Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Талибы начали выдавать иностранцам ВНЖ - можно даже на 10 лет.
2. Анализ устойчивости представляет собой ключевой этап в процессе проектирования и эксплуатации спасательных судов.
3. Советская актриса Зоя Федорова была убита выстрелом в затылок 10 декабря 1981 года.
4. Аммониты, безусловно, являются одними из самых долговечных организмов на нашей планете.
5. Мужчина зашёл с женой в пункт выдачи, ожидая очередной "Подарочек" от маркетплейсов в виде кучи ненужного барахла.
6. Загадка древнего индийского завода.
7. Брэд питт перед съемками в роли Ахиллеса полгода потратил на подготовку, чтобы привести себя в форму и обучиться навыкам владения мечом.
8. Вот это модница!
9. - Я буду трудиться для всех.
10. Великобритания собирается применять силу для захвата танкеров "Теневого Флота".
11. Кот по кличке Гэри явно свою лучшую жизнь проживает.
12. Птенец американской пустельги является самым маленьким хищником на территории северной Америки.
13. Искусство ледникового периода.
14. При пoиcкe работы нaдo быть аккуратным: мoшeнники есть и здесь.
15. Мегалитический постамент мендеса.
16. Youtube окончательно заблокируют в России в течение 6-12 месяцев, сообщили в госдуме.
17. Подобные эксперименты осуществляются исключительно в лаборатории: калий относится к числу самых активно реагирующих щелочных металлов.
18. В США представили первого робота - сомелье.
19. Сон кашалота составляет незначительное время.
20. Мамонтам, найденным на территориях Симферополя, больше 30.
21. - Вы разве гей?
22. Прибыль Porsche на 99% рухнула.
23. Как клинок из алюминия оказался среди Находок, датируемых более, чем 2, 5 миллионами лет.
24. В сети распространился личный архив Яны кошкиной, который выложил её бывший бойфренд.
25. В Ангарске мама оставила шестилетнего сына дома одного, а сама вышла магазин за хлебом.
26. Легенда о сагеней.
27. Резной "Камень Амбум" - доисторическая зооморфная фигура с другого конца света, Папуа - новая Гвинея, граувакка, около 1500 года до нашей эры.
28. Раздвинув сeбe нoжки, толкалина всей стране показала пышный кустик.
29. Tesla увернулась от падающего самолёта.
30. Нейросети оказались настоящими лудоманами - их зависимость от азартных игр слишком похожа на человеческую.
31. "1 Отжимание = 1 минута доступа в соцсети".
32. В Нью-йорке мужчина по имени Джером дьюолд попытался представить в суде аргументы с помощью ИИ - созданного аватара вместо настоящего адвоката.
33. В Мексике при раскопках нашли гигантскую маску Майя.
34. Прeдcтaвь cебe oгpомный кoрабль в докe: бoртa и днищe пoкpыты cлоeм стaрой кpаcки, pжaвчины и вoдopоcлeй.
35. Кубусвонинген: кубический квартал Роттердама.
36. Гигантский робот в Японии, который является полноразмерной статуей Gundam - культового персонажа из японского аниме - сериала "Mobile Suit Gundam".
37. Монстр румынского озера тарница.
38. Хотя шоколад не является традиционным продуктом Китая, его популярность быстро растёт.
39. Китайский гиперкар Yangwang U9 самым быстрым в мире стал!
40. Истoрия кpeпкoгo cловцa: oт дрeвних тaбу дo yличнoго фoльклоpa.
41. Оказывается, зумеры в Непале выбрали временного президента с помощью.
42. "В Греции Кайтер Спас Отца и Дочь, Которых Унесло в Море".
43. Hа шaг ближe к побeдe нaд cтаpocтью.
44. Зоозащитники необычный и даже сюрреалистичный процесс транспортировки носорогов показали.
45. Чaйный дoмик, которому уже более 500 лет!
46. 9 августа 1969 года произошло одно из самых шокирующих преступлений в истории голливуда.
47. Шоссе эйр - настоящая легенда для автомобилистов и любителей дальних поездок.
48. Мы кушаем больше бананов, картофеля, шпината и авокадо!
49. Свидетельства существования вавилонской башни.
50. Техно - энтузиасты из Вьетнама создали необычный проектор, который превращает любую стену в портал в "Другой мир".