Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
2. Ученые объяснили, почему рак сердца - редкость.
3. Астрофизики нашли, где заканчивается млечный путь.
4. 31 января 2026 года во флориде произошло то, что местные жители назвали "Дождем из Игуан".
5. Чем опасен разлив нефти в акватории черного моря близ туапсе?
6. Автоматизированная конвейерная модель.
7. В Бразилии исследовательницу арестовали за кражу вирусов из лаборатории.
8. О предполагаемой могиле Аристотеля.
9. 19-Летняя дочь Анджелины Джоли и Брэда питта Шайло поразила поклонников сходством со своей знаменитой матерью.
10. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
11. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
12. Время - понятие абстрактное?
13. Средний умеренно активный человек делает около 7500 шагов в день.
14. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
15. Про "Экономику Сопротивления" Ирана.
16. "Я бы Ходила так Всегда": Юлианна Караулова вышла в свет в мини - платье и прозрачных чулках.
17. Закрутившая роман с актером - иностранцем Ирина пинчук сделала признание.
18. Китай ночной запуск коммерческой ракеты с моря провел.
19. Ученые связь между ультрапереработанной едой и снижением вероятности зачатия обнаружили.
20. Недосып к стремительному набору веса - эксперты приводит.
21. В 1960 году британский инженер - электрик Дэвид латимер задумал необычный эксперимент.
22. Телеведущий опубликовал снимки из путешествия и посвятил Наталье кикнадзе трогательные стихи.
23. В Китае создали робота - кентавра для помощи в переносе тяжестей.
24. Когда солнечный свет преломляется от кристаллов льда внутри облаков, они создают полярные стратосферные облака, или перламутровые.
25. Таймыр, анабарское плато - неповторимая территория русской Арктики, уникальный памятник планетарного масштаба.
26. Дерните шелковую закладку, и пистолет выстрелит!
27. Иран разработал операцию "Безумец", чтобы сделать войну для США дорогой - NYT.
28. Один из крупнейших сохранившихся римских мозаичных полов, обнаруженных во время строительства отеля в антакье (Турция) на месте древней антиохии.
29. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
30. Лукашенко осудил США за убийство хаменеи.
31. У животных обнаружили те же нарушения в днк, которые вызывают рак груди, костей, кожи и лёгких у человека.
32. Исследование: кошкам плевать на своих хозяев, они не формируют с вами никакой связи.
33. Айтишник решил уничтожить конфиденциальные данные на SSD - дисках, просверлив их насквозь.
34. Алана о'Брайен - женщина, которая превратила свое лицо в бренд.
35. Женщина - трансгендер из числа австралийских аборигенов.
36. Время летит и нещадит никого, но Екатерина еще в самом соку.
37. "К несчастью, перепутал даты и опоздал на вступительные экзамены.
38. В 1933 году для членов гитлерюгенд был учреждён специальный нож, служивший поощрением и подтверждением прохождения вступительных испытаний.
39. Лec aoкигaxapa, Япония.
40. 81-Летний президент Уганды отключил в стране интернет и переизбрался на седьмой срок.
41. Даман - это одно из самых удивительных существ на планете, глядя на которое почти невозможно угадать его истинное происхождение.
42. Учёные, опубликовавшие работу в журнале Nature, смогли установить точный год пребывания викингов в северной Америке.
43. Это первый в мире художественный мыслефильм, созданный искусственным интеллектом в образе деда мороза.
44. Рисунок без права на ошибку: техника серебряного штифта.
45. Французский трансформер 1960-х.
46. Третий глаз: зачем животным орган, который не видит?
47. Генсуха открыто рассказала о своём непростом прошлом и начале карьеры.
48. У анны седоковой случился нервный срыв на фоне волны хейта.
49. В Воркуте в полузаброшенном посёлке воргашор нашли дом мечты социофоба.
50. Подборка ярких химических реакций: