Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Фруктозу признали опасным фактором в развитии метаболического синдрома.
2. В перу нашли самых древних голых собак.
3. Парада не будет?
4. Иришка Чики - пики решилась на пластическую операцию, и мнения сразу же разделились.
5. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
6. Мятежник в саркофаге.
7. 50-Летняя Анджелина джоли посетила вечеринку бренда Tom Ford в Шанхае.
8. Звезда "Кухни" Елена подкаминская разводится со вторым мужем спустя 9 лет брака.
9. 30-Летняя американка убила сожителя, когда делала ему массаж.
10. Астрономы цивилизации майя опередили Коперника на несколько столетий.
11. Медицинский осмотр, в ходе которого врач с помощью эндоскопа извлекает инородное тело из ушного канала пациента.
12. Римский форт вдоль стены адриана.
13. Чёрная обезьяна из обсидиана - древний артефакт высочайшего уровня обработки.
14. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
15. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
16. Гигантский катитид из Малайзии, известный своей необычной формой и яркой окраской, привлекает внимание ученых и туристов.
17. + 10 тысяч подписчиков за 1 день собрала девушка на своем аккаунте после того, как показала, как она проверяет с кем общается её парень.
18. Физики новый механизм трения открыли.
19. Происхождение золота на земле: звезды и сверхновые.
20. Жена Влада соколовского, которую подозревают в анорексии, достигла критического веса.
21. Обломки бпла oбнаружили у гимназии номер 28 в Костроме, на них может находиться взрывчатое вещество - власти.
22. Голубая дыра в Белизе ключом к разгадке гибели майя является?
23. В Tiktok аккаунт посвященный джеффри Эпштейну получил синюю Галочку версификации.
24. Китай увеличил импорт нефти на 16% на фоне риска перебоев поставок - Bloomberg.
25. NYP: Дональд трамп заявил, что пока не собирается отправлять наземные войска в Иран.
26. Самый стремительный дрон в мире, достигший скорости 657 км/ч, был создан отцом и сыном из южной Африки.
27. В Европе боятся, что про Украину могут забыть на фоне конфликта в Иране - Politico.
28. Демонстрация процесса магнитной абразивной обработки.
29. Казахстан сравнили с Японией и Арктикой.
30. ФСБ собирается блокировать интернет россиянам даже без "Угрозы Безопасности".
31. За блокировку офиса роскомнадзора в Москве трое мужчин получили по 15 суток ареста.
32. Вход в Госуслуги без MAX стал недоступен для части пользователей.
33. Талибы начали выдавать иностранцам ВНЖ - можно даже на 10 лет.
34. Шестьдесят лет назад, 3 февраля 1966 года, советская станция "луна-9" стала первым искусственным объектом, который успешно приземлился на луне.
35. Россияне теряют девственность в 18-19 лет и имеют в среднем 9 половых партнёров за всю жизнь - отчёт World Population Review.
36. В нескольких российских регионах появились "два Солнца" и вертикальные лучи света.
37. В 1915 году в Германии родилась принцесса с синдромом дауна, и, что необычно для того времени, её не стали скрывать от публики.
38. Глафира тарханова в первый раз показала всех своих детей.
39. Microsoft опубликовала рейтинг стран по уровню внедрения ИИ.
40. "Капсула Времени" в ягодицах Христа.
41. В 1996 году произошло "Покушение" на мавзолей Ильича.
42. 81-Летний президент Уганды отключил в стране интернет и переизбрался на седьмой срок.
43. В 1960 годy, в то вpeмя, кoгда Cccp готoвился отпpавить Юрия Гагаринa в космoc, в Австралии продолжалacь трагическая истopия аборигенoв.
44. - Я буду трудиться для всех.
45. После новогодних праздников порой хочется сделать так же, как слизень Elysia cf.
46. Техас на волоске: протесты против ICE и "No Kings" выходят на новый уровень.
47. "Нам действительно нужна Гренландия, безусловно.
48. Качки - лохи в постели, заявили ученые.
49. Свидетельства того, что человек пользовался огнём уже миллион лет назад.
50. Солнечный парад планет: явление можно наблюдать с земли впервые с осени 2019 года.