Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Пробирки со смертельно опасным хантавирусом таинственно исчезли из лаборатории в Австралии ещё 5 лет назад.
2. Туровичева игла. Туровичева игла представляет собой жезл из чистого железа без каких-либо примесей.
3. Телескоп "Джеймс Уэбб" совершил очередной прорыв в астрономии: он напрямую увидел поверхность экзопланеты.
4. 44-Летняя Натали портман впервые появилась на публике после объявления о том, что она ждёт третьего ребёнка - от своего бойфренда Танги детабля.
5. В Африке вспыхнула неизвестная болезнь с 14-процентной смертностью.
6. Мост аркадико в Греции считается самым древним из сохранившихся арочных мостов в мире.
7. 19-Летняя дочь Анджелины Джоли и Брэда питта Шайло поразила поклонников сходством со своей знаменитой матерью.
8. Пациент из осло от вич после пересадки костного мозга излечился.
9. Лунная органика раскрыла, как на земле могли появиться "Кирпичики Жизни".
10. В 1944 году известная голливудская актриса лупе Велес, которой тогда было 36 лет, решила покончить жизнь самоубийством.
11. Министр обороны США пит хегсет вводил трампа в заблуждение о ходе конфликта с Ираном - The Washington Post.
12. Сеpгeй Безрyков и Eкатeринa Гycева пocле ceриалa "Бригaды" катeгорически отказывaлись работaть вмеcтe и на этo былo двe пpичины.
13. В древней гробнице обнаружили хрустальный кинжал возрастом 5000 лет.
14. Физики важный рубеж на пути к настольным ускорителям частиц преодолели.
15. Что читать? Научпоп о кошках!
16. Решила и перестала брить лицо и тело на два года и прославилась в сети.
17. Познакомьтесь с японским искусством под названием хохи - гассэн, что буквально означает "Битва Газов".
18. Археологи впервые точно терракотовую голову со дна керченской бухты датировали.
19. + 10 тысяч подписчиков за 1 день собрала девушка на своем аккаунте после того, как показала, как она проверяет с кем общается её парень.
20. Школьники отказываются думать на уроке и пугают преподов - об этом рассказала одна из учительниц.
21. Рыбы возрастом 400 млн лет дали подсказку к происхождению четвероногих.
22. В России хотят защитить женщин от увольнений после декрета.
23. Рубио: США попытаются сдержать рост цен на нефть на фоне войны с Ираном.
24. Англия первой исламской страной в Европе с ядерным оружием становится.
25. Древний город эгай - чудо инженерной мысли.
26. Исторический момент может произойти уже совсем скоро: кадры с нло готовят к публикации в США.
27. Самый гениальный ребёнок в истории.
28. В древней месопотамии была найдена настольная игра королевская игра Ур.
29. Мраморная сфера диаметром 30 см, найденная в 1866 году.
30. Акции японского производителя унитазов Toto взлетели на 60% за год из-за бума ИИ.
31. В бразильском табоау - да - Серра история пса по кличке боб получила неожиданное продолжение на уровне закона.
32. Асура Майя данава - персонаж, который создал календарь Майя и дал народу астрономические знания.
33. Нет, это не пилоты нло, которых в прошлом году всей страной ловили американцы!
34. В России предложили снять с учителей обязанность проверки домашних заданий.
35. Дмитрий Тарасов смеется над Ольгой Бузовой, которая обвиняет его в жестокости.
36. Тайна балансирующих камней сан - Бернардино.
37. В Боливии, недалеко от пума - пунку находится относительно известный комплекс тиуанако.
38. Ученые и специалисты по поведению животных объяснили, почему коты так обожают коробки.
39. Популярный в 2000-е годы российский певец оскар сошел с ума и стал бездомным в Нью-йорке.
40. Питер шифф: США на пороге финансового кризиса масштабнее 2008 года.
41. Учительница анатомии заявила, что придет в купальнике на урок, и ученики не смогут отвести от неё взгляд - так и случилось.
42. С российского пилота, спасшего 167 человек, требуют возместить ущерб за поломку самолёта.
43. "Ненавижу". Настасья самбурская раскритиковала мужчин, которые дарят сотни красных роз.
44. Россия оказалась на уровне Африки по уровню внедрения ИИ в экономике.
45. Небоскрёб - город: будущий офис Tencent в Гуанчжоу.
46. Как люди поклонялись "Древнему" монолиту, который оказался.
47. На кладбище в австралийском маунт - маседон - одна из самых спорных могил.
48. Меркурий на фоне солнца: редкий небесный спектакль.
49. Качки - лохи в постели, заявили ученые.
50. Во франции "Автоледи" заехала прямо в бассейн.