Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Полвека назад аппаратура для съёмки у землян послабее была.
2. Астронавты "Артемиды-2" облетели луну и возвращаются на землю.
3. Про "Экономику Сопротивления" Ирана.
4. Закрутившая роман с актером - иностранцем Ирина пинчук сделала признание.
5. Сможем ли мы победить рак с помощью вакцины?
6. В Индии люди массово скупают топливо из-за слухов о возможном дефиците - в очередях на заправку стоят сотни водителей.
7. У берегов Португалии произошла история, которая звучит почти как морская сказка.
8. Лукашенко в скором времени может встретиться с трампом в резиденции мар - а - лаго, - Financial Times.
9. "Почему сразу не голая?
10. Убит генерал ксир: израиль и США продолжают целенаправленно уничтожать военно-политических лидеров Ирана.
11. Британия отказалась автоматически выполнять требования трампа, - The Guardian.
12. Открытие в Чили представления о заселении Америки опровергает.
13. Недосып к стремительному набору веса - эксперты приводит.
14. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.
15. Иран к полномасштабной войне переходит.
16. Когда она только пришла в бухгалтерию, всё было просто: кофе, таблицы, отчёты и лёгкая надежда, что когда-нибудь жизнь станет поспокойнее.
17. В Европе боятся, что про Украину могут забыть на фоне конфликта в Иране - Politico.
18. Необычный способ вычислить измену откопали пользователи соцсетей.
19. Когда-то он был цветом власти, а ныне прослыл символом нежности.
20. Операция в Венесуэле с захватом мадуро США около $3 млрд стоила.
21. Отпечатки времени. Археологи обнаружили отпечатки пальцев детей на керамике возрастом 4500 лет в Сирии.
22. Женщина - трансгендер из числа австралийских аборигенов.
23. "Газетный Камень" - "самиздат" индейцев, рассказывающий об их жизни две тысячи лет назад.
24. Бывшая жена миллиардера Александра Галицкого покoнчила с сoбой в тюремном изоляторе.
25. Когда страшно, но всё равно продолжаешь двигаться вперёд.
26. Анализ устойчивости представляет собой ключевой этап в процессе проектирования и эксплуатации спасательных судов.
27. Билл гейтс подхватил венерическое заболевание после секса с "Русскими Девушками".
28. С российского пилота, спасшего 167 человек, требуют возместить ущерб за поломку самолёта.
29. Древние люди тоже заводили домашних любимцев.
30. На месте Сахары когда-то города и реки были.
31. Так называемые коричневые пингвины - вовсе не редкий или отдельный вид, как может показаться на первый взгляд.
32. Иран подошёл к грани революции, которая может изменить мир - Bloomberg.
33. Как сообщается, найденные в бывшем доме Уильяма Петри в Иерусалиме артефакты могли бы полностью переписать египетскую историю.
34. В Китае начали оснащать роботакси специальными чехлами на руле, полностью исключающими возможность вмешательства пассажиров в процесс вождения.
35. Он появился в честь японского пилота по имени кохэй асох, который совершил аварийную посадку на пассажирском самолете в заливе Сан-франциско.
36. Качки - лохи в постели, заявили ученые.
37. В Counter - Strike 2 уберут кейсы в 2026 году - об этом рассказал известный датамайнер Thour.
38. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
39. Во вторник мраморное море в Турции внезапно отступило от береговой линии примерно на 20 метров, сообщает телеканал Habert rk.
40. Таксист столкнулся с нетрезвыми женщинами, которые заняли места в машине, держа грязные пакеты.
41. Спрос на видеокарты в России на 400% вырос.
42. Еноты в гараже на месте преступления застигнуты.
43. Айсберг а 23 а, за которым ученые наблюдают уже около 40 лет, больше не самый крупный на нашей планете.
44. В деревне в псковской области нашли автобусную остановку, которую в комментариях спутали с … туалетом для водителей.
45. Фруктовые и ягодные культуры играют важную роль в мировом сельском хозяйстве.
46. Что такое свечные часы и как они работали?
47. Обнаружена прямая связь сфинкса с космосом.
48. "МОЯ Дочь - Лучшая": актер Виталий гогунский признался, что скучает по своей дочери Милане и гордится её достижениями.
49. Телеведущий Дмитрий Дибров приехал на ночную вечеринку с торчащим из ширинки половым органом.
50. Тайны башни Тамерлана.