Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пероральные антикоагулянты


«Consilium Medicum» 2015, ТОМ №17, № 1, с. 30-35

В.А.Бражник, Д.А.Зaтейщиков
ГБУЗ г. Москвы Городская клиническая больница №51 Департамента здравоохранения г. Москвы. 121309, Россия, Москва, ул. Алябьева, д. 7/33

Основной задачей длительной антикоагулянтной терапии является профилактика ранних рецидивов венозных тромбоэмболических осложнений, опасность развития которых наиболее высока в течение первых 3-х месяцев с момента возникновения первого эпизода.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. "У Меня Было три Операции, они не Прошли Гладко": певица Алекса рассказала об осложнениях после пластики.
2. Обломки бпла oбнаружили у гимназии номер 28 в Костроме, на них может находиться взрывчатое вещество - власти.
3. Руины дворца самого жестокого правителя римской империи.
4. Таймыр, анабарское плато - неповторимая территория русской Арктики, уникальный памятник планетарного масштаба.
5. Дерните шелковую закладку, и пистолет выстрелит!
6. Открытие в национальном парке нильпена эдиакара.
7. Самый стремительный дрон в мире, достигший скорости 657 км/ч, был создан отцом и сыном из южной Африки.
8. Карл III может передать трон своему старшему сыну, принцу Уильяму, в течение ближайших 12 месяцев.
9. Как различить днк близнецов с места преступления: наука решает судебную загадку.
10. Таинственная пещера в Англии.
11. Северная Корея атаки сша и израиля осуждает.
12. Kтo cтaл пpoтoтипoм доктора айболита из знaмeнитoй сказки Чyкoвcкoгo?
13. Географический конус - один из самых странных (и жутких) хищников океана.
14. Подводный город йонагуни.
15. Мраморная сфера диаметром 30 см, найденная в 1866 году.
16. Дома, которые стоят прямо на мосту.
17. Сан - Лоренцо, теночтитлан, Мексика, 1945 год.
18. Магический кристалл ассирии.
19. Анализ поступления в российские университеты за 2025 год показал снижение доли студентов с низким уровнем подготовки.
20. А вы поздравили родных и друзей с днем книгодарения 14 февраля?
21. Циклон, ты просто космос!
22. Операция в Венесуэле с захватом мадуро США около $3 млрд стоила.
23. Замок кока - это замок, расположенный в городе и муниципалитете кока, автономном сообществе кастилия и Леон в центральной Испании.
24. Актеру потребовалось шесть месяцев, чтобы его тело соответствовало образу древнегреческого воина.
25. Слово "хе*ня" происходит от латинского "Hernia", что переводится как "грыжа".
26. Трамп двойку за свою грамотность получил.
27. Правильный фон всё решает.
28. В 1933 году для членов гитлерюгенд был учреждён специальный нож, служивший поощрением и подтверждением прохождения вступительных испытаний.
29. Это удивительное фото ознаменовывает окончание карьеры тореро альваро мунера.
30. Трамп создаёт альтернативу оон?
31. Древние люди тоже заводили домашних любимцев.
32. В 1870 г по всему миру выросли каменные здания.
33. Археологи обнаружили в гробнице в саккаре, большой кусок 3300-летнего твердого сыра, возможно, он самый старый в мире.
34. Индейцы жили на территории Америки, но белые колонисты их уничтожили.
35. Ступа тахт - э Рустам.
36. Как люди поклонялись "Древнему" монолиту, который оказался.
37. Обрушение потолка в торговом центре: последствия халатности.
38. Теперь становится понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
39. Леди гага концерт в Брисбене из-за внезапного чихания прервала.
40. Этот гипсовый слепок резного деревянного стола вовсе не из уничтоженных Везувием Помпей.
41. Робот впервые двойную пересадку лёгких провёл.
42. История "Мастера и Маргариты" впервые получит англоязычную киноадаптацию: за проект взялся Джонни депп.
43. Пиклатте - новый странный тренд из Tiktok.
44. Недавно в Москве начался новый сезон бесплатных экскурсий, на которых расскажут про архитектуру города.
45. Корлек - хед. В графстве каван, Ирландия, в 1855 году на холме корлек (холм смерти) нашли каменную скульптуру под названием корлек - хед.
46. - Вы разве гей?
47. Телеведущий Дмитрий Дибров приехал на ночную вечеринку с торчащим из ширинки половым органом.
48. Антарктида: всегда ли она была льдом?
49. Пожар длиной в 130 лет.
50. Итальянец винный погреб Xviii века в бассейн превратил.