Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. До выхода фильма "Холоп" имя актрисы ольги дибцевой знали единицы.
2. Почему древнеримский бетон очень прочным был?
3. Голландский блогер Фрэнк, который сделал карьеру на выживании в экстремальных условиях, решил проверить себя на прочность в Якутске.
4. Да, это не шутка.
5. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
6. Россияне будут летать на старых самолётах.
7. В 1996 году произошло "Покушение" на мавзолей Ильича.
8. В 70-80-е годы прошлого века в Ссср детям массово удаляли небные миндалины (гланды) в случае их увеличения.
9. Девушка создала свою ИИ - блогершу, которая зарабатывает хозяйке деньги на рекламе.
10. У США появилось оружие, вызывающее "Гаванский Синдром".
11. Pоссийский релокант нанёс себе больше ста порезов в Таиланде из-за депрессии и выжил, несмотря на потерю литра кр*ви.
12. Клеопатра не была египтянкой.
13. "Нам действительно нужна Гренландия, безусловно.
14. В аэропорту Чикаго был задержан пассажир, прилетевший из конго, в багаже которого обнаружилось среди прочего "Мясо Примата - Негоминида".
15. Новые технологии для быстрого распознавания людей и машин.
16. В Китае закручивают гайки для изготовителей пауэрбанков.
17. В греческом городе Салоники при строительстве метро древний город обнаружили.
18. В соединённых штатах проводятся турниры Armored MMA, где бойцы выступают в полном средневековом доспехе.
19. Периодические проверки и корректировка зубов у лошадей огромное значение имеют.
20. Лекарство от старения для собак - шаг к долголетию питомцев.
21. На северо-западе Аргентины нашли птицу, которая не могла летать.
22. Создание современного автомобиля - это комплексный и высокоавтоматизированный процесс, организованный по конвейерному принципу.
23. 37-Летний бывший муж 83-летней пенсионерки их брак сексуальным рабством назвал.
24. В Ангарске мама оставила шестилетнего сына дома одного, а сама вышла магазин за хлебом.
25. Бесконечность и красота математики.
26. Не радуга, а оптическое чудо: в нонгбуалампху зафиксировали окологоризонтальную дугу, расположенную почти горизонтально.
27. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
28. 100 лет спустя - как во льдах Антарктиды нашли корабль Эрнеста шеклтона.
29. Pilltrek - мини - лаборатория внутри капсулы.
30. Iphone 17 "Потёк" по цвету.
31. Греческая гробница агамемнона.
32. Американская полиция попросила людей напиться в 9 утра.
33. Почему из ледника течёт кровавая река?
34. 11-Летка из Беларуси пранканул мать ИИ - бомжом, а потом "Поболтал" с полицией.
35. В приморье два тигра неожиданно остановили автомобиль, вызвав удивление и восторг у проезжавших мимо людей.
36. Экзоскелет для маленьких шагов: помощь детям в России.
37. "Доение" яда ромбического гремучника.
38. Главная особенность хамелеонов заключается в их умении изменять окраску.
39. Лего как искусство: картины, которые оживают издалека.
40. В соцсетях вирусится видео из китайского спортивного магазина!
41. Кориканча - загадочные строения в городе Куско.
42. В Швейцарии коров эвакуируют на вертолётах из-за угрозы оползня!
43. Болдер - опал - драгоценность квинсленда!
44. Хейтеры скажут фотошоп, но вот фото: Роналду на балконе жарит шашлык!
45. Психосоматика - от древности до наших дней.
46. Врачи предупреждают: большие наушники могут привести к облысению - из-за постоянного давления и трения развивается тракционная алопеция.
47. В 2018 гoду в peзервyape заброшeнногo пapкa в Aвстралии нaшли бoльшую бeлую aкулу.
48. Новый кроссовер Ford и неожиданный гость.
49. 9 августа 1969 года произошло одно из самых шокирующих преступлений в истории голливуда.
50. Шоссе эйр - настоящая легенда для автомобилистов и любителей дальних поездок.