Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Топ-10 самых сильных обезболивающих таблеток: что нужно знать
2. До пасхи еще 2 месяца, а кондитеры уже начали греть аудиторию хайповыми дубайскими куличами.
3. Шесть мировых рекордов за день - такие результаты показал школьник из Индии.
4. Caмый гpoмкий звyк в иcтории чeловечества, кoторый oблетел землю.
5. Неразгаданная тайна "Оклахомской Мозаики" возрастом 200 000 лет.
6. Древнеегипетская настольная игра мехен.
7. Новый прибор для защиты от вирусов в России: как это работает и что это значит для здоровья людей
8. Как отличить простуду от обычной простуды: первые признаки и симптомы
9. Коронавирус в Краснодарском крае: последние новости и статистика
10. Трубопровод. Турция. Каменная труба на территории современной Турции длиной 22, 5 километров.
11. Наги. O том что это за существа.
12. Коронавирус в Самарской области: последние новости и статистика
13. Эффектные опыты, которые можно сделать дома.
14. Девушка из Финляндии так любит уборку, что начала делать это бесплатно для других людей, а взамен лишь просит снять процесс на видео.
15. Коронавирус на 19 марта: последние новости и обновления
16. Почему нас тянет на соленое?
17. Статистика заболевших коронавирусом на 19 марта: как изменилась ситуация за последние недели
18. Какие наушники самые безопасные?
19. Что такое антигелий.
20. Кортиев орган. Этот периферический отдел слухового анализатора, расположенный внутри перепончатого лабиринта улитки.
21. Рецепт для получения искусственного мрамора.
22. Обезболивание и лечение боли в суставах кистей рук
23. Какие бывают виды инсультов. Виды инсульта
24. Признаки и симптомы инсульта. Обследование пациентов с инсультом
25. Признаки инсульта и микроинсульта. Первые признаки
26. Трамп объявил войну социализму: что это значит для Америки
27. Очевидцы падение астероида засняли.
28. Липоевая кислота инструкция по применению. Фармакологическое действие
29. Развенчание мифов: разоблачение самых распространенных ложных представлений
30. Перешли тому самому яболочнику: некоторая продукция Apple вызывает рак.
31. Официально понятие "Андроид" впервые всплывает в патентах США от 1863 года как "миниатюрные автоматы, схожие с человеком".
32. Новый штамм COVID-19: как это повлияет на глобальную эпидемиологическую ситуацию
33. КАК бросить пить НАВСЕГДА и не сорваться снова. 02 Вопросы для самого себя
34. Археологи 5300-летний череп со следами древнейшей операцией нашли.
35. Разводы из-за алкоголя: почему зависимость разрушает отношения
36. В чем разница между. Предложения со словосочетанием «в чём разница»
37. Царь-пушка. Отлита из бронзы в 1586 году мастером Андреем Чоховым.
38. Как избавиться от алкогольной зависимости мужу с женой. Каких ошибок нужно избегать при общении с алкоголиком
39. Удивительное племя с ярко-голубыми глазами.
40. Лекарства от гриппа детям. Как и чем лечить грипп у детей?
41. Прогноз ВОЗ по коронавирусу на 2022 год: что ждет нас в будущем
42. Введение в мир прокси-серверов: все, что нужно знать для начинающих
43. Происхождение COVID-19: кто и зачем создал коронавирус
44. Загадочное лицо вырезано на древней раковине тридакна, около 8 века до н. э.
45. Влияние алкоголя на мозг человека и его нервную систему. Влияние спиртного на головной мозг
46. Как защитить себя и близких: 7 эффективных шагов по профилактике коронавируса
47. Исследование: Какой риск заражения представляет человек с коронавирусом для своего окружения
48. Как влияет употребление алкоголя на женское здоровье
49. Эффективность и безопасность вакцин против COVID-19: что нужно знать
50. Исследования показали: возможно ли повторное заражение коронавирусом