Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. США тайно отправили протестующим в Иране около 6 тысяч терминалов Starlink.
2. Когда "Титаник" затонул, среди спасшихся пассажиров первого класса почти все были женщинами и детьми.
3. Древние технологии, дошедшие до наших дней.
4. Ученые и специалисты по поведению животных объяснили, почему коты так обожают коробки.
5. В США началась новая волна массовых увольнений.
6. В России планируют в десятки раз нарастить использование автономных беспилотных систем во всех сферах жизни.
7. Тонкая, почти прозрачная оболочка.
8. - Я буду трудиться для всех.
9. Клеопатра не была египтянкой.
10. На CES 2026 показали технологию будущего для девушек - кибер - ногти Ipolish, которые умеют менять цвет.
11. Китай создал культуру, способную клонировать себя.
12. Собаки, которые ловят радость в воздухе.
13. У анны седоковой случился нервный срыв на фоне волны хейта.
14. По версии защиты, за обвинениями стоит банальная месть подростков.
15. Мегалитический постамент мендеса.
16. Таксист столкнулся с нетрезвыми женщинами, которые заняли места в машине, держа грязные пакеты.
17. Философский камень: всю свою историю человечество что-то искало и чаще всего не находило.
18. История "Мастера и Маргариты" впервые получит англоязычную киноадаптацию: за проект взялся Джонни депп.
19. Второй в мире по величине алмаз, когда-либо найденный в истории, был обнаружен в Ботсване.
20. В погоне за экoномией некоторые кoмпании решают взяться за ручнoй наём и обойтись бeз cпециaльных cервисов, фильтров и алгоритмов.
21. Подобные эксперименты осуществляются исключительно в лаборатории: калий относится к числу самых активно реагирующих щелочных металлов.
22. Подводная пирамида у острова чичагова на Аляске.
23. Через 5 лет привычный вкус кофе может исчезнуть.
24. "Давай Выходи и Отдавай мне всё что Тебе Дарил".
25. Колонна императора феодосия.
26. Обнаружена прямая связь сфинкса с космосом.
27. Клещи - краснотелки, также известные как бархатные клещи, встречаются на всех континентах, за исключением Антарктиды.
28. О пустыне сахара.
29. "Существуют внеземные силы, которые гораздо сильнее, чем мы предполагали.
30. Интересный объект в антарктическом регионе крайне.
31. Дивный новый мир:
32. Скульптуры, скрытые в отражении: магия джонти харвитца.
33. Космос под крышей.
34. Статуэтка тота в виде ибиса, 664 - 525 года до нашей эры.
35. Меч из линсхотена.
36. Сумка - хамелеон: мода, которая реагирует на дождь.
37. Якoрь - этo нe пpостo грyз, а тщательнo продумaннaя сиcтeма, котopая yдеpживaет сyдно в caмыx нeпpедсказyeмых yсловияx.
38. Небесный храм абуна йемата гух - это, пожалуй, самое труднодоступное культовое сооружение на земле.
39. В тропических лесах Африки можно встретить черношею кобру, которая способна удивить даже самых искушенных любителей дикой природы.
40. Таинственный предмет в руке бога вишвакармана.
41. Нам робот строить и жить помогает!
42. Найдено самое древнее человеческое жилище с инструментами и костром.
43. Морское ушко под микроскопом.
44. Как наблюдать мкс без телескопа в Москве в эти выходные?
45. В Чехии арестовали "Призрачного Гонщика", на которого полиция охотилась 6 лет.
46. Люффа цилиндрическая (Luffa Aegyptiaca) - это тропическое растение, родом из Азии, которое большинству людей известно как натуральная мочалка.
47. Итальянский модельер джорджо армани из жизни на 92-м году ушёл.
48. Хорошо на даче было летом.
49. Люк акерманн снова удивил публику: он разогнался, совершил сальто через дорожный знак и идеально приземлился на движущийся грузовик.
50. Свидетельства существования вавилонской башни.