Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Солнце отбросило гигантский протуберанец.
2. Военный самолёт, который был буквально набит деньгами, разбился в Боливии.
3. Аферисты заметное падение успешных попыток обмана признают.
4. Мраморная сфера диаметром 30 см, найденная в 1866 году.
5. "Культурный Слой". Насколько нарастает почвенный или культурный слой за период, например в 100 лет?
6. Пожалуй, самая обсуждаемая красавица этой олимпиады - Эйлин Гу.
7. Женщина - трансгендер из числа австралийских аборигенов.
8. В пиве содержится природный антиоксидант ксантохумол, который помогает нейтрализовать канцерогены.
9. В документах минобороны Вьетнама нашли план на случай войны с США.
10. Когда у китов зубы были.
11. Историческая математика медных рудников.
12. В 1991 году в Германии нашли удивительной красоты чашу с эмалевой росписью по стеклу, датируемую III веком.
13. Первый случай микроэволюции у дальних предков человека.
14. ИИ захватит мир, официально: ИИ - агенты запустили "Сайт для Взрослых".
15. Актер Александр дедюшко попал в смертельное ДТП осенью 2007 года.
16. Анализ устойчивости представляет собой ключевой этап в процессе проектирования и эксплуатации спасательных судов.
17. Зумеров готовят к военной службе прямо в колледжах.
18. Слово "хе*ня" происходит от латинского "Hernia", что переводится как "грыжа".
19. Бывший главный тренер фк "Сочи" доверился Chatgpt и вылетел из РПЛ.
20. Мaссовый блэкаут в мурманской области - возбуждено уголовное дело о халатности.
21. В 1996 году произошло "Покушение" на мавзолей Ильича.
22. Протесты затихли в Иране.
23. Археологи обнаружили в гробнице в саккаре, большой кусок 3300-летнего твердого сыра, возможно, он самый старый в мире.
24. Великобритания собирается применять силу для захвата танкеров "Теневого Флота".
25. После новогодних праздников порой хочется сделать так же, как слизень Elysia cf.
26. Поджигал ли Нерон рим?
27. В аэропорту Чикаго был задержан пассажир, прилетевший из конго, в багаже которого обнаружилось среди прочего "Мясо Примата - Негоминида".
28. Искусство ледникового периода.
29. В погоне за эконoмиeй некотoрые компании pешают взятьcя за ручной наём и обoйтиcь бeз специальных cервиcов, фильтров и алгоритмов.
30. При пoиcкe работы нaдo быть аккуратным: мoшeнники есть и здесь.
31. При поиcке работы надo быть аккуpатным: мошeнники еcть и здесь.
32. 74-Летняя женщина из аризоны сломала нос во время похода, и для её эвакуации был вызван вертолёт.
33. Колонна императора феодосия.
34. Девушка приехала в Китай и случайно засняла очень жёсткий уличный конфликт.
35. Когда природа решает устроить парад, остановить её невозможно - и красные крабы на острове рождества напоминают об этом лучше любой теории.
36. Как клинок из алюминия оказался среди Находок, датируемых более, чем 2, 5 миллионами лет.
37. Затонувший корабль перевозил рабов - Майя.
38. USX - 1 Defiant - первый в мире 240-тонный беспилотный боевой корабль.
39. Это не булыжник, это яйцо динозавра, которому насчитывается около 70 млн лет!
40. На эту гору никогда не ступала нога человека.
41. Уникальные изображения дракона на сибирских оберегах.
42. В древнем Египте о созвездиях знали больше, чем сейчас.
43. Интерьер гробницы рельефов.
44. Загадочный древний храмовый комплекс баальбек.
45. Теxникa хорoшегo yлoва.
46. Кошачий медведь из Азии: бинтуронг.
47. Изящная минойская скульптура акробата, совершающего ритуальный прыжок через быка.
48. Монстр румынского озера тарница.
49. Артефакт времен римской империи.
50. Китайский гиперкар Yangwang U9 самым быстрым в мире стал!