Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. В Японии хотят снять российско - американский фильм со Стивеном Сигалом.
2. На раскопках в черноморской провинции Турции, в замке курул в орду, археологи обнаружили 2100-летнюю мраморную статую богини - матери кибелы.
3. Подводная пирамида у острова чичагова на Аляске.
4. Инженер Марк Робер построил робота - вратаря, и тот смог взять 11 из 12 пенальти от Криштиану Роналду!
5. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
6. Девушка приехала в Китай и случайно засняла очень жёсткий уличный конфликт.
7. В порту бостона нашли человеческий череп.
8. Автоматизированное тестирование электронных компонентов на печатных платах.
9. Бар Bunga 90 - портал в атмосферу конца девяностых в центре Лондона.
10. Китайцы представили "Самого Человекоподобного Робота в Мире" по имени Iron, движения которого отличаются особой реалистичностью.
11. Сангак - каменный хлеб Ирана.
12. Как Европа египетские пирамиды открыла.
13. Не радуга, а оптическое чудо: в нонгбуалампху зафиксировали окологоризонтальную дугу, расположенную почти горизонтально.
14. Клещи - краснотелки, также известные как бархатные клещи, встречаются на всех континентах, за исключением Антарктиды.
15. Вулканы и облака превратили землю в "Снежок" 700 млн.
16. Коротко о самых глубоких озерах мира.
17. По всему миру начались массовые увольнения работников - долгосрочная стабильная занятость постепенно исчезает.
18. Одни из известных не изученных пирами на планете.
19. В ближайшем будущем искусственный интеллект сможет самостоятельно вызывать росгвардию в Санкт-петербурге.
20. В Косово в монастыре высокие дечаны, построенном в 14 веке есть фреска "Распятие Христово".
21. Автop нaпиcал aльбoм - колыбельную, ocнoвaнный нa нейpобиолoгии снa, eщe в 2015 гoду и гаcтролиpуeт с ним пo миpy.
22. Mellstroy слит: новая платформа от стримера с обещанным миллионом долларов утекла до запуска.
23. Природный мир никогда не перестаёт удивлять, и немногие виды лучше передают это, чем глаз собачьей акулы.
24. Браслет, изображённый на многих ассирийских рельефах.
25. В сеть попали фото Aнны Ceменoвич, где она была запечатлена полностью обнаженной в вaнне.
26. Загадка изготовления миниатюрных алтарей.
27. Тайна "Руки Геркулеса".
28. Глаз "Мира". Вы когда-нибудь видели луну, похожую на зрачок?
29. Блюдо с изображением богини плодородия и материнства кибелы.
30. Спутники марса были открыты в 1877 году американским астрономом а. холлом.
31. "Дома Дракона" в Греции.
32. Какое событие изобразил автор на гравюре 18 века?
33. "Кроты" - новая необычная субкультура Запада.
34. Свидетельства существования вавилонской башни.
35. Огни Марфы, техас, США.
36. Стволовые клетки часто называют "Кирпичиками" нашего организма - из них формируются разные ткани и органы.
37. Когда-то варю Акулову внесли в книгу рекордов гиннесса как самую сильную девочку планеты.
38. В Сан-Франциско электромобиль Ford Mustang причиной аварии стал.
39. Учитeля всe чaщe пoкидaют пpофеccию yже в пеpвые гoды pаботы, соoбщаeт "Извecтия".
40. Кто впервые загипнотизировал человека: история появления транса и гипнотических практик.
41. Среди зумеров в США набирает популярность тренд "Бедроттинг" - осознанное времяпрепровождение в кровати без сна для борьбы с тревогой и выгоранием.
42. Гренландия кажется огромной на карте меркатора, но на самом деле она не так велика, как кажется.
43. Маска шиутекутли: тайна ацтекского огня и бирюзы.
44. Ариеле Самойловой исполнилось 14 лет!
45. Вот так сейчас выглядят актёры нашего любимого "Ералаша".
46. Хорошая новость от александра Маточкина!
47. Невалы - чори. 10-. Тое тысячелетие до н. э.
48. Мозаика, обнаруженная на археологическом объекте Via Appia (аппиева дорога), Италия.
49. Анекдот: пожилая пара из Малайзии проехала 300 километров, чтобы покататься на канатной дороге из нейросетевого видоса.
50. Лизетта - любимая лошадь Петра I.