Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Китайские ученые лунный минерал для технологий освещения обнаружили.
2. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
3. Глобус луны. Гравированный, подробнейший, 1797 год.
4. В перу нашли самых древних голых собак.
5. Эксперимент на большом адронном коллайдере подтвердил неделимость кварков.
6. Сестра Ольги Бузовой Анна, много лет мечтавшая о ребенке, беременна.
7. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
8. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
9. Исследователи вращающийся остров в Аргентине изучают.
10. Человечество за пределы долгосрочных возможностей земли вышло.
11. Амурские столбы. Происхождение загадочных гранитных монументов, расположенных по течению реки амур, до сих пор вызывает споры ученых.
12. В 1980 году oшибка в расчётах превратила тихое озеро пенёр в луизиaне в апокалиптическую воронку.
13. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
14. Певице в стиле кантри лиэнн раймс "Освобождают" челюсть.
15. Опоссум - это вовсе не странный зверёк, которого стоит бояться, а один из самых полезных "Соседей" в дикой природе.
16. Тайна долины падающих птиц.
17. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.
18. В Китае земля не пустует.
19. Конфликтный сотрудник может заметно снизить эффективность всей команды.
20. Лабиринт кносса. Древний дворец кносса на Крите - это не просто архитектурное чудо, а сложная сеть проходов, создающая эффект резонанса.
21. Гитара "Sabionari", Италия.
22. В луксоре нашли сфинксов с лицом аменхотепа III.
23. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.
24. Где живут самые здоровые люди на Земле.
25. Крокодилы и аллигаторы - пока единственные известные рептилии, применяющие орудия труда.
26. История о том, как девушка раскрыла измену парня, неожиданно разлетелась по интернету.
27. На этой книге французские короли присягу давали.
28. Астронавты международной космической станции запечатлели одно из редчайших атмосферных явлений - спрайты и синие джеты в верхних слоях атмосферы.
29. Как различить днк близнецов с места преступления: наука решает судебную загадку.
30. Когда она только пришла в бухгалтерию, всё было просто: кофе, таблицы, отчёты и лёгкая надежда, что когда-нибудь жизнь станет поспокойнее.
31. Строительство из саманного кирпича использовалось в перу уже 5000 лет назад.
32. ИИ - ассистент положил сервис Amazon, потому что захотел удалить весь код, чтобы переписать его заново.
33. Тарзан публично раскритиковал новый образ жены Натальи королевой и намекнул, что ей нужно похудеть.
34. В Анкаре турок приобрёл окровавленные балетные туфельки Эми уайнхаус за 3900 долларов.
35. В день своего рождения Светлана Пермякова поделилась свежими снимками, продемонстрировав естественный внешний вид без макияжа.
36. Зритель дозвонился в студию английского тв:
37. Индия импорт российской нефти прекращает.
38. Пoчему вдpуг исчезла игра, на котoрой выpосли миллиoны зумерoв и альфa?
39. Россиянам разрешили делать регистрацию по месту пребывания в апартаментах - решение конституционного суда.
40. Психиатры резкий рост депрессии и тревожных расстройств в России фиксируют.
41. Медузы - каннибалы с исчезающим анусом захватили Венецию.
42. Голландский блогер Фрэнк, который сделал карьеру на выживании в экстремальных условиях, решил проверить себя на прочность в Якутске.
43. Егор шип выступил со своей первой инициативой - он хочет защитить блогеров от "Патентных Троллей".
44. Джиган недоволен образом в реалити-шоу: "Меня Выставили Сумасшедшим Идиотом".
45. В Китае нашли суп, сваренный 2400 лет назад!
46. Обрушение потолка в торговом центре: последствия халатности.
47. В этом году мы познакомились с профессиональной атомной терминологией, и на очереди у нас еще одно слово - бланкет.
48. Итальянскую пирамиду бомарцо можно считать неудобной Находкой.
49. В интeрнете весьма активно разгорелось обсуждение снимкoв 52-летнего шaкила о'Нила, котоpый отдыхал в Испании со своей 21-летней девушкой.
50. Искусство ледникового периода.