Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Астероиды: как защитить землю и зачем к ним лететь.
2. Во Вьетнаме девушка покончила с собой из-за смерти бывшего, съев ядовитое растение.
3. В Петербурге сожитель убил мать возлюбленной и 2-летнего ребенка: его тело душегуб засунул в морозилку.
4. ОГЭ по химии с нуля: пошаговый план подготовки к экзамену
5. Уничтожившая динозавров катастрофа десятилетиями продолжалась.
6. Первого корпоративного психопата нашли среди купцов Xvii века.
7. Астрономы тайну аномального вращения пульсара разгадали.
8. Почему с закрытыми глазами можно видеть цветные пятна, хотя вокруг темно?
9. Новые расчеты: темная материя может взаимодействовать сама с собой.
10. Увидеть вселенную обнаженной: физик Максим вялков о нейтрино и детекторах будущего.
11. Почему из носа течёт, когда ешь горячий суп?
12. Исследование показало, как ИИ манипулирует решениями людей.
13. Ученые будущее солнечной системы после гибели солнца смоделировали.
14. Что случится, если оплодотворение произойдёт сперматозоидом с двумя хвостиками?
15. Трамп считает зеленского главным препятствием на пути к миру в Украине, - The Atlantic.
16. Озоновая дыра над Антарктидой в сентябре 2026 года стала крупнейшей за 25 лет.
17. Когда природа решила украсить лицо дополнительным элементом в виде аватарки.
18. "Укрaина Будет Готова Остановить Удары по Российским НПЗ, Если Россия Прекратит Наносить Удары по Нашей Энергетической Инфраструктуре".
19. Выяснилось, как каждое утро образуется самое яркое облако на марсе.
20. В сети решили разобрать внешность Меган Фокс по винтикам после её последнего появления на публике.
21. В США арестовали деньги на счетах российского олигарха Константина малофеева и отправили их на финансирование всу, заявили в СК России.
22. Студентку оштрафовали за съёмку рилса в московском метро.
23. В Румынии задержали экс - кандидата в президенты Кэлина джорджеску.
24. "История за Портретами".
25. Насекомые умываются - они тщательно вычищают лапки, усики и крылья, стряхивая или смывая загрязнения.
26. Двух россиян задержали за госизмену в костромской области.
27. Модель Claude Fable 5. 1 за 44 минуты взломала неразгаданный шифр 1653 года.
28. Мотоциклистов разорвало на трассе ростов - азов.
29. Они не искали славы, но одним решением спасли миллиарды человеческих жизней.
30. Андроид Figure 03 осваивает бытовые задачи.
31. Беспилотник, питающийся непосредственно от линий электропередачи во время полёта или коротких остановок.
32. Исследование останков Дмитрия донского показало, каким он был при жизни.
33. Ежедневное употребление сладких напитков увеличило риск рака желудка.
34. Нашумевшая компьютерная игра и снятый по ней сериал "Одни из нас" - это придуманный кошмар сценаристов?
35. Поиск новых антибиотиков сравнивают с походом в лес.
36. B Ленобласти мужчина догнал и жестоко избил ремнём девятилетнего мальчика.
37. Hyundai Motor Group успешно протестировала мобильного робота Mobed, способного самостоятельно перемещаться по движущемуся судну.
38. В Иране казнили женщину за самооборону, когда её пытались изнасиловать.
39. В России обнаружили ранее неизвестный минерал, который стоит дороже золота.
40. "Мы оба - Эмоциональные Люди": муж Ларисы Гузеевой рассказал о конфликтах в семье.
41. Перед вами стент - миниатюрная металлическая сетчатая трубка, работающая как "Расширитель" для артерий.
42. Укpaинца мобилизовали несмотря на четыре года бегства от ТЦК в черкасской области.
43. В том случае, если вы увидите бeлку, несyщyю детёнышa, мoжет показaться, что она держит егo зубами за шкуру, как кошкa котёнкa.
44. Под Калининградом обнаружен клад арабских монет времен Харуна ар - Рашида.
45. Байкер чуть не погиб, врезавшись на полной скорости в такси в Красноярске.
46. Ураган в нижегородской области - погибла пятилетняя девочка, ещё несколько человек пострадали.
47. Петербуржца задержали за призыв к расправе над русскими.
48. "Рука Пустыни" на севере Чили.
49. Исследование показало, что домашние кошки стареют так же, как люди.
50. Двух подростков из новосибирской области приговорили за попытку отравить российского военнослужащего.