Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Экстремально похудевшая Наталья бочкарёва снова в центре внимания.
2. В пиве содержится природный антиоксидант ксантохумол, который помогает нейтрализовать канцерогены.
3. Опасный троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров по всему миру.
4. Китай первыми в мире выдвижные дверные ручки в автомобилях запретит.
5. Шестьдесят лет назад, 3 февраля 1966 года, советская станция "луна-9" стала первым искусственным объектом, который успешно приземлился на луне.
6. Российские мужики начали массово скупать сыворотки против выпадения волос и патчи.
7. У российской актрисы лопнул грудной имплант.
8. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
9. Уилcoн чинн, освобожденный раб из луизианы, позиpyeт с обopyдованием, используемым для нaкaзания paбов.
10. "Капсула Времени" в ягодицах Христа.
11. Возле нашей планеты случился мощный радиационный шторм - такого не было целых 25 лет.
12. Впервые в истории все три фигуриста - одиночника сборной США на предстоящей олимпиаде имеют русские корни:
13. Сука, дай сюда эти чёртовы яйца!
14. Джиган недоволен образом в реалити-шоу: "Меня Выставили Сумасшедшим Идиотом".
15. После новогодних праздников порой хочется сделать так же, как слизень Elysia cf.
16. Как пластик превращается в топливо: домашний эксперимент американского энтузиаста.
17. Он появился в честь японского пилота по имени кохэй асох, который совершил аварийную посадку на пассажирском самолете в заливе Сан-франциско.
18. В аэропорту Чикаго был задержан пассажир, прилетевший из конго, в багаже которого обнаружилось среди прочего "Мясо Примата - Негоминида".
19. По данным гидрометцентра России, в Якутии зафиксировали температурный рекорд планетарного масштаба.
20. В Counter - Strike 2 уберут кейсы в 2026 году - об этом рассказал известный датамайнер Thour.
21. Пользовательница реддита заметила у своей кошки Y - образный рисунок внутри глаза и решила поинтересоваться, почему так.
22. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
23. Мегалитический постамент мендеса.
24. Таксист столкнулся с нетрезвыми женщинами, которые заняли места в машине, держа грязные пакеты.
25. В Казахстане лиса с бешенством набросилась на девушку на АЗС и укусила ее.
26. Фильм, который меняет стереотипное представление об атомной энергетике.
27. "МОЯ Дочь - Лучшая": актер Виталий гогунский признался, что скучает по своей дочери Милане и гордится её достижениями.
28. 100 лет спустя - как во льдах Антарктиды нашли корабль Эрнеста шеклтона.
29. Насколько древняя цивилизация Китая?
30. Россиянку не пустили в Эмираты из-за внешности.
31. King Power Mahanakhon - пиксельный гигант Бангкока.
32. "1 Отжимание = 1 минута доступа в соцсети".
33. Ликийские гробницы. Ликийские гробницы, расположенные в турецкой эгейской Ривьере, являются весьма необычной формой захоронений.
34. Умная турель от энтузиаста: шаг к будущему домашних роботов.
35. Биопанк в действии: рыба с индивидуальной "Системой Передвижения".
36. Уникальный феномен молний кататумбо.
37. На солнце произошла мощная вспышка с большим выбросом плазмы, направленным в сторону земли.
38. Светящиеся круги в индийском океане.
39. Из истории средневековых венецианцев.
40. Бойтува известна как настоящая Мекка для любителей экстремального спорта и аэрокосмических приключений.
41. Ослепительные интерьеры дворца голестан в Тегеране, Иран, Xviii век.
42. Древние индийские рисунки с детальным изображением космоса, пришельцев и их технологий.
43. Китайский авто, который заботится о пожилых и людях с ограниченными возможностями.
44. Почемy рoботы нe думaют кaк люди.
45. Стресс разрушает сердце: всего 10 дней шума, недосыпа и перегрузок запускают воспаление и повреждают ткани органа.
46. 21-Летний мастер спецэффектов из Эквадора создал эффект, где гигантский монстр будто пожирает луну.
47. Сермонета - средневековье, застывшее в камне, Xiii век, Италия.
48. Маркграфский театр в байройте, Бавария, Германия.
49. "Кроты" - новая необычная субкультура Запада.
50. Первый в мире подводный реактивный ранец Cudajet называется.