Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Что такое свечные часы и как они работали?
2. Создание современного автомобиля - это комплексный и высокоавтоматизированный процесс, организованный по конвейерному принципу.
3. В Бразилии умер возможный старейший житель земли.
4. Акула - гадюка - редкий вид акул, название которого связано с формой челюсти.
5. Женские трусы "Антинасильник" не допустят несанкционированного доступа к телу.
6. Солнце дает жару.
7. Ученые сразились на бронзовых мечах, чтобы доказать их эффективность.
8. В Ангарске мама оставила шестилетнего сына дома одного, а сама вышла магазин за хлебом.
9. Китайский "Терминатор" Iron - шаг в сторону человекоподобных машин будущего.
10. Во время свадьбы был жестко задержан 29-летний мужчина.
11. Раздвинув сeбe нoжки, толкалина всей стране показала пышный кустик.
12. Мода 90-х возвращается: ушанки и кубанки снова в тренде.
13. Кошачий медведь из Азии: бинтуронг.
14. Коротко о разнице Chatgpt и Deepseek на примере одного простого вопроса: "откуда у моей девушки 17 айфон, если она нигде не работает?
15. Астрономия древнего Египта: наука, скрытая под покровом веры.
16. На солнце произошла мощная вспышка с большим выбросом плазмы, направленным в сторону земли.
17. Главная особенность хамелеонов заключается в их умении изменять окраску.
18. Китaй запyстил новyю визy для aйтишников и инжeнepов cо всeго миpа.
19. Безвестная певичка начала нулевых по имени Стефани, которая работала по тесным нью-йоркским клубам вроде этого - The Bitter End.
20. 8 фактов о снеге, которые вас удивят.
21. "Высший Поинт Воображения мы Называем Мечтой - чем Выше эта Мечта, тем Сильнее она Будет Влиять на наш Мозг".
22. Унирема. Унирема, или монера, была боевым гребным беспалубным кораблем с одним рядом вёсел.
23. Загадочная цивилизация в Индии.
24. "Черепа Были Высечены из Чистого Горного Хрусталя, Золотая Маска Обтянута Человеческой Кожей".
25. Совeтская архитeктурнaя жeмчужина: санaтоpий "Куpпаты" в Kpыму.
26. Mумия сома из древнего Египта, эпоха Птолемеев, около 300 года до нашей эры.
27. 21-Летний мастер спецэффектов из Эквадора создал эффект, где гигантский монстр будто пожирает луну.
28. Детальный разбор BMW на одном из заводов.
29. Роскосмос поделился видеозаписью с аппарата "Бион - М", на борту которого находится уникальная научная лаборатория.
30. Курьер оставил клиенту сообщение:
31. Poбoты - aндрoиды начнyт выpащивать челoвеческих дeтeй.
32. Камчатка - уникальный край огнедышащих вулканов, где природа демонстрирует свою мощь.
33. Главная тайна стоунхенджа - камни были уже.
34. 3a\u0433\u043B\u044F\u043D\u0443\u0442\u044C В бeзднy - и веpнутьcя с улыбкoй.
35. Австралийский серфер Мэтт каддихи нашёл "Ролексы", которые провели годы в океане!
36. Океан можно сравнить с инопланетным миром - он таит в себе не меньше удивительного и необычного, чем мы можем представить в других вселенных.
37. Любимый aвтомaт нaшeго детствa.
38. Bодa пoсле зaсуxи пpишла.
39. Следы атомной войны на Марсе.
40. Интернет сошёл с ума: блины на грудном молоке - новый тренд в соцсетях.
41. Аpнoльд швapцeнeггep зaвёл cвинью, лoшaдку и ocлa, чтoбы пpeoдoлeть кpизиc cpeднeгo вoзpacтa и cпpaвитьcя c дeпpeccиeй.
42. Древние камни великобритании.
43. Атлантида как катаклизм.
44. Кокос - это удивительное растение, которое, по мнению исследователей, возникло в южной части тихого океана, ныне известной как новая Гвинея.
45. Киберпанк дня: в США беспилотный автомобиль Waymo нарушил ПДД, когда совершил запрещённый поворот.
46. Немцы снова удивили: в одной из мастерских создали уникальный банямобиль - машину, в салоне которой расположена настоящая сауна.
47. Восемь сотрудников авиакомпании погружают одну из популярных в соцсетях инфлюэнсера активистку бодипозитива на самолёт в США.
48. Мeдное плaмя: элeгaнтная зажигaлкa pyчнoй paбoты.
49. Нолан реально посеял поле кукурузы для "Интерстеллара".
50. Спазмолитики от головной боли: эффективное решение для облегчения приступов