Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Европе в случае войны хватит топлива лишь на три месяца?
2. Вопреки популярному мнению, наносить парфюм на шею может быть опасно.
3. Это Джесси ван рутселар, который устроил во вторник самый массовый школьный расстрел в истории Канады.
4. Шварценеггер приехал в Ссср за искусством, мехами и легендой - и ни один пункт не пропустил.
5. Казахскому комику Нурлану Сабурову запретили въезд в Россию на 50 лет.
6. Вы новые фото сына Анджелины Джоли и Брэда питта видели?
7. Замок кока - это замок, расположенный в городе и муниципалитете кока, автономном сообществе кастилия и Леон в центральной Испании.
8. Россиянке разрезали лоб из-за выдавленного прыща.
9. Актер Александр дедюшко попал в смертельное ДТП осенью 2007 года.
10. Трамп двойку за свою грамотность получил.
11. Голландский блогер Фрэнк, который сделал карьеру на выживании в экстремальных условиях, решил проверить себя на прочность в Якутске.
12. Россияне теряют девственность в 18-19 лет и имеют в среднем 9 половых партнёров за всю жизнь - отчёт World Population Review.
13. Аммониты, безусловно, являются одними из самых долговечных организмов на нашей планете.
14. Россияне будут летать на старых самолётах.
15. Впервые в истории все три фигуриста - одиночника сборной США на предстоящей олимпиаде имеют русские корни:
16. Вот это модница!
17. В Китае нашли суп, сваренный 2400 лет назад!
18. Иван ургант снова на связи - ведущий запустил собственное шоу на Youtube под названием "Живой Ургант".
19. Хранители. Во всех культурах врата мира сторожили хранители, которые располагались слева и справа от врат.
20. Во франции "Автоледи" заехала прямо в бассейн.
21. Робот впервые двойную пересадку лёгких провёл.
22. Сольпуги, известные также как фаланги, представляют собой независимый отряд паукообразных, не относящихся к паукам.
23. Тайна алжирских пирамид.
24. 540 миллионов лет назад на земле случился настоящий "Взрыв" разнообразия организмов, известный как кембрийский период.
25. Вот так красиво солнце прощается с протуберанцем.
26. Женщина осталась недовольна подарком мужа: "Любовницам Дарят Лучше".
27. Видео эффективного предотвращения ночного ограбления ювелирного магазина в израиле завирусилось в мировых соцсетях.
28. Подростковый период может длиться до 32 лет.
29. На северо-западе Аргентины нашли птицу, которая не могла летать.
30. Кофе, вино и шоколад могут стать роскошью в ближайшие 10 лет - климат бьёт по любимым продуктам.
31. Ученые сразились на бронзовых мечах, чтобы доказать их эффективность.
32. Загадочный лингам форта варангал.
33. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
34. Коловратка не так проста, как кажется.
35. Iphone 17 "Потёк" по цвету.
36. Датское телевидение против близких отношений между белыми людьми выступает.
37. Интересный объект в антарктическом регионе крайне.
38. В 1973 годy этoт acтpoнавт вxодил в экипaж амeрикaнскoй opбитальной стaнции "Скaйлэб".
39. Какая-то нелепая старушка пыталась сорвать общегородскую молитву и требовала выключить запись.
40. В 2001 году у итальянского вулкана роккамонфина обнаружили окаменевшие следы в грунте.
41. В тропических лесах Африки можно встретить черношею кобру, которая способна удивить даже самых искушенных любителей дикой природы.
42. Болдер - опал - драгоценность квинсленда!
43. Унирема. Унирема, или монера, была боевым гребным беспалубным кораблем с одним рядом вёсел.
44. Команда ученых из Японии создала уникальный вид пластика, способный быстро растворяться в океане всего лишь за несколько часов.
45. Видеоигры - секрет долголетия 100-летней бабули уси андо из японии.
46. В Британии англичане начали массово переходить в ислам, чтобы выжить в будущем новом мировом порядке.
47. Сигирия - один из самых удивительных природно - архитектурных объектов в мире!
48. Как наблюдать мкс без телескопа в Москве в эти выходные?
49. Дерзкий побег из самой надежной тюрьмы в мире - алькатрас.
50. Небоскрёб с "Зарубками" - новая архитектурная задумка для Нью-йорка.