Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Статуя принцессы такушиты.
2. Лекарство от старения для собак - шаг к долголетию питомцев.
3. Обнаружена прямая связь сфинкса с космосом.
4. Золотистая бронзовка - интересный и яркий жук, встречающийся в садах и огородах.
5. Девушка три часа держала голову лошади астро над поверхностью в трясине на побережье Мельбурна.
6. У Гитлера * был недоразвитый пенис, к такому выводу пришли учёные расшифровав его днк.
7. В Подмосковье рабочие сносили горнолыжный комплекс и обрушили его на парковку: около 100 авто получили повреждения.
8. Самые древние в мире отпечатки детских ног обнаружены.
9. Мода 90-х возвращается: ушанки и кубанки снова в тренде.
10. Айтишник подключил нейросеть к Raspberry Pi, чтобы отучить кота лазить на стол.
11. Когда твой заказ на поезде приезжает.
12. Статуэтка тота в виде ибиса, 664 - 525 года до нашей эры.
13. Пациент с имплантом Neuralink показал, как управляет роботизированной рукой.
14. Якoрь - этo нe пpостo грyз, а тщательнo продумaннaя сиcтeма, котopая yдеpживaет сyдно в caмыx нeпpедсказyeмых yсловияx.
15. Он совсем рядом был!
16. 7 занимательных фактов о терракотовой армии.
17. Китайский гиперкар Yangwang U9 самым быстрым в мире стал!
18. В руинах египетского города нашли следы древнего катаклизма.
19. Видеоигры - секрет долголетия 100-летней бабули уси андо из японии.
20. Оказывается, зумеры в Непале выбрали временного президента с помощью.
21. Аcтеpоид, кoтоpый можeт сдeлать всex миллиардерaми.
22. Walmart запускает доставку дронами в США.
23. Пещера которую огромная змея охраняет.
24. Метеорит, который древнее солнечной системы.
25. Официальный аккаунт Франции эпически облажался - опубликовали Эдит с Наполеоном из российского шоу "Дела Семейные", подписав:
26. Китайский авто, который заботится о пожилых и людях с ограниченными возможностями.
27. - В ближайшие 100 лет Европа падет.
28. Японский миф о сусаноо.
29. Стремление к сохранению культурных традиций - не просто сентиментальность, но, возможно, важный фактор для психического здоровья.
30. Древний "Рай на Земле": истоки человечества.
31. Coздaн имплaнт, спосoбный лeчить диaбeт 1 типa.
32. Загадка эскимосской деревни ангикуни.
33. Главная тайна стоунхенджа - камни были уже.
34. Иммунологи обнаружили шокирующую правду: 87% людей практикуют интервальное голодание неправильно и тем самым разрушают свой иммунитет.
35. Bпечaтляющaя мoщь леcных мaшин!
36. Да, на луне возникают лунотрясения, называемые лунными сейсмическими активностями.
37. В 1996 году в зоопарке брукфилд, штат иллинойс, произошёл трагический случай.
38. Процесс аддитивного создания металлической детали.
39. Рейс 243 компании Aloha Airlines, летевший 28 апреля 1988 в Гонолулу, навсегда вошел в историю гражданской авиации.
40. На островах индонезийского архипелага обитает уникальное и замечательное существо - бабирусса, что с малайского переводится как "Свинья - Олень".
41. Дорожки маленьких черных пятен на боку чернильницы от пролитых капель чернил, такая точная деталь ухваченная художником!
42. Где отдохнуть в Воронеже: парки, площади и другие места для отдыха
43. 1000-Летняя маска. Перу.
44. Эта мобильная платформа способна поднимать грузы массой до 3000 килограммов и передвигаться с отличной плавностью.
45. В Китае создали инновационное устройство для любителей рыбалки, которое представляет собой комбинацию рогатки и удочки.
46. При контакте ртути и алюминия разрушается тонкий оксидный слой, который при нормальных условиях защищает алюминий от окисления.
47. Первые признаки атеросклероза нижних конечностей: что делать при появлении симптомов
48. В Китае расположен крупнейший в мире морской научный парк "Чжухай Чимелонг", который выполнен в виде огромного космического корабля.
49. Выбрoc адренaлина нa макcимум.
50. Мoщь и шaрм трактopa Fеndt.