Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Headlines:
2. Сенсационная Находка в эфесе.
3. КОВИД 5 лет спустя: Как пандемия изменила лицо современной медицины
4. Какие современные парки и скверы популярны среди жителей и туристов
5. Пять лет борьбы: уроки, извлечённые из пандемии коронавируса
6. Как пандемия коронавируса изменит лицо XXI века
7. Античные мастера жидкие смеси под натуральный камень использовали.
8. Философский камень - мифический объект алхимиков, якобы превращающий металлы в золото и дающий бессмертие.
9. Как быстро восстановить организм после длительного запоя: эффективные методы
10. Полное руководство по восстановлению организма после алкогольного запоя
11. Бюст юной Нефертити, XIV век до н. э., мастерская тутмоса, новый музей, Берлин.
12. Затерянный город гигантов в джунглях Амазонки.
13. Встречайте Protoclone - первого человекоподобного робота от компании Clone Robotics.
14. Пещеры Аджанты. Как говорят учёные, молоток и зубило.
15. Эффективные обезболивающие средства при травмах: что выбрать
16. Обезболивающие для суставов: 12 лучших рецептов для лечения боли
17. Самое опасное из вымерших животных.
18. Неврит тройничного нерва: основные симптомы и методы лечения
19. Крепость - звезда очень хорошо сохранилась в брянской области.
20. Разработка от российских учёных!
21. Учёные до сих пор ломают голову как художник свыше 300 лет назад мог изобразить объект так сильно похожий на нло.
22. Он как "Тунгусский Метеорит известен".
23. Легендарный остров - призрак в Ирландии: хай - бразил.
24. Обзор полнолицевой маски UNIX 5100: все, что нужно знать о защите лица
25. Защитите себя и ваших близких: лучшие средства защиты от коронавируса 2025
26. Профилактика и лечение простуды: основные принципы
27. Штангельциркуль из древних китайских гробниц.
28. Простудные симптомы: как быстро справиться с ними в начале
29. Загадочные "Врата Богов" в перу.
30. Стиль и образ Стаса Пьехи на концертах
31. В аравийской пустыне обнаружены сооружения, древнее египетских пирамид.
32. В Косово в монастыре высокие дечаны, основанном в 1327 году, есть древняя фреска, которая называется "Распятие Христово" (XIV в..
33. Как сделать так, чтобы в лесах России всего за несколько месяцев появилось 70 миллионов новых деревьев?
34. Защитите себя и ваших близких: лучшие средства для дезинфекции от коронавируса 2023
35. Обезболивание и лечение боли в суставах кистей рук
36. С береговой базы вмф "Гремиха" вывезли все отработавшее ядерное топливо.
37. Помпеи. Дом арок".
38. Восстановление после COVID-19: пути и методы
39. Переболевшие и их проблемы: как помочь себе и своим близким
40. Библиотека атлантиды. Почему её стоит искать в затерянном городе под Сахарой?
41. К чему приводит отказ от алкоголя. Что происходит с организмом после отказа?
42. COVID-2022: Новые данные о пандемии
43. 13 ПРИЧИН отказа от алкоголя и Сигарет после СРЫВА. СПУТАННОСТЬ СОЗНАНИЯ, НАРУШЕНИЕ МЫШЛЕНИЯ
44. Депрессия при отказе от алкоголя. Содержание:
45. Мужчина в трудовое рабство на Кавказе попал.
46. Ученый отвечает на самые расхожие домыслы о космосе
47. Обзор таблеток от повышенного давления нового поколения. Важная информация
48. Последняя миссия Грибоедова: дипломатия, интриги и смерть.
49. Правительство расширило список стран. Правительство расширило список недружественных РФ стран
50. Звезда "Эйфории" сидни Суини назвала ложью слова о взаимной поддержке женщин в голливуде.