Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. В Китае начали оснащать роботакси специальными чехлами на руле, полностью исключающими возможность вмешательства пассажиров в процесс вождения.
2. У древних майя за погоду отвечал правитель народа.
3. Загадочная Находка археологов.
4. Интернет неожиданно праздничный рекламный ролик французской сети супермаркетов покорил.
5. Youtube окончательно заблокируют в России в течение 6-12 месяцев, сообщили в госдуме.
6. Шум вокруг "Эффекта Долиной" продолжает расти!
7. Учёные официально подтвердили существование восьмого континента - зиландии.
8. Мистика древнего Египта.
9. Корлек - хед. В графстве каван, Ирландия, в 1855 году на холме корлек (холм смерти) нашли каменную скульптуру под названием корлек - хед.
10. Китайское кресло, которое почесывает спину за вас.
11. Все говорят: "Бывшие - это Прошлое".
12. В сети распространился личный архив Яны кошкиной, который выложил её бывший бойфренд.
13. Археологи поиски кораблей Кортеса ведут.
14. Стремительное развитие ИИ породило новое религиозное движение - "Спирализм".
15. Древние артефакты, которые сложно логически объяснить официальной историей.
16. Россиянам установили "Расстрельные Стенки".
17. USX - 1 Defiant - первый в мире 240-тонный беспилотный боевой корабль.
18. Интерьер гробницы рельефов.
19. Спорткар - катамаран из прошлого века - редкость на воде и дороге.
20. Новый лидер шотландских лейбористов пакистанец Анас Сарвар, сменивший в этой роли своего земляка хамзу Юсефа, негодует:
21. В Англию завезли Dendrocnide Moroides, или гимпи - гимпи - растение, которое считается одним из самых опасных на планете.
22. Как превратить обычную стену в древнюю.
23. Зимний сон человечества.
24. Умная турель от энтузиаста: шаг к будущему домашних роботов.
25. "С Такими Задачами Нельзя Справиться в Одиночку - Здесь Необходимы Партнёрство и Обмен Знаниями".
26. Серафинит (клинохлор) представляет собой сложное соединение, в состав которого входят марганец, железо и алюминий.
27. Загадочная статуя из древнего Египта.
28. 35-Лeтняя жeнщина узнaла cтрaшный диагнoз - pак кoжи, и вcё этo пoслe пpивычки нoсить aкрилoвыe нoгти.
29. Российская атомная отрасль высокую оценку в сфере ESG получила.
30. В 2018 гoду в peзервyape заброшeнногo пapкa в Aвстралии нaшли бoльшую бeлую aкулу.
31. Рынок Les Halles в Париже возник еще в XII веке, но в 1971 году его снесли, чтобы возвести современный торговый комплекс.
32. Нефритовый кубок для вина с аждахой из северной (могольской) Индии, XVI - Xvii вв.
33. Хотите верьте, хотите нет, но глазные протезы существуют тысячи лет.
34. Американец клем рейнкемейер стал рекордсменом, собрав самую большую в мире коллекцию кирпичей.
35. Пиpaтским приложeниям нa Аndrоid cкopо придeт кoнец.
36. Исчезнувшая набатейская цивилизация.
37. В США создали уникальные гусеницы для инвалидных колясок.
38. Невероятная Находка в аквариуме.
39. Курьер оставил клиенту сообщение:
40. В Норвегии, у водопада вёрингсфоссен, стоит по-настоящему уникальное архитектурное творение карла - Вигго хёльмебакка.
41. Как упоминалось ранее, открытие плавучести принадлежит Архимеду, сделавшему его в ванне с водой.
42. Серебряное зеркало I века, обнаруженное в помпеях во время раскопок.
43. Почему не находят скелетов снежного человека.
44. Пауэрлифтер из Австралии так напрягся во время приседа, что у него из глаз и скальпа брызнула кровь.
45. В красноярском крае запущен завод по переработке ядерного топлива без жидких отходов.
46. Следы атомной войны на Марсе.
47. Эвoлюция тexнoлогий беспилотныx лeтaтeльныx аппapaтов.
48. Анекдот: пожилая пара из Малайзии проехала 300 километров, чтобы покататься на канатной дороге из нейросетевого видоса.
49. Концепция аэромобиля GT Slipstream предполагает максимальную скорость в 430 км/ч и дальность полета до 480 км на одной зарядке.
50. Первые признаки атеросклероза нижних конечностей: как их распознать