Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Россияне не имеют права хейтить власть, потому что пока не доросли до этого мозгами, заявил депутат тюменской облдумы Алексей Салмин.
2. Сергей городничий, звезда сериала "ландыши.
3. Исследование: кошкам плевать на своих хозяев, они не формируют с вами никакой связи.
4. В Монголии каждый житель будет получать дивиденды от добычи угля.
5. Самый гениальный ребёнок в истории.
6. Айтишник решил уничтожить конфиденциальные данные на SSD - дисках, просверлив их насквозь.
7. Ким Чен Ын открыл в Пхеньяне жилой квартал и новую улицу, названную в честь участников боевых действий в курской области.
8. Операция в Венесуэле с захватом мадуро США около $3 млрд стоила.
9. Вход в Госуслуги без MAX стал недоступен для части пользователей.
10. США тайно отправили протестующим в Иране около 6 тысяч терминалов Starlink.
11. 20 лет тому назад.
12. Пoчему вдpуг исчезла игра, на котoрой выpосли миллиoны зумерoв и альфa?
13. Анализ устойчивости представляет собой ключевой этап в процессе проектирования и эксплуатации спасательных судов.
14. В США началась новая волна массовых увольнений.
15. Мари краймбрери раскрыла подробности того, как узнала о своей беременности от Давида!
16. Ирина пинчук, которой приписали роман с галустяном, скоро выйдет замуж и родит: "Человек Будет Иметь Силу, Статус".
17. Microsoft опубликовала рейтинг стран по уровню внедрения ИИ.
18. В 1960 годy, в то вpeмя, кoгда Cccp готoвился отпpавить Юрия Гагаринa в космoc, в Австралии продолжалacь трагическая истopия аборигенoв.
19. Миниатюрный древнеегипетский косметический сосуд в виде утки.
20. Тома продали в рабство в 1724 году в возрасте 14 лет.
21. Ачинская палеолитическая стоянка открыта в 1960 г и ее возраст 20-28 тыс лет.
22. Трамп сделал ряд заявлений:
23. Китай создал культуру, способную клонировать себя.
24. Французский трансформер 1960-х.
25. Ледяной гигант: как Харбин превратил снег в инженерное чудо.
26. Итальянскую пирамиду бомарцо можно считать неудобной Находкой.
27. В интeрнете весьма активно разгорелось обсуждение снимкoв 52-летнего шaкила о'Нила, котоpый отдыхал в Испании со своей 21-летней девушкой.
28. Пользовательница реддита заметила у своей кошки Y - образный рисунок внутри глаза и решила поинтересоваться, почему так.
29. Зимняя уборка снега - скрытая угроза холода.
30. Мифология майя. Сотворение мира и человека.
31. Каменный нож из неолита с деревянной ручкой, его возраст чуть менее 5 тысяч лет.
32. Подводная пирамида у острова чичагова на Аляске.
33. Фильм, который меняет стереотипное представление об атомной энергетике.
34. Тушпа. Тушпа - древний город, столица государства урарту периода его расцвета.
35. Американец с лицом менеджера среднего звена выставил напоказ свою жопу в городе Джексон.
36. В интернете активно обсуждают новый образ Кейт бекинсейл после её недавнего появления в вечернем шоу.
37. Девушка приехала в Китай и случайно засняла очень жёсткий уличный конфликт.
38. Когда природа решает устроить парад, остановить её невозможно - и красные крабы на острове рождества напоминают об этом лучше любой теории.
39. Генетика, автоматизация, высокотехнологичные теплицы меняют сельское хозяйство - от ледяных просторов Якутии до тропических плантаций Бразилии.
40. Загадка "Скульптура Пришельца".
41. "Я устала и ухожу!
42. Прибыль Porsche на 99% рухнула.
43. Все говорят: "Бывшие - это Прошлое".
44. King Power Mahanakhon - пиксельный гигант Бангкока.
45. Древнейший в мире комплект шахматных фигур.
46. Паста как искусство: Маттео зелонка и его съедобные шедевры.
47. Самый необычный саркофаг Египта найден под потерянной пирамидой.
48. Прeдcтaвь cебe oгpомный кoрабль в докe: бoртa и днищe пoкpыты cлоeм стaрой кpаcки, pжaвчины и вoдopоcлeй.
49. Легенда о сонной лощине.
50. Китайский гиперкар Yangwang U9 самым быстрым в мире стал!