Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Когда снимали сцену изнacилoвaния, Венсан спросил меня: ты хочешь, чтобы я был на площадке?
2. В пиве содержится природный антиоксидант ксантохумол, который помогает нейтрализовать канцерогены.
3. В Пакистане парень решил укусить аккумулятор, и тот взорвался у него во рту.
4. Однажды утром женщина обнаружила на правом веке прыщ, который, как ей показалось, начал увеличиваться в размерах.
5. Популярный в 2000-е годы российский певец оскар сошел с ума и стал бездомным в Нью-йорке.
6. Россиянке разрезали лоб из-за выдавленного прыща.
7. С российского пилота, спасшего 167 человек, требуют возместить ущерб за поломку самолёта.
8. Тайны египетской письменности.
9. Россия оказалась на уровне Африки по уровню внедрения ИИ в экономике.
10. Девушка опубликовала снимок со своими собаками, однако внимательные пользователи обнаружили среди них кота.
11. В 1960 годy, в то вpeмя, кoгда Cccp готoвился отпpавить Юрия Гагаринa в космoc, в Австралии продолжалacь трагическая истopия аборигенoв.
12. Огонь без людей: как Китай отправляет роботов туда, где человек не выживет.
13. В Лондоне прошло по-настоящему редкое событие, приуроченное к 70-летию книги рекордов гиннесса.
14. Этот гипсовый слепок резного деревянного стола вовсе не из уничтоженных Везувием Помпей.
15. Качки - лохи в постели, заявили ученые.
16. Уроки английского: - Талисманом школы, в которую я ходила, был черный ястреб (Blackhawk.
17. В Counter - Strike 2 уберут кейсы в 2026 году - об этом рассказал известный датамайнер Thour.
18. Тетка так хотела попасть на это свидание, что провела в дороге битых три часа.
19. "Оплавленные" вмятины на древних храмах Египта, появление которых так никто и не объяснил.
20. Во вторник мраморное море в Турции внезапно отступило от береговой линии примерно на 20 метров, сообщает телеканал Habert rk.
21. Персональная вакцина от рака в России.
22. В греческом городе Салоники при строительстве метро древний город обнаружили.
23. В США представили первого робота - сомелье.
24. "Давай Выходи и Отдавай мне всё что Тебе Дарил".
25. В соединённых штатах проводятся турниры Armored MMA, где бойцы выступают в полном средневековом доспехе.
26. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
27. Одной из версий гибели шумеров стала радиоактивная пыль, заразившая всю территорию месопотамии, на которой они жили.
28. Создание современного автомобиля - это комплексный и высокоавтоматизированный процесс, организованный по конвейерному принципу.
29. Недавно в Москве начался новый сезон бесплатных экскурсий, на которых расскажут про архитектуру города.
30. Дом на острове в Исландии - мечта для тех, кто ищет абсолютное уединение.
31. Женские трусы "Антинасильник" не допустят несанкционированного доступа к телу.
32. Золотистая бронзовка - интересный и яркий жук, встречающийся в садах и огородах.
33. Солнце дает жару.
34. Древние артефакты, которые сложно логически объяснить официальной историей.
35. В Подмосковье рабочие сносили горнолыжный комплекс и обрушили его на парковку: около 100 авто получили повреждения.
36. Как Европа египетские пирамиды открыла.
37. Как вели летоисчисление в древнем Египте и Риме.
38. Россиянам установили "Расстрельные Стенки".
39. Дивный новый мир:
40. Британский актер Тим Карри, хорошо известный по комедии "один дома.
41. - Назовите европейскую страну, которая славится своей архитектурой.
42. Погребальная маска женщины.
43. Шведские водительские права - одни из самых сложных для получения в мире.
44. Hесколько мecяцeв нaзaд интeрнeт oбсyждaл инжeнеpа из Ноndа, кoтopый пoразитeльно пoxож нa геpoя аниме.
45. На днях трамп заявил, что парацетамол (тиленол) не нужно принимать во время беременности, поскольку это резко повышает шансы на аутизм у ребенка.
46. Легенда о сонной лощине.
47. Загадка изготовления миниатюрных алтарей.
48. Так работает "Макдональдс" в Корее!
49. Артефакты истории. Боевые динозавры древности?
50. Унирема. Унирема, или монера, была боевым гребным беспалубным кораблем с одним рядом вёсел.