Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Исследование показало, как ИИ манипулирует решениями людей.
2. При приеме антибиотиков противопоказано сладкое: ученые выяснили причину.
3. На фотографии справа показан фрагмент хряща, удалённый во время операции по уменьшению кадыка.
4. Зачем врачи человеку чужой кал пересаживают?
5. Камни юность земли помнят.
6. Спутники зафиксировали ежегодный сдвиг центра масс земли на 7 мм.
7. Золотая осень глазами (и руками) химика Александра Иванова!
8. Белгородский военный погиб от прилета бпла в очереди на заправку.
9. Эта химическая реакция - основа метода бесшовной сварки рельсов!
10. Древний суперконтинент был гораздо больше, чем считалось.
11. ИИ создал лекарство от старения.
12. Характер записан в днк: ученые обнаружили 1200 генетических связей.
13. Воспитательница из американской оклахомы истязала малышей, чтобы сдержать их плач.
14. Тело российской туристки обнаружено на подступах к леднику чалаади в Грузии.
15. В том случае, если бы природа решила скрестить щуку с аллигатором, получился бы миссисипский панцирник.
16. Руанские часы Gros - Horloge были установлены в 1389 году.
17. Российский математик представил метод решения одной из семи "Задач Тысячелетия".
18. В житомирской области умер мобилизованный Андрей стесюк, который имел инвалидность и весил 200 кг.
19. Экстремальная погода нормой становится?
20. Агент фбр украл $1 млн в крипте, запомнив сид - фразы из дела, и советовался с Chatgpt, как их потратить.
21. B Мaйкопе 20-летний парень подругу с 16-го этажа столкнул.
22. Пьяный мужчина детей из-за их национальности в Набережных челнах избил.
23. "Мы оба - Эмоциональные Люди": муж Ларисы Гузеевой рассказал о конфликтах в семье.
24. Чарские пески: самая удивительная пустыня на земле.
25. Откуда взялась колыванская ваза?
26. Физики впервые пространственно-временной кристалл расплавили.
27. Коровье вымя - это не просто один орган, а четыре полностью независимые системы, каждая со своими протоками и соском.
28. Иран ударом по британской базе фэрфорд пригрозил.
29. 500 миллионов лет без изменений.
30. Азиатские моллюски захватывают реки России: есть угроза для экосистем.
31. Во Владимире нашли личные печати знаменитой древнерусской княгини.
32. Пьяный красноярец иномарку на глазах у её владелицы угнал.
33. МРТ Показала, как объем серого вещества в мозге зависит от витамина C.
34. В Петербурге боевой олень избил пенсионера со слуховым аппаратом на остановке.
35. Солнце опасно в любое время дня, доказали в Австралии.
36. Сын украинского бизнесмена, который мог погибнуть при взрыве в монако, связан с сетью мошеннических Колл - центров.
37. Ученые ответили, почему летом аппетит снижается.
38. Вселенная отказалась быть однородной в большом масштабе - новые данные.
39. В России завершается создание синхротрона с рекордной яркостью излучения.
40. Британские острова первым в мире описал древнегреческий ученый пифей.
41. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.
42. Смех может стать лучшим лекарством при заболеваниях легких.
43. Врач сказал коллегам: мойте руки перед родами.
44. Ученые срок жизни земли продлили.
45. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
46. 21-Летний водитель сознательно разгонялся, чтобы сработали дорожные камеры, пока его пассажиры демонстративно показывали средние пальцы в объектив.
47. Россияне массово откажутся от смартфонов Iphone ради отечественного мессенджера MAX.
48. Многие думают, что водомерка просто легкая, поэтому не прорывает водную гладь.
49. Исследователи обнаружили гигантский вирус, раскрывающий происхождение наших предков.
50. Римская мозаика, изображающее любимое развлечение жителей поздней империи - гонки колесниц.