Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.
2. "Звездные Камни". С древних времен в реках англичане такие звездочки находили.
3. Алексей Кравченко, актёр, сыгравший флёру, действительно прошел через ад во время съемок.
4. Любовь аксенова трогательно поздравила мужа с 44-летним днем рождения.
5. 19-Летняя актриса Александрина олексюк уверена, что ей удалось построить крепкий и стабильный брак с 50-летним режиссёром.
6. Ученые внутрь межзвездной кометы 3I/Atlas заглянули.
7. Российские дроны зависимыми от китайских компонентов остаются.
8. Среди островов Микронезии есть небольшой вулканический островок темуен и расположенный на нем древний город Нан - мадол.
9. В Нью-йорке состоялась премьера фильма "Последствия", которую посетили исполнители главных ролей Кэмерон диас и Джона хилл.
10. О предполагаемой могиле Аристотеля.
11. Иммунная система у мужчин и женщин по-разному - открытие стареет.
12. Всех с днём космонавтики. 65.
13. Когда были изобретены очки и линзы?
14. Итак, мир следит за миссией "Артемида" и ждет полета на луну.
15. Медицинский осмотр, в ходе которого врач с помощью эндоскопа извлекает инородное тело из ушного канала пациента.
16. Чёрная обезьяна из обсидиана - древний артефакт высочайшего уровня обработки.
17. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
18. Решила и перестала брить лицо и тело на два года и прославилась в сети.
19. Мегалиты Индонезии - каменные гости из прошлого.
20. Биотехнологи научились выращивать еду на Марсе из пыли и микробов.
21. Гитара "Sabionari", Италия.
22. А у Полины Дибровой с романом товстиком аргентинские страсти.
23. Крокодилы и аллигаторы - пока единственные известные рептилии, применяющие орудия труда.
24. На этой фотографии запечатлены монументальные усилия по перемещению культовых храмов Абу - симбел в Египте в 1960-х годах.
25. Атлас мира 1556 года и его интересная страница с картой южного полюса.
26. С 1 марта вступает в силу закон о русификации, который ударит по карману бизнеса.
27. Женщину попросили покинуть фитнес-клуб из-за слишком открытого и, по мнению сотрудников, вульгарного наряда.
28. Прямо сейчас над Ираном летит только один пассажирский самолёт - это рейс в Дубай из ….
29. Американец собрал гигантскую копию колонки из 90-х, которая была почти у всех владельцев компьютеров в то время.
30. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
31. В США парашютист потерял сознание сразу после прыжка с высоты 3500 метров.
32. Ким Чен Ын открыл в Пхеньяне жилой квартал и новую улицу, названную в честь участников боевых действий в курской области.
33. В день своего рождения Светлана Пермякова поделилась свежими снимками, продемонстрировав естественный внешний вид без макияжа.
34. 30-Летняя актриса рассказала, что съёмки в фильме обошлись ей дорого - из-за плотного слоя грима у неё начались серьёзные проблемы с кожей.
35. Добрые люди из австралийского приюта спасают осиротевших вомбатиков и лечат тех, кто попал в беду.
36. Продажи российских препаратов на основе семаглутида выросли почти втрое, следует из данных отраслевых источников.
37. Зритель дозвонился в студию английского тв:
38. Карнакские камни. Французская деревня карнак является родиной удивительный мегалитов, которые датируют 4500 годом до нашей эры.
39. Самый быстрый в мире дрон, который разогнался до 657 км/ч - его собрали отец и сын из южной Африки.
40. Ученые и специалисты по поведению животных объяснили, почему коты так обожают коробки.
41. Мощнейший циклон обрушился на Москву - в столице сильный ветер с метелью, пробки и аварии на дорогах.
42. Да, это не шутка.
43. Microsoft опубликовала рейтинг стран по уровню внедрения ИИ.
44. Рынoк тpуда за послeдниe годы сильно изменился, нo наём не стал проще.
45. Жерар депардье заявил немецким журналистам, что продолжает считать себя русским.
46. Миниатюрный древнеегипетский косметический сосуд в виде утки.
47. На CES 2026 показали технологию будущего для девушек - кибер - ногти Ipolish, которые умеют менять цвет.
48. Музыкальные произведения, созданные задолго до появления письменности, исполнялись на литофоне - одном из древнейших инструментов человечества.
49. Место, откуда падает самый высокий водопад планеты.
50. Древняя индейская легенда о сотворении моря.