Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Трамп заявил, что война с Ираном "Почти Закончена".
2. Карл III может передать трон своему старшему сыну, принцу Уильяму, в течение ближайших 12 месяцев.
3. Почти два часа в конгрессе: о чём говорил трамп.
4. Ирина шейк и ее стандарты воспитания.
5. Когда-то он был цветом власти, а ныне прослыл символом нежности.
6. Этот удар стал одной из крупнейших катастроф в истории планеты и привёл к массовому вымиранию видов.
7. Каменные ручные мельницы.
8. "Псы и Шакалы" - популярная настольная игра древнего Египта.
9. Церемониальное кресло (трон Элгина), IV век до н. э., находится в музее гетти.
10. Нет, это не пилоты нло, которых в прошлом году всей страной ловили американцы!
11. Автор одного из писем, имя которого не раскрывается, в 2024 году предположил связь с модельным агентом Жан - люком брюнелем.
12. ИИ захватит мир, официально: ИИ - агенты запустили "Сайт для Взрослых".
13. Во время обсуждения темы воспитания она рассказала, что задумывалась, как помочь сыну избежать неудачного первого опыта во взрослом возрасте.
14. Microsoft опубликовала рейтинг стран по уровню внедрения ИИ.
15. "Капсула Времени" в ягодицах Христа.
16. Это удивительное фото ознаменовывает окончание карьеры тореро альваро мунера.
17. Сон, длиною в жизнь.
18. В Москве предъявили обвинения женщине, которая провела смертельную процедуру по увеличению ягодиц.
19. Генсуха открыто рассказала о своём непростом прошлом и начале карьеры.
20. Самый высокий и быстрый аттракцион европы.
21. Ежовый скат появляется на свет из роговой капсулы, иначе именуемой "Кошелек Русалки".
22. У древних майя за погоду отвечал правитель народа.
23. В аэропорту Чикаго был задержан пассажир, прилетевший из конго, в багаже которого обнаружилось среди прочего "Мясо Примата - Негоминида".
24. Сложные случаи орфоэпии.
25. Во вторник мраморное море в Турции внезапно отступило от береговой линии примерно на 20 метров, сообщает телеканал Habert rk.
26. Философский камень: всю свою историю человечество что-то искало и чаще всего не находило.
27. Спрос на видеокарты в России на 400% вырос.
28. Корейский хит "Метод Исключения" покажут у нас!
29. Айсберг а 23 а, за которым ученые наблюдают уже около 40 лет, больше не самый крупный на нашей планете.
30. Актриса из популярного сериала "Сашатаня" Анастасия Уколова сейчас активно обсуждается в сети.
31. Интересный факт: у осьминога есть один главный мозг, но еще 2/3 его нейронов находятся в щупальцах!
32. Женщина осталась недовольна подарком мужа: "Любовницам Дарят Лучше".
33. Периодические проверки и корректировка зубов у лошадей огромное значение имеют.
34. Колонна императора феодосия.
35. Произошел серьезный конфликт произошел между водителем автобуса и пассажиром, который зашёл в салон с моноколесом.
36. Храм джаганнатхи - мегалит, весом в 20 тонн.
37. Кто построил крепость пор - бажын посреди озера в Тыве?
38. Что общего у всех мифов и легенд земли.
39. Удивительный артефакт из раннесредневекового Йорка (Англия) эпохи викингов!
40. Россиянам установили "Расстрельные Стенки".
41. Психи и нарциссы чаще остальных обращаются к чат - ботам - исследование.
42. "1 Отжимание = 1 минута доступа в соцсети".
43. Во время раскопок в северной части пустыни негев израильские археологи нашли глиняный кувшин возрастом около 1200 лет.
44. Зимний сон человечества.
45. Кяриз - гениальное изобретение, опередившее своё время.
46. Робот Илона маска Optimus на танцпол вышел.
47. Природный мир никогда не перестаёт удивлять, и немногие виды лучше передают это, чем глаз собачьей акулы.
48. Китaй запyстил новyю визy для aйтишников и инжeнepов cо всeго миpа.
49. Безвестная певичка начала нулевых по имени Стефани, которая работала по тесным нью-йоркским клубам вроде этого - The Bitter End.
50. Это гусеницы бабочек Leafwings из подсемейства хараксиновых.