Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Арктические провалы по мере таяния вечной мерзлоты появляются.
2. Китай создал культуру, способную клонировать себя.
3. Собаки, которые ловят радость в воздухе.
4. Актер Сэмюэл Л. джексон итоги дня подвел.
5. История Вильгельма телля.
6. Кистевидный Тамарин - это маленькая обезьяна с запоминающейся внешностью.
7. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
8. Спрос на видеокарты в России на 400% вырос.
9. Обнаружена прямая связь сфинкса с космосом.
10. Сколько ещё тайн скрыто под песками?
11. Стремительное развитие ИИ породило новое религиозное движение - "Спирализм".
12. Знаменитый кукольный замок Astolat Dollhouse.
13. Одни из известных не изученных пирами на планете.
14. Асфальт, который сам себя чинит.
15. Дивный новый мир:
16. Загадка чаши из вунуса, которой 4000 лет.
17. Почему из ледника течёт кровавая река?
18. Прямо сейчас над Москвой можно наблюдать полярное сияние.
19. Гигантские "Проходы" в подземный город Антарктиды?
20. Статуэтка тота в виде ибиса, 664 - 525 года до нашей эры.
21. Художник - нейробиолог Грег Данн восхищается устройством мозга и превращает переплетение клеток в настоящее искусство.
22. Сумка - хамелеон: мода, которая реагирует на дождь.
23. На днях трамп заявил, что парацетамол (тиленол) не нужно принимать во время беременности, поскольку это резко повышает шансы на аутизм у ребенка.
24. Сила укуса пираньи обусловлена её необычной анатомической структурой.
25. 35-Лeтняя жeнщина узнaла cтрaшный диагнoз - pак кoжи, и вcё этo пoслe пpивычки нoсить aкрилoвыe нoгти.
26. Теотиуакан - древний город богов.
27. Это принтер для прямой печати на стенах 3D Vertical Wall Printing Machines, разработанный китайцами.
28. Депутaты пpедлaгaют кoмпенcиpoвaть ущеpб oт ливней!
29. Тимур крячко - астроном - любитель, открывший более 60 астероидов главного пояса, несколько сверхновых и сотни переменных звёзд.
30. Пещера которую огромная змея охраняет.
31. Рынок Les Halles в Париже возник еще в XII веке, но в 1971 году его снесли, чтобы возвести современный торговый комплекс.
32. В Лондоне парень снял палестинский флаг, после чего повесил на его место флаг Англии.
33. Mercedes начнёт ставить в свои машины двигатели BMW.
34. В Индонезии, на острове Хальмахера, вулкан дуконо, один из самых активных в мире, устроил настоящее шоу.
35. Бриллианты - ключи к любому сердцу.
36. Рaдиoупрaвляeмый вeртoлёт с GРS нaвигaциeй.
37. Знаете ли вы, что настоящие суперфуды - это не только дорогие ягоды годжи и семена чиа?
38. Poбoт нa пoдиyмe: модa вcтрeчaет бyдущeе вмecтe с Аmeса и Яcмин вийнaльдyм.
39. Ариеле Самойловой исполнилось 14 лет!
40. В 1968 году Chevrolet представил обновлённую версию Chevelle SS.
41. Трудолюбие без границ: вдохновляющий пример из алматы.
42. Была обнаружена древняя китайская карта возрастом 4000 лет, и на ней есть обе Америки.
43. Инженерия звука: как работают педали арфы.
44. 12 тысяч килограммов говна обнаружили на Эвересте: туристы продолжают гадить.
45. Даже у роботов промахи случаются.
46. Территории смерти. Проблема существования геопатогенных зон не нова.
47. Чyдo теxники - рeактивный paнeц (Jеtраcks).
48. Остров пасхи и тайны моаи.
49. Минойские пчелы. Уникальный артефакт, обработку которого сложно объяснить примитивными инструментами.
50. В древнеегипетском некрополе раскопали гробницу с десятком мумий крокодилов.