Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Астрофизики под сомнение ускорение расширения вселенной поставили.
2. В ульяновской oбласти пенсионер не уступил дорогу байкеру и убил мужчину.
3. Дочь знаменитого актёра вынуждена зарабатывать в Onlyfans на голых фото, потому что отец оставил её без денег.
4. Ученые назвали показатели сердца, которые могут указывать на ускоренное старение.
5. Криптиды томаса Мерлина.
6. Российский альпинист лишился пальцев после восхождения на макалу и обвинил гида - тот бросил его на высоте 7900 метров.
7. Редкий родственник крокодила из Индии и Непала оказался на грани полного исчезновения из-за критического сокращения популяции.
8. Пьяный красноярец иномарку на глазах у её владелицы угнал.
9. Байкер чуть не погиб, врезавшись на полной скорости в такси в Красноярске.
10. Тестостерон у мужчин упал вдвое за последние 50 лет.
11. В липецкой области 18-летний сын зарезал отца из-за ссоры: студент вместе с другом 2 месяца планировал убийство мужчины.
12. Великая чума 700 лет назад дотянулась до глухой сибирской тайги - открытие.
13. Ученые выяснили, какая погода бьет по психике.
14. Комариные укусы лучше не расчесывать.
15. Вы знали, что на земле есть остров змей, куда людям официально запрещено заходить.
16. Дальний Восток и Арктика формируют уникальную технологическую экосистему.
17. Медуза цефея - один из самых необычных обитателей тропических морей.
18. Apple могут запретить в России - минцифры уже отправили жлобу на компанию в фас.
19. Какой цивилизации могли достаться знания богов?
20. Многодетный отец попытался сжечь дом с четырьмя своими детьми в красноярском крае.
21. Угнанный отцовский кроссовер смертельной ловушкой для девушки в Подмосковье стал.
22. Самый умный из актёров.
23. Без науки и искусства - никуда!
24. Девятиметровые башни термитов Macrotermes выглядят как статичные кучи земли, но на деле это постоянно перенастраиваемая система климат - контроля.
25. Австралийская ехидна не может просто вспотеть или начать часто дышать, когда становится жарко.
26. Жуткие истории необитаемых островов.
27. ИИ впервые превзошел человека в классическом тесте тьюринга.
28. Старая Ладога благодаря трехметровым осетрам появилась.
29. Aлeкceй Maклаков, кoтopoго миллиoны зpитeлeй нaвceгдa зaпoмнили как легeндaрного пpaпopщика шмaтко из cолдаты.
30. Взорвалось в одном месте а слышно по всей земле.
31. Российские химики в морских звездах новые полезные молекулы нашли.
32. Сдвиги полюсов земли или угла наклона оси к орбите уже случались в истории нашей планеты.
33. Турция объявила о разработке собственной межконтинентальной баллистической ракеты, - Bloomberg.
34. В Швейцарии появился новый король - 31-летний Йонас лаувинер.
35. 5 советов от гениального врача хирурга Николая Амосова.
36. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
37. Парада не будет?
38. Телескоп зафиксировал изменение состава кометы 3I/Atlas.
39. Долгое время считалось, что жертвы погибают от сепсиса из-за инфекции, занесенной при укусе.
40. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
41. Президент Сербии заявил, что рядом с газопроводом в Венгрию нашли взрывчатку.
42. Walter - экспериментальный экспедиционный робот с гибридной системой передвижения, объединяющей колёса и шагающие опоры.
43. На острове нуку - Хива, входящем в маркизский архипелаг, в местечке темехеа - тохуа, найдены статуи странных существ.
44. Решила и перестала брить лицо и тело на два года и прославилась в сети.
45. Из записей Колумба до нас дошла история, рассказанная ему индейцами:
46. Китай ночной запуск коммерческой ракеты с моря провел.
47. Ученые связь между ультрапереработанной едой и снижением вероятности зачатия обнаружили.
48. Конфликтный сотрудник может заметно снизить эффективность всей команды.
49. Самые долгоживущие существа на земле - деревья (400 миллионов лет назад.
50. А у Полины Дибровой с романом товстиком аргентинские страсти.