Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пероральные антикоагулянты


«Consilium Medicum» 2015, ТОМ №17, № 1, с. 30-35

В.А.Бражник, Д.А.Зaтейщиков
ГБУЗ г. Москвы Городская клиническая больница №51 Департамента здравоохранения г. Москвы. 121309, Россия, Москва, ул. Алябьева, д. 7/33

Основной задачей длительной антикоагулянтной терапии является профилактика ранних рецидивов венозных тромбоэмболических осложнений, опасность развития которых наиболее высока в течение первых 3-х месяцев с момента возникновения первого эпизода.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. "У Меня Нашли Паразитов" - 46-летняя Виктория боня сделала неожиданное признание.
2. Часть человеческой днк неожиданно обнаружили внутри вируса.
3. В США ИИ впервые получил право самостоятельно назначать лечение по фото.
4. В сети активно обсуждают переписку пожилой женщины с нейросетью Deepseek, которую тайно сфотографировала девушка.
5. Ученые выяснили, как стареют кошки и что сокращает их жизнь.
6. Лукашенко поздравил Путина с успешным проведением единого дня голосования.
7. Тайванец задушил возлюбленную, а тело спрятал в чемодан и положил в офисный холодильник.
8. ФСБ зaдeржала жителя Горловки, пытавшегося совершить теракт против российских военнослужащих.
9. Насекомые умываются - они тщательно вычищают лапки, усики и крылья, стряхивая или смывая загрязнения.
10. В Африке мужчин массово убивают за кражу членов и яиц.
11. Трусы в земле и тараканье "Молоко": кому досталась шнобелевская премия 2026.
12. Физики впервые кварцевое оптоволокно плоским - в форме ленты сделали.
13. Идеальный баланс между работой и отдыхом!
14. Исследователи выяснили, как вернуть мозгу работоспособность после недосыпа.
15. Голый скуф жирдяй кошмарит центр Петербурга: сперва неадекват ударил женщину, после чего разнёс стекло в автобусе и поколотил тачки.
16. Итальянский робот - скульптор Robotor One L за работой.
17. Исследование останков Дмитрия донского показало, каким он был при жизни.
18. Останки альпиниста, пропавшего почти 20 лет назад, нашли в горах Казахстана после опознания дочерью по рюкзаку, который она увидела в соцсетях.
19. Человечество заглушает космос: ученые хотят поставить телескоп на луне.
20. Исследование опровергло исключительно дневной образ жизни Homo Sapiens.
21. Сидни Суини показала идеальный летний отдых у океана.
22. Исследование: фастфуд в рационе отца меняет фигуру будущего ребенка.
23. Самец большого Куду.
24. Привет! Ищу мужчину с серьёзными намерениями, добрым сердцем и чувством юмора, способным выдержать мои шутки.
25. Claude сбежал из песочницы и взломал три компании.
26. Любовь успенская одобрила новый роман дочери Татьяны Плаксиной.
27. Азиатские моллюски захватывают реки России: есть угроза для экосистем.
28. Нежное утро невесты, грибоедовский загс: 22-летняя дочь Олега Газманова вышла замуж.
29. Умер один из самых яростных противников России в США Линдси Грэм *.
30. Впервые сахар в межзвездном пространстве обнаружен.
31. В одесской области военного избили арматурой за требование выключить русскоязычную музыку.
32. В степях Казахстана археологи мавзолей эпохи золотой орды нашли.
33. Новое исследование ставит точку в споре о том, что ели первые американцы.
34. Пользователи интернета массово обсуждают 23-летнюю россиянку Соня золоеву, называя ее обладательницей самого гармоничного телосложения в индустрии.
35. Великая чума 700 лет назад дотянулась до глухой сибирской тайги - открытие.
36. "Рука Пустыни" на севере Чили.
37. Apple могут запретить в России - минцифры уже отправили жлобу на компанию в фас.
38. Читинские врачи спасли жизнь пациентке после пяти остановок сердца.
39. Мощные удары по топливной инфраструктуре Украины нанесла армия России - АЗС и склады с топливом уничтожены в нескольких регионах.
40. За три десятилетия каспийское море стало меньше на 24 000 км.
41. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
42. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
43. В госдуме осудили россиян, покупающих акции Spacex и других компаний, которые поддерживают всу.
44. Это пампасная кисуля, или колоколо, - одна из самых редких и малоизученных кошек южной Америки.
45. Терапию, омолаживающую клетки, впервые испытали на человеке.
46. Китай создает систему ИИ для прогнозирования протестов, забастовок и других проявлений недовольства населения.
47. Многие помнят этот типичный дуэт: простая деревянная дверь и вторая, обтянутая дерматином с декоративными гвоздиками.
48. Спутники замедление ядра земли под тихим океаном зафиксировали.
49. Задачу моделирования квантовой динамики на обычном ноутбуке решили.
50. Spacex запустит самую мощную ракету в истории.