Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. При строительстве нового аэропорта на Крите было обнаружено монументальное круглое сооружение минойской эпохи.
2. Белгородский военный погиб от прилета бпла в очереди на заправку.
3. Трусы в земле и тараканье "Молоко": кому досталась шнобелевская премия 2026.
4. Женщинам в России предложили запретить использование смартфонов.
5. Ближний Восток, 2010 год.
6. Гигантский пожар охватил 82 тысячи квадратов логистического центра в Петербурге.
7. В Бразилии нашли следы самого крупного млекопитающего эпохи динозавров.
8. Искусственный "Мини - Мозг" прожил пять лет и сохранил биологические часы.
9. Исследование опровергло исключительно дневной образ жизни Homo Sapiens.
10. Джей ди вэнс призвал Украину прекратить удары по танкерам, заходящим в российские порты.
11. Грязевой вулкан совсем иначе привычного огненного гиганта работает.
12. Ей было всего 22 года.
13. "Нужна Бригада Медиков" - в сети обсуждают откровенный образ 40-летней глюкозы.
14. Произошло, пожалуй, самое громкое событие в мире искусственного интеллекта за последнее время.
15. Феномен "Лицевой Тарелки": биологический радар под перьями.
16. 10 тысяч уникальных видов цветковых уже оказались на грани вымирания.
17. Тайны древней крепости копорье.
18. Бетонный мост напечатали за 30 минут.
19. Роботы - гуманоиды впервые успешно провели две операции.
20. Каменные гости из прошлого - мегалиты Индонезии.
21. Как бы выглядела Антарктида, если бы на ней не было льда?
22. Тестостерон у мужчин упал вдвое за последние 50 лет.
23. Петербуржца задержали за призыв к расправе над русскими.
24. В крошечном антарктическом морском существе нашли лекарство от рака.
25. Самка осьминога после спаривания превращается в затворницу.
26. Россия крупнейший проект по переработке ядерного топлива готовит.
27. Исследование показало, что домашние кошки стареют так же, как люди.
28. Видео со шпаргалками в Tiktok обернулся скандалом, суд вернул баллы за экзамен.
29. Гонконг одним из самых густонаселённых районов в Мире является.
30. Использование напалма в древней Византии.
31. Знакомьтесь - самая странная птица Австралии, дымчатый лягушкорот.
32. В густых лесах юго-восточной Азии живёт птица, которую почти невозможно заметить, даже стоя рядом.
33. В Армении уже принят закон о вступлении в ЕС - вопрос о членстве в еаэс стоит ребром, - лавров.
34. Ученые порядок рождения в семье с болезнями связали.
35. Более миллиона современных американцев генетически связаны с первыми колонистами: открытие.
36. В Европе и северной Америке может появиться лихорадка Чикунгунья к 2100 году.
37. Древнее существо из Антарктиды тайну выхода на сушу раскрыло.
38. Гранитные города улахан - сис.
39. Западные страны планируют создать в Азии новый военный альянс по аналогии с Нато, - лавров.
40. Путин принял отставки губернаторов брянской и белгородской областей, - кремль.
41. Актёр Алан рикман на съёмках своего последнего фильма в 2016 году.
42. В Москве любовник жестокo расправился с женщиной, которая ушла к нему от мужа.
43. Сын Филиппa Киркоровa выбрал другой путь - Mартин не хочет в шоy-бизнес.
44. Шамбала существует? Это загадочное место, которое стремятся посетить многие, верующие в сверхъестественные миры.
45. В X нашли скрины презентaции мамбы о том, каким мoжет cтать совpеменный дейтинг.
46. "Вечные Химикаты" почти у всех нашли.
47. 1941 год. Великая отечественная война начинается.
48. "Астрономические Коридоры Пирамиды Хеопса".
49. Сказочный замок гарибальди.
50. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.