Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Российский двигатель ПД - 8 для "Суперджета" получил сертификат типа.
2. Асцидия (Clavelina Ossipandae) - беспозвоночное размером всего 2 см.
3. Молодые орлы иногда "Кувырок" - настоящий воздушный акробатический трюк выполняют.
4. Китай энергию без проводов с кпд выше 20% передал.
5. Ученые обнаружили ген, который защищает клетки мозга от старения.
6. Катерина шпица стала мамой во второй раз.
7. Фбр объявило охоту на перебежчицу, которая слила Ирану американских агентов.
8. Японцы из университета Кейо изобрели Arque - метровый роботизированный хвост, как у морского конька.
9. Физики невозможное измерили.
10. США с триллионным военным бюджетом не готовы к современной войне, - The New York Times.
11. Часть великой китайской стены городом оказалась.
12. Контакт с инопланетянами: угроза или шанс на новое начало?
13. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
14. Добившись неплохих результатов в создании ловких и быстрых андроидов, китайские инженеры приступили к разработке гиперреалистичных лиц роботов.
15. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
16. Лунная органика раскрыла, как на земле могли появиться "Кирпичики Жизни".
17. В эпоху плейстоцена в южной и центральной Америке обитали глиптодоны - гигантские родственники современных броненосцев.
18. Ту самую миловидную блондинку из первого состава группы "Фабрика помните"?
19. Состоялся первый в истории разговор между лунным кораблем и космической станцией.
20. Народ гигантских камней.
21. Темная материя могла образоваться благодаря гравитационным волнам.
22. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
23. Животное, словно собранное из двух разных миров: массивное, как бык, и покрытое шерстью, как овца.
24. В России тестируют "Белые Списки" на домашнем интернете - инцидент зафиксировали в Ростове-на-дону.
25. Саудовская Аравия обходит ормуз: нефть пошла другим маршрутом.
26. "Ocean Gaia" разместили на глубине около пяти метров у острова токуносима.
27. Мэрилин Монро и её платье - конверт.
28. Ученые связь между ультрапереработанной едой и снижением вероятности зачатия обнаружили.
29. 3, 5 млрд лет назад земная кора двигалась в шесть раз быстрее современной.
30. В луксоре нашли сфинксов с лицом аменхотепа III.
31. На солнце случилась сильная вспышка - первая за три недели, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
32. В России хотят защитить женщин от увольнений после декрета.
33. Народная артистка Мария Аронова рассказала, что в молодости сильно переживала из-за своей внешности.
34. В заповеднике тадоба живёт тигр по имени шамбху - большой, спокойный и абсолютно уверенный в себе.
35. Китайская фристайлистка Эйлин Гу - пятикратная олимпийская медалистка и самая высокооплачиваемая спортсменка игр в Милане и кортина - д&; ампеццо.
36. 78% ввезённых в Россию Iphone оказались бракованными, сообщают СМИ.
37. Израиль начал "Превентивную Атаку" на Иран.
38. Дома, которые стоят прямо на мосту.
39. Долина ламбаеке. Перу.
40. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
41. Ким Чен Ын открыл в Пхеньяне жилой квартал и новую улицу, названную в честь участников боевых действий в курской области.
42. 30 млн китайцев живут под землёй - в домах - пещерах яодун, которым уже 4000 лет.
43. В 1991 году в Германии нашли удивительной красоты чашу с эмалевой росписью по стеклу, датируемую III веком.
44. Человекоподобные роботы на заводах в 2-3 раза хуже людей работают.
45. "Аллергическая Сыпь" на фасадах в Германии.
46. Муха залетела в рот, а я её проглотил.
47. В Москве мать жестоко убила своего 5-летнего ребёнка, чтобы "он Отправился в рай" - она задушила его ремнём, а после утопила в ванной.
48. В России разрабатывают систему мониторинга "Социально - Психологических Реакций" граждан на решения властей.
49. Мари краймбрери раскрыла подробности того, как узнала о своей беременности от Давида!
50. Аммониты, безусловно, являются одними из самых долговечных организмов на нашей планете.