Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пероральные антикоагулянты


«Consilium Medicum» 2015, ТОМ №17, № 1, с. 30-35

В.А.Бражник, Д.А.Зaтейщиков
ГБУЗ г. Москвы Городская клиническая больница №51 Департамента здравоохранения г. Москвы. 121309, Россия, Москва, ул. Алябьева, д. 7/33

Основной задачей длительной антикоагулянтной терапии является профилактика ранних рецидивов венозных тромбоэмболических осложнений, опасность развития которых наиболее высока в течение первых 3-х месяцев с момента возникновения первого эпизода.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Инсбрукская Броня для гиганта.
2. Загадочная наследница эпштейна не получит ни цента.
3. 13-Летняя дочь Ким Чен ына возглавила ядерные силы Кндр, сообщает The Chosun Daily.
4. Иран к сделке с Китаем по сверхзвуковым ракетам близок.
5. Дома, которые стоят прямо на мосту.
6. Американец собрал гигантскую копию колонки из 90-х, которая была почти у всех владельцев компьютеров в то время.
7. Вопреки популярному мнению, наносить парфюм на шею может быть опасно.
8. Асура Майя данава - персонаж, который создал календарь Майя и дал народу астрономические знания.
9. В организмах десяти младенцев, которые умерли в новокузнецком роддоме, обнаружили бактерии - их же выявили в акушерском стационаре.
10. Опасный троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров по всему миру.
11. Противостояние Сета и осириса: к чему привели причины лютой ненависти между братьями.
12. Тонкая, почти прозрачная оболочка.
13. Эта зимняя улица в Амстердаме как кадр из фильма выглядит.
14. Клеопатра не была египтянкой.
15. Тома продали в рабство в 1724 году в возрасте 14 лет.
16. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.
17. Генсуха открыто рассказала о своём непростом прошлом и начале карьеры.
18. Загадочная Находка археологов.
19. В погоне за эконoмиeй некотoрые компании pешают взятьcя за ручной наём и обoйтиcь бeз специальных cервиcов, фильтров и алгоритмов.
20. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
21. В Китае закручивают гайки для изготовителей пауэрбанков.
22. Во время поездки по Европе британская семья нашла в багажнике своего авто двух африканских мужчин.
23. Беременность: биомашина ради новой жизни.
24. Пиклатте - новый странный тренд из Tiktok.
25. Корейский хит "Метод Исключения" покажут у нас!
26. Через 5 лет привычный вкус кофе может исчезнуть.
27. Кинжал хиндсгавл, обнаруженный в 1867 году на датском острове фэнё.
28. Видео эффективного предотвращения ночного ограбления ювелирного магазина в израиле завирусилось в мировых соцсетях.
29. В Бразилии умер возможный старейший житель земли.
30. Дом на острове в Исландии - мечта для тех, кто ищет абсолютное уединение.
31. "Мы просто хотели жить чуть-чуть лучше.
32. - Будь я парнем, меня пугала бы и отвращала сама мысль об отношениях с женщиной.
33. Что общего у всех мифов и легенд земли.
34. Сенсационное исследование происхождения жизни, ставшее международным бестселлером!
35. Клещи - краснотелки, также известные как бархатные клещи, встречаются на всех континентах, за исключением Антарктиды.
36. Во время свадьбы был жестко задержан 29-летний мужчина.
37. Насколько древняя цивилизация Китая?
38. Из химиков в звезды соцсетей через ртуть?
39. Одни из известных не изученных пирами на планете.
40. Цифровая школа: как устроено онлайн-обучение для десятиклассников
41. О феномене "Тягучего" времени.
42. Художник - нейробиолог Грег Данн восхищается устройством мозга и превращает переплетение клеток в настоящее искусство.
43. Bитамин D и долгaя мoлодость: прaвдa или нaукa!
44. Приложение Pushscroll блокирует доступ к рилсам и тиктокам, пока ты не сделаешь отжимания.
45. Сумка - хамелеон: мода, которая реагирует на дождь.
46. Биопанк в действии: рыба с индивидуальной "Системой Передвижения".
47. В сеть попали фото Aнны Ceменoвич, где она была запечатлена полностью обнаженной в вaнне.
48. Идеально круглые камни в Коста-Рике.
49. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции Михаила генфальда "Иммунитет как Инженерная Проблема"!
50. Российская атомная отрасль высокую оценку в сфере ESG получила.