Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Автоматизированное распылительное окрашивание, выполняемое промышленными роботами с многосопловыми краскораспылителями.
2. США ещё на 30 дней продлили послабление санкций против российской нефти.
3. Во Франции начали расследование против наследного принца саудовской Аравии по делу об убийстве журналиста.
4. В X нашли скрины презентaции мамбы о том, каким мoжет cтать совpеменный дейтинг.
5. "Вечные Химикаты" почти у всех нашли.
6. Vacuz - автоматизированный намоточно - ленточный аппарат с 12 шпинделями для изготовления катушек трансформаторов.
7. 1941 год. Великая отечественная война начинается.
8. Дубы гусениц - открытие обманывают.
9. Длительное воздействие на эту чувствительную зону активирует выработку пролактина - гормона, ответственного за лактацию.
10. Исследователи самую важную для привлекательности лица часть назвали.
11. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
12. 31 января 2026 года во флориде произошло то, что местные жители назвали "Дождем из Игуан".
13. Проблема тут не в самом факте газообразования, а в том, что в кишечных газах действительно есть водород и метан - оба легко воспламеняются.
14. Это необычное животное напоминает смесь кошки, енота и медведя, за что его прозвали кошачьим медведем.
15. Уникальная рептилия оказалась не представителем отдельного вида, а особью индийской лопастной черепахи с врожденным альбинизмом.
16. Человечество за пределы долгосрочных возможностей земли вышло.
17. США планируют изменить систему поставок лекарств от малярии и вич в бедные страны - это может привести к дефициту препаратов.
18. Совсем скоро канал "Наука" 15-летие отпразднует.
19. Ученые нашли способ спасти луну от астероида 2024 YR4.
20. Трагедия в трех актах:
21. Болезни сердца связаны с холодной погодой?
22. Автоматизация в производстве светодиодных ламп позволяет значительно повысить эффективность и качество продукции.
23. Лукашенко в скором времени может встретиться с трампом в резиденции мар - а - лаго, - Financial Times.
24. Общение с ИИ оказалось полезным, но с неожиданным эффектом: исследование.
25. Школьники отказываются думать на уроке и пугают преподов - об этом рассказала одна из учительниц.
26. Британия отказалась автоматически выполнять требования трампа, - The Guardian.
27. А зачем так.
28. Храм вирупакши в Хампи.
29. Самый стремительный дрон в мире, достигший скорости 657 км/ч, был создан отцом и сыном из южной Африки.
30. Цру готовит "Второй Фронт" в Иране: вооружить курдов для удара по режиму- CNN.
31. "Автоваз" сообщил о самой тяжёлой ситуации за 20 лет.
32. Англия первой исламской страной в Европе с ядерным оружием становится.
33. Сергей городничий, звезда сериала "ландыши.
34. Прямо сейчас над Ираном летит только один пассажирский самолёт - это рейс в Дубай из ….
35. ФСБ собирается блокировать интернет россиянам даже без "Угрозы Безопасности".
36. Операция в Венесуэле с захватом мадуро США около $3 млрд стоила.
37. В Уфе два человека, включая 12-летнего ребёнка, попали в больницу после давки в ТЦ.
38. Звезда поймана. Актриса Юлия пересильд поделилась, что её дочь Анна демонстрирует актёрский талант, сравнимый со звёздами голливуда.
39. Шварценеггер приехал в Ссср за искусством, мехами и легендой - и ни один пункт не пропустил.
40. Археологи нашли каменную фигурку акулы подозрительно похожую на подводную лодку.
41. Исследование, которое мы заслужили:
42. Арг - е Бам.
43. В организмах десяти младенцев, которые умерли в новокузнецком роддоме, обнаружили бактерии - их же выявили в акушерском стационаре.
44. Карнакские камни. Французская деревня карнак является родиной удивительный мегалитов, которые датируют 4500 годом до нашей эры.
45. Россиянке разрезали лоб из-за выдавленного прыща.
46. Учительница анатомии заявила, что придет в купальнике на урок, и ученики не смогут отвести от неё взгляд - так и случилось.
47. Липецкую представительницу лдпр захейтили за хвастовство и эротические фотографии.
48. Почему на них никто не женится, 7 незамужних актрис ….
49. Древние люди тоже заводили домашних любимцев.
50. Лec aoкигaxapa, Япония.