Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Каймановая черепаха не боится аллигаторов.
2. Уличный свет продлевает сезон комаров.
3. США приступили к разработке планов возможных военных действий против кубы.
4. Яркое свечение мицен - это не декоративный эффект, а биологический навигатор для насекомых.
5. В 1982 году Seiko выпустила T001 - цифровые часы, которые показывали живое телевидение через подключение к портативному приёмнику.
6. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
7. Первоклассник в Норвегии в поле 1300-летний меч предвикингской эпохи нашел.
8. Мария кожевникова поделилась воспоминаниями о своих отношениях с Виталием гогунским.
9. 1941 год. Великая отечественная война начинается.
10. Иран повредил или уничтожил около 228 объектов на базах США на ближнем Востоке, - The Washington Post.
11. Самая крошечная машина Peel P50 была создана в Англии в 1962 году.
12. Внутри каждой вашей клетки постоянно происходит работа, сопоставимая с деятельностью целого мегаполиса.
13. На солнце произошла вспышка M4. 3.
14. Пара из Канады приобрела крошечного поросенка, рассчитывая, что он навсегда останется размером с крупную морскую свинку.
15. Один из самых заметных звездопадов весны.
16. Фруктозу признали опасным фактором в развитии метаболического синдрома.
17. Эксперимент на большом адронном коллайдере подтвердил неделимость кварков.
18. Уникальная рептилия оказалась не представителем отдельного вида, а особью индийской лопастной черепахи с врожденным альбинизмом.
19. Дольф не только гора мышц лундгрен.
20. Лунная органика раскрыла, как на земле могли появиться "Кирпичики Жизни".
21. Команда из трех американцев и одного канадского астронавта проводит третий день своего полета вокруг естественного спутника земли.
22. Руководству Oracle угрожают убийством после того, как компания отправила электронные письма об увольнении 30 тыс.
23. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.
24. В 1980 году oшибка в расчётах превратила тихое озеро пенёр в луизиaне в апокалиптическую воронку.
25. Ученые нашли способ спасти луну от астероида 2024 YR4.
26. В подводной пещере нашли кости гигантских животных ледникового периода.
27. Атмосферное электричество в научных журналах прошлых веков.
28. Лабиринт кносса. Древний дворец кносса на Крите - это не просто архитектурное чудо, а сложная сеть проходов, создающая эффект резонанса.
29. Гитара "Sabionari", Италия.
30. Голубая дыра в Белизе ключом к разгадке гибели майя является?
31. Сингапурский модель и фотограф чуандо тан недавно отпраздновал свой 60-й день рождения.
32. Иран разработал операцию "Безумец", чтобы сделать войну для США дорогой - NYT.
33. Мозаика хишамского дворца.
34. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
35. Новый способ вывести на чистую воду неверного партнера опробовала на своем парне девушка из Москвы.
36. Иран буквально убивает мировой интернет - уже 3 дня подряд он целенаправленно бьет по дата - центрам Amazon.
37. Террорист открыл огонь в техасе, убив 3 и ранив 14 человек.
38. С 1 марта вступает в силу закон о русификации, который ударит по карману бизнеса.
39. ФСБ собирается блокировать интернет россиянам даже без "Угрозы Безопасности".
40. Има сумак, потомок атауальпы, последнего императора инков, 1950 год.
41. В соцсетях активно обсуждают нокса - сына Анджелины Джоли и Брэда питта.
42. Зумеров готовят к военной службе прямо в колледжах.
43. В Венеции выставили на продажу "Проклятый" дворец на гранд - канале, который "убил" семерых владельцев.
44. Бывший главный тренер фк "Сочи" доверился Chatgpt и вылетел из РПЛ.
45. Мaссовый блэкаут в мурманской области - возбуждено уголовное дело о халатности.
46. У Цезаря был единственный человек и друг, которому он доверял: это его лекарь.
47. Античный гранитный мост.
48. Древние люди тоже заводили домашних любимцев.
49. Лec aoкигaxapa, Япония.
50. Протесты затихли в Иране.