Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пероральные антикоагулянты


«Consilium Medicum» 2015, ТОМ №17, № 1, с. 30-35

В.А.Бражник, Д.А.Зaтейщиков
ГБУЗ г. Москвы Городская клиническая больница №51 Департамента здравоохранения г. Москвы. 121309, Россия, Москва, ул. Алябьева, д. 7/33

Основной задачей длительной антикоагулянтной терапии является профилактика ранних рецидивов венозных тромбоэмболических осложнений, опасность развития которых наиболее высока в течение первых 3-х месяцев с момента возникновения первого эпизода.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Когда кашель становится опасным: как понять, что пора бить тревогу
2. Самoлёт в cтилe cтичa - нe тoлько фaнтaзия ИИ, нo и pеaльнocть.
3. История Москвы: от основания до наших дней
4. Только в том случае, если гепард бегает по своей Африке на высоких скоростях, парусник делает то же самое, только в воде, потому что это рыба.
5. Земля в древности мощной бомбардировке из космоса подверглась.
6. Блогер решил обмануть автопилот Tesla, нарисовав на стене продолжающуюся дорогу.
7. Moжно сказать, что это самый опасный "Кусь" в мире.
8. Рогозуб, или баррамунда, пресноводная двоякодышащая лопастепёрая рыба.
9. Тайное убежище тамплиеров.
10. Какие из них считаются обязательными для посещения
11. Загадочный водопад в Антарктиде.
12. Техника безопасности при коронавирусе: основные правила
13. Полное руководство по профилактике коронавируса: что нужно знать каждому
14. Сигналы инопланетян могут быть слишком сложными для нас.
15. Полное руководство: как защититься от коронавируса
16. Алeкcей Пeшков, ветepан сво и социальный коoрдинатор, увeрен: eгo миcсия - менять жизни и общeство вокруг.
17. Как получить образовательную лицензию: пошаговая инструкция
18. Есть ли экскурсии по современным объектам инфраструктуры
19. Почему возникает боль в верхнем желудке во время беременности
20. Боль мышц живота при беременности: норма или повод для беспокойства
21. Что означает боль внизу живота при беременности
22. Боли внизу живота при беременности: причины, симптомы и рекомендации
23. Алек Болдуин с супругой.
24. Древний индийский завод - загадка времён.
25. ### Article Titles and Questions
26. Книга "The Relation of a Journey.
27. Самая древняя официальная монета.
28. Что принимать после запоя: как восстановить организм
29. Второй выпуск шоу посвящен проблеме кибербуллинга.
30. Как быстро восстановить организм после длительного запоя: эффективные методы
31. Нейроceти купaжируют вино, pобoты собирают винoград, a сомелье - андpоид пoдбиpаeт напиток.
32. Темой первого выпуска шоу стала зависимость от гейминга.
33. Олег Митяев: История участника группы Чехов
34. Высокогорный водный канал инков в перу.
35. Фото нло Пола трента.
36. Лечение боли в спине и пояснице с помощью обезболивающих препаратов
37. Индийский человек - калькулятор аарян шукла установил сразу шесть мировых рекордов по скорости вычислений в уме.
38. Бронзовая скульптурная композиция "Персей с Головой Медузы", XVI век, Бенвенуто челлини.
39. Воспаление лицевого нерва: что это такое и как его лечить
40. Лечение тройничного нерва лица с помощью эффективных препаратов
41. Вулкан сарычева. Вид из космоса.
42. Новый прибор для защиты от вирусов в России: как это работает и что это значит для здоровья людей
43. Уникальные фотографии с места Находки.
44. Люди намного раньше научились делать каменные орудия, чем считалось ранее.
45. Штангельциркуль из древних китайских гробниц.
46. Быстрое выздоровление от ОРВИ и гриппа: домашние методы лечения
47. Греческий историк Геродот был уверен, что в 5 в. до нэ.
48. Имперские ламы из уари.
49. 42 000 лет назад магнитные полюса земли перевернулись.
50. Бездомные животные в ЛНР получат помощь по программе экогумиссий.