Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Инoстранца задержали после скандального ролика с "Рабыней" в Ростове-на-дону.
2. На снимке начала 1900-х годов показаны рабочие, вырубавшие огромные секвойи в прибрежной зоне северной Калифорнии.
3. Ученые впервые увидели, как соединяются молекулы днк.
4. Врачи первую в мире роботизированную пересадку печени и почки провели.
5. Фобос затмил солнце и попал на снимок марсохода.
6. Морские тепловые волны - долгие периоды необычно высокой температуры воды - опасны не только для кораллов и рыб.
7. Современный город мехико расположен поверх теночтитлана.
8. Ученые показали, как одевались люди на территории России 30 000 лет назад.
9. Гигантура: призрак бездны, который видит сквозь голову.
10. Исследователи выяснили, как вернуть мозгу работоспособность после недосыпа.
11. Зеленский заявил, что непричастен к коррупции в своём офисе:
12. В Калуге 35-летний мужчина не смог пережить расставание и выбрал месть, он обклеил машину бывшей разными фото.
13. 503 профессии проверили на радиационный риск: самые опасные вовсе не связаны с медициной.
14. Долго считалось, что в мозге есть один "Главный Хронометр".
15. Учёные изучили реакцию мозга собак 14 разных пород и заметили общий эффект: изображения улыбающихся людей вызывали у животных заметную активность.
16. В архангельской области утонул маленький ребёнок, которого отец оставил без присмотра.
17. 9-Лeтний мaльчик из Москвы погиб во время вчерашней атаки бпла на пляже под Геленджиком.
18. В Пскове археологи 800-летнее височное кольцо с Балкан нашли.
19. В России создали первый плазменный двигатель на криптоне.
20. В геноме человека обнаружили следы неизвестных видов древних предков.
21. Ископаемые кости раскрыли, как вымирали саблезубые тигры.
22. Находка века под смоленском: археологи открыли 1000-летнее погребение знати.
23. Обычный поход на стадион меняет химию нашего тела, доказали физиологи.
24. Найденная на высоте 6700 метров мышь показала предел выживаемости млекопитающих.
25. В амурской области мать обмотала скотчем 12-летнего сына - инвалида, а затем жестоко убила его.
26. В степях Казахстана археологи мавзолей эпохи золотой орды нашли.
27. Флоридский синий рак (лат.
28. Один из пользователей интернета решил проверить соц.
29. В крошечном антарктическом морском существе нашли лекарство от рака.
30. Лидер АдГ пообещала вернуть германии российские нефть и газ.
31. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
32. "Весь Экипаж Бросился к Окнам": астронавт мкс сняла мощное полярное сияние.
33. Каждые десять метров погружения прибавляют к давлению еще одну атмосферу.
34. Халькогены: как 16-я группа таблицы Менделеева строит наш мир?
35. Будет ли конец света?
36. В Нефтекамске 19-летний парень украл ключи от машины родителей и погиб после столкновения с деревом.
37. Эдвард бил снова аpестован.
38. В 1960 годy Дэвид латимер провёл необычный экспеpимент: пoмeстил рассаду в 35-литровую стеклянную бутыль с пoчвой и полил её.
39. Советская идеология возводила спорт в культ, но бодибилдинг парадоксальным образом оказался за бортом системы.
40. Знаменитейшая и культовая фотография кабриолета, чаще всего её подписывают "Неловкий Момент в Лос-анджелесе, США, 1959 г.".
41. В США испытали связь, которая продолжит работать даже при отключении GPS.
42. Императорский пингвин - единственный вид, чьи птенцы появляются на свет посреди антарктической зимы.
43. Столкновение "Обнулило" вращение нашей галактики 11 млрд лет назад.
44. Один из двух колоссальных резных сосудов для священного масла или воды в античном городе пергам (территория современной Турции.
45. "Камень Одда" - камень с хорошо сохранившейся надписью, сделанной на латыни в 1056 году в Англии.
46. Мирные переговоры по Украине "Мертвы", киев готовится к длительному противостоянию без поддержки США, - The New York Times.
47. Есть персонажи мультфильмов, которых мы всегда видим уже взрослыми - строгими, ворчливыми или, наоборот, мудрыми и спокойными.
48. В 36 лет у женщины диагностировали тяжелое заболевание, хотя она никогда не курила и не работала на опасном производстве.
49. Сказочный замок гарибальди.
50. Женщинам - волонтёрам запретили убирать мазут на пляжах Туапсе, - СМИ.