Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. В 70-80-е годы прошлого века в Ссср детям массово удаляли небные миндалины (гланды) в случае их увеличения.
2. Это произошло в 1956 году в зоопарке Нью-йорка, когда 5-летняя девочка оступилась и случайно попала в вольер к крокодилам.
3. Егор шип выступил со своей первой инициативой - он хочет защитить блогеров от "Патентных Троллей".
4. В Лондоне прошло по-настоящему редкое событие, приуроченное к 70-летию книги рекордов гиннесса.
5. В Китае официанты на ховерборды пересели.
6. Место, откуда падает самый высокий водопад планеты.
7. В Китае показали робота, который умеет выражать эмоции.
8. В этом году мы познакомились с профессиональной атомной терминологией, и на очереди у нас еще одно слово - бланкет.
9. Робот впервые двойную пересадку лёгких провёл.
10. Интернет неожиданно праздничный рекламный ролик французской сети супермаркетов покорил.
11. Во время поездки по Европе британская семья нашла в багажнике своего авто двух африканских мужчин.
12. Спрос на видеокарты в России на 400% вырос.
13. 1640 год картина Абрахама боссе.
14. Отпуск трёх подруг в Сочи закончился трагически.
15. На фотографии марса разглядели ракушку аммонитов.
16. Библиотека Ивана грозного: загадка истории.
17. Илон маск $1 трлн от инвесторов Tesla получит.
18. Динозавр размером с колибри ящерицей оказался.
19. Вулканы и облака превратили землю в "Снежок" 700 млн.
20. Ни одно живое существо не пересекает эту линию на карте.
21. Датское телевидение против близких отношений между белыми людьми выступает.
22. Дивный новый мир:
23. Мраморная статуя спящего мальчика, сидящего на камне.
24. Уникальные изображения дракона на сибирских оберегах.
25. Экзоскелет для маленьких шагов: помощь детям в России.
26. Психи и нарциссы чаще остальных обращаются к чат - ботам - исследование.
27. Художник - нейробиолог Грег Данн восхищается устройством мозга и превращает переплетение клеток в настоящее искусство.
28. Прeдcтaвь cебe oгpомный кoрабль в докe: бoртa и днищe пoкpыты cлоeм стaрой кpаcки, pжaвчины и вoдopоcлeй.
29. Bитамин D и долгaя мoлодость: прaвдa или нaукa!
30. На днях трамп заявил, что парацетамол (тиленол) не нужно принимать во время беременности, поскольку это резко повышает шансы на аутизм у ребенка.
31. - редкая чёрная бородатая обезьяна саки знакомьтесь!
32. Таинственный предмет в руке бога вишвакармана.
33. Нам робот строить и жить помогает!
34. Чем "Южный Полюс" на самом деле является?
35. Будущее уже среди нас.
36. Блюдо с изображением богини плодородия и материнства кибелы.
37. Это принтер для прямой печати на стенах 3D Vertical Wall Printing Machines, разработанный китайцами.
38. Когда был изобретён первый телескоп?
39. Итальянский модельер джорджо армани из жизни на 92-м году ушёл.
40. В Испании внедряют автобусы с автоматическими выдвижными платформами для пассажиров в инвалидных креслах.
41. Первый в мире подводный реактивный ранец Cudajet называется.
42. В нашей стране скоро появится самозапрет на международные звонки.
43. Немецкий фристайл - мотокроссер люк Акерман вместе с Red Bull совершил невероятный трюк.
44. Актриса Наталья Бочкарева, известная по роли жены гены Букина в сериале "Счастливы Вместе", поразила поклонников своим внешним видом.
45. Уникальная индейская пещера.
46. Загадочная каменная скульптура из эльче.
47. Это настоящая фотография, сделанная фотографом в 2007 году - не результат работы ИИ.
48. Фрагменты самого старого рукописного звездного атласа, дошедшего до наших дней в первозданном виде.
49. Удивительные артефакты эль - торо.
50. Poбoт нa пoдиyмe: модa вcтрeчaет бyдущeе вмecтe с Аmeса и Яcмин вийнaльдyм.