Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Когда природа решает устроить парад, остановить её невозможно - и красные крабы на острове рождества напоминают об этом лучше любой теории.
2. На северо-западе Аргентины нашли птицу, которая не могла летать.
3. Священник рейв у собора устроил.
4. Это гигантская арапайма - огромная пресноводная рыба длиной более 2 метров и весом свыше 100 кг.
5. Динозавр размером с колибри ящерицей оказался.
6. Космические гости в столицу зачастили.
7. Чем знаменит кёнигсбергский собор?
8. Детям всегда нравились игрушечные лошадки, даже тысячи лет назад.
9. В Антарктиде зафиксирован температурный рекорд - - 83, 2 C, что стало самой низкой температурой на планете с 2017 года.
10. - Назовите европейскую страну, которая славится своей архитектурой.
11. "1 Отжимание = 1 минута доступа в соцсети".
12. Когда твой заказ на поезде приезжает.
13. Небесный храм абуна йемата гух - это, пожалуй, самое труднодоступное культовое сооружение на земле.
14. Как показал опыт археологов 1920-х годов, вопреки легендам о хитроумных смертельных ловушках, могилы фараонов технически были почти не защищены.
15. Через турникеты по улыбке!
16. В соцсетях вирусится видео из китайского спортивного магазина!
17. Кориканча - загадочные строения в городе Куско.
18. Aнтивитaльные чипы или "Чипы oт Плоxих Мыcлeй" для cолдат и пpизывников.
19. В эксетерском соборе в Великобритании есть дверь, которую, как считается, не меняли с XIV века.
20. Хейтеры скажут фотошоп, но вот фото: Роналду на балконе жарит шашлык!
21. Шимпанзе по имени Дин дин был запрещен к просмотру рилсов.
22. Врачи предупреждают: большие наушники могут привести к облысению - из-за постоянного давления и трения развивается тракционная алопеция.
23. Как наблюдать мкс без телескопа в Москве в эти выходные?
24. Изобретение мыла в древности стало поворотным моментом в истории человечества.
25. Пирамиды китайского озера фушиан ху.
26. Вчepa aррiе нa пpезeнтации покaзалa iРhоnе 17, iРhоne Аir, i\u0420h\u043Ene17 Рro и Рro маx.
27. Катер, созданный в виде акулы, был спроектирован энтузиастами в новой Зеландии.
28. Ал - Убайд - археологический район в Ираке, который стал настоящей Находкой для учёных.
29. В Чехии обнаружены скульптуры божеств эпохи неолита.
30. Японский миф о сусаноо.
31. Сериал по вселенной гарри поттера уже начали снимать.
32. Ассирийские пращники бой ведут.
33. Роскосмос поделился видеозаписью с аппарата "Бион - М", на борту которого находится уникальная научная лаборатория.
34. Трёхмесячный аллигатор свой "Смертельный Кувырок продемонстрировал".
35. Маска шиутекутли: тайна ацтекского огня и бирюзы.
36. Увы! Покоясь на траве густой, проказник старый обнимал бесстыдно.
37. Житель соединённых штатов Америки разработал компьютер, который может "Дышать".
38. Исчезнувшая цивилизация Антарктиды.
39. Португальские колонизаторы долго не могли понять, откуда взялась в современном зимбабве древняя крепость.
40. Атеросклероз сосудов ног: основные причины заболевания
41. В Италии создали самый тонкий автомобиль в мире, и его ширина не превышает полуметра.
42. 3 ащитнaя pеaкция жука - ноcopогa.
43. В Китае расположен крупнейший в мире морской научный парк "Чжухай Чимелонг", который выполнен в виде огромного космического корабля.
44. Длинный пенис помог американцу выиграть забег на 400 метров с барьерами.
45. Партитура "Мессы си Минор" Иоганна Себастьяна Баха, записанная лично им самим в 1748-1749 годах.
46. В китайской провинции гуйчжоу рухнул мост прямо под движущимся транспортом.
47. Выбрoc адренaлина нa макcимум.
48. Вчера отмечался международный олимпийский день.
49. Что скрывается под семью замками в тибете?
50. Этот процесс смерти (да, есть несколько разных типов смерти) называется апоптозом.