Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Бетонный мост напечатали за 30 минут.
2. Получен самый сложный в истории прямой снимок экзопланеты.
3. Мыши на "тарзанке" помогли раскрыть секрет походки астронавтов на Луне.
4. Найденная на высоте 6700 метров мышь показала предел выживаемости млекопитающих.
5. В Петербурге у девушки чудовищно раздуло голову после окрашивания волос.
6. В Иркутске водителям запретили общаться в очередях за бензином.
7. В иркутской области лихач во время погони сбил женщину на зебре: ей оторвало часть ноги.
8. Тестостерон у мужчин упал вдвое за последние 50 лет.
9. Пользователи интернета массово обсуждают 23-летнюю россиянку Соня золоеву, называя ее обладательницей самого гармоничного телосложения в индустрии.
10. Один из пользователей интернета решил проверить соц.
11. Какие они, компьютеры будущего?
12. Днк раскрыла происхождение половецкой женщины XII в. с нижнего Дона.
13. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
14. Военного смысла Беларуси втягиваться в конфликт на Украине нет - министр обороны Беларуси.
15. Легенда о тартаре.
16. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
17. "Хотел Укрыть от Дождя": за попытку затащить 15-летнюю петербурженку в машину мигрант получил срок.
18. Угнанный отцовский кроссовер смертельной ловушкой для девушки в Подмосковье стал.
19. В Донбассе и новороссии восстанавливается работа промышленных предприятий, развивается сельское хозяйство и растет инвестиционная активность.
20. Зеленский исключил русский язык из списка подлежащих защите на Украине.
21. Иран проведёт похороны аятоллы хаменеи через 4 месяца после его гибели.
22. В Армении уже принят закон о вступлении в ЕС - вопрос о членстве в еаэс стоит ребром, - лавров.
23. Математики МГУ выяснили, почему клещи нападают на людей.
24. Трагическая гибель актрисы Наташи ричардсон началась с легкого падения на курорте.
25. Ученые порядок рождения в семье с болезнями связали.
26. Немецкий миллиардер, сооснователь Paypal и Palantir питер Тиль переехал в Аргентину.
27. Ослабление России вместо победы Киева: в США признали истинные цели украинского конфликта.
28. Гарольд, скрывающий боль, после забега.
29. Австралийский сёрфер Мэтт каддихи наткнулся на неожиданный "Сокровищный Улов" - наручные часы Rolex, проведшие несколько лет на морском дне!
30. Индустриальные центры компетенций уже помогли создать в России 120 ИТ - решений для импортозамещения зарубежного программного обеспечения.
31. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.
32. Китай энергию без проводов с кпд выше 20% передал.
33. Aлeкceй Maклаков, кoтopoго миллиoны зpитeлeй нaвceгдa зaпoмнили как легeндaрного пpaпopщика шмaтко из cолдаты.
34. "Здесь был Халвдан".
35. В 36 лет у женщины диагностировали тяжелое заболевание, хотя она никогда не курила и не работала на опасном производстве.
36. Длительное воздействие на эту чувствительную зону активирует выработку пролактина - гормона, ответственного за лактацию.
37. Один из самых долгожданных вкусных сезонов не за горами.
38. Потенциального министра здравоохранения владимирской области арестовали прямо в день собеседования, - губернатор Авдеев.
39. На солнце произошла вспышка M4. 3.
40. Астрофизики нашли, где заканчивается млечный путь.
41. Пара из Канады приобрела крошечного поросенка, рассчитывая, что он навсегда останется размером с крупную морскую свинку.
42. Ученые впервые вырастили структуру, похожую на ранний эмбрион, из стволовых клеток.
43. Прохор Шаляпин снова женился: его избранницей стала 37-летняя кондитер, соведущая Рената Агзамова Ольга Вашурина.
44. Уникальная рептилия оказалась не представителем отдельного вида, а особью индийской лопастной черепахи с врожденным альбинизмом.
45. Это самый высокий вулкан в солнечной системе: его высота составляет около 22 км, а диаметр - примерно 600 км.
46. Метагеномный анализ определил принадлежность днк с туринской плащаницы.
47. У Квентина Тарантино есть прием, который зрители считывают почти мгновенно, - крупные планы босых ног.
48. Ученые проверили, есть ли связь между стрессом и развитием рака.
49. Фильм с прекрасным сценарием, великолепной режиссурой и выдающимся актерским составом.
50. Китай первым в мире одобрил клиническое применение нейроимпланта при параличе.