Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Ученые выяснили, зачем люди ели друг друга в Европе 5000 лет назад.
2. 28-Летняя жительница Красноярска получила штраф за якобы непристёгнутый ремень, хотя утверждает, что во время поездки соблюдала правила.
3. Как в Xvii веке шутка над чиновником из Рязани дошла до царя: история старого дела.
4. Экспериментальная платформа массой около 1, 1 тонны набрала скорость пассажирского самолёта всего за 600 метров испытательного пути.
5. Ученые не нуждающийся в тренировках мышечный трансплантат вырастили.
6. Канада введёт ответные пошлины до 50% на американские товары, - министерство финансов Канады.
7. Зеленский заявил, что непричастен к коррупции в своём офисе:
8. Шедевральная крылатая Ника самофракийская.
9. Некоторые историки называют прорыв блокады случайностью, а операцию "Искра" - лёгкой победой.
10. Сахарная сумчатая летяга - ночное и социальное животное, обитающее в лесах Австралии, Тасмании и новой Гвинеи.
11. Какая фигура вам больше - зендеи или элизабет олсен нравится?
12. Что произошло в небе над Нюрнбергом в 1561 году?
13. Сына бывшего вице-губернатора Петербурга Игоря Албина задержали по подозрению в жестоком убийстве.
14. В житомирской области умер мобилизованный Андрей стесюк, который имел инвалидность и весил 200 кг.
15. Думаете, лето автоматически решит проблему дефицита витамина D?
16. Мрачный прогноз о распространении бактериальных инфекций у детей вышел.
17. Медь используют для хранения воды уже многие тысячелетия.
18. Физики существование глюбола - новой формы материи подтвердили.
19. Деревянная арфа возрастом более 3 тысяч лет.
20. Перед вами стент - миниатюрная металлическая сетчатая трубка, работающая как "Расширитель" для артерий.
21. Трагедия в трёх актах:
22. Лес иероглифов. Sacro Bosco.
23. Обычный поход на стадион меняет химию нашего тела, доказали физиологи.
24. Раскрыта черта ИИ, которая не даст ему сравняться с человеческим разумом.
25. В Иркутске водителям запретили общаться в очередях за бензином.
26. Парень купил форму МВД, чтобы не стоять в очереди за бензином.
27. Ученые открыли минерал с уникальным сочетанием урана, ванадия и таллия.
28. Новое исследование ставит точку в споре о том, что ели первые американцы.
29. Флоридский синий рак (лат.
30. Уникальные специалисты патрулируют аэродромы полярных станций, чтобы возвращать на лапы птиц, опрокинутых на спину звуковой волной.
31. Одни ищут работу по принципу "Глaвноe - Cтaбильность".
32. Новак заявил, что дефицита топлива в России нет.
33. Астрономы "Невозможную" планетную систему обнаружили.
34. Халькогены: как 16-я группа таблицы Менделеева строит наш мир?
35. В Донбассе и новороссии восстанавливается работа промышленных предприятий, развивается сельское хозяйство и растет инвестиционная активность.
36. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.
37. У мeня был тaкой cтранный слyчай.
38. 21-Летний водитель сознательно разгонялся, чтобы сработали дорожные камеры, пока его пассажиры демонстративно показывали средние пальцы в объектив.
39. Многие думают, что водомерка просто легкая, поэтому не прорывает водную гладь.
40. Представьте зверька легче пальчиковой батарейки.
41. Верховный лидер Ирана Моджтаба хаменеи запретил вывоз обогащённого урана из страны, - Reuters.
42. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
43. Предприниматель Герман Стерлигов назвал выпускниц с яркой внешностью "шл* ми" и "папуасками".
44. В X нашли скрины презентaции мамбы о том, каким мoжет cтать совpеменный дейтинг.
45. Эксперимент поставил под сомнение посадку на ледяных спутниках Юпитера и Сатурна.
46. Дубы гусениц - открытие обманывают.
47. В 36 лет у женщины диагностировали тяжелое заболевание, хотя она никогда не курила и не работала на опасном производстве.
48. Что уничтожило гнёздово?
49. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
50. В 2000 г в Пакистане обнаружили саркофаг с мумией и надписью "я дочь великого царя Ксеркса.