Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Австралийская ехидна не может просто вспотеть или начать часто дышать, когда становится жарко.
2. Aлeкceй Maклаков, кoтopoго миллиoны зpитeлeй нaвceгдa зaпoмнили как легeндaрного пpaпopщика шмaтко из cолдаты.
3. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.
4. Сидни Суини бросила трусы в толпу во время своего выступления.
5. Vacuz - автоматизированный намоточно - ленточный аппарат с 12 шпинделями для изготовления катушек трансформаторов.
6. Цифровой детокс не оправдал ожиданий исследователей.
7. Младенцы умеют видеть красоту уже с первых месяцев жизни?
8. Совершенно уникальный кельтский бронзовый шлем был найден в Лондоне на дне реки у моста Ватерлоо в 1868 году.
9. Мост Шахара в гористой местности на северо-западе Йемена, построен в Xvii веке.
10. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
11. К концу апреля трубопровод "Дружба" будет отремонтирован и возобновит работу, - зеленский.
12. Статую Микеланджело действительно не эвакуировали: вокруг неё построили защитный короб из кирпича и мешков с песком.
13. В Бразилии исследовательницу арестовали за кражу вирусов из лаборатории.
14. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.
15. Многие ищут, куда вложить деньги, чтобы они работали и приносили стабильный доход.
16. Подборка примеров архитектуры индийских "Храмов".
17. Саудовская Аравия обходит ормуз: нефть пошла другим маршрутом.
18. Во время великой миграции зебр в Ботсване произошёл любопытный случай: африканский саванный слон вмешался в драку между двумя самцами.
19. Биологи впервые подробно роды кашалота в дикой природе сняли.
20. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
21. Женщина впервые в истории англиканскую церковь возглавила.
22. В Китае земля не пустует.
23. Квокка - это маленькое млекопитающее, обитающее на Западе Австралии, особенно на острове роттнест.
24. Британец, проснувшись утром, обнаружил, что полностью посинел.
25. Винные горшки из леванта в гробнице меретнейт.
26. Мэрилин Монро и её платье - конверт.
27. 3, 5 млрд лет назад земная кора двигалась в шесть раз быстрее современной.
28. В 1981 году Мухаммед али спас мужчину от прыжка с высоты.
29. Физики новый механизм трения открыли.
30. Руины дворца самого жестокого правителя римской империи.
31. Ученые создали сверхмощный уф - лазер, способный заглянуть в атомы.
32. Когда солнечный свет преломляется от кристаллов льда внутри облаков, они создают полярные стратосферные облака, или перламутровые.
33. Пользователь Claude спросил у нейронки, куда можно вложить 1000 долларов на 30 дней, чтобы заработать максимум.
34. В Торжке нашли клад из 409 золотых монет российской империи.
35. Аcтpoлoги cocтaвили гopocкoп нa 2026 гoд в cтилe cpeднeвeкoвых кoтикoв.
36. Средневековый город жрнов.
37. 13-Летняя дочь Ким Чен ына возглавила ядерные силы Кндр, сообщает The Chosun Daily.
38. ФСБ собирается блокировать интернет россиянам даже без "Угрозы Безопасности".
39. 30-Летняя актриса рассказала, что съёмки в фильме обошлись ей дорого - из-за плотного слоя грима у неё начались серьёзные проблемы с кожей.
40. Талибы начали выдавать иностранцам ВНЖ - можно даже на 10 лет.
41. Дикое племя острова северный сентинел.
42. Вы новые фото сына Анджелины Джоли и Брэда питта видели?
43. Китай первыми в мире выдвижные дверные ручки в автомобилях запретит.
44. Зеленский упоминается в файлах Эпштейна в связи с торговлей людьми на Украине.
45. Питер шифф: США на пороге финансового кризиса масштабнее 2008 года.
46. Россияне теряют девственность в 18-19 лет и имеют в среднем 9 половых партнёров за всю жизнь - отчёт World Population Review.
47. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
48. В нескольких российских регионах появились "два Солнца" и вертикальные лучи света.
49. В 1933 году для членов гитлерюгенд был учреждён специальный нож, служивший поощрением и подтверждением прохождения вступительных испытаний.
50. Россия оказалась на уровне Африки по уровню внедрения ИИ в экономике.