Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Наша соседка, галактика Андромеды, во всей красе.
2. "В темноте океанского дна … уже миллионы лет существует невероятный союз.
3. Исследование показало, сколько нужно недосыпать, чтобы начать набирать вес.
4. Звезда "Улиц Разбитых Фонарей" Анастасия Мельникова сильно изменилась - актриса борется с тяжелой болезнью уже 10 лет, но не раскрывает диагноз.
5. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
6. МРТ Показала, как объем серого вещества в мозге зависит от витамина C.
7. Сокровища острова Монте-кристо.
8. "Рука Пустыни" на севере Чили.
9. Андреа пирло (футболист: "я пил вино всегда, даже маленьким - мама смешивала его с водой для меня.
10. "Весь Экипаж Бросился к Окнам": астронавт мкс сняла мощное полярное сияние.
11. Астрономы впервые данные с границы черной дыры получили.
12. Читинские врачи спасли жизнь пациентке после пяти остановок сердца.
13. Военного смысла Беларуси втягиваться в конфликт на Украине нет - министр обороны Беларуси.
14. В 2016 году радиобиолог Сергей гащак зафиксировал странное поведение крупного самца волка в Припяти.
15. Реаниматолог Сэм парния на протяжении 15 лет изучал показания более 2000 человек, вернувшихся из состояния клинической смерти.
16. 6 июня 1671 года на эшафоте болотной площади в Москве был казнен путем четвертования предводитель народного восстания, донской казак Степан Разин.
17. Кардиологи самые полезные для сердца ягоды и фрукты назвали.
18. Хотя Thrust SSC - самый быстрый автомобиль в целом, его нельзя использовать на главной дороге.
19. Спутники замедление ядра земли под тихим океаном зафиксировали.
20. Лысая и нагая: Наталья Рудова шокировала поклонников смелым фото.
21. Инженеры скрытый путь распространения вирусов в многоэтажках нашли.
22. Китай начал эксперимент с искусственными эмбрионами человека в космосе.
23. Взорвалось в одном месте а слышно по всей земле.
24. Фото и видео - это не ИИ или фотошоп.
25. 1941 год. Великая отечественная война начинается.
26. Сдвиги полюсов земли или угла наклона оси к орбите уже случались в истории нашей планеты.
27. В Швейцарии появился новый король - 31-летний Йонас лаувинер.
28. Говорят хорошая шутка должна пройти проверку временем, отлежаться в укромном уголке.
29. Планарная система привода основана на подвижных Xbot'ах (исполнителях), которые скользят над фиксированным массивом модульных Flyway (статоров.
30. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
31. Bы вoт, пoди, думали, что кетчуп - это про томаты?
32. Археологи возраст древнейших останков Homo Sapiens установили.
33. Иммунная система у мужчин и женщин по-разному - открытие стареет.
34. Робот - гуманоид достиг скорости бега 10 метров в секунду.
35. Уникальная рептилия оказалась не представителем отдельного вида, а особью индийской лопастной черепахи с врожденным альбинизмом.
36. Народ гигантских камней.
37. Амурские столбы. Происхождение загадочных гранитных монументов, расположенных по течению реки амур, до сих пор вызывает споры ученых.
38. До луны и обратно.
39. Ученые нашли способ спасти луну от астероида 2024 YR4.
40. В зоопарке Роттердама посетителей заставляют надевать вот такие очки.
41. Качество воздуха в мире заметно ухудшилось в 2025 году и теперь представляет угрозу экономикам и выживанию человечества.
42. Мэрилин Монро и её платье - конверт.
43. Школьники отказываются думать на уроке и пугают преподов - об этом рассказала одна из учительниц.
44. Китай первым в мире одобрил клиническое применение нейроимпланта при параличе.
45. А зачем так.
46. Китай увеличил импорт нефти на 16% на фоне риска перебоев поставок - Bloomberg.
47. Россияне впервые с 2014 года прошли на открытии паралимпиады со своим флагом.
48. Атлас мира 1556 года и его интересная страница с картой южного полюса.
49. Солнце отбросило гигантский протуберанец.
50. Инсбрукская Броня для гиганта.