Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пероральные антикоагулянты


«Consilium Medicum» 2015, ТОМ №17, № 1, с. 30-35

В.А.Бражник, Д.А.Зaтейщиков
ГБУЗ г. Москвы Городская клиническая больница №51 Департамента здравоохранения г. Москвы. 121309, Россия, Москва, ул. Алябьева, д. 7/33

Основной задачей длительной антикоагулянтной терапии является профилактика ранних рецидивов венозных тромбоэмболических осложнений, опасность развития которых наиболее высока в течение первых 3-х месяцев с момента возникновения первого эпизода.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Высокогорный водный канал инков в перу.
2. Тайна горы калкаджака.
3. Тайны пещер баланканче.
4. Смертника пригласили выступить перед американскими ветеранами, у которых диагностирован посттравматический синдром.
5. "Ядерная Медицина Антона Попова".
6. Большой каньон - чудо природы или карьерная выработка?
7. Иорданские свинцовые кодексы: древняя загадка, способная изменить историю.
8. Отек при воспалении тройничного нерва: причины и симптомы
9. Защитный экран от коронавируса: как это работает и почему он важен
10. Простудные симптомы у взрослых: что нужно знать
11. Психология многозадачности: как наш мозг справляется с несколькими задачами
12. Как отличить простуду от обычной простуды: первые признаки и симптомы
13. Древняя деревянная дорога неолита.
14. Коронавирус в Самарской области: последние новости и статистика
15. Акция "Российский Детский Дед Мороз" уже в кино!
16. На раскопках в Германии был найден самурайский меч Xvii века - вакидзаси.
17. Скелеты подняли руки, скованные железными кандалами.
18. Замок пелеш, Румыния.
19. Узнайте 20 фактов о коронавирусе и защитите себя и своих близких
20. Археологические открытия в урочище артезиан.
21. Так выглядит выступление 23-летнего американского репера Дэйва блантса, который весит около 250 килограммов.
22. Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST. Краткое описание
23. Тайна аномальной звездной карты из египетской гробницы.
24. Кто из вас молоко любит?
25. ПРИЕДЕТ или приедит, как правильно. «ПриедЕт» или «приедИт», как правильно пишется?
26. Коронавирус COVID-19: Какова его смертность
27. Депрессия при отказе от алкоголя. Содержание:
28. Топ-10 самых лучших препаратов от шума в ушах.. Таблетки от шума в ушах и голове
29. Фрактальные тиски или устройство для обеспечения плотного контакта, сцепления или зажатия предмета произвольной формы.
30. Гипотензивные препараты последнего поколения. Второй класс препаратов — блокаторы рецепторов ангиотензина II
31. Препараты от давления для пожилых людей. На что обратить внимание при приеме лекарств?
32. Гид по коронавирусу: все, что нужно знать о COVID-19
33. Основные меры предосторожности для защиты от COVID-19
34. Сердце и алкоголь: как эти два явления взаимосвязаны
35. Баобаб саголе - дерево - чемпион и самое большое баобабовое дерево (Adansonia Digitata) в южной Африке.
36. Удивительное сходство между фигурками из Китая и Мексики.
37. Что нужно знать о болезни мелких сосудов мозга. Виды хронической недостаточности кровоснабжения мозга
38. Старый город сана, Йемен.
39. Япония против COVID-19: секреты успеха
40. Мужчину, выпивавшего 5 литров газировки в день, вылечили от этой зависимости с помощью гипноза.
41. Как коронавирус изменил взаимоотношения между Россией и Китаем
42. COVID-19: Основные факты и мифы о пандемии новой коронавирусной инфекции
43. Особенности и эффективность лечения орви у людей с онкологическими заболеваниями
44. Что делать, чтобы помочь пожилым избежать заражения COVID-19
45. Фанат кольцо у неймара перед тренировкой украл.
46. Гравюра Марии милославской (первой жены Алексея Романова, отца Петра 1.
47. Наука раскрывает естественные механизмы защиты от коронавируса
48. Как вернуть радость запахов: методы восстановления обоняния после коронавируса
49. Консультации, доставка продуктов, развлечения: как власти помогают пожилым людям на карантине
50. Статистика смертности от коронавируса в 2022 году: сколько людей уже погибло