Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Когда кошка начинает мурлыкать в ответ на спокойный голос, это не случайность.
2. Неизвестное науке вещество обнаружили в радиоактивных осадках в Хиросиме.
3. Осенью 1958 года в Стокгольме один пациент умирал буквально по часам.
4. Stonefish - бородавчатка, или рыба - камень (лат.
5. В онежском озере нашли редкий корабль эпохи Петра I.
6. Перед вами стент - миниатюрная металлическая сетчатая трубка, работающая как "Расширитель" для артерий.
7. Пассажир таксистку после убийства сожительницы в Омске зарезал.
8. Пока корабль "союз МС -29" летел к мкс, на земле творилась своя история.
9. В России в разгаре сезон наблюдений за серебристыми облаками.
10. "Наилучшая Версия нас с Отцом": Диана гурцкая показала сына от покойного Петра Кучеренко в день его 19-летия.
11. Древнеславянские сказания и мифы.
12. Швейцарские инженеры съёмные солнечные панели между активными железнодорожными путями устанавливают.
13. В одесской области военного избили арматурой за требование выключить русскоязычную музыку.
14. МРТ Показала, как объем серого вещества в мозге зависит от витамина C.
15. В пушкино уаз протаранил магазин и покалечил покупательницу.
16. Уникальные специалисты патрулируют аэродромы полярных станций, чтобы возвращать на лапы птиц, опрокинутых на спину звуковой волной.
17. Беловодье - тайна затерянной страны.
18. Британские острова первым в мире описал древнегреческий ученый пифей.
19. Астрономы "Невозможную" планетную систему обнаружили.
20. В Армении уже принят закон о вступлении в ЕС - вопрос о членстве в еаэс стоит ребром, - лавров.
21. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.
22. Полет шмеля - это крайне энергозатратный процесс, сопоставимый по интенсивности с работой мотора на предельных оборотах.
23. Лимфоузлы для производства клеток против рака на 3D-принтере напечатали.
24. Индустриальные центры компетенций уже помогли создать в России 120 ИТ - решений для импортозамещения зарубежного программного обеспечения.
25. Молодые орлы иногда "Кувырок" - настоящий воздушный акробатический трюк выполняют.
26. Автоматизированное распылительное окрашивание, выполняемое промышленными роботами с многосопловыми краскораспылителями.
27. Актёр Алан рикман на съёмках своего последнего фильма в 2016 году.
28. Сын Филиппa Киркоровa выбрал другой путь - Mартин не хочет в шоy-бизнес.
29. Финляндия проведёт крупные военные учения с участием США и Германии у границ России.
30. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.
31. Первоклассник в Норвегии в поле 1300-летний меч предвикингской эпохи нашел.
32. К 2100 году могут исчезнуть тысячи видов растений.
33. Музыкальные колонны в храме виттала в хампи, Индия.
34. Иран повредил или уничтожил около 228 объектов на базах США на ближнем Востоке, - The Washington Post.
35. В азовское море проник чужеродный вид крабов.
36. Алексей Кравченко, актёр, сыгравший флёру, действительно прошел через ад во время съемок.
37. Космологи нашли способ опровергнуть важнейшее свойство вселенной.
38. Внутри каждой вашей клетки постоянно происходит работа, сопоставимая с деятельностью целого мегаполиса.
39. Пара из Канады приобрела крошечного поросенка, рассчитывая, что он навсегда останется размером с крупную морскую свинку.
40. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
41. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
42. Как звучит взрыв на Солнце?
43. Прохор Шаляпин снова женился: его избранницей стала 37-летняя кондитер, соведущая Рената Агзамова Ольга Вашурина.
44. Клад X века в великом Новгороде оказался связан с Европой.
45. Руины алтаря греческой богини Деметры.
46. Ученые выяснили, как отпуск влияет на здоровье мозга и сердца.
47. Медное острие копья возрастом до 6000 лет с передовой технологией металлообработки.
48. BMW Gina - экспериментальный концепт от BMW с неординарной эластичной тканевой облицовкой вместо привычного металлического кузова.
49. Индийский носорог (Rhinoceros Unicornis) - настоящий гигант среди азиатских млекопитающих.
50. Происхождение золота на земле: звезды и сверхновые.