Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Настасья самбурская к врачам из-за жуткой причины обратилась.
2. Американский стеклодув воссоздал скелет дакотараптора в натуральную величину - никаких готовых форм и 10 месяцев работы.
3. В Турции за "Оскорбление Эрдогана" арестовали журналиста DW.
4. Мраморная сфера диаметром 30 см, найденная в 1866 году.
5. Можно было бы сказать, что ничего необычного: просто акула, попавшая на подводную камеру.
6. Когда снимали сцену изнacилoвaния, Венсан спросил меня: ты хочешь, чтобы я был на площадке?
7. В бразильском табоау - да - Серра история пса по кличке боб получила неожиданное продолжение на уровне закона.
8. Церемониальное кресло (трон Элгина), IV век до н. э., находится в музее гетти.
9. Китай наладил контрабанду западных автомобилей в Россию, несмотря на международные санкции.
10. Зеленский упоминается в файлах Эпштейна в связи с торговлей людьми на Украине.
11. Мощнейший циклон обрушился на Москву - в столице сильный ветер с метелью, пробки и аварии на дорогах.
12. На юге Филиппин затонул паром с более чем 350 людьми на борту.
13. Бывший главный тренер фк "Сочи" доверился Chatgpt и вылетел из РПЛ.
14. Мари краймбрери раскрыла подробности того, как узнала о своей беременности от Давида!
15. Ирина пинчук, которой приписали роман с галустяном, скоро выйдет замуж и родит: "Человек Будет Иметь Силу, Статус".
16. Pоссийский релокант нанёс себе больше ста порезов в Таиланде из-за депрессии и выжил, несмотря на потерю литра кр*ви.
17. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
18. Мистическое природное явление "Красный Прилив".
19. Теперь становится понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
20. В США финал сериала "Очень Странные Дела" отметили масштабным шоу Дронов, превратив ночное небо в живой экран.
21. Место, откуда падает самый высокий водопад планеты.
22. В Китае показали робота, который умеет выражать эмоции.
23. Качки - лохи в постели, заявили ученые.
24. Мифология майя. Сотворение мира и человека.
25. Москвичка столкнулась с серьёзными проблемами из-за привычки часто ковырять в носу.
26. Тайна алжирских пирамид.
27. Второй в мире по величине алмаз, когда-либо найденный в истории, был обнаружен в Ботсване.
28. Каменный нож из неолита с деревянной ручкой, его возраст чуть менее 5 тысяч лет.
29. Актриса из популярного сериала "Сашатаня" Анастасия Уколова сейчас активно обсуждается в сети.
30. Небольшой ликбез для расширения кругозора.
31. Обнаружена прямая связь сфинкса с космосом.
32. Корлек - хед. В графстве каван, Ирландия, в 1855 году на холме корлек (холм смерти) нашли каменную скульптуру под названием корлек - хед.
33. Телевизор - сумка от LG - Stanbyme 2 покоряет CES - 2025.
34. Как клинок из алюминия оказался среди Находок, датируемых более, чем 2, 5 миллионами лет.
35. Солнце дает жару.
36. Храм джаганнатхи - мегалит, весом в 20 тонн.
37. Прогулки зимой без шапки - прямой путь к облысению, предупреждают врачи.
38. Ученые сразились на бронзовых мечах, чтобы доказать их эффективность.
39. Библиотека Ивана грозного: загадка истории.
40. Бесконечность и красота математики.
41. Загадочный лингам форта варангал.
42. Чем знаменит кёнигсбергский собор?
43. Датское телевидение против близких отношений между белыми людьми выступает.
44. Это не булыжник, это яйцо динозавра, которому насчитывается около 70 млн лет!
45. Великие загадки динозавров.
46. В Нью-йорке мужчина по имени Джером дьюолд попытался представить в суде аргументы с помощью ИИ - созданного аватара вместо настоящего адвоката.
47. Кошачий медведь из Азии: бинтуронг.
48. Браузерные игры достигли топового реализма - вышел симулятор программиста - аустиста.
49. Уникальный феномен молний кататумбо.
50. В Амстердаме обычный переезд в настоящее шоу превращается.