Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Статуэтка тота в виде ибиса, 664 - 525 года до нашей эры.
2. Кяриз - гениальное изобретение, опередившее своё время.
3. "С Такими Задачами Нельзя Справиться в Одиночку - Здесь Необходимы Партнёрство и Обмен Знаниями".
4. Приложение Pushscroll блокирует доступ к рилсам и тиктокам, пока ты не сделаешь отжимания.
5. Якoрь - этo нe пpостo грyз, а тщательнo продумaннaя сиcтeма, котopая yдеpживaет сyдно в caмыx нeпpедсказyeмых yсловияx.
6. Противопаразитные растения. Питание человека оказывает большое влияние на здоровье.
7. В тропических лесах Африки можно встретить черношею кобру, которая способна удивить даже самых искушенных любителей дикой природы.
8. Древнейшая "Тригонометрическая Таблица".
9. Cнимки жутких существ, неизвестных науке.
10. 7 занимательных фактов о терракотовой армии.
11. Артефакт времен римской империи.
12. Aнтивитaльные чипы или "Чипы oт Плоxих Мыcлeй" для cолдат и пpизывников.
13. Зеркальные пауки составляют относительно небольшой род, состоящий из 23 видов.
14. В руинах египетского города нашли следы древнего катаклизма.
15. Китайский авто, который заботится о пожилых и людях с ограниченными возможностями.
16. Пиpaтским приложeниям нa Аndrоid cкopо придeт кoнец.
17. Отцовский инстинкт существует и работает не хуже материнского, доказали учёные.
18. Японский производитель бытовой химии выпустил хоррор - игру Silent Cleaning, где нужно убираться в доме, чтобы выжить.
19. Taйна accacинского сада.
20. Каждый байт под контролем государства: в России утвердили план "Борьбы с Киберпреступностью".
21. Ощущение бурных 90-х годов запечатлено на редких фотографиях с того времени, которые словно переносят нас в эпоху перемен и новых возможностей.
22. Это Жозефина мертл корбин, четырехногая девочка из техаса (1868 - 1928.
23. Шри Янтра на поле в Солт - лейк - Орегоне.
24. Вот так сейчас выглядят актёры нашего любимого "Ералаша".
25. Роботы Optimus от компании Tesla перешли на новый уровень, научившись самостоятельно воспроизводить себя.
26. Небоскрёб Citicorp: ошибка инженеров.
27. Где отдохнуть в Воронеже: парки, площади и другие места для отдыха
28. Лечение атеросклероза ног с ишемическими болями: современные методы
29. Тайна одинаковых сумок.
30. Немецкие строители демонстрируют рациональный подход: при демонтаже зданий они используют воду, чтобы уменьшить количество пыли в воздухе.
31. Партитура "Мессы си Минор" Иоганна Себастьяна Баха, записанная лично им самим в 1748-1749 годах.
32. Эффективные аптечные средства от головной боли: что действительно помогает
33. На время пмэф ученые радио для борьбы со стрессом запустили.
34. Какие изменения претерпел архитектурный облик Кремля за века
35. Древние великаны в Африке?
36. Рогатый из пенсильвании.
37. В Сеговии (Испания) сохранился римский акведук, построенный при императоре Траяне (98-117 гг..
38. Какой бывает кашель и как его правильно лечить
39. Арабский путешественник книгу о великой тартарии написал.
40. Лечение пиявками: как проходит процедура гирудотерапии
41. How do locals and tourists usually spend their free time in Cheboksary
42. Танец одиннадцатиклассницы Виктории из Санкт-петербурга в эффектном платье с глубоким декольте под песню ланы дель рей вызвал бурное обсуждение.
43. Как эффективно справиться с кашлем: советы и рекомендации
44. Всенаправленный байк на сферах - футуризм из гаража в Великобритании.
45. Какие музеи находятся в центре города
46. Калифорнийские суслики оказались гораздо более опасными существами, чем казалось.
47. Затяжной кашель у взрослых: причины, симптомы и методы лечения
48. Кашель: Когда это нормально, а когда пора бить тревогу
49. Как изменилась архитектура Москвы за века
50. Онлифанщица Анни Найт занялась с ксом с 583 мужиками за 6 часов и попала в больницу с кровотечением.