Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Новый ПЭТ/КТ делает снимок всего тела всего за минуту.
2. Нового пресс-секретаря белого дома закарию могут уволить после первого же брифинга, - CNN.
3. Ферма тараканов во Вьетнаме.
4. В Москве неадекват бросил окурок в лицо женщины и угрожал избиением: его возмутило замечание про курение.
5. Что связывает "Богатырей", Врубеля, Рахманинова и Шаляпина?
6. От Альп до карибского моря: спутник Sentinel-3C прислал первые снимки земли.
7. Исследователи подсчитали, сколько лет здоровой жизни соцсети могут отнять у молодых людей.
8. ИИ перевел доказательство великой теоремы ферма в код всего за 11 дней.
9. В сети активно обсуждают переписку пожилой женщины с нейросетью Deepseek, которую тайно сфотографировала девушка.
10. Девушка сфотографировала в автобусе переписку неизвестной бабушки с Deepseek и набрала миллион просмотров за ночь.
11. Пeдoфила, издевавшегося над 11-летней девочкой, разыскивают в хабаровском крае.
12. Солнце оказалось способно на вспышки экстремальной мощности.
13. С возрастом память теряет не события, а детали.
14. 28-Летняя жительница Красноярска получила штраф за якобы непристёгнутый ремень, хотя утверждает, что во время поездки соблюдала правила.
15. Врачи первую в мире роботизированную пересадку печени и почки провели.
16. Фобос затмил солнце и попал на снимок марсохода.
17. Ученые назвали диету с лучшим эффектом при преддиабете и ожирении печени.
18. Гигантура: призрак бездны, который видит сквозь голову.
19. Сахарная сумчатая летяга - ночное и социальное животное, обитающее в лесах Австралии, Тасмании и новой Гвинеи.
20. Учёные изучили реакцию мозга собак 14 разных пород и заметили общий эффект: изображения улыбающихся людей вызывали у животных заметную активность.
21. Под нижним Новгородом нашли женский головной убор муромы возрастом 1400 лет.
22. В 1898 г американский фермер нашел в кенсингтоне каменную плиту с руническими надписями.
23. Ей было всего 22 года.
24. Машина сбила людей на пешеходном переходе в Омске, пострадали 8 человек.
25. Автомобиль в центре Москвы загорелся.
26. Деревянная арфа возрастом более 3 тысяч лет.
27. Телеканал "Наука" и сайт Naukatv.
28. Испания стала двукратным чемпионом мира, вырвав победу у Аргентины в финале ЧМ - 2026.
29. 500 миллионов лет без изменений.
30. Криптиды томаса Мерлина.
31. Укpaинца мобилизовали несмотря на четыре года бегства от ТЦК в черкасской области.
32. В гидротермальных источниках на глубине 700 метров нашли скрытое золото.
33. Секрет идеального сна в правильном дневном освещении обнаружился.
34. Найденная на высоте 6700 метров мышь показала предел выживаемости млекопитающих.
35. Стратосферная обсерватория на высоте 35 км заметила торнадо на солнце.
36. Один из пользователей интернета решил проверить соц.
37. Создана первая в истории искусственная клетка, способная к размножению.
38. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
39. Медуза цефея - один из самых необычных обитателей тропических морей.
40. Ближайший соратник премьера Испании Педро Санчеса приговорен к 24 годам тюремного заключения за коррупцию.
41. Ученые выяснили, кто лучше договаривается: мужчины или женщины.
42. Россия является единственным государством в мире, где все комплектующие для авиатехники выпускаются самостоятельно.
43. Термин "Старородящая" предлагают отправить в прошлое.
44. Многодетный отец попытался сжечь дом с четырьмя своими детьми в красноярском крае.
45. Яркий свет снижает риск деменции.
46. Зеленский исключил русский язык из списка подлежащих защите на Украине.
47. Жертва жестокого избиения из Татарстана попросила суд отпустить мужчину, который обещал отрезать ей голову.
48. Это пампасная кисуля, или колоколо, - одна из самых редких и малоизученных кошек южной Америки.
49. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
50. Многие думают, что водомерка просто легкая, поэтому не прорывает водную гладь.