Памятка для врачей первичной звена: Руководство по эффективной работе

Памятка для врачей первичной звена: Руководство по эффективной работе

Введение

Врачи первичной звена играют ключевую роль в системе здравоохранения. Они являются первым звеном в диагностике и лечении пациентов, а также выполняют важные профилактические функции. Эффективная работа врача первичной звена напрямую влияет на качество медицинской помощи и удовлетворенность пациентов. В данной статье мы рассмотрим основные аспекты, которые помогут повысить эффективность работы врача первичной звена.

Организационная работа

Планирование и управление временем

Одним из ключевых моментов в работе врача первичной звена является правильное планирование рабочего дня. Это позволяет оптимально распределить время, уделить внимание каждому пациенту и минимизировать риски перегрузки.

• Составьте план на день, учитывая количество пациентов и сложность их случаев.
• Используйте время ожидания между приёмами для документации или подготовки к следующему пациенту.
• Установите четкие приоритеты, выделяя время для срочных случаев.

Документация и коммуникация

Документация играет важную роль в работе врача. Она позволяет фиксировать состояние пациента, лечение и прогресс. Эффективная коммуникация с пациентами и коллегами также способствует повышению качества медицинской помощи.

Документ	Описание
История болезни	Полное описание состояния пациента, диагнозов и лечения.
Направления	Документы, направляющие пациента на дополнительные обследования или к специалистам.
Отчёты	Ежедневные, недельные или месячные отчёты о работе.

Диагностика и лечение

Основные принципы диагностики

Диагностика — это основа лечения. Врачи первичной звена должны уметь правильно собирать анамнез, проводить осмотр и интерпретировать результаты обследований.

Этап	Описание
Сбор анамнеза	Сбор информации о симптомах, заболеваниях, аллергиях и образе жизни пациента.
Физикальный осмотр	Проведение необходимых измерений и осмотров (например, измерение давления, прослушивание лёгких).
Лабораторные и инструментальные исследования	Назначение анализов и исследований для подтверждения диагноза.

Лечение и follow-up

После установления диагноза важно разработать план лечения и обеспечить его выполнение. Регулярный follow-up помогает контролировать состояние пациента и корректировать лечение при необходимости.

• Разработайте индивидуальный план лечения.
• Объясните пациенту его роль в лечении.
• Запланируйте повторные приёмы для оценки эффективности лечения.

Профилактические меры

Профилактика заболеваний

Профилактика — это один из ключевых аспектов работы врача первичной звена. Она позволяет предотвратить развитие заболеваний и их осложнений.

• Проводите регулярные профилактические осмотры.
• Рекомендуйте пациентам вакцинацию.
• Обучайте пациентов здоровому образу жизни.

Профилактика ошибок в работе

Ошибки в работе врача могут привести к серьёзным последствиям. Поэтому важно принимать меры для их профилактики.

• Тщательно проверяйте документы и назначения.
• Используйте проверенные методики и протоколы.
• Консультируйтесь с коллегами в сложных случаях.

Управление временем и оптимизация рабочего процесса

Эффективное управление временем позволяет врачу первичной звена справляться с большим объёмом работы и сохранять высокое качество медицинской помощи.

Время	Задачи
Утро	Приём пациентов, документация, планирование дня.
Обед	Перерыв, анализ сложных случаев.
Вечер	Завершение приёмов, подготовка к следующему дню.

Связанные вопросы и ответы:

Какие основные принципы работы врача первичной звена

Люди очень часто употребляют термин «врачебная ошибка» и всю вину за ухудшение своего самочувствия возлагают на медиков. Но те, кто действительно заботится о себе, должны осознавать и личную ответственность за здоровье и жизнь.
Самая распространённая ошибка – это пренебрежительное отношение к симптомам. Симптомы большинства заболеваний усиливаются по мере прогрессирования недуга. Но люди очень редко обращают внимание на незначительные боли или расстройства в работе организма, хотя именно ранняя диагностика того или иного заболевания позволяет избежать осложнений и даже спасти жизнь.
В этом вопросе необходимо найти «золотую середину», так как чрезмерная мнительность может запустить эффект ноцебо, при котором человек настолько сильно уверен в своей болезни, что на самом деле начинает плохо себя чувствовать. Многие люди, при малейшем дискомфорте, ищут у себя самые страшные неизлечимые заболевания. В подобных ситуациях может быть необходима помощь не только терапевта, но и психолога.
Следующая серьёзная ошибка – это самолечение. Самостоятельное лечение становится всё более распространённым явлением, чему способствует доступ к интернету. В сети можно найти описание заболеваний, советы из области народной медицины, мнения на различных форумах и даже получить ответ на свой вопрос от врача. Парадокс в том, что многие люди доверяют «врачам из интернета» намного больше, чем реальному специалисту. Но информация, полученная в сети, никогда не сможет заменить настоящего осмотра у доктора и полного медицинского обследования. Пытаясь самостоятельно разобраться в проблеме, человек напрасно теряет драгоценное время.
Есть ошибки, которые допускаются и на приёме у врача. Одна из них – неполное информирование. Из-за осознания своей вины или стыда, люди могут скрывать часть информации, не описывают всех симптомов или возможных причин заболевания. В результате врач не имеет чёткой картины проблем пациента и постановка диагноза требует больше времени. Некоторые больные просто теряются в докторском кабинете и забывают, что нужно сказать или спросить. Забывается и часть сказанного доктором. Лучшие помощники рассеянного человека – это бумага и ручка. Не надо стесняться считывать вопросы с листа или записывать слова доктора, ведь речь идёт о здоровье.
Неправильно поступает и больной, который пренебрежительно относится к выполнению рекомендаций врача и употреблению лекарств. При подобном отношении к лечению, бесполезно ожидать положительного эффекта.
Бывают ситуации, когда и при полном соблюдении предписании врача, улучшения состояния здоровья не наблюдается. Но и здесь не следует сразу отказываться от лечения или менять специалиста. Возможно, доктор проведёт дополнительные исследования, процедуры, назначит другие лекарства. Новый врач должен будет начинать обследование сначала. Здесь важно изначально не ошибиться в выборе специалиста и быть уверенным, что лечение проводится грамотно.
Большинство людей считают, что если ничего не болит, обследоваться не нужно. Однако есть обследования, которые лучше проводить регулярно. К ним относятся: анализ крови, кала и мочи, рентген грудной клетки, кардиограмма. Эти простые обследования помогут обнаружить болезнь на начальной стадии развития. А чем раньше недуг установлен, тем легче его вылечить.

Как правильно собрать анамнез у пациента

1. Настоящий Порядок устанавливает правила организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов и распространяется на медицинских работников, фармацевтические организации, фармацевтических работников, территориальные фонды обязательного медицинского страхования, страховые медицинские организации, операторов информационных систем, с использованием которых осуществляется ведение медицинской документации в форме электронных документов, пациентов, органы или организации, которым в соответствии с законодательством Российской Федерации может предоставляться доступ к медицинской документации, а также на медицинские организации в случае принятия ими решения о ведении медицинской документации в форме электронных медицинских документов.

2. Ведение медицинской документации осуществляется в форме электронных документов (далее - электронный медицинский документ) без дублирования на бумажном носителе в случае отсутствия заявления пациента (его законного представителя), составленного в простой письменной форме, о ведении его медицинской документации в бумажном виде и при условии выполнения требований, установленныхнастоящего Порядка.

3. Ведение медицинской документации в форме электронных медицинских документов включает формирование, подписание и хранение электронных медицинских документов, их регистрацию в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения (далее - Единая система) , предоставление доступа к медицинской документации, ведение которой осуществляется в форме электронных медицинских документов.

4. В случае принятия медицинской организацией решения о ведении медицинской документации в форме электронных медицинских документов полностью или частично в медицинской организации локальным актом руководителя медицинской организации устанавливается:

а) перечень форм и видов электронных медицинских документов, включая медицинские документы, формы которых утверждены нормативными правовыми актами , а также иные документы, создаваемые в ходе оказания медицинской помощи, включая медицинские документы, формы которых не утверждены или которые ведутся в произвольной форме;

б) перечень используемых медицинской организацией для формирования и хранения электронных медицинских документов, а также для предоставления доступа к электронным медицинским документам, медицинских информационных систем, государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации и (или) информационных систем, предназначенных для сбора, хранения, обработки и предоставления информации, касающейся деятельности медицинских организаций и предоставляемых ими услуг ;

в) порядок доступа медицинских работников и иных лиц к электронным медицинским документам;

г) порядок определения лиц, имеющих право подписывать электронные медицинские документы от имени медицинской организации, и подписания ими электронных медицинских документов;

д) порядок предоставления медицинской документации, необходимой для проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию , в территориальный фонд обязательного медицинского страхования, страховую медицинскую организацию.

Какие общие ошибки следует избегать при осмотре пациента

Пациенты, находящиеся в стационаре, имеют определенные права и гарантии, которые должны быть обеспечены со стороны медицинского персонала и учреждения. Важно, чтобы пациенты знали об этих правах и могли их осуществить при необходимости. В этой статье мы рассмотрим основные права пациентов, пребывающих в стационаре.

1. Право на достойное и гуманное отношение

Каждый пациент имеет право на достойное и гуманное отношение со стороны медицинского персонала. Это означает, что пациенту должны быть предоставлены условия, обеспечивающие его комфорт и безопасность в стационаре. Медицинский персонал должен быть вежливым, терпеливым и профессиональным в общении с пациентом.

2. Право на конфиденциальность и защиту персональных данных

Пациент имеет право на конфиденциальность своих медицинских данных и персональной информации. Медицинское учреждение обязано обеспечить защиту персональных данных пациента от несанкционированного доступа или раскрытия третьим лицам. Пациенту должна быть предоставлена возможность ознакомиться со своей медицинской документацией и контролировать доступ к ней.

3. Право на получение информации о своем состоянии и лечении

Пациент имеет право на получение информации о своем состоянии здоровья, предполагаемом диагнозе и возможных методах лечения. Медицинское учреждение должно предоставить пациенту понятную и полную информацию, позволяющую принять осознанные решения относительно своего лечения. Пациент также имеет право на второе мнение в отношении диагноза или плана лечения.

4. Право на отказ от лечения

Пациент имеет право на отказ от какого-либо метода лечения, если он добровольно и осознанно принимает такое решение. При этом медицинское учреждение должно предоставить пациенту всю необходимую информацию о возможных последствиях такого решения и предложить альтернативные методы лечения, если они существуют.

5. Право на посещение и общение с близкими

Пациент имеет право на посещение и общение с близкими людьми, если это не противоречит его медицинской кондиции и установленным правилам учреждения. Ограничения на посещение могут быть установлены только в случаях, когда это необходимо для обеспечения безопасности и эффективности лечения пациента.

6. Право на жалобу и защиту своих прав

Пациент имеет право на подачу жалобы и защиту своих прав в случае нарушения или несоблюдения их. Медицинское учреждение должно иметь механизмы для рассмотрения жалоб пациентов и принятия соответствующих мер по устранению нарушений. Пациент также имеет право обратиться в суд или другие органы защиты прав, если его жалоба не была рассмотрена или удовлетворена.

7. Право на получение платных услуг

Помимо всех вышеперечисленных прав, пациент имеет право на получение платных медицинских услуг. При этом медицинское учреждение обязано предоставить пациенту информацию о стоимости услуг, порядке оплаты и возможных вариантах оплаты. Пациент имеет право выбирать, какие услуги он желает получить и оплачивать.

Как эффективно общаться с пациентами, имеющими ограниченные знания медицины

Медицинская профилактика — одно из ведущих направлений здравоохранения, включающее комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья, формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннее выявление.

Профилактика подразделяется на первичную, вторичную и третичную.

Первичная профилактика — система мер предупреждения возникновения и воздействия факторов риска развития заболеваний:

• Вакцинация
• Рациональный режим труда и отдыха
• Рациональное качественное питание
• Физическая активность
• Охрана окружающей среды и т.п.

Вторичная профилактика — комплекс мероприятий, направленных на устранение выраженных факторов риска, которые при определенных условиях (стресс, ослабление иммунитета, чрезмерные нагрузки на любые другие функциональные системы организма) могут привести к возникновению, обострению и рецидиву заболевания.

Наиболее эффективным методом вторичной профилактики является диспансеризация, которая включает комплекс мероприятий:

• Раннее выявление заболеваний
• Динамическое наблюдение
• Направленное лечение
• Рациональное последовательное оздоровление.

Третичная профилактика — комплекс мероприятий, по реабилитации больных, утративших возможность полноценной жизнедеятельности. Третичная профилактика имеет целью реабилитацию:

• Социальную (формирование уверенности в собственной социальной пригодности)
• Трудовую (возможность восстановления трудовых навыков)
• Психологическую (восстановление поведенческой активности)
• Медицинскую (восстановление функций органов и систем организма).

Медицинская профилактика в ГБУ РО "Спасская РБ"

В Медицинском центре организован кабинет медицинской профилактики, основными функциями которого являются:

• Организация и участие в проведении диспансеризации, профилактических медицинских осмотров прикрепленного контингента;
• Участие в информировании граждан, находящихся на медицинском обслуживании в Медицинском центре, о проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, об их целях и задачах, проведение разъяснительной работы и мотивирование граждан к прохождению диспансеризации и профилактических медицинских осмотров;
• Диспансерное наблюдение лиц с факторами риска хронических неинфекционных заболеваний (2 группа состояния здоровья по результатам диспансеризации и профилактических медицинских осмотров);
• Проведение мероприятий по профилактике неинфекционных заболеваний, в том числе являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения;
• Определение (диагностика) факторов риска развития неинфекционных заболеваний, включая риск пагубного потребления алкоголя, и риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, выявление нарушений основных условий ведения здорового образа жизни;
• Направление пациентов в необходимых случаях к врачам-специалистам, включая направление граждан с табачной зависимостью в кабинеты оказания медицинской помощи по прекращению потребления табака, а граждан с выявленным пагубным потреблением алкоголя или риском потребления наркотических средств и психотропных веществ к врачу-психиатру-наркологу специализированной медицинской организации, оказывающей наркологическую помощь;
• Обучение граждан правилам оказания первой помощи при жизнеугрожающих заболеваниях и их осложнениях (острый коронарный синдром, острые нарушения мозгового кровообращения, острая сердечная недостаточность, внезапная сердечная смерть), включая индивидуальное и/или групповое обучение лиц, имеющих высокий риск развития указанных жизнеугрожающих состояний, и членов их семей;
• Организация и участие в проведении мероприятий по пропаганде здорового образа жизни среди населения, в том числе в рамках проведения массовых акций и информационных кампаний, а также информирование населения, включая средства массовой информации, о методах коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний и профилактики их осложнений.

Какие основные методы диагностики используются на уровне первичной медико-санитарной помощи

Основной симптом хронического бронхита — это кашель, который может быть постоянным или периодическим, сухим или с мокротой. В начале заболевания кашель, как правило, появляется только по утрам, но со временем возникает в различное время суток. Иногда пациенты не обращают на кашель внимания и осознают, что проблема существует, когда на это указывают окружающие.

Во время обострения хронического бронхита может подниматься температура (до 37–39 °C) и появляются признаки интоксикации: слабость, потливость, снижение или отсутствие аппетита. Обострения чаще всего возникают ранней весной и поздней осенью.

В редких случаях на фоне лающего кашля человек может потерять сознание . Такой обморок возникает из-за спадения бронхов и провисания части трахеи.

Во время обострения бронхита и на поздних стадиях может появиться и усилиться одышка. Как правило, сначала она возникает только при интенсивных физических нагрузках, но со временем появляется и при активности, ранее хорошо переносимой пациентом.

Помимо усиления одышки, при обострении болезни увеличивается количество мокроты. Как правило, она становится гнойной, зелёной. Также могут быть приступы кашля, иногда со рвотой.

.

Как оформить медицинскую документацию правильно

В профилактике инфекционных заболеваний можно также выделить три направления: первичная, вторичная и третичная.

К первичной профилактике можно отнести следующие мероприятия: соблюдение правил личной и общественной гигиены, закаливание, предупредительный и текущий санитарный надзор, пропаганда знаний об инфекционных заболеваниях и способах их профилактики, профилактические прививки, здоровый образ жизни.

Вторичная профилактика – это раннее выявление заболевших и контроль за лицами, бывшими в контакте с больными (следовательно, знание признаков болезни), режимно-ограничительные мероприятия (карантин, обсервация), изоляция больных.

К мероприятиям третичной профилактики следует отнести своевременное, адекватное и эффективное лечение, диспансеризация реконвалисцентов (выздоровевших).

При появлении признаков инфекционного заболевания следует вызвать врача, а не пытаться идти к врачу в поликлинику, поскольку инфекционное заболевание заразно для окружающих. По этой же причине нельзя идти в школу с признаками начинающегося или уже развившегося заболевания.

Чтобы избежать распространения инфекции, необходимо помнить следующее:

1. Заболевшего ребенка нужно оставить дома и вызвать к нему врача на дом.

2. До прихода врача ребенка нужно уложить в постель, дать ему обильное питье в виде не очень сладкого теплого чая, разбавленного морса или минеральной воды.

3. До прихода врача нужно постараться выяснить, были ли в детском коллективе (школе), который посещает ребенок за последний месяц случаи заболевания инфекционными болезнями.

4. Если на теле ребенка появилась сыпь, но его общее состояние не изменено и вы решите показать ребенка врачу, сочтя возможным отвести его в поликлинику, нужно пройти в специальную, предназначенную для больных комнату (бокс). Таким образом, больной не будет соприкасаться со здоровыми детьми, пришедшими в поликлинику. Врач осмотрит ребенка в боксе.

5. Если у вас возникло подозрение на инфекционную сыпь или сыпь появилась у температурящего ребенка, врача необходимо вызвать на дом.

6. К больному ребенку нельзя допускать здоровых детей.

7. Если у ребенка заболевание, которое следует лечить в инфекционной больнице, не отказывайтесь от госпитализации. В противном случае лечение начнется позднее, и опасность осложнений будет выше. Отказываясь от госпитализации, вы также увеличите опасность распространения инфекции.

8. Если врач установил у ребенка инфекционное заболевание и назначил домашнее лечение, необходимо строго соблюдать сроки карантина. Под карантином подразумевается время, в течение которого больной ребенок и соприкасавшиеся с ним дети (возможно, уже зараженные), должны быть отделены от других детей с тем, чтобы предотвратить дальнейшее распространение заболевания.

Основные меры профилактики инфекционных заболеваний :

1. Вакцинация. После введения в организм антигенного материала, повышается его сопротивляемость к разным возбудителям.
2. Иммунизация. Это универсальная профилактика инфекционных заболеваний. Она помогает укрепить иммунитет и предполагает прием витаминных комплексов, полноценное здоровое питание, соблюдение основных правил гигиены.
3. Изоляция больных.
4. Химиопрофилактика. Такая профилактика инфекционных заболеваний проводится для того, чтобы остановить размножение возбудителей и предупредить рецидив или осложнения болезни.

Профилактика паразитарных заболеваний сводится к соблюдению следующих рекомендаций:

• В первую очередь необходимо соблюдать правила личной гигиены. Это касается мытья рук перед приемом пищи, после каждого похода в туалет, после посещения общественных мест и после контакта с животными.
• Все продукты питания должны проходить соответствующую обработку. Фрукты и овощи, зелень и ягоды нужно промывать проточной водой и по мере необходимости замачивать в дезинфицирующих растворах (например, в содовом растворе).
• Мясо и рыба должны быть обработаны термически.
• Воду следует кипятить.
• Если в доме есть домашние животные, то им необходимо проводить профилактические антипаразитарные курсы. Туалет и место приема пищи питомца должны содержаться в чистоте. Следует мыть руки после каждого контакта с животным.
• В помещении должна проводиться регулярная влажная уборка.
• Во время работы с землей руки должны быть в перчатках.
• При поездках в тропические и субтропические страны следует заранее побеспокоиться о том, чтобы пройти профилактику гельминтозов таблетками, если имеются риски инвазии (назначить препараты должен доктор).

Какие ситуации требуют немедленного направления пациента в стационар

Прогресс в области медицины и психологии даёт возможность с помощью программ реабилитации не только продлить жизнь, но и повысить её качество в пожилом возрасте, значительно улучшив состояние здоровья людей. Но необходимо понимать, что избежать некоторых возрастных изменений практически невозможно. О каких именно изменениях идет речь?

1) Множественность поражения органов и систем организма пациента.

Статистика медицинских учреждений отражает довольно печальную картину: любой пациент пожилого возраста страдает четырьмя и более заболеваниями (чаще всего хроническими). При разработке программ реабилитации лиц пожилого возраста необходимо учитывать, что:

• Пожилые люди обычно принимают большое количество различных лекарств одновременно;
• Симптомы болезней у них могут проявляться специфически (не так, как у молодых);
• Отсутствие лечения опасно тем, что состояние больного может стремительно ухудшиться, вплоть до смертельного исхода, любые промедления опасны;
• Риск осложнений возрастает с каждым годом жизни;
• После того, как болезнь вылечена, необходима долгосрочная реабилитация и поддерживающая терапия.

2) Потребность пожилых людей в психологической помощи.

Данные ВОЗ свидетельствуют о том, что как минимум у 40 % людей пожилого возраста наблюдаются симптомы депрессии. Причины её связаны не только с состоянием здоровья, но и с социальными факторами: недостатком общения, чувством собственной ненужности и бесполезности, одиночеством, пренебрежением со стороны молодых, неспособностью адаптироваться к быстро изменяющемуся миру.

Пожилым людям нужна не только поддержка в быту и медицинское обслуживание, но и социальная защита, а также психологическая помощь. С выходом на пенсию многие люди выпадают из активной социальной жизни, и потом им не хватает мотивации включиться в неё опять, уже в новом статусе. Требуется социальная реабилитация.

3) Отношение к возрасту как к диагнозу.

Многие пожилые люди воспринимают свой возраст как печальный диагноз, с которым можно только смириться и пассивно плыть по течению, а реабилитацию считают бесполезной. Более того, их окружение – от родственников до медицинских работников – разделяет это мнение и на любые вопросы со вздохом отвечает: «Это возраст, ничего не поделаешь».

Вполне естественно, что пожилой человек очень скоро теряет всякое желание и стимулы заботиться о своём здоровье и качестве жизни. Поэтому при реабилитации лиц пожилого возраста имеет особую актуальность моральная поддержка и создание правильного настроя.

4) Процессы реадаптации в пожилом возрасте идут медленнее .

Пожилому человеку и его близким следует набраться терпения: восстановление может занять довольно много времени.

5) Компенсаторные возможности ограничены .

Что это значит? У пожилых людей адаптационные реакции организма на повреждения нарушены, и не всегда срабатывает механизм, при котором органы и системы, не пострадавшие от болезней, выполняют функции поврежденных структур. Программы реабилитации должны это учитывать и исходить из возможностей каждого конкретного пожилого пациента.

6) Предпочтение немедикаментозным видам восстановительного лечения .

Чем старше человек, тем риск возникновения аллергических реакций и отравлений у него выше. Кроме того, пожилые люди обычно вынуждены принимать большое количество разных лекарств, которые могут дать опасные побочные действия при сочетании с другими препаратами. Поэтому людям преклонного возраста, по возможности, прописывают иные методы лечения – как традиционные (физиотерапия, массаж и физкультура, лечение водой, теплом и магнитным полем), так и нетрадиционные (трудо- и арт-терапия, различные виды психотерапии).

Какие профилактические мероприятия наиболее важны для пациентов

Взаимоотношениям врача с коллегами посвящен IV раздел Кодекса врачебной этики.

Основные положения из IV раздела Кодекса врачебной этики, описывающие наиболее важные моменты во взаимоотношениях врача и других медицинских сотрудников, выглядят следующим образом:

1. Во взаимоотношениях с коллегами врач должен быть честным, справедливым, доброжелательным, порядочным, проявлять уважение к опыту и знаниям коллег и быть готовым к бескорыстной передаче им своего опыта и знания.
2. Критика в адрес коллег допускается только при условии, что она аргументирована, неоскорбительна и не дискредитирует коллегу. При этом критика может касаться только профессиональных действий, а не личностей коллег.
3. В случае возникновения дискредитирующих ситуаций врач имеет право обратиться в правоохранительные органы и в комиссию по врачебной этике для защиты чести и достоинства.
4. Врач не имеет права препятствовать больному, если тот выразил намерение выбрать другого лечащего врача. Профессиональная репутация врача создается только результатами его работы, врач не должен заниматься саморекламой. В то же время врач имеет право распространять информацию о своей квалификации и профессиональных навыках.
5. Врач должен быть благодарен своим учителям, а также коллегам, поделившимся с ним своим опытом и знаниями, и сохранять к ним уважение.
6. От врача требуется свершение всего зависящего от него для создания внутри рабочего коллектива благоприятной морально-психологической атмосферы. Врач должен принимать активное участие в работе врачебной ассоциации, защищать достоинство и честь своих коллег, а также в допустимых рамках препятствовать осуществлению медицинской практики бесчестными и некомпетентными коллегами, непрофессионалами, наносящими ущерб здоровью пациентов.
7. К персоналу среднего и младшего медицинских звеньев врач обязан относиться с уважением, а также в пределах своих профессиональных возможностей он должен содействовать повышению уровня их профессиональных навыков и знаний.
8. Нельзя забывать и о соблюдении субординации, как с лицами вышестоящими по должности, так и с подчиненными. Отношения со всеми должны носить официальный характер, в противном случае неизбежно ослабление дисциплины и порядка.