Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. В азовское море проник чужеродный вид крабов.
2. Туапсе экологическая катастрофа грозит.
3. "Это Было Слишком Дерзко" - невестка Наташи королевой поразила всех странной выходкой.
4. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
5. Ученые назвали, что делать в молодости, чтобы сохранить ум в старости.
6. 65 лет назад, 12 апреля 1961 года, в 9: 07 по московскому времени человек шагнул из земной колыбели в неизвестность.
7. Министр обороны США пит хегсет вводил трампа в заблуждение о ходе конфликта с Ираном - The Washington Post.
8. В Антарктиде открыли оазис с озерами и животными.
9. Современная техника для оперативного устранения выбоин.
10. Бронзовая форма для литья свинцовых пуль для пращи.
11. США планируют изменить систему поставок лекарств от малярии и вич в бедные страны - это может привести к дефициту препаратов.
12. Планируют снять сериал, основанный на реальных событиях, о жизни американца Майкла Кэрролла.
13. Астрономы цивилизации майя опередили Коперника на несколько столетий.
14. Героический поступок: учительница вывела колонну машин из бурана в алтайском крае.
15. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
16. Психологи нашли простой способ снизить стресс на работе без затрат.
17. В луксоре нашли сфинксов с лицом аменхотепа III.
18. Ученые создали сверхмощный уф - лазер, способный заглянуть в атомы.
19. Пользователь Claude спросил у нейронки, куда можно вложить 1000 долларов на 30 дней, чтобы заработать максимум.
20. Народная артистка Мария Аронова рассказала, что в молодости сильно переживала из-за своей внешности.
21. Таинственная пещера в Англии.
22. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
23. 78% ввезённых в Россию Iphone оказались бракованными, сообщают СМИ.
24. Цру готовит "Второй Фронт" в Иране: вооружить курдов для удара по режиму- CNN.
25. В Европе боятся, что про Украину могут забыть на фоне конфликта в Иране - Politico.
26. Подводный город йонагуни.
27. Сергей городничий, звезда сериала "ландыши.
28. Американский стеклодув воссоздал скелет дакотараптора в натуральную величину - никаких готовых форм и 10 месяцев работы.
29. Анализ поступления в российские университеты за 2025 год показал снижение доли студентов с низким уровнем подготовки.
30. Каменные ручные мельницы.
31. 19 октября 1987 года мировой рынок потерял около 1, 1 триллиона долларов, что стало тяжёлым ударом для экономики разных стран.
32. 59-Летний Венсан Кассель и его 29-летняя возлюбленная Нара баптиста, как и бывшая жена актёра тина кунаки, прибыли в Париж на неделю мужской моды.
33. Камуфляж нового уровня.
34. За блокировку офиса роскомнадзора в Москве трое мужчин получили по 15 суток ареста.
35. Исследователи создали умные трусы, которые в реальном времени фиксировали каждый выпуск газа и анализировали его химический состав.
36. Дикое племя острова северный сентинел.
37. Россиянам разрешили делать регистрацию по месту пребывания в апартаментах - решение конституционного суда.
38. Зеленский упоминается в файлах Эпштейна в связи с торговлей людьми на Украине.
39. Стрелки "Часов Судного дня" перевели на 4 секунды ближе к ядерной полуночи: теперь они показывают 85 секунд.
40. В России разрабатывают систему мониторинга "Социально - Психологических Реакций" граждан на решения властей.
41. Microsoft опубликовала рейтинг стран по уровню внедрения ИИ.
42. Свадьба, которой стало тесно во времени.
43. В 70-80-е годы прошлого века в Ссср детям массово удаляли небные миндалины (гланды) в случае их увеличения.
44. - Я буду трудиться для всех.
45. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
46. В Лондоне прошло по-настоящему редкое событие, приуроченное к 70-летию книги рекордов гиннесса.
47. Самый высокий и быстрый аттракцион европы.
48. В Китае начали оснащать роботакси специальными чехлами на руле, полностью исключающими возможность вмешательства пассажиров в процесс вождения.
49. 115-Килограммовая ауди крук - звезда американского студенческого баскетбола.
50. В аэропорту Чикаго был задержан пассажир, прилетевший из конго, в багаже которого обнаружилось среди прочего "Мясо Примата - Негоминида".