Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Три года назад её беременность прекратилась внезапно.
2. В Тюмени неадекват ударил девушку по лицу и угрожал ей изнасилованием.
3. Япония запустила зонд MMX, чья цель - фобос, один из двух спутников марса.
4. Российские ученые скрытую причину таяния ледников нашли.
5. Озоновая дыра над Антарктидой в сентябре 2026 года стала крупнейшей за 25 лет.
6. "У Меня Нашли Паразитов" - 46-летняя Виктория боня сделала неожиданное признание.
7. В Кузбассе беременную вдову спасателя и её дочь хотят выселить из единственного жилья.
8. В Адыгее пенсионер зарезал жену, которая объявила ему о разводе.
9. В США ИИ впервые получил право самостоятельно назначать лечение по фото.
10. "Нобелевку" по медицине в 2026 году присудили за оптогенетику.
11. Черная дыра направила джет на землю: впервые обнаружен микроблазар.
12. Спутники зафиксировали ежегодный сдвиг центра масс земли на 7 мм.
13. Педофила арестовали в Санкт-петербурге.
14. Необычайно красивые идеи маникюра в стиле натуральных текстур.
15. Ученые впервые геномы жителей хазарской фанагории расшифровали.
16. Хаха, сожгли $22, 5, чтобы выставить себя ворами.
17. B хабаровском крае задержали россиянина, который по заданию Киева поджёг станцию сотовой связи - ФСБ.
18. В Африке мужчин массово убивают за кражу членов и яиц.
19. Воспитательница из американской оклахомы истязала малышей, чтобы сдержать их плач.
20. B Омске рецидивист жестоко избил соседа.
21. Анна седокова - известная российская певица, актриса и телеведущая, покорившая миллионы.
22. В ярославской области взорвавшаяся скороварка чуть не убила двух девушек.
23. Beтеранов сво предложили привлечь к патриотическому воспитанию школьников.
24. Одна из наиболее зрелищных демонстраций - так называемый "Вулкан Беттгера".
25. Ежедневное употребление сладких напитков увеличило риск рака желудка.
26. Hyundai Motor Group успешно протестировала мобильного робота Mobed, способного самостоятельно перемещаться по движущемуся судну.
27. Cтудент железнодорожное оборудование в Москве пoджег.
28. Ей было всего 22 года.
29. Телескоп "Эйнштейн" заснял гибель звезды в 500 млн световых лет от земли.
30. Пока вы читаете это, марсоход Curiosity поднимает очередную порцию красной пыли. 6.
31. Астрофизики наконец размер крупнейшей из известных галактик измерили.
32. В онежском озере нашли редкий корабль эпохи Петра I.
33. В Австралии обнаружены предки всех хищных сумчатых, жившие 35 млн лет назад.
34. Жуткое ДТП случилось на ЗСД в Санкт-петербурге - эвакуатор на полной скорости влетел в мусоровоз.
35. Новый поселок эпохи викингов под Новгородом обнаружили.
36. Один из "Золотых Стандартов" в хирургии - шов холстеда (он же узловой вертикальный матрасный шов.
37. Звезда боевиков "Отряд Самоубийц" и "дом у дороги" активно делится кадрами текущего отдыха с подписчиками.
38. Лягушки, жабы, тритоны и другие амфибии - удивительные существа, живущие на границе двух миров: воды и суши.
39. Забившую кальян на пасхальном куличе девушку освободили.
40. Флоридский синий рак (лат.
41. Ученые измерили эмпатию у крыс и сравнили их с людьми.
42. Актриса призналась, что с шестого класса носила размер 32dd и постоянно пыталась спрятаться под одеждой из-за неуверенности в себе.
43. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
44. За три десятилетия каспийское море стало меньше на 24 000 км.
45. У MAX собираются отобрать TLS - сертификат.
46. Жертва жестокого избиения из Татарстана попросила суд отпустить мужчину, который обещал отрезать ей голову.
47. Пенсионер сжёг 6 машин, пытаясь отомстить соседу за сбитого кота.
48. Обычный подросток благодаря тысячам селфи со знаменитостями прославился.
49. Евгений сидихин: его воспитал Афган.
50. Опасные привычки, которые незаметно разрушают.