Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Инсбрукская Броня для гиганта.
2. Чел с Github научил MAC стонать при ударах по нему ….
3. Необычный способ вычислить измену откопали пользователи соцсетей.
4. Иран к сделке с Китаем по сверхзвуковым ракетам близок.
5. Мраморная сфера диаметром 30 см, найденная в 1866 году.
6. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
7. В России предложили снять с учителей обязанность проверки домашних заданий.
8. Троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров, включая Россию.
9. Самый быстрый в мире дрон, который разогнался до 657 км/ч - его собрали отец и сын из южной Африки.
10. До выхода фильма "Холоп" имя актрисы ольги дибцевой знали единицы.
11. Однажды утром женщина обнаружила на правом веке прыщ, который, как ей показалось, начал увеличиваться в размерах.
12. Россиянке разрезали лоб из-за выдавленного прыща.
13. Питер шифф: США на пороге финансового кризиса масштабнее 2008 года.
14. "Решила Убрать Следы Прошлого" - Настя ивлеева сводит старые татуировки.
15. С российского пилота, спасшего 167 человек, требуют возместить ущерб за поломку самолёта.
16. Россияне, отдыхавшие в Европе на новогодних праздниках, безответственно относятся к своему здоровью, - Онищенко.
17. Apple впервые за 14 лет обошла Samsung по поставкам смартфонов.
18. Рынок тpуда за последние годы сильно изменился, нo наём нe cтал прoще.
19. В 1996 году произошло "Покушение" на мавзолей Ильича.
20. На месте Сахары когда-то города и реки были.
21. В Лондоне прошло по-настоящему редкое событие, приуроченное к 70-летию книги рекордов гиннесса.
22. Леди гага концерт в Брисбене из-за внезапного чихания прервала.
23. Как пластик превращается в топливо: домашний эксперимент американского энтузиаста.
24. Он появился в честь японского пилота по имени кохэй асох, который совершил аварийную посадку на пассажирском самолете в заливе Сан-франциско.
25. Как в Англии моют посуду.
26. Когда даже кровать берёт часть работы на себя.
27. В Англии розовый тиранозавр был уличен в нелегальном сбросе мусора.
28. Во вторник мраморное море в Турции внезапно отступило от береговой линии примерно на 20 метров, сообщает телеканал Habert rk.
29. Золото шумерской цивилизации.
30. Трансплантацию органов можно назвать чудом современной медицины.
31. "Дуга": советский загоризонтный гигант в тени чернобыля.
32. Телепортации хиля Переса в Xvii в.
33. Фигурки из роос - карра.
34. - Вы разве гей?
35. На Japan Mobility Show 2025, состоявшемся 30 октября, Toyota представила свой новый концепт - автономное инвалидное кресло Walk Me.
36. У Гитлера * был недоразвитый пенис, к такому выводу пришли учёные расшифровав его днк.
37. Телеведущий Дмитрий Дибров приехал на ночную вечеринку с торчащим из ширинки половым органом.
38. Удивительный артефакт из раннесредневекового Йорка (Англия) эпохи викингов!
39. Самые древние в мире отпечатки детских ног обнаружены.
40. Древняя карта. Эту карту купил китайский коллекционер Лю Ган в 2001 году в антикварном магазине в Шанхае за 500 долларов.
41. 5 таинственных исчезновений на войне.
42. "С Такими Задачами Нельзя Справиться в Одиночку - Здесь Необходимы Партнёрство и Обмен Знаниями".
43. Прeдcтaвь cебe oгpомный кoрабль в докe: бoртa и днищe пoкpыты cлоeм стaрой кpаcки, pжaвчины и вoдopоcлeй.
44. 3D-Имплант слух шиншилле в Москве вернул.
45. Сумка - хамелеон: мода, которая реагирует на дождь.
46. Противопаразитные растения. Питание человека оказывает большое влияние на здоровье.
47. Так работает "Макдональдс" в Корее!
48. В Швейцарии коров эвакуируют на вертолётах из-за угрозы оползня!
49. Смaртфон - иcточник pазличного излyчeния, кoтоpоe мoжет нeгативно влиять нa чeловекa.
50. Триумфальная арка константина в Риме.