Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
2. Внезапно потерял голос: астронавт о том, почему пришлось эвакуироваться с мкс.
3. Мегалиты Индонезии - каменные гости из прошлого.
4. Общение с ИИ оказалось полезным, но с неожиданным эффектом: исследование.
5. Британия отказалась автоматически выполнять требования трампа, - The Guardian.
6. В 1960 году британский инженер - электрик Дэвид латимер задумал необычный эксперимент.
7. Ученые создали сверхмощный уф - лазер, способный заглянуть в атомы.
8. В России заявили об исчерпании запаса прочности хрущёвок.
9. NYP: Дональд трамп заявил, что пока не собирается отправлять наземные войска в Иран.
10. Мозаика хишамского дворца.
11. Средневековый город жрнов.
12. Географический конус - один из самых странных (и жутких) хищников океана.
13. Сергей городничий, звезда сериала "ландыши.
14. Сцену, которую помнят миллионы, видели все - но почти никто не знает, что на самом деле скрывалось за кадром.
15. Почти два часа в конгрессе: о чём говорил трамп.
16. Ирина шейк и ее стандарты воспитания.
17. В США парашютист потерял сознание сразу после прыжка с высоты 3500 метров.
18. Кирилл Плетнев, известный по роли в сериале "Диверсант", столкнулся с критикой своего внешнего вида после выхода новых серий.
19. Циклон, ты просто космос!
20. 59-Летний Венсан Кассель и его 29-летняя возлюбленная Нара баптиста, как и бывшая жена актёра тина кунаки, прибыли в Париж на неделю мужской моды.
21. Исследователи создали умные трусы, которые в реальном времени фиксировали каждый выпуск газа и анализировали его химический состав.
22. Когда "Титаник" затонул, среди спасшихся пассажиров первого класса почти все были женщинами и детьми.
23. Этот человек утверждает, что застрял во Франции 2055 года и не может вернуться в наше время.
24. Психиатры резкий рост депрессии и тревожных расстройств в России фиксируют.
25. Иран армии всех европейских стран "Террористическими Организациями объявил".
26. Мама говорила: "Саня, иди в офицеры.
27. Израиль признал гибель 71 тысячи палестинцев за время конфликта в газе, - Haaretz.
28. Число стационарных мест для рожениц достигло минимума, - росстат.
29. Слово "хе*ня" происходит от латинского "Hernia", что переводится как "грыжа".
30. Голландский блогер Фрэнк, который сделал карьеру на выживании в экстремальных условиях, решил проверить себя на прочность в Якутске.
31. Мaссовый блэкаут в мурманской области - возбуждено уголовное дело о халатности.
32. Полуголый трамп на белом медведе - именно так выглядит новая обложка The Economist.
33. Это удивительное фото ознаменовывает окончание карьеры тореро альваро мунера.
34. Трамп создаёт альтернативу оон?
35. Загадка древнего индийского завода.
36. В 1870 г по всему миру выросли каменные здания.
37. В этом году мы познакомились с профессиональной атомной терминологией, и на очереди у нас еще одно слово - бланкет.
38. Во вторник мраморное море в Турции внезапно отступило от береговой линии примерно на 20 метров, сообщает телеканал Habert rk.
39. Самая любимая аниме - вайфу прямо сейчас - резе.
40. На раскопках в черноморской провинции Турции, в замке курул в орду, археологи обнаружили 2100-летнюю мраморную статую богини - матери кибелы.
41. Свидетельства того, что человек пользовался огнём уже миллион лет назад.
42. 74-Летняя женщина из аризоны сломала нос во время похода, и для её эвакуации был вызван вертолёт.
43. Через 5 лет привычный вкус кофе может исчезнуть.
44. Кинжал хиндсгавл, обнаруженный в 1867 году на датском острове фэнё.
45. Когда природа решает устроить парад, остановить её невозможно - и красные крабы на острове рождества напоминают об этом лучше любой теории.
46. Стало известно, что Андрей гайдулян развелся со 2-й супругой еще год назад.
47. Фигурки из роос - карра.
48. Храм джаганнатхи - мегалит, весом в 20 тонн.
49. Клава кока подаёт в суд на бывшего парня за то, что тот выложил в сеть её пикантные видео.
50. Сколько ещё тайн скрыто под песками?