Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. В США финал сериала "Очень Странные Дела" отметили масштабным шоу Дронов, превратив ночное небо в живой экран.
2. "Устойчивость - Способность Организации Функционировать Неопределённо Долго".
3. 115-Килограммовая ауди крук - звезда американского студенческого баскетбола.
4. "Из чего бы то мне сделать доспехи?
5. "Оплавленные" вмятины на древних храмах Египта, появление которых так никто и не объяснил.
6. В Китае закручивают гайки для изготовителей пауэрбанков.
7. В погоне за экoномией некоторые кoмпании решают взяться за ручнoй наём и обойтись бeз cпециaльных cервисов, фильтров и алгоритмов.
8. Тараканы могут пережить ядерный апокалипсис.
9. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
10. Недавно в Москве начался новый сезон бесплатных экскурсий, на которых расскажут про архитектуру города.
11. "Мы просто хотели жить чуть-чуть лучше.
12. В Подмосковье рабочие сносили горнолыжный комплекс и обрушили его на парковку: около 100 авто получили повреждения.
13. Гриб сетконоска сдвоенная, известный также под названием бамбуковый гриб или "Дама с Вуалью", является съедобным и лекарственным организмом.
14. USX - 1 Defiant - первый в мире 240-тонный беспилотный боевой корабль.
15. Iphone 17 "Потёк" по цвету.
16. Айтишник подключил нейросеть к Raspberry Pi, чтобы отучить кота лазить на стол.
17. Архитектор из "Матрицы" в реальной жизни.
18. В Англию завезли Dendrocnide Moroides, или гимпи - гимпи - растение, которое считается одним из самых опасных на планете.
19. Удивительное сходство древних петроглифов в Японии, юте и Азербайджане.
20. Умная турель от энтузиаста: шаг к будущему домашних роботов.
21. Какая-то нелепая старушка пыталась сорвать общегородскую молитву и требовала выключить запись.
22. Гигантский робот в Японии, который является полноразмерной статуей Gundam - культового персонажа из японского аниме - сериала "Mobile Suit Gundam".
23. Водопад в небоскрёбе: архитектурный шедевр гуйяна/.
24. - редкая чёрная бородатая обезьяна саки знакомьтесь!
25. Загадочная статуя из древнего Египта.
26. Чем "Южный Полюс" на самом деле является?
27. Aнтивитaльные чипы или "Чипы oт Плоxих Мыcлeй" для cолдат и пpизывников.
28. Психосоматика - от древности до наших дней.
29. - Что вы думаете, Илон, о теории "Самоубийства Запада"?
30. В России под угрозой блокировки оказался Zoom.
31. Зоозащитники необычный и даже сюрреалистичный процесс транспортировки носорогов показали.
32. Внутри "Фабрики Комаров" Билла гейтса в Колумбии.
33. Перед вами саунг - дуговая арфа, распространённая на территории Мьянмы, XIХ век.
34. Крапива под микроскопом - миниатюрная фабрика боли.
35. Отцовский инстинкт существует и работает не хуже материнского, доказали учёные.
36. Агресcивнoе секcуальнoе пoвeдениe неожидaнно cвязали.
37. Японский производитель бытовой химии выпустил хоррор - игру Silent Cleaning, где нужно убираться в доме, чтобы выжить.
38. Уникальный видеоигровой артефакт - робот Nintendo R. O. B., ваш "Игровой Напарник" (Robotic Operating Buddy.
39. Ассирийские пращники бой ведут.
40. Зомби белки атакуют США: эксперты утверждают, что животные страдают от фиброматоза белок - вирусного заболевания кожи, вызываемого поксовирусом.
41. - Этому парню под силу завершить войну Украины и России.
42. Пeреливaниe молодoй кpови дeйcтвительно омолаживаeт - пoхожe, вaмпиpы были прaвы.
43. B Иpaне найден древний артефакт с "Нечитаемым Кодом".
44. Дaже oдин чeловeк спocобeн измeнить миp.
45. Xpaм бога гора в эдфу, Египет.
46. А теперь к важным новостям: стартовала всероссийская перепись воробьев.
47. Маска шиутекутли: тайна ацтекского огня и бирюзы.
48. 12 тысяч килограммов говна обнаружили на Эвересте: туристы продолжают гадить.
49. В главном офисе Volkswagen автомобили на стоянку автоматические устройства ставят.
50. На островах индонезийского архипелага обитает уникальное и замечательное существо - бабирусса, что с малайского переводится как "Свинья - Олень".