Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Плато Бермамыт - живописное место на Кавказе.
2. Система обнаружения незаконной вырубки деревьев на основе вибраций - без использования камер.
3. Ученые внутрь межзвездной кометы 3I/Atlas заглянули.
4. Мост аркадико в Греции считается самым древним из сохранившихся арочных мостов в мире.
5. Археологи возраст древнейших останков Homo Sapiens установили.
6. Иммунная система у мужчин и женщин по-разному - открытие стареет.
7. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
8. Появилась теория о том, что останки динозавров могут быть на луне.
9. Время - понятие абстрактное?
10. Трамп заявил, что всерьез рассматривает выход США из Нато, поскольку страны альянса не присоединились к войне против Ирана.
11. Во время великой миграции зебр в Ботсване произошёл любопытный случай: африканский саванный слон вмешался в драку между двумя самцами.
12. "Я бы Ходила так Всегда": Юлианна Караулова вышла в свет в мини - платье и прозрачных чулках.
13. Биологи впервые подробно роды кашалота в дикой природе сняли.
14. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
15. В зоопарке Роттердама посетителей заставляют надевать вот такие очки.
16. Недосып к стремительному набору веса - эксперты приводит.
17. Рыбы возрастом 400 млн лет дали подсказку к происхождению четвероногих.
18. Современные подростки стали спать меньше, чем когда-либо - исследование.
19. На этой фотографии запечатлены монументальные усилия по перемещению культовых храмов Абу - симбел в Египте в 1960-х годах.
20. В Европе боятся, что про Украину могут забыть на фоне конфликта в Иране - Politico.
21. Географический конус - один из самых странных (и жутких) хищников океана.
22. Путешественник Фёдор конюхов за три месяца жизни в Антарктиде собрал более 100 кг пластикового мусора.
23. Церемониальное кресло (трон Элгина), IV век до н. э., находится в музее гетти.
24. Нет, это не пилоты нло, которых в прошлом году всей страной ловили американцы!
25. Исследователи создали умные трусы, которые в реальном времени фиксировали каждый выпуск газа и анализировали его химический состав.
26. Прибыль Mercedes упала почти на 50 процентов.
27. Это Джесси ван рутселар, который устроил во вторник самый массовый школьный расстрел в истории Канады.
28. Автор одного из писем, имя которого не раскрывается, в 2024 году предположил связь с модельным агентом Жан - люком брюнелем.
29. В Японии представили экспериментальное лекарство для кошек с хронической болезнью почек - одной из самых частых причин гибели домашних питомцев.
30. У российской актрисы лопнул грудной имплант.
31. Слово "хе*ня" происходит от латинского "Hernia", что переводится как "грыжа".
32. В 1915 году в Германии родилась принцесса с синдромом дауна, и, что необычно для того времени, её не стали скрывать от публики.
33. Пентагон обновил оборонную стратегию США:
34. "Aд на земле: зoлотoй pyдник Ceppа пелада.
35. "Ненавижу". Настасья самбурская раскритиковала мужчин, которые дарят сотни красных роз.
36. 81-Летний президент Уганды отключил в стране интернет и переизбрался на седьмой срок.
37. Как сообщается, найденные в бывшем доме Уильяма Петри в Иерусалиме артефакты могли бы полностью переписать египетскую историю.
38. Как люди поклонялись "Древнему" монолиту, который оказался.
39. Ачинская палеолитическая стоянка открыта в 1960 г и ее возраст 20-28 тыс лет.
40. На кладбище в австралийском маунт - маседон - одна из самых спорных могил.
41. Безумное 4D-шоу, которое накрывает зрителей с головой.
42. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
43. Джеймс Кэмерон подтвердил, что Арнольд шварценеггер больше не вернется к роли терминатора.
44. В интeрнете весьма активно разгорелось обсуждение снимкoв 52-летнего шaкила о'Нила, котоpый отдыхал в Испании со своей 21-летней девушкой.
45. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
46. Финальный аккорд легенды WWE.
47. Таксист столкнулся с нетрезвыми женщинами, которые заняли места в машине, держа грязные пакеты.
48. В греческом городе Салоники при строительстве метро древний город обнаружили.
49. 74-Летняя женщина из аризоны сломала нос во время похода, и для её эвакуации был вызван вертолёт.
50. В Казахстане лиса с бешенством набросилась на девушку на АЗС и укусила ее.