Процесс срыва при зависимости. Зависимость: выздоровление и срыв

Процесс срыва при зависимости. Зависимость: выздоровление и срыв

Зависимость - био-психо-социальная болезнь. Это означает, что зависимость - это физическая болезнь (био), воздействующая на способ мышления (психо) и, следовательно, взаимоотношения (социо).

Давно известно, что химически зависимые люди болезненно реагируют не только на употребление химических веществ, но и на их НЕупотребление. Большинство людей, размышляя о болезни зависимости, ассоциируют ее лишь с фактом употребления алкоголя/наркотиков, не подозревая о том, что зависимость проявляется и тогда, когда наступает момент воздержания (постабстинентный синдром), и достаточно долгий период после, когда происходит перестройка организма, когда он учится функционировать без привычных для него веществ. Именно те сложности, которые возникают в период воздержания, часто толкают зависимого обратно в употребление, т.к. он либо не имеет достаточно знаний о том, как правильно выстраивать жизнь, отводя выздоровлению первое место, либо пренебрегает рекомендациями, предложенными на основании обширного опыта выздоравливающих зависимых.

Существует ошибочное представление о том, что срыв - это факт употребления химического вещества (алкоголя/наркотиков) после периода воздержания. Однако опыт показывает, что начало процесса срыва может происходить еще задолго до факта употребления.

Процесс выздоровления и процесс срыва - это два противостоящих друг другу процесса. Если зависимый не занимается своим выздоровлением, то он переходит в процесс срыва.

Человек может стать дисфункциональным, будучи трезвым, не употребляя алкоголя и наркотиков, потеряв контроль над своими суждениями и поведением. Его могут досаждать физические или эмоциональные проблемы, которые станут настолько невыносимыми, что в конечном итоге единственным выходом окажется употребление. Таким образом, более глубокое понимание срыва дает представление о том, что это процесс развития убеждений и способов поведения, которые неосознанно ведут к активному бесконтрольному употреблению.

Процесс срыва - это движение прочь от выздоровления. Это не означает, что любой промах запускает этот процесс; или что болезненные ощущения и напряжение от работы над выздоровлением ведут к срыву, однако если процессу выздоровления не уделяется никакого внимания, если нет никаких действий, направленных на поддержание качественной трезвости, то подсознательно зависимый начинает "дрейфовать" в направлении срыва.

Выздоровление от болезненного пристрастия начинается с признания того факта, что зависимый не может безопасно употреблять алкоголь или наркотики. Но одного этого осознания недостаточно - необходимо полное, абсолютное воздержание от этих веществ. Воздержание позволяет начаться процессу выздоровления, однако и далее стоит выбор: делать действия для поддержания выздоровления, либо, бездействуя, "скатиться" обратно в употребление.

Для поддержания процесса выздоровления необходимы действия, наиболее полное представление об этом дает программа 12 Шагов. Также есть специфическая техника безопасности, призванная оградить зависимого от опасных ситуаций, которые могут спровоцировать срыв, например:

- прекратить общение с соупотребителями, которые могут склонять к употреблению;

- не посещать места, где употребляют (бары, застолья, определенные квартиры и т.п.);

- не совершать резких жизненных перемен, которые могут повлечь эмоциональную нестабильность (переезд, развод или наоборот начало новых отношений).

Опасные ситуации могут запустить процесс срыва, отдаляя зависимого от выздоровления, и если не предпринять никаких действий для возвращения к выздоровлению, то "сухое пьянство" в итоге приведет к реальному факту употребления.

Более подробное описание процесса выздоровления рассмотрим в следующей статье.

Признаки срыва у зависимого. Как распознать начало срыва химически зависимому человеку и понять, что пора действовать

Как мы писали в предыдущих постах, срывщик в какой-то момент выздоровления начинает думать: «Я уже в порядке…», и впоследствии срывается. При этом очевидно, что в сообществах Анонимные Алкоголики, Анонимные Наркоманы достаточно мало людей на больших сроках трезвости ходит каждый день на группы, пожалуй, что таких почти и нет (речь о тех, у кого более года трезвости). Отличается ли необходимость интенсивности в приложении усилий в выздоровлении в начале, в первые месяцы от того, как надо вкладываться на более поздних сроках? Как определить этот момент? Как не попасть «в ловушку» отрицания?

Ответ довольно прост. Как говорится во 2-м Шаге 12-ти Шаговой программы, только Сила, более могущественная, чем я, может вернуть мне здравомыслие. Я сам себе не смогу вернуть здравомыслие. Для этого мне необходима ЧЬЯ-ТО обратная связь: наставник, спонсор, психолог, хотя бы несколько людей, которые участвуют в моём выздоровлении.

Очень часто окружающие замечают, что человек выздоравливает. Он сам не очень-то это замечает. Когда он, ну, например, … начал стирать носки. Ему сказали: «Стирай», и он начал стирать. Ему сказали заправлять кровать – он начал заправлять. И это достаточно быстро входит в привычку, потому что трезвому человеку ходить в грязных носках нехорошо. Когда он был пьяный, ему было наплевать: пришёл, упал, мама с него стянула носки, штаны, постирала, он проснулся – у него всё нормально. Он не знал даже, что он заснул в грязных носках. Ну и т.д., это довольно общие примеры. А когда он трезвый, родственники (в первую очередь, конечно, они) замечают, что с человеком что-то изменилось. Выздоровление – это изменение, это не просто «я не пью».

А на работе замечают, что он приходит вовремя, что он к работе стал относиться более ответственно. Он не сидит, глядя на часы, когда закончится рабочий день, а делает свою работу.

Конечно, речь не идёт об обратной связи тех, с кем он употреблял, которые просто скажут: «Куда же ты пропал, брат?!» …

И так же окружающие люди замечают, когда он начинает «катиться к срыву». Они видят, что зависимый человек перестаёт делать что-то из того, что делал, когда стал выздоравливать, например, из того, что было перечислено выше.

Они замечают, что он стал реже ходить на группы. Я знаю таких людей среди своих пациентов, которые рассказывают:​

- Мне тут мама сказала: «А чего это ты на группы стал редко ходить?»!

Мама ему сказала! Он считает, что он всё правильно делает, потому что у него появилось, допустим, больше клиентов в работе. И он думает, что это более важно. А мама замечает эти вещи. Она замечает, что и в других моментах его поведение изменилось в худшую сторону.​

В следующий раз мы поговорим о более глубоких причинах того, почему так важен наставник в выздоровлении.​

Есть один важный момент, необходимый, чтобы избежать срыва: это честность перед самим собой. Чтобы перестать обманывать самого себя, нужно иметь доверенное лицо - наставника, психолога, человека, который «поставит перед тобой зеркало». Расскажет человеку то, что с ним происходит. То, что он сам не видит. Помочь этому человеку увидеть то, что у него в подсознании.​

Многие путают открытость с честностью. Не выздоравливают те, кто по каким-то причинам не хотят или не могут быть честными перед самими собой. И вот это камень преткновения.​

Алкоголики и наркоманы – чемпионы мира по обманыванию самих себя. Поэтому им и необходимо доверенное лицо: в 12-ти Шаговой это наставник, спонсор, в религии – духовник, в обычной жизни – психолог, психотерапевт и т.п.

Если есть в семье ЗДОРОВЫЕ отношения с отцом - это первый опыт наставничества. Это авторитет, причём в некоторых отношениях беспрекословный. То есть ребёнок просто делает то, что сказал отец и результат получается хороший.

Но, к сожалению, химически зависимые люди были лишены подобных здоровых отношений. Либо отец физически отсутствовал, либо его авторитет не был признаваем в семье. Как правило химически зависимые люди родом из деструктивных семей. По крайней мере в моём опыте даже, если семья у химически зависимого полная, и в ней несколько детей – всё равно какая-то дисфункция там присутствовала.

Как правило, это отлучение отца, который возможно занимается бизнесом, всё время в командировках. Снабжает семью деньгами, но мало участвует в воспитании детей. Или не участвует совсем. Или семья просто неполная, где был развод…

Особому риску срыва подвергаются химически зависимые люди, работающие в консультировании, в помогающих профессиях. Начиная от консультантов и заканчивая директорами реабилитационных и психологических центров. Но это отдельный разговор, который мы планируем в будущем.

Срыв у зависимых. Срыв наркомана – приговор или мотивация к выздоровлению?

Что может быть страшнее, чем ежедневное употребление наркотиков, использование грязных игл, кражи последних денег у жены или галлюцинации от новых синтетических наркотиков?  Это срыв наркомана, который уже какое-то время оставался трезвым!  Это громадное испытание не только для самого больного, но также для его родственников, которые теряются в догадках, что делать дальше. Можно ли вовремя предотвратить срыв, или наркоман обречен на дальнейшие страдания?

Почему наркоманы срываются?

Зависимость – хроническая прогрессирующая болезнь, от которой невозможно исцелиться. Ремиссия может длиться всю жизнь, однако срывы наркомана даже после полноценной реабилитации – не редкость. Большинство пациентов, которые проходят  лечение наркомании , уже знают, что возвращение к активному употреблению – это  следствие нерешенных внутренних проблем , накопленных в период трезвости. Наркоман после срыва в большинстве случаев осознает, каким образом он постепенно к нему шел.

Что же толкает наркозависимого на повторение того опыта, от которого он чуть не погиб, либо был на грани самоубийства или сумасшествия? Существует несколько причин, по которым наркоманы срываются даже после достаточно долгой ремиссии.

Причины возврата к наркотическим веществам

• Неполноценная программа выздоровления . Чаще всего так срываются люди, которые приняли решение бросить наркотики в одиночку, не приобретя жизненно важных знаний о болезни и способах противостоять навязчивому желанию употребить.
• Халатное отношение к рекомендациям в центре . Находясь на реабилитации, наркоман получает необходимые инструменты, позволяющие избежать срыва. Однако многие не относятся к рекомендациям специалистов достаточно серьезно. После центра они тут же возобновляют отношения со старыми друзьями и не посещают поддерживающие группы.
• Излишняя самоуверенность.  Если наркоман находится в ремиссии достаточно долго, часто возникает мысль, что можно выпить немного пива или покурить чего-нибудь легкого, и это не будет являться срывом. Он затаивает в себе эти мысли и никому о них не говорит. Опять же в кругу общения появляются старые друзья, отрицающие, что  марихуана является наркотиком , и т.д. В итоге – срыв.
• Отказ от помощи профессионалов . В жизни каждого человека бывают моменты, которые очень тяжело переживать (смерть родителей, развод с любимым человеком, увольнение с престижной должности). Для выздоравливающего наркомана такие испытания всегда опасны и могут привести к срыву. Однако обращаться за помощью к психологам многие не спешат, считая, что справятся самостоятельно.

Это наиболее распространенные варианты, при которых происходит срыв наркомана. После употребления первой дозы происходит осознание случившегося и встает вопрос, что делать дальше?

Что делать наркозависимому после срыва?

Основная проблема заключается в том, что наркоман после срыва моментально вспоминает все модели поведения, которые были присущи в активном употреблении: ложь, изворотливость, манипулирование окружающими и т.д. Первое, что приходит ему в голову – скрыть факт употребления от родственников, чтобы не усугублять проблему. Однако ложь – это и есть усугубление ситуации.  Только честность может спасти наркомана от развития срыва . На это нужно огромное мужество, и такое признание достойно уважения.

Если употребление было одноразовым, и снятие ломок  не требуется, наркоману настоятельно рекомендуется  вернуться на группы поддержки , несмотря на стыд и вину, которые испытывает человек, вернувшийся к употреблению. Некоторые предпочитают сразу-же  обратиться к опытному психологу , чтобы не усугублять ситуацию и вовремя начать решать внутренние проблемы, приведшие к срыву. Помните, что промедление может быть смертеподобным.

Если срыв у наркомана продолжается уже достаточное время, необходимо пройти детоксикацию организма в медицинском центре. Справиться с абстинентным синдромом и физической тягой самостоятельно вряд ли получится. Далее многие ложатся в реабилитацию. Это не обязательно должен быть полный курс. Наркоману после срыва достаточно месяца-двух, чтобы восстановиться и вернуться в выздоровление. За это время можно тщательно проанализировать все причины, приведшие к первой дозе.

Срыв наркомана – настоящее испытание. Он может сыграть позитивную роль – человек избавляется от иллюзий по поводу болезни зависимость и  начинает относиться к заболеванию со всей серьезностью . Однако это не значит, что наркоман может полноценно выздоравливать только после срыва. Тем более он может закончиться передозировкой, инвалидностью или смертью. Лучше следовать всем рекомендациям, полученным в центре, и тогда вероятность возврата к употреблению снижается до минимума.

Клиники для лечения алкоголизма. Принципы работы платного наркологического стационара

В специализированном центре в Балашихе работают профессиональные психологи, наркологи, смежные специалисты. Они оказывают помощь всем людям, страдающим наркоманией, алкоголизмом и другими видами зависимости. Клиника имеет современное оборудование, сертифицированные препараты для проведения качественной диагностики, комплексного лечения.

В стационаре предусмотрены комфортные палаты, обеспечено круглосуточное наблюдение врачей. Для лечения зависимости разработаны индивидуальные программы реабилитации. Главные принципы работы:

1. Анонимность. При посещении стационара наркологического диспансера пациентам достаточно указать только ФИО, причем имя может быть вымышленным. При госпитализации зависимый по желанию может указать список контактов, именно этим людям будет разрешено интересоваться состоянием больного. Информация о пациентах недоступна третьим лицам, о факте лечения никто не узнает.
2. Индивидуальный подход. Каждый человек – отдельная личность. Чтобы подобрать методы терапии, способ воздействия для избавления от болезни, врач подробно изучает потребности каждого пациента.
3. Нацеленность на результат. Специалисты частного наркологического стационара не просто назначают терапию, а подбирают комплексную программу для достижения длительной ремиссии. Для этой цели использую эффективные алко-, наркоблокаторы, проверенные методики психотерапевтического воздействия, чтобы сдерживать тягу.
4. Оказание специализированной помощи на дому. Если пациент не может находиться в стационаре наркологического отделения, врач проведет процедуры на дому. При необходимости доставит больного на своем автомобиле в наркологию.
5. Организация дневного пребывания для прохождения определенных процедур. Пациенты имеют возможность приходить в удобное время для терапии без необходимости круглосуточного нахождения в больнице.

Профилактика срыва тетрадь. Авторизация

Остаться трезвым – Руководство по профилактике срыва

Теренс Т. Горски

Посвящение

Эта книга посвящается Ричарду Видмену (Richard Weedman), наставнику, увидевшему возможности, которые не разглядел бы никто другой, и, как по волшебству, вызвавшему то вдохновение, благодаря которому стало возможным написание этой книги и многое другое.

Слова благодарности

Невозможно перечислить всех людей, внесших свой вклад в развитие концепций планирования профилактики срыва, описываемых в этой книге. Мы попытались назвать тех, чей вклад был наибольшим.

Мы хотели бы выразить особую признательность Ричарду Д. Видмену, который в настоящий момент является национальным консультантом Национальной ассоциации программ терапии алкоголизма, и покойному профессору психологии Северо-восточного университета Иллинойса Стэну Мартиндейлу. Именно благодаря пяти годам первоначального обучения у Ричарда Видмена появились фундаментальные концепции планирования профилактики срыва. Глубокое изучение гештальт-психологии и гуманистической психологии у Стэна позволили нам соединить эти концепции с сегодняшней работой по планированию профилактики срыва. Джим Келлехер, как супервайзер и настоящий друг, помог в разработке 37 признаков срыва.

Мы благодарны доктору Джеймсу Миламу, директору-распорядителю Центра выздоровления Милама, чьи первопроходческие работы в области концепции алкоголизма как болезни и его неврологических последствий во многом повлияли на разработку наших концепций. Он оказал огромную помощь, посвятив множество часов обсуждению представленного в настоящей работе материала.

Благодаря доктору Хенри Бегляйтеру, профессору психиатрии и неврологии Медицинского колледжа Университета штата Нью-Йорк, удалось подвести под теорию срыва и методы планирования профилактики срыва солидное научное обоснование. Г. Дуглас Тальботт, доктор медицины, помог при редактировании рукописи. Его работа по проникновению в физиологические основы заболевания алкоголизма оказалась полезной в установлении связи между симптоматологией постабстинентного синдрома с концепциями срыва.

За последние шесть лет помощь в обучении профилактике срыва оказали свыше трехсот учебных и лечебных организаций. Люди, проявившие достаточно прозорливости и мужества заняться разработкой этой новой области исследований, непосредственно способствовали их развитию и расширению. Хотя невозможно поименно назвать всех их, некоторые заслуживают особого упоминания.

Центры терапии алкоголизма в Центральной общественной больнице Иллинойса (ныне - Общественная больница «Гайд-Парк») в Чикаго и Мемориальной больнице «Инголлс» в Харви (шт. Иллинойс) впервые применили эту модель в клинических условиях в 1974-1982 гг. Благодаря работе Хала Томпсона, Боба Эдвардса и Энн Миллер, в 1984 г. Центр «Коала» в г. Ливане (шт. Индиана) первым реализовал комплексный курс профилактики срыва, основанный на этой модели.

В 1986 г. открылся центр комплексной профилактики срыва в Эшли у отца Мартина. Отец Мартин, Лора Мей и Томас Эйбрахам, Мики Томас, а также совсем недавно Роберт Шелтон оказали неоценимое содействие в реализации этих новых методов и организации обратной связи с нами. Для нас было честью работать с отцом Мартином. Его проницательность и поддержка послужили сильнейшим стимулом для нашей работы. Благодаря его усилиям, в Эшли был сделан важнейший шаг по открытию специализированной программы профилактики срыва, в которой объединены духовность и методы профилактики срыва.

Горячими сторонниками наших концепций в своих областях стали также Джон Харниш из больницы Св. Джона на Западном побережье в Уэстлейке (шт. Огайо), Том Хедин, директор Отделения алкоголизма и химической зависимости в Северной Дакоте, Дэн Барметтлер из Института целостного развития, Джим Портер, исполнительный директор Совета по алкоголизму в «Городе на высоте мили» (Денвер), Лайза Хейвенс, директор Мейплвудского центра Общественной больницы «Говард» в г. Кокомо (шт. Индиана) и Марджори Киммел, исполнительный директор Центра «Ферст Сити Рикавери» в Огайо.

Дик Джеске, инструктор Военно-морского министерства США, оказал содействие в согласовании принципов работы групп самопомощи по программе профилактики срыва с идеями сообщества «Анонимных алкоголиков» и соответствующих групп самопомощи. Тамми Белл, администратор программы помощи работникам компании «Борг-Урнер Кемикалз, Инк.» помог донести эти концепции до алкоголиков на производстве.

Выражаем благодарность Клаудии Блэк за тщательный анализ рукописи этой книги и обсуждение связи возможности срыва с наличием в семье взрослых детей алкоголиков. Несмотря на то, что значительная часть этой информации не вошла в данный том, эти беседы и замечания помогли сформировать наше в и дение и найдут отражение в будущих работах.

Избавление от алкогольной зависимости. Программа «12 шагов»

Существуют программы избавления от алкогольной зависимости, носящие исключительно духовный характер. Одна из них – «12 шагов», разработанная еще в 1939 году.

Ее создателем является Билл Уилсон. Данная стратегия носит коллективный характер. В США она стала прототипом Общества Анонимных Алкоголиков.

«12 шагов» — это немедикаментозный действенный способ избавиться от алкогольной зависимости, но при условии прохождения дезинтоксикационной терапии. Он гарантирует полную анонимность встреч.

В ходе встреч, организованных на основе этой методики, человек осознает свою проблему и учится методам борьбы с ней. Она помогает ему контролировать свое поведение.

Данная программа дает возможность человеку увидеть его положительные стороны, принять себя со всеми достоинствами и недостатками. Она постепенно открывает перед ним новые стороны его жизни, помогая с другой стороны посмотреть на себя. С ее помощью человек не просто учится жить по-новому, но приходит к этому через личностный рост.

Методика неспроста получила такое название, поскольку состоит из 12 этапов, которые необходимо пройти человеку, чтобы прийти к новой жизни:

1. Первоначальным этапом терапии становится признание наличия у себя зависимости от алкоголя.
2. Наличие непоколебимого авторитета, который вселяет надежду, наделяет силой и является четким ориентиром. Для кого-то таким авторитетом становится излечившийся человек, для другого им может стать религия.
3. Приходит понимание того, что человек сам несет ответственность за свою судьбу. Не стоит винить кого-то в своих бедах, а нужно учиться справляться со всеми сложностями, брать под свой контроль свою жизнь.
4. Довольно сложный этап, так как в ходе него пациенту предстоит выгнать наружу все качества, ранее скрывавшиеся от его взора. Возможно, ему раскроется истинная причина его ухода в алкоголизм, которую ему предстоит принять и поработать над собой. Раскрываются сильные и слабые стороны человека. На этом уровне ему необходимо собрать всю волю в кулак, чтобы с достоинством принять всю правду о себе.
5. С помощью психотерапии пациент учится бороться со своими слабостями, а также принимать себя таким, какой он есть.
6. Стабилизация новых навыков поведения.
7. Работа над своими отрицательными качествами.

Фазы срыва горский. Сведения о брошюре

Теренс Т. Горский предлагает нам реальные шаги, которые мы можем предпринять, чтобы предотвратить рецидивы и продолжить развитие собственной личности. Эта брошюра, описывающая шесть развивающих друг друга этапов восстановления личности по Горскому, показывает нам опасные признаки срыва и даст нам действенный план для достижения полноценной, независимой от химических веществ жизни.

Академик Теренс Т. Горский - известный в своей стране автор, лектор, глава школы и признанный лидер в области изучения химической зависимости и созависимости. Его глубокий анализ аспекта восстановления личности, основанный на почти двадцатилетнем клиническом опыте, коренным образом преобразовал подход к теме предотвращения рецидива иди срыва.

Личная работа Горского по предотвращению рецидивов позволила достичь трезвости тысячам людей, страдающим аддикцией. Его умение объяснить общие принципы выздоровления в занимательной и доступной форме сделала его популярным автором. Тысячи людей используют его практический опыт выздоровления через сменяющие друг друга этапы. В качестве президента Корпорации СЕНАПС (центр прикладных наук) в Хэзел Крест, штат Иллинойс, он организовал в значительном числе лечебных центров научные исследования, практическое обучение, а также консультативные службы.

Предисловие

Настоящая брошюра поведет нас по пути, который был избран многими людьми, выздоравливающими от. Этот метод основан насообщества(А.А.). Но мы рассмотрим процесс выздоровления так же и в более широкой перспективе. Мы совместим программу А.А. с процедурами профессионального исследования этих пагубных привычек.

Освобождение от химической зависимости представляет собой процесс, а не одномоментное событие. Процесс выздоровления начинается тогда, когда зависимый впервые осознает, что сталкивается с трудностями из-за употребления. Цель выздоровления достигается в том случае, когда он может жить полноценной и спокойной жизнью, не нуждаясь в психоактивных веществах. Дорога между этими двумя событиями длинна, трудна и зачастую запутана. Только появившиеся в последние годы исследования начали описывать метод, используемый теми, кто успешно достигает осмысленной и благополучной трезвости.

Болезненное пристрастие и процесс выздоровления.

Процесс развития зависимости является прогрессирующим, что ставит необходимость выздоровления на первое место . Химическая зависимость возникает тогда, когда человек, предрасположенный к этой зависимости, начинает употреблять психоактивные вещества, изменяющие настроение. Они вызывают особое ощущение благополучия, называемое эйфорией, которое позволяет индивидууму чувствовать себя лучше без необходимости лучше думать и лучше действовать. Употребление веществ, будь это алкоголь или другой меняющий настроение наркотик, позволяет химически зависимым людям избегать нормальных этапов эмоционального развития.

Эмоционально зрелые люди понимают, что приятные ощущения связаны с соответствующими мыслями и действиями. Они считают правильным, что для получения приятных ощущений, они должны продуктивно мыслить и продуктивно действовать.

Химически зависимые обучаются чувствовать себя лучше, используя, изменяющих настроение (опыт эйфории). Когда эйфория (приятные ощущения) достигается простым употреблением, процесс эмоционального созревания приостанавливается. Поскольку для улучшения самочувствия нет нужды думать и действовать более ответственно, зависимые люди прекращают использовать нехимические способы управления своими чувствами и эмоциями.

Частое употребление для достижения эйфории нередко приводит к развитию высокой толерантности к ним. Как только человек приобретает толерантность к психоактивным веществам, он вынужден принимать их в большем количестве, чтобы достигнуть обычного эффекта. В результате потребление учащается . Обильное и частое употребление приводит к зависимости. В случае прекращения употребления зависимые люди ощущают дискомфорт.

Этот дискомфорт вызван комбинацией физических, психических и социальных факторов:

Физические:

Отказ от веществ изменяющих сознание вызывает ухудшение самочувствия из-за расстройства физиологических функций.

Психические:

Прекращение приема вызывает тревогу. Наркотик, на который зависимый человек опирался, чтобы бороться со стрессом, более недоступен.

Социальные:

Отказ вызывает чувство неудобства. При прогрессирующем злоупотреблении препаратами меняющими сознание, зависимый оказывается в полном социальном отчуждении. После прекращении употребления, социальный вакуум заставляет его снова вернуться к прежнему.