Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. В античной Греции было известно о планетах и других светилах, но полагали, что все они движутся вокруг земли.
2. Нельзя просто так взять и не запостить эту силу и мощь нашего солнца.
3. Ученые объяснили, почему рак сердца - редкость.
4. Пользователи Telegram Premium в России теперь автоматически подключаются к Mtproto - прокси - сообщили бета-тестеры.
5. 19-Летняя дочь Анджелины Джоли и Брэда питта Шайло поразила поклонников сходством со своей знаменитой матерью.
6. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
7. В эпоху плейстоцена в южной и центральной Америке обитали глиптодоны - гигантские родственники современных броненосцев.
8. Долгое время считалось, что жертвы погибают от сепсиса из-за инфекции, занесенной при укусе.
9. Команда из трех американцев и одного канадского астронавта проводит третий день своего полета вокруг естественного спутника земли.
10. Исследователи вращающийся остров в Аргентине изучают.
11. В древней гробнице обнаружили хрустальный кинжал возрастом 5000 лет.
12. Медное острие копья возрастом до 6000 лет с передовой технологией металлообработки.
13. В Египте нашли окаменелости ближайшего предка всех человекообразных обезьян.
14. Тайна древних петроглифов на скале дайтона.
15. Фильм с прекрасным сценарием, великолепной режиссурой и выдающимся актерским составом.
16. Японец 26 лет ждал, когда раскроют убийство его жены, и в итоге дождался.
17. А у Полины Дибровой с романом товстиком аргентинские страсти.
18. Голубая дыра в Белизе ключом к разгадке гибели майя является?
19. Украина стала основной мировой площадкой для тестирования новых военных технологий, включая гуманоидных роботов Phantom MK - 1.
20. Рыбы возрастом 400 млн лет дали подсказку к происхождению четвероногих.
21. Черная дыра двигавшуюся по овальной орбите нейтронную звезду поглотила.
22. Красноярская школьница теракт через Roblox и закрытые чаты планировала.
23. Необычный способ вычислить измену откопали пользователи соцсетей.
24. Строительство из саманного кирпича использовалось в перу уже 5000 лет назад.
25. Все силовые ведомства Казахстана переведены на круглосуточный режим работы.
26. "Вообще не Парюсь": Алексей Чадов показал жену в откровенном купальнике в алтайской бане.
27. У животных обнаружили те же нарушения в днк, которые вызывают рак груди, костей, кожи и лёгких у человека.
28. Драконы: почему они присутствуют в мифологии разных культур.
29. Самый гениальный ребёнок в истории.
30. Когда снимали сцену изнacилoвaния, Венсан спросил меня: ты хочешь, чтобы я был на площадке?
31. Добрые люди из австралийского приюта спасают осиротевших вомбатиков и лечат тех, кто попал в беду.
32. На Филиппинах фудблогер умерла в муках после того, как съела "Дьявольских Крабов" на камеру.
33. Звезда поймана. Актриса Юлия пересильд поделилась, что её дочь Анна демонстрирует актёрский талант, сравнимый со звёздами голливуда.
34. Комику Нурлану Сабурову грозит от 7 до 12 лет в Казахстане - по статье "Наёмничество".
35. Учёные впервые за многие годы сняли на видео гигантскую "Призрачную Медузу" у побережья Аргентины.
36. Индия импорт российской нефти прекращает.
37. Древние технологии, дошедшие до наших дней.
38. Первый случай микроэволюции у дальних предков человека.
39. Ученые и специалисты по поведению животных объяснили, почему коты так обожают коробки.
40. ИИ захватит мир, официально: ИИ - агенты запустили "Сайт для Взрослых".
41. Историческое соглашение: ЕС и Индия договорились о свободной торговле.
42. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.
43. Трамп жёстко наехал на Великобританию.
44. Протесты затихли в Иране.
45. Падение режима в Иране не станет катастрофой для путина.
46. Иран подошёл к грани революции, которая может изменить мир - Bloomberg.
47. На кладбище в австралийском маунт - маседон - одна из самых спорных могил.
48. Вулканы - это природные сюрпризы, непредсказуемые и загадочные.
49. Подборка ярких химических реакций:
50. Подобные эксперименты осуществляются исключительно в лаборатории: калий относится к числу самых активно реагирующих щелочных металлов.