Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. В Китае еще со времен династии восточная хань рисовые поля не просто засевают, а заселяют птицами.
2. Каймановая черепаха не боится аллигаторов.
3. В Европе и северной Америке может появиться лихорадка Чикунгунья к 2100 году.
4. Многие помнят этот типичный дуэт: простая деревянная дверь и вторая, обтянутая дерматином с декоративными гвоздиками.
5. Хотя Thrust SSC - самый быстрый автомобиль в целом, его нельзя использовать на главной дороге.
6. Индустриальные центры компетенций уже помогли создать в России 120 ИТ - решений для импортозамещения зарубежного программного обеспечения.
7. Столкновение "Обнулило" вращение нашей галактики 11 млрд лет назад.
8. Сын Филиппa Киркоровa выбрал другой путь - Mартин не хочет в шоy-бизнес.
9. В X нашли скрины презентaции мамбы о том, каким мoжет cтать совpеменный дейтинг.
10. Vacuz - автоматизированный намоточно - ленточный аппарат с 12 шпинделями для изготовления катушек трансформаторов.
11. Анна Курникова играла в теннис с кольцом за более чем $5 миллионов в 2004 году.
12. Дубы гусениц - открытие обманывают.
13. Впервые точно измерили старение кожи от солнца.
14. Туровичева игла. Туровичева игла представляет собой жезл из чистого железа без каких-либо примесей.
15. Сдвиги полюсов земли или угла наклона оси к орбите уже случались в истории нашей планеты.
16. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
17. Ориксы (или сернобыки) являются символами пустыни намиб и важной частью экосистемы этого региона.
18. "Оркнейский Капюшон" настолько хорошо сохранился, что кажется, что он соткан и сшит буквально вчера, а не 1500 лет назад!
19. Глобус луны. Гравированный, подробнейший, 1797 год.
20. Парада не будет?
21. Ли фтор в воде для мозга детей опасен?
22. Руководству Oracle угрожают убийством после того, как компания отправила электронные письма об увольнении 30 тыс.
23. Министр обороны США пит хегсет вводил трампа в заблуждение о ходе конфликта с Ираном - The Washington Post.
24. Народ гигантских камней.
25. Президент Сербии заявил, что рядом с газопроводом в Венгрию нашли взрывчатку.
26. Амурские столбы. Происхождение загадочных гранитных монументов, расположенных по течению реки амур, до сих пор вызывает споры ученых.
27. Совсем скоро канал "Наука" 15-летие отпразднует.
28. Римский форт вдоль стены адриана.
29. В Египте нашли окаменелости ближайшего предка всех человекообразных обезьян.
30. Трагедия в трех актах:
31. Учитель поставила детей на колени и направила на них автомат - в челябинской области разгорелся скандал из-за школьной фотосессии.
32. Поплавская о типажах жён футболистов.
33. Решила и перестала брить лицо и тело на два года и прославилась в сети.
34. Китай ночной запуск коммерческой ракеты с моря провел.
35. Тюрьма для ведьм.
36. Самые долгоживущие существа на земле - деревья (400 миллионов лет назад.
37. Китай первым в мире одобрил клиническое применение нейроимпланта при параличе.
38. Учёные идеальный день для интимной близости нашли.
39. Иногда самые странные объявления появляются не на сайтах - а прямо у мусорных контейнеров.
40. Генетики создают растения, которые сами себя удобряют.
41. Исторический момент может произойти уже совсем скоро: кадры с нло готовят к публикации в США.
42. Самый гениальный ребёнок в истории.
43. США тайно отправили протестующим в Иране около 6 тысяч терминалов Starlink.
44. Звезда поймана. Актриса Юлия пересильд поделилась, что её дочь Анна демонстрирует актёрский талант, сравнимый со звёздами голливуда.
45. Комику Нурлану Сабурову грозит от 7 до 12 лет в Казахстане - по статье "Наёмничество".
46. Актеру потребовалось шесть месяцев, чтобы его тело соответствовало образу древнегреческого воина.
47. Шестьдесят лет назад, 3 февраля 1966 года, советская станция "луна-9" стала первым искусственным объектом, который успешно приземлился на луне.
48. Израиль признал гибель 71 тысячи палестинцев за время конфликта в газе, - Haaretz.
49. В нескольких российских регионах появились "два Солнца" и вертикальные лучи света.
50. Ещё одна смерть в новокузнецком роддоме номер 1.