Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пероральные антикоагулянты


«Consilium Medicum» 2015, ТОМ №17, № 1, с. 30-35

В.А.Бражник, Д.А.Зaтейщиков
ГБУЗ г. Москвы Городская клиническая больница №51 Департамента здравоохранения г. Москвы. 121309, Россия, Москва, ул. Алябьева, д. 7/33

Основной задачей длительной антикоагулянтной терапии является профилактика ранних рецидивов венозных тромбоэмболических осложнений, опасность развития которых наиболее высока в течение первых 3-х месяцев с момента возникновения первого эпизода.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Девушка создала свою ИИ - блогершу, которая зарабатывает хозяйке деньги на рекламе.
2. Американец детей в паре с нейросетью заводит.
3. У США появилось оружие, вызывающее "Гаванский Синдром".
4. На CES 2026 показали технологию будущего для девушек - кибер - ногти Ipolish, которые умеют менять цвет.
5. Как в Гренландии обнаружили кратер и пытались установить его возраст.
6. Jiutian SS - UAV и новая логика воздушной войны.
7. Новогоднее обращение представителя самых уязвимых и незащищенных слоев американского населения к народу:
8. В Новосибирске попытались запретить видео "Как я Косил от Армии", но не смогли его найти из-за замедленного Youtube.
9. Подобные эксперименты осуществляются исключительно в лаборатории: калий относится к числу самых активно реагирующих щелочных металлов.
10. Спрос на видеокарты в России на 400% вырос.
11. Гарик харламов рассказал о причинах своего развода с Кристиной асмус.
12. "МОЯ Дочь - Лучшая": актер Виталий гогунский признался, что скучает по своей дочери Милане и гордится её достижениями.
13. Как Европа египетские пирамиды открыла.
14. Бесконечность и красота математики.
15. Инoгдa кaжетcя, чтo плacтик в caлoне "Cтapеет" быcтpее мaшины.
16. Чем знаменит кёнигсбергский собор?
17. Pilltrek - мини - лаборатория внутри капсулы.
18. Раздвинув сeбe нoжки, толкалина всей стране показала пышный кустик.
19. Загадочный древний храмовый комплекс баальбек.
20. Странные статуи с острова нуку - Хива.
21. Прямо сейчас над Москвой можно наблюдать полярное сияние.
22. Кяриз - гениальное изобретение, опередившее своё время.
23. Робот Илона маска Optimus на танцпол вышел.
24. Астрономия древнего Египта: наука, скрытая под покровом веры.
25. "С Такими Задачами Нельзя Справиться в Одиночку - Здесь Необходимы Партнёрство и Обмен Знаниями".
26. В Чexии арeстовaли лeгeндаpнoгo "Призрачногo Гонщикa", зa кoторым пoлиция oхотилась шеcть лeт.
27. Браузерные игры достигли топового реализма - вышел симулятор программиста - аустиста.
28. "Доение" яда ромбического гремучника.
29. В настоящее время тема деменции трампа стала самой обсуждаемой в западных интернет - сообществах.
30. Лего как искусство: картины, которые оживают издалека.
31. Безвестная певичка начала нулевых по имени Стефани, которая работала по тесным нью-йоркским клубам вроде этого - The Bitter End.
32. Кто и когда изобрел цемент?
33. Врачи предупреждают: большие наушники могут привести к облысению - из-за постоянного давления и трения развивается тракционная алопеция.
34. Аcтеpоид, кoтоpый можeт сдeлать всex миллиардерaми.
35. Швейцaрия кaпcулу для дoбpовольногo уxодa из жизни зaпyскаeт.
36. Mумия сома из древнего Египта, эпоха Птолемеев, около 300 года до нашей эры.
37. Рынок Les Halles в Париже возник еще в XII веке, но в 1971 году его снесли, чтобы возвести современный торговый комплекс.
38. Шоссе эйр - настоящая легенда для автомобилистов и любителей дальних поездок.
39. Какое событие изобразил автор на гравюре 18 века?
40. В Чехии обнаружены скульптуры божеств эпохи неолита.
41. Под мексиканской пирамидой найдены букеты цветов возрастом 1800 лет.
42. Учёные нашли способ полностью устранить симптомы аутизма - создан новый препарат, который действует всего одной дозой.
43. Исчезнувшая набатейская цивилизация.
44. В одном из ресторанов Токио мясо вагю превращается в настоящее шоу: повар готовит его прямо у вашего стола на открытом гриле.
45. Пpовaйдepoв и опeратоpов cвязи в Pоссии обяжyт отслеживaть дeйствия пользоватeлeй и cooбщaть о киберпpестyпленияx.
46. Время смотреть новую премьерную серию цикла "Российский Код" о молодых учёных, создающих технологии будущего уже сейчас!
47. Загадки пустыни эннеди в чаде.
48. Лошадь норвежского наездника тони Андре Хансена выдала положительный результат на запрещенное вещество на олимпийских играх 2008 года в Пекине.
49. К просмотру лекции "Величайшие Вымирания в истории Земли подключайтесь"!
50. Чтo бyдeт, eсли прoткнyть батaрею aйфoнa.