Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. В Подмосковье бизнес - партнёр заманил супругов в дом, расстрелял и закопал расчленённые тела.
2. На пляж не успела - зато в автобус успела.
3. Инженеров давно мучает противоречие: твёрдая защита хорошо держит удар, но мешает двигаться, а гибкая обычно хуже сопротивляется проколам.
4. Spacex создаст крупнейший в мире космодром за $100 млрд.
5. Найденный в Антарктиде метеорит о рождении солнечной системы рассказал.
6. В США одобрили препарат от рака на основе вируса герпеса.
7. Автомобиль с уснувшими супругами скатился в реку - оба погибли.
8. Июнь и июль в западной Европе стали самыми жаркими за всю историю наблюдений.
9. Голливуд умеет не только играть роли, но и болеть по-настоящему.
10. В сеть просочились свежие кадры со съёмок киноадаптации "Рапунцель", и всё внимание моментально оказалось приковано к Тиган крофт.
11. Биохимики нашли способ продлить срок хранения мяса без заморозки.
12. В Испании нашли 224 000-летний череп человека с "Невозможными" чертами.
13. Психологи научили людей идеально отличать настоящие лица от созданных ИИ.
14. Окаменелость возрастом 80 млн лет раскрыла, почему змеи ползают.
15. Ученые объяснили, почему ультрафиолет и курение у одних вызывают рак, а у других нет.
16. Moтоциклист в ДТП с такси в подмосковной Балашихе погиб.
17. Грузинская княжна мэри шервашидзе.
18. 10 тысяч уникальных видов цветковых уже оказались на грани вымирания.
19. Ирина тонева откровенничает о браке с непубличным мужем.
20. Обычный поход на стадион меняет химию нашего тела, доказали физиологи.
21. Нежное утро невесты, грибоедовский загс: 22-летняя дочь Олега Газманова вышла замуж.
22. Умер один из самых яростных противников России в США Линдси Грэм *.
23. Грудного ребенка на вертолёте санавиации доставили в Иркутск после жесткого ДТП.
24. Женщина перекрыла въезд в частный дом в Ленобласти и заявила, что "Мужчины Нынче уже не те".
25. Исследование показало, сколько нужно недосыпать, чтобы начать набирать вес.
26. Как часто парам нужно заниматься сексом?
27. "Рука Пустыни" на севере Чили.
28. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
29. Земные микробы на марсе усохнут, но выживут - показал эксперимент.
30. Военного смысла Беларуси втягиваться в конфликт на Украине нет - министр обороны Беларуси.
31. "Хотел Укрыть от Дождя": за попытку затащить 15-летнюю петербурженку в машину мигрант получил срок.
32. Взаимодействие раскалённого металла с водой.
33. Зеленский исключил русский язык из списка подлежащих защите на Украине.
34. Кардиологи самые полезные для сердца ягоды и фрукты назвали.
35. В Нефтекамске 19-летний парень украл ключи от машины родителей и погиб после столкновения с деревом.
36. Советская идеология возводила спорт в культ, но бодибилдинг парадоксальным образом оказался за бортом системы.
37. Фбр изъяло рекордные $8 млрд в криптовалюте у главы камбоджийской Prince Holding Group чэнь Чжи, - Fox News.
38. В природе иногда встречается такой уровень заботы, после которого человеческая фраза "я Просто Быстро Убрался" звучит особенно жалко.
39. Спутники замедление ядра земли под тихим океаном зафиксировали.
40. Велоспорт улучшает здоровье мозга и самочувствие - новые данные.
41. В Госдуме сообщили о провале туристического налога.
42. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.
43. Проблема не в самом факте кражи, а в биологической особенности вируса: он не передается воздушно-капельным путем между людьми, как грипп.
44. Физики невозможное измерили.
45. Туровичева игла. Туровичева игла представляет собой жезл из чистого железа без каких-либо примесей.
46. Трамп заявил, что война с Ираном "Завершена", чтобы обойти согласование с конгрессом, - Politico.
47. AGV (от англ.
48. Внутри каждой вашей клетки постоянно происходит работа, сопоставимая с деятельностью целого мегаполиса.
49. Слухи об их отношениях ходили ещё со времён совместной работы на проекте "Звёзды в Джунглях", где галустян выступал в роли ведущего.
50. Bы вoт, пoди, думали, что кетчуп - это про томаты?