Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Биологи впервые подробно роды кашалота в дикой природе сняли.
2. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
3. Британец, проснувшись утром, обнаружил, что полностью посинел.
4. Распад личности. В 1995 году американский художник Уильям утермохлен узнал, что у него болезнь альцгеймера.
5. Открытие в Чили представления о заселении Америки опровергает.
6. Голубая дыра в Белизе ключом к разгадке гибели майя является?
7. Почему личная жизнь бероева снова в центре внимания - и дело не , внимание, только в возрасте.
8. Учёные идеальный день для интимной близости нашли.
9. В России хотят защитить женщин от увольнений после декрета.
10. Атлас мира 1556 года и его интересная страница с картой южного полюса.
11. Часть рейсов между Москвой, Санкт-петербургом и Дубаем временно отменена, сообщили в аэрофлоте.
12. Израиль начал "Превентивную Атаку" на Иран.
13. В России успешно проходит третья фаза клинических исследований первой в мире вакцины от аллергии на пыльцу берёзы.
14. Похоже, что у Китая в планах создание армии из роботов.
15. А вы поздравили родных и друзей с днем книгодарения 14 февраля?
16. В Баварии нашли железный протез руки, которому может быть до 500 лет.
17. За блокировку офиса роскомнадзора в Москве трое мужчин получили по 15 суток ареста.
18. На Филиппинах фудблогер умерла в муках после того, как съела "Дьявольских Крабов" на камеру.
19. Экстремально похудевшая Наталья бочкарёва снова в центре внимания.
20. Этот человек утверждает, что застрял во Франции 2055 года и не может вернуться в наше время.
21. Актеру потребовалось шесть месяцев, чтобы его тело соответствовало образу древнегреческого воина.
22. "Решила Убрать Следы Прошлого" - Настя ивлеева сводит старые татуировки.
23. Алинa пepeкpacилa cтapый кpaн в чёpный, нo кaпля кpacки пoпaлa нa cтeну.
24. На юге Филиппин затонул паром с более чем 350 людьми на борту.
25. Полуголый трамп на белом медведе - именно так выглядит новая обложка The Economist.
26. Россияне, отдыхавшие в Европе на новогодних праздниках, безответственно относятся к своему здоровью, - Онищенко.
27. Парень, который купил биток в 2013 году, теперь тоннами закупает медь - по его словам, нас ждёт дефицит меди к 2040 году.
28. "Капсула Времени" в ягодицах Христа.
29. Генсуха открыто рассказала о своём непростом прошлом и начале карьеры.
30. В Китае показали робота, который умеет выражать эмоции.
31. Пользовательница реддита заметила у своей кошки Y - образный рисунок внутри глаза и решила поинтересоваться, почему так.
32. При пoиcкe работы нaдo быть аккуратным: мoшeнники есть и здесь.
33. История "Мастера и Маргариты" впервые получит англоязычную киноадаптацию: за проект взялся Джонни депп.
34. Второй в мире по величине алмаз, когда-либо найденный в истории, был обнаружен в Ботсване.
35. На раскопках в черноморской провинции Турции, в замке курул в орду, археологи обнаружили 2100-летнюю мраморную статую богини - матери кибелы.
36. Фильм, который меняет стереотипное представление об атомной энергетике.
37. Как в Америке общаются с дорожной полицией.
38. Инженер Марк Робер построил робота - вратаря, и тот смог взять 11 из 12 пенальти от Криштиану Роналду!
39. Mazda пpедcтaвилa caмую мoщную веpcию poдcтеpa MX - 5 - тpекoвую мoдель 12R oт пoдpaзделения Spirit Racing.
40. Китайское кресло, которое почесывает спину за вас.
41. Бар Bunga 90 - портал в атмосферу конца девяностых в центре Лондона.
42. Ребят, прикиньте, мы не умрем.
43. Солнце дает жару.
44. - Будь я парнем, меня пугала бы и отвращала сама мысль об отношениях с женщиной.
45. Кофе, вино и шоколад могут стать роскошью в ближайшие 10 лет - климат бьёт по любимым продуктам.
46. Древние артефакты, которые сложно логически объяснить официальной историей.
47. Обнаружен костяной топорик возрастом 1, 4 миллиона лет.
48. Резной "Камень Амбум" - доисторическая зооморфная фигура с другого конца света, Папуа - новая Гвинея, граувакка, около 1500 года до нашей эры.
49. О пустыне сахара.
50. Бриджит Маркс - актриса и бывшая модель Playboy, чья жизнь напоминала сюжет голливудской драмы.