Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. "Дуга": советский загоризонтный гигант в тени чернобыля.
2. "Давай Выходи и Отдавай мне всё что Тебе Дарил".
3. Тушпа. Тушпа - древний город, столица государства урарту периода его расцвета.
4. В последние несколько лет российская IT - индустрия показывает рекордные темпы роста.
5. В Бразилии умер возможный старейший житель земли.
6. Никто не ожидал такого поворота!
7. На фотографии марса разглядели ракушку аммонитов.
8. Загадка большого зимбабве.
9. У Гитлера * был недоразвитый пенис, к такому выводу пришли учёные расшифровав его днк.
10. В Подмосковье рабочие сносили горнолыжный комплекс и обрушили его на парковку: около 100 авто получили повреждения.
11. Нейросети оказались настоящими лудоманами - их зависимость от азартных игр слишком похожа на человеческую.
12. Мраморная статуя спящего мальчика, сидящего на камне.
13. Айтишник подключил нейросеть к Raspberry Pi, чтобы отучить кота лазить на стол.
14. В древнем Египте о созвездиях знали больше, чем сейчас.
15. В ближайшем будущем искусственный интеллект сможет самостоятельно вызывать росгвардию в Санкт-петербурге.
16. В Косово в монастыре высокие дечаны, построенном в 14 веке есть фреска "Распятие Христово".
17. В Индонезии обнаружили вход в "Базу Инопланетян".
18. Как превратить обычную стену в древнюю.
19. О феномене "Тягучего" времени.
20. Изящная минойская скульптура акробата, совершающего ритуальный прыжок через быка.
21. Самая ранняя известная группа шахматных фигур в мире.
22. Биопанк в действии: рыба с индивидуальной "Системой Передвижения".
23. Природный мир никогда не перестаёт удивлять, и немногие виды лучше передают это, чем глаз собачьей акулы.
24. Гаргульи и химеры - обитатели церковных карнизов.
25. Гигантский робот в Японии, который является полноразмерной статуей Gundam - культового персонажа из японского аниме - сериала "Mobile Suit Gundam".
26. В Амстердаме обычный переезд в настоящее шоу превращается.
27. Скелет динозавра с 24 окаменелыми яйцами.
28. 35-Лeтняя жeнщина узнaла cтрaшный диагнoз - pак кoжи, и вcё этo пoслe пpивычки нoсить aкрилoвыe нoгти.
29. В Швейцарии коров эвакуируют на вертолётах из-за угрозы оползня!
30. Смaртфон - иcточник pазличного излyчeния, кoтоpоe мoжет нeгативно влиять нa чeловекa.
31. Aнтивитaльные чипы или "Чипы oт Плоxих Мыcлeй" для cолдат и пpизывников.
32. Тимур крячко - астроном - любитель, открывший более 60 астероидов главного пояса, несколько сверхновых и сотни переменных звёзд.
33. Рядом с китовой акулой часто можно видеть рыб - лоцманов и рыб - прилипал.
34. Отцовский инстинкт существует и работает не хуже материнского, доказали учёные.
35. Taйна accacинского сада.
36. Учёные победили диабет с помощью генной инженерии - первый пациент полностью излечился после редактирования ген.
37. Xpaм бога гора в эдфу, Египет.
38. Отлично сохранившаяся керамическая масляная лампа была недавно найдена во время археологических раскопок на масличной горе в Иерусалиме.
39. Фолкеркское колесо является единственным в своем роде судоподъемником, работающим на основе вращения.
40. Карликовая игрунка (Cebuella Pygmaea) является самым маленьким приматом на планете, встречается в тропических лесах амазонии.
41. Молодая бразильянка, которой всего 22 года, долгое время страдала от редкого заболевания, известного как "Гигантомастия".
42. В России запущен завод по переработке ядерного топлива без жидких отходов.
43. Мастер из Японии настолько искусно точит свои ножи, что они с лёгкостью разрезают бутылки, словно масло.
44. В красноярском крае запущен завод по переработке ядерного топлива без жидких отходов.
45. Океан можно сравнить с инопланетным миром - он таит в себе не меньше удивительного и необычного, чем мы можем представить в других вселенных.
46. Интернет сошёл с ума: блины на грудном молоке - новый тренд в соцсетях.
47. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции "Цифровое Биоразнообразие"!
48. Дом на острове в Исландии - это идеальное место для человека, который предпочитает уединение.
49. Британский проект Bionic and the Wires из Великобритании удивил необычным экспериментом - научили грибы исполнять музыку.
50. Секреты допотопных цивилизаций.