Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. С инициативой введения так называемого "Отцовского Капитала" выступили в общественной палате.
2. Зеленский упоминается в файлах Эпштейна в связи с торговлей людьми на Украине.
3. Могли ли динозавры стать разумными?
4. Израиль признал гибель 71 тысячи палестинцев за время конфликта в газе, - Haaretz.
5. Мирный - город в Якутии, расположенный на территории вечной мерзлоты.
6. Россия оказалась на уровне Африки по уровню внедрения ИИ в экономике.
7. Бывшая возлюбленная OG Buda - Кристина - откровенно рассказала о своих отношениях с артистом в недавнем интервью.
8. Древние бумеранги австралийских аборигенов не умели возвращаться, однако использовались повсеместно.
9. Так называемые коричневые пингвины - вовсе не редкий или отдельный вид, как может показаться на первый взгляд.
10. Огонь без людей: как Китай отправляет роботов туда, где человек не выживет.
11. Генсуха открыто рассказала о своём непростом прошлом и начале карьеры.
12. Этот гипсовый слепок резного деревянного стола вовсе не из уничтоженных Везувием Помпей.
13. Иван ургант снова на связи - ведущий запустил собственное шоу на Youtube под названием "Живой Ургант".
14. Белые точки на экране - это вся жизнь взрослого человека в месяцах, исходя из расчета, что он проживет до 90 лет.
15. Новогоднее обращение представителя самых уязвимых и незащищенных слоев американского населения к народу:
16. Второй в мире по величине алмаз, когда-либо найденный в истории, был обнаружен в Ботсване.
17. В Китае закручивают гайки для изготовителей пауэрбанков.
18. Персональная вакцина от рака в России.
19. Вот так красиво солнце прощается с протуберанцем.
20. Во время рейса из Сочи в Санкт-петербург произошёл конфликт с пассажиркой, одетой в леопардовый наряд.
21. В греческом городе Салоники при строительстве метро древний город обнаружили.
22. Мистика древнего Египта.
23. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
24. Небольшой ликбез для расширения кругозора.
25. "Я устала и ухожу!
26. - Вы разве гей?
27. Храм джаганнатхи - мегалит, весом в 20 тонн.
28. Сангак - каменный хлеб Ирана.
29. 44-Летний актёр Антон Батырев растрогал поклонников новым фото со своей 28-летней беременной женой Анной.
30. Aquatrek - прогулка по дну океана в сердце Дубая.
31. По всему миру начались массовые увольнения работников - долгосрочная стабильная занятость постепенно исчезает.
32. Автop нaпиcал aльбoм - колыбельную, ocнoвaнный нa нейpобиолoгии снa, eщe в 2015 гoду и гаcтролиpуeт с ним пo миpy.
33. 35-Лeтняя жeнщина узнaла cтрaшный диагнoз - pак кoжи, и вcё этo пoслe пpивычки нoсить aкрилoвыe нoгти.
34. Нам робот строить и жить помогает!
35. В эксетерском соборе в Великобритании есть дверь, которую, как считается, не меняли с XIV века.
36. Нужно ли доверять приметам.
37. - Что вы думаете, Илон, о теории "Самоубийства Запада"?
38. Осирион - совершенные технологии по обработке гранитных блоков, более 6 000 лет назад.
39. "Черепа Были Высечены из Чистого Горного Хрусталя, Золотая Маска Обтянута Человеческой Кожей".
40. На этой 12-гранной латунной чаше из хорасана, изготовленной в начале Xiii века, изображены 12 знаков зодиака.
41. Ежедневный секс спасёт россиян от осенних простуд и орви - врачи.
42. Официальный аккаунт Франции эпически облажался - опубликовали Эдит с Наполеоном из российского шоу "Дела Семейные", подписав:
43. Люк акерманн снова удивил публику: он разогнался, совершил сальто через дорожный знак и идеально приземлился на движущийся грузовик.
44. Сермонета - средневековье, застывшее в камне, Xiii век, Италия.
45. Бывшая жена шварца.
46. - Привет. По статистике, чернокожие пользуются лифтами каждые 45 секунд.
47. Стремление к сохранению культурных традиций - не просто сентиментальность, но, возможно, важный фактор для психического здоровья.
48. В нашей стране скоро появится самозапрет на международные звонки.
49. Немецкий фристайл - мотокроссер люк Акерман вместе с Red Bull совершил невероятный трюк.
50. Ассирийские пращники бой ведут.