Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. В Петербурге боевой олень избил пенсионера со слуховым аппаратом на остановке.
2. Как часто парам нужно заниматься сексом?
3. Девушка - таксистка избила мужчину на московском АЗС после попытки спустить ей колесо.
4. Исследование показало, что домашние кошки стареют так же, как люди.
5. За три десятилетия каспийское море стало меньше на 24 000 км.
6. Кажется, что в небе зависла гигантская алая медуза, чьи "Щупальца", разрастаются от грозовых облаков.
7. Министр по делам израильской диаспоры Амихай чикли предупредил, что израиль рано или поздно начнёт войну против Сирии.
8. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
9. В 2016 году радиобиолог Сергей гащак зафиксировал странное поведение крупного самца волка в Припяти.
10. Математическое объяснение подхалимству начальству найдено.
11. Лес, который начинает дышать светом.
12. Китай создает систему ИИ для прогнозирования протестов, забастовок и других проявлений недовольства населения.
13. Уличный свет продлевает сезон комаров.
14. Австралийская ехидна не может просто вспотеть или начать часто дышать, когда становится жарко.
15. Гранитные города улахан - сис.
16. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
17. Сын Филиппa Киркоровa выбрал другой путь - Mартин не хочет в шоy-бизнес.
18. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
19. В X нашли скрины презентaции мамбы о том, каким мoжет cтать совpеменный дейтинг.
20. Стокгольмское чудо. В церкви святого Николая в Стокгольме есть картина художника Урбана "Стокгольмское Чудо".
21. В 36 лет у женщины диагностировали тяжелое заболевание, хотя она никогда не курила и не работала на опасном производстве.
22. Турция объявила о разработке собственной межконтинентальной баллистической ракеты, - Bloomberg.
23. В Швейцарии появился новый король - 31-летний Йонас лаувинер.
24. Византийские бани Фессалоник, Греция, конец XII века.
25. "Это Было Слишком Дерзко" - невестка Наташи королевой поразила всех странной выходкой.
26. Стало известно о желании трампа выйти из войны с Ираном.
27. Официальное название этой патологии - облитерирующий бронхиолит.
28. Нельзя просто так взять и не запостить эту силу и мощь нашего солнца.
29. В Туапсе третий день тушат пожар на НПЗ, в округе экологическая катастрофа.
30. В Нью-йорке состоялась премьера фильма "Последствия", которую посетили исполнители главных ролей Кэмерон диас и Джона хилл.
31. О предполагаемой могиле Аристотеля.
32. Руководству Oracle угрожают убийством после того, как компания отправила электронные письма об увольнении 30 тыс.
33. Время - понятие абстрактное?
34. Народ гигантских камней.
35. Планируют снять сериал, основанный на реальных событиях, о жизни американца Майкла Кэрролла.
36. Не просто стекло: семь зданий, которые выглядят так, будто их укутали в прозрачную ткань.
37. "Ocean Gaia" разместили на глубине около пяти метров у острова токуносима.
38. Учитель поставила детей на колени и направила на них автомат - в челябинской области разгорелся скандал из-за школьной фотосессии.
39. Мегалиты Индонезии - каменные гости из прошлого.
40. Городская жизнь может снизить риск инсульта.
41. Жена Влада соколовского, которую подозревают в анорексии, достигла критического веса.
42. Сакральные постройки или конструкции для защиты апельсиновых деревьев от сильных ветров?
43. Нефтяная карта мира: какие регионы обеспечивают глобальное снабжение.
44. Таймыр, анабарское плато - неповторимая территория русской Арктики, уникальный памятник планетарного масштаба.
45. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
46. Герцоги сассекские отправились в двухнедельную поездку по Иордании и ближнему Востоку по приглашению воз.
47. В России хотят защитить женщин от увольнений после декрета.
48. Сын убитого али хаменеи был ранен во время одной из атак.
49. Красноярская школьница теракт через Roblox и закрытые чаты планировала.
50. Аферисты заметное падение успешных попыток обмана признают.