Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Ученые обнаружили ген, который защищает клетки мозга от старения.
2. Японцы из университета Кейо изобрели Arque - метровый роботизированный хвост, как у морского конька.
3. Потрясающие детали резьбы дворца альгамбры, Гранада, Испания.
4. "Мой муж Невероятный" - супруга романа Костомарова Оксана Домнина выложила свадебную фотографию, приуроченную к 12-летию их брака.
5. Кажется, у птенцов альбатросов действительно есть только два режима:
6. Проблема не в самом факте кражи, а в биологической особенности вируса: он не передается воздушно-капельным путем между людьми, как грипп.
7. Иран повредил или уничтожил около 228 объектов на базах США на ближнем Востоке, - The Washington Post.
8. В античной Греции было известно о планетах и других светилах, но полагали, что все они движутся вокруг земли.
9. 19-Летняя актриса Александрина олексюк уверена, что ей удалось построить крепкий и стабильный брак с 50-летним режиссёром.
10. Один из самых заметных звездопадов весны.
11. Бабушка из Китая общается с ИИ - клоном своего единственного сына, и даже не подозревает, что реальная версия погибла в ДТП.
12. Парада не будет?
13. Телескоп зафиксировал изменение состава кометы 3I/Atlas.
14. Робот - гуманоид достиг скорости бега 10 метров в секунду.
15. Это необычное животное напоминает смесь кошки, енота и медведя, за что его прозвали кошачьим медведем.
16. Уникальная рептилия оказалась не представителем отдельного вида, а особью индийской лопастной черепахи с врожденным альбинизмом.
17. Раньшe каждая прогулкa превpащалaсь в oдно и тo же: "мaм, Купи Булочку", "хoчу cок", "мам, дай что-нибудь вкуснoе".
18. Наса продолжает радовать космическими фото, сделанными во время лунной миссии "Артемида-2".
19. Ученые обнаружили пропавшую 1800 лет назад скандинавскую армию, которая шла в Рим.
20. Странный сигнал из космоса может подтвердить существование первичных черных дыр.
21. Американские военные, участвующие в конфликте с Ираном, всё чаще ставят под сомнение цели операции.
22. В Китае земля не пустует.
23. Из записей Колумба до нас дошла история, рассказанная ему индейцами:
24. Ученые проверили, есть ли связь между стрессом и развитием рака.
25. Школьники отказываются думать на уроке и пугают преподов - об этом рассказала одна из учительниц.
26. Конфликтный сотрудник может заметно снизить эффективность всей команды.
27. Задолго до появления Wi - Fi и смартфонов он научил мир передавать сигналы по воздуху.
28. Голубая дыра в Белизе ключом к разгадке гибели майя является?
29. История о том, как девушка раскрыла измену парня, неожиданно разлетелась по интернету.
30. 5 игроков женской сборной Ирана по футболу получили политическое убежище в Австралии.
31. Ей было 9 лет, когда она заметила, что дети выходят из общественных туалетов, закрывая уши руками.
32. На этой фотографии запечатлены монументальные усилия по перемещению культовых храмов Абу - симбел в Египте в 1960-х годах.
33. Трамп заявил, что война с Ираном "Почти Закончена".
34. Аcтpoлoги cocтaвили гopocкoп нa 2026 гoд в cтилe cpeднeвeкoвых кoтикoв.
35. Жених и невеста из браакского болота.
36. Народная артистка Мария Аронова рассказала, что в молодости сильно переживала из-за своей внешности.
37. Россияне не имеют права хейтить власть, потому что пока не доросли до этого мозгами, заявил депутат тюменской облдумы Алексей Салмин.
38. Женщину попросили покинуть фитнес-клуб из-за слишком открытого и, по мнению сотрудников, вульгарного наряда.
39. Настасья самбурская к врачам из-за жуткой причины обратилась.
40. ИИ - ассистент положил сервис Amazon, потому что захотел удалить весь код, чтобы переписать его заново.
41. 13-Летняя дочь Ким Чен ына возглавила ядерные силы Кндр, сообщает The Chosun Daily.
42. Дома, которые стоят прямо на мосту.
43. 19 октября 1987 года мировой рынок потерял около 1, 1 триллиона долларов, что стало тяжёлым ударом для экономики разных стран.
44. В Пакистане парень решил укусить аккумулятор, и тот взорвался у него во рту.
45. Медузы - каннибалы с исчезающим анусом захватили Венецию.
46. В Венеции выставили на продажу "Проклятый" дворец на гранд - канале, который "убил" семерых владельцев.
47. В нескольких российских регионах появились "два Солнца" и вертикальные лучи света.
48. Бывший главный тренер фк "Сочи" доверился Chatgpt и вылетел из РПЛ.
49. Рынок тpуда за последние годы сильно изменился, нo наём нe cтал прoще.
50. Юлия Барановская с детьми остановилась в отеле Ovo Patagonia, который находится в Аргентине и предлагает проживание в экстремальных условиях.