Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. В России обнаружили ранее неизвестный минерал, который стоит дороже золота.
2. Психологи научили людей идеально отличать настоящие лица от созданных ИИ.
3. Склады Wildberries атакованы сразу в нескольких регионах России: есть пострадавшие.
4. Экс - главу пушкинского музея проверят из-за слов о кокошнике.
5. Наша соседка, галактика Андромеды, во всей красе.
6. Язык не нужен мозгу для логического мышления, показала МРТ.
7. В Москве задержали ещё одного экс - заместителя бывшего главы росавиации нерадько.
8. Лидер АдГ пообещала вернуть германии российские нефть и газ.
9. Сын украинского бизнесмена, который мог погибнуть при взрыве в монако, связан с сетью мошеннических Колл - центров.
10. Медуза цефея - один из самых необычных обитателей тропических морей.
11. Читинские врачи спасли жизнь пациентке после пяти остановок сердца.
12. Двух подростков из новосибирской области приговорили за попытку отравить российского военнослужащего.
13. Трамп решил вернуть 350 миллиардов: теперь Европа должна заплатить за Украину.
14. За три десятилетия каспийское море стало меньше на 24 000 км.
15. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
16. Искусственный интеллект снижает навыки: названы профессии, представители которых утратили квалификацию из-за ИИ.
17. Серийному убийце женщин и пенсионерок приговор смягчили.
18. Иран проведёт похороны аятоллы хаменеи через 4 месяца после его гибели.
19. Жертва жестокого избиения из Татарстана попросила суд отпустить мужчину, который обещал отрезать ей голову.
20. Полет шмеля - это крайне энергозатратный процесс, сопоставимый по интенсивности с работой мотора на предельных оборотах.
21. Майкл джексон сорвал тридцать модных показов в Париже ради Наоми.
22. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
23. Девятиметровые башни термитов Macrotermes выглядят как статичные кучи земли, но на деле это постоянно перенастраиваемая система климат - контроля.
24. Молодые орлы иногда "Кувырок" - настоящий воздушный акробатический трюк выполняют.
25. Автоматизированное распылительное окрашивание, выполняемое промышленными роботами с многосопловыми краскораспылителями.
26. Пять спутников на орбите за один запуск.
27. Японцы из университета Кейо изобрели Arque - метровый роботизированный хвост, как у морского конька.
28. "Мой муж Невероятный" - супруга романа Костомарова Оксана Домнина выложила свадебную фотографию, приуроченную к 12-летию их брака.
29. В России создали новое вещество, помогающее лечить онкологию светом.
30. Цифровой детокс не оправдал ожиданий исследователей.
31. Длительное воздействие на эту чувствительную зону активирует выработку пролактина - гормона, ответственного за лактацию.
32. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
33. Пьедра - дель - соль.
34. Совершенно уникальный кельтский бронзовый шлем был найден в Лондоне на дне реки у моста Ватерлоо в 1868 году.
35. Византийские бани Фессалоник, Греция, конец XII века.
36. Bы вoт, пoди, думали, что кетчуп - это про томаты?
37. США и куба впервые за десять лет провернули тайный раунд переговоров в Гаване.
38. Задача трех тел: ученые открыли планетную систему с крайне хаотичными орбитами.
39. Венесуэла: экосистемы "Затерянных Миров".
40. В 1944 году известная голливудская актриса лупе Велес, которой тогда было 36 лет, решила покончить жизнь самоубийством.
41. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
42. Метагеномный анализ определил принадлежность днк с туринской плащаницы.
43. Топ стран с самыми большими запасами пресной воды.
44. Закрутившая роман с актером - иностранцем Ирина пинчук сделала признание.
45. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
46. Американские военные, участвующие в конфликте с Ираном, всё чаще ставят под сомнение цели операции.
47. Китай ночной запуск коммерческой ракеты с моря провел.
48. Магнитная буря стала самой мощной за последние два месяца, как и предсказали ученые лаборатории солнечной астрономии ики ран.
49. Физики новый механизм трения открыли.
50. Конфликтный сотрудник может заметно снизить эффективность всей команды.