Лекарства от гипертонии

Артериальная гипертензия (АГ) – частая проблема у пожилых пациентов. С годами риск АГ также увеличивается и у тех пациентов, у которых никогда не было высокого артериального давления (EQS). У людей старше 60-65 лет распространенность артериальной гипертензии составляет 70-80%.

В течение многих лет считалось, что пожилые люди хуже переносят гипотензивные препараты, а польза от снижения высокого артериального давления сомнительна. Но клинические исследования показали, что лечение АГ снижает заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у пожилого населения.

Ингибиторы АПФ содержат специальные вещества, блокирующие связь ренина и его превращение в Ангиотензин II. В результате происходит расширение сосудов, уменьшается кровоток к миокарду, снижается риск его аномального утолщения.  В этом классе лекарственных препаратов существуют две большие группы.

Таблетки Каптоприл

Первая группа – ингибиторы сульфгидрилов и АПФ. К этой группе лекарств относятся Каптоприл, Беназеприл и их производные, реализуемые под различными торговыми названиями.

Любой аптечный провизор обязательно предложит несколько вариантов препаратов одинакового действия, отличающихся лишь торговой маркой и стоимостью.

К появлению и закреплению повышенного артериального давления ведут различные факторы риска и механизмы. Их надо помнить перед тем, как начать принимать различные лекарственные препараты. Ведь грамотный врач должен начинать лечение давления с нелекарственного способа воздействия на факторы риска. Такие факторы риска, которые можно изменить, прекратить их влияние, или снизить их воздействие на организм, называют модифицируемыми.

Но есть и немодифицируемые факторы риска, например, возраст. Чем человек старше, тем более истощены его компенсаторные механизмы, сосуды становятся уже вследствие наличия в них атеросклеротических бляшек, и от этого эффекта времени никуда не деться.

АД (артериальное давление) является одним из базовых критериев здоровья. Его показатели отражают не только состояние сердечно-сосудистой системы, но и работу ЦНС, эндокринных органов, почек. Общепринятыми нормативами считаются параметры 120/80, при этом допускаются небольшие отклонения от нормы (при физической активности, в зависимости от возраста человека и времени суток).

При существенном повышении АД здоровью человека наносится вред. Стабилизировать состояние помогают препараты от гипертонии, но нужно уметь правильно выбирать таблетки от повышенного давления.

С возрастом прогрессируют процессы, которые существенно влияют на биодоступность и, в конечном счете, на эффективность лекарственных средств. Большое значение имеют возрастные изменения желудочно-кишечного тракта (гипокинезия желудка и кишечника, атрофические изменения их слизистой оболочки, уменьшение кровотока), приводящие в итоге к замедлению скорости опорожнения желудка и уменьшению активной абсорбции.

Средства этого типа относятся к более мощным. Поскольку они влияют на одну из основных причин повышения артериального давления.

В норме сосудистый тонус регулируется через ангиотензин-рениновую систему. Эти вещества участвуют в стимулировании стенок артерий.

Ангиотензин в этом отношении более активен. Наибольшие проблемы гипертоникам создает его агрессивная модификация — ангиотензин-II. Первый тип не влияет на организм и относится к промежуточным метаболитам. Он превращается в –II при участии специального вещества — ангиотензинпревращающего фермента.

Как раз на блокирование выработки этого соединения и направлено действие ингибиторов АПФ.

Довольно часто в пожилом возрасте врачи назначают к приему комбинированные лекарства при гипертонии. Используются препараты данной группы в том случае, если монотерапия желаемого терапевтического результата не приносит.

Человеку назначается прием одновременно нескольких медикаментов из разных групп. При этом дозировка каждого рассчитывается индивидуально. В итоге подобный подход значительно снижает вероятность развития неприятной побочной симптоматики и улучшает результативность лечения.

В пожилом возрасте для нормализации высоких показателей артериального давления чаще всего используются следующие схемы:

Гипотензивные препараты необходимо принимать при превышении систолического показателя значения 160мм рт. ст. Колебания верхних значений от 140 до 160 называются – «серая зона».

Препараты для снижения артериального давления пожилым людям необходимо принимать пожизненно. Врачи стараются подобрать гипотензивные препараты с наименьшими побочными эффектами или с их отсутствием.

При наличии в анамнезе больного сахарного диабета, перенесенного инфаркта, инсульта, а также других тяжелых состояний подбор гипотензивных средств проводится с особой осторожностью.

Для удобства подбираются современные гипотензивные препараты пролонгированного действия, принимать которые можно однократно в сутки.