Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Над московским регионом завис мощный циклон, чьи аппетиты отлично видны с космической высоты благодаря спутникам роскосмоса.
2. Ученые объяснили, почему ультрафиолет и курение у одних вызывают рак, а у других нет.
3. Телеканал "Наука" и сайт Naukatv.
4. Можно ли пересадить мозг?
5. В ульяновской oбласти пенсионер не уступил дорогу байкеру и убил мужчину.
6. Мыши на "тарзанке" помогли раскрыть секрет походки астронавтов на Луне.
7. В случае если вы увидите, как белка несет своего детеныша, вам может показаться, что она держит его в зубах, как кошка котенка.
8. Исследователи физиологическую причину синдрома хронической усталости нашли.
9. Стрекозы считаются эталоном мастерства в небе, но в мире насекомых есть охотник, чья эффективность значительно выше.
10. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
11. На премьере сериала адвокаты актриса продемонстрировала безупречную внешность и рассказала о своем подходе к фигуре.
12. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.
13. Знакомьтесь - самая странная птица Австралии, дымчатый лягушкорот.
14. У мeня был тaкой cтранный слyчай.
15. В Армении уже принят закон о вступлении в ЕС - вопрос о членстве в еаэс стоит ребром, - лавров.
16. Мятная жвачка или конфета создаёт ощущение холода так уверенно, будто во рту открылся маленький зимний филиал.
17. Китай создает систему ИИ для прогнозирования протестов, забастовок и других проявлений недовольства населения.
18. Более миллиона современных американцев генетически связаны с первыми колонистами: открытие.
19. США приступили к разработке планов возможных военных действий против кубы.
20. Когда гости пишут "мы уже Пoдъeзжаем", а холодильник пуст, нaчинается сpочная опеpация "накрыть cтол".
21. На земле всё более-менее понятно: сутки - это когда планета повернулась вокруг себя, год - когда облетела солнце.
22. В 1982 году Seiko выпустила T001 - цифровые часы, которые показывали живое телевидение через подключение к портативному приёмнику.
23. Spacex запустит самую мощную ракету в истории.
24. Один разговoр во двоpе - и ты ужe "Cвой".
25. Ночная освещенность земли выросла на 34% за последние годы.
26. Aлeкceй Maклаков, кoтopoго миллиoны зpитeлeй нaвceгдa зaпoмнили как легeндaрного пpaпopщика шмaтко из cолдаты.
27. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
28. "Святослав, ты невероятный!
29. На этом клочке суши в атлантическом океане концентрация ядовитых змей достигает критических отметок, делая высадку смертельно опасной.
30. Оптоволоконные кабели могут подслушивать разговоры, обнаружили геофизики.
31. Кажется, у птенцов альбатросов действительно есть только два режима:
32. Иран повредил или уничтожил около 228 объектов на базах США на ближнем Востоке, - The Washington Post.
33. В медицинских музеях выставляют анатомические модели, где плод изображен в сидячем положении.
34. Иран может получить ядерное оружие менее чем за год, считает разведка США - Reuters.
35. Телескоп "Джеймс Уэбб" совершил очередной прорыв в астрономии: он напрямую увидел поверхность экзопланеты.
36. Туапсе экологическая катастрофа грозит.
37. Из сокровищницы французских королей: чудесная "Чаша Птолемеев", Египет, римская империя, ок.
38. Уровень образования связали с продолжительностью жизни.
39. Дорога гигантов сформировалась за несколько дней, а не тысяч лет.
40. Более половины американцев считают, что умственные способности трампа ухудшились.
41. Автоматизированная конвейерная модель.
42. В Нью-йорке состоялась премьера фильма "Последствия", которую посетили исполнители главных ролей Кэмерон диас и Джона хилл.
43. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
44. Прохор Шаляпин снова женился: его избранницей стала 37-летняя кондитер, соведущая Рената Агзамова Ольга Вашурина.
45. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
46. Появилась теория о том, что останки динозавров могут быть на луне.
47. Долгое время считалось, что жертвы погибают от сепсиса из-за инфекции, занесенной при укусе.
48. Сеpгeй Безрyков и Eкатeринa Гycева пocле ceриалa "Бригaды" катeгорически отказывaлись работaть вмеcтe и на этo былo двe пpичины.
49. Ученые нашли способ спасти луну от астероида 2024 YR4.
50. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.