Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Исследователи неизвестную работу Шредингера о случайности в природе нашли.
2. Внучка экс - мэра Самары, убившая своих бабушку и дедушку, попросила отправить её в зону сво.
3. Российские предприниматели в своих регионах самые разные направления развивают.
4. Оптогенетика способна лечить депрессию через обоняние.
5. Карельская пара не смогла убить знакомого - девушка несколько раз нажала на курок, но ружье дало осечку.
6. ИИ перевел доказательство великой теоремы ферма в код всего за 11 дней.
7. Многодетного отца расстреляли на глазах у его маленьких детей в магазине Волгограда.
8. Ученые выяснили, как стареют кошки и что сокращает их жизнь.
9. Вместе с 14-летней Анджелиной Летицией телеведущая отправилась в Лхасу, откуда уже показала впечатляющие кадры горного путешествия.
10. Физики впервые телепортировали изображение по 100 квантовым каналам.
11. На выставке Ciftis представили бионического робота в форме арапаймы, тропической пресноводной рыбы.
12. Человеческое тело стареет рывками: ученые назвали два критических возраста.
13. В Японии во время выступления чиновника неожиданно разлетелись кадры, на которых внимание зрителей привлекла женщина, сидевшая прямо за ним.
14. Девушка в ванной почти двое суток просидела!
15. Ученые назвали диету с лучшим эффектом при преддиабете и ожирении печени.
16. В России разработали "Умные" молекулы для борьбы с опухолями.
17. Исследователи выяснили, как вернуть мозгу работоспособность после недосыпа.
18. После совещания у Новака на российских АЗС новое правило вводят.
19. Сила и аккуратность: роборука поднимает тяжести и работает с мелкими деталями.
20. В Новосибирске открылся новый завод по переработке молока "Сибирская Академия Молочных Продуктов".
21. Сына бывшего вице-губернатора Петербурга Игоря Албина задержали по подозрению в жестоком убийстве.
22. Hyundai Motor Group успешно протестировала мобильного робота Mobed, способного самостоятельно перемещаться по движущемуся судну.
23. Микроб из мертвого моря может процветать на марсе, показал эксперимент.
24. Мистические тайны кельнского собора.
25. Пьяный мужчина детей из-за их национальности в Набережных челнах избил.
26. Жидкость для лечения кариеса без сверления и боли испытали на детях.
27. Тайная жизнь пчел.
28. Испания стала двукратным чемпионом мира, вырвав победу у Аргентины в финале ЧМ - 2026.
29. Лес иероглифов. Sacro Bosco.
30. На Украине вспыхнули массовые протесты из-за решения зеленского уволить министра обороны Фёдорова спустя всего полгода работы.
31. Сенсация в зоологии: ученые открыли новый вид обезьян.
32. В гидротермальных источниках на глубине 700 метров нашли скрытое золото.
33. Мид России назвал "Ахинеей" сообщения о возможном введении выездных виз для россиян.
34. Под Калининградом обнаружен клад арабских монет времен Харуна ар - Рашида.
35. Метаболиты крови предсказывают долгую жизнь: исследование.
36. Исследователи физиологическую причину синдрома хронической усталости нашли.
37. Создана первая в истории искусственная клетка, способная к размножению.
38. Какие они, компьютеры будущего?
39. Россия крупнейший проект по переработке ядерного топлива готовит.
40. Ой - ой! На рейсе Москва - Дубай пожилой мужчина вместе с молодой дамой устроили настоящий скандал прямо в салоне самолёта.
41. Новак заявил, что дефицита топлива в России нет.
42. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.
43. Журналист Такер Карлсон похоронную речь для американской империи произнес.
44. Какой цивилизации могли достаться знания богов?
45. У S1mple новая девушка - бывшая модель Onlyfans.
46. Термин "Старородящая" предлагают отправить в прошлое.
47. Зеленский исключил русский язык из списка подлежащих защите на Украине.
48. Помните лихие 90-е и группу "Кар - Мэн"?
49. "Полный Цифровой Суверенитет" наступит в России уже через пару лет, заявили в госдуме.
50. Неизвестные кварталы древнего города нашла с помощью дрона российская аспирантка.