Какие обезболивающие можно давать детям. Александр Попандопуло, врач терапевт. Редактор А. Герасимова

Reading time: 2 минут чтения

Чем меньше лекарств мы даем детям, тем лучше, но иногда нет другого выхода, и необходимо использовать обезболивающее и противовоспалительное средство. Именно здесь возникает проблема, потому что на рынке есть три различных активных вещества, которые – теоретически – можно давать ребенку: парацетамол, ибупрофен и ацетилсалициловая кислота. Какой выбрать?

Активное вещество – что это? Как избежать передозировки?

Каждый родитель, чтобы не навредить своему ребенку, должен знать, какое активное вещество содержится в препаратах, которые он намеревается дать. Зачем? Чтобы не давать ребенку одно и то же лекарство дважды.

Каждый препарат состоит из активного вещества и наполнителя. В антибиотиках действующим веществом может быть доксициклин, а в обезболивающих – ибупрофен. Наполнители составляют форму препарата и придают ему вкус и цвет.

Проблема заключается в том, что, например, обезболивающие, содержащие вышеупомянутый ибупрофен, производятся несколькими компаниями, и каждая из них, желая отличиться, называет свое лекарство по-своему. В результате в аптеке можно купить много лекарств с одинаковым эффектом, но под разными названиями, что создает риск передозировки активного вещества, если ребенку вводят более одного лекарства.

Стоит подчеркнуть, что печень у детей хуже метаболизирует лекарства, чем печень взрослых, и что детскому организму также сложнее выделять препарат из организма. Поэтому родители должны помнить: международное название активного вещества всегда отображается мелким шрифтом под торговым наименованием препарата, и оно всегда одинаково для всех лекарств, содержащих это активное вещество.

Ни в коем случае нельзя использовать два препарата, содержащие одно и то же активное вещество, так как это приводит к передозировке. Также нельзя давать одновременно два препарата с разным действующим веществом, но одинаковым действием. Иными словами, рассматривать такие лекарства, как парацетамол, ибупрофен и ацетилсалициловая кислота нужно только по отдельности.

Обезболивающее для детей 5 лет. Анальгетики: популярные медикаменты, их плюсы и минусы, рекомендации по применению

В жизни любого человека случаются моменты, когда по тем или иным причинам он сталкивается с болью. На помощь приходят анальгетики. Анальгетиками именуют медикаменты, притупляющие или вовсе убирающие болевые синдромы. Такие обезболивающие средства подразделяются на два вида — наркотические и ненаркотические.

У всякого вида анальгетика определенный спектр воздействия на человека. Обезболивающие средства имеют различие в дозировках, составе, области применения, но общим их фактором является то, что все они направлены на устранение самой боли, но не ее причины.

Обезболивающее средство — какой фирмы выбрать

В продаже можно найти большое количество болеутоляющих лекарственных средств, изготовленных всевозможными фармацевтическими компаниями. Но как сделать правильный выбор?

Существует рейтинг проверенных компаний, производящих анальгетики только из качественных и очищенных составляющих. При изготовлении таких лекарств используются новые методики и усовершенствованное оборудование.

Grodzisk Pharmaceutical (Польша)
Ranbaxy (Индия)
Reckitt Benckiser (Великобритания)
ФГУП «МЭЗ» (Россия, «Московский эндокринный завод»)
Берлин-Хеми (фармацевтическая компания основана в Германии, но на данный момент компания приобрела многонациональность и ее фабрики расположены в Италии, Испании, России)
Синтез ОАО (Россия, «Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий»)
Органика ОАО (Россия, Кемеровская область, г.Новокузнецк)
Микро (Россия, г.Москва)

Лучшие обезболивающие средства (опиоидного наркотического вида)

Нурофен

Рекомендован при чувстве легкой или средней боли. Основным составляющим является ибупрофен, приостанавливающий процесс синтеза простагландинов (простагландины — активные вещества в организме, не являющиеся проводником боли, но повышающие чувствительность нервных рецепторов). кодеина в малых дозах (наркотическое вещество) так же воздействует на нервные рецепторы, с помощью чего происходит болеутоляющий эффект. Помимо этого, препарат хорошо пособничает в борьбе с воспалениями, уменьшает высокую температуру.

Показания: болевые ощущения разной этиологии (в суставах, головные, ревматические), невралгия.

Форма выпуска — таблетки, свечи, суспензии, гель.

Из плюсов «Нурофена» можно отметить:

произведена детская серия (с минимальными дозировками для каждой возрастной группы);
разнообразие форм (таблетки, суспензии, свечи, гели);
обладает составным подходом (борется с болью, уменьшает температуру и воспаление);
имеет мгновенное всасывание (болевые синдромы отступают спустя четверть часа).

Минусы:

имеются противопоказания;
вероятны побочные действия (всевозможные кожные реакции, нарушение сна, и прочее).

Промедол

Обезболивающее средство сильного действия, в основе которого заложен тримеперидин. С помощью этого вещества чувствительность нервных клеток идет на спад, вследствие чего проводимость импульсов падает, и боль затихает.

Промедол встречается в таблетках и инъекциях.

Плюсы анальгетика:

быстрая реакция на снятие боли (15 минут);
не опасен для новорожденных (использование при родовой деятельности, как результативный лекарственный медикамент, умеряющий боли и стимулирующий вялотекущие роды);
является умеренным спазмолитиком.

Обезболивающее средство пользуется спросом:

Во время перелома костей, для предупреждения шока из-за боли, для наркоза.
В онкологии.

Но такое результативное обезболивающее средство не лишено и недостатков. При использовании медикамента может появиться: головокружение, слабость, замедление скорости психомоторных реакций, звон в ушах, судороги, отеки в местах инъекций.

Редко — галлюцинации, спутанность сознания. Промедол является рецептурным препаратом, который вызывает привыкание. Принимать его следует четко по инструкции врача.

После получения определенной дозы лекарственного средства (таблетки или инъекции), болевое состояние проходит всего на пару часов.

Не рекомендуется водителям и лицам, от которых требуется повышенная концентрация, так как препарат провоцирует головокружение, сонливость и заторможенность.

Трамадол

К данному обезболивающему средству обращаются, чувствуя средние или сильные боли. Он не такой эффективный, как кодеин или морфин, но обладает скорым и протяжным действием.

Трамадол встречается в таблетках, капсулах, растворах для инъекций, свечах и каплях.

Плюсы:

многообразие форм выпуска;
скорый и продолжительный эффект;
хорошая переносимость;
не воздействует на дыхание, кровообращение, деятельность ЖКТ;
решает проблемы с кашлем.

Минусы:

развивает зависимость и привыкание;
изредка возможны: головокружение, тошнота.

Обезболивающее с 0 месяцев. Список лекарств, которые должны быть в домашней детской аптечке

Недостаточно уменьшить дозу или кратность приема препарата — детские лекарства отличаются по составу и формам выпуска. В юном возрасте метаболизм, выработка различных ферментов и расщепление лекарств протекают по-другому. Многие препараты, применяемые у взрослых, не рекомендованы или даже запрещены для применения у детей.

Мы подскажем, что стоит включить в список домашней детской аптечки.

Жаропонижающие

Препараты этой группы снижают температуру тела и дополнительно оказывают обезболивающий эффект. Их целесообразно применять при лихорадке выше 38,5°С, если нет других рекомендаций врача. Детям нельзя давать (кроме некоторых экстренных случаев, по назначению врача) ацетилсалициловую кислоту («Аспирин»), метамизол натрия («Анальгин»).

В качестве жаропонижающих можно использовать только препараты с парацетамолом и ибупрофеном. Расчет дозы проводится по весу и возрасту ребенка: необходимое количество указано в инструкции. Часто расчет дозы написан на коробочке, в которую упакован препарат, поэтому ее лучше сохранить, чтобы эта информация всегда была на виду.

Рекомендуемые жаропонижающие для домашней детской аптечки выпускают в разных лекарственных формах: суспензия, суппозитории (свечи).

«Ибупрофен» или «Нурофен детский» (суспензия для малышей от 3 месяцев до 6 лет, для детей старше — таблетки);
«Парацетамол» или суспензии «Панадол», «Калпол» (с 3 месяцев);
ректальные свечи «Цефекон Д» (с 1 месяца);
суспензия, суппозитории «Эффералган» (с 3 месяцев);
диспергируемые (растворимые) таблетки «Ибуклин джуниор» (с 3 лет).

Снижение температуры тела, как правило, начинается через 40-60 минут после приема жаропонижающего. Повторно дать препарат можно через 4-6 часов.

Важно!
Не рекомендуется применять жаропонижающие более 3 дней самостоятельно, без консультации врача.

Лекарства от насморка

Эффективное лечение детского ринита заключается в раннем применении промываний и сосудосуживающих капель . Слизистая оболочка носовой полости у детей пронизана большим количеством кровеносных сосудов, поэтому при воздействии нежелательных внешних факторов (бактерий, вирусов, аллергенов) отек возникает быстрее и выражен значительнее.

Насморк нужно лечить обязательно во избежание инфекционных осложнений в соседних придаточных пазухах и среднем ухе. На помощь придут сосудосуживающие препараты. Они повышают тонус сосудов с их последующим сужением. В результате быстро уменьшается отек слизистой оболочки и восстанавливается носовое дыхание. Вот несколько примеров:

«Оксиметазолин» или «Оксифрин» 0,01 % (с рождения);
«Називин беби» капли 0,01 % (с рождения), «Називин» спрей (с 1 года до 6 лет);
«Ксилометазолин», «Отривин капли» 0,05 % (с рождения), «Галазолин» 0,05 % (с 2 лет), «Фармазолин» 0,05 % (с 6 месяцев);
«Вибрацил» (капли с 1 года, спрей с 6 лет).

Важно регулярно освобождать носик малыша от слизи. Для промывания подойдут растворы на основе морской воды:

«Маример Беби»;
«ЛинАква»;
«Аква Марис»;
«Аквалор Беби»;
«Отривин».

Растворы для промывания и орошения часто продаются со специальными приборами — аспираторами . Они помогают удобно и эффективно удалить слизь из носа ребенка без дополнительного дискомфорта.

Для промывания носовых ходов новорожденного также можно использовать 0,9% физиологический раствор.

Средства от кашля

Для лечения кашля применяют две группы препаратов. Одни оказывают воздействие на центральную нервную систему, где блокируют центр проведения кашлевого рефлекса. Быстро подавляют кашель, но не снимают воспаление верхних дыхательных путей и могут способствовать застою мокроты. Это, например, препараты, содержащие бутамират («Синекод», «Коделак Нео», «Омнитус»). Родителям важно знать, что подобные препараты нельзя давать детям без назначения врача.

Вторая категория лекарств от кашля воздействует на периферическую нервную систему, их можно самостоятельно использовать в лечении. В эту группу относят несколько разновидностей препаратов.

Секретомоторные (отхаркивающие) средства

Они стимулируют образование слизи в бронхах, в результате чего происходит ее быстрое выведение с откашливанием. Уменьшают воспаление в раздраженных областях слизистой верхних дыхательных путей.

В основе препаратов может быть растительное сырье: алтей, мать-и-мачеха, плющ, плоды аниса обыкновенного, корень солодки, подорожник и т.д. В качестве примеров: «Линкас плющ», «Пектолван», «Проспан», «Геделикс». Комбинированные: «Мукалтин», «Доктор МОМ».

Обезболивающее для детей 1-3 лет. Инъекции

Детям в возрасте 3 лет и старше вводят одновременно две или три инъекции каждые 6 часов, а детям до 3 лет — одну инъекцию каждые 24 часа. Применяется при неэффективности жаропонижающих сиропов и свечей. Инъекция внутримышечная. улучшение через 10 минут

анальгин и димедрол

У детей до 1,5 лет лихорадка часто развивается при приеме двух препаратов, анальгина и димедрола. Вместе они обеспечивают быстрый эффект уменьшения жара.

Состав лизатов для детей (до 1,5 лет).

Анальгин: 10 мг умножить на массу тела (кг).
Димедрол: 0,1 мл

Инъекция проста, шприцем на 2 мл или 5 мл из ампулы набирается нужное количество препарата. Сделайте инъекцию на внешней стороне ягодиц. Игла входит в мышцу перпендикулярно. Лекарство вводят осторожно и очень медленно.

Тройка — Анальгин, Димедрол, Папаверин

Триплет состоит из трех препаратов. У младенцев до 12 месяцев и детей старше 1 года конфигурация немного отличается. Количество активного ингредиента увеличивается с возрастом.

Тройняшки для детей до 12 месяцев.

Анальгин (50%). 10 мг умножить на вес ребенка.
Димедрол (2%): 0.
Папаверин (2%): 0,1 мл

Сколько мл каждого препарата вы принимаете в качестве смесь для детей с педиатриями после года?

Анальгин (50 % раствор натрия на натрие): возраст на 0,1 мл.
Dimedrol (2 %): рассчитывается с возрастом до 0,1 мл.
Папаберин (2 %): 0,1 мл x несколько минут.

Важно: не смотрите на смесь лекарства своими глазами. Пропадение должно быть правильным. Для детей в возрасте до одного возраста будет дано количество веса, а после одного возраста будет введено количество в соответствии с полным возрастом.

Анальгин, парацетамол, супрастин (Тавегил, Фенистиль).

Кроме того, Suprastin и Tavegil предоставляется тройная игра. Эти препараты оказывают антиаллергические эффекты. Он используется для облегчения токсического уровня в воспалительном процессе.

Это рецепт смешивания.

Анальгин: 0,1 мл удвоилось в течение всего года.
Paraseta Mall: 0,1 мл в несколько раз превышает полный возраст.
Спиритин: 0,1 мл удвоилось каждый год.

Перед инъекцией хорошо удерживать ампулу на некоторое время и согреть ее. Внедрение лекарства должно быть знакомо с температурой тела. Используется только одноразовый шприц. Шприц не используется повторно. Смешайте все компоненты смеси в одном шприце.

Analy, Dimandrol, Noshupa

Вы можете взять NOSHPA вместо папаберина. Кроме того, этот препарат имеет периодический эффект и расширение кровеносных сосудов.

Растворитель смес и-расчет детьми.

Анальгин: возраст на 0,1 мл.
Dimedrol: 0,1 мл x Возраст.
Ношба: 0,1 мл x Возраст.

ВАЖНО: Ишимацу для лихорадки — это очень мощное средство, которое сразу же снимает лихорадку. У вас может быть аллергическая реакция. Заранее положите несколько капель на кожу и попробуйте реакцию тела. Если нет покраснения или воспаления, возможна инъекция.

Детское обезболивающее 6 лет. Учёт аспектов развития при оценке и лечении боли

Дети в возрасте 8 лет и старше могут использоваться теми же визуально-аналоговые шкалами для оценки силы боли, что и взрослые, — такая шкала наносится на линейку, которую следует располагать горизонтально. Для детей от 3 до 8 лет при самооценке силы боли можно пользоваться либо мимическими шкалами (лица на фотографиях или рисунках выстроены в ряд, в котором постепенно усиливается мимика дистресса) или шкалы с цветовой аналогией (линейки с нарастающей яркостью красного цвета, обозначающего силу боли) . Сообщалось о высокой степени сходства по параметрам силы боли, полученным с применением шкалы фотографических портретов и шкалы цветовой аналогии у детей в возрасте от 3 до 7 лет после операции .

Использование шкал наблюдения за поведением ребенка является основным методом оценки боли у новорожденных, грудных детей и у детей в возрасте от 1 до 4-х лет, а также у детей с нарушениями развития . В таких шкалах боль оценивается по выражению лица , двигательным реакциям со стороны конечностей и туловища, вербальным реакциям или по сочетанию поведенческих и вегетативных изменений . В некоторых подобных методиках термин «дистресс» отражает не только боль, но и страх, а также тревогу . Поведенческие шкалы могут преуменьшить интенсивность продолжительных болей, если сравнивать их результаты с методиками самооценки .

Во время проведения хирургических операций и в условиях интенсивной терапии целесообразно документировать физиологические реакции на боль, хотя эти реакции могут быть неспецифичными. Например, тахикардия может вызываться не только болью, но и гиповолемией или гипоксемией. Следовательно, трудно бывает оценить силу боли у новорожденных, грудных детей и у детей в возрасте от 1 до 4-х лет, а также у детей со значительными нарушениями развития. Если клиническая картина не позволяет сделать определенных выводов, следует прибегнуть к применению мер, нивелирующих стресс, к которым относятся создание комфорта, питание и анальгезия, при этом по эффекту можно судить о причине дистресса.

Обезболивающее детям 10 лет. Рейтинг детских мазей от ушибов

При выборе мази от ушибов необходимо учитывать возраст малыша, а также степень выраженности повреждений. Также очень важно обратить внимание на индивидуальную переносимость лекарственного средства.

При выборе мази обязательно учитывайте возраст малыша и степень повреждения.

Для снятия симптомов ушиба у детей используют такие мази:

Спасатель . Допустимо применение у детей раннего возраста. Содержит в своем составе полезные природные компоненты, которые позволяют быстро снять боль и воспаление (эфирные масла, витамины, компоненты пчелиного воска и другое).
Синяк-OFF . Также возможно применение у детей раннего возраста. Содержит в своем составе пентоксифиллин, а также экстракт медицинской пиявки. Является мазью от ушибов и синяков для детей.
Гепариновая мазь . Содержит в своем составе гепарин, бензокаин и другие вещества. Обладает более сильным противовоспалительным и обезболивающим действием. Применяется у детей в возрасте от двух лет.
Лиотон . Содержит в своем составе также гепарин.
Долобене . Содержит в своем составе все тот же гепарин. Помимо гепарина, действующими веществами являются диметилсульфоксид, декспантенол. Диметилсульфоксид способствует более глубокому проникновению других веществ. Используется у детей старше 5 лет.
Диклофенак . Название совпадает с действующим веществом. Довольно популярное средство, представляющее собой нестероидный противовоспалительный препарат. Является мазью от ушибов с обезболивающим для детей.
Диклак . Действующим веществом диклака является диклофенак. Представляет собой нестероидный противовоспалительный препарат. Обладает хорошим обезболивающим действием. Применяется у детей старше 6 лет.

Какое обезболивающее можно дать ребенку 2 лет. 6 актуальных вопросов про анестетики для детей

Есть ли разница между обезболивающей мазью для детей и взрослых? Есть ограничения по возрасту, дозировке препаратов. Так, например, у малышей до 10 лет нельзя применять анестетики с тетракаином⁵⁹, до 4 лет запрещен ультракаин⁶⁰. Нужно учитывать, что у детей связывающая способность белков плазмы ниже, чем у взрослых, также у них меньше объем жировой ткани, что влияет на фармакокинетику и фармакодинамику используемых анестетиков. В России официально не представлено препаратов, рассчитанных исключительно на детей.
Как понять, что препарат можно использовать у детей? Это должно быть указано в инструкции. Так, Акриол Про разрешен с первого дня жизни, в его составе нет консервантов или эфирных анестетиков, часто провоцирующих аллергическую реакцию^7,26. Обратите внимание на то, что в РФ не зарегистрировано ни одной конкретно детской обезболивающей мази, крема или геля.
Где купить анестезию, которую можно применять у детей? Исключительно в аптеках (стационарных или заказать онлайн). Мази, кремы, гели должны быть зарегистрированы в качестве лекарственных препаратов¹⁵.
Как выбрать препарат с минимальным риском для ребенка? Анестетик должен сопровождаться четой инструкцией, точно прописанным составом, в котором не может быть непонятных компонентов, например, анестодерм или анестодерли. Также не рекомендуются препараты, содержащие эфирные анестетики (декаин, новокаин, анесталгин (бензокаин)). По возможности нужно проверить его регистрацию в качестве лекарственного средства (эта информация есть в открытом доступе).
Какие противопоказания есть к использованию анестезии? Самая частая причина отказа от местной анестезии для детей у родителей и врачей – это высокий риск побочных эффектов и длинный перечень противопоказаний. Говорить о них можно только после изучения состава анестетика. Например, у Акриола Про противопоказаниями являются повышенная чувствительность к амидным анестетикам, индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов крема. Также его нельзя использовать у недоношенных новорожденных, которые родились ранее, чем на 37 неделе беременности, у малышей с весом менее 3 кг⁷.
Есть ли разница между обезболивающей мазью, гелем и кремом? Во-первых, у каждой из этих форм выпуска своя основа. У геля она водная, у мази – жировая, у крема – водно-масляная. Во-вторых, есть исследования, показывающие, что эмульсия на основе 2,5% лидокаина и 2,5% прилокаина обезболивает эффективнее, чем тетракаин-гель и мазь с содержанием лидокаина и прилокаина до 20%⁵⁷. Также стоит отметить, что 2 последние комбинации не зарегистрированы в России.

Сильное обезболивающее для детей. Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – группа негормональных препаратов, оказывающих противовоспалительное действие.

Наиболее часто в детской практике используются препараты, перечисленные ниже.

Аспирин, анальгин, диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, напраксен, пироксикам, мелоксикам, нимесулид

Выпускаются в таблетках, капсулах, растворах для инъекций, мазей, гелей, суппозиториях (свечи).

Что такое нестероидные противовоспалительные препараты и как они действуют?

НПВП оказывают противовоспалительное, обезболиваюющее и жаропонижающее действие. Главным механизмом действия является торможение образования простагландинов. Простагландины — это тканевые гормоны, которые способствуют развитию воспаления и сопровождающей его боли.

Для чего используют нестероидные противовоспалительные препараты?

Препараты предназначены для облегчения болей различного характера.

Нестероидные противовоспалительные препараты показаны при воспалительных заболеваниях суставов (ревматоидный артрит, ревматизм, анкилозирующий спондилит, хронический подагрический артрит), дегенеративных заболеваниях (деформирующий остеоартроз, остеохондроз), люмбаго, ишиасе, невралгии, миалгии, заболеваниях внесуставных тканей (тендовагинит, бурсит, ревматическое поражение мягких тканей), посттравматическом болевом синдроме, сопровождающемся воспалением, послеоперационных болях, остром приступе подагры, приступах мигрени, почечной и печеночной колике, инфекциях ЛОР-органов, остаточных явлениях пневмонии. Местно — травмы сухожилий, связок, мышц и суставов (для снятия боли и воспаления при растяжениях, вывихах, ушибах), локализованные формы ревматизма мягких тканей (устранение боли и воспаления).

Что нужно сообщить врачу перед началом лечения нестероидными противовоспалительными препаратами?

О наличие у пациента язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки
О наличие у пациента хронического заболевания почек или печени
У пациента была когда–либо реакция на салицилаты или любое другое лекарственное средство
Что пациент принимает любые другие лекарства, включая безрецептурные лекарственные средства, витамины
О беременности или кормлении грудью

Каковы правила приема нестероидных противовоспалительных препаратов?

Принимайте препарат так, как назначено врачом.
НПВП принимаются через 1-2 часа после приемы пищи, запивая большим количеством воды
Никогда не принимайте нестероидные противовоспалительные препараты в дозе большей, чем назначено врачом. Если вы приняли чрезмерную дозу – немедленно обратитесь к врачу или вызовите «Скорую помощь».
Во время лечения носите упаковку лекарства с собой, поддерживайте постоянный запас препарата.
Это лекарство назначено только Вам. Никогда не давайте его другим людям, даже если Вам кажется, что у них аналогичное заболевание.
При длительном применении нестероидных противовоспалительных препаратов следует проводить регулярный контроль параметров, отражающих функцию печени, почек, а также показатели периферической крови.

Что делать если вы пропустили прием препарата?

Примите пропущенную дозу лекарства сразу после того, как вспомнили.
Если вы пропустили прием препарата, и уже наступило время следующего приема, продолжайте прием нестероидных противовоспалительных препаратов по прежнему графику.
Не принимайте двойную или дополнительную дозу препарата.

Что нужно, чтобы лечение было эффективным и безопасным?

Регулярно посещайте Вашего врача для оценки эффективности лечения.
Если Вы не чувствуете улучшения на фоне приема препарата, обсудите это с Вашим врачом.
При необходимости приема нестероидных противовоспалительных препаратов вместе с другими препаратами обязательно обсудите это с Вашим лечащим врачом.

Какие проблемы может вызвать прием нестероидных противовоспалительных препаратов?

Могут появиться расстройства функции желудочно-кишечного тракта (боли в животе, запор, изжога, тошнота), однако часто они не настолько выраженные, чтобы из-за этого прерывать лечение.
Длительная терапия большими дозами увеличивает риск появления побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта (как исключение, могут наблюдаться пептическая язва или кровотечения).
Редко появляются сыпь, зуд, отеки, чувство усталости, головокружение.
Возможно увеличение активности печеночных ферментов.
Гель и мазь иногда вызывают покраснение, зуд и чувство жжения на месте нанесения.

Как правильно хранить нестероидные противовоспалительные препараты?

Препарат следует хранить в сухом и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 градусов.
Никогда не используйте препарат после истечения срока годности.

Источник: https://science.ru-land.com/stati/obezbolivayushchie-preparaty-dlya-detey-aktivnoe-veshchestvo-chto-eto-kak-izbezhat