Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Инoстранца задержали после скандального ролика с "Рабыней" в Ростове-на-дону.
2. Депутат лдпр передала в СК данные о миграционных схемах.
3. Актриса любовь Аксёнова рассказала, что пережила сексуализированное домогательство в 17 лет.
4. Биологи придумали, как направить эволюцию вирусов в тупик.
5. Космические телескопы зафиксировали серию мощных выбросов плазмы с восточного края солнца, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
6. B Омске рецидивист жестоко избил соседа.
7. С 1 января 2027 года на дальнем Востоке должен быть запущен особый правовой режим для беспилотников, - Путин.
8. В школах Владивостока ввели обязательное ношение шевронов с дронами.
9. Девушка в ванной почти двое суток просидела!
10. Россия полный цикл производства гражданских самолётов наладила.
11. Что произошло в небе над Нюрнбергом в 1561 году?
12. Верховный суд снял "Яблоко" с выборов в госдуму по иску "родины".
13. Амазонка оказалась намного древнее чем считалось.
14. Учёные живую клетку из неживых молекул собрали.
15. Высокая, стройная, с фарфоровой кожей и тонкими аристократичными чертами, эль выглядит так, будто сошла с полотна художника.
16. В Пскове археологи 800-летнее височное кольцо с Балкан нашли.
17. Археологи выяснили, как 1000 лет назад казахи выживали в пустыне в - 26.
18. Психологи научили людей идеально отличать настоящие лица от созданных ИИ.
19. Moтоциклист в ДТП с такси в подмосковной Балашихе погиб.
20. Открытие: люди и обезьяны унаследовали смех от общего предка 15 млн лет назад - открытие.
21. Дочь знаменитого актёра вынуждена зарабатывать в Onlyfans на голых фото, потому что отец оставил её без денег.
22. Ожирение признали фактором риска рака легких.
23. Славянская мифология: прекрасная богиня тара.
24. В Краснодаре армяне заехали на дорогих автомобилях на территорию собора Александра невского, чтобы сделать ролик.
25. У берегов Австралии живёт лиственный морской дракон (Phyllopteryx Taeniolatus.
26. "Да какой же это человек?
27. В том случае, если ваш порошок не справляется с пятнами, тогда попробуйте этот.
28. Исследователи физиологическую причину синдрома хронической усталости нашли.
29. Девушка, которая ранее называла краснодарский край адом, решила возглавить Брюховецкий район.
30. В Кузбассе неадекватный 17-летний подросток убил мужчину из-за замечания: прыгал у него на голове и бил лицом об асфальт.
31. Какие они, компьютеры будущего?
32. Рютте заявил, что Россия останется угрозой для Нато в долгосрочной перспективе.
33. Владимир Путин осмотрел в Жуковском образцы новой российской авиационной техники - самолеты ил-114-300, SJ - 100 и МС - 21.
34. Астрономы "Невозможную" планетную систему обнаружили.
35. Назвали профессии, которые лучше всего защищены от ИИ.
36. Кадборозавр: морской змей.
37. Сухая ветка насквозь шею девочке в Ростове проткнула.
38. В 2016 году радиобиолог Сергей гащак зафиксировал странное поведение крупного самца волка в Припяти.
39. В Донбассе и новороссии восстанавливается работа промышленных предприятий, развивается сельское хозяйство и растет инвестиционная активность.
40. Питание до трех лет на интеллект в подростковом возрасте влияет.
41. В Армении уже принят закон о вступлении в ЕС - вопрос о членстве в еаэс стоит ребром, - лавров.
42. Пенсионер сжёг 6 машин, пытаясь отомстить соседу за сбитого кота.
43. Под новосибирском завершается строительство сибирского кольцевого источника фотонов.
44. Без науки и искусства - никуда!
45. Учёные вновь решили дать ИИ немного свободы и посмотреть, сможет ли он построить нормальное общество.
46. Жуткие истории необитаемых островов.
47. Мужчины и женщины действительно слышат по-разному, и вот почему.
48. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.
49. "Вечные Химикаты" почти у всех нашли.
50. В России создали новое вещество, помогающее лечить онкологию светом.