Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пероральные антикоагулянты


«Consilium Medicum» 2015, ТОМ №17, № 1, с. 30-35

В.А.Бражник, Д.А.Зaтейщиков
ГБУЗ г. Москвы Городская клиническая больница №51 Департамента здравоохранения г. Москвы. 121309, Россия, Москва, ул. Алябьева, д. 7/33

Основной задачей длительной антикоагулянтной терапии является профилактика ранних рецидивов венозных тромбоэмболических осложнений, опасность развития которых наиболее высока в течение первых 3-х месяцев с момента возникновения первого эпизода.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Дома, которые стоят прямо на мосту.
2. Сан - Лоренцо, теночтитлан, Мексика, 1945 год.
3. Креатин признали одной из самых эффективных добавок для мозга при недосыпе, которая ускоряет мышление даже после бессонной ночи.
4. Что бы это значило?
5. Добрые люди из австралийского приюта спасают осиротевших вомбатиков и лечат тех, кто попал в беду.
6. Операция в Венесуэле с захватом мадуро США около $3 млрд стоила.
7. Вход в Госуслуги без MAX стал недоступен для части пользователей.
8. Психиатры резкий рост депрессии и тревожных расстройств в России фиксируют.
9. Билл гейтс подхватил венерическое заболевание после секса с "Русскими Девушками".
10. В 1915 году в Германии родилась принцесса с синдромом дауна, и, что необычно для того времени, её не стали скрывать от публики.
11. У Цезаря был единственный человек и друг, которому он доверял: это его лекарь.
12. Microsoft опубликовала рейтинг стран по уровню внедрения ИИ.
13. Трамп создаёт альтернативу оон?
14. 81-Летний президент Уганды отключил в стране интернет и переизбрался на седьмой срок.
15. Клеопатра не была египтянкой.
16. Катя Гордон прямо на сцене в волосы Леры Кудрявцевой вцепилась.
17. Рисунок без права на ошибку: техника серебряного штифта.
18. Арктические провалы по мере таяния вечной мерзлоты появляются.
19. Теперь становится понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
20. Поджигал ли Нерон рим?
21. На кладбище в австралийском маунт - маседон - одна из самых спорных могил.
22. Сложные случаи орфоэпии.
23. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
24. Почему у неандертальцев череп плоский, а у нас - круглый.
25. Храм зевса олимпийского - самый большой храм Греции, был возведен в честь главного олимпийского бога.
26. Второй в мире по величине алмаз, когда-либо найденный в истории, был обнаружен в Ботсване.
27. Спрос на видеокарты в России на 400% вырос.
28. Небольшой ликбез для расширения кругозора.
29. У скумбриевидного гидролика наблюдаются длинные клыки, выступающие из нижней челюсти, что и привело к его прозвищу "Рыба - Вампир".
30. Лекарство от старения для собак - шаг к долголетию питомцев.
31. Бянь лиан - магия смены масок в древнем китайском театре.
32. Загадочная карта бюаша, изображающая Антарктиду безо льда: была ли там цивилизация.
33. 1000 лет назад солнце выстрелило в землю гамма - импульсом.
34. Что общего у всех мифов и легенд земли.
35. Девушка из сша большую грудь из-за дискомфорта уменьшила.
36. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
37. Вулканы и облака превратили землю в "Снежок" 700 млн.
38. Эти роскошные броши в виде орлов были созданы в VI веке (ок.
39. Датское телевидение против близких отношений между белыми людьми выступает.
40. Это не булыжник, это яйцо динозавра, которому насчитывается около 70 млн лет!
41. Кринж: реддитор создал ИИ - стримершу, которая выполняет различные действия за Донаты.
42. В ближайшем будущем искусственный интеллект сможет самостоятельно вызывать росгвардию в Санкт-петербурге.
43. - Назовите европейскую страну, которая славится своей архитектурой.
44. Минойский ритон (сосуд для питья) в виде головы быка.
45. Главная особенность хамелеонов заключается в их умении изменять окраску.
46. Сентябрь 2025, швед Арман дюплантис устанавливает в Токио новый мировой рекорд в прыжках с шестом у мужчин - 6 метров 30 сантиметров.
47. Загадка изготовления миниатюрных алтарей.
48. Kогдa кинo оживаeт: зaл, гдe яблoки пaдают пpямо нa зpителeй.
49. Триумфальная арка константина в Риме.
50. Албания стала первой в мире страной, которая официально назначила нейросеть на пост министра.