Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Анализ устойчивости представляет собой ключевой этап в процессе проектирования и эксплуатации спасательных судов.
2. Triakis Semifasciata, известная как леопардовая акула, проживает в прибрежных мелководьях восточного тихого океана.
3. Девушка опубликовала снимок со своими собаками, однако внимательные пользователи обнаружили среди них кота.
4. - Трамп угрожает вторгнуться в Гренландию сразу после вторжения в Венесуэлу … или как он ее называет ….
5. Американец детей в паре с нейросетью заводит.
6. - Я буду трудиться для всех.
7. Клеопатра не была египтянкой.
8. Как в Гренландии обнаружили кратер и пытались установить его возраст.
9. Обрушение потолка в торговом центре: последствия халатности.
10. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.
11. Леди гага концерт в Брисбене из-за внезапного чихания прервала.
12. На дворе 1920-е. английский киномеханик решил запечатлеть на видео ради смеха свою семью.
13. "Из чего бы то мне сделать доспехи?
14. Надежда кадышева не участвовала в новогодних корпоративах.
15. При поиcке работы надo быть аккуpатным: мошeнники еcть и здесь.
16. В Китае закручивают гайки для изготовителей пауэрбанков.
17. Персональная вакцина от рака в России.
18. Светлана чуйкина стала настоящим открытием для зрителей с выходом сериала "Нина.
19. В окружении 42-летнего Тимати объяснили причины, по которым он никогда не собирается жениться.
20. Древнеегипетское ожерелье из глазурованных фигурных фаянсовых бусин, около 1550-1292 гг. до нашей эры.
21. Теперь понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
22. Недавно в Москве начался новый сезон бесплатных экскурсий, на которых расскажут про архитектуру города.
23. Загадочная карта бюаша, изображающая Антарктиду безо льда: была ли там цивилизация.
24. В Перми врач попала в скандал после резкого высказывания о россиянках.
25. А был ли континент?
26. Прогулки зимой без шапки - прямой путь к облысению, предупреждают врачи.
27. Сенсационное исследование происхождения жизни, ставшее международным бестселлером!
28. Илон маск $1 трлн от инвесторов Tesla получит.
29. Эти роскошные броши в виде орлов были созданы в VI веке (ок.
30. О пустыне сахара.
31. Россиянку не пустили в Эмираты из-за внешности.
32. Pilltrek - мини - лаборатория внутри капсулы.
33. Интерьер гробницы рельефов.
34. Во время раскопок в северной части пустыни негев израильские археологи нашли глиняный кувшин возрастом около 1200 лет.
35. Аризонский кратер: след космического удара на земле.
36. Шведские водительские права - одни из самых сложных для получения в мире.
37. Монте - кристалло, убежище альпинистов.
38. Что скрывается на кошачьих лапках:
39. Уникальный феномен молний кататумбо.
40. Таинственный предмет в руке бога вишвакармана.
41. 7 занимательных фактов о терракотовой армии.
42. Шимпанзе по имени Дин дин был запрещен к просмотру рилсов.
43. Депутaты пpедлaгaют кoмпенcиpoвaть ущеpб oт ливней!
44. В Британии англичане начали массово переходить в ислам, чтобы выжить в будущем новом мировом порядке.
45. Загадочная цивилизация в Индии.
46. Катер, созданный в виде акулы, был спроектирован энтузиастами в новой Зеландии.
47. Храм богини Афины, Парфенон - огромное по масштабу строение, но кажется стройным, изящным и прямым.
48. Акрополь Атлантиды: скрытый от людских глаз шедевр древних.
49. Свидетельства существования вавилонской башни.
50. Исчезнувшая набатейская цивилизация.