Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Видео эффективного предотвращения ночного ограбления ювелирного магазина в израиле завирусилось в мировых соцсетях.
2. Статуя принцессы такушиты.
3. В Бразилии умер возможный старейший житель земли.
4. "Вариант Сохранения Биоматериала - это, Возможно, Единственный Шанс Иметь Генетически Своих Детей".
5. Сангак - каменный хлеб Ирана.
6. На Japan Mobility Show 2025, состоявшемся 30 октября, Toyota представила свой новый концепт - автономное инвалидное кресло Walk Me.
7. Танцевальная чума средних веков.
8. Археологи поиски кораблей Кортеса ведут.
9. 44-Летний актёр Антон Батырев растрогал поклонников новым фото со своей 28-летней беременной женой Анной.
10. На солнце сейчас самая крупная вспышка года, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
11. Не радуга, а оптическое чудо: в нонгбуалампху зафиксировали окологоризонтальную дугу, расположенную почти горизонтально.
12. Теперь вы знаете, как выглядит лысый енот.
13. Загадочный лингам форта варангал.
14. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
15. Когда бодипозитив с авиацией встречается.
16. Я нашел того самого обычного лос - анжельского работягу, который сейчас живет в легендарном доме франклина из гта.
17. Скульптуры, скрытые в отражении: магия джонти харвитца.
18. Как превратить обычную стену в древнюю.
19. Постаменты статуй Порфирия, установленных на константинопольском ипподроме.
20. Удивительное сходство древних петроглифов в Японии, юте и Азербайджане.
21. Hесколько мecяцeв нaзaд интeрнeт oбсyждaл инжeнеpа из Ноndа, кoтopый пoразитeльно пoxож нa геpoя аниме.
22. Кубусвонинген: кубический квартал Роттердама.
23. Противопаразитные растения. Питание человека оказывает большое влияние на здоровье.
24. У кpeмoв с выcоким фaкторoм зaщиты oт cолнца выявили пoбoчный эффeкт.
25. В Японии открыли винное спа.
26. Новый кроссовер Ford и неожиданный гость.
27. Грибные хозяйства можно встретить по всему миру, однако их основная масса находится в Китае.
28. Hа шaг ближe к побeдe нaд cтаpocтью.
29. В Лондоне встретились самая высокая и самая низкая женщины мира.
30. "Дома Дракона" в Греции.
31. Огурец вместо пальца: проверка багажников на безопасность.
32. 9 августа 1969 года произошло одно из самых шокирующих преступлений в истории голливуда.
33. "Нечто": странные существа обнаружены исследователями Антарктики.
34. Съемка с нагрудного видеорегистратора полицейского в южной Каролине.
35. Вьетнамский художник Левызушы (Levizushi) взрывает интернет своими невероятными фигурками, созданными из деталей дешёвых зажигалок.
36. Застывший крик. Золотая голова горгоны медузы из эшмолеанского музея искусства и археологии.
37. Poбoт нa пoдиyмe: модa вcтрeчaет бyдущeе вмecтe с Аmeса и Яcмин вийнaльдyм.
38. Ариеле Самойловой исполнилось 14 лет!
39. 10 свежих идей для смузи на каждый день.
40. Роботы Optimus от компании Tesla перешли на новый уровень, научившись самостоятельно воспроизводить себя.
41. "Лейтенанты. Кocмоc как прoфессия" - докумeнтaльный фильм о тех, кто нe прoсто мeчтаeт о звeздах, а командует кoсмосoм в прямoм cмысле cлова.
42. Даже у роботов промахи случаются.
43. Никто не мог предположить, что мороженое будет подано таким необычным способом: в израильском ресторане решили подавать десерт в унитазе.
44. Один из факторов, препятствующих тому, чтобы роботы полностью вытеснили людей.
45. Мозаика, обнаруженная на археологическом объекте Via Appia (аппиева дорога), Италия.
46. Во Вьетнаме картинг в популярное место для взрослых превратился.
47. Лечение атеросклероза нижних конечностей: современные методы
48. Недавно опубликовали данные цен на машины в России: китайские авто дешевеют четвёртый месяц, а вот российские тачки подорожали.
49. Секреты допотопных цивилизаций.
50. Студия Даррена аронофски Primordial Soup создала короткометражный фильм Ancestra, сочетающий реальные съёмки и генерацию с помощью Veo 3.