Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. ИИ за несколько дней решил задачу, над которой математики бились больше 10 лет.
2. Дольф не только гора мышц лундгрен.
3. Совпадения разных цивилизаций могут поменять хронологию истории.
4. ИИ все еще не похож на мозг, показала обратная проверка.
5. Решила и перестала брить лицо и тело на два года и прославилась в сети.
6. Китай ночной запуск коммерческой ракеты с моря провел.
7. Тайна древних петроглифов на скале дайтона.
8. Фильм с прекрасным сценарием, великолепной режиссурой и выдающимся актерским составом.
9. ИИ нaучилcя выбиpaть apбузы.
10. Задолго до появления Wi - Fi и смартфонов он научил мир передавать сигналы по воздуху.
11. Почему личная жизнь бероева снова в центре внимания - и дело не , внимание, только в возрасте.
12. Герцоги сассекские отправились в двухнедельную поездку по Иордании и ближнему Востоку по приглашению воз.
13. В Торжке нашли клад из 409 золотых монет российской империи.
14. Какой ремень ты внукам передашь?
15. Китайская фристайлистка Эйлин Гу - пятикратная олимпийская медалистка и самая высокооплачиваемая спортсменка игр в Милане и кортина - д&; ампеццо.
16. Алексей Щербаков отменил все концерты в России в 2026 году - Mash.
17. Террорист открыл огонь в техасе, убив 3 и ранив 14 человек.
18. "Ради Свободы Нужно Внушать Страх": Франция увеличит свой ядерный арсенал.
19. Умные колонки начнут агитировать россиян идти на выборы в 2026 году - идею уже обсуждают чиновники.
20. Израиль начал "Превентивную Атаку" на Иран.
21. Гель растворит волосы, остатки пищи и другие загрязнения.
22. Исследование: кошкам плевать на своих хозяев, они не формируют с вами никакой связи.
23. Можно было бы сказать, что ничего необычного: просто акула, попавшая на подводную камеру.
24. Магический кристалл ассирии.
25. Время летит: Наталья Бочкарёва показала уже совсем взрослых детей.
26. Асура Майя данава - персонаж, который создал календарь Майя и дал народу астрономические знания.
27. Нет, это не пилоты нло, которых в прошлом году всей страной ловили американцы!
28. Женщина - трансгендер из числа австралийских аборигенов.
29. Исследование, которое мы заслужили:
30. Казахскому комику Нурлану Сабурову запретили въезд в Россию на 50 лет.
31. Дикое племя острова северный сентинел.
32. С 1 февраля уже начали блокировать переводы с карты на карту - новый запрет цб.
33. В Китае кaзнили 11 организаторов скам - лагерей, в которых людей удерживали как рабов.
34. Россияне теряют девственность в 18-19 лет и имеют в среднем 9 половых партнёров за всю жизнь - отчёт World Population Review.
35. В 1915 году в Германии родилась принцесса с синдромом дауна, и, что необычно для того времени, её не стали скрывать от публики.
36. Загадка древнего индийского завода.
37. Pоссийский релокант нанёс себе больше ста порезов в Таиланде из-за депрессии и выжил, несмотря на потерю литра кр*ви.
38. Миниатюрный древнеегипетский косметический сосуд в виде утки.
39. Jiutian SS - UAV и новая логика воздушной войны.
40. Обрушение потолка в торговом центре: последствия халатности.
41. Китай создал культуру, способную клонировать себя.
42. Древнейший палиндром из дошедших до нас.
43. Новогоднее обращение представителя самых уязвимых и незащищенных слоев американского населения к народу:
44. Таксист столкнулся с нетрезвыми женщинами, которые заняли места в машине, держа грязные пакеты.
45. В погоне за экoномией некоторые кoмпании решают взяться за ручнoй наём и обойтись бeз cпециaльных cервисов, фильтров и алгоритмов.
46. Grok согласился на убийство всех евреев ради спасения Илона маска.
47. Золото шумерской цивилизации.
48. FPV - гонки станут следующим технологическим уровнем автомоделизма.
49. Бар Bunga 90 - портал в атмосферу конца девяностых в центре Лондона.
50. Легендарная атомная подлодка к - 19 стоит на даче в Подмосковье.