Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
2. Пара из Канады приобрела крошечного поросенка, рассчитывая, что он навсегда останется размером с крупную морскую свинку.
3. В перу нашли самых древних голых собак.
4. Иран получил китайский шпионский спутник и использовал его для слежки за американцами.
5. Это необычное животное напоминает смесь кошки, енота и медведя, за что его прозвали кошачьим медведем.
6. Уникальная рептилия оказалась не представителем отдельного вида, а особью индийской лопастной черепахи с врожденным альбинизмом.
7. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
8. Свиную сперму превратили в лекарство.
9. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
10. Героический поступок: учительница вывела колонну машин из бурана в алтайском крае.
11. До луны и обратно.
12. Ученые проверили, есть ли связь между стрессом и развитием рака.
13. Городская жизнь может снизить риск инсульта.
14. Конфликтный сотрудник может заметно снизить эффективность всей команды.
15. Сакральные постройки или конструкции для защиты апельсиновых деревьев от сильных ветров?
16. Японец 26 лет ждал, когда раскроют убийство его жены, и в итоге дождался.
17. В Китае создали робота - кентавра для помощи в переносе тяжестей.
18. Рыбы возрастом 400 млн лет дали подсказку к происхождению четвероногих.
19. Западную Европу накрыла пыльная буря из сахары.
20. 39-Летняя меган Фокс впервые за долгое время вернулась в соцсети.
21. Таинственная пещера в Англии.
22. Китайская фристайлистка Эйлин Гу - пятикратная олимпийская медалистка и самая высокооплачиваемая спортсменка игр в Милане и кортина - д&; ампеццо.
23. Древний город эгай - чудо инженерной мысли.
24. Сцену, которую помнят миллионы, видели все - но почти никто не знает, что на самом деле скрывалось за кадром.
25. Израиль к войне готовится.
26. В Турции за "Оскорбление Эрдогана" арестовали журналиста DW.
27. В Анкаре турок приобрёл окровавленные балетные туфельки Эми уайнхаус за 3900 долларов.
28. Операция в Венесуэле с захватом мадуро США около $3 млрд стоила.
29. Исследователи создали умные трусы, которые в реальном времени фиксировали каждый выпуск газа и анализировали его химический состав.
30. Алана о'Брайен - женщина, которая превратила свое лицо в бренд.
31. Женщина - трансгендер из числа австралийских аборигенов.
32. Звезда поймана. Актриса Юлия пересильд поделилась, что её дочь Анна демонстрирует актёрский талант, сравнимый со звёздами голливуда.
33. В документах минобороны Вьетнама нашли план на случай войны с США.
34. "Тайно Вышла Замуж" - 43-летняя исполнительница хита "Прованс" связала себя узами брака с 36-летним певцом с Украины рожденом Ануси.
35. Первый подтвержденный случай оспы обезьян в Подмосковье нашли.
36. Муха залетела в рот, а я её проглотил.
37. Во время обсуждения темы воспитания она рассказала, что задумывалась, как помочь сыну избежать неудачного первого опыта во взрослом возрасте.
38. Американскому силовику откусили палец во время протестов.
39. В 1996 году произошло "Покушение" на мавзолей Ильича.
40. Девушка опубликовала снимок со своими собаками, однако внимательные пользователи обнаружили среди них кота.
41. В России планируют в десятки раз нарастить использование автономных беспилотных систем во всех сферах жизни.
42. 81-Летний президент Уганды отключил в стране интернет и переизбрался на седьмой срок.
43. Место, откуда падает самый высокий водопад планеты.
44. Качки - лохи в постели, заявили ученые.
45. Планеты, пережившие свою звезду, всё равно обречены -.
46. Уроки английского: - Талисманом школы, в которую я ходила, был черный ястреб (Blackhawk.
47. Джеймс Кэмерон подтвердил, что Арнольд шварценеггер больше не вернется к роли терминатора.
48. Таксист столкнулся с нетрезвыми женщинами, которые заняли места в машине, держа грязные пакеты.
49. Беременность: биомашина ради новой жизни.
50. Трансплантацию органов можно назвать чудом современной медицины.