Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
2. Вы знали, что на земле есть остров змей, куда людям официально запрещено заходить.
3. Медуза цефея - один из самых необычных обитателей тропических морей.
4. Ученые выяснили, кто лучше договаривается: мужчины или женщины.
5. Земные микробы на марсе усохнут, но выживут - показал эксперимент.
6. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
7. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.
8. Угнанный отцовский кроссовер смертельной ловушкой для девушки в Подмосковье стал.
9. Россияне массово откажутся от смартфонов Iphone ради отечественного мессенджера MAX.
10. Бизнесу очень выгодны одиночки - это самая надёжная финансовая модель, говорят аналитики.
11. Древнее существо из Антарктиды тайну выхода на сушу раскрыло.
12. ИИ впервые превзошел человека в классическом тесте тьюринга.
13. Иран хочет обязать Google, Microsoft, Meta и Amazon платить за подводные интернет - кабели в ормузском проливе.
14. В Кении и ЮАР пчёлы Apis Mellifera Scutellata спокойно строят соты прямо на ветках - без дупла и крыши.
15. Иранский город гномов.
16. Дубы гусениц - открытие обманывают.
17. В 36 лет у женщины диагностировали тяжелое заболевание, хотя она никогда не курила и не работала на опасном производстве.
18. Подводный дом жака Кусто.
19. Женщинам - волонтёрам запретили убирать мазут на пляжах Туапсе, - СМИ.
20. Везучая неудачница. Было три лайнера - близнеца: "Олимпик", "титаник" и "британик".
21. Планарная система привода основана на подвижных Xbot'ах (исполнителях), которые скользят над фиксированным массивом модульных Flyway (статоров.
22. 44-Летняя Натали портман впервые появилась на публике после объявления о том, что она ждёт третьего ребёнка - от своего бойфренда Танги детабля.
23. Нельзя просто так взять и не запостить эту силу и мощь нашего солнца.
24. Потенциального министра здравоохранения владимирской области арестовали прямо в день собеседования, - губернатор Авдеев.
25. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
26. США и куба впервые за десять лет провернули тайный раунд переговоров в Гаване.
27. Пользователи Telegram Premium в России теперь автоматически подключаются к Mtproto - прокси - сообщили бета-тестеры.
28. Бабушка из Китая общается с ИИ - клоном своего единственного сына, и даже не подозревает, что реальная версия погибла в ДТП.
29. Задача трех тел: ученые открыли планетную систему с крайне хаотичными орбитами.
30. США выдвигают чрезмерные требования по ормузскому проливу и нескольким другим вопросам, - Fars.
31. Иммунная система у мужчин и женщин по-разному - открытие стареет.
32. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
33. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
34. Солнце снова "не в духе".
35. Медицинский осмотр, в ходе которого врач с помощью эндоскопа извлекает инородное тело из ушного канала пациента.
36. Про "Экономику Сопротивления" Ирана.
37. В Египте нашли окаменелости ближайшего предка всех человекообразных обезьян.
38. Сможем ли мы победить рак с помощью вакцины?
39. "Ей Слишком Натянули Лицо" - в сети обсуждают внешний вид 60-летней вдовы Олега Табакова Марины зудиной.
40. Тайна древних петроглифов на скале дайтона.
41. Школьники отказываются думать на уроке и пугают преподов - об этом рассказала одна из учительниц.
42. Распад личности. В 1995 году американский художник Уильям утермохлен узнал, что у него болезнь альцгеймера.
43. Сакральные постройки или конструкции для защиты апельсиновых деревьев от сильных ветров?
44. Сингапурский модель и фотограф чуандо тан недавно отпраздновал свой 60-й день рождения.
45. В 1960 году британский инженер - электрик Дэвид латимер задумал необычный эксперимент.
46. Западную Европу накрыла пыльная буря из сахары.
47. Красноярская школьница теракт через Roblox и закрытые чаты планировала.
48. Гель растворит волосы, остатки пищи и другие загрязнения.
49. Иран к сделке с Китаем по сверхзвуковым ракетам близок.
50. Хонда мотокомпо. Шла в комплекте с автомобилем хонда сити, в багажнике.