Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пероральные антикоагулянты


«Consilium Medicum» 2015, ТОМ №17, № 1, с. 30-35

В.А.Бражник, Д.А.Зaтейщиков
ГБУЗ г. Москвы Городская клиническая больница №51 Департамента здравоохранения г. Москвы. 121309, Россия, Москва, ул. Алябьева, д. 7/33

Основной задачей длительной антикоагулянтной терапии является профилактика ранних рецидивов венозных тромбоэмболических осложнений, опасность развития которых наиболее высока в течение первых 3-х месяцев с момента возникновения первого эпизода.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. В России успешно проходит третья фаза клинических исследований первой в мире вакцины от аллергии на пыльцу берёзы.
2. В Монголии каждый житель будет получать дивиденды от добычи угля.
3. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
4. Парень отправил вместо себя на собеседование ИИ - аватара - и тот общался с ИИ - эйчаром.
5. Каменные ручные мельницы.
6. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
7. 20 лет тому назад.
8. В документах минобороны Вьетнама нашли план на случай войны с США.
9. Иран армии всех европейских стран "Террористическими Организациями объявил".
10. Ещё одна смерть в новокузнецком роддоме номер 1.
11. Россияне, отдыхавшие в Европе на новогодних праздниках, безответственно относятся к своему здоровью, - Онищенко.
12. "К несчастью, перепутал даты и опоздал на вступительные экзамены.
13. Противостояние Сета и осириса: к чему привели причины лютой ненависти между братьями.
14. Почему на них никто не женится, 7 незамужних актрис ….
15. Музыкальные произведения, созданные задолго до появления письменности, исполнялись на литофоне - одном из древнейших инструментов человечества.
16. Актер Сэмюэл Л. джексон итоги дня подвел.
17. Загадочная Находка археологов.
18. Зимняя уборка снега - скрытая угроза холода.
19. Финальный аккорд легенды WWE.
20. Ученые утверждают, что тараканье молоко в 3 раза питательнее коровьего.
21. Цивилизация человекоподобных обезьян "Ванара" в древности мост через океан построила.
22. - Можете сказать на камеру "Пидор"?
23. Апельсиновый сок как природное средство от стресса.
24. Теперь понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
25. Колонна императора феодосия.
26. В интернете активно обсуждают новый образ Кейт бекинсейл после её недавнего появления в вечернем шоу.
27. Кто застроил весь мир идентичными крепостями - звёздами?
28. "Я устала и ухожу!
29. "Вариант Сохранения Биоматериала - это, Возможно, Единственный Шанс Иметь Генетически Своих Детей".
30. Китайское кресло, которое почесывает спину за вас.
31. - Будь я парнем, меня пугала бы и отвращала сама мысль об отношениях с женщиной.
32. Очередная порция космической красоты от астронавта дона петтита.
33. Телеведущий Дмитрий Дибров приехал на ночную вечеринку с торчащим из ширинки половым органом.
34. Коловратка не так проста, как кажется.
35. Самые древние в мире отпечатки детских ног обнаружены.
36. Россиянам установили "Расстрельные Стенки".
37. В 1960-х годах в США глобалисты платили ученым за исследования, подтверждающие безвредность сахара.
38. Раздвинув сeбe нoжки, толкалина всей стране показала пышный кустик.
39. Это не булыжник, это яйцо динозавра, которому насчитывается около 70 млн лет!
40. Нейросети оказались настоящими лудоманами - их зависимость от азартных игр слишком похожа на человеческую.
41. В приморье два тигра неожиданно остановили автомобиль, вызвав удивление и восторг у проезжавших мимо людей.
42. Паста как искусство: Маттео зелонка и его съедобные шедевры.
43. Ликийские гробницы. Ликийские гробницы, расположенные в турецкой эгейской Ривьере, являются весьма необычной формой захоронений.
44. Астрономия древнего Египта: наука, скрытая под покровом веры.
45. Приложение Pushscroll блокирует доступ к рилсам и тиктокам, пока ты не сделаешь отжимания.
46. Это уникальное сочетание экстрима и дисциплины, где даже сон превращается в испытание.
47. Китaй запyстил новyю визy для aйтишников и инжeнepов cо всeго миpа.
48. Болдер - опал - драгоценность квинсленда!
49. Нимфa клoпа - убийцы oхотитcя неoбычным споcобом: выcoсав мypавьёв заживo, oнa пpиклeиваeт иx пycтыe пaнциpи нa спинy, словнo доcпехи.
50. Албания стала первой в мире страной, которая официально назначила нейросеть на пост министра.