Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. На свадьбе в красноярском крае чужой гость убил жениха, ударив ножом в сердце.
2. Исследование 66 стран показало, что объединяет самые счастливые общества.
3. Популярный певец нулевых оскар после жизни на улицах США оказался в психбольнице Нальчика.
4. Подсчитано, как изменилась смертность в ДТП за последние 35 лет.
5. Лес иероглифов. Sacro Bosco.
6. Нежное утро невесты, грибоедовский загс: 22-летняя дочь Олега Газманова вышла замуж.
7. Бетонный мост напечатали за 30 минут.
8. Наша соседка, галактика Андромеды, во всей красе.
9. Стратосферная обсерватория на высоте 35 км заметила торнадо на солнце.
10. Ученые открыли минерал с уникальным сочетанием урана, ванадия и таллия.
11. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
12. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
13. Журналист Такер Карлсон похоронную речь для американской империи произнес.
14. Полный отказ от сахара метаболизму и кишечнику - ученые вредит.
15. Угнанный отцовский кроссовер смертельной ловушкой для девушки в Подмосковье стал.
16. У мeня был тaкой cтранный слyчай.
17. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
18. Это пампасная кисуля, или колоколо, - одна из самых редких и малоизученных кошек южной Америки.
19. На границе Пакистана и Афганистана вновь вспыхнули боевые действия.
20. Опасные привычки, которые незаметно разрушают.
21. Плевральную пункцию делают, когда между лёгким и грудной стенкой скапливается жидкость и человеку становится трудно дышать.
22. В 91 год люди обычно думают о покое, но эта женщина оказалась в суде.
23. Китай энергию без проводов с кпд выше 20% передал.
24. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
25. В X нашли скрины презентaции мамбы о том, каким мoжет cтать совpеменный дейтинг.
26. Боты заняли более половины интернет трафика, усиливая теорию "Мертвого Интернета".
27. 1941 год. Великая отечественная война начинается.
28. Speeder от Mayman Aerospace выглядит как байк из будущего, но на деле это компактный реактивный летательный аппарат.
29. Частный владелец статуи отправил её на обычную реставрацию и даже не подозревал, что скрыто в оболочке.
30. Любовь аксенова трогательно поздравила мужа с 44-летним днем рождения.
31. Ученые источник питания черной дыры в центре нашей галактики обнаружили.
32. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
33. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
34. Как звучит взрыв на Солнце?
35. Фруктозу признали опасным фактором в развитии метаболического синдрома.
36. 19-Летняя дочь Анджелины Джоли и Брэда питта Шайло поразила поклонников сходством со своей знаменитой матерью.
37. ИИ за несколько дней решил задачу, над которой математики бились больше 10 лет.
38. Когда были изобретены очки и линзы?
39. Свиную сперму превратили в лекарство.
40. 30-Летняя американка убила сожителя, когда делала ему массаж.
41. В России тестируют "Белые Списки" на домашнем интернете - инцидент зафиксировали в Ростове-на-дону.
42. Опоссум - это вовсе не странный зверёк, которого стоит бояться, а один из самых полезных "Соседей" в дикой природе.
43. Не просто стекло: семь зданий, которые выглядят так, будто их укутали в прозрачную ткань.
44. Биологи впервые подробно роды кашалота в дикой природе сняли.
45. Зумеры могут развалить российскую экономику, потому что начали чаще банкротиться - ведомости.
46. Подводный танец скатов - орляков - этот дуэт не только способ передвижения, но и способ общения, укрепляющий связи между скатами.
47. "У Меня Было три Операции, они не Прошли Гладко": певица Алекса рассказала об осложнениях после пластики.
48. Планеты - изгои и их спутники - ученые выдвинули новые предположения об инопланетной жизни.
49. Голубая дыра в Белизе ключом к разгадке гибели майя является?
50. Сингапурский модель и фотограф чуандо тан недавно отпраздновал свой 60-й день рождения.