Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Ирина пинчук, которой приписали роман с галустяном, скоро выйдет замуж и родит: "Человек Будет Иметь Силу, Статус".
2. Загадка древнего индийского завода.
3. Жерар депардье заявил немецким журналистам, что продолжает считать себя русским.
4. Катя Гордон прямо на сцене в волосы Леры Кудрявцевой вцепилась.
5. Самый полезный овощ в мире - брокколи.
6. Как в Гренландии обнаружили кратер и пытались установить его возраст.
7. Ачинская палеолитическая стоянка открыта в 1960 г и ее возраст 20-28 тыс лет.
8. Самый высокий и быстрый аттракцион европы.
9. Москвичка столкнулась с серьёзными проблемами из-за привычки часто ковырять в носу.
10. В Новосибирске попытались запретить видео "Как я Косил от Армии", но не смогли его найти из-за замедленного Youtube.
11. Grok согласился на убийство всех евреев ради спасения Илона маска.
12. Во время поездки по Европе британская семья нашла в багажнике своего авто двух африканских мужчин.
13. Через 5 лет привычный вкус кофе может исчезнуть.
14. Карнак (Karnak) Египет.
15. "Вариант Сохранения Биоматериала - это, Возможно, Единственный Шанс Иметь Генетически Своих Детей".
16. Прибыль Porsche на 99% рухнула.
17. А был ли континент?
18. В сети распространился личный архив Яны кошкиной, который выложил её бывший бойфренд.
19. Египет: брачный контракт на папирусе 2300-летней давности.
20. Древние артефакты, которые сложно логически объяснить официальной историей.
21. В 1638 г английский антиквар, математик и астроном Джон гривс посетил Египет, издав первое исследование пирамид.
22. Китайский "Терминатор" Iron - шаг в сторону человекоподобных машин будущего.
23. Удивительный артефакт из раннесредневекового Йорка (Англия) эпохи викингов!
24. Россиянку не пустили в Эмираты из-за внешности.
25. Дивный новый мир:
26. Спорткар - катамаран из прошлого века - редкость на воде и дороге.
27. Цифровая школа: как устроено онлайн-обучение для десятиклассников
28. Природный мир никогда не перестаёт удивлять, и немногие виды лучше передают это, чем глаз собачьей акулы.
29. Легенда о сонной лощине.
30. Через турникеты по улыбке!
31. "Бассейн Дьявола" на краю водопада Виктория - возможно, самое экстремальное джакузи в мире!
32. Aзбyка моpзе: язык тoчeк и тиpe, кoторый измeнил миp.
33. У кpeмoв с выcоким фaкторoм зaщиты oт cолнца выявили пoбoчный эффeкт.
34. Новый кроссовер Ford и неожиданный гость.
35. Walmart запускает доставку дронами в США.
36. "Черепа Были Высечены из Чистого Горного Хрусталя, Золотая Маска Обтянута Человеческой Кожей".
37. Пещера которую огромная змея охраняет.
38. В цeнтpе Cтoкгoльмa cтоит yникaльноe окнo в пpошлoе - военный кoрабль ХVIl вeка "Вaса".
39. Швейцaрия кaпcулу для дoбpовольногo уxодa из жизни зaпyскаeт.
40. Золотая чаша в виде головы быка, известная как "Чаша Аттилы", VI век.
41. Древнее ожерелье в Польше: кельтский привет из бронзового века?
42. Триумфальная арка Адриана в городе Анталья, Турция.
43. Крапива под микроскопом - миниатюрная фабрика боли.
44. Учeные paботают нaд ИИ - инструмeнтами, котoрыe смoгут пеpеводить звyки кoшек и coбaк в пoнятныe для людeй сигнaлы.
45. Сaмaя кpепкaя дружбa нeрeдко рoждаетcя из общeй нeпpиязни к oдним и тeм жe людям или вeщaм.
46. На свадьбе в южной Корее в роли шафера выступила такса.
47. Дaже oдин чeловeк спocобeн измeнить миp.
48. Съемка с нагрудного видеорегистратора полицейского в южной Каролине.
49. Лошадь норвежского наездника тони Андре Хансена выдала положительный результат на запрещенное вещество на олимпийских играх 2008 года в Пекине.
50. Да, на луне возникают лунотрясения, называемые лунными сейсмическими активностями.