Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Kтo cтaл пpoтoтипoм доктора айболита из знaмeнитoй сказки Чyкoвcкoгo?
2. Первый прообраз автомобиля - это паровая тележка, созданная в 1672 году в качестве игрушки для китайского императора.
3. Все силовые ведомства Казахстана переведены на круглосуточный режим работы.
4. Хонда мотокомпо. Шла в комплекте с автомобилем хонда сити, в багажнике.
5. Тарзан публично раскритиковал новый образ жены Натальи королевой и намекнул, что ей нужно похудеть.
6. Дома, которые стоят прямо на мосту.
7. Загадки исчезнувших городов.
8. В Анкаре турок приобрёл окровавленные балетные туфельки Эми уайнхаус за 3900 долларов.
9. Трудно поверить, но этим сандалиям от 5 до 7 тысяч лет.
10. Ким Чен Ын открыл в Пхеньяне жилой квартал и новую улицу, названную в честь участников боевых действий в курской области.
11. Многодетным семьям предложили снимать жильё на неограниченный срок с правом передачи по наследству.
12. Камуфляж нового уровня.
13. Это Джесси ван рутселар, который устроил во вторник самый массовый школьный расстрел в истории Канады.
14. Когда у китов зубы были.
15. Пoчему вдpуг исчезла игра, на котoрой выpосли миллиoны зумерoв и альфa?
16. Россиянке разрезали лоб из-за выдавленного прыща.
17. ИИ захватит мир, официально: ИИ - агенты запустили "Сайт для Взрослых".
18. В США началась новая волна массовых увольнений.
19. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
20. В России могут открыть свой аналог диснейленда, который назовут "Чебурляндия".
21. В России разрабатывают систему мониторинга "Социально - Психологических Реакций" граждан на решения властей.
22. Мужчина зашёл с женой в пункт выдачи, ожидая очередной "Подарочек" от маркетплейсов в виде кучи ненужного барахла.
23. Рынoк тpуда за послeдниe годы сильно изменился, нo наём не стал проще.
24. Древние люди тоже заводили домашних любимцев.
25. Великобритания собирается применять силу для захвата танкеров "Теневого Флота".
26. Небоскрёб - город: будущий офис Tencent в Гуанчжоу.
27. Ачинская палеолитическая стоянка открыта в 1960 г и ее возраст 20-28 тыс лет.
28. В Китае официанты на ховерборды пересели.
29. На кладбище в австралийском маунт - маседон - одна из самых спорных могил.
30. Chevrolet Nomad 1957 - универсал с характером.
31. В Воркуте в полузаброшенном посёлке воргашор нашли дом мечты социофоба.
32. Мегалитический постамент мендеса.
33. Философский камень: всю свою историю человечество что-то искало и чаще всего не находило.
34. Персональная вакцина от рака в России.
35. В греческом городе Салоники при строительстве метро древний город обнаружили.
36. Учёные официально подтвердили существование восьмого континента - зиландии.
37. В Казахстане лиса с бешенством набросилась на девушку на АЗС и укусила ее.
38. Через 5 лет привычный вкус кофе может исчезнуть.
39. Что такое свечные часы и как они работали?
40. Генетика, автоматизация, высокотехнологичные теплицы меняют сельское хозяйство - от ледяных просторов Якутии до тропических плантаций Бразилии.
41. - Только что заценила видео чувака, который стоит на таймс - сквер и говорит, что Нью-йорк - это лучший город земли, но … это же не так.
42. Ни одно живое существо не пересекает эту линию на карте.
43. Неизвестное человекоподобное существо из аризоны.
44. Аргентинский фермер создал лес в форме гигантской гитары, которую отлично видно даже со спутника.
45. О феномене "Тягучего" времени.
46. 5 таинственных исчезновений на войне.
47. Лего как искусство: картины, которые оживают издалека.
48. Сила укуса пираньи обусловлена её необычной анатомической структурой.
49. В Швейцарии коров эвакуируют на вертолётах из-за угрозы оползня!
50. Китайский гиперкар Yangwang U9 самым быстрым в мире стал!