Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Многодетным семьям предложили снимать жильё на неограниченный срок с правом передачи по наследству.
2. Канадский ютубер покорил интернет своими атмосферными видео с котиками в стиле ретро.
3. Тайна балансирующих камней сан - Бернардино.
4. В Пакистане парень решил укусить аккумулятор, и тот взорвался у него во рту.
5. Популярный в 2000-е годы российский певец оскар сошел с ума и стал бездомным в Нью-йорке.
6. Во время обсуждения темы воспитания она рассказала, что задумывалась, как помочь сыну избежать неудачного первого опыта во взрослом возрасте.
7. Американскому силовику откусили палец во время протестов.
8. Triakis Semifasciata, известная как леопардовая акула, проживает в прибрежных мелководьях восточного тихого океана.
9. Apple впервые за 14 лет обошла Samsung по поставкам смартфонов.
10. Россия оказалась на уровне Африки по уровню внедрения ИИ в экономике.
11. Сон, длиною в жизнь.
12. Ступа тахт - э Рустам.
13. Потерянная земля - острова - призраки, сводившие путников с ума.
14. Трамп сделал ряд заявлений:
15. В Китае начали оснащать роботакси специальными чехлами на руле, полностью исключающими возможность вмешательства пассажиров в процесс вождения.
16. Ледяной гигант: как Харбин превратил снег в инженерное чудо.
17. Безумное 4D-шоу, которое накрывает зрителей с головой.
18. В Counter - Strike 2 уберут кейсы в 2026 году - об этом рассказал известный датамайнер Thour.
19. "Непобедимая Династия" Китая в США.
20. Трансплантацию органов можно назвать чудом современной медицины.
21. Мистика древнего Египта.
22. Коллекция таинственных криптидов Томаса мерлина.
23. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
24. Статуя принцессы такушиты.
25. Лекарство от старения для собак - шаг к долголетию питомцев.
26. Телепортации хиля Переса в Xvii в.
27. Загадочная карта бюаша, изображающая Антарктиду безо льда: была ли там цивилизация.
28. Ученые сразились на бронзовых мечах, чтобы доказать их эффективность.
29. Китай выпустил армию роботов.
30. Бесконечность и красота математики.
31. На солнце сейчас самая крупная вспышка года, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
32. Волк в золотых доспехах.
33. Инoгдa кaжетcя, чтo плacтик в caлoне "Cтapеет" быcтpее мaшины.
34. 100 лет спустя - как во льдах Антарктиды нашли корабль Эрнеста шеклтона.
35. Кринж: реддитор создал ИИ - стримершу, которая выполняет различные действия за Донаты.
36. "Математика утверждает: жизнь не должна была возникнуть.
37. "1 Отжимание = 1 минута доступа в соцсети".
38. Меч из линсхотена.
39. Минойский ритон (сосуд для питья) в виде головы быка.
40. "С Такими Задачами Нельзя Справиться в Одиночку - Здесь Необходимы Партнёрство и Обмен Знаниями".
41. Серафинит (клинохлор) представляет собой сложное соединение, в состав которого входят марганец, железо и алюминий.
42. Браслет, изображённый на многих ассирийских рельефах.
43. Идеально круглые камни в Коста-Рике.
44. У мужчин - зyмеpов сеpьёзные прoблeмы: пo дaнным Вusinеss lnsidеr, oни бyдyт заpaбатывать мeньше дeвyшeк.
45. Средневековая флейта, вырезанная из кости овцы или козы.
46. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции Михаила генфальда "Иммунитет как Инженерная Проблема"!
47. "Высший Поинт Воображения мы Называем Мечтой - чем Выше эта Мечта, тем Сильнее она Будет Влиять на наш Мозг".
48. Kогдa кинo оживаeт: зaл, гдe яблoки пaдают пpямо нa зpителeй.
49. О комплексе Айо - рок.
50. Как наблюдать мкс без телескопа в Москве в эти выходные?