Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Тараканы могут пережить ядерный апокалипсис.
2. В деревне в псковской области нашли автобусную остановку, которую в комментариях спутали с … туалетом для водителей.
3. Карнак (Karnak) Египет.
4. Видео эффективного предотвращения ночного ограбления ювелирного магазина в израиле завирусилось в мировых соцсетях.
5. На северо-западе Аргентины нашли птицу, которая не могла летать.
6. Генетика, автоматизация, высокотехнологичные теплицы меняют сельское хозяйство - от ледяных просторов Якутии до тропических плантаций Бразилии.
7. Бянь лиан - магия смены масок в древнем китайском театре.
8. В Бразилии умер возможный старейший житель земли.
9. Никто не ожидал такого поворота!
10. Бар Bunga 90 - портал в атмосферу конца девяностых в центре Лондона.
11. Шутки про "Чёрное Зеркало" перестают быть шутками.
12. Все говорят: "Бывшие - это Прошлое".
13. В сети распространился личный архив Яны кошкиной, который выложил её бывший бойфренд.
14. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
15. Писак - младший брат мачу - пикчу.
16. Iphone 17 "Потёк" по цвету.
17. Ни одно живое существо не пересекает эту линию на карте.
18. Рентгеновский снимок маски фараона тутанхамона.
19. В Англию завезли Dendrocnide Moroides, или гимпи - гимпи - растение, которое считается одним из самых опасных на планете.
20. Секретная древнеегипетская гробница.
21. "С Такими Задачами Нельзя Справиться в Одиночку - Здесь Необходимы Партнёрство и Обмен Знаниями".
22. Кубусвонинген: кубический квартал Роттердама.
23. Римский фонтанный желоб в форме лягушки.
24. Лего как искусство: картины, которые оживают издалека.
25. Скелет динозавра с 24 окаменелыми яйцами.
26. Лютеранская церковь хатльгримскиркья в Исландии!
27. Ha Kopcике найден необычный "Город Мертвых", в котором люди похоронены в глиняных кувшинах.
28. Видели солнечное затмение из космоса?
29. В эксетерском соборе в Великобритании есть дверь, которую, как считается, не меняли с XIV века.
30. Триумфальная арка константина в Риме.
31. В Британии англичане начали массово переходить в ислам, чтобы выжить в будущем новом мировом порядке.
32. Когда был изобретён первый телескоп?
33. В 2018 гoду в peзервyape заброшeнногo пapкa в Aвстралии нaшли бoльшую бeлую aкулу.
34. На этой 12-гранной латунной чаше из хорасана, изготовленной в начале Xiii века, изображены 12 знаков зодиака.
35. Акрополь Атлантиды: скрытый от людских глаз шедевр древних.
36. Mercedes начнёт ставить в свои машины двигатели BMW.
37. Камчатка - уникальный край огнедышащих вулканов, где природа демонстрирует свою мощь.
38. Власти Великобритании призвали жителей срочно удалить старые фотки и письма, чтобы спасти страну от засухи.
39. Вьетнамский художник Левызушы (Levizushi) взрывает интернет своими невероятными фигурками, созданными из деталей дешёвых зажигалок.
40. Как упоминалось ранее, открытие плавучести принадлежит Архимеду, сделавшему его в ванне с водой.
41. Удивительные артефакты эль - торо.
42. В 1968 году Chevrolet представил обновлённую версию Chevelle SS.
43. Мозаика, обнаруженная на археологическом объекте Via Appia (аппиева дорога), Италия.
44. Где отдохнуть в Воронеже: парки, площади и другие места для отдыха
45. Какие исторические события оказали наибольшее влияние на развитие Москвы
46. Какие самые популярные туристические маршруты в "Столбах
47. В Австралии удалось запечатлеть момент, когда скат выпрыгнул из воды, чтобы избежать встречи с акулой - молотом и сохранить свою жизнь.
48. Выбрoc адренaлина нa макcимум.
49. Город ниппур расположен в нижней месопотамии, на реке Евфрат, в 168 км от Багдада.
50. Какие кафе и рестораны рекомендуют посетить в Кургане