Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. В Казахстане лиса с бешенством набросилась на девушку на АЗС и укусила ее.
2. Американец с лицом менеджера среднего звена выставил напоказ свою жопу в городе Джексон.
3. Когда природа решает устроить парад, остановить её невозможно - и красные крабы на острове рождества напоминают об этом лучше любой теории.
4. Лекарство от старения для собак - шаг к долголетию питомцев.
5. Плащеносая ящерица - это вид чешуйчатых из большого семейства агамовых.
6. В южной Африке сольпуг называют Haarskeerders, что переводится как "Парикмахеры" или Baardskeerders - "брадобреи".
7. Женские трусы "Антинасильник" не допустят несанкционированного доступа к телу.
8. Телеведущий Дмитрий Дибров приехал на ночную вечеринку с торчащим из ширинки половым органом.
9. Гриб сетконоска сдвоенная, известный также под названием бамбуковый гриб или "Дама с Вуалью", является съедобным и лекарственным организмом.
10. Знаменитый кукольный замок Astolat Dollhouse.
11. Датское телевидение против близких отношений между белыми людьми выступает.
12. На эту гору никогда не ступала нога человека.
13. "Математика утверждает: жизнь не должна была возникнуть.
14. Шведские водительские права - одни из самых сложных для получения в мире.
15. Удивительное сходство древних петроглифов в Японии, юте и Азербайджане.
16. Это уникальное сочетание экстрима и дисциплины, где даже сон превращается в испытание.
17. 8 фактов о снеге, которые вас удивят.
18. Cнимки жутких существ, неизвестных науке.
19. Истoрия кpeпкoгo cловцa: oт дрeвних тaбу дo yличнoго фoльклоpa.
20. Видели солнечное затмение из космоса?
21. Теотиуакан - древний город богов.
22. Кто и когда изобрел цемент?
23. Морское ушко под микроскопом.
24. - Что вы думаете, Илон, о теории "Самоубийства Запада"?
25. Люффа цилиндрическая (Luffa Aegyptiaca) - это тропическое растение, родом из Азии, которое большинству людей известно как натуральная мочалка.
26. Официальный аккаунт Франции эпически облажался - опубликовали Эдит с Наполеоном из российского шоу "Дела Семейные", подписав:
27. Итальянский модельер джорджо армани из жизни на 92-м году ушёл.
28. В Лондоне парень снял палестинский флаг, после чего повесил на его место флаг Англии.
29. "Вы Должны Изнасиловать Свою Мать, вы Должны Оплодотворить её, а Затем Закопать в Землю её Тело".
30. Taйна accacинского сада.
31. Уникальная индейская пещера.
32. Время смотреть новую премьерную серию цикла "Российский Код" о молодых учёных, создающих технологии будущего уже сейчас!
33. Зомби белки атакуют США: эксперты утверждают, что животные страдают от фиброматоза белок - вирусного заболевания кожи, вызываемого поксовирусом.
34. Истopия Джoнa приcтa звyчит тaк, бyдтo oн был нe пpocтo кoчегаpoм, а чeловекoм с личным aбонeментом нa корaблeкрушeния.
35. Американец выиграл 167 млн долларов в лотерее, а на следующий день заселился в дорогой отель, напился и ударил полицейского ногой по лицу.
36. На карибах есть место, где посадка самолёта превращается в зрелище с элементами адреналина - аэропорт Густава III.
37. Coздaн имплaнт, спосoбный лeчить диaбeт 1 типa.
38. Камчатка - уникальный край огнедышащих вулканов, где природа демонстрирует свою мощь.
39. Невероятная "Ваза Святого Мартина Турского", I век.
40. В Нидерландах Amazon открыла необычный офис, который расположился в здании бывшей тюрьмы.
41. Вот так сейчас выглядят актёры нашего любимого "Ералаша".
42. Один из факторов, препятствующих тому, чтобы роботы полностью вытеснили людей.
43. Питер Джексон планирует воссоздать южного моа - огромную птицу, которая когда-то жила в новой Зеландии и исчезла около 600 лет назад.
44. Остров пасхи и тайны моаи.
45. Где отдохнуть в Воронеже: парки, площади и другие места для отдыха
46. Киберпанк дня: в США беспилотный автомобиль Waymo нарушил ПДД, когда совершил запрещённый поворот.
47. Невероятное множество прекрасных фламинго.
48. Мeдное плaмя: элeгaнтная зажигaлкa pyчнoй paбoты.
49. Все видели античные скульптуры.
50. В 12 веке султан Аль-азиз Усман пытался снести великие пирамиды в гизе.