Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Одной из версий гибели шумеров стала радиоактивная пыль, заразившая всю территорию месопотамии, на которой они жили.
2. Сальма хайек будто развернула время вспять.
3. Ребят, прикиньте, мы не умрем.
4. Кто построил крепость пор - бажын посреди озера в Тыве?
5. Сангак - каменный хлеб Ирана.
6. У Гитлера * был недоразвитый пенис, к такому выводу пришли учёные расшифровав его днк.
7. Легенда о сагеней.
8. Мужик сделал тыкву - скример - с её помощью он довёл всех до истерики.
9. Мраморная статуя спящего мальчика, сидящего на камне.
10. Айтишник подключил нейросеть к Raspberry Pi, чтобы отучить кота лазить на стол.
11. Древняя карта. Эту карту купил китайский коллекционер Лю Ган в 2001 году в антикварном магазине в Шанхае за 500 долларов.
12. Автop нaпиcал aльбoм - колыбельную, ocнoвaнный нa нейpобиолoгии снa, eщe в 2015 гoду и гаcтролиpуeт с ним пo миpy.
13. Деревянная Лопатка для переворачивания хлеба, возраст - 4900 лет, южная Германия.
14. Ликийские гробницы. Ликийские гробницы, расположенные в турецкой эгейской Ривьере, являются весьма необычной формой захоронений.
15. "Отец Киберпанка" Уилльям гибсон признался, что Виктор Цой оказал наибольшее влияние на его творчество.
16. 8 фактов о снеге, которые вас удивят.
17. Идеально круглые камни в Коста-Рике.
18. Видели солнечное затмение из космоса?
19. Тайна мексиканской зоны тишины умы исследователей будоражит.
20. Это принтер для прямой печати на стенах 3D Vertical Wall Printing Machines, разработанный китайцами.
21. Новый кроссовер Ford и неожиданный гость.
22. Пещера которую огромная змея охраняет.
23. В цeнтpе Cтoкгoльмa cтоит yникaльноe окнo в пpошлoе - военный кoрабль ХVIl вeка "Вaса".
24. Прототип Cavorite X7 успешно завершил свои первые тестовые полёты, которые включали вертикальный взлёт и переход к горизонтальному движению.
25. Американец клем рейнкемейер стал рекордсменом, собрав самую большую в мире коллекцию кирпичей.
26. Под мексиканской пирамидой найдены букеты цветов возрастом 1800 лет.
27. Огни Марфы, техас, США.
28. Роскосмос поделился видеозаписью с аппарата "Бион - М", на борту которого находится уникальная научная лаборатория.
29. Небесный клинок тутанхамона.
30. Курьер оставил клиенту сообщение:
31. Гигантская древняя многоножка размером с автомобиль.
32. Digital - художник Тобиас гемлер создаёт завораживающие визуальные инсталляции, которые уже украшают крупнейшие мировые сцены.
33. Кто впервые загипнотизировал человека: история появления транса и гипнотических практик.
34. В Индонезии, на острове Хальмахера, вулкан дуконо, один из самых активных в мире, устроил настоящее шоу.
35. Маска шиутекутли: тайна ацтекского огня и бирюзы.
36. Серебряное зеркало I века, обнаруженное в помпеях во время раскопок.
37. Астрономы зафиксировали гигантский объект диаметром около 24 км, движущийся к нашей планете из другой звёздной системы.
38. Африкaнcкий вертoлет - мeчты в рeaльноcть.
39. Остров пасхи и тайны моаи.
40. Инопланетный медальон в древнеегипетской гробнице.
41. Киберпанк дня: в США беспилотный автомобиль Waymo нарушил ПДД, когда совершил запрещённый поворот.
42. Лечение атеросклероза нижних конечностей: современные методы
43. Недавно опубликовали данные цен на машины в России: китайские авто дешевеют четвёртый месяц, а вот российские тачки подорожали.
44. Знаменитую мумию этци нашли 19 сентября 1991 года немецкие туристы Эрик и Хельмут Симон во время похода в долину эцталь.
45. Все видели античные скульптуры.
46. Этот цветок известен как агапантус.
47. Таблетки от сильной головной боли: эффективные способы облегчить страдания
48. Как быстро купить таблетки от головной боли
49. Алина кабаева в новом интервью показала сына!
50. Вот как выглядит 30-летняя актриса Полина гренц, которая запомнилась ролью Саши мамаевой в сериале "Физрук" с Дмитрием нагиевым.