Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
2. Ученые впервые вырастили структуру, похожую на ранний эмбрион, из стволовых клеток.
3. Проблема тут не в самом факте газообразования, а в том, что в кишечных газах действительно есть водород и метан - оба легко воспламеняются.
4. Фруктозу признали опасным фактором в развитии метаболического синдрома.
5. Автоматизированная конвейерная модель.
6. Nasa объяснило природу необычного объекта на марсе, напоминающего праздничный колпак.
7. Милота: маленькие лестницы для котеек и ёжиков установили вдоль каналов Амстердама - на это выделено \u20ac100'000.
8. Иран получил китайский шпионский спутник и использовал его для слежки за американцами.
9. Телескоп зафиксировал изменение состава кометы 3I/Atlas.
10. Японская автомобильная марка успешно испытания многоразового ракетного носителя провела.
11. В Амстердаме такие конструкции начали массово устанавливать около 20 лет назад.
12. Когда были изобретены очки и линзы?
13. Мы продолжаем принимать поздравления (и это очень приятно).
14. Мы все в ожидании старта лунной миссии Artemis - 2. запуск космического корабля планируется 2 апреля в 01: 24 (Мск.
15. Медное острие копья возрастом до 6000 лет с передовой технологией металлообработки.
16. Ученые нашли способ спасти луну от астероида 2024 YR4.
17. Болезни сердца связаны с холодной погодой?
18. У берегов Португалии произошла история, которая звучит почти как морская сказка.
19. - Итак, Джеймс Бонд вышел в отставку.
20. Тайна древних петроглифов на скале дайтона.
21. Открытие в Чили представления о заселении Америки опровергает.
22. В фрагменте стоунхенджа нашли кварц возрастом более миллиарда лет.
23. Сингапурский модель и фотограф чуандо тан недавно отпраздновал свой 60-й день рождения.
24. Наса завершило ремонт "Артемида-2" и назвало дату запуска на луну.
25. Черная дыра двигавшуюся по овальной орбите нейтронную звезду поглотила.
26. Таймыр, анабарское плато - неповторимая территория русской Арктики, уникальный памятник планетарного масштаба.
27. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
28. В России заявили об исчерпании запаса прочности хрущёвок.
29. Научный спутник наса после 14 лет на орбите готовится упасть на землю.
30. Таинственная пещера в Англии.
31. Террорист открыл огонь в техасе, убив 3 и ранив 14 человек.
32. Женщину попросили покинуть фитнес-клуб из-за слишком открытого и, по мнению сотрудников, вульгарного наряда.
33. В России успешно проходит третья фаза клинических исследований первой в мире вакцины от аллергии на пыльцу берёзы.
34. Исследование: кошкам плевать на своих хозяев, они не формируют с вами никакой связи.
35. В Монголии каждый житель будет получать дивиденды от добычи угля.
36. 19 октября 1987 года мировой рынок потерял около 1, 1 триллиона долларов, что стало тяжёлым ударом для экономики разных стран.
37. На Филиппинах фудблогер умерла в муках после того, как съела "Дьявольских Крабов" на камеру.
38. Питер шифф: США на пороге финансового кризиса масштабнее 2008 года.
39. Правильный фон всё решает.
40. В России разрабатывают систему мониторинга "Социально - Психологических Реакций" граждан на решения властей.
41. Это удивительное фото ознаменовывает окончание карьеры тореро альваро мунера.
42. Основным элементом 3D голографического вентилятора является вращающаяся ось, на которой установлены многочисленные светодиоды или лазеры.
43. Арктические провалы по мере таяния вечной мерзлоты появляются.
44. Поджигал ли Нерон рим?
45. Бронзовый Гай Калигула из коллекции родоначальника готической литературы Хораса уолпола (автора легендарного романа "Замок Отранто".
46. Интернет неожиданно праздничный рекламный ролик французской сети супермаркетов покорил.
47. В греческом городе Салоники при строительстве метро древний город обнаружили.
48. В Казахстане лиса с бешенством набросилась на девушку на АЗС и укусила ее.
49. Коллекция таинственных криптидов Томаса мерлина.
50. Фруктовые и ягодные культуры играют важную роль в мировом сельском хозяйстве.