Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. В России успешно проходит третья фаза клинических исследований первой в мире вакцины от аллергии на пыльцу берёзы.
2. У животных обнаружили те же нарушения в днк, которые вызывают рак груди, костей, кожи и лёгких у человека.
3. В Монголии каждый житель будет получать дивиденды от добычи угля.
4. Долина ламбаеке. Перу.
5. А вы поздравили родных и друзей с днем книгодарения 14 февраля?
6. Циклон, ты просто космос!
7. "У нас Появились Общие Интересы": Лиза Арзамасова показала полуторагодовалую дочь.
8. В пиве содержится природный антиоксидант ксантохумол, который помогает нейтрализовать канцерогены.
9. Карнакские камни. Французская деревня карнак является родиной удивительный мегалитов, которые датируют 4500 годом до нашей эры.
10. Опасный троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров по всему миру.
11. Билл гейтс подхватил венерическое заболевание после секса с "Русскими Девушками".
12. "Аллергическая Сыпь" на фасадах в Германии.
13. Уилcoн чинн, освобожденный раб из луизианы, позиpyeт с обopyдованием, используемым для нaкaзания paбов.
14. Китайцы - наследники неземной цивилизации?
15. Возле нашей планеты случился мощный радиационный шторм - такого не было целых 25 лет.
16. Рынoк тpуда за послeдниe годы сильно изменился, нo наём не стал проще.
17. Сука, дай сюда эти чёртовы яйца!
18. Археологи обнаружили в гробнице в саккаре, большой кусок 3300-летнего твердого сыра, возможно, он самый старый в мире.
19. Брэд питт перед съемками в роли Ахиллеса полгода потратил на подготовку, чтобы привести себя в форму и обучиться навыкам владения мечом.
20. Великобритания собирается применять силу для захвата танкеров "Теневого Флота".
21. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
22. На CES 2026 показали технологию будущего для девушек - кибер - ногти Ipolish, которые умеют менять цвет.
23. Фото из России, которое стало символом года.
24. В Китае официанты на ховерборды пересели.
25. Самый высокий и быстрый аттракцион европы.
26. Ежовый скат появляется на свет из роговой капсулы, иначе именуемой "Кошелек Русалки".
27. Зимняя уборка снега - скрытая угроза холода.
28. Москвичка столкнулась с серьёзными проблемами из-за привычки часто ковырять в носу.
29. Тайна алжирских пирамид.
30. Номоли. Один из самых необычных артефактов, найденных в западной Африке - статуэтки номоли.
31. 1640 год картина Абрахама боссе.
32. Мистика древнего Египта.
33. Дeниc власенко и аббpeвиатуpа Уралa.
34. Нло над байконуром: миф или секретные материалы?
35. Как снимают захват движения для демонов и прочей нечисти в фильмах.
36. Прогулки зимой без шапки - прямой путь к облысению, предупреждают врачи.
37. Египет: брачный контракт на папирусе 2300-летней давности.
38. Теперь вы знаете, как выглядит лысый енот.
39. Древний корабль ученым об истории средиземноморья поведал.
40. Интересный объект в антарктическом регионе крайне.
41. Ученые из глубин Антарктиды древний лед с уникальными образцами подняли.
42. Язык жирафа тонкий и цепкий до 50 см в длину, имеет фиолетово - серый оттенок.
43. В Нью-йорке мужчина по имени Джером дьюолд попытался представить в суде аргументы с помощью ИИ - созданного аватара вместо настоящего адвоката.
44. В Мексике при раскопках нашли гигантскую маску Майя.
45. На солнце произошла мощная вспышка с большим выбросом плазмы, направленным в сторону земли.
46. На днях трамп заявил, что парацетамол (тиленол) не нужно принимать во время беременности, поскольку это резко повышает шансы на аутизм у ребенка.
47. Из истории средневековых венецианцев.
48. В соцсетях вирусится видео из китайского спортивного магазина!
49. 35-Лeтняя жeнщина узнaла cтрaшный диагнoз - pак кoжи, и вcё этo пoслe пpивычки нoсить aкрилoвыe нoгти.
50. "Бассейн Дьявола" на краю водопада Виктория - возможно, самое экстремальное джакузи в мире!