Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Сын украинского бизнесмена, который мог погибнуть при взрыве в монако, связан с сетью мошеннических Колл - центров.
2. Днк раскрыла происхождение половецкой женщины XII в. с нижнего Дона.
3. Британские острова первым в мире описал древнегреческий ученый пифей.
4. Стрекозы считаются эталоном мастерства в небе, но в мире насекомых есть охотник, чья эффективность значительно выше.
5. Мощные удары по топливной инфраструктуре Украины нанесла армия России - АЗС и склады с топливом уничтожены в нескольких регионах.
6. В ленинградской области археологи могильник эпохи викингов обнаружили.
7. Исследование показало, что домашние кошки стареют так же, как люди.
8. Искусственный интеллект снижает навыки: названы профессии, представители которых утратили квалификацию из-за ИИ.
9. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
10. Время удалось запустить без часов в квантовом эксперименте.
11. Эдвард бил снова аpестован.
12. Китай строит в пустыне огромный "Ядерный щит", - Reuters.
13. Хотя Thrust SSC - самый быстрый автомобиль в целом, его нельзя использовать на главной дороге.
14. Верховный лидер Ирана Моджтаба хаменеи запретил вывоз обогащённого урана из страны, - Reuters.
15. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
16. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.
17. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.
18. Уже более 100 человек заразились норовирусом на круизном лайнере Caribbean Princess.
19. Vacuz - автоматизированный намоточно - ленточный аппарат с 12 шпинделями для изготовления катушек трансформаторов.
20. Diactor Bilineatus - это клоп, относящийся к семейству краевиков (Coreidae.
21. Туровичева игла. Туровичева игла представляет собой жезл из чистого железа без каких-либо примесей.
22. Сдвиги полюсов земли или угла наклона оси к орбите уже случались в истории нашей планеты.
23. Исследователи количество микропластика в больном и здоровом мозге человека подсчитали.
24. Частный владелец статуи отправил её на обычную реставрацию и даже не подозревал, что скрыто в оболочке.
25. Плато Бермамыт - живописное место на Кавказе.
26. Ворота в вечность. Массивный дверной проем древнего храма Аполлона, остров наксос, VI век до н. э.
27. "Оркнейский Капюшон" настолько хорошо сохранился, что кажется, что он соткан и сшит буквально вчера, а не 1500 лет назад!
28. Система обнаружения незаконной вырубки деревьев на основе вибраций - без использования камер.
29. Ученые назвали, что делать в молодости, чтобы сохранить ум в старости.
30. Британский пенсионный общак: лейбористы наложили руку на частные вклады.
31. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
32. Героический поступок: учительница вывела колонну машин из бурана в алтайском крае.
33. Propel разрабатывает электрические скейтборды нового типа.
34. Вендские организмы животными оказались.
35. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
36. - Итак, Джеймс Бонд вышел в отставку.
37. Поплавская о типажах жён футболистов.
38. Тюрьма для ведьм.
39. Археологи впервые точно терракотовую голову со дна керченской бухты датировали.
40. Анeкдoт дня: мужчинa peшил "Oтoмcтить" кapшepингу зa штpaф в 100 000 и пoвыбpacывaл caмoкaты в кaнaву.
41. Общение с ИИ оказалось полезным, но с неожиданным эффектом: исследование.
42. Самые долгоживущие существа на земле - деревья (400 миллионов лет назад.
43. Обломки бпла oбнаружили у гимназии номер 28 в Костроме, на них может находиться взрывчатое вещество - власти.
44. Иран может активировать "Спящие Ячейки" за рубежом - США перехватили зашифрованные сообщения.
45. Иран к полномасштабной войне переходит.
46. Какой ремень ты внукам передашь?
47. Цру готовит "Второй Фронт" в Иране: вооружить курдов для удара по режиму- CNN.
48. Строительство из саманного кирпича использовалось в перу уже 5000 лет назад.
49. Сергей городничий, звезда сериала "ландыши.
50. В интернете набирает популярность история измены девушки, которая вскрылась самым неожиданным образом.