Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Какая фигура вам больше - зендеи или элизабет олсен нравится?
2. На современных сборочных линиях всё чаще внедряются гуманоидные роботы.
3. Любовь к сладкому связали с особенностями принятия решений.
4. Сила и аккуратность: роборука поднимает тяжести и работает с мелкими деталями.
5. В житомирской области умер мобилизованный Андрей стесюк, который имел инвалидность и весил 200 кг.
6. Под нижним Новгородом нашли женский головной убор муромы возрастом 1400 лет.
7. Экстремальная погода нормой становится?
8. Учёные живую клетку из неживых молекул собрали.
9. Восемь личинок достали из ноги россиянки после отдыха во Вьетнаме.
10. Лес иероглифов. Sacro Bosco.
11. Руферов, забравшихся на Empire State Building, отпустили из-под стражи - до 24 августа они будут находиться под надзором.
12. В бразильской тюрьме решили отказаться от сторожевых собак и поставили на охрану гусей.
13. Собака в доме риск болезней у младенцев - ученые снижает.
14. Женщина перекрыла въезд в частный дом в Ленобласти и заявила, что "Мужчины Нынче уже не те".
15. Лягушки, жабы, тритоны и другие амфибии - удивительные существа, живущие на границе двух миров: воды и суши.
16. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
17. Исследователи физиологическую причину синдрома хронической усталости нашли.
18. Сокровища острова Монте-кристо.
19. Вселенная отказалась быть однородной в большом масштабе - новые данные.
20. Кажется, что в небе зависла гигантская алая медуза, чьи "Щупальца", разрастаются от грозовых облаков.
21. "Горящие Горы". В 350 километрах от Благовещенска вверх по течению амура уже несколько сотен лет горит участок берега.
22. Снимки горы Фудзи с мкс.
23. В Армении уже принят закон о вступлении в ЕС - вопрос о членстве в еаэс стоит ребром, - лавров.
24. Эликсир вечной жизни.
25. Два подростка сколотили плот и попытались переплыть волгу.
26. Неизвестные кварталы древнего города нашла с помощью дрона российская аспирантка.
27. Рекордное падение ввп Ирландии утянуло за собой всю еврозону.
28. Съёмка Энн хэтэуэй для журнала Harper&; s Bazaar, где она показала свою соблазнительную сторону.
29. В Китае еще со времен династии восточная хань рисовые поля не просто засевают, а заселяют птицами.
30. Лимфоузлы для производства клеток против рака на 3D-принтере напечатали.
31. Немецкий миллиардер, сооснователь Paypal и Palantir питер Тиль переехал в Аргентину.
32. Уличный свет продлевает сезон комаров.
33. Жизнь на Земле " раньше "положенного" срока"Ускорилась.
34. Под Иерусалимом раскопали 50-метровый древний туннель, неизвестно кем прорытый.
35. Финляндия проведёт крупные военные учения с участием США и Германии у границ России.
36. "Здесь был Халвдан".
37. В период с 2015 по 2024 год власти ЕС зафиксировали 664 293 изнасилования.
38. Кажется, у птенцов альбатросов действительно есть только два режима:
39. Младенцы умеют видеть красоту уже с первых месяцев жизни?
40. Ориксы (или сернобыки) являются символами пустыни намиб и важной частью экосистемы этого региона.
41. Гигант, забытый временем - дерево Туле.
42. Уровень образования связали с продолжительностью жизни.
43. Актриса Анна хилькевич призналась, что ее живот не пришел в форму после третьих родов.
44. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
45. Астронавты "Артемиды-2" и Станции"тяньгун" установили совместный космический рекорд.
46. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
47. К концу апреля трубопровод "Дружба" будет отремонтирован и возобновит работу, - зеленский.
48. Пользователи Telegram Premium в России теперь автоматически подключаются к Mtproto - прокси - сообщили бета-тестеры.
49. Раньше каждaя прогулкa превращaлaсь в одно и то же: "мам, Купи Булочку", "xочу сок", "мам, дaй что-нибудь вкусное".
50. Эксперты раскрыли, почему в персидском заливе нефти больше, чем где-либо еще на земле.