Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Обычный поход на стадион меняет химию нашего тела, доказали физиологи.
2. Страшный взрыв и пожар произошли на базе отдыха в московской области.
3. Раскрыта черта ИИ, которая не даст ему сравняться с человеческим разумом.
4. Гора воттоваара в Карелии: загадочное место силы.
5. В Иркутске водителям запретили общаться в очередях за бензином.
6. Редкий родственник крокодила из Индии и Непала оказался на грани полного исчезновения из-за критического сокращения популяции.
7. В иркутской области лихач во время погони сбил женщину на зебре: ей оторвало часть ноги.
8. Суд изъял 97 объектов недвижимости у экс - главы совета судей момотова, - ФССП.
9. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
10. Уникальные специалисты патрулируют аэродромы полярных станций, чтобы возвращать на лапы птиц, опрокинутых на спину звуковой волной.
11. Ученые выяснили, кто лучше договаривается: мужчины или женщины.
12. Земные микробы на марсе усохнут, но выживут - показал эксперимент.
13. В июне в издательстве Corpus выйдет книга Доминика лапьера и Ларри коллинза "Свобода Приходит в Полночь".
14. Аттардан в форме лотоса, Индия, 1870-1875 гг.
15. Эликсир вечной жизни.
16. Ученые важное отличие в работе мужского и женского мозга нашли.
17. Опасные привычки, которые незаметно разрушают.
18. Ослабление России вместо победы Киева: в США признали истинные цели украинского конфликта.
19. Шамбала существует? Это загадочное место, которое стремятся посетить многие, верующие в сверхъестественные миры.
20. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
21. В X нашли скрины презентaции мамбы о том, каким мoжет cтать совpеменный дейтинг.
22. "Святослав, ты невероятный!
23. Кишечную палочку научили вырабатывать солнцезащитное средство.
24. Кристофер Нолан официально подтвердил, что в его "Одиссее" Елену троянскую сыграет чернокожая актриса лупита нионго.
25. Российские химики в морских звездах новые полезные молекулы нашли.
26. Аурискальпиум обыкновенный, или гриб - ушкоед, выбрал для жизни одну из самых сложных сред - опавшие сосновые шишки.
27. Почему у кого-то вес уходит легко, а у кого-то - нет?
28. Монетный двор США отмывает золото наркокартелей и продаёт его как "Чистое Американское".
29. Ворота в вечность. Массивный дверной проем древнего храма Аполлона, остров наксос, VI век до н. э.
30. 19-Летняя актриса Александрина олексюк уверена, что ей удалось построить крепкий и стабильный брак с 50-летним режиссёром.
31. Потенциального министра здравоохранения владимирской области арестовали прямо в день собеседования, - губернатор Авдеев.
32. В глубине сенота эль сапоте в Мексике образовались уникальные сталактиты, которые дайверы прозвали "Адские Колокола".
33. К концу апреля трубопровод "Дружба" будет отремонтирован и возобновит работу, - зеленский.
34. Сестра Ольги Бузовой Анна, много лет мечтавшая о ребенке, беременна.
35. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
36. Пациент из осло от вич после пересадки костного мозга излечился.
37. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
38. В московском Чертаново две девочки на арендованном электросамокате сбили пожилого мужчину - у него открытый перелом ноги.
39. Время - понятие абстрактное?
40. В Амстердаме такие конструкции начали массово устанавливать около 20 лет назад.
41. США планируют изменить систему поставок лекарств от малярии и вич в бедные страны - это может привести к дефициту препаратов.
42. Когда были изобретены очки и линзы?
43. Что читать? Научпоп о кошках!
44. Вендские организмы животными оказались.
45. В горах Анд в перу археологи обнаружили загадочные каменные структуры, которые некоторые исследователи называют "Древними Порталами".
46. В 1981 году Мухаммед али спас мужчину от прыжка с высоты.
47. Физики новый механизм трения открыли.
48. Лабиринт кносса. Древний дворец кносса на Крите - это не просто архитектурное чудо, а сложная сеть проходов, создающая эффект резонанса.
49. ИИ нaучилcя выбиpaть apбузы.
50. 38-Летняя жена натана готовится к пластической операции.