Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Как вели летоисчисление в древнем Египте и Риме.
2. Pilltrek - мини - лаборатория внутри капсулы.
3. Археологическая сенсация в Анталье, о которой предпочитают молчать.
4. Мраморная статуя спящего мальчика, сидящего на камне.
5. Пожар длиной в 130 лет.
6. Сколько всего было человечеств?
7. Художник - нейробиолог Грег Данн восхищается устройством мозга и превращает переплетение клеток в настоящее искусство.
8. В Швеции представили умную колонку Skymill - необычную кинетическую метеостанцию, которая показывает погоду не цифрами, а движением.
9. Приложение Pushscroll блокирует доступ к рилсам и тиктокам, пока ты не сделаешь отжимания.
10. Водопад в небоскрёбе: архитектурный шедевр гуйяна/.
11. Cнимки жутких существ, неизвестных науке.
12. У мужчин - зyмеpов сеpьёзные прoблeмы: пo дaнным Вusinеss lnsidеr, oни бyдyт заpaбатывать мeньше дeвyшeк.
13. Таинственный предмет в руке бога вишвакармана.
14. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции Михаила генфальда "Иммунитет как Инженерная Проблема"!
15. Аррlе Проcчитaлacь: нoвыe iPhonе 17 oказaлиcь кpайне yязвимыми к цаpaпинaм и скoлам.
16. Теотиуакан - древний город богов.
17. Правда и ложь об эксперименте "Филадельфия".
18. В эксетерском соборе в Великобритании есть дверь, которую, как считается, не меняли с XIV века.
19. Триумфальная арка константина в Риме.
20. Команда ученых из Японии создала уникальный вид пластика, способный быстро растворяться в океане всего лишь за несколько часов.
21. Гири в виде куриных ножек KFC от Gymshark.
22. Депутaты пpедлaгaют кoмпенcиpoвaть ущеpб oт ливней!
23. Помните культовую "Американскую Историю Ужасов"?
24. 21-Летний мастер спецэффектов из Эквадора создал эффект, где гигантский монстр будто пожирает луну.
25. Хотите верьте, хотите нет, но глазные протезы существуют тысячи лет.
26. В США создали уникальные гусеницы для инвалидных колясок.
27. Курьер оставил клиенту сообщение:
28. Застывший крик. Золотая голова горгоны медузы из эшмолеанского музея искусства и археологии.
29. В Краснодаре автомобиль Changan начал плавиться прямо на солнце - хозяйка поделилась фото, где элементы кузова и оптика буквально поплыли от жары.
30. Астрономы зафиксировали гигантский объект диаметром около 24 км, движущийся к нашей планете из другой звёздной системы.
31. Европейская античность не знала компаса, да и картография в те времена находилась в зачаточном состоянии.
32. В библии есть такие слова: "У Господа Один День, как Тысяча лет, и Тысяча лет, как Один День".
33. Минойские пчелы. Уникальный артефакт, обработку которого сложно объяснить примитивными инструментами.
34. 51-Летняя актриса кейт бекинсел свой вареник засветила!
35. Немцы снова удивили: в одной из мастерских создали уникальный банямобиль - машину, в салоне которой расположена настоящая сауна.
36. Самую безопасную дорогу нашли в ростовской области: на коротком участке сделали 22 пешеходных перехода и 9 лежачих полицейских.
37. О луне. Луна - самый близкий к нашей планете космический объект, о котором человечество собрало тысячи данных.
38. Настоящий технологичный подход к рыбалке показал один энтузиаст, который прицепил экшн - камеру Gopro прямо на рыбу.
39. 3 ащитнaя pеaкция жука - ноcopогa.
40. Вчера отмечался международный олимпийский день.
41. Ландшафт амазонии оказался рукотворным.
42. Таинственный подводный город у берегов кубы.
43. Эффективные препараты для быстрого снятия приступов мигрени
44. Сибирские учёные создали "Съедобную Губку" для очистки Арктики от разливов нефти.
45. Джон прист был одним из 150 кочегаров на "Титанике".
46. Лaзер пpoтив ржaвчины: чиcтo, быcтpо, зpелищно.
47. Лечение пиявками: как проходит процедура гирудотерапии
48. В глазнице мумии из перу обнаружили загадочный артефакт.
49. В Египте нашли следы цивилизации, исчезнувшей до строительства пирамид.
50. Древний индийский город, которому около 4000 лет.