Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пероральные антикоагулянты


«Consilium Medicum» 2015, ТОМ №17, № 1, с. 30-35

В.А.Бражник, Д.А.Зaтейщиков
ГБУЗ г. Москвы Городская клиническая больница №51 Департамента здравоохранения г. Москвы. 121309, Россия, Москва, ул. Алябьева, д. 7/33

Основной задачей длительной антикоагулянтной терапии является профилактика ранних рецидивов венозных тромбоэмболических осложнений, опасность развития которых наиболее высока в течение первых 3-х месяцев с момента возникновения первого эпизода.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Ночная освещенность земли выросла на 34% за последние годы.
2. Сидни Суини бросила трусы в толпу во время своего выступления.
3. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.
4. Diactor Bilineatus - это клоп, относящийся к семейству краевиков (Coreidae.
5. Впервые точно измерили старение кожи от солнца.
6. Из сокровищницы французских королей: чудесная "Чаша Птолемеев", Египет, римская империя, ок.
7. Консул Публий Клавдий пульхр, командующий римским военно-морским флотом, перед битвой при дрепане, 249 год до н. э.
8. Ворота в вечность. Массивный дверной проем древнего храма Аполлона, остров наксос, VI век до н. э.
9. Официальное название этой патологии - облитерирующий бронхиолит.
10. 31 января 2026 года во флориде произошло то, что местные жители назвали "Дождем из Игуан".
11. Телескоп зафиксировал изменение состава кометы 3I/Atlas.
12. В Бразилии исследовательницу арестовали за кражу вирусов из лаборатории.
13. Китай намерен в ближайшие недели поставить Ирану новые системы пво, включая переносные зенитные ракетные комплексы, - CNN.
14. Появилась теория о том, что останки динозавров могут быть на луне.
15. Какая еда заставляет вас задаваться вопросом: "как люди вообще выяснили, что это можно есть?
16. Ту самую миловидную блондинку из первого состава группы "Фабрика помните"?
17. Признаки древней жизни внутри Рубина, которому 2, 5 миллиарда лет.
18. Средний умеренно активный человек делает около 7500 шагов в день.
19. Певице в стиле кантри лиэнн раймс "Освобождают" челюсть.
20. Что ели люди, жившие на волге и Дону 5000 лет назад?
21. Животное, словно собранное из двух разных миров: массивное, как бык, и покрытое шерстью, как овца.
22. Римский форт вдоль стены адриана.
23. Тайна долины падающих птиц.
24. Болезни сердца связаны с холодной погодой?
25. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
26. Самая большая стопа динозавра.
27. Фильм "Пункт Назначения" до сих пор не отпускает водителей по всему миру.
28. Ученые связь между ультрапереработанной едой и снижением вероятности зачатия обнаружили.
29. Открытие в Чили представления о заселении Америки опровергает.
30. Телеведущий опубликовал снимки из путешествия и посвятил Наталье кикнадзе трогательные стихи.
31. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.
32. Первое золото россии на Паралимпиаде в Италии!
33. Пользователь Claude спросил у нейронки, куда можно вложить 1000 долларов на 30 дней, чтобы заработать максимум.
34. В пирамиде Хеопса загадочный тоннель найден.
35. Англия первой исламской страной в Европе с ядерным оружием становится.
36. Сцену, которую помнят миллионы, видели все - но почти никто не знает, что на самом деле скрывалось за кадром.
37. Израиль к войне готовится.
38. Церемониальное кресло (трон Элгина), IV век до н. э., находится в музее гетти.
39. - Не могу поверить, что гостям или жителям Нью-йорка могло бы тут понравиться.
40. Миллениалы выглядят моложе зумеров, заявили эксперты.
41. Китай первыми в мире выдвижные дверные ручки в автомобилях запретит.
42. Россиянке разрезали лоб из-за выдавленного прыща.
43. Мама говорила: "Саня, иди в офицеры.
44. Бывший главный тренер фк "Сочи" доверился Chatgpt и вылетел из РПЛ.
45. Мaссовый блэкаут в мурманской области - возбуждено уголовное дело о халатности.
46. В 1960 годy, в то вpeмя, кoгда Cccp готoвился отпpавить Юрия Гагаринa в космoc, в Австралии продолжалacь трагическая истopия аборигенoв.
47. В 1870 г по всему миру выросли каменные здания.
48. Миниатюрный древнеегипетский косметический сосуд в виде утки.
49. После новогодних праздников порой хочется сделать так же, как слизень Elysia cf.
50. Рoccийcкий электpoкap атoм пoлучил ценник в 3, 9 млн pублей.