Исследование: Какой риск заражения представляет человек с коронавирусом для своего окружения

Исследование: Какой риск заражения представляет человек с коронавирусом для своего окружения

Вот три условия, при которых вы больше всего рискуете заразиться, если поблизости окажется носитель коронавируса.

Закрытое непроветриваемое помещение, кондиционер

Инфицированному не обязательно чихать и кашлять – даже когда он говорит и просто дышит, он распространяет мельчайшие брызги, которые долго держатся в воздухе. Другие могут вдыхать их напрямую.

Так, в частности, возникла вспышка в китайском мегаполисе Гуанчжоу, где посетитель ресторана, оказавшийся бессимптомным носителем, заразил несколько человек за соседними столиками. В условиях плохой вентиляции «вирусный аэрозоль» от говорившего и дышавшего носителя накапливался в воздухе, а мощно дувший кондиционер лишь способствовал рециркуляции вирусных капель.

Фактор «пятнадцати минут»

А именно длительное – от 15 минут и дольше – общение без маски с возможным носителем на расстоянии менее 2 метров, в том числе на улице.

Впрочем, если этот носитель с явными симптомами, чихает и кашляет, то заразиться от него можно за секунды, предупреждают медики.

Фактор «караоке»

Скоростное распространение вируса происходит на массовых мероприятиях, где люди громко разговаривают, поют, глубоко дышат, как, скажем, в спортзалах, на концертах, конференциях, вечеринках, в караоке-барах. В таких условиях даже один инфицированный человек становится «суперразносчиком», который может за очень короткое время заразить множество людей вокруг.

Кстати, согласно недавнему исследованию, опубликованному на платформе Wellcome Open Research, 10% людей с коронавирусом ответственны за 80% заражений.

Связанные вопросы и ответы:

Какие факторы влияют на степень заразности человека с коронавирусом

Специалисты отмечают три основных пути передачи коронавируса:

Воздушно-капельный

В этом случае инфекция передается от человека к человеку с частицами слизи из носоглотки или слюной. Например, если кто-то рядом с вами чихает и кашляет. Вирус долго сохраняет активность во влажной среде – в слюне, выделениях носа. При разговоре, плаче, крике, чихании или кашле частицы слизи и слюны могут разлетаться на расстояние до 1 м вокруг заболевшего.

Как обезопасить себя

В разгар пандемии врачи советовали избегать скопления людей, отказаться от походов в театры, музеи, кино, на концерты и спортивные соревнования, поездок в общественном транспорте, походов торговые центры и магазины в час пик. Если нет возможности оставаться дома, рекомендуется держаться от людей на расстоянии больше 1 м, особенно от тех, кто кашляет и чихает.

Контактно-бытовой

Этот вариант заражения реализуется, когда инфекция передается при прямом контакте со слизистыми заболевшего (при поцелуях) или кожей (если болеющий чихал в ладони и после этого вы пожали ему руку). Возможен и непрямой (опосредованный) контакт – это попадание вируса со слизистых на руки, а с грязных рук – на поверхности (стол, ручки дверей, технику и т.д.).

Как обезопасить себя

В местах скопления людей, где необходимо прикасаться к поверхностям, нужно использовать перчатки или часто мыть руки, не касаться грязными руками лица, носа, рта и глаз. Дома при наличии заболевших необходима влажная уборка или обработка поверхностей антисептиками. Также стоит отказаться от объятий и поцелуев с больными людьми.

Воздушно-пылевой

В данном варианте вирус попадает в организм с частичками пыли. Вероятность такого заражения невелика, но все же существует.

Как обезопасить себя

Нужно как можно чаще убирать помещения, в которых находятся больные коронавирусом люди.

– Человек, который вынужден пользоваться общественным транспортом и находится в большом скоплении людей, должен обязательно иметь маску и перчатки на руках, – советует к.м.н., вирусолог Анна Демина . – Потому что он неизбежно будет соприкасаться с поверхностями, которые могут быть заражены коронавирусом. Перчатки после поездки нужно или дезинфицировать спиртосодержащими растворами, или выбросить. Если есть возможность пойти пешком или поехать на своей машине – это предпочтительнее, чем общественный транспорт.

Редкие пути передачи коронавируса

После многочисленных исследований было определено, что, в основном, вирус попадает в организм с частицами слизи и слюны, а также с грязных рук. Есть более редкие варианты его передачи, значимость которых не так велика или вероятность такой передачи ставится под сомнение.

Фекально-оральный путь

В этом случае вирус передается с пищей, с грязными руками и предметами обихода, попадает с немытых рук на посуду, сырые или плохо прожаренные продукты, особенно мясо и рыбу.

Как обезопасить себя

Тщательно мойте посуду после еды. Да и перед едой не грех еще раз ее сполоснуть. Заведите себе индивидуальную посуду, которой не будет пользоваться никто другой. Заведите отдельные разделочные доски для сырых продуктов и готовых. Хорошо прожаривайте, пропекайте и проваривайте мясо и рыбу – тепловая обработка убивает коронавирус.

Сколько времени проходит с момента заражения до появления первых симптомов COVID-19

Сильная слабость, головная боль, кашель еще никогда не вызывали столько тревоги, как в период пандемии COVID-19. Его симптомы похожи на проявления обыкновенной простуды, ОРВИ, гриппа, аллергии, поэтому заболевания можно спутать. Чтобы понимать, с чем столкнулся организм, необходимо знать главные признаки коронавируса, которые в большинстве случаев заражения возникают первыми.

Такие симптомы обычно проявляются на 5–6 день после контакта с носителем. Но инкубационный период заболевания может сократиться до 3–5 суток, если общение с инфицированным было тесным. У людей со стойким иммунитетом начальные ковидные признаки обнаруживаются спустя несколько недель.

Ранние симптомы SARS-CoV-2, которые проявляются чаще всего в первые дни после закрепления вируса в организме:

День	Легкая форма	Обычное течение и тяжелая форма
1	Насморк и заложенность носа, ноющая боль в мышцах, общая слабость и недомогание, мигрень, першение в горле	Ноющая боль в мышцах, высокая температура, ломота в теле, насморк, боль в горле
2	Ощущение дискомфорта в животе, тошнота и рвота, потеря аппетита	Потеря вкуса и обоняния, высокая температура, которая плохо сбивается, недомогание
3	Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, диарея	Проходит заложенность носа, но появляются частые приступы сухого кашля

Такие симптомы выделены по дням условно, поскольку их интенсивность и время проявления напрямую зависят от состояния здоровья зараженного. Если у инфицированного есть сопутствующие хронические заболевания, признаки covid 19 становятся ярче. Поговорим подробнее о симптомах.

Может ли человек без симптомов быть заразным для окружающих

Важный фактор — путь распространения инфекции. Далеко не все патогенные вирусы и микробы могут передаваться при помощи слюны и слизи из дыхательных путей — при кашле или чихании. Например, некоторые вирусы, не относящиеся к ОРВИ, передаются только через кровь , половым путем и т. д.

ОРВИ и, в частности, грипп — это как раз кашель, чихание и даже дыхание. Поэтому человек может быть уже заражен, вирус уже может вовсю размножаться в клетках его слизистой, но пока у него не начались кашель и чихание — такой человек не очень опасен для окружающих. Если, конечно, он при этом не начнет активно целоваться, рассказывать секреты на ушко или меняться со всеми облизанными ложками и общими чайными чашками — на такие случаи приходится, по разным данным, от 1 до 8% случаев заражения ОРВИ.

Когда человек движется к выздоровлению, симптомы ОРВИ уменьшаются. В среднем, простуда с момента появления первых симптомов длится от 3 до 10 дней — и на протяжении этого срока человека лучше считать заразным. Максимум выделения вируса, то есть период, когда больной человек максимально заразен для окружающих — это 2-3 дня с момента появления симптомов болезни. В то же время выделение вируса при некоторых ОРВИ может длиться до 3 недель — даже на фоне отсутствия симптомов, но степень заразности такого человека будет минимальна.

Из вышесказанного следует, что пока коллега по работе или близкий человек не кашляет и не чихает на окружающих — не стоит бояться, что он уже заразил всех вокруг, даже если через несколько часов у него появились все признаки болезни. Но меры предосторожности соблюдать, конечно, необходимо.

Какие методы диагностики помогают определить заразен ли человек коронавирусом

Среди таких методов диагностики чаще всего используются два вида.

Экспресс-тесты

Дают возможность узнать, выработался ли у человека иммунитет к вирусу. Для этого проводятся исследования на наличие двух антител: G и M. Если результат такого иммунохроматографического (ИХГ) теста положительный, это свидетельствует о том, что заболевание в организме протекает уже больше недели. ИХГ анализ помогает быстро выявить даже бессимптомный коронавирус. Кроме того, можно оценить уровень иммунной защиты организма.

Отличие экспресс-тестов от обыкновенных не только в быстром результате, но и в месте проведения. Делаются такие не в специальной лаборатории, а локально. Берется кровь из пальца либо из вены.

Это очень удобно, если необходимо протестировать много людей вне медицинского учреждения. Например, летом 2020 года власти Германии решили бесплатно тестировать таким методом иностранных туристов, которые прибывали в аэропорт.

Особенно важно провериться на наличие антител IgG и IgM тем категориям населения, которые контактируют со множеством людей и находятся в группе риска.

ПЦР тест

Этот вид диагностики коронавируса признан лучшим из-за надежности. Она составляет 99%. Такой тест не только помогает обнаружить носителя инфекции, но и вовремя выявить контактирующих.

В 1993 году автор методики полимеразной цепной реакции, Кэри Мюлис, получил Нобелевскую премию по химии. Ее суть в том, что берется фрагмент ДНК в малой концентрации и значительно искусственно увеличивается при помощи ферментов.

PCR считается самым чувствительным, потому что определяет наличие возбудителя и его количество, даже когда содержание минимальное. Анализ этим методом особенно актуальный при бессимптомном течении заболевания.

Сдавая ПЦР тест, можно получить еще несколько преимуществ:

• проверить на генетическом уровне собственное здоровье;
• выявить вирус на ранней стадии;
• обнаружить другие вредоносные микроорганизмы.

В основе PCR диагностики – технология инвитро (in vitro). Эта методика позволяет проводить эксперимент вне живого организма – в пробирке.

Как долго человек остается заразным после выздоровления от COVID-19

Для разработки КоронаВак использовали дезактивированный вирус. То есть, ее изготавливают по давно проверенной технологии, как вакцину от полиомиелита или кори. Несмотря на то, что в нее включен естественный патоген, практика давно доказала, что заражения не происходит. Современные вакцины от COVID-19 вводят в 2 этапа. Антитела начинают вырабатываться уже на первой стадии, формируя иммунитет, на второй — он закрепляется. Но пока иммунитет полностью не сработал, не запустил механизм защиты, человек может сам заболеть и заразить окружающих.

Но инфицирование никак не связано с прививкой. Вариантов, что привели к заболеванию, 2: препарат вводили лицу, которое уже находилось в продромальном периоде или же — человек встретился с инфекцией до формирования антител. Переносчиком COVID-19 можно остаться даже после вакцинации. Вирус внедряется в организм через верхние дыхательные пути, начинает активно размножаться. Это может проявляться бессимптомно или в форме насморка, сопровождаться субфебрильной температурой. В это время человек может быть заразен для окружающих. Поэтому, после того как сделал прививку, от маски отказываться не следует.

Считать себя защищенным после первой прививки Спутник V или других вакцин, нельзя.

Наоборот, в это время нужно более тщательно соблюдать рекомендации ВОЗ и Роспотребнадзора. Организм при встрече с патогеном наиболее уязвим. Легкое недомогание, слабость, вялость и повышение температуры до +37,6°С считают нормальным иммунным ответом. В первые дни защитная система приспосабливается, начинает вырабатывать антитела. Эксперты объясняют, что в это время следует быть особенно осторожными, избегать контактов с людьми с признаками респираторных инфекций.

Влияет ли степень тяжести болезни на заразность человека с коронавирусом

Фото: Сергей Бобылев/ТАСС

Обширные данные собраны на сегодняшний день группой экспертов под руководством профессора Королевского колледжа Лондона Тима Спектора, работающей над проектом COVID Symptom Study . В их базе – сведения о десятках тысяч жителей Великобритании, переболевших ковидом. Обобщив их, ученые пришли к следующим выводам.

У подавляющего большинства заболевших симптомы сравнительно легкие, держатся порядка двух недель, а затем наступает выздоровление.

Люди с особенно тяжелым течением болезни переживают его по типичной схеме. В первые два дня пациент страдает от аносмии (потери обоняния), лихорадки и кашля, затем примерно в течение недели у него развиваются тяжелые респираторные симптомы, и на второй неделе заболевания больному требуется госпитализация.

Но есть третья группа, составляющая примерно 10% всех пациентов, у которой болезнь длится много недель или даже несколько месяцев, причем разнообразные симптомы могут то появляться, то исчезать.

Американский врач, работающий в отделении скорой помощи больницы при Университете Калифорнии 32-летний Росни Дэниел также предупреждает о том, что далеко не всегда улучшение состояния пациента свидетельствует о полном выздоровлении. Сам Росни, заболев ковидом, в течение нескольких дней испытывал боли в мышцах и озноб. Затем у него развились лихорадка, кашель, слабость, а боли в мышцах усилились.

Через несколько дней Дэниел почувствовал себя лучше, однако на седьмой день от начала заболевания, симптомы вернулись, и к ним добавилась одышка.

Поскольку он страдает легкой формой астмы, Дэниел стал использовать свои обычные ингаляционные препараты, а также, будучи врачом, сам прописал себе антибиотики для предупреждения вторичной бактериальной инфекции. Через несколько дней ему стало лучше, и сейчас доктор Дэниел работает в своей больнице и на самочувствие не жалуется.

Дэниэл болел чуть больше 10 дней, однако есть пациенты, страдающие от симптомов ковида до 3 месяцев. При таком течении заболевания дело, как правило, не доходит до применения ИВЛ, больной остается дома и переживает попеременно то усиление, то облегчение симптомов.

Какие меры предосторожности помогают снизить риск заражения от человека с коронавирусом

• Во-первых , соблюдайте правила гигиены, если кто-то из членов семьи заболел (не обязательно коронавирусной инфекцией). Больной должен оставаться дома, находиться в отдельной комнате или на максимальном расстоянии от других людей, в месте с хорошей вентиляцией. Носовые платки или салфетки, в которые человек кашляет, чихает или сморкается, нужно сразу же класть в закрывающийся пластиковый пакет. Часто мыть руки — как самому больному, так и тем, кто его окружает. В ванной — пользоваться отдельными полотенцами, саму ванную дезинфицировать несколько раз в день моющими средствами, как и поверхность унитаза.
• Во-вторых , если ваш друг заболел ОРВИ, рекомендуется не навещать его без необходимости. Сегодня есть смартфоны и интернет, возможностей пообщаться безопасно масса. Если есть подозрение, что это именно коронавирус, обязательно нужно немедленно позвонить на «горячую линию» и сообщить об этом — тогда такого пациента будут лечить уже в больнице.
• В-третьих , если вы ощущаете у себя симптомы респираторного заболевания — носите маску. Этим вы снизите риск заразиться для окружающих. Если вы кашляете или чихаете — отворачивайтесь от людей, прикрывайте рот обеими руками. А если вы при этом пользуетесь платком, то, опять же, убирайте его в пластиковый пакет, или выбрасывайте в закрывающуюся крышкой мусорную корзину.
• В-четвертых , руки. Обрабатывайте их дезинфицирующим гелем, мойте чаще. Мыть руки нужно минимум по 40 секунд, хорошо мылить до образования пены, тщательно промывать всю ладонь, участки между пальцев и под ногтями — там вирусы и бактерии остаются чаще всего. Если вы моете руки в общественном туалете — после этого закрывайте кран не голыми руками, а оторвите для этого кусочек бумаги. То же самое относится и к дверным ручкам. И высушите руки перед тем, как выходить. Старайтесь в общественных местах не касаться руками своих глаз, носа или рта. Через их слизистые оболочки вирус тоже может проникать в организм.
• В-пятых , общаясь с людьми, старайтесь выдерживать дистанцию в один метр там, где это возможно.
• По поводу маски . ВОЗ рекомендует носить маску, только если вы заболели. Надев маску, вы можете подумать, что вы теперь в безопасности. На самом деле, нет — если вы не соблюдаете другие правила, о которых я говорила выше.