Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. В московском Чертаново две девочки на арендованном электросамокате сбили пожилого мужчину - у него открытый перелом ноги.
2. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.
3. Астронавты с "Ориона" первыми снимками обратной стороны луны поделились.
4. Современная техника для оперативного устранения выбоин.
5. Дриллы - одни из самых редких приматов Африки, и увидеть их в дикой природе почти так же трудно, как отыскать в густом тропическом лесу живую тень.
6. Совпадения разных цивилизаций могут поменять хронологию истории.
7. Мы все в ожидании старта лунной миссии Artemis - 2. запуск космического корабля планируется 2 апреля в 01: 24 (Мск.
8. Метагеномный анализ определил принадлежность днк с туринской плащаницы.
9. Опоссум - это вовсе не странный зверёк, которого стоит бояться, а один из самых полезных "Соседей" в дикой природе.
10. Во время великой миграции зебр в Ботсване произошёл любопытный случай: африканский саванный слон вмешался в драку между двумя самцами.
11. В Египте нашли окаменелости ближайшего предка всех человекообразных обезьян.
12. Болезни сердца связаны с холодной погодой?
13. В Китае земля не пустует.
14. Лабиринт кносса. Древний дворец кносса на Крите - это не просто архитектурное чудо, а сложная сеть проходов, создающая эффект резонанса.
15. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.
16. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.
17. Китай увеличил импорт нефти на 16% на фоне риска перебоев поставок - Bloomberg.
18. Трампа хотят мобилизовать.
19. Карл III может передать трон своему старшему сыну, принцу Уильяму, в течение ближайших 12 месяцев.
20. Загадочная наследница эпштейна не получит ни цента.
21. Исторический момент может произойти уже совсем скоро: кадры с нло готовят к публикации в США.
22. Рыба - тайный символ христианства.
23. ФСБ собирается блокировать интернет россиянам даже без "Угрозы Безопасности".
24. На Филиппинах фудблогер умерла в муках после того, как съела "Дьявольских Крабов" на камеру.
25. Космонавт Андрей Федяев уже на МКС.
26. Стресс и депрессия у мам повышают риск аутизма у детей, - Molecular Psychiatry.
27. В Боливии, недалеко от пума - пунку находится относительно известный комплекс тиуанако.
28. Иногда ради идеального кадра люди готовы проверить на прочность не только каблуки, но и здравый смысл.
29. "Криптоимперия Стала Ловушкой": в ОАЭ обнаружены останки романа Новака, заманенного на виллу и убитого.
30. "Aд на земле: зoлотoй pyдник Ceppа пелада.
31. Трамп жёстко наехал на Великобританию.
32. Липецкую представительницу лдпр захейтили за хвастовство и эротические фотографии.
33. В 1870 г по всему миру выросли каменные здания.
34. Даман - это одно из самых удивительных существ на планете, глядя на которое почти невозможно угадать его истинное происхождение.
35. Меркурий на фоне солнца: редкий небесный спектакль.
36. Безумное 4D-шоу, которое накрывает зрителей с головой.
37. У древних майя за погоду отвечал правитель народа.
38. Тетка так хотела попасть на это свидание, что провела в дороге битых три часа.
39. Мегалитический постамент мендеса.
40. Финальный аккорд легенды WWE.
41. Район, где дороги буквально покрыты кошками.
42. Еноты в гараже на месте преступления застигнуты.
43. Что такое свечные часы и как они работали?
44. Модульный дом Vessel - жильё, которое можно собрать как конструктор.
45. "Я устала и ухожу!
46. - Вы разве гей?
47. Солнце дает жару.
48. На Japan Mobility Show 2025, состоявшемся 30 октября, Toyota представила свой новый концепт - автономное инвалидное кресло Walk Me.
49. Китай выпустил армию роботов.
50. Девушка из сша большую грудь из-за дискомфорта уменьшила.