Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Двух россиян задержали за госизмену в костромской области.
2. Врачи первую в мире роботизированную пересадку печени и почки провели.
3. Китайская частная ракета Pallas - 1 совершила первый полет.
4. Неадекват с лопатой на людей у храма в Москве набросился.
5. Толпа зверски избила туристов из россии в Абхазии.
6. Канада введёт ответные пошлины до 50% на американские товары, - министерство финансов Канады.
7. Исследование останков Дмитрия донского показало, каким он был при жизни.
8. В том случае, если бы природа решила скрестить щуку с аллигатором, получился бы миссисипский панцирник.
9. Герой мема "Плохо, Плохо, не Важно" погиб на сво.
10. Какая фигура вам больше - зендеи или элизабет олсен нравится?
11. Любовь к сладкому связали с особенностями принятия решений.
12. Самец большого Куду.
13. Chatgpt склонил девушку к самоубийству - таким образом она якобы выполнила бы божественное пророчество и спасла человечество от конца света.
14. Ученые узнали, чем обусловлена польза сельской жизни для детей.
15. На 1000 C ниже: ученые переоценили температуру ядра земли.
16. Этот аромат помог сделать больше повторений в тренировках.
17. Как выглядят светофоры в разных странах.
18. В московском метро агрессивный иностранец руку пенсионеру сломал.
19. Девушка, которая ранее называла краснодарский край адом, решила возглавить Брюховецкий район.
20. В липецкой области 18-летний сын зарезал отца из-за ссоры: студент вместе с другом 2 месяца планировал убийство мужчины.
21. Солнце опасно в любое время дня, доказали в Австралии.
22. Только в том случае, если бы мы мерили жизнь скоростью передвижения, гренландская акула давно бы выбыла из игры.
23. Столетиями жители Англии принимали россыпи каменных звезд, найденных в руслах рек, за магические артефакты или валюту мифических существ.
24. Каждые десять метров погружения прибавляют к давлению еще одну атмосферу.
25. Искусственный интеллект снижает навыки: названы профессии, представители которых утратили квалификацию из-за ИИ.
26. В Петербурге арестовали врача, обвиняемого в домогательствах к несовершеннолетней пациентке.
27. Реаниматолог Сэм парния на протяжении 15 лет изучал показания более 2000 человек, вернувшихся из состояния клинической смерти.
28. Эликсир вечной жизни.
29. На границе Пакистана и Афганистана вновь вспыхнули боевые действия.
30. Россияне массово откажутся от смартфонов Iphone ради отечественного мессенджера MAX.
31. Съёмка Энн хэтэуэй для журнала Harper&; s Bazaar, где она показала свою соблазнительную сторону.
32. Асцидия (Clavelina Ossipandae) - беспозвоночное размером всего 2 см.
33. Пьяный сын богатейшего нижегородского бизнесмена Сергей Корнилов устроил массовое ДТП на кабриолете Mercedes в нижнем Новгороде.
34. Путин принял отставки губернаторов брянской и белгородской областей, - кремль.
35. Катерина шпица стала мамой во второй раз.
36. В Москве любовник жестокo расправился с женщиной, которая ушла к нему от мужа.
37. Японцы из университета Кейо изобрели Arque - метровый роботизированный хвост, как у морского конька.
38. Предприниматель Герман Стерлигов назвал выпускниц с яркой внешностью "шл* ми" и "папуасками".
39. Эксперимент поставил под сомнение посадку на ледяных спутниках Юпитера и Сатурна.
40. "Закрутил Роман с Молодой Девушкой" - Стасу пьехе приписывают отношения с девушкой из команды стилистов.
41. Потрясающие детали резьбы дворца альгамбры, Гранада, Испания.
42. В Финляндии начались учения Northern Strike 26, проходящие в 70 км от границы с Россией, - финские сухопутные силы.
43. Тикаль. Тикаль - это один из крупнейших центров цивилизации Майя, который расположен в Гватемале.
44. Контакт с инопланетянами: угроза или шанс на новое начало?
45. В Китае испытывают робособак с акустическим оружием, которое вызывает сильный дискомфорт и дезориентацию.
46. Нельзя просто так взять и не запостить эту силу и мощь нашего солнца.
47. Добившись неплохих результатов в создании ловких и быстрых андроидов, китайские инженеры приступили к разработке гиперреалистичных лиц роботов.
48. Пара из Канады приобрела крошечного поросенка, рассчитывая, что он навсегда останется размером с крупную морскую свинку.
49. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
50. Ученые назвали, что делать в молодости, чтобы сохранить ум в старости.