Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Эксперимент поставил под сомнение посадку на ледяных спутниках Юпитера и Сатурна.
2. Вице-премьер Грузии Мамука мдинарадзе призвал западные государства вывести разведку из его страны.
3. Трамп заявил, что война с Ираном "Завершена", чтобы обойти согласование с конгрессом, - Politico.
4. Ориксы (или сернобыки) являются символами пустыни намиб и важной частью экосистемы этого региона.
5. Как звучит взрыв на Солнце?
6. Парада не будет?
7. Пациент из осло от вич после пересадки костного мозга излечился.
8. В 1944 году известная голливудская актриса лупе Велес, которой тогда было 36 лет, решила покончить жизнь самоубийством.
9. Министр обороны США пит хегсет вводил трампа в заблуждение о ходе конфликта с Ираном - The Washington Post.
10. Мила Йовович неожиданно вкатилась в айти.
11. В Амстердаме такие конструкции начали массово устанавливать около 20 лет назад.
12. 30-Летняя американка убила сожителя, когда делала ему массаж.
13. Внезапно потерял голос: астронавт о том, почему пришлось эвакуироваться с мкс.
14. Про "Экономику Сопротивления" Ирана.
15. Чёрная обезьяна из обсидиана - древний артефакт высочайшего уровня обработки.
16. Сможем ли мы победить рак с помощью вакцины?
17. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
18. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
19. У берегов Португалии произошла история, которая звучит почти как морская сказка.
20. - Итак, Джеймс Бонд вышел в отставку.
21. Магнитная буря стала самой мощной за последние два месяца, как и предсказали ученые лаборатории солнечной астрономии ики ран.
22. Британия отказалась автоматически выполнять требования трампа, - The Guardian.
23. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
24. Генетики создают растения, которые сами себя удобряют.
25. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
26. Ведущий UFC в беседе с Теренсом Кроуфордом раскритиковал весовые лимиты в смешанных единоборствах.
27. Россияне не имеют права хейтить власть, потому что пока не доросли до этого мозгами, заявил депутат тюменской облдумы Алексей Салмин.
28. В России успешно проходит третья фаза клинических исследований первой в мире вакцины от аллергии на пыльцу берёзы.
29. В Монголии каждый житель будет получать дивиденды от добычи угля.
30. Загадки исчезнувших городов.
31. Канадский ютубер покорил интернет своими атмосферными видео с котиками в стиле ретро.
32. Самый быстрый в мире дрон, который разогнался до 657 км/ч - его собрали отец и сын из южной Африки.
33. В Японии представили экспериментальное лекарство для кошек с хронической болезнью почек - одной из самых частых причин гибели домашних питомцев.
34. Древние технологии, дошедшие до наших дней.
35. Ученые и специалисты по поведению животных объяснили, почему коты так обожают коробки.
36. Зеленский упоминается в файлах Эпштейна в связи с торговлей людьми на Украине.
37. Медузы - каннибалы с исчезающим анусом захватили Венецию.
38. Могли ли динозавры стать разумными?
39. Иногда ради идеального кадра люди готовы проверить на прочность не только каблуки, но и здравый смысл.
40. В США богатые мужчины увлеклись "Биохакингом Пениса" - верят, что так продлят жизнь.
41. Советская актриса Зоя Федорова была убита выстрелом в затылок 10 декабря 1981 года.
42. В 1960 годy, в то вpeмя, кoгда Cccp готoвился отпpавить Юрия Гагаринa в космoc, в Австралии продолжалacь трагическая истopия аборигенoв.
43. Древние бумеранги австралийских аборигенов не умели возвращаться, однако использовались повсеместно.
44. Дайвер утонул на 29 минут без кислорода, потом всплыл живой.
45. У США появилось оружие, вызывающее "Гаванский Синдром".
46. После новогодних праздников порой хочется сделать так же, как слизень Elysia cf.
47. "Нам действительно нужна Гренландия, безусловно.
48. "Устойчивость - Способность Организации Функционировать Неопределённо Долго".
49. Третий глаз: зачем животным орган, который не видит?
50. Пума - пунку. В 70 километрах к Западу от "Ла-паса" высоко в Андах на высоте 3600 метров над уровнем моря, находятся руины "пума - пунку".