Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. ИИ за несколько дней решил задачу, над которой математики бились больше 10 лет.
2. Астронавты "Артемиды-2" облетели луну и возвращаются на землю.
3. Темная материя могла образоваться благодаря гравитационным волнам.
4. В России тестируют "Белые Списки" на домашнем интернете - инцидент зафиксировали в Ростове-на-дону.
5. Не просто стекло: семь зданий, которые выглядят так, будто их укутали в прозрачную ткань.
6. Решила и перестала брить лицо и тело на два года и прославилась в сети.
7. В горах Анд в перу археологи обнаружили загадочные каменные структуры, которые некоторые исследователи называют "Древними Порталами".
8. Археологи впервые точно терракотовую голову со дна керченской бухты датировали.
9. Мэрилин Монро и её платье - конверт.
10. Ученые связь между ультрапереработанной едой и снижением вероятности зачатия обнаружили.
11. Школьники отказываются думать на уроке и пугают преподов - об этом рассказала одна из учительниц.
12. Физики новый механизм трения открыли.
13. Самые долгоживущие существа на земле - деревья (400 миллионов лет назад.
14. Планеты - изгои и их спутники - ученые выдвинули новые предположения об инопланетной жизни.
15. В пирамиде Хеопса загадочный тоннель найден.
16. Храм вирупакши в Хампи.
17. NYP: Дональд трамп заявил, что пока не собирается отправлять наземные войска в Иран.
18. Жених и невеста из браакского болота.
19. В заповеднике тадоба живёт тигр по имени шамбху - большой, спокойный и абсолютно уверенный в себе.
20. Юного пловца в Краснодаре отстранили от соревнований из-за логотипа Arena на шапочке и плавках.
21. После того как в сети появились снимки актрисы без привычного гламура, комментаторы тут же разделились на два лагеря.
22. Сергей городничий, звезда сериала "ландыши.
23. В интернете набирает популярность история измены девушки, которая вскрылась самым неожиданным образом.
24. Древний город эгай - чудо инженерной мысли.
25. В Монголии каждый житель будет получать дивиденды от добычи угля.
26. В соцсетях активно обсуждают нокса - сына Анджелины Джоли и Брэда питта.
27. Карнакские камни. Французская деревня карнак является родиной удивительный мегалитов, которые датируют 4500 годом до нашей эры.
28. "Тайно Вышла Замуж" - 43-летняя исполнительница хита "Прованс" связала себя узами брака с 36-летним певцом с Украины рожденом Ануси.
29. Анализ устойчивости представляет собой ключевой этап в процессе проектирования и эксплуатации спасательных судов.
30. Когда затонул "Титаник", на борту судна находился миллионер Джон Джейкоб астор IV.
31. Знаете ли вы, что на земле есть место, где тела могут оставаться нетронутыми веками?
32. Липецкую представительницу лдпр захейтили за хвастовство и эротические фотографии.
33. Лec aoкигaxapa, Япония.
34. Тома продали в рабство в 1724 году в возрасте 14 лет.
35. Chevrolet Nomad 1957 - универсал с характером.
36. Меркурий на фоне солнца: редкий небесный спектакль.
37. Примерно две недели на солнце было спокойно, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
38. Джеймс Кэмерон подтвердил, что Арнольд шварценеггер больше не вернется к роли терминатора.
39. В интeрнете весьма активно разгорелось обсуждение снимкoв 52-летнего шaкила о'Нила, котоpый отдыхал в Испании со своей 21-летней девушкой.
40. "Оплавленные" вмятины на древних храмах Египта, появление которых так никто и не объяснил.
41. Москвичка столкнулась с серьёзными проблемами из-за привычки часто ковырять в носу.
42. Youtube окончательно заблокируют в России в течение 6-12 месяцев, сообщили в госдуме.
43. Район, где дороги буквально покрыты кошками.
44. Шум вокруг "Эффекта Долиной" продолжает расти!
45. Гарик харламов рассказал о причинах своего развода с Кристиной асмус.
46. Блогер подключил ИИ к роботу - гуманоиду, чтобы проверить, возможно ли его заставить выстрелить в человека и тем самым обойти первый закон Азимова.
47. Когда природа решает устроить парад, остановить её невозможно - и красные крабы на острове рождества напоминают об этом лучше любой теории.
48. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
49. "Мы просто хотели жить чуть-чуть лучше.
50. В Омске старенькая "Нива" застряла прямо на железнодорожных путях, а поезд уже ехал на встречу.