Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. ИИ реконструировал последние мгновения жизни жертвы извержения в Помпеях.
2. 5 советов от гениального врача хирурга Николая Амосова.
3. Наса готовит эксперимент с горением материалов на луне - и вот зачем.
4. Российские дроны зависимыми от китайских компонентов остаются.
5. Молодожены на пляже: победительница шоу "Холостяк" Дарья канануха показала свадебные снимки.
6. Бабушка из Китая общается с ИИ - клоном своего единственного сына, и даже не подозревает, что реальная версия погибла в ДТП.
7. Задача трех тел: ученые открыли планетную систему с крайне хаотичными орбитами.
8. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
9. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
10. В эпоху плейстоцена в южной и центральной Америке обитали глиптодоны - гигантские родственники современных броненосцев.
11. Наталья водянова стала героиней нового номера журнала Marfa.
12. Руководству Oracle угрожают убийством после того, как компания отправила электронные письма об увольнении 30 тыс.
13. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
14. Физики важный рубеж на пути к настольным ускорителям частиц преодолели.
15. Странный сигнал из космоса может подтвердить существование первичных черных дыр.
16. "Ocean Gaia" разместили на глубине около пяти метров у острова токуносима.
17. Квокка - это маленькое млекопитающее, обитающее на Западе Австралии, особенно на острове роттнест.
18. Познакомьтесь с японским искусством под названием хохи - гассэн, что буквально означает "Битва Газов".
19. Тайна древних петроглифов на скале дайтона.
20. Биотехнологи научились выращивать еду на Марсе из пыли и микробов.
21. Физики новый механизм трения открыли.
22. Распад личности. В 1995 году американский художник Уильям утермохлен узнал, что у него болезнь альцгеймера.
23. Психологи нашли простой способ снизить стресс на работе без затрат.
24. Сингапурский модель и фотограф чуандо тан недавно отпраздновал свой 60-й день рождения.
25. Украина стала основной мировой площадкой для тестирования новых военных технологий, включая гуманоидных роботов Phantom MK - 1.
26. Третья мировая война началась уже.
27. На этой фотографии запечатлены монументальные усилия по перемещению культовых храмов Абу - симбел в Египте в 1960-х годах.
28. Chatgpt заставил женщину уволить своего адвоката - она проиграла несколько дел, так как чат - бот от Openai ссылался на выдуманные законы:
29. Церемониальное кресло (трон Элгина), IV век до н. э., находится в музее гетти.
30. Арка Тита, построенная в 81 году в Риме после смерти императора Тита.
31. В организмах десяти младенцев, которые умерли в новокузнецком роддоме, обнаружили бактерии - их же выявили в акушерском стационаре.
32. Троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров, включая Россию.
33. Первый случай микроэволюции у дальних предков человека.
34. Ученые и специалисты по поведению животных объяснили, почему коты так обожают коробки.
35. Зумеров готовят к военной службе прямо в колледжах.
36. Историческое соглашение: ЕС и Индия договорились о свободной торговле.
37. Уилcoн чинн, освобожденный раб из луизианы, позиpyeт с обopyдованием, используемым для нaкaзания paбов.
38. Аммониты, безусловно, являются одними из самых долговечных организмов на нашей планете.
39. Сука, дай сюда эти чёртовы яйца!
40. - Я буду трудиться для всех.
41. Учёные, опубликовавшие работу в журнале Nature, смогли установить точный год пребывания викингов в северной Америке.
42. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
43. Иран подошёл к грани революции, которая может изменить мир - Bloomberg.
44. Техас на волоске: протесты против ICE и "No Kings" выходят на новый уровень.
45. Трамп сделал ряд заявлений:
46. Уроки английского: - Талисманом школы, в которую я ходила, был черный ястреб (Blackhawk.
47. Хранители. Во всех культурах врата мира сторожили хранители, которые располагались слева и справа от врат.
48. Во франции "Автоледи" заехала прямо в бассейн.
49. 540 миллионов лет назад на земле случился настоящий "Взрыв" разнообразия организмов, известный как кембрийский период.
50. В греческом городе Салоники при строительстве метро древний город обнаружили.