Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Помните лихие 90-е и группу "Кар - Мэн"?
2. Математическая модель предсказывает обвал численности населения земли к 2064 году.
3. Молодые орлы иногда "Кувырок" - настоящий воздушный акробатический трюк выполняют.
4. "Российских Школьников Надо Учить не как не Забеременеть и Предохраняться, а как Родить Здорового и Красивого Ребенка".
5. Под Астраханью нашли саблю - гиганта загадочного воина Xiii века.
6. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
7. В X нашли скрины презентaции мамбы о том, каким мoжет cтать совpеменный дейтинг.
8. Мы никогда не позволим Ирану иметь ядерное оружие, - трамп.
9. Музыкальные колонны в храме виттала в хампи, Индия.
10. Дубы гусениц - открытие обманывают.
11. Speeder от Mayman Aerospace выглядит как байк из будущего, но на деле это компактный реактивный летательный аппарат.
12. В медицинских музеях выставляют анатомические модели, где плод изображен в сидячем положении.
13. Говорят хорошая шутка должна пройти проверку временем, отлежаться в укромном уголке.
14. В 2000 г в Пакистане обнаружили саркофаг с мумией и надписью "я дочь великого царя Ксеркса.
15. Эта амфибия выглядит как раздутый кусок фиолетового пластика, но её странная внешность - прямое следствие эволюционного тупика.
16. Любовь аксенова трогательно поздравила мужа с 44-летним днем рождения.
17. Нельзя просто так взять и не запостить эту силу и мощь нашего солнца.
18. Ученые назвали, что делать в молодости, чтобы сохранить ум в старости.
19. Фруктозу признали опасным фактором в развитии метаболического синдрома.
20. Прохор Шаляпин снова женился: его избранницей стала 37-летняя кондитер, соведущая Рената Агзамова Ольга Вашурина.
21. Какая еда заставляет вас задаваться вопросом: "как люди вообще выяснили, что это можно есть?
22. Ту самую миловидную блондинку из первого состава группы "Фабрика помните"?
23. Президент Сербии заявил, что рядом с газопроводом в Венгрию нашли взрывчатку.
24. Звезда "Кухни" Елена подкаминская разводится со вторым мужем спустя 9 лет брака.
25. Мы продолжаем принимать поздравления (и это очень приятно).
26. BMW Gina - экспериментальный концепт от BMW с неординарной эластичной тканевой облицовкой вместо привычного металлического кузова.
27. В Египте нашли окаменелости ближайшего предка всех человекообразных обезьян.
28. Учитель поставила детей на колени и направила на них автомат - в челябинской области разгорелся скандал из-за школьной фотосессии.
29. Японец 26 лет ждал, когда раскроют убийство его жены, и в итоге дождался.
30. Нефтяная карта мира: какие регионы обеспечивают глобальное снабжение.
31. Третья мировая война началась уже.
32. Первое золото россии на Паралимпиаде в Италии!
33. В пирамиде Хеопса загадочный тоннель найден.
34. Chatgpt заставил женщину уволить своего адвоката - она проиграла несколько дел, так как чат - бот от Openai ссылался на выдуманные законы:
35. Один из крупнейших сохранившихся римских мозаичных полов, обнаруженных во время строительства отеля в антакье (Турция) на месте древней антиохии.
36. Таинственная пещера в Англии.
37. Географический конус - один из самых странных (и жутких) хищников океана.
38. Бейонсе, которую недавно "Перепутали" с её с подросшей дочерью, впервые за долгое время сменила стиль.
39. Сцену, которую помнят миллионы, видели все - но почти никто не знает, что на самом деле скрывалось за кадром.
40. Рыба - тайный символ христианства.
41. Пожалуй, самая обсуждаемая красавица этой олимпиады - Эйлин Гу.
42. Операция в Венесуэле с захватом мадуро США около $3 млрд стоила.
43. Русский блогер "Яйцеслав" соблазнил половину африки.
44. В Уфе два человека, включая 12-летнего ребёнка, попали в больницу после давки в ТЦ.
45. Вход в Госуслуги без MAX стал недоступен для части пользователей.
46. 20 лет тому назад.
47. Историческая математика медных рудников.
48. Дикое племя острова северный сентинел.
49. Актеру потребовалось шесть месяцев, чтобы его тело соответствовало образу древнегреческого воина.
50. В Китае кaзнили 11 организаторов скам - лагерей, в которых людей удерживали как рабов.