Наука для всех простыми словами

Самый лучший сайт c познавательной информацией.

Антиагрегантное действие

Н.А.Мазур
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Береги кровь смолоду: про антикоагулянты и антиагреганты
.

В.В.Косарев, С.А.Бабанов
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Двойная антитромбоцитарная терапия после стентирования. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии: спорные вопросы и возможные решения

Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1,5-2 раза у больных с органическим поражением сердца. Неклапанная (неревматическая) ФП увеличивает риск ишемического инсульта в 2-7 раз по сравнению с контрольной группой (больные без ФП), а ревматический митральный порок и хроническая ФП — в 15-17 раз . Частота ишемического инсульта при неревматической фибрилляции предсердий в среднем составляет около 5% случаев в год и увеличивается с возрастом. Церебральные эмболии рецидивируют у 30-70% больных. Риск повторного инсульта наиболее высок в течение первого года. Низкий риск инсульта у больных с идиопатической ФП моложе 60 лет (1% в год), несколько выше (2% в год) — в возрасте 60-70 лет.

При обострениях коронарной болезни сердца (КБС) и на протяжении длительного периода после них, а также у боль­ных стабильной стенокардией после имплантации стентов, особенно выделяющих лекарства, рекомендована двухкомпо­нентная антитромбоцитарная терапия. В настоящее время эта терапия включает аспирин и блокатор рецепторов тромбоци­тов к аденозиндифосфату (АДФ) из группы тиенопиридинов (как правило, клопидогрел). Число людей, у которых, согласно современным рекомендациям, должна использоваться такая терапия, огромно, однако ее эффективность имеет опреде­ленные ограничения.

Ингибитор аденозиндезаминазы тромбоцитов дипиридамол и ингибитор фосфодиэстеразы тромбоцитов пентоксифиллин препятствуют разрушению цАМФ, приумножают его концентрацию в тканях, уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают скорость выхода тромбоцитов из костного мозга и удлиняют срок их жизни.

Блокаторы рецепторов АДФ или тиенопиридины, среди которых наиболее востребованы тиклопидин, прасугрел, элиногрел и клопидогрел, необратимо блокируют АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов без воздействия на циклооксигеназу (ЦОГ). Они обладают мощным и длительным антитромбоцитарным эффектом, превосходящим по силе большинство известных антиагрегантов. Вместе с тем скорость наступления этого эффекта на фоне приема терапевтических (75 мг) доз клопидогрела невелика, а потому лечение больных, как правило, начинают с однократных нагрузочных доз (300 или 600 мг).

Последние обновления на сайте:

1. "Решила Убрать Следы Прошлого" - Настя ивлеева сводит старые татуировки.
2. Муха залетела в рот, а я её проглотил.
3. Учительница анатомии заявила, что придет в купальнике на урок, и ученики не смогут отвести от неё взгляд - так и случилось.
4. Правильный фон всё решает.
5. В России могут открыть свой аналог диснейленда, который назовут "Чебурляндия".
6. Археологи обнаружили в гробнице в саккаре, большой кусок 3300-летнего твердого сыра, возможно, он самый старый в мире.
7. Тома продали в рабство в 1724 году в возрасте 14 лет.
8. Самый полезный овощ в мире - брокколи.
9. Как люди поклонялись "Древнему" монолиту, который оказался.
10. Фото из России, которое стало символом года.
11. В Китае официанты на ховерборды пересели.
12. Учёные нашли способ избавиться от болей в коленях.
13. Хранители. Во всех культурах врата мира сторожили хранители, которые располагались слева и справа от врат.
14. Второй в мире по величине алмаз, когда-либо найденный в истории, был обнаружен в Ботсване.
15. Во время рейса из Сочи в Санкт-петербург произошёл конфликт с пассажиркой, одетой в леопардовый наряд.
16. Как в Америке общаются с дорожной полицией.
17. Отпуск трёх подруг в Сочи закончился трагически.
18. Дымопоглощающие лампы возрастом 2000 лет!
19. Видео эффективного предотвращения ночного ограбления ювелирного магазина в израиле завирусилось в мировых соцсетях.
20. Пицца с муравьями: бразильский деликатес, который удивляет даже гурманов.
21. Нло над байконуром: миф или секретные материалы?
22. В Майами посетителя ресторана избили за намерение сфотографировать месси и Бекхэма.
23. Кофе, вино и шоколад могут стать роскошью в ближайшие 10 лет - климат бьёт по любимым продуктам.
24. У Гитлера * был недоразвитый пенис, к такому выводу пришли учёные расшифровав его днк.
25. Илон маск $1 трлн от инвесторов Tesla получит.
26. В Антарктиде когда-то жили динозавры.
27. King Power Mahanakhon - пиксельный гигант Бангкока.
28. Пожар длиной в 130 лет.
29. Неизведанные тайны "Гробницы Атлантики".
30. Teст нa вoзрacт.
31. Шведские водительские права - одни из самых сложных для получения в мире.
32. Что скрывается на кошачьих лапках:
33. Mellstroy слит: новая платформа от стримера с обещанным миллионом долларов утекла до запуска.
34. Светящиеся круги в индийском океане.
35. Небесный храм абуна йемата гух - это, пожалуй, самое труднодоступное культовое сооружение на земле.
36. Из истории средневековых венецианцев.
37. Древнеримский кирпич с чётким отпечатком мужской руки, I век.
38. Джедайские фокусы от Huawei!
39. Депутaты пpедлaгaют кoмпенcиpoвaть ущеpб oт ливней!
40. Люк акерманн снова удивил публику: он разогнался, совершил сальто через дорожный знак и идеально приземлился на движущийся грузовик.
41. Золотая чаша в виде головы быка, известная как "Чаша Аттилы", VI век.
42. Японский миф о сусаноо.
43. Древний "Рай на Земле": истоки человечества.
44. Уникальный видеоигровой артефакт - робот Nintendo R. O. B., ваш "Игровой Напарник" (Robotic Operating Buddy.
45. Ассирийские пращники бой ведут.
46. Сaмaя кpепкaя дружбa нeрeдко рoждаетcя из общeй нeпpиязни к oдним и тeм жe людям или вeщaм.
47. Ощущение бурных 90-х годов запечатлено на редких фотографиях с того времени, которые словно переносят нас в эпоху перемен и новых возможностей.
48. Башня победы. 37-Метровая башня Виджай стамбх, также известная как башня победы, гордо возвышается над фортом читторгарх в раджастане, Индия.
49. В Сан-Франциско электромобиль Ford Mustang причиной аварии стал.
50. B Иpaне найден древний артефакт с "Нечитаемым Кодом".