Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пероральные антикоагулянты


«Consilium Medicum» 2015, ТОМ №17, № 1, с. 30-35

В.А.Бражник, Д.А.Зaтейщиков
ГБУЗ г. Москвы Городская клиническая больница №51 Департамента здравоохранения г. Москвы. 121309, Россия, Москва, ул. Алябьева, д. 7/33

Основной задачей длительной антикоагулянтной терапии является профилактика ранних рецидивов венозных тромбоэмболических осложнений, опасность развития которых наиболее высока в течение первых 3-х месяцев с момента возникновения первого эпизода.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Фриз из мшатты - рельефный фриз середины Viii века.
2. Коронавирус в Тверской области сегодня: последние новости и статистика
3. Шигирский идол. Археологи обнаружили самую древнюю в мире деревянную скульптуру во время раскопок болота в западной Сибири в конце XIX века.
4. 42 000 лет назад магнитные полюса земли перевернулись.
5. Странный "Прутик" на поверхности луны.
6. Статистика заболевших коронавирусом на 19 марта: как изменилась ситуация за последние недели
7. Археологи огромную каменную голову змеи вблизи мехико обнаружили.
8. Дикое племя острова северный сентинел.
9. Как сделать так, чтобы в лесах России всего за несколько месяцев появилось 70 миллионов новых деревьев?
10. Море под пустыней такла - макан.
11. Помпеи. Дом арок".
12. Ингибиторы АПФ в лечении больных. Ингибиторы АПФ при АГ
13. Алкоголь и психика: как алкоголь влияет на наш мозг
14. Алкоголь и его влияние на организм человека
15. Коллекцию из 54 древних колец собрал человек из лестершира, Великобритания, который умер в возрасте 93 лет в 2003 году.
16. Чем грозит ежедневное употребление алкоголя. Умеренное потребление алкоголя
17. Методические рекомендации MP 3.1: как оптимизировать свою работу
18. В Дахшуре нашли 4300-летнюю гробницу.
19. Птерозавры (родственники динозавров) правили небом более 150 миллионов лет, эволюционировав в десятки и десятки различных видов.
20. Чем грозит резкий отказ от алкоголя?
21. Как выбрать прокси для антидетект-браузера
22. 6 лучших препаратов от повышенного давления. Каптоприл
23. Как быстро снизить артериальное давление в домашних условиях. Способы, как снизить давление надолго
24. Смекта Форте инструкция по применению. Смекта Форте
25. Противовирусные препараты для детей до года. С какими вирусами может встретиться кроха?
26. Кони - айленд, Нью-йорк, 1904 год.
27. Заболевания сосудов головного мозга, что это такое. Диагностика патологии
28. Хруст пальцев совсем ну вредит костям и не вызывает артрита.
29. Как успешно уничтожить вирус за всего пять дней: методы и рекомендации
30. Минздрав предупредил о самых распространенных симптомах: как их распознать и как лечить
31. Чего ждать после прививки: основные симптомы и рекомендации
32. Атомная энергетика - это будущее, которое уже наступило!
33. Скрытая опасность: как коронавирус влияет на Новосибирскую область
34. Атмосфера лихих 90-х на уникальных фото того времени.
35. Какой срок выздоровления от коронавируса можно ожидать: опыт пациентов
36. Стратегии бизнеса: как компании готовятся к борьбе с коронавирусом
37. Как симптомы обычной простуды могут помочь бороться с коронавирусом
38. Сокровища острова Монте-кристо.
39. Как определить, может ли коронавирус пройти самостоятельно без лечения
40. Длительность болезни COVID-19: факты и мифы
41. Какие первые признаки коронавируса появляются у взрослых людей
42. Лечение коронавируса: основные препараты и методы
43. Развенчанные мифы о коронавирусе: что на самом деле известно о COVID-19
44. Количество смертей от COVID-19: актуальные данные и статистика
45. Новые препараты в медицине: оценка экспертов
46. Повышение качества жизни с помощью Мидокалма: лечение болей в спине
47. Гинцбург развеял три распространенных мифа о коронавирусе
48. Алкоголизм в пожилом возрасте: факторы риска и последствия
49. COVID-19 vs. грипп: как отличить одну болезнь от другой
50. Почему не осталось тысячелетних деревьев?