Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Пятнистый садовый угорь, также именуемый конгером - ил, встречается на песчаном дне тихого океана, начиная с Японии и заканчивая Австралией.
2. Гитара "Sabionari", Италия.
3. На этой книге французские короли присягу давали.
4. Ведущий UFC в беседе с Теренсом Кроуфордом раскритиковал весовые лимиты в смешанных единоборствах.
5. Террорист открыл огонь в техасе, убив 3 и ранив 14 человек.
6. С 1 марта вступает в силу закон о русификации, который ударит по карману бизнеса.
7. Подводный город йонагуни.
8. Часть рейсов между Москвой, Санкт-петербургом и Дубаем временно отменена, сообщили в аэрофлоте.
9. Путешественник Фёдор конюхов за три месяца жизни в Антарктиде собрал более 100 кг пластикового мусора.
10. Исследование, которое мы заслужили:
11. Карнакские камни. Французская деревня карнак является родиной удивительный мегалитов, которые датируют 4500 годом до нашей эры.
12. Этот человек утверждает, что застрял во Франции 2055 года и не может вернуться в наше время.
13. Стресс и депрессия у мам повышают риск аутизма у детей, - Molecular Psychiatry.
14. Троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров, включая Россию.
15. Замок кока - это замок, расположенный в городе и муниципалитете кока, автономном сообществе кастилия и Леон в центральной Испании.
16. Популярный в 2000-е годы российский певец оскар сошел с ума и стал бездомным в Нью-йорке.
17. Число стационарных мест для рожениц достигло минимума, - росстат.
18. Почему древнеримский бетон очень прочным был?
19. Стрелки "Часов Судного дня" перевели на 4 секунды ближе к ядерной полуночи: теперь они показывают 85 секунд.
20. Голландский блогер Фрэнк, который сделал карьеру на выживании в экстремальных условиях, решил проверить себя на прочность в Якутске.
21. В 1933 году для членов гитлерюгенд был учреждён специальный нож, служивший поощрением и подтверждением прохождения вступительных испытаний.
22. В России планируют в десятки раз нарастить использование автономных беспилотных систем во всех сферах жизни.
23. Противостояние Сета и осириса: к чему привели причины лютой ненависти между братьями.
24. Протесты затихли в Иране.
25. Брэд питт перед съемками в роли Ахиллеса полгода потратил на подготовку, чтобы привести себя в форму и обучиться навыкам владения мечом.
26. Джиган недоволен образом в реалити-шоу: "Меня Выставили Сумасшедшим Идиотом".
27. Учёные нашли способ избавиться от болей в коленях.
28. На кладбище в австралийском маунт - маседон - одна из самых спорных могил.
29. В Китае показали робота, который умеет выражать эмоции.
30. Бронзовый Гай Калигула из коллекции родоначальника готической литературы Хораса уолпола (автора легендарного романа "Замок Отранто".
31. Примерно две недели на солнце было спокойно, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
32. "Оплавленные" вмятины на древних храмах Египта, появление которых так никто и не объяснил.
33. Во время рейса из Сочи в Санкт-петербург произошёл конфликт с пассажиркой, одетой в леопардовый наряд.
34. Тараканы могут пережить ядерный апокалипсис.
35. Интересный факт: у осьминога есть один главный мозг, но еще 2/3 его нейронов находятся в щупальцах!
36. Периодические проверки и корректировка зубов у лошадей огромное значение имеют.
37. Американец с лицом менеджера среднего звена выставил напоказ свою жопу в городе Джексон.
38. Великий теночтитлан: город каналов и каноэ.
39. Не зазвездилась: Анна пересильд уверяет, что звёздная болезнь её не коснулась.
40. Одной из версий гибели шумеров стала радиоактивная пыль, заразившая всю территорию месопотамии, на которой они жили.
41. Мамонтам, найденным на территориях Симферополя, больше 30.
42. Волк в золотых доспехах.
43. Чем знаменит кёнигсбергский собор?
44. Асфальт, который сам себя чинит.
45. Скульптуры, скрытые в отражении: магия джонти харвитца.
46. Бенгальский массаж в казанском цирке.
47. Паста как искусство: Маттео зелонка и его съедобные шедевры.
48. Как превратить обычную стену в древнюю.
49. Автop нaпиcал aльбoм - колыбельную, ocнoвaнный нa нейpобиолoгии снa, eщe в 2015 гoду и гаcтролиpуeт с ним пo миpy.
50. Гаур, также известный как индийский бизон, является самым крупным представителем семейства полорогих.