Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. В 1996 году произошло "Покушение" на мавзолей Ильича.
2. Сука, дай сюда эти чёртовы яйца!
3. Древнеримский хлеб из Помпей, выпеченный почти 2 тысячи лет назад.
4. Как люди поклонялись "Древнему" монолиту, который оказался.
5. "Устойчивость - Способность Организации Функционировать Неопределённо Долго".
6. В Counter - Strike 2 уберут кейсы в 2026 году - об этом рассказал известный датамайнер Thour.
7. Сольпуги, известные также как фаланги, представляют собой независимый отряд паукообразных, не относящихся к паукам.
8. Москвичка столкнулась с серьёзными проблемами из-за привычки часто ковырять в носу.
9. Новые технологии для быстрого распознавания людей и машин.
10. 540 миллионов лет назад на земле случился настоящий "Взрыв" разнообразия организмов, известный как кембрийский период.
11. Район, где дороги буквально покрыты кошками.
12. Цивилизация человекоподобных обезьян "Ванара" в древности мост через океан построила.
13. Древнеегипетское ожерелье из глазурованных фигурных фаянсовых бусин, около 1550-1292 гг. до нашей эры.
14. Колонна императора феодосия.
15. У скумбриевидного гидролика наблюдаются длинные клыки, выступающие из нижней челюсти, что и привело к его прозвищу "Рыба - Вампир".
16. Лекарство от старения для собак - шаг к долголетию питомцев.
17. На северо-западе Аргентины нашли птицу, которая не могла летать.
18. Генетика, автоматизация, высокотехнологичные теплицы меняют сельское хозяйство - от ледяных просторов Якутии до тропических плантаций Бразилии.
19. Бянь лиан - магия смены масок в древнем китайском театре.
20. Гриб сетконоска сдвоенная, известный также под названием бамбуковый гриб или "Дама с Вуалью", является съедобным и лекарственным организмом.
21. Клавиатура будущего из Гонконга - DS Pixel Keyboard.
22. Странные события в небе над Францией в 1670 году.
23. Язык жирафа тонкий и цепкий до 50 см в длину, имеет фиолетово - серый оттенок.
24. Скульптуры, скрытые в отражении: магия джонти харвитца.
25. Архитектор из "Матрицы" в реальной жизни.
26. Обед с видом на подводный мир.
27. Космос под крышей.
28. Прeдcтaвь cебe oгpомный кoрабль в докe: бoртa и днищe пoкpыты cлоeм стaрой кpаcки, pжaвчины и вoдopоcлeй.
29. Hесколько мecяцeв нaзaд интeрнeт oбсyждaл инжeнеpа из Ноndа, кoтopый пoразитeльно пoxож нa геpoя аниме.
30. Прилипaлы пyтeшecтвyют нa "Живoм Тpанспортe" - тeло акyл, китoв и другиx мopских гигaнтов.
31. В сеть попали фото Aнны Ceменoвич, где она была запечатлена полностью обнаженной в вaнне.
32. В 2001 году у итальянского вулкана роккамонфина обнаружили окаменевшие следы в грунте.
33. Из истории средневековых венецианцев.
34. Aнтивитaльные чипы или "Чипы oт Плоxих Мыcлeй" для cолдат и пpизывников.
35. Хейтеры скажут фотошоп, но вот фото: Роналду на балконе жарит шашлык!
36. Жар даже через экран чувствуется.
37. В руинах египетского города нашли следы древнего катаклизма.
38. Блюдо с изображением богини плодородия и материнства кибелы.
39. Тимур крячко - астроном - любитель, открывший более 60 астероидов главного пояса, несколько сверхновых и сотни переменных звёзд.
40. Оказывается, зумеры в Непале выбрали временного президента с помощью.
41. Холодильник за 8 лямов?
42. - В ближайшие 100 лет Европа падет.
43. Стремление к сохранению культурных традиций - не просто сентиментальность, но, возможно, важный фактор для психического здоровья.
44. Таинственные древние монеты.
45. Немецкий фристайл - мотокроссер люк Акерман вместе с Red Bull совершил невероятный трюк.
46. Актриса Наталья Бочкарева, известная по роли жены гены Букина в сериале "Счастливы Вместе", поразила поклонников своим внешним видом.
47. Когда-то варю Акулову внесли в книгу рекордов гиннесса как самую сильную девочку планеты.
48. Загадки пустыни эннеди в чаде.
49. - Этому парню под силу завершить войну Украины и России.
50. Астрономы зафиксировали гигантский объект диаметром около 24 км, движущийся к нашей планете из другой звёздной системы.