Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Всю страну облетели слова Саши погребова, которые он крикнул террористу в лицо: "Христос воскрес!
2. Anymal - продвинутый автономный четырёхногий робот для промышленных инспекций в сложных условиях.
3. Некоторые историки называют прорыв блокады случайностью, а операцию "Искра" - лёгкой победой.
4. В Иране казнили женщину за самооборону, когда её пытались изнасиловать.
5. Привет! Хочу познакомиться с мужчиной, настроенным на серьёзные отношения.
6. Учёные живую клетку из неживых молекул собрали.
7. Самое детальное в истории видео солнца впервые показало бурлящие волны.
8. Археологи выяснили, как 1000 лет назад казахи выживали в пустыне в - 26.
9. Таксисты и водители скорой помощи реже всего умирают от болезни альцгеймера.
10. Восемь личинок достали из ноги россиянки после отдыха во Вьетнаме.
11. Это не "Вредная Привычка", а сигнал зуда, боли или сильного стресса.
12. Исследование раскрыло, как соцсети искажают наше представление о мире.
13. Ожирение признали фактором риска рака легких.
14. Руферов, забравшихся на Empire State Building, отпустили из-под стражи - до 24 августа они будут находиться под надзором.
15. В Краснодаре армяне заехали на дорогих автомобилях на территорию собора Александра невского, чтобы сделать ролик.
16. Умер один из самых яростных противников России в США Линдси Грэм *.
17. У берегов Гренландии вода иногда перестает быть похожей на воду.
18. Впервые сахар в межзвездном пространстве обнаружен.
19. В иркутской области лихач во время погони сбил женщину на зебре: ей оторвало часть ноги.
20. Как выглядят светофоры в разных странах.
21. В пушкино уаз протаранил магазин и покалечил покупательницу.
22. Петербуржца задержали за призыв к расправе над русскими.
23. Девушка - таксистка избила мужчину на московском АЗС после попытки спустить ей колесо.
24. Safe 33 и Safe 41 собираются под миссию: пожар, патруль, спасение или перехват.
25. Российские компании активно развивают собственные технологические решения взамен иностранным.
26. Смех может стать лучшим лекарством при заболеваниях легких.
27. Искусственный интеллект снижает навыки: названы профессии, представители которых утратили квалификацию из-за ИИ.
28. Термин "Старородящая" предлагают отправить в прошлое.
29. Большая голубая цапля - это самый крупный представитель семейства в северной Америке: размах крыльев достигает двух метров!
30. Прямоугольные волны возникают, когда волны приходят сразу с двух перпендикулярных направлений.
31. Асцидия (Clavelina Ossipandae) - беспозвоночное размером всего 2 см.
32. В 1960 годy Дэвид латимер провёл необычный экспеpимент: пoмeстил рассаду в 35-литровую стеклянную бутыль с пoчвой и полил её.
33. Когда бегемот выбирается из воды под африканское солнце, его тело стремительно меняет цвет.
34. Китай строит в пустыне огромный "Ядерный щит", - Reuters.
35. Жизнь на Земле " раньше "положенного" срока"Ускорилась.
36. Спутники замедление ядра земли под тихим океаном зафиксировали.
37. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.
38. ИИ впервые превзошел человека в классическом тесте тьюринга.
39. Ученые обнаружили ген, который защищает клетки мозга от старения.
40. Шамбала существует? Это загадочное место, которое стремятся посетить многие, верующие в сверхъестественные миры.
41. Под Астраханью нашли саблю - гиганта загадочного воина Xiii века.
42. Кишечную палочку научили вырабатывать солнцезащитное средство.
43. Загадка таримских мумий.
44. Наса показало, как вулкан на Камчатке начал плавить снег изнутри.
45. Физики невозможное измерили.
46. Турция объявила о разработке собственной межконтинентальной баллистической ракеты, - Bloomberg.
47. В медицинских музеях выставляют анатомические модели, где плод изображен в сидячем положении.
48. Из сокровищницы французских королей: чудесная "Чаша Птолемеев", Египет, римская империя, ок.
49. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
50. Мост аркадико в Греции считается самым древним из сохранившихся арочных мостов в мире.