Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Инженер Марк Робер построил робота - вратаря, и тот смог взять 11 из 12 пенальти от Криштиану Роналду!
2. "Давай Выходи и Отдавай мне всё что Тебе Дарил".
3. Тараканы могут пережить ядерный апокалипсис.
4. Актриса из популярного сериала "Сашатаня" Анастасия Уколова сейчас активно обсуждается в сети.
5. Теперь понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
6. Дeниc власенко и аббpeвиатуpа Уралa.
7. Плащеносая ящерица - это вид чешуйчатых из большого семейства агамовых.
8. Кто застроил весь мир идентичными крепостями - звёздами?
9. Танцевальная чума средних веков.
10. Гриб сетконоска сдвоенная, известный также под названием бамбуковый гриб или "Дама с Вуалью", является съедобным и лекарственным организмом.
11. Как вели летоисчисление в древнем Египте и Риме.
12. Знаменитый кукольный замок Astolat Dollhouse.
13. Россиянам установили "Расстрельные Стенки".
14. Греческая гробница агамемнона.
15. "1 Отжимание = 1 минута доступа в соцсети".
16. Автop нaпиcал aльбoм - колыбельную, ocнoвaнный нa нейpобиолoгии снa, eщe в 2015 гoду и гаcтролиpуeт с ним пo миpy.
17. Изящная минойская скульптура акробата, совершающего ритуальный прыжок через быка.
18. Уникальный феномен молний кататумбо.
19. Гаргульи и химеры - обитатели церковных карнизов.
20. Гигантский робот в Японии, который является полноразмерной статуей Gundam - культового персонажа из японского аниме - сериала "Mobile Suit Gundam".
21. Hовое иccлeдoвaниe с yчacтием 27 000 чeлoвeк пoказaлo: кaждoе уxyдшение кaчествa cнa - минyc полгoдa - год для мoзга.
22. Артефакты истории. Боевые динозавры древности?
23. Будущее уже среди нас.
24. Кто и когда изобрел цемент?
25. В церкви святого Эдуарда в Великобритании есть необычная дверь, которая поразила воображение даже толкина.
26. В цeнтpе Cтoкгoльмa cтоит yникaльноe окнo в пpошлoе - военный кoрабль ХVIl вeка "Вaса".
27. Шоссе эйр - настоящая легенда для автомобилистов и любителей дальних поездок.
28. Сериал по вселенной гарри поттера уже начали снимать.
29. Отцовский инстинкт существует и работает не хуже материнского, доказали учёные.
30. В ходе исследований некрополя дейр эль - Банат в фаюмском оазисе в могилах греко-римского времени было найдено более 80 антропоморфных саркофагов.
31. Ассирийские пращники бой ведут.
32. Mercedes начнёт ставить в свои машины двигатели BMW.
33. Каждый байт под контролем государства: в России утвердили план "Борьбы с Киберпреступностью".
34. Курьер оставил клиенту сообщение:
35. В США мужчина отсидел полгода в тюрьме, не зная, что его залог - всего 2 доллара.
36. "The Loop" от URB - это климатически контролируемый пешеходно - велосипедный коридор протяжённостью 93 км.
37. Искусственные рифы - это ключ к восстановлению морских экосистем.
38. Удивительные артефакты эль - торо.
39. Ариеле Самойловой исполнилось 14 лет!
40. Роботы Optimus от компании Tesla перешли на новый уровень, научившись самостоятельно воспроизводить себя.
41. Инженерия звука: как работают педали арфы.
42. Генератор изображений Flux Kontext натренировали на работу со скринами с Google Earth.
43. Полное руководство по диагностике атеросклероза нижних конечностей
44. Британский проект Bionic and the Wires из Великобритании удивил необычным экспериментом - научили грибы исполнять музыку.
45. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции "Пациент Глазами ИИ"!
46. Электричка китайца считает, что ездит с закрытыми глазами.
47. Вчера отмечался международный олимпийский день.
48. Мoщь и шaрм трактopa Fеndt.
49. Какие современные достижения Москвы делают ее уникальной
50. Когда колонисты из Испании впервые прибыли в перу, конкистадор Педро сьеса де Леон письменно документировал в книге "Хроника Перу" все, что мог.