Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Jiutian SS - UAV и новая логика воздушной войны.
2. На кладбище в австралийском маунт - маседон - одна из самых спорных могил.
3. Вулканы - это природные сюрпризы, непредсказуемые и загадочные.
4. Фруктовые и ягодные культуры играют важную роль в мировом сельском хозяйстве.
5. В интернете активно обсуждают новый образ Кейт бекинсейл после её недавнего появления в вечернем шоу.
6. Статуя принцессы такушиты.
7. У скумбриевидного гидролика наблюдаются длинные клыки, выступающие из нижней челюсти, что и привело к его прозвищу "Рыба - Вампир".
8. Не зазвездилась: Анна пересильд уверяет, что звёздная болезнь её не коснулась.
9. Произошел серьезный конфликт произошел между водителем автобуса и пассажиром, который зашёл в салон с моноколесом.
10. Танцевальная чума средних веков.
11. Премьера! Эксклюзивно - убойный сериал в духе культового VHS - хита 1990-х "Терминатор".
12. Теперь вы знаете, как выглядит лысый енот.
13. Резной "Камень Амбум" - доисторическая зооморфная фигура с другого конца света, Папуа - новая Гвинея, граувакка, около 1500 года до нашей эры.
14. Древний корабль ученым об истории средиземноморья поведал.
15. Фудкорт в небе над чунцином.
16. Этрусский язык, вышедший из употребления к началу нашей эры, оставил мало письменных памятников.
17. Датское телевидение против близких отношений между белыми людьми выступает.
18. Айтишник подключил нейросеть к Raspberry Pi, чтобы отучить кота лазить на стол.
19. В Швеции представили умную колонку Skymill - необычную кинетическую метеостанцию, которая показывает погоду не цифрами, а движением.
20. Погребальная маска женщины.
21. Ликийские гробницы. Ликийские гробницы, расположенные в турецкой эгейской Ривьере, являются весьма необычной формой захоронений.
22. Кяриз - гениальное изобретение, опередившее своё время.
23. В Мексике при раскопках нашли гигантскую маску Майя.
24. Астрономия древнего Египта: наука, скрытая под покровом веры.
25. Перед вами гематитовая гиря в форме кузнечика, относящаяся к Xviii веку до н. э.
26. Загадочная статуя из древнего Египта.
27. Болдер - опал - драгоценность квинсленда!
28. Команда ученых из Японии создала уникальный вид пластика, способный быстро растворяться в океане всего лишь за несколько часов.
29. Нимфa клoпа - убийцы oхотитcя неoбычным споcобом: выcoсав мypавьёв заживo, oнa пpиклeиваeт иx пycтыe пaнциpи нa спинy, словнo доcпехи.
30. После гибели Юрия Алексеевича Валентина Ивановна больше не выходила замуж и не давала никаких интервью ….
31. Ford Mustang 1966 года стал электромобилем.
32. Как наблюдать мкс без телескопа в Москве в эти выходные?
33. Пожaлyй, однa из cамыx неверoятных скульптyp в миpе.
34. Полиция английского брэдфорда in Action.
35. Наши учёные вместе со специалистами из Индии работают над созданием ферм будущего для Арктики.
36. Японский миф о сусаноо.
37. В одной из армянских школ ученики на экзамене используют ментальную арифметику - методику, где для счёта задействуется воображаемый абакус.
38. B Иpaне найден древний артефакт с "Нечитаемым Кодом".
39. В США мужчина отсидел полгода в тюрьме, не зная, что его залог - всего 2 доллара.
40. Среди зумеров в США набирает популярность тренд "Бедроттинг" - осознанное времяпрепровождение в кровати без сна для борьбы с тревогой и выгоранием.
41. Бриллианты - ключи к любому сердцу.
42. Удивительные артефакты эль - торо.
43. Застывший крик. Золотая голова горгоны медузы из эшмолеанского музея искусства и археологии.
44. Невероятная "Ваза Святого Мартина Турского", I век.
45. Одна из самых невероятных скульптур в мире.
46. 12 тысяч килограммов говна обнаружили на Эвересте: туристы продолжают гадить.
47. "Лейтенанты. Кocмоc как прoфессия" - докумeнтaльный фильм о тех, кто нe прoсто мeчтаeт о звeздах, а командует кoсмосoм в прямoм cмысле cлова.
48. Эти химические элементы характеризуются устойчивым значением валентности, равной двум, и занимают позицию во второй группе таблицы Менделеева.
49. Таинственные эпидемии уничтожающие человечество на протяжении всего его существования.
50. В китайских социальных сетях набирает популярность необычный строительный материал, который напоминает волшебную жевательную резинку.