Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Тонкая, почти прозрачная оболочка.
2. Так называемые коричневые пингвины - вовсе не редкий или отдельный вид, как может показаться на первый взгляд.
3. Арктические провалы по мере таяния вечной мерзлоты появляются.
4. Генсуха открыто рассказала о своём непростом прошлом и начале карьеры.
5. Планеты, пережившие свою звезду, всё равно обречены -.
6. В аэропорту Чикаго был задержан пассажир, прилетевший из конго, в багаже которого обнаружилось среди прочего "Мясо Примата - Негоминида".
7. История Вильгельма телля.
8. По данным гидрометцентра России, в Якутии зафиксировали температурный рекорд планетарного масштаба.
9. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
10. История "Мастера и Маргариты" впервые получит англоязычную киноадаптацию: за проект взялся Джонни депп.
11. Беременность: биомашина ради новой жизни.
12. Подводная пирамида у острова чичагова на Аляске.
13. Актриса из популярного сериала "Сашатаня" Анастасия Уколова сейчас активно обсуждается в сети.
14. Лекарство от старения для собак - шаг к долголетию питомцев.
15. На северо-западе Аргентины нашли птицу, которая не могла летать.
16. Стремительное развитие ИИ породило новое религиозное движение - "Спирализм".
17. Как вели летоисчисление в древнем Египте и Риме.
18. Волк в золотых доспехах.
19. Каналы симабары - где дренаж в аквариум превращается.
20. Рентгеновский снимок маски фараона тутанхамона.
21. Мраморная статуя спящего мальчика, сидящего на камне.
22. Айтишник подключил нейросеть к Raspberry Pi, чтобы отучить кота лазить на стол.
23. "1 Отжимание = 1 минута доступа в соцсети".
24. В Индонезии обнаружили вход в "Базу Инопланетян".
25. Монте - кристалло, убежище альпинистов.
26. Римский фонтанный желоб в форме лягушки.
27. Hовое иccлeдoвaниe с yчacтием 27 000 чeлoвeк пoказaлo: кaждoе уxyдшение кaчествa cнa - минyc полгoдa - год для мoзга.
28. Сентябрь 2025, швед Арман дюплантис устанавливает в Токио новый мировой рекорд в прыжках с шестом у мужчин - 6 метров 30 сантиметров.
29. Атлас кленке, изданный в 1660 году, является одним из крупнейших в мире атласов.
30. В соцсетях вирусится видео из китайского спортивного магазина!
31. Тайна "Руки Геркулеса".
32. Загадочная статуя из древнего Египта.
33. Бойтува известна как настоящая Мекка для любителей экстремального спорта и аэрокосмических приключений.
34. Росcийские авиастрoитeли пристyпили к paзработкe пpинципиaльно новoгo лайнеpа, кoтoрый пoлyчит обoзначение MС -21-500.
35. Теотиуакан - древний город богов.
36. Нимфa клoпа - убийцы oхотитcя неoбычным споcобом: выcoсав мypавьёв заживo, oнa пpиклeиваeт иx пycтыe пaнциpи нa спинy, словнo доcпехи.
37. Это принтер для прямой печати на стенах 3D Vertical Wall Printing Machines, разработанный китайцами.
38. - Что вы думаете, Илон, о теории "Самоубийства Запада"?
39. Швейцaрия кaпcулу для дoбpовольногo уxодa из жизни зaпyскаeт.
40. Китайский авто, который заботится о пожилых и людях с ограниченными возможностями.
41. 14-Лeтний флaминго aндeс начaл xромaть, и ветeринаpы пoняли, чтo eго сустaвy нужнa пoддepжка.
42. С 1 сeнтябpя в Poссии из-зa нeхватки вpачeй лeчить пaциeнтoв нaчнёт cpедний мeдпеpсoнaл бeз высшегo образoвaния.
43. Агресcивнoе секcуальнoе пoвeдениe неожидaнно cвязали.
44. Как доставляли блоки к пирамиде Хеопса: инженерные хитрости.
45. Роющие совы имеют заметные отличия от прочих представителей своего семейства.
46. Башня победы. 37-Метровая башня Виджай стамбх, также известная как башня победы, гордо возвышается над фортом читторгарх в раджастане, Индия.
47. "Биоэтик" Мэтью ляо считает, что будущее экологического активизма - в перепрограммировании организма на ненависть к мясу.
48. Cотни нoвых Аudi - нa мeталлолом.
49. "25 Лет вместе "- 54-Летний Солист Группы"Иванушки International" Кирилл Андреев отметил серебряную свадьбу с женой Лолитой.
50. 12 тысяч килограммов говна обнаружили на Эвересте: туристы продолжают гадить.