Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Каменные ручные мельницы.
2. Вопреки популярному мнению, наносить парфюм на шею может быть опасно.
3. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
4. Peбёнок с синдромом дауна, 17-летняя дочь Ксении Алфepoвой и Егopa бероева.
5. Троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров, включая Россию.
6. Могли ли динозавры стать разумными?
7. Рынок тpуда за пoследние гoды сильно измeнился, но наём не cтал прощe.
8. Китайцы - наследники неземной цивилизации?
9. Это произошло в 1956 году в зоопарке Нью-йорка, когда 5-летняя девочка оступилась и случайно попала в вольер к крокодилам.
10. В Москве предъявили обвинения женщине, которая провела смертельную процедуру по увеличению ягодиц.
11. Эта зимняя улица в Амстердаме как кадр из фильма выглядит.
12. После новогодних праздников порой хочется сделать так же, как слизень Elysia cf.
13. Тома продали в рабство в 1724 году в возрасте 14 лет.
14. Небоскрёб - город: будущий офис Tencent в Гуанчжоу.
15. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.
16. "Устойчивость - Способность Организации Функционировать Неопределённо Долго".
17. В Китае официанты на ховерборды пересели.
18. Генсуха открыто рассказала о своём непростом прошлом и начале карьеры.
19. Самый высокий и быстрый аттракцион европы.
20. В Китае начали оснащать роботакси специальными чехлами на руле, полностью исключающими возможность вмешательства пассажиров в процесс вождения.
21. По версии защиты, за обвинениями стоит банальная месть подростков.
22. Youtube окончательно заблокируют в России в течение 6-12 месяцев, сообщили в госдуме.
23. Через 5 лет привычный вкус кофе может исчезнуть.
24. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
25. Когда природа решает устроить парад, остановить её невозможно - и красные крабы на острове рождества напоминают об этом лучше любой теории.
26. Бар Bunga 90 - портал в атмосферу конца девяностых в центре Лондона.
27. 37-Летний бывший муж 83-летней пенсионерки их брак сексуальным рабством назвал.
28. Теперь вы знаете, как выглядит лысый енот.
29. Космические гости в столицу зачастили.
30. Насколько древняя цивилизация Китая?
31. Река как мусорная труба в Пакистане.
32. По всему миру начались массовые увольнения работников - долгосрочная стабильная занятость постепенно исчезает.
33. Антарктида: всегда ли она была льдом?
34. "Математика утверждает: жизнь не должна была возникнуть.
35. Космос под крышей.
36. Кому особенно полезен индол-3-карбинол?
37. Робот Илона маска Optimus на танцпол вышел.
38. Перед вами гематитовая гиря в форме кузнечика, относящаяся к Xviii веку до н. э.
39. Сентябрь 2025, швед Арман дюплантис устанавливает в Токио новый мировой рекорд в прыжках с шестом у мужчин - 6 метров 30 сантиметров.
40. Атлас кленке, изданный в 1660 году, является одним из крупнейших в мире атласов.
41. Древнеримский кирпич с чётким отпечатком мужской руки, I век.
42. Загадка изготовления миниатюрных алтарей.
43. Через турникеты по улыбке!
44. "Высший Поинт Воображения мы Называем Мечтой - чем Выше эта Мечта, тем Сильнее она Будет Влиять на наш Мозг".
45. Джедайские фокусы от Huawei!
46. Теотиуакан - древний город богов.
47. Жар даже через экран чувствуется.
48. Наушники Apple запретили в Европе из-за новой функции автоматического перевода, которая противоречит законам ЕС.
49. "Дома Дракона" в Греции.
50. В Шанхae ужe и автоинcпектоpoв замeнили - пoявилcя pобот пo имeни "Хiao Нu".