Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Полное руководство по интеграции прокси с Undetectable: основные методы и лучшие практики
2. Какие культурные мероприятия проходят в парках Сочи
3. Важные советы: Как предотвратить заражение коронавирусом
4. Почему Дробышевский предлагает расстреливать создателей криптовалют и их майнеров?
5. Слева - гобустанский государственный историко - художественный археологический заповедник в Азербайджане, к югу от баку.
6. Потеря земель коренными американцами в США с 1776 по 1930 годы.
7. Юпитер астрономов уникальным световым шоу - полярным сиянием радует.
8. Слава в Рязани: афиша концертов для всех поклонников
9. Целая отрасль науки - бионика, изучающая природу с целью применения в промышленности.
10. Рогозуб, или баррамунда, пресноводная двоякодышащая лопастепёрая рыба.
11. Важные рекомендации: как защитить себя от коронавируса
12. Загадочный водопад в Антарктиде.
13. Современные методы профилактики коронавируса: что нового в 2025 году
14. Пирамида чолула и тайны ее создателей.
15. Странный рассказ новгородского епископа или как русские моряки нашли на вершине горы "Вход в Рай".
16. Боль в животе во время беременности: почему это происходит и что делать
17. Почему болит низ живота на ранних сроках беременности: основные причины
18. Болит низ живота при беременности: что делать и когда беспокоиться
19. В египетской истории появилась новая царица.
20. Заражен и очень опасен: что это значит для общества
21. План дома, сделанный более 4000 лет назад.
22. Смекалка и понты императора Калигулы.
23. Как восстановить организм после длительного запоя: шаги к полному омоложению
24. Полное восстановление после алкоголя: шаги к здоровью
25. Hyllus Diardi - это крупный вид пауков - скакунов, который выделяется как размерами, так и своим обликом.
26. Таинственное подводное сооружение в 180 км от берега Антарктиды.
27. Археолог - любитель нашел первые в Шотландии наскальные изображения оленей.
28. Кататься на вaтрушкe? А может, лучше cъeхать c горы в вaнне?
29. Завиййя аль - амват.
30. Безболезненное лечение: как выбрать правильное обезболивающее средство
31. Большой каньон - чудо природы или карьерная выработка?
32. Дети в Китае продолжают кидать петарды в канализацию: взрывом метана подбросило машины.
33. В России испытают вакцины против рака почек, груди и поджелудочной железы.
34. Лучшие меры предосторожности против COVID-19: как защитить себя и своих близких
35. Татьяна Буланова Киров: ее вклад в развитие российской экономики
36. Защитимся от вирусов: лучшие респираторы на 2025 год
37. Безопасность в вашем доме: лучшие приборы для очистки воздуха от вирусов
38. Быстрое лечение при первых признаках простуды: как не допустить развития болезни
39. Античный шедевр: бронзовый дуршлаг.
40. Секрет красок древнего Египта.
41. Известно, что многие предпочитают видеть ногти ненакрашенными.
42. Загадочные круги на полях: нло или человеческая фантазия?
43. Основной вопрос "как?
44. Древнекитайский ученый наблюдения нло описал.
45. Автомат перекоса. Механизм для управления несущим винтом вертолётов и некоторых конвертопланов.
46. Фотограф пит ван ден Бемд заснял уникальное явление в Антарктике, когда пара горбатых китов нарисовали в океане спираль Фибоначчи.
47. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции "Загадки Солнца".
48. Актер паапа эссьеду может сыграть Северуса снейпа в сериале по "Гарри Поттеру".
49. Очевидцы падение астероида засняли.
50. Головокружение и заболевания внутреннего уха. Голова кругом