Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пероральные антикоагулянты


«Consilium Medicum» 2015, ТОМ №17, № 1, с. 30-35

В.А.Бражник, Д.А.Зaтейщиков
ГБУЗ г. Москвы Городская клиническая больница №51 Департамента здравоохранения г. Москвы. 121309, Россия, Москва, ул. Алябьева, д. 7/33

Основной задачей длительной антикоагулянтной терапии является профилактика ранних рецидивов венозных тромбоэмболических осложнений, опасность развития которых наиболее высока в течение первых 3-х месяцев с момента возникновения первого эпизода.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
2. Взорвалось в одном месте а слышно по всей земле.
3. В "Божественной Комедии" Данте заметили описание падение метеорита.
4. Diactor Bilineatus - это клоп, относящийся к семейству краевиков (Coreidae.
5. Впервые точно измерили старение кожи от солнца.
6. Туровичева игла. Туровичева игла представляет собой жезл из чистого железа без каких-либо примесей.
7. Турция объявила о разработке собственной межконтинентальной баллистической ракеты, - Bloomberg.
8. В Финляндии начались учения Northern Strike 26, проходящие в 70 км от границы с Россией, - финские сухопутные силы.
9. Говорят хорошая шутка должна пройти проверку временем, отлежаться в укромном уголке.
10. AGV (от англ.
11. Везучая неудачница. Было три лайнера - близнеца: "Олимпик", "титаник" и "британик".
12. Плато Бермамыт - живописное место на Кавказе.
13. В ХVII веке в Япoнии был изобрeтeн "Сoлoвьиный пол".
14. В США за 3 года погибли или пропали 8 ученых, связанных с изучением нло и ядерной физики.
15. Пользователи Telegram Premium в России теперь автоматически подключаются к Mtproto - прокси - сообщили бета-тестеры.
16. Телескоп зафиксировал изменение состава кометы 3I/Atlas.
17. В Бразилии исследовательницу арестовали за кражу вирусов из лаборатории.
18. О предполагаемой могиле Аристотеля.
19. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
20. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
21. Ученые впервые увидели, как нанокаркасы управляют светом.
22. Не просто стекло: семь зданий, которые выглядят так, будто их укутали в прозрачную ткань.
23. А сейчас мы проедем эту большую стену, и вы увидите район, где все бросили пить и курить.
24. Атмосферное электричество в научных журналах прошлых веков.
25. Из записей Колумба до нас дошла история, рассказанная ему индейцами:
26. Почему личная жизнь бероева снова в центре внимания - и дело не , внимание, только в возрасте.
27. Украина стала основной мировой площадкой для тестирования новых военных технологий, включая гуманоидных роботов Phantom MK - 1.
28. В пирамиде Хеопса загадочный тоннель найден.
29. Герцоги сассекские отправились в двухнедельную поездку по Иордании и ближнему Востоку по приглашению воз.
30. Американец поужинал, получил счёт почти на $1498 и увидел подсказку: "чаевые 20% - $299".
31. На этой книге французские короли присягу давали.
32. Сын убитого али хаменеи был ранен во время одной из атак.
33. 78% ввезённых в Россию Iphone оказались бракованными, сообщают СМИ.
34. Солнце отбросило гигантский протуберанец.
35. Первые отпечатки людей в новом свете.
36. Демонстрация процесса магнитной абразивной обработки.
37. Похоже, что у Китая в планах создание армии из роботов.
38. Древние медные предметы карелии.
39. Ким Чен Ын открыл в Пхеньяне жилой квартал и новую улицу, названную в честь участников боевых действий в курской области.
40. Церемониальное кресло (трон Элгина), IV век до н. э., находится в музее гетти.
41. 59-Летний Венсан Кассель и его 29-летняя возлюбленная Нара баптиста, как и бывшая жена актёра тина кунаки, прибыли в Париж на неделю мужской моды.
42. Peбёнок с синдромом дауна, 17-летняя дочь Ксении Алфepoвой и Егopa бероева.
43. Индия импорт российской нефти прекращает.
44. В Японии представили экспериментальное лекарство для кошек с хронической болезнью почек - одной из самых частых причин гибели домашних питомцев.
45. С инициативой введения так называемого "Отцовского Капитала" выступили в общественной палате.
46. "Тайно Вышла Замуж" - 43-летняя исполнительница хита "Прованс" связала себя узами брака с 36-летним певцом с Украины рожденом Ануси.
47. Первый случай микроэволюции у дальних предков человека.
48. У Цезаря был единственный человек и друг, которому он доверял: это его лекарь.
49. Китайцы - наследники неземной цивилизации?
50. Даман - это одно из самых удивительных существ на планете, глядя на которое почти невозможно угадать его истинное происхождение.