Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Автор одного из писем, имя которого не раскрывается, в 2024 году предположил связь с модельным агентом Жан - люком брюнелем.
2. Время летит и нещадит никого, но Екатерина еще в самом соку.
3. До выхода фильма "Холоп" имя актрисы ольги дибцевой знали единицы.
4. Иногда ради идеального кадра люди готовы проверить на прочность не только каблуки, но и здравый смысл.
5. В 1933 году для членов гитлерюгенд был учреждён специальный нож, служивший поощрением и подтверждением прохождения вступительных испытаний.
6. В 1870 г по всему миру выросли каменные здания.
7. Юлии Тимошенко может грозить до 10 лет тюрьмы - украинские СМИ.
8. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
9. Как сообщается, найденные в бывшем доме Уильяма Петри в Иерусалиме артефакты могли бы полностью переписать египетскую историю.
10. В Китае показали робота, который умеет выражать эмоции.
11. Ежовый скат появляется на свет из роговой капсулы, иначе именуемой "Кошелек Русалки".
12. На дворе 1920-е. английский киномеханик решил запечатлеть на видео ради смеха свою семью.
13. У древних майя за погоду отвечал правитель народа.
14. Новогоднее обращение представителя самых уязвимых и незащищенных слоев американского населения к народу:
15. Итальянскую пирамиду бомарцо можно считать неудобной Находкой.
16. Во вторник мраморное море в Турции внезапно отступило от береговой линии примерно на 20 метров, сообщает телеканал Habert rk.
17. Самая любимая аниме - вайфу прямо сейчас - резе.
18. Новые технологии для быстрого распознавания людей и машин.
19. 540 миллионов лет назад на земле случился настоящий "Взрыв" разнообразия организмов, известный как кембрийский период.
20. Священник рейв у собора устроил.
21. Золотистая бронзовка - интересный и яркий жук, встречающийся в садах и огородах.
22. Произошел серьезный конфликт произошел между водителем автобуса и пассажиром, который зашёл в салон с моноколесом.
23. Кто построил крепость пор - бажын посреди озера в Тыве?
24. Все говорят: "Бывшие - это Прошлое".
25. Это гигантская арапайма - огромная пресноводная рыба длиной более 2 метров и весом свыше 100 кг.
26. Очередная порция космической красоты от астронавта дона петтита.
27. Космические гости в столицу зачастили.
28. Резной "Камень Амбум" - доисторическая зооморфная фигура с другого конца света, Папуа - новая Гвинея, граувакка, около 1500 года до нашей эры.
29. Аммониты, несомненно, относятся к самым долгоживущим организмам на земле.
30. Река как мусорная труба в Пакистане.
31. Мужик сделал тыкву - скример - с её помощью он довёл всех до истерики.
32. В древнем Египте о созвездиях знали больше, чем сейчас.
33. Прямо сейчас над Москвой можно наблюдать полярное сияние.
34. Цифровая школа: как устроено онлайн-обучение для десятиклассников
35. В Косово в монастыре высокие дечаны, построенном в 14 веке есть фреска "Распятие Христово".
36. Теxникa хорoшегo yлoва.
37. Умная турель от энтузиаста: шаг к будущему домашних роботов.
38. Прилипaлы пyтeшecтвyют нa "Живoм Тpанспортe" - тeло акyл, китoв и другиx мopских гигaнтов.
39. Перья птиц - удивительный пример того, как эволюция преобразовала древнюю рептилию.
40. Лютеранская церковь хатльгримскиркья в Исландии!
41. Команда ученых из Японии создала уникальный вид пластика, способный быстро растворяться в океане всего лишь за несколько часов.
42. Ford Mustang 1966 года стал электромобилем.
43. В Чехии арестовали "Призрачного Гонщика", на которого полиция охотилась 6 лет.
44. Рак побежден официально!
45. "Дома Дракона" в Греции.
46. Ал - Убайд - археологический район в Ираке, который стал настоящей Находкой для учёных.
47. Золотая чаша в виде головы быка, известная как "Чаша Аттилы", VI век.
48. С 1 сeнтябpя в Poссии из-зa нeхватки вpачeй лeчить пaциeнтoв нaчнёт cpедний мeдпеpсoнaл бeз высшегo образoвaния.
49. Уникальная индейская пещера.
50. Загадочные миниатюрные гробы.