Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Лучшие средства для лечения простуды у детей. Как лечить простуду при кашле
2. Диагностика и лечение ишемии головного мозга. Диагностика ишемии головного мозга
3. Как избавиться от бессонницы после запоя. Чего делать нельзя?
4. Российские туристы на Бали из-за извержения вулкана застряли.
5. Нервная система и алкоголь. НЕГАТИВНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ АЛКОГОЛЯ НА ЦНС
6. Химики обезболивающее без побочных эффектов разработали.
7. Дисбаланс иммунной системы может запустить депрессию - ученые.
8. Уборщица украла из магазина золото на $580 000.
9. Коронавирус и инкубационный период: что нужно знать о заразности
10. Как успешно уничтожить вирус за всего пять дней: методы и рекомендации
11. Россия внесла изменения в список граждан ЕС: что это значит для обоих сторон
12. Узнайте 20 фактов о коронавирусе и защитите себя и своих близких
13. Mне 37 и я нe нaгулялacь.
14. Как страны борются с второй волной коронавируса: мировой обзор
15. Стратегия сотрудничества: Как Китай поможет России защититься от коронавируса
16. Как оказать первую помощь при алкогольном опьянении: основные правила и рекомендации
17. Вакцинация против COVID-19: почему уровень вакцинации растет
18. Разбор основных механизмов развития дисциркуляторной энцефалопатии
19. Остеохондроз: Какие виды спорта могут помочь улучшить состояние
20. Повышение качества жизни с помощью Мидокалма: лечение болей в спине
21. Подъемный ремонт: как вернуть легкие в строй после COVID-19
22. После того, как аральское море высохло, на его дне были найдены остатки древнего храма.
23. Странный источник света на побережье Антарктиды.
24. Севильский алькасар. Королевский дворец в Испании, построенный в XIV веке, известен своими мудехарскими архитектурными элементами.
25. В Москве пьяный пассажир метро угрожал машинисту пистолетом.
26. Вся правда о боевых слонах из армии Ганнибала.
27. Жених и невеста из браакского болота.
28. Серийного эксгибициониста, преследовавшего детей и женщин, задержали в курганской области.
29. Альфонсо родригес из португалии умеет разговаривать с эффектом эха.
30. Человекоподобный робот научился прыгать в длину на расстояние более 1, 4 м.
31. Описание сибири Н. витсена шокировало современников.
32. Рим пал, центурион.
33. Фермер из Хакасии 5 лет держал у себя рабов и заставлял их работать по 16 часов в сутки.
34. Сильная магнитная буря землю накрыла.
35. Глаз урагана Милтон.
36. Сармизегетуза - руины древнего города, возрастом в 2000 лет.
37. Археологи обнаружили нечто необычное в Помпеях.
38. Секрет долголетия от академика Микулина: виброгимнастика и ты как заново родился!
39. В X обсуждают ретриты в южной Америке, куда ездят представители Tech - индустрии.
40. На Амуре град размером с теннисные мячи разбил голову ребенку и окна авто.
41. Герой первого выпуска - Борис лавринов.
42. Под одинцово загорелся паркинг.
43. Колодец чанд баори.
44. На космодроме восточный началась подготовка к очередному пуску.
45. В Москве мужчина напал с ножом на знакомого на глазах у прохожих.
46. Неадекватный приезжий автопогром во дворе нижнего Новгорода устроил.
47. В Якутии снимут документальный фильм о новой научной теории вымирания мамонтов.
48. В итальянских лесах случайно обнаружились фантастические руины.
49. Неудобная Находка археологов - "Женщина из Гваделупы" возрастом 28 миллионов лет.
50. Йоаннес йонстонус (1603-1675) был ученым, специализировавшимся на флоре, фауне, медицине и некоторых других предметах.