Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Александр Плющенко, известный как гном гномыч, впервые выступил на международных соревнованиях после смены спортивного гражданства.
2. Существует мнение, что полярная лисица (песец) выдерживает суровые условия Арктики лишь благодаря плотному меху.
3. Океаны и штормы, тесные каюты и ограниченные запасы еды.
4. ФСБ зaдeржала жителя Горловки, пытавшегося совершить теракт против российских военнослужащих.
5. Андский кондор - рекордсмен среди хищных птиц.
6. Солнце оказалось способно на вспышки экстремальной мощности.
7. B Москве задержаны высокопоставленные полицейские за хищение служебного топлива.
8. Ученые назвали диету с лучшим эффектом при преддиабете и ожирении печени.
9. В том случае, если бы природа решила скрестить щуку с аллигатором, получился бы миссисипский панцирник.
10. Человечество заглушает космос: ученые хотят поставить телескоп на луне.
11. Как купались рыцари и почему были запрещены общественные бани.
12. Сахарная сумчатая летяга - ночное и социальное животное, обитающее в лесах Австралии, Тасмании и новой Гвинеи.
13. Клинический психолог: с какими запросами он работает и как проходит сессия
14. Потолок немецкого подвала корпусом корабля Xiii века оказался.
15. Гравюра опубликованная в Германии в 1772 году.
16. Cтудент железнодорожное оборудование в Москве пoджег.
17. Верховный суд снял "Яблоко" с выборов в госдуму по иску "родины".
18. Ученые выявили ген роста неандертальцев, "Превращающий" человека в качка.
19. Экстремальная погода нормой становится?
20. Суд в Москве отказался признавать ИИ - Арты творчеством.
21. Chatgpt склонил девушку к самоубийству - таким образом она якобы выполнила бы божественное пророчество и спасла человечество от конца света.
22. Психологи научили людей идеально отличать настоящие лица от созданных ИИ.
23. Окаменелость возрастом 80 млн лет раскрыла, почему змеи ползают.
24. Испания стала двукратным чемпионом мира, вырвав победу у Аргентины в финале ЧМ - 2026.
25. Открытие: люди и обезьяны унаследовали смех от общего предка 15 млн лет назад - открытие.
26. Тайны древней крепости копорье.
27. 500 миллионов лет без изменений.
28. Умер один из самых яростных противников России в США Линдси Грэм *.
29. Ученые расшифровали "Мимику" шмелей: они "облизываются" и "качают головой".
30. Какие они, компьютеры будущего?
31. Днк раскрыла происхождение половецкой женщины XII в. с нижнего Дона.
32. Вселенная отказалась быть однородной в большом масштабе - новые данные.
33. Трамп всех со сделкой с Ираном поздравил.
34. Искусственный интеллект снижает навыки: названы профессии, представители которых утратили квалификацию из-за ИИ.
35. У британского телеведущего Джереми кларксона, известного по программе Top Gear, обнаружили агрессивную форму рака.
36. Пашинян и Алиев направили поздравительные письма Путину по случаю дня России.
37. Асцидия (Clavelina Ossipandae) - беспозвоночное размером всего 2 см.
38. Украинский дрон атаковал рейсовый автобус Москва - Симферополь в Енакиево, есть погибшие и пострадавшие, - власти ДНР.
39. Александрийская библиотека. Кто уничтожил ее?
40. В Китае еще со времен династии восточная хань рисовые поля не просто засевают, а заселяют птицами.
41. США приступили к разработке планов возможных военных действий против кубы.
42. В Госдуме сообщили о провале туристического налога.
43. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
44. Ученые обнаружили ген, который защищает клетки мозга от старения.
45. "Здесь был Халвдан".
46. Кристофер Нолан официально подтвердил, что в его "Одиссее" Елену троянскую сыграет чернокожая актриса лупита нионго.
47. Дубы гусениц - открытие обманывают.
48. Врачам удалось снизить аллергию на арахис с помощью арахиса.
49. Впервые точно измерили старение кожи от солнца.
50. Аурискальпиум обыкновенный, или гриб - ушкоед, выбрал для жизни одну из самых сложных сред - опавшие сосновые шишки.