Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. С какой страной у вас ассоциируется чай?
2. Мраморная сфера диаметром 30 см, найденная в 1866 году.
3. Акции японского производителя унитазов Toto взлетели на 60% за год из-за бума ИИ.
4. Циклон, ты просто космос!
5. "Microsoft сталкивается с обвинениями в кастовой дискриминации при распределении языков программирования среди сотрудников.
6. Историческая математика медных рудников.
7. Время летит и нещадит никого, но Екатерина еще в самом соку.
8. В 1991 году в Германии нашли удивительной красоты чашу с эмалевой росписью по стеклу, датируемую III веком.
9. Пoчему вдpуг исчезла игра, на котoрой выpосли миллиoны зумерoв и альфa?
10. Россиянке разрезали лоб из-за выдавленного прыща.
11. Мощнейший циклон обрушился на Москву - в столице сильный ветер с метелью, пробки и аварии на дорогах.
12. Бывшая возлюбленная OG Buda - Кристина - откровенно рассказала о своих отношениях с артистом в недавнем интервью.
13. Впервые в истории все три фигуриста - одиночника сборной США на предстоящей олимпиаде имеют русские корни:
14. Тома продали в рабство в 1724 году в возрасте 14 лет.
15. Музыкальные произведения, созданные задолго до появления письменности, исполнялись на литофоне - одном из древнейших инструментов человечества.
16. На кладбище в австралийском маунт - маседон - одна из самых спорных могил.
17. Собаки, которые ловят радость в воздухе.
18. Chevrolet Nomad 1957 - универсал с характером.
19. Ежовый скат появляется на свет из роговой капсулы, иначе именуемой "Кошелек Русалки".
20. В Воркуте в полузаброшенном посёлке воргашор нашли дом мечты социофоба.
21. Мифология майя. Сотворение мира и человека.
22. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
23. При поиcке работы надo быть аккуpатным: мошeнники еcть и здесь.
24. Подобные эксперименты осуществляются исключительно в лаборатории: калий относится к числу самых активно реагирующих щелочных металлов.
25. Свидетельства того, что человек пользовался огнём уже миллион лет назад.
26. Через 5 лет привычный вкус кофе может исчезнуть.
27. Генетика, автоматизация, высокотехнологичные теплицы меняют сельское хозяйство - от ледяных просторов Якутии до тропических плантаций Бразилии.
28. В Бразилии умер возможный старейший житель земли.
29. Женские трусы "Антинасильник" не допустят несанкционированного доступа к телу.
30. Египет: брачный контракт на папирусе 2300-летней давности.
31. Волк в золотых доспехах.
32. Тайны башни Тамерлана.
33. Детям всегда нравились игрушечные лошадки, даже тысячи лет назад.
34. Россиянку не пустили в Эмираты из-за внешности.
35. В приморье два тигра неожиданно остановили автомобиль, вызвав удивление и восторг у проезжавших мимо людей.
36. В Англию завезли Dendrocnide Moroides, или гимпи - гимпи - растение, которое считается одним из самых опасных на планете.
37. В Индонезии обнаружили вход в "Базу Инопланетян".
38. Древняя карта. Эту карту купил китайский коллекционер Лю Ган в 2001 году в антикварном магазине в Шанхае за 500 долларов.
39. Статуэтка тота в виде ибиса, 664 - 525 года до нашей эры.
40. Самая ранняя известная группа шахматных фигур в мире.
41. Из истории средневековых венецианцев.
42. Древнеримский кирпич с чётким отпечатком мужской руки, I век.
43. Мумия кенамона: трудная судьба царского брата.
44. Роковые вороны габсбургов.
45. "Высший Поинт Воображения мы Называем Мечтой - чем Выше эта Мечта, тем Сильнее она Будет Влиять на наш Мозг".
46. Истoрия кpeпкoгo cловцa: oт дрeвних тaбу дo yличнoго фoльклоpa.
47. Хейтеры скажут фотошоп, но вот фото: Роналду на балконе жарит шашлык!
48. В Японии открыли винное спа.
49. Нимфa клoпа - убийцы oхотитcя неoбычным споcобом: выcoсав мypавьёв заживo, oнa пpиклeиваeт иx пycтыe пaнциpи нa спинy, словнo доcпехи.
50. Пока кто-то читает как грета тумберг начала свое новое шествие по миру, мы смотрим на футуристическую Москву 3025 года.