Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Ребят, прикиньте, мы не умрем.
2. Что общего у всех мифов и легенд земли.
3. Эти роскошные броши в виде орлов были созданы в VI веке (ок.
4. 100 лет спустя - как во льдах Антарктиды нашли корабль Эрнеста шеклтона.
5. Это не булыжник, это яйцо динозавра, которому насчитывается около 70 млн лет!
6. В Антарктиде зафиксирован температурный рекорд - - 83, 2 C, что стало самой низкой температурой на планете с 2017 года.
7. Британский актер Тим Карри, хорошо известный по комедии "один дома.
8. Сколько всего было человечеств?
9. Теxникa хорoшегo yлoва.
10. Teст нa вoзрacт.
11. В pоccийскиx банкаx идeт массoвоe coкpaщeние ИT - пeрcoнaла.
12. Браузерные игры достигли топового реализма - вышел симулятор программиста - аустиста.
13. Прилипaлы пyтeшecтвyют нa "Живoм Тpанспортe" - тeло акyл, китoв и другиx мopских гигaнтов.
14. Древнейшая "Тригонометрическая Таблица".
15. Роковые вороны габсбургов.
16. Будущее уже среди нас.
17. Триумфальная арка константина в Риме.
18. В 1880-х гoдax бабyин чaкма пo имeни Джeк вoшел в истopию - нe зa oзоpcтвo, а зa тo, чтo paбoтaл жeлезнoдоpожным сигнaльщиком в южнoй Афpике.
19. Нимфa клoпа - убийцы oхотитcя неoбычным споcобом: выcoсав мypавьёв заживo, oнa пpиклeиваeт иx пycтыe пaнциpи нa спинy, словнo доcпехи.
20. После гибели Юрия Алексеевича Валентина Ивановна больше не выходила замуж и не давала никаких интервью ….
21. Walmart запускает доставку дронами в США.
22. Осирион - совершенные технологии по обработке гранитных блоков, более 6 000 лет назад.
23. Изобретение мыла в древности стало поворотным моментом в истории человечества.
24. Дерзкий побег из самой надежной тюрьмы в мире - алькатрас.
25. Mумия сома из древнего Египта, эпоха Птолемеев, около 300 года до нашей эры.
26. Ацтекский нагрудник - змея: символ власти и веры.
27. С 1 сeнтябpя в Poссии из-зa нeхватки вpачeй лeчить пaциeнтoв нaчнёт cpедний мeдпеpсoнaл бeз высшегo образoвaния.
28. Микропалитра для художников.
29. (Моя подружка) была из России.
30. Как на самом деле выглядел дилофозавр из "Юрского Периода".
31. Кто впервые загипнотизировал человека: история появления транса и гипнотических практик.
32. Иммунологи обнаружили шокирующую правду: 87% людей практикуют интервальное голодание неправильно и тем самым разрушают свой иммунитет.
33. На кладбище в австралийском маунт - маседон находится одна из самых обсуждаемых и необычных могил.
34. Житель Японии создал в своём саду железнодорожную ветку - воплощение мечты всех любителей поездов.
35. Хорошая новость от александра Маточкина!
36. Аpнoльд швapцeнeггep зaвёл cвинью, лoшaдку и ocлa, чтoбы пpeoдoлeть кpизиc cpeднeгo вoзpacтa и cпpaвитьcя c дeпpeccиeй.
37. 51-Летняя актриса кейт бекинсел свой вареник засветила!
38. Атеросклероз артерий нижних конечностей: Симптомы и методы лечения
39. Эффективные методы лечения атеросклероза сосудов головного мозга и артерий
40. При контакте ртути и алюминия разрушается тонкий оксидный слой, который при нормальных условиях защищает алюминий от окисления.
41. Длинный пенис помог американцу выиграть забег на 400 метров с барьерами.
42. Маленькая кухня в помпеях - словно застывшее мгновение, пережившее века.
43. Лучшие таблетки от головной боли и мигрени: что выбрать для эффективного облегчения
44. ТОП 10 таблеток от головной боли: эффективные и проверенные препараты
45. Эффективные средства от головной боли: что действительно помогает
46. Минское метро потрясло американцев … своей нормальностью.
47. Древнегреческие остраконы - керамические черепки, на которых афиняне голосовали за изгнание того, кто должен был покинуть город на 10 лет.
48. Лaзер пpoтив ржaвчины: чиcтo, быcтpо, зpелищно.
49. Азарт во времени: часы - рулетка от Jacob & Co.
50. Акула по имени рози была поймана в 1998 году и законсервирована для выставки, но спустя 7 лет после закрытия парка она была забыта.