Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. ИИ за несколько дней решил задачу, над которой математики бились больше 10 лет.
2. Народ гигантских камней.
3. Биомедики объяснили, почему некоторые люди не заболевают гриппом.
4. В древней гробнице обнаружили хрустальный кинжал возрастом 5000 лет.
5. США планируют изменить систему поставок лекарств от малярии и вич в бедные страны - это может привести к дефициту препаратов.
6. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
7. Астрономы цивилизации майя опередили Коперника на несколько столетий.
8. Животное, словно собранное из двух разных миров: массивное, как бык, и покрытое шерстью, как овца.
9. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.
10. А зачем так.
11. На этой книге французские короли присягу давали.
12. Когда она только пришла в бухгалтерию, всё было просто: кофе, таблицы, отчёты и лёгкая надежда, что когда-нибудь жизнь станет поспокойнее.
13. Азербайджан войска к границе с Ираном стягивает.
14. Атлас мира 1556 года и его интересная страница с картой южного полюса.
15. Англия первой исламской страной в Европе с ядерным оружием становится.
16. Бейонсе, которую недавно "Перепутали" с её с подросшей дочерью, впервые за долгое время сменила стиль.
17. Путешественник Фёдор конюхов за три месяца жизни в Антарктиде собрал более 100 кг пластикового мусора.
18. Тарзан публично раскритиковал новый образ жены Натальи королевой и намекнул, что ей нужно похудеть.
19. ФСБ собирается блокировать интернет россиянам даже без "Угрозы Безопасности".
20. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
21. Археологи нашли каменную фигурку акулы подозрительно похожую на подводную лодку.
22. Дмитрий Тарасов смеется над Ольгой Бузовой, которая обвиняет его в жестокости.
23. "Тайно Вышла Замуж" - 43-летняя исполнительница хита "Прованс" связала себя узами брака с 36-летним певцом с Украины рожденом Ануси.
24. Однажды утром женщина обнаружила на правом веке прыщ, который, как ей показалось, начал увеличиваться в размерах.
25. Медузы - каннибалы с исчезающим анусом захватили Венецию.
26. Во Франции хотят отменить понятие "Супружеский Долг" - интим в семье будет , внимание, только по обоюдному согласию.
27. Почему древнеримский бетон очень прочным был?
28. Трамп двойку за свою грамотность получил.
29. В Венеции выставили на продажу "Проклятый" дворец на гранд - канале, который "убил" семерых владельцев.
30. Ирина пинчук, которой приписали роман с галустяном, скоро выйдет замуж и родит: "Человек Будет Иметь Силу, Статус".
31. В 1996 году произошло "Покушение" на мавзолей Ильича.
32. Эта зимняя улица в Амстердаме как кадр из фильма выглядит.
33. Клеопатра не была египтянкой.
34. Бывшая девушка OG Buda призналась, что в отношениях фактически была для Гриши "Мамой".
35. Трамп сделал ряд заявлений:
36. Леди гага концерт в Брисбене из-за внезапного чихания прервала.
37. В Китае официанты на ховерборды пересели.
38. Учёные нашли способ избавиться от болей в коленях.
39. Самый высокий и быстрый аттракцион европы.
40. Он появился в честь японского пилота по имени кохэй асох, который совершил аварийную посадку на пассажирском самолете в заливе Сан-франциско.
41. Иван ургант снова на связи - ведущий запустил собственное шоу на Youtube под названием "Живой Ургант".
42. Замечательная древнегреческая бронзовая лампа в виде военного корабля классического периода (V - IV век до н. э. ).
43. Во франции "Автоледи" заехала прямо в бассейн.
44. Ученые утверждают, что тараканье молоко в 3 раза питательнее коровьего.
45. Каменный нож из неолита с деревянной ручкой, его возраст чуть менее 5 тысяч лет.
46. Пиклатте - новый странный тренд из Tiktok.
47. Тараканы могут пережить ядерный апокалипсис.
48. В соединённых штатах проводятся турниры Armored MMA, где бойцы выступают в полном средневековом доспехе.
49. В деревне в псковской области нашли автобусную остановку, которую в комментариях спутали с … туалетом для водителей.
50. Дом на острове в Исландии - мечта для тех, кто ищет абсолютное уединение.