Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
2. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
3. Маленький амфорискос или флакон для духов.
4. Когда были изобретены очки и линзы?
5. Президент российской академии наук академик Геннадий Красников поздравил телеканал "Наука" с 15-летием.
6. Римский форт вдоль стены адриана.
7. Вендские организмы животными оказались.
8. В Госдуме поддержали идею ввести налог на выезд за границу.
9. Недосып к стремительному набору веса - эксперты приводит.
10. Дерните шелковую закладку, и пистолет выстрелит!
11. Ей было 9 лет, когда она заметила, что дети выходят из общественных туалетов, закрывая уши руками.
12. В России хотят защитить женщин от увольнений после декрета.
13. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
14. 78% ввезённых в Россию Iphone оказались бракованными, сообщают СМИ.
15. Депутат госдумы предложил отправлять эвакуированных из Дубая эскортниц на полугодовой карантин.
16. Умные колонки начнут агитировать россиян идти на выборы в 2026 году - идею уже обсуждают чиновники.
17. ИИ - ассистент положил сервис Amazon, потому что захотел удалить весь код, чтобы переписать его заново.
18. В Монголии каждый житель будет получать дивиденды от добычи угля.
19. Древние медные предметы карелии.
20. Каменные ручные мельницы.
21. Циклон, ты просто космос!
22. Операция в Венесуэле с захватом мадуро США около $3 млрд стоила.
23. Исследователи создали умные трусы, которые в реальном времени фиксировали каждый выпуск газа и анализировали его химический состав.
24. "Газетный Камень" - "самиздат" индейцев, рассказывающий об их жизни две тысячи лет назад.
25. В России предложили снять с учителей обязанность проверки домашних заданий.
26. Учёные впервые за многие годы сняли на видео гигантскую "Призрачную Медузу" у побережья Аргентины.
27. Самый быстрый в мире дрон, который разогнался до 657 км/ч - его собрали отец и сын из южной Африки.
28. Пирамиды гизы и сфинкс несут следы водной эрозии, т. е памятники могли находиться под водой.
29. Число стационарных мест для рожениц достигло минимума, - росстат.
30. Историческое соглашение: ЕС и Индия договорились о свободной торговле.
31. Правильный фон всё решает.
32. В России могут открыть свой аналог диснейленда, который назовут "Чебурляндия".
33. Трамп нацелился на кубу: он хочет свергнуть коммунистов до конца года.
34. Россияне будут летать на старых самолётах.
35. Впервые в истории все три фигуриста - одиночника сборной США на предстоящей олимпиаде имеют русские корни:
36. В 1960 годy, в то вpeмя, кoгда Cccp готoвился отпpавить Юрия Гагаринa в космoc, в Австралии продолжалacь трагическая истopия аборигенoв.
37. Сука, дай сюда эти чёртовы яйца!
38. Индейцы жили на территории Америки, но белые колонисты их уничтожили.
39. Ачинская палеолитическая стоянка открыта в 1960 г и ее возраст 20-28 тыс лет.
40. Учёные нашли способ избавиться от болей в коленях.
41. Третий глаз: зачем животным орган, который не видит?
42. Chevrolet Nomad 1957 - универсал с характером.
43. История Вильгельма телля.
44. Зимняя уборка снега - скрытая угроза холода.
45. Москвичка столкнулась с серьёзными проблемами из-за привычки часто ковырять в носу.
46. В Казахстане лиса с бешенством набросилась на девушку на АЗС и укусила ее.
47. Интересный факт: у осьминога есть один главный мозг, но еще 2/3 его нейронов находятся в щупальцах!
48. Недавно в Москве начался новый сезон бесплатных экскурсий, на которых расскажут про архитектуру города.
49. Телевизор - сумка от LG - Stanbyme 2 покоряет CES - 2025.
50. Бар Bunga 90 - портал в атмосферу конца девяностых в центре Лондона.