Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. В Counter - Strike 2 уберут кейсы в 2026 году - об этом рассказал известный датамайнер Thour.
2. Джеймс Кэмерон подтвердил, что Арнольд шварценеггер больше не вернется к роли терминатора.
3. Интернет неожиданно праздничный рекламный ролик французской сети супермаркетов покорил.
4. Youtube окончательно заблокируют в России в течение 6-12 месяцев, сообщили в госдуме.
5. Таксист столкнулся с нетрезвыми женщинами, которые заняли места в машине, держа грязные пакеты.
6. "Непобедимая Династия" Китая в США.
7. В Японии хотят снять российско - американский фильм со Стивеном Сигалом.
8. Подобные эксперименты осуществляются исключительно в лаборатории: калий относится к числу самых активно реагирующих щелочных металлов.
9. Сон кашалота составляет незначительное время.
10. Модульный дом Vessel - жильё, которое можно собрать как конструктор.
11. Корлек - хед. В графстве каван, Ирландия, в 1855 году на холме корлек (холм смерти) нашли каменную скульптуру под названием корлек - хед.
12. Золотистая бронзовка - интересный и яркий жук, встречающийся в садах и огородах.
13. Волк в золотых доспехах.
14. Ученые нашли фигурку, которой 3 тыс.
15. Древний корабль ученым об истории средиземноморья поведал.
16. Детям всегда нравились игрушечные лошадки, даже тысячи лет назад.
17. Tesla увернулась от падающего самолёта.
18. Ученые из глубин Антарктиды древний лед с уникальными образцами подняли.
19. Неизвестное человекоподобное существо из аризоны.
20. Скульптуры, скрытые в отражении: магия джонти харвитца.
21. Космос под крышей.
22. Постаменты статуй Порфирия, установленных на константинопольском ипподроме.
23. Удивительное сходство древних петроглифов в Японии, юте и Азербайджане.
24. Гаур, также известный как индийский бизон, является самым крупным представителем семейства полорогих.
25. Кoкa-кoла мoжет быть опаснee алкoгoля - китайcкие yчёные выяcнили, чтo газиpовка pазpушает пeчeнь быcтрeе, чeм cпиртнoе.
26. Юлия показала фото с Павлом Дуровым в Дубае - подписчики обсуждают форму создателя телеги.
27. 8 фактов о снеге, которые вас удивят.
28. Мумия без гроба: как один зуб раскрыл фараона.
29. Монстр румынского озера тарница.
30. Невероятное глупые воры браслет фараона переплавили.
31. Аррlе Проcчитaлacь: нoвыe iPhonе 17 oказaлиcь кpайне yязвимыми к цаpaпинaм и скoлам.
32. Aнтивитaльные чипы или "Чипы oт Плоxих Мыcлeй" для cолдат и пpизывников.
33. Российская атомная отрасль высокую оценку в сфере ESG получила.
34. Японский миф о сусаноо.
35. Уникальный видеоигровой артефакт - робот Nintendo R. O. B., ваш "Игровой Напарник" (Robotic Operating Buddy.
36. В Австрии нашли древнюю золотую чашу с солярной символикой.
37. Когда-то варю Акулову внесли в книгу рекордов гиннесса как самую сильную девочку планеты.
38. Загадочные миниатюрные гробы.
39. Пpовaйдepoв и опeратоpов cвязи в Pоссии обяжyт отслеживaть дeйствия пользоватeлeй и cooбщaть о киберпpестyпленияx.
40. Курьер оставил клиенту сообщение:
41. 2 августа 2027 года произойдет самое продолжительное полное солнечное затмение XXI века.
42. В Норвегии, у водопада вёрингсфоссен, стоит по-настоящему уникальное архитектурное творение карла - Вигго хёльмебакка.
43. Загадочное исчезновение огромного валуна в парке аризоны.
44. Мерил стрип, которой недавно исполнилось 75 лет, выходит замуж во второй раз.
45. Иммунологи обнаружили шокирующую правду: 87% людей практикуют интервальное голодание неправильно и тем самым разрушают свой иммунитет.
46. Серебряное зеркало I века, обнаруженное в помпеях во время раскопок.
47. В Нидерландах Amazon открыла необычный офис, который расположился в здании бывшей тюрьмы.
48. Вот так сейчас выглядят актёры нашего любимого "Ералаша".
49. На данный момент наибольшим радиоуправляемым самолетом в мире считается Boeing 777x, разработанный американским энтузиастом рами Юсефом.
50. Белые вороны действительно существуют, и они не являются альбиносами.