Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Vacuz - автоматизированный намоточно - ленточный аппарат с 12 шпинделями для изготовления катушек трансформаторов.
2. Впервые точно измерили старение кожи от солнца.
3. Подводный дом жака Кусто.
4. Пьедра - дель - соль.
5. Эта амфибия выглядит как раздутый кусок фиолетового пластика, но её странная внешность - прямое следствие эволюционного тупика.
6. Астрофизики нашли, где заканчивается млечный путь.
7. Высшее образование снижает риск психических расстройств: исследование.
8. В США за 3 года погибли или пропали 8 ученых, связанных с изучением нло и ядерной физики.
9. Обычно такие грибы представляют очень просто: спора попала на насекомое, проросла, съела его изнутри - и всё.
10. Крупнейшую группу шимпанзе разделил жестокий конфликт.
11. Лунная органика раскрыла, как на земле могли появиться "Кирпичики Жизни".
12. Клад X века в великом Новгороде оказался связан с Европой.
13. Человечество за пределы долгосрочных возможностей земли вышло.
14. Когда были изобретены очки и линзы?
15. Тайна долины падающих птиц.
16. А сейчас мы проедем эту большую стену, и вы увидите район, где все бросили пить и курить.
17. Мы можем видеть солнце целиком.
18. Автоматизация в производстве светодиодных ламп позволяет значительно повысить эффективность и качество продукции.
19. Умер соавтор закона о повышении призывного возраста до 30 лет.
20. Одно из самых крупных ограблений за всю историю пиратства историки отдают Джону Тайлору.
21. Открытие в Чили представления о заселении Америки опровергает.
22. Происхождение золота на земле: звезды и сверхновые.
23. Сакральные постройки или конструкции для защиты апельсиновых деревьев от сильных ветров?
24. Пользователь Claude спросил у нейронки, куда можно вложить 1000 долларов на 30 дней, чтобы заработать максимум.
25. Китай увеличил импорт нефти на 16% на фоне риска перебоев поставок - Bloomberg.
26. Генетики разгадали тайну способности червей отращивать органы.
27. В Европе боятся, что про Украину могут забыть на фоне конфликта в Иране - Politico.
28. Раскрыто имя новой возлюбленной Михаила галустяна.
29. Средневековый город жрнов.
30. Драконы: почему они присутствуют в мифологии разных культур.
31. 13-Летняя дочь Ким Чен ына возглавила ядерные силы Кндр, сообщает The Chosun Daily.
32. В день своего рождения Светлана Пермякова поделилась свежими снимками, продемонстрировав естественный внешний вид без макияжа.
33. А вы поздравили родных и друзей с днем книгодарения 14 февраля?
34. Европе в случае войны хватит топлива лишь на три месяца?
35. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
36. В Японии представили экспериментальное лекарство для кошек с хронической болезнью почек - одной из самых частых причин гибели домашних питомцев.
37. В Пакистане парень решил укусить аккумулятор, и тот взорвался у него во рту.
38. Ученые и специалисты по поведению животных объяснили, почему коты так обожают коробки.
39. ИИ захватит мир, официально: ИИ - агенты запустили "Сайт для Взрослых".
40. Мама говорила: "Саня, иди в офицеры.
41. Зумеров готовят к военной службе прямо в колледжах.
42. В России могут открыть свой аналог диснейленда, который назовут "Чебурляндия".
43. Мирный - город в Якутии, расположенный на территории вечной мерзлоты.
44. Глафира тарханова в первый раз показала всех своих детей.
45. Загадка древнего индийского завода.
46. - Трамп угрожает вторгнуться в Гренландию сразу после вторжения в Венесуэлу … или как он ее называет ….
47. Эта зимняя улица в Амстердаме как кадр из фильма выглядит.
48. Французский трансформер 1960-х.
49. Бронзовый Гай Калигула из коллекции родоначальника готической литературы Хораса уолпола (автора легендарного романа "Замок Отранто".
50. У анны седоковой случился нервный срыв на фоне волны хейта.