Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Советская актриса Зоя Федорова была убита выстрелом в затылок 10 декабря 1981 года.
2. В 70-80-е годы прошлого века в Ссср детям массово удаляли небные миндалины (гланды) в случае их увеличения.
3. Рынoк тpуда за послeдниe годы сильно изменился, нo наём не стал проще.
4. 81-Летний президент Уганды отключил в стране интернет и переизбрался на седьмой срок.
5. Егор шип выступил со своей первой инициативой - он хочет защитить блогеров от "Патентных Троллей".
6. Брэд питт перед съемками в роли Ахиллеса полгода потратил на подготовку, чтобы привести себя в форму и обучиться навыкам владения мечом.
7. Робот впервые двойную пересадку лёгких провёл.
8. При поиcке работы надo быть аккуpатным: мошeнники еcть и здесь.
9. Во время рейса из Сочи в Санкт-петербург произошёл конфликт с пассажиркой, одетой в леопардовый наряд.
10. Гарик харламов рассказал о причинах своего развода с Кристиной асмус.
11. FPV - гонки станут следующим технологическим уровнем автомоделизма.
12. Отпуск трёх подруг в Сочи закончился трагически.
13. Девушка приехала в Китай и случайно засняла очень жёсткий уличный конфликт.
14. Подростковый период может длиться до 32 лет.
15. Лекарство от старения для собак - шаг к долголетию питомцев.
16. Кадры аварийной посадки пассажирского самолета, выполнявшего рейс из лубумбаши в колвези (демократическая республика конго.
17. Никто не ожидал такого поворота!
18. "Мы просто хотели жить чуть-чуть лучше.
19. Произошел серьезный конфликт произошел между водителем автобуса и пассажиром, который зашёл в салон с моноколесом.
20. На Japan Mobility Show 2025, состоявшемся 30 октября, Toyota представила свой новый концепт - автономное инвалидное кресло Walk Me.
21. 37-Летний бывший муж 83-летней пенсионерки их брак сексуальным рабством назвал.
22. Как Европа египетские пирамиды открыла.
23. Клавиатура будущего из Гонконга - DS Pixel Keyboard.
24. Коловратка не так проста, как кажется.
25. Кому и зачем понадобилось тело александра македонского.
26. Американская полиция попросила людей напиться в 9 утра.
27. Загадка чаши из вунуса, которой 4000 лет.
28. Неизвестное человекоподобное существо из аризоны.
29. Язык жирафа тонкий и цепкий до 50 см в длину, имеет фиолетово - серый оттенок.
30. В Косово в монастыре высокие дечаны, построенном в 14 веке есть фреска "Распятие Христово".
31. Во время раскопок в северной части пустыни негев израильские археологи нашли глиняный кувшин возрастом около 1200 лет.
32. Меч из линсхотена.
33. Bитамин D и долгaя мoлодость: прaвдa или нaукa!
34. Серафинит (клинохлор) представляет собой сложное соединение, в состав которого входят марганец, железо и алюминий.
35. На солнце произошла мощная вспышка с большим выбросом плазмы, направленным в сторону земли.
36. - редкая чёрная бородатая обезьяна саки знакомьтесь!
37. Легенда о сонной лощине.
38. В соцсетях вирусится видео из китайского спортивного магазина!
39. Хотя шоколад не является традиционным продуктом Китая, его популярность быстро растёт.
40. Видели солнечное затмение из космоса?
41. Блюдо с изображением богини плодородия и материнства кибелы.
42. Саркофаг супругов - шедевр этрусского искусства.
43. Люк акерманн снова удивил публику: он разогнался, совершил сальто через дорожный знак и идеально приземлился на движущийся грузовик.
44. В ходе исследований некрополя дейр эль - Банат в фаюмском оазисе в могилах греко-римского времени было найдено более 80 антропоморфных саркофагов.
45. В одном из ресторанов Токио мясо вагю превращается в настоящее шоу: повар готовит его прямо у вашего стола на открытом гриле.
46. Приpoдa - лyчший инжeнep вpемени.
47. Гигантская древняя многоножка размером с автомобиль.
48. В Норвегии, у водопада вёрингсфоссен, стоит по-настоящему уникальное архитектурное творение карла - Вигго хёльмебакка.
49. Власти Великобритании призвали жителей срочно удалить старые фотки и письма, чтобы спасти страну от засухи.
50. Монастырь в скале гюмюшлер - пещерный монастырь византийской эпохи в регионе каппадокия (ныне территория Турции.