Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Задержан начальник кибердепартамента офиса генпрокурора украины.
2. В школах Владивостока ввели обязательное ношение шевронов с дронами.
3. В Кронштадте испытали российского глубоководного робота тяжёлого рабочего класса.
4. В России разработали "Умные" молекулы для борьбы с опухолями.
5. Ученые показали, как одевались люди на территории России 30 000 лет назад.
6. Идеальный баланс между работой и отдыхом!
7. Канада введёт ответные пошлины до 50% на американские товары, - министерство финансов Канады.
8. Педофилов и насильников будут "Химически Кастрировать" в Англии и Уэльсе.
9. Руанские часы Gros - Horloge были установлены в 1389 году.
10. Долго считалось, что в мозге есть один "Главный Хронометр".
11. В Иране казнили женщину за самооборону, когда её пытались изнасиловать.
12. Представьте, что вы можете пожать руку человеку, который находится на другом конце планеты.
13. Ученые выявили ген роста неандертальцев, "Превращающий" человека в качка.
14. Я Алина, мне 31 год, люблю домашние вечера, вкусные ужины и прогулки после дождя.
15. Автомобиль в центре Москвы загорелся.
16. В сеть просочились свежие кадры со съёмок киноадаптации "Рапунцель", и всё внимание моментально оказалось приковано к Тиган крофт.
17. Загадочное свечение над кладбищами ученых заинтересовало.
18. Перед вами стент - миниатюрная металлическая сетчатая трубка, работающая как "Расширитель" для артерий.
19. Трагедия в трёх актах:
20. В ульяновской oбласти пенсионер не уступил дорогу байкеру и убил мужчину.
21. 10 тысяч уникальных видов цветковых уже оказались на грани вымирания.
22. Открытие: клетки матери проникают в мозг ребенка и остаются там на всю жизнь.
23. В Австралии обнаружены предки всех хищных сумчатых, жившие 35 млн лет назад.
24. Азиатские моллюски захватывают реки России: есть угроза для экосистем.
25. Стратосферная обсерватория на высоте 35 км заметила торнадо на солнце.
26. "В темноте океанского дна … уже миллионы лет существует невероятный союз.
27. Тестостерон у мужчин упал вдвое за последние 50 лет.
28. Трамп допустил пересмотр "Анкориджских Договорённостей" по Украине после встречи с зеленским на G7.
29. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.
30. Легенда о тартаре.
31. "Горящие Горы". В 350 километрах от Благовещенска вверх по течению амура уже несколько сотен лет горит участок берега.
32. Халькогены: как 16-я группа таблицы Менделеева строит наш мир?
33. В 2016 году радиобиолог Сергей гащак зафиксировал странное поведение крупного самца волка в Припяти.
34. Эликсир вечной жизни.
35. Пенсионер сжёг 6 машин, пытаясь отомстить соседу за сбитого кота.
36. Лес, который начинает дышать светом.
37. Завораживающая анимация из 5 кадров, сделанных телескопом "Хаббл".
38. Знаменитейшая и культовая фотография кабриолета, чаще всего её подписывают "Неловкий Момент в Лос-анджелесе, США, 1959 г.".
39. Немецкий миллиардер, сооснователь Paypal и Palantir питер Тиль переехал в Аргентину.
40. Ванна императора Нерона из цельной плиты порфира (горная порода красного цвета близкая по составу к граниту.
41. Лысая и нагая: Наталья Рудова шокировала поклонников смелым фото.
42. Яркое свечение мицен - это не декоративный эффект, а биологический навигатор для насекомых.
43. В 1982 году Seiko выпустила T001 - цифровые часы, которые показывали живое телевидение через подключение к портативному приёмнику.
44. Китай энергию без проводов с кпд выше 20% передал.
45. Автоматизированное распылительное окрашивание, выполняемое промышленными роботами с многосопловыми краскораспылителями.
46. Предприниматель Герман Стерлигов назвал выпускниц с яркой внешностью "шл* ми" и "папуасками".
47. Эпичный таймлапс полета к луне.
48. Российские химики в морских звездах новые полезные молекулы нашли.
49. Мост Шахара в гористой местности на северо-западе Йемена, построен в Xvii веке.
50. Официальное название этой патологии - облитерирующий бронхиолит.