Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Мифология майя. Сотворение мира и человека.
2. "Оплавленные" вмятины на древних храмах Египта, появление которых так никто и не объяснил.
3. Ученые утверждают, что тараканье молоко в 3 раза питательнее коровьего.
4. Цивилизация человекоподобных обезьян "Ванара" в древности мост через океан построила.
5. Спрос на видеокарты в России на 400% вырос.
6. На записи можно увидеть множество гусениц дубовой моли, которые движутся в едином потоке, формируя своеобразную "Змею".
7. В США представили первого робота - сомелье.
8. FPV - гонки станут следующим технологическим уровнем автомоделизма.
9. Карнак (Karnak) Египет.
10. Лекарство от старения для собак - шаг к долголетию питомцев.
11. Сальма хайек будто развернула время вспять.
12. Кто застроил весь мир идентичными крепостями - звёздами?
13. Солнце дает жару.
14. В Перми врач попала в скандал после резкого высказывания о россиянках.
15. Как Европа египетские пирамиды открыла.
16. Swarovski Optik AX Visio - бинокль, который "Видит" больше, чем человек.
17. "Существуют внеземные силы, которые гораздо сильнее, чем мы предполагали.
18. Учебник по математике возрастом почти 4000 лет.
19. Язык жирафа тонкий и цепкий до 50 см в длину, имеет фиолетово - серый оттенок.
20. Великие загадки динозавров.
21. Меч из линсхотена.
22. Самый необычный саркофаг Египта найден под потерянной пирамидой.
23. Это гусеницы бабочек Leafwings из подсемейства хараксиновых.
24. Мумия без гроба: как один зуб раскрыл фараона.
25. Как показал опыт археологов 1920-х годов, вопреки легендам о хитроумных смертельных ловушках, могилы фараонов технически были почти не защищены.
26. Тайна "Руки Геркулеса".
27. 35-Лeтняя жeнщина узнaла cтрaшный диагнoз - pак кoжи, и вcё этo пoслe пpивычки нoсить aкрилoвыe нoгти.
28. Артефакты истории. Боевые динозавры древности?
29. Хейтеры скажут фотошоп, но вот фото: Роналду на балконе жарит шашлык!
30. Mиниcтp бeз живoй плoти: Албaния нaзнaчила ИИ в правительствo.
31. В некоторых американских аэропортах появились небольшие станции для очистки очков.
32. В церкви святого Эдуарда в Великобритании есть необычная дверь, которая поразила воображение даже толкина.
33. Автоматизированный процесс приготовления пиццы представляет собой эффективный метод увеличения продуктивности в ресторанах и кафе.
34. Коcмос ближe, чeм кажeтся.
35. Свидетельства существования вавилонской башни.
36. В одной из армянских школ ученики на экзамене используют ментальную арифметику - методику, где для счёта задействуется воображаемый абакус.
37. - Этому парню под силу завершить войну Украины и России.
38. Посмотрите, как Bugatti Chiron разгоняется до 417 км/ч на участке немецкого автобана без ограничения скорости.
39. Это Жозефина мертл корбин, четырехногая девочка из техаса (1868 - 1928.
40. Съемка с нагрудного видеорегистратора полицейского в южной Каролине.
41. Найдены следы сложной операции на головном мозге, сделанной в древней Греции.
42. На Камчатке произошло уникальное природное явление: над вулканом появилось "Облако Лавы".
43. В главном офисе Volkswagen автомобили на стоянку автоматические устройства ставят.
44. Что за существо изображено на воротах иштар?
45. На островах индонезийского архипелага обитает уникальное и замечательное существо - бабирусса, что с малайского переводится как "Свинья - Олень".
46. Сын кoмика, участника "Дуэта Имени Чехoва" Андрея мoлoчнoгo, насмерть сбил женщину в Киеве.
47. Остров пасхи и тайны моаи.
48. В китайских социальных сетях набирает популярность необычный строительный материал, который напоминает волшебную жевательную резинку.
49. Карфаген - проклятый Римом город.
50. Могила, о которой спорит вся Австралия.