Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Герой мема "Плохо, Плохо, не Важно" погиб на сво.
2. Гравюра опубликованная в Германии в 1772 году.
3. В Чехии начали отказывать украинским мужчинам призывного возраста во временной защите.
4. В житомирской области умер мобилизованный Андрей стесюк, который имел инвалидность и весил 200 кг.
5. Грязевой вулкан совсем иначе привычного огненного гиганта работает.
6. Автомобиль с уснувшими супругами скатился в реку - оба погибли.
7. Под нижним Новгородом нашли женский головной убор муромы возрастом 1400 лет.
8. ИИ сделает богаче всех - и особенно тех, кто зарабатывает меньше всего.
9. B Мaйкопе 20-летний парень подругу с 16-го этажа столкнул.
10. Когда кошка начинает мурлыкать в ответ на спокойный голос, это не случайность.
11. Земля в иллюминаторе? Нет, это марс на экранах наса!
12. Российская промышленность продолжает уверенно развиваться.
13. Секрет идеального сна в правильном дневном освещении обнаружился.
14. Одному типу нло нашли убедительное научное объяснение.
15. Скрытый жир связали с ускоренным старением даже у людей с нормальным весом.
16. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
17. Трамп решил вернуть 350 миллиардов: теперь Европа должна заплатить за Украину.
18. Ученые срок жизни земли продлили.
19. Джекфрут или хлебное дерево - самый большой в мире фрукт, растущий на деревьях.
20. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
21. 6 июня 1671 года на эшафоте болотной площади в Москве был казнен путем четвертования предводитель народного восстания, донской казак Степан Разин.
22. Полет шмеля - это крайне энергозатратный процесс, сопоставимый по интенсивности с работой мотора на предельных оборотах.
23. Рекордное падение ввп Ирландии утянуло за собой всю еврозону.
24. Лес, который начинает дышать светом.
25. Зачем синие киты едят крошечный криль, а не крупную рыбу, если большая добыча = больше энергии?
26. В 91 год люди обычно думают о покое, но эта женщина оказалась в суде.
27. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
28. "Здесь был Халвдан".
29. Роботы Figure AI впервые проработали автономно более суток без сбоев.
30. Россия провела успешный пуск новейшей ракеты "Сармат", - командующий РВСН каракаев.
31. Эпичный таймлапс полета к луне.
32. К 2100 году могут исчезнуть тысячи видов растений.
33. Иранский город гномов.
34. Vacuz - автоматизированный намоточно - ленточный аппарат с 12 шпинделями для изготовления катушек трансформаторов.
35. Турция объявила о разработке собственной межконтинентальной баллистической ракеты, - Bloomberg.
36. Из сокровищницы французских королей: чудесная "Чаша Птолемеев", Египет, римская империя, ок.
37. "Это Было Слишком Дерзко" - невестка Наташи королевой поразила всех странной выходкой.
38. 5 советов от гениального врача хирурга Николая Амосова.
39. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
40. Система обнаружения незаконной вырубки деревьев на основе вибраций - без использования камер.
41. В глубине сенота эль сапоте в Мексике образовались уникальные сталактиты, которые дайверы прозвали "Адские Колокола".
42. 31 января 2026 года во флориде произошло то, что местные жители назвали "Дождем из Игуан".
43. Глобус луны. Гравированный, подробнейший, 1797 год.
44. К концу апреля трубопровод "Дружба" будет отремонтирован и возобновит работу, - зеленский.
45. Ли фтор в воде для мозга детей опасен?
46. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
47. Долгое время считалось, что жертвы погибают от сепсиса из-за инфекции, занесенной при укусе.
48. Признаки древней жизни внутри Рубина, которому 2, 5 миллиарда лет.
49. Связь сингулярности с самым маленьким промышленным роботом - манипулятором.
50. Гены - не вода: Румер Уиллис показала дочь, которая унаследовала фирменный прищур Брюса.