Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Трамп двойку за свою грамотность получил.
2. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.
3. Тонкая, почти прозрачная оболочка.
4. Древние бумеранги австралийских аборигенов не умели возвращаться, однако использовались повсеместно.
5. Даман - это одно из самых удивительных существ на планете, глядя на которое почти невозможно угадать его истинное происхождение.
6. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.
7. Древнейший палиндром из дошедших до нас.
8. Музыкальные произведения, созданные задолго до появления письменности, исполнялись на литофоне - одном из древнейших инструментов человечества.
9. В Китае показали робота, который умеет выражать эмоции.
10. Ледяной гигант: как Харбин превратил снег в инженерное чудо.
11. Иван ургант снова на связи - ведущий запустил собственное шоу на Youtube под названием "Живой Ургант".
12. Хранители. Во всех культурах врата мира сторожили хранители, которые располагались слева и справа от врат.
13. В Counter - Strike 2 уберут кейсы в 2026 году - об этом рассказал известный датамайнер Thour.
14. "Из чего бы то мне сделать доспехи?
15. Почему у неандертальцев череп плоский, а у нас - круглый.
16. Тайна алжирских пирамид.
17. Золото шумерской цивилизации.
18. Подводная пирамида у острова чичагова на Аляске.
19. Отпуск трёх подруг в Сочи закончился трагически.
20. Загадка ливанских мегалитов: кому и для чего понадобилось перемещать каменные блоки весом по 800 тонн?
21. Автоматизированное тестирование электронных компонентов на печатных платах.
22. Загадочная карта бюаша, изображающая Антарктиду безо льда: была ли там цивилизация.
23. Прибыль Porsche на 99% рухнула.
24. Бар Bunga 90 - портал в атмосферу конца девяностых в центре Лондона.
25. Космические гости в столицу зачастили.
26. Эти роскошные броши в виде орлов были созданы в VI веке (ок.
27. Самые древние в мире отпечатки детских ног обнаружены.
28. Детям всегда нравились игрушечные лошадки, даже тысячи лет назад.
29. "Существуют внеземные силы, которые гораздо сильнее, чем мы предполагали.
30. Раздвинув сeбe нoжки, толкалина всей стране показала пышный кустик.
31. Из химиков в звезды соцсетей через ртуть?
32. Tesla увернулась от падающего самолёта.
33. Кринж: реддитор создал ИИ - стримершу, которая выполняет различные действия за Донаты.
34. Теxникa хорoшегo yлoва.
35. Шведские водительские права - одни из самых сложных для получения в мире.
36. Кяриз - гениальное изобретение, опередившее своё время.
37. 3D-Имплант слух шиншилле в Москве вернул.
38. На днях трамп заявил, что парацетамол (тиленол) не нужно принимать во время беременности, поскольку это резко повышает шансы на аутизм у ребенка.
39. Древнеримский кирпич с чётким отпечатком мужской руки, I век.
40. У мужчин - зyмеpов сеpьёзные прoблeмы: пo дaнным Вusinеss lnsidеr, oни бyдyт заpaбатывать мeньше дeвyшeк.
41. В Швейцарии коров эвакуируют на вертолётах из-за угрозы оползня!
42. В Японии открыли винное спа.
43. Ford Mustang 1966 года стал электромобилем.
44. Пока кто-то читает как грета тумберг начала свое новое шествие по миру, мы смотрим на футуристическую Москву 3025 года.
45. Mумия сома из древнего Египта, эпоха Птолемеев, около 300 года до нашей эры.
46. Официальный аккаунт Франции эпически облажался - опубликовали Эдит с Наполеоном из российского шоу "Дела Семейные", подписав:
47. Коcмос ближe, чeм кажeтся.
48. Древнее ожерелье в Польше: кельтский привет из бронзового века?
49. В Турции найден "Бункер" со странными статуями.
50. "Нечто": странные существа обнаружены исследователями Антарктики.