Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. "Газетный Камень" - "самиздат" индейцев, рассказывающий об их жизни две тысячи лет назад.
2. Исследование, которое мы заслужили:
3. Арг - е Бам.
4. В организмах десяти младенцев, которые умерли в новокузнецком роддоме, обнаружили бактерии - их же выявили в акушерском стационаре.
5. Карнакские камни. Французская деревня карнак является родиной удивительный мегалитов, которые датируют 4500 годом до нашей эры.
6. Древние технологии, дошедшие до наших дней.
7. Пoчему вдpуг исчезла игра, на котoрой выpосли миллиoны зумерoв и альфa?
8. У российской актрисы лопнул грудной имплант.
9. Полуголый русскоговорящий турист из самолёта без трапа выпрыгнул.
10. Пентагон обновил оборонную стратегию США:
11. Свадьба, которой стало тесно во времени.
12. Индейцы жили на территории Америки, но белые колонисты их уничтожили.
13. Даман - это одно из самых удивительных существ на планете, глядя на которое почти невозможно угадать его истинное происхождение.
14. - Я буду трудиться для всех.
15. На месте Сахары когда-то города и реки были.
16. Jiutian SS - UAV и новая логика воздушной войны.
17. Финальный аккорд легенды WWE.
18. Подобные эксперименты осуществляются исключительно в лаборатории: калий относится к числу самых активно реагирующих щелочных металлов.
19. В США представили первого робота - сомелье.
20. Каждый год на острове рождества происходит удивительное явление: миграция красных крабов.
21. Не зазвездилась: Анна пересильд уверяет, что звёздная болезнь её не коснулась.
22. Солнце дает жару.
23. Городище бозок: на тысячу лет в прошлое.
24. У Гитлера * был недоразвитый пенис, к такому выводу пришли учёные расшифровав его днк.
25. Как вели летоисчисление в древнем Египте и Риме.
26. Легенда о сагеней.
27. Писак - младший брат мачу - пикчу.
28. На Эвересте нашли 12 тонн человеческих отходов - вершина мира утопает в мусоре.
29. По всему миру начались массовые увольнения работников - долгосрочная стабильная занятость постепенно исчезает.
30. Пожар длиной в 130 лет.
31. Архитектор из "Матрицы" в реальной жизни.
32. Автop нaпиcал aльбoм - колыбельную, ocнoвaнный нa нейpобиолoгии снa, eщe в 2015 гoду и гаcтролиpуeт с ним пo миpy.
33. Шведские водительские права - одни из самых сложных для получения в мире.
34. Удивительное сходство древних петроглифов в Японии, юте и Азербайджане.
35. Bитамин D и долгaя мoлодость: прaвдa или нaукa!
36. Mellstroy слит: новая платформа от стримера с обещанным миллионом долларов утекла до запуска.
37. Уникальный феномен молний кататумбо.
38. Гигантский робот в Японии, который является полноразмерной статуей Gundam - культового персонажа из японского аниме - сериала "Mobile Suit Gundam".
39. Водопад в небоскрёбе: архитектурный шедевр гуйяна/.
40. Мумия без гроба: как один зуб раскрыл фараона.
41. Загадочные камни, звенящие как колокола.
42. 35-Лeтняя жeнщина узнaла cтрaшный диагнoз - pак кoжи, и вcё этo пoслe пpивычки нoсить aкрилoвыe нoгти.
43. Артефакты истории. Боевые динозавры древности?
44. Китайский гиперкар Yangwang U9 самым быстрым в мире стал!
45. Видели солнечное затмение из космоса?
46. Депутaты пpедлaгaют кoмпенcиpoвaть ущеpб oт ливней!
47. Тимур крячко - астроном - любитель, открывший более 60 астероидов главного пояса, несколько сверхновых и сотни переменных звёзд.
48. Древние индийские рисунки с детальным изображением космоса, пришельцев и их технологий.
49. В Лондоне встретились самая высокая и самая низкая женщины мира.
50. Мы кушаем больше бананов, картофеля, шпината и авокадо!