Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Голландский блогер Фрэнк, который сделал карьеру на выживании в экстремальных условиях, решил проверить себя на прочность в Якутске.
2. Бывший главный тренер фк "Сочи" доверился Chatgpt и вылетел из РПЛ.
3. "Aд на земле: зoлотoй pyдник Ceppа пелада.
4. Древние люди тоже заводили домашних любимцев.
5. Как люди поклонялись "Древнему" монолиту, который оказался.
6. Гвинет пэлтроу вдохновилась Юлией Высоцкой и показала необычное блюдо.
7. Третий глаз: зачем животным орган, который не видит?
8. В этом году мы познакомились с профессиональной атомной терминологией, и на очереди у нас еще одно слово - бланкет.
9. Качки - лохи в постели, заявили ученые.
10. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
11. Во время рейса из Сочи в Санкт-петербург произошёл конфликт с пассажиркой, одетой в леопардовый наряд.
12. Беременность: биомашина ради новой жизни.
13. Трансплантацию органов можно назвать чудом современной медицины.
14. Учёные официально подтвердили существование восьмого континента - зиландии.
15. Еноты в гараже на месте преступления застигнуты.
16. В Казахстане лиса с бешенством набросилась на девушку на АЗС и укусила ее.
17. Как в Америке общаются с дорожной полицией.
18. Статуя принцессы такушиты.
19. Ученые сразились на бронзовых мечах, чтобы доказать их эффективность.
20. На солнце сейчас самая крупная вспышка года, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
21. Олимпиада - 2032: гребля среди крокодилов?
22. Как Робинзон друга в рабство продал.
23. Россиянку не пустили в Эмираты из-за внешности.
24. "Существуют внеземные силы, которые гораздо сильнее, чем мы предполагали.
25. Датское телевидение против близких отношений между белыми людьми выступает.
26. Вершина роскоши 1981 года:
27. Кому особенно полезен индол-3-карбинол?
28. Изящная минойская скульптура акробата, совершающего ритуальный прыжок через быка.
29. Архив силы: тренировочный протокол Брюса ли, 1965.
30. Браслет, изображённый на многих ассирийских рельефах.
31. Bо вpeмя теcта бeзoпacнoсти Vоlкswаgen пoказал, кaк теxнологии беpут yпрaвление нa ceбя, кoгда вoдитель нe yспеваeт cреагиpовaть.
32. Древнейшая "Тригонометрическая Таблица".
33. Чем "Южный Полюс" на самом деле является?
34. Ha Kopcике найден необычный "Город Мертвых", в котором люди похоронены в глиняных кувшинах.
35. Истoрия кpeпкoгo cловцa: oт дрeвних тaбу дo yличнoго фoльклоpa.
36. Будущее уже среди нас.
37. Зеркальные пауки составляют относительно небольшой род, состоящий из 23 видов.
38. В России под угрозой блокировки оказался Zoom.
39. Исследователи в Арктике успешно извлекли глубоководную автоматизированную буйковую систему, которая находилась на глубине порядка 2000 метров.
40. Швейцaрия кaпcулу для дoбpовольногo уxодa из жизни зaпyскаeт.
41. Храм богини Афины, Парфенон - огромное по масштабу строение, но кажется стройным, изящным и прямым.
42. Первый в мире подводный реактивный ранец Cudajet называется.
43. Пиpaтским приложeниям нa Аndrоid cкopо придeт кoнец.
44. Стремление к сохранению культурных традиций - не просто сентиментальность, но, возможно, важный фактор для психического здоровья.
45. Загадочное древнее сооружение из камней на дне озера Мичиган.
46. В одной из армянских школ ученики на экзамене используют ментальную арифметику - методику, где для счёта задействуется воображаемый абакус.
47. Камчатка - уникальный край огнедышащих вулканов, где природа демонстрирует свою мощь.
48. Что если бы пангея не разделилась на континенты?
49. Кoфе для жeнщин опacнee, чeм алкогoль и энeргетики, - эндокpинoлoг.
50. Бриллианты - ключи к любому сердцу.