Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Ученые впервые вырастили структуру, похожую на ранний эмбрион, из стволовых клеток.
2. Команда из трех американцев и одного канадского астронавта проводит третий день своего полета вокруг естественного спутника земли.
3. Это самый высокий вулкан в солнечной системе: его высота составляет около 22 км, а диаметр - примерно 600 км.
4. В московском Чертаново две девочки на арендованном электросамокате сбили пожилого мужчину - у него открытый перелом ноги.
5. Биомедики объяснили, почему некоторые люди не заболевают гриппом.
6. Трамп заявил, что всерьез рассматривает выход США из Нато, поскольку страны альянса не присоединились к войне против Ирана.
7. Маленький амфорискос или флакон для духов.
8. Физики важный рубеж на пути к настольным ускорителям частиц преодолели.
9. Медицинский осмотр, в ходе которого врач с помощью эндоскопа извлекает инородное тело из ушного канала пациента.
10. Тайна долины падающих птиц.
11. Чёрная обезьяна из обсидиана - древний артефакт высочайшего уровня обработки.
12. Биологи впервые подробно роды кашалота в дикой природе сняли.
13. У берегов Португалии произошла история, которая звучит почти как морская сказка.
14. Мегалиты Индонезии - каменные гости из прошлого.
15. Биотехнологи научились выращивать еду на Марсе из пыли и микробов.
16. В 2005 году на склоне итальянской горы коллето - фава появился гигантский 60-метровый розовый кролик.
17. В Китае создали робота - кентавра для помощи в переносе тяжестей.
18. Как различить днк близнецов с места преступления: наука решает судебную загадку.
19. Рубио: США попытаются сдержать рост цен на нефть на фоне войны с Ираном.
20. Мы не начинали эту войну.
21. Умные колонки начнут агитировать россиян идти на выборы в 2026 году - идею уже обсуждают чиновники.
22. Географический конус - один из самых странных (и жутких) хищников океана.
23. Подводный город йонагуни.
24. Айтишник решил уничтожить конфиденциальные данные на SSD - дисках, просверлив их насквозь.
25. Креатин признали одной из самых эффективных добавок для мозга при недосыпе, которая ускоряет мышление даже после бессонной ночи.
26. Арка Тита, построенная в 81 году в Риме после смерти императора Тита.
27. 19 октября 1987 года мировой рынок потерял около 1, 1 триллиона долларов, что стало тяжёлым ударом для экономики разных стран.
28. США тайно отправили протестующим в Иране около 6 тысяч терминалов Starlink.
29. В документах минобороны Вьетнама нашли план на случай войны с США.
30. Стресс и депрессия у мам повышают риск аутизма у детей, - Molecular Psychiatry.
31. Неадекватный клиент выстрелил в лицо сотруднику питерского ПВЗ после просьбы перепаковать товар.
32. Первый подтвержденный случай оспы обезьян в Подмосковье нашли.
33. В США началась новая волна массовых увольнений.
34. Да, это не шутка.
35. "Ненавижу". Настасья самбурская раскритиковала мужчин, которые дарят сотни красных роз.
36. Бывшая возлюбленная OG Buda - Кристина - откровенно рассказала о своих отношениях с артистом в недавнем интервью.
37. Ступа тахт - э Рустам.
38. Французский трансформер 1960-х.
39. Качки - лохи в постели, заявили ученые.
40. Новые технологии для быстрого распознавания людей и машин.
41. 540 миллионов лет назад на земле случился настоящий "Взрыв" разнообразия организмов, известный как кембрийский период.
42. Персональная вакцина от рака в России.
43. Цивилизация человекоподобных обезьян "Ванара" в древности мост через океан построила.
44. Свидетельства того, что человек пользовался огнём уже миллион лет назад.
45. Корейский хит "Метод Исключения" покажут у нас!
46. Блогер подключил ИИ к роботу - гуманоиду, чтобы проверить, возможно ли его заставить выстрелить в человека и тем самым обойти первый закон Азимова.
47. Небольшой ликбез для расширения кругозора.
48. Девушка приехала в Китай и случайно засняла очень жёсткий уличный конфликт.
49. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
50. Телепортации хиля Переса в Xvii в.