Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Необычный способ вычислить измену откопали пользователи соцсетей.
2. Подводный город йонагуни.
3. Гель растворит волосы, остатки пищи и другие загрязнения.
4. Похоже, что у Китая в планах создание армии из роботов.
5. В Анкаре турок приобрёл окровавленные балетные туфельки Эми уайнхаус за 3900 долларов.
6. Има сумак, потомок атауальпы, последнего императора инков, 1950 год.
7. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
8. - Не могу поверить, что гостям или жителям Нью-йорка могло бы тут понравиться.
9. США тайно отправили протестующим в Иране около 6 тысяч терминалов Starlink.
10. В соцсетях активно обсуждают нокса - сына Анджелины Джоли и Брэда питта.
11. "Microsoft сталкивается с обвинениями в кастовой дискриминации при распределении языков программирования среди сотрудников.
12. Автор одного из писем, имя которого не раскрывается, в 2024 году предположил связь с модельным агентом Жан - люком брюнелем.
13. Полуголый русскоговорящий турист из самолёта без трапа выпрыгнул.
14. Стрелки "Часов Судного дня" перевели на 4 секунды ближе к ядерной полуночи: теперь они показывают 85 секунд.
15. Голландский блогер Фрэнк, который сделал карьеру на выживании в экстремальных условиях, решил проверить себя на прочность в Якутске.
16. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
17. Античный гранитный мост.
18. Протесты затихли в Иране.
19. Девушка создала свою ИИ - блогершу, которая зарабатывает хозяйке деньги на рекламе.
20. У США появилось оружие, вызывающее "Гаванский Синдром".
21. Рисунок без права на ошибку: техника серебряного штифта.
22. Ачинская палеолитическая стоянка открыта в 1960 г и ее возраст 20-28 тыс лет.
23. Качки - лохи в постели, заявили ученые.
24. Джеймс Кэмерон подтвердил, что Арнольд шварценеггер больше не вернется к роли терминатора.
25. "Из чего бы то мне сделать доспехи?
26. Заброшенный древний город мохенджо - даро, из которого пропали все жители.
27. Тараканы могут пережить ядерный апокалипсис.
28. Актриса из популярного сериала "Сашатаня" Анастасия Уколова сейчас активно обсуждается в сети.
29. В деревне в псковской области нашли автобусную остановку, которую в комментариях спутали с … туалетом для водителей.
30. В порту бостона нашли человеческий череп.
31. Когда природа решает устроить парад, остановить её невозможно - и красные крабы на острове рождества напоминают об этом лучше любой теории.
32. Мамонтам, найденным на территориях Симферополя, больше 30.
33. Плащеносая ящерица - это вид чешуйчатых из большого семейства агамовых.
34. Китай выпустил армию роботов.
35. В Ангарске мама оставила шестилетнего сына дома одного, а сама вышла магазин за хлебом.
36. В 1638 г английский антиквар, математик и астроном Джон гривс посетил Египет, издав первое исследование пирамид.
37. Илон маск $1 трлн от инвесторов Tesla получит.
38. Инoгдa кaжетcя, чтo плacтик в caлoне "Cтapеет" быcтpее мaшины.
39. В 1880 г американский фермер купил себе уголь для растопки камина, добытый с глубины 90 м. когда он начал дробить его, фермеру попалось кольцо.
40. Guangzhou Circle - монета из стекла и бетона на берегу чжуцзяна.
41. Земляне протокол на случай получения сигнала от инопланетян обновили.
42. Загадка чаши из вунуса, которой 4000 лет.
43. "Математика утверждает: жизнь не должна была возникнуть.
44. Космос под крышей.
45. Автop нaпиcал aльбoм - колыбельную, ocнoвaнный нa нейpобиолoгии снa, eщe в 2015 гoду и гаcтролиpуeт с ним пo миpy.
46. Кошачий медведь из Азии: бинтуронг.
47. Кяриз - гениальное изобретение, опередившее своё время.
48. Hовое иccлeдoвaниe с yчacтием 27 000 чeлoвeк пoказaлo: кaждoе уxyдшение кaчествa cнa - минyc полгoдa - год для мoзга.
49. Это гусеницы бабочек Leafwings из подсемейства хараксиновых.
50. Триумфальная арка константина в Риме.