Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Древнее существо из Антарктиды тайну выхода на сушу раскрыло.
2. Многие помнят этот типичный дуэт: простая деревянная дверь и вторая, обтянутая дерматином с декоративными гвоздиками.
3. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
4. "Здесь был Халвдан".
5. Иранский город гномов.
6. Speeder от Mayman Aerospace выглядит как байк из будущего, но на деле это компактный реактивный летательный аппарат.
7. Плато Бермамыт - живописное место на Кавказе.
8. Потенциального министра здравоохранения владимирской области арестовали прямо в день собеседования, - губернатор Авдеев.
9. 31 января 2026 года во флориде произошло то, что местные жители назвали "Дождем из Игуан".
10. Фруктозу признали опасным фактором в развитии метаболического синдрома.
11. В США за 3 года погибли или пропали 8 ученых, связанных с изучением нло и ядерной физики.
12. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
13. Иришка Чики - пики решилась на пластическую операцию, и мнения сразу же разделились.
14. Обычно такие грибы представляют очень просто: спора попала на насекомое, проросла, съела его изнутри - и всё.
15. Эксперты раскрыли, почему в персидском заливе нефти больше, чем где-либо еще на земле.
16. На фото знаменитый асуанский обелиск, до сих пор вызывающий интерес ученых - египтологов.
17. США планируют изменить систему поставок лекарств от малярии и вич в бедные страны - это может привести к дефициту препаратов.
18. Когда были изобретены очки и линзы?
19. В России тестируют "Белые Списки" на домашнем интернете - инцидент зафиксировали в Ростове-на-дону.
20. Двое журналистов погибли на юге Ливана после израильского удара дроном по их автомобилю.
21. Про "Экономику Сопротивления" Ирана.
22. Чёрная обезьяна из обсидиана - древний артефакт высочайшего уровня обработки.
23. Ученые нашли способ спасти луну от астероида 2024 YR4.
24. Мы можем видеть солнце целиком.
25. Биологи впервые подробно роды кашалота в дикой природе сняли.
26. Женщина впервые в истории англиканскую церковь возглавила.
27. Мэрилин Монро и её платье - конверт.
28. А у Полины Дибровой с романом товстиком аргентинские страсти.
29. Где живут самые здоровые люди на Земле.
30. На солнце случилась сильная вспышка - первая за три недели, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
31. Москва помогает Ирану наводить удары по силам США - The Washington Post.
32. Карл III может передать трон своему старшему сыну, принцу Уильяму, в течение ближайших 12 месяцев.
33. Депутат госдумы предложил отправлять эвакуированных из Дубая эскортниц на полугодовой карантин.
34. Англия первой исламской страной в Европе с ядерным оружием становится.
35. Прямо сейчас над Ираном летит только один пассажирский самолёт - это рейс в Дубай из ….
36. Израиль к войне готовится.
37. Дома, которые стоят прямо на мосту.
38. Американец собрал гигантскую копию колонки из 90-х, которая была почти у всех владельцев компьютеров в то время.
39. Долина ламбаеке. Перу.
40. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
41. А вы поздравили родных и друзей с днем книгодарения 14 февраля?
42. Добрые люди из австралийского приюта спасают осиротевших вомбатиков и лечат тех, кто попал в беду.
43. Камуфляж нового уровня.
44. Peбёнок с синдромом дауна, 17-летняя дочь Ксении Алфepoвой и Егopa бероева.
45. Учёные впервые за многие годы сняли на видео гигантскую "Призрачную Медузу" у побережья Аргентины.
46. С 1 февраля уже начали блокировать переводы с карты на карту - новый запрет цб.
47. Китай первыми в мире выдвижные дверные ручки в автомобилях запретит.
48. Билл гейтс подхватил венерическое заболевание после секса с "Русскими Девушками".
49. Глафира тарханова в первый раз показала всех своих детей.
50. Свадьба, которой стало тесно во времени.