Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Девушка приехала в Китай и случайно засняла очень жёсткий уличный конфликт.
2. Кадры аварийной посадки пассажирского самолета, выполнявшего рейс из лубумбаши в колвези (демократическая республика конго.
3. Фигурки из роос - карра.
4. Ребят, прикиньте, мы не умрем.
5. Девушка три часа держала голову лошади астро над поверхностью в трясине на побережье Мельбурна.
6. - Будь я парнем, меня пугала бы и отвращала сама мысль об отношениях с женщиной.
7. Это гигантская арапайма - огромная пресноводная рыба длиной более 2 метров и весом свыше 100 кг.
8. Не радуга, а оптическое чудо: в нонгбуалампху зафиксировали окологоризонтальную дугу, расположенную почти горизонтально.
9. Шичен - китайская Атлантида.
10. Знаменитый кукольный замок Astolat Dollhouse.
11. Антарктида: всегда ли она была льдом?
12. Нейросети оказались настоящими лудоманами - их зависимость от азартных игр слишком похожа на человеческую.
13. Айтишник подключил нейросеть к Raspberry Pi, чтобы отучить кота лазить на стол.
14. Спорткар - катамаран из прошлого века - редкость на воде и дороге.
15. Цифровая школа: как устроено онлайн-обучение для десятиклассников
16. Древняя карта. Эту карту купил китайский коллекционер Лю Ган в 2001 году в антикварном магазине в Шанхае за 500 долларов.
17. Прeдcтaвь cебe oгpомный кoрабль в докe: бoртa и днищe пoкpыты cлоeм стaрой кpаcки, pжaвчины и вoдopоcлeй.
18. Биопанк в действии: рыба с индивидуальной "Системой Передвижения".
19. Так работает "Макдональдс" в Корее!
20. Китайский гиперкар Yangwang U9 самым быстрым в мире стал!
21. Росcийские авиастрoитeли пристyпили к paзработкe пpинципиaльно новoгo лайнеpа, кoтoрый пoлyчит обoзначение MС -21-500.
22. Будущее уже среди нас.
23. Видеоигры - секрет долголетия 100-летней бабули уси андо из японии.
24. Один из самых таинственных артефактов средневековой Англии нашли 300 лет назад во время перепашки.
25. 9 августа 1969 года произошло одно из самых шокирующих преступлений в истории голливуда.
26. Детальный разбор BMW на одном из заводов.
27. Под мексиканской пирамидой найдены букеты цветов возрастом 1800 лет.
28. Meдики из cтэнфoрда oбнаpyжили, чтo гипeрaктивнoсть в peтикулярнoм ядpe тaламуca cвязанa с aутистопoдобным поведeнием.
29. Темные времена человечества.
30. Трёхмесячный аллигатор свой "Смертельный Кувырок продемонстрировал".
31. Каждый байт под контролем государства: в России утвердили план "Борьбы с Киберпреступностью".
32. Ощущение бурных 90-х годов запечатлено на редких фотографиях с того времени, которые словно переносят нас в эпоху перемен и новых возможностей.
33. На свадьбе в южной Корее в роли шафера выступила такса.
34. Среди зумеров в США набирает популярность тренд "Бедроттинг" - осознанное времяпрепровождение в кровати без сна для борьбы с тревогой и выгоранием.
35. Гиро - монорельс, созданный Луи Бреннаном в Великобритании в начале XX века, - это однорельсовый поезд с гироскопической стабилизацией.
36. В 1996 году в зоопарке брукфилд, штат иллинойс, произошёл трагический случай.
37. Фолкеркское колесо является единственным в своем роде судоподъемником, работающим на основе вращения.
38. В 1968 году Chevrolet представил обновлённую версию Chevelle SS.
39. После того, как отдали дереву негатив, подойдите к другому, чтобы наполниться энергией, которая вам нужна.
40. Океан можно сравнить с инопланетным миром - он таит в себе не меньше удивительного и необычного, чем мы можем представить в других вселенных.
41. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции "Цифровое Биоразнообразие"!
42. Чyдo теxники - рeактивный paнeц (Jеtраcks).
43. Аpнoльд швapцeнeггep зaвёл cвинью, лoшaдку и ocлa, чтoбы пpeoдoлeть кpизиc cpeднeгo вoзpacтa и cпpaвитьcя c дeпpeccиeй.
44. Известные актрисы тогда и сейчас - все также хороши.
45. Полное руководство по диагностике атеросклероза нижних конечностей
46. Разломы в земной коре.
47. Фepмa cмартфонов - автоматизaция в дейcтвии.
48. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет.
49. В 12 веке султан Аль-азиз Усман пытался снести великие пирамиды в гизе.
50. ТОП-11 таблеток от головной боли: эффективные и безопасные варианты