Лекарства от повышенного давления. Эффективные препараты для снижения давления

Лекарства от повышенного давления. Эффективные препараты для снижения давления

Препараты для снижения давления подбирает только врач . Представленная здесь информация не заменит консультацию врача, а всего лишь поможет вам разобраться в многообразии препаратов, представленных на рынке.

В одной из своих статей я рассказывала о препаратах, которыми по тем или иным причинам нежелательно снижать давление: « Андипал », « Клофелин », « Дибазол », «Адельфан».

Сейчас много достойных препаратов, постепенно расскажу о всех группах, есть комбинированные, сразу 2 компонента, с диуретиком (мочегонный) и даже с препаратами для снижения холестерина в одной таблетке - для вашего удобства.

Следовательно, если все верно подобрано, и вы строго соблюдаете рекомендации своего доктора (принимаете регулярно), то большая вероятность, что вам и не понадобятся средства для экстренной помощи.

Но желательно их знать:

• Каптоприл (« Капотен »);
• Нифедипин (« Коринфар », « Кордафлекс », «Кордипин»);
• Моксонидин (« Физиотенз »);
• Метопролол и Пропранолол – эти 2 препарата также снижают пульс, если он у вас 55 ударов в минуту и менее, эта группа противопоказана.
• Фуросемид (« Лазикс ») – не гипотензивный препарат, а мочегонный, но обладает свойством снижать АД, за счет выведения жидкости.

У беременных:

• Метилдопа (« Допегит ») – 250 мг, под контролем давления, максимальная доза 2 грамма в сутки, под наблюдением терапевта и акушера-гинеколога.
• Нифедипин .

Ещё момент. Согласно новым Европейским рекомендациям 2018 года при неосложненном гипертоническом кризе - рекомендовано принять одну дополнительную дозу своих препаратов, которые вы принимаете на постоянной основе.

Если же криз осложнённый, то снижают давление с помощью внутривенных («кризовых») препаратов ( например «урапидил»). НО, наши эксперты пока не изменили тактику в лечении таких пациентов, со временем все изменится. В любом случае, при повышениях давления нужно проконсультироваться с врачом и подобрать/скорректировать ваше лечение. Высокое давление - риск развития инфаркта или инсульта, что может ухудшить ваше дальнейшее качество жизни и её продолжительность.

Таблетки от высокого давления быстрого действия под язык. Почему таблетки от давления рассасывают под языком?

Сегодня аптечные пункты пестрят разнообразием фармакологических препаратов, которые применяют внутривенно в виде капельниц и в форме таблеток. Многие гипертоники задаются вопросом, почему лекарства от давления (повышенного) кладут под язык? Причины этого:

• сублингвальный прием медикаментов прост и удобен. Если у человека начался приступ в транспорте или магазине, больному не потребуется искать воду либо носить ее с собой;
• анатомическое строение ротовой полости. Область под языком имеет особенности, вследствие которых активное вещество препарата сразу же проникает в кровоток, мгновенно воздействуя на причину плохого самочувствия. Каждая минута с гипертоническим приступом опасна, ведь она вызывает инсульт или инфаркт миокарда. Поэтому таблетки от повышенного давления помогают своевременно купировать эпизод и не допустить осложнения болезни;
• такая форма медикаментов удобна каждому больному, и эффективность ее сравнивается с неотложной стационарной терапией (близка к внутривенному введению). Проведя множество исследований, врачи установили, что область под языком вырабатывает ферменты, благодаря которым таблетка мгновенно действует;
• если сублингвальный прием сравнить с пероральным, то второй способ даст более отдаленный результат. Ведь представить только: пока таблетка опустится в пищевод, расщепится в желудке и начнет усваиваться, то человек может умереть, ожидая ее воздействия. Употребляя противогипертензивные лекарства под язык, вы пропускаете этап взаимодействия вещества с кишечными и желудочными кислотами, вследствие чего переносимость улучшается.

Таблетки для нормализации давления. Список топ-5 недорогих таблеток от низкого давления по версии КП

Обычно при гипотонии применяются растительные и синтетические препараты, обладающие тонизирующим и сосудосуживающим эффектом. В некоторых случаях могут применяться более серьезные лекарства. Если же гипотония возникла на фоне какого-то заболевания, назначают соответствующую терапию. Например, нередко пониженное артериальное давление бывает у гипертоников, которые принимают гипотензивные препараты. В этом случае нужно изменить дозировку или подобрать другое лекарство.

Важно! Любые лекарственные препараты и БАДы обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом.

Растительные препараты

Растительные препараты для повышения давления содержат комплекс биологически активных веществ, полученных из разных частей растений (корней, корневищ, плодов, цветков). Препараты из этой группы относятся к адаптогенам, то есть способны укрепить защитные силы организма и повысить его устойчивость к стрессу, инфекциям, плохой экологии и другим негативным факторам.

Все растительные препараты из нашего рейтинга зарегистрированы как лекарства и включены в ГРЛС. В крупных медицинских базах данных настойка женьшеня и экстракт элеутерококка названы препаратами с доказанной эффективностью. В их отношении проводились многочисленные клинические исследования и метаанализы. Например, женьшень одобрен европейским Комитетом по лекарственным средствам растительного происхождения для лечения усталости и слабости. А вот в отношении настойки аралии клинических исследований не проводилось.

Плюсы и минусы

натуральный состав; доступная цена; всегда в наличии в аптеках.

обычно специфический вкус и запах; довольно много противопоказаний.

«Женьшеня настойка»

Настойка из корня женьшеня относится к группе фитопрепаратов общетонизирующего действия. В инструкции говорится, что настойка повышает артериальное давление, умственную и физическую работоспособность, уменьшает слабость и утомляемость. Прием препарата показан при гипотензии, переутомлении, астеническом синдроме, в восстановительный период после перенесенных заболеваний, при ослаблении половой функции на фоне неврастении.

Препарат выглядит как жидкость коричневого цвета с характерным резким запахом. Настойка содержит 70% этанол, это нужно учитывать водителям транспорта.

Противопоказания : острые инфекционные заболевания, гипертония, эпилепсия, расстройства сна, детский возраст до 12 лет, беременность и лактация. Полный перечень противопоказаний указан в инструкции к настойке.

«Аралии настойка»

Лекарственную настойку получают из корней аралии маньчжурской, экстрагентом служит 70% этанол. Настойка выглядит как желто-коричневая жидкость с ярким травянистым запахом. Препарат оказывает стимулирующее действие на центральную нервную систему, помогает повысить артериальное давление, справиться с повышенной утомляемостью.

Противопоказания : индивидуальная непереносимость, артериальная гипертензия, эпилепсия, бессонница, хронические заболевания печени, беременность, лактация и другие.

«Жидкий экстракт элеутерококка»

Препарат представляет собой коричневую жидкость со специфическим запахом и содержит 70% этанол. Жидкий экстракт получают из корней и корневищ элеутерококка, который оказывает общетонизирующее действие, повышает уровень физической и умственной активности, помогает справиться с утомляемостью и раздражительностью, улучшить сопротивляемость организма негативным факторам внешней среды. В показаниях указаны гипотензия, астения, переутомление.

Противопоказания : инфаркт миокарда, аритмии, повышенная возбудимость, беременность, артериальная гипертензия, индивидуальная непереносимость компонентов, грудное вскармливание, возраст до 12 лет.

Адаптогены природного происхождения

Адаптогены повышают сопротивляемость организма к вредным факторам внешней среды: стрессам, инфекциям, недостатку кислорода, ультрафиолетовому излучению. В наш рейтинг вошли препараты природного происхождения на основе маточного молочка и экстракта пантов оленя , которые обладают гипертензивным действием. Крупных клинических исследований и метаанализов в их отношении не проводилось. Тем не менее эти препараты нередко применяют в медицинской практике как общеукрепляющие и тонизирующие средства.

Плюсы и минусы

натуральный состав; доступность в аптеках.

нет крупных клинических исследований в отношении действующих веществ.

Лучшие таблетки от давления для пожилых. Антагонисты кальция

Из антагонистов кальция (АК) клиническое применение получили в основном те, которые обладают конкурентным антагонизмом в отношении потенциал-зависимых медленных кальциевых каналов L-типа. Хорошо известны и давно используются в клинической практике АК I поколения с коротким периодом полувыведения — нифедипин, верапамил, дилтиазем. К II поколению относятся препараты с длительным периодом полувыведения, которые подразделяют на два подкласса: IIа — новые лекарственные формы препаратов-прототипов с медленным высвобождением; IIб — препараты, отличающиеся от прототипов по химической структуре, обладающие медленным высвобождением. К III поколению относят производные дигидпиридина сверхдлительного действия — амлодипин, лацидипин и лерканидипин .

Преимуществом всех АК является хорошая переносимость и большой спектр фармакологических эффектов: антиангинальный, антигипертензивный, цитопротекторный, антитромботический, в связи с чем они широко используются в кардиологической практике.

Одним из новых АК III поколения является лерканидипин (оригинальный препарат Леркамен®), который благодаря высокой липофильности и сосудистой селективности способен обеспечивать постепенно развивающийся и продолжительный антигипертензивный эффект при приеме 1 раз в сутки. В отличие от других дигидропиридиновых АК он обладает очень высокой селективностью в отношении гладкой мускулатуры сосудов, превышающей сродство к другим типам гладкой мускулатуры. Релаксирующая активность лерканидипина по отношению к гладкой мускулатуре аорты крыс была в 177 раз выше, чем к таковой в мочевом пузыре, и в 8,5 раз выше, чем в кишечнике (для сравнения: нитрендипин имеет одинаковую активность в отношении трех типов тестируемых тканей). При этом соотношение концентрации, необходимой для ингибирования сократимости на 50%, в кардиальной/сосудистой ткани было выше у лерканидипина (730), чем у лацидипина (193), амлодипина (95), фелодипина (6) и нитрендипина (3) .

Эффективность современных антигипертензивных лекарственных средств предусматривает возможность улучшать функциональное и структурное состояние органов-мишеней. Органопротективные свойства лерканидипина состоят в уменьшении массы миокарда левого желудочка , нефропротекции , ангиопротекции . Важно и то, что лерканидипин метаболически нейтрален и даже оказывает положительное влияние на метаболизм липидов у больных с мягкой и умеренной АГ и у больных сахарным диабетом (СД) 2-го типа .

Препарат эффективен у больных с мягкой, выраженной или резистентной АГ (в составе комбинированной терапии) , с изолированной систолической АГ, у женщин с АГ в постменопаузальном периоде , у пациентов с СД 2-го типа , а также у пожилых больных (табл.) . Причем лерканидипин у пожилых старше 60 лет по эффективности и переносимости не уступает двум другим дигидропиридиновым АК — амлодипину и лацидипину .

Фармакокинетика лерканидипина у лиц пожилого возраста и у пациентов с дисфункцией почек или печени легкой и средней степени тяжести мало отличима от таковой в общей популяции. Коррекция дозы лерканидипина на начальном этапе лечения у лиц пожилого возраста и пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции почек или печени не требуется, хотя начало лечения и титрация дозы у них должны осуществляться с осторожностью. По данным клинических исследований лерканидипин хорошо переносится . Большинство побочных реакций при приеме препарата связано с вазодилатацией. В двух наиболее крупных исследованиях (9059 и 7046 больных мягкой и умеренной АГ) побочные реакции были отмечены у 1,6% и 6,5% больных, получавших лерканидипин в дозе 10 или 20 мг/сут соответственно. Наиболее часто встречались следующие побочные реакции: головная боль (0,2% и 2,9%), отеки лодыжек (0,4% и 1,2%), ощущение жара (1,0% и 1,1%) .

Рекомендовано соблюдать особую осторожность при его назначении пациентам с синдромом слабости синусового узла (если не имплантирован кардиостимулятор). Риск возникновения сонливости и повышенной утомляемости при приеме лерканидипина невелик, но должен учитываться при управлении транспортным средством или обслуживании потенциально опасных механизмов.

Какие таблетки от давления самые безопасные? Валсартан (Диован, Валз, Валаар, Вальсакор)

Валсартан — один из самых популярных и эффективных сартанов, оригинальный препарат — Диован компании Novartis. Лекарство в максимальной дозировке 80 мг за таблетку, рассчитанное на месяц (в упаковке 28 штук) можно приобрести по цене от 1600 до 2130 руб. В продаже можно найти и другие дозировки: 40мг, 160 мг, и даже 320 мг. С одной стороны это немало, а с другой стороны — это стоимость месячного курса. Но если эта сумма не по карману, то есть самый доступный отечественный дженерик производства компании «Оболенское» под названием Валаар, его можно найти в аптеках всего лишь по цене 198 руб. за аналогичную упаковку. Однако при любой возможности желательно приобретать оригинальный препарат, как эталон качества.

Валсартан имеет очень большое сродство к рецепторам ангиотензина. Активность валсартана весьма высока, и после назначения внутрь давление начинает снижаться уже примерно через 2 часа, максимально оно снижается где-то через 5 часов, и это действие длится более суток. После начала лечения и повторного приёма вне зависимости от дозы, давление постепенно снижается в течение месяца, а затем поддерживается на достигнутом уровне в течение всего длительного курса и больше не снижается.

Показания к приёму валсартана — артериальная гипертония, и достаточно выраженная сердечная хроническая недостаточность, от 2 до 4 функционального класса. Лечение можно сочетать с диуретиками, сердечными гликозидами, или препаратами наперстянки, а также ингибиторами АПФ. Важное показание к назначению валсартана — это острый инфаркт миокарда плюс левожелудочковая недостаточность, но только лишь на фоне стабильной гемодинамики.

Применять лекарство при гипертонии нужно внутрь, начинается терапия с 80 мг 1 раз в сутки ежедневно, доза не зависит от возраста и пола больного. Максимальный эффект от снижения давления, как и в предыдущих случаях, развивается через месяц. Если не удалось достичь хороших результатов, то можно постепенно увеличить дозу до максимальной — 320 мг в сутки, либо дополнительно применять по решению врача мочегонные препараты. При сердечной недостаточности лекарство назначаются два раза в день.

Достоинства и недостатки

Очень важный факт, свойственный всем БРА: если внезапно прекратить лечение даже на больших дозировках, то никакого синдрома отмены не возникает, и давление не повышается (вспомните криз на отмену клофелина). Из побочных эффектов наиболее часто возникало снижение нейтрофилов в крови (1,9% пациентов), головокружение при резком вставании из горизонтального положения, присоединение вирусных инфекций. Иногда возникала боль в спине, чувство усталости. Лекарство противопоказано при беременности и лактации, при стенозе артерии единственной почки, либо при двустороннем стенозе почечных артерий. Осторожно нужно применять лекарство на фоне пониженного натрия плазмы, и печеночной недостаточности на фоне обструктивных процессов в желчевыводящих путях.