Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. В Бразилии исследовательницу арестовали за кражу вирусов из лаборатории.
2. В эпоху плейстоцена в южной и центральной Америке обитали глиптодоны - гигантские родственники современных броненосцев.
3. Это самый высокий вулкан в солнечной системе: его высота составляет около 22 км, а диаметр - примерно 600 км.
4. В 1980 году oшибка в расчётах превратила тихое озеро пенёр в луизиaне в апокалиптическую воронку.
5. Маленький амфорискос или флакон для духов.
6. Ученые впервые увидели, как нанокаркасы управляют светом.
7. Двое журналистов погибли на юге Ливана после израильского удара дроном по их автомобилю.
8. Закрутившая роман с актером - иностранцем Ирина пинчук сделала признание.
9. В подводной пещере нашли кости гигантских животных ледникового периода.
10. Воздержание вредно для мужского здоровья: оно приводит к ухудшению качества спермы и повреждению днк.
11. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
12. Умер соавтор закона о повышении призывного возраста до 30 лет.
13. Самая большая стопа динозавра.
14. Тайна древних петроглифов на скале дайтона.
15. Ученые проверили, есть ли связь между стрессом и развитием рака.
16. Сейчас и тогда.
17. Городская жизнь может снизить риск инсульта.
18. Британия отказалась автоматически выполнять требования трампа, - The Guardian.
19. Пятнистый садовый угорь, также именуемый конгером - ил, встречается на песчаном дне тихого океана, начиная с Японии и заканчивая Австралией.
20. Где живут самые здоровые люди на Земле.
21. Генетики создают растения, которые сами себя удобряют.
22. Какой ремень ты внукам передашь?
23. Военный самолёт, который был буквально набит деньгами, разбился в Боливии.
24. Настасья самбурская к врачам из-за жуткой причины обратилась.
25. Исторический момент может произойти уже совсем скоро: кадры с нло готовят к публикации в США.
26. Айтишник решил уничтожить конфиденциальные данные на SSD - дисках, просверлив их насквозь.
27. 59-Летний Венсан Кассель и его 29-летняя возлюбленная Нара баптиста, как и бывшая жена актёра тина кунаки, прибыли в Париж на неделю мужской моды.
28. Алана о'Брайен - женщина, которая превратила свое лицо в бренд.
29. Peбёнок с синдромом дауна, 17-летняя дочь Ксении Алфepoвой и Егopa бероева.
30. С инициативой введения так называемого "Отцовского Капитала" выступили в общественной палате.
31. Древние технологии, дошедшие до наших дней.
32. Россиянам разрешили делать регистрацию по месту пребывания в апартаментах - решение конституционного суда.
33. До выхода фильма "Холоп" имя актрисы ольги дибцевой знали единицы.
34. Шестьдесят лет назад, 3 февраля 1966 года, советская станция "луна-9" стала первым искусственным объектом, который успешно приземлился на луне.
35. Парень, который купил биток в 2013 году, теперь тоннами закупает медь - по его словам, нас ждёт дефицит меди к 2040 году.
36. Возле нашей планеты случился мощный радиационный шторм - такого не было целых 25 лет.
37. Протесты затихли в Иране.
38. Откуда пошло выражение "Драть, кaк Сидopoву Кoзу".
39. Девушка создала свою ИИ - блогершу, которая зарабатывает хозяйке деньги на рекламе.
40. Это первый в мире художественный мыслефильм, созданный искусственным интеллектом в образе деда мороза.
41. "Нам действительно нужна Гренландия, безусловно.
42. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
43. Учёные неожиданно лекарство от рака в лягушках нашли.
44. Интернет неожиданно праздничный рекламный ролик французской сети супермаркетов покорил.
45. Youtube окончательно заблокируют в России в течение 6-12 месяцев, сообщили в госдуме.
46. Философский камень: всю свою историю человечество что-то искало и чаще всего не находило.
47. Гигантские вырезанные изображения верблюдов в северной Аравии оказались на 6000 старше, чем предполагалось ранее.
48. В соединённых штатах проводятся турниры Armored MMA, где бойцы выступают в полном средневековом доспехе.
49. Мамонтам, найденным на территориях Симферополя, больше 30.
50. Корлек - хед. В графстве каван, Ирландия, в 1855 году на холме корлек (холм смерти) нашли каменную скульптуру под названием корлек - хед.