Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Иран повредил или уничтожил около 228 объектов на базах США на ближнем Востоке, - The Washington Post.
2. Speeder от Mayman Aerospace выглядит как байк из будущего, но на деле это компактный реактивный летательный аппарат.
3. Часть великой китайской стены городом оказалась.
4. Мост Шахара в гористой местности на северо-западе Йемена, построен в Xvii веке.
5. Плато Бермамыт - живописное место на Кавказе.
6. Нельзя просто так взять и не запостить эту силу и мощь нашего солнца.
7. Чем опасен разлив нефти в акватории черного моря близ туапсе?
8. Британский пенсионный общак: лейбористы наложили руку на частные вклады.
9. Известный актер Александр дедюшко погиб осенью 2007 года.
10. Бабушка из Китая общается с ИИ - клоном своего единственного сына, и даже не подозревает, что реальная версия погибла в ДТП.
11. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
12. Ученые придумали болезнь, а ИИ начал лечить людей от нее: эксперимент.
13. Дриллы - одни из самых редких приматов Африки, и увидеть их в дикой природе почти так же трудно, как отыскать в густом тропическом лесу живую тень.
14. Певице в стиле кантри лиэнн раймс "Освобождают" челюсть.
15. Что ели люди, жившие на волге и Дону 5000 лет назад?
16. BMW Gina - экспериментальный концепт от BMW с неординарной эластичной тканевой облицовкой вместо привычного металлического кузова.
17. Ученые проверили, есть ли связь между стрессом и развитием рака.
18. Мэрилин Монро и её платье - конверт.
19. Происхождение золота на земле: звезды и сверхновые.
20. "Хабблу" повезло снять распад кометы.
21. А у Полины Дибровой с романом товстиком аргентинские страсти.
22. Черная дыра двигавшуюся по овальной орбите нейтронную звезду поглотила.
23. Открытие в национальном парке нильпена эдиакара.
24. Хищники массово замечены на севере, северо-западе, юге и юго-востоке региона.
25. Ведущий UFC в беседе с Теренсом Кроуфордом раскритиковал весовые лимиты в смешанных единоборствах.
26. Раскрыто имя новой возлюбленной Михаила галустяна.
27. Англия первой исламской страной в Европе с ядерным оружием становится.
28. Все силовые ведомства Казахстана переведены на круглосуточный режим работы.
29. Военный самолёт, который был буквально набит деньгами, разбился в Боливии.
30. Империя Харуна ар - Рашида.
31. Аферисты заметное падение успешных попыток обмана признают.
32. "Вообще не Парюсь": Алексей Чадов показал жену в откровенном купальнике в алтайской бане.
33. Драконы: почему они присутствуют в мифологии разных культур.
34. Хонда мотокомпо. Шла в комплекте с автомобилем хонда сити, в багажнике.
35. Древние медные предметы карелии.
36. Рыба - тайный символ христианства.
37. Циклон, ты просто космос!
38. Добрые люди из австралийского приюта спасают осиротевших вомбатиков и лечат тех, кто попал в беду.
39. Нет, это не пилоты нло, которых в прошлом году всей страной ловили американцы!
40. Самый известный тиктокер мира продал своё лицо почти за миллиард долларов.
41. Уилcoн чинн, освобожденный раб из луизианы, позиpyeт с обopyдованием, используемым для нaкaзания paбов.
42. Мирный - город в Якутии, расположенный на территории вечной мерзлоты.
43. Егор шип выступил со своей первой инициативой - он хочет защитить блогеров от "Патентных Троллей".
44. На месте Сахары когда-то города и реки были.
45. Как сообщается, найденные в бывшем доме Уильяма Петри в Иерусалиме артефакты могли бы полностью переписать египетскую историю.
46. Древнейший палиндром из дошедших до нас.
47. В США финал сериала "Очень Странные Дела" отметили масштабным шоу Дронов, превратив ночное небо в живой экран.
48. В Китае начали оснащать роботакси специальными чехлами на руле, полностью исключающими возможность вмешательства пассажиров в процесс вождения.
49. Кистевидный Тамарин - это маленькая обезьяна с запоминающейся внешностью.
50. Пользовательница реддита заметила у своей кошки Y - образный рисунок внутри глаза и решила поинтересоваться, почему так.