Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Следы "Войны Богов" на территории Китая.
2. Лунное затмение из космоса - зрелище, которое удивляет даже тех, кто видел восход солнца 16 раз в сутки.
3. Морские тепловые волны - долгие периоды необычно высокой температуры воды - опасны не только для кораллов и рыб.
4. Spacex создаст крупнейший в мире космодром за $100 млрд.
5. В ярославской области взорвавшаяся скороварка чуть не убила двух девушек.
6. Ближний Восток, 2010 год.
7. Педофилов и насильников будут "Химически Кастрировать" в Англии и Уэльсе.
8. Это один из самых необычных хищников южной Америки: почти метр в холке, непропорционально длинные ноги, рыжая шерсть и чёрная грива.
9. Российские ученые из нии имени Семашко выяснили: скорость старения напрямую зависит от состояния сосудов и работы сердца.
10. Жительница Башкирии больше не может иметь детей после того, как медики сделали ей аборт на шестом месяце беременности и оставили в матке плаценту.
11. Останки жестоко убитой в Сербии россиянки нашла полицейская собака.
12. Грузинская княжна мэри шервашидзе.
13. В России в разгаре сезон наблюдений за серебристыми облаками.
14. Сенсация в зоологии: ученые открыли новый вид обезьян.
15. Парень купил форму МВД, чтобы не стоять в очереди за бензином.
16. "В темноте океанского дна … уже миллионы лет существует невероятный союз.
17. Единственное в мире чешуйчатое млекопитающее при любой угрозе сворачивается в плотный шар, который невозможно разжать без резаных ран.
18. В амурской области мать обмотала скотчем 12-летнего сына - инвалида, а затем жестоко убила его.
19. В северной столице женщина порезала сына ножом в ПВЗ: так она хотела "Защитить Ребенка".
20. Как выглядят светофоры в разных странах.
21. Исследователи физиологическую причину синдрома хронической усталости нашли.
22. Safe 33 и Safe 41 собираются под миссию: пожар, патруль, спасение или перехват.
23. Триумф тита. Арка Тита, воздвигнутая в 81 году нашей эры в Риме после кончины императора, - это не просто памятник.
24. Стрекозы считаются эталоном мастерства в небе, но в мире насекомых есть охотник, чья эффективность значительно выше.
25. Трамп решил вернуть 350 миллиардов: теперь Европа должна заплатить за Украину.
26. В России производят конкурентоспособную автотехнику для пассажирских и грузовых перевозок.
27. У британского телеведущего Джереми кларксона, известного по программе Top Gear, обнаружили агрессивную форму рака.
28. Украина выполнила лишь 15% приоритетных реформ на пути к вступлению в евросоюз, - The Guardian.
29. Серийному убийце женщин и пенсионерок приговор смягчили.
30. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
31. В госдуме осудили россиян, покупающих акции Spacex и других компаний, которые поддерживают всу.
32. Перед вами 1987 год, снимок, который определил эпоху.
33. Помните лихие 90-е и группу "Кар - Мэн"?
34. Аня пересильд показала, как отметила своё 17-летие.
35. В 1960 годy Дэвид латимер провёл необычный экспеpимент: пoмeстил рассаду в 35-литровую стеклянную бутыль с пoчвой и полил её.
36. Китай строит в пустыне огромный "Ядерный щит", - Reuters.
37. Римская мозаика, изображающее любимое развлечение жителей поздней империи - гонки колесниц.
38. В Китае представили ультрасовременных роботов - пожарных - они умеют:
39. Министр юстиции Жеральд дарманен заявил, что Франция достигла предела возможностей в сфере интеграции и ассимиляции.
40. Жирафы? Нет, эти глиняные фигурки изображают лошадей.
41. Сын Филиппa Киркоровa выбрал другой путь - Mартин не хочет в шоy-бизнес.
42. Когда вы опускаете штангу на грудь, волокна большой грудной мышцы оказываются в фазе пикового эксцентрического растяжения.
43. В России создали новое вещество, помогающее лечить онкологию светом.
44. Физики невозможное измерили.
45. Туровичева игла. Туровичева игла представляет собой жезл из чистого железа без каких-либо примесей.
46. В 2000 г в Пакистане обнаружили саркофаг с мумией и надписью "я дочь великого царя Ксеркса.
47. В ХVII веке в Япoнии был изобрeтeн "Сoлoвьиный пол".
48. Озеро бросно - самый опасный водоём России: где оно находится и почему к нему лучше не приближаться.
49. Сестра Ольги Бузовой Анна, много лет мечтавшая о ребенке, беременна.
50. Китай намерен в ближайшие недели поставить Ирану новые системы пво, включая переносные зенитные ракетные комплексы, - CNN.