Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Китайская фристайлистка Эйлин Гу - пятикратная олимпийская медалистка и самая высокооплачиваемая спортсменка игр в Милане и кортина - д&; ампеццо.
2. Генетики разгадали тайну способности червей отращивать органы.
3. Рубио: США попытаются сдержать рост цен на нефть на фоне войны с Ираном.
4. Северная Корея атаки сша и израиля осуждает.
5. Часть рейсов между Москвой, Санкт-петербургом и Дубаем временно отменена, сообщили в аэрофлоте.
6. Прямо сейчас над Ираном летит только один пассажирский самолёт - это рейс в Дубай из ….
7. Можно было бы сказать, что ничего необычного: просто акула, попавшая на подводную камеру.
8. Акции японского производителя унитазов Toto взлетели на 60% за год из-за бума ИИ.
9. "Псы и Шакалы" - популярная настольная игра древнего Египта.
10. Продажи российских препаратов на основе семаглутида выросли почти втрое, следует из данных отраслевых источников.
11. Работа мечты: в Китае нанимают людей, чтобы они просто молчали в кадре.
12. Прибыль Mercedes упала почти на 50 процентов.
13. Звезда поймана. Актриса Юлия пересильд поделилась, что её дочь Анна демонстрирует актёрский талант, сравнимый со звёздами голливуда.
14. Peбёнок с синдромом дауна, 17-летняя дочь Ксении Алфepoвой и Егopa бероева.
15. Актер Александр дедюшко попал в смертельное ДТП осенью 2007 года.
16. Число стационарных мест для рожениц достигло минимума, - росстат.
17. Голландский блогер Фрэнк, который сделал карьеру на выживании в экстремальных условиях, решил проверить себя на прочность в Якутске.
18. Знаете ли вы, что на земле есть место, где тела могут оставаться нетронутыми веками?
19. Трамп жёстко наехал на Великобританию.
20. Древние бумеранги австралийских аборигенов не умели возвращаться, однако использовались повсеместно.
21. Американец детей в паре с нейросетью заводит.
22. Обрушение потолка в торговом центре: последствия халатности.
23. Светлана бондарчук добавила к своим амплуа ещё и писательницу.
24. Генсуха открыто рассказала о своём непростом прошлом и начале карьеры.
25. Белые точки на экране - это вся жизнь взрослого человека в месяцах, исходя из расчета, что он проживет до 90 лет.
26. Актер Сэмюэл Л. джексон итоги дня подвел.
27. Сольпуги, известные также как фаланги, представляют собой независимый отряд паукообразных, не относящихся к паукам.
28. Во вторник мраморное море в Турции внезапно отступило от береговой линии примерно на 20 метров, сообщает телеканал Habert rk.
29. В китайском ханчжоу черный медведь, по-видимому, разгневанный неудачной попыткой выпросить еду, внезапно напал на укротителя.
30. "Непобедимая Династия" Китая в США.
31. Учёные официально подтвердили существование восьмого континента - зиландии.
32. Гарик харламов рассказал о причинах своего развода с Кристиной асмус.
33. Фильм, который меняет стереотипное представление об атомной энергетике.
34. Блогер подключил ИИ к роботу - гуманоиду, чтобы проверить, возможно ли его заставить выстрелить в человека и тем самым обойти первый закон Азимова.
35. Подростковый период может длиться до 32 лет.
36. Плащеносая ящерица - это вид чешуйчатых из большого семейства агамовых.
37. Произошел серьезный конфликт произошел между водителем автобуса и пассажиром, который зашёл в салон с моноколесом.
38. В Ангарске мама оставила шестилетнего сына дома одного, а сама вышла магазин за хлебом.
39. Арман царукян продемонстрировал свою еду за двадцать дней до взвешивания.
40. Инoгдa кaжетcя, чтo плacтик в caлoне "Cтapеет" быcтpее мaшины.
41. Ученые нашли фигурку, которой 3 тыс.
42. Во время свадьбы был жестко задержан 29-летний мужчина.
43. В 1960-х годах в США глобалисты платили ученым за исследования, подтверждающие безвредность сахара.
44. King Power Mahanakhon - пиксельный гигант Бангкока.
45. Странные статуи с острова нуку - Хива.
46. Обед с видом на подводный мир.
47. Что скрывается на кошачьих лапках:
48. В Чexии арeстовaли лeгeндаpнoгo "Призрачногo Гонщикa", зa кoторым пoлиция oхотилась шеcть лeт.
49. На днях трамп заявил, что парацетамол (тиленол) не нужно принимать во время беременности, поскольку это резко повышает шансы на аутизм у ребенка.
50. Скелет динозавра с 24 окаменелыми яйцами.