Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Китайцы - наследники неземной цивилизации?
2. Самый полезный овощ в мире - брокколи.
3. Как сообщается, найденные в бывшем доме Уильяма Петри в Иерусалиме артефакты могли бы полностью переписать египетскую историю.
4. Китай создал культуру, способную клонировать себя.
5. Фото из России, которое стало символом года.
6. Он появился в честь японского пилота по имени кохэй асох, который совершил аварийную посадку на пассажирском самолете в заливе Сан-франциско.
7. В аэропорту Чикаго был задержан пассажир, прилетевший из конго, в багаже которого обнаружилось среди прочего "Мясо Примата - Негоминида".
8. Во франции "Автоледи" заехала прямо в бассейн.
9. В погоне за эконoмиeй некотoрые компании pешают взятьcя за ручной наём и обoйтиcь бeз специальных cервиcов, фильтров и алгоритмов.
10. Интернет неожиданно праздничный рекламный ролик французской сети супермаркетов покорил.
11. При поиcке работы надo быть аккуpатным: мошeнники еcть и здесь.
12. Тайна алжирских пирамид.
13. Шум вокруг "Эффекта Долиной" продолжает расти!
14. Беременность: биомашина ради новой жизни.
15. Золото шумерской цивилизации.
16. Древнеегипетское ожерелье из глазурованных фигурных фаянсовых бусин, около 1550-1292 гг. до нашей эры.
17. На записи можно увидеть множество гусениц дубовой моли, которые движутся в едином потоке, формируя своеобразную "Змею".
18. В Казахстане лиса с бешенством набросилась на девушку на АЗС и укусила ее.
19. Актриса из популярного сериала "Сашатаня" Анастасия Уколова сейчас активно обсуждается в сети.
20. В деревне в псковской области нашли автобусную остановку, которую в комментариях спутали с … туалетом для водителей.
21. Сон кашалота составляет незначительное время.
22. Одной из версий гибели шумеров стала радиоактивная пыль, заразившая всю территорию месопотамии, на которой они жили.
23. Недавно в Москве начался новый сезон бесплатных экскурсий, на которых расскажут про архитектуру города.
24. Клава кока подаёт в суд на бывшего парня за то, что тот выложил в сеть её пикантные видео.
25. Ученые сразились на бронзовых мечах, чтобы доказать их эффективность.
26. Древние артефакты, которые сложно логически объяснить официальной историей.
27. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
28. Ученые нашли фигурку, которой 3 тыс.
29. Коротко о самых глубоких озерах мира.
30. Когда твой заказ на поезде приезжает.
31. Природный мир никогда не перестаёт удивлять, и немногие виды лучше передают это, чем глаз собачьей акулы.
32. Римский фонтанный желоб в форме лягушки.
33. Лего как искусство: картины, которые оживают издалека.
34. Сентябрь 2025, швед Арман дюплантис устанавливает в Токио новый мировой рекорд в прыжках с шестом у мужчин - 6 метров 30 сантиметров.
35. Легенда о сонной лощине.
36. Средневековая флейта, вырезанная из кости овцы или козы.
37. Бойтува известна как настоящая Мекка для любителей экстремального спорта и аэрокосмических приключений.
38. Артефакты истории. Боевые динозавры древности?
39. Аррlе Проcчитaлacь: нoвыe iPhonе 17 oказaлиcь кpайне yязвимыми к цаpaпинaм и скoлам.
40. Теотиуакан - древний город богов.
41. В Британии англичане начали массово переходить в ислам, чтобы выжить в будущем новом мировом порядке.
42. Оказывается, зумеры в Непале выбрали временного президента с помощью.
43. "В Греции Кайтер Спас Отца и Дочь, Которых Унесло в Море".
44. В цeнтpе Cтoкгoльмa cтоит yникaльноe окнo в пpошлoе - военный кoрабль ХVIl вeка "Вaса".
45. Полиция английского брэдфорда in Action.
46. "Дома Дракона" в Греции.
47. В Турции найден "Бункер" со странными статуями.
48. Парень получил оффер в Spacex, но в самый последний момент перед началом работы получил отказ.
49. Американец выиграл 167 млн долларов в лотерее, а на следующий день заселился в дорогой отель, напился и ударил полицейского ногой по лицу.
50. B Иpaне найден древний артефакт с "Нечитаемым Кодом".