Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Милота: маленькие лестницы для котеек и ёжиков установили вдоль каналов Амстердама - на это выделено \u20ac100'000.
2. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
3. Прохор Шаляпин снова женился: его избранницей стала 37-летняя кондитер, соведущая Рената Агзамова Ольга Вашурина.
4. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
5. Средний умеренно активный человек делает около 7500 шагов в день.
6. Когда были изобретены очки и линзы?
7. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
8. 30-Летняя американка убила сожителя, когда делала ему массаж.
9. У Квентина Тарантино есть прием, который зрители считывают почти мгновенно, - крупные планы босых ног.
10. Про "Экономику Сопротивления" Ирана.
11. "Ocean Gaia" разместили на глубине около пяти метров у острова токуносима.
12. В 1981 году Мухаммед али спас мужчину от прыжка с высоты.
13. Психологи нашли простой способ снизить стресс на работе без затрат.
14. Какой сон лучше: в одиночестве или с партнером?
15. Пятнистый садовый угорь, также именуемый конгером - ил, встречается на песчаном дне тихого океана, начиная с Японии и заканчивая Австралией.
16. Сакральные постройки или конструкции для защиты апельсиновых деревьев от сильных ветров?
17. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
18. Современные подростки стали спать меньше, чем когда-либо - исследование.
19. 8 марта около 9 вечера по московскому времени над западной Европой пролетел крупный метеорит, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
20. Алексей Щербаков отменил все концерты в России в 2026 году - Mash.
21. Окапи - легендарные "Мифические Чудовища", которые оказались реальными.
22. Для того чтобы не испачкаться в помоях, была придумана специальная обувь - Chopines.
23. Древний город эгай - чудо инженерной мысли.
24. Самый гениальный ребёнок в истории.
25. Только в том случае, если вы забыли прихватить в поездку лишнюю пару белья, то вот как можно выйти из положения.
26. Арг - е Бам.
27. Дмитрий Тарасов смеется над Ольгой Бузовой, которая обвиняет его в жестокости.
28. С инициативой введения так называемого "Отцовского Капитала" выступили в общественной палате.
29. Древние технологии, дошедшие до наших дней.
30. В Китае кaзнили 11 организаторов скам - лагерей, в которых людей удерживали как рабов.
31. Иногда ради идеального кадра люди готовы проверить на прочность не только каблуки, но и здравый смысл.
32. Муха залетела в рот, а я её проглотил.
33. В Венеции выставили на продажу "Проклятый" дворец на гранд - канале, который "убил" семерых владельцев.
34. Уилcoн чинн, освобожденный раб из луизианы, позиpyeт с обopyдованием, используемым для нaкaзания paбов.
35. Ирина пинчук, которой приписали роман с галустяном, скоро выйдет замуж и родит: "Человек Будет Иметь Силу, Статус".
36. Липецкую представительницу лдпр захейтили за хвастовство и эротические фотографии.
37. Джиган недоволен образом в реалити-шоу: "Меня Выставили Сумасшедшим Идиотом".
38. Древнеримский хлеб из Помпей, выпеченный почти 2 тысячи лет назад.
39. Как люди поклонялись "Древнему" монолиту, который оказался.
40. В этом году мы познакомились с профессиональной атомной терминологией, и на очереди у нас еще одно слово - бланкет.
41. Загадочная Находка археологов.
42. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
43. Мифология майя. Сотворение мира и человека.
44. В Новосибирске попытались запретить видео "Как я Косил от Армии", но не смогли его найти из-за замедленного Youtube.
45. Надежда кадышева не участвовала в новогодних корпоративах.
46. В Китае закручивают гайки для изготовителей пауэрбанков.
47. Айсберг а 23 а, за которым ученые наблюдают уже около 40 лет, больше не самый крупный на нашей планете.
48. Фруктовые и ягодные культуры играют важную роль в мировом сельском хозяйстве.
49. Видео эффективного предотвращения ночного ограбления ювелирного магазина в израиле завирусилось в мировых соцсетях.
50. Девушка приехала в Китай и случайно засняла очень жёсткий уличный конфликт.