Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Археологи возраст древнейших останков Homo Sapiens установили.
2. Обычно такие грибы представляют очень просто: спора попала на насекомое, проросла, съела его изнутри - и всё.
3. Якутские врачи вывели человека из "Анабиоза": они спасли мужчину с температурой тела 24\xB0.
4. Темная материя могла образоваться благодаря гравитационным волнам.
5. 50-Летняя Анджелина джоли посетила вечеринку бренда Tom Ford в Шанхае.
6. Дриллы - одни из самых редких приматов Африки, и увидеть их в дикой природе почти так же трудно, как отыскать в густом тропическом лесу живую тень.
7. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
8. Минус 120 000 слов за год: психологи выяснили, что люди говорят все меньше.
9. Саудовская Аравия обходит ормуз: нефть пошла другим маршрутом.
10. Про "Экономику Сопротивления" Ирана.
11. Топ стран с самыми большими запасами пресной воды.
12. В США нашли считавшийся безвозвратно утерянным фильм жоржа мильеса.
13. "Почему сразу не голая?
14. Студенты в России смогут получить единоразовую выплату в 200 тыс за рождение ребенка.
15. Японец 26 лет ждал, когда раскроют убийство его жены, и в итоге дождался.
16. Ученые нашли причину хрупкости литий - ионных аккумуляторов.
17. Центр млечного пути "Близнецом" древнейших зародышей галактик оказался.
18. Третья мировая война началась уже.
19. США впервые подняли в бой все свои стратегические дальние бомбардировщики.
20. Американец поужинал, получил счёт почти на $1498 и увидел подсказку: "чаевые 20% - $299".
21. Раскрыто имя новой возлюбленной Михаила галустяна.
22. У животных обнаружили те же нарушения в днк, которые вызывают рак груди, костей, кожи и лёгких у человека.
23. Американский стеклодув воссоздал скелет дакотараптора в натуральную величину - никаких готовых форм и 10 месяцев работы.
24. Древний город эгай - чудо инженерной мысли.
25. В госдуме предложили включить "Убедительные Копии Оружия" в список игрушек, разрешенных для детсадов.
26. Древние медные предметы карелии.
27. В США парашютист потерял сознание сразу после прыжка с высоты 3500 метров.
28. Что бы это значило?
29. Китай наладил контрабанду западных автомобилей в Россию, несмотря на международные санкции.
30. Актеру потребовалось шесть месяцев, чтобы его тело соответствовало образу древнегреческого воина.
31. Иран армии всех европейских стран "Террористическими Организациями объявил".
32. В России разрабатывают систему мониторинга "Социально - Психологических Реакций" граждан на решения властей.
33. С российского пилота, спасшего 167 человек, требуют возместить ущерб за поломку самолёта.
34. Полуголый трамп на белом медведе - именно так выглядит новая обложка The Economist.
35. Рынок тpуда за пoследние гoды сильно измeнился, но наём не cтал прощe.
36. Откуда пошло выражение "Драть, кaк Сидopoву Кoзу".
37. Брэд питт перед съемками в роли Ахиллеса полгода потратил на подготовку, чтобы привести себя в форму и обучиться навыкам владения мечом.
38. Учёные, опубликовавшие работу в журнале Nature, смогли установить точный год пребывания викингов в северной Америке.
39. Тома продали в рабство в 1724 году в возрасте 14 лет.
40. Jiutian SS - UAV и новая логика воздушной войны.
41. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.
42. Итальянскую пирамиду бомарцо можно считать неудобной Находкой.
43. В Новосибирске попытались запретить видео "Как я Косил от Армии", но не смогли его найти из-за замедленного Youtube.
44. Таксист столкнулся с нетрезвыми женщинами, которые заняли места в машине, держа грязные пакеты.
45. Персональная вакцина от рака в России.
46. Учёные официально подтвердили существование восьмого континента - зиландии.
47. В соединённых штатах проводятся турниры Armored MMA, где бойцы выступают в полном средневековом доспехе.
48. В Бразилии умер возможный старейший житель земли.
49. Дом на острове в Исландии - мечта для тех, кто ищет абсолютное уединение.
50. - Вы разве гей?