Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Руководству Oracle угрожают убийством после того, как компания отправила электронные письма об увольнении 30 тыс.
2. Состоялся первый в истории разговор между лунным кораблем и космической станцией.
3. Свиную сперму превратили в лекарство.
4. Ученые выяснили, как отпуск влияет на здоровье мозга и сердца.
5. Топ стран с самыми большими запасами пресной воды.
6. В Индии люди массово скупают топливо из-за слухов о возможном дефиците - в очередях на заправку стоят сотни водителей.
7. У берегов Португалии произошла история, которая звучит почти как морская сказка.
8. Археологи впервые точно терракотовую голову со дна керченской бухты датировали.
9. Новый нейроимплант позволил парализованным печатать силой мысли.
10. Жена Влада соколовского, которую подозревают в анорексии, достигла критического веса.
11. Почему личная жизнь бероева снова в центре внимания - и дело не , внимание, только в возрасте.
12. Ей было 9 лет, когда она заметила, что дети выходят из общественных туалетов, закрывая уши руками.
13. Когда она только пришла в бухгалтерию, всё было просто: кофе, таблицы, отчёты и лёгкая надежда, что когда-нибудь жизнь станет поспокойнее.
14. Северная Корея атаки сша и израиля осуждает.
15. Женщину попросили покинуть фитнес-клуб из-за слишком открытого и, по мнению сотрудников, вульгарного наряда.
16. Строительство из саманного кирпича использовалось в перу уже 5000 лет назад.
17. Исследование: кошкам плевать на своих хозяев, они не формируют с вами никакой связи.
18. Конфликт мелони и макрона вышел в публичное пространство.
19. Рыба - тайный символ христианства.
20. Что бы это значило?
21. 19 октября 1987 года мировой рынок потерял около 1, 1 триллиона долларов, что стало тяжёлым ударом для экономики разных стран.
22. Многодетным семьям предложили снимать жильё на неограниченный срок с правом передачи по наследству.
23. Работа мечты: в Китае нанимают людей, чтобы они просто молчали в кадре.
24. Канадский ютубер покорил интернет своими атмосферными видео с котиками в стиле ретро.
25. "У нас Появились Общие Интересы": Лиза Арзамасова показала полуторагодовалую дочь.
26. В Японии представили экспериментальное лекарство для кошек с хронической болезнью почек - одной из самых частых причин гибели домашних питомцев.
27. Российские мужики начали массово скупать сыворотки против выпадения волос и патчи.
28. Американскому силовику откусили палец во время протестов.
29. У Цезаря был единственный человек и друг, которому он доверял: это его лекарь.
30. Античный гранитный мост.
31. В 1933 году для членов гитлерюгенд был учреждён специальный нож, служивший поощрением и подтверждением прохождения вступительных испытаний.
32. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.
33. Откуда пошло выражение "Драть, кaк Сидopoву Кoзу".
34. Клеопатра не была египтянкой.
35. Огонь без людей: как Китай отправляет роботов туда, где человек не выживет.
36. Chevrolet Nomad 1957 - универсал с характером.
37. Актер Сэмюэл Л. джексон итоги дня подвел.
38. Птенец американской пустельги является самым маленьким хищником на территории северной Америки.
39. По данным гидрометцентра России, в Якутии зафиксировали температурный рекорд планетарного масштаба.
40. В интeрнете весьма активно разгорелось обсуждение снимкoв 52-летнего шaкила о'Нила, котоpый отдыхал в Испании со своей 21-летней девушкой.
41. В погоне за эконoмиeй некотoрые компании pешают взятьcя за ручной наём и обoйтиcь бeз специальных cервиcов, фильтров и алгоритмов.
42. В Китае закручивают гайки для изготовителей пауэрбанков.
43. Подобные эксперименты осуществляются исключительно в лаборатории: калий относится к числу самых активно реагирующих щелочных металлов.
44. Статуя принцессы такушиты.
45. На северо-западе Аргентины нашли птицу, которая не могла летать.
46. Бянь лиан - магия смены масок в древнем китайском театре.
47. Девушка хотела сделать обнаженную фотоссесию в автобусе.
48. Прибыль Porsche на 99% рухнула.
49. Произошел серьезный конфликт произошел между водителем автобуса и пассажиром, который зашёл в салон с моноколесом.
50. 37-Летний бывший муж 83-летней пенсионерки их брак сексуальным рабством назвал.