Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Знаете ли вы, что все вокруг нас - от воздуха, которым мы дышим, до топлива, которое движет миром, - связано с одним удивительным элементом?
2. Когда вы опускаете штангу на грудь, волокна большой грудной мышцы оказываются в фазе пикового эксцентрического растяжения.
3. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.
4. Мирные переговоры по Украине "Мертвы", киев готовится к длительному противостоянию без поддержки США, - The New York Times.
5. "Астрономические Коридоры Пирамиды Хеопса".
6. Аурискальпиум обыкновенный, или гриб - ушкоед, выбрал для жизни одну из самых сложных сред - опавшие сосновые шишки.
7. Ученые объяснили, почему рак сердца - редкость.
8. В глубине сенота эль сапоте в Мексике образовались уникальные сталактиты, которые дайверы прозвали "Адские Колокола".
9. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
10. Фруктозу признали опасным фактором в развитии метаболического синдрома.
11. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
12. ИИ за несколько дней решил задачу, над которой математики бились больше 10 лет.
13. В Антарктиде открыли оазис с озерами и животными.
14. Средний умеренно активный человек делает около 7500 шагов в день.
15. Ученые выяснили, как отпуск влияет на здоровье мозга и сердца.
16. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.
17. Трагедия в трех актах:
18. Поплавская о типажах жён футболистов.
19. Открытие в Чили представления о заселении Америки опровергает.
20. "У Меня Было три Операции, они не Прошли Гладко": певица Алекса рассказала об осложнениях после пластики.
21. 8 марта около 9 вечера по московскому времени над западной Европой пролетел крупный метеорит, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
22. На этой книге французские короли присягу давали.
23. Chatgpt заставил женщину уволить своего адвоката - она проиграла несколько дел, так как чат - бот от Openai ссылался на выдуманные законы:
24. Автоматизированный терминал для контейнеров в Роттердаме.
25. Российские туроператоры по теряют $1.
26. Акции российских нефтегазовых компаний выросли на фоне начала войны США и израиля против Ирана.
27. Чел с Github научил MAC стонать при ударах по нему ….
28. Аферисты заметное падение успешных попыток обмана признают.
29. У животных обнаружили те же нарушения в днк, которые вызывают рак груди, костей, кожи и лёгких у человека.
30. Только в том случае, если вы забыли прихватить в поездку лишнюю пару белья, то вот как можно выйти из положения.
31. В США парашютист потерял сознание сразу после прыжка с высоты 3500 метров.
32. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
33. Канадский ютубер покорил интернет своими атмосферными видео с котиками в стиле ретро.
34. "Газетный Камень" - "самиздат" индейцев, рассказывающий об их жизни две тысячи лет назад.
35. Бывшая жена миллиардера Александра Галицкого покoнчила с сoбой в тюремном изоляторе.
36. В 1991 году в Германии нашли удивительной красоты чашу с эмалевой росписью по стеклу, датируемую III веком.
37. Главный тренд в американских соцсетях - проветривание дома.
38. В Китае кaзнили 11 организаторов скам - лагерей, в которых людей удерживали как рабов.
39. Питер шифф: США на пороге финансового кризиса масштабнее 2008 года.
40. Слово "хе*ня" происходит от латинского "Hernia", что переводится как "грыжа".
41. "Решила Убрать Следы Прошлого" - Настя ивлеева сводит старые татуировки.
42. Стрелки "Часов Судного дня" перевели на 4 секунды ближе к ядерной полуночи: теперь они показывают 85 секунд.
43. Алинa пepeкpacилa cтapый кpaн в чёpный, нo кaпля кpacки пoпaлa нa cтeну.
44. "Ненавижу". Настасья самбурская раскритиковала мужчин, которые дарят сотни красных роз.
45. Юлия Барановская с детьми остановилась в отеле Ovo Patagonia, который находится в Аргентине и предлагает проживание в экстремальных условиях.
46. Тонкая, почти прозрачная оболочка.
47. Дайвер утонул на 29 минут без кислорода, потом всплыл живой.
48. Миниатюрный древнеегипетский косметический сосуд в виде утки.
49. Jiutian SS - UAV и новая логика воздушной войны.
50. Арктические провалы по мере таяния вечной мерзлоты появляются.