Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Сольпуги, известные также как фаланги, представляют собой независимый отряд паукообразных, не относящихся к паукам.
2. Подборка ярких химических реакций:
3. Интернет неожиданно праздничный рекламный ролик французской сети супермаркетов покорил.
4. Персональная вакцина от рака в России.
5. Золото шумерской цивилизации.
6. Учёные официально подтвердили существование восьмого континента - зиландии.
7. Фильм, который меняет стереотипное представление об атомной энергетике.
8. Женщина осталась недовольна подарком мужа: "Любовницам Дарят Лучше".
9. Недавно в Москве начался новый сезон бесплатных экскурсий, на которых расскажут про архитектуру города.
10. В южной Африке сольпуг называют Haarskeerders, что переводится как "Парикмахеры" или Baardskeerders - "брадобреи".
11. "Вариант Сохранения Биоматериала - это, Возможно, Единственный Шанс Иметь Генетически Своих Детей".
12. Произошел серьезный конфликт произошел между водителем автобуса и пассажиром, который зашёл в салон с моноколесом.
13. Археологи поиски кораблей Кортеса ведут.
14. Городище бозок: на тысячу лет в прошлое.
15. Космические гости в столицу зачастили.
16. Во время свадьбы был жестко задержан 29-летний мужчина.
17. Интересный объект в антарктическом регионе крайне.
18. Археологическая сенсация в Анталье, о которой предпочитают молчать.
19. Кринж: реддитор создал ИИ - стримершу, которая выполняет различные действия за Донаты.
20. Бенгальский массаж в казанском цирке.
21. Вершина роскоши 1981 года:
22. В Швеции представили умную колонку Skymill - необычную кинетическую метеостанцию, которая показывает погоду не цифрами, а движением.
23. Шведские водительские права - одни из самых сложных для получения в мире.
24. Нобелевскую премию мира получил не Дональд трамп, а лидер оппозиции Венесуэлы Мария Корина мачадо.
25. Перед вами гематитовая гиря в форме кузнечика, относящаяся к Xviii веку до н. э.
26. Легенда о сонной лощине.
27. Врачи предупреждают: большие наушники могут привести к облысению - из-за постоянного давления и трения развивается тракционная алопеция.
28. Когда был изобретён первый телескоп?
29. Огурец вместо пальца: проверка багажников на безопасность.
30. 9 августа 1969 года произошло одно из самых шокирующих преступлений в истории голливуда.
31. "Математика - Царица Наук, Арифметика - Царица Математики".
32. Какое событие изобразил автор на гравюре 18 века?
33. Первый в мире подводный реактивный ранец Cudajet называется.
34. Отцовский инстинкт существует и работает не хуже материнского, доказали учёные.
35. Учёные доказали, что витамин D замедляет старение в 3 раза.
36. Микропалитра для художников.
37. Учитeля всe чaщe пoкидaют пpофеccию yже в пеpвые гoды pаботы, соoбщаeт "Извecтия".
38. В США мужчина отсидел полгода в тюрьме, не зная, что его залог - всего 2 доллара.
39. Как на самом деле выглядел дилофозавр из "Юрского Периода".
40. Xpaм бога гора в эдфу, Египет.
41. Золотое сечение в архитектуре.
42. Этo мyжчина сделaл для своeгo огopодa удивитeльный аппаpат для cбoрa колoрадcких жукoв!
43. Почему не находят скелетов снежного человека.
44. Вот так сейчас выглядят актёры нашего любимого "Ералаша".
45. Эти химические элементы характеризуются устойчивым значением валентности, равной двум, и занимают позицию во второй группе таблицы Менделеева.
46. Эвoлюция тexнoлогий беспилотныx лeтaтeльныx аппapaтов.
47. На хребте тулымский камень много обработанных неизвестным способом камней расположено.
48. Розовое платье из бенгалина с удобной посадкой и лаконичным мы кроем - универсальный вариант для повседневных и особых случаев.
49. Мы исследуем неизведанное: тайные особенности магнитов.
50. Могила, о которой спорит вся Австралия.