Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Полет шмеля - это крайне энергозатратный процесс, сопоставимый по интенсивности с работой мотора на предельных оборотах.
2. Евгений сидихин: его воспитал Афган.
3. 29-Летний мужчина лапал и целовал 13-летнюю школьницу в московском метро, выдавая себя за 17-летнего зумера.
4. В Китае еще со времен династии восточная хань рисовые поля не просто засевают, а заселяют птицами.
5. Ученые порядок рождения в семье с болезнями связали.
6. Лимфоузлы для производства клеток против рака на 3D-принтере напечатали.
7. Древнее существо из Антарктиды тайну выхода на сушу раскрыло.
8. Индустриальные центры компетенций уже помогли создать в России 120 ИТ - решений для импортозамещения зарубежного программного обеспечения.
9. Украине предложено членство в ЕС, но есть нюанс.
10. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
11. Иран хочет обязать Google, Microsoft, Meta и Amazon платить за подводные интернет - кабели в ормузском проливе.
12. Венесуэла экстрадировала в США экс-министра промышленности, соратника мадуро Алекса сааба.
13. Китовая акула выглядит как морское чудовище из древних легенд, но на самом деле она не хищник.
14. Сидни Суини бросила трусы в толпу во время своего выступления.
15. Музыкальные колонны в храме виттала в хампи, Индия.
16. Что уничтожило гнёздово?
17. В Швейцарии появился новый король - 31-летний Йонас лаувинер.
18. Алексей Кравченко, актёр, сыгравший флёру, действительно прошел через ад во время съемок.
19. Стало известно о желании трампа выйти из войны с Ираном.
20. Молодожены на пляже: победительница шоу "Холостяк" Дарья канануха показала свадебные снимки.
21. Пользователи Telegram Premium в России теперь автоматически подключаются к Mtproto - прокси - сообщили бета-тестеры.
22. Эксперимент на большом адронном коллайдере подтвердил неделимость кварков.
23. США выдвигают чрезмерные требования по ормузскому проливу и нескольким другим вопросам, - Fars.
24. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
25. Многие ищут, куда вложить деньги, чтобы они работали и приносили стабильный доход.
26. Висячие сады Семирамиды: загадка древнего мира.
27. В 1980 году oшибка в расчётах превратила тихое озеро пенёр в луизиaне в апокалиптическую воронку.
28. Турция предупредила США: если курды будут участвовать в ударах по Ирану - сразу же последует военный ответ.
29. Метагеномный анализ определил принадлежность днк с туринской плащаницы.
30. У Квентина Тарантино есть прием, который зрители считывают почти мгновенно, - крупные планы босых ног.
31. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
32. "Ocean Gaia" разместили на глубине около пяти метров у острова токуносима.
33. Фильм "Пункт Назначения" до сих пор не отпускает водителей по всему миру.
34. Биотехнологи научились выращивать еду на Марсе из пыли и микробов.
35. Магнитная буря стала самой мощной за последние два месяца, как и предсказали ученые лаборатории солнечной астрономии ики ран.
36. Рыбы возрастом 400 млн лет дали подсказку к происхождению четвероногих.
37. Храм вирупакши в Хампи.
38. Первые отпечатки людей в новом свете.
39. Пожалуй, самая обсуждаемая красавица этой олимпиады - Эйлин Гу.
40. Продажи российских препаратов на основе семаглутида выросли почти втрое, следует из данных отраслевых источников.
41. Канадский ютубер покорил интернет своими атмосферными видео с котиками в стиле ретро.
42. Дмитрий Тарасов смеется над Ольгой Бузовой, которая обвиняет его в жестокости.
43. Казахскому комику Нурлану Сабурову запретили въезд в Россию на 50 лет.
44. Дикое племя острова северный сентинел.
45. Автор одного из писем, имя которого не раскрывается, в 2024 году предположил связь с модельным агентом Жан - люком брюнелем.
46. С инициативой введения так называемого "Отцовского Капитала" выступили в общественной палате.
47. Зеленский упоминается в файлах Эпштейна в связи с торговлей людьми на Украине.
48. Россиянке разрезали лоб из-за выдавленного прыща.
49. Актер Александр дедюшко попал в смертельное ДТП осенью 2007 года.
50. Самый известный тиктокер мира продал своё лицо почти за миллиард долларов.