Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. В США ИИ впервые получил право самостоятельно назначать лечение по фото.
2. В 1977 году земля на 72 секунды поймала сигнал из космоса, который до сих пор не удалось объяснить.
3. Плющенко - младший дебютировал на международной спортивной арене за Азербайджан.
4. Каменные статуи в Колумбии.
5. Загадочный улуру и ката - тжута.
6. Ми - 32 - проект советского сверхтяжёлого грузового трёхвинтового вертолёта поперечной схемы, разработанный в окб М. Л. миля (МВЗ) в 1982 году.
7. Питание во младенчестве связали с тревожностью во взрослом возрасте.
8. Пьяный водитель, сбивший школьника под иркутском, повесился.
9. Зачем над могилами устанавливали тяжёлые железные клетки?
10. Впервые удалось зафиксировать радиосигнал, исходящий от экзопланеты.
11. В Цюрихе вручили шнобелевскую премию - 2026 10 наград за исследования, которые сначала смешат, а потом заставляют задуматься.
12. Под Воронежем нашли украшения из морских раковин возрастом 41 000 лет.
13. Александр Плющенко, известный как гном гномыч, впервые выступил на международных соревнованиях после смены спортивного гражданства.
14. Кишечные микробы оказались связаны с тревожностью, депрессией и сном.
15. На снимке начала 1900-х годов показаны рабочие, вырубавшие огромные секвойи в прибрежной зоне северной Калифорнии.
16. Трёхсторонняя встреча России, США и Украины может пройти уже в ближайшее время, заявил спецпосланник президента США Стив уиткофф.
17. 28-Летняя жительница Красноярска получила штраф за якобы непристёгнутый ремень, хотя утверждает, что во время поездки соблюдала правила.
18. Космические телескопы зафиксировали серию мощных выбросов плазмы с восточного края солнца, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
19. С 1 января 2027 года на дальнем Востоке должен быть запущен особый правовой режим для беспилотников, - Путин.
20. Дрон научили цепляться за ветки как летучую мышь.
21. В России разработали робота "Полкан" для поиска взрывчатки.
22. Ближний Восток, 2010 год.
23. Рыба - хирург могла распороть ногу российской туристке в Турции.
24. Расширение зрачка позволяет врачу хорошо рассмотреть внутренние структуры глаза: хрусталик, сетчатку, её сосуды и зрительный нерв.
25. 503 профессии проверили на радиационный риск: самые опасные вовсе не связаны с медициной.
26. В США завершились клинические испытания раствора, который останавливает кариес без бормашины и боли.
27. Ученые теоретический предел прогнозов погоды узнали.
28. Пока вы читаете это, марсоход Curiosity поднимает очередную порцию красной пыли. 6.
29. Это манул, он же кошка палласа.
30. При альбинизме организм вырабатывает слишком мало меланина или не вырабатывает его вовсе.
31. "Выбросить его за Борт" - 44-летняя Алёна водонаева остро отреагировала на орущего ребёнка.
32. Норвежско - американская компания 1X представила инновационную систему кистей рук для антропоморфного робота NEO.
33. Укpaинца мобилизовали несмотря на четыре года бегства от ТЦК в черкасской области.
34. Жуткое ДТП случилось на ЗСД в Санкт-петербурге - эвакуатор на полной скорости влетел в мусоровоз.
35. Эту белочку зовут Хэйзел - она часто заглядывает в гости к автору снимков.
36. В Иркутске водитель сбил двух школьников, перетащил раненого ребёнка и сбежал.
37. Роботы - гуманоиды впервые успешно провели две операции.
38. В одесской области военного избили арматурой за требование выключить русскоязычную музыку.
39. Ученые измерили эмпатию у крыс и сравнили их с людьми.
40. В крошечном антарктическом морском существе нашли лекарство от рака.
41. Как часто парам нужно заниматься сексом?
42. Самка осьминога после спаривания превращается в затворницу.
43. В Архангельске клеща нашли в глазу пациента одной из клиник - паразит присосался прямо в конъюнктивальную оболочку.
44. Остров рапа Ити - древнейшая загадка.
45. "Хотел Укрыть от Дождя": за попытку затащить 15-летнюю петербурженку в машину мигрант получил срок.
46. Рост продолжительности жизни обернулся эпидемией нейродегенеративных заболеваний, с которыми современная медицина пока справляется с трудом.
47. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
48. Это пампасная кисуля, или колоколо, - одна из самых редких и малоизученных кошек южной Америки.
49. Съёмка Энн хэтэуэй для журнала Harper&; s Bazaar, где она показала свою соблазнительную сторону.
50. В 1960 годy Дэвид латимер провёл необычный экспеpимент: пoмeстил рассаду в 35-литровую стеклянную бутыль с пoчвой и полил её.