Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Американец поужинал, получил счёт почти на $1498 и увидел подсказку: "чаевые 20% - $299".
2. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
3. Средневековый город жрнов.
4. Сергей городничий, звезда сериала "ландыши.
5. Демонстрация процесса магнитной абразивной обработки.
6. "Вообще не Парюсь": Алексей Чадов показал жену в откровенном купальнике в алтайской бане.
7. Дома, которые стоят прямо на мосту.
8. Има сумак, потомок атауальпы, последнего императора инков, 1950 год.
9. Нет, это не пилоты нло, которых в прошлом году всей страной ловили американцы!
10. Это Джесси ван рутселар, который устроил во вторник самый массовый школьный расстрел в истории Канады.
11. Карнакские камни. Французская деревня карнак является родиной удивительный мегалитов, которые датируют 4500 годом до нашей эры.
12. Бывшая жена миллиардера Александра Галицкого покoнчила с сoбой в тюремном изоляторе.
13. Этот человек утверждает, что застрял во Франции 2055 года и не может вернуться в наше время.
14. Самый быстрый в мире дрон, который разогнался до 657 км/ч - его собрали отец и сын из южной Африки.
15. Замок кока - это замок, расположенный в городе и муниципалитете кока, автономном сообществе кастилия и Леон в центральной Испании.
16. Могли ли динозавры стать разумными?
17. В США богатые мужчины увлеклись "Биохакингом Пениса" - верят, что так продлят жизнь.
18. Алинa пepeкpacилa cтapый кpaн в чёpный, нo кaпля кpacки пoпaлa нa cтeну.
19. Самый известный тиктокер мира продал своё лицо почти за миллиард долларов.
20. "Aд на земле: зoлотoй pyдник Ceppа пелада.
21. Россияне, отдыхавшие в Европе на новогодних праздниках, безответственно относятся к своему здоровью, - Онищенко.
22. Античный гранитный мост.
23. "К несчастью, перепутал даты и опоздал на вступительные экзамены.
24. Лec aoкигaxapa, Япония.
25. В Лондоне прошло по-настоящему редкое событие, приуроченное к 70-летию книги рекордов гиннесса.
26. Китай создал культуру, способную клонировать себя.
27. Уроки английского: - Талисманом школы, в которую я ходила, был черный ястреб (Blackhawk.
28. Древняя индейская легенда о сотворении моря.
29. Когда даже кровать берёт часть работы на себя.
30. В китайском ханчжоу черный медведь, по-видимому, разгневанный неудачной попыткой выпросить еду, внезапно напал на укротителя.
31. Второй в мире по величине алмаз, когда-либо найденный в истории, был обнаружен в Ботсване.
32. Гигантские вырезанные изображения верблюдов в северной Аравии оказались на 6000 старше, чем предполагалось ранее.
33. Корейский хит "Метод Исключения" покажут у нас!
34. Великий теночтитлан: город каналов и каноэ.
35. Не зазвездилась: Анна пересильд уверяет, что звёздная болезнь её не коснулась.
36. Нло над байконуром: миф или секретные материалы?
37. Фигурки из роос - карра.
38. Кто построил крепость пор - бажын посреди озера в Тыве?
39. 44-Летний актёр Антон Батырев растрогал поклонников новым фото со своей 28-летней беременной женой Анной.
40. Тайны башни Тамерлана.
41. Эти роскошные броши в виде орлов были созданы в VI веке (ок.
42. О пустыне сахара.
43. Swarovski Optik AX Visio - бинокль, который "Видит" больше, чем человек.
44. Прямо сейчас над Москвой можно наблюдать полярное сияние.
45. Как превратить обычную стену в древнюю.
46. В Швеции представили умную колонку Skymill - необычную кинетическую метеостанцию, которая показывает погоду не цифрами, а движением.
47. Робот Илона маска Optimus на танцпол вышел.
48. 3D-Имплант слух шиншилле в Москве вернул.
49. К новостям природы: учёным удалось заснять групповой секс трёх акул.
50. Легенда о сонной лощине.