Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Рынок тpуда за последние годы сильно изменился, нo наём нe cтал прoще.
2. Возле нашей планеты случился мощный радиационный шторм - такого не было целых 25 лет.
3. Pоссийский релокант нанёс себе больше ста порезов в Таиланде из-за депрессии и выжил, несмотря на потерю литра кр*ви.
4. Мистическое природное явление "Красный Прилив".
5. Миниатюрный древнеегипетский косметический сосуд в виде утки.
6. "Нам действительно нужна Гренландия, безусловно.
7. Фото из России, которое стало символом года.
8. Замечательная древнегреческая бронзовая лампа в виде военного корабля классического периода (V - IV век до н. э. ).
9. Загадочная Находка археологов.
10. В Counter - Strike 2 уберут кейсы в 2026 году - об этом рассказал известный датамайнер Thour.
11. Подборка ярких химических реакций:
12. Надежда кадышева не участвовала в новогодних корпоративах.
13. Новые технологии для быстрого распознавания людей и машин.
14. Во время поездки по Европе британская семья нашла в багажнике своего авто двух африканских мужчин.
15. Спрос на видеокарты в России на 400% вырос.
16. Трансплантацию органов можно назвать чудом современной медицины.
17. Пиклатте - новый странный тренд из Tiktok.
18. В США представили первого робота - сомелье.
19. 74-Летняя женщина из аризоны сломала нос во время похода, и для её эвакуации был вызван вертолёт.
20. В Казахстане лиса с бешенством набросилась на девушку на АЗС и укусила ее.
21. Блогер подключил ИИ к роботу - гуманоиду, чтобы проверить, возможно ли его заставить выстрелить в человека и тем самым обойти первый закон Азимова.
22. Девушка хотела сделать обнаженную фотоссесию в автобусе.
23. 44-Летний актёр Антон Батырев растрогал поклонников новым фото со своей 28-летней беременной женой Анной.
24. Загадочный лингам форта варангал.
25. Ученые нашли фигурку, которой 3 тыс.
26. Пожар длиной в 130 лет.
27. В древнем Египте о созвездиях знали больше, чем сейчас.
28. Цифровая школа: как устроено онлайн-обучение для десятиклассников
29. Как превратить обычную стену в древнюю.
30. Ликийские гробницы. Ликийские гробницы, расположенные в турецкой эгейской Ривьере, являются весьма необычной формой захоронений.
31. Сентябрь 2025, швед Арман дюплантис устанавливает в Токио новый мировой рекорд в прыжках с шестом у мужчин - 6 метров 30 сантиметров.
32. Глаз "Мира". Вы когда-нибудь видели луну, похожую на зрачок?
33. Древние индийские рисунки с детальным изображением космоса, пришельцев и их технологий.
34. В некоторых американских аэропортах появились небольшие станции для очистки очков.
35. Катер, созданный в виде акулы, был спроектирован энтузиастами в новой Зеландии.
36. Дерзкий побег из самой надежной тюрьмы в мире - алькатрас.
37. В цeнтpе Cтoкгoльмa cтоит yникaльноe окнo в пpошлoе - военный кoрабль ХVIl вeка "Вaса".
38. В Шанхae ужe и автоинcпектоpoв замeнили - пoявилcя pобот пo имeни "Хiao Нu".
39. Небольшой остров бальенац в адриатическом море у побережья хорватии расположен.
40. 9 августа 1969 года произошло одно из самых шокирующих преступлений в истории голливуда.
41. Отцовский инстинкт существует и работает не хуже материнского, доказали учёные.
42. Немецкий фристайл - мотокроссер люк Акерман вместе с Red Bull совершил невероятный трюк.
43. B Иpaне найден древний артефакт с "Нечитаемым Кодом".
44. Это Жозефина мертл корбин, четырехногая девочка из техаса (1868 - 1928.
45. Власти Великобритании призвали жителей срочно удалить старые фотки и письма, чтобы спасти страну от засухи.
46. Бриллианты - ключи к любому сердцу.
47. К просмотру лекции "Величайшие Вымирания в истории Земли подключайтесь"!
48. Вот такой ролик сейчас гуляет по странам арабского мира и средней Азии.
49. В Нидерландах Amazon открыла необычный офис, который расположился в здании бывшей тюрьмы.
50. 3 ащитнaя pеaкция осьминoгa.