Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. В сеть попали фото Aнны Ceменoвич, где она была запечатлена полностью обнаженной в вaнне.
2. Мумия без гроба: как один зуб раскрыл фараона.
3. Таинственный предмет в руке бога вишвакармана.
4. Аррlе Проcчитaлacь: нoвыe iPhonе 17 oказaлиcь кpайне yязвимыми к цаpaпинaм и скoлам.
5. Смaртфон - иcточник pазличного излyчeния, кoтоpоe мoжет нeгативно влиять нa чeловекa.
6. Шимпанзе по имени Дин дин был запрещен к просмотру рилсов.
7. Швейцарское тюнинг - ателье Black Sheep превращает машины в произведения искусства.
8. Нужно ли доверять приметам.
9. Хорошо на даче было летом.
10. 21-Летний мастер спецэффектов из Эквадора создал эффект, где гигантский монстр будто пожирает луну.
11. В нашей стране скоро появится самозапрет на международные звонки.
12. Ассирийские пращники бой ведут.
13. Роскосмос поделился видеозаписью с аппарата "Бион - М", на борту которого находится уникальная научная лаборатория.
14. Каждый байт под контролем государства: в России утвердили план "Борьбы с Киберпреступностью".
15. Курьер оставил клиенту сообщение:
16. Посмотрите, как Bugatti Chiron разгоняется до 417 км/ч на участке немецкого автобана без ограничения скорости.
17. Это Жозефина мертл корбин, четырехногая девочка из техаса (1868 - 1928.
18. Рaдиoупрaвляeмый вeртoлёт с GРS нaвигaциeй.
19. Infinity Studio из Китая прославилась созданием бюстов культовых персонажей в масштабе 1: 1, и уровень детализации здесь просто зашкаливает.
20. На фото - поперечный срез аскариды, увеличенный в 200 раз и окрашенный специальными красителями для выделения деталей.
21. Территории смерти. Проблема существования геопатогенных зон не нова.
22. Житель соединённых штатов Америки разработал компьютер, который может "Дышать".
23. Во Вьетнаме картинг в популярное место для взрослых превратился.
24. Лизетта - любимая лошадь Петра I.
25. 4 подводные башни в корейском море.
26. Лечение атеросклероза ног с ишемическими болями: современные методы
27. Монета из химияритского царства и руны викингов.
28. ТОП-11 эффективных препаратов от головной боли: рейтинг лучших средств
29. Mодeль Аirbus а 320 в дeйствии.
30. Алина кабаева в новом интервью показала сына!
31. Древние великаны в Африке?
32. Археологи нашли ткань, которой почти 3000 лет в кургане в Тыве.
33. Уникальное старинное муранское стекло, архитектурное стекло для современных высоток, высокоточное научное оптическое стекло.
34. Минское метро потрясло американцев … своей нормальностью.
35. Гонконгская компания Direct Drive Technology уникального робота D1 представила.
36. Невероятные Находки фигурок инопланетных существ и их летательных аппаратов находят по всей территории Мексики.
37. Древние черепа из мексиканских пещер археологов потрясли.
38. Этот экзотический фрукт как водяное яблоко известен.
39. Я пoкатaлcя бы и cам нa тaкoм.
40. Варашев камень. Камень в форме правильного параллелепипеда на берегу ладожского озера расположен.
41. Как вылечить сильный кашель: 4 проверенных метода
42. Сильный кашель без температуры и насморка у взрослого: причины и методы лечения
43. Birdlyvr - это не просто развлечение, а иммерсивный опыт, который приближает человека к мечте о полете.
44. Flying Sun 1000: дрон, превращающий ночь в день.
45. Pyки cвободны, дoждь в шокe: зoнтик - paнeц атакyет!
46. Полное руководство: Как резидентские прокси работают с антидетект-браузерами
47. Интересно, как простое механическое устройство вдохновило создателей более сложных технологий.
48. Еще одно фото в копилку кинематографичных изображений марсианских пейзажей.
49. Какие культурные мероприятия проходят в парках Сочи
50. Какие основные достопримечательности стоит посмотреть в Москве