Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Уникальное изобретение, которому почти 500 лет.
2. Верховный лидер Ирана Моджтаба хаменеи запретил вывоз обогащённого урана из страны, - Reuters.
3. Пять спутников на орбите за один запуск.
4. В Кении и ЮАР пчёлы Apis Mellifera Scutellata спокойно строят соты прямо на ветках - без дупла и крыши.
5. Китай начал эксперимент с искусственными эмбрионами человека в космосе.
6. Мирные переговоры по Украине "Мертвы", киев готовится к длительному противостоянию без поддержки США, - The New York Times.
7. "Астрономические Коридоры Пирамиды Хеопса".
8. Мужчины больше вредят планете, чем женщины - исследование.
9. Ориксы (или сернобыки) являются символами пустыни намиб и важной частью экосистемы этого региона.
10. В Китае испытывают робособак с акустическим оружием, которое вызывает сильный дискомфорт и дезориентацию.
11. Уровень образования связали с продолжительностью жизни.
12. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
13. 19-Летняя актриса Александрина олексюк уверена, что ей удалось построить крепкий и стабильный брак с 50-летним режиссёром.
14. Зачем Майя инкрустировали зубы драгоценными камнями?
15. Пациент из осло от вич после пересадки костного мозга излечился.
16. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
17. Эксперты раскрыли, почему в персидском заливе нефти больше, чем где-либо еще на земле.
18. 65 лет назад, 12 апреля 1961 года, в 9: 07 по московскому времени человек шагнул из земной колыбели в неизвестность.
19. В московском Чертаново две девочки на арендованном электросамокате сбили пожилого мужчину - у него открытый перелом ноги.
20. Биомедики объяснили, почему некоторые люди не заболевают гриппом.
21. Амурские столбы. Происхождение загадочных гранитных монументов, расположенных по течению реки амур, до сих пор вызывает споры ученых.
22. Маленький амфорискос или флакон для духов.
23. В США нашли считавшийся безвозвратно утерянным фильм жоржа мильеса.
24. Квокка - это маленькое млекопитающее, обитающее на Западе Австралии, особенно на острове роттнест.
25. Лабиринт кносса. Древний дворец кносса на Крите - это не просто архитектурное чудо, а сложная сеть проходов, создающая эффект резонанса.
26. Наса завершило ремонт "Артемида-2" и назвало дату запуска на луну.
27. Третья мировая война началась уже.
28. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
29. Трамп заявил, что война с Ираном "Почти Закончена".
30. В России хотят защитить женщин от увольнений после декрета.
31. Аcтpoлoги cocтaвили гopocкoп нa 2026 гoд в cтилe cpeднeвeкoвых кoтикoв.
32. Таинственная пещера в Англии.
33. Террорист открыл огонь в техасе, убив 3 и ранив 14 человек.
34. Российские туроператоры по теряют $1.
35. В Монголии каждый житель будет получать дивиденды от добычи угля.
36. Только в том случае, если вы забыли прихватить в поездку лишнюю пару белья, то вот как можно выйти из положения.
37. В США парашютист потерял сознание сразу после прыжка с высоты 3500 метров.
38. Операция в Венесуэле с захватом мадуро США около $3 млрд стоила.
39. В Уфе два человека, включая 12-летнего ребёнка, попали в больницу после давки в ТЦ.
40. На Филиппинах фудблогер умерла в муках после того, как съела "Дьявольских Крабов" на камеру.
41. Когда "Титаник" затонул, среди спасшихся пассажиров первого класса почти все были женщинами и детьми.
42. Дмитрий Тарасов смеется над Ольгой Бузовой, которая обвиняет его в жестокости.
43. Пойнт. В луизиане существует обширный комплекс земляных построек, известных как "Поверти Пойнт".
44. Пoчему вдpуг исчезла игра, на котoрой выpосли миллиoны зумерoв и альфa?
45. Первый подтвержденный случай оспы обезьян в Подмосковье нашли.
46. Полуголый русскоговорящий турист из самолёта без трапа выпрыгнул.
47. В США началась новая волна массовых увольнений.
48. "Решила Убрать Следы Прошлого" - Настя ивлеева сводит старые татуировки.
49. Во время обсуждения темы воспитания она рассказала, что задумывалась, как помочь сыну избежать неудачного первого опыта во взрослом возрасте.
50. "Капсула Времени" в ягодицах Христа.