Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Спутники замедление ядра земли под тихим океаном зафиксировали.
2. Маленькая нейросеть обыграла все крупные ИИ - модели в покер, потому что играла как тупой лудоман.
3. ИИ впервые превзошел человека в классическом тесте тьюринга.
4. Неужели в мосфильме не оказалось ни одного достойного портного и качественных тканей?
5. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
6. США с триллионным военным бюджетом не готовы к современной войне, - The New York Times.
7. AGV (от англ.
8. ИИ реконструировал последние мгновения жизни жертвы извержения в Помпеях.
9. "Это Было Слишком Дерзко" - невестка Наташи королевой поразила всех странной выходкой.
10. В Китае испытывают робособак с акустическим оружием, которое вызывает сильный дискомфорт и дезориентацию.
11. Китайские ученые лунный минерал для технологий освещения обнаружили.
12. Загадочная фигурка из музея Бруни в перу.
13. Мост аркадико в Греции считается самым древним из сохранившихся арочных мостов в мире.
14. Пользователи Telegram Premium в России теперь автоматически подключаются к Mtproto - прокси - сообщили бета-тестеры.
15. Ли фтор в воде для мозга детей опасен?
16. Пациент из осло от вич после пересадки костного мозга излечился.
17. "Вторглась в Отношения": бывшая возлюбленная Димы Масленникова заявила, что Клава кока увела его у нее.
18. Паук паутину плетёт.
19. Маленький амфорискос или флакон для духов.
20. Одно из самых крупных ограблений за всю историю пиратства историки отдают Джону Тайлору.
21. Сейчас и тогда.
22. 3, 5 млрд лет назад земная кора двигалась в шесть раз быстрее современной.
23. Фильм с прекрасным сценарием, великолепной режиссурой и выдающимся актерским составом.
24. Открытие в Чили представления о заселении Америки опровергает.
25. У берегов Греции нашли фрагмент парфенона на затонувшем корабле Элгина.
26. Задолго до появления Wi - Fi и смартфонов он научил мир передавать сигналы по воздуху.
27. Китай первым в мире одобрил клиническое применение нейроимпланта при параличе.
28. В фрагменте стоунхенджа нашли кварц возрастом более миллиарда лет.
29. Сербия к войне готовится.
30. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.
31. Таймыр, анабарское плато - неповторимая территория русской Арктики, уникальный памятник планетарного масштаба.
32. Список российских миллиардеров от Forbes вдвое с начала сво вырос.
33. Хищники массово замечены на севере, северо-западе, юге и юго-востоке региона.
34. Таинственная пещера в Англии.
35. Раскрыто имя новой возлюбленной Михаила галустяна.
36. Средневековый город жрнов.
37. Окапи - легендарные "Мифические Чудовища", которые оказались реальными.
38. С какой страной у вас ассоциируется чай?
39. Итак, вот официальный внешнеполитический курс США по ближнему Востоку.
40. "Псы и Шакалы" - популярная настольная игра древнего Египта.
41. Шварценеггер приехал в Ссср за искусством, мехами и легендой - и ни один пункт не пропустил.
42. В документах минобороны Вьетнама нашли план на случай войны с США.
43. Когда у китов зубы были.
44. В Китае кaзнили 11 организаторов скам - лагерей, в которых людей удерживали как рабов.
45. Актер Александр дедюшко попал в смертельное ДТП осенью 2007 года.
46. Почему древнеримский бетон очень прочным был?
47. В 1915 году в Германии родилась принцесса с синдромом дауна, и, что необычно для того времени, её не стали скрывать от публики.
48. Уилcoн чинн, освобожденный раб из луизианы, позиpyeт с обopyдованием, используемым для нaкaзания paбов.
49. Тайны египетской письменности.
50. "Капсула Времени" в ягодицах Христа.