Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Лысая и нагая: Наталья Рудова шокировала поклонников смелым фото.
2. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.
3. "Российских Школьников Надо Учить не как не Забеременеть и Предохраняться, а как Родить Здорового и Красивого Ребенка".
4. Старая Ладога благодаря трехметровым осетрам появилась.
5. Пять спутников на орбите за один запуск.
6. На этом клочке суши в атлантическом океане концентрация ядовитых змей достигает критических отметок, делая высадку смертельно опасной.
7. Руины собора звартноц в Армении, VII век.
8. Туапсе экологическая катастрофа грозит.
9. Говорят хорошая шутка должна пройти проверку временем, отлежаться в укромном уголке.
10. Ученые объяснили, почему рак сердца - редкость.
11. Ученые назвали, что делать в молодости, чтобы сохранить ум в старости.
12. Сестра Ольги Бузовой Анна, много лет мечтавшая о ребенке, беременна.
13. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
14. Признаки древней жизни внутри Рубина, которому 2, 5 миллиарда лет.
15. Руководству Oracle угрожают убийством после того, как компания отправила электронные письма об увольнении 30 тыс.
16. Средний умеренно активный человек делает около 7500 шагов в день.
17. Турция предупредила США: если курды будут участвовать в ударах по Ирану - сразу же последует военный ответ.
18. Метагеномный анализ определил принадлежность днк с туринской плащаницы.
19. Опоссум - это вовсе не странный зверёк, которого стоит бояться, а один из самых полезных "Соседей" в дикой природе.
20. Магнитная буря стала самой мощной за последние два месяца, как и предсказали ученые лаборатории солнечной астрономии ики ран.
21. Убит генерал ксир: израиль и США продолжают целенаправленно уничтожать военно-политических лидеров Ирана.
22. Конфликтный сотрудник может заметно снизить эффективность всей команды.
23. Студенты в России смогут получить единоразовую выплату в 200 тыс за рождение ребенка.
24. Самые долгоживущие существа на земле - деревья (400 миллионов лет назад.
25. Задолго до появления Wi - Fi и смартфонов он научил мир передавать сигналы по воздуху.
26. Татьяна Ким вошла в список самых разбогатевших российских миллиардеров, заняв второе место в списке Forbes.
27. Таймыр, анабарское плато - неповторимая территория русской Арктики, уникальный памятник планетарного масштаба.
28. "Ради Свободы Нужно Внушать Страх": Франция увеличит свой ядерный арсенал.
29. Женщину попросили покинуть фитнес-клуб из-за слишком открытого и, по мнению сотрудников, вульгарного наряда.
30. Часть рейсов между Москвой, Санкт-петербургом и Дубаем временно отменена, сообщили в аэрофлоте.
31. В России успешно проходит третья фаза клинических исследований первой в мире вакцины от аллергии на пыльцу берёзы.
32. В госдуме предложили включить "Убедительные Копии Оружия" в список игрушек, разрешенных для детсадов.
33. В Монголии каждый житель будет получать дивиденды от добычи угля.
34. Хонда мотокомпо. Шла в комплекте с автомобилем хонда сити, в багажнике.
35. Израиль к войне готовится.
36. 30-Летняя актриса рассказала, что съёмки в фильме обошлись ей дорого - из-за плотного слоя грима у неё начались серьёзные проблемы с кожей.
37. Има сумак, потомок атауальпы, последнего императора инков, 1950 год.
38. Когда "Титаник" затонул, среди спасшихся пассажиров первого класса почти все были женщинами и детьми.
39. В России предложили снять с учителей обязанность проверки домашних заданий.
40. "Microsoft сталкивается с обвинениями в кастовой дискриминации при распределении языков программирования среди сотрудников.
41. Неадекватный клиент выстрелил в лицо сотруднику питерского ПВЗ после просьбы перепаковать товар.
42. Он в бедной китайской семье родился.
43. Французский актёр получил увечье в 14 лет.
44. Слово "хе*ня" происходит от латинского "Hernia", что переводится как "грыжа".
45. Алинa пepeкpacилa cтapый кpaн в чёpный, нo кaпля кpacки пoпaлa нa cтeну.
46. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
47. Американскому силовику откусили палец во время протестов.
48. Недавно наша страна впервые экспортировала в Китай агропродукцию на 1 млрд долларов за месяц.
49. Аммониты, безусловно, являются одними из самых долговечных организмов на нашей планете.
50. В России планируют в десятки раз нарастить использование автономных беспилотных систем во всех сферах жизни.