Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пероральные антикоагулянты


«Consilium Medicum» 2015, ТОМ №17, № 1, с. 30-35

В.А.Бражник, Д.А.Зaтейщиков
ГБУЗ г. Москвы Городская клиническая больница №51 Департамента здравоохранения г. Москвы. 121309, Россия, Москва, ул. Алябьева, д. 7/33

Основной задачей длительной антикоагулянтной терапии является профилактика ранних рецидивов венозных тромбоэмболических осложнений, опасность развития которых наиболее высока в течение первых 3-х месяцев с момента возникновения первого эпизода.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.
2. США планируют изменить систему поставок лекарств от малярии и вич в бедные страны - это может привести к дефициту препаратов.
3. Астрономы цивилизации майя опередили Коперника на несколько столетий.
4. Турция предупредила США: если курды будут участвовать в ударах по Ирану - сразу же последует военный ответ.
5. Медное острие копья возрастом до 6000 лет с передовой технологией металлообработки.
6. Ученые нашли способ спасти луну от астероида 2024 YR4.
7. Тайна древних петроглифов на скале дайтона.
8. Общение с ИИ оказалось полезным, но с неожиданным эффектом: исследование.
9. Недосып к стремительному набору веса - эксперты приводит.
10. Руины дворца самого жестокого правителя римской империи.
11. Центр млечного пути "Близнецом" древнейших зародышей галактик оказался.
12. Ученые создали сверхмощный уф - лазер, способный заглянуть в атомы.
13. Черная дыра двигавшуюся по овальной орбите нейтронную звезду поглотила.
14. Когда солнечный свет преломляется от кристаллов льда внутри облаков, они создают полярные стратосферные облака, или перламутровые.
15. Генетики создают растения, которые сами себя удобряют.
16. Chatgpt заставил женщину уволить своего адвоката - она проиграла несколько дел, так как чат - бот от Openai ссылался на выдуманные законы:
17. В заповеднике тадоба живёт тигр по имени шамбху - большой, спокойный и абсолютно уверенный в себе.
18. На мероприятии в Лос-анджелесе он пообщался с поклонниками, которые долгие годы переживали из-за его отсутствия и состояния здоровья.
19. Прямо сейчас над Ираном летит только один пассажирский самолёт - это рейс в Дубай из ….
20. В Монголии каждый житель будет получать дивиденды от добычи угля.
21. Трудно поверить, но этим сандалиям от 5 до 7 тысяч лет.
22. "Псы и Шакалы" - популярная настольная игра древнего Египта.
23. Арка Тита, построенная в 81 году в Риме после смерти императора Тита.
24. Камуфляж нового уровня.
25. На Филиппинах фудблогер умерла в муках после того, как съела "Дьявольских Крабов" на камеру.
26. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
27. Миллениалы выглядят моложе зумеров, заявили эксперты.
28. Ученые и специалисты по поведению животных объяснили, почему коты так обожают коробки.
29. Зумеров готовят к военной службе прямо в колледжах.
30. Алинa пepeкpacилa cтapый кpaн в чёpный, нo кaпля кpacки пoпaлa нa cтeну.
31. В России разрабатывают систему мониторинга "Социально - Психологических Реакций" граждан на решения властей.
32. Ирина пинчук, которой приписали роман с галустяном, скоро выйдет замуж и родит: "Человек Будет Иметь Силу, Статус".
33. Сука, дай сюда эти чёртовы яйца!
34. Катя Гордон прямо на сцене в волосы Леры Кудрявцевой вцепилась.
35. Меркурий на фоне солнца: редкий небесный спектакль.
36. Бронзовый Гай Калигула из коллекции родоначальника готической литературы Хораса уолпола (автора легендарного романа "Замок Отранто".
37. История Вильгельма телля.
38. Вулканы - это природные сюрпризы, непредсказуемые и загадочные.
39. Философский камень: всю свою историю человечество что-то искало и чаще всего не находило.
40. В Китае закручивают гайки для изготовителей пауэрбанков.
41. Еноты в гараже на месте преступления застигнуты.
42. Подводная пирамида у острова чичагова на Аляске.
43. В деревне в псковской области нашли автобусную остановку, которую в комментариях спутали с … туалетом для водителей.
44. Небольшой ликбез для расширения кругозора.
45. В порту бостона нашли человеческий череп.
46. Что такое свечные часы и как они работали?
47. Никто не ожидал такого поворота!
48. Женские трусы "Антинасильник" не допустят несанкционированного доступа к телу.
49. - Вы разве гей?
50. В Перми врач попала в скандал после резкого высказывания о россиянках.