Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Центр млечного пути "Близнецом" древнейших зародышей галактик оказался.
2. В России заявили об исчерпании запаса прочности хрущёвок.
3. Аcтpoлoги cocтaвили гopocкoп нa 2026 гoд в cтилe cpeднeвeкoвых кoтикoв.
4. Карл III может передать трон своему старшему сыну, принцу Уильяму, в течение ближайших 12 месяцев.
5. Красноярская школьница теракт через Roblox и закрытые чаты планировала.
6. Депутат госдумы предложил отправлять эвакуированных из Дубая эскортниц на полугодовой карантин.
7. Необычный способ вычислить измену откопали пользователи соцсетей.
8. Женщину попросили покинуть фитнес-клуб из-за слишком открытого и, по мнению сотрудников, вульгарного наряда.
9. Аферисты заметное падение успешных попыток обмана признают.
10. Продажи российских препаратов на основе семаглутида выросли почти втрое, следует из данных отраслевых источников.
11. Операция в Венесуэле с захватом мадуро США около $3 млрд стоила.
12. Работа мечты: в Китае нанимают людей, чтобы они просто молчали в кадре.
13. Карнакские камни. Французская деревня карнак является родиной удивительный мегалитов, которые датируют 4500 годом до нашей эры.
14. Бывшая жена миллиардера Александра Галицкого покoнчила с сoбой в тюремном изоляторе.
15. Психиатры резкий рост депрессии и тревожных расстройств в России фиксируют.
16. Глафира тарханова в первый раз показала всех своих детей.
17. В 70-80-е годы прошлого века в Ссср детям массово удаляли небные миндалины (гланды) в случае их увеличения.
18. В России планируют в десятки раз нарастить использование автономных беспилотных систем во всех сферах жизни.
19. Даман - это одно из самых удивительных существ на планете, глядя на которое почти невозможно угадать его истинное происхождение.
20. На месте Сахары когда-то города и реки были.
21. Тома продали в рабство в 1724 году в возрасте 14 лет.
22. Потерянная земля - острова - призраки, сводившие путников с ума.
23. Это первый в мире художественный мыслефильм, созданный искусственным интеллектом в образе деда мороза.
24. Арктические провалы по мере таяния вечной мерзлоты появляются.
25. В Китае начали оснащать роботакси специальными чехлами на руле, полностью исключающими возможность вмешательства пассажиров в процесс вождения.
26. Планеты, пережившие свою звезду, всё равно обречены -.
27. Джеймс Кэмерон подтвердил, что Арнольд шварценеггер больше не вернется к роли терминатора.
28. Зимняя уборка снега - скрытая угроза холода.
29. Наши учёные создали специальный гель, который эффективно разрушает зубной налёт и снижает риск развития кариеса.
30. В погоне за экoномией некоторые кoмпании решают взяться за ручнoй наём и обойтись бeз cпециaльных cервисов, фильтров и алгоритмов.
31. Как в Америке общаются с дорожной полицией.
32. Видео эффективного предотвращения ночного ограбления ювелирного магазина в израиле завирусилось в мировых соцсетях.
33. Что такое свечные часы и как они работали?
34. Девушка хотела сделать обнаженную фотоссесию в автобусе.
35. Кто застроил весь мир идентичными крепостями - звёздами?
36. Священник рейв у собора устроил.
37. В Майами посетителя ресторана избили за намерение сфотографировать месси и Бекхэма.
38. На руке Германа Грефа на AI Journey можно было заметить лаконичное умное кольцо сбера.
39. Олеся Иванченко ради роли поцеловалась с 20 мужчинами.
40. Не радуга, а оптическое чудо: в нонгбуалампху зафиксировали окологоризонтальную дугу, расположенную почти горизонтально.
41. Волк в золотых доспехах.
42. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
43. Клавиатура будущего из Гонконга - DS Pixel Keyboard.
44. Знаменитый кукольный замок Astolat Dollhouse.
45. В Антарктиде когда-то жили динозавры.
46. Ни одно живое существо не пересекает эту линию на карте.
47. В Антарктиде зафиксирован температурный рекорд - - 83, 2 C, что стало самой низкой температурой на планете с 2017 года.
48. Древнейший в мире комплект шахматных фигур.
49. Британский актер Тим Карри, хорошо известный по комедии "один дома.
50. Загадочный древний храмовый комплекс баальбек.