Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Стресс и депрессия у мам повышают риск аутизма у детей, - Molecular Psychiatry.
2. Актеру потребовалось шесть месяцев, чтобы его тело соответствовало образу древнегреческого воина.
3. Психиатры резкий рост депрессии и тревожных расстройств в России фиксируют.
4. Могли ли динозавры стать разумными?
5. Билл гейтс подхватил венерическое заболевание после секса с "Русскими Девушками".
6. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
7. В нескольких российских регионах появились "два Солнца" и вертикальные лучи света.
8. "Aд на земле: зoлотoй pyдник Ceppа пелада.
9. Юлия Барановская с детьми остановилась в отеле Ovo Patagonia, который находится в Аргентине и предлагает проживание в экстремальных условиях.
10. Эта зимняя улица в Амстердаме как кадр из фильма выглядит.
11. - Я буду трудиться для всех.
12. Клеопатра не была египтянкой.
13. Небоскрёб - город: будущий офис Tencent в Гуанчжоу.
14. Древнейший палиндром из дошедших до нас.
15. Птенец американской пустельги является самым маленьким хищником на территории северной Америки.
16. Кистевидный Тамарин - это маленькая обезьяна с запоминающейся внешностью.
17. Почему у неандертальцев череп плоский, а у нас - круглый.
18. Тайна алжирских пирамид.
19. В погоне за экoномией некоторые кoмпании решают взяться за ручнoй наём и обойтись бeз cпециaльных cервисов, фильтров и алгоритмов.
20. Периодические проверки и корректировка зубов у лошадей огромное значение имеют.
21. Стало известно, что Андрей гайдулян развелся со 2-й супругой еще год назад.
22. Библиотека Ивана грозного: загадка истории.
23. Как Европа египетские пирамиды открыла.
24. Теперь вы знаете, как выглядит лысый енот.
25. Когда бодипозитив с авиацией встречается.
26. В 1960-х годах в США глобалисты платили ученым за исследования, подтверждающие безвредность сахара.
27. Россиянку не пустили в Эмираты из-за внешности.
28. Ученые из глубин Антарктиды древний лед с уникальными образцами подняли.
29. Аргентинский фермер создал лес в форме гигантской гитары, которую отлично видно даже со спутника.
30. Хадза - изолированный язык, на котором говорит одноименное племя, проживающее на южных берегах озера эяси в Танзании.
31. Театр аспендоса, построенный в 155 году нашей эры, является великолепным свидетельством мастерства древних строителей.
32. В pоccийскиx банкаx идeт массoвоe coкpaщeние ИT - пeрcoнaла.
33. Что скрывается на кошачьих лапках:
34. Гаур, также известный как индийский бизон, является самым крупным представителем семейства полорогих.
35. Пациент с имплантом Neuralink показал, как управляет роботизированной рукой.
36. Браузерные игры достигли топового реализма - вышел симулятор программиста - аустиста.
37. Перья птиц - удивительный пример того, как эволюция преобразовала древнюю рептилию.
38. Древнейшая "Тригонометрическая Таблица".
39. Загадочная статуя из древнего Египта.
40. Загадочные камни, звенящие как колокола.
41. Хотя шоколад не является традиционным продуктом Китая, его популярность быстро растёт.
42. Зеркальные пауки составляют относительно небольшой род, состоящий из 23 видов.
43. Пока кто-то читает как грета тумберг начала свое новое шествие по миру, мы смотрим на футуристическую Москву 3025 года.
44. В России под угрозой блокировки оказался Zoom.
45. "Золотые Руки" из ламбайеке.
46. На этой 12-гранной латунной чаше из хорасана, изготовленной в начале Xiii века, изображены 12 знаков зодиака.
47. Огурец вместо пальца: проверка багажников на безопасность.
48. Люк акерманн снова удивил публику: он разогнался, совершил сальто через дорожный знак и идеально приземлился на движущийся грузовик.
49. Внутри "Фабрики Комаров" Билла гейтса в Колумбии.
50. Маркграфский театр в байройте, Бавария, Германия.