Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Девятиметровые башни термитов Macrotermes выглядят как статичные кучи земли, но на деле это постоянно перенастраиваемая система климат - контроля.
2. США приступили к разработке планов возможных военных действий против кубы.
3. Данила козловский и Оксана акиньшина стали родителями.
4. Автоматизированное распылительное окрашивание, выполняемое промышленными роботами с многосопловыми краскораспылителями.
5. "Камень Одда" - камень с хорошо сохранившейся надписью, сделанной на латыни в 1056 году в Англии.
6. Потрясающие детали резьбы дворца альгамбры, Гранада, Испания.
7. Эпичный таймлапс полета к луне.
8. Сидни Суини бросила трусы в толпу во время своего выступления.
9. В России создали новое вещество, помогающее лечить онкологию светом.
10. Рубио допустил выход США из переговоров по Украине, так как американские усилия по завершению конфликта "Застопорились".
11. Совершенно уникальный кельтский бронзовый шлем был найден в Лондоне на дне реки у моста Ватерлоо в 1868 году.
12. Пара из Канады приобрела крошечного поросенка, рассчитывая, что он навсегда останется размером с крупную морскую свинку.
13. Телескоп зафиксировал изменение состава кометы 3I/Atlas.
14. Дарья сагалова уже давно не Светка букина.
15. Появилась теория о том, что останки динозавров могут быть на луне.
16. В московском Чертаново две девочки на арендованном электросамокате сбили пожилого мужчину - у него открытый перелом ноги.
17. Walter - экспериментальный экспедиционный робот с гибридной системой передвижения, объединяющей колёса и шагающие опоры.
18. "Я бы Ходила так Всегда": Юлианна Караулова вышла в свет в мини - платье и прозрачных чулках.
19. Мы можем видеть солнце целиком.
20. Роботы, способные вас понимать и ощущать предметы, к которым прикасаются.
21. В Госдуме поддержали идею ввести налог на выезд за границу.
22. У берегов Португалии произошла история, которая звучит почти как морская сказка.
23. Американские военные, участвующие в конфликте с Ираном, всё чаще ставят под сомнение цели операции.
24. Фильм с прекрасным сценарием, великолепной режиссурой и выдающимся актерским составом.
25. Американская компания Life Biosciences получила разрешение тестировать препарат ER - 100.
26. Японец 26 лет ждал, когда раскроют убийство его жены, и в итоге дождался.
27. Иран может активировать "Спящие Ячейки" за рубежом - США перехватили зашифрованные сообщения.
28. Ей было 9 лет, когда она заметила, что дети выходят из общественных туалетов, закрывая уши руками.
29. На этой фотографии запечатлены монументальные усилия по перемещению культовых храмов Абу - симбел в Египте в 1960-х годах.
30. 78% ввезённых в Россию Iphone оказались бракованными, сообщают СМИ.
31. Раскрыто имя новой возлюбленной Михаила галустяна.
32. Умные колонки начнут агитировать россиян идти на выборы в 2026 году - идею уже обсуждают чиновники.
33. Географический конус - один из самых странных (и жутких) хищников океана.
34. Строительство из саманного кирпича использовалось в перу уже 5000 лет назад.
35. Сергей городничий, звезда сериала "ландыши.
36. Часть рейсов между Москвой, Санкт-петербургом и Дубаем временно отменена, сообщили в аэрофлоте.
37. Ким Чен Ын открыл в Пхеньяне жилой квартал и новую улицу, названную в честь участников боевых действий в курской области.
38. Пожалуй, самая обсуждаемая красавица этой олимпиады - Эйлин Гу.
39. Китай наладил контрабанду западных автомобилей в Россию, несмотря на международные санкции.
40. "Microsoft сталкивается с обвинениями в кастовой дискриминации при распределении языков программирования среди сотрудников.
41. Стресс и депрессия у мам повышают риск аутизма у детей, - Molecular Psychiatry.
42. Китай первыми в мире выдвижные дверные ручки в автомобилях запретит.
43. До выхода фильма "Холоп" имя актрисы ольги дибцевой знали единицы.
44. Первый случай микроэволюции у дальних предков человека.
45. Ученые и специалисты по поведению животных объяснили, почему коты так обожают коробки.
46. Актер Александр дедюшко попал в смертельное ДТП осенью 2007 года.
47. Питер шифф: США на пороге финансового кризиса масштабнее 2008 года.
48. Россияне теряют девственность в 18-19 лет и имеют в среднем 9 половых партнёров за всю жизнь - отчёт World Population Review.
49. Россия оказалась на уровне Африки по уровню внедрения ИИ в экономике.
50. Индейцы жили на территории Америки, но белые колонисты их уничтожили.