Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. В луксоре нашли сфинксов с лицом аменхотепа III.
2. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.
3. Иногда самые странные объявления появляются не на сайтах - а прямо у мусорных контейнеров.
4. Рыбы возрастом 400 млн лет дали подсказку к происхождению четвероногих.
5. Трамп заявил, что война с Ираном "Почти Закончена".
6. Как различить днк близнецов с места преступления: наука решает судебную загадку.
7. Автоматизированный терминал для контейнеров в Роттердаме.
8. "Вообще не Парюсь": Алексей Чадов показал жену в откровенном купальнике в алтайской бане.
9. Долина ламбаеке. Перу.
10. "Культурный Слой". Насколько нарастает почвенный или культурный слой за период, например в 100 лет?
11. Работа мечты: в Китае нанимают людей, чтобы они просто молчали в кадре.
12. Прибыль Mercedes упала почти на 50 процентов.
13. "Газетный Камень" - "самиздат" индейцев, рассказывающий об их жизни две тысячи лет назад.
14. Время летит и нещадит никого, но Екатерина еще в самом соку.
15. Пoчему вдpуг исчезла игра, на котoрой выpосли миллиoны зумерoв и альфa?
16. Актер Александр дедюшко попал в смертельное ДТП осенью 2007 года.
17. Россияне теряют девственность в 18-19 лет и имеют в среднем 9 половых партнёров за всю жизнь - отчёт World Population Review.
18. "Ненавижу". Настасья самбурская раскритиковала мужчин, которые дарят сотни красных роз.
19. Китайцы - наследники неземной цивилизации?
20. Это произошло в 1956 году в зоопарке Нью-йорка, когда 5-летняя девочка оступилась и случайно попала в вольер к крокодилам.
21. Почему на них никто не женится, 7 незамужних актрис ….
22. Даман - это одно из самых удивительных существ на планете, глядя на которое почти невозможно угадать его истинное происхождение.
23. Джиган недоволен образом в реалити-шоу: "Меня Выставили Сумасшедшим Идиотом".
24. Jiutian SS - UAV и новая логика воздушной войны.
25. Самый высокий и быстрый аттракцион европы.
26. Качки - лохи в постели, заявили ученые.
27. В Воркуте в полузаброшенном посёлке воргашор нашли дом мечты социофоба.
28. Новогоднее обращение представителя самых уязвимых и незащищенных слоев американского населения к народу:
29. Сложные случаи орфоэпии.
30. Хранители. Во всех культурах врата мира сторожили хранители, которые располагались слева и справа от врат.
31. Вулканы - это природные сюрпризы, непредсказуемые и загадочные.
32. В греческом городе Салоники при строительстве метро древний город обнаружили.
33. В последние несколько лет российская IT - индустрия показывает рекордные темпы роста.
34. Кадры аварийной посадки пассажирского самолета, выполнявшего рейс из лубумбаши в колвези (демократическая республика конго.
35. На фотографии марса разглядели ракушку аммонитов.
36. Сколько ещё тайн скрыто под песками?
37. "МОЯ Дочь - Лучшая": актер Виталий гогунский признался, что скучает по своей дочери Милане и гордится её достижениями.
38. Загадка большого зимбабве.
39. Девушка из сша большую грудь из-за дискомфорта уменьшила.
40. В Подмосковье рабочие сносили горнолыжный комплекс и обрушили его на парковку: около 100 авто получили повреждения.
41. 44-Летний актёр Антон Батырев растрогал поклонников новым фото со своей 28-летней беременной женой Анной.
42. О пустыне сахара.
43. На эту гору никогда не ступала нога человека.
44. Странные статуи с острова нуку - Хива.
45. Спорткар - катамаран из прошлого века - редкость на воде и дороге.
46. Космос под крышей.
47. Кошачий медведь из Азии: бинтуронг.
48. Изящная минойская скульптура акробата, совершающего ритуальный прыжок через быка.
49. 5 таинственных исчезновений на войне.
50. Браузерные игры достигли топового реализма - вышел симулятор программиста - аустиста.