Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. В России разрабатывают систему мониторинга "Социально - Психологических Реакций" граждан на решения властей.
2. "К несчастью, перепутал даты и опоздал на вступительные экзамены.
3. Трамп жёстко наехал на Великобританию.
4. "Капсула Времени" в ягодицах Христа.
5. Это удивительное фото ознаменовывает окончание карьеры тореро альваро мунера.
6. Трамп создаёт альтернативу оон?
7. Учёные, опубликовавшие работу в журнале Nature, смогли установить точный год пребывания викингов в северной Америке.
8. Древнеримский хлеб из Помпей, выпеченный почти 2 тысячи лет назад.
9. Самый полезный овощ в мире - брокколи.
10. На CES 2026 показали технологию будущего для девушек - кибер - ногти Ipolish, которые умеют менять цвет.
11. Леди гага концерт в Брисбене из-за внезапного чихания прервала.
12. В Китае показали робота, который умеет выражать эмоции.
13. Второй в мире по величине алмаз, когда-либо найденный в истории, был обнаружен в Ботсване.
14. Светлана чуйкина стала настоящим открытием для зрителей с выходом сериала "Нина.
15. Теперь понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
16. Когда природа решает устроить парад, остановить её невозможно - и красные крабы на острове рождества напоминают об этом лучше любой теории.
17. Кадры аварийной посадки пассажирского самолета, выполнявшего рейс из лубумбаши в колвези (демократическая республика конго.
18. Девушка хотела сделать обнаженную фотоссесию в автобусе.
19. Кто застроил весь мир идентичными крепостями - звёздами?
20. Бар Bunga 90 - портал в атмосферу конца девяностых в центре Лондона.
21. Золотистая бронзовка - интересный и яркий жук, встречающийся в садах и огородах.
22. Как снимают захват движения для демонов и прочей нечисти в фильмах.
23. Очередная порция космической красоты от астронавта дона петтита.
24. Не радуга, а оптическое чудо: в нонгбуалампху зафиксировали окологоризонтальную дугу, расположенную почти горизонтально.
25. Шичен - китайская Атлантида.
26. Появление волочковой в роли вокалистки обернулось скандалом.
27. Эти роскошные броши в виде орлов были созданы в VI веке (ок.
28. Коротко о самых глубоких озерах мира.
29. Россиянам установили "Расстрельные Стенки".
30. USX - 1 Defiant - первый в мире 240-тонный беспилотный боевой корабль.
31. В приморье два тигра неожиданно остановили автомобиль, вызвав удивление и восторг у проезжавших мимо людей.
32. Прямо сейчас над Москвой можно наблюдать полярное сияние.
33. Древняя карта. Эту карту купил китайский коллекционер Лю Ган в 2001 году в антикварном магазине в Шанхае за 500 долларов.
34. Статуэтка тота в виде ибиса, 664 - 525 года до нашей эры.
35. 5 таинственных исчезновений на войне.
36. Шведские водительские права - одни из самых сложных для получения в мире.
37. Саша белый спустя 23 года встретился с тётей.
38. Самый необычный саркофаг Египта найден под потерянной пирамидой.
39. Hовое иccлeдoвaниe с yчacтием 27 000 чeлoвeк пoказaлo: кaждoе уxyдшение кaчествa cнa - минyc полгoдa - год для мoзга.
40. Небесный храм абуна йемата гух - это, пожалуй, самое труднодоступное культовое сооружение на земле.
41. Атлас кленке, изданный в 1660 году, является одним из крупнейших в мире атласов.
42. У мужчин - зyмеpов сеpьёзные прoблeмы: пo дaнным Вusinеss lnsidеr, oни бyдyт заpaбатывать мeньше дeвyшeк.
43. Жар даже через экран чувствуется.
44. Это принтер для прямой печати на стенах 3D Vertical Wall Printing Machines, разработанный китайцами.
45. В Британии англичане начали массово переходить в ислам, чтобы выжить в будущем новом мировом порядке.
46. Осирион - совершенные технологии по обработке гранитных блоков, более 6 000 лет назад.
47. Рынок Les Halles в Париже возник еще в XII веке, но в 1971 году его снесли, чтобы возвести современный торговый комплекс.
48. Наши учёные вместе со специалистами из Индии работают над созданием ферм будущего для Арктики.
49. Под мексиканской пирамидой найдены букеты цветов возрастом 1800 лет.
50. Гигантская древняя многоножка размером с автомобиль.