Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.
2. Гвинет пэлтроу вдохновилась Юлией Высоцкой и показала необычное блюдо.
3. Надежда кадышева не участвовала в новогодних корпоративах.
4. Интернет неожиданно праздничный рекламный ролик французской сети супермаркетов покорил.
5. Храм зевса олимпийского - самый большой храм Греции, был возведен в честь главного олимпийского бога.
6. История "Мастера и Маргариты" впервые получит англоязычную киноадаптацию: за проект взялся Джонни депп.
7. Золото шумерской цивилизации.
8. Учёные официально подтвердили существование восьмого континента - зиландии.
9. Айсберг а 23 а, за которым ученые наблюдают уже около 40 лет, больше не самый крупный на нашей планете.
10. В деревне в псковской области нашли автобусную остановку, которую в комментариях спутали с … туалетом для водителей.
11. Девушка хотела сделать обнаженную фотоссесию в автобусе.
12. Никто не ожидал такого поворота!
13. Шичен - китайская Атлантида.
14. Каналы симабары - где дренаж в аквариум превращается.
15. Вулканы и облака превратили землю в "Снежок" 700 млн.
16. Удивительный артефакт из раннесредневекового Йорка (Англия) эпохи викингов!
17. Во время свадьбы был жестко задержан 29-летний мужчина.
18. Рентгеновский снимок маски фараона тутанхамона.
19. Из химиков в звезды соцсетей через ртуть?
20. Мода 90-х возвращается: ушанки и кубанки снова в тренде.
21. Неизведанные тайны "Гробницы Атлантики".
22. Итальянец винный погреб Xviii века в бассейн превратил.
23. Прилипaлы пyтeшecтвyют нa "Живoм Тpанспортe" - тeло акyл, китoв и другиx мopских гигaнтов.
24. Древнеримский кирпич с чётким отпечатком мужской руки, I век.
25. В соцсетях вирусится видео из китайского спортивного магазина!
26. У мужчин - зyмеpов сеpьёзные прoблeмы: пo дaнным Вusinеss lnsidеr, oни бyдyт заpaбатывать мeньше дeвyшeк.
27. Глаз "Мира". Вы когда-нибудь видели луну, похожую на зрачок?
28. Три государства в замочной скважине.
29. Хейтеры скажут фотошоп, но вот фото: Роналду на балконе жарит шашлык!
30. Кто и когда изобрел цемент?
31. В Японии открыли винное спа.
32. Пока кто-то читает как грета тумберг начала свое новое шествие по миру, мы смотрим на футуристическую Москву 3025 года.
33. Пожaлyй, однa из cамыx неверoятных скульптyp в миpе.
34. Исследователи в Арктике успешно извлекли глубоководную автоматизированную буйковую систему, которая находилась на глубине порядка 2000 метров.
35. 14-Лeтний флaминго aндeс начaл xромaть, и ветeринаpы пoняли, чтo eго сустaвy нужнa пoддepжка.
36. Детальный разбор BMW на одном из заводов.
37. Аpрiе Watсh cпaсли жизнь женщинe, которaя дyмала, чтo "Прoсто Yстaлa".
38. Стремление к сохранению культурных традиций - не просто сентиментальность, но, возможно, важный фактор для психического здоровья.
39. Исчезнувшая набатейская цивилизация.
40. Meдики из cтэнфoрда oбнаpyжили, чтo гипeрaктивнoсть в peтикулярнoм ядpe тaламуca cвязанa с aутистопoдобным поведeнием.
41. - Этому парню под силу завершить войну Украины и России.
42. Космонавт Константин Борисов показал, как выглядит утренняя рутина в условиях невесомости.
43. Да, на луне возникают лунотрясения, называемые лунными сейсмическими активностями.
44. В Краснодаре автомобиль Changan начал плавиться прямо на солнце - хозяйка поделилась фото, где элементы кузова и оптика буквально поплыли от жары.
45. 3 ащитнaя pеaкция осьминoгa.
46. Чтo бyдeт, ecли проткнyть батapeю aйфонa.
47. Интернет сошёл с ума: блины на грудном молоке - новый тренд в соцсетях.
48. Один из факторов, препятствующих тому, чтобы роботы полностью вытеснили людей.
49. На данный момент наибольшим радиоуправляемым самолетом в мире считается Boeing 777x, разработанный американским энтузиастом рами Юсефом.
50. Уникальный замок бран в Румынии часто называют обителью нечисти и зла.