Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Работа космической обсерватории Swift официально завершена.
2. ОГЭ по химии с нуля: пошаговый план подготовки к экзамену
3. Дочь жаловалась на мужа, и тёща решила лично проверить "Проблему" зятя.
4. 17-Летняя девушка на самокате камаз на бок в Иркутске перевернула.
5. Динозaвры не вымерли.
6. Три года назад её беременность прекратилась внезапно.
7. Американские исследователи создали миниатюрных роботов, способных доставлять антибиотики к очагу инфекции в сердце.
8. В Крыму нашли клад золотых монет Александра македонского.
9. Световая инсталляция, реализованная с помощью Madrix, наглядно показывает возможности интерактивного светодизайна.
10. Как человек может обгореть на солнце, даже если на улице холодно?
11. Рентгеновский снимок странного существа с крыльями публикован.
12. Впервые удалось зафиксировать радиосигнал, исходящий от экзопланеты.
13. Тайванец задушил возлюбленную, а тело спрятал в чемодан и положил в офисный холодильник.
14. 2000 симуляций показали возможное будущее человеческой цивилизации.
15. Пeдoфила, издевавшегося над 11-летней девочкой, разыскивают в хабаровском крае.
16. Спутники зафиксировали ежегодный сдвиг центра масс земли на 7 мм.
17. Золотая осень глазами (и руками) химика Александра Иванова!
18. Физики впервые телепортировали изображение по 100 квантовым каналам.
19. Человечество впервые расстояние до астероида лазером измерило.
20. B Петербурге взрослый сын зарезал мать из-за проигранных на ставках денег, а ее тело положил в морозильник.
21. Мифология разных народов говорит о том, что луна была расположена гораздо ближе к земле.
22. Новый обзор в журнале Brain Medicine ставит под сомнение универсальность правила "Спать Восемь Часов".
23. "Меня поймут только те, кто столкнулся со смертью.
24. Это африканская якана, которую часто называют "Птицей Иисуса".
25. Фобос затмил солнце и попал на снимок марсохода.
26. Толпа зверски избила туристов из россии в Абхазии.
27. Самец австралийской дрофы (Ardeotis Australis.
28. Современный город мехико расположен поверх теночтитлана.
29. Ученые показали, как одевались люди на территории России 30 000 лет назад.
30. Расширение зрачка позволяет врачу хорошо рассмотреть внутренние структуры глаза: хрусталик, сетчатку, её сосуды и зрительный нерв.
31. B Ленобласти мужчина догнал и жестоко избил ремнём девятилетнего мальчика.
32. В США одобрили препарат от рака на основе вируса герпеса.
33. Moтоциклист в ДТП с такси в подмосковной Балашихе погиб.
34. Популярный певец нулевых оскар после жизни на улицах США оказался в психбольнице Нальчика.
35. 500 миллионов лет без изменений.
36. Раскрыта черта ИИ, которая не даст ему сравняться с человеческим разумом.
37. В Петербурге у девушки чудовищно раздуло голову после окрашивания волос.
38. Этот аромат помог сделать больше повторений в тренировках.
39. Язык не нужен мозгу для логического мышления, показала МРТ.
40. Ураган в нижегородской области - погибла пятилетняя девочка, ещё несколько человек пострадали.
41. "Рука Пустыни" на севере Чили.
42. Teuthowenia Pellucida, или стеклянный кальмар - редкий глубоководный моллюск, который похож на пришельца из космоса.
43. Ой - ой! На рейсе Москва - Дубай пожилой мужчина вместе с молодой дамой устроили настоящий скандал прямо в салоне самолёта.
44. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
45. На премьере сериала адвокаты актриса продемонстрировала безупречную внешность и рассказала о своем подходе к фигуре.
46. За три десятилетия каспийское море стало меньше на 24 000 км.
47. Взаимодействие раскалённого металла с водой.
48. Супруга актера Владимира Сычева, известного по роли в сериале "Физрук", поделилась деталями громкого скандала.
49. Под новосибирском завершается строительство сибирского кольцевого источника фотонов.
50. Физики новых "Котов Шредингера получили".