Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Ученые создали многоразовый клей, который снимается светом без следов.
2. Космические телескопы зафиксировали серию мощных выбросов плазмы с восточного края солнца, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
3. Ученые не нуждающийся в тренировках мышечный трансплантат вырастили.
4. Одна из наиболее зрелищных демонстраций - так называемый "Вулкан Беттгера".
5. Открыт гормон, подавляющий возрастное воспаление и спасающий от рака.
6. В архангельской области утонул маленький ребёнок, которого отец оставил без присмотра.
7. Ей было всего 22 года.
8. Опоссум - единственный сумчатый обитатель северной америки.
9. Mуж жену в Москве из-за ревности зарезал.
10. То, что татуировки влияют на иммунную систему, в медицине долгое время рассматривалось лишь как гипотеза.
11. Пьяный мужчина детей из-за их национальности в Набережных челнах избил.
12. Морской леопард развивает под водой скорость выше сорока километров в час, но на льду он неуклюж.
13. "Научные сенсации. Тайны белого моря" награду получили.
14. Загадочное свечение над кладбищами ученых заинтересовало.
15. Умер один из самых яростных противников России в США Линдси Грэм *.
16. Собака в доме риск болезней у младенцев - ученые снижает.
17. Учёные из техаса победили рак - молекулярный отбойный молоток уничтожает 99% клеток.
18. Байкер чуть не погиб, врезавшись на полной скорости в такси в Красноярске.
19. Забившую кальян на пасхальном куличе девушку освободили.
20. Сокровища острова Монте-кристо.
21. Отца из Евпатории возила за рулём 15-летняя девочка, потому что у него отобрали права за пьянку.
22. Общественный транспорт в России становится комфортнее, современнее и безопаснее.
23. Safe 33 и Safe 41 собираются под миссию: пожар, патруль, спасение или перехват.
24. Вселенная отказалась быть однородной в большом масштабе - новые данные.
25. Медуза цефея - один из самых необычных обитателей тропических морей.
26. Скоро на ночном небе должна зажечься "Новая Звезда".
27. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
28. Титан уникальным местом для колонизации признан.
29. Время удалось запустить без часов в квантовом эксперименте.
30. Китай создает систему ИИ для прогнозирования протестов, забастовок и других проявлений недовольства населения.
31. Лимфоузлы для производства клеток против рака на 3D-принтере напечатали.
32. Таинственная царица савская.
33. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
34. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
35. Один из двух колоссальных резных сосудов для священного масла или воды в античном городе пергам (территория современной Турции.
36. "Камень Одда" - камень с хорошо сохранившейся надписью, сделанной на латыни в 1056 году в Англии.
37. Ночная освещенность земли выросла на 34% за последние годы.
38. Оптоволоконные кабели могут подслушивать разговоры, обнаружили геофизики.
39. В России создали новое вещество, помогающее лечить онкологию светом.
40. Пчелы, которых вы замечаете на соцветиях в сумерках, - это особи на закате своей жизни.
41. Женщинам - волонтёрам запретили убирать мазут на пляжах Туапсе, - СМИ.
42. Трамп заявил, что война с Ираном "Завершена", чтобы обойти согласование с конгрессом, - Politico.
43. Ориксы (или сернобыки) являются символами пустыни намиб и важной частью экосистемы этого региона.
44. Часть великой китайской стены городом оказалась.
45. В античной Греции было известно о планетах и других светилах, но полагали, что все они движутся вокруг земли.
46. Контакт с инопланетянами: угроза или шанс на новое начало?
47. 5 советов от гениального врача хирурга Николая Амосова.
48. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
49. Любовь аксенова трогательно поздравила мужа с 44-летним днем рождения.
50. Когда штанга касается груди, волокна большой грудной мышцы находятся в фазе максимального эксцентрического растяжения.