Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Астронавты "Артемиды-2" и Станции"тяньгун" установили совместный космический рекорд.
2. Проблема тут не в самом факте газообразования, а в том, что в кишечных газах действительно есть водород и метан - оба легко воспламеняются.
3. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
4. Пользователи Telegram Premium в России теперь автоматически подключаются к Mtproto - прокси - сообщили бета-тестеры.
5. Эксперимент на большом адронном коллайдере подтвердил неделимость кварков.
6. Озеро бросно - самый опасный водоём России: где оно находится и почему к нему лучше не приближаться.
7. Ли фтор в воде для мозга детей опасен?
8. Успели побывать на международной ярмарке интеллектуальной литературы non/fictioNвесна?
9. Китай намерен в ближайшие недели поставить Ирану новые системы пво, включая переносные зенитные ракетные комплексы, - CNN.
10. Эксперты раскрыли, почему в персидском заливе нефти больше, чем где-либо еще на земле.
11. Мила Йовович неожиданно вкатилась в айти.
12. 1852 год. Город рокуолл.
13. Walter - экспериментальный экспедиционный робот с гибридной системой передвижения, объединяющей колёса и шагающие опоры.
14. Астрономы цивилизации майя опередили Коперника на несколько столетий.
15. Метагеномный анализ определил принадлежность днк с туринской плащаницы.
16. Самая большая стопа динозавра.
17. Тайна древних петроглифов на скале дайтона.
18. Чальчиутликуэ. Чальчиутликуэ - имя известной ацтекской богини дождя.
19. В луксоре нашли сфинксов с лицом аменхотепа III.
20. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.
21. На солнце случилась сильная вспышка - первая за три недели, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
22. Черная дыра двигавшуюся по овальной орбите нейтронную звезду поглотила.
23. 39-Летняя меган Фокс впервые за долгое время вернулась в соцсети.
24. Первое золото россии на Паралимпиаде в Италии!
25. Россияне и тысячи других пассажиров застряли в аэропорту Дубая из-за новой атаки иранских бпла.
26. Китай увеличил импорт нефти на 16% на фоне риска перебоев поставок - Bloomberg.
27. Мэрилин Монро и её муж, драматург Артур Миллер, 1957 год.
28. Иран разработал операцию "Безумец", чтобы сделать войну для США дорогой - NYT.
29. Сын убитого али хаменеи был ранен во время одной из атак.
30. Настасья самбурская к врачам из-за жуткой причины обратилась.
31. В Монголии каждый житель будет получать дивиденды от добычи угля.
32. Похоже, что у Китая в планах создание армии из роботов.
33. Нет, это не пилоты нло, которых в прошлом году всей страной ловили американцы!
34. Археологи нашли каменную фигурку акулы подозрительно похожую на подводную лодку.
35. Россияне теряют девственность в 18-19 лет и имеют в среднем 9 половых партнёров за всю жизнь - отчёт World Population Review.
36. В России разрабатывают систему мониторинга "Социально - Психологических Реакций" граждан на решения властей.
37. Аммониты, безусловно, являются одними из самых долговечных организмов на нашей планете.
38. Triakis Semifasciata, известная как леопардовая акула, проживает в прибрежных мелководьях восточного тихого океана.
39. Китайцы - наследники неземной цивилизации?
40. Загадка древнего индийского завода.
41. Как сообщается, найденные в бывшем доме Уильяма Петри в Иерусалиме артефакты могли бы полностью переписать египетскую историю.
42. В США финал сериала "Очень Странные Дела" отметили масштабным шоу Дронов, превратив ночное небо в живой экран.
43. Он появился в честь японского пилота по имени кохэй асох, который совершил аварийную посадку на пассажирском самолете в заливе Сан-франциско.
44. На дворе 1920-е. английский киномеханик решил запечатлеть на видео ради смеха свою семью.
45. Зимняя уборка снега - скрытая угроза холода.
46. Надежда кадышева не участвовала в новогодних корпоративах.
47. Район, где дороги буквально покрыты кошками.
48. Свидетельства того, что человек пользовался огнём уже миллион лет назад.
49. Лекарство от старения для собак - шаг к долголетию питомцев.
50. Бянь лиан - магия смены масок в древнем китайском театре.