Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Следы "Войны Богов" на территории Китая.
2. Ученые назвали диету с лучшим эффектом при преддиабете и ожирении печени.
3. В Калуге 35-летний мужчина не смог пережить расставание и выбрал месть, он обклеил машину бывшей разными фото.
4. Украинские беспилотники перешли с WB на Ozon: самарская область ночью подверглась массированной атаке бпла.
5. Руанские часы Gros - Horloge были установлены в 1389 году.
6. Скрытый источник возрастного воспаления нашли в наших костях.
7. Ученые теоретический предел прогнозов погоды узнали.
8. В России создали кристалл для оптических компьютеров будущего.
9. В мозге выявили противодействующий нестандартному мышлению участок коры.
10. Опоссум - единственный сумчатый обитатель северной америки.
11. 53-Летняя Джоке - одна из многих женщин, которым помог фонд Spijt van Tattoo, основанный в Роттердаме.
12. Пока зрители восхищались эффектной картинкой, создатели фильма фактически построили одну из самых точных визуальных моделей чёрной дыры.
13. Любовь успенская одобрила новый роман дочери Татьяны Плаксиной.
14. Ученые объяснили, почему ультрафиолет и курение у одних вызывают рак, а у других нет.
15. Перед вами стент - миниатюрная металлическая сетчатая трубка, работающая как "Расширитель" для артерий.
16. Иран ударом по британской базе фэрфорд пригрозил.
17. Росатом представил реактор "Шельф - М" для малых наземных АЭС.
18. Длительный сон связали с маркером альцгеймера.
19. В Иркутске водитель сбил двух школьников, перетащил раненого ребёнка и сбежал.
20. "Да какой же это человек?
21. Суд изъял 97 объектов недвижимости у экс - главы совета судей момотова, - ФССП.
22. В степях Казахстана археологи мавзолей эпохи золотой орды нашли.
23. В Кузбассе неадекватный 17-летний подросток убил мужчину из-за замечания: прыгал у него на голове и бил лицом об асфальт.
24. Одни ищут работу по принципу "Глaвноe - Cтaбильность".
25. Остров рапа Ити - древнейшая загадка.
26. Трамп всех со сделкой с Ираном поздравил.
27. Прохор Шаляпин поделился своим "Секретом Стройности", пошутив: "как можно отказаться от пельмешек?
28. Многодетный отец попытался сжечь дом с четырьмя своими детьми в красноярском крае.
29. Иван Андреевич Крылов умел элегантно ответить на хамство.
30. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.
31. В Башкирии молодой хоккеист "Норильска" случайно застрелил себя из ружья на глазах у деда.
32. Это пампасная кисуля, или колоколо, - одна из самых редких и малоизученных кошек южной Америки.
33. Советская идеология возводила спорт в культ, но бодибилдинг парадоксальным образом оказался за бортом системы.
34. Каймановая черепаха не боится аллигаторов.
35. Ослабление России вместо победы Киева: в США признали истинные цели украинского конфликта.
36. Задачу моделирования квантовой динамики на обычном ноутбуке решили.
37. Неужели в мосфильме не оказалось ни одного достойного портного и качественных тканей?
38. Под Астраханью нашли саблю - гиганта загадочного воина Xiii века.
39. Оптоволоконные кабели могут подслушивать разговоры, обнаружили геофизики.
40. Врачам удалось снизить аллергию на арахис с помощью арахиса.
41. Впервые точно измерили старение кожи от солнца.
42. Длительное воздействие на эту чувствительную зону активирует выработку пролактина - гормона, ответственного за лактацию.
43. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
44. Руины собора звартноц в Армении, VII век.
45. 5 советов от гениального врача хирурга Николая Амосова.
46. 44-Летняя Натали портман впервые появилась на публике после объявления о том, что она ждёт третьего ребёнка - от своего бойфренда Танги детабля.
47. На солнце произошла вспышка M4. 3.
48. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
49. Ученые внутрь межзвездной кометы 3I/Atlas заглянули.
50. Эксперимент на большом адронном коллайдере подтвердил неделимость кварков.