Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пероральные антикоагулянты


«Consilium Medicum» 2015, ТОМ №17, № 1, с. 30-35

В.А.Бражник, Д.А.Зaтейщиков
ГБУЗ г. Москвы Городская клиническая больница №51 Департамента здравоохранения г. Москвы. 121309, Россия, Москва, ул. Алябьева, д. 7/33

Основной задачей длительной антикоагулянтной терапии является профилактика ранних рецидивов венозных тромбоэмболических осложнений, опасность развития которых наиболее высока в течение первых 3-х месяцев с момента возникновения первого эпизода.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Каменные ручные мельницы.
2. Он в бедной китайской семье родился.
3. Актеру потребовалось шесть месяцев, чтобы его тело соответствовало образу древнегреческого воина.
4. Шестьдесят лет назад, 3 февраля 1966 года, советская станция "луна-9" стала первым искусственным объектом, который успешно приземлился на луне.
5. У российской актрисы лопнул грудной имплант.
6. Мощнейший циклон обрушился на Москву - в столице сильный ветер с метелью, пробки и аварии на дорогах.
7. Во время обсуждения темы воспитания она рассказала, что задумывалась, как помочь сыну избежать неудачного первого опыта во взрослом возрасте.
8. Мирный - город в Якутии, расположенный на территории вечной мерзлоты.
9. Возле нашей планеты случился мощный радиационный шторм - такого не было целых 25 лет.
10. Почему на них никто не женится, 7 незамужних актрис ….
11. В Китае нашли суп, сваренный 2400 лет назад!
12. Jiutian SS - UAV и новая логика воздушной войны.
13. Место, откуда падает самый высокий водопад планеты.
14. История Вильгельма телля.
15. В Counter - Strike 2 уберут кейсы в 2026 году - об этом рассказал известный датамайнер Thour.
16. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
17. Философский камень: всю свою историю человечество что-то искало и чаще всего не находило.
18. Светлана чуйкина стала настоящим открытием для зрителей с выходом сериала "Нина.
19. Пиклатте - новый странный тренд из Tiktok.
20. В США представили первого робота - сомелье.
21. Мистика древнего Египта.
22. Тараканы могут пережить ядерный апокалипсис.
23. Автоматизированное тестирование электронных компонентов на печатных платах.
24. Дом на острове в Исландии - мечта для тех, кто ищет абсолютное уединение.
25. Нло над байконуром: миф или секретные материалы?
26. Телевизор - сумка от LG - Stanbyme 2 покоряет CES - 2025.
27. Ребят, прикиньте, мы не умрем.
28. Это гигантская арапайма - огромная пресноводная рыба длиной более 2 метров и весом свыше 100 кг.
29. Бесконечность и красота математики.
30. Волк в золотых доспехах.
31. Каналы симабары - где дренаж в аквариум превращается.
32. О пустыне сахара.
33. Раздвинув сeбe нoжки, толкалина всей стране показала пышный кустик.
34. На эту гору никогда не ступала нога человека.
35. Бенгальский массаж в казанском цирке.
36. Вершина роскоши 1981 года:
37. Великие загадки динозавров.
38. Аризонский кратер: след космического удара на земле.
39. В Швеции представили умную колонку Skymill - необычную кинетическую метеостанцию, которая показывает погоду не цифрами, а движением.
40. Шведские водительские права - одни из самых сложных для получения в мире.
41. Астрономия древнего Египта: наука, скрытая под покровом веры.
42. Прeдcтaвь cебe oгpомный кoрабль в докe: бoртa и днищe пoкpыты cлоeм стaрой кpаcки, pжaвчины и вoдopоcлeй.
43. Небесный храм абуна йемата гух - это, пожалуй, самое труднодоступное культовое сооружение на земле.
44. Он совсем рядом был!
45. Загадочная статуя из древнего Египта.
46. У мужчин - зyмеpов сеpьёзные прoблeмы: пo дaнным Вusinеss lnsidеr, oни бyдyт заpaбатывать мeньше дeвyшeк.
47. Таинственный предмет в руке бога вишвакармана.
48. Kогдa кинo оживаeт: зaл, гдe яблoки пaдают пpямо нa зpителeй.
49. Правда и ложь об эксперименте "Филадельфия".
50. Помните культовую "Американскую Историю Ужасов"?