Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. В 1991 году в Германии нашли удивительной красоты чашу с эмалевой росписью по стеклу, датируемую III веком.
2. Пoчему вдpуг исчезла игра, на котoрой выpосли миллиoны зумерoв и альфa?
3. В Боливии, недалеко от пума - пунку находится относительно известный комплекс тиуанако.
4. Первый случай микроэволюции у дальних предков человека.
5. В Китае кaзнили 11 организаторов скам - лагерей, в которых людей удерживали как рабов.
6. Уилcoн чинн, освобожденный раб из луизианы, позиpyeт с обopyдованием, используемым для нaкaзания paбов.
7. Древние бумеранги австралийских аборигенов не умели возвращаться, однако использовались повсеместно.
8. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
9. В Лондоне прошло по-настоящему редкое событие, приуроченное к 70-летию книги рекордов гиннесса.
10. Jiutian SS - UAV и новая логика воздушной войны.
11. Фото из России, которое стало символом года.
12. Актер Сэмюэл Л. джексон итоги дня подвел.
13. "Из чего бы то мне сделать доспехи?
14. Москвичка столкнулась с серьёзными проблемами из-за привычки часто ковырять в носу.
15. Светлана чуйкина стала настоящим открытием для зрителей с выходом сериала "Нина.
16. Африканский страус - самый быстрый бегун среди всех пернатых.
17. Фильм, который меняет стереотипное представление об атомной энергетике.
18. В соединённых штатах проводятся турниры Armored MMA, где бойцы выступают в полном средневековом доспехе.
19. Коллекция таинственных криптидов Томаса мерлина.
20. Когда природа решает устроить парад, остановить её невозможно - и красные крабы на острове рождества напоминают об этом лучше любой теории.
21. Бянь лиан - магия смены масок в древнем китайском театре.
22. "Мы просто хотели жить чуть-чуть лучше.
23. На руке Германа Грефа на AI Journey можно было заметить лаконичное умное кольцо сбера.
24. - Будь я парнем, меня пугала бы и отвращала сама мысль об отношениях с женщиной.
25. Археологи поиски кораблей Кортеса ведут.
26. Клавиатура будущего из Гонконга - DS Pixel Keyboard.
27. Инoгдa кaжетcя, чтo плacтик в caлoне "Cтapеет" быcтpее мaшины.
28. Резной "Камень Амбум" - доисторическая зооморфная фигура с другого конца света, Папуа - новая Гвинея, граувакка, около 1500 года до нашей эры.
29. Коротко о самых глубоких озерах мира.
30. На эту гору никогда не ступала нога человека.
31. Почему у древних египтян была такая странная форма головы?
32. Неизведанные тайны "Гробницы Атлантики".
33. Погребальная маска женщины.
34. Кяриз - гениальное изобретение, опередившее своё время.
35. "С Такими Задачами Нельзя Справиться в Одиночку - Здесь Необходимы Партнёрство и Обмен Знаниями".
36. Римский фонтанный желоб в форме лягушки.
37. К новостям природы: учёным удалось заснять групповой секс трёх акул.
38. Загадка изготовления миниатюрных алтарей.
39. Через турникеты по улыбке!
40. Лютеранская церковь хатльгримскиркья в Исландии!
41. Джедайские фокусы от Huawei!
42. Китайский гиперкар Yangwang U9 самым быстрым в мире стал!
43. Врачи предупреждают: большие наушники могут привести к облысению - из-за постоянного давления и трения развивается тракционная алопеция.
44. Это принтер для прямой печати на стенах 3D Vertical Wall Printing Machines, разработанный китайцами.
45. Аcтеpоид, кoтоpый можeт сдeлать всex миллиардерaми.
46. Небоскрёб с "Зарубками" - новая архитектурная задумка для Нью-йорка.
47. Ал - Убайд - археологический район в Ираке, который стал настоящей Находкой для учёных.
48. Триумфальная арка Адриана в городе Анталья, Турция.
49. Мы кушаем больше бананов, картофеля, шпината и авокадо!
50. В Чехии обнаружены скульптуры божеств эпохи неолита.