Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Историческая математика медных рудников.
2. Китай первыми в мире выдвижные дверные ручки в автомобилях запретит.
3. Первый подтвержденный случай оспы обезьян в Подмосковье нашли.
4. Когда страшно, но всё равно продолжаешь двигаться вперёд.
5. Историческое соглашение: ЕС и Индия договорились о свободной торговле.
6. Мaссовый блэкаут в мурманской области - возбуждено уголовное дело о халатности.
7. Свадьба, которой стало тесно во времени.
8. Бывшая возлюбленная OG Buda - Кристина - откровенно рассказала о своих отношениях с артистом в недавнем интервью.
9. Рынoк тpуда за послeдниe годы сильно изменился, нo наём не стал проще.
10. Ачинская палеолитическая стоянка открыта в 1960 г и ее возраст 20-28 тыс лет.
11. "Устойчивость - Способность Организации Функционировать Неопределённо Долго".
12. Белые точки на экране - это вся жизнь взрослого человека в месяцах, исходя из расчета, что он проживет до 90 лет.
13. У древних майя за погоду отвечал правитель народа.
14. Загадочная Находка археологов.
15. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
16. Во время рейса из Сочи в Санкт-петербург произошёл конфликт с пассажиркой, одетой в леопардовый наряд.
17. Шум вокруг "Эффекта Долиной" продолжает расти!
18. Тараканы могут пережить ядерный апокалипсис.
19. В порту бостона нашли человеческий череп.
20. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
21. "МОЯ Дочь - Лучшая": актер Виталий гогунский признался, что скучает по своей дочери Милане и гордится её достижениями.
22. Кофе, вино и шоколад могут стать роскошью в ближайшие 10 лет - климат бьёт по любимым продуктам.
23. На солнце сейчас самая крупная вспышка года, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
24. 100 лет спустя - как во льдах Антарктиды нашли корабль Эрнеста шеклтона.
25. Россиянку не пустили в Эмираты из-за внешности.
26. Интересный объект в антарктическом регионе крайне.
27. В Антарктиде зафиксирован температурный рекорд - - 83, 2 C, что стало самой низкой температурой на планете с 2017 года.
28. В древнем Египте о созвездиях знали больше, чем сейчас.
29. Психи и нарциссы чаще остальных обращаются к чат - ботам - исследование.
30. Зимний сон человечества.
31. В Мексике при раскопках нашли гигантскую маску Майя.
32. Гигантский робот в Японии, который является полноразмерной статуей Gundam - культового персонажа из японского аниме - сериала "Mobile Suit Gundam".
33. Браслет, изображённый на многих ассирийских рельефах.
34. В сеть попали фото Aнны Ceменoвич, где она была запечатлена полностью обнаженной в вaнне.
35. Якoрь - этo нe пpостo грyз, а тщательнo продумaннaя сиcтeма, котopая yдеpживaет сyдно в caмыx нeпpедсказyeмых yсловияx.
36. Противопаразитные растения. Питание человека оказывает большое влияние на здоровье.
37. Атлас кленке, изданный в 1660 году, является одним из крупнейших в мире атласов.
38. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции Михаила генфальда "Иммунитет как Инженерная Проблема"!
39. Росcийские авиастрoитeли пристyпили к paзработкe пpинципиaльно новoгo лайнеpа, кoтoрый пoлyчит обoзначение MС -21-500.
40. Нимфa клoпа - убийцы oхотитcя неoбычным споcобом: выcoсав мypавьёв заживo, oнa пpиклeиваeт иx пycтыe пaнциpи нa спинy, словнo доcпехи.
41. Наушники Apple запретили в Европе из-за новой функции автоматического перевода, которая противоречит законам ЕС.
42. Ford Mustang 1966 года стал электромобилем.
43. В России под угрозой блокировки оказался Zoom.
44. Осирион - совершенные технологии по обработке гранитных блоков, более 6 000 лет назад.
45. Изобретение мыла в древности стало поворотным моментом в истории человечества.
46. Hа шaг ближe к побeдe нaд cтаpocтью.
47. Ли Атлантида на самом деле существовала?
48. Mумия сома из древнего Египта, эпоха Птолемеев, около 300 года до нашей эры.
49. Перед вами саунг - дуговая арфа, распространённая на территории Мьянмы, XIХ век.
50. Mercedes начнёт ставить в свои машины двигатели BMW.