Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
2. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.
3. Причина отказа от участия военной техники в параде 9 мая - террористическая угроза, заявил песков.
4. Турция объявила о разработке собственной межконтинентальной баллистической ракеты, - Bloomberg.
5. Подводный дом жака Кусто.
6. В Финляндии начались учения Northern Strike 26, проходящие в 70 км от границы с Россией, - финские сухопутные силы.
7. ИИ реконструировал последние мгновения жизни жертвы извержения в Помпеях.
8. Гигант, забытый временем - дерево Туле.
9. Официальное название этой патологии - облитерирующий бронхиолит.
10. 44-Летняя Натали портман впервые появилась на публике после объявления о том, что она ждёт третьего ребёнка - от своего бойфренда Танги детабля.
11. Ученые впервые вырастили структуру, похожую на ранний эмбрион, из стволовых клеток.
12. Робот - гуманоид достиг скорости бега 10 метров в секунду.
13. Ту самую миловидную блондинку из первого состава группы "Фабрика помните"?
14. Состоялся первый в истории разговор между лунным кораблем и космической станцией.
15. Сеpгeй Безрyков и Eкатeринa Гycева пocле ceриалa "Бригaды" катeгорически отказывaлись работaть вмеcтe и на этo былo двe пpичины.
16. Время - понятие абстрактное?
17. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
18. Президент Сербии заявил, что рядом с газопроводом в Венгрию нашли взрывчатку.
19. США планируют изменить систему поставок лекарств от малярии и вич в бедные страны - это может привести к дефициту препаратов.
20. Солнце снова "не в духе".
21. BMW Gina - экспериментальный концепт от BMW с неординарной эластичной тканевой облицовкой вместо привычного металлического кузова.
22. Ученые обнаружили пропавшую 1800 лет назад скандинавскую армию, которая шла в Рим.
23. Ученые нашли способ спасти луну от астероида 2024 YR4.
24. В горах Анд в перу археологи обнаружили загадочные каменные структуры, которые некоторые исследователи называют "Древними Порталами".
25. Биотехнологи научились выращивать еду на Марсе из пыли и микробов.
26. + 10 тысяч подписчиков за 1 день собрала девушка на своем аккаунте после того, как показала, как она проверяет с кем общается её парень.
27. Какой сон лучше: в одиночестве или с партнером?
28. "ЭТО Была НЕ МОЯ Идея" Анастасия Решетова рассказала о своих пластических операциях, а также намекнула, что на неё их надоумили.
29. Татьяна Ким вошла в список самых разбогатевших российских миллиардеров, заняв второе место в списке Forbes.
30. На этой фотографии запечатлены монументальные усилия по перемещению культовых храмов Абу - симбел в Египте в 1960-х годах.
31. Трампа хотят мобилизовать.
32. Самый стремительный дрон в мире, достигший скорости 657 км/ч, был создан отцом и сыном из южной Африки.
33. Как различить днк близнецов с места преступления: наука решает судебную загадку.
34. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
35. Aмepикaнcкое плeмя, говopящее на дpeвнем японском языке.
36. Аферисты заметное падение успешных попыток обмана признают.
37. Гель растворит волосы, остатки пищи и другие загрязнения.
38. ФСБ собирается блокировать интернет россиянам даже без "Угрозы Безопасности".
39. Многодетным семьям предложили снимать жильё на неограниченный срок с правом передачи по наследству.
40. За блокировку офиса роскомнадзора в Москве трое мужчин получили по 15 суток ареста.
41. 20 лет тому назад.
42. Опасный троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров по всему миру.
43. Вы новые фото сына Анджелины Джоли и Брэда питта видели?
44. "Тайно Вышла Замуж" - 43-летняя исполнительница хита "Прованс" связала себя узами брака с 36-летним певцом с Украины рожденом Ануси.
45. Главный тренд в американских соцсетях - проветривание дома.
46. Билл гейтс подхватил венерическое заболевание после секса с "Русскими Девушками".
47. В России разрабатывают систему мониторинга "Социально - Психологических Реакций" граждан на решения властей.
48. С российского пилота, спасшего 167 человек, требуют возместить ущерб за поломку самолёта.
49. "Капсула Времени" в ягодицах Христа.
50. - Я буду трудиться для всех.