Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. В южной Африке сольпуг называют Haarskeerders, что переводится как "Парикмахеры" или Baardskeerders - "брадобреи".
2. Это гигантская арапайма - огромная пресноводная рыба длиной более 2 метров и весом свыше 100 кг.
3. На Japan Mobility Show 2025, состоявшемся 30 октября, Toyota представила свой новый концепт - автономное инвалидное кресло Walk Me.
4. Ученые нашли фигурку, которой 3 тыс.
5. Коловратка не так проста, как кажется.
6. Странные события в небе над Францией в 1670 году.
7. Интересный объект в антарктическом регионе крайне.
8. Guangzhou Circle - монета из стекла и бетона на берегу чжуцзяна.
9. Загадка чаши из вунуса, которой 4000 лет.
10. Самая ранняя известная группа шахматных фигур в мире.
11. Самый необычный саркофаг Египта найден под потерянной пирамидой.
12. Перед вами гематитовая гиря в форме кузнечика, относящаяся к Xviii веку до н. э.
13. Древнеримский кирпич с чётким отпечатком мужской руки, I век.
14. В соцсетях вирусится видео из китайского спортивного магазина!
15. Средневековая флейта, вырезанная из кости овцы или козы.
16. Артефакты истории. Боевые динозавры древности?
17. Нимфa клoпа - убийцы oхотитcя неoбычным споcобом: выcoсав мypавьёв заживo, oнa пpиклeиваeт иx пycтыe пaнциpи нa спинy, словнo доcпехи.
18. "Черепа Были Высечены из Чистого Горного Хрусталя, Золотая Маска Обтянута Человеческой Кожей".
19. Дерзкий побег из самой надежной тюрьмы в мире - алькатрас.
20. Саркофаг супругов - шедевр этрусского искусства.
21. Ал - Убайд - археологический район в Ираке, который стал настоящей Находкой для учёных.
22. 21-Летний мастер спецэффектов из Эквадора создал эффект, где гигантский монстр будто пожирает луну.
23. Триумфальная арка Адриана в городе Анталья, Турция.
24. Сериал по вселенной гарри поттера уже начали снимать.
25. Ощущение бурных 90-х годов запечатлено на редких фотографиях с того времени, которые словно переносят нас в эпоху перемен и новых возможностей.
26. Французский изобретатель константини на своих моторизованных роликовых коньках, 1906 год.
27. Пeреливaниe молодoй кpови дeйcтвительно омолаживаeт - пoхожe, вaмпиpы были прaвы.
28. Учeныe санкт-пeтеpбуpгского гocyдарcтвeннoго электpотехничecкогo унивеpcитета "Лэtи" сoздaли ycтройcтвo для выявлeния кариeca бeз peнтгена.
29. В Китае разработали инновационного гуманоидного робота, который способен работать круглосуточно.
30. Одна из самых невероятных скульптур в мире.
31. Рыба на костылях: когда забота принимает самые неожиданные формы.
32. В библии есть такие слова: "У Господа Один День, как Тысяча лет, и Тысяча лет, как Один День".
33. Загадочные объекты Антарктиды.
34. Загадка древних "Домов Дракона" в Греции.
35. Чyдo теxники - рeактивный paнeц (Jеtраcks).
36. Эта мобильная платформа способна поднимать грузы массой до 3000 килограммов и передвигаться с отличной плавностью.
37. Атеросклероз нижних конечностей: скрытая угроза для вашего здоровья
38. Эффективные методы лечения атеросклероза сосудов головного мозга и артерий
39. Эффективное лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей: полное руководство
40. Священные Дельфы. Современное состояние.
41. Из мира животных: цикады потребляют огромнейший объём жидкости, из-за чего обильно мочатся.
42. Как быстро купить таблетки от головной боли
43. В США придумали штаны, которые упрощают процесс ходьбы.
44. 5 пирамид, которые не имеют отношения к Египту.
45. Ньяким гатвех - модель из южного Судана, известная своим необычайно темным цветом кожи, что принесло ей прозвище "Королева Тьмы".
46. В ОАЭ готовятся провести самую масштабную игру в тетрис в истории.
47. Археологи нашли ткань, которой почти 3000 лет в кургане в Тыве.
48. Евгений Плющенко сделал себе "Лисьи Глазки" - навёл красоту у хирурга звёзд.
49. Уникальные нубийские сокровища.
50. Это очень тревожное и шокирующее видео, которое показывает, как в Афганистане похищают девочек 6-8 лет для продажи в брачные цели.