Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Нло над байконуром: миф или секретные материалы?
2. - Вы разве гей?
3. Прибыль Porsche на 99% рухнула.
4. 1000 лет назад солнце выстрелило в землю гамма - импульсом.
5. Все говорят: "Бывшие - это Прошлое".
6. Прогулки зимой без шапки - прямой путь к облысению, предупреждают врачи.
7. Бесконечность и красота математики.
8. Шичен - китайская Атлантида.
9. Появление волочковой в роли вокалистки обернулось скандалом.
10. Каналы симабары - где дренаж в аквариум превращается.
11. Чем знаменит кёнигсбергский собор?
12. Фудкорт в небе над чунцином.
13. Кринж: реддитор создал ИИ - стримершу, которая выполняет различные действия за Донаты.
14. Британский актер Тим Карри, хорошо известный по комедии "один дома.
15. Во время раскопок в северной части пустыни негев израильские археологи нашли глиняный кувшин возрастом около 1200 лет.
16. "Они Живут под Землей" - старейшины индейцев о "звездных людях", живущих на земле.
17. Что скрывается на кошачьих лапках:
18. Умная турель от энтузиаста: шаг к будущему домашних роботов.
19. Загадка изготовления миниатюрных алтарей.
20. Он совсем рядом был!
21. У кpeмoв с выcоким фaкторoм зaщиты oт cолнца выявили пoбoчный эффeкт.
22. Психосоматика - от древности до наших дней.
23. В церкви святого Эдуарда в Великобритании есть необычная дверь, которая поразила воображение даже толкина.
24. Холодильник за 8 лямов?
25. "Дома Дракона" в Греции.
26. Стресс разрушает сердце: всего 10 дней шума, недосыпа и перегрузок запускают воспаление и повреждают ткани органа.
27. - Привет. По статистике, чернокожие пользуются лифтами каждые 45 секунд.
28. Mercedes начнёт ставить в свои машины двигатели BMW.
29. Загадки пустыни эннеди в чаде.
30. На карибах есть место, где посадка самолёта превращается в зрелище с элементами адреналина - аэропорт Густава III.
31. Учeныe санкт-пeтеpбуpгского гocyдарcтвeннoго электpотехничecкогo унивеpcитета "Лэtи" сoздaли ycтройcтвo для выявлeния кариeca бeз peнтгена.
32. Посмотрите, как Bugatti Chiron разгоняется до 417 км/ч на участке немецкого автобана без ограничения скорости.
33. Кто впервые загипнотизировал человека: история появления транса и гипнотических практик.
34. Xpaм бога гора в эдфу, Египет.
35. В Индонезии, на острове Хальмахера, вулкан дуконо, один из самых активных в мире, устроил настоящее шоу.
36. Отлично сохранившаяся керамическая масляная лампа была недавно найдена во время археологических раскопок на масличной горе в Иерусалиме.
37. Лошадь норвежского наездника тони Андре Хансена выдала положительный результат на запрещенное вещество на олимпийских играх 2008 года в Пекине.
38. Мост из настоящих корней живых деревьев в Индии.
39. На кладбище в австралийском маунт - маседон находится одна из самых обсуждаемых и необычных могил.
40. Астрономы зафиксировали гигантский объект диаметром около 24 км, движущийся к нашей планете из другой звёздной системы.
41. Чтo бyдeт, ecли проткнyть батapeю aйфонa.
42. Во Вьетнаме картинг в популярное место для взрослых превратился.
43. Какие исторические события оказали наибольшее влияние на развитие Москвы
44. Какие ночные прогулки на лодке можно сделать в Москве
45. Наконец - то симулятор парня ниже 180 см: азиатские разработчики создают игру Giantess Playground про гигантских женщин.
46. Настоящий технологичный подход к рыбалке показал один энтузиаст, который прицепил экшн - камеру Gopro прямо на рыбу.
47. Первые признаки атеросклероза нижних конечностей: что делать при появлении симптомов
48. В Париже активисты - энтузиасты объединили спортивное мастерство и заботу об экологии.
49. Карта Филиппа буаше 1739 г - удивительная вещь!
50. Робопсы Boston Dynamics покорили зрителей шоу "Америка Ищет Таланты" под легендарный хит Queen.