Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. "Астрономические Коридоры Пирамиды Хеопса".
2. Женщинам - волонтёрам запретили убирать мазут на пляжах Туапсе, - СМИ.
3. Боевые слоны Цезаря.
4. Консул Публий Клавдий пульхр, командующий римским военно-морским флотом, перед битвой при дрепане, 249 год до н. э.
5. В ХVII веке в Япoнии был изобрeтeн "Сoлoвьиный пол".
6. Когда штанга касается груди, волокна большой грудной мышцы находятся в фазе максимального эксцентрического растяжения.
7. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
8. 31 января 2026 года во флориде произошло то, что местные жители назвали "Дождем из Игуан".
9. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
10. В Африке вспыхнула неизвестная болезнь с 14-процентной смертностью.
11. Телескоп зафиксировал изменение состава кометы 3I/Atlas.
12. Человечество за пределы долгосрочных возможностей земли вышло.
13. Темная материя могла образоваться благодаря гравитационным волнам.
14. Физики важный рубеж на пути к настольным ускорителям частиц преодолели.
15. Из этой посуды ели - пил сам квинтилий вар?
16. Топ стран с самыми большими запасами пресной воды.
17. "Ей Слишком Натянули Лицо" - в сети обсуждают внешний вид 60-летней вдовы Олега Табакова Марины зудиной.
18. Трагедия в трех актах:
19. Странный сигнал из космоса может подтвердить существование первичных черных дыр.
20. Одно из самых крупных ограблений за всю историю пиратства историки отдают Джону Тайлору.
21. Ученые нашли причину хрупкости литий - ионных аккумуляторов.
22. Учёные идеальный день для интимной близости нашли.
23. Крокодилы и аллигаторы - пока единственные известные рептилии, применяющие орудия труда.
24. Китай увеличил импорт нефти на 16% на фоне риска перебоев поставок - Bloomberg.
25. Ей было 9 лет, когда она заметила, что дети выходят из общественных туалетов, закрывая уши руками.
26. Азербайджан войска к границе с Ираном стягивает.
27. "Ради Свободы Нужно Внушать Страх": Франция увеличит свой ядерный арсенал.
28. Первые отпечатки людей в новом свете.
29. "Вообще не Парюсь": Алексей Чадов показал жену в откровенном купальнике в алтайской бане.
30. В госдуме предложили включить "Убедительные Копии Оружия" в список игрушек, разрешенных для детсадов.
31. Древние медные предметы карелии.
32. Креатин признали одной из самых эффективных добавок для мозга при недосыпе, которая ускоряет мышление даже после бессонной ночи.
33. Этот удар стал одной из крупнейших катастроф в истории планеты и привёл к массовому вымиранию видов.
34. Европе в случае войны хватит топлива лишь на три месяца?
35. Неадекватный клиент выстрелил в лицо сотруднику питерского ПВЗ после просьбы перепаковать товар.
36. Автор одного из писем, имя которого не раскрывается, в 2024 году предположил связь с модельным агентом Жан - люком брюнелем.
37. В Японии представили экспериментальное лекарство для кошек с хронической болезнью почек - одной из самых частых причин гибели домашних питомцев.
38. С инициативой введения так называемого "Отцовского Капитала" выступили в общественной палате.
39. Человекоподобные роботы на заводах в 2-3 раза хуже людей работают.
40. Боксёр - тяжеловес выбил противнику волосы во время поединка.
41. Почему древнеримский бетон очень прочным был?
42. Трамп двойку за свою грамотность получил.
43. Мирный - город в Якутии, расположенный на территории вечной мерзлоты.
44. Россияне, отдыхавшие в Европе на новогодних праздниках, безответственно относятся к своему здоровью, - Онищенко.
45. Турист заразился серьёзной инфекцией во время обряда очищения в священном источнике на Бали.
46. Вот это модница!
47. Гвинет пэлтроу вдохновилась Юлией Высоцкой и показала необычное блюдо.
48. Ежовый скат появляется на свет из роговой капсулы, иначе именуемой "Кошелек Русалки".
49. Сложные случаи орфоэпии.
50. Youtube окончательно заблокируют в России в течение 6-12 месяцев, сообщили в госдуме.