Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Физики важный рубеж на пути к настольным ускорителям частиц преодолели.
2. Мы все в ожидании старта лунной миссии Artemis - 2. запуск космического корабля планируется 2 апреля в 01: 24 (Мск.
3. Медицинский осмотр, в ходе которого врач с помощью эндоскопа извлекает инородное тело из ушного канала пациента.
4. До луны и обратно.
5. "Я бы Ходила так Всегда": Юлианна Караулова вышла в свет в мини - платье и прозрачных чулках.
6. В Госдуме поддержали идею ввести налог на выезд за границу.
7. - Итак, Джеймс Бонд вышел в отставку.
8. Индийский носорог (Rhinoceros Unicornis) - настоящий гигант среди азиатских млекопитающих.
9. Биотехнологи научились выращивать еду на Марсе из пыли и микробов.
10. Чальчиутликуэ. Чальчиутликуэ - имя известной ацтекской богини дождя.
11. Общение с ИИ оказалось полезным, но с неожиданным эффектом: исследование.
12. Наса завершило ремонт "Артемида-2" и назвало дату запуска на луну.
13. Черная дыра двигавшуюся по овальной орбите нейтронную звезду поглотила.
14. В пирамиде Хеопса загадочный тоннель найден.
15. Россияне впервые с 2014 года прошли на открытии паралимпиады со своим флагом.
16. Красноярская школьница теракт через Roblox и закрытые чаты планировала.
17. В Монголии каждый житель будет получать дивиденды от добычи угля.
18. Похоже, что у Китая в планах создание армии из роботов.
19. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
20. В бразильском табоау - да - Серра история пса по кличке боб получила неожиданное продолжение на уровне закона.
21. Пожалуй, самая обсуждаемая красавица этой олимпиады - Эйлин Гу.
22. Арг - е Бам.
23. В пиве содержится природный антиоксидант ксантохумол, который помогает нейтрализовать канцерогены.
24. Казахскому комику Нурлану Сабурову запретили въезд в Россию на 50 лет.
25. Этот человек утверждает, что застрял во Франции 2055 года и не может вернуться в наше время.
26. Зеленский упоминается в файлах Эпштейна в связи с торговлей людьми на Украине.
27. Боксёр - тяжеловес выбил противнику волосы во время поединка.
28. ИИ захватит мир, официально: ИИ - агенты запустили "Сайт для Взрослых".
29. Почему древнеримский бетон очень прочным был?
30. "Решила Убрать Следы Прошлого" - Настя ивлеева сводит старые татуировки.
31. Ещё одна смерть в новокузнецком роддоме номер 1.
32. Почему на них никто не женится, 7 незамужних актрис ….
33. Американец детей в паре с нейросетью заводит.
34. Pоссийский релокант нанёс себе больше ста порезов в Таиланде из-за депрессии и выжил, несмотря на потерю литра кр*ви.
35. Белые точки на экране - это вся жизнь взрослого человека в месяцах, исходя из расчета, что он проживет до 90 лет.
36. Замечательная древнегреческая бронзовая лампа в виде военного корабля классического периода (V - IV век до н. э. ).
37. Как в Англии моют посуду.
38. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
39. Тайна алжирских пирамид.
40. На раскопках в черноморской провинции Турции, в замке курул в орду, археологи обнаружили 2100-летнюю мраморную статую богини - матери кибелы.
41. В США представили первого робота - сомелье.
42. Через 5 лет привычный вкус кофе может исчезнуть.
43. Женщина осталась недовольна подарком мужа: "Любовницам Дарят Лучше".
44. Сон кашалота составляет незначительное время.
45. Все говорят: "Бывшие - это Прошлое".
46. Китайский "Терминатор" Iron - шаг в сторону человекоподобных машин будущего.
47. Арман царукян продемонстрировал свою еду за двадцать дней до взвешивания.
48. Фудкорт в небе над чунцином.
49. Удивительный артефакт из раннесредневекового Йорка (Англия) эпохи викингов!
50. Pilltrek - мини - лаборатория внутри капсулы.