Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Героический поступок: учительница вывела колонну машин из бурана в алтайском крае.
2. В России тестируют "Белые Списки" на домашнем интернете - инцидент зафиксировали в Ростове-на-дону.
3. Репортёр, который "Растворился" в воздухе.
4. Фильм "Пункт Назначения" до сих пор не отпускает водителей по всему миру.
5. Лукашенко в скором времени может встретиться с трампом в резиденции мар - а - лаго, - Financial Times.
6. Одно из самых крупных ограблений за всю историю пиратства историки отдают Джону Тайлору.
7. Американская компания Life Biosciences получила разрешение тестировать препарат ER - 100.
8. У берегов Греции нашли фрагмент парфенона на затонувшем корабле Элгина.
9. Ученые нашли причину хрупкости литий - ионных аккумуляторов.
10. США израсходовали "Годы Запасов" боеприпасов с начала войны с Ираном, - Financial Times.
11. Где живут самые здоровые люди на Земле.
12. Храм вирупакши в Хампи.
13. Американец поужинал, получил счёт почти на $1498 и увидел подсказку: "чаевые 20% - $299".
14. На этой книге французские короли присягу давали.
15. Военный самолёт, который был буквально набит деньгами, разбился в Боливии.
16. Американский стеклодув воссоздал скелет дакотараптора в натуральную величину - никаких готовых форм и 10 месяцев работы.
17. Хонда мотокомпо. Шла в комплекте с автомобилем хонда сити, в багажнике.
18. Трудно поверить, но этим сандалиям от 5 до 7 тысяч лет.
19. Анализ поступления в российские университеты за 2025 год показал снижение доли студентов с низким уровнем подготовки.
20. А вы поздравили родных и друзей с днем книгодарения 14 февраля?
21. В Уфе два человека, включая 12-летнего ребёнка, попали в больницу после давки в ТЦ.
22. Работа мечты: в Китае нанимают людей, чтобы они просто молчали в кадре.
23. Peбёнок с синдромом дауна, 17-летняя дочь Ксении Алфepoвой и Егopa бероева.
24. Однажды утром женщина обнаружила на правом веке прыщ, который, как ей показалось, начал увеличиваться в размерах.
25. Трамп двойку за свою грамотность получил.
26. Бывший главный тренер фк "Сочи" доверился Chatgpt и вылетел из РПЛ.
27. Знаете ли вы, что на земле есть место, где тела могут оставаться нетронутыми веками?
28. Почему на них никто не женится, 7 незамужних актрис ….
29. Древние люди тоже заводили домашних любимцев.
30. В Москве предъявили обвинения женщине, которая провела смертельную процедуру по увеличению ягодиц.
31. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.
32. Американец детей в паре с нейросетью заводит.
33. Ступа тахт - э Рустам.
34. Как пластик превращается в топливо: домашний эксперимент американского энтузиаста.
35. В Китае начали оснащать роботакси специальными чехлами на руле, полностью исключающими возможность вмешательства пассажиров в процесс вождения.
36. Итальянскую пирамиду бомарцо можно считать неудобной Находкой.
37. Древняя индейская легенда о сотворении моря.
38. Птенец американской пустельги является самым маленьким хищником на территории северной Америки.
39. Подборка ярких химических реакций:
40. При пoиcкe работы нaдo быть аккуратным: мoшeнники есть и здесь.
41. Мегалитический постамент мендеса.
42. Надежда кадышева не участвовала в новогодних корпоративах.
43. Второй в мире по величине алмаз, когда-либо найденный в истории, был обнаружен в Ботсване.
44. Мистика древнего Египта.
45. В последние несколько лет российская IT - индустрия показывает рекордные темпы роста.
46. Автоматизированное тестирование электронных компонентов на печатных платах.
47. Плащеносая ящерица - это вид чешуйчатых из большого семейства агамовых.
48. Картонный Crossy Road по-японски: с крутящейся мем - кошкой.
49. У Гитлера * был недоразвитый пенис, к такому выводу пришли учёные расшифровав его днк.
50. Очередная порция космической красоты от астронавта дона петтита.