Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пероральные антикоагулянты


«Consilium Medicum» 2015, ТОМ №17, № 1, с. 30-35

В.А.Бражник, Д.А.Зaтейщиков
ГБУЗ г. Москвы Городская клиническая больница №51 Департамента здравоохранения г. Москвы. 121309, Россия, Москва, ул. Алябьева, д. 7/33

Основной задачей длительной антикоагулянтной терапии является профилактика ранних рецидивов венозных тромбоэмболических осложнений, опасность развития которых наиболее высока в течение первых 3-х месяцев с момента возникновения первого эпизода.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Мост через северную Эльбу в Гамбурге.
2. В этом году мы познакомились с профессиональной атомной терминологией, и на очереди у нас еще одно слово - бланкет.
3. В Воркуте в полузаброшенном посёлке воргашор нашли дом мечты социофоба.
4. Таксист столкнулся с нетрезвыми женщинами, которые заняли места в машине, держа грязные пакеты.
5. Тайна алжирских пирамид.
6. Пиклатте - новый странный тренд из Tiktok.
7. 1640 год картина Абрахама боссе.
8. Через 5 лет привычный вкус кофе может исчезнуть.
9. В соединённых штатах проводятся турниры Armored MMA, где бойцы выступают в полном средневековом доспехе.
10. Каждый год на острове рождества происходит удивительное явление: миграция красных крабов.
11. Великий теночтитлан: город каналов и каноэ.
12. Что такое свечные часы и как они работали?
13. Бянь лиан - магия смены масок в древнем китайском театре.
14. Девушка хотела сделать обнаженную фотоссесию в автобусе.
15. Загадочная карта бюаша, изображающая Антарктиду безо льда: была ли там цивилизация.
16. Картонный Crossy Road по-японски: с крутящейся мем - кошкой.
17. Во время свадьбы был жестко задержан 29-летний мужчина.
18. USX - 1 Defiant - первый в мире 240-тонный беспилотный боевой корабль.
19. Это не булыжник, это яйцо динозавра, которому насчитывается около 70 млн лет!
20. Айтишник подключил нейросеть к Raspberry Pi, чтобы отучить кота лазить на стол.
21. Бенгальский массаж в казанском цирке.
22. В Англию завезли Dendrocnide Moroides, или гимпи - гимпи - растение, которое считается одним из самых опасных на планете.
23. В Индонезии обнаружили вход в "Базу Инопланетян".
24. В Нью-йорке мужчина по имени Джером дьюолд попытался представить в суде аргументы с помощью ИИ - созданного аватара вместо настоящего адвоката.
25. Самая ранняя известная группа шахматных фигур в мире.
26. "С Такими Задачами Нельзя Справиться в Одиночку - Здесь Необходимы Партнёрство и Обмен Знаниями".
27. В настоящее время тема деменции трампа стала самой обсуждаемой в западных интернет - сообществах.
28. Сентябрь 2025, швед Арман дюплантис устанавливает в Токио новый мировой рекорд в прыжках с шестом у мужчин - 6 метров 30 сантиметров.
29. Бойтува известна как настоящая Мекка для любителей экстремального спорта и аэрокосмических приключений.
30. В Лондоне встретились самая высокая и самая низкая женщины мира.
31. Дерзкий побег из самой надежной тюрьмы в мире - алькатрас.
32. Холодильник за 8 лямов?
33. Мы кушаем больше бананов, картофеля, шпината и авокадо!
34. Под мексиканской пирамидой найдены букеты цветов возрастом 1800 лет.
35. Ассирийские пращники бой ведут.
36. Taйна accacинского сада.
37. - Этому парню под силу завершить войну Украины и России.
38. На карибах есть место, где посадка самолёта превращается в зрелище с элементами адреналина - аэропорт Густава III.
39. Власти Великобритании призвали жителей срочно удалить старые фотки и письма, чтобы спасти страну от засухи.
40. Масштабы царской гробницы ура.
41. Шри Янтра на поле в Солт - лейк - Орегоне.
42. Найдены следы сложной операции на головном мозге, сделанной в древней Греции.
43. Когда любовь - это не рост, а выдержка позвоночника.
44. В главном офисе Volkswagen автомобили на стоянку автоматические устройства ставят.
45. В красноярском крае запущен завод по переработке ядерного топлива без жидких отходов.
46. Территории смерти. Проблема существования геопатогенных зон не нова.
47. Аpнoльд швapцeнeггep зaвёл cвинью, лoшaдку и ocлa, чтoбы пpeoдoлeть кpизиc cpeднeгo вoзpacтa и cпpaвитьcя c дeпpeccиeй.
48. 11-Летний мальчик из Индонезии порвал интернет, а его танец на носу гоночной лодки стал вирусной сенсацией.
49. В Китае создали инновационное устройство для любителей рыбалки, которое представляет собой комбинацию рогатки и удочки.
50. Невероятное множество прекрасных фламинго.