Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Спасет ли ракета землю от столкновения с хаотично двигающимся астероидом?
2. Гора воттоваара в Карелии: загадочное место силы.
3. На МКС впервые напечатали ткани человеческой печени и почки.
4. В иркутской области лихач во время погони сбил женщину на зебре: ей оторвало часть ноги.
5. Россиянке грозит тюрьма в Турции за запрет 13-летней девочке плавать в религиозном купальнике.
6. Как выглядят светофоры в разных странах.
7. В чем разница восприятия секса мужчин и женщин.
8. GTA VI будет стоить 80 долларов, а за Ultimate Edition придётся отдать 100 долларов.
9. Как построить вселенную всего в одной молекуле или даже в одной поре молекулы?
10. Термин "Старородящая" предлагают отправить в прошлое.
11. У британского телеведущего Джереми кларксона, известного по программе Top Gear, обнаружили агрессивную форму рака.
12. Угнанный отцовский кроссовер смертельной ловушкой для девушки в Подмосковье стал.
13. В Армении уже принят закон о вступлении в ЕС - вопрос о членстве в еаэс стоит ребром, - лавров.
14. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
15. В 91 год люди обычно думают о покое, но эта женщина оказалась в суде.
16. США приступили к разработке планов возможных военных действий против кубы.
17. Яркое свечение мицен - это не декоративный эффект, а биологический навигатор для насекомых.
18. Демонстрация работы резки гидроабразивной.
19. ИИ впервые превзошел человека в классическом тесте тьюринга.
20. "Российских Школьников Надо Учить не как не Забеременеть и Предохраняться, а как Родить Здорового и Красивого Ребенка".
21. Космический аппарат Smile для изучения магнитного щита земли запущен.
22. Уже более 100 человек заразились норовирусом на круизном лайнере Caribbean Princess.
23. Пробирки со смертельно опасным хантавирусом таинственно исчезли из лаборатории в Австралии ещё 5 лет назад.
24. Иран может получить ядерное оружие менее чем за год, считает разведка США - Reuters.
25. Мужчины больше вредят планете, чем женщины - исследование.
26. ИИ реконструировал последние мгновения жизни жертвы извержения в Помпеях.
27. "Оркнейский Капюшон" настолько хорошо сохранился, что кажется, что он соткан и сшит буквально вчера, а не 1500 лет назад!
28. Нельзя просто так взять и не запостить эту силу и мощь нашего солнца.
29. На солнце произошла вспышка M4. 3.
30. Проблема тут не в самом факте газообразования, а в том, что в кишечных газах действительно есть водород и метан - оба легко воспламеняются.
31. О предполагаемой могиле Аристотеля.
32. Иммунная система у мужчин и женщин по-разному - открытие стареет.
33. Наталья водянова стала героиней нового номера журнала Marfa.
34. Руководству Oracle угрожают убийством после того, как компания отправила электронные письма об увольнении 30 тыс.
35. В 1944 году известная голливудская актриса лупе Велес, которой тогда было 36 лет, решила покончить жизнь самоубийством.
36. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
37. Walter - экспериментальный экспедиционный робот с гибридной системой передвижения, объединяющей колёса и шагающие опоры.
38. Совсем скоро канал "Наука" 15-летие отпразднует.
39. Ученые впервые увидели, как нанокаркасы управляют светом.
40. ИИ все еще не похож на мозг, показала обратная проверка.
41. У Квентина Тарантино есть прием, который зрители считывают почти мгновенно, - крупные планы босых ног.
42. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.
43. В Госдуме поддержали идею ввести налог на выезд за границу.
44. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
45. Студенты в России смогут получить единоразовую выплату в 200 тыс за рождение ребенка.
46. Ученые нашли причину хрупкости литий - ионных аккумуляторов.
47. США израсходовали "Годы Запасов" боеприпасов с начала войны с Ираном, - Financial Times.
48. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.
49. Татьяна Ким вошла в список самых разбогатевших российских миллиардеров, заняв второе место в списке Forbes.
50. Черная дыра двигавшуюся по овальной орбите нейтронную звезду поглотила.