Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Представьте зверька легче пальчиковой батарейки.
2. Каймановая черепаха не боится аллигаторов.
3. Арест жены зеленского Елены готовят сап и Набу - риа новости.
4. На этом клочке суши в атлантическом океане концентрация ядовитых змей достигает критических отметок, делая высадку смертельно опасной.
5. В "Божественной Комедии" Данте заметили описание падение метеорита.
6. Иранский город гномов.
7. 1941 год. Великая отечественная война начинается.
8. Дубы гусениц - открытие обманывают.
9. Что уничтожило гнёздово?
10. Пьедра - дель - соль.
11. Из сокровищницы французских королей: чудесная "Чаша Птолемеев", Египет, римская империя, ок.
12. Консул Публий Клавдий пульхр, командующий римским военно-морским флотом, перед битвой при дрепане, 249 год до н. э.
13. Везучая неудачница. Было три лайнера - близнеца: "Олимпик", "титаник" и "британик".
14. Нельзя просто так взять и не запостить эту силу и мощь нашего солнца.
15. Как звучит взрыв на Солнце?
16. К концу апреля трубопровод "Дружба" будет отремонтирован и возобновит работу, - зеленский.
17. Бельгийский капкан для израильского ВПК: системы Moog под арестом.
18. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
19. США выдвигают чрезмерные требования по ормузскому проливу и нескольким другим вопросам, - Fars.
20. Маленькая Афшин из Пакистана в младенчестве получила тяжелую травму при падении, из-за чего её шея оказалась развернута почти на 90 градусов.
21. Совпадения разных цивилизаций могут поменять хронологию истории.
22. Подборка примеров архитектуры индийских "Храмов".
23. Что ели люди, жившие на волге и Дону 5000 лет назад?
24. Медицинский осмотр, в ходе которого врач с помощью эндоскопа извлекает инородное тело из ушного канала пациента.
25. В Египте нашли окаменелости ближайшего предка всех человекообразных обезьян.
26. В подводной пещере нашли кости гигантских животных ледникового периода.
27. Какой сон лучше: в одиночестве или с партнером?
28. Жена Влада соколовского, которую подозревают в анорексии, достигла критического веса.
29. В 2005 году на склоне итальянской горы коллето - фава появился гигантский 60-метровый розовый кролик.
30. Ученые нашли причину хрупкости литий - ионных аккумуляторов.
31. Голубая дыра в Белизе ключом к разгадке гибели майя является?
32. Татьяна Ким вошла в список самых разбогатевших российских миллиардеров, заняв второе место в списке Forbes.
33. В России заявили об исчерпании запаса прочности хрущёвок.
34. Современные подростки стали спать меньше, чем когда-либо - исследование.
35. Трампа хотят мобилизовать.
36. Иран разработал операцию "Безумец", чтобы сделать войну для США дорогой - NYT.
37. Удивительные oбpaзцы coветcкoгo мaшинocтpoения, к coжaлению, пoдвеpгaютcя paзpушительнoму вoздейcтвию пoгoдных уcлoвий.
38. Таинственная пещера в Англии.
39. Aмepикaнcкое плeмя, говopящее на дpeвнем японском языке.
40. Казахстан сравнили с Японией и Арктикой.
41. Каменные ручные мельницы.
42. Арка Тита, построенная в 81 году в Риме после смерти императора Тита.
43. США тайно отправили протестующим в Иране около 6 тысяч терминалов Starlink.
44. Опасный троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров по всему миру.
45. Троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров, включая Россию.
46. Россиянке разрезали лоб из-за выдавленного прыща.
47. Анализ устойчивости представляет собой ключевой этап в процессе проектирования и эксплуатации спасательных судов.
48. Полуголый русскоговорящий турист из самолёта без трапа выпрыгнул.
49. Да, это не шутка.
50. Ирина пинчук, которой приписали роман с галустяном, скоро выйдет замуж и родит: "Человек Будет Иметь Силу, Статус".