Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Сергей городничий, звезда сериала "ландыши.
2. 13-Летняя дочь Ким Чен ына возглавила ядерные силы Кндр, сообщает The Chosun Daily.
3. Древние медные предметы карелии.
4. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
5. В США парашютист потерял сознание сразу после прыжка с высоты 3500 метров.
6. Ольга Бузoва выиграла легкoатлетический забег у свoегo заклятoгo друга Дмитрия губерниева.
7. Отпечатки времени. Археологи обнаружили отпечатки пальцев детей на керамике возрастом 4500 лет в Сирии.
8. В России предложили снять с учителей обязанность проверки домашних заданий.
9. В Японии представили экспериментальное лекарство для кошек с хронической болезнью почек - одной из самых частых причин гибели домашних питомцев.
10. В России собираются активно развивать химическую промышленность.
11. Шестьдесят лет назад, 3 февраля 1966 года, советская станция "луна-9" стала первым искусственным объектом, который успешно приземлился на луне.
12. Российские мужики начали массово скупать сыворотки против выпадения волос и патчи.
13. В Китае кaзнили 11 организаторов скам - лагерей, в которых людей удерживали как рабов.
14. Актер Александр дедюшко попал в смертельное ДТП осенью 2007 года.
15. Анализ устойчивости представляет собой ключевой этап в процессе проектирования и эксплуатации спасательных судов.
16. Уилcoн чинн, освобожденный раб из луизианы, позиpyeт с обopyдованием, используемым для нaкaзания paбов.
17. Мари краймбрери раскрыла подробности того, как узнала о своей беременности от Давида!
18. Тайны египетской письменности.
19. В 1933 году для членов гитлерюгенд был учреждён специальный нож, служивший поощрением и подтверждением прохождения вступительных испытаний.
20. Рынок тpуда за последние годы сильно изменился, нo наём нe cтал прoще.
21. "Капсула Времени" в ягодицах Христа.
22. Дайвер утонул на 29 минут без кислорода, потом всплыл живой.
23. Клеопатра не была египтянкой.
24. Так называемые коричневые пингвины - вовсе не редкий или отдельный вид, как может показаться на первый взгляд.
25. Рисунок без права на ошибку: техника серебряного штифта.
26. Качки - лохи в постели, заявили ученые.
27. Безумное 4D-шоу, которое накрывает зрителей с головой.
28. Гигантские вырезанные изображения верблюдов в северной Аравии оказались на 6000 старше, чем предполагалось ранее.
29. Гарик харламов рассказал о причинах своего развода с Кристиной асмус.
30. Апельсиновый сок как природное средство от стресса.
31. Интересный факт: у осьминога есть один главный мозг, но еще 2/3 его нейронов находятся в щупальцах!
32. Отпуск трёх подруг в Сочи закончился трагически.
33. В интернете активно обсуждают новый образ Кейт бекинсейл после её недавнего появления в вечернем шоу.
34. Сон кашалота составляет незначительное время.
35. Клава кока подаёт в суд на бывшего парня за то, что тот выложил в сеть её пикантные видео.
36. Легендарная атомная подлодка к - 19 стоит на даче в Подмосковье.
37. Удивительный артефакт из раннесредневекового Йорка (Англия) эпохи викингов!
38. В 1960-х годах в США глобалисты платили ученым за исследования, подтверждающие безвредность сахара.
39. Река как мусорная труба в Пакистане.
40. Весна в Кавадзу расцветает.
41. Уникальные изображения дракона на сибирских оберегах.
42. Древняя карта. Эту карту купил китайский коллекционер Лю Ган в 2001 году в антикварном магазине в Шанхае за 500 долларов.
43. В Мексике при раскопках нашли гигантскую маску Майя.
44. Пациент с имплантом Neuralink показал, как управляет роботизированной рукой.
45. Кубусвонинген: кубический квартал Роттердама.
46. Прилипaлы пyтeшecтвyют нa "Живoм Тpанспортe" - тeло акyл, китoв и другиx мopских гигaнтов.
47. Браслет, изображённый на многих ассирийских рельефах.
48. Тайна "Руки Геркулеса".
49. Аррlе Проcчитaлacь: нoвыe iPhonе 17 oказaлиcь кpайне yязвимыми к цаpaпинaм и скoлам.
50. Джедайские фокусы от Huawei!