Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. На выставке Ciftis представили бионического робота в форме арапаймы, тропической пресноводной рыбы.
2. B Екатеринбурге учительница уволилась из-за мигранта, угрожавшего надругаться над ней.
3. Насекомые умываются - они тщательно вычищают лапки, усики и крылья, стряхивая или смывая загрязнения.
4. В Подмосковье бизнес - партнёр заманил супругов в дом, расстрелял и закопал расчленённые тела.
5. Мотоциклистов разорвало на трассе ростов - азов.
6. 15-Летнего подростка спасли от слепоты петербургские хирурги.
7. Исследование опровергло исключительно дневной образ жизни Homo Sapiens.
8. Некоторые историки называют прорыв блокады случайностью, а операцию "Искра" - лёгкой победой.
9. Какая фигура вам больше - зендеи или элизабет олсен нравится?
10. Телеканал "Наука" этот уикенд в эпицентр бури превращает.
11. В 1898 г американский фермер нашел в кенсингтоне каменную плиту с руническими надписями.
12. Из старого зелёного патрубка вырывается струя по ровной дуге и точно попадает в отверстие нижней трубы.
13. Жительница Башкирии больше не может иметь детей после того, как медики сделали ей аборт на шестом месяце беременности и оставили в матке плаценту.
14. В сеть просочились свежие кадры со съёмок киноадаптации "Рапунцель", и всё внимание моментально оказалось приковано к Тиган крофт.
15. Неизвестное науке вещество обнаружили в радиоактивных осадках в Хиросиме.
16. Откуда взялась колыванская ваза?
17. Ожирение признали фактором риска рака легких.
18. Данила Якушев женился на 19-летней девушке, в которую влюбился после уличного интервью.
19. Эта болезнь старше египетских пирамид.
20. Россиянке грозит тюрьма в Турции за запрет 13-летней девочке плавать в религиозном купальнике.
21. В том случае, если ваш порошок не справляется с пятнами, тогда попробуйте этот.
22. Забившую кальян на пасхальном куличе девушку освободили.
23. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
24. В пушкино уаз протаранил магазин и покалечил покупательницу.
25. В липецкой области 18-летний сын зарезал отца из-за ссоры: студент вместе с другом 2 месяца планировал убийство мужчины.
26. Как часто парам нужно заниматься сексом?
27. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
28. Safe 33 и Safe 41 собираются под миссию: пожар, патруль, спасение или перехват.
29. Apple могут запретить в России - минцифры уже отправили жлобу на компанию в фас.
30. Какой цивилизации могли достаться знания богов?
31. Трамп поблагодарил Путина и си цзиньпина за то, что Россия и Китай не вмешались в войну США и Ирана.
32. Угнанный отцовский кроссовер смертельной ловушкой для девушки в Подмосковье стал.
33. С 2000 года миграция резко усилилась: ИИ показал, откуда и куда едут люди.
34. 6 июня 1671 года на эшафоте болотной площади в Москве был казнен путем четвертования предводитель народного восстания, донской казак Степан Разин.
35. Российский двигатель ПД - 8 для "Суперджета" получил сертификат типа.
36. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
37. Математическая модель предсказывает обвал численности населения земли к 2064 году.
38. Министр юстиции Жеральд дарманен заявил, что Франция достигла предела возможностей в сфере интеграции и ассимиляции.
39. Ванна императора Нерона из цельной плиты порфира (горная порода красного цвета близкая по составу к граниту.
40. Девятиметровые башни термитов Macrotermes выглядят как статичные кучи земли, но на деле это постоянно перенастраиваемая система климат - контроля.
41. На земле всё более-менее понятно: сутки - это когда планета повернулась вокруг себя, год - когда облетела солнце.
42. Молодые орлы иногда "Кувырок" - настоящий воздушный акробатический трюк выполняют.
43. Россия провела успешный пуск новейшей ракеты "Сармат", - командующий РВСН каракаев.
44. Боты заняли более половины интернет трафика, усиливая теорию "Мертвого Интернета".
45. Есть персонажи мультфильмов, которых мы всегда видим уже взрослыми - строгими, ворчливыми или, наоборот, мудрыми и спокойными.
46. В России создали новое вещество, помогающее лечить онкологию светом.
47. Из сокровищницы французских королей: чудесная "Чаша Птолемеев", Египет, римская империя, ок.
48. Исследователи количество микропластика в больном и здоровом мозге человека подсчитали.
49. Внутри каждой вашей клетки постоянно происходит работа, сопоставимая с деятельностью целого мегаполиса.
50. Уровень образования связали с продолжительностью жизни.