Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. На Филиппинах фудблогер умерла в муках после того, как съела "Дьявольских Крабов" на камеру.
2. Звезда поймана. Актриса Юлия пересильд поделилась, что её дочь Анна демонстрирует актёрский талант, сравнимый со звёздами голливуда.
3. Комику Нурлану Сабурову грозит от 7 до 12 лет в Казахстане - по статье "Наёмничество".
4. Дикое племя острова северный сентинел.
5. Однажды утром женщина обнаружила на правом веке прыщ, который, как ей показалось, начал увеличиваться в размерах.
6. Могли ли динозавры стать разумными?
7. "Аллергическая Сыпь" на фасадах в Германии.
8. "Ненавижу". Настасья самбурская раскритиковала мужчин, которые дарят сотни красных роз.
9. Россия оказалась на уровне Африки по уровню внедрения ИИ в экономике.
10. Юлия Барановская с детьми остановилась в отеле Ovo Patagonia, который находится в Аргентине и предлагает проживание в экстремальных условиях.
11. Теперь становится понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
12. Chevrolet Nomad 1957 - универсал с характером.
13. Качки - лохи в постели, заявили ученые.
14. 115-Килограммовая ауди крук - звезда американского студенческого баскетбола.
15. "Из чего бы то мне сделать доспехи?
16. Почему у неандертальцев череп плоский, а у нас - круглый.
17. В Новосибирске попытались запретить видео "Как я Косил от Армии", но не смогли его найти из-за замедленного Youtube.
18. Второй в мире по величине алмаз, когда-либо найденный в истории, был обнаружен в Ботсване.
19. Ученые утверждают, что тараканье молоко в 3 раза питательнее коровьего.
20. Вот так красиво солнце прощается с протуберанцем.
21. Блогер подключил ИИ к роботу - гуманоиду, чтобы проверить, возможно ли его заставить выстрелить в человека и тем самым обойти первый закон Азимова.
22. Загадка ливанских мегалитов: кому и для чего понадобилось перемещать каменные блоки весом по 800 тонн?
23. Священник рейв у собора устроил.
24. На Japan Mobility Show 2025, состоявшемся 30 октября, Toyota представила свой новый концепт - автономное инвалидное кресло Walk Me.
25. Загадка большого зимбабве.
26. Премьера! Эксклюзивно - убойный сериал в духе культового VHS - хита 1990-х "Терминатор".
27. На солнце сейчас самая крупная вспышка года, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
28. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
29. Аммониты, несомненно, относятся к самым долгоживущим организмам на земле.
30. Самые древние в мире отпечатки детских ног обнаружены.
31. Затонувший корабль перевозил рабов - Майя.
32. Мода 90-х возвращается: ушанки и кубанки снова в тренде.
33. Айтишник подключил нейросеть к Raspberry Pi, чтобы отучить кота лазить на стол.
34. Бенгальский массаж в казанском цирке.
35. Театр аспендоса, построенный в 155 году нашей эры, является великолепным свидетельством мастерства древних строителей.
36. Художник - нейробиолог Грег Данн восхищается устройством мозга и превращает переплетение клеток в настоящее искусство.
37. 5 таинственных исчезновений на войне.
38. Ликийские гробницы. Ликийские гробницы, расположенные в турецкой эгейской Ривьере, являются весьма необычной формой захоронений.
39. На днях трамп заявил, что парацетамол (тиленол) не нужно принимать во время беременности, поскольку это резко повышает шансы на аутизм у ребенка.
40. Водопад в небоскрёбе: архитектурный шедевр гуйяна/.
41. Средневековая флейта, вырезанная из кости овцы или козы.
42. Таинственный предмет в руке бога вишвакармана.
43. Глаз "Мира". Вы когда-нибудь видели луну, похожую на зрачок?
44. Российская атомная отрасль высокую оценку в сфере ESG получила.
45. Правда и ложь об эксперименте "Филадельфия".
46. Нечеловеческая раса паракаса.
47. Шимпанзе по имени Дин дин был запрещен к просмотру рилсов.
48. Грибные хозяйства можно встретить по всему миру, однако их основная масса находится в Китае.
49. Сермонета - средневековье, застывшее в камне, Xiii век, Италия.
50. Хотите верьте, хотите нет, но глазные протезы существуют тысячи лет.