Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Лицо за маской: Джим Керри и его последний долг любви ….
2. Плато Бермамыт - живописное место на Кавказе.
3. Стало известно о желании трампа выйти из войны с Ираном.
4. 31 января 2026 года во флориде произошло то, что местные жители назвали "Дождем из Игуан".
5. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
6. Один из самых заметных звездопадов весны.
7. Nasa объяснило природу необычного объекта на марсе, напоминающего праздничный колпак.
8. Иран получил китайский шпионский спутник и использовал его для слежки за американцами.
9. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
10. В Бразилии исследовательницу арестовали за кражу вирусов из лаборатории.
11. Состоялся первый в истории разговор между лунным кораблем и космической станцией.
12. 50-Летняя Анджелина джоли посетила вечеринку бренда Tom Ford в Шанхае.
13. Метагеномный анализ определил принадлежность днк с туринской плащаницы.
14. Сейчас и тогда.
15. Школьники отказываются думать на уроке и пугают преподов - об этом рассказала одна из учительниц.
16. Физики новый механизм трения открыли.
17. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.
18. Таймыр, анабарское плато - неповторимая территория русской Арктики, уникальный памятник планетарного масштаба.
19. Китай увеличил импорт нефти на 16% на фоне риска перебоев поставок - Bloomberg.
20. На этой книге французские короли присягу давали.
21. Средневековый город жрнов.
22. Сергей городничий, звезда сериала "ландыши.
23. Почти два часа в конгрессе: о чём говорил трамп.
24. Камуфляж нового уровня.
25. "Газетный Камень" - "самиздат" индейцев, рассказывающий об их жизни две тысячи лет назад.
26. Исследование, которое мы заслужили:
27. Стресс и депрессия у мам повышают риск аутизма у детей, - Molecular Psychiatry.
28. Главный тренд в американских соцсетях - проветривание дома.
29. В России собираются активно развивать химическую промышленность.
30. Иран армии всех европейских стран "Террористическими Организациями объявил".
31. В США богатые мужчины увлеклись "Биохакингом Пениса" - верят, что так продлят жизнь.
32. Израиль признал гибель 71 тысячи палестинцев за время конфликта в газе, - Haaretz.
33. На юге Филиппин затонул паром с более чем 350 людьми на борту.
34. "Aд на земле: зoлотoй pyдник Ceppа пелада.
35. Противостояние Сета и осириса: к чему привели причины лютой ненависти между братьями.
36. Загадка древнего индийского завода.
37. 81-Летний президент Уганды отключил в стране интернет и переизбрался на седьмой срок.
38. Сука, дай сюда эти чёртовы яйца!
39. Самый полезный овощ в мире - брокколи.
40. Небоскрёб - город: будущий офис Tencent в Гуанчжоу.
41. Как сообщается, найденные в бывшем доме Уильяма Петри в Иерусалиме артефакты могли бы полностью переписать египетскую историю.
42. Французский трансформер 1960-х.
43. Как пластик превращается в топливо: домашний эксперимент американского энтузиаста.
44. В Китае показали робота, который умеет выражать эмоции.
45. У древних майя за погоду отвечал правитель народа.
46. Загадочная Находка археологов.
47. При поиcке работы надo быть аккуpатным: мошeнники еcть и здесь.
48. В погоне за экoномией некоторые кoмпании решают взяться за ручнoй наём и обойтись бeз cпециaльных cервисов, фильтров и алгоритмов.
49. Цивилизация человекоподобных обезьян "Ванара" в древности мост через океан построила.
50. На раскопках в черноморской провинции Турции, в замке курул в орду, археологи обнаружили 2100-летнюю мраморную статую богини - матери кибелы.