Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. В Адыгее пенсионер зарезал жену, которая объявила ему о разводе.
2. Учёные нашли у взрослых жир, считавшийся исчезнувшим.
3. Глобальное исследование по 118 странам подтвердило: женщины чаще испытывают боли.
4. "Он мой друг.
5. Впервые удалось зафиксировать радиосигнал, исходящий от экзопланеты.
6. Poссияне могут начать платить за восстановление объектов после атак украинских бпла.
7. На выставке Ciftis представили бионического робота в форме арапаймы, тропической пресноводной рыбы.
8. Женщинам в России предложили запретить использование смартфонов.
9. Найденный в Антарктиде метеорит о рождении солнечной системы рассказал.
10. Голый скуф жирдяй кошмарит центр Петербурга: сперва неадекват ударил женщину, после чего разнёс стекло в автобусе и поколотил тачки.
11. Как бы ваш начальник отнесся к тому, что вы уснули на рабочем месте?
12. Тихая эпидемия XXI века: новое исследование связало миллионы заболеваний с пищевыми паразитами.
13. Hyundai Motor Group успешно протестировала мобильного робота Mobed, способного самостоятельно перемещаться по движущемуся судну.
14. Верховный суд снял "Яблоко" с выборов в госдуму по иску "родины".
15. На рижской эстакаде в Москве при съезде на проспект мира погибла известная мотоблогерша.
16. Ученые выявили ген роста неандертальцев, "Превращающий" человека в качка.
17. Корейский зонд снял свежий кратер на луне от столкновения с обломком Falcon 9.
18. Вихревые микро - ГЭС на реке с малым перепадом высоты: вода закручивается в бетонной камере и вращает вертикальную турбину.
19. Самое детальное в истории видео солнца впервые показало бурлящие волны.
20. Ученые "Гормон Мотивации нашли".
21. Днк из древних мумий инков подтвердила европейское происхождение оспы.
22. Геологи: Венера, возможно, разрывает саму себя изнутри.
23. Коровье вымя - это не просто один орган, а четыре полностью независимые системы, каждая со своими протоками и соском.
24. Пассажир таксистку после убийства сожительницы в Омске зарезал.
25. Паук - цилоза превратил мусор в оружие.
26. Славянская мифология: прекрасная богиня тара.
27. Сенсация в зоологии: ученые открыли новый вид обезьян.
28. Грудного ребенка на вертолёте санавиации доставили в Иркутск после жесткого ДТП.
29. В великом Новгороде исследуют храм, связанный с легендарным Садко.
30. Впервые сахар в межзвездном пространстве обнаружен.
31. Каменные гости из прошлого - мегалиты Индонезии.
32. Единственное в мире чешуйчатое млекопитающее при любой угрозе сворачивается в плотный шар, который невозможно разжать без резаных ран.
33. "Да какой же это человек?
34. Украинская тиктокерша пожаловалась на гвоздь в колесе и заживо сгорела в Porsche после ДТП.
35. МРТ Показала, как объем серого вещества в мозге зависит от витамина C.
36. Современная жизнь слишком опередила эволюцию человека, выяснили ученые.
37. Когда температура в штате падает до нуля, теплолюбивые рептилии впадают в глубокий анабиоз и буквально сыплются с веток на тротуары.
38. Скрытый жир связали с ускоренным старением даже у людей с нормальным весом.
39. Сын украинского бизнесмена, который мог погибнуть при взрыве в монако, связан с сетью мошеннических Колл - центров.
40. Беловодье - тайна затерянной страны.
41. Британские острова первым в мире описал древнегреческий ученый пифей.
42. Многодетный отец попытался сжечь дом с четырьмя своими детьми в красноярском крае.
43. Иван Андреевич Крылов умел элегантно ответить на хамство.
44. Этот домик на острове эллидей в Исландии построили в 1953 году.
45. Кыргызстан исключили из авиационного "Чёрного Списка" ЕС.
46. Лес, который начинает дышать светом.
47. Таинственная царица савская.
48. Ослабление России вместо победы Киева: в США признали истинные цели украинского конфликта.
49. Спутники замедление ядра земли под тихим океаном зафиксировали.
50. Автоматизированное распылительное окрашивание, выполняемое промышленными роботами с многосопловыми краскораспылителями.