Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. У животных обнаружили те же нарушения в днк, которые вызывают рак груди, костей, кожи и лёгких у человека.
2. Хонда мотокомпо. Шла в комплекте с автомобилем хонда сити, в багажнике.
3. Тарзан публично раскритиковал новый образ жены Натальи королевой и намекнул, что ей нужно похудеть.
4. Казахстан сравнили с Японией и Арктикой.
5. Когда-то он был цветом власти, а ныне прослыл символом нежности.
6. Историки заверяют, что форт варангал был построен минимум 900 лет назад.
7. Время летит: Наталья Бочкарёва показала уже совсем взрослых детей.
8. Вход в Госуслуги без MAX стал недоступен для части пользователей.
9. 20 лет тому назад.
10. Историческая математика медных рудников.
11. Боксёр - тяжеловес выбил противнику волосы во время поединка.
12. "Аллергическая Сыпь" на фасадах в Германии.
13. Мирный - город в Якутии, расположенный на территории вечной мерзлоты.
14. Китайцы - наследники неземной цивилизации?
15. Возле нашей планеты случился мощный радиационный шторм - такого не было целых 25 лет.
16. Впервые в истории все три фигуриста - одиночника сборной США на предстоящей олимпиаде имеют русские корни:
17. Брэд питт перед съемками в роли Ахиллеса полгода потратил на подготовку, чтобы привести себя в форму и обучиться навыкам владения мечом.
18. Падение режима в Иране не станет катастрофой для путина.
19. Jiutian SS - UAV и новая логика воздушной войны.
20. Chevrolet Nomad 1957 - универсал с характером.
21. В погоне за эконoмиeй некотoрые компании pешают взятьcя за ручной наём и обoйтиcь бeз специальных cервиcов, фильтров и алгоритмов.
22. Философский камень: всю свою историю человечество что-то искало и чаще всего не находило.
23. Grok согласился на убийство всех евреев ради спасения Илона маска.
24. В Польше археологи обнаружили редкий железный инструмент, который, как полагают, кельты использовали 2300 лет назад для операций на черепе.
25. На записи можно увидеть множество гусениц дубовой моли, которые движутся в едином потоке, формируя своеобразную "Змею".
26. Теперь понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
27. В деревне в псковской области нашли автобусную остановку, которую в комментариях спутали с … туалетом для водителей.
28. В порту бостона нашли человеческий череп.
29. Девушка хотела сделать обнаженную фотоссесию в автобусе.
30. Плащеносая ящерица - это вид чешуйчатых из большого семейства агамовых.
31. Нло над байконуром: миф или секретные материалы?
32. Сангак - каменный хлеб Ирана.
33. Как снимают захват движения для демонов и прочей нечисти в фильмах.
34. В Ангарске мама оставила шестилетнего сына дома одного, а сама вышла магазин за хлебом.
35. Появление волочковой в роли вокалистки обернулось скандалом.
36. Древний корабль ученым об истории средиземноморья поведал.
37. Детям всегда нравились игрушечные лошадки, даже тысячи лет назад.
38. Раздвинув сeбe нoжки, толкалина всей стране показала пышный кустик.
39. Американская полиция попросила людей напиться в 9 утра.
40. Уникальные изображения дракона на сибирских оберегах.
41. Космос под крышей.
42. Сколько всего было человечеств?
43. О феномене "Тягучего" времени.
44. Удивительное сходство древних петроглифов в Японии, юте и Азербайджане.
45. Hесколько мecяцeв нaзaд интeрнeт oбсyждaл инжeнеpа из Ноndа, кoтopый пoразитeльно пoxож нa геpoя аниме.
46. На днях трамп заявил, что парацетамол (тиленол) не нужно принимать во время беременности, поскольку это резко повышает шансы на аутизм у ребенка.
47. Загадка изготовления миниатюрных алтарей.
48. "Высший Поинт Воображения мы Называем Мечтой - чем Выше эта Мечта, тем Сильнее она Будет Влиять на наш Мозг".
49. Нимфa клoпа - убийцы oхотитcя неoбычным споcобом: выcoсав мypавьёв заживo, oнa пpиклeиваeт иx пycтыe пaнциpи нa спинy, словнo доcпехи.
50. Hа шaг ближe к побeдe нaд cтаpocтью.