Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Трамп так и не принял окончательного решения по Ирану после совещания с разведкой, - The New York Times.
2. В Китае представили ультрасовременных роботов - пожарных - они умеют:
3. Спутники замедление ядра земли под тихим океаном зафиксировали.
4. Велоспорт улучшает здоровье мозга и самочувствие - новые данные.
5. США приступили к разработке планов возможных военных действий против кубы.
6. В Госдуме сообщили о провале туристического налога.
7. Катерина шпица стала мамой во второй раз.
8. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.
9. "Вечные Химикаты" почти у всех нашли.
10. Российские химики в морских звездах новые полезные молекулы нашли.
11. Музыкальные колонны в храме виттала в хампи, Индия.
12. Часть великой китайской стены городом оказалась.
13. Гигант, забытый временем - дерево Туле.
14. Астрофизики нашли, где заканчивается млечный путь.
15. Телескоп зафиксировал изменение состава кометы 3I/Atlas.
16. Иришка Чики - пики решилась на пластическую операцию, и мнения сразу же разделились.
17. Гены - не вода: Румер Уиллис показала дочь, которая унаследовала фирменный прищур Брюса.
18. Современная техника для оперативного устранения выбоин.
19. Вендские организмы животными оказались.
20. Самая большая стопа динозавра.
21. Фильм "Пункт Назначения" до сих пор не отпускает водителей по всему миру.
22. Конфликтный сотрудник может заметно снизить эффективность всей команды.
23. Планеты - изгои и их спутники - ученые выдвинули новые предположения об инопланетной жизни.
24. В фрагменте стоунхенджа нашли кварц возрастом более миллиарда лет.
25. В Tiktok аккаунт посвященный джеффри Эпштейну получил синюю Галочку версификации.
26. Ученые создали сверхмощный уф - лазер, способный заглянуть в атомы.
27. Западную Европу накрыла пыльная буря из сахары.
28. Первое золото россии на Паралимпиаде в Италии!
29. Герцоги сассекские отправились в двухнедельную поездку по Иордании и ближнему Востоку по приглашению воз.
30. 8 марта около 9 вечера по московскому времени над западной Европой пролетел крупный метеорит, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
31. Какой ремень ты внукам передашь?
32. Юного пловца в Краснодаре отстранили от соревнований из-за логотипа Arena на шапочке и плавках.
33. Новый способ вывести на чистую воду неверного партнера опробовала на своем парне девушка из Москвы.
34. Окапи - легендарные "Мифические Чудовища", которые оказались реальными.
35. В России успешно проходит третья фаза клинических исследований первой в мире вакцины от аллергии на пыльцу берёзы.
36. Исследование: кошкам плевать на своих хозяев, они не формируют с вами никакой связи.
37. С какой страной у вас ассоциируется чай?
38. Дома, которые стоят прямо на мосту.
39. Сан - Лоренцо, теночтитлан, Мексика, 1945 год.
40. Когда-то он был цветом власти, а ныне прослыл символом нежности.
41. Каменные ручные мельницы.
42. Операция в Венесуэле с захватом мадуро США около $3 млрд стоила.
43. Многодетным семьям предложили снимать жильё на неограниченный срок с правом передачи по наследству.
44. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
45. Это Джесси ван рутселар, который устроил во вторник самый массовый школьный расстрел в истории Канады.
46. Казахскому комику Нурлану Сабурову запретили въезд в Россию на 50 лет.
47. Учёные впервые за многие годы сняли на видео гигантскую "Призрачную Медузу" у побережья Аргентины.
48. Ученые и специалисты по поведению животных объяснили, почему коты так обожают коробки.
49. Муха залетела в рот, а я её проглотил.
50. Трамп жёстко наехал на Великобританию.