Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Зеленский отверг требование трампа прекратить удары по российским НПЗ.
2. "Россия - Огромная Страна, Украина - нет", - заявил Дональд трамп, призвав зеленского заключить сделку по урегулированию конфликта.
3. Калькулятор Курта - известный карманный арифмометр, созданный Куртом херцштарком.
4. Единственный известный в мире белый жираф - одинокий взрослый самец.
5. В Татарстане обнаружили плиты XIV - XVI веков с арабскими надписями.
6. Исследование: люди теряют кишечные бактерии, передававшиеся 17 000 лет.
7. Видео от новые технологии.
8. Озоновая дыра над Антарктидой в сентябре 2026 года стала крупнейшей за 25 лет.
9. Путин вернул "Генерала Армагеддона" Суровикина с поручением уничтожить все мосты в Киеве.
10. Плющенко - младший дебютировал на международной спортивной арене за Азербайджан.
11. В сети активно обсуждают переписку пожилой женщины с нейросетью Deepseek, которую тайно сфотографировала девушка.
12. Черная дыра направила джет на землю: впервые обнаружен микроблазар.
13. Аппендикс десятилетиями считали почти бесполезным "Остатком Эволюции".
14. В днк человека нашли "Переключатели", которые сделали наш скелет особенным.
15. "История за Портретами".
16. Океаны и штормы, тесные каюты и ограниченные запасы еды.
17. Лунные города маска и безоса под угрозой: ученые подсчитали, хватит ли там воды.
18. В Китае представили компактного андроида с нативным ИИ.
19. Стресс на работе действительно влияет на фертильность: исследование.
20. Запущенная из западной европы ракета впервые орбиты достигла.
21. Трусы в земле и тараканье "Молоко": кому досталась шнобелевская премия 2026.
22. Врачи первую в мире роботизированную пересадку печени и почки провели.
23. Индусы на деньги развели.
24. Тело российской туристки обнаружено на подступах к леднику чалаади в Грузии.
25. На скорости примерно 130 км/ч автомобиль заезжает на специальную рампу, по дуге поднимается на стену и в итоге оказывается вверх колесами.
26. Руанские часы Gros - Horloge были установлены в 1389 году.
27. Медведь утащил туристку из палатки и растерзал её в горном Алтае.
28. Телеканал "Наука" этот уикенд в эпицентр бури превращает.
29. Экстремальная погода нормой становится?
30. В древности у тюрков и ацтеков было одно божество.
31. Claude сбежал из песочницы и взломал три компании.
32. Чарские пески: самая удивительная пустыня на земле.
33. Stonefish - бородавчатка, или рыба - камень (лат.
34. Феномен "Лицевой Тарелки": биологический радар под перьями.
35. Тайны древней крепости копорье.
36. В Краснодаре армяне заехали на дорогих автомобилях на территорию собора Александра невского, чтобы сделать ролик.
37. Тут даже мы не знаем, как комментировать.
38. Россиянке грозит тюрьма в Турции за запрет 13-летней девочке плавать в религиозном купальнике.
39. Звезда боевиков "Отряд Самоубийц" и "дом у дороги" активно делится кадрами текущего отдыха с подписчиками.
40. Вратаря сборной Украины по хоккею " прямо с катка"Бусифицировали.
41. В Мытищах водитель BMW с пистолетом якобы распылил баллончик в отца с ребёнком, но как было на самом деле?
42. В крошечном антарктическом морском существе нашли лекарство от рака.
43. Одни ищут работу по принципу "Глaвноe - Cтaбильность".
44. Андреа пирло (футболист: "я пил вино всегда, даже маленьким - мама смешивала его с водой для меня.
45. Скоро на ночном небе должна зажечься "Новая Звезда".
46. Двух подростков из новосибирской области приговорили за попытку отравить российского военнослужащего.
47. Мужчина отказался от денег и комфорта, стремясь к жизни вне общества под влиянием идей толстого и Джека Лондона.
48. Ученые выяснили, кто лучше договаривается: мужчины или женщины.
49. Остров сокотра - архипелаг в аравийском море принадлежит Йемену и находится примерно в 350 км от побережья страны.
50. "Хотел Укрыть от Дождя": за попытку затащить 15-летнюю петербурженку в машину мигрант получил срок.