Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. 5 советов от гениального врача хирурга Николая Амосова.
2. Пара из Канады приобрела крошечного поросенка, рассчитывая, что он навсегда останется размером с крупную морскую свинку.
3. Среди островов Микронезии есть небольшой вулканический островок темуен и расположенный на нем древний город Нан - мадол.
4. Иммунная система у мужчин и женщин по-разному - открытие стареет.
5. В московском Чертаново две девочки на арендованном электросамокате сбили пожилого мужчину - у него открытый перелом ноги.
6. Дриллы - одни из самых редких приматов Африки, и увидеть их в дикой природе почти так же трудно, как отыскать в густом тропическом лесу живую тень.
7. 1852 год. Город рокуолл.
8. Солнце снова "не в духе".
9. Ученые обнаружили пропавшую 1800 лет назад скандинавскую армию, которая шла в Рим.
10. Топ стран с самыми большими запасами пресной воды.
11. Трагедия в трех актах:
12. Гигантский катитид из Малайзии, известный своей необычной формой и яркой окраской, привлекает внимание ученых и туристов.
13. Американские военные, участвующие в конфликте с Ираном, всё чаще ставят под сомнение цели операции.
14. Самая большая стопа динозавра.
15. Познакомьтесь с японским искусством под названием хохи - гассэн, что буквально означает "Битва Газов".
16. Ученые проверили, есть ли связь между стрессом и развитием рака.
17. Биотехнологи научились выращивать еду на Марсе из пыли и микробов.
18. Сакральные постройки или конструкции для защиты апельсиновых деревьев от сильных ветров?
19. А зачем так.
20. В Китае создали робота - кентавра для помощи в переносе тяжестей.
21. Третья мировая война началась уже.
22. Западную Европу накрыла пыльная буря из сахары.
23. Китайская фристайлистка Эйлин Гу - пятикратная олимпийская медалистка и самая высокооплачиваемая спортсменка игр в Милане и кортина - д&; ампеццо.
24. Атлас мира 1556 года и его интересная страница с картой южного полюса.
25. Часть рейсов между Москвой, Санкт-петербургом и Дубаем временно отменена, сообщили в аэрофлоте.
26. Бейонсе, которую недавно "Перепутали" с её с подросшей дочерью, впервые за долгое время сменила стиль.
27. Аферисты заметное падение успешных попыток обмана признают.
28. Загадки исчезнувших городов.
29. В бразильском табоау - да - Серра история пса по кличке боб получила неожиданное продолжение на уровне закона.
30. ФСБ собирается блокировать интернет россиянам даже без "Угрозы Безопасности".
31. Циклон, ты просто космос!
32. В Баварии нашли железный протез руки, которому может быть до 500 лет.
33. 59-Летний Венсан Кассель и его 29-летняя возлюбленная Нара баптиста, как и бывшая жена актёра тина кунаки, прибыли в Париж на неделю мужской моды.
34. В Уфе два человека, включая 12-летнего ребёнка, попали в больницу после давки в ТЦ.
35. Карнакские камни. Французская деревня карнак является родиной удивительный мегалитов, которые датируют 4500 годом до нашей эры.
36. Вы новые фото сына Анджелины Джоли и Брэда питта видели?
37. Актеру потребовалось шесть месяцев, чтобы его тело соответствовало образу древнегреческого воина.
38. Когда страшно, но всё равно продолжаешь двигаться вперёд.
39. На юге Филиппин затонул паром с более чем 350 людьми на борту.
40. Девушка опубликовала снимок со своими собаками, однако внимательные пользователи обнаружили среди них кота.
41. Брэд питт перед съемками в роли Ахиллеса полгода потратил на подготовку, чтобы привести себя в форму и обучиться навыкам владения мечом.
42. Вот это модница!
43. Поджигал ли Нерон рим?
44. Итальянскую пирамиду бомарцо можно считать неудобной Находкой.
45. В китайском ханчжоу черный медведь, по-видимому, разгневанный неудачной попыткой выпросить еду, внезапно напал на укротителя.
46. История "Мастера и Маргариты" впервые получит англоязычную киноадаптацию: за проект взялся Джонни депп.
47. Новые технологии для быстрого распознавания людей и машин.
48. 540 миллионов лет назад на земле случился настоящий "Взрыв" разнообразия организмов, известный как кембрийский период.
49. Grok согласился на убийство всех евреев ради спасения Илона маска.
50. В окружении 42-летнего Тимати объяснили причины, по которым он никогда не собирается жениться.