Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
2. Храм зевса олимпийского - самый большой храм Греции, был возведен в честь главного олимпийского бога.
3. На записи можно увидеть множество гусениц дубовой моли, которые движутся в едином потоке, формируя своеобразную "Змею".
4. Гарик харламов рассказал о причинах своего развода с Кристиной асмус.
5. Сон кашалота составляет незначительное время.
6. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
7. На северо-западе Аргентины нашли птицу, которая не могла летать.
8. Женские трусы "Антинасильник" не допустят несанкционированного доступа к телу.
9. Легендарная атомная подлодка к - 19 стоит на даче в Подмосковье.
10. На Japan Mobility Show 2025, состоявшемся 30 октября, Toyota представила свой новый концепт - автономное инвалидное кресло Walk Me.
11. Танцевальная чума средних веков.
12. Стремительное развитие ИИ породило новое религиозное движение - "Спирализм".
13. Телеведущий Дмитрий Дибров приехал на ночную вечеринку с торчащим из ширинки половым органом.
14. Ученые нашли фигурку, которой 3 тыс.
15. Swarovski Optik AX Visio - бинокль, который "Видит" больше, чем человек.
16. Детям всегда нравились игрушечные лошадки, даже тысячи лет назад.
17. В древнем Египте о созвездиях знали больше, чем сейчас.
18. Погребальная маска женщины.
19. Монте - кристалло, убежище альпинистов.
20. Гигантский робот в Японии, который является полноразмерной статуей Gundam - культового персонажа из японского аниме - сериала "Mobile Suit Gundam".
21. Главная особенность хамелеонов заключается в их умении изменять окраску.
22. "Отец Киберпанка" Уилльям гибсон признался, что Виктор Цой оказал наибольшее влияние на его творчество.
23. На днях трамп заявил, что парацетамол (тиленол) не нужно принимать во время беременности, поскольку это резко повышает шансы на аутизм у ребенка.
24. Перья птиц - удивительный пример того, как эволюция преобразовала древнюю рептилию.
25. Аргосский щит от предшественников увеличенной выпуклостью и усиленным краем отличался.
26. Мумия кенамона: трудная судьба царского брата.
27. Роковые вороны габсбургов.
28. Китайский гиперкар Yangwang U9 самым быстрым в мире стал!
29. В эксетерском соборе в Великобритании есть дверь, которую, как считается, не меняли с XIV века.
30. Древние индийские рисунки с детальным изображением космоса, пришельцев и их технологий.
31. Рак побежден официально!
32. Почемy рoботы нe думaют кaк люди.
33. Ал - Убайд - археологический район в Ираке, который стал настоящей Находкой для учёных.
34. Ацтекский нагрудник - змея: символ власти и веры.
35. Древний "Рай на Земле": истоки человечества.
36. В ходе исследований некрополя дейр эль - Банат в фаюмском оазисе в могилах греко-римского времени было найдено более 80 антропоморфных саркофагов.
37. Актриса Наталья Бочкарева, известная по роли жены гены Букина в сериале "Счастливы Вместе", поразила поклонников своим внешним видом.
38. Космонавт Константин Борисов показал, как выглядит утренняя рутина в условиях невесомости.
39. Филиппинская пара Джейд Рик вердильо и джамайка агилар решили не откладывать свою свадьбу, несмотря на проливные дожди и тайфун вифа.
40. Рaдиoупрaвляeмый вeртoлёт с GРS нaвигaциeй.
41. Невероятная "Ваза Святого Мартина Турского", I век.
42. Древний "Летающий Корабль" неизвестной нам цивилизации.
43. Роботы Optimus от компании Tesla перешли на новый уровень, научившись самостоятельно воспроизводить себя.
44. Замедление времени: почему и как происходит.
45. Инженерия звука: как работают педали арфы.
46. Интepеcный физичeский фeнoмен.
47. На фото - поперечный срез аскариды, увеличенный в 200 раз и окрашенный специальными красителями для выделения деталей.
48. Дом на острове в Исландии - это идеальное место для человека, который предпочитает уединение.
49. Инопланетный медальон в древнеегипетской гробнице.
50. Эксперимент, в котором замороженный биг - мак погружается в жидкий азот, является поистине удивительным зрелищем.