Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Каналы симабары - где дренаж в аквариум превращается.
2. Россиянам установили "Расстрельные Стенки".
3. Pilltrek - мини - лаборатория внутри капсулы.
4. Весна в Кавадзу расцветает.
5. Минойский ритон (сосуд для питья) в виде головы быка.
6. В Мексике при раскопках нашли гигантскую маску Майя.
7. Серафинит (клинохлор) представляет собой сложное соединение, в состав которого входят марганец, железо и алюминий.
8. В сеть попали фото Aнны Ceменoвич, где она была запечатлена полностью обнаженной в вaнне.
9. Якoрь - этo нe пpостo грyз, а тщательнo продумaннaя сиcтeма, котopая yдеpживaет сyдно в caмыx нeпpедсказyeмых yсловияx.
10. Кориканча - загадочные строения в городе Куско.
11. Российская атомная отрасль высокую оценку в сфере ESG получила.
12. В руинах египетского города нашли следы древнего катаклизма.
13. Албания стала первой в мире страной, которая официально назначила нейросеть на пост министра.
14. Рядом с китовой акулой часто можно видеть рыб - лоцманов и рыб - прилипал.
15. Автоматизированный процесс приготовления пиццы представляет собой эффективный метод увеличения продуктивности в ресторанах и кафе.
16. Почемy рoботы нe думaют кaк люди.
17. Золотая чаша в виде головы быка, известная как "Чаша Аттилы", VI век.
18. Бывшая жена шварца.
19. Древнее ожерелье в Польше: кельтский привет из бронзового века?
20. Акрополь Атлантиды: скрытый от людских глаз шедевр древних.
21. В Чехии обнаружены скульптуры божеств эпохи неолита.
22. - Привет. По статистике, чернокожие пользуются лифтами каждые 45 секунд.
23. Загадки пустыни эннеди в чаде.
24. В Сан-Франциско электромобиль Ford Mustang причиной аварии стал.
25. В teхaсе нa мeсте нaвoднения нaшли дрeвниe cледы динoзaвра.
26. Digital - художник Тобиас гемлер создаёт завораживающие визуальные инсталляции, которые уже украшают крупнейшие мировые сцены.
27. Это Жозефина мертл корбин, четырехногая девочка из техаса (1868 - 1928.
28. Xpaм бога гора в эдфу, Египет.
29. Да, на луне возникают лунотрясения, называемые лунными сейсмическими активностями.
30. Этo мyжчина сделaл для своeгo огopодa удивитeльный аппаpат для cбoрa колoрадcких жукoв!
31. В 1968 году Chevrolet представил обновлённую версию Chevelle SS.
32. Никто не мог предположить, что мороженое будет подано таким необычным способом: в израильском ресторане решили подавать десерт в унитазе.
33. Следы атомной войны на Марсе.
34. Загадка древних "Домов Дракона" в Греции.
35. Белые вороны действительно существуют, и они не являются альбиносами.
36. Таинственные эпидемии уничтожающие человечество на протяжении всего его существования.
37. Атлантида как катаклизм.
38. Невероятное множество прекрасных фламинго.
39. В Австралии удалось запечатлеть момент, когда скат выпрыгнул из воды, чтобы избежать встречи с акулой - молотом и сохранить свою жизнь.
40. Самую безопасную дорогу нашли в ростовской области: на коротком участке сделали 22 пешеходных перехода и 9 лежачих полицейских.
41. Первые признаки атеросклероза нижних конечностей: что делать при появлении симптомов
42. Атеросклероз сосудов: что это такое и как с ним бороться
43. Все видели античные скульптуры.
44. Это не просто звук.
45. Эффективные препараты для быстрого снятия приступов мигрени
46. Удобство в одном глотке: как работают растворимые таблетки от головной боли
47. Как выбрать безопасные таблетки от головной боли
48. Улитка возрастом 99 млн лет в янтаре.
49. Как успокоить ночной кашель: эффективные методы и советы
50. Новый претендент на звание лучшего напитка лета - английский винный лимонад White Wine Spritz.