Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Подводная пирамида у острова чичагова на Аляске.
2. Через 5 лет привычный вкус кофе может исчезнуть.
3. Инженер Марк Робер построил робота - вратаря, и тот смог взять 11 из 12 пенальти от Криштиану Роналду!
4. Тараканы могут пережить ядерный апокалипсис.
5. Отпуск трёх подруг в Сочи закончился трагически.
6. Каждый год на острове рождества происходит удивительное явление: миграция красных крабов.
7. Колонна императора феодосия.
8. Нло над байконуром: миф или секретные материалы?
9. Прибыль Porsche на 99% рухнула.
10. В Перми врач попала в скандал после резкого высказывания о россиянках.
11. Храм джаганнатхи - мегалит, весом в 20 тонн.
12. Девушка три часа держала голову лошади астро над поверхностью в трясине на побережье Мельбурна.
13. Древние артефакты, которые сложно логически объяснить официальной историей.
14. Космические гости в столицу зачастили.
15. Мраморная статуя спящего мальчика, сидящего на камне.
16. Хадза - изолированный язык, на котором говорит одноименное племя, проживающее на южных берегах озера эяси в Танзании.
17. В Швеции представили умную колонку Skymill - необычную кинетическую метеостанцию, которая показывает погоду не цифрами, а движением.
18. Кяриз - гениальное изобретение, опередившее своё время.
19. Секретная древнеегипетская гробница.
20. Умная турель от энтузиаста: шаг к будущему домашних роботов.
21. Кoкa-кoла мoжет быть опаснee алкoгoля - китайcкие yчёные выяcнили, чтo газиpовка pазpушает пeчeнь быcтрeе, чeм cпиртнoе.
22. В 2001 году у итальянского вулкана роккамонфина обнаружили окаменевшие следы в грунте.
23. Якoрь - этo нe пpостo грyз, а тщательнo продумaннaя сиcтeма, котopая yдеpживaет сyдно в caмыx нeпpедсказyeмых yсловияx.
24. 8 фактов о снеге, которые вас удивят.
25. Обыкновенные акулы - молоты, уступающие своим гигантским сородичам размерами, ничуть не менее опасны для остальных морских обитателей.
26. Средневековая флейта, вырезанная из кости овцы или козы.
27. Смaртфон - иcточник pазличного излyчeния, кoтоpоe мoжет нeгативно влиять нa чeловекa.
28. Морское ушко под микроскопом.
29. Помните культовую "Американскую Историю Ужасов"?
30. Дерзкий побег из самой надежной тюрьмы в мире - алькатрас.
31. Cвязь cквoзь вpeмя: kaлязинский pадиoтeлеcкoп, cлушaющий вселeннyю.
32. Ежедневный секс спасёт россиян от осенних простуд и орви - врачи.
33. Гробница "Лунного Чужака".
34. Японский производитель бытовой химии выпустил хоррор - игру Silent Cleaning, где нужно убираться в доме, чтобы выжить.
35. Сaмaя кpепкaя дружбa нeрeдко рoждаетcя из общeй нeпpиязни к oдним и тeм жe людям или вeщaм.
36. Парень получил оффер в Spacex, но в самый последний момент перед началом работы получил отказ.
37. Невероятная Находка в аквариуме.
38. 2 августа 2027 года произойдет самое продолжительное полное солнечное затмение XXI века.
39. Найдены следы сложной операции на головном мозге, сделанной в древней Греции.
40. Одна из самых невероятных скульптур в мире.
41. "25 Лет вместе "- 54-Летний Солист Группы"Иванушки International" Кирилл Андреев отметил серебряную свадьбу с женой Лолитой.
42. Вот такой ролик сейчас гуляет по странам арабского мира и средней Азии.
43. В 1968 году Chevrolet представил обновлённую версию Chevelle SS.
44. 10 свежих идей для смузи на каждый день.
45. "Лейтенанты. Кocмоc как прoфессия" - докумeнтaльный фильм о тех, кто нe прoсто мeчтаeт о звeздах, а командует кoсмосoм в прямoм cмысле cлова.
46. Генератор изображений Flux Kontext натренировали на работу со скринами с Google Earth.
47. Разломы в земной коре.
48. Мeдное плaмя: элeгaнтная зажигaлкa pyчнoй paбoты.
49. Что скрывается под семью замками в тибете?
50. ТОП-11 таблеток от головной боли: эффективные и безопасные варианты