Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. США пригрозили прекратить передачу Украине разведданных и поставки оружия, если киев не остановит удары по российской энергетике.
2. В Петербурге женщина 25 лет работает на одном месте - местные знают её как Алёнушку.
3. Автономные роботы - дворники на улицах Китая.
4. Как оптогенетика раскрывает механизмы развития болезни Паркинсона, эпилепсии и хронической боли.
5. Ученые главный парадокс стареющих мышц раскрыли.
6. Mосквичка полгода разыскивает ребёнка - инвалида, которого бывший муж тайно вывез в Грузию.
7. Иностранец хотел попасть в зону сво, сдаться в плен и вступить в всу: его задержали в Рязани.
8. Kpaснодарская модель Анжелика тартанова начала жизнь с чистого листа после чудовищной травмы и потери памяти.
9. Электричка вpезалась в грузовик на переезде и сошла с рельсов во владимирской области, один человек погиб.
10. В Подмосковье бизнес - партнёр заманил супругов в дом, расстрелял и закопал расчленённые тела.
11. Мотоциклистов разорвало на трассе ростов - азов.
12. Индусы на деньги развели.
13. Следы "Войны Богов" на территории Китая.
14. Ученые назвали диету с лучшим эффектом при преддиабете и ожирении печени.
15. Всемирные игры гуманоидных роботов: от танцев до тушения пожаров.
16. Минойская эпоха. Горные святилища Крита.
17. Ученые экосистемы черного моря после разливов нефтепродуктов оценили.
18. Канада введёт ответные пошлины до 50% на американские товары, - министерство финансов Канады.
19. Педофилов и насильников будут "Химически Кастрировать" в Англии и Уэльсе.
20. Украинские беспилотники перешли с WB на Ozon: самарская область ночью подверглась массированной атаке бпла.
21. Ежедневное употребление сладких напитков увеличило риск рака желудка.
22. Российские школьники завоeвaли четырe медали на международной олимпиадe пo информaтикe IOI - 2026.
23. Почти три десятилетия дайвер Хироюки аракава погружается в залив татеяма и регулярно встречает там огромного азиатского губана по имени ёрико.
24. В Чехии начали отказывать украинским мужчинам призывного возраста во временной защите.
25. В Иране казнили женщину за самооборону, когда её пытались изнасиловать.
26. Найденный в Алжире марсианский метеорит оказался возрастом 1, 27 млрд лет.
27. Поклонникам матчи есть о чём переживать.
28. 9-Лeтний мaльчик из Москвы погиб во время вчерашней атаки бпла на пляже под Геленджиком.
29. Высокая, стройная, с фарфоровой кожей и тонкими аристократичными чертами, эль выглядит так, будто сошла с полотна художника.
30. Физики следы темной материи в сбоях большого адронного коллайдера нашли.
31. Геологи: Венера, возможно, разрывает саму себя изнутри.
32. Испания стала двукратным чемпионом мира, вырвав победу у Аргентины в финале ЧМ - 2026.
33. В Австралии обнаружены предки всех хищных сумчатых, жившие 35 млн лет назад.
34. Мыши на "тарзанке" помогли раскрыть секрет походки астронавтов на Луне.
35. Россияне никогда не жили лучше, чем сейчас, - директор центра исследований социальной экономики Алексей зубец.
36. На МКС впервые напечатали ткани человеческой печени и почки.
37. Лягушки, жабы, тритоны и другие амфибии - удивительные существа, живущие на границе двух миров: воды и суши.
38. В амурской области мать обмотала скотчем 12-летнего сына - инвалида, а затем жестоко убила его.
39. Великая чума 700 лет назад дотянулась до глухой сибирской тайги - открытие.
40. Какие они, компьютеры будущего?
41. В Петербурге арестовали врача, обвиняемого в домогательствах к несовершеннолетней пациентке.
42. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
43. Халькогены: как 16-я группа таблицы Менделеева строит наш мир?
44. Кадборозавр: морской змей.
45. У британского телеведущего Джереми кларксона, известного по программе Top Gear, обнаружили агрессивную форму рака.
46. Объятие длиной в 3000 лет.
47. 29-Летний мужчина лапал и целовал 13-летнюю школьницу в московском метро, выдавая себя за 17-летнего зумера.
48. Цветок - венок в Австралии.
49. Когда бегемот выбирается из воды под африканское солнце, его тело стремительно меняет цвет.
50. Изменение формы левитирующей капли в акустическом поле.