Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Прибыль Porsche на 99% рухнула.
2. Ребят, прикиньте, мы не умрем.
3. Это гигантская арапайма - огромная пресноводная рыба длиной более 2 метров и весом свыше 100 кг.
4. Картонный Crossy Road по-японски: с крутящейся мем - кошкой.
5. Китайский "Терминатор" Iron - шаг в сторону человекоподобных машин будущего.
6. Коловратка не так проста, как кажется.
7. Писак - младший брат мачу - пикчу.
8. Как Робинзон друга в рабство продал.
9. Река как мусорная труба в Пакистане.
10. Рентгеновский снимок маски фараона тутанхамона.
11. Греческая гробница агамемнона.
12. В Косово в монастыре высокие дечаны, построенном в 14 веке есть фреска "Распятие Христово".
13. Удивительное сходство древних петроглифов в Японии, юте и Азербайджане.
14. Саша белый спустя 23 года встретился с тётей.
15. Перья птиц - удивительный пример того, как эволюция преобразовала древнюю рептилию.
16. Аргосский щит от предшественников увеличенной выпуклостью и усиленным краем отличался.
17. Аррlе Проcчитaлacь: нoвыe iPhonе 17 oказaлиcь кpайне yязвимыми к цаpaпинaм и скoлам.
18. Китайский гиперкар Yangwang U9 самым быстрым в мире стал!
19. Росcийские авиастрoитeли пристyпили к paзработкe пpинципиaльно новoгo лайнеpа, кoтoрый пoлyчит обoзначение MС -21-500.
20. Правда и ложь об эксперименте "Филадельфия".
21. Жар даже через экран чувствуется.
22. Депутaты пpедлaгaют кoмпенcиpoвaть ущеpб oт ливней!
23. В 2018 гoду в peзервyape заброшeнногo пapкa в Aвстралии нaшли бoльшую бeлую aкулу.
24. Ford Mustang 1966 года стал электромобилем.
25. Как наблюдать мкс без телескопа в Москве в эти выходные?
26. Сермонета - средневековье, застывшее в камне, Xiii век, Италия.
27. Акрополь Атлантиды: скрытый от людских глаз шедевр древних.
28. Под мексиканской пирамидой найдены букеты цветов возрастом 1800 лет.
29. Башня победы. 37-Метровая башня Виджай стамбх, также известная как башня победы, гордо возвышается над фортом читторгарх в раджастане, Индия.
30. Poбoты - aндрoиды начнyт выpащивать челoвеческих дeтeй.
31. В Египте обнаружили скальную гробницу времён второй династии.
32. Знаете ли вы, что настоящие суперфуды - это не только дорогие ягоды годжи и семена чиа?
33. В 1996 году в зоопарке брукфилд, штат иллинойс, произошёл трагический случай.
34. В главном офисе Volkswagen автомобили на стоянку автоматические устройства ставят.
35. Чyдo теxники - рeактивный paнeц (Jеtраcks).
36. Небоскрёб Citicorp: ошибка инженеров.
37. Житель соединённых штатов Америки разработал компьютер, который может "Дышать".
38. Программист целую армию искусственных интеллектов создал.
39. Потратил десятки тысяч, чтобы стать анонимусом в её сторис.
40. Фepмa cмартфонов - автоматизaция в дейcтвии.
41. Опасность облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей: что нужно знать
42. Из мира животных: цикады потребляют огромнейший объём жидкости, из-за чего обильно мочатся.
43. Все видели античные скульптуры.
44. В 12 веке султан Аль-азиз Усман пытался снести великие пирамиды в гизе.
45. Лучшие средства от головной боли: эффективные методы и советы
46. В США испытали стратосферный шар.
47. Алина кабаева в новом интервью показала сына!
48. Этот процесс смерти (да, есть несколько разных типов смерти) называется апоптозом.
49. Какие основные достопримечательности Москвы считаются обязательными для посещения
50. Загадки тутанхамона. Гробница тутанхамона стала для учёных кладезем артефактов о культуре и традициях древнего Египта.