Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Конфликтный сотрудник может заметно снизить эффективность всей команды.
2. В фрагменте стоунхенджа нашли кварц возрастом более миллиарда лет.
3. В Tiktok аккаунт посвященный джеффри Эпштейну получил синюю Галочку версификации.
4. Рыбы возрастом 400 млн лет дали подсказку к происхождению четвероногих.
5. Трамп заявил, что война с Ираном "Почти Закончена".
6. Жених и невеста из браакского болота.
7. Россияне не имеют права хейтить власть, потому что пока не доросли до этого мозгами, заявил депутат тюменской облдумы Алексей Салмин.
8. Израиль начал "Превентивную Атаку" на Иран.
9. Кирилл Плетнев, известный по роли в сериале "Диверсант", столкнулся с критикой своего внешнего вида после выхода новых серий.
10. Европе в случае войны хватит топлива лишь на три месяца?
11. Казахскому комику Нурлану Сабурову запретили въезд в Россию на 50 лет.
12. Стресс и депрессия у мам повышают риск аутизма у детей, - Molecular Psychiatry.
13. Учёные впервые за многие годы сняли на видео гигантскую "Призрачную Медузу" у побережья Аргентины.
14. Первый случай микроэволюции у дальних предков человека.
15. Ученые и специалисты по поведению животных объяснили, почему коты так обожают коробки.
16. Пирамиды гизы и сфинкс несут следы водной эрозии, т. е памятники могли находиться под водой.
17. Слово "хе*ня" происходит от латинского "Hernia", что переводится как "грыжа".
18. В России разрабатывают систему мониторинга "Социально - Психологических Реакций" граждан на решения властей.
19. Бывший главный тренер фк "Сочи" доверился Chatgpt и вылетел из РПЛ.
20. Свадьба, которой стало тесно во времени.
21. В 70-80-е годы прошлого века в Ссср детям массово удаляли небные миндалины (гланды) в случае их увеличения.
22. Сон, длиною в жизнь.
23. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
24. Так называемые коричневые пингвины - вовсе не редкий или отдельный вид, как может показаться на первый взгляд.
25. Миниатюрный древнеегипетский косметический сосуд в виде утки.
26. Иран подошёл к грани революции, которая может изменить мир - Bloomberg.
27. Ежовый скат появляется на свет из роговой капсулы, иначе именуемой "Кошелек Русалки".
28. Планеты, пережившие свою звезду, всё равно обречены -.
29. У древних майя за погоду отвечал правитель народа.
30. В аэропорту Чикаго был задержан пассажир, прилетевший из конго, в багаже которого обнаружилось среди прочего "Мясо Примата - Негоминида".
31. В Counter - Strike 2 уберут кейсы в 2026 году - об этом рассказал известный датамайнер Thour.
32. Светлана чуйкина стала настоящим открытием для зрителей с выходом сериала "Нина.
33. Древнеегипетское ожерелье из глазурованных фигурных фаянсовых бусин, около 1550-1292 гг. до нашей эры.
34. Семьдесят лет фонтанирования: авария на месторождении харипур.
35. Одной из версий гибели шумеров стала радиоактивная пыль, заразившая всю территорию месопотамии, на которой они жили.
36. Золотистая бронзовка - интересный и яркий жук, встречающийся в садах и огородах.
37. А был ли континент?
38. В Ангарске мама оставила шестилетнего сына дома одного, а сама вышла магазин за хлебом.
39. Волк в золотых доспехах.
40. Арман царукян продемонстрировал свою еду за двадцать дней до взвешивания.
41. Инoгдa кaжетcя, чтo плacтик в caлoне "Cтapеет" быcтpее мaшины.
42. Ученые нашли фигурку, которой 3 тыс.
43. Фудкорт в небе над чунцином.
44. Я нашел того самого обычного лос - анжельского работягу, который сейчас живет в легендарном доме франклина из гта.
45. Интересный объект в антарктическом регионе крайне.
46. King Power Mahanakhon - пиксельный гигант Бангкока.
47. Новый лидер шотландских лейбористов пакистанец Анас Сарвар, сменивший в этой роли своего земляка хамзу Юсефа, негодует:
48. Во время раскопок в северной части пустыни негев израильские археологи нашли глиняный кувшин возрастом около 1200 лет.
49. Зимний сон человечества.
50. Кошачий медведь из Азии: бинтуронг.