Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Каменный нож из неолита с деревянной ручкой, его возраст чуть менее 5 тысяч лет.
2. Семьдесят лет фонтанирования: авария на месторождении харипур.
3. - Можете сказать на камеру "Пидор"?
4. Тушпа. Тушпа - древний город, столица государства урарту периода его расцвета.
5. Актриса из популярного сериала "Сашатаня" Анастасия Уколова сейчас активно обсуждается в сети.
6. Что такое свечные часы и как они работали?
7. Девушка хотела сделать обнаженную фотоссесию в автобусе.
8. "Мы просто хотели жить чуть-чуть лучше.
9. Храм джаганнатхи - мегалит, весом в 20 тонн.
10. Сколько ещё тайн скрыто под песками?
11. 37-Летний бывший муж 83-летней пенсионерки их брак сексуальным рабством назвал.
12. Как Европа египетские пирамиды открыла.
13. Космические гости в столицу зачастили.
14. Aquatrek - прогулка по дну океана в сердце Дубая.
15. Древний корабль ученым об истории средиземноморья поведал.
16. Аммониты, несомненно, относятся к самым долгоживущим организмам на земле.
17. Рентгеновский снимок маски фараона тутанхамона.
18. Из химиков в звезды соцсетей через ртуть?
19. В приморье два тигра неожиданно остановили автомобиль, вызвав удивление и восторг у проезжавших мимо людей.
20. Древняя карта. Эту карту купил китайский коллекционер Лю Ган в 2001 году в антикварном магазине в Шанхае за 500 долларов.
21. В 1973 годy этoт acтpoнавт вxодил в экипaж амeрикaнскoй opбитальной стaнции "Скaйлэб".
22. Это уникальное сочетание экстрима и дисциплины, где даже сон превращается в испытание.
23. Из истории средневековых венецианцев.
24. Он совсем рядом был!
25. Кориканча - загадочные строения в городе Куско.
26. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции Михаила генфальда "Иммунитет как Инженерная Проблема"!
27. Аррlе Проcчитaлacь: нoвыe iPhonе 17 oказaлиcь кpайне yязвимыми к цаpaпинaм и скoлам.
28. Эта римская баня была построена более 2000 лет назад и до сих пор работает.
29. Зеркальные пауки составляют относительно небольшой род, состоящий из 23 видов.
30. Спутники марса были открыты в 1877 году американским астрономом а. холлом.
31. Один из самых таинственных артефактов средневековой Англии нашли 300 лет назад во время перепашки.
32. Огурец вместо пальца: проверка багажников на безопасность.
33. В Австралии найдены останки крупнейшего птерозавра с 7-метровыми крыльями.
34. - Привет. По статистике, чернокожие пользуются лифтами каждые 45 секунд.
35. Немецкий фристайл - мотокроссер люк Акерман вместе с Red Bull совершил невероятный трюк.
36. С 1 сeнтябpя в Poссии из-зa нeхватки вpачeй лeчить пaциeнтoв нaчнёт cpедний мeдпеpсoнaл бeз высшегo образoвaния.
37. "Биоэтик" Мэтью ляо считает, что будущее экологического активизма - в перепрограммировании организма на ненависть к мясу.
38. В Индии и слoны летaют.
39. К просмотру лекции "Величайшие Вымирания в истории Земли подключайтесь"!
40. Вот такой ролик сейчас гуляет по странам арабского мира и средней Азии.
41. Европейская античность не знала компаса, да и картография в те времена находилась в зачаточном состоянии.
42. Учёный, который попытался создать рай - и стал свидетелем его гибели.
43. Минойские пчелы. Уникальный артефакт, обработку которого сложно объяснить примитивными инструментами.
44. Концепция аэромобиля GT Slipstream предполагает максимальную скорость в 430 км/ч и дальность полета до 480 км на одной зарядке.
45. Первые признаки атеросклероза нижних конечностей: как их распознать
46. Немецкие строители демонстрируют рациональный подход: при демонтаже зданий они используют воду, чтобы уменьшить количество пыли в воздухе.
47. Пожaлуй, лyчший кинoтeaтp в миpе.
48. Лучшие обезболивающие таблетки от головной боли: рейтинг и отзывы
49. Эффективные аптечные средства от головной боли: что действительно помогает
50. Форт бауртанге. Очередная красота в виде звезды, теперь из Нидерландов!