Почему возникает боль в верхнем желудке во время беременности

Почему возникает боль в верхнем желудке во время беременности

Беременность – это уникальный и важный период в жизни женщины, который сопровождается множеством физиологических изменений. Одним из распространенных симптомов, с которыми сталкиваются будущие мамы, является боль в верхнем желудке. Это явление может быть вызвано различными факторами, связанными с изменениями в организме. В этой статье мы рассмотрим основные причины возникновения этого дискомфорта и способы его облегчения.

Основные причины боли в верхнем желудке во время беременности

1. Физиологические изменения

На ранних сроках беременности организм женщины претерпевает значительные изменения. Рост матки и увеличение объема крови могут оказывать давление на внутренние органы, включая желудок. Это давление может привести к растяжению желудочных стенок и вызвать ощущение дискомфорта или боли в верхней части желудка.

2. Гормональные изменения

Увеличение уровня гормона прогестерона во время беременности оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру организма, включая мышцы желудочно-кишечного тракта. Это может замедлить процесс пищеварения, что приводит к таким симптомам, как изжога, тошнота и боль в верхнем желудке.

3. Гастрит и язвенная болезнь

Беременные женщины более склонны к обострению гастрита или язвенной болезни желудка. Это связано с изменениями в кислотности желудочного сока и снижением защитных свойств слизистой оболочки желудка. Симптомы могут включать боль в верхней части желудка, тошноту и изжогу.

4. Диета и пищеварение

Во время беременности важно следить за своим питанием. Однако некоторые продукты могут вызывать дискомфорт в желудке. Употребление острых, жирных или тяжелых блюд может привести к перегрузке желудка и вызвать боль. Также, быстрое насыщение желудка может усугубить симптомы.

5. Психологический фактор

Стресс и тревога, которые часто сопровождают беременность, могут оказывать негативное влияние на пищеварительную систему. Нервное напряжение может вызвать спазмы желудочных мышц и усугубить ощущение боли.

Как облегчить боль в верхнем желудке во время беременности

Хотя боль в верхнем желудке может быть неприятным симптомом, существуют способы, которые помогут облегчить дискомфорт. Вот некоторые рекомендации:

Рекомендация	Описание
Дробное питание	Ешьте небольшие порции пищи чаще, чтобы избежать перегрузки желудка.
Избегайте острых и жирных блюд	Выбирайте легкие, легкоусвояемые продукты.
Пейте достаточное количество воды	Вода помогает поддерживать нормальное пищеварение.
Избегайте лежания после еды	Походите немного после приема пищи, чтобы способствовать пищеварению.
Принимайте антиациды	Если боль вызвана изжогой, можно принимать безопасные для беременных антиациды.

Продукты, которые стоит избегать

• Острые и пряные блюда
• Жирная и тяжелая пища
• Кофе и алкоголь
• Газированные напитки
• Цитрусовые фрукты и соки

Если боль в верхнем желудке сохраняется или сопровождается другими тревожными симптомами, такими как рвота, тошнота или изжога, важно проконсультироваться с врачом. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование или лечение.

Связанные вопросы и ответы:

Почему боль в верхнем желудке возникает чаще при беременности

Марченко Елена Александровна

Статью проверил кандидат медицинских наук, доцент
Виноградов Дмитрий Леонидович

Боль в желудке — это одна из наиболее частых жалоб среди будущих мам. Несмотря на то, что— это наполненное радостными ожиданиями время, она может добавлять и много новых поводов для беспокойства. Как известно, организм женщины, вынашивающей ребёнка, становится более уязвимым и восприимчивым к воздействию неблагоприятных внешних и внутренних факторов. В связи с этим будущие мамы часто сталкиваются с обострением хронических болезней. В этой статье мы рассмотрим возможные причины появления болей в желудке при беременности, а также поговорим о том, как с этим справиться.

Часто в комплексе лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, в частности — при болях в желудке, которые вызваны отравлением, бактериями, вирусами и пр., могут назначать энтеросорбенты.

Почему может болеть желудок при беременности?

Для начала необходимо сказать о том, чтов желудке при беременности не всегда свидетельствует о каком-либо заболевании. Наиболее часто данный симптом обусловлен изменением образа жизни будущей мамы, физиологическими перестройками в ее организме и так далее.

Одной из самых распространенных причин боли в желудке на ранних сроках является. Как показывает статистика, с ранним токсикозом сталкивается от 40 до 60% женщин. Он сопровождается тошнотой и рвотой, резким изменением обонятельных и вкусовых восприятий, снижением веса и так далее. Результатом частой рвоты и становится боль в желудке.

В связи с тем, что во время беременности вкусовые пристрастия будущей мамы меняются, она может начать употреблять несочетаемые между собой пищевые комбинации, например, шоколад с соленой рыбой. Результатом этого нередко становятся боль и дискомфорт в желудке.

Достаточно часто появление болевого синдрома обусловлено чрезмерным перееданием, изменением свойств и концентрации пищеварительных ферментов в результате гормональной перестройки. На поздних сроках беременности боль может быть связана с давлением увеличенной в размерах матки на желудок.

Кроме этого, иногда возникновение болевого синдрома объясняется:

• обострением различных хронических заболеваний;
• бактериальными или вирусными инфекциями;
• хирургическими патологиями;
• стрессами и так далее.

Как помочь при боли в желудке?

При появлении боли в желудке во время беременности, прежде всего, необходимо пересмотреть свой образ жизни и пищевое поведение.

Будущей маме рекомендуется питаться дробно, небольшими порциями, избегая чрезмерного употребления жирной и острой пищи. Рацион питания должен состоять из легкоусвояемых блюд, не раздражающих желудок. Еще один важный момент — это потребление достаточного количества воды (не менее 1,5 литров в сутки).

Использование медикаментов в борьбе с болью не всегда целесообразно. Применение каких-либо лекарственных средств возможно только после консультации с врачом. В зависимости от причины данного расстройства могут назначаться:

• антациды;
• спазмолитики;
• ферментные средства и многое другое.

В 2015 году ученые из Российского университета дружбы народов опубликовали работу, цель которой заключалась в оценке эффективности применения висцеральной терапии при ранних токсикозах у беременных. В результате было установлено, что висцеральную терапию можно рекомендовать как комплексную помощь в купировании физических и эмоциональных нарушений, связанных с токсикозом, при беременности.

Как отличить нормальную боль в желудке от патологии у беременных

Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у беременных
Патология желудка и двенадцатиперстной кишки занимает основное место в гастроэнтерологии. Такие заболевания, как хронический гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь встречаются значительно чаще, чем поражения других органов системы пищеварения.

Хронический гастрит - хроническое воспаление слизистой оболочки желудка со структурной ее перестройкой и нарушением секреторной, моторной и частично инкреторной функций желудка.

Согласно классификации, принятой Всемирным конгрессом гастроэнтерологов в 1990 г, основными этиологическими формами гастрита являются хронический аутоиммунный гастрит А ( 15-18% гастритов) и хронический гастрит В, ассоциированный с хеликобактерийной инфекцией (70% всех хронических гастритов). Остальные формы гастритов встречаются значительно реже.

Хронический аутоиммунный гастрит А вначале протекает с нормальной секреторной функцией и на этой стадии больные жалоб не предъявляют и лечение не требуется. Необходимость в лечении возникает, когда развивается диффузная атрофия слизистой оболочки желудка с секреторной недостаточностью.

При развитии хронического антрального гастрита В секреторная функция желудка повышена или нормальна, но при распространенном хроническом гастрите В секретроная функция желудка резко снижается вплоть до выраженной секреторной недостаточности.

В последние годы благодаря работам Warren J.R. et al. (1983), M.J.Marshall et al. (1985), важное значение в развитии хронического гастрита типа В, язвенной болезни и рака желудка придают Helicobacter pylori. Эти микроорганизмы обнаруживают главным образом в пилорическом отделе желудка, реже - в фундальном отделе, а на кишечном эпителии двенадцатиперстной кишки, пищеводе и прямой кишке они не встречаются. Установлена высокая частота (100%) выявления Н. pylori при обострении хронического гастрита и язвенной болезни. Н. pylori вырабатывают факторы в определенных условиях способные вызвать повреждения слизистой оболочки, влияют на эндокринную функцию гастродуоденального региона (Ивашкин В.Т., 1995).

По результатам многочисленных эпидемиологических массовых обследований, хронический гастрит диагностируется более, чем у 50% взрослого населения развитых стран мара, в структуре болезней органов пищеварения составляет 35%. Ежегодно в СССР около 1 млн. человек находятся по поводу хронического гастрита под диспансерным наблюдением (Сафонов Г.А., 1978). Однако, частота данного заболевания у беременных до сих пор не установлена.

Хронический гастрит не имеет специфических симптомов, клиническая картина болезни отличается большим разнообразием. В большинстве случаев клиническими признаками бывают боли в эпигастрии, диспепсия (Василенко В.Х., Гребенев А.Л., 1981; Дорофеев Г.И., Успенский В.М., 1984). Его проявления зависят от фазы течения (обострение, ремиссия), распространенности процесса, нарушения функций желудка. При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью чаще наблюдаются явления желудочной (отрыжки, тошнота, рвота) и кишечной (метеоризм, урчание, нарушение стула) диспепсии. При гастрите с сохраненной или повышенной секрецией (наиболее часто встречающихся в молодом возрасте формах) преобладает болевой синдром. Среди субъективных признаков первое место занимают рецидивирующие боли в верхней части живота. В основном они локализуются в подложечной области, вокруг пупка или в правом подреберье. Боли возникают после еды, нередко связаны с определенным видом пищи, реже появляются натощак, ночью или же вне зависимости от еды. Боль может быть умеренной, порой сильной, язвенно-подобной.

Могут ли боли в желудке быть признаком угрозы выкидыша

У выкидыша может быть много причин, и все они нуждаются в подробном исследовании. К распространенным причинам выкидышей относят различные аномалии и негативные факторы, воздействующие на беременность:

• Генетические мутации

На них приходится около половины случаев самопроизвольных абортов. Наследственные или приобретенные мутации приводят к потере плодом жизнеспособности. Примеры таких мутаций: родительские хромосомные, синдром Тернера и т.д.

• Патологии развития матки и яичников

Препятствием для нормального развития эмбриона часто становятся доброкачественные и злокачественные опухоли репродуктивных органов, внутриматочная перегородка.

• Антифосфолипидный синдром

Это заболевание иммунной природы провоцирует самопроизвольный аборт обычно во втором триместре беременности.

• Эндокринные заболевания

Если нет врачебного контроля, при болезнях вроде сахарного диабета или аутоиммунного тиреоидита риск выкидыша повышается.

• Гематологические нарушения

В результате таких болезней, как дисфибриногенемия, серповидно-клеточная анемия и т.д., в сосудах хориона может образоваться микротромбоз, вызывающий гибель плода.

• Болезни матери

Гомоцистинурия, синдром Марфана, псевдоксантома – это болезни, которые могут вызвать самопроизвольный аборт.

• Внешние воздействия

Обычно это пары лакокрасочных материалов, нефтепродуктов и других химических веществ в бытовых и производственных условиях.

Чаще всего выкидыш случается из-за разных причин в комплексе, и в основном имеет генетическую природу. В этом случае организм женщины становится уязвимым для факторов, которые начинают непосредственный процесс изгнания плода.

Спровоцировать самопроизвольный аборт могут следующие обстоятельства :

• инфекции, передаваемые половым путем (самая редкая причина);
• инфекции в острой фазе;
• хронические почечные и сердечно-сосудистые заболевания у матери;
• стрессовые нагрузки;
• тяжелый физический труд;
• механические факторы: например, истмико-цервикальная недостаточность;
• вредные привычки: употребление алкоголя и наркотиков, курение, злоупотребление кофеином.

Все вышеперечисленные факторы могут стать причиной гибели плода и последующего его вывода из полости матки или отторжения жизнеспособного эмбриона из-за маточных сокращений.

Причиной выкидыша после ЭКО обычно становится замирание беременности, когда организм естественным образом выводит из матки плод, который не может развиваться.

Другой важный фактор, влияющий на вероятность выкидыша, – возраст женщины . Чем он выше, тем более повышаются шансы внезапного прерывания беременности:

• 15% – риск для женщин моложе 35 лет;
• от 20% до 35% – 35–40 лет;
• 50% – женщины от 45 лет.

Не всегда сохранение беременности имеет смысл. Неизбежно завершаются выкидышем следующие виды беременности :

• Внематочная: в этом случае имплантация эмбриона происходит не внутри матки, а в фаллопиевой трубе, шейке матки или брюшной полости – это не только вызывает спазматические боли и кровотечения, но и может спровоцировать разрыв органа, не предназначенного для вынашивания беременности (например, маточной трубы).
• Молярная: при хромосомных нарушениях яйцеклетки возможна ее имплантация к эндометрию, но из-за невозможности для плода нормально развиваться беременность заканчивается выкидышем.

Обычно при выявлении молярной или внематочной беременности необходимо ее искусственное прерывание.

Симптомы

Начинается выкидыш при наличии всех типичных для беременности симптомов – тошноты, рвоты, искажения обонятельного и вкусового восприятия. Из-за этого женщина может не заметить угрозы своей беременности, пока симптомы не проявят себя открыто:

• Схваткообразные боли в животе

Болезненные ощущения характерны для менструации, но во время выкидыша боли приобретают другой характер. Это более интенсивная, непрекращающаяся, ноющая боль, которая нередко сопровождается теми же ощущениями в пояснице.

• Кровотечения из влагалища

Сопровождают четверть всех выкидышей. Этот симптом не так серьезен, как может показаться на первый взгляд: незначительные мажущие выделения бывают признаком лишь угрозы выкидыша, когда беременность еще можно сохранить. Интенсивное кровотечение – характерный признак более серьезной стадии выкидыша.

Каждая женщина переживает выкидыш по-разному: общее самочувствие может быть удовлетворительным или тяжелым. Характерны для этого состояния бледность кожных покровов, тахикардия. Значительную кровопотерю сопровождают упадок сил, головокружение, гипотомия, обмороки. Начавшийся выкидыш невозможно купировать, и следует обращаться к врачу при первых же подозрениях на угрозу беременности.

Какие причины боли в верхнем желудке у беременных

После успешного зачатия в организме женщине начинаются глобальные перестройки, меняется гормональный фон. Очень часто начинается дефицит витаминов и микроэлементов, из-за чего могут возникать болезненные ощущения. Когда боль терпеть невозможно, помогут обезболивающие препараты. Но во время беременности можно принимать не все лекарственные средства, потому что они оказывают негативное влияние на плод.

Дефицит витаминов и микроэлементов – частая причина боли

Боли в спине, животе, головная боль при беременности часто имеют связь с нехваткой витаминов и микроэлементов в организме.

Если часто болит голова, причина может быть в дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты. Добавив в рацион печень, почки, молоко, яйца, морепродукты, брокколи, листовую зелень можно восполнить эти вещества.

Причина тянущих болей в нижней части живота может крыться в дефиците витаминов С и Е. Эти вещества содержаться в зеленых овощах, миндале, яйцах, растительном масле, фруктах и ягодах.

Боли в костях сигнализируют о нехватке кальция, омега-3 жирных кислот, витамина D. Для восполнения запасов этих веществ в организме нужно употреблять жирные сорта рыбы, яйца, молочные продукты, сыр, творог, зелень.

Разрешенные обезболивающие при беременности

Возникновение болезненных ощущений сигнализирует о наличии проблемы в организме, когда требуется принять меры. Обезболивающие может снять симптом, но не устраняет первопричину. Поэтому, если боль возвращается вновь, нужно обязательно посетить гинеколога и рассказать о своем самочувствии. Грамотный специалист даст профессиональные рекомендации, назначит необходимое обследование для выявления факторов, вызывающих боль и спазмы.

Когда во время беременности у будущей мамы возникают болезненные ощущения, терпеть их нельзя, потому что это приводит к стрессу, негативным эмоциям, что негативно отражается на состоянии малыша. Необходимо принять обезболивающее, но в этот ответственный период разрешены далеко не все средства.

Во время беременности допускаются такие препараты для снятия боли:

• Парацетамол . Самый безопасный из всех существующий обезболивающих средств. Действует при несильной боли, снижает температуру тела. Обладает противовоспалительным эффектом. Действующее вещество проникает через плаценту, но не вредит плоду. Парацетамол одобрен ВОЗ, именно его чаще всего рекомендуют акушеры-гинекологи при болях у беременных.
• Нурофен . Эффективный препарат при болях любых видов. Характеризуется быстрым действием. Важно четко соблюдать рекомендации врача относительно дозировки. В третьем триместре не рекомендуется, потому что при его применении количество околоплодных вод может снизиться.
• Но-шпа . Эффективный препарат на растительной основе против спазмов. Снижает тонус матки. Это легкое обезболивающие, которое не сможет справиться с сильными болями. Аналогом Но-шпы является препарат Риабал, который также является хорошим спазмолитиком и не вредит плоду.

Альтернатива обезболивающим таблеткам

Для снятия болезненных ощущений при беременности могут применяться не только препараты в виде таблеток, но и другие лекарственные формы.

Сегодня в медицинской практике применяются такие обезболивающие средства:

• Свечи для ректального введения . Максимально безопасное решение во время беременности. Многие препараты, о которых говорилось выше, выпускаются также в виде суппозиториев. Свечи начинают действовать быстрее таблеток, не вредят плоду. К примеру, когда у женщины повышенный тонус матки, при болях и спазмах назначает Папаверин и Бускопан в виде свечек.
• Инъекции . Если боль очень сильная, таблетки не помогают ее снять, назначаются такие препараты, как Баралгин, Спазмалгон. Но в первом триместре беременности, когда только начинается формирование плода, данные препараты под запретом. Их применение может стать причиной патологий развития малыша.
• Гели и мази . Болезненные ощущения во время беременности могут возникать из-за внутренних изменений в организме женщины. Причиной боли могут быть растяжения, вывихи, ушибы, ощущение ломоты в костях. В таких случаях боль снимается средствами для местного применения. Во время беременности разрешается применять такие крема и мази: Траумель, Фастум-Гель, Доктор Мом.

Можно ли принимать обезболивающие при беременности

В связи с этим, беременным женщинам рекомендуется придерживаться определенных рекомендаций, чтобы облегчить состояние при гастрите и уменьшить негативное воздействие на плод. Вот несколько полезных советов:

1. Питание. Важно следить за своим рационом и избегать пищи, которая может вызывать или усиливать симптомы гастрита, таких как жирная и остроконечная пища, кислотные продукты, кофе, алкоголь и шоколад. Рекомендуется употреблять небольшие, но регулярные приемы пищи. Желательно предпочитать легкоусвояемые продукты, такие как каши, пюре из овощей, мясные блюда на пару или вареные.
2. Умеренные порции. Важно не переедать, особенно перед сном. Гипертонус желудка может усугубить симптомы гастрита. Рекомендуется умеренные порции и употребление пищи не менее чем за 1-2 часа до сна.
3. Избегать стрессовых ситуаций. Стресс может негативно сказаться на работе желудка и усилить симптомы гастрита. Поэтому стоит избегать стрессовых ситуаций и практиковать расслабляющие техники, такие как йога или глубокое дыхание.
4. Не ложиться спать сразу после приема пищи. Важно дать желудку время переварить пищу, поэтому не рекомендуется ложиться спать сразу после еды. Желательно подождать не менее чем на 1-2 часа.
5. Обратиться к врачу. Если симптомы гастрита становятся слишком сильными или не уменьшаются в течение длительного времени, необходимо обратиться к врачу. Специалист сможет назначить более эффективное лечение и дать рекомендации по улучшению состояния.

Какие методы облегчения боли в желудке разрешены беременным

Признаки заболеваний ЖКТ зависят от вида заболевания и причины его возникновения. Одним из основных симптомов, который ярче всего сигнализирует о наличии болезней ЖКТ, является болевой синдром.

Место локализации боли может свидетельствовать о следующих проблемах²:

• нарушение глотания, боль за грудиной может говорить о нарушении функции сфинктера между пищеводом и желудком;
• тяжесть после еды или дискомфорт в животе могут быть связаны с нехваткой пищеварительных ферментов в кишечнике;
• боль в верхней трети живота может возникать по причине воспаления стенок желудка, кишечника, нижнего отдела пищевода или появляться при язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки (дополнительным симптомом этих заболеваний являются тошнота и рвота);
• боль в правом подреберье нередко сигнализирует о воспалении желчного пузыря — холецистите;
• боль в левом подреберье может быть признаком гастрита и других воспалительных болезней ЖКТ (если боль сильная, опоясывающая, при обследовании врач обращает особое внимание на состояние поджелудочной железы);
• болевой синдром в нижней части живота может быть признаком аппендицита, инфекционного воспаления кишечника.

Большинство болезней ЖКТ помимо боли в животе сопровождаются другими симптомами. Человека также могут беспокоить²:

• Диарея — в хронической форме может указывать на гепатит, холецистит, панкреатит , колит.
• Запор. Запором гастроэнтерологи называют стул реже 3 раз в неделю. Этот симптом часто сопровождает дисбактериоз, синдром раздраженного кишечника.
• Метеоризм. Чрезмерное скопление газов в кишечнике и желудке бывает при колите, панкреатите, дисбактериозе.
• Тошнота и рвота могут быть вызваны проблемами с желудком.
• Частые приступы изжоги, которые связаны с гастроэзофагеальным рефлюксом, когда кислое желудочное содержимое забрасывается в пищевод, или с гастритом с повышенной кислотностью.

Может ли боль в желудке быть связана с пищеварением

Острая боль в желудке может быть симптомом различных заболеваний, таких как гастрит, язва желудка, острый панкреатит и другие. В случае острой боли в желудке необходимо предпринять незамедлительные меры для облегчения состояния и предоставления первой помощи.

Первое, что следует сделать, это позвонить в скорую помощь или обратиться к врачу. Профессионалы могут помочь вам справиться с болевым синдромом, определить его причину и, при необходимости, предложить соответствующее лечение. Не стоит откладывать обращение за медицинской помощью, так как невыясненная острая боль может сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем.

В то же время, есть несколько мер, которые можно предпринять самостоятельно, чтобы снять острую боль в желудке до приезда врача:

1. Применение холода. Наложение холодного компресса на желудок может помочь снять воспаление и уменьшить боль. Для этого можно использовать холодную грелку, пакет с льдом или просто обмакнуть полотенце в холодную воду и приложить к животу. Не забудьте обернуть компресс в мягкую ткань, чтобы избежать обморожения кожи.

2. Положение сидя или лежа с ногами вверх. Иногда изменение положения тела может помочь уменьшить боль в желудке. Попробуйте перенести вес тела на более удобную позицию, сидя или лежа с ногами вверх. Это может снизить давление на желудок и снять боль.

3. Пейте теплую воду с лимонным соком или мятным чаем. Некоторые напитки, такие как теплая вода с лимонным соком или мятный чай, могут помочь уменьшить боль в желудке. Лимонный сок и мята имеют успокаивающий эффект на пищеварительную систему и могут снять воспаление.

4. Избегайте тяжелой еды и алкоголя. Во время острой боли в желудке следует избегать употребления тяжелой и жирной пищи, а также алкоголя. Эти продукты могут усугубить состояние и увеличить боль. Рекомендуется отказаться от пищи на несколько часов до приезда врача.

Важно помнить, что острая боль в желудке может быть признаком серьезных проблем со здоровьем. Предоставление первой помощи может временно облегчить состояние, но для точного диагноза и лечения необходимо обратиться к медицинскому специалисту. Не стоит заниматься самолечением и откладывать обращение за медицинской помощью при сильной боли в желудке — это может привести к ухудшению состояния и осложнениям.

Какие изменения в питании помогут уменьшить боль в желудке

Если результаты фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) нормальные, но боль в желудке продолжается, необходимо провести дополнительные диагностические мероприятия для выявления причины симптомов. На фоне нормального состояния слизистой оболочки желудка могут быть другие функциональные расстройства или заболевания, которые не всегда видны при эндоскопическом исследовании. Для более точного диагностирования используются следующие методы.

Одним из первых методов диагностики является анализ на инфекцию Helicobacter pylori, так как эта бактерия может вызывать воспаление слизистой оболочки желудка, приводя к болям, несмотря на отсутствие изменений на ФГДС. Для этого применяются неинвазивные методы, такие как дыхательные тесты, серологические анализы или анализы кала на антигены Helicobacter pylori. Также можно использовать более точный метод, как биопсия во время ФГДС, однако если эндоскопия уже показала норму, то дальнейшее обследование может быть ненужным.

Другим важным инструментом диагностики является УЗИ органов брюшной полости, которое позволяет исключить заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и других органов, которые могут вызывать боль в верхней части живота. Например, камни в желчном пузыре, панкреатит или холецистит могут не проявляться на ФГДС, но быть причиной болевого синдрома.

Рентгенологическое исследование с контрастом, например, бариевая клизма или рентгенография с использованием контраста для оценки желудка и пищевода, также может быть полезным, особенно если есть подозрение на механические или функциональные нарушения. Этот метод позволяет выявить аномалии в работе желудка, такие как грыжи, сужения или нарушения моторики.

Если боли в желудке связаны с нарушениями моторики или функциональными расстройствами, пищеварительные исследования могут включать рН-метрию для оценки кислотности желудочного сока, а также манометрии, которая измеряет давление и координацию сокращений стенок желудка. Эти исследования позволяют выявить заболевания, такие как гастроэзофагеальный рефлюкс или диспепсию, которые не всегда можно диагностировать с помощью ФГДС.

Также стоит провести анализ крови, чтобы исключить инфекции или воспалительные заболевания, а также проверить уровень ферментов, которые могут указывать на проблемы с поджелудочной железой, или оценить общий уровень воспаления (например, через С-реактивный белок или скорость оседания эритроцитов).

Если подозреваются психосоматические причины, например, функциональная диспепсия или стрессовые расстройства, может быть полезно консультирование психотерапевта или психолога, а также проведение оценки психоэмоционального состояния. Некоторые из таких расстройств могут вызывать болевые ощущения в желудке, не проявляясь при традиционных исследованиях.

Для диагностики дисбактериоза или других нарушений микрофлоры также может быть назначен анализ кала, который помогает оценить состав кишечной флоры и выявить возможные проблемы с пищеварением, которые могут приводить к болям в желудке.

В зависимости от симптомов, связанных с болью в желудке, могут быть назначены дополнительные исследования, такие как КТ или МРТ органов брюшной полости, если есть подозрения на более серьезные патологии, не видимые при ФГДС.
Таким образом, диагностика боли в желудке при нормальных результатах ФГДС требует комплексного подхода, включающего анализы, инструментальные исследования и оценку психоэмоционального состояния пациента.

Обращение к врачу при болях в желудке, несмотря на нормальные результаты ФГДС, крайне важно, поскольку не все заболевания желудочно-кишечного тракта можно выявить с помощью одного обследования. Без консультации специалиста есть риск не диагностировать скрытые проблемы, такие как функциональные расстройства, инфекции, заболевания желчного пузыря, поджелудочной железы или даже психосоматические причины. Порой боли могут быть связаны с более серьезными состояниями, которые требуют своевременного лечения. Только врач может назначить дополнительные исследования, правильно интерпретировать симптомы и подобрать эффективное лечение, предотвращая развитие осложнений и улучшая качество жизни пациента. Без должного внимания проблема может затянуться, что может привести к хроническим болям, нарушению пищеварения и даже ухудшению общего самочувствия.