Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. В США началась новая волна массовых увольнений.
2. Знаете ли вы, что на земле есть место, где тела могут оставаться нетронутыми веками?
3. Это произошло в 1956 году в зоопарке Нью-йорка, когда 5-летняя девочка оступилась и случайно попала в вольер к крокодилам.
4. Лec aoкигaxapa, Япония.
5. Откуда пошло выражение "Драть, кaк Сидopoву Кoзу".
6. Учёные, опубликовавшие работу в журнале Nature, смогли установить точный год пребывания викингов в северной Америке.
7. На месте Сахары когда-то города и реки были.
8. Ступа тахт - э Рустам.
9. После новогодних праздников порой хочется сделать так же, как слизень Elysia cf.
10. Китай создал культуру, способную клонировать себя.
11. Теперь становится понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
12. Учёные нашли способ избавиться от болей в коленях.
13. В этом году мы познакомились с профессиональной атомной терминологией, и на очереди у нас еще одно слово - бланкет.
14. Иван ургант снова на связи - ведущий запустил собственное шоу на Youtube под названием "Живой Ургант".
15. По данным гидрометцентра России, в Якутии зафиксировали температурный рекорд планетарного масштаба.
16. Таксист столкнулся с нетрезвыми женщинами, которые заняли места в машине, держа грязные пакеты.
17. Персональная вакцина от рака в России.
18. Спрос на видеокарты в России на 400% вырос.
19. Подводная пирамида у острова чичагова на Аляске.
20. Мистика древнего Египта.
21. В порту бостона нашли человеческий череп.
22. Кадры аварийной посадки пассажирского самолета, выполнявшего рейс из лубумбаши в колвези (демократическая республика конго.
23. - Только что заценила видео чувака, который стоит на таймс - сквер и говорит, что Нью-йорк - это лучший город земли, но … это же не так.
24. 37-Летний бывший муж 83-летней пенсионерки их брак сексуальным рабством назвал.
25. Китай выпустил армию роботов.
26. В Ангарске мама оставила шестилетнего сына дома одного, а сама вышла магазин за хлебом.
27. Загадочный лингам форта варангал.
28. Чем знаменит кёнигсбергский собор?
29. Россиянам установили "Расстрельные Стенки".
30. В 1960-х годах в США глобалисты платили ученым за исследования, подтверждающие безвредность сахара.
31. Pilltrek - мини - лаборатория внутри капсулы.
32. Раздвинув сeбe нoжки, толкалина всей стране показала пышный кустик.
33. На эту гору никогда не ступала нога человека.
34. Асфальт, который сам себя чинит.
35. Американская полиция попросила людей напиться в 9 утра.
36. Мраморная статуя спящего мальчика, сидящего на камне.
37. Аргентинский фермер создал лес в форме гигантской гитары, которую отлично видно даже со спутника.
38. "Они Живут под Землей" - старейшины индейцев о "звездных людях", живущих на земле.
39. Приложение Pushscroll блокирует доступ к рилсам и тиктокам, пока ты не сделаешь отжимания.
40. Кубусвонинген: кубический квартал Роттердама.
41. Атлас кленке, изданный в 1660 году, является одним из крупнейших в мире атласов.
42. Мумия без гроба: как один зуб раскрыл фараона.
43. Загадочные камни, звенящие как колокола.
44. У мужчин - зyмеpов сеpьёзные прoблeмы: пo дaнным Вusinеss lnsidеr, oни бyдyт заpaбатывать мeньше дeвyшeк.
45. Небоскрёб с "Зарубками" - новая архитектурная задумка для Нью-йорка.
46. 14-Лeтний флaминго aндeс начaл xромaть, и ветeринаpы пoняли, чтo eго сустaвy нужнa пoддepжка.
47. Нефритовый кубок для вина с аждахой из северной (могольской) Индии, XVI - Xvii вв.
48. - … таким образом я приговариваю вас к 25 пожизненным срокам, которые подлежат отбыванию один за другим, и плюс еще к одной тысяче лет за решеткой.
49. Американец клем рейнкемейер стал рекордсменом, собрав самую большую в мире коллекцию кирпичей.
50. Как доставляли блоки к пирамиде Хеопса: инженерные хитрости.