Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Ученые создали новую форму льда при температуре более 2000 C.
2. Инженеры научили роборуку показывать фокусы с картами и монетой.
3. Вопрос даже больше не в том, возможно ли это.
4. Плющенко - младший дебютировал на международной спортивной арене за Азербайджан.
5. Пьяный водитель, сбивший школьника под иркутском, повесился.
6. Вместе с 14-летней Анджелиной Летицией телеведущая отправилась в Лхасу, откуда уже показала впечатляющие кадры горного путешествия.
7. Тайванец задушил возлюбленную, а тело спрятал в чемодан и положил в офисный холодильник.
8. Пeдoфила, издевавшегося над 11-летней девочкой, разыскивают в хабаровском крае.
9. Путин проголосовал онлайн на выборах в госдуму, a явка по России превысила 20%.
10. Гумaнитарную помощь для бойцов сво выбросили на свалку в Вологде.
11. Молчание внеземных цивилизаций объяснили победой ИИ.
12. Попавший в ДТП продавец автомобилей после мозговой травмы очнулся талантливым художником.
13. Фобос затмил солнце и попал на снимок марсохода.
14. Женщинам в России предложили запретить использование смартфонов.
15. В полынных степях западной части северной Америки, от Канады до Нью-мексико, живёт шалфейный тетерев, птица из семейства фазановых.
16. В Калуге 35-летний мужчина не смог пережить расставание и выбрал месть, он обклеил машину бывшей разными фото.
17. В Польше разразился скандал - модель Onlyfans назначили послом памяти варшавского восстания.
18. Как купались рыцари и почему были запрещены общественные бани.
19. Ученые раскрыли простой способ продлить трудовую жизнь.
20. Ученые из шанхайского университета цзяотун впервые наблюдали, как разрушается пространственно-временной кристалл.
21. Я Алина, мне 31 год, люблю домашние вечера, вкусные ужины и прогулки после дождя.
22. ИИ сделает богаче всех - и особенно тех, кто зарабатывает меньше всего.
23. Любовь успенская одобрила новый роман дочери Татьяны Плаксиной.
24. Осенью 1958 года в Стокгольме один пациент умирал буквально по часам.
25. Находка века под смоленском: археологи открыли 1000-летнее погребение знати.
26. Обычный поход на стадион меняет химию нашего тела, доказали физиологи.
27. Ученые ответили, хватит ли летнего солнца для восполнения витамина D.
28. Мыши на "тарзанке" помогли раскрыть секрет походки астронавтов на Луне.
29. Генетики доказали присутствие выходцев из киевской Руси в Вильнюсе Xiii века.
30. Секрет идеального сна в правильном дневном освещении обнаружился.
31. Пьяный красноярец иномарку на глазах у её владелицы угнал.
32. В том случае, если ваш порошок не справляется с пятнами, тогда попробуйте этот.
33. Тело женщины, которая пыталась подорвать украинского олигарха в монако, нашли под Киевом.
34. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
35. В Мытищах водитель BMW с пистолетом якобы распылил баллончик в отца с ребёнком, но как было на самом деле?
36. Лидер АдГ пообещала вернуть германии российские нефть и газ.
37. Триумф тита. Арка Тита, воздвигнутая в 81 году нашей эры в Риме после кончины императора, - это не просто памятник.
38. Легенда о тартаре.
39. Россия является единственным государством в мире, где все комплектующие для авиатехники выпускаются самостоятельно.
40. Французская ИИ - модель Mistral имеет свои принципы.
41. У британского телеведущего Джереми кларксона, известного по программе Top Gear, обнаружили агрессивную форму рака.
42. В 2016 году радиобиолог Сергей гащак зафиксировал странное поведение крупного самца волка в Припяти.
43. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
44. Терапию, омолаживающую клетки, впервые испытали на человеке.
45. Лес, который начинает дышать светом.
46. Александрийская библиотека. Кто уничтожил ее?
47. Исследователи обнаружили гигантский вирус, раскрывающий происхождение наших предков.
48. Фбр изъяло рекордные $8 млрд в криптовалюте у главы камбоджийской Prince Holding Group чэнь Чжи, - Fox News.
49. Путин прилетит в астану вечером 27 мая, в аэропорту его встретит Токаев, - Ушаков.
50. Ослабление России вместо победы Киева: в США признали истинные цели украинского конфликта.