Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Ту самую миловидную блондинку из первого состава группы "Фабрика помните"?
2. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.
3. Президент российской академии наук академик Геннадий Красников поздравил телеканал "Наука" с 15-летием.
4. Медное острие копья возрастом до 6000 лет с передовой технологией металлообработки.
5. Опоссум - это вовсе не странный зверёк, которого стоит бояться, а один из самых полезных "Соседей" в дикой природе.
6. Двое журналистов погибли на юге Ливана после израильского удара дроном по их автомобилю.
7. "Я бы Ходила так Всегда": Юлианна Караулова вышла в свет в мини - платье и прозрачных чулках.
8. "Ей Слишком Натянули Лицо" - в сети обсуждают внешний вид 60-летней вдовы Олега Табакова Марины зудиной.
9. Трагедия в трех актах:
10. В Индии люди массово скупают топливо из-за слухов о возможном дефиците - в очередях на заправку стоят сотни водителей.
11. Американские военные, участвующие в конфликте с Ираном, всё чаще ставят под сомнение цели операции.
12. Руины дворца самого жестокого правителя римской империи.
13. Нефтяная карта мира: какие регионы обеспечивают глобальное снабжение.
14. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
15. Ей было 9 лет, когда она заметила, что дети выходят из общественных туалетов, закрывая уши руками.
16. На этой книге французские короли присягу давали.
17. В заповеднике тадоба живёт тигр по имени шамбху - большой, спокойный и абсолютно уверенный в себе.
18. Москва помогает Ирану наводить удары по силам США - The Washington Post.
19. Карл III может передать трон своему старшему сыну, принцу Уильяму, в течение ближайших 12 месяцев.
20. Алексей Щербаков отменил все концерты в России в 2026 году - Mash.
21. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
22. Англия первой исламской страной в Европе с ядерным оружием становится.
23. Для того чтобы не испачкаться в помоях, была придумана специальная обувь - Chopines.
24. Израиль к войне готовится.
25. Айтишник решил уничтожить конфиденциальные данные на SSD - дисках, просверлив их насквозь.
26. В день своего рождения Светлана Пермякова поделилась свежими снимками, продемонстрировав естественный внешний вид без макияжа.
27. ФСБ собирается блокировать интернет россиянам даже без "Угрозы Безопасности".
28. Европе в случае войны хватит топлива лишь на три месяца?
29. На Филиппинах фудблогер умерла в муках после того, как съела "Дьявольских Крабов" на камеру.
30. Вход в Госуслуги без MAX стал недоступен для части пользователей.
31. Тайна балансирующих камней сан - Бернардино.
32. Когда у китов зубы были.
33. Когда страшно, но всё равно продолжаешь двигаться вперёд.
34. Полуголый русскоговорящий турист из самолёта без трапа выпрыгнул.
35. На юге Филиппин затонул паром с более чем 350 людьми на борту.
36. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
37. Американскому силовику откусили палец во время протестов.
38. Глафира тарханова в первый раз показала всех своих детей.
39. Трамп создаёт альтернативу оон?
40. Качки - лохи в постели, заявили ученые.
41. Сольпуги, известные также как фаланги, представляют собой независимый отряд паукообразных, не относящихся к паукам.
42. "Непобедимая Династия" Китая в США.
43. Блогер подключил ИИ к роботу - гуманоиду, чтобы проверить, возможно ли его заставить выстрелить в человека и тем самым обойти первый закон Азимова.
44. FPV - гонки станут следующим технологическим уровнем автомоделизма.
45. Отпуск трёх подруг в Сочи закончился трагически.
46. Сальма хайек будто развернула время вспять.
47. Плащеносая ящерица - это вид чешуйчатых из большого семейства агамовых.
48. Телевизор - сумка от LG - Stanbyme 2 покоряет CES - 2025.
49. Бар Bunga 90 - портал в атмосферу конца девяностых в центре Лондона.
50. Египет: брачный контракт на папирусе 2300-летней давности.