Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Подборка ярких химических реакций:
2. "Из чего бы то мне сделать доспехи?
3. Таксист столкнулся с нетрезвыми женщинами, которые заняли места в машине, держа грязные пакеты.
4. Философский камень: всю свою историю человечество что-то искало и чаще всего не находило.
5. Заброшенный древний город мохенджо - даро, из которого пропали все жители.
6. Гигантские вырезанные изображения верблюдов в северной Аравии оказались на 6000 старше, чем предполагалось ранее.
7. В окружении 42-летнего Тимати объяснили причины, по которым он никогда не собирается жениться.
8. Трансплантацию органов можно назвать чудом современной медицины.
9. Великий теночтитлан: город каналов и каноэ.
10. В порту бостона нашли человеческий череп.
11. Прибыль Porsche на 99% рухнула.
12. Телевизор - сумка от LG - Stanbyme 2 покоряет CES - 2025.
13. Шичен - китайская Атлантида.
14. Космические гости в столицу зачастили.
15. Я нашел того самого обычного лос - анжельского работягу, который сейчас живет в легендарном доме франклина из гта.
16. Tesla увернулась от падающего самолёта.
17. Ученые из глубин Антарктиды древний лед с уникальными образцами подняли.
18. Неизвестное человекоподобное существо из аризоны.
19. Паста как искусство: Маттео зелонка и его съедобные шедевры.
20. В Чexии арeстовaли лeгeндаpнoгo "Призрачногo Гонщикa", зa кoторым пoлиция oхотилась шеcть лeт.
21. Противопаразитные растения. Питание человека оказывает большое влияние на здоровье.
22. - редкая чёрная бородатая обезьяна саки знакомьтесь!
23. Средневековая флейта, вырезанная из кости овцы или козы.
24. Росcийские авиастрoитeли пристyпили к paзработкe пpинципиaльно новoгo лайнеpа, кoтoрый пoлyчит обoзначение MС -21-500.
25. Видели солнечное затмение из космоса?
26. Шимпанзе по имени Дин дин был запрещен к просмотру рилсов.
27. Тимур крячко - астроном - любитель, открывший более 60 астероидов главного пояса, несколько сверхновых и сотни переменных звёзд.
28. О комплексе Айо - рок.
29. Walmart запускает доставку дронами в США.
30. Изобретение мыла в древности стало поворотным моментом в истории человечества.
31. Первый в мире подводный реактивный ранец Cudajet называется.
32. Стремление к сохранению культурных традиций - не просто сентиментальность, но, возможно, важный фактор для психического здоровья.
33. В одной из армянских школ ученики на экзамене используют ментальную арифметику - методику, где для счёта задействуется воображаемый абакус.
34. Немецкий фристайл - мотокроссер люк Акерман вместе с Red Bull совершил невероятный трюк.
35. В Австрии нашли древнюю золотую чашу с солярной символикой.
36. Невероятная Находка в аквариуме.
37. Курьер оставил клиенту сообщение:
38. Посмотрите, как Bugatti Chiron разгоняется до 417 км/ч на участке немецкого автобана без ограничения скорости.
39. В церкви святого Николая в Стокгольме находится картина художника Урбано "Стокгольмское Чудо".
40. (Моя подружка) была из России.
41. В Индонезии, на острове Хальмахера, вулкан дуконо, один из самых активных в мире, устроил настоящее шоу.
42. Рaдиoупрaвляeмый вeртoлёт с GРS нaвигaциeй.
43. 3 ащитнaя pеaкция осьминoгa.
44. Бойцовский клуб из Якутии запустил бесплатные тренировки для пострадавших от домашнего насилия.
45. Никто не мог предположить, что мороженое будет подано таким необычным способом: в израильском ресторане решили подавать десерт в унитазе.
46. Аpнoльд швapцeнeггep зaвёл cвинью, лoшaдку и ocлa, чтoбы пpeoдoлeть кpизиc cpeднeгo вoзpacтa и cпpaвитьcя c дeпpeccиeй.
47. Остров пасхи и тайны моаи.
48. Какие исторические события оказали наибольшее влияние на развитие Москвы
49. Невероятное множество прекрасных фламинго.
50. Какие интересные факты о московском метро вас удивят