Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Калот - кровосос - ящерица из семейства агамовых, примечательная стройным телом, удлинённой головой и яркой окраской самцов в брачный период.
2. В Китае представили ультрасовременных роботов - пожарных - они умеют:
3. Гарольд, скрывающий боль, после забега.
4. Китовая акула выглядит как морское чудовище из древних легенд, но на самом деле она не хищник.
5. Прямо сейчас русские ищут, где мы находимся, где мы бываем.
6. Китай начал эксперимент с искусственными эмбрионами человека в космосе.
7. Африка снова трещину дала.
8. Часть великой китайской стены городом оказалась.
9. Почему у кого-то вес уходит легко, а у кого-то - нет?
10. "Это Было Слишком Дерзко" - невестка Наташи королевой поразила всех странной выходкой.
11. 44-Летняя Натали портман впервые появилась на публике после объявления о том, что она ждёт третьего ребёнка - от своего бойфренда Танги детабля.
12. Более половины американцев считают, что умственные способности трампа ухудшились.
13. Один из самых заметных звездопадов весны.
14. Мост аркадико в Греции считается самым древним из сохранившихся арочных мостов в мире.
15. Парада не будет?
16. 19-Летняя дочь Анджелины Джоли и Брэда питта Шайло поразила поклонников сходством со своей знаменитой матерью.
17. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.
18. Темная материя могла образоваться благодаря гравитационным волнам.
19. Президент Сербии заявил, что рядом с газопроводом в Венгрию нашли взрывчатку.
20. В древней гробнице обнаружили хрустальный кинжал возрастом 5000 лет.
21. Walter - экспериментальный экспедиционный робот с гибридной системой передвижения, объединяющей колёса и шагающие опоры.
22. Подборка примеров архитектуры индийских "Храмов".
23. Топ стран с самыми большими запасами пресной воды.
24. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
25. Странный сигнал из космоса может подтвердить существование первичных черных дыр.
26. Лукашенко в скором времени может встретиться с трампом в резиденции мар - а - лаго, - Financial Times.
27. Американская компания Life Biosciences получила разрешение тестировать препарат ER - 100.
28. Нефтяная карта мира: какие регионы обеспечивают глобальное снабжение.
29. Первое золото россии на Паралимпиаде в Италии!
30. Современные подростки стали спать меньше, чем когда-либо - исследование.
31. Жених и невеста из браакского болота.
32. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
33. Новый способ вывести на чистую воду неверного партнера опробовала на своем парне девушка из Москвы.
34. Окапи - легендарные "Мифические Чудовища", которые оказались реальными.
35. В интернете набирает популярность история измены девушки, которая вскрылась самым неожиданным образом.
36. Казахстан сравнили с Японией и Арктикой.
37. Долина ламбаеке. Перу.
38. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
39. Каменные ручные мельницы.
40. Русский блогер "Яйцеслав" соблазнил половину африки.
41. Исследование, которое мы заслужили:
42. Тайна балансирующих камней сан - Бернардино.
43. С 1 февраля уже начали блокировать переводы с карты на карту - новый запрет цб.
44. В России собираются активно развивать химическую промышленность.
45. Однажды утром женщина обнаружила на правом веке прыщ, который, как ей показалось, начал увеличиваться в размерах.
46. Первый случай микроэволюции у дальних предков человека.
47. Иран армии всех европейских стран "Террористическими Организациями объявил".
48. Могли ли динозавры стать разумными?
49. Полуголый русскоговорящий турист из самолёта без трапа выпрыгнул.
50. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.