Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Трамп так и не принял окончательного решения по Ирану после совещания с разведкой, - The New York Times.
2. "Камень Одда" - камень с хорошо сохранившейся надписью, сделанной на латыни в 1056 году в Англии.
3. Иран хочет обязать Google, Microsoft, Meta и Amazon платить за подводные интернет - кабели в ормузском проливе.
4. Мирные переговоры по Украине "Мертвы", киев готовится к длительному противостоянию без поддержки США, - The New York Times.
5. Vacuz - автоматизированный намоточно - ленточный аппарат с 12 шпинделями для изготовления катушек трансформаторов.
6. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
7. Совершенно уникальный кельтский бронзовый шлем был найден в Лондоне на дне реки у моста Ватерлоо в 1868 году.
8. В 2000 г в Пакистане обнаружили саркофаг с мумией и надписью "я дочь великого царя Ксеркса.
9. Исследователи количество микропластика в больном и здоровом мозге человека подсчитали.
10. Почему у кого-то вес уходит легко, а у кого-то - нет?
11. Слухи об их отношениях ходили ещё со времён совместной работы на проекте "Звёзды в Джунглях", где галустян выступал в роли ведущего.
12. Актриса Анна хилькевич призналась, что ее живот не пришел в форму после третьих родов.
13. США и куба впервые за десять лет провернули тайный раунд переговоров в Гаване.
14. Британия и США всегда знали, что расширение Нато верный путь войны с Россией и 26 лет к этому готовились.
15. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
16. О предполагаемой могиле Аристотеля.
17. Якутские врачи вывели человека из "Анабиоза": они спасли мужчину с температурой тела 24\xB0.
18. Долгое время считалось, что жертвы погибают от сепсиса из-за инфекции, занесенной при укусе.
19. В России создали противовирусные нового поколения против гриппа.
20. Физики важный рубеж на пути к настольным ускорителям частиц преодолели.
21. Внезапно потерял голос: астронавт о том, почему пришлось эвакуироваться с мкс.
22. Ученые обнаружили пропавшую 1800 лет назад скандинавскую армию, которая шла в Рим.
23. Женщина впервые в истории англиканскую церковь возглавила.
24. Качество воздуха в мире заметно ухудшилось в 2025 году и теперь представляет угрозу экономикам и выживанию человечества.
25. Городская жизнь может снизить риск инсульта.
26. У берегов Греции нашли фрагмент парфенона на затонувшем корабле Элгина.
27. Недосып к стремительному набору веса - эксперты приводит.
28. "У Меня Было три Операции, они не Прошли Гладко": певица Алекса рассказала об осложнениях после пластики.
29. Дерните шелковую закладку, и пистолет выстрелит!
30. Китай увеличил импорт нефти на 16% на фоне риска перебоев поставок - Bloomberg.
31. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
32. Юного пловца в Краснодаре отстранили от соревнований из-за логотипа Arena на шапочке и плавках.
33. Китайская фристайлистка Эйлин Гу - пятикратная олимпийская медалистка и самая высокооплачиваемая спортсменка игр в Милане и кортина - д&; ампеццо.
34. Красноярская школьница теракт через Roblox и закрытые чаты планировала.
35. Раскрыто имя новой возлюбленной Михаила галустяна.
36. Мы не начинали эту войну.
37. В России успешно проходит третья фаза клинических исследований первой в мире вакцины от аллергии на пыльцу берёзы.
38. Итак, вот официальный внешнеполитический курс США по ближнему Востоку.
39. В США парашютист потерял сознание сразу после прыжка с высоты 3500 метров.
40. А вы поздравили родных и друзей с днем книгодарения 14 февраля?
41. На Филиппинах фудблогер умерла в муках после того, как съела "Дьявольских Крабов" на камеру.
42. - Не могу поверить, что гостям или жителям Нью-йорка могло бы тут понравиться.
43. Тайна балансирующих камней сан - Бернардино.
44. Когда у китов зубы были.
45. Медузы - каннибалы с исчезающим анусом захватили Венецию.
46. Популярный в 2000-е годы российский певец оскар сошел с ума и стал бездомным в Нью-йорке.
47. Стрелки "Часов Судного дня" перевели на 4 секунды ближе к ядерной полуночи: теперь они показывают 85 секунд.
48. Учительница анатомии заявила, что придет в купальнике на урок, и ученики не смогут отвести от неё взгляд - так и случилось.
49. Россияне теряют девственность в 18-19 лет и имеют в среднем 9 половых партнёров за всю жизнь - отчёт World Population Review.
50. Парень, который купил биток в 2013 году, теперь тоннами закупает медь - по его словам, нас ждёт дефицит меди к 2040 году.