Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Министр обороны США пит хегсет вводил трампа в заблуждение о ходе конфликта с Ираном - The Washington Post.
2. 30-Летняя американка убила сожителя, когда делала ему массаж.
3. Совпадения разных цивилизаций могут поменять хронологию истории.
4. Руины алтаря греческой богини Деметры.
5. Чёрная обезьяна из обсидиана - древний артефакт высочайшего уровня обработки.
6. Биологи впервые подробно роды кашалота в дикой природе сняли.
7. Квокка - это маленькое млекопитающее, обитающее на Западе Австралии, особенно на острове роттнест.
8. Из записей Колумба до нас дошла история, рассказанная ему индейцами:
9. Археологи впервые точно терракотовую голову со дна керченской бухты датировали.
10. Происхождение золота на земле: звезды и сверхновые.
11. Лабиринт кносса. Древний дворец кносса на Крите - это не просто архитектурное чудо, а сложная сеть проходов, создающая эффект резонанса.
12. Новый нейроимплант позволил парализованным печатать силой мысли.
13. Недосып к стремительному набору веса - эксперты приводит.
14. "У Меня Было три Операции, они не Прошли Гладко": певица Алекса рассказала об осложнениях после пластики.
15. Обломки бпла oбнаружили у гимназии номер 28 в Костроме, на них может находиться взрывчатое вещество - власти.
16. Открытие в национальном парке нильпена эдиакара.
17. Таинственная пещера в Англии.
18. "Автоваз" сообщил о самой тяжёлой ситуации за 20 лет.
19. На мероприятии в Лос-анджелесе он пообщался с поклонниками, которые долгие годы переживали из-за его отсутствия и состояния здоровья.
20. Казахстан сравнили с Японией и Арктикой.
21. В соцсетях активно обсуждают нокса - сына Анджелины Джоли и Брэда питта.
22. Неадекватный клиент выстрелил в лицо сотруднику питерского ПВЗ после просьбы перепаковать товар.
23. Индия импорт российской нефти прекращает.
24. Автор одного из писем, имя которого не раскрывается, в 2024 году предположил связь с модельным агентом Жан - люком брюнелем.
25. Китай первыми в мире выдвижные дверные ручки в автомобилях запретит.
26. В Боливии, недалеко от пума - пунку находится относительно известный комплекс тиуанако.
27. Слово "хе*ня" происходит от латинского "Hernia", что переводится как "грыжа".
28. Американскому силовику откусили палец во время протестов.
29. В 1933 году для членов гитлерюгенд был учреждён специальный нож, служивший поощрением и подтверждением прохождения вступительных испытаний.
30. Это удивительное фото ознаменовывает окончание карьеры тореро альваро мунера.
31. 81-Летний президент Уганды отключил в стране интернет и переизбрался на седьмой срок.
32. - Трамп угрожает вторгнуться в Гренландию сразу после вторжения в Венесуэлу … или как он ее называет ….
33. Великобритания собирается применять силу для захвата танкеров "Теневого Флота".
34. Самый полезный овощ в мире - брокколи.
35. Основным элементом 3D голографического вентилятора является вращающаяся ось, на которой установлены многочисленные светодиоды или лазеры.
36. Когда даже кровать берёт часть работы на себя.
37. Надежда кадышева не участвовала в новогодних корпоративах.
38. Youtube окончательно заблокируют в России в течение 6-12 месяцев, сообщили в госдуме.
39. Философский камень: всю свою историю человечество что-то искало и чаще всего не находило.
40. Африканский страус - самый быстрый бегун среди всех пернатых.
41. Золото шумерской цивилизации.
42. - Можете сказать на камеру "Пидор"?
43. Апельсиновый сок как природное средство от стресса.
44. FPV - гонки станут следующим технологическим уровнем автомоделизма.
45. Женщина осталась недовольна подарком мужа: "Любовницам Дарят Лучше".
46. Мамонтам, найденным на территориях Симферополя, больше 30.
47. Создание современного автомобиля - это комплексный и высокоавтоматизированный процесс, организованный по конвейерному принципу.
48. Телевизор - сумка от LG - Stanbyme 2 покоряет CES - 2025.
49. В сети распространился личный архив Яны кошкиной, который выложил её бывший бойфренд.
50. Итальянцы знали о новом свете за полтора века до Колумба.