Каковы симптомы гриппа у детей. Симптомы гриппа у детей

Каковы симптомы гриппа у детей. Симптомы гриппа у детей

Инкубационный период — время, когда вирус-возбудитель гриппа уже находится в организме ребенка, но еще не проявил себя — составляет от нескольких часов до трех суток.

Болезнь имеет острое начало. Первые признаки гриппа у детей чаще всего проявляются в резком ухудшении самочувствия и внезапном росте температуры вплоть до 39-40 градусов. Лихорадка сильнее всего выражена в течение первых суток с начала заболевания и может сохраняться на протяжении 3-5 дней в зависимости от степени тяжести гриппа².

Среди прочих симптомов гриппа можно назвать следующие:

• Общая разбитость и слабость, нарушения аппетита и сна, светобоязнь, озноб
• Вялость и сонливость, а в некоторых случаях, напротив, беспокойство и перевозбуждение
• Мышечная и суставная боль без четкой локализации
• Головная боль (преимущественно в области глаз и лба)
• Сухой кашель, чихание, першение с сухостью в носу и горле²

Кашель у детей при гриппе часто сопровождается болью в области грудины и примерно на 3 сутки становится продуктивным, т.е. начинает отделяться мокрота. Тогда же появляется и насморк с обильным отделением слизи. При очень высокой температуре и выраженной интоксикации возможны судороги и многократная рвота.

Наиболее тяжело переносят грипп дети в возрасте от 1 года до 3 лет – у них интоксикация выражена сильнее всего. Симптомы гриппа у детей первого года жизни могут несколько отличаться от признаков болезни у детей старшего возраста. К симптомам гриппа у грудничков относят:

• Незначительное повышение температуры тела
• Побледнение кожных покровов
• Уменьшение массы тела при появлении рвоты
• Слабо выраженные кашель и заложенность носа³

При появлении любых из перечисленных симптомов нужно сразу обращаться к врачам.

Симптомы гриппа у детей 2022. Грипп у детей: симптомы и лечение

Симптомы гриппа у ребёнка могут проявиться в период от 2 часов до 3 дней после заражения. При этом во время инкубационного периода больной уже заразен и может распространять. Именно поэтому во время вспышек сезонного гриппа лучше минимизировать контакты с другими людьми, даже если у них нет выраженных симптомов. После того как болезнь дала о себе знать, ребёнок будет болеть от 5 до 7 дней.

Как отличить грипп от обычной ОРВИ

Очень часто родители пытаются понять, чем же заболел их ребёнок — это простая ОРВИ или все же грипп. Несмотря на вирусную природу этих заболеваний, признаки гриппа у ребёнка все же будут специфическими. Болезнь отличают такие симптомы:

• острое начало — проявления развиваются в течение часа или быстрее.
• высокая температура, иногда до 40,5°С.
• озноб.
• признаки общей интоксикации организма — боль в суставах, мышцах, глазных яблоках, головные боли, иногда бывает диарея или рвота.
• сухой сильный кашель в начале болезни, иногда осиплый голос.
• общее ухудшение состояния — сонливость, спутанность сознания, выраженная слабость.

Самые распространенные осложнения гриппа у детей

Грипп принято выделять среди всех острых респираторных вирусных инфекций, поскольку именно он чаще всего вызывает осложнения. Их развитие вероятно в первую очередь у тех детей, которые имеют сопутствующие диагнозы: сахарный диабет, общий ослабленный иммунитет, болезни легких, сердца и прочее. Однако и у здоровых детей при неправильном лечении вероятность осложнений достаточно высока. Среди них чаще всего встречаются различные вторичные воспаления:

• легких — пневмония.
• среднего уха — отит.
• почек — нефрит.
• оболочек головного мозга — менингит.

Чаще всего такие заболевания связаны с присоединением бактериальной инфекции, поэтому грипп у детей, его симптомы и лечение должны находиться под контролем врача. Именно педиатр поможет вовремя заметить изменения в состоянии и минимизировать последствия осложнений.

Лечение

Вторичные воспалительные процессы, как правило, являются бактериальными и поэтому требуют лечения антибиотиками. Однако применение таких препаратов во время вирусной инфекции недопустимо. Во-первых, вирусы, в том числе гриппа, к ним нечувствительны. А во-вторых, подобное лечение может ухудшить состояние больного, поскольку убьет полезную микрофлору.

С большинством вирусных инфекций организм может справиться самостоятельно, поэтому главная задача при их лечении — не мешать иммунной системе. Правила, которых следует придерживаться:

• частые проветривания, ежедневная влажная уборка;
• прохладный воздух (18-21°С) и высокая влажность (50-70%) в помещении;
• обильное питье;
• специальная диета. Не стоит кормить, если ребёнок не хочет есть. Вполне допустимо в первые дни при наличии жара ограничиться питьем и жидкими супами-пюре.

Грипп у ребенка сколько дней температура. Грипп и лихорадка

Описывая характерные признаки гриппа, пациенты и медицинские работники в первую очередь отмечают высокую температуру, как типичный симптом заболевания: она быстро «растет» до высоких цифр и держится даже на фоне жаропонижающих препаратов. «Какая досада - заболел!» - может воскликнуть трудоголик с ломотой в мышцах, головной болью и сильнейшей слабостью. Воскликнет и начнет лихорадочно «сбивать» температуру любыми подручными средствами, чтобы избавиться от инфекции за 2 дня и продолжить совершать рабочие подвиги.

Он еще не знает, что канадские ученые уже провели исследование о массовом применении жаропонижающих средств во время эпидемии гриппа. И пришли к выводу, что такое «лечение» только способствует распространению инфекции. Почему?

Да потому, что любой заразившийся гриппом человек начинает распространять вирус. Но если он перестает тесно общаться с другими людьми, берет больничный лист и начинает лечение, то вероятность «поделиться» вирусом снижается. Трудоголик же продолжает вести обычный образ жизни и думать, что он смог «обмануть систему».

Лихорадка – это естественная реакция организма в ответ на действие инфекционных (бактерии, вирусы) или неинфекционных причин. Механизм гипертермии связан с повышением продукции тепла, ограничением теплоотдачи. В регуляции температуры тела важную роль играют гипоталамус, надпочечники, щитовидная железа. Ее повышение на фоне инфекционных заболеваний происходит за счет действия веществ-пирогенов, в качестве которых выступают продукты распада вирусов или бактерий, белки организма.

В основе классификации лихорадок лежит степень повышения температуры тела:

• субфебрильная - температура до 38 °C;
• фебрильная - температура от 38 °C до 39 °C;
• пиретическая — температура от 39 °C - 41 °C,
• гиперпиретическая — температура преодолевает отметку в 41 °C.

Лихорадка при гриппе переносится субъективно тяжело, однако она ускоряет основной обмен веществ в 1,5 раза, активирует защитные силы организма:

• стимулирует синтез антител;
• угнетает размножение и распространение вируса;
• усиливает бактерицидные свойства крови;
• ускоряет обезвреживание токсинов печенью;
• активизирует работу почек.

Рассказывая, как организм борется с вирусом гриппа, инфекционисты отмечают, что для активации защитных сил и начала уничтожения инфекции «достаточно» повышения температуры до 38-38,5 °C. При таких значениях взрослые и дети, как правило, сами справляются с проявлениями болезни и не нуждаются в приеме жаропонижающих. Размножение вируса приостанавливается. На фоне высокой температуры сосуды расширяются, и к очагу инфекции с кровью приходит больше иммуноглобулинов. Это такие белки, которые «подцепляют» инфекционных агентов и в составе иммунных комплексов выводят из организма. Так человек быстрее избавляется от вируса гриппа и выздоравливает.

Повышение температуры до 39 °C и более градусов уже может причинить вред организму – страдают нервная, дыхательная, сердечно-сосудистая системы.

Лечение гриппа у детей Комаровский. Доктор Комаровский о гриппе

Комаровский про грипп, а также профилактические меры и лечение высказывается чётко и на доступном языке. Знаменитый украинский педиатр —неординарная и на многие вопросы, касающиеся здоровья, имеет свое, оригинальное мнение.

Вирус гриппа распространён во всех уголках нашей планеты. Пик болезни приходится на холодные осенние и зимние месяцы. Объясняется это легко: люди большую часть времени проводят в помещениях, избегают сквозняков и склонны закрывать окна. Дети тесно общаются в детских садах и школах, чаще всего не выходят на улицу даже во время переменки. «Скученность» населения, недостаточный воздухообмен в помещении и снижение иммунитета на фоне похолодания — вот факторы, способствующие циркуляции вируса.

Как передаётся вирус гриппа?

Главным способом передачи вируса гриппа доктор Комаровский называет воздушно-капельный. Чиханье ив закрытых помещениях и общественном транспорте гарантирует распространение вирусов и поддерживает эпидемию.

Известный педиатр призывает всех по возможности воздержаться от поездок и стараться свести контакт с другими людьми к минимуму. Он одобряет карантин и временный отказ от посещения массовых мероприятий.

Правила лечения гриппа

Доктор Комаровский о гриппе и его лечении высказывается очень просто и доступно. Он хочет донести до каждого родителя, что важно не только употребление таблеток, но и в равной степени создание условий, в которых организм быстро справится с вирусом. Основные правила, которые помогут быстрее забыть о болезни:

• Поддерживать влажный прохладный (около 20°С) воздух в квартире;
• Не заставлять ребёнка есть, если он сам не просит;
• Максимально поить, температура воды (чая, компота, сока и т. д.) должна быть приближена к температуре тела;
• Для борьбы с высокой температурой следует применять ибупрофен и парацетамол. Аспирин детям до 16 лет противопоказан из-за возможного развития неблагоприятных последствий.

Если грипп протекает легко, необходимости в использовании дополнительных (антибактериальных, отхаркивающих, противоаллергических) препаратов нет. Поскольку грипп является вирусной инфекцией с высоким риском развития осложнений, его лечение включает применение противовирусных средств. Препаратом с доказанной эффективностью на сегодняшний день является осельтамивир. Но следует подчеркнуть, необходимую лекарственную терапию назначает доктор. А дело родителей создать благоприятные условия: проветрить, увлажнить, напоить ребёнка и не заставлять его есть через силу.

Как лечить грипп у детей в домашних условиях. Лечение гриппа

Выбор места, где больной будет проходить лечение, зависит от характера течения и выраженности клинических проявлений заболевания. Лёгкие формы могут остаться нераспознанными, особенно в межэпидемический период. В таких случаях больные могут быть оставлены в домашних условиях.

Люди со среднетяжёлыми и тяжёлыми формами гриппа (признаки приведены в разделе с симптомами), особенно дети первого года жизни, беременные и пожилые люди, имеющие совокупность заболеваний, должны быть госпитализированы в инфекционный стационар или стационар общего профиля при наличии инфекционных отделений.

Лечение, направленное на борьбу с вирусом

Этиотропная терапия (воздействие на возбудителя) показана всем больным гриппозной инфекцией, независимо от тяжести заболевания. Эффективность медикаментов напрямую зависит от времени начала терапии по отношению к началу развития заболевания. Максимально эффективной будет терапия, начатая в первые 48 часов (на ранних этапах вирусной репликации и его необильного количества). Далее происходит прогредиентное уменьшение эффективности препаратов (концентрация вируса возрастает по экспоненте и препарат просто не успевает произвести локализацию).

Противовирусные препараты

Из наиболее значимых современных средств стоит отметить ингибиторы нейраминидазы, например оселтамивир, занамивир, а также перамивир и ланинамивир, которые не зарегистрированы в нашей стране. В последнее время отмечаются случаи резистентности (устойчивости) вирусов гриппа к оселтамивиру, поэтому наибольшее рекомендательное значение приобретает занамивир. Кроме того, на рынке представлен класс блокаторов М2-каналов (амантадин и римантадин), к которым зачастую имеется резистентность вируса, что затрудняет распространение применения.

Общее лечение. Лечение, направленное на устранение механизмов и симптомов заболевания

Патогенетическая и симптоматическая терапия проводится по общим показаниям и включает дезинтоксикационные мероприятия, борьбу с гипертермией, обезвоживанием, восстановление функции респираторной системы, поддержание функционирования сердечно-сосудистой системы и др.

В случае возникновения осложнений и неотложных состояний проводится комплекс интенсивных мероприятий по борьбе с патологией соответствующего профиля.

Лечение гриппа у беременных

При лечении беременных женщин применяются те же методы, что и для небеременных с учётом противопоказаний. При высокой температуре тела назначают парацетомол . Препаратом выбора противовирусной терапии, назначаемым как можно раньше, является осельтамивир.

Лечение гриппа у детей

CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний США) для лечения детей от гриппа рекомендуют:

• Осельтамивир ( "Тамифлю" ) одобрен для лечения гриппа у детей в возрасте двух недель и старше. Осельтамивир для перорального применения выпускается в форме таблеток и жидкости.
• Занамивир ( "Реленза" ) одобрен для лечения гриппа у детей от семи лет. Не рекомендуется применять детям с сопутствующими респираторными заболеваниями, в том числе с астмой и хроническими заболеваниями лёгких. Занамивир вдыхают через специальный ингалятор.
• Перамивир ("Рапиваб") вводится внутривенно и рекомендован детям от двух лет.
• Балоксавир ("Хофлуза") — таблетка, которая назначается однократно внутрь. Препарат одобрен для раннего амбулаторного лечения детей от гриппа в возрасте от 12 лет.

Домашние средства лечения

Меры, облегчающие симптомы гриппа:

• пить больше жидкости — тёплую кипячёную воду, сок, чай, супы, чтобы предотвратить обезвоживание;
• больше спать, чтобы помочь иммунной системе бороться с инфекцией.

Пациентам показано назначение стола № 15 по Певзнеру (разнообразная здоровая пища).

Мифы и опасные заблуждения в лечении

Распространённый миф: грипп можно вылечить антибиотиками. Антибиотики, или антибактериальные препараты, бесполезны в борьбе с вирусной инфекцией.

Грипп у детей Комаровский. Противовирусные средства

Строго говоря, противовирусная терапия показана при любом респираторно-вирусном заболевании. К сожалению, противовирусные средства, имеющиеся в нашем распоряжении, часто не дают выраженного эффекта, да и легкость большинства эпизодов ОРВИ, ограничивающихся 1–3 лихорадочными днями и катаральным синдромом в течение 1–2 нед, не оправдывает проведения химиотерапии. Но в более тяжелых случаях, особенно при гриппе, противовирусные средства дают определенный эффект и должны применяться шире, чем это считается целесообразным сегодня.

Основное правило применения противовирусных химиопрепаратов — их назначение в первые 24–36 ч болезни, в более поздние сроки их эффект не виден. Основным противогриппозным средством, действующим также и на ряд других вирусов , является римантадин, который подавляет репродукцию всех штаммов гриппа типа А. Римантадин также ингибирует репродукцию респираторно-синцитиальных (РС) и парагриппозных вирусов. Рекомендуется; 5-дневный курс из расчета 1,5 мг/кг/сут в 2 приема детям 3–7 лет; по 50 мг 2 раза детям 7–10 лет — 3 раза в сутки — старше 10 лет . В раннем возрасте римантадин используют в виде альгирема (0,2% сироп): у детей 1–3 лет по 10 мл; 3–7 лет — по 15 мл: 1-й день 3 раза, 2–3-й дни — 2 раза, 4-й — 1 раз в день. Эффективность римантадина увеличивается при его приеме с препаратом но-шпа (дротаверином) перорально, в дозе 0,02–0,04 г — у детей 4–6 лет и 0,04–0,1 г — для пациентов 7–12 лет, особенно при нарушении теплоотдачи (холодные конечности, мраморность кожи) .

Сходным противовирусным действием обладает арбидол, ингибирующий слияние липидной оболочки вирусов гриппа с мембраной эпителиальных клеток. Он также является индуктором интерферона. Этот малотоксичный препарат можно назначить и при среднетяжелой ОРВИ с 2-летнего возраста: детям 2–6 лет по 50 мг на прием, 6–12 лет по 100 мг, старше 12 лет — по 200 мг на прием 4 раза в сутки. И римантадин, и арбидол сокращают лихорадочный период в среднем на 1 день как при гриппе А2, смешанных инфекциях, так и при не гриппозных ОРВИ .

Рибавирин (рибамидил, виразол) — противовирусный препарат, первоначально использовавшийся (в основном в США) как обладающий активностью в отношении РС-вируса при бронхиолитах у наиболее тяжелых больных с неблагоприятным преморбидным фоном (недоношенные, с бронхолегочной дисплазией). Препарат применяется для этой цели в виде постоянных (до 18 ч в сутки) ингаляций через специальный ингалятор в дозе 20 мг/кг/сут; из-за высокой цены и побочных явлений в Европе практически не применяется. Оказалось также, что этот препарат активен в отношении вирусов гриппа, парагриппа, простого герпеса, аденовирусов, а также коронавируса — возбудителя тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС — SARS). При гриппе у подростков старше 12 лет его применяют внутрь в дозе 10 мг/кг/сут в течение 5–7 дней. При ТОРС рибавирин вводят внутривенно.

Прогресс в отношении лечения гриппа, вызываемого вирусами как типа А, так и типа В, может быть связан с использованием ингибиторов нейраминидазы озельтамивир — тамифлю и занамивир — реленца. Эти препараты при раннем приеме уменьшают длительность лихорадки на 24–36 ч и обладают профилактическим действием, но опыта их применения у детей (с 12 лет) в России мало, да и в справочниках последних лет о них практически не пишут. Реленца применяется в виде ингаляций порошка (в США с 7 лет) — по 2 ингаляции (5 мг каждая) в день с интервалом не менее 2 ч (в 1-й день) и 12 ч (со 2-го по 5-й день лечения). Тамифлю (капсулы по 75 мг и суспензия 12 мг/мл) у взрослых и детей с 12 лет используется по 75 мг 1 раз в день в течение 5 дней (в США дозы для детей 1–12 лет: весом до 15 кг — 30 мг 2 раза в день, 15–23 кг — 45 мг 2 раза в день, 23–40 кг — 60 мг 2 раза в день). Этот препарат — единственный, к которому чувствителен птичий грипп H5N1, и в настоящее время ряд стран производят его накопление на случай эпидемии, что, видимо, ограничивает его применение при относительно небольшом производстве (Хоффман-Ля Рош, Швейцария, выпускает 7 млн доз тамифлю в год).

Через сколько дней проходит грипп у детей. Осложнения

У детей пик заболеваемости гриппом приходится на возраст от 3 до 14 лет, болеют дети в три раза чаще взрослых. В силу возрастной незрелости иммунной системы чувствительность к вирусу гриппа у детей вчетверо выше, чем у взрослых. Для детей грипп опасен своими осложнениями: пневмонией, синуситом и другими тяжелыми воспалениями внутренних органов. Ослабление организма способствует обострению хронических болезней.

Осложнения гриппа условно собраны в две большие группы: затрагивающие и незатрагивающие легкие. В легких может возникать воспаление, гнойники, эмпиема (гнойное расплавление). Осложнения вне легких бывают следующие: менингит, энцефалит, отит, болезни сердца и печени. Особенно опасен грипп для детей до 5 лет, в этой категории маленьких пациентов частота осложнений достигает 80-90%.

Путь передачи вируса гриппа – воздушно-капельный (при кашле и чихании, а также через инфицированные игрушки). Способствует распространению вируса сырая влажная погода, недостаточное количество солнца, скученность, плохая санитария.

Попадая на слизистую рта или носа, вирус «цепляется» к цилиндрическому эпителию. Вещество нейраминидаза разрушает мембрану клетки, РНК проникает внутрь и там начинается размножение с использованием ресурсов клетки-хозяина. Использовав один эпителиоцит, размножившиеся вирусы выходят наружу и поражают соседние. Вирусы также проникают в капилляры, откуда с током крови могут разноситься по различным органам.

Через 2 часа от момента заражения и до 7-го дня болезни человек остается заразным, передавая инфекцию окружающим. Для прекращения эпидемии применяют административно-карантинные меры: закрывают для посещения детские сады и школы, отменяют общественные мероприятия. Разобщение людей позволяет быстро снизить количество заболевших.

Лихорадка при гриппе достигает максимальных значений – около 40 С и выше.

Грипп инкубационный период у детей. Клиническая картина заболевания

Инкубационный период при гриппе длится от 12 часов до 3 дней, в среднем 1–2 дня. Заболевание начинается остро, без продромальных признаков. В первые же часы температура становится высокой (38 °С и выше). У детей быстро появляются признаки инфекционного токсикоза: вялость, отказ от еды или рвота на высоте лихорадки у детей раннего возраста, нарушение сна. Дети школьного возраста могут отчетливо указать на такие признаки болезни, как головная боль (цефалгия в результате вовлечения в процесс тройничного нерва и барорецепторов) с характерной локализацией в области лба, висков и надбровных дуг, боль в глазных яблоках, особенно при движении глаз, светобоязнь, слезотечение, ломота в суставах, мышцах и костях, головокружение.

Общая слабость, появляющаяся с самого начала болезни, прогрессивно нарастает. Ребенок выглядит апатичным и адинамичным, замкнутым, раздражительным, сонливым или, наоборот, возбужденным. Это признаки токсикоза с вовлечением центральной нервной системы (ЦНС). Лицо одутловато и гиперемировано, часто припухают нижние веки вследствие появления конъюнктивита. Наблюдаются инъекции сосудов склер. Изменение внешнего облика детей является результатом поражения шейных узлов симпатической нервной системы и сосудов головного мозга. Кожа влажная (общий гипергидроз), и это связано также с нарушением функционального состояния вегетативной НС. Головокружение и склонность к обморочным состояниям чаще всего наблюдаются у детей старшего возраста, рвота и понос — преимущественно в младшей возрастной группе. При тяжелой форме гриппа и выраженных циркуляторных расстройствах со стороны ЦНС может наблюдаться картина церебральной дисфункции: затемнение сознания, бред, галлюцинации, менингеальный симптомокомплекс при неизмененном ликворе (менингизм). У детей раннего возраста ежегодно регистрируются случаи отека-набухания головного мозга, ведущим признаком которого является церебральная недостаточность с синдромом угнетения сознания и судорог на фоне гипертермии .