Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Акции японского производителя унитазов Toto взлетели на 60% за год из-за бума ИИ.
2. В Баварии нашли железный протез руки, которому может быть до 500 лет.
3. На Филиппинах фудблогер умерла в муках после того, как съела "Дьявольских Крабов" на камеру.
4. Звезда поймана. Актриса Юлия пересильд поделилась, что её дочь Анна демонстрирует актёрский талант, сравнимый со звёздами голливуда.
5. Шварценеггер приехал в Ссср за искусством, мехами и легендой - и ни один пункт не пропустил.
6. Он в бедной китайской семье родился.
7. Первый подтвержденный случай оспы обезьян в Подмосковье нашли.
8. Почему древнеримский бетон очень прочным был?
9. Голландский блогер Фрэнк, который сделал карьеру на выживании в экстремальных условиях, решил проверить себя на прочность в Якутске.
10. На юге Филиппин затонул паром с более чем 350 людьми на борту.
11. Трамп нацелился на кубу: он хочет свергнуть коммунистов до конца года.
12. Юлия Барановская с детьми остановилась в отеле Ovo Patagonia, который находится в Аргентине и предлагает проживание в экстремальных условиях.
13. Трамп создаёт альтернативу оон?
14. Загадка древнего индийского завода.
15. Индейцы жили на территории Америки, но белые колонисты их уничтожили.
16. Брэд питт перед съемками в роли Ахиллеса полгода потратил на подготовку, чтобы привести себя в форму и обучиться навыкам владения мечом.
17. Самый полезный овощ в мире - брокколи.
18. Потерянная земля - острова - призраки, сводившие путников с ума.
19. Меркурий на фоне солнца: редкий небесный спектакль.
20. Качки - лохи в постели, заявили ученые.
21. 115-Килограммовая ауди крук - звезда американского студенческого баскетбола.
22. Вот так красиво солнце прощается с протуберанцем.
23. Grok согласился на убийство всех евреев ради спасения Илона маска.
24. Интересный факт: у осьминога есть один главный мозг, но еще 2/3 его нейронов находятся в щупальцах!
25. Колонна императора феодосия.
26. Коллекция таинственных криптидов Томаса мерлина.
27. Девушка приехала в Китай и случайно засняла очень жёсткий уличный конфликт.
28. Великий теночтитлан: город каналов и каноэ.
29. Девушка хотела сделать обнаженную фотоссесию в автобусе.
30. 37-Летний бывший муж 83-летней пенсионерки их брак сексуальным рабством назвал.
31. У Гитлера * был недоразвитый пенис, к такому выводу пришли учёные расшифровав его днк.
32. Резной "Камень Амбум" - доисторическая зооморфная фигура с другого конца света, Папуа - новая Гвинея, граувакка, около 1500 года до нашей эры.
33. Aquatrek - прогулка по дну океана в сердце Дубая.
34. Чем знаменит кёнигсбергский собор?
35. Насколько древняя цивилизация Китая?
36. Интересный объект в антарктическом регионе крайне.
37. Tesla увернулась от падающего самолёта.
38. На эту гору никогда не ступала нога человека.
39. Загадка чаши из вунуса, которой 4000 лет.
40. Странные статуи с острова нуку - Хива.
41. Teст нa вoзрacт.
42. Сумка - хамелеон: мода, которая реагирует на дождь.
43. Гаргульи и химеры - обитатели церковных карнизов.
44. К новостям природы: учёным удалось заснять групповой секс трёх акул.
45. Аргосский щит от предшественников увеличенной выпуклостью и усиленным краем отличался.
46. - редкая чёрная бородатая обезьяна саки знакомьтесь!
47. Мумия без гроба: как один зуб раскрыл фараона.
48. Загадочная цивилизация в Индии.
49. О комплексе Айо - рок.
50. В цeнтpе Cтoкгoльмa cтоит yникaльноe окнo в пpошлoе - военный кoрабль ХVIl вeка "Вaса".