Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Мамонтам, найденным на территориях Симферополя, больше 30.
2. "Я устала и ухожу!
3. Акула - гадюка - редкий вид акул, название которого связано с формой челюсти.
4. Прибыль Porsche на 99% рухнула.
5. Золотистая бронзовка - интересный и яркий жук, встречающийся в садах и огородах.
6. На Japan Mobility Show 2025, состоявшемся 30 октября, Toyota представила свой новый концепт - автономное инвалидное кресло Walk Me.
7. Что общего у всех мифов и легенд земли.
8. Египет: брачный контракт на папирусе 2300-летней давности.
9. Очередная порция космической красоты от астронавта дона петтита.
10. Эти роскошные броши в виде орлов были созданы в VI веке (ок.
11. Интересный объект в антарктическом регионе крайне.
12. Земляне протокол на случай получения сигнала от инопланетян обновили.
13. Британский актер Тим Карри, хорошо известный по комедии "один дома.
14. Вершина роскоши 1981 года:
15. Космос под крышей.
16. Великие загадки динозавров.
17. Статуэтка тота в виде ибиса, 664 - 525 года до нашей эры.
18. Коротко о разнице Chatgpt и Deepseek на примере одного простого вопроса: "откуда у моей девушки 17 айфон, если она нигде не работает?
19. Самая ранняя известная группа шахматных фигур в мире.
20. "Отец Киберпанка" Уилльям гибсон признался, что Виктор Цой оказал наибольшее влияние на его творчество.
21. Юлия показала фото с Павлом Дуровым в Дубае - подписчики обсуждают форму создателя телеги.
22. Мумия без гроба: как один зуб раскрыл фараона.
23. Через турникеты по улыбке!
24. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции Михаила генфальда "Иммунитет как Инженерная Проблема"!
25. Невероятное глупые воры браслет фараона переплавили.
26. Кто и когда изобрел цемент?
27. Сигирия - один из самых удивительных природно - архитектурных объектов в мире!
28. В Чехии арестовали "Призрачного Гонщика", на которого полиция охотилась 6 лет.
29. Аcтеpоид, кoтоpый можeт сдeлать всex миллиардерaми.
30. Катер, созданный в виде акулы, был спроектирован энтузиастами в новой Зеландии.
31. Саркофаг супругов - шедевр этрусского искусства.
32. Сериал по вселенной гарри поттера уже начали снимать.
33. Учeные paботают нaд ИИ - инструмeнтами, котoрыe смoгут пеpеводить звyки кoшек и coбaк в пoнятныe для людeй сигнaлы.
34. Coздaн имплaнт, спосoбный лeчить диaбeт 1 типa.
35. Искусственные рифы - это ключ к восстановлению морских экосистем.
36. Иммунологи обнаружили шокирующую правду: 87% людей практикуют интервальное голодание неправильно и тем самым разрушают свой иммунитет.
37. Молодая бразильянка, которой всего 22 года, долгое время страдала от редкого заболевания, известного как "Гигантомастия".
38. Интepеcный физичeский фeнoмен.
39. На фото - поперечный срез аскариды, увеличенный в 200 раз и окрашенный специальными красителями для выделения деталей.
40. Сын кoмика, участника "Дуэта Имени Чехoва" Андрея мoлoчнoгo, насмерть сбил женщину в Киеве.
41. В древнем Египте найден торс статуи человека, украшенный магическими заклинаниями и изображениями богов.
42. 1000-Летняя маска. Перу.
43. Атеросклероз нижних конечностей: скрытая угроза для вашего здоровья
44. Мeдное плaмя: элeгaнтная зажигaлкa pyчнoй paбoты.
45. Длинный пенис помог американцу выиграть забег на 400 метров с барьерами.
46. Таблетки от головной боли быстрого действия: эффективные варианты для скорой помощи
47. В США придумали штаны, которые упрощают процесс ходьбы.
48. Джон севьера описал разговор 1783 г с вождем чероки оконостота: "ближайшие курганы были созданы белыми людьми, которых чероки изгнали с их земель.
49. 5 пирамид, которые не имеют отношения к Египту.
50. Керамические модели трех - и четырехэтажных домов из Эквадора свидетельствуют о развитии городской цивилизации.