Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. Перед вами 1987 год, снимок, который определил эпоху.
2. Это пампасная кисуля, или колоколо, - одна из самых редких и малоизученных кошек южной Америки.
3. Прямоугольные волны возникают, когда волны приходят сразу с двух перпендикулярных направлений.
4. Трагическая гибель актрисы Наташи ричардсон началась с легкого падения на курорте.
5. Опасные привычки, которые незаметно разрушают.
6. В природе иногда встречается такой уровень заботы, после которого человеческая фраза "я Просто Быстро Убрался" звучит особенно жалко.
7. Рождаемость в роcсийских cёлах упала до минимума за 35 лет.
8. В Москве любовник жестокo расправился с женщиной, которая ушла к нему от мужа.
9. Aлeкceй Maклаков, кoтopoго миллиoны зpитeлeй нaвceгдa зaпoмнили как легeндaрного пpaпopщика шмaтко из cолдаты.
10. Мы никогда не позволим Ирану иметь ядерное оружие, - трамп.
11. Дубы гусениц - открытие обманывают.
12. Миллиардеры массово "Чистят" поисковики.
13. Младенцы умеют видеть красоту уже с первых месяцев жизни?
14. Исследователи самую важную для привлекательности лица часть назвали.
15. Тикаль. Тикаль - это один из крупнейших центров цивилизации Майя, который расположен в Гватемале.
16. Планарная система привода основана на подвижных Xbot'ах (исполнителях), которые скользят над фиксированным массивом модульных Flyway (статоров.
17. Дорога гигантов сформировалась за несколько дней, а не тысяч лет.
18. Ученые назвали, что делать в молодости, чтобы сохранить ум в старости.
19. В перу нашли самых древних голых собак.
20. Почему сомнение полезно для мозга: выяснили психологи.
21. Успели побывать на международной ярмарке интеллектуальной литературы non/fictioNвесна?
22. Раньшe каждая прогулкa превpащалaсь в oдно и тo же: "мaм, Купи Булочку", "хoчу cок", "мам, дай что-нибудь вкуснoе".
23. Долгое время считалось, что жертвы погибают от сепсиса из-за инфекции, занесенной при укусе.
24. В Амстердаме такие конструкции начали массово устанавливать около 20 лет назад.
25. Walter - экспериментальный экспедиционный робот с гибридной системой передвижения, объединяющей колёса и шагающие опоры.
26. Певице в стиле кантри лиэнн раймс "Освобождают" челюсть.
27. До луны и обратно.
28. В России тестируют "Белые Списки" на домашнем интернете - инцидент зафиксировали в Ростове-на-дону.
29. Во время великой миграции зебр в Ботсване произошёл любопытный случай: африканский саванный слон вмешался в драку между двумя самцами.
30. Восьмой по величине нефтеперерабатывающий завод в США выведен из строя в результате взрыва, - Kfdm.
31. - Итак, Джеймс Бонд вышел в отставку.
32. Фильм "Пункт Назначения" до сих пор не отпускает водителей по всему миру.
33. Биотехнологи научились выращивать еду на Марсе из пыли и микробов.
34. Квантовые компьютеры оказались бесполезными там, где на них возлагали надежды.
35. Ученые показали, как устроена нога слона в разрезе.
36. Китай увеличил импорт нефти на 16% на фоне риска перебоев поставок - Bloomberg.
37. Самый стремительный дрон в мире, достигший скорости 657 км/ч, был создан отцом и сыном из южной Африки.
38. Юного пловца в Краснодаре отстранили от соревнований из-за логотипа Arena на шапочке и плавках.
39. Исследователи обнаружили, что уровень кортизола начинает падать уже в первые 60 секунд после того, как человек начинает гладить кота.
40. Женщину попросили покинуть фитнес-клуб из-за слишком открытого и, по мнению сотрудников, вульгарного наряда.
41. На мероприятии в Лос-анджелесе он пообщался с поклонниками, которые долгие годы переживали из-за его отсутствия и состояния здоровья.
42. В госдуме предложили включить "Убедительные Копии Оружия" в список игрушек, разрешенных для детсадов.
43. Почти два часа в конгрессе: о чём говорил трамп.
44. Айтишник решил уничтожить конфиденциальные данные на SSD - дисках, просверлив их насквозь.
45. Экстремально похудевшая Наталья бочкарёва снова в центре внимания.
46. Работа мечты: в Китае нанимают людей, чтобы они просто молчали в кадре.
47. 30 млн китайцев живут под землёй - в домах - пещерах яодун, которым уже 4000 лет.
48. Карнакские камни. Французская деревня карнак является родиной удивительный мегалитов, которые датируют 4500 годом до нашей эры.
49. Автор одного из писем, имя которого не раскрывается, в 2024 году предположил связь с модельным агентом Жан - люком брюнелем.
50. Могли ли динозавры стать разумными?