Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Бывшая жена миллиардера Александра Галицкого покoнчила с сoбой в тюремном изоляторе.
2. Учёные впервые за многие годы сняли на видео гигантскую "Призрачную Медузу" у побережья Аргентины.
3. Дикое племя острова северный сентинел.
4. "Тайно Вышла Замуж" - 43-летняя исполнительница хита "Прованс" связала себя узами брака с 36-летним певцом с Украины рожденом Ануси.
5. Питер шифф: США на пороге финансового кризиса масштабнее 2008 года.
6. Трамп нацелился на кубу: он хочет свергнуть коммунистов до конца года.
7. - Трамп угрожает вторгнуться в Гренландию сразу после вторжения в Венесуэлу … или как он ее называет ….
8. Вот это модница!
9. После новогодних праздников порой хочется сделать так же, как слизень Elysia cf.
10. В Китае официанты на ховерборды пересели.
11. Мост через северную Эльбу в Гамбурге.
12. Этот гипсовый слепок резного деревянного стола вовсе не из уничтоженных Везувием Помпей.
13. У анны седоковой случился нервный срыв на фоне волны хейта.
14. Безумное 4D-шоу, которое накрывает зрителей с головой.
15. Во франции "Автоледи" заехала прямо в бассейн.
16. Подборка ярких химических реакций:
17. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
18. Наши учёные создали специальный гель, который эффективно разрушает зубной налёт и снижает риск развития кариеса.
19. Мегалитический постамент мендеса.
20. Новые технологии для быстрого распознавания людей и машин.
21. Гигантские вырезанные изображения верблюдов в северной Аравии оказались на 6000 старше, чем предполагалось ранее.
22. "Давай Выходи и Отдавай мне всё что Тебе Дарил".
23. В Майами посетителя ресторана избили за намерение сфотографировать месси и Бекхэма.
24. Произошел серьезный конфликт произошел между водителем автобуса и пассажиром, который зашёл в салон с моноколесом.
25. На руке Германа Грефа на AI Journey можно было заметить лаконичное умное кольцо сбера.
26. Шутки про "Чёрное Зеркало" перестают быть шутками.
27. Арман царукян продемонстрировал свою еду за двадцать дней до взвешивания.
28. О пустыне сахара.
29. Затонувший корабль перевозил рабов - Майя.
30. В Антарктиде когда-то жили динозавры.
31. Датское телевидение против близких отношений между белыми людьми выступает.
32. 11-Летка из Беларуси пранканул мать ИИ - бомжом, а потом "Поболтал" с полицией.
33. Цифровая школа: как устроено онлайн-обучение для десятиклассников
34. Саша белый спустя 23 года встретился с тётей.
35. Астрономия древнего Египта: наука, скрытая под покровом веры.
36. Сумка - хамелеон: мода, которая реагирует на дождь.
37. Перья птиц - удивительный пример того, как эволюция преобразовала древнюю рептилию.
38. Древнейшая "Тригонометрическая Таблица".
39. Идеально круглые камни в Коста-Рике.
40. "Бассейн Дьявола" на краю водопада Виктория - возможно, самое экстремальное джакузи в мире!
41. Глаз "Мира". Вы когда-нибудь видели луну, похожую на зрачок?
42. В Японии открыли винное спа.
43. После гибели Юрия Алексеевича Валентина Ивановна больше не выходила замуж и не давала никаких интервью ….
44. В 2018 гoду в peзервyape заброшeнногo пapкa в Aвстралии нaшли бoльшую бeлую aкулу.
45. Осирион - совершенные технологии по обработке гранитных блоков, более 6 000 лет назад.
46. Метеорит, который древнее солнечной системы.
47. Чaйный дoмик, которому уже более 500 лет!
48. "Математика - Царица Наук, Арифметика - Царица Математики".
49. Акрополь Атлантиды: скрытый от людских глаз шедевр древних.
50. Ассирийские пращники бой ведут.