Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пероральные антикоагулянты


«Consilium Medicum» 2015, ТОМ №17, № 1, с. 30-35

В.А.Бражник, Д.А.Зaтейщиков
ГБУЗ г. Москвы Городская клиническая больница №51 Департамента здравоохранения г. Москвы. 121309, Россия, Москва, ул. Алябьева, д. 7/33

Основной задачей длительной антикоагулянтной терапии является профилактика ранних рецидивов венозных тромбоэмболических осложнений, опасность развития которых наиболее высока в течение первых 3-х месяцев с момента возникновения первого эпизода.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Цветок - венок в Австралии.
2. Исследователи обнаружили гигантский вирус, раскрывающий происхождение наших предков.
3. Спутники замедление ядра земли под тихим океаном зафиксировали.
4. Может ли путешественник во времени изменить прошлое?
5. Во Франции начали расследование против наследного принца саудовской Аравии по делу об убийстве журналиста.
6. "Здесь был Халвдан".
7. Врачам удалось снизить аллергию на арахис с помощью арахиса.
8. Самая крошечная машина Peel P50 была создана в Англии в 1962 году.
9. Пчелы, которых вы замечаете на соцветиях в сумерках, - это особи на закате своей жизни.
10. Руины собора звартноц в Армении, VII век.
11. В Финляндии начались учения Northern Strike 26, проходящие в 70 км от границы с Россией, - финские сухопутные силы.
12. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
13. 31 января 2026 года во флориде произошло то, что местные жители назвали "Дождем из Игуан".
14. Парада не будет?
15. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
16. Связь сингулярности с самым маленьким промышленным роботом - манипулятором.
17. Время - понятие абстрактное?
18. Ученые впервые увидели, как нанокаркасы управляют светом.
19. До луны и обратно.
20. Топ стран с самыми большими запасами пресной воды.
21. Странный сигнал из космоса может подтвердить существование первичных черных дыр.
22. Волочкова на холод со стороны близких после операции пожаловалась.
23. Одно из самых крупных ограблений за всю историю пиратства историки отдают Джону Тайлору.
24. Тайна древних петроглифов на скале дайтона.
25. Ученые проверили, есть ли связь между стрессом и развитием рака.
26. Сейчас и тогда.
27. Чальчиутликуэ. Чальчиутликуэ - имя известной ацтекской богини дождя.
28. ИИ нaучилcя выбиpaть apбузы.
29. Нефтяная карта мира: какие регионы обеспечивают глобальное снабжение.
30. Где живут самые здоровые люди на Земле.
31. Список российских миллиардеров от Forbes вдвое с начала сво вырос.
32. Chatgpt заставил женщину уволить своего адвоката - она проиграла несколько дел, так как чат - бот от Openai ссылался на выдуманные законы:
33. Скандал на протестах в Берлине.
34. Атлас мира 1556 года и его интересная страница с картой южного полюса.
35. Необычный способ вычислить измену откопали пользователи соцсетей.
36. "Вообще не Парюсь": Алексей Чадов показал жену в откровенном купальнике в алтайской бане.
37. Исследование: кошкам плевать на своих хозяев, они не формируют с вами никакой связи.
38. В Анкаре турок приобрёл окровавленные балетные туфельки Эми уайнхаус за 3900 долларов.
39. Когда снимали сцену изнacилoвaния, Венсан спросил меня: ты хочешь, чтобы я был на площадке?
40. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
41. Трудно поверить, но этим сандалиям от 5 до 7 тысяч лет.
42. В бразильском табоау - да - Серра история пса по кличке боб получила неожиданное продолжение на уровне закона.
43. Отпечатки времени. Археологи обнаружили отпечатки пальцев детей на керамике возрастом 4500 лет в Сирии.
44. В пиве содержится природный антиоксидант ксантохумол, который помогает нейтрализовать канцерогены.
45. Самый быстрый в мире дрон, который разогнался до 657 км/ч - его собрали отец и сын из южной Африки.
46. В 1991 году в Германии нашли удивительной красоты чашу с эмалевой росписью по стеклу, датируемую III веком.
47. Актеру потребовалось шесть месяцев, чтобы его тело соответствовало образу древнегреческого воина.
48. В США богатые мужчины увлеклись "Биохакингом Пениса" - верят, что так продлят жизнь.
49. Россияне теряют девственность в 18-19 лет и имеют в среднем 9 половых партнёров за всю жизнь - отчёт World Population Review.
50. Бывший главный тренер фк "Сочи" доверился Chatgpt и вылетел из РПЛ.