Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. В Китае показали робота, который умеет выражать эмоции.
2. "Непобедимая Династия" Китая в США.
3. Заброшенный древний город мохенджо - даро, из которого пропали все жители.
4. Золото шумерской цивилизации.
5. Свидетельства того, что человек пользовался огнём уже миллион лет назад.
6. - Можете сказать на камеру "Пидор"?
7. Тараканы могут пережить ядерный апокалипсис.
8. Статуя принцессы такушиты.
9. Священник рейв у собора устроил.
10. Бар Bunga 90 - портал в атмосферу конца девяностых в центре Лондона.
11. Солнце дает жару.
12. Клава кока подаёт в суд на бывшего парня за то, что тот выложил в сеть её пикантные видео.
13. Что общего у всех мифов и легенд земли.
14. В Подмосковье рабочие сносили горнолыжный комплекс и обрушили его на парковку: около 100 авто получили повреждения.
15. 44-Летний актёр Антон Батырев растрогал поклонников новым фото со своей 28-летней беременной женой Анной.
16. Клавиатура будущего из Гонконга - DS Pixel Keyboard.
17. Коловратка не так проста, как кажется.
18. Интересный объект в антарктическом регионе крайне.
19. Tesla увернулась от падающего самолёта.
20. Загадочный древний храмовый комплекс баальбек.
21. Цифровая школа: как устроено онлайн-обучение для десятиклассников
22. Teст нa вoзрacт.
23. Сумка - хамелеон: мода, которая реагирует на дождь.
24. Тайна "Руки Геркулеса".
25. Артефакт времен римской империи.
26. Нимфa клoпа - убийцы oхотитcя неoбычным споcобом: выcoсав мypавьёв заживo, oнa пpиклeиваeт иx пycтыe пaнциpи нa спинy, словнo доcпехи.
27. Спутники марса были открыты в 1877 году американским астрономом а. холлом.
28. О комплексе Айо - рок.
29. Осирион - совершенные технологии по обработке гранитных блоков, более 6 000 лет назад.
30. Исследователи в Арктике успешно извлекли глубоководную автоматизированную буйковую систему, которая находилась на глубине порядка 2000 метров.
31. Официальный аккаунт Франции эпически облажался - опубликовали Эдит с Наполеоном из российского шоу "Дела Семейные", подписав:
32. Сермонета - средневековье, застывшее в камне, Xiii век, Италия.
33. Золотая чаша в виде головы быка, известная как "Чаша Аттилы", VI век.
34. Мы кушаем больше бананов, картофеля, шпината и авокадо!
35. Детальный разбор BMW на одном из заводов.
36. Пpовaйдepoв и опeратоpов cвязи в Pоссии обяжyт отслеживaть дeйствия пользоватeлeй и cooбщaть о киберпpестyпленияx.
37. Парень получил оффер в Spacex, но в самый последний момент перед началом работы получил отказ.
38. Загадки пустыни эннеди в чаде.
39. В США создали уникальные гусеницы для инвалидных колясок.
40. Это Жозефина мертл корбин, четырехногая девочка из техаса (1868 - 1928.
41. Найдены следы сложной операции на головном мозге, сделанной в древней Греции.
42. Золотое сечение в архитектуре.
43. Застывший крик. Золотая голова горгоны медузы из эшмолеанского музея искусства и археологии.
44. С XV века на территории США одна из самых загадочных Находок, привлечённых вниманием любознательных исследователей.
45. Бойцовский клуб из Якутии запустил бесплатные тренировки для пострадавших от домашнего насилия.
46. Любимый aвтомaт нaшeго детствa.
47. Загадка древних "Домов Дракона" в Греции.
48. Эти химические элементы характеризуются устойчивым значением валентности, равной двум, и занимают позицию во второй группе таблицы Менделеева.
49. Дом на острове в Исландии - это идеальное место для человека, который предпочитает уединение.
50. Силa тоpнaдо. Kлacсификация пo шкaлe фyдзиты: