Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Рождаемость в роcсийских cёлах упала до минимума за 35 лет.
2. Spacex запустит самую мощную ракету в истории.
3. Под Астраханью нашли саблю - гиганта загадочного воина Xiii века.
4. Фото и видео - это не ИИ или фотошоп.
5. Турция объявила о разработке собственной межконтинентальной баллистической ракеты, - Bloomberg.
6. Speeder от Mayman Aerospace выглядит как байк из будущего, но на деле это компактный реактивный летательный аппарат.
7. Младенцы умеют видеть красоту уже с первых месяцев жизни?
8. "Звездные Камни". С древних времен в реках англичане такие звездочки находили.
9. Женщинам - волонтёрам запретили убирать мазут на пляжах Туапсе, - СМИ.
10. Российская вакцина от рака реально работает - у первого пациента фиксируют улучшения анализов, он уже идёт на поправку.
11. Уровень образования связали с продолжительностью жизни.
12. На солнце произошла вспышка M4. 3.
13. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
14. Один из самых заметных звездопадов весны.
15. Астронавты "Артемиды-2" и Станции"тяньгун" установили совместный космический рекорд.
16. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
17. Робот - гуманоид достиг скорости бега 10 метров в секунду.
18. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
19. Руководству Oracle угрожают убийством после того, как компания отправила электронные письма об увольнении 30 тыс.
20. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
21. Руины алтаря греческой богини Деметры.
22. У Квентина Тарантино есть прием, который зрители считывают почти мгновенно, - крупные планы босых ног.
23. Открытие в Чили представления о заселении Америки опровергает.
24. Психологи нашли простой способ снизить стресс на работе без затрат.
25. А у Полины Дибровой с романом товстиком аргентинские страсти.
26. Третья мировая война началась уже.
27. Когда солнечный свет преломляется от кристаллов льда внутри облаков, они создают полярные стратосферные облака, или перламутровые.
28. На этой фотографии запечатлены монументальные усилия по перемещению культовых храмов Абу - симбел в Египте в 1960-х годах.
29. Мозаика хишамского дворца.
30. Генетики разгадали тайну способности червей отращивать органы.
31. С 1 марта вступает в силу закон о русификации, который ударит по карману бизнеса.
32. 13-Летняя дочь Ким Чен ына возглавила ядерные силы Кндр, сообщает The Chosun Daily.
33. Мраморная сфера диаметром 30 см, найденная в 1866 году.
34. Можно было бы сказать, что ничего необычного: просто акула, попавшая на подводную камеру.
35. ФСБ собирается блокировать интернет россиянам даже без "Угрозы Безопасности".
36. Каменные ручные мельницы.
37. Продажи российских препаратов на основе семаглутида выросли почти втрое, следует из данных отраслевых источников.
38. Время летит: Наталья Бочкарёва показала уже совсем взрослых детей.
39. Опасный троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров по всему миру.
40. Древние технологии, дошедшие до наших дней.
41. До выхода фильма "Холоп" имя актрисы ольги дибцевой знали единицы.
42. "Решила Убрать Следы Прошлого" - Настя ивлеева сводит старые татуировки.
43. Учительница анатомии заявила, что придет в купальнике на урок, и ученики не смогут отвести от неё взгляд - так и случилось.
44. В нескольких российских регионах появились "два Солнца" и вертикальные лучи света.
45. Россияне будут летать на старых самолётах.
46. Турист заразился серьёзной инфекцией во время обряда очищения в священном источнике на Бали.
47. Рынок тpуда за последние годы сильно изменился, нo наём нe cтал прoще.
48. Лec aoкигaxapa, Япония.
49. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.
50. Брэд питт перед съемками в роли Ахиллеса полгода потратил на подготовку, чтобы привести себя в форму и обучиться навыкам владения мечом.