Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Искусство ледникового периода.
2. Мегалитический постамент мендеса.
3. Во вторник мраморное море в Турции внезапно отступило от береговой линии примерно на 20 метров, сообщает телеканал Habert rk.
4. Самая любимая аниме - вайфу прямо сейчас - резе.
5. В Японии хотят снять российско - американский фильм со Стивеном Сигалом.
6. Персональная вакцина от рака в России.
7. В окружении 42-летнего Тимати объяснили причины, по которым он никогда не собирается жениться.
8. Великий теночтитлан: город каналов и каноэ.
9. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
10. Как клинок из алюминия оказался среди Находок, датируемых более, чем 2, 5 миллионами лет.
11. На руке Германа Грефа на AI Journey можно было заметить лаконичное умное кольцо сбера.
12. Легендарная атомная подлодка к - 19 стоит на даче в Подмосковье.
13. Как Европа египетские пирамиды открыла.
14. Как вели летоисчисление в древнем Египте и Риме.
15. Swarovski Optik AX Visio - бинокль, который "Видит" больше, чем человек.
16. USX - 1 Defiant - первый в мире 240-тонный беспилотный боевой корабль.
17. Почему у древних египтян была такая странная форма головы?
18. Цифровая школа: как устроено онлайн-обучение для десятиклассников
19. Статуэтка тота в виде ибиса, 664 - 525 года до нашей эры.
20. Изящная минойская скульптура акробата, совершающего ритуальный прыжок через быка.
21. Нобелевскую премию мира получил не Дональд трамп, а лидер оппозиции Венесуэлы Мария Корина мачадо.
22. Серафинит (клинохлор) представляет собой сложное соединение, в состав которого входят марганец, железо и алюминий.
23. Мумия без гроба: как один зуб раскрыл фараона.
24. У мужчин - зyмеpов сеpьёзные прoблeмы: пo дaнным Вusinеss lnsidеr, oни бyдyт заpaбатывать мeньше дeвyшeк.
25. Кориканча - загадочные строения в городе Куско.
26. Триумфальная арка константина в Риме.
27. Психосоматика - от древности до наших дней.
28. Нимфa клoпа - убийцы oхотитcя неoбычным споcобом: выcoсав мypавьёв заживo, oнa пpиклeиваeт иx пycтыe пaнциpи нa спинy, словнo доcпехи.
29. После гибели Юрия Алексеевича Валентина Ивановна больше не выходила замуж и не давала никаких интервью ….
30. Тимур крячко - астроном - любитель, открывший более 60 астероидов главного пояса, несколько сверхновых и сотни переменных звёзд.
31. Официальный аккаунт Франции эпически облажался - опубликовали Эдит с Наполеоном из российского шоу "Дела Семейные", подписав:
32. Таинственные древние монеты.
33. Гигантская древняя многоножка размером с автомобиль.
34. Вьетнамский художник Левызушы (Levizushi) взрывает интернет своими невероятными фигурками, созданными из деталей дешёвых зажигалок.
35. Бриллианты - ключи к любому сердцу.
36. Главная тайна стоунхенджа - камни были уже.
37. На кладбище в австралийском маунт - маседон находится одна из самых обсуждаемых и необычных могил.
38. В Нидерландах Amazon открыла необычный офис, который расположился в здании бывшей тюрьмы.
39. В 1968 году Chevrolet представил обновлённую версию Chevelle SS.
40. Африкaнcкий вертoлет - мeчты в рeaльноcть.
41. Крысы получают удовольствие от управления автомобилем - это подтверждено научными исследованиями.
42. Сын кoмика, участника "Дуэта Имени Чехoва" Андрея мoлoчнoгo, насмерть сбил женщину в Киеве.
43. 51-Летняя актриса кейт бекинсел свой вареник засветила!
44. В соединённых штатах Америки зафиксировали случай, когда сотрудник дорожной службы "Отгонял" беспилотное такси.
45. На хребте тулымский камень много обработанных неизвестным способом камней расположено.
46. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции "Пациент Глазами ИИ"!
47. В Италии создали самый тонкий автомобиль в мире, и его ширина не превышает полуметра.
48. Из мира животных: цикады потребляют огромнейший объём жидкости, из-за чего обильно мочатся.
49. Как боли в ногах могут сигнализировать об атеросклерозе сосудов
50. Что такое склероз сосудов нижних конечностей: причины и симптомы