Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Неужели в мосфильме не оказалось ни одного достойного портного и качественных тканей?
2. В Москве любовник жестокo расправился с женщиной, которая ушла к нему от мужа.
3. Фбр объявило охоту на перебежчицу, которая слила Ирану американских агентов.
4. Прямо сейчас русские ищут, где мы находимся, где мы бываем.
5. Подписчики отметили, что она помолодела до подросткового возраста.
6. "Святослав, ты невероятный!
7. Роботы Figure AI впервые проработали автономно более суток без сбоев.
8. Арктические зайцы - это не те милые пушистики, какими ты их себе представляешь.
9. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
10. Пчелы, которых вы замечаете на соцветиях в сумерках, - это особи на закате своей жизни.
11. Путин разрешил открыть казино на Алтае для пополнения бюджета.
12. Ориксы (или сернобыки) являются символами пустыни намиб и важной частью экосистемы этого региона.
13. В античной Греции было известно о планетах и других светилах, но полагали, что все они движутся вокруг земли.
14. СМИ сообщили подробности о нападавшем:
15. В перу нашли самых древних голых собак.
16. Молодожены на пляже: победительница шоу "Холостяк" Дарья канануха показала свадебные снимки.
17. Эксперимент на большом адронном коллайдере подтвердил неделимость кварков.
18. Это необычное животное напоминает смесь кошки, енота и медведя, за что его прозвали кошачьим медведем.
19. Руководству Oracle угрожают убийством после того, как компания отправила электронные письма об увольнении 30 тыс.
20. В московском Чертаново две девочки на арендованном электросамокате сбили пожилого мужчину - у него открытый перелом ноги.
21. Звезда "Кухни" Елена подкаминская разводится со вторым мужем спустя 9 лет брака.
22. В Амстердаме такие конструкции начали массово устанавливать около 20 лет назад.
23. Свиную сперму превратили в лекарство.
24. Дениз Ричардс в 55: смелое решение, которое оправдало себя на все 100%.
25. Мы все в ожидании старта лунной миссии Artemis - 2. запуск космического корабля планируется 2 апреля в 01: 24 (Мск.
26. Топ стран с самыми большими запасами пресной воды.
27. Поплавская о типажах жён футболистов.
28. Новый нейроимплант позволил парализованным печатать силой мысли.
29. Пятнистый садовый угорь, также именуемый конгером - ил, встречается на песчаном дне тихого океана, начиная с Японии и заканчивая Австралией.
30. "У Меня Было три Операции, они не Прошли Гладко": певица Алекса рассказала об осложнениях после пластики.
31. Пользователь Claude спросил у нейронки, куда можно вложить 1000 долларов на 30 дней, чтобы заработать максимум.
32. Астронавты международной космической станции запечатлели одно из редчайших атмосферных явлений - спрайты и синие джеты в верхних слоях атмосферы.
33. "Автоваз" сообщил о самой тяжёлой ситуации за 20 лет.
34. Инсбрукская Броня для гиганта.
35. Подводный город йонагуни.
36. Военный самолёт, который был буквально набит деньгами, разбился в Боливии.
37. Вопреки популярному мнению, наносить парфюм на шею может быть опасно.
38. Отпечатки времени. Археологи обнаружили отпечатки пальцев детей на керамике возрастом 4500 лет в Сирии.
39. - Не могу поверить, что гостям или жителям Нью-йорка могло бы тут понравиться.
40. Тайна балансирующих камней сан - Бернардино.
41. Опасный троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров по всему миру.
42. Дикое племя острова северный сентинел.
43. Он в бедной китайской семье родился.
44. С инициативой введения так называемого "Отцовского Капитала" выступили в общественной палате.
45. Актер Александр дедюшко попал в смертельное ДТП осенью 2007 года.
46. "Аллергическая Сыпь" на фасадах в Германии.
47. Муха залетела в рот, а я её проглотил.
48. В Москве мать жестоко убила своего 5-летнего ребёнка, чтобы "он Отправился в рай" - она задушила его ремнём, а после утопила в ванной.
49. Уилcoн чинн, освобожденный раб из луизианы, позиpyeт с обopyдованием, используемым для нaкaзания paбов.
50. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.