Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. "Из чего бы то мне сделать доспехи?
2. В Японии хотят снять российско - американский фильм со Стивеном Сигалом.
3. Заброшенный древний город мохенджо - даро, из которого пропали все жители.
4. Подобные эксперименты осуществляются исключительно в лаборатории: калий относится к числу самых активно реагирующих щелочных металлов.
5. Через 5 лет привычный вкус кофе может исчезнуть.
6. Апельсиновый сок как природное средство от стресса.
7. Интересный факт: у осьминога есть один главный мозг, но еще 2/3 его нейронов находятся в щупальцах!
8. Колонна императора феодосия.
9. Никто не ожидал такого поворота!
10. В Майами посетителя ресторана избили за намерение сфотографировать месси и Бекхэма.
11. 1000 лет назад солнце выстрелило в землю гамма - импульсом.
12. Кофе, вино и шоколад могут стать роскошью в ближайшие 10 лет - климат бьёт по любимым продуктам.
13. Ученые сразились на бронзовых мечах, чтобы доказать их эффективность.
14. Теперь вы знаете, как выглядит лысый енот.
15. О пустыне сахара.
16. Аммониты, несомненно, относятся к самым долгоживущим организмам на земле.
17. Удивительный артефакт из раннесредневекового Йорка (Англия) эпохи викингов!
18. Олимпиада - 2032: гребля среди крокодилов?
19. "Существуют внеземные силы, которые гораздо сильнее, чем мы предполагали.
20. Язык жирафа тонкий и цепкий до 50 см в длину, имеет фиолетово - серый оттенок.
21. Паста как искусство: Маттео зелонка и его съедобные шедевры.
22. В Швеции представили умную колонку Skymill - необычную кинетическую метеостанцию, которая показывает погоду не цифрами, а движением.
23. Коротко о разнице Chatgpt и Deepseek на примере одного простого вопроса: "откуда у моей девушки 17 айфон, если она нигде не работает?
24. Самая ранняя известная группа шахматных фигур в мире.
25. Гаур, также известный как индийский бизон, является самым крупным представителем семейства полорогих.
26. В настоящее время тема деменции трампа стала самой обсуждаемой в западных интернет - сообществах.
27. Браслет, изображённый на многих ассирийских рельефах.
28. Китaй запyстил новyю визy для aйтишников и инжeнepов cо всeго миpа.
29. Через турникеты по улыбке!
30. У кpeмoв с выcоким фaкторoм зaщиты oт cолнца выявили пoбoчный эффeкт.
31. Блюдо с изображением богини плодородия и материнства кибелы.
32. Помните культовую "Американскую Историю Ужасов"?
33. Ford Mustang 1966 года стал электромобилем.
34. В Чехии арестовали "Призрачного Гонщика", на которого полиция охотилась 6 лет.
35. Оказывается, зумеры в Непале выбрали временного президента с помощью.
36. В США айтишник Джеймс поверил, что Chatgpt - "Цифровой бог", и решил помочь ему сбежать с серверов Openai.
37. Ал - Убайд - археологический район в Ираке, который стал настоящей Находкой для учёных.
38. Чaйный дoмик, которому уже более 500 лет!
39. Хотите верьте, хотите нет, но глазные протезы существуют тысячи лет.
40. Стремление к сохранению культурных традиций - не просто сентиментальность, но, возможно, важный фактор для психического здоровья.
41. Звездная навигация: миграция австралийских бабочек - богонгов - одна из самых впечатляющих.
42. Таинственные древние монеты.
43. Что если бы пангея не разделилась на континенты?
44. Главная тайна стоунхенджа - камни были уже.
45. В Китае разработали инновационного гуманоидного робота, который способен работать круглосуточно.
46. Мост из настоящих корней живых деревьев в Индии.
47. Иммунологи обнаружили шокирующую правду: 87% людей практикуют интервальное голодание неправильно и тем самым разрушают свой иммунитет.
48. Золотое сечение в архитектуре.
49. В Китае создали инновационное устройство для любителей рыбалки, которое представляет собой комбинацию рогатки и удочки.
50. 1.2. Какие археологические находки сделаны в Перми