Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Британский пенсионный общак: лейбористы наложили руку на частные вклады.
2. В США за 3 года погибли или пропали 8 ученых, связанных с изучением нло и ядерной физики.
3. Статую Микеланджело действительно не эвакуировали: вокруг неё построили защитный короб из кирпича и мешков с песком.
4. Эксперимент на большом адронном коллайдере подтвердил неделимость кварков.
5. Милота: маленькие лестницы для котеек и ёжиков установили вдоль каналов Амстердама - на это выделено \u20ac100'000.
6. Иришка Чики - пики решилась на пластическую операцию, и мнения сразу же разделились.
7. Дольф не только гора мышц лундгрен.
8. Маленькая Афшин из Пакистана в младенчестве получила тяжелую травму при падении, из-за чего её шея оказалась развернута почти на 90 градусов.
9. В эпоху плейстоцена в южной и центральной Америке обитали глиптодоны - гигантские родственники современных броненосцев.
10. Мы продолжаем принимать поздравления (и это очень приятно).
11. Римский форт вдоль стены адриана.
12. Тайна долины падающих птиц.
13. Американские военные, участвующие в конфликте с Ираном, всё чаще ставят под сомнение цели операции.
14. Магнитная буря стала самой мощной за последние два месяца, как и предсказали ученые лаборатории солнечной астрономии ики ран.
15. В 1981 году Мухаммед али спас мужчину от прыжка с высоты.
16. Какой сон лучше: в одиночестве или с партнером?
17. В луксоре нашли сфинксов с лицом аменхотепа III.
18. Нефтяная карта мира: какие регионы обеспечивают глобальное снабжение.
19. Сербия к войне готовится.
20. Рыбы возрастом 400 млн лет дали подсказку к происхождению четвероногих.
21. С 1 марта вступает в силу закон о русификации, который ударит по карману бизнеса.
22. Драконы: почему они присутствуют в мифологии разных культур.
23. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
24. Этот удар стал одной из крупнейших катастроф в истории планеты и привёл к массовому вымиранию видов.
25. Экстремально похудевшая Наталья бочкарёва снова в центре внимания.
26. Работа мечты: в Китае нанимают людей, чтобы они просто молчали в кадре.
27. "У нас Появились Общие Интересы": Лиза Арзамасова показала полуторагодовалую дочь.
28. "Тайно Вышла Замуж" - 43-летняя исполнительница хита "Прованс" связала себя узами брака с 36-летним певцом с Украины рожденом Ануси.
29. До выхода фильма "Холоп" имя актрисы ольги дибцевой знали единицы.
30. Пентагон обновил оборонную стратегию США:
31. Бывший главный тренер фк "Сочи" доверился Chatgpt и вылетел из РПЛ.
32. Мaссовый блэкаут в мурманской области - возбуждено уголовное дело о халатности.
33. Трамп нацелился на кубу: он хочет свергнуть коммунистов до конца года.
34. Мари краймбрери раскрыла подробности того, как узнала о своей беременности от Давида!
35. Россия оказалась на уровне Африки по уровню внедрения ИИ в экономике.
36. В Китае нашли суп, сваренный 2400 лет назад!
37. В Лондоне прошло по-настоящему редкое событие, приуроченное к 70-летию книги рекордов гиннесса.
38. Он появился в честь японского пилота по имени кохэй асох, который совершил аварийную посадку на пассажирском самолете в заливе Сан-франциско.
39. В Воркуте в полузаброшенном посёлке воргашор нашли дом мечты социофоба.
40. Сольпуги, известные также как фаланги, представляют собой независимый отряд паукообразных, не относящихся к паукам.
41. В китайском ханчжоу черный медведь, по-видимому, разгневанный неудачной попыткой выпросить еду, внезапно напал на укротителя.
42. Подобные эксперименты осуществляются исключительно в лаборатории: калий относится к числу самых активно реагирующих щелочных металлов.
43. Grok согласился на убийство всех евреев ради спасения Илона маска.
44. Во время рейса из Сочи в Санкт-петербург произошёл конфликт с пассажиркой, одетой в леопардовый наряд.
45. Еноты в гараже на месте преступления застигнуты.
46. Гарик харламов рассказал о причинах своего развода с Кристиной асмус.
47. Апельсиновый сок как природное средство от стресса.
48. Колонна императора феодосия.
49. Одной из версий гибели шумеров стала радиоактивная пыль, заразившая всю территорию месопотамии, на которой они жили.
50. Телепортации хиля Переса в Xvii в.