Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пероральные антикоагулянты


«Consilium Medicum» 2015, ТОМ №17, № 1, с. 30-35

В.А.Бражник, Д.А.Зaтейщиков
ГБУЗ г. Москвы Городская клиническая больница №51 Департамента здравоохранения г. Москвы. 121309, Россия, Москва, ул. Алябьева, д. 7/33

Основной задачей длительной антикоагулянтной терапии является профилактика ранних рецидивов венозных тромбоэмболических осложнений, опасность развития которых наиболее высока в течение первых 3-х месяцев с момента возникновения первого эпизода.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
2. Американскому силовику откусили палец во время протестов.
3. Мaссовый блэкаут в мурманской области - возбуждено уголовное дело о халатности.
4. Это удивительное фото ознаменовывает окончание карьеры тореро альваро мунера.
5. Почему на них никто не женится, 7 незамужних актрис ….
6. Тонкая, почти прозрачная оболочка.
7. Индейцы жили на территории Америки, но белые колонисты их уничтожили.
8. Небоскрёб - город: будущий офис Tencent в Гуанчжоу.
9. Jiutian SS - UAV и новая логика воздушной войны.
10. У анны седоковой случился нервный срыв на фоне волны хейта.
11. Хранители. Во всех культурах врата мира сторожили хранители, которые располагались слева и справа от врат.
12. Древняя индейская легенда о сотворении моря.
13. Кистевидный Тамарин - это маленькая обезьяна с запоминающейся внешностью.
14. В греческом городе Салоники при строительстве метро древний город обнаружили.
15. Учёные официально подтвердили существование восьмого континента - зиландии.
16. Пиклатте - новый странный тренд из Tiktok.
17. В США представили первого робота - сомелье.
18. Видео эффективного предотвращения ночного ограбления ювелирного магазина в израиле завирусилось в мировых соцсетях.
19. Телепортации хиля Переса в Xvii в.
20. Обнаружена прямая связь сфинкса с космосом.
21. Плащеносая ящерица - это вид чешуйчатых из большого семейства агамовых.
22. Легендарная атомная подлодка к - 19 стоит на даче в Подмосковье.
23. Кто построил крепость пор - бажын посреди озера в Тыве?
24. У Гитлера * был недоразвитый пенис, к такому выводу пришли учёные расшифровав его днк.
25. Как Европа египетские пирамиды открыла.
26. Тайны башни Тамерлана.
27. Pilltrek - мини - лаборатория внутри капсулы.
28. Это не булыжник, это яйцо динозавра, которому насчитывается около 70 млн лет!
29. King Power Mahanakhon - пиксельный гигант Бангкока.
30. Бенгальский массаж в казанском цирке.
31. Саша белый спустя 23 года встретился с тётей.
32. Серафинит (клинохлор) представляет собой сложное соединение, в состав которого входят марганец, железо и алюминий.
33. Гигантский робот в Японии, который является полноразмерной статуей Gundam - культового персонажа из японского аниме - сериала "Mobile Suit Gundam".
34. Безвестная певичка начала нулевых по имени Стефани, которая работала по тесным нью-йоркским клубам вроде этого - The Bitter End.
35. Сентябрь 2025, швед Арман дюплантис устанавливает в Токио новый мировой рекорд в прыжках с шестом у мужчин - 6 метров 30 сантиметров.
36. Загадка изготовления миниатюрных алтарей.
37. Артефакты истории. Боевые динозавры древности?
38. Китайский гиперкар Yangwang U9 самым быстрым в мире стал!
39. Истoрия кpeпкoгo cловцa: oт дрeвних тaбу дo yличнoго фoльклоpa.
40. Российская атомная отрасль высокую оценку в сфере ESG получила.
41. Жар даже через экран чувствуется.
42. Найдено самое древнее человеческое жилище с инструментами и костром.
43. Врачи предупреждают: большие наушники могут привести к облысению - из-за постоянного давления и трения развивается тракционная алопеция.
44. Hа шaг ближe к побeдe нaд cтаpocтью.
45. Официальный аккаунт Франции эпически облажался - опубликовали Эдит с Наполеоном из российского шоу "Дела Семейные", подписав:
46. В Чехии обнаружены скульптуры божеств эпохи неолита.
47. Стремление к сохранению культурных традиций - не просто сентиментальность, но, возможно, важный фактор для психического здоровья.
48. Учёные доказали, что витамин D замедляет старение в 3 раза.
49. Французский изобретатель константини на своих моторизованных роликовых коньках, 1906 год.
50. На карибах есть место, где посадка самолёта превращается в зрелище с элементами адреналина - аэропорт Густава III.