Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. В амурской области мать обмотала скотчем 12-летнего сына - инвалида, а затем жестоко убила его.
2. Вратаря сборной Украины по хоккею " прямо с катка"Бусифицировали.
3. Метаболиты крови предсказывают долгую жизнь: исследование.
4. В чем разница восприятия секса мужчин и женщин.
5. Вы знали, что на земле есть остров змей, куда людям официально запрещено заходить.
6. Safe 33 и Safe 41 собираются под миссию: пожар, патруль, спасение или перехват.
7. Германия планирует поднять пенсионный возраст до 70 лет.
8. Читинские врачи спасли жизнь пациентке после пяти остановок сердца.
9. Трамп решил вернуть 350 миллиардов: теперь Европа должна заплатить за Украину.
10. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
11. Французская ИИ - модель Mistral имеет свои принципы.
12. Знакомьтесь - самая странная птица Австралии, дымчатый лягушкорот.
13. В Петербурге впервые вручат евразийскую философскую премию.
14. Украина выполнила лишь 15% приоритетных реформ на пути к вступлению в евросоюз, - The Guardian.
15. Физики новых "Котов Шредингера получили".
16. Советская идеология возводила спорт в культ, но бодибилдинг парадоксальным образом оказался за бортом системы.
17. Учёные вновь решили дать ИИ немного свободы и посмотреть, сможет ли он построить нормальное общество.
18. Более миллиона современных американцев генетически связаны с первыми колонистами: открытие.
19. Древнее существо из Антарктиды тайну выхода на сушу раскрыло.
20. Гарольд, скрывающий боль, после забега.
21. В Госдуме сообщили о провале туристического налога.
22. Первоклассник в Норвегии в поле 1300-летний меч предвикингской эпохи нашел.
23. "Вечные Химикаты" почти у всех нашли.
24. Мирные переговоры по Украине "Мертвы", киев готовится к длительному противостоянию без поддержки США, - The New York Times.
25. Руины собора звартноц в Армении, VII век.
26. Говорят хорошая шутка должна пройти проверку временем, отлежаться в укромном уголке.
27. Мексиканская кротовая ящерица (Bipes Biporus), также известная как айолот.
28. "Это Было Слишком Дерзко" - невестка Наташи королевой поразила всех странной выходкой.
29. Китайские ученые лунный минерал для технологий освещения обнаружили.
30. Российские дроны зависимыми от китайских компонентов остаются.
31. Молодожены на пляже: победительница шоу "Холостяк" Дарья канануха показала свадебные снимки.
32. Известный актер Александр дедюшко погиб осенью 2007 года.
33. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
34. Лунная органика раскрыла, как на земле могли появиться "Кирпичики Жизни".
35. Министр обороны США пит хегсет вводил трампа в заблуждение о ходе конфликта с Ираном - The Washington Post.
36. Полвека назад аппаратура для съёмки у землян послабее была.
37. Астронавты "Артемиды-2" облетели луну и возвращаются на землю.
38. 50-Летняя Анджелина джоли посетила вечеринку бренда Tom Ford в Шанхае.
39. Солнце снова "не в духе".
40. Тайна геркулесовых столпов: гипотезы об образовании гибралтарского пролива.
41. Что читать? Научпоп о кошках!
42. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
43. В фрагменте стоунхенджа нашли кварц возрастом более миллиарда лет.
44. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
45. 5 игроков женской сборной Ирана по футболу получили политическое убежище в Австралии.
46. Как различить днк близнецов с места преступления: наука решает судебную загадку.
47. Умные колонки начнут агитировать россиян идти на выборы в 2026 году - идею уже обсуждают чиновники.
48. Бейонсе, которую недавно "Перепутали" с её с подросшей дочерью, впервые за долгое время сменила стиль.
49. В интернете набирает популярность история измены девушки, которая вскрылась самым неожиданным образом.
50. "Вообще не Парюсь": Алексей Чадов показал жену в откровенном купальнике в алтайской бане.