Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Велоспорт улучшает здоровье мозга и самочувствие - новые данные.
2. Демонстрация работы резки гидроабразивной.
3. ИИ впервые превзошел человека в классическом тесте тьюринга.
4. США ещё на 30 дней продлили послабление санкций против российской нефти.
5. Иранский город гномов.
6. Diactor Bilineatus - это клоп, относящийся к семейству краевиков (Coreidae.
7. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
8. Speeder от Mayman Aerospace выглядит как байк из будущего, но на деле это компактный реактивный летательный аппарат.
9. Один из самых долгожданных вкусных сезонов не за горами.
10. Мексиканская кротовая ящерица (Bipes Biporus), также известная как айолот.
11. Лицо за маской: Джим Керри и его последний долг любви ….
12. Один из самых заметных звездопадов весны.
13. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
14. Озеро бросно - самый опасный водоём России: где оно находится и почему к нему лучше не приближаться.
15. Археологи возраст древнейших останков Homo Sapiens установили.
16. Иришка Чики - пики решилась на пластическую операцию, и мнения сразу же разделились.
17. Успели побывать на международной ярмарке интеллектуальной литературы non/fictioNвесна?
18. Полвека назад аппаратура для съёмки у землян послабее была.
19. Время - понятие абстрактное?
20. Звезда "Кухни" Елена подкаминская разводится со вторым мужем спустя 9 лет брака.
21. В Амстердаме такие конструкции начали массово устанавливать около 20 лет назад.
22. Минус 120 000 слов за год: психологи выяснили, что люди говорят все меньше.
23. Подборка примеров архитектуры индийских "Храмов".
24. Ученые нашли способ спасти луну от астероида 2024 YR4.
25. Закрутившая роман с актером - иностранцем Ирина пинчук сделала признание.
26. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.
27. Тайна древних петроглифов на скале дайтона.
28. Ученые нашли причину хрупкости литий - ионных аккумуляторов.
29. 39-Летняя меган Фокс впервые за долгое время вернулась в соцсети.
30. Список российских миллиардеров от Forbes вдвое с начала сво вырос.
31. Цру готовит "Второй Фронт" в Иране: вооружить курдов для удара по режиму- CNN.
32. Иран буквально убивает мировой интернет - уже 3 дня подряд он целенаправленно бьет по дата - центрам Amazon.
33. В Европе боятся, что про Украину могут забыть на фоне конфликта в Иране - Politico.
34. Айтишник решил уничтожить конфиденциальные данные на SSD - дисках, просверлив их насквозь.
35. Акции японского производителя унитазов Toto взлетели на 60% за год из-за бума ИИ.
36. Парень отправил вместо себя на собеседование ИИ - аватара - и тот общался с ИИ - эйчаром.
37. Трудно поверить, но этим сандалиям от 5 до 7 тысяч лет.
38. "Псы и Шакалы" - популярная настольная игра древнего Египта.
39. Историки заверяют, что форт варангал был построен минимум 900 лет назад.
40. Что бы это значило?
41. Эта фотография, где знаменитый тореро Альваро мунера рухнул на песок арены, запечатлела не падение, а прозрение.
42. Продажи российских препаратов на основе семаглутида выросли почти втрое, следует из данных отраслевых источников.
43. Асура Майя данава - персонаж, который создал календарь Майя и дал народу астрономические знания.
44. Работа мечты: в Китае нанимают людей, чтобы они просто молчали в кадре.
45. Когда у китов зубы были.
46. Первый случай микроэволюции у дальних предков человека.
47. Пирамиды гизы и сфинкс несут следы водной эрозии, т. е памятники могли находиться под водой.
48. Число стационарных мест для рожениц достигло минимума, - росстат.
49. "Капсула Времени" в ягодицах Христа.
50. Откуда пошло выражение "Драть, кaк Сидopoву Кoзу".