Проявления COVID-19 в течение первых пяти дней: что ожидать
Проявления COVID-19 в течение первых пяти дней: что ожидать
Инкубационный период у детей является более коротким, чем у взрослых, и может составлять от 2 до 10 дней. Чаще он составляет 2 суток. Это значит, что в случаях, когда вся семья заразилась коронавирусной инфекцией, у ребенка симптомы, вероятнее всего, проявятся в первую очередь¹.
Детям госпитализация необходима намного реже, чем взрослым, однако по мере роста заболеваемости количество таких случаев увеличивается. Ребенок может лечиться от коронавируса на дому, если заболевание протекает в бессимптомной или легкой форме. При следующих признаках необходима госпитализация:
- Температура выше 38,5°C или ниже 36,0°C.
- Развитие внебольничной пневмонии или появление симптомов среднетяжелой или тяжелой ОРВИ.
- Одышка, развивающаяся при беспокойстве или в покое.
- Частый пульс: частота сердечных сокращений более 140 в минуту в возрасте до 1 года, более 130 в минуту в возрасте от 1 до 5 лет, более 120 в минуту в возрасте старше 5 лет.
- Поверхностное и частое дыхание, не связанное с высокой температурой: в возрасте до года больше 50 вдохов в минуту, в возрасте от 1 года до 5 лет больше 40 вдохов в минуту, в возрасте старше 5 лет больше 30 вдохов в минуту.
- Уровень насыщения крови кислородом менее 95%.
- Нарушения сна, сонливость, возбуждение, отказ от еды и питья.
- Развитие судорог.
- Усиление симптомов несмотря на лечение в течение пяти суток от начала болезни.
- Тяжелые сопутствующие заболевания (болезни сердца, легких, иммунодефицит, метаболические и другие нарушения).
В каких случаях вызвать ребенку врача, а когда госпитализироваться?
«На дом следует вызывать врача, если заметны первые симптомы COVID-19 — температура, сильный кашель и т.д. После осмотра врача, если подтверждается, что ребенок тяжело болен, лечение проводится в условиях стационара».
Связанные вопросы и ответы:
Вопрос 1: Каковы общие симптомы COVID-19 на первый и второй день заболевания
Ответ: Общие симптомы COVID-19 на первый и второй день заболевания могут включать в себя лихорадку, кашель, насморк, одышку, головную боль и боль в горле. У некоторых людей могут также наблюдаться потеря обоняния и вкуса, слабость и усталость. Однако, симптомы могут быть разными у разных людей, и некоторые люди могут не иметь никаких симптомов.
Вопрос 2: Каковы общие симптомы COVID-19 на третий и четвертый день заболевания
Ответ: Общие симптомы COVID-19 на третий и четвертый день заболевания могут включать в себя усиление лихорадки, ухудшение кашля и насморка, а также появление новых симптомов, таких как боль в груди, кашель с мокротой и учащенное сердцебиение. У некоторых людей могут также наблюдаться боли в мышцах и суставах, а также диарея.
Вопрос 3: Каковы общие симптомы COVID-19 на пятый и шестой день заболевания
Ответ: Общие симптомы COVID-19 на пятый и шестой день заболевания могут включать в себя ухудшение кашля и насморка, а также появление новых симптомов, таких как кашель с мокротой, одышка и боль в груди. У некоторых людей могут также наблюдаться потеря аппетита, головокружение и чувство усталости.
Вопрос 4: Каковы общие симптомы COVID-19 на седьмой и восьмой день заболевания
Ответ: Общие симптомы COVID-19 на седьмой и восьмой день заболевания могут включать в себя ухудшение кашля и насморка, а также появление новых симптомов, таких как кашель с мокротой, одышка и боль в груди. У некоторых людей могут также наблюдаться потеря аппетита, головокружение и чувство усталости.
Вопрос 5: Каковы общие симптомы COVID-19 на девятый и десятый день заболевания
Ответ: Общие симптомы COVID-19 на девятый и десятый день заболевания могут включать в себя ухудшение кашля и насморка, а также появление новых симптомов, таких как кашель с мокротой, одышка и боль в груди. У некоторых людей могут также наблюдаться потеря аппетита, головокружение и чувство усталости.
Вопрос 6: Каковы общие симптомы COVID-19 на одиннадцатый и двенадцатый день заболевания
Ответ: Общие симптомы COVID-19 на одиннадцатый и двенадцатый день заболевания могут включать в себя ухудшение кашля и насморка, а также появление новых симптомов, таких как кашель с мокротой, одышка и боль в груди. У некоторых людей могут также наблюдаться потеря аппетита, головокружение и чувство усталости.
Каковы общие симптомы COVID-19
Верификация диагноза коронавирусной инфекции, её лечение осуществляется врачами-инфекционистами, нередко ‒ реаниматологами. Другие медицинские специалисты привлекаются по показаниям. Важен сбор эпидемиологического анамнеза, включая данные о путешествиях в эндемичные районы, семейных, рабочих контактах больного. Основные клинические, инструментальные и лабораторные признаки COVID-19:
Общие симптомы COVID-19
COVID-19 может проявляться различными симптомами, которые могут варьироваться от легких до тяжелых. Некоторые люди могут не испытывать никаких симптомов, в то время как другие могут испытывать серьезные проблемы со здоровьем. Вот некоторые общие симптомы COVID-19:
- Лихорадка
- Кашель
- Одышка или затрудненное дыхание
- Усталость
- Головная боль
- Боли в мышцах и суставах
- Потеря аппетита
- Диарея
- Тошнота и рвота
Тяжелые симптомы
В некоторых случаях COVID-19 может привести к тяжелым симптомам, включая:
- Пневмонию
- Сепсис
- Острая дыхательная недостаточность
- Сердечную недостаточность
- Почечную недостаточность
Диагностика и лечение
Диагноз COVID-19 устанавливается на основе клинических симптомов, эпидемиологического анамнеза и результатов лабораторных тестов. Лечение COVID-19 зависит от тяжести симптомов и может включать:
- Поддерживающую терапию (например, жидкости, кислород)
- Антивирусные препараты
- Противовоспалительные препараты
- Противокашлевые препараты
- Антибиотики (при наличии бактериальной инфекции)
В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация и интенсивная терапия.
- Физикальные данные. Объективное исследование определяет симптомы дыхательной недостаточности – вынужденная поза, синюшность кожи, одышка. Наблюдается сухой, реже продуктивный, кашель, разнообразная сыпь и лихорадка. В легких выслушивается ослабление дыхания, редко ‒ притупление перкуторного звука. Выявляются гиперемия зева, заложенность носа, умеренные боли в животе при пальпации, урчание. Проводится визуальная оценка жидкого стула, рвоты при их наличии.
- Лабораторные исследования. Общеклинический анализ крови обычно выявляет лимфопению, тромбоцитоз. Наблюдается увеличение СРБ, креатинина, ЛДГ, трансаминаз, ферритина в биохимических анализах крови, дисбаланс кислотно-щелочного равновесия. Нередко возникает гипергликемия, а также гиперкоагуляция: увеличение ПТИ, фибриногена, снижение антитромбина. Критическое течение ассоциировано с высоким уровнем прокальцитонина, Д-димера и тяжелой лимфопенией.
- Выявление инфекционных агентов. Верификация диагноза проводится с помощью метода ПЦР (RT PCR SARS-CoV2). Материалом служит мазок из носоглотки, носа, слюна, также мокрота (не рекомендуется индуцировать её появление), бронхоальвеолярный лаваж и аспират из нижних дыхательных путей. Считается, что наиболее высокий уровень вируса в мазке обнаруживается до того, как появились симптомы; до 5-40% мазков могут быть ложноотрицательными.
- Серологический скрининг. ИФА с валидированными тест-системами обеспечивает оценку активности заболевания путем выявления людей, среди которых COVID-19 не диагностирована с помощью ПЦР, либо с бессимптомной или субклинической инфекцией. ИФА также позволяет идентифицировать лиц, которые могут иметь иммунитет к инфекции; серологические нормы защитного титра антител при этом пока не определены.
- Иные лабораторные анализы. Изучается практическая польза для рутинного применения при COVID-19 анализа высвобождения гамма-интерферона. Выделение вирусной культуры в клинической практике не используется ввиду биологической опасности коронавируса.
- КТ органов грудной клетки. Типичные симптомы COVID-19: двусторонние, преимущественно нижнедолевые, затемнения по типу матового стекла у 83% пациентов с утолщением плевры, межлобулярной перегородки в половине случаев, очаговые инфильтраты, расположенные преимущественно субплеврально по ходу сосудистых пучков. Реже описываются бронхоэктазы, плевральный, перикардиальный выпот, лимфаденопатия. Обязателен динамический КТ-контроль. Рентгенография легких малоинформативна – до 20% пациентов не имеют изменений на снимках на протяжении всего заболевания.
- УЗИ легких. Используется при недоступности КТ, исследований чувствительности и специфичности метода при COVID-19 не проводилось. Результаты ультразвукового исследования легких у пациентов включают утолщение, прерывистость плевральной линии. Субплевральные В-линии описываются как дискретные, мультифокальные или сливающиеся. Визуализируются пятнистые, полосчатые и узловые консолидации; присутствует эффект заполненных воздухом бронхов на фоне безвоздушного легкого (симптомы альвеолярного отека либо пневмонии).
Как симптомы коронавируса развиваются со временем
Период, в течение которого человек заразился, но еще не имеет признаков заболевания COVID-19 (так называемый инкубационный период), может составлять всего 2 дня или длиться до 2-х недель. У большинства людей этот срок – 5-7 дней, максимальный зарегистрированный инкубационный период – 27 дней.Симптомы заболевания:- гипертермия;
- сухой кашель;
- аносмия (потеря обоняния), агевзия (потеря способности различать вкус еды);
- астенический синдром;
- одышка;
- чувство заложенности или тяжести в груди;
- тупая боль, ломота в мышцах и суставах;
- цефалгии (постоянные головные боли);
- диспепсия;
- ринит;
- конъюнктивит (воспаление слизистых глаз);
- кожный синдром по типу дерматозов.
- 1-3-й день – субфебрилитет, недомогание, миалгии, как при ОРВИ;
- 3-5-й день – фебрилитет, кашель, аносмия, диарея;
- 5-10-й день – период, который определяет в дальнейшем тяжесть заболевания. Возможны два варианта течения: улучшение вплоть до выздоровления либо ухудшение состояния с утяжелением уже существующих симптомов;
- 10-12-й день – развернутая клиника пневмонии;
- 12-14-й день – в 75% случаев среднетяжелого течения пневмонии – выздоровление через 14-21 день от начала заболевания, возможно также прогрессирующее ухудшение состояния и появление необходимости в ИВЛ;
- 14-30-й день – период реконвалесценции или формирование осложнений.
Как часто появляются симптомы коронавируса после инфицирования
Основные признаки коронавируса при легкой форме течения:- насморк;
- ноющая мышечная боль;
- слабость и общее недомогание;
- першение в горле;
- тошнота, иногда рвота, полная потеря аппетита;
- нарушения работы ЖКТ, что выражается в появившемся поносе.
- повышение температуры;
- ноющие мышечные боли;
- сильный насморк;
- боль в горле;
- полное исчезновение вкуса, обоняния;
- недомогание и полную потерю сил;
- сильный кашель, который проявляется приступами.