Обезболивающие для детей 2025: топ-22 средств для здоровья вашего ребенка

Обезболивающие для детей 2025: топ-22 средств для здоровья вашего ребенка

Предназначенные для детей обезболивающие средства должны соответствовать следующим требованиям:

• наличие специальной лекарственной формы для малышей (суспензия, сироп, порошок, гель, мазь);
• минимальный риск развития нежелательных побочных эффектов;
• способность быстро достигать нужной концентрации и оказывать обезболивающий эффект в кратчайшие сроки;
• длительное действие в организме;
• отсутствие возможности накапливаться в тканях.

Все обезболивающие препараты, применяемые в педиатрии, должны проходить клинические испытания. После того, как будет доказана относительная безопасность анальгетика для организма ребенка, его допускают к использованию у малышей.

Выбор обезболивающих препаратов для детей — важная задача, требующая внимательности и знаний. Многие родители делятся своим опытом, подчеркивая, что перед применением любого лекарства стоит проконсультироваться с педиатром. Часто рекомендуются препараты на основе парацетамола и ибупрофена, так как они считаются безопасными и эффективными для детей. Однако важно учитывать возраст и вес ребенка, а также наличие аллергий или хронических заболеваний. Родители также отмечают, что следует внимательно читать инструкции и соблюдать дозировку. Некоторые предпочитают использовать альтернативные методы, такие как теплые компрессы или массаж, чтобы облегчить боль. В конечном счете, главное — это здоровье и комфорт ребенка, поэтому подходить к выбору обезболивающих нужно с осторожностью и ответственностью.

Связанные вопросы и ответы:

Как выбрать лучшее обезболивающее для ребенка, учитывая его возраст и вес

Средства для снятия боли у детей широко распространены на полках аптек. Гель, мазь, порошок или суспензия – любая форма препарата доступна родителям. Современная фармацевтика предлагает большой выбор лекарств для уменьшения боли.

В каких случаях без анальгетиков не обойтись?

• Грипп, ОРВИ и другие инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела и головной болью.
• Прорезывание зубов.
• Отиты.
• Травмы.
• Болевой синдром при некоторых хронических заболеваниях.

Большинство анальгетиков, используемых у детей, не только устраняют боль, но и снижают температуру тела. Также подобные средства уменьшают отек и другие признаки воспалительного процесса. Эти препараты позволяют бороться сразу с несколькими проявлениями болезни. Анальгетики достаточно быстро снимают боль, существенно облегчая состояние ребенка и возвращая покой его родителям.

При выборе обезболивающих препаратов для детей врачи рекомендуют учитывать несколько ключевых факторов. Во-первых, важно помнить о возрасте и весе ребенка, так как дозировка препаратов должна соответствовать этим параметрам. Специалисты подчеркивают, что не все обезболивающие подходят для детей, и некоторые из них могут вызывать серьезные побочные эффекты.

Врачи советуют отдавать предпочтение препаратам, специально разработанным для детской аудитории, таким как парацетамол или ибупрофен, которые считаются безопасными и эффективными при правильном применении. Также необходимо учитывать наличие аллергий и хронических заболеваний у ребенка.

Перед началом приема любого обезболивающего препарата рекомендуется проконсультироваться с педиатром, который сможет дать индивидуальные рекомендации и выбрать оптимальное средство. Важно помнить, что самолечение может быть опасным, и здоровье ребенка всегда должно быть на первом месте.

Какие дозировки обезболивающих средств безопасны для детей

Разработаны НПВС с преимущественной активностью в отношении ЦОГ-2 (нимесулид) и высокоселективные препараты, ингибирующие только ЦОГ-2 (мелоксикам, целекоксиб). Эти препараты обладают высокой противовосполительной активностью, но при этом у них не выражена анальгетическая и жаропонижающая активность по сравнению с неселективными НПВС. В ходе проводимых клинических исследований коксибов (высокоселективных НПВС) и нимесулида было выявлено, что, несмотря на ослабление нежелательных явлений, связанных с блокадой ЦОГ-1 (ульцерогенность, геморрагический синдром, бронхоспазм), увеличивается количество побочных эффектов, связанных с блокадой ЦОГ-2 (острая почечная недостаточность, гепатотоксичность, нарушение кровоснабжения миокарда).

К сожалению, несмотря на то что нимесулид в США и Европе не зарегистрирован к применению детьми в возрасте младше 12 лет, в России он широко используется в детских формах по показаниям “ревматические заболевания”, “лихорадка” .

Поэтому в настоящий момент на отечественном рынке имеется только два препарата (парацетамол и ибупрофен) для применения детьми с раннего возраста в качестве лечения лихорадки, воспаления и боли. Данные препараты обладают хорошей доказательной базой, изученными профилями безопасности и переносимости детьми, одобрены к применению FDA (Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США) и EMEA (Европейское агентство лекарственных средств).

Как отличить обезболивающие препараты от жаропонижающих, если они выпускаются в одном средстве

Анальгетики-антипиретики — группа препаратов, которые обладают сразу несколькими очень важными эффектами: жаропонижающий, обезболивающий, противовоспалительный. Это позволяет успешно применять их в комплексном лечении ОРИ, в том числе у детей.

Среди анальгетиков-антипиретиков выделяют:

• нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, анальгин, ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, индометацин, нимесулид и другие)
• «простые анальгетики» (парацетамол).

Не все анальгетики безопасны для детей.

Например, в 1970-е годы была обнаружена связь между приемом ацетилсалициловой кислоты (аспирина) при вирусных инфекциях у детей с развитием пусть и крайне редкого, но тяжелого синдрома Рея (острая печеночная недостаточность и энцефалопатия). Кроме этого существует риск воспаления и изъязвления слизистой оболочки пищеварительного тракта, нарушения свертываемости крови, повышенной ломкости сосудов. В связи с указанными фактами с 2000 года эксперты ВОЗ не рекомендуют назначать аспирин детям младше 12 лет для снижения температуры тела.

Метамизол натрия, известный как анальгин, достоверно может угнетать кроветворение, что также ограничивает его использование. Однако в экстренных ситуациях допустимо применение анальгина в виде инъекций.

Среди всех нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) только ибупрофен рекомендован ВОЗ для применения у детей. И такая рекомендация обоснована.

• Во-первых, препарат обладает хорошим жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием. Причем обезболивающее действие у него двойное: за счет периферического и центрального компонентов.
• Во-вторых, безопасность ибупрофена подтверждают результаты многочисленных исследований. Ни в одном из них не было диагностировано серьезных побочных явлений. Более того, метаболиты ибупрофена не обладают токсическим действием.

Парацетамол, в одиночку представляющий группу «простых анальгетиков», в свою очередь также обладает хорошим жаропонижающим эффектом, но более слабым обезболивающим. Противовоспалительный эффект отсутствует. Это обусловлено его преимущественным механизмом действия в пределах центральной нервной системы, без периферической активности.

Одной из проблем применения парацетамола является его токсическое действие на печень, но только в случае превышения суточной дозировки (60 мг/кг у детей). Например, за 2003 год компанией, контролирующей безопасность парацетамола, было официально зафиксировано 107 случаев побочных явлений у детей (примерно 1 случай на 127 тысяч). Все они были обусловлены именно нарушением дозирования препарата.

В настоящее время только ибупрофен и парацетамол являются достаточно безопасными для детей. Оба препарата разрешены к применению с трехмесячного возраста.

Какие есть естественные альтернативы обезболивающим препаратам для детей

Можно игнорировать разные симптомы стоматологических проблем, но терпеть сильную, изнуряющую зубную боль, особенно на протяжении длительного периода большинству людей вряд ли под силу. Болью организм всегда сообщает о существующих заболеваниях, в том числе, о патологиях, изменениях качества эмали, воспалениях мягких тканей, внутренних инфекциях.

При зубной боли, сопровождающейся абсцессом, инфекциями разного происхождения, к обезболивающим препаратам дополнительно назначаются антибиотики – в зависимости от вида патогенной микрофлоры, вызвавшей заражение.

Лекарства, продолжительность терапии и режим, форма приёма медикаментозных средств выбираются в зависимости от причины появления зубной боли. Оптимальным решением будет выбор комбинированных препаратов, чаще всего в форме таблеток – с обезболивающим и противовоспалительным  действием. Это нестероидные противовоспалительные средства: огромная группа препаратов с комплексным действием. Лекарства этой категории получили широкое распространение и в бытовом применении, и в стоматологических клиниках: препараты эффективны, всегда есть возможность выбрать наиболее безопасные сочетания компонентов в составе. 

В обзоре представлены таблетки, местные средства, использующиеся для купирования болей перед стоматологическим вмешательством и после проведенных процедур, в качестве профилактики заражений, предупреждения осложнений.

Анальгетики и НПВС без рецепта

Все комбинированные препараты НПВС разделены по категориям, имеют в основе разные действующие вещества, проявляют активность направленно в очаге воспаления, боли. От того, какой именно компонент в лекарствах является основным, будет больше выражено одно из направлений действия – активное жаропонижающее, анальгезирующее, противовоспалительное.

Средства на основе Ибупрофена

Фаспик , Деблок, Нурофен форте , МИГ 400 , Ибуфен, Ибусан, Ибуклин , Нурофаст, Некст Уно экспресс , Седальгин спринт, Бонифен.

Многочисленные препараты этой категории оказывают блокирующее действие болей самого разного происхождения, включая острую зубную. Также противовоспалительная, жаропонижающая природа таблеток активно проявляется в постоперационный период, пользоваться средствами ибупрофена предпочитают и в период прорезывания зубов у малышей, при поражениях слизистой оболочки в полости рта.

Заметное снижение боли – через час, что не так быстро в сравнении с другими таблетками. По этой причине ибупрофеновые препараты чаще используют после стоматологического вмешательства: из-за устойчивости результата обезболивания, сохраняющегося до 8 часов, комплексности воздействия, минимума побочных проявлений. 

Средства на основе Индометацина

Индоколлир, Индобене, Метиндол ретард , Индотард, Метиндол .

При широком спектре применения именно в стоматологии индаметациновыми препаратами успешно купируют сильные воспаления в полости рта, применяют при лечении болей от артритов и артрозов (относительно височно-нижнечелюстного сустава), используют в послеоперационной терапии для снятия жара, болей. Также выражено противоотечное действие. Эти НПВС применяют наружно или системно (ректальные свечи), в форме таблеток препарат не выпускается.

Средства не относятся к быстродействующим, ожидаемое обезболивание наступает через 1-2 часа после применения, в сутки, как правило, лекарство потребуется использовать максимум 2 раза.

Гели индометацина продаются без рецепта, свечи – по предъявлению рецептурного назначения.

Метамизол натрия – пиразолоны

Это множество торговых наименований таблеток, более известных, как Анальгин . Как монокомпонентный препарат категории обезболивающих Анальгин и его аналоги продаётся без рецептов. Это анальгетики с широким спектром действия, в том числе и от зубной боли.

Начало действия – через 20-30 минут после приёма, но препараты в короткий срок выводятся из организма, анальгезирующая активность продолжается только 2-3 часа.

Баралгетас, Бралангин, Геомаг, Максиган, Спазмоблок, Спазмалгон , Ревалгин , , , , Реналган, Оптальгин, Спазмалин, , Спазмотон, – в свободной продаже, без рецепта, только в форме таблеток.  

В комбинациях с другими веществами или в форме растворов для инъекций требуется рецепт врача.

Можно ли давать обезболивающие препараты детям до 3 лет

Лекарственные препараты, не требующие особых условий хранения, все равно лучше держать в сухом, темном и прохладном месте. Кухня и ванная — худшие комнаты для хранения аптечки. Можно выбрать верхнюю полку в шкафу спальной. Главное, чтобы у всех взрослых членов семьи был свободный и быстрый доступ к лекарствам. Препараты, которые нужно принимать ежедневно, можно разместить в таблетнице с замком в прикроватной тумбе.

Средства, для хранения которых нужно поддерживать особый температурный режим, необходимо сложить в пластиковый бокс и убрать в холодильник. Желательно использовать ящики для овощей, в которых поддерживается стабильная температура и не бывает наледи.

Если собранная аптечка оказалась действительно большой, то можно и нужно заняться сортировкой. Например, бутылочки с жидкими лекарствами расставить в специальном ящике с разделителями. Таблетки тоже можно разложить по пластиковым баночкам, на крышке которых написать название препаратов. Так можно будет быстро сориентироваться в экстренной ситуации и не переживать о том, что придется перебирать все пластинки.

Еще один вариант организации аптечки: не по форме выпуска препаратов, а по назначению. Можно сделать несколько отдельных коробок:

1. При гриппе, ОРВИ: куда сложить все, что связано с лечением простудных заболеваний.
2. Для желудка: препараты от проблем со стулом, отравления, несварения.
3. Детская аптечка.
4. Набор для быстрой остановки крови, обработки травм, ожогов. Сюда же можно включить обезболивающие.

Лучше всего для хранения лекарств подходят переносные сундучки с разделителями. Но если нет возможности купить готовую аптечку, можно использовать подставки для пакетов специй, сортеры или сделать разделители из картона в обычной пластиковой коробке. А вот картонные коробы плохо подходят для хранения медикаментов в жидкой форме. В критической ситуации человек обычно не следит насколько тщательно и плотно закрыта крышка после использования. Флакончик просто бросают обратно в аптечку. В результате на дне появляется смесь из сиропов, йода, спирта, которая просто разъедает картон. Пластиковую же коробку всегда можно вымыть и даже продезинфицировать.

Если коробок с лекарствами скопилось много (такое бывает, когда в семье есть люди с хроническими заболеваниями), можно на крышке каждой импровизированной аптечки сделать опись. Не запутаться в запасах поможет простая табличка, в которой нужно указать название препарата, срок истечения его годности. Дополнительно можно написать от в каких случаях применяется средство, чтобы каждый раз не изучать инструкцию. Потратив 15 минут на такую опись, можно сэкономить несколько ценных секунд в экстренной ситуации, а также не допустить появления просроченных препаратов дома.

Какие обезболивающие наиболее эффективны при различных видах боли (головная боль, зубная боль и т.д.)

При лечении нестероидными противовоспалительными лекарствами часто возникают осложнения, вызванные взаимодействием НПВС с другими препаратами. Поэтому перед одновременным приемом лекарств врач должен оценить риски их взаимодействия.

НПВП негативно взаимодействуют с множеством препаратов, включая лекарства из своей группы:

• НПВС с ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов АТ1, бета-адреноблокаторами и петлевыми диуретиками. Из-за механизма действия, связанного с ингибированием синтеза простагландинов, НПВС неблагоприятно взаимодействуют с препаратами, применяемыми в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, в частности с карведилолом и небивололом, и петлевыми диуретиками, ограничивая эффективность сердечно-сосудистых препаратов и диуретиков.
• Ибупрофен с ацетилсалициловой кислотой . Ибупрофен ослабляет кардиопротекторное действие аспирина. Поэтому пациенты, принимающие АСК профилактически в малых дозах (75-150 мг), могут при соответствующих показаниях принимать ибупрофен максимум в одной суточной дозе, не ранее, чем через 2 часа после приема аспирина. 
• Ацетилсалициловая кислота и другие НПВП со спиртом. Алкоголь усиливает повреждающее действие АСК на слизистую желудка. Повышается риск кровотечения. Последствиями могут быть: боли в животе, смолистый стул, рвота, наличие крови в стуле, тошнота, чувство тяжести.
• НПВС с сульфонилмочевиной , антикоагулянтами из группы антагонистов витамина К, противоэпилептическими препаратами . Большинство нестероидных ПВ средств сильно связаны (более 90%) с белками крови. Также характеризуются высоким сродством к альбумину и перечисленные препараты. Поэтому клиническим эффектом взаимодействия будет увеличение свободной фракции препаратов, вытесненных НПВП из комбинаций с альбумином и активное развитие побочных эффектов.
• НПВС с метотрексатом . НПВС способны вызывать повышение содержания лития и метотрексата в крови, поэтому при их приеме необходимо контролировать концентрацию этих веществ. При сочетании НПВС с метотрексатом не исключено токсическое действие метотрексата на костный мозг. 
• НПВП с антиагрегантными препаратами . Комбинация увеличивает риск кровотечений. 
• НПВП со спиронолактоном (Верошпирон) . Может привести к гиперкалиемии (высокая концентрация ионов калия в сыворотке крови). 
• НПВП с антагонистами Н2-рецепторов . Например, Ранигаст, Фамогаст, Ульфамид при приеме с НПВС не защищают пищеварительный тракт от повреждения, а маскируют симптомы.
• Баклофен с ибупрофеном . Ибупрофен нельзя сочетать с баклофеном, ибупрофен задерживает выведение баклофена, особенно у пациентов с нарушением функции почек, что приводит к отравлению. Можно сочетать с баклофеном препараты с обезболивающим и противовоспалительным действием, содержащие декскетопрофен. Если речь идет о жаропонижающем действии, можно использовать парацетамол. Баклофен полностью выводится из организма только через 72 часа, поэтому одновременный прием ибупрофена исключен.

Какие возможные побочные эффекты обезболивающих препаратов для детей

4

Е.М. ОВСЯННИКОВА, д.м.н., Н.А. КОРОВИНА, д.м.н., профессор,
Российская медицинская академия последипломного образования, кафедра педиатрии

В статье изложены основные механизмы развития воспаления, определена рациональная тактика наблюдения и симптоматического лечения детей с симптомами боли, жара и лихорадки, представлены механизмы жаропонижающего действия анальгетиков-антипиретиков. Рассмотрены вопросы оптимального выбора и рационального применения комбинации анальгетиков-антипиретиков в педиатрической практике. Ключевые слова : дети, воспаление, боль, лихорадка, нестероидные противовоспалительные средства, ибупрофен, парацетамол, комбинированные препараты, Ибуклин

Воспаление относится к числу наиболее распространенных типовых патологических процессов, протекающих в организме, и одновременно представляет собой важную защитно-приспособительную реакцию. Оно является центральной проблемой общей патологии на протяжении всей истории учения о болезни как процесс, лежащий в основе большинства заболеваний человека. Формирование представлений о сущности воспаления издавна было тесно связано с развитием взглядов на природу болезни.

На ранних этапах изучения воспаления доминировали теории Р. Вирхова (1858) и Ю. Конгейма (1885), впоследствии большой вклад в его изучение внес российский ученый И.И. Мечников (1892). В первой половине ХХ в. учение о воспалении стало развиваться еще более активно в связи с появлением биофизических и биохимических методов исследования. Так, результаты разносторонних физико-химических исследований воспалительного очага позволили Г. Шаде (1923) определить место нервной системы в патогенезе воспаления. Возникли гипотезы, отдающие первостепенную роль нервному фактору - рефлекторным механизмам, нарушению трофической функции нервной системы. Согласно вазомоторной теории Г. Риккера (1924), первичным в возникновении воспаления является расстройство функции сосудодвигательных нервов. В зависимости от степени их раздражения и, следовательно, развивающейся сосудистой реакции складывается такое соотношение между тканью и кровью, которое ведет к возникновению воспалительной гиперемии и стаза и, соответственно, обусловливает интенсивность и характер нарушений обмена веществ и развитие болевых ощущений .