Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Иранский город гномов.
2. Анна Курникова играла в теннис с кольцом за более чем $5 миллионов в 2004 году.
3. Ориксы (или сернобыки) являются символами пустыни намиб и важной частью экосистемы этого региона.
4. Частный владелец статуи отправил её на обычную реставрацию и даже не подозревал, что скрыто в оболочке.
5. Монетный двор США отмывает золото наркокартелей и продаёт его как "Чистое Американское".
6. В Африке вспыхнула неизвестная болезнь с 14-процентной смертностью.
7. Милота: маленькие лестницы для котеек и ёжиков установили вдоль каналов Амстердама - на это выделено \u20ac100'000.
8. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
9. Руководству Oracle угрожают убийством после того, как компания отправила электронные письма об увольнении 30 тыс.
10. Метагеномный анализ определил принадлежность днк с туринской плащаницы.
11. Что читать? Научпоп о кошках!
12. "Ей Слишком Натянули Лицо" - в сети обсуждают внешний вид 60-летней вдовы Олега Табакова Марины зудиной.
13. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.
14. Атмосферное электричество в научных журналах прошлых веков.
15. Из записей Колумба до нас дошла история, рассказанная ему индейцами:
16. Одно из самых крупных ограблений за всю историю пиратства историки отдают Джону Тайлору.
17. Физики новый механизм трения открыли.
18. ИИ нaучилcя выбиpaть apбузы.
19. Нефтяная карта мира: какие регионы обеспечивают глобальное снабжение.
20. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.
21. Западную Европу накрыла пыльная буря из сахары.
22. 5 игроков женской сборной Ирана по футболу получили политическое убежище в Австралии.
23. Скандал на протестах в Берлине.
24. Ведущий UFC в беседе с Теренсом Кроуфордом раскритиковал весовые лимиты в смешанных единоборствах.
25. Таинственная пещера в Англии.
26. Генетики разгадали тайну способности червей отращивать органы.
27. Англия первой исламской страной в Европе с ядерным оружием становится.
28. Прямо сейчас над Ираном летит только один пассажирский самолёт - это рейс в Дубай из ….
29. Аферисты заметное падение успешных попыток обмана признают.
30. Трудно поверить, но этим сандалиям от 5 до 7 тысяч лет.
31. В Баварии нашли железный протез руки, которому может быть до 500 лет.
32. Русский блогер "Яйцеслав" соблазнил половину африки.
33. В организмах десяти младенцев, которые умерли в новокузнецком роддоме, обнаружили бактерии - их же выявили в акушерском стационаре.
34. Автор одного из писем, имя которого не раскрывается, в 2024 году предположил связь с модельным агентом Жан - люком брюнелем.
35. Могли ли динозавры стать разумными?
36. Учительница анатомии заявила, что придет в купальнике на урок, и ученики не смогут отвести от неё взгляд - так и случилось.
37. Россияне, отдыхавшие в Европе на новогодних праздниках, безответственно относятся к своему здоровью, - Онищенко.
38. Античный гранитный мост.
39. "Ненавижу". Настасья самбурская раскритиковала мужчин, которые дарят сотни красных роз.
40. Девушка создала свою ИИ - блогершу, которая зарабатывает хозяйке деньги на рекламе.
41. Археологи обнаружили в гробнице в саккаре, большой кусок 3300-летнего твердого сыра, возможно, он самый старый в мире.
42. - Я буду трудиться для всех.
43. Ступа тахт - э Рустам.
44. Мистическое природное явление "Красный Прилив".
45. Арктические провалы по мере таяния вечной мерзлоты появляются.
46. Леди гага концерт в Брисбене из-за внезапного чихания прервала.
47. "Устойчивость - Способность Организации Функционировать Неопределённо Долго".
48. Третий глаз: зачем животным орган, который не видит?
49. На кладбище в австралийском маунт - маседон - одна из самых спорных могил.
50. Мост через северную Эльбу в Гамбурге.