Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Парень купил форму МВД, чтобы не стоять в очереди за бензином.
2. Под Калининградом обнаружен клад арабских монет времен Харуна ар - Рашида.
3. В том случае, если ваш порошок не справляется с пятнами, тогда попробуйте этот.
4. В случае если вы увидите, как белка несет своего детеныша, вам может показаться, что она держит его в зубах, как кошка котенка.
5. В Петербурге боевой олень избил пенсионера со слуховым аппаратом на остановке.
6. В России завершается создание синхротрона с рекордной яркостью излучения.
7. В Архангельске клеща нашли в глазу пациента одной из клиник - паразит присосался прямо в конъюнктивальную оболочку.
8. GTA VI будет стоить 80 долларов, а за Ultimate Edition придётся отдать 100 долларов.
9. "Новые Люди" во главе с лидером партии Алексеем Нечаевым внесли в госдуму законопроект об уголовной ответственности за домашнее насилие.
10. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
11. Украина выполнила лишь 15% приоритетных реформ на пути к вступлению в евросоюз, - The Guardian.
12. Помните лихие 90-е и группу "Кар - Мэн"?
13. Терапию, омолаживающую клетки, впервые испытали на человеке.
14. Учёные вновь решили дать ИИ немного свободы и посмотреть, сможет ли он построить нормальное общество.
15. Калот - кровосос - ящерица из семейства агамовых, примечательная стройным телом, удлинённой головой и яркой окраской самцов в брачный период.
16. На земле всё более-менее понятно: сутки - это когда планета повернулась вокруг себя, год - когда облетела солнце.
17. Арест жены зеленского Елены готовят сап и Набу - риа новости.
18. Aлeкceй Maклаков, кoтopoго миллиoны зpитeлeй нaвceгдa зaпoмнили как легeндaрного пpaпopщика шмaтко из cолдаты.
19. Кенсингтонский рунический камень.
20. Сидни Суини бросила трусы в толпу во время своего выступления.
21. Физики невозможное измерили.
22. Вице-премьер Грузии Мамука мдинарадзе призвал западные государства вывести разведку из его страны.
23. Иранский город гномов.
24. Туровичева игла. Туровичева игла представляет собой жезл из чистого железа без каких-либо примесей.
25. Ученые выяснили, как сахар "Включает" зрение.
26. Джентльмен на минималках: Стивен Миллер стал объектом насмешек после инцидента на ужине.
27. Пьедра - дель - соль.
28. Система обнаружения незаконной вырубки деревьев на основе вибраций - без использования камер.
29. В Туапсе третий день тушат пожар на НПЗ, в округе экологическая катастрофа.
30. Пара из Канады приобрела крошечного поросенка, рассчитывая, что он навсегда останется размером с крупную морскую свинку.
31. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
32. К концу апреля трубопровод "Дружба" будет отремонтирован и возобновит работу, - зеленский.
33. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
34. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
35. Паук паутину плетёт.
36. Астронавты "Артемиды-2" облетели луну и возвращаются на землю.
37. Человечество за пределы долгосрочных возможностей земли вышло.
38. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.
39. Мы продолжаем принимать поздравления (и это очень приятно).
40. "Ей Слишком Натянули Лицо" - в сети обсуждают внешний вид 60-летней вдовы Олега Табакова Марины зудиной.
41. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
42. Умер соавтор закона о повышении призывного возраста до 30 лет.
43. Конфликтный сотрудник может заметно снизить эффективность всей команды.
44. Лабиринт кносса. Древний дворец кносса на Крите - это не просто архитектурное чудо, а сложная сеть проходов, создающая эффект резонанса.
45. В фрагменте стоунхенджа нашли кварц возрастом более миллиарда лет.
46. В 1960 году британский инженер - электрик Дэвид латимер задумал необычный эксперимент.
47. Современные подростки стали спать меньше, чем когда-либо - исследование.
48. В Торжке нашли клад из 409 золотых монет российской империи.
49. 78% ввезённых в Россию Iphone оказались бракованными, сообщают СМИ.
50. Лукашенко осудил США за убийство хаменеи.