Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Бронзовая форма для литья свинцовых пуль для пращи.
2. BMW Gina - экспериментальный концепт от BMW с неординарной эластичной тканевой облицовкой вместо привычного металлического кузова.
3. Гигантский катитид из Малайзии, известный своей необычной формой и яркой окраской, привлекает внимание ученых и туристов.
4. Чальчиутликуэ. Чальчиутликуэ - имя известной ацтекской богини дождя.
5. 3, 5 млрд лет назад земная кора двигалась в шесть раз быстрее современной.
6. А у Полины Дибровой с романом товстиком аргентинские страсти.
7. Храм вирупакши в Хампи.
8. Трампа хотят мобилизовать.
9. Сын убитого али хаменеи был ранен во время одной из атак.
10. Генетики разгадали тайну способности червей отращивать органы.
11. Россияне не имеют права хейтить власть, потому что пока не доросли до этого мозгами, заявил депутат тюменской облдумы Алексей Салмин.
12. ИИ - ассистент положил сервис Amazon, потому что захотел удалить весь код, чтобы переписать его заново.
13. Аферисты заметное падение успешных попыток обмана признают.
14. Гель растворит волосы, остатки пищи и другие загрязнения.
15. В бразильском табоау - да - Серра история пса по кличке боб получила неожиданное продолжение на уровне закона.
16. "Псы и Шакалы" - популярная настольная игра древнего Египта.
17. Зритель дозвонился в студию английского тв:
18. "Газетный Камень" - "самиздат" индейцев, рассказывающий об их жизни две тысячи лет назад.
19. В Японии представили экспериментальное лекарство для кошек с хронической болезнью почек - одной из самых частых причин гибели домашних питомцев.
20. Китай первыми в мире выдвижные дверные ручки в автомобилях запретит.
21. Полуголый русскоговорящий турист из самолёта без трапа выпрыгнул.
22. В нескольких российских регионах появились "два Солнца" и вертикальные лучи света.
23. Ирина пинчук, которой приписали роман с галустяном, скоро выйдет замуж и родит: "Человек Будет Иметь Силу, Статус".
24. Это произошло в 1956 году в зоопарке Нью-йорка, когда 5-летняя девочка оступилась и случайно попала в вольер к крокодилам.
25. 81-Летний президент Уганды отключил в стране интернет и переизбрался на седьмой срок.
26. Тонкая, почти прозрачная оболочка.
27. Древнейший палиндром из дошедших до нас.
28. Теперь становится понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
29. Планеты, пережившие свою звезду, всё равно обречены -.
30. Пользовательница реддита заметила у своей кошки Y - образный рисунок внутри глаза и решила поинтересоваться, почему так.
31. Почему у неандертальцев череп плоский, а у нас - круглый.
32. "Оплавленные" вмятины на древних храмах Египта, появление которых так никто и не объяснил.
33. "Непобедимая Династия" Китая в США.
34. На раскопках в черноморской провинции Турции, в замке курул в орду, археологи обнаружили 2100-летнюю мраморную статую богини - матери кибелы.
35. Пиклатте - новый странный тренд из Tiktok.
36. В США представили первого робота - сомелье.
37. Мистика древнего Египта.
38. Как в Америке общаются с дорожной полицией.
39. Отпуск трёх подруг в Сочи закончился трагически.
40. Кинжал хиндсгавл, обнаруженный в 1867 году на датском острове фэнё.
41. Когда природа решает устроить парад, остановить её невозможно - и красные крабы на острове рождества напоминают об этом лучше любой теории.
42. Модульный дом Vessel - жильё, которое можно собрать как конструктор.
43. Кто застроил весь мир идентичными крепостями - звёздами?
44. Прибыль Porsche на 99% рухнула.
45. Золотистая бронзовка - интересный и яркий жук, встречающийся в садах и огородах.
46. Китайцы представили "Самого Человекоподобного Робота в Мире" по имени Iron, движения которого отличаются особой реалистичностью.
47. Сангак - каменный хлеб Ирана.
48. Олеся Иванченко ради роли поцеловалась с 20 мужчинами.
49. Aquatrek - прогулка по дну океана в сердце Дубая.
50. Когда бодипозитив с авиацией встречается.