Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Астрономы вычислили дату "Звездной Ночи" ван Гога с точностью до дня.
2. Исследование: люди теряют кишечные бактерии, передававшиеся 17 000 лет.
3. Откуда под языком может взяться настоящий камень?
4. Норвежско - американская фирма 1X разработала новую систему рук для антропоморфного робота NEO.
5. Кто это и почему этот звверь необычен.
6. Питание во младенчестве связали с тревожностью во взрослом возрасте.
7. Зачем над могилами устанавливали тяжёлые железные клетки?
8. Лукашенко поздравил Путина с успешным проведением единого дня голосования.
9. Тайны замка кастель дель монте.
10. Рубио обвинил Украину в ударах по судам, связанным с США.
11. Почему мы стареем - и можно ли запустить омоложение клеток?
12. Мария кюри носила пробирку с радием просто в кармане рабочего халата - так было удобнее.
13. Kрупнейшую сеть нелегальных производителей оружия накрыла полиция по всей России.
14. Генетики раскрыли происхождение людей, которые жили на оке 1500 лет назад.
15. Хаха, сожгли $22, 5, чтобы выставить себя ворами.
16. Задержан начальник кибердепартамента офиса генпрокурора украины.
17. Орбитальный хаос и тонны космического мусора: премьеры на "Науке".
18. Анна седокова - известная российская певица, актриса и телеведущая, покорившая миллионы.
19. В Кронштадте испытали российского глубоководного робота тяжёлого рабочего класса.
20. Найденный в Антарктиде метеорит о рождении солнечной системы рассказал.
21. Голый скуф жирдяй кошмарит центр Петербурга: сперва неадекват ударил женщину, после чего разнёс стекло в автобусе и поколотил тачки.
22. Рыба - хирург могла распороть ногу российской туристке в Турции.
23. Беспилотник, питающийся непосредственно от линий электропередачи во время полёта или коротких остановок.
24. После совещания у Новака на российских АЗС новое правило вводят.
25. Семья с тремя детьми разбилась на тюменской трассе, потому что отец заснул за рулем.
26. Сына бывшего вице-губернатора Петербурга Игоря Албина задержали по подозрению в жестоком убийстве.
27. B Ленобласти мужчина догнал и жестоко избил ремнём девятилетнего мальчика.
28. Аэродинамика максимального уровня: велогонщиц заподозрили в читерстве с помощью накладной груди.
29. Корейский зонд снял свежий кратер на луне от столкновения с обломком Falcon 9.
30. Пока вы читаете это, марсоход Curiosity поднимает очередную порцию красной пыли. 6.
31. Claude сбежал из песочницы и взломал три компании.
32. "Мы оба - Эмоциональные Люди": муж Ларисы Гузеевой рассказал о конфликтах в семье.
33. "Выбросить его за Борт" - 44-летняя Алёна водонаева остро отреагировала на орущего ребёнка.
34. Обычный поход на стадион меняет химию нашего тела, доказали физиологи.
35. Данила Якушев женился на 19-летней девушке, в которую влюбился после уличного интервью.
36. Новый поселок эпохи викингов под Новгородом обнаружили.
37. Найденная на высоте 6700 метров мышь показала предел выживаемости млекопитающих.
38. "Да какой же это человек?
39. Украинская тиктокерша пожаловалась на гвоздь в колесе и заживо сгорела в Porsche после ДТП.
40. Сокровища острова Монте-кристо.
41. Шесть актёров, которых любила вся страна.
42. В Архангельске клеща нашли в глазу пациента одной из клиник - паразит присосался прямо в конъюнктивальную оболочку.
43. Кажется, что в небе зависла гигантская алая медуза, чьи "Щупальца", разрастаются от грозовых облаков.
44. Когда инженерам нужно соединить два берега глубокого ущелья, самый очевидный путь - пробить в скале длинный тоннель.
45. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
46. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
47. У мeня был тaкой cтранный слyчай.
48. Археологи поняли, как люди освещали пещеры 14 000 лет назад.
49. Пенсионер сжёг 6 машин, пытаясь отомстить соседу за сбитого кота.
50. Ученые важное отличие в работе мужского и женского мозга нашли.