Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. После 1 сентября в соцсетях начали активно обсуждать не только школьников, но и их родителей.
2. В 1806 году Наполеон приказал построить знаменитую арку в честь великой армии.
3. На пляж не успела - зато в автобус успела.
4. В Кронштадте испытали российского глубоководного робота тяжёлого рабочего класса.
5. Толпа зверски избила туристов из россии в Абхазии.
6. Ученый: ледниковый паводок в Непале вызвало глобальное потепление.
7. "Джеймс Уэбб" тайну "маленьких красных точек" из ранней вселенной раскрыл.
8. Всемирные игры гуманоидных роботов: от танцев до тушения пожаров.
9. Руанские часы Gros - Horloge были установлены в 1389 году.
10. Почти три десятилетия дайвер Хироюки аракава погружается в залив татеяма и регулярно встречает там огромного азиатского губана по имени ёрико.
11. Привет! Хочу познакомиться с мужчиной, настроенным на серьёзные отношения.
12. Биохимики нашли способ продлить срок хранения мяса без заморозки.
13. Инженеры изобрели дрон, невидимый из-за бешеного вращения.
14. Данила Якушев женился на 19-летней девушке, в которую влюбился после уличного интервью.
15. Российская промышленность продолжает уверенно развиваться.
16. Гора воттоваара в Карелии: загадочное место силы.
17. Мид России назвал "Ахинеей" сообщения о возможном введении выездных виз для россиян.
18. "В темноте океанского дна … уже миллионы лет существует невероятный союз.
19. Учёные из техаса победили рак - молекулярный отбойный молоток уничтожает 99% клеток.
20. Пьяный красноярец иномарку на глазах у её владелицы угнал.
21. Суд изъял 97 объектов недвижимости у экс - главы совета судей момотова, - ФССП.
22. Как выглядят светофоры в разных странах.
23. Сокровища острова Монте-кристо.
24. Солнце опасно в любое время дня, доказали в Австралии.
25. Какие они, компьютеры будущего?
26. США уже получили более $6 млрд за оружие для Украины, оплаченное Европой, - постпред США при Нато уитакер.
27. Как часто парам нужно заниматься сексом?
28. Остров сокотра - архипелаг в аравийском море принадлежит Йемену и находится примерно в 350 км от побережья страны.
29. Искусственный интеллект снижает навыки: названы профессии, представители которых утратили квалификацию из-за ИИ.
30. Врач сказал коллегам: мойте руки перед родами.
31. В России производят конкурентоспособную автотехнику для пассажирских и грузовых перевозок.
32. Обычный подросток благодаря тысячам селфи со знаменитостями прославился.
33. Объятие длиной в 3000 лет.
34. Учёные вновь решили дать ИИ немного свободы и посмотреть, сможет ли он построить нормальное общество.
35. Пока все думают о целлюлите ….
36. Австралийская ехидна не может просто вспотеть или начать часто дышать, когда становится жарко.
37. Рождаемость в роcсийских cёлах упала до минимума за 35 лет.
38. ИИ впервые превзошел человека в классическом тесте тьюринга.
39. Старая Ладога благодаря трехметровым осетрам появилась.
40. Когда вы опускаете штангу на грудь, волокна большой грудной мышцы оказываются в фазе пикового эксцентрического растяжения.
41. Взорвалось в одном месте а слышно по всей земле.
42. Кристофер Нолан официально подтвердил, что в его "Одиссее" Елену троянскую сыграет чернокожая актриса лупита нионго.
43. Секрет кроется не в самих продуктах, а в специфических молекулах, которые они переносят.
44. Сидни Суини бросила трусы в толпу во время своего выступления.
45. В 36 лет у женщины диагностировали тяжелое заболевание, хотя она никогда не курила и не работала на опасном производстве.
46. Сдвиги полюсов земли или угла наклона оси к орбите уже случались в истории нашей планеты.
47. Один из самых долгожданных вкусных сезонов не за горами.
48. Туапсе экологическая катастрофа грозит.
49. Исследователи количество микропластика в больном и здоровом мозге человека подсчитали.
50. Иран получил китайский шпионский спутник и использовал его для слежки за американцами.