Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Пара из Канады приобрела крошечного поросенка, рассчитывая, что он навсегда останется размером с крупную морскую свинку.
2. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
3. Автоматизированная конвейерная модель.
4. Якутские врачи вывели человека из "Анабиоза": они спасли мужчину с температурой тела 24\xB0.
5. Искусственный интеллект делает людей глупее и отражается на их когнитивных способностях.
6. Наталья водянова стала героиней нового номера журнала Marfa.
7. Дриллы - одни из самых редких приматов Африки, и увидеть их в дикой природе почти так же трудно, как отыскать в густом тропическом лесу живую тень.
8. Ученые впервые увидели, как нанокаркасы управляют светом.
9. Американские военные, участвующие в конфликте с Ираном, всё чаще ставят под сомнение цели операции.
10. Индийский носорог (Rhinoceros Unicornis) - настоящий гигант среди азиатских млекопитающих.
11. Решила и перестала брить лицо и тело на два года и прославилась в сети.
12. Фильм с прекрасным сценарием, великолепной режиссурой и выдающимся актерским составом.
13. Американская компания Life Biosciences получила разрешение тестировать препарат ER - 100.
14. Лабиринт кносса. Древний дворец кносса на Крите - это не просто архитектурное чудо, а сложная сеть проходов, создающая эффект резонанса.
15. Учёные идеальный день для интимной близости нашли.
16. Украина стала основной мировой площадкой для тестирования новых военных технологий, включая гуманоидных роботов Phantom MK - 1.
17. Татьяна Ким вошла в список самых разбогатевших российских миллиардеров, заняв второе место в списке Forbes.
18. США впервые подняли в бой все свои стратегические дальние бомбардировщики.
19. Трамп заявил, что война с Ираном "Почти Закончена".
20. Мозаика хишамского дворца.
21. Умные колонки начнут агитировать россиян идти на выборы в 2026 году - идею уже обсуждают чиновники.
22. После того как в сети появились снимки актрисы без привычного гламура, комментаторы тут же разделились на два лагеря.
23. Часть рейсов между Москвой, Санкт-петербургом и Дубаем временно отменена, сообщили в аэрофлоте.
24. 13-Летняя дочь Ким Чен ына возглавила ядерные силы Кндр, сообщает The Chosun Daily.
25. А вы поздравили родных и друзей с днем книгодарения 14 февраля?
26. Продажи российских препаратов на основе семаглутида выросли почти втрое, следует из данных отраслевых источников.
27. Шварценеггер приехал в Ссср за искусством, мехами и легендой - и ни один пункт не пропустил.
28. "Тайно Вышла Замуж" - 43-летняя исполнительница хита "Прованс" связала себя узами брака с 36-летним певцом с Украины рожденом Ануси.
29. В Боливии, недалеко от пума - пунку находится относительно известный комплекс тиуанако.
30. Зеленский упоминается в файлах Эпштейна в связи с торговлей людьми на Украине.
31. Израиль признал гибель 71 тысячи палестинцев за время конфликта в газе, - Haaretz.
32. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
33. "Aд на земле: зoлотoй pyдник Ceppа пелада.
34. Россияне будут летать на старых самолётах.
35. Впервые в истории все три фигуриста - одиночника сборной США на предстоящей олимпиаде имеют русские корни:
36. Древние бумеранги австралийских аборигенов не умели возвращаться, однако использовались повсеместно.
37. Древнеримский хлеб из Помпей, выпеченный почти 2 тысячи лет назад.
38. Великобритания собирается применять силу для захвата танкеров "Теневого Флота".
39. Рисунок без права на ошибку: техника серебряного штифта.
40. Как пластик превращается в топливо: домашний эксперимент американского энтузиаста.
41. Ледяной гигант: как Харбин превратил снег в инженерное чудо.
42. Белые точки на экране - это вся жизнь взрослого человека в месяцах, исходя из расчета, что он проживет до 90 лет.
43. Кот по кличке Гэри явно свою лучшую жизнь проживает.
44. История Вильгельма телля.
45. Когда даже кровать берёт часть работы на себя.
46. Во вторник мраморное море в Турции внезапно отступило от береговой линии примерно на 20 метров, сообщает телеканал Habert rk.
47. В китайском ханчжоу черный медведь, по-видимому, разгневанный неудачной попыткой выпросить еду, внезапно напал на укротителя.
48. Золото шумерской цивилизации.
49. Свидетельства того, что человек пользовался огнём уже миллион лет назад.
50. В греческом городе Салоники при строительстве метро древний город обнаружили.