Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Актёр Алан рикман на съёмках своего последнего фильма в 2016 году.
2. Арест жены зеленского Елены готовят сап и Набу - риа новости.
3. Россия провела успешный пуск новейшей ракеты "Сармат", - командующий РВСН каракаев.
4. Кристофер Нолан официально подтвердил, что в его "Одиссее" Елену троянскую сыграет чернокожая актриса лупита нионго.
5. В Финляндии начались учения Northern Strike 26, проходящие в 70 км от границы с Россией, - финские сухопутные силы.
6. В античной Греции было известно о планетах и других светилах, но полагали, что все они движутся вокруг земли.
7. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
8. Астронавты "Артемиды-2" и Станции"тяньгун" установили совместный космический рекорд.
9. Глобус луны. Гравированный, подробнейший, 1797 год.
10. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
11. Бельгийский капкан для израильского ВПК: системы Moog под арестом.
12. Пользователи Telegram Premium в России теперь автоматически подключаются к Mtproto - прокси - сообщили бета-тестеры.
13. Иран получил китайский шпионский спутник и использовал его для слежки за американцами.
14. Полвека назад аппаратура для съёмки у землян послабее была.
15. Амурские столбы. Происхождение загадочных гранитных монументов, расположенных по течению реки амур, до сих пор вызывает споры ученых.
16. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
17. Мы продолжаем принимать поздравления (и это очень приятно).
18. Что ели люди, жившие на волге и Дону 5000 лет назад?
19. Мы все в ожидании старта лунной миссии Artemis - 2. запуск космического корабля планируется 2 апреля в 01: 24 (Мск.
20. Чёрная обезьяна из обсидиана - древний артефакт высочайшего уровня обработки.
21. Репортёр, который "Растворился" в воздухе.
22. Винные горшки из леванта в гробнице меретнейт.
23. Мегалиты Индонезии - каменные гости из прошлого.
24. Одно из самых крупных ограблений за всю историю пиратства историки отдают Джону Тайлору.
25. Тайна древних петроглифов на скале дайтона.
26. Пятнистый садовый угорь, также именуемый конгером - ил, встречается на песчаном дне тихого океана, начиная с Японии и заканчивая Австралией.
27. Наса завершило ремонт "Артемида-2" и назвало дату запуска на луну.
28. Храм вирупакши в Хампи.
29. Сын убитого али хаменеи был ранен во время одной из атак.
30. Юного пловца в Краснодаре отстранили от соревнований из-за логотипа Arena на шапочке и плавках.
31. Лукашенко осудил США за убийство хаменеи.
32. Акции российских нефтегазовых компаний выросли на фоне начала войны США и израиля против Ирана.
33. Долина ламбаеке. Перу.
34. Арка Тита, построенная в 81 году в Риме после смерти императора Тита.
35. Что бы это значило?
36. А вы поздравили родных и друзей с днем книгодарения 14 февраля?
37. 59-Летний Венсан Кассель и его 29-летняя возлюбленная Нара баптиста, как и бывшая жена актёра тина кунаки, прибыли в Париж на неделю мужской моды.
38. Камуфляж нового уровня.
39. "Газетный Камень" - "самиздат" индейцев, рассказывающий об их жизни две тысячи лет назад.
40. Талибы начали выдавать иностранцам ВНЖ - можно даже на 10 лет.
41. Он в бедной китайской семье родился.
42. ИИ захватит мир, официально: ИИ - агенты запустили "Сайт для Взрослых".
43. Зумеров готовят к военной службе прямо в колледжах.
44. Античный гранитный мост.
45. Глафира тарханова в первый раз показала всех своих детей.
46. Сон, длиною в жизнь.
47. Древние люди тоже заводили домашних любимцев.
48. В 1870 г по всему миру выросли каменные здания.
49. Даман - это одно из самых удивительных существ на планете, глядя на которое почти невозможно угадать его истинное происхождение.
50. Древнеримский хлеб из Помпей, выпеченный почти 2 тысячи лет назад.