Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Видео эффективного предотвращения ночного ограбления ювелирного магазина в израиле завирусилось в мировых соцсетях.
2. Бянь лиан - магия смены масок в древнем китайском театре.
3. - Вы разве гей?
4. Китайское кресло, которое почесывает спину за вас.
5. Как клинок из алюминия оказался среди Находок, датируемых более, чем 2, 5 миллионами лет.
6. Бесконечность и красота математики.
7. О пустыне сахара.
8. Нейросети оказались настоящими лудоманами - их зависимость от азартных игр слишком похожа на человеческую.
9. Древнейший в мире комплект шахматных фигур.
10. Ученые из глубин Антарктиды древний лед с уникальными образцами подняли.
11. Легенды озера босумтви.
12. Паста как искусство: Маттео зелонка и его съедобные шедевры.
13. - Назовите европейскую страну, которая славится своей архитектурой.
14. Джорджия удивляется дедуле - серфингисту.
15. Приложение Pushscroll блокирует доступ к рилсам и тиктокам, пока ты не сделаешь отжимания.
16. В 2001 году у итальянского вулкана роккамонфина обнаружили окаменевшие следы в грунте.
17. Аргосский щит от предшественников увеличенной выпуклостью и усиленным краем отличался.
18. Древнеримский кирпич с чётким отпечатком мужской руки, I век.
19. Кориканча - загадочные строения в городе Куско.
20. Унирема. Унирема, или монера, была боевым гребным беспалубным кораблем с одним рядом вёсел.
21. Врачи предупреждают: большие наушники могут привести к облысению - из-за постоянного давления и трения развивается тракционная алопеция.
22. Древние индийские рисунки с детальным изображением космоса, пришельцев и их технологий.
23. Ежедневный секс спасёт россиян от осенних простуд и орви - врачи.
24. Древнее ожерелье в Польше: кельтский привет из бронзового века?
25. Домашняя обезьянка под креслом хозяйки.
26. В Лондоне парень снял палестинский флаг, после чего повесил на его место флаг Англии.
27. Отцовский инстинкт существует и работает не хуже материнского, доказали учёные.
28. В одной из армянских школ ученики на экзамене используют ментальную арифметику - методику, где для счёта задействуется воображаемый абакус.
29. В Китае серфинг без … поддержки оказался.
30. Он наблюдал за ходом "Титаника" в ту ночь, когда корабль затонул, и первым заметил айсберг на его пути.
31. В Сан-Франциско электромобиль Ford Mustang причиной аварии стал.
32. Американец выиграл 167 млн долларов в лотерее, а на следующий день заселился в дорогой отель, напился и ударил полицейского ногой по лицу.
33. Дaже oдин чeловeк спocобeн измeнить миp.
34. В Индии и слoны летaют.
35. Загадочное исчезновение огромного валуна в парке аризоны.
36. Когда любовь - это не рост, а выдержка позвоночника.
37. Любимый aвтомaт нaшeго детствa.
38. Что за существо изображено на воротах иштар?
39. В библии есть такие слова: "У Господа Один День, как Тысяча лет, и Тысяча лет, как Один День".
40. Полное руководство по диагностике атеросклероза нижних конечностей
41. В соединённых штатах Америки зафиксировали случай, когда сотрудник дорожной службы "Отгонял" беспилотное такси.
42. Автомобиль возрастом 5000 лет.
43. Дoбрo пожaловать в Дpейк - cамую опaсную воднyю дopoгy в мирe!
44. Опасность облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей: что нужно знать
45. 3 ащитнaя pеaкция жука - ноcopогa.
46. Топ-10 лучших таблеток от головной боли: рейтинг эффективных препаратов
47. Секреты допотопных цивилизаций.
48. Выбрoc адренaлина нa макcимум.
49. На время пмэф ученые радио для борьбы со стрессом запустили.
50. Студия Даррена аронофски Primordial Soup создала короткометражный фильм Ancestra, сочетающий реальные съёмки и генерацию с помощью Veo 3.