Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Вопрос даже больше не в том, возможно ли это.
2. Вместо андроида - два манипулятора на потолке: в Японии автоматизируют дома.
3. Рентгеновский снимок странного существа с крыльями публикован.
4. Мощный удар торговый центр в Днепропетровске в огненное месиво превратил.
5. Исследование показало, что головной мозг - это два отдельных органа.
6. Океаны и штормы, тесные каюты и ограниченные запасы еды.
7. На глубине около 2900 километров мантия земли переходит в жидкое внешнее ядро.
8. Загадка Вильяма шекспира.
9. Mногодетную мать соседи жёстко избили до сотрясения из-за парковочного места в Воронеже, а после, избитую и лежащую на асфальте, облили кефиром.
10. Воспитательница из американской оклахомы истязала малышей, чтобы сдержать их плач.
11. Дрон научили цепляться за ветки как летучую мышь.
12. В школах Владивостока ввели обязательное ношение шевронов с дронами.
13. На дне океана обитают создания, которые кажутся вырванными из фантастического фильма.
14. Арестованы два заместителя главы ФССП Москвы - Сергей хренов и Евгения Клименко.
15. Толпа зверски избила туристов из россии в Абхазии.
16. Ученые не нуждающийся в тренировках мышечный трансплантат вырастили.
17. Исследователи лучшую страну для выживания в случае глобальной катастрофы назвали.
18. Идеальный баланс между работой и отдыхом!
19. В Калуге 35-летний мужчина не смог пережить расставание и выбрал месть, он обклеил машину бывшей разными фото.
20. Российский математик представил метод решения одной из семи "Задач Тысячелетия".
21. Самец большого Куду.
22. Ученые кольского научного центра ран вместе с коллегами из спбгу и минералогического музея ферсмана открыли новый минерал - кольский ашкрофтин.
23. Учёные живую клетку из неживых молекул собрали.
24. Машина сбила людей на пешеходном переходе в Омске, пострадали 8 человек.
25. То, что татуировки влияют на иммунную систему, в медицине долгое время рассматривалось лишь как гипотеза.
26. На свадьбе в красноярском крае чужой гость убил жениха, ударив ножом в сердце.
27. Норвежско - американская компания 1X представила инновационную систему кистей рук для антропоморфного робота NEO.
28. Подсчитано, как изменилась смертность в ДТП за последние 35 лет.
29. Нежное утро невесты, грибоедовский загс: 22-летняя дочь Олега Газманова вышла замуж.
30. Экс - главу пушкинского музея проверят из-за слов о кокошнике.
31. Сенсация в зоологии: ученые открыли новый вид обезьян.
32. У берегов Гренландии вода иногда перестает быть похожей на воду.
33. Звезда боевиков "Отряд Самоубийц" и "дом у дороги" активно делится кадрами текущего отдыха с подписчиками.
34. В том случае, если ваш порошок не справляется с пятнами, тогда попробуйте этот.
35. Новое исследование ставит точку в споре о том, что ели первые американцы.
36. В Петербурге боевой олень избил пенсионера со слуховым аппаратом на остановке.
37. Скрытый жир связали с ускоренным старением даже у людей с нормальным весом.
38. Зализывание ран у животных долгое время считалось механическим действием, направленным лишь на очистку поврежденного места.
39. Триумф тита. Арка Тита, воздвигнутая в 81 году нашей эры в Риме после кончины императора, - это не просто памятник.
40. Читинские врачи спасли жизнь пациентке после пяти остановок сердца.
41. В Петербурге впервые вручат евразийскую философскую премию.
42. Снимки горы Фудзи с мкс.
43. Сны урбаниста при температуре 39.
44. Съёмка Энн хэтэуэй для журнала Harper&; s Bazaar, где она показала свою соблазнительную сторону.
45. Объятие длиной в 3000 лет.
46. Почему после работы болит голова: объясняет невролог.
47. Девятиметровые башни термитов Macrotermes выглядят как статичные кучи земли, но на деле это постоянно перенастраиваемая система климат - контроля.
48. Австралийская ехидна не может просто вспотеть или начать часто дышать, когда становится жарко.
49. Маленькая нейросеть обыграла все крупные ИИ - модели в покер, потому что играла как тупой лудоман.
50. ИИ впервые превзошел человека в классическом тесте тьюринга.