Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Камуфляж нового уровня.
2. Нет, это не пилоты нло, которых в прошлом году всей страной ловили американцы!
3. "У нас Появились Общие Интересы": Лиза Арзамасова показала полуторагодовалую дочь.
4. Исследователи создали умные трусы, которые в реальном времени фиксировали каждый выпуск газа и анализировали его химический состав.
5. В России предложили снять с учителей обязанность проверки домашних заданий.
6. Троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров, включая Россию.
7. Вы новые фото сына Анджелины Джоли и Брэда питта видели?
8. В 1991 году в Германии нашли удивительной красоты чашу с эмалевой росписью по стеклу, датируемую III веком.
9. Пирамиды гизы и сфинкс несут следы водной эрозии, т. е памятники могли находиться под водой.
10. "Решила Убрать Следы Прошлого" - Настя ивлеева сводит старые татуировки.
11. Бывший главный тренер фк "Сочи" доверился Chatgpt и вылетел из РПЛ.
12. Мужчина зашёл с женой в пункт выдачи, ожидая очередной "Подарочек" от маркетплейсов в виде кучи ненужного барахла.
13. Невероятная детализация мрамора: правая стопа геркулеса в работе Антонио Кановы "Геркулес и Лихас" (1795.
14. Как в Гренландии обнаружили кратер и пытались установить его возраст.
15. Как сообщается, найденные в бывшем доме Уильяма Петри в Иерусалиме артефакты могли бы полностью переписать египетскую историю.
16. Китай создал культуру, способную клонировать себя.
17. Теперь становится понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
18. Леди гага концерт в Брисбене из-за внезапного чихания прервала.
19. Ледяной гигант: как Харбин превратил снег в инженерное чудо.
20. Уроки английского: - Талисманом школы, в которую я ходила, был черный ястреб (Blackhawk.
21. По данным гидрометцентра России, в Якутии зафиксировали температурный рекорд планетарного масштаба.
22. Вулканы - это природные сюрпризы, непредсказуемые и загадочные.
23. "Непобедимая Династия" Китая в США.
24. Апельсиновый сок как природное средство от стресса.
25. "Давай Выходи и Отдавай мне всё что Тебе Дарил".
26. В порту бостона нашли человеческий череп.
27. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
28. Одной из версий гибели шумеров стала радиоактивная пыль, заразившая всю территорию месопотамии, на которой они жили.
29. Телепортации хиля Переса в Xvii в.
30. Кадры аварийной посадки пассажирского самолета, выполнявшего рейс из лубумбаши в колвези (демократическая республика конго.
31. В Омске старенькая "Нива" застряла прямо на железнодорожных путях, а поезд уже ехал на встречу.
32. Как вели летоисчисление в древнем Египте и Риме.
33. Илон маск $1 трлн от инвесторов Tesla получит.
34. Эти роскошные броши в виде орлов были созданы в VI веке (ок.
35. Кому и зачем понадобилось тело александра македонского.
36. Весна в Кавадзу расцветает.
37. Дивный новый мир:
38. Ученые из глубин Антарктиды древний лед с уникальными образцами подняли.
39. Учебник по математике возрастом почти 4000 лет.
40. Странные статуи с острова нуку - Хива.
41. Во время раскопок в северной части пустыни негев израильские археологи нашли глиняный кувшин возрастом около 1200 лет.
42. 3D-Имплант слух шиншилле в Москве вернул.
43. Приложение Pushscroll блокирует доступ к рилсам и тиктокам, пока ты не сделаешь отжимания.
44. Уникальный феномен молний кататумбо.
45. Монстр румынского озера тарница.
46. Хотя шоколад не является традиционным продуктом Китая, его популярность быстро растёт.
47. Китайский гиперкар Yangwang U9 самым быстрым в мире стал!
48. Aзбyка моpзе: язык тoчeк и тиpe, кoторый измeнил миp.
49. Унирема. Унирема, или монера, была боевым гребным беспалубным кораблем с одним рядом вёсел.
50. О комплексе Айо - рок.