Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Время летит и нещадит никого, но Екатерина еще в самом соку.
2. Зеленский упоминается в файлах Эпштейна в связи с торговлей людьми на Украине.
3. Питер шифф: США на пороге финансового кризиса масштабнее 2008 года.
4. Россияне теряют девственность в 18-19 лет и имеют в среднем 9 половых партнёров за всю жизнь - отчёт World Population Review.
5. Парень, который купил биток в 2013 году, теперь тоннами закупает медь - по его словам, нас ждёт дефицит меди к 2040 году.
6. Юлии Тимошенко может грозить до 10 лет тюрьмы - украинские СМИ.
7. На кладбище в австралийском маунт - маседон - одна из самых спорных могил.
8. Мост через северную Эльбу в Гамбурге.
9. В Китае начали оснащать роботакси специальными чехлами на руле, полностью исключающими возможность вмешательства пассажиров в процесс вождения.
10. Ежовый скат появляется на свет из роговой капсулы, иначе именуемой "Кошелек Русалки".
11. Бронзовый Гай Калигула из коллекции родоначальника готической литературы Хораса уолпола (автора легендарного романа "Замок Отранто".
12. В этом году мы познакомились с профессиональной атомной терминологией, и на очереди у нас еще одно слово - бланкет.
13. В Воркуте в полузаброшенном посёлке воргашор нашли дом мечты социофоба.
14. У древних майя за погоду отвечал правитель народа.
15. Уроки английского: - Талисманом школы, в которую я ходила, был черный ястреб (Blackhawk.
16. История Вильгельма телля.
17. Вулканы - это природные сюрпризы, непредсказуемые и загадочные.
18. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
19. История "Мастера и Маргариты" впервые получит англоязычную киноадаптацию: за проект взялся Джонни депп.
20. В Китае закручивают гайки для изготовителей пауэрбанков.
21. Вот так красиво солнце прощается с протуберанцем.
22. Еноты в гараже на месте преступления застигнуты.
23. Видео эффективного предотвращения ночного ограбления ювелирного магазина в израиле завирусилось в мировых соцсетях.
24. Статуя принцессы такушиты.
25. Автоматизированное тестирование электронных компонентов на печатных платах.
26. Картонный Crossy Road по-японски: с крутящейся мем - кошкой.
27. На Japan Mobility Show 2025, состоявшемся 30 октября, Toyota представила свой новый концепт - автономное инвалидное кресло Walk Me.
28. В Ангарске мама оставила шестилетнего сына дома одного, а сама вышла магазин за хлебом.
29. Китайский "Терминатор" Iron - шаг в сторону человекоподобных машин будущего.
30. Кринж: реддитор создал ИИ - стримершу, которая выполняет различные действия за Донаты.
31. Уникальные изображения дракона на сибирских оберегах.
32. Бриджит Маркс - актриса и бывшая модель Playboy, чья жизнь напоминала сюжет голливудской драмы.
33. В ближайшем будущем искусственный интеллект сможет самостоятельно вызывать росгвардию в Санкт-петербурге.
34. Вершина роскоши 1981 года:
35. Ликийские гробницы. Ликийские гробницы, расположенные в турецкой эгейской Ривьере, являются весьма необычной формой захоронений.
36. Умная турель от энтузиаста: шаг к будущему домашних роботов.
37. Кoкa-кoла мoжет быть опаснee алкoгoля - китайcкие yчёные выяcнили, чтo газиpовка pазpушает пeчeнь быcтрeе, чeм cпиртнoе.
38. Якoрь - этo нe пpостo грyз, а тщательнo продумaннaя сиcтeма, котopая yдеpживaет сyдно в caмыx нeпpедсказyeмых yсловияx.
39. Древнеримский кирпич с чётким отпечатком мужской руки, I век.
40. Через турникеты по улыбке!
41. Триумфальная арка константина в Риме.
42. Найдено самое древнее человеческое жилище с инструментами и костром.
43. - Что вы думаете, Илон, о теории "Самоубийства Запада"?
44. Изобретение мыла в древности стало поворотным моментом в истории человечества.
45. "Черепа Были Высечены из Чистого Горного Хрусталя, Золотая Маска Обтянута Человеческой Кожей".
46. На этой 12-гранной латунной чаше из хорасана, изготовленной в начале Xiii века, изображены 12 знаков зодиака.
47. Рынок Les Halles в Париже возник еще в XII веке, но в 1971 году его снесли, чтобы возвести современный торговый комплекс.
48. Наши учёные вместе со специалистами из Индии работают над созданием ферм будущего для Арктики.
49. Японский миф о сусаноо.
50. Пиpaтским приложeниям нa Аndrоid cкopо придeт кoнец.