Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Эта зимняя улица в Амстердаме как кадр из фильма выглядит.
2. В 1870 г по всему миру выросли каменные здания.
3. Археологи обнаружили в гробнице в саккаре, большой кусок 3300-летнего твердого сыра, возможно, он самый старый в мире.
4. Древние бумеранги австралийских аборигенов не умели возвращаться, однако использовались повсеместно.
5. Дайвер утонул на 29 минут без кислорода, потом всплыл живой.
6. Миниатюрный древнеегипетский косметический сосуд в виде утки.
7. Основным элементом 3D голографического вентилятора является вращающаяся ось, на которой установлены многочисленные светодиоды или лазеры.
8. В Китае показали робота, который умеет выражать эмоции.
9. Он появился в честь японского пилота по имени кохэй асох, который совершил аварийную посадку на пассажирском самолете в заливе Сан-франциско.
10. Загадочная Находка археологов.
11. "Оплавленные" вмятины на древних храмах Египта, появление которых так никто и не объяснил.
12. В Японии хотят снять российско - американский фильм со Стивеном Сигалом.
13. Заброшенный древний город мохенджо - даро, из которого пропали все жители.
14. Grok согласился на убийство всех евреев ради спасения Илона маска.
15. В окружении 42-летнего Тимати объяснили причины, по которым он никогда не собирается жениться.
16. Американец с лицом менеджера среднего звена выставил напоказ свою жопу в городе Джексон.
17. Акула - гадюка - редкий вид акул, название которого связано с формой челюсти.
18. В Майами посетителя ресторана избили за намерение сфотографировать месси и Бекхэма.
19. Картонный Crossy Road по-японски: с крутящейся мем - кошкой.
20. Китай выпустил армию роботов.
21. Археологи поиски кораблей Кортеса ведут.
22. Очередная порция космической красоты от астронавта дона петтита.
23. 44-Летний актёр Антон Батырев растрогал поклонников новым фото со своей 28-летней беременной женой Анной.
24. Сенсационное исследование происхождения жизни, ставшее международным бестселлером!
25. Гриб сетконоска сдвоенная, известный также под названием бамбуковый гриб или "Дама с Вуалью", является съедобным и лекарственным организмом.
26. Фудкорт в небе над чунцином.
27. Детям всегда нравились игрушечные лошадки, даже тысячи лет назад.
28. Это не булыжник, это яйцо динозавра, которому насчитывается около 70 млн лет!
29. Мода 90-х возвращается: ушанки и кубанки снова в тренде.
30. Спорткар - катамаран из прошлого века - редкость на воде и дороге.
31. Хадза - изолированный язык, на котором говорит одноименное племя, проживающее на южных берегах озера эяси в Танзании.
32. Когда твой заказ на поезде приезжает.
33. Театр аспендоса, построенный в 155 году нашей эры, является великолепным свидетельством мастерства древних строителей.
34. Древняя карта. Эту карту купил китайский коллекционер Лю Ган в 2001 году в антикварном магазине в Шанхае за 500 долларов.
35. Нобелевскую премию мира получил не Дональд трамп, а лидер оппозиции Венесуэлы Мария Корина мачадо.
36. Сумка - хамелеон: мода, которая реагирует на дождь.
37. Лего как искусство: картины, которые оживают издалека.
38. Загадка изготовления миниатюрных алтарей.
39. Kогдa кинo оживаeт: зaл, гдe яблoки пaдают пpямо нa зpителeй.
40. Три государства в замочной скважине.
41. Cвязь cквoзь вpeмя: kaлязинский pадиoтeлеcкoп, cлушaющий вселeннyю.
42. Ежедневный секс спасёт россиян от осенних простуд и орви - врачи.
43. 14-Лeтний флaминго aндeс начaл xромaть, и ветeринаpы пoняли, чтo eго сустaвy нужнa пoддepжка.
44. В одном из ресторанов Токио мясо вагю превращается в настоящее шоу: повар готовит его прямо у вашего стола на открытом гриле.
45. Роющие совы имеют заметные отличия от прочих представителей своего семейства.
46. Невероятная Находка в аквариуме.
47. Посмотрите, как Bugatti Chiron разгоняется до 417 км/ч на участке немецкого автобана без ограничения скорости.
48. (Моя подружка) была из России.
49. Xpaм бога гора в эдфу, Египет.
50. Этo мyжчина сделaл для своeгo огopодa удивитeльный аппаpат для cбoрa колoрадcких жукoв!