Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Монетный двор США отмывает золото наркокартелей и продаёт его как "Чистое Американское".
2. Ученые источник питания черной дыры в центре нашей галактики обнаружили.
3. Подключайтесь в 19: 00 к онлайн - трансляции лекции "анальгезия: всегда ли отсутствие боли - это благо?
4. Озеро бросно - самый опасный водоём России: где оно находится и почему к нему лучше не приближаться.
5. Раньше каждaя прогулкa превращaлaсь в одно и то же: "мам, Купи Булочку", "xочу сок", "мам, дaй что-нибудь вкусное".
6. Иммунная система у мужчин и женщин по-разному - открытие стареет.
7. Связь сингулярности с самым маленьким промышленным роботом - манипулятором.
8. Турция предупредила США: если курды будут участвовать в ударах по Ирану - сразу же последует военный ответ.
9. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.
10. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
11. Фильм "Пункт Назначения" до сих пор не отпускает водителей по всему миру.
12. Археологи впервые точно терракотовую голову со дна керченской бухты датировали.
13. 3, 5 млрд лет назад земная кора двигалась в шесть раз быстрее современной.
14. Руины дворца самого жестокого правителя римской империи.
15. Голубая дыра в Белизе ключом к разгадке гибели майя является?
16. А зачем так.
17. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
18. Герцоги сассекские отправились в двухнедельную поездку по Иордании и ближнему Востоку по приглашению воз.
19. Научный спутник наса после 14 лет на орбите готовится упасть на землю.
20. Трамп заявил, что война с Ираном "Почти Закончена".
21. "Автоваз" сообщил о самой тяжёлой ситуации за 20 лет.
22. Англия первой исламской страной в Европе с ядерным оружием становится.
23. Сцену, которую помнят миллионы, видели все - но почти никто не знает, что на самом деле скрывалось за кадром.
24. В госдуме предложили включить "Убедительные Копии Оружия" в список игрушек, разрешенных для детсадов.
25. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
26. В Баварии нашли железный протез руки, которому может быть до 500 лет.
27. За блокировку офиса роскомнадзора в Москве трое мужчин получили по 15 суток ареста.
28. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
29. Археологи нашли каменную фигурку акулы подозрительно похожую на подводную лодку.
30. Когда у китов зубы были.
31. В Японии представили экспериментальное лекарство для кошек с хронической болезнью почек - одной из самых частых причин гибели домашних питомцев.
32. Человекоподобные роботы на заводах в 2-3 раза хуже людей работают.
33. Могли ли динозавры стать разумными?
34. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.
35. "Aд на земле: зoлотoй pyдник Ceppа пелада.
36. Ирина пинчук, которой приписали роман с галустяном, скоро выйдет замуж и родит: "Человек Будет Иметь Силу, Статус".
37. В Китае нашли суп, сваренный 2400 лет назад!
38. Китай создал культуру, способную клонировать себя.
39. Светлана бондарчук добавила к своим амплуа ещё и писательницу.
40. Мост через северную Эльбу в Гамбурге.
41. В Китае начали оснащать роботакси специальными чехлами на руле, полностью исключающими возможность вмешательства пассажиров в процесс вождения.
42. Ежовый скат появляется на свет из роговой капсулы, иначе именуемой "Кошелек Русалки".
43. На дворе 1920-е. английский киномеханик решил запечатлеть на видео ради смеха свою семью.
44. Планеты, пережившие свою звезду, всё равно обречены -.
45. Сложные случаи орфоэпии.
46. Финальный аккорд легенды WWE.
47. Храм зевса олимпийского - самый большой храм Греции, был возведен в честь главного олимпийского бога.
48. Спрос на видеокарты в России на 400% вырос.
49. Айсберг а 23 а, за которым ученые наблюдают уже около 40 лет, больше не самый крупный на нашей планете.
50. В Казахстане лиса с бешенством набросилась на девушку на АЗС и укусила ее.