Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Женщина - базука: российская культуристка устанавливает новые рекорды как на сцене, так и в интернете.
2. Впервые точно измерили старение кожи от солнца.
3. Когда штанга касается груди, волокна большой грудной мышцы находятся в фазе максимального эксцентрического растяжения.
4. Подключайтесь в 19: 00 к онлайн - трансляции лекции "анальгезия: всегда ли отсутствие боли - это благо?
5. В Туапсе третий день тушат пожар на НПЗ, в округе экологическая катастрофа.
6. Британский пенсионный общак: лейбористы наложили руку на частные вклады.
7. Паук паутину плетёт.
8. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
9. Средний умеренно активный человек делает около 7500 шагов в день.
10. Дриллы - одни из самых редких приматов Африки, и увидеть их в дикой природе почти так же трудно, как отыскать в густом тропическом лесу живую тень.
11. Саудовская Аравия обходит ормуз: нефть пошла другим маршрутом.
12. Во время великой миграции зебр в Ботсване произошёл любопытный случай: африканский саванный слон вмешался в драку между двумя самцами.
13. Propel разрабатывает электрические скейтборды нового типа.
14. Женщина впервые в истории англиканскую церковь возглавила.
15. Мэрилин Монро и её платье - конверт.
16. Подводный танец скатов - орляков - этот дуэт не только способ передвижения, но и способ общения, укрепляющий связи между скатами.
17. Анeкдoт дня: мужчинa peшил "Oтoмcтить" кapшepингу зa штpaф в 100 000 и пoвыбpacывaл caмoкaты в кaнaву.
18. Голубая дыра в Белизе ключом к разгадке гибели майя является?
19. 8 марта около 9 вечера по московскому времени над западной Европой пролетел крупный метеорит, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
20. NYP: Дональд трамп заявил, что пока не собирается отправлять наземные войска в Иран.
21. Жених и невеста из браакского болота.
22. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
23. Прямо сейчас над Ираном летит только один пассажирский самолёт - это рейс в Дубай из ….
24. Демонстрация процесса магнитной абразивной обработки.
25. ИИ - ассистент положил сервис Amazon, потому что захотел удалить весь код, чтобы переписать его заново.
26. Исследование: кошкам плевать на своих хозяев, они не формируют с вами никакой связи.
27. С какой страной у вас ассоциируется чай?
28. Долина ламбаеке. Перу.
29. Когда снимали сцену изнacилoвaния, Венсан спросил меня: ты хочешь, чтобы я был на площадке?
30. Этот удар стал одной из крупнейших катастроф в истории планеты и привёл к массовому вымиранию видов.
31. Дмитрий Тарасов смеется над Ольгой Бузовой, которая обвиняет его в жестокости.
32. В документах минобороны Вьетнама нашли план на случай войны с США.
33. Автор одного из писем, имя которого не раскрывается, в 2024 году предположил связь с модельным агентом Жан - люком брюнелем.
34. Пойнт. В луизиане существует обширный комплекс земляных построек, известных как "Поверти Пойнт".
35. Главный тренд в американских соцсетях - проветривание дома.
36. У российской актрисы лопнул грудной имплант.
37. Маленький эллинистический шедевр - золотой перстень с горным хрусталем и гранатом.
38. Пирамиды гизы и сфинкс несут следы водной эрозии, т. е памятники могли находиться под водой.
39. Почему древнеримский бетон очень прочным был?
40. Муха залетела в рот, а я её проглотил.
41. Знаете ли вы, что на земле есть место, где тела могут оставаться нетронутыми веками?
42. Трамп нацелился на кубу: он хочет свергнуть коммунистов до конца года.
43. 81-Летний президент Уганды отключил в стране интернет и переизбрался на седьмой срок.
44. Впервые в истории все три фигуриста - одиночника сборной США на предстоящей олимпиаде имеют русские корни:
45. Егор шип выступил со своей первой инициативой - он хочет защитить блогеров от "Патентных Троллей".
46. - Трамп угрожает вторгнуться в Гренландию сразу после вторжения в Венесуэлу … или как он ее называет ….
47. Индейцы жили на территории Америки, но белые колонисты их уничтожили.
48. В Китае официанты на ховерборды пересели.
49. Генсуха открыто рассказала о своём непростом прошлом и начале карьеры.
50. Он появился в честь японского пилота по имени кохэй асох, который совершил аварийную посадку на пассажирском самолете в заливе Сан-франциско.