Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Древнеславянские сказания и мифы.
2. Этот аромат помог сделать больше повторений в тренировках.
3. Как бы выглядела Антарктида, если бы на ней не было льда?
4. Суд изъял 97 объектов недвижимости у экс - главы совета судей момотова, - ФССП.
5. Исследование показало, сколько нужно недосыпать, чтобы начать набирать вес.
6. Комариные укусы лучше не расчесывать.
7. Мощные удары по топливной инфраструктуре Украины нанесла армия России - АЗС и склады с топливом уничтожены в нескольких регионах.
8. Трамп решил вернуть 350 миллиардов: теперь Европа должна заплатить за Украину.
9. За три десятилетия каспийское море стало меньше на 24 000 км.
10. Смех может стать лучшим лекарством при заболеваниях легких.
11. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
12. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
13. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
14. "Хотел Укрыть от Дождя": за попытку затащить 15-летнюю петербурженку в машину мигрант получил срок.
15. Жертва жестокого избиения из Татарстана попросила суд отпустить мужчину, который обещал отрезать ей голову.
16. Помните лихие 90-е и группу "Кар - Мэн"?
17. Физики новых "Котов Шредингера получили".
18. Ученые проверили на людях первую "Универсальную" вакцину, созданную ИИ.
19. Без науки и искусства - никуда!
20. Самая мощная в истории ракета Starship V3 вопреки сбоям взлетела.
21. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
22. 1941 год. Великая отечественная война начинается.
23. Цифровой детокс не оправдал ожиданий исследователей.
24. Аурискальпиум обыкновенный, или гриб - ушкоед, выбрал для жизни одну из самых сложных сред - опавшие сосновые шишки.
25. Телескоп "Джеймс Уэбб" совершил очередной прорыв в астрономии: он напрямую увидел поверхность экзопланеты.
26. "Оркнейский Капюшон" настолько хорошо сохранился, что кажется, что он соткан и сшит буквально вчера, а не 1500 лет назад!
27. 19-Летняя актриса Александрина олексюк уверена, что ей удалось построить крепкий и стабильный брак с 50-летним режиссёром.
28. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
29. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
30. Британский пенсионный общак: лейбористы наложили руку на частные вклады.
31. США и куба впервые за десять лет провернули тайный раунд переговоров в Гаване.
32. Пользователи Telegram Premium в России теперь автоматически подключаются к Mtproto - прокси - сообщили бета-тестеры.
33. Ночью российские беспилотники нанесли удары по объектам в Чернигове и Днепропетровске.
34. Милота: маленькие лестницы для котеек и ёжиков установили вдоль каналов Амстердама - на это выделено \u20ac100'000.
35. На фото знаменитый асуанский обелиск, до сих пор вызывающий интерес ученых - египтологов.
36. Команда из трех американцев и одного канадского астронавта проводит третий день своего полета вокруг естественного спутника земли.
37. Человечество за пределы долгосрочных возможностей земли вышло.
38. 50-Летняя Анджелина джоли посетила вечеринку бренда Tom Ford в Шанхае.
39. Звезда "Кухни" Елена подкаминская разводится со вторым мужем спустя 9 лет брака.
40. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
41. Что ели люди, жившие на волге и Дону 5000 лет назад?
42. Мы все в ожидании старта лунной миссии Artemis - 2. запуск космического корабля планируется 2 апреля в 01: 24 (Мск.
43. Гигантский катитид из Малайзии, известный своей необычной формой и яркой окраской, привлекает внимание ученых и туристов.
44. Познакомьтесь с японским искусством под названием хохи - гассэн, что буквально означает "Битва Газов".
45. + 10 тысяч подписчиков за 1 день собрала девушка на своем аккаунте после того, как показала, как она проверяет с кем общается её парень.
46. Убит генерал ксир: израиль и США продолжают целенаправленно уничтожать военно-политических лидеров Ирана.
47. Лабиринт кносса. Древний дворец кносса на Крите - это не просто архитектурное чудо, а сложная сеть проходов, создающая эффект резонанса.
48. Руины дворца самого жестокого правителя римской империи.
49. Нефтяная карта мира: какие регионы обеспечивают глобальное снабжение.
50. Сингапурский модель и фотограф чуандо тан недавно отпраздновал свой 60-й день рождения.