Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Ученые заявили, что жизнь на земле могла возникнуть дважды.
2. Высокая, стройная, с фарфоровой кожей и тонкими аристократичными чертами, эль выглядит так, будто сошла с полотна художника.
3. Неизвестное науке вещество обнаружили в радиоактивных осадках в Хиросиме.
4. Ископаемые кости раскрыли, как вымирали саблезубые тигры.
5. "Нужна Бригада Медиков" - в сети обсуждают откровенный образ 40-летней глюкозы.
6. Феномен "Лицевой Тарелки": биологический радар под перьями.
7. 500 миллионов лет без изменений.
8. Бетонный мост напечатали за 30 минут.
9. Случайное открытие помогло решить одну из загадок происхождения жизни.
10. У берегов Австралии живёт лиственный морской дракон (Phyllopteryx Taeniolatus.
11. Найденная на высоте 6700 метров мышь показала предел выживаемости млекопитающих.
12. Россиянке грозит тюрьма в Турции за запрет 13-летней девочке плавать в религиозном купальнике.
13. Байкер чуть не погиб, врезавшись на полной скорости в такси в Красноярске.
14. Секретные документы британской армии на свалке нашли.
15. В липецкой области 18-летний сын зарезал отца из-за ссоры: студент вместе с другом 2 месяца планировал убийство мужчины.
16. Шесть актёров, которых любила вся страна.
17. Германия планирует поднять пенсионный возраст до 70 лет.
18. Легенда о тартаре.
19. У S1mple новая девушка - бывшая модель Onlyfans.
20. Титан уникальным местом для колонизации признан.
21. Мозг влюблённого ребёнка в унисон с мозгом матери светится.
22. "Полный Цифровой Суверенитет" наступит в России уже через пару лет, заявили в госдуме.
23. В Нефтекамске 19-летний парень украл ключи от машины родителей и погиб после столкновения с деревом.
24. Кыргызстан исключили из авиационного "Чёрного Списка" ЕС.
25. Неизвестные кварталы древнего города нашла с помощью дрона российская аспирантка.
26. Многие думают, что водомерка просто легкая, поэтому не прорывает водную гладь.
27. Украинский дрон атаковал рейсовый автобус Москва - Симферополь в Енакиево, есть погибшие и пострадавшие, - власти ДНР.
28. Знаменитейшая и культовая фотография кабриолета, чаще всего её подписывают "Неловкий Момент в Лос-анджелесе, США, 1959 г.".
29. В США испытали связь, которая продолжит работать даже при отключении GPS.
30. Эксперимент поставил под сомнение посадку на ледяных спутниках Юпитера и Сатурна.
31. Счастья стало меньше: индекс упал до минимума за 15 лет.
32. Есть персонажи мультфильмов, которых мы всегда видим уже взрослыми - строгими, ворчливыми или, наоборот, мудрыми и спокойными.
33. Волочкова заявила, что продолжит судиться за свою пенсию.
34. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
35. Самая крошечная машина Peel P50 была создана в Англии в 1962 году.
36. Дорога гигантов сформировалась за несколько дней, а не тысяч лет.
37. Подключайтесь в 19: 00 к онлайн - трансляции лекции "анальгезия: всегда ли отсутствие боли - это благо?
38. В США за 3 года погибли или пропали 8 ученых, связанных с изучением нло и ядерной физики.
39. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
40. Статую Микеланджело действительно не эвакуировали: вокруг неё построили защитный короб из кирпича и мешков с песком.
41. Бельгийский капкан для израильского ВПК: системы Moog под арестом.
42. Британия и США всегда знали, что расширение Нато верный путь войны с Россией и 26 лет к этому готовились.
43. В Бразилии исследовательницу арестовали за кражу вирусов из лаборатории.
44. Успели побывать на международной ярмарке интеллектуальной литературы non/fictioNвесна?
45. Признаки древней жизни внутри Рубина, которому 2, 5 миллиарда лет.
46. Связь сингулярности с самым маленьким промышленным роботом - манипулятором.
47. Время - понятие абстрактное?
48. Бронзовая форма для литья свинцовых пуль для пращи.
49. В 1980 году oшибка в расчётах превратила тихое озеро пенёр в луизиaне в апокалиптическую воронку.
50. Президент российской академии наук академик Геннадий Красников поздравил телеканал "Наука" с 15-летием.