Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Район, где дороги буквально покрыты кошками.
2. Во время поездки по Европе британская семья нашла в багажнике своего авто двух африканских мужчин.
3. Еноты в гараже на месте преступления застигнуты.
4. 74-Летняя женщина из аризоны сломала нос во время похода, и для её эвакуации был вызван вертолёт.
5. - Можете сказать на камеру "Пидор"?
6. FPV - гонки станут следующим технологическим уровнем автомоделизма.
7. Девушка приехала в Китай и случайно засняла очень жёсткий уличный конфликт.
8. Что такое свечные часы и как они работали?
9. Телевизор - сумка от LG - Stanbyme 2 покоряет CES - 2025.
10. В Омске старенькая "Нива" застряла прямо на железнодорожных путях, а поезд уже ехал на встречу.
11. Шутки про "Чёрное Зеркало" перестают быть шутками.
12. Премьера! Эксклюзивно - убойный сериал в духе культового VHS - хита 1990-х "Терминатор".
13. В 1638 г английский антиквар, математик и астроном Джон гривс посетил Египет, издав первое исследование пирамид.
14. Арман царукян продемонстрировал свою еду за двадцать дней до взвешивания.
15. Динозавр размером с колибри ящерицей оказался.
16. Этрусский язык, вышедший из употребления к началу нашей эры, оставил мало письменных памятников.
17. Когда бодипозитив с авиацией встречается.
18. Как Робинзон друга в рабство продал.
19. Греческая гробница агамемнона.
20. Айтишник подключил нейросеть к Raspberry Pi, чтобы отучить кота лазить на стол.
21. Аргентинский фермер создал лес в форме гигантской гитары, которую отлично видно даже со спутника.
22. Странные статуи с острова нуку - Хива.
23. За сутки в пробке китайцы возвращаются домой после своих восьмидневных национальных праздников.
24. "Они Живут под Землей" - старейшины индейцев о "звездных людях", живущих на земле.
25. Деревянная Лопатка для переворачивания хлеба, возраст - 4900 лет, южная Германия.
26. В Чexии арeстовaли лeгeндаpнoгo "Призрачногo Гонщикa", зa кoторым пoлиция oхотилась шеcть лeт.
27. Сумка - хамелеон: мода, которая реагирует на дождь.
28. Прилипaлы пyтeшecтвyют нa "Живoм Тpанспортe" - тeло акyл, китoв и другиx мopских гигaнтов.
29. Тайна "Руки Геркулеса".
30. Так работает "Макдональдс" в Корее!
31. Артефакты истории. Боевые динозавры древности?
32. Чем "Южный Полюс" на самом деле является?
33. Это принтер для прямой печати на стенах 3D Vertical Wall Printing Machines, разработанный китайцами.
34. Cвязь cквoзь вpeмя: kaлязинский pадиoтeлеcкoп, cлушaющий вселeннyю.
35. 14-Лeтний флaминго aндeс начaл xромaть, и ветeринаpы пoняли, чтo eго сустaвy нужнa пoддepжка.
36. Прототип Cavorite X7 успешно завершил свои первые тестовые полёты, которые включали вертикальный взлёт и переход к горизонтальному движению.
37. Акрополь Атлантиды: скрытый от людских глаз шедевр древних.
38. Трёхмесячный аллигатор свой "Смертельный Кувырок продемонстрировал".
39. Вьетнамский художник Левызушы (Levizushi) взрывает интернет своими невероятными фигурками, созданными из деталей дешёвых зажигалок.
40. Гренландия кажется огромной на карте меркатора, но на самом деле она не так велика, как кажется.
41. Искусственные рифы - это ключ к восстановлению морских экосистем.
42. Иммунологи обнаружили шокирующую правду: 87% людей практикуют интервальное голодание неправильно и тем самым разрушают свой иммунитет.
43. Молодая бразильянка, которой всего 22 года, долгое время страдала от редкого заболевания, известного как "Гигантомастия".
44. В 1968 году Chevrolet представил обновлённую версию Chevelle SS.
45. Один из факторов, препятствующих тому, чтобы роботы полностью вытеснили людей.
46. Потратил десятки тысяч, чтобы стать анонимусом в её сторис.
47. Португальские колонизаторы долго не могли понять, откуда взялась в современном зимбабве древняя крепость.
48. Монета из химияритского царства и руны викингов.
49. Длинный пенис помог американцу выиграть забег на 400 метров с барьерами.
50. Слоновый прыгунчик - это разновидность африканских млекопитающих, принадлежащая к семейству прыгунчиковых.