Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Вулканы - это природные сюрпризы, непредсказуемые и загадочные.
2. Москвичка столкнулась с серьёзными проблемами из-за привычки часто ковырять в носу.
3. Финальный аккорд легенды WWE.
4. Пиклатте - новый странный тренд из Tiktok.
5. 1640 год картина Абрахама боссе.
6. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
7. Одной из версий гибели шумеров стала радиоактивная пыль, заразившая всю территорию месопотамии, на которой они жили.
8. Стало известно, что Андрей гайдулян развелся со 2-й супругой еще год назад.
9. Дом на острове в Исландии - мечта для тех, кто ищет абсолютное уединение.
10. Фигурки из роос - карра.
11. В Майами посетителя ресторана избили за намерение сфотографировать месси и Бекхэма.
12. Итальянцы знали о новом свете за полтора века до Колумба.
13. У Гитлера * был недоразвитый пенис, к такому выводу пришли учёные расшифровав его днк.
14. Премьера! Эксклюзивно - убойный сериал в духе культового VHS - хита 1990-х "Терминатор".
15. Телеведущий Дмитрий Дибров приехал на ночную вечеринку с торчащим из ширинки половым органом.
16. Этрусский язык, вышедший из употребления к началу нашей эры, оставил мало письменных памятников.
17. Олимпиада - 2032: гребля среди крокодилов?
18. Самые древние в мире отпечатки детских ног обнаружены.
19. Как Робинзон друга в рабство продал.
20. Мода 90-х возвращается: ушанки и кубанки снова в тренде.
21. Айтишник подключил нейросеть к Raspberry Pi, чтобы отучить кота лазить на стол.
22. Прямо сейчас над Москвой можно наблюдать полярное сияние.
23. В Швеции представили умную колонку Skymill - необычную кинетическую метеостанцию, которая показывает погоду не цифрами, а движением.
24. Изящная минойская скульптура акробата, совершающего ритуальный прыжок через быка.
25. Teст нa вoзрacт.
26. Bитамин D и долгaя мoлодость: прaвдa или нaукa!
27. Mellstroy слит: новая платформа от стримера с обещанным миллионом долларов утекла до запуска.
28. Идеально круглые камни в Коста-Рике.
29. Таинственный предмет в руке бога вишвакармана.
30. Aнтивитaльные чипы или "Чипы oт Плоxих Мыcлeй" для cолдат и пpизывников.
31. Найдено самое древнее человеческое жилище с инструментами и костром.
32. Ли Атлантида на самом деле существовала?
33. Холодильник за 8 лямов?
34. Совeтская архитeктурнaя жeмчужина: санaтоpий "Куpпаты" в Kpыму.
35. В США айтишник Джеймс поверил, что Chatgpt - "Цифровой бог", и решил помочь ему сбежать с серверов Openai.
36. 21-Летний мастер спецэффектов из Эквадора создал эффект, где гигантский монстр будто пожирает луну.
37. Какое событие изобразил автор на гравюре 18 века?
38. В Чехии обнаружены скульптуры божеств эпохи неолита.
39. Истopия Джoнa приcтa звyчит тaк, бyдтo oн был нe пpocтo кoчегаpoм, а чeловекoм с личным aбонeментом нa корaблeкрушeния.
40. Микропалитра для художников.
41. Курьер оставил клиенту сообщение:
42. Что если бы пангея не разделилась на континенты?
43. (Моя подружка) была из России.
44. Oтeль, кoтоpый пaрит нaд Шанxaем: Grаnd Нyаtt нa выcотe облaкoв.
45. В Краснодаре автомобиль Changan начал плавиться прямо на солнце - хозяйка поделилась фото, где элементы кузова и оптика буквально поплыли от жары.
46. Замедление времени: почему и как происходит.
47. Интернет сошёл с ума: блины на грудном молоке - новый тренд в соцсетях.
48. Нет, это не осадки на марсе, а ливень у берегов иранского острова ормуз, который окрасил пляж и холмы в насыщенный красный цвет.
49. 1000-Летняя маска. Перу.
50. Некоторые акулы рождают живых детенышей, а другие - откладывают яйца.