Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Финляндия проведёт крупные военные учения с участием США и Германии у границ России.
2. Когда вы опускаете штангу на грудь, волокна большой грудной мышцы оказываются в фазе пикового эксцентрического растяжения.
3. Кенсингтонский рунический камень.
4. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.
5. "Звездные Камни". С древних времен в реках англичане такие звездочки находили.
6. Один из самых долгожданных вкусных сезонов не за горами.
7. Алексей Кравченко, актёр, сыгравший флёру, действительно прошел через ад во время съемок.
8. Мексиканская кротовая ящерица (Bipes Biporus), также известная как айолот.
9. Монетный двор США отмывает золото наркокартелей и продаёт его как "Чистое Американское".
10. Один из самых заметных звездопадов весны.
11. Ученые назвали, что делать в молодости, чтобы сохранить ум в старости.
12. В Африке вспыхнула неизвестная болезнь с 14-процентной смертностью.
13. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
14. Всех с днём космонавтики. 65.
15. Маленькая Афшин из Пакистана в младенчестве получила тяжелую травму при падении, из-за чего её шея оказалась развернута почти на 90 градусов.
16. Клад X века в великом Новгороде оказался связан с Европой.
17. Минус 120 000 слов за год: психологи выяснили, что люди говорят все меньше.
18. Саудовская Аравия обходит ормуз: нефть пошла другим маршрутом.
19. В Госдуме поддержали идею ввести налог на выезд за границу.
20. Биотехнологи научились выращивать еду на Марсе из пыли и микробов.
21. А у Полины Дибровой с романом товстиком аргентинские страсти.
22. Центр млечного пути "Близнецом" древнейших зародышей галактик оказался.
23. Татьяна Ким вошла в список самых разбогатевших российских миллиардеров, заняв второе место в списке Forbes.
24. Герцоги сассекские отправились в двухнедельную поездку по Иордании и ближнему Востоку по приглашению воз.
25. Москва помогает Ирану наводить удары по силам США - The Washington Post.
26. Азербайджан войска к границе с Ираном стягивает.
27. Для того чтобы не испачкаться в помоях, была придумана специальная обувь - Chopines.
28. Первый прообраз автомобиля - это паровая тележка, созданная в 1672 году в качестве игрушки для китайского императора.
29. В России успешно проходит третья фаза клинических исследований первой в мире вакцины от аллергии на пыльцу берёзы.
30. В интернете набирает популярность история измены девушки, которая вскрылась самым неожиданным образом.
31. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
32. В бразильском табоау - да - Серра история пса по кличке боб получила неожиданное продолжение на уровне закона.
33. Женщина - трансгендер из числа австралийских аборигенов.
34. Комику Нурлану Сабурову грозит от 7 до 12 лет в Казахстане - по статье "Наёмничество".
35. Бывшая жена миллиардера Александра Галицкого покoнчила с сoбой в тюремном изоляторе.
36. С инициативой введения так называемого "Отцовского Капитала" выступили в общественной палате.
37. Медузы - каннибалы с исчезающим анусом захватили Венецию.
38. Билл гейтс подхватил венерическое заболевание после секса с "Русскими Девушками".
39. Почему древнеримский бетон очень прочным был?
40. Учительница анатомии заявила, что придет в купальнике на урок, и ученики не смогут отвести от неё взгляд - так и случилось.
41. На юге Филиппин затонул паром с более чем 350 людьми на борту.
42. Мари краймбрери раскрыла подробности того, как узнала о своей беременности от Давида!
43. "Ненавижу". Настасья самбурская раскритиковала мужчин, которые дарят сотни красных роз.
44. Почему на них никто не женится, 7 незамужних актрис ….
45. Древние бумеранги австралийских аборигенов не умели возвращаться, однако использовались повсеместно.
46. Юлии Тимошенко может грозить до 10 лет тюрьмы - украинские СМИ.
47. У США появилось оружие, вызывающее "Гаванский Синдром".
48. Pоссийский релокант нанёс себе больше ста порезов в Таиланде из-за депрессии и выжил, несмотря на потерю литра кр*ви.
49. Великобритания собирается применять силу для захвата танкеров "Теневого Флота".
50. Рoccийcкий электpoкap атoм пoлучил ценник в 3, 9 млн pублей.