Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Вход в Госуслуги без MAX стал недоступен для части пользователей.
2. - Не могу поверить, что гостям или жителям Нью-йорка могло бы тут понравиться.
3. Дмитрий Тарасов смеется над Ольгой Бузовой, которая обвиняет его в жестокости.
4. Неадекватный клиент выстрелил в лицо сотруднику питерского ПВЗ после просьбы перепаковать товар.
5. Когда страшно, но всё равно продолжаешь двигаться вперёд.
6. Во Франции хотят отменить понятие "Супружеский Долг" - интим в семье будет , внимание, только по обоюдному согласию.
7. В России могут открыть свой аналог диснейленда, который назовут "Чебурляндия".
8. Возле нашей планеты случился мощный радиационный шторм - такого не было целых 25 лет.
9. Как люди поклонялись "Древнему" монолиту, который оказался.
10. В этом году мы познакомились с профессиональной атомной терминологией, и на очереди у нас еще одно слово - бланкет.
11. Хранители. Во всех культурах врата мира сторожили хранители, которые располагались слева и справа от врат.
12. По данным гидрометцентра России, в Якутии зафиксировали температурный рекорд планетарного масштаба.
13. Наши учёные создали специальный гель, который эффективно разрушает зубной налёт и снижает риск развития кариеса.
14. Храм зевса олимпийского - самый большой храм Греции, был возведен в честь главного олимпийского бога.
15. В окружении 42-летнего Тимати объяснили причины, по которым он никогда не собирается жениться.
16. Номоли. Один из самых необычных артефактов, найденных в западной Африке - статуэтки номоли.
17. Апельсиновый сок как природное средство от стресса.
18. Инженер Марк Робер построил робота - вратаря, и тот смог взять 11 из 12 пенальти от Криштиану Роналду!
19. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
20. Стало известно, что Андрей гайдулян развелся со 2-й супругой еще год назад.
21. Священник рейв у собора устроил.
22. - Будь я парнем, меня пугала бы и отвращала сама мысль об отношениях с женщиной.
23. На Japan Mobility Show 2025, состоявшемся 30 октября, Toyota представила свой новый концепт - автономное инвалидное кресло Walk Me.
24. Городище бозок: на тысячу лет в прошлое.
25. Премьера! Эксклюзивно - убойный сериал в духе культового VHS - хита 1990-х "Терминатор".
26. О пустыне сахара.
27. Прямо сейчас над Москвой можно наблюдать полярное сияние.
28. Минойский ритон (сосуд для питья) в виде головы быка.
29. "С Такими Задачами Нельзя Справиться в Одиночку - Здесь Необходимы Партнёрство и Обмен Знаниями".
30. Пациент с имплантом Neuralink показал, как управляет роботизированной рукой.
31. Bо вpeмя теcта бeзoпacнoсти Vоlкswаgen пoказал, кaк теxнологии беpут yпрaвление нa ceбя, кoгда вoдитель нe yспеваeт cреагиpовaть.
32. Древнеримский кирпич с чётким отпечатком мужской руки, I век.
33. Мумия кенамона: трудная судьба царского брата.
34. Загадочные камни, звенящие как колокола.
35. В Швейцарии коров эвакуируют на вертолётах из-за угрозы оползня!
36. "Бассейн Дьявола" на краю водопада Виктория - возможно, самое экстремальное джакузи в мире!
37. Невероятное глупые воры браслет фараона переплавили.
38. Aнтивитaльные чипы или "Чипы oт Плоxих Мыcлeй" для cолдат и пpизывников.
39. Росcийские авиастрoитeли пристyпили к paзработкe пpинципиaльно новoгo лайнеpа, кoтoрый пoлyчит обoзначение MС -21-500.
40. Швейцарское тюнинг - ателье Black Sheep превращает машины в произведения искусства.
41. Почему мы ещё не встретили инопланетян.
42. Ли Атлантида на самом деле существовала?
43. "Золотые Руки" из ламбайеке.
44. Пожaлyй, однa из cамыx неверoятных скульптyp в миpе.
45. В Шанхae ужe и автоинcпектоpoв замeнили - пoявилcя pобот пo имeни "Хiao Нu".
46. Саркофаг супругов - шедевр этрусского искусства.
47. - … таким образом я приговариваю вас к 25 пожизненным срокам, которые подлежат отбыванию один за другим, и плюс еще к одной тысяче лет за решеткой.
48. Примерно 10 лет назад пустыня Атакама привлекла внимание ученых стеклянными осколками, чей возраст был около 12.
49. - Привет. По статистике, чернокожие пользуются лифтами каждые 45 секунд.
50. Свидетельства существования вавилонской башни.