Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Про "Экономику Сопротивления" Ирана.
2. У берегов Португалии произошла история, которая звучит почти как морская сказка.
3. Китай ночной запуск коммерческой ракеты с моря провел.
4. Студенты в России смогут получить единоразовую выплату в 200 тыс за рождение ребенка.
5. Научный спутник наса после 14 лет на орбите готовится упасть на землю.
6. Американец поужинал, получил счёт почти на $1498 и увидел подсказку: "чаевые 20% - $299".
7. Северная Корея атаки сша и израиля осуждает.
8. Лукашенко осудил США за убийство хаменеи.
9. Англия первой исламской страной в Европе с ядерным оружием становится.
10. Прямо сейчас над Ираном летит только один пассажирский самолёт - это рейс в Дубай из ….
11. Империя Харуна ар - Рашида.
12. ИИ - ассистент положил сервис Amazon, потому что захотел удалить весь код, чтобы переписать его заново.
13. В день своего рождения Светлана Пермякова поделилась свежими снимками, продемонстрировав естественный внешний вид без макияжа.
14. Эта фотография, где знаменитый тореро Альваро мунера рухнул на песок арены, запечатлела не падение, а прозрение.
15. США тайно отправили протестующим в Иране около 6 тысяч терминалов Starlink.
16. Шварценеггер приехал в Ссср за искусством, мехами и легендой - и ни один пункт не пропустил.
17. Талибы начали выдавать иностранцам ВНЖ - можно даже на 10 лет.
18. Стрелки "Часов Судного дня" перевели на 4 секунды ближе к ядерной полуночи: теперь они показывают 85 секунд.
19. Россияне теряют девственность в 18-19 лет и имеют в среднем 9 половых партнёров за всю жизнь - отчёт World Population Review.
20. В 1915 году в Германии родилась принцесса с синдромом дауна, и, что необычно для того времени, её не стали скрывать от публики.
21. Свадьба, которой стало тесно во времени.
22. Откуда пошло выражение "Драть, кaк Сидopoву Кoзу".
23. Древние бумеранги австралийских аборигенов не умели возвращаться, однако использовались повсеместно.
24. Брэд питт перед съемками в роли Ахиллеса полгода потратил на подготовку, чтобы привести себя в форму и обучиться навыкам владения мечом.
25. Падение режима в Иране не станет катастрофой для путина.
26. Великобритания собирается применять силу для захвата танкеров "Теневого Флота".
27. Клеопатра не была египтянкой.
28. Миниатюрный древнеегипетский косметический сосуд в виде утки.
29. Как в Гренландии обнаружили кратер и пытались установить его возраст.
30. Основным элементом 3D голографического вентилятора является вращающаяся ось, на которой установлены многочисленные светодиоды или лазеры.
31. Jiutian SS - UAV и новая логика воздушной войны.
32. "Нам действительно нужна Гренландия, безусловно.
33. Пума - пунку. В 70 километрах к Западу от "Ла-паса" высоко в Андах на высоте 3600 метров над уровнем моря, находятся руины "пума - пунку".
34. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
35. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
36. Ученые утверждают, что тараканье молоко в 3 раза питательнее коровьего.
37. Великий теночтитлан: город каналов и каноэ.
38. Когда природа решает устроить парад, остановить её невозможно - и красные крабы на острове рождества напоминают об этом лучше любой теории.
39. Модульный дом Vessel - жильё, которое можно собрать как конструктор.
40. Фигурки из роос - карра.
41. 1000 лет назад солнце выстрелило в землю гамма - импульсом.
42. В Перми врач попала в скандал после резкого высказывания о россиянках.
43. "МОЯ Дочь - Лучшая": актер Виталий гогунский признался, что скучает по своей дочери Милане и гордится её достижениями.
44. Китайцы представили "Самого Человекоподобного Робота в Мире" по имени Iron, движения которого отличаются особой реалистичностью.
45. Волк в золотых доспехах.
46. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
47. Легенда о сагеней.
48. Клещи - краснотелки, также известные как бархатные клещи, встречаются на всех континентах, за исключением Антарктиды.
49. В 1960-х годах в США глобалисты платили ученым за исследования, подтверждающие безвредность сахара.
50. USX - 1 Defiant - первый в мире 240-тонный беспилотный боевой корабль.