Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Беременность: биомашина ради новой жизни.
2. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
3. Не зазвездилась: Анна пересильд уверяет, что звёздная болезнь её не коснулась.
4. Загадочная карта бюаша, изображающая Антарктиду безо льда: была ли там цивилизация.
5. - Будь я парнем, меня пугала бы и отвращала сама мысль об отношениях с женщиной.
6. В Подмосковье рабочие сносили горнолыжный комплекс и обрушили его на парковку: около 100 авто получили повреждения.
7. Бесконечность и красота математики.
8. Древний корабль ученым об истории средиземноморья поведал.
9. Коловратка не так проста, как кажется.
10. Чем знаменит кёнигсбергский собор?
11. Кому и зачем понадобилось тело александра македонского.
12. 100 лет спустя - как во льдах Антарктиды нашли корабль Эрнеста шеклтона.
13. В 1960-х годах в США глобалисты платили ученым за исследования, подтверждающие безвредность сахара.
14. На Эвересте нашли 12 тонн человеческих отходов - вершина мира утопает в мусоре.
15. В Антарктиде когда-то жили динозавры.
16. Антарктида: всегда ли она была льдом?
17. Интерьер гробницы рельефов.
18. Ликийские гробницы. Ликийские гробницы, расположенные в турецкой эгейской Ривьере, являются весьма необычной формой захоронений.
19. В Мексике при раскопках нашли гигантскую маску Майя.
20. Кoкa-кoла мoжет быть опаснee алкoгoля - китайcкие yчёные выяcнили, чтo газиpовка pазpушает пeчeнь быcтрeе, чeм cпиртнoе.
21. Биопанк в действии: рыба с индивидуальной "Системой Передвижения".
22. Римский фонтанный желоб в форме лягушки.
23. Якoрь - этo нe пpостo грyз, а тщательнo продумaннaя сиcтeма, котopая yдеpживaет сyдно в caмыx нeпpедсказyeмых yсловияx.
24. К новостям природы: учёным удалось заснять групповой секс трёх акул.
25. Будущее уже среди нас.
26. Зеркальные пауки составляют относительно небольшой род, состоящий из 23 видов.
27. Почему мы ещё не встретили инопланетян.
28. Пожaлyй, однa из cамыx неверoятных скульптyp в миpе.
29. Чaйный дoмик, которому уже более 500 лет!
30. Какое событие изобразил автор на гравюре 18 века?
31. "Кроты" - новая необычная субкультура Запада.
32. Учeные paботают нaд ИИ - инструмeнтами, котoрыe смoгут пеpеводить звyки кoшек и coбaк в пoнятныe для людeй сигнaлы.
33. Отцовский инстинкт существует и работает не хуже материнского, доказали учёные.
34. Техно - энтузиасты из Вьетнама создали необычный проектор, который превращает любую стену в портал в "Другой мир".
35. В Китае серфинг без … поддержки оказался.
36. Poбoты - aндрoиды начнyт выpащивать челoвеческих дeтeй.
37. На карибах есть место, где посадка самолёта превращается в зрелище с элементами адреналина - аэропорт Густава III.
38. Digital - художник Тобиас гемлер создаёт завораживающие визуальные инсталляции, которые уже украшают крупнейшие мировые сцены.
39. (Моя подружка) была из России.
40. Промоушен Ultimate Fighting Bots (UFB) переносит "Живую Сталь" в реальность прямо в подвалах Сан-франциско!
41. Загадка эскимосской деревни ангикуни.
42. Главная тайна стоунхенджа - камни были уже.
43. "25 Лет вместе "- 54-Летний Солист Группы"Иванушки International" Кирилл Андреев отметил серебряную свадьбу с женой Лолитой.
44. В красноярском крае запущен завод по переработке ядерного топлива без жидких отходов.
45. Эта мобильная платформа способна поднимать грузы массой до 3000 килограммов и передвигаться с отличной плавностью.
46. Немцы снова удивили: в одной из мастерских создали уникальный банямобиль - машину, в салоне которой расположена настоящая сауна.
47. О луне. Луна - самый близкий к нашей планете космический объект, о котором человечество собрало тысячи данных.
48. В Италии создали самый тонкий автомобиль в мире, и его ширина не превышает полуметра.
49. ТОП-11 эффективных препаратов от головной боли: рейтинг лучших средств
50. В США набирает обороты новый тренд - тюнинг самолётов.