Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пероральные антикоагулянты


«Consilium Medicum» 2015, ТОМ №17, № 1, с. 30-35

В.А.Бражник, Д.А.Зaтейщиков
ГБУЗ г. Москвы Городская клиническая больница №51 Департамента здравоохранения г. Москвы. 121309, Россия, Москва, ул. Алябьева, д. 7/33

Основной задачей длительной антикоагулянтной терапии является профилактика ранних рецидивов венозных тромбоэмболических осложнений, опасность развития которых наиболее высока в течение первых 3-х месяцев с момента возникновения первого эпизода.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Физики впервые кварцевое оптоволокно плоским - в форме ленты сделали.
2. Педофилов и насильников будут "Химически Кастрировать" в Англии и Уэльсе.
3. Клинический психолог: с какими запросами он работает и как проходит сессия
4. В Чехии начали отказывать украинским мужчинам призывного возраста во временной защите.
5. Ученые теоретический предел прогнозов погоды узнали.
6. Чарские пески: самая удивительная пустыня на земле.
7. Ученые простейший способ улучшения душевного и физического здоровья назвали.
8. Тайная жизнь пчел.
9. Популярный певец нулевых оскар после жизни на улицах США оказался в психбольнице Нальчика.
10. В России в разгаре сезон наблюдений за серебристыми облаками.
11. Славянская мифология: прекрасная богиня тара.
12. "Портал в ад" открылся в Новосибирске и лишил холодной воды жителей около 700 домов.
13. Впервые сахар в межзвездном пространстве обнаружен.
14. Парень купил форму МВД, чтобы не стоять в очереди за бензином.
15. В одесской области военного избили арматурой за требование выключить русскоязычную музыку.
16. Лягушки, жабы, тритоны и другие амфибии - удивительные существа, живущие на границе двух миров: воды и суши.
17. Ученые открыли минерал с уникальным сочетанием урана, ванадия и таллия.
18. Актриса призналась, что с шестого класса носила размер 32dd и постоянно пыталась спрятаться под одеждой из-за неуверенности в себе.
19. Ураган в нижегородской области - погибла пятилетняя девочка, ещё несколько человек пострадали.
20. Халькогены: как 16-я группа таблицы Менделеева строит наш мир?
21. Снимки горы Фудзи с мкс.
22. Самый умный из актёров.
23. Этот домик на острове эллидей в Исландии построили в 1953 году.
24. Мозг влюблённого ребёнка в унисон с мозгом матери светится.
25. Украинский дрон атаковал рейсовый автобус Москва - Симферополь в Енакиево, есть погибшие и пострадавшие, - власти ДНР.
26. Советская идеология возводила спорт в культ, но бодибилдинг парадоксальным образом оказался за бортом системы.
27. Исследователи обнаружили гигантский вирус, раскрывающий происхождение наших предков.
28. В нижегородской области арестован мужчина, подозреваемый в нападении на 11-летнюю девочку.
29. Уличный свет продлевает сезон комаров.
30. Многие помнят этот типичный дуэт: простая деревянная дверь и вторая, обтянутая дерматином с декоративными гвоздиками.
31. Уникальное изобретение, которому почти 500 лет.
32. Девятиметровые башни термитов Macrotermes выглядят как статичные кучи земли, но на деле это постоянно перенастраиваемая система климат - контроля.
33. Демонстрация работы резки гидроабразивной.
34. Он разбогатеет, если начнёт продавать такую сотрудникам Google, Amazon и Microsoft.
35. Актёр Алан рикман на съёмках своего последнего фильма в 2016 году.
36. Японцы из университета Кейо изобрели Arque - метровый роботизированный хвост, как у морского конька.
37. Последний раз чёрного Льва видели в южной Африке в 1908 году.
38. "Закрутил Роман с Молодой Девушкой" - Стасу пьехе приписывают отношения с девушкой из команды стилистов.
39. К 2100 году могут исчезнуть тысячи видов растений.
40. Женщина - базука: российская культуристка устанавливает новые рекорды как на сцене, так и в интернете.
41. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.
42. В Финляндии начались учения Northern Strike 26, проходящие в 70 км от границы с Россией, - финские сухопутные силы.
43. Боевые слоны Цезаря.
44. AGV (от англ.
45. 31 января 2026 года во флориде произошло то, что местные жители назвали "Дождем из Игуан".
46. Как звучит взрыв на Солнце?
47. Проблема тут не в самом факте газообразования, а в том, что в кишечных газах действительно есть водород и метан - оба легко воспламеняются.
48. Археологи возраст древнейших останков Homo Sapiens установили.
49. Иран получил китайский шпионский спутник и использовал его для слежки за американцами.
50. Пациент из осло от вич после пересадки костного мозга излечился.