Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. В глубине сенота эль сапоте в Мексике образовались уникальные сталактиты, которые дайверы прозвали "Адские Колокола".
2. 31 января 2026 года во флориде произошло то, что местные жители назвали "Дождем из Игуан".
3. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
4. Чем опасен разлив нефти в акватории черного моря близ туапсе?
5. К концу апреля трубопровод "Дружба" будет отремонтирован и возобновит работу, - зеленский.
6. Археологи возраст древнейших останков Homo Sapiens установили.
7. Иран получил китайский шпионский спутник и использовал его для слежки за американцами.
8. Прохор Шаляпин снова женился: его избранницей стала 37-летняя кондитер, соведущая Рената Агзамова Ольга Вашурина.
9. Появилась теория о том, что останки динозавров могут быть на луне.
10. Полвека назад аппаратура для съёмки у землян послабее была.
11. Звезда "Кухни" Елена подкаминская разводится со вторым мужем спустя 9 лет брака.
12. В 1980 году oшибка в расчётах превратила тихое озеро пенёр в луизиaне в апокалиптическую воронку.
13. Закрутившая роман с актером - иностранцем Ирина пинчук сделала признание.
14. Чальчиутликуэ. Чальчиутликуэ - имя известной ацтекской богини дождя.
15. Ученые связь между ультрапереработанной едой и снижением вероятности зачатия обнаружили.
16. Сакральные постройки или конструкции для защиты апельсиновых деревьев от сильных ветров?
17. Сингапурский модель и фотограф чуандо тан недавно отпраздновал свой 60-й день рождения.
18. Сербия к войне готовится.
19. На солнце случилась сильная вспышка - первая за три недели, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
20. Москва помогает Ирану наводить удары по силам США - The Washington Post.
21. Красноярская школьница теракт через Roblox и закрытые чаты планировала.
22. Цру готовит "Второй Фронт" в Иране: вооружить курдов для удара по режиму- CNN.
23. Строительство из саманного кирпича использовалось в перу уже 5000 лет назад.
24. Часть рейсов между Москвой, Санкт-петербургом и Дубаем временно отменена, сообщили в аэрофлоте.
25. Прямо сейчас над Ираном летит только один пассажирский самолёт - это рейс в Дубай из ….
26. Рыба - тайный символ христианства.
27. В организмах десяти младенцев, которые умерли в новокузнецком роддоме, обнаружили бактерии - их же выявили в акушерском стационаре.
28. Этот человек утверждает, что застрял во Франции 2055 года и не может вернуться в наше время.
29. До выхода фильма "Холоп" имя актрисы ольги дибцевой знали единицы.
30. Популярный в 2000-е годы российский певец оскар сошел с ума и стал бездомным в Нью-йорке.
31. Билл гейтс подхватил венерическое заболевание после секса с "Русскими Девушками".
32. Израиль признал гибель 71 тысячи палестинцев за время конфликта в газе, - Haaretz.
33. Во время обсуждения темы воспитания она рассказала, что задумывалась, как помочь сыну избежать неудачного первого опыта во взрослом возрасте.
34. В 1915 году в Германии родилась принцесса с синдромом дауна, и, что необычно для того времени, её не стали скрывать от публики.
35. Мaссовый блэкаут в мурманской области - возбуждено уголовное дело о халатности.
36. В 70-80-е годы прошлого века в Ссср детям массово удаляли небные миндалины (гланды) в случае их увеличения.
37. Лec aoкигaxapa, Япония.
38. Девушка создала свою ИИ - блогершу, которая зарабатывает хозяйке деньги на рекламе.
39. Американец детей в паре с нейросетью заводит.
40. Как в Гренландии обнаружили кратер и пытались установить его возраст.
41. Это первый в мире художественный мыслефильм, созданный искусственным интеллектом в образе деда мороза.
42. Арктические провалы по мере таяния вечной мерзлоты появляются.
43. Трамп сделал ряд заявлений:
44. Место, откуда падает самый высокий водопад планеты.
45. Chevrolet Nomad 1957 - универсал с характером.
46. Во вторник мраморное море в Турции внезапно отступило от береговой линии примерно на 20 метров, сообщает телеканал Habert rk.
47. Интернет неожиданно праздничный рекламный ролик французской сети супермаркетов покорил.
48. Мистика древнего Египта.
49. Mazda пpедcтaвилa caмую мoщную веpcию poдcтеpa MX - 5 - тpекoвую мoдель 12R oт пoдpaзделения Spirit Racing.
50. Каждый год на острове рождества происходит удивительное явление: миграция красных крабов.