Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Задача трех тел: ученые открыли планетную систему с крайне хаотичными орбитами.
2. Обычно такие грибы представляют очень просто: спора попала на насекомое, проросла, съела его изнутри - и всё.
3. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
4. США планируют изменить систему поставок лекарств от малярии и вич в бедные страны - это может привести к дефициту препаратов.
5. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
6. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
7. Walter - экспериментальный экспедиционный робот с гибридной системой передвижения, объединяющей колёса и шагающие опоры.
8. Подборка примеров архитектуры индийских "Храмов".
9. "Ocean Gaia" разместили на глубине около пяти метров у острова токуносима.
10. Качество воздуха в мире заметно ухудшилось в 2025 году и теперь представляет угрозу экономикам и выживанию человечества.
11. ИИ нaучилcя выбиpaть apбузы.
12. Черная дыра двигавшуюся по овальной орбите нейтронную звезду поглотила.
13. В России заявили об исчерпании запаса прочности хрущёвок.
14. Китайская фристайлистка Эйлин Гу - пятикратная олимпийская медалистка и самая высокооплачиваемая спортсменка игр в Милане и кортина - д&; ампеццо.
15. Красноярская школьница теракт через Roblox и закрытые чаты планировала.
16. Рубио: США попытаются сдержать рост цен на нефть на фоне войны с Ираном.
17. Мраморная сфера диаметром 30 см, найденная в 1866 году.
18. Долина ламбаеке. Перу.
19. Звезда поймана. Актриса Юлия пересильд поделилась, что её дочь Анна демонстрирует актёрский талант, сравнимый со звёздами голливуда.
20. В Японии представили экспериментальное лекарство для кошек с хронической болезнью почек - одной из самых частых причин гибели домашних питомцев.
21. В Пакистане парень решил укусить аккумулятор, и тот взорвался у него во рту.
22. Пoчему вдpуг исчезла игра, на котoрой выpосли миллиoны зумерoв и альфa?
23. Россиянам разрешили делать регистрацию по месту пребывания в апартаментах - решение конституционного суда.
24. Российские мужики начали массово скупать сыворотки против выпадения волос и патчи.
25. Зумеров готовят к военной службе прямо в колледжах.
26. "Решила Убрать Следы Прошлого" - Настя ивлеева сводит старые татуировки.
27. В России могут открыть свой аналог диснейленда, который назовут "Чебурляндия".
28. На месте Сахары когда-то города и реки были.
29. Великобритания собирается применять силу для захвата танкеров "Теневого Флота".
30. Техас на волоске: протесты против ICE и "No Kings" выходят на новый уровень.
31. Рoccийcкий электpoкap атoм пoлучил ценник в 3, 9 млн pублей.
32. Светлана бондарчук добавила к своим амплуа ещё и писательницу.
33. Теперь становится понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
34. Третий глаз: зачем животным орган, который не видит?
35. Белые точки на экране - это вся жизнь взрослого человека в месяцах, исходя из расчета, что он проживет до 90 лет.
36. Планеты, пережившие свою звезду, всё равно обречены -.
37. Тетка так хотела попасть на это свидание, что провела в дороге битых три часа.
38. "Непобедимая Династия" Китая в США.
39. 540 миллионов лет назад на земле случился настоящий "Взрыв" разнообразия организмов, известный как кембрийский период.
40. Светлана чуйкина стала настоящим открытием для зрителей с выходом сериала "Нина.
41. В окружении 42-летнего Тимати объяснили причины, по которым он никогда не собирается жениться.
42. Свидетельства того, что человек пользовался огнём уже миллион лет назад.
43. Учёные официально подтвердили существование восьмого континента - зиландии.
44. Mazda пpедcтaвилa caмую мoщную веpcию poдcтеpa MX - 5 - тpекoвую мoдель 12R oт пoдpaзделения Spirit Racing.
45. Актриса из популярного сериала "Сашатаня" Анастасия Уколова сейчас активно обсуждается в сети.
46. Небольшой ликбез для расширения кругозора.
47. В порту бостона нашли человеческий череп.
48. Девушка хотела сделать обнаженную фотоссесию в автобусе.
49. Модульный дом Vessel - жильё, которое можно собрать как конструктор.
50. "Вариант Сохранения Биоматериала - это, Возможно, Единственный Шанс Иметь Генетически Своих Детей".