Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Опасные привычки, которые незаметно разрушают.
2. Асцидия (Clavelina Ossipandae) - беспозвоночное размером всего 2 см.
3. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
4. Знаменитейшая и культовая фотография кабриолета, чаще всего её подписывают "Неловкий Момент в Лос-анджелесе, США, 1959 г.".
5. В 91 год люди обычно думают о покое, но эта женщина оказалась в суде.
6. Гарольд, скрывающий боль, после забега.
7. Индустриальные центры компетенций уже помогли создать в России 120 ИТ - решений для импортозамещения зарубежного программного обеспечения.
8. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
9. Кишечную палочку научили вырабатывать солнцезащитное средство.
10. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.
11. Боты заняли более половины интернет трафика, усиливая теорию "Мертвого Интернета".
12. Фото и видео - это не ИИ или фотошоп.
13. Врачам удалось снизить аллергию на арахис с помощью арахиса.
14. Руины собора звартноц в Армении, VII век.
15. Телескоп "Джеймс Уэбб" совершил очередной прорыв в астрономии: он напрямую увидел поверхность экзопланеты.
16. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
17. На солнце произошла вспышка M4. 3.
18. Зачем Майя инкрустировали зубы драгоценными камнями?
19. Более половины американцев считают, что умственные способности трампа ухудшились.
20. В Бразилии исследовательницу арестовали за кражу вирусов из лаборатории.
21. США выдвигают чрезмерные требования по ормузскому проливу и нескольким другим вопросам, - Fars.
22. В эпоху плейстоцена в южной и центральной Америке обитали глиптодоны - гигантские родственники современных броненосцев.
23. Руководству Oracle угрожают убийством после того, как компания отправила электронные письма об увольнении 30 тыс.
24. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
25. Итак, мир следит за миссией "Артемида" и ждет полета на луну.
26. Медицинский осмотр, в ходе которого врач с помощью эндоскопа извлекает инородное тело из ушного канала пациента.
27. Мэрилин Монро и её платье - конверт.
28. В 1981 году Мухаммед али спас мужчину от прыжка с высоты.
29. Какой сон лучше: в одиночестве или с партнером?
30. США израсходовали "Годы Запасов" боеприпасов с начала войны с Ираном, - Financial Times.
31. Голубая дыра в Белизе ключом к разгадке гибели майя является?
32. Третья мировая война началась уже.
33. Первое золото россии на Паралимпиаде в Италии!
34. Список российских миллиардеров от Forbes вдвое с начала сво вырос.
35. Россияне и тысячи других пассажиров застряли в аэропорту Дубая из-за новой атаки иранских бпла.
36. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
37. Скандал на протестах в Берлине.
38. Северная Корея атаки сша и израиля осуждает.
39. В Турции за "Оскорбление Эрдогана" арестовали журналиста DW.
40. "Культурный Слой". Насколько нарастает почвенный или культурный слой за период, например в 100 лет?
41. ФСБ собирается блокировать интернет россиянам даже без "Угрозы Безопасности".
42. Продажи российских препаратов на основе семаглутида выросли почти втрое, следует из данных отраслевых источников.
43. Когда у китов зубы были.
44. У российской актрисы лопнул грудной имплант.
45. Могли ли динозавры стать разумными?
46. Иногда ради идеального кадра люди готовы проверить на прочность не только каблуки, но и здравый смысл.
47. Анализ устойчивости представляет собой ключевой этап в процессе проектирования и эксплуатации спасательных судов.
48. Да, это не шутка.
49. Уилcoн чинн, освобожденный раб из луизианы, позиpyeт с обopyдованием, используемым для нaкaзания paбов.
50. Ещё одна смерть в новокузнецком роддоме номер 1.