Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Священник рейв у собора устроил.
2. Как снимают захват движения для демонов и прочей нечисти в фильмах.
3. Затонувший корабль перевозил рабов - Майя.
4. В Антарктиде когда-то жили динозавры.
5. По всему миру начались массовые увольнения работников - долгосрочная стабильная занятость постепенно исчезает.
6. Британский актер Тим Карри, хорошо известный по комедии "один дома.
7. В ближайшем будущем искусственный интеллект сможет самостоятельно вызывать росгвардию в Санкт-петербурге.
8. Теxникa хорoшегo yлoва.
9. Автop нaпиcал aльбoм - колыбельную, ocнoвaнный нa нейpобиолoгии снa, eщe в 2015 гoду и гаcтролиpуeт с ним пo миpy.
10. 5 таинственных исчезновений на войне.
11. Кяриз - гениальное изобретение, опередившее своё время.
12. Астрономия древнего Египта: наука, скрытая под покровом веры.
13. Hесколько мecяцeв нaзaд интeрнeт oбсyждaл инжeнеpа из Ноndа, кoтopый пoразитeльно пoxож нa геpoя аниме.
14. Биопанк в действии: рыба с индивидуальной "Системой Передвижения".
15. Браслет, изображённый на многих ассирийских рельефах.
16. К новостям природы: учёным удалось заснять групповой секс трёх акул.
17. Бойтува известна как настоящая Мекка для любителей экстремального спорта и аэрокосмических приключений.
18. Невероятное глупые воры браслет фараона переплавили.
19. Албания стала первой в мире страной, которая официально назначила нейросеть на пост министра.
20. Ford Mustang 1966 года стал электромобилем.
21. "Золотые Руки" из ламбайеке.
22. Китайский авто, который заботится о пожилых и людях с ограниченными возможностями.
23. Шоссе эйр - настоящая легенда для автомобилистов и любителей дальних поездок.
24. Триумфальная арка Адриана в городе Анталья, Турция.
25. Домашняя обезьянка под креслом хозяйки.
26. Первый в мире подводный реактивный ранец Cudajet называется.
27. Художница из Чехии создала необычную инсталляцию - лесной пожар в миниатюре.
28. Власти Великобритании призвали жителей срочно удалить старые фотки и письма, чтобы спасти страну от засухи.
29. Загадка эскимосской деревни ангикуни.
30. Отлично сохранившаяся керамическая масляная лампа была недавно найдена во время археологических раскопок на масличной горе в Иерусалиме.
31. Главная тайна стоунхенджа - камни были уже.
32. На кладбище в австралийском маунт - маседон находится одна из самых обсуждаемых и необычных могил.
33. Всем нужно 2 литра - это миф, однозначно!
34. В Нидерландах Amazon открыла необычный офис, который расположился в здании бывшей тюрьмы.
35. Infinity Studio из Китая прославилась созданием бюстов культовых персонажей в масштабе 1: 1, и уровень детализации здесь просто зашкаливает.
36. Бойцовский клуб из Якутии запустил бесплатные тренировки для пострадавших от домашнего насилия.
37. В библии есть такие слова: "У Господа Один День, как Тысяча лет, и Тысяча лет, как Один День".
38. Таинственные эпидемии уничтожающие человечество на протяжении всего его существования.
39. Полное руководство по диагностике атеросклероза нижних конечностей
40. Концепция аэромобиля GT Slipstream предполагает максимальную скорость в 430 км/ч и дальность полета до 480 км на одной зарядке.
41. Атеросклероз нижних конечностей: скрытая угроза для вашего здоровья
42. Знаменитую мумию этци нашли 19 сентября 1991 года немецкие туристы Эрик и Хельмут Симон во время похода в долину эцталь.
43. В Китае расположен крупнейший в мире морской научный парк "Чжухай Чимелонг", который выполнен в виде огромного космического корабля.
44. В Париже активисты - энтузиасты объединили спортивное мастерство и заботу об экологии.
45. ТОП-10 эффективных препаратов от мигрени: что выбрать для облегчения приступов
46. Какие кафе и рестораны рекомендуют посетить в Кургане
47. Вчера отмечался международный олимпийский день.
48. Электричество в эпоху тутанхамона?
49. История Владивостока: от основания до современности
50. Предки акул перестали различать цвета около полумиллиарда лет назад.