Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Якутские врачи вывели человека из "Анабиоза": они спасли мужчину с температурой тела 24\xB0.
2. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
3. Всех с днём космонавтики. 65.
4. Связь сингулярности с самым маленьким промышленным роботом - манипулятором.
5. Современная техника для оперативного устранения выбоин.
6. Средний умеренно активный человек делает около 7500 шагов в день.
7. В России создали противовирусные нового поколения против гриппа.
8. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
9. Солнце снова "не в духе".
10. США предложили передать ормузский пролив под международный контроль, - The Daily Telegraph.
11. Топ стран с самыми большими запасами пресной воды.
12. Странный сигнал из космоса может подтвердить существование первичных черных дыр.
13. У берегов Португалии произошла история, которая звучит почти как морская сказка.
14. Качество воздуха в мире заметно ухудшилось в 2025 году и теперь представляет угрозу экономикам и выживанию человечества.
15. В 1981 году Мухаммед али спас мужчину от прыжка с высоты.
16. Какой сон лучше: в одиночестве или с партнером?
17. А у Полины Дибровой с романом товстиком аргентинские страсти.
18. В 2005 году на склоне итальянской горы коллето - фава появился гигантский 60-метровый розовый кролик.
19. Обломки бпла oбнаружили у гимназии номер 28 в Костроме, на них может находиться взрывчатое вещество - власти.
20. Третья мировая война началась уже.
21. Какой ремень ты внукам передашь?
22. Цру готовит "Второй Фронт" в Иране: вооружить курдов для удара по режиму- CNN.
23. Азербайджан войска к границе с Ираном стягивает.
24. Иран буквально убивает мировой интернет - уже 3 дня подряд он целенаправленно бьет по дата - центрам Amazon.
25. Раскрыто имя новой возлюбленной Михаила галустяна.
26. Многодетным семьям предложили снимать жильё на неограниченный срок с правом передачи по наследству.
27. В Уфе два человека, включая 12-летнего ребёнка, попали в больницу после давки в ТЦ.
28. В соцсетях активно обсуждают нокса - сына Анджелины Джоли и Брэда питта.
29. "Microsoft сталкивается с обвинениями в кастовой дискриминации при распределении языков программирования среди сотрудников.
30. Талибы начали выдавать иностранцам ВНЖ - можно даже на 10 лет.
31. Автор одного из писем, имя которого не раскрывается, в 2024 году предположил связь с модельным агентом Жан - люком брюнелем.
32. Главный тренд в американских соцсетях - проветривание дома.
33. Могли ли динозавры стать разумными?
34. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
35. Ещё одна смерть в новокузнецком роддоме номер 1.
36. Ирина пинчук, которой приписали роман с галустяном, скоро выйдет замуж и родит: "Человек Будет Иметь Силу, Статус".
37. - Трамп угрожает вторгнуться в Гренландию сразу после вторжения в Венесуэлу … или как он ее называет ….
38. Эта зимняя улица в Амстердаме как кадр из фильма выглядит.
39. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.
40. Гвинет пэлтроу вдохновилась Юлией Высоцкой и показала необычное блюдо.
41. Место, откуда падает самый высокий водопад планеты.
42. Белые точки на экране - это вся жизнь взрослого человека в месяцах, исходя из расчета, что он проживет до 90 лет.
43. Пользовательница реддита заметила у своей кошки Y - образный рисунок внутри глаза и решила поинтересоваться, почему так.
44. Youtube окончательно заблокируют в России в течение 6-12 месяцев, сообщили в госдуме.
45. В окружении 42-летнего Тимати объяснили причины, по которым он никогда не собирается жениться.
46. В Бразилии умер возможный старейший житель земли.
47. Плащеносая ящерица - это вид чешуйчатых из большого семейства агамовых.
48. На фотографии марса разглядели ракушку аммонитов.
49. "Мы просто хотели жить чуть-чуть лучше.
50. Ребят, прикиньте, мы не умрем.