Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Демонстрация работы резки гидроабразивной.
2. Фбр объявило охоту на перебежчицу, которая слила Ирану американских агентов.
3. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
4. Знаете ли вы, что все вокруг нас - от воздуха, которым мы дышим, до топлива, которое движет миром, - связано с одним удивительным элементом?
5. В Кении и ЮАР пчёлы Apis Mellifera Scutellata спокойно строят соты прямо на ветках - без дупла и крыши.
6. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.
7. Diactor Bilineatus - это клоп, относящийся к семейству краевиков (Coreidae.
8. В Финляндии начались учения Northern Strike 26, проходящие в 70 км от границы с Россией, - финские сухопутные силы.
9. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
10. Пара из Канады приобрела крошечного поросенка, рассчитывая, что он навсегда останется размером с крупную морскую свинку.
11. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
12. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
13. Человечество за пределы долгосрочных возможностей земли вышло.
14. В древней гробнице обнаружили хрустальный кинжал возрастом 5000 лет.
15. Дриллы - одни из самых редких приматов Африки, и увидеть их в дикой природе почти так же трудно, как отыскать в густом тропическом лесу живую тень.
16. Физики важный рубеж на пути к настольным ускорителям частиц преодолели.
17. Мы все в ожидании старта лунной миссии Artemis - 2. запуск космического корабля планируется 2 апреля в 01: 24 (Мск.
18. Ученые обнаружили пропавшую 1800 лет назад скандинавскую армию, которая шла в Рим.
19. Зумеры могут развалить российскую экономику, потому что начали чаще банкротиться - ведомости.
20. Биотехнологи научились выращивать еду на Марсе из пыли и микробов.
21. В 1981 году Мухаммед али спас мужчину от прыжка с высоты.
22. Лабиринт кносса. Древний дворец кносса на Крите - это не просто архитектурное чудо, а сложная сеть проходов, создающая эффект резонанса.
23. Ученые нашли причину хрупкости литий - ионных аккумуляторов.
24. Рыбы возрастом 400 млн лет дали подсказку к происхождению четвероногих.
25. Дерните шелковую закладку, и пистолет выстрелит!
26. Россияне впервые с 2014 года прошли на открытии паралимпиады со своим флагом.
27. "Автоваз" сообщил о самой тяжёлой ситуации за 20 лет.
28. Все силовые ведомства Казахстана переведены на круглосуточный режим работы.
29. Конфликт мелони и макрона вышел в публичное пространство.
30. Долина ламбаеке. Перу.
31. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
32. Этот удар стал одной из крупнейших катастроф в истории планеты и привёл к массовому вымиранию видов.
33. Историки заверяют, что форт варангал был построен минимум 900 лет назад.
34. Продажи российских препаратов на основе семаглутида выросли почти втрое, следует из данных отраслевых источников.
35. Асура Майя данава - персонаж, который создал календарь Майя и дал народу астрономические знания.
36. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
37. В соцсетях активно обсуждают нокса - сына Анджелины Джоли и Брэда питта.
38. Когда у китов зубы были.
39. Индия импорт российской нефти прекращает.
40. Он в бедной китайской семье родился.
41. До выхода фильма "Холоп" имя актрисы ольги дибцевой знали единицы.
42. Почему древнеримский бетон очень прочным был?
43. Да, это не шутка.
44. Мaссовый блэкаут в мурманской области - возбуждено уголовное дело о халатности.
45. Липецкую представительницу лдпр захейтили за хвастовство и эротические фотографии.
46. Протесты затихли в Иране.
47. Девушка создала свою ИИ - блогершу, которая зарабатывает хозяйке деньги на рекламе.
48. Брэд питт перед съемками в роли Ахиллеса полгода потратил на подготовку, чтобы привести себя в форму и обучиться навыкам владения мечом.
49. В Китае нашли суп, сваренный 2400 лет назад!
50. После новогодних праздников порой хочется сделать так же, как слизень Elysia cf.