Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Исследователи количество микропластика в больном и здоровом мозге человека подсчитали.
2. Планарная система привода основана на подвижных Xbot'ах (исполнителях), которые скользят над фиксированным массивом модульных Flyway (статоров.
3. Пара из Канады приобрела крошечного поросенка, рассчитывая, что он навсегда останется размером с крупную морскую свинку.
4. Это необычное животное напоминает смесь кошки, енота и медведя, за что его прозвали кошачьим медведем.
5. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
6. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
7. Полвека назад аппаратура для съёмки у землян послабее была.
8. Президент Сербии заявил, что рядом с газопроводом в Венгрию нашли взрывчатку.
9. Трамп заявил, что всерьез рассматривает выход США из Нато, поскольку страны альянса не присоединились к войне против Ирана.
10. Когда были изобретены очки и линзы?
11. В России создали противовирусные нового поколения против гриппа.
12. Свиную сперму превратили в лекарство.
13. США предложили передать ормузский пролив под международный контроль, - The Daily Telegraph.
14. Двое журналистов погибли на юге Ливана после израильского удара дроном по их автомобилю.
15. Тайна долины падающих птиц.
16. Британец, проснувшись утром, обнаружил, что полностью посинел.
17. Поплавская о типажах жён футболистов.
18. ИИ нaучилcя выбиpaть apбузы.
19. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.
20. На этой книге французские короли присягу давали.
21. Chatgpt заставил женщину уволить своего адвоката - она проиграла несколько дел, так как чат - бот от Openai ссылался на выдуманные законы:
22. Автоматизированный терминал для контейнеров в Роттердаме.
23. Российские туроператоры по теряют $1.
24. Первые отпечатки людей в новом свете.
25. Прямо сейчас над Ираном летит только один пассажирский самолёт - это рейс в Дубай из ….
26. В госдуме предложили включить "Убедительные Копии Оружия" в список игрушек, разрешенных для детсадов.
27. Многодетным семьям предложили снимать жильё на неограниченный срок с правом передачи по наследству.
28. Русский блогер "Яйцеслав" соблазнил половину африки.
29. Iron Ore Train - один из самых длинных грузовых составов в мире.
30. Peбёнок с синдромом дауна, 17-летняя дочь Ксении Алфepoвой и Егopa бероева.
31. Карнакские камни. Французская деревня карнак является родиной удивительный мегалитов, которые датируют 4500 годом до нашей эры.
32. Троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров, включая Россию.
33. В России собираются активно развивать химическую промышленность.
34. Число стационарных мест для рожениц достигло минимума, - росстат.
35. Муха залетела в рот, а я её проглотил.
36. Мирный - город в Якутии, расположенный на территории вечной мерзлоты.
37. Юлия Барановская с детьми остановилась в отеле Ovo Patagonia, который находится в Аргентине и предлагает проживание в экстремальных условиях.
38. Древние люди тоже заводили домашних любимцев.
39. Древние бумеранги австралийских аборигенов не умели возвращаться, однако использовались повсеместно.
40. Американец детей в паре с нейросетью заводит.
41. Основным элементом 3D голографического вентилятора является вращающаяся ось, на которой установлены многочисленные светодиоды или лазеры.
42. Обрушение потолка в торговом центре: последствия халатности.
43. "Устойчивость - Способность Организации Функционировать Неопределённо Долго".
44. Загадочная Находка археологов.
45. Почему у неандертальцев череп плоский, а у нас - круглый.
46. Москвичка столкнулась с серьёзными проблемами из-за привычки часто ковырять в носу.
47. Новые технологии для быстрого распознавания людей и машин.
48. Grok согласился на убийство всех евреев ради спасения Илона маска.
49. Номоли. Один из самых необычных артефактов, найденных в западной Африке - статуэтки номоли.
50. В США представили первого робота - сомелье.