Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. США пригрозили прекратить передачу Украине разведданных и поставки оружия, если киев не остановит удары по российской энергетике.
2. Подводные археологи перстень с изображением александрийского маяка обнаружили.
3. В Антарктиде, в 2017 году, обнаружили фруктовый пирог, пролежавший там более 100 лет.
4. Учёные нашли у взрослых жир, считавшийся исчезнувшим.
5. Глобальное исследование по 118 странам подтвердило: женщины чаще испытывают боли.
6. Китайская компания Yanxi Technology показала андроида Yansyn-X2, способного имитировать не только человеческие эмоции, но и слезы.
7. На Луне обнаружили большой свежий кратер.
8. Депутат лдпр передала в СК данные о миграционных схемах.
9. Стресс на работе действительно влияет на фертильность: исследование.
10. Динозавры вымерли весной: ученые определили, когда упал астероид чиксулуб.
11. С возрастом память теряет не события, а детали.
12. Мотоциклистов разорвало на трассе ростов - азов.
13. Арестованы два заместителя главы ФССП Москвы - Сергей хренов и Евгения Клименко.
14. В ярославской области взорвавшаяся скороварка чуть не убила двух девушек.
15. Шедевральная крылатая Ника самофракийская.
16. Защита брата звезды "Ворониных" по делу о расчленении обошлась американцам в $25 тысяч.
17. Российские ученые гидрогель с антиоксидантом для лечения ран создали.
18. Скрытый источник возрастного воспаления нашли в наших костях.
19. Ученые кольского научного центра ран вместе с коллегами из спбгу и минералогического музея ферсмана открыли новый минерал - кольский ашкрофтин.
20. Амазонка оказалась намного древнее чем считалось.
21. 9-Лeтний мaльчик из Москвы погиб во время вчерашней атаки бпла на пляже под Геленджиком.
22. Язык дятла - необычный природный механизм.
23. В участника сво ударила молния, когда он был на лошади.
24. Компания Brainco анонсировала платформу, дающую возможность управлять одним или несколькими роботами.
25. На 1000 C ниже: ученые переоценили температуру ядра земли.
26. Ожирение признали фактором риска рака легких.
27. В бразильской тюрьме решили отказаться от сторожевых собак и поставили на охрану гусей.
28. Эту белочку зовут Хэйзел - она часто заглядывает в гости к автору снимков.
29. Случайное открытие помогло решить одну из загадок происхождения жизни.
30. Новый поселок эпохи викингов под Новгородом обнаружили.
31. "Портал в ад" открылся в Новосибирске и лишил холодной воды жителей около 700 домов.
32. У берегов Австралии живёт лиственный морской дракон (Phyllopteryx Taeniolatus.
33. Собака в доме риск болезней у младенцев - ученые снижает.
34. Байкер чуть не погиб, врезавшись на полной скорости в такси в Красноярске.
35. Ученые выяснили, почему дорога в офис так раздражает.
36. Забившую кальян на пасхальном куличе девушку освободили.
37. Актриса призналась, что с шестого класса носила размер 32dd и постоянно пыталась спрятаться под одеждой из-за неуверенности в себе.
38. Зализывание ран у животных долгое время считалось механическим действием, направленным лишь на очистку поврежденного места.
39. Safe 33 и Safe 41 собираются под миссию: пожар, патруль, спасение или перехват.
40. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.
41. Министр по делам израильской диаспоры Амихай чикли предупредил, что израиль рано или поздно начнёт войну против Сирии.
42. Математическое объяснение подхалимству начальству найдено.
43. Мятная жвачка или конфета создаёт ощущение холода так уверенно, будто во рту открылся маленький зимний филиал.
44. Лес, который начинает дышать светом.
45. Многие думают, что водомерка просто легкая, поэтому не прорывает водную гладь.
46. В нижегородской области арестован мужчина, подозреваемый в нападении на 11-летнюю девочку.
47. Трамп так и не принял окончательного решения по Ирану после совещания с разведкой, - The New York Times.
48. 6. 000 лет назад территория Сахары изобиловала водоемами, реками - озерами, городами и деревьями.
49. В троице - сергиевой лавре нашли сосуд с именем возможного мастера Xvii века.
50. Путин прилетит в астану вечером 27 мая, в аэропорту его встретит Токаев, - Ушаков.