Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Откровенный наряд едва не оставил школьницу из Таганрога без аттестата.
2. В степях Казахстана археологи мавзолей эпохи золотой орды нашли.
3. "Рука Пустыни" на севере Чили.
4. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
5. Общественный транспорт в России становится комфортнее, современнее и безопаснее.
6. Вселенная отказалась быть однородной в большом масштабе - новые данные.
7. Читинские врачи спасли жизнь пациентке после пяти остановок сердца.
8. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.
9. Какой цивилизации могли достаться знания богов?
10. Отразившаяся от ядра земли волна сдвинула Японию после землетрясения 2011 года: открытие.
11. У британского телеведущего Джереми кларксона, известного по программе Top Gear, обнаружили агрессивную форму рака.
12. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
13. 6 июня 1671 года на эшафоте болотной площади в Москве был казнен путем четвертования предводитель народного восстания, донской казак Степан Разин.
14. На границе Пакистана и Афганистана вновь вспыхнули боевые действия.
15. Кардиологи самые полезные для сердца ягоды и фрукты назвали.
16. Представьте зверька легче пальчиковой батарейки.
17. Императорский пингвин - единственный вид, чьи птенцы появляются на свет посреди антарктической зимы.
18. Калот - кровосос - ящерица из семейства агамовых, примечательная стройным телом, удлинённой головой и яркой окраской самцов в брачный период.
19. Более миллиона современных американцев генетически связаны с первыми колонистами: открытие.
20. Уникальное изобретение, которому почти 500 лет.
21. Западные страны планируют создать в Азии новый военный альянс по аналогии с Нато, - лавров.
22. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.
23. К 2100 году могут исчезнуть тысячи видов растений.
24. Иранский город гномов.
25. Совершенно уникальный кельтский бронзовый шлем был найден в Лондоне на дне реки у моста Ватерлоо в 1868 году.
26. Боевые слоны Цезаря.
27. Тикаль. Тикаль - это один из крупнейших центров цивилизации Майя, который расположен в Гватемале.
28. Частный владелец статуи отправил её на обычную реставрацию и даже не подозревал, что скрыто в оболочке.
29. Астрофизики нашли, где заканчивается млечный путь.
30. Бабушка из Китая общается с ИИ - клоном своего единственного сына, и даже не подозревает, что реальная версия погибла в ДТП.
31. Иришка Чики - пики решилась на пластическую операцию, и мнения сразу же разделились.
32. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
33. Состоялся первый в истории разговор между лунным кораблем и космической станцией.
34. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.
35. Мятежник в саркофаге.
36. Бронзовая форма для литья свинцовых пуль для пращи.
37. Совпадения разных цивилизаций могут поменять хронологию истории.
38. Подборка примеров архитектуры индийских "Храмов".
39. Биологи впервые подробно роды кашалота в дикой природе сняли.
40. Репортёр, который "Растворился" в воздухе.
41. Самая большая стопа динозавра.
42. Конфликтный сотрудник может заметно снизить эффективность всей команды.
43. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.
44. Гримёр покорила сердце комика: Михаил галустян перестал скрывать роман с лилией киосе.
45. Мэрилин Монро и её муж, драматург Артур Миллер, 1957 год.
46. Астронавты международной космической станции запечатлели одно из редчайших атмосферных явлений - спрайты и синие джеты в верхних слоях атмосферы.
47. Мозаика хишамского дворца.
48. Иран буквально убивает мировой интернет - уже 3 дня подряд он целенаправленно бьет по дата - центрам Amazon.
49. Необычный способ вычислить измену откопали пользователи соцсетей.
50. Прямо сейчас над Ираном летит только один пассажирский самолёт - это рейс в Дубай из ….