Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Земные микробы на марсе усохнут, но выживут - показал эксперимент.
2. Остров рапа Ити - древнейшая загадка.
3. Легенда о тартаре.
4. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
5. Отразившаяся от ядра земли волна сдвинула Японию после землетрясения 2011 года: открытие.
6. В России производят конкурентоспособную автотехнику для пассажирских и грузовых перевозок.
7. У британского телеведущего Джереми кларксона, известного по программе Top Gear, обнаружили агрессивную форму рака.
8. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.
9. 21-Летний водитель сознательно разгонялся, чтобы сработали дорожные камеры, пока его пассажиры демонстративно показывали средние пальцы в объектив.
10. Почему после работы болит голова: объясняет невролог.
11. Многие помнят этот типичный дуэт: простая деревянная дверь и вторая, обтянутая дерматином с декоративными гвоздиками.
12. Яркое свечение мицен - это не декоративный эффект, а биологический навигатор для насекомых.
13. Маленькая нейросеть обыграла все крупные ИИ - модели в покер, потому что играла как тупой лудоман.
14. Есть персонажи мультфильмов, которых мы всегда видим уже взрослыми - строгими, ворчливыми или, наоборот, мудрыми и спокойными.
15. Diactor Bilineatus - это клоп, относящийся к семейству краевиков (Coreidae.
16. Рубио допустил выход США из переговоров по Украине, так как американские усилия по завершению конфликта "Застопорились".
17. Иран может получить ядерное оружие менее чем за год, считает разведка США - Reuters.
18. Младенцы умеют видеть красоту уже с первых месяцев жизни?
19. "Звездные Камни". С древних времен в реках англичане такие звездочки находили.
20. AGV (от англ.
21. В 2000 г в Пакистане обнаружили саркофаг с мумией и надписью "я дочь великого царя Ксеркса.
22. В глубине сенота эль сапоте в Мексике образовались уникальные сталактиты, которые дайверы прозвали "Адские Колокола".
23. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
24. Глобус луны. Гравированный, подробнейший, 1797 год.
25. Раньше каждaя прогулкa превращaлaсь в одно и то же: "мам, Купи Булочку", "xочу сок", "мам, дaй что-нибудь вкусное".
26. Уникальная рептилия оказалась не представителем отдельного вида, а особью индийской лопастной черепахи с врожденным альбинизмом.
27. Это самый высокий вулкан в солнечной системе: его высота составляет около 22 км, а диаметр - примерно 600 км.
28. Астрономы цивилизации майя опередили Коперника на несколько столетий.
29. Руины алтаря греческой богини Деметры.
30. Ученые выяснили, как отпуск влияет на здоровье мозга и сердца.
31. Ученые впервые увидели, как нанокаркасы управляют светом.
32. Тайна долины падающих птиц.
33. А сейчас мы проедем эту большую стену, и вы увидите район, где все бросили пить и курить.
34. "Ей Слишком Натянули Лицо" - в сети обсуждают внешний вид 60-летней вдовы Олега Табакова Марины зудиной.
35. Ученые связь между ультрапереработанной едой и снижением вероятности зачатия обнаружили.
36. История о том, как девушка раскрыла измену парня, неожиданно разлетелась по интернету.
37. Трамп заявил, что война с Ираном "Почти Закончена".
38. Ведущий UFC в беседе с Теренсом Кроуфордом раскритиковал весовые лимиты в смешанных единоборствах.
39. Иран буквально убивает мировой интернет - уже 3 дня подряд он целенаправленно бьет по дата - центрам Amazon.
40. Гель растворит волосы, остатки пищи и другие загрязнения.
41. Хонда мотокомпо. Шла в комплекте с автомобилем хонда сити, в багажнике.
42. Мраморная сфера диаметром 30 см, найденная в 1866 году.
43. Айтишник решил уничтожить конфиденциальные данные на SSD - дисках, просверлив их насквозь.
44. Рыба - тайный символ христианства.
45. Когда-то он был цветом власти, а ныне прослыл символом нежности.
46. Магический кристалл ассирии.
47. Что бы это значило?
48. 19 октября 1987 года мировой рынок потерял около 1, 1 триллиона долларов, что стало тяжёлым ударом для экономики разных стран.
49. В соцсетях активно обсуждают нокса - сына Анджелины Джоли и Брэда питта.
50. Дмитрий Тарасов смеется над Ольгой Бузовой, которая обвиняет его в жестокости.