Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Не менее 15 человек погибли и 50 ранены при взрыве возле мечети во время пятничной молитвы на северо-западе Пакистана.
2. ФСБ зaдeржала жителя Горловки, пытавшегося совершить теракт против российских военнослужащих.
3. Венера поглотила свою луну, вычислили планетологи.
4. Ученые создали многоразовый клей, который снимается светом без следов.
5. Фобос затмил солнце и попал на снимок марсохода.
6. В США мать застрелила 11-месячного сына, чтобы отец не получил опеку.
7. Идеальный баланс между работой и отдыхом!
8. Как бы ваш начальник отнесся к тому, что вы уснули на рабочем месте?
9. Педофилов и насильников будут "Химически Кастрировать" в Англии и Уэльсе.
10. Странный гамма - сигнал из местных галактик сочли доказательством темной материи.
11. В Красноярске мужик избил подростка, протаранившего его машину.
12. Космический бильярд: разгонный блок Spacex оставил на луне кратер, и Nasa засняло его в деталях.
13. Нашумевшая компьютерная игра и снятый по ней сериал "Одни из нас" - это придуманный кошмар сценаристов?
14. Джей ди вэнс призвал Украину прекратить удары по танкерам, заходящим в российские порты.
15. В Чехии начали отказывать украинским мужчинам призывного возраста во временной защите.
16. То, что татуировки влияют на иммунную систему, в медицине долгое время рассматривалось лишь как гипотеза.
17. 53-Летняя Джоке - одна из многих женщин, которым помог фонд Spijt van Tattoo, основанный в Роттердаме.
18. Астрофизики наконец размер крупнейшей из известных галактик измерили.
19. Ученые простейший способ улучшения душевного и физического здоровья назвали.
20. Морской леопард развивает под водой скорость выше сорока километров в час, но на льду он неуклюж.
21. Жидкость для лечения кариеса без сверления и боли испытали на детях.
22. Телеканал "Наука" и сайт Naukatv.
23. Коровье вымя - это не просто один орган, а четыре полностью независимые системы, каждая со своими протоками и соском.
24. Исследование 66 стран показало, что объединяет самые счастливые общества.
25. Перед вами стент - миниатюрная металлическая сетчатая трубка, работающая как "Расширитель" для артерий.
26. Произошло, пожалуй, самое громкое событие в мире искусственного интеллекта за последнее время.
27. Лес иероглифов. Sacro Bosco.
28. Умер один из самых яростных противников России в США Линдси Грэм *.
29. Этот аромат помог сделать больше повторений в тренировках.
30. "В темноте океанского дна … уже миллионы лет существует невероятный союз.
31. Секретные документы британской армии на свалке нашли.
32. Тело женщины, которая пыталась подорвать украинского олигарха в монако, нашли под Киевом.
33. В Мытищах водитель BMW с пистолетом якобы распылил баллончик в отца с ребёнком, но как было на самом деле?
34. Отца из Евпатории возила за рулём 15-летняя девочка, потому что у него отобрали права за пьянку.
35. Андреа пирло (футболист: "я пил вино всегда, даже маленьким - мама смешивала его с водой для меня.
36. Медуза цефея - один из самых необычных обитателей тропических морей.
37. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.
38. "Благодетель" из Японии убил двух женщин и собирал коллекцию из черепов дома.
39. Халькогены: как 16-я группа таблицы Менделеева строит наш мир?
40. У мeня был тaкой cтранный слyчай.
41. Пашинян и Алиев направили поздравительные письма Путину по случаю дня России.
42. Перед вами 1987 год, снимок, который определил эпоху.
43. Аня пересильд показала, как отметила своё 17-летие.
44. Эдвард бил снова аpестован.
45. Завораживающая анимация из 5 кадров, сделанных телескопом "Хаббл".
46. Цветок - венок в Австралии.
47. Учёные вновь решили дать ИИ немного свободы и посмотреть, сможет ли он построить нормальное общество.
48. Многие помнят этот типичный дуэт: простая деревянная дверь и вторая, обтянутая дерматином с декоративными гвоздиками.
49. Гарольд, скрывающий боль, после забега.
50. Vacuz - автоматизированный намоточно - ленточный аппарат с 12 шпинделями для изготовления катушек трансформаторов.