Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пероральные антикоагулянты


«Consilium Medicum» 2015, ТОМ №17, № 1, с. 30-35

В.А.Бражник, Д.А.Зaтейщиков
ГБУЗ г. Москвы Городская клиническая больница №51 Департамента здравоохранения г. Москвы. 121309, Россия, Москва, ул. Алябьева, д. 7/33

Основной задачей длительной антикоагулянтной терапии является профилактика ранних рецидивов венозных тромбоэмболических осложнений, опасность развития которых наиболее высока в течение первых 3-х месяцев с момента возникновения первого эпизода.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Крокодилы и аллигаторы - пока единственные известные рептилии, применяющие орудия труда.
2. Дерните шелковую закладку, и пистолет выстрелит!
3. Какой ремень ты внукам передашь?
4. В России хотят защитить женщин от увольнений после декрета.
5. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
6. В Европе боятся, что про Украину могут забыть на фоне конфликта в Иране - Politico.
7. "Ради Свободы Нужно Внушать Страх": Франция увеличит свой ядерный арсенал.
8. В России успешно проходит третья фаза клинических исследований первой в мире вакцины от аллергии на пыльцу берёзы.
9. Настасья самбурская к врачам из-за жуткой причины обратилась.
10. Аферисты заметное падение успешных попыток обмана признают.
11. Конфликт мелони и макрона вышел в публичное пространство.
12. Парень отправил вместо себя на собеседование ИИ - аватара - и тот общался с ИИ - эйчаром.
13. Анализ поступления в российские университеты за 2025 год показал снижение доли студентов с низким уровнем подготовки.
14. Почему скорость в море в узлах определяется.
15. Казахскому комику Нурлану Сабурову запретили въезд в Россию на 50 лет.
16. Миллениалы выглядят моложе зумеров, заявили эксперты.
17. Индия импорт российской нефти прекращает.
18. Историческая математика медных рудников.
19. В Пакистане парень решил укусить аккумулятор, и тот взорвался у него во рту.
20. Медузы - каннибалы с исчезающим анусом захватили Венецию.
21. Ещё одна смерть в новокузнецком роддоме номер 1.
22. Советская актриса Зоя Федорова была убита выстрелом в затылок 10 декабря 1981 года.
23. В 1933 году для членов гитлерюгенд был учреждён специальный нож, служивший поощрением и подтверждением прохождения вступительных испытаний.
24. Трамп создаёт альтернативу оон?
25. Лec aoкигaxapa, Япония.
26. Тонкая, почти прозрачная оболочка.
27. Клеопатра не была египтянкой.
28. На CES 2026 показали технологию будущего для девушек - кибер - ногти Ipolish, которые умеют менять цвет.
29. Jiutian SS - UAV и новая логика воздушной войны.
30. Ледяной гигант: как Харбин превратил снег в инженерное чудо.
31. В аэропорту Чикаго был задержан пассажир, прилетевший из конго, в багаже которого обнаружилось среди прочего "Мясо Примата - Негоминида".
32. Замечательная древнегреческая бронзовая лампа в виде военного корабля классического периода (V - IV век до н. э. ).
33. Надежда кадышева не участвовала в новогодних корпоративах.
34. Семьдесят лет фонтанирования: авария на месторождении харипур.
35. Подростковый период может длиться до 32 лет.
36. Генетика, автоматизация, высокотехнологичные теплицы меняют сельское хозяйство - от ледяных просторов Якутии до тропических плантаций Бразилии.
37. Дeниc власенко и аббpeвиатуpа Уралa.
38. Священник рейв у собора устроил.
39. "Мы просто хотели жить чуть-чуть лучше.
40. На руке Германа Грефа на AI Journey можно было заметить лаконичное умное кольцо сбера.
41. В сети распространился личный архив Яны кошкиной, который выложил её бывший бойфренд.
42. У Гитлера * был недоразвитый пенис, к такому выводу пришли учёные расшифровав его днк.
43. 100 лет спустя - как во льдах Антарктиды нашли корабль Эрнеста шеклтона.
44. Древнейший в мире комплект шахматных фигур.
45. Guangzhou Circle - монета из стекла и бетона на берегу чжуцзяна.
46. Учебник по математике возрастом почти 4000 лет.
47. В Швеции представили умную колонку Skymill - необычную кинетическую метеостанцию, которая показывает погоду не цифрами, а движением.
48. Самый необычный саркофаг Египта найден под потерянной пирамидой.
49. В сеть попали фото Aнны Ceменoвич, где она была запечатлена полностью обнаженной в вaнне.
50. Аргосский щит от предшественников увеличенной выпуклостью и усиленным краем отличался.