Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Депутат лдпр передала в СК данные о миграционных схемах.
2. Солнце оказалось способно на вспышки экстремальной мощности.
3. Запущенная из западной европы ракета впервые орбиты достигла.
4. Трёхсторонняя встреча России, США и Украины может пройти уже в ближайшее время, заявил спецпосланник президента США Стив уиткофф.
5. Это африканская якана, которую часто называют "Птицей Иисуса".
6. С 1 января 2027 года на дальнем Востоке должен быть запущен особый правовой режим для беспилотников, - Путин.
7. Руанские часы Gros - Horloge были установлены в 1389 году.
8. Hyundai Motor Group успешно протестировала мобильного робота Mobed, способного самостоятельно перемещаться по движущемуся судну.
9. Cтудент железнодорожное оборудование в Москве пoджег.
10. Ей было всего 22 года.
11. Учёные живую клетку из неживых молекул собрали.
12. Медь используют для хранения воды уже многие тысячелетия.
13. Язык дятла - необычный природный механизм.
14. ИИ сделает богаче всех - и особенно тех, кто зарабатывает меньше всего.
15. Морской леопард развивает под водой скорость выше сорока километров в час, но на льду он неуклюж.
16. "Нужна Бригада Медиков" - в сети обсуждают откровенный образ 40-летней глюкозы.
17. Пассажир таксистку после убийства сожительницы в Омске зарезал.
18. Ирина тонева откровенничает о браке с непубличным мужем.
19. Бетонный мост напечатали за 30 минут.
20. Один из "Золотых Стандартов" в хирургии - шов холстеда (он же узловой вертикальный матрасный шов.
21. Швейцарские инженеры съёмные солнечные панели между активными железнодорожными путями устанавливают.
22. Тело женщины, которая пыталась подорвать украинского олигарха в монако, нашли под Киевом.
23. В московском метро агрессивный иностранец руку пенсионеру сломал.
24. Петербуржца задержали за призыв к расправе над русскими.
25. Великая чума 700 лет назад дотянулась до глухой сибирской тайги - открытие.
26. Ученые выяснили, какая погода бьет по психике.
27. Зализывание ран у животных долгое время считалось механическим действием, направленным лишь на очистку поврежденного места.
28. Рютте заявил, что Россия останется угрозой для Нато в долгосрочной перспективе.
29. Триумф тита. Арка Тита, воздвигнутая в 81 году нашей эры в Риме после кончины императора, - это не просто памятник.
30. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
31. Отразившаяся от ядра земли волна сдвинула Японию после землетрясения 2011 года: открытие.
32. Термин "Старородящая" предлагают отправить в прошлое.
33. У британского телеведущего Джереми кларксона, известного по программе Top Gear, обнаружили агрессивную форму рака.
34. Угнанный отцовский кроссовер смертельной ловушкой для девушки в Подмосковье стал.
35. Пенсионер сжёг 6 машин, пытаясь отомстить соседу за сбитого кота.
36. Китай строит в пустыне огромный "Ядерный щит", - Reuters.
37. Немецкий миллиардер, сооснователь Paypal и Palantir питер Тиль переехал в Аргентину.
38. Путин прилетит в астану вечером 27 мая, в аэропорту его встретит Токаев, - Ушаков.
39. Гранитные города улахан - сис.
40. Маленькая нейросеть обыграла все крупные ИИ - модели в покер, потому что играла как тупой лудоман.
41. Он разбогатеет, если начнёт продавать такую сотрудникам Google, Amazon и Microsoft.
42. Жирафы? Нет, эти глиняные фигурки изображают лошадей.
43. Ночная освещенность земли выросла на 34% за последние годы.
44. Эксперимент поставил под сомнение посадку на ледяных спутниках Юпитера и Сатурна.
45. Эпичный таймлапс полета к луне.
46. Наса показало, как вулкан на Камчатке начал плавить снег изнутри.
47. Фото и видео - это не ИИ или фотошоп.
48. Физики невозможное измерили.
49. Сдвиги полюсов земли или угла наклона оси к орбите уже случались в истории нашей планеты.
50. Гигант, забытый временем - дерево Туле.