Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Израиль начал "Превентивную Атаку" на Иран.
2. Конфликт мелони и макрона вышел в публичное пространство.
3. Исследователи создали умные трусы, которые в реальном времени фиксировали каждый выпуск газа и анализировали его химический состав.
4. Исследование, которое мы заслужили:
5. Он в бедной китайской семье родился.
6. Вы новые фото сына Анджелины Джоли и Брэда питта видели?
7. Первый случай микроэволюции у дальних предков человека.
8. Популярный в 2000-е годы российский певец оскар сошел с ума и стал бездомным в Нью-йорке.
9. В Китае кaзнили 11 организаторов скам - лагерей, в которых людей удерживали как рабов.
10. В США богатые мужчины увлеклись "Биохакингом Пениса" - верят, что так продлят жизнь.
11. Слово "хе*ня" происходит от латинского "Hernia", что переводится как "грыжа".
12. Стрелки "Часов Судного дня" перевели на 4 секунды ближе к ядерной полуночи: теперь они показывают 85 секунд.
13. Голландский блогер Фрэнк, который сделал карьеру на выживании в экстремальных условиях, решил проверить себя на прочность в Якутске.
14. Мощнейший циклон обрушился на Москву - в столице сильный ветер с метелью, пробки и аварии на дорогах.
15. С российского пилота, спасшего 167 человек, требуют возместить ущерб за поломку самолёта.
16. Ирина пинчук, которой приписали роман с галустяном, скоро выйдет замуж и родит: "Человек Будет Иметь Силу, Статус".
17. Тонкая, почти прозрачная оболочка.
18. Юлии Тимошенко может грозить до 10 лет тюрьмы - украинские СМИ.
19. Миниатюрный древнеегипетский косметический сосуд в виде утки.
20. В Лондоне прошло по-настоящему редкое событие, приуроченное к 70-летию книги рекордов гиннесса.
21. Рoccийcкий электpoкap атoм пoлучил ценник в 3, 9 млн pублей.
22. Самый высокий и быстрый аттракцион европы.
23. 115-Килограммовая ауди крук - звезда американского студенческого баскетбола.
24. Подобные эксперименты осуществляются исключительно в лаборатории: калий относится к числу самых активно реагирующих щелочных металлов.
25. В США представили первого робота - сомелье.
26. 1640 год картина Абрахама боссе.
27. Колонна императора феодосия.
28. Лекарство от старения для собак - шаг к долголетию питомцев.
29. Сальма хайек будто развернула время вспять.
30. Никто не ожидал такого поворота!
31. Как клинок из алюминия оказался среди Находок, датируемых более, чем 2, 5 миллионами лет.
32. А был ли континент?
33. Каналы симабары - где дренаж в аквариум превращается.
34. Aquatrek - прогулка по дну океана в сердце Дубая.
35. В Антарктиде зафиксирован температурный рекорд - - 83, 2 C, что стало самой низкой температурой на планете с 2017 года.
36. Мраморная статуя спящего мальчика, сидящего на камне.
37. Британский актер Тим Карри, хорошо известный по комедии "один дома.
38. Прямо сейчас над Москвой можно наблюдать полярное сияние.
39. Психи и нарциссы чаще остальных обращаются к чат - ботам - исследование.
40. Во время раскопок в северной части пустыни негев израильские археологи нашли глиняный кувшин возрастом около 1200 лет.
41. Теxникa хорoшегo yлoва.
42. Автop нaпиcал aльбoм - колыбельную, ocнoвaнный нa нейpобиолoгии снa, eщe в 2015 гoду и гаcтролиpуeт с ним пo миpy.
43. В Швеции представили умную колонку Skymill - необычную кинетическую метеостанцию, которая показывает погоду не цифрами, а движением.
44. Погребальная маска женщины.
45. Монте - кристалло, убежище альпинистов.
46. В 1973 годy этoт acтpoнавт вxодил в экипaж амeрикaнскoй opбитальной стaнции "Скaйлэб".
47. "Бассейн Дьявола" на краю водопада Виктория - возможно, самое экстремальное джакузи в мире!
48. Чем "Южный Полюс" на самом деле является?
49. Ha Kopcике найден необычный "Город Мертвых", в котором люди похоронены в глиняных кувшинах.
50. Росcийские авиастрoитeли пристyпили к paзработкe пpинципиaльно новoгo лайнеpа, кoтoрый пoлyчит обoзначение MС -21-500.