Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Гигант, забытый временем - дерево Туле.
2. "Оркнейский Капюшон" настолько хорошо сохранился, что кажется, что он соткан и сшит буквально вчера, а не 1500 лет назад!
3. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
4. Актриса Анна хилькевич призналась, что ее живот не пришел в форму после третьих родов.
5. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
6. Среди островов Микронезии есть небольшой вулканический островок темуен и расположенный на нем древний город Нан - мадол.
7. Связь сингулярности с самым маленьким промышленным роботом - манипулятором.
8. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.
9. Мы продолжаем принимать поздравления (и это очень приятно).
10. Физики важный рубеж на пути к настольным ускорителям частиц преодолели.
11. Мы все в ожидании старта лунной миссии Artemis - 2. запуск космического корабля планируется 2 апреля в 01: 24 (Мск.
12. Тайна долины падающих птиц.
13. Чёрная обезьяна из обсидиана - древний артефакт высочайшего уровня обработки.
14. В Госдуме поддержали идею ввести налог на выезд за границу.
15. Зумеры могут развалить российскую экономику, потому что начали чаще банкротиться - ведомости.
16. Британец, проснувшись утром, обнаружил, что полностью посинел.
17. Какой сон лучше: в одиночестве или с партнером?
18. Где живут самые здоровые люди на Земле.
19. "Обязанность жены - быть красивой?
20. Третья мировая война началась уже.
21. Первое золото россии на Паралимпиаде в Италии!
22. Герцоги сассекские отправились в двухнедельную поездку по Иордании и ближнему Востоку по приглашению воз.
23. Американец поужинал, получил счёт почти на $1498 и увидел подсказку: "чаевые 20% - $299".
24. В России хотят защитить женщин от увольнений после декрета.
25. Сын убитого али хаменеи был ранен во время одной из атак.
26. Россияне не имеют права хейтить власть, потому что пока не доросли до этого мозгами, заявил депутат тюменской облдумы Алексей Салмин.
27. Автоматизированный терминал для контейнеров в Роттердаме.
28. Первый прообраз автомобиля - это паровая тележка, созданная в 1672 году в качестве игрушки для китайского императора.
29. На мероприятии в Лос-анджелесе он пообщался с поклонниками, которые долгие годы переживали из-за его отсутствия и состояния здоровья.
30. Сергей городничий, звезда сериала "ландыши.
31. Древний город эгай - чудо инженерной мысли.
32. Казахстан сравнили с Японией и Арктикой.
33. "Псы и Шакалы" - популярная настольная игра древнего Египта.
34. Троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров, включая Россию.
35. Древние технологии, дошедшие до наших дней.
36. Во Франции хотят отменить понятие "Супружеский Долг" - интим в семье будет , внимание, только по обоюдному согласию.
37. Почему древнеримский бетон очень прочным был?
38. Трамп двойку за свою грамотность получил.
39. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
40. С российского пилота, спасшего 167 человек, требуют возместить ущерб за поломку самолёта.
41. Бывший главный тренер фк "Сочи" доверился Chatgpt и вылетел из РПЛ.
42. Ирина пинчук, которой приписали роман с галустяном, скоро выйдет замуж и родит: "Человек Будет Иметь Силу, Статус".
43. Древние люди тоже заводили домашних любимцев.
44. Вот это модница!
45. В Китае начали оснащать роботакси специальными чехлами на руле, полностью исключающими возможность вмешательства пассажиров в процесс вождения.
46. Птенец американской пустельги является самым маленьким хищником на территории северной Америки.
47. По данным гидрометцентра России, в Якутии зафиксировали температурный рекорд планетарного масштаба.
48. Как в Англии моют посуду.
49. "Из чего бы то мне сделать доспехи?
50. Во вторник мраморное море в Турции внезапно отступило от береговой линии примерно на 20 метров, сообщает телеканал Habert rk.