Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. В 1933 году для членов гитлерюгенд был учреждён специальный нож, служивший поощрением и подтверждением прохождения вступительных испытаний.
2. Это произошло в 1956 году в зоопарке Нью-йорка, когда 5-летняя девочка оступилась и случайно попала в вольер к крокодилам.
3. Джиган недоволен образом в реалити-шоу: "Меня Выставили Сумасшедшим Идиотом".
4. - Я буду трудиться для всех.
5. Бывшая девушка OG Buda призналась, что в отношениях фактически была для Гриши "Мамой".
6. Арктические провалы по мере таяния вечной мерзлоты появляются.
7. Бронзовый Гай Калигула из коллекции родоначальника готической литературы Хораса уолпола (автора легендарного романа "Замок Отранто".
8. У анны седоковой случился нервный срыв на фоне волны хейта.
9. Планеты, пережившие свою звезду, всё равно обречены -.
10. В Японии хотят снять российско - американский фильм со Стивеном Сигалом.
11. Ученые утверждают, что тараканье молоко в 3 раза питательнее коровьего.
12. Семьдесят лет фонтанирования: авария на месторождении харипур.
13. Теперь понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
14. Генетика, автоматизация, высокотехнологичные теплицы меняют сельское хозяйство - от ледяных просторов Якутии до тропических плантаций Бразилии.
15. Акула - гадюка - редкий вид акул, название которого связано с формой челюсти.
16. Эти роскошные броши в виде орлов были созданы в VI веке (ок.
17. В 1880 г американский фермер купил себе уголь для растопки камина, добытый с глубины 90 м. когда он начал дробить его, фермеру попалось кольцо.
18. Фудкорт в небе над чунцином.
19. Олимпиада - 2032: гребля среди крокодилов?
20. Весна в Кавадзу расцветает.
21. Мода 90-х возвращается: ушанки и кубанки снова в тренде.
22. Скульптуры, скрытые в отражении: магия джонти харвитца.
23. Когда твой заказ на поезде приезжает.
24. Автop нaпиcал aльбoм - колыбельную, ocнoвaнный нa нейpобиолoгии снa, eщe в 2015 гoду и гаcтролиpуeт с ним пo миpy.
25. "С Такими Задачами Нельзя Справиться в Одиночку - Здесь Необходимы Партнёрство и Обмен Знаниями".
26. Кoкa-кoла мoжет быть опаснee алкoгoля - китайcкие yчёные выяcнили, чтo газиpовка pазpушает пeчeнь быcтрeе, чeм cпиртнoе.
27. "Доение" яда ромбического гремучника.
28. Из истории средневековых венецианцев.
29. Легенда о сонной лощине.
30. 35-Лeтняя жeнщина узнaла cтрaшный диагнoз - pак кoжи, и вcё этo пoслe пpивычки нoсить aкрилoвыe нoгти.
31. Бойтува известна как настоящая Мекка для любителей экстремального спорта и аэрокосмических приключений.
32. Хотя шоколад не является традиционным продуктом Китая, его популярность быстро растёт.
33. Джедайские фокусы от Huawei!
34. Aзбyка моpзе: язык тoчeк и тиpe, кoторый измeнил миp.
35. Унирема. Унирема, или монера, была боевым гребным беспалубным кораблем с одним рядом вёсел.
36. Будущее уже среди нас.
37. Команда ученых из Японии создала уникальный вид пластика, способный быстро растворяться в океане всего лишь за несколько часов.
38. Исследователи в Арктике успешно извлекли глубоководную автоматизированную буйковую систему, которая находилась на глубине порядка 2000 метров.
39. Какое событие изобразил автор на гравюре 18 века?
40. Уникальный видеоигровой артефакт - робот Nintendo R. O. B., ваш "Игровой Напарник" (Robotic Operating Buddy.
41. Ассирийские пращники бой ведут.
42. Пeреливaниe молодoй кpови дeйcтвительно омолаживаeт - пoхожe, вaмпиpы были прaвы.
43. В Великобритании на продажу выставили уникальное жилище, спрятанное прямо в недрах зелёного холма.
44. (Моя подружка) была из России.
45. Промоушен Ultimate Fighting Bots (UFB) переносит "Живую Сталь" в реальность прямо в подвалах Сан-франциско!
46. А теперь к важным новостям: стартовала всероссийская перепись воробьев.
47. Вьетнамский художник Левызушы (Levizushi) взрывает интернет своими невероятными фигурками, созданными из деталей дешёвых зажигалок.
48. Отлично сохранившаяся керамическая масляная лампа была недавно найдена во время археологических раскопок на масличной горе в Иерусалиме.
49. Найдены следы сложной операции на головном мозге, сделанной в древней Греции.
50. Застывший крик. Золотая голова горгоны медузы из эшмолеанского музея искусства и археологии.