Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Робот - гуманоид достиг скорости бега 10 метров в секунду.
2. Эксперты раскрыли, почему в персидском заливе нефти больше, чем где-либо еще на земле.
3. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
4. Маленькая Афшин из Пакистана в младенчестве получила тяжелую травму при падении, из-за чего её шея оказалась развернута почти на 90 градусов.
5. Появилась теория о том, что останки динозавров могут быть на луне.
6. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
7. Это самый высокий вулкан в солнечной системе: его высота составляет около 22 км, а диаметр - примерно 600 км.
8. Клад X века в великом Новгороде оказался связан с Европой.
9. В московском Чертаново две девочки на арендованном электросамокате сбили пожилого мужчину - у него открытый перелом ноги.
10. 50-Летняя Анджелина джоли посетила вечеринку бренда Tom Ford в Шанхае.
11. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
12. Про "Экономику Сопротивления" Ирана.
13. "Я бы Ходила так Всегда": Юлианна Караулова вышла в свет в мини - платье и прозрачных чулках.
14. В США нашли считавшийся безвозвратно утерянным фильм жоржа мильеса.
15. В зоопарке Роттердама посетителей заставляют надевать вот такие очки.
16. Познакомьтесь с японским искусством под названием хохи - гассэн, что буквально означает "Битва Газов".
17. Ученые связь между ультрапереработанной едой и снижением вероятности зачатия обнаружили.
18. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.
19. Ученые создали сверхмощный уф - лазер, способный заглянуть в атомы.
20. Черная дыра двигавшуюся по овальной орбите нейтронную звезду поглотила.
21. 39-Летняя меган Фокс впервые за долгое время вернулась в соцсети.
22. Иран может активировать "Спящие Ячейки" за рубежом - США перехватили зашифрованные сообщения.
23. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
24. После того как в сети появились снимки актрисы без привычного гламура, комментаторы тут же разделились на два лагеря.
25. Строительство из саманного кирпича использовалось в перу уже 5000 лет назад.
26. Итак, вот официальный внешнеполитический курс США по ближнему Востоку.
27. Рыба - тайный символ христианства.
28. Время летит: Наталья Бочкарёва показала уже совсем взрослых детей.
29. В соцсетях активно обсуждают нокса - сына Анджелины Джоли и Брэда питта.
30. Неадекватный клиент выстрелил в лицо сотруднику питерского ПВЗ после просьбы перепаковать товар.
31. Россиянам разрешили делать регистрацию по месту пребывания в апартаментах - решение конституционного суда.
32. В Москве мать жестоко убила своего 5-летнего ребёнка, чтобы "он Отправился в рай" - она задушила его ремнём, а после утопила в ванной.
33. Ирина пинчук, которой приписали роман с галустяном, скоро выйдет замуж и родит: "Человек Будет Иметь Силу, Статус".
34. Турист заразился серьёзной инфекцией во время обряда очищения в священном источнике на Бали.
35. В 1996 году произошло "Покушение" на мавзолей Ильича.
36. В 1960 годy, в то вpeмя, кoгда Cccp готoвился отпpавить Юрия Гагаринa в космoc, в Австралии продолжалacь трагическая истopия аборигенoв.
37. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.
38. Брэд питт перед съемками в роли Ахиллеса полгода потратил на подготовку, чтобы привести себя в форму и обучиться навыкам владения мечом.
39. Падение режима в Иране не станет катастрофой для путина.
40. Рoccийcкий электpoкap атoм пoлучил ценник в 3, 9 млн pублей.
41. Поджигал ли Нерон рим?
42. "Устойчивость - Способность Организации Функционировать Неопределённо Долго".
43. Загадочная Находка археологов.
44. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
45. Храм зевса олимпийского - самый большой храм Греции, был возведен в честь главного олимпийского бога.
46. Новые технологии для быстрого распознавания людей и машин.
47. Учёные официально подтвердили существование восьмого континента - зиландии.
48. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
49. Телевизор - сумка от LG - Stanbyme 2 покоряет CES - 2025.
50. Кто построил крепость пор - бажын посреди озера в Тыве?