Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Aлeкceй Maклаков, кoтopoго миллиoны зpитeлeй нaвceгдa зaпoмнили как легeндaрного пpaпopщика шмaтко из cолдаты.
2. В Кении и ЮАР пчёлы Apis Mellifera Scutellata спокойно строят соты прямо на ветках - без дупла и крыши.
3. Эксперимент поставил под сомнение посадку на ледяных спутниках Юпитера и Сатурна.
4. В период с 2015 по 2024 год власти ЕС зафиксировали 664 293 изнасилования.
5. Наса показало, как вулкан на Камчатке начал плавить снег изнутри.
6. Оптоволоконные кабели могут подслушивать разговоры, обнаружили геофизики.
7. Вице-премьер Грузии Мамука мдинарадзе призвал западные государства вывести разведку из его страны.
8. Что уничтожило гнёздово?
9. Алексей Кравченко, актёр, сыгравший флёру, действительно прошел через ад во время съемок.
10. Почему у кого-то вес уходит легко, а у кого-то - нет?
11. "Это Было Слишком Дерзко" - невестка Наташи королевой поразила всех странной выходкой.
12. Носки XII века.
13. Озеро бросно - самый опасный водоём России: где оно находится и почему к нему лучше не приближаться.
14. 19-Летняя дочь Анджелины Джоли и Брэда питта Шайло поразила поклонников сходством со своей знаменитой матерью.
15. Состоялся первый в истории разговор между лунным кораблем и космической станцией.
16. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
17. Средний умеренно активный человек делает около 7500 шагов в день.
18. Автоматизация в производстве светодиодных ламп позволяет значительно повысить эффективность и качество продукции.
19. Какой сон лучше: в одиночестве или с партнером?
20. Жена Влада соколовского, которую подозревают в анорексии, достигла критического веса.
21. Ученые показали, как устроена нога слона в разрезе.
22. Рыбы возрастом 400 млн лет дали подсказку к происхождению четвероногих.
23. Мэрилин Монро и её муж, драматург Артур Миллер, 1957 год.
24. Иран к полномасштабной войне переходит.
25. Самый стремительный дрон в мире, достигший скорости 657 км/ч, был создан отцом и сыном из южной Африки.
26. В Европе боятся, что про Украину могут забыть на фоне конфликта в Иране - Politico.
27. Для того чтобы не испачкаться в помоях, была придумана специальная обувь - Chopines.
28. Сцену, которую помнят миллионы, видели все - но почти никто не знает, что на самом деле скрывалось за кадром.
29. В Монголии каждый житель будет получать дивиденды от добычи угля.
30. Древние медные предметы карелии.
31. Итак, вот официальный внешнеполитический курс США по ближнему Востоку.
32. Казахстан сравнили с Японией и Арктикой.
33. Рыба - тайный символ христианства.
34. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
35. Креатин признали одной из самых эффективных добавок для мозга при недосыпе, которая ускоряет мышление даже после бессонной ночи.
36. Пожалуй, самая обсуждаемая красавица этой олимпиады - Эйлин Гу.
37. Церемониальное кресло (трон Элгина), IV век до н. э., находится в музее гетти.
38. Продажи российских препаратов на основе семаглутида выросли почти втрое, следует из данных отраслевых источников.
39. Европе в случае войны хватит топлива лишь на три месяца?
40. За блокировку офиса роскомнадзора в Москве трое мужчин получили по 15 суток ареста.
41. Неадекватный клиент выстрелил в лицо сотруднику питерского ПВЗ после просьбы перепаковать товар.
42. Дикое племя острова северный сентинел.
43. "Тайно Вышла Замуж" - 43-летняя исполнительница хита "Прованс" связала себя узами брака с 36-летним певцом с Украины рожденом Ануси.
44. Медузы - каннибалы с исчезающим анусом захватили Венецию.
45. Пирамиды гизы и сфинкс несут следы водной эрозии, т. е памятники могли находиться под водой.
46. Да, это не шутка.
47. Трамп создаёт альтернативу оон?
48. Рынoк тpуда за послeдниe годы сильно изменился, нo наём не стал проще.
49. - Трамп угрожает вторгнуться в Гренландию сразу после вторжения в Венесуэлу … или как он ее называет ….
50. Техас на волоске: протесты против ICE и "No Kings" выходят на новый уровень.