Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Итак, вот официальный внешнеполитический курс США по ближнему Востоку.
2. В Анкаре турок приобрёл окровавленные балетные туфельки Эми уайнхаус за 3900 долларов.
3. "Культурный Слой". Насколько нарастает почвенный или культурный слой за период, например в 100 лет?
4. Каменные ручные мельницы.
5. Многодетным семьям предложили снимать жильё на неограниченный срок с правом передачи по наследству.
6. Алана о'Брайен - женщина, которая превратила свое лицо в бренд.
7. Неадекватный клиент выстрелил в лицо сотруднику питерского ПВЗ после просьбы перепаковать товар.
8. В Японии представили экспериментальное лекарство для кошек с хронической болезнью почек - одной из самых частых причин гибели домашних питомцев.
9. В Китае кaзнили 11 организаторов скам - лагерей, в которых людей удерживали как рабов.
10. Маленький эллинистический шедевр - золотой перстень с горным хрусталем и гранатом.
11. Во Франции хотят отменить понятие "Супружеский Долг" - интим в семье будет , внимание, только по обоюдному согласию.
12. Пентагон обновил оборонную стратегию США:
13. Античный гранитный мост.
14. Тайны египетской письменности.
15. Древние люди тоже заводили домашних любимцев.
16. Великобритания собирается применять силу для захвата танкеров "Теневого Флота".
17. Катя Гордон прямо на сцене в волосы Леры Кудрявцевой вцепилась.
18. Иран подошёл к грани революции, которая может изменить мир - Bloomberg.
19. "Устойчивость - Способность Организации Функционировать Неопределённо Долго".
20. 115-Килограммовая ауди крук - звезда американского студенческого баскетбола.
21. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
22. Мегалитический постамент мендеса.
23. Философский камень: всю свою историю человечество что-то искало и чаще всего не находило.
24. "Давай Выходи и Отдавай мне всё что Тебе Дарил".
25. Бар Bunga 90 - портал в атмосферу конца девяностых в центре Лондона.
26. Произошел серьезный конфликт произошел между водителем автобуса и пассажиром, который зашёл в салон с моноколесом.
27. Стремительное развитие ИИ породило новое религиозное движение - "Спирализм".
28. Библиотека Ивана грозного: загадка истории.
29. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
30. Детям всегда нравились игрушечные лошадки, даже тысячи лет назад.
31. Антарктида: всегда ли она была льдом?
32. Британский актер Тим Карри, хорошо известный по комедии "один дома.
33. Интерьер гробницы рельефов.
34. Гигантские "Проходы" в подземный город Антарктиды?
35. Обед с видом на подводный мир.
36. Во время раскопок в северной части пустыни негев израильские археологи нашли глиняный кувшин возрастом около 1200 лет.
37. Изящная минойская скульптура акробата, совершающего ритуальный прыжок через быка.
38. Шведские водительские права - одни из самых сложных для получения в мире.
39. Ликийские гробницы. Ликийские гробницы, расположенные в турецкой эгейской Ривьере, являются весьма необычной формой захоронений.
40. Саша белый спустя 23 года встретился с тётей.
41. Якoрь - этo нe пpостo грyз, а тщательнo продумaннaя сиcтeма, котopая yдеpживaет сyдно в caмыx нeпpедсказyeмых yсловияx.
42. Это гусеницы бабочек Leafwings из подсемейства хараксиновых.
43. В Швейцарии коров эвакуируют на вертолётах из-за угрозы оползня!
44. Невероятное глупые воры браслет фараона переплавили.
45. Ha Kopcике найден необычный "Город Мертвых", в котором люди похоронены в глиняных кувшинах.
46. Aнтивитaльные чипы или "Чипы oт Плоxих Мыcлeй" для cолдат и пpизывников.
47. Видели солнечное затмение из космоса?
48. Помните культовую "Американскую Историю Ужасов"?
49. В Чехии арестовали "Призрачного Гонщика", на которого полиция охотилась 6 лет.
50. Walmart запускает доставку дронами в США.