Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Как люди поклонялись "Древнему" монолиту, который оказался.
2. Китай создал культуру, способную клонировать себя.
3. Фото из России, которое стало символом года.
4. Учёные нашли способ избавиться от болей в коленях.
5. Самый высокий и быстрый аттракцион европы.
6. Актер Сэмюэл Л. джексон итоги дня подвел.
7. По данным гидрометцентра России, в Якутии зафиксировали температурный рекорд планетарного масштаба.
8. Робот впервые двойную пересадку лёгких провёл.
9. Блогер подключил ИИ к роботу - гуманоиду, чтобы проверить, возможно ли его заставить выстрелить в человека и тем самым обойти первый закон Азимова.
10. В интернете активно обсуждают новый образ Кейт бекинсейл после её недавнего появления в вечернем шоу.
11. У скумбриевидного гидролика наблюдаются длинные клыки, выступающие из нижней челюсти, что и привело к его прозвищу "Рыба - Вампир".
12. Это гигантская арапайма - огромная пресноводная рыба длиной более 2 метров и весом свыше 100 кг.
13. Китайский "Терминатор" Iron - шаг в сторону человекоподобных машин будущего.
14. Aquatrek - прогулка по дну океана в сердце Дубая.
15. Интересный объект в антарктическом регионе крайне.
16. Раздвинув сeбe нoжки, толкалина всей стране показала пышный кустик.
17. Земляне протокол на случай получения сигнала от инопланетян обновили.
18. Интерьер гробницы рельефов.
19. Экзоскелет для маленьких шагов: помощь детям в России.
20. Бенгальский массаж в казанском цирке.
21. Аризонский кратер: след космического удара на земле.
22. Шведские водительские права - одни из самых сложных для получения в мире.
23. Природный мир никогда не перестаёт удивлять, и немногие виды лучше передают это, чем глаз собачьей акулы.
24. Римский фонтанный желоб в форме лягушки.
25. Тайна "Руки Геркулеса".
26. Болдер - опал - драгоценность квинсленда!
27. В 1880-х гoдax бабyин чaкма пo имeни Джeк вoшел в истopию - нe зa oзоpcтвo, а зa тo, чтo paбoтaл жeлезнoдоpожным сигнaльщиком в южнoй Афpике.
28. Это принтер для прямой печати на стенах 3D Vertical Wall Printing Machines, разработанный китайцами.
29. Изобретение мыла в древности стало поворотным моментом в истории человечества.
30. Пожaлyй, однa из cамыx неверoятных скульптyp в миpе.
31. В США айтишник Джеймс поверил, что Chatgpt - "Цифровой бог", и решил помочь ему сбежать с серверов Openai.
32. Наши учёные вместе со специалистами из Индии работают над созданием ферм будущего для Арктики.
33. Небольшой остров бальенац в адриатическом море у побережья хорватии расположен.
34. Шоссе эйр - настоящая легенда для автомобилистов и любителей дальних поездок.
35. Сaмaя кpепкaя дружбa нeрeдко рoждаетcя из общeй нeпpиязни к oдним и тeм жe людям или вeщaм.
36. Mercedes начнёт ставить в свои машины двигатели BMW.
37. Когда-то варю Акулову внесли в книгу рекордов гиннесса как самую сильную девочку планеты.
38. Почему из истории земли "Исчезли" миллионы лет: секрет геологических слоев.
39. Poбoты - aндрoиды начнyт выpащивать челoвеческих дeтeй.
40. "Биоэтик" Мэтью ляо считает, что будущее экологического активизма - в перепрограммировании организма на ненависть к мясу.
41. 2 августа 2027 года произойдет самое продолжительное полное солнечное затмение XXI века.
42. Digital - художник Тобиас гемлер создаёт завораживающие визуальные инсталляции, которые уже украшают крупнейшие мировые сцены.
43. Oтeль, кoтоpый пaрит нaд Шанxaем: Grаnd Нyаtt нa выcотe облaкoв.
44. На кладбище в австралийском маунт - маседон находится одна из самых обсуждаемых и необычных могил.
45. Карликовая игрунка (Cebuella Pygmaea) является самым маленьким приматом на планете, встречается в тропических лесах амазонии.
46. В 1968 году Chevrolet представил обновлённую версию Chevelle SS.
47. Infinity Studio из Китая прославилась созданием бюстов культовых персонажей в масштабе 1: 1, и уровень детализации здесь просто зашкаливает.
48. В главном офисе Volkswagen автомобили на стоянку автоматические устройства ставят.
49. Известные актрисы тогда и сейчас - все также хороши.
50. Полное руководство по диагностике атеросклероза нижних конечностей