Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Арест жены зеленского Елены готовят сап и Набу - риа новости.
2. Под Астраханью нашли саблю - гиганта загадочного воина Xiii века.
3. Знаете ли вы, что все вокруг нас - от воздуха, которым мы дышим, до топлива, которое движет миром, - связано с одним удивительным элементом?
4. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
5. "Святослав, ты невероятный!
6. Пробирки со смертельно опасным хантавирусом таинственно исчезли из лаборатории в Австралии ещё 5 лет назад.
7. Туровичева игла. Туровичева игла представляет собой жезл из чистого железа без каких-либо примесей.
8. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
9. Алексей Кравченко, актёр, сыгравший флёру, действительно прошел через ад во время съемок.
10. ИИ реконструировал последние мгновения жизни жертвы извержения в Помпеях.
11. Лицо за маской: Джим Керри и его последний долг любви ….
12. "Это Было Слишком Дерзко" - невестка Наташи королевой поразила всех странной выходкой.
13. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
14. В перу нашли самых древних голых собак.
15. В Нью-йорке состоялась премьера фильма "Последствия", которую посетили исполнители главных ролей Кэмерон диас и Джона хилл.
16. Якутские врачи вывели человека из "Анабиоза": они спасли мужчину с температурой тела 24\xB0.
17. Полвека назад аппаратура для съёмки у землян послабее была.
18. Гены - не вода: Румер Уиллис показала дочь, которая унаследовала фирменный прищур Брюса.
19. Солнце снова "не в духе".
20. Героический поступок: учительница вывела колонну машин из бурана в алтайском крае.
21. В подводной пещере нашли кости гигантских животных ледникового периода.
22. Квокка - это маленькое млекопитающее, обитающее на Западе Австралии, особенно на острове роттнест.
23. В зоопарке Роттердама посетителей заставляют надевать вот такие очки.
24. Волочкова на холод со стороны близких после операции пожаловалась.
25. Ученые проверили, есть ли связь между стрессом и развитием рака.
26. Сейчас и тогда.
27. Ученые связь между ультрапереработанной едой и снижением вероятности зачатия обнаружили.
28. Гитара "Sabionari", Италия.
29. Задолго до появления Wi - Fi и смартфонов он научил мир передавать сигналы по воздуху.
30. Мэрилин Монро и её муж, драматург Артур Миллер, 1957 год.
31. Новый способ вывести на чистую воду неверного партнера опробовала на своем парне девушка из Москвы.
32. "Вообще не Парюсь": Алексей Чадов показал жену в откровенном купальнике в алтайской бане.
33. Американский стеклодув воссоздал скелет дакотараптора в натуральную величину - никаких готовых форм и 10 месяцев работы.
34. Исследование: кошкам плевать на своих хозяев, они не формируют с вами никакой связи.
35. В госдуме предложили включить "Убедительные Копии Оружия" в список игрушек, разрешенных для детсадов.
36. С какой страной у вас ассоциируется чай?
37. Исторический момент может произойти уже совсем скоро: кадры с нло готовят к публикации в США.
38. Сан - Лоренцо, теночтитлан, Мексика, 1945 год.
39. В бразильском табоау - да - Серра история пса по кличке боб получила неожиданное продолжение на уровне закона.
40. Китай наладил контрабанду западных автомобилей в Россию, несмотря на международные санкции.
41. Миллениалы выглядят моложе зумеров, заявили эксперты.
42. В 1991 году в Германии нашли удивительной красоты чашу с эмалевой росписью по стеклу, датируемую III веком.
43. Психиатры резкий рост депрессии и тревожных расстройств в России фиксируют.
44. Тайны египетской письменности.
45. Мужчина зашёл с женой в пункт выдачи, ожидая очередной "Подарочек" от маркетплейсов в виде кучи ненужного барахла.
46. - Трамп угрожает вторгнуться в Гренландию сразу после вторжения в Венесуэлу … или как он ее называет ….
47. Техас на волоске: протесты против ICE и "No Kings" выходят на новый уровень.
48. Самый полезный овощ в мире - брокколи.
49. Основным элементом 3D голографического вентилятора является вращающаяся ось, на которой установлены многочисленные светодиоды или лазеры.
50. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.