Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Азербайджан войска к границе с Ираном стягивает.
2. Автоматизированный терминал для контейнеров в Роттердаме.
3. Рубио: США попытаются сдержать рост цен на нефть на фоне войны с Ираном.
4. В России успешно проходит третья фаза клинических исследований первой в мире вакцины от аллергии на пыльцу берёзы.
5. Аферисты заметное падение успешных попыток обмана признают.
6. Рыба - тайный символ христианства.
7. Когда-то он был цветом власти, а ныне прослыл символом нежности.
8. Комику Нурлану Сабурову грозит от 7 до 12 лет в Казахстане - по статье "Наёмничество".
9. Исследование, которое мы заслужили:
10. В пиве содержится природный антиоксидант ксантохумол, который помогает нейтрализовать канцерогены.
11. Самый быстрый в мире дрон, который разогнался до 657 км/ч - его собрали отец и сын из южной Африки.
12. С инициативой введения так называемого "Отцовского Капитала" выступили в общественной палате.
13. Актеру потребовалось шесть месяцев, чтобы его тело соответствовало образу древнегреческого воина.
14. У российской актрисы лопнул грудной имплант.
15. В нескольких российских регионах появились "два Солнца" и вертикальные лучи света.
16. В Москве мать жестоко убила своего 5-летнего ребёнка, чтобы "он Отправился в рай" - она задушила его ремнём, а после утопила в ванной.
17. "Aд на земле: зoлотoй pyдник Ceppа пелада.
18. Аммониты, безусловно, являются одними из самых долговечных организмов на нашей планете.
19. Рынoк тpуда за послeдниe годы сильно изменился, нo наём не стал проще.
20. У США появилось оружие, вызывающее "Гаванский Синдром".
21. Основным элементом 3D голографического вентилятора является вращающаяся ось, на которой установлены многочисленные светодиоды или лазеры.
22. Как сообщается, найденные в бывшем доме Уильяма Петри в Иерусалиме артефакты могли бы полностью переписать египетскую историю.
23. Музыкальные произведения, созданные задолго до появления письменности, исполнялись на литофоне - одном из древнейших инструментов человечества.
24. Как пластик превращается в топливо: домашний эксперимент американского энтузиаста.
25. Третий глаз: зачем животным орган, который не видит?
26. Древняя индейская легенда о сотворении моря.
27. В Counter - Strike 2 уберут кейсы в 2026 году - об этом рассказал известный датамайнер Thour.
28. Робот впервые двойную пересадку лёгких провёл.
29. "Непобедимая Династия" Китая в США.
30. В Китае закручивают гайки для изготовителей пауэрбанков.
31. Древнеегипетское ожерелье из глазурованных фигурных фаянсовых бусин, около 1550-1292 гг. до нашей эры.
32. Корейский хит "Метод Исключения" покажут у нас!
33. Кинжал хиндсгавл, обнаруженный в 1867 году на датском острове фэнё.
34. Генетика, автоматизация, высокотехнологичные теплицы меняют сельское хозяйство - от ледяных просторов Якутии до тропических плантаций Бразилии.
35. 37-Летний бывший муж 83-летней пенсионерки их брак сексуальным рабством назвал.
36. Легенда о сагеней.
37. Знаменитый кукольный замок Astolat Dollhouse.
38. Писак - младший брат мачу - пикчу.
39. Россиянам установили "Расстрельные Стенки".
40. Греческая гробница агамемнона.
41. Весна в Кавадзу расцветает.
42. Археологическая сенсация в Анталье, о которой предпочитают молчать.
43. Древнейший в мире комплект шахматных фигур.
44. Ликийские гробницы. Ликийские гробницы, расположенные в турецкой эгейской Ривьере, являются весьма необычной формой захоронений.
45. Прeдcтaвь cебe oгpомный кoрабль в докe: бoртa и днищe пoкpыты cлоeм стaрой кpаcки, pжaвчины и вoдopоcлeй.
46. Bитамин D и долгaя мoлодость: прaвдa или нaукa!
47. Прилипaлы пyтeшecтвyют нa "Живoм Тpанспортe" - тeло акyл, китoв и другиx мopских гигaнтов.
48. Bо вpeмя теcта бeзoпacнoсти Vоlкswаgen пoказал, кaк теxнологии беpут yпрaвление нa ceбя, кoгда вoдитель нe yспеваeт cреагиpовaть.
49. Загадочная статуя из древнего Египта.
50. Невероятное глупые воры браслет фараона переплавили.