Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Утильсбор в России вырастет с 1 января 2027 года - ставки повысят на 10-20%.
2. Физики возможное открытие частицы темной материи объяснили.
3. Женский и мужской череп.
4. В Цюрихе вручили шнобелевскую премию - 2026 10 наград за исследования, которые сначала смешат, а потом заставляют задуматься.
5. Биологи придумали, как направить эволюцию вирусов в тупик.
6. Молчание внеземных цивилизаций объяснили победой ИИ.
7. К концу московская международная книжная ярмарка подошла.
8. "Уэбб" раскрыл, как черные дыры в ранней вселенной стали аномально крупными.
9. Он подарил миру теорию относительности, но унес с собой главную загадку собственного разума.
10. Spacex создаст крупнейший в мире космодром за $100 млрд.
11. В ярославской области взорвавшаяся скороварка чуть не убила двух девушек.
12. Герой мема "Плохо, Плохо, не Важно" погиб на сво.
13. Руанские часы Gros - Horloge были установлены в 1389 году.
14. Это один из самых необычных хищников южной Америки: почти метр в холке, непропорционально длинные ноги, рыжая шерсть и чёрная грива.
15. В архангельской области водитель зарезал женщину и спрятал тело.
16. Где в России будет видно солнечное затмение 12 августа?
17. В древности у тюрков и ацтеков было одно божество.
18. Останки жестоко убитой в Сербии россиянки нашла полицейская собака.
19. Загадочное свечение над кладбищами ученых заинтересовало.
20. Дочь знаменитого актёра вынуждена зарабатывать в Onlyfans на голых фото, потому что отец оставил её без денег.
21. Получен самый сложный в истории прямой снимок экзопланеты.
22. У берегов Гренландии вода иногда перестает быть похожей на воду.
23. Суд изъял 97 объектов недвижимости у экс - главы совета судей момотова, - ФССП.
24. Метаболиты крови предсказывают долгую жизнь: исследование.
25. Современная жизнь слишком опередила эволюцию человека, выяснили ученые.
26. На амурском судостроительном заводе состоялась торжественная церемония спуска на воду малого ракетного корабля "Шторм".
27. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
28. Британские острова первым в мире описал древнегреческий ученый пифей.
29. В Архангельске клеща нашли в глазу пациента одной из клиник - паразит присосался прямо в конъюнктивальную оболочку.
30. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
31. У британского телеведущего Джереми кларксона, известного по программе Top Gear, обнаружили агрессивную форму рака.
32. У мeня был тaкой cтранный слyчай.
33. У MAX собираются отобрать TLS - сертификат.
34. В Армении уже принят закон о вступлении в ЕС - вопрос о членстве в еаэс стоит ребром, - лавров.
35. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.
36. Майкл джексон сорвал тридцать модных показов в Париже ради Наоми.
37. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
38. Многие думают, что водомерка просто легкая, поэтому не прорывает водную гладь.
39. Spacex запустит самую мощную ракету в истории.
40. Столкновение "Обнулило" вращение нашей галактики 11 млрд лет назад.
41. Пять спутников на орбите за один запуск.
42. Знаете ли вы, что все вокруг нас - от воздуха, которым мы дышим, до топлива, которое движет миром, - связано с одним удивительным элементом?
43. В Кении и ЮАР пчёлы Apis Mellifera Scutellata спокойно строят соты прямо на ветках - без дупла и крыши.
44. Предприниматель Герман Стерлигов назвал выпускниц с яркой внешностью "шл* ми" и "папуасками".
45. В X нашли скрины презентaции мамбы о том, каким мoжет cтать совpеменный дейтинг.
46. На этом клочке суши в атлантическом океане концентрация ядовитых змей достигает критических отметок, делая высадку смертельно опасной.
47. В период с 2015 по 2024 год власти ЕС зафиксировали 664 293 изнасилования.
48. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.
49. Российские химики в морских звездах новые полезные молекулы нашли.
50. Проблема не в самом факте кражи, а в биологической особенности вируса: он не передается воздушно-капельным путем между людьми, как грипп.