Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. В России создали новое вещество, помогающее лечить онкологию светом.
2. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
3. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
4. В 2000 г в Пакистане обнаружили саркофаг с мумией и надписью "я дочь великого царя Ксеркса.
5. Носки XII века.
6. Актриса Анна хилькевич призналась, что ее живот не пришел в форму после третьих родов.
7. Астронавты "Артемиды-2" и Станции"тяньгун" установили совместный космический рекорд.
8. В Африке вспыхнула неизвестная болезнь с 14-процентной смертностью.
9. Автоматизированная конвейерная модель.
10. Ли фтор в воде для мозга детей опасен?
11. Японская автомобильная марка успешно испытания многоразового ракетного носителя провела.
12. Паук паутину плетёт.
13. Министр обороны США пит хегсет вводил трампа в заблуждение о ходе конфликта с Ираном - The Washington Post.
14. Связь сингулярности с самым маленьким промышленным роботом - манипулятором.
15. Мила Йовович неожиданно вкатилась в айти.
16. Бронзовая форма для литья свинцовых пуль для пращи.
17. Итак, мир следит за миссией "Артемида" и ждет полета на луну.
18. Вендские организмы животными оказались.
19. Гигантский катитид из Малайзии, известный своей необычной формой и яркой окраской, привлекает внимание ученых и туристов.
20. Познакомьтесь с японским искусством под названием хохи - гассэн, что буквально означает "Битва Газов".
21. Ученые объяснили, почему частые болезни ребенка в детсаду - это хорошо.
22. Лабиринт кносса. Древний дворец кносса на Крите - это не просто архитектурное чудо, а сложная сеть проходов, создающая эффект резонанса.
23. "Хабблу" повезло снять распад кометы.
24. Недосып к стремительному набору веса - эксперты приводит.
25. "У Меня Было три Операции, они не Прошли Гладко": певица Алекса рассказала об осложнениях после пластики.
26. Сингапурский модель и фотограф чуандо тан недавно отпраздновал свой 60-й день рождения.
27. В 1960 году британский инженер - электрик Дэвид латимер задумал необычный эксперимент.
28. Центр млечного пути "Близнецом" древнейших зародышей галактик оказался.
29. Когда солнечный свет преломляется от кристаллов льда внутри облаков, они создают полярные стратосферные облака, или перламутровые.
30. Аcтpoлoги cocтaвили гopocкoп нa 2026 гoд в cтилe cpeднeвeкoвых кoтикoв.
31. Ведущий UFC в беседе с Теренсом Кроуфордом раскритиковал весовые лимиты в смешанных единоборствах.
32. Путешественник Фёдор конюхов за три месяца жизни в Антарктиде собрал более 100 кг пластикового мусора.
33. Почти два часа в конгрессе: о чём говорил трамп.
34. Мраморная сфера диаметром 30 см, найденная в 1866 году.
35. Похоже, что у Китая в планах создание армии из роботов.
36. Магический кристалл ассирии.
37. На Филиппинах фудблогер умерла в муках после того, как съела "Дьявольских Крабов" на камеру.
38. Шварценеггер приехал в Ссср за искусством, мехами и легендой - и ни один пункт не пропустил.
39. "Газетный Камень" - "самиздат" индейцев, рассказывающий об их жизни две тысячи лет назад.
40. В Боливии, недалеко от пума - пунку находится относительно известный комплекс тиуанако.
41. Пирамиды гизы и сфинкс несут следы водной эрозии, т. е памятники могли находиться под водой.
42. Правильный фон всё решает.
43. Глафира тарханова в первый раз показала всех своих детей.
44. Индейцы жили на территории Америки, но белые колонисты их уничтожили.
45. Вот это модница!
46. Как люди поклонялись "Древнему" монолиту, который оказался.
47. Ачинская палеолитическая стоянка открыта в 1960 г и ее возраст 20-28 тыс лет.
48. Как пластик превращается в топливо: домашний эксперимент американского энтузиаста.
49. Новогоднее обращение представителя самых уязвимых и незащищенных слоев американского населения к народу:
50. Робот впервые двойную пересадку лёгких провёл.