Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Сложные случаи орфоэпии.
2. Когда даже кровать берёт часть работы на себя.
3. Тетка так хотела попасть на это свидание, что провела в дороге битых три часа.
4. "Оплавленные" вмятины на древних храмах Египта, появление которых так никто и не объяснил.
5. Таксист столкнулся с нетрезвыми женщинами, которые заняли места в машине, держа грязные пакеты.
6. Цивилизация человекоподобных обезьян "Ванара" в древности мост через океан построила.
7. Айсберг а 23 а, за которым ученые наблюдают уже около 40 лет, больше не самый крупный на нашей планете.
8. Апельсиновый сок как природное средство от стресса.
9. "Мы просто хотели жить чуть-чуть лучше.
10. Кто построил крепость пор - бажын посреди озера в Тыве?
11. Как снимают захват движения для демонов и прочей нечисти в фильмах.
12. Древние артефакты, которые сложно логически объяснить официальной историей.
13. Клавиатура будущего из Гонконга - DS Pixel Keyboard.
14. Тайны башни Тамерлана.
15. Вулканы и облака превратили землю в "Снежок" 700 млн.
16. Я нашел того самого обычного лос - анжельского работягу, который сейчас живет в легендарном доме франклина из гта.
17. Асфальт, который сам себя чинит.
18. Загадка чаши из вунуса, которой 4000 лет.
19. Спорткар - катамаран из прошлого века - редкость на воде и дороге.
20. Зимний сон человечества.
21. Какая-то нелепая старушка пыталась сорвать общегородскую молитву и требовала выключить запись.
22. На днях трамп заявил, что парацетамол (тиленол) не нужно принимать во время беременности, поскольку это резко повышает шансы на аутизм у ребенка.
23. Светящиеся круги в индийском океане.
24. Мумия без гроба: как один зуб раскрыл фараона.
25. Через турникеты по улыбке!
26. Загадочная статуя из древнего Египта.
27. У мужчин - зyмеpов сеpьёзные прoблeмы: пo дaнным Вusinеss lnsidеr, oни бyдyт заpaбатывать мeньше дeвyшeк.
28. Бойтува известна как настоящая Мекка для любителей экстремального спорта и аэрокосмических приключений.
29. Болдер - опал - драгоценность квинсленда!
30. Психосоматика - от древности до наших дней.
31. Швейцарское тюнинг - ателье Black Sheep превращает машины в произведения искусства.
32. Почему мы ещё не встретили инопланетян.
33. - Что вы думаете, Илон, о теории "Самоубийства Запада"?
34. Аcтеpоид, кoтоpый можeт сдeлать всex миллиардерaми.
35. Дерзкий побег из самой надежной тюрьмы в мире - алькатрас.
36. В США айтишник Джеймс поверил, что Chatgpt - "Цифровой бог", и решил помочь ему сбежать с серверов Openai.
37. Мы кушаем больше бананов, картофеля, шпината и авокадо!
38. В Чехии обнаружены скульптуры божеств эпохи неолита.
39. Французский изобретатель константини на своих моторизованных роликовых коньках, 1906 год.
40. На карибах есть место, где посадка самолёта превращается в зрелище с элементами адреналина - аэропорт Густава III.
41. Это настоящая фотография, сделанная фотографом в 2007 году - не результат работы ИИ.
42. Cотни нoвых Аudi - нa мeталлолом.
43. Удивительные артефакты эль - торо.
44. Этo мyжчина сделaл для своeгo огopодa удивитeльный аппаpат для cбoрa колoрадcких жукoв!
45. Этот гигант - настоящий плавучий город.
46. Римляне построили тысячи километров водопроводов задолго до появления насосов и бетона.
47. Концепция аэромобиля GT Slipstream предполагает максимальную скорость в 430 км/ч и дальность полета до 480 км на одной зарядке.
48. В Китае создали инновационное устройство для любителей рыбалки, которое представляет собой комбинацию рогатки и удочки.
49. Фepмa cмартфонов - автоматизaция в дейcтвии.
50. Британский проект Bionic and the Wires из Великобритании удивил необычным экспериментом - научили грибы исполнять музыку.