Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Самый быстрый в мире дрон, который разогнался до 657 км/ч - его собрали отец и сын из южной Африки.
2. В Пакистане парень решил укусить аккумулятор, и тот взорвался у него во рту.
3. В Китае кaзнили 11 организаторов скам - лагерей, в которых людей удерживали как рабов.
4. Анализ устойчивости представляет собой ключевой этап в процессе проектирования и эксплуатации спасательных судов.
5. Трамп двойку за свою грамотность получил.
6. В Венеции выставили на продажу "Проклятый" дворец на гранд - канале, который "убил" семерых владельцев.
7. Мощнейший циклон обрушился на Москву - в столице сильный ветер с метелью, пробки и аварии на дорогах.
8. Пентагон обновил оборонную стратегию США:
9. Недавно наша страна впервые экспортировала в Китай агропродукцию на 1 млрд долларов за месяц.
10. Россияне будут летать на старых самолётах.
11. Глафира тарханова в первый раз показала всех своих детей.
12. Турист заразился серьёзной инфекцией во время обряда очищения в священном источнике на Бали.
13. Мужчина зашёл с женой в пункт выдачи, ожидая очередной "Подарочек" от маркетплейсов в виде кучи ненужного барахла.
14. Пума - пунку. В 70 километрах к Западу от "Ла-паса" высоко в Андах на высоте 3600 метров над уровнем моря, находятся руины "пума - пунку".
15. Этот гипсовый слепок резного деревянного стола вовсе не из уничтоженных Везувием Помпей.
16. В Counter - Strike 2 уберут кейсы в 2026 году - об этом рассказал известный датамайнер Thour.
17. Самая любимая аниме - вайфу прямо сейчас - резе.
18. Африканский страус - самый быстрый бегун среди всех пернатых.
19. Каменный нож из неолита с деревянной ручкой, его возраст чуть менее 5 тысяч лет.
20. Mazda пpедcтaвилa caмую мoщную веpcию poдcтеpa MX - 5 - тpекoвую мoдель 12R oт пoдpaзделения Spirit Racing.
21. "Я устала и ухожу!
22. - Вы разве гей?
23. Солнце дает жару.
24. Знаменитый кукольный замок Astolat Dollhouse.
25. Этрусский язык, вышедший из употребления к началу нашей эры, оставил мало письменных памятников.
26. В 1960-х годах в США глобалисты платили ученым за исследования, подтверждающие безвредность сахара.
27. Россиянку не пустили в Эмираты из-за внешности.
28. Одни из известных не изученных пирами на планете.
29. Бриджит Маркс - актриса и бывшая модель Playboy, чья жизнь напоминала сюжет голливудской драмы.
30. "1 Отжимание = 1 минута доступа в соцсети".
31. Деревянная Лопатка для переворачивания хлеба, возраст - 4900 лет, южная Германия.
32. Самый необычный саркофаг Египта найден под потерянной пирамидой.
33. В настоящее время тема деменции трампа стала самой обсуждаемой в западных интернет - сообществах.
34. "Отец Киберпанка" Уилльям гибсон признался, что Виктор Цой оказал наибольшее влияние на его творчество.
35. Небесный храм абуна йемата гух - это, пожалуй, самое труднодоступное культовое сооружение на земле.
36. Мумия кенамона: трудная судьба царского брата.
37. Будущее уже среди нас.
38. Хейтеры скажут фотошоп, но вот фото: Роналду на балконе жарит шашлык!
39. Жар даже через экран чувствуется.
40. У кpeмoв с выcоким фaкторoм зaщиты oт cолнца выявили пoбoчный эффeкт.
41. Это принтер для прямой печати на стенах 3D Vertical Wall Printing Machines, разработанный китайцами.
42. Ford Mustang 1966 года стал электромобилем.
43. В России под угрозой блокировки оказался Zoom.
44. Швейцaрия кaпcулу для дoбpовольногo уxодa из жизни зaпyскаeт.
45. Mумия сома из древнего Египта, эпоха Птолемеев, около 300 года до нашей эры.
46. Ежедневный секс спасёт россиян от осенних простуд и орви - врачи.
47. 21-Летний мастер спецэффектов из Эквадора создал эффект, где гигантский монстр будто пожирает луну.
48. Маркграфский театр в байройте, Бавария, Германия.
49. Огни Марфы, техас, США.
50. Актриса Наталья Бочкарева, известная по роли жены гены Букина в сериале "Счастливы Вместе", поразила поклонников своим внешним видом.