Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Ночная освещенность земли выросла на 34% за последние годы.
2. 1941 год. Великая отечественная война начинается.
3. Волочкова заявила, что продолжит судиться за свою пенсию.
4. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
5. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
6. Эта амфибия выглядит как раздутый кусок фиолетового пластика, но её странная внешность - прямое следствие эволюционного тупика.
7. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
8. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
9. Крупнейшую группу шимпанзе разделил жестокий конфликт.
10. Эксперты раскрыли, почему в персидском заливе нефти больше, чем где-либо еще на земле.
11. Мятежник в саркофаге.
12. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
13. Дриллы - одни из самых редких приматов Африки, и увидеть их в дикой природе почти так же трудно, как отыскать в густом тропическом лесу живую тень.
14. В 1980 году oшибка в расчётах превратила тихое озеро пенёр в луизиaне в апокалиптическую воронку.
15. Опоссум - это вовсе не странный зверёк, которого стоит бояться, а один из самых полезных "Соседей" в дикой природе.
16. Репортёр, который "Растворился" в воздухе.
17. У берегов Португалии произошла история, которая звучит почти как морская сказка.
18. Ученые проверили, есть ли связь между стрессом и развитием рака.
19. Археологи впервые точно терракотовую голову со дна керченской бухты датировали.
20. Убит генерал ксир: израиль и США продолжают целенаправленно уничтожать военно-политических лидеров Ирана.
21. Открытие в Чили представления о заселении Америки опровергает.
22. В Tiktok аккаунт посвященный джеффри Эпштейну получил синюю Галочку версификации.
23. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.
24. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
25. Россияне впервые с 2014 года прошли на открытии паралимпиады со своим флагом.
26. В России хотят защитить женщин от увольнений после декрета.
27. Москва помогает Ирану наводить удары по силам США - The Washington Post.
28. Новый способ вывести на чистую воду неверного партнера опробовала на своем парне девушка из Москвы.
29. Подводный город йонагуни.
30. Прямо сейчас над Ираном летит только один пассажирский самолёт - это рейс в Дубай из ….
31. Парень отправил вместо себя на собеседование ИИ - аватара - и тот общался с ИИ - эйчаром.
32. - Не могу поверить, что гостям или жителям Нью-йорка могло бы тут понравиться.
33. 20 лет тому назад.
34. Троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров, включая Россию.
35. Российские мужики начали массово скупать сыворотки против выпадения волос и патчи.
36. Мама говорила: "Саня, иди в офицеры.
37. В США богатые мужчины увлеклись "Биохакингом Пениса" - верят, что так продлят жизнь.
38. Зумеров готовят к военной службе прямо в колледжах.
39. Историческое соглашение: ЕС и Индия договорились о свободной торговле.
40. В Москве мать жестоко убила своего 5-летнего ребёнка, чтобы "он Отправился в рай" - она задушила его ремнём, а после утопила в ванной.
41. Недавно наша страна впервые экспортировала в Китай агропродукцию на 1 млрд долларов за месяц.
42. Турист заразился серьёзной инфекцией во время обряда очищения в священном источнике на Бали.
43. Сон, длиною в жизнь.
44. - Трамп угрожает вторгнуться в Гренландию сразу после вторжения в Венесуэлу … или как он ее называет ….
45. Американец детей в паре с нейросетью заводит.
46. Падение режима в Иране не станет катастрофой для путина.
47. Самый полезный овощ в мире - брокколи.
48. Это первый в мире художественный мыслефильм, созданный искусственным интеллектом в образе деда мороза.
49. Леди гага концерт в Брисбене из-за внезапного чихания прервала.
50. Chevrolet Nomad 1957 - универсал с характером.