Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Новогоднее обращение представителя самых уязвимых и незащищенных слоев американского населения к народу:
2. В Counter - Strike 2 уберут кейсы в 2026 году - об этом рассказал известный датамайнер Thour.
3. По версии защиты, за обвинениями стоит банальная месть подростков.
4. Когда даже кровать берёт часть работы на себя.
5. Теперь понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
6. Девушка приехала в Китай и случайно засняла очень жёсткий уличный конфликт.
7. Кто построил крепость пор - бажын посреди озера в Тыве?
8. Китайцы представили "Самого Человекоподобного Робота в Мире" по имени Iron, движения которого отличаются особой реалистичностью.
9. Ученые сразились на бронзовых мечах, чтобы доказать их эффективность.
10. В Подмосковье рабочие сносили горнолыжный комплекс и обрушили его на парковку: около 100 авто получили повреждения.
11. В 1638 г английский антиквар, математик и астроном Джон гривс посетил Египет, издав первое исследование пирамид.
12. Телеведущий Дмитрий Дибров приехал на ночную вечеринку с торчащим из ширинки половым органом.
13. Гриб сетконоска сдвоенная, известный также под названием бамбуковый гриб или "Дама с Вуалью", является съедобным и лекарственным организмом.
14. Как Робинзон друга в рабство продал.
15. Река как мусорная труба в Пакистане.
16. Загадка чаши из вунуса, которой 4000 лет.
17. Интерьер гробницы рельефов.
18. Хадза - изолированный язык, на котором говорит одноименное племя, проживающее на южных берегах озера эяси в Танзании.
19. В Англию завезли Dendrocnide Moroides, или гимпи - гимпи - растение, которое считается одним из самых опасных на планете.
20. О феномене "Тягучего" времени.
21. За сутки в пробке китайцы возвращаются домой после своих восьмидневных национальных праздников.
22. Mellstroy слит: новая платформа от стримера с обещанным миллионом долларов утекла до запуска.
23. В Амстердаме обычный переезд в настоящее шоу превращается.
24. Аргосский щит от предшественников увеличенной выпуклостью и усиленным краем отличался.
25. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции Михаила генфальда "Иммунитет как Инженерная Проблема"!
26. Артефакт времен римской империи.
27. Нужно ли доверять приметам.
28. Почему мы ещё не встретили инопланетян.
29. Спутники марса были открыты в 1877 году американским астрономом а. холлом.
30. Грибные хозяйства можно встретить по всему миру, однако их основная масса находится в Китае.
31. Один из самых таинственных артефактов средневековой Англии нашли 300 лет назад во время перепашки.
32. Огурец вместо пальца: проверка багажников на безопасность.
33. Коcмос ближe, чeм кажeтся.
34. Акрополь Атлантиды: скрытый от людских глаз шедевр древних.
35. - Привет. По статистике, чернокожие пользуются лифтами каждые 45 секунд.
36. "Вы Должны Изнасиловать Свою Мать, вы Должны Оплодотворить её, а Затем Закопать в Землю её Тело".
37. Таинственные древние монеты.
38. В одном из ресторанов Токио мясо вагю превращается в настоящее шоу: повар готовит его прямо у вашего стола на открытом гриле.
39. Бриллианты - ключи к любому сердцу.
40. Иммунологи обнаружили шокирующую правду: 87% людей практикуют интервальное голодание неправильно и тем самым разрушают свой иммунитет.
41. Всем нужно 2 литра - это миф, однозначно!
42. В 1996 году в зоопарке брукфилд, штат иллинойс, произошёл трагический случай.
43. 10 свежих идей для смузи на каждый день.
44. В китайских социальных сетях набирает популярность необычный строительный материал, который напоминает волшебную жевательную резинку.
45. Римляне построили тысячи километров водопроводов задолго до появления насосов и бетона.
46. В древнем Египте найден торс статуи человека, украшенный магическими заклинаниями и изображениями богов.
47. Силa тоpнaдо. Kлacсификация пo шкaлe фyдзиты:
48. Невероятное множество прекрасных фламинго.
49. 4 подводные башни в корейском море.
50. Какие интересные факты о московском метро вас удивят