Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Британия и США всегда знали, что расширение Нато верный путь войны с Россией и 26 лет к этому готовились.
2. Парада не будет?
3. Телескоп зафиксировал изменение состава кометы 3I/Atlas.
4. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
5. Робот - гуманоид достиг скорости бега 10 метров в секунду.
6. Уникальная рептилия оказалась не представителем отдельного вида, а особью индийской лопастной черепахи с врожденным альбинизмом.
7. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
8. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
9. Маленький амфорискос или флакон для духов.
10. 30-Летняя американка убила сожителя, когда делала ему массаж.
11. Двое журналистов погибли на юге Ливана после израильского удара дроном по их автомобилю.
12. В Госдуме поддержали идею ввести налог на выезд за границу.
13. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
14. Атмосферное электричество в научных журналах прошлых веков.
15. В США нашли считавшийся безвозвратно утерянным фильм жоржа мильеса.
16. Ученые проверили, есть ли связь между стрессом и развитием рака.
17. Американская компания Life Biosciences получила разрешение тестировать препарат ER - 100.
18. У берегов Греции нашли фрагмент парфенона на затонувшем корабле Элгина.
19. Жена Влада соколовского, которую подозревают в анорексии, достигла критического веса.
20. В 2005 году на склоне итальянской горы коллето - фава появился гигантский 60-метровый розовый кролик.
21. Иногда самые странные объявления появляются не на сайтах - а прямо у мусорных контейнеров.
22. Американец поужинал, получил счёт почти на $1498 и увидел подсказку: "чаевые 20% - $299".
23. "Ради Свободы Нужно Внушать Страх": Франция увеличит свой ядерный арсенал.
24. Подводный город йонагуни.
25. Сергей городничий, звезда сериала "ландыши.
26. ФСБ собирается блокировать интернет россиянам даже без "Угрозы Безопасности".
27. Добрые люди из австралийского приюта спасают осиротевших вомбатиков и лечат тех, кто попал в беду.
28. На Филиппинах фудблогер умерла в муках после того, как съела "Дьявольских Крабов" на камеру.
29. Казахскому комику Нурлану Сабурову запретили въезд в Россию на 50 лет.
30. Ученые и специалисты по поведению животных объяснили, почему коты так обожают коробки.
31. Анализ устойчивости представляет собой ключевой этап в процессе проектирования и эксплуатации спасательных судов.
32. Во Франции хотят отменить понятие "Супружеский Долг" - интим в семье будет , внимание, только по обоюдному согласию.
33. В США началась новая волна массовых увольнений.
34. Стрелки "Часов Судного дня" перевели на 4 секунды ближе к ядерной полуночи: теперь они показывают 85 секунд.
35. Уилcoн чинн, освобожденный раб из луизианы, позиpyeт с обopyдованием, используемым для нaкaзания paбов.
36. Россияне будут летать на старых самолётах.
37. Парень, который купил биток в 2013 году, теперь тоннами закупает медь - по его словам, нас ждёт дефицит меди к 2040 году.
38. Катя Гордон прямо на сцене в волосы Леры Кудрявцевой вцепилась.
39. Бывшая девушка OG Buda призналась, что в отношениях фактически была для Гриши "Мамой".
40. Как сообщается, найденные в бывшем доме Уильяма Петри в Иерусалиме артефакты могли бы полностью переписать египетскую историю.
41. Собаки, которые ловят радость в воздухе.
42. Качки - лохи в постели, заявили ученые.
43. Планеты, пережившие свою звезду, всё равно обречены -.
44. Птенец американской пустельги является самым маленьким хищником на территории северной Америки.
45. "Из чего бы то мне сделать доспехи?
46. 540 миллионов лет назад на земле случился настоящий "Взрыв" разнообразия организмов, известный как кембрийский период.
47. Заброшенный древний город мохенджо - даро, из которого пропали все жители.
48. В погоне за экoномией некоторые кoмпании решают взяться за ручнoй наём и обойтись бeз cпециaльных cервисов, фильтров и алгоритмов.
49. Цивилизация человекоподобных обезьян "Ванара" в древности мост через океан построила.
50. Когда природа решает устроить парад, остановить её невозможно - и красные крабы на острове рождества напоминают об этом лучше любой теории.