Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Лес иероглифов. Sacro Bosco.
2. Азиатские моллюски захватывают реки России: есть угроза для экосистем.
3. Случайное открытие помогло решить одну из загадок происхождения жизни.
4. Россияне никогда не жили лучше, чем сейчас, - директор центра исследований социальной экономики Алексей зубец.
5. В Иркутске водитель сбил двух школьников, перетащил раненого ребёнка и сбежал.
6. Швейцарские инженеры съёмные солнечные панели между активными железнодорожными путями устанавливают.
7. Сокровища острова Монте-кристо.
8. "Рука Пустыни" на севере Чили.
9. Teuthowenia Pellucida, или стеклянный кальмар - редкий глубоководный моллюск, который похож на пришельца из космоса.
10. Мощные удары по топливной инфраструктуре Украины нанесла армия России - АЗС и склады с топливом уничтожены в нескольких регионах.
11. У птиц есть не только путь, но и цель.
12. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
13. Халькогены: как 16-я группа таблицы Менделеева строит наш мир?
14. Отразившаяся от ядра земли волна сдвинула Японию после землетрясения 2011 года: открытие.
15. Большая голубая цапля - это самый крупный представитель семейства в северной Америке: размах крыльев достигает двух метров!
16. Зеленский исключил русский язык из списка подлежащих защите на Украине.
17. В Башкирии молодой хоккеист "Норильска" случайно застрелил себя из ружья на глазах у деда.
18. Математическая модель предсказывает обвал численности населения земли к 2064 году.
19. Лимфоузлы для производства клеток против рака на 3D-принтере напечатали.
20. В троице - сергиевой лавре нашли сосуд с именем возможного мастера Xvii века.
21. В Антарктиде нашли железо из взорвавшихся звезд.
22. Венесуэла экстрадировала в США экс-министра промышленности, соратника мадуро Алекса сааба.
23. Может ли путешественник во времени изменить прошлое?
24. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.
25. Музыкальные колонны в храме виттала в хампи, Индия.
26. Рубио допустил выход США из переговоров по Украине, так как американские усилия по завершению конфликта "Застопорились".
27. Врачам удалось снизить аллергию на арахис с помощью арахиса.
28. Младенцы умеют видеть красоту уже с первых месяцев жизни?
29. Официальное название этой патологии - облитерирующий бронхиолит.
30. Более половины американцев считают, что умственные способности трампа ухудшились.
31. Один из самых заметных звездопадов весны.
32. Пользователи Telegram Premium в России теперь автоматически подключаются к Mtproto - прокси - сообщили бета-тестеры.
33. "Вторглась в Отношения": бывшая возлюбленная Димы Масленникова заявила, что Клава кока увела его у нее.
34. 65 лет назад, 12 апреля 1961 года, в 9: 07 по московскому времени человек шагнул из земной колыбели в неизвестность.
35. Паук паутину плетёт.
36. Право на красоту: почему обсуждение носа Лизы Арзамасовой зашло слишком далеко?
37. Современная техника для оперативного устранения выбоин.
38. В России создали противовирусные нового поколения против гриппа.
39. Совпадения разных цивилизаций могут поменять хронологию истории.
40. Совсем скоро канал "Наука" 15-летие отпразднует.
41. Мы все в ожидании старта лунной миссии Artemis - 2. запуск космического корабля планируется 2 апреля в 01: 24 (Мск.
42. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
43. У берегов Португалии произошла история, которая звучит почти как морская сказка.
44. В горах Анд в перу археологи обнаружили загадочные каменные структуры, которые некоторые исследователи называют "Древними Порталами".
45. Тайна древних петроглифов на скале дайтона.
46. Фильм с прекрасным сценарием, великолепной режиссурой и выдающимся актерским составом.
47. Убит генерал ксир: израиль и США продолжают целенаправленно уничтожать военно-политических лидеров Ирана.
48. Пятнистый садовый угорь, также именуемый конгером - ил, встречается на песчаном дне тихого океана, начиная с Японии и заканчивая Австралией.
49. Ученые нашли причину хрупкости литий - ионных аккумуляторов.
50. Наса завершило ремонт "Артемида-2" и назвало дату запуска на луну.