Новые принципы лечения больных: инновации и эффективность

Новые принципы лечения больных: инновации и эффективность

Анализ международных и российских публикаций по теме за 2010–2023 гг. и проведение собственных опросов медицинских работ-ников во время конгресса «Росмедобр-2022» (15–17 сентября 2022 г., Москва).
1. Оценка влияния на системуздравоохранения развития новых медицинских и информационных технологий: обзор литературы
1.1. Медицинские технологии
Направления развития новых медицинских технологий можно сгруппировать следующим образом:

• создание новых лекарственных препа-ратов (ЛП), в том числе высокотехнологичных – препаратов клеточной терапии (например, CAR-T), ДНК- и РНК-препаратов (генная терапия) и тканеинженерных препаратов ;
• разработки в области медицинских из-делий (МИ) – внедрение диагностических методов на основе микрофлюидных чипов, развитие генетических исследований; инновации в области роботической хирургии; внедрение нового поколения бионических протезов и экзоскелетов; распространение носимых устройств для диагностики и лечения.

Новые лекарственные препараты
В 2021 г. в мире, по данным компании IQVIA,на рынок было выведено 84 новых международных непатентованных наименования ЛП, и это в 2 раза больше, чем 5 лет назад . За последние 10 лет был зарегистрирован 551 ЛП, из них 169 (31%) – для лечения онкологических заболеваний, 84 (15%) – для лечения инфекционных заболеваний, включая вакцины от COVID-19, 54 (10%) – для лечения неврологических заболеваний и 244 (44%) – ЛП всех остальных групп.
С 2006 по 2021 г. количество ЛП в разработ-ке (с I фазы КИ до регистрации, включая разные показания и формы) повысилось в 1,6 раза (с 4,9 до 7,8 тыс. проектов). Столь значительный рост во многом обусловлен развитием таргетной терапии и разработками высокотехнологичных препаратов. Если еще в 2016 г. в разработке было около 250 препаратов клеточной, генной и тканеинженерной терапии, то в 2021 г. это количество увеличилось более чем в 3 раза и превысило 800 продуктов . На июнь 2022 г. в мире, по данным Альянса регенеративной медицины (The Alliance for Regenerative Medicine), проводилось более 2000 клинических исследований высокотехнологичных ЛП, причем около половины из них – исследования препаратов клеточной терапии . Речь идет о таких технологиях, как, например, CAR-T клеточная терапия, применение генной технологии CRISPR и препаратов на основе РНК. В последние годы разработки в области тканевой биоинженерии уже позволили создать на животных моделях отдельные органы: легкие, поджелудочную железу и мочевой пузырь .

Связанные вопросы и ответы:

Какие ключевые причины привели к разработке новых принципов лечения больных

Создание эффективных противовирусных лекарств — дело весьма непростое, и исторически их разработка была медленной и полной препятствий. И если антибактериальные препараты всего за тридцать с лишним лет прошли путь от впервые синтезированного сальварсана до выделения целого ряда используемых по сей день антибиотиков, то противовирусным средствам понадобилось почти 60 лет для достижения современного уровня эффективности. Хорошим примером того, насколько сложной может быть разработка противовирусных средств, является эволюция в лечении гепатита С, и потому стоит рассмотреть ее поподробнее .

История успеха современной медицины в борьбе с вирусом гепатита С прекрасно описана в статье « Гепатит С: решенная проблема? ». Здесь же мы остановимся в основном на вехах, значимых не только для разработки противовирусных лекарств, но и для создания малых молекул в целом.

Анти-HCV терапия: проблемы и решения

Вирус гепатита С ( hepatitis C virus, HCV ) — серьезная проблема мирового здравоохранения: он является основной причиной цирроза печени, и, по оценкам, им заражены более 170 миллионов человек во всем мире (около 3% населения Земли),. Изучение этого вируса началось с секвенирования генома одного из его штаммов в 1989 году, однако до разработки эффективной анти-HCV терапии было еще далеко.

«Чтение геномов» стало возможным благодаря бурному развитию молекулярной биологии XX века, апофеозом которого стала расшифровка полной информации человеческой ДНК в рамках проекта «Геном человека»,. Это продвинуло и фармацевтику, ведь лекарственные мишени — это зачастую белки, закодированные в генах. Клонирование этих генов позволяет, например, экспрессировать их в культурах изолированных клеток и проверять на них действенность молекул-кандидатов в новые лекарства. Сегодня подобные технологии являются частью подхода, названного драг-дизайном , или рациональным конструированием лекарств.

До эры драг-дизайна большинство лекарств было открыто, по сути, случайно, а точнее — благодаря эмпирическому опыту и наблюдению. Биологический механизм действия лекарства при этом зачастую оставался неясным. За подробностями приглашаем обратиться к статье « Драг-дизайн: как в современном мире создаются новые лекарства ».

Поначалу создание противовирусных лекарств было затруднено отсутствием адекватных моделей для изучения вируса in vitro : нужны были клеточные культуры, имитирующие взаимодействие вирус—хозяин, ведь только так можно проверить действенность потенциального лекарства. Первые подобные клеточные системы появились в 1950-х годах, однако пригодная для вируса гепатита С линия клеток гепатоцеллюлярной карциномы человека Huh-7 появилась лишь в 2001 году.

Однако одними клетками не обойтись: для эффективного изучения HCV и разработки противовирусной терапии необходимы и исследования на животных. Так вышло, что долгое время единственными доступными животными для изучения вируса были шимпанзе, однако они не очень подходят по финансовым и этическим соображениям. Первыми небольшими животными, на которых стало возможно изучение HCV in vivo , стали мыши с трансплантированными гепатоцитами человека (они также появились в 2001 году).

Последующее развитие генетических технологий позволило получить трансгенных мышей, подверженных заражению HCV, что позволило гораздо лучше изучить иммунные ответы и патологию заболевания. В настоящее время доклинические испытания противовирусной терапии включают тестирование на клетках и фармакокинетическое профилирование на животных.

Совокупность достижений

Разработка эффективных противовирусных препаратов стала плодом внедрения научных достижений в фарминдустрию, что придало новый импульс и шарм высоких технологий немного хаотичному до того процессу создания лекарств. В анти-HCV терапии это привело к смене парадигмы: стандарт медицинской помощи образца 2001–2011 годов ( интерферон + рибавирин с невысокой эффективностью, зато массой побочных эффектов) сменился лечением препаратами, действующими непосредственно на вирус. Это стало возможным, в том числе, благодаря изучению цикла репликации НСV и роли в этом процессе вирусных ферментов. Ингибирование фермента NS5B одобренным в 2013 году позволило успешно лечить НСV практически в 100% случаев всего за 12 недель при незначительных побочных эффектах. Это стало настоящей революцией, поскольку успешное лечение стало возможным практически для всех пациентов.

Малые молекулы против ВИЧ

Разумеется, мы не можем обойти вниманием вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), открытие которого в 1980-х годах стало серьезным общественным вызовом, а угрожающее шествие вызываемого этим вирусом СПИДа привело к шквалу работ по созданию противовирусных препаратов, способных остановить эту смертельную болезнь. И именно здесь медицина столкнулась с принципиально новыми препятствиями.

Какие основные особенности новых принципов лечения

Изменения, регулярно происходящие в медицинской сфере, в сочетании с индивидуальным подходом обеспечивают максимально эффективную терапию. Персональное отношение специалистов подразумевает учет генетических, физиологических и личностных особенностям больных, благодаря чему удается подобрать наиболее оптимальную лечебную схему.

Вторым важнейшим принципом современной медицины является применение обновленных технологий и инновационного оборудования . Стремительный темп технологического развития открывает широкие диагностические, терапевтические и реабилитационные возможности.

Современные приборы и портативные гаджеты, компьютерное моделирование, генетические анализы — все это доступно терапевтам, кардиологам, пульмонологам, гинекологам и докторам других специализаций для определения причин и патогенеза имеющихся недугов. Также они все чаще прибегают к инновационным технологиям при выборе терапевтических методик.

Третий принцип включает в себя учет психосоциальных факторов при разработке лечебной тактики . Научно доказано, что физическое здоровье взаимосвязано с эмоциональным состоянием граждан. Нужно понимать, что психологические и социальные аспекты влияют на результат терапии, наряду с врачебным воздействием. В связи с этим в схему лечения соматических нарушений все чаще включают психотерапевтические сеансы и психологические консультации.

Использование вышеперечисленных принципов помогает достигать наилучших результатов для больных . Врачи работают не только над устранением клинической симптоматики и замедлением прогрессирования недуга, но и улучшают общее качество жизни пациентов и стараются увеличить ее продолжительность.

Как современные технологии влияют на развитие новых методов лечения

Развитие нейротехнологий открывает новые возможности для лечения психических расстройств и улучшения психического здоровья. Вот несколько примеров применения нейротехнологий в медицине:

• Нейромодуляция.

Нейромодуляция, такая, как глубокая стимуляция мозга и транскраниальная магнитная стимуляция, позволяет регулировать активность определенных участков мозга.

Применение на практике: нейромодуляция уже используется для лечения различных психических расстройств, включая депрессию и биполярное расстройство. Глубокая стимуляция мозга показала высокую эффективность в снижении симптомов этих заболеваний у пациентов, у которых не помогли традиционные методы лечения.

• Улучшение психического здоровья.

Нейротехнологии также применяются для улучшения психического здоровья пациентов. Виртуальная реальность используется в когнитивно-поведенческой терапии для снижения симптомов посттравматического стрессового расстройства и фобий.

Применение на практике: виртуальная реальность позволяет пациентам с психическими расстройствами погрузиться в контролируемую среду, где они могут повторно испытывать травматические события или побеждать свои страхи. Это помогает им преодолевать эмоциональные преграды и облегчать симптомы.

Какие преимущества новых принципов лечения перед традиционными методами

Давайте погрузимся в мир современных методов лечения хронических болезней и рассмотрим ключевые принципы, лежащие в их основе. В современной медицине мы видим революционные изменения, которые позволяют нам обеспечить более эффективное и индивидуальное лечение для каждого пациента.

Первым важным принципом является персонализированная медицина. Мы все разные, и каждый пациент имеет свои уникальные потребности и особенности. Современные методы лечения учитывают этот факт и предлагают индивидуальный подход к каждому пациенту. Врачи и медицинские специалисты уделяют особое внимание пониманию биологических, генетических и психологических особенностей каждого пациента, чтобы разработать наиболее подходящий и эффективный план лечения.

Второй принцип основывается на использовании новейших технологий и инноваций в медицине. Быстрые темпы развития технологий открывают новые возможности в области диагностики и лечения хронических заболеваний. Медицинская аппаратура, компьютерные моделирования, генетические исследования – все это становится доступным и играет важную роль в определении причин и механизмов хронических заболеваний, а также в разработке инновационных методов и препаратов для их лечения.

Третий принцип – учет психологических и социальных факторов в лечении хронических болезней. Здоровье человека – это не только физическое состояние, но и его эмоциональное и социальное благополучие. Современные методы лечения уделяют внимание психологическим и социальным аспектам заболевания, понимая, что они имеют влияние на результаты лечения. Использование техник психотерапии, консультаций со специалистами по психологии и социальной работе становятся неотъемлемой частью комплексного подхода к лечению хронических болезней.

Используя эти основные принципы, современные методы лечения хронических заболеваний стремятся достичь наилучших результатов для пациентов. Их цель – не просто облегчить симптомы и замедлить прогрессирование болезни, но и повысить качество жизни и продлить ее продолжительность.

В каких областях медицины новые принципы лечения применяются наиболее активно

Применение и эффективность

• Обзор применения лечебных микросфер в различных областях медицины

Лечебные микросферы представляют собой одну из наиболее перспективных и инновационных разработок в области современной медицины, находящую широкое применение в лечении и диагностике различных заболеваний. Благодаря уникальной способности к целенаправленной доставке лекарственных веществ, лечебные микросферы позволяют значительно повысить эффективность терапии, сократить побочные эффекты и улучшить качество жизни пациентов.

Лечебные микросферы, благодаря своей уникальной способности к целенаправленной доставке лекарственных веществ и возможности контролируемого высвобождения активных компонентов, открывают новые горизонты в медицине. Эти качества делают их идеальным инструментом для повышения эффективности терапии и улучшения качества жизни пациентов. Примером применения микросфер в повседневной жизни могут служить тапки с микросферами , предназначенные для снятия усталости и устранения дискомфорта в ногах.

Тапки с микросферами демонстрируют, как микросферы могут быть использованы не только в строго медицинских целях, но и для общего благополучия и комфорта в домашних условиях. Наполненные натриевоборосиликатным стеклом и диоксидом кремния, эти тапки накапливают и возвращают тепловую энергию человека, создавая условное «физиотерапевтическое» действие. Это способствует релаксации, снятию усталости после физических нагрузок или длительного стояния, улучшая общее самочувствие и способствуя лучшему качеству сна.

Таким образом, микросферы, будучи инновационной разработкой в медицине, находят свое применение не только в лечении и диагностике заболеваний, но и в создании продуктов для повседневного использования, направленных на улучшение благополучия и комфорта людей. Это подчеркивает их многофункциональность и потенциал для дальнейших инноваций в различных сферах жизни.

Онкология

В онкологии лечебные микросферы используются для доставки цитотоксических препаратов непосредственно в опухоль, минимизируя воздействие на здоровые ткани. Это позволяет увеличить концентрацию лекарства в месте его непосредственного действия и снизить общую токсичность, связанную с химиотерапией. Кроме того, методика радиоэмболизации с использованием радиоактивных микросфер демонстрирует высокую эффективность в лечении некоторых видов рака печени.

Кардиология

В кардиологии микросферы применяются для доставки лекарств непосредственно в сердечную мышцу или для временного блокирования определённых сосудов в ходе процедур, направленных на восстановление кровообращения в ишемизированных участках миокарда.

Эндокринология

В лечении заболеваний эндокринной системы, включая диабет, микросферы используются для контролируемого высвобождения инсулина или других гормонов, что обеспечивает стабилизацию уровня глюкозы в крови без необходимости частого введения препаратов.

Регенеративная медицина и тканевая инженерия

Лечебные микросферы также находят применение в регенеративной медицине, где они могут выступать в роли «каркасов» для роста и развития новых клеток и тканей. Это открывает новые возможности для восстановления повреждённых органов и тканей, в том числе кожи, хрящей и костной ткани.

Доставка вакцин

Лечебные микросферы также показали свою эффективность в качестве переносчиков антигенов в вакцинах, обеспечивая их постепенное высвобождение и усиленное иммунное ответ.

Эффективность лечебных микросфер подтверждена многочисленными клиническими исследованиями и практическим применением. Они предлагают новые методы борьбы с тяжёлыми и хроническими заболеваниями, открывая путь к более эффективной и безопасной медицинской помощи. Совершенствование технологий и расширение понимания механизмов действия микросфер обещают дальнейшее расширение их применения в ближайшем будущем.

Как новые принципы лечения влияют на качество жизни пациентов

Основной принцип интегративной медицины – персонализация лечения. Каждый пациент рассматривается как уникальное существо с индивидуальными особенностями. Подход может включать не только фармакотерапию, но и оздоровительные процедуры, физическую активность, диету и психологическую поддержку.

Интегративная медицина также предлагает разнообразные методики, направленные на улучшение качества жизни пациентов с хроническими заболеваниями. В рамках голистического подхода к лечению, предлагаются различные техники, такие как массаж, акупунктура, траволечение, применение ароматерапии и другие.

Суть интегративной медицины заключается в том, чтобы помочь пациентам продолжать жить активной и полноценной жизнью, несмотря на их хроническое заболевание. Новые возможности, предлагаемые этим подходом, открывают двери для развития персонализированного лечения и снижения побочных эффектов лекарственных препаратов.

Для того чтобы воспользоваться всеми преимуществами интегративной медицины, необходимо найти опытных врачей и специалистов, которые знают и умеют применять разные методики лечения. Они смогут учесть все нюансы вашего состояния и предложить индивидуальный подход к лечению.

Таким образом, интегративная медицина открывает новые возможности для пациентов с хроническими заболеваниями. Она помогает им улучшить качество своей жизни, снизить зависимость от лекарственных препаратов и наслаждаться активным образом жизни.

Каковы основные вызовы при внедрении новых методов лечения

Ключевые слова

острый коронарный синдром / тромболизис стрептокиназой / острая сердечная недостаточность у пожилых / противотромботическая терапия / трансплантация аутологичных мононуклеарных клеток / Acute coronary syndrome / thrombolysis by streptokinase / acute cardiac insufficiency in older / Antithrombotic therapy / transplantation of autologic mononuclear cells

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — А. Марков В., Максимов И. В., Рябов В. В., Репин А. Н., Вышлов Е. В.

Лечение острого коронарного синдром в силу его распространенности имеет важное экономическое и социальное значение. Отделение неотложной кардиологии ГУ НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН на основании опыта работы в этой области медицины и его систематизации предлагает методы повышения эффективности лечения этого синдрома. Так, ускоренное («болюсное») введение в течение 10-15 минут средней (750 тыс. МЕ) дозы стрептокиназы было испытано на догоспитальном этапе. Эффективность этого метода по частоте открытия коронарной артерии (КА), сокращение затрат времени от начала симптомов до реканализации артерии и безопасность являются его преимуществами. Изучение предикторов госпитальной летальности у больных ИМ старше 60 лет указало на важность клинических признаков, характеризующих тяжесть поражения миокарда: фибрилляция желудочков, отек легких, передняя локализация ИМ, наличие атриовентрикулярной блокады и пароксизмов фибрилляции предсердий. Cам факт проведения ТЛТ не влиял на госпитальную летальность у лиц пожилого возраста. Развитие отёка легких или кардиогенного шока указывает на неблагоприятный прогноз. В независимости от возраста тромболитическая терапия является патогенетическим методом лечения тромбоза КА и снижает госпитальную летальность. Сочетанное применении низкомолекулярных гепаринов и оральных антикоагулянтов снижает частоту ретромбозов КА. Одним из новых перспективных направлений исследований в отделении неотложной кардиологии стала кардиопластика посредством трансплантации аутологичных мононуклеарных клеток костного мозга в бассейн ИСКА после реваскуляризации у больных ИМ. Выбор активной тактики проведения реперфузионной терапии с проведением эндоваскулярных методов восстановления кровотока по коронарной артерии позволил снизить частоту госпитальную летальность в отделении по инфаркту миокарда с 19% до 11-12 %.

Может ли персонализированное лечение стать стандартом в ближайшее время

Актуальность . Беспрецедентное сближение медицинских знаний, технологий и статистических данных революционизирует уход за пациентами. Персонализация в профилактике и лечении болезней - неизбежный вектор развития системы здравоохранения, которому уже следуют многие развитые страны: США, Великобритания, Германия, Китай, Турция и др. В мире происходит смена парадигмы от вертикальной лечебно-ориентированной модели оказания медицинской помощи к матричной сетевой структуре, нацеленной на пациента. Пациент в этой модели рассматривается как партнер в выборе персонализированного плана лечения, цель которого - поддержание и повышение продолжительности и качества его жизни. Концепция персонализированной медицины предусматривает переход от универсальных решений "для всех" к оказанию медицинской помощи "каждого" с учетом индивидуальных потребностей пациентов.

Материал и методы . На сессии "Вектор на персонализированную медицину: от внедрения в практику до ожидаемых результатов" IX международного конгресса "ОРГЗДРАВ-2021". Ведущие специалисты отрасли и международные эксперты обсуждали перспективы внедрения в России персонализированной медицины, а также отвечали на вопросы, является ли это трендом будущего или настоящего; какие изменения необходимы в нашем здравоохранении для внедрения персонализированной медицины; оправдано ли внедрение подобной модели экономически для российского здравоохранения.

Результаты . На сессии были представлены 4 доклада, освещающих структурные блоки персонализированной медицины и применение данных реальной клинической практики, обсуждены фармакоэкономические преимущества клинико-генетического профилирования в онкологии с примерами мирового опыта использования. Персонализированное здравоохранение - это не только лечение и профилактика заболеваний у отдельных пациентов. Персонализированная медицина может обеспечить эффективность, которая гарантирует устойчивость систем здравоохранения в условиях роста затрат.

IX международный конгресс "ОРГЗДРАВ-2021. Эффективное управление в здравоохранении" прошел в онлайн-формате с 25 по 27 мая при поддержке Минздрава России, РАН, Общественной палаты РФ и других организаций. Более 10 тыс. руководителей здравоохранения и медицинских работников объединились на одной площадке, участвуя в обсуждении приоритетных направлений деятельности здравоохранения на ближайшие годы. Министр здравоохранения России М.А. Мурашко в своей приветственной речи на открытии конгресса озвучил эти направления: повышение доступности первичного звена, реализация национальных проектов, информатизация отрасли, которая позволит повысить информированность пациентов, обеспечить персонализированный подход к профилактике и лечению заболевших, а также повысить эффективность управления здравоохранением на всех уровнях.

В настоящее время классическое изречение Гиппократа "Лечить не болезнь, а больного" обрело современное и актуальное звучание. Безусловно, о словах Гиппократа помнили всегда: что все люди разные, что нужно лечить не заболевания и синдромы. Однако это было теоретическое знание в идеальном мире и при идеальных условиях. Промышленная революция XIX в. своим достижением для здравоохранения как раз и считала производство "одного препарата для многих". Очевидно, что подход Гиппократа был под силу только единицам, тому же Парацельсу, считавшему, что медицина есть более искусство, нежели наука. "Знание и опыт других, - писал Парацельс, - могут быть полезны для врача. Но все знания мира не сделают человека врачом, если нет у него необходимых способностей и ему не назначено природою быть врачом".

Как новые принципы лечения изменят подход к диагностике заболеваний

Каждые 5 лет обновляется половина медицинских знаний. С искусственным интеллектом этот процесс многократно ускорится. Цифровая система здравоохранения обеспечит широкий охват населения узкоспециализированной медпомощью. Компьютерные технологии, роботизированные устройства и высокая квалификация медработников способствуют снижению количества хронических заболеваний.

Эксперты уверены, что в будущем медицина лишь отдаленно будет напоминать нынешнюю систему здравоохранения. Изменятся сами принципы предоставления медицинских услуг. Для определения направления развития сферы здравоохранения используется модель «4-П»:

• предсказуемость – знание своих слабых мест;
• превентивность – работа на опережение;
• персонализация – всесторонне индивидуальный подход;
• партисипативность – осознанное желание человека оставаться здоровым и активные действия для достижения этой цели.

Технологии будущего в медицине нацелены на оздоровление населения и увеличение продолжительности жизни. При этом люди преклонного возраста сохранят жизненную силу и ясность ума. Звучит как сказка? Вовсе нет. И именно этого и стоит ожидать при активном внедрении технологий в медицину.

Пересадкой кожи и мочевого пузыря, созданных по технологии 3D-биопечати, никого не удивишь. В Израиле за 3,5 часа печатают сердце из живых клеток. Это значит, что будущее медицины за искусственными органами. Трансплантация органов станет доступной для большинства граждан. Родному, но больному сердцу люди предпочтут совершенно здорового клона, напечатанного в лаборатории.

С помощью новой технологии в медицине OrganEx можно оживить умершие клетки. Эффект перфузии специальной защитной жидкости пока испытали только на свиньях. Через час после остановки сердца в клетках возобновилась биологическая активность. Регенерация тканей отразилась даже на генетическом уровне. Если технология получит развитие, то в будущем она может заменить большинство современных лекарств.

Какие перспективы развития новых принципов лечения на ближайшие годы

Для обеспечения потребности страны в лекарствах необходимо четкое понимание, сколько и каких препаратов нужно, заявил министр здравоохранения Михаил Мурашко на форуме «Лекарственная безопасность», который прошел 18 июня в рамках ПМЭФ. Ведомству помогают в этом система регистров, госзакупок, маркировки и госпрограммы по развитию фарминдустрии, сказал он.

— Для государства важна поддержка инноваций, — подчеркнул министр.

Он напомнил, что по поручению президента РФ с этого года реализуется нацпроект «Новые технологии сбережения здоровья». Его ключевая задача — создание новых прорывных препаратов и доведение их до пациента. Он предполагает создание 186 необходимых препаратов. Кроме того, на российский рынок должны быть выведены около 380 медизделий.

Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко во время форума «Лекарственная безопасность»

Фото: Росконгресс/Степан Пугачев

Для усиления инноваций создано специальное программное обеспечение, которое упрощает коммуникацию разработчика и производителя перспективного лекарства, добавил Михаил Мурашко. Также поддержка направлена на различные платформенные решения (когда на основе одной технологии создается сразу несколько лекарств. — Ред.).

Важно развивать стандартизированные платформенные решения, которые позволяют быстро нарабатывать сходные продукты, заявила и руководитель Федерального медико-биологического агентства Вероника Скворцова. По ее словам, это направление особенно актуально, в частности, для сфер генной и биоинженерии, молекулярной конъюгации (соединение лекарственных молекул с другими веществами для улучшения их свойств).

— За последние три года наши научные центры разработали более 40 препаратов. Из них более 20 уже зарегистрированы. Например, создан оригинальный препарат для генно-терапевтического лечения спинальной мышечной атрофии. Это измененный генно-инженерный конструкт известного аналога «Золгенсма». По результатам экспериментов на модельных животных он превосходит его и по эффективности, и по безопасности, — отметила Вероника Скворцова.

Также в агентстве создают препараты на основе моноклональных антител, прежде всего для лечения аутоиммунных заболеваний. Ведется разработка рекомбинантных молекулярных конструкций, с помощью которых создана принципиально новая вакцина от аллергии.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Кристина Кормилицына

Более 70% количества упаковок на сегодняшнем рынке — это отечественные препараты, отметил Михаил Мурашко.

— Если посмотреть по выводу на рынок, то за последние полтора года практически 85% препаратов, которые выводятся на рынок, отечественного производства, — добавил он.

Россия сейчас предоставляет другим странам не только дженерики, но и свои оригинальные препараты, отметила на сессии «Лекарственная безопасность в мировом контексте: развитие сотрудничества» исполняющий обязанности гендиректора Научного центра экспертизы средств медицинского применения Минздрава России Валентина Косенко. По ее словам, страна предоставляет в том числе качественные отечественные вакцины. Например, от желтой лихорадки и полиомиелита.

— Сейчас Россия активно сотрудничает со странами Евразийского экономического союза, но мы рассчитываем полностью наладить взаимодействие и с европейскими коллегами, — подчеркнула она.

Как искусственный интеллект используется в новых принципах лечения

Новый выпуск журнала «НАУКА из первых рук» вышел «по следам» всероссийской конференции с международным участием «Биотехнология – медицине будущего», состоявшейся в новосибирском Академгородке в июле 2017 г. Среди организаторов научного форума – Институт химической биологии и фундаментальной медицины и Институт цитологии и генетики СО РАН, а также Новосибирский национальный исследовательский государственный университет, где биомедицинские исследования ведутся в рамках стратегической академической единицы «Синтетическая биология», объединяющей ряд российских и зарубежных участников, в первую очередь институты СО РАН биологического профиля. В первой, вводной статье выпуска ее авторы дают обзор самых актуальных направлений и перспективных результатов исследований, связанных с разработкой и внедрением в практическую медицину новых генно-инженерных, клеточных, тканевых, иммунобиологических и цифровых технологий, часть из которых детально представлена в других статьях номера

Стремительное развитие биологической науки, обусловленное появлением высокопроизводительных приборов и созданием методов манипулирования информационными биополимерами и клетками, подготовило фундамент для развития медицины будущего. В результате исследований последних лет были разработаны эффективные диагностические методы, появились возможности для рационального конструирования противовирусных, противобактериальных и противоопухолевых препаратов, средств генотерапии и геномного редактирования. Современные биомедицинские технологии все в большей степени начинают влиять на экономику и определять качество жизни людей.

К настоящему времени детально исследованы строение и функции основных биологических молекул и разработаны методы синтеза белков и нуклеиновых кислот. Эти биополимеры по своей природе являются «интеллектуальными» материалами, так как способны высокоспецифично «узнавать» и воздействовать на определенные биологические мишени. Путем направленного «программирования» таких макромолекул можно создавать рецепторные молекулярные конструкции для аналитических систем, а также лекарственные препараты, избирательно воздействующие на конкретные генетические программы или белки.

«Интеллектуальные препараты», созданные методами синтетической биологии, открывают возможности для таргетной (целенаправленной) терапии аутоиммунных, онкологических, наследственных и инфекционных заболеваний. Это дает основание говорить о внедрении в медицинскую практику подходов персонализированной медицины, ориентированной на лечение конкретного человека.

С помощью современных медицинских технологий и фармпрепаратов сегодня удается излечивать многие болезни, представлявшие в прошлом огромную медицинскую проблему. Но с развитием практической медицины и ростом продолжительности жизни все более актуальной становится задача здравоохранения в самом прямом смысле этого слова: не просто бороться с болезнями, но поддерживать имеющееся здоровье, чтобы человек мог вести активный образ жизни и оставаться полноценным членом общества до глубокой старости.

БУДЕМ ЗДОРОВЫ! Современные методы геномного секвенирования широко внедряются в медицину, и в ближайшем будущем все пациенты будут иметь генетические паспорта. Сведения о наследственных особенностях пациента – ​основа прогностической персонализированной медицины. Предупрежденный, как известно, вооружен. Человек, осведомленный о возможных рисках, может организовать свою жизнь таким образом, чтобы не допустить развития заболевания. Это касается и образа жизни, и выбора продуктов питания и терапевтических препаратов.
При условии постоянного отслеживания набора маркеров, сигнализирующих об отклонениях в работе организма, можно вовремя провести их коррекцию. Уже сейчас существует множество методов мониторинга состояния организма: например, с помощью датчиков, следящих за работой сердечно-сосудистой системы и качеством сна или устройств, анализирующих газообразные продукты в выдыхаемом человеком воздухе. Огромные возможности открываются в связи с развитием малоинвазивных технологий жидкостной биопсии и технологий анализа белков и пептидов, циркулирующих в кровотоке. На ранних стадиях болезни корректировать состояние организма во многих случаях можно «мягкими» методами: меняя характер питания, используя добавочные микроэлементы, витамины и пробиотики. В последнее время особое внимание уделяется возможностям корректировки отклонений в составе кишечной микрофлоры человека, которые ассоциированы с развитием большого числа патологических состояний.