Постоянный кашель без видимой причины: что делать

Постоянный кашель без видимой причины: что делать

Постоянный кашель — это проблема, которая может значительно нарушить качество жизни. Если кашель сохраняется в течение длительного времени и не сопровождается видимыми признаками простуды или других известных причин, это может быть признаком более серьезного состояния. В этой статье мы рассмотрим возможные причины постоянного кашля, методы диагностики и способы его лечения.

Причины постоянного кашля

Кашель может быть симптомом различных заболеваний или состояний. Даже если видимых причин нет, важно обратить внимание на другие факторы, которые могут способствовать его появлению.

Основные причины

• Инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония)
• Аллергия (на пыль, шерсть животных, пыльцу)
• Кашель от рефлюкса (гastroesophageal reflux disease, GERD)
• Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОБЛ)
• Бронхиальная астма
• Патологии почек или сердца
• Длительное воздействие вредных веществ (табачный дым, загрязненный воздух)

Меньше известные причины

Иногда кашель может быть вызван менее очевидными факторами, такими как:

• Прием некоторых лекарств (например, ингибиторов АПФ)
• Неврологические расстройства
• Психогенный кашель
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом

Диагностика

Для определения причины постоянного кашля важно провести комплексное обследование. Врач может назначить следующие методы диагностики:

Лечение

Лечение постоянного кашля зависит от его причины. Однако существуют общие рекомендации, которые могут помочь облегчить симптомы.

Медикаментозное лечение

В зависимости от причины кашля могут быть назначены:

• Антибиотики (при бактериальных инфекциях)
• Противовоспалительные препараты
• Бронходилататоры (при астме или ХОБЛ)
• Антигистаминные препараты (при аллергии)
• Ингибиторы рефлюкса (при GERD)

Немедикаментозные методы

Кроме приема лекарств, можно применять следующие методы:

• Ингаляции с использованием небулайзера
• Питьевой режим (употребление теплых напитков)
• Влажная уборка помещения
• Избегание аллергенов и раздражителей
• Отказ от курения

Профилактика

Для предотвращения появления постоянного кашля важно:

• Ведать здоровый образ жизни
• Избегать контакта с аллергенами
• Проводить вакцинацию (от гриппа, пневмонии)
• Своевременно лечить заболевания дыхательных путей
• Контролировать уровень загрязнения воздуха в помещении

Если кашель сохраняется в течение более трех недель, важно обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения лечения. Самостоятельное лечение без установления причины может усугубить ситуацию.

Связанные вопросы и ответы:

Каковы основные причины постоянного кашля без видимой причины

Причинами глубокого приступообразного кашля при аллергических поражениях бронхов и легких становятся бронхоспазм , отек и гиперсекреция слизистой при попадании аллергенов, к которым сенсибилизирован организм. Отличительной особенностью кашлевого эпизода является возникновение на фоне удушья или одышки. Часто по завершении приступа пациент отхаркивает небольшое количество вязкой слизистой мокроты. Развитие глубокого аллергического кашля отмечается при таких патологических состояниях, как:

• Астматический бронхит . Обструкция средних и крупных бронхов вследствие аллергической реакции немедленного или замедленного типа вызывает приступы сухого кашля с шумным затрудненным выдохом и экспираторной одышкой. Заболевание провоцируется вдыханием пыли, пуха, шерсти домашних животных, пыльцы растений, у ряда пациентов служит проявлением пищевой, вакцинальной, лекарственной аллергии или является следствием перенесенных респираторных инфекций.
• Бронхиальная астма . Кашель астматического происхождения обычно протекает приступообразно и сочетается с другими признаками бронхиальной обструкции — слышимыми на расстоянии хрипами, экспираторной одышкой, эпизодически возникающим удушьем. Сухой кашель наряду с заложенностью носа, кожным зудом, беспокойством и нарушениями сна служит предвестником приступа. Само астматическое удушье сопровождается малопродуктивным кашлем со скудной вязкой мокротой.
• Аллергический альвеолит . Атопическое поражение альвеол и интерстициальной легочной ткани характеризуется клинической картиной воспаления. Аллергическому альвеолиту зачастую предшествует длительный массивный контакт с аллергеном. Появление нарастающей одышки и сухого кашля типично для острого и подострого течения заболевания. Симптом манифестирует на фоне повышения температуры, озноба, головных болей, общего недомогания, напоминающих симптоматику ОРВИ .
• Шистосоматидный дерматит . Аллергический компонент является ведущим в развитии малопродуктивного глубокого кашля при повторном паразитарном поражении кожи в результате внедрения личинок шистосом, обитающих в естественных водоемах. Появлению кашлевых приступов с повышением температуры и головными болями способствует сенсибилизация организма после предыдущей инвазии. Симптом наблюдается на фоне типичных поражений кожи — крапивницы , кожного зуда, красных пятен и узелков, отека.

Может ли постоянный кашель быть признаком скрытого заболевания

Кашель у ребенка без явных признаков болезни может иметь множество причин, и понимание этих факторов может помочь родителям принять правильные меры.

Несколько наиболее распространенных причин:

Аллергия
Одной из самых частых причин кашля у детей являются аллергические реакции. Это может быть вызвано различными аллергенами, такими как пыльца растений, пыль, шерсть животных или даже плесень. Аллергический кашель часто сопровождается заложенностью носа, чиханием и зудом в глазах, но может проявляться и без этих симптомов. У детей с аллергией кашель обычно сухой и приступообразный.

Раздражение дыхательных путей
Кашель может возникать из-за раздражения дыхательных путей, вызванного различными факторами. Например, вдыхание табачного дыма, химических паров или загрязненного воздуха может вызвать воспаление и раздражение, что приводит к кашлю. Сухой воздух, особенно в зимний период, также может стать причиной кашля, поскольку он может высушивать слизистую оболочку горла и дыхательных путей.

Рефлюкс
Гастроэзофагеальный рефлюкс, или заброс содержимого желудка в пищевод, также может быть причиной кашля у детей. В этом случае кислота из желудка может раздражать горло и вызывать кашель, который чаще всего проявляется после еды или во время сна. Дети могут не проявлять других симптомов, таких как изжога, что делает диагностику более сложной.

Инфекции верхних дыхательных путей
Иногда кашель может быть связан с легкими инфекциями верхних дыхательных путей, даже если нет явных признаков болезни. Это может быть связано с вирусными инфекциями, которые часто не сопровождаются высокой температурой. Кашель может быть остаточным явлением после перенесенного заболевания, когда организм еще восстанавливается.

Психогенные факторы
В некоторых случаях кашель может быть вызван психологическими факторами, такими как стресс или тревога. Дети могут кашлять в ответ на эмоциональное напряжение или стрессовые ситуации, например, перед экзаменом или в новой социальной обстановке. В этом случае кашель может иметь «психогенную» природу и исчезнуть при устранении источника стресса.

Длительный кашель после перенесенных заболеваний
Иногда кашель может оставаться после перенесенных респираторных заболеваний, таких как простуда или грипп. Это явление называется постинфекционным кашлем и может длиться несколько недель. Он часто возникает из-за остаточного раздражения дыхательных путей и может исчезнуть самостоятельно с течением времени.

Астма
Астма может также проявляться кашлем, особенно у детей с предрасположенностью к этому заболеванию. Астматический кашель часто усиливается при физической нагрузке, в ночное время или при вдыхании холодного воздуха. В этом случае кашель может быть сухим и приступообразным, иногда сопровождающимся свистящими звуками при дыхании.

Загрязнение окружающей среды
Проблемы с кашлем могут быть связаны и с плохим качеством воздуха. Загрязнение воздуха в городах, пыль, выбросы от автомобилей и производств могут вызвать у детей кашель, даже если у них нет других признаков болезни.

Кашель у ребенка без явных признаков болезни может иметь множество причин, и важно внимательно наблюдать за его состоянием. Если кашель продолжается долго, ухудшается или сопровождается другими тревожными симптомами, такими как затрудненное дыхание или необычная усталость, следует обратиться к врачу для диагностики и дальнейшего лечения.

Как отличить аллергический кашель от других видов кашля

Кашель — одно из возможных проявлений аллергии. Так называется заболевание, при котором иммунная система человека воспринимает безопасные для остальных людей вещества как опасные. Когда в организм попадают эти вещества (аллергены), развивается аллергическая реакция. Она может принимать разные формы — крапивницу, аллергический насморк, конъюнктивит, отек Квинке и другие заболевания.

При аллергии в организме развивается воспалительный процесс, который имеет признаки обычного воспаления. Однако оно отличается отсутствием повышенной температуры тела — защитной реакции организма, развивающейся при попадании в него возбудителей инфекции. Кашель при аллергии у ребенка начинается, когда аллергическая реакция вызывает воспаление верхних или нижних дыхательных путей:

• ринит — воспаление слизистой оболочки носа;
• фарингит — воспалительный процесс локализуется в задней стенке глотки;
• ларингит — заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка гортани;
• трахеит — воспаление, поражающее слизистую оболочку трахеи;
• бронхит — воспалительное поражение слизистой бронхов;
• пневмония — воспаление легких.

Иногда при аллергии поражаются сразу несколько участков дыхательных путей. Тогда может развиться ларингофарингит, трахеобронхит и т.д. Также различают аллергическую бронхиальную астму — хроническое заболевание бронхов, характеризующееся приступами их отека, спазма и вызванное воздействием на них аллергенов.

Причины развития самой аллергии науке неизвестны. Однако существуют факторы, которые увеличивают риск ее возникновения у детей:

• Активное или пассивное курение. Это относится не только к самому ребенку, но и к его матери в период беременности.
• Прием алкогольных напитков во время вынашивания ребенка.
• Гормональные нарушения, наблюдающиеся во время беременности.
• Проживание в экологически неблагоприятных условиях (вдыхание выхлопных газов, отходов объектов промышленности и т.д.).
• Генетическая предрасположенность. Если у близких родственников есть аллергия, вероятность ее возникновения у ребенка выше.
• Присутствие в доме большого количества пыли, шерсти домашних животных.

Какие общие симптомы сопровождают постоянный кашель без видимой причины

Покашливание на нервной почве действительно возможно. Психогенный кашель – это состояние, которое возникает без раздражения кашлевых рецепторов. Нервный кашель не связан с болезнями органов дыхания , его основная причина – неврологические расстройства и чрезмерная активность нервной системы. Например, в стрессовой ситуации в кровь попадает адреналин, который вводит организм в возбужденное состояние. В тот же момент активируется и кашлевой центр в головном мозге, провоцируя кашель.

Привычный кашель чаще возникает у детей и обычно связан с серьезными стрессовыми ситуациями. Кроме того, он может появляться после хронического физического переутомления, на фоне психических заболеваний, в момент переживаний перед ответственным мероприятием. Кашлевой невроз может сохраняться на протяжении нескольких недель, месяцев или даже лет.

Как отличить нервный кашель от простудного? Главная особенность психогенного покашливания – отсутствие других симптомов болезни, например, повышенной температуры , мокроты или боли в горле .

Следующие признаки помогут распознать неврологическое происхождение кашлевых приступов:

• неприятный симптом усиливается после эмоциональных переживаний;
• приступы возникают нерегулярно и никогда не беспокоят по ночам – у человека могут быть проблемы с засыпанием, но после того, как он уснул, кашель всегда прекращается;
• нет признаков респираторных инфекций и других болезней органов дыхания;
• покашливания сохраняются дольше 2–3 недель.

Физические упражнения не провоцируют новый приступ, в то время как стресс и эмоциональные переживания способны заметно усугубить тяжесть нервного тика в виде кашля.

Может ли стресс или нервное напряжение вызывать постоянный кашель

Кашель у взрослых лечат несколько специалистов, в зависимости от того, какая болезнь вызвала этот симптом. Например, когда приступы кашля сопровождаются повышенной температурой , насморком и болью в горле , то понятно, что причина – ОРВИ. В такой ситуации можно обратиться к врачу-терапевту в поликлинике: он проведет диагностику и, если нужно, направит к профильному специалисту, например, ЛОРу или кардиологу . 

Помимо терапевта, выяснить причину сильного кашля и назначить лечение может семейный врач ¹. Это специалист, который обладает базовыми знаниями не только в терапии, но и в других направлениях. Как правило, он наблюдает всех членов семьи с самого рождения и знает анамнез жизни каждого. При необходимости, если болезнь выходит за рамки его компетенции, врач общей практики подскажет, к кому обратиться для более детального обследования.

Кашель, который не проходит долгое время, не сопровождается симптомами ОРВИ и не поддается стандартному лечению – повод посетить врача-пульмонолога . Это специалист, который занимается лечением острых и хронических болезней дыхательной системы. Он проведет более глубокое обследование, проанализирует симптомы и сопоставит их с результатами исследований, чтобы поставить точный диагноз.

Вот симптомы, при наличии которых необходимо обратиться к врачу:

• одышка и ощущение нехватки воздуха даже в состоянии покоя;
• изменение характера мокроты – она поменяла цвет, появились прожилки крови (в норме отходит прозрачная слизь);
• болевые ощущения в грудной клетке при дыхании в момент кашлевого приступа;
• повторное повышение температуры после периода улучшения самочувствия, или же показатели в пределах 37–38 градусов сохраняются дольше 10 дней;
• длительная слабость, потливость, отсутствие аппетита;
• хрипы при дыхании;
• бледные кожные покровы.

Наличие этих симптомов может говорить о развитии осложнений. В таком случае понадобится пересмотреть схему лечения.

Какие методы диагностики используются для выявления причин постоянного кашля

Кашель при заболеваниях желудочно-кишечного тракта встречается едва ли не в 30% всех случаев обращения к пульмонологу. На самом деле проблема зачастую имеет гастроэнтерологический профиль. При каких же патологиях возможно становление подобного рефлекса?

Первое и наиболее распространенное патологическое состояние — это физиологическая слабость сфинктера желудка. Сфинктер представляет собой небольшое мышечное кольцо, расположенное на границе нижнего отдела пищевода при переходе его в сам полый орган (желудок).

Подобный процесс можно назвать болезнетворным далеко не всегда. Так, наиболее часто у взрослых пациентов, встречается желудочный кашель, который развивается в ночное время суток, в период сна на левом боку.

Физиологически организм человека устроен так, что лежание на левой стороне ослабляет сфинктер. Как итог — возможен рефлюкс (заброс аспирационного содержимого) и интенсивный кашель.

Ночной рефлекс не дает нормально выспаться, вызывает чувство слабости, постоянной сонливости. Нередки ночные пробуждения, бессонница. Но это меньшая из проблем.

Закончиться подобное явление может летальным исходом при формировании первичной асфиксии.Человек способен попросту захлебнуться во время сна.  

Гастрит с повышенной кислотностью

Выступает частой причиной рассматриваемого проявления. Заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки (эпителия) желудка.

Результатом становится целый комплекс патологических проявлений:

• Боли в животе, локализованные в надчревной области. Характеризуются средней интенсивностью, ноющим или тянущим характером, возможен кинжальный дискомфорт (несколько реже). Боли усиливаются после еды, ослабевают во второй половине суток. 
• Дискомфорт «под ложечкой». Известное сосущее ощущение, как при голоде.
• Изжога. Представляет собой жгучее ощущение, локализованное в грудной клетке и надчревной области. Может распространяться на горло, частично ротовую полость.
• Отрыжка кислым. Кислая отрыжка или подобное же явление с привкусом протухших яиц. 
• Гастрит с пониженной кислотностью редко сопровождается кашлем.

ГЭРБ

Он же рефлюкс-эзофагит. Является абсолютным рекордсменом в деле становления патологического рефлекторного процесса рассматриваемого рода.

Зачастую течет годами без видимых проявлений, проявляясь кашлем и минимальными симптомами. Человек может страдать ГЭРБ, кашлять и не подозревать почему.

Однако если прислушаться к собственному организму, можно обнаружить следующие признаки:

• Отрыжка воздухом после еды. 
• Ощущение тяжести в животе после еды. Возможно отрыгивание едой, особенно, если еда была жирной или тяжелой для переваривания.
• Изжога.
• Чувство тошноты.
• Рвота.
• Приступы икоты.

В тяжелых случаях, все симптомы встречаются одновременно и носят интенсивный характер.

Кишечный дисбактериоз

Косвенно обуславливает развитие патологических процессов в пищеварительном тракте и, как следствие, формируется стойкий мучительный кашель. 

Язвенная болезнь

Является продуктом эволюции гастрита и рефлюкс-эзофагита. Представляет собой участки разрушения слизистой оболочки желудочных структур под воздействием высоко кислотного желудочного сока.

На эпителии образуются участки изъязвления. Заболевание сопровождается сильным кашлем, болями в желудке до приема пищи, интенсивной изжогой, отрыжкой. Возможно дальнейшее развитие болезни с формированием прободения желудочной стенки.

Какие домашние средства помогают облегчить постоянный кашель

Постоянный кашель без температуры способен возникать по разным причинам. Важно понимать, что это не отдельное заболевание, а лишь симптом, который свидетельствует о проблемах в организме. Иногда покашливание сохраняется некоторое время после вирусной инфекции, но если оно задерживается надолго, необходимо провести более детальное обследование.

Среди наиболее распространенных причин постоянного покашливания можно выделить аллергические реакции, различные заболевания дыхательных путей, а также гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), при которой человека мучает постоянный сухой кашель из-за раздражения кашлевых рецепторов кислотой из желудка.

Постоянный кашель у взрослых

Чаще всего причинами постоянного кашля у взрослых, который длительно не прекращается, выступают:

• Хронические заболевания дыхательных путей, например бронхит и хроническая обструктивная болезнь легких ( ХОБЛ ): эти состояния часто возникают у курящих людей или тех, кто оказывается под влиянием вредных факторов окружающей среды, подвержен воздействию химикатов в процессе профессиональной деятельности.
• Аллергия : аллергические реакции на пыль, плесень, пыльцу и животных могут вызывать постоянный кашель. Аллергены раздражают слизистую оболочку дыхательных путей, вынуждая организм реагировать покашливанием.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): патология возникает, когда кислота из желудка попадает в пищевод и выше, в дыхательные пути. В результате возникают першение в горле и постоянный кашель , которые усиливаются в горизонтальном положении тела или при наклонах.
• Постназальное затекание слизи: когда секрет из носовых пазух стекает по задней стенке горла, например, на фоне синусита, аллергии или при ОРВИ. Стекающая слизь раздражает кашлевые рецепторы, вызывая рефлекторное покашливание.
• Инфекции: некоторые инфекционные заболевания, например, туберкулез или ОРВИ, могут сопровождаться длительным кашлем. Даже после окончания острого этапа болезни кашель с мокротой и без нее нередко сохраняется на протяжении длительного времени.
• Прием медикаментов: некоторые лекарства, особенно ингибиторы АПФ, часто применяемые для лечения гипертензии, могут вызывать сухой кашель в качестве побочного эффекта. Если покашливание возникает после начала приема нового лекарства, стоит обратиться к специалисту.
• Рак легких: в редких случаях постоянный кашель может быть признаком онкологического процесса. Особенно это касается людей с факторами риска (курение или длительное воздействие канцерогенов). Важно учитывать другие сопутствующие онкологии симптомы: кровь в мокроте, резкая потеря веса.
• Заболевания сердца: постоянный кашель характерен для серьезной хронической патологии сердечно-сосудистой системы, например сердечной недостаточности. Из-за нарушенной функции сердца кровь застаивается в венах, что приводит к нарушению кровообращения в крупных сосудах. Давление в сосудах легких повышается. Чтобы его снизить, жидкая часть крови проникает в стенки альвеол. У больного появляется одышка и глубокий кашель.