Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Один из самых долгожданных вкусных сезонов не за горами.
2. Что уничтожило гнёздово?
3. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
4. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
5. Наса готовит эксперимент с горением материалов на луне - и вот зачем.
6. Ученые назвали, что делать в молодости, чтобы сохранить ум в старости.
7. В Африке вспыхнула неизвестная болезнь с 14-процентной смертностью.
8. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
9. США выдвигают чрезмерные требования по ормузскому проливу и нескольким другим вопросам, - Fars.
10. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.
11. Звезда "Кухни" Елена подкаминская разводится со вторым мужем спустя 9 лет брака.
12. Из этой посуды ели - пил сам квинтилий вар?
13. Вендские организмы животными оказались.
14. В Индии люди массово скупают топливо из-за слухов о возможном дефиците - в очередях на заправку стоят сотни водителей.
15. "Ocean Gaia" разместили на глубине около пяти метров у острова токуносима.
16. Тайна древних петроглифов на скале дайтона.
17. Биотехнологи научились выращивать еду на Марсе из пыли и микробов.
18. Подводный танец скатов - орляков - этот дуэт не только способ передвижения, но и способ общения, укрепляющий связи между скатами.
19. Физики новый механизм трения открыли.
20. Происхождение золота на земле: звезды и сверхновые.
21. Скандал на протестах в Берлине.
22. Цру готовит "Второй Фронт" в Иране: вооружить курдов для удара по режиму- CNN.
23. Российские туроператоры по теряют $1.
24. Для того чтобы не испачкаться в помоях, была придумана специальная обувь - Chopines.
25. Хонда мотокомпо. Шла в комплекте с автомобилем хонда сити, в багажнике.
26. Ирина шейк и ее стандарты воспитания.
27. Израиль к войне готовится.
28. Долина ламбаеке. Перу.
29. Креатин признали одной из самых эффективных добавок для мозга при недосыпе, которая ускоряет мышление даже после бессонной ночи.
30. Парень отправил вместо себя на собеседование ИИ - аватара - и тот общался с ИИ - эйчаром.
31. Работа мечты: в Китае нанимают людей, чтобы они просто молчали в кадре.
32. Женщина - трансгендер из числа австралийских аборигенов.
33. Прибыль Mercedes упала почти на 50 процентов.
34. В соцсетях активно обсуждают нокса - сына Анджелины Джоли и Брэда питта.
35. Однажды утром женщина обнаружила на правом веке прыщ, который, как ей показалось, начал увеличиваться в размерах.
36. ИИ захватит мир, официально: ИИ - агенты запустили "Сайт для Взрослых".
37. Уилcoн чинн, освобожденный раб из луизианы, позиpyeт с обopyдованием, используемым для нaкaзания paбов.
38. В России разрабатывают систему мониторинга "Социально - Психологических Реакций" граждан на решения властей.
39. Античный гранитный мост.
40. Древние бумеранги австралийских аборигенов не умели возвращаться, однако использовались повсеместно.
41. Падение режима в Иране не станет катастрофой для путина.
42. Пума - пунку. В 70 километрах к Западу от "Ла-паса" высоко в Андах на высоте 3600 метров над уровнем моря, находятся руины "пума - пунку".
43. В этом году мы познакомились с профессиональной атомной терминологией, и на очереди у нас еще одно слово - бланкет.
44. У анны седоковой случился нервный срыв на фоне волны хейта.
45. Актер Сэмюэл Л. джексон итоги дня подвел.
46. Итальянскую пирамиду бомарцо можно считать неудобной Находкой.
47. Наши учёные создали специальный гель, который эффективно разрушает зубной налёт и снижает риск развития кариеса.
48. Во вторник мраморное море в Турции внезапно отступило от береговой линии примерно на 20 метров, сообщает телеканал Habert rk.
49. Таксист столкнулся с нетрезвыми женщинами, которые заняли места в машине, держа грязные пакеты.
50. Подобные эксперименты осуществляются исключительно в лаборатории: калий относится к числу самых активно реагирующих щелочных металлов.