Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Россияне массово откажутся от смартфонов Iphone ради отечественного мессенджера MAX.
2. Российский двигатель ПД - 8 для "Суперджета" получил сертификат типа.
3. Бизнесу очень выгодны одиночки - это самая надёжная финансовая модель, говорят аналитики.
4. В США испытали связь, которая продолжит работать даже при отключении GPS.
5. Математическая модель предсказывает обвал численности населения земли к 2064 году.
6. Трамп так и не принял окончательного решения по Ирану после совещания с разведкой, - The New York Times.
7. Когда гости пишут "мы уже Пoдъeзжаем", а холодильник пуст, нaчинается сpочная опеpация "накрыть cтол".
8. Spacex запустит самую мощную ракету в истории.
9. ИИ впервые превзошел человека в классическом тесте тьюринга.
10. Может ли путешественник во времени изменить прошлое?
11. Музыкальные колонны в храме виттала в хампи, Индия.
12. Сдвиги полюсов земли или угла наклона оси к орбите уже случались в истории нашей планеты.
13. Совершенно уникальный кельтский бронзовый шлем был найден в Лондоне на дне реки у моста Ватерлоо в 1868 году.
14. Авгиевы конюшни. В древнегреческой мифологии существовали авгиевы конюшни, которые были обширными стойлами, принадлежащими царю Элиды авгию.
15. В античной Греции было известно о планетах и других светилах, но полагали, что все они движутся вокруг земли.
16. Стало известно о желании трампа выйти из войны с Ираном.
17. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
18. Высшее образование снижает риск психических расстройств: исследование.
19. Озеро бросно - самый опасный водоём России: где оно находится и почему к нему лучше не приближаться.
20. Прохор Шаляпин снова женился: его избранницей стала 37-летняя кондитер, соведущая Рената Агзамова Ольга Вашурина.
21. Лунная органика раскрыла, как на земле могли появиться "Кирпичики Жизни".
22. Руководству Oracle угрожают убийством после того, как компания отправила электронные письма об увольнении 30 тыс.
23. В 1944 году известная голливудская актриса лупе Велес, которой тогда было 36 лет, решила покончить жизнь самоубийством.
24. Исследователи вращающийся остров в Аргентине изучают.
25. Право на красоту: почему обсуждение носа Лизы Арзамасовой зашло слишком далеко?
26. Полвека назад аппаратура для съёмки у землян послабее была.
27. США предложили передать ормузский пролив под международный контроль, - The Daily Telegraph.
28. Опоссум - это вовсе не странный зверёк, которого стоит бояться, а один из самых полезных "Соседей" в дикой природе.
29. В Египте нашли окаменелости ближайшего предка всех человекообразных обезьян.
30. Самые долгоживущие существа на земле - деревья (400 миллионов лет назад.
31. ИИ нaучилcя выбиpaть apбузы.
32. Сингапурский модель и фотограф чуандо тан недавно отпраздновал свой 60-й день рождения.
33. Украина стала основной мировой площадкой для тестирования новых военных технологий, включая гуманоидных роботов Phantom MK - 1.
34. На солнце случилась сильная вспышка - первая за три недели, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
35. В России заявили об исчерпании запаса прочности хрущёвок.
36. В Торжке нашли клад из 409 золотых монет российской империи.
37. Иран буквально убивает мировой интернет - уже 3 дня подряд он целенаправленно бьет по дата - центрам Amazon.
38. Женщину попросили покинуть фитнес-клуб из-за слишком открытого и, по мнению сотрудников, вульгарного наряда.
39. Империя Харуна ар - Рашида.
40. Почти два часа в конгрессе: о чём говорил трамп.
41. Тарзан публично раскритиковал новый образ жены Натальи королевой и намекнул, что ей нужно похудеть.
42. Загадки исчезнувших городов.
43. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
44. Парень отправил вместо себя на собеседование ИИ - аватара - и тот общался с ИИ - эйчаром.
45. В организмах десяти младенцев, которые умерли в новокузнецком роддоме, обнаружили бактерии - их же выявили в акушерском стационаре.
46. Миллениалы выглядят моложе зумеров, заявили эксперты.
47. С 1 февраля уже начали блокировать переводы с карты на карту - новый запрет цб.
48. Замок кока - это замок, расположенный в городе и муниципалитете кока, автономном сообществе кастилия и Леон в центральной Испании.
49. В России собираются активно развивать химическую промышленность.
50. ИИ захватит мир, официально: ИИ - агенты запустили "Сайт для Взрослых".