Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Пероральные антикоагулянты


«Consilium Medicum» 2015, ТОМ №17, № 1, с. 30-35

В.А.Бражник, Д.А.Зaтейщиков
ГБУЗ г. Москвы Городская клиническая больница №51 Департамента здравоохранения г. Москвы. 121309, Россия, Москва, ул. Алябьева, д. 7/33

Основной задачей длительной антикоагулянтной терапии является профилактика ранних рецидивов венозных тромбоэмболических осложнений, опасность развития которых наиболее высока в течение первых 3-х месяцев с момента возникновения первого эпизода.

• Существует четкая зависимость между временем начала тромболитической терапии и прогнозом пациентов . Так лечение, проведенное в интервале от 30 до 60 минут с момента начала симптомов, привело к спасению 60-80 жизней пациентов на 1000 больных к 35 дню наблюдения, а ТЛТ, выполненная на 1-3 час. болезни, - 30-50 спасенных жизней на 1000 пациентов.
• Однако лишь 11% пациентов, нуждающихся в тромболитической терапии , получили ее к 3 часу болезни!

В методических рекомендациях Европейского общества кардиологов (1996) предлагается проводить тромболитическую терапию до 12-го часа от начала заболевания. Следует помнить, чтобы период от начала лечения был минимальным. Назначение тромболитиков после 12 часов нецелесообразно.

В рекомендациях Европейского общества кардиологов пациентам с ОКС и ФП, перенесшим стентирование коронарной артерии, предлагается проводить тройную антитромботическую терапию пероральным антикоагулянтом, аспирином и клопидогрелом в течение от 1 до 6 мес с последующим переходом на лечение двумя препаратами – пероральным антикоагулянтом и антиагрегантом . Длительность тройной антитромботической терапии следует сводить к минимуму, особенно при высокой угрозе кровотечения. Через 12 мес целесообразно отменить антиагрегант и продолжить лечение только пероральным антикоагулянтом.

Антитромбиновую терапию при ИМ↑ST назначают для профилактики тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, внутрижелудочкового тромбоза, а также эмболии в сосуды головного мозга.

Кроме этого, другим общим показанием к назначению антитромбиновой терапии при ИМ↑ST является достижение и поддержание проходимости инфаркт-связанной КА независимо от того, получает ли пациент фибринолитическую терапию (ФЛТ).

а) Влияние на смертность . В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) ИМ↑ST, выполненных в дофибринолитический период, было показано, что частота мозгового инсульта (МИ) и рецидива инфаркта миокарда (ИМ) была ниже у пациентов, получавших гепарин в/в.

Гепарин назначают при инфаркте миокарда любого типа — больным с повышением сегмента ST и без такового в следующих случаях: на ЭКГ нет зубца Q; депрессия сегмента ST; высокий риск тромботических осложнений (для их профилактики); предупреждение новой окклюзии коронарной артерии; для повышения эффективности ТЛТ; реинфаркт; ХСН; фибрилляция предсердий (ФП) и тромбоз глубоких вен голеней.

Антикоагулянты препараты. Варфарин и новые антикоагулянты

Последние обновления на сайте:

1. Каймановая черепаха не боится аллигаторов.
2. В природе иногда встречается такой уровень заботы, после которого человеческая фраза "я Просто Быстро Убрался" звучит особенно жалко.
3. Задачу моделирования квантовой динамики на обычном ноутбуке решили.
4. Он разбогатеет, если начнёт продавать такую сотрудникам Google, Amazon и Microsoft.
5. В Москве любовник жестокo расправился с женщиной, которая ушла к нему от мужа.
6. Венесуэла экстрадировала в США экс-министра промышленности, соратника мадуро Алекса сааба.
7. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.
8. "Здесь был Халвдан".
9. В период с 2015 по 2024 год власти ЕС зафиксировали 664 293 изнасилования.
10. Боты заняли более половины интернет трафика, усиливая теорию "Мертвого Интернета".
11. В "Божественной Комедии" Данте заметили описание падение метеорита.
12. Туровичева игла. Туровичева игла представляет собой жезл из чистого железа без каких-либо примесей.
13. Турция объявила о разработке собственной межконтинентальной баллистической ракеты, - Bloomberg.
14. Младенцы умеют видеть красоту уже с первых месяцев жизни?
15. Любовь аксенова трогательно поздравила мужа с 44-летним днем рождения.
16. Когда штанга касается груди, волокна большой грудной мышцы находятся в фазе максимального эксцентрического растяжения.
17. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
18. Британия и США всегда знали, что расширение Нато верный путь войны с Россией и 26 лет к этому готовились.
19. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
20. Эксперты раскрыли, почему в персидском заливе нефти больше, чем где-либо еще на земле.
21. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
22. Ученые придумали болезнь, а ИИ начал лечить людей от нее: эксперимент.
23. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.
24. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.
25. Из этой посуды ели - пил сам квинтилий вар?
26. Медное острие копья возрастом до 6000 лет с передовой технологией металлообработки.
27. Римский форт вдоль стены адриана.
28. Топ стран с самыми большими запасами пресной воды.
29. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
30. Репортёр, который "Растворился" в воздухе.
31. Из записей Колумба до нас дошла история, рассказанная ему индейцами:
32. Фильм с прекрасным сценарием, великолепной режиссурой и выдающимся актерским составом.
33. У берегов Греции нашли фрагмент парфенона на затонувшем корабле Элгина.
34. В луксоре нашли сфинксов с лицом аменхотепа III.
35. Телеведущий опубликовал снимки из путешествия и посвятил Наталье кикнадзе трогательные стихи.
36. Черная дыра двигавшуюся по овальной орбите нейтронную звезду поглотила.
37. На этой книге французские короли присягу давали.
38. Северная Корея атаки сша и израиля осуждает.
39. Чел с Github научил MAC стонать при ударах по нему ….
40. Можно было бы сказать, что ничего необычного: просто акула, попавшая на подводную камеру.
41. Магический кристалл ассирии.
42. Продажи российских препаратов на основе семаглутида выросли почти втрое, следует из данных отраслевых источников.
43. На Филиппинах фудблогер умерла в муках после того, как съела "Дьявольских Крабов" на камеру.
44. - Не могу поверить, что гостям или жителям Нью-йорка могло бы тут понравиться.
45. США тайно отправили протестующим в Иране около 6 тысяч терминалов Starlink.
46. "Газетный Камень" - "самиздат" индейцев, рассказывающий об их жизни две тысячи лет назад.
47. Тайна балансирующих камней сан - Бернардино.
48. Он в бедной китайской семье родился.
49. С инициативой введения так называемого "Отцовского Капитала" выступили в общественной палате.
50. Пoчему вдpуг исчезла игра, на котoрой выpосли миллиoны зумерoв и альфa?