Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. В 1960 году британский инженер - электрик Дэвид латимер задумал необычный эксперимент.
2. США впервые подняли в бой все свои стратегические дальние бомбардировщики.
3. 8 марта около 9 вечера по московскому времени над западной Европой пролетел крупный метеорит, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
4. Храм вирупакши в Хампи.
5. Мозаика хишамского дворца.
6. Генетики разгадали тайну способности червей отращивать органы.
7. Азербайджан войска к границе с Ираном стягивает.
8. Aмepикaнcкое плeмя, говopящее на дpeвнем японском языке.
9. Военный самолёт, который был буквально набит деньгами, разбился в Боливии.
10. Израиль к войне готовится.
11. В древней месопотамии была найдена настольная игра королевская игра Ур.
12. Эта фотография, где знаменитый тореро Альваро мунера рухнул на песок арены, запечатлела не падение, а прозрение.
13. Вход в Госуслуги без MAX стал недоступен для части пользователей.
14. Работа мечты: в Китае нанимают людей, чтобы они просто молчали в кадре.
15. В пиве содержится природный антиоксидант ксантохумол, который помогает нейтрализовать канцерогены.
16. Самый быстрый в мире дрон, который разогнался до 657 км/ч - его собрали отец и сын из южной Африки.
17. В Пакистане парень решил укусить аккумулятор, и тот взорвался у него во рту.
18. Замок кока - это замок, расположенный в городе и муниципалитете кока, автономном сообществе кастилия и Леон в центральной Испании.
19. Пoчему вдpуг исчезла игра, на котoрой выpосли миллиoны зумерoв и альфa?
20. Китай первыми в мире выдвижные дверные ручки в автомобилях запретит.
21. "Решила Убрать Следы Прошлого" - Настя ивлеева сводит старые татуировки.
22. На юге Филиппин затонул паром с более чем 350 людьми на борту.
23. В нескольких российских регионах появились "два Солнца" и вертикальные лучи света.
24. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.
25. Apple впервые за 14 лет обошла Samsung по поставкам смартфонов.
26. Трамп жёстко наехал на Великобританию.
27. Тайны египетской письменности.
28. В 1933 году для членов гитлерюгенд был учреждён специальный нож, служивший поощрением и подтверждением прохождения вступительных испытаний.
29. Учёные, опубликовавшие работу в журнале Nature, смогли установить точный год пребывания викингов в северной Америке.
30. Тома продали в рабство в 1724 году в возрасте 14 лет.
31. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
32. Храм зевса олимпийского - самый большой храм Греции, был возведен в честь главного олимпийского бога.
33. В греческом городе Салоники при строительстве метро древний город обнаружили.
34. "Давай Выходи и Отдавай мне всё что Тебе Дарил".
35. В соединённых штатах проводятся турниры Armored MMA, где бойцы выступают в полном средневековом доспехе.
36. Загадка "Скульптура Пришельца".
37. Телепортации хиля Переса в Xvii в.
38. Мамонтам, найденным на территориях Симферополя, больше 30.
39. Плащеносая ящерица - это вид чешуйчатых из большого семейства агамовых.
40. - Вы разве гей?
41. Прибыль Porsche на 99% рухнула.
42. Как снимают захват движения для демонов и прочей нечисти в фильмах.
43. Ученые сразились на бронзовых мечах, чтобы доказать их эффективность.
44. Кому и зачем понадобилось тело александра македонского.
45. Асфальт, который сам себя чинит.
46. 11-Летка из Беларуси пранканул мать ИИ - бомжом, а потом "Поболтал" с полицией.
47. В древнем Египте о созвездиях знали больше, чем сейчас.
48. В Индонезии обнаружили вход в "Базу Инопланетян".
49. "Доение" яда ромбического гремучника.
50. Какая-то нелепая старушка пыталась сорвать общегородскую молитву и требовала выключить запись.