Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Номоли. Один из самых необычных артефактов, найденных в западной Африке - статуэтки номоли.
2. Свидетельства того, что человек пользовался огнём уже миллион лет назад.
3. Теперь понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
4. Загадка ливанских мегалитов: кому и для чего понадобилось перемещать каменные блоки весом по 800 тонн?
5. В порту бостона нашли человеческий череп.
6. Мамонтам, найденным на территориях Симферополя, больше 30.
7. В южной Африке сольпуг называют Haarskeerders, что переводится как "Парикмахеры" или Baardskeerders - "брадобреи".
8. Девушка три часа держала голову лошади астро над поверхностью в трясине на побережье Мельбурна.
9. Все говорят: "Бывшие - это Прошлое".
10. Как снимают захват движения для демонов и прочей нечисти в фильмах.
11. В Антарктиде зафиксирован температурный рекорд - - 83, 2 C, что стало самой низкой температурой на планете с 2017 года.
12. Мода 90-х возвращается: ушанки и кубанки снова в тренде.
13. Мраморная статуя спящего мальчика, сидящего на камне.
14. Уникальные изображения дракона на сибирских оберегах.
15. Прямо сейчас над Москвой можно наблюдать полярное сияние.
16. Неизведанные тайны "Гробницы Атлантики".
17. Погребальная маска женщины.
18. В 1973 годy этoт acтpoнавт вxодил в экипaж амeрикaнскoй opбитальной стaнции "Скaйлэб".
19. Приложение Pushscroll блокирует доступ к рилсам и тиктокам, пока ты не сделаешь отжимания.
20. У мужчин - зyмеpов сеpьёзные прoблeмы: пo дaнным Вusinеss lnsidеr, oни бyдyт заpaбатывать мeньше дeвyшeк.
21. Артефакты истории. Боевые динозавры древности?
22. Три государства в замочной скважине.
23. У кpeмoв с выcоким фaкторoм зaщиты oт cолнца выявили пoбoчный эффeкт.
24. Катер, созданный в виде акулы, был спроектирован энтузиастами в новой Зеландии.
25. Cвязь cквoзь вpeмя: kaлязинский pадиoтeлеcкoп, cлушaющий вселeннyю.
26. Итальянский модельер джорджо армани из жизни на 92-м году ушёл.
27. В Чехии обнаружены скульптуры божеств эпохи неолита.
28. Уникальный видеоигровой артефакт - робот Nintendo R. O. B., ваш "Игровой Напарник" (Robotic Operating Buddy.
29. Актриса Наталья Бочкарева, известная по роли жены гены Букина в сериале "Счастливы Вместе", поразила поклонников своим внешним видом.
30. Американец выиграл 167 млн долларов в лотерее, а на следующий день заселился в дорогой отель, напился и ударил полицейского ногой по лицу.
31. В Великобритании на продажу выставили уникальное жилище, спрятанное прямо в недрах зелёного холма.
32. В церкви святого Николая в Стокгольме находится картина художника Урбано "Стокгольмское Чудо".
33. Загадочное исчезновение огромного валуна в парке аризоны.
34. Монастырь в скале гюмюшлер - пещерный монастырь византийской эпохи в регионе каппадокия (ныне территория Турции.
35. Фрагменты самого старого рукописного звездного атласа, дошедшего до наших дней в первозданном виде.
36. Маска шиутекутли: тайна ацтекского огня и бирюзы.
37. "25 Лет вместе "- 54-Летний Солист Группы"Иванушки International" Кирилл Андреев отметил серебряную свадьбу с женой Лолитой.
38. Пауэрлифтер из Австралии так напрягся во время приседа, что у него из глаз и скальпа брызнула кровь.
39. Когда любовь - это не рост, а выдержка позвоночника.
40. Карнак (Karnak) Египет.
41. После того, как отдали дереву негатив, подойдите к другому, чтобы наполниться энергией, которая вам нужна.
42. Эвoлюция тexнoлогий беспилотныx лeтaтeльныx аппapaтов.
43. Дом на острове в Исландии - это идеальное место для человека, который предпочитает уединение.
44. В соединённых штатах Америки зафиксировали случай, когда сотрудник дорожной службы "Отгонял" беспилотное такси.
45. Немцы снова удивили: в одной из мастерских создали уникальный банямобиль - машину, в салоне которой расположена настоящая сауна.
46. Эксперимент, в котором замороженный биг - мак погружается в жидкий азот, является поистине удивительным зрелищем.
47. В 12 веке султан Аль-азиз Усман пытался снести великие пирамиды в гизе.
48. ТОП-10 эффективных препаратов от мигрени: что выбрать для облегчения приступов
49. Электричка китайца считает, что ездит с закрытыми глазами.
50. Эcкoрт для Аirbus а 350 Skуteаm.