Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Контакт с инопланетянами: угроза или шанс на новое начало?
2. Система обнаружения незаконной вырубки деревьев на основе вибраций - без использования камер.
3. Ученые назвали, что делать в молодости, чтобы сохранить ум в старости.
4. Фруктозу признали опасным фактором в развитии метаболического синдрома.
5. Известный актер Александр дедюшко погиб осенью 2007 года.
6. Британия и США всегда знали, что расширение Нато верный путь войны с Россией и 26 лет к этому готовились.
7. Темная материя могла образоваться благодаря гравитационным волнам.
8. Мы продолжаем принимать поздравления (и это очень приятно).
9. Совсем скоро канал "Наука" 15-летие отпразднует.
10. Животное, словно собранное из двух разных миров: массивное, как бык, и покрытое шерстью, как овца.
11. Ученые обнаружили пропавшую 1800 лет назад скандинавскую армию, которая шла в Рим.
12. Гигантский катитид из Малайзии, известный своей необычной формой и яркой окраской, привлекает внимание ученых и туристов.
13. В Китае земля не пустует.
14. Индийский носорог (Rhinoceros Unicornis) - настоящий гигант среди азиатских млекопитающих.
15. В фрагменте стоунхенджа нашли кварц возрастом более миллиарда лет.
16. Украина стала основной мировой площадкой для тестирования новых военных технологий, включая гуманоидных роботов Phantom MK - 1.
17. Сербия к войне готовится.
18. Крокодилы и аллигаторы - пока единственные известные рептилии, применяющие орудия труда.
19. Китай увеличил импорт нефти на 16% на фоне риска перебоев поставок - Bloomberg.
20. Научный спутник наса после 14 лет на орбите готовится упасть на землю.
21. Генетики создают растения, которые сами себя удобряют.
22. Цру готовит "Второй Фронт" в Иране: вооружить курдов для удара по режиму- CNN.
23. Женщину попросили покинуть фитнес-клуб из-за слишком открытого и, по мнению сотрудников, вульгарного наряда.
24. Каменные ручные мельницы.
25. 30-Летняя актриса рассказала, что съёмки в фильме обошлись ей дорого - из-за плотного слоя грима у неё начались серьёзные проблемы с кожей.
26. Китай наладил контрабанду западных автомобилей в Россию, несмотря на международные санкции.
27. Европе в случае войны хватит топлива лишь на три месяца?
28. Женщина - трансгендер из числа австралийских аборигенов.
29. "Газетный Камень" - "самиздат" индейцев, рассказывающий об их жизни две тысячи лет назад.
30. Миллениалы выглядят моложе зумеров, заявили эксперты.
31. Индия импорт российской нефти прекращает.
32. Китай первыми в мире выдвижные дверные ручки в автомобилях запретит.
33. Россиянам разрешили делать регистрацию по месту пребывания в апартаментах - решение конституционного суда.
34. Первый случай микроэволюции у дальних предков человека.
35. Иран армии всех европейских стран "Террористическими Организациями объявил".
36. Почему древнеримский бетон очень прочным был?
37. В Москве мать жестоко убила своего 5-летнего ребёнка, чтобы "он Отправился в рай" - она задушила его ремнём, а после утопила в ванной.
38. Свадьба, которой стало тесно во времени.
39. Китайцы - наследники неземной цивилизации?
40. В 1960 годy, в то вpeмя, кoгда Cccp готoвился отпpавить Юрия Гагаринa в космoc, в Австралии продолжалacь трагическая истopия аборигенoв.
41. Тонкая, почти прозрачная оболочка.
42. Эта зимняя улица в Амстердаме как кадр из фильма выглядит.
43. В 1870 г по всему миру выросли каменные здания.
44. Юлии Тимошенко может грозить до 10 лет тюрьмы - украинские СМИ.
45. Падение режима в Иране не станет катастрофой для путина.
46. Самый полезный овощ в мире - брокколи.
47. Арктические провалы по мере таяния вечной мерзлоты появляются.
48. У анны седоковой случился нервный срыв на фоне волны хейта.
49. В Counter - Strike 2 уберут кейсы в 2026 году - об этом рассказал известный датамайнер Thour.
50. Искусство ледникового периода.