Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Впервые удалось зафиксировать радиосигнал, исходящий от экзопланеты.
2. Мощный удар торговый центр в Днепропетровске в огненное месиво превратил.
3. Рубио обвинил Украину в ударах по судам, связанным с США.
4. Камни юность земли помнят.
5. У 60% исследованной молоди трески в баренцевом море нашли пластик.
6. Работа над ошибками: "Наука" покажет фильмы о том, как спасти землю от последствий деятельности человека.
7. ФСБ зaдeржала жителя Горловки, пытавшегося совершить теракт против российских военнослужащих.
8. Биологи придумали, как направить эволюцию вирусов в тупик.
9. Древний суперконтинент был гораздо больше, чем считалось.
10. ИИ создал лекарство от старения.
11. Женщинам в России предложили запретить использование смартфонов.
12. Физики впервые кварцевое оптоволокно плоским - в форме ленты сделали.
13. Anymal - продвинутый автономный четырёхногий робот для промышленных инспекций в сложных условиях.
14. Лунное затмение из космоса - зрелище, которое удивляет даже тех, кто видел восход солнца 16 раз в сутки.
15. Ученые не нуждающийся в тренировках мышечный трансплантат вырастили.
16. 15-Летнего подростка спасли от слепоты петербургские хирурги.
17. Тихая эпидемия XXI века: новое исследование связало миллионы заболеваний с пищевыми паразитами.
18. Расширение зрачка позволяет врачу хорошо рассмотреть внутренние структуры глаза: хрусталик, сетчатку, её сосуды и зрительный нерв.
19. Сахарная сумчатая летяга - ночное и социальное животное, обитающее в лесах Австралии, Тасмании и новой Гвинеи.
20. Джей ди вэнс призвал Украину прекратить удары по танкерам, заходящим в российские порты.
21. В Москве задержали неадеквата, толкнувшего ребенка в спину в метро.
22. Автомобиль с уснувшими супругами скатился в реку - оба погибли.
23. Привет! Хочу познакомиться с мужчиной, настроенным на серьёзные отношения.
24. Экстремальная погода нормой становится?
25. Историки рассказали, какие мифы о древней Греции нам навязало кино.
26. "Научные сенсации. Тайны белого моря" награду получили.
27. 10 тысяч уникальных видов цветковых уже оказались на грани вымирания.
28. У берегов Гренландии вода иногда перестает быть похожей на воду.
29. Тут даже мы не знаем, как комментировать.
30. "В темноте океанского дна … уже миллионы лет существует невероятный союз.
31. Лягушки, жабы, тритоны и другие амфибии - удивительные существа, живущие на границе двух миров: воды и суши.
32. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
33. МРТ Показала, как объем серого вещества в мозге зависит от витамина C.
34. Ураган в нижегородской области - погибла пятилетняя девочка, ещё несколько человек пострадали.
35. В ленинградской области археологи могильник эпохи викингов обнаружили.
36. Астрономы "Невозможную" планетную систему обнаружили.
37. Реаниматолог Сэм парния на протяжении 15 лет изучал показания более 2000 человек, вернувшихся из состояния клинической смерти.
38. Иран проведёт похороны аятоллы хаменеи через 4 месяца после его гибели.
39. В Башкирии молодой хоккеист "Норильска" случайно застрелил себя из ружья на глазах у деда.
40. Советская идеология возводила спорт в культ, но бодибилдинг парадоксальным образом оказался за бортом системы.
41. Австралийская ехидна не может просто вспотеть или начать часто дышать, когда становится жарко.
42. Столкновение "Обнулило" вращение нашей галактики 11 млрд лет назад.
43. Китай впервые успешно осуществил массовое клонирование животных.
44. "Здесь был Халвдан".
45. "Закрутил Роман с Молодой Девушкой" - Стасу пьехе приписывают отношения с девушкой из команды стилистов.
46. Загадка таримских мумий.
47. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.
48. Кажется, у птенцов альбатросов действительно есть только два режима:
49. К 2100 году могут исчезнуть тысячи видов растений.
50. Причина отказа от участия военной техники в параде 9 мая - террористическая угроза, заявил песков.