Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Лес, который начинает дышать светом.
2. Spacex запустит самую мощную ракету в истории.
3. Китай энергию без проводов с кпд выше 20% передал.
4. Жирафы? Нет, эти глиняные фигурки изображают лошадей.
5. Китовая акула выглядит как морское чудовище из древних легенд, но на самом деле она не хищник.
6. Фото и видео - это не ИИ или фотошоп.
7. Уже более 100 человек заразились норовирусом на круизном лайнере Caribbean Princess.
8. Физики невозможное измерили.
9. Впервые точно измерили старение кожи от солнца.
10. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
11. Сказочный замок гарибальди.
12. Телескоп "Джеймс Уэбб" совершил очередной прорыв в астрономии: он напрямую увидел поверхность экзопланеты.
13. США с триллионным военным бюджетом не готовы к современной войне, - The New York Times.
14. Тикаль. Тикаль - это один из крупнейших центров цивилизации Майя, который расположен в Гватемале.
15. Плато Бермамыт - живописное место на Кавказе.
16. Китайские ученые лунный минерал для технологий освещения обнаружили.
17. Британия и США всегда знали, что расширение Нато верный путь войны с Россией и 26 лет к этому готовились.
18. Телескоп зафиксировал изменение состава кометы 3I/Atlas.
19. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
20. Якутские врачи вывели человека из "Анабиоза": они спасли мужчину с температурой тела 24\xB0.
21. Какая еда заставляет вас задаваться вопросом: "как люди вообще выяснили, что это можно есть?
22. Ту самую миловидную блондинку из первого состава группы "Фабрика помните"?
23. Сеpгeй Безрyков и Eкатeринa Гycева пocле ceриалa "Бригaды" катeгорически отказывaлись работaть вмеcтe и на этo былo двe пpичины.
24. В древней гробнице обнаружили хрустальный кинжал возрастом 5000 лет.
25. 1852 год. Город рокуолл.
26. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
27. Солнце снова "не в духе".
28. Метагеномный анализ определил принадлежность днк с туринской плащаницы.
29. Ученые обнаружили пропавшую 1800 лет назад скандинавскую армию, которая шла в Рим.
30. А сейчас мы проедем эту большую стену, и вы увидите район, где все бросили пить и курить.
31. В зоопарке Роттердама посетителей заставляют надевать вот такие очки.
32. Мэрилин Монро и её платье - конверт.
33. А у Полины Дибровой с романом товстиком аргентинские страсти.
34. Обломки бпла oбнаружили у гимназии номер 28 в Костроме, на них может находиться взрывчатое вещество - власти.
35. Сербия к войне готовится.
36. Северная Корея атаки сша и израиля осуждает.
37. Строительство из саманного кирпича использовалось в перу уже 5000 лет назад.
38. Просто гениальное решение проблем: Анастасия Решетова приняла другую веру, из-за чего часто сталкивается с негативом.
39. В Баварии нашли железный протез руки, которому может быть до 500 лет.
40. Има сумак, потомок атауальпы, последнего императора инков, 1950 год.
41. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
42. В 1991 году в Германии нашли удивительной красоты чашу с эмалевой росписью по стеклу, датируемую III веком.
43. Ученые и специалисты по поведению животных объяснили, почему коты так обожают коробки.
44. ИИ захватит мир, официально: ИИ - агенты запустили "Сайт для Взрослых".
45. Актер Александр дедюшко попал в смертельное ДТП осенью 2007 года.
46. Число стационарных мест для рожениц достигло минимума, - росстат.
47. В нескольких российских регионах появились "два Солнца" и вертикальные лучи света.
48. В 1915 году в Германии родилась принцесса с синдромом дауна, и, что необычно для того времени, её не стали скрывать от публики.
49. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.
50. С российского пилота, спасшего 167 человек, требуют возместить ущерб за поломку самолёта.