Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Подо льдами Антарктиды нашли следы супергор, которые изменили жизнь на земле.
2. Под Воронежем нашли украшения из морских раковин возрастом 41 000 лет.
3. Иностранец хотел попасть в зону сво, сдаться в плен и вступить в всу: его задержали в Рязани.
4. Путин проголосовал онлайн на выборах в госдуму, a явка по России превысила 20%.
5. Педофила арестовали в Санкт-петербурге.
6. Человеческое тело стареет рывками: ученые назвали два критических возраста.
7. С возрастом память теряет не события, а детали.
8. В Подмосковье бизнес - партнёр заманил супругов в дом, расстрелял и закопал расчленённые тела.
9. Индусы на деньги развели.
10. Как в Xvii веке шутка над чиновником из Рязани дошла до царя: история старого дела.
11. Всю страну облетели слова Саши погребова, которые он крикнул террористу в лицо: "Христос воскрес!
12. Толпа зверски избила туристов из россии в Абхазии.
13. Исследователи лучшую страну для выживания в случае глобальной катастрофы назвали.
14. Ближний Восток, 2010 год.
15. Одна из наиболее зрелищных демонстраций - так называемый "Вулкан Беттгера".
16. Герой мема "Плохо, Плохо, не Важно" погиб на сво.
17. Это один из самых необычных хищников южной Америки: почти метр в холке, непропорционально длинные ноги, рыжая шерсть и чёрная грива.
18. Привет! Ищу мужчину с серьёзными намерениями, добрым сердцем и чувством юмора, способным выдержать мои шутки.
19. Верховный суд снял "Яблоко" с выборов в госдуму по иску "родины".
20. Высокая, стройная, с фарфоровой кожей и тонкими аристократичными чертами, эль выглядит так, будто сошла с полотна художника.
21. Пока вы читаете это, марсоход Curiosity поднимает очередную порцию красной пыли. 6.
22. Днк из древних мумий инков подтвердила европейское происхождение оспы.
23. Ученые узнали, чем обусловлена польза сельской жизни для детей.
24. Морской леопард развивает под водой скорость выше сорока километров в час, но на льду он неуклюж.
25. Это не "Вредная Привычка", а сигнал зуда, боли или сильного стресса.
26. Иран ударом по британской базе фэрфорд пригрозил.
27. Компания Brainco анонсировала платформу, дающую возможность управлять одним или несколькими роботами.
28. Находка века под смоленском: археологи открыли 1000-летнее погребение знати.
29. Росатом представил реактор "Шельф - М" для малых наземных АЭС.
30. Длительный сон связали с маркером альцгеймера.
31. Данила Якушев женился на 19-летней девушке, в которую влюбился после уличного интервью.
32. На Украине вспыхнули массовые протесты из-за решения зеленского уволить министра обороны Фёдорова спустя всего полгода работы.
33. Создана первая в истории искусственная клетка, способная к размножению.
34. Солнце опасно в любое время дня, доказали в Австралии.
35. Зализывание ран у животных долгое время считалось механическим действием, направленным лишь на очистку поврежденного места.
36. Триумф тита. Арка Тита, воздвигнутая в 81 году нашей эры в Риме после кончины императора, - это не просто памятник.
37. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
38. Мощные удары по топливной инфраструктуре Украины нанесла армия России - АЗС и склады с топливом уничтожены в нескольких регионах.
39. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
40. Математическое объяснение подхалимству начальству найдено.
41. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
42. В Армении уже принят закон о вступлении в ЕС - вопрос о членстве в еаэс стоит ребром, - лавров.
43. Пашинян и Алиев направили поздравительные письма Путину по случаю дня России.
44. Советская идеология возводила спорт в культ, но бодибилдинг парадоксальным образом оказался за бортом системы.
45. Лимфоузлы для производства клеток против рака на 3D-принтере напечатали.
46. Уличный свет продлевает сезон комаров.
47. Ослабление России вместо победы Киева: в США признали истинные цели украинского конфликта.
48. Верховный лидер Ирана Моджтаба хаменеи запретил вывоз обогащённого урана из страны, - Reuters.
49. В России открыли математический принцип разрушения горных пород.
50. 1941 год. Великая отечественная война начинается.