Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Ориксы (или сернобыки) являются символами пустыни намиб и важной частью экосистемы этого региона.
2. Тикаль. Тикаль - это один из крупнейших центров цивилизации Майя, который расположен в Гватемале.
3. Нельзя просто так взять и не запостить эту силу и мощь нашего солнца.
4. Китайские ученые лунный минерал для технологий освещения обнаружили.
5. Bы вoт, пoди, думали, что кетчуп - это про томаты?
6. Дорога гигантов сформировалась за несколько дней, а не тысяч лет.
7. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
8. Чем опасен разлив нефти в акватории черного моря близ туапсе?
9. Фруктозу признали опасным фактором в развитии метаболического синдрома.
10. Статую Микеланджело действительно не эвакуировали: вокруг неё построили защитный короб из кирпича и мешков с песком.
11. Британия и США всегда знали, что расширение Нато верный путь войны с Россией и 26 лет к этому готовились.
12. Эксперты раскрыли, почему в персидском заливе нефти больше, чем где-либо еще на земле.
13. Паук паутину плетёт.
14. Современная техника для оперативного устранения выбоин.
15. Когда были изобретены очки и линзы?
16. Совпадения разных цивилизаций могут поменять хронологию истории.
17. Астрономы цивилизации майя опередили Коперника на несколько столетий.
18. Ученые нашли способ спасти луну от астероида 2024 YR4.
19. Топ стран с самыми большими запасами пресной воды.
20. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
21. В Индии люди массово скупают топливо из-за слухов о возможном дефиците - в очередях на заправку стоят сотни водителей.
22. Качество воздуха в мире заметно ухудшилось в 2025 году и теперь представляет угрозу экономикам и выживанию человечества.
23. Волочкова на холод со стороны близких после операции пожаловалась.
24. Одно из самых крупных ограблений за всю историю пиратства историки отдают Джону Тайлору.
25. "Хабблу" повезло снять распад кометы.
26. Сербия к войне готовится.
27. Когда солнечный свет преломляется от кристаллов льда внутри облаков, они создают полярные стратосферные облака, или перламутровые.
28. Генетики создают растения, которые сами себя удобряют.
29. Инсбрукская Броня для гиганта.
30. Необычный способ вычислить измену откопали пользователи соцсетей.
31. Исторический момент может произойти уже совсем скоро: кадры с нло готовят к публикации в США.
32. Каменные ручные мельницы.
33. Русский блогер "Яйцеслав" соблазнил половину африки.
34. Вход в Госуслуги без MAX стал недоступен для части пользователей.
35. Женщина - трансгендер из числа австралийских аборигенов.
36. Дмитрий Тарасов смеется над Ольгой Бузовой, которая обвиняет его в жестокости.
37. В пиве содержится природный антиоксидант ксантохумол, который помогает нейтрализовать канцерогены.
38. Главный тренд в американских соцсетях - проветривание дома.
39. Российские мужики начали массово скупать сыворотки против выпадения волос и патчи.
40. Могли ли динозавры стать разумными?
41. В США богатые мужчины увлеклись "Биохакингом Пениса" - верят, что так продлят жизнь.
42. На юге Филиппин затонул паром с более чем 350 людьми на борту.
43. Даман - это одно из самых удивительных существ на планете, глядя на которое почти невозможно угадать его истинное происхождение.
44. Древнеримский хлеб из Помпей, выпеченный почти 2 тысячи лет назад.
45. Ступа тахт - э Рустам.
46. Потерянная земля - острова - призраки, сводившие путников с ума.
47. Рoccийcкий электpoкap атoм пoлучил ценник в 3, 9 млн pублей.
48. Итальянскую пирамиду бомарцо можно считать неудобной Находкой.
49. При поиcке работы надo быть аккуpатным: мошeнники еcть и здесь.
50. Пиклатте - новый странный тренд из Tiktok.