Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Германия призывает граждан готовиться к войне и участвовать в обороне страны.
2. Человечество нарушило семь из девяти границ, за которыми жизнь станет невозможной.
3. Слоны в эксперименте удивительный уровень самоконтроля показали.
4. Океаны и штормы, тесные каюты и ограниченные запасы еды.
5. Статистика разницу между мужской и женской красотой нашла.
6. Стресс на работе действительно влияет на фертильность: исследование.
7. Moлодая девушка из Москвы приехала познакомиться к парню в Карелию и практически сразу погибла.
8. Воспитательница из американской оклахомы истязала малышей, чтобы сдержать их плач.
9. США не будут вести переговоры с Ираном, пока Тегеран не прекратит атаки на коммерческие суда, - Джей ди вэнс.
10. Китайская частная ракета Pallas - 1 совершила первый полет.
11. Ученый: ледниковый паводок в Непале вызвало глобальное потепление.
12. В России разработали робота "Полкан" для поиска взрывчатки.
13. Антропологи выяснили, откуда появилась норма сна в 8 часов.
14. Итальянский робот - скульптор Robotor One L за работой.
15. Останки альпиниста, пропавшего почти 20 лет назад, нашли в горах Казахстана после опознания дочерью по рюкзаку, который она увидела в соцсетях.
16. Герой мема "Плохо, Плохо, не Важно" погиб на сво.
17. Сидни Суини показала идеальный летний отдых у океана.
18. В архангельской области водитель зарезал женщину и спрятал тело.
19. Суд в Москве отказался признавать ИИ - Арты творчеством.
20. Осенью 1958 года в Стокгольме один пациент умирал буквально по часам.
21. Геологи: Венера, возможно, разрывает саму себя изнутри.
22. Иран ударом по британской базе фэрфорд пригрозил.
23. Жуткое ДТП случилось на ЗСД в Санкт-петербурге - эвакуатор на полной скорости влетел в мусоровоз.
24. Гора воттоваара в Карелии: загадочное место силы.
25. Во Владимире нашли личные печати знаменитой древнерусской княгини.
26. В Петербурге у девушки чудовищно раздуло голову после окрашивания волос.
27. В Иркутске водителям запретили общаться в очередях за бензином.
28. Мид России назвал "Ахинеей" сообщения о возможном введении выездных виз для россиян.
29. Полёт с одним пассажиром.
30. Пьяный красноярец иномарку на глазах у её владелицы угнал.
31. Ближайший соратник премьера Испании Педро Санчеса приговорен к 24 годам тюремного заключения за коррупцию.
32. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
33. Трамп всех со сделкой с Ираном поздравил.
34. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?
35. В Папуа - новой Гвинее нашли акулу, умеющую "Ходить".
36. Супруга актера Владимира Сычева, известного по роли в сериале "Физрук", поделилась деталями громкого скандала.
37. Рост продолжительности жизни обернулся эпидемией нейродегенеративных заболеваний, с которыми современная медицина пока справляется с трудом.
38. Эдвард бил снова аpестован.
39. Ученые порядок рождения в семье с болезнями связали.
40. Лысая и нагая: Наталья Рудова шокировала поклонников смелым фото.
41. В 1982 году Seiko выпустила T001 - цифровые часы, которые показывали живое телевидение через подключение к портативному приёмнику.
42. Маленькая нейросеть обыграла все крупные ИИ - модели в покер, потому что играла как тупой лудоман.
43. Молодые орлы иногда "Кувырок" - настоящий воздушный акробатический трюк выполняют.
44. Столкновение "Обнулило" вращение нашей галактики 11 млрд лет назад.
45. В Кении и ЮАР пчёлы Apis Mellifera Scutellata спокойно строят соты прямо на ветках - без дупла и крыши.
46. Финляндия проведёт крупные военные учения с участием США и Германии у границ России.
47. "Вечные Химикаты" почти у всех нашли.
48. Наса показало, как вулкан на Камчатке начал плавить снег изнутри.
49. Мария кожевникова поделилась воспоминаниями о своих отношениях с Виталием гогунским.
50. Женщина - базука: российская культуристка устанавливает новые рекорды как на сцене, так и в интернете.