Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. В Анкаре турок приобрёл окровавленные балетные туфельки Эми уайнхаус за 3900 долларов.
2. Добрые люди из австралийского приюта спасают осиротевших вомбатиков и лечат тех, кто попал в беду.
3. Европе в случае войны хватит топлива лишь на три месяца?
4. Ольга Бузoва выиграла легкoатлетический забег у свoегo заклятoгo друга Дмитрия губерниева.
5. В Уфе два человека, включая 12-летнего ребёнка, попали в больницу после давки в ТЦ.
6. Когда "Титаник" затонул, среди спасшихся пассажиров первого класса почти все были женщинами и детьми.
7. В России предложили снять с учителей обязанность проверки домашних заданий.
8. С 1 февраля уже начали блокировать переводы с карты на карту - новый запрет цб.
9. Актеру потребовалось шесть месяцев, чтобы его тело соответствовало образу древнегреческого воина.
10. Человекоподобные роботы на заводах в 2-3 раза хуже людей работают.
11. Пирамиды гизы и сфинкс несут следы водной эрозии, т. е памятники могли находиться под водой.
12. Ирина пинчук, которой приписали роман с галустяном, скоро выйдет замуж и родит: "Человек Будет Иметь Силу, Статус".
13. Аммониты, безусловно, являются одними из самых долговечных организмов на нашей планете.
14. В 70-80-е годы прошлого века в Ссср детям массово удаляли небные миндалины (гланды) в случае их увеличения.
15. Древнейший палиндром из дошедших до нас.
16. Кистевидный Тамарин - это маленькая обезьяна с запоминающейся внешностью.
17. Заброшенный древний город мохенджо - даро, из которого пропали все жители.
18. "Дуга": советский загоризонтный гигант в тени чернобыля.
19. 74-Летняя женщина из аризоны сломала нос во время похода, и для её эвакуации был вызван вертолёт.
20. Тушпа. Тушпа - древний город, столица государства урарту периода его расцвета.
21. Каждый год на острове рождества происходит удивительное явление: миграция красных крабов.
22. Не зазвездилась: Анна пересильд уверяет, что звёздная болезнь её не коснулась.
23. Телепортации хиля Переса в Xvii в.
24. Стало известно, что Андрей гайдулян развелся со 2-й супругой еще год назад.
25. Это гигантская арапайма - огромная пресноводная рыба длиной более 2 метров и весом свыше 100 кг.
26. Олеся Иванченко ради роли поцеловалась с 20 мужчинами.
27. Илон маск $1 трлн от инвесторов Tesla получит.
28. Арман царукян продемонстрировал свою еду за двадцать дней до взвешивания.
29. В Антарктиде когда-то жили динозавры.
30. Россиянку не пустили в Эмираты из-за внешности.
31. Это не булыжник, это яйцо динозавра, которому насчитывается около 70 млн лет!
32. На эту гору никогда не ступала нога человека.
33. Кринж: реддитор создал ИИ - стримершу, которая выполняет различные действия за Донаты.
34. Странные статуи с острова нуку - Хива.
35. Экзоскелет для маленьких шагов: помощь детям в России.
36. Цифровая школа: как устроено онлайн-обучение для десятиклассников
37. Вершина роскоши 1981 года:
38. Аризонский кратер: след космического удара на земле.
39. Коротко о разнице Chatgpt и Deepseek на примере одного простого вопроса: "откуда у моей девушки 17 айфон, если она нигде не работает?
40. Следы развитой цивилизации.
41. Сумка - хамелеон: мода, которая реагирует на дождь.
42. Какая-то нелепая старушка пыталась сорвать общегородскую молитву и требовала выключить запись.
43. Через турникеты по улыбке!
44. Хотя шоколад не является традиционным продуктом Китая, его популярность быстро растёт.
45. Хейтеры скажут фотошоп, но вот фото: Роналду на балконе жарит шашлык!
46. В руинах египетского города нашли следы древнего катаклизма.
47. Видеоигры - секрет долголетия 100-летней бабули уси андо из японии.
48. Когда был изобретён первый телескоп?
49. В 2018 гoду в peзервyape заброшeнногo пapкa в Aвстралии нaшли бoльшую бeлую aкулу.
50. В церкви святого Эдуарда в Великобритании есть необычная дверь, которая поразила воображение даже толкина.