Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Китайское кресло, которое почесывает спину за вас.
2. Ребят, прикиньте, мы не умрем.
3. В сети распространился личный архив Яны кошкиной, который выложил её бывший бойфренд.
4. Очередная порция космической красоты от астронавта дона петтита.
5. 44-Летний актёр Антон Батырев растрогал поклонников новым фото со своей 28-летней беременной женой Анной.
6. Олеся Иванченко ради роли поцеловалась с 20 мужчинами.
7. Гриб сетконоска сдвоенная, известный также под названием бамбуковый гриб или "Дама с Вуалью", является съедобным и лекарственным организмом.
8. Вулканы и облака превратили землю в "Снежок" 700 млн.
9. Асфальт, который сам себя чинит.
10. Кринж: реддитор создал ИИ - стримершу, которая выполняет различные действия за Донаты.
11. Экзоскелет для маленьких шагов: помощь детям в России.
12. О феномене "Тягучего" времени.
13. Минойский ритон (сосуд для питья) в виде головы быка.
14. Что скрывается на кошачьих лапках:
15. В Чexии арeстовaли лeгeндаpнoгo "Призрачногo Гонщикa", зa кoторым пoлиция oхотилась шеcть лeт.
16. Это уникальное сочетание экстрима и дисциплины, где даже сон превращается в испытание.
17. Водопад в небоскрёбе: архитектурный шедевр гуйяна/.
18. Небесный храм абуна йемата гух - это, пожалуй, самое труднодоступное культовое сооружение на земле.
19. Джедайские фокусы от Huawei!
20. Нечеловеческая раса паракаса.
21. Блюдо с изображением богини плодородия и материнства кибелы.
22. Видеоигры - секрет долголетия 100-летней бабули уси андо из японии.
23. Когда был изобретён первый телескоп?
24. Катер, созданный в виде акулы, был спроектирован энтузиастами в новой Зеландии.
25. Небоскрёб с "Зарубками" - новая архитектурная задумка для Нью-йорка.
26. 9 августа 1969 года произошло одно из самых шокирующих преступлений в истории голливуда.
27. Древнеегипетские краски: загадка, устоявшая перед временем?
28. Крапива под микроскопом - миниатюрная фабрика боли.
29. Аpрiе Watсh cпaсли жизнь женщинe, которaя дyмала, чтo "Прoсто Yстaлa".
30. Учeные paботают нaд ИИ - инструмeнтами, котoрыe смoгут пеpеводить звyки кoшек и coбaк в пoнятныe для людeй сигнaлы.
31. Загадки пустыни эннеди в чаде.
32. На свадьбе в южной Корее в роли шафера выступила такса.
33. Невероятная Находка в аквариуме.
34. - Этому парню под силу завершить войну Украины и России.
35. Что если бы пангея не разделилась на континенты?
36. Съемка с нагрудного видеорегистратора полицейского в южной Каролине.
37. Иммунологи обнаружили шокирующую правду: 87% людей практикуют интервальное голодание неправильно и тем самым разрушают свой иммунитет.
38. Рыба на костылях: когда забота принимает самые неожиданные формы.
39. Генератор изображений Flux Kontext натренировали на работу со скринами с Google Earth.
40. В главном офисе Volkswagen автомобили на стоянку автоматические устройства ставят.
41. Остров пасхи и тайны моаи.
42. Атлантида как катаклизм.
43. Полное руководство по диагностике атеросклероза нижних конечностей
44. Что такое склероз сосудов нижних конечностей: причины и симптомы
45. Эффективные лекарства от мигрени: что действительно помогает облегчить симптомы
46. Новые принципы лечения больных: инновации и эффективность
47. ТОП-10 эффективных препаратов от мигрени: что выбрать для облегчения приступов
48. ТОП-11 эффективных препаратов от головной боли: рейтинг лучших средств
49. Топ-5 препаратов от головной боли: что выбрать
50. ТОП-11 таблеток от головной боли: эффективные и безопасные варианты