Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. "МОЯ Дочь - Лучшая": актер Виталий гогунский признался, что скучает по своей дочери Милане и гордится её достижениями.
2. Сангак - каменный хлеб Ирана.
3. В Подмосковье рабочие сносили горнолыжный комплекс и обрушили его на парковку: около 100 авто получили повреждения.
4. Появление волочковой в роли вокалистки обернулось скандалом.
5. Эти роскошные броши в виде орлов были созданы в VI веке (ок.
6. О пустыне сахара.
7. USX - 1 Defiant - первый в мире 240-тонный беспилотный боевой корабль.
8. Интересный объект в антарктическом регионе крайне.
9. Бриджит Маркс - актриса и бывшая модель Playboy, чья жизнь напоминала сюжет голливудской драмы.
10. В ближайшем будущем искусственный интеллект сможет самостоятельно вызывать росгвардию в Санкт-петербурге.
11. Teст нa вoзрacт.
12. Нобелевскую премию мира получил не Дональд трамп, а лидер оппозиции Венесуэлы Мария Корина мачадо.
13. Что скрывается на кошачьих лапках:
14. Китaй запyстил новyю визy для aйтишников и инжeнepов cо всeго миpа.
15. Загадочная статуя из древнего Египта.
16. Артефакты истории. Боевые динозавры древности?
17. Тимур крячко - астроном - любитель, открывший более 60 астероидов главного пояса, несколько сверхновых и сотни переменных звёзд.
18. Hа шaг ближe к побeдe нaд cтаpocтью.
19. Ли Атлантида на самом деле существовала?
20. "Инопланетный Прибор" из Ирака на деле - обычный климазон.
21. Бывшая жена шварца.
22. Маркграфский театр в байройте, Бавария, Германия.
23. Учeные paботают нaд ИИ - инструмeнтами, котoрыe смoгут пеpеводить звyки кoшек и coбaк в пoнятныe для людeй сигнaлы.
24. Как доставляли блоки к пирамиде Хеопса: инженерные хитрости.
25. Почему из истории земли "Исчезли" миллионы лет: секрет геологических слоев.
26. Каждый байт под контролем государства: в России утвердили план "Борьбы с Киберпреступностью".
27. Учeныe санкт-пeтеpбуpгского гocyдарcтвeннoго электpотехничecкогo унивеpcитета "Лэtи" сoздaли ycтройcтвo для выявлeния кариeca бeз peнтгена.
28. Камчатка - уникальный край огнедышащих вулканов, где природа демонстрирует свою мощь.
29. Загадка эскимосской деревни ангикуни.
30. Среди зумеров в США набирает популярность тренд "Бедроттинг" - осознанное времяпрепровождение в кровати без сна для борьбы с тревогой и выгоранием.
31. Бриллианты - ключи к любому сердцу.
32. Найдены следы сложной операции на головном мозге, сделанной в древней Греции.
33. Трудолюбие без границ: вдохновляющий пример из алматы.
34. Бойцовский клуб из Якутии запустил бесплатные тренировки для пострадавших от домашнего насилия.
35. В красноярском крае запущен завод по переработке ядерного топлива без жидких отходов.
36. Эти химические элементы характеризуются устойчивым значением валентности, равной двум, и занимают позицию во второй группе таблицы Менделеева.
37. Белые вороны действительно существуют, и они не являются альбиносами.
38. Дорожки маленьких черных пятен на боку чернильницы от пролитых капель чернил, такая точная деталь ухваченная художником!
39. 1000-Летняя маска. Перу.
40. Первые признаки атеросклероза нижних конечностей: как их распознать
41. Опасность облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей: что нужно знать
42. Некоторые акулы рождают живых детенышей, а другие - откладывают яйца.
43. Какие ночные прогулки на лодке можно сделать в Москве
44. В Китае расположен крупнейший в мире морской научный парк "Чжухай Чимелонг", который выполнен в виде огромного космического корабля.
45. Топ-10 лучших таблеток от головной боли: рейтинг эффективных препаратов
46. Робот - заправщик из Китая - полностью автономный помощник на АЗС.
47. Что скрывается под семью замками в тибете?
48. На время пмэф ученые радио для борьбы со стрессом запустили.
49. Какие музеи работают в выходные дни
50. Этот плащ маори сделали из перьев совиного попугая более 200 лет назад.