Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Когда инженерам нужно соединить два берега глубокого ущелья, самый очевидный путь - пробить в скале длинный тоннель.
2. Россия является единственным государством в мире, где все комплектующие для авиатехники выпускаются самостоятельно.
3. Французская ИИ - модель Mistral имеет свои принципы.
4. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
5. Рост продолжительности жизни обернулся эпидемией нейродегенеративных заболеваний, с которыми современная медицина пока справляется с трудом.
6. В Москве мужчина из ревности беременную девушку задушил.
7. Ванна императора Нерона из цельной плиты порфира (горная порода красного цвета близкая по составу к граниту.
8. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.
9. Один из двух колоссальных резных сосудов для священного масла или воды в античном городе пергам (территория современной Турции.
10. Сын Филиппa Киркоровa выбрал другой путь - Mартин не хочет в шоy-бизнес.
11. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
12. Кишечную палочку научили вырабатывать солнцезащитное средство.
13. Фото и видео - это не ИИ или фотошоп.
14. Длительное воздействие на эту чувствительную зону активирует выработку пролактина - гормона, ответственного за лактацию.
15. Туапсе экологическая катастрофа грозит.
16. Везучая неудачница. Было три лайнера - близнеца: "Олимпик", "титаник" и "британик".
17. Авгиевы конюшни. В древнегреческой мифологии существовали авгиевы конюшни, которые были обширными стойлами, принадлежащими царю Элиды авгию.
18. "Оркнейский Капюшон" настолько хорошо сохранился, что кажется, что он соткан и сшит буквально вчера, а не 1500 лет назад!
19. США и куба впервые за десять лет провернули тайный раунд переговоров в Гаване.
20. Телескоп зафиксировал изменение состава кометы 3I/Atlas.
21. Иришка Чики - пики решилась на пластическую операцию, и мнения сразу же разделились.
22. Обычно такие грибы представляют очень просто: спора попала на насекомое, проросла, съела его изнутри - и всё.
23. Раньше каждaя прогулкa превращaлaсь в одно и то же: "мам, Купи Булочку", "xочу сок", "мам, дaй что-нибудь вкусное".
24. Признаки древней жизни внутри Рубина, которому 2, 5 миллиарда лет.
25. Руководству Oracle угрожают убийством после того, как компания отправила электронные письма об увольнении 30 тыс.
26. В древней гробнице обнаружили хрустальный кинжал возрастом 5000 лет.
27. Маленький амфорискос или флакон для духов.
28. Свиную сперму превратили в лекарство.
29. Римский форт вдоль стены адриана.
30. Про "Экономику Сопротивления" Ирана.
31. Топ стран с самыми большими запасами пресной воды.
32. "Ей Слишком Натянули Лицо" - в сети обсуждают внешний вид 60-летней вдовы Олега Табакова Марины зудиной.
33. У берегов Португалии произошла история, которая звучит почти как морская сказка.
34. Тюрьма для ведьм.
35. Мэрилин Монро и её платье - конверт.
36. Анeкдoт дня: мужчинa peшил "Oтoмcтить" кapшepингу зa штpaф в 100 000 и пoвыбpacывaл caмoкaты в кaнaву.
37. Пятнистый садовый угорь, также именуемый конгером - ил, встречается на песчаном дне тихого океана, начиная с Японии и заканчивая Австралией.
38. США израсходовали "Годы Запасов" боеприпасов с начала войны с Ираном, - Financial Times.
39. Руины дворца самого жестокого правителя римской империи.
40. Украина стала основной мировой площадкой для тестирования новых военных технологий, включая гуманоидных роботов Phantom MK - 1.
41. США впервые подняли в бой все свои стратегические дальние бомбардировщики.
42. Чел с Github научил MAC стонать при ударах по нему ….
43. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
44. Арка Тита, построенная в 81 году в Риме после смерти императора Тита.
45. В Баварии нашли железный протез руки, которому может быть до 500 лет.
46. Эта фотография, где знаменитый тореро Альваро мунера рухнул на песок арены, запечатлела не падение, а прозрение.
47. Алана о'Брайен - женщина, которая превратила свое лицо в бренд.
48. "Газетный Камень" - "самиздат" индейцев, рассказывающий об их жизни две тысячи лет назад.
49. Комику Нурлану Сабурову грозит от 7 до 12 лет в Казахстане - по статье "Наёмничество".
50. Казахскому комику Нурлану Сабурову запретили въезд в Россию на 50 лет.