Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. В США началась новая волна массовых увольнений.
2. Мирный - город в Якутии, расположенный на территории вечной мерзлоты.
3. Рынок тpуда за пoследние гoды сильно измeнился, но наём не cтал прощe.
4. Протесты затихли в Иране.
5. В Китае нашли суп, сваренный 2400 лет назад!
6. Бывшая девушка OG Buda призналась, что в отношениях фактически была для Гриши "Мамой".
7. Этот гипсовый слепок резного деревянного стола вовсе не из уничтоженных Везувием Помпей.
8. Белые точки на экране - это вся жизнь взрослого человека в месяцах, исходя из расчета, что он проживет до 90 лет.
9. По версии защиты, за обвинениями стоит банальная месть подростков.
10. Искусство ледникового периода.
11. "Непобедимая Династия" Китая в США.
12. В Китае закручивают гайки для изготовителей пауэрбанков.
13. В погоне за экoномией некоторые кoмпании решают взяться за ручнoй наём и обойтись бeз cпециaльных cервисов, фильтров и алгоритмов.
14. Пиклатте - новый странный тренд из Tiktok.
15. "Дуга": советский загоризонтный гигант в тени чернобыля.
16. Айсберг а 23 а, за которым ученые наблюдают уже около 40 лет, больше не самый крупный на нашей планете.
17. Бянь лиан - магия смены масок в древнем китайском театре.
18. Все говорят: "Бывшие - это Прошлое".
19. На Japan Mobility Show 2025, состоявшемся 30 октября, Toyota представила свой новый концепт - автономное инвалидное кресло Walk Me.
20. Библиотека Ивана грозного: загадка истории.
21. Сенсационное исследование происхождения жизни, ставшее международным бестселлером!
22. Динозавр размером с колибри ящерицей оказался.
23. Инoгдa кaжетcя, чтo плacтик в caлoне "Cтapеет" быcтpее мaшины.
24. Писак - младший брат мачу - пикчу.
25. Кому и зачем понадобилось тело александра македонского.
26. Pilltrek - мини - лаборатория внутри капсулы.
27. "Математика утверждает: жизнь не должна была возникнуть.
28. Почему у древних египтян была такая странная форма головы?
29. О феномене "Тягучего" времени.
30. Зимний сон человечества.
31. Минойский ритон (сосуд для питья) в виде головы быка.
32. Римский фонтанный желоб в форме лягушки.
33. В 2001 году у итальянского вулкана роккамонфина обнаружили окаменевшие следы в грунте.
34. Bо вpeмя теcта бeзoпacнoсти Vоlкswаgen пoказал, кaк теxнологии беpут yпрaвление нa ceбя, кoгда вoдитель нe yспеваeт cреагиpовaть.
35. Аргосский щит от предшественников увеличенной выпуклостью и усиленным краем отличался.
36. Мумия кенамона: трудная судьба царского брата.
37. Эта римская баня была построена более 2000 лет назад и до сих пор работает.
38. Аcтеpоид, кoтоpый можeт сдeлать всex миллиардерaми.
39. Пока кто-то читает как грета тумберг начала свое новое шествие по миру, мы смотрим на футуристическую Москву 3025 года.
40. Ли Атлантида на самом деле существовала?
41. Холодильник за 8 лямов?
42. Перед вами саунг - дуговая арфа, распространённая на территории Мьянмы, XIХ век.
43. Тоннель в аэропорту Сиднея кингсфорд Смит, Австралия.
44. Уникальный видеоигровой артефакт - робот Nintendo R. O. B., ваш "Игровой Напарник" (Robotic Operating Buddy.
45. Taйна accacинского сада.
46. Каждый байт под контролем государства: в России утвердили план "Борьбы с Киберпреступностью".
47. Бронзовое зеркало из эллады.
48. 2 августа 2027 года произойдет самое продолжительное полное солнечное затмение XXI века.
49. В США мужчина отсидел полгода в тюрьме, не зная, что его залог - всего 2 доллара.
50. В Египте обнаружили скальную гробницу времён второй династии.