Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Западные страны планируют создать в Азии новый военный альянс по аналогии с Нато, - лавров.
2. "Российских Школьников Надо Учить не как не Забеременеть и Предохраняться, а как Родить Здорового и Красивого Ребенка".
3. Может ли путешественник во времени изменить прошлое?
4. Знаете ли вы, что все вокруг нас - от воздуха, которым мы дышим, до топлива, которое движет миром, - связано с одним удивительным элементом?
5. "Здесь был Халвдан".
6. В период с 2015 по 2024 год власти ЕС зафиксировали 664 293 изнасилования.
7. Загадка таримских мумий.
8. Африка снова трещину дала.
9. "Вечные Химикаты" почти у всех нашли.
10. В 36 лет у женщины диагностировали тяжелое заболевание, хотя она никогда не курила и не работала на опасном производстве.
11. В азовское море проник чужеродный вид крабов.
12. Из сокровищницы французских королей: чудесная "Чаша Птолемеев", Египет, римская империя, ок.
13. ИИ реконструировал последние мгновения жизни жертвы извержения в Помпеях.
14. Почему у кого-то вес уходит легко, а у кого-то - нет?
15. Мост Шахара в гористой местности на северо-западе Йемена, построен в Xvii веке.
16. Официальное название этой патологии - облитерирующий бронхиолит.
17. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
18. В Туапсе третий день тушат пожар на НПЗ, в округе экологическая катастрофа.
19. 65 лет назад, 12 апреля 1961 года, в 9: 07 по московскому времени человек шагнул из земной колыбели в неизвестность.
20. Руководству Oracle угрожают убийством после того, как компания отправила электронные письма об увольнении 30 тыс.
21. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
22. Чёрная обезьяна из обсидиана - древний артефакт высочайшего уровня обработки.
23. Топ стран с самыми большими запасами пресной воды.
24. В Египте нашли окаменелости ближайшего предка всех человекообразных обезьян.
25. Болезни сердца связаны с холодной погодой?
26. "Ocean Gaia" разместили на глубине около пяти метров у острова токуносима.
27. Учитель поставила детей на колени и направила на них автомат - в челябинской области разгорелся скандал из-за школьной фотосессии.
28. Археологи впервые точно терракотовую голову со дна керченской бухты датировали.
29. Подводный танец скатов - орляков - этот дуэт не только способ передвижения, но и способ общения, укрепляющий связи между скатами.
30. Новый нейроимплант позволил парализованным печатать силой мысли.
31. Третья мировая война началась уже.
32. Россияне впервые с 2014 года прошли на открытии паралимпиады со своим флагом.
33. Самый стремительный дрон в мире, достигший скорости 657 км/ч, был создан отцом и сыном из южной Африки.
34. Иран буквально убивает мировой интернет - уже 3 дня подряд он целенаправленно бьет по дата - центрам Amazon.
35. Подводный город йонагуни.
36. Первые отпечатки людей в новом свете.
37. Хонда мотокомпо. Шла в комплекте с автомобилем хонда сити, в багажнике.
38. В древней месопотамии была найдена настольная игра королевская игра Ур.
39. Дома, которые стоят прямо на мосту.
40. Когда снимали сцену изнacилoвaния, Венсан спросил меня: ты хочешь, чтобы я был на площадке?
41. Время летит: Наталья Бочкарёва показала уже совсем взрослых детей.
42. В документах минобороны Вьетнама нашли план на случай войны с США.
43. В Китае кaзнили 11 организаторов скам - лагерей, в которых людей удерживали как рабов.
44. Мама говорила: "Саня, иди в офицеры.
45. Анализ устойчивости представляет собой ключевой этап в процессе проектирования и эксплуатации спасательных судов.
46. Мощнейший циклон обрушился на Москву - в столице сильный ветер с метелью, пробки и аварии на дорогах.
47. Россия оказалась на уровне Африки по уровню внедрения ИИ в экономике.
48. 81-Летний президент Уганды отключил в стране интернет и переизбрался на седьмой срок.
49. Впервые в истории все три фигуриста - одиночника сборной США на предстоящей олимпиаде имеют русские корни:
50. В 1870 г по всему миру выросли каменные здания.