Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.
2. Маленькая нейросеть обыграла все крупные ИИ - модели в покер, потому что играла как тупой лудоман.
3. В России открыли математический принцип разрушения горных пород.
4. Предприниматель Герман Стерлигов назвал выпускниц с яркой внешностью "шл* ми" и "папуасками".
5. Эксперимент поставил под сомнение посадку на ледяных спутниках Юпитера и Сатурна.
6. "Мой муж Невероятный" - супруга романа Костомарова Оксана Домнина выложила свадебную фотографию, приуроченную к 12-летию их брака.
7. Физики невозможное измерили.
8. Причина отказа от участия военной техники в параде 9 мая - террористическая угроза, заявил песков.
9. Пробирки со смертельно опасным хантавирусом таинственно исчезли из лаборатории в Австралии ещё 5 лет назад.
10. Везучая неудачница. Было три лайнера - близнеца: "Олимпик", "титаник" и "британик".
11. Система обнаружения незаконной вырубки деревьев на основе вибраций - без использования камер.
12. Bы вoт, пoди, думали, что кетчуп - это про томаты?
13. Дорога гигантов сформировалась за несколько дней, а не тысяч лет.
14. Один из самых заметных звездопадов весны.
15. В США за 3 года погибли или пропали 8 ученых, связанных с изучением нло и ядерной физики.
16. О предполагаемой могиле Аристотеля.
17. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
18. Крупнейшую группу шимпанзе разделил жестокий конфликт.
19. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
20. 30-Летняя американка убила сожителя, когда делала ему массаж.
21. Физики важный рубеж на пути к настольным ускорителям частиц преодолели.
22. Поплавская о типажах жён футболистов.
23. На острове нуку - Хива, входящем в маркизский архипелаг, в местечке темехеа - тохуа, найдены статуи странных существ.
24. Из записей Колумба до нас дошла история, рассказанная ему индейцами:
25. Городская жизнь может снизить риск инсульта.
26. "У Меня Было три Операции, они не Прошли Гладко": певица Алекса рассказала об осложнениях после пластики.
27. Наса завершило ремонт "Артемида-2" и назвало дату запуска на луну.
28. "ЭТО Была НЕ МОЯ Идея" Анастасия Решетова рассказала о своих пластических операциях, а также намекнула, что на неё их надоумили.
29. Первое золото россии на Паралимпиаде в Италии!
30. Иран может активировать "Спящие Ячейки" за рубежом - США перехватили зашифрованные сообщения.
31. В России заявили об исчерпании запаса прочности хрущёвок.
32. Подводный город йонагуни.
33. Империя Харуна ар - Рашида.
34. ИИ - ассистент положил сервис Amazon, потому что захотел удалить весь код, чтобы переписать его заново.
35. Аферисты заметное падение успешных попыток обмана признают.
36. Американский стеклодув воссоздал скелет дакотараптора в натуральную величину - никаких готовых форм и 10 месяцев работы.
37. Тарзан публично раскритиковал новый образ жены Натальи королевой и намекнул, что ей нужно похудеть.
38. Церемониальное кресло (трон Элгина), IV век до н. э., находится в музее гетти.
39. Отпечатки времени. Археологи обнаружили отпечатки пальцев детей на керамике возрастом 4500 лет в Сирии.
40. Тайна балансирующих камней сан - Бернардино.
41. Ученые и специалисты по поведению животных объяснили, почему коты так обожают коробки.
42. Слово "хе*ня" происходит от латинского "Hernia", что переводится как "грыжа".
43. В России могут открыть свой аналог диснейленда, который назовут "Чебурляндия".
44. Пентагон обновил оборонную стратегию США:
45. Россияне, отдыхавшие в Европе на новогодних праздниках, безответственно относятся к своему здоровью, - Онищенко.
46. Triakis Semifasciata, известная как леопардовая акула, проживает в прибрежных мелководьях восточного тихого океана.
47. "Ненавижу". Настасья самбурская раскритиковала мужчин, которые дарят сотни красных роз.
48. Парень, который купил биток в 2013 году, теперь тоннами закупает медь - по его словам, нас ждёт дефицит меди к 2040 году.
49. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
50. Клеопатра не была египтянкой.