Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
2. Наталья водянова стала героиней нового номера журнала Marfa.
3. В Антарктиде открыли оазис с озерами и животными.
4. Чёрная обезьяна из обсидиана - древний артефакт высочайшего уровня обработки.
5. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
6. Гигантский катитид из Малайзии, известный своей необычной формой и яркой окраской, привлекает внимание ученых и туристов.
7. "Ocean Gaia" разместили на глубине около пяти метров у острова токуносима.
8. Тюрьма для ведьм.
9. "У Меня Было три Операции, они не Прошли Гладко": певица Алекса рассказала об осложнениях после пластики.
10. Обломки бпла oбнаружили у гимназии номер 28 в Костроме, на них может находиться взрывчатое вещество - власти.
11. Почему личная жизнь бероева снова в центре внимания - и дело не , внимание, только в возрасте.
12. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.
13. Современные подростки стали спать меньше, чем когда-либо - исследование.
14. В Торжке нашли клад из 409 золотых монет российской империи.
15. На этой фотографии запечатлены монументальные усилия по перемещению культовых храмов Абу - симбел в Египте в 1960-х годах.
16. Какой ремень ты внукам передашь?
17. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
18. Англия первой исламской страной в Европе с ядерным оружием становится.
19. Aмepикaнcкое плeмя, говopящее на дpeвнем японском языке.
20. Все силовые ведомства Казахстана переведены на круглосуточный режим работы.
21. Только в том случае, если вы забыли прихватить в поездку лишнюю пару белья, то вот как можно выйти из положения.
22. Когда-то он был цветом власти, а ныне прослыл символом нежности.
23. Китай наладил контрабанду западных автомобилей в Россию, несмотря на международные санкции.
24. Има сумак, потомок атауальпы, последнего императора инков, 1950 год.
25. США тайно отправили протестующим в Иране около 6 тысяч терминалов Starlink.
26. Шварценеггер приехал в Ссср за искусством, мехами и легендой - и ни один пункт не пропустил.
27. Комику Нурлану Сабурову грозит от 7 до 12 лет в Казахстане - по статье "Наёмничество".
28. Бывшая жена миллиардера Александра Галицкого покoнчила с сoбой в тюремном изоляторе.
29. В 1991 году в Германии нашли удивительной красоты чашу с эмалевой росписью по стеклу, датируемую III веком.
30. У российской актрисы лопнул грудной имплант.
31. Маленький эллинистический шедевр - золотой перстень с горным хрусталем и гранатом.
32. Тайны египетской письменности.
33. Рынок тpуда за последние годы сильно изменился, нo наём нe cтал прoще.
34. Даман - это одно из самых удивительных существ на планете, глядя на которое почти невозможно угадать его истинное происхождение.
35. Жерар депардье заявил немецким журналистам, что продолжает считать себя русским.
36. На CES 2026 показали технологию будущего для девушек - кибер - ногти Ipolish, которые умеют менять цвет.
37. Это первый в мире художественный мыслефильм, созданный искусственным интеллектом в образе деда мороза.
38. Арктические провалы по мере таяния вечной мерзлоты появляются.
39. Как пластик превращается в топливо: домашний эксперимент американского энтузиаста.
40. Генсуха открыто рассказала о своём непростом прошлом и начале карьеры.
41. В Китае начали оснащать роботакси специальными чехлами на руле, полностью исключающими возможность вмешательства пассажиров в процесс вождения.
42. Шум вокруг "Эффекта Долиной" продолжает расти!
43. В греческом городе Салоники при строительстве метро древний город обнаружили.
44. На записи можно увидеть множество гусениц дубовой моли, которые движутся в едином потоке, формируя своеобразную "Змею".
45. Актриса из популярного сериала "Сашатаня" Анастасия Уколова сейчас активно обсуждается в сети.
46. Сон кашалота составляет незначительное время.
47. Модульный дом Vessel - жильё, которое можно собрать как конструктор.
48. Солнце дает жару.
49. Египет: брачный контракт на папирусе 2300-летней давности.
50. На солнце сейчас самая крупная вспышка года, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.