Причины головной боли: что вызывает боль и как с ней справиться

Причины головной боли: что вызывает боль и как с ней справиться

Физиологические причины

Эпизодические однократные или редкие цефалгии могут наблюдаться в следующих обстоятельствах:

• Стрессовые ситуации . Являются одним из наиболее распространенных провоцирующих факторов. Головная боль сочетается с яркими эмоциональными переживаниями. Возможна бессонница.
• Метеозависимость . Симптом появляется при изменениях погоды или незадолго до их начала. Тупые сдавливающие болезненные ощущения слабой или умеренной интенсивности дополняются головокружениями, разбитостью, раздражительностью, утомляемостью.
• Сексуальная активность. Болевой синдром наблюдается преимущественно у мужчин, может развиваться при возбуждении, во время оргазма или непосредственно перед ним. Как правило, имеет пульсирующий характер. Обусловлен повышением АД и учащением сердцебиения.

Другими возможными причинами являются умственное или физическое переутомление, голод, соблюдение жестких диет, прием большого количества крепкого чая и кофе либо, напротив, резкий отказ от кофеинсодержащих напитков при привычке к их употреблению.

Первичные цефалгии

Несмотря на отсутствие органической основы, появляются регулярно, нередко отличаются высокой интенсивностью, ухудшают качество жизни, негативно влияют на трудоспособность:

• Мигрень . Самая распространенная причина головной боли у женщин репродуктивного возраста. Относится к категории гемикраний, правая половина головы болит чаще левой, сторона иногда меняется. Эпицентр боли находится в зоне виска, глаза или лба. Болевые ощущения давящие, пульсирующие, сохраняются от нескольких часов до 3 суток.
• Кластерная головная боль . Выявляется у крепких молодых мужчин. Еще одна гемикрания, но с преимущественной локализацией в левой половине головы. Болевой синдром с эпицентром в глазнице, крайне интенсивный, невыносимый, колющего, жгучего или распирающего характера. Дополняется вегетативными нарушениями. Продолжается от 15 минут до 3 часов.
• Головная боль напряжения . Обнаруживается у людей обоих полов, провоцируется хроническими стрессами, перенапряжением, депрессивными расстройствами. Охватывает всю голову, стягивающая, сдавливающая, тупая, ноющая. Сочетается с раздражительностью, тревожностью, повышенной утомляемостью.
• Гипническая головная боль . Наблюдается у людей старшего возраста. Развивается только во сне, вызывает пробуждение пациента. Распространяется на всю голову или ее половину. Как правило, умеренная, тупая.

Связанные вопросы и ответы:

Какие основные причины головной боли

Существует более 150 видов цефалгии. Все они по существующей классификации головной боли подразделяется на 2 разновидности:

• первичную, являющуюся самостоятельным заболеванием;
• вторичную, возникающую как симптом другой патологии.

К первичным относят 3 вида головной боли:

• Мигрень: патологическое состояние, сопровождающееся возникающими временами приступами мучительной боли пульсирующего характера, локализованными в только с одной стороны головы; они продолжаются от пары минут до трех суток. Стороны могут изменяться. Чаще всего, присутствует дополнительная симптоматика в виде искажения зрения, потери аппетита, тошноты, переходящей в рвоту.
• Головная боль напряжения (ГБН): патология появляется на фоне напряжения апоневроза мышц головы (пластина из сухожилий, обеспечивающая их крепление). Болезненность охватывает голову как обруч и бывает слабовыраженной или средней силы. Дополнительная неврологическая симптоматика при этой патологии отсутствует.
• Кластерная (пучковая): характерным признаком этой разновидности головной боли является серия последовательных коротких приступов, имеющих яркую выраженность. Болевой синдром возникает за орбитой одного глаза или в области виска. Он присутствует несколько недель, а потом на определенное время исчезает.

В зависимости от характера головной боли принято выделять несколько ее типов:

• Острая: возникает неожиданно, характеризуется точной локализацией и яркими проявлениями.
• Тупая: болевой синдром без точного месторасположения дает ощущение, что болит вся голова.
• Внезапная: ее появление обычно связано со спазмом сосудов мозга, что свойственно для сосудистого криза или шейного остеохондроза в случае защемления нерва. Нередки случаи, когда такая разновидность болевого синдрома становится следствием пищевого отравления, нервного перенапряжения или стресса.
• Ноющая: присутствующая постоянно или накатывающая волнами болезненность с низкой или средней интенсивностью.
• Пульсирующая: характерна для сосудистых патологий. Ее появлению обычно предшествуют переутомление или стрессовое состояние.
• Распирающая: также имеет сосудистый характер, например, появляется в случае резкого повышения давления.

По интенсивности болевые ощущения могут быть длительными и изматывающими или проявляться внезапными резкими приступами.

Как отличить мигрень от обычной головной боли

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

Хотя и при простой головной боли, и при мигрени у человека болит голова , это совершенно разные ощущения, и отличить их друг от друга достаточно просто.

Например, у человека:

• Боль возникает после трудового дня или эмоциональной нагрузки, стресса, неудобной позы, напряжения мышц шеи, во время простуды, отита, синусита, после травмы;
• Голова болит с двух сторон (в висках, затылке, теменной части) и при этом кажется, что на голову надели обруч или каску;
• Боль редко сопровождается тошнотой и не усиливается при физической нагрузке.

В этом случае с большой долей вероятности можно утверждать, что у него простая головная боль . Чтобы справиться с болевыми ощущениями, не обязательно принимать обезболивающие таблетки – достаточно устранить причину их появления. Даже от длительных болей помогут избавиться

Все о мигрени

Что же наблюдается при мигрени? Симптомы мигрени возникают в любое время, неожиданно и непонятно из-за чего. Спровоцировать ее приступ может все что угодно: чувство голода, стрессовая ситуация, духота в помещении, недостаток сна, ПМС, алкогольные напитки. Боль, как правило, очень сильная и пульсирующая. Болевые ощущения могут возникать в районе глаз, темени, висков и части лба. При этом боль локализуется только с одной стороны (очень редко – с обеих). К тому же, вместе с приступом может появляться тошнота, рвота. Даже если тошноты нет, человек испытывает отвращение к пище, не выносит ее вида и запаха, ему не приятна даже сама мысль о ней.

Больной не может переносить громкие звуки, шум, музыку, яркий свет. Перед самим приступом могут возникать неврологические симптомы (так называемая классическая аура). Именно на этом основывается диагностика. Примерно за полчаса до начала приступа пациент отмечает:

• вспышки перед глазами, появление мушек;
• потерю равновесия и контроля над мышцами;
• снижение слуха.

При любой нагрузке (это может быть даже обычный подъем по лестнице) боль усиливается. Сама по себене проходит, поэтому таким пациентам рекомендовано адекватное. При этом купировать боль лучше всего в начальной стадии. Позже ее с трудом снимают даже специальные препараты. Облегчению боли может способствовать рвота и сон. После того, как приступ утихнет, у пациента отмечается ощущение полного истощения.

Что делать, если головная боль возникает часто

Мужчин чаще всего беспокоит пучковая боль. Она локализуется в области виска и глазном яблоке. Различные по интенсивности боли у мужчин возникают во время респираторного заболевания, инфекционного поражения организма, после травмы, при развитии опухоли головного мозга.

Головные боли, локализованные в области затылка, возникают при артериальной гипертензии, инсульте, черепно-мозговой травме. Нередко у мужчин встречается сильная головная боль сопровождается кровотечением из носа. Причинами нарушения могут быть:

• Заболевания кровеносной системы;
• Сбой в работе эндокринных органов;
• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Менингит.
• Инсульт;
• Опухоли мозга или носовой полости;
• Гипертония;
• Переутомление.

Мнение эксперта

Автор:

Валерия Александровна Куприянова

Врач-невролог, врач-нейростоматолог, врач-алголог

90 % населения хотя бы раз в жизни испытывало симптомы головной боли. Такие данные предоставляет всемирная организация здравоохранения. В 20 % случаев головная боль носит постоянный характер. Соотношение в структуре заболеваемости среди мужчин и женщин составляет 1:3. Неврологи выделяют различные причины головной боли. Самыми распространенными этиологическими факторами считаются мигрень и головная боль напряжения. Мигрень диагностируется в 20–30 % случаев, на долю ГБН приходится 50–70 %.

Головная боль может быть симптомом серьезного заболевания. Поэтому при частом появлении патологического признака, а также при наличии других симптомов необходимо обратиться к врачу. В Юсуповской больнице неврологи уделяют пристальное внимание лечению различных видов головной боли. Диагностика возможных причин осуществляется с помощью рентгена, МРТ, КТ, ЭЭГ, ангиографии и лабораторных анализов. В случае необходимости назначаются дополнительные исследования. Индивидуально подобранная терапия позволяет купировать острый приступ и не допустить повторного развития патологического симптома. Используемые препараты проходят поверку качества и безопасности. Схемы лечения соответствуют мировым рекомендациям по терапии головной боли.

Можно ли вылечить головную боль без лекарств

Такую головную боль часто называют «обычной» или «простой».

Приступ головной боли напряжения может начаться с легкой боли в висках или, наоборот, «наползать» с затылка. Начинается такая боль как тянущая, ноющая. Затем она усиливается или сдавливает всю голову обручем.

Как правило, боль постоянная, не пульсирующая, средней тяжести. Терпеть ее неприятно, но невыносимой назвать нельзя.

Первая помощь

Справиться с головной болью, возникшей после стресса или повышенной физической нагрузки, можно, применив несколько простых приемов.

Хорошо проветрите комнату или, если позволяют время и погода, отправьтесь гулять на свежий воздух;

Какие народные средства помогут избавиться от головной боли?

Прилягте, закройте глаза. Иногда четверти часа в тишине и в темноте достаточно, чтобы приступ прошел;

Проведите самомассаж головы. Легкими поглаживающими движениями пройдитесь ото лба к затылку, от темени к ушам, от макушки – вниз к шее, помассируйте ее, а затем неторопливо погладьте виски;

Сделайте холодный компресс: добавьте несколько капель эфирного масла мяты или лаванды в мисочку с холодной водой, намочите маленькое полотенце, отожмите и положите его на лоб и виски.

Если боль не прошла и мешает вам нормально функционировать, можно принять обезболивающий препарат.

Важно

Головная боль напряжения – достаточно безобидное явление. Однако головная боль может возникать и по более серьезной причине.

Так она нередко бывает симптомом гипертонической болезни, артериальной гипотонии, почечной и эндокринной патологии, заболеваний лор-органов, глаз, проявлением депрессии. Довольно часто головные боли сочетаются с нарушениями в шейном отделе позвоночника.

Пускать головную боль на самотек нельзя. Если она возникает у вас регулярно, нужно обязательно обратиться к врачу и пройти обследование.

На заметку

При головной боли нельзя:

Принимать алкоголь. Его расслабляющий эффект – лишь иллюзия. Он расширяет сосуды, и поначалу боль действительно отступает, но затем возвращается снова с удвоенной силой.

Курить. Никотин вызывает резкий спазм сосудов, от этого боль становится еще интенсивнее.

Прикладывать к голове лед. Хотя разные виды головной боли по ощущениям отличаются друг от друга, сам человек далеко не всегда может точно понять ее причину.

Обуздать мигрень: как лечить головную боль

И если при головной боли напряжения лечение холодом не навредит, то при боли, вызванной повышением артериального давления, может ухудшить состояние.

Принимать вторую таблетку анальгетика, если первая не подействовала. Упорная головная боль может свидетельствовать о серьезном заболевании, поэтому в таком случае нужно обратиться к врачу.

Чтобы снизить риск возникновения головной боли:

• При работе за компьютером делайте перерыв каждые полчаса, давайте отдых глазам. Уделите 5–10 минут в час физическим упражнениям. Например, сидя в кресле, выпрямитесь, сведите лопатки, напрягите мышцы спины и задержитесь в таком состоянии на 5 секунд. Повторите 5–6 раз;
• Чаще бывайте на свежем воздухе, совершайте пешие прогулки хотя бы по полчаса в день.
• Ложитесь и вставайте в одно время.
• Не увлекайтесь беконом, сосисками и другими колбасными изделиями, сыром, йогуртами, куриной печенью, красным вином, орехами. В составе этих продуктов есть вещества, провоцирующие головную боль.

врач-невролог УЗ 10 ГКБ Калупина И.Г.

Какие лекарства наиболее эффективны для лечения головной боли

Если приступы головной боли длительные, возникают чаще 15 дней в месяц, снижают работоспособность и не уменьшаются при изменении образа жизни, применяют медикаментозные препараты. Такие лекарства помогают уменьшить количество дней с головной болью, но пить их нужно ежедневно.

Если нет противопоказаний, в первую очередь назначают трициклический антидепрессант Амитриптилин . Он снижает чувствительность нервной системы к боли, тем самым убирает порочный круг, уменьшая напряжение мышц шеи. Похожим действием обладают и другие антидепрессанты, такие как Венлафаксин , Дулоксетин и Миртазапин .

Амитриптилин, Венлафаксин, Дулоксетин и Миртазапин являются антидепрессантами, но оказывают независимое действие на патогенез формирования боли, тем самым обеспечивается именно лечебный эффект. Другие антидепрессанты, например из группы СИОЗС, могут быть эффективны в случае, если головная боль напряжения появилась на фоне тревожного расстройства или депрессии.

Также при хронической головной боли напряжения эффективны противосудорожные препараты: Топирамат или Габапентин . Эти лекарства можно принимать только по назначению врача.

В чем разница между головной болью и мигренью

Врач назвала отличия мигрени от обычной головной боли

Терапевт Московченко: мигрень сопровождается спутанностью мыслей и тошнотой

Врач-терапевт Анастасия Московченко рассказала о разнице между мигренью и обычной головной болью. В беседе с порталом News.ru в пятницу, 3 февраля, специалист отметила, что основным отличием мигрени от обычной головной боли является продолжительность болевых ощущений.

С плеч долой: в каких случаях головная боль особо опасна

Врачи рассказали, как победить повседневные мигрени

По словам врача, при мигрени боль может не уходить на протяжении нескольких суток, отмечает телеканал «360» .

Московченко рассказала, что приступы мигрени могут сопровождаться тошнотой, светобоязнью и спутанностью сознания. Любые внешние раздражители при таком состоянии могут усиливать боль.

Врач призвала обращаться к неврологу для диагностики мигрени и назначения снимающих боль препаратов.

Ранее 3 февраля преподаватель хатха-йоги с 30-летним Александр Фурашов рассказал «Газете.Ru» об упражнении, снимающем головную боль. По его словам, снизить интенсивность мигрени поможет поза шавасана. Для этого нужно обмотать голову бинтом, закрыть глаза и уши, а потом лечь на спину, расслабив ноги и руки. Предварительно он посоветовал выпить горячего чая и занавесить шторы, чтобы свет не был источником раздражения, отмечает сайт kp.ru .

31 января врач-невролог, алголог Марина Василенко рассказала РИАМО , что, согласно статистике, мигренью страдает 15–16% населения планеты. По ее словам, у женщин мигрень возникает в три раза чаще, чем у мужчин. Она отметила, что обычно заболевание начинается в детстве или подростковом возрасте.

К причинам возникновения мигрени врач отнесла стресс, наследственность, продукты и напитки с консервантами, химическими добавками и кофеином, а также курение и нерегулярное питание, пишет RT .

Летом 2022 года невролог Александр Комаров усомнился в пользе анальгетиков при лечении мигрени. По его словам, мигрень всегда начинается со спазмов сосудов, из-за которых возникает пульсирующая резкая головная боль. Спазмолитики же не совсем эффективны, поскольку не действуют на мигрень, а лишь немного убирают неприятные ощущения, пишет НСН . В этой связи Комаров призвал принимать назначенные врачом специальные противомигренозные препараты — триптаны.

В январе прошлого года врач-диетолог Людмила Денисенко рассказала о продуктах-анальгетиках, которые могут облегчить состояние при головной боли. К ним относятся чистая негазированная вода, запеченный с кожурой картофель, тыквенные семечки, миндаль, жирная рыба, острый перец. Также специалист посоветовала пить имбирный чай, одна чашка которого может унять головную боль, отмечает телеканал «Звезда» .

Ранее невролог Городской клинической больницы № 17 департамента здравоохранения Москвы , кандидат медицинских наук Инесса Колчу предостерегла от злоупотребления обезболивающими из-за риска развития медикаментозной головной боли. В беседе с агентством городских новостей «Москва» специалист отметила, что головная боль может возникнуть как ответ на негативные факторы окружающей среды, из-за долгой работы, переохлаждения, перегревания, голода, переедания, похмелья или отсутствия сна.

Какие факторы могут спровоцировать головную боль

Авторы: врач-невролог Международного центра лечения головных болей Европа-Азия Бусыгина А.В. и руководитель центра лечения головных болей д.м.н. врач -невролог Лебедева Е.Р.
Головные боли напряжения. Этот диагноз пациенты часто слышат от неврологов. Действительно, это наиболее распространенный вид головной боли. В этой статье мы поговорим о факторах, провоцирующих головную боль напряжения, но, для начала, выясним, какие характеристики имеет головная боль напряжения. Согласно международной классификации головных болей третьего пересмотра, диагноз головной боли напряжения должен соответствовать следующим критериям: двусторонняя головная боль, сжимающего или стягивающего характера (пациенты могут ощущать «стягивающую каску или шлем на голове», «сжимает, как обруч»), длительностью от 30 мин до 7 дней, легкая или умеренная (в редких случаях при тяжелом течении, боль может быть сильной), не усиливается при обычной физической нагрузке (нередко, уменьшается при ходьбе, прогулке на свежем воздухе). При головной боли напряжения, как правило, не бывает тошноты и рвоты. В очень редких случаях при выраженной головной боли возникает легкая тошнота. Тем не менее, при появлении последней необходима консультация гастроэнтеролога для исключения патологии желудочно-кишечного тракта. Так же, при головной боли напряжения редко бывает или светобоязнь, или звукобоязнь.

Итак, каковы же факторы, провоцирующие головную боль?

1) Наиболее распространенный фактор – переутомление . Часто пациенты говорят о появлении головных болей или их усилении при увеличении умственной нагрузки, недосыпании. Головные боли при этом появляются ближе к вечеру и затем могут учащаться до ежедневных, усиливаться и переходить в хроническую форму, тогда приступы головной боли напряжения могут появляться в любое время суток и продолжаться довольно длительно.

2) Психо-эмоциональная нагрузка – один из ведущих факторов головной боли напряжения. Частые и чрезмерные стрессы так же провоцируют возникновение данного вида головной боли. Формирование тревоги и депрессии , отсутствие самореализации ведут к появлению и ухудшению течения головной боли. При положительных эмоциях головная боль может ослабевать, но затем может появляться вновь.

3) Мышечный фактор также имеет важное значение в развитии головных болей напряжения. Длительное вынужденное положение головы и шеи во время работы, во время полетов на самолете или поездок на машине, а также неудобное положение головы во время сна (например, на высокой подушке) может способствовать появлению напряжения мышц шеи и последующему развития головной боли напряжения. В ряде исследований показано, что постоянное мышечное напряжение вызывает каскад биохимических изменений, приводящих к повышению чувствительности структур мозга к восприятию боли и способствует их раздражению, что приводит к закреплению имеющихся нарушений и развитию хронической головной боли.

4) Изменение гомеостаза - постоянства внутреннего состояния организма. Например, повышение артериального давления . Злоупотребление использования диагноза головной боли, связанной с повышением артериального давления (АД), часто приводит к неверной тактике ведения пациента. Этот диагноз действительно существует в международной классификации, но он имеет свои критерии: головная боль возникла сразу после повышения АД не менее, чем до уровня систолического давления ≥ 180 и диастолического ≥ 120 мм.рт.ст.; головная боль прекратилась сразу после снижения АД. В другом случае, повышение АД лишь провоцирует первичную головную боль – головную боль напряжения.

5) Бессонница также способствует развитию головной боли напряжения. Лица, имеющие продолжительность сна мене 7 часов более предрасположены к развитию головной боли. Бессонницу нередко вызывают эмоциональный стресс, тревога и переутомление, те факторы, которые в свою очередь также вызывают головные боли напряжения.

6) Пребывание в душном помещении часто является триггером для появления головной боли напряжения. Нередко головные боли проходят после прогулки на свежем воздухе.

7) Зрительное перенапряжение может также вызывать развитие головной боли напряжения. Особенно подвержены этому программисты, ювелиры, часовщики, бухгалтера, работа которых связана также с длительным нахождением в вынужденной позе во время работы.

О данных факторах необходимо знать каждому человеку, так как появление и учащение головных болей ведет к ухудшению работоспособности, усилению психо-эмоционального напряжения и в дальнейшем приводит к приему обезболивающих препаратов, обладающих различными побочными эффектами. Устранение или снижение воздействия провоцирующих факторов способствует снижению частоты головных болей и их профилактике.