Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. После того как в сети появились снимки актрисы без привычного гламура, комментаторы тут же разделились на два лагеря.
2. Первый прообраз автомобиля - это паровая тележка, созданная в 1672 году в качестве игрушки для китайского императора.
3. Израиль начал "Превентивную Атаку" на Иран.
4. Настасья самбурская к врачам из-за жуткой причины обратилась.
5. Ирина шейк и ее стандарты воспитания.
6. Айтишник решил уничтожить конфиденциальные данные на SSD - дисках, просверлив их насквозь.
7. В бразильском табоау - да - Серра история пса по кличке боб получила неожиданное продолжение на уровне закона.
8. Операция в Венесуэле с захватом мадуро США около $3 млрд стоила.
9. Асура Майя данава - персонаж, который создал календарь Майя и дал народу астрономические знания.
10. Звезда поймана. Актриса Юлия пересильд поделилась, что её дочь Анна демонстрирует актёрский талант, сравнимый со звёздами голливуда.
11. Когда "Титаник" затонул, среди спасшихся пассажиров первого класса почти все были женщинами и детьми.
12. "Microsoft сталкивается с обвинениями в кастовой дискриминации при распределении языков программирования среди сотрудников.
13. Анализ устойчивости представляет собой ключевой этап в процессе проектирования и эксплуатации спасательных судов.
14. "Решила Убрать Следы Прошлого" - Настя ивлеева сводит старые татуировки.
15. Муха залетела в рот, а я её проглотил.
16. Мощнейший циклон обрушился на Москву - в столице сильный ветер с метелью, пробки и аварии на дорогах.
17. Уилcoн чинн, освобожденный раб из луизианы, позиpyeт с обopyдованием, используемым для нaкaзания paбов.
18. Россияне будут летать на старых самолётах.
19. Трамп жёстко наехал на Великобританию.
20. Рынок тpуда за пoследние гoды сильно измeнился, но наём не cтал прощe.
21. Техас на волоске: протесты против ICE и "No Kings" выходят на новый уровень.
22. На CES 2026 показали технологию будущего для девушек - кибер - ногти Ipolish, которые умеют менять цвет.
23. На кладбище в австралийском маунт - маседон - одна из самых спорных могил.
24. Самый высокий и быстрый аттракцион европы.
25. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
26. В китайском ханчжоу черный медведь, по-видимому, разгневанный неудачной попыткой выпросить еду, внезапно напал на укротителя.
27. Надежда кадышева не участвовала в новогодних корпоративах.
28. Номоли. Один из самых необычных артефактов, найденных в западной Африке - статуэтки номоли.
29. Трансплантацию органов можно назвать чудом современной медицины.
30. - Можете сказать на камеру "Пидор"?
31. Подростковый период может длиться до 32 лет.
32. Девушка хотела сделать обнаженную фотоссесию в автобусе.
33. Никто не ожидал такого поворота!
34. Священник рейв у собора устроил.
35. В Перми врач попала в скандал после резкого высказывания о россиянках.
36. Загадка большого зимбабве.
37. Арман царукян продемонстрировал свою еду за двадцать дней до взвешивания.
38. Во время свадьбы был жестко задержан 29-летний мужчина.
39. Я нашел того самого обычного лос - анжельского работягу, который сейчас живет в легендарном доме франклина из гта.
40. Раздвинув сeбe нoжки, толкалина всей стране показала пышный кустик.
41. Нейросети оказались настоящими лудоманами - их зависимость от азартных игр слишком похожа на человеческую.
42. В Антарктиде зафиксирован температурный рекорд - - 83, 2 C, что стало самой низкой температурой на планете с 2017 года.
43. Загадка чаши из вунуса, которой 4000 лет.
44. Скульптуры, скрытые в отражении: магия джонти харвитца.
45. Как превратить обычную стену в древнюю.
46. Следы развитой цивилизации.
47. - редкая чёрная бородатая обезьяна саки знакомьтесь!
48. Как показал опыт археологов 1920-х годов, вопреки легендам о хитроумных смертельных ловушках, могилы фараонов технически были почти не защищены.
49. В соцсетях вирусится видео из китайского спортивного магазина!
50. Артефакты истории. Боевые динозавры древности?