Боль мышц живота при беременности: норма или повод для беспокойства

Боль мышц живота при беременности: норма или повод для беспокойства

При беременности в организме женщины происходит много изменений, среди которых наиболее заметное – увеличение матки в размерах. В отличие от черепной коробки, объем брюшной полости практически неограничен; так, при некоторых инфекционных заболеваниях и лейкозах селезенка может увеличиваться в 5-10 раз, при этом не нарушая функции других органов.

У больных хронической сердечной недостаточностью и циррозом печени часто наблюдается асцит – накопление жидкости в брюшной полости, объем которой может достигать 10 л и более.

Мышцы брюшного пресса – это, образно говоря, основные несущие конструкции стенок живота. При увеличении внутрибрюшного давления, в том числе из-за быстрого роста беременной матки, мышцы неминуемо растягиваются и расходятся, что может сопровождаться небольшой болезненностью.

Мнение врачей:

Боли в мышцах живота при беременности могут быть вызваны различными причинами, такими как увеличение матки, растяжение связок и изменения в работе пищеварительной системы. Врачи рекомендуют беременным женщинам обращаться за консультацией при появлении болей в области живота, особенно если они сопровождаются другими симптомами, такими как кровотечение или выделения. Лечение болей в мышцах живота при беременности может включать в себя отдых, теплые компрессы, мягкий массаж и специальные упражнения для укрепления мышц. Однако, важно помнить, что любое лечение должно быть согласовано с врачом, чтобы избежать возможных осложнений и обеспечить безопасность как для матери, так и для ребенка.

БОЛИТ ЖИВОТ? Причины и как лечить? Все виды боли в животе от позвоночника до внутренних органов.

Связанные вопросы и ответы:

Нормально ли чувствовать боль в мышцах живота во время беременности

Как узнать скоро ли роды? Как понять, что те или иные симптомы — это признаки приближающихся родов? Речь идет о нормально развивающейся беременности, когда на сроке 37–42 недели доношенный ребенок готов появиться на свет. В это время наступление родовых схваток возможно в любой момент, и не всегда этот процесс сопровождается определенными и диагностически точными признаками.

С точки зрения физиологии о скором наступлении родов говорит смена гормонального фона беременной. Если в предшествующие месяцы уровень прогестерона — гормона, поддерживающего нормальное течение беременности, — был выше других  показателей, то ближе к родам его количество снижается, а количество других гормонов женского организма, особенно эстрогенов, повышается.  Роль их в работе организма женщины в течение всей жизни огромна, и в качестве «гормонов родов» эстрогены играют одну из ведущих ролей. К родам шейка матки должна размягчиться, стать эластичной, растяжимой, с тем, чтобы обеспечить прохождение ребенка через родовые пути и не задержать процессы его рождения и рождения последа. Кроме того, как только уровень эстрогенов достигает определенного значения, для организма срабатывает сигнал о возможности начала родового процесса, запускаются схватки и, позднее, потуги.

Перед началом родовой деятельности в работу включаются также биологически активные вещества: простагландины, гистамин, гормоны окситоцин, серотонин и другие. Их сложное сочетанное влияние и запускает процессы сокращения матки, собственно роды.

Но может ли женщина как-то сама почувствовать, что роды близко? Какие сигналы подает организм о готовности к ним? Действительно, существуют так называемые «родовые предвестники», и они с разной долей вероятности могут говорить о том, что благополучное окончание беременности близко.

Нужно, однако, помнить, что организм каждой женщины индивидуален. Время появления подобных признаков очень вариабельно: у одних, особенно у первородящих, они заметны за 2-3 недели до ожидаемого события, у других буквально накануне.

Как отличить обычную боль в мышцах живота от признаков преждевременных родов

Симптомы боли в мышцах живота можно систематизировать по таким видам:

Патогенетическая систематизация:

• Колики, спазмы гладкой мускулатуры органов брюшной полости в сочетании с защитным напряжением и болью в мышцах живота. Спазмы возникают спонтанно, имеют приступообразный характер, могут уменьшаться при приеме спазмолитиков, применении согревающих процедур. Спазмы могут иррадиировать в поясницу, в спину, в ногу. Боль сопровождается висцеральными рефлексами ( аритмия, рвота, головная боль), провоцирует вынужденное положение тела.
• Отраженная абдоминальная боль носит ноющий, тянущий характер, часто диффузная и плохо локализована.
• Боль, вызванная нарушением кровообращения в брюшной полости носит приступообразный характер, нарастает до очень сильной.
• Перитонеальные абдоминальные боли развиваются спонтанно, но могут возникать и постепенно, как правило, четко локализованы, болевые зоны хорошо пальпируются. Боль усиливается при движении, при кашле, чихании, сопровождается типичным защитным гипертонусом мышц живота и защитной позой тела.

Классификация симптомов по скорости и характеру ощущений:

• Острые боли – развиваются спонтанно, быстро, редко продолжаются более часа.
• Хронические боли часто связаны с растяжением мышц, развиваются постепенно, длятся долго до полного восстановления структуры мышечных волокон.

Классификация симптомов по течению:

• Хирургическая острая боль (клиника острого живота), часто сопровождающаяся защитным напряжением мышц.
• Острая абдоминальная боль, нехирургическая.
• Хроническая органическая абдоминальная боль.
• Хроническая функциональная абдоминальная боль.

Классификация по патогенезу включает в себя длинный перечень, из которого к мышечным болям относится только двигательный вид (гиперкинетический, гипокинетический, атонический симптом), а также травматический и неврологический виды.

Следует знать тревожные симптомы боли в мышцах живота, которые могут указывать на клинику острых, неотложных состояний:

Скорость развития боли, характер симптома

Возможные причины

Боль развивается быстро, нарастает и носит острый, мучительный характер, сопровождается защитным напряжением мышц живота

Перфорация язвы желудка, кишечника Разрыв аневризмы Редко – инфаркт миокарда Желчная колика

Боль возникает спонтанно, носит интенсивный характер, длится долго, до 12-24-х часов. Часто боль схваткообразная, спастическая

Панкреатит Кишечная непроходимость Окклюзия мезентеральной кровеносной системы

Боль в животе, в том числе в мышцах, нарастает постепенно, длится сутками

Холецистит Дивертикулит

Боль в животе сочетается с тахикардией, цианозом кожных покровов, падением давления, повышенной температурой тела, рвотой, сильным напряжением мышц живота

Аппендицит Разрыв кисты Внематочная беременность

Типичные мышечные боли в животе, вызванные физическим перенапряжением и растяжением связок, мышечных волокон, проявляются как тянущие, ноющие ощущения, усиливающиеся в движении. Как правило, такие симптомы боли в мышцах абдоминальной области проходят в течение 2-3х дней, стихают в покое и не являются признаком серьезной патологии.

Что можно предпринять, чтобы облегчить боль в мышцах живота при беременности

Менструальный цикл женщины включает три фазы: фолликулярную (менструальную), овуляторную и лютеиновую (секреторную, фазу желтого тела).

Во время фолликулярной (менструальной) фазы в яичниках созревают яйцеклетки. Яйцеклетка, окруженная соединительной тканью, называется фолликулом. В одном яичнике может быть до двадцати фолликулов. Эта фаза длится с начала менструации в течение примерно пары недель.

Далее начинается овуляторная фаза, которая длится около трех дней – в середине между двумя менструациями. В течение нее доминантный фолликул - тот, который первым сформировался – дает яйцеклетку готовую к зачатию.

После этого наступает лютеиновая (секреторная) фаза, которая длится две недели. В первые дни яйцеклетка по специальному органу – фаллопиевой трубе (яйцеводу) – поступает из яичника в матку.

«Пузырек» фолликула, из которого вышла яйцеклетка, носит название желтого тела из-за высокого содержания желтого пигмента лютеина.

Если зачатия не произошло, то желтое тело регрессирует (растворяется само собой), и наступает следующая менструация.

Если же произошло зачатие, то оплодотворенная яйцеклетка внедряется в слизистую оболочку матки (процесс называется имплантацией эмбриона). Желтое тело вырабатывает гормон прогестерон, который трансформируют слизистую оболочку матки, чтобы прикрепление оплодотворенной яйцеклетки прошло успешно.

Этот момент означает наступление беременности: эмбрион начинает расти в матке.

Желтое тело сохраняется до 10-14 недель беременности, сохраняя беременность, расслабляя матку, заботится о правильном формировании плода, потом эту функцию берет на себя плацента.

Дискомфорт или боль в животе на ранних сроках беременности у некоторых женщин связана с имплантацией эмбриона в стенку матки и с последующим ростом желтого тела.

Может ли физическая активность усугубить боль в мышцах живота во время беременности

Наверняка вы слышали о важности получения достаточного количества белка, железа, кальция и фолиевой кислоты во время беременности. Но на этом список не заканчивается - вам нужны и другие важные питательные вещества. Убедитесь, что вы получаете достаточное количество наиболее важных нутриентов, перечисленных ниже.

Кальций

Этот микроэлемент выполняет в организме пластические и структурные функции – участвует в образовании костной ткани; придает стабильность клеточным мембранам, принимает участие в осуществлении межклеточных связей; необходим для нормальной возбудимости нервной ткани и сократимости мышечных волокон, является активатором ряда ферментов и гормонов, важнейшим компонентом системы свертывания крови; участвует в регуляции проницаемости клеточных мембран, способствует выведению из организма солей тяжелых металлов и радионуклидов, проявляет антиоксидантный эффект. Растущий ребенок получает необходимый ему кальций от матери, поэтому, чтобы обеспечить здоровье костей и, в дальнейшем, зубов у ребенка, а также сохранить свои кости и зубы,  маме нужно компенсировать потраченный кальций правильным питанием. Также достаточное количество кальция может помочь предотвратить высокое кровяное давление во время беременности.
В сутки здоровая беременная женщина должна получать не меньше 1000 мг кальция и не больше 2500 мг. Лучшими пищевыми источниками кальция являются йогурт, молоко, обогащенный фруктовый сок, сыр (например, чеддер), тофу, творог.

Какие витамины и питательные вещества помогают укрепить мышцы живота при беременности

В Международной классификации болезней (МКБ-10) нет отдельного кода для миофасциального синдрома. Он относится сразу к нескольким рубрикам:

• М79.1 — "Миалгия", т. е. боль в мышцах;
• М72.5 — "Фасциит, не классифицированный в других рубриках", т. е. воспаление ткани, покрывающей мышцы;
• М62.9 — "Неуточнённые нарушения мышц".

Сам синдром подразделяют на первичный и вторичный .

Первичный синдром связан с первоначальной дисфункцией мышцы, например перерастяжением, повторной микротравмой, переохлаждением мышцы и работой за компьютером в неправильной позе.

Вторичный синдром развивается на фоне патологий позвоночника и других соматических заболеваний. К таким причинам относят остеоартроз , сколиоз , разную длину ног, ревматоидный артрит , гипотиреоз, хронические инфекции, например кандидоз, и др. .

.

.

Возможно ли, что боль в мышцах живота связана с растяжками на коже

Сразу хочется подчеркнуть, что в международной классификации болезней нет диагноза «тонус» или «гипертонус матки». Это в очередной раз подтверждает тот факт, что изолированные маточные сокращения без сопутствующих симптомов не являются заболеванием и не требуют лечения.

Тем не менее диагностика тонуса основана на субъективных симптомах, которые испытывает женщина, а также данных врачебного осмотра.

На ранних сроках беременности визуально определить тонус получается редко, поэтому гинеколог проводит влагалищное исследование на кресле. Будущая мама ложится на кушетку и сгибает ноги в коленях — в такой позиции мышцы брюшного пресса максимально расслаблены и не мешают пальпации. Если матка в тонусе, она твердая, вплоть до ощущения камня под рукой. Не стоит забывать, что это может быть адекватной реакцией на сам осмотр, так как орган подвергается внешнему воздействию.

Диагностика тонуса матки с помощью УЗИ часто приводит к ложноположительным результатам. Об этом мы говорили выше. Тем не менее с помощью ультразвукового исследования определяют местное или общее утолщение миометрия, что может свидетельствовать в пользу тонуса матки. И снова помним, что орган сокращается в ответ на воздействие УЗИ-датчика, что физиологично. Поэтому, чтобы получить достоверное заключение, маме нужно быть максимально спокойной и расслабленной во время исследования. Через несколько минут матка привыкает к датчику и расслабляется. Важность УЗИ при подозрении врача на тонус заключается в оценке состояния плода. На ранних сроках врач измеряет сердцебиение и отслеживает динамику развития малыша.

Как диагностируют причины боли в мышцах живота у беременных

Мышцы живота представляют собой группу мышц, которые расположены в области живота человека. Они играют важную роль в поддержании осанки и выполняют функцию поддержки внутренних органов.

Основной функцией мышц живота является поддержание стабильности туловища. Они помогают удерживать позвоночник в правильном положении и обеспечивают опору для перемещения и двигательной активности.

Кроме того, мышцы живота играют важную роль в процессах дыхания и пищеварения. Они помогают контролировать глубину дыхания и участвуют в сокращении диафрагмы, что способствует нормальному дыхательному процессу.

Группа мышц	Функция
Прямая мышца живота	Формирование и поддержание прямой линии живота, поддержка органов живота
Мышцы ребер и межреберные мышцы	Придание гибкости грудной клетке, участие в акте дыхания
Мышцы боковой части живота	Поворот туловища, наклон в бок, фиксация костей таза

Болевой синдром в мышцах живота может возникать при различных патологиях или травмах. Симптомы болей в мышцах живота могут варьироваться в зависимости от причины и могут включать ощущение неприятных или подавляющих болей, ощущение напряжения и скованности мышц.

Для определения причины болей в мышцах живота необходимо обратиться к врачу. После осмотра и проведения дополнительных исследований врач сможет установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Не стоит игнорировать болевые ощущения в мышцах живота, так как они могут быть сигналом о серьезном заболевании.

Может ли боль в мышцах живота быть связана с тошнотой или изжогой

При вынашивании ребенка будущая мама внимательно следит за своими ощущениями и пытается понять, нормально ли это — чувствовать озноб или слабость, тошноту и рвоту, боли внизу живота или пояснице и многие другие симптомы. Плохое самочувствие при беременности не обязательно говорит о патологии, а может указывать на то, что организм пытается адаптироваться под происходящие изменения. Поэтому при оценке течения беременности нужно ориентироваться не только на ощущения будущей мамы, но и на другие параметры:

• Результаты обследований, которые проходит женщина во время беременности , а также, в случае необходимости, дополнительные консультации специалистов помогут понять, как протекает беременность.
• Соответствуют ли изменения, происходящие в организме женщины, сроку беременности? Например, около 70% беременных женщин ощущают тошноту и рвоту в первом триместре беременности, а после 14-16 недель эти симптомы обычно проходят. Такие признаки вписываются в картину токсикоза. А вот если тошнота и рвота появляются впервые на поздних сроках, вряд ли это токсикоз — необходимо проконсультироваться с врачом.
• Нормально ли развивается плод? Состояние плода можно проверить с помощью УЗИ, допплерометрии, биохимического скрининга. На поздних сроках также делают кардиотокографию (КТГ).

Если изменения в организме женщины и особенности развития плода соответствуют норме, принятой для конкретного срока, можно говорить о том, что беременность протекает хорошо.