Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пероральные антикоагулянты


«Consilium Medicum» 2015, ТОМ №17, № 1, с. 30-35

В.А.Бражник, Д.А.Зaтейщиков
ГБУЗ г. Москвы Городская клиническая больница №51 Департамента здравоохранения г. Москвы. 121309, Россия, Москва, ул. Алябьева, д. 7/33

Основной задачей длительной антикоагулянтной терапии является профилактика ранних рецидивов венозных тромбоэмболических осложнений, опасность развития которых наиболее высока в течение первых 3-х месяцев с момента возникновения первого эпизода.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Для того чтобы не испачкаться в помоях, была придумана специальная обувь - Chopines.
2. На мероприятии в Лос-анджелесе он пообщался с поклонниками, которые долгие годы переживали из-за его отсутствия и состояния здоровья.
3. Демонстрация процесса магнитной абразивной обработки.
4. Американский стеклодув воссоздал скелет дакотараптора в натуральную величину - никаких готовых форм и 10 месяцев работы.
5. Хонда мотокомпо. Шла в комплекте с автомобилем хонда сити, в багажнике.
6. Можно было бы сказать, что ничего необычного: просто акула, попавшая на подводную камеру.
7. Казахстан сравнили с Японией и Арктикой.
8. Трудно поверить, но этим сандалиям от 5 до 7 тысяч лет.
9. "Культурный Слой". Насколько нарастает почвенный или культурный слой за период, например в 100 лет?
10. 19 октября 1987 года мировой рынок потерял около 1, 1 триллиона долларов, что стало тяжёлым ударом для экономики разных стран.
11. Вход в Госуслуги без MAX стал недоступен для части пользователей.
12. Миллениалы выглядят моложе зумеров, заявили эксперты.
13. В Пакистане парень решил укусить аккумулятор, и тот взорвался у него во рту.
14. Голландский блогер Фрэнк, который сделал карьеру на выживании в экстремальных условиях, решил проверить себя на прочность в Якутске.
15. Бывший главный тренер фк "Сочи" доверился Chatgpt и вылетел из РПЛ.
16. Древние люди тоже заводили домашних любимцев.
17. Индейцы жили на территории Америки, но белые колонисты их уничтожили.
18. Юлии Тимошенко может грозить до 10 лет тюрьмы - украинские СМИ.
19. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
20. Пума - пунку. В 70 километрах к Западу от "Ла-паса" высоко в Андах на высоте 3600 метров над уровнем моря, находятся руины "пума - пунку".
21. Планеты, пережившие свою звезду, всё равно обречены -.
22. В Counter - Strike 2 уберут кейсы в 2026 году - об этом рассказал известный датамайнер Thour.
23. Подборка ярких химических реакций:
24. Почему у неандертальцев череп плоский, а у нас - круглый.
25. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
26. Финальный аккорд легенды WWE.
27. В Китае закручивают гайки для изготовителей пауэрбанков.
28. Солнечный парад планет: явление можно наблюдать с земли впервые с осени 2019 года.
29. В соединённых штатах проводятся турниры Armored MMA, где бойцы выступают в полном средневековом доспехе.
30. Стало известно, что Андрей гайдулян развелся со 2-й супругой еще год назад.
31. Священник рейв у собора устроил.
32. Телевизор - сумка от LG - Stanbyme 2 покоряет CES - 2025.
33. Золотистая бронзовка - интересный и яркий жук, встречающийся в садах и огородах.
34. Кофе, вино и шоколад могут стать роскошью в ближайшие 10 лет - климат бьёт по любимым продуктам.
35. Девушка из сша большую грудь из-за дискомфорта уменьшила.
36. Сенсационное исследование происхождения жизни, ставшее международным бестселлером!
37. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
38. Удивительный артефакт из раннесредневекового Йорка (Англия) эпохи викингов!
39. Россиянам установили "Расстрельные Стенки".
40. По всему миру начались массовые увольнения работников - долгосрочная стабильная занятость постепенно исчезает.
41. В Антарктиде зафиксирован температурный рекорд - - 83, 2 C, что стало самой низкой температурой на планете с 2017 года.
42. Загадка чаши из вунуса, которой 4000 лет.
43. Британский актер Тим Карри, хорошо известный по комедии "один дома.
44. Бриджит Маркс - актриса и бывшая модель Playboy, чья жизнь напоминала сюжет голливудской драмы.
45. В Индонезии обнаружили вход в "Базу Инопланетян".
46. Кому особенно полезен индол-3-карбинол?
47. Художник - нейробиолог Грег Данн восхищается устройством мозга и превращает переплетение клеток в настоящее искусство.
48. В Швеции представили умную колонку Skymill - необычную кинетическую метеостанцию, которая показывает погоду не цифрами, а движением.
49. Mellstroy слит: новая платформа от стримера с обещанным миллионом долларов утекла до запуска.
50. Мумия кенамона: трудная судьба царского брата.