Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Петербуржец заподозрил друга в связи с бывшей женой и забил его до смерти.
2. Беспилотник, питающийся непосредственно от линий электропередачи во время полёта или коротких остановок.
3. Зеленский заявил, что непричастен к коррупции в своём офисе:
4. На скорости примерно 130 км/ч автомобиль заезжает на специальную рампу, по дуге поднимается на стену и в итоге оказывается вверх колесами.
5. Телеканал "Наука" этот уикенд в эпицентр бури превращает.
6. Верховный суд снял "Яблоко" с выборов в госдуму по иску "родины".
7. В России создали кристалл для оптических компьютеров будущего.
8. Медь используют для хранения воды уже многие тысячелетия.
9. Опоссум - единственный сумчатый обитатель северной америки.
10. Таксисты и водители скорой помощи реже всего умирают от болезни альцгеймера.
11. Земля в иллюминаторе? Нет, это марс на экранах наса!
12. Ископаемые кости раскрыли, как вымирали саблезубые тигры.
13. Испания стала двукратным чемпионом мира, вырвав победу у Аргентины в финале ЧМ - 2026.
14. Компания Brainco анонсировала платформу, дающую возможность управлять одним или несколькими роботами.
15. Грузинская княжна мэри шервашидзе.
16. Ученые ответили, хватит ли летнего солнца для восполнения витамина D.
17. "Наилучшая Версия нас с Отцом": Диана гурцкая показала сына от покойного Петра Кучеренко в день его 19-летия.
18. Мыши на "тарзанке" помогли раскрыть секрет походки астронавтов на Луне.
19. Экс - главу пушкинского музея проверят из-за слов о кокошнике.
20. В Петербурге у девушки чудовищно раздуло голову после окрашивания волос.
21. "В темноте океанского дна … уже миллионы лет существует невероятный союз.
22. Зализывание ран у животных долгое время считалось механическим действием, направленным лишь на очистку поврежденного места.
23. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
24. Общественный транспорт в России становится комфортнее, современнее и безопаснее.
25. Трамп решил вернуть 350 миллиардов: теперь Европа должна заплатить за Украину.
26. Назвали профессии, которые лучше всего защищены от ИИ.
27. Искусственный интеллект снижает навыки: названы профессии, представители которых утратили квалификацию из-за ИИ.
28. Измерение космических лучей на МКС повергло в замешательство физиков.
29. Отразившаяся от ядра земли волна сдвинула Японию после землетрясения 2011 года: открытие.
30. Время удалось запустить без часов в квантовом эксперименте.
31. Этот домик на острове эллидей в Исландии построили в 1953 году.
32. Помните лихие 90-е и группу "Кар - Мэн"?
33. Сны урбаниста при температуре 39.
34. Терапию, омолаживающую клетки, впервые испытали на человеке.
35. Ученые проверили на людях первую "Универсальную" вакцину, созданную ИИ.
36. Лес, который начинает дышать светом.
37. Римская мозаика, изображающее любимое развлечение жителей поздней империи - гонки колесниц.
38. Калот - кровосос - ящерица из семейства агамовых, примечательная стройным телом, удлинённой головой и яркой окраской самцов в брачный период.
39. Многие помнят этот типичный дуэт: простая деревянная дверь и вторая, обтянутая дерматином с декоративными гвоздиками.
40. Гарольд, скрывающий боль, после забега.
41. Пять спутников на орбите за один запуск.
42. Россия провела успешный пуск новейшей ракеты "Сармат", - командующий РВСН каракаев.
43. Капитолийский храм (храм Юпитера) является одним из крупнейших сооружений на планете.
44. Аурискальпиум обыкновенный, или гриб - ушкоед, выбрал для жизни одну из самых сложных сред - опавшие сосновые шишки.
45. Российская вакцина от рака реально работает - у первого пациента фиксируют улучшения анализов, он уже идёт на поправку.
46. США с триллионным военным бюджетом не готовы к современной войне, - The New York Times.
47. Консул Публий Клавдий пульхр, командующий римским военно-морским флотом, перед битвой при дрепане, 249 год до н. э.
48. ИИ реконструировал последние мгновения жизни жертвы извержения в Помпеях.
49. Статую Микеланджело действительно не эвакуировали: вокруг неё построили защитный короб из кирпича и мешков с песком.
50. Иришка Чики - пики решилась на пластическую операцию, и мнения сразу же разделились.