Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. В США мать застрелила 11-месячного сына, чтобы отец не получил опеку.
2. Самец австралийской дрофы (Ardeotis Australis.
3. Ученые показали, как одевались люди на территории России 30 000 лет назад.
4. В Новосибирске мужчина избивал пленницу, а спасателей встретил с ножом.
5. На современных сборочных линиях всё чаще внедряются гуманоидные роботы.
6. Где в России будет видно солнечное затмение 12 августа?
7. В архангельской области утонул маленький ребёнок, которого отец оставил без присмотра.
8. Ей было всего 22 года.
9. Язык дятла - необычный природный механизм.
10. В древности у тюрков и ацтеков было одно божество.
11. Это манул, он же кошка палласа.
12. Ископаемые кости раскрыли, как вымирали саблезубые тигры.
13. Можно ли пересадить мозг?
14. Все это время внеземной разум искали не на той волне, утверждает астроном.
15. Физики впервые пространственно-временной кристалл расплавили.
16. На 1000 C ниже: ученые переоценили температуру ядра земли.
17. Подсчитано, как изменилась смертность в ДТП за последние 35 лет.
18. 10 тысяч уникальных видов цветковых уже оказались на грани вымирания.
19. Лес иероглифов. Sacro Bosco.
20. Славянская мифология: прекрасная богиня тара.
21. Тут даже мы не знаем, как комментировать.
22. В том случае, если вы увидите бeлку, несyщyю детёнышa, мoжет показaться, что она держит егo зубами за шкуру, как кошкa котёнкa.
23. Женщина перекрыла въезд в частный дом в Ленобласти и заявила, что "Мужчины Нынче уже не те".
24. Единственное в мире чешуйчатое млекопитающее при любой угрозе сворачивается в плотный шар, который невозможно разжать без резаных ран.
25. Как выглядят светофоры в разных странах.
26. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
27. Триумф тита. Арка Тита, воздвигнутая в 81 году нашей эры в Риме после кончины императора, - это не просто памятник.
28. Этот домик на острове эллидей в Исландии построили в 1953 году.
29. Мятная жвачка или конфета создаёт ощущение холода так уверенно, будто во рту открылся маленький зимний филиал.
30. Ученые проверили на людях первую "Универсальную" вакцину, созданную ИИ.
31. Прямоугольные волны возникают, когда волны приходят сразу с двух перпендикулярных направлений.
32. Полет шмеля - это крайне энергозатратный процесс, сопоставимый по интенсивности с работой мотора на предельных оборотах.
33. Евгений сидихин: его воспитал Афган.
34. Зачем синие киты едят крошечный криль, а не крупную рыбу, если большая добыча = больше энергии?
35. Украинский дрон атаковал рейсовый автобус Москва - Симферополь в Енакиево, есть погибшие и пострадавшие, - власти ДНР.
36. Математическая модель предсказывает обвал численности населения земли к 2064 году.
37. Верховный лидер Ирана Моджтаба хаменеи запретил вывоз обогащённого урана из страны, - Reuters.
38. Столкновение "Обнулило" вращение нашей галактики 11 млрд лет назад.
39. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.
40. Когда-то вся Европа без привычных домашних котиков жила.
41. Иран повредил или уничтожил около 228 объектов на базах США на ближнем Востоке, - The Washington Post.
42. Самая крошечная машина Peel P50 была создана в Англии в 1962 году.
43. Туапсе экологическая катастрофа грозит.
44. Трамп заявил, что война с Ираном "Завершена", чтобы обойти согласование с конгрессом, - Politico.
45. Космологи нашли способ опровергнуть важнейшее свойство вселенной.
46. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
47. Bы вoт, пoди, думали, что кетчуп - это про томаты?
48. 31 января 2026 года во флориде произошло то, что местные жители назвали "Дождем из Игуан".
49. Проблема тут не в самом факте газообразования, а в том, что в кишечных газах действительно есть водород и метан - оба легко воспламеняются.
50. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.