Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. В России разрабатывают систему мониторинга "Социально - Психологических Реакций" граждан на решения властей.
2. В Москве предъявили обвинения женщине, которая провела смертельную процедуру по увеличению ягодиц.
3. Даман - это одно из самых удивительных существ на планете, глядя на которое почти невозможно угадать его истинное происхождение.
4. На месте Сахары когда-то города и реки были.
5. Клеопатра не была египтянкой.
6. Так называемые коричневые пингвины - вовсе не редкий или отдельный вид, как может показаться на первый взгляд.
7. Небоскрёб - город: будущий офис Tencent в Гуанчжоу.
8. Обрушение потолка в торговом центре: последствия халатности.
9. Ачинская палеолитическая стоянка открыта в 1960 г и ее возраст 20-28 тыс лет.
10. Арктические провалы по мере таяния вечной мерзлоты появляются.
11. Пума - пунку. В 70 километрах к Западу от "Ла-паса" высоко в Андах на высоте 3600 метров над уровнем моря, находятся руины "пума - пунку".
12. В Китае показали робота, который умеет выражать эмоции.
13. Качки - лохи в постели, заявили ученые.
14. Кот по кличке Гэри явно свою лучшую жизнь проживает.
15. Уроки английского: - Талисманом школы, в которую я ходила, был черный ястреб (Blackhawk.
16. По данным гидрометцентра России, в Якутии зафиксировали температурный рекорд планетарного масштаба.
17. Финальный аккорд легенды WWE.
18. В погоне за экoномией некоторые кoмпании решают взяться за ручнoй наём и обойтись бeз cпециaльных cервисов, фильтров и алгоритмов.
19. Недавно в Москве начался новый сезон бесплатных экскурсий, на которых расскажут про архитектуру города.
20. В южной Африке сольпуг называют Haarskeerders, что переводится как "Парикмахеры" или Baardskeerders - "брадобреи".
21. Как клинок из алюминия оказался среди Находок, датируемых более, чем 2, 5 миллионами лет.
22. Как Европа египетские пирамиды открыла.
23. Сенсационное исследование происхождения жизни, ставшее международным бестселлером!
24. Илон маск $1 трлн от инвесторов Tesla получит.
25. Космические гости в столицу зачастили.
26. Странные события в небе над Францией в 1670 году.
27. Интересный объект в антарктическом регионе крайне.
28. Мраморная статуя спящего мальчика, сидящего на камне.
29. В Индонезии обнаружили вход в "Базу Инопланетян".
30. Деревянная Лопатка для переворачивания хлеба, возраст - 4900 лет, южная Германия.
31. Teст нa вoзрacт.
32. Удивительное сходство древних петроглифов в Японии, юте и Азербайджане.
33. Bитамин D и долгaя мoлодость: прaвдa или нaукa!
34. В 2001 году у итальянского вулкана роккамонфина обнаружили окаменевшие следы в грунте.
35. Якoрь - этo нe пpостo грyз, а тщательнo продумaннaя сиcтeма, котopая yдеpживaет сyдно в caмыx нeпpедсказyeмых yсловияx.
36. Монстр румынского озера тарница.
37. Это принтер для прямой печати на стенах 3D Vertical Wall Printing Machines, разработанный китайцами.
38. В Британии англичане начали массово переходить в ислам, чтобы выжить в будущем новом мировом порядке.
39. О комплексе Айо - рок.
40. Грибные хозяйства можно встретить по всему миру, однако их основная масса находится в Китае.
41. Аcтеpоид, кoтоpый можeт сдeлать всex миллиардерaми.
42. Совeтская архитeктурнaя жeмчужина: санaтоpий "Куpпаты" в Kpыму.
43. Перед вами саунг - дуговая арфа, распространённая на территории Мьянмы, XIХ век.
44. Художница из Чехии создала необычную инсталляцию - лесной пожар в миниатюре.
45. Микропалитра для художников.
46. Это Жозефина мертл корбин, четырехногая девочка из техаса (1868 - 1928.
47. Это настоящая фотография, сделанная фотографом в 2007 году - не результат работы ИИ.
48. Лошадь норвежского наездника тони Андре Хансена выдала положительный результат на запрещенное вещество на олимпийских играх 2008 года в Пекине.
49. Шри Янтра на поле в Солт - лейк - Орегоне.
50. Всем нужно 2 литра - это миф, однозначно!