Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. В глубине сенота эль сапоте в Мексике образовались уникальные сталактиты, которые дайверы прозвали "Адские Колокола".
2. Ученые впервые вырастили структуру, похожую на ранний эмбрион, из стволовых клеток.
3. Как звучит взрыв на Солнце?
4. Статую Микеланджело действительно не эвакуировали: вокруг неё построили защитный короб из кирпича и мешков с песком.
5. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
6. Пациент из осло от вич после пересадки костного мозга излечился.
7. Еще порция исторических фото из миссии "Артемида-2" во Время Пролета Корабля"Орион" за луной.
8. Президент российской академии наук академик Геннадий Красников поздравил телеканал "Наука" с 15-летием.
9. Мы все в ожидании старта лунной миссии Artemis - 2. запуск космического корабля планируется 2 апреля в 01: 24 (Мск.
10. Трагедия в трех актах:
11. Качество воздуха в мире заметно ухудшилось в 2025 году и теперь представляет угрозу экономикам и выживанию человечества.
12. Поплавская о типажах жён футболистов.
13. Ученые проверили, есть ли связь между стрессом и развитием рака.
14. "Почему сразу не голая?
15. Планеты - изгои и их спутники - ученые выдвинули новые предположения об инопланетной жизни.
16. США израсходовали "Годы Запасов" боеприпасов с начала войны с Ираном, - Financial Times.
17. Сербия к войне готовится.
18. Гримёр покорила сердце комика: Михаил галустян перестал скрывать роман с лилией киосе.
19. В Китае создали робота - кентавра для помощи в переносе тяжестей.
20. В России заявили об исчерпании запаса прочности хрущёвок.
21. Какой ремень ты внукам передашь?
22. Мы не начинали эту войну.
23. Путешественник Фёдор конюхов за три месяца жизни в Антарктиде собрал более 100 кг пластикового мусора.
24. Исследование: кошкам плевать на своих хозяев, они не формируют с вами никакой связи.
25. Почти два часа в конгрессе: о чём говорил трамп.
26. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
27. Асура Майя данава - персонаж, который создал календарь Майя и дал народу астрономические знания.
28. Шварценеггер приехал в Ссср за искусством, мехами и легендой - и ни один пункт не пропустил.
29. В пиве содержится природный антиоксидант ксантохумол, который помогает нейтрализовать канцерогены.
30. Российские мужики начали массово скупать сыворотки против выпадения волос и патчи.
31. В США богатые мужчины увлеклись "Биохакингом Пениса" - верят, что так продлят жизнь.
32. Питер шифф: США на пороге финансового кризиса масштабнее 2008 года.
33. Историческое соглашение: ЕС и Индия договорились о свободной торговле.
34. В 1915 году в Германии родилась принцесса с синдромом дауна, и, что необычно для того времени, её не стали скрывать от публики.
35. Ещё одна смерть в новокузнецком роддоме номер 1.
36. Рынок тpуда за пoследние гoды сильно измeнился, но наём не cтал прощe.
37. Рынок тpуда за последние годы сильно изменился, нo наём нe cтал прoще.
38. Лec aoкигaxapa, Япония.
39. Археологи обнаружили в гробнице в саккаре, большой кусок 3300-летнего твердого сыра, возможно, он самый старый в мире.
40. Иран подошёл к грани революции, которая может изменить мир - Bloomberg.
41. Небоскрёб - город: будущий офис Tencent в Гуанчжоу.
42. Рoccийcкий электpoкap атoм пoлучил ценник в 3, 9 млн pублей.
43. Планеты, пережившие свою звезду, всё равно обречены -.
44. У древних майя за погоду отвечал правитель народа.
45. Финальный аккорд легенды WWE.
46. Гигантские вырезанные изображения верблюдов в северной Аравии оказались на 6000 старше, чем предполагалось ранее.
47. Шум вокруг "Эффекта Долиной" продолжает расти!
48. Учёные официально подтвердили существование восьмого континента - зиландии.
49. Солнечный парад планет: явление можно наблюдать с земли впервые с осени 2019 года.
50. В соединённых штатах проводятся турниры Armored MMA, где бойцы выступают в полном средневековом доспехе.