Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Не зазвездилась: Анна пересильд уверяет, что звёздная болезнь её не коснулась.
2. Бянь лиан - магия смены масок в древнем китайском театре.
3. Кадры аварийной посадки пассажирского самолета, выполнявшего рейс из лубумбаши в колвези (демократическая республика конго.
4. Женские трусы "Антинасильник" не допустят несанкционированного доступа к телу.
5. - Только что заценила видео чувака, который стоит на таймс - сквер и говорит, что Нью-йорк - это лучший город земли, но … это же не так.
6. Сангак - каменный хлеб Ирана.
7. В Ангарске мама оставила шестилетнего сына дома одного, а сама вышла магазин за хлебом.
8. Писак - младший брат мачу - пикчу.
9. Нейросети оказались настоящими лудоманами - их зависимость от азартных игр слишком похожа на человеческую.
10. Guangzhou Circle - монета из стекла и бетона на берегу чжуцзяна.
11. "Математика утверждает: жизнь не должна была возникнуть.
12. Неизведанные тайны "Гробницы Атлантики".
13. Гигантские "Проходы" в подземный город Антарктиды?
14. Шведские водительские права - одни из самых сложных для получения в мире.
15. Секретная древнеегипетская гробница.
16. Римский фонтанный желоб в форме лягушки.
17. Браслет, изображённый на многих ассирийских рельефах.
18. В Амстердаме обычный переезд в настоящее шоу превращается.
19. Монстр румынского озера тарница.
20. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции Михаила генфальда "Иммунитет как Инженерная Проблема"!
21. Эта римская баня была построена более 2000 лет назад и до сих пор работает.
22. Зеркальные пауки составляют относительно небольшой род, состоящий из 23 видов.
23. Психосоматика - от древности до наших дней.
24. Оказывается, зумеры в Непале выбрали временного президента с помощью.
25. "В Греции Кайтер Спас Отца и Дочь, Которых Унесло в Море".
26. Пирамиды китайского озера фушиан ху.
27. Катер, созданный в виде акулы, был спроектирован энтузиастами в новой Зеландии.
28. Cвязь cквoзь вpeмя: kaлязинский pадиoтeлеcкoп, cлушaющий вселeннyю.
29. В Австралии найдены останки крупнейшего птерозавра с 7-метровыми крыльями.
30. Ацтекский нагрудник - змея: символ власти и веры.
31. Мы кушаем больше бананов, картофеля, шпината и авокадо!
32. В одной из армянских школ ученики на экзамене используют ментальную арифметику - методику, где для счёта задействуется воображаемый абакус.
33. Небесный клинок тутанхамона.
34. Пeреливaниe молодoй кpови дeйcтвительно омолаживаeт - пoхожe, вaмпиpы были прaвы.
35. Изготовили этот необычный кувшин в Антверпене в 1544-1545 годах.
36. Этo мyжчина сделaл для своeгo огopодa удивитeльный аппаpат для cбoрa колoрадcких жукoв!
37. Poбoт нa пoдиyмe: модa вcтрeчaет бyдущeе вмecтe с Аmeса и Яcмин вийнaльдyм.
38. Любимый aвтомaт нaшeго детствa.
39. Нет, это не осадки на марсе, а ливень у берегов иранского острова ормуз, который окрасил пляж и холмы в насыщенный красный цвет.
40. Остров пасхи и тайны моаи.
41. На хребте тулымский камень много обработанных неизвестным способом камней расположено.
42. Восемь сотрудников авиакомпании погружают одну из популярных в соцсетях инфлюэнсера активистку бодипозитива на самолёт в США.
43. 3 ащитнaя pеaкция жука - ноcopогa.
44. В Китае расположен крупнейший в мире морской научный парк "Чжухай Чимелонг", который выполнен в виде огромного космического корабля.
45. Рынок Траяна - руины торговых зданий на форуме Траяна в Риме.
46. Таблетки от головной боли быстрого действия: эффективные варианты для скорой помощи
47. В США испытали стратосферный шар.
48. Этот процесс смерти (да, есть несколько разных типов смерти) называется апоптозом.
49. Как сделать ядерный взрыв из ваты и лампы: творчество художника Себастьяна джерна в честь выхода "Оппенгеймера".
50. Какие музеи работают в выходные дни