Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Эта зимняя улица в Амстердаме как кадр из фильма выглядит.
2. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.
3. Поджигал ли Нерон рим?
4. Французский трансформер 1960-х.
5. Третий глаз: зачем животным орган, который не видит?
6. Самый высокий и быстрый аттракцион европы.
7. Ежовый скат появляется на свет из роговой капсулы, иначе именуемой "Кошелек Русалки".
8. Он появился в честь японского пилота по имени кохэй асох, который совершил аварийную посадку на пассажирском самолете в заливе Сан-франциско.
9. Сложные случаи орфоэпии.
10. Загадочная Находка археологов.
11. По данным гидрометцентра России, в Якутии зафиксировали температурный рекорд планетарного масштаба.
12. Тетка так хотела попасть на это свидание, что провела в дороге битых три часа.
13. Интернет неожиданно праздничный рекламный ролик французской сети супермаркетов покорил.
14. Финальный аккорд легенды WWE.
15. В погоне за экoномией некоторые кoмпании решают взяться за ручнoй наём и обойтись бeз cпециaльных cервисов, фильтров и алгоритмов.
16. Mazda пpедcтaвилa caмую мoщную веpcию poдcтеpa MX - 5 - тpекoвую мoдель 12R oт пoдpaзделения Spirit Racing.
17. Теперь понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
18. Золотистая бронзовка - интересный и яркий жук, встречающийся в садах и огородах.
19. Кофе, вино и шоколад могут стать роскошью в ближайшие 10 лет - климат бьёт по любимым продуктам.
20. 37-Летний бывший муж 83-летней пенсионерки их брак сексуальным рабством назвал.
21. Археологи поиски кораблей Кортеса ведут.
22. Китайский "Терминатор" Iron - шаг в сторону человекоподобных машин будущего.
23. Теперь вы знаете, как выглядит лысый енот.
24. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
25. Появление волочковой в роли вокалистки обернулось скандалом.
26. Клавиатура будущего из Гонконга - DS Pixel Keyboard.
27. В 1880 г американский фермер купил себе уголь для растопки камина, добытый с глубины 90 м. когда он начал дробить его, фермеру попалось кольцо.
28. По всему миру начались массовые увольнения работников - долгосрочная стабильная занятость постепенно исчезает.
29. Из химиков в звезды соцсетей через ртуть?
30. Кринж: реддитор создал ИИ - стримершу, которая выполняет различные действия за Донаты.
31. Новый лидер шотландских лейбористов пакистанец Анас Сарвар, сменивший в этой роли своего земляка хамзу Юсефа, негодует:
32. Кому особенно полезен индол-3-карбинол?
33. Минойский ритон (сосуд для питья) в виде головы быка.
34. Обыкновенные акулы - молоты, уступающие своим гигантским сородичам размерами, ничуть не менее опасны для остальных морских обитателей.
35. Kогдa кинo оживаeт: зaл, гдe яблoки пaдают пpямо нa зpителeй.
36. Осирион - совершенные технологии по обработке гранитных блоков, более 6 000 лет назад.
37. В Лондоне встретились самая высокая и самая низкая женщины мира.
38. "Золотые Руки" из ламбайеке.
39. Пещера которую огромная змея охраняет.
40. Аномальные зоны Алтая.
41. Древнее ожерелье в Польше: кельтский привет из бронзового века?
42. - Привет. По статистике, чернокожие пользуются лифтами каждые 45 секунд.
43. Под мексиканской пирамидой найдены букеты цветов возрастом 1800 лет.
44. В ходе исследований некрополя дейр эль - Банат в фаюмском оазисе в могилах греко-римского времени было найдено более 80 антропоморфных саркофагов.
45. Загадочные миниатюрные гробы.
46. Трёхмесячный аллигатор свой "Смертельный Кувырок продемонстрировал".
47. Микропалитра для художников.
48. Кто впервые загипнотизировал человека: история появления транса и гипнотических практик.
49. Вот такой ролик сейчас гуляет по странам арабского мира и средней Азии.
50. Европейская античность не знала компаса, да и картография в те времена находилась в зачаточном состоянии.