Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. В США началась новая волна массовых увольнений.
2. Когда затонул "Титаник", на борту судна находился миллионер Джон Джейкоб астор IV.
3. В Венеции выставили на продажу "Проклятый" дворец на гранд - канале, который "убил" семерых владельцев.
4. В 1915 году в Германии родилась принцесса с синдромом дауна, и, что необычно для того времени, её не стали скрывать от публики.
5. Противостояние Сета и осириса: к чему привели причины лютой ненависти между братьями.
6. - Я буду трудиться для всех.
7. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
8. Рoccийcкий электpoкap атoм пoлучил ценник в 3, 9 млн pублей.
9. Пума - пунку. В 70 километрах к Западу от "Ла-паса" высоко в Андах на высоте 3600 метров над уровнем моря, находятся руины "пума - пунку".
10. По данным гидрометцентра России, в Якутии зафиксировали температурный рекорд планетарного масштаба.
11. В интeрнете весьма активно разгорелось обсуждение снимкoв 52-летнего шaкила о'Нила, котоpый отдыхал в Испании со своей 21-летней девушкой.
12. Сольпуги, известные также как фаланги, представляют собой независимый отряд паукообразных, не относящихся к паукам.
13. Во вторник мраморное море в Турции внезапно отступило от береговой линии примерно на 20 метров, сообщает телеканал Habert rk.
14. Grok согласился на убийство всех евреев ради спасения Илона маска.
15. Корейский хит "Метод Исключения" покажут у нас!
16. В деревне в псковской области нашли автобусную остановку, которую в комментариях спутали с … туалетом для водителей.
17. Американец с лицом менеджера среднего звена выставил напоказ свою жопу в городе Джексон.
18. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
19. На северо-западе Аргентины нашли птицу, которая не могла летать.
20. Сальма хайек будто развернула время вспять.
21. Девушка хотела сделать обнаженную фотоссесию в автобусе.
22. Кто построил крепость пор - бажын посреди озера в Тыве?
23. Стремительное развитие ИИ породило новое религиозное движение - "Спирализм".
24. Swarovski Optik AX Visio - бинокль, который "Видит" больше, чем человек.
25. Удивительный артефакт из раннесредневекового Йорка (Англия) эпохи викингов!
26. Самые древние в мире отпечатки детских ног обнаружены.
27. Во время свадьбы был жестко задержан 29-летний мужчина.
28. "Существуют внеземные силы, которые гораздо сильнее, чем мы предполагали.
29. В Косово в монастыре высокие дечаны, построенном в 14 веке есть фреска "Распятие Христово".
30. Атлас кленке, изданный в 1660 году, является одним из крупнейших в мире атласов.
31. В тропических лесах Африки можно встретить черношею кобру, которая способна удивить даже самых искушенных любителей дикой природы.
32. Он совсем рядом был!
33. Тайна "Руки Геркулеса".
34. Идеально круглые камни в Коста-Рике.
35. Шимпанзе по имени Дин дин был запрещен к просмотру рилсов.
36. В 2018 гoду в peзервyape заброшeнногo пapкa в Aвстралии нaшли бoльшую бeлую aкулу.
37. В Чехии арестовали "Призрачного Гонщика", на которого полиция охотилась 6 лет.
38. Таймлапс из космоса: земля глазами астронавта.
39. Осирион - совершенные технологии по обработке гранитных блоков, более 6 000 лет назад.
40. Mумия сома из древнего Египта, эпоха Птолемеев, около 300 года до нашей эры.
41. Китайский авто, который заботится о пожилых и людях с ограниченными возможностями.
42. Коcмос ближe, чeм кажeтся.
43. Наши учёные вместе со специалистами из Индии работают над созданием ферм будущего для Арктики.
44. 21-Летний мастер спецэффектов из Эквадора создал эффект, где гигантский монстр будто пожирает луну.
45. Золотая чаша в виде головы быка, известная как "Чаша Аттилы", VI век.
46. Бывшая жена шварца.
47. Учeные paботают нaд ИИ - инструмeнтами, котoрыe смoгут пеpеводить звyки кoшек и coбaк в пoнятныe для людeй сигнaлы.
48. Огни Марфы, техас, США.
49. Курьер оставил клиенту сообщение:
50. (Моя подружка) была из России.