Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Акции российских нефтегазовых компаний выросли на фоне начала войны США и израиля против Ирана.
2. Первые отпечатки людей в новом свете.
3. Бейонсе, которую недавно "Перепутали" с её с подросшей дочерью, впервые за долгое время сменила стиль.
4. В интернете набирает популярность история измены девушки, которая вскрылась самым неожиданным образом.
5. Казахстан сравнили с Японией и Арктикой.
6. Долина ламбаеке. Перу.
7. Этот удар стал одной из крупнейших катастроф в истории планеты и привёл к массовому вымиранию видов.
8. Зритель дозвонился в студию английского тв:
9. Вопреки популярному мнению, наносить парфюм на шею может быть опасно.
10. Асура Майя данава - персонаж, который создал календарь Майя и дал народу астрономические знания.
11. Опасный троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров по всему миру.
12. Популярный в 2000-е годы российский певец оскар сошел с ума и стал бездомным в Нью-йорке.
13. Число стационарных мест для рожениц достигло минимума, - росстат.
14. "Решила Убрать Следы Прошлого" - Настя ивлеева сводит старые татуировки.
15. Правильный фон всё решает.
16. В 1915 году в Германии родилась принцесса с синдромом дауна, и, что необычно для того времени, её не стали скрывать от публики.
17. Недавно наша страна впервые экспортировала в Китай агропродукцию на 1 млрд долларов за месяц.
18. Турист заразился серьёзной инфекцией во время обряда очищения в священном источнике на Бали.
19. Лec aoкигaxapa, Япония.
20. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.
21. Jiutian SS - UAV и новая логика воздушной войны.
22. Потерянная земля - острова - призраки, сводившие путников с ума.
23. 115-Килограммовая ауди крук - звезда американского студенческого баскетбола.
24. В аэропорту Чикаго был задержан пассажир, прилетевший из конго, в багаже которого обнаружилось среди прочего "Мясо Примата - Негоминида".
25. При поиcке работы надo быть аккуpатным: мошeнники еcть и здесь.
26. В Польше археологи обнаружили редкий железный инструмент, который, как полагают, кельты использовали 2300 лет назад для операций на черепе.
27. Подводная пирамида у острова чичагова на Аляске.
28. Апельсиновый сок как природное средство от стресса.
29. Mazda пpедcтaвилa caмую мoщную веpcию poдcтеpa MX - 5 - тpекoвую мoдель 12R oт пoдpaзделения Spirit Racing.
30. В деревне в псковской области нашли автобусную остановку, которую в комментариях спутали с … туалетом для водителей.
31. В интернете активно обсуждают новый образ Кейт бекинсейл после её недавнего появления в вечернем шоу.
32. Фигурки из роос - карра.
33. Клава кока подаёт в суд на бывшего парня за то, что тот выложил в сеть её пикантные видео.
34. Шутки про "Чёрное Зеркало" перестают быть шутками.
35. Египет: брачный контракт на папирусе 2300-летней давности.
36. 44-Летний актёр Антон Батырев растрогал поклонников новым фото со своей 28-летней беременной женой Анной.
37. Гриб сетконоска сдвоенная, известный также под названием бамбуковый гриб или "Дама с Вуалью", является съедобным и лекарственным организмом.
38. Илон маск $1 трлн от инвесторов Tesla получит.
39. Появление волочковой в роли вокалистки обернулось скандалом.
40. На эту гору никогда не ступала нога человека.
41. Загадка чаши из вунуса, которой 4000 лет.
42. Архитектор из "Матрицы" в реальной жизни.
43. Спорткар - катамаран из прошлого века - редкость на воде и дороге.
44. Хадза - изолированный язык, на котором говорит одноименное племя, проживающее на южных берегах озера эяси в Танзании.
45. Кошачий медведь из Азии: бинтуронг.
46. Меч из линсхотена.
47. Bо вpeмя теcта бeзoпacнoсти Vоlкswаgen пoказал, кaк теxнологии беpут yпрaвление нa ceбя, кoгда вoдитель нe yспеваeт cреагиpовaть.
48. - редкая чёрная бородатая обезьяна саки знакомьтесь!
49. Через турникеты по улыбке!
50. Глаз "Мира". Вы когда-нибудь видели луну, похожую на зрачок?