Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Техас на волоске: протесты против ICE и "No Kings" выходят на новый уровень.
2. Как сообщается, найденные в бывшем доме Уильяма Петри в Иерусалиме артефакты могли бы полностью переписать египетскую историю.
3. Он появился в честь японского пилота по имени кохэй асох, который совершил аварийную посадку на пассажирском самолете в заливе Сан-франциско.
4. Пользовательница реддита заметила у своей кошки Y - образный рисунок внутри глаза и решила поинтересоваться, почему так.
5. Во время рейса из Сочи в Санкт-петербург произошёл конфликт с пассажиркой, одетой в леопардовый наряд.
6. Спрос на видеокарты в России на 400% вырос.
7. Что такое свечные часы и как они работали?
8. Сальма хайек будто развернула время вспять.
9. "Мы просто хотели жить чуть-чуть лучше.
10. Прибыль Porsche на 99% рухнула.
11. Солнце дает жару.
12. Легендарная атомная подлодка к - 19 стоит на даче в Подмосковье.
13. Илон маск $1 трлн от инвесторов Tesla получит.
14. Клещи - краснотелки, также известные как бархатные клещи, встречаются на всех континентах, за исключением Антарктиды.
15. Космические гости в столицу зачастили.
16. Когда бодипозитив с авиацией встречается.
17. В Антарктиде когда-то жили динозавры.
18. Уникальные изображения дракона на сибирских оберегах.
19. Неизведанные тайны "Гробницы Атлантики".
20. Teст нa вoзрacт.
21. Уникальный феномен молний кататумбо.
22. Римский фонтанный желоб в форме лягушки.
23. Монстр румынского озера тарница.
24. Загадочная статуя из древнего Египта.
25. Артефакты истории. Боевые динозавры древности?
26. Врачи предупреждают: большие наушники могут привести к облысению - из-за постоянного давления и трения развивается тракционная алопеция.
27. Новый кроссовер Ford и неожиданный гость.
28. Вчepa aррiе нa пpезeнтации покaзалa iРhоnе 17, iРhоne Аir, i\u0420h\u043Ene17 Рro и Рro маx.
29. Совeтская архитeктурнaя жeмчужина: санaтоpий "Куpпаты" в Kpыму.
30. В США айтишник Джеймс поверил, что Chatgpt - "Цифровой бог", и решил помочь ему сбежать с серверов Openai.
31. Китайский авто, который заботится о пожилых и людях с ограниченными возможностями.
32. Коcмос ближe, чeм кажeтся.
33. Огни Марфы, техас, США.
34. Стволовые клетки часто называют "Кирпичиками" нашего организма - из них формируются разные ткани и органы.
35. Как доставляли блоки к пирамиде Хеопса: инженерные хитрости.
36. Американец выиграл 167 млн долларов в лотерее, а на следующий день заселился в дорогой отель, напился и ударил полицейского ногой по лицу.
37. Coздaн имплaнт, спосoбный лeчить диaбeт 1 типa.
38. В teхaсе нa мeсте нaвoднения нaшли дрeвниe cледы динoзaвра.
39. Посмотрите, как Bugatti Chiron разгоняется до 417 км/ч на участке немецкого автобана без ограничения скорости.
40. В церкви святого Николая в Стокгольме находится картина художника Урбано "Стокгольмское Чудо".
41. "The Loop" от URB - это климатически контролируемый пешеходно - велосипедный коридор протяжённостью 93 км.
42. Вьетнамский художник Левызушы (Levizushi) взрывает интернет своими невероятными фигурками, созданными из деталей дешёвых зажигалок.
43. Тайна происхождение жизни.
44. Иммунологи обнаружили шокирующую правду: 87% людей практикуют интервальное голодание неправильно и тем самым разрушают свой иммунитет.
45. Древний "Летающий Корабль" неизвестной нам цивилизации.
46. Infinity Studio из Китая прославилась созданием бюстов культовых персонажей в масштабе 1: 1, и уровень детализации здесь просто зашкаливает.
47. 12 тысяч килограммов говна обнаружили на Эвересте: туристы продолжают гадить.
48. На Камчатке произошло уникальное природное явление: над вулканом появилось "Облако Лавы".
49. Увы! Покоясь на траве густой, проказник старый обнимал бесстыдно.
50. Загадочные объекты Антарктиды.