Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Верховный лидер Ирана поклялся отомстить США и израилю за смерть али хаменеи, - пресс-служба ксир.
2. Под Калининградом обнаружен клад арабских монет времен Харуна ар - Рашида.
3. Флоридский синий рак (лат.
4. Современная жизнь слишком опередила эволюцию человека, выяснили ученые.
5. Ой - ой! На рейсе Москва - Дубай пожилой мужчина вместе с молодой дамой устроили настоящий скандал прямо в салоне самолёта.
6. Дальний Восток и Арктика формируют уникальную технологическую экосистему.
7. Читинские врачи спасли жизнь пациентке после пяти остановок сердца.
8. Военного смысла Беларуси втягиваться в конфликт на Украине нет - министр обороны Беларуси.
9. Каждые десять метров погружения прибавляют к давлению еще одну атмосферу.
10. "Горящие Горы". В 350 километрах от Благовещенска вверх по течению амура уже несколько сотен лет горит участок берега.
11. Термин "Старородящая" предлагают отправить в прошлое.
12. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
13. Эликсир вечной жизни.
14. Немецкий миллиардер, сооснователь Paypal и Palantir питер Тиль переехал в Аргентину.
15. В Европе и северной Америке может появиться лихорадка Чикунгунья к 2100 году.
16. Древнее существо из Антарктиды тайну выхода на сушу раскрыло.
17. Рождаемость в роcсийских cёлах упала до минимума за 35 лет.
18. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
19. Во Франции начали расследование против наследного принца саудовской Аравии по делу об убийстве журналиста.
20. Когда вы опускаете штангу на грудь, волокна большой грудной мышцы оказываются в фазе пикового эксцентрического растяжения.
21. "Закрутил Роман с Молодой Девушкой" - Стасу пьехе приписывают отношения с девушкой из команды стилистов.
22. Физики невозможное измерили.
23. Турция объявила о разработке собственной межконтинентальной баллистической ракеты, - Bloomberg.
24. В Финляндии начались учения Northern Strike 26, проходящие в 70 км от границы с Россией, - финские сухопутные силы.
25. Гигант, забытый временем - дерево Туле.
26. 5 советов от гениального врача хирурга Николая Амосова.
27. Хорoшенькая и весьма запоминaющаяся.
28. Подключайтесь в 19: 00 к онлайн - трансляции лекции "анальгезия: всегда ли отсутствие боли - это благо?
29. Один из самых заметных звездопадов весны.
30. Британия и США всегда знали, что расширение Нато верный путь войны с Россией и 26 лет к этому готовились.
31. Иран получил китайский шпионский спутник и использовал его для слежки за американцами.
32. Якутские врачи вывели человека из "Анабиоза": они спасли мужчину с температурой тела 24\xB0.
33. Искусственный интеллект делает людей глупее и отражается на их когнитивных способностях.
34. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
35. Всех с днём космонавтики. 65.
36. Появилась теория о том, что останки динозавров могут быть на луне.
37. Время - понятие абстрактное?
38. Свиную сперму превратили в лекарство.
39. Мы все в ожидании старта лунной миссии Artemis - 2. запуск космического корабля планируется 2 апреля в 01: 24 (Мск.
40. Не просто стекло: семь зданий, которые выглядят так, будто их укутали в прозрачную ткань.
41. Закрутившая роман с актером - иностранцем Ирина пинчук сделала признание.
42. Учитель поставила детей на колени и направила на них автомат - в челябинской области разгорелся скандал из-за школьной фотосессии.
43. Британец, проснувшись утром, обнаружил, что полностью посинел.
44. А зачем так.
45. Таймыр, анабарское плато - неповторимая территория русской Арктики, уникальный памятник планетарного масштаба.
46. Дерните шелковую закладку, и пистолет выстрелит!
47. История о том, как девушка раскрыла измену парня, неожиданно разлетелась по интернету.
48. Генетики создают растения, которые сами себя удобряют.
49. Сын убитого али хаменеи был ранен во время одной из атак.
50. Мозаика хишамского дворца.