Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.
2. Большая голубая цапля - это самый крупный представитель семейства в северной Америке: размах крыльев достигает двух метров!
3. Рост продолжительности жизни обернулся эпидемией нейродегенеративных заболеваний, с которыми современная медицина пока справляется с трудом.
4. США готовят автономных роботов - убийц на искусственном интеллекте для войны с Китаем.
5. Два подростка сколотили плот и попытались переплыть волгу.
6. На границе Пакистана и Афганистана вновь вспыхнули боевые действия.
7. Обычный подросток благодаря тысячам селфи со знаменитостями прославился.
8. В Нефтекамске 19-летний парень украл ключи от машины родителей и погиб после столкновения с деревом.
9. Плевральную пункцию делают, когда между лёгким и грудной стенкой скапливается жидкость и человеку становится трудно дышать.
10. Девочка ослепла на один глаз после выстрела светошумовым патроном в приморье.
11. Китай строит в пустыне огромный "Ядерный щит", - Reuters.
12. Математическая модель предсказывает обвал численности населения земли к 2064 году.
13. Таинственная царица савская.
14. Украине предложено членство в ЕС, но есть нюанс.
15. Молодые орлы иногда "Кувырок" - настоящий воздушный акробатический трюк выполняют.
16. Эпичный таймлапс полета к луне.
17. Секрет кроется не в самих продуктах, а в специфических молекулах, которые они переносят.
18. Физики невозможное измерили.
19. Diactor Bilineatus - это клоп, относящийся к семейству краевиков (Coreidae.
20. Внутри каждой вашей клетки постоянно происходит работа, сопоставимая с деятельностью целого мегаполиса.
21. Ученые источник питания черной дыры в центре нашей галактики обнаружили.
22. Китайские ученые лунный минерал для технологий освещения обнаружили.
23. Зачем Майя инкрустировали зубы драгоценными камнями?
24. В Африке вспыхнула неизвестная болезнь с 14-процентной смертностью.
25. Китай намерен в ближайшие недели поставить Ирану новые системы пво, включая переносные зенитные ракетные комплексы, - CNN.
26. Состоялся первый в истории разговор между лунным кораблем и космической станцией.
27. Биомедики объяснили, почему некоторые люди не заболевают гриппом.
28. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.
29. Астрономы цивилизации майя опередили Коперника на несколько столетий.
30. Мы все в ожидании старта лунной миссии Artemis - 2. запуск космического корабля планируется 2 апреля в 01: 24 (Мск.
31. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
32. Ученые связь между ультрапереработанной едой и снижением вероятности зачатия обнаружили.
33. Гитара "Sabionari", Италия.
34. "ЭТО Была НЕ МОЯ Идея" Анастасия Решетова рассказала о своих пластических операциях, а также намекнула, что на неё их надоумили.
35. В пирамиде Хеопса загадочный тоннель найден.
36. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
37. Какой ремень ты внукам передашь?
38. Chatgpt заставил женщину уволить своего адвоката - она проиграла несколько дел, так как чат - бот от Openai ссылался на выдуманные законы:
39. Террорист открыл огонь в техасе, убив 3 и ранив 14 человек.
40. Подводный город йонагуни.
41. Исторический момент может произойти уже совсем скоро: кадры с нло готовят к публикации в США.
42. Казахстан сравнили с Японией и Арктикой.
43. В Баварии нашли железный протез руки, которому может быть до 500 лет.
44. Русский блогер "Яйцеслав" соблазнил половину африки.
45. В Уфе два человека, включая 12-летнего ребёнка, попали в больницу после давки в ТЦ.
46. Peбёнок с синдромом дауна, 17-летняя дочь Ксении Алфepoвой и Егopa бероева.
47. Миллениалы выглядят моложе зумеров, заявили эксперты.
48. Он в бедной китайской семье родился.
49. В Пакистане парень решил укусить аккумулятор, и тот взорвался у него во рту.
50. Древние технологии, дошедшие до наших дней.