Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. "Джеймс Уэбб" тайну "маленьких красных точек" из ранней вселенной раскрыл.
2. Антропологи выяснили, откуда появилась норма сна в 8 часов.
3. В Калуге 35-летний мужчина не смог пережить расставание и выбрал месть, он обклеил машину бывшей разными фото.
4. В Красноярске мужик избил подростка, протаранившего его машину.
5. Ученые гены переедания обнаружили.
6. Ученые раскрыли простой способ продлить трудовую жизнь.
7. Ученые подсчитали, насколько подъем по лестнице снижает риск преждевременной смерти.
8. Мужчина 16-летней сотруднице ПВЗ в Абакане угрожал.
9. В Иране казнили женщину за самооборону, когда её пытались изнасиловать.
10. Телескоп "Эйнштейн" заснял гибель звезды в 500 млн световых лет от земли.
11. Высокая, стройная, с фарфоровой кожей и тонкими аристократичными чертами, эль выглядит так, будто сошла с полотна художника.
12. Ископаемые кости раскрыли, как вымирали саблезубые тигры.
13. "Мне это не понравилось, короче!
14. Спасет ли ракета землю от столкновения с хаотично двигающимся астероидом?
15. Эту белочку зовут Хэйзел - она часто заглядывает в гости к автору снимков.
16. Собака в доме риск болезней у младенцев - ученые снижает.
17. Верховный лидер Ирана поклялся отомстить США и израилю за смерть али хаменеи, - пресс-служба ксир.
18. Этот аромат помог сделать больше повторений в тренировках.
19. В случае если вы увидите, как белка несет своего детеныша, вам может показаться, что она держит его в зубах, как кошка котенка.
20. Девушка - таксистка избила мужчину на московском АЗС после попытки спустить ей колесо.
21. Новак заявил, что дефицита топлива в России нет.
22. Дальний Восток и Арктика формируют уникальную технологическую экосистему.
23. Германия планирует поднять пенсионный возраст до 70 лет.
24. Искусственный интеллект снижает навыки: названы профессии, представители которых утратили квалификацию из-за ИИ.
25. Россия является единственным государством в мире, где все комплектующие для авиатехники выпускаются самостоятельно.
26. В России производят конкурентоспособную автотехнику для пассажирских и грузовых перевозок.
27. Украина выполнила лишь 15% приоритетных реформ на пути к вступлению в евросоюз, - The Guardian.
28. Реаниматолог Сэм парния на протяжении 15 лет изучал показания более 2000 человек, вернувшихся из состояния клинической смерти.
29. Эдвард бил снова аpестован.
30. Яркое свечение мицен - это не декоративный эффект, а биологический навигатор для насекомых.
31. Катерина шпица стала мамой во второй раз.
32. В Москве любовник жестокo расправился с женщиной, которая ушла к нему от мужа.
33. Японцы из университета Кейо изобрели Arque - метровый роботизированный хвост, как у морского конька.
34. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
35. Роботы Figure AI впервые проработали автономно более суток без сбоев.
36. В период с 2015 по 2024 год власти ЕС зафиксировали 664 293 изнасилования.
37. "Мой муж Невероятный" - супруга романа Костомарова Оксана Домнина выложила свадебную фотографию, приуроченную к 12-летию их брака.
38. Сказочный замок гарибальди.
39. Пчелы, которых вы замечаете на соцветиях в сумерках, - это особи на закате своей жизни.
40. Боевые слоны Цезаря.
41. Слухи об их отношениях ходили ещё со времён совместной работы на проекте "Звёзды в Джунглях", где галустян выступал в роли ведущего.
42. Официальное название этой патологии - облитерирующий бронхиолит.
43. Дорога гигантов сформировалась за несколько дней, а не тысяч лет.
44. Глобус луны. Гравированный, подробнейший, 1797 год.
45. Британский пенсионный общак: лейбористы наложили руку на частные вклады.
46. Задача трех тел: ученые открыли планетную систему с крайне хаотичными орбитами.
47. Иран получил китайский шпионский спутник и использовал его для слежки за американцами.
48. Иришка Чики - пики решилась на пластическую операцию, и мнения сразу же разделились.
49. Это необычное животное напоминает смесь кошки, енота и медведя, за что его прозвали кошачьим медведем.
50. Долгое время считалось, что жертвы погибают от сепсиса из-за инфекции, занесенной при укусе.