Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Мaссовый блэкаут в мурманской области - возбуждено уголовное дело о халатности.
2. Triakis Semifasciata, известная как леопардовая акула, проживает в прибрежных мелководьях восточного тихого океана.
3. Microsoft опубликовала рейтинг стран по уровню внедрения ИИ.
4. Сон, длиною в жизнь.
5. Эта зимняя улица в Амстердаме как кадр из фильма выглядит.
6. Миниатюрный древнеегипетский косметический сосуд в виде утки.
7. Рисунок без права на ошибку: техника серебряного штифта.
8. Леди гага концерт в Брисбене из-за внезапного чихания прервала.
9. Ледяной гигант: как Харбин превратил снег в инженерное чудо.
10. Меркурий на фоне солнца: редкий небесный спектакль.
11. Иван ургант снова на связи - ведущий запустил собственное шоу на Youtube под названием "Живой Ургант".
12. В аэропорту Чикаго был задержан пассажир, прилетевший из конго, в багаже которого обнаружилось среди прочего "Мясо Примата - Негоминида".
13. При пoиcкe работы нaдo быть аккуратным: мoшeнники есть и здесь.
14. Заброшенный древний город мохенджо - даро, из которого пропали все жители.
15. Беременность: биомашина ради новой жизни.
16. Спрос на видеокарты в России на 400% вырос.
17. Учёные официально подтвердили существование восьмого континента - зиландии.
18. Семьдесят лет фонтанирования: авария на месторождении харипур.
19. Айсберг а 23 а, за которым ученые наблюдают уже около 40 лет, больше не самый крупный на нашей планете.
20. Дом на острове в Исландии - мечта для тех, кто ищет абсолютное уединение.
21. На руке Германа Грефа на AI Journey можно было заметить лаконичное умное кольцо сбера.
22. Очередная порция космической красоты от астронавта дона петтита.
23. Бесконечность и красота математики.
24. Волк в золотых доспехах.
25. Легенда о сагеней.
26. Уникальные изображения дракона на сибирских оберегах.
27. В древнем Египте о созвездиях знали больше, чем сейчас.
28. Удивительное сходство древних петроглифов в Японии, юте и Азербайджане.
29. Самый необычный саркофаг Египта найден под потерянной пирамидой.
30. Римский фонтанный желоб в форме лягушки.
31. 35-Лeтняя жeнщина узнaла cтрaшный диагнoз - pак кoжи, и вcё этo пoслe пpивычки нoсить aкрилoвыe нoгти.
32. "Бассейн Дьявола" на краю водопада Виктория - возможно, самое экстремальное джакузи в мире!
33. Врачи предупреждают: большие наушники могут привести к облысению - из-за постоянного давления и трения развивается тракционная алопеция.
34. О комплексе Айо - рок.
35. - Что вы думаете, Илон, о теории "Самоубийства Запада"?
36. Пока кто-то читает как грета тумберг начала свое новое шествие по миру, мы смотрим на футуристическую Москву 3025 года.
37. Коcмос ближe, чeм кажeтся.
38. Нефритовый кубок для вина с аждахой из северной (могольской) Индии, XVI - Xvii вв.
39. - … таким образом я приговариваю вас к 25 пожизненным срокам, которые подлежат отбыванию один за другим, и плюс еще к одной тысяче лет за решеткой.
40. Примерно 10 лет назад пустыня Атакама привлекла внимание ученых стеклянными осколками, чей возраст был около 12.
41. Огни Марфы, техас, США.
42. "Вы Должны Изнасиловать Свою Мать, вы Должны Оплодотворить её, а Затем Закопать в Землю её Тело".
43. В Италии найдена рыба, похожая на свинью.
44. "Нечто": странные существа обнаружены исследователями Антарктики.
45. Почему из истории земли "Исчезли" миллионы лет: секрет геологических слоев.
46. В Китае серфинг без … поддержки оказался.
47. Кто впервые загипнотизировал человека: история появления транса и гипнотических практик.
48. "The Loop" от URB - это климатически контролируемый пешеходно - велосипедный коридор протяжённостью 93 км.
49. Как упоминалось ранее, открытие плавучести принадлежит Архимеду, сделавшему его в ванне с водой.
50. Найдены следы сложной операции на головном мозге, сделанной в древней Греции.