Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
2. Мятежник в саркофаге.
3. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
4. Ученые выяснили, как отпуск влияет на здоровье мозга и сердца.
5. Медное острие копья возрастом до 6000 лет с передовой технологией металлообработки.
6. До луны и обратно.
7. Что читать? Научпоп о кошках!
8. "Ей Слишком Натянули Лицо" - в сети обсуждают внешний вид 60-летней вдовы Олега Табакова Марины зудиной.
9. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
10. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
11. В США нашли считавшийся безвозвратно утерянным фильм жоржа мильеса.
12. Магнитная буря стала самой мощной за последние два месяца, как и предсказали ученые лаборатории солнечной астрономии ики ран.
13. Общение с ИИ оказалось полезным, но с неожиданным эффектом: исследование.
14. Психологи нашли простой способ снизить стресс на работе без затрат.
15. Недосып к стремительному набору веса - эксперты приводит.
16. Первое золото россии на Паралимпиаде в Италии!
17. Народная артистка Мария Аронова рассказала, что в молодости сильно переживала из-за своей внешности.
18. Депутат госдумы предложил отправлять эвакуированных из Дубая эскортниц на полугодовой карантин.
19. Ирина шейк и ее стандарты воспитания.
20. Пожалуй, самая обсуждаемая красавица этой олимпиады - Эйлин Гу.
21. Зритель дозвонился в студию английского тв:
22. Работа мечты: в Китае нанимают людей, чтобы они просто молчали в кадре.
23. Звезда поймана. Актриса Юлия пересильд поделилась, что её дочь Анна демонстрирует актёрский талант, сравнимый со звёздами голливуда.
24. Казахскому комику Нурлану Сабурову запретили въезд в Россию на 50 лет.
25. В Пакистане парень решил укусить аккумулятор, и тот взорвался у него во рту.
26. Главный тренд в американских соцсетях - проветривание дома.
27. Человекоподобные роботы на заводах в 2-3 раза хуже людей работают.
28. Россияне теряют девственность в 18-19 лет и имеют в среднем 9 половых партнёров за всю жизнь - отчёт World Population Review.
29. Алинa пepeкpacилa cтapый кpaн в чёpный, нo кaпля кpacки пoпaлa нa cтeну.
30. Липецкую представительницу лдпр захейтили за хвастовство и эротические фотографии.
31. Юлия Барановская с детьми остановилась в отеле Ovo Patagonia, который находится в Аргентине и предлагает проживание в экстремальных условиях.
32. В России планируют в десятки раз нарастить использование автономных беспилотных систем во всех сферах жизни.
33. Падение режима в Иране не станет катастрофой для путина.
34. Гвинет пэлтроу вдохновилась Юлией Высоцкой и показала необычное блюдо.
35. Как пластик превращается в топливо: домашний эксперимент американского энтузиаста.
36. Ежовый скат появляется на свет из роговой капсулы, иначе именуемой "Кошелек Русалки".
37. Он появился в честь японского пилота по имени кохэй асох, который совершил аварийную посадку на пассажирском самолете в заливе Сан-франциско.
38. Планеты, пережившие свою звезду, всё равно обречены -.
39. Кот по кличке Гэри явно свою лучшую жизнь проживает.
40. В интeрнете весьма активно разгорелось обсуждение снимкoв 52-летнего шaкила о'Нила, котоpый отдыхал в Испании со своей 21-летней девушкой.
41. Подборка ярких химических реакций:
42. Когда даже кровать берёт часть работы на себя.
43. Храм зевса олимпийского - самый большой храм Греции, был возведен в честь главного олимпийского бога.
44. Пиклатте - новый странный тренд из Tiktok.
45. - Можете сказать на камеру "Пидор"?
46. Женщина осталась недовольна подарком мужа: "Любовницам Дарят Лучше".
47. У скумбриевидного гидролика наблюдаются длинные клыки, выступающие из нижней челюсти, что и привело к его прозвищу "Рыба - Вампир".
48. Одной из версий гибели шумеров стала радиоактивная пыль, заразившая всю территорию месопотамии, на которой они жили.
49. Модульный дом Vessel - жильё, которое можно собрать как конструктор.
50. На фотографии марса разглядели ракушку аммонитов.