Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Монетный двор США отмывает золото наркокартелей и продаёт его как "Чистое Американское".
2. Стало известно о желании трампа выйти из войны с Ираном.
3. Парада не будет?
4. Пациент из осло от вич после пересадки костного мозга излечился.
5. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
6. В эпоху плейстоцена в южной и центральной Америке обитали глиптодоны - гигантские родственники современных броненосцев.
7. Это самый высокий вулкан в солнечной системе: его высота составляет около 22 км, а диаметр - примерно 600 км.
8. Мила Йовович неожиданно вкатилась в айти.
9. Тайна геркулесовых столпов: гипотезы об образовании гибралтарского пролива.
10. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.
11. Болезни сердца связаны с холодной погодой?
12. Познакомьтесь с японским искусством под названием хохи - гассэн, что буквально означает "Битва Газов".
13. Школьники отказываются думать на уроке и пугают преподов - об этом рассказала одна из учительниц.
14. Убит генерал ксир: израиль и США продолжают целенаправленно уничтожать военно-политических лидеров Ирана.
15. Психологи нашли простой способ снизить стресс на работе без затрат.
16. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.
17. Иногда самые странные объявления появляются не на сайтах - а прямо у мусорных контейнеров.
18. Татьяна Ким вошла в список самых разбогатевших российских миллиардеров, заняв второе место в списке Forbes.
19. Третья мировая война началась уже.
20. 39-Летняя меган Фокс впервые за долгое время вернулась в соцсети.
21. Первое золото россии на Паралимпиаде в Италии!
22. Храм вирупакши в Хампи.
23. Трамп заявил, что война с Ираном "Почти Закончена".
24. Когда она только пришла в бухгалтерию, всё было просто: кофе, таблицы, отчёты и лёгкая надежда, что когда-нибудь жизнь станет поспокойнее.
25. Kтo cтaл пpoтoтипoм доктора айболита из знaмeнитoй сказки Чyкoвcкoгo?
26. Все силовые ведомства Казахстана переведены на круглосуточный режим работы.
27. Тарзан публично раскритиковал новый образ жены Натальи королевой и намекнул, что ей нужно похудеть.
28. Акции японского производителя унитазов Toto взлетели на 60% за год из-за бума ИИ.
29. А вы поздравили родных и друзей с днем книгодарения 14 февраля?
30. В Уфе два человека, включая 12-летнего ребёнка, попали в больницу после давки в ТЦ.
31. Исследователи создали умные трусы, которые в реальном времени фиксировали каждый выпуск газа и анализировали его химический состав.
32. Дмитрий Тарасов смеется над Ольгой Бузовой, которая обвиняет его в жестокости.
33. Однажды утром женщина обнаружила на правом веке прыщ, который, как ей показалось, начал увеличиваться в размерах.
34. Когда страшно, но всё равно продолжаешь двигаться вперёд.
35. Стрелки "Часов Судного дня" перевели на 4 секунды ближе к ядерной полуночи: теперь они показывают 85 секунд.
36. Ирина пинчук, которой приписали роман с галустяном, скоро выйдет замуж и родит: "Человек Будет Иметь Силу, Статус".
37. Свадьба, которой стало тесно во времени.
38. Трамп создаёт альтернативу оон?
39. Загадка древнего индийского завода.
40. Джиган недоволен образом в реалити-шоу: "Меня Выставили Сумасшедшим Идиотом".
41. После новогодних праздников порой хочется сделать так же, как слизень Elysia cf.
42. Рoccийcкий электpoкap атoм пoлучил ценник в 3, 9 млн pублей.
43. Трамп сделал ряд заявлений:
44. Пума - пунку. В 70 километрах к Западу от "Ла-паса" высоко в Андах на высоте 3600 метров над уровнем моря, находятся руины "пума - пунку".
45. Загадочная Находка археологов.
46. Робот впервые двойную пересадку лёгких провёл.
47. "Оплавленные" вмятины на древних храмах Египта, появление которых так никто и не объяснил.
48. Финальный аккорд легенды WWE.
49. Второй в мире по величине алмаз, когда-либо найденный в истории, был обнаружен в Ботсване.
50. Семьдесят лет фонтанирования: авария на месторождении харипур.