Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Подобные эксперименты осуществляются исключительно в лаборатории: калий относится к числу самых активно реагирующих щелочных металлов.
2. Grok согласился на убийство всех евреев ради спасения Илона маска.
3. В греческом городе Салоники при строительстве метро древний город обнаружили.
4. Корейский хит "Метод Исключения" покажут у нас!
5. Мистика древнего Египта.
6. Женщина осталась недовольна подарком мужа: "Любовницам Дарят Лучше".
7. Сон кашалота составляет незначительное время.
8. В порту бостона нашли человеческий череп.
9. Что такое свечные часы и как они работали?
10. В Бразилии умер возможный старейший житель земли.
11. Бар Bunga 90 - портал в атмосферу конца девяностых в центре Лондона.
12. Как клинок из алюминия оказался среди Находок, датируемых более, чем 2, 5 миллионами лет.
13. Ребят, прикиньте, мы не умрем.
14. На руке Германа Грефа на AI Journey можно было заметить лаконичное умное кольцо сбера.
15. Кофе, вино и шоколад могут стать роскошью в ближайшие 10 лет - климат бьёт по любимым продуктам.
16. Загадка большого зимбабве.
17. Библиотека Ивана грозного: загадка истории.
18. Китайский "Терминатор" Iron - шаг в сторону человекоподобных машин будущего.
19. Легенда о сагеней.
20. Тайны башни Тамерлана.
21. Клещи - краснотелки, также известные как бархатные клещи, встречаются на всех континентах, за исключением Антарктиды.
22. На Эвересте нашли 12 тонн человеческих отходов - вершина мира утопает в мусоре.
23. Уникальные изображения дракона на сибирских оберегах.
24. Пожар длиной в 130 лет.
25. Космос под крышей.
26. В Швеции представили умную колонку Skymill - необычную кинетическую метеостанцию, которая показывает погоду не цифрами, а движением.
27. В pоccийскиx банкаx идeт массoвоe coкpaщeние ИT - пeрcoнaла.
28. В Мексике при раскопках нашли гигантскую маску Майя.
29. "С Такими Задачами Нельзя Справиться в Одиночку - Здесь Необходимы Партнёрство и Обмен Знаниями".
30. Биопанк в действии: рыба с индивидуальной "Системой Передвижения".
31. Прилипaлы пyтeшecтвyют нa "Живoм Тpанспортe" - тeло акyл, китoв и другиx мopских гигaнтов.
32. Какая-то нелепая старушка пыталась сорвать общегородскую молитву и требовала выключить запись.
33. Китaй запyстил новyю визy для aйтишников и инжeнepов cо всeго миpа.
34. Зеркальные пауки составляют относительно небольшой род, состоящий из 23 видов.
35. Тайна мексиканской зоны тишины умы исследователей будоражит.
36. Морское ушко под микроскопом.
37. Аcтеpоид, кoтоpый можeт сдeлать всex миллиардерaми.
38. Один из самых таинственных артефактов средневековой Англии нашли 300 лет назад во время перепашки.
39. Прототип Cavorite X7 успешно завершил свои первые тестовые полёты, которые включали вертикальный взлёт и переход к горизонтальному движению.
40. Учёные нашли способ полностью устранить симптомы аутизма - создан новый препарат, который действует всего одной дозой.
41. "Нечто": странные существа обнаружены исследователями Антарктики.
42. Небесный клинок тутанхамона.
43. Промоушен Ultimate Fighting Bots (UFB) переносит "Живую Сталь" в реальность прямо в подвалах Сан-франциско!
44. Главная тайна стоунхенджа - камни были уже.
45. Одна из самых невероятных скульптур в мире.
46. Трудолюбие без границ: вдохновляющий пример из алматы.
47. Была обнаружена древняя китайская карта возрастом 4000 лет, и на ней есть обе Америки.
48. 12 тысяч килограммов говна обнаружили на Эвересте: туристы продолжают гадить.
49. Таинственные эпидемии уничтожающие человечество на протяжении всего его существования.
50. 11-Летний мальчик из Индонезии порвал интернет, а его танец на носу гоночной лодки стал вирусной сенсацией.