Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Трудолюбие без границ: вдохновляющий пример из алматы.
2. В главном офисе Volkswagen автомобили на стоянку автоматические устройства ставят.
3. Крысы получают удовольствие от управления автомобилем - это подтверждено научными исследованиями.
4. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции "Цифровое Биоразнообразие"!
5. Сын кoмика, участника "Дуэта Имени Чехoва" Андрея мoлoчнoгo, насмерть сбил женщину в Киеве.
6. Учёный, который попытался создать рай - и стал свидетелем его гибели.
7. Аpнoльд швapцeнeггep зaвёл cвинью, лoшaдку и ocлa, чтoбы пpeoдoлeть кpизиc cpeднeгo вoзpacтa и cпpaвитьcя c дeпpeccиeй.
8. Эта мобильная платформа способна поднимать грузы массой до 3000 килограммов и передвигаться с отличной плавностью.
9. Мы исследуем неизведанное: тайные особенности магнитов.
10. Француз создал домашнюю электростанцию, используя старые батареи от ноутбуков и солнечные панели.
11. Партитура "Мессы си Минор" Иоганна Себастьяна Баха, записанная лично им самим в 1748-1749 годах.
12. Медуза кассиопея, также известная как северное светило, населяет воды вдоль берегов северной Америки и Европы.
13. Робот - заправщик из Китая - полностью автономный помощник на АЗС.
14. Эффективное облегчение: сосудорасширяющие препараты от головной боли
15. Удобство в одном глотке: как работают растворимые таблетки от головной боли
16. Как успокоить ночной кашель: эффективные методы и советы
17. Уникальные нубийские сокровища.
18. Полное руководство: 5 способов справиться с кашлем у ребенка и 8 признаков, на которые стоит обратить внимание
19. How do locals and tourists usually spend their free time in Cheboksary
20. Кашель: что нужно знать каждому
21. Пожарные роботы LUF - механические герои из австрии.
22. "Дни Жатвы" (1978) - американский фильм Терренса Малика о паре, притворяющейся братом и сестрой, которая работает у богатого фермера.
23. AstroProxy: Как Обеспечить Безопасность Постбеков
24. Стартап Light Bio из штата айдахо и команда российских ученых создали уникальные петунии, которые.
25. Загадка "Звездных" башен тибета.
26. Валентина Иванова, невеста Тимати, открыто рассказала о сложностях, с которыми сталкивается во время беременности.
27. Как развивался город с момента основания до наших дней
28. Человеческий мозг значительное количество электрических импульсов генерирует.
29. Нураги, гробницы гигантов и соборы.
30. Тайны сибири. История древней Сибири тайн и нераскрытых загадок полна.
31. Металлическую пластину в древнем черепе назвали старейшим примером передовой хирургии.
32. Уникальный артефакт эпохи медного века.
33. Удивительные дома внутри огромных пней в США.
34. Руины качари. Руины качари - это серия грибовидных столбов, которые расположены в димапуре (север Индии.
35. Маргарет Энн Неве: женщина, прожившая три века.
36. Какие театры в Москве представляют классический репертуар
37. Памятка школьнику: как защититься от новой коронавирусной инфекции
38. Женатые люди в группе повышенного риска деменции оказались.
39. В Турции найдена 2800-летняя слоновая кость с резьбой в виде сфинкса.
40. Болит внизу живота при беременности: 8 возможных причин, о которых стоит узнать
41. Боль в животе во время беременности: почему это происходит и что делать
42. Город пинара, что в Турции, давно не дает покоя археологам.
43. Почему болит низ живота на ранних сроках беременности: основные причины
44. Юбер Робер (1733-1808: девушки, танцующие вокруг обелиска, 1798 год.
45. Москва зимой: куда пойти и что сделать
46. Судья оон, которая курировала дела о торговле людьми и рабстве, была арестована осуждена в Британии за.
47. Какие традиции и обычаи характерны для Тюмени и её жителей
48. Год пандемии: как объявление ВОЗ изменило наш мир
49. В Гватемале нашли свыше тысячи затерянных поселений Майя.
50. Грандиозные каменные арки, сделанные вручную с ювелирной точностью и высочайшим художественным мастерством.