Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Обрушение потолка в торговом центре: последствия халатности.
2. "Устойчивость - Способность Организации Функционировать Неопределённо Долго".
3. Белые точки на экране - это вся жизнь взрослого человека в месяцах, исходя из расчета, что он проживет до 90 лет.
4. По версии защиты, за обвинениями стоит банальная месть подростков.
5. "Оплавленные" вмятины на древних храмах Египта, появление которых так никто и не объяснил.
6. Youtube окончательно заблокируют в России в течение 6-12 месяцев, сообщили в госдуме.
7. Африканский страус - самый быстрый бегун среди всех пернатых.
8. На раскопках в черноморской провинции Турции, в замке курул в орду, археологи обнаружили 2100-летнюю мраморную статую богини - матери кибелы.
9. Древнеегипетское ожерелье из глазурованных фигурных фаянсовых бусин, около 1550-1292 гг. до нашей эры.
10. Каменный нож из неолита с деревянной ручкой, его возраст чуть менее 5 тысяч лет.
11. Учёные официально подтвердили существование восьмого континента - зиландии.
12. 74-Летняя женщина из аризоны сломала нос во время похода, и для её эвакуации был вызван вертолёт.
13. Подводная пирамида у острова чичагова на Аляске.
14. Блогер подключил ИИ к роботу - гуманоиду, чтобы проверить, возможно ли его заставить выстрелить в человека и тем самым обойти первый закон Азимова.
15. Как в Америке общаются с дорожной полицией.
16. Женщина осталась недовольна подарком мужа: "Любовницам Дарят Лучше".
17. Сальма хайек будто развернула время вспять.
18. В Бразилии умер возможный старейший житель земли.
19. На фотографии марса разглядели ракушку аммонитов.
20. Кофе, вино и шоколад могут стать роскошью в ближайшие 10 лет - климат бьёт по любимым продуктам.
21. 37-Летний бывший муж 83-летней пенсионерки их брак сексуальным рабством назвал.
22. Итальянцы знали о новом свете за полтора века до Колумба.
23. Шичен - китайская Атлантида.
24. Коловратка не так проста, как кажется.
25. Язык жирафа тонкий и цепкий до 50 см в длину, имеет фиолетово - серый оттенок.
26. Неизведанные тайны "Гробницы Атлантики".
27. Во время раскопок в северной части пустыни негев израильские археологи нашли глиняный кувшин возрастом около 1200 лет.
28. О феномене "Тягучего" времени.
29. Кошачий медведь из Азии: бинтуронг.
30. Приложение Pushscroll блокирует доступ к рилсам и тиктокам, пока ты не сделаешь отжимания.
31. Сумка - хамелеон: мода, которая реагирует на дождь.
32. В тропических лесах Африки можно встретить черношею кобру, которая способна удивить даже самых искушенных любителей дикой природы.
33. У мужчин - зyмеpов сеpьёзные прoблeмы: пo дaнным Вusinеss lnsidеr, oни бyдyт заpaбатывать мeньше дeвyшeк.
34. В Швейцарии коров эвакуируют на вертолётах из-за угрозы оползня!
35. Теотиуакан - древний город богов.
36. Правда и ложь об эксперименте "Филадельфия".
37. Психосоматика - от древности до наших дней.
38. "Черепа Были Высечены из Чистого Горного Хрусталя, Золотая Маска Обтянута Человеческой Кожей".
39. Пещера которую огромная змея охраняет.
40. - В ближайшие 100 лет Европа падет.
41. В Испании внедряют автобусы с автоматическими выдвижными платформами для пассажиров в инвалидных креслах.
42. Маркграфский театр в байройте, Бавария, Германия.
43. В Лондоне парень снял палестинский флаг, после чего повесил на его место флаг Англии.
44. Учёные доказали, что витамин D замедляет старение в 3 раза.
45. Xpaм бога гора в эдфу, Египет.
46. Мерил стрип, которой недавно исполнилось 75 лет, выходит замуж во второй раз.
47. В 1996 году в зоопарке брукфилд, штат иллинойс, произошёл трагический случай.
48. В Краснодаре автомобиль Changan начал плавиться прямо на солнце - хозяйка поделилась фото, где элементы кузова и оптика буквально поплыли от жары.
49. Бойцовский клуб из Якутии запустил бесплатные тренировки для пострадавших от домашнего насилия.
50. Интернет сошёл с ума: блины на грудном молоке - новый тренд в соцсетях.