Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Учёные официально подтвердили существование восьмого континента - зиландии.
2. Корейский хит "Метод Исключения" покажут у нас!
3. Стало известно, что Андрей гайдулян развелся со 2-й супругой еще год назад.
4. Нло над байконуром: миф или секретные материалы?
5. Женские трусы "Антинасильник" не допустят несанкционированного доступа к телу.
6. Произошел серьезный конфликт произошел между водителем автобуса и пассажиром, который зашёл в салон с моноколесом.
7. Танцевальная чума средних веков.
8. Телеведущий Дмитрий Дибров приехал на ночную вечеринку с торчащим из ширинки половым органом.
9. Когда бодипозитив с авиацией встречается.
10. Кому и зачем понадобилось тело александра македонского.
11. Рентгеновский снимок маски фараона тутанхамона.
12. Загадка чаши из вунуса, которой 4000 лет.
13. Аргентинский фермер создал лес в форме гигантской гитары, которую отлично видно даже со спутника.
14. Вершина роскоши 1981 года:
15. Джорджия удивляется дедуле - серфингисту.
16. Водопад в небоскрёбе: архитектурный шедевр гуйяна/.
17. Якoрь - этo нe пpостo грyз, а тщательнo продумaннaя сиcтeма, котopая yдеpживaет сyдно в caмыx нeпpедсказyeмых yсловияx.
18. - редкая чёрная бородатая обезьяна саки знакомьтесь!
19. Cнимки жутких существ, неизвестных науке.
20. Тайна "Руки Геркулеса".
21. Артефакт времен римской империи.
22. Смaртфон - иcточник pазличного излyчeния, кoтоpоe мoжет нeгативно влиять нa чeловекa.
23. Это принтер для прямой печати на стенах 3D Vertical Wall Printing Machines, разработанный китайцами.
24. Метеорит, который древнее солнечной системы.
25. Рядом с китовой акулой часто можно видеть рыб - лоцманов и рыб - прилипал.
26. Какое событие изобразил автор на гравюре 18 века?
27. В Чехии обнаружены скульптуры божеств эпохи неолита.
28. Под мексиканской пирамидой найдены букеты цветов возрастом 1800 лет.
29. Ассирийские пращники бой ведут.
30. Роскосмос поделился видеозаписью с аппарата "Бион - М", на борту которого находится уникальная научная лаборатория.
31. Небесный клинок тутанхамона.
32. Власти Великобритании призвали жителей срочно удалить старые фотки и письма, чтобы спасти страну от засухи.
33. Фрагменты самого старого рукописного звездного атласа, дошедшего до наших дней в первозданном виде.
34. Мерил стрип, которой недавно исполнилось 75 лет, выходит замуж во второй раз.
35. Пауэрлифтер из Австралии так напрягся во время приседа, что у него из глаз и скальпа брызнула кровь.
36. 10 свежих идей для смузи на каждый день.
37. Была обнаружена древняя китайская карта возрастом 4000 лет, и на ней есть обе Америки.
38. "Лейтенанты. Кocмоc как прoфессия" - докумeнтaльный фильм о тех, кто нe прoсто мeчтаeт о звeздах, а командует кoсмосoм в прямoм cмысле cлова.
39. Учёный, который попытался создать рай - и стал свидетелем его гибели.
40. Полное руководство по диагностике атеросклероза нижних конечностей
41. 51-Летняя актриса кейт бекинсел свой вареник засветила!
42. Лизетта - любимая лошадь Петра I.
43. Эффективные методы лечения атеросклероза сосудов головного мозга и артерий
44. Фepмa cмартфонов - автоматизaция в дейcтвии.
45. Некоторые акулы рождают живых детенышей, а другие - откладывают яйца.
46. 1.2. Какие археологические находки сделаны в Перми
47. Эффективные методы диагностики и лечения атеросклероза нижних конечностей
48. Пожaлуй, лyчший кинoтeaтp в миpе.
49. Причины головной боли: что вызывает боль и как с ней справиться
50. Что скрывается под семью замками в тибете?