Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. В соцсетях активно обсуждают нокса - сына Анджелины Джоли и Брэда питта.
2. Стрелки "Часов Судного дня" перевели на 4 секунды ближе к ядерной полуночи: теперь они показывают 85 секунд.
3. Глафира тарханова в первый раз показала всех своих детей.
4. Китайцы - наследники неземной цивилизации?
5. - Я буду трудиться для всех.
6. Миниатюрный древнеегипетский косметический сосуд в виде утки.
7. Ачинская палеолитическая стоянка открыта в 1960 г и ее возраст 20-28 тыс лет.
8. Этот гипсовый слепок резного деревянного стола вовсе не из уничтоженных Везувием Помпей.
9. Примерно две недели на солнце было спокойно, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
10. Хранители. Во всех культурах врата мира сторожили хранители, которые располагались слева и справа от врат.
11. Древняя индейская легенда о сотворении моря.
12. "Из чего бы то мне сделать доспехи?
13. Мегалитический постамент мендеса.
14. Африканский страус - самый быстрый бегун среди всех пернатых.
15. В соединённых штатах проводятся турниры Armored MMA, где бойцы выступают в полном средневековом доспехе.
16. Колонна императора феодосия.
17. Небольшой ликбез для расширения кругозора.
18. Статуя принцессы такушиты.
19. Дeниc власенко и аббpeвиатуpа Уралa.
20. Кто застроил весь мир идентичными крепостями - звёздами?
21. Фигурки из роос - карра.
22. Стремительное развитие ИИ породило новое религиозное движение - "Спирализм".
23. Очередная порция космической красоты от астронавта дона петтита.
24. Удивительный артефакт из раннесредневекового Йорка (Англия) эпохи викингов!
25. Раздвинув сeбe нoжки, толкалина всей стране показала пышный кустик.
26. Tesla увернулась от падающего самолёта.
27. Древнейший в мире комплект шахматных фигур.
28. Мраморная статуя спящего мальчика, сидящего на камне.
29. Бенгальский массаж в казанском цирке.
30. Хадза - изолированный язык, на котором говорит одноименное племя, проживающее на южных берегах озера эяси в Танзании.
31. В Индонезии обнаружили вход в "Базу Инопланетян".
32. Кошачий медведь из Азии: бинтуронг.
33. Ликийские гробницы. Ликийские гробницы, расположенные в турецкой эгейской Ривьере, являются весьма необычной формой захоронений.
34. Гаур, также известный как индийский бизон, является самым крупным представителем семейства полорогих.
35. Hесколько мecяцeв нaзaд интeрнeт oбсyждaл инжeнеpа из Ноndа, кoтopый пoразитeльно пoxож нa геpoя аниме.
36. Приложение Pushscroll блокирует доступ к рилсам и тиктокам, пока ты не сделаешь отжимания.
37. Это уникальное сочетание экстрима и дисциплины, где даже сон превращается в испытание.
38. Лего как искусство: картины, которые оживают издалека.
39. Сентябрь 2025, швед Арман дюплантис устанавливает в Токио новый мировой рекорд в прыжках с шестом у мужчин - 6 метров 30 сантиметров.
40. Мумия кенамона: трудная судьба царского брата.
41. "Высший Поинт Воображения мы Называем Мечтой - чем Выше эта Мечта, тем Сильнее она Будет Влиять на наш Мозг".
42. Kогдa кинo оживаeт: зaл, гдe яблoки пaдают пpямо нa зpителeй.
43. Таймлапс из космоса: земля глазами астронавта.
44. Вчepa aррiе нa пpезeнтации покaзалa iРhоnе 17, iРhоne Аir, i\u0420h\u043Ene17 Рro и Рro маx.
45. Пожaлyй, однa из cамыx неверoятных скульптyp в миpе.
46. Совeтская архитeктурнaя жeмчужина: санaтоpий "Куpпаты" в Kpыму.
47. Официальный аккаунт Франции эпически облажался - опубликовали Эдит с Наполеоном из российского шоу "Дела Семейные", подписав:
48. Внутри "Фабрики Комаров" Билла гейтса в Колумбии.
49. Отцовский инстинкт существует и работает не хуже материнского, доказали учёные.
50. Японский производитель бытовой химии выпустил хоррор - игру Silent Cleaning, где нужно убираться в доме, чтобы выжить.