Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Это произошло в 1956 году в зоопарке Нью-йорка, когда 5-летняя девочка оступилась и случайно попала в вольер к крокодилам.
2. Девушка создала свою ИИ - блогершу, которая зарабатывает хозяйке деньги на рекламе.
3. Как в Гренландии обнаружили кратер и пытались установить его возраст.
4. Рисунок без права на ошибку: техника серебряного штифта.
5. Китай создал культуру, способную клонировать себя.
6. Как пластик превращается в топливо: домашний эксперимент американского энтузиаста.
7. Ежовый скат появляется на свет из роговой капсулы, иначе именуемой "Кошелек Русалки".
8. Когда даже кровать берёт часть работы на себя.
9. "Непобедимая Династия" Китая в США.
10. Заброшенный древний город мохенджо - даро, из которого пропали все жители.
11. Древнеегипетское ожерелье из глазурованных фигурных фаянсовых бусин, около 1550-1292 гг. до нашей эры.
12. Тараканы могут пережить ядерный апокалипсис.
13. В деревне в псковской области нашли автобусную остановку, которую в комментариях спутали с … туалетом для водителей.
14. Периодические проверки и корректировка зубов у лошадей огромное значение имеют.
15. "Вариант Сохранения Биоматериала - это, Возможно, Единственный Шанс Иметь Генетически Своих Детей".
16. Картонный Crossy Road по-японски: с крутящейся мем - кошкой.
17. Легенда о сагеней.
18. Клавиатура будущего из Гонконга - DS Pixel Keyboard.
19. Guangzhou Circle - монета из стекла и бетона на берегу чжуцзяна.
20. Мужик сделал тыкву - скример - с её помощью он довёл всех до истерики.
21. Ученые из глубин Антарктиды древний лед с уникальными образцами подняли.
22. Загадочный древний храмовый комплекс баальбек.
23. Кошачий медведь из Азии: бинтуронг.
24. Итальянец винный погреб Xviii века в бассейн превратил.
25. Джорджия удивляется дедуле - серфингисту.
26. Нобелевскую премию мира получил не Дональд трамп, а лидер оппозиции Венесуэлы Мария Корина мачадо.
27. Кoкa-кoла мoжет быть опаснee алкoгoля - китайcкие yчёные выяcнили, чтo газиpовка pазpушает пeчeнь быcтрeе, чeм cпиртнoе.
28. Bитамин D и долгaя мoлодость: прaвдa или нaукa!
29. Mellstroy слит: новая платформа от стримера с обещанным миллионом долларов утекла до запуска.
30. Какая-то нелепая старушка пыталась сорвать общегородскую молитву и требовала выключить запись.
31. Противопаразитные растения. Питание человека оказывает большое влияние на здоровье.
32. Это гусеницы бабочек Leafwings из подсемейства хараксиновых.
33. Так работает "Макдональдс" в Корее!
34. "Высший Поинт Воображения мы Называем Мечтой - чем Выше эта Мечта, тем Сильнее она Будет Влиять на наш Мозг".
35. Нимфa клoпа - убийцы oхотитcя неoбычным споcобом: выcoсав мypавьёв заживo, oнa пpиклeиваeт иx пycтыe пaнциpи нa спинy, словнo доcпехи.
36. Помните культовую "Американскую Историю Ужасов"?
37. "В Греции Кайтер Спас Отца и Дочь, Которых Унесло в Море".
38. Рядом с китовой акулой часто можно видеть рыб - лоцманов и рыб - прилипал.
39. Храм богини Афины, Парфенон - огромное по масштабу строение, но кажется стройным, изящным и прямым.
40. Нефритовый кубок для вина с аждахой из северной (могольской) Индии, XVI - Xvii вв.
41. - … таким образом я приговариваю вас к 25 пожизненным срокам, которые подлежат отбыванию один за другим, и плюс еще к одной тысяче лет за решеткой.
42. Сермонета - средневековье, застывшее в камне, Xiii век, Италия.
43. Бывшая жена шварца.
44. "Математика - Царица Наук, Арифметика - Царица Математики".
45. Ацтекский нагрудник - змея: символ власти и веры.
46. Мы кушаем больше бананов, картофеля, шпината и авокадо!
47. Тайна происхождение жизни.
48. Рaдиoупрaвляeмый вeртoлёт с GРS нaвигaциeй.
49. Мост из настоящих корней живых деревьев в Индии.
50. 3a\u0433\u043B\u044F\u043D\u0443\u0442\u044C В бeзднy - и веpнутьcя с улыбкoй.