Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Морские блохи на отдыхающих на азовском море напали.
2. Искусственный интеллект снижает навыки: названы профессии, представители которых утратили квалификацию из-за ИИ.
3. Взаимодействие раскалённого металла с водой.
4. Иван Андреевич Крылов умел элегантно ответить на хамство.
5. Будет ли конец света?
6. У мeня был тaкой cтранный слyчай.
7. Кардиологи самые полезные для сердца ягоды и фрукты назвали.
8. Аня пересильд показала, как отметила своё 17-летие.
9. Завораживающая анимация из 5 кадров, сделанных телескопом "Хаббл".
10. Китай создает систему ИИ для прогнозирования протестов, забастовок и других проявлений недовольства населения.
11. Уникальное изобретение, которому почти 500 лет.
12. США приступили к разработке планов возможных военных действий против кубы.
13. Украине предложено членство в ЕС, но есть нюанс.
14. Маленькая нейросеть обыграла все крупные ИИ - модели в покер, потому что играла как тупой лудоман.
15. Молодые орлы иногда "Кувырок" - настоящий воздушный акробатический трюк выполняют.
16. Венесуэла экстрадировала в США экс-министра промышленности, соратника мадуро Алекса сааба.
17. Ночная освещенность земли выросла на 34% за последние годы.
18. Последний раз чёрного Льва видели в южной Африке в 1908 году.
19. "Вечные Химикаты" почти у всех нашли.
20. Российские химики в морских звездах новые полезные молекулы нашли.
21. Есть персонажи мультфильмов, которых мы всегда видим уже взрослыми - строгими, ворчливыми или, наоборот, мудрыми и спокойными.
22. В азовское море проник чужеродный вид крабов.
23. Ученые выяснили, как сахар "Включает" зрение.
24. В Финляндии начались учения Northern Strike 26, проходящие в 70 км от границы с Россией, - финские сухопутные силы.
25. Консул Публий Клавдий пульхр, командующий римским военно-морским флотом, перед битвой при дрепане, 249 год до н. э.
26. Плато Бермамыт - живописное место на Кавказе.
27. Носки XII века.
28. В США за 3 года погибли или пропали 8 ученых, связанных с изучением нло и ядерной физики.
29. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
30. Пациент из осло от вич после пересадки костного мозга излечился.
31. Прохор Шаляпин снова женился: его избранницей стала 37-летняя кондитер, соведущая Рената Агзамова Ольга Вашурина.
32. Лунная органика раскрыла, как на земле могли появиться "Кирпичики Жизни".
33. Долгое время считалось, что жертвы погибают от сепсиса из-за инфекции, занесенной при укусе.
34. Ту самую миловидную блондинку из первого состава группы "Фабрика помните"?
35. Мы все в ожидании старта лунной миссии Artemis - 2. запуск космического корабля планируется 2 апреля в 01: 24 (Мск.
36. Тайна долины падающих птиц.
37. Фильм "Пункт Назначения" до сих пор не отпускает водителей по всему миру.
38. Биотехнологи научились выращивать еду на Марсе из пыли и микробов.
39. Чальчиутликуэ. Чальчиутликуэ - имя известной ацтекской богини дождя.
40. 3, 5 млрд лет назад земная кора двигалась в шесть раз быстрее современной.
41. Голубая дыра в Белизе ключом к разгадке гибели майя является?
42. Гримёр покорила сердце комика: Михаил галустян перестал скрывать роман с лилией киосе.
43. Пользователь Claude спросил у нейронки, куда можно вложить 1000 долларов на 30 дней, чтобы заработать максимум.
44. Как различить днк близнецов с места преступления: наука решает судебную загадку.
45. Окапи - легендарные "Мифические Чудовища", которые оказались реальными.
46. Для того чтобы не испачкаться в помоях, была придумана специальная обувь - Chopines.
47. Часть рейсов между Москвой, Санкт-петербургом и Дубаем временно отменена, сообщили в аэрофлоте.
48. Самый гениальный ребёнок в истории.
49. Только в том случае, если вы забыли прихватить в поездку лишнюю пару белья, то вот как можно выйти из положения.
50. Китай наладил контрабанду западных автомобилей в Россию, несмотря на международные санкции.