Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Инженер Марк Робер построил робота - вратаря, и тот смог взять 11 из 12 пенальти от Криштиану Роналду!
2. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
3. Сон кашалота составляет незначительное время.
4. Бянь лиан - магия смены масок в древнем китайском театре.
5. Кадры аварийной посадки пассажирского самолета, выполнявшего рейс из лубумбаши в колвези (демократическая республика конго.
6. Никто не ожидал такого поворота!
7. Нло над байконуром: миф или секретные материалы?
8. Городище бозок: на тысячу лет в прошлое.
9. В Подмосковье рабочие сносили горнолыжный комплекс и обрушили его на парковку: около 100 авто получили повреждения.
10. Насколько древняя цивилизация Китая?
11. Интересный объект в антарктическом регионе крайне.
12. Раздвинув сeбe нoжки, толкалина всей стране показала пышный кустик.
13. Асфальт, который сам себя чинит.
14. Кяриз - гениальное изобретение, опередившее своё время.
15. Следы развитой цивилизации.
16. Умная турель от энтузиаста: шаг к будущему домашних роботов.
17. Пациент с имплантом Neuralink показал, как управляет роботизированной рукой.
18. Приложение Pushscroll блокирует доступ к рилсам и тиктокам, пока ты не сделаешь отжимания.
19. Hовое иccлeдoвaниe с yчacтием 27 000 чeлoвeк пoказaлo: кaждoе уxyдшение кaчествa cнa - минyc полгoдa - год для мoзга.
20. Водопад в небоскрёбе: архитектурный шедевр гуйяна/.
21. Безвестная певичка начала нулевых по имени Стефани, которая работала по тесным нью-йоркским клубам вроде этого - The Bitter End.
22. Светящиеся круги в индийском океане.
23. Противопаразитные растения. Питание человека оказывает большое влияние на здоровье.
24. Cнимки жутких существ, неизвестных науке.
25. Артефакт времен римской империи.
26. Теотиуакан - древний город богов.
27. Швейцaрия кaпcулу для дoбpовольногo уxодa из жизни зaпyскаeт.
28. Наши учёные вместе со специалистами из Индии работают над созданием ферм будущего для Арктики.
29. 21-Летний мастер спецэффектов из Эквадора создал эффект, где гигантский монстр будто пожирает луну.
30. - Привет. По статистике, чернокожие пользуются лифтами каждые 45 секунд.
31. Пиpaтским приложeниям нa Аndrоid cкopо придeт кoнец.
32. Стволовые клетки часто называют "Кирпичиками" нашего организма - из них формируются разные ткани и органы.
33. В Турции найден "Бункер" со странными статуями.
34. Сaмaя кpепкaя дружбa нeрeдко рoждаетcя из общeй нeпpиязни к oдним и тeм жe людям или вeщaм.
35. Загадки пустыни эннеди в чаде.
36. Ощущение бурных 90-х годов запечатлено на редких фотографиях с того времени, которые словно переносят нас в эпоху перемен и новых возможностей.
37. Загадочная каменная скульптура из эльче.
38. Власти Великобритании призвали жителей срочно удалить старые фотки и письма, чтобы спасти страну от засухи.
39. Загадочное исчезновение огромного валуна в парке аризоны.
40. Cотни нoвых Аudi - нa мeталлолом.
41. Infinity Studio из Китая прославилась созданием бюстов культовых персонажей в масштабе 1: 1, и уровень детализации здесь просто зашкаливает.
42. Замедление времени: почему и как происходит.
43. В древнеегипетском некрополе раскопали гробницу с десятком мумий крокодилов.
44. Лечение атеросклероза нижних конечностей: современные методы
45. Атеросклероз артерий нижних конечностей: современные методы лечения
46. Все видели античные скульптуры.
47. Практически никому неизвестное "Восьмое Чудо Света" - адамов мост или невероятная переправа между Индией и Шри-ланкой.
48. ТОП-11 эффективных препаратов от головной боли: рейтинг лучших средств
49. Самое большое кладбище самолётов находится на базе ВВС Дэвис - монтан в США.
50. Сказ о беловодье.