Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Неопознанные плавающие объекты.
2. В Новосибирске женщине грозит до 15 лет за смертельный удар шампуром мужу - тирану.
3. Зонды наса впервые направили к марсу с помощью двигателей у земли.
4. Почему на Земле вымерли трилобиты.
5. Санитарная авиация в России помогает спасать жизни людей даже в самых отдалённых районах страны.
6. Британский актер Патрик Стюарт - звезда людей икс умер.
7. Клюквенный сок замедлил рост бактерий зубного налета в эксперименте.
8. "Совы" чаще теряют трудоспособность до пенсии: ученые нашли связь с хронотипом.
9. В Европе умер первый человек, заразившийся завезенным летом вирусом скота.
10. Исследователи неизвестную работу Шредингера о случайности в природе нашли.
11. Эхокардиография (эхокг: что показывает узи сердца?
12. Аномальное тепло в октябре: метеоролог объяснил, что происходит и чего ждать.
13. Российские предприниматели в своих регионах самые разные направления развивают.
14. Что связывает "Богатырей", Врубеля, Рахманинова и Шаляпина?
15. Девушке неожиданно написала нынешняя жена её бывшего мужа и потребовала отказаться от фамилии.
16. Нобелевскую премию по химии в 2026 году присудили за решение проблемы зеркальной асимметрии.
17. В Оренбурге полуобнажённая неадекватная мадам бросалась прямо под проезжающие мимо автомобили.
18. В Госдуме заявили об отсутствии средств на предвыборные обещания.
19. В сети активно обсуждают переписку пожилой женщины с нейросетью Deepseek, которую тайно сфотографировала девушка.
20. По найденным в Марокко окаменелостям воссоздали лицо древнейшего Homo Sapiens.
21. Черная дыра направила джет на землю: впервые обнаружен микроблазар.
22. Аппендикс десятилетиями считали почти бесполезным "Остатком Эволюции".
23. Mосквичка полгода разыскивает ребёнка - инвалида, которого бывший муж тайно вывез в Грузию.
24. Учительница после года проблем с учеником уволилась.
25. Тайны замка кастель дель монте.
26. Под Воронежем нашли украшения из морских раковин возрастом 41 000 лет.
27. Свердловчанка попросила своего пьяного сына - подростка подвезти ее из гостей.
28. На снимке начала 1900-х годов показаны рабочие, вырубавшие огромные секвойи в прибрежной зоне северной Калифорнии.
29. Динозавры вымерли весной: ученые определили, когда упал астероид чиксулуб.
30. Двух россиян задержали за госизмену в костромской области.
31. Идеальный баланс между работой и отдыхом!
32. Тихая эпидемия XXI века: новое исследование связало миллионы заболеваний с пищевыми паразитами.
33. Сахарная сумчатая летяга - ночное и социальное животное, обитающее в лесах Австралии, Тасмании и новой Гвинеи.
34. Джей ди вэнс призвал Украину прекратить удары по танкерам, заходящим в российские порты.
35. Ученые заявили, что жизнь на земле могла возникнуть дважды.
36. Голливуд умеет не только играть роли, но и болеть по-настоящему.
37. Неизвестное науке вещество обнаружили в радиоактивных осадках в Хиросиме.
38. Славянская мифология: прекрасная богиня тара.
39. В гидротермальных источниках на глубине 700 метров нашли скрытое золото.
40. Тут даже мы не знаем, как комментировать.
41. В великом Новгороде исследуют храм, связанный с легендарным Садко.
42. Для подготовки к своей роли в картине 12 обезьян Брэд питт провёл свыше суток в психиатрической клинике, внимательно изучая поведение больных.
43. В Иркутске водитель сбил двух школьников, перетащил раненого ребёнка и сбежал.
44. Исследование показало, сколько нужно недосыпать, чтобы начать набирать вес.
45. Новое исследование ставит точку в споре о том, что ели первые американцы.
46. Забившую кальян на пасхальном куличе девушку освободили.
47. В Петербурге боевой олень избил пенсионера со слуховым аппаратом на остановке.
48. В Архангельске клеща нашли в глазу пациента одной из клиник - паразит присосался прямо в конъюнктивальную оболочку.
49. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
50. Мощные удары по топливной инфраструктуре Украины нанесла армия России - АЗС и склады с топливом уничтожены в нескольких регионах.