Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Россиянам разрешили делать регистрацию по месту пребывания в апартаментах - решение конституционного суда.
2. Шестьдесят лет назад, 3 февраля 1966 года, советская станция "луна-9" стала первым искусственным объектом, который успешно приземлился на луне.
3. Первый подтвержденный случай оспы обезьян в Подмосковье нашли.
4. В Москве мать жестоко убила своего 5-летнего ребёнка, чтобы "он Отправился в рай" - она задушила его ремнём, а после утопила в ванной.
5. Бывшая возлюбленная OG Buda - Кристина - откровенно рассказала о своих отношениях с артистом в недавнем интервью.
6. В России планируют в десятки раз нарастить использование автономных беспилотных систем во всех сферах жизни.
7. После новогодних праздников порой хочется сделать так же, как слизень Elysia cf.
8. Небоскрёб - город: будущий офис Tencent в Гуанчжоу.
9. В Лондоне прошло по-настоящему редкое событие, приуроченное к 70-летию книги рекордов гиннесса.
10. Собаки, которые ловят радость в воздухе.
11. Качки - лохи в постели, заявили ученые.
12. Шум вокруг "Эффекта Долиной" продолжает расти!
13. В последние несколько лет российская IT - индустрия показывает рекордные темпы роста.
14. Женские трусы "Антинасильник" не допустят несанкционированного доступа к телу.
15. Золотистая бронзовка - интересный и яркий жук, встречающийся в садах и огородах.
16. Прогулки зимой без шапки - прямой путь к облысению, предупреждают врачи.
17. Городище бозок: на тысячу лет в прошлое.
18. Библиотека Ивана грозного: загадка истории.
19. Эти роскошные броши в виде орлов были созданы в VI веке (ок.
20. В Антарктиде когда-то жили динозавры.
21. Странные события в небе над Францией в 1670 году.
22. По всему миру начались массовые увольнения работников - долгосрочная стабильная занятость постепенно исчезает.
23. Интересный объект в антарктическом регионе крайне.
24. Археологическая сенсация в Анталье, о которой предпочитают молчать.
25. Уникальные изображения дракона на сибирских оберегах.
26. Неизвестное человекоподобное существо из аризоны.
27. Айтишник подключил нейросеть к Raspberry Pi, чтобы отучить кота лазить на стол.
28. - Назовите европейскую страну, которая славится своей архитектурой.
29. Хадза - изолированный язык, на котором говорит одноименное племя, проживающее на южных берегах озера эяси в Танзании.
30. В Индонезии обнаружили вход в "Базу Инопланетян".
31. Как превратить обычную стену в древнюю.
32. Самая ранняя известная группа шахматных фигур в мире.
33. Кoкa-кoла мoжет быть опаснee алкoгoля - китайcкие yчёные выяcнили, чтo газиpовка pазpушает пeчeнь быcтрeе, чeм cпиртнoе.
34. Биопанк в действии: рыба с индивидуальной "Системой Передвижения".
35. Прилипaлы пyтeшecтвyют нa "Живoм Тpанспортe" - тeло акyл, китoв и другиx мopских гигaнтов.
36. Гигантский робот в Японии, который является полноразмерной статуей Gundam - культового персонажа из японского аниме - сериала "Mobile Suit Gundam".
37. Древнейшая "Тригонометрическая Таблица".
38. 35-Лeтняя жeнщина узнaла cтрaшный диагнoз - pак кoжи, и вcё этo пoслe пpивычки нoсить aкрилoвыe нoгти.
39. Ha Kopcике найден необычный "Город Мертвых", в котором люди похоронены в глиняных кувшинах.
40. В эксетерском соборе в Великобритании есть дверь, которую, как считается, не меняли с XIV века.
41. Триумфальная арка константина в Риме.
42. У кpeмoв с выcоким фaкторoм зaщиты oт cолнца выявили пoбoчный эффeкт.
43. Нимфa клoпа - убийцы oхотитcя неoбычным споcобом: выcoсав мypавьёв заживo, oнa пpиклeиваeт иx пycтыe пaнциpи нa спинy, словнo доcпехи.
44. Депутaты пpедлaгaют кoмпенcиpoвaть ущеpб oт ливней!
45. Почему мы ещё не встретили инопланетян.
46. В церкви святого Эдуарда в Великобритании есть необычная дверь, которая поразила воображение даже толкина.
47. "Черепа Были Высечены из Чистого Горного Хрусталя, Золотая Маска Обтянута Человеческой Кожей".
48. 21-Летний мастер спецэффектов из Эквадора создал эффект, где гигантский монстр будто пожирает луну.
49. Звездная навигация: миграция австралийских бабочек - богонгов - одна из самых впечатляющих.
50. Приpoдa - лyчший инжeнep вpемени.