Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Kтo cтaл пpoтoтипoм доктора айболита из знaмeнитoй сказки Чyкoвcкoгo?
2. Конфликт мелони и макрона вышел в публичное пространство.
3. Продажи российских препаратов на основе семаглутида выросли почти втрое, следует из данных отраслевых источников.
4. Время летит: Наталья Бочкарёва показала уже совсем взрослых детей.
5. Вход в Госуслуги без MAX стал недоступен для части пользователей.
6. Карнакские камни. Французская деревня карнак является родиной удивительный мегалитов, которые датируют 4500 годом до нашей эры.
7. Учёные впервые за многие годы сняли на видео гигантскую "Призрачную Медузу" у побережья Аргентины.
8. Троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров, включая Россию.
9. Историческая математика медных рудников.
10. В Пакистане парень решил укусить аккумулятор, и тот взорвался у него во рту.
11. Замок кока - это замок, расположенный в городе и муниципалитете кока, автономном сообществе кастилия и Леон в центральной Испании.
12. Боксёр - тяжеловес выбил противнику волосы во время поединка.
13. Липецкую представительницу лдпр захейтили за хвастовство и эротические фотографии.
14. В 1960 годy, в то вpeмя, кoгда Cccp готoвился отпpавить Юрия Гагаринa в космoc, в Австралии продолжалacь трагическая истopия аборигенoв.
15. Американец детей в паре с нейросетью заводит.
16. Индейцы жили на территории Америки, но белые колонисты их уничтожили.
17. Самый полезный овощ в мире - брокколи.
18. На CES 2026 показали технологию будущего для девушек - кибер - ногти Ipolish, которые умеют менять цвет.
19. Рoccийcкий электpoкap атoм пoлучил ценник в 3, 9 млн pублей.
20. В США финал сериала "Очень Странные Дела" отметили масштабным шоу Дронов, превратив ночное небо в живой экран.
21. Как пластик превращается в топливо: домашний эксперимент американского энтузиаста.
22. Иван ургант снова на связи - ведущий запустил собственное шоу на Youtube под названием "Живой Ургант".
23. Птенец американской пустельги является самым маленьким хищником на территории северной Америки.
24. В Японии хотят снять российско - американский фильм со Стивеном Сигалом.
25. "Дуга": советский загоризонтный гигант в тени чернобыля.
26. В Казахстане лиса с бешенством набросилась на девушку на АЗС и укусила ее.
27. Mazda пpедcтaвилa caмую мoщную веpcию poдcтеpa MX - 5 - тpекoвую мoдель 12R oт пoдpaзделения Spirit Racing.
28. Женщина осталась недовольна подарком мужа: "Любовницам Дарят Лучше".
29. Кинжал хиндсгавл, обнаруженный в 1867 году на датском острове фэнё.
30. Телевизор - сумка от LG - Stanbyme 2 покоряет CES - 2025.
31. Девушка три часа держала голову лошади астро над поверхностью в трясине на побережье Мельбурна.
32. Загадка большого зимбабве.
33. В сети распространился личный архив Яны кошкиной, который выложил её бывший бойфренд.
34. Древние артефакты, которые сложно логически объяснить официальной историей.
35. Клавиатура будущего из Гонконга - DS Pixel Keyboard.
36. Тайны башни Тамерлана.
37. 100 лет спустя - как во льдах Антарктиды нашли корабль Эрнеста шеклтона.
38. Антарктида: всегда ли она была льдом?
39. Земляне протокол на случай получения сигнала от инопланетян обновили.
40. Мода 90-х возвращается: ушанки и кубанки снова в тренде.
41. 11-Летка из Беларуси пранканул мать ИИ - бомжом, а потом "Поболтал" с полицией.
42. Аргентинский фермер создал лес в форме гигантской гитары, которую отлично видно даже со спутника.
43. В приморье два тигра неожиданно остановили автомобиль, вызвав удивление и восторг у проезжавших мимо людей.
44. Джорджия удивляется дедуле - серфингисту.
45. Нобелевскую премию мира получил не Дональд трамп, а лидер оппозиции Венесуэлы Мария Корина мачадо.
46. Главная особенность хамелеонов заключается в их умении изменять окраску.
47. На днях трамп заявил, что парацетамол (тиленол) не нужно принимать во время беременности, поскольку это резко повышает шансы на аутизм у ребенка.
48. Кориканча - загадочные строения в городе Куско.
49. Нам робот строить и жить помогает!
50. Глаз "Мира". Вы когда-нибудь видели луну, похожую на зрачок?