Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Японцы из университета Кейо изобрели Arque - метровый роботизированный хвост, как у морского конька.
2. Эксперимент поставил под сомнение посадку на ледяных спутниках Юпитера и Сатурна.
3. Оптоволоконные кабели могут подслушивать разговоры, обнаружили геофизики.
4. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.
5. Когда-то вся Европа без привычных домашних котиков жила.
6. Цифровой детокс не оправдал ожиданий исследователей.
7. Туровичева игла. Туровичева игла представляет собой жезл из чистого железа без каких-либо примесей.
8. Турция объявила о разработке собственной межконтинентальной баллистической ракеты, - Bloomberg.
9. Космологи нашли способ опровергнуть важнейшее свойство вселенной.
10. Официальное название этой патологии - облитерирующий бронхиолит.
11. Нельзя просто так взять и не запостить эту силу и мощь нашего солнца.
12. Китайские ученые лунный минерал для технологий освещения обнаружили.
13. Астрофизики нашли, где заканчивается млечный путь.
14. Загадочная фигурка из музея Бруни в перу.
15. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
16. Бельгийский капкан для израильского ВПК: системы Moog под арестом.
17. Британия и США всегда знали, что расширение Нато верный путь войны с Россией и 26 лет к этому готовились.
18. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
19. На фото знаменитый асуанский обелиск, до сих пор вызывающий интерес ученых - египтологов.
20. Ученые придумали болезнь, а ИИ начал лечить людей от нее: эксперимент.
21. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
22. США предложили передать ормузский пролив под международный контроль, - The Daily Telegraph.
23. Propel разрабатывает электрические скейтборды нового типа.
24. А сейчас мы проедем эту большую стену, и вы увидите район, где все бросили пить и курить.
25. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
26. "Ocean Gaia" разместили на глубине около пяти метров у острова токуносима.
27. Подводный танец скатов - орляков - этот дуэт не только способ передвижения, но и способ общения, укрепляющий связи между скатами.
28. Убит генерал ксир: израиль и США продолжают целенаправленно уничтожать военно-политических лидеров Ирана.
29. "У Меня Было три Операции, они не Прошли Гладко": певица Алекса рассказала об осложнениях после пластики.
30. Сакральные постройки или конструкции для защиты апельсиновых деревьев от сильных ветров?
31. Китай первым в мире одобрил клиническое применение нейроимпланта при параличе.
32. 39-Летняя меган Фокс впервые за долгое время вернулась в соцсети.
33. В Торжке нашли клад из 409 золотых монет российской империи.
34. С 1 марта вступает в силу закон о русификации, который ударит по карману бизнеса.
35. Англия первой исламской страной в Европе с ядерным оружием становится.
36. В древней месопотамии была найдена настольная игра королевская игра Ур.
37. Акции японского производителя унитазов Toto взлетели на 60% за год из-за бума ИИ.
38. Арка Тита, построенная в 81 году в Риме после смерти императора Тита.
39. Работа мечты: в Китае нанимают людей, чтобы они просто молчали в кадре.
40. Бывшая жена миллиардера Александра Галицкого покoнчила с сoбой в тюремном изоляторе.
41. Троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров, включая Россию.
42. Китай первыми в мире выдвижные дверные ручки в автомобилях запретит.
43. Могли ли динозавры стать разумными?
44. Иногда ради идеального кадра люди готовы проверить на прочность не только каблуки, но и здравый смысл.
45. Питер шифф: США на пороге финансового кризиса масштабнее 2008 года.
46. Израиль признал гибель 71 тысячи палестинцев за время конфликта в газе, - Haaretz.
47. Свадьба, которой стало тесно во времени.
48. Американец детей в паре с нейросетью заводит.
49. Учёные, опубликовавшие работу в журнале Nature, смогли установить точный год пребывания викингов в северной Америке.
50. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!