Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пероральные антикоагулянты


«Consilium Medicum» 2015, ТОМ №17, № 1, с. 30-35

В.А.Бражник, Д.А.Зaтейщиков
ГБУЗ г. Москвы Городская клиническая больница №51 Департамента здравоохранения г. Москвы. 121309, Россия, Москва, ул. Алябьева, д. 7/33

Основной задачей длительной антикоагулянтной терапии является профилактика ранних рецидивов венозных тромбоэмболических осложнений, опасность развития которых наиболее высока в течение первых 3-х месяцев с момента возникновения первого эпизода.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Историки выяснили, как школьники древнего Вавилона изучали богов.
2. На Чукотке обнаружили 31 ранее неизвестный участок с петроглифами.
3. 22-Летняя блогерша покончила с собой после операции по уменьшению груди в Бразилии.
4. Человечество нарушило семь из девяти границ, за которыми жизнь станет невозможной.
5. Poссияне могут начать платить за восстановление объектов после атак украинских бпла.
6. Исследование показало, что головной мозг - это два отдельных органа.
7. Спутники зафиксировали ежегодный сдвиг центра масс земли на 7 мм.
8. Венера поглотила свою луну, вычислили планетологи.
9. Физики впервые телепортировали изображение по 100 квантовым каналам.
10. Кишечные микробы оказались связаны с тревожностью, депрессией и сном.
11. B Петербурге взрослый сын зарезал мать из-за проигранных на ставках денег, а ее тело положил в морозильник.
12. Загадка Вильяма шекспира.
13. В ярославской области взорвавшаяся скороварка чуть не убила двух девушек.
14. Зеленский заявил, что непричастен к коррупции в своём офисе:
15. 15-Летнего подростка спасли от слепоты петербургские хирурги.
16. В Польше разразился скандал - модель Onlyfans назначили послом памяти варшавского восстания.
17. Руанские часы Gros - Horloge были установлены в 1389 году.
18. На современных сборочных линиях всё чаще внедряются гуманоидные роботы.
19. Российские школьники завоeвaли четырe медали на международной олимпиадe пo информaтикe IOI - 2026.
20. Самец большого Куду.
21. В архангельской области водитель зарезал женщину и спрятал тело.
22. Ученые заявили, что жизнь на земле могла возникнуть дважды.
23. Ей было всего 22 года.
24. Машина сбила людей на пешеходном переходе в Омске, пострадали 8 человек.
25. В сеть просочились свежие кадры со съёмок киноадаптации "Рапунцель", и всё внимание моментально оказалось приковано к Тиган крофт.
26. Мистические тайны кельнского собора.
27. B Мaйкопе 20-летний парень подругу с 16-го этажа столкнул.
28. Склады Wildberries атакованы сразу в нескольких регионах России: есть пострадавшие.
29. Ученые ответили, хватит ли летнего солнца для восполнения витамина D.
30. У берегов Гренландии вода иногда перестает быть похожей на воду.
31. Впервые сахар в межзвездном пространстве обнаружен.
32. Наша соседка, галактика Андромеды, во всей красе.
33. Лидер АдГ пообещала вернуть германии российские нефть и газ.
34. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
35. Германия планирует поднять пенсионный возраст до 70 лет.
36. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
37. "Благодетель" из Японии убил двух женщин и собирал коллекцию из черепов дома.
38. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
39. "Горящие Горы". В 350 километрах от Благовещенска вверх по течению амура уже несколько сотен лет горит участок берега.
40. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
41. Джекфрут или хлебное дерево - самый большой в мире фрукт, растущий на деревьях.
42. Большая голубая цапля - это самый крупный представитель семейства в северной Америке: размах крыльев достигает двух метров!
43. Объятие длиной в 3000 лет.
44. Лысая и нагая: Наталья Рудова шокировала поклонников смелым фото.
45. Украине предложено членство в ЕС, но есть нюанс.
46. Столкновение "Обнулило" вращение нашей галактики 11 млрд лет назад.
47. Актёр Алан рикман на съёмках своего последнего фильма в 2016 году.
48. В Антарктиде нашли железо из взорвавшихся звезд.
49. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
50. Роботы Figure AI впервые проработали автономно более суток без сбоев.