Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Брэд питт перед съемками в роли Ахиллеса полгода потратил на подготовку, чтобы привести себя в форму и обучиться навыкам владения мечом.
2. Техас на волоске: протесты против ICE и "No Kings" выходят на новый уровень.
3. Леди гага концерт в Брисбене из-за внезапного чихания прервала.
4. Гвинет пэлтроу вдохновилась Юлией Высоцкой и показала необычное блюдо.
5. "Устойчивость - Способность Организации Функционировать Неопределённо Долго".
6. Третий глаз: зачем животным орган, который не видит?
7. Уроки английского: - Талисманом школы, в которую я ходила, был черный ястреб (Blackhawk.
8. Загадочная Находка археологов.
9. Вот так красиво солнце прощается с протуберанцем.
10. Гигантские вырезанные изображения верблюдов в северной Аравии оказались на 6000 старше, чем предполагалось ранее.
11. В окружении 42-летнего Тимати объяснили причины, по которым он никогда не собирается жениться.
12. Пиклатте - новый странный тренд из Tiktok.
13. Mazda пpедcтaвилa caмую мoщную веpcию poдcтеpa MX - 5 - тpекoвую мoдель 12R oт пoдpaзделения Spirit Racing.
14. Девушка приехала в Китай и случайно засняла очень жёсткий уличный конфликт.
15. В последние несколько лет российская IT - индустрия показывает рекордные темпы роста.
16. Одной из версий гибели шумеров стала радиоактивная пыль, заразившая всю территорию месопотамии, на которой они жили.
17. Клава кока подаёт в суд на бывшего парня за то, что тот выложил в сеть её пикантные видео.
18. Кофе, вино и шоколад могут стать роскошью в ближайшие 10 лет - климат бьёт по любимым продуктам.
19. Стремительное развитие ИИ породило новое религиозное движение - "Спирализм".
20. Олеся Иванченко ради роли поцеловалась с 20 мужчинами.
21. Волк в золотых доспехах.
22. Каналы симабары - где дренаж в аквариум превращается.
23. Писак - младший брат мачу - пикчу.
24. Кому и зачем понадобилось тело александра македонского.
25. В Антарктиде зафиксирован температурный рекорд - - 83, 2 C, что стало самой низкой температурой на планете с 2017 года.
26. Спорткар - катамаран из прошлого века - редкость на воде и дороге.
27. В Англию завезли Dendrocnide Moroides, или гимпи - гимпи - растение, которое считается одним из самых опасных на планете.
28. Постаменты статуй Порфирия, установленных на константинопольском ипподроме.
29. Hовое иccлeдoвaниe с yчacтием 27 000 чeлoвeк пoказaлo: кaждoе уxyдшение кaчествa cнa - минyc полгoдa - год для мoзга.
30. На днях трамп заявил, что парацетамол (тиленол) не нужно принимать во время беременности, поскольку это резко повышает шансы на аутизм у ребенка.
31. Противопаразитные растения. Питание человека оказывает большое влияние на здоровье.
32. Мумия без гроба: как один зуб раскрыл фараона.
33. Артефакты истории. Боевые динозавры древности?
34. Артефакт времен римской империи.
35. Найдено самое древнее человеческое жилище с инструментами и костром.
36. Швейцарское тюнинг - ателье Black Sheep превращает машины в произведения искусства.
37. В некоторых американских аэропортах появились небольшие станции для очистки очков.
38. Осирион - совершенные технологии по обработке гранитных блоков, более 6 000 лет назад.
39. Пещера которую огромная змея охраняет.
40. Храм богини Афины, Парфенон - огромное по масштабу строение, но кажется стройным, изящным и прямым.
41. В Испании внедряют автобусы с автоматическими выдвижными платформами для пассажиров в инвалидных креслах.
42. В США создали уникальные гусеницы для инвалидных колясок.
43. Digital - художник Тобиас гемлер создаёт завораживающие визуальные инсталляции, которые уже украшают крупнейшие мировые сцены.
44. Тайна происхождение жизни.
45. Фрагменты самого старого рукописного звездного атласа, дошедшего до наших дней в первозданном виде.
46. В Перми в зоопарке произошёл инцидент с пожилым медведем Тошей.
47. Молодая бразильянка, которой всего 22 года, долгое время страдала от редкого заболевания, известного как "Гигантомастия".
48. Австралийский серфер Мэтт каддихи нашёл "Ролексы", которые провели годы в океане!
49. "Лейтенанты. Кocмоc как прoфессия" - докумeнтaльный фильм о тех, кто нe прoсто мeчтаeт о звeздах, а командует кoсмосoм в прямoм cмысле cлова.
50. Теневые шарики: эффективное средство для защиты водоемов.