Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Принцесса дании Изабелла пошла служить в армию.
2. На свадьбе в красноярском крае чужой гость убил жениха, ударив ножом в сердце.
3. Физики впервые пространственно-временной кристалл расплавили.
4. За что присудили филдсовскую премию - 2026.
5. На 1000 C ниже: ученые переоценили температуру ядра земли.
6. Находка века под смоленском: археологи открыли 1000-летнее погребение знати.
7. Росатом представил реактор "Шельф - М" для малых наземных АЭС.
8. Славянская мифология: прекрасная богиня тара.
9. Укpaинца мобилизовали несмотря на четыре года бегства от ТЦК в черкасской области.
10. В бразильской тюрьме решили отказаться от сторожевых собак и поставили на охрану гусей.
11. В гидротермальных источниках на глубине 700 метров нашли скрытое золото.
12. У берегов Австралии живёт лиственный морской дракон (Phyllopteryx Taeniolatus.
13. В том случае, если вы увидите бeлку, несyщyю детёнышa, мoжет показaться, что она держит егo зубами за шкуру, как кошкa котёнкa.
14. Язык не нужен мозгу для логического мышления, показала МРТ.
15. Фенек - крошечная лисица из Сахары, которая весит меньше килограмма и помещается на ладони.
16. "Да какой же это человек?
17. Флоридский синий рак (лат.
18. Ученые выяснили, какая погода бьет по психике.
19. Отца из Евпатории возила за рулём 15-летняя девочка, потому что у него отобрали права за пьянку.
20. Сын украинского бизнесмена, который мог погибнуть при взрыве в монако, связан с сетью мошеннических Колл - центров.
21. Британские острова первым в мире описал древнегреческий ученый пифей.
22. В Архангельске клеща нашли в глазу пациента одной из клиник - паразит присосался прямо в конъюнктивальную оболочку.
23. Каждые десять метров погружения прибавляют к давлению еще одну атмосферу.
24. Видео со шпаргалками в Tiktok обернулся скандалом, суд вернул баллы за экзамен.
25. Когда инженерам нужно соединить два берега глубокого ущелья, самый очевидный путь - пробить в скале длинный тоннель.
26. Французская ИИ - модель Mistral имеет свои принципы.
27. Зеленский исключил русский язык из списка подлежащих защите на Украине.
28. Питание до трех лет на интеллект в подростковом возрасте влияет.
29. В госдуме осудили россиян, покупающих акции Spacex и других компаний, которые поддерживают всу.
30. Лес, который начинает дышать светом.
31. В Краснодаре водителя, переехавшего ногу девочке на переходе, решили не судить.
32. Жуткие истории необитаемых островов.
33. Молодые орлы иногда "Кувырок" - настоящий воздушный акробатический трюк выполняют.
34. Один из двух колоссальных резных сосудов для священного масла или воды в античном городе пергам (территория современной Турции.
35. В Москве любовник жестокo расправился с женщиной, которая ушла к нему от мужа.
36. В России открыли математический принцип разрушения горных пород.
37. Потрясающие детали резьбы дворца альгамбры, Гранада, Испания.
38. Впервые точно измерили старение кожи от солнца.
39. Speeder от Mayman Aerospace выглядит как байк из будущего, но на деле это компактный реактивный летательный аппарат.
40. Исследователи самую важную для привлекательности лица часть назвали.
41. Женщинам - волонтёрам запретили убирать мазут на пляжах Туапсе, - СМИ.
42. Трамп заявил, что война с Ираном "Завершена", чтобы обойти согласование с конгрессом, - Politico.
43. США с триллионным военным бюджетом не готовы к современной войне, - The New York Times.
44. Ориксы (или сернобыки) являются символами пустыни намиб и важной частью экосистемы этого региона.
45. Мексиканская кротовая ящерица (Bipes Biporus), также известная как айолот.
46. Лицо за маской: Джим Керри и его последний долг любви ….
47. Ученые назвали, что делать в молодости, чтобы сохранить ум в старости.
48. Высшее образование снижает риск психических расстройств: исследование.
49. Автоматизированная конвейерная модель.
50. На фото знаменитый асуанский обелиск, до сих пор вызывающий интерес ученых - египтологов.