Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пероральные антикоагулянты


«Consilium Medicum» 2015, ТОМ №17, № 1, с. 30-35

В.А.Бражник, Д.А.Зaтейщиков
ГБУЗ г. Москвы Городская клиническая больница №51 Департамента здравоохранения г. Москвы. 121309, Россия, Москва, ул. Алябьева, д. 7/33

Основной задачей длительной антикоагулянтной терапии является профилактика ранних рецидивов венозных тромбоэмболических осложнений, опасность развития которых наиболее высока в течение первых 3-х месяцев с момента возникновения первого эпизода.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Как уберечься от коронавируса: практические советы для вашей безопасности
2. Эффективные методы профилактики коронавирусной инфекции COVID-19: что нужно знать
3. Лучшие места для отдыха в Сочи: где расслабиться?
4. Памятка школьнику: как защититься от новой коронавирусной инфекции
5. Как правильно вести себя в условиях эпидемии: советы и рекомендации
6. Драконовые деревья собой уникальное и слегка загадочное явление природы представляют.
7. Источником силы для всех, как вегетарианцев, так и не вегетарианцев, являются зерновые.
8. Почему колит внизу живота при беременности: основные причины и что делать
9. Почему во время беременности стреляет внизу живота
10. Почему болит живот у беременных на ранних сроках: основные причины и рекомендации
11. Почему болит живот при беременности: основные причины и рекомендации
12. Опасные боли в животе во время беременности: когда нужно бить тревогу
13. Великий сфинкс в годы второй мировой войны.
14. Да - да, лоси хорошо плавают!
15. Вот как на самом деле выглядела древняя Греция.
16. Как восстановить организм после длительного запоя: шаги к полному омоложению
17. Есть Находки куда более значимые для археологов, чем Находка, к примеру, эффектного массивного золотого браслета.
18. "Генетический" диск. Диаметр этого каменного круга из Колумбии - 27 сантиметров, вес - около 2 килограммов.
19. Завиййя аль - амват.
20. Таинственный камень уиннипесоки.
21. Лечение боли в спине и пояснице с помощью обезболивающих препаратов
22. Безболезненное лечение: как выбрать правильное обезболивающее средство
23. Марк Аврелий учил, что доблестный воин не хвалится своими победами, праведник не заявляет о своей чистоте, а мудрец не демонстрирует свою мудрость.
24. Королевская кобра является представителем одноименного рода и принадлежит к семейству аспидов.
25. Пока где-то звенела январская вьюга, в Москве первый месяц 2025 года оказался самым тёплым за последние 245 лет.
26. Радвилишкисская аномалия. Геоактивная зона вблизи города Радвилишкиса (Литва.
27. Мокасины народа лакота - коренных жителей Америки, 1880 год.
28. Россия зарегистрировала новый прибор для измерения температуры
29. Удивительные миниатюры из самшита XVI века.
30. Простуда: основные факты и способы лечения
31. Лариса Долина в Ярославле: концертный тур и новые песни
32. Глубинка Испании: "Великая Китайская Стена" в финестрас.
33. Рог динозавра, возрастом всего 30 тыс.
34. Загадочные круги на полях: нло или человеческая фантазия?
35. Алкахест - универсальный растворитель.
36. Тлалок - "Бог", упавший с неба.
37. Коронавирус 2022: Страна с самым высоким уровнем смертности
38. Тромботические осложнения и COVID-19: что нужно знать
39. Акция "Российский Детский Дед Мороз" уже в кино!
40. В турецкой провинции бурдур после реставрации была возобновлена работа 2000-летнего фонтана, находящегося в древнем городе кибира.
41. Вред алкоголя: как избежать негативных последствий
42. Обезболивание и лечение боли в суставах кистей рук
43. Страдания позвоночника или Мифы и правда об остеохондрозе. Остеохондроз: что же это такое?
44. Восстановление после COVID-19: пути и методы
45. В Москве расширили список стран. Россия запретила въезд ряду представителей ЕС в ответ на новые санкции
46. Анонимная гравюра с изображением антигуна на площади гроте маркт в Антверпене, изображающая триумфальный въезд эрцгерцогов Альберта и изабеллы.
47. Коронавирус Covid-19: заговор или случайность
48. Чем грозит ежедневное употребление алкоголя. Умеренное потребление алкоголя
49. Как я отказалась от спиртного и что из этого.. «Делала вид, что продолжаю пить»
50. Чем грозит резкий отказ от алкоголя?