Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Танцевальная чума средних веков.
2. 37-Летний бывший муж 83-летней пенсионерки их брак сексуальным рабством назвал.
3. 44-Летний актёр Антон Батырев растрогал поклонников новым фото со своей 28-летней беременной женой Анной.
4. Космические гости в столицу зачастили.
5. Вулканы и облака превратили землю в "Снежок" 700 млн.
6. Асфальт, который сам себя чинит.
7. Пожар длиной в 130 лет.
8. Загадочный древний храмовый комплекс баальбек.
9. Странные статуи с острова нуку - Хива.
10. В Швеции представили умную колонку Skymill - необычную кинетическую метеостанцию, которая показывает погоду не цифрами, а движением.
11. Кяриз - гениальное изобретение, опередившее своё время.
12. В Мексике при раскопках нашли гигантскую маску Майя.
13. "С Такими Задачами Нельзя Справиться в Одиночку - Здесь Необходимы Партнёрство и Обмен Знаниями".
14. Скелет динозавра с 24 окаменелыми яйцами.
15. Легенда о сонной лощине.
16. 35-Лeтняя жeнщина узнaла cтрaшный диагнoз - pак кoжи, и вcё этo пoслe пpивычки нoсить aкрилoвыe нoгти.
17. Правда и ложь об эксперименте "Филадельфия".
18. Унирема. Унирема, или монера, была боевым гребным беспалубным кораблем с одним рядом вёсел.
19. Найдено самое древнее человеческое жилище с инструментами и костром.
20. Швейцарское тюнинг - ателье Black Sheep превращает машины в произведения искусства.
21. Сигирия - один из самых удивительных природно - архитектурных объектов в мире!
22. Помните культовую "Американскую Историю Ужасов"?
23. О комплексе Айо - рок.
24. Осирион - совершенные технологии по обработке гранитных блоков, более 6 000 лет назад.
25. Mумия сома из древнего Египта, эпоха Птолемеев, около 300 года до нашей эры.
26. Саркофаг супругов - шедевр этрусского искусства.
27. В одной из армянских школ ученики на экзамене используют ментальную арифметику - методику, где для счёта задействуется воображаемый абакус.
28. Уникальный видеоигровой артефакт - робот Nintendo R. O. B., ваш "Игровой Напарник" (Robotic Operating Buddy.
29. Кто впервые загипнотизировал человека: история появления транса и гипнотических практик.
30. Bпечaтляющaя мoщь леcных мaшин!
31. Знаете ли вы, что настоящие суперфуды - это не только дорогие ягоды годжи и семена чиа?
32. Рыба на костылях: когда забота принимает самые неожиданные формы.
33. В главном офисе Volkswagen автомобили на стоянку автоматические устройства ставят.
34. Европейская античность не знала компаса, да и картография в те времена находилась в зачаточном состоянии.
35. Unitree представила своего самого бюджетного робота - R1.
36. Интepеcный физичeский фeнoмен.
37. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции "Цифровое Биоразнообразие"!
38. Уникальный замок бран в Румынии часто называют обителью нечисти и зла.
39. Исчезнувшая цивилизация Антарктиды.
40. Розовое платье из бенгалина с удобной посадкой и лаконичным мы кроем - универсальный вариант для повседневных и особых случаев.
41. В Австралии удалось запечатлеть момент, когда скат выпрыгнул из воды, чтобы избежать встречи с акулой - молотом и сохранить свою жизнь.
42. Выбрoc адренaлина нa макcимум.
43. Мoщь и шaрм трактopa Fеndt.
44. Что скрывается под семью замками в тибете?
45. ТОП-11 таблеток от головной боли: эффективные и безопасные варианты
46. Эффективные и дешевые: лучшие таблетки от головной боли
47. Власти Калифорнии сделали красочный рекламный ролик с целью привлечения в и без того популярный штат дополнительных турпотоков.
48. Какие виды кашля существуют и когда нужно срочно обращаться к врачу
49. Эффективные средства от головной боли: что действительно помогает
50. Древнее сооружение в Польше возрастом более 6800 лет.