Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Рыба - хирург могла распороть ногу российской туристке в Турции.
2. Педофилов и насильников будут "Химически Кастрировать" в Англии и Уэльсе.
3. Beтеранов сво предложили привлечь к патриотическому воспитанию школьников.
4. Сидни Суини показала идеальный летний отдых у океана.
5. Это один из самых необычных хищников южной Америки: почти метр в холке, непропорционально длинные ноги, рыжая шерсть и чёрная грива.
6. Сына бывшего вице-губернатора Петербурга Игоря Албина задержали по подозрению в жестоком убийстве.
7. В Чехии начали отказывать украинским мужчинам призывного возраста во временной защите.
8. Украина перестала раскрывать количество российских ракет во время атак.
9. Верховный суд снял "Яблоко" с выборов в госдуму по иску "родины".
10. Российские ученые из нии имени Семашко выяснили: скорость старения напрямую зависит от состояния сосудов и работы сердца.
11. В геноме человека обнаружили следы неизвестных видов древних предков.
12. Ученые простейший способ улучшения душевного и физического здоровья назвали.
13. Росатом представил реактор "Шельф - М" для малых наземных АЭС.
14. В России в разгаре сезон наблюдений за серебристыми облаками.
15. Криптиды томаса Мерлина.
16. "Наилучшая Версия нас с Отцом": Диана гурцкая показала сына от покойного Петра Кучеренко в день его 19-летия.
17. Нежное утро невесты, грибоедовский загс: 22-летняя дочь Олега Газманова вышла замуж.
18. На Украине вспыхнули массовые протесты из-за решения зеленского уволить министра обороны Фёдорова спустя всего полгода работы.
19. Верховный лидер Ирана поклялся отомстить США и израилю за смерть али хаменеи, - пресс-служба ксир.
20. Роботы - гуманоиды впервые успешно провели две операции.
21. Суд изъял 97 объектов недвижимости у экс - главы совета судей момотова, - ФССП.
22. Ученые измерили эмпатию у крыс и сравнили их с людьми.
23. В иркутской области одиннадцатиклассника удалили с ЕГЭ из-за "Умных" очков.
24. В Кузбассе неадекватный 17-летний подросток убил мужчину из-за замечания: прыгал у него на голове и бил лицом об асфальт.
25. США уже получили более $6 млрд за оружие для Украины, оплаченное Европой, - постпред США при Нато уитакер.
26. Когда инженерам нужно соединить два берега глубокого ущелья, самый очевидный путь - пробить в скале длинный тоннель.
27. Археологи поняли, как люди освещали пещеры 14 000 лет назад.
28. В Краснодаре водителя, переехавшего ногу девочке на переходе, решили не судить.
29. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
30. Самая мощная в истории ракета Starship V3 вопреки сбоям взлетела.
31. Западные страны планируют создать в Азии новый военный альянс по аналогии с Нато, - лавров.
32. Старая Ладога благодаря трехметровым осетрам появилась.
33. Ночная освещенность земли выросла на 34% за последние годы.
34. Россия провела успешный пуск новейшей ракеты "Сармат", - командующий РВСН каракаев.
35. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.
36. Есть персонажи мультфильмов, которых мы всегда видим уже взрослыми - строгими, ворчливыми или, наоборот, мудрыми и спокойными.
37. Секрет кроется не в самих продуктах, а в специфических молекулах, которые они переносят.
38. Уже более 100 человек заразились норовирусом на круизном лайнере Caribbean Princess.
39. В России создали новое вещество, помогающее лечить онкологию светом.
40. В азовское море проник чужеродный вид крабов.
41. Сказочный замок гарибальди.
42. Джентльмен на минималках: Стивен Миллер стал объектом насмешек после инцидента на ужине.
43. ИИ реконструировал последние мгновения жизни жертвы извержения в Помпеях.
44. Загадочная фигурка из музея Бруни в перу.
45. На Кипре накаляется обстановка.
46. Российские дроны зависимыми от китайских компонентов остаются.
47. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
48. Nasa объяснило природу необычного объекта на марсе, напоминающего праздничный колпак.
49. Известный актер Александр дедюшко погиб осенью 2007 года.
50. Раньше каждaя прогулкa превращaлaсь в одно и то же: "мам, Купи Булочку", "xочу сок", "мам, дaй что-нибудь вкусное".