Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Аппендикс десятилетиями считали почти бесполезным "Остатком Эволюции".
2. Вместе с 14-летней Анджелиной Летицией телеведущая отправилась в Лхасу, откуда уже показала впечатляющие кадры горного путешествия.
3. Рубио обвинил Украину в ударах по судам, связанным с США.
4. В Цюрихе вручили шнобелевскую премию - 2026 10 наград за исследования, которые сначала смешат, а потом заставляют задуматься.
5. Свердловчанка попросила своего пьяного сына - подростка подвезти ее из гостей.
6. Лунные города маска и безоса под угрозой: ученые подсчитали, хватит ли там воды.
7. "Меня поймут только те, кто столкнулся со смертью.
8. Он подарил миру теорию относительности, но унес с собой главную загадку собственного разума.
9. Ученые экосистемы черного моря после разливов нефтепродуктов оценили.
10. Голый скуф жирдяй кошмарит центр Петербурга: сперва неадекват ударил женщину, после чего разнёс стекло в автобусе и поколотил тачки.
11. Beтеранов сво предложили привлечь к патриотическому воспитанию школьников.
12. Ученые гены переедания обнаружили.
13. Российские ученые гидрогель с антиоксидантом для лечения ран создали.
14. Самец большого Куду.
15. Украина перестала раскрывать количество российских ракет во время атак.
16. Привет! Хочу познакомиться с мужчиной, настроенным на серьёзные отношения.
17. В архангельской области утонул маленький ребёнок, которого отец оставил без присмотра.
18. То, что татуировки влияют на иммунную систему, в медицине долгое время рассматривалось лишь как гипотеза.
19. В древности у тюрков и ацтеков было одно божество.
20. Это манул, он же кошка палласа.
21. "Мы оба - Эмоциональные Люди": муж Ларисы Гузеевой рассказал о конфликтах в семье.
22. Откуда взялась колыванская ваза?
23. Компания Brainco анонсировала платформу, дающую возможность управлять одним или несколькими роботами.
24. Криптиды томаса Мерлина.
25. Мыши на "тарзанке" помогли раскрыть секрет походки астронавтов на Луне.
26. Во Владимире нашли личные печати знаменитой древнерусской княгини.
27. Парень купил форму МВД, чтобы не стоять в очереди за бензином.
28. Украинская тиктокерша пожаловалась на гвоздь в колесе и заживо сгорела в Porsche после ДТП.
29. На амурском судостроительном заводе состоялась торжественная церемония спуска на воду малого ракетного корабля "Шторм".
30. Когда температура в штате падает до нуля, теплолюбивые рептилии впадают в глубокий анабиоз и буквально сыплются с веток на тротуары.
31. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
32. Новак заявил, что дефицита топлива в России нет.
33. Ученые выяснили, кто лучше договаривается: мужчины или женщины.
34. Видео со шпаргалками в Tiktok обернулся скандалом, суд вернул баллы за экзамен.
35. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
36. Какой цивилизации могли достаться знания богов?
37. Ученые срок жизни земли продлили.
38. "Хотел Укрыть от Дождя": за попытку затащить 15-летнюю петербурженку в машину мигрант получил срок.
39. Яркий свет снижает риск деменции.
40. Украина выполнила лишь 15% приоритетных реформ на пути к вступлению в евросоюз, - The Guardian.
41. Математическое объяснение подхалимству начальству найдено.
42. В Армении уже принят закон о вступлении в ЕС - вопрос о членстве в еаэс стоит ребром, - лавров.
43. Glaucus Atlanticus, известный как голубой дракон, проводит всю жизнь, дрейфуя у самой кромки воды.
44. Учёные вновь решили дать ИИ немного свободы и посмотреть, сможет ли он построить нормальное общество.
45. Таинственная царица савская.
46. Калот - кровосос - ящерица из семейства агамовых, примечательная стройным телом, удлинённой головой и яркой окраской самцов в брачный период.
47. На земле всё более-менее понятно: сутки - это когда планета повернулась вокруг себя, год - когда облетела солнце.
48. Украине предложено членство в ЕС, но есть нюанс.
49. Под Иерусалимом раскопали 50-метровый древний туннель, неизвестно кем прорытый.
50. К 2100 году могут исчезнуть тысячи видов растений.