Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Российские ученые из овечьей шерсти стимулятор роста растений создали.
2. "Совы" чаще теряют трудоспособность до пенсии: ученые нашли связь с хронотипом.
3. Почему после солёного отекают веки?
4. Ученые молекулярный механизм продления жизни с помощью холода нашли.
5. Древняя свеча зажигания.
6. В сибирской мерзлоте нашли больше сотни неизвестных науке бактерий.
7. Российские ученые описали новый вид огромных амфибий, живших 245 млн лет назад.
8. Зачем при операции на сердце берут вену из ноги?
9. Как оптогенетика раскрывает механизмы развития болезни Паркинсона, эпилепсии и хронической боли.
10. "Нобелевку" по медицине в 2026 году присудили за оптогенетику.
11. Почти 1, 85 миллиона лет назад в восточной Африке жил Paranthropus Boisei, а его знаменитый череп OH 5 нашли в 1959 году в ущелье олдувай.
12. Ми - 32 - проект советского сверхтяжёлого грузового трёхвинтового вертолёта поперечной схемы, разработанный в окб М. Л. миля (МВЗ) в 1982 году.
13. ИИ Claude обнаружил ранее неизвестную систему в ДНК.
14. В днк человека нашли "Переключатели", которые сделали наш скелет особенным.
15. Тайванец задушил возлюбленную, а тело спрятал в чемодан и положил в офисный холодильник.
16. 2000 симуляций показали возможное будущее человеческой цивилизации.
17. Камни юность земли помнят.
18. В Германии начали принудительно вызывать мужчин на медкомиссию, даже если они не хотят служить в бундесвере.
19. B Екатеринбурге учительница уволилась из-за мигранта, угрожавшего надругаться над ней.
20. 28-Летняя жительница Красноярска получила штраф за якобы непристёгнутый ремень, хотя утверждает, что во время поездки соблюдала правила.
21. В Африке мужчин массово убивают за кражу членов и яиц.
22. Ученые показали, как одевались люди на территории России 30 000 лет назад.
23. Гигантский пожар охватил 82 тысячи квадратов логистического центра в Петербурге.
24. Ежедневное употребление сладких напитков увеличило риск рака желудка.
25. В Рязани нашли уникальный фрагмент 600-летних древнерусских гуслей.
26. В Новосибирске открылся новый завод по переработке молока "Сибирская Академия Молочных Продуктов".
27. Верховный суд снял "Яблоко" с выборов в госдуму по иску "родины".
28. Автомобиль с уснувшими супругами скатился в реку - оба погибли.
29. Ученые заявили, что жизнь на земле могла возникнуть дважды.
30. "Мы оба - Эмоциональные Люди": муж Ларисы Гузеевой рассказал о конфликтах в семье.
31. Все это время внеземной разум искали не на той волне, утверждает астроном.
32. Астрофизики под сомнение ускорение расширения вселенной поставили.
33. Популярный певец нулевых оскар после жизни на улицах США оказался в психбольнице Нальчика.
34. Ученые ответили, хватит ли летнего солнца для восполнения витамина D.
35. Бетонный мост напечатали за 30 минут.
36. Жуткое ДТП случилось на ЗСД в Санкт-петербурге - эвакуатор на полной скорости влетел в мусоровоз.
37. В Петербурге у девушки чудовищно раздуло голову после окрашивания волос.
38. Как бы выглядела Антарктида, если бы на ней не было льда?
39. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
40. Флоридский синий рак (лат.
41. Исследователи физиологическую причину синдрома хронической усталости нашли.
42. В липецкой области 18-летний сын зарезал отца из-за ссоры: студент вместе с другом 2 месяца планировал убийство мужчины.
43. Девушка - таксистка избила мужчину на московском АЗС после попытки спустить ей колесо.
44. Медуза цефея - один из самых необычных обитателей тропических морей.
45. Столетиями жители Англии принимали россыпи каменных звезд, найденных в руслах рек, за магические артефакты или валюту мифических существ.
46. Измерение космических лучей на МКС повергло в замешательство физиков.
47. Иван Андреевич Крылов умел элегантно ответить на хамство.
48. Математическое объяснение подхалимству начальству найдено.
49. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
50. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.