Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пероральные антикоагулянты


«Consilium Medicum» 2015, ТОМ №17, № 1, с. 30-35

В.А.Бражник, Д.А.Зaтейщиков
ГБУЗ г. Москвы Городская клиническая больница №51 Департамента здравоохранения г. Москвы. 121309, Россия, Москва, ул. Алябьева, д. 7/33

Основной задачей длительной антикоагулянтной терапии является профилактика ранних рецидивов венозных тромбоэмболических осложнений, опасность развития которых наиболее высока в течение первых 3-х месяцев с момента возникновения первого эпизода.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Медузы - каннибалы с исчезающим анусом захватили Венецию.
2. Первый подтвержденный случай оспы обезьян в Подмосковье нашли.
3. Голландский блогер Фрэнк, который сделал карьеру на выживании в экстремальных условиях, решил проверить себя на прочность в Якутске.
4. Бывший главный тренер фк "Сочи" доверился Chatgpt и вылетел из РПЛ.
5. Возле нашей планеты случился мощный радиационный шторм - такого не было целых 25 лет.
6. Древние люди тоже заводили домашних любимцев.
7. Рoccийcкий электpoкap атoм пoлучил ценник в 3, 9 млн pублей.
8. Замечательная древнегреческая бронзовая лампа в виде военного корабля классического периода (V - IV век до н. э. ).
9. Загадочная Находка археологов.
10. Вулканы - это природные сюрпризы, непредсказуемые и загадочные.
11. Когда даже кровать берёт часть работы на себя.
12. В Новосибирске попытались запретить видео "Как я Косил от Армии", но не смогли его найти из-за замедленного Youtube.
13. Светлана чуйкина стала настоящим открытием для зрителей с выходом сериала "Нина.
14. Свидетельства того, что человек пользовался огнём уже миллион лет назад.
15. Периодические проверки и корректировка зубов у лошадей огромное значение имеют.
16. Подростковый период может длиться до 32 лет.
17. В последние несколько лет российская IT - индустрия показывает рекордные темпы роста.
18. Загадка "Скульптура Пришельца".
19. Никто не ожидал такого поворота!
20. "Вариант Сохранения Биоматериала - это, Возможно, Единственный Шанс Иметь Генетически Своих Детей".
21. Очередная порция космической красоты от астронавта дона петтита.
22. Не радуга, а оптическое чудо: в нонгбуалампху зафиксировали окологоризонтальную дугу, расположенную почти горизонтально.
23. Эти роскошные броши в виде орлов были созданы в VI веке (ок.
24. Затонувший корабль перевозил рабов - Майя.
25. Странные события в небе над Францией в 1670 году.
26. По всему миру начались массовые увольнения работников - долгосрочная стабильная занятость постепенно исчезает.
27. Раздвинув сeбe нoжки, толкалина всей стране показала пышный кустик.
28. Почему у древних египтян была такая странная форма головы?
29. Экзоскелет для маленьких шагов: помощь детям в России.
30. За сутки в пробке китайцы возвращаются домой после своих восьмидневных национальных праздников.
31. В pоccийскиx банкаx идeт массoвоe coкpaщeние ИT - пeрcoнaла.
32. Нобелевскую премию мира получил не Дональд трамп, а лидер оппозиции Венесуэлы Мария Корина мачадо.
33. Самый необычный саркофаг Египта найден под потерянной пирамидой.
34. Архив силы: тренировочный протокол Брюса ли, 1965.
35. "Отец Киберпанка" Уилльям гибсон признался, что Виктор Цой оказал наибольшее влияние на его творчество.
36. В тропических лесах Африки можно встретить черношею кобру, которая способна удивить даже самых искушенных любителей дикой природы.
37. Монстр румынского озера тарница.
38. Болдер - опал - драгоценность квинсленда!
39. В эксетерском соборе в Великобритании есть дверь, которую, как считается, не меняли с XIV века.
40. В Чехии арестовали "Призрачного Гонщика", на которого полиция охотилась 6 лет.
41. Walmart запускает доставку дронами в США.
42. В России под угрозой блокировки оказался Zoom.
43. В Лондоне встретились самая высокая и самая низкая женщины мира.
44. "Математика - Царица Наук, Арифметика - Царица Математики".
45. Древний "Рай на Земле": истоки человечества.
46. Исчезнувшая набатейская цивилизация.
47. Агресcивнoе секcуальнoе пoвeдениe неожидaнно cвязали.
48. Парень получил оффер в Spacex, но в самый последний момент перед началом работы получил отказ.
49. В Китае серфинг без … поддержки оказался.
50. На свадьбе в южной Корее в роли шафера выступила такса.