Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Почему у кого-то вес уходит легко, а у кого-то - нет?
2. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
3. В Туапсе третий день тушат пожар на НПЗ, в округе экологическая катастрофа.
4. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
5. Дольф не только гора мышц лундгрен.
6. Японская автомобильная марка успешно испытания многоразового ракетного носителя провела.
7. Астронавты "Артемиды-2" облетели луну и возвращаются на землю.
8. Время - понятие абстрактное?
9. Минус 120 000 слов за год: психологи выяснили, что люди говорят все меньше.
10. Мы продолжаем принимать поздравления (и это очень приятно).
11. Совпадения разных цивилизаций могут поменять хронологию истории.
12. Героический поступок: учительница вывела колонну машин из бурана в алтайском крае.
13. Итак, мир следит за миссией "Артемида" и ждет полета на луну.
14. Медицинский осмотр, в ходе которого врач с помощью эндоскопа извлекает инородное тело из ушного канала пациента.
15. Римский форт вдоль стены адриана.
16. Тайна долины падающих птиц.
17. Атмосферное электричество в научных журналах прошлых веков.
18. Городская жизнь может снизить риск инсульта.
19. Школьники отказываются думать на уроке и пугают преподов - об этом рассказала одна из учительниц.
20. Сербия к войне готовится.
21. В 1960 году британский инженер - электрик Дэвид латимер задумал необычный эксперимент.
22. Иногда самые странные объявления появляются не на сайтах - а прямо у мусорных контейнеров.
23. Chatgpt заставил женщину уволить своего адвоката - она проиграла несколько дел, так как чат - бот от Openai ссылался на выдуманные законы:
24. Атлас мира 1556 года и его интересная страница с картой южного полюса.
25. Депутат госдумы предложил отправлять эвакуированных из Дубая эскортниц на полугодовой карантин.
26. Солнце отбросило гигантский протуберанец.
27. Инсбрукская Броня для гиганта.
28. Умные колонки начнут агитировать россиян идти на выборы в 2026 году - идею уже обсуждают чиновники.
29. Иран к сделке с Китаем по сверхзвуковым ракетам близок.
30. С какой страной у вас ассоциируется чай?
31. Дома, которые стоят прямо на мосту.
32. Сан - Лоренцо, теночтитлан, Мексика, 1945 год.
33. 19 октября 1987 года мировой рынок потерял около 1, 1 триллиона долларов, что стало тяжёлым ударом для экономики разных стран.
34. Асура Майя данава - персонаж, который создал календарь Майя и дал народу астрономические знания.
35. Алана о'Брайен - женщина, которая превратила свое лицо в бренд.
36. - Не могу поверить, что гостям или жителям Нью-йорка могло бы тут понравиться.
37. Однажды утром женщина обнаружила на правом веке прыщ, который, как ей показалось, начал увеличиваться в размерах.
38. Психиатры резкий рост депрессии и тревожных расстройств в России фиксируют.
39. Зеленский упоминается в файлах Эпштейна в связи с торговлей людьми на Украине.
40. ИИ захватит мир, официально: ИИ - агенты запустили "Сайт для Взрослых".
41. Актер Александр дедюшко попал в смертельное ДТП осенью 2007 года.
42. Мари краймбрери раскрыла подробности того, как узнала о своей беременности от Давида!
43. Протесты затихли в Иране.
44. Жерар депардье заявил немецким журналистам, что продолжает считать себя русским.
45. Ачинская палеолитическая стоянка открыта в 1960 г и ее возраст 20-28 тыс лет.
46. Примерно две недели на солнце было спокойно, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
47. "Непобедимая Династия" Китая в США.
48. Новые технологии для быстрого распознавания людей и машин.
49. Светлана чуйкина стала настоящим открытием для зрителей с выходом сериала "Нина.
50. Спрос на видеокарты в России на 400% вырос.