Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Азербайджан войска к границе с Ираном стягивает.
2. Солнце отбросило гигантский протуберанец.
3. "Ради Свободы Нужно Внушать Страх": Франция увеличит свой ядерный арсенал.
4. Инсбрукская Броня для гиганта.
5. Акции российских нефтегазовых компаний выросли на фоне начала войны США и израиля против Ирана.
6. Аферисты заметное падение успешных попыток обмана признают.
7. Почти два часа в конгрессе: о чём говорил трамп.
8. В бразильском табоау - да - Серра история пса по кличке боб получила неожиданное продолжение на уровне закона.
9. А вы поздравили родных и друзей с днем книгодарения 14 февраля?
10. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
11. В пиве содержится природный антиоксидант ксантохумол, который помогает нейтрализовать канцерогены.
12. Миллениалы выглядят моложе зумеров, заявили эксперты.
13. Шестьдесят лет назад, 3 февраля 1966 года, советская станция "луна-9" стала первым искусственным объектом, который успешно приземлился на луне.
14. В США началась новая волна массовых увольнений.
15. Мощнейший циклон обрушился на Москву - в столице сильный ветер с метелью, пробки и аварии на дорогах.
16. Правильный фон всё решает.
17. Аммониты, безусловно, являются одними из самых долговечных организмов на нашей планете.
18. Почему на них никто не женится, 7 незамужних актрис ….
19. Жерар депардье заявил немецким журналистам, что продолжает считать себя русским.
20. Древнеримский хлеб из Помпей, выпеченный почти 2 тысячи лет назад.
21. Леди гага концерт в Брисбене из-за внезапного чихания прервала.
22. Гвинет пэлтроу вдохновилась Юлией Высоцкой и показала необычное блюдо.
23. Бронзовый Гай Калигула из коллекции родоначальника готической литературы Хораса уолпола (автора легендарного романа "Замок Отранто".
24. Кот по кличке Гэри явно свою лучшую жизнь проживает.
25. У древних майя за погоду отвечал правитель народа.
26. Джеймс Кэмерон подтвердил, что Арнольд шварценеггер больше не вернется к роли терминатора.
27. При поиcке работы надo быть аккуpатным: мошeнники еcть и здесь.
28. Как в Америке общаются с дорожной полицией.
29. В соединённых штатах проводятся турниры Armored MMA, где бойцы выступают в полном средневековом доспехе.
30. Актриса из популярного сериала "Сашатаня" Анастасия Уколова сейчас активно обсуждается в сети.
31. Отпуск трёх подруг в Сочи закончился трагически.
32. Никто не ожидал такого поворота!
33. - Вы разве гей?
34. Шутки про "Чёрное Зеркало" перестают быть шутками.
35. 37-Летний бывший муж 83-летней пенсионерки их брак сексуальным рабством назвал.
36. Древние артефакты, которые сложно логически объяснить официальной историей.
37. Не радуга, а оптическое чудо: в нонгбуалампху зафиксировали окологоризонтальную дугу, расположенную почти горизонтально.
38. Каналы симабары - где дренаж в аквариум превращается.
39. Мужик сделал тыкву - скример - с её помощью он довёл всех до истерики.
40. Психи и нарциссы чаще остальных обращаются к чат - ботам - исследование.
41. Вершина роскоши 1981 года:
42. Коротко о разнице Chatgpt и Deepseek на примере одного простого вопроса: "откуда у моей девушки 17 айфон, если она нигде не работает?
43. Сумка - хамелеон: мода, которая реагирует на дождь.
44. Китaй запyстил новyю визy для aйтишников и инжeнepов cо всeго миpа.
45. Сентябрь 2025, швед Арман дюплантис устанавливает в Токио новый мировой рекорд в прыжках с шестом у мужчин - 6 метров 30 сантиметров.
46. - редкая чёрная бородатая обезьяна саки знакомьтесь!
47. Это гусеницы бабочек Leafwings из подсемейства хараксиновых.
48. Древнейшая "Тригонометрическая Таблица".
49. Загадка изготовления миниатюрных алтарей.
50. Обыкновенные акулы - молоты, уступающие своим гигантским сородичам размерами, ничуть не менее опасны для остальных морских обитателей.