Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Долго считалось, что в мозге есть один "Главный Хронометр".
2. В Новосибирске открылся новый завод по переработке молока "Сибирская Академия Молочных Продуктов".
3. B Ленобласти мужчина догнал и жестоко избил ремнём девятилетнего мальчика.
4. Cтудент железнодорожное оборудование в Москве пoджег.
5. Верховный суд снял "Яблоко" с выборов в госдуму по иску "родины".
6. Ей было всего 22 года.
7. Историки рассказали, какие мифы о древней Греции нам навязало кино.
8. Учёные живую клетку из неживых молекул собрали.
9. Голливуд умеет не только играть роли, но и болеть по-настоящему.
10. Пока вы читаете это, марсоход Curiosity поднимает очередную порцию красной пыли. 6.
11. Опоссум - единственный сумчатый обитатель северной америки.
12. Принцесса дании Изабелла пошла служить в армию.
13. Chatgpt склонил девушку к самоубийству - таким образом она якобы выполнила бы божественное пророчество и спасла человечество от конца света.
14. Любовь успенская одобрила новый роман дочери Татьяны Плаксиной.
15. Тайны древней крепости копорье.
16. Лес иероглифов. Sacro Bosco.
17. Пока корабль "союз МС -29" летел к мкс, на земле творилась своя история.
18. У берегов Австралии живёт лиственный морской дракон (Phyllopteryx Taeniolatus.
19. Секретные документы британской армии на свалке нашли.
20. Петербуржца задержали за призыв к расправе над русскими.
21. На амурском судостроительном заводе состоялась торжественная церемония спуска на воду малого ракетного корабля "Шторм".
22. Как часто парам нужно заниматься сексом?
23. Девушка - таксистка избила мужчину на московском АЗС после попытки спустить ей колесо.
24. Медуза цефея - один из самых необычных обитателей тропических морей.
25. Ближайший соратник премьера Испании Педро Санчеса приговорен к 24 годам тюремного заключения за коррупцию.
26. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
27. Без науки и искусства - никуда!
28. В Москве мужчина из ревности беременную девушку задушил.
29. Майкл джексон сорвал тридцать модных показов в Париже ради Наоми.
30. Бизнесу очень выгодны одиночки - это самая надёжная финансовая модель, говорят аналитики.
31. Математическая модель предсказывает обвал численности населения земли к 2064 году.
32. Таинственная царица савская.
33. Австралийская ехидна не может просто вспотеть или начать часто дышать, когда становится жарко.
34. Рождаемость в роcсийских cёлах упала до минимума за 35 лет.
35. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.
36. Украине предложено членство в ЕС, но есть нюанс.
37. Китай энергию без проводов с кпд выше 20% передал.
38. "Закрутил Роман с Молодой Девушкой" - Стасу пьехе приписывают отношения с девушкой из команды стилистов.
39. Телескоп "Джеймс Уэбб" совершил очередной прорыв в астрономии: он напрямую увидел поверхность экзопланеты.
40. ИИ реконструировал последние мгновения жизни жертвы извержения в Помпеях.
41. Монетный двор США отмывает золото наркокартелей и продаёт его как "Чистое Американское".
42. Более половины американцев считают, что умственные способности трампа ухудшились.
43. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
44. Высшее образование снижает риск психических расстройств: исследование.
45. Среди островов Микронезии есть небольшой вулканический островок темуен и расположенный на нем древний город Нан - мадол.
46. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
47. Исследователи вращающийся остров в Аргентине изучают.
48. Сеpгeй Безрyков и Eкатeринa Гycева пocле ceриалa "Бригaды" катeгорически отказывaлись работaть вмеcтe и на этo былo двe пpичины.
49. Народ гигантских камней.
50. Подборка примеров архитектуры индийских "Храмов".