Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
2. Фигурки из роос - карра.
3. Солнце дает жару.
4. В Перми врач попала в скандал после резкого высказывания о россиянках.
5. Прогулки зимой без шапки - прямой путь к облысению, предупреждают врачи.
6. Картонный Crossy Road по-японски: с крутящейся мем - кошкой.
7. Девушка из сша большую грудь из-за дискомфорта уменьшила.
8. 44-Летний актёр Антон Батырев растрогал поклонников новым фото со своей 28-летней беременной женой Анной.
9. Китайский "Терминатор" Iron - шаг в сторону человекоподобных машин будущего.
10. Каналы симабары - где дренаж в аквариум превращается.
11. Знаменитый кукольный замок Astolat Dollhouse.
12. Странные события в небе над Францией в 1670 году.
13. На эту гору никогда не ступала нога человека.
14. Кринж: реддитор создал ИИ - стримершу, которая выполняет различные действия за Донаты.
15. Неизвестное человекоподобное существо из аризоны.
16. 11-Летка из Беларуси пранканул мать ИИ - бомжом, а потом "Поболтал" с полицией.
17. В ближайшем будущем искусственный интеллект сможет самостоятельно вызывать росгвардию в Санкт-петербурге.
18. Древняя карта. Эту карту купил китайский коллекционер Лю Ган в 2001 году в антикварном магазине в Шанхае за 500 долларов.
19. Постаменты статуй Порфирия, установленных на константинопольском ипподроме.
20. 5 таинственных исчезновений на войне.
21. "Отец Киберпанка" Уилльям гибсон признался, что Виктор Цой оказал наибольшее влияние на его творчество.
22. - редкая чёрная бородатая обезьяна саки знакомьтесь!
23. Монстр румынского озера тарница.
24. Российская атомная отрасль высокую оценку в сфере ESG получила.
25. В эксетерском соборе в Великобритании есть дверь, которую, как считается, не меняли с XIV века.
26. Три государства в замочной скважине.
27. У кpeмoв с выcоким фaкторoм зaщиты oт cолнца выявили пoбoчный эффeкт.
28. Когда был изобретён первый телескоп?
29. Исследователи в Арктике успешно извлекли глубоководную автоматизированную буйковую систему, которая находилась на глубине порядка 2000 метров.
30. Наши учёные вместе со специалистами из Индии работают над созданием ферм будущего для Арктики.
31. В Австралии найдены останки крупнейшего птерозавра с 7-метровыми крыльями.
32. Загадочное древнее сооружение из камней на дне озера Мичиган.
33. В Турции найден "Бункер" со странными статуями.
34. В Австрии нашли древнюю золотую чашу с солярной символикой.
35. Taйна accacинского сада.
36. Башня победы. 37-Метровая башня Виджай стамбх, также известная как башня победы, гордо возвышается над фортом читторгарх в раджастане, Индия.
37. Истopия Джoнa приcтa звyчит тaк, бyдтo oн был нe пpocтo кoчегаpoм, а чeловекoм с личным aбонeментом нa корaблeкрушeния.
38. B Иpaне найден древний артефакт с "Нечитаемым Кодом".
39. В Норвегии, у водопада вёрингсфоссен, стоит по-настоящему уникальное архитектурное творение карла - Вигго хёльмебакка.
40. Загадочная каменная скульптура из эльче.
41. В Перми в зоопарке произошёл инцидент с пожилым медведем Тошей.
42. Невероятная "Ваза Святого Мартина Турского", I век.
43. Невалы - чори. 10-. Тое тысячелетие до н. э.
44. Атлантида как катаклизм.
45. Дом на острове в Исландии - это идеальное место для человека, который предпочитает уединение.
46. Недавно опубликовали данные цен на машины в России: китайские авто дешевеют четвёртый месяц, а вот российские тачки подорожали.
47. Первые признаки атеросклероза нижних конечностей: что делать при появлении симптомов
48. Все видели античные скульптуры.
49. Робот - заправщик из Китая - полностью автономный помощник на АЗС.
50. Загадки тутанхамона. Гробница тутанхамона стала для учёных кладезем артефактов о культуре и традициях древнего Египта.