Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Демонстрация работы резки гидроабразивной.
2. Spacex запустит самую мощную ракету в истории.
3. Стокгольмское чудо. В церкви святого Николая в Стокгольме есть картина художника Урбана "Стокгольмское Чудо".
4. Музыкальные колонны в храме виттала в хампи, Индия.
5. Один из самых долгожданных вкусных сезонов не за горами.
6. Пьедра - дель - соль.
7. Хорoшенькая и весьма запоминaющаяся.
8. Китайские ученые лунный минерал для технологий освещения обнаружили.
9. Ученые внутрь межзвездной кометы 3I/Atlas заглянули.
10. Российские дроны зависимыми от китайских компонентов остаются.
11. Статую Микеланджело действительно не эвакуировали: вокруг неё построили защитный короб из кирпича и мешков с песком.
12. Телескоп зафиксировал изменение состава кометы 3I/Atlas.
13. Гены - не вода: Румер Уиллис показала дочь, которая унаследовала фирменный прищур Брюса.
14. Темная материя могла образоваться благодаря гравитационным волнам.
15. Амурские столбы. Происхождение загадочных гранитных монументов, расположенных по течению реки амур, до сих пор вызывает споры ученых.
16. Планируют снять сериал, основанный на реальных событиях, о жизни американца Майкла Кэрролла.
17. Президент российской академии наук академик Геннадий Красников поздравил телеканал "Наука" с 15-летием.
18. Руины алтаря греческой богини Деметры.
19. Физики важный рубеж на пути к настольным ускорителям частиц преодолели.
20. Саудовская Аравия обходит ормуз: нефть пошла другим маршрутом.
21. Ученые обнаружили пропавшую 1800 лет назад скандинавскую армию, которая шла в Рим.
22. А сейчас мы проедем эту большую стену, и вы увидите район, где все бросили пить и курить.
23. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.
24. Зумеры могут развалить российскую экономику, потому что начали чаще банкротиться - ведомости.
25. "Ocean Gaia" разместили на глубине около пяти метров у острова токуносима.
26. Тюрьма для ведьм.
27. 3, 5 млрд лет назад земная кора двигалась в шесть раз быстрее современной.
28. Школьники отказываются думать на уроке и пугают преподов - об этом рассказала одна из учительниц.
29. Планеты - изгои и их спутники - ученые выдвинули новые предположения об инопланетной жизни.
30. Учёные идеальный день для интимной близости нашли.
31. А зачем так.
32. Дерните шелковую закладку, и пистолет выстрелит!
33. Храм вирупакши в Хампи.
34. Генетики разгадали тайну способности червей отращивать органы.
35. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
36. Российские туроператоры по теряют $1.
37. Географический конус - один из самых странных (и жутких) хищников океана.
38. В Монголии каждый житель будет получать дивиденды от добычи угля.
39. Когда-то он был цветом власти, а ныне прослыл символом нежности.
40. Операция в Венесуэле с захватом мадуро США около $3 млрд стоила.
41. Европе в случае войны хватит топлива лишь на три месяца?
42. Канадский ютубер покорил интернет своими атмосферными видео с котиками в стиле ретро.
43. Женщина - трансгендер из числа австралийских аборигенов.
44. В России предложили снять с учителей обязанность проверки домашних заданий.
45. В пиве содержится природный антиоксидант ксантохумол, который помогает нейтрализовать канцерогены.
46. "Тайно Вышла Замуж" - 43-летняя исполнительница хита "Прованс" связала себя узами брака с 36-летним певцом с Украины рожденом Ануси.
47. Французский актёр получил увечье в 14 лет.
48. Иран армии всех европейских стран "Террористическими Организациями объявил".
49. Анализ устойчивости представляет собой ключевой этап в процессе проектирования и эксплуатации спасательных судов.
50. Алинa пepeкpacилa cтapый кpaн в чёpный, нo кaпля кpacки пoпaлa нa cтeну.