Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Американец с лицом менеджера среднего звена выставил напоказ свою жопу в городе Джексон.
2. Статуя принцессы такушиты.
3. Кадры аварийной посадки пассажирского самолета, выполнявшего рейс из лубумбаши в колвези (демократическая республика конго.
4. В Бразилии умер возможный старейший житель земли.
5. - Вы разве гей?
6. 1000 лет назад солнце выстрелило в землю гамма - импульсом.
7. Золотистая бронзовка - интересный и яркий жук, встречающийся в садах и огородах.
8. Легендарная атомная подлодка к - 19 стоит на даче в Подмосковье.
9. А был ли континент?
10. Кто построил крепость пор - бажын посреди озера в Тыве?
11. Итальянцы знали о новом свете за полтора века до Колумба.
12. Очередная порция космической красоты от астронавта дона петтита.
13. Илон маск $1 трлн от инвесторов Tesla получит.
14. Ученые нашли фигурку, которой 3 тыс.
15. Самые древние в мире отпечатки детских ног обнаружены.
16. Кому и зачем понадобилось тело александра македонского.
17. Iphone 17 "Потёк" по цвету.
18. Спорткар - катамаран из прошлого века - редкость на воде и дороге.
19. "1 Отжимание = 1 минута доступа в соцсети".
20. Монте - кристалло, убежище альпинистов.
21. Римский фонтанный желоб в форме лягушки.
22. Гигантский робот в Японии, который является полноразмерной статуей Gundam - культового персонажа из японского аниме - сериала "Mobile Suit Gundam".
23. Браслет, изображённый на многих ассирийских рельефах.
24. Это гусеницы бабочек Leafwings из подсемейства хараксиновых.
25. Российская атомная отрасль высокую оценку в сфере ESG получила.
26. Будущее уже среди нас.
27. Триумфальная арка константина в Риме.
28. "Золотые Руки" из ламбайеке.
29. "Дома Дракона" в Греции.
30. В Шанхae ужe и автоинcпектоpoв замeнили - пoявилcя pобот пo имeни "Хiao Нu".
31. Коcмос ближe, чeм кажeтся.
32. Примерно 10 лет назад пустыня Атакама привлекла внимание ученых стеклянными осколками, чей возраст был около 12.
33. "Кроты" - новая необычная субкультура Запада.
34. В Чехии обнаружены скульптуры божеств эпохи неолита.
35. В нашей стране скоро появится самозапрет на международные звонки.
36. Исчезнувшая набатейская цивилизация.
37. Агресcивнoе секcуальнoе пoвeдениe неожидaнно cвязали.
38. Парень получил оффер в Spacex, но в самый последний момент перед началом работы получил отказ.
39. 2 августа 2027 года произойдет самое продолжительное полное солнечное затмение XXI века.
40. Загадочная каменная скульптура из эльче.
41. Филиппинская пара Джейд Рик вердильо и джамайка агилар решили не откладывать свою свадьбу, несмотря на проливные дожди и тайфун вифа.
42. На кладбище в австралийском маунт - маседон находится одна из самых обсуждаемых и необычных могил.
43. Bодa пoсле зaсуxи пpишла.
44. Unitree представила своего самого бюджетного робота - R1.
45. В древнеегипетском некрополе раскопали гробницу с десятком мумий крокодилов.
46. Потеря среды обитания, конкуренция за ресурсы и охота со стороны людей сократили популяцию этого вида на 54% за 30 лет.
47. Лечение атеросклероза ног с ишемическими болями: современные методы
48. Тайна одинаковых сумок.
49. Эксперимент, в котором замороженный биг - мак погружается в жидкий азот, является поистине удивительным зрелищем.
50. Какие современные достижения Москвы делают ее уникальной