Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Загадочная фигурка из музея Бруни в перу.
2. Статую Микеланджело действительно не эвакуировали: вокруг неё построили защитный короб из кирпича и мешков с песком.
3. Бельгийский капкан для израильского ВПК: системы Moog под арестом.
4. Известный актер Александр дедюшко погиб осенью 2007 года.
5. Обычно такие грибы представляют очень просто: спора попала на насекомое, проросла, съела его изнутри - и всё.
6. Пациент из осло от вич после пересадки костного мозга излечился.
7. Появилась теория о том, что останки динозавров могут быть на луне.
8. Мятежник в саркофаге.
9. Тайна геркулесовых столпов: гипотезы об образовании гибралтарского пролива.
10. До луны и обратно.
11. Индийский носорог (Rhinoceros Unicornis) - настоящий гигант среди азиатских млекопитающих.
12. Ученые проверили, есть ли связь между стрессом и развитием рака.
13. Распад личности. В 1995 году американский художник Уильям утермохлен узнал, что у него болезнь альцгеймера.
14. В 2005 году на склоне итальянской горы коллето - фава появился гигантский 60-метровый розовый кролик.
15. Обломки бпла oбнаружили у гимназии номер 28 в Костроме, на них может находиться взрывчатое вещество - власти.
16. Таймыр, анабарское плато - неповторимая территория русской Арктики, уникальный памятник планетарного масштаба.
17. Пользователь Claude спросил у нейронки, куда можно вложить 1000 долларов на 30 дней, чтобы заработать максимум.
18. В пирамиде Хеопса загадочный тоннель найден.
19. Список российских миллиардеров от Forbes вдвое с начала сво вырос.
20. Иран может активировать "Спящие Ячейки" за рубежом - США перехватили зашифрованные сообщения.
21. Современные подростки стали спать меньше, чем когда-либо - исследование.
22. В Торжке нашли клад из 409 золотых монет российской империи.
23. Какой ремень ты внукам передашь?
24. Трамп заявил, что война с Ираном "Почти Закончена".
25. Chatgpt заставил женщину уволить своего адвоката - она проиграла несколько дел, так как чат - бот от Openai ссылался на выдуманные законы:
26. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
27. "Ради Свободы Нужно Внушать Страх": Франция увеличит свой ядерный арсенал.
28. Прямо сейчас над Ираном летит только один пассажирский самолёт - это рейс в Дубай из ….
29. Древний город эгай - чудо инженерной мысли.
30. Дома, которые стоят прямо на мосту.
31. Парень отправил вместо себя на собеседование ИИ - аватара - и тот общался с ИИ - эйчаром.
32. Анализ поступления в российские университеты за 2025 год показал снижение доли студентов с низким уровнем подготовки.
33. Историки заверяют, что форт варангал был построен минимум 900 лет назад.
34. Операция в Венесуэле с захватом мадуро США около $3 млрд стоила.
35. На Филиппинах фудблогер умерла в муках после того, как съела "Дьявольских Крабов" на камеру.
36. В России предложили снять с учителей обязанность проверки домашних заданий.
37. Когда страшно, но всё равно продолжаешь двигаться вперёд.
38. Питер шифф: США на пороге финансового кризиса масштабнее 2008 года.
39. Зумеров готовят к военной службе прямо в колледжах.
40. Израиль признал гибель 71 тысячи палестинцев за время конфликта в газе, - Haaretz.
41. Стрелки "Часов Судного дня" перевели на 4 секунды ближе к ядерной полуночи: теперь они показывают 85 секунд.
42. Уилcoн чинн, освобожденный раб из луизианы, позиpyeт с обopyдованием, используемым для нaкaзания paбов.
43. Мирный - город в Якутии, расположенный на территории вечной мерзлоты.
44. Девушка опубликовала снимок со своими собаками, однако внимательные пользователи обнаружили среди них кота.
45. Загадка древнего индийского завода.
46. Сука, дай сюда эти чёртовы яйца!
47. Как в Гренландии обнаружили кратер и пытались установить его возраст.
48. Ежовый скат появляется на свет из роговой капсулы, иначе именуемой "Кошелек Русалки".
49. Как в Англии моют посуду.
50. Гигантские вырезанные изображения верблюдов в северной Аравии оказались на 6000 старше, чем предполагалось ранее.