Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
2. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
3. Амурские столбы. Происхождение загадочных гранитных монументов, расположенных по течению реки амур, до сих пор вызывает споры ученых.
4. 30-Летняя американка убила сожителя, когда делала ему массаж.
5. Внезапно потерял голос: астронавт о том, почему пришлось эвакуироваться с мкс.
6. В Госдуме поддержали идею ввести налог на выезд за границу.
7. На острове нуку - Хива, входящем в маркизский архипелаг, в местечке темехеа - тохуа, найдены статуи странных существ.
8. Из записей Колумба до нас дошла история, рассказанная ему индейцами:
9. Городская жизнь может снизить риск инсульта.
10. Пятнистый садовый угорь, также именуемый конгером - ил, встречается на песчаном дне тихого океана, начиная с Японии и заканчивая Австралией.
11. Почему личная жизнь бероева снова в центре внимания - и дело не , внимание, только в возрасте.
12. Нефтяная карта мира: какие регионы обеспечивают глобальное снабжение.
13. На этой книге французские короли присягу давали.
14. Как различить днк близнецов с места преступления: наука решает судебную загадку.
15. Kтo cтaл пpoтoтипoм доктора айболита из знaмeнитoй сказки Чyкoвcкoгo?
16. 13-Летняя дочь Ким Чен ына возглавила ядерные силы Кндр, сообщает The Chosun Daily.
17. Акции японского производителя унитазов Toto взлетели на 60% за год из-за бума ИИ.
18. В США парашютист потерял сознание сразу после прыжка с высоты 3500 метров.
19. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
20. Этот удар стал одной из крупнейших катастроф в истории планеты и привёл к массовому вымиранию видов.
21. "Культурный Слой". Насколько нарастает почвенный или культурный слой за период, например в 100 лет?
22. Ольга Бузoва выиграла легкoатлетический забег у свoегo заклятoгo друга Дмитрия губерниева.
23. В Уфе два человека, включая 12-летнего ребёнка, попали в больницу после давки в ТЦ.
24. Нет, это не пилоты нло, которых в прошлом году всей страной ловили американцы!
25. Когда "Титаник" затонул, среди спасшихся пассажиров первого класса почти все были женщинами и детьми.
26. Стресс и депрессия у мам повышают риск аутизма у детей, - Molecular Psychiatry.
27. "Тайно Вышла Замуж" - 43-летняя исполнительница хита "Прованс" связала себя узами брака с 36-летним певцом с Украины рожденом Ануси.
28. Главный тренд в американских соцсетях - проветривание дома.
29. Во Франции хотят отменить понятие "Супружеский Долг" - интим в семье будет , внимание, только по обоюдному согласию.
30. В 1915 году в Германии родилась принцесса с синдромом дауна, и, что необычно для того времени, её не стали скрывать от публики.
31. Античный гранитный мост.
32. Ирина пинчук, которой приписали роман с галустяном, скоро выйдет замуж и родит: "Человек Будет Иметь Силу, Статус".
33. Triakis Semifasciata, известная как леопардовая акула, проживает в прибрежных мелководьях восточного тихого океана.
34. "Устойчивость - Способность Организации Функционировать Неопределённо Долго".
35. В Counter - Strike 2 уберут кейсы в 2026 году - об этом рассказал известный датамайнер Thour.
36. По версии защиты, за обвинениями стоит банальная месть подростков.
37. При пoиcкe работы нaдo быть аккуратным: мoшeнники есть и здесь.
38. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
39. Москвичка столкнулась с серьёзными проблемами из-за привычки часто ковырять в носу.
40. При поиcке работы надo быть аккуpатным: мошeнники еcть и здесь.
41. Новые технологии для быстрого распознавания людей и машин.
42. Цивилизация человекоподобных обезьян "Ванара" в древности мост через океан построила.
43. Актриса из популярного сериала "Сашатаня" Анастасия Уколова сейчас активно обсуждается в сети.
44. Интересный факт: у осьминога есть один главный мозг, но еще 2/3 его нейронов находятся в щупальцах!
45. Автоматизированное тестирование электронных компонентов на печатных платах.
46. Нло над байконуром: миф или секретные материалы?
47. Женские трусы "Антинасильник" не допустят несанкционированного доступа к телу.
48. Сколько ещё тайн скрыто под песками?
49. Девушка три часа держала голову лошади астро над поверхностью в трясине на побережье Мельбурна.
50. Как снимают захват движения для демонов и прочей нечисти в фильмах.