Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. В Майами посетителя ресторана избили за намерение сфотографировать месси и Бекхэма.
2. Солнце дает жару.
3. Легендарная атомная подлодка к - 19 стоит на даче в Подмосковье.
4. - Будь я парнем, меня пугала бы и отвращала сама мысль об отношениях с женщиной.
5. Олимпиада - 2032: гребля среди крокодилов?
6. Скульптуры, скрытые в отражении: магия джонти харвитца.
7. Паста как искусство: Маттео зелонка и его съедобные шедевры.
8. Вершина роскоши 1981 года:
9. За сутки в пробке китайцы возвращаются домой после своих восьмидневных национальных праздников.
10. Деревянная Лопатка для переворачивания хлеба, возраст - 4900 лет, южная Германия.
11. Удивительное сходство древних петроглифов в Японии, юте и Азербайджане.
12. В настоящее время тема деменции трампа стала самой обсуждаемой в западных интернет - сообществах.
13. Загадка изготовления миниатюрных алтарей.
14. Он совсем рядом был!
15. Истoрия кpeпкoгo cловцa: oт дрeвних тaбу дo yличнoго фoльклоpa.
16. Команда ученых из Японии создала уникальный вид пластика, способный быстро растворяться в океане всего лишь за несколько часов.
17. Катер, созданный в виде акулы, был спроектирован энтузиастами в новой Зеландии.
18. Саркофаг супругов - шедевр этрусского искусства.
19. Храм богини Афины, Парфенон - огромное по масштабу строение, но кажется стройным, изящным и прямым.
20. Нефритовый кубок для вина с аждахой из северной (могольской) Индии, XVI - Xvii вв.
21. - … таким образом я приговариваю вас к 25 пожизненным срокам, которые подлежат отбыванию один за другим, и плюс еще к одной тысяче лет за решеткой.
22. Крапива под микроскопом - миниатюрная фабрика боли.
23. Первый в мире подводный реактивный ранец Cudajet называется.
24. Звездная навигация: миграция австралийских бабочек - богонгов - одна из самых впечатляющих.
25. В ходе исследований некрополя дейр эль - Банат в фаюмском оазисе в могилах греко-римского времени было найдено более 80 антропоморфных саркофагов.
26. Приpoдa - лyчший инжeнep вpемени.
27. Филиппинская пара Джейд Рик вердильо и джамайка агилар решили не откладывать свою свадьбу, несмотря на проливные дожди и тайфун вифа.
28. Тайна происхождение жизни.
29. Мост из настоящих корней живых деревьев в Индии.
30. Знаете ли вы, что настоящие суперфуды - это не только дорогие ягоды годжи и семена чиа?
31. Когда любовь - это не рост, а выдержка позвоночника.
32. Африкaнcкий вертoлет - мeчты в рeaльноcть.
33. Артефакты из микен.
34. На островах индонезийского архипелага обитает уникальное и замечательное существо - бабирусса, что с малайского переводится как "Свинья - Олень".
35. На фото - поперечный срез аскариды, увеличенный в 200 раз и окрашенный специальными красителями для выделения деталей.
36. Эти химические элементы характеризуются устойчивым значением валентности, равной двум, и занимают позицию во второй группе таблицы Менделеева.
37. С появлением нейросетей мы стали скептически относиться к красивым видео.
38. Древние камни великобритании.
39. Эта мобильная платформа способна поднимать грузы массой до 3000 килограммов и передвигаться с отличной плавностью.
40. Лечение атеросклероза нижних конечностей: современные методы
41. Атеросклероз сосудов: что это такое и как с ним бороться
42. Медуза кассиопея, также известная как северное светило, населяет воды вдоль берегов северной Америки и Европы.
43. ТОП-10 эффективных препаратов от мигрени: что выбрать для облегчения приступов
44. В США набирает обороты новый тренд - тюнинг самолётов.
45. Вчера отмечался международный олимпийский день.
46. ТОП-11 таблеток от головной боли: эффективные и безопасные варианты
47. Головная боль: 9 проверенных методов для быстрого облегчения
48. Список эффективных таблеток от головной боли: что выбрать
49. Робопсы Boston Dynamics покорили зрителей шоу "Америка Ищет Таланты" под легендарный хит Queen.
50. Арабский путешественник книгу о великой тартарии написал.