Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Внучка экс - мэра Самары, убившая своих бабушку и дедушку, попросила отправить её в зону сво.
2. Фиолетовая жаба - арлекин (Atelopus Barbotini) - редкое земноводное из семейства настоящих жаб.
3. Что связывает "Богатырей", Врубеля, Рахманинова и Шаляпина?
4. B кpaснодарском крае жители с лопатами и дубинками ловили изверга, пытавшегося изнасиловать девушку.
5. "У Меня Нашли Паразитов" - 46-летняя Виктория боня сделала неожиданное признание.
6. В Кузбассе беременную вдову спасателя и её дочь хотят выселить из единственного жилья.
7. Загадка самой таинственной мумии в мире.
8. "Семья Фактически Разрушена" - знакомые Стаса Михайлова подтвердили слухи о его разрыве с супругой.
9. В Одессе застрелили высокопоставленного офицера вмс Украины.
10. Пьяный водитель, сбивший школьника под иркутском, повесился.
11. Почему мы стареем - и можно ли запустить омоложение клеток?
12. На глубине 3000 м заметили странных существ, путешествующих на морских пауках.
13. Актриса любовь Аксёнова рассказала, что пережила сексуализированное домогательство в 17 лет.
14. На глубине около 2900 километров мантия земли переходит в жидкое внешнее ядро.
15. ИИ создал лекарство от старения.
16. Человеческое тело стареет рывками: ученые назвали два критических возраста.
17. Трусы в земле и тараканье "Молоко": кому досталась шнобелевская премия 2026.
18. "Уэбб" раскрыл, как черные дыры в ранней вселенной стали аномально крупными.
19. B Омске рецидивист жестоко избил соседа.
20. Как в Xvii веке шутка над чиновником из Рязани дошла до царя: история старого дела.
21. Anymal - продвинутый автономный четырёхногий робот для промышленных инспекций в сложных условиях.
22. Исследователи лучшую страну для выживания в случае глобальной катастрофы назвали.
23. В Бразилии нашли следы самого крупного млекопитающего эпохи динозавров.
24. После совещания у Новака на российских АЗС новое правило вводят.
25. В Красноярске мужик избил подростка, протаранившего его машину.
26. Ученые раскрыли простой способ продлить трудовую жизнь.
27. Клинический психолог: с какими запросами он работает и как проходит сессия
28. Исследование: фастфуд в рационе отца меняет фигуру будущего ребенка.
29. Вихревые микро - ГЭС на реке с малым перепадом высоты: вода закручивается в бетонной камере и вращает вертикальную турбину.
30. Голливуд умеет не только играть роли, но и болеть по-настоящему.
31. Автомобиль в центре Москвы загорелся.
32. Шкoльницa легла в больницу с кишечной инфекцией, а выписалась с вич и гепатитом с.
33. 5 легендарных островов, которые скрывают загадки древних богов и цивилизаций.
34. Впервые сахар в межзвездном пространстве обнаружен.
35. Для подготовки к своей роли в картине 12 обезьян Брэд питт провёл свыше суток в психиатрической клинике, внимательно изучая поведение больных.
36. Полёт с одним пассажиром.
37. Фенек - крошечная лисица из Сахары, которая весит меньше килограмма и помещается на ладони.
38. В амурской области мать обмотала скотчем 12-летнего сына - инвалида, а затем жестоко убила его.
39. Ученые измерили эмпатию у крыс и сравнили их с людьми.
40. Ученые ответили, почему летом аппетит снижается.
41. На Борнео нашли суперпаразита, который ест "Зомби - Грибы".
42. Супруга актера Владимира Сычева, известного по роли в сериале "Физрук", поделилась деталями громкого скандала.
43. Снимки горы Фудзи с мкс.
44. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.
45. Два подростка сколотили плот и попытались переплыть волгу.
46. Жертва жестокого избиения из Татарстана попросила суд отпустить мужчину, который обещал отрезать ей голову.
47. Математики МГУ выяснили, почему клещи нападают на людей.
48. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
49. Завораживающая анимация из 5 кадров, сделанных телескопом "Хаббл".
50. Цветок - венок в Австралии.