Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Любовь аксенова трогательно поздравила мужа с 44-летним днем рождения.
2. Китайские ученые лунный минерал для технологий освещения обнаружили.
3. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
4. Бельгийский капкан для израильского ВПК: системы Moog под арестом.
5. Обычно такие грибы представляют очень просто: спора попала на насекомое, проросла, съела его изнутри - и всё.
6. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
7. Появилась теория о том, что останки динозавров могут быть на луне.
8. Японская автомобильная марка успешно испытания многоразового ракетного носителя провела.
9. Звезда "Кухни" Елена подкаминская разводится со вторым мужем спустя 9 лет брака.
10. Минус 120 000 слов за год: психологи выяснили, что люди говорят все меньше.
11. Совсем скоро канал "Наука" 15-летие отпразднует.
12. Саудовская Аравия обходит ормуз: нефть пошла другим маршрутом.
13. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
14. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
15. Американские военные, участвующие в конфликте с Ираном, всё чаще ставят под сомнение цели операции.
16. "Хабблу" повезло снять распад кометы.
17. У берегов Греции нашли фрагмент парфенона на затонувшем корабле Элгина.
18. Голубая дыра в Белизе ключом к разгадке гибели майя является?
19. В фрагменте стоунхенджа нашли кварц возрастом более миллиарда лет.
20. Украина стала основной мировой площадкой для тестирования новых военных технологий, включая гуманоидных роботов Phantom MK - 1.
21. Сербия к войне готовится.
22. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.
23. Рыбы возрастом 400 млн лет дали подсказку к происхождению четвероногих.
24. Ведущий UFC в беседе с Теренсом Кроуфордом раскритиковал весовые лимиты в смешанных единоборствах.
25. Цру готовит "Второй Фронт" в Иране: вооружить курдов для удара по режиму- CNN.
26. Мы не начинали эту войну.
27. Англия первой исламской страной в Европе с ядерным оружием становится.
28. Сергей городничий, звезда сериала "ландыши.
29. Aмepикaнcкое плeмя, говopящее на дpeвнем японском языке.
30. Американец собрал гигантскую копию колонки из 90-х, которая была почти у всех владельцев компьютеров в то время.
31. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
32. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
33. Каменные ручные мельницы.
34. Почему скорость в море в узлах определяется.
35. Этот человек утверждает, что застрял во Франции 2055 года и не может вернуться в наше время.
36. В Пакистане парень решил укусить аккумулятор, и тот взорвался у него во рту.
37. Пирамиды гизы и сфинкс несут следы водной эрозии, т. е памятники могли находиться под водой.
38. В США началась новая волна массовых увольнений.
39. "Аллергическая Сыпь" на фасадах в Германии.
40. Девушка опубликовала снимок со своими собаками, однако внимательные пользователи обнаружили среди них кота.
41. Юлия Барановская с детьми остановилась в отеле Ovo Patagonia, который находится в Аргентине и предлагает проживание в экстремальных условиях.
42. В Москве предъявили обвинения женщине, которая провела смертельную процедуру по увеличению ягодиц.
43. Вот это модница!
44. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
45. В Лондоне прошло по-настоящему редкое событие, приуроченное к 70-летию книги рекордов гиннесса.
46. В этом году мы познакомились с профессиональной атомной терминологией, и на очереди у нас еще одно слово - бланкет.
47. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
48. Как в Англии моют посуду.
49. Искусство ледникового периода.
50. Шум вокруг "Эффекта Долиной" продолжает расти!