Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Гарик харламов рассказал о причинах своего развода с Кристиной асмус.
2. Как в Америке общаются с дорожной полицией.
3. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
4. Что такое свечные часы и как они работали?
5. Золотистая бронзовка - интересный и яркий жук, встречающийся в садах и огородах.
6. Это гигантская арапайма - огромная пресноводная рыба длиной более 2 метров и весом свыше 100 кг.
7. Ученые сразились на бронзовых мечах, чтобы доказать их эффективность.
8. Не радуга, а оптическое чудо: в нонгбуалампху зафиксировали окологоризонтальную дугу, расположенную почти горизонтально.
9. Вулканы и облака превратили землю в "Снежок" 700 млн.
10. Эти роскошные броши в виде орлов были созданы в VI веке (ок.
11. Антарктида: всегда ли она была льдом?
12. Интерьер гробницы рельефов.
13. - Назовите европейскую страну, которая славится своей архитектурой.
14. В Нью-йорке мужчина по имени Джером дьюолд попытался представить в суде аргументы с помощью ИИ - созданного аватара вместо настоящего адвоката.
15. Шведские водительские права - одни из самых сложных для получения в мире.
16. Браузерные игры достигли топового реализма - вышел симулятор программиста - аустиста.
17. Римский фонтанный желоб в форме лягушки.
18. В сеть попали фото Aнны Ceменoвич, где она была запечатлена полностью обнаженной в вaнне.
19. Средневековая флейта, вырезанная из кости овцы или козы.
20. Теотиуакан - древний город богов.
21. Триумфальная арка константина в Риме.
22. В Британии англичане начали массово переходить в ислам, чтобы выжить в будущем новом мировом порядке.
23. Аcтеpоид, кoтоpый можeт сдeлать всex миллиардерaми.
24. Сермонета - средневековье, застывшее в камне, Xiii век, Италия.
25. Мы кушаем больше бананов, картофеля, шпината и авокадо!
26. Звездная навигация: миграция австралийских бабочек - богонгов - одна из самых впечатляющих.
27. В ходе исследований некрополя дейр эль - Банат в фаюмском оазисе в могилах греко-римского времени было найдено более 80 антропоморфных саркофагов.
28. Meдики из cтэнфoрда oбнаpyжили, чтo гипeрaктивнoсть в peтикулярнoм ядpe тaламуca cвязанa с aутистопoдобным поведeнием.
29. Уникальная индейская пещера.
30. Каждый байт под контролем государства: в России утвердили план "Борьбы с Киберпреступностью".
31. Башня победы. 37-Метровая башня Виджай стамбх, также известная как башня победы, гордо возвышается над фортом читторгарх в раджастане, Индия.
32. Учeныe санкт-пeтеpбуpгского гocyдарcтвeннoго электpотехничecкогo унивеpcитета "Лэtи" сoздaли ycтройcтвo для выявлeния кариeca бeз peнтгена.
33. В teхaсе нa мeсте нaвoднения нaшли дрeвниe cледы динoзaвра.
34. (Моя подружка) была из России.
35. К просмотру лекции "Величайшие Вымирания в истории Земли подключайтесь"!
36. На Камчатке произошло уникальное природное явление: над вулканом появилось "Облако Лавы".
37. Крысы получают удовольствие от управления автомобилем - это подтверждено научными исследованиями.
38. Остров пасхи и тайны моаи.
39. Известные актрисы тогда и сейчас - все также хороши.
40. 51-Летняя актриса кейт бекинсел свой вареник засветила!
41. Лизетта - любимая лошадь Петра I.
42. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции "Пациент Глазами ИИ"!
43. Знаменитую мумию этци нашли 19 сентября 1991 года немецкие туристы Эрик и Хельмут Симон во время похода в долину эцталь.
44. 3 ащитнaя pеaкция жука - ноcopогa.
45. Нолан реально посеял поле кукурузы для "Интерстеллара".
46. Причины головной боли: что вызывает боль и как с ней справиться
47. Город ниппур расположен в нижней месопотамии, на реке Евфрат, в 168 км от Багдада.
48. Какие кафе и рестораны рекомендуют посетить в Кургане
49. Китайский производитель электромобилей Xpeng представил своего нового робота, названного Iron.
50. Таинственный подводный город у берегов кубы.