Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Часть рейсов между Москвой, Санкт-петербургом и Дубаем временно отменена, сообщили в аэрофлоте.
2. Демонстрация процесса магнитной абразивной обработки.
3. Аферисты заметное падение успешных попыток обмана признают.
4. Тарзан публично раскритиковал новый образ жены Натальи королевой и намекнул, что ей нужно похудеть.
5. А вы поздравили родных и друзей с днем книгодарения 14 февраля?
6. Европе в случае войны хватит топлива лишь на три месяца?
7. Звезда поймана. Актриса Юлия пересильд поделилась, что её дочь Анна демонстрирует актёрский талант, сравнимый со звёздами голливуда.
8. Тайна балансирующих камней сан - Бернардино.
9. На юге Филиппин затонул паром с более чем 350 людьми на борту.
10. В России могут открыть свой аналог диснейленда, который назовут "Чебурляндия".
11. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.
12. "К несчастью, перепутал даты и опоздал на вступительные экзамены.
13. В России планируют в десятки раз нарастить использование автономных беспилотных систем во всех сферах жизни.
14. - Я буду трудиться для всех.
15. На месте Сахары когда-то города и реки были.
16. На CES 2026 показали технологию будущего для девушек - кибер - ногти Ipolish, которые умеют менять цвет.
17. Трамп сделал ряд заявлений:
18. Самый высокий и быстрый аттракцион европы.
19. Иван ургант снова на связи - ведущий запустил собственное шоу на Youtube под названием "Живой Ургант".
20. 115-Килограммовая ауди крук - звезда американского студенческого баскетбола.
21. Вулканы - это природные сюрпризы, непредсказуемые и загадочные.
22. В Counter - Strike 2 уберут кейсы в 2026 году - об этом рассказал известный датамайнер Thour.
23. Когда даже кровать берёт часть работы на себя.
24. "Оплавленные" вмятины на древних храмах Египта, появление которых так никто и не объяснил.
25. В Японии хотят снять российско - американский фильм со Стивеном Сигалом.
26. Grok согласился на убийство всех евреев ради спасения Илона маска.
27. Номоли. Один из самых необычных артефактов, найденных в западной Африке - статуэтки номоли.
28. Отпуск трёх подруг в Сочи закончился трагически.
29. Сон кашалота составляет незначительное время.
30. Что такое свечные часы и как они работали?
31. Китайское кресло, которое почесывает спину за вас.
32. Легендарная атомная подлодка к - 19 стоит на даче в Подмосковье.
33. Китай выпустил армию роботов.
34. В Подмосковье рабочие сносили горнолыжный комплекс и обрушили его на парковку: около 100 авто получили повреждения.
35. Бесконечность и красота математики.
36. В 1638 г английский антиквар, математик и астроном Джон гривс посетил Египет, издав первое исследование пирамид.
37. Появление волочковой в роли вокалистки обернулось скандалом.
38. Самые древние в мире отпечатки детских ног обнаружены.
39. Детям всегда нравились игрушечные лошадки, даже тысячи лет назад.
40. 100 лет спустя - как во льдах Антарктиды нашли корабль Эрнеста шеклтона.
41. "1 Отжимание = 1 минута доступа в соцсети".
42. Как превратить обычную стену в древнюю.
43. Зимний сон человечества.
44. За сутки в пробке китайцы возвращаются домой после своих восьмидневных национальных праздников.
45. Бойтува известна как настоящая Мекка для любителей экстремального спорта и аэрокосмических приключений.
46. "Высший Поинт Воображения мы Называем Мечтой - чем Выше эта Мечта, тем Сильнее она Будет Влиять на наш Мозг".
47. Гири в виде куриных ножек KFC от Gymshark.
48. Нужно ли доверять приметам.
49. В Британии англичане начали массово переходить в ислам, чтобы выжить в будущем новом мировом порядке.
50. Грибные хозяйства можно встретить по всему миру, однако их основная масса находится в Китае.