Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Астрономы впервые данные с границы черной дыры получили.
2. Мощные удары по топливной инфраструктуре Украины нанесла армия России - АЗС и склады с топливом уничтожены в нескольких регионах.
3. В ленинградской области археологи могильник эпохи викингов обнаружили.
4. Мужчина отказался от денег и комфорта, стремясь к жизни вне общества под влиянием идей толстого и Джека Лондона.
5. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
6. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
7. Это пампасная кисуля, или колоколо, - одна из самых редких и малоизученных кошек южной Америки.
8. Евгений сидихин: его воспитал Афган.
9. Знаменитейшая и культовая фотография кабриолета, чаще всего её подписывают "Неловкий Момент в Лос-анджелесе, США, 1959 г.".
10. Путин прилетит в астану вечером 27 мая, в аэропорту его встретит Токаев, - Ушаков.
11. Spacex запустит самую мощную ракету в истории.
12. Молодые орлы иногда "Кувырок" - настоящий воздушный акробатический трюк выполняют.
13. "Камень Одда" - камень с хорошо сохранившейся надписью, сделанной на латыни в 1056 году в Англии.
14. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.
15. Эпичный таймлапс полета к луне.
16. В "Божественной Комедии" Данте заметили описание падение метеорита.
17. В азовское море проник чужеродный вид крабов.
18. Один из самых долгожданных вкусных сезонов не за горами.
19. Тикаль. Тикаль - это один из крупнейших центров цивилизации Майя, который расположен в Гватемале.
20. Зачем Майя инкрустировали зубы драгоценными камнями?
21. Актриса Анна хилькевич призналась, что ее живот не пришел в форму после третьих родов.
22. На Кипре накаляется обстановка.
23. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
24. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
25. Робот - гуманоид достиг скорости бега 10 метров в секунду.
26. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
27. Народ гигантских камней.
28. Современная техника для оперативного устранения выбоин.
29. Маленький амфорискос или флакон для духов.
30. Совсем скоро канал "Наука" 15-летие отпразднует.
31. Внезапно потерял голос: астронавт о том, почему пришлось эвакуироваться с мкс.
32. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
33. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
34. У берегов Португалии произошла история, которая звучит почти как морская сказка.
35. Самая большая стопа динозавра.
36. Лукашенко в скором времени может встретиться с трампом в резиденции мар - а - лаго, - Financial Times.
37. Тюрьма для ведьм.
38. Фильм с прекрасным сценарием, великолепной режиссурой и выдающимся актерским составом.
39. Убит генерал ксир: израиль и США продолжают целенаправленно уничтожать военно-политических лидеров Ирана.
40. ИИ нaучилcя выбиpaть apбузы.
41. Рыбы возрастом 400 млн лет дали подсказку к происхождению четвероногих.
42. Генетики создают растения, которые сами себя удобряют.
43. Один из крупнейших сохранившихся римских мозаичных полов, обнаруженных во время строительства отеля в антакье (Турция) на месте древней антиохии.
44. Первый прообраз автомобиля - это паровая тележка, созданная в 1672 году в качестве игрушки для китайского императора.
45. Подводный город йонагуни.
46. Aмepикaнcкое плeмя, говopящее на дpeвнем японском языке.
47. Американский стеклодув воссоздал скелет дакотараптора в натуральную величину - никаких готовых форм и 10 месяцев работы.
48. Самый гениальный ребёнок в истории.
49. Можно было бы сказать, что ничего необычного: просто акула, попавшая на подводную камеру.
50. Магический кристалл ассирии.