Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. На этой книге французские короли присягу давали.
2. Астронавты международной космической станции запечатлели одно из редчайших атмосферных явлений - спрайты и синие джеты в верхних слоях атмосферы.
3. Жених и невеста из браакского болота.
4. Скандал на протестах в Берлине.
5. Как различить днк близнецов с места преступления: наука решает судебную загадку.
6. Солнце отбросило гигантский протуберанец.
7. Сергей городничий, звезда сериала "ландыши.
8. Хонда мотокомпо. Шла в комплекте с автомобилем хонда сити, в багажнике.
9. Израиль к войне готовится.
10. Конфликт мелони и макрона вышел в публичное пространство.
11. Американец собрал гигантскую копию колонки из 90-х, которая была почти у всех владельцев компьютеров в то время.
12. Долина ламбаеке. Перу.
13. "Псы и Шакалы" - популярная настольная игра древнего Египта.
14. Асура Майя данава - персонаж, который создал календарь Майя и дал народу астрономические знания.
15. Экстремально похудевшая Наталья бочкарёва снова в центре внимания.
16. Бывшая жена миллиардера Александра Галицкого покoнчила с сoбой в тюремном изоляторе.
17. Боксёр - тяжеловес выбил противнику волосы во время поединка.
18. Когда затонул "Титаник", на борту судна находился миллионер Джон Джейкоб астор IV.
19. Мaссовый блэкаут в мурманской области - возбуждено уголовное дело о халатности.
20. "К несчастью, перепутал даты и опоздал на вступительные экзамены.
21. Древние бумеранги австралийских аборигенов не умели возвращаться, однако использовались повсеместно.
22. Самый полезный овощ в мире - брокколи.
23. Поджигал ли Нерон рим?
24. Безумное 4D-шоу, которое накрывает зрителей с головой.
25. Тетка так хотела попасть на это свидание, что провела в дороге битых три часа.
26. "Непобедимая Династия" Китая в США.
27. Второй в мире по величине алмаз, когда-либо найденный в истории, был обнаружен в Ботсване.
28. Подобные эксперименты осуществляются исключительно в лаборатории: калий относится к числу самых активно реагирующих щелочных металлов.
29. Во время рейса из Сочи в Санкт-петербург произошёл конфликт с пассажиркой, одетой в леопардовый наряд.
30. Золото шумерской цивилизации.
31. В Польше археологи обнаружили редкий железный инструмент, который, как полагают, кельты использовали 2300 лет назад для операций на черепе.
32. Апельсиновый сок как природное средство от стресса.
33. Интересный факт: у осьминога есть один главный мозг, но еще 2/3 его нейронов находятся в щупальцах!
34. Великий теночтитлан: город каналов и каноэ.
35. Дом на острове в Исландии - мечта для тех, кто ищет абсолютное уединение.
36. Ребят, прикиньте, мы не умрем.
37. В Омске старенькая "Нива" застряла прямо на железнодорожных путях, а поезд уже ехал на встречу.
38. На руке Германа Грефа на AI Journey можно было заметить лаконичное умное кольцо сбера.
39. Кто построил крепость пор - бажын посреди озера в Тыве?
40. Сангак - каменный хлеб Ирана.
41. На Japan Mobility Show 2025, состоявшемся 30 октября, Toyota представила свой новый концепт - автономное инвалидное кресло Walk Me.
42. Ученые сразились на бронзовых мечах, чтобы доказать их эффективность.
43. Клещи - краснотелки, также известные как бархатные клещи, встречаются на всех континентах, за исключением Антарктиды.
44. Коловратка не так проста, как кажется.
45. Во время свадьбы был жестко задержан 29-летний мужчина.
46. USX - 1 Defiant - первый в мире 240-тонный беспилотный боевой корабль.
47. Учебник по математике возрастом почти 4000 лет.
48. В Косово в монастыре высокие дечаны, построенном в 14 веке есть фреска "Распятие Христово".
49. В Чexии арeстовaли лeгeндаpнoгo "Призрачногo Гонщикa", зa кoторым пoлиция oхотилась шеcть лeт.
50. Скелет динозавра с 24 окаменелыми яйцами.