Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. "Мне это не понравилось, короче!
2. Спасет ли ракета землю от столкновения с хаотично двигающимся астероидом?
3. Роботы - гуманоиды впервые успешно провели две операции.
4. Вратаря сборной Украины по хоккею " прямо с катка"Бусифицировали.
5. В иркутской области одиннадцатиклассника удалили с ЕГЭ из-за "Умных" очков.
6. Великая чума 700 лет назад дотянулась до глухой сибирской тайги - открытие.
7. Отца из Евпатории возила за рулём 15-летняя девочка, потому что у него отобрали права за пьянку.
8. Шесть актёров, которых любила вся страна.
9. "Весь Экипаж Бросился к Окнам": астронавт мкс сняла мощное полярное сияние.
10. Британские острова первым в мире описал древнегреческий ученый пифей.
11. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.
12. Стрекозы считаются эталоном мастерства в небе, но в мире насекомых есть охотник, чья эффективность значительно выше.
13. Астрономы "Невозможную" планетную систему обнаружили.
14. Будет ли конец света?
15. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
16. В госдуме осудили россиян, покупающих акции Spacex и других компаний, которые поддерживают всу.
17. Жертва жестокого избиения из Татарстана попросила суд отпустить мужчину, который обещал отрезать ей голову.
18. Мозг влюблённого ребёнка в унисон с мозгом матери светится.
19. Евгений сидихин: его воспитал Афган.
20. Бизнесу очень выгодны одиночки - это самая надёжная финансовая модель, говорят аналитики.
21. В нижегородской области арестован мужчина, подозреваемый в нападении на 11-летнюю девочку.
22. В троице - сергиевой лавре нашли сосуд с именем возможного мастера Xvii века.
23. Министр юстиции Жеральд дарманен заявил, что Франция достигла предела возможностей в сфере интеграции и ассимиляции.
24. Китай энергию без проводов с кпд выше 20% передал.
25. Автоматизированное распылительное окрашивание, выполняемое промышленными роботами с многосопловыми краскораспылителями.
26. Один из двух колоссальных резных сосудов для священного масла или воды в античном городе пергам (территория современной Турции.
27. Жирафы? Нет, эти глиняные фигурки изображают лошадей.
28. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
29. "Святослав, ты невероятный!
30. Анна Курникова играла в теннис с кольцом за более чем $5 миллионов в 2004 году.
31. Аурискальпиум обыкновенный, или гриб - ушкоед, выбрал для жизни одну из самых сложных сред - опавшие сосновые шишки.
32. В Финляндии начались учения Northern Strike 26, проходящие в 70 км от границы с Россией, - финские сухопутные силы.
33. Частный владелец статуи отправил её на обычную реставрацию и даже не подозревал, что скрыто в оболочке.
34. Глобус луны. Гравированный, подробнейший, 1797 год.
35. Бабушка из Китая общается с ИИ - клоном своего единственного сына, и даже не подозревает, что реальная версия погибла в ДТП.
36. Крупнейшую группу шимпанзе разделил жестокий конфликт.
37. Всех с днём космонавтики. 65.
38. Какая еда заставляет вас задаваться вопросом: "как люди вообще выяснили, что это можно есть?
39. Мила Йовович неожиданно вкатилась в айти.
40. Из этой посуды ели - пил сам квинтилий вар?
41. Ученые обнаружили пропавшую 1800 лет назад скандинавскую армию, которая шла в Рим.
42. Закрутившая роман с актером - иностранцем Ирина пинчук сделала признание.
43. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
44. Лукашенко в скором времени может встретиться с трампом в резиденции мар - а - лаго, - Financial Times.
45. Археологи впервые точно терракотовую голову со дна керченской бухты датировали.
46. Чальчиутликуэ. Чальчиутликуэ - имя известной ацтекской богини дождя.
47. В фрагменте стоунхенджа нашли кварц возрастом более миллиарда лет.
48. "ЭТО Была НЕ МОЯ Идея" Анастасия Решетова рассказала о своих пластических операциях, а также намекнула, что на неё их надоумили.
49. В пирамиде Хеопса загадочный тоннель найден.
50. В России хотят защитить женщин от увольнений после декрета.