Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Крошечные структуры в позвоночнике раскрыли, почему изнашивается спина.
2. Blue Origin представила новую ступень ракеты New Glenn и более мощный двигатель.
3. В августе 1972-го трое отморозков похитили 17-летнюю красавицу и бросили умирать на гнилом болоте.
4. Первого корпоративного психопата нашли среди купцов Xvii века.
5. Почему одни газы почти не пахнут, а другие пахнут тухлыми яйцами?
6. В Тюмени неадекват ударил девушку по лицу и угрожал ей изнасилованием.
7. Древняя свеча зажигания.
8. Почему из носа течёт, когда ешь горячий суп?
9. Видео от новые технологии.
10. В сибирской мерзлоте нашли больше сотни неизвестных науке бактерий.
11. Все 9 месяцев ребенок получает из пуповины всё необходимое для жизни.
12. "Укрaина Будет Готова Остановить Удары по Российским НПЗ, Если Россия Прекратит Наносить Удары по Нашей Энергетической Инфраструктуре".
13. Подводные археологи перстень с изображением александрийского маяка обнаружили.
14. "У Меня Нашли Паразитов" - 46-летняя Виктория боня сделала неожиданное признание.
15. В Латвии женщину приговорили к 6 годам тюрьмы за перевод \u20ac43 в Россию.
16. Суд критику "СоловьёвLIVE" дискредитацией армии признал.
17. В Краснодаре пенсионер спровоцировал ДТП - машину молодого водителя отбросило в дерево.
18. Вопрос даже больше не в том, возможно ли это.
19. Всем доброго утра!
20. Золотая осень глазами (и руками) химика Александра Иванова!
21. "История за Портретами".
22. Андский кондор - рекордсмен среди хищных птиц.
23. Ученые впервые геномы жителей хазарской фанагории расшифровали.
24. Девушка в ванной почти двое суток просидела!
25. Они не искали славы, но одним решением спасли миллиарды человеческих жизней.
26. Ученый: ледниковый паводок в Непале вызвало глобальное потепление.
27. Где в России будет видно солнечное затмение 12 августа?
28. Найденный в Алжире марсианский метеорит оказался возрастом 1, 27 млрд лет.
29. Амазонка оказалась намного древнее чем считалось.
30. B Мaйкопе 20-летний парень подругу с 16-го этажа столкнул.
31. Чарские пески: самая удивительная пустыня на земле.
32. Осенью 1958 года в Стокгольме один пациент умирал буквально по часам.
33. Stonefish - бородавчатка, или рыба - камень (лат.
34. Окаменелость возрастом 80 млн лет раскрыла, почему змеи ползают.
35. "Выбросить его за Борт" - 44-летняя Алёна водонаева остро отреагировала на орущего ребёнка.
36. Склады Wildberries атакованы сразу в нескольких регионах России: есть пострадавшие.
37. За что присудили филдсовскую премию - 2026.
38. Исследование 66 стран показало, что объединяет самые счастливые общества.
39. 10 тысяч уникальных видов цветковых уже оказались на грани вымирания.
40. Ирина тонева откровенничает о браке с непубличным мужем.
41. Полёт с одним пассажиром.
42. Этот аромат помог сделать больше повторений в тренировках.
43. Украинская тиктокерша пожаловалась на гвоздь в колесе и заживо сгорела в Porsche после ДТП.
44. В Петербурге боевой олень избил пенсионера со слуховым аппаратом на остановке.
45. В Москве задержали ещё одного экс - заместителя бывшего главы росавиации нерадько.
46. Земные микробы на марсе усохнут, но выживут - показал эксперимент.
47. Журналист Такер Карлсон похоронную речь для американской империи произнес.
48. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.
49. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
50. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.