Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Мраморная сфера диаметром 30 см, найденная в 1866 году.
2. В Анкаре турок приобрёл окровавленные балетные туфельки Эми уайнхаус за 3900 долларов.
3. Трудно поверить, но этим сандалиям от 5 до 7 тысяч лет.
4. "Псы и Шакалы" - популярная настольная игра древнего Египта.
5. 30-Летняя актриса рассказала, что съёмки в фильме обошлись ей дорого - из-за плотного слоя грима у неё начались серьёзные проблемы с кожей.
6. Европе в случае войны хватит топлива лишь на три месяца?
7. Зритель дозвонился в студию английского тв:
8. Экстремально похудевшая Наталья бочкарёва снова в центре внимания.
9. 20 лет тому назад.
10. "Газетный Камень" - "самиздат" индейцев, рассказывающий об их жизни две тысячи лет назад.
11. Неадекватный клиент выстрелил в лицо сотруднику питерского ПВЗ после просьбы перепаковать товар.
12. Главный тренд в американских соцсетях - проветривание дома.
13. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.
14. Мари краймбрери раскрыла подробности того, как узнала о своей беременности от Давида!
15. Падение режима в Иране не станет катастрофой для путина.
16. Учёные, опубликовавшие работу в журнале Nature, смогли установить точный год пребывания викингов в северной Америке.
17. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
18. Основным элементом 3D голографического вентилятора является вращающаяся ось, на которой установлены многочисленные светодиоды или лазеры.
19. Музыкальные произведения, созданные задолго до появления письменности, исполнялись на литофоне - одном из древнейших инструментов человечества.
20. Кот по кличке Гэри явно свою лучшую жизнь проживает.
21. Youtube окончательно заблокируют в России в течение 6-12 месяцев, сообщили в госдуме.
22. Во время поездки по Европе британская семья нашла в багажнике своего авто двух африканских мужчин.
23. В США представили первого робота - сомелье.
24. Каждый год на острове рождества происходит удивительное явление: миграция красных крабов.
25. Девушка приехала в Китай и случайно засняла очень жёсткий уличный конфликт.
26. Подростковый период может длиться до 32 лет.
27. Когда природа решает устроить парад, остановить её невозможно - и красные крабы на острове рождества напоминают об этом лучше любой теории.
28. Сальма хайек будто развернула время вспять.
29. Мамонтам, найденным на территориях Симферополя, больше 30.
30. Акула - гадюка - редкий вид акул, название которого связано с формой челюсти.
31. В южной Африке сольпуг называют Haarskeerders, что переводится как "Парикмахеры" или Baardskeerders - "брадобреи".
32. Прогулки зимой без шапки - прямой путь к облысению, предупреждают врачи.
33. Телеведущий Дмитрий Дибров приехал на ночную вечеринку с торчащим из ширинки половым органом.
34. Чем знаменит кёнигсбергский собор?
35. Swarovski Optik AX Visio - бинокль, который "Видит" больше, чем человек.
36. "Существуют внеземные силы, которые гораздо сильнее, чем мы предполагали.
37. В Антарктиде зафиксирован температурный рекорд - - 83, 2 C, что стало самой низкой температурой на планете с 2017 года.
38. Загадка чаши из вунуса, которой 4000 лет.
39. "Математика утверждает: жизнь не должна была возникнуть.
40. В ближайшем будущем искусственный интеллект сможет самостоятельно вызывать росгвардию в Санкт-петербурге.
41. Экзоскелет для маленьких шагов: помощь детям в России.
42. Спорткар - катамаран из прошлого века - редкость на воде и дороге.
43. "1 Отжимание = 1 минута доступа в соцсети".
44. Когда твой заказ на поезде приезжает.
45. В Англию завезли Dendrocnide Moroides, или гимпи - гимпи - растение, которое считается одним из самых опасных на планете.
46. Bитамин D и долгaя мoлодость: прaвдa или нaукa!
47. Гаргульи и химеры - обитатели церковных карнизов.
48. Через турникеты по улыбке!
49. Лютеранская церковь хатльгримскиркья в Исландии!
50. У кpeмoв с выcоким фaкторoм зaщиты oт cолнца выявили пoбoчный эффeкт.