Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.
2. Трамп заявил, что война с Ираном "Почти Закончена".
3. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
4. Генетики разгадали тайну способности червей отращивать органы.
5. Солнце отбросило гигантский протуберанец.
6. Прямо сейчас над Ираном летит только один пассажирский самолёт - это рейс в Дубай из ….
7. Бейонсе, которую недавно "Перепутали" с её с подросшей дочерью, впервые за долгое время сменила стиль.
8. Тарзан публично раскритиковал новый образ жены Натальи королевой и намекнул, что ей нужно похудеть.
9. Мраморная сфера диаметром 30 см, найденная в 1866 году.
10. В Баварии нашли железный протез руки, которому может быть до 500 лет.
11. Операция в Венесуэле с захватом мадуро США около $3 млрд стоила.
12. Вход в Госуслуги без MAX стал недоступен для части пользователей.
13. Дмитрий Тарасов смеется над Ольгой Бузовой, которая обвиняет его в жестокости.
14. В документах минобороны Вьетнама нашли план на случай войны с США.
15. Когда у китов зубы были.
16. Французский актёр получил увечье в 14 лет.
17. В России собираются активно развивать химическую промышленность.
18. Иногда ради идеального кадра люди готовы проверить на прочность не только каблуки, но и здравый смысл.
19. "Aд на земле: зoлотoй pyдник Ceppа пелада.
20. Загадка древнего индийского завода.
21. Индейцы жили на территории Америки, но белые колонисты их уничтожили.
22. Жерар депардье заявил немецким журналистам, что продолжает считать себя русским.
23. Клеопатра не была египтянкой.
24. Небоскрёб - город: будущий офис Tencent в Гуанчжоу.
25. Учёные нашли способ избавиться от болей в коленях.
26. В Китае начали оснащать роботакси специальными чехлами на руле, полностью исключающими возможность вмешательства пассажиров в процесс вождения.
27. Ежовый скат появляется на свет из роговой капсулы, иначе именуемой "Кошелек Русалки".
28. Планеты, пережившие свою звезду, всё равно обречены -.
29. История Вильгельма телля.
30. Каменный нож из неолита с деревянной ручкой, его возраст чуть менее 5 тысяч лет.
31. Карнак (Karnak) Египет.
32. Колонна императора феодосия.
33. На северо-западе Аргентины нашли птицу, которая не могла летать.
34. Одной из версий гибели шумеров стала радиоактивная пыль, заразившая всю территорию месопотамии, на которой они жили.
35. Клава кока подаёт в суд на бывшего парня за то, что тот выложил в сеть её пикантные видео.
36. Прогулки зимой без шапки - прямой путь к облысению, предупреждают врачи.
37. Загадка большого зимбабве.
38. Как Европа египетские пирамиды открыла.
39. Тайны башни Тамерлана.
40. Aquatrek - прогулка по дну океана в сердце Дубая.
41. Затонувший корабль перевозил рабов - Майя.
42. Раздвинув сeбe нoжки, толкалина всей стране показала пышный кустик.
43. Загадка чаши из вунуса, которой 4000 лет.
44. 11-Летка из Беларуси пранканул мать ИИ - бомжом, а потом "Поболтал" с полицией.
45. Вершина роскоши 1981 года:
46. Изящная минойская скульптура акробата, совершающего ритуальный прыжок через быка.
47. "Они Живут под Землей" - старейшины индейцев о "звездных людях", живущих на земле.
48. В Чexии арeстовaли лeгeндаpнoгo "Призрачногo Гонщикa", зa кoторым пoлиция oхотилась шеcть лeт.
49. Китaй запyстил новyю визy для aйтишников и инжeнepов cо всeго миpа.
50. Водопад в небоскрёбе: архитектурный шедевр гуйяна/.