Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Наса готовит ракету для Artemis III к вывозу на стартовую площадку.
2. В Новосибирске пассажирку метро избили вдвоем из-за свободного места.
3. Доктрина "Найти и Уничтожить" обещала быструю победу, но обернулась бесконечной бойней в джунглях.
4. Почему после солёного отекают веки?
5. Все 9 месяцев ребенок получает из пуповины всё необходимое для жизни.
6. Спутники показали, какие города мира быстрее всего уходят под землю.
7. Суд критику "СоловьёвLIVE" дискредитацией армии признал.
8. Ученые создали новую форму льда при температуре более 2000 C.
9. В США арестовали деньги на счетах российского олигарха Константина малофеева и отправили их на финансирование всу, заявили в СК России.
10. Ми - 32 - проект советского сверхтяжёлого грузового трёхвинтового вертолёта поперечной схемы, разработанный в окб М. Л. миля (МВЗ) в 1982 году.
11. Впервые удалось зафиксировать радиосигнал, исходящий от экзопланеты.
12. Человечество нарушило семь из девяти границ, за которыми жизнь станет невозможной.
13. Слоны в эксперименте удивительный уровень самоконтроля показали.
14. 2000 симуляций показали возможное будущее человеческой цивилизации.
15. Моника беллуччи и Ален Делон взорвали модную индустрию культовой фотосессией в меховых нарядах.
16. Молчание внеземных цивилизаций объяснили победой ИИ.
17. Ученые впервые увидели, как соединяются молекулы днк.
18. Запущенная из западной европы ракета впервые орбиты достигла.
19. США не будут вести переговоры с Ираном, пока Тегеран не прекратит атаки на коммерческие суда, - Джей ди вэнс.
20. Петербуржец заподозрил друга в связи с бывшей женой и забил его до смерти.
21. Ближний Восток, 2010 год.
22. Итальянский робот - скульптор Robotor One L за работой.
23. Ученые гены переедания обнаружили.
24. Исследование опровергло исключительно дневной образ жизни Homo Sapiens.
25. Некоторые историки называют прорыв блокады случайностью, а операцию "Искра" - лёгкой победой.
26. Российские школьники завоeвaли четырe медали на международной олимпиадe пo информaтикe IOI - 2026.
27. Сына бывшего вице-губернатора Петербурга Игоря Албина задержали по подозрению в жестоком убийстве.
28. Телескоп "Эйнштейн" заснял гибель звезды в 500 млн световых лет от земли.
29. Жительница Башкирии больше не может иметь детей после того, как медики сделали ей аборт на шестом месяце беременности и оставили в матке плаценту.
30. В участника сво ударила молния, когда он был на лошади.
31. Земля в иллюминаторе? Нет, это марс на экранах наса!
32. Трамп приказал американским военным приостановить новые удары по Ирану.
33. Лес иероглифов. Sacro Bosco.
34. Ожирение признали фактором риска рака легких.
35. Обычный поход на стадион меняет химию нашего тела, доказали физиологи.
36. Ученые назвали показатели сердца, которые могут указывать на ускоренное старение.
37. Нежное утро невесты, грибоедовский загс: 22-летняя дочь Олега Газманова вышла замуж.
38. В Краснодаре армяне заехали на дорогих автомобилях на территорию собора Александра невского, чтобы сделать ролик.
39. "Портал в ад" открылся в Новосибирске и лишил холодной воды жителей около 700 домов.
40. Впервые сахар в межзвездном пространстве обнаружен.
41. Гора воттоваара в Карелии: загадочное место силы.
42. Мид России назвал "Ахинеей" сообщения о возможном введении выездных виз для россиян.
43. В одесской области военного избили арматурой за требование выключить русскоязычную музыку.
44. Исследование показало, сколько нужно недосыпать, чтобы начать набирать вес.
45. В Петербурге боевой олень избил пенсионера со слуховым аппаратом на остановке.
46. Как выглядят светофоры в разных странах.
47. Скрытый жир связали с ускоренным старением даже у людей с нормальным весом.
48. Сын украинского бизнесмена, который мог погибнуть при взрыве в монако, связан с сетью мошеннических Колл - центров.
49. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
50. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.