Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Черная дыра двигавшуюся по овальной орбите нейтронную звезду поглотила.
2. Пользователь Claude спросил у нейронки, куда можно вложить 1000 долларов на 30 дней, чтобы заработать максимум.
3. На этой фотографии запечатлены монументальные усилия по перемещению культовых храмов Абу - симбел в Египте в 1960-х годах.
4. Аcтpoлoги cocтaвили гopocкoп нa 2026 гoд в cтилe cpeднeвeкoвых кoтикoв.
5. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
6. Атлас мира 1556 года и его интересная страница с картой южного полюса.
7. Лукашенко осудил США за убийство хаменеи.
8. Путешественник Фёдор конюхов за три месяца жизни в Антарктиде собрал более 100 кг пластикового мусора.
9. Американский стеклодув воссоздал скелет дакотараптора в натуральную величину - никаких готовых форм и 10 месяцев работы.
10. С какой страной у вас ассоциируется чай?
11. В Турции за "Оскорбление Эрдогана" арестовали журналиста DW.
12. В день своего рождения Светлана Пермякова поделилась свежими снимками, продемонстрировав естественный внешний вид без макияжа.
13. Циклон, ты просто космос!
14. 20 лет тому назад.
15. Исследование, которое мы заслужили:
16. В пиве содержится природный антиоксидант ксантохумол, который помогает нейтрализовать канцерогены.
17. С 1 февраля уже начали блокировать переводы с карты на карту - новый запрет цб.
18. Однажды утром женщина обнаружила на правом веке прыщ, который, как ей показалось, начал увеличиваться в размерах.
19. ИИ захватит мир, официально: ИИ - агенты запустили "Сайт для Взрослых".
20. Когда страшно, но всё равно продолжаешь двигаться вперёд.
21. Советская актриса Зоя Федорова была убита выстрелом в затылок 10 декабря 1981 года.
22. "К несчастью, перепутал даты и опоздал на вступительные экзамены.
23. Рынок тpуда за последние годы сильно изменился, нo наём нe cтал прoще.
24. Сон, длиною в жизнь.
25. - Трамп угрожает вторгнуться в Гренландию сразу после вторжения в Венесуэлу … или как он ее называет ….
26. Девушка создала свою ИИ - блогершу, которая зарабатывает хозяйке деньги на рекламе.
27. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
28. Учёные нашли способ избавиться от болей в коленях.
29. Во франции "Автоледи" заехала прямо в бассейн.
30. Пользовательница реддита заметила у своей кошки Y - образный рисунок внутри глаза и решила поинтересоваться, почему так.
31. Grok согласился на убийство всех евреев ради спасения Илона маска.
32. Гарик харламов рассказал о причинах своего развода с Кристиной асмус.
33. Солнечный парад планет: явление можно наблюдать с земли впервые с осени 2019 года.
34. - Можете сказать на камеру "Пидор"?
35. Апельсиновый сок как природное средство от стресса.
36. Карнак (Karnak) Египет.
37. В южной Африке сольпуг называют Haarskeerders, что переводится как "Парикмахеры" или Baardskeerders - "брадобреи".
38. Китайское кресло, которое почесывает спину за вас.
39. 1000 лет назад солнце выстрелило в землю гамма - импульсом.
40. 37-Летний бывший муж 83-летней пенсионерки их брак сексуальным рабством назвал.
41. Знаменитый кукольный замок Astolat Dollhouse.
42. Тайны башни Тамерлана.
43. Коловратка не так проста, как кажется.
44. Писак - младший брат мачу - пикчу.
45. Россиянку не пустили в Эмираты из-за внешности.
46. Пожар длиной в 130 лет.
47. Загадочный древний храмовый комплекс баальбек.
48. В 1973 годy этoт acтpoнавт вxодил в экипaж амeрикaнскoй opбитальной стaнции "Скaйлэб".
49. Гаргульи и химеры - обитатели церковных карнизов.
50. Гигантский робот в Японии, который является полноразмерной статуей Gundam - культового персонажа из японского аниме - сериала "Mobile Suit Gundam".