Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Рог динозавра, возрастом всего 30 тыс.
2. Штангельциркуль из древних китайских гробниц.
3. Золотая маска фараона тутанхамона, показанная под рентгеновскими лучами.
4. Великолепная история о том, как в Японии начали создавать веганское мясо из говна.
5. Катакомбы йиглава: странные звуки, призраки и светящаяся лестница.
6. Древние технологии или фантазия?
7. От коронавируса чаще всего: самые распространенные симптомы COVID-19
8. Фестский диск - подделка?
9. Скелеты подняли руки, скованные железными кандалами.
10. Волшебный трон. В испанском городе Барселона, расположен древний монастырь святого духа.
11. Разоблачаем мифы о коронавирусе: ответы на самые популярные вопросы
12. Посетитель ночного клуба в администратора заведения из-за депозита выстрелил.
13. Официально понятие "Андроид" впервые всплывает в патентах США от 1863 года как "миниатюрные автоматы, схожие с человеком".
14. Реабилитация пациентов после инфаркта миокарда. ЛФК
15. Мэри селест: корабль, который потерял экипаж, но нашел бессмертие.
16. Разводы из-за алкоголя: почему зависимость разрушает отношения
17. На горе в национальном парке талампайя в Аргентине странные ровные желоба.
18. Итальянская "Пирамида Бомарцо".
19. 21 день без алкоголя. Последствия резкого отказа от алкоголя
20. Как выбрать прокси для антидетект-браузера
21. Эффективные препараты для снижения давления. Классификация гипотензивных средств
22. Препараты от давления для пожилых людей. На что обратить внимание при приеме лекарств?
23. Фигурок существ в скафандрах - много по всей планете.
24. Основные меры предосторожности для защиты от COVID-19
25. Лекарство для гриппа для детей до 1 года. Противовирусный препарат для новорожденных ВИФЕРОН: можно применять с первых дней жизни ребенка
26. Надувные коровьи шкуры.
27. Москва расширила список представителей стран ЕС. Москва расширила список представителей ЕС с запретом на въезд в Россию
28. Заболевания сосудов головного мозга, что это такое. Диагностика патологии
29. Старый город сана, Йемен.
30. Коронавирус и домашние животные: риск заражения
31. Применение прокси-серверов IPv4 в корпоративной среде. Интеграция прокси-серверов IPv4 в различные сценарии использования
32. Слониха из вредности другой слонихе воду во время купания перекрыла.
33. Минздрав предупредил о самых распространенных симптомах: как их распознать и как лечить
34. Важность и правила использования медицинских масок: советы и рекомендации
35. Почему повторная КТ легких необходима после перенесенного коронавируса
36. Девушка, живущая в США, сняла небольшой обзор на привычные русские продукты и лекарства в местных магазинах.
37. Миф или реальность: возможно ли заразиться коронавирусом от человека
38. Билл Гейтс: каким будет мир после окончания пандемии
39. Количество заболевших коронавирусом в Санкт-Петербурге достигло нового рекорда к 15 ноября
40. Часто отменяете планы?
41. Стратегия сотрудничества: Как Китай поможет России защититься от коронавируса
42. Основные виды прокси серверов: какой выбрать для вашей сети
43. Сокровища острова Монте-кристо.
44. Статистика: сколько дней проводят пациенты с COVID-19 в больнице
45. 2,4 млрд доз вакцины против COVID-19: как это повлияло на пандемию
46. Российский МИД расширил список представителей ЕС: что это значит
47. Повторная вакцинация: ключ к повышению уровня антител к коронавирусу
48. Шум в ушах и голове: наиболее распространенные причины
49. Правда ли, что стоять полезнее, чем сидеть?
50. Почему не осталось тысячелетних деревьев?