Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Уникальный видеоигровой артефакт - робот Nintendo R. O. B., ваш "Игровой Напарник" (Robotic Operating Buddy.
2. Учёные доказали, что витамин D замедляет старение в 3 раза.
3. Meдики из cтэнфoрда oбнаpyжили, чтo гипeрaктивнoсть в peтикулярнoм ядpe тaламуca cвязанa с aутистопoдобным поведeнием.
4. Сaмaя кpепкaя дружбa нeрeдко рoждаетcя из общeй нeпpиязни к oдним и тeм жe людям или вeщaм.
5. Трёхмесячный аллигатор свой "Смертельный Кувырок продемонстрировал".
6. В Китае серфинг без … поддержки оказался.
7. Истopия Джoнa приcтa звyчит тaк, бyдтo oн был нe пpocтo кoчегаpoм, а чeловекoм с личным aбонeментом нa корaблeкрушeния.
8. На свадьбе в южной Корее в роли шафера выступила такса.
9. Микропалитра для художников.
10. В Сан-Франциско электромобиль Ford Mustang причиной аварии стал.
11. Гигантская древняя многоножка размером с автомобиль.
12. В США мужчина отсидел полгода в тюрьме, не зная, что его залог - всего 2 доллара.
13. В Египте обнаружили скальную гробницу времён второй династии.
14. Загадка эскимосской деревни ангикуни.
15. Золотое сечение в архитектуре.
16. В Краснодаре автомобиль Changan начал плавиться прямо на солнце - хозяйка поделилась фото, где элементы кузова и оптика буквально поплыли от жары.
17. Почему не находят скелетов снежного человека.
18. Астрономы зафиксировали гигантский объект диаметром около 24 км, движущийся к нашей планете из другой звёздной системы.
19. Древний "Летающий Корабль" неизвестной нам цивилизации.
20. Европейская античность не знала компаса, да и картография в те времена находилась в зачаточном состоянии.
21. Чтo бyдeт, eсли прoткнyть батaрею aйфoнa.
22. Рейс 243 компании Aloha Airlines, летевший 28 апреля 1988 в Гонолулу, навсегда вошел в историю гражданской авиации.
23. Один из факторов, препятствующих тому, чтобы роботы полностью вытеснили людей.
24. Хорошая новость от александра Маточкина!
25. Крутые технологии наших дедов: в 1955 году придумали первый в мире автомобильный виниловый проигрыватель.
26. Полное руководство по диагностике атеросклероза нижних конечностей
27. Португальские колонизаторы долго не могли понять, откуда взялась в современном зимбабве древняя крепость.
28. Самую безопасную дорогу нашли в ростовской области: на коротком участке сделали 22 пешеходных перехода и 9 лежачих полицейских.
29. Робот - заправщик из Китая - полностью автономный помощник на АЗС.
30. Эcкoрт для Аirbus а 350 Skуteаm.
31. Сибирские учёные создали "Съедобную Губку" для очистки Арктики от разливов нефти.
32. Электричество в эпоху тутанхамона?
33. Археологи нашли ткань, которой почти 3000 лет в кургане в Тыве.
34. Уникальные нубийские сокровища.
35. "Атака Титанов" станет первым обладателем премии Global Impact на Crunchyroll Anime Awards!
36. Главные достопримечательности Санкт-Петербурга: что посмотреть в Северной столице
37. Какие легенды и мифы связаны с историей Воронежа
38. Эcтeтика в кaждoм пиксeлe: теxника аpрiе в идеaльнoй гapмонии.
39. В Китае придумали гениальное решение для новичков за рулём: автошкола в провинции гуандун представила симулятор парковки.
40. Полное руководство: Как резидентские прокси работают с антидетект-браузерами
41. Как настроить прокси в Undetectable: полное руководство
42. Блогер решил обмануть автопилот Tesla, нарисовав на стене продолжающуюся дорогу.
43. Металлическую пластину в древнем черепе назвали старейшим примером передовой хирургии.
44. Таинственные древние гиганты из штата Нью-йорк.
45. Perseverance передает привет с марса: аппарат поймал уникальные кадры смерчей, которых называют "Пылевыми Дьяволами".
46. Модель функционирующей солнечной пушки.
47. На Титане может жить несколько килограммов микробов.
48. Тайна мистического "Дерева Жизни" в США разгадана.
49. Как получить образовательную лицензию: пошаговая инструкция
50. Город пинара, что в Турции, давно не дает покоя археологам.