Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Из-за изменения климата атмосфера стала больше обгонять вращение земли.
2. По найденным в Марокко окаменелостям воссоздали лицо древнейшего Homo Sapiens.
3. ИИ Claude обнаружил ранее неизвестную систему в ДНК.
4. Тайванец задушил возлюбленную, а тело спрятал в чемодан и положил в офисный холодильник.
5. При строительстве нового аэропорта на Крите было обнаружено монументальное круглое сооружение минойской эпохи.
6. Впервые за 100 лет ученые открыли новый вид кошачьих.
7. Собачка, которой уже минимум 1 700 лет.
8. Ученые впервые геномы жителей хазарской фанагории расшифровали.
9. Человеческое тело стареет рывками: ученые назвали два критических возраста.
10. Почва "Запоминает" атаку вредителей и помогает растениям призвать насекомых - защитников: исследование.
11. Задержан начальник кибердепартамента офиса генпрокурора украины.
12. Врачи первую в мире роботизированную пересадку печени и почки провели.
13. После 1 сентября в соцсетях начали активно обсуждать не только школьников, но и их родителей.
14. Анна седокова - известная российская певица, актриса и телеведущая, покорившая миллионы.
15. Робот Digit V5 от Agility Robotics сможет работать рядом с людьми без защитных ограждений.
16. Исследование останков Дмитрия донского показало, каким он был при жизни.
17. Гравюра опубликованная в Германии в 1772 году.
18. Украина перестала раскрывать количество российских ракет во время атак.
19. Июнь и июль в западной Европе стали самыми жаркими за всю историю наблюдений.
20. Открыт гормон, подавляющий возрастное воспаление и спасающий от рака.
21. Корейский зонд снял свежий кратер на луне от столкновения с обломком Falcon 9.
22. Эти занятия старение мозга замедлили.
23. Когда кошка начинает мурлыкать в ответ на спокойный голос, это не случайность.
24. Любовь успенская одобрила новый роман дочери Татьяны Плаксиной.
25. Ученые простейший способ улучшения душевного и физического здоровья назвали.
26. Морской леопард развивает под водой скорость выше сорока километров в час, но на льду он неуклюж.
27. Ископаемые кости раскрыли, как вымирали саблезубые тигры.
28. Трамп приказал американским военным приостановить новые удары по Ирану.
29. Перед вами стент - миниатюрная металлическая сетчатая трубка, работающая как "Расширитель" для артерий.
30. Открытие: люди и обезьяны унаследовали смех от общего предка 15 млн лет назад - открытие.
31. Экс - главу пушкинского музея проверят из-за слов о кокошнике.
32. Российская промышленность продолжает уверенно развиваться.
33. Редкий родственник крокодила из Индии и Непала оказался на грани полного исчезновения из-за критического сокращения популяции.
34. Полёт с одним пассажиром.
35. В одесской области военного избили арматурой за требование выключить русскоязычную музыку.
36. Мне стало любопытно: самая известная актриса в мире взрослого кино заявила, что не против интимной близости с инопланетянами.
37. Лидер АдГ пообещала вернуть германии российские нефть и газ.
38. Как часто парам нужно заниматься сексом?
39. Safe 33 и Safe 41 собираются под миссию: пожар, патруль, спасение или перехват.
40. Медуза цефея - один из самых необычных обитателей тропических морей.
41. Рютте заявил, что Россия останется угрозой для Нато в долгосрочной перспективе.
42. Читинские врачи спасли жизнь пациентке после пяти остановок сердца.
43. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
44. Яркий свет снижает риск деменции.
45. Обычный подросток благодаря тысячам селфи со знаменитостями прославился.
46. Прямоугольные волны возникают, когда волны приходят сразу с двух перпендикулярных направлений.
47. 29-Летний мужчина лапал и целовал 13-летнюю школьницу в московском метро, выдавая себя за 17-летнего зумера.
48. Императорский пингвин - единственный вид, чьи птенцы появляются на свет посреди антарктической зимы.
49. Самая мощная в истории ракета Starship V3 вопреки сбоям взлетела.
50. Spacex запустит самую мощную ракету в истории.