Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. К 2100 году могут исчезнуть тысячи видов растений.
2. Что уничтожило гнёздово?
3. Подводный дом жака Кусто.
4. Трамп заявил, что война с Ираном "Завершена", чтобы обойти согласование с конгрессом, - Politico.
5. 19-Летняя актриса Александрина олексюк уверена, что ей удалось построить крепкий и стабильный брак с 50-летним режиссёром.
6. Китайские ученые лунный минерал для технологий освещения обнаружили.
7. Носки XII века.
8. Ученые назвали, что делать в молодости, чтобы сохранить ум в старости.
9. На Кипре накаляется обстановка.
10. Британский пенсионный общак: лейбористы наложили руку на частные вклады.
11. Молодожены на пляже: победительница шоу "Холостяк" Дарья канануха показала свадебные снимки.
12. Ночью российские беспилотники нанесли удары по объектам в Чернигове и Днепропетровске.
13. Озеро бросно - самый опасный водоём России: где оно находится и почему к нему лучше не приближаться.
14. Якутские врачи вывели человека из "Анабиоза": они спасли мужчину с температурой тела 24\xB0.
15. На фото знаменитый асуанский обелиск, до сих пор вызывающий интерес ученых - египтологов.
16. В эпоху плейстоцена в южной и центральной Америке обитали глиптодоны - гигантские родственники современных броненосцев.
17. Появилась теория о том, что останки динозавров могут быть на луне.
18. Современная техника для оперативного устранения выбоин.
19. Амурские столбы. Происхождение загадочных гранитных монументов, расположенных по течению реки амур, до сих пор вызывает споры ученых.
20. Что читать? Научпоп о кошках!
21. Ученые нашли способ спасти луну от астероида 2024 YR4.
22. В Госдуме поддержали идею ввести налог на выезд за границу.
23. Странный сигнал из космоса может подтвердить существование первичных черных дыр.
24. Из записей Колумба до нас дошла история, рассказанная ему индейцами:
25. Физики новый механизм трения открыли.
26. Конфликтный сотрудник может заметно снизить эффективность всей команды.
27. На солнце случилась сильная вспышка - первая за три недели, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
28. Наса завершило ремонт "Артемида-2" и назвало дату запуска на луну.
29. 38-Летняя жена натана готовится к пластической операции.
30. Какой ремень ты внукам передашь?
31. Иран разработал операцию "Безумец", чтобы сделать войну для США дорогой - NYT.
32. Как различить днк близнецов с места преступления: наука решает судебную загадку.
33. Россияне не имеют права хейтить власть, потому что пока не доросли до этого мозгами, заявил депутат тюменской облдумы Алексей Салмин.
34. Сергей городничий, звезда сериала "ландыши.
35. Империя Харуна ар - Рашида.
36. Сан - Лоренцо, теночтитлан, Мексика, 1945 год.
37. Циклон, ты просто космос!
38. Европе в случае войны хватит топлива лишь на три месяца?
39. Археологи нашли каменную фигурку акулы подозрительно похожую на подводную лодку.
40. Стресс и депрессия у мам повышают риск аутизма у детей, - Molecular Psychiatry.
41. Индия импорт российской нефти прекращает.
42. В Китае кaзнили 11 организаторов скам - лагерей, в которых людей удерживали как рабов.
43. Когда страшно, но всё равно продолжаешь двигаться вперёд.
44. Ещё одна смерть в новокузнецком роддоме номер 1.
45. Вот это модница!
46. Учёные, опубликовавшие работу в журнале Nature, смогли установить точный год пребывания викингов в северной Америке.
47. Катя Гордон прямо на сцене в волосы Леры Кудрявцевой вцепилась.
48. Гвинет пэлтроу вдохновилась Юлией Высоцкой и показала необычное блюдо.
49. Мост через северную Эльбу в Гамбурге.
50. Джеймс Кэмерон подтвердил, что Арнольд шварценеггер больше не вернется к роли терминатора.