Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пероральные антикоагулянты


«Consilium Medicum» 2015, ТОМ №17, № 1, с. 30-35

В.А.Бражник, Д.А.Зaтейщиков
ГБУЗ г. Москвы Городская клиническая больница №51 Департамента здравоохранения г. Москвы. 121309, Россия, Москва, ул. Алябьева, д. 7/33

Основной задачей длительной антикоагулянтной терапии является профилактика ранних рецидивов венозных тромбоэмболических осложнений, опасность развития которых наиболее высока в течение первых 3-х месяцев с момента возникновения первого эпизода.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Аллергия и ОРЗ: как взаимосвязаны
2. Правительство расширило список стран.. Россия расширила перечень недружественных стран @ Валерий Матыцин/ТАСС
3. Власти России расширили список недружественных стран. Правительство рф расширило перечень недружественных стран и территорий
4. Звезда "Эйфории" сидни Суини назвала ложью слова о взаимной поддержке женщин в голливуде.
5. Как уснуть после запоя. Как вернуть сон после запоя — медикаменты
6. Бессонница после алкоголя и механизм ее возникновения. Как восстановить сон после запоя
7. Коронавирус: как узнать, что вы заражены
8. Нервная система и алкоголь. НЕГАТИВНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ АЛКОГОЛЯ НА ЦНС
9. Новый способ защиты от COVID-19: что это и как это работает
10. Коронавирус и инкубационный период: что нужно знать о заразности
11. Как защитить себя и близких: 7 эффективных шагов по профилактике коронавируса
12. Обезболивание и лечение боли в суставах кистей рук
13. Коронавирус: сводка новостей по состоянию на 21 марта 2021 года
14. Трамп объявил войну социализму: что это значит для Америки
15. Древние мегалиты Алтая.
16. Как укрепить иммунитет: основные меры профилактики гриппа и коронавируса
17. "Через 5-10 лет мы Увидим Симпатические Импланты, Которые Бесшовно Будут Интегрироваться в Организм".
18. Популяризация науки. Книги: что читать?
19. Коронавирус в Московской области сегодня: последние новости и статистика
20. Понимание головокружения: диагностика и лечение
21. Новые подходы к лечению тромбозов и эмболий
22. Смертность от коронавируса в России в 2021 году: статистические данные и анализ
23. Количество смертей от COVID-19: актуальные данные и статистика
24. Удерживайте себя на праздниках: практические советы для здорового питания
25. Российские ученые создали универсальное лекарство от всех болезней
26. Они отказались от денег и контактов с внешним миром: история людей, которые выбрали пути отшельничества
27. Подъемный ремонт: как вернуть легкие в строй после COVID-19
28. Каменные шары находят в разных частях света в Боснии, Коста-рика, Франции.
29. Самый древний в мире сыр, обнаруженный в древней гробнице, оказался смертельно опасен.
30. Гора Рорайма, Венесуэла:
31. Руины цивилизации инков в рисунках 18 века.
32. Жених и невеста из браакского болота.
33. Солнце достигло максимума своей активности в нынешнем цикле - Nasa.
34. Австралийка выпила слишком много воды и попала в реанимацию.
35. Загадочные карнакские камни.
36. Стратосферный воздушный шар совершил полет на 30 км вверх.
37. Физика - удивительная наука, которую невероятно утомительно и трудно изучать.
38. Против хоккеистов "Тафгая" возбудили уголовное дело после драки с командой ФСБ.
39. В Астрахани мужчина автобус с пассажирами на остановке обстрелял.
40. Окаменелый лес, национальный парк харамильо, санта-крус, Аргентина.
41. Средняя продолжительность жизни древних египтян была менее 40 лет.
42. 3 ребенка и женщина погибли при пожаре в Егорьевске в Подмосковье.
43. В Германии изобрели кнопку "Выключения Спермы" для мужской контрацепции.
44. Как странно звучит мысль: "шея Выдает Возраст Женщины"!
45. Взрыв корабля Илона маска проделал плазменную дыру в ионосфере земли.
46. В 18 веке ранее толком неизвестный Иван кулибин создал невероятные даже для нашего времени часы.
47. Геракл победил: немейского Льва, орфа, лернейскую гидру, ладона, эфона, цербера.
48. В Якутии снимут документальный фильм о новой научной теории вымирания мамонтов.
49. В Испании археологи обнаружили пещерное кладбище возрастом 7000 лет.
50. Американка укусила насильника за пенис и спаслась от изнасилования.