Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Телеканал "Наука" и сайт Naukatv.
2. Компания Brainco анонсировала платформу, дающую возможность управлять одним или несколькими роботами.
3. Дочь знаменитого актёра вынуждена зарабатывать в Onlyfans на голых фото, потому что отец оставил её без денег.
4. Находка века под смоленском: археологи открыли 1000-летнее погребение знати.
5. В России в разгаре сезон наблюдений за серебристыми облаками.
6. "Портал в ад" открылся в Новосибирске и лишил холодной воды жителей около 700 домов.
7. Впервые сахар в межзвездном пространстве обнаружен.
8. Собака в доме риск болезней у младенцев - ученые снижает.
9. Верховный лидер Ирана поклялся отомстить США и израилю за смерть али хаменеи, - пресс-служба ксир.
10. Полёт с одним пассажиром.
11. "В темноте океанского дна … уже миллионы лет существует невероятный союз.
12. Ученые открыли минерал с уникальным сочетанием урана, ванадия и таллия.
13. Исследователи физиологическую причину синдрома хронической усталости нашли.
14. Актриса призналась, что с шестого класса носила размер 32dd и постоянно пыталась спрятаться под одеждой из-за неуверенности в себе.
15. Великая чума 700 лет назад дотянулась до глухой сибирской тайги - открытие.
16. Вы знали, что на земле есть остров змей, куда людям официально запрещено заходить.
17. В России завершается создание синхротрона с рекордной яркостью излучения.
18. Мощные удары по топливной инфраструктуре Украины нанесла армия России - АЗС и склады с топливом уничтожены в нескольких регионах.
19. В ленинградской области археологи могильник эпохи викингов обнаружили.
20. Халькогены: как 16-я группа таблицы Менделеева строит наш мир?
21. В густых лесах юго-восточной Азии живёт птица, которую почти невозможно заметить, даже стоя рядом.
22. Большая голубая цапля - это самый крупный представитель семейства в северной Америке: размах крыльев достигает двух метров!
23. Математическое объяснение подхалимству начальству найдено.
24. Питание до трех лет на интеллект в подростковом возрасте влияет.
25. Александрийская библиотека. Кто уничтожил ее?
26. Президента Финляндии стубба рассматривают как возможного участника переговоров с Россией, - Helsingin Sanomat.
27. На земле всё более-менее понятно: сутки - это когда планета повернулась вокруг себя, год - когда облетела солнце.
28. Жуткие истории необитаемых островов.
29. Западные страны планируют создать в Азии новый военный альянс по аналогии с Нато, - лавров.
30. В России открыли математический принцип разрушения горных пород.
31. Под Астраханью нашли саблю - гиганта загадочного воина Xiii века.
32. Во Франции начали расследование против наследного принца саудовской Аравии по делу об убийстве журналиста.
33. Кристофер Нолан официально подтвердил, что в его "Одиссее" Елену троянскую сыграет чернокожая актриса лупита нионго.
34. Боты заняли более половины интернет трафика, усиливая теорию "Мертвого Интернета".
35. Рубио допустил выход США из переговоров по Украине, так как американские усилия по завершению конфликта "Застопорились".
36. Мост Шахара в гористой местности на северо-западе Йемена, построен в Xvii веке.
37. Контакт с инопланетянами: угроза или шанс на новое начало?
38. Пользователи Telegram Premium в России теперь автоматически подключаются к Mtproto - прокси - сообщили бета-тестеры.
39. Милота: маленькие лестницы для котеек и ёжиков установили вдоль каналов Амстердама - на это выделено \u20ac100'000.
40. Ли фтор в воде для мозга детей опасен?
41. Обычно такие грибы представляют очень просто: спора попала на насекомое, проросла, съела его изнутри - и всё.
42. В 1944 году известная голливудская актриса лупе Велес, которой тогда было 36 лет, решила покончить жизнь самоубийством.
43. Дриллы - одни из самых редких приматов Африки, и увидеть их в дикой природе почти так же трудно, как отыскать в густом тропическом лесу живую тень.
44. Опоссум - это вовсе не странный зверёк, которого стоит бояться, а один из самых полезных "Соседей" в дикой природе.
45. Чёрная обезьяна из обсидиана - древний артефакт высочайшего уровня обработки.
46. Не просто стекло: семь зданий, которые выглядят так, будто их укутали в прозрачную ткань.
47. Сможем ли мы победить рак с помощью вакцины?
48. Одно из самых крупных ограблений за всю историю пиратства историки отдают Джону Тайлору.
49. Мэрилин Монро и её платье - конверт.
50. Магнитная буря стала самой мощной за последние два месяца, как и предсказали ученые лаборатории солнечной астрономии ики ран.