Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. В Антарктиде, в 2017 году, обнаружили фруктовый пирог, пролежавший там более 100 лет.
2. Нобелевскую премию по химии в 2026 году присудили за решение проблемы зеркальной асимметрии.
3. Инженеры научили роборуку показывать фокусы с картами и монетой.
4. Ученые новые доказательства существования жизни на спутнике Сатурна нашли.
5. Как человек может обгореть на солнце, даже если на улице холодно?
6. Камни юность земли помнят.
7. Инoстранца задержали после скандального ролика с "Рабыней" в Ростове-на-дону.
8. Александр Плющенко, известный как гном гномыч, впервые выступил на международных соревнованиях после смены спортивного гражданства.
9. Свердловчанка попросила своего пьяного сына - подростка подвезти ее из гостей.
10. 21-Летний парень из Сургута получил отёк мозга и трепанацию черепа после того, как четыре месяца лечил насморк самостоятельно.
11. Запущенная из западной европы ракета впервые орбиты достигла.
12. Дрон научили цепляться за ветки как летучую мышь.
13. В школах Владивостока ввели обязательное ношение шевронов с дронами.
14. На дне океана обитают создания, которые кажутся вырванными из фантастического фильма.
15. Ближний Восток, 2010 год.
16. Beтеранов сво предложили привлечь к патриотическому воспитанию школьников.
17. В Польше разразился скандал - модель Onlyfans назначили послом памяти варшавского восстания.
18. Человечество заглушает космос: ученые хотят поставить телескоп на луне.
19. Ежедневное употребление сладких напитков увеличило риск рака желудка.
20. Почти три десятилетия дайвер Хироюки аракава погружается в залив татеяма и регулярно встречает там огромного азиатского губана по имени ёрико.
21. Гравюра опубликованная в Германии в 1772 году.
22. В США одобрили препарат от рака на основе вируса герпеса.
23. Июнь и июль в западной Европе стали самыми жаркими за всю историю наблюдений.
24. Открыт гормон, подавляющий возрастное воспаление и спасающий от рака.
25. В сеть просочились свежие кадры со съёмок киноадаптации "Рапунцель", и всё внимание моментально оказалось приковано к Тиган крофт.
26. "Выбросить его за Борт" - 44-летняя Алёна водонаева остро отреагировала на орущего ребёнка.
27. Телеканал "Наука" и сайт Naukatv.
28. Ученые назвали показатели сердца, которые могут указывать на ускоренное старение.
29. Россияне никогда не жили лучше, чем сейчас, - директор центра исследований социальной экономики Алексей зубец.
30. 5 легендарных островов, которые скрывают загадки древних богов и цивилизаций.
31. На МКС впервые напечатали ткани человеческой печени и почки.
32. "В темноте океанского дна … уже миллионы лет существует невероятный союз.
33. МРТ Показала, как объем серого вещества в мозге зависит от витамина C.
34. Метаболиты крови предсказывают долгую жизнь: исследование.
35. Великая чума 700 лет назад дотянулась до глухой сибирской тайги - открытие.
36. В крошечном антарктическом морском существе нашли лекарство от рака.
37. Девушка - таксистка избила мужчину на московском АЗС после попытки спустить ей колесо.
38. Трамп допустил пересмотр "Анкориджских Договорённостей" по Украине после встречи с зеленским на G7.
39. В Архангельске клеща нашли в глазу пациента одной из клиник - паразит присосался прямо в конъюнктивальную оболочку.
40. Остров рапа Ити - древнейшая загадка.
41. Кадборозавр: морской змей.
42. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
43. Самый умный из актёров.
44. Российский двигатель ПД - 8 для "Суперджета" получил сертификат типа.
45. В США испытали связь, которая продолжит работать даже при отключении GPS.
46. Австралийская ехидна не может просто вспотеть или начать часто дышать, когда становится жарко.
47. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.
48. Молодые орлы иногда "Кувырок" - настоящий воздушный акробатический трюк выполняют.
49. В Госдуме сообщили о провале туристического налога.
50. Неужели в мосфильме не оказалось ни одного достойного портного и качественных тканей?