Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Уличный свет продлевает сезон комаров.
2. Пьяный сын богатейшего нижегородского бизнесмена Сергей Корнилов устроил массовое ДТП на кабриолете Mercedes в нижнем Новгороде.
3. Иранский город гномов.
4. 1941 год. Великая отечественная война начинается.
5. Телескоп "Джеймс Уэбб" совершил очередной прорыв в астрономии: он напрямую увидел поверхность экзопланеты.
6. Астрофизики нашли, где заканчивается млечный путь.
7. Зачем Майя инкрустировали зубы драгоценными камнями?
8. Ученые впервые вырастили структуру, похожую на ранний эмбрион, из стволовых клеток.
9. Робот - гуманоид достиг скорости бега 10 метров в секунду.
10. Крупнейшую группу шимпанзе разделил жестокий конфликт.
11. В 1944 году известная голливудская актриса лупе Велес, которой тогда было 36 лет, решила покончить жизнь самоубийством.
12. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
13. В московском Чертаново две девочки на арендованном электросамокате сбили пожилого мужчину - у него открытый перелом ноги.
14. Бронзовая форма для литья свинцовых пуль для пращи.
15. Минус 120 000 слов за год: психологи выяснили, что люди говорят все меньше.
16. Мы все в ожидании старта лунной миссии Artemis - 2. запуск космического корабля планируется 2 апреля в 01: 24 (Мск.
17. Сможем ли мы победить рак с помощью вакцины?
18. В подводной пещере нашли кости гигантских животных ледникового периода.
19. "Ей Слишком Натянули Лицо" - в сети обсуждают внешний вид 60-летней вдовы Олега Табакова Марины зудиной.
20. Странный сигнал из космоса может подтвердить существование первичных черных дыр.
21. Атмосферное электричество в научных журналах прошлых веков.
22. Психологи нашли простой способ снизить стресс на работе без затрат.
23. "Хабблу" повезло снять распад кометы.
24. "У Меня Было три Операции, они не Прошли Гладко": певица Алекса рассказала об осложнениях после пластики.
25. Планеты - изгои и их спутники - ученые выдвинули новые предположения об инопланетной жизни.
26. Украина стала основной мировой площадкой для тестирования новых военных технологий, включая гуманоидных роботов Phantom MK - 1.
27. Третья мировая война началась уже.
28. 38-Летняя жена натана готовится к пластической операции.
29. Трампа хотят мобилизовать.
30. Инсбрукская Броня для гиганта.
31. Бейонсе, которую недавно "Перепутали" с её с подросшей дочерью, впервые за долгое время сменила стиль.
32. Империя Харуна ар - Рашида.
33. "Вообще не Парюсь": Алексей Чадов показал жену в откровенном купальнике в алтайской бане.
34. Дома, которые стоят прямо на мосту.
35. Пожалуй, самая обсуждаемая красавица этой олимпиады - Эйлин Гу.
36. 30-Летняя актриса рассказала, что съёмки в фильме обошлись ей дорого - из-за плотного слоя грима у неё начались серьёзные проблемы с кожей.
37. В Баварии нашли железный протез руки, которому может быть до 500 лет.
38. На Филиппинах фудблогер умерла в муках после того, как съела "Дьявольских Крабов" на камеру.
39. Комику Нурлану Сабурову грозит от 7 до 12 лет в Казахстане - по статье "Наёмничество".
40. Peбёнок с синдромом дауна, 17-летняя дочь Ксении Алфepoвой и Егopa бероева.
41. Когда у китов зубы были.
42. Талибы начали выдавать иностранцам ВНЖ - можно даже на 10 лет.
43. Вы новые фото сына Анджелины Джоли и Брэда питта видели?
44. С 1 февраля уже начали блокировать переводы с карты на карту - новый запрет цб.
45. Пойнт. В луизиане существует обширный комплекс земляных построек, известных как "Поверти Пойнт".
46. Питер шифф: США на пороге финансового кризиса масштабнее 2008 года.
47. Самый известный тиктокер мира продал своё лицо почти за миллиард долларов.
48. У Цезаря был единственный человек и друг, которому он доверял: это его лекарь.
49. Античный гранитный мост.
50. Аммониты, безусловно, являются одними из самых долговечных организмов на нашей планете.