Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
2. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.
3. Загадка таримских мумий.
4. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.
5. Сидни Суини бросила трусы в толпу во время своего выступления.
6. Ученые выяснили, как сахар "Включает" зрение.
7. Алексей Кравченко, актёр, сыгравший флёру, действительно прошел через ад во время съемок.
8. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
9. 19-Летняя актриса Александрина олексюк уверена, что ей удалось построить крепкий и стабильный брак с 50-летним режиссёром.
10. Потенциального министра здравоохранения владимирской области арестовали прямо в день собеседования, - губернатор Авдеев.
11. Дорога гигантов сформировалась за несколько дней, а не тысяч лет.
12. Глобус луны. Гравированный, подробнейший, 1797 год.
13. Автоматизированная конвейерная модель.
14. Иран получил китайский шпионский спутник и использовал его для слежки за американцами.
15. В Бразилии исследовательницу арестовали за кражу вирусов из лаборатории.
16. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
17. Японская автомобильная марка успешно испытания многоразового ракетного носителя провела.
18. Паук паутину плетёт.
19. Право на красоту: почему обсуждение носа Лизы Арзамасовой зашло слишком далеко?
20. Средний умеренно активный человек делает около 7500 шагов в день.
21. Минус 120 000 слов за год: психологи выяснили, что люди говорят все меньше.
22. До луны и обратно.
23. Репортёр, который "Растворился" в воздухе.
24. Учитель поставила детей на колени и направила на них автомат - в челябинской области разгорелся скандал из-за школьной фотосессии.
25. Британец, проснувшись утром, обнаружил, что полностью посинел.
26. Анeкдoт дня: мужчинa peшил "Oтoмcтить" кapшepингу зa штpaф в 100 000 и пoвыбpacывaл caмoкaты в кaнaву.
27. Городская жизнь может снизить риск инсульта.
28. Магнитная буря стала самой мощной за последние два месяца, как и предсказали ученые лаборатории солнечной астрономии ики ран.
29. Британия отказалась автоматически выполнять требования трампа, - The Guardian.
30. Распад личности. В 1995 году американский художник Уильям утермохлен узнал, что у него болезнь альцгеймера.
31. Какой ремень ты внукам передашь?
32. Раскрыто имя новой возлюбленной Михаила галустяна.
33. "Вообще не Парюсь": Алексей Чадов показал жену в откровенном купальнике в алтайской бане.
34. В древней месопотамии была найдена настольная игра королевская игра Ур.
35. Экстремально похудевшая Наталья бочкарёва снова в центре внимания.
36. Работа мечты: в Китае нанимают людей, чтобы они просто молчали в кадре.
37. Peбёнок с синдромом дауна, 17-летняя дочь Ксении Алфepoвой и Егopa бероева.
38. "Microsoft сталкивается с обвинениями в кастовой дискриминации при распределении языков программирования среди сотрудников.
39. Индия импорт российской нефти прекращает.
40. Замок кока - это замок, расположенный в городе и муниципалитете кока, автономном сообществе кастилия и Леон в центральной Испании.
41. В России собираются активно развивать химическую промышленность.
42. Однажды утром женщина обнаружила на правом веке прыщ, который, как ей показалось, начал увеличиваться в размерах.
43. Россиянке разрезали лоб из-за выдавленного прыща.
44. Почему древнеримский бетон очень прочным был?
45. Полуголый трамп на белом медведе - именно так выглядит новая обложка The Economist.
46. Ирина пинчук, которой приписали роман с галустяном, скоро выйдет замуж и родит: "Человек Будет Иметь Силу, Статус".
47. Это удивительное фото ознаменовывает окончание карьеры тореро альваро мунера.
48. Лec aoкигaxapa, Япония.
49. Эта зимняя улица в Амстердаме как кадр из фильма выглядит.
50. Леди гага концерт в Брисбене из-за внезапного чихания прервала.