Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Иран к полномасштабной войне переходит.
2. Какой ремень ты внукам передашь?
3. Трампа хотят мобилизовать.
4. Китайская фристайлистка Эйлин Гу - пятикратная олимпийская медалистка и самая высокооплачиваемая спортсменка игр в Милане и кортина - д&; ампеццо.
5. Солнце отбросило гигантский протуберанец.
6. Настасья самбурская к врачам из-за жуткой причины обратилась.
7. В Турции за "Оскорбление Эрдогана" арестовали журналиста DW.
8. Айтишник решил уничтожить конфиденциальные данные на SSD - дисках, просверлив их насквозь.
9. Загадки исчезнувших городов.
10. Магический кристалл ассирии.
11. Женщина - трансгендер из числа австралийских аборигенов.
12. Опасный троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров по всему миру.
13. Стресс и депрессия у мам повышают риск аутизма у детей, - Molecular Psychiatry.
14. С 1 февраля уже начали блокировать переводы с карты на карту - новый запрет цб.
15. "Тайно Вышла Замуж" - 43-летняя исполнительница хита "Прованс" связала себя узами брака с 36-летним певцом с Украины рожденом Ануси.
16. Россиянке разрезали лоб из-за выдавленного прыща.
17. Билл гейтс подхватил венерическое заболевание после секса с "Русскими Девушками".
18. Мощнейший циклон обрушился на Москву - в столице сильный ветер с метелью, пробки и аварии на дорогах.
19. У Цезаря был единственный человек и друг, которому он доверял: это его лекарь.
20. Мари краймбрери раскрыла подробности того, как узнала о своей беременности от Давида!
21. Triakis Semifasciata, известная как леопардовая акула, проживает в прибрежных мелководьях восточного тихого океана.
22. Трамп жёстко наехал на Великобританию.
23. Липецкую представительницу лдпр захейтили за хвастовство и эротические фотографии.
24. На месте Сахары когда-то города и реки были.
25. Светлана бондарчук добавила к своим амплуа ещё и писательницу.
26. Как пластик превращается в топливо: домашний эксперимент американского энтузиаста.
27. Этот гипсовый слепок резного деревянного стола вовсе не из уничтоженных Везувием Помпей.
28. У анны седоковой случился нервный срыв на фоне волны хейта.
29. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
30. В китайском ханчжоу черный медведь, по-видимому, разгневанный неудачной попыткой выпросить еду, внезапно напал на укротителя.
31. Тайна алжирских пирамид.
32. Во время рейса из Сочи в Санкт-петербург произошёл конфликт с пассажиркой, одетой в леопардовый наряд.
33. Беременность: биомашина ради новой жизни.
34. В США представили первого робота - сомелье.
35. Подводная пирамида у острова чичагова на Аляске.
36. В деревне в псковской области нашли автобусную остановку, которую в комментариях спутали с … туалетом для водителей.
37. В интернете активно обсуждают новый образ Кейт бекинсейл после её недавнего появления в вечернем шоу.
38. У скумбриевидного гидролика наблюдаются длинные клыки, выступающие из нижней челюсти, что и привело к его прозвищу "Рыба - Вампир".
39. Кто построил крепость пор - бажын посреди озера в Тыве?
40. Археологи поиски кораблей Кортеса ведут.
41. Как Робинзон друга в рабство продал.
42. Iphone 17 "Потёк" по цвету.
43. Ученые из глубин Антарктиды древний лед с уникальными образцами подняли.
44. Странные статуи с острова нуку - Хива.
45. Статуэтка тота в виде ибиса, 664 - 525 года до нашей эры.
46. Художник - нейробиолог Грег Данн восхищается устройством мозга и превращает переплетение клеток в настоящее искусство.
47. Теxникa хорoшегo yлoва.
48. Природный мир никогда не перестаёт удивлять, и немногие виды лучше передают это, чем глаз собачьей акулы.
49. Какая-то нелепая старушка пыталась сорвать общегородскую молитву и требовала выключить запись.
50. Скелет динозавра с 24 окаменелыми яйцами.