Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Происхождение золота на земле: звезды и сверхновые.
2. Обломки бпла oбнаружили у гимназии номер 28 в Костроме, на них может находиться взрывчатое вещество - власти.
3. США израсходовали "Годы Запасов" боеприпасов с начала войны с Ираном, - Financial Times.
4. Иран может активировать "Спящие Ячейки" за рубежом - США перехватили зашифрованные сообщения.
5. Россияне впервые с 2014 года прошли на открытии паралимпиады со своим флагом.
6. Храм вирупакши в Хампи.
7. Chatgpt заставил женщину уволить своего адвоката - она проиграла несколько дел, так как чат - бот от Openai ссылался на выдуманные законы:
8. Юного пловца в Краснодаре отстранили от соревнований из-за логотипа Arena на шапочке и плавках.
9. Как различить днк близнецов с места преступления: наука решает судебную загадку.
10. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
11. Американский стеклодув воссоздал скелет дакотараптора в натуральную величину - никаких готовых форм и 10 месяцев работы.
12. Трудно поверить, но этим сандалиям от 5 до 7 тысяч лет.
13. "Культурный Слой". Насколько нарастает почвенный или культурный слой за период, например в 100 лет?
14. Арка Тита, построенная в 81 году в Риме после смерти императора Тита.
15. Что бы это значило?
16. Има сумак, потомок атауальпы, последнего императора инков, 1950 год.
17. 59-Летний Венсан Кассель и его 29-летняя возлюбленная Нара баптиста, как и бывшая жена актёра тина кунаки, прибыли в Париж на неделю мужской моды.
18. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
19. "У нас Появились Общие Интересы": Лиза Арзамасова показала полуторагодовалую дочь.
20. Троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров, включая Россию.
21. С инициативой введения так называемого "Отцовского Капитала" выступили в общественной палате.
22. Ученые и специалисты по поведению животных объяснили, почему коты так обожают коробки.
23. У российской актрисы лопнул грудной имплант.
24. Муха залетела в рот, а я её проглотил.
25. Россияне теряют девственность в 18-19 лет и имеют в среднем 9 половых партнёров за всю жизнь - отчёт World Population Review.
26. Античный гранитный мост.
27. "Ненавижу". Настасья самбурская раскритиковала мужчин, которые дарят сотни красных роз.
28. Свадьба, которой стало тесно во времени.
29. Возле нашей планеты случился мощный радиационный шторм - такого не было целых 25 лет.
30. Юлия Барановская с детьми остановилась в отеле Ovo Patagonia, который находится в Аргентине и предлагает проживание в экстремальных условиях.
31. В Лондоне прошло по-настоящему редкое событие, приуроченное к 70-летию книги рекордов гиннесса.
32. Это первый в мире художественный мыслефильм, созданный искусственным интеллектом в образе деда мороза.
33. Леди гага концерт в Брисбене из-за внезапного чихания прервала.
34. Место, откуда падает самый высокий водопад планеты.
35. В Китае показали робота, который умеет выражать эмоции.
36. История Вильгельма телля.
37. Птенец американской пустельги является самым маленьким хищником на территории северной Америки.
38. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
39. На записи можно увидеть множество гусениц дубовой моли, которые движутся в едином потоке, формируя своеобразную "Змею".
40. Гарик харламов рассказал о причинах своего развода с Кристиной асмус.
41. Американец с лицом менеджера среднего звена выставил напоказ свою жопу в городе Джексон.
42. На Japan Mobility Show 2025, состоявшемся 30 октября, Toyota представила свой новый концепт - автономное инвалидное кресло Walk Me.
43. 44-Летний актёр Антон Батырев растрогал поклонников новым фото со своей 28-летней беременной женой Анной.
44. Волк в золотых доспехах.
45. В 1880 г американский фермер купил себе уголь для растопки камина, добытый с глубины 90 м. когда он начал дробить его, фермеру попалось кольцо.
46. Греческая гробница агамемнона.
47. Американская полиция попросила людей напиться в 9 утра.
48. Легенды озера босумтви.
49. - Назовите европейскую страну, которая славится своей архитектурой.
50. Новый лидер шотландских лейбористов пакистанец Анас Сарвар, сменивший в этой роли своего земляка хамзу Юсефа, негодует: