Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.
2. Народ гигантских камней.
3. Трамп заявил, что всерьез рассматривает выход США из Нато, поскольку страны альянса не присоединились к войне против Ирана.
4. Физики важный рубеж на пути к настольным ускорителям частиц преодолели.
5. Турция предупредила США: если курды будут участвовать в ударах по Ирану - сразу же последует военный ответ.
6. Тайна долины падающих птиц.
7. Американец в Китае выдает себя за русского перед местными и его встречают очень тепло.
8. Общение с ИИ оказалось полезным, но с неожиданным эффектом: исследование.
9. "Обязанность жены - быть красивой?
10. Генетики создают растения, которые сами себя удобряют.
11. Красноярская школьница теракт через Roblox и закрытые чаты планировала.
12. Необычный способ вычислить измену откопали пользователи соцсетей.
13. С 1 марта вступает в силу закон о русификации, который ударит по карману бизнеса.
14. Бейонсе, которую недавно "Перепутали" с её с подросшей дочерью, впервые за долгое время сменила стиль.
15. ИИ - ассистент положил сервис Amazon, потому что захотел удалить весь код, чтобы переписать его заново.
16. Дома, которые стоят прямо на мосту.
17. Айтишник решил уничтожить конфиденциальные данные на SSD - дисках, просверлив их насквозь.
18. Рыба - тайный символ христианства.
19. Креатин признали одной из самых эффективных добавок для мозга при недосыпе, которая ускоряет мышление даже после бессонной ночи.
20. Трудно поверить, но этим сандалиям от 5 до 7 тысяч лет.
21. Китай наладил контрабанду западных автомобилей в Россию, несмотря на международные санкции.
22. Многодетным семьям предложили снимать жильё на неограниченный срок с правом передачи по наследству.
23. На Филиппинах фудблогер умерла в муках после того, как съела "Дьявольских Крабов" на камеру.
24. Арг - е Бам.
25. Казахскому комику Нурлану Сабурову запретили въезд в Россию на 50 лет.
26. Число стационарных мест для рожениц достигло минимума, - росстат.
27. В США началась новая волна массовых увольнений.
28. Трамп двойку за свою грамотность получил.
29. Россия оказалась на уровне Африки по уровню внедрения ИИ в экономике.
30. 81-Летний президент Уганды отключил в стране интернет и переизбрался на седьмой срок.
31. Древние бумеранги австралийских аборигенов не умели возвращаться, однако использовались повсеместно.
32. Индейцы жили на территории Америки, но белые колонисты их уничтожили.
33. В Китае нашли суп, сваренный 2400 лет назад!
34. Поджигал ли Нерон рим?
35. Кот по кличке Гэри явно свою лучшую жизнь проживает.
36. Мифология майя. Сотворение мира и человека.
37. Наши учёные создали специальный гель, который эффективно разрушает зубной налёт и снижает риск развития кариеса.
38. Во вторник мраморное море в Турции внезапно отступило от береговой линии примерно на 20 метров, сообщает телеканал Habert rk.
39. 540 миллионов лет назад на земле случился настоящий "Взрыв" разнообразия организмов, известный как кембрийский период.
40. В Китае закручивают гайки для изготовителей пауэрбанков.
41. Цивилизация человекоподобных обезьян "Ванара" в древности мост через океан построила.
42. Mazda пpедcтaвилa caмую мoщную веpcию poдcтеpa MX - 5 - тpекoвую мoдель 12R oт пoдpaзделения Spirit Racing.
43. Подростковый период может длиться до 32 лет.
44. "Я устала и ухожу!
45. Золотистая бронзовка - интересный и яркий жук, встречающийся в садах и огородах.
46. Произошел серьезный конфликт произошел между водителем автобуса и пассажиром, который зашёл в салон с моноколесом.
47. Клава кока подаёт в суд на бывшего парня за то, что тот выложил в сеть её пикантные видео.
48. Это гигантская арапайма - огромная пресноводная рыба длиной более 2 метров и весом свыше 100 кг.
49. Танцевальная чума средних веков.
50. Археологи поиски кораблей Кортеса ведут.