Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Ученые теоретический предел прогнозов погоды узнали.
2. В архангельской области утонул маленький ребёнок, которого отец оставил без присмотра.
3. Язык дятла - необычный природный механизм.
4. То, что татуировки влияют на иммунную систему, в медицине долгое время рассматривалось лишь как гипотеза.
5. Шкoльницa легла в больницу с кишечной инфекцией, а выписалась с вич и гепатитом с.
6. На этом фото легендарный наклон форварда в исполнении Майкла Джексона и его танцоров, бросающий вызов возможностям человеческого тела.
7. 33-Летняя Алиша макдугалл принимала препараты для похудения на фоне полиэндокринного метаболического овариального синдрома.
8. Ученые "Гормон Мотивации нашли".
9. Чарские пески: самая удивительная пустыня на земле.
10. Все это время внеземной разум искали не на той волне, утверждает астроном.
11. Росатом представил реактор "Шельф - М" для малых наземных АЭС.
12. Гора воттоваара в Карелии: загадочное место силы.
13. Редкий родственник крокодила из Индии и Непала оказался на грани полного исчезновения из-за критического сокращения популяции.
14. Единственное в мире чешуйчатое млекопитающее при любой угрозе сворачивается в плотный шар, который невозможно разжать без резаных ран.
15. Забившую кальян на пасхальном куличе девушку освободили.
16. Губернатор вологодской области с нехваткой топлива в пути столкнулся.
17. Флоридский синий рак (лат.
18. Одному типу нло нашли убедительное научное объяснение.
19. Трамп решил вернуть 350 миллиардов: теперь Европа должна заплатить за Украину.
20. Смех может стать лучшим лекарством при заболеваниях легких.
21. Легенда о тартаре.
22. Халькогены: как 16-я группа таблицы Менделеева строит наш мир?
23. Кадборозавр: морской змей.
24. У британского телеведущего Джереми кларксона, известного по программе Top Gear, обнаружили агрессивную форму рака.
25. Яркий свет снижает риск деменции.
26. В Армении уже принят закон о вступлении в ЕС - вопрос о членстве в еаэс стоит ребром, - лавров.
27. Самый умный из актёров.
28. Пашинян и Алиев направили поздравительные письма Путину по случаю дня России.
29. Майкл джексон сорвал тридцать модных показов в Париже ради Наоми.
30. Многие думают, что водомерка просто легкая, поэтому не прорывает водную гладь.
31. Советская идеология возводила спорт в культ, но бодибилдинг парадоксальным образом оказался за бортом системы.
32. Путин прилетит в астану вечером 27 мая, в аэропорту его встретит Токаев, - Ушаков.
33. Жизнь на Земле " раньше "положенного" срока"Ускорилась.
34. Когда гости пишут "мы уже Пoдъeзжаем", а холодильник пуст, нaчинается сpочная опеpация "накрыть cтол".
35. Ночная освещенность земли выросла на 34% за последние годы.
36. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.
37. Кристофер Нолан официально подтвердил, что в его "Одиссее" Елену троянскую сыграет чернокожая актриса лупита нионго.
38. Кажется, у птенцов альбатросов действительно есть только два режима:
39. Цифровой детокс не оправдал ожиданий исследователей.
40. Турция объявила о разработке собственной межконтинентальной баллистической ракеты, - Bloomberg.
41. Мужчины больше вредят планете, чем женщины - исследование.
42. Консул Публий Клавдий пульхр, командующий римским военно-морским флотом, перед битвой при дрепане, 249 год до н. э.
43. Исследователи количество микропластика в больном и здоровом мозге человека подсчитали.
44. Хорoшенькая и весьма запоминaющаяся.
45. Это не графика, а реальные кадры с мкс.
46. Высшее образование снижает риск психических расстройств: исследование.
47. Nasa объяснило природу необычного объекта на марсе, напоминающего праздничный колпак.
48. Задача трех тел: ученые открыли планетную систему с крайне хаотичными орбитами.
49. Археологи возраст древнейших останков Homo Sapiens установили.
50. Веттуван койл. Храм в калугумалае, в южноиндийском штате тамил Наду, посвящен богу Шиве.