Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Ученые из шанхайского университета цзяотун впервые наблюдали, как разрушается пространственно-временной кристалл.
2. Голливуд умеет не только играть роли, но и болеть по-настоящему.
3. Самое детальное в истории видео солнца впервые показало бурлящие волны.
4. Пока зрители восхищались эффектной картинкой, создатели фильма фактически построили одну из самых точных визуальных моделей чёрной дыры.
5. В Испании нашли 224 000-летний череп человека с "Невозможными" чертами.
6. Stonefish - бородавчатка, или рыба - камень (лат.
7. Можно ли пересадить мозг?
8. Астрофизики под сомнение ускорение расширения вселенной поставили.
9. Перед вами стент - миниатюрная металлическая сетчатая трубка, работающая как "Расширитель" для артерий.
10. Произошло, пожалуй, самое громкое событие в мире искусственного интеллекта за последнее время.
11. Находка века под смоленском: археологи открыли 1000-летнее погребение знати.
12. Грузинская княжна мэри шервашидзе.
13. Тут даже мы не знаем, как комментировать.
14. Язык не нужен мозгу для логического мышления, показала МРТ.
15. Комариные укусы лучше не расчесывать.
16. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
17. Общественный транспорт в России становится комфортнее, современнее и безопаснее.
18. Рютте заявил, что Россия останется угрозой для Нато в долгосрочной перспективе.
19. Мощные удары по топливной инфраструктуре Украины нанесла армия России - АЗС и склады с топливом уничтожены в нескольких регионах.
20. Использование напалма в древней Византии.
21. На кадрах с процессом извлечения камня из протектора промышленной шины всё выглядит почти как медицинская операция.
22. Титан уникальным местом для колонизации признан.
23. С 2000 года миграция резко усилилась: ИИ показал, откуда и куда едут люди.
24. В Башкирии молодой хоккеист "Норильска" случайно застрелил себя из ружья на глазах у деда.
25. "Полный Цифровой Суверенитет" наступит в России уже через пару лет, заявили в госдуме.
26. Без науки и искусства - никуда!
27. В Москве мужчина из ревности беременную девушку задушил.
28. Более миллиона современных американцев генетически связаны с первыми колонистами: открытие.
29. Многие помнят этот типичный дуэт: простая деревянная дверь и вторая, обтянутая дерматином с декоративными гвоздиками.
30. Министр юстиции Жеральд дарманен заявил, что Франция достигла предела возможностей в сфере интеграции и ассимиляции.
31. Лысая и нагая: Наталья Рудова шокировала поклонников смелым фото.
32. Молодые орлы иногда "Кувырок" - настоящий воздушный акробатический трюк выполняют.
33. В Госдуме сообщили о провале туристического налога.
34. "Российских Школьников Надо Учить не как не Забеременеть и Предохраняться, а как Родить Здорового и Красивого Ребенка".
35. В России открыли математический принцип разрушения горных пород.
36. Во Франции начали расследование против наследного принца саудовской Аравии по делу об убийстве журналиста.
37. Кишечную палочку научили вырабатывать солнцезащитное средство.
38. Музыкальные колонны в храме виттала в хампи, Индия.
39. Анна Курникова играла в теннис с кольцом за более чем $5 миллионов в 2004 году.
40. В ХVII веке в Япoнии был изобрeтeн "Сoлoвьиный пол".
41. Нельзя просто так взять и не запостить эту силу и мощь нашего солнца.
42. Один из самых заметных звездопадов весны.
43. Милота: маленькие лестницы для котеек и ёжиков установили вдоль каналов Амстердама - на это выделено \u20ac100'000.
44. "Вторглась в Отношения": бывшая возлюбленная Димы Масленникова заявила, что Клава кока увела его у нее.
45. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
46. Это самый высокий вулкан в солнечной системе: его высота составляет около 22 км, а диаметр - примерно 600 км.
47. Министр обороны США пит хегсет вводил трампа в заблуждение о ходе конфликта с Ираном - The Washington Post.
48. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
49. Трамп заявил, что всерьез рассматривает выход США из Нато, поскольку страны альянса не присоединились к войне против Ирана.
50. 30-Летняя американка убила сожителя, когда делала ему массаж.