Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. В Финляндии начались учения Northern Strike 26, проходящие в 70 км от границы с Россией, - финские сухопутные силы.
2. Гигант, забытый временем - дерево Туле.
3. Частный владелец статуи отправил её на обычную реставрацию и даже не подозревал, что скрыто в оболочке.
4. Мост Шахара в гористой местности на северо-западе Йемена, построен в Xvii веке.
5. "Это Было Слишком Дерзко" - невестка Наташи королевой поразила всех странной выходкой.
6. Стало известно о желании трампа выйти из войны с Ираном.
7. В Китае испытывают робособак с акустическим оружием, которое вызывает сильный дискомфорт и дезориентацию.
8. Актриса Анна хилькевич призналась, что ее живот не пришел в форму после третьих родов.
9. Российские дроны зависимыми от китайских компонентов остаются.
10. США и куба впервые за десять лет провернули тайный раунд переговоров в Гаване.
11. Бабушка из Китая общается с ИИ - клоном своего единственного сына, и даже не подозревает, что реальная версия погибла в ДТП.
12. Ли фтор в воде для мозга детей опасен?
13. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
14. Право на красоту: почему обсуждение носа Лизы Арзамасовой зашло слишком далеко?
15. Трамп заявил, что всерьез рассматривает выход США из Нато, поскольку страны альянса не присоединились к войне против Ирана.
16. Свиную сперму превратили в лекарство.
17. В России тестируют "Белые Списки" на домашнем интернете - инцидент зафиксировали в Ростове-на-дону.
18. А сейчас мы проедем эту большую стену, и вы увидите район, где все бросили пить и курить.
19. Поплавская о типажах жён футболистов.
20. Татьяна Ким вошла в список самых разбогатевших российских миллиардеров, заняв второе место в списке Forbes.
21. Китай увеличил импорт нефти на 16% на фоне риска перебоев поставок - Bloomberg.
22. Научный спутник наса после 14 лет на орбите готовится упасть на землю.
23. Юного пловца в Краснодаре отстранили от соревнований из-за логотипа Arena на шапочке и плавках.
24. Таинственная пещера в Англии.
25. Китайская фристайлистка Эйлин Гу - пятикратная олимпийская медалистка и самая высокооплачиваемая спортсменка игр в Милане и кортина - д&; ампеццо.
26. Иран буквально убивает мировой интернет - уже 3 дня подряд он целенаправленно бьет по дата - центрам Amazon.
27. "Автоваз" сообщил о самой тяжёлой ситуации за 20 лет.
28. Окапи - легендарные "Мифические Чудовища", которые оказались реальными.
29. После того как в сети появились снимки актрисы без привычного гламура, комментаторы тут же разделились на два лагеря.
30. Для того чтобы не испачкаться в помоях, была придумана специальная обувь - Chopines.
31. В Турции за "Оскорбление Эрдогана" арестовали журналиста DW.
32. Самый гениальный ребёнок в истории.
33. Арка Тита, построенная в 81 году в Риме после смерти императора Тита.
34. Европе в случае войны хватит топлива лишь на три месяца?
35. Прибыль Mercedes упала почти на 50 процентов.
36. Время летит и нещадит никого, но Екатерина еще в самом соку.
37. Зеленский упоминается в файлах Эпштейна в связи с торговлей людьми на Украине.
38. Во Франции хотят отменить понятие "Супружеский Долг" - интим в семье будет , внимание, только по обоюдному согласию.
39. Самый известный тиктокер мира продал своё лицо почти за миллиард долларов.
40. Аммониты, безусловно, являются одними из самых долговечных организмов на нашей планете.
41. Девушка опубликовала снимок со своими собаками, однако внимательные пользователи обнаружили среди них кота.
42. Индейцы жили на территории Америки, но белые колонисты их уничтожили.
43. На месте Сахары когда-то города и реки были.
44. В Китае нашли суп, сваренный 2400 лет назад!
45. Ачинская палеолитическая стоянка открыта в 1960 г и ее возраст 20-28 тыс лет.
46. Третий глаз: зачем животным орган, который не видит?
47. У анны седоковой случился нервный срыв на фоне волны хейта.
48. Новогоднее обращение представителя самых уязвимых и незащищенных слоев американского населения к народу:
49. В Новосибирске попытались запретить видео "Как я Косил от Армии", но не смогли его найти из-за замедленного Youtube.
50. Золото шумерской цивилизации.