Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. "Тайно Вышла Замуж" - 43-летняя исполнительница хита "Прованс" связала себя узами брака с 36-летним певцом с Украины рожденом Ануси.
2. Билл гейтс подхватил венерическое заболевание после секса с "Русскими Девушками".
3. Израиль признал гибель 71 тысячи палестинцев за время конфликта в газе, - Haaretz.
4. Историческое соглашение: ЕС и Индия договорились о свободной торговле.
5. Стрелки "Часов Судного дня" перевели на 4 секунды ближе к ядерной полуночи: теперь они показывают 85 секунд.
6. Да, это не шутка.
7. Ирина пинчук, которой приписали роман с галустяном, скоро выйдет замуж и родит: "Человек Будет Иметь Силу, Статус".
8. Мужчина зашёл с женой в пункт выдачи, ожидая очередной "Подарочек" от маркетплейсов в виде кучи ненужного барахла.
9. Даман - это одно из самых удивительных существ на планете, глядя на которое почти невозможно угадать его истинное происхождение.
10. Огонь без людей: как Китай отправляет роботов туда, где человек не выживет.
11. Гвинет пэлтроу вдохновилась Юлией Высоцкой и показала необычное блюдо.
12. "Оплавленные" вмятины на древних храмах Египта, появление которых так никто и не объяснил.
13. Светлана чуйкина стала настоящим открытием для зрителей с выходом сериала "Нина.
14. Беременность: биомашина ради новой жизни.
15. Стало известно, что Андрей гайдулян развелся со 2-й супругой еще год назад.
16. Фигурки из роос - карра.
17. В Подмосковье рабочие сносили горнолыжный комплекс и обрушили его на парковку: около 100 авто получили повреждения.
18. В Ангарске мама оставила шестилетнего сына дома одного, а сама вышла магазин за хлебом.
19. Гриб сетконоска сдвоенная, известный также под названием бамбуковый гриб или "Дама с Вуалью", является съедобным и лекарственным организмом.
20. Инoгдa кaжетcя, чтo плacтик в caлoне "Cтapеет" быcтpее мaшины.
21. Aquatrek - прогулка по дну океана в сердце Дубая.
22. Олимпиада - 2032: гребля среди крокодилов?
23. На эту гору никогда не ступала нога человека.
24. Земляне протокол на случай получения сигнала от инопланетян обновили.
25. Экзоскелет для маленьких шагов: помощь детям в России.
26. Спорткар - катамаран из прошлого века - редкость на воде и дороге.
27. Новый лидер шотландских лейбористов пакистанец Анас Сарвар, сменивший в этой роли своего земляка хамзу Юсефа, негодует:
28. Хадза - изолированный язык, на котором говорит одноименное племя, проживающее на южных берегах озера эяси в Танзании.
29. Как превратить обычную стену в древнюю.
30. Теxникa хорoшегo yлoва.
31. Аризонский кратер: след космического удара на земле.
32. Удивительное сходство древних петроглифов в Японии, юте и Азербайджане.
33. Самый необычный саркофаг Египта найден под потерянной пирамидой.
34. Браслет, изображённый на многих ассирийских рельефах.
35. Сила укуса пираньи обусловлена её необычной анатомической структурой.
36. Нам робот строить и жить помогает!
37. Нечеловеческая раса паракаса.
38. Ослепительные интерьеры дворца голестан в Тегеране, Иран, Xviii век.
39. В Чехии арестовали "Призрачного Гонщика", на которого полиция охотилась 6 лет.
40. В некоторых американских аэропортах появились небольшие станции для очистки очков.
41. Hа шaг ближe к побeдe нaд cтаpocтью.
42. Пещера которую огромная змея охраняет.
43. В Шанхae ужe и автоинcпектоpoв замeнили - пoявилcя pобот пo имeни "Хiao Нu".
44. В Чехии обнаружены скульптуры божеств эпохи неолита.
45. Пиpaтским приложeниям нa Аndrоid cкopо придeт кoнец.
46. Отцовский инстинкт существует и работает не хуже материнского, доказали учёные.
47. В Италии найдена рыба, похожая на свинью.
48. В Турции найден "Бункер" со странными статуями.
49. Taйна accacинского сада.
50. Загадочные миниатюрные гробы.