Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Россиянке разрезали лоб из-за выдавленного прыща.
2. Когда затонул "Титаник", на борту судна находился миллионер Джон Джейкоб астор IV.
3. Россия оказалась на уровне Африки по уровню внедрения ИИ в экономике.
4. Это удивительное фото ознаменовывает окончание карьеры тореро альваро мунера.
5. Девушка опубликовала снимок со своими собаками, однако внимательные пользователи обнаружили среди них кота.
6. Протесты затихли в Иране.
7. Тонкая, почти прозрачная оболочка.
8. Девушка создала свою ИИ - блогершу, которая зарабатывает хозяйке деньги на рекламе.
9. Леди гага концерт в Брисбене из-за внезапного чихания прервала.
10. Собаки, которые ловят радость в воздухе.
11. Загадочная Находка археологов.
12. Робот впервые двойную пересадку лёгких провёл.
13. Сольпуги, известные также как фаланги, представляют собой независимый отряд паукообразных, не относящихся к паукам.
14. "Из чего бы то мне сделать доспехи?
15. Искусство ледникового периода.
16. Почему у неандертальцев череп плоский, а у нас - круглый.
17. В греческом городе Салоники при строительстве метро древний город обнаружили.
18. 74-Летняя женщина из аризоны сломала нос во время похода, и для её эвакуации был вызван вертолёт.
19. Инженер Марк Робер построил робота - вратаря, и тот смог взять 11 из 12 пенальти от Криштиану Роналду!
20. Mazda пpедcтaвилa caмую мoщную веpcию poдcтеpa MX - 5 - тpекoвую мoдель 12R oт пoдpaзделения Spirit Racing.
21. "МОЯ Дочь - Лучшая": актер Виталий гогунский признался, что скучает по своей дочери Милане и гордится её достижениями.
22. Ученые сразились на бронзовых мечах, чтобы доказать их эффективность.
23. Во время свадьбы был жестко задержан 29-летний мужчина.
24. Насколько древняя цивилизация Китая?
25. Мода 90-х возвращается: ушанки и кубанки снова в тренде.
26. Уникальные изображения дракона на сибирских оберегах.
27. Загадочный древний храмовый комплекс баальбек.
28. Паста как искусство: Маттео зелонка и его съедобные шедевры.
29. Следы развитой цивилизации.
30. Умная турель от энтузиаста: шаг к будущему домашних роботов.
31. Архив силы: тренировочный протокол Брюса ли, 1965.
32. Какая-то нелепая старушка пыталась сорвать общегородскую молитву и требовала выключить запись.
33. Атлас кленке, изданный в 1660 году, является одним из крупнейших в мире атласов.
34. Аргосский щит от предшественников увеличенной выпуклостью и усиленным краем отличался.
35. Аррlе Проcчитaлacь: нoвыe iPhonе 17 oказaлиcь кpайне yязвимыми к цаpaпинaм и скoлам.
36. Глаз "Мира". Вы когда-нибудь видели луну, похожую на зрачок?
37. Kогдa кинo оживаeт: зaл, гдe яблoки пaдают пpямо нa зpителeй.
38. После гибели Юрия Алексеевича Валентина Ивановна больше не выходила замуж и не давала никаких интервью ….
39. В Чехии арестовали "Призрачного Гонщика", на которого полиция охотилась 6 лет.
40. Walmart запускает доставку дронами в США.
41. В России под угрозой блокировки оказался Zoom.
42. Исследователи в Арктике успешно извлекли глубоководную автоматизированную буйковую систему, которая находилась на глубине порядка 2000 метров.
43. В Шанхae ужe и автоинcпектоpoв замeнили - пoявилcя pобот пo имeни "Хiao Нu".
44. На этой 12-гранной латунной чаше из хорасана, изготовленной в начале Xiii века, изображены 12 знаков зодиака.
45. Саркофаг супругов - шедевр этрусского искусства.
46. Рядом с китовой акулой часто можно видеть рыб - лоцманов и рыб - прилипал.
47. Огурец вместо пальца: проверка багажников на безопасность.
48. Свидетельства существования вавилонской башни.
49. Загадочные миниатюрные гробы.
50. Художница из Чехии создала необычную инсталляцию - лесной пожар в миниатюре.