Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Астрофизики под сомнение ускорение расширения вселенной поставили.
2. Исследование раскрыло, как соцсети искажают наше представление о мире.
3. Открытие: клетки матери проникают в мозг ребенка и остаются там на всю жизнь.
4. Данила Якушев женился на 19-летней девушке, в которую влюбился после уличного интервью.
5. Секрет идеального сна в правильном дневном освещении обнаружился.
6. Найденная на высоте 6700 метров мышь показала предел выживаемости млекопитающих.
7. Верховный лидер Ирана поклялся отомстить США и израилю за смерть али хаменеи, - пресс-служба ксир.
8. Эта болезнь старше египетских пирамид.
9. Украинская тиктокерша пожаловалась на гвоздь в колесе и заживо сгорела в Porsche после ДТП.
10. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
11. В липецкой области 18-летний сын зарезал отца из-за ссоры: студент вместе с другом 2 месяца планировал убийство мужчины.
12. Великая чума 700 лет назад дотянулась до глухой сибирской тайги - открытие.
13. Комариные укусы лучше не расчесывать.
14. Одни ищут работу по принципу "Глaвноe - Cтaбильность".
15. За три десятилетия каспийское море стало меньше на 24 000 км.
16. Кажется, что в небе зависла гигантская алая медуза, чьи "Щупальца", разрастаются от грозовых облаков.
17. Назвали профессии, которые лучше всего защищены от ИИ.
18. Россия является единственным государством в мире, где все комплектующие для авиатехники выпускаются самостоятельно.
19. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?
20. Без науки и искусства - никуда!
21. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
22. В Краснодаре водителя, переехавшего ногу девочке на переходе, решили не судить.
23. Китай создает систему ИИ для прогнозирования протестов, забастовок и других проявлений недовольства населения.
24. Почему после работы болит голова: объясняет невролог.
25. Трамп так и не принял окончательного решения по Ирану после совещания с разведкой, - The New York Times.
26. Автоматизированное распылительное окрашивание, выполняемое промышленными роботами с многосопловыми краскораспылителями.
27. Иран хочет обязать Google, Microsoft, Meta и Amazon платить за подводные интернет - кабели в ормузском проливе.
28. Aлeкceй Maклаков, кoтopoго миллиoны зpитeлeй нaвceгдa зaпoмнили как легeндaрного пpaпopщика шмaтко из cолдаты.
29. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.
30. Мирные переговоры по Украине "Мертвы", киев готовится к длительному противостоянию без поддержки США, - The New York Times.
31. Рубио допустил выход США из переговоров по Украине, так как американские усилия по завершению конфликта "Застопорились".
32. "Звездные Камни". С древних времен в реках англичане такие звездочки находили.
33. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
34. Пара из Канады приобрела крошечного поросенка, рассчитывая, что он навсегда останется размером с крупную морскую свинку.
35. 31 января 2026 года во флориде произошло то, что местные жители назвали "Дождем из Игуан".
36. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
37. Kpoкoдил гeна 8 млн лет назад выглядел вот так.
38. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
39. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.
40. В древней гробнице обнаружили хрустальный кинжал возрастом 5000 лет.
41. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
42. Из этой посуды ели - пил сам квинтилий вар?
43. Двое журналистов погибли на юге Ливана после израильского удара дроном по их автомобилю.
44. Земля могла образоваться из двух разных колец вокруг солнца.
45. Волочкова на холод со стороны близких после операции пожаловалась.
46. В горах Анд в перу археологи обнаружили загадочные каменные структуры, которые некоторые исследователи называют "Древними Порталами".
47. Мэрилин Монро и её платье - конверт.
48. Распад личности. В 1995 году американский художник Уильям утермохлен узнал, что у него болезнь альцгеймера.
49. Недосып к стремительному набору веса - эксперты приводит.
50. Голубая дыра в Белизе ключом к разгадке гибели майя является?