Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
2. Когда вы опускаете штангу на грудь, волокна большой грудной мышцы оказываются в фазе пикового эксцентрического растяжения.
3. Мы никогда не позволим Ирану иметь ядерное оружие, - трамп.
4. Физики невозможное измерили.
5. Причина отказа от участия военной техники в параде 9 мая - террористическая угроза, заявил песков.
6. Джентльмен на минималках: Стивен Миллер стал объектом насмешек после инцидента на ужине.
7. Пьедра - дель - соль.
8. Трамп заявил, что война с Ираном "Завершена", чтобы обойти согласование с конгрессом, - Politico.
9. Везучая неудачница. Было три лайнера - близнеца: "Олимпик", "титаник" и "британик".
10. Авгиевы конюшни. В древнегреческой мифологии существовали авгиевы конюшни, которые были обширными стойлами, принадлежащими царю Элиды авгию.
11. Нельзя просто так взять и не запостить эту силу и мощь нашего солнца.
12. Когда штанга касается груди, волокна большой грудной мышцы находятся в фазе максимального эксцентрического растяжения.
13. Подключайтесь в 19: 00 к онлайн - трансляции лекции "анальгезия: всегда ли отсутствие боли - это благо?
14. Задача трех тел: ученые открыли планетную систему с крайне хаотичными орбитами.
15. Сестра Ольги Бузовой Анна, много лет мечтавшая о ребенке, беременна.
16. Милота: маленькие лестницы для котеек и ёжиков установили вдоль каналов Амстердама - на это выделено \u20ac100'000.
17. Китай намерен в ближайшие недели поставить Ирану новые системы пво, включая переносные зенитные ракетные комплексы, - CNN.
18. США выдвигают чрезмерные требования по ормузскому проливу и нескольким другим вопросам, - Fars.
19. Маленькая Афшин из Пакистана в младенчестве получила тяжелую травму при падении, из-за чего её шея оказалась развернута почти на 90 градусов.
20. Состоялся первый в истории разговор между лунным кораблем и космической станцией.
21. 50-Летняя Анджелина джоли посетила вечеринку бренда Tom Ford в Шанхае.
22. Закрутившая роман с актером - иностранцем Ирина пинчук сделала признание.
23. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
24. Болезни сердца связаны с холодной погодой?
25. Винные горшки из леванта в гробнице меретнейт.
26. Ученые связь между ультрапереработанной едой и снижением вероятности зачатия обнаружили.
27. Китай первым в мире одобрил клиническое применение нейроимпланта при параличе.
28. Телеведущий опубликовал снимки из путешествия и посвятил Наталье кикнадзе трогательные стихи.
29. Список российских миллиардеров от Forbes вдвое с начала сво вырос.
30. Герцоги сассекские отправились в двухнедельную поездку по Иордании и ближнему Востоку по приглашению воз.
31. Трампа хотят мобилизовать.
32. На этой книге французские короли присягу давали.
33. Аcтpoлoги cocтaвили гopocкoп нa 2026 гoд в cтилe cpeднeвeкoвых кoтикoв.
34. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
35. Когда она только пришла в бухгалтерию, всё было просто: кофе, таблицы, отчёты и лёгкая надежда, что когда-нибудь жизнь станет поспокойнее.
36. Aмepикaнcкое плeмя, говopящее на дpeвнем японском языке.
37. Аферисты заметное падение успешных попыток обмана признают.
38. Алана о'Брайен - женщина, которая превратила свое лицо в бренд.
39. США тайно отправили протестующим в Иране около 6 тысяч терминалов Starlink.
40. Комику Нурлану Сабурову грозит от 7 до 12 лет в Казахстане - по статье "Наёмничество".
41. Почему скорость в море в узлах определяется.
42. Иран армии всех европейских стран "Террористическими Организациями объявил".
43. Россияне будут летать на старых самолётах.
44. Трамп жёстко наехал на Великобританию.
45. Дайвер утонул на 29 минут без кислорода, потом всплыл живой.
46. Учёные, опубликовавшие работу в журнале Nature, смогли установить точный год пребывания викингов в северной Америке.
47. Мистическое природное явление "Красный Прилив".
48. Тома продали в рабство в 1724 году в возрасте 14 лет.
49. Арктические провалы по мере таяния вечной мерзлоты появляются.
50. Леди гага концерт в Брисбене из-за внезапного чихания прервала.