Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Грязевой вулкан совсем иначе привычного огненного гиганта работает.
2. Универсальный помощник для дома и офиса: робот Deux адаптируется к разным задачам.
3. Вихревые микро - ГЭС на реке с малым перепадом высоты: вода закручивается в бетонной камере и вращает вертикальную турбину.
4. Археологи выяснили, как 1000 лет назад казахи выживали в пустыне в - 26.
5. Морской леопард развивает под водой скорость выше сорока километров в час, но на льду он неуклюж.
6. Хиджабы, бороды и арабскую одежду запретили в Таджикистане - местные СМИ.
7. Геологи: Венера, возможно, разрывает саму себя изнутри.
8. Феномен "Лицевой Тарелки": биологический радар под перьями.
9. Грузинская княжна мэри шервашидзе.
10. Наша соседка, галактика Андромеды, во всей красе.
11. Этот аромат помог сделать больше повторений в тренировках.
12. Байкер чуть не погиб, врезавшись на полной скорости в такси в Красноярске.
13. В том случае, если ваш порошок не справляется с пятнами, тогда попробуйте этот.
14. В Петербурге боевой олень избил пенсионера со слуховым аппаратом на остановке.
15. Актриса призналась, что с шестого класса носила размер 32dd и постоянно пыталась спрятаться под одеждой из-за неуверенности в себе.
16. Когда температура в штате падает до нуля, теплолюбивые рептилии впадают в глубокий анабиоз и буквально сыплются с веток на тротуары.
17. Застывшее среди коралловых рифов тело кажется медитирующим, но струйка воздуха изо рта выдает сложный процесс борьбы с плавучестью.
18. Лидер АдГ пообещала вернуть германии российские нефть и газ.
19. Science: ученые предсказывали мощное землетрясение в Венесуэле.
20. Триумф тита. Арка Тита, воздвигнутая в 81 году нашей эры в Риме после кончины императора, - это не просто памятник.
21. Германия планирует поднять пенсионный возраст до 70 лет.
22. Какой цивилизации могли достаться знания богов?
23. Французская ИИ - модель Mistral имеет свои принципы.
24. В Папуа - новой Гвинее нашли акулу, умеющую "Ходить".
25. В Донбассе и новороссии восстанавливается работа промышленных предприятий, развивается сельское хозяйство и растет инвестиционная активность.
26. Трамп так и не принял окончательного решения по Ирану после совещания с разведкой, - The New York Times.
27. Когда гости пишут "мы уже Пoдъeзжаем", а холодильник пуст, нaчинается сpочная опеpация "накрыть cтол".
28. Загадка таримских мумий.
29. Российские химики в морских звездах новые полезные молекулы нашли.
30. Фото и видео - это не ИИ или фотошоп.
31. Сидни Суини бросила трусы в толпу во время своего выступления.
32. Иран повредил или уничтожил около 228 объектов на базах США на ближнем Востоке, - The Washington Post.
33. "Астрономические Коридоры Пирамиды Хеопса".
34. Пчелы, которых вы замечаете на соцветиях в сумерках, - это особи на закате своей жизни.
35. "Звездные Камни". С древних времен в реках англичане такие звездочки находили.
36. Исследователи самую важную для привлекательности лица часть назвали.
37. Подводный дом жака Кусто.
38. Гигант, забытый временем - дерево Туле.
39. Планарная система привода основана на подвижных Xbot'ах (исполнителях), которые скользят над фиксированным массивом модульных Flyway (статоров.
40. Система обнаружения незаконной вырубки деревьев на основе вибраций - без использования камер.
41. 31 января 2026 года во флориде произошло то, что местные жители назвали "Дождем из Игуан".
42. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
43. Высшее образование снижает риск психических расстройств: исследование.
44. Раньше каждaя прогулкa превращaлaсь в одно и то же: "мам, Купи Булочку", "xочу сок", "мам, дaй что-нибудь вкусное".
45. Якутские врачи вывели человека из "Анабиоза": они спасли мужчину с температурой тела 24\xB0.
46. Это самый высокий вулкан в солнечной системе: его высота составляет около 22 км, а диаметр - примерно 600 км.
47. Исследователи вращающийся остров в Аргентине изучают.
48. Когда были изобретены очки и линзы?
49. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
50. США предложили передать ормузский пролив под международный контроль, - The Daily Telegraph.