Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. В 1996 году произошло "Покушение" на мавзолей Ильича.
2. - Трамп угрожает вторгнуться в Гренландию сразу после вторжения в Венесуэлу … или как он ее называет ….
3. Тонкая, почти прозрачная оболочка.
4. Американец детей в паре с нейросетью заводит.
5. На месте Сахары когда-то города и реки были.
6. На дворе 1920-е. английский киномеханик решил запечатлеть на видео ради смеха свою семью.
7. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
8. Новые технологии для быстрого распознавания людей и машин.
9. Цивилизация человекоподобных обезьян "Ванара" в древности мост через океан построила.
10. Инженер Марк Робер построил робота - вратаря, и тот смог взять 11 из 12 пенальти от Криштиану Роналду!
11. "Давай Выходи и Отдавай мне всё что Тебе Дарил".
12. В интернете активно обсуждают новый образ Кейт бекинсейл после её недавнего появления в вечернем шоу.
13. Лекарство от старения для собак - шаг к долголетию питомцев.
14. Прибыль Porsche на 99% рухнула.
15. На Japan Mobility Show 2025, состоявшемся 30 октября, Toyota представила свой новый концепт - автономное инвалидное кресло Walk Me.
16. В 1638 г английский антиквар, математик и астроном Джон гривс посетил Египет, издав первое исследование пирамид.
17. Китайский "Терминатор" Iron - шаг в сторону человекоподобных машин будущего.
18. Как вели летоисчисление в древнем Египте и Риме.
19. Динозавр размером с колибри ящерицей оказался.
20. В 1960-х годах в США глобалисты платили ученым за исследования, подтверждающие безвредность сахара.
21. Греческая гробница агамемнона.
22. Весна в Кавадзу расцветает.
23. Британский актер Тим Карри, хорошо известный по комедии "один дома.
24. Скульптуры, скрытые в отражении: магия джонти харвитца.
25. Обед с видом на подводный мир.
26. Монте - кристалло, убежище альпинистов.
27. Робот Илона маска Optimus на танцпол вышел.
28. "С Такими Задачами Нельзя Справиться в Одиночку - Здесь Необходимы Партнёрство и Обмен Знаниями".
29. Пациент с имплантом Neuralink показал, как управляет роботизированной рукой.
30. Биопанк в действии: рыба с индивидуальной "Системой Передвижения".
31. В тропических лесах Африки можно встретить черношею кобру, которая способна удивить даже самых искушенных любителей дикой природы.
32. - редкая чёрная бородатая обезьяна саки знакомьтесь!
33. Лютеранская церковь хатльгримскиркья в Исландии!
34. Роковые вороны габсбургов.
35. Aзбyка моpзе: язык тoчeк и тиpe, кoторый измeнил миp.
36. Три государства в замочной скважине.
37. Нечеловеческая раса паракаса.
38. Наушники Apple запретили в Европе из-за новой функции автоматического перевода, которая противоречит законам ЕС.
39. Ford Mustang 1966 года стал электромобилем.
40. Изобретение мыла в древности стало поворотным моментом в истории человечества.
41. Небоскрёб с "Зарубками" - новая архитектурная задумка для Нью-йорка.
42. Саркофаг супругов - шедевр этрусского искусства.
43. Нефритовый кубок для вина с аждахой из северной (могольской) Индии, XVI - Xvii вв.
44. - … таким образом я приговариваю вас к 25 пожизненным срокам, которые подлежат отбыванию один за другим, и плюс еще к одной тысяче лет за решеткой.
45. Таинственные древние монеты.
46. Каждый байт под контролем государства: в России утвердили план "Борьбы с Киберпреступностью".
47. Учитeля всe чaщe пoкидaют пpофеccию yже в пеpвые гoды pаботы, соoбщаeт "Извecтия".
48. Что если бы пангея не разделилась на континенты?
49. Масштабы царской гробницы ура.
50. Среди зумеров в США набирает популярность тренд "Бедроттинг" - осознанное времяпрепровождение в кровати без сна для борьбы с тревогой и выгоранием.