Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Под Астраханью нашли саблю - гиганта загадочного воина Xiii века.
2. Длительное воздействие на эту чувствительную зону активирует выработку пролактина - гормона, ответственного за лактацию.
3. Аурискальпиум обыкновенный, или гриб - ушкоед, выбрал для жизни одну из самых сложных сред - опавшие сосновые шишки.
4. Совершенно уникальный кельтский бронзовый шлем был найден в Лондоне на дне реки у моста Ватерлоо в 1868 году.
5. Ориксы (или сернобыки) являются символами пустыни намиб и важной частью экосистемы этого региона.
6. Гигант, забытый временем - дерево Туле.
7. Почему у кого-то вес уходит легко, а у кого-то - нет?
8. Уровень образования связали с продолжительностью жизни.
9. Телескоп зафиксировал изменение состава кометы 3I/Atlas.
10. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
11. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
12. Команда из трех американцев и одного канадского астронавта проводит третий день своего полета вокруг естественного спутника земли.
13. Бронзовая форма для литья свинцовых пуль для пращи.
14. В России создали противовирусные нового поколения против гриппа.
15. Медное острие копья возрастом до 6000 лет с передовой технологией металлообработки.
16. Ученые обнаружили пропавшую 1800 лет назад скандинавскую армию, которая шла в Рим.
17. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
18. Американец в Китае выдает себя за русского перед местными и его встречают очень тепло.
19. У берегов Португалии произошла история, которая звучит почти как морская сказка.
20. В Китае земля не пустует.
21. Мегалиты Индонезии - каменные гости из прошлого.
22. Чальчиутликуэ. Чальчиутликуэ - имя известной ацтекской богини дождя.
23. "Хабблу" повезло снять распад кометы.
24. "У Меня Было три Операции, они не Прошли Гладко": певица Алекса рассказала об осложнениях после пластики.
25. Гитара "Sabionari", Италия.
26. Планеты - изгои и их спутники - ученые выдвинули новые предположения об инопланетной жизни.
27. Нефтяная карта мира: какие регионы обеспечивают глобальное снабжение.
28. Американец поужинал, получил счёт почти на $1498 и увидел подсказку: "чаевые 20% - $299".
29. Самый стремительный дрон в мире, достигший скорости 657 км/ч, был создан отцом и сыном из южной Африки.
30. Женщину попросили покинуть фитнес-клуб из-за слишком открытого и, по мнению сотрудников, вульгарного наряда.
31. Прямо сейчас над Ираном летит только один пассажирский самолёт - это рейс в Дубай из ….
32. В интернете набирает популярность история измены девушки, которая вскрылась самым неожиданным образом.
33. Каменные ручные мельницы.
34. Продажи российских препаратов на основе семаглутида выросли почти втрое, следует из данных отраслевых источников.
35. Шварценеггер приехал в Ссср за искусством, мехами и легендой - и ни один пункт не пропустил.
36. Дмитрий Тарасов смеется над Ольгой Бузовой, которая обвиняет его в жестокости.
37. Казахскому комику Нурлану Сабурову запретили въезд в Россию на 50 лет.
38. Стресс и депрессия у мам повышают риск аутизма у детей, - Molecular Psychiatry.
39. Пойнт. В луизиане существует обширный комплекс земляных построек, известных как "Поверти Пойнт".
40. Россиянке разрезали лоб из-за выдавленного прыща.
41. Иногда ради идеального кадра люди готовы проверить на прочность не только каблуки, но и здравый смысл.
42. Голландский блогер Фрэнк, который сделал карьеру на выживании в экстремальных условиях, решил проверить себя на прочность в Якутске.
43. Аммониты, безусловно, являются одними из самых долговечных организмов на нашей планете.
44. Турист заразился серьёзной инфекцией во время обряда очищения в священном источнике на Бали.
45. Трамп создаёт альтернативу оон?
46. Почему на них никто не женится, 7 незамужних актрис ….
47. Тонкая, почти прозрачная оболочка.
48. Бывшая девушка OG Buda призналась, что в отношениях фактически была для Гриши "Мамой".
49. Небоскрёб - город: будущий офис Tencent в Гуанчжоу.
50. Потерянная земля - острова - призраки, сводившие путников с ума.