Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
2. Связь сингулярности с самым маленьким промышленным роботом - манипулятором.
3. Медицинский осмотр, в ходе которого врач с помощью эндоскопа извлекает инородное тело из ушного канала пациента.
4. Не просто стекло: семь зданий, которые выглядят так, будто их укутали в прозрачную ткань.
5. Трагедия в трех актах:
6. Волочкова на холод со стороны близких после операции пожаловалась.
7. Лукашенко в скором времени может встретиться с трампом в резиденции мар - а - лаго, - Financial Times.
8. Китай ночной запуск коммерческой ракеты с моря провел.
9. Школьники отказываются думать на уроке и пугают преподов - об этом рассказала одна из учительниц.
10. Психологи нашли простой способ снизить стресс на работе без затрат.
11. На солнце случилась сильная вспышка - первая за три недели, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
12. Мэрилин Монро и её муж, драматург Артур Миллер, 1957 год.
13. 8 марта около 9 вечера по московскому времени над западной Европой пролетел крупный метеорит, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
14. В заповеднике тадоба живёт тигр по имени шамбху - большой, спокойный и абсолютно уверенный в себе.
15. Китайская фристайлистка Эйлин Гу - пятикратная олимпийская медалистка и самая высокооплачиваемая спортсменка игр в Милане и кортина - д&; ампеццо.
16. 78% ввезённых в Россию Iphone оказались бракованными, сообщают СМИ.
17. Атлас мира 1556 года и его интересная страница с картой южного полюса.
18. Все силовые ведомства Казахстана переведены на круглосуточный режим работы.
19. Часть рейсов между Москвой, Санкт-петербургом и Дубаем временно отменена, сообщили в аэрофлоте.
20. Американский стеклодув воссоздал скелет дакотараптора в натуральную величину - никаких готовых форм и 10 месяцев работы.
21. Рыба - тайный символ христианства.
22. Церемониальное кресло (трон Элгина), IV век до н. э., находится в музее гетти.
23. 30-Летняя актриса рассказала, что съёмки в фильме обошлись ей дорого - из-за плотного слоя грима у неё начались серьёзные проблемы с кожей.
24. Арг - е Бам.
25. Время летит и нещадит никого, но Екатерина еще в самом соку.
26. Пойнт. В луизиане существует обширный комплекс земляных построек, известных как "Поверти Пойнт".
27. Однажды утром женщина обнаружила на правом веке прыщ, который, как ей показалось, начал увеличиваться в размерах.
28. Историческое соглашение: ЕС и Индия договорились о свободной торговле.
29. Когда затонул "Титаник", на борту судна находился миллионер Джон Джейкоб астор IV.
30. В Венеции выставили на продажу "Проклятый" дворец на гранд - канале, который "убил" семерых владельцев.
31. На юге Филиппин затонул паром с более чем 350 людьми на борту.
32. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
33. В 1915 году в Германии родилась принцесса с синдромом дауна, и, что необычно для того времени, её не стали скрывать от публики.
34. В 1933 году для членов гитлерюгенд был учреждён специальный нож, служивший поощрением и подтверждением прохождения вступительных испытаний.
35. В России планируют в десятки раз нарастить использование автономных беспилотных систем во всех сферах жизни.
36. Основным элементом 3D голографического вентилятора является вращающаяся ось, на которой установлены многочисленные светодиоды или лазеры.
37. В США финал сериала "Очень Странные Дела" отметили масштабным шоу Дронов, превратив ночное небо в живой экран.
38. Белые точки на экране - это вся жизнь взрослого человека в месяцах, исходя из расчета, что он проживет до 90 лет.
39. Новогоднее обращение представителя самых уязвимых и незащищенных слоев американского населения к народу:
40. Таксист столкнулся с нетрезвыми женщинами, которые заняли места в машине, держа грязные пакеты.
41. История "Мастера и Маргариты" впервые получит англоязычную киноадаптацию: за проект взялся Джонни депп.
42. Ученые утверждают, что тараканье молоко в 3 раза питательнее коровьего.
43. Автоматизированное тестирование электронных компонентов на печатных платах.
44. Стало известно, что Андрей гайдулян развелся со 2-й супругой еще год назад.
45. - Вы разве гей?
46. Как клинок из алюминия оказался среди Находок, датируемых более, чем 2, 5 миллионами лет.
47. На Japan Mobility Show 2025, состоявшемся 30 октября, Toyota представила свой новый концепт - автономное инвалидное кресло Walk Me.
48. Танцевальная чума средних веков.
49. Археологи поиски кораблей Кортеса ведут.
50. Библиотека Ивана грозного: загадка истории.