Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Джентльмен на минималках: Стивен Миллер стал объектом насмешек после инцидента на ужине.
2. В Швейцарии появился новый король - 31-летний Йонас лаувинер.
3. Трамп заявил, что война с Ираном "Завершена", чтобы обойти согласование с конгрессом, - Politico.
4. Гигант, забытый временем - дерево Туле.
5. В античной Греции было известно о планетах и других светилах, но полагали, что все они движутся вокруг земли.
6. Лицо за маской: Джим Керри и его последний долг любви ….
7. Загадочная фигурка из музея Бруни в перу.
8. В Нью-йорке состоялась премьера фильма "Последствия", которую посетили исполнители главных ролей Кэмерон диас и Джона хилл.
9. Телескоп зафиксировал изменение состава кометы 3I/Atlas.
10. Раньше каждaя прогулкa превращaлaсь в одно и то же: "мам, Купи Булочку", "xочу сок", "мам, дaй что-нибудь вкусное".
11. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
12. "Вторглась в Отношения": бывшая возлюбленная Димы Масленникова заявила, что Клава кока увела его у нее.
13. Искусственный интеллект делает людей глупее и отражается на их когнитивных способностях.
14. Клад X века в великом Новгороде оказался связан с Европой.
15. США планируют изменить систему поставок лекарств от малярии и вич в бедные страны - это может привести к дефициту препаратов.
16. Турция предупредила США: если курды будут участвовать в ударах по Ирану - сразу же последует военный ответ.
17. Медное острие копья возрастом до 6000 лет с передовой технологией металлообработки.
18. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
19. Репортёр, который "Растворился" в воздухе.
20. Учитель поставила детей на колени и направила на них автомат - в челябинской области разгорелся скандал из-за школьной фотосессии.
21. Самая большая стопа динозавра.
22. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.
23. Западную Европу накрыла пыльная буря из сахары.
24. 39-Летняя меган Фокс впервые за долгое время вернулась в соцсети.
25. Первое золото россии на Паралимпиаде в Италии!
26. Храм вирупакши в Хампи.
27. Chatgpt заставил женщину уволить своего адвоката - она проиграла несколько дел, так как чат - бот от Openai ссылался на выдуманные законы:
28. Северная Корея атаки сша и израиля осуждает.
29. Умные колонки начнут агитировать россиян идти на выборы в 2026 году - идею уже обсуждают чиновники.
30. Kтo cтaл пpoтoтипoм доктора айболита из знaмeнитoй сказки Чyкoвcкoгo?
31. Сцену, которую помнят миллионы, видели все - но почти никто не знает, что на самом деле скрывалось за кадром.
32. Сан - Лоренцо, теночтитлан, Мексика, 1945 год.
33. Операция в Венесуэле с захватом мадуро США около $3 млрд стоила.
34. Многодетным семьям предложили снимать жильё на неограниченный срок с правом передачи по наследству.
35. - Не могу поверить, что гостям или жителям Нью-йорка могло бы тут понравиться.
36. С 1 февраля уже начали блокировать переводы с карты на карту - новый запрет цб.
37. Ученые и специалисты по поведению животных объяснили, почему коты так обожают коробки.
38. Ещё одна смерть в новокузнецком роддоме номер 1.
39. "Aд на земле: зoлотoй pyдник Ceppа пелада.
40. Мари краймбрери раскрыла подробности того, как узнала о своей беременности от Давида!
41. Apple впервые за 14 лет обошла Samsung по поставкам смартфонов.
42. Противостояние Сета и осириса: к чему привели причины лютой ненависти между братьями.
43. Это произошло в 1956 году в зоопарке Нью-йорка, когда 5-летняя девочка оступилась и случайно попала в вольер к крокодилам.
44. Почему на них никто не женится, 7 незамужних актрис ….
45. Даман - это одно из самых удивительных существ на планете, глядя на которое почти невозможно угадать его истинное происхождение.
46. - Я буду трудиться для всех.
47. На месте Сахары когда-то города и реки были.
48. Это первый в мире художественный мыслефильм, созданный искусственным интеллектом в образе деда мороза.
49. Ежовый скат появляется на свет из роговой капсулы, иначе именуемой "Кошелек Русалки".
50. Вулканы - это природные сюрпризы, непредсказуемые и загадочные.