Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Красноярская школьница теракт через Roblox и закрытые чаты планировала.
2. Когда она только пришла в бухгалтерию, всё было просто: кофе, таблицы, отчёты и лёгкая надежда, что когда-нибудь жизнь станет поспокойнее.
3. Акции российских нефтегазовых компаний выросли на фоне начала войны США и израиля против Ирана.
4. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
5. За блокировку офиса роскомнадзора в Москве трое мужчин получили по 15 суток ареста.
6. 30 млн китайцев живут под землёй - в домах - пещерах яодун, которым уже 4000 лет.
7. "У нас Появились Общие Интересы": Лиза Арзамасова показала полуторагодовалую дочь.
8. Это Джесси ван рутселар, который устроил во вторник самый массовый школьный расстрел в истории Канады.
9. Звезда поймана. Актриса Юлия пересильд поделилась, что её дочь Анна демонстрирует актёрский талант, сравнимый со звёздами голливуда.
10. Исследование, которое мы заслужили:
11. Он в бедной китайской семье родился.
12. Россиянам разрешили делать регистрацию по месту пребывания в апартаментах - решение конституционного суда.
13. Когда страшно, но всё равно продолжаешь двигаться вперёд.
14. Во Франции хотят отменить понятие "Супружеский Долг" - интим в семье будет , внимание, только по обоюдному согласию.
15. Учительница анатомии заявила, что придет в купальнике на урок, и ученики не смогут отвести от неё взгляд - так и случилось.
16. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.
17. Китайцы - наследники неземной цивилизации?
18. Сон, длиною в жизнь.
19. Протесты затихли в Иране.
20. Сука, дай сюда эти чёртовы яйца!
21. Pоссийский релокант нанёс себе больше ста порезов в Таиланде из-за депрессии и выжил, несмотря на потерю литра кр*ви.
22. Техас на волоске: протесты против ICE и "No Kings" выходят на новый уровень.
23. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.
24. Гвинет пэлтроу вдохновилась Юлией Высоцкой и показала необычное блюдо.
25. В погоне за эконoмиeй некотoрые компании pешают взятьcя за ручной наём и обoйтиcь бeз специальных cервиcов, фильтров и алгоритмов.
26. Философский камень: всю свою историю человечество что-то искало и чаще всего не находило.
27. Ученые утверждают, что тараканье молоко в 3 раза питательнее коровьего.
28. Персональная вакцина от рака в России.
29. Айсберг а 23 а, за которым ученые наблюдают уже около 40 лет, больше не самый крупный на нашей планете.
30. 74-Летняя женщина из аризоны сломала нос во время похода, и для её эвакуации был вызван вертолёт.
31. В деревне в псковской области нашли автобусную остановку, которую в комментариях спутали с … туалетом для водителей.
32. Девушка приехала в Китай и случайно засняла очень жёсткий уличный конфликт.
33. Никто не ожидал такого поворота!
34. - Вы разве гей?
35. Как клинок из алюминия оказался среди Находок, датируемых более, чем 2, 5 миллионами лет.
36. В Перми врач попала в скандал после резкого высказывания о россиянках.
37. Храм джаганнатхи - мегалит, весом в 20 тонн.
38. Насколько древняя цивилизация Китая?
39. Странные события в небе над Францией в 1670 году.
40. USX - 1 Defiant - первый в мире 240-тонный беспилотный боевой корабль.
41. Iphone 17 "Потёк" по цвету.
42. Неизвестное человекоподобное существо из аризоны.
43. Бриджит Маркс - актриса и бывшая модель Playboy, чья жизнь напоминала сюжет голливудской драмы.
44. Учебник по математике возрастом почти 4000 лет.
45. Новый лидер шотландских лейбористов пакистанец Анас Сарвар, сменивший в этой роли своего земляка хамзу Юсефа, негодует:
46. Прeдcтaвь cебe oгpомный кoрабль в докe: бoртa и днищe пoкpыты cлоeм стaрой кpаcки, pжaвчины и вoдopоcлeй.
47. Это уникальное сочетание экстрима и дисциплины, где даже сон превращается в испытание.
48. Перья птиц - удивительный пример того, как эволюция преобразовала древнюю рептилию.
49. Загадка изготовления миниатюрных алтарей.
50. Китайский гиперкар Yangwang U9 самым быстрым в мире стал!