Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Самые долгоживущие существа на земле - деревья (400 миллионов лет назад.
2. Ученые нашли причину хрупкости литий - ионных аккумуляторов.
3. Китай первым в мире одобрил клиническое применение нейроимпланта при параличе.
4. 39-Летняя меган Фокс впервые за долгое время вернулась в соцсети.
5. Открытие в национальном парке нильпена эдиакара.
6. Астронавты международной космической станции запечатлели одно из редчайших атмосферных явлений - спрайты и синие джеты в верхних слоях атмосферы.
7. Один из крупнейших сохранившихся римских мозаичных полов, обнаруженных во время строительства отеля в антакье (Турция) на месте древней антиохии.
8. Как различить днк близнецов с места преступления: наука решает судебную загадку.
9. Инсбрукская Броня для гиганта.
10. "Вообще не Парюсь": Алексей Чадов показал жену в откровенном купальнике в алтайской бане.
11. Почти два часа в конгрессе: о чём говорил трамп.
12. Когда-то он был цветом власти, а ныне прослыл символом нежности.
13. 30-Летняя актриса рассказала, что съёмки в фильме обошлись ей дорого - из-за плотного слоя грима у неё начались серьёзные проблемы с кожей.
14. - Не могу поверить, что гостям или жителям Нью-йорка могло бы тут понравиться.
15. Автор одного из писем, имя которого не раскрывается, в 2024 году предположил связь с модельным агентом Жан - люком брюнелем.
16. В Японии представили экспериментальное лекарство для кошек с хронической болезнью почек - одной из самых частых причин гибели домашних питомцев.
17. "Тайно Вышла Замуж" - 43-летняя исполнительница хита "Прованс" связала себя узами брака с 36-летним певцом с Украины рожденом Ануси.
18. В России собираются активно развивать химическую промышленность.
19. Российские мужики начали массово скупать сыворотки против выпадения волос и патчи.
20. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.
21. Знаете ли вы, что на земле есть место, где тела могут оставаться нетронутыми веками?
22. Загадка древнего индийского завода.
23. Даман - это одно из самых удивительных существ на планете, глядя на которое почти невозможно угадать его истинное происхождение.
24. Тома продали в рабство в 1724 году в возрасте 14 лет.
25. Арктические провалы по мере таяния вечной мерзлоты появляются.
26. В Воркуте в полузаброшенном посёлке воргашор нашли дом мечты социофоба.
27. Загадочная Находка археологов.
28. Вот так красиво солнце прощается с протуберанцем.
29. Во время поездки по Европе британская семья нашла в багажнике своего авто двух африканских мужчин.
30. Пиклатте - новый странный тренд из Tiktok.
31. Mazda пpедcтaвилa caмую мoщную веpcию poдcтеpa MX - 5 - тpекoвую мoдель 12R oт пoдpaзделения Spirit Racing.
32. Отпуск трёх подруг в Сочи закончился трагически.
33. Телепортации хиля Переса в Xvii в.
34. Корлек - хед. В графстве каван, Ирландия, в 1855 году на холме корлек (холм смерти) нашли каменную скульптуру под названием корлек - хед.
35. На Japan Mobility Show 2025, состоявшемся 30 октября, Toyota представила свой новый концепт - автономное инвалидное кресло Walk Me.
36. Девушка из сша большую грудь из-за дискомфорта уменьшила.
37. Волк в золотых доспехах.
38. О пустыне сахара.
39. Чем знаменит кёнигсбергский собор?
40. Когда бодипозитив с авиацией встречается.
41. Самые древние в мире отпечатки детских ног обнаружены.
42. Pilltrek - мини - лаборатория внутри капсулы.
43. Ни одно живое существо не пересекает эту линию на карте.
44. Из химиков в звезды соцсетей через ртуть?
45. Tesla увернулась от падающего самолёта.
46. Американская полиция попросила людей напиться в 9 утра.
47. Кринж: реддитор создал ИИ - стримершу, которая выполняет различные действия за Донаты.
48. Паста как искусство: Маттео зелонка и его съедобные шедевры.
49. Древняя карта. Эту карту купил китайский коллекционер Лю Ган в 2001 году в антикварном магазине в Шанхае за 500 долларов.
50. Что скрывается на кошачьих лапках: