Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
2. Остров сокотра - архипелаг в аравийском море принадлежит Йемену и находится примерно в 350 км от побережья страны.
3. Угнанный отцовский кроссовер смертельной ловушкой для девушки в Подмосковье стал.
4. Кыргызстан исключили из авиационного "Чёрного Списка" ЕС.
5. Glaucus Atlanticus, известный как голубой дракон, проводит всю жизнь, дрейфуя у самой кромки воды.
6. Майкл джексон сорвал тридцать модных показов в Париже ради Наоми.
7. 29-Летний мужчина лапал и целовал 13-летнюю школьницу в московском метро, выдавая себя за 17-летнего зумера.
8. Математическая модель предсказывает обвал численности населения земли к 2064 году.
9. Путин прилетит в астану вечером 27 мая, в аэропорту его встретит Токаев, - Ушаков.
10. Спутники замедление ядра земли под тихим океаном зафиксировали.
11. Spacex запустит самую мощную ракету в истории.
12. Он разбогатеет, если начнёт продавать такую сотрудникам Google, Amazon и Microsoft.
13. Под Иерусалимом раскопали 50-метровый древний туннель, неизвестно кем прорытый.
14. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
15. Финляндия проведёт крупные военные учения с участием США и Германии у границ России.
16. Кишечную палочку научили вырабатывать солнцезащитное средство.
17. Кенсингтонский рунический камень.
18. Мирные переговоры по Украине "Мертвы", киев готовится к длительному противостоянию без поддержки США, - The New York Times.
19. "Мой муж Невероятный" - супруга романа Костомарова Оксана Домнина выложила свадебную фотографию, приуроченную к 12-летию их брака.
20. США с триллионным военным бюджетом не готовы к современной войне, - The New York Times.
21. В 2000 г в Пакистане обнаружили саркофаг с мумией и надписью "я дочь великого царя Ксеркса.
22. Планарная система привода основана на подвижных Xbot'ах (исполнителях), которые скользят над фиксированным массивом модульных Flyway (статоров.
23. Система обнаружения незаконной вырубки деревьев на основе вибраций - без использования камер.
24. Ученые впервые вырастили структуру, похожую на ранний эмбрион, из стволовых клеток.
25. Какая еда заставляет вас задаваться вопросом: "как люди вообще выяснили, что это можно есть?
26. Бронзовая форма для литья свинцовых пуль для пращи.
27. Топ стран с самыми большими запасами пресной воды.
28. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
29. Зумеры могут развалить российскую экономику, потому что начали чаще банкротиться - ведомости.
30. Болезни сердца связаны с холодной погодой?
31. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
32. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
33. В горах Анд в перу археологи обнаружили загадочные каменные структуры, которые некоторые исследователи называют "Древними Порталами".
34. Чальчиутликуэ. Чальчиутликуэ - имя известной ацтекской богини дождя.
35. Американская компания Life Biosciences получила разрешение тестировать препарат ER - 100.
36. Где живут самые здоровые люди на Земле.
37. В России заявили об исчерпании запаса прочности хрущёвок.
38. Научный спутник наса после 14 лет на орбите готовится упасть на землю.
39. Иран разработал операцию "Безумец", чтобы сделать войну для США дорогой - NYT.
40. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
41. Средневековый город жрнов.
42. Окапи - легендарные "Мифические Чудовища", которые оказались реальными.
43. Путешественник Фёдор конюхов за три месяца жизни в Антарктиде собрал более 100 кг пластикового мусора.
44. У животных обнаружили те же нарушения в днк, которые вызывают рак груди, костей, кожи и лёгких у человека.
45. В Турции за "Оскорбление Эрдогана" арестовали журналиста DW.
46. Похоже, что у Китая в планах создание армии из роботов.
47. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
48. Ким Чен Ын открыл в Пхеньяне жилой квартал и новую улицу, названную в честь участников боевых действий в курской области.
49. Китай наладил контрабанду западных автомобилей в Россию, несмотря на международные санкции.
50. Вопреки популярному мнению, наносить парфюм на шею может быть опасно.