Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Признаки древней жизни внутри Рубина, которому 2, 5 миллиарда лет.
2. Это самый высокий вулкан в солнечной системе: его высота составляет около 22 км, а диаметр - примерно 600 км.
3. В России создали противовирусные нового поколения против гриппа.
4. Животное, словно собранное из двух разных миров: массивное, как бык, и покрытое шерстью, как овца.
5. "Ей Слишком Натянули Лицо" - в сети обсуждают внешний вид 60-летней вдовы Олега Табакова Марины зудиной.
6. Атмосферное электричество в научных журналах прошлых веков.
7. Американская компания Life Biosciences получила разрешение тестировать препарат ER - 100.
8. В луксоре нашли сфинксов с лицом аменхотепа III.
9. США израсходовали "Годы Запасов" боеприпасов с начала войны с Ираном, - Financial Times.
10. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.
11. Иран может активировать "Спящие Ячейки" за рубежом - США перехватили зашифрованные сообщения.
12. На этой книге французские короли присягу давали.
13. Один из крупнейших сохранившихся римских мозаичных полов, обнаруженных во время строительства отеля в антакье (Турция) на месте древней антиохии.
14. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
15. Рубио: США попытаются сдержать рост цен на нефть на фоне войны с Ираном.
16. Строительство из саманного кирпича использовалось в перу уже 5000 лет назад.
17. ИИ - ассистент положил сервис Amazon, потому что захотел удалить весь код, чтобы переписать его заново.
18. С какой страной у вас ассоциируется чай?
19. В бразильском табоау - да - Серра история пса по кличке боб получила неожиданное продолжение на уровне закона.
20. Историки заверяют, что форт варангал был построен минимум 900 лет назад.
21. Има сумак, потомок атауальпы, последнего императора инков, 1950 год.
22. Многодетным семьям предложили снимать жильё на неограниченный срок с правом передачи по наследству.
23. Русский блогер "Яйцеслав" соблазнил половину африки.
24. Это Джесси ван рутселар, который устроил во вторник самый массовый школьный расстрел в истории Канады.
25. Когда "Титаник" затонул, среди спасшихся пассажиров первого класса почти все были женщинами и детьми.
26. Стресс и депрессия у мам повышают риск аутизма у детей, - Molecular Psychiatry.
27. Пойнт. В луизиане существует обширный комплекс земляных построек, известных как "Поверти Пойнт".
28. В России собираются активно развивать химическую промышленность.
29. Китай первыми в мире выдвижные дверные ручки в автомобилях запретит.
30. В США началась новая волна массовых увольнений.
31. Слово "хе*ня" происходит от латинского "Hernia", что переводится как "грыжа".
32. Знаете ли вы, что на земле есть место, где тела могут оставаться нетронутыми веками?
33. Ирина пинчук, которой приписали роман с галустяном, скоро выйдет замуж и родит: "Человек Будет Иметь Силу, Статус".
34. Трамп жёстко наехал на Великобританию.
35. 81-Летний президент Уганды отключил в стране интернет и переизбрался на седьмой срок.
36. Древние бумеранги австралийских аборигенов не умели возвращаться, однако использовались повсеместно.
37. Дайвер утонул на 29 минут без кислорода, потом всплыл живой.
38. Как люди поклонялись "Древнему" монолиту, который оказался.
39. Музыкальные произведения, созданные задолго до появления письменности, исполнялись на литофоне - одном из древнейших инструментов человечества.
40. В Counter - Strike 2 уберут кейсы в 2026 году - об этом рассказал известный датамайнер Thour.
41. При поиcке работы надo быть аккуpатным: мошeнники еcть и здесь.
42. Храм зевса олимпийского - самый большой храм Греции, был возведен в честь главного олимпийского бога.
43. В Японии хотят снять российско - американский фильм со Стивеном Сигалом.
44. В Китае закручивают гайки для изготовителей пауэрбанков.
45. Беременность: биомашина ради новой жизни.
46. Лекарство от старения для собак - шаг к долголетию питомцев.
47. Не зазвездилась: Анна пересильд уверяет, что звёздная болезнь её не коснулась.
48. Дeниc власенко и аббpeвиатуpа Уралa.
49. Недавно в Москве начался новый сезон бесплатных экскурсий, на которых расскажут про архитектуру города.
50. Гриб сетконоска сдвоенная, известный также под названием бамбуковый гриб или "Дама с Вуалью", является съедобным и лекарственным организмом.