Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Он разбогатеет, если начнёт продавать такую сотрудникам Google, Amazon и Microsoft.
2. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
3. Ученые обнаружили ген, который защищает клетки мозга от старения.
4. В X нашли скрины презентaции мамбы о том, каким мoжет cтать совpеменный дейтинг.
5. Vacuz - автоматизированный намоточно - ленточный аппарат с 12 шпинделями для изготовления катушек трансформаторов.
6. 1941 год. Великая отечественная война начинается.
7. В медицинских музеях выставляют анатомические модели, где плод изображен в сидячем положении.
8. Мужчины больше вредят планете, чем женщины - исследование.
9. Везучая неудачница. Было три лайнера - близнеца: "Олимпик", "титаник" и "британик".
10. Часть великой китайской стены городом оказалась.
11. Почему у кого-то вес уходит легко, а у кого-то - нет?
12. Нельзя просто так взять и не запостить эту силу и мощь нашего солнца.
13. Астрофизики нашли, где заканчивается млечный путь.
14. Проблема тут не в самом факте газообразования, а в том, что в кишечных газах действительно есть водород и метан - оба легко воспламеняются.
15. Сестра Ольги Бузовой Анна, много лет мечтавшая о ребенке, беременна.
16. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
17. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.
18. Биомедики объяснили, почему некоторые люди не заболевают гриппом.
19. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.
20. В России создали противовирусные нового поколения против гриппа.
21. Совсем скоро канал "Наука" 15-летие отпразднует.
22. Опоссум - это вовсе не странный зверёк, которого стоит бояться, а один из самых полезных "Соседей" в дикой природе.
23. Биологи впервые подробно роды кашалота в дикой природе сняли.
24. В Госдуме поддержали идею ввести налог на выезд за границу.
25. Учитель поставила детей на колени и направила на них автомат - в челябинской области разгорелся скандал из-за школьной фотосессии.
26. В США нашли считавшийся безвозвратно утерянным фильм жоржа мильеса.
27. Индийский носорог (Rhinoceros Unicornis) - настоящий гигант среди азиатских млекопитающих.
28. Китай ночной запуск коммерческой ракеты с моря провел.
29. Археологи впервые точно терракотовую голову со дна керченской бухты датировали.
30. Недосып к стремительному набору веса - эксперты приводит.
31. США израсходовали "Годы Запасов" боеприпасов с начала войны с Ираном, - Financial Times.
32. Россияне и тысячи других пассажиров застряли в аэропорту Дубая из-за новой атаки иранских бпла.
33. Китай увеличил импорт нефти на 16% на фоне риска перебоев поставок - Bloomberg.
34. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
35. Скандал на протестах в Берлине.
36. Иран буквально убивает мировой интернет - уже 3 дня подряд он целенаправленно бьет по дата - центрам Amazon.
37. Подводный город йонагуни.
38. Настасья самбурская к врачам из-за жуткой причины обратилась.
39. Демонстрация процесса магнитной абразивной обработки.
40. Айтишник решил уничтожить конфиденциальные данные на SSD - дисках, просверлив их насквозь.
41. Рыба - тайный символ христианства.
42. Слово "хе*ня" происходит от латинского "Hernia", что переводится как "грыжа".
43. Когда затонул "Титаник", на борту судна находился миллионер Джон Джейкоб астор IV.
44. Да, это не шутка.
45. Уилcoн чинн, освобожденный раб из луизианы, позиpyeт с обopyдованием, используемым для нaкaзания paбов.
46. Девушка опубликовала снимок со своими собаками, однако внимательные пользователи обнаружили среди них кота.
47. Лec aoкигaxapa, Япония.
48. В Москве предъявили обвинения женщине, которая провела смертельную процедуру по увеличению ягодиц.
49. Протесты затихли в Иране.
50. Индейцы жили на территории Америки, но белые колонисты их уничтожили.