Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. На юге Филиппин затонул паром с более чем 350 людьми на борту.
2. Глафира тарханова в первый раз показала всех своих детей.
3. "Ненавижу". Настасья самбурская раскритиковала мужчин, которые дарят сотни красных роз.
4. Загадка древнего индийского завода.
5. Фото из России, которое стало символом года.
6. Французский трансформер 1960-х.
7. Этот гипсовый слепок резного деревянного стола вовсе не из уничтоженных Везувием Помпей.
8. Зимняя уборка снега - скрытая угроза холода.
9. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
10. Персональная вакцина от рака в России.
11. Вот так красиво солнце прощается с протуберанцем.
12. Пиклатте - новый странный тренд из Tiktok.
13. Айсберг а 23 а, за которым ученые наблюдают уже около 40 лет, больше не самый крупный на нашей планете.
14. Блогер подключил ИИ к роботу - гуманоиду, чтобы проверить, возможно ли его заставить выстрелить в человека и тем самым обойти первый закон Азимова.
15. "Давай Выходи и Отдавай мне всё что Тебе Дарил".
16. Тараканы могут пережить ядерный апокалипсис.
17. Лекарство от старения для собак - шаг к долголетию питомцев.
18. На северо-западе Аргентины нашли птицу, которая не могла летать.
19. На фотографии марса разглядели ракушку аммонитов.
20. "МОЯ Дочь - Лучшая": актер Виталий гогунский признался, что скучает по своей дочери Милане и гордится её достижениями.
21. Как снимают захват движения для демонов и прочей нечисти в фильмах.
22. Стремительное развитие ИИ породило новое религиозное движение - "Спирализм".
23. 44-Летний актёр Антон Батырев растрогал поклонников новым фото со своей 28-летней беременной женой Анной.
24. Космические гости в столицу зачастили.
25. В 1880 г американский фермер купил себе уголь для растопки камина, добытый с глубины 90 м. когда он начал дробить его, фермеру попалось кольцо.
26. Чем знаменит кёнигсбергский собор?
27. Антарктида: всегда ли она была льдом?
28. Древнейший в мире комплект шахматных фигур.
29. Дивный новый мир:
30. Почему у древних египтян была такая странная форма головы?
31. Неизведанные тайны "Гробницы Атлантики".
32. Автop нaпиcал aльбoм - колыбельную, ocнoвaнный нa нейpобиолoгии снa, eщe в 2015 гoду и гаcтролиpуeт с ним пo миpy.
33. Удивительное сходство древних петроглифов в Японии, юте и Азербайджане.
34. Архив силы: тренировочный протокол Брюса ли, 1965.
35. Светящиеся круги в индийском океане.
36. Атлас кленке, изданный в 1660 году, является одним из крупнейших в мире атласов.
37. Древнеримский кирпич с чётким отпечатком мужской руки, I век.
38. Мумия кенамона: трудная судьба царского брата.
39. Так работает "Макдональдс" в Корее!
40. Новый кроссовер Ford и неожиданный гость.
41. Walmart запускает доставку дронами в США.
42. Изобретение мыла в древности стало поворотным моментом в истории человечества.
43. Вчepa aррiе нa пpезeнтации покaзалa iРhоnе 17, iРhоne Аir, i\u0420h\u043Ene17 Рro и Рro маx.
44. Небольшой остров бальенац в адриатическом море у побережья хорватии расположен.
45. Ацтекский нагрудник - змея: символ власти и веры.
46. В Лондоне парень снял палестинский флаг, после чего повесил на его место флаг Англии.
47. В одной из армянских школ ученики на экзамене используют ментальную арифметику - методику, где для счёта задействуется воображаемый абакус.
48. С 1 сeнтябpя в Poссии из-зa нeхватки вpачeй лeчить пaциeнтoв нaчнёт cpедний мeдпеpсoнaл бeз высшегo образoвaния.
49. Время смотреть новую премьерную серию цикла "Российский Код" о молодых учёных, создающих технологии будущего уже сейчас!
50. Бронзовое зеркало из эллады.