Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Мы никогда не позволим Ирану иметь ядерное оружие, - трамп.
2. Капитолийский храм (храм Юпитера) является одним из крупнейших сооружений на планете.
3. Вице-премьер Грузии Мамука мдинарадзе призвал западные государства вывести разведку из его страны.
4. Пчелы, которых вы замечаете на соцветиях в сумерках, - это особи на закате своей жизни.
5. Подводный дом жака Кусто.
6. Византийские бани Фессалоник, Греция, конец XII века.
7. Подключайтесь в 19: 00 к онлайн - трансляции лекции "анальгезия: всегда ли отсутствие боли - это благо?
8. Ученые внутрь межзвездной кометы 3I/Atlas заглянули.
9. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
10. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
11. Право на красоту: почему обсуждение носа Лизы Арзамасовой зашло слишком далеко?
12. Минус 120 000 слов за год: психологи выяснили, что люди говорят все меньше.
13. Тайна геркулесовых столпов: гипотезы об образовании гибралтарского пролива.
14. "Я бы Ходила так Всегда": Юлианна Караулова вышла в свет в мини - платье и прозрачных чулках.
15. Мы можем видеть солнце целиком.
16. Зумеры могут развалить российскую экономику, потому что начали чаще банкротиться - ведомости.
17. Атмосферное электричество в научных журналах прошлых веков.
18. Поплавская о типажах жён футболистов.
19. Мегалиты Индонезии - каменные гости из прошлого.
20. Физики новый механизм трения открыли.
21. Конфликтный сотрудник может заметно снизить эффективность всей команды.
22. Распад личности. В 1995 году американский художник Уильям утермохлен узнал, что у него болезнь альцгеймера.
23. Третья мировая война началась уже.
24. Западную Европу накрыла пыльная буря из сахары.
25. Карл III может передать трон своему старшему сыну, принцу Уильяму, в течение ближайших 12 месяцев.
26. Атлас мира 1556 года и его интересная страница с картой южного полюса.
27. Рубио: США попытаются сдержать рост цен на нефть на фоне войны с Ираном.
28. Женщину попросили покинуть фитнес-клуб из-за слишком открытого и, по мнению сотрудников, вульгарного наряда.
29. Израиль к войне готовится.
30. Айтишник решил уничтожить конфиденциальные данные на SSD - дисках, просверлив их насквозь.
31. В США парашютист потерял сознание сразу после прыжка с высоты 3500 метров.
32. Магический кристалл ассирии.
33. Парень отправил вместо себя на собеседование ИИ - аватара - и тот общался с ИИ - эйчаром.
34. Русский блогер "Яйцеслав" соблазнил половину африки.
35. Работа мечты: в Китае нанимают людей, чтобы они просто молчали в кадре.
36. Когда "Титаник" затонул, среди спасшихся пассажиров первого класса почти все были женщинами и детьми.
37. Миллениалы выглядят моложе зумеров, заявили эксперты.
38. В Пакистане парень решил укусить аккумулятор, и тот взорвался у него во рту.
39. Иран армии всех европейских стран "Террористическими Организациями объявил".
40. В Венеции выставили на продажу "Проклятый" дворец на гранд - канале, который "убил" семерых владельцев.
41. Мощнейший циклон обрушился на Москву - в столице сильный ветер с метелью, пробки и аварии на дорогах.
42. Самый известный тиктокер мира продал своё лицо почти за миллиард долларов.
43. В 1915 году в Германии родилась принцесса с синдромом дауна, и, что необычно для того времени, её не стали скрывать от публики.
44. Полуголый трамп на белом медведе - именно так выглядит новая обложка The Economist.
45. Глафира тарханова в первый раз показала всех своих детей.
46. В 70-80-е годы прошлого века в Ссср детям массово удаляли небные миндалины (гланды) в случае их увеличения.
47. Лec aoкигaxapa, Япония.
48. Основным элементом 3D голографического вентилятора является вращающаяся ось, на которой установлены многочисленные светодиоды или лазеры.
49. Ледяной гигант: как Харбин превратил снег в инженерное чудо.
50. Актер Сэмюэл Л. джексон итоги дня подвел.