Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. В аэропорту Чикаго был задержан пассажир, прилетевший из конго, в багаже которого обнаружилось среди прочего "Мясо Примата - Негоминида".
2. Джеймс Кэмерон подтвердил, что Арнольд шварценеггер больше не вернется к роли терминатора.
3. "Оплавленные" вмятины на древних храмах Египта, появление которых так никто и не объяснил.
4. В Японии хотят снять российско - американский фильм со Стивеном Сигалом.
5. На раскопках в черноморской провинции Турции, в замке курул в орду, археологи обнаружили 2100-летнюю мраморную статую богини - матери кибелы.
6. Золото шумерской цивилизации.
7. "Давай Выходи и Отдавай мне всё что Тебе Дарил".
8. В деревне в псковской области нашли автобусную остановку, которую в комментариях спутали с … туалетом для водителей.
9. Колонна императора феодосия.
10. Небольшой ликбез для расширения кругозора.
11. Подростковый период может длиться до 32 лет.
12. Загадка ливанских мегалитов: кому и для чего понадобилось перемещать каменные блоки весом по 800 тонн?
13. Статуя принцессы такушиты.
14. Девушка хотела сделать обнаженную фотоссесию в автобусе.
15. Телевизор - сумка от LG - Stanbyme 2 покоряет CES - 2025.
16. В Майами посетителя ресторана избили за намерение сфотографировать месси и Бекхэма.
17. Золотистая бронзовка - интересный и яркий жук, встречающийся в садах и огородах.
18. Ребят, прикиньте, мы не умрем.
19. В Перми врач попала в скандал после резкого высказывания о россиянках.
20. В Ангарске мама оставила шестилетнего сына дома одного, а сама вышла магазин за хлебом.
21. Шичен - китайская Атлантида.
22. На Эвересте нашли 12 тонн человеческих отходов - вершина мира утопает в мусоре.
23. Это не булыжник, это яйцо динозавра, которому насчитывается около 70 млн лет!
24. На эту гору никогда не ступала нога человека.
25. - Назовите европейскую страну, которая славится своей архитектурой.
26. Как превратить обычную стену в древнюю.
27. Коротко о разнице Chatgpt и Deepseek на примере одного простого вопроса: "откуда у моей девушки 17 айфон, если она нигде не работает?
28. Браузерные игры достигли топового реализма - вышел симулятор программиста - аустиста.
29. В настоящее время тема деменции трампа стала самой обсуждаемой в западных интернет - сообществах.
30. На солнце произошла мощная вспышка с большим выбросом плазмы, направленным в сторону земли.
31. Тайна "Руки Геркулеса".
32. В Японии открыли винное спа.
33. Почему мы ещё не встретили инопланетян.
34. Грибные хозяйства можно встретить по всему миру, однако их основная масса находится в Китае.
35. Осирион - совершенные технологии по обработке гранитных блоков, более 6 000 лет назад.
36. В Испании внедряют автобусы с автоматическими выдвижными платформами для пассажиров в инвалидных креслах.
37. Древнеегипетские краски: загадка, устоявшая перед временем?
38. В ходе исследований некрополя дейр эль - Банат в фаюмском оазисе в могилах греко-римского времени было найдено более 80 антропоморфных саркофагов.
39. В Сан-Франциско электромобиль Ford Mustang причиной аварии стал.
40. Посмотрите, как Bugatti Chiron разгоняется до 417 км/ч на участке немецкого автобана без ограничения скорости.
41. В церкви святого Николая в Стокгольме находится картина художника Урбано "Стокгольмское Чудо".
42. Власти Великобритании призвали жителей срочно удалить старые фотки и письма, чтобы спасти страну от засухи.
43. Древний "Летающий Корабль" неизвестной нам цивилизации.
44. Процесс аддитивного создания металлической детали.
45. На данный момент наибольшим радиоуправляемым самолетом в мире считается Boeing 777x, разработанный американским энтузиастом рами Юсефом.
46. В китайских социальных сетях набирает популярность необычный строительный материал, который напоминает волшебную жевательную резинку.
47. Этот гигант - настоящий плавучий город.
48. 51-Летняя актриса кейт бекинсел свой вареник засветила!
49. 1000-Летняя маска. Перу.
50. Какие самые популярные туристические маршруты в "Столбах