Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Трамп заявил, что всерьез рассматривает выход США из Нато, поскольку страны альянса не присоединились к войне против Ирана.
2. Из этой посуды ели - пил сам квинтилий вар?
3. Закрутившая роман с актером - иностранцем Ирина пинчук сделала признание.
4. У берегов Португалии произошла история, которая звучит почти как морская сказка.
5. В Китае земля не пустует.
6. На острове нуку - Хива, входящем в маркизский архипелаг, в местечке темехеа - тохуа, найдены статуи странных существ.
7. "Почему сразу не голая?
8. Американская компания Life Biosciences получила разрешение тестировать препарат ER - 100.
9. Психологи нашли простой способ снизить стресс на работе без затрат.
10. Студенты в России смогут получить единоразовую выплату в 200 тыс за рождение ребенка.
11. Новый нейроимплант позволил парализованным печатать силой мысли.
12. Самые долгоживущие существа на земле - деревья (400 миллионов лет назад.
13. ИИ нaучилcя выбиpaть apбузы.
14. А зачем так.
15. В Китае создали робота - кентавра для помощи в переносе тяжестей.
16. История о том, как девушка раскрыла измену парня, неожиданно разлетелась по интернету.
17. Иран к полномасштабной войне переходит.
18. Инсбрукская Броня для гиганта.
19. Средневековый город жрнов.
20. Загадки исчезнувших городов.
21. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
22. Ким Чен Ын открыл в Пхеньяне жилой квартал и новую улицу, названную в честь участников боевых действий в курской области.
23. ФСБ собирается блокировать интернет россиянам даже без "Угрозы Безопасности".
24. 19 октября 1987 года мировой рынок потерял около 1, 1 триллиона долларов, что стало тяжёлым ударом для экономики разных стран.
25. В Уфе два человека, включая 12-летнего ребёнка, попали в больницу после давки в ТЦ.
26. Это Джесси ван рутселар, который устроил во вторник самый массовый школьный расстрел в истории Канады.
27. Археологи нашли каменную фигурку акулы подозрительно похожую на подводную лодку.
28. Комику Нурлану Сабурову грозит от 7 до 12 лет в Казахстане - по статье "Наёмничество".
29. Когда у китов зубы были.
30. Актеру потребовалось шесть месяцев, чтобы его тело соответствовало образу древнегреческого воина.
31. Ученые и специалисты по поведению животных объяснили, почему коты так обожают коробки.
32. Иногда ради идеального кадра люди готовы проверить на прочность не только каблуки, но и здравый смысл.
33. Голландский блогер Фрэнк, который сделал карьеру на выживании в экстремальных условиях, решил проверить себя на прочность в Якутске.
34. Мирный - город в Якутии, расположенный на территории вечной мерзлоты.
35. Россияне, отдыхавшие в Европе на новогодних праздниках, безответственно относятся к своему здоровью, - Онищенко.
36. Липецкую представительницу лдпр захейтили за хвастовство и эротические фотографии.
37. Ступа тахт - э Рустам.
38. Великобритания собирается применять силу для захвата танкеров "Теневого Флота".
39. В США финал сериала "Очень Странные Дела" отметили масштабным шоу Дронов, превратив ночное небо в живой экран.
40. Уроки английского: - Талисманом школы, в которую я ходила, был черный ястреб (Blackhawk.
41. Древняя индейская легенда о сотворении моря.
42. 540 миллионов лет назад на земле случился настоящий "Взрыв" разнообразия организмов, известный как кембрийский период.
43. Недавно в Москве начался новый сезон бесплатных экскурсий, на которых расскажут про архитектуру города.
44. На фотографии марса разглядели ракушку аммонитов.
45. Священник рейв у собора устроил.
46. Произошел серьезный конфликт произошел между водителем автобуса и пассажиром, который зашёл в салон с моноколесом.
47. В Перми врач попала в скандал после резкого высказывания о россиянках.
48. - Будь я парнем, меня пугала бы и отвращала сама мысль об отношениях с женщиной.
49. Шутки про "Чёрное Зеркало" перестают быть шутками.
50. Олеся Иванченко ради роли поцеловалась с 20 мужчинами.