Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Китай о слабых местах армии сша - Politico узнал.
2. Секрет кроется не в самих продуктах, а в специфических молекулах, которые они переносят.
3. Женщина - базука: российская культуристка устанавливает новые рекорды как на сцене, так и в интернете.
4. Что уничтожило гнёздово?
5. Пьедра - дель - соль.
6. Часть великой китайской стены городом оказалась.
7. Любовь аксенова трогательно поздравила мужа с 44-летним днем рождения.
8. Бабушка из Китая общается с ИИ - клоном своего единственного сына, и даже не подозревает, что реальная версия погибла в ДТП.
9. Милота: маленькие лестницы для котеек и ёжиков установили вдоль каналов Амстердама - на это выделено \u20ac100'000.
10. Самые глубоко затонувшие суда в мире.
11. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
12. Робот - гуманоид достиг скорости бега 10 метров в секунду.
13. Многие ищут, куда вложить деньги, чтобы они работали и приносили стабильный доход.
14. В древней гробнице обнаружили хрустальный кинжал возрастом 5000 лет.
15. Усатая акула - нянька - единственный представитель рода усатых акул - нянек семейства акул - нянек отряда воббегонгообразных.
16. Физики важный рубеж на пути к настольным ускорителям частиц преодолели.
17. Ученые нашли способ спасти луну от астероида 2024 YR4.
18. А сейчас мы проедем эту большую стену, и вы увидите район, где все бросили пить и курить.
19. Поплавская о типажах жён футболистов.
20. Лукашенко в скором времени может встретиться с трампом в резиденции мар - а - лаго, - Financial Times.
21. Познакомьтесь с японским искусством под названием хохи - гассэн, что буквально означает "Битва Газов".
22. Жена Влада соколовского, которую подозревают в анорексии, достигла критического веса.
23. "ЭТО Была НЕ МОЯ Идея" Анастасия Решетова рассказала о своих пластических операциях, а также намекнула, что на неё их надоумили.
24. Аcтpoлoги cocтaвили гopocкoп нa 2026 гoд в cтилe cpeднeвeкoвых кoтикoв.
25. В заповеднике тадоба живёт тигр по имени шамбху - большой, спокойный и абсолютно уверенный в себе.
26. Когда она только пришла в бухгалтерию, всё было просто: кофе, таблицы, отчёты и лёгкая надежда, что когда-нибудь жизнь станет поспокойнее.
27. Аферисты заметное падение успешных попыток обмана признают.
28. Драконы: почему они присутствуют в мифологии разных культур.
29. Исследование: кошкам плевать на своих хозяев, они не формируют с вами никакой связи.
30. Когда снимали сцену изнacилoвaния, Венсан спросил меня: ты хочешь, чтобы я был на площадке?
31. Анализ поступления в российские университеты за 2025 год показал снижение доли студентов с низким уровнем подготовки.
32. Ольга Бузoва выиграла легкoатлетический забег у свoегo заклятoгo друга Дмитрия губерниева.
33. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
34. Опасный троян Renengine заразил более 400 тысяч компьютеров по всему миру.
35. Историческая математика медных рудников.
36. Иногда ради идеального кадра люди готовы проверить на прочность не только каблуки, но и здравый смысл.
37. Израиль признал гибель 71 тысячи палестинцев за время конфликта в газе, - Haaretz.
38. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.
39. Мирный - город в Якутии, расположенный на территории вечной мерзлоты.
40. Античный гранитный мост.
41. В 1996 году произошло "Покушение" на мавзолей Ильича.
42. Девушка опубликовала снимок со своими собаками, однако внимательные пользователи обнаружили среди них кота.
43. Загадка древнего индийского завода.
44. Эта зимняя улица в Амстердаме как кадр из фильма выглядит.
45. Падение режима в Иране не станет катастрофой для путина.
46. В Китае нашли суп, сваренный 2400 лет назад!
47. Иран подошёл к грани революции, которая может изменить мир - Bloomberg.
48. Как сообщается, найденные в бывшем доме Уильяма Петри в Иерусалиме артефакты могли бы полностью переписать египетскую историю.
49. Рoccийcкий электpoкap атoм пoлучил ценник в 3, 9 млн pублей.
50. Пассажир рейса Сочи - питер обосрался в свои штаны прямо перед взлётом, из-за чего люди четыре часа были вынуждены терпеть ужасный запах.