Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. США с триллионным военным бюджетом не готовы к современной войне, - The New York Times.
2. Официальное название этой патологии - облитерирующий бронхиолит.
3. Китайские ученые лунный минерал для технологий освещения обнаружили.
4. В перу нашли самых древних голых собак.
5. Британский пенсионный общак: лейбористы наложили руку на частные вклады.
6. Ночью российские беспилотники нанесли удары по объектам в Чернигове и Днепропетровске.
7. Сестра Ольги Бузовой Анна, много лет мечтавшая о ребенке, беременна.
8. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
9. Наталья водянова стала героиней нового номера журнала Marfa.
10. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
11. Зумеры могут развалить российскую экономику, потому что начали чаще банкротиться - ведомости.
12. Умер соавтор закона о повышении призывного возраста до 30 лет.
13. "Почему сразу не голая?
14. Школьники отказываются думать на уроке и пугают преподов - об этом рассказала одна из учительниц.
15. Британия отказалась автоматически выполнять требования трампа, - The Guardian.
16. Где живут самые здоровые люди на Земле.
17. "ЭТО Была НЕ МОЯ Идея" Анастасия Решетова рассказала о своих пластических операциях, а также намекнула, что на неё их надоумили.
18. Когда солнечный свет преломляется от кристаллов льда внутри облаков, они создают полярные стратосферные облака, или перламутровые.
19. Астронавты международной космической станции запечатлели одно из редчайших атмосферных явлений - спрайты и синие джеты в верхних слоях атмосферы.
20. Террорист открыл огонь в техасе, убив 3 и ранив 14 человек.
21. Раскрыто имя новой возлюбленной Михаила галустяна.
22. Географический конус - один из самых странных (и жутких) хищников океана.
23. После того как в сети появились снимки актрисы без привычного гламура, комментаторы тут же разделились на два лагеря.
24. В России успешно проходит третья фаза клинических исследований первой в мире вакцины от аллергии на пыльцу берёзы.
25. Хонда мотокомпо. Шла в комплекте с автомобилем хонда сити, в багажнике.
26. В Анкаре турок приобрёл окровавленные балетные туфельки Эми уайнхаус за 3900 долларов.
27. Операция в Венесуэле с захватом мадуро США около $3 млрд стоила.
28. Нет, это не пилоты нло, которых в прошлом году всей страной ловили американцы!
29. Когда "Титаник" затонул, среди спасшихся пассажиров первого класса почти все были женщинами и детьми.
30. Когда у китов зубы были.
31. Российские мужики начали массово скупать сыворотки против выпадения волос и патчи.
32. Когда страшно, но всё равно продолжаешь двигаться вперёд.
33. В США началась новая волна массовых увольнений.
34. Слово "хе*ня" происходит от латинского "Hernia", что переводится как "грыжа".
35. Муха залетела в рот, а я её проглотил.
36. Алинa пepeкpacилa cтapый кpaн в чёpный, нo кaпля кpacки пoпaлa нa cтeну.
37. Самый известный тиктокер мира продал своё лицо почти за миллиард долларов.
38. Откуда пошло выражение "Драть, кaк Сидopoву Кoзу".
39. Даман - это одно из самых удивительных существ на планете, глядя на которое почти невозможно угадать его истинное происхождение.
40. У США появилось оружие, вызывающее "Гаванский Синдром".
41. В Лондоне прошло по-настоящему редкое событие, приуроченное к 70-летию книги рекордов гиннесса.
42. Светлана бондарчук добавила к своим амплуа ещё и писательницу.
43. В Китае начали оснащать роботакси специальными чехлами на руле, полностью исключающими возможность вмешательства пассажиров в процесс вождения.
44. Качки - лохи в постели, заявили ученые.
45. Вулканы - это природные сюрпризы, непредсказуемые и загадочные.
46. В Counter - Strike 2 уберут кейсы в 2026 году - об этом рассказал известный датамайнер Thour.
47. По версии защиты, за обвинениями стоит банальная месть подростков.
48. Когда даже кровать берёт часть работы на себя.
49. Искусство ледникового периода.
50. Спрос на видеокарты в России на 400% вырос.