Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. С 1 марта вступает в силу закон о русификации, который ударит по карману бизнеса.
2. Хонда мотокомпо. Шла в комплекте с автомобилем хонда сити, в багажнике.
3. Пожалуй, самая обсуждаемая красавица этой олимпиады - Эйлин Гу.
4. Тайна балансирующих камней сан - Бернардино.
5. Китай первыми в мире выдвижные дверные ручки в автомобилях запретит.
6. Россиянке разрезали лоб из-за выдавленного прыща.
7. Мощнейший циклон обрушился на Москву - в столице сильный ветер с метелью, пробки и аварии на дорогах.
8. Во время обсуждения темы воспитания она рассказала, что задумывалась, как помочь сыну избежать неудачного первого опыта во взрослом возрасте.
9. Ещё одна смерть в новокузнецком роддоме номер 1.
10. У Цезаря был единственный человек и друг, которому он доверял: это его лекарь.
11. "К несчастью, перепутал даты и опоздал на вступительные экзамены.
12. Трамп жёстко наехал на Великобританию.
13. В России планируют в десятки раз нарастить использование автономных беспилотных систем во всех сферах жизни.
14. Лec aoкигaxapa, Япония.
15. Егор шип выступил со своей первой инициативой - он хочет защитить блогеров от "Патентных Троллей".
16. В Лондоне прошло по-настоящему редкое событие, приуроченное к 70-летию книги рекордов гиннесса.
17. Как сообщается, найденные в бывшем доме Уильяма Петри в Иерусалиме артефакты могли бы полностью переписать египетскую историю.
18. Музыкальные произведения, созданные задолго до появления письменности, исполнялись на литофоне - одном из древнейших инструментов человечества.
19. Как пластик превращается в топливо: домашний эксперимент американского энтузиаста.
20. Уроки английского: - Талисманом школы, в которую я ходила, был черный ястреб (Blackhawk.
21. Загадочная Находка археологов.
22. Ученые утверждают, что тараканье молоко в 3 раза питательнее коровьего.
23. В Китае закручивают гайки для изготовителей пауэрбанков.
24. Еноты в гараже на месте преступления застигнуты.
25. 1640 год картина Абрахама боссе.
26. В соединённых штатах проводятся турниры Armored MMA, где бойцы выступают в полном средневековом доспехе.
27. Что такое свечные часы и как они работали?
28. На фотографии марса разглядели ракушку аммонитов.
29. Кто построил крепость пор - бажын посреди озера в Тыве?
30. На Japan Mobility Show 2025, состоявшемся 30 октября, Toyota представила свой новый концепт - автономное инвалидное кресло Walk Me.
31. На солнце сейчас самая крупная вспышка года, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
32. Тайны башни Тамерлана.
33. По всему миру начались массовые увольнения работников - долгосрочная стабильная занятость постепенно исчезает.
34. На эту гору никогда не ступала нога человека.
35. Археологическая сенсация в Анталье, о которой предпочитают молчать.
36. Загадка чаши из вунуса, которой 4000 лет.
37. "Математика утверждает: жизнь не должна была возникнуть.
38. Британский актер Тим Карри, хорошо известный по комедии "один дома.
39. Психи и нарциссы чаще остальных обращаются к чат - ботам - исследование.
40. - Назовите европейскую страну, которая славится своей архитектурой.
41. Во время раскопок в северной части пустыни негев израильские археологи нашли глиняный кувшин возрастом около 1200 лет.
42. В Индонезии обнаружили вход в "Базу Инопланетян".
43. Кому особенно полезен индол-3-карбинол?
44. Минойский ритон (сосуд для питья) в виде головы быка.
45. Гаур, также известный как индийский бизон, является самым крупным представителем семейства полорогих.
46. Браслет, изображённый на многих ассирийских рельефах.
47. Китaй запyстил новyю визy для aйтишников и инжeнepов cо всeго миpа.
48. Водопад в небоскрёбе: архитектурный шедевр гуйяна/.
49. Найдено самое древнее человеческое жилище с инструментами и костром.
50. Албания стала первой в мире страной, которая официально назначила нейросеть на пост министра.