Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Ученые выяснили, как отпуск влияет на здоровье мозга и сердца.
2. Турция предупредила США: если курды будут участвовать в ударах по Ирану - сразу же последует военный ответ.
3. Ученые обнаружили пропавшую 1800 лет назад скандинавскую армию, которая шла в Рим.
4. Propel разрабатывает электрические скейтборды нового типа.
5. Биологи впервые подробно роды кашалота в дикой природе сняли.
6. - Итак, Джеймс Бонд вышел в отставку.
7. В зоопарке Роттердама посетителей заставляют надевать вот такие очки.
8. Одно из самых крупных ограблений за всю историю пиратства историки отдают Джону Тайлору.
9. В фрагменте стоунхенджа нашли кварц возрастом более миллиарда лет.
10. А зачем так.
11. Список российских миллиардеров от Forbes вдвое с начала сво вырос.
12. NYP: Дональд трамп заявил, что пока не собирается отправлять наземные войска в Иран.
13. Красноярская школьница теракт через Roblox и закрытые чаты планировала.
14. Когда она только пришла в бухгалтерию, всё было просто: кофе, таблицы, отчёты и лёгкая надежда, что когда-нибудь жизнь станет поспокойнее.
15. Для того чтобы не испачкаться в помоях, была придумана специальная обувь - Chopines.
16. Гель растворит волосы, остатки пищи и другие загрязнения.
17. Самый гениальный ребёнок в истории.
18. Добрые люди из австралийского приюта спасают осиротевших вомбатиков и лечат тех, кто попал в беду.
19. Многодетным семьям предложили снимать жильё на неограниченный срок с правом передачи по наследству.
20. Алана о'Брайен - женщина, которая превратила свое лицо в бренд.
21. Женщина - трансгендер из числа австралийских аборигенов.
22. Археологи нашли каменную фигурку акулы подозрительно похожую на подводную лодку.
23. Казахскому комику Нурлану Сабурову запретили въезд в Россию на 50 лет.
24. Французский актёр получил увечье в 14 лет.
25. Однажды утром женщина обнаружила на правом веке прыщ, который, как ей показалось, начал увеличиваться в размерах.
26. Учительница анатомии заявила, что придет в купальнике на урок, и ученики не смогут отвести от неё взгляд - так и случилось.
27. Античный гранитный мост.
28. Рынок тpуда за последние годы сильно изменился, нo наём нe cтал прoще.
29. "Капсула Времени" в ягодицах Христа.
30. В России планируют в десятки раз нарастить использование автономных беспилотных систем во всех сферах жизни.
31. В 17 веке в Астрахани росли пальмы!
32. Тома продали в рабство в 1724 году в возрасте 14 лет.
33. Как люди поклонялись "Древнему" монолиту, который оказался.
34. Французский трансформер 1960-х.
35. Птенец американской пустельги является самым маленьким хищником на территории северной Америки.
36. Подборка ярких химических реакций:
37. Почему у неандертальцев череп плоский, а у нас - круглый.
38. Каменный нож из неолита с деревянной ручкой, его возраст чуть менее 5 тысяч лет.
39. Мистика древнего Египта.
40. Подростковый период может длиться до 32 лет.
41. Загадка "Скульптура Пришельца".
42. Не зазвездилась: Анна пересильд уверяет, что звёздная болезнь её не коснулась.
43. Мамонтам, найденным на территориях Симферополя, больше 30.
44. Девушка хотела сделать обнаженную фотоссесию в автобусе.
45. "Я устала и ухожу!
46. Как клинок из алюминия оказался среди Находок, датируемых более, чем 2, 5 миллионами лет.
47. "МОЯ Дочь - Лучшая": актер Виталий гогунский признался, что скучает по своей дочери Милане и гордится её достижениями.
48. Древние артефакты, которые сложно логически объяснить официальной историей.
49. Клавиатура будущего из Гонконга - DS Pixel Keyboard.
50. Инoгдa кaжетcя, чтo плacтик в caлoне "Cтapеет" быcтpее мaшины.