Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Чарские пески: самая удивительная пустыня на земле.
2. Осенью 1958 года в Стокгольме один пациент умирал буквально по часам.
3. Коровье вымя - это не просто один орган, а четыре полностью независимые системы, каждая со своими протоками и соском.
4. За что присудили филдсовскую премию - 2026.
5. Открытие: люди и обезьяны унаследовали смех от общего предка 15 млн лет назад - открытие.
6. Норвежско - американская компания 1X представила инновационную систему кистей рук для антропоморфного робота NEO.
7. Обычный поход на стадион меняет химию нашего тела, доказали физиологи.
8. Впервые сахар в межзвездном пространстве обнаружен.
9. Собака в доме риск болезней у младенцев - ученые снижает.
10. Этот аромат помог сделать больше повторений в тренировках.
11. В иркутской области лихач во время погони сбил женщину на зебре: ей оторвало часть ноги.
12. Ученые открыли минерал с уникальным сочетанием урана, ванадия и таллия.
13. Новое исследование ставит точку в споре о том, что ели первые американцы.
14. Россия крупнейший проект по переработке ядерного топлива готовит.
15. Дальний Восток и Арктика формируют уникальную технологическую экосистему.
16. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
17. Двух подростков из новосибирской области приговорили за попытку отравить российского военнослужащего.
18. Столетиями жители Англии принимали россыпи каменных звезд, найденных в руслах рек, за магические артефакты или валюту мифических существ.
19. Назвали профессии, которые лучше всего защищены от ИИ.
20. Остров рапа Ити - древнейшая загадка.
21. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
22. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.
23. Под новосибирском завершается строительство сибирского кольцевого источника фотонов.
24. Ученые важное отличие в работе мужского и женского мозга нашли.
25. Зачем синие киты едят крошечный криль, а не крупную рыбу, если большая добыча = больше энергии?
26. Многие думают, что водомерка просто легкая, поэтому не прорывает водную гладь.
27. Цветок - венок в Австралии.
28. Изменение формы левитирующей капли в акустическом поле.
29. Рождаемость в роcсийских cёлах упала до минимума за 35 лет.
30. Он разбогатеет, если начнёт продавать такую сотрудникам Google, Amazon и Microsoft.
31. В Антарктиде нашли железо из взорвавшихся звезд.
32. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.
33. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.
34. В "Божественной Комедии" Данте заметили описание падение метеорита.
35. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
36. Монетный двор США отмывает золото наркокартелей и продаёт его как "Чистое Американское".
37. Носки XII века.
38. Пара из Канады приобрела крошечного поросенка, рассчитывая, что он навсегда останется размером с крупную морскую свинку.
39. Ученые придумали болезнь, а ИИ начал лечить людей от нее: эксперимент.
40. В московском Чертаново две девочки на арендованном электросамокате сбили пожилого мужчину - у него открытый перелом ноги.
41. 30-Летняя американка убила сожителя, когда делала ему массаж.
42. Итак, мир следит за миссией "Артемида" и ждет полета на луну.
43. Ученые выяснили, как отпуск влияет на здоровье мозга и сердца.
44. Медицинский осмотр, в ходе которого врач с помощью эндоскопа извлекает инородное тело из ушного канала пациента.
45. Закрутившая роман с актером - иностранцем Ирина пинчук сделала признание.
46. А сейчас мы проедем эту большую стену, и вы увидите район, где все бросили пить и курить.
47. В Индии люди массово скупают топливо из-за слухов о возможном дефиците - в очередях на заправку стоят сотни водителей.
48. У берегов Португалии произошла история, которая звучит почти как морская сказка.
49. - Итак, Джеймс Бонд вышел в отставку.
50. Качество воздуха в мире заметно ухудшилось в 2025 году и теперь представляет угрозу экономикам и выживанию человечества.