Инструкция на Димексид 25%. Димексид концентрат - ВЕСТ - инструкция по применению

Инструкция на Димексид 25%. Димексид концентрат - ВЕСТ - инструкция по применению

Официальная инструкция, зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)
См. откуда получены инструкции МЕДИ РУ

Регистрационный номер

ЛП-002676

Торговое наименование препарата

Димексид

Международное непатентованное наименование

Диметилсульфоксид

Лекарственная форма

Концентрат для приготовления раствора для наружного применения

Состав

Действующее вещество:

Димексид (диметилсульфоксид) 50 мл или 100 мл.

Описание

Бесцветная прозрачная жидкость или бесцветные кристаллы без запаха или со слабым специфическим запахом. Гигроскопичен.

Фармакотерапевтическая группа

Противовоспалительное средство для местного применения

Код АТХ

M02AX03

Фармакодинамика:

Противовоспалительный препарат для наружного применения, инактивирует гидроксильные радикалы, улучшает течение метаболических процессов в очаге воспаления. Оказывает также местноанестезирующее, анальгезирующее и противомикробное действие; обладает умеренной фибринолитической активностью.

Проникает через кожу, слизистые оболочки, оболочку микробных клеток (повышает их чувствительность к антибиотикам) и другие биологические мембраны, повышает их проницаемость для лекарственных средств.

Показания:

В составе комплексной терапии: заболевания опорно-двигательного аппарата - ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит), деформирующий остеоартроз, реактивный синовиит, ограниченная склеродермия, узловая эритема, дискоидная красная волчанка, микозы стоп, келлоидные рубцы, тромбофлебит, алопеция, экзема, рожа, ушибы, растяжения связок, травматические инфильтраты, гнойные раны, ожоги, радикулит, трофические язвы, акне, фурункулез, в кожнопластической хирургии - консервирование кожных гомотрансплантатов.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, стенокардия, выраженный атеросклероз, глаукома, катаракта, инсульт, кома, инфаркт миокарда, беременность, период лактации. Детям до двенадцати лет не назначать.

Беременность и лактация:

Противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

Накожно, в виде аппликаций и орошений (промываний). В растворе необходимой концентрации смачивают марлевые салфетки и накладывают на пораженные участки в течение 20-30 мин. Поверх салфетки накладывается полиэтиленовая пленка и хлопчатобумажная или льняная ткань. Рекомендованный период использования аппликаций 10-15 дней.

При лечении рожи и трофических язв - в виде 30-50 % раствора по 50-100 мл 2-3 раза в сутки.

При экземе - компрессы с 40-90 % раствором.

Для местного обезболивания при болевых синдромах - 25-50 % раствор в виде компрессов по 100-150 мл 2-3 раза в день.

Для кожи лица и других высокочувствительных областей применяют 10-20-30 % растворы.

В кожнопластической хирургии используют повязки с 20-30 % раствором на пересаженные кожные ауто- и гомотрансплантаты непосредственно после операций и в последующие дни послеоперационного периода до стойкого приживления трансплантата.

В качестве консервирующей среды для хранения кожных гомотрансплантатов применяют 5 % раствор в растворе Рингера.

Менее концентрированными растворами производят промывание гнойнонекротических и воспалительных очагов и полостей.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции, контактный дерматит, эритема, сухость кожи, легкое жжение, зудящий дерматит, редко - бронхоспазм.

Взаимодействие:

Совместим с гепарином, антибактериальными средствами, НПВП. Повышает чувствительность микроорганизмов к аминогликозидным и бета-лактамным антибиотикам, хлорамфениколу, рифампицину, гризеофульвину.

особые указания:

некоторые больные ощущают запах чеснока во вдыхаемом воздухе.применение препарата в соответствии с инструкцией не влияет на управление транспортными средствами и занятиями потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.концентрат для приготовления раствора для наружного применения 99 %.

Димексид это яд. Диметилсульфоксид : инструкция по применению

Основные физико-химические свойства

прозрачная, бесцветная, гигроскопическая жидкость или бесцветные кристаллы без запаха, или со слабым специфическим запахом гигроскопичен;

Фармакологическая группа

Средства, применяемые местно при боли в суставах и мышцах. Код АТС М02А Х03.

Фармакологические свойства

Фармакологические. Диметилсульфоксид имеет свойство проникать через биологические мембраны, включая барьеры кожи, проявляя таким образом свои специфические эффекты, к которым относятся противовоспалительное, обезболивающее, антисептическое, фибринолитический. Препарат усиливает проникновение через неповрежденную кожу и слизистые оболочки лекарственных средств (транспортирующая способность). Есть данные о восстановлении препаратом действия антибиотиков на резистентные к ним или малочувствительны штаммы бактерий.

Фармакокинетика . При аппликации раствора (90%) диметилсульфоксида на кожу он обнаруживается в крови через 5 мин, достигая максимальной концентрации через 4-6 ч с сохранением почти неизменного уровня в течение 1,5 - 3 суток. Частично метаболизируется в печени, выводится с мочой и калом как в неизмененном виде, так и в виде диметилсульфона.

Показания

Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, деформирующий остеоартроз, артропатии, растяжение связок), удары, травматические инфильтраты, воспалительные отеки, гнойные раны, абсцессы, острые и хронические остеомиелиты, узловая эритема, стрептодермия.

В сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами в комплексной терапии деформирующего остеоартроза и ревматоидного артрита, в комбинации с антимикробными средствами местного типа действия - для лечения склеродермии, акне, рожистого воспаления кожи, фурункулеза, экземы, трофических язв, в сочетании с гепарином - при тромбофлебитах. Применяется также в кожно-пластической хирургии, для консервирования кожных гомотрансплантатов.

Способ применения и дозы

Применяют в виде водных растворов (30 - 50% концентрации) для компрессов, тампонов и промываний. Марлевые салфетки, смоченные раствором диметилсульфоксида, накладывают на пораженные участки, включая прилегающие здоровые участки кожи. Поверх салфетки накладывается полиэтиленовая пленка и хлопчатобумажная или льняная ткань.

При лечении рожистого воспаления и трофических язв препарат применяют в виде 30 - 50% водного раствора по 50 - 100 мл 2 - 3 раза в сутки. При экземе, диффузных стрептодермия рекомендуются компрессы с 40 - 90% раствором препарата,

фурункулез - 40% раствор. Для местного обезболивания рекомендуют 25 - 50% раствор для компрессов по 100 - 150 мл 2 - 3 раза в сутки. При лечении глубоких ожогов применяют повязки с 20 - 30% раствором препарата (при необходимости - в дозе до 500 мл). 10 - 20 - 30% растворы препарата применяют для промывания гнойно-некротических ран, полостей и участков воспаления.

В кожно-пластической хирургии используют повязки с 20 - 30% раствором препарата на ауто и гомотрансплантаты непосредственно после операции и в последующие дни до стойкого приживления трансплантата. Как консервирующие среду для хранения кожных гомотрансплантатов применяют 5% раствор диметилсульфоксида в растворе Рингера.

Побочное действие

Возможно возникновение эритемы, зуда, головокружения, бессонницы, адинамии, дерматитов, диареи. В некоторых случаях при повышенной чувствительности к диметилсульфоксида наблюдается тошнота, рвота, бронхоспазм.

Противопоказания

Диметилсульфоксид противопоказан при выраженной сердечно-сосудистой недостаточности и атеросклерозе, стенокардии, инсульте, коматозных состояниях, нарушениях функций почек и печени, в период беременности, лактации, при глаукоме, катаракте.

Передозировка

Передозировка препарата может вызвать аллергических реакций и усиление проявлений побочных эффектов, что требует назначения антигистаминных препаратов и отмены диметилсульфоксид.

Особенности применения

Из-за возможной индивидуальную непереносимость диметилсульфоксид рекомендуется проводить пробу: препарат наносят на кожу смоченным ватным тампоном. Резкая гиперемия или зуд являются противопоказанием для применения диметилсульфоксида. На время лечения следует прекратить кормление грудью.

С осторожностью назначают больным пожилого возраста, детям до 7 лет.

Следует учитывать усиление препаратом как специфической активности, так и токсичности лекарственных средств.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Диметилсульфоксид усиливает действие этанола (алкоголь тормозит выведение препарата) и инсулина (при длительном применении препарата дозу инсулина уменьшают), ацетилсалициловой кислоты, бутадиону, препаратов наперстянки, хинидина, нитроглицерина, антибиотиков (стрептомицина, мономицин и др.), Сенсибилизируется организм к средствам для наркоза .

Условия и сроки хранения .

Хранить при температуре от 15 до 25 ° С в недоступном для детей месте. При хранении при температуре 18,3 ˚С и ниже возможно выпадение кристаллов. При выпадении кристаллов флакон с препаратом необходимо разогреть в теплой воде.

Срок годности - 3 года.

Чем опасен димексид. Применение ДМСО в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата

Для понимания эффективности применения ДМСО при заболеваниях опорно-двигательного аппарата необходимо разобраться в механизмах реализации наиболее актуальных при данных патологиях эффектов: собственных противовоспалительного и обезболивающего и свойств пенетранта и энхансера (рис.), позволяющих доставить к очагу воспаления молекулы других лекарственных препаратов, например, нестероидных противовоспалительных средств.

Подходы к описанию механизмов действия ДМСО со временем менялись в связи с накоплением тех или иных экспериментальных данных. Их «эволюция» отражена в табл. 1.

В статье Williams и соавт. сформулированы следующие требования к идеальному пенетранту и энхансеру:

• фармакологически инертный, химически стабильный;
• мощный при низких концентрациях;
• совместимый со всеми компонентами состава и лекарственными средствами;
• нетоксичный, неаллергенный, нераздражающий;
• однонаправленное действие (т. е. усиление проникновения препарата без выведения препарата из ткани);
• функция барьера легко восстанавливается при удалении;
• косметически приемлемый, с хорошей эстетической привлекательностью.

В статье Simon и соавт. показано, что ДМСО соответствует большинству этих требований .

По ДМСО проведено более 40 тысяч исследований, выводы которых в подавляющем большинстве подтверждают терапевтическую ценность препарата. Рассмотрим результаты некоторых из них.

В двойном слепом плацебо-контролируемом рандомизированном исследовании, описанном в статье Eberhardt и соавт., принимали участие 112 пациентов с ОА коленных суставов, разделенные на две равные группы (50% получали в течение 3 недель 25% гель ДМСО, 5–8 см; 50% — плацебо). Все первичные критерии эффективности ДМСО были значительно лучше, чем у плацебо. Показано статистически и клинически значимое уменьшение болей при нагрузке, в покое, при пальпации в сравнении с плацебо, серьезных побочных эффектов не наблюдалось .

В статье Zyluk и соавт. описана умеренная эффективность симптоматической топической терапии 50% кремом ДМСО в течение 3 недель при раннем комплексном регионарном болевом синдроме .

Показана эффективность комбинации НПВП и ДМСО, например, в исследовании эффективности раствора диклофенака в носителе ДМСО (TDiclo), применяемого местно для устранения симптомов остеоартрита коленного сустава. Комбинация превзошла обе группы сравнения (плацебо и носитель ДМСО) по всем трем основным показателям эффективности: снижению боли, восстановлению функции и общему состоянию здоровья пациента . Это обусловлено усилением поглощения диклофенака через кожу человека после многократного нанесения в форме ДМСО-содержащего лосьона или водного раствора, что описано в публикации Hewitt и соавт. . В терапевтической практике применяют комбинации ДМСО не только с НПВП, но и с венотониками, антибиотиками, глюкокортикоидами и т. д.

Помимо зарубежных исследователей эффективность ДМСО изучена отечественными учеными. Так, в исследованиях Е. С. Рогожиной и И. В. Бойновой ДМСО в форме геля Димексид продемонстрировал выраженные обезболивающий и противовоспалительный эффекты, достоверно отличные от плацебо у пациентов с дорсалгиями. Препарат уменьшал показатели болевого синдрома, снимал мышечный спазм, что сопровождалось улучшением качества жизни — снижением нарушений повседневного функционирования, что позволяет рекомендовать его в качестве эффективного средства для купирования вертеброгенного болевого синдрома .

Современной лекарственной формой ДМСО для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата является гель Димексид. Препарат применяют для снятия боли при комплексной терапии ревматоидного артрита, болезни Бехтерева, деформирующего остеоартроза, артропатии, радикулита, невралгии тройничного нерва, для лечения ушибов, при повреждении связок, травматических инфильтратах, терапии узловатой эритемы . Отличия различных топических форм ДМСО представлены в табл. 2.

Таким образом, преимуществами для пациента при применении геля Димексид являются усиление противовоспалительного и обезболивающего действий за счет синергизма, ускорение наступления эффекта за счет «функции проводника» ДМСО.

Что лучше димексид гель или раствор. Димексид гель Белмед : инструкция по применению

Фармакологическое действие

Противовоспалительный препарат для наружного применения, инактивирует гидроксильные радикалы, улучшает течение метаболических процессов в очаге воспаления. Оказывает местное анестезирующее и анальгезирующее действие. Обладает умеренным антисептическим и фибринолитическим эффектами. При местном применении быстро и хорошо проникает через биологические мембраны. Выполняет также транспортную функцию, обеспечивая глубокое проникновение других лекарственных средств через кожу.

Показания к применению

В составе комплексной терапии для снятия болевого синдрома:

– при ревматоидном артрите;– при болезни Бехтерева;– при деформирующем остеоартрозе;– при артропатии;– при радикулите;– для лечения ушибов;– повреждения связок;– травматических инфильтратов;– при терапии узловатой эритемы.

Способ применения и дозы

Препарат применяют наружно. Взрослым и детям старше 12 лет гель наносят тонким слоем на пораженную область 1-2 раза в день и легко растирают. Для применения на чувствительных участках используют гель димексида 250 мг/г. Продолжительность лечения – 10-14 дней. Повторные курсы могут проводиться не ранее чем через 10 дней.

Побочное действие

Обычно препарат хорошо переносится, однако у части больных возможно появление аллергических реакций, зудящего дерматита, эритемы, усиление пигментации кожи, ощущения сухости кожи, жжения, чесночного запаха выдыхаемого воздуха. В единичных случаях возможен бронхоспазм. Некоторые больные плохо воспринимают запах препарата, что может сопровождаться тошнотой, позывами на рвоту.

В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, необходимо обратиться к врачу.

Противопоказания

Гиперчувствительность к диметилсульфоксиду и другим компонентам лекарственного средства, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, сердечно-сосудистая недостаточность, стенокардия, выраженный атеросклероз, глаукома, катаракта, инфаркт миокарда, инсульт, кома, беременность, кормление грудью, дети в возрасте до 12 лет.

Передозировка

Передозировка препаратом может вызвать усиление проявления побочных эффектов. В этом случае следует прекратить использование препарата, промыть обработанный участок кожи, лечение симптоматическое.

Меры предосторожности

Учитывая возможность индивидуальной непереносимости препарата, рекомендуется проводить лекарственную пробу на переносимость. Для этого гель наносят на небольшой участок кожи тыльной поверхности запястья. Появление резкой гиперемии и зуда свидетельствует о повышенной чувствительности к препарату.

При выявлении у пациента повышенной чувствительности не следует назначать лекарственные средства, содержащие диметилсульфоксид. В случае возникновения аллергических реакций в процессе лечения, препарат отменяют.

Не наносить на поврежденную кожу и кожу с проявлениями аллергии. Не наносить на кожу лица.

Не допускать попадания средства на слизистую оболочку и глаза. При случайном попадании необходимо немедленно промыть водой.

С осторожностью назначают пациентам с отягощенным аллергоанамнезом, а также лицам, страдающим ишемической болезнью сердца.

В связи с тем, что диметилсульфоксид может усиливать не только активность, но и токсичность некоторых лекарственных средств, следует соблюдать осторожность при его одновременном назначении с другими препаратами для местного применения.

Применение у детей. Не использовать у детей младше 12 лет.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и другими потенциально опасными механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Увеличивает всасывание и усиливает действие этанола, инсулина. Повышает абсорбцию и увеличивает эффект других совместно апплицируемых лекарственных средств. Совместим с гепарином, антибактериальными препаратами, нестероидными противовоспалительными средствами. Повышает чувствительность микроорганизмов к аминогликозидам и бета-лактамным антибиотикам, хлорамфениколу, рифампицину, гризеофульвину. Сенсибилизирует организм к действию лекарственных средств для общей и местной анестезии.

Димексид гель инструкция. Области применения

Димексид гель применяют для снятия болевого синдрома при комплексной терапии ревматоидного артрита, болезни Бехтерева, деформирующего остеоартроза, артропатии, радикулита, невралгии тройничного нерва и др., для лечения ушибов, повреждения связок, травматических инфильтратов, при терапии узловатой эритемы.

Болезнь Бехтерева

Анкилозирующий спондилит или болезнь Бехтерева — это тяжёлое хроническое заболевание опорно-двигательной системы, при котором преимущественно поражается позвоночник.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — это тяжёлое заболевание суставов, которое на ранних стадиях проявляется болью, скованностью, припухлостью в области суставов

Узловатая эритема

Узловатая эритема относительно часто встречающееся заболевание подкожной жировой ткани, которое проявляется появлением на голенях (реже — на бёдрах и верхних конечностях) болезненных узлов диаметром от 1 до 5 см.

Невралгия

Невралгия тройничного нерва или тригеминальная невралгия (ТН) является наиболее тяжелой и распространенной формой лицевых болей и характеризуется резко выраженными, жестокими приступами сильной боли в области, иннервируемым тройничным нервом справа или слева, или в зоне иннервации одной из ветвей тройничного нерва.

Остеоартроз

Деформирующий остеоартроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов с первичной дегенерацией суставного хряща, с последующими изменениями суставной поверхности и развитием краевых остеофитов, что ведёт к деформации суставов.