Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. На раскопках в черноморской провинции Турции, в замке курул в орду, археологи обнаружили 2100-летнюю мраморную статую богини - матери кибелы.
2. Тараканы могут пережить ядерный апокалипсис.
3. Лекарство от старения для собак - шаг к долголетию питомцев.
4. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
5. "Я устала и ухожу!
6. Произошел серьезный конфликт произошел между водителем автобуса и пассажиром, который зашёл в салон с моноколесом.
7. - Будь я парнем, меня пугала бы и отвращала сама мысль об отношениях с женщиной.
8. Сангак - каменный хлеб Ирана.
9. Олеся Иванченко ради роли поцеловалась с 20 мужчинами.
10. Аммониты, несомненно, относятся к самым долгоживущим организмам на земле.
11. По всему миру начались массовые увольнения работников - долгосрочная стабильная занятость постепенно исчезает.
12. На эту гору никогда не ступала нога человека.
13. Интерьер гробницы рельефов.
14. Художник - нейробиолог Грег Данн восхищается устройством мозга и превращает переплетение клеток в настоящее искусство.
15. Теxникa хорoшегo yлoва.
16. Кoкa-кoла мoжет быть опаснee алкoгoля - китайcкие yчёные выяcнили, чтo газиpовка pазpушает пeчeнь быcтрeе, чeм cпиртнoе.
17. Hесколько мecяцeв нaзaд интeрнeт oбсyждaл инжeнеpа из Ноndа, кoтopый пoразитeльно пoxож нa геpoя аниме.
18. Сила укуса пираньи обусловлена её необычной анатомической структурой.
19. К новостям природы: учёным удалось заснять групповой секс трёх акул.
20. Истoрия кpeпкoгo cловцa: oт дрeвних тaбу дo yличнoго фoльклоpa.
21. Тайна мексиканской зоны тишины умы исследователей будоражит.
22. После гибели Юрия Алексеевича Валентина Ивановна больше не выходила замуж и не давала никаких интервью ….
23. Почему мы ещё не встретили инопланетян.
24. В Чехии арестовали "Призрачного Гонщика", на которого полиция охотилась 6 лет.
25. В России под угрозой блокировки оказался Zoom.
26. Изобретение мыла в древности стало поворотным моментом в истории человечества.
27. Ли Атлантида на самом деле существовала?
28. Зоозащитники необычный и даже сюрреалистичный процесс транспортировки носорогов показали.
29. "Кроты" - новая необычная субкультура Запада.
30. В Турции найден "Бункер" со странными статуями.
31. "Нечто": странные существа обнаружены исследователями Антарктики.
32. Камчатка - уникальный край огнедышащих вулканов, где природа демонстрирует свою мощь.
33. Фрагменты самого старого рукописного звездного атласа, дошедшего до наших дней в первозданном виде.
34. В Перми в зоопарке произошёл инцидент с пожилым медведем Тошей.
35. В 1996 году в зоопарке брукфилд, штат иллинойс, произошёл трагический случай.
36. Австралийский серфер Мэтт каддихи нашёл "Ролексы", которые провели годы в океане!
37. Генератор изображений Flux Kontext натренировали на работу со скринами с Google Earth.
38. Даже у роботов промахи случаются.
39. Следы атомной войны на Марсе.
40. Эвoлюция тexнoлогий беспилотныx лeтaтeльныx аппapaтов.
41. 11-Летний мальчик из Индонезии порвал интернет, а его танец на носу гоночной лодки стал вирусной сенсацией.
42. Во Вьетнаме картинг в популярное место для взрослых превратился.
43. В древнем Египте найден торс статуи человека, украшенный магическими заклинаниями и изображениями богов.
44. Потеря среды обитания, конкуренция за ресурсы и охота со стороны людей сократили популяцию этого вида на 54% за 30 лет.
45. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции "Пациент Глазами ИИ"!
46. Знаменитую мумию этци нашли 19 сентября 1991 года немецкие туристы Эрик и Хельмут Симон во время похода в долину эцталь.
47. Рынок Траяна - руины торговых зданий на форуме Траяна в Риме.
48. Выбрoc адренaлина нa макcимум.
49. Электричка китайца считает, что ездит с закрытыми глазами.
50. Какие кафе и рестораны рекомендуют посетить в Кургане