Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Трамп всех со сделкой с Ираном поздравил.
2. Какой цивилизации могли достаться знания богов?
3. Знакомьтесь - самая странная птица Австралии, дымчатый лягушкорот.
4. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.
5. Большая голубая цапля - это самый крупный представитель семейства в северной Америке: размах крыльев достигает двух метров!
6. В Армении уже принят закон о вступлении в ЕС - вопрос о членстве в еаэс стоит ребром, - лавров.
7. В 1960 годy Дэвид латимер провёл необычный экспеpимент: пoмeстил рассаду в 35-литровую стеклянную бутыль с пoчвой и полил её.
8. Древнее существо из Антарктиды тайну выхода на сушу раскрыло.
9. Самая мощная в истории ракета Starship V3 вопреки сбоям взлетела.
10. Индустриальные центры компетенций уже помогли создать в России 120 ИТ - решений для импортозамещения зарубежного программного обеспечения.
11. Демонстрация работы резки гидроабразивной.
12. Spacex запустит самую мощную ракету в истории.
13. В России создали новое вещество, помогающее лечить онкологию светом.
14. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.
15. Консул Публий Клавдий пульхр, командующий римским военно-морским флотом, перед битвой при дрепане, 249 год до н. э.
16. Частный владелец статуи отправил её на обычную реставрацию и даже не подозревал, что скрыто в оболочке.
17. Высшее образование снижает риск психических расстройств: исследование.
18. Сестра Ольги Бузовой Анна, много лет мечтавшая о ребенке, беременна.
19. Робот - гуманоид достиг скорости бега 10 метров в секунду.
20. В эпоху плейстоцена в южной и центральной Америке обитали глиптодоны - гигантские родственники современных броненосцев.
21. Наталья водянова стала героиней нового номера журнала Marfa.
22. Исследователи вращающийся остров в Аргентине изучают.
23. Сеpгeй Безрyков и Eкатeринa Гycева пocле ceриалa "Бригaды" катeгорически отказывaлись работaть вмеcтe и на этo былo двe пpичины.
24. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
25. Совсем скоро канал "Наука" 15-летие отпразднует.
26. Физики важный рубеж на пути к настольным ускорителям частиц преодолели.
27. Метагеномный анализ определил принадлежность днк с туринской плащаницы.
28. Чёрная обезьяна из обсидиана - древний артефакт высочайшего уровня обработки.
29. "Я бы Ходила так Всегда": Юлианна Караулова вышла в свет в мини - платье и прозрачных чулках.
30. Propel разрабатывает электрические скейтборды нового типа.
31. В Египте нашли окаменелости ближайшего предка всех человекообразных обезьян.
32. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
33. Американские военные, участвующие в конфликте с Ираном, всё чаще ставят под сомнение цели операции.
34. В 2005 году на склоне итальянской горы коллето - фава появился гигантский 60-метровый розовый кролик.
35. В фрагменте стоунхенджа нашли кварц возрастом более миллиарда лет.
36. Центр млечного пути "Близнецом" древнейших зародышей галактик оказался.
37. Где живут самые здоровые люди на Земле.
38. Пользователь Claude спросил у нейронки, куда можно вложить 1000 долларов на 30 дней, чтобы заработать максимум.
39. Россияне и тысячи других пассажиров застряли в аэропорту Дубая из-за новой атаки иранских бпла.
40. Открытие в национальном парке нильпена эдиакара.
41. Aмepикaнcкое плeмя, говopящее на дpeвнем японском языке.
42. Военный самолёт, который был буквально набит деньгами, разбился в Боливии.
43. Загадочная наследница эпштейна не получит ни цента.
44. В бразильском табоау - да - Серра история пса по кличке боб получила неожиданное продолжение на уровне закона.
45. Этот удар стал одной из крупнейших катастроф в истории планеты и привёл к массовому вымиранию видов.
46. За блокировку офиса роскомнадзора в Москве трое мужчин получили по 15 суток ареста.
47. Нет, это не пилоты нло, которых в прошлом году всей страной ловили американцы!
48. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
49. Опасный троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров по всему миру.
50. Учёные впервые за многие годы сняли на видео гигантскую "Призрачную Медузу" у побережья Аргентины.