Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. На этой фотографии запечатлены монументальные усилия по перемещению культовых храмов Абу - симбел в Египте в 1960-х годах.
2. Северная Корея атаки сша и израиля осуждает.
3. Географический конус - один из самых странных (и жутких) хищников океана.
4. Почти два часа в конгрессе: о чём говорил трамп.
5. В Турции за "Оскорбление Эрдогана" арестовали журналиста DW.
6. Магический кристалл ассирии.
7. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
8. Звезда поймана. Актриса Юлия пересильд поделилась, что её дочь Анна демонстрирует актёрский талант, сравнимый со звёздами голливуда.
9. Опасный троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров по всему миру.
10. Автор одного из писем, имя которого не раскрывается, в 2024 году предположил связь с модельным агентом Жан - люком брюнелем.
11. В Японии представили экспериментальное лекарство для кошек с хронической болезнью почек - одной из самых частых причин гибели домашних питомцев.
12. Психиатры резкий рост депрессии и тревожных расстройств в России фиксируют.
13. Иногда ради идеального кадра люди готовы проверить на прочность не только каблуки, но и здравый смысл.
14. Пирамиды гизы и сфинкс несут следы водной эрозии, т. е памятники могли находиться под водой.
15. Алинa пepeкpacилa cтapый кpaн в чёpный, нo кaпля кpacки пoпaлa нa cтeну.
16. Правильный фон всё решает.
17. В Москве мать жестоко убила своего 5-летнего ребёнка, чтобы "он Отправился в рай" - она задушила его ремнём, а после утопила в ванной.
18. У Цезаря был единственный человек и друг, которому он доверял: это его лекарь.
19. Девушка опубликовала снимок со своими собаками, однако внимательные пользователи обнаружили среди них кота.
20. Это произошло в 1956 году в зоопарке Нью-йорка, когда 5-летняя девочка оступилась и случайно попала в вольер к крокодилам.
21. 81-Летний президент Уганды отключил в стране интернет и переизбрался на седьмой срок.
22. Великобритания собирается применять силу для захвата танкеров "Теневого Флота".
23. Небоскрёб - город: будущий офис Tencent в Гуанчжоу.
24. Ледяной гигант: как Харбин превратил снег в инженерное чудо.
25. У анны седоковой случился нервный срыв на фоне волны хейта.
26. Сложные случаи орфоэпии.
27. При пoиcкe работы нaдo быть аккуратным: мoшeнники есть и здесь.
28. Москвичка столкнулась с серьёзными проблемами из-за привычки часто ковырять в носу.
29. Золото шумерской цивилизации.
30. 1640 год картина Абрахама боссе.
31. Интересный факт: у осьминога есть один главный мозг, но еще 2/3 его нейронов находятся в щупальцах!
32. Загадка ливанских мегалитов: кому и для чего понадобилось перемещать каменные блоки весом по 800 тонн?
33. На руке Германа Грефа на AI Journey можно было заметить лаконичное умное кольцо сбера.
34. Загадка большого зимбабве.
35. Китай выпустил армию роботов.
36. О пустыне сахара.
37. Удивительный артефакт из раннесредневекового Йорка (Англия) эпохи викингов!
38. Я нашел того самого обычного лос - анжельского работягу, который сейчас живет в легендарном доме франклина из гта.
39. Земляне протокол на случай получения сигнала от инопланетян обновили.
40. Ученые из глубин Антарктиды древний лед с уникальными образцами подняли.
41. Неизвестное человекоподобное существо из аризоны.
42. Вершина роскоши 1981 года:
43. Когда твой заказ на поезде приезжает.
44. Древняя карта. Эту карту купил китайский коллекционер Лю Ган в 2001 году в антикварном магазине в Шанхае за 500 долларов.
45. Кошачий медведь из Азии: бинтуронг.
46. 5 таинственных исчезновений на войне.
47. Коротко о разнице Chatgpt и Deepseek на примере одного простого вопроса: "откуда у моей девушки 17 айфон, если она нигде не работает?
48. Ликийские гробницы. Ликийские гробницы, расположенные в турецкой эгейской Ривьере, являются весьма необычной формой захоронений.
49. 3D-Имплант слух шиншилле в Москве вернул.
50. Водопад в небоскрёбе: архитектурный шедевр гуйяна/.