раздражительность, неустойчивость движений и невнятная речь. Всему причиной становятся одна-две рюмки водки и их токсическое воздействие на организм.

Наш мозг — это 14-17 миллиардов нейронов, которые формируются на момент рождения и образовывают десятки тысяч связей. Головной мозг защищает гематоэнцефалический барьер, который должен оградить его от токсических и ядовитых соединений. Но этиловый спирт легко преодолевает эту преграду и попадает в мозг.

Как уже было отмечено выше, алкоголь имеет очень мощное воздействие на работу всех нервных клеток. Это вещество встраивается в мембраны нейронов и деформирует нормальную работоспособность большинства рецепторов и ионных каналов.

Также спиртное способно воздействовать на некоторые рецепторы непосредственно, например на главный «тормозной» медиатор организма.

Попробуем представить, что происходит с организмом человека при потреблении нарастающей дозы алкоголя с точки зрения работы нервных клеток. Чаще всего такой процесс в организме человека выглядит следующим образом:

При алкогольной зависимости этанол, входящий в состав спиртных напитков, негативно влияет на работу и состояние головного мозга и центральной нервной системы. Без своевременного лечения такое влияние становится необратимым.

Алкогольная и наркотическая зависимость чаще всего возникают у людей, переживших травматические ситуации и имеющих проблемы с ментальным здоровьем. Человек, испытывающий постоянный стресс или угнетение в силу психологических причин, не может самостоятельно справиться со своими переживаниями и тянется к спиртному как к единственному средству “спасения”. В состоянии опьянения он не чувствует тревогу, грусть, не думает о пережитых травмах. Это легкий способ справиться с отчаянием и другими негативными переживаниями. Алкозависимость может быть вызвана такими психологическими причинами:

При хроническом алкоголизме из-за длительной интоксикации поражается нервная система. Поэтому при выходе из запоя у зависимого может возникнуть алкогольный делирий — белая горячка. Иногда наблюдаются галлюцинозы, бредовые состояния, депрессия и алкогольная эпилепсия. Эти состояния, в отличие от белой горячки, не всегда связаны с резким отказом от спиртных напитков.

Постепенно больные психически деградируют, у них сужается круг интересов, нарушаются когнитивные способности, снижается интеллект и т. д. Развал семьи, отсутствие регулярной работы, формирование соответствующего окружения довольно часто приводят к беспорядочной сексуальной жизнии заражению венерическими заболеваниями, СПИДу, снижению иммунитета и повышению риска банальных инфекций.