Боли во время беременности: что нужно знать каждой будущей маме

Боли во время беременности: что нужно знать каждой будущей маме

Во время беременности боли в животе должны насторожить женщину. Они могут иметь различную локализацию и разнообразные причины, но самыми серьезными будут те, что связаны с угрозой прерывания, осложнениями беременности и с острой хирургической патологией органов брюшной полости. Естественно, причину любой боли в животе, которая выявлена при вынашивании плода, должен определять врач. Но и сама женщина должна отличать по определенным характеристикам те или иные болевые ощущения, чтобы знать, что нужно — идти к врачу или немедленно звонить в скорую помощь.

Если боли в животе у беременной вызваны расстройством пищеварения, несвежей пищей, кишечной инфекцией, необходимо как можно скорее принять энтеросорбент.

Характер боли в животе при осложнениях беременности обычно схваткообразный. При этом ощущения локализованы внизу живота, в паху, промежности, могут отдавать в крестец, копчик, распространяются по всей пояснице. Они напоминают болезненные менструации, при них слабо помогают спазмолитики и обезболивающие. Особенно опасно, если на фоне боли в животе проявились кровянистые выделения — в ранние сроки это могут быть признаки начала выкидыша, в поздние — отслойки плаценты или преждевременных родов.

Другого рода боли в животе имеют место при патологиях пищеварения или острой хирургической патологии. Беременность — это своеобразный стресс для организма, повышенная нагрузка на все системы. Поэтому, многие из хронических патологий, в том числе и со стороны пищеварения, могут обостряться. Если женщина до беременности имела проблемы с кишечником, страдала нарушением микробной флоры, проблемами со стулом — латентные (скрытые) или вялатекущие патологии имеют свойство активизироваться. Это дает боли в животе, запоры, дискомфортные ощущения, вздутие.

На фоне раннего токсикоза, если имеется рвота, может обостриться гастрит . Тогда возникает боль, связанная с приемом пищи или голоданием, отрыжки, кислый привкус во рту. Справиться с подобными проблемами поможет врач, который назначит специальную диету и безопасные средства для уменьшения выработки или связывания избытка кислоты желудка.

Боли по бокам живота или внизу, имеющие вид спазмов, тянущие или давящие, говорят о проблемах с толстым кишечником. Зачастую они возникают на фоне запоров. Уменьшить их проявления или полностью от них избавиться поможет полноценное питание, богатое клетчаткой и свежими продуктами, достаточный прием жидкости. Кишечник зачастую страдает из-за роста матки и его сдавления. Помочь в облегчении работы кишечника поможет гимнастика, разгрузка брюшной полости путем принятия несколько раз в день коленно-локтевого положения.

Если возникают резкие острые боли в животе, они сопровождаются температурой, поносом, рвотой, резко нарушается общее состояние, нужно немедленно вызвать скорую помощь. Подобные боли типичны для кишечных инфекций или острых хирургических заболеваний брюшной полости. Только врач в стационаре сможет выявить истинные их причины и назначит адекватное лечение. Принимать препараты дома и игнорировать, терпеть боль категорически запрещено!

Связанные вопросы и ответы:

Какие виды боли считаются нормальными во время беременности

Менструальный цикл женщины включает три фазы: фолликулярную (менструальную), овуляторную и лютеиновую (секреторную, фазу желтого тела).

Во время фолликулярной (менструальной) фазы в яичниках созревают яйцеклетки. Яйцеклетка, окруженная соединительной тканью, называется фолликулом. В одном яичнике может быть до двадцати фолликулов. Эта фаза длится с начала менструации в течение примерно пары недель.

Далее начинается овуляторная фаза, которая длится около трех дней – в середине между двумя менструациями. В течение нее доминантный фолликул - тот, который первым сформировался – дает яйцеклетку готовую к зачатию.

После этого наступает лютеиновая (секреторная) фаза, которая длится две недели. В первые дни яйцеклетка по специальному органу – фаллопиевой трубе (яйцеводу) – поступает из яичника в матку.

«Пузырек» фолликула, из которого вышла яйцеклетка, носит название желтого тела из-за высокого содержания желтого пигмента лютеина.

Если зачатия не произошло, то желтое тело регрессирует (растворяется само собой), и наступает следующая менструация.

Если же произошло зачатие, то оплодотворенная яйцеклетка внедряется в слизистую оболочку матки (процесс называется имплантацией эмбриона). Желтое тело вырабатывает гормон прогестерон, который трансформируют слизистую оболочку матки, чтобы прикрепление оплодотворенной яйцеклетки прошло успешно.

Этот момент означает наступление беременности: эмбрион начинает расти в матке.

Желтое тело сохраняется до 10-14 недель беременности, сохраняя беременность, расслабляя матку, заботится о правильном формировании плода, потом эту функцию берет на себя плацента.

Дискомфорт или боль в животе на ранних сроках беременности у некоторых женщин связана с имплантацией эмбриона в стенку матки и с последующим ростом желтого тела.

Как отличить нормальную боль от признака патологии

Основным проявлением недуга является постоянная или рецидивирующая боль различного характера и локализации. Дополнительные признаки хронического болевого синдрома зависят от вызвавшей его причины. К ним относятся:

• дискомфорт и усиление болезненных симптомов при движении;
• иррадиация в другие участки тела;
• повышение локальной температуры;
• нарушения чувствительности.

Синдром может сопровождаться вегетативными расстройствами: выраженной слабостью, быстрой утомляемостью, нарушениями сна и аппетита, снижением массы тела и пр. Болевые ощущения, сохраняющиеся длительное время, могут привести к тяжелой депрессии. Внимание пациента фиксировано на своем состоянии. Психологические и социальные проблемы усугубляют имеющиеся нарушения и ухудшают самочувствие.

Существует несколько разновидностей рассматриваемого синдрома. В зависимости от причины различают неонкологическую и боль вследствие новообразования.

По механизму возникновения выделяют следующие типы хронического болевого синдрома:

1. Ноцицептивная: соматическая и висцеральная. Первая имеет определенную локализацию, может быть острой, тупой, распирающей и т.п. Возникает при воспалительных процессах, повреждениях суставов, мышц, кожных покровов. Висцеральная более глубокая, проявляется при поражении внутренних органов: например, кардиомиалгия, язвенная болезнь и др.
2. Нейропатическая появляется при непосредственном воздействии на функциональные структуры нервной системы. Ее разновидностями являются:

• центральная, возникающая вследствие инсульта, рассеянного склероза, спинномозговых травм;
• периферическая: невралгии, невропатии и др.;
• дисфункциональная, которая появляется при отсутствии видимого органического повреждения: фибромиалгия, головная боль напряжения.

Психогенная, к которой относятся боли:

• обусловленные мышечным напряжением;
• эмоциональными переживаниями: тревогой, чувством вины, гнева, обидой, внутренними конфликтами и пр.;
• в форме бредовых и галлюцинаторных расстройств, исчезающих при купировании основной патологии;
• возникающие на фоне ипохондрии и истерии;
• связанные с депрессией.

Смешанная.

Выделяют отдельный вид – психогенный альгосиндром, при котором хроническая боль является следствием страхов пациента.

Для боли нейропатического происхождения характерны ноющие, стреляющие спонтанные ощущения, онемение, покалывание, «ползание мурашек», повышенная чувствительность к прикосновениям, холоду (аллодиния) и пр. Общими характеристиками данной разновидности являются продолжительность, персистирующий характер, присутствие вегетативной симптоматики, моторные нарушения, низкая эффективность противовоспалительных препаратов.

Что делать, если появляются сильные боли в животе

Боли в брюшной полости варьируют от тупых или жгучих до острых и стреляющих. Боли в животе возникают при разных заболеваниях и состояниях.

Боль, которая появляется возле пупка и перемещается в правую нижнюю часть брюшной полости, может свидетельствовать об аппендиците – воспалении аппендикса (отростка кишечника). В большинстве серьезных случаях для удаления аппендикса потребуется хирургическое вмешательство. При запущенном аппендиците аппендикс может прорваться. Если у вас возникла острая боль или повышенная чувствительность в правой нижней части живота, боли вживоте при ходьбе, тошнота, рвота или потеря аппетита, повышенная температура тела, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Боль в левой нижней части брюшины может стать симптомом дивертикулита. Дивертикулит возникает, когда в стенках толстой кишки образуются небольшие шарообразные капсулы, называемые дивертикулами, которые впоследствии инфицируются и воспаляются. Среди прочих симптомов дивертикулита:  повышенная температура, тошнота, рвота, озноб, судороги и запор. Лечение дивертикулита, как правило, включает очистку толстой кишки от инфекций и воспаления. Врач может назначить антибиотики и/или обезболивающие средства, жидкую диету и постельный режим на несколько дней. В некоторых случаях лечение дивертикулита требует пребывания в стационаре. При возникновении осложнений может понадобиться хирургическое вмешательство. Лучшее средство предотвращения дивертикулита – диета, обогащённая клетчаткой. Пищевая клетчатка способствует правильному пищеварению и ослаблению давления в толстой кишке. Постепенно увеличивайте количество клетчатки в своем ежедневном рационе, пейте много жидкости. Предотвратить дивертикулит поможет также своевременное опорожнение кишечника. Накапливание отходов пищеварительной системы влечет за собой увеличение давления в толстой кишке.

Можно ли принимать обезболивающие препараты при беременности

После успешного зачатия в организме женщине начинаются глобальные перестройки, меняется гормональный фон. Очень часто начинается дефицит витаминов и микроэлементов, из-за чего могут возникать болезненные ощущения. Когда боль терпеть невозможно, помогут обезболивающие препараты. Но во время беременности можно принимать не все лекарственные средства, потому что они оказывают негативное влияние на плод.

Дефицит витаминов и микроэлементов – частая причина боли

Боли в спине, животе, головная боль при беременности часто имеют связь с нехваткой витаминов и микроэлементов в организме.

Если часто болит голова, причина может быть в дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты. Добавив в рацион печень, почки, молоко, яйца, морепродукты, брокколи, листовую зелень можно восполнить эти вещества.

Причина тянущих болей в нижней части живота может крыться в дефиците витаминов С и Е. Эти вещества содержаться в зеленых овощах, миндале, яйцах, растительном масле, фруктах и ягодах.

Боли в костях сигнализируют о нехватке кальция, омега-3 жирных кислот, витамина D. Для восполнения запасов этих веществ в организме нужно употреблять жирные сорта рыбы, яйца, молочные продукты, сыр, творог, зелень.

Разрешенные обезболивающие при беременности

Возникновение болезненных ощущений сигнализирует о наличии проблемы в организме, когда требуется принять меры. Обезболивающие может снять симптом, но не устраняет первопричину. Поэтому, если боль возвращается вновь, нужно обязательно посетить гинеколога и рассказать о своем самочувствии. Грамотный специалист даст профессиональные рекомендации, назначит необходимое обследование для выявления факторов, вызывающих боль и спазмы.

Когда во время беременности у будущей мамы возникают болезненные ощущения, терпеть их нельзя, потому что это приводит к стрессу, негативным эмоциям, что негативно отражается на состоянии малыша. Необходимо принять обезболивающее, но в этот ответственный период разрешены далеко не все средства.

Во время беременности допускаются такие препараты для снятия боли:

• Парацетамол . Самый безопасный из всех существующий обезболивающих средств. Действует при несильной боли, снижает температуру тела. Обладает противовоспалительным эффектом. Действующее вещество проникает через плаценту, но не вредит плоду. Парацетамол одобрен ВОЗ, именно его чаще всего рекомендуют акушеры-гинекологи при болях у беременных.
• Нурофен . Эффективный препарат при болях любых видов. Характеризуется быстрым действием. Важно четко соблюдать рекомендации врача относительно дозировки. В третьем триместре не рекомендуется, потому что при его применении количество околоплодных вод может снизиться.
• Но-шпа . Эффективный препарат на растительной основе против спазмов. Снижает тонус матки. Это легкое обезболивающие, которое не сможет справиться с сильными болями. Аналогом Но-шпы является препарат Риабал, который также является хорошим спазмолитиком и не вредит плоду.

Альтернатива обезболивающим таблеткам

Для снятия болезненных ощущений при беременности могут применяться не только препараты в виде таблеток, но и другие лекарственные формы.

Сегодня в медицинской практике применяются такие обезболивающие средства:

• Свечи для ректального введения . Максимально безопасное решение во время беременности. Многие препараты, о которых говорилось выше, выпускаются также в виде суппозиториев. Свечи начинают действовать быстрее таблеток, не вредят плоду. К примеру, когда у женщины повышенный тонус матки, при болях и спазмах назначает Папаверин и Бускопан в виде свечек.
• Инъекции . Если боль очень сильная, таблетки не помогают ее снять, назначаются такие препараты, как Баралгин, Спазмалгон. Но в первом триместре беременности, когда только начинается формирование плода, данные препараты под запретом. Их применение может стать причиной патологий развития малыша.
• Гели и мази . Болезненные ощущения во время беременности могут возникать из-за внутренних изменений в организме женщины. Причиной боли могут быть растяжения, вывихи, ушибы, ощущение ломоты в костях. В таких случаях боль снимается средствами для местного применения. Во время беременности разрешается применять такие крема и мази: Траумель, Фастум-Гель, Доктор Мом.

Источник: https://science.ru-land.com/stati/polnyy-obzor-obezbolivayushchih-sredstv-chto-vybrat-dlya-effektivnogo-oblegcheniya-boli

Какие упражнения помогают облегчить боль в спине

Причины возникновения боли и дискомфорта в грудной клетке могут заключаться в проблемах с опорно-двигательным аппаратом, болезнях органов пищеварения, сердечных и легочных патологиях. В каждом случае боли будут иметь разный характер и разные сопутствующие симптомы.

Сердечно-сосудистые заболевания

Если при движении возникает боль в грудной клетке посередине, в первую очередь доктор заподозрит у вас сердечную патологию. Во время ходьбы при патологиях сердца мышце может не хватать питания, вследствие чего возникает болевой синдром. Причиной может быть атеросклероз коронарных артерий и даже инфаркт миокарда. Болеть в этом случае начинает с задней стенки грудины, постепенно боль переходит в руку и шею, начинает болеть спереди груди. При этом возникает ощущение жжения и давления.

Болезни позвоночника

Боль в груди при движении нередко сопровождают болезни позвоночного столба. Проблема может заключаться в наличии межпозвоночной грыжи, в обызвествлении связок, остеохондрозе и прочих патологиях. В зависимости от причины, человек может испытывать трудности с поднятием рук, будет ощущаться покалывание кожи или онемение ее участков. При сколиозе картину дополняет существенное или незначительное искривление позвоночного столба.

Легочные заболевания

Если у вас при движении появляется боль в груди, можно заподозрить патологический процесс в легких – пневмоплеврит, пневмоторакс или же новообразование. Сопровождаться боль в грудине может кашлем, одышкой, затрудненным дыханием даже в состоянии покоя. Каждое состояние не терпит промедлений, поэтому нужно как можно скорее показаться врачу.

Болезни ЖКТ

Если у человека при движении болит грудная клетка, такая боль может быть отражением патологических процессов органов пищеварения. Причин может быть масса, среди них язвенная болезнь, начало гастрита или его обострение (при хроническом течении), кишечная непроходимость и другие заболевания. Сначала боль возникает в животе, затем переходит на грудную клетку, а в процессе движения еще больше усиливается.

Травмы грудной клетки

Часто при движении возникает боль в грудной клетке тогда, когда человек травмирован. Вам нужно обеспокоиться своим состоянием, если вы недавно:

упали;

получили удар в область грудины;

поднимали тяжести и пр.

Причина может быть как в том, что вы неудачно повернулись или подняли что-то тяжелое, при этом повредив мышцу или связку, из-за чего при ходьбе и даже вдохе начинает болеть за грудиной, так и в только что появившейся трещине или переломе. Как сильно при движении болит справа в грудной клетке, будет зависеть от того, насколько серьезную травму вы получили. Состояние особенно опасно, если повреждены были не только структуры опорно-двигательного аппарата, но и внутренние органы, что чревато очень серьезными последствиями. В такой ситуации нужно без промедления посетить врач-невролог , который, вероятно, направит вас на рентген или МРТ .

Новообразования

«Правая сторона грудной клетки при движении сильно болит» – с такой жалобой приходят к доктору пациенты, у которых после диагностики обнаруживается новообразование в одном или обоих легких, в желудке или других органах. Природа новообразования может быть разной, а причина болевого синдрома заключается в том, что опухоль, разрастаясь, сильно давит на близлежащие ткани. Из-за этого давления появляется дискомфорт, боль, чувство тяжести. В зависимости от локализации новообразования, присоединяются сопутствующие симптомы – кашель и одышка, если местом образования стали легкие, проблемы с пищеварением, если желудок, и пр.

Почему возникают боли в области грудины

Врач-гастроэнтеролог рассказал, какие боли в животе сигнализируют о проблемах, требующих скорой медицинской помощи.

Новый год – время обильной еды и злоупотребления алкоголем. Нередко и то, и другое приводит к возникновению боли, которую россияне предпочитают глушить обезболивающими, надеясь, что «само пройдет».

Доктор медицинских наук, главный гастроэнтеролог Северо-западного федерального округа, руководитель кафедры гастроэнтерологии и гепотологии СПбГУ Андрей Барановский рассказал, от каких видов боли не нужно отмахиваться.

После долгого застолья может появиться внезапная нарастающая боль в верхней части живота или в правом подреберье. Она может сопровождаться горечью во рту, тошнотой, рвотой. Спазмолитики ее не снимают. По словам Барановского, такая боль указывает на панкреатит или холецистит, проблемы желчевыделительной системы.

«Конечно, это требует вызова скорой помощи и оказания неотложной помощи. Потому что очень нередко эти состояния требуют дальнейшего пропадания хирургических методов лечения, в том числе операций» , – говорит врач.

Бывает и по-другому: боль приходит ночью, на голодный желудок. Снять ее можно только с помощью еды или приняв лекарство. Это чаще всего – признак обострения язвенной болезни, тяжелого гастрита. На это указывает также рвота, особенно с черными вкраплениями. В таких случаях обязательно нужно обращаться к врачу, поскольку проблема требует немедленного лечения, рассказал врач.

Напомним, недавно мы, что ученые нашли способ распознать мужскую и женскую ложь.

Какие боли требуют немедленного обращения к врачу

Боль — это неприятное сенсорное и эмоциональное ощущение, связанное с фактическим или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения. Это одна из самых распространенных жалоб, с которой люди обращаются за медицинской помощью.

Наше понимание механизмов боли в значительной степени развилось из предположения Гиппократа в 450 г. до н.э., что боль возникает в результате дисбаланса жизненно важных жидких сфер организма. В настоящее время известно, что боль — это сложный симптом, на который влияют (и модифицируют его) многие социальные, культурные и эмоциональные факторы (рис. 1).

Рисунок 1. Биопсихосоциальная модель боли. Восприятие боли как симптома зависит не только от сенсорных воздействий, но и от когнитивной реакции человека на боль, его эмоционального состояния, основного заболевания, а также социального и культурного уровня

Ощущение острой боли, возникающей в ответ на воспаление или повреждение ткани, играет важную роль в защите от дальнейшего повреждения. Хроническая боль не выполняет никакой полезной функции, но приводит к значительным страданиям пациента и имеет большое социальное значение.

Далее обсуждаются механизмы и медиаторы, которые участвуют в формировании боли.

а) Периферические нервы . Периферические нервы образованы несколькими типами нейронов. Их можно разделить на две группы в зависимости от наличия у них миелиновой оболочки. Миелинизированные волокна имеют быструю скорость проведения и отвечают за передачу различных сенсорных сигналов, таких как проприоцепция, легкое прикосновение, тепло и холод, а также за обнаружение локализованных болевых стимулов, например от укола.

Немиелинизированные волокна имеют гораздо более медленную скорость проведения и отвечают за передачу диффузной и слабо локализованной боли, а также других ощущений (табл. 1).

Сенсорные нейроны (также называемые первичными афферентными нейронами) соединяют спинной мозг с периферией и иннервируют определенную территорию или дерматом, что можно использовать для определения места поражения нерва. У здоровых людей дерматомы имеют четкие границы, но при патологических болевых синдромах они могут стать размытыми в результате нейропластичности — ощущение боли в области, смежной с той, которая иннервируется определенным нервным окончанием.

Вегетативные нейроны также содержат болевые волокна и отвечают за передачу висцеральных ощущений, таких как колики. В целом висцеральная боль диффузная и локализована хуже, чем боль, передаваемая сенсорными нейронами.