Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Знаете ли вы, что все вокруг нас - от воздуха, которым мы дышим, до топлива, которое движет миром, - связано с одним удивительным элементом?
2. Последний раз чёрного Льва видели в южной Африке в 1908 году.
3. Роботы Figure AI впервые проработали автономно более суток без сбоев.
4. Музыкальные колонны в храме виттала в хампи, Индия.
5. Diactor Bilineatus - это клоп, относящийся к семейству краевиков (Coreidae.
6. Самая крошечная машина Peel P50 была создана в Англии в 1962 году.
7. В античной Греции было известно о планетах и других светилах, но полагали, что все они движутся вокруг земли.
8. Плато Бермамыт - живописное место на Кавказе.
9. Хорoшенькая и весьма запоминaющаяся.
10. Потенциального министра здравоохранения владимирской области арестовали прямо в день собеседования, - губернатор Авдеев.
11. Ученые впервые вырастили структуру, похожую на ранний эмбрион, из стволовых клеток.
12. Внутриутробно кишечник у ребёнка не "Пустует", но и не работает так, как после рождения.
13. Задача трех тел: ученые открыли планетную систему с крайне хаотичными орбитами.
14. В Нью-йорке состоялась премьера фильма "Последствия", которую посетили исполнители главных ролей Кэмерон диас и Джона хилл.
15. В ближайшие 2-3 дня перед рассветом на небе можно будет увидеть единственную сейчас яркую комету - C/2025 R3.
16. Команда из трех американцев и одного канадского астронавта проводит третий день своего полета вокруг естественного спутника земли.
17. В 1944 году известная голливудская актриса лупе Велес, которой тогда было 36 лет, решила покончить жизнь самоубийством.
18. Враг потерпел неоспоримое, историческое и сокрушительное поражение, - высший совет национальной безопасности Ирана.
19. Президент российской академии наук академик Геннадий Красников поздравил телеканал "Наука" с 15-летием.
20. У Квентина Тарантино есть прием, который зрители считывают почти мгновенно, - крупные планы босых ног.
21. Ученые обнаружили пропавшую 1800 лет назад скандинавскую армию, которая шла в Рим.
22. "Я бы Ходила так Всегда": Юлианна Караулова вышла в свет в мини - платье и прозрачных чулках.
23. В США нашли считавшийся безвозвратно утерянным фильм жоржа мильеса.
24. - Итак, Джеймс Бонд вышел в отставку.
25. Городская жизнь может снизить риск инсульта.
26. Ученые показали, как устроена нога слона в разрезе.
27. Мидии представляют собой группу морских двустворчатых моллюсков из семейства митилид.
28. Рыбы возрастом 400 млн лет дали подсказку к происхождению четвероногих.
29. В свердловской области запустили круглосуточный мониторинг соцсетей школьников.
30. Ведущий UFC в беседе с Теренсом Кроуфордом раскритиковал весовые лимиты в смешанных единоборствах.
31. Северная Корея атаки сша и израиля осуждает.
32. Инсбрукская Броня для гиганта.
33. Акции российских нефтегазовых компаний выросли на фоне начала войны США и израиля против Ирана.
34. Строительство из саманного кирпича использовалось в перу уже 5000 лет назад.
35. Первый прообраз автомобиля - это паровая тележка, созданная в 1672 году в качестве игрушки для китайского императора.
36. Израиль начал "Превентивную Атаку" на Иран.
37. Тарзан публично раскритиковал новый образ жены Натальи королевой и намекнул, что ей нужно похудеть.
38. Древние медные предметы карелии.
39. Нет, это не пилоты нло, которых в прошлом году всей страной ловили американцы!
40. Прибыль Mercedes упала почти на 50 процентов.
41. В организмах десяти младенцев, которые умерли в новокузнецком роддоме, обнаружили бактерии - их же выявили в акушерском стационаре.
42. Тайна балансирующих камней сан - Бернардино.
43. Этот человек утверждает, что застрял во Франции 2055 года и не может вернуться в наше время.
44. Учёные впервые за многие годы сняли на видео гигантскую "Призрачную Медузу" у побережья Аргентины.
45. Первый подтвержденный случай оспы обезьян в Подмосковье нашли.
46. У российской актрисы лопнул грудной имплант.
47. Израиль признал гибель 71 тысячи палестинцев за время конфликта в газе, - Haaretz.
48. - Трамп угрожает вторгнуться в Гренландию сразу после вторжения в Венесуэлу … или как он ее называет ….
49. Юлии Тимошенко может грозить до 10 лет тюрьмы - украинские СМИ.
50. Тома продали в рабство в 1724 году в возрасте 14 лет.