Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Огромный "Кошачий Хвост" молодой звезды прошлое солнечной системы показал.
2. На амурском судостроительном заводе спустили на воду новый корвет "Грозный" проекта 20380.
3. Голый водитель Audi устроил побег с места ДТП после того, как протаранил две машины на ТТК в Москве.
4. Исследование показало, как ИИ манипулирует решениями людей.
5. Ученые будущее солнечной системы после гибели солнца смоделировали.
6. Компания TTA ISO (Нидерланды) представила Graftline - роботизированную установку, которая автоматически выполняет прививку растений.
7. Curiosity снял необычные скалы марса, происхождение которых озадачивает ученых.
8. Инженеры научили роборуку показывать фокусы с картами и монетой.
9. Из-за изменения климата атмосфера стала больше обгонять вращение земли.
10. Как связаны ваши щёки и то место, на котором вы сидите?
11. Каменные статуи в Колумбии.
12. Всем доброго утра!
13. Как человек может обгореть на солнце, даже если на улице холодно?
14. Работа над ошибками: "Наука" покажет фильмы о том, как спасти землю от последствий деятельности человека.
15. Биологи придумали, как направить эволюцию вирусов в тупик.
16. B Екатеринбурге учительница уволилась из-за мигранта, угрожавшего надругаться над ней.
17. Moлодая девушка из Москвы приехала познакомиться к парню в Карелию и практически сразу погибла.
18. Двух россиян задержали за госизмену в костромской области.
19. Исследователи принстонского университета выяснили, что рацион способен менять набор веществ, которые кишечные микробы производят из пищи.
20. Канада введёт ответные пошлины до 50% на американские товары, - министерство финансов Канады.
21. Российские ученые гидрогель с антиоксидантом для лечения ран создали.
22. Любовь к сладкому связали с особенностями принятия решений.
23. Джей ди вэнс призвал Украину прекратить удары по танкерам, заходящим в российские порты.
24. В архангельской области водитель зарезал женщину и спрятал тело.
25. Где в России будет видно солнечное затмение 12 августа?
26. В мозге выявили противодействующий нестандартному мышлению участок коры.
27. Под нижним Новгородом нашли женский головной убор муромы возрастом 1400 лет.
28. Медь используют для хранения воды уже многие тысячелетия.
29. Принцесса дании Изабелла пошла служить в армию.
30. Земля в иллюминаторе? Нет, это марс на экранах наса!
31. Чарские пески: самая удивительная пустыня на земле.
32. При альбинизме организм вырабатывает слишком мало меланина или не вырабатывает его вовсе.
33. Открытие: люди и обезьяны унаследовали смех от общего предка 15 млн лет назад - открытие.
34. В Австралии обнаружены предки всех хищных сумчатых, жившие 35 млн лет назад.
35. Славянская мифология: прекрасная богиня тара.
36. Бетонный мост напечатали за 30 минут.
37. Жуткое ДТП случилось на ЗСД в Санкт-петербурге - эвакуатор на полной скорости влетел в мусоровоз.
38. Спасет ли ракета землю от столкновения с хаотично двигающимся астероидом?
39. У берегов Австралии живёт лиственный морской дракон (Phyllopteryx Taeniolatus.
40. Учёные из техаса победили рак - молекулярный отбойный молоток уничтожает 99% клеток.
41. Суд изъял 97 объектов недвижимости у экс - главы совета судей момотова, - ФССП.
42. Метаболиты крови предсказывают долгую жизнь: исследование.
43. Сокровища острова Монте-кристо.
44. Зуб в носу у подростка из свердловской области вырос.
45. Мужчина отказался от денег и комфорта, стремясь к жизни вне общества под влиянием идей толстого и Джека Лондона.
46. Ученые выяснили, кто лучше договаривается: мужчины или женщины.
47. Остров рапа Ити - древнейшая загадка.
48. "Горящие Горы". В 350 километрах от Благовещенска вверх по течению амура уже несколько сотен лет горит участок берега.
49. Многодетный отец попытался сжечь дом с четырьмя своими детьми в красноярском крае.
50. Серийному убийце женщин и пенсионерок приговор смягчили.