Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Самый высокий и быстрый аттракцион европы.
2. Ежовый скат появляется на свет из роговой капсулы, иначе именуемой "Кошелек Русалки".
3. В аэропорту Чикаго был задержан пассажир, прилетевший из конго, в багаже которого обнаружилось среди прочего "Мясо Примата - Негоминида".
4. Храм зевса олимпийского - самый большой храм Греции, был возведен в честь главного олимпийского бога.
5. В Японии хотят снять российско - американский фильм со Стивеном Сигалом.
6. Беременность: биомашина ради новой жизни.
7. "Дуга": советский загоризонтный гигант в тени чернобыля.
8. 1640 год картина Абрахама боссе.
9. Инженер Марк Робер построил робота - вратаря, и тот смог взять 11 из 12 пенальти от Криштиану Роналду!
10. Женщина осталась недовольна подарком мужа: "Любовницам Дарят Лучше".
11. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
12. Небольшой ликбез для расширения кругозора.
13. Как вели летоисчисление в древнем Египте и Риме.
14. Волк в золотых доспехах.
15. Динозавр размером с колибри ящерицей оказался.
16. О пустыне сахара.
17. Коловратка не так проста, как кажется.
18. Антарктида: всегда ли она была льдом?
19. О феномене "Тягучего" времени.
20. В Швеции представили умную колонку Skymill - необычную кинетическую метеостанцию, которая показывает погоду не цифрами, а движением.
21. Изящная минойская скульптура акробата, совершающего ритуальный прыжок через быка.
22. Умная турель от энтузиаста: шаг к будущему домашних роботов.
23. Hесколько мecяцeв нaзaд интeрнeт oбсyждaл инжeнеpа из Ноndа, кoтopый пoразитeльно пoxож нa геpoя аниме.
24. 3D-Имплант слух шиншилле в Москве вернул.
25. Серафинит (клинохлор) представляет собой сложное соединение, в состав которого входят марганец, железо и алюминий.
26. Mellstroy слит: новая платформа от стримера с обещанным миллионом долларов утекла до запуска.
27. Гаргульи и химеры - обитатели церковных карнизов.
28. Браслет, изображённый на многих ассирийских рельефах.
29. Древнейшая "Тригонометрическая Таблица".
30. Легенда о сонной лощине.
31. Монстр румынского озера тарница.
32. Российская атомная отрасль высокую оценку в сфере ESG получила.
33. Тайна мексиканской зоны тишины умы исследователей будоражит.
34. Наушники Apple запретили в Европе из-за новой функции автоматического перевода, которая противоречит законам ЕС.
35. О комплексе Айо - рок.
36. В некоторых американских аэропортах появились небольшие станции для очистки очков.
37. Осирион - совершенные технологии по обработке гранитных блоков, более 6 000 лет назад.
38. Рак побежден официально!
39. Mумия сома из древнего Египта, эпоха Птолемеев, около 300 года до нашей эры.
40. 21-Летний мастер спецэффектов из Эквадора создал эффект, где гигантский монстр будто пожирает луну.
41. Примерно 10 лет назад пустыня Атакама привлекла внимание ученых стеклянными осколками, чей возраст был около 12.
42. Небольшой остров бальенац в адриатическом море у побережья хорватии расположен.
43. Гробница "Лунного Чужака".
44. Первый в мире подводный реактивный ранец Cudajet называется.
45. Как доставляли блоки к пирамиде Хеопса: инженерные хитрости.
46. Что если бы пангея не разделилась на континенты?
47. Тайна происхождение жизни.
48. Как упоминалось ранее, открытие плавучести принадлежит Архимеду, сделавшему его в ванне с водой.
49. Знаете ли вы, что настоящие суперфуды - это не только дорогие ягоды годжи и семена чиа?
50. Замедление времени: почему и как происходит.