Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Тайны древней крепости копорье.
2. "Мне это не понравилось, короче!
3. Укpaинца мобилизовали несмотря на четыре года бегства от ТЦК в черкасской области.
4. Российская промышленность продолжает уверенно развиваться.
5. 5 легендарных островов, которые скрывают загадки древних богов и цивилизаций.
6. "Да какой же это человек?
7. Тело женщины, которая пыталась подорвать украинского олигарха в монако, нашли под Киевом.
8. Исследователи физиологическую причину синдрома хронической усталости нашли.
9. Новак заявил, что дефицита топлива в России нет.
10. За три десятилетия каспийское море стало меньше на 24 000 км.
11. Ученые срок жизни земли продлили.
12. Аттардан в форме лотоса, Индия, 1870-1875 гг.
13. Будет ли конец света?
14. Реаниматолог Сэм парния на протяжении 15 лет изучал показания более 2000 человек, вернувшихся из состояния клинической смерти.
15. Пашинян и Алиев направили поздравительные письма Путину по случаю дня России.
16. Помните лихие 90-е и группу "Кар - Мэн"?
17. 21-Летний водитель сознательно разгонялся, чтобы сработали дорожные камеры, пока его пассажиры демонстративно показывали средние пальцы в объектив.
18. Физики новых "Котов Шредингера получили".
19. Обычный подросток благодаря тысячам селфи со знаменитостями прославился.
20. Неизвестные кварталы древнего города нашла с помощью дрона российская аспирантка.
21. Китай создает систему ИИ для прогнозирования протестов, забастовок и других проявлений недовольства населения.
22. Знаменитейшая и культовая фотография кабриолета, чаще всего её подписывают "Неловкий Момент в Лос-анджелесе, США, 1959 г.".
23. В нижегородской области арестован мужчина, подозреваемый в нападении на 11-летнюю девочку.
24. Учёные вновь решили дать ИИ немного свободы и посмотреть, сможет ли он построить нормальное общество.
25. В троице - сергиевой лавре нашли сосуд с именем возможного мастера Xvii века.
26. Западные страны планируют создать в Азии новый военный альянс по аналогии с Нато, - лавров.
27. ИИ впервые превзошел человека в классическом тесте тьюринга.
28. Может ли путешественник во времени изменить прошлое?
29. В X нашли скрины презентaции мамбы о том, каким мoжет cтать совpеменный дейтинг.
30. Кажется, у птенцов альбатросов действительно есть только два режима:
31. Мы никогда не позволим Ирану иметь ядерное оружие, - трамп.
32. Вице-премьер Грузии Мамука мдинарадзе призвал западные государства вывести разведку из его страны.
33. Сказочный замок гарибальди.
34. Женщинам - волонтёрам запретили убирать мазут на пляжах Туапсе, - СМИ.
35. Ворота в вечность. Массивный дверной проем древнего храма Аполлона, остров наксос, VI век до н. э.
36. Российские дроны зависимыми от китайских компонентов остаются.
37. Эксперимент на большом адронном коллайдере подтвердил неделимость кварков.
38. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
39. Прохор Шаляпин снова женился: его избранницей стала 37-летняя кондитер, соведущая Рената Агзамова Ольга Вашурина.
40. Всех с днём космонавтики. 65.
41. Президент российской академии наук академик Геннадий Красников поздравил телеканал "Наука" с 15-летием.
42. Метагеномный анализ определил принадлежность днк с туринской плащаницы.
43. Женщина впервые в истории англиканскую церковь возглавила.
44. Странный сигнал из космоса может подтвердить существование первичных черных дыр.
45. Гигантский катитид из Малайзии, известный своей необычной формой и яркой окраской, привлекает внимание ученых и туристов.
46. Общение с ИИ оказалось полезным, но с неожиданным эффектом: исследование.
47. Убит генерал ксир: израиль и США продолжают целенаправленно уничтожать военно-политических лидеров Ирана.
48. Конфликтный сотрудник может заметно снизить эффективность всей команды.
49. ИИ нaучилcя выбиpaть apбузы.
50. Обломки бпла oбнаружили у гимназии номер 28 в Костроме, на них может находиться взрывчатое вещество - власти.