Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
2. До луны и обратно.
3. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.
4. Американские военные, участвующие в конфликте с Ираном, всё чаще ставят под сомнение цели операции.
5. В Китае земля не пустует.
6. Умер соавтор закона о повышении призывного возраста до 30 лет.
7. Тюрьма для ведьм.
8. Сакральные постройки или конструкции для защиты апельсиновых деревьев от сильных ветров?
9. Центр млечного пути "Близнецом" древнейших зародышей галактик оказался.
10. Третья мировая война началась уже.
11. Жених и невеста из браакского болота.
12. Географический конус - один из самых странных (и жутких) хищников океана.
13. После того как в сети появились снимки актрисы без привычного гламура, комментаторы тут же разделились на два лагеря.
14. Aмepикaнcкое плeмя, говopящее на дpeвнем японском языке.
15. Исследование: кошкам плевать на своих хозяев, они не формируют с вами никакой связи.
16. Иран к сделке с Китаем по сверхзвуковым ракетам близок.
17. С какой страной у вас ассоциируется чай?
18. Ирина шейк и ее стандарты воспитания.
19. Магический кристалл ассирии.
20. ФСБ собирается блокировать интернет россиянам даже без "Угрозы Безопасности".
21. Вопреки популярному мнению, наносить парфюм на шею может быть опасно.
22. "Газетный Камень" - "самиздат" индейцев, рассказывающий об их жизни две тысячи лет назад.
23. В Пакистане парень решил укусить аккумулятор, и тот взорвался у него во рту.
24. Первый случай микроэволюции у дальних предков человека.
25. Российские мужики начали массово скупать сыворотки против выпадения волос и патчи.
26. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.
27. Американскому силовику откусили палец во время протестов.
28. Аммониты, безусловно, являются одними из самых долговечных организмов на нашей планете.
29. Россия оказалась на уровне Африки по уровню внедрения ИИ в экономике.
30. Противостояние Сета и осириса: к чему привели причины лютой ненависти между братьями.
31. Джиган недоволен образом в реалити-шоу: "Меня Выставили Сумасшедшим Идиотом".
32. Рoccийcкий электpoкap атoм пoлучил ценник в 3, 9 млн pублей.
33. Рисунок без права на ошибку: техника серебряного штифта.
34. В этом году мы познакомились с профессиональной атомной терминологией, и на очереди у нас еще одно слово - бланкет.
35. В Воркуте в полузаброшенном посёлке воргашор нашли дом мечты социофоба.
36. Во вторник мраморное море в Турции внезапно отступило от береговой линии примерно на 20 метров, сообщает телеканал Habert rk.
37. Самая любимая аниме - вайфу прямо сейчас - резе.
38. Тайна алжирских пирамид.
39. Гарик харламов рассказал о причинах своего развода с Кристиной асмус.
40. В соединённых штатах проводятся турниры Armored MMA, где бойцы выступают в полном средневековом доспехе.
41. Женщина осталась недовольна подарком мужа: "Любовницам Дарят Лучше".
42. Каждый год на острове рождества происходит удивительное явление: миграция красных крабов.
43. Девушка хотела сделать обнаженную фотоссесию в автобусе.
44. Обнаружена прямая связь сфинкса с космосом.
45. Женские трусы "Антинасильник" не допустят несанкционированного доступа к телу.
46. На Japan Mobility Show 2025, состоявшемся 30 октября, Toyota представила свой новый концепт - автономное инвалидное кресло Walk Me.
47. Волк в золотых доспехах.
48. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
49. Удивительный артефакт из раннесредневекового Йорка (Англия) эпохи викингов!
50. Во время свадьбы был жестко задержан 29-летний мужчина.