Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Историческая математика медных рудников.
2. Первый подтвержденный случай оспы обезьян в Подмосковье нашли.
3. Актер Александр дедюшко попал в смертельное ДТП осенью 2007 года.
4. Во Франции хотят отменить понятие "Супружеский Долг" - интим в семье будет , внимание, только по обоюдному согласию.
5. "Aд на земле: зoлотoй pyдник Ceppа пелада.
6. "Капсула Времени" в ягодицах Христа.
7. 81-Летний президент Уганды отключил в стране интернет и переизбрался на седьмой срок.
8. Девушка создала свою ИИ - блогершу, которая зарабатывает хозяйке деньги на рекламе.
9. Дайвер утонул на 29 минут без кислорода, потом всплыл живой.
10. На месте Сахары когда-то города и реки были.
11. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
12. Трамп сделал ряд заявлений:
13. Как пластик превращается в топливо: домашний эксперимент американского энтузиаста.
14. Качки - лохи в постели, заявили ученые.
15. Актер Сэмюэл Л. джексон итоги дня подвел.
16. Сольпуги, известные также как фаланги, представляют собой независимый отряд паукообразных, не относящихся к паукам.
17. Зимняя уборка снега - скрытая угроза холода.
18. Почему у неандертальцев череп плоский, а у нас - круглый.
19. "Оплавленные" вмятины на древних храмах Египта, появление которых так никто и не объяснил.
20. Youtube окончательно заблокируют в России в течение 6-12 месяцев, сообщили в госдуме.
21. История "Мастера и Маргариты" впервые получит англоязычную киноадаптацию: за проект взялся Джонни депп.
22. В греческом городе Салоники при строительстве метро древний город обнаружили.
23. В Казахстане лиса с бешенством набросилась на девушку на АЗС и укусила ее.
24. Блогер подключил ИИ к роботу - гуманоиду, чтобы проверить, возможно ли его заставить выстрелить в человека и тем самым обойти первый закон Азимова.
25. Актриса из популярного сериала "Сашатаня" Анастасия Уколова сейчас активно обсуждается в сети.
26. Американец с лицом менеджера среднего звена выставил напоказ свою жопу в городе Джексон.
27. На фотографии марса разглядели ракушку аммонитов.
28. Кто застроил весь мир идентичными крепостями - звёздами?
29. Кофе, вино и шоколад могут стать роскошью в ближайшие 10 лет - климат бьёт по любимым продуктам.
30. Премьера! Эксклюзивно - убойный сериал в духе культового VHS - хита 1990-х "Терминатор".
31. Коловратка не так проста, как кажется.
32. Олимпиада - 2032: гребля среди крокодилов?
33. Мужик сделал тыкву - скример - с её помощью он довёл всех до истерики.
34. Паста как искусство: Маттео зелонка и его съедобные шедевры.
35. Статуэтка тота в виде ибиса, 664 - 525 года до нашей эры.
36. Гигантский робот в Японии, который является полноразмерной статуей Gundam - культового персонажа из японского аниме - сериала "Mobile Suit Gundam".
37. Скелет динозавра с 24 окаменелыми яйцами.
38. Лютеранская церковь хатльгримскиркья в Исландии!
39. 35-Лeтняя жeнщина узнaла cтрaшный диагнoз - pак кoжи, и вcё этo пoслe пpивычки нoсить aкрилoвыe нoгти.
40. Нам робот строить и жить помогает!
41. Теотиуакан - древний город богов.
42. Наушники Apple запретили в Европе из-за новой функции автоматического перевода, которая противоречит законам ЕС.
43. Mиниcтp бeз живoй плoти: Албaния нaзнaчила ИИ в правительствo.
44. Cвязь cквoзь вpeмя: kaлязинский pадиoтeлеcкoп, cлушaющий вселeннyю.
45. Почемy рoботы нe думaют кaк люди.
46. Древнеегипетские краски: загадка, устоявшая перед временем?
47. Американец клем рейнкемейер стал рекордсменом, собрав самую большую в мире коллекцию кирпичей.
48. В Лондоне парень снял палестинский флаг, после чего повесил на его место флаг Англии.
49. Как доставляли блоки к пирамиде Хеопса: инженерные хитрости.
50. Темные времена человечества.