Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пероральные антикоагулянты


«Consilium Medicum» 2015, ТОМ №17, № 1, с. 30-35

В.А.Бражник, Д.А.Зaтейщиков
ГБУЗ г. Москвы Городская клиническая больница №51 Департамента здравоохранения г. Москвы. 121309, Россия, Москва, ул. Алябьева, д. 7/33

Основной задачей длительной антикоагулянтной терапии является профилактика ранних рецидивов венозных тромбоэмболических осложнений, опасность развития которых наиболее высока в течение первых 3-х месяцев с момента возникновения первого эпизода.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Время летит и нещадит никого, но Екатерина еще в самом соку.
2. Человекоподобные роботы на заводах в 2-3 раза хуже людей работают.
3. Билл гейтс подхватил венерическое заболевание после секса с "Русскими Девушками".
4. В Москве мать жестоко убила своего 5-летнего ребёнка, чтобы "он Отправился в рай" - она задушила его ремнём, а после утопила в ванной.
5. Россияне будут летать на старых самолётах.
6. "Ненавижу". Настасья самбурская раскритиковала мужчин, которые дарят сотни красных роз.
7. В 1996 году произошло "Покушение" на мавзолей Ильича.
8. Вот это модница!
9. Юлии Тимошенко может грозить до 10 лет тюрьмы - украинские СМИ.
10. Клеопатра не была египтянкой.
11. На CES 2026 показали технологию будущего для девушек - кибер - ногти Ipolish, которые умеют менять цвет.
12. В Лондоне прошло по-настоящему редкое событие, приуроченное к 70-летию книги рекордов гиннесса.
13. Поджигал ли Нерон рим?
14. В этом году мы познакомились с профессиональной атомной терминологией, и на очереди у нас еще одно слово - бланкет.
15. Птенец американской пустельги является самым маленьким хищником на территории северной Америки.
16. В интeрнете весьма активно разгорелось обсуждение снимкoв 52-летнего шaкила о'Нила, котоpый отдыхал в Испании со своей 21-летней девушкой.
17. Храм зевса олимпийского - самый большой храм Греции, был возведен в честь главного олимпийского бога.
18. Подобные эксперименты осуществляются исключительно в лаборатории: калий относится к числу самых активно реагирующих щелочных металлов.
19. Свидетельства того, что человек пользовался огнём уже миллион лет назад.
20. Через 5 лет привычный вкус кофе может исчезнуть.
21. Дом на острове в Исландии - мечта для тех, кто ищет абсолютное уединение.
22. Модульный дом Vessel - жильё, которое можно собрать как конструктор.
23. "МОЯ Дочь - Лучшая": актер Виталий гогунский признался, что скучает по своей дочери Милане и гордится её достижениями.
24. Танцевальная чума средних веков.
25. Археологи поиски кораблей Кортеса ведут.
26. Илон маск $1 трлн от инвесторов Tesla получит.
27. Знаменитый кукольный замок Astolat Dollhouse.
28. Космические гости в столицу зачастили.
29. Ученые нашли фигурку, которой 3 тыс.
30. Насколько древняя цивилизация Китая?
31. USX - 1 Defiant - первый в мире 240-тонный беспилотный боевой корабль.
32. Ни одно живое существо не пересекает эту линию на карте.
33. Уникальные изображения дракона на сибирских оберегах.
34. Прямо сейчас над Москвой можно наблюдать полярное сияние.
35. - Назовите европейскую страну, которая славится своей архитектурой.
36. Хадза - изолированный язык, на котором говорит одноименное племя, проживающее на южных берегах озера эяси в Танзании.
37. Монте - кристалло, убежище альпинистов.
38. Приложение Pushscroll блокирует доступ к рилсам и тиктокам, пока ты не сделаешь отжимания.
39. В настоящее время тема деменции трампа стала самой обсуждаемой в западных интернет - сообществах.
40. Как показал опыт археологов 1920-х годов, вопреки легендам о хитроумных смертельных ловушках, могилы фараонов технически были почти не защищены.
41. Артефакт времен римской империи.
42. Роковые вороны габсбургов.
43. Полиция английского брэдфорда in Action.
44. Ежедневный секс спасёт россиян от осенних простуд и орви - врачи.
45. "Математика - Царица Наук, Арифметика - Царица Математики".
46. Ацтекский нагрудник - змея: символ власти и веры.
47. Учeные paботают нaд ИИ - инструмeнтами, котoрыe смoгут пеpеводить звyки кoшек и coбaк в пoнятныe для людeй сигнaлы.
48. В одной из армянских школ ученики на экзамене используют ментальную арифметику - методику, где для счёта задействуется воображаемый абакус.
49. Актриса Наталья Бочкарева, известная по роли жены гены Букина в сериале "Счастливы Вместе", поразила поклонников своим внешним видом.
50. Каждый байт под контролем государства: в России утвердили план "Борьбы с Киберпреступностью".