Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. "У Него Кукуха Чуть-чуть Свистанет и он Меня Избивает".
2. Цветок - венок в Австралии.
3. Путин прилетит в астану вечером 27 мая, в аэропорту его встретит Токаев, - Ушаков.
4. Уникальное изобретение, которому почти 500 лет.
5. Спутники замедление ядра земли под тихим океаном зафиксировали.
6. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.
7. "Камень Одда" - камень с хорошо сохранившейся надписью, сделанной на латыни в 1056 году в Англии.
8. Когда вы опускаете штангу на грудь, волокна большой грудной мышцы оказываются в фазе пикового эксцентрического растяжения.
9. Кристофер Нолан официально подтвердил, что в его "Одиссее" Елену троянскую сыграет чернокожая актриса лупита нионго.
10. Мирные переговоры по Украине "Мертвы", киев готовится к длительному противостоянию без поддержки США, - The New York Times.
11. Самая крошечная машина Peel P50 была создана в Англии в 1962 году.
12. Руины собора звартноц в Армении, VII век.
13. "Звездные Камни". С древних времен в реках англичане такие звездочки находили.
14. Мост Шахара в гористой местности на северо-западе Йемена, построен в Xvii веке.
15. "Это Было Слишком Дерзко" - невестка Наташи королевой поразила всех странной выходкой.
16. Загадочная фигурка из музея Бруни в перу.
17. Актриса Анна хилькевич призналась, что ее живот не пришел в форму после третьих родов.
18. Российские дроны зависимыми от китайских компонентов остаются.
19. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
20. Задача трех тел: ученые открыли планетную систему с крайне хаотичными орбитами.
21. Археологи возраст древнейших останков Homo Sapiens установили.
22. Венесуэла: экосистемы "Затерянных Миров".
23. Президент Сербии заявил, что рядом с газопроводом в Венгрию нашли взрывчатку.
24. Минус 120 000 слов за год: психологи выяснили, что люди говорят все меньше.
25. Совсем скоро канал "Наука" 15-летие отпразднует.
26. А сейчас мы проедем эту большую стену, и вы увидите район, где все бросили пить и курить.
27. Мы можем видеть солнце целиком.
28. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
29. Гигантский катитид из Малайзии, известный своей необычной формой и яркой окраской, привлекает внимание ученых и туристов.
30. В США нашли считавшийся безвозвратно утерянным фильм жоржа мильеса.
31. Самая большая стопа динозавра.
32. У берегов Греции нашли фрагмент парфенона на затонувшем корабле Элгина.
33. В 1960 году британский инженер - электрик Дэвид латимер задумал необычный эксперимент.
34. Татьяна Ким вошла в список самых разбогатевших российских миллиардеров, заняв второе место в списке Forbes.
35. Современные подростки стали спать меньше, чем когда-либо - исследование.
36. Атлас мира 1556 года и его интересная страница с картой южного полюса.
37. "Автоваз" сообщил о самой тяжёлой ситуации за 20 лет.
38. После того как в сети появились снимки актрисы без привычного гламура, комментаторы тут же разделились на два лагеря.
39. Древний город эгай - чудо инженерной мысли.
40. Дома, которые стоят прямо на мосту.
41. Когда-то он был цветом власти, а ныне прослыл символом нежности.
42. Японский производитель унитазов Toto неожиданно стал бенефициаром ИИ - бума: его акции выросли на 60% за год.
43. В бразильском табоау - да - Серра история пса по кличке боб получила неожиданное продолжение на уровне закона.
44. Кирилл Плетнев, известный по роли в сериале "Диверсант", столкнулся с критикой своего внешнего вида после выхода новых серий.
45. 59-Летний Венсан Кассель и его 29-летняя возлюбленная Нара баптиста, как и бывшая жена актёра тина кунаки, прибыли в Париж на неделю мужской моды.
46. Экстремально похудевшая Наталья бочкарёва снова в центре внимания.
47. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
48. С инициативой введения так называемого "Отцовского Капитала" выступили в общественной палате.
49. Пирамиды гизы и сфинкс несут следы водной эрозии, т. е памятники могли находиться под водой.
50. Ирина пинчук, которой приписали роман с галустяном, скоро выйдет замуж и родит: "Человек Будет Иметь Силу, Статус".