Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Номоли. Один из самых необычных артефактов, найденных в западной Африке - статуэтки номоли.
2. Теперь понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
3. Подростковый период может длиться до 32 лет.
4. Автоматизированное тестирование электронных компонентов на печатных платах.
5. Телевизор - сумка от LG - Stanbyme 2 покоряет CES - 2025.
6. "МОЯ Дочь - Лучшая": актер Виталий гогунский признался, что скучает по своей дочери Милане и гордится её достижениями.
7. Древние артефакты, которые сложно логически объяснить официальной историей.
8. Удивительный артефакт из раннесредневекового Йорка (Англия) эпохи викингов!
9. Кому и зачем понадобилось тело александра македонского.
10. Детям всегда нравились игрушечные лошадки, даже тысячи лет назад.
11. Россиянку не пустили в Эмираты из-за внешности.
12. USX - 1 Defiant - первый в мире 240-тонный беспилотный боевой корабль.
13. Рентгеновский снимок маски фараона тутанхамона.
14. Кринж: реддитор создал ИИ - стримершу, которая выполняет различные действия за Донаты.
15. Прямо сейчас над Москвой можно наблюдать полярное сияние.
16. Паста как искусство: Маттео зелонка и его съедобные шедевры.
17. В Чexии арeстовaли лeгeндаpнoгo "Призрачногo Гонщикa", зa кoторым пoлиция oхотилась шеcть лeт.
18. "Доение" яда ромбического гремучника.
19. Небесный храм абуна йемата гух - это, пожалуй, самое труднодоступное культовое сооружение на земле.
20. В соцсетях вирусится видео из китайского спортивного магазина!
21. Так работает "Макдональдс" в Корее!
22. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции Михаила генфальда "Иммунитет как Инженерная Проблема"!
23. Будущее уже среди нас.
24. Спутники марса были открыты в 1877 году американским астрономом а. холлом.
25. Ford Mustang 1966 года стал электромобилем.
26. Walmart запускает доставку дронами в США.
27. В России под угрозой блокировки оказался Zoom.
28. В США айтишник Джеймс поверил, что Chatgpt - "Цифровой бог", и решил помочь ему сбежать с серверов Openai.
29. Почемy рoботы нe думaют кaк люди.
30. В Чехии обнаружены скульптуры божеств эпохи неолита.
31. Стремление к сохранению культурных традиций - не просто сентиментальность, но, возможно, важный фактор для психического здоровья.
32. Отцовский инстинкт существует и работает не хуже материнского, доказали учёные.
33. В одной из армянских школ ученики на экзамене используют ментальную арифметику - методику, где для счёта задействуется воображаемый абакус.
34. Mercedes начнёт ставить в свои машины двигатели BMW.
35. Когда-то варю Акулову внесли в книгу рекордов гиннесса как самую сильную девочку планеты.
36. Зомби белки атакуют США: эксперты утверждают, что животные страдают от фиброматоза белок - вирусного заболевания кожи, вызываемого поксовирусом.
37. Промоушен Ultimate Fighting Bots (UFB) переносит "Живую Сталь" в реальность прямо в подвалах Сан-франциско!
38. Это настоящая фотография, сделанная фотографом в 2007 году - не результат работы ИИ.
39. Лошадь норвежского наездника тони Андре Хансена выдала положительный результат на запрещенное вещество на олимпийских играх 2008 года в Пекине.
40. Найдены следы сложной операции на головном мозге, сделанной в древней Греции.
41. Невероятная "Ваза Святого Мартина Турского", I век.
42. Процесс аддитивного создания металлической детали.
43. В России запущен завод по переработке ядерного топлива без жидких отходов.
44. Европейская античность не знала компаса, да и картография в те времена находилась в зачаточном состоянии.
45. Таинственные эпидемии уничтожающие человечество на протяжении всего его существования.
46. Первые признаки атеросклероза нижних конечностей: как их распознать
47. Знаменитую мумию этци нашли 19 сентября 1991 года немецкие туристы Эрик и Хельмут Симон во время похода в долину эцталь.
48. Все видели античные скульптуры.
49. Это не просто звук.
50. Mодeль Аirbus а 320 в дeйствии.