Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Представьте, что вы можете пожать руку человеку, который находится на другом конце планеты.
2. Амазонка оказалась намного древнее чем считалось.
3. Самое детальное в истории видео солнца впервые показало бурлящие волны.
4. Claude сбежал из песочницы и взломал три компании.
5. Это не "Вредная Привычка", а сигнал зуда, боли или сильного стресса.
6. Компания Brainco анонсировала платформу, дающую возможность управлять одним или несколькими роботами.
7. Инженеры изобрели дрон, невидимый из-за бешеного вращения.
8. Случайное открытие помогло решить одну из загадок происхождения жизни.
9. В том случае, если ваш порошок не справляется с пятнами, тогда попробуйте этот.
10. Вратаря сборной Украины по хоккею " прямо с катка"Бусифицировали.
11. Великая чума 700 лет назад дотянулась до глухой сибирской тайги - открытие.
12. В Кузбассе неадекватный 17-летний подросток убил мужчину из-за замечания: прыгал у него на голове и бил лицом об асфальт.
13. В крошечном антарктическом морском существе нашли лекарство от рака.
14. Лидер АдГ пообещала вернуть германии российские нефть и газ.
15. Science: ученые предсказывали мощное землетрясение в Венесуэле.
16. В России завершается создание синхротрона с рекордной яркостью излучения.
17. В Петербурге впервые вручат евразийскую философскую премию.
18. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.
19. Большая голубая цапля - это самый крупный представитель семейства в северной Америке: размах крыльев достигает двух метров!
20. Серийному убийце женщин и пенсионерок приговор смягчили.
21. "Полный Цифровой Суверенитет" наступит в России уже через пару лет, заявили в госдуме.
22. Под новосибирском завершается строительство сибирского кольцевого источника фотонов.
23. Ученые важное отличие в работе мужского и женского мозга нашли.
24. Съёмка Энн хэтэуэй для журнала Harper&; s Bazaar, где она показала свою соблазнительную сторону.
25. Каймановая черепаха не боится аллигаторов.
26. Самая мощная в истории ракета Starship V3 вопреки сбоям взлетела.
27. Жуткие истории необитаемых островов.
28. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
29. Пять спутников на орбите за один запуск.
30. Ночная освещенность земли выросла на 34% за последние годы.
31. Финляндия проведёт крупные военные учения с участием США и Германии у границ России.
32. Африка снова трещину дала.
33. Боты заняли более половины интернет трафика, усиливая теорию "Мертвого Интернета".
34. Мирные переговоры по Украине "Мертвы", киев готовится к длительному противостоянию без поддержки США, - The New York Times.
35. Волочкова заявила, что продолжит судиться за свою пенсию.
36. Ученые выяснили, как сахар "Включает" зрение.
37. В Финляндии начались учения Northern Strike 26, проходящие в 70 км от границы с Россией, - финские сухопутные силы.
38. Космологи нашли способ опровергнуть важнейшее свойство вселенной.
39. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
40. Хорoшенькая и весьма запоминaющаяся.
41. Российские дроны зависимыми от китайских компонентов остаются.
42. Китай намерен в ближайшие недели поставить Ирану новые системы пво, включая переносные зенитные ракетные комплексы, - CNN.
43. США выдвигают чрезмерные требования по ормузскому проливу и нескольким другим вопросам, - Fars.
44. Какая еда заставляет вас задаваться вопросом: "как люди вообще выяснили, что это можно есть?
45. Состоялся первый в истории разговор между лунным кораблем и космической станцией.
46. Исследователи вращающийся остров в Аргентине изучают.
47. Современная техника для оперативного устранения выбоин.
48. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
49. До луны и обратно.
50. ИИ все еще не похож на мозг, показала обратная проверка.