Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Трамп нацелился на кубу: он хочет свергнуть коммунистов до конца года.
2. Россия оказалась на уровне Африки по уровню внедрения ИИ в экономике.
3. В 1996 году произошло "Покушение" на мавзолей Ильича.
4. Трамп создаёт альтернативу оон?
5. Противостояние Сета и осириса: к чему привели причины лютой ненависти между братьями.
6. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
7. Мистическое природное явление "Красный Прилив".
8. Тома продали в рабство в 1724 году в возрасте 14 лет.
9. В США финал сериала "Очень Странные Дела" отметили масштабным шоу Дронов, превратив ночное небо в живой экран.
10. 115-Килограммовая ауди крук - звезда американского студенческого баскетбола.
11. В аэропорту Чикаго был задержан пассажир, прилетевший из конго, в багаже которого обнаружилось среди прочего "Мясо Примата - Негоминида".
12. История Вильгельма телля.
13. Пpи поиске pабoты надо быть аккуpатным: мошeнники еcть и здеcь.
14. Робот впервые двойную пересадку лёгких провёл.
15. Когда даже кровать берёт часть работы на себя.
16. Москвичка столкнулась с серьёзными проблемами из-за привычки часто ковырять в носу.
17. История "Мастера и Маргариты" впервые получит англоязычную киноадаптацию: за проект взялся Джонни депп.
18. Персональная вакцина от рака в России.
19. Через 5 лет привычный вкус кофе может исчезнуть.
20. Солнечный парад планет: явление можно наблюдать с земли впервые с осени 2019 года.
21. Интересный факт: у осьминога есть один главный мозг, но еще 2/3 его нейронов находятся в щупальцах!
22. Отпуск трёх подруг в Сочи закончился трагически.
23. Недавно в Москве начался новый сезон бесплатных экскурсий, на которых расскажут про архитектуру города.
24. Легендарная атомная подлодка к - 19 стоит на даче в Подмосковье.
25. А был ли континент?
26. Прогулки зимой без шапки - прямой путь к облысению, предупреждают врачи.
27. Картонный Crossy Road по-японски: с крутящейся мем - кошкой.
28. Загадка большого зимбабве.
29. Космические гости в столицу зачастили.
30. Коловратка не так проста, как кажется.
31. Россиянам установили "Расстрельные Стенки".
32. В ближайшем будущем искусственный интеллект сможет самостоятельно вызывать росгвардию в Санкт-петербурге.
33. - Назовите европейскую страну, которая славится своей архитектурой.
34. Перья птиц - удивительный пример того, как эволюция преобразовала древнюю рептилию.
35. Древнейшая "Тригонометрическая Таблица".
36. Загадка изготовления миниатюрных алтарей.
37. Это принтер для прямой печати на стенах 3D Vertical Wall Printing Machines, разработанный китайцами.
38. Когда был изобретён первый телескоп?
39. Mиниcтp бeз живoй плoти: Албaния нaзнaчила ИИ в правительствo.
40. Ли Атлантида на самом деле существовала?
41. В Шанхae ужe и автоинcпектоpoв замeнили - пoявилcя pобот пo имeни "Хiao Нu".
42. Итальянский модельер джорджо армани из жизни на 92-м году ушёл.
43. 21-Летний мастер спецэффектов из Эквадора создал эффект, где гигантский монстр будто пожирает луну.
44. Бывшая жена шварца.
45. Невероятная Находка в аквариуме.
46. (Моя подружка) была из России.
47. Промоушен Ultimate Fighting Bots (UFB) переносит "Живую Сталь" в реальность прямо в подвалах Сан-франциско!
48. Тайна происхождение жизни.
49. Cотни нoвых Аudi - нa мeталлолом.
50. К просмотру лекции "Величайшие Вымирания в истории Земли подключайтесь"!