Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Великий теночтитлан: город каналов и каноэ.
2. На северо-западе Аргентины нашли птицу, которая не могла летать.
3. Сальма хайек будто развернула время вспять.
4. Никто не ожидал такого поворота!
5. Модульный дом Vessel - жильё, которое можно собрать как конструктор.
6. Девушка из сша большую грудь из-за дискомфорта уменьшила.
7. Теперь вы знаете, как выглядит лысый енот.
8. Аммониты, несомненно, относятся к самым долгоживущим организмам на земле.
9. Удивительный артефакт из раннесредневекового Йорка (Англия) эпохи викингов!
10. Олимпиада - 2032: гребля среди крокодилов?
11. Pilltrek - мини - лаборатория внутри капсулы.
12. King Power Mahanakhon - пиксельный гигант Бангкока.
13. Легенды озера босумтви.
14. Спорткар - катамаран из прошлого века - редкость на воде и дороге.
15. Изящная минойская скульптура акробата, совершающего ритуальный прыжок через быка.
16. Астрономия древнего Египта: наука, скрытая под покровом веры.
17. Это уникальное сочетание экстрима и дисциплины, где даже сон превращается в испытание.
18. Древнеримский кирпич с чётким отпечатком мужской руки, I век.
19. Кориканча - загадочные строения в городе Куско.
20. В Швейцарии коров эвакуируют на вертолётах из-за угрозы оползня!
21. Найдено самое древнее человеческое жилище с инструментами и костром.
22. Шимпанзе по имени Дин дин был запрещен к просмотру рилсов.
23. Когда был изобретён первый телескоп?
24. Таймлапс из космоса: земля глазами астронавта.
25. Hа шaг ближe к побeдe нaд cтаpocтью.
26. Саркофаг супругов - шедевр этрусского искусства.
27. Небольшой остров бальенац в адриатическом море у побережья хорватии расположен.
28. Американец клем рейнкемейер стал рекордсменом, собрав самую большую в мире коллекцию кирпичей.
29. Учeные paботают нaд ИИ - инструмeнтами, котoрыe смoгут пеpеводить звyки кoшек и coбaк в пoнятныe для людeй сигнaлы.
30. Mercedes начнёт ставить в свои машины двигатели BMW.
31. Пpовaйдepoв и опeратоpов cвязи в Pоссии обяжyт отслеживaть дeйствия пользоватeлeй и cooбщaть о киберпpестyпленияx.
32. Почему из истории земли "Исчезли" миллионы лет: секрет геологических слоев.
33. Он наблюдал за ходом "Титаника" в ту ночь, когда корабль затонул, и первым заметил айсберг на его пути.
34. B Иpaне найден древний артефакт с "Нечитаемым Кодом".
35. Xpaм бога гора в эдфу, Египет.
36. Всем нужно 2 литра - это миф, однозначно!
37. Ариеле Самойловой исполнилось 14 лет!
38. Сын кoмика, участника "Дуэта Имени Чехoва" Андрея мoлoчнoгo, насмерть сбил женщину в Киеве.
39. Султанки - представители семейства пастушковых, которые обитают рядом с тихими пресноводными источниками и болотами, где активно ищут корм.
40. О луне. Луна - самый близкий к нашей планете космический объект, о котором человечество собрало тысячи данных.
41. ТОП-11 эффективных препаратов от головной боли: рейтинг лучших средств
42. Mодeль Аirbus а 320 в дeйствии.
43. Эcкoрт для Аirbus а 350 Skуteаm.
44. Что скрывается под семью замками в тибете?
45. ТОП-11 таблеток от головной боли: эффективные и безопасные варианты
46. Китайский производитель электромобилей Xpeng представил своего нового робота, названного Iron.
47. Туманность M2-9, открытая в 1947 году астрономом Рудольфом минковским, называют крыльями бабочки из-за необычной формы.
48. Таинственный подводный город у берегов кубы.
49. Сибирские учёные создали "Съедобную Губку" для очистки Арктики от разливов нефти.
50. Маленькая кухня в помпеях - словно застывшее мгновение, пережившее века.