Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Загадка древних карт пири рейса.
2. Семья с тремя детьми разбилась на тюменской трассе, потому что отец заснул за рулем.
3. Российские ученые гидрогель с антиоксидантом для лечения ран создали.
4. Джей ди вэнс призвал Украину прекратить удары по танкерам, заходящим в российские порты.
5. В Москве задержали неадеквата, толкнувшего ребенка в спину в метро.
6. На рижской эстакаде в Москве при съезде на проспект мира погибла известная мотоблогерша.
7. Корейский зонд снял свежий кратер на луне от столкновения с обломком Falcon 9.
8. То, что татуировки влияют на иммунную систему, в медицине долгое время рассматривалось лишь как гипотеза.
9. Археологи выяснили, как 1000 лет назад казахи выживали в пустыне в - 26.
10. Это манул, он же кошка палласа.
11. Можно ли пересадить мозг?
12. Исследование раскрыло, как соцсети искажают наше представление о мире.
13. В великом Новгороде исследуют храм, связанный с легендарным Садко.
14. В одесской области военного избили арматурой за требование выключить русскоязычную музыку.
15. Фенек - крошечная лисица из Сахары, которая весит меньше килограмма и помещается на ладони.
16. Лягушки, жабы, тритоны и другие амфибии - удивительные существа, живущие на границе двух миров: воды и суши.
17. Тестостерон у мужчин упал вдвое за последние 50 лет.
18. Как выглядят светофоры в разных странах.
19. Тайны гор. Безлюдные, неприступные горы хранят немало тайн.
20. Взаимодействие раскалённого металла с водой.
21. В Армении уже принят закон о вступлении в ЕС - вопрос о членстве в еаэс стоит ребром, - лавров.
22. Прямоугольные волны возникают, когда волны приходят сразу с двух перпендикулярных направлений.
23. В США испытали связь, которая продолжит работать даже при отключении GPS.
24. Лимфоузлы для производства клеток против рака на 3D-принтере напечатали.
25. Каймановая черепаха не боится аллигаторов.
26. Спутники замедление ядра земли под тихим океаном зафиксировали.
27. Актёр Алан рикман на съёмках своего последнего фильма в 2016 году.
28. Арест жены зеленского Елены готовят сап и Набу - риа новости.
29. Жирафы? Нет, эти глиняные фигурки изображают лошадей.
30. "Святослав, ты невероятный!
31. Эксперимент поставил под сомнение посадку на ледяных спутниках Юпитера и Сатурна.
32. "Закрутил Роман с Молодой Девушкой" - Стасу пьехе приписывают отношения с девушкой из команды стилистов.
33. Африка снова трещину дала.
34. Мужчины больше вредят планете, чем женщины - исследование.
35. Младенцы умеют видеть красоту уже с первых месяцев жизни?
36. США с триллионным военным бюджетом не готовы к современной войне, - The New York Times.
37. Нельзя просто так взять и не запостить эту силу и мощь нашего солнца.
38. Подключайтесь в 19: 00 к онлайн - трансляции лекции "анальгезия: всегда ли отсутствие боли - это благо?
39. В США за 3 года погибли или пропали 8 ученых, связанных с изучением нло и ядерной физики.
40. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
41. США и куба впервые за десять лет провернули тайный раунд переговоров в Гаване.
42. Известный актер Александр дедюшко погиб осенью 2007 года.
43. Иран получил китайский шпионский спутник и использовал его для слежки за американцами.
44. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
45. Успели побывать на международной ярмарке интеллектуальной литературы non/fictioNвесна?
46. Пациент из осло от вич после пересадки костного мозга излечился.
47. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
48. Долгое время считалось, что жертвы погибают от сепсиса из-за инфекции, занесенной при укусе.
49. Признаки древней жизни внутри Рубина, которому 2, 5 миллиарда лет.
50. В 1944 году известная голливудская актриса лупе Велес, которой тогда было 36 лет, решила покончить жизнь самоубийством.