Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Мятная жвачка или конфета создаёт ощущение холода так уверенно, будто во рту открылся маленький зимний филиал.
2. Рекордное падение ввп Ирландии утянуло за собой всю еврозону.
3. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
4. Бизнесу очень выгодны одиночки - это самая надёжная финансовая модель, говорят аналитики.
5. Представьте зверька легче пальчиковой батарейки.
6. Немецкий миллиардер, сооснователь Paypal и Palantir питер Тиль переехал в Аргентину.
7. США приступили к разработке планов возможных военных действий против кубы.
8. На земле всё более-менее понятно: сутки - это когда планета повернулась вокруг себя, год - когда облетела солнце.
9. Яркое свечение мицен - это не декоративный эффект, а биологический навигатор для насекомых.
10. Жирафы? Нет, эти глиняные фигурки изображают лошадей.
11. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.
12. Кристофер Нолан официально подтвердил, что в его "Одиссее" Елену троянскую сыграет чернокожая актриса лупита нионго.
13. Рубио допустил выход США из переговоров по Украине, так как американские усилия по завершению конфликта "Застопорились".
14. Впервые точно измерили старение кожи от солнца.
15. Пчелы, которых вы замечаете на соцветиях в сумерках, - это особи на закате своей жизни.
16. Российская вакцина от рака реально работает - у первого пациента фиксируют улучшения анализов, он уже идёт на поправку.
17. Византийские бани Фессалоник, Греция, конец XII века.
18. 19-Летняя актриса Александрина олексюк уверена, что ей удалось построить крепкий и стабильный брак с 50-летним режиссёром.
19. Астрофизики нашли, где заканчивается млечный путь.
20. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
21. Чем опасен разлив нефти в акватории черного моря близ туапсе?
22. Фруктозу признали опасным фактором в развитии метаболического синдрома.
23. Автоматизированная конвейерная модель.
24. Обычно такие грибы представляют очень просто: спора попала на насекомое, проросла, съела его изнутри - и всё.
25. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
26. Уникальная рептилия оказалась не представителем отдельного вида, а особью индийской лопастной черепахи с врожденным альбинизмом.
27. Паук паутину плетёт.
28. Маленький амфорискос или флакон для духов.
29. Планируют снять сериал, основанный на реальных событиях, о жизни американца Майкла Кэрролла.
30. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
31. Ученые выяснили, как отпуск влияет на здоровье мозга и сердца.
32. До луны и обратно.
33. Propel разрабатывает электрические скейтборды нового типа.
34. Закрутившая роман с актером - иностранцем Ирина пинчук сделала признание.
35. В Египте нашли окаменелости ближайшего предка всех человекообразных обезьян.
36. Зумеры могут развалить российскую экономику, потому что начали чаще банкротиться - ведомости.
37. Американец в Китае выдает себя за русского перед местными и его встречают очень тепло.
38. Общение с ИИ оказалось полезным, но с неожиданным эффектом: исследование.
39. Происхождение золота на земле: звезды и сверхновые.
40. В пирамиде Хеопса загадочный тоннель найден.
41. В Торжке нашли клад из 409 золотых монет российской империи.
42. Ведущий UFC в беседе с Теренсом Кроуфордом раскритиковал весовые лимиты в смешанных единоборствах.
43. Настасья самбурская к врачам из-за жуткой причины обратилась.
44. Исследование: кошкам плевать на своих хозяев, они не формируют с вами никакой связи.
45. В США парашютист потерял сознание сразу после прыжка с высоты 3500 метров.
46. Этот удар стал одной из крупнейших катастроф в истории планеты и привёл к массовому вымиранию видов.
47. 19 октября 1987 года мировой рынок потерял около 1, 1 триллиона долларов, что стало тяжёлым ударом для экономики разных стран.
48. Отпечатки времени. Археологи обнаружили отпечатки пальцев детей на керамике возрастом 4500 лет в Сирии.
49. Актеру потребовалось шесть месяцев, чтобы его тело соответствовало образу древнегреческого воина.
50. Китай первыми в мире выдвижные дверные ручки в автомобилях запретит.