Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Строительство из саманного кирпича использовалось в перу уже 5000 лет назад.
2. Первый прообраз автомобиля - это паровая тележка, созданная в 1672 году в качестве игрушки для китайского императора.
3. Дома, которые стоят прямо на мосту.
4. В Анкаре турок приобрёл окровавленные балетные туфельки Эми уайнхаус за 3900 долларов.
5. Парень отправил вместо себя на собеседование ИИ - аватара - и тот общался с ИИ - эйчаром.
6. Ольга Бузoва выиграла легкoатлетический забег у свoегo заклятoгo друга Дмитрия губерниева.
7. Исследователи создали умные трусы, которые в реальном времени фиксировали каждый выпуск газа и анализировали его химический состав.
8. Вы новые фото сына Анджелины Джоли и Брэда питта видели?
9. Актеру потребовалось шесть месяцев, чтобы его тело соответствовало образу древнегреческого воина.
10. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
11. В России разрабатывают систему мониторинга "Социально - Психологических Реакций" граждан на решения властей.
12. Мирный - город в Якутии, расположенный на территории вечной мерзлоты.
13. Мари краймбрери раскрыла подробности того, как узнала о своей беременности от Давида!
14. В 70-80-е годы прошлого века в Ссср детям массово удаляли небные миндалины (гланды) в случае их увеличения.
15. Девушка опубликовала снимок со своими собаками, однако внимательные пользователи обнаружили среди них кота.
16. Лec aoкигaxapa, Япония.
17. Эта зимняя улица в Амстердаме как кадр из фильма выглядит.
18. Сука, дай сюда эти чёртовы яйца!
19. Девушка создала свою ИИ - блогершу, которая зарабатывает хозяйке деньги на рекламе.
20. Американец детей в паре с нейросетью заводит.
21. Индейцы жили на территории Америки, но белые колонисты их уничтожили.
22. Падение режима в Иране не станет катастрофой для путина.
23. Катя Гордон прямо на сцене в волосы Леры Кудрявцевой вцепилась.
24. Как в Гренландии обнаружили кратер и пытались установить его возраст.
25. Рисунок без права на ошибку: техника серебряного штифта.
26. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.
27. В Китае официанты на ховерборды пересели.
28. Пума - пунку. В 70 километрах к Западу от "Ла-паса" высоко в Андах на высоте 3600 метров над уровнем моря, находятся руины "пума - пунку".
29. Он появился в честь японского пилота по имени кохэй асох, который совершил аварийную посадку на пассажирском самолете в заливе Сан-франциско.
30. Актер Сэмюэл Л. джексон итоги дня подвел.
31. Как в Англии моют посуду.
32. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
33. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
34. Надежда кадышева не участвовала в новогодних корпоративах.
35. Африканский страус - самый быстрый бегун среди всех пернатых.
36. Мистика древнего Египта.
37. Блогер подключил ИИ к роботу - гуманоиду, чтобы проверить, возможно ли его заставить выстрелить в человека и тем самым обойти первый закон Азимова.
38. Как в Америке общаются с дорожной полицией.
39. Небольшой ликбез для расширения кругозора.
40. Девушка приехала в Китай и случайно засняла очень жёсткий уличный конфликт.
41. Храм джаганнатхи - мегалит, весом в 20 тонн.
42. Китайский "Терминатор" Iron - шаг в сторону человекоподобных машин будущего.
43. Олеся Иванченко ради роли поцеловалась с 20 мужчинами.
44. Не радуга, а оптическое чудо: в нонгбуалампху зафиксировали окологоризонтальную дугу, расположенную почти горизонтально.
45. Река как мусорная труба в Пакистане.
46. Антарктида: всегда ли она была льдом?
47. Загадочный древний храмовый комплекс баальбек.
48. Аризонский кратер: след космического удара на земле.
49. Какая-то нелепая старушка пыталась сорвать общегородскую молитву и требовала выключить запись.
50. Гири в виде куриных ножек KFC от Gymshark.