Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Представьте зверька легче пальчиковой батарейки.
2. Учёные вновь решили дать ИИ немного свободы и посмотреть, сможет ли он построить нормальное общество.
3. Калот - кровосос - ящерица из семейства агамовых, примечательная стройным телом, удлинённой головой и яркой окраской самцов в брачный период.
4. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
5. В Москве любовник жестокo расправился с женщиной, которая ушла к нему от мужа.
6. "Камень Одда" - камень с хорошо сохранившейся надписью, сделанной на латыни в 1056 году в Англии.
7. Последний раз чёрного Льва видели в южной Африке в 1908 году.
8. Финляндия проведёт крупные военные учения с участием США и Германии у границ России.
9. Турция объявила о разработке собственной межконтинентальной баллистической ракеты, - Bloomberg.
10. Авгиевы конюшни. В древнегреческой мифологии существовали авгиевы конюшни, которые были обширными стойлами, принадлежащими царю Элиды авгию.
11. Почему у кого-то вес уходит легко, а у кого-то - нет?
12. Подключайтесь в 19: 00 к онлайн - трансляции лекции "анальгезия: всегда ли отсутствие боли - это благо?
13. Российские дроны зависимыми от китайских компонентов остаются.
14. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
15. 19-Летняя дочь Анджелины Джоли и Брэда питта Шайло поразила поклонников сходством со своей знаменитой матерью.
16. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
17. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
18. Ученые придумали болезнь, а ИИ начал лечить людей от нее: эксперимент.
19. Мила Йовович неожиданно вкатилась в айти.
20. 50-Летняя Анджелина джоли посетила вечеринку бренда Tom Ford в Шанхае.
21. Маленький амфорискос или флакон для духов.
22. В России создали противовирусные нового поколения против гриппа.
23. Свиную сперму превратили в лекарство.
24. Подборка примеров архитектуры индийских "Храмов".
25. Ученые обнаружили пропавшую 1800 лет назад скандинавскую армию, которая шла в Рим.
26. Вендские организмы животными оказались.
27. Репортёр, который "Растворился" в воздухе.
28. Тайна древних петроглифов на скале дайтона.
29. Общение с ИИ оказалось полезным, но с неожиданным эффектом: исследование.
30. + 10 тысяч подписчиков за 1 день собрала девушка на своем аккаунте после того, как показала, как она проверяет с кем общается её парень.
31. "Хабблу" повезло снять распад кометы.
32. А у Полины Дибровой с романом товстиком аргентинские страсти.
33. Ученые нашли причину хрупкости литий - ионных аккумуляторов.
34. Задолго до появления Wi - Fi и смартфонов он научил мир передавать сигналы по воздуху.
35. Сербия к войне готовится.
36. Где живут самые здоровые люди на Земле.
37. Пользователь Claude спросил у нейронки, куда можно вложить 1000 долларов на 30 дней, чтобы заработать максимум.
38. Юного пловца в Краснодаре отстранили от соревнований из-за логотипа Arena на шапочке и плавках.
39. Алексей Щербаков отменил все концерты в России в 2026 году - Mash.
40. Депутат госдумы предложил отправлять эвакуированных из Дубая эскортниц на полугодовой карантин.
41. Строительство из саманного кирпича использовалось в перу уже 5000 лет назад.
42. В Уфе два человека, включая 12-летнего ребёнка, попали в больницу после давки в ТЦ.
43. Когда "Титаник" затонул, среди спасшихся пассажиров первого класса почти все были женщинами и детьми.
44. Карнакские камни. Французская деревня карнак является родиной удивительный мегалитов, которые датируют 4500 годом до нашей эры.
45. Бывшая жена миллиардера Александра Галицкого покoнчила с сoбой в тюремном изоляторе.
46. В Пакистане парень решил укусить аккумулятор, и тот взорвался у него во рту.
47. Древние технологии, дошедшие до наших дней.
48. Зумеров готовят к военной службе прямо в колледжах.
49. Полуголый русскоговорящий турист из самолёта без трапа выпрыгнул.
50. Правильный фон всё решает.