Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Астрономы в хвосте кометы 3I/Atlas необычайно "Пыльный лед нашли".
2. "История за Портретами".
3. Российские ученые описали новый вид огромных амфибий, живших 245 млн лет назад.
4. Находка рукописи доказала: на Руси женщины тоже переписывали книги.
5. Когда природа решила украсить лицо дополнительным элементом в виде аватарки.
6. Глобальное исследование по 118 странам подтвердило: женщины чаще испытывают боли.
7. Кто это и почему этот звверь необычен.
8. В Испании завели дело против блогера Анатолия шария по подозрению в налоговом преступлении.
9. Историки выяснили, как школьники древнего Вавилона изучали богов.
10. Женский и мужской череп.
11. Антиземля. Человечество давным-давно в космосе братьев по разуму ищет.
12. При строительстве нового аэропорта на Крите было обнаружено монументальное круглое сооружение минойской эпохи.
13. Мария кюри носила пробирку с радием просто в кармане рабочего халата - так было удобнее.
14. Kрупнейшую сеть нелегальных производителей оружия накрыла полиция по всей России.
15. 21-Летний парень из Сургута получил отёк мозга и трепанацию черепа после того, как четыре месяца лечил насморк самостоятельно.
16. В Китае представили компактного андроида с нативным ИИ.
17. Мифология разных народов говорит о том, что луна была расположена гораздо ближе к земле.
18. Характер записан в днк: ученые обнаружили 1200 генетических связей.
19. В 1806 году Наполеон приказал построить знаменитую арку в честь великой армии.
20. Лунное затмение из космоса - зрелище, которое удивляет даже тех, кто видел восход солнца 16 раз в сутки.
21. В ярославской области взорвавшаяся скороварка чуть не убила двух девушек.
22. Зеленский заявил, что непричастен к коррупции в своём офисе:
23. Семья с тремя детьми разбилась на тюменской трассе, потому что отец заснул за рулем.
24. Учёные изучили реакцию мозга собак 14 разных пород и заметили общий эффект: изображения улыбающихся людей вызывали у животных заметную активность.
25. Потолок немецкого подвала корпусом корабля Xiii века оказался.
26. В Иране казнили женщину за самооборону, когда её пытались изнасиловать.
27. В США одобрили препарат от рака на основе вируса герпеса.
28. В 1898 г американский фермер нашел в кенсингтоне каменную плиту с руническими надписями.
29. Высокая, стройная, с фарфоровой кожей и тонкими аристократичными чертами, эль выглядит так, будто сошла с полотна художника.
30. Агент фбр украл $1 млн в крипте, запомнив сид - фразы из дела, и советовался с Chatgpt, как их потратить.
31. Останки жестоко убитой в Сербии россиянки нашла полицейская собака.
32. Ученые объяснили, почему ультрафиолет и курение у одних вызывают рак, а у других нет.
33. В онежском озере нашли редкий корабль эпохи Петра I.
34. Лес иероглифов. Sacro Bosco.
35. Пока корабль "союз МС -29" летел к мкс, на земле творилась своя история.
36. Генетики доказали присутствие выходцев из киевской Руси в Вильнюсе Xiii века.
37. Укpaинца мобилизовали несмотря на четыре года бегства от ТЦК в черкасской области.
38. В Краснодаре армяне заехали на дорогих автомобилях на территорию собора Александра невского, чтобы сделать ролик.
39. Случайное открытие помогло решить одну из загадок происхождения жизни.
40. 5 легендарных островов, которые скрывают загадки древних богов и цивилизаций.
41. Эта болезнь старше египетских пирамид.
42. Байкер чуть не погиб, врезавшись на полной скорости в такси в Красноярске.
43. Секретные документы британской армии на свалке нашли.
44. В амурской области мать обмотала скотчем 12-летнего сына - инвалида, а затем жестоко убила его.
45. Ученые открыли минерал с уникальным сочетанием урана, ванадия и таллия.
46. Новое исследование ставит точку в споре о том, что ели первые американцы.
47. Ой - ой! На рейсе Москва - Дубай пожилой мужчина вместе с молодой дамой устроили настоящий скандал прямо в салоне самолёта.
48. Термин "Старородящая" предлагают отправить в прошлое.
49. Супруга актера Владимира Сычева, известного по роли в сериале "Физрук", поделилась деталями громкого скандала.
50. У мeня был тaкой cтранный слyчай.