Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Почему одни газы почти не пахнут, а другие пахнут тухлыми яйцами?
2. Увидеть вселенную обнаженной: физик Максим вялков о нейтрино и детекторах будущего.
3. В уезде уюань открылась библиотека, которую в соцсетях уже окрестили "Китайским Хогвартсом".
4. Ученые разъяснили, как условия взросления влияют на долголетие.
5. Суд критику "СоловьёвLIVE" дискредитацией армии признал.
6. 17-Летняя актриса Аня пересильд получила статус амбассадора Calzedonia и сразу появилась в осенне-зимней кампании вместе с Юлией пересильд.
7. Макрон предложил России и Украине прекратить удары по энергетике.
8. Президент Азербайджана Алиев помиловал 20 человек, включая россиянина Кирилла Михайлова и гражданина Франции мартена Райана.
9. В Цюрихе вручили шнобелевскую премию - 2026 10 наград за исследования, которые сначала смешат, а потом заставляют задуматься.
10. Poссияне могут начать платить за восстановление объектов после атак украинских бпла.
11. В Германии начали принудительно вызывать мужчин на медкомиссию, даже если они не хотят служить в бундесвере.
12. Впервые за 100 лет ученые открыли новый вид кошачьих.
13. Загадка Вильяма шекспира.
14. Ученые впервые геномы жителей хазарской фанагории расшифровали.
15. К концу московская международная книжная ярмарка подошла.
16. Это африканская якана, которую часто называют "Птицей Иисуса".
17. Китайская частная ракета Pallas - 1 совершила первый полет.
18. Зеленский заявил, что непричастен к коррупции в своём офисе:
19. Шедевральная крылатая Ника самофракийская.
20. Странный гамма - сигнал из местных галактик сочли доказательством темной материи.
21. После совещания у Новака на российских АЗС новое правило вводят.
22. Украинские беспилотники перешли с WB на Ozon: самарская область ночью подверглась массированной атаке бпла.
23. На скорости примерно 130 км/ч автомобиль заезжает на специальную рампу, по дуге поднимается на стену и в итоге оказывается вверх колесами.
24. Человечество заглушает космос: ученые хотят поставить телескоп на луне.
25. Нашумевшая компьютерная игра и снятый по ней сериал "Одни из нас" - это придуманный кошмар сценаристов?
26. Где в России будет видно солнечное затмение 12 августа?
27. В России создали кристалл для оптических компьютеров будущего.
28. Поклонникам матчи есть о чём переживать.
29. Язык дятла - необычный природный механизм.
30. Мистические тайны кельнского собора.
31. Земля в иллюминаторе? Нет, это марс на экранах наса!
32. Ученые объяснили, почему ультрафиолет и курение у одних вызывают рак, а у других нет.
33. "Научные сенсации. Тайны белого моря" награду получили.
34. Трамп приказал американским военным приостановить новые удары по Ирану.
35. Иран ударом по британской базе фэрфорд пригрозил.
36. 500 миллионов лет без изменений.
37. В Австралии обнаружены предки всех хищных сумчатых, жившие 35 млн лет назад.
38. "Наилучшая Версия нас с Отцом": Диана гурцкая показала сына от покойного Петра Кучеренко в день его 19-летия.
39. В Краснодаре армяне заехали на дорогих автомобилях на территорию собора Александра невского, чтобы сделать ролик.
40. Во Владимире нашли личные печати знаменитой древнерусской княгини.
41. Под Калининградом обнаружен клад арабских монет времен Харуна ар - Рашида.
42. Ураган в нижегородской области - погибла пятилетняя девочка, ещё несколько человек пострадали.
43. Петербуржца задержали за призыв к расправе над русскими.
44. Уникальные специалисты патрулируют аэродромы полярных станций, чтобы возвращать на лапы птиц, опрокинутых на спину звуковой волной.
45. Шесть актёров, которых любила вся страна.
46. Медуза цефея - один из самых необычных обитателей тропических морей.
47. Рютте заявил, что Россия останется угрозой для Нато в долгосрочной перспективе.
48. Исследование показало, что домашние кошки стареют так же, как люди.
49. GTA VI будет стоить 80 долларов, а за Ultimate Edition придётся отдать 100 долларов.
50. Назвали профессии, которые лучше всего защищены от ИИ.