Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. В Москве мужчина из ревности беременную девушку задушил.
2. Объятие длиной в 3000 лет.
3. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
4. Когда бегемот выбирается из воды под африканское солнце, его тело стремительно меняет цвет.
5. Путин прилетит в астану вечером 27 мая, в аэропорту его встретит Токаев, - Ушаков.
6. В России открыли математический принцип разрушения горных пород.
7. Есть персонажи мультфильмов, которых мы всегда видим уже взрослыми - строгими, ворчливыми или, наоборот, мудрыми и спокойными.
8. Уже более 100 человек заразились норовирусом на круизном лайнере Caribbean Princess.
9. Капитолийский храм (храм Юпитера) является одним из крупнейших сооружений на планете.
10. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
11. Сказочный замок гарибальди.
12. США с триллионным военным бюджетом не готовы к современной войне, - The New York Times.
13. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
14. Ученые назвали, что делать в молодости, чтобы сохранить ум в старости.
15. Ту самую миловидную блондинку из первого состава группы "Фабрика помните"?
16. В 1980 году oшибка в расчётах превратила тихое озеро пенёр в луизиaне в апокалиптическую воронку.
17. Совпадения разных цивилизаций могут поменять хронологию истории.
18. Солнце снова "не в духе".
19. "Я бы Ходила так Всегда": Юлианна Караулова вышла в свет в мини - платье и прозрачных чулках.
20. Болезни сердца связаны с холодной погодой?
21. Американец в Китае выдает себя за русского перед местными и его встречают очень тепло.
22. - Итак, Джеймс Бонд вышел в отставку.
23. Тюрьма для ведьм.
24. Сейчас и тогда.
25. Ученые связь между ультрапереработанной едой и снижением вероятности зачатия обнаружили.
26. Открытие в Чили представления о заселении Америки опровергает.
27. Недосып к стремительному набору веса - эксперты приводит.
28. В 1960 году британский инженер - электрик Дэвид латимер задумал необычный эксперимент.
29. Центр млечного пути "Близнецом" древнейших зародышей галактик оказался.
30. Где живут самые здоровые люди на Земле.
31. "ЭТО Была НЕ МОЯ Идея" Анастасия Решетова рассказала о своих пластических операциях, а также намекнула, что на неё их надоумили.
32. История о том, как девушка раскрыла измену парня, неожиданно разлетелась по интернету.
33. На этой книге французские короли присягу давали.
34. Астронавты международной космической станции запечатлели одно из редчайших атмосферных явлений - спрайты и синие джеты в верхних слоях атмосферы.
35. Сын убитого али хаменеи был ранен во время одной из атак.
36. Красноярская школьница теракт через Roblox и закрытые чаты планировала.
37. Алексей Щербаков отменил все концерты в России в 2026 году - Mash.
38. Раскрыто имя новой возлюбленной Михаила галустяна.
39. С 1 марта вступает в силу закон о русификации, который ударит по карману бизнеса.
40. Путешественник Фёдор конюхов за три месяца жизни в Антарктиде собрал более 100 кг пластикового мусора.
41. Демонстрация процесса магнитной абразивной обработки.
42. Древние медные предметы карелии.
43. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
44. Парень отправил вместо себя на собеседование ИИ - аватара - и тот общался с ИИ - эйчаром.
45. Кирилл Плетнев, известный по роли в сериале "Диверсант", столкнулся с критикой своего внешнего вида после выхода новых серий.
46. ФСБ собирается блокировать интернет россиянам даже без "Угрозы Безопасности".
47. 59-Летний Венсан Кассель и его 29-летняя возлюбленная Нара баптиста, как и бывшая жена актёра тина кунаки, прибыли в Париж на неделю мужской моды.
48. 20 лет тому назад.
49. "Тайно Вышла Замуж" - 43-летняя исполнительница хита "Прованс" связала себя узами брака с 36-летним певцом с Украины рожденом Ануси.
50. В России собираются активно развивать химическую промышленность.