Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Ученые выяснили, как сахар "Включает" зрение.
2. Из сокровищницы французских королей: чудесная "Чаша Птолемеев", Египет, римская империя, ок.
3. Космологи нашли способ опровергнуть важнейшее свойство вселенной.
4. "Это Было Слишком Дерзко" - невестка Наташи королевой поразила всех странной выходкой.
5. Стало известно о желании трампа выйти из войны с Ираном.
6. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
7. Хорoшенькая и весьма запоминaющаяся.
8. Пара из Канады приобрела крошечного поросенка, рассчитывая, что он навсегда останется размером с крупную морскую свинку.
9. Проблема тут не в самом факте газообразования, а в том, что в кишечных газах действительно есть водород и метан - оба легко воспламеняются.
10. В Африке вспыхнула неизвестная болезнь с 14-процентной смертностью.
11. Ученые внутрь межзвездной кометы 3I/Atlas заглянули.
12. Автоматизированная конвейерная модель.
13. Nasa объяснило природу необычного объекта на марсе, напоминающего праздничный колпак.
14. Это необычное животное напоминает смесь кошки, енота и медведя, за что его прозвали кошачьим медведем.
15. Ученые придумали болезнь, а ИИ начал лечить людей от нее: эксперимент.
16. Право на красоту: почему обсуждение носа Лизы Арзамасовой зашло слишком далеко?
17. Полвека назад аппаратура для съёмки у землян послабее была.
18. В Египте нашли окаменелости ближайшего предка всех человекообразных обезьян.
19. Странный сигнал из космоса может подтвердить существование первичных черных дыр.
20. Городская жизнь может снизить риск инсульта.
21. А у Полины Дибровой с романом товстиком аргентинские страсти.
22. Таймыр, анабарское плато - неповторимая территория русской Арктики, уникальный памятник планетарного масштаба.
23. В пирамиде Хеопса загадочный тоннель найден.
24. Американец поужинал, получил счёт почти на $1498 и увидел подсказку: "чаевые 20% - $299".
25. Алексей Щербаков отменил все концерты в России в 2026 году - Mash.
26. Россияне не имеют права хейтить власть, потому что пока не доросли до этого мозгами, заявил депутат тюменской облдумы Алексей Салмин.
27. Атлас мира 1556 года и его интересная страница с картой южного полюса.
28. Умные колонки начнут агитировать россиян идти на выборы в 2026 году - идею уже обсуждают чиновники.
29. Ирина шейк и ее стандарты воспитания.
30. ФСБ собирается блокировать интернет россиянам даже без "Угрозы Безопасности".
31. Има сумак, потомок атауальпы, последнего императора инков, 1950 год.
32. Камуфляж нового уровня.
33. Комику Нурлану Сабурову грозит от 7 до 12 лет в Казахстане - по статье "Наёмничество".
34. Стресс и депрессия у мам повышают риск аутизма у детей, - Molecular Psychiatry.
35. Французский актёр получил увечье в 14 лет.
36. Боксёр - тяжеловес выбил противнику волосы во время поединка.
37. Когда страшно, но всё равно продолжаешь двигаться вперёд.
38. Россия оказалась на уровне Африки по уровню внедрения ИИ в экономике.
39. Китайцы - наследники неземной цивилизации?
40. Дайвер утонул на 29 минут без кислорода, потом всплыл живой.
41. Так называемые коричневые пингвины - вовсе не редкий или отдельный вид, как может показаться на первый взгляд.
42. Как сообщается, найденные в бывшем доме Уильяма Петри в Иерусалиме артефакты могли бы полностью переписать египетскую историю.
43. Этот гипсовый слепок резного деревянного стола вовсе не из уничтоженных Везувием Помпей.
44. Примерно две недели на солнце было спокойно, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
45. Во франции "Автоледи" заехала прямо в бассейн.
46. Сольпуги, известные также как фаланги, представляют собой независимый отряд паукообразных, не относящихся к паукам.
47. Подборка ярких химических реакций:
48. Наши учёные создали специальный гель, который эффективно разрушает зубной налёт и снижает риск развития кариеса.
49. Новые технологии для быстрого распознавания людей и машин.
50. 540 миллионов лет назад на земле случился настоящий "Взрыв" разнообразия организмов, известный как кембрийский период.