Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Первого корпоративного психопата нашли среди купцов Xvii века.
2. Исследователи оценили, как пометка "Создано ИИ" влияет на доверие к научным текстам.
3. Зарубежные издания сообщили о внезапной коме и экстренной госпитализации высшего руководителя северной Кореи в одну из клиник Пекина.
4. Увидеть вселенную обнаженной: физик Максим вялков о нейтрино и детекторах будущего.
5. Инженер два года травил свою коллегу ядом, но в итоге отсидел всего один день - страшная история произошла в Калифорнии.
6. США и Европа разрабатывают мирный план для Украины: заморозка фронта, гарантии безопасности по принципу Нато.
7. Швейцарский Jedsy разрабатывает доставку медицинских грузов с пристыковкой у окна или балкона.
8. На азиатских играх впервые прошли соревнования по виртуальному тхэквондо.
9. Почти 1, 85 миллиона лет назад в восточной Африке жил Paranthropus Boisei, а его знаменитый череп OH 5 нашли в 1959 году в ущелье олдувай.
10. Историки выяснили, как школьники древнего Вавилона изучали богов.
11. Загадочный улуру и ката - тжута.
12. По найденным в Марокко окаменелостям воссоздали лицо древнейшего Homo Sapiens.
13. B волгоградской области соседи обнаружили тело 18-летней девушки в холодильнике: в убийстве подозревают исчезнувшего отца.
14. Ми - 32 - проект советского сверхтяжёлого грузового трёхвинтового вертолёта поперечной схемы, разработанный в окб М. Л. миля (МВЗ) в 1982 году.
15. Девушка сфотографировала в автобусе переписку неизвестной бабушки с Deepseek и набрала миллион просмотров за ночь.
16. Обсерватория им. Веры Рубин нашла почти невидимую галактику - спутник.
17. "История за Портретами".
18. Тайны замка кастель дель монте.
19. Рубио обвинил Украину в ударах по судам, связанным с США.
20. При строительстве нового аэропорта на Крите было обнаружено монументальное круглое сооружение минойской эпохи.
21. Александр Плющенко, известный как гном гномыч, впервые выступил на международных соревнованиях после смены спортивного гражданства.
22. Мария кюри носила пробирку с радием просто в кармане рабочего халата - так было удобнее.
23. Не менее 15 человек погибли и 50 ранены при взрыве возле мечети во время пятничной молитвы на северо-западе Пакистана.
24. На глубине около 2900 километров мантия земли переходит в жидкое внешнее ядро.
25. Мифология разных народов говорит о том, что луна была расположена гораздо ближе к земле.
26. Ученые впервые геномы жителей хазарской фанагории расшифровали.
27. "Меня поймут только те, кто столкнулся со смертью.
28. "Уэбб" раскрыл, как черные дыры в ранней вселенной стали аномально крупными.
29. Китайская частная ракета Pallas - 1 совершила первый полет.
30. Девушка в ванной почти двое суток просидела!
31. Самец большого Куду.
32. Hyundai Motor Group успешно протестировала мобильного робота Mobed, способного самостоятельно перемещаться по движущемуся судну.
33. Автомобиль с уснувшими супругами скатился в реку - оба погибли.
34. Машина сбила людей на пешеходном переходе в Омске, пострадали 8 человек.
35. Принцесса дании Изабелла пошла служить в армию.
36. B Мaйкопе 20-летний парень подругу с 16-го этажа столкнул.
37. Над московским регионом завис мощный циклон, чьи аппетиты отлично видны с космической высоты благодаря спутникам роскосмоса.
38. Грузинская княжна мэри шервашидзе.
39. 500 миллионов лет без изменений.
40. Паук - цилоза превратил мусор в оружие.
41. Умер один из самых яростных противников России в США Линдси Грэм *.
42. Парень купил форму МВД, чтобы не стоять в очереди за бензином.
43. Редкий родственник крокодила из Индии и Непала оказался на грани полного исчезновения из-за критического сокращения популяции.
44. В случае если вы увидите, как белка несет своего детеныша, вам может показаться, что она держит его в зубах, как кошка котенка.
45. Россия крупнейший проект по переработке ядерного топлива готовит.
46. Остров сокотра - архипелаг в аравийском море принадлежит Йемену и находится примерно в 350 км от побережья страны.
47. Россия является единственным государством в мире, где все комплектующие для авиатехники выпускаются самостоятельно.
48. Отразившаяся от ядра земли волна сдвинула Японию после землетрясения 2011 года: открытие.
49. Многодетный отец попытался сжечь дом с четырьмя своими детьми в красноярском крае.
50. Математики МГУ выяснили, почему клещи нападают на людей.