Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Ученые выяснили, кто лучше договаривается: мужчины или женщины.
2. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.
3. В 2016 году радиобиолог Сергей гащак зафиксировал странное поведение крупного самца волка в Припяти.
4. Майкл Джексон в Москве, 1993 год.
5. Помните лихие 90-е и группу "Кар - Мэн"?
6. Майкл джексон сорвал тридцать модных показов в Париже ради Наоми.
7. Зачем синие киты едят крошечный криль, а не крупную рыбу, если большая добыча = больше энергии?
8. Жуткие истории необитаемых островов.
9. Пять спутников на орбите за один запуск.
10. 1900-Летняя детская рубашка с магическими узелками для защиты от зла найдена в пещере в иудейской пустыне в израиле.
11. Мария кожевникова поделилась воспоминаниями о своих отношениях с Виталием гогунским.
12. "Звездные Камни". С древних времен в реках англичане такие звездочки находили.
13. Ориксы (или сернобыки) являются символами пустыни намиб и важной частью экосистемы этого региона.
14. Византийские бани Фессалоник, Греция, конец XII века.
15. 5 советов от гениального врача хирурга Николая Амосова.
16. В Туапсе третий день тушат пожар на НПЗ, в округе экологическая катастрофа.
17. Уникальный атласный эффект получается из-за того, что каждый волос у этих грызунов полый внутри.
18. На Кипре накаляется обстановка.
19. Высшее образование снижает риск психических расстройств: исследование.
20. Британский пенсионный общак: лейбористы наложили руку на частные вклады.
21. Известный актер Александр дедюшко погиб осенью 2007 года.
22. Британия и США всегда знали, что расширение Нато верный путь войны с Россией и 26 лет к этому готовились.
23. Задача трех тел: ученые открыли планетную систему с крайне хаотичными орбитами.
24. Ночью российские беспилотники нанесли удары по объектам в Чернигове и Днепропетровске.
25. Крупнейшую группу шимпанзе разделил жестокий конфликт.
26. В московском Чертаново две девочки на арендованном электросамокате сбили пожилого мужчину - у него открытый перелом ноги.
27. Гены - не вода: Румер Уиллис показала дочь, которая унаследовала фирменный прищур Брюса.
28. Когда были изобретены очки и линзы?
29. Трагедия в трех актах:
30. У берегов Португалии произошла история, которая звучит почти как морская сказка.
31. В 1981 году Мухаммед али спас мужчину от прыжка с высоты.
32. Американская компания Life Biosciences получила разрешение тестировать препарат ER - 100.
33. Новый нейроимплант позволил парализованным печатать силой мысли.
34. Сакральные постройки или конструкции для защиты апельсиновых деревьев от сильных ветров?
35. США израсходовали "Годы Запасов" боеприпасов с начала войны с Ираном, - Financial Times.
36. Генетики разгадали тайну способности червей отращивать органы.
37. Когда она только пришла в бухгалтерию, всё было просто: кофе, таблицы, отчёты и лёгкая надежда, что когда-нибудь жизнь станет поспокойнее.
38. Иран буквально убивает мировой интернет - уже 3 дня подряд он целенаправленно бьет по дата - центрам Amazon.
39. Умные колонки начнут агитировать россиян идти на выборы в 2026 году - идею уже обсуждают чиновники.
40. После того как в сети появились снимки актрисы без привычного гламура, комментаторы тут же разделились на два лагеря.
41. Демонстрация процесса магнитной абразивной обработки.
42. Можно было бы сказать, что ничего необычного: просто акула, попавшая на подводную камеру.
43. Когда-то он был цветом власти, а ныне прослыл символом нежности.
44. Когда снимали сцену изнacилoвaния, Венсан спросил меня: ты хочешь, чтобы я был на площадке?
45. Парень отправил вместо себя на собеседование ИИ - аватара - и тот общался с ИИ - эйчаром.
46. "Культурный Слой". Насколько нарастает почвенный или культурный слой за период, например в 100 лет?
47. 30-Летняя актриса рассказала, что съёмки в фильме обошлись ей дорого - из-за плотного слоя грима у неё начались серьёзные проблемы с кожей.
48. За блокировку офиса роскомнадзора в Москве трое мужчин получили по 15 суток ареста.
49. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
50. Алана о'Брайен - женщина, которая превратила свое лицо в бренд.