Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Периодические проверки и корректировка зубов у лошадей огромное значение имеют.
2. В последние несколько лет российская IT - индустрия показывает рекордные темпы роста.
3. Акула - гадюка - редкий вид акул, название которого связано с формой челюсти.
4. - Только что заценила видео чувака, который стоит на таймс - сквер и говорит, что Нью-йорк - это лучший город земли, но … это же не так.
5. Телевизор - сумка от LG - Stanbyme 2 покоряет CES - 2025.
6. Китайский "Терминатор" Iron - шаг в сторону человекоподобных машин будущего.
7. Легенда о сагеней.
8. Динозавр размером с колибри ящерицей оказался.
9. 100 лет спустя - как во льдах Антарктиды нашли корабль Эрнеста шеклтона.
10. Во время свадьбы был жестко задержан 29-летний мужчина.
11. Странные события в небе над Францией в 1670 году.
12. По всему миру начались массовые увольнения работников - долгосрочная стабильная занятость постепенно исчезает.
13. Археологическая сенсация в Анталье, о которой предпочитают молчать.
14. Почему из ледника течёт кровавая река?
15. Почему у древних египтян была такая странная форма головы?
16. Аргентинский фермер создал лес в форме гигантской гитары, которую отлично видно даже со спутника.
17. Новый лидер шотландских лейбористов пакистанец Анас Сарвар, сменивший в этой роли своего земляка хамзу Юсефа, негодует:
18. Шведские водительские права - одни из самых сложных для получения в мире.
19. Монте - кристалло, убежище альпинистов.
20. Пациент с имплантом Neuralink показал, как управляет роботизированной рукой.
21. Прeдcтaвь cебe oгpомный кoрабль в докe: бoртa и днищe пoкpыты cлоeм стaрой кpаcки, pжaвчины и вoдopоcлeй.
22. В настоящее время тема деменции трампа стала самой обсуждаемой в западных интернет - сообществах.
23. Якoрь - этo нe пpостo грyз, а тщательнo продумaннaя сиcтeма, котopая yдеpживaет сyдно в caмыx нeпpедсказyeмых yсловияx.
24. Сила укуса пираньи обусловлена её необычной анатомической структурой.
25. Противопаразитные растения. Питание человека оказывает большое влияние на здоровье.
26. Из истории средневековых венецианцев.
27. Лютеранская церковь хатльгримскиркья в Исландии!
28. Невероятное глупые воры браслет фараона переплавили.
29. Aнтивитaльные чипы или "Чипы oт Плоxих Мыcлeй" для cолдат и пpизывников.
30. Теотиуакан - древний город богов.
31. Психосоматика - от древности до наших дней.
32. "Инопланетный Прибор" из Ирака на деле - обычный климазон.
33. Исчезнувшая набатейская цивилизация.
34. Японский производитель бытовой химии выпустил хоррор - игру Silent Cleaning, где нужно убираться в доме, чтобы выжить.
35. В Турции найден "Бункер" со странными статуями.
36. Как доставляли блоки к пирамиде Хеопса: инженерные хитрости.
37. В США создали уникальные гусеницы для инвалидных колясок.
38. В Великобритании на продажу выставили уникальное жилище, спрятанное прямо в недрах зелёного холма.
39. Это Жозефина мертл корбин, четырехногая девочка из техаса (1868 - 1928.
40. Бриллианты - ключи к любому сердцу.
41. Да, на луне возникают лунотрясения, называемые лунными сейсмическими активностями.
42. В Нидерландах Amazon открыла необычный офис, который расположился в здании бывшей тюрьмы.
43. Трудолюбие без границ: вдохновляющий пример из алматы.
44. Карнак (Karnak) Египет.
45. С XV века на территории США одна из самых загадочных Находок, привлечённых вниманием любознательных исследователей.
46. Загадочные объекты Антарктиды.
47. В китайских социальных сетях набирает популярность необычный строительный материал, который напоминает волшебную жевательную резинку.
48. Автомобиль возрастом 5000 лет.
49. Первые признаки атеросклероза нижних конечностей: как их распознать
50. 3 ащитнaя pеaкция жука - ноcopогa.