Шум в ухе: симптом или проявление сосудистых нарушений головного мозга

Шум в ухе: симптом или проявление сосудистых нарушений головного мозга

Наиболее часто шум в ушах возникает из-за повреждения элементов уха (внутреннего, среднего или наружного), поражения нервных клеток мозга, которые воспринимают и расшифровывают звук, или нарушения работы слухового нерва, по которому информация о звуке передаётся от уха к мозгу.

К шуму в ушах может приводить повреждение элементов уха, слухового нерва или участка мозга, который отвечает за восприятие звука

До 85% пациентов, отмечающих шум в ушах, имеют зарегистрированную потерю слуха. Это значит, что большая часть случаев тиннитуса связана с патологией уха.

При этом снижение слуха может быть менее заметно, особенно если повреждения не очень сильные или развиваются постепенно в течение нескольких месяцев, поэтому шум в ушах часто становится первым признаком таких патологий.

Достаточно часто шум в ушах появляется на фоне возрастных нарушений слуха.

Но симптом может быть не связан (или не связан напрямую) с патологиями органов слуха: например, возникать при сосудистых, нейромышечных, эндокринных и других нарушениях, а также при травмах головы и шеи.

Патологии внутреннего уха

Травмы, воспаления, новообразования и другие патологии могут нарушать работу внутреннего уха, слухового нерва или отдела мозга, отвечающего за распознавание звука, — это приводит к снижению слуха, искажённому восприятию звуков и шуму в ушах.

Если шум в ушах сопровождается головокружением или искажением звуков, причина, скорее всего, в нарушении работы внутреннего уха, преддверно-улиткового нерва или его центров в головном мозге.

Патологии внутреннего уха, вызывающие шум в ушах:

• нейросенсорная тугоухость — нарушение слуха (в том числе незаметное для пациента), вызванное поражением элементов внутреннего уха, слухового нерва или участка головного мозга, отвечающего за восприятие звука;
• акустическая невринома — небольшое доброкачественное образование, раздражающее слуховой нерв;
• акустическая травма — повреждение, вызванное воздействием на ухо очень громких звуков (свыше 120 дБ), которое сопровождается кровоизлиянием в улитку уха, смещением или деформацией элементов внутреннего уха;
• вибрационная травма — повреждение, вызванное длительным или сильным вибрационным воздействием — на производстве, стройке или транспорте, — которое провоцирует дегенеративные процессы в улитке и других элементах внутреннего уха;
• отосклероз — поражение лабиринта внутреннего уха, вызванное разрастанием костной ткани из-за нарушения обменных процессов;
• болезнь Меньера — неинфекционное воспаление, которое сопровождается чрезмерным скоплением жидкости во внутреннем ухе;
• лабиринтит — воспаление элементов внутреннего уха, вызванное бактериальной или вирусной инфекцией.

Связанные вопросы и ответы:

Каковы основные причины шума в ушах при сосудистых нарушениях головного мозга

По особенностям проявления различают резкий, пульсирующий, сильный шум в голове, сочетающийся со звоном в ушах или нет. Он может носить характер гула, жужжания, шипения, громкого рева, звона, возникать только периодически или присутствовать постоянно.

Причины постоянного шума в голове обычно кроются в сосудистых нарушениях: атеросклерозе, гипертонии, анемии. В таких ситуациях шум в голове пульсирующий и склонен усиливаться при скачках артериального давления или механическом сдавливании крупного кровеносного сосуда. Также такой дискомфорт сопутствует остеохондрозу.

Периодически появляющийся дискомфорт, проявляющийся в большей степени щелканьем или стуком, чаще провоцируется психическими отклонениями, мигренями, ВСД. В отдельных случаях он обусловлен патологиями органов слуха, нейромышечными расстройствами.

Шум, звон в ушах обычно сопутствует:

• мигреням;
• вегетососудистой дистонии (ВСД);
• сосудистым осложнениям сахарного диабета;
• метаболических нарушений.

Резкий шум в голове – повод насторожиться, поскольку он может быть обусловлен внезапным сильным спазмом сосуда. Следствием этого может стать ишемический инсульт. Также его появление способны быть связано с аневризмой (патологическое выпячивание кровеносного сосуда) и ее разрывом, в таком случае происходит внутримозговое кровоизлияние и развивается геморрагический инсульт.

В целом шум в голове и звон в ушах делят на 2 вида:

• Субъективный, т. е. тот, который слышит только сам больной. Обусловлен заболеваниями органов слуха, метаболическими нарушениями, остеохондрозом, психическими болезнями.
• Объективный, который можно обнаружить с помощью фонендоскопа (встречается значительно реже – примерно у 0,01%). Причины кроются в патологиях височно-нижнечелюстного сустава, мышц мягкого неба, крупных аневризм.

Состояние больных резко усугубляется, если дополнительно присутствуют головокружение, снижение остроты слуха, головные боли, тошнота и другие проявления. В то же время они выступают дополнительными признаками, позволяющими поставить правильный диагноз при шумах в голове и результативно воздействовать на причину их появления.

Как шум в ухе может помочь диагностировать проблемы с сосудами в головном мозге

В 90% случае ВСД проявляется пароксизмами, то есть симптоматика возникает в виде приступа. Пусковым механизмом пароксизма может стать любой раздражитель (стресс, страх, смена обстановки и др.) или обострение хронического заболевания. Продолжительность приступа зависит от многих факторов: его интенсивности, общего психологического состояния человека, условий внешней среды. Для прекращения приступа в некоторых случаях достаточно убрать раздражитель и создать для человека комфортные условия, в которых он будет чувствовать себя в безопасности.

ВСД с пароксизмами имеет следующие проявления:

• звон и шум в ушах;
• головная боль;
• обморок;
• нарушение артериального давления;
• боль в сердце;
• паническая атака.

Шум в ушах и голове, мигрень чаще всего возникают при ВСД с мигренозными пароксизмами. Состоянию обычно предшествуют тошнота и головокружение. Приступ начинается на фоне полного благополучия и может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

Тремор при ВСД может сопровождать сбои в артериальном давлении, боли в сердце, тахикардию. Наличие тремора является признаком вегетативного возбуждения. Дополнительно у пациента отмечается сильное потение, учащенное сердцебиение, покраснение лица (в народе говорят «горит лицо» при ВСД).

Очень неприятным приступом ВСД является паническая атака. У человека появляется одышка, удушье, головокружение, учащается сердцебиение, возникает ощущение безвыходной ситуации, страх смерти. Отмечаются расширенные зрачки при ВСД.

Данное пароксизмальное состояние характеризуется повышением уровня адреналина в крови, ацетилхолина и норадреналина. Избыток этих веществ является причиной нарушения работы вегетативной системы.

Такие приступы провоцируют у человека неуверенность в себе и нерешительность при ВСД. Невозможность контролировать пароксизмальное состояние значительно ухудшает качество жизни. Человек не может посещать желаемые мероприятия и места, выполнять определенный вид деятельности из-за страха возникновения приступа. Человек находится в постоянно стрессе, в результате чего формируется «порочный круг»: стресс провоцирует приступ, а приступ – стресс. У некоторых пациентов на фоне пароксизмальных состояний развивается депрессия, происходит ухудшение памяти при ВСД.

Какой тип шума в ухе чаще всего связан с сосудистыми нарушениями

При появлении шума в ушах пациент направляется на обследование к отоларингологу , который выявляет отогенные причины симптома. Диагностический поиск направлен на детальное исследование функциональных возможностей слухового анализатора и структуры всех отделов уха. Комплексное обследование предполагает проведение инструментальных и лабораторных методов, наиболее информативными из которых являются:

• Инструментальный осмотр слухового прохода . Отоскопия необходима для исключения воспалительных заболеваний наружного и среднего уха, разрывов барабанной перепонки. Для оценки степени подвижности барабанной перепонки используют пневматическую воронку Зигле. Метод дополняют определением проходимости слуховых труб.
• Аудиометрия . Для выявления нарушений слуха пользуются специальными приборами, которые генерируют звуки заданной частоты. Речевая аудиометрия предназначена для экспресс-оценки функции слухового анализатора. С помощью камертональных проб дифференцируют между собой патологии среднего и внутреннего уха.
• Рентгенологические исследования . Ушной шум зачастую вызывают неврологические причины, поэтому пациентам обычно делают рентгенографию костей черепа . У больных с симптомами остеохондроза необходимо исследовать позвоночник. Для более детальной визуализации объемных образований и структурных нарушений мозга назначаются КТ и головы.
• Ангиография . При подозрении на аневризму или атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга рекомендована контрастная ангиограмма, которая позволяет визуализировать строение сосудистого русла и установить точную локализацию патологических изменений. Еще более современным методом обследования сосудов является МР-ангиография .

Какие дополнительные симптомы могут сопровождать шум в ушах при сосудистых проблемах

Застрессованный организм в бешеном темпе вырабатывает кортизол. Что делает этот гормон? Он защищает организм от внешних стрессов, регулируя артериальное давление — это его главная функция.

Уровень кортизола в крови в течение дня меняется. Он достигает своего пика утром, спустя полчаса после пробуждения. Всё остальное время уровень гормона снижается. Стрессовые ситуации вносят хаос в этот «график», заставляя надпочечники активно выделять кортизол слишком часто.

В конце концов надпочечники могут истощиться. И тогда уровень кортизола опустится ниже нормы.

Вы сможете заметить это по таким симптомам:

• даже лёгкий голод стал невыносим;
• появились бессонница, ночные пробуждения около 2–3 часов;
• даже долгий сон не позволяет выспаться, чувствуется слабость, сонливость;
• низкая температура тела или скачки температуры;
• тянет на солёное, жирное или сладкое, появляется зависимость от кофе и энергетиков;
• частые ОРВИ и ОРЗ;
• головокружение, шум в ушах.
• возникают трудности с усвоением информации;
• выраженный ПМС — перепады настроения, раздражительность, отёки, набухание молочных желёз.

Стресс может по-разному влиять на давление. Если кортизола достаточно, то в стрессовой ситуации у человека учащается пульс, и давление поднимается. Но при недостаточной секреции кортизола у человека давление хронически низкое. Особенно это состояние опасно для гипертоников.

Врач посоветовала сдать анализ на уровень кортизола, если заметили у себя какие-либо симптомы сильного снижения гормона.

«Достоверная картина будет понятна только по слюне, не по крови. Сдаются 4 пробы: в 7, 12, 17 и 22 часа», — пояснила Лебедева.

Могут ли лечение шума в ухе помочь восстановить нормальную работу сосудов головного мозга

И зменение восприятия звуков характеризуется дискомфортными мучительными ощущениями. Постоянное раздражение может сопровождаться проблемами с эмоциональным фоном, в легких же случаях пациенты вообще не замечают изменений.

Шум в ушах — это естественное проявление, таким образом слуховой анализатор воспринимает движение крови. Достаточно находясь в тихой комнате прислушаться внимательно. Он встречается у всех людей с разной интенсивностью. Есть другое название — тиннитус.

Но не всегда явление физиологично. Патогенетических факторов со стороны головного мозга, самого уха также достаточно. В таких случаях потребуется диагностика сразу нескольких систем.

Найти источник проблемы не сложно, это задача врача-невролога, возможно привлечение ЛОРа.

Клиника может ограничиваться только шумом, шипением, гудением, шуршанием  разной степени интенсивности, но при развитии нарушений, болезнетворных изменений дополнительно обнаруживаются и прочие проявления вроде болей, головокружения, проблем в работе вестибулярного аппарата и пр.

Терапия проводится в случае обнаружения патологического фактора. В остальных ситуациях специального воздействия не требуется.

Неврологические расстройства

Всех «виновников» можно условно структурировать на несколько категорий.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Встречается у пациентов ведущих малоподвижный образ жизни, перенесших те или иные заболевания опорно-двигательного аппарата. Настоящий бич офисных работников, представителей физического труда.

Патологический процесс сопровождается дегенеративными, воспалительными изменениями в позвоночном столбе. Расстройство дает выраженную клинику не всегда. Часто встречаются вялотекущие формы, которые проходят без видимых клинических проявлений.

Признаки — болевые ощущения, нарушение подвижности, особенно после ночного отдыха, проблемы с поворачиванием головы, слабость мускулатуры.

Причина шума в ушах обусловлена компрессией позвоночных артерий и нарушением мозгового кровотока. По характеру звук напоминает писк, свист, шорох, скрип, вариантов множество. С одной или сразу двух сторон.

Восстановление проводится под контролем ортопедов и неврологов. Применяются препараты нескольких типов.

Противовоспалительные нестероидного происхождения (Диклофенак, Найз, Нимесулид). В таблетках и мазях, гелях, наименований множество. Хондропротекторы (Структум и аналогичные). Хорошим подспорьем оказывается массаж, специальная гимнастика (ЛФК).

Без лечения вероятно развитие межпозвоночных грыж, что гораздо опаснее.

Хроническое нарушение кровообращения головного мозга

Обширное по характеру заболевание, которое всегда вторично. Возникает по причине атеросклероза и прочих факторов.

Острый процесс имеет два варианта. Первый — это. Преходящее расстройство. Второй — инсульт или острое нарушение мозгового кровообращения.

Хроническая форма ишемии головного мозга , она мало заметна пациенту до самого последнего момента, когда помочь уже куда труднее.

Что же касается клиники, помимо высокочастотного звона обнаруживается нарушение мышления, памяти, внимания, головокружение, приступы боли в затылочной, лобной области. Возможны и другие неврологические нарушения.

Сосудистые причины шума в голове и ушах, встречаются в 10-15% ситуаций, и чаще у пожилых пациентов, все они потенциально опасны, несут угрозу инсульта. Симптомы предынсультного состояния подробно описаны.

Лечение медикаментозное. Показаны специальные препараты. Цереброваскулярные фармацевтические средства. Например, Пироцетам, Актовегин. Они снижают потребность в кислороде, восстанавливают качество кровотока.

Кроме, возможно использование. Специальных препаратов для ускорения обменных процессов. Глицин, Фенибут как варианты. Ангиопротекторы активно применяются в рамках защиты сосудов от разрушения. Анавенол, Аскорутин.

Осложнения опасные. Тянуть с лечением нельзя.

Опухоли головного мозга

Неоплазии — одна из самых грозных причин шума в ушах, сопровождается массой клинических проявлений, в том числе сильными головными болями, грубым неврологическим дефицитом, проблемами с мышлением, памятью, работой органов чувств.

Не всегда это злокачественные новообразования, возможны и условно доброкачественные структуры.

Клиника зависит от локализации неопластического процесса. Вариантов в здесь множество: от головных болей и проблем с ориентацией в пространстве, поведением до монокулярной слепоты (потери зрения на один глаз), а возможно и полной постепенной утраты способности видеть.

Терапия проводится под контролем нейрохирурга. Восстановление предполагает оперативную коррекцию. Необходимо удаление опухоли.

Затем по потребности проводится лучевая или химиотерапия, в зависимости от характера и размеров структуры.

Применение медикаментов не представляет большого смысла, кроме симптоматической коррекции.

Какие методы обследования позволяют выявить сосудистые нарушения, которые могут вызывать шум в ухе

Если основной беспокоящий симптом – это шум в ушах, то стоит записаться на прием к отоларингологу. Первым делом этот специалист проведет первичный осмотр и опрос, и решит, находится ли вопрос в его компетенции. Второй вариант – обратиться к, который затем будет направлять к нужным специалистам.

Шум в ухе – это сопутствующий симптом многих заболеваний, поэтому может понадобиться консультация самых разных узкопрофильных специалистов: отдо эндокринолога.

Некоторые стандартные диагностические процедуры:

• Аудиометрия.
• УЗИ сосудов.
• Лабораторные тесты.
• Томография и рентгеновское обследование.

В некоторых случаях звон в ушах проходит самостоятельно – в таком случае специфического лечения не требуется. Если выявлено конкретное заболевание – то в подавляющем большинстве случаев медикам удается избавить пациента от всех симптомов. Как правило, для выздоровления требуется лечение основного заболевания.

Важно понимать, что при наличии нехарактерных симптомов, диагностика может затянуться, и придется посещать врачей, которые уже никак не связаны с органами слуха. Это типичная ситуация, так как шум в ушах может быть вызван десятками разных заболеваний – даже в этой статье перечислены далеко не все патологии.

Если возникают затруднения с постановкой диагноза – рекомендуется проходить все обследования в одном месте, чтобы врачам было проще ориентироваться в результатах анализов. Более сложное лечение предусмотрено для хронических заболеваний или для изменений, связанных с профессиональной деятельностью. Если изменения в ухе необратимы, то существуют методы, которые позволяют снизить выраженность шума в ушах и повысить качество жизни пациента.

Если диагностировано воспалительное заболевание – то первым делом назначают препараты для снятия воспаления. Затем устанавливают возбудителя или причину патологического процесса. Обычно самую сильную боль вызывает именно воспаление – но современные медикаменты позволяют достаточно быстро вылечить отит.

Пройти полную диагностику и подобрать эффективное лечение можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Профессионалы своего дела всегда на страже вашего здоровья. Это быстро, просто и удобно – все специалисты собраны в одной клинике.