Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. В Латвии женщину приговорили к 6 годам тюрьмы за перевод \u20ac43 в Россию.
2. Выяснилось, как каждое утро образуется самое яркое облако на марсе.
3. Ученые создали новую форму льда при температуре более 2000 C.
4. Из-за изменения климата атмосфера стала больше обгонять вращение земли.
5. Ученые главный парадокс стареющих мышц раскрыли.
6. На Чукотке обнаружили 31 ранее неизвестный участок с петроглифами.
7. По найденным в Марокко окаменелостям воссоздали лицо древнейшего Homo Sapiens.
8. Многодетного отца расстреляли на глазах у его маленьких детей в магазине Волгограда.
9. США не получили заявленного трампом "Постоянного Контроля" над Гренландией.
10. Существует мнение, что полярная лисица (песец) выдерживает суровые условия Арктики лишь благодаря плотному меху.
11. Работа над ошибками: "Наука" покажет фильмы о том, как спасти землю от последствий деятельности человека.
12. "История за Портретами".
13. Молчание внеземных цивилизаций объяснили победой ИИ.
14. Новая модель Openai совершила фундаментальное математическое открытие - решила одну из семи "Задач Тысячелетия".
15. Характер записан в днк: ученые обнаружили 1200 генетических связей.
16. B Омске рецидивист жестоко избил соседа.
17. Антропологи выяснили, откуда появилась норма сна в 8 часов.
18. Beтеранов сво предложили привлечь к патриотическому воспитанию школьников.
19. Ученые кольского научного центра ран вместе с коллегами из спбгу и минералогического музея ферсмана открыли новый минерал - кольский ашкрофтин.
20. Ученые подсчитали, насколько подъем по лестнице снижает риск преждевременной смерти.
21. В Чехии начали отказывать украинским мужчинам призывного возраста во временной защите.
22. В архангельской области водитель зарезал женщину и спрятал тело.
23. Верховный суд снял "Яблоко" с выборов в госдуму по иску "родины".
24. Мистические тайны кельнского собора.
25. Шкoльницa легла в больницу с кишечной инфекцией, а выписалась с вич и гепатитом с.
26. Ученые простейший способ улучшения душевного и физического здоровья назвали.
27. Компания Brainco анонсировала платформу, дающую возможность управлять одним или несколькими роботами.
28. Находка века под смоленском: археологи открыли 1000-летнее погребение знати.
29. Экс - главу пушкинского музея проверят из-за слов о кокошнике.
30. Древнеславянские сказания и мифы.
31. Ученые расшифровали "Мимику" шмелей: они "облизываются" и "качают головой".
32. Роботы - гуманоиды впервые успешно провели две операции.
33. Откровенный наряд едва не оставил школьницу из Таганрога без аттестата.
34. Комариные укусы лучше не расчесывать.
35. Сын украинского бизнесмена, который мог погибнуть при взрыве в монако, связан с сетью мошеннических Колл - центров.
36. Зализывание ран у животных долгое время считалось механическим действием, направленным лишь на очистку поврежденного места.
37. Трамп допустил пересмотр "Анкориджских Договорённостей" по Украине после встречи с зеленским на G7.
38. Астрономы впервые данные с границы черной дыры получили.
39. Apple могут запретить в России - минцифры уже отправили жлобу на компанию в фас.
40. Ближайший соратник премьера Испании Педро Санчеса приговорен к 24 годам тюремного заключения за коррупцию.
41. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
42. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
43. Питание до трех лет на интеллект в подростковом возрасте влияет.
44. Опасные привычки, которые незаметно разрушают.
45. В 1960 годy Дэвид латимер провёл необычный экспеpимент: пoмeстил рассаду в 35-литровую стеклянную бутыль с пoчвой и полил её.
46. Каймановая черепаха не боится аллигаторов.
47. Пока все думают о целлюлите ….
48. Украине предложено членство в ЕС, но есть нюанс.
49. Китай энергию без проводов с кпд выше 20% передал.
50. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.