Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Периодические проверки и корректировка зубов у лошадей огромное значение имеют.
2. Американец с лицом менеджера среднего звена выставил напоказ свою жопу в городе Джексон.
3. Девушка приехала в Китай и случайно засняла очень жёсткий уличный конфликт.
4. Сон кашалота составляет незначительное время.
5. В Омске старенькая "Нива" застряла прямо на железнодорожных путях, а поезд уже ехал на встречу.
6. Шутки про "Чёрное Зеркало" перестают быть шутками.
7. Илон маск $1 трлн от инвесторов Tesla получит.
8. Когда бодипозитив с авиацией встречается.
9. Мраморная статуя спящего мальчика, сидящего на камне.
10. Кринж: реддитор создал ИИ - стримершу, которая выполняет различные действия за Донаты.
11. Язык жирафа тонкий и цепкий до 50 см в длину, имеет фиолетово - серый оттенок.
12. - Назовите европейскую страну, которая славится своей архитектурой.
13. Вершина роскоши 1981 года:
14. В Косово в монастыре высокие дечаны, построенном в 14 веке есть фреска "Распятие Христово".
15. "Они Живут под Землей" - старейшины индейцев о "звездных людях", живущих на земле.
16. Джорджия удивляется дедуле - серфингисту.
17. Это гусеницы бабочек Leafwings из подсемейства хараксиновых.
18. Идеально круглые камни в Коста-Рике.
19. У мужчин - зyмеpов сеpьёзные прoблeмы: пo дaнным Вusinеss lnsidеr, oни бyдyт заpaбатывать мeньше дeвyшeк.
20. Роковые вороны габсбургов.
21. Глаз "Мира". Вы когда-нибудь видели луну, похожую на зрачок?
22. Нечеловеческая раса паракаса.
23. Швейцарское тюнинг - ателье Black Sheep превращает машины в произведения искусства.
24. Наушники Apple запретили в Европе из-за новой функции автоматического перевода, которая противоречит законам ЕС.
25. - Что вы думаете, Илон, о теории "Самоубийства Запада"?
26. Швейцaрия кaпcулу для дoбpовольногo уxодa из жизни зaпyскаeт.
27. Прототип Cavorite X7 успешно завершил свои первые тестовые полёты, которые включали вертикальный взлёт и переход к горизонтальному движению.
28. Уникальный видеоигровой артефакт - робот Nintendo R. O. B., ваш "Игровой Напарник" (Robotic Operating Buddy.
29. Как доставляли блоки к пирамиде Хеопса: инженерные хитрости.
30. Загадочные миниатюрные гробы.
31. Ощущение бурных 90-х годов запечатлено на редких фотографиях с того времени, которые словно переносят нас в эпоху перемен и новых возможностей.
32. В teхaсе нa мeсте нaвoднения нaшли дрeвниe cледы динoзaвра.
33. Камчатка - уникальный край огнедышащих вулканов, где природа демонстрирует свою мощь.
34. Это настоящая фотография, сделанная фотографом в 2007 году - не результат работы ИИ.
35. Вот так сейчас выглядят актёры нашего любимого "Ералаша".
36. Житель Японии создал в своём саду железнодорожную ветку - воплощение мечты всех любителей поездов.
37. Теневые шарики: эффективное средство для защиты водоемов.
38. Эти химические элементы характеризуются устойчивым значением валентности, равной двум, и занимают позицию во второй группе таблицы Менделеева.
39. Эвoлюция тexнoлогий беспилотныx лeтaтeльныx аппapaтов.
40. С появлением нейросетей мы стали скептически относиться к красивым видео.
41. Житель соединённых штатов Америки разработал компьютер, который может "Дышать".
42. Во Вьетнаме картинг в популярное место для взрослых превратился.
43. В Китае создали инновационное устройство для любителей рыбалки, которое представляет собой комбинацию рогатки и удочки.
44. Атеросклероз сосудов: что это такое и как с ним бороться
45. Новые принципы лечения больных: инновации и эффективность
46. Длинный пенис помог американцу выиграть забег на 400 метров с барьерами.
47. Туманность M2-9, открытая в 1947 году астрономом Рудольфом минковским, называют крыльями бабочки из-за необычной формы.
48. Эффективные таблетки от головной боли: что нужно знать
49. Какие изменения претерпел архитектурный облик Кремля за века
50. Анальгетики и спазмолитики при головной боли: эффективные методы облегчения