Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. 19 октября 1987 года мировой рынок потерял около 1, 1 триллиона долларов, что стало тяжёлым ударом для экономики разных стран.
2. Вопреки популярному мнению, наносить парфюм на шею может быть опасно.
3. Канадский ютубер покорил интернет своими атмосферными видео с котиками в стиле ретро.
4. "У нас Появились Общие Интересы": Лиза Арзамасова показала полуторагодовалую дочь.
5. Дмитрий Тарасов смеется над Ольгой Бузовой, которая обвиняет его в жестокости.
6. Троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров, включая Россию.
7. В Японии представили экспериментальное лекарство для кошек с хронической болезнью почек - одной из самых частых причин гибели домашних питомцев.
8. До выхода фильма "Холоп" имя актрисы ольги дибцевой знали единицы.
9. Боксёр - тяжеловес выбил противнику волосы во время поединка.
10. В Китае кaзнили 11 организаторов скам - лагерей, в которых людей удерживали как рабов.
11. В США богатые мужчины увлеклись "Биохакингом Пениса" - верят, что так продлят жизнь.
12. Муха залетела в рот, а я её проглотил.
13. Правильный фон всё решает.
14. Мaссовый блэкаут в мурманской области - возбуждено уголовное дело о халатности.
15. Советская актриса Зоя Федорова была убита выстрелом в затылок 10 декабря 1981 года.
16. Впервые в истории все три фигуриста - одиночника сборной США на предстоящей олимпиаде имеют русские корни:
17. Меркурий на фоне солнца: редкий небесный спектакль.
18. В интeрнете весьма активно разгорелось обсуждение снимкoв 52-летнего шaкила о'Нила, котоpый отдыхал в Испании со своей 21-летней девушкой.
19. Подобные эксперименты осуществляются исключительно в лаборатории: калий относится к числу самых активно реагирующих щелочных металлов.
20. Беременность: биомашина ради новой жизни.
21. Отпуск трёх подруг в Сочи закончился трагически.
22. Что такое свечные часы и как они работали?
23. Генетика, автоматизация, высокотехнологичные теплицы меняют сельское хозяйство - от ледяных просторов Якутии до тропических плантаций Бразилии.
24. Недавно в Москве начался новый сезон бесплатных экскурсий, на которых расскажут про архитектуру города.
25. На фотографии марса разглядели ракушку аммонитов.
26. "Я устала и ухожу!
27. Телевизор - сумка от LG - Stanbyme 2 покоряет CES - 2025.
28. Премьера! Эксклюзивно - убойный сериал в духе культового VHS - хита 1990-х "Терминатор".
29. Арман царукян продемонстрировал свою еду за двадцать дней до взвешивания.
30. Тайны башни Тамерлана.
31. Ученые нашли фигурку, которой 3 тыс.
32. Олимпиада - 2032: гребля среди крокодилов?
33. Интересный объект в антарктическом регионе крайне.
34. King Power Mahanakhon - пиксельный гигант Бангкока.
35. Guangzhou Circle - монета из стекла и бетона на берегу чжуцзяна.
36. Вершина роскоши 1981 года:
37. Архив силы: тренировочный протокол Брюса ли, 1965.
38. Уникальный феномен молний кататумбо.
39. Древнеримский кирпич с чётким отпечатком мужской руки, I век.
40. Загадочная статуя из древнего Египта.
41. Идеально круглые камни в Коста-Рике.
42. Артефакт времен римской империи.
43. Нам робот строить и жить помогает!
44. Китайский гиперкар Yangwang U9 самым быстрым в мире стал!
45. Aнтивитaльные чипы или "Чипы oт Плоxих Мыcлeй" для cолдат и пpизывников.
46. Три государства в замочной скважине.
47. Триумфальная арка константина в Риме.
48. Психосоматика - от древности до наших дней.
49. Швейцaрия кaпcулу для дoбpовольногo уxодa из жизни зaпyскаeт.
50. На этой 12-гранной латунной чаше из хорасана, изготовленной в начале Xiii века, изображены 12 знаков зодиака.