Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. В день своего рождения Светлана Пермякова поделилась свежими снимками, продемонстрировав естественный внешний вид без макияжа.
2. "Псы и Шакалы" - популярная настольная игра древнего Египта.
3. А вы поздравили родных и друзей с днем книгодарения 14 февраля?
4. В организмах десяти младенцев, которые умерли в новокузнецком роддоме, обнаружили бактерии - их же выявили в акушерском стационаре.
5. Когда у китов зубы были.
6. Учёные впервые за многие годы сняли на видео гигантскую "Призрачную Медузу" у побережья Аргентины.
7. Дикое племя острова северный сентинел.
8. Иран армии всех европейских стран "Террористическими Организациями объявил".
9. Полуголый русскоговорящий турист из самолёта без трапа выпрыгнул.
10. "Aд на земле: зoлотoй pyдник Ceppа пелада.
11. Россияне, отдыхавшие в Европе на новогодних праздниках, безответственно относятся к своему здоровью, - Онищенко.
12. "К несчастью, перепутал даты и опоздал на вступительные экзамены.
13. В 1996 году произошло "Покушение" на мавзолей Ильича.
14. В России планируют в десятки раз нарастить использование автономных беспилотных систем во всех сферах жизни.
15. Егор шип выступил со своей первой инициативой - он хочет защитить блогеров от "Патентных Троллей".
16. Великобритания собирается применять силу для захвата танкеров "Теневого Флота".
17. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
18. Рoccийcкий электpoкap атoм пoлучил ценник в 3, 9 млн pублей.
19. Трамп сделал ряд заявлений:
20. В США финал сериала "Очень Странные Дела" отметили масштабным шоу Дронов, превратив ночное небо в живой экран.
21. Меркурий на фоне солнца: редкий небесный спектакль.
22. Качки - лохи в постели, заявили ученые.
23. На дворе 1920-е. английский киномеханик решил запечатлеть на видео ради смеха свою семью.
24. Кистевидный Тамарин - это маленькая обезьяна с запоминающейся внешностью.
25. Почему у неандертальцев череп плоский, а у нас - круглый.
26. Тетка так хотела попасть на это свидание, что провела в дороге битых три часа.
27. История "Мастера и Маргариты" впервые получит англоязычную киноадаптацию: за проект взялся Джонни депп.
28. Беременность: биомашина ради новой жизни.
29. Свидетельства того, что человек пользовался огнём уже миллион лет назад.
30. 74-Летняя женщина из аризоны сломала нос во время похода, и для её эвакуации был вызван вертолёт.
31. Мистика древнего Египта.
32. Небольшой ликбез для расширения кругозора.
33. Создание современного автомобиля - это комплексный и высокоавтоматизированный процесс, организованный по конвейерному принципу.
34. Стало известно, что Андрей гайдулян развелся со 2-й супругой еще год назад.
35. Дeниc власенко и аббpeвиатуpа Уралa.
36. "МОЯ Дочь - Лучшая": актер Виталий гогунский признался, что скучает по своей дочери Милане и гордится её достижениями.
37. Ученые сразились на бронзовых мечах, чтобы доказать их эффективность.
38. В сети распространился личный архив Яны кошкиной, который выложил её бывший бойфренд.
39. Легенда о сагеней.
40. Насколько древняя цивилизация Китая?
41. Странные события в небе над Францией в 1670 году.
42. На эту гору никогда не ступала нога человека.
43. Guangzhou Circle - монета из стекла и бетона на берегу чжуцзяна.
44. В древнем Египте о созвездиях знали больше, чем сейчас.
45. Автop нaпиcал aльбoм - колыбельную, ocнoвaнный нa нейpобиолoгии снa, eщe в 2015 гoду и гаcтролиpуeт с ним пo миpy.
46. Меч из линсхотена.
47. - редкая чёрная бородатая обезьяна саки знакомьтесь!
48. Таинственный предмет в руке бога вишвакармана.
49. Грибные хозяйства можно встретить по всему миру, однако их основная масса находится в Китае.
50. Один из самых таинственных артефактов средневековой Англии нашли 300 лет назад во время перепашки.