Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Ученые назвали, что делать в молодости, чтобы сохранить ум в старости.
2. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
3. Эксперты раскрыли, почему в персидском заливе нефти больше, чем где-либо еще на земле.
4. Дольф не только гора мышц лундгрен.
5. В Амстердаме такие конструкции начали массово устанавливать около 20 лет назад.
6. В России тестируют "Белые Списки" на домашнем интернете - инцидент зафиксировали в Ростове-на-дону.
7. Чёрная обезьяна из обсидиана - древний артефакт высочайшего уровня обработки.
8. Во время великой миграции зебр в Ботсване произошёл любопытный случай: африканский саванный слон вмешался в драку между двумя самцами.
9. Сможем ли мы победить рак с помощью вакцины?
10. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
11. Странный сигнал из космоса может подтвердить существование первичных черных дыр.
12. Ученые проверили, есть ли связь между стрессом и развитием рака.
13. Убит генерал ксир: израиль и США продолжают целенаправленно уничтожать военно-политических лидеров Ирана.
14. Физики новый механизм трения открыли.
15. Китай первым в мире одобрил клиническое применение нейроимпланта при параличе.
16. Дерните шелковую закладку, и пистолет выстрелит!
17. Список российских миллиардеров от Forbes вдвое с начала сво вырос.
18. Россияне и тысячи других пассажиров застряли в аэропорту Дубая из-за новой атаки иранских бпла.
19. Трамп заявил, что война с Ираном "Почти Закончена".
20. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
21. Скандал на протестах в Берлине.
22. "Вообще не Парюсь": Алексей Чадов показал жену в откровенном купальнике в алтайской бане.
23. В Монголии каждый житель будет получать дивиденды от добычи угля.
24. Хонда мотокомпо. Шла в комплекте с автомобилем хонда сити, в багажнике.
25. Арка Тита, построенная в 81 году в Риме после смерти императора Тита.
26. Има сумак, потомок атауальпы, последнего императора инков, 1950 год.
27. 30 млн китайцев живут под землёй - в домах - пещерах яодун, которым уже 4000 лет.
28. Прибыль Mercedes упала почти на 50 процентов.
29. Историческая математика медных рудников.
30. В 1991 году в Германии нашли удивительной красоты чашу с эмалевой росписью по стеклу, датируемую III веком.
31. Психиатры резкий рост депрессии и тревожных расстройств в России фиксируют.
32. Почему древнеримский бетон очень прочным был?
33. Трамп нацелился на кубу: он хочет свергнуть коммунистов до конца года.
34. Полуголый трамп на белом медведе - именно так выглядит новая обложка The Economist.
35. Triakis Semifasciata, известная как леопардовая акула, проживает в прибрежных мелководьях восточного тихого океана.
36. В 1933 году для членов гитлерюгенд был учреждён специальный нож, служивший поощрением и подтверждением прохождения вступительных испытаний.
37. Юлия Барановская с детьми остановилась в отеле Ovo Patagonia, который находится в Аргентине и предлагает проживание в экстремальных условиях.
38. Трамп создаёт альтернативу оон?
39. Загадка древнего индийского завода.
40. Древние бумеранги австралийских аборигенов не умели возвращаться, однако использовались повсеместно.
41. Мистическое природное явление "Красный Прилив".
42. Потерянная земля - острова - призраки, сводившие путников с ума.
43. Это первый в мире художественный мыслефильм, созданный искусственным интеллектом в образе деда мороза.
44. Древнейший палиндром из дошедших до нас.
45. Иван ургант снова на связи - ведущий запустил собственное шоу на Youtube под названием "Живой Ургант".
46. Белые точки на экране - это вся жизнь взрослого человека в месяцах, исходя из расчета, что он проживет до 90 лет.
47. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
48. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
49. На раскопках в черноморской провинции Турции, в замке курул в орду, археологи обнаружили 2100-летнюю мраморную статую богини - матери кибелы.
50. Когда природа решает устроить парад, остановить её невозможно - и красные крабы на острове рождества напоминают об этом лучше любой теории.