Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Дубы гусениц - открытие обманывают.
2. Младенцы умеют видеть красоту уже с первых месяцев жизни?
3. Телескоп "Джеймс Уэбб" совершил очередной прорыв в астрономии: он напрямую увидел поверхность экзопланеты.
4. Говорят хорошая шутка должна пройти проверку временем, отлежаться в укромном уголке.
5. Консул Публий Клавдий пульхр, командующий римским военно-морским флотом, перед битвой при дрепане, 249 год до н. э.
6. Официальное название этой патологии - облитерирующий бронхиолит.
7. Подключайтесь в 19: 00 к онлайн - трансляции лекции "анальгезия: всегда ли отсутствие боли - это благо?
8. Астрофизики нашли, где заканчивается млечный путь.
9. Ученые придумали болезнь, а ИИ начал лечить людей от нее: эксперимент.
10. В 1944 году известная голливудская актриса лупе Велес, которой тогда было 36 лет, решила покончить жизнь самоубийством.
11. Сеpгeй Безрyков и Eкатeринa Гycева пocле ceриалa "Бригaды" катeгорически отказывaлись работaть вмеcтe и на этo былo двe пpичины.
12. Темная материя могла образоваться благодаря гравитационным волнам.
13. Что ели люди, жившие на волге и Дону 5000 лет назад?
14. Физики важный рубеж на пути к настольным ускорителям частиц преодолели.
15. Тайна геркулесовых столпов: гипотезы об образовании гибралтарского пролива.
16. Одно из самых крупных ограблений за всю историю пиратства историки отдают Джону Тайлору.
17. Физики новый механизм трения открыли.
18. Студенты в России смогут получить единоразовую выплату в 200 тыс за рождение ребенка.
19. Происхождение золота на земле: звезды и сверхновые.
20. Черная дыра двигавшуюся по овальной орбите нейтронную звезду поглотила.
21. Иран к полномасштабной войне переходит.
22. В России хотят защитить женщин от увольнений после декрета.
23. Умные колонки начнут агитировать россиян идти на выборы в 2026 году - идею уже обсуждают чиновники.
24. Первые отпечатки людей в новом свете.
25. У животных обнаружили те же нарушения в днк, которые вызывают рак груди, костей, кожи и лёгких у человека.
26. Исторический момент может произойти уже совсем скоро: кадры с нло готовят к публикации в США.
27. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
28. В США парашютист потерял сознание сразу после прыжка с высоты 3500 метров.
29. Парень отправил вместо себя на собеседование ИИ - аватара - и тот общался с ИИ - эйчаром.
30. Каменные ручные мельницы.
31. "Псы и Шакалы" - популярная настольная игра древнего Египта.
32. Эта фотография, где знаменитый тореро Альваро мунера рухнул на песок арены, запечатлела не падение, а прозрение.
33. Зритель дозвонился в студию английского тв:
34. Нет, это не пилоты нло, которых в прошлом году всей страной ловили американцы!
35. Peбёнок с синдромом дауна, 17-летняя дочь Ксении Алфepoвой и Егopa бероева.
36. В документах минобороны Вьетнама нашли план на случай войны с США.
37. Опасный троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров по всему миру.
38. Популярный в 2000-е годы российский певец оскар сошел с ума и стал бездомным в Нью-йорке.
39. ИИ захватит мир, официально: ИИ - агенты запустили "Сайт для Взрослых".
40. Иногда ради идеального кадра люди готовы проверить на прочность не только каблуки, но и здравый смысл.
41. Парень, который купил биток в 2013 году, теперь тоннами закупает медь - по его словам, нас ждёт дефицит меди к 2040 году.
42. Рынок тpуда за пoследние гoды сильно измeнился, но наём не cтал прощe.
43. Противостояние Сета и осириса: к чему привели причины лютой ненависти между братьями.
44. Эта зимняя улица в Амстердаме как кадр из фильма выглядит.
45. В 1870 г по всему миру выросли каменные здания.
46. Джиган недоволен образом в реалити-шоу: "Меня Выставили Сумасшедшим Идиотом".
47. Китай создал культуру, способную клонировать себя.
48. У древних майя за погоду отвечал правитель народа.
49. Сложные случаи орфоэпии.
50. Искусство ледникового периода.