Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Неизвестные кварталы древнего города нашла с помощью дрона российская аспирантка.
2. Молодые орлы иногда "Кувырок" - настоящий воздушный акробатический трюк выполняют.
3. Фбр объявило охоту на перебежчицу, которая слила Ирану американских агентов.
4. Может ли путешественник во времени изменить прошлое?
5. Предприниматель Герман Стерлигов назвал выпускниц с яркой внешностью "шл* ми" и "папуасками".
6. "Святослав, ты невероятный!
7. В "Божественной Комедии" Данте заметили описание падение метеорита.
8. Наса показало, как вулкан на Камчатке начал плавить снег изнутри.
9. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.
10. Пробирки со смертельно опасным хантавирусом таинственно исчезли из лаборатории в Австралии ещё 5 лет назад.
11. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
12. Пьедра - дель - соль.
13. Консул Публий Клавдий пульхр, командующий римским военно-морским флотом, перед битвой при дрепане, 249 год до н. э.
14. В Китае испытывают робособак с акустическим оружием, которое вызывает сильный дискомфорт и дезориентацию.
15. Чем опасен разлив нефти в акватории черного моря близ туапсе?
16. Глобус луны. Гравированный, подробнейший, 1797 год.
17. Автоматизированная конвейерная модель.
18. Парада не будет?
19. Обычно такие грибы представляют очень просто: спора попала на насекомое, проросла, съела его изнутри - и всё.
20. Иммунная система у мужчин и женщин по-разному - открытие стареет.
21. Министр обороны США пит хегсет вводил трампа в заблуждение о ходе конфликта с Ираном - The Washington Post.
22. Тайна долины падающих птиц.
23. - Итак, Джеймс Бонд вышел в отставку.
24. На острове нуку - Хива, входящем в маркизский архипелаг, в местечке темехеа - тохуа, найдены статуи странных существ.
25. Самая большая стопа динозавра.
26. Подводный танец скатов - орляков - этот дуэт не только способ передвижения, но и способ общения, укрепляющий связи между скатами.
27. ИИ нaучилcя выбиpaть apбузы.
28. США израсходовали "Годы Запасов" боеприпасов с начала войны с Ираном, - Financial Times.
29. "Обязанность жены - быть красивой?
30. Открытие в национальном парке нильпена эдиакара.
31. Астронавты международной космической станции запечатлели одно из редчайших атмосферных явлений - спрайты и синие джеты в верхних слоях атмосферы.
32. Лукашенко осудил США за убийство хаменеи.
33. Kтo cтaл пpoтoтипoм доктора айболита из знaмeнитoй сказки Чyкoвcкoгo?
34. Первый прообраз автомобиля - это паровая тележка, созданная в 1672 году в качестве игрушки для китайского императора.
35. Израиль начал "Превентивную Атаку" на Иран.
36. Хонда мотокомпо. Шла в комплекте с автомобилем хонда сити, в багажнике.
37. Ирина шейк и ее стандарты воспитания.
38. Израиль к войне готовится.
39. Исторический момент может произойти уже совсем скоро: кадры с нло готовят к публикации в США.
40. ФСБ собирается блокировать интернет россиянам даже без "Угрозы Безопасности".
41. Камуфляж нового уровня.
42. Русский блогер "Яйцеслав" соблазнил половину африки.
43. Вход в Госуслуги без MAX стал недоступен для части пользователей.
44. Почему скорость в море в узлах определяется.
45. Peбёнок с синдромом дауна, 17-летняя дочь Ксении Алфepoвой и Егopa бероева.
46. Тайна балансирующих камней сан - Бернардино.
47. Миллениалы выглядят моложе зумеров, заявили эксперты.
48. Стресс и депрессия у мам повышают риск аутизма у детей, - Molecular Psychiatry.
49. Боксёр - тяжеловес выбил противнику волосы во время поединка.
50. Муха залетела в рот, а я её проглотил.