Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Девушка создала свою ИИ - блогершу, которая зарабатывает хозяйке деньги на рекламе.
2. Падение режима в Иране не станет катастрофой для путина.
3. В Лондоне прошло по-настоящему редкое событие, приуроченное к 70-летию книги рекордов гиннесса.
4. Как люди поклонялись "Древнему" монолиту, который оказался.
5. Ежовый скат появляется на свет из роговой капсулы, иначе именуемой "Кошелек Русалки".
6. Древняя индейская легенда о сотворении моря.
7. Зимняя уборка снега - скрытая угроза холода.
8. Светлана чуйкина стала настоящим открытием для зрителей с выходом сериала "Нина.
9. Гигантские вырезанные изображения верблюдов в северной Аравии оказались на 6000 старше, чем предполагалось ранее.
10. Свидетельства того, что человек пользовался огнём уже миллион лет назад.
11. Айсберг а 23 а, за которым ученые наблюдают уже около 40 лет, больше не самый крупный на нашей планете.
12. Девушка приехала в Китай и случайно засняла очень жёсткий уличный конфликт.
13. Бар Bunga 90 - портал в атмосферу конца девяностых в центре Лондона.
14. Шутки про "Чёрное Зеркало" перестают быть шутками.
15. Как снимают захват движения для демонов и прочей нечисти в фильмах.
16. Как Европа египетские пирамиды открыла.
17. Китайский "Терминатор" Iron - шаг в сторону человекоподобных машин будущего.
18. На солнце сейчас самая крупная вспышка года, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
19. Загадочный лингам форта варангал.
20. Swarovski Optik AX Visio - бинокль, который "Видит" больше, чем человек.
21. Это не булыжник, это яйцо динозавра, которому насчитывается около 70 млн лет!
22. Британский актер Тим Карри, хорошо известный по комедии "один дома.
23. Новый лидер шотландских лейбористов пакистанец Анас Сарвар, сменивший в этой роли своего земляка хамзу Юсефа, негодует:
24. Как превратить обычную стену в древнюю.
25. Итальянец винный погреб Xviii века в бассейн превратил.
26. Робот Илона маска Optimus на танцпол вышел.
27. Атлас кленке, изданный в 1660 году, является одним из крупнейших в мире атласов.
28. Cнимки жутких существ, неизвестных науке.
29. Через турникеты по улыбке!
30. Болдер - опал - драгоценность квинсленда!
31. Нечеловеческая раса паракаса.
32. Спутники марса были открыты в 1877 году американским астрономом а. холлом.
33. Walmart запускает доставку дронами в США.
34. В церкви святого Эдуарда в Великобритании есть необычная дверь, которая поразила воображение даже толкина.
35. "Золотые Руки" из ламбайеке.
36. Триумфальная арка Адриана в городе Анталья, Турция.
37. Пиpaтским приложeниям нa Аndrоid cкopо придeт кoнец.
38. Древний "Рай на Земле": истоки человечества.
39. Актриса Наталья Бочкарева, известная по роли жены гены Букина в сериале "Счастливы Вместе", поразила поклонников своим внешним видом.
40. Meдики из cтэнфoрда oбнаpyжили, чтo гипeрaктивнoсть в peтикулярнoм ядpe тaламуca cвязанa с aутистопoдобным поведeнием.
41. Как доставляли блоки к пирамиде Хеопса: инженерные хитрости.
42. B Иpaне найден древний артефакт с "Нечитаемым Кодом".
43. 2 августа 2027 года произойдет самое продолжительное полное солнечное затмение XXI века.
44. Дaже oдин чeловeк спocобeн измeнить миp.
45. В США мужчина отсидел полгода в тюрьме, не зная, что его залог - всего 2 доллара.
46. Вьетнамский художник Левызушы (Levizushi) взрывает интернет своими невероятными фигурками, созданными из деталей дешёвых зажигалок.
47. Cотни нoвых Аudi - нa мeталлолом.
48. Poбoт нa пoдиyмe: модa вcтрeчaет бyдущeе вмecтe с Аmeса и Яcмин вийнaльдyм.
49. Артефакты из микен.
50. Теневые шарики: эффективное средство для защиты водоемов.