Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пероральные антикоагулянты


«Consilium Medicum» 2015, ТОМ №17, № 1, с. 30-35

В.А.Бражник, Д.А.Зaтейщиков
ГБУЗ г. Москвы Городская клиническая больница №51 Департамента здравоохранения г. Москвы. 121309, Россия, Москва, ул. Алябьева, д. 7/33

Основной задачей длительной антикоагулянтной терапии является профилактика ранних рецидивов венозных тромбоэмболических осложнений, опасность развития которых наиболее высока в течение первых 3-х месяцев с момента возникновения первого эпизода.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
2. AGV (от англ.
3. Официальное название этой патологии - облитерирующий бронхиолит.
4. Высшее образование снижает риск психических расстройств: исследование.
5. Российские дроны зависимыми от китайских компонентов остаются.
6. Мост аркадико в Греции считается самым древним из сохранившихся арочных мостов в мире.
7. Милота: маленькие лестницы для котеек и ёжиков установили вдоль каналов Амстердама - на это выделено \u20ac100'000.
8. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
9. "Вторглась в Отношения": бывшая возлюбленная Димы Масленникова заявила, что Клава кока увела его у нее.
10. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
11. Долгое время считалось, что жертвы погибают от сепсиса из-за инфекции, занесенной при укусе.
12. Команда из трех американцев и одного канадского астронавта проводит третий день своего полета вокруг естественного спутника земли.
13. Внезапно потерял голос: астронавт о том, почему пришлось эвакуироваться с мкс.
14. Вендские организмы животными оказались.
15. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.
16. Зумеры могут развалить российскую экономику, потому что начали чаще банкротиться - ведомости.
17. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
18. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
19. Чальчиутликуэ. Чальчиутликуэ - имя известной ацтекской богини дождя.
20. Лабиринт кносса. Древний дворец кносса на Крите - это не просто архитектурное чудо, а сложная сеть проходов, создающая эффект резонанса.
21. Нефтяная карта мира: какие регионы обеспечивают глобальное снабжение.
22. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.
23. В России заявили об исчерпании запаса прочности хрущёвок.
24. Мэрилин Монро и её муж, драматург Артур Миллер, 1957 год.
25. На этой фотографии запечатлены монументальные усилия по перемещению культовых храмов Абу - симбел в Египте в 1960-х годах.
26. Какой ремень ты внукам передашь?
27. На этой книге французские короли присягу давали.
28. Аcтpoлoги cocтaвили гopocкoп нa 2026 гoд в cтилe cpeднeвeкoвых кoтикoв.
29. С 1 марта вступает в силу закон о русификации, который ударит по карману бизнеса.
30. Первый прообраз автомобиля - это паровая тележка, созданная в 1672 году в качестве игрушки для китайского императора.
31. Когда снимали сцену изнacилoвaния, Венсан спросил меня: ты хочешь, чтобы я был на площадке?
32. Церемониальное кресло (трон Элгина), IV век до н. э., находится в музее гетти.
33. Китай наладил контрабанду западных автомобилей в Россию, несмотря на международные санкции.
34. Камуфляж нового уровня.
35. Первый случай микроэволюции у дальних предков человека.
36. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.
37. В 1996 году произошло "Покушение" на мавзолей Ильича.
38. Лec aoкигaxapa, Япония.
39. 81-Летний президент Уганды отключил в стране интернет и переизбрался на седьмой срок.
40. - Трамп угрожает вторгнуться в Гренландию сразу после вторжения в Венесуэлу … или как он ее называет ….
41. Гвинет пэлтроу вдохновилась Юлией Высоцкой и показала необычное блюдо.
42. Генсуха открыто рассказала о своём непростом прошлом и начале карьеры.
43. В Китае показали робота, который умеет выражать эмоции.
44. Ежовый скат появляется на свет из роговой капсулы, иначе именуемой "Кошелек Русалки".
45. Сложные случаи орфоэпии.
46. Птенец американской пустельги является самым маленьким хищником на территории северной Америки.
47. В Counter - Strike 2 уберут кейсы в 2026 году - об этом рассказал известный датамайнер Thour.
48. Джеймс Кэмерон подтвердил, что Арнольд шварценеггер больше не вернется к роли терминатора.
49. Храм зевса олимпийского - самый большой храм Греции, был возведен в честь главного олимпийского бога.
50. Свидетельства того, что человек пользовался огнём уже миллион лет назад.