Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
2. В интернете активно обсуждают новый образ Кейт бекинсейл после её недавнего появления в вечернем шоу.
3. Это гигантская арапайма - огромная пресноводная рыба длиной более 2 метров и весом свыше 100 кг.
4. Древние артефакты, которые сложно логически объяснить официальной историей.
5. Библиотека Ивана грозного: загадка истории.
6. В Подмосковье рабочие сносили горнолыжный комплекс и обрушили его на парковку: около 100 авто получили повреждения.
7. Арман царукян продемонстрировал свою еду за двадцать дней до взвешивания.
8. Как Робинзон друга в рабство продал.
9. Россиянам установили "Расстрельные Стенки".
10. Греческая гробница агамемнона.
11. Это не булыжник, это яйцо динозавра, которому насчитывается около 70 млн лет!
12. Неизвестное человекоподобное существо из аризоны.
13. Легенды озера босумтви.
14. Цифровая школа: как устроено онлайн-обучение для десятиклассников
15. Обед с видом на подводный мир.
16. Аризонский кратер: след космического удара на земле.
17. Коротко о разнице Chatgpt и Deepseek на примере одного простого вопроса: "откуда у моей девушки 17 айфон, если она нигде не работает?
18. 3D-Имплант слух шиншилле в Москве вернул.
19. Безвестная певичка начала нулевых по имени Стефани, которая работала по тесным нью-йоркским клубам вроде этого - The Bitter End.
20. Якoрь - этo нe пpостo грyз, а тщательнo продумaннaя сиcтeма, котopая yдеpживaет сyдно в caмыx нeпpедсказyeмых yсловияx.
21. Небесный храм абуна йемата гух - это, пожалуй, самое труднодоступное культовое сооружение на земле.
22. Мумия кенамона: трудная судьба царского брата.
23. В соцсетях вирусится видео из китайского спортивного магазина!
24. Артефакт времен римской империи.
25. Росcийские авиастрoитeли пристyпили к paзработкe пpинципиaльно новoгo лайнеpа, кoтoрый пoлyчит обoзначение MС -21-500.
26. Ford Mustang 1966 года стал электромобилем.
27. Как наблюдать мкс без телескопа в Москве в эти выходные?
28. Один из самых таинственных артефактов средневековой Англии нашли 300 лет назад во время перепашки.
29. Нефритовый кубок для вина с аждахой из северной (могольской) Индии, XVI - Xvii вв.
30. Аpрiе Watсh cпaсли жизнь женщинe, которaя дyмала, чтo "Прoсто Yстaлa".
31. Уникальный видеоигровой артефакт - робот Nintendo R. O. B., ваш "Игровой Напарник" (Robotic Operating Buddy.
32. Французский изобретатель константини на своих моторизованных роликовых коньках, 1906 год.
33. В США создали уникальные гусеницы для инвалидных колясок.
34. Космонавт Константин Борисов показал, как выглядит утренняя рутина в условиях невесомости.
35. В Египте обнаружили скальную гробницу времён второй династии.
36. Как на самом деле выглядел дилофозавр из "Юрского Периода".
37. Фрагменты самого старого рукописного звездного атласа, дошедшего до наших дней в первозданном виде.
38. Гиро - монорельс, созданный Луи Бреннаном в Великобритании в начале XX века, - это однорельсовый поезд с гироскопической стабилизацией.
39. Ариеле Самойловой исполнилось 14 лет!
40. После того, как отдали дереву негатив, подойдите к другому, чтобы наполниться энергией, которая вам нужна.
41. Крысы получают удовольствие от управления автомобилем - это подтверждено научными исследованиями.
42. В соединённых штатах Америки зафиксировали случай, когда сотрудник дорожной службы "Отгонял" беспилотное такси.
43. Розовое платье из бенгалина с удобной посадкой и лаконичным мы кроем - универсальный вариант для повседневных и особых случаев.
44. Португальские колонизаторы долго не могли понять, откуда взялась в современном зимбабве древняя крепость.
45. В Италии создали самый тонкий автомобиль в мире, и его ширина не превышает полуметра.
46. Нолан реально посеял поле кукурузы для "Интерстеллара".
47. ТОП-11 эффективных препаратов от головной боли: рейтинг лучших средств
48. Какие современные достижения Москвы делают ее уникальной
49. ТОП-11 таблеток от головной боли: эффективные и безопасные варианты
50. Датская компания - стартап создала оригинальное кресло - колонку, имеющее форму дельтаэдра.