Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Светлана бондарчук добавила к своим амплуа ещё и писательницу.
2. Мост через северную Эльбу в Гамбурге.
3. В Китае показали робота, который умеет выражать эмоции.
4. У древних майя за погоду отвечал правитель народа.
5. Финальный аккорд легенды WWE.
6. Grok согласился на убийство всех евреев ради спасения Илона маска.
7. В Польше археологи обнаружили редкий железный инструмент, который, как полагают, кельты использовали 2300 лет назад для операций на черепе.
8. Номоли. Один из самых необычных артефактов, найденных в западной Африке - статуэтки номоли.
9. Семьдесят лет фонтанирования: авария на месторождении харипур.
10. Коллекция таинственных криптидов Томаса мерлина.
11. У скумбриевидного гидролика наблюдаются длинные клыки, выступающие из нижней челюсти, что и привело к его прозвищу "Рыба - Вампир".
12. Ребят, прикиньте, мы не умрем.
13. "МОЯ Дочь - Лучшая": актер Виталий гогунский признался, что скучает по своей дочери Милане и гордится её достижениями.
14. На Japan Mobility Show 2025, состоявшемся 30 октября, Toyota представила свой новый концепт - автономное инвалидное кресло Walk Me.
15. 44-Летний актёр Антон Батырев растрогал поклонников новым фото со своей 28-летней беременной женой Анной.
16. Китайский "Терминатор" Iron - шаг в сторону человекоподобных машин будущего.
17. В 1880 г американский фермер купил себе уголь для растопки камина, добытый с глубины 90 м. когда он начал дробить его, фермеру попалось кольцо.
18. Кому и зачем понадобилось тело александра македонского.
19. Россиянку не пустили в Эмираты из-за внешности.
20. Архитектор из "Матрицы" в реальной жизни.
21. Цифровая школа: как устроено онлайн-обучение для десятиклассников
22. Неизведанные тайны "Гробницы Атлантики".
23. В Индонезии обнаружили вход в "Базу Инопланетян".
24. Удивительное сходство древних петроглифов в Японии, юте и Азербайджане.
25. Саша белый спустя 23 года встретился с тётей.
26. В pоccийскиx банкаx идeт массoвоe coкpaщeние ИT - пeрcoнaла.
27. Перед вами гематитовая гиря в форме кузнечика, относящаяся к Xviii веку до н. э.
28. Водопад в небоскрёбе: архитектурный шедевр гуйяна/.
29. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции Михаила генфальда "Иммунитет как Инженерная Проблема"!
30. Болдер - опал - драгоценность квинсленда!
31. Aзбyка моpзе: язык тoчeк и тиpe, кoторый измeнил миp.
32. Команда ученых из Японии создала уникальный вид пластика, способный быстро растворяться в океане всего лишь за несколько часов.
33. Шимпанзе по имени Дин дин был запрещен к просмотру рилсов.
34. В Японии открыли винное спа.
35. Нужно ли доверять приметам.
36. В Британии англичане начали массово переходить в ислам, чтобы выжить в будущем новом мировом порядке.
37. Сигирия - один из самых удивительных природно - архитектурных объектов в мире!
38. Рак побежден официально!
39. "Золотые Руки" из ламбайеке.
40. 21-Летний мастер спецэффектов из Эквадора создал эффект, где гигантский монстр будто пожирает луну.
41. Аpрiе Watсh cпaсли жизнь женщинe, которaя дyмала, чтo "Прoсто Yстaлa".
42. "Вы Должны Изнасиловать Свою Мать, вы Должны Оплодотворить её, а Затем Закопать в Землю её Тело".
43. Ассирийские пращники бой ведут.
44. В Турции найден "Бункер" со странными статуями.
45. 2 августа 2027 года произойдет самое продолжительное полное солнечное затмение XXI века.
46. Загадочная каменная скульптура из эльче.
47. Бриллианты - ключи к любому сердцу.
48. Изготовили этот необычный кувшин в Антверпене в 1544-1545 годах.
49. Астрономы зафиксировали гигантский объект диаметром около 24 км, движущийся к нашей планете из другой звёздной системы.
50. Интернет сошёл с ума: блины на грудном молоке - новый тренд в соцсетях.