Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Исследователи подсчитали, сколько лет здоровой жизни соцсети могут отнять у молодых людей.
2. ТОП-5 сервисов помощи студентам с учебными работами
3. Ученые новые доказательства существования жизни на спутнике Сатурна нашли.
4. Свердловчанка попросила своего пьяного сына - подростка подвезти ее из гостей.
5. Золотая осень глазами (и руками) химика Александра Иванова!
6. Венера поглотила свою луну, вычислили планетологи.
7. К концу московская международная книжная ярмарка подошла.
8. Почва "Запоминает" атаку вредителей и помогает растениям призвать насекомых - защитников: исследование.
9. 28-Летняя жительница Красноярска получила штраф за якобы непристёгнутый ремень, хотя утверждает, что во время поездки соблюдала правила.
10. С 1 января 2027 года на дальнем Востоке должен быть запущен особый правовой режим для беспилотников, - Путин.
11. Попавший в ДТП продавец автомобилей после мозговой травмы очнулся талантливым художником.
12. На дне океана обитают создания, которые кажутся вырванными из фантастического фильма.
13. Девушка в ванной почти двое суток просидела!
14. Итальянский робот - скульптор Robotor One L за работой.
15. Человечество заглушает космос: ученые хотят поставить телескоп на луне.
16. Гравюра опубликованная в Германии в 1772 году.
17. Украина перестала раскрывать количество российских ракет во время атак.
18. В России создали кристалл для оптических компьютеров будущего.
19. Пока вы читаете это, марсоход Curiosity поднимает очередную порцию красной пыли. 6.
20. Днк из древних мумий инков подтвердила европейское происхождение оспы.
21. Восемь личинок достали из ноги россиянки после отдыха во Вьетнаме.
22. Ожирение признали фактором риска рака легких.
23. Славянская мифология: прекрасная богиня тара.
24. На Украине вспыхнули массовые протесты из-за решения зеленского уволить министра обороны Фёдорова спустя всего полгода работы.
25. Эту белочку зовут Хэйзел - она часто заглядывает в гости к автору снимков.
26. Для подготовки к своей роли в картине 12 обезьян Брэд питт провёл свыше суток в психиатрической клинике, внимательно изучая поведение больных.
27. Российский альпинист лишился пальцев после восхождения на макалу и обвинил гида - тот бросил его на высоте 7900 метров.
28. Мид России назвал "Ахинеей" сообщения о возможном введении выездных виз для россиян.
29. Язык не нужен мозгу для логического мышления, показала МРТ.
30. Пьяный красноярец иномарку на глазах у её владелицы угнал.
31. Звезда боевиков "Отряд Самоубийц" и "дом у дороги" активно делится кадрами текущего отдыха с подписчиками.
32. В том случае, если ваш порошок не справляется с пятнами, тогда попробуйте этот.
33. Вратаря сборной Украины по хоккею " прямо с катка"Бусифицировали.
34. В Москве задержали ещё одного экс - заместителя бывшего главы росавиации нерадько.
35. "Рука Пустыни" на севере Чили.
36. Safe 33 и Safe 41 собираются под миссию: пожар, патруль, спасение или перехват.
37. Мощные удары по топливной инфраструктуре Украины нанесла армия России - АЗС и склады с топливом уничтожены в нескольких регионах.
38. За три десятилетия каспийское море стало меньше на 24 000 км.
39. Каждые десять метров погружения прибавляют к давлению еще одну атмосферу.
40. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
41. Когда начнется активное освоение луны и зачем там нужны роботы - спелеологи?
42. В Уфе стая бродячих собак женщине ногу разорвала.
43. Два подростка сколотили плот и попытались переплыть волгу.
44. В Нефтекамске 19-летний парень украл ключи от машины родителей и погиб после столкновения с деревом.
45. В троице - сергиевой лавре нашли сосуд с именем возможного мастера Xvii века.
46. Самая мощная в истории ракета Starship V3 вопреки сбоям взлетела.
47. 21 мая 1921 года родился Андрей Дмитриевич сахаров - человек, чье имя стало символом не только научной гениальности, но и невероятной силы духа.
48. Он разбогатеет, если начнёт продавать такую сотрудникам Google, Amazon и Microsoft.
49. Под Иерусалимом раскопали 50-метровый древний туннель, неизвестно кем прорытый.
50. Арест жены зеленского Елены готовят сап и Набу - риа новости.