Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Россия крупнейший проект по переработке ядерного топлива готовит.
2. Девушка - таксистка избила мужчину на московском АЗС после попытки спустить ей колесо.
3. В 1968 году эксперимент "вселенная-25" превратил жизнь грызунов в сказку с безлимитной едой, идеальной чистотой и полным отсутствием хищников.
4. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
5. Джекфрут или хлебное дерево - самый большой в мире фрукт, растущий на деревьях.
6. Помните лихие 90-е и группу "Кар - Мэн"?
7. В Башкирии молодой хоккеист "Норильска" случайно застрелил себя из ружья на глазах у деда.
8. Терапию, омолаживающую клетки, впервые испытали на человеке.
9. Археологи поняли, как люди освещали пещеры 14 000 лет назад.
10. На границе Пакистана и Афганистана вновь вспыхнули боевые действия.
11. Без науки и искусства - никуда!
12. В Москве мужчина из ревности беременную девушку задушил.
13. Съёмка Энн хэтэуэй для журнала Harper&; s Bazaar, где она показала свою соблазнительную сторону.
14. В троице - сергиевой лавре нашли сосуд с именем возможного мастера Xvii века.
15. Гарольд, скрывающий боль, после забега.
16. Лысая и нагая: Наталья Рудова шокировала поклонников смелым фото.
17. Жуткие истории необитаемых островов.
18. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.
19. Путин принял отставки губернаторов брянской и белгородской областей, - кремль.
20. Финляндия проведёт крупные военные учения с участием США и Германии у границ России.
21. Роботы Figure AI впервые проработали автономно более суток без сбоев.
22. Иран повредил или уничтожил около 228 объектов на базах США на ближнем Востоке, - The Washington Post.
23. Турция объявила о разработке собственной межконтинентальной баллистической ракеты, - Bloomberg.
24. Младенцы умеют видеть красоту уже с первых месяцев жизни?
25. Туапсе экологическая катастрофа грозит.
26. В Финляндии начались учения Northern Strike 26, проходящие в 70 км от границы с Россией, - финские сухопутные силы.
27. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
28. Анна Семенович - о своей необычной зависимости: "Я Просто не Могу Остановиться".
29. Физика помогла объяснить ранний этап развития человека.
30. Молодожены на пляже: победительница шоу "Холостяк" Дарья канануха показала свадебные снимки.
31. Автоматизированная конвейерная модель.
32. Милота: маленькие лестницы для котеек и ёжиков установили вдоль каналов Амстердама - на это выделено \u20ac100'000.
33. Иришка Чики - пики решилась на пластическую операцию, и мнения сразу же разделились.
34. Признаки древней жизни внутри Рубина, которому 2, 5 миллиарда лет.
35. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
36. Темная материя могла образоваться благодаря гравитационным волнам.
37. 50-Летняя Анджелина джоли посетила вечеринку бренда Tom Ford в Шанхае.
38. Президент Сербии заявил, что рядом с газопроводом в Венгрию нашли взрывчатку.
39. Героический поступок: учительница вывела колонну машин из бурана в алтайском крае.
40. Что ели люди, жившие на волге и Дону 5000 лет назад?
41. Гигантский катитид из Малайзии, известный своей необычной формой и яркой окраской, привлекает внимание ученых и туристов.
42. Самая большая стопа динозавра.
43. Городская жизнь может снизить риск инсульта.
44. Обломки бпла oбнаружили у гимназии номер 28 в Костроме, на них может находиться взрывчатое вещество - власти.
45. США впервые подняли в бой все свои стратегические дальние бомбардировщики.
46. Иран может активировать "Спящие Ячейки" за рубежом - США перехватили зашифрованные сообщения.
47. На этой фотографии запечатлены монументальные усилия по перемещению культовых храмов Абу - симбел в Египте в 1960-х годах.
48. Американец поужинал, получил счёт почти на $1498 и увидел подсказку: "чаевые 20% - $299".
49. Цру готовит "Второй Фронт" в Иране: вооружить курдов для удара по режиму- CNN.
50. Военный самолёт, который был буквально набит деньгами, разбился в Боливии.