Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Новый поселок эпохи викингов под Новгородом обнаружили.
2. Россияне никогда не жили лучше, чем сейчас, - директор центра исследований социальной экономики Алексей зубец.
3. Швейцарские инженеры съёмные солнечные панели между активными железнодорожными путями устанавливают.
4. Лягушки, жабы, тритоны и другие амфибии - удивительные существа, живущие на границе двух миров: воды и суши.
5. Ученые выяснили, почему дорога в офис так раздражает.
6. Украинская тиктокерша пожаловалась на гвоздь в колесе и заживо сгорела в Porsche после ДТП.
7. В московском метро агрессивный иностранец руку пенсионеру сломал.
8. На амурском судостроительном заводе состоялась торжественная церемония спуска на воду малого ракетного корабля "Шторм".
9. Ученые ответили, почему летом аппетит снижается.
10. Андреа пирло (футболист: "я пил вино всегда, даже маленьким - мама смешивала его с водой для меня.
11. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
12. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.
13. У мeня был тaкой cтранный слyчай.
14. Эликсир вечной жизни.
15. В Башкирии молодой хоккеист "Норильска" случайно застрелил себя из ружья на глазах у деда.
16. Прямоугольные волны возникают, когда волны приходят сразу с двух перпендикулярных направлений.
17. 29-Летний мужчина лапал и целовал 13-летнюю школьницу в московском метро, выдавая себя за 17-летнего зумера.
18. Знаменитейшая и культовая фотография кабриолета, чаще всего её подписывают "Неловкий Момент в Лос-анджелесе, США, 1959 г.".
19. Александрийская библиотека. Кто уничтожил ее?
20. Ванна императора Нерона из цельной плиты порфира (горная порода красного цвета близкая по составу к граниту.
21. Девятиметровые башни термитов Macrotermes выглядят как статичные кучи земли, но на деле это постоянно перенастраиваемая система климат - контроля.
22. В природе иногда встречается такой уровень заботы, после которого человеческая фраза "я Просто Быстро Убрался" звучит особенно жалко.
23. Спутники замедление ядра земли под тихим океаном зафиксировали.
24. Украине предложено членство в ЕС, но есть нюанс.
25. Молодые орлы иногда "Кувырок" - настоящий воздушный акробатический трюк выполняют.
26. "Российских Школьников Надо Учить не как не Забеременеть и Предохраняться, а как Родить Здорового и Красивого Ребенка".
27. Китай энергию без проводов с кпд выше 20% передал.
28. "Астрономические Коридоры Пирамиды Хеопса".
29. Сдвиги полюсов земли или угла наклона оси к орбите уже случались в истории нашей планеты.
30. В азовское море проник чужеродный вид крабов.
31. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
32. Трамп заявил, что война с Ираном "Завершена", чтобы обойти согласование с конгрессом, - Politico.
33. Когда штанга касается груди, волокна большой грудной мышцы находятся в фазе максимального эксцентрического растяжения.
34. К концу апреля трубопровод "Дружба" будет отремонтирован и возобновит работу, - зеленский.
35. Британия и США всегда знали, что расширение Нато верный путь войны с Россией и 26 лет к этому готовились.
36. Президент российской академии наук академик Геннадий Красников поздравил телеканал "Наука" с 15-летием.
37. 30-Летняя американка убила сожителя, когда делала ему массаж.
38. Руины алтаря греческой богини Деметры.
39. В Египте нашли окаменелости ближайшего предка всех человекообразных обезьян.
40. Городская жизнь может снизить риск инсульта.
41. Самые долгоживущие существа на земле - деревья (400 миллионов лет назад.
42. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.
43. Ученые создали сверхмощный уф - лазер, способный заглянуть в атомы.
44. Татьяна Ким вошла в список самых разбогатевших российских миллиардеров, заняв второе место в списке Forbes.
45. 39-Летняя меган Фокс впервые за долгое время вернулась в соцсети.
46. США впервые подняли в бой все свои стратегические дальние бомбардировщики.
47. 5 игроков женской сборной Ирана по футболу получили политическое убежище в Австралии.
48. Россияне впервые с 2014 года прошли на открытии паралимпиады со своим флагом.
49. Современные подростки стали спать меньше, чем когда-либо - исследование.
50. Жених и невеста из браакского болота.