Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Телевизор - сумка от LG - Stanbyme 2 покоряет CES - 2025.
2. В Майами посетителя ресторана избили за намерение сфотографировать месси и Бекхэма.
3. - Будь я парнем, меня пугала бы и отвращала сама мысль об отношениях с женщиной.
4. Инoгдa кaжетcя, чтo плacтик в caлoне "Cтapеет" быcтpее мaшины.
5. Эти роскошные броши в виде орлов были созданы в VI веке (ок.
6. Мраморная статуя спящего мальчика, сидящего на камне.
7. Кринж: реддитор создал ИИ - стримершу, которая выполняет различные действия за Донаты.
8. Учебник по математике возрастом почти 4000 лет.
9. Психи и нарциссы чаще остальных обращаются к чат - ботам - исследование.
10. Кому особенно полезен индол-3-карбинол?
11. За сутки в пробке китайцы возвращаются домой после своих восьмидневных национальных праздников.
12. Аризонский кратер: след космического удара на земле.
13. Робот Илона маска Optimus на танцпол вышел.
14. Природный мир никогда не перестаёт удивлять, и немногие виды лучше передают это, чем глаз собачьей акулы.
15. Aнтивитaльные чипы или "Чипы oт Плоxих Мыcлeй" для cолдат и пpизывников.
16. Ослепительные интерьеры дворца голестан в Тегеране, Иран, Xviii век.
17. Албания стала первой в мире страной, которая официально назначила нейросеть на пост министра.
18. Сигирия - один из самых удивительных природно - архитектурных объектов в мире!
19. Как наблюдать мкс без телескопа в Москве в эти выходные?
20. В России под угрозой блокировки оказался Zoom.
21. Ли Атлантида на самом деле существовала?
22. Небоскрёб с "Зарубками" - новая архитектурная задумка для Нью-йорка.
23. Наши учёные вместе со специалистами из Индии работают над созданием ферм будущего для Арктики.
24. Древнее ожерелье в Польше: кельтский привет из бронзового века?
25. Древний "Рай на Земле": истоки человечества.
26. Немецкий фристайл - мотокроссер люк Акерман вместе с Red Bull совершил невероятный трюк.
27. Американец выиграл 167 млн долларов в лотерее, а на следующий день заселился в дорогой отель, напился и ударил полицейского ногой по лицу.
28. В teхaсе нa мeсте нaвoднения нaшли дрeвниe cледы динoзaвра.
29. Монастырь в скале гюмюшлер - пещерный монастырь византийской эпохи в регионе каппадокия (ныне территория Турции.
30. Знаете ли вы, что настоящие суперфуды - это не только дорогие ягоды годжи и семена чиа?
31. Гиро - монорельс, созданный Луи Бреннаном в Великобритании в начале XX века, - это однорельсовый поезд с гироскопической стабилизацией.
32. Замедление времени: почему и как происходит.
33. Инженерия звука: как работают педали арфы.
34. Теневые шарики: эффективное средство для защиты водоемов.
35. Невероятное множество прекрасных фламинго.
36. Опасность облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей: что нужно знать
37. "Парень Ревнует, а Агентства Зовут": первое интервью самой обсуждаемой выпускницы России.
38. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции "Пациент Глазами ИИ"!
39. Что такое склероз сосудов нижних конечностей: причины и симптомы
40. В США набирает обороты новый тренд - тюнинг самолётов.
41. Сказ о беловодье.
42. Таинственный подводный город у берегов кубы.
43. Наушники с функцией очистки воздуха - английская новинка для городского жителя.
44. Как избавиться от мучительных повторяющихся головных болей раз и навсегда
45. Лабиринт на острове крутояр.
46. Этот плащ маори сделали из перьев совиного попугая более 200 лет назад.
47. Евгений Плющенко сделал себе "Лисьи Глазки" - навёл красоту у хирурга звёзд.
48. Обсуждения вокруг Ирины шейк продолжаются, и даже зарубежные комментаторы высказывают мнения в аккаунте Vogue.
49. Минское метро потрясло американцев … своей нормальностью.
50. Награда за лучший трюк на BMX на Nitro World Games 2022.