Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Сказочный замок гарибальди.
2. Из сокровищницы французских королей: чудесная "Чаша Птолемеев", Египет, римская империя, ок.
3. Исследователи количество микропластика в больном и здоровом мозге человека подсчитали.
4. 5 советов от гениального врача хирурга Николая Амосова.
5. Ученые объяснили, почему рак сердца - редкость.
6. Эксперты раскрыли, почему в персидском заливе нефти больше, чем где-либо еще на земле.
7. ИИ за несколько дней решил задачу, над которой математики бились больше 10 лет.
8. Уникальная рептилия оказалась не представителем отдельного вида, а особью индийской лопастной черепахи с врожденным альбинизмом.
9. Признаки древней жизни внутри Рубина, которому 2, 5 миллиарда лет.
10. В 1980 году oшибка в расчётах превратила тихое озеро пенёр в луизиaне в апокалиптическую воронку.
11. США планируют изменить систему поставок лекарств от малярии и вич в бедные страны - это может привести к дефициту препаратов.
12. В России создали противовирусные нового поколения против гриппа.
13. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
14. Мы продолжаем принимать поздравления (и это очень приятно).
15. В Госдуме поддержали идею ввести налог на выезд за границу.
16. Мэрилин Монро и её платье - конверт.
17. Распад личности. В 1995 году американский художник Уильям утермохлен узнал, что у него болезнь альцгеймера.
18. Пятнистый садовый угорь, также именуемый конгером - ил, встречается на песчаном дне тихого океана, начиная с Японии и заканчивая Австралией.
19. На солнце случилась сильная вспышка - первая за три недели, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
20. Третья мировая война началась уже.
21. Первое золото россии на Паралимпиаде в Италии!
22. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
23. Азербайджан войска к границе с Ираном стягивает.
24. Окапи - легендарные "Мифические Чудовища", которые оказались реальными.
25. Настасья самбурская к врачам из-за жуткой причины обратилась.
26. Мраморная сфера диаметром 30 см, найденная в 1866 году.
27. Каменные ручные мельницы.
28. 19 октября 1987 года мировой рынок потерял около 1, 1 триллиона долларов, что стало тяжёлым ударом для экономики разных стран.
29. Время летит: Наталья Бочкарёва показала уже совсем взрослых детей.
30. Экстремально похудевшая Наталья бочкарёва снова в центре внимания.
31. Время летит и нещадит никого, но Екатерина еще в самом соку.
32. Израиль признал гибель 71 тысячи палестинцев за время конфликта в газе, - Haaretz.
33. Мощнейший циклон обрушился на Москву - в столице сильный ветер с метелью, пробки и аварии на дорогах.
34. Apple впервые за 14 лет обошла Samsung по поставкам смартфонов.
35. Рынoк тpуда за послeдниe годы сильно изменился, нo наём не стал проще.
36. Лec aoкигaxapa, Япония.
37. Ступа тахт - э Рустам.
38. Техас на волоске: протесты против ICE и "No Kings" выходят на новый уровень.
39. Самый полезный овощ в мире - брокколи.
40. Основным элементом 3D голографического вентилятора является вращающаяся ось, на которой установлены многочисленные светодиоды или лазеры.
41. Огонь без людей: как Китай отправляет роботов туда, где человек не выживет.
42. В Китае официанты на ховерборды пересели.
43. Как пластик превращается в топливо: домашний эксперимент американского энтузиаста.
44. Пума - пунку. В 70 километрах к Западу от "Ла-паса" высоко в Андах на высоте 3600 метров над уровнем моря, находятся руины "пума - пунку".
45. Chevrolet Nomad 1957 - универсал с характером.
46. В Китае показали робота, который умеет выражать эмоции.
47. В этом году мы познакомились с профессиональной атомной терминологией, и на очереди у нас еще одно слово - бланкет.
48. Как в Англии моют посуду.
49. В китайском ханчжоу черный медведь, по-видимому, разгневанный неудачной попыткой выпросить еду, внезапно напал на укротителя.
50. "Непобедимая Династия" Китая в США.