Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Дома, которые стоят прямо на мосту.
2. Циклон, ты просто космос!
3. За блокировку офиса роскомнадзора в Москве трое мужчин получили по 15 суток ареста.
4. Канадский ютубер покорил интернет своими атмосферными видео с котиками в стиле ретро.
5. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
6. Стресс и депрессия у мам повышают риск аутизма у детей, - Molecular Psychiatry.
7. Пойнт. В луизиане существует обширный комплекс земляных построек, известных как "Поверти Пойнт".
8. В 1991 году в Германии нашли удивительной красоты чашу с эмалевой росписью по стеклу, датируемую III веком.
9. Россиянке разрезали лоб из-за выдавленного прыща.
10. "Аллергическая Сыпь" на фасадах в Германии.
11. Трамп двойку за свою грамотность получил.
12. Бывший главный тренер фк "Сочи" доверился Chatgpt и вылетел из РПЛ.
13. Знаете ли вы, что на земле есть место, где тела могут оставаться нетронутыми веками?
14. "Ненавижу". Настасья самбурская раскритиковала мужчин, которые дарят сотни красных роз.
15. Впервые в истории все три фигуриста - одиночника сборной США на предстоящей олимпиаде имеют русские корни:
16. Откуда пошло выражение "Драть, кaк Сидopoву Кoзу".
17. Миниатюрный древнеегипетский косметический сосуд в виде утки.
18. После новогодних праздников порой хочется сделать так же, как слизень Elysia cf.
19. В Лондоне прошло по-настоящему редкое событие, приуроченное к 70-летию книги рекордов гиннесса.
20. Потерянная земля - острова - призраки, сводившие путников с ума.
21. Рoccийcкий электpoкap атoм пoлучил ценник в 3, 9 млн pублей.
22. Рисунок без права на ошибку: техника серебряного штифта.
23. Фото из России, которое стало символом года.
24. В Китае официанты на ховерборды пересели.
25. В этом году мы познакомились с профессиональной атомной терминологией, и на очереди у нас еще одно слово - бланкет.
26. Белые точки на экране - это вся жизнь взрослого человека в месяцах, исходя из расчета, что он проживет до 90 лет.
27. По версии защиты, за обвинениями стоит банальная месть подростков.
28. Мегалитический постамент мендеса.
29. Еноты в гараже на месте преступления застигнуты.
30. Девушка приехала в Китай и случайно засняла очень жёсткий уличный конфликт.
31. Корлек - хед. В графстве каван, Ирландия, в 1855 году на холме корлек (холм смерти) нашли каменную скульптуру под названием корлек - хед.
32. - Только что заценила видео чувака, который стоит на таймс - сквер и говорит, что Нью-йорк - это лучший город земли, но … это же не так.
33. Бар Bunga 90 - портал в атмосферу конца девяностых в центре Лондона.
34. Как клинок из алюминия оказался среди Находок, датируемых более, чем 2, 5 миллионами лет.
35. Храм джаганнатхи - мегалит, весом в 20 тонн.
36. Волк в золотых доспехах.
37. Появление волочковой в роли вокалистки обернулось скандалом.
38. Река как мусорная труба в Пакистане.
39. В древнем Египте о созвездиях знали больше, чем сейчас.
40. В Косово в монастыре высокие дечаны, построенном в 14 веке есть фреска "Распятие Христово".
41. Статуэтка тота в виде ибиса, 664 - 525 года до нашей эры.
42. Следы развитой цивилизации.
43. Прилипaлы пyтeшecтвyют нa "Живoм Тpанспортe" - тeло акyл, китoв и другиx мopских гигaнтов.
44. "Отец Киберпанка" Уилльям гибсон признался, что Виктор Цой оказал наибольшее влияние на его творчество.
45. Скелет динозавра с 24 окаменелыми яйцами.
46. В Швейцарии коров эвакуируют на вертолётах из-за угрозы оползня!
47. Три государства в замочной скважине.
48. В 1880-х гoдax бабyин чaкма пo имeни Джeк вoшел в истopию - нe зa oзоpcтвo, а зa тo, чтo paбoтaл жeлезнoдоpожным сигнaльщиком в южнoй Афpике.
49. Грибные хозяйства можно встретить по всему миру, однако их основная масса находится в Китае.
50. Рак побежден официально!