Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Только в том случае, если вы забыли прихватить в поездку лишнюю пару белья, то вот как можно выйти из положения.
2. Долина ламбаеке. Перу.
3. В Анкаре турок приобрёл окровавленные балетные туфельки Эми уайнхаус за 3900 долларов.
4. Ким Чен Ын открыл в Пхеньяне жилой квартал и новую улицу, названную в честь участников боевых действий в курской области.
5. Анализ поступления в российские университеты за 2025 год показал снижение доли студентов с низким уровнем подготовки.
6. Пожалуй, самая обсуждаемая красавица этой олимпиады - Эйлин Гу.
7. Има сумак, потомок атауальпы, последнего императора инков, 1950 год.
8. Камуфляж нового уровня.
9. Исследование, которое мы заслужили:
10. Этот человек утверждает, что застрял во Франции 2055 года и не может вернуться в наше время.
11. С инициативой введения так называемого "Отцовского Капитала" выступили в общественной палате.
12. Замок кока - это замок, расположенный в городе и муниципалитете кока, автономном сообществе кастилия и Леон в центральной Испании.
13. В Боливии, недалеко от пума - пунку находится относительно известный комплекс тиуанако.
14. Шестьдесят лет назад, 3 февраля 1966 года, советская станция "луна-9" стала первым искусственным объектом, который успешно приземлился на луне.
15. Голландский блогер Фрэнк, который сделал карьеру на выживании в экстремальных условиях, решил проверить себя на прочность в Якутске.
16. Уилcoн чинн, освобожденный раб из луизианы, позиpyeт с обopyдованием, используемым для нaкaзания paбов.
17. С российского пилота, спасшего 167 человек, требуют возместить ущерб за поломку самолёта.
18. "Капсула Времени" в ягодицах Христа.
19. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
20. Это первый в мире художественный мыслефильм, созданный искусственным интеллектом в образе деда мороза.
21. Рoccийcкий электpoкap атoм пoлучил ценник в 3, 9 млн pублей.
22. Безумное 4D-шоу, которое накрывает зрителей с головой.
23. Сложные случаи орфоэпии.
24. Птенец американской пустельги является самым маленьким хищником на территории северной Америки.
25. Сольпуги, известные также как фаланги, представляют собой независимый отряд паукообразных, не относящихся к паукам.
26. Пользовательница реддита заметила у своей кошки Y - образный рисунок внутри глаза и решила поинтересоваться, почему так.
27. Гигантские вырезанные изображения верблюдов в северной Аравии оказались на 6000 старше, чем предполагалось ранее.
28. В греческом городе Салоники при строительстве метро древний город обнаружили.
29. Карнак (Karnak) Египет.
30. Колонна императора феодосия.
31. Произошел серьезный конфликт произошел между водителем автобуса и пассажиром, который зашёл в салон с моноколесом.
32. Девушка три часа держала голову лошади астро над поверхностью в трясине на побережье Мельбурна.
33. Все говорят: "Бывшие - это Прошлое".
34. На солнце сейчас самая крупная вспышка года, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
35. Появление волочковой в роли вокалистки обернулось скандалом.
36. Аммониты, несомненно, относятся к самым долгоживущим организмам на земле.
37. На эту гору никогда не ступала нога человека.
38. Весна в Кавадзу расцветает.
39. Мужик сделал тыкву - скример - с её помощью он довёл всех до истерики.
40. Пожар длиной в 130 лет.
41. Спорткар - катамаран из прошлого века - редкость на воде и дороге.
42. Психи и нарциссы чаще остальных обращаются к чат - ботам - исследование.
43. Коротко о разнице Chatgpt и Deepseek на примере одного простого вопроса: "откуда у моей девушки 17 айфон, если она нигде не работает?
44. Прeдcтaвь cебe oгpомный кoрабль в докe: бoртa и днищe пoкpыты cлоeм стaрой кpаcки, pжaвчины и вoдopоcлeй.
45. "Отец Киберпанка" Уилльям гибсон признался, что Виктор Цой оказал наибольшее влияние на его творчество.
46. Противопаразитные растения. Питание человека оказывает большое влияние на здоровье.
47. Атлас кленке, изданный в 1660 году, является одним из крупнейших в мире атласов.
48. Древнейшая "Тригонометрическая Таблица".
49. Будущее уже среди нас.
50. Пещера которую огромная змея охраняет.