Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Тикаль. Тикаль - это один из крупнейших центров цивилизации Майя, который расположен в Гватемале.
2. Уровень образования связали с продолжительностью жизни.
3. Фруктозу признали опасным фактором в развитии метаболического синдрома.
4. К концу апреля трубопровод "Дружба" будет отремонтирован и возобновит работу, - зеленский.
5. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
6. 19-Летняя дочь Анджелины Джоли и Брэда питта Шайло поразила поклонников сходством со своей знаменитой матерью.
7. ИИ за несколько дней решил задачу, над которой математики бились больше 10 лет.
8. Это необычное животное напоминает смесь кошки, енота и медведя, за что его прозвали кошачьим медведем.
9. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
10. Лунная органика раскрыла, как на земле могли появиться "Кирпичики Жизни".
11. Планируют снять сериал, основанный на реальных событиях, о жизни американца Майкла Кэрролла.
12. Медицинский осмотр, в ходе которого врач с помощью эндоскопа извлекает инородное тело из ушного канала пациента.
13. Медное острие копья возрастом до 6000 лет с передовой технологией металлообработки.
14. У Квентина Тарантино есть прием, который зрители считывают почти мгновенно, - крупные планы босых ног.
15. Во время великой миграции зебр в Ботсване произошёл любопытный случай: африканский саванный слон вмешался в драку между двумя самцами.
16. Автоматизация в производстве светодиодных ламп позволяет значительно повысить эффективность и качество продукции.
17. Качество воздуха в мире заметно ухудшилось в 2025 году и теперь представляет угрозу экономикам и выживанию человечества.
18. Общение с ИИ оказалось полезным, но с неожиданным эффектом: исследование.
19. Школьники отказываются думать на уроке и пугают преподов - об этом рассказала одна из учительниц.
20. Студенты в России смогут получить единоразовую выплату в 200 тыс за рождение ребенка.
21. Черная дыра двигавшуюся по овальной орбите нейтронную звезду поглотила.
22. Когда солнечный свет преломляется от кристаллов льда внутри облаков, они создают полярные стратосферные облака, или перламутровые.
23. Самый стремительный дрон в мире, достигший скорости 657 км/ч, был создан отцом и сыном из южной Африки.
24. Новый способ вывести на чистую воду неверного партнера опробовала на своем парне девушка из Москвы.
25. Раскрыто имя новой возлюбленной Михаила галустяна.
26. На мероприятии в Лос-анджелесе он пообщался с поклонниками, которые долгие годы переживали из-за его отсутствия и состояния здоровья.
27. В России успешно проходит третья фаза клинических исследований первой в мире вакцины от аллергии на пыльцу берёзы.
28. 13-Летняя дочь Ким Чен ына возглавила ядерные силы Кндр, сообщает The Chosun Daily.
29. Ирина шейк и ее стандарты воспитания.
30. Итак, вот официальный внешнеполитический курс США по ближнему Востоку.
31. Когда снимали сцену изнacилoвaния, Венсан спросил меня: ты хочешь, чтобы я был на площадке?
32. 19 октября 1987 года мировой рынок потерял около 1, 1 триллиона долларов, что стало тяжёлым ударом для экономики разных стран.
33. Эта фотография, где знаменитый тореро Альваро мунера рухнул на песок арены, запечатлела не падение, а прозрение.
34. В Боливии, недалеко от пума - пунку находится относительно известный комплекс тиуанако.
35. Иран армии всех европейских стран "Террористическими Организациями объявил".
36. Иногда ради идеального кадра люди готовы проверить на прочность не только каблуки, но и здравый смысл.
37. В США богатые мужчины увлеклись "Биохакингом Пениса" - верят, что так продлят жизнь.
38. Пирамиды гизы и сфинкс несут следы водной эрозии, т. е памятники могли находиться под водой.
39. "Аллергическая Сыпь" на фасадах в Германии.
40. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.
41. С российского пилота, спасшего 167 человек, требуют возместить ущерб за поломку самолёта.
42. Недавно наша страна впервые экспортировала в Китай агропродукцию на 1 млрд долларов за месяц.
43. Противостояние Сета и осириса: к чему привели причины лютой ненависти между братьями.
44. Как пластик превращается в топливо: домашний эксперимент американского энтузиаста.
45. Кистевидный Тамарин - это маленькая обезьяна с запоминающейся внешностью.
46. Вулканы - это природные сюрпризы, непредсказуемые и загадочные.
47. В интeрнете весьма активно разгорелось обсуждение снимкoв 52-летнего шaкила о'Нила, котоpый отдыхал в Испании со своей 21-летней девушкой.
48. Подборка ярких химических реакций:
49. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
50. Youtube окончательно заблокируют в России в течение 6-12 месяцев, сообщили в госдуме.