Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Пятнистый садовый угорь, также именуемый конгером - ил, встречается на песчаном дне тихого океана, начиная с Японии и заканчивая Австралией.
2. Планеты - изгои и их спутники - ученые выдвинули новые предположения об инопланетной жизни.
3. Голубая дыра в Белизе ключом к разгадке гибели майя является?
4. Украина стала основной мировой площадкой для тестирования новых военных технологий, включая гуманоидных роботов Phantom MK - 1.
5. Центр млечного пути "Близнецом" древнейших зародышей галактик оказался.
6. 8 марта около 9 вечера по московскому времени над западной Европой пролетел крупный метеорит, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
7. В Торжке нашли клад из 409 золотых монет российской империи.
8. На этой фотографии запечатлены монументальные усилия по перемещению культовых храмов Абу - симбел в Египте в 1960-х годах.
9. Как различить днк близнецов с места преступления: наука решает судебную загадку.
10. Красноярская школьница теракт через Roblox и закрытые чаты планировала.
11. Американский стеклодув воссоздал скелет дакотараптора в натуральную величину - никаких готовых форм и 10 месяцев работы.
12. Дома, которые стоят прямо на мосту.
13. Магический кристалл ассирии.
14. Что бы это значило?
15. Вопреки популярному мнению, наносить парфюм на шею может быть опасно.
16. Арг - е Бам.
17. Когда у китов зубы были.
18. Историческая математика медных рудников.
19. Китай первыми в мире выдвижные дверные ручки в автомобилях запретит.
20. Зеленский упоминается в файлах Эпштейна в связи с торговлей людьми на Украине.
21. Почему древнеримский бетон очень прочным был?
22. "Решила Убрать Следы Прошлого" - Настя ивлеева сводит старые татуировки.
23. Трамп двойку за свою грамотность получил.
24. 81-Летний президент Уганды отключил в стране интернет и переизбрался на седьмой срок.
25. Индейцы жили на территории Америки, но белые колонисты их уничтожили.
26. Тома продали в рабство в 1724 году в возрасте 14 лет.
27. Учёные нашли способ избавиться от болей в коленях.
28. Итальянскую пирамиду бомарцо можно считать неудобной Находкой.
29. Вулканы - это природные сюрпризы, непредсказуемые и загадочные.
30. При поиcке работы надo быть аккуpатным: мошeнники еcть и здесь.
31. Свидетельства того, что человек пользовался огнём уже миллион лет назад.
32. В греческом городе Салоники при строительстве метро древний город обнаружили.
33. Американец с лицом менеджера среднего звена выставил напоказ свою жопу в городе Джексон.
34. Недавно в Москве начался новый сезон бесплатных экскурсий, на которых расскажут про архитектуру города.
35. Храм джаганнатхи - мегалит, весом в 20 тонн.
36. Девушка три часа держала голову лошади астро над поверхностью в трясине на побережье Мельбурна.
37. Сангак - каменный хлеб Ирана.
38. Танцевальная чума средних веков.
39. Загадочный лингам форта варангал.
40. Олимпиада - 2032: гребля среди крокодилов?
41. Детям всегда нравились игрушечные лошадки, даже тысячи лет назад.
42. Россиянку не пустили в Эмираты из-за внешности.
43. По всему миру начались массовые увольнения работников - долгосрочная стабильная занятость постепенно исчезает.
44. Iphone 17 "Потёк" по цвету.
45. Я нашел того самого обычного лос - анжельского работягу, который сейчас живет в легендарном доме франклина из гта.
46. Американская полиция попросила людей напиться в 9 утра.
47. Прямо сейчас над Москвой можно наблюдать полярное сияние.
48. Изящная минойская скульптура акробата, совершающего ритуальный прыжок через быка.
49. Погребальная маска женщины.
50. Коротко о разнице Chatgpt и Deepseek на примере одного простого вопроса: "откуда у моей девушки 17 айфон, если она нигде не работает?