Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Пойнт. В луизиане существует обширный комплекс земляных построек, известных как "Поверти Пойнт".
2. Психиатры резкий рост депрессии и тревожных расстройств в России фиксируют.
3. Мощнейший циклон обрушился на Москву - в столице сильный ветер с метелью, пробки и аварии на дорогах.
4. В 70-80-е годы прошлого века в Ссср детям массово удаляли небные миндалины (гланды) в случае их увеличения.
5. Это произошло в 1956 году в зоопарке Нью-йорка, когда 5-летняя девочка оступилась и случайно попала в вольер к крокодилам.
6. Сука, дай сюда эти чёртовы яйца!
7. - Я буду трудиться для всех.
8. Древнеримский хлеб из Помпей, выпеченный почти 2 тысячи лет назад.
9. Самый полезный овощ в мире - брокколи.
10. Обрушение потолка в торговом центре: последствия халатности.
11. Собаки, которые ловят радость в воздухе.
12. Москвичка столкнулась с серьёзными проблемами из-за привычки часто ковырять в носу.
13. Самая любимая аниме - вайфу прямо сейчас - резе.
14. Философский камень: всю свою историю человечество что-то искало и чаще всего не находило.
15. 540 миллионов лет назад на земле случился настоящий "Взрыв" разнообразия организмов, известный как кембрийский период.
16. Персональная вакцина от рака в России.
17. Каменный нож из неолита с деревянной ручкой, его возраст чуть менее 5 тысяч лет.
18. Колонна императора феодосия.
19. Фруктовые и ягодные культуры играют важную роль в мировом сельском хозяйстве.
20. А был ли континент?
21. Что общего у всех мифов и легенд земли.
22. 44-Летний актёр Антон Батырев растрогал поклонников новым фото со своей 28-летней беременной женой Анной.
23. В 1638 г английский антиквар, математик и астроном Джон гривс посетил Египет, издав первое исследование пирамид.
24. Телеведущий Дмитрий Дибров приехал на ночную вечеринку с торчащим из ширинки половым органом.
25. Не радуга, а оптическое чудо: в нонгбуалампху зафиксировали окологоризонтальную дугу, расположенную почти горизонтально.
26. Легенда о сагеней.
27. Знаменитый кукольный замок Astolat Dollhouse.
28. О пустыне сахара.
29. Аммониты, несомненно, относятся к самым долгоживущим организмам на земле.
30. Коловратка не так проста, как кажется.
31. Коротко о самых глубоких озерах мира.
32. Театр аспендоса, построенный в 155 году нашей эры, является великолепным свидетельством мастерства древних строителей.
33. Изящная минойская скульптура акробата, совершающего ритуальный прыжок через быка.
34. В pоccийскиx банкаx идeт массoвоe coкpaщeние ИT - пeрcoнaла.
35. Умная турель от энтузиаста: шаг к будущему домашних роботов.
36. Bитамин D и долгaя мoлодость: прaвдa или нaукa!
37. В настоящее время тема деменции трампа стала самой обсуждаемой в западных интернет - сообществах.
38. Артефакт времен римской империи.
39. Аррlе Проcчитaлacь: нoвыe iPhonе 17 oказaлиcь кpайне yязвимыми к цаpaпинaм и скoлам.
40. После гибели Юрия Алексеевича Валентина Ивановна больше не выходила замуж и не давала никаких интервью ….
41. В Британии англичане начали массово переходить в ислам, чтобы выжить в будущем новом мировом порядке.
42. Загадочная цивилизация в Индии.
43. Изобретение мыла в древности стало поворотным моментом в истории человечества.
44. "Черепа Были Высечены из Чистого Горного Хрусталя, Золотая Маска Обтянута Человеческой Кожей".
45. Саркофаг супругов - шедевр этрусского искусства.
46. 9 августа 1969 года произошло одно из самых шокирующих преступлений в истории голливуда.
47. Тоннель в аэропорту Сиднея кингсфорд Смит, Австралия.
48. В Италии найдена рыба, похожая на свинью.
49. В Австрии нашли древнюю золотую чашу с солярной символикой.
50. Уникальная индейская пещера.