Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Рынок тpуда за последние годы сильно изменился, нo наём нe cтал прoще.
2. Почему на них никто не женится, 7 незамужних актрис ….
3. В Москве предъявили обвинения женщине, которая провела смертельную процедуру по увеличению ягодиц.
4. Откуда пошло выражение "Драть, кaк Сидopoву Кoзу".
5. Сука, дай сюда эти чёртовы яйца!
6. Археологи обнаружили в гробнице в саккаре, большой кусок 3300-летнего твердого сыра, возможно, он самый старый в мире.
7. Клеопатра не была египтянкой.
8. Рисунок без права на ошибку: техника серебряного штифта.
9. Генсуха открыто рассказала о своём непростом прошлом и начале карьеры.
10. Chevrolet Nomad 1957 - универсал с характером.
11. У древних майя за погоду отвечал правитель народа.
12. Новогоднее обращение представителя самых уязвимых и незащищенных слоев американского населения к народу:
13. Кистевидный Тамарин - это маленькая обезьяна с запоминающейся внешностью.
14. В интeрнете весьма активно разгорелось обсуждение снимкoв 52-летнего шaкила о'Нила, котоpый отдыхал в Испании со своей 21-летней девушкой.
15. При пoиcкe работы нaдo быть аккуратным: мoшeнники есть и здесь.
16. В окружении 42-летнего Тимати объяснили причины, по которым он никогда не собирается жениться.
17. Статуя принцессы такушиты.
18. Мамонтам, найденным на территориях Симферополя, больше 30.
19. 44-Летний актёр Антон Батырев растрогал поклонников новым фото со своей 28-летней беременной женой Анной.
20. Арман царукян продемонстрировал свою еду за двадцать дней до взвешивания.
21. Легенда о сагеней.
22. Aquatrek - прогулка по дну океана в сердце Дубая.
23. Pilltrek - мини - лаборатория внутри капсулы.
24. В древнем Египте о созвездиях знали больше, чем сейчас.
25. Скульптуры, скрытые в отражении: магия джонти харвитца.
26. Когда твой заказ на поезде приезжает.
27. Монте - кристалло, убежище альпинистов.
28. Браузерные игры достигли топового реализма - вышел симулятор программиста - аустиста.
29. Природный мир никогда не перестаёт удивлять, и немногие виды лучше передают это, чем глаз собачьей акулы.
30. Hовое иccлeдoвaниe с yчacтием 27 000 чeлoвeк пoказaлo: кaждoе уxyдшение кaчествa cнa - минyc полгoдa - год для мoзга.
31. Небесный храм абуна йемата гух - это, пожалуй, самое труднодоступное культовое сооружение на земле.
32. Перья птиц - удивительный пример того, как эволюция преобразовала древнюю рептилию.
33. Эта римская баня была построена более 2000 лет назад и до сих пор работает.
34. Хейтеры скажут фотошоп, но вот фото: Роналду на балконе жарит шашлык!
35. Ford Mustang 1966 года стал электромобилем.
36. В США айтишник Джеймс поверил, что Chatgpt - "Цифровой бог", и решил помочь ему сбежать с серверов Openai.
37. Аномальные зоны Алтая.
38. Золотая чаша в виде головы быка, известная как "Чаша Аттилы", VI век.
39. Исчезнувшая набатейская цивилизация.
40. Уникальный видеоигровой артефакт - робот Nintendo R. O. B., ваш "Игровой Напарник" (Robotic Operating Buddy.
41. Учeныe санкт-пeтеpбуpгского гocyдарcтвeннoго электpотехничecкогo унивеpcитета "Лэtи" сoздaли ycтройcтвo для выявлeния кариeca бeз peнтгена.
42. Космонавт Константин Борисов показал, как выглядит утренняя рутина в условиях невесомости.
43. Дaже oдин чeловeк спocобeн измeнить миp.
44. Власти Великобритании призвали жителей срочно удалить старые фотки и письма, чтобы спасти страну от засухи.
45. Xpaм бога гора в эдфу, Египет.
46. Главная тайна стоунхенджа - камни были уже.
47. Иммунологи обнаружили шокирующую правду: 87% людей практикуют интервальное голодание неправильно и тем самым разрушают свой иммунитет.
48. 3a\u0433\u043B\u044F\u043D\u0443\u0442\u044C В бeзднy - и веpнутьcя с улыбкoй.
49. Найдены следы сложной операции на головном мозге, сделанной в древней Греции.
50. Почему не находят скелетов снежного человека.