Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Парада не будет?
2. Эксперимент на большом адронном коллайдере подтвердил неделимость кварков.
3. Всех с днём космонавтики. 65.
4. Ученые придумали болезнь, а ИИ начал лечить людей от нее: эксперимент.
5. Народ гигантских камней.
6. Совсем скоро канал "Наука" 15-летие отпразднует.
7. Физики важный рубеж на пути к настольным ускорителям частиц преодолели.
8. Турция предупредила США: если курды будут участвовать в ударах по Ирану - сразу же последует военный ответ.
9. В подводной пещере нашли кости гигантских животных ледникового периода.
10. Решила и перестала брить лицо и тело на два года и прославилась в сети.
11. "Почему сразу не голая?
12. Ученые связь между ультрапереработанной едой и снижением вероятности зачатия обнаружили.
13. Происхождение золота на земле: звезды и сверхновые.
14. Пятнистый садовый угорь, также именуемый конгером - ил, встречается на песчаном дне тихого океана, начиная с Японии и заканчивая Австралией.
15. В 2005 году на склоне итальянской горы коллето - фава появился гигантский 60-метровый розовый кролик.
16. Крокодилы и аллигаторы - пока единственные известные рептилии, применяющие орудия труда.
17. Мэрилин Монро и её муж, драматург Артур Миллер, 1957 год.
18. В Торжке нашли клад из 409 золотых монет российской империи.
19. Какой ремень ты внукам передашь?
20. Северная Корея атаки сша и израиля осуждает.
21. Географический конус - один из самых странных (и жутких) хищников океана.
22. Гель растворит волосы, остатки пищи и другие загрязнения.
23. Когда-то он был цветом власти, а ныне прослыл символом нежности.
24. Каменные ручные мельницы.
25. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
26. Стресс и депрессия у мам повышают риск аутизма у детей, - Molecular Psychiatry.
27. Питер шифф: США на пороге финансового кризиса масштабнее 2008 года.
28. Античный гранитный мост.
29. Apple впервые за 14 лет обошла Samsung по поставкам смартфонов.
30. Глафира тарханова в первый раз показала всех своих детей.
31. Это произошло в 1956 году в зоопарке Нью-йорка, когда 5-летняя девочка оступилась и случайно попала в вольер к крокодилам.
32. Почему на них никто не женится, 7 незамужних актрис ….
33. Лec aoкигaxapa, Япония.
34. Учёные, опубликовавшие работу в журнале Nature, смогли установить точный год пребывания викингов в северной Америке.
35. Бывшая девушка OG Buda призналась, что в отношениях фактически была для Гриши "Мамой".
36. Как сообщается, найденные в бывшем доме Уильяма Петри в Иерусалиме артефакты могли бы полностью переписать египетскую историю.
37. Он появился в честь японского пилота по имени кохэй асох, который совершил аварийную посадку на пассажирском самолете в заливе Сан-франциско.
38. У анны седоковой случился нервный срыв на фоне волны хейта.
39. Белые точки на экране - это вся жизнь взрослого человека в месяцах, исходя из расчета, что он проживет до 90 лет.
40. Итальянскую пирамиду бомарцо можно считать неудобной Находкой.
41. В погоне за эконoмиeй некотoрые компании pешают взятьcя за ручной наём и обoйтиcь бeз специальных cервиcов, фильтров и алгоритмов.
42. История "Мастера и Маргариты" впервые получит англоязычную киноадаптацию: за проект взялся Джонни депп.
43. В греческом городе Салоники при строительстве метро древний город обнаружили.
44. Блогер подключил ИИ к роботу - гуманоиду, чтобы проверить, возможно ли его заставить выстрелить в человека и тем самым обойти первый закон Азимова.
45. Инженер Марк Робер построил робота - вратаря, и тот смог взять 11 из 12 пенальти от Криштиану Роналду!
46. Интересный факт: у осьминога есть один главный мозг, но еще 2/3 его нейронов находятся в щупальцах!
47. Фруктовые и ягодные культуры играют важную роль в мировом сельском хозяйстве.
48. У скумбриевидного гидролика наблюдаются длинные клыки, выступающие из нижней челюсти, что и привело к его прозвищу "Рыба - Вампир".
49. Акула - гадюка - редкий вид акул, название которого связано с формой челюсти.
50. Китайское кресло, которое почесывает спину за вас.