Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Ученые внутрь межзвездной кометы 3I/Atlas заглянули.
2. Nasa объяснило природу необычного объекта на марсе, напоминающего праздничный колпак.
3. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
4. Робот - гуманоид достиг скорости бега 10 метров в секунду.
5. Всех с днём космонавтики. 65.
6. Какая еда заставляет вас задаваться вопросом: "как люди вообще выяснили, что это можно есть?
7. Руководству Oracle угрожают убийством после того, как компания отправила электронные письма об увольнении 30 тыс.
8. Многие ищут, куда вложить деньги, чтобы они работали и приносили стабильный доход.
9. Президент Сербии заявил, что рядом с газопроводом в Венгрию нашли взрывчатку.
10. Что ели люди, жившие на волге и Дону 5000 лет назад?
11. Поплавская о типажах жён футболистов.
12. В 1981 году Мухаммед али спас мужчину от прыжка с высоты.
13. Британия отказалась автоматически выполнять требования трампа, - The Guardian.
14. "Хабблу" повезло снять распад кометы.
15. "У Меня Было три Операции, они не Прошли Гладко": певица Алекса рассказала об осложнениях после пластики.
16. "ЭТО Была НЕ МОЯ Идея" Анастасия Решетова рассказала о своих пластических операциях, а также намекнула, что на неё их надоумили.
17. "Обязанность жены - быть красивой?
18. Мэрилин Монро и её муж, драматург Артур Миллер, 1957 год.
19. В Торжке нашли клад из 409 золотых монет российской империи.
20. Депутат госдумы предложил отправлять эвакуированных из Дубая эскортниц на полугодовой карантин.
21. Российские туроператоры по теряют $1.
22. У животных обнаружили те же нарушения в днк, которые вызывают рак груди, костей, кожи и лёгких у человека.
23. Самый гениальный ребёнок в истории.
24. Мраморная сфера диаметром 30 см, найденная в 1866 году.
25. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
26. Ким Чен Ын открыл в Пхеньяне жилой квартал и новую улицу, названную в честь участников боевых действий в курской области.
27. Камуфляж нового уровня.
28. Время летит: Наталья Бочкарёва показала уже совсем взрослых детей.
29. Учёные впервые за многие годы сняли на видео гигантскую "Призрачную Медузу" у побережья Аргентины.
30. Он в бедной китайской семье родился.
31. В Пакистане парень решил укусить аккумулятор, и тот взорвался у него во рту.
32. В России собираются активно развивать химическую промышленность.
33. Пирамиды гизы и сфинкс несут следы водной эрозии, т. е памятники могли находиться под водой.
34. Анализ устойчивости представляет собой ключевой этап в процессе проектирования и эксплуатации спасательных судов.
35. "Аллергическая Сыпь" на фасадах в Германии.
36. Россияне теряют девственность в 18-19 лет и имеют в среднем 9 половых партнёров за всю жизнь - отчёт World Population Review.
37. Пентагон обновил оборонную стратегию США:
38. Трамп жёстко наехал на Великобританию.
39. Свадьба, которой стало тесно во времени.
40. Трамп создаёт альтернативу оон?
41. У США появилось оружие, вызывающее "Гаванский Синдром".
42. Самый полезный овощ в мире - брокколи.
43. Это первый в мире художественный мыслефильм, созданный искусственным интеллектом в образе деда мороза.
44. Обрушение потолка в торговом центре: последствия халатности.
45. Древнейший палиндром из дошедших до нас.
46. Музыкальные произведения, созданные задолго до появления письменности, исполнялись на литофоне - одном из древнейших инструментов человечества.
47. Ежовый скат появляется на свет из роговой капсулы, иначе именуемой "Кошелек Русалки".
48. Хранители. Во всех культурах врата мира сторожили хранители, которые располагались слева и справа от врат.
49. Небольшой ликбез для расширения кругозора.
50. На северо-западе Аргентины нашли птицу, которая не могла летать.