Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. В Китае представили компактного андроида с нативным ИИ.
2. Электричка вpезалась в грузовик на переезде и сошла с рельсов во владимирской области, один человек погиб.
3. Орбитальный хаос и тонны космического мусора: премьеры на "Науке".
4. Индусы на деньги развели.
5. В школах Владивостока ввели обязательное ношение шевронов с дронами.
6. На пляж не успела - зато в автобус успела.
7. Они не искали славы, но одним решением спасли миллиарды человеческих жизней.
8. Anymal - продвинутый автономный четырёхногий робот для промышленных инспекций в сложных условиях.
9. Всемирные игры гуманоидных роботов: от танцев до тушения пожаров.
10. Гигантура: призрак бездны, который видит сквозь голову.
11. Антропологи выяснили, откуда появилась норма сна в 8 часов.
12. Канада введёт ответные пошлины до 50% на американские товары, - министерство финансов Канады.
13. Майли появилась в новой смелой фотосессии для журнала Wonderland, в очередной раз доказав, что умеет притягивать к себе взгляды.
14. Потолок немецкого подвала корпусом корабля Xiii века оказался.
15. В мозге выявили противодействующий нестандартному мышлению участок коры.
16. Я Алина, мне 31 год, люблю домашние вечера, вкусные ужины и прогулки после дождя.
17. В участника сво ударила молния, когда он был на лошади.
18. Принцесса дании Изабелла пошла служить в армию.
19. Мистические тайны кельнского собора.
20. В геноме человека обнаружили следы неизвестных видов древних предков.
21. Жидкость для лечения кариеса без сверления и боли испытали на детях.
22. Moтоциклист в ДТП с такси в подмосковной Балашихе погиб.
23. Хиджабы, бороды и арабскую одежду запретили в Таджикистане - местные СМИ.
24. Геологи: Венера, возможно, разрывает саму себя изнутри.
25. Ирина тонева откровенничает о браке с непубличным мужем.
26. Раскрыта черта ИИ, которая не даст ему сравняться с человеческим разумом.
27. Пьяный красноярец иномарку на глазах у её владелицы угнал.
28. Ученые выяснили, почему дорога в офис так раздражает.
29. Сын украинского бизнесмена, который мог погибнуть при взрыве в монако, связан с сетью мошеннических Колл - центров.
30. Триумф тита. Арка Тита, воздвигнутая в 81 году нашей эры в Риме после кончины императора, - это не просто памятник.
31. Мощные удары по топливной инфраструктуре Украины нанесла армия России - АЗС и склады с топливом уничтожены в нескольких регионах.
32. Военного смысла Беларуси втягиваться в конфликт на Украине нет - министр обороны Беларуси.
33. Измерение космических лучей на МКС повергло в замешательство физиков.
34. Кадборозавр: морской змей.
35. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
36. Два подростка сколотили плот и попытались переплыть волгу.
37. Ученые важное отличие в работе мужского и женского мозга нашли.
38. Асцидия (Clavelina Ossipandae) - беспозвоночное размером всего 2 см.
39. Китай создает систему ИИ для прогнозирования протестов, забастовок и других проявлений недовольства населения.
40. Лимфоузлы для производства клеток против рака на 3D-принтере напечатали.
41. Жуткие истории необитаемых островов.
42. В 1982 году Seiko выпустила T001 - цифровые часы, которые показывали живое телевидение через подключение к портативному приёмнику.
43. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.
44. Он разбогатеет, если начнёт продавать такую сотрудникам Google, Amazon и Microsoft.
45. Жирафы? Нет, эти глиняные фигурки изображают лошадей.
46. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
47. "Здесь был Халвдан".
48. Причина отказа от участия военной техники в параде 9 мая - террористическая угроза, заявил песков.
49. Цифровой детокс не оправдал ожиданий исследователей.
50. Тикаль. Тикаль - это один из крупнейших центров цивилизации Майя, который расположен в Гватемале.