Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Детский кашль: 5 причин и критические ситуации, когда требуется рентген
2. Всего за 100 лет империя инков построила свыше 40 тысяч километров дорог.
3. Шилинь. Каменный лес в провинции юньнань - сказочное место.
4. Тyалeт - аквapиум в Япoнии: когдa пpиpода - твoй cоceд пo кaбинкe.
5. Рельеф из гробницы хоремхеба: офицер и водонос.
6. Ворота тонга. В полинезии находится уникальное каменное сооружение XI века - ворота тонга.
7. Звезда "Игры Престолов" Джек глисон завершил карьеру в 22 года.
8. Впервые обнаружены инструменты для татуировки Майя.
9. Еще одно фото в копилку кинематографичных изображений марсианских пейзажей.
10. Полное руководство: как настроить прокси-сервер в мультибраузере Undetectable
11. Откуда берутся удлинённые черепа?
12. Билет в один конец.
13. Человеческий мозг значительное количество электрических импульсов генерирует.
14. Аристотелевская система мира.
15. Тайны сибири. История древней Сибири тайн и нераскрытых загадок полна.
16. Российский государственный гуманитарный университет: история и современность
17. Фонтан невероятной красоты на фоне зимнего пейзажа.
18. Какие экскурсии по Новосибирску самые популярные среди туристов
19. Perseverance передает привет с марса: аппарат поймал уникальные кадры смерчей, которых называют "Пылевыми Дьяволами".
20. Эффективные методы профилактики коронавирусной инфекции COVID-19: что нужно знать
21. Тайна мистического "Дерева Жизни" в США разгадана.
22. Глобальное потепление сильно влияет на археологические Находки в горах, растаявшие ледники открывают настоящие "Клады".
23. Почему во время беременности стреляет внизу живота
24. Боль в животе при беременности: причины и что делать
25. Эксперты ВОЗ представили отчет о происхождении коронавируса
26. Легенды и мифы о Тюмени: интересные истории
27. Концерт группы Анимация в Екатеринбурге: как не пропустить
28. Что категорически нельзя делать после запоя: важные рекомендации
29. Эта картина показывает фактическое наблюдение нло в 1697 году.
30. Кататься на вaтрушкe? А может, лучше cъeхать c горы в вaнне?
31. Ответственность за вымирание мамонтов лежит на человеке.
32. Искусство древних людей из глубины веков.
33. Ночь ста тысяч метеоров.
34. Нижний Тагил в 19 в был не только кузницей металлургии, но и передовых технологий и изобретений.
35. Эффект Манделы. Эффект заключается в том, что у группы людей совпадают воспоминания, которые противоречат официальным фактам.
36. Кости человека состоят из живой ткани, которая включает минералы, коллаген и живые клетки.
37. У древних майя нашлись современные технологии.
38. Мокасины народа лакота - коренных жителей Америки, 1880 год.
39. В России испытают вакцины против рака почек, груди и поджелудочной железы.
40. Археологи неизвестную гробницу обнаружили.
41. Простуда от начала до конца: этапы заболевания
42. Фриз из мшатты - рельефный фриз середины Viii века.
43. Золотая маска фараона тутанхамона, показанная под рентгеновскими лучами.
44. Большой скачок. Пробуждение вулканов.
45. Загадки архитектуры ванского царства.
46. Анджелина Джоли и Брэд питт достигли соглашения об условиях развода спустя восемь лет судебных разбирательств.
47. Камень даваско. Явление, при котором нарушается логика и законы физики.
48. Башня короля альфреда.
49. 42 000 лет назад магнитные полюса земли перевернулись.
50. Мы в ответе за даже за тех, кого не приручали.