Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Древние люди тоже заводили домашних любимцев.
2. На месте Сахары когда-то города и реки были.
3. Основным элементом 3D голографического вентилятора является вращающаяся ось, на которой установлены многочисленные светодиоды или лазеры.
4. Как сообщается, найденные в бывшем доме Уильяма Петри в Иерусалиме артефакты могли бы полностью переписать египетскую историю.
5. Белые точки на экране - это вся жизнь взрослого человека в месяцах, исходя из расчета, что он проживет до 90 лет.
6. Кистевидный Тамарин - это маленькая обезьяна с запоминающейся внешностью.
7. "Из чего бы то мне сделать доспехи?
8. История "Мастера и Маргариты" впервые получит англоязычную киноадаптацию: за проект взялся Джонни депп.
9. Еноты в гараже на месте преступления застигнуты.
10. В Казахстане лиса с бешенством набросилась на девушку на АЗС и укусила ее.
11. Кадры аварийной посадки пассажирского самолета, выполнявшего рейс из лубумбаши в колвези (демократическая республика конго.
12. "Я устала и ухожу!
13. У Гитлера * был недоразвитый пенис, к такому выводу пришли учёные расшифровав его днк.
14. Библиотека Ивана грозного: загадка истории.
15. В Ангарске мама оставила шестилетнего сына дома одного, а сама вышла магазин за хлебом.
16. Клещи - краснотелки, также известные как бархатные клещи, встречаются на всех континентах, за исключением Антарктиды.
17. Этрусский язык, вышедший из употребления к началу нашей эры, оставил мало письменных памятников.
18. Рентгеновский снимок маски фараона тутанхамона.
19. Раздвинув сeбe нoжки, толкалина всей стране показала пышный кустик.
20. Почему у древних египтян была такая странная форма головы?
21. Бенгальский массаж в казанском цирке.
22. Паста как искусство: Маттео зелонка и его съедобные шедевры.
23. Аризонский кратер: след космического удара на земле.
24. Гаур, также известный как индийский бизон, является самым крупным представителем семейства полорогих.
25. Bитамин D и долгaя мoлодость: прaвдa или нaукa!
26. Mellstroy слит: новая платформа от стримера с обещанным миллионом долларов утекла до запуска.
27. Римский фонтанный желоб в форме лягушки.
28. "Бассейн Дьявола" на краю водопада Виктория - возможно, самое экстремальное джакузи в мире!
29. Эта римская баня была построена более 2000 лет назад и до сих пор работает.
30. Росcийские авиастрoитeли пристyпили к paзработкe пpинципиaльно новoгo лайнеpа, кoтoрый пoлyчит обoзначение MС -21-500.
31. Шимпанзе по имени Дин дин был запрещен к просмотру рилсов.
32. Древние индийские рисунки с детальным изображением космоса, пришельцев и их технологий.
33. В Чехии арестовали "Призрачного Гонщика", на которого полиция охотилась 6 лет.
34. В России под угрозой блокировки оказался Zoom.
35. Рынок Les Halles в Париже возник еще в XII веке, но в 1971 году его снесли, чтобы возвести современный торговый комплекс.
36. Храм богини Афины, Парфенон - огромное по масштабу строение, но кажется стройным, изящным и прямым.
37. Бывшая жена шварца.
38. Акрополь Атлантиды: скрытый от людских глаз шедевр древних.
39. Исчезнувшая набатейская цивилизация.
40. Почему из истории земли "Исчезли" миллионы лет: секрет геологических слоев.
41. Невероятная Находка в аквариуме.
42. Пeреливaниe молодoй кpови дeйcтвительно омолаживаeт - пoхожe, вaмпиpы были прaвы.
43. Посмотрите, как Bugatti Chiron разгоняется до 417 км/ч на участке немецкого автобана без ограничения скорости.
44. Космонавт Константин Борисов показал, как выглядит утренняя рутина в условиях невесомости.
45. (Моя подружка) была из России.
46. Как упоминалось ранее, открытие плавучести принадлежит Архимеду, сделавшему его в ванне с водой.
47. Карликовая игрунка (Cebuella Pygmaea) является самым маленьким приматом на планете, встречается в тропических лесах амазонии.
48. Ариеле Самойловой исполнилось 14 лет!
49. Вот такой ролик сейчас гуляет по странам арабского мира и средней Азии.
50. В Нидерландах Amazon открыла необычный офис, который расположился в здании бывшей тюрьмы.