Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Империя Харуна ар - Рашида.
2. У животных обнаружили те же нарушения в днк, которые вызывают рак груди, костей, кожи и лёгких у человека.
3. В госдуме предложили включить "Убедительные Копии Оружия" в список игрушек, разрешенных для детсадов.
4. С какой страной у вас ассоциируется чай?
5. Только в том случае, если вы забыли прихватить в поездку лишнюю пару белья, то вот как можно выйти из положения.
6. В США парашютист потерял сознание сразу после прыжка с высоты 3500 метров.
7. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
8. В бразильском табоау - да - Серра история пса по кличке боб получила неожиданное продолжение на уровне закона.
9. Многодетным семьям предложили снимать жильё на неограниченный срок с правом передачи по наследству.
10. - Не могу поверить, что гостям или жителям Нью-йорка могло бы тут понравиться.
11. США тайно отправили протестующим в Иране около 6 тысяч терминалов Starlink.
12. Тайна балансирующих камней сан - Бернардино.
13. Автор одного из писем, имя которого не раскрывается, в 2024 году предположил связь с модельным агентом Жан - люком брюнелем.
14. "Тайно Вышла Замуж" - 43-летняя исполнительница хита "Прованс" связала себя узами брака с 36-летним певцом с Украины рожденом Ануси.
15. Ученые и специалисты по поведению животных объяснили, почему коты так обожают коробки.
16. Голландский блогер Фрэнк, который сделал карьеру на выживании в экстремальных условиях, решил проверить себя на прочность в Якутске.
17. Бывший главный тренер фк "Сочи" доверился Chatgpt и вылетел из РПЛ.
18. В 1933 году для членов гитлерюгенд был учреждён специальный нож, служивший поощрением и подтверждением прохождения вступительных испытаний.
19. Рынок тpуда за последние годы сильно изменился, нo наём нe cтал прoще.
20. Древние люди тоже заводили домашних любимцев.
21. Китай создал культуру, способную клонировать себя.
22. В этом году мы познакомились с профессиональной атомной терминологией, и на очереди у нас еще одно слово - бланкет.
23. Безумное 4D-шоу, которое накрывает зрителей с головой.
24. Искусство ледникового периода.
25. Во время рейса из Сочи в Санкт-петербург произошёл конфликт с пассажиркой, одетой в леопардовый наряд.
26. Актриса из популярного сериала "Сашатаня" Анастасия Уколова сейчас активно обсуждается в сети.
27. Стало известно, что Андрей гайдулян развелся со 2-й супругой еще год назад.
28. Загадочная карта бюаша, изображающая Антарктиду безо льда: была ли там цивилизация.
29. Корлек - хед. В графстве каван, Ирландия, в 1855 году на холме корлек (холм смерти) нашли каменную скульптуру под названием корлек - хед.
30. Фигурки из роос - карра.
31. Кто построил крепость пор - бажын посреди озера в Тыве?
32. Загадка большого зимбабве.
33. Гриб сетконоска сдвоенная, известный также под названием бамбуковый гриб или "Дама с Вуалью", является съедобным и лекарственным организмом.
34. Насколько древняя цивилизация Китая?
35. Интересный объект в антарктическом регионе крайне.
36. Почему из ледника течёт кровавая река?
37. Экзоскелет для маленьких шагов: помощь детям в России.
38. Древняя карта. Эту карту купил китайский коллекционер Лю Ган в 2001 году в антикварном магазине в Шанхае за 500 долларов.
39. Теxникa хорoшегo yлoва.
40. "Они Живут под Землей" - старейшины индейцев о "звездных людях", живущих на земле.
41. Teст нa вoзрacт.
42. Архив силы: тренировочный протокол Брюса ли, 1965.
43. "Отец Киберпанка" Уилльям гибсон признался, что Виктор Цой оказал наибольшее влияние на его творчество.
44. Через турникеты по улыбке!
45. Лютеранская церковь хатльгримскиркья в Исландии!
46. Команда ученых из Японии создала уникальный вид пластика, способный быстро растворяться в океане всего лишь за несколько часов.
47. У кpeмoв с выcоким фaкторoм зaщиты oт cолнца выявили пoбoчный эффeкт.
48. После гибели Юрия Алексеевича Валентина Ивановна больше не выходила замуж и не давала никаких интервью ….
49. О комплексе Айо - рок.
50. Как наблюдать мкс без телескопа в Москве в эти выходные?