Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. У Квентина Тарантино есть прием, который зрители считывают почти мгновенно, - крупные планы босых ног.
2. В Египте нашли окаменелости ближайшего предка всех человекообразных обезьян.
3. Тюрьма для ведьм.
4. "Почему сразу не голая?
5. Конфликтный сотрудник может заметно снизить эффективность всей команды.
6. Сербия к войне готовится.
7. Западную Европу накрыла пыльная буря из сахары.
8. Ведущий UFC в беседе с Теренсом Кроуфордом раскритиковал весовые лимиты в смешанных единоборствах.
9. Один из крупнейших сохранившихся римских мозаичных полов, обнаруженных во время строительства отеля в антакье (Турция) на месте древней антиохии.
10. Цру готовит "Второй Фронт" в Иране: вооружить курдов для удара по режиму- CNN.
11. Географический конус - один из самых странных (и жутких) хищников океана.
12. Чел с Github научил MAC стонать при ударах по нему ….
13. Прямо сейчас над Ираном летит только один пассажирский самолёт - это рейс в Дубай из ….
14. "Вообще не Парюсь": Алексей Чадов показал жену в откровенном купальнике в алтайской бане.
15. Древний город эгай - чудо инженерной мысли.
16. Мраморная сфера диаметром 30 см, найденная в 1866 году.
17. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
18. Вход в Госуслуги без MAX стал недоступен для части пользователей.
19. Это Джесси ван рутселар, который устроил во вторник самый массовый школьный расстрел в истории Канады.
20. Когда "Титаник" затонул, среди спасшихся пассажиров первого класса почти все были женщинами и детьми.
21. Арг - е Бам.
22. Древние технологии, дошедшие до наших дней.
23. Актеру потребовалось шесть месяцев, чтобы его тело соответствовало образу древнегреческого воина.
24. Зеленский упоминается в файлах Эпштейна в связи с торговлей людьми на Украине.
25. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
26. Парень, который купил биток в 2013 году, теперь тоннами закупает медь - по его словам, нас ждёт дефицит меди к 2040 году.
27. Великобритания собирается применять силу для захвата танкеров "Теневого Флота".
28. Jiutian SS - UAV и новая логика воздушной войны.
29. Леди гага концерт в Брисбене из-за внезапного чихания прервала.
30. Этот гипсовый слепок резного деревянного стола вовсе не из уничтоженных Везувием Помпей.
31. По версии защиты, за обвинениями стоит банальная месть подростков.
32. Когда даже кровать берёт часть работы на себя.
33. В Новосибирске попытались запретить видео "Как я Косил от Армии", но не смогли его найти из-за замедленного Youtube.
34. В Китае закручивают гайки для изготовителей пауэрбанков.
35. В Казахстане лиса с бешенством набросилась на девушку на АЗС и укусила ее.
36. - Можете сказать на камеру "Пидор"?
37. FPV - гонки станут следующим технологическим уровнем автомоделизма.
38. Подростковый период может длиться до 32 лет.
39. Обнаружена прямая связь сфинкса с космосом.
40. Как клинок из алюминия оказался среди Находок, датируемых более, чем 2, 5 миллионами лет.
41. Клава кока подаёт в суд на бывшего парня за то, что тот выложил в сеть её пикантные видео.
42. Все говорят: "Бывшие - это Прошлое".
43. Как вели летоисчисление в древнем Египте и Риме.
44. Динозавр размером с колибри ящерицей оказался.
45. Ученые нашли фигурку, которой 3 тыс.
46. Фудкорт в небе над чунцином.
47. Как Робинзон друга в рабство продал.
48. На эту гору никогда не ступала нога человека.
49. В Антарктиде зафиксирован температурный рекорд - - 83, 2 C, что стало самой низкой температурой на планете с 2017 года.
50. Мужик сделал тыкву - скример - с её помощью он довёл всех до истерики.