Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. В Европе и северной Америке может появиться лихорадка Чикунгунья к 2100 году.
2. Лысая и нагая: Наталья Рудова шокировала поклонников смелым фото.
3. Неужели в мосфильме не оказалось ни одного достойного портного и качественных тканей?
4. Жирафы? Нет, эти глиняные фигурки изображают лошадей.
5. Японцы из университета Кейо изобрели Arque - метровый роботизированный хвост, как у морского конька.
6. Финляндия проведёт крупные военные учения с участием США и Германии у границ России.
7. Кенсингтонский рунический камень.
8. Физики невозможное измерили.
9. Иранский город гномов.
10. Младенцы умеют видеть красоту уже с первых месяцев жизни?
11. Пьедра - дель - соль.
12. Совершенно уникальный кельтский бронзовый шлем был найден в Лондоне на дне реки у моста Ватерлоо в 1868 году.
13. Везучая неудачница. Было три лайнера - близнеца: "Олимпик", "титаник" и "британик".
14. Нельзя просто так взять и не запостить эту силу и мощь нашего солнца.
15. Загадочная фигурка из музея Бруни в перу.
16. Ученые внутрь межзвездной кометы 3I/Atlas заглянули.
17. Эксперты раскрыли, почему в персидском заливе нефти больше, чем где-либо еще на земле.
18. Многие ищут, куда вложить деньги, чтобы они работали и приносили стабильный доход.
19. Подборка примеров архитектуры индийских "Храмов".
20. Героический поступок: учительница вывела колонну машин из бурана в алтайском крае.
21. Спасение в одежде: как мы стали уникальными млекопитающими?
22. + 10 тысяч подписчиков за 1 день собрала девушка на своем аккаунте после того, как показала, как она проверяет с кем общается её парень.
23. Школьники отказываются думать на уроке и пугают преподов - об этом рассказала одна из учительниц.
24. Руины дворца самого жестокого правителя римской империи.
25. Центр млечного пути "Близнецом" древнейших зародышей галактик оказался.
26. А зачем так.
27. Когда солнечный свет преломляется от кристаллов льда внутри облаков, они создают полярные стратосферные облака, или перламутровые.
28. 38-Летняя жена натана готовится к пластической операции.
29. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
30. Генетики создают растения, которые сами себя удобряют.
31. Умные колонки начнут агитировать россиян идти на выборы в 2026 году - идею уже обсуждают чиновники.
32. Подводный город йонагуни.
33. Первые отпечатки людей в новом свете.
34. Сергей городничий, звезда сериала "ландыши.
35. Военный самолёт, который был буквально набит деньгами, разбился в Боливии.
36. Загадки исчезнувших городов.
37. Арка Тита, построенная в 81 году в Риме после смерти императора Тита.
38. Бывшая жена миллиардера Александра Галицкого покoнчила с сoбой в тюремном изоляторе.
39. Этот человек утверждает, что застрял во Франции 2055 года и не может вернуться в наше время.
40. Первый случай микроэволюции у дальних предков человека.
41. Российские мужики начали массово скупать сыворотки против выпадения волос и патчи.
42. Человекоподобные роботы на заводах в 2-3 раза хуже людей работают.
43. Могли ли динозавры стать разумными?
44. Россиянке разрезали лоб из-за выдавленного прыща.
45. Питер шифф: США на пороге финансового кризиса масштабнее 2008 года.
46. Истoрическая снежная буря угрожает США: под ударом почти 200 миллионов человек.
47. Бывший главный тренер фк "Сочи" доверился Chatgpt и вылетел из РПЛ.
48. Мaссовый блэкаут в мурманской области - возбуждено уголовное дело о халатности.
49. Трамп нацелился на кубу: он хочет свергнуть коммунистов до конца года.
50. Рынок тpуда за последние годы сильно изменился, нo наём нe cтал прoще.