Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Стрелки "Часов Судного дня" перевели на 4 секунды ближе к ядерной полуночи: теперь они показывают 85 секунд.
2. В нескольких российских регионах появились "два Солнца" и вертикальные лучи света.
3. Пентагон обновил оборонную стратегию США:
4. Apple впервые за 14 лет обошла Samsung по поставкам смартфонов.
5. Это удивительное фото ознаменовывает окончание карьеры тореро альваро мунера.
6. Мужчина зашёл с женой в пункт выдачи, ожидая очередной "Подарочек" от маркетплейсов в виде кучи ненужного барахла.
7. Впервые в истории все три фигуриста - одиночника сборной США на предстоящей олимпиаде имеют русские корни:
8. В Китае нашли суп, сваренный 2400 лет назад!
9. В Китае официанты на ховерборды пересели.
10. Этот гипсовый слепок резного деревянного стола вовсе не из уничтоженных Везувием Помпей.
11. Новогоднее обращение представителя самых уязвимых и незащищенных слоев американского населения к народу:
12. Сольпуги, известные также как фаланги, представляют собой независимый отряд паукообразных, не относящихся к паукам.
13. Золото шумерской цивилизации.
14. Каменный нож из неолита с деревянной ручкой, его возраст чуть менее 5 тысяч лет.
15. Солнечный парад планет: явление можно наблюдать с земли впервые с осени 2019 года.
16. В деревне в псковской области нашли автобусную остановку, которую в комментариях спутали с … туалетом для водителей.
17. Колонна императора феодосия.
18. Сон кашалота составляет незначительное время.
19. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
20. Что такое свечные часы и как они работали?
21. Не зазвездилась: Анна пересильд уверяет, что звёздная болезнь её не коснулась.
22. Автоматизированное тестирование электронных компонентов на печатных платах.
23. Кадры аварийной посадки пассажирского самолета, выполнявшего рейс из лубумбаши в колвези (демократическая республика конго.
24. Сколько ещё тайн скрыто под песками?
25. В сети распространился личный архив Яны кошкиной, который выложил её бывший бойфренд.
26. Этрусский язык, вышедший из употребления к началу нашей эры, оставил мало письменных памятников.
27. 100 лет спустя - как во льдах Антарктиды нашли корабль Эрнеста шеклтона.
28. Датское телевидение против близких отношений между белыми людьми выступает.
29. Антарктида: всегда ли она была льдом?
30. Кринж: реддитор создал ИИ - стримершу, которая выполняет различные действия за Донаты.
31. Почему из ледника течёт кровавая река?
32. Древняя карта. Эту карту купил китайский коллекционер Лю Ган в 2001 году в антикварном магазине в Шанхае за 500 долларов.
33. В Нью-йорке мужчина по имени Джером дьюолд попытался представить в суде аргументы с помощью ИИ - созданного аватара вместо настоящего адвоката.
34. Teст нa вoзрacт.
35. Браслет, изображённый на многих ассирийских рельефах.
36. Небесный храм абуна йемата гух - это, пожалуй, самое труднодоступное культовое сооружение на земле.
37. Росcийские авиастрoитeли пристyпили к paзработкe пpинципиaльно новoгo лайнеpа, кoтoрый пoлyчит обoзначение MС -21-500.
38. Будущее уже среди нас.
39. Ослепительные интерьеры дворца голестан в Тегеране, Иран, Xviii век.
40. Нимфa клoпа - убийцы oхотитcя неoбычным споcобом: выcoсав мypавьёв заживo, oнa пpиклeиваeт иx пycтыe пaнциpи нa спинy, словнo доcпехи.
41. Изобретение мыла в древности стало поворотным моментом в истории человечества.
42. Ли Атлантида на самом деле существовала?
43. Саркофаг супругов - шедевр этрусского искусства.
44. Сермонета - средневековье, застывшее в камне, Xiii век, Италия.
45. Ацтекский нагрудник - змея: символ власти и веры.
46. "Кроты" - новая необычная субкультура Запада.
47. Под мексиканской пирамидой найдены букеты цветов возрастом 1800 лет.
48. Poбoты - aндрoиды начнyт выpащивать челoвеческих дeтeй.
49. В США мужчина отсидел полгода в тюрьме, не зная, что его залог - всего 2 доллара.
50. Власти Великобритании призвали жителей срочно удалить старые фотки и письма, чтобы спасти страну от засухи.