Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. В эпоху плейстоцена в южной и центральной Америке обитали глиптодоны - гигантские родственники современных броненосцев.
2. Ту самую миловидную блондинку из первого состава группы "Фабрика помните"?
3. В России создали противовирусные нового поколения против гриппа.
4. Ученые обнаружили пропавшую 1800 лет назад скандинавскую армию, которая шла в Рим.
5. "Я бы Ходила так Всегда": Юлианна Караулова вышла в свет в мини - платье и прозрачных чулках.
6. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.
7. Американец в Китае выдает себя за русского перед местными и его встречают очень тепло.
8. Квокка - это маленькое млекопитающее, обитающее на Западе Австралии, особенно на острове роттнест.
9. Ученые проверили, есть ли связь между стрессом и развитием рака.
10. Обломки бпла oбнаружили у гимназии номер 28 в Костроме, на них может находиться взрывчатое вещество - власти.
11. В фрагменте стоунхенджа нашли кварц возрастом более миллиарда лет.
12. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.
13. Наса завершило ремонт "Артемида-2" и назвало дату запуска на луну.
14. Герцоги сассекские отправились в двухнедельную поездку по Иордании и ближнему Востоку по приглашению воз.
15. Мэрилин Монро и её муж, драматург Артур Миллер, 1957 год.
16. Новый способ вывести на чистую воду неверного партнера опробовала на своем парне девушка из Москвы.
17. Автоматизированный терминал для контейнеров в Роттердаме.
18. "Автоваз" сообщил о самой тяжёлой ситуации за 20 лет.
19. Географический конус - один из самых странных (и жутких) хищников океана.
20. Первые отпечатки людей в новом свете.
21. Все силовые ведомства Казахстана переведены на круглосуточный режим работы.
22. Империя Харуна ар - Рашида.
23. В древней месопотамии была найдена настольная игра королевская игра Ур.
24. Похоже, что у Китая в планах создание армии из роботов.
25. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
26. Креатин признали одной из самых эффективных добавок для мозга при недосыпе, которая ускоряет мышление даже после бессонной ночи.
27. Зритель дозвонился в студию английского тв:
28. Замок кока - это замок, расположенный в городе и муниципалитете кока, автономном сообществе кастилия и Леон в центральной Испании.
29. Шестьдесят лет назад, 3 февраля 1966 года, советская станция "луна-9" стала первым искусственным объектом, который успешно приземлился на луне.
30. "Аллергическая Сыпь" на фасадах в Германии.
31. Учительница анатомии заявила, что придет в купальнике на урок, и ученики не смогут отвести от неё взгляд - так и случилось.
32. Правильный фон всё решает.
33. В России могут открыть свой аналог диснейленда, который назовут "Чебурляндия".
34. Аммониты, безусловно, являются одними из самых долговечных организмов на нашей планете.
35. Глафира тарханова в первый раз показала всех своих детей.
36. Лec aoкигaxapa, Япония.
37. Археологи обнаружили в гробнице в саккаре, большой кусок 3300-летнего твердого сыра, возможно, он самый старый в мире.
38. Падение режима в Иране не станет катастрофой для путина.
39. Тома продали в рабство в 1724 году в возрасте 14 лет.
40. Мост через северную Эльбу в Гамбурге.
41. На дворе 1920-е. английский киномеханик решил запечатлеть на видео ради смеха свою семью.
42. Древняя индейская легенда о сотворении моря.
43. Самая любимая аниме - вайфу прямо сейчас - резе.
44. Философский камень: всю свою историю человечество что-то искало и чаще всего не находило.
45. 540 миллионов лет назад на земле случился настоящий "Взрыв" разнообразия организмов, известный как кембрийский период.
46. Район, где дороги буквально покрыты кошками.
47. Трансплантацию органов можно назвать чудом современной медицины.
48. "Дуга": советский загоризонтный гигант в тени чернобыля.
49. Кинжал хиндсгавл, обнаруженный в 1867 году на датском острове фэнё.
50. Девушка хотела сделать обнаженную фотоссесию в автобусе.