Боли в животе при ранней беременности: норма или патология

Боли в животе при ранней беременности: норма или патология

Менструальный цикл женщины включает три фазы: фолликулярную (менструальную), овуляторную и лютеиновую (секреторную, фазу желтого тела).

Во время фолликулярной (менструальной) фазы в яичниках созревают яйцеклетки. Яйцеклетка, окруженная соединительной тканью, называется фолликулом. В одном яичнике может быть до двадцати фолликулов. Эта фаза длится с начала менструации в течение примерно пары недель.

Далее начинается овуляторная фаза, которая длится около трех дней – в середине между двумя менструациями. В течение нее доминантный фолликул - тот, который первым сформировался – дает яйцеклетку готовую к зачатию.

После этого наступает лютеиновая (секреторная) фаза, которая длится две недели. В первые дни яйцеклетка по специальному органу – фаллопиевой трубе (яйцеводу) – поступает из яичника в матку.

«Пузырек» фолликула, из которого вышла яйцеклетка, носит название желтого тела из-за высокого содержания желтого пигмента лютеина.

Если зачатия не произошло, то желтое тело регрессирует (растворяется само собой), и наступает следующая менструация.

Если же произошло зачатие, то оплодотворенная яйцеклетка внедряется в слизистую оболочку матки (процесс называется имплантацией эмбриона). Желтое тело вырабатывает гормон прогестерон, который трансформируют слизистую оболочку матки, чтобы прикрепление оплодотворенной яйцеклетки прошло успешно.

Этот момент означает наступление беременности: эмбрион начинает расти в матке.

Желтое тело сохраняется до 10-14 недель беременности, сохраняя беременность, расслабляя матку, заботится о правильном формировании плода, потом эту функцию берет на себя плацента.

Дискомфорт или боль в животе на ранних сроках беременности у некоторых женщин связана с имплантацией эмбриона в стенку матки и с последующим ростом желтого тела.

Связанные вопросы и ответы:

В чем могут заключаться причины болей в животе при ранней беременности

Аршинова Ирина Александровна

Статью проверил кандидат медицинских наук, доцент
Виноградов Дмитрий Леонидович

Болит живот при беременности на ранних сроках — это частая жалоба будущих мам. Почему же появляются боли внизу живота во время беременности, что это означает? В чем причина, возможны ли какие-то осложнения, нужно ли обращаться к врачу? Рассмотрим эти вопросы и постараемся понять, как надо действовать будущей маме.

Проблемы с пищеварением

Боли внизу живота во время беременности бывают вызваны проблемами с пищеварением, в частности — приближающейся диареей. В таких случаях необходимо как можно быстрее принять энтеросорбент для экстренной эвакуации токсинов, бактерий и вирусов из кишечника.

Надо учитывать, что не все энтеросорбенты безопасны при беременности и проводить терапию лучше, безопасность которого подтверждена многочисленными исследованиями.

Гелевая форма данного средства минимизирует риски развития запоров и способствует коррекции микрофлоры кишечника и восстановлению эпителия слизистых оболочек ЖКТ, усиливает антиоксидантную защиту, положительно влияет на иммунную систему организма будущей мамы.

Характер боли внизу живота во время беременности

В течение беременности женщина испытывает массу новых ощущений, и, к сожалению, чаще всего они не самые приятные, в большинстве случаев даже болезненные. При беременности могут болеть поясница, живот, голова. Боль имеет разный характер и интенсивность, носит постоянный или временный характер. Некоторая боль физиологична, то есть естественна в таком положении, другая же является признаком какого-то недомогания.

Что касается боли внизу живота во время беременности на ранних сроках, то вы должны внимательно прислушаться к этим ощущениям и определить ее особенности. Если боль кратковременная, не сильная, быстро проходит, то чаще всего она не представляет опасности. Если боль интенсивная, частая, имеет схваткообразный характер, то вам следует немедленно обратиться к врачу.

Физиологические боли

Теперь поговорим о том, почему на ранних сроках беременности может болеть живот.

• Чаще всего боль имеет физиологический характер, то есть вызванный естественными причинами. Причем болеть может и живот, и поясница. Обычно такая боль не острая, не интенсивна и не усиливается. Впервые она может возникнуть тогда, когда женщина еще не знает о своем положении. Связано это с прикреплением плодного яйца к стенке матке, что вполне может вызывать болезненные ощущения.
• Другая причина, почему на ранних сроках беременности болит живот, — колебания гормонального фона и другие изменения, которые уже начинают происходить в организме будущей мамы.
• Кроме того, растущая матка требует больше места, удлинения поддерживающих её связок, и это тоже может вызывать болевые ощущения.

К сожалению, ранние сроки вынашивания могут сопровождаться и другими, уже не такими безобидными состояниями. Знать причину боли внизу живота во время беременности важно. Необоснованные тревоги и страхи могут ухудшить состояние. Как выяснилось в исследовании российских специалистов СПбГМУ им. И.П. Павлова, психосоматические факторы способны влиять на развитие гипертонуса матки. Патологическая тревожность, стрессы достоверно чаще выявляются у пациенток с повышенным тонусом стенок матки во втором триместре.

Патологические боли

Боли, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, повышенной температурой, рвотой, могут свидетельствовать о замершей беременности, развивающемся выкидыше и иных патологиях. Причем за некоторое время до этого женщина может перестать ощущать первые признаки беременности. Боль в этом случае чаще всего свидетельствует о гибели эмбриона. Женщина ощущает интенсивные, острые боли из-за сокращения матки. Чаще всего боль сопровождается кровотечением.

Не менее серьёзная проблема, о которой может свидетельствовать боль на ранних сроках вынашивания, —. В этом случае требуется срочное оперативное вмешательство.

К другим патологиям, при которых возникает боль внизу живота во время гестации, относятся аппендицит, воспаление желчного пузыря, кишечная непроходимость. Чтобы вовремя принять необходимые меры, внимательно следите за характером боли и обращайтесь к врачу!

Как отличить нормальные боли от патологических при ранней беременности

Женщина не всегда может определить внематочную беременность, так как ранние признаки очень напоминают обычную беременность.

Симптоматика следующая:

• тест на беременность показывает 2 полоски;
• месячные не приходят вовремя;
• грудь набухает, соски становятся болезненными;
• появляются признаки раннего токсикоза (тошнота по утрам, спазмы в животе);
• настроение резко меняется;
• учащенное мочеиспускание;
• повышенная температура до 37, 5.

Но для внематочной беременности характерны и специфические признаки, на которые следует обратить пристальное внимание.

Они следующие:

• Женщина испытывает общее недомогание, слабость, ее немного знобит.
• Появляются кровянистые выделения бурого или красновато-коричневого цвета.
• Боли в животе резкого характера, усиливающиеся при попытке сменить положение тела или сделать малейшее движение. Их локализация зависит от того, где закрепилось плодное яйцо.
• Головокружения или обмороки. Обычно они возникают, если наблюдается большая кровопотеря. В таком случае наблюдается резкое падение артериального давления.

При наличии таких симптомов необходимо срочно вызывать «Скорую помощь» или самостоятельно обращаться к врачу-гинекологу.

Симптоматика во многом определяется типом патологического закрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Так трубная внематочная беременность проявляется болезненностью с правой или левой стороны живота. Боли усиливаются при повороте тела, резких движениях, ходьбе. Если плодное яйцо расположилось в трубном перешейке, то симптоматика развивается через 5-6 недель. Если же яйцеклетка закрепилась в широкой части фаллопиевой трубы, признаки внематочной беременности проявятся только после восьмой недели.

Внематочная беременность, развивающаяся в одном из яичников длительный период времени никак не проявляет себя. Дело в том, что фолликул способен растягиваться под размеры растущего эмбриона. Но по достижению предела растяжимости женщину начинает беспокоить точечная боль внизу живота. Со временем болезненные ощущения распространяются на область толстого кишечника, поясницу. Приступы длятся от нескольких минут до нескольких часов и сопровождаются сильным головокружением, предобморочным состоянием.

Если внематочная беременность развилась в шеечной или пришеечной зоне, то никакими болезненными признаками она себя обычно не проявляет. Основной симптоматикой становятся кровянистые выделения. Они могут быть незначительными (мажущими) или обильными, которые угрожают жизни женщины. Увеличивается размер шейки матки и из-за этого происходит нарушение мочеиспускания (они происходят гораздо чаще).

Внематочная беременность, развившаяся в брюшной полости, на первых порах проявляется симптоматикой, характерной для обычной беременности. Но по мере роста эмбриона наблюдаются резкие боли в животе, обмороки, нарушение функций органо ЖКТ и диспепсические расстройства (тошнота, диарея, вздутие, рвота, запор).

Источник: https://science.ru-land.com/stati/pochemu-bolit-zhivot-vo-vremya-beremennosti-osnovnye-prichiny-i-rekomendacii

Могут ли боли в животе быть признаком внематочной беременности

Самым страшным вариантом для женщины, которую на ранних сроках тревожат боли внизу живота, представляет угроза выкидыша. Самопроизвольный аборт – это довольно частое осложнение, которое приходится на маленький срок беременности (на 4-12 неделе), а также когда имеет место подростковая беременность. Преодолев этот критический срок, эмбрион имеет больше шансов для дальнейшего развития. Именно поэтому на 12-ой неделе женщин ставят на учет в консультацию.

Акушеры выделяют несколько видов самопроизвольного прерывания беременности:

• первая стадия развития – угрожающий аборт;
• начавшийся аборт – вторая стадия аборта;
• аборт в ходу.

Существует множество предрасполагающих факторов во время гестации, которые влияют на дальнейшее существование беременности.

1. Возраст. Подростковая беременность, как и беременность в возрасте за 40, чаще заканчивается выкидышем, чем в возрасте 20-30 лет.
2. Вредные привычки.
3. Прием некоторых медикаментов. Например, нестероидных противовоспалительных средств на 1-12 неделе.
4. Возникновение инфекционного заболевания и повышением температуры.
5. Травмы живота и различные методы диагностики, требующие инвазивного вмешательства.
6. Недостаток поступления с пищей необходимых для продолжения беременности веществ (фолиевая кислота, белки).
7. Гормональные нарушения во время беременности.

Общими характерными признаками для любой из фаз самопроизвольного аборта являются:

• боли внизу живота (тянущие или колющие; могут отдавать в поясницу справа или слева);
• кровь из половых путей (кровотечение может начаться ночью).

При угрожающем аборте выделения незначительные, боль умеренная, сокращений матки нет, а зародыш жизнеспособен. При начавшемся аборте также есть возможность спасти эмбрион, проводя необходимую терапию по сохранению беременности. При аборте в ходу спасение ребенка уже не представляется возможным.

Лечение проводится только в условиях стационара. В зависимости от того, какая стадия на данный момент имеет место, назначается определенное лечение. Если зародыш еще можно сохранить, то проводят следующую терапию.

1. Расслабление маточной мускулатуры.
2. Остановка кровотечения.
3. Сохранение беременности при жизнеспособности плода.

Иная тактика применяется при неизбежном аборте (невозможно продолжение беременности). В этом случае выполняют вакуум-экстракцию или выскабливание матки для устранения остатков бывшей беременности, а также для остановки кровотечения.

При правильно проведенной профилактике подростковая беременность может быть предотвращена, а скорректировав режим и питание во время вынашивания, будущие мамы могут не бояться за своего малыша.

Врачи отмечают, что боли в животе на ранних сроках беременности могут быть вызваны различными факторами. Наиболее распространенной причиной является растяжение связок, поддерживающих матку, что происходит по мере ее роста. Это нормальный процесс, который обычно не вызывает серьезных опасений. Однако специалисты подчеркивают, что важно отличать такие боли от более серьезных состояний, таких как внематочная беременность или угроза выкидыша. Врачам рекомендуется внимательно оценивать симптомы, такие как интенсивность боли, наличие кровянистых выделений и общее состояние женщины. При наличии тревожных симптомов необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. В целом, регулярные консультации с врачом помогут будущей матери чувствовать себя уверенно и спокойно в этот важный период.

Какие факторы могут усугубить боли в животе при ранней беременности

Также важно помнить, что к тем или иным обезболивающим в период беременности стоит прибегать лишь после консультирования с вашим лечащим врачом, даже когда инструкция гласит, что использование этого препарата разрешается беременным.

Анальгетики, которые можно пить во время беременности:

• Парацетамол таб. 500мг №20;

1070820

• Нурофен Лонг таб. п/о 200мг+500мг №12;
• Но-шпа таб. 40мг №24;

86510

• Папаверина г/хл свечи 20мг №10 /Нижфарм/;

6071

• Риабал;
• Ибупрофен таб. п/п/о 400мг №20.

10009019

ВОЗ рекомендовала и признала парацетамол как наименее опасный обезболивающий препарат для будущих мам, так как полностью доказано отсутствие негативного влияния этого лекарства на ребёнка. Парацетамол помогает, устранить любые болезненные ощущения, обеспечить снижение температуры, и к тому же имеет противовоспалительное действие, потому парацетамол рекомендовано использовать от боли в зубах, головной боли и повышенной температуре тела.

Нурофен разрешено принимать только в первых двух триместрах беременности, это средство уменьшает объём околоплодных вод и может быть причиной маловодья, из-за чего после 30-й недели беременности принимать его запрещено. И помните, что этот препарат — сильный анальгетик и применять его следует лишь в крайних случаях.

Папаверин, Но-шпа и Риабал — спазмолитики, они действенно снижают боли, устраняя спазмы сосудов. Эти средства также помогают от боли, причинённой повышенным тонусом матки, но запомните: гипертонус очень опасен в плане прерывания беременности, и такое лечение должно проводиться строго под присмотром акушера-гинеколога.

Нужно ли немедленно обращаться к врачу при появлении болей в животе на ранних сроках беременности

Наиболее выраженными признаками самопроизвольного прерывания беременности являются боль внизу живота и в области поясницы, а также открывшееся кровотечение. Болевые симптомы чаще имеют спазматический характер. Они возникают внезапно, медленно отступают в сторону и через определенный период накатывают вновь. Кровянистые выделения из влагалища или неостанавливающееся кровотечение требуют незамедлительного вызова бригады скорой помощи. При наблюдении подобных признаков велика вероятность выкидыша на ранних сроках , поэтому госпитализация будущей матери в подобных условиях необходима.

Если сравнивать между собой обильные выделения крови и мажущие проявления, то последние дают больше шансов на сохранение плода. Однако оттягивать вызов врача и в том, и в другом случае не стоит. Последствия могут оказаться очень серьезными. Если обильная кровоотдача сопровождается наличием в жидкости сгустков и кусочков слизистых, то это свидетельствует об уже произошедшем выкидыше.

Часто возможным предвестником прерывания беременности является поставленный акушером-гинекологом диагноз, свидетельствующий о высоком тонусе матки. Чтобы причина выкидыша не спровоцировала его, будущей роженице рекомендуется соблюдать спокойствие, не нервничать, не переутомляться.

В целом же, наличие многих перечисленных выше симптомов не является панацеей в прерывании беременности. При своевременном обращении женщины к врачу, дальнейшее вынашивание плода возможно. Единственное, с чем придется столкнуться в этом случае, – с тщательной опекой лечащего персонала гинекологической консультации.

Молекулярное кариотипирование абортивного материала «Оптима»

12 500 ₽

12 рабочиx дней

Выяснение причин самопроизвольного аборта дает прогноз для следующей беременности, позволяет воздержаться от других неинформативных методов обследования или неоправданного применения лекарственных препаратов. В ряде случаев это помогает избежать рождения ребенка с тяжелой генетической патологией.

Какие лекарства разрешено принимать при болях в животе во время ранней беременности

Существуют состояния и заболевания, при которых занятия спортом категорически противопоказаны:

• предлежание плаценты – состояние, когда плацента располагается низко в матке и перекрывает выход из нее (так называемый, внутренний зев). Эти состояния опасны внезапным возникновением обильного кровотечения и любая физическая нагрузка может его спровоцировать.
• заболевания печени, почек, сердечно-сосудистой системы. Дополнительная физическая нагрузка во время беременности в виде занятий фитнесом может усугубить течение этих заболеваний.
• маточные кровотечения. Естественно при кровотечении фитнес противопоказан, ведь физические упражнения могут привести к усилению кровотечения.
• гипертонус матки, угроза прерывания беременности . Спорт также может усугубить ситуацию и привести к прерыванию беременности.
• многоводие – избыточное накопление околоплодных вод. Занятия спортом в данном случае могут привести к преждевременным родам или разрыву плодного пузыря и преждевременному излитию околоплодных вод.
• воспалительные и гнойные процессы, поскольку занятия спортом будут способствовать распространению воспалительного процесса.
• гестоз – тяжелое осложнение второй половины беременности, при котором повышается артериальное давление, появляется белок в моче и отеки. Занятия спортом в данном случае могут спровоцировать грозное осложнение беременности – эклампсию – появление судорог.
• тяжелая степень анемии – значительное снижение уровня гемоглобина обычно сопровождается нехваткой кислорода органам и тканям, а физические упражнения могут еще более усугубить состояние кислородного дефицита.
• заболевания системы крови, в частности при склонности к тромбозам (образованию сгустков крови, закупоривающих сосуды) или кровотечениям. В этих случаях возможно ухудшение течения заболевания на фоне физических нагрузок во время беременности.

Может ли боль в животе быть признаком начинающегося выкидыша

Утреннее недомогание, или ранний токсикоз беременных, — состояние, знакомое почти 70 % женщин, ожидающих ребенка. Тошнота, повышенное слюноотделение, потеря или изменение аппетита, реакция на некоторые запахи и продукты — типичные симптомы раннего токсикоза. Единственным позитивным моментом в этом состоянии можно, пожалуй, назвать тот факт, что оно является первым очевидным признаком наступившей беременности.

Однозначного ответа на вопрос о причинах этого состояния до сих пор нет. Свою роль играют и гормоны, и особенности питания, и наличие хронических заболеваний, и психологический фон беременности, и некоторые неврологические аспекты здоровья будущей мамы.

Тошнота — самый неприятный из симптомов утреннего недомогания — начинается сразу после пробуждения и проходит по мере того, как нарастает физическая активность, но может длиться весь день и беспокоить беременную женщину даже ночью.

Одной из причин тошноты является ХГЧ — хорионический гонадотропин человека, самый известный гормон беременности, с помощью которого она и определяется (по анализу мочи). Он начинает вырабатываться организмом, как только плодное яйцо прикрепляется к стенке матки. Точную корреляцию между тошнотой и этим событием установить пока не удалось, однако тот факт, что оба процесса совпадают во времени, говорит в пользу предположения, что связь все-таки существует.

По другим теориям, в возникновении тошноты повинны: гормон эстроген, стресс, чувствительный желудок, усталость и прочие факторы.

Ранний токсикоз наиболее активно проявляется в первые месяцы беременности. Он возникает в районе 6-й недели, ослабевает к концу первого триместра, а в большинстве случаев к 15 – 22-й неделе проходит совсем. И лишь небольшой процент будущих мам это состояние будет сопровождать всю беременность.

Не все средства от утреннего недомогания одинаково эффективны. Каждая беременность уникальна и зависит от гормонального, неврологического, иммунного, эндокринологического, психологического статуса женщины. Тем не менее надеемся, что из всех перечисленных ниже средств вы сможете подобрать для себя то, что принесет вам облегчение.

Как справиться с токсикозом?

• Утром не торопитесь сразу покидать кровать. Поставьте будильник немного раньше нужного времени и, проснувшись, устройте себе завтрак в постели. Для этого всегда держите рядом с кроватью крекеры, хлопья, сухарики или яблоко. Легкий завтрак помогает предотвратить утреннее недомогание.
• Хорошо позавтракайте, желательно выбирать продукты с высоким содержанием белка, например творог или яйца.
• Способствуют тошноте сладкие продукты, съеденные на голодный желудок.
• Принимайте пищу несколько раз в день маленькими порциями. Прогестерон, который поддерживает вашу беременность, замедляет движение пищи по пищеварительному тракту. Поэтому старайтесь не переедать. Возьмите за правило выпивать стакан питьевой воды за 30 минут до еды или через 30 минут после приема пищи (но не во время!).
• Отдавайте предпочтение теплой, прохладной и холодной пище (бутерброды, салаты) и простым блюдам (рис, подсушенный тост, печеный картофель).
• Перерывы между приемами пищи не должны быть длительными — не доводите себя до ощущения голода: часто тошнота как раз и появляется на фоне такого состояния, поэтому под рукой всегда должен быть перекус.
• Отдыхайте так часто и так много, как требует ваш организм, особенно если вы встаете рано утром. Однако старайтесь избегать дневного сна сразу после приема пищи: это может только усугубить тошноту.
• Не делайте резких движений и наклонов: они провоцируют рвоту.
• Избегайте пищи и запахов, которые вызывают у вас приступы тошноты.
• Пейте достаточно жидкости в течение дня, чтобы избежать обезвоживания и сгущения крови.
• Избегайте духоты и излишнего тепла: это усугубляет приступы тошноты. Чаще проветривайте помещения в доме.
• В вечернее меню включайте неострые, несоленые и нежирные блюда без ярко выраженного аромата.
• Вовремя ложитесь спать, чтобы высыпаться и восстанавливать силы для следующего дня.
• Больше времени проводите на свежем воздухе.

Какие физические нагрузки разрешены при болях в животе на ранних сроках беременности

В первом триместре всегда нужно лишний раз подумать, стоит ли принимать какие-либо медикаменты, тем более, обезболивающие средства. Именно в этот период особо высок риск негативного влияния лекарств на плод, так как в первые месяцы беременности ребенок быстро развивается, формируются большинство жизненно важных систем и органов малыша, на развитие и формирование которых может отрицательно повлиять любой фактор извне.

Также в первые месяцы беременности в организмах и матери, и ребенка интенсивно идут обменные процессы, а еще не до конца сформированная плацента не может адекватно выполнять свою барьерную функцию. Вот поэтому большинство лекарств, в том числе обезболивающих, в первые три месяца беременности противопоказаны.

Во время беременности многие женщины сталкиваются с болевыми ощущениями, и вопрос выбора обезболивающих становится особенно актуальным. Врачи обычно рекомендуют избегать медикаментов, особенно в первом триместре, когда формируются основные органы плода. Однако в случае необходимости, некоторые препараты, такие как парацетамол, считаются относительно безопасными и могут быть использованы под контролем врача. На более поздних сроках, например, во втором и третьем триместре, также можно применять нестероидные противовоспалительные средства, но с осторожностью. Женщины делятся опытом, что в некоторых случаях помогают и немедикаментозные методы, такие как массаж, теплые компрессы или физическая активность. Важно помнить, что любые лекарства должны приниматься только после консультации с врачом, чтобы минимизировать риски для здоровья как матери, так и ребенка.