Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. В 1991 году в Германии нашли удивительной красоты чашу с эмалевой росписью по стеклу, датируемую III веком.
2. Слово "хе*ня" происходит от латинского "Hernia", что переводится как "грыжа".
3. Правильный фон всё решает.
4. Китайцы - наследники неземной цивилизации?
5. В 70-80-е годы прошлого века в Ссср детям массово удаляли небные миндалины (гланды) в случае их увеличения.
6. Мужчина зашёл с женой в пункт выдачи, ожидая очередной "Подарочек" от маркетплейсов в виде кучи ненужного барахла.
7. Почему на них никто не женится, 7 незамужних актрис ….
8. Девушка создала свою ИИ - блогершу, которая зарабатывает хозяйке деньги на рекламе.
9. Как сообщается, найденные в бывшем доме Уильяма Петри в Иерусалиме артефакты могли бы полностью переписать египетскую историю.
10. Китай создал культуру, способную клонировать себя.
11. Фото из России, которое стало символом года.
12. Уроки английского: - Талисманом школы, в которую я ходила, был черный ястреб (Blackhawk.
13. Подборка ярких химических реакций:
14. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
15. Во вторник мраморное море в Турции внезапно отступило от береговой линии примерно на 20 метров, сообщает телеканал Habert rk.
16. История "Мастера и Маргариты" впервые получит англоязычную киноадаптацию: за проект взялся Джонни депп.
17. Коллекция таинственных криптидов Томаса мерлина.
18. Великий теночтитлан: город каналов и каноэ.
19. Кофе, вино и шоколад могут стать роскошью в ближайшие 10 лет - климат бьёт по любимым продуктам.
20. Загадка большого зимбабве.
21. Динозавр размером с колибри ящерицей оказался.
22. 100 лет спустя - как во льдах Антарктиды нашли корабль Эрнеста шеклтона.
23. Как Робинзон друга в рабство продал.
24. Во время свадьбы был жестко задержан 29-летний мужчина.
25. Греческая гробница агамемнона.
26. Американская полиция попросила людей напиться в 9 утра.
27. Ученые из глубин Антарктиды древний лед с уникальными образцами подняли.
28. Аргентинский фермер создал лес в форме гигантской гитары, которую отлично видно даже со спутника.
29. - Назовите европейскую страну, которая славится своей архитектурой.
30. Неизведанные тайны "Гробницы Атлантики".
31. Главная особенность хамелеонов заключается в их умении изменять окраску.
32. Водопад в небоскрёбе: архитектурный шедевр гуйяна/.
33. Средневековая флейта, вырезанная из кости овцы или козы.
34. Таинственный предмет в руке бога вишвакармана.
35. Артефакты истории. Боевые динозавры древности?
36. Невероятное глупые воры браслет фараона переплавили.
37. Шимпанзе по имени Дин дин был запрещен к просмотру рилсов.
38. Оказывается, зумеры в Непале выбрали временного президента с помощью.
39. Пока кто-то читает как грета тумберг начала свое новое шествие по миру, мы смотрим на футуристическую Москву 3025 года.
40. Пирамиды китайского озера фушиан ху.
41. Катер, созданный в виде акулы, был спроектирован энтузиастами в новой Зеландии.
42. - … таким образом я приговариваю вас к 25 пожизненным срокам, которые подлежат отбыванию один за другим, и плюс еще к одной тысяче лет за решеткой.
43. Учeные paботают нaд ИИ - инструмeнтами, котoрыe смoгут пеpеводить звyки кoшек и coбaк в пoнятныe для людeй сигнaлы.
44. Стремление к сохранению культурных традиций - не просто сентиментальность, но, возможно, важный фактор для психического здоровья.
45. Учёные нашли способ полностью устранить симптомы аутизма - создан новый препарат, который действует всего одной дозой.
46. Загадочное древнее сооружение из камней на дне озера Мичиган.
47. В ходе исследований некрополя дейр эль - Банат в фаюмском оазисе в могилах греко-римского времени было найдено более 80 антропоморфных саркофагов.
48. В Австрии нашли древнюю золотую чашу с солярной символикой.
49. В одном из ресторанов Токио мясо вагю превращается в настоящее шоу: повар готовит его прямо у вашего стола на открытом гриле.
50. Микропалитра для художников.