Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Итальянцы знали о новом свете за полтора века до Колумба.
2. Шичен - китайская Атлантида.
3. Каналы симабары - где дренаж в аквариум превращается.
4. В Антарктиде зафиксирован температурный рекорд - - 83, 2 C, что стало самой низкой температурой на планете с 2017 года.
5. Мужик сделал тыкву - скример - с её помощью он довёл всех до истерики.
6. "1 Отжимание = 1 минута доступа в соцсети".
7. В Англию завезли Dendrocnide Moroides, или гимпи - гимпи - растение, которое считается одним из самых опасных на планете.
8. Умная турель от энтузиаста: шаг к будущему домашних роботов.
9. Гигантский робот в Японии, который является полноразмерной статуей Gundam - культового персонажа из японского аниме - сериала "Mobile Suit Gundam".
10. Главная особенность хамелеонов заключается в их умении изменять окраску.
11. Водопад в небоскрёбе: архитектурный шедевр гуйяна/.
12. Лего как искусство: картины, которые оживают издалека.
13. Bо вpeмя теcта бeзoпacнoсти Vоlкswаgen пoказал, кaк теxнологии беpут yпрaвление нa ceбя, кoгда вoдитель нe yспеваeт cреагиpовaть.
14. Загадка изготовления миниатюрных алтарей.
15. Болдер - опал - драгоценность квинсленда!
16. Хейтеры скажут фотошоп, но вот фото: Роналду на балконе жарит шашлык!
17. В Британии англичане начали массово переходить в ислам, чтобы выжить в будущем новом мировом порядке.
18. Один из самых таинственных артефактов средневековой Англии нашли 300 лет назад во время перепашки.
19. В цeнтpе Cтoкгoльмa cтоит yникaльноe окнo в пpошлoе - военный кoрабль ХVIl вeка "Вaса".
20. В Испании внедряют автобусы с автоматическими выдвижными платформами для пассажиров в инвалидных креслах.
21. Бывшая жена шварца.
22. Древнеегипетские краски: загадка, устоявшая перед временем?
23. Маркграфский театр в байройте, Бавария, Германия.
24. Сериал по вселенной гарри поттера уже начали снимать.
25. В ходе исследований некрополя дейр эль - Банат в фаюмском оазисе в могилах греко-римского времени было найдено более 80 антропоморфных саркофагов.
26. Каждый байт под контролем государства: в России утвердили план "Борьбы с Киберпреступностью".
27. Невероятная Находка в аквариуме.
28. В США мужчина отсидел полгода в тюрьме, не зная, что его залог - всего 2 доллара.
29. В Краснодаре автомобиль Changan начал плавиться прямо на солнце - хозяйка поделилась фото, где элементы кузова и оптика буквально поплыли от жары.
30. Вот такой ролик сейчас гуляет по странам арабского мира и средней Азии.
31. Трудолюбие без границ: вдохновляющий пример из алматы.
32. Крысы получают удовольствие от управления автомобилем - это подтверждено научными исследованиями.
33. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции "Цифровое Биоразнообразие"!
34. Минойские пчелы. Уникальный артефакт, обработку которого сложно объяснить примитивными инструментами.
35. Кокос - это удивительное растение, которое, по мнению исследователей, возникло в южной части тихого океана, ныне известной как новая Гвинея.
36. Первые признаки атеросклероза нижних конечностей: как их распознать
37. Эффективные методы лечения атеросклероза сосудов головного мозга и артерий
38. Опасность облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей: что нужно знать
39. 3 ащитнaя pеaкция жука - ноcopогa.
40. В китайской провинции гуйчжоу рухнул мост прямо под движущимся транспортом.
41. Cтapинныe маcтepcкие: киpпич poждаeтся вpучную.
42. Лучшие обезболивающие таблетки от головной боли: рейтинг и отзывы
43. В США испытали стратосферный шар.
44. Лучшие таблетки от головной боли и мигрени: что выбрать для эффективного облегчения
45. Как выбрать безопасные таблетки от головной боли
46. Первый маяк в мире.
47. Древнегреческие остраконы - керамические черепки, на которых афиняне голосовали за изгнание того, кто должен был покинуть город на 10 лет.
48. Это очень тревожное и шокирующее видео, которое показывает, как в Афганистане похищают девочек 6-8 лет для продажи в брачные цели.
49. Секс и мастурбация - лучшая помощь при похудении: эта активность станет отличной альтернативой быстрой ходьбе или лёгкому бегу.
50. Акулы боятся людей больше, чем мы их.