Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Под Астраханью нашли саблю - гиганта загадочного воина Xiii века.
2. Финляндия проведёт крупные военные учения с участием США и Германии у границ России.
3. Стокгольмское чудо. В церкви святого Николая в Стокгольме есть картина художника Урбана "Стокгольмское Чудо".
4. Кристофер Нолан официально подтвердил, что в его "Одиссее" Елену троянскую сыграет чернокожая актриса лупита нионго.
5. Пчелы, которых вы замечаете на соцветиях в сумерках, - это особи на закате своей жизни.
6. Частный владелец статуи отправил её на обычную реставрацию и даже не подозревал, что скрыто в оболочке.
7. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
8. 31 января 2026 года во флориде произошло то, что местные жители назвали "Дождем из Игуан".
9. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
10. Задача трех тел: ученые открыли планетную систему с крайне хаотичными орбитами.
11. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
12. Пациент из осло от вич после пересадки костного мозга излечился.
13. Прохор Шаляпин снова женился: его избранницей стала 37-летняя кондитер, соведущая Рената Агзамова Ольга Вашурина.
14. Амурские столбы. Происхождение загадочных гранитных монументов, расположенных по течению реки амур, до сих пор вызывает споры ученых.
15. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
16. У Квентина Тарантино есть прием, который зрители считывают почти мгновенно, - крупные планы босых ног.
17. Не просто стекло: семь зданий, которые выглядят так, будто их укутали в прозрачную ткань.
18. Биологи впервые подробно роды кашалота в дикой природе сняли.
19. Магнитная буря стала самой мощной за последние два месяца, как и предсказали ученые лаборатории солнечной астрономии ики ран.
20. Происхождение золота на земле: звезды и сверхновые.
21. В 2005 году на склоне итальянской горы коллето - фава появился гигантский 60-метровый розовый кролик.
22. Ученые нашли причину хрупкости литий - ионных аккумуляторов.
23. Сербия к войне готовится.
24. Пользователь Claude спросил у нейронки, куда можно вложить 1000 долларов на 30 дней, чтобы заработать максимум.
25. 38-Летняя жена натана готовится к пластической операции.
26. Список российских миллиардеров от Forbes вдвое с начала сво вырос.
27. Современные подростки стали спать меньше, чем когда-либо - исследование.
28. Москва помогает Ирану наводить удары по силам США - The Washington Post.
29. Акции российских нефтегазовых компаний выросли на фоне начала войны США и израиля против Ирана.
30. Для того чтобы не испачкаться в помоях, была придумана специальная обувь - Chopines.
31. Древний город эгай - чудо инженерной мысли.
32. Гель растворит волосы, остатки пищи и другие загрязнения.
33. Ирина шейк и ее стандарты воспитания.
34. Исторический момент может произойти уже совсем скоро: кадры с нло готовят к публикации в США.
35. Мраморная сфера диаметром 30 см, найденная в 1866 году.
36. Добрые люди из австралийского приюта спасают осиротевших вомбатиков и лечат тех, кто попал в беду.
37. "Газетный Камень" - "самиздат" индейцев, рассказывающий об их жизни две тысячи лет назад.
38. Опасный троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров по всему миру.
39. Древние технологии, дошедшие до наших дней.
40. Стрелки "Часов Судного дня" перевели на 4 секунды ближе к ядерной полуночи: теперь они показывают 85 секунд.
41. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.
42. Ещё одна смерть в новокузнецком роддоме номер 1.
43. Рынок тpуда за пoследние гoды сильно измeнился, но наём не cтал прощe.
44. Россия оказалась на уровне Африки по уровню внедрения ИИ в экономике.
45. Древние люди тоже заводили домашних любимцев.
46. Протесты затихли в Иране.
47. - Трамп угрожает вторгнуться в Гренландию сразу после вторжения в Венесуэлу … или как он ее называет ….
48. В 1870 г по всему миру выросли каменные здания.
49. Брэд питт перед съемками в роли Ахиллеса полгода потратил на подготовку, чтобы привести себя в форму и обучиться навыкам владения мечом.
50. Юлии Тимошенко может грозить до 10 лет тюрьмы - украинские СМИ.