Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пероральные антикоагулянты


«Consilium Medicum» 2015, ТОМ №17, № 1, с. 30-35

В.А.Бражник, Д.А.Зaтейщиков
ГБУЗ г. Москвы Городская клиническая больница №51 Департамента здравоохранения г. Москвы. 121309, Россия, Москва, ул. Алябьева, д. 7/33

Основной задачей длительной антикоагулянтной терапии является профилактика ранних рецидивов венозных тромбоэмболических осложнений, опасность развития которых наиболее высока в течение первых 3-х месяцев с момента возникновения первого эпизода.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В троице - сергиевой лавре нашли сосуд с именем возможного мастера Xvii века.
2. Велоспорт улучшает здоровье мозга и самочувствие - новые данные.
3. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
4. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
5. В России открыли математический принцип разрушения горных пород.
6. Женщина - базука: российская культуристка устанавливает новые рекорды как на сцене, так и в интернете.
7. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
8. Аурискальпиум обыкновенный, или гриб - ушкоед, выбрал для жизни одну из самых сложных сред - опавшие сосновые шишки.
9. Мужчины больше вредят планете, чем женщины - исследование.
10. В 2000 г в Пакистане обнаружили саркофаг с мумией и надписью "я дочь великого царя Ксеркса.
11. Уровень образования связали с продолжительностью жизни.
12. "Оркнейский Капюшон" настолько хорошо сохранился, что кажется, что он соткан и сшит буквально вчера, а не 1500 лет назад!
13. 31 января 2026 года во флориде произошло то, что местные жители назвали "Дождем из Игуан".
14. Ли фтор в воде для мозга детей опасен?
15. Человечество за пределы долгосрочных возможностей земли вышло.
16. Многие ищут, куда вложить деньги, чтобы они работали и приносили стабильный доход.
17. Планируют снять сериал, основанный на реальных событиях, о жизни американца Майкла Кэрролла.
18. Тайна геркулесовых столпов: гипотезы об образовании гибралтарского пролива.
19. Двое журналистов погибли на юге Ливана после израильского удара дроном по их автомобилю.
20. Вендские организмы животными оказались.
21. В Индии люди массово скупают топливо из-за слухов о возможном дефиците - в очередях на заправку стоят сотни водителей.
22. Физики новый механизм трения открыли.
23. Психологи нашли простой способ снизить стресс на работе без затрат.
24. Гримёр покорила сердце комика: Михаил галустян перестал скрывать роман с лилией киосе.
25. Наса завершило ремонт "Артемида-2" и назвало дату запуска на луну.
26. Третья мировая война началась уже.
27. США впервые подняли в бой все свои стратегические дальние бомбардировщики.
28. Chatgpt заставил женщину уволить своего адвоката - она проиграла несколько дел, так как чат - бот от Openai ссылался на выдуманные законы:
29. Скандал на протестах в Берлине.
30. Россияне не имеют права хейтить власть, потому что пока не доросли до этого мозгами, заявил депутат тюменской облдумы Алексей Салмин.
31. Цру готовит "Второй Фронт" в Иране: вооружить курдов для удара по режиму- CNN.
32. Акции российских нефтегазовых компаний выросли на фоне начала войны США и израиля против Ирана.
33. Самый гениальный ребёнок в истории.
34. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
35. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
36. Алана о'Брайен - женщина, которая превратила свое лицо в бренд.
37. Бывшая жена миллиардера Александра Галицкого покoнчила с сoбой в тюремном изоляторе.
38. Вы новые фото сына Анджелины Джоли и Брэда питта видели?
39. Замок кока - это замок, расположенный в городе и муниципалитете кока, автономном сообществе кастилия и Леон в центральной Испании.
40. "Тайно Вышла Замуж" - 43-летняя исполнительница хита "Прованс" связала себя узами брака с 36-летним певцом с Украины рожденом Ануси.
41. Первый случай микроэволюции у дальних предков человека.
42. Российские мужики начали массово скупать сыворотки против выпадения волос и патчи.
43. Первый подтвержденный случай оспы обезьян в Подмосковье нашли.
44. Билл гейтс подхватил венерическое заболевание после секса с "Русскими Девушками".
45. "Аллергическая Сыпь" на фасадах в Германии.
46. Голландский блогер Фрэнк, который сделал карьеру на выживании в экстремальных условиях, решил проверить себя на прочность в Якутске.
47. В Венеции выставили на продажу "Проклятый" дворец на гранд - канале, который "убил" семерых владельцев.
48. Знаете ли вы, что на земле есть место, где тела могут оставаться нетронутыми веками?
49. Недавно наша страна впервые экспортировала в Китай агропродукцию на 1 млрд долларов за месяц.
50. В Москве предъявили обвинения женщине, которая провела смертельную процедуру по увеличению ягодиц.