Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Президента Финляндии стубба рассматривают как возможного участника переговоров с Россией, - Helsingin Sanomat.
2. В 91 год люди обычно думают о покое, но эта женщина оказалась в суде.
3. Катерина шпица стала мамой во второй раз.
4. Под Астраханью нашли саблю - гиганта загадочного воина Xiii века.
5. Последний раз чёрного Льва видели в южной Африке в 1908 году.
6. Роботы Figure AI впервые проработали автономно более суток без сбоев.
7. На этом клочке суши в атлантическом океане концентрация ядовитых змей достигает критических отметок, делая высадку смертельно опасной.
8. В России создали новое вещество, помогающее лечить онкологию светом.
9. Впервые точно измерили старение кожи от солнца.
10. Сдвиги полюсов земли или угла наклона оси к орбите уже случались в истории нашей планеты.
11. Джентльмен на минималках: Стивен Миллер стал объектом насмешек после инцидента на ужине.
12. Туапсе экологическая катастрофа грозит.
13. Российская вакцина от рака реально работает - у первого пациента фиксируют улучшения анализов, он уже идёт на поправку.
14. Внутри каждой вашей клетки постоянно происходит работа, сопоставимая с деятельностью целого мегаполиса.
15. Монетный двор США отмывает золото наркокартелей и продаёт его как "Чистое Американское".
16. Потенциального министра здравоохранения владимирской области арестовали прямо в день собеседования, - губернатор Авдеев.
17. Загадочная фигурка из музея Бруни в перу.
18. На Кипре накаляется обстановка.
19. Телескоп зафиксировал изменение состава кометы 3I/Atlas.
20. Китай намерен в ближайшие недели поставить Ирану новые системы пво, включая переносные зенитные ракетные комплексы, - CNN.
21. ИИ за несколько дней решил задачу, над которой математики бились больше 10 лет.
22. Ту самую миловидную блондинку из первого состава группы "Фабрика помните"?
23. Команда из трех американцев и одного канадского астронавта проводит третий день своего полета вокруг естественного спутника земли.
24. Минус 120 000 слов за год: психологи выяснили, что люди говорят все меньше.
25. Солнце снова "не в духе".
26. Ученые выяснили, как отпуск влияет на здоровье мозга и сердца.
27. Турция предупредила США: если курды будут участвовать в ударах по Ирану - сразу же последует военный ответ.
28. Автоматизация в производстве светодиодных ламп позволяет значительно повысить эффективность и качество продукции.
29. Винные горшки из леванта в гробнице меретнейт.
30. Убит генерал ксир: израиль и США продолжают целенаправленно уничтожать военно-политических лидеров Ирана.
31. Происхождение золота на земле: звезды и сверхновые.
32. Жена Влада соколовского, которую подозревают в анорексии, достигла критического веса.
33. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.
34. США впервые подняли в бой все свои стратегические дальние бомбардировщики.
35. Иран может активировать "Спящие Ячейки" за рубежом - США перехватили зашифрованные сообщения.
36. Какой ремень ты внукам передашь?
37. Народная артистка Мария Аронова рассказала, что в молодости сильно переживала из-за своей внешности.
38. В заповеднике тадоба живёт тигр по имени шамбху - большой, спокойный и абсолютно уверенный в себе.
39. Депутат госдумы предложил отправлять эвакуированных из Дубая эскортниц на полугодовой карантин.
40. Женщину попросили покинуть фитнес-клуб из-за слишком открытого и, по мнению сотрудников, вульгарного наряда.
41. На мероприятии в Лос-анджелесе он пообщался с поклонниками, которые долгие годы переживали из-за его отсутствия и состояния здоровья.
42. Империя Харуна ар - Рашида.
43. Самый гениальный ребёнок в истории.
44. Загадки исчезнувших городов.
45. Китай наладил контрабанду западных автомобилей в Россию, несмотря на международные санкции.
46. Европе в случае войны хватит топлива лишь на три месяца?
47. Археологи нашли каменную фигурку акулы подозрительно похожую на подводную лодку.
48. Замок кока - это замок, расположенный в городе и муниципалитете кока, автономном сообществе кастилия и Леон в центральной Испании.
49. У российской актрисы лопнул грудной имплант.
50. В России могут открыть свой аналог диснейленда, который назовут "Чебурляндия".