Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пероральные антикоагулянты


«Consilium Medicum» 2015, ТОМ №17, № 1, с. 30-35

В.А.Бражник, Д.А.Зaтейщиков
ГБУЗ г. Москвы Городская клиническая больница №51 Департамента здравоохранения г. Москвы. 121309, Россия, Москва, ул. Алябьева, д. 7/33

Основной задачей длительной антикоагулянтной терапии является профилактика ранних рецидивов венозных тромбоэмболических осложнений, опасность развития которых наиболее высока в течение первых 3-х месяцев с момента возникновения первого эпизода.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Боль в животе при беременности: причины и когда нужно бить тревогу
2. У беременной болит живот: когда стоит бить тревогу
3. Что такое плазма?
4. Бронзовая подставка - основание для барабана в виде сплетенных драконов из гробницы правителя и княжества цзэн, хубэй, Китай, V век до н. э.
5. CAGMO: История Успеха и Творчества
6. Как купить билеты на группу Анимация в Череповце онлайн
7. Как быстро восстановить организм после длительного запоя: эффективные методы
8. Бюст юной Нефертити, XIV век до н. э., мастерская тутмоса, новый музей, Берлин.
9. В Египте впервые за 100 лет обнаружена новая гробница фараона - захоронение тутмоса II.
10. Как выглядели туалеты средневекового замка.
11. Тайна "Инопланетных Саркофагов".
12. Обезболивающие для суставов: 12 лучших рецептов для лечения боли
13. Петроглифы, связанные с людьми эпохи неолита найдены на "Горе Пришельцев" в Шри-ланке.
14. Четыре вида мультивселенной.
15. Эффект Манделы. Эффект заключается в том, что у группы людей совпадают воспоминания, которые противоречат официальным фактам.
16. Он как "Тунгусский Метеорит известен".
17. Ацтекский бог дождя.
18. Музей валунов (Минск, Беларусь).
19. В Астрахани цыгане "Поженили" 8-летнего мальчика рому на 13-летней девочке зульфие.
20. Татьяна Буланова Киров: ее вклад в развитие российской экономики
21. Борьба с коронавирусом: как выбрать подходящий респиратор
22. Как готовится концерт группы Анимация
23. Определяя симптомы: Грипп или простуда
24. Профилактика простуды: как избежать болезни на ранней стадии
25. Подкаст Марат Айрапетян: Юра, мы справимся?
26. Профилактика и лечение: что делать при первых признаках простуды
27. Коронавирус в Краснодарском крае: последние новости и статистика
28. Коронавирус 2022: Страна с самым высоким уровнем смертности
29. Анджелина Джоли и Брэд питт достигли соглашения об условиях развода спустя восемь лет судебных разбирательств.
30. Коронавирус в Самарской области: последние новости и статистика
31. Кахокия. Kaxoкия был самым крупным городом в доколумбовой северной Америке, его население составляло около 15 000 человек.
32. Коронавирус в России на 19 марта 2024: состояние эпидемии и меры противодействия
33. Панды больше не считаются вымирающим видом.
34. Ацтекская маска. Это ритуальная маска жизни и смерти.
35. Кого хоронили в мексиканских пирамидах?
36. Мумифицированное тело, обнаруженное в болоте и получившее название "Человек из Гроболла", является уникальной Находкой для археологии.
37. Атмосферную залипалочку вам в ленту.
38. Восстановление после COVID-19: лучшие упражнения для быстрого выздоровления
39. Великан на фресках.
40. Грипп и COVID-19: как отличить одну болезнь от другой и защитить себя
41. Археологические открытия в урочище артезиан.
42. Лечение шума в голове и ушах. Другие заболевания
43. Новый штамм: что ожидает нас в будущем
44. Разводы из-за алкоголя: почему зависимость разрушает отношения
45. Анализ срыва у алкоголика и наркомана. Причины, по которым излечившийся алкоголик начинает пить
46. Военная иерархия викингов: от конунга до простого воина.
47. Ученый отвечает на самые расхожие домыслы о космосе
48. Таблетки от высокого давления на каждый день. Когда проводят гипотензивную терапию?
49. Хорошее лекарство от давления. Лозап (Лозартан)
50. Кони - айленд, Нью-йорк, 1904 год.