Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Для подготовки к своей роли в картине 12 обезьян Брэд питт провёл свыше суток в психиатрической клинике, внимательно изучая поведение больных.
2. В иркутской области лихач во время погони сбил женщину на зебре: ей оторвало часть ноги.
3. Звезда "Улиц Разбитых Фонарей" Анастасия Мельникова сильно изменилась - актриса борется с тяжелой болезнью уже 10 лет, но не раскрывает диагноз.
4. Исследователи физиологическую причину синдрома хронической усталости нашли.
5. Создана первая в истории искусственная клетка, способная к размножению.
6. Комариные укусы лучше не расчесывать.
7. Трамп допустил пересмотр "Анкориджских Договорённостей" по Украине после встречи с зеленским на G7.
8. Военного смысла Беларуси втягиваться в конфликт на Украине нет - министр обороны Беларуси.
9. Титан уникальным местом для колонизации признан.
10. Время удалось запустить без часов в квантовом эксперименте.
11. У мeня был тaкой cтранный слyчай.
12. Физики новых "Котов Шредингера получили".
13. Ученые проверили на людях первую "Универсальную" вакцину, созданную ИИ.
14. Плевральную пункцию делают, когда между лёгким и грудной стенкой скапливается жидкость и человеку становится трудно дышать.
15. Китай создает систему ИИ для прогнозирования протестов, забастовок и других проявлений недовольства населения.
16. В США испытали связь, которая продолжит работать даже при отключении GPS.
17. Изменение формы левитирующей капли в акустическом поле.
18. Западные страны планируют создать в Азии новый военный альянс по аналогии с Нато, - лавров.
19. Он разбогатеет, если начнёт продавать такую сотрудникам Google, Amazon и Microsoft.
20. Ученые обнаружили ген, который защищает клетки мозга от старения.
21. Боты заняли более половины интернет трафика, усиливая теорию "Мертвого Интернета".
22. Сидни Суини бросила трусы в толпу во время своего выступления.
23. Анна Курникова играла в теннис с кольцом за более чем $5 миллионов в 2004 году.
24. В азовское море проник чужеродный вид крабов.
25. Боевые слоны Цезаря.
26. 5 советов от гениального врача хирурга Николая Амосова.
27. Когда штанга касается груди, волокна большой грудной мышцы находятся в фазе максимального эксцентрического растяжения.
28. Загадочная фигурка из музея Бруни в перу.
29. Носки XII века.
30. Актриса Анна хилькевич призналась, что ее живот не пришел в форму после третьих родов.
31. Добившись неплохих результатов в создании ловких и быстрых андроидов, китайские инженеры приступили к разработке гиперреалистичных лиц роботов.
32. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
33. На Кипре накаляется обстановка.
34. Парада не будет?
35. Успели побывать на международной ярмарке интеллектуальной литературы non/fictioNвесна?
36. 19-Летняя дочь Анджелины Джоли и Брэда питта Шайло поразила поклонников сходством со своей знаменитой матерью.
37. Дольф не только гора мышц лундгрен.
38. Долгое время считалось, что жертвы погибают от сепсиса из-за инфекции, занесенной при укусе.
39. Животное, словно собранное из двух разных миров: массивное, как бык, и покрытое шерстью, как овца.
40. Турция предупредила США: если курды будут участвовать в ударах по Ирану - сразу же последует военный ответ.
41. В подводной пещере нашли кости гигантских животных ледникового периода.
42. Квокка - это маленькое млекопитающее, обитающее на Западе Австралии, особенно на острове роттнест.
43. Из записей Колумба до нас дошла история, рассказанная ему индейцами:
44. Чальчиутликуэ. Чальчиутликуэ - имя известной ацтекской богини дождя.
45. Самые долгоживущие существа на земле - деревья (400 миллионов лет назад.
46. ИИ нaучилcя выбиpaть apбузы.
47. В Китае создали робота - кентавра для помощи в переносе тяжестей.
48. Ученые создали сверхмощный уф - лазер, способный заглянуть в атомы.
49. В России заявили об исчерпании запаса прочности хрущёвок.
50. На этой фотографии запечатлены монументальные усилия по перемещению культовых храмов Абу - симбел в Египте в 1960-х годах.