Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пероральные антикоагулянты


«Consilium Medicum» 2015, ТОМ №17, № 1, с. 30-35

В.А.Бражник, Д.А.Зaтейщиков
ГБУЗ г. Москвы Городская клиническая больница №51 Департамента здравоохранения г. Москвы. 121309, Россия, Москва, ул. Алябьева, д. 7/33

Основной задачей длительной антикоагулянтной терапии является профилактика ранних рецидивов венозных тромбоэмболических осложнений, опасность развития которых наиболее высока в течение первых 3-х месяцев с момента возникновения первого эпизода.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Китай ночной запуск коммерческой ракеты с моря провел.
2. Археологи впервые точно терракотовую голову со дна керченской бухты датировали.
3. Биотехнологи научились выращивать еду на Марсе из пыли и микробов.
4. В Tiktok аккаунт посвященный джеффри Эпштейну получил синюю Галочку версификации.
5. Третья мировая война началась уже.
6. В Торжке нашли клад из 409 золотых монет российской империи.
7. Научный спутник наса после 14 лет на орбите готовится упасть на землю.
8. Северная Корея атаки сша и израиля осуждает.
9. Первые отпечатки людей в новом свете.
10. В интернете набирает популярность история измены девушки, которая вскрылась самым неожиданным образом.
11. Похоже, что у Китая в планах создание армии из роботов.
12. Рыба - тайный символ христианства.
13. "Псы и Шакалы" - популярная настольная игра древнего Египта.
14. За блокировку офиса роскомнадзора в Москве трое мужчин получили по 15 суток ареста.
15. Женщина - трансгендер из числа австралийских аборигенов.
16. Индия импорт российской нефти прекращает.
17. Вы новые фото сына Анджелины Джоли и Брэда питта видели?
18. Замок кока - это замок, расположенный в городе и муниципалитете кока, автономном сообществе кастилия и Леон в центральной Испании.
19. До выхода фильма "Холоп" имя актрисы ольги дибцевой знали единицы.
20. Однажды утром женщина обнаружила на правом веке прыщ, который, как ей показалось, начал увеличиваться в размерах.
21. "Аллергическая Сыпь" на фасадах в Германии.
22. "Решила Убрать Следы Прошлого" - Настя ивлеева сводит старые татуировки.
23. В Венеции выставили на продажу "Проклятый" дворец на гранд - канале, который "убил" семерых владельцев.
24. В 1915 году в Германии родилась принцесса с синдромом дауна, и, что необычно для того времени, её не стали скрывать от публики.
25. Советская актриса Зоя Федорова была убита выстрелом в затылок 10 декабря 1981 года.
26. Девушка опубликовала снимок со своими собаками, однако внимательные пользователи обнаружили среди них кота.
27. Сука, дай сюда эти чёртовы яйца!
28. Древние бумеранги австралийских аборигенов не умели возвращаться, однако использовались повсеместно.
29. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
30. Фото из России, которое стало символом года.
31. Он появился в честь японского пилота по имени кохэй асох, который совершил аварийную посадку на пассажирском самолете в заливе Сан-франциско.
32. Меркурий на фоне солнца: редкий небесный спектакль.
33. Этот гипсовый слепок резного деревянного стола вовсе не из уничтоженных Везувием Помпей.
34. В этом году мы познакомились с профессиональной атомной терминологией, и на очереди у нас еще одно слово - бланкет.
35. Примерно две недели на солнце было спокойно, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
36. В погоне за эконoмиeй некотoрые компании pешают взятьcя за ручной наём и обoйтиcь бeз специальных cервиcов, фильтров и алгоритмов.
37. Grok согласился на убийство всех евреев ради спасения Илона маска.
38. Каменный нож из неолита с деревянной ручкой, его возраст чуть менее 5 тысяч лет.
39. Тушпа. Тушпа - древний город, столица государства урарту периода его расцвета.
40. Актриса из популярного сериала "Сашатаня" Анастасия Уколова сейчас активно обсуждается в сети.
41. Подростковый период может длиться до 32 лет.
42. "Я устала и ухожу!
43. Сколько ещё тайн скрыто под песками?
44. Загадка большого зимбабве.
45. Олеся Иванченко ради роли поцеловалась с 20 мужчинами.
46. Загадочный лингам форта варангал.
47. Кому и зачем понадобилось тело александра македонского.
48. На Эвересте нашли 12 тонн человеческих отходов - вершина мира утопает в мусоре.
49. Интересный объект в антарктическом регионе крайне.
50. 11-Летка из Беларуси пранканул мать ИИ - бомжом, а потом "Поболтал" с полицией.