Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Телескоп "Джеймс Уэбб" совершил очередной прорыв в астрономии: он напрямую увидел поверхность экзопланеты.
2. Трамп заявил, что война с Ираном "Завершена", чтобы обойти согласование с конгрессом, - Politico.
3. Из сокровищницы французских королей: чудесная "Чаша Птолемеев", Египет, римская империя, ок.
4. Контакт с инопланетянами: угроза или шанс на новое начало?
5. 44-Летняя Натали портман впервые появилась на публике после объявления о том, что она ждёт третьего ребёнка - от своего бойфренда Танги детабля.
6. Британский пенсионный общак: лейбористы наложили руку на частные вклады.
7. В Нью-йорке состоялась премьера фильма "Последствия", которую посетили исполнители главных ролей Кэмерон диас и Джона хилл.
8. Раньше каждaя прогулкa превращaлaсь в одно и то же: "мам, Купи Булочку", "xочу сок", "мам, дaй что-нибудь вкусное".
9. На фото знаменитый асуанский обелиск, до сих пор вызывающий интерес ученых - египтологов.
10. Команда из трех американцев и одного канадского астронавта проводит третий день своего полета вокруг естественного спутника земли.
11. Министр обороны США пит хегсет вводил трампа в заблуждение о ходе конфликта с Ираном - The Washington Post.
12. Время - понятие абстрактное?
13. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
14. В Антарктиде открыли оазис с озерами и животными.
15. Трамп заявил, что всерьез рассматривает выход США из Нато, поскольку страны альянса не присоединились к войне против Ирана.
16. Маленький амфорискос или флакон для духов.
17. Мы все в ожидании старта лунной миссии Artemis - 2. запуск космического корабля планируется 2 апреля в 01: 24 (Мск.
18. Животное, словно собранное из двух разных миров: массивное, как бык, и покрытое шерстью, как овца.
19. Опоссум - это вовсе не странный зверёк, которого стоит бояться, а один из самых полезных "Соседей" в дикой природе.
20. Вендские организмы животными оказались.
21. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
22. Волочкова на холод со стороны близких после операции пожаловалась.
23. Самая большая стопа динозавра.
24. "Почему сразу не голая?
25. Городская жизнь может снизить риск инсульта.
26. Задолго до появления Wi - Fi и смартфонов он научил мир передавать сигналы по воздуху.
27. 39-Летняя меган Фокс впервые за долгое время вернулась в соцсети.
28. Иран может активировать "Спящие Ячейки" за рубежом - США перехватили зашифрованные сообщения.
29. 5 игроков женской сборной Ирана по футболу получили политическое убежище в Австралии.
30. Азербайджан войска к границе с Ираном стягивает.
31. Бейонсе, которую недавно "Перепутали" с её с подросшей дочерью, впервые за долгое время сменила стиль.
32. Мраморная сфера диаметром 30 см, найденная в 1866 году.
33. Дома, которые стоят прямо на мосту.
34. Акции японского производителя унитазов Toto взлетели на 60% за год из-за бума ИИ.
35. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
36. Парень отправил вместо себя на собеседование ИИ - аватара - и тот общался с ИИ - эйчаром.
37. Канадский ютубер покорил интернет своими атмосферными видео с котиками в стиле ретро.
38. 30 млн китайцев живут под землёй - в домах - пещерах яодун, которым уже 4000 лет.
39. Он в бедной китайской семье родился.
40. Россиянам разрешили делать регистрацию по месту пребывания в апартаментах - решение конституционного суда.
41. ИИ захватит мир, официально: ИИ - агенты запустили "Сайт для Взрослых".
42. Когда страшно, но всё равно продолжаешь двигаться вперёд.
43. Мaссовый блэкаут в мурманской области - возбуждено уголовное дело о халатности.
44. Почему на них никто не женится, 7 незамужних актрис ….
45. Егор шип выступил со своей первой инициативой - он хочет защитить блогеров от "Патентных Троллей".
46. Иран подошёл к грани революции, которая может изменить мир - Bloomberg.
47. В Лондоне прошло по-настоящему редкое событие, приуроченное к 70-летию книги рекордов гиннесса.
48. Как люди поклонялись "Древнему" монолиту, который оказался.
49. Светлана бондарчук добавила к своим амплуа ещё и писательницу.
50. Подборка ярких химических реакций: