Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пероральные антикоагулянты


«Consilium Medicum» 2015, ТОМ №17, № 1, с. 30-35

В.А.Бражник, Д.А.Зaтейщиков
ГБУЗ г. Москвы Городская клиническая больница №51 Департамента здравоохранения г. Москвы. 121309, Россия, Москва, ул. Алябьева, д. 7/33

Основной задачей длительной антикоагулянтной терапии является профилактика ранних рецидивов венозных тромбоэмболических осложнений, опасность развития которых наиболее высока в течение первых 3-х месяцев с момента возникновения первого эпизода.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Бронзовое зеркало из эллады.
2. Зомби белки атакуют США: эксперты утверждают, что животные страдают от фиброматоза белок - вирусного заболевания кожи, вызываемого поксовирусом.
3. (Моя подружка) была из России.
4. Искусственные рифы - это ключ к восстановлению морских экосистем.
5. В библии есть такие слова: "У Господа Один День, как Тысяча лет, и Тысяча лет, как Один День".
6. Какие самые популярные туристические маршруты в "Столбах
7. Заволжская стена. Нельзя сказать, что российские историки, археологи и ученые не интересуется заволжской стеной.
8. При контакте ртути и алюминия разрушается тонкий оксидный слой, который при нормальных условиях защищает алюминий от окисления.
9. Могила, о которой спорит вся Австралия.
10. 42-Летняя актриса Ксения Бородина и Николай Сердюков сыграли свадьбу.
11. Лечение наркомании в Химках: как найти путь к выздоровлению
12. Cтapинныe маcтepcкие: киpпич poждаeтся вpучную.
13. Вот как выглядит 30-летняя актриса Полина гренц, которая запомнилась ролью Саши мамаевой в сериале "Физрук" с Дмитрием нагиевым.
14. Анальгетики и спазмолитики при головной боли: эффективные методы облегчения
15. Список эффективных таблеток от головной боли: что выбрать
16. Рогатый из пенсильвании.
17. Чиcтка медa в лyчших трaдицияx.
18. Археологи нашли ткань, которой почти 3000 лет в кургане в Тыве.
19. Антропоморфный кулон хей - тики.
20. Минское метро потрясло американцев … своей нормальностью.
21. Силла. Корея. Первоначально силла была одним из трех королевств в Корее (двумя другими были когурё и пэкче.
22. Невероятные Находки фигурок инопланетных существ и их летательных аппаратов находят по всей территории Мексики.
23. Античный африканский город, который спал тысячу лет.
24. Каменные атомы древности.
25. Пожарные роботы LUF - механические герои из австрии.
26. Африканский яйцеед (Dasypeltis Scabra) выглядит очень пугающе.
27. Карманные лифты Милана - компромисс между удобством и компактностью.
28. Какие музеи находятся в центре города
29. Великаны перу, чьи скелеты видели конкистадоры.
30. Асуанский обелиск, Египет имеет длину 42 метра!
31. "Дни Жатвы" (1978) - американский фильм Терренса Малика о паре, притворяющейся братом и сестрой, которая работает у богатого фермера.
32. Чертёж парашюта от леонардо да Винчи.
33. Археологическая Находка VII века: золотая голова ворона с гранатами.
34. Еще одно фото в копилку кинематографичных изображений марсианских пейзажей.
35. Ученые провели исследования и выяснили, что человеческий мозг может проявлять синхронную колебательную активность с другими людьми.
36. Как добавить прокси от AstroProxy: пошаговое руководство
37. Полное руководство: как настроить прокси-сервер в мультибраузере Undetectable
38. Антидетект-браузер Undetectable: что это такое и как он работает
39. Как residential proxies связаны с antidetect браузерами: полное руководство
40. Когда-то многие люди жертвами желтой лихорадки стали.
41. 100-Летняя бабуля работает барменом каждый день по 12 часов без выходных, и прекрасно себя чувствует.
42. Тайна острова пасхи - древние дощечки ронго - ронго.
43. Headlines:
44. Perseverance передает привет с марса: аппарат поймал уникальные кадры смерчей, которых называют "Пылевыми Дьяволами".
45. 12 апреля 1961 года - эта дата навсегда изменила мир, ознаменовав начало космической эры человечества.
46. Летние олимпийские игры в Афинах проходили 15 лет назад, однако за это время олимпийский город очень быстро пришел в упадок.
47. Из-за поджога одного автомобиля во Владивостоке сгорела 21 машина.
48. Год спустя: Как изменился мир
49. Эксперты предупреждают: новые вирусы представляют серьезную угрозу для человечества
50. Ikon Autograph - ваш авторский росчерк на дороге!