Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пероральные антикоагулянты


«Consilium Medicum» 2015, ТОМ №17, № 1, с. 30-35

В.А.Бражник, Д.А.Зaтейщиков
ГБУЗ г. Москвы Городская клиническая больница №51 Департамента здравоохранения г. Москвы. 121309, Россия, Москва, ул. Алябьева, д. 7/33

Основной задачей длительной антикоагулянтной терапии является профилактика ранних рецидивов венозных тромбоэмболических осложнений, опасность развития которых наиболее высока в течение первых 3-х месяцев с момента возникновения первого эпизода.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Необычный способ вычислить измену откопали пользователи соцсетей.
2. В Монголии каждый житель будет получать дивиденды от добычи угля.
3. Рыба - тайный символ христианства.
4. Кирилл Плетнев, известный по роли в сериале "Диверсант", столкнулся с критикой своего внешнего вида после выхода новых серий.
5. "Культурный Слой". Насколько нарастает почвенный или культурный слой за период, например в 100 лет?
6. Европе в случае войны хватит топлива лишь на три месяца?
7. Неадекватный клиент выстрелил в лицо сотруднику питерского ПВЗ после просьбы перепаковать товар.
8. Китай первыми в мире выдвижные дверные ручки в автомобилях запретит.
9. Шестьдесят лет назад, 3 февраля 1966 года, советская станция "луна-9" стала первым искусственным объектом, который успешно приземлился на луне.
10. Актер Александр дедюшко попал в смертельное ДТП осенью 2007 года.
11. Самый известный тиктокер мира продал своё лицо почти за миллиард долларов.
12. Россияне будут летать на старых самолётах.
13. Американец детей в паре с нейросетью заводит.
14. Падение режима в Иране не станет катастрофой для путина.
15. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
16. Французский трансформер 1960-х.
17. Тайна алжирских пирамид.
18. Как в Америке общаются с дорожной полицией.
19. Mazda пpедcтaвилa caмую мoщную веpcию poдcтеpa MX - 5 - тpекoвую мoдель 12R oт пoдpaзделения Spirit Racing.
20. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
21. Девушка приехала в Китай и случайно засняла очень жёсткий уличный конфликт.
22. В последние несколько лет российская IT - индустрия показывает рекордные темпы роста.
23. Не зазвездилась: Анна пересильд уверяет, что звёздная болезнь её не коснулась.
24. Мамонтам, найденным на территориях Симферополя, больше 30.
25. Телевизор - сумка от LG - Stanbyme 2 покоряет CES - 2025.
26. В Майами посетителя ресторана избили за намерение сфотографировать месси и Бекхэма.
27. Как Европа египетские пирамиды открыла.
28. На солнце сейчас самая крупная вспышка года, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
29. Гриб сетконоска сдвоенная, известный также под названием бамбуковый гриб или "Дама с Вуалью", является съедобным и лекарственным организмом.
30. Эти роскошные броши в виде орлов были созданы в VI веке (ок.
31. Олимпиада - 2032: гребля среди крокодилов?
32. Самые древние в мире отпечатки детских ног обнаружены.
33. Антарктида: всегда ли она была льдом?
34. Археологическая сенсация в Анталье, о которой предпочитают молчать.
35. Загадка чаши из вунуса, которой 4000 лет.
36. Пожар длиной в 130 лет.
37. В древнем Египте о созвездиях знали больше, чем сейчас.
38. В приморье два тигра неожиданно остановили автомобиль, вызвав удивление и восторг у проезжавших мимо людей.
39. Когда твой заказ на поезде приезжает.
40. Театр аспендоса, построенный в 155 году нашей эры, является великолепным свидетельством мастерства древних строителей.
41. Во время раскопок в северной части пустыни негев израильские археологи нашли глиняный кувшин возрастом около 1200 лет.
42. В Индонезии обнаружили вход в "Базу Инопланетян".
43. "Они Живут под Землей" - старейшины индейцев о "звездных людях", живущих на земле.
44. Итальянец винный погреб Xviii века в бассейн превратил.
45. Умная турель от энтузиаста: шаг к будущему домашних роботов.
46. Гаргульи и химеры - обитатели церковных карнизов.
47. В Амстердаме обычный переезд в настоящее шоу превращается.
48. Небесный храм абуна йемата гух - это, пожалуй, самое труднодоступное культовое сооружение на земле.
49. Невероятное глупые воры браслет фараона переплавили.
50. Почему мы ещё не встретили инопланетян.