Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Телепортации хиля Переса в Xvii в.
2. Одной из версий гибели шумеров стала радиоактивная пыль, заразившая всю территорию месопотамии, на которой они жили.
3. Создание современного автомобиля - это комплексный и высокоавтоматизированный процесс, организованный по конвейерному принципу.
4. Это гигантская арапайма - огромная пресноводная рыба длиной более 2 метров и весом свыше 100 кг.
5. Очередная порция космической красоты от астронавта дона петтита.
6. Волк в золотых доспехах.
7. Клавиатура будущего из Гонконга - DS Pixel Keyboard.
8. Тайны башни Тамерлана.
9. Загадка чаши из вунуса, которой 4000 лет.
10. Айтишник подключил нейросеть к Raspberry Pi, чтобы отучить кота лазить на стол.
11. Язык жирафа тонкий и цепкий до 50 см в длину, имеет фиолетово - серый оттенок.
12. В Швеции представили умную колонку Skymill - необычную кинетическую метеостанцию, которая показывает погоду не цифрами, а движением.
13. Приложение Pushscroll блокирует доступ к рилсам и тиктокам, пока ты не сделаешь отжимания.
14. Сентябрь 2025, швед Арман дюплантис устанавливает в Токио новый мировой рекорд в прыжках с шестом у мужчин - 6 метров 30 сантиметров.
15. В Британии англичане начали массово переходить в ислам, чтобы выжить в будущем новом мировом порядке.
16. Помните культовую "Американскую Историю Ужасов"?
17. Люффа цилиндрическая (Luffa Aegyptiaca) - это тропическое растение, родом из Азии, которое большинству людей известно как натуральная мочалка.
18. Небоскрёб с "Зарубками" - новая архитектурная задумка для Нью-йорка.
19. В Шанхae ужe и автоинcпектоpoв замeнили - пoявилcя pобот пo имeни "Хiao Нu".
20. Саркофаг супругов - шедевр этрусского искусства.
21. Ежедневный секс спасёт россиян от осенних простуд и орви - врачи.
22. Коcмос ближe, чeм кажeтся.
23. Древнее ожерелье в Польше: кельтский привет из бронзового века?
24. Древнеегипетские краски: загадка, устоявшая перед временем?
25. Загадочное древнее сооружение из камней на дне озера Мичиган.
26. Японский производитель бытовой химии выпустил хоррор - игру Silent Cleaning, где нужно убираться в доме, чтобы выжить.
27. Власти Великобритании призвали жителей срочно удалить старые фотки и письма, чтобы спасти страну от засухи.
28. Карликовая игрунка (Cebuella Pygmaea) является самым маленьким приматом на планете, встречается в тропических лесах амазонии.
29. Почему не находят скелетов снежного человека.
30. Артефакты из микен.
31. Теневые шарики: эффективное средство для защиты водоемов.
32. Что за существо изображено на воротах иштар?
33. Чтo бyдeт, ecли проткнyть батapeю aйфонa.
34. Рейс 243 компании Aloha Airlines, летевший 28 апреля 1988 в Гонолулу, навсегда вошел в историю гражданской авиации.
35. Нет, это не осадки на марсе, а ливень у берегов иранского острова ормуз, который окрасил пляж и холмы в насыщенный красный цвет.
36. Загадка древних "Домов Дракона" в Греции.
37. Остров пасхи и тайны моаи.
38. Известные актрисы тогда и сейчас - все также хороши.
39. Кокос - это удивительное растение, которое, по мнению исследователей, возникло в южной части тихого океана, ныне известной как новая Гвинея.
40. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции "Пациент Глазами ИИ"!
41. Мeдное плaмя: элeгaнтная зажигaлкa pyчнoй paбoты.
42. Могила, о которой спорит вся Австралия.
43. Знаменитую мумию этци нашли 19 сентября 1991 года немецкие туристы Эрик и Хельмут Симон во время похода в долину эцталь.
44. Первые признаки атеросклероза нижних конечностей: что делать при появлении симптомов
45. Эксперимент, в котором замороженный биг - мак погружается в жидкий азот, является поистине удивительным зрелищем.
46. В 12 веке султан Аль-азиз Усман пытался снести великие пирамиды в гизе.
47. Лечение наркомании в Химках: как найти путь к выздоровлению
48. Таблетки от головной боли быстрого действия: эффективные варианты для скорой помощи
49. Загадки тутанхамона. Гробница тутанхамона стала для учёных кладезем артефактов о культуре и традициях древнего Египта.
50. Древнее сооружение в Польше возрастом более 6800 лет.