Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Клопы - вонючки атакуют Дагестан.
2. В сибирской мерзлоте нашли больше сотни неизвестных науке бактерий.
3. Дата - центр сбербанка подвергся атаке украинских бпла в саратовской области.
4. В Крыму нашли клад золотых монет Александра македонского.
5. Норвежско - американская фирма 1X разработала новую систему рук для антропоморфного робота NEO.
6. "Укрaина Будет Готова Остановить Удары по Российским НПЗ, Если Россия Прекратит Наносить Удары по Нашей Энергетической Инфраструктуре".
7. Каменные статуи в Колумбии.
8. Работа над ошибками: "Наука" покажет фильмы о том, как спасти землю от последствий деятельности человека.
9. На глубине 3000 м заметили странных существ, путешествующих на морских пауках.
10. Депутат лдпр передала в СК данные о миграционных схемах.
11. Биологи придумали, как направить эволюцию вирусов в тупик.
12. Первые большие аллигаторы сразу после вымирания динозавров появились.
13. Попавший в ДТП продавец автомобилей после мозговой травмы очнулся талантливым художником.
14. В школах Владивостока ввели обязательное ношение шевронов с дронами.
15. Всю страну облетели слова Саши погребова, которые он крикнул террористу в лицо: "Христос воскрес!
16. В полынных степях западной части северной Америки, от Канады до Нью-мексико, живёт шалфейный тетерев, птица из семейства фазановых.
17. Spacex создаст крупнейший в мире космодром за $100 млрд.
18. Майли появилась в новой смелой фотосессии для журнала Wonderland, в очередной раз доказав, что умеет притягивать к себе взгляды.
19. 503 профессии проверили на радиационный риск: самые опасные вовсе не связаны с медициной.
20. Скрытый источник возрастного воспаления нашли в наших костях.
21. На рижской эстакаде в Москве при съезде на проспект мира погибла известная мотоблогерша.
22. Думаете, лето автоматически решит проблему дефицита витамина D?
23. Медь используют для хранения воды уже многие тысячелетия.
24. Жительница Башкирии больше не может иметь детей после того, как медики сделали ей аборт на шестом месяце беременности и оставили в матке плаценту.
25. Mуж жену в Москве из-за ревности зарезал.
26. В сеть просочились свежие кадры со съёмок киноадаптации "Рапунцель", и всё внимание моментально оказалось приковано к Тиган крофт.
27. Хиджабы, бороды и арабскую одежду запретили в Таджикистане - местные СМИ.
28. Склады Wildberries атакованы сразу в нескольких регионах России: есть пострадавшие.
29. Трамп приказал американским военным приостановить новые удары по Ирану.
30. 10 тысяч уникальных видов цветковых уже оказались на грани вымирания.
31. Росатом представил реактор "Шельф - М" для малых наземных АЭС.
32. Длительный сон связали с маркером альцгеймера.
33. На Украине вспыхнули массовые протесты из-за решения зеленского уволить министра обороны Фёдорова спустя всего полгода работы.
34. Случайное открытие помогло решить одну из загадок происхождения жизни.
35. Гора воттоваара в Карелии: загадочное место силы.
36. Парень купил форму МВД, чтобы не стоять в очереди за бензином.
37. Секретные документы британской армии на свалке нашли.
38. Солнце опасно в любое время дня, доказали в Австралии.
39. В Луганске хирурги спасли почти оторванную руку медсестре после взрыва бпла.
40. Вселенная отказалась быть однородной в большом масштабе - новые данные.
41. Андреа пирло (футболист: "я пил вино всегда, даже маленьким - мама смешивала его с водой для меня.
42. Британские острова первым в мире описал древнегреческий ученый пифей.
43. На премьере сериала адвокаты актриса продемонстрировала безупречную внешность и рассказала о своем подходе к фигуре.
44. Мужчина отказался от денег и комфорта, стремясь к жизни вне общества под влиянием идей толстого и Джека Лондона.
45. Под Орском два молодых парня погибли после столкновения машины с лошадью.
46. Врач сказал коллегам: мойте руки перед родами.
47. 6 июня 1671 года на эшафоте болотной площади в Москве был казнен путем четвертования предводитель народного восстания, донской казак Степан Разин.
48. В Башкирии молодой хоккеист "Норильска" случайно застрелил себя из ружья на глазах у деда.
49. Лес, который начинает дышать светом.
50. Почему после работы болит голова: объясняет невролог.