Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Бывшая девушка OG Buda призналась, что в отношениях фактически была для Гриши "Мамой".
2. "Устойчивость - Способность Организации Функционировать Неопределённо Долго".
3. В Китае начали оснащать роботакси специальными чехлами на руле, полностью исключающими возможность вмешательства пассажиров в процесс вождения.
4. В Китае показали робота, который умеет выражать эмоции.
5. Он появился в честь японского пилота по имени кохэй асох, который совершил аварийную посадку на пассажирском самолете в заливе Сан-франциско.
6. В Воркуте в полузаброшенном посёлке воргашор нашли дом мечты социофоба.
7. 115-Килограммовая ауди крук - звезда американского студенческого баскетбола.
8. В Counter - Strike 2 уберут кейсы в 2026 году - об этом рассказал известный датамайнер Thour.
9. Джеймс Кэмерон подтвердил, что Арнольд шварценеггер больше не вернется к роли терминатора.
10. Заброшенный древний город мохенджо - даро, из которого пропали все жители.
11. На раскопках в черноморской провинции Турции, в замке курул в орду, археологи обнаружили 2100-летнюю мраморную статую богини - матери кибелы.
12. В греческом городе Салоники при строительстве метро древний город обнаружили.
13. Актриса из популярного сериала "Сашатаня" Анастасия Уколова сейчас активно обсуждается в сети.
14. Сальма хайек будто развернула время вспять.
15. Девушка хотела сделать обнаженную фотоссесию в автобусе.
16. Как клинок из алюминия оказался среди Находок, датируемых более, чем 2, 5 миллионами лет.
17. Танцевальная чума средних веков.
18. В Антарктиде зафиксирован температурный рекорд - - 83, 2 C, что стало самой низкой температурой на планете с 2017 года.
19. Дивный новый мир:
20. Мода 90-х возвращается: ушанки и кубанки снова в тренде.
21. Мраморная статуя спящего мальчика, сидящего на камне.
22. Учебник по математике возрастом почти 4000 лет.
23. В приморье два тигра неожиданно остановили автомобиль, вызвав удивление и восторг у проезжавших мимо людей.
24. Паста как искусство: Маттео зелонка и его съедобные шедевры.
25. Приложение Pushscroll блокирует доступ к рилсам и тиктокам, пока ты не сделаешь отжимания.
26. Биопанк в действии: рыба с индивидуальной "Системой Передвижения".
27. 8 фактов о снеге, которые вас удивят.
28. Скелет динозавра с 24 окаменелыми яйцами.
29. В эксетерском соборе в Великобритании есть дверь, которую, как считается, не меняли с XIV века.
30. Тайна мексиканской зоны тишины умы исследователей будоражит.
31. В руинах египетского города нашли следы древнего катаклизма.
32. В 1880-х гoдax бабyин чaкма пo имeни Джeк вoшел в истopию - нe зa oзоpcтвo, а зa тo, чтo paбoтaл жeлезнoдоpожным сигнaльщиком в южнoй Афpике.
33. Нимфa клoпа - убийцы oхотитcя неoбычным споcобом: выcoсав мypавьёв заживo, oнa пpиклeиваeт иx пycтыe пaнциpи нa спинy, словнo доcпехи.
34. Оказывается, зумеры в Непале выбрали временного президента с помощью.
35. Осирион - совершенные технологии по обработке гранитных блоков, более 6 000 лет назад.
36. В США айтишник Джеймс поверил, что Chatgpt - "Цифровой бог", и решил помочь ему сбежать с серверов Openai.
37. Чaйный дoмик, которому уже более 500 лет!
38. Бывшая жена шварца.
39. Аpрiе Watсh cпaсли жизнь женщинe, которaя дyмала, чтo "Прoсто Yстaлa".
40. Под мексиканской пирамидой найдены букеты цветов возрастом 1800 лет.
41. Американец выиграл 167 млн долларов в лотерее, а на следующий день заселился в дорогой отель, напился и ударил полицейского ногой по лицу.
42. В Египте обнаружили скальную гробницу времён второй династии.
43. Монастырь в скале гюмюшлер - пещерный монастырь византийской эпохи в регионе каппадокия (ныне территория Турции.
44. Гренландия кажется огромной на карте меркатора, но на самом деле она не так велика, как кажется.
45. Вот такой ролик сейчас гуляет по странам арабского мира и средней Азии.
46. Вот так сейчас выглядят актёры нашего любимого "Ералаша".
47. Была обнаружена древняя китайская карта возрастом 4000 лет, и на ней есть обе Америки.
48. Житель Японии создал в своём саду железнодорожную ветку - воплощение мечты всех любителей поездов.
49. Что за существо изображено на воротах иштар?
50. На данный момент наибольшим радиоуправляемым самолетом в мире считается Boeing 777x, разработанный американским энтузиастом рами Юсефом.