Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Гены - не вода: Румер Уиллис показала дочь, которая унаследовала фирменный прищур Брюса.
2. Руины алтаря греческой богини Деметры.
3. Что ели люди, жившие на волге и Дону 5000 лет назад?
4. Ученые впервые увидели, как нанокаркасы управляют светом.
5. В подводной пещере нашли кости гигантских животных ледникового периода.
6. В Индии люди массово скупают топливо из-за слухов о возможном дефиците - в очередях на заправку стоят сотни водителей.
7. Городская жизнь может снизить риск инсульта.
8. + 10 тысяч подписчиков за 1 день собрала девушка на своем аккаунте после того, как показала, как она проверяет с кем общается её парень.
9. Какой сон лучше: в одиночестве или с партнером?
10. Где живут самые здоровые люди на Земле.
11. Дерните шелковую закладку, и пистолет выстрелит!
12. 8 марта около 9 вечера по московскому времени над западной Европой пролетел крупный метеорит, сообщает лаборатория солнечной астрономии ики ран.
13. Раскрыто имя новой возлюбленной Михаила галустяна.
14. У животных обнаружили те же нарушения в днк, которые вызывают рак груди, костей, кожи и лёгких у человека.
15. Древние медные предметы карелии.
16. Креатин признали одной из самых эффективных добавок для мозга при недосыпе, которая ускоряет мышление даже после бессонной ночи.
17. Циклон, ты просто космос!
18. 20 лет тому назад.
19. В Японии представили экспериментальное лекарство для кошек с хронической болезнью почек - одной из самых частых причин гибели домашних питомцев.
20. Пoчему вдpуг исчезла игра, на котoрой выpосли миллиoны зумерoв и альфa?
21. Актер Александр дедюшко попал в смертельное ДТП осенью 2007 года.
22. Израиль признал гибель 71 тысячи палестинцев за время конфликта в газе, - Haaretz.
23. В Москве мать жестоко убила своего 5-летнего ребёнка, чтобы "он Отправился в рай" - она задушила его ремнём, а после утопила в ванной.
24. У Цезаря был единственный человек и друг, которому он доверял: это его лекарь.
25. В 70-80-е годы прошлого века в Ссср детям массово удаляли небные миндалины (гланды) в случае их увеличения.
26. Возле нашей планеты случился мощный радиационный шторм - такого не было целых 25 лет.
27. Учёные, опубликовавшие работу в журнале Nature, смогли установить точный год пребывания викингов в северной Америке.
28. Самый полезный овощ в мире - брокколи.
29. Как люди поклонялись "Древнему" монолиту, который оказался.
30. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.
31. Леди гага концерт в Брисбене из-за внезапного чихания прервала.
32. Итальянскую пирамиду бомарцо можно считать неудобной Находкой.
33. Загадочная Находка археологов.
34. Джеймс Кэмерон подтвердил, что Арнольд шварценеггер больше не вернется к роли терминатора.
35. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
36. Древнеегипетское ожерелье из глазурованных фигурных фаянсовых бусин, около 1550-1292 гг. до нашей эры.
37. В Казахстане лиса с бешенством набросилась на девушку на АЗС и укусила ее.
38. Тушпа. Тушпа - древний город, столица государства урарту периода его расцвета.
39. Теперь понятно, почему Гусева так редко появляется на публике с мужем.
40. В деревне в псковской области нашли автобусную остановку, которую в комментариях спутали с … туалетом для водителей.
41. Когда природа решает устроить парад, остановить её невозможно - и красные крабы на острове рождества напоминают об этом лучше любой теории.
42. Лекарство от старения для собак - шаг к долголетию питомцев.
43. Корлек - хед. В графстве каван, Ирландия, в 1855 году на холме корлек (холм смерти) нашли каменную скульптуру под названием корлек - хед.
44. Храм джаганнатхи - мегалит, весом в 20 тонн.
45. Что общего у всех мифов и легенд земли.
46. Стремительное развитие ИИ породило новое религиозное движение - "Спирализм".
47. Бесконечность и красота математики.
48. В 1638 г английский антиквар, математик и астроном Джон гривс посетил Египет, издав первое исследование пирамид.
49. Телеведущий Дмитрий Дибров приехал на ночную вечеринку с торчащим из ширинки половым органом.
50. Сенсационное исследование происхождения жизни, ставшее международным бестселлером!