Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Не зазвездилась: Анна пересильд уверяет, что звёздная болезнь её не коснулась.
2. Нло над байконуром: миф или секретные материалы?
3. - Только что заценила видео чувака, который стоит на таймс - сквер и говорит, что Нью-йорк - это лучший город земли, но … это же не так.
4. Итальянцы знали о новом свете за полтора века до Колумба.
5. Что общего у всех мифов и легенд земли.
6. Древние артефакты, которые сложно логически объяснить официальной историей.
7. Очередная порция космической красоты от астронавта дона петтита.
8. Бесконечность и красота математики.
9. Илон маск $1 трлн от инвесторов Tesla получит.
10. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
11. Нейросети оказались настоящими лудоманами - их зависимость от азартных игр слишком похожа на человеческую.
12. В Антарктиде зафиксирован температурный рекорд - - 83, 2 C, что стало самой низкой температурой на планете с 2017 года.
13. Кому особенно полезен индол-3-карбинол?
14. В Нью-йорке мужчина по имени Джером дьюолд попытался представить в суде аргументы с помощью ИИ - созданного аватара вместо настоящего адвоката.
15. Теxникa хорoшегo yлoва.
16. 5 таинственных исчезновений на войне.
17. "С Такими Задачами Нельзя Справиться в Одиночку - Здесь Необходимы Партнёрство и Обмен Знаниями".
18. Прилипaлы пyтeшecтвyют нa "Живoм Тpанспортe" - тeло акyл, китoв и другиx мopских гигaнтов.
19. Небесный храм абуна йемата гух - это, пожалуй, самое труднодоступное культовое сооружение на земле.
20. Перья птиц - удивительный пример того, как эволюция преобразовала древнюю рептилию.
21. Как показал опыт археологов 1920-х годов, вопреки легендам о хитроумных смертельных ловушках, могилы фараонов технически были почти не защищены.
22. Идеально круглые камни в Коста-Рике.
23. Артефакт времен римской империи.
24. Роковые вороны габсбургов.
25. Джедайские фокусы от Huawei!
26. Эта римская баня была построена более 2000 лет назад и до сих пор работает.
27. Российская атомная отрасль высокую оценку в сфере ESG получила.
28. Ослепительные интерьеры дворца голестан в Тегеране, Иран, Xviii век.
29. Люффа цилиндрическая (Luffa Aegyptiaca) - это тропическое растение, родом из Азии, которое большинству людей известно как натуральная мочалка.
30. В некоторых американских аэропортах появились небольшие станции для очистки очков.
31. "Инопланетный Прибор" из Ирака на деле - обычный климазон.
32. Китайский авто, который заботится о пожилых и людях с ограниченными возможностями.
33. Итальянский модельер джорджо армани из жизни на 92-м году ушёл.
34. Какое событие изобразил автор на гравюре 18 века?
35. Первый в мире подводный реактивный ранец Cudajet называется.
36. Исчезнувшая набатейская цивилизация.
37. Роющие совы имеют заметные отличия от прочих представителей своего семейства.
38. Загадки пустыни эннеди в чаде.
39. Масштабы царской гробницы ура.
40. Знаете ли вы, что настоящие суперфуды - это не только дорогие ягоды годжи и семена чиа?
41. Удивительные артефакты эль - торо.
42. После того, как отдали дереву негатив, подойдите к другому, чтобы наполниться энергией, которая вам нужна.
43. Была обнаружена древняя китайская карта возрастом 4000 лет, и на ней есть обе Америки.
44. 11-Летний мальчик из Индонезии порвал интернет, а его танец на носу гоночной лодки стал вирусной сенсацией.
45. 51-Летняя актриса кейт бекинсел свой вареник засветила!
46. Кокос - это удивительное растение, которое, по мнению исследователей, возникло в южной части тихого океана, ныне известной как новая Гвинея.
47. Лизетта - любимая лошадь Петра I.
48. Эффективные методы лечения атеросклероза сосудов головного мозга и артерий
49. Какие интересные факты о московском метро вас удивят
50. В США набирает обороты новый тренд - тюнинг самолётов.