Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. На солнце произошла вспышка M4. 3.
2. На Кипре накаляется обстановка.
3. Бельгийский капкан для израильского ВПК: системы Moog под арестом.
4. Озеро бросно - самый опасный водоём России: где оно находится и почему к нему лучше не приближаться.
5. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
6. Команда из трех американцев и одного канадского астронавта проводит третий день своего полета вокруг естественного спутника земли.
7. Это самый высокий вулкан в солнечной системе: его высота составляет около 22 км, а диаметр - примерно 600 км.
8. Народ гигантских камней.
9. Минус 120 000 слов за год: психологи выяснили, что люди говорят все меньше.
10. Солнце снова "не в духе".
11. BMW Gina - экспериментальный концепт от BMW с неординарной эластичной тканевой облицовкой вместо привычного металлического кузова.
12. Что читать? Научпоп о кошках!
13. Познакомьтесь с японским искусством под названием хохи - гассэн, что буквально означает "Битва Газов".
14. Биотехнологи научились выращивать еду на Марсе из пыли и микробов.
15. Происхождение золота на земле: звезды и сверхновые.
16. Новый нейроимплант позволил парализованным печатать силой мысли.
17. А у Полины Дибровой с романом товстиком аргентинские страсти.
18. Украина стала основной мировой площадкой для тестирования новых военных технологий, включая гуманоидных роботов Phantom MK - 1.
19. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.
20. Иран может активировать "Спящие Ячейки" за рубежом - США перехватили зашифрованные сообщения.
21. Солнце отбросило гигантский протуберанец.
22. Подводный город йонагуни.
23. Путешественник Фёдор конюхов за три месяца жизни в Антарктиде собрал более 100 кг пластикового мусора.
24. "Вообще не Парюсь": Алексей Чадов показал жену в откровенном купальнике в алтайской бане.
25. С какой страной у вас ассоциируется чай?
26. Кирилл Плетнев, известный по роли в сериале "Диверсант", столкнулся с критикой своего внешнего вида после выхода новых серий.
27. А вы поздравили родных и друзей с днем книгодарения 14 февраля?
28. Многодетным семьям предложили снимать жильё на неограниченный срок с правом передачи по наследству.
29. Камуфляж нового уровня.
30. Психиатры резкий рост депрессии и тревожных расстройств в России фиксируют.
31. Когда страшно, но всё равно продолжаешь двигаться вперёд.
32. Число стационарных мест для рожениц достигло минимума, - росстат.
33. Слово "хе*ня" происходит от латинского "Hernia", что переводится как "грыжа".
34. Муха залетела в рот, а я её проглотил.
35. Да, это не шутка.
36. Полуголый трамп на белом медведе - именно так выглядит новая обложка The Economist.
37. Загадка древнего индийского завода.
38. 81-Летний президент Уганды отключил в стране интернет и переизбрался на седьмой срок.
39. В 1960 годy, в то вpeмя, кoгда Cccp готoвился отпpавить Юрия Гагаринa в космoc, в Австралии продолжалacь трагическая истopия аборигенoв.
40. В 1870 г по всему миру выросли каменные здания.
41. Китай создал культуру, способную клонировать себя.
42. Меркурий на фоне солнца: редкий небесный спектакль.
43. Белые точки на экране - это вся жизнь взрослого человека в месяцах, исходя из расчета, что он проживет до 90 лет.
44. Сложные случаи орфоэпии.
45. При поиcке работы надo быть аккуpатным: мошeнники еcть и здесь.
46. Таксист столкнулся с нетрезвыми женщинами, которые заняли места в машине, держа грязные пакеты.
47. Персональная вакцина от рака в России.
48. Подобные эксперименты осуществляются исключительно в лаборатории: калий относится к числу самых активно реагирующих щелочных металлов.
49. В окружении 42-летнего Тимати объяснили причины, по которым он никогда не собирается жениться.
50. На раскопках в черноморской провинции Турции, в замке курул в орду, археологи обнаружили 2100-летнюю мраморную статую богини - матери кибелы.