Когда кашель становится опасным: как понять, что пора бить тревогу

Когда кашель становится опасным: как понять, что пора бить тревогу

Сухой кашель опасен не меньше, чем тот, что сопровождается выделением большого количества мокроты. Пациенты воспринимают его как более мучительный. Это логично — такой симптом проявляется приступами, успокоить сухой кашель бывает очень трудно, для этого нужно иметь тренированные мышц живота и диафрагмы. И все равно сухой кашель может сопровождаться болезненными ощущениями. 

Сухой кашель может быть проявлением:

• простудного заболевания;
• бронхита, в том числе вирусной природы;
• опухолей различной этиологии;
• рефлюксной болезни (ГЭРБ). 

Иногда кашель действительно больше связан с заболеваниями органов ЖКТ, чем с дыхательной системой. Кашлевые рецепторы в основном сконцентрированы в трахее и глотке, но значительное количество находится в желудке и пищеводе. При ГЭРБ часть содержимого из желудка опять попадает в пищевод. При этом возникает изжога, пациент часто ощущает комок в горле. Приступы кашля, вызванные раздражением рецепторов при заболеваниях органов ЖКТ, в основном возникают при смене положения тела.

Иногда сухой кашель может быть вызван длительным приемом некоторых препаратов от повышенного давления. Сопровождается ощущением першения в горле. Его легко спутать с простудным, а проявиться он может даже через несколько месяцев от приема препаратов. Нельзя исключать и связь кашля с синуситом (насморком). Кашель может стать ответом на стекание слизи по задней стенке.

Связанные вопросы и ответы:

Какие признаки указывают на то, что кашель может быть симптомом серьезного заболевания

Причины кашля могут быть разными. Среди болезней, которые сопровождаются данным симптомом, могут быть:

• воспаления верхних и нижних дыхательных путей, вызванные вирусной или бактериальной инфекцией: ринит, фарингит , ларингит , трахеит , бронхит , пневмония, а также их сочетание, распространение процесса на органы слуха (отит) или околоносовые пазухи (синусит);
• бронхиальная астма — развивается на фоне затяжного хронического кашля, который может быть единственным ее проявлением;
• с сильным кашлем также связаны хронические инфекционно-воспалительные заболевания легких, например, гипоплазия, муковисцидоз и т.д.;
• различные сердечно-сосудистые заболевания;
• специфические бактериальные инфекции: коклюш, туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, дифтерия;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), которая развивается при забросе желудочного содержимого в пищевод, отчего раздражается примыкающая часть дыхательных путей и появляется кашель.

Основной и самой распространенной причиной кашля является острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ). Простудные заболевания могут сопровождаться головной болью, насморком, общей слабостью, лихорадкой и прочими неприятными симптомами.

Наиболее серьезное вирусное заболевание — грипп. Он протекает остро, с резко выраженными симптомами. Данная болезнь с температурой тела более 38℃ и кашлем способна вызвать опасные осложнения. Другие виды ОРВИ менее агрессивны. Например, парагрипп вовсе может протекать без повышения температуры тела .

В течение сколько времени кашель считается нормальным, и когда стоит начать беспокоиться

Кашель — это рефлекторная защитная реакция организма при воздействии на дыхательные пути различных раздражителей (пыли, дыма, пыльцы), слизи, жидкостей, инородных тел, патогенов.

В большинстве случаев кашель проходит в течение 3 недель и не требует лечения, однако иногда он может являться признаком серьезного заболевания: туберкулеза, бронхиальной астмы , бронхита, коронавирусной инфекции (COVID-19) и других.

Кашель могут сопровождать следующие симптомы: лихорадка, боль в горле , насморк , слабость , головная боль , охриплость голоса, повышенная утомляемость , повышенное потоотделение , мышечные боли, затруднение дыхания, потеря обоняния или вкуса.

Причины кашля

Кашель может быть острым, подострым и хроническим. Острый кашель длится менее 3 недель, его обычно вызывают вирусные и другие инфекции. Заболевание часто начинается с сухого кашля, который впоследствии переходит во влажный кашель, с выделением мокроты. Подострый кашель длится от 3 до 8 недель, этот симптом может сохраняться после окончания основного заболевания (например, респираторно-вирусной инфекции или гриппа). Хронический кашель длится более 8 недель (более 4 недель у детей) и может быть связан с постназальным синдромом (воспалительным процессом, при котором слизистое отделяемое стекает по задней стенке глотки в дыхательные пути), гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, бронхиальной астмой, интерстициальными заболеваниями легких, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и другими.

У детей кашель чаще всего проявляется при простуде, гриппе, ложном крупе , бронхиолите, коклюше.

К причинам, вызывающим острый кашель, относятся:

• инфекции верхних дыхательных путей (простуда, грипп , ларингит , синусит, коклюш);
• инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, пневмония );
• коронавирусная инфекция (COVID-19);
• обострение хронического заболевания (бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких, хронического бронхита);
• вдыхание пыли, дыма, химических веществ.

К причинам, вызывающим хронический кашель, относятся:

• хронический бронхит;
• бронхиальная астма;
• аллергия (аллергический ринит, поллиноз);
• курение;
• бронхоэктатическая болезнь;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
• туберкулез ;
• сердечная недостаточность ;
• рак легких ;
• эмфизема;
• саркоидоз ;
• муковисцидоз (у детей);
• определенные лекарственные препараты (ингибиторы АПФ, назначаемые для лечения сердечной недостаточности и артериальной гипертензии).

Когда при кашле необходимо обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, если кашель не прекращается более 3 недель; беспокоит сильный кашель и ваше состояние быстро ухудшается; кашель сопровождается болью в груди , одышкой.

Потеря веса без причины , увеличение шейных лимфатических узлов , затруднение дыхания и глотания , рвота , кашель с кровью , длительная лихорадка, повышенное потоотделение в ночное время — причины немедленного обращения к врачу.

К каким врачам обращаться по поводу кашля?

Для определения причин возникновения кашля, диагностики состояния и лечения необходимо обратиться к терапевту или педиатру , в экстренных ситуациях — к врачу неотложной помощи . Если кашель не проходит в течение нескольких недель, запишитесь на консультацию к пульмонологу или гастроэнтерологу (при наличии кислотного рефлюкса или установленной ГЭРБ).

Кашель, возникающий на фоне простуды или гриппа, как правило, проходит самостоятельно. Нужно пить как можно больше жидкости и много отдыхать, для облегчения болей и снижения высокой температуры можно принимать парацетамол или ибупрофен (внимание: нельзя давать аспирин детям для снижения температуры, его использование связано с развитием синдрома Рейе).

Эффективность многокомпонентных безрецептурных лекарств от кашля и простуды, способствующих облегчению симптомов, сомнительна. Исследования показывают, что они не только не улучшают состояние, но и могут иметь потенциально серьезные побочные эффекты. Кроме того, они могут содержать парацетамол и привести к передозировке, если вы его уже принимаете. Детям до 12 лет безрецептурные многокомпонентные лекарства от кашля и простуды давать не рекомендуется. Облегчить состояние могут леденцы от кашля (детям от 4 лет) и мед (детям от 1 года), увлажнение и проветривание комнаты.

Автор:

Амеличева Алена Александровна
медицинский редактор

Какие сопровождающие симптомы, кроме кашля, должны насторожить и стать поводом для обращения к врачу

Если кашель длится дольше 8 недель, это уже повод задуматься о посещении врача. В этом случае кашель может свидетельствовать о хроническом заболевании, которое требует медицинской помощи. Вот основные признаки, которые должны насторожить:

1. Длительный кашель: если кашель продолжается более 8 недель, особенно если его интенсивность не уменьшается, стоит записаться на консультацию к терапевту или пульмонологу .
2. Выделение мокроты: если вместе с кашлем выделяется мокрота, особенно если она имеет гнойный характер, содержит прожилки крови, это серьёзный сигнал, который требует обследования.
3. Одышка и боль в груди: кашель, сопровождающийся одышкой, болью в груди или ощущением тяжести, может быть признаком заболеваний лёгких или сердечно-сосудистой системы.
4. Повышение температуры тела: если кашель повышенной температурой тела, это может указывать на инфекционный процесс, который требует лечения.
5. Приступы удушья , свисты и хрипы : такие симптомы могут свидетельствовать о бронхиальной астме , хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или других заболеваниях дыхательной системы.
6. Кашель у курильщиков: если вы курите и заметили, что кашель стал постоянным или изменился его характер, это повод посетить врача. Хронический кашель у курильщиков может быть признаком ХОБЛ или даже онкологической патологии.
7. Изменения на флюорограмме или КТ грудной клетки: если по результатам флюорографии или компьютерной томографии грудной клетки были выявлены какие-то изменения, особенно в сочетании с кашлем, обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Может ли кашель быть признаком аллергии, и как это определить

Симптомы заболевания подразделяются на ранние и поздние. Время, прошедшее с момента контакта с аллергенном до первых симптоматических проявлений зависит от индивидуальных особенностей организма (от нескольких минут до 10 суток).

Ранние проявления – 1-30 мин. после контакта:

• частое чихание;
• зуд и жжение в ноздрях;
• жидкие бесцветные водянистые выделения;
• сухой приступообразный кашель, реже с незначительными выделениями мокроты;
• слезоточивость глаз, может сопровождаться зудом, светобоязнью;
• першение и зуд в носовой полости, горле.

Поздние симптомы: потеря обоняния, усиление головных болей, притупление вкуса. Также возможны: сонливость либо бессонница, чуткий сон, нарушение слуха, зрения, апатия, скачки артериального давления, сильная отёчность носоглотки, жжение в грудном отделе, упадок сил, круги перед глазами, заложенность ушей.

Признаки:

• аллергическая складка – возникает при регулярном вытирании носа;
• круги, припухлости под глазами;
• на поздней стадии – одутловатость лица.

Если вовремя не обратиться к отоларингологу, возможны осложнения: внутренняя гидроцефалия головного мозга, разрушение слизистой носоглотки, бронхиальная астма, воспаление слизистой глаз, нарушение дикции – деформация носовой перегородки, образование шипов, наростов. Зачастую, осложнения переходят в хронические заболевания. Симптомы на стадии осложнения непредсказуемы. Так сухой аллергический кашель может спровоцировать микротрещины дыхательных путей – выделения с кровью при откашливании. Приступы кашля становятся затяжными, напоминают проявления бронхиальной астмы. Появляется одышка при значительных физических нагрузках после приступов.

Если не лечить сезонный или профессиональный ринит, со временем снижается иммунитет – предпосылка к иммунному заболеванию.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

В чем различие между простудным кашлем и кашлем при бронхите или пневмонии

Кардиолог и терапевт медицинских центров «Андреевские больницы — НЕБОЛИТ» Диляра Исламова рассказала Здоровью Mail, почему возникает сердечный кашель и как его распознать.

Кашель чаще всего ассоциируется с заболеваниями дыхательной системы. Однако в ряде случаев он может быть сигналом не проблем с легкими, а патологий сердечно-сосудистой системы. Хронический кашель, который длится более 8 недель, иногда является одним из симптомов сердечной недостаточности. Такой кашель называют сердечным.

Что такое сердечный кашель

Сердечный кашель — это не самостоятельное заболевание, а симптом, возникающий на фоне патологий сердца и сосудов. Он развивается при сердечной недостаточности, когда сердце не справляется со своей сократительной функцией. В результате:

• Застаивается кровь в легких. Это приводит к скоплению жидкости в области дыхательных путей.
• Возникают проблемы с кровообращением. Органы и ткани недополучают кислород, что вызывает кашлевой рефлекс.

Основными заболеваниями, провоцирующими сердечный кашель, являются:

• ишемическая болезнь сердца (ИБС)
• артериальная гипертензия
• нарушения ритма сердца (аритмия)
• заболевания сердечных клапанов.

Как распознать сердечный кашель

Определить сердечный кашель непросто, так как его проявления часто напоминают другие болезни. Однако есть несколько характерных признаков:

1. Сухой характер. Сердечный кашель обычно не сопровождается выделением мокроты, хотя в некоторых случаях может выделяться слизь с кровянистыми прожилками.
2. Усиление в положении лежа. Симптомы чаще проявляются ночью, когда человек находится в горизонтальном положении.
3. Одышка. В положении сидя дыхание становится легче.
4. Свистящее дыхание и хрипы. Часто сопровождаются чувством нехватки воздуха.
5. Вздутие вен на шее и отеки. В том числе на ногах и в области брюшной полости.
6. Общая слабость и нездоровый цвет лица .

Почему важно обратиться к врачу

Сердечный кашель нельзя игнорировать, так как он может свидетельствовать о серьезных заболеваниях сердца и сосудов. Только кардиолог сможет точно диагностировать причину кашля, назначить обследования и подобрать эффективное лечение.

Диагностика может включать:

Лечение направлено на устранение основного заболевания. Это могут быть препараты, улучшающие сократительную способность сердца, снижающие давление и устраняющие симптомы сердечной недостаточности.

Как улучшить качество жизни

При сердечном кашле важно соблюдать рекомендации врача и придерживаться здорового образа жизни:

• контролировать уровень артериального давления,
• ограничивать потребление соли,
• следить за физической активностью.

Помните, что своевременное обращение к специалисту поможет избежать осложнений и значительно улучшить ваше самочувствие. Если вас беспокоит хронический кашель, не затягивайте с визитом к врачу.

Как часто можно кашлять, чтобы это было considered нормой, и когда это становится патологией

Кашель может быть разным — это важный признак, указывающий на процессы, происходящие в дыхательных путях. Кашель бывает:

• Сухим и непродуктивным, не сопровождающимся выделением мокроты. Он возникает при вирусных инфекциях, осложнившихся бронхитом, пневмонией или трахеитом. Этот тип кашля часто сопровождает опухоли дыхательных путей и пищевода, аллергию и воспаление околоносовых пазух.
• Лающим. Это осложненный вариант сухого кашля. «Звонкие» кашлевые толчки вызываются отеком тканей гортани. У детей они могут сопровождаться крупом — сужением гортанного просвета,из-закоторого малыш способен задохнуться. Этот тип кашля возникает при ларингите, трахеите, коклюше и дифтерии.
• Влажный сопровождается отхождением мокроты, которая может быть различной вязкости и цвета (слизистой, гнойной,кровянисто-гнойной). Он может быть очень сильным, ведь организму нужно освободить дыхательные пути. Большое количество отделяемого отхаркивается при бронхитах, пневмониях, абсцессах легких, туберкулезе.
• Бронхиальным (астматическим), появляющимся у людей, болеющих астмой. Кашлевые толчки сочетаются с болью в груди, свистящими хрипами, затруднением дыхания, отхождением слизи и вязкой мокроты.
• Кашель курильщика развивается у 90% людей, страдающих этой вредной привычкой. Он возникает утром и сопровождается отхаркиванием сгустков мокроты. Такой кашель опасен тем, что человек, долгое время «списывающий» кашель на побочное явление курения, не обращается к врачу при возникновении серьезных болезней органов дыхательной системы.

Может ли кашель быть признаком сердечных заболеваний, и если да, то какие дополнительные симптомы должны быть

Заболевание развивается постепенно, медленно. Основный симптом болезни – кашель с мокротой появляется у пациентов с 10-15-летним стажем курения. На начальном этапе больные предъявляют жалобы на необходимость откашляться утром после сна. Кашель носит интермиттирующий характер, усиливается в период обострений, ослабевает или полностью исчезает во время ремиссии. Отходит светлая мокрота.

Обострения болезни возникают на фоне переохлаждения, провоцируются респираторной инфекцией. Кроме кашля в этот период присутствуют симптомы общего недомогания, повышение температуры до субфебрильных или фебрильных значений. Иногда бронхит курильщика сопровождается бронхообструктивным синдромом, проявляющимся экспираторной одышкой . Признаки обструкции дыхательных путей на ранних стадиях болезни наблюдаются только во время обострения.

По мере прогрессирования болезни кашель становится постоянным, беспокоит больного в период ремиссии. Он может носить приступообразный характер, возникать в любое время суток. Изменяется цвет мокроты. Бронхиальное отделяемое приобретает коричневый оттенок, иногда наблюдается кровохарканье . При присоединении инфекции мокрота становится гнойной жёлто-зелёной. Появляется одышка при значительном физическом напряжении.

Симптомы поздней стадии заболевания соответствуют клиническим проявлениям ХОБЛ. Прогрессирует одышка . Пациенты жалуются на затруднённый выдох, чувство нехватки воздуха при ходьбе, малейшей физической нагрузке. Мокрота откашливается с трудом. У больных с длительно персистирующим бронхитом курильщика появляются признаки дистальной гипертрофической остеоартропатии , к кашлю и одышке присоединяется тахикардия , нарушения сердечного ритма.