Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Неизвестное науке вещество обнаружили в радиоактивных осадках в Хиросиме.
2. При альбинизме организм вырабатывает слишком мало меланина или не вырабатывает его вовсе.
3. Жидкость для лечения кариеса без сверления и боли испытали на детях.
4. Это не "Вредная Привычка", а сигнал зуда, боли или сильного стресса.
5. Популярный певец нулевых оскар после жизни на улицах США оказался в психбольнице Нальчика.
6. Спасет ли ракета землю от столкновения с хаотично двигающимся астероидом?
7. В великом Новгороде исследуют храм, связанный с легендарным Садко.
8. Древнеславянские сказания и мифы.
9. Российский альпинист лишился пальцев после восхождения на макалу и обвинил гида - тот бросил его на высоте 7900 метров.
10. Ученые измерили эмпатию у крыс и сравнили их с людьми.
11. В московском метро агрессивный иностранец руку пенсионеру сломал.
12. Россия крупнейший проект по переработке ядерного топлива готовит.
13. Астрономы впервые данные с границы черной дыры получили.
14. Мощные удары по топливной инфраструктуре Украины нанесла армия России - АЗС и склады с топливом уничтожены в нескольких регионах.
15. Титан уникальным местом для колонизации признан.
16. Большая голубая цапля - это самый крупный представитель семейства в северной Америке: размах крыльев достигает двух метров!
17. Супруга актера Владимира Сычева, известного по роли в сериале "Физрук", поделилась деталями громкого скандала.
18. Реаниматолог Сэм парния на протяжении 15 лет изучал показания более 2000 человек, вернувшихся из состояния клинической смерти.
19. Кардиологи самые полезные для сердца ягоды и фрукты назвали.
20. Фбр изъяло рекордные $8 млрд в криптовалюте у главы камбоджийской Prince Holding Group чэнь Чжи, - Fox News.
21. Калот - кровосос - ящерица из семейства агамовых, примечательная стройным телом, удлинённой головой и яркой окраской самцов в брачный период.
22. Уникальное изобретение, которому почти 500 лет.
23. Гарольд, скрывающий боль, после забега.
24. Австралийский сёрфер Мэтт каддихи наткнулся на неожиданный "Сокровищный Улов" - наручные часы Rolex, проведшие несколько лет на морском дне!
25. Рождаемость в роcсийских cёлах упала до минимума за 35 лет.
26. Маленькая нейросеть обыграла все крупные ИИ - модели в покер, потому что играла как тупой лудоман.
27. Ученые обнаружили ген, который защищает клетки мозга от старения.
28. Фбр объявило охоту на перебежчицу, которая слила Ирану американских агентов.
29. В Кении и ЮАР пчёлы Apis Mellifera Scutellata спокойно строят соты прямо на ветках - без дупла и крыши.
30. Финляндия проведёт крупные военные учения с участием США и Германии у границ России.
31. На этом клочке суши в атлантическом океане концентрация ядовитых змей достигает критических отметок, делая высадку смертельно опасной.
32. "Вечные Химикаты" почти у всех нашли.
33. Наса показало, как вулкан на Камчатке начал плавить снег изнутри.
34. Алексей Кравченко, актёр, сыгравший флёру, действительно прошел через ад во время съемок.
35. Везучая неудачница. Было три лайнера - близнеца: "Олимпик", "титаник" и "британик".
36. Лицо за маской: Джим Керри и его последний долг любви ….
37. Добившись неплохих результатов в создании ловких и быстрых андроидов, китайские инженеры приступили к разработке гиперреалистичных лиц роботов.
38. Более половины американцев считают, что умственные способности трампа ухудшились.
39. США и куба впервые за десять лет провернули тайный раунд переговоров в Гаване.
40. Робот - гуманоид достиг скорости бега 10 метров в секунду.
41. Крупнейшую группу шимпанзе разделил жестокий конфликт.
42. Искусственный интеллект делает людей глупее и отражается на их когнитивных способностях.
43. Признаки древней жизни внутри Рубина, которому 2, 5 миллиарда лет.
44. Клад X века в великом Новгороде оказался связан с Европой.
45. В древней гробнице обнаружили хрустальный кинжал возрастом 5000 лет.
46. Турция предупредила США: если курды будут участвовать в ударах по Ирану - сразу же последует военный ответ.
47. Во время великой миграции зебр в Ботсване произошёл любопытный случай: африканский саванный слон вмешался в драку между двумя самцами.
48. Ученые нашли способ спасти луну от астероида 2024 YR4.
49. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
50. Американец в Китае выдает себя за русского перед местными и его встречают очень тепло.