Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. В США нашли считавшийся безвозвратно утерянным фильм жоржа мильеса.
2. Городская жизнь может снизить риск инсульта.
3. Физики новый механизм трения открыли.
4. А у Полины Дибровой с романом товстиком аргентинские страсти.
5. Планеты - изгои и их спутники - ученые выдвинули новые предположения об инопланетной жизни.
6. В фрагменте стоунхенджа нашли кварц возрастом более миллиарда лет.
7. Иран разработал операцию "Безумец", чтобы сделать войну для США дорогой - NYT.
8. Депутат госдумы предложил отправлять эвакуированных из Дубая эскортниц на полугодовой карантин.
9. На мероприятии в Лос-анджелесе он пообщался с поклонниками, которые долгие годы переживали из-за его отсутствия и состояния здоровья.
10. Израиль начал "Превентивную Атаку" на Иран.
11. В госдуме предложили включить "Убедительные Копии Оружия" в список игрушек, разрешенных для детсадов.
12. Почти два часа в конгрессе: о чём говорил трамп.
13. Ирина шейк и ее стандарты воспитания.
14. Исторический момент может произойти уже совсем скоро: кадры с нло готовят к публикации в США.
15. Вход в Госуслуги без MAX стал недоступен для части пользователей.
16. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
17. Женщина - трансгендер из числа австралийских аборигенов.
18. "Газетный Камень" - "самиздат" индейцев, рассказывающий об их жизни две тысячи лет назад.
19. "Microsoft сталкивается с обвинениями в кастовой дискриминации при распределении языков программирования среди сотрудников.
20. Он в бедной китайской семье родился.
21. Трамп двойку за свою грамотность получил.
22. Муха залетела в рот, а я её проглотил.
23. Историческое соглашение: ЕС и Индия договорились о свободной торговле.
24. В Венеции выставили на продажу "Проклятый" дворец на гранд - канале, который "убил" семерых владельцев.
25. Липецкую представительницу лдпр захейтили за хвастовство и эротические фотографии.
26. В 1870 г по всему миру выросли каменные здания.
27. Катя Гордон прямо на сцене в волосы Леры Кудрявцевой вцепилась.
28. Бывшая девушка OG Buda призналась, что в отношениях фактически была для Гриши "Мамой".
29. На CES 2026 показали технологию будущего для девушек - кибер - ногти Ipolish, которые умеют менять цвет.
30. Музыкальные произведения, созданные задолго до появления письменности, исполнялись на литофоне - одном из древнейших инструментов человечества.
31. Бронзовый Гай Калигула из коллекции родоначальника готической литературы Хораса уолпола (автора легендарного романа "Замок Отранто".
32. Джеймс Кэмерон подтвердил, что Арнольд шварценеггер больше не вернется к роли терминатора.
33. Мегалитический постамент мендеса.
34. Тайна алжирских пирамид.
35. Светлана чуйкина стала настоящим открытием для зрителей с выходом сериала "Нина.
36. "Дуга": советский загоризонтный гигант в тени чернобыля.
37. Айсберг а 23 а, за которым ученые наблюдают уже около 40 лет, больше не самый крупный на нашей планете.
38. Тушпа. Тушпа - древний город, столица государства урарту периода его расцвета.
39. Женщина осталась недовольна подарком мужа: "Любовницам Дарят Лучше".
40. Статуя принцессы такушиты.
41. Лекарство от старения для собак - шаг к долголетию питомцев.
42. Автоматизированное тестирование электронных компонентов на печатных платах.
43. Дом на острове в Исландии - мечта для тех, кто ищет абсолютное уединение.
44. "Мы просто хотели жить чуть-чуть лучше.
45. 37-Летний бывший муж 83-летней пенсионерки их брак сексуальным рабством назвал.
46. Олеся Иванченко ради роли поцеловалась с 20 мужчинами.
47. Swarovski Optik AX Visio - бинокль, который "Видит" больше, чем человек.
48. Во время свадьбы был жестко задержан 29-летний мужчина.
49. Интересный объект в антарктическом регионе крайне.
50. В ближайшем будущем искусственный интеллект сможет самостоятельно вызывать росгвардию в Санкт-петербурге.