Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Лec aoкигaxapa, Япония.
2. Впервые в истории все три фигуриста - одиночника сборной США на предстоящей олимпиаде имеют русские корни:
3. Откуда пошло выражение "Драть, кaк Сидopoву Кoзу".
4. Jiutian SS - UAV и новая логика воздушной войны.
5. Фото из России, которое стало символом года.
6. "Устойчивость - Способность Организации Функционировать Неопределённо Долго".
7. В Китае официанты на ховерборды пересели.
8. Птенец американской пустельги является самым маленьким хищником на территории северной Америки.
9. Мегалитический постамент мендеса.
10. Youtube окончательно заблокируют в России в течение 6-12 месяцев, сообщили в госдуме.
11. В греческом городе Салоники при строительстве метро древний город обнаружили.
12. Сон кашалота составляет незначительное время.
13. Одной из версий гибели шумеров стала радиоактивная пыль, заразившая всю территорию месопотамии, на которой они жили.
14. Загадочная карта бюаша, изображающая Антарктиду безо льда: была ли там цивилизация.
15. В южной Африке сольпуг называют Haarskeerders, что переводится как "Парикмахеры" или Baardskeerders - "брадобреи".
16. Священник рейв у собора устроил.
17. Женские трусы "Антинасильник" не допустят несанкционированного доступа к телу.
18. Загадка большого зимбабве.
19. Что общего у всех мифов и легенд земли.
20. Гриб сетконоска сдвоенная, известный также под названием бамбуковый гриб или "Дама с Вуалью", является съедобным и лекарственным организмом.
21. Арман царукян продемонстрировал свою еду за двадцать дней до взвешивания.
22. Древний корабль ученым об истории средиземноморья поведал.
23. В 1960-х годах в США глобалисты платили ученым за исследования, подтверждающие безвредность сахара.
24. Tesla увернулась от падающего самолёта.
25. Одни из известных не изученных пирами на планете.
26. Статуэтка тота в виде ибиса, 664 - 525 года до нашей эры.
27. Погребальная маска женщины.
28. Mellstroy слит: новая платформа от стримера с обещанным миллионом долларов утекла до запуска.
29. Римский фонтанный желоб в форме лягушки.
30. Китaй запyстил новyю визy для aйтишников и инжeнepов cо всeго миpа.
31. Он совсем рядом был!
32. Китайский гиперкар Yangwang U9 самым быстрым в мире стал!
33. Шимпанзе по имени Дин дин был запрещен к просмотру рилсов.
34. Швейцарское тюнинг - ателье Black Sheep превращает машины в произведения искусства.
35. Оказывается, зумеры в Непале выбрали временного президента с помощью.
36. Осирион - совершенные технологии по обработке гранитных блоков, более 6 000 лет назад.
37. Совeтская архитeктурнaя жeмчужина: санaтоpий "Куpпаты" в Kpыму.
38. Огурец вместо пальца: проверка багажников на безопасность.
39. Прототип Cavorite X7 успешно завершил свои первые тестовые полёты, которые включали вертикальный взлёт и переход к горизонтальному движению.
40. Бывшая жена шварца.
41. Тоннель в аэропорту Сиднея кингсфорд Смит, Австралия.
42. В нашей стране скоро появится самозапрет на международные звонки.
43. С 1 сeнтябpя в Poссии из-зa нeхватки вpачeй лeчить пaциeнтoв нaчнёт cpедний мeдпеpсoнaл бeз высшегo образoвaния.
44. Уникальная индейская пещера.
45. Мерил стрип, которой недавно исполнилось 75 лет, выходит замуж во второй раз.
46. Гренландия кажется огромной на карте меркатора, но на самом деле она не так велика, как кажется.
47. Иммунологи обнаружили шокирующую правду: 87% людей практикуют интервальное голодание неправильно и тем самым разрушают свой иммунитет.
48. Вот такой ролик сейчас гуляет по странам арабского мира и средней Азии.
49. Карнак (Karnak) Египет.
50. После того, как отдали дереву негатив, подойдите к другому, чтобы наполниться энергией, которая вам нужна.