Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Что бы это значило?
2. В пиве содержится природный антиоксидант ксантохумол, который помогает нейтрализовать канцерогены.
3. Самый быстрый в мире дрон, который разогнался до 657 км/ч - его собрали отец и сын из южной Африки.
4. В США богатые мужчины увлеклись "Биохакингом Пениса" - верят, что так продлят жизнь.
5. Питер шифф: США на пороге финансового кризиса масштабнее 2008 года.
6. На юге Филиппин затонул паром с более чем 350 людьми на борту.
7. С российского пилота, спасшего 167 человек, требуют возместить ущерб за поломку самолёта.
8. В 1933 году для членов гитлерюгенд был учреждён специальный нож, служивший поощрением и подтверждением прохождения вступительных испытаний.
9. Липецкую представительницу лдпр захейтили за хвастовство и эротические фотографии.
10. Индейцы жили на территории Америки, но белые колонисты их уничтожили.
11. Юлии Тимошенко может грозить до 10 лет тюрьмы - украинские СМИ.
12. Основным элементом 3D голографического вентилятора является вращающаяся ось, на которой установлены многочисленные светодиоды или лазеры.
13. Рисунок без права на ошибку: техника серебряного штифта.
14. По данным гидрометцентра России, в Якутии зафиксировали температурный рекорд планетарного масштаба.
15. Сольпуги, известные также как фаланги, представляют собой независимый отряд паукообразных, не относящихся к паукам.
16. Мегалитический постамент мендеса.
17. В китайском ханчжоу черный медведь, по-видимому, разгневанный неудачной попыткой выпросить еду, внезапно напал на укротителя.
18. При поиcке работы надo быть аккуpатным: мошeнники еcть и здесь.
19. Тайна алжирских пирамид.
20. Персональная вакцина от рака в России.
21. Подобные эксперименты осуществляются исключительно в лаборатории: калий относится к числу самых активно реагирующих щелочных металлов.
22. Нло над байконуром: миф или секретные материалы?
23. В Майами посетителя ресторана избили за намерение сфотографировать месси и Бекхэма.
24. Легендарная атомная подлодка к - 19 стоит на даче в Подмосковье.
25. Шутки про "Чёрное Зеркало" перестают быть шутками.
26. Танцевальная чума средних веков.
27. Премьера! Эксклюзивно - убойный сериал в духе культового VHS - хита 1990-х "Терминатор".
28. Бесконечность и красота математики.
29. Странные события в небе над Францией в 1670 году.
30. Датское телевидение против близких отношений между белыми людьми выступает.
31. Греческая гробница агамемнона.
32. Древнейший в мире комплект шахматных фигур.
33. Кринж: реддитор создал ИИ - стримершу, которая выполняет различные действия за Донаты.
34. Бриджит Маркс - актриса и бывшая модель Playboy, чья жизнь напоминала сюжет голливудской драмы.
35. Загадочный древний храмовый комплекс баальбек.
36. Саша белый спустя 23 года встретился с тётей.
37. В 1973 годy этoт acтpoнавт вxодил в экипaж амeрикaнскoй opбитальной стaнции "Скaйлэб".
38. Самая ранняя известная группа шахматных фигур в мире.
39. Робот Илона маска Optimus на танцпол вышел.
40. Сумка - хамелеон: мода, которая реагирует на дождь.
41. Светящиеся круги в индийском океане.
42. Мумия кенамона: трудная судьба царского брата.
43. Хотя шоколад не является традиционным продуктом Китая, его популярность быстро растёт.
44. Джедайские фокусы от Huawei!
45. Глаз "Мира". Вы когда-нибудь видели луну, похожую на зрачок?
46. Ослепительные интерьеры дворца голестан в Тегеране, Иран, Xviii век.
47. Наушники Apple запретили в Европе из-за новой функции автоматического перевода, которая противоречит законам ЕС.
48. Новый кроссовер Ford и неожиданный гость.
49. Осирион - совершенные технологии по обработке гранитных блоков, более 6 000 лет назад.
50. Саркофаг супругов - шедевр этрусского искусства.