Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Саудовская Аравия обходит ормуз: нефть пошла другим маршрутом.
2. Во время великой миграции зебр в Ботсване произошёл любопытный случай: африканский саванный слон вмешался в драку между двумя самцами.
3. В Китае земля не пустует.
4. Сейчас и тогда.
5. Городская жизнь может снизить риск инсульта.
6. Чальчиутликуэ. Чальчиутликуэ - имя известной ацтекской богини дождя.
7. Китай первым в мире одобрил клиническое применение нейроимпланта при параличе.
8. Где живут самые здоровые люди на Земле.
9. Ученые создали сверхмощный уф - лазер, способный заглянуть в атомы.
10. Ведущий UFC в беседе с Теренсом Кроуфордом раскритиковал весовые лимиты в смешанных единоборствах.
11. Карл III может передать трон своему старшему сыну, принцу Уильяму, в течение ближайших 12 месяцев.
12. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
13. Террорист открыл огонь в техасе, убив 3 и ранив 14 человек.
14. Лукашенко осудил США за убийство хаменеи.
15. Умные колонки начнут агитировать россиян идти на выборы в 2026 году - идею уже обсуждают чиновники.
16. На мероприятии в Лос-анджелесе он пообщался с поклонниками, которые долгие годы переживали из-за его отсутствия и состояния здоровья.
17. Тарзан публично раскритиковал новый образ жены Натальи королевой и намекнул, что ей нужно похудеть.
18. Древние медные предметы карелии.
19. Рыба - тайный символ христианства.
20. В бразильском табоау - да - Серра история пса по кличке боб получила неожиданное продолжение на уровне закона.
21. Что бы это значило?
22. Отпечатки времени. Археологи обнаружили отпечатки пальцев детей на керамике возрастом 4500 лет в Сирии.
23. Экстремально похудевшая Наталья бочкарёва снова в центре внимания.
24. "Газетный Камень" - "самиздат" индейцев, рассказывающий об их жизни две тысячи лет назад.
25. Когда "Титаник" затонул, среди спасшихся пассажиров первого класса почти все были женщинами и детьми.
26. Дмитрий Тарасов смеется над Ольгой Бузовой, которая обвиняет его в жестокости.
27. Популярный в 2000-е годы российский певец оскар сошел с ума и стал бездомным в Нью-йорке.
28. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
29. В России разрабатывают систему мониторинга "Социально - Психологических Реакций" граждан на решения властей.
30. Мирный - город в Якутии, расположенный на территории вечной мерзлоты.
31. Протесты затихли в Иране.
32. В 1960 годy, в то вpeмя, кoгда Cccp готoвился отпpавить Юрия Гагаринa в космoc, в Австралии продолжалacь трагическая истopия аборигенoв.
33. В Китае нашли суп, сваренный 2400 лет назад!
34. Мистическое природное явление "Красный Прилив".
35. Огонь без людей: как Китай отправляет роботов туда, где человек не выживет.
36. В США финал сериала "Очень Странные Дела" отметили масштабным шоу Дронов, превратив ночное небо в живой экран.
37. Гвинет пэлтроу вдохновилась Юлией Высоцкой и показала необычное блюдо.
38. "Устойчивость - Способность Организации Функционировать Неопределённо Долго".
39. В Китае официанты на ховерборды пересели.
40. Chevrolet Nomad 1957 - универсал с характером.
41. В китайском ханчжоу черный медведь, по-видимому, разгневанный неудачной попыткой выпросить еду, внезапно напал на укротителя.
42. Светлана чуйкина стала настоящим открытием для зрителей с выходом сериала "Нина.
43. Апельсиновый сок как природное средство от стресса.
44. Кинжал хиндсгавл, обнаруженный в 1867 году на датском острове фэнё.
45. Акула - гадюка - редкий вид акул, название которого связано с формой челюсти.
46. Городище бозок: на тысячу лет в прошлое.
47. Аммониты, несомненно, относятся к самым долгоживущим организмам на земле.
48. Коротко о самых глубоких озерах мира.
49. Олимпиада - 2032: гребля среди крокодилов?
50. Самые древние в мире отпечатки детских ног обнаружены.