Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Украинский дрон атаковал рейсовый автобус Москва - Симферополь в Енакиево, есть погибшие и пострадавшие, - власти ДНР.
2. Ванна императора Нерона из цельной плиты порфира (горная порода красного цвета близкая по составу к граниту.
3. Гарольд, скрывающий боль, после забега.
4. США приступили к разработке планов возможных военных действий против кубы.
5. Старая Ладога благодаря трехметровым осетрам появилась.
6. Столкновение "Обнулило" вращение нашей галактики 11 млрд лет назад.
7. Китай энергию без проводов с кпд выше 20% передал.
8. Путин принял отставки губернаторов брянской и белгородской областей, - кремль.
9. Катерина шпица стала мамой во второй раз.
10. Эпичный таймлапс полета к луне.
11. Diactor Bilineatus - это клоп, относящийся к семейству краевиков (Coreidae.
12. Ученые выяснили, как сахар "Включает" зрение.
13. Мост Шахара в гористой местности на северо-западе Йемена, построен в Xvii веке.
14. В Туапсе третий день тушат пожар на НПЗ, в округе экологическая катастрофа.
15. США и куба впервые за десять лет провернули тайный раунд переговоров в Гаване.
16. В Нью-йорке состоялась премьера фильма "Последствия", которую посетили исполнители главных ролей Кэмерон диас и Джона хилл.
17. Исследователи вращающийся остров в Аргентине изучают.
18. Министр обороны США пит хегсет вводил трампа в заблуждение о ходе конфликта с Ираном - The Washington Post.
19. Астронавты "Артемиды-2" облетели луну и возвращаются на землю.
20. Маленький амфорискос или флакон для духов.
21. Когда были изобретены очки и линзы?
22. Астрономы цивилизации майя опередили Коперника на несколько столетий.
23. Подборка примеров архитектуры индийских "Храмов".
24. Метагеномный анализ определил принадлежность днк с туринской плащаницы.
25. Propel разрабатывает электрические скейтборды нового типа.
26. В зоопарке Роттердама посетителей заставляют надевать вот такие очки.
27. У берегов Греции нашли фрагмент парфенона на затонувшем корабле Элгина.
28. Третья мировая война началась уже.
29. Ей было 9 лет, когда она заметила, что дети выходят из общественных туалетов, закрывая уши руками.
30. Современные подростки стали спать меньше, чем когда-либо - исследование.
31. 8 марта около 9 вечера по московскому времени над западной Европой пролетел крупный метеорит, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
32. NYP: Дональд трамп заявил, что пока не собирается отправлять наземные войска в Иран.
33. Chatgpt заставил женщину уволить своего адвоката - она проиграла несколько дел, так как чат - бот от Openai ссылался на выдуманные законы:
34. Окапи - легендарные "Мифические Чудовища", которые оказались реальными.
35. Женщину попросили покинуть фитнес-клуб из-за слишком открытого и, по мнению сотрудников, вульгарного наряда.
36. Древний город эгай - чудо инженерной мысли.
37. Тарзан публично раскритиковал новый образ жены Натальи королевой и намекнул, что ей нужно похудеть.
38. В древней месопотамии была найдена настольная игра королевская игра Ур.
39. Дома, которые стоят прямо на мосту.
40. Когда снимали сцену изнacилoвaния, Венсан спросил меня: ты хочешь, чтобы я был на площадке?
41. В Баварии нашли железный протез руки, которому может быть до 500 лет.
42. Добрые люди из австралийского приюта спасают осиротевших вомбатиков и лечат тех, кто попал в беду.
43. Вход в Госуслуги без MAX стал недоступен для части пользователей.
44. Время летит и нещадит никого, но Екатерина еще в самом соку.
45. Древние технологии, дошедшие до наших дней.
46. Шестьдесят лет назад, 3 февраля 1966 года, советская станция "луна-9" стала первым искусственным объектом, который успешно приземлился на луне.
47. Иран армии всех европейских стран "Террористическими Организациями объявил".
48. Историческое соглашение: ЕС и Индия договорились о свободной торговле.
49. Американскому силовику откусили палец во время протестов.
50. Apple впервые за 14 лет обошла Samsung по поставкам смартфонов.