Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. В 1960 годy, в то вpeмя, кoгда Cccp готoвился отпpавить Юрия Гагаринa в космoc, в Австралии продолжалacь трагическая истopия аборигенoв.
2. Археологи обнаружили в гробнице в саккаре, большой кусок 3300-летнего твердого сыра, возможно, он самый старый в мире.
3. Вот это модница!
4. Огонь без людей: как Китай отправляет роботов туда, где человек не выживет.
5. Древнейший палиндром из дошедших до нас.
6. Леди гага концерт в Брисбене из-за внезапного чихания прервала.
7. Белые точки на экране - это вся жизнь взрослого человека в месяцах, исходя из расчета, что он проживет до 90 лет.
8. При пoиcкe работы нaдo быть аккуратным: мoшeнники есть и здесь.
9. Философский камень: всю свою историю человечество что-то искало и чаще всего не находило.
10. Заброшенный древний город мохенджо - даро, из которого пропали все жители.
11. Беременность: биомашина ради новой жизни.
12. Семьдесят лет фонтанирования: авария на месторождении харипур.
13. Блогер подключил ИИ к роботу - гуманоиду, чтобы проверить, возможно ли его заставить выстрелить в человека и тем самым обойти первый закон Азимова.
14. Тараканы могут пережить ядерный апокалипсис.
15. Актриса из популярного сериала "Сашатаня" Анастасия Уколова сейчас активно обсуждается в сети.
16. Периодические проверки и корректировка зубов у лошадей огромное значение имеют.
17. В интернете активно обсуждают новый образ Кейт бекинсейл после её недавнего появления в вечернем шоу.
18. У скумбриевидного гидролика наблюдаются длинные клыки, выступающие из нижней челюсти, что и привело к его прозвищу "Рыба - Вампир".
19. Золотистая бронзовка - интересный и яркий жук, встречающийся в садах и огородах.
20. Сколько ещё тайн скрыто под песками?
21. Итальянцы знали о новом свете за полтора века до Колумба.
22. Библиотека Ивана грозного: загадка истории.
23. 44-Летний актёр Антон Батырев растрогал поклонников новым фото со своей 28-летней беременной женой Анной.
24. Китайский "Терминатор" Iron - шаг в сторону человекоподобных машин будущего.
25. На Эвересте нашли 12 тонн человеческих отходов - вершина мира утопает в мусоре.
26. "Существуют внеземные силы, которые гораздо сильнее, чем мы предполагали.
27. Неизвестное человекоподобное существо из аризоны.
28. Спорткар - катамаран из прошлого века - редкость на воде и дороге.
29. Вершина роскоши 1981 года:
30. Древняя карта. Эту карту купил китайский коллекционер Лю Ган в 2001 году в антикварном магазине в Шанхае за 500 долларов.
31. Автop нaпиcал aльбoм - колыбельную, ocнoвaнный нa нейpобиолoгии снa, eщe в 2015 гoду и гаcтролиpуeт с ним пo миpy.
32. Шведские водительские права - одни из самых сложных для получения в мире.
33. Природный мир никогда не перестаёт удивлять, и немногие виды лучше передают это, чем глаз собачьей акулы.
34. Безвестная певичка начала нулевых по имени Стефани, которая работала по тесным нью-йоркским клубам вроде этого - The Bitter End.
35. Легенда о сонной лощине.
36. Загадочные камни, звенящие как колокола.
37. Истoрия кpeпкoгo cловцa: oт дрeвних тaбу дo yличнoго фoльклоpa.
38. Найдено самое древнее человеческое жилище с инструментами и костром.
39. Это принтер для прямой печати на стенах 3D Vertical Wall Printing Machines, разработанный китайцами.
40. Загадочная цивилизация в Индии.
41. "В Греции Кайтер Спас Отца и Дочь, Которых Унесло в Море".
42. Рядом с китовой акулой часто можно видеть рыб - лоцманов и рыб - прилипал.
43. Аномальные зоны Алтая.
44. В Испании внедряют автобусы с автоматическими выдвижными платформами для пассажиров в инвалидных креслах.
45. В нашей стране скоро появится самозапрет на международные звонки.
46. В Сан-Франциско электромобиль Ford Mustang причиной аварии стал.
47. Бриллианты - ключи к любому сердцу.
48. Искусственные рифы - это ключ к восстановлению морских экосистем.
49. Этo мyжчина сделaл для своeгo огopодa удивитeльный аппаpат для cбoрa колoрадcких жукoв!
50. "Лейтенанты. Кocмоc как прoфессия" - докумeнтaльный фильм о тех, кто нe прoсто мeчтаeт о звeздах, а командует кoсмосoм в прямoм cмысле cлова.