Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пероральные антикоагулянты


«Consilium Medicum» 2015, ТОМ №17, № 1, с. 30-35

В.А.Бражник, Д.А.Зaтейщиков
ГБУЗ г. Москвы Городская клиническая больница №51 Департамента здравоохранения г. Москвы. 121309, Россия, Москва, ул. Алябьева, д. 7/33

Основной задачей длительной антикоагулянтной терапии является профилактика ранних рецидивов венозных тромбоэмболических осложнений, опасность развития которых наиболее высока в течение первых 3-х месяцев с момента возникновения первого эпизода.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Древний город эгай - чудо инженерной мысли.
2. Ирина шейк и ее стандарты воспитания.
3. Израиль к войне готовится.
4. Дома, которые стоят прямо на мосту.
5. Загадки исчезнувших городов.
6. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
7. Ким Чен Ын открыл в Пхеньяне жилой квартал и новую улицу, названную в честь участников боевых действий в курской области.
8. В документах минобороны Вьетнама нашли план на случай войны с США.
9. Когда у китов зубы были.
10. Вы новые фото сына Анджелины Джоли и Брэда питта видели?
11. Анализ устойчивости представляет собой ключевой этап в процессе проектирования и эксплуатации спасательных судов.
12. Уилcoн чинн, освобожденный раб из луизианы, позиpyeт с обopyдованием, используемым для нaкaзания paбов.
13. Мирный - город в Якутии, расположенный на территории вечной мерзлоты.
14. Ирина пинчук, которой приписали роман с галустяном, скоро выйдет замуж и родит: "Человек Будет Иметь Силу, Статус".
15. В Москве предъявили обвинения женщине, которая провела смертельную процедуру по увеличению ягодиц.
16. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
17. На CES 2026 показали технологию будущего для девушек - кибер - ногти Ipolish, которые умеют менять цвет.
18. Гвинет пэлтроу вдохновилась Юлией Высоцкой и показала необычное блюдо.
19. Генсуха открыто рассказала о своём непростом прошлом и начале карьеры.
20. Белые точки на экране - это вся жизнь взрослого человека в месяцах, исходя из расчета, что он проживет до 90 лет.
21. 115-Килограммовая ауди крук - звезда американского студенческого баскетбола.
22. Подобные эксперименты осуществляются исключительно в лаборатории: калий относится к числу самых активно реагирующих щелочных металлов.
23. Номоли. Один из самых необычных артефактов, найденных в западной Африке - статуэтки номоли.
24. FPV - гонки станут следующим технологическим уровнем автомоделизма.
25. Периодические проверки и корректировка зубов у лошадей огромное значение имеют.
26. Лекарство от старения для собак - шаг к долголетию питомцев.
27. Модульный дом Vessel - жильё, которое можно собрать как конструктор.
28. На фотографии марса разглядели ракушку аммонитов.
29. Фигурки из роос - карра.
30. "Мы просто хотели жить чуть-чуть лучше.
31. Телевизор - сумка от LG - Stanbyme 2 покоряет CES - 2025.
32. Все говорят: "Бывшие - это Прошлое".
33. Это гигантская арапайма - огромная пресноводная рыба длиной более 2 метров и весом свыше 100 кг.
34. Аммониты, несомненно, относятся к самым долгоживущим организмам на земле.
35. Затонувший корабль перевозил рабов - Майя.
36. USX - 1 Defiant - первый в мире 240-тонный беспилотный боевой корабль.
37. Это не булыжник, это яйцо динозавра, которому насчитывается около 70 млн лет!
38. Интерьер гробницы рельефов.
39. "1 Отжимание = 1 минута доступа в соцсети".
40. Древняя карта. Эту карту купил китайский коллекционер Лю Ган в 2001 году в антикварном магазине в Шанхае за 500 долларов.
41. Гаур, также известный как индийский бизон, является самым крупным представителем семейства полорогих.
42. К новостям природы: учёным удалось заснять групповой секс трёх акул.
43. Из истории средневековых венецианцев.
44. Средневековая флейта, вырезанная из кости овцы или козы.
45. Роковые вороны габсбургов.
46. Эта римская баня была построена более 2000 лет назад и до сих пор работает.
47. Психосоматика - от древности до наших дней.
48. Нимфa клoпа - убийцы oхотитcя неoбычным споcобом: выcoсав мypавьёв заживo, oнa пpиклeиваeт иx пycтыe пaнциpи нa спинy, словнo доcпехи.
49. Албания стала первой в мире страной, которая официально назначила нейросеть на пост министра.
50. Сигирия - один из самых удивительных природно - архитектурных объектов в мире!