Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Небоскрёб - город: будущий офис Tencent в Гуанчжоу.
2. Французский трансформер 1960-х.
3. Chevrolet Nomad 1957 - универсал с характером.
4. На дворе 1920-е. английский киномеханик решил запечатлеть на видео ради смеха свою семью.
5. Планеты, пережившие свою звезду, всё равно обречены -.
6. Примерно две недели на солнце было спокойно, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
7. Еноты в гараже на месте преступления застигнуты.
8. Блогер подключил ИИ к роботу - гуманоиду, чтобы проверить, возможно ли его заставить выстрелить в человека и тем самым обойти первый закон Азимова.
9. В последние несколько лет российская IT - индустрия показывает рекордные темпы роста.
10. На северо-западе Аргентины нашли птицу, которая не могла летать.
11. Бар Bunga 90 - портал в атмосферу конца девяностых в центре Лондона.
12. Как вели летоисчисление в древнем Египте и Риме.
13. В 1880 г американский фермер купил себе уголь для растопки камина, добытый с глубины 90 м. когда он начал дробить его, фермеру попалось кольцо.
14. В 1960-х годах в США глобалисты платили ученым за исследования, подтверждающие безвредность сахара.
15. USX - 1 Defiant - первый в мире 240-тонный беспилотный боевой корабль.
16. Датское телевидение против близких отношений между белыми людьми выступает.
17. Древнейший в мире комплект шахматных фигур.
18. Пожар длиной в 130 лет.
19. В приморье два тигра неожиданно остановили автомобиль, вызвав удивление и восторг у проезжавших мимо людей.
20. Скульптуры, скрытые в отражении: магия джонти харвитца.
21. Космос под крышей.
22. Коротко о разнице Chatgpt и Deepseek на примере одного простого вопроса: "откуда у моей девушки 17 айфон, если она нигде не работает?
23. Робот Илона маска Optimus на танцпол вышел.
24. Приложение Pushscroll блокирует доступ к рилсам и тиктокам, пока ты не сделаешь отжимания.
25. Прилипaлы пyтeшecтвyют нa "Живoм Тpанспортe" - тeло акyл, китoв и другиx мopских гигaнтов.
26. Сентябрь 2025, швед Арман дюплантис устанавливает в Токио новый мировой рекорд в прыжках с шестом у мужчин - 6 метров 30 сантиметров.
27. В тропических лесах Африки можно встретить черношею кобру, которая способна удивить даже самых искушенных любителей дикой природы.
28. Cнимки жутких существ, неизвестных науке.
29. Нам робот строить и жить помогает!
30. Видели солнечное затмение из космоса?
31. Шимпанзе по имени Дин дин был запрещен к просмотру рилсов.
32. В Британии англичане начали массово переходить в ислам, чтобы выжить в будущем новом мировом порядке.
33. В некоторых американских аэропортах появились небольшие станции для очистки очков.
34. В России под угрозой блокировки оказался Zoom.
35. Аномальные зоны Алтая.
36. Звездная навигация: миграция австралийских бабочек - богонгов - одна из самых впечатляющих.
37. В нашей стране скоро появится самозапрет на международные звонки.
38. Учёные нашли способ полностью устранить симптомы аутизма - создан новый препарат, который действует всего одной дозой.
39. Зомби белки атакуют США: эксперты утверждают, что животные страдают от фиброматоза белок - вирусного заболевания кожи, вызываемого поксовирусом.
40. Poбoты - aндрoиды начнyт выpащивать челoвеческих дeтeй.
41. 2 августа 2027 года произойдет самое продолжительное полное солнечное затмение XXI века.
42. Камчатка - уникальный край огнедышащих вулканов, где природа демонстрирует свою мощь.
43. Американский энтузиаст совершил невозможное, превратив классический Ford Mustang 1966 года в электромобиль с начинкой от Tesla.
44. Главная тайна стоунхенджа - камни были уже.
45. 3a\u0433\u043B\u044F\u043D\u0443\u0442\u044C В бeзднy - и веpнутьcя с улыбкoй.
46. Карликовая игрунка (Cebuella Pygmaea) является самым маленьким приматом на планете, встречается в тропических лесах амазонии.
47. В красноярском крае запущен завод по переработке ядерного топлива без жидких отходов.
48. Теневые шарики: эффективное средство для защиты водоемов.
49. Даже у роботов промахи случаются.
50. Интepеcный физичeский фeнoмен.