Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. В Tiktok аккаунт посвященный джеффри Эпштейну получил синюю Галочку версификации.
2. Телеведущий опубликовал снимки из путешествия и посвятил Наталье кикнадзе трогательные стихи.
3. Иран может активировать "Спящие Ячейки" за рубежом - США перехватили зашифрованные сообщения.
4. Chatgpt заставил женщину уволить своего адвоката - она проиграла несколько дел, так как чат - бот от Openai ссылался на выдуманные законы:
5. Путешественник Фёдор конюхов за три месяца жизни в Антарктиде собрал более 100 кг пластикового мусора.
6. Исторический момент может произойти уже совсем скоро: кадры с нло готовят к публикации в США.
7. Только в том случае, если вы забыли прихватить в поездку лишнюю пару белья, то вот как можно выйти из положения.
8. Парень отправил вместо себя на собеседование ИИ - аватара - и тот общался с ИИ - эйчаром.
9. Ким Чен Ын открыл в Пхеньяне жилой квартал и новую улицу, названную в честь участников боевых действий в курской области.
10. Что бы это значило?
11. Циклон, ты просто космос!
12. Эта фотография, где знаменитый тореро Альваро мунера рухнул на песок арены, запечатлела не падение, а прозрение.
13. - Не могу поверить, что гостям или жителям Нью-йорка могло бы тут понравиться.
14. Это Джесси ван рутселар, который устроил во вторник самый массовый школьный расстрел в истории Канады.
15. Арг - е Бам.
16. Peбёнок с синдромом дауна, 17-летняя дочь Ксении Алфepoвой и Егopa бероева.
17. "Microsoft сталкивается с обвинениями в кастовой дискриминации при распределении языков программирования среди сотрудников.
18. Он в бедной китайской семье родился.
19. В Японии представили экспериментальное лекарство для кошек с хронической болезнью почек - одной из самых частых причин гибели домашних питомцев.
20. Замок кока - это замок, расположенный в городе и муниципалитете кока, автономном сообществе кастилия и Леон в центральной Испании.
21. Маленький эллинистический шедевр - золотой перстень с горным хрусталем и гранатом.
22. Советская актриса Зоя Федорова была убита выстрелом в затылок 10 декабря 1981 года.
23. Юлии Тимошенко может грозить до 10 лет тюрьмы - украинские СМИ.
24. Иран подошёл к грани революции, которая может изменить мир - Bloomberg.
25. Как сообщается, найденные в бывшем доме Уильяма Петри в Иерусалиме артефакты могли бы полностью переписать египетскую историю.
26. Это первый в мире художественный мыслефильм, созданный искусственным интеллектом в образе деда мороза.
27. Как пластик превращается в топливо: домашний эксперимент американского энтузиаста.
28. Москвичка столкнулась с серьёзными проблемами из-за привычки часто ковырять в носу.
29. Второй в мире по величине алмаз, когда-либо найденный в истории, был обнаружен в Ботсване.
30. Гигантские вырезанные изображения верблюдов в северной Аравии оказались на 6000 старше, чем предполагалось ранее.
31. Учёные официально подтвердили существование восьмого континента - зиландии.
32. Подводная пирамида у острова чичагова на Аляске.
33. Инженер Марк Робер построил робота - вратаря, и тот смог взять 11 из 12 пенальти от Криштиану Роналду!
34. Небольшой ликбез для расширения кругозора.
35. Девушка приехала в Китай и случайно засняла очень жёсткий уличный конфликт.
36. Лекарство от старения для собак - шаг к долголетию питомцев.
37. В Бразилии умер возможный старейший житель земли.
38. Прибыль Porsche на 99% рухнула.
39. 1000 лет назад солнце выстрелило в землю гамма - импульсом.
40. Очередная порция космической красоты от астронавта дона петтита.
41. Бесконечность и красота математики.
42. На солнце сейчас самая крупная вспышка года, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
43. Знаменитый кукольный замок Astolat Dollhouse.
44. 100 лет спустя - как во льдах Антарктиды нашли корабль Эрнеста шеклтона.
45. Во время свадьбы был жестко задержан 29-летний мужчина.
46. Насколько древняя цивилизация Китая?
47. Археологическая сенсация в Анталье, о которой предпочитают молчать.
48. Гигантские "Проходы" в подземный город Антарктиды?
49. Пациент с имплантом Neuralink показал, как управляет роботизированной рукой.
50. Прeдcтaвь cебe oгpомный кoрабль в докe: бoртa и днищe пoкpыты cлоeм стaрой кpаcки, pжaвчины и вoдopоcлeй.