Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Клюквенный сок замедлил рост бактерий зубного налета в эксперименте.
2. Риск возобновления полномасштабной войны между США и Ираном растёт, - The New York Times.
3. ОГЭ по химии с нуля: пошаговый план подготовки к экзамену
4. Пациенты без сознания смогли управлять звуком силой мысли.
5. Робототехника - это далеко не всегда про сборку автомобилей и тяжелую промышленность.
6. Почему после укола у стоматолога губа кажется огромной, хотя не распухла?
7. Ученые молекулярный механизм продления жизни с помощью холода нашли.
8. ИИ провалил корректно проведенный тест тьюринга.
9. Автономные роботы - дворники на улицах Китая.
10. Мужчина разогнал свою "Ладу" примерно до 200 км/ч, но эксперимент закончился аварией.
11. В 1977 году земля на 72 секунды поймала сигнал из космоса, который до сих пор не удалось объяснить.
12. В сети активно обсуждают переписку пожилой женщины с нейросетью Deepseek, которую тайно сфотографировала девушка.
13. Причину колебаний продолжительности суток нашли в ядре земли.
14. Учительница после года проблем с учеником уволилась.
15. В клетках нашли уникальный "Штрихкод" старения.
16. При строительстве нового аэропорта на Крите было обнаружено монументальное круглое сооружение минойской эпохи.
17. Иностранец хотел попасть в зону сво, сдаться в плен и вступить в всу: его задержали в Рязани.
18. Впервые за 100 лет ученые открыли новый вид кошачьих.
19. Mосквичка каждый день просыпалась с новыми гематомами - врачи обнаружили у неё редкое заболевание.
20. Моника беллуччи и Ален Делон взорвали модную индустрию культовой фотосессией в меховых нарядах.
21. Физики впервые телепортировали изображение по 100 квантовым каналам.
22. По составу хвоста определили происхождение межзвездной кометы 3I/Atlas.
23. Медведь на уборщицу вольера на машзаводе в Прикамье набросился.
24. Космические телескопы зафиксировали серию мощных выбросов плазмы с восточного края солнца, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
25. В школах Владивостока ввели обязательное ношение шевронов с дронами.
26. Ученые назвали диету с лучшим эффектом при преддиабете и ожирении печени.
27. Исследование: фастфуд в рационе отца меняет фигуру будущего ребенка.
28. Самец большого Куду.
29. Грязевой вулкан совсем иначе привычного огненного гиганта работает.
30. На рижской эстакаде в Москве при съезде на проспект мира погибла известная мотоблогерша.
31. Представьте, что вы можете пожать руку человеку, который находится на другом конце планеты.
32. Поклонникам матчи есть о чём переживать.
33. Mуж жену в Москве из-за ревности зарезал.
34. Чарские пески: самая удивительная пустыня на земле.
35. Окаменелость возрастом 80 млн лет раскрыла, почему змеи ползают.
36. Все это время внеземной разум искали не на той волне, утверждает астроном.
37. В России в разгаре сезон наблюдений за серебристыми облаками.
38. Данила Якушев женился на 19-летней девушке, в которую влюбился после уличного интервью.
39. В бразильской тюрьме решили отказаться от сторожевых собак и поставили на охрану гусей.
40. Древнеславянские сказания и мифы.
41. В одесской области военного избили арматурой за требование выключить русскоязычную музыку.
42. Учёные из техаса победили рак - молекулярный отбойный молоток уничтожает 99% клеток.
43. Один из пользователей интернета решил проверить соц.
44. Уникальные специалисты патрулируют аэродромы полярных станций, чтобы возвращать на лапы птиц, опрокинутых на спину звуковой волной.
45. Солнце опасно в любое время дня, доказали в Австралии.
46. В России завершается создание синхротрона с рекордной яркостью излучения.
47. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.
48. В ленинградской области археологи могильник эпохи викингов обнаружили.
49. Мужчина отказался от денег и комфорта, стремясь к жизни вне общества под влиянием идей толстого и Джека Лондона.
50. Использование напалма в древней Византии.