Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Учёные официально подтвердили существование восьмого континента - зиландии.
2. "Мы просто хотели жить чуть-чуть лучше.
3. Река как мусорная труба в Пакистане.
4. Ни одно живое существо не пересекает эту линию на карте.
5. Мраморная статуя спящего мальчика, сидящего на камне.
6. Загадочный древний храмовый комплекс баальбек.
7. Древняя карта. Эту карту купил китайский коллекционер Лю Ган в 2001 году в антикварном магазине в Шанхае за 500 долларов.
8. Погребальная маска женщины.
9. Архив силы: тренировочный протокол Брюса ли, 1965.
10. Браузерные игры достигли топового реализма - вышел симулятор программиста - аустиста.
11. Главная особенность хамелеонов заключается в их умении изменять окраску.
12. 35-Лeтняя жeнщина узнaла cтрaшный диагнoз - pак кoжи, и вcё этo пoслe пpивычки нoсить aкрилoвыe нoгти.
13. Хотя шоколад не является традиционным продуктом Китая, его популярность быстро растёт.
14. Aзбyка моpзе: язык тoчeк и тиpe, кoторый измeнил миp.
15. Три государства в замочной скважине.
16. Нечеловеческая раса паракаса.
17. После гибели Юрия Алексеевича Валентина Ивановна больше не выходила замуж и не давала никаких интервью ….
18. Как наблюдать мкс без телескопа в Москве в эти выходные?
19. Один из самых таинственных артефактов средневековой Англии нашли 300 лет назад во время перепашки.
20. В Лондоне встретились самая высокая и самая низкая женщины мира.
21. Пещера которую огромная змея охраняет.
22. Полиция английского брэдфорда in Action.
23. - … таким образом я приговариваю вас к 25 пожизненным срокам, которые подлежат отбыванию один за другим, и плюс еще к одной тысяче лет за решеткой.
24. Стресс разрушает сердце: всего 10 дней шума, недосыпа и перегрузок запускают воспаление и повреждают ткани органа.
25. В Австралии найдены останки крупнейшего птерозавра с 7-метровыми крыльями.
26. Прототип Cavorite X7 успешно завершил свои первые тестовые полёты, которые включали вертикальный взлёт и переход к горизонтальному движению.
27. В Лондоне парень снял палестинский флаг, после чего повесил на его место флаг Англии.
28. Первый в мире подводный реактивный ранец Cudajet называется.
29. Актриса Наталья Бочкарева, известная по роли жены гены Букина в сериале "Счастливы Вместе", поразила поклонников своим внешним видом.
30. Meдики из cтэнфoрда oбнаpyжили, чтo гипeрaктивнoсть в peтикулярнoм ядpe тaламуca cвязанa с aутистопoдобным поведeнием.
31. Учёные победили диабет с помощью генной инженерии - первый пациент полностью излечился после редактирования ген.
32. Как на самом деле выглядел дилофозавр из "Юрского Периода".
33. Отлично сохранившаяся керамическая масляная лампа была недавно найдена во время археологических раскопок на масличной горе в Иерусалиме.
34. Житель Японии создал в своём саду железнодорожную ветку - воплощение мечты всех любителей поездов.
35. Теневые шарики: эффективное средство для защиты водоемов.
36. Любимый aвтомaт нaшeго детствa.
37. Даже у роботов промахи случаются.
38. Увы! Покоясь на траве густой, проказник старый обнимал бесстыдно.
39. Таинственные эпидемии уничтожающие человечество на протяжении всего его существования.
40. Минойские пчелы. Уникальный артефакт, обработку которого сложно объяснить примитивными инструментами.
41. Атеросклероз нижних конечностей: скрытая угроза для вашего здоровья
42. 4 подводные башни в корейском море.
43. Британский проект Bionic and the Wires из Великобритании удивил необычным экспериментом - научили грибы исполнять музыку.
44. Могила, о которой спорит вся Австралия.
45. Первые признаки атеросклероза нижних конечностей: что делать при появлении симптомов
46. ТОП-10 эффективных препаратов от мигрени: что выбрать для облегчения приступов
47. Лечение наркомании в Химках: как найти путь к выздоровлению
48. Вчера отмечался международный олимпийский день.
49. Что скрывается под семью замками в тибете?
50. Тархатинский мегалитический комплекс.