Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Обычно такие грибы представляют очень просто: спора попала на насекомое, проросла, съела его изнутри - и всё.
2. Венесуэла: экосистемы "Затерянных Миров".
3. Уникальная рептилия оказалась не представителем отдельного вида, а особью индийской лопастной черепахи с врожденным альбинизмом.
4. Биомедики объяснили, почему некоторые люди не заболевают гриппом.
5. Итак, мир следит за миссией "Артемида" и ждет полета на луну.
6. Ученые выяснили, как отпуск влияет на здоровье мозга и сердца.
7. Двое журналистов погибли на юге Ливана после израильского удара дроном по их автомобилю.
8. Топ стран с самыми большими запасами пресной воды.
9. В Египте нашли окаменелости ближайшего предка всех человекообразных обезьян.
10. В 1981 году Мухаммед али спас мужчину от прыжка с высоты.
11. "Хабблу" повезло снять распад кометы.
12. "У Меня Было три Операции, они не Прошли Гладко": певица Алекса рассказала об осложнениях после пластики.
13. В Tiktok аккаунт посвященный джеффри Эпштейну получил синюю Галочку версификации.
14. В 1960 году британский инженер - электрик Дэвид латимер задумал необычный эксперимент.
15. Центр млечного пути "Близнецом" древнейших зародышей галактик оказался.
16. Татьяна Ким вошла в список самых разбогатевших российских миллиардеров, заняв второе место в списке Forbes.
17. Иран к полномасштабной войне переходит.
18. Красноярская школьница теракт через Roblox и закрытые чаты планировала.
19. Англия первой исламской страной в Европе с ядерным оружием становится.
20. Для того чтобы не испачкаться в помоях, была придумана специальная обувь - Chopines.
21. Загадки исчезнувших городов.
22. Парень отправил вместо себя на собеседование ИИ - аватара - и тот общался с ИИ - эйчаром.
23. Талибы начали выдавать иностранцам ВНЖ - можно даже на 10 лет.
24. Самый быстрый в мире дрон, который разогнался до 657 км/ч - его собрали отец и сын из южной Африки.
25. С 1 февраля уже начали блокировать переводы с карты на карту - новый запрет цб.
26. Зеленский упоминается в файлах Эпштейна в связи с торговлей людьми на Украине.
27. В США началась новая волна массовых увольнений.
28. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.
29. Липецкую представительницу лдпр захейтили за хвастовство и эротические фотографии.
30. Бывшая возлюбленная OG Buda - Кристина - откровенно рассказала о своих отношениях с артистом в недавнем интервью.
31. Китайцы - наследники неземной цивилизации?
32. В 70-80-е годы прошлого века в Ссср детям массово удаляли небные миндалины (гланды) в случае их увеличения.
33. Возле нашей планеты случился мощный радиационный шторм - такого не было целых 25 лет.
34. Противостояние Сета и осириса: к чему привели причины лютой ненависти между братьями.
35. Рынoк тpуда за послeдниe годы сильно изменился, нo наём не стал проще.
36. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.
37. Брэд питт перед съемками в роли Ахиллеса полгода потратил на подготовку, чтобы привести себя в форму и обучиться навыкам владения мечом.
38. Вот это модница!
39. Древнеримский хлеб из Помпей, выпеченный почти 2 тысячи лет назад.
40. Тома продали в рабство в 1724 году в возрасте 14 лет.
41. Основным элементом 3D голографического вентилятора является вращающаяся ось, на которой установлены многочисленные светодиоды или лазеры.
42. Сольпуги, известные также как фаланги, представляют собой независимый отряд паукообразных, не относящихся к паукам.
43. В китайском ханчжоу черный медведь, по-видимому, разгневанный неудачной попыткой выпросить еду, внезапно напал на укротителя.
44. Интернет неожиданно праздничный рекламный ролик французской сети супермаркетов покорил.
45. Храм зевса олимпийского - самый большой храм Греции, был возведен в честь главного олимпийского бога.
46. Ученые утверждают, что тараканье молоко в 3 раза питательнее коровьего.
47. Персональная вакцина от рака в России.
48. Золото шумерской цивилизации.
49. - Можете сказать на камеру "Пидор"?
50. "Давай Выходи и Отдавай мне всё что Тебе Дарил".