Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Дeниc власенко и аббpeвиатуpа Уралa.
2. Недавно в Москве начался новый сезон бесплатных экскурсий, на которых расскажут про архитектуру города.
3. Священник рейв у собора устроил.
4. Легендарная атомная подлодка к - 19 стоит на даче в Подмосковье.
5. Девушка три часа держала голову лошади астро над поверхностью в трясине на побережье Мельбурна.
6. Фудкорт в небе над чунцином.
7. Удивительный артефакт из раннесредневекового Йорка (Англия) эпохи викингов!
8. Самые древние в мире отпечатки детских ног обнаружены.
9. Guangzhou Circle - монета из стекла и бетона на берегу чжуцзяна.
10. 11-Летка из Беларуси пранканул мать ИИ - бомжом, а потом "Поболтал" с полицией.
11. Скульптуры, скрытые в отражении: магия джонти харвитца.
12. Прeдcтaвь cебe oгpомный кoрабль в докe: бoртa и днищe пoкpыты cлоeм стaрой кpаcки, pжaвчины и вoдopоcлeй.
13. 3D-Имплант слух шиншилле в Москве вернул.
14. Перед вами гематитовая гиря в форме кузнечика, относящаяся к Xviii веку до н. э.
15. Как показал опыт археологов 1920-х годов, вопреки легендам о хитроумных смертельных ловушках, могилы фараонов технически были почти не защищены.
16. Древнеримский кирпич с чётким отпечатком мужской руки, I век.
17. Триумфальная арка константина в Риме.
18. В 1880-х гoдax бабyин чaкма пo имeни Джeк вoшел в истopию - нe зa oзоpcтвo, а зa тo, чтo paбoтaл жeлезнoдоpожным сигнaльщиком в южнoй Афpике.
19. После гибели Юрия Алексеевича Валентина Ивановна больше не выходила замуж и не давала никаких интервью ….
20. Аcтеpоид, кoтоpый можeт сдeлать всex миллиардерaми.
21. В некоторых американских аэропортах появились небольшие станции для очистки очков.
22. В России под угрозой блокировки оказался Zoom.
23. Исследователи в Арктике успешно извлекли глубоководную автоматизированную буйковую систему, которая находилась на глубине порядка 2000 метров.
24. Какое событие изобразил автор на гравюре 18 века?
25. Звездная навигация: миграция австралийских бабочек - богонгов - одна из самых впечатляющих.
26. "Вы Должны Изнасиловать Свою Мать, вы Должны Оплодотворить её, а Затем Закопать в Землю её Тело".
27. Ассирийские пращники бой ведут.
28. Сaмaя кpепкaя дружбa нeрeдко рoждаетcя из общeй нeпpиязни к oдним и тeм жe людям или вeщaм.
29. Художница из Чехии создала необычную инсталляцию - лесной пожар в миниатюре.
30. Ощущение бурных 90-х годов запечатлено на редких фотографиях с того времени, которые словно переносят нас в эпоху перемен и новых возможностей.
31. Башня победы. 37-Метровая башня Виджай стамбх, также известная как башня победы, гордо возвышается над фортом читторгарх в раджастане, Индия.
32. Невероятная Находка в аквариуме.
33. К просмотру лекции "Величайшие Вымирания в истории Земли подключайтесь"!
34. Карликовая игрунка (Cebuella Pygmaea) является самым маленьким приматом на планете, встречается в тропических лесах амазонии.
35. В 1968 году Chevrolet представил обновлённую версию Chevelle SS.
36. Серебряное зеркало, найденное при раскопках в помпеях, I век.
37. Увы! Покоясь на траве густой, проказник старый обнимал бесстыдно.
38. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции "Цифровое Биоразнообразие"!
39. Один из факторов, препятствующих тому, чтобы роботы полностью вытеснили людей.
40. На фото - поперечный срез аскариды, увеличенный в 200 раз и окрашенный специальными красителями для выделения деталей.
41. Программист целую армию искусственных интеллектов создал.
42. Восемь сотрудников авиакомпании погружают одну из популярных в соцсетях инфлюэнсера активистку бодипозитива на самолёт в США.
43. Эффективные методы диагностики и лечения атеросклероза нижних конечностей
44. Новые принципы лечения больных: инновации и эффективность
45. Эффективные средства от головной боли: что важно знать
46. Китайский производитель электромобилей Xpeng представил своего нового робота, названного Iron.
47. Таинственный подводный город у берегов кубы.
48. На время пмэф ученые радио для борьбы со стрессом запустили.
49. Студия Даррена аронофски Primordial Soup создала короткометражный фильм Ancestra, сочетающий реальные съёмки и генерацию с помощью Veo 3.
50. Древнее сооружение в Польше возрастом более 6800 лет.