Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Ученые источник питания черной дыры в центре нашей галактики обнаружили.
2. Китайские ученые лунный минерал для технологий освещения обнаружили.
3. Бельгийский капкан для израильского ВПК: системы Moog под арестом.
4. Телескоп зафиксировал изменение состава кометы 3I/Atlas.
5. 65 лет назад, 12 апреля 1961 года, в 9: 07 по московскому времени человек шагнул из земной колыбели в неизвестность.
6. Время - понятие абстрактное?
7. Народ гигантских камней.
8. 1852 год. Город рокуолл.
9. Walter - экспериментальный экспедиционный робот с гибридной системой передвижения, объединяющей колёса и шагающие опоры.
10. Руины алтаря греческой богини Деметры.
11. Не просто стекло: семь зданий, которые выглядят так, будто их укутали в прозрачную ткань.
12. Мы можем видеть солнце целиком.
13. Зумеры могут развалить российскую экономику, потому что начали чаще банкротиться - ведомости.
14. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
15. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
16. На острове нуку - Хива, входящем в маркизский архипелаг, в местечке темехеа - тохуа, найдены статуи странных существ.
17. Чальчиутликуэ. Чальчиутликуэ - имя известной ацтекской богини дождя.
18. Британия отказалась автоматически выполнять требования трампа, - The Guardian.
19. ИИ нaучилcя выбиpaть apбузы.
20. А у Полины Дибровой с романом товстиком аргентинские страсти.
21. Нефтяная карта мира: какие регионы обеспечивают глобальное снабжение.
22. Черная дыра двигавшуюся по овальной орбите нейтронную звезду поглотила.
23. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
24. В Торжке нашли клад из 409 золотых монет российской империи.
25. Скандал на протестах в Берлине.
26. Ведущий UFC в беседе с Теренсом Кроуфордом раскритиковал весовые лимиты в смешанных единоборствах.
27. Когда она только пришла в бухгалтерию, всё было просто: кофе, таблицы, отчёты и лёгкая надежда, что когда-нибудь жизнь станет поспокойнее.
28. Строительство из саманного кирпича использовалось в перу уже 5000 лет назад.
29. Первые отпечатки людей в новом свете.
30. Тарзан публично раскритиковал новый образ жены Натальи королевой и намекнул, что ей нужно похудеть.
31. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
32. Что бы это значило?
33. 19 октября 1987 года мировой рынок потерял около 1, 1 триллиона долларов, что стало тяжёлым ударом для экономики разных стран.
34. Работа мечты: в Китае нанимают людей, чтобы они просто молчали в кадре.
35. Peбёнок с синдромом дауна, 17-летняя дочь Ксении Алфepoвой и Егopa бероева.
36. Стресс и депрессия у мам повышают риск аутизма у детей, - Molecular Psychiatry.
37. У российской актрисы лопнул грудной имплант.
38. Билл гейтс подхватил венерическое заболевание после секса с "Русскими Девушками".
39. У Цезаря был единственный человек и друг, которому он доверял: это его лекарь.
40. Древние люди тоже заводили домашних любимцев.
41. Индейцы жили на территории Америки, но белые колонисты их уничтожили.
42. Даман - это одно из самых удивительных существ на планете, глядя на которое почти невозможно угадать его истинное происхождение.
43. Так называемые коричневые пингвины - вовсе не редкий или отдельный вид, как может показаться на первый взгляд.
44. Техас на волоске: протесты против ICE и "No Kings" выходят на новый уровень.
45. Арктические провалы по мере таяния вечной мерзлоты появляются.
46. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.
47. Chevrolet Nomad 1957 - универсал с характером.
48. Ежовый скат появляется на свет из роговой капсулы, иначе именуемой "Кошелек Русалки".
49. Загадочная Находка археологов.
50. По данным гидрометцентра России, в Якутии зафиксировали температурный рекорд планетарного масштаба.