Меню больного при атеросклерозе. Антиатеросклеротическая диета

Атеросклероз – хроническое заболевание, характеризующееся утолщением и уплотнением стенок артерий. Предрасполагающими факторами развития атеросклероза являются такие особенности образа жизни человека, как курение, избыточное потребление высококалорийных и соленых продуктов, злоупотребление алкоголем, гиподинамия, стресс. К группе риска по атеросклерозу относятся пациенты с артериальной гипертензией, гиперлипидемией, сахарным диабетом, ожирением с осложнениями в виде коронарной болезни сердца, хронической ишемии мозга, поражения периферических артерий, аневризмы аорты.

При лечении атеросклероза применяются как медикаментозные, так и немедикаментозные методы лечения. В данной статье мы подробно остановимся на немедикаментозном лечении атеросклероза, а в частности на антиатеросклеротической диете.

В обязательный комплекс немедикаментозного лечения атеросклероза наряду с ограничением курения, борьбой с гиподинамией и излишним весом обязательно входит диета.

Количество потребляемых с пищей калорий должно быть таким, чтобы поддерживать идеальный для больного вес тела. Для оценки массы тела используется показатель "индекс массы тела", который равен: ИМТ = вес (кг)/рост²(м). Нормальный ИМТ находится в пределах 18,5-25 кг/м².

Я победил атеросклероз. АТЕРОСКЛЕРОЗ. ВРЕМЯ МЕНЯТЬ ЖИЗНЬ

Поражение сердечно-сосудистой системы атеросклерозом - одна из основных причин острого инфаркта миокарда, инсульта, нарушений периферического кровообращения и, как следствие, инвалидности и смертности.

Однако следует помнить, что атеросклероз – это не только болезнь кровеносных сосудов, это системное заболевание, которое поражает весь организм. Недуг протекает следующим образом: на внутренней поверхности артерий (в нормальном состоянии очень гладкой и ровной) появляются своеобразные наросты – бляшки, выступающие в полость кровеносного сосуда (подобно ржавчине в трубах). Со временем эти образования увеличиваются, и когда просвет сосуда сужается до 70%-80%, возникает затруднение тока крови, а значит, могут возникнуть приступы стенокардии, инфарктов миокарда, инсультов и т.д.

Большое влияние на развитие атеросклероза (особенно характерного для пожилого возраста) оказывают условия жизни, работы, нервные перегрузки, наличие гипертонии, а также употребление алкоголя, курение и ряд других условий. Практика показывает, что к подобному заболеванию больше предрасположены мужчины (92% от всех заболевших), зачастую, у представителей сильного пола появление недуга напрямую зависит от особенностей труда и быта.

ДИЕТА ПРОТИВ…

Нередко при атеросклерозе отмечается повышенный уровень холестерина в крови, поэтому нельзя не принимать во внимание и нерациональное питание богатой жирами животной пищей. Для снижения «холестеринового» показателя рекомендуется употреблять продукты: зерновые: хлеб из муки грубого помола, каши, сваренные на воде (гречневая, ячменная и особенно мохнатая), макаронные изделия (группа А); молочные: обезжиренное молоко, творог, сыры (20% жирности) – Сулугуни, адыгейский, Брынза, Осетинский; супы: овощные, нежелательны бульоны из мяса и птицы; рыба: все виды, включая жирную морскую (кожу лучше снять), однако употреблять желательно не менее 2х раз в неделю или по одному рыбному блюду ежедневно; мясо: постную говядину, телятину, «молодую» баранину 85-90г. (в готовом виде); птица: индейка, курица (белое мясо), жир и кожу с птицы следует удалять до ее приготовления; фрукты (яблоко, груша, апельсин, персик), ягоды (малина, клубника, черника), овощи (цветная капуста, брокколи, зеленая фасоль) и бобовые (горох, фасоль, чечевица. Не забывайте: варка, тушение, запеканке и гриль производятся только на растительном масле или без масла в посуде со специальным покрытием, не требующим добавления жира.

СПОРТ ОТ «ПЛОХОГО»

Одновременно с вышепредложенной диетой, следует увеличить и физическую активность. Рекомендуются динамические аэробные нагрузки, такие как езда на велосипеде, дозированная ходьба, плавание, игровые виды спорта (футбол, волейбол и т.п.). Такие физические упражнения умеренной интенсивности по 30-40 минут не менее 3 раз в неделю не только улучшают состояние сердечно-сосудистой системы, снижают уровень «плохого» холестерина, но и увеличивают выработку в организме «хорошего» холестерина, в том числе у больных, перенесших инфаркт миокарда.

Важно помнить и то, что статические нагрузки (подъем тяжестей, перенос груза и т.д), провоцирующие рост «плохого» холестерина в крови, подъем артериального давления и т.д.
И еще! Ежедневно контролируйте артериальное давление и уровень холестерина, следите за массой тела, прекратите курить, научитесь бороться с «плохими» эмоциями, избегайте перенапряжения и конфликтных ситуаций, уделяйте больше времени аутотренингам и методам релаксации.

Термодинамическое питание при атеросклерозе. Не бойтесь жирного

— Получается, лечить надо печень?

— Да. Но сначала правильно диагностировать. Для этого необходимо особое ультразвуковое исследование, чтобы тщательно посмотреть, не увеличена ли печень, не расширены ли желчные протоки, каково состояние желчного пузыря. Потом подбирается оптимальный режим питания. Сразу предупреждаю: применять народные рецепты чистки печени опасно! Желчегонные препараты могут быть показаны, но их может назначить только специалист.

— А как же статины, которые обязательно назначают при атеросклерозе для снижения холестерина?

— Статины — это препараты, которые блокируют в печени выработку особого фермента, участвующего в образовании холестерина. В итоге понижается выработка не только холестерина, но и многих биологически активных веществ, в том числе иммунных белков, которые защищают организм от онкологии. Функция печени страдает колоссально! Ведь она уже и так от застоя желчи мучается, а её ещё статинами добивают. В тяжёлых случаях возможно даже развитие цирроза печени. Поэтому статины нужно назначать только в крайних случаях и наблюдать за состоянием печени. Если биохимические анализы крови ухудшаются, статины надо срочно отменять.

— Кроме УЗИ печени требуются ещё какие-то обследования при лечении атеросклероза?

— Пожилым пациентам после 70-80 лет необходимо сдать специальный анализ на гормоны гипоталамуса и гипофиза (структуры головного мозга). При длительном течении атеросклероза нарушается центральная гормональная регуляция печени, почек, поджелудочной и щитовидной желёз, надпочечников. Её можно восстановить заместительной гормональной терапией.

— Каким должно быть питание, чтобы холестерин не накапливался и печень пришла в норму?

— Диета при атеросклерозе должна быть с акцентом на употребление белка, как у спортсменов. Рекомендую начать с молочной кухни. Не бойтесь жирных продуктов. Сливки, необезжиренный творожок, сливочное масло хотя бы раз в день надо потреблять, чтобы рецепторы 12-перстной кишки активировались и заставляли печень эвакуировать застойную желчь. Хорошо помогает выводить застойную желчь нерафинированное оливковое масло. Полезна жирная рыба — сёмга, лосось, скумбрия.

Одного питания недостаточно. В печени более 30 тыс. мелких желчных протоков. Если мы не улучшим вокруг них кровоснабжение, то даже диетой ничего не добьёмся. Усилить кровоток помогут физические упражнения, заставляющие работать мышцы брюшного пресса и диафрагмы. Они создают своего рода «массаж» печени. Плюс дыхательная гимнастика — она обеспечит дополнительное насыщение кислородом всех органов и нормализует обменные процессы. В тяжёлых случаях требуется специальная программа лечебного движения и дыхания под контролем врача.

Самое простое — выполнять приседания, чтобы заработали крупные мышцы ног и начали гонять кровь. Оптимально 100-200 приседаний в день, можно не сразу, а в течение дня 4 подхода по 50 раз. Пожилым людям, особенно если есть проблемы с суставами ног, приседания можно заменить быстрой ходьбой по 3-4 км в день. Не забывайте по 5-10 минут во время ходьбы спокойно глубоко подышать (это и будет дыхательная гимнастика). Упражнения на пресс выполняйте лёжа на полу, положив ноги на диван и скрестив руки на груди, — тоже 50 раз каждый день.

Как только вы разгрузите печень от застойной желчи и восстановите её функцию, атеросклеротические бляшки станут рассасываться без всяких лекарств.

Образ жизни при атеросклерозе. Симптомы атеросклероза

Поскольку атеросклероз поражает различные артерии, то и симптоматика зависит от локализации поражения. При поражении сосудов, питающих сердце, развивается ишемическая болезнь сердца; при атеросклерозе почечных сосудов — почечная недостаточность и так далее. Рассмотрим подробнее симптомы атеросклероза разных артерий.

Атеросклероз сосудов сердца

При поражении атеросклерозом аорты и коронарных артерий на начальных этапах заболевания симптомов у больного нет. Со временем возникают проявления, напоминающие стенокардию. Для атеросклероза сердца характерны боль и ощущение сдавливания в области груди. Боль может распространяться на левую руку и в область под левой лопаткой. Приступ стенокардии в большинстве случаев длится недолго, но в данной случае такие боли могут беспокоить больного часами.

У человека может быть увеличен размер левого желудочка сердца. Это связано с тем, что при атеросклеротическом поражении сердечных сосудов затрудняется ток крови в сердце. Это приводит к переполнению левого желудочка. В таких условиях стенки желудочка начинают растягиваться и утолщаться, поскольку им приходится выполнять дополнительную работу по прокачке крови. Подобные изменения на начальных стадиях хорошо поддаются терапии, поэтому крайне важно как можно раньше обратиться к врачу и начать лечение.

Атеросклероз брюшных артерий

Брюшные артерии питают кровью внутренние органы, располагающиеся в этой области, главным образом, органы ЖКТ. Поэтому при атеросклеротическом поражении сосудов брюшной области у больного возникают жалобы на нарушение пищеварения.

Одним из первых симптомов при атеросклерозе брюшных артерий является боль в животе, тошнота и рвота. Как правило, это затяжные боли, которые могут беспокоить человека о по несколько часов. Как правило, болевые ощущения затрагивают область пупка и верхних отделов живота.

Ухудшение кровоснабжения органов пищеварительного тракта также приводят к вздутию, запорам или диарее. На поздних стадиях атеросклероза брюшных артерий больного часто беспокоит рвота с остатками непереваренной пищи. В тяжелых случаях терминальных стадий атеросклероза возникают некротические изменения тканей кишечника.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей

Как и атеросклероз сердечных артерий, атеросклероз сосудов нижних конечностей — достаточно распространенное явление. Эта болезнь может не проявляться годами, а при прогрессировании патологии у человека появляется боль в ногах. На первых этапах боль возникает при прохождении длительных расстояний. Однако, чем больше закупориваются сосуды ног, тем меньшее расстояние может пройти больной без передышки.

Еще одним косвенным признаком атеросклеротического изменения сосудов нижних конечностей является частичная потеря волосяного покрова на ногах. Происходит это из-за ухудшения кровоснабжения. Также возникают и проблемы с ногтями и кожей.

Опасность атеросклероза нижних конечностей, прежде всего, в трофических нарушениях конечности. Если болезнь не лечить, то со временем возрастает риск появления трофических язв и некротических изменений. В запущенных случаях при атеросклерозе нижних конечностей развивается гангрена, при которой показана ампутация.

Атеросклероз сосудов головного мозга

При атеросклеротическом поражении сосудов, питающих головной мозг, у больного на первом этапе возникают симптомы кислородного голодания мозга. В первую очередь беспокоят головные боли и головокружения. Кроме того, ухудшается концентрация внимания и память. Человек становится более рассеянным и вялым.

При прогрессировании болезни часто начинает беспокоить тошнота, иногда рвота. Из-за нехватки кислорода в головном мозге возможно чувство онемения конечностей. При дальнейшей закупорке сосуда возрастает риск ишемического инсульта, при котором отмирает часть ткани мозга.

Когда обратиться к врачу

При подозрении на атеросклероз из-за наличия в семейном анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний, лучше всего будет записаться к врачу, чтобы проверить уровень холестерина.

Врач захочет узнать, был ли в семейном анамнезе люди с повышенным уровнем холестерина, высоким давлением или другими заболеваниями сердца. Также важно сообщить врачу об образе жизни, пищевых привычках, употреблении табака. Помимо этого врачу понадобится информация о том, проходил ли человек тест на холестерин раньше.

Осложнения атеросклероза

В зависимости от пораженных атеросклерозом сосудов у пациента могут развиться следующие осложнения:

ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда;
ишемический инсульт;
сбои в работе ЖКТ;
образование тромба;
аневризма аорты;
нарушение в работе почек;
трофические язвы и гангрена конечности;
другие осложнения.

Самое эффективное средство от атеросклероза. Виды и стадии атеросклероза

Атеросклероз способен поражать артерии эластического и мышечно-эластического типа (крупные и средние). Эластические расположены в непосредственной близости от сердца. К ним, например, относятся аорта, легочная артерия. К мышечно-эластическим относятся артерии средних размеров: сердечные, бедренная, головного мозга, сонные. В зависимости от локализации патологического процесса и того, какой орган испытывает недостаток кровообращения, атеросклероз можно подразделить на следующие виды:

атеросклероз аорты (может развиваться в грудной или брюшной полости);
коронарный атеросклероз (сосудов сердца);
церебральный атеросклероз (сосудов головного мозга);
атеросклероз нижних конечностей;
атеросклероз верхних конечностей
атеросклероз почечных артерий;
атеросклероз пенильных артерий (сосудов полового члена).

Выделяют 3 стадии развития заболевания:

Стадия жировой полоски . Небольшие (1-2 мм) желтоватые липидные пятна наблюдаются на стенках сосудов человека уже после его рождения. С течением времени они увеличиваются в размерах и сливаются друг с другом. Макрофаги начинают их уничтожать и превращаются в пенистые клетки. Позднее из гладкомышечных клеток сосудистых стенок и пенистых клеток возникают жировые полоски. Наличие жировых полосок еще не говорит о том, что патологический процесс будет прогрессировать, и появятся фиброзные (атеросклеротические) бляшки.
Стадия фиброзных бляшек . На участках с жировыми полосками начинается разрастание соединительной ткани. Из соединительной ткани и жировых клеток образуются фиброзные бляшки. Сначала они мягкие, и при своевременном медицинском вмешательстве их можно растворить. Позднее в них откладываются соли кальция, и они твердеют.
Стадия комплексных нарушений . Фиброзные бляшки повреждаются, на них образуются разрывы, язвы или трещины. Этот процесс может быть вызван активностью макрофагов, избытком окисленных ЛПНП или накоплением холестерина. К поврежденной бляшке прикрепляются тромбоциты (бесцветные кровяные клетки, отвечающие за свертываемость крови и транспортировку питательных веществ к эндотелию — внутреннему слою, который покрывает стенки сосудов). В результате сосуд частично или полностью закупоривается.

Можно ли бананы при атеросклерозе. Что нужно есть после инфаркта

Каждый третий россиянин умирает от сердечно-сосудистых заболеваний, прежде всего от ишемической болезни сердца. Врачи считают, что решающую роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний играет образ жизни. Неправильное питание, курение, низкая физическая активность и постоянные стрессы разрушающе действуют на организм. Все это знают, но мало кто в действительности придает этому значение.

Статья: « Восстановление сердца »

Статья: « Занятия спортом после инфаркта »

«Обнадеживающий факт заключается в том, что 80% преждевременных инфарктов и инсультов может быть предотвращено. Но, даже если инфаркт миокарда уже состоялся, существует возможность восстановиться и предотвратить развитие повторных сердечно-сосудистых осложнений» (Всемирная организация здравоохранения)

Людям, страдающим заболеваниями сердца и/или перенесшими инфаркт, необходимо заботиться о предотвращении инфаркта как естественного роста атеросклеротической бляшки, последующего ее разрыва и тромбирования сосуда.Для этого следует:

добиться снижения холестерина в крови
снизить риск повреждений стенки сосуда
понизить свертывающую активность крови для снижения риска тромбирования сосудов, пораженных атеросклерозом

Добиться снижения холестерина можно снизив его поступление в организм с пищей. Нужно исключить из рациона все продукты, содержащие большое количество животных жиров: жирные сорта молока, сметану, свинину, печень, почки, мозги, бекон, копченые колбасы. В рацион ввести побольше овощей и растительного масла (в салат).

Гиполипидемическая диета при атеросклерозе. Гиполипидемическая диета

Принцип гиполипедемической диеты заключается в значительном снижении потребления холестерина и легкоусвояемых углеводов, а для больных с избыточным весом - и в существенном снижении калорийности пищи. Больные с ишемической болезнью сердца после коронарного шунтирования представляют собой группу высокого риска. Поэтому публикуемые в популярной литературе диеты, направленные на предупреждение атеросклероза, являются недостаточно строгими для больных с уже развившимися критическими стенозами сосудов сердца и большим риском нового поражения коронарных шунтов.

Гиполипедимическая диета носит общий характер. При различных нарушениях липидного обмена лечащий врач вносит соответствующие поправки. Очень важным является отказ от приема пищи после 19 часов. При этом ужин должен полностью состоять из продуктов, содержащих большое количество клетчатки и совершенно не содержащих холестерин (овощи, фрукты).

НЕЛЬЗЯ

Употреблять продукты, содержащие большое количество насыщенных жиров. К ним относятся следующие продукты: Молоко и молочные продукты (сгущенное молоко, сливки, сметана, сливочное масло, сыр, творог, кефир, простокваша, йогурт, мороженое, молочный коктейль), а также молочные каши. Свиной и кулинарный жир, маргарины, кокосовое и пальмовое масло. Свинина, баранина (соответственно ветчина, бекон, грудинка, окорок,карбонат, шейка), сало и копчености и соответственно те продукты, в которые они могут входить (копченые и вареные колбасы, сосиски, сардельки, котлеты, бифштексы, фрикадельки, мясные консервы, мясо в желе), жирные мясные бульоны. Печень (соответственно паштет) и другие субпродукты (почки, легкие, мозги). Красное мясо птицы, кожа. Осетрина, икра рыб, печень рыб, раки, крабы, креветки, моллюски. Яйца (соответственно майонез). Хлеб высшего качества и сухари из него, кондитерские изделия (торты, печенье, пирожные, бисквиты), так как они содержат молок, яйца, сахар. Макаронные изделия. Какао, шоколад, кофе в зернах. Сахар, мед. Холодные напитки: сладкие газированные (Фанта, Пепси-Кола и др.) Алкогольные напитки: пиво, сладкие крепленые вина, ликеры.

МОЖНО

Употреблять в умеренном количестве (не чаще 2 раз в неделю либо чаще, но в ограниченных количествах, оговоренных врачем), следующие продукты: Белое мясо птицы без кожи, постная говядина. Предпочтительный способ приготовления: варка, гриль, обработка в микроволновой печи. Нежелательный способ приготовления: тушение, жарка. Вторичный бульон из постной говядины и нежирной курицы (порция) мяса отваривается в воде вторично, первый бульон сливается. Речная рыба, в том числе красная. Хлеб из отрубей и ржаной муки, сухари из него. Гречневая крупа (варить на воде без добавления масла). Картофель, выдержанный в воде в очищенном виде в течение часа. Предпочтительный способ приготовления: варка. Допускается несильное поджаривание на растительном масле. Грибы. Кетчуп (не сладкий), горчица, соевый соус, соус ткемали, аджика, уксус, специи, пряности. Чай, растворимый кофе без сахара. Жевательная резинка без сахара. Грецкие и миндальные орехи, фундук. Алкогольные напитки: водка, коньяк, виски, сухое вино.

НУЖНО

Ежедневно в большом количестве употреблять следующие продукты: Растительное масло (подсолнечное, кукурузное, салатное, оливковое, соевое, рапсовое, хлопковое). Все овощи (свежие, замороженные, консервированные без сахара, сухофрукты) с кожурой: морковь, свекла, капуста, репа, редиска, редька, кабачки, патиссоны, баклажаны, помидоры, огурцы, цветная капуста, горошек, фасоль, соя, кукуруза. При приготовлении винегрета растительное масло не должно быть избыточным (то есть, оставаться на дне посуды). Полезен холодный вегетарианский борщ. Все фрукты и ягоды с кожурой. Лук, чеснок, трава (петрушка, сельдерей, киндза, базилик, салат, шпинат, черемша, щавель и др.). Морская рыба (треска, хек, навага, ледяная, пикша, килька), в том числе жирная (палтус, сельдь, тунец, сардина). Способ приготовления: варка, запекание, жарка на растительном масле, под маринадом. Морская капуста. Овсяная каша (из неочищенной овсяной крупы или "Геркулес"), сваренная на воде. Холодные напитки: минеральная вода, фруктовый сок и морс без сахара. Внимание! Больным с умеренным весом разрешается умеренное потребление небольшого количества макаронных изделий, риса, большое количество ржаного хлеба или хлеба из отрубей.

Сколько можно прожить с атеросклерозом. Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга

Атеросклероз может долго протекать без симптомов и проявляется, когда бляшки в сосудах уже значительно ухудшают кровоток. Сначала возникает ишемия головного мозга, при котором в мозг поступает недостаточно кислорода. Затем, чаще после 40–50 лет, развивается хроническая ишемия , или дисциркуляторная энцефалопатия.

К ранним симптомам ишемии относятся астенические и когнитивные нарушения: ухудшается мышление, речь и память — пациент забывает события и путается в их хронологии, не может сосредоточиться, с трудом принимает решения, много раз задаёт одни и те же вопросы, плохо улавливает сюжеты книг и фильмов, не понимает инструкции, путает слова и с трудом выражает свои мысли. Кроме того, больной быстро устаёт и ему сложно выполнять работу, с которой он раньше нормально справлялся.

С развитием болезни присоединяются и другие симптомы:

головные боли, головокружение и шум в голове;
недержание мочи;
нарушение походки и координации, слабость в руках и ногах, пациент застывает и шаркает при ходьбе, часто падает, ему трудно стоять или сидеть без поддержки, может кратковременно терять сознание.

С возрастом работа сердечно-сосудистой и других систем ухудшается, что усугубляет поражение сосудов, и симптомы атеросклероза усиливаются. При обследовании часто выявляют ишемическую болезнь сердца , гипертонию , атеросклероз периферических артерий, сахарный диабет , хроническую почечную и печёночную недостаточность. При хронической ишемии на фоне высокого давления тяжесть состояния связана с течением и длительностью основного заболевания.

Питание при сосудах.

Особенности питания и риск сердечно-сосудистых заболеваний

Оценить влияние продуктов на риск сердечно-сосудистых заболеваний весьма непросто – ведь мы употребляем их не по отдельности, а вместе. Однако все научные исследования по этому вопросу сходятся в том, что наиболее эффективными являются т.н. «средиземноморская» диета и диета DASH для людей с(от англ. DASH – Dietary Approaches to Stop Hypertension ).

Остановимся подробнее на «средиземноморской» диете . Одна из важных ее особенностей – это употребление большого количества разнообразных овощей и фруктов , что обеспечивает поступление в организм разных микроэлементов, витаминов и антиоксидантов, в частности полифенолов. Последние также содержатся в оливковом масле, красном вине, кофе, чае и какао . В последнее время появляются новые и новые данные об их полезных свойствах, в т.ч. при таких патологиях как субклиническое воспаление и эндотелиальная дисфункция.

Что касается рыбы , то можно и нужно включать в меню по крайней мере 2 порции в неделю – а также и другие пищевые источники омега-3 полиненасыщенных жирных кислот ( орехи, сою и льняное масло ) – это рекомендовано всем для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Однако для вторичной профилактики омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты больше не рекомендуются, так как, согласно последним исследованиям, они не снижают риск заболеть у тех, у кого уже были сердечно-сосудистые осложнения.

Для этой диеты характерно минимальное потребление животных жиров ; основной источник жира в рационе – это оливковое масло холодного отжима «extra virgin».

Употребление соли следует снизить до

Вино может употребляться в умеренном количестве вместе с пищей.