Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Консул Публий Клавдий пульхр, командующий римским военно-морским флотом, перед битвой при дрепане, 249 год до н. э.
2. Плато Бермамыт - живописное место на Кавказе.
3. 44-Летняя Натали портман впервые появилась на публике после объявления о том, что она ждёт третьего ребёнка - от своего бойфренда Танги детабля.
4. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
5. Глобус луны. Гравированный, подробнейший, 1797 год.
6. Пользователи Telegram Premium в России теперь автоматически подключаются к Mtproto - прокси - сообщили бета-тестеры.
7. Археологи возраст древнейших останков Homo Sapiens установили.
8. Телескоп зафиксировал изменение состава кометы 3I/Atlas.
9. Эксперты раскрыли, почему в персидском заливе нефти больше, чем где-либо еще на земле.
10. 65 лет назад, 12 апреля 1961 года, в 9: 07 по московскому времени человек шагнул из земной колыбели в неизвестность.
11. Появилась теория о том, что останки динозавров могут быть на луне.
12. Гены - не вода: Румер Уиллис показала дочь, которая унаследовала фирменный прищур Брюса.
13. Народ гигантских камней.
14. Звезда "Кухни" Елена подкаминская разводится со вторым мужем спустя 9 лет брака.
15. В России создали противовирусные нового поколения против гриппа.
16. Walter - экспериментальный экспедиционный робот с гибридной системой передвижения, объединяющей колёса и шагающие опоры.
17. Подборка примеров архитектуры индийских "Храмов".
18. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
19. В зоопарке Роттердама посетителей заставляют надевать вот такие очки.
20. Городская жизнь может снизить риск инсульта.
21. Какой сон лучше: в одиночестве или с партнером?
22. Новый нейроимплант позволил парализованным печатать силой мысли.
23. Японец 26 лет ждал, когда раскроют убийство его жены, и в итоге дождался.
24. Азербайджан войска к границе с Ираном стягивает.
25. Раскрыто имя новой возлюбленной Михаила галустяна.
26. Чел с Github научил MAC стонать при ударах по нему ….
27. 13-Летняя дочь Ким Чен ына возглавила ядерные силы Кндр, сообщает The Chosun Daily.
28. Конфликт мелони и макрона вышел в публичное пространство.
29. Анализ поступления в российские университеты за 2025 год показал снижение доли студентов с низким уровнем подготовки.
30. "Псы и Шакалы" - популярная настольная игра древнего Египта.
31. Историки заверяют, что форт варангал был построен минимум 900 лет назад.
32. Многодетным семьям предложили снимать жильё на неограниченный срок с правом передачи по наследству.
33. Миллениалы выглядят моложе зумеров, заявили эксперты.
34. Медузы - каннибалы с исчезающим анусом захватили Венецию.
35. В США богатые мужчины увлеклись "Биохакингом Пениса" - верят, что так продлят жизнь.
36. Историческое соглашение: ЕС и Индия договорились о свободной торговле.
37. С российского пилота, спасшего 167 человек, требуют возместить ущерб за поломку самолёта.
38. "Aд на земле: зoлотoй pyдник Ceppа пелада.
39. У Цезаря был единственный человек и друг, которому он доверял: это его лекарь.
40. Мирный - город в Якутии, расположенный на территории вечной мерзлоты.
41. Китайцы - наследники неземной цивилизации?
42. Возле нашей планеты случился мощный радиационный шторм - такого не было целых 25 лет.
43. Мужчина зашёл с женой в пункт выдачи, ожидая очередной "Подарочек" от маркетплейсов в виде кучи ненужного барахла.
44. Почему на них никто не женится, 7 незамужних актрис ….
45. В 1870 г по всему миру выросли каменные здания.
46. Брэд питт перед съемками в роли Ахиллеса полгода потратил на подготовку, чтобы привести себя в форму и обучиться навыкам владения мечом.
47. Гвинет пэлтроу вдохновилась Юлией Высоцкой и показала необычное блюдо.
48. На дворе 1920-е. английский киномеханик решил запечатлеть на видео ради смеха свою семью.
49. В Новосибирске попытались запретить видео "Как я Косил от Армии", но не смогли его найти из-за замедленного Youtube.
50. Финальный аккорд легенды WWE.