Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Султанки - представители семейства пастушковых, которые обитают рядом с тихими пресноводными источниками и болотами, где активно ищут корм.
2. Карта Филиппа буаше 1739 г - удивительная вещь!
3. Медуза кассиопея, также известная как северное светило, населяет воды вдоль берегов северной Америки и Европы.
4. Cтapинныe маcтepcкие: киpпич poждаeтся вpучную.
5. Наушники с функцией очистки воздуха - английская новинка для городского жителя.
6. Студия Даррена аронофски Primordial Soup создала короткометражный фильм Ancestra, сочетающий реальные съёмки и генерацию с помощью Veo 3.
7. Древний сервиз из нефрита на 12 персон.
8. Древние великаны в Африке?
9. Керамические модели трех - и четырехэтажных домов из Эквадора свидетельствуют о развитии городской цивилизации.
10. Лaзер пpoтив ржaвчины: чиcтo, быcтpо, зpелищно.
11. Эффективные способы остановить сухой кашель по ночам
12. Какие известные люди родились или жили в Арзамасе
13. Акула по имени рози была поймана в 1998 году и законсервирована для выставки, но спустя 7 лет после закрытия парка она была забыта.
14. How do locals and tourists usually spend their free time in Cheboksary
15. Древние черепа из мексиканских пещер археологов потрясли.
16. Город инков мачу пикчу был специально построен на перекрестке разломов.
17. По прогнозам метеорологов, предстоящее лето окажется на 2-3 теплее нормы практически во всех регионах России.
18. Загадка обсидиановой посуды.
19. Археологическая Находка VII века: золотая голова ворона с гранатами.
20. Корабль викингов пролежал под землей 1 000 лет.
21. Как лучше планировать маршрут по достопримечательностям
22. Полное руководство: Как настроить прокси-сервер в Undetectable
23. Ученые провели исследования и выяснили, что человеческий мозг может проявлять синхронную колебательную активность с другими людьми.
24. Самые странные деревья в мире.
25. Фантастика, которая оживает: миры Владимира Донченко.
26. Какие необычные и малоизвестные места можно найти в Кургане
27. Таинственные древние гиганты из штата Нью-йорк.
28. Moжно сказать, что это самый опасный "Кусь" в мире.
29. Где можно провести активный отдых в Вологде
30. Руины качари. Руины качари - это серия грибовидных столбов, которые расположены в димапуре (север Индии.
31. Факты и мифы о вавилонской башне.
32. Черный беженец из Африки ходит по Нюрнбергу, останавливает первого встречного и благодарит его.
33. Мужчина полностью потерял зрение и начал использовать абсолютно новый способ ориентирования в пространстве - эхолокацию.
34. Какие уникальные природные объекты находятся в окрестностях Ижевска
35. Талант школьников качать права теперь и в сочинениях "Как я Проведу Лето".
36. Боль в животе во время беременности: почему это происходит и что делать
37. Секреты, которые скрывают за кулисами власти
38. Миланский собор (итал.
39. Почему возникает боль в желудке во время беременности: основные причины и советы
40. Афродизия: древний город и его мраморные карьеры.
41. Что принимать после запоя: как восстановить организм
42. У европейцев тоже были многорукие боги.
43. Эффективные препараты после запоя: что помогает восстановиться организму
44. Подземные тоннели тамплиеров.
45. Hyllus Diardi - это крупный вид пауков - скакунов, который выделяется как размерами, так и своим обликом.
46. Остров буян мы знаем по сказкам Пушкина и по народным заговорам: "На Море Окияне, на Острове Буяне Лежит бел - Горюч Камень Алатырь".
47. Загадочный посох каменного века.
48. Тарелка лоладоффа. Это каменное блюдо, чей возраст превышает 12 тысяч лет.
49. Камень с древними рунами.
50. В Детройте 250-килограммовая рэперша подала в суд на сервис такси, потому что водитель отказался везти её из-за большого веса.