Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Наскальные барельефы ассирийской эпохи.
2. Девушка сфотографировала в автобусе переписку неизвестной бабушки с Deepseek и набрала миллион просмотров за ночь.
3. Исследование показало, что головной мозг - это два отдельных органа.
4. Иностранец хотел попасть в зону сво, сдаться в плен и вступить в всу: его задержали в Рязани.
5. Инoстранца задержали после скандального ролика с "Рабыней" в Ростове-на-дону.
6. Существует мнение, что полярная лисица (песец) выдерживает суровые условия Арктики лишь благодаря плотному меху.
7. Не менее 15 человек погибли и 50 ранены при взрыве возле мечети во время пятничной молитвы на северо-западе Пакистана.
8. Древний суперконтинент был гораздо больше, чем считалось.
9. В Африке мужчин массово убивают за кражу членов и яиц.
10. Ученые создали многоразовый клей, который снимается светом без следов.
11. В Японии во время выступления чиновника неожиданно разлетелись кадры, на которых внимание зрителей привлекла женщина, сидевшая прямо за ним.
12. Женщинам в России предложили запретить использование смартфонов.
13. Всю страну облетели слова Саши погребова, которые он крикнул террористу в лицо: "Христос воскрес!
14. Экспериментальная платформа массой около 1, 1 тонны набрала скорость пассажирского самолёта всего за 600 метров испытательного пути.
15. Минойская эпоха. Горные святилища Крита.
16. В ярославской области взорвавшаяся скороварка чуть не убила двух девушек.
17. Ежедневное употребление сладких напитков увеличило риск рака желудка.
18. Клинический психолог: с какими запросами он работает и как проходит сессия
19. В Чехии начали отказывать украинским мужчинам призывного возраста во временной защите.
20. Где в России будет видно солнечное затмение 12 августа?
21. Привет! Хочу познакомиться с мужчиной, настроенным на серьёзные отношения.
22. В 1898 г американский фермер нашел в кенсингтоне каменную плиту с руническими надписями.
23. Учёные живую клетку из неживых молекул собрали.
24. Машина сбила людей на пешеходном переходе в Омске, пострадали 8 человек.
25. Пьяный мужчина детей из-за их национальности в Набережных челнах избил.
26. Claude сбежал из песочницы и взломал три компании.
27. Любовь успенская одобрила новый роман дочери Татьяны Плаксиной.
28. В онежском озере нашли редкий корабль эпохи Петра I.
29. На свадьбе в красноярском крае чужой гость убил жениха, ударив ножом в сердце.
30. Склады Wildberries атакованы сразу в нескольких регионах России: есть пострадавшие.
31. За что присудили филдсовскую премию - 2026.
32. Испания стала двукратным чемпионом мира, вырвав победу у Аргентины в финале ЧМ - 2026.
33. Страшный взрыв и пожар произошли на базе отдыха в московской области.
34. На Украине вспыхнули массовые протесты из-за решения зеленского уволить министра обороны Фёдорова спустя всего полгода работы.
35. "Портал в ад" открылся в Новосибирске и лишил холодной воды жителей около 700 домов.
36. В одесской области военного избили арматурой за требование выключить русскоязычную музыку.
37. Мне стало любопытно: самая известная актриса в мире взрослого кино заявила, что не против интимной близости с инопланетянами.
38. В случае если вы увидите, как белка несет своего детеныша, вам может показаться, что она держит его в зубах, как кошка котенка.
39. Вратаря сборной Украины по хоккею " прямо с катка"Бусифицировали.
40. Дальний Восток и Арктика формируют уникальную технологическую экосистему.
41. Назвали профессии, которые лучше всего защищены от ИИ.
42. Какой цивилизации могли достаться знания богов?
43. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.
44. Перед вами 1987 год, снимок, который определил эпоху.
45. В нижегородской области арестован мужчина, подозреваемый в нападении на 11-летнюю девочку.
46. Под Иерусалимом раскопали 50-метровый древний туннель, неизвестно кем прорытый.
47. Один из двух колоссальных резных сосудов для священного масла или воды в античном городе пергам (территория современной Турции.
48. Ночная освещенность земли выросла на 34% за последние годы.
49. Китовая акула выглядит как морское чудовище из древних легенд, но на самом деле она не хищник.
50. Финляндия проведёт крупные военные учения с участием США и Германии у границ России.