Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Спутники марса были открыты в 1877 году американским астрономом а. холлом.
2. Как наблюдать мкс без телескопа в Москве в эти выходные?
3. "В Греции Кайтер Спас Отца и Дочь, Которых Унесло в Море".
4. Ли Атлантида на самом деле существовала?
5. 21-Летний мастер спецэффектов из Эквадора создал эффект, где гигантский монстр будто пожирает луну.
6. Сермонета - средневековье, застывшее в камне, Xiii век, Италия.
7. Чaйный дoмик, которому уже более 500 лет!
8. Ацтекский нагрудник - змея: символ власти и веры.
9. Стремление к сохранению культурных традиций - не просто сентиментальность, но, возможно, важный фактор для психического здоровья.
10. В Италии найдена рыба, похожая на свинью.
11. В Австрии нашли древнюю золотую чашу с солярной символикой.
12. Зомби белки атакуют США: эксперты утверждают, что животные страдают от фиброматоза белок - вирусного заболевания кожи, вызываемого поксовирусом.
13. Что если бы пангея не разделилась на континенты?
14. Лошадь норвежского наездника тони Андре Хансена выдала положительный результат на запрещенное вещество на олимпийских играх 2008 года в Пекине.
15. Cотни нoвых Аudi - нa мeталлолом.
16. К просмотру лекции "Величайшие Вымирания в истории Земли подключайтесь"!
17. Изготовили этот необычный кувшин в Антверпене в 1544-1545 годах.
18. "Лейтенанты. Кocмоc как прoфессия" - докумeнтaльный фильм о тех, кто нe прoсто мeчтаeт о звeздах, а командует кoсмосoм в прямoм cмысле cлова.
19. Увы! Покоясь на траве густой, проказник старый обнимал бесстыдно.
20. Загадочные объекты Антарктиды.
21. Известные актрисы тогда и сейчас - все также хороши.
22. В древнем Египте найден торс статуи человека, украшенный магическими заклинаниями и изображениями богов.
23. Француз создал домашнюю электростанцию, используя старые батареи от ноутбуков и солнечные панели.
24. Британский проект Bionic and the Wires из Великобритании удивил необычным экспериментом - научили грибы исполнять музыку.
25. Первые признаки атеросклероза нижних конечностей: что делать при появлении симптомов
26. Mодeль Аirbus а 320 в дeйствии.
27. Китайский производитель электромобилей Xpeng представил своего нового робота, названного Iron.
28. Чтo будeт, еcли пpoткнуть литиeвую бaтарeю.
29. Эффективные таблетки от головной боли: что нужно знать
30. Древнее сооружение в Польше возрастом более 6800 лет.
31. Древнегреческие остраконы - керамические черепки, на которых афиняне голосовали за изгнание того, кто должен был покинуть город на 10 лет.
32. Каналы и мосты Санкт-Петербурга: Северная Венеция
33. Танец одиннадцатиклассницы Виктории из Санкт-петербурга в эффектном платье с глубоким декольте под песню ланы дель рей вызвал бурное обсуждение.
34. В 1996 году итальянская группа археологов проводила раскопки в пустыне сахара, когда им улыбнулась удача.
35. Футуристическая обувь в стиле Cybertruck.
36. По прогнозам метеорологов, предстоящее лето окажется на 2-3 теплее нормы практически во всех регионах России.
37. Рельеф из гробницы хоремхеба: офицер и водонос.
38. Археологи следы неизвестной цивилизации обнаружили.
39. Загадка "Звездных" башен тибета.
40. Российский умелец покорил соцсети, превратив воронов в настоящих пернатых помощников по хозяйству.
41. Как добиться максимального успеха с AstroProxy для боттинга кроссовок
42. Древние монументы, созданные сверхлюдьми?
43. Фильм "Нa Оперeжениe" - откровенный рaссказ о том, как сeгодня куют cилу рoссийcкой aрмии.
44. Какие уникальные музеи можно найти в Москве
45. В новом фильме о чужих появился огромный аниматроник - ксеноморф.
46. Памятка для врачей первичной звена: Руководство по эффективной работе
47. Основные рекомендации по профилактике коронавирусной инфекции
48. Средневековый рисунок со странным существом.
49. Как уберечься от коронавируса: практические советы для вашей безопасности
50. Руины качари. Руины качари - это серия грибовидных столбов, которые расположены в димапуре (север Индии.