Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Всю страну облетели слова Саши погребова, которые он крикнул террористу в лицо: "Христос воскрес!
2. Spacex создаст крупнейший в мире космодром за $100 млрд.
3. Идеальный баланс между работой и отдыхом!
4. В хмао лилипут сталкерил женщину: сожитель угрожал ей убийством и требовал секса.
5. Ближний Восток, 2010 год.
6. Beтеранов сво предложили привлечь к патриотическому воспитанию школьников.
7. Гигантский пожар охватил 82 тысячи квадратов логистического центра в Петербурге.
8. Защита брата звезды "Ворониных" по делу о расчленении обошлась американцам в $25 тысяч.
9. Ученые раскрыли простой способ продлить трудовую жизнь.
10. Российские школьники завоeвaли четырe медали на международной олимпиадe пo информaтикe IOI - 2026.
11. Грязевой вулкан совсем иначе привычного огненного гиганта работает.
12. Верховный суд снял "Яблоко" с выборов в госдуму по иску "родины".
13. История земли: легенды о двух солнцах.
14. Астрофизики впервые обнаружили сигналы антиматерии из-за пределов млечного пути.
15. Росатом представил реактор "Шельф - М" для малых наземных АЭС.
16. Ожирение признали фактором риска рака легких.
17. Сенсация в зоологии: ученые открыли новый вид обезьян.
18. Россиянке грозит тюрьма в Турции за запрет 13-летней девочке плавать в религиозном купальнике.
19. Байкер чуть не погиб, врезавшись на полной скорости в такси в Красноярске.
20. Лягушки, жабы, тритоны и другие амфибии - удивительные существа, живущие на границе двух миров: воды и суши.
21. В амурской области мать обмотала скотчем 12-летнего сына - инвалида, а затем жестоко убила его.
22. В московском метро агрессивный иностранец руку пенсионеру сломал.
23. На амурском судостроительном заводе состоялась торжественная церемония спуска на воду малого ракетного корабля "Шторм".
24. В иркутской области одиннадцатиклассника удалили с ЕГЭ из-за "Умных" очков.
25. Самка осьминога после спаривания превращается в затворницу.
26. Ой - ой! На рейсе Москва - Дубай пожилой мужчина вместе с молодой дамой устроили настоящий скандал прямо в салоне самолёта.
27. Британские острова первым в мире описал древнегреческий ученый пифей.
28. GTA VI будет стоить 80 долларов, а за Ultimate Edition придётся отдать 100 долларов.
29. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.
30. Рост продолжительности жизни обернулся эпидемией нейродегенеративных заболеваний, с которыми современная медицина пока справляется с трудом.
31. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
32. Эдвард бил снова аpестован.
33. Цветок - венок в Австралии.
34. В Китае еще со времен династии восточная хань рисовые поля не просто засевают, а заселяют птицами.
35. Верховный лидер Ирана Моджтаба хаменеи запретил вывоз обогащённого урана из страны, - Reuters.
36. Катерина шпица стала мамой во второй раз.
37. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
38. На этом клочке суши в атлантическом океане концентрация ядовитых змей достигает критических отметок, делая высадку смертельно опасной.
39. Женщина - базука: российская культуристка устанавливает новые рекорды как на сцене, так и в интернете.
40. Когда-то вся Европа без привычных домашних котиков жила.
41. Турция объявила о разработке собственной межконтинентальной баллистической ракеты, - Bloomberg.
42. Младенцы умеют видеть красоту уже с первых месяцев жизни?
43. Исследователи количество микропластика в больном и здоровом мозге человека подсчитали.
44. Византийские бани Фессалоник, Греция, конец XII века.
45. В античной Греции было известно о планетах и других светилах, но полагали, что все они движутся вокруг земли.
46. Когда штанга касается груди, волокна большой грудной мышцы находятся в фазе максимального эксцентрического растяжения.
47. Добившись неплохих результатов в создании ловких и быстрых андроидов, китайские инженеры приступили к разработке гиперреалистичных лиц роботов.
48. Астронавты "Артемиды-2" и Станции"тяньгун" установили совместный космический рекорд.
49. США и куба впервые за десять лет провернули тайный раунд переговоров в Гаване.
50. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.