Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Автоматизированное распылительное окрашивание, выполняемое промышленными роботами с многосопловыми краскораспылителями.
2. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
3. Шамбала существует? Это загадочное место, которое стремятся посетить многие, верующие в сверхъестественные миры.
4. "Здесь был Халвдан".
5. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.
6. Боты заняли более половины интернет трафика, усиливая теорию "Мертвого Интернета".
7. Пробирки со смертельно опасным хантавирусом таинственно исчезли из лаборатории в Австралии ещё 5 лет назад.
8. Исследователи самую важную для привлекательности лица часть назвали.
9. Везучая неудачница. Было три лайнера - близнеца: "Олимпик", "титаник" и "британик".
10. Мост Шахара в гористой местности на северо-западе Йемена, построен в Xvii веке.
11. Добившись неплохих результатов в создании ловких и быстрых андроидов, китайские инженеры приступили к разработке гиперреалистичных лиц роботов.
12. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
13. Бабушка из Китая общается с ИИ - клоном своего единственного сына, и даже не подозревает, что реальная версия погибла в ДТП.
14. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
15. Певице в стиле кантри лиэнн раймс "Освобождают" челюсть.
16. Внезапно потерял голос: астронавт о том, почему пришлось эвакуироваться с мкс.
17. Саудовская Аравия обходит ормуз: нефть пошла другим маршрутом.
18. Во время великой миграции зебр в Ботсване произошёл любопытный случай: африканский саванный слон вмешался в драку между двумя самцами.
19. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
20. Атмосферное электричество в научных журналах прошлых веков.
21. Американец в Китае выдает себя за русского перед местными и его встречают очень тепло.
22. Из записей Колумба до нас дошла история, рассказанная ему индейцами:
23. Самые долгоживущие существа на земле - деревья (400 миллионов лет назад.
24. В 2005 году на склоне итальянской горы коллето - фава появился гигантский 60-метровый розовый кролик.
25. В Tiktok аккаунт посвященный джеффри Эпштейну получил синюю Галочку версификации.
26. Сербия к войне готовится.
27. Центр млечного пути "Близнецом" древнейших зародышей галактик оказался.
28. В Китае создали робота - кентавра для помощи в переносе тяжестей.
29. 8 марта около 9 вечера по московскому времени над западной Европой пролетел крупный метеорит, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
30. В Торжке нашли клад из 409 золотых монет российской империи.
31. Открытие в национальном парке нильпена эдиакара.
32. На этой книге французские короли присягу давали.
33. Ведущий UFC в беседе с Теренсом Кроуфордом раскритиковал весовые лимиты в смешанных единоборствах.
34. Юного пловца в Краснодаре отстранили от соревнований из-за логотипа Arena на шапочке и плавках.
35. Генетики разгадали тайну способности червей отращивать органы.
36. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
37. Парень отправил вместо себя на собеседование ИИ - аватара - и тот общался с ИИ - эйчаром.
38. Канадский ютубер покорил интернет своими атмосферными видео с котиками в стиле ретро.
39. Дикое племя острова северный сентинел.
40. Пойнт. В луизиане существует обширный комплекс земляных построек, известных как "Поверти Пойнт".
41. Боксёр - тяжеловес выбил противнику волосы во время поединка.
42. Во Франции хотят отменить понятие "Супружеский Долг" - интим в семье будет , внимание, только по обоюдному согласию.
43. В Венеции выставили на продажу "Проклятый" дворец на гранд - канале, который "убил" семерых владельцев.
44. Да, это не шутка.
45. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
46. Россияне, отдыхавшие в Европе на новогодних праздниках, безответственно относятся к своему здоровью, - Онищенко.
47. Россияне будут летать на старых самолётах.
48. Рынок тpуда за пoследние гoды сильно измeнился, но наём не cтал прощe.
49. В 1996 году произошло "Покушение" на мавзолей Ильича.
50. Индейцы жили на территории Америки, но белые колонисты их уничтожили.