Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. История земли: легенды о двух солнцах.
2. Земля в иллюминаторе? Нет, это марс на экранах наса!
3. Деревянная арфа возрастом более 3 тысяч лет.
4. "Выбросить его за Борт" - 44-летняя Алёна водонаева остро отреагировала на орущего ребёнка.
5. Новой волны мобилизации не будет.
6. Паук - цилоза превратил мусор в оружие.
7. Экс - главу пушкинского музея проверят из-за слов о кокошнике.
8. Ученые открыли минерал с уникальным сочетанием урана, ванадия и таллия.
9. В Петербурге боевой олень избил пенсионера со слуховым аппаратом на остановке.
10. В Москве задержали ещё одного экс - заместителя бывшего главы росавиации нерадько.
11. Уникальные специалисты патрулируют аэродромы полярных станций, чтобы возвращать на лапы птиц, опрокинутых на спину звуковой волной.
12. Только в том случае, если бы мы мерили жизнь скоростью передвижения, гренландская акула давно бы выбыла из игры.
13. Триумф тита. Арка Тита, воздвигнутая в 81 году нашей эры в Риме после кончины императора, - это не просто памятник.
14. Столетиями жители Англии принимали россыпи каменных звезд, найденных в руслах рек, за магические артефакты или валюту мифических существ.
15. Журналист Такер Карлсон похоронную речь для американской империи произнес.
16. В июне в издательстве Corpus выйдет книга Доминика лапьера и Ларри коллинза "Свобода Приходит в Полночь".
17. Россия является единственным государством в мире, где все комплектующие для авиатехники выпускаются самостоятельно.
18. Отразившаяся от ядра земли волна сдвинула Японию после землетрясения 2011 года: открытие.
19. Иран проведёт похороны аятоллы хаменеи через 4 месяца после его гибели.
20. Пашинян и Алиев направили поздравительные письма Путину по случаю дня России.
21. В Нефтекамске 19-летний парень украл ключи от машины родителей и погиб после столкновения с деревом.
22. Неизвестные кварталы древнего города нашла с помощью дрона российская аспирантка.
23. В Краснодаре водителя, переехавшего ногу девочке на переходе, решили не судить.
24. Китай создает систему ИИ для прогнозирования протестов, забастовок и других проявлений недовольства населения.
25. Цветок - венок в Австралии.
26. Александрийская библиотека. Кто уничтожил ее?
27. Изменение формы левитирующей капли в акустическом поле.
28. Трамп так и не принял окончательного решения по Ирану после совещания с разведкой, - The New York Times.
29. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.
30. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
31. Ночная освещенность земли выросла на 34% за последние годы.
32. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.
33. "Мой муж Невероятный" - супруга романа Костомарова Оксана Домнина выложила свадебную фотографию, приуроченную к 12-летию их брака.
34. Музыкальные колонны в храме виттала в хампи, Индия.
35. Аурискальпиум обыкновенный, или гриб - ушкоед, выбрал для жизни одну из самых сложных сред - опавшие сосновые шишки.
36. Российская вакцина от рака реально работает - у первого пациента фиксируют улучшения анализов, он уже идёт на поправку.
37. "Это Было Слишком Дерзко" - невестка Наташи королевой поразила всех странной выходкой.
38. 5 советов от гениального врача хирурга Николая Амосова.
39. 44-Летняя Натали портман впервые появилась на публике после объявления о том, что она ждёт третьего ребёнка - от своего бойфренда Танги детабля.
40. Система обнаружения незаконной вырубки деревьев на основе вибраций - без использования камер.
41. Британский пенсионный общак: лейбористы наложили руку на частные вклады.
42. Мост аркадико в Греции считается самым древним из сохранившихся арочных мостов в мире.
43. Среди островов Микронезии есть небольшой вулканический островок темуен и расположенный на нем древний город Нан - мадол.
44. Китай намерен в ближайшие недели поставить Ирану новые системы пво, включая переносные зенитные ракетные комплексы, - CNN.
45. Робот - гуманоид достиг скорости бега 10 метров в секунду.
46. Японская автомобильная марка успешно испытания многоразового ракетного носителя провела.
47. Что читать? Научпоп о кошках!
48. Не просто стекло: семь зданий, которые выглядят так, будто их укутали в прозрачную ткань.
49. "Ocean Gaia" разместили на глубине около пяти метров у острова токуносима.
50. Качество воздуха в мире заметно ухудшилось в 2025 году и теперь представляет угрозу экономикам и выживанию человечества.