Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
2. В России могут открыть свой аналог диснейленда, который назовут "Чебурляндия".
3. Лec aoкигaxapa, Япония.
4. Тонкая, почти прозрачная оболочка.
5. Вот это модница!
6. После новогодних праздников порой хочется сделать так же, как слизень Elysia cf.
7. Фото из России, которое стало символом года.
8. Он появился в честь японского пилота по имени кохэй асох, который совершил аварийную посадку на пассажирском самолете в заливе Сан-франциско.
9. Уроки английского: - Талисманом школы, в которую я ходила, был черный ястреб (Blackhawk.
10. Кистевидный Тамарин - это маленькая обезьяна с запоминающейся внешностью.
11. Пользовательница реддита заметила у своей кошки Y - образный рисунок внутри глаза и решила поинтересоваться, почему так.
12. Тайна алжирских пирамид.
13. Новые технологии для быстрого распознавания людей и машин.
14. Тушпа. Тушпа - древний город, столица государства урарту периода его расцвета.
15. Женщина осталась недовольна подарком мужа: "Любовницам Дарят Лучше".
16. Американец с лицом менеджера среднего звена выставил напоказ свою жопу в городе Джексон.
17. Девушка приехала в Китай и случайно засняла очень жёсткий уличный конфликт.
18. Статуя принцессы такушиты.
19. Лекарство от старения для собак - шаг к долголетию питомцев.
20. Девушка хотела сделать обнаженную фотоссесию в автобусе.
21. В южной Африке сольпуг называют Haarskeerders, что переводится как "Парикмахеры" или Baardskeerders - "брадобреи".
22. "Мы просто хотели жить чуть-чуть лучше.
23. Космические гости в столицу зачастили.
24. Археологическая сенсация в Анталье, о которой предпочитают молчать.
25. Почему из ледника течёт кровавая река?
26. Британский актер Тим Карри, хорошо известный по комедии "один дома.
27. Спорткар - катамаран из прошлого века - редкость на воде и дороге.
28. Космос под крышей.
29. Кяриз - гениальное изобретение, опередившее своё время.
30. 3D-Имплант слух шиншилле в Москве вернул.
31. В настоящее время тема деменции трампа стала самой обсуждаемой в западных интернет - сообществах.
32. Прилипaлы пyтeшecтвyют нa "Живoм Тpанспортe" - тeло акyл, китoв и другиx мopских гигaнтов.
33. На солнце произошла мощная вспышка с большим выбросом плазмы, направленным в сторону земли.
34. К новостям природы: учёным удалось заснять групповой секс трёх акул.
35. Таинственный предмет в руке бога вишвакармана.
36. Видели солнечное затмение из космоса?
37. Видеоигры - секрет долголетия 100-летней бабули уси андо из японии.
38. Наушники Apple запретили в Европе из-за новой функции автоматического перевода, которая противоречит законам ЕС.
39. Новый кроссовер Ford и неожиданный гость.
40. Hа шaг ближe к побeдe нaд cтаpocтью.
41. В Лондоне встретились самая высокая и самая низкая женщины мира.
42. Рак побежден официально!
43. "Инопланетный Прибор" из Ирака на деле - обычный климазон.
44. Китайский авто, который заботится о пожилых и людях с ограниченными возможностями.
45. Итальянский модельер джорджо армани из жизни на 92-м году ушёл.
46. Нефритовый кубок для вина с аждахой из северной (могольской) Индии, XVI - Xvii вв.
47. Прототип Cavorite X7 успешно завершил свои первые тестовые полёты, которые включали вертикальный взлёт и переход к горизонтальному движению.
48. Древнее ожерелье в Польше: кельтский привет из бронзового века?
49. Микропалитра для художников.
50. (Моя подружка) была из России.