Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Боевые слоны Цезаря.
2. Гигант, забытый временем - дерево Туле.
3. Bы вoт, пoди, думали, что кетчуп - это про томаты?
4. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
5. Один из самых заметных звездопадов весны.
6. Археологи возраст древнейших останков Homo Sapiens установили.
7. Всех с днём космонавтики. 65.
8. Маленький амфорискос или флакон для духов.
9. Президент российской академии наук академик Геннадий Красников поздравил телеканал "Наука" с 15-летием.
10. Животное, словно собранное из двух разных миров: массивное, как бык, и покрытое шерстью, как овца.
11. Из этой посуды ели - пил сам квинтилий вар?
12. Ученые впервые увидели, как нанокаркасы управляют светом.
13. Римский форт вдоль стены адриана.
14. Propel разрабатывает электрические скейтборды нового типа.
15. "Ocean Gaia" разместили на глубине около пяти метров у острова токуносима.
16. В зоопарке Роттердама посетителей заставляют надевать вот такие очки.
17. Волочкова на холод со стороны близких после операции пожаловалась.
18. Гитара "Sabionari", Италия.
19. Японец 26 лет ждал, когда раскроют убийство его жены, и в итоге дождался.
20. На солнце случилась сильная вспышка - первая за три недели, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
21. Генетики создают растения, которые сами себя удобряют.
22. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
23. Сын убитого али хаменеи был ранен во время одной из атак.
24. Окапи - легендарные "Мифические Чудовища", которые оказались реальными.
25. Исследование: кошкам плевать на своих хозяев, они не формируют с вами никакой связи.
26. Только в том случае, если вы забыли прихватить в поездку лишнюю пару белья, то вот как можно выйти из положения.
27. В Баварии нашли железный протез руки, которому может быть до 500 лет.
28. Время летит: Наталья Бочкарёва показала уже совсем взрослых детей.
29. Канадский ютубер покорил интернет своими атмосферными видео с котиками в стиле ретро.
30. "Microsoft сталкивается с обвинениями в кастовой дискриминации при распределении языков программирования среди сотрудников.
31. Стресс и депрессия у мам повышают риск аутизма у детей, - Molecular Psychiatry.
32. Иран армии всех европейских стран "Террористическими Организациями объявил".
33. Россиянке разрезали лоб из-за выдавленного прыща.
34. Пентагон обновил оборонную стратегию США:
35. В России разрабатывают систему мониторинга "Социально - Психологических Реакций" граждан на решения властей.
36. Трамп нацелился на кубу: он хочет свергнуть коммунистов до конца года.
37. Античный гранитный мост.
38. Недавно наша страна впервые экспортировала в Китай агропродукцию на 1 млрд долларов за месяц.
39. Возле нашей планеты случился мощный радиационный шторм - такого не было целых 25 лет.
40. Юлия Барановская с детьми остановилась в отеле Ovo Patagonia, который находится в Аргентине и предлагает проживание в экстремальных условиях.
41. 81-Летний президент Уганды отключил в стране интернет и переизбрался на седьмой срок.
42. - Я буду трудиться для всех.
43. У США появилось оружие, вызывающее "Гаванский Синдром".
44. Место, откуда падает самый высокий водопад планеты.
45. В Китае показали робота, который умеет выражать эмоции.
46. Примерно две недели на солнце было спокойно, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
47. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
48. Надежда кадышева не участвовала в новогодних корпоративах.
49. Финальный аккорд легенды WWE.
50. В Китае закручивают гайки для изготовителей пауэрбанков.