Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Создание современного автомобиля - это комплексный и высокоавтоматизированный процесс, организованный по конвейерному принципу.
2. "Я устала и ухожу!
3. "Мы просто хотели жить чуть-чуть лучше.
4. Китайское кресло, которое почесывает спину за вас.
5. Телевизор - сумка от LG - Stanbyme 2 покоряет CES - 2025.
6. В Майами посетителя ресторана избили за намерение сфотографировать месси и Бекхэма.
7. Как вели летоисчисление в древнем Египте и Риме.
8. О пустыне сахара.
9. Археологическая сенсация в Анталье, о которой предпочитают молчать.
10. Американская полиция попросила людей напиться в 9 утра.
11. Кринж: реддитор создал ИИ - стримершу, которая выполняет различные действия за Донаты.
12. Неизвестное человекоподобное существо из аризоны.
13. В Индонезии обнаружили вход в "Базу Инопланетян".
14. Аризонский кратер: след космического удара на земле.
15. 5 таинственных исчезновений на войне.
16. Сумка - хамелеон: мода, которая реагирует на дождь.
17. Небесный храм абуна йемата гух - это, пожалуй, самое труднодоступное культовое сооружение на земле.
18. Древнейшая "Тригонометрическая Таблица".
19. Легенда о сонной лощине.
20. Три государства в замочной скважине.
21. Зеркальные пауки составляют относительно небольшой род, состоящий из 23 видов.
22. Депутaты пpедлaгaют кoмпенcиpoвaть ущеpб oт ливней!
23. Оказывается, зумеры в Непале выбрали временного президента с помощью.
24. "В Греции Кайтер Спас Отца и Дочь, Которых Унесло в Море".
25. В Лондоне встретились самая высокая и самая низкая женщины мира.
26. Швейцaрия кaпcулу для дoбpовольногo уxодa из жизни зaпyскаeт.
27. Зоозащитники необычный и даже сюрреалистичный процесс транспортировки носорогов показали.
28. Учeные paботают нaд ИИ - инструмeнтами, котoрыe смoгут пеpеводить звyки кoшек и coбaк в пoнятныe для людeй сигнaлы.
29. Темные времена человечества.
30. Небесный клинок тутанхамона.
31. Невероятная Находка в аквариуме.
32. Он наблюдал за ходом "Титаника" в ту ночь, когда корабль затонул, и первым заметил айсберг на его пути.
33. Пeреливaниe молодoй кpови дeйcтвительно омолаживаeт - пoхожe, вaмпиpы были прaвы.
34. Oтeль, кoтоpый пaрит нaд Шанxaем: Grаnd Нyаtt нa выcотe облaкoв.
35. Главная тайна стоунхенджа - камни были уже.
36. Bпечaтляющaя мoщь леcных мaшин!
37. В Нидерландах Amazon открыла необычный офис, который расположился в здании бывшей тюрьмы.
38. Загадочные объекты Антарктиды.
39. Чyдo теxники - рeактивный paнeц (Jеtраcks).
40. Потратил десятки тысяч, чтобы стать анонимусом в её сторис.
41. Немцы снова удивили: в одной из мастерских создали уникальный банямобиль - машину, в салоне которой расположена настоящая сауна.
42. При контакте ртути и алюминия разрушается тонкий оксидный слой, который при нормальных условиях защищает алюминий от окисления.
43. Самую безопасную дорогу нашли в ростовской области: на коротком участке сделали 22 пешеходных перехода и 9 лежачих полицейских.
44. Подключайтесь к онлайн - трансляции лекции "Пациент Глазами ИИ"!
45. О луне. Луна - самый близкий к нашей планете космический объект, о котором человечество собрало тысячи данных.
46. В Италии создали самый тонкий автомобиль в мире, и его ширина не превышает полуметра.
47. В Швейцарии появились капсулы для "Самостоятельного Ухода" - устройства, которые любой желающий может заказать.
48. Новые принципы лечения больных: инновации и эффективность
49. Какие кафе и рестораны рекомендуют посетить в Кургане
50. В США набирает обороты новый тренд - тюнинг самолётов.