Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Подводный танец скатов - орляков - этот дуэт не только способ передвижения, но и способ общения, укрепляющий связи между скатами.
2. Общение с ИИ оказалось полезным, но с неожиданным эффектом: исследование.
3. В Tiktok аккаунт посвященный джеффри Эпштейну получил синюю Галочку версификации.
4. Мэрилин Монро и её муж, драматург Артур Миллер, 1957 год.
5. Научный спутник наса после 14 лет на орбите готовится упасть на землю.
6. Сын убитого али хаменеи был ранен во время одной из атак.
7. Красноярская школьница теракт через Roblox и закрытые чаты планировала.
8. Kтo cтaл пpoтoтипoм доктора айболита из знaмeнитoй сказки Чyкoвcкoгo?
9. Гель растворит волосы, остатки пищи и другие загрязнения.
10. Хонда мотокомпо. Шла в комплекте с автомобилем хонда сити, в багажнике.
11. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
12. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
13. США тайно отправили протестующим в Иране около 6 тысяч терминалов Starlink.
14. Первый случай микроэволюции у дальних предков человека.
15. Ученые и специалисты по поведению животных объяснили, почему коты так обожают коробки.
16. Россияне теряют девственность в 18-19 лет и имеют в среднем 9 половых партнёров за всю жизнь - отчёт World Population Review.
17. Мирный - город в Якутии, расположенный на территории вечной мерзлоты.
18. Турист заразился серьёзной инфекцией во время обряда очищения в священном источнике на Бали.
19. Рынок тpуда за последние годы сильно изменился, нo наём нe cтал прoще.
20. Сон, длиною в жизнь.
21. 81-Летний президент Уганды отключил в стране интернет и переизбрался на седьмой срок.
22. - Я буду трудиться для всех.
23. Клеопатра не была египтянкой.
24. Музыкальные произведения, созданные задолго до появления письменности, исполнялись на литофоне - одном из древнейших инструментов человечества.
25. В Китае показали робота, который умеет выражать эмоции.
26. Финальный аккорд легенды WWE.
27. Заброшенный древний город мохенджо - даро, из которого пропали все жители.
28. В Китае закручивают гайки для изготовителей пауэрбанков.
29. Подобные эксперименты осуществляются исключительно в лаборатории: калий относится к числу самых активно реагирующих щелочных металлов.
30. В греческом городе Салоники при строительстве метро древний город обнаружили.
31. Каменный нож из неолита с деревянной ручкой, его возраст чуть менее 5 тысяч лет.
32. Женщина осталась недовольна подарком мужа: "Любовницам Дарят Лучше".
33. Корлек - хед. В графстве каван, Ирландия, в 1855 году на холме корлек (холм смерти) нашли каменную скульптуру под названием корлек - хед.
34. Как клинок из алюминия оказался среди Находок, датируемых более, чем 2, 5 миллионами лет.
35. Ребят, прикиньте, мы не умрем.
36. Все говорят: "Бывшие - это Прошлое".
37. Как снимают захват движения для демонов и прочей нечисти в фильмах.
38. Египет: брачный контракт на папирусе 2300-летней давности.
39. В Ангарске мама оставила шестилетнего сына дома одного, а сама вышла магазин за хлебом.
40. Инoгдa кaжетcя, чтo плacтик в caлoне "Cтapеет" быcтpее мaшины.
41. Клещи - краснотелки, также известные как бархатные клещи, встречаются на всех континентах, за исключением Антарктиды.
42. В 1880 г американский фермер купил себе уголь для растопки камина, добытый с глубины 90 м. когда он начал дробить его, фермеру попалось кольцо.
43. Удивительный артефакт из раннесредневекового Йорка (Англия) эпохи викингов!
44. Как Робинзон друга в рабство продал.
45. Загадочный древний храмовый комплекс баальбек.
46. Экзоскелет для маленьких шагов: помощь детям в России.
47. Новый лидер шотландских лейбористов пакистанец Анас Сарвар, сменивший в этой роли своего земляка хамзу Юсефа, негодует:
48. Сколько всего было человечеств?
49. Аризонский кратер: след космического удара на земле.
50. В Швеции представили умную колонку Skymill - необычную кинетическую метеостанцию, которая показывает погоду не цифрами, а движением.