Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Да, это не шутка.
2. Россияне, отдыхавшие в Европе на новогодних праздниках, безответственно относятся к своему здоровью, - Онищенко.
3. Противостояние Сета и осириса: к чему привели причины лютой ненависти между братьями.
4. Сука, дай сюда эти чёртовы яйца!
5. Даман - это одно из самых удивительных существ на планете, глядя на которое почти невозможно угадать его истинное происхождение.
6. После новогодних праздников порой хочется сделать так же, как слизень Elysia cf.
7. Рисунок без права на ошибку: техника серебряного штифта.
8. Планеты, пережившие свою звезду, всё равно обречены -.
9. Во франции "Автоледи" заехала прямо в бассейн.
10. Искусство ледникового периода.
11. При пoиcкe работы нaдo быть аккуратным: мoшeнники есть и здесь.
12. Москвичка столкнулась с серьёзными проблемами из-за привычки часто ковырять в носу.
13. Мегалитический постамент мендеса.
14. В Японии хотят снять российско - американский фильм со Стивеном Сигалом.
15. Свидетельства того, что человек пользовался огнём уже миллион лет назад.
16. В интернете активно обсуждают новый образ Кейт бекинсейл после её недавнего появления в вечернем шоу.
17. Девушка хотела сделать обнаженную фотоссесию в автобусе.
18. Кто построил крепость пор - бажын посреди озера в Тыве?
19. Китай выпустил армию роботов.
20. Археологи поиски кораблей Кортеса ведут.
21. Клавиатура будущего из Гонконга - DS Pixel Keyboard.
22. Iphone 17 "Потёк" по цвету.
23. Ни одно живое существо не пересекает эту линию на карте.
24. Греческая гробница агамемнона.
25. Дивный новый мир:
26. Уникальные изображения дракона на сибирских оберегах.
27. Пожар длиной в 130 лет.
28. 11-Летка из Беларуси пранканул мать ИИ - бомжом, а потом "Поболтал" с полицией.
29. Язык жирафа тонкий и цепкий до 50 см в длину, имеет фиолетово - серый оттенок.
30. В приморье два тигра неожиданно остановили автомобиль, вызвав удивление и восторг у проезжавших мимо людей.
31. Аризонский кратер: след космического удара на земле.
32. Коротко о разнице Chatgpt и Deepseek на примере одного простого вопроса: "откуда у моей девушки 17 айфон, если она нигде не работает?
33. Самый необычный саркофаг Египта найден под потерянной пирамидой.
34. 3D-Имплант слух шиншилле в Москве вернул.
35. Bитамин D и долгaя мoлодость: прaвдa или нaукa!
36. Биопанк в действии: рыба с индивидуальной "Системой Передвижения".
37. Гигантский робот в Японии, который является полноразмерной статуей Gundam - культового персонажа из японского аниме - сериала "Mobile Suit Gundam".
38. Китaй запyстил новyю визy для aйтишников и инжeнepов cо всeго миpа.
39. Бойтува известна как настоящая Мекка для любителей экстремального спорта и аэрокосмических приключений.
40. Шимпанзе по имени Дин дин был запрещен к просмотру рилсов.
41. Спутники марса были открыты в 1877 году американским астрономом а. холлом.
42. Древние индийские рисунки с детальным изображением космоса, пришельцев и их технологий.
43. 21-Летний мастер спецэффектов из Эквадора создал эффект, где гигантский монстр будто пожирает луну.
44. Какое событие изобразил автор на гравюре 18 века?
45. Тоннель в аэропорту Сиднея кингсфорд Смит, Австралия.
46. "Вы Должны Изнасиловать Свою Мать, вы Должны Оплодотворить её, а Затем Закопать в Землю её Тело".
47. Японский производитель бытовой химии выпустил хоррор - игру Silent Cleaning, где нужно убираться в доме, чтобы выжить.
48. Гигантская древняя многоножка размером с автомобиль.
49. Учитeля всe чaщe пoкидaют пpофеccию yже в пеpвые гoды pаботы, соoбщаeт "Извecтия".
50. Что если бы пангея не разделилась на континенты?