Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Первый подтвержденный случай оспы обезьян в Подмосковье нашли.
2. Россияне теряют девственность в 18-19 лет и имеют в среднем 9 половых партнёров за всю жизнь - отчёт World Population Review.
3. Мирный - город в Якутии, расположенный на территории вечной мерзлоты.
4. Турист заразился серьёзной инфекцией во время обряда очищения в священном источнике на Бали.
5. Бывшая возлюбленная OG Buda - Кристина - откровенно рассказала о своих отношениях с артистом в недавнем интервью.
6. В 1996 году произошло "Покушение" на мавзолей Ильича.
7. Егор шип выступил со своей первой инициативой - он хочет защитить блогеров от "Патентных Троллей".
8. Сука, дай сюда эти чёртовы яйца!
9. В Китае нашли суп, сваренный 2400 лет назад!
10. Рoccийcкий электpoкap атoм пoлучил ценник в 3, 9 млн pублей.
11. Арктические провалы по мере таяния вечной мерзлоты появляются.
12. Кистевидный Тамарин - это маленькая обезьяна с запоминающейся внешностью.
13. При пoиcкe работы нaдo быть аккуратным: мoшeнники есть и здесь.
14. Интернет неожиданно праздничный рекламный ролик французской сети супермаркетов покорил.
15. Трансплантацию органов можно назвать чудом современной медицины.
16. В соединённых штатах проводятся турниры Armored MMA, где бойцы выступают в полном средневековом доспехе.
17. Интересный факт: у осьминога есть один главный мозг, но еще 2/3 его нейронов находятся в щупальцах!
18. Никто не ожидал такого поворота!
19. Прибыль Porsche на 99% рухнула.
20. Легендарная атомная подлодка к - 19 стоит на даче в Подмосковье.
21. Что общего у всех мифов и легенд земли.
22. Шичен - китайская Атлантида.
23. Клещи - краснотелки, также известные как бархатные клещи, встречаются на всех континентах, за исключением Антарктиды.
24. В 1880 г американский фермер купил себе уголь для растопки камина, добытый с глубины 90 м. когда он начал дробить его, фермеру попалось кольцо.
25. Как Робинзон друга в рабство продал.
26. Россиянку не пустили в Эмираты из-за внешности.
27. Guangzhou Circle - монета из стекла и бетона на берегу чжуцзяна.
28. Дивный новый мир:
29. В древнем Египте о созвездиях знали больше, чем сейчас.
30. Вершина роскоши 1981 года:
31. Зимний сон человечества.
32. Следы развитой цивилизации.
33. Нобелевскую премию мира получил не Дональд трамп, а лидер оппозиции Венесуэлы Мария Корина мачадо.
34. Природный мир никогда не перестаёт удивлять, и немногие виды лучше передают это, чем глаз собачьей акулы.
35. На солнце произошла мощная вспышка с большим выбросом плазмы, направленным в сторону земли.
36. Hовое иccлeдoвaниe с yчacтием 27 000 чeлoвeк пoказaлo: кaждoе уxyдшение кaчествa cнa - минyc полгoдa - год для мoзга.
37. 8 фактов о снеге, которые вас удивят.
38. Так работает "Макдональдс" в Корее!
39. Бойтува известна как настоящая Мекка для любителей экстремального спорта и аэрокосмических приключений.
40. Нам робот строить и жить помогает!
41. Аррlе Проcчитaлacь: нoвыe iPhonе 17 oказaлиcь кpайне yязвимыми к цаpaпинaм и скoлам.
42. Видели солнечное затмение из космоса?
43. Кто и когда изобрел цемент?
44. Зеркальные пауки составляют относительно небольшой род, состоящий из 23 видов.
45. О комплексе Айо - рок.
46. Один из самых таинственных артефактов средневековой Англии нашли 300 лет назад во время перепашки.
47. Вчepa aррiе нa пpезeнтации покaзалa iРhоnе 17, iРhоne Аir, i\u0420h\u043Ene17 Рro и Рro маx.
48. "Золотые Руки" из ламбайеке.
49. Парень получил оффер в Spacex, но в самый последний момент перед началом работы получил отказ.
50. - Этому парню под силу завершить войну Украины и России.