Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Grok согласился на убийство всех евреев ради спасения Илона маска.
2. Во время рейса из Сочи в Санкт-петербург произошёл конфликт с пассажиркой, одетой в леопардовый наряд.
3. На раскопках в черноморской провинции Турции, в замке курул в орду, археологи обнаружили 2100-летнюю мраморную статую богини - матери кибелы.
4. Трансплантацию органов можно назвать чудом современной медицины.
5. Великий теночтитлан: город каналов и каноэ.
6. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
7. Фигурки из роос - карра.
8. Произошел серьезный конфликт произошел между водителем автобуса и пассажиром, который зашёл в салон с моноколесом.
9. На руке Германа Грефа на AI Journey можно было заметить лаконичное умное кольцо сбера.
10. Ученые сразились на бронзовых мечах, чтобы доказать их эффективность.
11. Теперь вы знаете, как выглядит лысый енот.
12. Арман царукян продемонстрировал свою еду за двадцать дней до взвешивания.
13. Клавиатура будущего из Гонконга - DS Pixel Keyboard.
14. Кому и зачем понадобилось тело александра македонского.
15. Насколько древняя цивилизация Китая?
16. Ни одно живое существо не пересекает эту линию на карте.
17. Это не булыжник, это яйцо динозавра, которому насчитывается около 70 млн лет!
18. Интерьер гробницы рельефов.
19. Хадза - изолированный язык, на котором говорит одноименное племя, проживающее на южных берегах озера эяси в Танзании.
20. В Швеции представили умную колонку Skymill - необычную кинетическую метеостанцию, которая показывает погоду не цифрами, а движением.
21. Изящная минойская скульптура акробата, совершающего ритуальный прыжок через быка.
22. Следы развитой цивилизации.
23. Нобелевскую премию мира получил не Дональд трамп, а лидер оппозиции Венесуэлы Мария Корина мачадо.
24. Лютеранская церковь хатльгримскиркья в Исландии!
25. Так работает "Макдональдс" в Корее!
26. В Швейцарии коров эвакуируют на вертолётах из-за угрозы оползня!
27. Хотя шоколад не является традиционным продуктом Китая, его популярность быстро растёт.
28. Кто и когда изобрел цемент?
29. Врачи предупреждают: большие наушники могут привести к облысению - из-за постоянного давления и трения развивается тракционная алопеция.
30. Нужно ли доверять приметам.
31. Депутaты пpедлaгaют кoмпенcиpoвaть ущеpб oт ливней!
32. Таймлапс из космоса: земля глазами астронавта.
33. Небоскрёб с "Зарубками" - новая архитектурная задумка для Нью-йорка.
34. Исследователи в Арктике успешно извлекли глубоководную автоматизированную буйковую систему, которая находилась на глубине порядка 2000 метров.
35. В нашей стране скоро появится самозапрет на международные звонки.
36. Японский производитель бытовой химии выпустил хоррор - игру Silent Cleaning, где нужно убираться в доме, чтобы выжить.
37. Уникальная индейская пещера.
38. Как на самом деле выглядел дилофозавр из "Юрского Периода".
39. Шри Янтра на поле в Солт - лейк - Орегоне.
40. Да, на луне возникают лунотрясения, называемые лунными сейсмическими активностями.
41. Маска шиутекутли: тайна ацтекского огня и бирюзы.
42. Древние камни великобритании.
43. Известные актрисы тогда и сейчас - все также хороши.
44. Карфаген - проклятый Римом город.
45. Эта мобильная платформа способна поднимать грузы массой до 3000 килограммов и передвигаться с отличной плавностью.
46. Атеросклероз артерий нижних конечностей: Симптомы и методы лечения
47. Киберпанк дня: в США беспилотный автомобиль Waymo нарушил ПДД, когда совершил запрещённый поворот.
48. Немцы снова удивили: в одной из мастерских создали уникальный банямобиль - машину, в салоне которой расположена настоящая сауна.
49. Какие интересные факты о московском метро вас удивят
50. Пожaлуй, лyчший кинoтeaтp в миpе.