Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Привет! Ищу мужчину с серьёзными намерениями, добрым сердцем и чувством юмора, способным выдержать мои шутки.
2. Джей ди вэнс призвал Украину прекратить удары по танкерам, заходящим в российские порты.
3. В США завершились клинические испытания раствора, который останавливает кариес без бормашины и боли.
4. Машина сбила людей на пешеходном переходе в Омске, пострадали 8 человек.
5. ИИ сделает богаче всех - и особенно тех, кто зарабатывает меньше всего.
6. На этом фото легендарный наклон форварда в исполнении Майкла Джексона и его танцоров, бросающий вызов возможностям человеческого тела.
7. Окаменелость возрастом 80 млн лет раскрыла, почему змеи ползают.
8. Тайная жизнь пчел.
9. Данила Якушев женился на 19-летней девушке, в которую влюбился после уличного интервью.
10. На Украине вспыхнули массовые протесты из-за решения зеленского уволить министра обороны Фёдорова спустя всего полгода работы.
11. У берегов Гренландии вода иногда перестает быть похожей на воду.
12. "Портал в ад" открылся в Новосибирске и лишил холодной воды жителей около 700 домов.
13. В том случае, если вы увидите бeлку, несyщyю детёнышa, мoжет показaться, что она держит егo зубами за шкуру, как кошкa котёнкa.
14. Во Владимире нашли личные печати знаменитой древнерусской княгини.
15. В иркутской области лихач во время погони сбил женщину на зебре: ей оторвало часть ноги.
16. Тело женщины, которая пыталась подорвать украинского олигарха в монако, нашли под Киевом.
17. В Петербурге боевой олень избил пенсионера со слуховым аппаратом на остановке.
18. Исследователи физиологическую причину синдрома хронической усталости нашли.
19. Солнце опасно в любое время дня, доказали в Австралии.
20. Украинский бизнесмен Ермолаев, на которого совершено покушение в монако, хотел провести конференцию о коррупции на Украине в европарламенте.
21. Шесть актёров, которых любила вся страна.
22. Столетиями жители Англии принимали россыпи каменных звезд, найденных в руслах рек, за магические артефакты или валюту мифических существ.
23. Военного смысла Беларуси втягиваться в конфликт на Украине нет - министр обороны Беларуси.
24. Смех может стать лучшим лекарством при заболеваниях легких.
25. На границе Пакистана и Афганистана вновь вспыхнули боевые действия.
26. Майкл джексон сорвал тридцать модных показов в Париже ради Наоми.
27. Многие думают, что водомерка просто легкая, поэтому не прорывает водную гладь.
28. Знаменитейшая и культовая фотография кабриолета, чаще всего её подписывают "Неловкий Момент в Лос-анджелесе, США, 1959 г.".
29. Хотя Thrust SSC - самый быстрый автомобиль в целом, его нельзя использовать на главной дороге.
30. Верховный лидер Ирана Моджтаба хаменеи запретил вывоз обогащённого урана из страны, - Reuters.
31. Он разбогатеет, если начнёт продавать такую сотрудникам Google, Amazon и Microsoft.
32. Автоматизированное распылительное окрашивание, выполняемое промышленными роботами с многосопловыми краскораспылителями.
33. Ученые обнаружили ген, который защищает клетки мозга от старения.
34. Арест жены зеленского Елены готовят сап и Набу - риа новости.
35. Самая красивая архитектура ссср не видна с улицы.
36. Туровичева игла. Туровичева игла представляет собой жезл из чистого железа без каких-либо примесей.
37. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
38. "Звездные Камни". С древних времен в реках англичане такие звездочки находили.
39. Контакт с инопланетянами: угроза или шанс на новое начало?
40. 44-Летняя Натали портман впервые появилась на публике после объявления о том, что она ждёт третьего ребёнка - от своего бойфренда Танги детабля.
41. Иришка Чики - пики решилась на пластическую операцию, и мнения сразу же разделились.
42. Венесуэла: экосистемы "Затерянных Миров".
43. Яндекс добавил в линейку тв станций модель на Miniled - премиальное железо, но ценник ниже версии про: 80 к за 55", 100 к за 65".
44. Это необычное животное напоминает смесь кошки, енота и медведя, за что его прозвали кошачьим медведем.
45. В 1944 году известная голливудская актриса лупе Велес, которой тогда было 36 лет, решила покончить жизнь самоубийством.
46. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
47. Современная техника для оперативного устранения выбоин.
48. Дриллы - одни из самых редких приматов Африки, и увидеть их в дикой природе почти так же трудно, как отыскать в густом тропическом лесу живую тень.
49. Мы все в ожидании старта лунной миссии Artemis - 2. запуск космического корабля планируется 2 апреля в 01: 24 (Мск.
50. Тайна долины падающих птиц.