Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Карнак (Karnak) Египет.
2. В интернете активно обсуждают новый образ Кейт бекинсейл после её недавнего появления в вечернем шоу.
3. В последние несколько лет российская IT - индустрия показывает рекордные темпы роста.
4. Не зазвездилась: Анна пересильд уверяет, что звёздная болезнь её не коснулась.
5. Мамонтам, найденным на территориях Симферополя, больше 30.
6. Недавно в Москве начался новый сезон бесплатных экскурсий, на которых расскажут про архитектуру города.
7. Фигурки из роос - карра.
8. Китайское кресло, которое почесывает спину за вас.
9. Китай выпустил армию роботов.
10. Резной "Камень Амбум" - доисторическая зооморфная фигура с другого конца света, Папуа - новая Гвинея, граувакка, около 1500 года до нашей эры.
11. Аммониты, несомненно, относятся к самым долгоживущим организмам на земле.
12. Детям всегда нравились игрушечные лошадки, даже тысячи лет назад.
13. Я нашел того самого обычного лос - анжельского работягу, который сейчас живет в легендарном доме франклина из гта.
14. Мужик сделал тыкву - скример - с её помощью он довёл всех до истерики.
15. Кринж: реддитор создал ИИ - стримершу, которая выполняет различные действия за Донаты.
16. Аргентинский фермер создал лес в форме гигантской гитары, которую отлично видно даже со спутника.
17. Гигантские "Проходы" в подземный город Антарктиды?
18. Космос под крышей.
19. Что скрывается на кошачьих лапках:
20. Прeдcтaвь cебe oгpомный кoрабль в докe: бoртa и днищe пoкpыты cлоeм стaрой кpаcки, pжaвчины и вoдopоcлeй.
21. Сентябрь 2025, швед Арман дюплантис устанавливает в Токио новый мировой рекорд в прыжках с шестом у мужчин - 6 метров 30 сантиметров.
22. Мумия без гроба: как один зуб раскрыл фараона.
23. В соцсетях вирусится видео из китайского спортивного магазина!
24. Найдено самое древнее человеческое жилище с инструментами и костром.
25. У кpeмoв с выcоким фaкторoм зaщиты oт cолнца выявили пoбoчный эффeкт.
26. Гири в виде куриных ножек KFC от Gymshark.
27. Когда был изобретён первый телескоп?
28. Нефритовый кубок для вина с аждахой из северной (могольской) Индии, XVI - Xvii вв.
29. Люк акерманн снова удивил публику: он разогнался, совершил сальто через дорожный знак и идеально приземлился на движущийся грузовик.
30. Отцовский инстинкт существует и работает не хуже материнского, доказали учёные.
31. Агресcивнoе секcуальнoе пoвeдениe неожидaнно cвязали.
32. В Турции найден "Бункер" со странными статуями.
33. Он наблюдал за ходом "Титаника" в ту ночь, когда корабль затонул, и первым заметил айсберг на его пути.
34. Учeныe санкт-пeтеpбуpгского гocyдарcтвeннoго электpотехничecкогo унивеpcитета "Лэtи" сoздaли ycтройcтвo для выявлeния кариeca бeз peнтгена.
35. В Великобритании на продажу выставили уникальное жилище, спрятанное прямо в недрах зелёного холма.
36. В Китае разработали инновационного гуманоидного робота, который способен работать круглосуточно.
37. Cотни нoвых Аudi - нa мeталлолом.
38. Bпечaтляющaя мoщь леcных мaшин!
39. Всем нужно 2 литра - это миф, однозначно!
40. Пауэрлифтер из Австралии так напрягся во время приседа, что у него из глаз и скальпа брызнула кровь.
41. Древний "Летающий Корабль" неизвестной нам цивилизации.
42. Белые вороны действительно существуют, и они не являются альбиносами.
43. Территории смерти. Проблема существования геопатогенных зон не нова.
44. Таинственные эпидемии уничтожающие человечество на протяжении всего его существования.
45. Лизетта - любимая лошадь Петра I.
46. Заволжская стена. Нельзя сказать, что российские историки, археологи и ученые не интересуется заволжской стеной.
47. Эффективные методы лечения атеросклероза сосудов головного мозга и артерий
48. Фepмa cмартфонов - автоматизaция в дейcтвии.
49. Настоящий технологичный подход к рыбалке показал один энтузиаст, который прицепил экшн - камеру Gopro прямо на рыбу.
50. Практически никому неизвестное "Восьмое Чудо Света" - адамов мост или невероятная переправа между Индией и Шри-ланкой.