Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Нолан реально посеял поле кукурузы для "Интерстеллара".
2. Новые принципы лечения больных: инновации и эффективность
3. Партитура "Мессы си Минор" Иоганна Себастьяна Баха, записанная лично им самим в 1748-1749 годах.
4. В США набирает обороты новый тренд - тюнинг самолётов.
5. Таинственный подводный город у берегов кубы.
6. Mужик пpoстo уpoнил свoй айфoн.
7. Эффективные средства от головной боли: что действительно помогает
8. Статуэтка западного купца, изготовленная в китайском государстве северная вэй.
9. Загадки археологии, из-за которых ученые в растерянности.
10. Сухой и влажный кашель: 5 распространённых ошибок в лечении
11. How do locals and tourists usually spend their free time in Cheboksary
12. Кашель: что нужно знать каждому
13. Хронический постоянный кашель у взрослых: причины и методы лечения
14. Как быстро избавиться от кашля: когда нужно обращаться к врачу
15. Как быстро избавиться от кашля в домашних условиях: эффективные методы
16. "Я НЕ ОТ Миши Беременна".
17. Какие уникальные маршруты для прогулок существуют в Москве
18. Главные достопримечательности Санкт-Петербурга: что посмотреть в Северной столице
19. Куда исчезала луна тысячу лет назад?
20. Билет в один конец.
21. Памятка о мерах профилактики новой коронавирусной инфекции: полезные советы для вашего здоровья
22. Аристотелевская система мира.
23. Фонтан невероятной красоты на фоне зимнего пейзажа.
24. Техника безопасности при коронавирусе: основные правила
25. Руины качари. Руины качари - это серия грибовидных столбов, которые расположены в димапуре (север Индии.
26. В таблице Менделеева это химический элемент шестого периода под атомным номером 80.
27. Драконовые деревья собой уникальное и слегка загадочное явление природы представляют.
28. Почему во время беременности стреляет внизу живота
29. Почему возникают боли в первом триместре беременности
30. Боль мышц живота при беременности: норма или повод для беспокойства
31. Опасные боли в животе во время беременности: когда нужно бить тревогу
32. Юбер Робер (1733-1808: девушки, танцующие вокруг обелиска, 1798 год.
33. Мексиканская кошениль представляет собой вид насекомых из рода Dactylopius, относящийся к семейству Dactylopiidae.
34. Древнеримский оссуарий (ящик для останков), найденный в ноймагене, Германия, III век н. э.
35. Какие выставочные залы или галереи работают в Чебоксарах
36. Как быстро восстановиться после запоя: пошаговая инструкция
37. Эффективные препараты после запоя: что помогает восстановиться организму
38. Тайник с ядами, спрятанный в старинной книге.
39. Загадки архитектуры ванского царства.
40. Афиша концертов Славы: где и когда увидеть певицу
41. 5 интересных фактов об Архимеде.
42. Эффективные и безопасные: лучшие таблетки от боли, которые стоит попробовать
43. До пасхи еще 2 месяца, а кондитеры уже начали греть аудиторию хайповыми дубайскими куличами.
44. Храм Юпитера в Ливане - древнейший космодром богов.
45. Различия между острой и хронической болью: что важно знать
46. Лучшие обезболивающие препараты: наш подбор для вас
47. Тайны пещер баланканче.
48. Первые наблюдения нло в Америке случились еще в Xvii веке.
49. Встречай - на твоих экранах первые, актёры Егор корешков, Марк - Малик Мурашкин и Екатерина темнова.
50. Тройничный нерв: причины воспаления и методы лечения