Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Почти 1, 85 миллиона лет назад в восточной Африке жил Paranthropus Boisei, а его знаменитый череп OH 5 нашли в 1959 году в ущелье олдувай.
2. "Он мой друг.
3. Питание во младенчестве связали с тревожностью во взрослом возрасте.
4. Обсерватория им. Веры Рубин нашла почти невидимую галактику - спутник.
5. Мария кюри носила пробирку с радием просто в кармане рабочего халата - так было удобнее.
6. Физики больше месяца антиматерию почти без потерь хранили.
7. Актриса любовь Аксёнова рассказала, что пережила сексуализированное домогательство в 17 лет.
8. Необычайно красивые идеи маникюра в стиле натуральных текстур.
9. Космос не холодный и не горячий!
10. Попавший в ДТП продавец автомобилей после мозговой травмы очнулся талантливым художником.
11. В Японии во время выступления чиновника неожиданно разлетелись кадры, на которых внимание зрителей привлекла женщина, сидевшая прямо за ним.
12. Лунное затмение из космоса - зрелище, которое удивляет даже тех, кто видел восход солнца 16 раз в сутки.
13. Голый скуф жирдяй кошмарит центр Петербурга: сперва неадекват ударил женщину, после чего разнёс стекло в автобусе и поколотил тачки.
14. Тихая эпидемия XXI века: новое исследование связало миллионы заболеваний с пищевыми паразитами.
15. Как купались рыцари и почему были запрещены общественные бани.
16. Клинический психолог: с какими запросами он работает и как проходит сессия
17. Скрытый источник возрастного воспаления нашли в наших костях.
18. Ученые кольского научного центра ран вместе с коллегами из спбгу и минералогического музея ферсмана открыли новый минерал - кольский ашкрофтин.
19. Телеканал "Наука" этот уикенд в эпицентр бури превращает.
20. Автомобиль с уснувшими супругами скатился в реку - оба погибли.
21. Открыт гормон, подавляющий возрастное воспаление и спасающий от рака.
22. В архангельской области утонул маленький ребёнок, которого отец оставил без присмотра.
23. Над московским регионом завис мощный циклон, чьи аппетиты отлично видны с космической высоты благодаря спутникам роскосмоса.
24. Moтоциклист в ДТП с такси в подмосковной Балашихе погиб.
25. Можно ли пересадить мозг?
26. Все это время внеземной разум искали не на той волне, утверждает астроном.
27. Трагедия в трёх актах:
28. Компания Brainco анонсировала платформу, дающую возможность управлять одним или несколькими роботами.
29. На 1000 C ниже: ученые переоценили температуру ядра земли.
30. Умер один из самых яростных противников России в США Линдси Грэм *.
31. Древнеславянские сказания и мифы.
32. Для подготовки к своей роли в картине 12 обезьян Брэд питт провёл свыше суток в психиатрической клинике, внимательно изучая поведение больных.
33. В степях Казахстана археологи мавзолей эпохи золотой орды нашли.
34. Исследователи физиологическую причину синдрома хронической усталости нашли.
35. Дальний Восток и Арктика формируют уникальную технологическую экосистему.
36. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.
37. Столетиями жители Англии принимали россыпи каменных звезд, найденных в руслах рек, за магические артефакты или валюту мифических существ.
38. В Петербурге арестовали врача, обвиняемого в домогательствах к несовершеннолетней пациентке.
39. В России производят конкурентоспособную автотехнику для пассажирских и грузовых перевозок.
40. В Донбассе и новороссии восстанавливается работа промышленных предприятий, развивается сельское хозяйство и растет инвестиционная активность.
41. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
42. На границе Пакистана и Афганистана вновь вспыхнули боевые действия.
43. Россияне массово откажутся от смартфонов Iphone ради отечественного мессенджера MAX.
44. Римская мозаика, изображающее любимое развлечение жителей поздней империи - гонки колесниц.
45. В Европе и северной Америке может появиться лихорадка Чикунгунья к 2100 году.
46. На земле всё более-менее понятно: сутки - это когда планета повернулась вокруг себя, год - когда облетела солнце.
47. Фбр объявило охоту на перебежчицу, которая слила Ирану американских агентов.
48. В Антарктиде нашли железо из взорвавшихся звезд.
49. Последний раз чёрного Льва видели в южной Африке в 1908 году.
50. Роботы Figure AI впервые проработали автономно более суток без сбоев.