Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Ожирение признали фактором риска рака легких.
2. Умер один из самых яростных противников России в США Линдси Грэм *.
3. Секрет идеального сна в правильном дневном освещении обнаружился.
4. Секретные документы британской армии на свалке нашли.
5. Ученые выяснили, почему дорога в офис так раздражает.
6. Флоридский синий рак (лат.
7. Петербуржца задержали за призыв к расправе над русскими.
8. Врач сказал коллегам: мойте руки перед родами.
9. Будет ли конец света?
10. Реаниматолог Сэм парния на протяжении 15 лет изучал показания более 2000 человек, вернувшихся из состояния клинической смерти.
11. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.
12. Терапию, омолаживающую клетки, впервые испытали на человеке.
13. В Москве мужчина из ревности беременную девушку задушил.
14. Советская идеология возводила спорт в культ, но бодибилдинг парадоксальным образом оказался за бортом системы.
15. Жизнь на Земле " раньше "положенного" срока"Ускорилась.
16. Рождаемость в роcсийских cёлах упала до минимума за 35 лет.
17. Демонстрация работы резки гидроабразивной.
18. Маленькая нейросеть обыграла все крупные ИИ - модели в покер, потому что играла как тупой лудоман.
19. Катерина шпица стала мамой во второй раз.
20. Китай начал эксперимент с искусственными эмбрионами человека в космосе.
21. На этом клочке суши в атлантическом океане концентрация ядовитых змей достигает критических отметок, делая высадку смертельно опасной.
22. Боты заняли более половины интернет трафика, усиливая теорию "Мертвого Интернета".
23. Мирные переговоры по Украине "Мертвы", киев готовится к длительному противостоянию без поддержки США, - The New York Times.
24. Сидни Суини бросила трусы в толпу во время своего выступления.
25. Анна Курникова играла в теннис с кольцом за более чем $5 миллионов в 2004 году.
26. 5 советов от гениального врача хирурга Николая Амосова.
27. Добившись неплохих результатов в создании ловких и быстрых андроидов, китайские инженеры приступили к разработке гиперреалистичных лиц роботов.
28. 31 января 2026 года во флориде произошло то, что местные жители назвали "Дождем из Игуан".
29. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
30. Российские дроны зависимыми от китайских компонентов остаются.
31. 65 лет назад, 12 апреля 1961 года, в 9: 07 по московскому времени человек шагнул из земной колыбели в неизвестность.
32. Руководству Oracle угрожают убийством после того, как компания отправила электронные письма об увольнении 30 тыс.
33. Ученые придумали болезнь, а ИИ начал лечить людей от нее: эксперимент.
34. Биомедики объяснили, почему некоторые люди не заболевают гриппом.
35. США планируют изменить систему поставок лекарств от малярии и вич в бедные страны - это может привести к дефициту препаратов.
36. До луны и обратно.
37. Во время великой миграции зебр в Ботсване произошёл любопытный случай: африканский саванный слон вмешался в драку между двумя самцами.
38. Биологи впервые подробно роды кашалота в дикой природе сняли.
39. Трагедия в трех актах:
40. "Ocean Gaia" разместили на глубине около пяти метров у острова токуносима.
41. Фильм с прекрасным сценарием, великолепной режиссурой и выдающимся актерским составом.
42. Открытие в Чили представления о заселении Америки опровергает.
43. Жена Влада соколовского, которую подозревают в анорексии, достигла критического веса.
44. А у Полины Дибровой с романом товстиком аргентинские страсти.
45. Задолго до появления Wi - Fi и смартфонов он научил мир передавать сигналы по воздуху.
46. Почему личная жизнь бероева снова в центре внимания - и дело не , внимание, только в возрасте.
47. Сингапурский модель и фотограф чуандо тан недавно отпраздновал свой 60-й день рождения.
48. В Китае создали робота - кентавра для помощи в переносе тяжестей.
49. Татьяна Ким вошла в список самых разбогатевших российских миллиардеров, заняв второе место в списке Forbes.
50. Дерните шелковую закладку, и пистолет выстрелит!