Безрецептурные лекарства для обезболивания и снижения температуры: что выбрать

Безрецептурные лекарства для обезболивания и снижения температуры: что выбрать

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС или НПВП) широко применяются против воспалительных процессов в организме. Лекарственные средства продаются в таблетированной форме, в капсулах, а также лекарственных формах для наружного применения. Они обладают не только противовоспалительным действием, но и снижают температуру, а также обезболивают.

Препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому подбирать их должен врач, с учетом индивидуальных особенностей и состояния пациента.

Действие НПВП

Лечебные свойства препаратов достигаются за счет снижения выработки простагландина и блокады ЦОГ-2 (фермента циклооксигеназы). Эти средства борются с симптомами болезни, но не влияют на ее причины. Поэтому дополнительно нужна терапия, которая устраняет первопричину патологии.

НПВП часто используются для обезболивания при:

воспалительных заболеваниях,

ревматизме,

дегенеративных изменениях в органах и тканях.

Также они применяются при мигрени и других неревматических заболеваниях и травмах.

Популярные противовоспалительные препараты

Ибупрофен

Препарат борется со всеми видами боли, в том числе при воспалениях суставов, облегчает лихорадку. Часто применяется при болезненных ощущениях из-за спазмов, возникающих в период менструации.

Выпускается в таблетированной форме.

Диклофенак

Назначается при лечении ревматических заболеваний. Уменьшает отёчность и скованность суставов по утрам. Увеличивает двигательный диапазон при заболеваниях суставов. Стабильный эффект достигается после 1-2 недель лечения.

Долгит

Средство для наружного применения. Благодаря производному фенилпропионовой кислоты в своём составе снимает боль и воспаление. Эффективно борется со скованностью суставов утром, обеспечивает увеличение подвижности в суставах.

Лекарственная форма выпуска – крем в тюбиках.

Вольтарен Эмульгель

Препарат местного применения. Предназначен для взрослых и детей с четырнадцати лет.

Диклофенак в составе помогает облегчать дискомфорт, снимает воспаление. Гелеобразная эмульсия быстро впитывается в кожу, что обеспечивает почти мгновенное действие.

Снимает отёки травмированных суставов, мышц, сухожилий, мягких тканей. Облегчает болевой симптом при тендините, бурсите и ревматизме.

Выпускается в форме геля в тюбиках.

Нурофен Экспресс Форте

Препарат в форме капсул. Предназначен для снятия болей различного происхождения. Популярное средство при менструальных и невралгических болях. При простуде и гриппе облегчает дискомфорт в мышцах и суставах. Принимать лекарство можно взрослым и детям с двенадцати лет. Не допускается приём более трёх таблеток в сутки.

Мелоксикам

Лекарство блокирует выработку организмом веществ, вызывающих воспаление и боль. Обладает жаропонижающими свойствами. Снижает чувствительность, облегчает дискомфорт, чувство скованности и воспаление при остеоартрите и ревматоидном артрите. Нормализует состояние при ювенильном ревматоидном артрите, возникающем в детском возрасте.

Амелотекс

Препарат создан на базе Мелоксикама. Увеличивает двигательный объём суставов. В короткие сроки борется с воспалительными процессами и дискомфортом благодаря хондропротекторным свойствам.

Курс лечения – три-четыре недели. Наносить Амелотекс следует два раза в день.

Лекарственная форма выпуска – гель.

Найз

Средство на основе Нимесулида. Активное вещество, помимо снятия боли, убирает отёки. Обладает антиоксидантными свойствами.

Препарат облегчает симптомы при остеоартрите, ревматизме, невралгии, лихорадке, бурсите, тендините, анкилозирующем спондилоартрите.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое безрецептурные обезболивающие и жаропонижающие средства

Препаратами выбора для снижения температуры тела у детей как в России, так и за рубежом являются ибупрофен и парацетамол. Более 120 сравнительных исследований этих двух лекарственных формул показали их близкую эффективность, но в терапии лихорадки и боли наиболее предпочтительно использовать ибупрофен. С целью снижения температуры тела родители могут бесконтрольно использовать жаропонижающие препараты в различных комбинациях и неправильных дозировках, что приводит к тяжелым токсическим эффектам. В статье представлен клинический случай синдрома Рея у девочки 10 лет, наиболее вероятно связанного с применением аспирина в качестве жаропонижающего средства.

Введение

Лихорадка – один из древнейших защитно-приспособительных механизмов организма человека,

который возникает в ответ на воздействие любого патогена (вирусы, бактерии, грибы, паразиты, гельминты, аллергены, токсины и т. д.). Повышение температуры тела часто сопровождает различные вирусные, бактериальные, грибковые заболевания, гельминтозы и паразитозы. Оно может возникать на фоне аутоиммунных, аутовоспалительных, онкологических заболеваний, посттравматических состояний и др. В педиатрической практике повышение температуры тела на фоне течения острых респираторных инфекций является одной из самых частых причин обращения к врачу.

При осмотре ребенка педиатр должен поставить диагноз и назначить этиотропное и патогенетическое лечение. Правильный диагноз позволяет выбрать рациональную схему терапии, основываясь на клинических рекомендациях Минздрава РФ. Вопрос о симптоматическом лечении решается в каждом конкретном случае.

Организм человека сохраняет гомеостаз в ограниченном температурном режиме – в пределах 36–37 ºC с умеренными колебаниями в течение суток с учетом периодов активности и сна. Сохранение таких узких благоприятных рамок зависит от терморегуляции с учетом баланса теплопродукции и теплоотдачи. Равенство теплопродукции и теплоотдачи (37 ºC) называют установочной точкой.

Повышение температуры тела – это симптом тревоги, который является важным клиническим проявлением заболевания или неблагополучия в организме и нередко первым и даже единственным его симптомом. Ощущение опасности, тревоги появляется у родителей при подъеме у ребенка температуры тела. При этом в семье всегда обсуждается вопрос о необходимости использования жаропонижающего

препарата. Родители используют безрецептурные жаропонижающие препараты чаще как монотерапию. Однако нередко дают разные препараты последовательно, вплоть до запрещенных у детей (аспирин, анальгин, нимесулид и др.) с единственной целью – любой ценой снизить температуру тела у ребенка.

В связи со свободной продажей большого спектра нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), в том числе обладающих жаропонижающими свойствами, нужно помнить, что использовать их нужно очень аккуратно без превышения суточных доз, иначе это может привести к тяжелым токсическим эффектам и даже смерти ребенка.

Какие безрецептурные обезболивающие и жаропонижающие средства наиболее популярны

Ибупрофен

Препарат борется со всеми видами боли, в том числе при воспалениях суставов, облегчает лихорадку. Часто применяется при болезненных ощущениях из-за спазмов, возникающих в период менструации.

Выпускается в таблетированной форме.

Диклофенак

Назначается при лечении ревматических заболеваний. Уменьшает отёчность и скованность суставов по утрам. Увеличивает двигательный диапазон при заболеваниях суставов. Стабильный эффект достигается после 1-2 недель лечения.

Долгит

Средство для наружного применения. Благодаря производному фенилпропионовой кислоты в своём составе снимает боль и воспаление. Эффективно борется со скованностью суставов утром, обеспечивает увеличение подвижности в суставах.

Лекарственная форма выпуска – крем в тюбиках.

Вольтарен Эмульгель

Препарат местного применения. Предназначен для взрослых и детей с четырнадцати лет.

Диклофенак в составе помогает облегчать дискомфорт, снимает воспаление. Гелеобразная эмульсия быстро впитывается в кожу, что обеспечивает почти мгновенное действие.

Снимает отёки травмированных суставов, мышц, сухожилий, мягких тканей. Облегчает болевой симптом при тендините, бурсите и ревматизме.

Выпускается в форме геля в тюбиках.

Нурофен Экспресс Форте

Препарат в форме капсул. Предназначен для снятия болей различного происхождения. Популярное средство при менструальных и невралгических болях. При простуде и гриппе облегчает дискомфорт в мышцах и суставах. Принимать лекарство можно взрослым и детям с двенадцати лет. Не допускается приём более трёх таблеток в сутки.

Мелоксикам

Лекарство блокирует выработку организмом веществ, вызывающих воспаление и боль. Обладает жаропонижающими свойствами. Снижает чувствительность, облегчает дискомфорт, чувство скованности и воспаление при остеоартрите и ревматоидном артрите. Нормализует состояние при ювенильном ревматоидном артрите, возникающем в детском возрасте.

Амелотекс

Препарат создан на базе Мелоксикама. Увеличивает двигательный объём суставов. В короткие сроки борется с воспалительными процессами и дискомфортом благодаря хондропротекторным свойствам.

Курс лечения – три-четыре недели. Наносить Амелотекс следует два раза в день.

Лекарственная форма выпуска – гель.

Найз

Средство на основе Нимесулида. Активное вещество, помимо снятия боли, убирает отёки. Обладает антиоксидантными свойствами.

Препарат облегчает симптомы при остеоартрите, ревматизме, невралгии, лихорадке, бурсите, тендините, анкилозирующем спондилоартрите.

Какие безрецептурные обезболивающие и жаропонижающие средства наиболее эффективны

Рассмотрим таблетки от температуры из второй группы — НПВП. К ним относят лекарства, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота и ибупрофен. Они быстро снижают температуру и оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.

Аспирин или ацетилсалициловая кислота — известное и эффективное лекарство. Жаропонижающий эффект аспирина наступает уже через 15 минут после приема таблетки. Но у препарата много противопоказаний. Аспирин запрещен при ОРВИ детям до 15 лет, больным бронхиальной астмой, при обострении болезней ЖКТ, печеночной недостаточности и проблемах со свертываемостью крови.

Ибупрофен — жаропонижающее средство с доказанной эффективностью и безопасностью. Оказывает выраженный противовоспалительный эффект. Снижает температуру до 8 часов. Детские формы ибупрофена разрешены детям с 3 месяцев.

Применение препарата не рекомендуют в I и II триместре беременности, а в III — запрещено. Препарат также, как и аспирин, не следует использовать при болезнях ЖКТ.

Не следует одновременно принимать ибупрофен и аспирин. На жаропонижающем эффекте это не отразится, зато увеличит риск возникновения побочных реакций.

Перечислим популярные таблетированные средства, которые содержат ацетилсалициловую кислоту :

• Аспирин
• Упсарин УПСА
• Аспирин Экспресс

ибупрофен :

• Нурофен
• Нурофаст
• МИГ 400
• Ибуклин (комбинация с парацетамолом)

Какие все-таки таблетки лучше принимать при высокой температуре? Всемирная Организация здравоохранения рекомендует препараты с ибупрофеном и парацетамолом.

Иногда пациенты спрашивают, можно ли человеку с температурой использовать ингаляторы и небулайзеры? Да, можно. При этом сокращается время болезни, в том числе и температурный период.

Какие безрецептурные обезболивающие и жаропонижающие средства наиболее безопасны

Прием жаропонижающих препаратов рекомендован:

• взрослым пациентам, страдающим от гриппа или простуды, с температурой выше 38° С, мышечными и суставными болями;
• детям без хронических заболеваний старше 3 месяцев при температуре выше 39° С.

Температуру ниже 38° С у большинства людей сбивать не нужно. Исключение – дети младше 3 месяцев, пациенты с онкологическими заболеваниями, эпилепсией, артериальной гипертензией, пороками сердца.

У таблеток от температуры схожий механизм действия – они блокируют синтез веществ, вызывающих развитие воспалительного процесса и лихорадки. Поэтому жаропонижающие препараты действуют комплексно:

• подавляют воспаление;
• уменьшают головную боль, боль в мышцах и суставах;
• снижают температуру.

Парацетамол

Парацетамол – одно из наиболее популярных и доступных жаропонижающих средств. Парацетамол может быть единственным активным компонентом препарата или сочетаться с другими действующими веществами.

Препараты с парацетамолом выпускаются в форме таблеток (обычных и растворимых), порошков, суспензий и сиропов для приема внутрь, ректальных свечей. В настоящее время парацетамол считают одним из самых безопасных жаропонижающих средств. Тем не менее при превышении дозировки и длительном приеме парацетамол негативно влияет на состояние печени.

Рекомендованная дозировка парацетамола для взрослых – 500-1000 мг за один прием. Детям дозировку рассчитывают с учетом массы тела, максимальная суточная доза составляет 60 мг/кг. Детям младшего возраста рекомендуется принимать парацетамол в виде сиропа или ректальных свечей.

Противопоказания к применению зависят от состава конкретного препарата. Это может быть:

• гиперчувствительность к компонентам лекарства;
• тяжелые нарушения функций печени и почек.

Комбинированные препараты помимо парацетамола могут содержать вещества для укрепления иммунитета, сосудосуживающие средства, которые уменьшают отечность слизистой носа и облегчают дыхание, а также противоаллергические вещества, способные подавить зуд, чихание, раздражение слизистых глаз и носа. Комбинированные препараты рекомендуют взрослым пациентам с выраженной лихорадкой, интоксикацией, насморком и заложенностью носа.

Ниже представлен состав нескольких популярных препаратов с парацетамолом:

ТераФлю

ТераФлю Экстра – комбинированный препарат, состоящий из трех активных компонентов: парацетамола, фенилэфрина и фенирамина. Благодаря комплексному составу он борется даже с сильно выраженными симптомами гриппа и простуды: высокой температурой, ознобом, насморком, головной болью, заложенностью носа, ломотой в теле и чиханием. Можно выбрать порошок ТераФлю со вкусом яблока с корицей или лимона.
 
В линейке ТераФлю представлены препараты с двумя дозировками парацетамола: ТераФлю от гриппа и простуды, в состав которого входит 325 мг парацетамола, и Терафлю Экстра, содержащий в два раза больше парацетамола — 650 мг в одном пакетике, чтобы бороться даже с сильно выраженным симптомам гриппа и ОРВИ.

Колдрекс ХотРем

Еще один комбинированный препарат, в составе которого содержатся три действующих вещества: аскорбиновая кислота, парацетамол и фенилэфрин. Первая в данном случае является тем компонентом, который отвечает за поддержание иммунитета. Порошок можно применять для облегчения состояния при повышенной температуре, ознобе, головной боли, болях в суставах и мышцах, горле, пазухах носа и при заложенности носа.
Каждый может выбрать для себя подходящий вкус – лимон или лимон с медом. Выпускается порошок в упаковках по 3, 5 или 10 пакетиков.

Фервекс

Этот препарат тоже выпускается в виде порошка, но в его составе содержатся парацетамол, аскорбиновая кислота и фенирамин. Порошок растворяют в стакане воды и принимают в качестве симптоматической терапии для облегчения таких симптомов ОРВИ, как ринорея, заложенность носа, головная боль, повышенная температура, слезотечение и чиханье.

В линейке препарата есть порошки со вкусом лимона и малины. В упаковке средства могут быть 4, 8 или 12 пакетиков.

Ибупрофен

Ибупрофен – представитель класса нестероидных противовоспалительных препаратов. Попадая в организм, он подавляет синтез простагландинов – веществ, которые отвечают за развитие воспаления, боли и лихорадки.

. .

Какие безрецептурные обезболивающие и жаропонижающие средства наиболее доступны

Парацетамол — обезболивающее и жаропонижающее средство, используемое при головных болях, мигрени, ушной и зубной боли, менструальных болях, невралгии, ревматических болях, миофасциальных, костных, послеоперационных и других болях.

Жаропонижающий эффект парацетамола обусловлен угнетением синтеза простагландинов, стимулирующих болевые рецепторы и способствующих образованию лихорадки и отеков. Простагландины, воздействуя на центр терморегуляции в гипоталамусе, повышают температуру тела. В свою очередь, обезболивающий эффект возникает за счет снижения чувствительности болевых рецепторов, что увеличивает так называемый болевой порог, при котором мы чувствуем боль. 

Жаропонижающий эффект парацетамола

Обезболивающий эффект парацетамола сохраняется после однократного приема в течение 4-6 часов, жаропонижающий эффект – 6-8 часов.

Нестероидные противовоспалительные препараты обладают обезболивающими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. К наиболее часто используемым препаратам из этой группы относятся производные пропионовой кислоты — ибупрофен, напроксен, флурбипрофен, кетопрофен. 

НПВП подавляют активность ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) и снижают выработку простагландинов, что приводит к снижению болевых ощущений, а также уменьшению отека и лихорадки. Подавление активности ЦОГ-1 также снижает выработку простагландинов, которые усиливают воспалительный процесс.

Нестероидные противовоспалительные препараты — показания:

• головные боли (в том числе мигрени);
• зубная боль;
• боль в мышцах;
• боль в пояснично-крестцовой области;
• боли в костях и суставах;
• болезненные месячные .

Какие безрецептурные обезболивающие и жаропонижающие средства наиболее рекомендуются специалистами

Для начала стоит отметить, что Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует для лечения детей только два жаропонижающих средства: ибупрофен и парацетамол. Все остальные препараты для борьбы с лихорадкой предназначены для взрослых. Эти два средства представлены в аптеках в разных формах, рассказываем о них подробнее.

• Ректальные суппозитории. Это известные всем свечи — обычно именно их назначает педиатр совсем маленьким детям для лечения дома. Лекарство всасывается прямо в прямой кишке, за счет чего и обеспечивается высокая скорость наступления эффекта. Родители могут использовать суппозитории дома: для ребенка их правильное введение безболезненно.³
• Сиропы и суспензии. Основное преимущество сиропов — это их сладкий вкус, который нравится детям. Сложно заставить маленького ребенка выпить горькое лекарство с парацетамолом, однако сладкое, похожее на лакомство, они принимают с куда большей охотой. У приятного вкуса, впрочем, есть и обратная сторона: из‑за наличия сахара применение сиропов необходимо исключить у детей с сахарным диабетом или ожирением.⁴
• Таблетки. Также используются как в стационаре, так и родителями на дому. Они, как правило, применяются для лечения детей постарше, которые уже могут проглотить таблетку с водой. Однако сложности в глотании могут возникнуть и у них, особенно при большом размере.
• Растворы для внутримышечного введения. Их, как правило, используют при лечении в стационаре, когда применение лекарственных средств в других формах затруднено по каким‑либо причинам.
• Порошок для приготовления раствора. Это оптимальный вариант для детей от 6 лет и старше, которые уже не хотят, чтобы им ставили свечки, не любят сиропы, но еще испытывают сложности с глотанием таблеток. Такие растворы имеют приятный вкус.

Какие безрецептурные обезболивающие и жаропонижающие средства наиболее рекомендуются пациентами

После успешного зачатия в организме женщине начинаются глобальные перестройки, меняется гормональный фон. Очень часто начинается дефицит витаминов и микроэлементов, из-за чего могут возникать болезненные ощущения. Когда боль терпеть невозможно, помогут обезболивающие препараты. Но во время беременности можно принимать не все лекарственные средства, потому что они оказывают негативное влияние на плод.

Дефицит витаминов и микроэлементов – частая причина боли

Боли в спине, животе, головная боль при беременности часто имеют связь с нехваткой витаминов и микроэлементов в организме.

Если часто болит голова, причина может быть в дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты. Добавив в рацион печень, почки, молоко, яйца, морепродукты, брокколи, листовую зелень можно восполнить эти вещества.

Причина тянущих болей в нижней части живота может крыться в дефиците витаминов С и Е. Эти вещества содержаться в зеленых овощах, миндале, яйцах, растительном масле, фруктах и ягодах.

Боли в костях сигнализируют о нехватке кальция, омега-3 жирных кислот, витамина D. Для восполнения запасов этих веществ в организме нужно употреблять жирные сорта рыбы, яйца, молочные продукты, сыр, творог, зелень.

Разрешенные обезболивающие при беременности

Возникновение болезненных ощущений сигнализирует о наличии проблемы в организме, когда требуется принять меры. Обезболивающие может снять симптом, но не устраняет первопричину. Поэтому, если боль возвращается вновь, нужно обязательно посетить гинеколога и рассказать о своем самочувствии. Грамотный специалист даст профессиональные рекомендации, назначит необходимое обследование для выявления факторов, вызывающих боль и спазмы.

Когда во время беременности у будущей мамы возникают болезненные ощущения, терпеть их нельзя, потому что это приводит к стрессу, негативным эмоциям, что негативно отражается на состоянии малыша. Необходимо принять обезболивающее, но в этот ответственный период разрешены далеко не все средства.

Во время беременности допускаются такие препараты для снятия боли:

• Парацетамол . Самый безопасный из всех существующий обезболивающих средств. Действует при несильной боли, снижает температуру тела. Обладает противовоспалительным эффектом. Действующее вещество проникает через плаценту, но не вредит плоду. Парацетамол одобрен ВОЗ, именно его чаще всего рекомендуют акушеры-гинекологи при болях у беременных.
• Нурофен . Эффективный препарат при болях любых видов. Характеризуется быстрым действием. Важно четко соблюдать рекомендации врача относительно дозировки. В третьем триместре не рекомендуется, потому что при его применении количество околоплодных вод может снизиться.
• Но-шпа . Эффективный препарат на растительной основе против спазмов. Снижает тонус матки. Это легкое обезболивающие, которое не сможет справиться с сильными болями. Аналогом Но-шпы является препарат Риабал, который также является хорошим спазмолитиком и не вредит плоду.

Альтернатива обезболивающим таблеткам

Для снятия болезненных ощущений при беременности могут применяться не только препараты в виде таблеток, но и другие лекарственные формы.

Сегодня в медицинской практике применяются такие обезболивающие средства:

• Свечи для ректального введения . Максимально безопасное решение во время беременности. Многие препараты, о которых говорилось выше, выпускаются также в виде суппозиториев. Свечи начинают действовать быстрее таблеток, не вредят плоду. К примеру, когда у женщины повышенный тонус матки, при болях и спазмах назначает Папаверин и Бускопан в виде свечек.
• Инъекции . Если боль очень сильная, таблетки не помогают ее снять, назначаются такие препараты, как Баралгин, Спазмалгон. Но в первом триместре беременности, когда только начинается формирование плода, данные препараты под запретом. Их применение может стать причиной патологий развития малыша.
• Гели и мази . Болезненные ощущения во время беременности могут возникать из-за внутренних изменений в организме женщины. Причиной боли могут быть растяжения, вывихи, ушибы, ощущение ломоты в костях. В таких случаях боль снимается средствами для местного применения. Во время беременности разрешается применять такие крема и мази: Траумель, Фастум-Гель, Доктор Мом.