Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. В московском Чертаново две девочки на арендованном электросамокате сбили пожилого мужчину - у него открытый перелом ноги.
2. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
3. Средний умеренно активный человек делает около 7500 шагов в день.
4. Топ стран с самыми большими запасами пресной воды.
5. А сейчас мы проедем эту большую стену, и вы увидите район, где все бросили пить и курить.
6. В Египте нашли окаменелости ближайшего предка всех человекообразных обезьян.
7. Самая большая стопа динозавра.
8. Фильм "Пункт Назначения" до сих пор не отпускает водителей по всему миру.
9. Самые долгоживущие существа на земле - деревья (400 миллионов лет назад.
10. Пятнистый садовый угорь, также именуемый конгером - ил, встречается на песчаном дне тихого океана, начиная с Японии и заканчивая Австралией.
11. Телеведущий опубликовал снимки из путешествия и посвятил Наталье кикнадзе трогательные стихи.
12. Третья мировая война началась уже.
13. Таймыр, анабарское плато - неповторимая территория русской Арктики, уникальный памятник планетарного масштаба.
14. Список российских миллиардеров от Forbes вдвое с начала сво вырос.
15. Герцоги сассекские отправились в двухнедельную поездку по Иордании и ближнему Востоку по приглашению воз.
16. Хищники массово замечены на севере, северо-западе, юге и юго-востоке региона.
17. Солнце отбросило гигантский протуберанец.
18. Умные колонки начнут агитировать россиян идти на выборы в 2026 году - идею уже обсуждают чиновники.
19. Строительство из саманного кирпича использовалось в перу уже 5000 лет назад.
20. Для того чтобы не испачкаться в помоях, была придумана специальная обувь - Chopines.
21. Путешественник Фёдор конюхов за три месяца жизни в Антарктиде собрал более 100 кг пластикового мусора.
22. Почти два часа в конгрессе: о чём говорил трамп.
23. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
24. Пожалуй, самая обсуждаемая красавица этой олимпиады - Эйлин Гу.
25. Что бы это значило?
26. За блокировку офиса роскомнадзора в Москве трое мужчин получили по 15 суток ареста.
27. - Не могу поверить, что гостям или жителям Нью-йорка могло бы тут понравиться.
28. В организмах десяти младенцев, которые умерли в новокузнецком роддоме, обнаружили бактерии - их же выявили в акушерском стационаре.
29. "Microsoft сталкивается с обвинениями в кастовой дискриминации при распределении языков программирования среди сотрудников.
30. Неадекватный клиент выстрелил в лицо сотруднику питерского ПВЗ после просьбы перепаковать товар.
31. С 1 февраля уже начали блокировать переводы с карты на карту - новый запрет цб.
32. Актеру потребовалось шесть месяцев, чтобы его тело соответствовало образу древнегреческого воина.
33. Россия оказалась на уровне Африки по уровню внедрения ИИ в экономике.
34. Это удивительное фото ознаменовывает окончание карьеры тореро альваро мунера.
35. В 70-80-е годы прошлого века в Ссср детям массово удаляли небные миндалины (гланды) в случае их увеличения.
36. Егор шип выступил со своей первой инициативой - он хочет защитить блогеров от "Патентных Троллей".
37. Дайвер утонул на 29 минут без кислорода, потом всплыл живой.
38. Так называемые коричневые пингвины - вовсе не редкий или отдельный вид, как может показаться на первый взгляд.
39. Тома продали в рабство в 1724 году в возрасте 14 лет.
40. В Лондоне прошло по-настоящему редкое событие, приуроченное к 70-летию книги рекордов гиннесса.
41. Арктические провалы по мере таяния вечной мерзлоты появляются.
42. Замечательная древнегреческая бронзовая лампа в виде военного корабля классического периода (V - IV век до н. э. ).
43. Искусство ледникового периода.
44. В погоне за эконoмиeй некотoрые компании pешают взятьcя за ручной наём и обoйтиcь бeз специальных cервиcов, фильтров и алгоритмов.
45. Ученые утверждают, что тараканье молоко в 3 раза питательнее коровьего.
46. В окружении 42-летнего Тимати объяснили причины, по которым он никогда не собирается жениться.
47. Сон кашалота составляет незначительное время.
48. - Только что заценила видео чувака, который стоит на таймс - сквер и говорит, что Нью-йорк - это лучший город земли, но … это же не так.
49. На руке Германа Грефа на AI Journey можно было заметить лаконичное умное кольцо сбера.
50. Сколько ещё тайн скрыто под песками?