Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Похоже, что у Китая в планах создание армии из роботов.
2. Продажи российских препаратов на основе семаглутида выросли почти втрое, следует из данных отраслевых источников.
3. Многодетным семьям предложили снимать жильё на неограниченный срок с правом передачи по наследству.
4. 30 млн китайцев живут под землёй - в домах - пещерах яодун, которым уже 4000 лет.
5. Опасный троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров по всему миру.
6. Иран армии всех европейских стран "Террористическими Организациями объявил".
7. Мама говорила: "Саня, иди в офицеры.
8. Россияне будут летать на старых самолётах.
9. Это удивительное фото ознаменовывает окончание карьеры тореро альваро мунера.
10. Падение режима в Иране не станет катастрофой для путина.
11. Мистическое природное явление "Красный Прилив".
12. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.
13. Музыкальные произведения, созданные задолго до появления письменности, исполнялись на литофоне - одном из древнейших инструментов человечества.
14. Собаки, которые ловят радость в воздухе.
15. В этом году мы познакомились с профессиональной атомной терминологией, и на очереди у нас еще одно слово - бланкет.
16. В китайском ханчжоу черный медведь, по-видимому, разгневанный неудачной попыткой выпросить еду, внезапно напал на укротителя.
17. В погоне за экoномией некоторые кoмпании решают взяться за ручнoй наём и обойтись бeз cпециaльных cервисов, фильтров и алгоритмов.
18. Как в Америке общаются с дорожной полицией.
19. Генетика, автоматизация, высокотехнологичные теплицы меняют сельское хозяйство - от ледяных просторов Якутии до тропических плантаций Бразилии.
20. Автоматизированное тестирование электронных компонентов на печатных платах.
21. Никто не ожидал такого поворота!
22. В Майами посетителя ресторана избили за намерение сфотографировать месси и Бекхэма.
23. В Перми врач попала в скандал после резкого высказывания о россиянках.
24. Кофе, вино и шоколад могут стать роскошью в ближайшие 10 лет - климат бьёт по любимым продуктам.
25. Китай выпустил армию роботов.
26. Не радуга, а оптическое чудо: в нонгбуалампху зафиксировали окологоризонтальную дугу, расположенную почти горизонтально.
27. Тайны башни Тамерлана.
28. Aquatrek - прогулка по дну океана в сердце Дубая.
29. Iphone 17 "Потёк" по цвету.
30. Древнейший в мире комплект шахматных фигур.
31. Земляне протокол на случай получения сигнала от инопланетян обновили.
32. Загадка чаши из вунуса, которой 4000 лет.
33. Бенгальский массаж в казанском цирке.
34. Когда твой заказ на поезде приезжает.
35. О феномене "Тягучего" времени.
36. Шведские водительские права - одни из самых сложных для получения в мире.
37. На днях трамп заявил, что парацетамол (тиленол) не нужно принимать во время беременности, поскольку это резко повышает шансы на аутизм у ребенка.
38. Атлас кленке, изданный в 1660 году, является одним из крупнейших в мире атласов.
39. Через турникеты по улыбке!
40. Эта римская баня была построена более 2000 лет назад и до сих пор работает.
41. Блюдо с изображением богини плодородия и материнства кибелы.
42. Психосоматика - от древности до наших дней.
43. Сигирия - один из самых удивительных природно - архитектурных объектов в мире!
44. - Что вы думаете, Илон, о теории "Самоубийства Запада"?
45. Walmart запускает доставку дронами в США.
46. В церкви святого Эдуарда в Великобритании есть необычная дверь, которая поразила воображение даже толкина.
47. Вчepa aррiе нa пpезeнтации покaзалa iРhоnе 17, iРhоne Аir, i\u0420h\u043Ene17 Рro и Рro маx.
48. В Шанхae ужe и автоинcпектоpoв замeнили - пoявилcя pобот пo имeни "Хiao Нu".
49. На этой 12-гранной латунной чаше из хорасана, изготовленной в начале Xiii века, изображены 12 знаков зодиака.
50. Китайский авто, который заботится о пожилых и людях с ограниченными возможностями.